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JavaScript Object Notation  |  2002-02-12  |  10MB

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  79.         },
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  82.             "Lemma": "abdutt├│ri",
  83.             "Lemma_Pulito": "abduttori",
  84.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b abdutt\\'f3ri\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , m\\'f9scoli, muscoli che con la loro azione determinano lo spostamento laterale di un arto. Questa \\'e8 in realt\\'e0 l'azione prevalente di tali muscoli in quanto ciascun movimento articolare risulta dalla contrazione di pi\\'f9 muscoli, cos\\'ec come ciascun muscolo pu\\'f2 concorrere a pi\\'f9 movimenti articolari. \r\n\\par Nell'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i arto superiore\\plain\\f3\\fs20\\cf1  svolgono attivit\\'e0 di abduzione il muscolo deltoide e il sovraspinato, che si inseriscono sul tronco e sull'omero con il contributo, in parte, anche del muscolo trapezio dorsale; a livello dell'avambraccio il flessore radiale del carpo, il lungo radiale; nella mano l'abduttore lungo del pollice, l'abduttore breve del pollice. \r\n\\par Nell'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i arto inferiore\\plain\\f3\\fs20\\cf1  agiscono come abduttori i muscoli glutei grande, medio e piccolo, e il muscolo piriforme, che si inseriscono sul bacino e sul femore; a livello della coscia il tensore della fascia lata; tra i muscoli della gamba l'estensore lungo comune delle dita, i peronei anteriore e laterali, lungo e breve; a livello del piede gli abduttori dell'alluce e del quinto dito, gli interossei dorsali secondo, terzo e quarto.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  94.             "Lemma_Pulito": "abduzione",
  95.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b abduzi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , spostamento di un arto o di una sua parte in senso laterale, con  allontanamento dalla linea verticale mediana del corpo. Tale movimento si verifica sul piano frontale; per le dita della mano si fa invece riferimento a una linea ideale passante per il dito medio e nel piede a una linea passante per il secondo dito. Un particolare movimento di a. si ha nel bulbo oculare a opera del muscolo retto laterale. Esso avviene sull'asse verticale e assume meglio il nome di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i divergenza\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . L'a. \\'e8 realizzata da determinati muscoli che prendono il nome di abduttori. Il movimento opposto all'a. viene definito adduzione.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  96.             "Foto": "@",
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  101.         },
  102.         {
  103.             "ID": 9,
  104.             "Lemma": "aberrazi├│ni cromos├▓miche",
  105.             "Lemma_Pulito": "aberrazioni cromosomiche",
  106.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b aberrazi\\'f3ni cromos\\'f2miche\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , alterazioni del patrimonio genetico caratterizzate da modificazioni del numero o della morfologia dei cromosomi. Pi\\'f9 spesso spontanee, possono anche venir provocate da radiazioni ionizzanti, farmaci, alcuni virus; una volta instaurate, si mantengono nelle generazioni cellulari successive. Possono interessare i cromosomi sessuali, o gli autosomi, o pi\\'f9 raramente entrambi.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet Alterazioni nel numero dei cromosomi. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Derivano da un processo di non disgiunzione dei cromosomi omologhi durante la prima o la seconda divisione meiotica, o durante le prime divisioni cellulari dello zigote (in tal caso si origina un mosaico, cio\\'e8 un soggetto nel quale coesistono corredi cromosomici diversi); tali anomalie numeriche possono consistere nella presenza di un numero inferiore (monosomia) o superiore (polisomia) di cromosomi. La sindrome di Down \\'e8 la pi\\'f9 frequente malattia associata ad anormalit\\'e0 numerica degli autosomi (trisomia del cromosoma 21); le pi\\'f9 rare trisomie 13 e 18 si associano ad anomalie gravi e complesse che portano a morte precoce.\r\n\\par Anomalie numeriche dei cromosomi del sesso si hanno: nella sindrome di Klinefelter, caratterizzata da un cromosoma X in pi\\'f9 (o in casi molto pi\\'f9 rari dalla presenza di cromosomi XX e XY in pi\\'f9) e da diverse alterazioni somatiche; nella sindrome di Turner, in cui l'individuo \\'e8 somaticamente femmina e il suo corredo cromosomico \\'e8 caratterizzato dalla presenza di un unico cromosoma sessuale del tipo X (condizione XO); in altre pi\\'f9 rare condizioni. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet Alterazioni nella morfologia o nella struttura dei cromosomi. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Sono la conseguenza di rotture cromosomiche seguite da una riorganizzazione dei cromosomi stessi in combinazioni anomale. Cos\\'ec si pu\\'f2 avere la perdita di una parte di cromosoma (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i delezione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); presenza in un cromosoma di un segmento ripetuto due volte (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i duplicazione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); rottura del cromosoma in due punti seguita da ricomposizione dei frammenti dopo che il segmento cromosomico compreso tra i due punti di rottura \\'e8 ruotato di 180\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\up12 o\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i inversione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); trasferimento di un segmento cromosomico su un cromosoma non omologo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i traslocazione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); divisione del cromosoma lungo l'asse minore (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i isocromosomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); formazione di cromosomi ad anello quando la rottura avviene all'estremit\\'e0 di entrambi i bracci che in seguito si riuniscono. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet Anomalie morfologiche degli autosomi. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Si riscontrano nella leucemia mieloide cronica, nella sindrome di Marfan (malattia ereditaria caratterizzata da lunghezza eccessiva degli arti associata ad anomalie oculari e malformazioni cardiache) e in altre sindromi malformative; quando le anomalie morfologiche si presentano nei cromosomi del sesso si associano a differenziazioni sessuali.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  113.         {
  114.             "ID": 10,
  115.             "Lemma": "abitazi├│ne",
  116.             "Lemma_Pulito": "abitazione",
  117.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b abitazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , igi\\'e8ne dell', insieme di norme e regole relative agli immobili tali da assicurare il benessere psicofisico dell'individuo e della collettivit\\'e0. Condizioni essenziali sono:\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet la scelta del terreno \\plain\\f3\\fs20\\cf1 sul quale si costruisce (dalle cui condizioni dipende principalmente l'umidit\\'e0 della casa); \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet la disposizione rispetto al sole \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (che determina le condizioni di illuminazione e influisce sulla temperatura e sull'umidit\\'e0); \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet le propriet\\'e0 dei materiali da costruzione \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (porosit\\'e0, rapidit\\'e0 di prosciugamento, capacit\\'e0 di isolamento termico e acustico);\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet le dimensioni e la distribuzione \\plain\\f3\\fs20\\cf1 dei locali;\r\n\\par \\bullet la possibilit\\'e0 di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i approvvigionamento idrico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ;\r\n\\par \\bullet la possibilit\\'e0 di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i smaltimento dei rifiuti.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1 A queste norme di base a difesa della salute collettiva si aggiungono misure pi\\'f9 specifiche secondo l'utilizzo degli ambienti in cui si dovr\\'e0 vivere o lavorare.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'illuminazione.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Un'attenzione particolare \\'e8 necessaria se i locali sono destinati ad attivit\\'e0 lavorative e scolastiche: in ambienti mal illuminati l'occhio \\'e8 costretto a un maggior sforzo accomodativo, con affaticamento precoce; viceversa l'eccessiva illuminazione porta all'abbagliamento. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'umidit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Rappresenta una delle maggiori cause di insalubrit\\'e0 delle abitazioni favorendo l'insorgenza di tutta una serie di malattie come, per esempio, infezioni dell'albero respiratorio, angine, malattie articolari acute e croniche. In generale l'organismo pu\\'f2 tollerare bene valori di umidit\\'e0 relativa compresi tra il 20% e il 70%, a condizione che temperatura e ventilazione siano favorevoli.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La temperatura.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Valori troppo alti o troppo bassi sono ugualmente mal tollerati. Il riscaldamento degli ambienti ha lo scopo principale di diminuire la dispersione del calore del corpo, che non pu\\'f2 essere ottenuta soltanto con il vestiario. Un buon sistema di riscaldamento deve mantenere costante e uniforme la temperatura nei diversi locali, senza che venga alterata la composizione dell'aria o ne venga variato il giusto tasso di umidit\\'e0. Le temperature pi\\'f9 favorevoli sono comprese tra i 18 e i 20 oC. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La ventilazione.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Assicura il ricambio dell'aria. Pu\\'f2 essere naturale o artificiale, a seconda che avvenga attraverso porte e finestre o con il ricorso a sistemi artificiali di condizionamento. Ha lo scopo di assicurare una conveniente dispersione delle impurit\\'e0 (odori, pulviscolo, anidride carbonica ecc.) e di contrastare le modificazioni chimiche e fisiche che avvengono di norma negli ambienti abitati dall'uomo. Facendo riferimento al contenuto di anidride carbonica dell'aria in ambienti chiusi si \\'e8 potuto constatare che oltre l'1% comporta modificazioni di umidit\\'e0 e di temperatura tali da rendere l'aria nociva. Per garantire un naturale benessere \\'e8 stato calcolato che una persona adulta in condizioni di riposo o di attivit\\'e0 sedentaria richiede 37 m\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\up7 3\\plain\\f3\\fs20\\cf1  d'aria al giorno, valore che pu\\'f2 anche raddoppiare in condizioni di lavoro manuale pesante.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  125.             "ID": 11,
  126.             "Lemma": "abit├╣dine",
  127.             "Lemma_Pulito": "abitudine",
  128.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b abit\\'f9dine\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , pu\\'f2 definirsi come il permanere stabile, nella memoria di un individuo, di rapporti e associazioni tra uno stimolo e la sua risposta. Consiste sostanzialmente nell'acquisizione di modelli di comportamento stabili, di cui sovente non si ha pi\\'f9 consapevolezza, che vengono automaticamente attivati di fronte al presentarsi di stimoli/eventi simili. I comportamenti abitudinari sono quelli che pi\\'f9 comunemente vengono presi come criteri di valutazione per descrivere i tratti individuali di personalit\\'e0. Infatti si presentano come sintesi finale degli apprendimenti di natura emotiva e affettiva effettuati sino a quel momento.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  139.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ablazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che designa l'asportazione chirurgica, o mediante mezzi fisici o chimici, di una qualsiasi parte anatomica, pi\\'f9 frequentemente riferito al distretto cutaneo. L'a. di un organo o di un viscere viene invece preferibilmente indicata aggiungendo al nome dell'organo stesso il  suffisso -ectomia (per es. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i appendicectomia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , asportazione dell'appendice). \\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  147.             "ID": 13,
  148.             "Lemma": "ab├▓rto",
  149.             "Lemma_Pulito": "aborto",
  150.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ab\\'f2rto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , interruzione della gravidanza prima che il feto sia capace di vita autonoma extrauterina. Convenzionalmente si fissa come termine di tempo la fine del sesto mese (dal settimo mese in poi si parla di parto prematuro); tale limite pu\\'f2 tuttavia variare da paese a paese. In alcuni Stati quale indice di riferimento per valutare la maturit\\'e0 del feto ci si basa sul suo peso anzich\\'e9 sull'epoca della gravidanza: considerando limiti inferiori della vitalit\\'e0 i 500-1000 g, si definisce come a. l'espulsione di un feto di peso inferiore ai 500 g. L'a. pu\\'f2 essere spontaneo o provocato.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet A. spontaneo. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Costituisce una evenienza abbastanza comune, che complica il 12-15% ca. delle gravidanze; la sua frequenza precisa tuttavia \\'e8 difficilmente valutabile, sia perch\\'e9 molti aborti provocati possono simulare aborti spontanei, sia perch\\'e9 un a. che intervenga nei primi stadi dello sviluppo embrionale pu\\'f2 non venire riconosciuto come tale, sia infine perch\\'e9 possono venire erroneamente considerati aborti episodi di emorragia uterina che compaiono dopo un periodo di amenorrea. Le cause dell'a. spontaneo possono essere molto numerose, riguardando alterazioni dell'organismo materno che rendono impossibile la normale evoluzione della gravidanza, oppure anomalie del prodotto del concepimento. Queste ultime sono responsabili della maggior parte degli aborti spontanei che intervengono nelle prime settimane e sono da riferire ad anomalie cromosomiche, le quali non consentono un regolare sviluppo dell'embrione o degli annessi embrionali (membrane fetali, cordone ombelicale, placenta). La causa di queste anomalie \\'e8 sconosciuta: esse possono realizzarsi durante il processo che porta alla maturazione dell'uovo o dello spermatozoo, durante la fecondazione, o anche durante le prime divisioni dell'uovo fecondato. Per quanto riguarda le alterazioni a carico dell'organismo materno, sono particolarmente importanti quelle che interessano l'apparato genitale: malformazioni anatomiche, anomalie di posizione dell'utero, tumori della parete uterina, infiammazioni. \r\n\\par Anche l'impianto dell'uovo in sede anomala (per es. a livello dell'istmo o della tuba) pu\\'f2 non consentire il suo sviluppo oltre un certo stadio. A volte queste condizioni locali sono causa di aborti ripetuti (a. abituale). Anche condizioni patologiche generali dell'organismo materno possono essere causa di a. spontaneo, contandosi fra queste malattie infettive (per es. sifilide, toxoplasmosi, epatite acuta, tubercolosi), nefriti e pielonefriti, cardiopatie, intossicazioni croniche spesso di natura professionale (per es. intossicazioni da benzene, da mercurio, da piombo), malattie del metabolismo (per es. diabete), deficienze ormonali o vitaminiche. I sintomi dell'a. possono essere diversi.\r\n\\par Nella cosiddetta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i minaccia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  d'a. si ha soltanto lieve perdita di sangue dagli organi genitali associata a dolori alle regioni lombari o a vere e proprie coliche dovute a contrazioni della muscolatura uterina. Con opportuna e tempestiva terapia (riposo a letto, somministrazione di vitamine, di ormoni o di farmaci che riducano la contrattilit\\'e0 dell'utero) tale sintomatologia pu\\'f2 regredire e la gravidanza riprendere normalmente il suo corso. Quando i sintomi sono pi\\'f9 accentuati e si associano a dilatazione del collo dell'utero, l'a. \\'e8 considerato \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i inevitabile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Ai sintomi descritti fa seguito l'espulsione completa dell'uovo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. completo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) o solo di frammenti (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. incompleto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ): in questo secondo caso \\'e8 necessario svuotare la cavit\\'e0 uterina mediante raschiamento, per impedire che frammenti ovulari ritenuti possano provocare emorragie o infezioni. Quando il feto ha ormai raggiunto dimensioni considerevoli la sua espulsione richiede un tempo pi\\'f9 lungo, necessario affinch\\'e9 la dilatazione del collo uterino sia completa (\\ldblquote parto in miniatura\\rdblquote ).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet A. provocato. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Pu\\'f2 venire eseguito a scopo terapeutico quando la continuazione della gravidanza costituirebbe un pericolo per la vita della paziente (per es. in caso di grave malattia cardiaca, di eclampsia, di tubercolosi polmonare grave, di malattie renali croniche, di ipertensione complicata da scompenso cardiaco, di infezioni quali la rosolia, l'epatite acuta, l'endocardite batterica, o in caso di tumori maligni). \r\n\\par La valutazione di queste eventualit\\'e0 va fatta caso per caso in base a un consulto medico. L'a. terapeutico \\'e8 regolato da legislazioni che variano da paese a paese e che negli ultimi decenni hanno subito varie modifiche, riflesso di un diverso atteggiamento della societ\\'e0 nei confronti del problema. L'a. pu\\'f2 invece essere provocato intenzionalmente al fine di sopprimere una gravidanza e variamente motivato, ma comunque indipendentemente da indicazioni mediche. L'a. provocato viene eseguito con tecniche diverse a seconda dell'epoca di gestazione: prima della dodicesima settimana si ricorre all'aspirazione del contenuto uterino con una cannula, o al raschiamento della cavit\\'e0 stessa previa dilatazione del canale cervicale. In epoca successiva si ricorre a vari metodi farmacologici o meccanici che provochino la contrazione uterina, o a un intervento chirurgico analogo al taglio cesareo.\r\n\\par I mezzi abortivi usati clandestinamente sono assai vari: somministrazione di varie sostanze ad azione tossica (prezzemolo, zafferano, oleandro, o anche veleni pi\\'f9 potenti), mezzi fisici quali massaggi addominali, lavande calde vaginali, pediluvi e bagni caldi, o manovre portate direttamente nella cavit\\'e0 uterina (per es. introduzione di sonde, di ferri da calza, di penne, o iniezioni di liquidi irritanti quali soluzioni di sapone, di ipermanganato, di disinfettanti). Queste manovre portano a gravi complicanze quali avvelenamenti, alterazioni tossiche epatorenali, perforazione uterina, embolia, emorragie gravi, infezioni localizzate o generalizzate, tali da condurre spesso alla morte della paziente.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  156.         },
  157.         {
  158.             "ID": 14,
  159.             "Lemma": "abrasi├│ne",
  160.             "Lemma_Pulito": "abrasione",
  161.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b abrasi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , lesione degli strati pi\\'f9 superficiali della cute che, nella zona interessata, si presenta arrossata e ricoperta da piccole squame di epidermide. L'a. si produce a seguito di traumi non gravi determinati dall'urto, con striscio, di un corpo contundente con la superficie corporea, oppure dall'urto, sempre con striscio, della superficie corporea con un'altra superficie sufficientemente dura e resistente. Si pu\\'f2 verificare tangenzialmente alla superficie colpita, oppure con un diverso angolo di incidenza: in tal caso  insieme all'a. si ha anche contusione dei tessuti sottostanti. Secondo l'entit\\'e0 del trauma si ha un semplice sollevamento degli strati cornei della cute oppure una lesione di strati cutanei pi\\'f9 profondi. \r\n\\par L'a. provoca la fuoruscita di liquidi che formano una sottile crosta giallastra; questa assume un colorito scuro quando sono coinvolti anche piccoli vasi sanguigni con fuoruscita di sangue. \r\n\\par Pur rappresentando una lesione lieve, l'a. pu\\'f2 costituire la porta di ingresso di infezioni anche assai gravi (per es. il tetano) specie se \\'e8 inquinata da terriccio o da materiali settici. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il trattamento \\plain\\f3\\fs20\\cf1 dell'a. richiede un'accurata pulizia, disinfezione e protezione con medicazioni sterili. La guarigione avviene in pochi giorni senza che permangano cicatrici.\r\n\\par In medicina legale lo studio della sede, della forma e del numero delle abrasioni rappresenta un ausilio utilissimo per l'interpretazione corretta della dinamica di eventi criminosi.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  168.         {
  169.             "ID": 15,
  170.             "Lemma": "abreazi├│ne",
  171.             "Lemma_Pulito": "abreazione",
  172.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil 75 Helvetica Bold;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b abreazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , concetto legato strettamente alla teoria psicoanalitica. \\'c8 una scarica emotiva che si produce a seguito di un riesame circa la propria situazione emotivo-affettiva. In tale occasione trovano uno sfogo le idee e le esperienze inconsce, rimosse a suo tempo a causa del contenuto non accettabile da parte del soggetto. L'a. \\'e8 di solito inserita come momento significativo delle psicoterapie che utilizzano il modello psicoanalitico-freudiano. Secondo tale modello, si giunge al punto in cui le esperienze emotivo-affettive rimosse riemergono dall'inconscio a livello di coscienza. Tale improvvisa comparsa di contenuti, fondamentalmente rifiutati, provoca nell'individuo una scarica emotiva che ha una funzione catartica, liberatoria. In questo modo il soggetto riesce ad accettare i contenuti prima rifiutati, favorendo la scomparsa dei sintomi psicopatologici che avevano accompagnato la rimozione dei contenuti disturbanti.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  179.         {
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  181.             "Lemma": "abul├¼a",
  182.             "Lemma_Pulito": "abulia",
  183.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil 75 Helvetica Bold;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b abul\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo psichico caratterizzato da inerzia della volont\\'e0 nel prendere una decisione o nel mettere in atto una determinata azione pur avendo il soggetto la consapevolezza della necessit\\'e0 di compierla. L'a. \\'e8 un disturbo che si manifesta in diverse malattie psichiatriche: neuroastenia, psicastenia, schizofrenia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  192.             "Lemma": "acalas├¼a",
  193.             "Lemma_Pulito": "acalasia",
  194.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil 75 Helvetica Bold;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b acalas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo caratterizzato da mancato rilasciamento della muscolatura di uno sfintere. La sede pi\\'f9 nota dell'a. \\'e8 il cardias (punto di passaggio tra esofago e stomaco): a. esofagea o cardiospasmo. In questa malattia, in risposta alla deglutizione si verifica un incompleto rilasciamento dello sfintere esofageo inferiore associato all'assente o incoordinata attivit\\'e0 peristaltica di tutto l'esofago con progressiva sua dilatazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  200.         },
  201.         {
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  203.             "Lemma": "acapn├¼a",
  204.             "Lemma_Pulito": "acapnia",
  205.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acapn\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine usato per indicare la diminuzione della concentrazione di anidride carbonica nel sangue. Si manifesta con aumento delle riserve alcaline, diminuzione di frequenza del respiro, caduta di pressione, aumento della frequenza cardiaca. \\'c8 pi\\'f9 correttamente definita \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ipocapnia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  213.             "ID": 19,
  214.             "Lemma": "accelerazi├│ne di gravit├á",
  215.             "Lemma_Pulito": "accelerazione di gravita",
  216.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b accelerazi\\'f3ne di gravit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , eff\\'e8tti dell', complesso delle alterazioni funzionali che insorgono nell'organismo umano quando \\'e8 sottoposto a forti variazioni dell'accelerazione di gravit\\'e0, cio\\'e8 dell'accelerazione con cui si muove un corpo in un campo gravitazionale. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Quando si verificano.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Si verificano nelle manovre aeree acrobatiche (virate strette, risalite improvvise, discese in picchiata ecc.) e nei voli spaziali, circostanze in cui l'organismo \\'e8 sottoposto a valori di accelerazione fino a 12 volte maggiori di quella normale. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Quali sono gli effetti.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Il peso di tutte le parti del corpo aumenta in proporzione venendo a gravare sullo scheletro, sui visceri e sui liquidi organici, generando disturbi anche gravissimi. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Quali sono le alterazioni.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Le alterazioni conseguenti alle accelerazioni di gravit\\'e0 dipendono soprattutto:\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dalla direzione\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 nella quale la forza accelerante viene applicata; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dalla grandezza\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 della forza;\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dalla durata\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 di applicazione.\r\n\\par Se l'accelerazione \\'e8 in senso verticale pu\\'f2 far accumulare troppo sangue negli arti inferiori con conseguente irrorazione insufficiente del cervello e quindi perdita di coscienza o, viceversa, si possono avere disturbi alla visione, emorragie al bulbo oculare o emorragie interne al cervello. In caso di fortissima accelerazione si possono avere anche incrinature e fratture della colonna vertebrale. \r\n\\par Se l'accelerazione \\'e8 diretta orizzontalmente si ha accumulo di sangue nella parte anteriore o posteriore del corpo; nel primo caso si hanno ancora emorragie al bulbo oculare, mentre il secondo caso \\'e8 il pi\\'f9 favorevole per sopportare forti accelerazioni. Coricato sul dorso l'uomo pu\\'f2 sopportare senza danno permanente accelerazioni anche molto forti purch\\'e9 si tratti di pochi secondi. Per tempi pi\\'f9 lunghi sopravvengono visione nera, cecit\\'e0 permanente, emorragie interne e fratture ossee. Le accelerazioni dei missili che portano veicoli spaziali con uomini a bordo non possono superare gli 8-12 g (g = accelerazione di gravit\\'e0), limite che vale anche per la violenta decelerazione di una cabina spaziale al rientro nell'atmosfera terrestre. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Una \\ldblquote protezione\\rdblquote  indispensabile.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Per sopportare meglio le forti accelerazioni i piloti di aviogetti sono dotati di una tuta speciale, che prende il nome di \\ldblquote \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tuta anti-g\\plain\\f3\\fs20\\cf1 \\rdblquote , e gli astronauti di una \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tuta spaziale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  per proteggere gli organi e le parti del corpo pi\\'f9 suscettibili di danneggiamento.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  221.             "Vedi_Anche": "@"
  222.         },
  223.         {
  224.             "ID": 20,
  225.             "Lemma": "acc├¿sso",
  226.             "Lemma_Pulito": "accesso",
  227.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acc\\'e8sso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che indica la comparsa improvvisa di un sintomo (per es. a. doloroso, a. febbrile) o di un gruppo di sintomi (per es. a. convulsivo, a. isterico, a. eclamptico), pi\\'f9 spesso nel contesto di una malattia gi\\'e0 in atto, ma anche come manifestazione unica isolata. \r\n\\par Nel linguaggio comune si usa anche il termine \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i crisi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (per es. crisi dolorosa, crisi asmatica), che invece riveste un significato diverso.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  228.             "Foto": "@",
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  232.             "Vedi_Anche": "@"
  233.         },
  234.         {
  235.             "ID": 21,
  236.             "Lemma": "access├▓rio",
  237.             "Lemma_Pulito": "accessorio",
  238.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b access\\'f2rio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , n\\'e8rvo, nervo rappresentante l'XI paio dei nervi cranici. \\'c8 un nervo motore e una sua porzione si unisce per un certo tratto al nervo vago. Il nervo a. origina con due serie di radici: una esce dalla faccia laterale della met\\'e0 inferiore del bulbo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i porzione bulbare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), l'altra esce dal primo tratto del cordone laterale del midollo spinale (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i porzione spinale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Quest'ultima entra nel cranio attraverso il foro occipitale e qui si unisce alla porzione bulbare formando un tronco comune che a sua volta fuoriesce dal cranio attraverso il foro giugulare. All'uscita il nervo a. si sdoppia di nuovo in due porzioni: una interna che si accolla per un tratto al nervo vago, dal quale si separa sotto forma di rami collaterali diretti alla laringe (ramo detto \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i nervo ricorrente\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e alla faringe; una esterna che innerva i muscoli trapezio e sternocleidomastoideo. Le lesioni di questo nervo compromettono la mobilit\\'e0 delle zone innervate; in particolare le lesioni del nervo ricorrente (per patologia tiroidea o per interventi chirurgici al collo), comportano la perdita della fonazione.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  239.             "Foto": "@",
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  244.         },
  245.         {
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  247.             "Lemma": "acclimatam├⌐nto",
  248.             "Lemma_Pulito": "acclimatamento",
  249.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\b acclimatam\\'e9nto\\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1 , adattamento dell'organismo alle condizioni climatiche di un ambiente al quale non \\'e8 abituato. Il periodo necessario per raggiungere il nuovo equilibrio varia da soggetto a soggetto, perch\\'e9 dipende dalla reazione dell'organismo, che pu\\'f2 essere pi\\'f9 o meno pronta: l'a. si completa nell'arco di alcuni giorni (fino a qualche settimana), finch\\'e9 scompaiono gradualmente gli effetti nocivi delle variate condizioni ambientali, che si manifestano con malessere, debolezza generale, facilit\\'e0 ad ammalarsi ecc. Le pi\\'f9 comuni variazioni ambientali che l'organismo pu\\'f2 trovarsi a dover affrontare sono le variazioni di altitudine e di temperatura.\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\b Variazioni di altitudine.\\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1  Ad altitudini elevate la pressione di ossigeno \\'e8 ridotta e l'organismo deve compensare la diminuita pressione parziale di questo gas nell'aria inspirata. Si possono distinguere tre fasi nel corso di questi processi: \r\n\\par \\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Fase a breve scadenza.\\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1  Si ha un aumento delle pulsazioni cardiache e degli atti respiratori: ci\\'f2 permette di mantenere il necessario apporto di ossigeno ai tessuti, ma comporta un abnorme lavoro per il cuore e per la funzione respiratoria.\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i Fase di adattamento.\\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1  Aumentano il numero di globuli rossi (poliglobulia) e la quantit\\'e0 di emoglobina nel sangue; accresce cos\\'ec la capacit\\'e0 del sangue di trasportare ossigeno dai polmoni ai tessuti. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Fase di acclimatamento.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Compaiono altre modificazioni del sangue e del metabolismo che richiedono, per instaurarsi, un tempo pi\\'f9 o meno lungo secondo l'altitudine. In questa fase permangono, anche se in modo attenuato, le modificazioni funzionali instauratesi nelle fasi precedenti. \r\n\\par Le modificazioni di a. sono evidenti soprattutto in chi risiede permanentemente ad altitudini elevate (popolazioni delle montagne himalayane, delle Ande, minatori del Cile e del Per\\'f9). \r\n\\par \\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\i I disturbi di un'ascesa troppo rapida\\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1 . Sono disturbi noti come \\ldblquote mal di montagna\\rdblquote  o \\ldblquote mal delle altitudini\\rdblquote  caratterizzati da mal di testa, debolezza, mancanza di respiro, aumento delle pulsazioni cardiache, a volte nausea e vomito. Tali sintomi possono comparire nel giro di qualche ora o anche dopo qualche giorno. \r\n\\par \\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\b Variazioni di temperatura.\\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i  \\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1 L'a. dell'organismo umano a climi caratterizzati da temperature elevate avviene attraverso due fasi:\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Fase di adattamento.\\plain\\lang1024\\f3\\fs20\\cf1  Comporta la dilatazione dei vasi capillari periferici e l'aumento della sudorazione; ci\\'f2 consente una maggiore dispersione del calore e quindi il mantenimento dell'equilibrio termico. In clima secco questo adattamento \\'e8 veloce e senza particolari problemi fisici, pi\\'f9 lento in caso di clima caldo-umido per la difficolt\\'e0 di sudorazione. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Fase di acclimatamento.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Alle prime modificazioni funzionali fanno seguito, dopo un certo tempo, anche modificazioni metaboliche pi\\'f9 graduali e pi\\'f9 stabili, con minor produzione di calore da parte dei tessuti e adattamento ottimale al nuovo stato. \r\n\\par Nell'adattamento dell'organismo umano al caldo e al freddo intervengono anche fattori artificiali quali il vestiario: indumenti di idoneo tessuto, ampi, e di colore bianco (per es. quelli dei beduini) riflettono i raggi del sole e permettono la traspirazione per la difesa dal caldo; indumenti di lana o di pelo mantengono invece il calore corporeo impedendone l'eccessiva dispersione.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  258.             "Lemma": "accomodazi├│ne",
  259.             "Lemma_Pulito": "accomodazione",
  260.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b accomodazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , propriet\\'e0 dell'occhio di mantenere nitida la visione degli oggetti posti alle diverse distanze. Si realizza attraverso modificazioni di curvatura di una lente convessa posta all'interno dell'occhio, il cristallino, per effetto della contrazione del muscolo ciliare a essa collegato. Grazie a ci\\'f2 i raggi luminosi che compongono l'immagine cadono sempre a fuoco sulla retina. Quando l'occhio \\'e8 allo stato di riposo i raggi paralleli provenienti da un oggetto teoricamente posto all'infinito (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i punto remoto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) formano il loro fuoco sulla retina; ma quanto pi\\'f9 gli oggetti si trovano vicini all'occhio tanto pi\\'f9 i raggi che da essi provengono diventano divergenti. In questo caso se le strutture oculari non subissero alcuna modificazione, essi colpirebbero la retina prima di arrivare al fuoco: l'immagine risulterebbe cos\\'ec sfocata e indistinta. Invece quanto pi\\'f9 un oggetto \\'e8 posto vicino all'occhio tanto pi\\'f9 il muscolo ciliare si contrae, aumentando la convessit\\'e0 del cristallino, e di conseguenza l'immagine risulta nitida. \r\n\\par Il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i punto prossimo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 la distanza minima al di sotto della quale non si pu\\'f2 modificare la curvatura del cristallino: perci\\'f2 gli oggetti posti pi\\'f9 vicino del punto prossimo non possono formare una immagine nitida sulla retina. Il potere accomodativo dell'occhio diminuisce con l'aumentare dell'et\\'e0, per la progressiva diminuzione dell'elasticit\\'e0 del cristallino: in tal caso l'occhio si dice presbite. Oltre che nella presbiopia si hanno disturbi dell'a. anche nell'astenopia accomodativa (condizione di stanchezza del muscolo ciliare) e nello spasmo della a. (dovuto a contrazione spastica del muscolo ciliare, che blocca l'a. al punto prossimo cos\\'ec che il soggetto pu\\'f2 vedere distintamente solo gli oggetti posti a distanza ravvicinata).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  269.             "Lemma": "accrescim├⌐nto",
  270.             "Lemma_Pulito": "accrescimento",
  271.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b accrescim\\'e9nto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sviluppo dell'individuo, che avviene attraverso fasi diverse, schematicamente distinguibili in  fase embrionale, fase della vita fetale e dell'infanzia, fase dell'et\\'e0 adulta e dell'et\\'e0 senile.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet _Fase embrionale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Si inizia con la fecondazione dell'uovo e comprende i primi due mesi di vita intrauterina. Questo stadio \\'e8 caratterizzato dalla organogenesi: il processo di proliferazione delle cellule e quindi il loro aumento numerico \\'e8 intimamente associato alla loro differenziazione; esse cio\\'e8 acquistano progressivamente i caratteri dei diversi tessuti che, nell'organismo definitivamente conformato, costituiranno i diversi organi e apparati. Alla fine del secondo mese i diversi organi sono formati e occupano una posizione quasi definitiva nell'organismo: da questo momento l'embrione diventa feto.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet _Fase della vita fetale e dell'infanzia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Questo periodo \\'e8 caratterizzato dall'aumento di volume dei diversi organi e tessuti e dalla loro maturazione funzionale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet _Fase dell'et\\'e0 adulta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . In questa fase organi e tessuti mantengono le dimensioni raggiunte. Questa condizione di stabilit\\'e0 \\'e8 la conseguenza di un equilibrio tra proliferazione e rinnovamento cellulare da un lato e perdita di cellule dall'altro. Tale equilibrio dinamico pu\\'f2 avere caratteristiche diverse da tessuto a tessuto.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet _Fase dell'et\\'e0 senile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \\'c8 caratterizzata dalla progressiva rottura di questo equilibrio, con fenomeni involutivi a carico dei vari organi ed apparati.\r\n\\par Proliferazione e differenziazione cellulare nei diversi tessuti sono processi interdipendenti regolati da vari meccanismi di controllo suscettibili di venire in vario modo alterati da processi patologici. Tali meccanismi sono essenzialmente a carico: dell'apparato endocrino, che agisce soprattutto attraverso l'ipofisi e le ghiandole da essa dipendenti; del sistema nervoso, attraverso il quale avviene il controllo dell'attivit\\'e0 motoria, delle secrezioni ghiandolari, del flusso sanguigno; di sostanze prodotte dalle cellule, dette \\ldblquote caloni\\rdblquote , che inibiscono la proliferazione cellulare, e anche di fattori non specifici quali l'apporto sanguigno, l'apporto di sostanze nutritizie, l'impegno funzionale del tessuto ecc.\r\n\\par u L'embrione\r\n\\par Durante il periodo embrionale, nelle prime tre settimane di vita intrauterina, si ha l'annidamento dell'uovo nella mucosa uterina, la formazione delle membrane che avvolgono l'embrione e la differenziazione dell'area dalla quale si former\\'e0 il nuovo organismo. In questo stadio, detto presomitico, le dimensioni dell'embrione sono di ca. 0,5 cm. Il periodo successivo, detto somitico (dal 20o al 30o giorno) e il secondo mese di vita vedono formarsi gli abbozzi di tutti gli organi, che alla fine del secondo mese sono completamente delineati. In questo periodo l'embrione \\'e8 lungo ca. 3 cm e acquista gi\\'e0 le sembianze umane anche se, per l'a. precoce del sistema nervoso centrale, la parte cefalica appare molto sviluppata e costituisce ca. 1/3 di tutto il corpo.\r\n\\par u La vita fetale e l'infanzia\r\n\\par Al terzo mese si differenziano gli organi genitali interni ed esterni, e l'intero corpo \\'e8 lungo ca. 15 cm. Al quarto mese l'intestino contiene materiale verdastro detto meconio, il feto misura 21 cm, pesa 115-120 g e inizia a compiere i primi movimenti. Al quinto mese compaiono gli abbozzi dei capelli, il feto \\'e8 lungo 27 cm e pesa 300-350 g. Alla fine del sesto mese la cute comincia a coprirsi di una secrezione sebacea mista a cellule desquamate, detta vernice caseosa. Le palpebre si fessurano e il feto pu\\'f2 aprire gli occhi. A questo stadio misura in lunghezza 33 cm e pesa 800-900 g. Al 180o giorno di vita intrauterina \\'e8 considerato, da un punto di vista medico-legale, vitale, cio\\'e8 capace di vita autonoma al di fuori dell'organismo materno. Alla fine del settimo mese il feto pesa 1300-1350 g e \\'e8 lungo 39 cm, presenta una cute raggrinzita ed un aspetto vecchieggiante. Alla fine dell'ottavo mese il feto \\'e8 meno rugoso, ricoperto di vernice caseosa e di lanugine, con le ossa della testa poco ossificate; il suo peso si aggira sui 2200-2350 g e la lunghezza sui 45 cm. Alla fine della gravidanza il feto \\'e8 maturo, la lunghezza del suo corpo oscilla tra i 48 e i 52 cm, il peso tra i 2800 e i 3400 g, la discesa dei testicoli nello scroto nel maschio \\'e8 completata, la colorazione della cute \\'e8 bianco-rosea, vi sono i nuclei di ossificazione delle ossa lunghe.\r\n\\par Tutti questi valori comunque possono presentare variazioni anche notevoli in rapporto a fattori genetici, razziali, nutrizionali, ambientali. I diversi organi e tessuti inoltre hanno caratteristiche di a. diverse per velocit\\'e0 e durata e questo spiega il modificarsi delle proporzioni corporee nell'organismo alle diverse et\\'e0. Cos\\'ec il capo compie il suo maggior sviluppo prima della nascita: esso rappresenta 1/4 ca. della lunghezza corporea alla nascita, mentre nell'adulto costituisce solo 1/7. La mancanza di sincronismo nei processi di a. a livello dei vari organi \\'e8 in rapporto alla funzione che essi devono svolgere (cos\\'ec per es. il fegato ha un notevole sviluppo durante il 2o-3o mese di vita intrauterina, in rapporto alla funzione di organo emopoietico che deve svolgere durante questo periodo), oppure al grado di complessit\\'e0 strutturale che devono raggiungere. Per quanto riguarda l'a. della statura, la velocit\\'e0 di questo processo, massima durante la vita intrauterina, rallenta gi\\'e0 nell'ultimo periodo di gravidanza e poi accelera temporaneamente dopo la nascita. Essa decresce nei primi quattro anni e poi riprende lentamente fino alla pubert\\'e0, quando si ha una brusca ripresa dovuta soprattutto all'aumento in lunghezza delle ossa degli arti. La statura media alla nascita \\'e8 di 50 cm per i maschi, di 49 cm per le femmine. Nei primi tre mesi di vita la statura aumenta di 10 cm ca., nel secondo, terzo e quarto trimestre l'aumento medio \\'e8 di ca. 5 cm: alla fine del primo anno quindi il bambino passa da 50 a 70-75 cm. Durante il secondo anno l'a. \\'e8 di ca. 1 cm al mese; tale valore si riduce progressivamente negli anni successivi. Ogni aumento staturale apprezzabile termina nelle femmine al 16o-18o anno, nei maschi al 20\\'b0-21\\'b0 anno: in quest'epoca infatti avviene la saldatura delle cartilagini di coniugazione, strutture a livello delle quali si ha l'a. delle ossa lunghe. Il peso alla nascita \\'e8 in media di 3400 g nei maschi e 3200 g nelle femmine. Esso aumenta di 25-30 g al giorno nel primo trimestre, di 20-25 g nel secondo, di 15-20 nel terzo e di 10-15 nel quarto; esso viene di solito raddoppiato al quinto mese, triplicato alla fine del primo anno e quadruplicato alla fine del secondo.\r\n\\par u_Dall'et\\'e0 adulta all'et\\'e0 senile\r\n\\par Nell'et\\'e0 adulta gli organi non continuano ad accrescersi, ma il processo di a. inteso come proliferazione, differenziazione e perdita di cellule, continua fino alla morte dell'organismo. Questi fenomeni hanno caratteristiche diverse a seconda dei tessuti. Alcune popolazioni cellulari, dette labili, vengono continuamente rinnovate (per es. gli epiteli di rivestimento della cute, delle vie respiratorie, del tubo digerente, delle vie urinarie). Altri elementi cellulari vengono detti stabili perch\\'e9 il ciclo vitale di ciascuna cellula \\'e8 pi\\'f9 lungo e il rinnovo avviene pi\\'f9 lentamente (per es. cellule di organi quali fegato, rene, ghiandole endocrine). Infine ci sono popolazioni di cellule dette perenni nelle quali non si ha praticamente alcun rinnovo una volta raggiunta la maturazione del tessuto (cellule del tessuto nervoso, della muscolatura cardiaca).\r\n\\par Nel soggetto anziano l'equilibrio tra i diversi sistemi cellulari del corpo, caratteristico dell'et\\'e0 adulta, viene alterato da tutta una serie di fattori interni ed esterni all'organismo; si ha cos\\'ec una prevalenza dei fenomeni involutivi, che si traduce anche in una riduzione dell'altezza del corpo: questa, che rimane stazionaria fino a ca. 50 anni, declina poi lentamente.\r\n\\par u Disturbi dell'accrescimento\r\n\\par Fattori di diversa natura possono interferire in tutte le diverse fasi in cui avviene l'a. dell'organismo. Quando essi si instaurano durante la vita embrionale potranno alterare il processo di organogenesi determinando malformazioni tanto pi\\'f9 gravi quanto pi\\'f9 precocemente essi agiscono. A livello dei diversi tessuti differenziati, poi, condizioni ambientali fisiologiche o patologiche possono agire influenzando negativamente i processi accrescitivi (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ipotrofia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i atrofia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), oppure possono indurre una eccessiva proliferazione del tessuto (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i iperplasia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ipertrofia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) a volte associata ad alterazione dei caratteri cellulari e strutturali del tessuto (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i displasia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i metaplasia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). In questo senso anche i processi tumorali, in quanto processo proliferativo anomalo di un tessuto, possono considerarsi disturbi dell'a. Infine, a livello dell'intero organismo, i disturbi dell'a. possono manifestarsi con quadri clinici molto vari, dei quali i pi\\'f9 noti sono il gigantismo e il nanismo.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  277.         },
  278.         {
  279.             "ID": 25,
  280.             "Lemma": "ACE",
  281.             "Lemma_Pulito": "ACE",
  282.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ACE\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Angiotensin Converting Enzyme\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , enzima di conversione dell'angiotensina. \r\n\\par \\'c8 il nome che si d\\'e0 alla glicoproteina di peso molecolare 140\\'0f000, contenente zinco, che trasforma l'angiotensina I, inattiva, in angiotensina II, attiva. Recenti studi hanno dimostrato che l'ACE, oltre ad avere azione vasocostrittrice perch\\'e9 d\\'e0 origine all'angiotensina II, ha anche un effetto vasodilatatore perch\\'e9 attiva la bradichinina.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  289.         {
  290.             "ID": 26,
  291.             "Lemma": "ACE-inibit├│ri",
  292.             "Lemma_Pulito": "ACE-inibitori",
  293.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ACE-inibit\\'f3ri\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , gruppo di farmaci oggi impiegati diffusamente nella terapia cronica dell'ipertensione, contro la quale agiscono, come dice il loro nome, inibendo l'enzima ACE e quindi determinando vasodilatazione periferica. Il primo ACE-inibitore fu trovato nel veleno di una vipera (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Bothrops jararaca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e il riconoscimento della sua struttura chimica permise di preparare degli ACE-inibitori sintetici, di cui si conoscono ormai una cinquantina di variet\\'e0, tutte riconoscibili per il suffisso \\ldblquote -pril\\rdblquote  del loro nome farmacologico (captopril, enalapril, lisinopril ecc.). Detti farmaci sono ormai comunemente impiegati nella terapia dell'ipertensione insieme con diuretici, calcioantagonisti, betabloccanti.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  294.             "Foto": "@",
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  300.         {
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  302.             "Lemma": "acet├ábolo",
  303.             "Lemma_Pulito": "acetabolo",
  304.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acet\\'e0bolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , cavit\\'e0 di forma pressoch\\'e9 emisferica situata sia a destra che a sinistra del corpo, nella parte laterale del bacino. In essa prende alloggio la testa del femore a formare l'articolazione dell'anca o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i articolazione coxofemorale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Sul fondo dell'a. prende impianto un corto e robusto legamento cordoniforme che si fissa alla testa femorale. Il bordo superiore dell'a. \\'e8 rinforzato da una sporgenza che rende pi\\'f9 solida la connessione articolare.\r\n\\par L'a. pu\\'f2 essere sede di alterazioni morfologiche che stanno alla base di una patologia multiforme la cui manifestazione pi\\'f9 tipica \\'e8 rappresentata dalla lussazione congenita dell'anca.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  311.         {
  312.             "ID": 28,
  313.             "Lemma": "acetazolamide",
  314.             "Lemma_Pulito": "acetazolamide",
  315.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acetazolamide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i 5-acetamido-1,3,4-tiadiazolo-2- sulfonamide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaco del gruppo degli inibitori dell'anidrasi carbonica.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  322.         {
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  324.             "Lemma": "acetilcolina",
  325.             "Lemma_Pulito": "acetilcolina",
  326.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acetilcolina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sostanza sintetizzata dal sistema nervoso per reazione tra colina e acetil-coenzima A, catalizzata dall'enzima colinacetilasi. \r\n\\par L'a. esercita una funzione fondamentale come mediatore chimico delle fibre nervose colinergiche; in particolare viene liberata a livello delle sinapsi gangliari del sistema nervoso ortosimpatico, delle giunzioni del sistema nervoso parasimpatico, della placca motrice della muscolatura scheletrica e delle sinapsi eccitatorie del sistema nervoso somatico centrale. \\'c8 accumulata nelle terminazioni nervose entro vescicole. Sotto lo stimolo di impulsi nervosi le vescicole aderenti alla membrana di giunzione si rompono e liberano l'a. che modifica la permeabilit\\'e0 della membrana depolarizzandola, consentendo in tal modo il passaggio dell'impulso.\r\n\\par Molti distretti del sistema nervoso centrale contengono a. e gli enzimi deputati alla sua sintesi (acetiltransferasi) e alla sua distruzione (acetilcolinesterasi). L'azione dell'a. \\'e8 di breve durata, essendo rapidamente distrutta nell'organismo. \r\n\\par Le ricerche sembrano aver dimostrato che la vulnerabilit\\'e0 elettiva dei neuroni colinergici legata alla diminuzione dell'enzima colinacetiltransferasi \\'e8 responsabile della forma di demenza senile detta malattia di Alzheimer-Perusini.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  334.             "ID": 30,
  335.             "Lemma": "acetilsalic├¼lico",
  336.             "Lemma_Pulito": "acetilsalicilico",
  337.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acetilsalic\\'eclico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'e0cido, derivato dell'acido salicilico. \\'c8 una delle sostanze analgesiche pi\\'f9 usate (costituisce, per esempio, i farmaci Ascriptin\\'ae, Aspirina\\'ae, Aspirinetta\\'ae, Aspro\\'ae, Bufferin\\'ae, Cemirit\\'ae, Kilios\\'ae) ed \\'e8 dotata anche di attivit\\'e0 antipiretica, antiinfiammatoria e antiaggregante piastrinica.\r\n\\par u Attivit\\'e0 analgesica/antinfiammatoria\r\n\\par Nei processi infiammatori e nei dolori di varia natura (cefalea, dolori mestruali, nevralgie ecc.) l'acido a. esplica la sua azione inibendo la sintesi delle prostaglandine a livello dei tessuti infiammati e diminuendo la soglia dei recettori degli stimoli dolorifici. \r\n\\par Attivit\\'e0 antipiretica\r\n\\par L'acido a. abbassa la temperatura corporea negli stati febbrili di varia natura attraverso un aumento del flusso sanguigno periferico e della sudorazione. \r\n\\par Attivit\\'e0 antiaggregante piastrinica\r\n\\par \\'c8 anche usato come fluidificante ematico, sfruttando la sua azione di antiaggregante, nella prevenzione di malattie tromboemboliche (per es. infarto cerebrale o cardiaco) e nelle vasculopatie periferiche su base aterosclerotica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Effetti collaterali.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i L'acido a.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ha effetto lesivo sulla mucosa gastrica dove pu\\'f2 dare microemorragie; \\'e8 preferibile quindi somministrare il farmaco dopo i pasti. A causa del suo potere gastrolesivo \\'e8 sconsigliato in pazienti affetti da ulcera peptica o gastrite emorragica. L'impiego di preparazioni per endovena, tamponate (Bufferin, Ascriptin), o che non si solubilizzano a livello gastrico (Kilios, Cemirit), riduce ma non esclude questo effetto collaterale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Se assunto\\plain\\f3\\fs20\\cf1  alle dosi pi\\'f9 elevate e per lunghi periodi pu\\'f2 manifestare un'azione tossica sul midollo osseo, a livello epatico e renale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i L'ipersensibilit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ai salicilati pu\\'f2 comunque manifestarsi anche assumendo piccole dosi, sotto forma di eruzioni cutanee o fenomeni anafilattici.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  343.         },
  344.         {
  345.             "ID": 31,
  346.             "Lemma": "acet├│ne",
  347.             "Lemma_Pulito": "acetone",
  348.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acet\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , uno dei corpi chetonici che si formano nell'organismo dalla trasformazione metabolica dei grassi.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  355.         {
  356.             "ID": 32,
  357.             "Lemma": "acetonem├¼a",
  358.             "Lemma_Pulito": "acetonemia",
  359.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acetonem\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presenza di acetone nel sangue. L'acetone, l'acido acetacetico e l'acido b-idrossibutirrico nel loro insieme costituiscono i cosiddetti \\ldblquote corpi chetonici\\rdblquote . Queste sostanze derivano dal metabolismo dei grassi, degli zuccheri e delle proteine e normalmente sono presenti solo in tracce, in quanto l'organismo se ne libera eliminandoli attraverso il rene o utilizzandoli a scopi metabolici. Il loro aumento pu\\'f2 essere l'espressione di condizioni patologiche diverse e si osserva soprattutto nel diabete mellito. Poich\\'e9 l'acetone \\'e8 volatile, esso pu\\'f2 in tali condizioni venir eliminato anche attraverso l'aria espirata, conferendo cos\\'ec all'alito il suo odore caratteristico (alito acetonemico).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  365.         },
  366.         {
  367.             "ID": 33,
  368.             "Lemma": "achil├¼a",
  369.             "Lemma_Pulito": "achilia",
  370.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b achil\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da mancanza totale della secrezione dei succhi gastrici. Tale evenienza \\'e8 alquanto rara; frequente \\'e8 invece la diminuzione pi\\'f9 o meno accentuata di detta secrezione: in questo caso si parla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ipochilia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Turbe della secrezione, che interessano una o pi\\'f9 sostanze componenti il succo gastrico, si osservano tipicamente nelle gastriti croniche atrofiche e nelle gastriti alcooliche: in queste affezioni difatti le ghiandole della mucosa perdono la loro capacit\\'e0 secretiva. Profonde alterazioni della secrezione gastrica fino all'a. propriamente detta si verificano in corso di diverse malattie endocrine (morbo di Addison, forme gravi di ipertiroidismo ecc.) oppure nell'anemia perniciosa dove il deficit investe anche la produzione del muco e di un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fattore intrinseco\\plain\\f3\\fs20\\cf1  indispensabile per l'assorbimento della vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . I sintomi dell'a. sono legati alla deficiente digestione dei cibi e consistono in un persistente senso di peso epigastrico, nel prolungamento della digestione, nel lieve deperimento organico; l'alito \\'e8 cattivo, la lingua biancastra, l'alvo irregolare. L'esame chimico del succo gastrico, prelevato con un sondino, evidenzia il deficit di acido cloridrico e di pepsina oltre che degli altri componenti.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  377.         {
  378.             "ID": 34,
  379.             "Lemma": "Achille",
  380.             "Lemma_Pulito": "Achille",
  381.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Achille\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , t\\'e8ndine di, grosso e robusto tendine che, prendendo origine dai muscoli del polpaccio, va a inseririsi sulla faccia posteriore del calcagno. \r\n\\par Il tendine di A. agisce come forza applicata di una leva di secondo grado, dove il fulcro \\'e8 rappresentato dall'appoggio sull'avampiede e la resistenza dal peso corporeo che grava in corrispondenza dell'articolazione tibio-tarsica. \r\n\\par La pi\\'f9 frequente manifestazione patologica a carico del tendine di A. \\'e8 rappresentata dalla sua rottura, che si pu\\'f2 verificare in occasione di sforzi anche non particolarmente violenti; essa pu\\'f2 essere all'inizio parziale e completarsi dopo alcuni giorni. \r\n\\par Manifestazioni patologiche correlate al tendine di A. sono infiammazioni della borsa  retrocalcaneare e della borsa retroachillea.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  382.             "Foto": "@",
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  388.         {
  389.             "ID": 35,
  390.             "Lemma": "achill├¿o",
  391.             "Lemma_Pulito": "achilleo",
  392.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b achill\\'e8o\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , rifl\\'e8sso, movimento di flessione plantare del piede che si ottiene percuotendo con un martelletto il tendine di Achille. \\'c8 dovuto a una contrazione involontaria del muscolo tricipite della gamba, ed \\'e8 presente in tutti i soggetti sani pur potendo tuttavia mancare anche in assenza di lesioni neurologiche (per es. negli anziani). \r\n\\par La sua valutazione \\'e8 importante nella semeiotica neurologica.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  393.             "Foto": "@",
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  398.         },
  399.         {
  400.             "ID": 36,
  401.             "Lemma": "acidificanti",
  402.             "Lemma_Pulito": "acidificanti",
  403.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acidificanti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci che modificano il ricambio in senso acidosico. A scopo terapeutico pu\\'f2 essere utile variare il preesistente pH urinario, sia nelle infezioni delle vie urinarie per rendere sfavorevole l'ambiente ai parassiti, sia per prevenire e curare la formazione di calcoli. A tale fine si utilizzano l'acido mandelico e sali acidi come il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cloruro di calcio\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cloruro d'ammonio\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ad anione non metabolizzabile nell'organismo.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  410.         {
  411.             "ID": 37,
  412.             "Lemma": "acidit├á gastrica",
  413.             "Lemma_Pulito": "acidita gastrica",
  414.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acidit\\'e0 gastrica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. gastrite; succo.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  423.             "Lemma": "acid├▓si",
  424.             "Lemma_Pulito": "acidosi",
  425.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acid\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica a carico dell'equilibrio acido-base del sangue e dei liquidi interstiziali dell'organismo, in rapporto con la presenza di un eccesso di radicali acidi o una riduzione delle basi. \r\n\\par In condizioni normali il valore medio del pH del sangue e dei liquidi interstiziali \\'e8 di 7,35 e viene mantenuto costante grazie alla presenza nel sangue di sistemi tampone capaci di neutralizzare le valenze acide o basiche in eccesso. I limiti estremi di pH compatibili con la vita sono 6,85 e 7,65. In condizioni di a. fino a un certo punto l'organismo mantiene invariato il valore del pH (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. compensata\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), attraverso una progressiva riduzione della quantit\\'e0 di basi disponibili. Si parla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. scompensata \\plain\\f3\\fs20\\cf1 quando l'organismo non \\'e8 pi\\'f9 in grado di tamponare questo squilibrio, cos\\'ec che compare uno spostamento dei valori di pH verso l'acidit\\'e0. L'a. pu\\'f2 essere dovuta a insufficiente eliminazione di anidride carbonica dai polmoni con la respirazione (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. respiratoria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ): ci\\'f2 si osserva comunemente in malattie polmonari quali l'enfisema, nelle fibrosi diffuse e nelle malattie cardiopolmonari. \r\n\\par I sintomi dell'a. respiratoria sono rappresentati essenzialmente da una colorazione bluastra della cute e delle mucose visibili (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cianosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) in rapporto con la scarsa ossigenazione del sangue e, nei casi gravi, anche da disturbi neurologici (torpore, confusione mentale, fino al coma). L'a. pu\\'f2 essere dovuta anche a disturbi metabolici (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. metabolica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) comportanti un accumulo di acidi (per es. nel diabete), oppure una perdita di bicarbonati (in malattie renali, diarree profuse). I sintomi della a. metabolica sono paragonabili a quelli della forma respiratoria.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  434.             "Lemma": "acin├¿si",
  435.             "Lemma_Pulito": "acinesi",
  436.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acin\\'e8si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. acinesia.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  447.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acines\\'eca \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acin\\'e8si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), perdita o diminuzione di quel complesso di movimenti automatici (quali le modificazioni dell'espressione del volto, l'attivit\\'e0 gesticolatoria che accompagna il linguaggio, le oscillazioni degli arti superiori durante il cammino, alcuni moti istintivi) che caratterizzano l'attivit\\'e0 motoria spontanea del soggetto normale. \r\n\\par Si osserva in alcune affezioni neurologiche (morbo di Parkinson) e psichiatriche (schizofrenia catatonica).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  456.             "Lemma": "├ácino",
  457.             "Lemma_Pulito": "acino",
  458.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\'e0cino\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , struttura anatomica microscopica costituente l'unit\\'e0 funzionale di organi ghiandolari. Cos\\'ec l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. pancreatico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 formato da un gruppo di cellule ghiandolari e dal dotto escretore cui fanno capo; l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. epatico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 formato dalla porzione di tessuto che circonda uno spazio portale. Si parla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. polmonare \\plain\\f3\\fs20\\cf1 riferendosi al bronchiolo respiratorio, ai condotti alveolari e agli alveoli che da esso dipendono.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  468.             "Lemma_Pulito": "acloridria",
  469.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acloridr\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. anacloridr\\'eca.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  476.         {
  477.             "ID": 43,
  478.             "Lemma": "acme",
  479.             "Lemma_Pulito": "acme",
  480.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acme\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il periodo dell'evoluzione di una malattia durante il quale i diversi sintomi presentati dal paziente raggiungono la loro massima intensit\\'e0; la malattia \\'e8 quindi in certo modo in una fase stazionaria.\r\n\\par Il termine \\'e8 usato anche per indicare la punta pi\\'f9 alta della curva febbrile.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  486.         },
  487.         {
  488.             "ID": 44,
  489.             "Lemma": "acne",
  490.             "Lemma_Pulito": "acne",
  491.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , gruppo di malattie della pelle che hanno come caratteristica comune la comparsa di un processo infiammatorio interessante il follicolo pilifero e la relativa ghiandola sebacea e che sono localizzate prevalentemente al volto. Tale processo porta alla formazione di un piccolo rilievo cutaneo di colore bianco-giallastro circondato da cute arrossata e contenente pus misto a secreto sebaceo (pustola).\r\n\\par Le cause di tali affezioni sono complesse. Oltre alla seborrea e all'infezione dei comedoni intervengono infatti altri fattori: condizioni endocrine proprie della crisi puberale (soprattutto a carico degli ormoni sessuali e della tiroide), fattori costituzionali, nutrizionali, nervosi, infezioni locali. Le affezioni acneiche sono malattie benigne, che tuttavia possono provocare gravi alterazioni estetiche, tali da indurre nei soggetti affetti veri e propri conflitti psichici.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. giovanile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \\'c8 un'affezione molto frequente nei giovani tra i 13 e i 25 anni, con tendenza in seguito ad attenuarsi o a scomparire. I soggetti colpiti hanno in genere una cute grassa, espressione di una produzione esagerata di sebo (grasso prodotto dalle ghiandole sebacee). Tale condizione si accompagna spesso a una dilatazione dei pori della pelle a livello dei quali il sebo, mescolato a cellule desquamate, pu\\'f2 formare masserelle dette punti neri o comedoni che occludono gli orifizi follicolari. La loro estremit\\'e0 libera \\'e8 nera per processi di ossidazione della cheratina contenuta nelle cellule. Nei follicoli ostruiti dai comedoni proliferano con facilit\\'e0 dei germi che determinano infiammazione e poi suppurazione del follicolo stesso. Queste lesioni si osservano soprattutto alle guance, al mento, alla fronte, alla parte superiore del dorso e del torace, alle spalle, alla radice degli arti superiori.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. volgare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \\'c8 detta anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. polimorfa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  perch\\'e9 caratterizzata dalla coesistenza di diversi tipi di lesione, in diverso stadio evolutivo, che compaiono in gittate susseguentisi per regredire formando croste che talvolta, cadendo, lasciano una cicatrice. Oltre ai comedoni infatti si hanno piccoli rilievi arrossati, induriti e lievemente dolenti (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. papulosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), rilievi arrossati con suppurazione centrale (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. pustolosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), oppure il processo infiammatorio pu\\'f2 essere pi\\'f9 profondo e compatto (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. indurita\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e la suppurazione pu\\'f2 arrivare alla formazione di veri e propri ascessi nella parte profonda della cute (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. flemmonosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par La malattia ha un decorso cronico con la sua massima espressione nel periodo della pubert\\'e0 e tendenza a scomparire attorno ai 20-30 anni, dopo fasi di attenuazione e di recrudescenza del processo. Le mestruazioni, gli strapazzi alimentari, le influenze stagionali possono occasionalmente accentuare il processo (di solito nella stagione estiva si ha remissione), cos\\'ec come la scarsa igiene, l'uso eccessivo di cosmetici, gli stress psichici ed emotivi.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 complessa e spesso pu\\'f2 risultare inefficace. \\'c8 necessario un opportuno regime dietetico (abolizione di grassi, cacao, dolci e in generale degli alimenti ad alto contenuto di zuccheri, dando preferenza a latticini, frutta e verdura, yogurt ecc.) e un trattamento generale con farmaci (vitamine, antibiotici, ormoni). Il trattamento locale \\'e8 diretto a sgrassare e desquamare la cute per ridurre l'attivit\\'e0 delle ghiandole sebacee e contrastare la reazione infiammatoria: si avvale dell'applicazione di pomate antibiotiche e allo zolfo; dell'impiego di saponi abrasivi; dell'eliminazione dei comedoni e anche di procedimenti fisici quali il massaggio, l'esposizione ai raggi solari, la scarificazione; in casi selezionati pu\\'f2 essere necessaria l'asportazione mediante appositi strumenti (dermoabrasori) degli strati superficiali dell'epidermide e delle cicatrici: a essa segue la rigenerazione naturale dell'epidermide.\r\n\\par Alterazioni cutanee simili all'a. possono essere provocate dal contatto, di natura professionale, con idrocarburi, catrami, oli di grassaggio, cloro. Anche brillantine e creme di bellezza possono avere questo effetto conseguentemente all'ostruzione dei follicoli e alla loro infezione secondaria da parte di germi. Infine anche alcuni farmaci (iodio, vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , barbiturici, cortisone) possono provocare eruzioni acneiche.\r\n\\par \\emdash  ros\\'e0cea, malattia completamente diversa dall'a. volgare e dall'a. giovanile. \r\n\\par Colpisce soprattutto soggetti di sesso femminile tra i 40 e i 50 anni, interessando il viso: naso, guance e anche la fronte, il mento, le tempie. Si inizia con un arrossamento facciale dovuto a una congestione cronica dei vasi capillari e delle piccole vene che rimangono poi permanentemente dilatati (couperose). Ci\\'f2 porta a un ispessimento cutaneo diffuso con comparsa di papule e pustole in gittate successive, spesso scatenate da strapazzi alimentari. Nei casi datanti da lungo tempo il naso assume un colorito violaceo e aumenta di volume (rinofima), poich\\'e9 si realizzano una stasi nei vasi linfatici e un aumento del tessuto connettivo del derma. Nell'a. rosacea mancano i comedoni. La malattia ha un'evoluzione cronica e le lesioni tendono a scomparire con la vecchiaia. L'a. rosacea si osserva di solito in persone affette da disturbi dell'apparato digerente (gastriti, ernie diaframmatiche, stitichezza, cattiva digestione), spesso aggravati da cattive abitudini alimentari o da disturbi ormonali, focolai di infezione cronica, reazioni vasomotorie della cute a stimoli fisici. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Hanno importanza provvedimenti di carattere generale (somministrazione di vitamine, di antibiotici in caso di infezione, correzione dei disturbi digestivi e circolatori); localmente \\'e8 importante l'accurata e frequente pulizia del viso, eventualmente utilizzando preparati a debole azione antisettica.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  500.             "Lemma": "acol├¼a",
  501.             "Lemma_Pulito": "acolia",
  502.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acol\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dall'assenza di bile nell'intestino. Essa rappresenta la conseguenza di un'ostruzione delle vie biliari (sistema di canalicoli che trasportano nell'intestino la bile prodotta dal fegato) per la presenza al loro interno di calcoli, tumori, retrazioni cicatriziali, o una loro compressione a opera di fattori che agiscono esternamente a esse. \r\n\\par L'a. \\'e8 caratterizzata clinicamente dalla colorazione biancastra delle feci (cosiddette acoliche), per l'assenza dei pigmenti biliari, e dal loro aspetto ora cretaceo ora untuoso per la mancata azione emulsionante dei sali biliari sugli acidi grassi. A causa del riassorbimento della bile, che il fegato continua a produrre, si viene sviluppando un ittero.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  512.             "Lemma_Pulito": "acondroplasia",
  513.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acondroplas\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da un difettoso accrescimento scheletrico per un disturbo dei processi di maturazione e di ossificazione a livello della cartilagine di coniugazione nelle ossa lunghe degli arti: queste rimangono corte, pur accrescendosi normalmente nelle altre direzioni, cos\\'ec come normalmente si accrescono le ossa del cranio, della faccia e del tronco. \r\n\\par Il soggetto acondroplasico pertanto manifesta una forma di nanismo detto disarmonico, in quanto caratterizzato da una sproporzione tra le dimensioni degli arti e il resto del corpo. L'a. \\'e8 una condizione ereditaria che viene trasmessa come un carattere autosomico dominante. Molti soggetti nascono morti o muoiono nei primi giorni di vita. Se sopravvivono possono raggiungere anche un'et\\'e0 avanzata, poich\\'e9 in genere l'alterazione scheletrica non si accompagna ad altre anomalie. La loro statura in et\\'e0 adulta pu\\'f2 variare da 1 a 1,40 m.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  522.             "Lemma": "├ácqua",
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  524.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\'e0cqua\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , composto chimico (formula chimica H\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f3\\fs20\\cf1 O = 2 atomi di idrogeno legati a un atomo di ossigeno) indispensabile a tutte le forme viventi del nostro pianeta per effettuare il proprio ciclo vitale. L'a. svolge una funzione fondamentale in tutti i processi biologici in quanto costituisce il principale solvente delle sostanze di cui l'organismo \\'e8 composto, e pertanto il mezzo nel quale si svolgono i fenomeni fisico-chimici che caratterizzano l'attivit\\'e0 delle cellule. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il nostro corpo come una spugna.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  In un uomo adulto sano del peso di 65 kg, l'a. corporea totale \\'e8 attorno ai 40 l, pari a un valore del 60%. Di essa, 25 l ca. (pari al 39% del peso corporeo totale) sono contenuti entro le cellule (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acqua intracellulare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) in quantit\\'e0 variante secondo i tipi di tessuto: il tessuto nervoso, il sangue, il tessuto muscolare ne sono particolarmente ricchi; molto minore \\'e8 invece il contenuto di a. nel tessuto osseo e in quello adiposo. I restanti 15 l ca. (pari al 23% del peso corporeo), costituiscono l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acqua extracellulare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , parte della quale (12 l ca.) contenuta negli interstizi dei tessuti, parte entro il sistema circolatorio a costituire il plasma sanguigno. \r\n\\par Nel bambino la quantit\\'e0 di a. corporea totale \\'e8 pari a ca. il 70% del suo peso corporeo. \r\n\\par Con il procedere dell'et\\'e0 si ha una lenta ma progressiva riduzione: al di sopra dei sessant'anni essa \\'e8 ridotta a ca. il 52% del peso corporeo. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Un equilibrio che non ha riserve.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Il contenuto di a. nell'organismo \\'e8 mantenuto costante attraverso l'equilibrio fra quella introdotta e quella perduta. L'organismo umano non dispone di vere e proprie riserve d'a. e la perdita del 10% dell'a. corporea totale pu\\'f2 gi\\'e0 determinare disturbi gravi. La privazione dell'a. porta a morte ancor prima della privazione del cibo: in particolari condizioni, favorenti la disidratazione, la morte pu\\'f2 sopraggiungere in due o tre giorni; la sopravvivenza massima non supera comunque i 4-6 giorni. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Acqua che entra.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Dell'a. che entra giornalmente nell'organismo, 1000-1500 ml ca. sono rappresentati dall'a. assunta come tale; una quantit\\'e0 minore, e che tuttavia pu\\'f2 raggiungere anche i 1000 ml in dipendenza del tipo di dieta, \\'e8 introdotta con il cibo. All'apporto esterno viene inoltre ad aggiungersi la quantit\\'e0 (200-400 ml al giorno) che si forma nell'organismo per effetto dei processi ossidativi che hanno luogo nel corso del metabolismo degli alimenti. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Acqua che esce.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  L'a. viene perduta dall'organismo con le urine (1500 ml ca. al giorno), con le feci (150 ml ca. al giorno) e per evaporazione attraverso la cute e l'aria espirata (800-1000 ml ca. al giorno). Il mantenimento dell'equilibrio idrico \\'e8 affidato soprattutto ai reni, che riducono o aumentano l'eliminazione dell'a. attraverso le urine sotto il controllo dell'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ormone antidiuretico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (ADH), che viene prodotto dall'ipofisi, e dell'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i aldosterone\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , un altro ormone che viene prodotto dalle ghiandole surrenali. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Strategie protettive. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Se l'apporto di a. \\'e8 insufficiente per ridotta assunzione (per es. nei soggetti in stato di incoscienza o con disturbi della deglutizione, oppure in condizioni ambientali sfavorevoli) o quando se ne abbia una forte perdita (eccessiva sudorazione, febbre, aumento dell'attivit\\'e0 respiratoria, ipertiroidismo, diarree, vomiti, diabete ecc.), si ha un aumento della secrezione di ADH: ci\\'f2 comporta un maggior riassorbimento di a. a livello dei reni e quindi una minore eliminazione di urina. Di pari passo l'aumento di secrezione di aldosterone da parte del surrene, determinando un riassorbimento di sodio a livello del rene, porta a una riduzione del volume di urine. Un importante meccanismo protettivo nei confronti della disidratazione \\'e8 poi rappresentato dalla sensazione di sete. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Effetti della disidratazione.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  La disidratazione si manifesta con secchezza della pelle e delle mucose, infossamento degli occhi, abbassamento della pressione sanguigna, aumento della frequenza del polso.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Effetti dell'iperidratazione.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Un eccesso di a. (in termine medico, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i iperidratazione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) si ha in certe malattie in cui ne risulta impedita od ostacolata l'escrezione: malattie renali, cirrosi epatica, scompenso cardiaco. La ritenzione idrica determina un rigonfiamento dei tessuti (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i edema\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e la comparsa di versamenti nelle cavit\\'e0 sierose. Nei casi gravi l'iperidratazione si manifesta con una sintomatologia imponente, caratterizzata da nausea, vomito, cefalea, crampi muscolari, convulsioni (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i intossicazione d'acqua\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  532.             "ID": 48,
  533.             "Lemma": "├ácqua minerale",
  534.             "Lemma_Pulito": "acqua minerale",
  535.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\'e0cqua minerale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , acqua sotterranea avente caratteristiche chimiche poco variabili nel tempo e per lo pi\\'f9 indipendenti dalle vicende meteorologiche. Le acque minerali affiorano alla superficie dopo aver attraversato differenti strati geologici a volte lungo particolari circuiti sotterranei per cui si arricchiscono di sali e di gas che in esse si trovano disciolti in varie combinazioni. Spesso la loro temperatura \\'e8 superiore a quella media dell'ambiente. Le particolari caratteristiche chimiche e fisiche fanno delle acque minerali dei veri e propri farmaci, impiegabili nella cura di numerose malattie.\r\n\\par Sorgenti di acque minerali si trovano in tutto il mondo: in Italia le numerosissime fonti hanno consentito la creazione di stazioni termali dove le acque minerali vengono somministrate con diverse tecniche (per bibita, bagni, inalazioni, irrigazioni, fanghi) a seconda dell'indicazione.\r\n\\par u Classificazione in base alla composizione\r\n\\par Le acque minerali vengono classificate tenendo conto della loro composizione e del loro residuo fisso, cio\\'e8 del contenuto di sali minerali calcolato a 180\\'b0C, in base al quale si distinguono: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i acque oligominerali, mediominerali, minerali propriamente dette\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : salse, solfuree, arsenicali-ferruginose, bicarbonate, solfate.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Acque oligominerali.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Sono acque con scarso contenuto minerale (residuo fisso a 180\\'b0C non superiore a 0,2 g/l); contengono principalmente gli ioni sodio, calcio, magnesio, cloro, solfato idrocarbonico e, in quantit\\'e0 infinitesimali, anche altri elementi, oltre a gas disciolti in quantit\\'e0 pi\\'f9 o meno grande (anidride carbonica, azoto, ossigeno).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Acque mediominerali.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Hanno un residuo fisso a 180\\'b0C compreso tra 0,2 g/l a 1 g/l e una composizione diversa secondo le diverse fonti.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Acque minerali propriamente dette.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Hanno un residuo fisso a 180\\'b0C superiore a 1 g/l. \r\n\\par A seconda degli ioni contenuti, vengono distinte a loro volta in \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acque salse\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i solfuree\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i arsenicali-ferruginose\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i bicarbonate\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i solfate\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Acque salse\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : contengono cloruro di sodio, pi\\'f9 spesso misto ad altri sali in varia associazione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Acque solfuree\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : contengono acido solfidrico e solfuri, a volte misti ad altri sali minerali: hanno odore di uova marce. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Acque arsenicali-ferruginose\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : contengono sali di arsenico e di ferro in varia proporzione, con prevalenza a volte dell'uno sull'altro.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Acque bicarbonate o carboniche\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : contengono acido carbonico disciolto in grande quantit\\'e0, unito a sali di sodio, calcio, magnesio e altri sali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Acque solfate\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : contengono solfati alcalino-terrosi associati a piccole quantit\\'e0 di sali di altri elementi quali litio e bicarbonati.\r\n\\par u Classificazione in base alla temperatura\r\n\\par Un'ulteriore classificazione delle acque minerali \\'e8 fatta in base alla loro temperatura, per cui si distinguono: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acque fredde\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (con temperatura inferiore a 20\\'b0C), \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ipotermali \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (compresa tra i 20\\'b0C e 30\\'b0C), \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i termali \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (compresa tra 30\\'b0C e 40\\'b0C), \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ipertermali \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (superiore ai 40\\'b0C).\r\n\\par u Acque minerali radioattive\r\n\\par Un altro elemento che pu\\'f2 caratterizzare un'a. minerale \\'e8 la sua \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i radioattivit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , dovuta alla presenza di tracce di elementi radioattivi (uranio, radio). Questa caratteristica \\'e8 presente in quasi tutte le acque minerali, ma sono considerate radioattive dal punto di vista dell'idrologia medica, e quindi usufruibili per una specifica terapia, solo quelle la cui radioattivit\\'e0 raggiunge almeno le 50 UM (Unit\\'e0 Mache, equivalente a 3,64\\'b710\\endash 10 curie per litro).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  542.         {
  543.             "ID": 49,
  544.             "Lemma": "├ácqua pot├ábile",
  545.             "Lemma_Pulito": "acqua potabile",
  546.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\'e0cqua pot\\'e0bile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , acqua naturale che possiede requisiti chimici, fisici, organolettici e biologici che la rendono adatta all'uso alimentare e domestico. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Giudizio di potabilit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 formulato in base a indagini svolte sul terreno di provenienza (studio della falda idrica e rilievo della sua portata) o sul quale l'acqua scorre, e all'analisi fisica, chimica e biologica effettuata sull'acqua stessa. L'esame dei caratteri fisici e organolettici riguarda soprattutto la temperatura, l'odore e il colore. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Analisi chimica qualitativa e quantitativa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \\'c8 volta alla determinazione dei principali parametri quali il pH, la durezza e il contenuto percentuale di sali di ammoniaca, nitriti, nitrati, sostanze organiche e metalli pesanti. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Esame biologico.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Deve escludere la presenza di germi patogeni mediante la determinazione, sul campione, del numero di colonie batteriche (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Bacterium coli \\plain\\f3\\fs20\\cf1 non oltre il limite di 10-20 per litro).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  554.             "ID": 50,
  555.             "Lemma": "acroanestes├¼a",
  556.             "Lemma_Pulito": "acroanestesia",
  557.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acroanestes\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , perdita della sensibilit\\'e0 alle estremit\\'e0 degli arti superiori o inferiori. \r\n\\par \\'c8 causata da malattie del sistema circolatorio (morbo di Raynaud, tromboangioite obliterante o morbo di B\\'fcrger, arteriopatia arteriosclerotica o diabetica) o del sistema nervoso; talvolta la si osserva in soggetti isterici. \r\n\\par Solitamente associata ad altri sintomi che concorrono a chiarire la diagnosi della malattia, l'a. si manifesta con la soppressione graduale dei diversi tipi di sensibilit\\'e0 (tattile, termica e dolorifica) alle dita o anche a tratti pi\\'f9 estesi dell'estremit\\'e0 affetta.\r\n\\par La terapia \\'e8 in relazione al tipo di malattia responsabile: farmaci vasodilatatori per le affezioni vascolari, vitamine per le affezioni nervose, psicoterapia nell'isterismo.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  565.             "ID": 51,
  566.             "Lemma": "acrocefal├¼a",
  567.             "Lemma_Pulito": "acrocefalia",
  568.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acrocefal\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malformazione del cranio caratterizzata da un abnorme sviluppo in altezza della regione occipitale che si accompagna a uno schiacciamento laterale e sagittale della testa (\\ldblquote cranio a torre\\rdblquote ). \r\n\\par La fronte \\'e8 molto alta, verticale, e dal suo vertice la volta cranica ridiscende molto obliquamente fino all'occipite. \r\n\\par L'a. \\'e8 dovuta a precoce saldatura di alcune suture della volta cranica, e pu\\'f2 essere in rapporto a lue congenita o a rachitismo. \r\n\\par A volte si associa a fusione di due o pi\\'f9 dita delle mani o dei piedi (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sindattilie\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) o ad altre anomalie nel quadro di sindromi malformative pi\\'f9 complesse.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  576.             "ID": 52,
  577.             "Lemma": "acrocian├▓si",
  578.             "Lemma_Pulito": "acrocianosi",
  579.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acrocian\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , colorito rosso-violaceo persistente delle estremit\\'e0 (molto spesso le superiori, assai meno facilmente le inferiori) dipendente da uno spasmo delle piccole arterie con conseguente dilatazione dei capillari e delle piccole vene. Per tale fatto si ha un ristagno di sangue venoso, cui \\'e8 appunto imputabile l'anomala colorazione. Tutto ci\\'f2 \\'e8 legato a un disturbo della motilit\\'e0 vascolare (cio\\'e8 della capacit\\'e0 che hanno i vasi sanguigni di contrarsi o di dilatarsi in rapporto a stimoli adeguati), espressione di un alterato funzionamento del sistema nervoso simpatico (che presiede, fra le altre, a tale funzione), a sua volta causato da un'alterazione del sistema endocrino. In effetti l'a. si osserva in prevalenza in soggetti femminili giovani, dove le modificazioni dell'equilibrio endocrino sono frequenti. Il fatto che l'aspetto delle estremit\\'e0 colpite non si modifichi in modo rilevante con l'esposizione al caldo o al freddo differenzia l'a. dalla malattia di Raynaud apparentemente simile.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della malattia \\'e8 tesa a influire sulle alterazioni dell'equilibrio ormonale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  586.         {
  587.             "ID": 53,
  588.             "Lemma": "acrodin├¼a",
  589.             "Lemma_Pulito": "acrodinia",
  590.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acrodin\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , rara malattia neurologica che colpisce quasi esclusivamente i bambini al di sotto dei quattro anni. All'inizio del XIX secolo tuttavia si osserv\\'f2 una forma simile con carattere epidemico negli adulti. \r\n\\par \\'c8 probabilmente causata da un virus neurotropo e, secondo alcuni studiosi, sarebbe affine alla poliomielite anteriore e all'encefalite epidemica. La malattia evolve in due fasi. Nella prima fase il bimbo presenta riniti, spossatezza, malessere generale e si mostra apatico e irritabile e rifiuta il cibo; compaiono formicolii alle mani e ai piedi, ove si osservano anche cianosi e accentuata sudorazione. Tale fase dura alcune settimane dopodich\\'e9 la malattia entra nella fase stazionaria, che dura alcuni mesi. In essa i disturbi descritti si fanno pi\\'f9 intensi, mani e piedi si arrossano intensamente e si coprono di vescicole, l'astenia e i sintomi psichici si aggravano in modo notevole, compaiono aumento della pressione arteriosa, tachicardia, talvolta aumento dei valori della glicemia. La sintomatologia regredisce gradatamente nel corso di alcuni mesi e la malattia, se non intervengono complicazioni di carattere infettivo, evolve verso la guarigione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si avvale dell'uso di vitamine ad alte dosi e tende prevalentemente a contrastare lo stato di denutrizione oltre che a prevenire le complicazioni infettive.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  598.             "ID": 54,
  599.             "Lemma": "acrofob├¼a",
  600.             "Lemma_Pulito": "acrofobia",
  601.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acrofob\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , paura di permanere in luoghi elevati (cime di montagne, torri, piani alti di edifici) o di usare mezzi che puntano rapidamente verso l'alto. \r\n\\par Si traduce generalmente in una sensazione di vertigine che rende molto penoso o addirittura impossibile l'accesso a tali luoghi. L'a. \\'e8 una delle manifestazioni pi\\'f9 frequenti della \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i nevrosi fobica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  612.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acromatops\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disturbo della visione che consiste nella mancanza di percezione dei colori. Dipende dalla mancanza nella retina dei coni, i recettori delle sensazioni visive colorate, e pu\\'f2 essere determinato da anomalie malformative congenite, o pu\\'f2 conseguire ad alterazioni degenerative della retina (come per es. nelle retiniti pigmentose).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  620.             "ID": 56,
  621.             "Lemma": "acromegal├¼a",
  622.             "Lemma_Pulito": "acromegalia",
  623.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acromegal\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia del sistema endocrino dovuta a eccessiva produzione di ormone somatotropo da parte dell'ipofisi. \r\n\\par Si manifesta con un progressivo aumento di volume delle ossa e delle parti molli; questi fenomeni sono pi\\'f9 evidenti alle estremit\\'e0, onde il nome della malattia. Nella quasi totalit\\'e0 dei casi l'eccesso di produzione dell'ormone \\'e8 dovuto alla presenza nell'ipofisi di un tumore benigno (adenoma) costituito di quelle stesse cellule che secernono l'ormone somatotropo in condizioni normali. Questo ormone se prodotto in eccesso prima che l'accrescimento corporeo abbia raggiunto lo stadio adulto determina il gigantismo; quando invece lo sviluppo corporeo si \\'e8 gi\\'e0 completato e l'accrescimento in lunghezza delle ossa non \\'e8 pi\\'f9 possibile si ha accrescimento delle ossa nel senso dello spessore, come avviene appunto nell'a. Tale malattia compare infatti attorno ai 30 anni, colpendo con la stessa frequenza maschi e femmine. Il suo inizio \\'e8 lento e subdolo; molto spesso si rende evidente con l'aumento di volume di mani e piedi, con disturbi mestruali, con modificazioni progressive dell'aspetto del volto i cui lineamenti si fanno marcati e grossolani. Anche la voce si pu\\'f2 modificare facendosi profonda e arrochita. \r\n\\par La malattia evolve lentamente, nel corso di 2-3 decenni e si arricchisce di nuovi sintomi: alterazioni del metabolismo (diabete), disturbi della funzione genitale, disturbi visivi e cefalea dovuti a compressione dei nervi ottici e di strutture nervose da parte del tumore in espansione. Lasciata a s\\'e9 evolve sino a uno stadio finale caratterizzato da grave scadimento organico. Il trattamento dell'a. si attua con l'irradiazione del tumore o con la sua asportazione chirurgica.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  631.             "ID": 57,
  632.             "Lemma": "acrom├¼a",
  633.             "Lemma_Pulito": "acromia",
  634.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acrom\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , alterazione circoscritta o diffusa della cute caratterizzata da assenza o marcata riduzione della sua normale pigmentazione. A. diffusa e congenita si ha nell'albinismo, in cui vi \\'e8 un difetto nella sintesi della melanina, dal quale dipende la colorazione scura della pelle. Acromie maculari circoscritte si hanno anche in altre malattie congenite quali la sclerosi tuberosa. Chiazze depigmentate di forma e distribuzione irregolare si hanno nella vitiligine, malattia cutanea le cui cause sono sconosciute. Vi sono infine acromie secondarie che costituiscono manifestazioni occasionali o residue di numerose affezioni (lue, lebbra, pitiriasi versicolor) o che compaiono a seguito di esposizione a radiazioni ionizzanti o a sostanze chimiche (idrochinone, composti mercuriali).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  643.             "Lemma": "acr├▓mion",
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  645.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acr\\'f2mion\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , porzione della scapola che sporge lateralmente e segna il punto pi\\'f9 elevato e laterale del profilo della spalla. Sull'a. prendono inserzione alcuni legamenti dell'articolazione scapolo-omerale, e con esso prende contatto l'estremit\\'e0 laterale della clavicola a formare un'articolazione poco mobile (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i articolazione acromionclaveare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Sul contorno dell'a. prendono inserzione le fibre del muscolo deltoide e le fibre pi\\'f9 laterali del muscolo trapezio.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  655.             "Lemma_Pulito": "acromionplastica",
  656.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acromionpl\\'e0stica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica chirurgica idonea a risolvere situazioni degenerative della spalla comunemente raccolte sotto il termine di periartrite scapolo-omerale o conflitto coraco-acromio-omerale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  665.             "Lemma": "acroparestes├¼a",
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  667.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acroparestes\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , affezione caratterizzata da sensazioni di formicolio, bruciore, costrizione, intorpidimento a carico delle estremit\\'e0, generalmente secondaria a malattie del sistema circolatorio (tromboangioite obliterante o morbo di B\\'fcrger, arteriopatia obliterante diabetica, tromboangioite arteriosclerotica, malattia di Raynaud) o del sistema nervoso (nevriti). Se determinata da disfunzioni circolatorie, pu\\'f2 essere accompagnata da disturbi del trofismo (desquamazione cutanea, perdita dei peli ecc.) e perfino da gangrena della parte interessata. \r\n\\par Se la lesione \\'e8 nervosa, pu\\'f2 accompagnarsi a paralisi della parte interessata. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 a base di vasodilatatori e di vitamine del gruppo B; giovano inoltre elettroterapia, massaggi e movimenti passivi per le lesioni a carico dei nervi.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  678.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ACTH\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Adreno-Cortico-Tropic-Hormone\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , adrenocorticotropo, ormone.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  687.             "Lemma": "acting-out ",
  688.             "Lemma_Pulito": "acting-out",
  689.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acting-out \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (ingl., passaggio all'azione), concetto originario del modello psicoterapeutico psicoanalitico: indica una particolare forma di reazione al processo psicoanalitico cui si \\'e8 sottoposti. \r\n\\par L'a. si presenta come un insieme di azioni prese d'impulso e che sconvolgono, cambiandole radicalmente, le regole che governano la vita di ogni giorno. Il paziente sottoposto ad analisi deve rispettare una regola ben precisa: deve preoccuparsi, nel corso delle sedute psicoterapiche, di parlare e di analizzare le ragioni per cui si comporta nel modo particolare che lo ha spinto a sottoporsi ad analisi. \r\n\\par L'a. comunque si manifesta non solo nella situazione atipica della psicoterapia, ma anche nella vita di tutti i giorni quando, pressati da una forte tensione emotiva, si prendono improvvise decisioni di radicali cambiamenti. In questo caso la pressione emotiva fa correre il rischio che si evidenzino contenuti inconsci non accettati: l'a. diventa cos\\'ec un mezzo per fuggirli e continuare a ignorarli.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  698.             "Lemma": "actinomic├▓si",
  699.             "Lemma_Pulito": "actinomicosi",
  700.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b actinomic\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , infezione indotta da diverse specie appartenenti all'ordine degli Actinomicetali. \\'c8 diffusa in tutto il mondo e pu\\'f2 colpire oltre all'uomo anche bovini, suini, equini, ovini. In particolare \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Actinomyces bovis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  colpisce il bestiame e l'uomo, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Actinomyces israeli\\plain\\f3\\fs20\\cf1  soltanto l'uomo. Quest'ultimo microrganismo si trova spesso come ospite innocuo sulla mucosa del cavo orale, specialmente in denti cariati o nelle tonsille. L'uomo si infetta in genere accidentalmente attraverso punture di schegge di legno o spine vegetali che portano il microrganismo. L'infezione si localizza in prevalenza alla bocca o alle regioni cervicofacciali (lingua, faringe, naso, labbra, ghiandole salivari); pi\\'f9 raro \\'e8 invece l'interessamento di organi profondi quali l'intestino, il polmone, la pleura. \r\n\\par Nelle zone interessate il microrganismo determina l'insorgenza di un processo infiammatorio cronico a lenta evoluzione, con formazione di infiltrati che tendono a suppurare e ad aprirsi all'esterno con ulcerazioni e fistole; il pus contiene piccoli grani gialli, costituiti da ammassi di germi riconoscibili al microscopio.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa sulla somministrazione di antibiotici, associata al trattamento chirurgico delle lesioni.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  709.             "Lemma": "actinoterap├¼a",
  710.             "Lemma_Pulito": "actinoterapia",
  711.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b actinoterap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. attinoterapia.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  720.             "Lemma": "acuf├¿ni",
  721.             "Lemma_Pulito": "acufeni",
  722.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b acuf\\'e8ni\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , rumori di diverso tipo (ronzii, fischi, scrosci) avvertiti in modo continuo o intermittente e con diversa intensit\\'e0 in uno o entrambi gli orecchi, per effetto di processi patologici di varia natura interessanti l'orecchio interno, il nervo acustico, o strutture anatomiche vicine. Essi possono arrecare notevole disturbo e indurre talora vere alterazioni psichiche. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 in rapporto alla causa, che tuttavia in molti casi non \\'e8 individuabile tanto che il trattamento si riduce alla sola somministrazione di farmaci sedativi.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  730.             "ID": 66,
  731.             "Lemma": "ac├╣stico",
  732.             "Lemma_Pulito": "acustico",
  733.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ac\\'f9stico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , n\\'e8rvo, nervo rappresentante l'VIII paio dei nervi cranici. \r\n\\par \\'c8 un nervo sensoriale che trasporta al cervello gli eccitamenti raccolti dal labirinto dell'orecchio. Poich\\'e9 il labirinto \\'e8 costituito da due parti dette rispettivamente \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i vestibolo \\plain\\f3\\fs20\\cf1 e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i coclea\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (o chiocciola), destinati l'uno a ricevere le sensazioni spaziali inerenti all'equilibrio corporeo, l'altro le sensazioni uditive, il nervo a. \\'e8 formato da due distinte porzioni, la vestibolare e la cocleare. Dai loro recettori periferici, i sottili filamenti nervosi provenienti dal vestibolo e dalla coclea si riuniscono nei rispettivi nervi vestibolare e cocleare; questi poi si fondono nel tronco unico del nervo a. Tale tronco entra nella cavit\\'e0 cranica dopo un decorso all'interno dell'osso temporale e penetra nell'encefalo nuovamente diviso nelle rispettive porzioni, che poi si dirigono ai singoli nuclei e alle rispettive aree sensoriali.\r\n\\par Una lesione del nervo a. comporta la diminuzione o la perdita dell'udito e dell'equilibrio. Una collocazione clinica diversa hanno naturalmente le affezioni riguardanti primitivamente il solo vestibolo o la sola coclea.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  741.             "ID": 67,
  742.             "Lemma": "adattam├⌐nto",
  743.             "Lemma_Pulito": "adattamento",
  744.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b adattam\\'e9nto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo dinamico che descrive l'insieme delle relazioni che si stabiliscono tra gli individui e tra questi e l'ambiente che li circonda. L'a. \\'e8 caratterizzato dalla presenza di risposte (comportamentali, affettive) congruenti alle sollecitazioni di diversa natura che dall'ambiente si dirigono verso l'individuo e/o gruppi di individui. Perch\\'e9 possa manifestarsi a., \\'e8 necessario che si verifichino alcune condizioni essenziali: la presenza di un codice di comunicazioni comune e condiviso (deve essere reso possibile un corretto scambio di informazioni tra gli individui, e tra questi e l'ambiente; la non comprensione delle comunicazioni in corso produce isolamento e dipendenza); la presenza di almeno un fattore, di qualsiasi natura, cui poter rapportare i comportamenti individuali e/o di gruppo (deve esistere un sistema di misura - sistema di valori, insieme di bisogni - da utilizzare come strumento di valutazione dei comportamenti messi in atto e, allo stesso tempo, come obiettivo definito che giustifichi i comportamenti stessi); la presenza di una struttura organizzata e codificata di modelli di comportamento (\\'e8 necessario che nell'ambiente in cui ci si muove esistano dei modelli di comportamento - comunque motivati e giustificati - cui rapportare i propri comportamenti secondo i criteri della diversit\\'e0 e della eguaglianza. L'a. prevede l'inserimento in contesti operativi conosciuti, in cui cio\\'e8 sia possibile operare previsioni circa il loro possibile sviluppo futuro); la presenza di una storia (questa assolve alla funzione di \\ldblquote memoria\\rdblquote  dei sistemi interattivi in cui l'individuo \\'e8 collocato. Senza di essa non possono verificarsi le gi\\'e0 indicate condizioni favorevoli al prodursi di a.).\r\n\\par L'a. \\'e8 dunque un processo dinamico tramite cui l'individuo e/o gruppi di individui interagiscono attivamente tra loro e con l'ambiente. Ci\\'f2 vuol dire che l'a. non \\'e8 passiva accettazione di quanto accade intorno a noi. Inoltre si tratta di un processo interattivo, per cui se \\'e8 vero che gli individui si adattano a mutamenti ambientali, \\'e8 anche vero che l'ambiente risente direttamente dei cambiamenti che avvengono tra gli individui. Pertanto le quattro condizioni sopra indicate sono da intendersi non in maniera statica: il loro prodursi \\'e8 da collocarsi in una logica di continua evoluzione e cambiamento. Quando quelle condizioni descrivono processi interattivi troppo rigidi e ripetitivi, producono isolamento, alienazione, sofferenza psichica. Quando i processi descritti sono troppo labili, variabili, incerti producono disorientamento, incomprensione, fragilit\\'e0 psichica. \r\n\\par L'a. non deve intendersi come sinonimo di \\ldblquote dipendenza\\rdblquote : prevede invece la messa in atto di comportamenti attivi, funzionali al cambiamento pi\\'f9 che alla conservazione. In molti casi pu\\'f2 considerarsi come il punto di arrivo di un complesso processo di maturazione, che l'individuo affronta sin dal momento della nascita. Le tappe fondamentali di tale processo sono: l'individuazione e appropriazione dei codici comunicazionali presenti nell'ambiente che ci circonda, per meglio conoscerlo e per poter intervenire su di esso; la giustificazione dei comportamenti messi in atto in base a principi che trascendono i singoli individui; l'elaborazione di schemi organici e razionali entro cui collocare le proprie e le altrui azioni; la valutazione della storia propria e dell'ambiente in termini di interpretazione del passato, valutazione del presente, formulazione di previsioni per il futuro. L'a. si traduce in una accettazione di s\\'e9 e degli altri, nella valorizzazione dei contesti in cui si opera alla ricerca di eventuali stimoli al cambiamento: la capacit\\'e0 di adattarsi \\'e8 infatti congruente con la capacit\\'e0 di percepire le spinte innovative presenti nell'ambiente che ci circonda.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  753.             "Lemma": "Addison",
  754.             "Lemma_Pulito": "Addison",
  755.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Addison\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f2rbo di (prende il nome da Thomas Addison, medico britannico - Longbenton, Newcastle-on-Tyne, 1793 - Brighton 1860), o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i morbo bronzino, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 malattia determinata da processi patologici di diversa natura (tubercolosi, infiammazioni croniche o altre infezioni, metastasi tumorali) che comportino una distruzione delle ghiandole surrenali e di conseguenza una produzione insufficiente degli ormoni elaborati dalle stesse. \r\n\\par Si manifesta quando \\'e8 distrutto pi\\'f9 del 75% del tessuto ghiandolare e ha un decorso cronico. I sintomi principali sono: diminuzione permanente della pressione del sangue, dimagramento, aumento della pigmentazione cutanea (da cui l'altro nome della malattia) e intensa sensazione di stanchezza anche a riposo, con diminuzione della capacit\\'e0 a compiere sforzi. La malattia ha una evoluzione lenta e progressiva nel corso della quale possono comparire gravi episodi di vomito, dolori addominali, prostrazione intensa, diarrea (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i crisi addisoniane\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Si cura efficacemente ricorrendo alla terapia ormonica sostitutiva.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  777.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b add\\'f2me \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ventre\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), parte del corpo compresa tra torace e bacino; \\'e8 un'ampia cavit\\'e0 le cui pareti anteriore, laterali e posteriore sono costituite da masse muscolari cui si aggiunge posteriormente anche il tratto lombare della colonna vertebrale. \r\n\\par Superiormente il muscolo diaframma separa l'a. dalla cavit\\'e0 toracica, mentre nella parte inferiore si continua nel bacino. L'a. contiene organi del tubo digerente (stomaco, duodeno, intestino tenue e crasso), il fegato, la colecisti, il pancreas, la milza, i surreni, i reni e gli ureteri, oltre a importanti strutture vascolari e nervose (vena cava inferiore, tratto addominale dell'aorta ecc.) e a tessuto connettivo interposto tra le varie formazioni. Una membrana sierosa, il peritoneo, tappezza internamente le pareti dell'a., riveste parte degli organi e forma una cavit\\'e0 (cavo peritoneale) che in condizioni normali \\'e8 ridotta a piccoli spazi irregolari contenenti una piccola quantit\\'e0 di liquido sieroso.\r\n\\par u\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Le regioni anatomiche\r\n\\par Nella parete anteriore dell'a. vengono distinte diverse regioni in rapporto alla necessit\\'e0 di localizzare gli organi interni o processi patologici di varia natura quando si procede, con l'ispezione o la palpazione, all'indagine semeiologica di questa parte del corpo. L'a. viene cos\\'ec suddiviso in nove regioni: tre mediane e sei laterali. Le regioni mediane procedendo dall'alto in basso sono: l'epigastrio, corrispondente pressappoco allo stomaco, il mesogastrio con l'ombelico, l'ipogastrio. Le regioni laterali, in numero di tre per ciascun lato, a partire dall'alto sono: l'ipocondrio, la regione epicolica o fianco, la fossa iliaca. Queste diverse regioni vengono delimitate da due linee verticali innalzate dal punto di mezzo delle arcate inguinali e due orizzontali tracciate su punti anatomici ben precisi che sono: in alto la cartilagine della nona costa di ciascun lato e in basso la spina iliaca antero-superiore di ciascun lato. La forma esterna dell'a. \\'e8 molto variabile, anche in condizioni normali, in rapporto all'et\\'e0, al sesso, al tipo costituzionale, alla maggiore o minore quantit\\'e0 di tessuto adiposo sottocutaneo. In condizioni patologiche si pu\\'f2 avere un aumento di volume per la presenza di liquido libero nella cavit\\'e0 peritoneale o contenuto in cisti, per aumento di contenuto di gas nell'intestino, oppure si pu\\'f2 avere un infossamento della parete (addome a barca) nelle condizioni di grave dimagramento o denutrizione.\r\n\\par \\emdash  acuto, complesso di sintomi e segni, a richiamo addominale, a insorgenza improvvisa e violenta e che ha la sua pi\\'f9 evidente manifestazione nel dolore.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. acuto sono numerose e sono legate al rapido istituirsi di un qualsiasi processo patologico a carico dei vari organi ed apparati contenuti nell'addome, fra cui le lesioni traumatiche addominali, le peritoniti acute, le appendiciti acute, le occlusioni intestinali di varia natura, le torsioni di visceri normali o ammalati sul loro peduncolo (milza, cisti ovarica), le rotture di tube uterine, la trombosi dell'arteria mesenterica o la rottura di un aneurisma dell'aorta addominale o di suoi rami, la pancreatite acuta.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il sintomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pi\\'f9 rilevante \\'e8 rappresentato dal dolore che pu\\'f2 essere localizzato in un punto o diffuso a tutto l'addome, o irradiato alle regioni circostanti, ma sempre intenso e tormentoso. Altri sintomi possono essere nausea, vomito, pallore, sudorazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I segni clinici\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 sono rappresentati da una importante contrattura di difesa evocata alla palpazione, tensione o tumefazione dell'addome, alterazioni della peristalsi, frequenza elevata del polso, disidratazione.\r\n\\par L'a. acuto \\'e8 una condizione di emergenza che pone sempre difficili problemi diagnostici e spesso richiede l'intervento chirurgico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  786.             "Lemma": "addutt├│ri",
  787.             "Lemma_Pulito": "adduttori",
  788.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b addutt\\'f3ri\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f9scoli, muscoli che con la loro azione determinano lo spostamento di un arto verso la linea verticale mediana del corpo. \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Nell'arto superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  svolgono attivit\\'e0 di adduzione i muscoli pettorali, grande dorsale, grande rotondo e sottoscapolare, che si inseriscono sul tronco e sull'omero; nell'avambraccio il flessore ulnare del carpo e il cubitale posteriore; nella mano gli adduttori del pollice e del mignolo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Nell'arto inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  agiscono come adduttori i muscoli pettineo, gracile crurale e i quattro adduttori: lungo, breve, grande e minimo (tali muscoli si inseriscono sul bacino e sul femore); a livello della gamba i tibiali anteriore e posteriore e l'estensore proprio del quinto dito, gli interossei plantari primo, secondo e terzo, e il primo interosseo dorsale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  799.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adduzi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spostamento di un arto o di una sua parte in senso mediale, con avvicinamento alla linea verticale mediana del corpo. Tale movimento si verifica sul piano frontale; per le dita della mano si fa invece riferimento a una linea ideale passante per il dito medio, nel piede a una linea passante per il secondo dito. Un particolare movimento di a. si ha nel bulbo oculare a opera del muscolo retto mediale: esso avviene sull'asse verticale ed \\'e8 meglio definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i convergenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'a. \\'e8 realizzata a opera di determinati muscoli che prendono il nome di adduttori. \r\n\\par Il movimento opposto alla a. viene definito abduzione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  808.             "Lemma": "adenite",
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  810.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adenite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione acuta o cronica di una ghiandola; comunemente tuttavia il termine viene riferito solo alle linfoghiandole. \r\n\\par L'a. \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aspecifica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se i suoi caratteri istologici non consentono di risalire alla causa che l'ha provocata; al contrario si definisce \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i specifica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando gli aspetti istologici sono tipici di una data infezione. \r\n\\par Una a. acuta aspecifica si osserva in molti distretti dell'organismo nel corso di malattie infettive generalizzate, ma pi\\'f9 spesso essa \\'e8 localizzata e consegue a una infezione circoscritta (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. satellite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Poich\\'e9 la linfoghiandola agisce come un filtro contro i germi responsabili dell'infezione, una sua infiammazione esprime il tentativo dell'organismo di creare una barriera al diffondersi dell'infezione stessa: la linfoghiandola allora si gonfia, si arrossa, si fa dolente. In tale stadio il trattamento farmacologico della malattia originaria agisce anche sulla a. determinandone la regressione. A volte invece il processo infiammatorio \\'e8 tale da trasformare la ghiandola colpita in un ascesso (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i adenoflemmone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che richiede un trattamento chirurgico con incisione e svuotamento. \r\n\\par Le adeniti croniche aspecifiche sono le conseguenze di infezioni attenuate, a evoluzione lenta o che si ripetono nel tempo; la linfoghiandola colpita aumenta lentamente di volume, \\'e8 poco dolente e la sua consistenza aumenta perch\\'e9 il tessuto linfoghiandolare viene progressivamente sostituito da tessuto connettivo fibroso. Pu\\'f2 regredire con la guarigione del focolaio d'origine dell'infezione. Adeniti specifiche si osservano nel corso di diverse malattie (morbillo, tubercolosi, leishmaniosi ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  816.         },
  817.         {
  818.             "ID": 74,
  819.             "Lemma": "adenocarcin├▓ma",
  820.             "Lemma_Pulito": "adenocarcinoma",
  821.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adenocarcin\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore maligno epiteliale con struttura microscopica di tipo ghiandolare. Hanno in genere una struttura adenocarcinomatosa i tumori che originano da tessuti ghiandolari (tumori maligni dello stomaco, dell'intestino, della mammella, della prostata). In talune sedi le cellule tumorali producono abbondante muco dando alla massa del tumore un aspetto gelatinoso (a. gelatinoso o mucoso).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  830.             "Lemma": "adenoidectom├¼a",
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  832.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adenoidectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , trattamento chirurgico d'elezione in casi di iperplasia e ipertrofia delle adenoidi con tendenza alla cronicizzazione. Tale intervento va preferibilmente eseguito dopo il terzo anno di vita, ma in casi particolari anche in bambini di et\\'e0 inferiore.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  843.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adenoidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vegetazioni a forma di grappolo che occupano la parte alta della laringe e la parte posteriore delle fosse nasali; sono costituite da tessuto linfatico della tonsilla faringea, esuberante e ipertrofico e sono particolarmente frequenti nei bambini tra i due e gli otto anni. Con la loro presenza ostacolano il passaggio dell'aria attraverso le cavit\\'e0 nasali, cos\\'ec che il bambino \\'e8 costretto a respirare a bocca aperta, di notte russa e con il tempo sviluppa un caratteristico aspetto del volto detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i facies adenoidea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : bocca aperta, espressione ebete, labbra secche, naso affilato, labbro superiore corto, palato ogivale; si pu\\'f2 avere anche ritardo nello sviluppo intellettuale e generale. \r\n\\par Frequentemente le a. si infettano e vanno incontro a processi infiammatori che si possono estendere all'orecchio, alle tonsille, alla laringe, ai bronchi. Questo complesso quadro clinico viene anche definito adenoidismo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste in provvedimenti medici nelle forme lievi, e nell'asportazione nelle forme pi\\'f9 gravi \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  854.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adenoip\\'f2fisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parte dell'ipofisi a struttura istologica ghiandolare. Comprende la parte anteriore che costituisce la porzione principale dell'organo, la parte intermedia e la parte tuberale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  864.             "Lemma_Pulito": "adenoma",
  865.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aden\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore benigno originato da strutture ghiandolari. \r\n\\par Come tutti i tumori benigni si accresce lentamente e si presenta come un nodulo ben delimitato, oppure, se origina da una superficie mucosa, si presenta come una escrescenza polipoide. Le sedi ove si osserva pi\\'f9 frequentemente sono la mucosa del grosso intestino, la prostata, la mammella, l'ipofisi, la tiroide. \r\n\\par Quando origina da una ghiandola endocrina pu\\'f2 produrre una eccessiva quantit\\'e0 dell'ormone proprio della ghiandola tanto da provocare disturbi generali nell'organismo. In rari casi si possono avere contemporaneamente pi\\'f9 adenomi a carico di diverse ghiandole endocrine quali l'ipofisi, le paratiroidi, il pancreas, i surreni (adenomatosi poliendocrina); si instaurano allora complesse sindromi cliniche che spesso ricorrono nello stesso gruppo familiare, in quanto probabilmente in rapporto a fattori genetici trasmessi ereditariamente. \r\n\\par Gli adenomi, pur essendo tumori benigni, possono a volte essere localizzati in sedi profonde che ne rendono difficile l'asportazione chirurgica (per es. gli adenomi ipofisari) oppure subire un processo di trasformazione maligna e diventare adenocarcinomi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  874.             "Lemma": "adenopat├¼a",
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  876.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adenopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico indicante un qualsiasi processo patologico che interessi una ghiandola. Nel linguaggio medico corrente, tuttavia, con tale termine ci si riferisce per lo pi\\'f9 a un processo patologico di tipo non specifico che abbia colpito una linfoghiandola; in tal caso sarebbe comunque da preferirsi il termine di linfoadenopatia. La dizione di a. satellite sta a indicare la partecipazione delle linfoghiandole poste in prossimit\\'e0 di un organo a un processo patologico che abbia colpito l'organo stesso.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  886.             "Lemma_Pulito": "adenosarcoma",
  887.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adenosarc\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore maligno nel quale coesistono due tipi di strutture, individuabili con l'esame microscopico: una componente a struttura epiteliale ghiandolare e una componente a struttura connettivale, entrambe interessate da un processo proliferativo neoplastico. Un esempio tipico si ha a livello renale, nel nefroblastoma.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  907.             "Lemma": "aderenza",
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  961.             "ID": 87,
  962.             "Lemma": "adip├│so",
  963.             "Lemma_Pulito": "adiposo",
  964.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adip\\'f3so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto, tessuto connettivo composto da cellule di forma vescicolosa nel cui citoplasma sono accumulate, sotto forma di finissime gocce, sostanze di natura lipidica (in prevalenza grassi neutri) che gli conferiscono un caratteristico colore giallastro. Il tessuto a. si trova nelle sedi pi\\'f9 diverse: al di sotto della cute a formare il pannicolo adiposo sottocutaneo, negli spazi retroperitoneali, nel mesentere e nell'omento, negli interstizi tra i muscoli, nelle articolazioni, nel midollo osseo, nelle guance, nell'orbita dietro ai bulbi oculari. \r\n\\par Il tessuto a. ha diverse importanti funzioni: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i costituisce una notevole riserva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di sostanze energetiche e di acqua; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i agisce come coibente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  limitando la dispersione di calore dalla superficie corporea; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i facilita l'adattamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle diverse parti dell'organismo fra di loro. \r\n\\par Nell'uomo la differenziazione del tessuto a. inizia negli ultimi 3-4 mesi di vita intrauterina e prosegue poi nei primi anni di vita, per diventare in alcuni soggetti rilevante durante l'et\\'e0 adulta, anche se con notevolissime variazioni individuali in rapporto alla razza, al sesso, alla costituzione, allo stato di nutrizione. \r\n\\par In condizioni normali esso costituisce il 10% ca. del peso totale, valore che aumenta notevolmente nei soggetti obesi. In generale nella donna il tessuto a. \\'e8 pi\\'f9 sviluppato che nell'uomo, particolarmente in certe sedi: mammelle, natiche, radici degli arti, regione periombelicale. Nel maschio esso tende ad accumularsi prima ai fianchi, poi al torace e all'addome. \r\n\\par Il suo equilibrio \\'e8 regolato da fattori ormonali (ormoni corticosurrenali, insulina, ormoni sessuali) e da fattori nervosi. Accumuli patologici si hanno nell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i obesit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e in alcune malattie endocrine (per es. morbo di Cushing, ipotiroidismo, distrofia adiposo-genitale, diabete grasso ecc.). Il tessuto a. \\'e8 strettamente collegato al metabolismo generale di cui segue le oscillazioni aumentando quando la quantit\\'e0 di alimenti introdotta supera il fabbisogno in rapporto al consumo di energia, e viceversa nella condizione opposta che porta al dimagramento, in cui la sua quantit\\'e0 pu\\'f2 ridursi enormemente. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  971.         {
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  973.             "Lemma": "adiuvanti",
  974.             "Lemma_Pulito": "adiuvanti",
  975.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adiuvanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nella terminologia medica, sostanze di varia natura usate nella pratica di laboratorio per potenziare le risposte immunitarie dell'organismo. Gli a., iniettati con la sostanza verso la quale si vuole immunizzare l'organismo, possono agire rendendone pi\\'f9 lento l'assorbimento e quindi pi\\'f9 efficace la produzione di anticorpi, oppure possono esercitare un'azione generica di stimolo sul sistema immunitario. Il pi\\'f9 noto \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i adiuvante di Freund\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (emulsione acquosa di gocce di olio e bacilli tubercolari uccisi).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  985.             "Lemma_Pulito": "adolescenza",
  986.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adolesc\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , et\\'e0 della vita che fa seguito alla fanciullezza e precede l'et\\'e0 adulta, caratterizzata da importanti modificazioni somatiche e psichiche dell'individuo. Essa comprende un arco di tempo che va di solito dagli 11 ai 18 anni per le femmine e dai 14 ai 21 per i maschi, in cui si manifestano i diversi fenomeni che caratterizzano quest'epoca della vita. Le modificazioni somatiche comprendono il completamento della crescita corporea e la maturazione dei caratteri sessuali. La velocit\\'e0 di accrescimento dell'organismo, che dopo la nascita lentamente diminuisce, riprende bruscamente ad aumentare tra i 9 e i 12 anni nelle femmine, tra i 12 e i 15 nei maschi, con accrescimento soprattutto a carico delle ossa lunghe degli arti e sviluppo della muscolatura scheletrica. \r\n\\par L'accrescimento cessa quasi completamente poi attorno ai 18-20 anni. La maturazione dei caratteri sessuali comincia a rendersi evidente nelle femmine tra i 9 e i 12 anni, con lo sviluppo delle mammelle, la comparsa di peli al pube e alle ascelle, la ridistribuzione del tessuto adiposo che si deposita principalmente alle cosce e ai fianchi e soprattutto con la comparsa delle prime mestruazioni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i menarca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): queste all'inizio sono spesso irregolari, dolorose, comunque non feconde, perch\\'e9 non si accompagnano alla maturazione ed espulsione dall'ovaia di una cellula uovo. Ci\\'f2 avviene di solito pi\\'f9 tardi, verso i 14-15 anni, e da questo momento \\'e8 possibile la gravidanza. Nel maschio verso i 12 anni compaiono i primi peli al pube e alle ascelle, al mento e alle guance, seguiti da modificazione del tono della voce (dovuta a modificazioni della laringe), da sviluppo degli organi genitali. La maturazione degli spermatozoi avviene pi\\'f9 tardi, verso i 16 anni.\r\n\\par u Psicologia\r\n\\par Dagli 11-14 anni sino ai 18-21 l'individuo affronta una fase particolare della propria evoluzione che va sotto il nome di a. I limiti cronologici non possono essere definiti con precisione in quanto variano molto da individuo a individuo.\r\n\\par Tutti gli adulti hanno attraversato tale periodo, e solitamente ne conservano un ricordo ambiguo: da un lato lo rimpiangono e lo ricordano con tenerezza; da un altro lato per\\'f2 tornano in mente i conflitti, i problemi, le difficolt\\'e0 incontrate e il senso di angoscia a volte provato di fronte a eventi che oggi giudicherebbero banali. Di una cosa comunque sono certi: l'a. \\'e8 stata per tutti un periodo di passaggio, in cui rapidi e improvvisi cambiamenti hanno modificato l'organismo e la psiche ponendo le fondamenta per ci\\'f2 che sarebbero diventati da adulti. L'ambiguit\\'e0 presente nel ricordo trova una conferma nella visione che, ora adulti, hanno del mondo dell'adolescente. Quest'ultimo risulta imprevedibile nelle sue azioni; ora \\'e8 allegro, disponibile, colloquiale e subito dopo diventa irascibile, intrattabile e irrequieto: questo ben sanno gli insegnanti che quotidianamente hanno a che fare con loro e con i loro repentini cambiamenti di umore. Spesso ci\\'f2 disorienta gli adulti, e il comportamento non maturo dell'adolescente, non corrispondente alle comuni aspettative, li irrita. L'adulto non sempre riesce ad accettare la condizione dell'adolescente e l'atmosfera di incertezza e provvisoriet\\'e0 che la caratterizza: si \\'e8 cos\\'ec portati a volerli considerare ora come dei bambini e ora come degli adulti. Tali comportamenti producono nell'adolescente un atteggiamento di rifiuto, in quanto non si sente considerato per quello che \\'e8, bens\\'ec per quello che \\'e8 stato o per quello che dovrebbe essere. Non ha quindi tutti i torti se uno dei sintomi pi\\'f9 tipici della sua et\\'e0 \\'e8 quello di sentirsi incompreso. In effetti l'adolescente vive un periodo molto delicato e problematico, in cui deve affrontare ostacoli continui e fondamentalmente imprevisti.\r\n\\par Gli adulti sono solitamente restii ad accettare ed effettuare cambiamenti: nonostante la loro maturit\\'e0 e forza avvertono i mutamenti come pericolosi e il loro verificarsi li impensierisce. I giovani adolescenti devono invece affrontare continui cambiamenti, indipendentemente dalla loro volont\\'e0, e devono rapidamente adattarsi a essi. \r\n\\par Ecco che la voce cambia, si fa pi\\'f9 rauca e profonda, e i primi peli cominciano a spuntare sul mento. Compaiono le prime mestruazioni e il seno inizia a svilupparsi: ci si sente guardate in modo diverso. In breve tempo gli adolescenti devono accettare tutti i mutamenti fisiologici della pubert\\'e0, inserendoli possibilmente in modo armonico nell'immagine che hanno di s\\'e9.\r\n\\par I problemi sorti da tali cambiamenti devono essere risolti dai giovani in un breve arco di tempo. \\'c8 cos\\'ec inevitabile che si producano degli squilibri, in particolare in relazione a un armonico adattamento con le regole della societ\\'e0 degli adulti. \\ldblquote Chi sono io?\\rdblquote , \\'e8 una domanda che l'adolescente inconsciamente continua a porsi per tutto il periodo della sua evoluzione. Non pi\\'f9 bambino, non ancora adulto, soffre di una crisi di identit\\'e0 che lo porta a brancolare alla ricerca di appigli che gli diano sicurezza e che gli offrano delle certezze in cui credere. \r\n\\par La prima risorsa cui si ricorre, \\'e8 quella della vita nel gruppo di coetanei: i problemi sono gli stessi, non ci si sente pi\\'f9 diversi e diventa possibile stabilire delle regole proprie alle quali uniformare i comportamenti e tramite le quali valutare i comportamenti altrui. L'organizzazione dei gruppi giovanili \\'e8 interessantissima dal punto di vista psicologico. Da un lato si cerca di riprodurre modelli organizzativi della societ\\'e0 degli adulti: \\'e8 per\\'f2 una riproduzione particolare in quanto riferita a un ideale fantastico di societ\\'e0. \\'c8 un modo sotto certi aspetti innocuo di scaricare la propria aggressivit\\'e0 verso gli adulti squalificando il tipo di organizzazione sociale da loro proposta. Da un altro lato il modello di societ\\'e0 degli adolescenti ha caratteristiche proprie, come quelle relative all'isolamento che il gruppo mantiene, all'esasperata competitivit\\'e0, al sentimento quasi paranoico di sentirsi colpevolizzati e perseguitati. \r\n\\par La seconda risorsa cui si ricorre per cercare di dare una risposta alla propria crisi di identit\\'e0 \\'e8 data dal rifugiarsi in un'accettazione passiva degli stereotipi del mondo degli adulti. Per non sentirsi pi\\'f9 bambini, e non continuare a vivere nel limbo dell'incertezza, si imitano i comportamenti degli adulti scimmiottandoli spesso maldestramente. Cos\\'ec abbiamo l'adolescente che insegue il mito della maturit\\'e0 dimostrandosi sempre serioso e dotato di responsabilit\\'e0: esegue i consigli a puntino e cerca di farsi benvolere e apprezzare come adulto. Oppure si inizia a fumare e a dimostrare l'autonomia raggiunta con azioni spesso irresponsabili e a volte socialmente condannabili (piccoli furti o altro ancora). \r\n\\par Nel complesso l'a. si presenta come un periodo evolutivo la cui principale caratteristica \\'e8 data dai problemi di adattamento. Dal punto di vista psicologico si pu\\'f2 ritenere che la fase adolescenziale sia stata superata quando il soggetto ha raggiunto autonomamente una propria identit\\'e0, ed \\'e8 in grado di gestire i propri rapporti con le altre persone senza dover ricorrere a mascheramenti o fughe nell'irreale. Anche la capacit\\'e0 di saper vivere da soli pu\\'f2 essere considerata un sintomo di raggiunta maturit\\'e0. \\'c8 comunque difficile vivere da adolescenti, come pure riuscire a capire un mondo cos\\'ec variabile e mutevole.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1006.             "Lemma": "adrenalina",
  1007.             "Lemma_Pulito": "adrenalina",
  1008.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adrenalina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone prodotto principalmente dalle cellule cromaffini che costituiscono la parte midollare delle ghiandole surrenali (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  surreni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); in minor parte \\'e8 prodotto anche dal tessuto cromaffine extrasurrenale e a livello delle terminazioni nervose ortosimpatiche. \\'c8 un mediatore chimico degli stimoli nervosi del sistema simpatico. \r\n\\par La sintesi dell'a. avviene attraverso varie reazioni a partire da un amminoacido, la fenilalanina, con formazione successiva di tirosina, dopa (diossifenilalanina), dopamina, noradrenalina; la conversione della noradrenalina in a. consiste in una reazione di metilazione che \\'e8 catalizzata da una metiltransferasi. L'a. liberata nel sangue viene rapidamente inattivata attraverso diverse vie metaboliche.\r\n\\par L'a. agisce su molti organi e tessuti: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a livello del cuore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  determina un aumento della frequenza e della forza di contrazione dei ventricoli, con aumento della gittata cardiaca;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  nel sistema circolatorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  provoca vasocostrizione delle arteriole nel distretto cutaneo, renale e gastroenterico; provoca invece vasodilatazione a livello dei vasi coronarici, cerebrali, muscolari (ne consegue una ridistribuzione della massa sanguigna che si accompagna a un certo aumento della pressione arteriosa, e che mette l'organismo in condizioni migliori di lavoro); \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  sulla muscolatura liscia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ha effetti di rilasciamento della muscolatura del tubo digerente e di contrazione dei suoi sfinteri e della parete della colecisti; rilasciamento del muscolo detrusore della vescica e contrazione dello sfintere, del trigono e degli ureteri; contrazione dei muscoli erettori dei peli; dilatazione della pupilla e retrazione della palpebra superiore; contrazione dell'utero; rilasciamento della muscolatura bronchiale e quindi dilatazione dei bronchi;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a livello del sistema nervoso centrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  determina irrequietezza, ansiet\\'e0, migliorando le prestazioni della corteccia cerebrale e le risposte motorie. Stimola la liberazione di diversi ormoni peptidici (glucagone, tiroxina, paratormone, calcitonina, renina, eritropoietina, gastrina) mentre inibisce la liberazione di insulina;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  interviene nel metabolismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  con numerosi e importanti effetti metabolici: causa scissione del glicogeno epatico e muscolare con aumento del glucosio e dell'acido lattico nel sangue (l'aumento del glucosio dipende anche dalla contemporanea inibizione della glicogenosintesi e stimolazione della gluconeogenesi); provoca liberazione di acidi grassi dal tessuto adiposo, con aumento nel sangue degli acidi grassi non esterificati; fa aumentare il metabolismo basale e il consumo di ossigeno, con aumento della produzione di calore. In generale quindi il complesso degli effetti indotti dalla a. mette l'organismo in condizioni pi\\'f9 adatte a superare situazioni di emergenza. \r\n\\par Una secrezione abnorme di a. si osserva nei feocromocitomi, tumori derivati dal tessuto cromaffine capaci di produrre e liberare in circolo grandi quantit\\'e0 di questo ormone, con una sintomatologia caratterizzata da crisi ipertensive, iperglicemia, glicosuria, aumento del metabolismo basale. Non si conoscono condizioni da deficit di a.\r\n\\par L'a. viene prodotta anche sinteticamente come farmaco. Gli impieghi clinici sono diversi: si usa nello shock anafilattico insieme ai cortisonici e nelle sincopi mediante iniezione intracardiaca; localmente come vasocostrittore sulla cute e sulle mucose e associata agli anestetici locali. Assorbita in quantit\\'e0 eccessiva pu\\'f2 produrre irrequietezza, cefalea, tachicardia, tremore e vertigine.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1016.             "ID": 92,
  1017.             "Lemma": "adren├¿rgiche",
  1018.             "Lemma_Pulito": "adrenergiche",
  1019.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adren\\'e8rgiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fibre, fibre nervose che in corrispondenza delle loro terminazioni periferiche contengono noradrenalina. Sono fibre dette postgangliari (in quanto originano da particolari strutture nervose situate ai lati della colonna vertebrale dette gangli spinali) che si dirigono perifericamente a innervare la muscolatura liscia dei visceri e dei vasi sanguigni e la muscolatura cardiaca. \r\n\\par La noradrenalina liberata dalle terminazioni nervose costituisce il mediatore chimico che trasmette l'impulso nervoso ai vari organi effettori. In questi ultimi l'effetto della noradrenalina pu\\'f2 essere eccitatorio in alcune sedi, inibitorio in altre, per la presenza di due diversi tipi di recettori (detti recettori \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alfa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i beta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i I recettori alfa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  hanno azione eccitante sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, del muscolo radiale dell'iride, degli sfinteri intestinali, della milza; hanno invece azione inibente sulla muscolatura liscia della parete intestinale. I \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i recettori beta \\plain\\f2\\fs20\\cf1 hanno azione eccitante sulla muscolatura cardiaca e azione inibente sulla muscolatura liscia dell'albero bronchiale, della parete intestinale, dei vasi coronarici e di quelli della muscolatura scheletrica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1030.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adren\\'e8rgici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. simpaticomimetici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1040.             "Lemma_Pulito": "adrenocorticotropo",
  1041.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adrenocortic\\'f2tropo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , orm\\'f3ne (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corticotropina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ACTH\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ormone prodotto dalle cellule basofile nella parte ghiandolare dell'ipofisi. \r\n\\par L'azione dell'ormone a. si esplica a livello della corteccia delle ghiandole surrenali, ove provoca un incremento nella sintesi e nella secrezione degli ormoni corticoidi glicoattivi (cortisolo e corticosterone) nelle cellule della zona fascicolata e della zona reticolare; nelle stesse cellule esso inoltre determina un aumento dei processi di sintesi proteica, di sintesi del DNA e dell'RNA. Questi effetti sono mediati dall'adenosinmonofosfato ciclico, la cui concentrazione intracellulare viene aumentata in seguito alla stimolazione della adenilciclasi presente nella membrana cellulare. \r\n\\par La secrezione dell'ormone a. non avviene in modo continuo, ma a ondate irregolari (8 ca. nelle 24 ore), e i picchi pi\\'f9 elevati si hanno nelle prime ore del mattino. \\'c8 controllata da centri nervosi dell'ipotalamo mediante la secrezione di una sostanza polipeptidica detta CRF (dall'ingl. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Corticotropin Releasing Factor\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o corticoliberina, che raggiunge l'ipofisi anteriore attraverso i vasi sanguigni del sistema portale ipofisario. L'ipotalamo a sua volta \\'e8 influenzato da stimoli di natura psichica, nervosa e ormonale: in particolare la concentrazione degli ormoni corticoidi glicoattivi nel sangue influenza con un meccanismo di inibizione retrograda la secrezione dell'ormone a. agendo a livello dell'ipotalamo e dell'ipofisi. La secrezione di ormone a. aumenta particolarmente in condizione di stress.\r\n\\par In condizioni patologiche una ipersecrezione di ormone a. si ha nell'insufficienza surrenalica cronica (morbo di Addison), in caso di tumori ipofisari a cellule corticotrope (come nel morbo di Cushing, nella sindrome di Nelson), in caso di microcitomi polmonari e di diversi tumori endocrini. Livelli di ormone a. circolante molto bassi si hanno in caso di sindrome di Cushing per l'effetto inibitorio esercitato dagli ormoni glucocorticoidi prodotti in quantit\\'e0 abnormi da tumori surrenalici, o introdotti nell'organismo a scopo terapeutico; ci\\'f2 comporta un'atrofia della corticale del surrene, che pu\\'f2 anche non regredire col ripristino dei livelli normali di ormone a. in circolo.\r\n\\par L'ormone a. trova un impiego terapeutico soprattutto nel corso di una prolungata somministrazione di cortisonici, per evitare che si vada instaurando un'atrofia irreversibile della corteccia surrenale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1050.             "Lemma": "adrenogenitale",
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  1052.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b adrenogenitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome, sindrome clinica caratterizzata da sintomi a carico dell'apparato genitale provocati da eccessiva secrezione di ormoni sessuali (androgeni o estrogeni) da parte della corteccia surrenale. Pu\\'f2 essere dovuta alla presenza di un tumore surrenalico funzionante, le cui cellule cio\\'e8 mantengono la capacit\\'e0 secretiva endocrina, oppure ad anomalie metaboliche congenite delle cellule surrenali; in questo ultimo caso si ha in genere un difetto nella produzione di altri ormoni corticosurrenalici, con la comparsa di altri sintomi a carico del metabolismo glucidico e idrico-salino.\r\n\\par Nelle forme in cui si ha eccessiva secrezione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ormoni androgeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , se il soggetto \\'e8 un bambino maschio si avr\\'e0 uno sviluppo precoce dei caratteri sessuali e della muscolatura, e una crescita scheletrica accelerata. Questi sintomi saranno meno evidenti se la malattia insorge quando il soggetto ha completato il suo sviluppo. \r\n\\par Nella femmina al contrario si avr\\'e0 regressione di alcune caratteristiche sessuali secondarie associata a comparsa di caratteri mascolini (caduta dei capelli, abbassamento del tono della voce, aumento di volume del clitoride, regressione delle mammelle, comparsa di peli alle guance). Se la condizione patologica agisce gi\\'e0 durante la vita intrauterina, come per esempio in caso di difetti metabolici, si manifestano anche alterazioni degli organi genitali esterni che possono risultare ambigui o addirittura simili a quelli del maschio, tanto che la neonata pu\\'f2 venire erroneamente denunciata all'anagrafe come di sesso maschile. Alcune di queste forme possono venire corrette con opportuna terapia ormonale; quelle dovute a un tumore richiedono invece l'intervento chirurgico. Le malformazioni degli organi genitali esterni potranno essere corrette con un intervento di chirurgia plastica.\r\n\\par Molto pi\\'f9 rari sono i casi di sindrome dovuti a eccessiva produzione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ormoni estrogeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  da parte della corteccia surrenale; sono sempre dovuti a un tumore e interessano di solito soggetti maschi, con sintomi caratterizzati da aumento di volume delle mammelle, rarefazione della barba e dei peli, diminuzione del desiderio sessuale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1061.             "Lemma": "aer├▓bica",
  1062.             "Lemma_Pulito": "aerobica",
  1063.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aer\\'f2bica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ginn\\'e0stica, tipo di ginnastica a corpo libero che aumenta la richiesta di ossigeno da parte dell'organismo.\r\n\\par La sua tecnica prevede movimenti continui, generalmente eseguiti al ritmo di una musica vivace che rende piacevole la pratica della ginnastica, e si propone come fine il modellamento del corpo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La tecnica\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i .\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Scopo della ginnastica a. \\'e8 allenare gradualmente una persona in modo che possa mantenere, per un periodo di almeno 10 minuti, un ritmo cardiaco di 130 battiti al minuto. In tal modo, i muscoli vengono riforniti abbondantemente dal flusso sanguigno, si rafforzano, si sviluppano e, attraverso opportuni esercizi, si rimodellano fino ad arrivare a una forma corporea pi\\'f9 armoniosa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La gradualit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i .\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 di estrema importanza che gli esercizi di ginnastica a. siano progressivi, seguano cio\\'e8 uno schema ben preciso, e che nel corso della loro esecuzione non vengano interrotti improvvisamente. \r\n\\par Tra un allenamento e l'altro si deve osservare un giorno di riposo. Non ci si deve preoccupare se all'inizio i muscoli fanno male. \r\n\\par A poco a poco il corpo acquista un certo allenamento e gradualmente il dolore passa. La gradualit\\'e0 \\'e8 di estrema importanza, soprattutto se l'a. viene praticata da una persona di una certa et\\'e0. \r\n\\par Anche le persone anziane, se in buona salute, possono praticare la ginnastica a.: le sequenze per arrivare all'accelerazione dei battiti devono comunque essere eseguite con pi\\'f9 cautela.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La musica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tutti gli esercizi di ginnastica a. vengono eseguiti al suono della musica che rende l'allenamento divertente, fornisce il ritmo necessario e stimola i movimenti. \r\n\\par \\'c8 importante che ogni sequenza di esercizi venga completata simultaneamente alla fine del brano musicale prescelto e che il successivo inizi senza soluzione di continuit\\'e0. In tal modo, il ritmo non viene interrotto; questo \\'e8 un fatto importante se si vuole costruire gradualmente un'accelerazione degli esercizi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'abbigliamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si consiglia di indossare un body aderente ed elasticizzato, in modo che sostenga le parti del corpo ma al tempo stesso non stringa e lasci liberi nei movimenti.\r\n\\par Si devono indossare scarpe da ginnastica con suola piatta, alta circa 2 cm. Negli esercizi di ginnastica a. si utilizzano infatti sia il tallone sia la punta del piede e quindi entrambi devono essere protetti da un adeguato strato di suola.\r\n\\par Sono utili gli scaldamuscoli per dare supporto alle caviglie e mantenerle calde in modo da favorire la circolazione sanguigna.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La respirazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i .\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nella ginnastica a. un'attenzione particolare va data alla respirazione perch\\'e9, a causa del ritmo, \\'e8 piuttosto difficile eseguirla correttamente.\r\n\\par La regola generale \\'e8 che si espira, cio\\'e8 si butta fuori il fiato, quando si esegue uno sforzo e si inspira nel momento del rilassamento.\r\n\\par Tra una sequenza di esercizi e l'altra, \\'e8 necessario intervallare mezzo minuto di respirazione profonda.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Quando pu\\'f2 essere utile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La ginnastica a. d\\'e0 energia a tutto l'organismo ed \\'e8 adatta a tutte le et\\'e0, purch\\'e9 si goda di buona salute e in particolare non si soffra di problemi cardiocircolatori. Aiuta a dimagrire, irrobustisce i muscoli, riduce la cellulite, corregge i difetti di postura, conferendo al corpo un aspetto pi\\'f9 gradevole.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Come si svolge una lezione di ginnastica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La sessione inizia con un esercizio di riscaldamento. Si saltella segnando il passo, poi si eseguono leggeri movimenti di flessione del busto e di rotazione.  Si accelera poi il ritmo degli esercizi fino a raggiungere il massimo di velocit\\'e0 possibile: a questo punto si rallenta gradatamente il ritmo. \\'c8 importante non interrompere di colpo i movimenti, per evitare che manchi il respiro.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1071.             "ID": 97,
  1072.             "Lemma": "aerofag├¼a",
  1073.             "Lemma_Pulito": "aerofagia",
  1074.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aerofag\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , eccessiva ingestione di aria che si verifica con l'introduzione degli alimenti o la deglutizione di saliva, in soggetti ansiosi o con cattive abitudini alimentari (mangiare troppo rapidamente masticando poco e male). L'aumento del contenuto di aria nello stomaco pu\\'f2 essere tuttavia dovuto ad altre cause: malattie dello stomaco o di altri organi addominali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Senso di ripienezza e di gonfiore allo stomaco, sensazione di mancanza di respiro, eruttazioni frequenti e abbondanti, flatulenza ed eventualmente disturbi del ritmo cardiaco (palpitazioni).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sulla somministrazione di farmaci sedativi, sostanze adsorbenti (carbone vegetale), antischiuma, procinetici oppure, nel caso di a. secondaria ad altra malattia, sulla cura di quest'ultima.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1083.             "Lemma": "aerosol",
  1084.             "Lemma_Pulito": "aerosol",
  1085.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aerosol\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dispersioni finissime di sostanze solide o liquide in un mezzo gassoso, prodotte da particolari apparecchi detti aerosolizzatori, che raggiungono l'albero respiratorio inalate per via orale o nasale mediante l'uso di una maschera o di appropriate cannule. Viene attuata in questo modo una terapia a effetto principalmente locale a base di farmaci rilascianti la muscolatura bronchiale, di balsamici e di antibiotici. \r\n\\par Con una corretta inspirazione aerosolica, l'ottima diffusibilit\\'e0 a livello alveolocapillare consente di ottenere un effetto terapeutico paragonabile alla somministrazione per via venosa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1095.             "Lemma_Pulito": "aerosolterapia",
  1096.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aerosolterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica terapeutica che utilizza la somministrazione di farmaci aerosolizzati. In queste condizioni la sostanza che viene inalata pu\\'f2 raggiungere le pi\\'f9 fini diramazioni dell'albero bronchiale e gli alveoli polmonari, esercitando quindi un'azione molto diffusa e potendo anche venire assorbita dal sangue. L'a. trova applicazione soprattutto nella cura delle malattie acute e croniche dell'apparato respiratorio e delle prime vie aeree.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1105.             "Lemma": "afach├¼a",
  1106.             "Lemma_Pulito": "afachia",
  1107.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b afach\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , assenza del cristallino dell'occhio. Pu\\'f2 essere congenita o conseguente a intervento chirurgico, che viene generalmente effettuato in caso di opacit\\'e0 del cristallino stesso.\r\n\\par L'occhio afachico, mancando del cristallino, che \\'e8 una lente convergente del potere di ca. 9 diottrie, \\'e8 ipermetrope, vede cio\\'e8 bene solo da lontano, e l'affezione va corretta con l'impiego di lenti convergenti. Nell'intervento chirurgico di eliminazione della cataratta, tuttavia, all'esportazione del cristallino opacizzato segue l'impianto di un cristallino artificiale, con risultati in genere soddisfacenti.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1118.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b afas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica qualunque disturbo della comprensione o della formulazione della parola o di entrambe le funzioni. Tali disturbi sono espressione di lesioni di diversa natura (traumi, trombosi, emorragie, tumori) dei centri cerebrali che elaborano tali funzioni. Esistono infatti due tipi di a.: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. percettiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (detta pure \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sordit\\'e0 verbale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) dovuta a lesione del centro di Wernicke dove vengono elaborate le sensazioni uditive della parola;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. espressiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (detta pure \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. motoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) dovuta a lesione del centro di Broca donde partono gli impulsi motori del linguaggio parlato;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. totale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. percettiva:\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il soggetto sente normalmente parole alle quali tuttavia non sa pi\\'f9 attribuire alcun significato; molto spesso a tale tipo di a. si accompagna l'incapacit\\'e0 di comprendere il significato delle parole scritte (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alessia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cecit\\'e0 verbale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e l'incapacit\\'e0 di scrivere (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i agrafia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \\'c8 tuttavia conservata la capacit\\'e0 di parlare anche se il linguaggio \\'e8 sgrammaticato, confuso e deformato fino a diventare talvolta del tutto incomprensibile.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. espressiva:\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 il soggetto non pu\\'f2 parlare pur mantenendo integra o quasi la capacit\\'e0 di intendere il significato delle parole ascoltate o lette. Anche la capacit\\'e0 di scrivere \\'e8 ridotta in modo pi\\'f9 o meno esteso. Il soggetto si esprime con suoni inarticolati o con monosillabi o con un vocabolario ridotto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. totale:\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il soggetto \\'e8 incapace di parlare, di scrivere, di leggere e di comprendere il linguaggio parlato. Tale evenienza ha la sua base organica in lesioni di vaste aree corticali dell'emisfero cerebrale di sinistra, dove appunto hanno sede i centri di Wernicke e di Broca. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a., se si prescinde dalla eventuale possibilit\\'e0 di cura della causa che l'ha provocata, si basa sulla rieducazione funzionale simile ai metodi pedagogici di apprendimento del linguaggio e della scrittura. Essa \\'e8 pi\\'f9 efficace nelle forme espressive, mentre nelle forme percettive i tentativi terapeutici si infrangono sulla incapacit\\'e0 stessa del paziente di comprenderne il significato.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1127.             "Lemma": "affer├¿nte",
  1128.             "Lemma_Pulito": "afferente",
  1129.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b affer\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dicesi di via nervosa, vaso sanguigno e linfatico, canalicolo o dotto con direzione centripeta nei confronti di una struttura organica. Sono dette afferenti per esempio le fibre nervose che portano lo stimolo dai recettori a un neurone intercalare del midollo spinale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1149.             "Lemma": "aflatossine",
  1150.             "Lemma_Pulito": "aflatossine",
  1151.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aflatossine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze cancerogene di provenienza alimentare. Vengono elaborate da funghi microscopici, specialmente aspergilli, che contaminano facilmente, soprattutto in paesi caldo-umidi, i cereali conservati e le arachidi. Le intossicazioni da a. riguardano soprattutto gli animali, nei quali provocano gravi alterazioni a carico del fegato e non pochi casi di carcinoma epatico. Poich\\'e9 quest'ultimo \\'e8 particolarmente frequente in quelle popolazioni in cui le contaminazioni di cereali e arachidi sono pi\\'f9 diffuse, si ritiene che le a. possano essere catalogate tra i pochi, sicuri fattori di cancerogenesi alimentare nell'uomo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1152.             "Foto": "@",
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  1158.         {
  1159.             "ID": 105,
  1160.             "Lemma": "afon├¼a",
  1161.             "Lemma_Pulito": "afonia",
  1162.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b afon\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita totale della voce dovuta a una lesione della laringe, a seguito di infiammazioni di varia natura, tumori, paralisi dei nervi motori. Talvolta l'a. \\'e8 funzionale, dovuta a turbe di ordine psichico (a. isterica).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1170.             "ID": 106,
  1171.             "Lemma": "afrodis├¼aco",
  1172.             "Lemma_Pulito": "afrodisiaco",
  1173.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b afrodis\\'ecaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza che si ritiene capace di stimolare temporaneamente il desiderio sessuale e che quindi favorirebbe il rapporto sessuale fisiologico. Gli afrodisiaci hanno credito nelle tradizioni popolari di molti paesi ma, a eccezione del testosterone, non hanno riscontro scientifico. \r\n\\par Sostanze che possono stimolare il desiderio sessuale come l'alcool, la cocaina e la marijuana non vengono usate a scopo terapeutico non solo per la loro tossicit\\'e0, ma anche perch\\'e9 la loro azione \\'e8 incostante e principalmente psichica e si manifesta a condizione che esista una particolare predisposizione in tal senso; esse stimolano il sistema nervoso centrale suscitando processi psichici a sfondo erotico e deprimendo contemporaneamente il potere critico e i freni inibitori. \r\n\\par Una blanda azione afrodisiaca di questo tipo viene attribuita anche alla canfora e ad alcuni oli essenziali, come menta e mentolo. \r\n\\par La yohimbina e la quebrachina, alcaloidi ricavati dalla corteccia di piante esotiche, sono tra gli afrodisiaci pi\\'f9 usati anche in terapia; essi agiscono sul midollo sacrale e i centri parasimpatici aumentandone l'eccitabilit\\'e0 riflessa. La yohimbina provoca una vasodilatazione prevalentemente nel distretto pelvico. Allo stesso modo agiscono la muira-puama e la stricnina, la cui azione afrodisiaca non \\'e8 per\\'f2 specifica, in quanto aumenta l'eccitabilit\\'e0 di tutti i centri motori spinali. \r\n\\par L'a. pi\\'f9 efficace oggi in uso \\'e8 il testosterone, ormone androgeno la cui azione fisiologica non si limita a stimolare il centro dell'erezione, ma investe anche l'insorgere del desiderio sessuale, regola i centri psichici, l'attivit\\'e0 e l'anatomia delle gonadi e degli organi copulatori. \\'c8 un rimedio efficace anche nella frigidit\\'e0 femminile, sebbene a dosi elevate possa portare a mascolinizzazione. \r\n\\par Il ginseng, ricavato da radici di piante esotiche, contiene sostanze chimicamente simili agli ormoni sessuali, che spiegano i buoni risultati talvolta ottenuti in campo terapeutico.\r\n\\par Effetto afrodisiaco si pu\\'f2 avere con sostanze chimiche irritanti che vengono ingerite o applicate esternamente sulle mucose e sui genitali. Molte sostanze normalmente usate nell'alimentazione, che contengono principi irritanti per le vie urinarie, sono blandi afrodisiaci a effetto secondario. Tra queste lo zenzero, la senape, il pepe, i capperi, i tartufi, la noce moscata, ecc.\r\n\\par L'uso degli afrodisiaci classici \\'e8 oggi soppiantato nei giovani dall'impiego di sostanze ad azione allucinogena quali LSD, psilocina, psilocibina, mescalina, canapa indiana, che producono in chi ne fa uso un potenziamento dell'attivit\\'e0 sessuale, verosimilmente dovuta all'azione psichica della droga. \r\n\\par Bisogna ricordare tuttavia che, eccetto il testosterone, molti degli afrodisiaci quali la cantaridina o la stricnina, hanno effetto a dosi quasi sempre mortali e che altri, quali la yohimbina, non possono essere ingeriti senza prima assicurarsi del perfetto funzionamento di fegato e reni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1182.             "Lemma": "afta",
  1183.             "Lemma_Pulito": "afta",
  1184.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b afta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ulcerazione superficiale della mucosa orale o faringea (pi\\'f9 raramente genitale), spesso multipla. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nessun batterio o virus oggi noto \\'e8 risultato responsabile della malattia, anche se \\'e8 probabile una predisposizione genetica familiare ; la maggior parte dei pazienti presenta autoanticorpi contro componenti della mucosa orale mentre una piccola percentuale risulta associata a un'enteropatia glutine-sensibile, ad anemia perniciosa, ad anemia da carenza di ferro o di folati. \r\n\\par \\'c8 di comune osservazione la concomitanza di fattori scatenanti quali: traumatismi locali, intolleranza verso alcuni alimenti, stress psicofisico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il decorso.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'a. \\'e8 preceduta nel suo insorgere da una vescicola effimera circondata da alone rosso vivo, molto dolente. Le lesioni, accompagnate qualche volta da adenopatia e febbre, scompaiono in genere in 5-10 giorni, ma hanno tendenza a recidivare dopo un breve periodo di regressione. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Non esiste terapia specifica. Un certo beneficio pu\\'f2 essere ottenuto con applicazioni topiche a base di tetracicline e preparazioni cortisoniche, medicamenti anestetici o di barriera.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1193.             "Lemma": "agammaglobulinem├¼a",
  1194.             "Lemma_Pulito": "agammaglobulinemia",
  1195.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agammaglobulinem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da mancanza di g-globuline nel plasma o da una loro notevolissima riduzione (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipogammaglobulinemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Alla frazione delle g-globuline plasmatiche appartengono le immunoglobuline prodotte dalle cellule del sistema immunitario: la loro mancanza conduce a una incapacit\\'e0 da parte dell'organismo di reagire alle infezioni, soprattutto da batteri. \r\n\\par Sono state identificate diverse forme di a.; per lo pi\\'f9 si tratta di affezioni ereditarie, congenite, legate al mancato sviluppo di quella parte del sistema immunitario cui compete la produzione delle immunoglobuline. Si tratta di condizioni rare, che oltre alla suscettibilit\\'e0 alle infezioni si caratterizzano per la mancanza nella milza e nei linfonodi di plasmacellule e centri germinativi. \r\n\\par Il deficit nella sintesi delle immunoglobuline pu\\'f2 presentarsi come fenomeno singolo o associato a deficienze pi\\'f9 gravi interessanti anche altre componenti del sistema immunitario. In questi ultimi casi la totale incapacit\\'e0 dell'organismo a difendersi porta a morte molto precocemente con gravi infezioni generalizzate. \r\n\\par Nei casi meno gravi invece le infezioni possono venire dominate con la terapia antibiotica o con la somministrazione di g-globuline esogene. Esistono anche forme acquisite di ipogammaglobulinemia, da ridotta produzione di queste proteine (per es. in leucemie o tumori quali i linfomi, che interessano in modo diffuso le strutture del sistema immunitario), oppure da eccessiva perdita di proteine (per es. attraverso l'urina in casi di sindrome nefrosica o attraverso l'intestino in alcune affezioni della mucosa intestinale).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1205.             "Lemma_Pulito": "agenesia",
  1206.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agenes\\'eca \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aplas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), assenza di una parte dell'organismo, per esempio un tessuto, un organo o un complesso di organi. Le sue cause sono riferibili a mancato sviluppo dell'abbozzo embrionale della parte interessata o a una sua precoce distruzione. Quando si ha soltanto uno sviluppo parziale si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipoplasia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La gravit\\'e0 dell'a. dipende dall'importanza dell'organo o della parte colpita e dalla capacit\\'e0 dell'organismo a sopperire a tale mancanza. \r\n\\par Alcuni tipi di a. possono essere perfettamente tollerati: tali la mancanza di uno o pi\\'f9 arti (amelia), la mancanza delle mammelle (amastia). Altri non sono compatibili con la vita e altri ancora, pur compatibili con la vita, portano a gravi disturbi dovuti alla mancata funzione dell'organo assente: come nel caso di ipotiroidismo da assenza della tiroide, o di deficit dei meccanismi di difesa immunitari da assenza del timo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1217.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ageus\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita della sensibilit\\'e0 gustativa. Si osserva in alcuni casi di paralisi del nervo facciale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1227.             "Lemma_Pulito": "agglutinazione",
  1228.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agglutinazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , reazione immunologica tra antigene e anticorpo. La reazione di a. determina la formazione di piccoli ammassi (dovuti all'unione dell'antigene con l'anticorpo specifico) che possono sedimentare. \r\n\\par L'a. viene sfruttata per l'accertamento diagnostico di alcune malattie (per es. sierodiagnosi di Widal per il tifo addominale, sierodiagnosi di Wright per la brucellosi) e per la determinazione dei gruppi sanguigni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1238.             "Lemma_Pulito": "agglutinina",
  1239.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agglutinina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anticorpo avente la propriet\\'e0 di agglutinare un antigene specifico (in genere globuli rossi o batteri). Le agglutinine pi\\'f9 note sono le agglutinine a e b del siero di sangue umano, che agglutinano i globuli rossi contenenti rispettivamente gli agglutinogeni A e B.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1249.             "Lemma_Pulito": "agglutinogeno",
  1250.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agglutin\\'f2geno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antigene particolare capace di determinare la formazione dell'agglutinina corrispondente e di provocare agglutinazione. Tra i pi\\'f9 noti sono gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i agglutinogeni A\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i B\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze di natura polisaccaridica presenti nelle membrane dei globuli rossi che, con l'a. O, sono alla base della differenziazione dei gruppi sanguigni. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1257.         {
  1258.             "ID": 114,
  1259.             "Lemma": "aggressivit├á",
  1260.             "Lemma_Pulito": "aggressivita",
  1261.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aggressivit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , azione distruttiva messa in atto per danneggiare qualcuno e/o qualcosa. I comportamenti aggressivi dunque sono mezzi tramite i quali diventa possibile la scarica energetica. Ma come si forma l'accumulo di una tale energia psichica? \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La frustrazione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La risposta pi\\'f9 convincente sembra essere quella che collega l'a. alla frustrazione. Nel momento in cui un comportamento viene bloccato o delle aspettative vengono deluse o banalizzate, nasce la frustrazione. Erano state mobilitate delle energie: ora queste sono ferme, compresse e devono trovare una valvola di sfogo. \r\n\\par La quantit\\'e0 di energia immobilizzata e repressa costituisce cos\\'ec un potenziale di a., che va aumentando a mano a mano che si ripetono le frustrazioni. Quando l'accumulo di a. raggiunge un certo livello, si rende necessaria una sua scarica che si manifesta attraverso comportamenti definiti appunto aggressivi. \r\n\\par La quantit\\'e0 di a. che si riesce a sostenere \\'e8 variabile, e dipende molto dall'et\\'e0, dalla maturazione individuale, dai contesti socioculturali in cui si \\'e8 inseriti. In genere l'a. vista come azione distruttiva \\'e8 il risultato di una frustrazione e tende a dirigersi verso la fonte della frustrazione stessa. Spesso per\\'f2 tale forma diretta di scarica non \\'e8 possibile: a livello conscio e ancor pi\\'f9 a livello inconscio si ha paura della punizione che pu\\'f2 seguire all'atto aggressivo. Ci si trova cio\\'e8 di fronte a una inibizione che svolge il ruolo di una ulteriore frustrazione. \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'inibizione. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Quando l'aggressione diretta \\'e8 inibita, si ha allora uno spostamento dell'oggetto dell'aggressione. \r\n\\par Non \\'e8 facile riconoscere immediatamente un atto aggressivo derivato da uno spostamento dell'oggetto. Infatti il soggetto che lo attua non ne ha consapevolezza: la spinta all'azione \\'e8 fondamentalmente inconscia. Inoltre l'atto aggressivo risulta spostato nel tempo, per cui \\'e8 difficile metterlo in relazione alla frustrazione inizialmente subita. Un altro modo di scaricare la propria a., quando essa \\'e8 esplicitamente inibita, \\'e8 quello di modificarne la forma in modelli che siano socialmente pi\\'f9 accettabili. \\'c8 il caso dell'ironia, delle battute di spirito, dei lapsus e delle dimenticanze: sono forme di a. che la societ\\'e0 e la cultura tollerano maggiormente e non puniscono sino a che si mantengono entro certi limiti. Le dimenticanze relative a compiti affidati da altri sono spesso manifestazioni di una a. mascherata e rivolta verso chi ha affidato gli incarichi.\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'autoaggressione. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Un problema particolare \\'e8 definito dall'autoaggressione, quando cio\\'e8 l'a. si dirige verso il soggetto stesso. Sembra che ci\\'f2 si verifichi quando l'inibizione verso gli atti aggressivi eterodiretti \\'e8 maggiore rispetto a quella presente nel dirigerli verso di s\\'e9. Questo fenomeno in particolare si verifica quando il soggetto \\'e8 convinto di essere egli stesso la causa prima della frustrazione.\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i La catarsi. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Comunque ogni atto aggressivo tende a produrre una catarsi, nel senso che verificandosi la scarica della pulsione aggressiva si riduce la tendenza a compiere, almeno nel breve termine, altri atti aggressivi. L'a. per\\'f2 non pu\\'f2 considerarsi solo nella sua forma di azione violenta e distruttiva: qualsiasi atto noi compiamo, dal momento che rappresenta comunque un intervento che modifica la realt\\'e0 che ci circonda, pu\\'f2 essere considerato almeno in parte come atto aggressivo. \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Due modelli classici: il manager e lo studente. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Il manager, che fa di tutto affinch\\'e9 la propria azienda conquisti nuove quote di mercato, interviene sulla realt\\'e0 economica per alterare gli equilibri gi\\'e0 esistenti e ricavarne un vantaggio. Questo comportamento pu\\'f2 definirsi aggressivo, e infatti la cultura aziendale fa s\\'ec che un buon manager \\ldblquote debba\\rdblquote  essere aggressivo. L'a. si trasforma cos\\'ec in una qualit\\'e0 della personalit\\'e0 che deve essere perseguita e la cui presenza viene valutata positivamente. In effetti quando l'atto aggressivo, pur provocando un danno reale come il fallimento del concorrente, si muove entro binari di schemi socioculturali definiti, accettati e condivisi, perde ogni connotazione negativa per trasformarsi in qualit\\'e0 ambita. Per\\'f2 se lo stesso manager dimostrasse all'interno del proprio sistema aziendale una carica di a. incisiva come quella dimostrata verso l'esterno, sarebbe disapprovato e l'a. tornerebbe a essere una qualit\\'e0 negativa. \r\n\\par Un altro modello di a. mascherata ma che socialmente \\'e8 approvata pu\\'f2 essere dato dal comportamento dello studente che si costringe a trascorrere lunghe ore sui libri per essere il primo della classe e fare \\ldblquote bella figura\\rdblquote  con gli insegnanti emergendo e ponendo in ombra i propri compagni. L'a. si presenta cos\\'ec come una carica di energia psichica presente nell'individuo, in ogni individuo, che lo spinge a compiere azioni e a intervenire sulla realt\\'e0 per modificarla a proprio vantaggio. \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Un equilibrio instabile. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Le azioni sopra descritte, che hanno anche una valenza costruttiva, possono per\\'f2 venire inibite, bloccate, e allora si produce una frustrazione che pu\\'f2 a sua volta essere causa di una scarica di a. distruttiva. In altri casi l'a. pu\\'f2 essere valorizzata, in particolare tramite l'approvazione sociale, e allora si trasforma in risorsa che l'individuo ha per operare produttivamente e costruttivamente. L'equilibrio tra le due forme di a. \\'e8 per\\'f2 instabile, e il confine che le separa \\'e8 labile. Infatti qualsiasi tipo di vincolo, se segue ad altri vincoli e frustrazioni, anche il pi\\'f9 banale, pu\\'f2 trasformarsi in fonte intollerabile di frustrazione che porta a improvvise scariche aggressive apparentemente immotivate.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1269.             "ID": 115,
  1270.             "Lemma": "agitazi├│ne",
  1271.             "Lemma_Pulito": "agitazione",
  1272.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agitazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , modo di essere e di comportarsi di un soggetto, indotto da impulsi emotivi o affezioni organiche e caratterizzato da manifestazioni incoordinate dell'attivit\\'e0 psichica e di quella motoria. Nell'ambito di una definizione cos\\'ec vasta e generale \\'e8 opportuno far riferimento ai gradi diversi secondo i quali uno stato di a. pu\\'f2 realizzarsi e alle diverse forme che esso pu\\'f2 assumere. Una condizione di forte disagio soprattutto psichico \\'e8 tipica generalmente di stati nevrotici fortemente avvertiti dal paziente come tali. \r\n\\par Anche intensi dolori fisici (nevralgie, dolori da neoplasie, dolori anginoidi) possono provocare reazioni di insofferenza accompagnate da a. psichica. \r\n\\par Pi\\'f9 appariscenti e pi\\'f9 complessi sul piano clinico sono i quadri di a. psicomotoria che insorgono nel corso di deliri cronici o di episodi deliranti acuti, caratterizzata da atti turbolenti e disorganizzati, impulsi aggressivi, comportamenti paradossali. L'a. psicomotoria nell'accesso isterico assume spesso le caratteristiche di una vivace espressivit\\'e0 a tinte erotiche o aggressive, una palese platealit\\'e0 delle manifestazioni che ne rendono pressoch\\'e9 inequivocabile il riconoscimento. Accessi violenti sono infine rinvenibili in altre affezioni psichiatriche e in malattie di ordine neurologico (epilessia, alcuni tumori cerebrali ecc.). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si avvale di psicofarmaci ad azione sedativa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1281.             "Lemma": "agnos├¼a",
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  1283.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agnos\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incapacit\\'e0 di dare significato agli stimoli percepiti attraverso i sensi. \r\n\\par Nell'a. gli organi di senso non sono compromessi e le vie di conduzione sono intatte e trasportano integralmente le impressioni sensoriali alle diverse aree cerebrali, dove tuttavia non vengono riconosciute per la presenza di lesioni a questo livello. Le lesioni delle aree cerebrali possono essere provocate da emorragie, trombosi, traumi, tumori ecc. Poich\\'e9 le aree cerebrali ove i singoli stimoli giungono per essere integrati a livello psichico superiore sono piuttosto distanti l'una dall'altra, non \\'e8 facile che tipi diversi di a. possano comparire associati. A seconda delle sensazioni interessate al deficit si riconoscono un'a. visiva, un'a. uditiva e un'a. tattile.\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i A. visiva o cecit\\'e0 psichica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il soggetto vede regolarmente gli oggetti, ma non sa integrarne a livello psichico le caratteristiche e la funzione.\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i A. uditiva o sordit\\'e0 psichica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Lo stesso deficit interessa i suoni.\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i A. tattile o stereoagnosia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comporta il non riconoscimento di un oggetto al tatto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. non d\\'e0 risultati sensibili neppure con la rieducazione funzionale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1292.             "Lemma": "agoaspirazi├│ne",
  1293.             "Lemma_Pulito": "agoaspirazione",
  1294.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agoaspirazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , variante dell'agobiopsia. Eseguita mediante un ago sottile, l'a. si esegue su masse patologiche che diano clinicamente l'impressione di essere costituite da materiale fluido delimitato da tessuto solido, di essere, cio\\'e8, delle cisti. \r\n\\par Il materiale cos\\'ec ottenuto viene esaminato al microscopio e consente di specificare la natura della raccolta patologica, che pu\\'f2 essere rappresentata da siero, da sangue, da materiale necrotico, ma pu\\'f2 anche contenere cellule, normali o degenerate o maligne. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1303.             "Lemma": "agobiops├¼a",
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  1305.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agobiops\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodica diagnostica di prelievo istologico eseguita con un ago di grosso calibro infitto nel contesto di una lesione interna sospetta e che consente una analisi anatomopatologica del tessuto bersaglio. Grazie ai progressi tecnologici relativi alle tecniche diagnostiche per immagini (stereotassi, sonde ecografiche, TAC, ecc.) l'a. riservata in passato a prelievi su fegato, rene e midollo osseo, \\'e8 attualmente molto diffusa per la possibilit\\'e0 di prelevare in modo mirato materiali sospetti nel contesto di organi difficilmente accessibili se non con un intervento chirurgico. In questi casi \\'e8 spesso sufficiente utilizzare aghi di calibro inferiore, quindi meno cruenti: la cosiddetta FNAB (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fine needle ago-biopsy\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o a. con ago sottile.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1316.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agon\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , periodo che precede la morte, caratterizzato sostanzialmente da un progressivo indebolimento delle funzioni vitali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1324.             "ID": 120,
  1325.             "Lemma": "agopuntura",
  1326.             "Lemma_Pulito": "agopuntura",
  1327.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b agopuntura\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 , pratica terapeutica della medicina cinese antica, tuttora coltivata da molti medici cinesi e giapponesi e che va gradualmente acquistando credito anche presso la medicina occidentale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Sia la teoria dell'a. sia la tecnica di applicazione sono molto complesse e fanno parte di una concezione scientifico-filosofica non facilmente rappresentabile alla mente di un occidentale. \r\n\\par I testi su cui si basa risalgono al 2500 a.C.: il principale \\'e8 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Canone della medicina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'imperatore Huang Ti. Secondo la teoria ivi contenuta, ogni cosa fa capo ai due principi Yang e Yin, attivo, solare e maschile il primo, con significato di caldo, luce, vita; passivo, lunare e femminile il secondo, che si richiama al freddo, all'oscurit\\'e0, alla morte. Nel corpo sono contenuti organi e visceri, Yin i primi, Yang i secondi; ad essi corrispondono sulla superficie del corpo delle linee, i meridiani, 12 per ogni lato, anche essi di natura Yang o Yin. Altra corrispondenza tra gli organi e l'esterno \\'e8 quella data dal polso.\r\n\\par La \\ldblquote dottrina del polso\\rdblquote , altro cardine della medicina cinese antica, ebbe un periodo di grande splendore intorno al II sec. a.C. e trov\\'f2 sistemazione in un trattato detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Il classico del polso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nel 280 d.C., a opera di Wang Shu-ho. Il polso si palpa in vari punti e a vari livelli, sia a destra sia a sinistra: si hanno quindi tre localizzazioni per ogni lato e due livelli: superficiale e profondo. Si distinguono 12 polsi che hanno anche vari caratteri come ritmo, ampiezza, durata; consentono l'ispezione degli organi e dei visceri (a ogni polso ne corrisponde uno) nonch\\'e9 del loro stato. Analoghi segni si possono cogliere sui meridiani e da essi rilevare lo stato degli organi cui corrispondono. I meridiani hanno duplice significato: sono linee lungo le quali circola l'energia vitale (infatti alcuni sono centripeti, altri centrifughi) e allo stesso tempo linee di congiunzione di molti punti dalle diverse caratteristiche. I punti indicano l'affezione dell'organo e permettono di influire su di esso mediante l'a. Il punto sensibile, detto di allarme, si rivela doloroso alla palpazione quando l'organo corrispondente \\'e8 colpito; altri punti notevoli sono quelli di dispersione e di tonificazione. Nella patologia cinese antica i processi morbosi si possono ricondurre a difetto o eccesso di energia, concepita come una vera forza vitale prodotta dagli organi e destinata a essere distribuita all'organismo. Anch'essa \\'e8 divisa secondo i principi Yang e Yin: energia mentale o morale, cosciente, la prima; legata al sangue e alla materia, la seconda. La salute del corpo e di ogni singolo organo \\'e8 legata all'equilibrio di queste due energie; uno squilibrio, dovuto a infinite cause che vanno dalla ingestione di cibi Yang o Yin a molteplici fattori ambientali, genera negli organi uno stato di ipertonia o ipotonia che deve essere corretto. \r\n\\par A tale scopo viene usata l'a. che si pratica con aghi diversi, a seconda dell'effetto che si vuole raggiungere: quelli fatti con metalli Yang, rossi o gialli, hanno un potere eccitante, mentre gli aghi di metallo Yin, argento e zinco, hanno effetto sedativo. Devono penetrare nei tessuti per pochi millimetri o, al massimo, per un centimetro e mezzo: la durata della puntura varia e di solito l'ago viene ritirato appena cessa la contrattura dei tessuti attraversati. Un lieve massaggio con l'unghia del pollice facilita la introduzione e la rende meno dolorosa; l'estrazione dell'ago non dovrebbe provocare n\\'e9 dolore, n\\'e9 sangue. L'a. ha una provata efficacia non soltanto nelle malattie psicosomatiche, nelle affezioni dolorose, nei disturbi funzionali, ma in molte altre malattie, con esclusione evidente delle lesioni organiche e delle malattie infettive. Esiste tuttavia anche una interpretazione restrittiva del fenomeno, che fa rientrare l'a. nella fisioterapia e le chiede solo il risultato pratico di calmare il dolore nelle nevralgie o di risolvere coliche, contratture spastiche, postumi di paralisi. Per quanto concerne la base scientifica dell'a., finora sono falliti tutti i tentativi fatti per dimostrare l'esistenza di speciali recettori nello spessore della cute.  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  1328.             "Foto": "@",
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  1333.         },
  1334.         {
  1335.             "ID": 121,
  1336.             "Lemma": "agorafob├¼a",
  1337.             "Lemma_Pulito": "agorafobia",
  1338.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agorafob\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , paura di attraversare uno spazio aperto, accompagnata spesso da vertigini e angoscia. Secondo S. Freud l'individuo che soffre di a. infligge al suo io una restrizione per sfuggire a un pericolo istintuale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1347.             "Lemma": "agraf├¼a",
  1348.             "Lemma_Pulito": "agrafia",
  1349.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agraf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incapacit\\'e0 di scrivere dipendente dall'incapacit\\'e0 di riconoscere il significato delle parole come conseguenza di affezioni cerebrali. Essa di rado esiste singolarmente, essendo spesso associata ad afasia. Gli individui affetti da questo tipo di disturbo possono conservare parzialmente la capacit\\'e0 di copiare o di scrivere sotto dettatura. La sola possibilit\\'e0 terapeutica dell'a. \\'e8 legata alla rieducazione funzionale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1356.         {
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  1358.             "Lemma": "agrammatismo",
  1359.             "Lemma_Pulito": "agrammatismo",
  1360.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agrammatismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incapacit\\'e0 di esprimersi costruendo il periodo sintatticamente corretto. Il soggetto, per esempio, impiega il verbo sempre all'infinito, o mette le parole disordinatamente nella frase.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1369.             "Lemma": "agranulocit├▓si",
  1370.             "Lemma_Pulito": "agranulocitosi",
  1371.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b agranulocit\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , grave condizione patologica caratterizzata da marcata riduzione fino alla completa scomparsa dei granulociti neutrofili nel sangue circolante e nel midollo osseo. Nella maggior parte dei casi \\'e8 dovuta all'azione tossica di sostanze medicamentose che in soggetti predisposti provocano un grave danno al midollo osseo. Tali per esempio il piramidone e alcuni suoi derivati, alcuni antiepilettici, tranquillanti, antibiotici. Poich\\'e9 la principale attivit\\'e0 dei leucociti neutrofili \\'e8 la difesa contro le infezioni, la manifestazione clinica principale di questa condizione \\'e8 la comparsa di gravi infezioni provocate da comuni germi (streptococchi, stafilococchi ecc.) particolarmente alla cute, ai polmoni, alle mucose della cavit\\'e0 orale; in questa sede si sviluppa una grave forma di angina, con ampie ulcerazioni. Tali sintomi insorgono di solito bruscamente con febbre alta, nausea, vomito, senso di prostrazione e dolori diffusi. In breve tempo si sviluppa il quadro di una infezione generalizzata. \r\n\\par La prognosi \\'e8 grave. La terapia si basa sull'impiego di antibiotici e di cortisonici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1378.         {
  1379.             "ID": 125,
  1380.             "Lemma": "AIDS",
  1381.             "Lemma_Pulito": "AIDS",
  1382.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b AIDS\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Acquired Immuno-Deficiency Syndrome\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sindrome da immunodeficienza acquisita.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1389.         {
  1390.             "ID": 126,
  1391.             "Lemma": "aikido",
  1392.             "Lemma_Pulito": "aikido",
  1393.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b aikido\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica sviluppata alla fine dell'Ottocento in Giappone dal maestro Morihei Uyeshiba, a partire dal tai chi chuan, disciplina che, a sua volta, deriva dalle antiche arti marziali dell'Estremo Oriente e che fu messa a punto nel corso dei secoli dai monaci cinesi, cui il ricorso alle armi era proibito, come mezzo contro le aggressioni. \r\n\\par Da tecnica di difesa, il tai chi divenne con il passare del tempo una disciplina, detta anche \\ldblquote meditazione in movimento\\rdblquote , che porta alla pace interiore nel perfetto equilibrio tra le forze opposte e complementari che interagiscono tra di loro e che regolano l'universo, lo yin e lo yang.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Kung fu e aikido\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Dal tai chi si svilupp\\'f2 in Cina il kung fu, la cui traduzione letterale significa \\ldblquote l'uomo abile in grado di mostrare la sua capacit\\'e0 di usare l'energia vitale\\rdblquote . Il kung fu, che consiste in una serie di esercizi in cui si deve dimostrare la propria energia e abilit\\'e0 di combattimento, manifesta lo yang, l'elemento maschile e dominatore per eccellenza. L'a., al contrario \\'e8 un metodo di prevenzione che simboleggia lo yin, cio\\'e8 l'elemento femminile. Tutte le sequenze di esercizi che vengono suggerite dall'a. si propongono, infatti, di prevenire e di neutralizzare la forza yang che si manifesta come aggressione.\r\n\\par Sotto la guida di un maestro, si impara a dominare il proprio istinto di reazione scegliendo di non attaccare.\r\n\\par La disciplina richiede una preparazione accurata che ha lo scopo, con l'aiuto di pratiche di meditazione, di insegnare a raccogliere le proprie energie per utilizzarle nel modo pi\\'f9 consapevole. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Quando pu\\'f2 essere utile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . L'a. \\'e8 una disciplina che risulta particolarmente utile in tutti i casi di problemi fisici che abbiano una componente psicologica: ansia, depressione, insonnia, cattiva digestione, colite.\r\n\\par La pratica costante dell'a. scioglie sia le tensioni psicologiche sia quelle muscolari.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  1400.         {
  1401.             "ID": 127,
  1402.             "Lemma": "alal├¼a",
  1403.             "Lemma_Pulito": "alalia",
  1404.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b alal\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , incapacit\\'e0 di articolare la parola per un difetto di conformazione degli organi della fonazione (laringe, lingua, bocca ecc.) o per qualche disturbo delle vie nervose periferiche che innervano tali organi. Ne consegue che la parola non viene articolata in maniera corretta sia in modo globale che in particolari settori o anche in singoli suoni. \r\n\\par La correzione dell'a., meglio definibile come dislalia, consiste nella rieducazione funzionale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  1405.             "Foto": "@",
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  1412.             "ID": 128,
  1413.             "Lemma": "alastrim",
  1414.             "Lemma_Pulito": "alastrim",
  1415.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b alastrim\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. vaiolo bianco.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  1420.             "Vedi_Anche": "@"
  1421.         },
  1422.         {
  1423.             "ID": 129,
  1424.             "Lemma": "├álbero",
  1425.             "Lemma_Pulito": "albero",
  1426.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\'e0lbero\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine generico impiegato per indicare strutture anatomiche a forma ramificata (per es. a. bronchiale, a. arterioso, a. della vita).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  1427.             "Foto": "@",
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  1429.             "Movie": "@",
  1430.             "Dida_Movie": "@",
  1431.             "Vedi_Anche": "@"
  1432.         },
  1433.         {
  1434.             "ID": 130,
  1435.             "Lemma": "├álbero bronchiale",
  1436.             "Lemma_Pulito": "albero bronchiale",
  1437.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0lbero bronchiale, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'e8 il complesso di condotti che originati dai due bronchi principali, destro e sinistro, permettono lo scambio dell'aria tra polmoni e ambiente esterno.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  1438.             "Foto": "@",
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  1444.         {
  1445.             "ID": 131,
  1446.             "Lemma": "Albers-Sch├╢nberg",
  1447.             "Lemma_Pulito": "Albers-Sch├╢nberg",
  1448.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Albers-Sch\\'f6nberg\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende nome da Heinrich Albers-Sch\\'f6nberg, radiologo tedesco - Amburgo 1865-1921).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1457.             "Lemma": "albinismo",
  1458.             "Lemma_Pulito": "albinismo",
  1459.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b albinismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da mancanza di pigmentazione della cute, dei peli, dei capelli, dell'iride. \r\n\\par L'a. \\'e8 dovuto a un difetto congenito del metabolismo, trasmesso come carattere ereditario, che comporta la deficienza di un enzima, la tirosinasi. Questo \\'e8 necessario per la sintesi della melanina, il pigmento da cui dipende la colorazione scura delle strutture indicate. L'a. si pu\\'f2 osservare sia nell'uomo che negli animali (topi, cavie, conigli ecc.), i quali risultano caratterizzati da pelame bianco e occhi rossi. Nell'uomo tale condizione \\'e8 rara (1 caso su 20.000 ca.), ma compare con particolare frequenza tra gli Indiani bianchi della Costa di San Blas (Panama), in cui 7 individui su 1000 sono albini. \r\n\\par Il difetto pigmentario pu\\'f2 essere totale e allora il soggetto si presenta con cute di color bianco-cereo; capelli, sopracciglia e altri peli di color biondo pallido o bianco, iride rossa, in quanto per la mancanza di pigmento lascia trasparire il colore dei capillari sanguigni. Spesso coesistono altre anomalie quali difetti visivi, epilessia, deficit intellettivo, sordomutismo, nanismo o altre anomalie scheletriche. Tali soggetti manifestano intolleranza alla luce, con fotofobia, diminuzione dell'acutezza visiva e alterazioni cutanee caratterizzate da precoce invecchiamento della cute e insorgenza di tumori sulle parti esposte (mancando l'azione protettiva della melanina nei confronti delle radiazioni solari). L'a. pu\\'f2 anche essere parziale; la deficienza di pigmento interessa allora solo un'area circoscritta della cute o dei capelli. L'a. \\'e8 legato a un gene recessivo localizzato su un autosoma (quindi non legato al sesso) per cui solo gli omozigoti per tale gene lo manifestano.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  1467.             "ID": 133,
  1468.             "Lemma": "albomicina",
  1469.             "Lemma_Pulito": "albomicina",
  1470.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b albomicina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antibiotico che si ricava dal fungo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Actinomyces subtropicus, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 appartenente ai Deuteromiceti, usato nella terapia di numerose malattie, come la polmonite, l'endocardite batterica, la dissenteria ecc.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1479.             "Lemma": "albug├¼nea",
  1480.             "Lemma_Pulito": "albuginea",
  1481.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b albug\\'ecnea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , membrana di colorito biancastro che avvolge il testicolo. \\'c8 costituita da tessuto connettivo molto compatto, che le conferisce una notevole resistenza meccanica, e possiede una ricca innervazione alla quale \\'e8 legata la dolorabilit\\'e0 del testicolo. L'a. avvolge completamente il testicolo; dalla sua faccia interna si staccano sottili lamine che suddividono il tessuto testicolare in piccoli lobuli. Con la sua compattezza l'a. protegge il testicolo dai traumi e con la sua innervazione risponde in modo assai sensibile a tutte le situazioni patologiche (traumi, infiammazioni) che comportano un aumento di volume dei tessuti in essa contenuti.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1490.             "Lemma": "albumina",
  1491.             "Lemma_Pulito": "albumina",
  1492.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b albumina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina semplice, contenente zolfo, che rappresenta la frazione proteica quantitativamente maggiore del plasma sanguigno (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sieroalbumina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1500.             "ID": 136,
  1501.             "Lemma": "albumin├╣ria",
  1502.             "Lemma_Pulito": "albuminuria",
  1503.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b albumin\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di albumina nelle urine. Quando, come accade in genere, insieme all'albumina sono presenti anche altre proteine del plasma, si dovrebbe parlare di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proteinuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1509.         },
  1510.         {
  1511.             "ID": 137,
  1512.             "Lemma": "alcal├▓idi",
  1513.             "Lemma_Pulito": "alcaloidi",
  1514.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b alcal\\'f2idi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , classe di composti organici comprendente numerose sostanze azotate che in soluzione danno una reazione alcalina. Principi attivi di molte piante medicinali, ma ora anche sintetizzati in laboratorio, sono ampiamente impiegati in medicina per la loro intensa azione farmacologica. \r\n\\par Le propriet\\'e0 terapeutiche degli a. sono numerose e assai diverse fra loro: la morfina \\'e8 un importante analgesico centrale, mentre la cocaina \\'e8 un analgesico locale; la reserpina \\'e8 un ipotensivo efficace; la chinina \\'e8  nota come l'antimalarico per eccellenza; la codeina \\'e8 un sedativo della tosse; la caffeina \\'e8 un eccitante del sistema nervoso centrale ecc.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  1522.             "ID": 138,
  1523.             "Lemma": "alcal├▓si",
  1524.             "Lemma_Pulito": "alcalosi",
  1525.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alcal\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica a carico dell'equilibrio acido-base del sangue e dei liquidi interstiziali dell'organismo in rapporto con la presenza di un eccesso di basi o con una riduzione dei radicali acidi. In condizioni normali il valore medio del pH del sangue e dei liquidi interstiziali \\'e8 di 7,35 e viene mantenuto costante grazie alla presenza nel sangue di sistemi tampone capaci di neutralizzare le valenze acide o basiche in eccesso. I limiti estremi di pH compatibili con la vita sono 6,85 e 7,65. \r\n\\par Si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. compensata \\plain\\f2\\fs20\\cf1 quando l'organismo riesce a contrastare l'eccesso di basi senza che si abbia variazione del pH; se si verifica invece uno spostamento dei valori di pH verso l'alcalinit\\'e0 si ha \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. scompensata \\plain\\f2\\fs20\\cf1 che pu\\'f2 portare alla tetania. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 essere dovuta a un aumento della frequenza e della profondit\\'e0 degli atti respiratori tale da portare a una eliminazione eccessiva di anidride carbonica (a. respiratoria). Questa forma si osserva soprattutto in soggetti ansiosi, specie di sesso femminile, in relazione a emozioni violente, oppure molto pi\\'f9 raramente in caso di lesione dei centri respiratori. Anche nella respirazione ad alta quota, in aria povera di ossigeno, l'aumento della frequenza respiratoria, necessario per consentire un'adeguata ossigenazione dei tessuti, pu\\'f2 condurre a una condizione di a. Quando il disturbo \\'e8 prolungato, intervengono meccanismi di compenso a livello renale, con aumento dell'eliminazione di bicarbonati, di sodio, di potassio e una diminuzione nella escrezione di cloruri. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono rappresentati essenzialmente da disturbi della sensibilit\\'e0 periferica, da tremori o nei casi pi\\'f9 gravi da spasmi e contratture muscolari. L'a. pu\\'f2 essere dovuta anche a svariate condizioni che comportano un aumento nella concentrazione di bicarbonati nel sangue, non accompagnata da equivalente aumento nella concentrazione di anidride carbonica (eccessiva somministrazione di bicarbonato a scopo terapeutico, perdita di radicali acidi nei vomiti protratti, perdita di potassio nelle terapie diuretiche prolungate). A questa situazione, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. metabolica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'organismo reagisce diminuendo l'attivit\\'e0 respiratoria in modo da ridurre l'eliminazione di anidride carbonica e aumentando d'altro canto l'eliminazione di bicarbonati attraverso il rene. I sintomi della a. metabolica sono caratterizzati da senso di stanchezza muscolare e da aumento dell'eccitabilit\\'e0 che pu\\'f2 portare a vere e proprie crisi di tetania. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. varia in rapporto alla causa che la determina (psicoterapia, sedativi, respirazione in ambiente ricco di anidride carbonica, somministrazione di sali di potassio per bocca o per via endovenosa ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  1526.             "Foto": "@",
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  1532.         {
  1533.             "ID": 139,
  1534.             "Lemma": "alcapton├╣ria",
  1535.             "Lemma_Pulito": "alcaptonuria",
  1536.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alcapton\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia ereditaria, che viene trasmessa come un carattere recessivo, caratterizzata dall'escrezione attraverso le urine e dall'accumulo nei tessuti di alcaptone o acido omogentisinico, che non pu\\'f2 essere metabolizzato per la mancanza congenita di un enzima deputato alla sua trasformazione. Le urine dei pazienti, lasciate all'aria, assumono una colorazione bruno-scura, dovuta a fenomeni di ossidazione e polimerizzazione dell'acido omogentisinico in esse contenuto. \\'c8 questo di solito il segno che permette di diagnosticare la malattia sin dall'infanzia. Il lento accumulo di acido omogentisinico nei tessuti connettivi e soprattutto nelle cartilagini articolari predispone ad alterazioni degenerative delle stesse, con comparsa di artriti anche gravi. A parte queste lesioni articolari, la malattia ha un decorso benigno. L'unica terapia possibile \\'e8 il trattamento sintomatico dei disturbi articolari.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1537.             "Foto": "@",
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  1539.             "Movie": "@",
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  1541.             "Vedi_Anche": "@"
  1542.         },
  1543.         {
  1544.             "ID": 140,
  1545.             "Lemma": "alchilanti",
  1546.             "Lemma_Pulito": "alchilanti",
  1547.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alchilanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze, gruppo di sostanze chimicamente eterogenee caratterizzate da una elevata reattivit\\'e0 chimica e dalla capacit\\'e0 di formare, mediante i propri radicali alchilici, complessi a legame covalente con i gruppi funzionali di molte molecole organiche. La loro importanza biologica consiste nella capacit\\'e0 di legarsi stabilmente ai gruppi funzionali (soprattutto radicali fosforici, sulfidrilici, carbossilici, amminici, imidazolici) di molecole biologicamente attive, modificandone la struttura e le propriet\\'e0 biochimiche. Tappa preliminare di questo processo \\'e8 la trasformazione delle sostanze a. in prodotti intermedi ad elevata reattivit\\'e0 chimica attraverso una ridistribuzione intramolecolare dei legami chimici. \\'c8 importante, per il loro effetto farmacologico, il legame che le sostanze a. contraggono con le basi puriniche e pirimidiniche che sono parte integrante della molecola del DNA. Tale azione si traduce in un'alterazione delle propriet\\'e0 chimiche e funzionali del DNA. La conseguenza di ci\\'f2 \\'e8 un danno cellulare che diventa evidente soprattutto nella fase riproduttiva, quando si verifica la duplicazione del materiale genetico. La capacit\\'e0 di colpire direttamente il materiale genetico, che presiede alla regolazione delle funzioni vitali di accrescimento, differenziazione e riproduzione cellulare, conferisce alle sostanze a. notevoli propriet\\'e0 citotossiche, mutagene, carcinogene e teratogene. Il fatto che il danno si manifesti soprattutto nel corso della divisione cellulare rende i tessuti indifferenziati e a pi\\'f9 rapida proliferazione cellulare pi\\'f9 suscettibili all'effetto tossico delle sostanze a. Questa parziale selettivit\\'e0 di azione \\'e8 alla base dell'impiego di queste sostanze nella chemioterapia dei tumori maligni. \r\n\\par Le sostanze a. di interesse farmacologico vengono classificate in 5 gruppi sulla base della loro struttura chimica: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mostarde azotate\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come la mecloretamina, la ciclofosfamide e il clorambucile; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i etilenimine\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come la trietilenmelamina e la trietilentiofosforamide;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alchilsulfonati\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come il busulfano; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nitrosuree\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come la carmustina e la lomustina; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i triazeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come la dacarbazina.\r\n\\par Le sostanze a. trovano impiego, in associazione con altri antineoplastici, soprattutto nei tumori dei tessuti linfo-emopoietici (leucemie croniche, linfomi, mielomi) e nei carcinomi della mammella e dell'ovaio.\r\n\\par L'azione terapeutica delle sostanze a. \\'e8 tuttavia accompagnata da gravi effetti collaterali tra cui depressione del midollo osseo con alterazioni ematologiche, disturbi gastrointestinali, disturbi mestruali, impotenza, sterilit\\'e0, alopecia, riduzione delle difese immunitarie.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1556.             "Lemma": "alcolem├¼a",
  1557.             "Lemma_Pulito": "alcolemia",
  1558.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alcolem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di alcol etilico nel sangue. La misurazione dell'a. ha importanza per dimostrare uno stato di ubriachezza, anche se non si pu\\'f2 fissare un limite preciso poich\\'e9 la tolleranza all'alcol etilico varia da soggetto a soggetto. Comunque, un tasso alcolemico che superi 300 mg/100 ml determina sempre alterazioni del comportamento. \r\n\\par In molti paesi europei norme legislative vietano la guida di autoveicoli ai soggetti il cui tasso alcolemico sia superiore a certi valori, per lo pi\\'f9 attorno a 100 mg/100 ml; tale valore di a., cui non corrisponde ancora alcun sintomo preciso di ebbrezza, pu\\'f2 essere raggiunto, in un soggetto adulto del peso di 70 kg, con l'ingestione di 12,5 dl di birra a 5\\'b0, o di 7 dl di vino bianco a 9\\'b0, o di 5 dl di vino rosso a 12\\'b0. Una piccola quantit\\'e0 di alcol etilico si forma nel metabolismo degli zuccheri, ed \\'e8 quindi presente nei liquidi organici indipendentemente da ogni ingestione di bevande alcoliche.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1567.             "Lemma": "alcolismo",
  1568.             "Lemma_Pulito": "alcolismo",
  1569.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b alcolismo\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 , insieme di disturbi provenienti da un'intossicazione dell'organismo in seguito all'abuso di bevande alcoliche. Gli effetti dannosi provocati dalle bevande alcoliche sono dovuti in genere all'azione dell'alcol etilico. Questo, una volta ingerito, viene assorbito a livello dello stomaco e dell'intestino e attraverso il sangue si diffonde ai tessuti dell'organismo, soprattutto al fegato e all'encefalo. La sua eliminazione, pi\\'f9 lenta rispetto alla velocit\\'e0 dell'assorbimento, avviene per il 10% ca. attraverso i polmoni, i reni e la cute, e per il 90% mediante ossidazione dell'alcol ad anidride carbonica e ad acqua con formazione intermedia di acetaldeide, trasformata poi in acetato. In seguito a somministrazione prolungata compaiono alterazioni a carico del tubo digerente e delle funzioni epatiche. Tuttavia, la struttura pi\\'f9 sensibile rimane forse la cellula nervosa, il cui metabolismo viene profondamente alterato. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Concentrazioni patologiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'alcol etilico, indipendentemente da ogni introduzione dall'esterno, \\'e8 un componente normale del sangue: si tratta di quantit\\'e0 minime (inferiori a 1 mg/100 ml) rispetto a quelle presenti in alcune bevande (3-5% nella birra, 8-12% nel vino da pasto e 35-60% nei superalcolici). Quando la concentrazione dell'alcol nel sangue raggiunge i 200 mg/100 ml compaiono i primi segni di intossicazione; essi diventano netti e poi gravi con 250-450 mg/100 ml e con un'alcolemia pi\\'f9 elevata (500-700 mg/100 ml) si ha pericolo di morte. Questo vale per un individuo normale; un alcolista cronico pu\\'f2 sopportare tassi alcolemici di 1000-1200 mg/100 ml, senza che compaiano gravi disturbi. Nell'ambito dei disturbi psichici prodotti dall'alcol va posta una fondamentale distinzione fra quelli dovuti all'intossicazione acuta e quelli dovuti all'intossicazione cronica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Intossicazione acuta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 rappresentata dalle tipiche manifestazioni di ubriachezza comune. Dopo uno stadio iniziale di eccitamento psicomotorio subentra una fase caratterizzata da una riduzione dell'efficienza psichica globale con diminuzione dell'attenzione, rallentamento delle percezioni, incoordinazione dei movimenti, difficolt\\'e0 di parola, vertigini, nausea, vomito e sonnolenza fino al coma. Nello stadio successivo tutte le capacit\\'e0 risultano menomate: ne deriva che l'ubriachezza pu\\'f2 essere causa di infortuni sul lavoro e incidenti stradali. Per questo in alcuni paesi si procede alla misurazione dell'alcolemia o alla rivelazione di alcol nell'alito con un apposito apparecchio quando si sospetti che l'automobilista guidi in stato di ebbrezza alcolica. \r\n\\par In alcuni individui (epilettici, psicopatici impulsivi, convalescenti) si osserva che l'ingestione di bevande alcoliche in quantit\\'e0 modeste provoca gravi manifestazioni caratterizzate da uno sconvolgimento psichico con violento eccitamento psicomotorio: si parla in questo caso di \\ldblquote ubriachezza patologica\\rdblquote . La cura dell'a. acuto si basa sullo svuotamento dello stomaco per allontanare eventuali residui di alcol e sulla somministrazione di analettici, farmaci che stimolano l'attivit\\'e0 respiratoria e circolatoria.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Intossicazione cronica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Deriva da una prolungata e irrefrenabile abitudine a bere, anche perch\\'e9 l'organismo si \\'e8 ormai assuefatto all'alcol e necessita di quantit\\'e0 sempre maggiori. I disturbi prodotti dall'a. cronico, che \\'e8 considerato una tossicomania, sono di ordine psichico e fisico. Per quanto riguarda i disturbi mentali si distinguono due diversi tipi di alterazioni: decadimento di tutte le funzioni psichiche tendenti a progressivi peggioramenti; manifestazioni psicotiche, pi\\'f9 gravi delle precedenti anche se talvolta episodiche e transitorie: le cosiddette psicosi alcoliche. Le principali sono il delirium tremens, l'allucinosi alcolica, la psicosi di Korsakoff e il delirio di gelosia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il delirium tremens.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 la psicosi pi\\'f9 frequente negli alcolisti cronici. Spesso preceduto da sintomi premonitori (insonnia, ansia e incubi notturni), pi\\'f9 raramente da accessi epilettici, insorge bruscamente uno stato confusionale con grave perturbamento della coscienza. Gli elementi pi\\'f9 caratteristici del quadro sono rappresentati dal disorientamento nello spazio e nel tempo, dall'insorgere di illusioni e allucinazioni prevalentemente visive, con apparizioni di animali ripugnanti (le cosiddette zoopsie), spesso accompagnate da un delirio a carattere professionale (che ripete cio\\'e8 l'ambiente naturale di vita e le attivit\\'e0 abituali del soggetto), da una grande irrequietezza psichica e motoria e da tremore; si hanno inoltre profusa sudorazione e facile tendenza al collasso cardiocircolatorio. Tale sintomatologia dura in genere pochi giorni e si risolve rapidamente con un sonno prolungato, dal quale il soggetto si risveglia apparentemente guarito.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Nell'allucinosi alcolica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la coscienza \\'e8 lucida, le allucinazioni sono uditive e su di esse si impianta un delirio di persecuzione. Il soggetto vive in preda all'ansia, non dorme, aggredisce presunti nemici. Questi disturbi regrediscono fino a scomparire nello spazio di pochi giorni o di qualche settimana; sono per\\'f2 frequenti le forme recidive o a decorso cronico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La psicosi di Korsakoff\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 caratterizzata da gravi lacune nella memoria, colmate da falsi ricordi (confabulazioni) che sono un prodotto della fantasia del paziente. Ai disturbi mentali si accompagnano dolori e paralisi muscolari (polineurite alcolica). La malattia ha una durata di parecchi mesi e regredisce soltanto se l'individuo si astiene completamente dall'alcol.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il delirio di gelosia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che spesso ha decorso cronico, \\'e8 dovuto generalmente alla riluttanza della moglie a concedersi a un marito ubriaco.\r\n\\par L'a. cronico, oltre a lesioni cerebrali responsabili delle diverse sintomatologie psichiche descritte, determina anche alterazioni a carico di altri apparati: in primo luogo gli organi dell'apparato digerente (gastrite cronica con grave atrofia della mucosa, pancreatite cronica, epatopatia etilica inizialmente con accumulo di grassi nelle cellule epatiche - detta steatosi - seguita da una alterazione strutturale fibrotica dell'organo che porta a una progressiva insufficienza funzionale conosciuta come cirrosi). Un'altra importante manifestazione patologica che si osserva nell'a. cronico \\'e8 una serie di disturbi a carico della sensibilit\\'e0 e della motilit\\'e0, soprattutto degli arti, dovuti a lesioni del sistema nervoso periferico (polinevrite alcolica). Possono essere interessati anche il nervo ottico e la retina, con diminuzione dell'acutezza visiva. Sintomi di sofferenza si possono avere anche a carico del tessuto muscolare, dalla muscolatura scheletrica al muscolo cardiaco. A livello della cute sono frequenti le dilatazioni dei piccoli vasi sanguigni capillari, soprattutto al volto (\\ldblquote faccia da bevitore\\rdblquote ). Coesistono poi quasi sempre segni di carenza vitaminica. Un altro sintomo frequente \\'e8 l'impotenza, che pu\\'f2 esasperare il delirio di gelosia eventualmente presente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. cronico \\'e8 difficile, anche perch\\'e9 deve tener conto di eventuali disturbi psichici coesistenti, delle implicazioni di natura sociale, del declino psichico e morale spesso presente in questa fase della malattia. La soppressione completa dell'alcol, poi, determina in questi pazienti gravi sintomi di astinenza: tremori, malessere generale, irritabilit\\'e0, nausea, vomito, allucinosi, deliri, crisi convulsive. Pertanto si rende necessario associare alla terapia con i farmaci (vitamine del gruppo B, sedativi e farmaci che, interferendo con il metabolismo dell'alcol etilico, provocano disturbi che ne rendono praticamente impossibile l'assunzione) un'opportuna psicoterapia.\r\n\\par u Psicologia\r\n\\par L'a. definisce l'ampia gamma di comportamenti, sintomi e alterazioni di natura organica che si accompagnano all'uso smodato e abituale di alcol. Non si pu\\'f2 parlare di a. trovandosi di fronte a una persona in stato di ebbrezza, se si tratta di un episodio isolato e occasionale della vita di un individuo. Per\\'f2 tale ricorso episodico all'alcol, pur non potendosi definire di per s\\'e9 come sintomo di un a. latente, pu\\'f2 essere un primo segnale di debolezza psichica: non riuscendo a far fronte con le proprie risorse psicologiche al prodursi di nuove situazioni ed esperienze, si utilizza l'alcol che apparentemente fornisce nuova forza, energie e coraggio sino ad entrare nella logica di un suo uso abituale e sempre pi\\'f9 smodato. L'azione immediata dell'alcol si presenta con una sensibile riduzione dell'autocontrollo dell'individuo il quale prova quindi una sensazione di aumentata fiducia in se stesso, che fondamentalmente per\\'f2 risulta immotivata a una analisi oggettiva. Ci si sente spigliati, allegri, sicuri di s\\'e9 e certi di essere simpatici e interessanti. Inoltre, in particolare nella prima fase dell'ebbrezza alcolica, si avverte la sensazione di essere estremamente profondi e acuti nei ragionamenti e nell'analisi della realt\\'e0. Si ha invece una riduzione consistente delle capacit\\'e0 di critica e di analisi, che danno luogo ad osservazioni superficiali e confuse. In altri casi l'allegria e l'euforia cedono il passo a malinconia e depressione, stati psicologici questi ultimi caratterizzati da autocommiserazione e autocompassione. In tutti i casi l'ubriaco tende a porsi al centro dell'attenzione quando \\'e8 in un gruppo, ora inserendosi in maniera aggressiva nei discorsi e nelle comunicazioni in corso, ora isolandosi platealmente richiedendo implicitamente che siano gli altri a interessarsi a lui. \r\n\\par Quando l'episodio dell'ubriachezza risulta isolato, al termine dell'ebbrezza il soggetto prova acuti sensi di colpa e di imbarazzo ricordando l'episodio. Tali sgradevoli sensazioni di per s\\'e9 impediscono il ripetersi dell'evento, almeno a breve termine, e il soggetto \\'e8 cos\\'ec in grado di reinserirsi senza conseguenze nella vita di tutti i giorni. Ben diversa \\'e8 la condizione dell'alcolista che trova nella sgradevolezza dell'episodio una motivazione in pi\\'f9 per riviverlo. Infatti tale sgradevolezza vale come stimolo a cercare di dimenticare/superare l'episodio nell'euforia prodotta proprio tramite l'assunzione ulteriore di alcol. Si entra cos\\'ec in un circuito ripetitivo senza fine.\r\n\\par L'ampia diffusione dell'a. e i suoi effetti devastanti per l'individuo hanno favorito il costituirsi di numerose organizzazioni che lottano contro il fenomeno: famosa tra queste \\'e8 la Alcolisti Anonimi. Per\\'f2 la loro efficacia \\'e8 purtroppo ridotta: l'a. viene sottovalutato in generale, e la sua ampiezza minimizzata. In alcune culture regionali si incoraggia l'uso dell'alcol, anche se in quantit\\'e0 modesta, da parte dei giovani e dei giovanissimi. \r\n\\par L'alcol sembra servire ugualmente bene per combattere la tristezza, per passare una serata con gli amici, per non avere freddo, per dimostrare di essere adulti, per apparire autonomi: le occasioni di consumo infinite. \r\n\\par Alla fine pur di bere si accetta qualsiasi tipo di bevanda alcolica: anche la lozione del dopobarba pu\\'f2 andare bene. Si \\'e8 cos\\'ec entrati nell'a., nel mondo delle allucinazioni, dei tremori e delle paure.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1578.             "Lemma": "aldoster├│ne",
  1579.             "Lemma_Pulito": "aldosterone",
  1580.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aldoster\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone steroide prodotto dalle cellule della zona glomerulare nella corteccia surrenale. Appartiene al gruppo degli ormoni corticosteroidi detti mineraloattivi, in quanto agiscono soprattutto sul metabolismo degli elettroliti. \r\n\\par Il meccanismo di azione dell'a. \\'e8 simile a quello di altri ormoni steroidi, e avviene tramite proteine citoplasmatiche recettrici specifiche; attraverso la sintesi di RNA messaggero e di proteine nella cellula bersaglio viene modificata, a livello della membrana, la capacit\\'e0 di trasporto degli ioni sodio, potassio e idrogeno.\r\n\\par La secrezione dell'a. \\'e8 regolata da diversi meccanismi. Il meccanismo principale \\'e8 costituito dal sistema renina-angiotensina e dai diversi fattori che lo influenzano: diminuzione della concentrazione di ioni sodio entro il lume dei tubuli renali, abbassamento della pressione arteriosa media nell'arteria renale, tutte le condizioni che aumentano l'attivit\\'e0 del sistema nervoso vegetativo ortosimpatico. L'angiotensina agisce direttamente sulle cellule della zona glomerulare surrenalica. Con meccanismo indipendente anche le variazioni della potassiemia agiscono direttamente sulle cellule della corteccia surrenale influenzando la secrezione dell'a. (un aumento della potassiemia stimola la secrezione dell'a. e viceversa). Anche l'ormone adrenocorticotropo ipofisario pu\\'f2 influenzare la secrezione di a., particolarmente in condizioni di stress.\r\n\\par L'a. favorisce il riassorbimento del sodio a livello dei tubuli renali agendo sulla parte corticale del dotto collettore; poich\\'e9 la ritenzione di sodio comporta anche ritenzione di acqua, quest'azione dell'ormone ha un effetto importante nella regolazione del volume dei liquidi extracellulari. Sempre a livello dei tubuli renali, e indipendentemente dal riassorbimento del sodio, l'a. favorisce la secrezione di potassio e di ioni idrogeno.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1589.             "Lemma": "aless├¼a",
  1590.             "Lemma_Pulito": "alessia",
  1591.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aless\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incapacit\\'e0 di comprendere il significato delle parole scritte. Se il disturbo si manifesta in forma pura viene definito anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cecit\\'e0 verbale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : si ha la capacit\\'e0 di leggere, ma non di comprendere ci\\'f2 che si legge. Spesso si associa ad altre disfunzioni del linguaggio, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i afasia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i agrafia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in rapporto a lesioni di varia natura dei centri nervosi del linguaggio.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1600.             "Lemma": "Alexander",
  1601.             "Lemma_Pulito": "Alexander",
  1602.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Alexander\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i metodo Alexander\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), tecnica terapeutica che si propone di migliorare la salute fisica e mentale di una persona attraverso il cambiamento della sua postura abituale. Lo scopo \\'e8 ottenere equilibrio perfetto e scioltezza di movimenti utilizzando la quantit\\'e0 minima di energia, senza sottoporre il corpo ad alcuna tensione. Se praticata correttamente e con costanza, la tecnica permette di muoversi senza fatica, di liberarsi dalle tensioni fisiche e psichiche e, spesso, di trovare sollievo nel caso di dolori che ormai si sono installati stabilmente. All'inizio pu\\'f2 essere utile farsi guidare da un istruttore specializzato, ma, una volta appresa, la tecnica pu\\'f2 essere applicata in qualsiasi circostanza senza alcuna assistenza.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'uso positivo e l'uso negativo del proprio corpo. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Secondo l'australiano F. Matthias Alexander (1869-1955), fondatore del metodo, ciascuno di noi pu\\'f2 fare del proprio corpo un uso positivo o un uso negativo.\r\n\\par Usare in modo positivo il proprio corpo significa muoverlo con il massimo equilibrio e il miglior coordinamento possibile allo scopo di utilizzare l'esatta quantit\\'e0 di energia necessaria per eseguire una particolare azione, senza sprecare cio\\'e8 alcuna forza. Dall'uso positivo del proprio corpo traggono vantaggio tutti gli organi.\r\n\\par Se il corpo \\'e8 ben eretto, la respirazione sar\\'e0 pi\\'f9 efficace e il sangue potr\\'e0 fluire liberamente attraverso tutti gli organi che non vengono compressi da posture scorrette. Le vertebre rimangono distanziate tra loro senza essere schiacciate e il peso del corpo viene distribuito uniformemente su tutta la spina dorsale. I nervi che si diramano dalla colonna vertebrale non vengono pressati e, in tal modo, inviano stimoli nervosi corretti agli organi, consentendo un funzionamento perfetto.\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i I principi del metodo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Il metodo Alexander non pretende di analizzare ogni singolo movimento per poi insegnare quale sia quello da fare in alternativa per ottenere la posizione giusta: sarebbe un'impresa disperata e inutile.\r\n\\par Il metodo Alexander si prefigge l'obiettivo di insegnare un unico movimento di base che, se applicato, \\'e8 sufficiente per eseguire in maniera appropriata qualsiasi attivit\\'e0 muscolare. Per comprendere appieno che cosa si intende per movimento di base \\'e8 bene dire prima chiaramente quello che il movimento di base non \\'e8.\r\n\\par Non \\'e8 una posizione da assumere come quella del soldato sull'attenti o della ballerina che esegue un passo di danza. Non pu\\'f2 esistere, infatti, una posizione ideale, valida per tutte le attivit\\'e0\r\n\\par Non \\'e8 un esercizio ginnico, come quelli che si praticano in palestra.\r\n\\par La tecnica di Alexander non indica un orientamento da seguire, ma un nuovo modo di pensare, oltre che di muoversi.\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i Come si assume la postura corretta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Per eseguire il movimento di base si porta la testa verso l'alto, sollevandola dal tronco, e poi la si gira lentamente da una parte all'altra lasciando che il corpo la segua. Si tratta di un gesto apparentemente semplice che per\\'f2 poche persone, nello svolgimento delle azioni quotidiane, eseguono perfettamente. La grande maggioranza delle persone tende a tenere il mento troppo sollevato comprimendo la parte posteriore del collo, oppure a schiacciarlo contro il petto, causando, al contrario, uno stiramento. Ci si deve abituare invece a considerare la testa nella sua totalit\\'e0. Muoverla significa muovere le tempie, le guance, la nuca, l'intero cranio.\r\n\\par Se pensate alla vostra testa in questo modo, vi accorgerete che, per muoverla, non \\'e8 sufficiente muovere il mento. \r\n\\par Per farla ruotare, sarete costretti a sollevare il collo e tutta la colonna vertebrale coinvolgendo perfino le anche.\r\n\\par Sollevare la testa verso l'alto: per eseguire correttamente questo movimento non basta ci\\'f2 che si fa di solito, cio\\'e8 alzare il mento e guardare il soffitto; \\'e8 tutta la testa che tende verso l'alto lasciando che il corpo, dal bacino in su, la segua in questa direzione. Verso l'alto significa \\ldblquote nella stessa direzione cui tende la spina dorsale\\rdblquote . La spinta verso l'alto contrasta la tendenza, che generalmente si ha, di piegare la testa verso il petto o all'indietro.\r\n\\par Nel muoversi, il corpo deve (per usare un'espressione immaginifica ma efficace) \\ldblquote seguire la testa\\rdblquote , deve essere sempre la testa a dare l'impulso che viene poi trasmesso armoniosamente a tutte le altre parti del corpo.\r\n\\par Ci\\'f2 che propone Alexander non \\'e8 un movimento forzato bens\\'ec una correzione di direzione molto semplice: un movimento di pochi millimetri, ma continuo, della testa verso l'alto che trascina tutto il resto del corpo nella stessa direzione.\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i Quando pu\\'f2 essere utile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Chiunque dovrebbe imparare a muoversi secondo le indicazioni di questo metodo: risparmierebbe cos\\'ec una quantit\\'e0 notevole di energie e arrecherebbe un grande beneficio a tutti gli organi del corpo. In particolare, la tecnica di Alexander si \\'e8 dimostrata utile in caso di disturbi alla colonna vertebrale, allo stomaco, agli organi genitali femminili, a coloro che soffrono di emicrania e anche di malattie psicosomatiche e di depressione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'insegnamento della tecnica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Il tirocinio per gli insegnanti della tecnica di Alexander dura normalmente tre anni, mentre i corsi per gli allievi si articolano di solito in 30 lezioni della durata di 45 minuti ciascuna.\r\n\\par Nulla vieta di applicare la tecnica da soli; in questo caso, \\'e8 utile fare ricorso a un buon manuale o a un amico esperto e controllare le posizioni che si assumono aiutandosi con alcuni specchi.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  1611.             "Lemma": "alfa-1-antitripsina",
  1612.             "Lemma_Pulito": "alfa-1-antitripsina",
  1613.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b alfa-1-antitripsina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , globulina plasmatica che, nell'esame elettroforetico del siero, migra nella zona alfa 1; viene sintetizzata dalle cellule epatiche e inibisce l'attivit\\'e0 della tripsina e di altre sostanze proteolitiche. Ha acquistato interesse terapeutico da quando si \\'e8 accertato che nell'enfisema polmonare \\'e8 carente.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  1622.             "Lemma": "alfa-2-macroglobulina",
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  1624.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil 75 Helvetica Bold;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alfa-2-macroglobulina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina sierica, sintetizzata dal fegato, che aumenta nelle nefrosi, nel diabete e nelle epatopatie in genere.\\plain\\f3\\fs18 \r\n\\par }",
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  1635.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alfa-bloccanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci capaci di interferire nella trasmissione degli impulsi nervosi condotti dalle fibre adrenergiche del sistema simpatico (per questo detti anche simpaticolitici) grazie al blocco dei recettori alfa a livello degli organi effettori impedendo cos\\'ec l'azione sugli stessi della noradrenalina liberata dalle terminazioni nervose.. In pratica tali effetti sono pi\\'f9 evidenti a carico dell'apparato cardiovascolare, dove il blocco dei recettori alfa determina una riduzione delle resistenze vascolari periferiche insensibile ai riflessi vasocostrittori che regolano nell'uomo l'adattamento circolatorio nelle varie posizioni assunte dal corpo, con una conseguente caduta della pressione arteriosa (ipotensione ortostatica). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Indicazioni.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Attualmente il loro impiego \\'e8 limitato al trattamento pre- o intraoperatorio del feocromocitoma (tumore surrenalico) che produce elevate quantit\\'e0 di adrenalina e noradrenalina e si accompagna quindi a pressione arteriosa elevata, nelle arteriopatie periferiche sostenute da uno spasmo vascolare di origine nervosa, in alcuni stati di shock. Hanno un effetto alfa-bloccante alcuni composti naturali o semisintetici derivati dall'acido lisergico e noti come alcaloidi della segale cornuta (ergotamina, ergometrina), che tuttavia devono il loro impiego terapeutico ad altre propriet\\'e0. Gli a. pi\\'f9 importanti sono sostanze sintetiche e comprendono derivati aloalchilaminici (dibenamina e fenossibenzamina), derivati imidazolinici (fentolamina e tolazolina) e derivati del benzodiossano (piperossano).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Effetti collaterali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono in parte comuni in quanto legati all'azione alfa-bloccante (ipotensione ortostatica, tachicardia riflessa, impotenza, miosi, congestione nasale, secchezza delle fauci e sedazione), in parte diversi in quanto legati a effetti propri dei singoli farmaci (azione irritante locale, effetto stimolante sulle secrezioni e sull'attivit\\'e0 cardiaca, disturbi gastrointestinali).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1644.             "Lemma": "alfafetoproteina ",
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  1662.             "Vedi_Anche": "@"
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  1664.         {
  1665.             "ID": 151,
  1666.             "Lemma": "algoallucinazi├│ne",
  1667.             "Lemma_Pulito": "algoallucinazione",
  1668.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b algoallucinazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma di allucinazione psicosensoriale che consiste nella sensazione di intensi dolori in assenza di processi morbosi atti a determinarli.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1677.             "Lemma": "algolagn├¼a",
  1678.             "Lemma_Pulito": "algolagnia",
  1679.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b algolagn\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perversione sessuale per cui si prova piacere erotico con il dare dolore fisico al partner (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. attiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che corrisponde al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sadismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e col riceverne (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. passiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che corrisponde al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i masochismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1701.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alienazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine coniato agli inizi dell'Ottocento indicante l'infermit\\'e0 che colpiva i pazienti affetti da malattie mentali; successivamente, ampliandone il significato, il concetto di a. \\'e8 passato a indicare l'insieme dei problemi di comunicazione che si manifestano nelle cosiddette \\ldblquote societ\\'e0 avanzate\\rdblquote . In quest'ultimo senso l'a. si presenta come fenomeno collettivo, che interessa tutti: da chi vive in un proprio piccolo mondo di affetti e situazioni consolidate, a chi apparentemente dimostra di possedere una vita brillante e dinamica. Ci\\'f2 che caratterizza l'a. \\'e8 la presenza di una disturbante sensazione secondo cui tutto quello che viene fatto non sembra avere senso. Ci si trova cos\\'ec in un mondo costituito da atti ripetuti e ormai meccanici, senza che si individui un qualche fine a cui possano essere riferiti. Altro fattore significativo \\'e8 la sensazione di inutilit\\'e0 provata nello stabilire rapporti con gli altri: in particolare ci si accorge di non capire e di non essere capiti. Sembra un paradosso il fatto che nella societ\\'e0 dominata dai mezzi di comunicazione di massa (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mass-media\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), dalla facilit\\'e0 con cui si riescono a superare enormi distanze per comunicare, ci si possa trovare nella condizione di non essere in grado di comunicare con il proprio vicino. Eppure \\'e8 questo il senso della a.: perdita di interesse a comunicare con gli altri, indifferenza verso gli avvenimenti che non ci riguardano direttamente, fuga in un mondo ristretto e sempre pi\\'f9 personale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono diverse, e possono variare da situazione a situazione. \\'c8 per\\'f2 possibile rintracciare una comune matrice nella stereotipia comportamentale e comunicazionale che rende a volte superflua la comunicazione stessa, essendo questa prevedibile e scontata; e non potendo non comunicare si entra in un paradosso di cui l'a. \\'e8 la manifestazione sintomatica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1710.             "Lemma": "alimentazi├│ne",
  1711.             "Lemma_Pulito": "alimentazione",
  1712.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alimentazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo fisiologico che consiste nell'assunzione di alimenti da parte dell'organismo vivente al fine di soddisfare al proprio fabbisogno plastico ed energetico.\r\n\\par Le trasformazioni che le sostanze alimentari subiscono nell'organismo vivente vanno considerate sotto due aspetti: trasformazioni chimiche degli alimenti ingeriti, che prendono il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metabolismo materiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e trasformazioni dell'energia chimica degli alimenti in altre forme di energia (calore, lavoro ecc.), che prendono il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metabolismo energetico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Esiste un flusso continuo di materia e di energia che entra nel corpo dall'ambiente e all'ambiente ritorna; calcolando le entrate e le uscite, \\'e8 possibile conoscere i rispettivi bilanci. Il bilancio pu\\'f2 essere \\ldblquote attivo\\rdblquote  nel caso in cui le entrate prevalgono sulle uscite e materia ed energia rimangono immagazzinate nell'organismo; \\ldblquote passivo\\rdblquote  quando si ha demolizione di sostanza organica; \\ldblquote in equilibrio\\rdblquote  quando entrate e uscite si equivalgono e a una determinata quantit\\'e0 di azoto, carbonio, idrogeno, ossigeno introdotti corrisponde l'escrezione di una uguale quantit\\'e0 di tali elementi.\r\n\\par La scienza dell'a. \\'e8 nata molto recentemente, tuttavia il suo sviluppo assume un aspetto sempre pi\\'f9 vasto, grazie anche alle sempre maggiori conoscenze sul destino degli alimenti nell'organismo. Nel calcolare la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i razione alimentare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di un individuo si deve tener conto del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fabbisogno calorico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 della quantit\\'e0 complessiva di energia, espressa in calorie, necessaria all'organismo, e del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fabbisogno qualitativo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , legato ai singoli principi nutritivi. I fabbisogni di riferimento dell'uomo e della donna sono rispettivamente di 3200 e 2300 calorie giornaliere; questi dati variano naturalmente in rapporto a fattori costituzionali, all'et\\'e0, al clima, alle abitudini di vita e alla presenza di particolari condizioni quali la gravidanza e l'allattamento. Per quanto riguarda il fabbisogno qualitativo, la legge dell'isodinamismo degli alimenti, detta anche dell'equivalenza calorica, formulata da M. Rubner, dice che la produzione di calore animale pu\\'f2 essere assicurata con diversi principi nutritivi che possono essere scambiati tra di loro in proporzione al loro valore calorico. In realt\\'e0 questa legge \\'e8 soggetta a molte restrizioni, poich\\'e9 l'organismo ha bisogno di tutti i principi nutritivi, anche se per ottenere le calorie necessarie pu\\'f2 bruciare indifferentemente l'uno o l'altro alimento. Una nutrizione bilanciata deve fornire sufficienti calorie, soprattutto provenienti da glucidi e lipidi, e inoltre amminoacidi essenziali.\r\n\\par u_L'alimentazione infantile\r\n\\par Per il lattante alla necessit\\'e0 di un alimento che fornisca un adeguato numero di calorie unitamente a un contenuto dei diversi principi nutritivi si associa quella di una facile digeribilit\\'e0 e dell'assenza di germi patogeni. L'alimento che risponde a questi requisiti \\'e8 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i latte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che viene fornito con l'allattamento. In particolare il latte materno \\'e8 l'alimento ideale, in quanto alla naturale sterilit\\'e0 unisce un contenuto di proteine ad alto valore biologico e di lipidi altamente assimilabili. Durante il periodo dell'allattamento \\'e8 necessario prevenire le carenze vitaminiche e minerali mediante la somministrazione di ferro e vitamine. Il passaggio da un'alimentazione lattea a una mista deve avvenire gradualmente durante il divezzamento. Fin dalle prime settimane di vita \\'e8 possibile somministrare al bambino piccolissime quantit\\'e0 di frutta: due-tre cucchiaini di mela frullata, un cucchiaino di succo di limone o di arancia sono utili per sopperire alla carenza di vitamina C. Le verdure (carota, patata, sedano) possono incominciare a essere somministrate al termine del secondo mese di vita; la carne (partendo da quella bianca) pu\\'f2 incominciare a comparire dal terzo mese di vita. Altro alimento che \\'e8 possibile somministrare in questo periodo \\'e8 l'uovo, incominciando con un poco di tuorlo crudo, mescolato per esempio con le prime pappe (crema di riso, semolino o pantrito). \r\n\\par Naturalmente ogni cibo all'inizio deve essere ridotto a una consistenza poco pi\\'f9 che liquida, il che si ottiene con la frullatura. Al cibo frullato deve comunque essere associato entro breve tempo un po' di cibo grattugiato, procedendo in seguito a rendere sempre maggiore la frazione di cibo grattugiato. I cosiddetti \\ldblquote omogeneizzati\\rdblquote  possono essere dati, sempre in aggiunta all'alimentazione lattea, fin dalle prime fasi del divezzamento. Dopo il terzo mese possono essere somministrati i formaggi freschi e lo yogurt, il burro verso il sesto mese di vita. Il latte alla fine del primo anno \\'e8 bene somministrarlo solo a colazione e merenda con l'aggiunta di biscotti o pane tostato. I pasti principali saranno in questo periodo minestrine vegetali con brodo di vitello magro, minestrine asciutte, con burro o olio crudi, formaggi bianchi, carni tenere, lesse e tritate, pesce lesso. Dal secondo anno di vita, iniziando quello che \\'e8 detto il \\ldblquote periodo prescolare\\rdblquote , si dovr\\'e0 cominciare a variare la dieta per avvicinarla gradualmente a quella dell'adulto considerando per\\'f2 che le capacit\\'e0 digestive di un bambino sono pi\\'f9 limitate e che il suo organismo in fase di sviluppo ha bisogno di alimenti ad alto contenuto calorico e ricchi di proteine. \r\n\\par Nel bambino gli alimenti sono indispensabili per la sua crescita, cio\\'e8 per la costruzione di nuove cellule; soprattutto nella fase di forte sviluppo (dai 2 ai 7 anni) \\'e8 notevole il fabbisogno di proteine, che per 2/3 devono essere di origine animale (carne, pesce, formaggio e uova). I grassi devono coprire 1/3 del fabbisogno calorico totale: una parte \\'e8 contenuta nel latte, nelle uova, nella carne, il rimanente \\'e8 dato da burro, olio, margarina, formaggio. Poich\\'e9 in questo periodo l'apporto di proteine e grassi \\'e8  notevole, dovr\\'e0 essere limitato il consumo di idrati di carbonio; questo aumenter\\'e0 a mano a mano che il bambino cresce, contemporaneamente al diminuito apporto di grassi.\r\n\\par u_L'alimentazione nella gravidanza,\r\n\\par nel puerperio, nell'allattamento\r\n\\par La gestante deve soddisfare i propri normali consumi materiali ed energetici e inoltre provvedere all'accrescimento del feto, all'aumento di volume di alcuni suoi organi e formare una riserva per coprire le perdite che accompagnano il parto, il puerperio e l'allattamento. Non \\'e8 facile dare indicazioni in cifre, poich\\'e9 il fabbisogno calorico \\'e8 strettamente individuale. Alla fine della gravidanza l'aumento in peso non dovrebbe superare i 10-12 kg, dei quali non pi\\'f9 di 6 nell'ultimo trimestre. Qualitativamente \\'e8 importante che la razione sia adeguata; inoltre i protidi devono essere intorno a 1,5-2 g per kg di peso corporeo e sono rappresentati da carne, latticini, uova; i lipidi e i glucidi sono quelli presenti in un'a. di tipo misto. Normalmente i farinacei vengono consumati troppo abbondantemente: in caso di eccessivo aumento di peso questi alimenti devono essere diminuiti. Il calcio viene fornito dal latte e dai formaggi, il ferro dalla carne e dalle uova. Non sono necessarie forti restrizioni dietetiche dell'acqua e del sale, fuorch\\'e9 nell'ultimo trimestre della gravidanza. Nella prima giornata dopo il parto la donna deve consumare una dieta liquida a base di acqua, spremute, t\\'e8; nella seconda e terza giornata si pu\\'f2 aggiungere pur\\'e8 di patate, un uovo sciolto nel brodo; in seguito carne, pur\\'e8 di verdura e frutta cotta. Durante l'allattamento si superalimenta la nutrice per aumentare la portata lattea e per fare in modo che il latte sia completo dal punto di vista proteico-vitaminico. La dieta \\'e8 varia e composta di latte, latticini, carne, pesce, uova, frutta, verdure e bevande abbondanti, anche vino e birra; sono da evitare i liquori che danno sapore sgradevole al latte.\r\n\\par u_L'alimentazione nella vecchiaia\r\n\\par Dopo i 65 anni di et\\'e0 molti sono i motivi che possono rendere difficile un'a. equilibrata: difficolt\\'e0 di masticazione e di deglutizione, mancanza di appetito per insufficiente attivit\\'e0 fisica e irrigidimento della dieta entro schemi fissi. Generalmente la razione di un individuo anziano deve essere poco abbondante e contenere quantit\\'e0 adeguate di cibi ricchi di proteine (latte e formaggi), di vitamine e di sali minerali (calcio e ferro), pochi grassi, pochi zuccheri. Dal punto di vista calorico infatti il fabbisogno diminuisce con la riduzione dell'attivit\\'e0 fisica ed \\'e8 uguale a 2000 calorie ca. o poco pi\\'f9.\r\n\\par u_L'alimentazione nello sport\r\n\\par Un atleta ha bisogno di una a. regolata, di una razione varia, digeribile e, dal punto di vista calorico, adeguata allo sforzo da compiere. Le uniche serie limitazioni riguardano i grassi e i cibi molto conditi. Nella pratica di alcuni sport \\'e8 utile un brodo sgrassato tre ore prima della gara per assicurare l'equilibrio idrico-salino che sar\\'e0 spostato dall'intensa sudorazione; da evitare sono le proteine e i vegetali che aumentano l'escrezione urinaria e intestinale e i grassi che danno intorpidimento.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1721.             "Lemma": "alimentazi├│ne con s├│nda",
  1722.             "Lemma_Pulito": "alimentazione con sonda",
  1723.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alimentazi\\'f3ne con s\\'f3nda\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , modo di introdurre alimenti nel tubo digerente indipendentemente dalla volont\\'e0 del soggetto. Questa tecnica di alimentazione viene adottata quando esistano condizioni che impediscono al malato di nutrirsi secondo la norma: ci\\'f2 avviene, per esempio, negli stati di incoscienza prolungata conseguente a gravi traumi cranici, nel corso di talune malattie psichiatriche nelle quali il malato si rifiuta di assumere cibo, nei restringimenti dell'esofago conseguenti a traumi, ingestione di caustici, tumori. Tale tipo di alimentazione forzata si realizza quasi sempre per mezzo di un lungo tubo di gomma o altro materiale plastico di dimensioni convenienti (5 mm ca. di diametro), che viene introdotto, attraverso la cavit\\'e0 nasale o attraverso la bocca, nell'esofago e spinto fino allo stomaco. In altri casi, quando cio\\'e8 non \\'e8 possibile il transito del sondino per tale via, si inserisce direttamente nello stomaco la sonda adibita all'alimentazione attraverso un'apertura praticata chirurgicamente nella parete dell'addome. In tal modo si fanno defluire, per mezzo di una siringa, alimenti in forma semiliquida composti da quantit\\'e0 equilibrate di proteine, zuccheri, grassi, sali minerali e vitamine. Questo tipo di alimentazione consente la nutrizione dell'ammalato per un tempo sufficientemente lungo, ma non pu\\'f2 essere protratto all'infinito anche per le complicazioni che possono conseguire alla presenza del sondino stesso.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1730.         {
  1731.             "ID": 157,
  1732.             "Lemma": "alimentazi├│ne parenterale ",
  1733.             "Lemma_Pulito": "alimentazione parenterale",
  1734.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alimentazi\\'f3ne parenterale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nutrizi\\'f3ne parenterale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), modalit\\'e0 di somministrazione artificiale di sostanze nutritive che viene posta in atto nei casi in cui l'alimentazione per la via naturale sia impedita o resa difficile da circostanze patologiche diverse. Tra queste: gli stati di denutrizione, di digiuno forzato (gravi traumi con stato di incoscienza protratto, digiuno postoperatorio ecc.) e tutte le situazioni che vedano impegnata in qualche modo la via digerente (restringimenti dell'esofago, stenosi del piloro, enteriti, malassorbimento intestinale ecc.).\r\n\\par Da molto tempo si \\'e8 tentato di sopperire alla carenza della nutrizione naturale con sostituti pi\\'f9 o meno adatti. In tal senso le trasfusioni di sangue intero o di plasma hanno giocato, e giocano, un ruolo importantissimo. Queste tuttavia forniscono all'organismo sostanze proteiche dalla struttura troppo complessa perch\\'e9 possano essere facilmente e rapidamente utilizzate. Inoltre le stesse sostanze, che provengono da donatori eterogenei, mantengono la propriet\\'e0 di stimolare reazioni allergiche e finiscono per essere eliminate prima che utilizzate. Si \\'e8 perci\\'f2 concluso che per sopperire ai gravi stati carenziali \\'e8 necessario fornire all'organismo sostanze elementari da sintetizzare (gli amminoacidi che costituiscono le proteine) e l'energia calorica necessaria per operare tali sintesi (zuccheri, come fonti di energia).\r\n\\par La sperimentazione e l'esperienza clinica hanno consentito di mettere a punto avanzate tecniche di preparazione delle sostanze da infondere e adatte modalit\\'e0 di somministrazione. Le preparazioni farmaceutiche usate constano di soluzioni di amminoacidi puri (in proporzioni corrispondenti a quelle dell'uovo intero) all'8,5% e di soluzioni di glucosio variabili dal 20 al 50%. Il totale dei liquidi infusi si aggira intorno ai tre litri al giorno. Tuttavia le sole soluzioni di amminoacidi e di glucosio non possono sopperire in modo totale alle necessit\\'e0 dell'organismo; per tale motivo esse devono venire integrate con l'aggiunta di sali minerali (sodio, potassio, cloro, calcio, magnesio, ferro ecc.) e di vitamine (A, B, C ecc.). Altre sostanze quali oligoelementi (rame, zinco ecc.) e acidi grassi essenziali vengono somministrate con il sangue intero o il plasma. La grande quantit\\'e0 di glucosio impiegato pu\\'f2 chiedere l'uso contemporaneo di insulina, che viene dosato in base alla glicemia. L'elevata concentrazione delle diverse sostanze provoca facilmente nelle vene periferiche irritazioni e flebiti; per questo motivo si preferisce infondere le soluzioni attraverso un sottile catetere inserito nella vena succlavia; in tal modo la velocit\\'e0 elevata del flusso sanguigno e il grande calibro della vena diluiscono rapidamente le sostanze riducendone gli effetti indesiderabili. Le tecniche di a. parenterale prevedono anche l'impiego di soluzioni di grassi, che tuttavia non hanno ancora dato risultati definitivamente soddisfacenti. L'a. parenterale cos\\'ec condotta rappresenta una tecnica delicata non completamente scevra di rischi; essa tuttavia costituisce un ausilio validissimo che, potendo essere protratto per moltissimi mesi, \\'e8 capace di assicurare all'organismo una vita metabolica praticamente normale e pu\\'f2 consentire, senza interferenze, l'attuazione di interventi terapeutici multipli e complessi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1740.         },
  1741.         {
  1742.             "ID": 158,
  1743.             "Lemma": "alim├⌐nti",
  1744.             "Lemma_Pulito": "alimenti",
  1745.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alim\\'e9nti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze che, introdotte nell'organismo, hanno il compito di rifornirlo dei materiali necessari all'accrescimento e di quelli andati perduti per l'usura dei tessuti (funzione plastica degli a.), di ripristinare le riserve energetiche depauperate dal lavoro e di coprire in genere il fabbisogno energetico. Tutti gli a., per quanto vari essi siano (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. complessi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sono miscele in proporzioni diverse di un piccolo numero di a. semplici che possono essere distinti in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. minerali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (acqua, calcio, fosforo, potassio, zolfo, cloro, sodio, magnesio, ferro, manganese, iodio); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vitamine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. organici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (distinti a loro volta in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glucidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lipidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che hanno funzioni essenzialmente energetiche, e in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i protidi)\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I protidi, dovendo fornire all'organismo gli amminoacidi necessari alla sintesi della materia vivente, vengono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. plastici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Un caso a parte \\'e8 rappresentato dall'ossigeno che, pur non essendo un vero e proprio alimento, \\'e8 indispensabile perch\\'e9 avvengano le reazioni metaboliche che liberano energia. Inoltre sono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. completi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quelli che contengono in proporzione adeguata tutti gli elementi necessari alla nutrizione dell'organismo; il latte \\'e8 un alimento completo. \r\n\\par Gli a. complessi hanno composizione e valori energetici diversi, che interessa conoscere per stabilire le razioni alimentari. Gli a. complessi pi\\'f9 importanti sono le carni, il pesce, il latte e i formaggi, le uova e i grassi animali e vegetali, i prodotti ortofrutticoli, gli a. cosiddetti \\ldblquote nervini\\rdblquote  (cacao, caff\\'e8, t\\'e8). Per essere utilizzati dall'organismo gli a. complessi debbono essere trasformati in a. semplici che possano passare nel circolo sanguigno e linfatico, il che si realizza attraverso le trasformazioni chimico-fisiche che avvengono nella digestione. La mancanza o la carenza di determinati principi essenziali nella dieta alimentare pu\\'f2 provocare disturbi e malattie. Una delle caratteristiche fondamentali degli a. \\'e8 la loro \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i appetibilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essi devono inoltre soddisfare il senso di saziet\\'e0, cio\\'e8 rimanere nello stomaco per un tempo non troppo breve. \r\n\\par u_Patologia da alimenti\r\n\\par Gli a. possono essere portatori di sostanze nocive all'organismo umano secondo due modalit\\'e0: possono contenere microrganismi patogeni, o possono essi stessi essere produttori di sostanze tossiche; nel primo caso si parler\\'e0 di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i infezioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tossinfezioni alimentari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nel secondo caso di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i avvelenamenti alimentari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Gli a. sono spesso vettori di molti agenti patogeni. La teniasi, l'amebiasi, la febbre maltese, l'epatite virale sono malattie dovute rispettivamente a platelminti, protozoi, batteri, virus introdotti nell'organismo per via digerente; gli esempi si potrebbero moltiplicare, tante sono le infezioni di origine alimentare. Le intossicazioni da cibi guasti, che comprendono tutti i tipi di tossinfezione alimentare, sono rappresentate da episodi morbosi con sintomatologia tossica a carico del sistema nervoso e cardiocircolatorio; insorgono poco dopo l'ingestione di a. in cattive condizioni di conservazione. Cos\\'ec per esempio il pesce avariato, anche se ha conservato un aspetto normale, pu\\'f2 contenere composti dannosi derivati dalla degradazione autolitica o batterica. Quindi \\'e8 consigliato il rapido consumo degli a. animali congelati o surgelati dopo lo scongelamento: essi infatti sono facilmente attaccati da germi patogeni. Tra le tossinfezioni alimentari particolarmente importante \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intossicazione da stafilococco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dovuta all'ingestione di a. inquinati da un ceppo di stafilococco proveniente dall'ambiente o da portatori sani o da ammalati. Tra i pi\\'f9 pericolosi a questo proposito sono i dolci, il latte, la carne, i pesci e tutti gli a. che offrono condizioni di umidit\\'e0 e di aerobiosi in cui i microrganismi possono moltiplicarsi e produrre sostanze tossiche quali l'enterotossina stafilococcica. L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intossicazione botulinica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , abbastanza rara in Italia, \\'e8 dovuta alla tossina del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Clostridium botulinum\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , prodotta in anaerobiosi e quindi in a. racchiusi in involucri conservanti (insaccati, cibi in scatola). Altri batteri (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Coli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Shigella\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ecc.) possono inquinare gli a. e determinare casi di enterite. Comuni sono le infestazioni di origine alimentare come le teniasi e le trichinosi. Le prime sono provocate da vari tipi di tenie, che si sviluppano nell'intestino umano in seguito all'ingestione di carni infestate da larve vive; la trichinosi \\'e8 dovuta alla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Trichina spiralis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si localizza nell'apparato digerente dell'uomo che ha mangiato carne suina infestata, cruda o poco cotta. La profilassi delle infestazioni da vermi si basa sul consumo di carni ben cotte. Un altro tipo di intossicazione \\'e8 quello da funghi; mortale \\'e8 l'avvelenamento provocato da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Amanita phalloides\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e dalla sua variet\\'e0 \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i verna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Nella patologia da a. una grande parte \\'e8 occupata dalla contaminazione dei cibi da parte di sostanze chimiche. \r\n\\par L'industrializzazione degli a. ha facilitato questo tipo di contaminazione, poich\\'e9 l'aumento della produzione delle materie prime alimentari, la conservazione e la diffusione dei cibi di rapida preparazione vengono raggiunti con una sempre maggiore manipolazione degli ingredienti naturali. Inoltre sostanze tossiche possono essere cedute agli a. dai contenitori in cui vengono conservati o dai recipienti di cottura. Gli additivi e i coloranti sono talvolta sostanze dotate di propriet\\'e0 cancerogena, e in proposito si sono pronunciati pi\\'f9 volte organismi sanitari nazionali e internazionali. \\'c8 da ricordare anche il grave problema dell'inquinamento radioattivo dell'ambiente. Per esempio lo stronzio 90 viene ingerito con i cibi e l'acqua e si fissa nelle ossa, per le quali ha grande affinit\\'e0, e sembra provocare tumori e leucemia.\r\n\\par u Igiene degli alimenti\r\n\\par In generale tutto ci\\'f2 che costituisce un alimento deve essere scelto in modo da fornire all'uomo il meglio delle sue propriet\\'e0 nutritive, evitando o riducendo sia l'attacco di parassiti, di muffe, di agenti patogeni, sia le alterazioni dovute alle attivit\\'e0 enzimatiche, che possono rendere l'alimento dannoso e sgradevole. Hanno quindi grande importanza in questo senso la durata e le modalit\\'e0 della conservazione dell'alimento prima del consumo.\r\n\\par La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i conservazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  degli a., nata con i primordi della civilt\\'e0, non \\'e8 che un espediente per assicurare all'uomo cibo sufficiente anche quando l'alimento non \\'e8 subito disponibile. Scopo essenziale dei sistemi di conservazione \\'e8 di mantenere, per quanto possibile, le caratteristiche chimiche e le qualit\\'e0 organolettiche e nutritive degli a., evitando contemporaneamente la loro degradazione chimica da parte dei microrganismi. Ai metodi pi\\'f9 antichi (essiccamento, salagione ecc.) se ne sono aggiunti molti altri pi\\'f9 perfezionati (conservazione in scatola o mediante refrigerazione, congelazione, surgelazione, liofilizzazione). Con il procedimento della conservazione si raggiunge lo scopo di mantenere inalterato anche a lungo il prodotto, tuttavia questo pu\\'f2 differire dal prodotto originario per le qualit\\'e0 peculiari: basti pensare alle differenze fra le carni fresche e i salumi. In generale la conservazione implica una certa distruzione di principi nutritivi, ma questo non deve portare a una eccessiva diffidenza per l'alimento conservato. Carni, pesci, latte, per es.,  sono a. preziosi per l'alto contenuto proteico, lipidico, minerale, ma non per quello vitaminico: la loro conservazione, se mantiene il loro alto valore biologico, riduce per\\'f2 ulteriormente il contenuto in vitamine. Una dieta opportunamente scelta, nella quale frutta e verdura sopperiscano alle eventuali deficienze vitaminiche della carne in scatola, del pesce surgelato ecc., ha poco da invidiare per il valore nutritivo a una dieta composta esclusivamente da a. freschi; ed \\'e8 verso l'associazione di questi principi che deve orientarsi il consumatore.\r\n\\par Per l'igiene degli a. un problema di non secondaria importanza \\'e8 rappresentato dai trattamenti cui essi vengono sottoposti fraudolentemente allo scopo di trarne maggior vantaggio nella vendita. Tra le frodi alimentari vengono cos\\'ec distinte la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i contraffazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i falsificazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con cui si sostituisce completamente un alimento con un'altra sostanza (per es. vino con i prodotti della fermentazione di diverse sostanze zuccherine); l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i adulterazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 l'aggiunta di una sostanza gi\\'e0 normalmente presente nel prodotto (per es. di acqua al latte), con una conseguente modifica nella proporzione dei componenti; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sofisticazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 una modificazione del prodotto mediante aggiunta di sostanze estranee (per es. di olio di semi all'olio d'oliva). I danni che il consumatore pu\\'f2 subire dalle frodi alimentari sono numerosi, non fornendo il prodotto fraudolento garanzie di salubrit\\'e0 (fra le altre cose pu\\'f2 contenere una notevole carica microbica e provocare gravi tossinfezioni alimentari) e un adeguato valore nutritivo. Influiscono sulla salubrit\\'e0 degli a. anche le modalit\\'e0 della preparazione che precede il consumo. Quando gli a. vengono cucinati, subiscono modificazioni fisiche e chimiche con le quali si realizzano le condizioni ottimali per l'eccitamento della sensibilit\\'e0 olfattiva e gustativa, per la digestione (demolizione di molecole complesse: amido, proteine). Dal punto di vista igienico i vantaggi della preparazione dei cibi, e soprattutto della cottura, compensano largamente gli inconvenienti, soprattutto per la distruzione di parassiti o di microrganismi patogeni. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1754.             "Lemma": "alister├¿si",
  1755.             "Lemma_Pulito": "alisteresi",
  1756.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alister\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , diminuzione del contenuto di calcio nelle ossa. Pu\\'f2 essere un processo circoscritto, eventualmente associato ad altre manifestazioni patologiche nei tessuti vicini: in tal caso esprime una reazione secondaria del tessuto osseo a cause diverse quali traumi, processi infiammatori acuti o cronici, inattivit\\'e0 ecc. In altri casi l'a. \\'e8 un processo diffuso a tutto lo scheletro, ed esprime allora un disturbo nel metabolismo dell'osso; come tale si pu\\'f2 osservare in diverse malattie quali il rachitismo, l'osteomalacia, l'osteoporosi senile, malattie endocrine, carenze nutrizionali o vitaminiche. Viene messa in evidenza da una maggiore trasparenza delle ossa colpite ai raggi X.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1757.             "Foto": "@",
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  1759.             "Movie": "@",
  1760.             "Dida_Movie": "@",
  1761.             "Vedi_Anche": "@"
  1762.         },
  1763.         {
  1764.             "ID": 160,
  1765.             "Lemma": "alit├▓si ",
  1766.             "Lemma_Pulito": "alitosi",
  1767.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alit\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\'e0lito cattivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sintomo presente in molte malattie, diverse per natura e origine. Normalmente l'alito non ha odori particolari, pur potendo assumere caratteristiche diverse in rapporto al tipo di alimenti introdotti. Anche una cattiva igiene della bocca e dei denti pu\\'f2 causare alito cattivo per la fermentazione dei residui alimentari. Infine possono modificare i caratteri dell'alito alcune sostanze introdotte nell'organismo a scopo voluttuario o terapeutico (alcol, cloroformio, etere, composti arsenicali). \r\n\\par In condizioni patologiche l'a. pu\\'f2 comparire in malattie del cavo orale (stomatiti, tonsilliti, carie dentaria, piorrea alveolare, tumori ulcerati), in varie affezioni dell'esofago o dello stomaco comportanti un ristagno di alimenti (stenosi esofagee o piloriche, tumori), nelle malattie polmonari (tubercolosi, ascessi, gangrena), in alcune malattie metaboliche (diabete), nell'insufficienza epatica. \r\n\\par In alcune condizioni l'odore dell'alito pu\\'f2 essere caratteristico tale da permettere di riconoscere la malattia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1774.         {
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  1776.             "Lemma": "allant├¼asi",
  1777.             "Lemma_Pulito": "allantiasi",
  1778.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allant\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. botulismo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1785.         {
  1786.             "ID": 162,
  1787.             "Lemma": "allanto├¼de",
  1788.             "Lemma_Pulito": "allantoide",
  1789.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allanto\\'ecde\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , annesso embrionale che si sviluppa nel corso della quarta settimana di vita intrauterina come un diverticolo allungato che dalla porzione caudale dell'intestino primitivo si estende entro il peduncolo addominale dell'embrione fino al corion. La parte di a. che rimane compresa entro l'embrione costituisce un condotto, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i uraco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che dopo la quinta settimana si oblitera e persiste come un cordone fibroso che collega l'apice della vescica all'ombelico (legamento ombelicale medio). Anche la porzione extraembrionale regredisce, e si riduce in frammenti che possono persistere entro il funicolo ombelicale sino alla fine della gravidanza. L'a., pur restando poco sviluppata, riveste comunque un'importanza notevole in quanto i vasi che si differenziano nel mesoderma circostante si estendono nel corion e partecipano alla vascolarizzazione della placenta. In condizioni definitive di sviluppo possono persistere residui dell'uraco sotto forma di isolotti di cellule epiteliali entro lo spessore del legamento ombelicale medio; da questi residui si possono formare cisti, o possono originare tumori, benigni o maligni. Quando per un disturbo dello sviluppo l'uraco rimane pervio e non regredisce, si ha una comunicazione anomala tra la vescica e l'ombelico, con la possibilit\\'e0 che l'urina fuoriesca attraverso quest'ultimo (fistola urinaria ombelicale).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1790.             "Foto": "@",
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  1795.         },
  1796.         {
  1797.             "ID": 163,
  1798.             "Lemma": "allattam├⌐nto",
  1799.             "Lemma_Pulito": "allattamento",
  1800.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allattam\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la prima nutrizione del neonato. Si distinguono un a. naturale (materno o mercenario), un a. artificiale e un a. misto.\r\n\\par u Allattamento naturale\r\n\\par Con l'a. naturale il lattante assume il latte direttamente dal seno materno o da quello della nutrice (a. mercenario). L'a. materno \\'e8 la forma di nutrizione pi\\'f9 idonea per il lattante. A parte la composizione del latte di donna, ideale per tutti i lattanti (salvo controindicazioni specifiche), il latte materno contiene anticorpi che, con quelli passati attraverso la placenta nella vita fetale, aumentano le resistenze del bambino alle infezioni batteriche e virali. La montata lattea compare a varia distanza dal parto a seconda che la donna sia primipara o pluripara; in genere un neonato viene attaccato al seno materno dopo 12-24 ore. Nei primi giorni dopo il parto la secrezione mammaria \\'e8 costituita dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colostro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  . Per quanto nel bambino alimentato al seno il calcolo della razione alimentare e calorica sia meno importante di quello allattato artificialmente, \\'e8 consigliabile controllare che un lattante riceva giornalmente almeno 110 calorie per kg di peso nel primo quadrimestre e 95 calorie ca. per kg di peso nel secondo e nel terzo. Un neonato il cui peso sia inferiore ai 2500 g viene in genere attaccato al seno 7 volte al giorno con un intervallo di 3 ore fra un pasto e l'altro; quando il peso del lattante raggiunge i 2500 g il numero dei pasti viene ridotto a 6 con un intervallo di 3 ore e mezzo. Solo quando il peso supera i 4 kg (in genere alla fine del primo mese di vita) l'intervallo fra un pasto e l'altro pu\\'f2 essere prolungato a 4 ore; in questo caso il numero dei pasti viene ridotto a 5. Per quanto riguarda la razione giornaliera di latte, \\'e8 ovvio che questa vada calcolata in base al fabbisogno calorico giornaliero e suddivisa per il numero dei pasti. I pareri dei pediatri sono discordi sull'importanza di alimentare un neonato nei primi giorni di vita a una sola mammella per pasto o a entrambe le mammelle; nel primo caso lo svuotamento completo che si verifica evita il ristagno di latte e il conseguente pericolo di riduzione meccanica della secrezione, nel secondo caso la suzione per effetto meccanico stimolerebbe una secrezione abbondante. Alcuni farmaci possono influire sulla secrezione di latte sia stimolandola (estratti preipofisari, placentari, di decidua, tiroxina, vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ad alte dosi) sia deprimendola (estrogeni e progesterone a forti dosi, testosterone, purganti salini). \r\n\\par \\'c8 necessario che una donna durante il periodo dell'a. riceva un apporto calorico elevato, intorno a 3200 calorie pro die (700 oltre il normale), con apporto proteico giornaliero di almeno 100 g. \\'c8 pure indispensabile che non abusi di t\\'e8, caff\\'e8 e alcoolici: cos\\'ec pure sono indicati il riposo e la limitazione del fumo. Si deve inoltre ricordare come sia importante controllare che una nutrice riceva un adeguato apporto di minerali (calcio, fosforo e ferro) e di vitamine (A, D e C).\r\n\\par Esistono controindicazioni temporanee o permanenti dell'a. materno, che possono riguardare la madre e il bambino. Fra le cause materne di ordine generale che rendono controindicato l'a. figurano in primo luogo le malattie infettive acute per il pericolo di contagio: fra queste l'epatite virale e la tubercolosi; quest'ultima soprattutto per quel che riguarda le forme aperte; nelle forme chiuse l'a. pu\\'f2 essere possibile solo se la malata \\'e8 guarita da tempo. L'a. \\'e8 pure controindicato nelle donne cardiopatiche o portatrici di nefropatie acute o croniche; soprattutto in quest'ultimo caso le necessarie limitazioni della dieta determinano uno scarso apporto proteico al bambino. \\'c8 pure opportuno sconsigliare l'a. alle madri gravemente nevrotiche o gravemente miopi. Non controindicano invece l'a. la lue congenita, la gravidanza, la ricomparsa di mestruazioni. Fra le affezioni locali che controindicano l'a. vanno menzionate la ipogalattia spiccata e le malformazioni del capezzolo. Le ragadi e i processi infettivi della mammella (mastite) indicano solo la sospensione temporanea dell'a. Le controindicazioni all'a. al seno da parte del bambino sono rappresentate da malformazioni della bocca o del naso; nell'allergia al latte di donna e nell'ittero da latte materno (controindicazioni permanenti). L'a. sar\\'e0 controindicato solo temporaneamente nel caso di infezioni delle prime vie aeree (rinite) o della bocca (stomatite) per la difficolt\\'e0 di suzione che si verifica in queste forme.\r\n\\par Per quanto riguarda l'a. mercenario, quello cio\\'e8 effettuato con il ricorso alla balia, sar\\'e0 necessario controllare che la nutrice sia esente da malattie infettive. In alcuni centri di puericultura inoltre sono state recentemente istituite banche del latte umano. Il latte viene raccolto in perfetta asepsi in recipienti sterili e successivamente viene sottoposto a sterilizzazione. In genere viene conservato a bassa temperatura; \\'e8 possibile comunque la conservazione per essiccamento e liofilizzazione.\r\n\\par u_Allattamento artificiale\r\n\\par Consiste nella sostituzione del latte materno con quello vaccino o con quello in polvere; meno usati perch\\'e9 pi\\'f9 rari e difficilmente conservabili sono il latte d'asina e quello di capra. La differenza di composizione tra latte materno e latte vaccino fa s\\'ec che questo debba essere opportunamente trattato prima dell'impiego, in particolare deve essere diluito, con l'aggiunta di acqua bollita o oligominerale, allo scopo di ridurne il contenuto di proteine e sali. Il grado di diluizione \\'e8 adattabile in base alla tolleranza individuale. La diluizione, per\\'f2, riducendo di pari passo la concentrazione dei grassi e dei glucidi (questi ultimi gi\\'e0 presenti nel latte vaccino con un tenore pi\\'f9 basso che in quello materno) riduce il valore calorico del latte, per cui sar\\'e0 necessario aggiungere al latte diluito opportuni principi integratori che saranno preferibilmente rappresentati, per i primi tempi, da un'associazione di malto-destrine (presente in commercio) o da mucillagini di riso o di orzo, e pi\\'f9 avanti da farine diastasate e precotte. \r\n\\par Per quel che riguarda l'uso di latti artificiali, in Italia non vengono usati comunemente quelli evaporati o condensati di impiego comune all'estero; nel nostro paese la preferenza \\'e8 riservata al latte in polvere che offre il vantaggio di una maggior garanzia di sterilit\\'e0 e di una pi\\'f9 semplice preparazione nei confronti del latte vaccino. Una prima distinzione fra i latti in polvere \\'e8 operata in base al contenuto di grassi, distinguendosi latti interi, mezza crema e totalmente scremati. \r\n\\par Per l'a. vengono in genere impiegati i mezza crema riservando l'impiego dei latti totalmente scremati ai casi di bambini immaturi o con tolleranza ai grassi assai ridotta. Particolarmente raccomandati sono inoltre i latti acidificati per la loro pi\\'f9 facile tollerabilit\\'e0, specie nei bambini con disturbi gastroenterici. L'acidificazione pu\\'f2 essere ottenuta con meccanismo biologico o chimicamente. \r\n\\par Un cenno particolare meritano i cosiddetti \\ldblquote latti umanizzati\\rdblquote  la cui caratteristica \\'e8 di presentare una composizione qualitativa delle proteine tale da avvicinarla al latte umano. I latti in polvere vanno preparati con acqua bollita o oligominerale a una concentrazione ottimale per ciascun latte (dal 10 al 16%). La razione giornaliera va calcolata in base al fabbisogno calorico e proteico del lattante. Infine l'a. di bambini con sindromi di malassorbimento o forme di intolleranza richiede l'uso di latti speciali come il latte di soia, i latti asodici o aclorurati, i latti privi di lattosio ecc.\r\n\\par u_Allattamento misto\r\n\\par Consiste nell'integrazione dell'a. materno, qualora questo non sia sufficiente a coprire il fabbisogno del bambino, con quello artificiale. L'a. misto pu\\'f2 essere realizzato con aggiunta a ogni pasto fino a raggiungere la razione necessaria, valutata con la doppia pesata (prima e dopo il pasto al seno); oppure alternando ai pasti al seno materno quelli con latte vaccino o latte in polvere. Quest'ultimo sistema \\'e8 pi\\'f9 indicato in prossimit\\'e0 del divezzamento (intorno al terzo mese di vita) oppure nel caso di madri che per ragioni di lavoro siano costrette ad allontanarsi dal figlio per pi\\'f9 di 4 ore.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1801.             "Foto": "@",
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  1808.             "ID": 164,
  1809.             "Lemma": "allenam├⌐nto",
  1810.             "Lemma_Pulito": "allenamento",
  1811.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allenam\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di accorgimenti attraverso i quali si abitua progressivamente l'organismo a una data attivit\\'e0 atletica, migliorandone gradualmente le risorse fisiche e psichiche. La preparazione dell'atleta presenta tre componenti: l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. fisiologico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o a. generico o preparazione pre-atletica), l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. specifico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. psichico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i A. fisiologico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Mira, attraverso esercizi fisici, a sviluppare in modo armonioso il corpo del futuro atleta e ad abituarlo alla fatica sportiva in modo da ottenere una sempre maggior resistenza, evitando sprechi di energia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i A. specific\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i o.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Ha lo scopo, attraverso una serie di esercizi ripetuti con determinate modalit\\'e0, di far acquistare all'atleta la maggior capacit\\'e0 nel praticare un determinato sport. Naturalmente i sistemi di questo tipo di a. variano secondo lo sport; hanno per\\'f2 tutti una finalit\\'e0 in comune: conferire all'atleta tecnica e stile.\r\n\\par Il ripetersi del lavoro muscolare compiuto durante l'a. induce nell'organismo una serie di adattamenti che consentono all'atleta il massimo rendimento muscolare durante l'attivit\\'e0 sportiva e un rapido recupero nella fase di riposo. Queste modificazioni riguardano tutti i principali sistemi e apparati dell'organismo.\r\n\\par Nelle masse muscolari si riscontra un aumento di volume dovuto all'incremento del numero delle fibre e dei capillari sanguigni; inoltre anche le reazioni biochimiche che in esse si svolgono subiscono variazioni: tali fenomeni portano a una maggiore potenza, a un'aumentata resistenza all'esercizio fisico e a un migliore rendimento muscolare. \r\n\\par Non sempre per\\'f2 l'aumento della potenza muscolare si accompagna a un aumento della resistenza: un sollevatore di pesi, per esempio, sopporta carichi notevoli sulle braccia, ma non \\'e8 adatto a una corsa di 100 m.\r\n\\par Importanti modificazioni si instaurano a carico del sistema cardiovascolare: la frequenza del battito cardiaco si abbassa (bradicardia) dopo un certo periodo di a., e l'ossigenazione dei tessuti \\'e8 migliore, al contrario di quanto avviene in un soggetto non allenato in occasione di un esercizio muscolare durante il quale la frequenza del battito cardiaco raggiunge valori elevati, e il ritorno alle condizioni normali, cessato l'esercizio, avviene in un periodo molto pi\\'f9 lungo.\r\n\\par La coordinazione neuromuscolare diventa pi\\'f9 efficace, i riflessi sono pi\\'f9 pronti e l'esecuzione dei movimenti muscolari \\'e8 pi\\'f9 sciolta e automatica. \r\n\\par Tra le modificazioni biochimiche, caratteristica \\'e8 la diminuzione dell'acido lattico che si riscontra in un soggetto allenato. L'acido lattico rappresenta una scoria derivante dal metabolismo dei muscoli che lavorano, e la sua diminuzione, nel soggetto allenato, significa che i muscoli lavorano con un miglior rendimento per cui i segni della fatica muscolare compaiono tardivamente.\r\n\\par Il grado di a. raggiunto pu\\'f2 essere valutato attraverso una serie di test che evidenziano lo stato morfologico e funzionale dei vari organi e apparati dell'atleta.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. psichico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nella preparazione atletica riveste un'indubbia importanza. Perch\\'e9 durante la competizione dia il meglio delle sue possibilit\\'e0, l'atleta deve possedere un perfetto equilibrio psichico: un soggetto ansioso, facilmente emozionabile, privo di fiducia nelle proprie capacit\\'e0 \\'e8 condannato all'insuccesso; al contrario un individuo dotato della volont\\'e0 di vincere pu\\'f2 dare un'ottima prestazione e ottenere successi insperati. Da qui la sempre pi\\'f9 diffusa tendenza ad affiancare al tecnico uno psicologo.\r\n\\par Un razionale a. fisiologico e specifico e una buona preparazione psichica permettono all'atleta di raggiungere quella condizione ottimale che in gergo viene definita \\ldblquote forma\\rdblquote . \\'c8 facilmente intuibile come tutti e tre i tipi di a. ricordati debbano essere effettuati sotto la guida di personale qualificato. I risultati raggiunti dall'atleta dipendono in gran parte dall'abilit\\'e0 e dall'esperienza dell'allenatore: dietro ogni affermazione sportiva c'\\'e8 sempre, salvo qualche rara eccezione, il suo contributo tecnico, morale e umano. A questo punto occorre sottolineare anche il ruolo svolto dal medico nell'a.: una perfetta preparazione atletica non pu\\'f2 prescindere da un costante controllo da parte del medico sportivo, il quale deve verificare che nell'organismo dell'atleta si attuino regolarmente tutti gli adattamenti fisiologici, giudicare se la tecnica seguita \\'e8 la pi\\'f9 adatta all'atleta o se lo sottopone a uno sforzo troppo gravoso, valutare il grado d'a. raggiunto (mediante gli appositi test), assistere l'individuo dal punto di vista psicologico ed eventualmente studiare con il tecnico il sistema pi\\'f9 idoneo per aiutarlo.\r\n\\par Il tipo, il ritmo e la durata dei vari esercizi dell'a. variano non solo secondo lo sport, ma dipendono anche dall'allenatore, che generalmente preferisce seguire una formula che lui stesso ha messo a punto. Le tecniche seguite sono quindi numerose e vengono via via modificate in base agli obiettivi da raggiungere. In passato, per esempio, era molto seguita la scuola finlandese che aspirava a far acquistare all'atleta la massima resistenza: la tecnica da essa applicata, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fortleg\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , consisteva in corse prolungate all'aperto, alternate ad allunghi veloci. Il sistema finlandese fu pi\\'f9 volte modificato e perfezionato e si giunse all'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i interval training\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ovvero a. ad intervalli. Per fare un esempio, immaginiamo di dover allenare un soggetto per la corsa dei 400 m: invece di far eseguire l'intero percorso tutto in una volta, si faranno eseguire i primi 100 m a velocit\\'e0 sostenuta; seguir\\'e0 un intervallo durante il quale il soggetto rallenter\\'e0 fin quasi a fermarsi, per riprendere altri 100 m con velocit\\'e0 maggiore, e cos\\'ec sino al termine della corsa con intervalli ogni 100 m. Gli intervalli e l'entit\\'e0 dello sforzo variano secondo la valutazione fisica dell'atleta formulata dall'allenatore. In genere si preferiscono intervalli di breve durata a quelli lunghi. Questa tecnica viene adottata nell'atletica leggera, nel canottaggio, nel calcio, nella pallacanestro e si va estendendo ad altri sport.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1818.         {
  1819.             "ID": 165,
  1820.             "Lemma": "allerg├¿ne",
  1821.             "Lemma_Pulito": "allergene",
  1822.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allerg\\'e8ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza che, penetrata nell'organismo, determina, in soggetti predisposti, uno stato di sensibilizzazione, per cui successivi contatti con la medesima sostanza scatenano una reazione di ipersensibilit\\'e0 con manifestazioni cliniche assai variabili: crisi di asma bronchiale, fenomeni infiammatori a carico delle prime vie aeree, manifestazioni cutanee quali dermatiti, orticaria, eczemi, disturbi intestinali, congiuntiviti, riniti ecc.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vie di contatto.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Gli allergeni possono essere sostanze di natura assai diversa, provenienti dall'ambiente esterno o anche dall'interno dell'organismo. Gli allergeni esogeni possono giungere all'organismo per via inalatoria, per via digestiva o per contatto con la cute. Gli allergeni sono tuttavia innocui per la maggior parte degli individui: infatti solo una piccola parte dei soggetti che con essi abbiano contatto sviluppa una condizione di ipersensibilit\\'e0 allergica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ereditariet\\'e0.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si ritiene che questa giochi un ruolo importante nella predisposizione dell'organismo ai fenomeni allergici. Sarebbero comunque importanti anche la natura chimico-fisica dell'a. e le modalit\\'e0 con cui esso viene a contatto con l'organismo. \r\n\\par L'identificazione dell'a. responsabile di una certa manifestazione patologica pu\\'f2 essere assai difficile e avviene con particolari test.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1829.         {
  1830.             "ID": 166,
  1831.             "Lemma": "allerg├¼a",
  1832.             "Lemma_Pulito": "allergia",
  1833.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b allerg\\'eca\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica propria di alcuni organismi che, quando vengono a contatto con determinate sostanze, reagiscono in modo abnorme. La reazione allergica \\'e8 la conseguenza di una reazione tra antigene e anticorpo. La sostanza estranea cio\\'e8 che viene a contatto con l'organismo \\'e8 attiva in quanto determina in questo la formazione di particolari proteine dette anticorpi, alle quali si unisce. Da questa unione origina una serie di reazioni biologiche che porta alla liberazione di sostanze farmacologicamente molto attive (istamina, bradichinina, serotonina e altre), responsabili dei diversi sintomi con cui la reazione allergica si manifesta \r\n\\par Il termine \\ldblquote anafilassi\\rdblquote  viene per lo pi\\'f9 riservato a quelle forme che sono indotte dall'introduzione (per lo pi\\'f9 a scopo terapeutico) di sostanze nell'organismo, e che furono anche le prime forme di reazione immunitaria con conseguenze patologiche chiaramente individuate; quando si parla di a. invece si intende per lo pi\\'f9 riferirsi a forme che insorgono in modo apparentemente spontaneo.\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ipersensibilit\\'e0 immediata.\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  La reazione allergica pu\\'f2 manifestarsi gi\\'e0 dopo pochi minuti dal contatto dell'organismo con l'allergene ; quest'ultimo si lega a un anticorpo circolante nel sangue e nei liquidi organici, prodotto dal soggetto allergico. Tale anticorpo, detto reagina, appartiene alla classe delle immunoglobuline E (IgE) e ha la propriet\\'e0 di legarsi alle superfici cellulari determinando la liberazione di istamina e altre molecole con modificazioni del tessuto che si manifestano attraverso sintomi diversi a seconda della sede interessata. Cos\\'ec se l'allergene viene inalato e giunge a contatto con le superfici bronchiali, si ha il quadro clinico detto asma bronchiale, caratterizzato da crisi ricorrenti in cui il soggetto ha difficolt\\'e0 alla respirazione, con senso di soffocamento, \\ldblquote fame d'aria\\rdblquote  e tosse in conseguenza della congestione ed edema della mucosa bronchiale e del broncospasmo.\r\n\\par Con lo stesso meccanismo si hanno la rinite allergica (con starnuti, ostruzione nasale e abbondante secrezione) e la congiuntivite allergica (con sensazione di prurito, intolleranza alla luce, congestione congiuntivale e intensa lacrimazione). Spesso asma, rinite e congiuntivite compaiono associati a costituire il cosiddetto \\ldblquote raffreddore da fieno\\rdblquote .\r\n\\par Altre espressioni di condizione allergica possono essere alcune forme di gastroenterite acuta, l'orticaria, l'edema angioneurotico (che colpisce soprattutto il volto, le palpebre, le labbra) e anche manifestazioni generalizzate pi\\'f9 gravi, con difficolt\\'e0 respiratoria, caduta della pressione, stato di shock (shock anafilattico).\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ipersensibilit\\'e0 ritardata.\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  Altre volte invece la reazione allergica richiede un intervallo di tempo pi\\'f9 lungo (24-72 ore) prima di manifestarsi, a causa dell'intervento di cellule specializzate dette linfociti. Appartengono a questo secondo gruppo alcune forme di a. che compaiono in malattie infettive e soprattutto le dermatiti cutanee da contatto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle malattie allergiche richiede innanzitutto l'individuazione della sostanza alla quale il soggetto \\'e8 sensibile, ottenibile mediante appositi test.\r\n\\par Quindi sar\\'e0 necessario allontanare il soggetto dal contatto con l'allergene specifico e instaurare un trattamento desensibilizzante con diverse modalit\\'e0. Spesso l'individuazione dell'allergene non \\'e8 possibile e allora la terapia \\'e8 aspecifica, diretta cio\\'e8 a contrastare i sintomi o altre manifestazioni collaterali della malattia, e si vale di antistaminici, cortisonici, simpaticomimetici, sedativi. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  1840.         {
  1841.             "ID": 167,
  1842.             "Lemma": "allergometr├¼a",
  1843.             "Lemma_Pulito": "allergometria",
  1844.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allergometr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine diagnostica delle malattie allergiche che ha lo scopo di identificare le sostanze responsabili della reazione allergica. Si attua mettendo a contatto della cute del paziente le sostanze sospette, per vedere quale di esse determina una manifestazione di ipersensibilit\\'e0 (arrossamento, edema, comparsa di vescicole). \r\n\\par I test pi\\'f9 in uso sono:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Test epicutanei.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'allergene contenuto in un dato supporto viene applicato alla cute integra mediante un cerotto; sono usati soprattutto per scoprire la causa di eczemi da contatto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Test cutanei\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'allergene viene fatto penetrare nell'epidermide mediante scarificazione o mediante micropunture (es. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prick test\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , uno dei pi\\'f9 diffusi).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Test percutanei\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o percutireazioni). L'assorbimento del materiale antigenico deposto sulla cute viene favorito massaggiando la stessa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Test intracutanei\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o intradermici). L'allergene viene iniettato nel derma. \r\n\\par Quando si sospetta una sensibilizzazione a pollini o comunque a materiale che viene inalato si pu\\'f2 ricorrere anche a deposizione della sostanza sospettata sulla mucosa nasale o congiuntivale (test di provocazione). La lettura \\'e8 effettuata dopo un periodo variabile a seconda della tecnica e del materiale usati, valutando sia il tipo che l'entit\\'e0 della risposta.Vi \\'e8 infine la possibilit\\'e0 di misurare la quantit\\'e0 di immunoglobuline E (IgE) totali e di quelle specifiche.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1845.             "Foto": "@",
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  1850.         },
  1851.         {
  1852.             "ID": 168,
  1853.             "Lemma": "alloanticorpo",
  1854.             "Lemma_Pulito": "alloanticorpo",
  1855.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alloanticorpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anticorpo prodotto contro geni individuali nell'ambito della stessa specie.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1856.             "Foto": "@",
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  1860.             "Vedi_Anche": "@"
  1861.         },
  1862.         {
  1863.             "ID": 169,
  1864.             "Lemma": "alloantigene",
  1865.             "Lemma_Pulito": "alloantigene",
  1866.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alloantigene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza che definisce le differenze antigeniche che caratterizzano gli individui nell'ambito della stessa specie. \r\n\\par Gli a. svolgono un ruolo determinante nel rigetto dei trapianti dei tessuti allogenici e vengono denominati antigeni di istocompatibilit\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1867.             "Foto": "@",
  1868.             "Dida_Foto": "@",
  1869.             "Movie": "@",
  1870.             "Dida_Movie": "@",
  1871.             "Vedi_Anche": "@"
  1872.         },
  1873.         {
  1874.             "ID": 170,
  1875.             "Lemma": "allopat├¼a",
  1876.             "Lemma_Pulito": "allopatia",
  1877.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , principio fondamentale della medicina ippocratica. Ampliandone il significato  ne deriva il metodo di somministrare rimedi opposti agli effetti del male: per esempio, l'applicazione di ghiaccio sulle parti infiammate. \r\n\\par Il termine si contrappone a omeopatia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1878.             "Foto": "@",
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  1882.             "Vedi_Anche": "@"
  1883.         },
  1884.         {
  1885.             "ID": 171,
  1886.             "Lemma": "alloritm├¼a",
  1887.             "Lemma_Pulito": "alloritmia",
  1888.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alloritm\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato dalla presenza di extrasistole (battiti cardiaci fuori tempo nel ritmo) che si intercalano con regolarit\\'e0 nella successione dei battiti normali. Il disturbo, legato a sofferenza del muscolo cardiaco o a turbe neurovegetative, o a intossicazioni da caff\\'e8, da tabacco ecc., \\'e8 facilmente percepito al polso. \r\n\\par L'a. talvolta non d\\'e0 alcun segno di s\\'e9, rappresentando un reperto casuale; spesso si manifesta con sensazioni di tuffo al cuore o di fremito alla regione cardiaca, raramente accompagnato da sensazioni dolorose. Con l'esame elettrocardiografico non solo se ne mette in luce la presenza, ma \\'e8 possibile identificare pi\\'f9 precisamente il punto di insorgenza del disturbo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1889.             "Foto": "@",
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  1893.             "Vedi_Anche": "@"
  1894.         },
  1895.         {
  1896.             "ID": 172,
  1897.             "Lemma": "allossana",
  1898.             "Lemma_Pulito": "allossana",
  1899.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allossana\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , potente fattore diabetogeno, come tale \\'e8 usato nella sperimentazione, soprattutto nell'ambito della scienza dell'alimentazione. In terapia \\'e8 usato come antineoplastico nell'adenoma delle cellule insulari del pancreas.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1900.             "Foto": "@",
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  1906.         {
  1907.             "ID": 173,
  1908.             "Lemma": "allotriofag├¼a",
  1909.             "Lemma_Pulito": "allotriofagia",
  1910.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allotriofag\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perversione patologica del gusto, per cui il malato \\'e8 attirato da sostanze ripugnanti come feci, terra, vermi ecc. L'a. si manifesta in alcune psicopatie e in casi di anchilostomiasi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1911.             "Foto": "@",
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  1916.         },
  1917.         {
  1918.             "ID": 174,
  1919.             "Lemma": "├álluce",
  1920.             "Lemma_Pulito": "alluce",
  1921.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0lluce\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , primo dito del piede. Tale dito, cos\\'ec come avviene per il pollice, a differenza delle altre dita \\'e8 formato da due soli segmenti: uno prossimale, detto falange basale, che si articola con il primo osso metatarsale, e uno distale, detto falange ungueale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. valgo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 affezione assai diffusa specie nel sesso femminile, e consiste nella deviazione dell'a. verso il margine esterno del piede. Esso \\'e8 quasi sempre acquisito ed \\'e8 dovuto all'uso di calzature non idonee, o alla deviazione del primo metatarso. Il dolore e l'alterazione funzionale che ne consegue traggono vantaggio dall'intervento chirurgico correttivo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. varo,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  deviato cio\\'e8 verso il margine interno del piede, \\'e8 quasi sempre congenito e si accompagna ad altre deformit\\'e0 del piede. Anche in tal caso la terapia consiste nella correzione chirurgica. \r\n\\par Un'affezione frequente a livello dell'a. \\'e8 l'unghia incarnita o onicogrifosi che a volte richiede l'asportazione chirurgica. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1922.             "Foto": "@",
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  1926.             "Vedi_Anche": "@"
  1927.         },
  1928.         {
  1929.             "ID": 175,
  1930.             "Lemma": "allucinazi├│ne",
  1931.             "Lemma_Pulito": "allucinazione",
  1932.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allucinazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato psichico di un soggetto che abbia l'intima convinzione di una sensazione attuale, mentre nella realt\\'e0 nessuno stimolo atto a determinare quella sensazione \\'e8 presente ai suoi sensi. Nella terminologia psichiatrica vanno distinte dalle allucinazioni: le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i illusioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in quanto deformazioni di dati sensoriali reali, come il riconoscere, per esempio, una melodia nel rumore del treno; le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i interpretazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , giudizi falsi su dati sensoriali anch'essi reali, per esempio il ritenere come rivolto a se stessi un richiamo qualunque; le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allucinazioni fisiologiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dei soggetti normali, come il sogno; infine le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allucinosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in quanto fenomeni psicosensoriali che non impegnano generalmente il soggetto nella credenza della loro realt\\'e0.\r\n\\par Le allucinazioni vengono poi classificate secondo lo schema di Baillarger in due gruppi: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allucinazioni psicosensoriali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando hanno precisi attributi di sensorialit\\'e0 e che possono riguardare tutte le attivit\\'e0 sensoriali, per cui si hanno allucinazioni visive, olfattive, gustative, acustiche, tattili ecc.; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allucinazioni psichiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui l'attivit\\'e0 allucinatoria viene vissuta dal soggetto non pi\\'f9 come impressione sensoriale, ma come pensiero o sentimento: per esempio voci interne, eco del pensiero. Queste ultime sono anche dette pseudoallucinazioni in quanto manca loro quel carattere di sensorialit\\'e0 che dovrebbe esser proprio dei fenomeni allucinatori. Alcune allucinazioni sono poi componenti caratteristiche di stati morbosi, come le zoopsie (visioni di animali) dell'alcolismo cronico e quelle dei cocainomani. Vario \\'e8 il comportamento del soggetto che allucina: pu\\'f2 fuggire come davanti ad animali feroci, oppure proteggersi da nemici minacciosi, rispondere a voci immaginarie, fissare lo sguardo, tendere l'orecchio, apprestare operazioni difensive come mettersi tamponi nelle orecchie.\r\n\\par \\emdash  ipnag\\'f2gica, fenomeno dello stato di sonnolenza che precede il sonno. Esso consiste in una successione di immagini visive, progressivamente incoerenti, a cui il soggetto assiste riconoscendone la irrealt\\'e0.\r\n\\par \\emdash  ipnop\\'f3mpica, fenomeno psicosensoriale analogo alle immagini ipnagogiche, proprio della fase ipnopompica del sonno, cio\\'e8 di quella fase che precede il risveglio.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1933.             "Foto": "@",
  1934.             "Dida_Foto": "@",
  1935.             "Movie": "@",
  1936.             "Dida_Movie": "@",
  1937.             "Vedi_Anche": "@"
  1938.         },
  1939.         {
  1940.             "ID": 176,
  1941.             "Lemma": "allucin├▓geni",
  1942.             "Lemma_Pulito": "allucinogeni",
  1943.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b allucin\\'f2geni\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze capaci di provocare fenomeni psicologici abnormi, d'abitudine transitori, simili a quelli spontaneamente riscontrabili in alcune malattie mentali, e tipicamente nella psicosi schizofrenica. Per questo motivo gli a. vengono anche denominati psicodislettici, psicotomimetici o deliriogeni. I fenomeni psichici provocati dagli a. interessano soprattutto la percezione (allucinazioni, esperienze illusionali), l'affettivit\\'e0 (alterazioni dell'umore), nonch\\'e9 il pensiero (alterazioni del corso del pensiero e del contenuto ideativo), finendo col compromettere l'intero comportamento. L'interesse della scienza per gli a. \\'e8 relativamente recente, come pure recente \\'e8 la loro diffusione soprattutto fra i giovani nel mondo occidentale (la \\ldblquote droga\\rdblquote ), al fine di realizzare condizioni di liberazione dall'angoscia che finiscono per determinare situazioni di dipendenza da questi farmaci (tossicomanie). Altro sinonimo con cui gli a. vengono oggi indicati \\'e8 misticomimetici: tale definizione testimonia del persistere, anche nella nostra cultura, dell'antica credenza che attribuiva a questi farmaci la propriet\\'e0 di far accedere a superiori dimensioni dell'esperienza, provviste di valore positivo.\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b Gruppi principali:\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  derivati indolici\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  (dietilamide dell'acido lisergico o LSD, dimetiltriptamina, bufotenina, derivati dell'armina, adrenocromi);\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  derivati feniletilaminici\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  (mescalina, amfetamina e derivati); \r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  anticolinergici centrali\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  (ditran, fenciclidina);\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  derivati tetraidrocannabinolici\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  (hashish, marijuana); \r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  sostanze a struttura chimica diversa e meno conosciuta\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  (per es. i derivati dell'\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\i Amanita muscaria\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Il pi\\'f9 noto degli a., la mescalina, \\'e8 contenuto nel peyotl, una cactacea messicana. Usata dagli Aztechi per indurre l'estasi religiosa, venne introdotta in Europa e impiegata a scopo sperimentale nel 1926.\r\n\\par Lo studio chimico della segale cornuta, che caus\\'f2 in passato disturbi psichici di massa in popolazioni che si erano alimentate con farine contenenti il fungo parassita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Claviceps purpurea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condusse a individuare nell'acido lisergico il responsabile specifico delle manifestazioni tossiche (1934). Nel 1938 venne scoperta l'azione allucinogena di un suo derivato, la dietilamide dell'acido lisergico, comunemente nota con la sigla LSD. Tale sostanza \\'e8 attiva a dosi molto basse, dell'ordine del milionesimo di grammo. Gli effetti sul corpo interessano soprattutto la sfera neurovegetativa (con nausea, vomito, sensazioni di freddo, aumento della pressione sanguigna, dilatazione delle pupille), e il sistema nervoso centrale (incoordinazione motoria, aumento dei riflessi ecc.). Di maggiore interesse sono gli effetti psichici, che configurano una sindrome relativamente costante. Il paradigma di questi quadri \\'e8 particolarmente fornito dalla mescalina e dall'LSD. Sul piano affettivo si riscontra l'insorgere progressivo di uno stato di ansiet\\'e0, che pu\\'f2 dare una tonalit\\'e0 terrificante all'intera esperienza. \\'c8 per\\'f2 possibile che si sviluppi invece una discreta euforia, che pu\\'f2 evolvere sia verso sentimenti estatici, sia verso gravi crisi di furore. Il pensiero si fa veloce, aumenta la distraibilit\\'e0 del soggetto, sino a trasformare l'ideazione in un caotico vortice di associazioni. L'abituale modo di vivere lo spazio e il tempo finisce con l'essere profondamente sconvolto: tutto appare in movimento, il peso e le distanze si annullano, suoni e colori acquistano una vivezza insolita. L'immagine stessa del proprio corpo \\'e8 sentita ingigantita, rimpicciolita, trasformata; gli arti possono sembrare disarticolati. Tutto l'ambiente appare mutato. Appaiono visioni complesse, arabeschi dai colori insoliti, sino a configurare una sorta di sogno ad occhi aperti, al quale il soggetto assiste spesso senza perdere la consapevolezza del carattere abnorme dell'esperienza.\r\n\\par La proposta di un impiego terapeutico degli a. nelle malattie mentali, a scopo catartico o esplorativo, eventualmente nel corso di una psicoterapia, non ha sinora trovato un reale consenso da parte degli psichiatri.\r\n\\par Per contro si va sempre pi\\'f9 diffondendo, sino ad assumere proporzioni allarmanti, l'uso degli a. fra i giovani. Una propaganda insensatamente entusiastica, accompagnata da sovrastrutture filosoficheggianti e da considerazioni critiche sulla societ\\'e0 del \\ldblquote benessere\\rdblquote , spesso pienamente giustificate, finiscono col fornire una copertura ideologica a soluzioni tossicomaniche delle difficolt\\'e0 proprie della crisi giovanile nella nostra societ\\'e0. Si tratta di un problema di proporzioni inquietanti, che coinvolge le responsabilit\\'e0 dell'uomo politico e dello scienziato, i quali non si devono limitare a un'azione repressiva o a segnalare i danni anche somatici prodotti da queste droghe. Si deve infatti in primo luogo intendere la stretta correlazione esistente fra il generico disagio giovanile, la sofferenza individuale di chi adotta comportamenti tossicomani e un assetto sociale che, tendendo a negare i valori fondamentali dell'uomo, induce a soluzioni evasive, con cui molti giovani tentano, anche a prezzo di un dissolvimento personale, di recuperare un'illusoria identit\\'e0 positiva che non trovano nella famiglia e nella societ\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1944.             "Foto": "@",
  1945.             "Dida_Foto": "@",
  1946.             "Movie": "@",
  1947.             "Dida_Movie": "@",
  1948.             "Vedi_Anche": "@"
  1949.         },
  1950.         {
  1951.             "ID": 177,
  1952.             "Lemma": "allucin├▓si",
  1953.             "Lemma_Pulito": "allucinosi",
  1954.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b allucin\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine impiegato differentemente da diversi autori per esprimere significati diversi: \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sindrome psichica acuta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presente talvolta nei soggetti intossicati cronici dall'alcol e caratterizzata dalla triade sintomatologica: coscienza lucida, stato depressivo-ansioso, turbe psicosensoriali per lo pi\\'f9 di tipo uditivo; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i delirio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , accompagnato da allucinazioni; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i disturbo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  vissuto con il senso della estraneit\\'e0, senza una vera partecipazione affettiva ed emotiva per cui al fenomeno viene attribuito un significato di visione fantastica, a differenza dell'allucinazione, nella quale il soggetto vive il disturbo con il senso della realt\\'e0; \r\n\\par \\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. peduncolare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che \\'e8 un aspetto particolare dell'a. Il malato vede immagini colorate, umane o animali, dotate di movimento, che si svolgono davanti a lui come in un film. Quasi sempre il disturbo assume carattere allucinatorio.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  1955.             "Foto": "@",
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  1960.         },
  1961.         {
  1962.             "ID": 178,
  1963.             "Lemma": "allumin├▓si",
  1964.             "Lemma_Pulito": "alluminosi",
  1965.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b allumin\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia polmonare provocata dall'inalazione di polveri di alluminio o di un suo ossido. Appartiene al gruppo delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pneumoconiosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in cui si riuniscono tutte le affezioni dovute a penetrazione di materiale estraneo nei polmoni, per lo pi\\'f9 in rapporto a particolari condizioni di lavoro o ambientali che espongono il soggetto a introdurre aria inquinata da polveri. L'a. si osserva soprattutto in lavoratori dell'industria degli abrasivi, delle vernici, dei fuochi artificiali. La polvere di alluminio provoca un processo infiammatorio cronico localizzato nel tessuto interstiziale del polmone, che evolve lentamente verso la fibrosi, determinando cos\\'ec un ostacolo agli scambi gassosi tra aria inspirata e sangue. La malattia si manifesta, a distanza di tempo variabile da pochi mesi a molti anni dall'inizio all'esposizione, con difficolt\\'e0 respiratoria, tosse secca, cianosi, fino all'insufficienza respiratoria.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1972.         {
  1973.             "ID": 179,
  1974.             "Lemma": "alopec├¼a",
  1975.             "Lemma_Pulito": "alopecia",
  1976.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b alopec\\'eca\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 , assenza di capelli o di peli per cause congenite o acquisite. Sebbene possa riguardare tutto il sistema pilifero, \\'e8 il cuoio capelluto a essere pi\\'f9 frequentemente interessato, in modo diffuso o limitatamente ad aree circoscritte, in rapporto a cause assai diverse e non sempre facilmente individuabili. Esistono forme di a. congenita, rare e spesso trasmesse come carattere ereditario in associazione con altre stigmate malformative. Molto pi\\'f9 frequenti sono invece le a. acquisite. Spesso esse sono una manifestazione transitoria e reversibile che compare nel corso di malattie generali dell'organismo, quali malattie infettive acute o croniche (tifo, tubercolosi, tigna, sifilide ecc.), malattie endocrine e metaboliche (diabete, malattie della tiroide, delle ghiandole surrenali), malattie del sangue (anemie, leucemie), malattie immunitarie (lupus, sclerodermia), intossicazioni croniche (da arsenico, mercurio, tallio, benzodiazepine), particolari trattamenti terapeutici (con farmaci anticoagulanti o citostatici, con raggi X); anche le emozioni e gli stress psichici molto intensi, gli interventi chirurgici, i gravi traumatismi, il parto, possono essere a volte seguiti da un'abbondante caduta di capelli. Tutte queste forme legate a condizioni generali dell'organismo sono in genere a prognosi favorevole.\r\n\\par \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. seborroica o androgenetica.\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  Una causa molto comune di a. si ha con l'eccessiva secrezione di sebo da parte delle ghiandole sebacee del cuoio capelluto. Tale tipo di a. si ha soprattutto in soggetti maschi e insorge attorno ai 20 anni evolvendo poi lentamente, a volte con esacerbazioni stagionali o in rapporto a condizioni di affaticamento fisico o intellettuale. Essa inizia di solito alle tempie che si espandono in modo simmetrico, interessa poi a uno stadio intermedio la sommit\\'e0 del cuoio capelluto e infine pu\\'f2 lasciare soltanto una mezza corona di capelli (\\ldblquote calvizie ippocratica\\rdblquote ). Tale forma si pu\\'f2 avere anche nella donna, nella quale tuttavia solo eccezionalmente pu\\'f2 portare alla calvizie. Oltre all'eccessiva secrezione di sebo intervengono a determinare questo tipo di a. sicuramente anche altri fattori, e particolarmente una predisposizione ereditaria. La cura si basa su trattamenti generali (spesso inefficaci) tesi a ridurre la secrezione sebacea (vitamine del gruppo B, trattamenti ormonali); pi\\'f9 efficaci invece sono i trattamenti locali (frequenti shampoo, massaggi, trattamenti con lozioni aventi lo scopo di attivare la circolazione nel cuoio capelluto).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. areata o area celsi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 una forma frequente di a. circoscritta propria dell'et\\'e0 giovanile. Inizia in modo insidioso (a volte viene scoperta per caso) con la comparsa di una o pi\\'f9 chiazze tondeggianti, a limiti netti, completamente glabre, che possono localizzarsi in qualunque parte del cuoio capelluto. La malattia pu\\'f2 avere una evoluzione variabile fino a un'a. totale. Anche nelle forme guarite sono frequenti le recidive. Le cause di questa malattia sono ancora poco note; in essa agiscono una predisposizione familiare, disturbi endocrini, focolai infettivi cronici, fattori psichici o emozionali. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 si giova di trattamenti locali con lo scopo di favorire l'irrorazione dei bulbi piliferi e di provvedimenti terapeutici generali (trattamenti neurosedativi, vitamine, cura dei focolai infettivi ecc.).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  1977.             "Foto": "@",
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  1982.         },
  1983.         {
  1984.             "ID": 180,
  1985.             "Lemma": "alv├¿olo",
  1986.             "Lemma_Pulito": "alveolo",
  1987.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alv\\'e8olo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui in anatomia si indicano strutture a forma di piccola cavit\\'e0 o celletta, uniche o raccolte in formazioni pi\\'f9 complesse.\r\n\\par \\emdash  dent\\'e0rio, piccola cavit\\'e0 scavata nelle ossa mascellari e nella mandibola, in cui \\'e8 infisso il dente. Al fondo di ogni alveolo, che pu\\'f2 essere suddiviso in pi\\'f9 loculi a seconda del numero di radici del dente, si trovano canalicoli attraverso cui passano vasi e nervi diretti al dente.\r\n\\par \\emdash  ghiandolare, porzione terminale, a forma tondeggiante, di certi tipi di ghiandole. Vi sono ghiandole formate da un unico alveolo che comunica con l'esterno per mezzo di un proprio dotto escretore (ghiandole alveolari semplici) e ghiandole formate da pi\\'f9 alveoli, il cui prodotto di secrezione confluisce in un sistema di dotti escretori comuni (ghiandole alveolari composte).\r\n\\par \\emdash  polmonare, piccola dilatazione a forma di vescicola anfrattuosa, costituente la porzione pi\\'f9 periferica, terminale, dell'albero bronchiale. Gli alveoli polmonari fanno seguito ai bronchioli e hanno una parete molto sottile nella quale decorrono vasi sanguigni capillari. A questo livello avvengono gli scambi gassosi tra l'aria introdotta con la respirazione e il sangue.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  1996.             "Lemma": "alvo",
  1997.             "Lemma_Pulito": "alvo",
  1998.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b alvo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica il canale intestinale nel suo complesso. Si usa anche per definire la funzione della defecazione: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alvo normalmente canalizzato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in caso di normalit\\'e0; a\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lvo stitico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diarroico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o, addirittura, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alvo chiuso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in caso di problemi pi\\'f9 o meno gravi della funzione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2007.             "Lemma": "Alzheimer-Perusini",
  2008.             "Lemma_Pulito": "Alzheimer-Perusini",
  2009.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Alzheimer-Perusini\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di, forma di demenza presenile da atrofia cerebrale con lesioni diffuse a tutta la corteccia a funzione psichica. Prende il nome dallo psichiatra tedesco Alois Alzheimer (1864-1915), che con G._Perusini la descrisse per primo. Caratterizzata da disturbi del linguaggio interessanti l'articolazione della parola e da disturbi afasici che progrediscono sino a che il linguaggio diviene incomprensibile, presenta un inizio subdolo, con sintomi poco appariscenti (perdita di memoria, tendenza a non curare la propria persona) e quasi sempre sottovalutati. Alla diagnosi si giunge oggi facilmente con i moderni mezzi di diagnostica per immagini (RMN, PET). Non \\'e8 nota la causa della malattia: si sono ipotizzati fattori immunologici, tossici e traumatici; interessante il rilievo, fatto recentemente, di alterazioni cromosomiche a carico di un gene del cromosoma 21.\r\n\\par Attualmente non esistono terapie di sicura efficacia anche se alcuni farmaci anticolinesterici associati a lecitina, pur non migliorando i risultati dei test specifici, hanno fatto registrare nei pazienti un notevole incremento delle attivit\\'e0 quotidiane.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2020.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , preparazioni farmaceutiche (tinture) per lo pi\\'f9 a base vegetale (corteccia di china, radice di genziana ecc.), caratterizzate da un sapore amaro pi\\'f9 o meno intenso che, provocando un aumento della secrezione gastrica, stimolano l'appetito e favoriscono la digestione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2031.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amart\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anomalia malformativa che si determina durante lo sviluppo embrionale, caratterizzata da una mescolanza abnorme di tessuti, con eccesso di uno o pi\\'f9 di essi. L'alterazione pu\\'f2 essere di grado diverso: da reperto evidenziabile solo con l'esame al microscopio  a formazioni esuberanti di tessuto con aspetto similtumorale (amartomi), fino a interessare distretti estesi di un apparato o di pi\\'f9 apparati a costituire sindromi malformative complesse. Sono amartie per esempio i comuni nevi pigmentati e gli angiomi della cute, i lipomi congeniti, i condromi ecc. Le amartie possono avere un accrescimento sincrono a quello deg├¼i altri tessuti dell'organismo, oppure accrescersi in modo pi\\'f9 o meno autonomo e progressivo fino a costituire o a trasformarsi in veri e propri tumori, benigni o maligni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2051.             "Lemma": "amaur├▓si",
  2052.             "Lemma_Pulito": "amaurosi",
  2053.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amaur\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita completa della vista, non associata ad alterazioni patologiche delle strutture oculari. Pu\\'f2 essere dovuta a lesioni delle vie ottiche o dei centri nervosi relativi, in rapporto a traumi, processi infiammatori, alterazioni degenerative, emorragie, tumori, intossicazioni (per es. da nicotina, mentolo, solfuro di carbonio, barbiturici, etilismo cronico, uremia). \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  2054.             "Foto": "@",
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  2058.             "Vedi_Anche": "@"
  2059.         },
  2060.         {
  2061.             "ID": 187,
  2062.             "Lemma": "amben├▓nio",
  2063.             "Lemma_Pulito": "ambenonio",
  2064.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amben\\'f2nio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , inibitore della colinesterasi con propriet\\'e0 farmacologiche simili a quelle della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neostigmina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il principale uso terapeutico \\'e8 nella cura della miastenia grave. Ha il vantaggio, rispetto alla neostigmina, di una azione nettamente pi\\'f9 prolungata il che permette somministrazioni meno frequenti e rende possibile un pi\\'f9 uniforme livello di forza muscolare. Presenta inoltre una pi\\'f9 bassa incidenza di effetti collaterali, specie gastrointestinali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2070.         },
  2071.         {
  2072.             "ID": 188,
  2073.             "Lemma": "ambi├¿nte",
  2074.             "Lemma_Pulito": "ambiente",
  2075.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ambi\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , molteplicit\\'e0 di eventi, spesso sfocati e non chiaramente individuati, in cui si colloca il fenomeno osservato. L'interesse della psicologia \\'e8 rivolto prevalentemente ad analizzare le relazioni che si stabiliscono tra i diversi elementi che costituiscono l'a., e tra questi e l'oggetto o gli oggetti dell'osservazione. La domanda cruciale \\'e8 la seguente: quanto l'uomo deve all'ambiente e quanto invece a fattori ereditari? L'a. ha un'influenza determinante nel dirigere lo sviluppo della personalit\\'e0 individuale. Il particolare clima affettivo esistente in famiglia influenza l'individuo sin dal momento della nascita, fornendogli modelli morali a cui rapportare i propri comportamenti e con cui valutare quelli degli altri. L'autonomia o la dipendenza individuali sono altrettante caratteristiche di personalit\\'e0 la cui formazione \\'e8 direttamente influenzata dall'a.\r\n\\par Da un punto di vista socio-culturale, l'a. \\'e8 responsabile della formazione di stereotipi che vengono trasmessi ai singoli e da questi fatti propri, ma il singolo individuo, a sua volta, ha la possibilit\\'e0 di intervenire sull'a. accettando o rifiutando quanto gli viene proposto. Naturalmente l'accettazione e il rifiuto sono due poli opposti di una scala dotata di innumerevoli valori intermedi: la singola persona pu\\'f2 scegliere uno di tali valori operando cos\\'ec una maggiore o minore integrazione con l'a. Un aspetto particolare \\'e8 dato dal fatto che non si verifica mai una completa integrazione o un completo rifiuto verso l'a.: comunque sia vi saranno sempre degli atteggiamenti di differenziazione o degli atteggiamenti di accettazione. Esiste cio\\'e8 un generale equilibrio tra i diversi elementi costituenti un a.; equilibrio che per\\'f2 non \\'e8 statico, ma piuttosto oscillatorio. Le diverse componenti possono cambiare valore e attestarsi su posizioni diverse, senza per\\'f2 che la modificazione superi certi livelli: altrimenti causerebbe una probabile profonda alterazione dell'a., tanto profonda da renderlo irriconoscibile rispetto a ci\\'f2 che era prima. \r\n\\par In psicologia il concetto di \\ldblquote ambiente\\rdblquote , caro all'ecologia, \\'e8 espresso con due concetti, \\ldblquote \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i sistema\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\rdblquote \\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\ldblquote \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i contesto\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\rdblquote \\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che sembrano meglio rispondere alle esigenze dei nuovi modelli di analisi e di intervento che si vanno sviluppando. In particolare per quanto riguarda lo studio sistematico delle problematiche che emergono nelle relazioni tra due o pi\\'f9 individui, si preferisce parlare di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i sistema di relazioni e di contesti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\emdash  int\\'e8rno, concetto, introdotto dal fisiologo C. B\\'e9rnard, che si riferisce al mezzo nel quale vivono le cellule di un organismo superiore (per es. un mammifero) e corrisponde al liquido interposto tra una cellula e l'altra, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i liquido interstiziale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le sue caratteristiche chimiche e fisiche sono mantenute costanti con il rifornimento di sostanze nutritive e l'eliminazione di scorie operata dal sangue, intermediario tra l'ambiente esterno (tramite gli apparati digerente, respiratorio, urinario ecc.) e l'a. interno (per diffusione attraverso le pareti dei capillari sanguigni). \r\n\\par Per definizione un organismo unicellulare \\'e8 di a. interno.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2082.         {
  2083.             "ID": 189,
  2084.             "Lemma": "ambival├¿nza",
  2085.             "Lemma_Pulito": "ambivalenza",
  2086.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ambival\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine reso celebre dalla psicoanalisi nell'ambito della quale esso indica la presenza simultanea di emozioni e disposizioni d'animo contraddittorie verso una stessa persona o uno stesso oggetto. Si tratta, cio\\'e8, di un atteggiamento affettivo nel quale sono individuabili due opposti sentimenti (per es. amore e odio), che si trovano a convivere forzatamente, senza riuscire a conciliarsi. In questo senso, l'a. \\'e8 da distinguere dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i impasto degli istinti \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Triebmischung\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che \\'e8 fusione delle cariche psichiche di istinti di specie opposta, i quali danno luogo a un nuovo istinto. Nell'a. invece, gli istinti agiscono ciascuno per conto proprio e in contrasto, pur sussistendo l'uno accanto all'altro. Il termine, introdotto da E. Bleuler, \\'e8 stato sviluppato concettualmente da S. Freud che ne ha fissato i caratteri peculiari.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2095.             "Lemma": "ambliop├¼a",
  2096.             "Lemma_Pulito": "ambliopia",
  2097.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ambliop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , diminuzione dell'acutezza visiva di uno o di entrambi gli occhi, non associata ad alterazioni patologiche delle strutture oculari. Pu\\'f2 essere un sintomo di malattie generali o di intossicazioni, pi\\'f9 spesso per\\'f2 \\'e8 unilaterale e associata a difetti della vista quali lo strabismo e l'anisometropia che, determinando la visione di immagini doppie, non consentono la visione binoculare: in tal caso il soggetto involontariamente esclude dalla visione uno dei due occhi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di queste forme richiede la correzione del difetto e la rieducazione dell'occhio ambliope mediante bendaggio di quello sano.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2106.             "Lemma": "ameb├¼asi",
  2107.             "Lemma_Pulito": "amebiasi",
  2108.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ameb\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia provocata da un protozoo, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Entamoeba histolytica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parassita dell'intestino umano o di altri animali. L'a. \\'e8 diffusa in tutto il mondo, ma soprattutto nelle zone tropicali. L'infestazionene dell'organismo avviene attraverso l'ingestione di alimenti inquinati contenenti le forme cistiche del parassita emesse con le feci. Nell'intestino tenue, per effetto dei succhi gastrici, le membrane delle cisti vengono disciolte e si originano i trofozoiti che si moltiplicano e passano nell'intestino crasso, ove si localizzano e compiono il loro ciclo di sviluppo provocando infiammazione e ulcerazioni della mucosa. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 sono dolori e coliche addominali, diarrea con emissione di feci sanguinolente, dimagramento. Tali sintomi tendono per\\'f2 ad attenuarsi spontaneamente e la malattia assume cos\\'ec un andamento subacuto o cronico con periodi di benessere alternati a periodi in cui ricompaiono i sintomi. Con l'esame microscopico delle feci \\'e8 possibile riconoscere la presenza del parassita. In alcuni casi le amebe attraversano la parete dell'intestino e per via sanguigna possono raggiungere altri organi (fegato, pi\\'f9 raramente polmone, encefalo) provocando la comparsa di ascessi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sulla somministrazione di farmaci antiamebici (emetina); in caso di ascessi \\'e8 invece necessario l'intervento chirurgico con svuotamento della raccolta ascessuale. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2119.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amenorr\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , assenza del flusso mestruale nel periodo che va dalla pubert\\'e0 alla menopausa. L'a. pu\\'f2 essere fisiologica e patologica; la prima si verifica in gravidanza e durante l'allattamento, la seconda \\'e8 dovuta a malattie che causano un'alterazione delle condizioni generali, oppure da malattie a carico dell'apparato genitale; l'a. pu\\'f2 essere causata anche da gravi traumi psichici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2127.             "ID": 193,
  2128.             "Lemma": "am├¿nza",
  2129.             "Lemma_Pulito": "amenza",
  2130.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b am\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , grave sindrome psichica, il cui quadro pu\\'f2 presentarsi nel corso di diverse psicopatie, caratterizzata da un'intensa agitazione psicomotoria, incapacit\\'e0 di orientamento nello spazio e nel tempo, ansia, disturbi alla memoria, idee deliranti. \\'c8 stata considerata da T.H. Meynert (1881) come un quadro clinico a s\\'e9, conseguente a malattie infettive, intossicazioni, lesioni cerebrali o violente scosse emozionali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  2131.             "Foto": "@",
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  2139.             "Lemma": "ametrop├¼a",
  2140.             "Lemma_Pulito": "ametropia",
  2141.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ametrop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione di anormalit\\'e0 dell'occhio per cui i raggi luminosi provenienti da un punto lontano, teoricamente posto all'infinito e che costituiscono l'oggetto della visione, non convergono in un unico punto (detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fuoco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) della retina, come si ha invece nell'occhio normale: la visione risulta indistinta. Tale anomalia \\'e8 dovuta ad alterazione del cristallino o della cornea quali si hanno nella miopia, nell'ipermetropia, nell'astigmatismo. \r\n\\par La correzione di questi difetti viene ottenuta mediante l'uso di opportune lenti: divergenti nella miopia, convergenti nell'ipermetropia, sferocilindriche nell'astigmatismo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2147.         },
  2148.         {
  2149.             "ID": 195,
  2150.             "Lemma": "amfetamine",
  2151.             "Lemma_Pulito": "amfetamine",
  2152.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amfetamine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stimolanti del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso simpatico. Le pi\\'f9 note sono l'amfetamina e la metamfetamina. A dosi terapeutiche l'azione di stimolo sul sistema nervoso simpatico \\'e8 modesta e si manifesta con aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, dilatazione delle pupille. Molto pi\\'f9 importante l'azione di stimolo sul sistema nervoso centrale, che ne ha determinato l'impiego nella pratica. L'effetto psicostimolante si manifesta con alterazioni dell'umore in senso euforizzante, iperattivit\\'e0 psicomotoria, aumento dell'attenzione e della capacit\\'e0 di concentrazione, facilitazione della parola, irrequietezza, insonnia, diminuzione del senso di fatica e dell'appetito. \r\n\\par Tali effetti si manifestano soprattutto in condizioni di affaticamento. In realt\\'e0 gran parte del miglioramento delle prestazioni fisiche e mentali prodotto dalle a. \\'e8 imputabile alla diminuzione della sensazione di fatica e di sonno. D'altra parte \\'e8 effettivamente migliorata solo l'esecuzione di compiti mentali semplici mentre l'effetto sulle prestazioni complesse \\'e8 meno evidente.\r\n\\par Le a. possono d'altra parte produrre effetti spiacevoli come confusione, disorientamento, disforia, stati di ansia e di agitazione, delirio, tremori, logorrea, irritabilit\\'e0, allucinazioni, impotenza, disturbi vasomotori, cefalea, convulsioni. In ogni caso l'effetto psicostimolante \\'e8 seguito da un rimbalzo negativo, con depressione psichica e fisica. Le a. sono state usate in passato e talvolta vengono ancora usate per la terapia dell'obesit\\'e0, in quanto riducono la sensazione di appetito, ma per questo impiego sono state sostituite da altri farmaci pi\\'f9 specifici. Le a. possono dare assuefazione e dipendenza, per cui la loro commercializzazione e distribuzione \\'e8 sottoposta a restrizioni legislative. \\'c8 diffuso, ma in misura molto diversa nei diversi paesi, l'uso illegale e non medico delle a., come droga socializzante e capace di elevare il tono dell'umore. \r\n\\par L'impiego prolungato di a. determina un tipo di intossicazione cronica caratterizzata da assuefazione, bisogno di ricorrere a dosi progressivamente maggiori, dipendenza prevalentemente di tipo psichico. Inoltre, pu\\'f2 determinare una psicosi allucinatoria di tipo paranoide e alterazioni vascolari irreversibili a carico del sistema nervoso centrale. L'intossicazione acuta da iperdosaggio si manifesta con segni fisici a carico dell'apparato cardiovascolare e gastrointestinale e con segni di eccitazione centrale. Il trattamento comporta l'impiego di neurolettici, alfa-bloccanti e acidificanti (per favorirne l'eliminazione renale).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2160.             "ID": 196,
  2161.             "Lemma": "am├¼anto",
  2162.             "Lemma_Pulito": "amianto",
  2163.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b am\\'ecanto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nome comune dell'asbesto, responsabile di una grave pneumoconiosi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2172.             "Lemma": "am├¼gdala",
  2173.             "Lemma_Pulito": "amigdala",
  2174.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b am\\'ecgdala\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui genericamente vengono indicate formazioni anatomiche che, nell'aspetto, sono simili a una mandorla: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. palatina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (sinonimo di tonsilla palatina), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. del cervelletto, a. tubarica \\plain\\f2\\fs20\\cf1 ecc.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2183.             "Lemma": "amilasi",
  2184.             "Lemma_Pulito": "amilasi",
  2185.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amilasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , enzima responsabile della digestione dell'amido (sostanza polisaccaridica) attraverso la degradazione a un composto pi\\'f9 semplice, il disaccaride maltoso. Pi\\'f9 precisamente si distinguono un'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. salivare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ptialina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che pu\\'f2 agire solo sull'amido cotto) e un'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pancreatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amilopsina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che agiscono in fasi diverse della digestione (rispettivamente nelle fase orale e nella fase intestinale). Processi morbosi a carico delle ghiandole che producono a. (ghiandole salivari e pancreas) possono comportare il passaggio nel sangue di un quantitativo abnorme di enzima. La determinazione della a. nel sangue viene quindi eseguita quando vi sia sospetto di pancreatite acuta, di occlusione dei dotti salivari o pancreatici, di infiammazione delle ghiandole salivari: in tutti questi casi i valori di a. nel siero, che di norma sono compresi tra 60 e 170 U (unit\\'e0 amilasiche secondo Somogyi), presentano un aumento superando, talora, soprattutto in caso di pancreatite acuta, le 1000 U.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2194.             "Lemma": "amiloid├▓si",
  2195.             "Lemma_Pulito": "amiloidosi",
  2196.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amiloid\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico caratterizzato dalla deposizione e dall'accumulo negli interstizi tra le cellule di diversi tessuti di una sostanza detta \\ldblquote amiloide\\rdblquote , cio\\'e8 simile all'amido, per le propriet\\'e0 dimostrate di colorarsi con lo iodio allo stesso modo di questo polisaccaride. In realt\\'e0 si tratta di una sostanza proteica a struttura fibrillare il cui meccanismo preciso di formazione e di accumulo non \\'e8 ancora noto.\r\n\\par L'a. pu\\'f2 comparire in diverse situazioni: secondariamente a infezioni croniche (per es. tubercolosi, osteomieliti), a neoplasie (plasmocitoma, macroglobulinemia di Waldenstr\\'f6m), ad artrite reumatoide; oppure pu\\'f2 non associarsi ad alcuna malattia e a volte anzi rappresentare una condizione ereditaria. Pu\\'f2 colpire contemporaneamente diversi tessuti (fegato, rene, muscolatura cardiaca, surrene, intestino ecc.) o formare masse isolate, singole, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tumori amiloidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. sono in rapporto alle sedi interessate, in quanto la deposizione della sostanza amiloide provoca una progressiva scomparsa delle strutture proprie dell'organo colpito. Le manifestazioni pi\\'f9 gravi si hanno quando sono interessati i reni, con possibilit\\'e0 di insufficienza renale e uremia. Insufficienza cardiaca, alterazioni dell'assorbimento intestinale, disturbi neurologici possono essere altre espressioni della malattia, che di regola ha un decorso lento ma progressivo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2207.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amim\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , diminuzione o scomparsa della capacit\\'e0 di manifestare involontariamente i propri sentimenti con l'espressione del volto. L'affezione \\'e8 tipicamente rappresentata, con altri sintomi, nel morbo di Parkinson: il malato presenta complessivamente un aspetto tetro, con il viso immobile, lo sguardo fisso, i lineamenti cascanti. Pu\\'f2 dare resoconto dei fatti pi\\'f9 disparati senza offrire l'impressione di parteciparvi minimamente; cos\\'ec pure gli avvenimenti che si svolgono nel mondo circostante sembrano non suscitare alcun coinvolgimento. \r\n\\par Nell'a. restano al contrario conservati i movimenti volontari (sorridere, alzare le sopracciglia), che vengono eseguiti tuttavia con una certa limitazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2218.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amioton\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita patologica dello stato di lieve contrazione che tutti i muscoli posseggono in condizioni normali e che in fisiologia \\'e8 noto come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tono muscolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I gruppi di muscoli colpiti appaiono ridotti di volume e di consistenza, con aspetto tipicamente flaccido. \r\n\\par L'a., che si osserva anche a seguito di disturbi della circolazione, \\'e8 per lo pi\\'f9 legata a malattie neurologiche, interessanti sia il tronco cerebro-spinale che i suoi rami periferici ivi comprese le neuropatie diabetica e alcolica. \\'c8 conosciuta anche una forma di a. congenita che colpisce i bambini, generalmente non grave, con tendenza alla guarigione spontanea nel tempo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2229.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amiotrof\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , diminuzione progressiva del normale trofismo dei muscoli e delle connesse capacit\\'e0 funzionali. Tale fatto pu\\'f2 essere conseguenza di alterazioni intrinseche ai muscoli, come nei casi di miopatie primitive, oppure di lesioni interessanti il sistema nervoso centrale o le sue diramazioni periferiche. I muscoli colpiti appaiono ridotti di volume, flaccidi; i movimenti da essi prodotti sono insufficienti e le caratteristiche della stimolazione elettrica sono di tipo patologico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2239.             "Lemma_Pulito": "ammoniemia",
  2240.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ammoniem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di ammoniaca nel sangue. In condizioni fisiologiche la quantit\\'e0 di ammoniaca contenuta nel sangue \\'e8 50 mg ca. per 100 ml. L'ammoniaca si forma nell'organismo per l'attivit\\'e0 di molti tessuti, ma in massima parte proviene dal metabolismo delle proteine alimentari e perci\\'f2 la sua pi\\'f9 importante sede di origine \\'e8 l'intestino. Dall'intestino essa passa nel fegato dove viene trasformata in urea; nel cervello invece viene inattivata dall'acido glutammico, con cui si combina a formare glutammina; un'altra piccola quantit\\'e0 \\'e8 eliminata dal rene con le urine sotto forma di ione ammonio. In condizioni patologiche essa si accumula nell'organismo in quantit\\'e0 eccessive. Ci\\'f2 si verifica soprattutto nelle malattie del fegato che, compromesso nelle sue funzioni, non pu\\'f2 esplicare la sua attivit\\'e0 disintossicante. Se a ci\\'f2 si aggiunge anche una difficolt\\'e0 del sangue proveniente dall'intestino di passare attraverso il fegato (come nella cirrosi epatica), la maggior parte dell'ammoniaca si riversa nel sangue per altre vie senza essere depurata. Di qui l'aumento dell'a., che agisce negativamente sul sistema nervoso giocando una parte considerevole nel determinare l'insorgenza del coma epatico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2249.             "Lemma": "amnes├¼a",
  2250.             "Lemma_Pulito": "amnesia",
  2251.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amnes\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione delle capacit\\'e0 mnemoniche, che pu\\'f2 interessare globalmente o parzialmente la facolt\\'e0 di ricordare. \r\n\\par Si osserva nelle malattie cerebrali, specie se conseguenti a difetti di circolazione, oppure a seguito di traumi cranici. Tale alterazione pu\\'f2 riguardare la collocazione temporale dei ricordi, oppure taluni aspetti limitati della realt\\'e0. Nel primo caso l'a. \\'e8 di tipo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anterogrado\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se riguarda la facolt\\'e0 di ritenere gli avvenimenti a mano a mano che essi si svolgono; \\'e8 invece di tipo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i retrogrado\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se la funzione lesa \\'e8 quella di richiamare avvenimenti passati. In particolare a seguito di una commozione cerebrale possono venir cancellati dal ricordo i momenti che hanno preceduto o seguito l'avvenimento traumatico (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. antero-retrograda\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); tale \\ldblquote vuoto di memoria\\rdblquote  pu\\'f2 con il tempo ridursi o talvolta scomparire totalmente. Nei soggetti anziani in modo pi\\'f9 o meno accentuato si osserva abbastanza facilmente un tipo di a. anterograda che riguarda avvenimenti del passato recente, mentre permane il ricordo di avvenimenti pi\\'f9 lontani nel tempo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  2252.             "Foto": "@",
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  2257.         },
  2258.         {
  2259.             "ID": 205,
  2260.             "Lemma": "├ámnio",
  2261.             "Lemma_Pulito": "amnio",
  2262.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0mnio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. amnios.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2269.         {
  2270.             "ID": 206,
  2271.             "Lemma": "amnioc├¿ntesi",
  2272.             "Lemma_Pulito": "amniocentesi",
  2273.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;\\red255\\green0\\blue255;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amnioc\\'e8ntesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , puntura della cavit\\'e0 amniotica; viene effettuata per mezzo di un apposito ago, attraversando la parete dell'addome e quella dell'utero, con lo scopo di prelevare una piccola quantit\\'e0 di liquido amniotico, che pu\\'f2 essere sottoposto a indagini di vario tipo. Lo studio della composizione chimica, dei caratteri fisici e delle cellule presenti nel liquido amniotico pu\\'f2 consentire di valutare il grado di maturit\\'e0 e il sesso del feto, di riconoscere eventuali condizioni di sofferenza fetale o di immunizzazione materno-fetale da fattore Rh, di individuare alcuni tipi di malformazioni. La coltura in vitro di cellule amniotiche consente poi, attraverso l'analisi del loro cariotipo, di diagnosticare prima della nascita malattie cromosomiche (quale per es. la sindrome di Down). Con colture cellulari \\'e8 possibile anche riconoscere agenti infettivi, o individuare diverse forme di malattie metaboliche ereditarie. Poich\\'e9 si tratta spesso di condizioni per le quali non esiste alcun trattamento efficace, l'a. offre quindi la possibilit\\'e0, eventualmente, di interrompere la gravidanza. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2280.         {
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  2282.             "Lemma": "amnior├¿ssi",
  2283.             "Lemma_Pulito": "amnioressi",
  2284.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amnior\\'e8ssi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rottura delle membrane che avvolgono il feto. Il termine viene impiegato per indicare la rottura provocata artificialmente, quando sussistano determinate condizioni, allo scopo di facilitare e accelerare l'espletamento del parto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2291.         {
  2292.             "ID": 208,
  2293.             "Lemma": "├ámnios ",
  2294.             "Lemma_Pulito": "amnios",
  2295.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0mnios \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\'e0mnio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i membrana amni\\'f2tica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), membrana che avvolge l'embrione, prolungandosi anche sulla superficie del funicolo ombelicale; essa delimita una cavit\\'e0 (cavit\\'e0 amniotica) entro la quale \\'e8 contenuto un liquido acquoso (liquido amniotico) che ha funzioni protettive nei confronti dell'organismo in via di sviluppo. La cavit\\'e0 amniotica, dapprima molto piccola, in seguito si ingrandisce cos\\'ec che l'a. viene a contatto con la superficie interna del corion (la membrana esterna che avvolge l'embrione), dalla quale risulta separato soltanto da uno strato sottile di cellule del mesoderma extraembrionale. Briglie fibrose o aderenze che uniscono parti diverse della superficie dell'a. possono osservarsi associate a diverse malformazioni fetali. In casi rari l'a. ed eventualmente anche il corion possono rompersi nel corso della gravidanza e retrarsi, cos\\'ec che il feto continua per qualche tempo a svilupparsi entro la cavit\\'e0 uterina (feto extraamniotico o extracoriale).\r\n\\par Viene definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amnion nodosum\\plain\\f2\\fs20\\cf1  una condizione patologica caratterizzata dalla presenza, sulla superficie dell'a. rivolta verso il feto, di noduli multipli grigio-giallastri, di 1-2 mm di diametro, che sono costituiti da ammassi di cellule cheratinizzate dell'epidermide fetale: si osserva quando il volume del liquido amniotico risulta abnormemente scarso (oligoidramnios).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2301.         },
  2302.         {
  2303.             "ID": 209,
  2304.             "Lemma": "amnioscop├¼a",
  2305.             "Lemma_Pulito": "amnioscopia",
  2306.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amnioscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , indagine diagnostica consistente nell'esame delle condizioni del liquido amniotico e del feto. Essa \\'e8 praticata con un apposito strumento, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amnioscopio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formato da un tubo di diametro vario che viene introdotto nel collo uterino. Il calibro dello strumento \\'e8 commisurato al grado di dilatazione del collo. L'applicazione allo strumento di una sorgente luminosa consente di esplorare l'interno dell'utero gravido e di valutare lo stato del feto e del liquido amniotico: la trasparenza di questo \\'e8 segno di buone condizioni mentre la sua torbidit\\'e0 e il colorito verdastro sono segni di sofferenza fetale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2315.             "Lemma": "amni├▓tica",
  2316.             "Lemma_Pulito": "amniotica",
  2317.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amni\\'f2tica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , membrana, v. amnios.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2324.         {
  2325.             "ID": 211,
  2326.             "Lemma": "amni├▓tico",
  2327.             "Lemma_Pulito": "amniotico",
  2328.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amni\\'f2tico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l\\'ecquido, liquido contenuto nella cavit\\'e0 amniotica, che circonda completamente l'embrione. Esso ha la funzione di proteggere dai traumi l'organismo in via di sviluppo, di mantenerlo in un ambiente a temperatura costante, e inoltre di consentirne i movimenti, i cambiamenti di posizione e lo sviluppo simmetrico delle sue parti. Il liquido a. viene prodotto in parte dalle cellule che tappezzano la membrana dell'amnios, la maggior parte per\\'f2 deriva dal sangue materno; negli ultimi mesi di gravidanza vi si aggiunge anche l'urina che viene prodotta dal feto. Il volume del liquido a. aumenta progressivamente fino a raggiungere valori di ca. 1000 ml verso il settimo mese di gravidanza; in seguito esso diminuisce fino a ca. 600-700 ml. Il liquido a. \\'e8 dapprima trasparente, poi diventa bianchiccio e torbido perch\\'e9 vi si raccolgono cellule desquamate dalla superficie cutanea del feto. Anche la sua composizione chimica cambia durante il terzo trimestre di gravidanza, per l'aggiungersi di sostanze prodotte dall'attivit\\'e0 escretoria del feto. Lo studio delle cellule desquamate dalla cute del feto, presenti in un campione di liquido a. prelevato mediante puntura della cavit\\'e0 amniotica (amniocentesi), pu\\'f2 permettere di valutare il grado di maturit\\'e0 fetale; la coltura in vitro delle cellule dell'amnios pu\\'f2 inoltre consentire di riconoscere prima della nascita anomalie del corredo cromosomico fetale, o anche alcune malattie metaboliche ereditarie.\r\n\\par In condizioni patologiche la quantit\\'e0 di liquido a. pu\\'f2 risultare eccessiva (polidramnios, oppure ridotta (oligoidramnios). Entrambe le condizioni possono riconoscere varie cause e spesso si associano a malformazioni fetali. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  2329.             "Foto": "@",
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  2335.         {
  2336.             "ID": 212,
  2337.             "Lemma": "amok",
  2338.             "Lemma_Pulito": "amok",
  2339.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amok\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma di follia riscontrata per la prima volta fra gli indigeni della Malesia e caratterizzata all'inizio da uno stato depressivo cui segue una crisi di furore omicida, durante la quale il soggetto corre urlando e colpendo ciecamente chiunque incontri. \r\n\\par Quando la crisi \\'e8 passata non ricorda pi\\'f9 nulla. \r\n\\par Il termine si pu\\'f2 riferire, oltre che alla follia, anche all'individuo che ne \\'e8 affetto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  2340.             "Foto": "@",
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  2345.         },
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  2348.             "Lemma": "amp├│lla",
  2349.             "Lemma_Pulito": "ampolla",
  2350.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amp\\'f3lla\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dilatazione circoscritta di una struttura anatomica avente forma tubulare, per esempio \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. rettale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dilatazione dell'intestino retto; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ampolle dei canali semicircolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , piccoli rigonfiamenti dell'orecchio interno in cui si trovano le creste acustiche; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. di Vater\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formazione sacciforme nello spessore della parete duodenale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  2351.             "Foto": "@",
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  2355.             "Vedi_Anche": "@"
  2356.         },
  2357.         {
  2358.             "ID": 214,
  2359.             "Lemma": "amputazi├│ne",
  2360.             "Lemma_Pulito": "amputazione",
  2361.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b amputazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , asportazione di un arto o di una sua porzione comprendente tutte le sue componenti (pelle, vasi, nervi, muscolo, osso). Meno correttamente il termine \\'e8 riferito all'asportazione di altre parti del corpo (a. della mammella, a. del retto ecc.).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Tipi di amputazione:\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  spontanea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : si osserva negli arti affetti da gangrena dove la parte sana delimita nettamente la parte ammalata finch\\'e9 quest'ultima si stacca spontaneamente ;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  congenita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : evenienza piuttosto rara, consegue quasi sempre alla presenza di una briglia amniotica che agisce direttamente su di un arto del feto determinandone la sezione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  traumatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : si osserva con notevole frequenza nell'infortunistica del lavoro e stradale. Spesso sono interessate le dita della mano e la chirurgia ha sviluppato un suo settore specialistico per il trattamento di tali lesioni. Sono state adottate anche le tecniche della microchirurgia per la ricostituzione della continuit\\'e0 dell'arto amputato spesso seguite da buoni risultati. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  chirurgica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : l'a. di un arto affetto da patologia varia o da traumi irreparabili rappresenta uno degli interventi pi\\'f9 spesso eseguiti fin dall'antichit\\'e0. Attualmente le indicazioni per l'a. sono ancora numerose (traumi, gangrene, vasculopatie, artrosi deformanti, osteomieliti, tumori ecc.), ma la tecnica chirurgica si \\'e8 andata evolvendo in senso conservativo, limitando cio\\'e8, quanto possibile, le indicazioni e l'ampiezza dell'a., e cercando di offrire alla protesi un moncone residuo quanto pi\\'f9 valido e funzionale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2370.             "Lemma": "anabolismo",
  2371.             "Lemma_Pulito": "anabolismo",
  2372.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anabolismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fase del metabolismo in cui si verificano le reazioni biochimiche dirette alla sintesi di sostanze complesse da sostanze pi\\'f9 semplici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2382.             "Lemma_Pulito": "anabolizzanti",
  2383.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anabolizzanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze che esplicano la loro azione attivando le sintesi proteiche nell'organismo. Vengono impiegati nei ritardi di accrescimento, nella terapia delle anemie arigenerative, nelle malattie debilitanti croniche, nell'osteoporosi; esplicano anche un'azione favorevole negli stati depressivi, nelle astenie e nelle magrezze. \r\n\\par Appartengono a questo gruppo di farmaci gli ormoni sessuali maschili e i loro derivati. Per le importanti modificazioni biologiche che inducono nell'organismo vanno utilizzati sotto stretta sorveglianza medica e in caso di comprovata necessit\\'e0 \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2393.             "Lemma_Pulito": "anacloridria",
  2394.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anacloridr\\'eca \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  acloridr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), mancanza totale di acido cloridrico nel succo gastrico. Tale evenienza \\'e8 rara, mentre \\'e8 di osservazione pi\\'f9 comune il riscontro di una diminuzione (ipocloridria) sia in condizioni basali che dopo averne stimolato la secrezione. Pu\\'f2 essere dovuta a diversi processi patologici propri della parete gastrica (gastriti croniche, tumori) soprattutto se interessano la mucosa del fondo e del corpo dello stomaco, in cui le ghiandole per la secrezione dell'acido cloridrico sono particolarmente numerose. \r\n\\par A. o ipocloridria si possono avere anche in malattie generali dell'organismo e nell'individuo anziano, spesso associate a contemporanea riduzione della secrezione di pepsina. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. sono caratterizzati essenzialmente da disturbi della digestione: peso allo stomaco, specie dopo i pasti, digestione lunga e difficile, eruttazioni frequenti. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 essere evidenziata con l'esame chimico del succo gastrico prelevato mediante sondino: in condizioni normali l'acido cloridrico varia da 0,50 g per mille in condizioni basali, fino a 2 g per mille dopo stimolazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. oltre a essere indirizzata alla malattia di base e all'osservazione di norme igienico-dietetiche, si avvale anche di preparati a base di acido cloridrico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2403.             "Lemma": "anafilassi",
  2404.             "Lemma_Pulito": "anafilassi",
  2405.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anafilassi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fenomeno patologico che si manifesta in un organismo nel quale vengono introdotte sostanze con cui era precedentemente venuto a contatto e nei confronti delle quali \\'e8 sensibilizzato, cio\\'e8 ha sviluppato una particolare capacit\\'e0 di reazione. \r\n\\par L'a. \\'e8 la conseguenza di una reazione antigene-anticorpo e quindi rientra nell'ambito delle allergie, cio\\'e8 di quelle manifestazioni morbose da alterata reattivit\\'e0 immunologica dell'organismo. Le sostanze capaci di indurre tale fenomeno, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anafilattogeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sono dotate di potere antigene e in particolare sono molto attive in questo senso le proteine; non tutti gli antigeni tuttavia sono anafilattogeni: la reazione anafilattica dipende infatti dalla produzione da parte dell'organismo di anticorpi appartenenti alla classe IgE delle immunoglobuline. Questi hanno la propriet\\'e0 di fissarsi alla superficie di determinate cellule (soprattutto mastcellule) cos\\'ec che quando l'antigene reagisce in modo specifico con questi anticorpi dalle cellule si liberano sostanze chimiche (mediatori chimici dell'a.) quali l'istamina, la serotonina, polipeptidi vasoattivi e altre, dalle quali dipende il complesso di sintomi con cui la reazione anafilattica si manifesta. Questa \\'e8 caratterizzata essenzialmente da una contrazione prolungata della muscolatura liscia in vari distretti dell'organismo e da alterazioni dei vasi capillari con aumento della loro permeabilit\\'e0. Quando la reazione avviene a livello della cute si avr\\'e0 un focolaio di edema con arrossamento e prurito (sintomi caratteristici dell'orticaria); se avviene a livello della mucosa bronchiale si avranno turgore e congestione della mucosa associati a contrazione della muscolatura bronchiale (responsabili dei sintomi che caratterizzano l'asma bronchiale). Se invece la sostanza responsabile viene introdotta per via endovenosa si ha una grave reazione generale dell'organismo con brusca caduta della pressione arteriosa, difficolt\\'e0 respiratoria, pallore, sudorazione fredda e profusa (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i shock anafilattico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Nell'uomo la causa pi\\'f9 frequente di tali reazioni si ha con alcuni tipi di farmaci, particolarmente la penicillina, ma anche la vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , gli ormoni, i sulfamidici. In rari casi lo shock anafilattico pu\\'f2 essere scatenato anche da punture di insetti (api, vespe). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di queste forme si basa sulla pronta somministrazione di adrenalina, antistaminici, cortisonici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2415.             "Lemma_Pulito": "anale",
  2416.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , st\\'e0dio, periodo dello sviluppo istintuale infantile. Il concetto \\'e8 stato introdotto da S. Freud, ed \\'e8 rimasto come uno dei cardini della teoria freudiana e del modello psicoanalitico. Lo stadio a. corrisponde alla seconda fase dello sviluppo istintuale infantile, e si colloca tra il secondo e il terzo anno di vita del bambino. In questo periodo la mucosa anale risulta essere il centro elettivo della libido individuale. \r\n\\par Acquistano cos\\'ec notevole importanza le feci che nell'atto della defecazione portano a un soddisfacimento della libido; nello stesso tempo mediante il controllo (o il non controllo) degli sfinteri il bambino si pone in un rapporto particolare con il mondo degli adulti. Infatti pu\\'f2 controllare la relazione con i genitori soddisfacendo o rifiutando la loro richiesta di regolare l'attivit\\'e0 sfinterica. Si pu\\'f2 quindi arrivare ad una fase in cui le feci possono acquisire il significato di una opposizione all'adulto. Per tale motivo lo stadio a. viene anche definito \\ldblquote sadico\\rdblquote .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2427.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anal\\'e8ttici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci capaci di stimolare l'attivit\\'e0 respiratoria e circolatoria, agendo direttamente sul sistema nervoso centrale (centri regolatori del circolo e del respiro). Gli a. possono essere sostanze naturali o sintetiche. Questi farmaci, che in condizioni normali sono capaci di modificare la circolazione e la respirazione in misura molto scarsa, manifestano invece la loro azione quando tali funzioni siano insufficienti per una depressione dei loro centri regolatori.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2438.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b analges\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , scomparsa della sensibilit\\'e0 dolorifica. Tale condizione viene indotta artificialmente in modi diversi per scopi terapeutici o si verifica spontaneamente in determinate condizioni morbose. \\'c8 riscontrabile per esempio in alcuni disturbi mentali (tipicamente nell'isterismo, nella schizofrenia, nei raptus melanconici o ansiosi) e in malattie neurologiche come la siringomielia e la tabe dorsale. In altri casi essa \\'e8 congenita e si presenta in soggetti interessati da altre malattie psichiche o neurologiche. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 interessare tutto l'organismo oppure un suo limitato distretto. Pu\\'f2 conseguire a lesioni di un punto qualsiasi lungo le vie deputate alla conduzione del dolore: queste seguono un decorso centripeto lungo apposite fibre nervose, in connessione con i recettori periferici, per terminare nel cervello in particolari formazioni dette talami. \r\n\\par \\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1 L'a. terapeutica viene ottenuta farmacologicamente sia con sostanze dette appunto analgesici, sia per mezzo di pratiche pi\\'f9 complesse.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2447.             "Lemma": "analg├¿sici",
  2448.             "Lemma_Pulito": "analgesici",
  2449.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b analg\\'e8sici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci capaci di inibire selettivamente la percezione del dolore. Essi innalzano la soglia al dolore senza modificare le altre forme di sensibilit\\'e0. L'attivit\\'e0 analgesica \\'e8 dimostrata da molte sostanze, anche di natura assai diversa.\r\n\\par u Analgesici maggiori\r\n\\par Alcuni sono alcaloidi naturali dell'oppio come la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i morfina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i codeina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o derivati semisintetici della morfina come l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eroina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , altri sono composti di sintesi come il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metadone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i meperidina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pentazocina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Il meccanismo dell'azione analgesica \\'e8 in gran parte oscuro. D'altra parte il dolore, che costituisce un'esperienza esclusivamente soggettiva, \\'e8 difficilmente quantificabile e pu\\'f2 essere valutato solo attraverso le reazioni da esso provocate. Sul sistema nervoso centrale gli a. hanno nello stesso tempo effetti eccitanti e deprimenti. Nell'uomo prevale in genere uno stato di sedazione: essi inducono sonnolenza, senza tuttavia avere un effetto ipnotico, diminuzione della capacit\\'e0 di concentrazione, difficolt\\'e0 nella ideazione, amnesia per i fatti recenti, apatia. In misura variabile tutti gli a. determinano un effetto euforizzante.\r\n\\par L'effetto collaterale principale degli a. \\'e8 la depressione respiratoria, per un'azione diretta sui centri respiratori bulbari e infatti nell'avvelenamento da a. la morte avviene per paralisi respiratoria. Altri effetti collaterali sono: nausea e vomito, miosi, ipotensione ortostatica, rallentamento del transito intestinale con effetto costipante. \r\n\\par Dal punto di vista farmacologico gli a. agiscono su recettori specifici che vengono bloccati competitivamente da farmaci antagonisti come la nalorfina e il levallorfano. In varia misura, con l'uso prolungato, gli a. danno luogo a assuefazione, abitudine e tossicomania. Si tratta quindi di tipiche sostanze stupefacenti. Si instaura una dipendenza fisica e psichica dal farmaco e, alla sospensione del trattamento, si scatena una sindrome di astinenza. Nel controllo del dolore, l'uso degli a. deve quindi essere molto oculato.\r\n\\par u Analgesici minori\r\n\\par Altri farmaci, tra cui molti antiinfiammatori (il dolore \\'e8 spesso conseguenza di uno stato infiammatorio) e antipiretici, hanno un'attivit\\'e0 analgesica. Si tratta di sostanze non stupefacenti che hanno un'efficacia inferiore e un meccanismo d'azione diverso rispetto agli a. maggiori e sono spesso indicati come a. minori. D'altra parte anche le indicazioni sono nettamente diverse. Esempi di a. minori sono l'acido acetilsalicilico, la fenacetina, l'aminofenazone.\r\n\\par Da ultimo viene ricordata una particolare azione analgesica indiretta svolta dai revulsivi (cerotti medicati, tintura di iodio, ittiolo, ecc.) che vengono applicati sulla cute della regione affetta. La loro azione si svolge principalmente decongestionando la parte malata, diminuendone di conseguenza la tensione e il dolore. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2457.             "ID": 223,
  2458.             "Lemma": "an├álisi",
  2459.             "Lemma_Pulito": "analisi",
  2460.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b an\\'e0lisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine soprattutto riferibile al metodo terapeutico freudiano che ha per scopo principale di porgere un aiuto all'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Io\\plain\\f2\\fs20\\cf1  mettendolo nella condizione di liberarsi delle sue \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rimozioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , riacquistando un equilibrio che il paziente sente in s\\'e9 minacciato. Particolare importanza, nel metodo seguito da S. Freud, riveste l'a. dei sogni, dedicandosi alla quale l'analista-terapeuta connette l'informazione ricevuta sotto forma onirica con le altre comunicazioni del paziente, le quali costituiscono, pure esse, un oggetto da esaminare dettagliatamente. L'a. cui viene sottoposta la psiche del paziente deve risalire ai primi anni dell'infanzia (le cui esperienze vanno ricostruite con la maggior esattezza possibile), poich\\'e9 \\'e8 in quel periodo, grazie alla debolezza dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Io\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che sono avvenute le rimozioni decisive. Nell'ambito della psicologia del profondo, accanto alla psicoanalisi freudiana, sono annoverabili la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i psicologia analitica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di C.G. Jung e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i psicologia individuale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di A. Adler.\r\n\\par \\emdash  m\\'e8dica, indagine di diversa natura (chimica, morfologica, microbiologica) che pu\\'f2 venir condotta su liquidi o prodotti d'escrezione fisiologici o su prodotti patologici formatisi in condizioni di malattia, allo scopo di fornire elementi utili per la valutazione funzionale di organi o apparati o per indirizzare a una precisa diagnosi. Sono numerosissime le indagini di questo tipo che si possono effettuare e la loro scelta va fatta dal medico caso per caso.\r\n\\par L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esame delle urine\\plain\\f2\\fs20\\cf1  fornisce importanti elementi non solo sulla funzionalit\\'e0 renale o sulla presenza di eventuali processi infiammatori dell'apparato urinario, ma anche sulle condizioni patologiche riguardanti altri apparati o l'organismo in generale (per es. attraverso la determinazione della quantit\\'e0 di ormoni, di bilirubina e pigmenti biliari). Il controllo della quantit\\'e0 di glucosio nell'urina per esempio consente di seguire l'evoluzione di un diabete.\r\n\\par L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esame del sangue\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comprende la determinazione della quantit\\'e0 di emoglobina dei globuli rossi e dei globuli bianchi, delle piastrine, oltre alla valutazione del rapporto percentuale tra i diversi tipi di globuli bianchi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i formula leucocitaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e del rapporto fra la parte corpuscolata costituita dalle cellule e il plasma (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i valore ematocrito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Sul plasma e sul siero poi si possono valutare la quantit\\'e0 totale di proteine e la proporzione tra i diversi tipi (albumina e globuline); ricercare anticorpi per la diagnosi di diverse malattie infettive; determinare la quantit\\'e0 di diverse sostanze, glucosio, colesterolo, azoto ureico, acido urico, creatinina, ferro, ormoni, diversi enzimi (amilasi, transaminasi, fosfatasi ecc.), fattori della coagulazione sanguigna. Come indispensabili termini di paragone ci si riferisce per ciascuna sostanza a valori normali, che possono variare entro limiti a volte abbastanza ampi, anche in rapporto ai diversi metodi di indagine impiegati, alle modalit\\'e0 di raccolta e di conservazione dei campioni da analizzare. In generale ogni laboratorio fornisce, unitamente ai risultati degli esami richiesti, i corrispondenti valori normali, allo scopo di facilitare l'interpretazione dei dati da parte del medico.\r\n\\par Altre analisi che si eseguono correntemente sono l'esame delle feci per la ricerca di sangue occulto, di germi patogeni, di protozoi, di uova di vermi; ricerca del bacillo di Koch o di altri germi patogeni nell'escreato; ricerca di cellule tumorali in diverse secrezioni dell'organismo (secreto vaginale, espettorato, urine, liquido di lavaggio gastrico). Altre indagini morfologiche, chimiche o microbiologiche possono venire effettuate sul liquido cefalorachidiano, sulla bile, su versamenti pleurici o peritoneali. Oltre ai tradizionali mezzi diagnostici, sono ormai di uso comune apparecchiature elettroniche che permettono una a. medica non invasiva degli organi interni, fornendone caratteristiche e difetti. Tra le tecniche di a. medica non invasiva, molto diffuse sono quelle che utilizzano a scopo diagnostico le onde ultrasonore e la TAC (tomografia assiale computerizzata).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2468.             "ID": 224,
  2469.             "Lemma": "anamn├¿si",
  2470.             "Lemma_Pulito": "anamnesi",
  2471.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anamn\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , indagine effettuata dal medico attraverso l'interrogatorio del paziente o dei suoi familiari, allo scopo di raccogliere dati e notizie che possano essere utili per la diagnosi. Tale indagine riguarda sintomi e manifestazioni della malattia eventualmente in atto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. patologica prossima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e affezioni sofferte in passato (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. patologica remota\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e viene completata con notizie riguardanti le varie fasi dello sviluppo somatico e psichico, le abitudini di vita e alimentari, l'attivit\\'e0 lavorativa ecc. (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. fisiologica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e con dati riferentisi ai familiari e a malattie da questi sofferte (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. familiare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par L'a. costituisce una fase fondamentale dell'indagine diagnostica; da essa possono infatti scaturire elementi sufficienti di per s\\'e9 soli per una diagnosi esatta. \r\n\\par L'a. familiare \\'e8 particolarmente importante per le malattie a carattere ereditario, che spesso si manifestano in pi\\'f9 membri dello stesso gruppo familiare o che vengono trasmesse in modo caratteristico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2481.             "Lemma_Pulito": "anaplasia",
  2482.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anaplas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della differenziazione cellulare che comporta un'alterazione nell'architettura del tessuto che esse compongono. Si associa ad atipia  delle singole cellule ed \\'e8 caratteristica delle proliferazioni tumorali. Quanto maggiore \\'e8 il grado di a., tanto pi\\'f9 elevato \\'e8 il grado di malignit\\'e0 di un tumore.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2491.             "Lemma": "anasarca",
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  2493.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anasarca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da gonfiore diffuso dei tessuti sottocutanei, dovuto a ritenzione di una abnorme quantit\\'e0 di liquido interstiziale; si associa a presenza di versamenti nelle cavit\\'e0 sierose pleuriche, peritoneale, pericardica. Rappresenta una forma molto grave di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i edema \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e si pu\\'f2 avere nello scompenso cardiaco grave e in alcune malattie renali.\r\n\\par L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. feto-placentare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 una forma particolare di a. che interessa il feto, il cordone ombelicale e la placenta, nelle forme gravi di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritroblastosi fetale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \\'e8 una malattia che pu\\'f2 comparire in caso di incompatibilit\\'e0 tra il gruppo sanguigno della madre e quello del feto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2504.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anastom\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , connessione che mette in reciproca comunicazione due formazioni cave appartenenti allo stesso apparato o sistema. Il termine si applica sia alle connessioni normalmente presenti tra due o pi\\'f9 vasi sanguigni o linfatici sia alle connessioni create artificialmente, tipicamente fra vasi (per es. per offrire uno sbocco supplementare a un flusso eccessivo di sangue) o fra due tratti del tubo gastroenterico. \r\n\\par L'a. artero-venosa \\'e8 una formazione che consta di un sottilissimo canale che unisce una piccola arteria con una piccola vena e che si trova situata subito a monte della rete capillare. \r\n\\par Una comunicazione stabilitasi fra due formazioni cave in conseguenza di processi patologici prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fistola\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (per es. fistola arterovenosa, fistola gastrocolica).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2513.             "Lemma": "anatom├¼a",
  2514.             "Lemma_Pulito": "anatomia",
  2515.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anatom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , scienza che studia la forma e la struttura, ossia la morfologia, del corpo umano. \\'c8, con la fisiologia, una delle branche fondamentali della medicina. \r\n\\par Ai fini della ricerca \\'e8 possibile oggi suddividere l'anatomia in:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. macroscopica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Strumento principale della ricerca anatomica \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dissezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mediante la quale \\'e8 possibile sia osservare direttamente i rapporti esistenti tra i vari organi sia isolare le singole parti per uno studio ulteriore. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. microscopica. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Da tempo gli studi di a. vengono integrati da una ricerca a livello istologico e citologico, cio\\'e8 a livello dei tessuti e delle cellule che li costituiscono.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. ultramicroscopica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Soprattutto grazie all'ausilio del microscopio elettronico si sono potuti osservare e studiare gli organuli cellulari e le macromolecole.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. radiologica. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Importante strumento di ricerca anatomica che, operando non pi\\'f9 sul cadavere ma direttamente sul paziente, fornisce una serie di dati non altrimenti evidenziabili. \r\n\\par Sempre come oggetto della ricerca, l'a. pu\\'f2 essere ulteriormente divisa in:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. sistematica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ha per oggetto lo studio analitico macroscopico e microscopico dei vari organi e apparati costituenti il corpo umano;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. topografica,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che, diviso il corpo umano in singole regioni, studia sinteticamente i limiti, la conformazione, i rapporti e le caratteristiche degli organi che lo costituiscono;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. patologica,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che studia le alterazioni prodotte dalle malattie in organi e apparati.\r\n\\par u Anatomia patologica\r\n\\par L'a. patologica \\'e8 una branca delle scienze mediche avente per oggetto lo studio delle alterazioni di cellule, tessuti, organi e apparati dell'organismo umano. \r\n\\par Le alterazioni vengono rilevate con:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Esame macroscopico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodo di indagine che consente di evidenziare alterazioni della forma, del volume, dell'aspetto dei vari organi, modificazioni dei loro rapporti reciproci, presenza di essudati, di connessioni anomale ecc.;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Esame microscopico, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 metodo d'indagine che, con l'aiuto del microscopio, consente di studiare frammenti di tessuto, ottenuti con varie tecniche e opportunamente preparati; l'esame permette di accertare modificazioni della struttura cellulare, alterazioni delle varie componenti tessutali ecc. \r\n\\par Oltre a queste due tecniche di indagine tradizionali e tuttora fondamentali dell'a. patologica, esistono oggi tecnologie sofisticate applicate alla diagnostica che consentono un'analisi approfondita e incrociata di apparati, organi, tessuti e cellule. \r\n\\par Dall'a. patologica, disciplina cardine di tutte le scienze mediche, e sulla quale si fonda tutta la medicina moderna, sono nate, in questo secolo, branche autonome: la\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  microbiologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  patologia clinica;\\plain\\f2\\fs20\\cf1  l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i immunologia;\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  patologia sperimentale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2524.             "Lemma": "anatossina",
  2525.             "Lemma_Pulito": "anatossina",
  2526.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anatossina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tossina che, trattata con sostanze particolari, perde il potere tossico ma non quello antigene, cio\\'e8 mantiene la capacit\\'e0 di indurre la formazione di anticorpi. Le anatossine pi\\'f9 note sono quelle ottenute dalla tossina difterica e dalla tossina tetanica, che vengono utilizzate per produrre vaccini.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2535.             "Lemma": "anca",
  2536.             "Lemma_Pulito": "anca",
  2537.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , regione anatomica corrispondente al punto di connessione e di articolazione dell'arto inferiore al tronco, costituita dalle ossa comprendenti i capi articolari (testa del femore e acetabolo del bacino), dalle strutture fibrose articolari, dai muscoli relativi e dai corrispondenti vasi e nervi.\r\n\\par Nella pratica clinica il termine a. identifica in senso limitativo l'articolazione e le strutture anatomiche corrispondenti. L'azione svolta dai diversi gruppi muscolari conferisce all'a. una ampia mobilit\\'e0, resa possibile dalle caratteristiche dell'articolazione, che consente movimenti di adduzione e abduzione, di rotazione e di circonduzione dell'arto.\r\n\\par L'a. possiede una ricca patologia sia congenita (lussazione congenita, coxa plana, coxa vara ecc.) sia acquisita (fratture, lussazioni, tubercolosi ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2547.             "Lemma_Pulito": "anchilosi",
  2548.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anchil\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , limitazione o abolizione dei movimenti di un'articolazione, determinata da processi patologici interessanti i diversi elementi dell'articolazione stessa, che comportano una retrazione e fibrosi delle strutture legamentose e capsulari, o una fusione dei due capi articolari. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pi\\'f9 frequenti sono i processi infiammatori acuti o cronici e le fratture dell'articolazione. Alcune malattie generali quali la gotta e il reumatismo, l'immobilit\\'e0 protratta dell'arto, o anche l'et\\'e0 avanzata, possono costituire condizioni predisponenti o favorenti l'a. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 essere a volte evitata con la mobilizzazione, il massaggio o altre pratiche di fisioterapia sull'articolazione colpita. Diversamente si ricorre a interventi chirurgici di vario tipo (osteotomie correttive, artroplastica) con lo scopo di ristabilire la funzionalit\\'e0 della parte.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2558.             "Lemma_Pulito": "anchilostomiasi",
  2559.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anchilostom\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia dovuta a infestazione dell'organismo da parte di vermi Nematodi quali \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Ancylostoma duodenale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Necator americanus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le larve di questi vermi penetrano nell'organismo attraverso la cute (in soggetti che maneggiano terra infetta o in chi cammina a piedi nudi); per via emolinfatica giungono fino ai polmoni e risalgono l'albero bronchiale fino alla trachea e alla faringe; da qui, attraverso l'esofago e lo stomaco, arrivano al duodeno dove si fissano alla parete e si sviluppano fino allo stadio adulto. \r\n\\par La malattia \\'e8 diffusa tanto nei climi tropicali quanto in quelli temperati. Il sintomo principale \\'e8 un'anemia grave, dovuta a piccole emorragie dall'intestino e alla continua sottrazione di sangue da parte dei vermi. Nei bambini essa pu\\'f2 determinare anche ritardo nella crescita e nello sviluppo intellettuale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della malattia \\'e8 determinante l'esame microscopico delle feci, che permette di riconoscervi le uova del verme.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sulla somministrazione di farmaci antielmintici. \\'c8 importante poi la prevenzione, che si fonda sulla ricerca e la disinfestazione dei soggetti portatori, sulla bonifica e sulla difesa del suolo nelle zone infestate, su norme di igiene personale (principalmente l'uso di calzature).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2569.             "Lemma_Pulito": "anconeo",
  2570.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ancon\\'e8o\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f9scolo, muscolo estensore dell'avambraccio. Si trova nella regione posteriore dell'avambraccio, vicino al gomito.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2580.             "Lemma_Pulito": "andatura",
  2581.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b andatura\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme degli atteggiamenti dinamici del corpo che si susseguono nella deambulazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2591.             "Lemma_Pulito": "androgeni",
  2592.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b andr\\'f2geni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , orm\\'f3ni, ormoni steroidei che hanno come effetto principale quello di determinare, nell'organismo maschile, alla pubert\\'e0, lo sviluppo dell'apparato genitale e dei caratteri sessuali secondari. \r\n\\par I principali ormoni a. sono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i testosterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diidrotestosterone, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i androstenedione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i androsterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deidroepiandrosterone (\\plain\\f2\\fs20\\cf1 o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  DHEA) \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e vengono prodotti dalle gonadi e dalle ghiandole surrenali. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nell'uomo vengono prodotti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dalle cellule interstiziali del testicolo, la cui attivit\\'e0 \\'e8 controllata dalla adenoipofisi attraverso la secrezione di ormone luteotropo, a sua volta regolata da un meccanismo di controllo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nella donna vengono prodotti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anche se in minima quantit\\'e0, dall'ovaio e dalla placenta.\r\n\\par Gli ormoni a. agiscono a livello dell'apparato genitale maschile determinando:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i l'accrescimento del pene; \r\n\\par l'accrescimento della prostata; \r\n\\par l'accrescimento delle vescicole seminali; \r\n\\par il mantenimento del processo di maturazione cellulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nell'epitelio seminale del testicolo in associazione con l'ormone ipofisario follicolostimolante. \r\n\\par Al di fuori dell'apparato genitale gli ormoni a. promuovono lo sviluppo e il mantenimento di quel complesso di tratti somatici e comportamentali (caratteri sessuali secondari) che sono propri del maschio: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tono della voce; \r\n\\par distribuzione dei peli e del pannicolo adiposo; \r\n\\par sviluppo delle masse muscolari e dello scheletro; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aggressivit\\'e0, interesse e intraprendenza nei confronti dell'altro sesso.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \r\n\\par Gli ormoni a. hanno inoltre un importante effetto anabolizzante, in quanto stimolano in tutti i tessuti (particolarmente nel tessuto muscolare) la sintesi di nuove proteine; nel tessuto osseo essi facilitano i processi di ossificazione. Un'abnorme riduzione della produzione di ormoni a. si osserva nelle condizioni di ipogonadismo, che pu\\'f2 dipendere da processi patologici a carico del testicolo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipogonadismo primitivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o dell'ipofisi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipogonadismo secondario\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); se la carenza di ormoni a. si instaura prima della pubert\\'e0 viene a mancare la maturazione sessuale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eunuchismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); se si manifesta dopo la pubert\\'e0 i sintomi sono meno accentuati (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eunucoidismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Nella donna l'eccessiva secrezione di ormoni a. determina modificazioni somatiche pi\\'f9 o meno marcate: dal semplice aumento della diffusione e della crescita dei peli sino a quadri di virilizzazione.\r\n\\par Gli ormoni a. vengono somministrati a scopo terapeutico in tutte le forme di ipogonadismo maschile.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2600.             "ID": 236,
  2601.             "Lemma": "androgin├¼a",
  2602.             "Lemma_Pulito": "androginia",
  2603.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b androgin\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anomalia dello sviluppo degli organi sessuali dell'uomo, caratterizzata da una insufficiente differenziazione dei genitali esterni e dalla comparsa di elementi sessuali secondari di tipo femminile (per es. scarsa pelosit\\'e0). \\'c8 sintomo di pseudoermafroditismo o ermafroditismo apparente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  2604.             "Foto": "@",
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  2608.             "Vedi_Anche": "@"
  2609.         },
  2610.         {
  2611.             "ID": 237,
  2612.             "Lemma": "andr├▓ide",
  2613.             "Lemma_Pulito": "androide",
  2614.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b andr\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aggettivo che si usa in medicina per indicare qualche cosa che presenti caratteri mascolini; si dice, per esempio, dell'obesit\\'e0 con disposizione prevalente dell'adipe sul tronco e sulla parte superiore del corpo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2621.         {
  2622.             "ID": 238,
  2623.             "Lemma": "androlog├¼a",
  2624.             "Lemma_Pulito": "andrologia",
  2625.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b androlog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca della medicina che si occupa della diagnosi e della terapia di tutte le condizioni morbose che possono ostacolare o comunque alterare la funzionalit\\'e0 sessuale riproduttiva nel maschio. \r\n\\par L'a. si avvale di metodi di indagine diagnostica quali: esame morfologico dell'apparato sessuale, esame biochimico del liquido seminale, controllo dei livelli ormonali, esame del cariotipo, studio istologico di biopsie testicolari, indagini strumentali varie (flebografia, angiografia, ecografia ecc.).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2633.             "ID": 239,
  2634.             "Lemma": "androp├áusa",
  2635.             "Lemma_Pulito": "andropausa",
  2636.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b androp\\'e0usa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , periodo della vita dell'uomo in cui si verifica l'involuzione e quindi la cessazione dell'attivit\\'e0 del testicolo. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2646.             "Lemma_Pulito": "androsterone",
  2647.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b androster\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , uno degli ormoni androgeni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2656.             "Lemma": "an├¿llo emorroidale",
  2657.             "Lemma_Pulito": "anello emorroidale",
  2658.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b an\\'e8llo emorroidale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sistema di piccole dilatazioni venose a forma di ampolle che, in prossimit\\'e0 delle valvole anali, circondano completamente il retto come una corona; \\'e8 una struttura tributaria del plesso venoso emorroidario.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  2665.         {
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  2667.             "Lemma": "an├¿llo linf├ático di Waldeyer",
  2668.             "Lemma_Pulito": "anello linfatico di Waldeyer",
  2669.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b an\\'e8llo linf\\'e0tico di Waldeyer\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , insieme di formazioni linfatiche disposte tutt'attorno alla faringe a costituire una sorta di barriera difensiva. Sono costituite di ammassi di linfociti (le pi\\'f9 note sono le tonsille palatine).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  2670.             "Foto": "@",
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  2676.         {
  2677.             "ID": 243,
  2678.             "Lemma": "anem├¼a",
  2679.             "Lemma_Pulito": "anemia",
  2680.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b anem\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da una riduzione della quantit\\'e0 di emoglobina nel sangue circolante (normalmente presente con valori di 13-17 g/100 ml nel maschio, 11-16 g/100 ml nella femmina. Pu\\'f2 essere dovuta a una riduzione del numero di globuli rossi, o a una riduzione del loro contenuto di emoglobina, o a entrambi i fattori. \r\n\\par Poich\\'e9 l'emoglobina ha la funzione di combinarsi con l'ossigeno contenuto nell'aria inspirata a livello dei polmoni e di trasportarlo, con la circolazione sanguigna, ai diversi organi e tessuti del corpo, in tutti i soggetti anemici si avranno sintomi relativi a deficiente ossigenazione e nutrizione dei tessuti. In particolare si osservano pallore della cute e delle mucose, stanchezza e facile affaticabilit\\'e0, disturbi visivi e uditivi, irritabilit\\'e0, mal di testa, sonnolenza specie dopo i pasti, palpitazioni. \r\n\\par Altri sintomi sono invece in rapporto ai meccanismi di compenso che l'organismo mette in atto: aumento della frequenza cardiaca e della velocit\\'e0 di circolo. Questi sintomi generali possono essere pi\\'f9 o meno accentuati non solo in rapporto all'entit\\'e0 della condizione anemica, ma anche alla rapidit\\'e0 con cui essa si instaura, all'et\\'e0 del paziente, al tipo di lavoro che svolge. I tessuti dell'organismo che maggiormente risentono della condizione anemica sono quelli a pi\\'f9 elevato consumo di ossigeno: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i miocardio, muscolatura scheletrica, sistema nervoso centrale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Si distinguono diversi tipi di a. in rapporto ai diversi meccanismi con cui tale condizione si realizza. Questi possono essere essenzialmente di due tipi: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i rigenerative\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i arigenerative\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Anemie rigenerative.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Dovute a perdita eccessiva di globuli rossi attraverso emorragie (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anemie emorragiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) o alla loro eccessiva distruzione (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anemie emolitiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), sono cos\\'ec chiamate perch\\'e9 nel midollo osseo si osserva un aumento del numero di cellule progenitrici dei globuli rossi allo scopo di ripristinarne i valori normali. \r\n\\par Le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anemie emorragiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1  possono instaurarsi in modo acuto (per gravi emorragie gastrointestinali o uterine, o in conseguenza di traumi che ledano un grosso vaso o un organo molto vascolarizzato), oppure in modo lento, subdolamente, per una perdita di sangue di modica entit\\'e0 ma che si protrae nel tempo (ulcera peptica, cancro dello stomaco, tumori del grosso intestino, colite ulcerosa, anchilostomiasi). \r\n\\par Le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anemie emolitiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sono dovute, come gi\\'e0 accennato, a eccessiva distruzione dei globuli rossi. Normalmente si ha una condizione di equilibrio tra la produzione di globuli rossi a livello del midollo osseo e distruzione degli stessi da parte di cellule istiocitarie a livello della milza (la loro vita media \\'e8 di 100-120 giorni). I meccanismi che possono portare alla rottura di questo equilibrio sono assai diversi. Possono essere in causa alterazioni insite nel globulo rosso, che lo rendono meno resistente; anomalie di struttura dell'emoglobina quali si osservano per esempio nella a. falciforme o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i drepanocitosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e nella a. mediterranea o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i talassemia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  anomalie di forma del globulo rosso come nella \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sferocitosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; deficit di particolari enzimi in esso contenuti. Oppure i globuli rossi possono venir danneggiati da vari fattori quali sostanze chimiche tossiche (per es. piombo, arseniati, clorati), anticorpi anti-globuli rossi (per es. nelle trasfusioni di sangue incompatibile, nella malattia emolitica del neonato, in malattie autoimmuni), tossine batteriche, parassiti (per es. il plasmodio della malaria), protesi valvolari cardiache di materiale plastico. Nelle anemie emolitiche, oltre ai segni generali dell'a., si osserva l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ittero\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : questo consiste in una colorazione giallastra della cute e delle mucose conseguente all'aumento nel sangue della bilirubina che si forma dalla degradazione dell'emoglobina (liberatasi per la distruzione dei globuli rossi). Se questa avviene in modo brusco si pu\\'f2 avere una sintomatologia acuta (crisi emolitica) caratterizzata da brividi, febbre, nausea, vomito, dolori addominali ed eventualmente anche comparsa di emoglobina nelle urine.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Anemie arigenerative.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Sono dovute a una insufficiente produzione di globuli rossi da parte del midollo in rapporto a riduzione pi\\'f9 o meno marcata delle cellule progenitrici. Possono essere in gioco anomalie qualitative delle cellule progenitrici tali da portare alla formazione di globuli rossi che vengono rapidamente distrutti o che addirittura non giungono a maturazione, oppure processi patologici diversi che distruggono il midollo emopoietico. Le cause delle anemie arigenerative possono essere numerose e assai diverse: infiltrazione del midollo da parte di cellule leucemiche o di metastasi tumorali, aplasia del midollo per effetto di radiazioni ionizzanti, di farmaci citotossici usati nella cura dei tumori, di intossicazioni, di malattie infettive. Anche alcuni farmaci, ai quali l'organismo pu\\'f2 essere ipersensibile, possono determinare una grave distruzione midollare. La deficiente produzione di globuli rossi pu\\'f2 essere infine determinata da un insufficiente apporto di quei fattori che sono indispensabili per la sintesi dell'emoglobina o per la maturazione delle cellule emopoietiche (ferro, vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , acido folico). \r\n\\par L'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anemia sideropenica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , dovuta a carenza di ferro (elemento indispensabile per la formazione dell'emoglobina), \\'e8 una delle forme pi\\'f9 diffuse e colpisce soprattutto il sesso femminile, spesso durante la gravidanza, quando le riserve di ferro dell'organismo materno vengono depauperate dalle necessit\\'e0 di sintesi emoglobinica dell'organismo fetale. Nella femmina inoltre si ha una perdita cronica di sangue e quindi di ferro a ogni ciclo mestruale. La mancata disponibilit\\'e0 di ferro per l'organismo pu\\'f2 dipendere anche da un difettoso assorbimento dell'elemento a livello intestinale. In altri casi, pur essendo normali le riserve di ferro nell'organismo, la molecola dell'emoglobina, probabilmente per una carenza degli enzimi interessati, non \\'e8 capace di utilizzarle completamente (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anemie sideroacrestiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par L'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anemia megaloblastica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 una forma di a. caratterizzata da comparsa nel midollo osseo di cellule progenitrici dei globuli rossi pi\\'f9 grandi di quelle normali, dette perci\\'f2 megaloblasti. Tali cellule danno luogo alla comparsa in circolo di globuli rossi di forma ovale e di dimensioni superiori alla norma. Tali forme sono dovute nella maggior parte dei casi a deficienza di vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f3\\fs20\\cf1  in rapporto a deficit alimentari, ad atrofia della mucosa gastrica con mancata produzione di un fattore necessario per l'assorbimento intestinale della vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. perniciosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. di Addison-Biermer\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), o a carenza di acido folico (a. megaloblastica nella botriocefalosi, in corso di gravidanza, nella cirrosi epatica).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle anemie dipende essenzialmente dalla causa che determina questa situazione morbosa (somministrazione di ferro o di altri fattori nelle forme carenziali, asportazione della milza nelle forme emolitiche, somministrazione di acido folico e vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f3\\fs20\\cf1  nelle forme megaloblastiche ecc.). Nelle condizioni di grave riduzione dell'emoglobina saranno indicate anche le trasfusioni di sangue, quale complemento alla terapia principale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  2681.             "Foto": "@",
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  2683.             "Movie": "@",
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  2685.             "Vedi_Anche": "@"
  2686.         },
  2687.         {
  2688.             "ID": 244,
  2689.             "Lemma": "anencefal├¼a",
  2690.             "Lemma_Pulito": "anencefalia",
  2691.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b anencefal\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , gravissima anomalia malformativa, incompatibile con la vita, dovuta a mancato sviluppo dell'encefalo e delle ossa del cranio. \\'c8 la pi\\'f9 comune delle malformazioni che non consentono vita autonoma post-natale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  2692.             "Foto": "@",
  2693.             "Dida_Foto": "@",
  2694.             "Movie": "@",
  2695.             "Dida_Movie": "@",
  2696.             "Vedi_Anche": "@"
  2697.         },
  2698.         {
  2699.             "ID": 245,
  2700.             "Lemma": "anerg├¼a",
  2701.             "Lemma_Pulito": "anergia",
  2702.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b anerg\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , mancanza di reattivit\\'e0 immunologica dell'organismo nei confronti di sostanze estranee dotate di propriet\\'e0 antigene con le quali esso venga a contatto. Pu\\'f2 essere l'espressione di una condizione naturale di resistenza, per esempio ad agenti infettivi, quale si osserva in molte specie animali. Comunemente per\\'f2 si parla di a. per indicare una perdita della capacit\\'e0 reattiva immunitaria, a volte solo transitoria, come si pu\\'f2 avere in conseguenza di alcune malattie infettive.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  2711.             "Lemma": "anestes├¼a",
  2712.             "Lemma_Pulito": "anestesia",
  2713.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b anestes\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , perdita della sensibilit\\'e0 conseguente all'interruzione delle connessioni nervose tra i recettori periferici e la corteccia cerebrale, dovuta a lesioni delle vie nervose della sensibilit\\'e0 o a processi patologici a carico del sistema nervoso centrale (a. organica) o alla somministrazione di farmaci anestetici (a. artificiale) per consentire l'esecuzione di interventi chirurgici.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. organica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . L'affezione pu\\'f2 interessare globalmente tutti e quattro i tipi di sensibilit\\'e0: tattile, termica, dolorifica e profonda (a. totale), oppure uno o pi\\'f9 di essi (a. dissociata). La terapia delle anestesie \\'e8 in funzione diretta della malattia cui \\'e8 connessa.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. artificiale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Abolizione temporanea delle capacit\\'e0 percettive e delle reazioni al dolore che si ottiene con l'impiego di sostanze che agiscono in singoli settori dell'organismo (anestesia locale), oppure sull'organismo in toto (anestesia generale, che comporta la soppressione dello stato di coscienza).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i A. locale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Si pu\\'f2 realizzare ponendo a contatto con la cute o le mucose la sostanza anestetica (a. di superficie), oppure iniettando il farmaco nel contesto dei tessuti (a. per infiltrazione), o in prossimit\\'e0 di uno o pi\\'f9 tronchi nervosi (a. tronculare e a. plessica). Un tipo particolare di a. \\'e8 quella ottenuta iniettando il farmaco anestetico attraverso gli spazi intervertebrali per bloccare le radici dei nervi spinali. L'iniezione a livello dello spazio subaracnoideo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. spinale o subaracnoidea\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) o pi\\'f9 superficialmente nello spazio peridurale (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. peridurale o epidurale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) consente di ottenere un'efficace a. nel basso addome e negli arti inferiori.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i A. generale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i narcosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Come ausilio indispensabile della chirurgia si propone non solo l'abolizione della sensibilit\\'e0, ma anche la soppressione dello stato di coscienza, la scomparsa della motilit\\'e0 sia volontaria che riflessa, il rilasciamento di tutta la muscolatura scheletrica. L'anestesia generale viene fatta precedere da un trattamento farmacologico, detto premedicazione o preanestesia, con funzione di sedazione. Solitamente vengono adottati schemi di a. misti che prevedono l'impiego di farmaci dotati di effetto ipnotico (barbiturici) durante la fase di induzione, quindi farmaci che rilasciano completamente la muscolatura (curarici) abbinati a gas anestetici o anestetici endovenosi, miscelati adeguatamente per mantenere l'a. tutto il tempo necessario per completare le manovre chirurgiche.\r\n\\par Poich\\'e9 l'impiego di farmaci miorilassanti o di curaro comporta ovviamente l'inibizione dei muscoli respiratori, la respirazione del paziente in a. deve essere assistita con apparecchiature manuali o automatiche collegate a una maschera facciale o faringea, oppure a un tubo oro-tracheale. Naturalmente la tecnica anestesiologica si avvale, sia prima sia durante sia dopo l'anestesia, di tutti i mezzi farmacologici e tecnici che il tipo di intervento, le circostanze e lo stato clinico del paziente possono richiedere. Il risveglio dall'a. ricalca il cammino inverso seguito nel suo istituirsi e pu\\'f2 essere pi\\'f9 o meno rapido: ricompaiono i riflessi, il respiro aumenta di frequenza e di profondit\\'e0, riprendono i movimenti spontanei via via pi\\'f9 coordinati; talvolta si ha eccitazione psichica o motoria cui segue un lungo sonno post-anestetico. Talvolta si ha pure vomito che poi cede alla fase del sonno.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  2721.             "ID": 247,
  2722.             "Lemma": "anest├¿tici",
  2723.             "Lemma_Pulito": "anestetici",
  2724.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b anest\\'e8tici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sostanze capaci di determinare anestesia. Si distinguono nelle due grandi categorie degli a. locali e degli a. generali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. locali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Sono farmaci in grado di bloccare reversibilmente la conduzione degli impulsi attraverso le fibre nervose. Posti direttamente a contatto con fibre o terminazioni nervose sensitive, permettono di ottenere zone circoscritte di anestesia.\r\n\\par Tra le varie forme di sensibilit\\'e0 vengono interessate in ordine di tempo: la sensibilit\\'e0 dolorifica, la sensibilit\\'e0 termica, la sensibilit\\'e0 tattile e la sensibilit\\'e0 alla pressione profonda. Hanno azione anestetica locale la cocaina, che \\'e8 una sostanza naturale, e molti composti sintetici come la procaina, la lidocaina, la benzocaina, la butacaina, la tetracaina, la piperocaina, l'esilcaina, la ciclometilcaina, la dibucaina, la mepivacaina, la diclonina, la dimetisochina, l'amilocaina, la fenacaina. Questi a. presentano indicazioni diverse nelle varie forme di anestesia locale in rapporto al loro potere di penetrazione attraverso la cute e le mucose, all'azione irritante locale, alla velocit\\'e0 di assorbimento, alla durata dell'azione e alla tossicit\\'e0 generale. Allo scopo di rallentare l'assorbimento essi vengono generalmente associati a farmaci vasocostrittori. Sintomi tossici si hanno quando i farmaci, iniettati localmente, entrano in grande quantit\\'e0 nel circolo generale per rapido assorbimento. Spesso si tratta di un errore di iniezione. L'avvelenamento acuto si manifesta con sintomi a carico del sistema nervoso centrale e del cuore. La morte avviene per paralisi cardiorespiratoria. Localmente gli a. locali possono produrre reazioni allergiche.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. generali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Sono farmaci depressori del sistema nervoso centrale capaci di abolire la sensibilit\\'e0 dolorifica e tutte le altre sensibilit\\'e0 con perdita della coscienza. Vengono chiamati anche narcotici.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  2733.             "Lemma": "aneurisma",
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  2735.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b aneurisma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , dilatazione permanente e circoscritta di un tratto di arteria per alterazioni di varia natura della parete arteriosa. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sono soprattutto legate all'arteriosclerosi e all'infezione luetica, che alterano la parete arteriosa, specie in corrispondenza della tunica media. Esistono anche forme, che riguardano in pratica le sole arterie cerebrali, in cui si rivela una debolezza costituzionale della parete arteriosa. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il meccanismo di formazione\\plain\\f3\\fs20\\cf1  dell'a. \\'e8 legato alla pressione del sangue all'interno delle arterie che, premendo sul punto debole della parete, ne determina lo sfiancamento. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b In base alla forma\\plain\\f3\\fs20\\cf1  gli aneurismi si distinguono in: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sacciformi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fusiformi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cilindrici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i navicolari \\plain\\f3\\fs20\\cf1 e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dissecanti \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (allorch\\'e9 il sangue si infiltra tra i vari strati della parete arteriosa). \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le localizzazioni\\plain\\f3\\fs20\\cf1  pi\\'f9 frequenti sono \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a livello dell'aorta\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\ul ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  specie nel tratto addominale; seguono le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i arterie cerebrali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i arterie degli arti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i arterie viscerali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \r\n\\par La presenza dell'a. pu\\'f2 non essere avvertita dal paziente per lungo tempo e rendersi evidente solo con qualche sua complicazione: rottura, partenza di emboli, coagulazione in massa del sangue entro l'a. con blocco della circolazione. La terapia \\'e8 chirurgica e consiste per lo pi\\'f9 nella escissione del sacco aneurismatico e nel ristabilimento della continuit\\'e0 vasale.\r\n\\par \\emdash  arteroven\\'f3so, comunicazione patologica tra un'arteria e una vena che pu\\'f2 essere conseguente a un trauma o, pi\\'f9 raramente, congenita. Il passaggio di sangue dall'arteria, dove il sangue circola a pressione elevata, alla vena, con pressione pi\\'f9 bassa, provoca un'alterazione della dinamica circolatoria, tanto pi\\'f9 grave quanto maggiore \\'e8 il diametro dei vasi interessati. La terapia \\'e8 chirurgica.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  2744.             "Lemma": "angina",
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  2746.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b angina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine generico con cui veniva indicata un tempo una vasta gamma di affezioni interessanti la faringe e le formazioni annesse. \r\n\\par La distinzione attuale suddivide i processi infiammatori faringei in \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i angine \\plain\\f3\\fs20\\cf1 o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i faringiti\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (faringiti acute) se prevale l'interessamento della faringe e in \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tonsilliti\\plain\\f3\\fs20\\cf1  se prevale l'interessamento delle formazioni linfatiche. Mantengono una loro individualit\\'e0, come entit\\'e0 dotate di peculiari caratteristiche anatomo-cliniche, l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. di Plaut-Vincent\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (infiammazione grave delle tonsille, ove si osserva la formazione di una membrana che poi si stacca lasciando una ulcerazione che guarisce), e l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. di Ludwig\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (infiammazione grave del pavimento della bocca innescata da infezioni dentarie o delle ghiandole salivari), che si sviluppa specialmente in soggetti debilitati e, se non viene trattata correttamente, pu\\'f2 portare a setticemia.\r\n\\par Nella maggior parte dei casi l'a. presenta i caratteri dell'infiammazione catarrale, con formazione di un essudato che ricopre l'area interessata, oppure con la comparsa di punteggiature bianco-giallastre diffuse sulle tonsille (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. follicolare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par In altri tipi l'infiammazione provoca la formazione di placche pi\\'f9 o meno estese di essudato biancastro o grigiastro che tappezza le formazioni laringee (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. pseudomembranosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  al cui gruppo appartiene l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. difterica)\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Un'altra forma anginosa di frequente osservazione \\'e8 quella di tipo vescicolare (spesso causata da virus) che si manifesta con la formazione di vescicole contenenti liquido sieroso che successivamente si rompono lasciando piccole ulcerazioni dolorose. Oltre a rappresentare un'affezione a s\\'e9 stante, l'a. compare talvolta in concomitanza a malattie infettive e a malattie del sangue. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di tutte le forme anginose descritte hanno in comune il dolore alle fauci, la febbre e un generale decadimento dell'organismo. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nell'uso di antisettici locali o di antibiotici se la forma clinica lo richiede. A questi farmaci vanno aggiunte terapie di base quando l'a. sia espressione di altre malattie.\r\n\\par \\emdash  instabile, espressione con cui viene oggi definita una sintomatologia ischemica miocardica di gravit\\'e0 intermedia tra l'angina pectoris e la crisi infartuale. \\'c8 caratterizzata da crisi dolorose di frequenza crescente e di durata sempre pi\\'f9 prolungata.\r\n\\par \\emdash  p\\'e8ctoris, sindrome clinica caratterizzata dalla comparsa di crisi dolorose localizzate alla regione cardiaca, che compaiono quando il muscolo cardiaco risulti male irrorato per il realizzarsi di una sproporzione tra la necessit\\'e0 di sangue (e quindi di ossigeno) del muscolo stesso e le possibilit\\'e0 di apporto sanguigno da parte del circolo arterioso coronarico. \r\n\\par \\'c8 una malattia dell'et\\'e0 media, che colpisce soprattutto gli uomini tra i 40 e i 50 anni, specie se fumatori o se sottoposti a stress per importanti responsabilit\\'e0 professionali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La causa \\plain\\f3\\fs20\\cf1 della malattia \\'e8 da ricercarsi prevalentemente in lesioni arteriosclerotiche dei vasi coronarici che ne riducono la perviet\\'e0 del lume o la capacit\\'e0 di dilatarsi adeguando l'entit\\'e0 del flusso sanguigno alle diverse esigenze del miocardio. La crisi sar\\'e0 pertanto scatenata da tutte quelle condizioni che aumentano il lavoro cardiaco. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La crisi dolorosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  compare di solito dopo uno sforzo o una emozione o anche a riposo; il dolore, di intensit\\'e0 variabile, d\\'e0 un senso vago di oppressione associato ad angoscia e \\ldblquote fame d'aria\\rdblquote  fino a un dolore insopportabile accompagnato a senso di morte imminente. La crisi anginosa \\'e8 sempre di breve durata (pochi minuti)\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'evoluzione\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 assai variabile. In alcuni soggetti le crisi appaiono raramente e sono compatibili con una esistenza pressoch\\'e9 normale; in altri esse tendono invece a diventare sempre pi\\'f9 frequenti: questa condizione spesso prelude a un infarto del miocardio. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  dell'a. pectoris comprende: \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i norme igienico-dietetiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1  generali come limitazione dell'attivit\\'e0 e delle sollecitazioni emotive (eventualmente ricorrendo a farmaci ansiolitici), alimentazione leggera e di facile digeribilit\\'e0, sospensione completa del fumo;\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i supporto farmacologico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  nel corso della crisi anginosa con somministrazione di trinitrina per via perlinguale e, al di fuori delle crisi, con terapia a base di farmaci coronaro-dilatatori per migliorare la cronica sofferenza miocardica da deficit di ossigeno.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  2756.             "Lemma_Pulito": "angiocolite",
  2757.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b angiocolite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , infiammazione acuta o cronica delle vie biliari extraepatiche (dotti epatici, coledoco) e delle loro pi\\'f9 grosse ramificazioni intraepatiche. Spesso \\'e8 associata a infiammazione della colecisti e del dotto cistico, e favorita nel suo sviluppo da processi patologici provocanti una ostruzione delle vie biliari stesse (calcoli, tumori della testa del pancreas, della papilla di Vater o dei dotti biliari) o da anomalie malformative. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La causa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 dovuta a infezione della mucosa da parte di germi di vario tipo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Escherichia coli\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , enterococchi, stafilococchi, streptococchi, salmonelle) che possono giungere in questa sede provenendo dall'intestino, oppure dal circolo sanguigno o linfatico. Il processo pu\\'f2 assumere caratteristiche diverse a seconda della sua gravit\\'e0, con turgore della mucosa, essudazione catarrale o purulenta, fino alla formazione di ascessi nel fegato. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nelle forme acute, sono febbre, disturbi digestivi, dolore alla palpazione del fegato che si presenta anche ingrandito, colorazione giallastra della cute e delle mucose (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ittero\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) dovuta a ristagno di bile. Nei casi pi\\'f9 gravi i sintomi sono pi\\'f9 marcati, con febbre elevata e compromissione dello stato generale.\r\n\\par Nelle forme croniche, di solito l'esito di quelle acute, il quadro clinico \\'e8 pi\\'f9 attenuato, con carattere saltuario.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa sull'impiego di antibiotici, di provvedimenti di carattere generale, di sondaggi duodenali per favorire il deflusso della bile, o anche di intervento chirurgico per rimuovere eventuali ostacoli.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  2768.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b angiograf\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , metodo diagnostico consistente nello studio radiologico della morfologia e della funzionalit\\'e0 dei sistemi canalicolari dell'organismo. Esso si realizza con l'immissione nelle formazioni da studiare (vasi arteriosi e venosi, linfatici ecc.) di particolari sostanze opache ai raggi X: le immagini ottenute, scattando radiografie secondo sequenze opportune anche con metodo cinematografico, ne consentono lo studio statico e dinamico. \r\n\\par Il termine a. indica genericamente il metodo, preferendosi l'uso di termini pi\\'f9 specifici per precisarne il tipo: cos\\'ec si parler\\'e0 di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i arteriografia \\plain\\f3\\fs20\\cf1 se il mezzo di contrasto viene iniettato in un'arteria, di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i flebografia \\plain\\f3\\fs20\\cf1 se esso \\'e8 iniettato in una vena, di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i linfografia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  se in un vaso linfatico. Con la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i colangiografia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si ottiene la visualizzazione delle vie biliari. I metodi angiografici, molto diffusi, non sono completamente scevri da pericoli (anche se quasi sempre di modesta portata), dovuti per lo pi\\'f9 a intolleranza dell'organismo verso le sostanze impiegate.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  2779.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b angiolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca delle scienze mediche che ha per oggetto lo studio del sistema dei vasi sanguigni e linfatici e della loro patologia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2789.             "Lemma_Pulito": "angioma",
  2790.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b angi\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formazione patologica costituita da un intreccio irregolare di strutture vascolari: viene definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emangioma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se si tratta di vasi contenenti sangue, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linfangioma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se contengono linfa. Gli emangiomi sono lesioni molto comuni, soprattutto sulla cute dove di solito sono gi\\'e0 presenti alla nascita; si presentano come chiazze di forma irregolare, di colorito rosso vinoso, e vengono indicate nel linguaggio comune come \\ldblquote voglie\\rdblquote . Sono pi\\'f9 frequenti al viso, al torace, al dorso e possono a volte interessare estese superfici cutanee. In rari casi agli angiomi cutanei si associano lesioni analoghe in sedi profonde a costituire delle sindromi complesse dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i angiomatosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Spesso gli angiomi cutanei regrediscono spontaneamente col tempo; in caso contrario si pu\\'f2 ricorrere all'asportazione chirurgica. I \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linfangiomi,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  anch'essi di solito gi\\'e0 presenti alla nascita, sono meno frequenti e insorgono pi\\'f9 spesso a livello delle labbra, della lingua, dei tessuti laterocervicali, delle regioni ascellari o inguinali, cio\\'e8 in sedi dove esistono importanti strutture dell'apparato linfatico. Anch'essi, se voluminosi, possono richiedere l'asportazione chirurgica. Gli angiomi, generalmente considerati tumori benigni, sono nella maggior parte dei casi lesioni di natura malformativa, cio\\'e8 anomalie dello sviluppo di un tessuto o di un organo con abnorme mescolanza di tessuti e presenza di una eccessiva quantit\\'e0 di strutture vascolari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2801.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b angioneur\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che indica un gruppo di malattie dell'apparato circolatorio caratterizzate da un difetto dei meccanismi che regolano, con adatti aumenti o riduzioni, il flusso di sangue nei distretti periferici dell'organismo e che sono per lo pi\\'f9 legate a disfunzioni del sistema nervoso vegetativo. Esse comprendono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fenomeno di Raynaud\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acrocianosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritromelalg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2818.         },
  2819.         {
  2820.             "ID": 256,
  2821.             "Lemma": "angiosarc├▓ma",
  2822.             "Lemma_Pulito": "angiosarcoma",
  2823.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b angiosarc\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore maligno originato da cellule endoteliali dei vasi sanguigni, che proliferano formando strutture vascolari atipiche contenenti sangue; da qui il suo aspetto emorragico. \\'c8 raro e insorge prevalentemente in soggetti giovani, nel secondo-terzo decennio di vita; la sede pi\\'f9 frequentemente colpita \\'e8 la mammella, ma pu\\'f2 comparire anche altrove: agli arti inferiori, sulla cute o in organi profondi quali il fegato o la milza. \\'c8 un tipo di tumore a elevata malignit\\'e0, che tende a diffondersi rapidamente nell'organismo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa fondamentalmente sulla asportazione chirurgica della parte colpita, cui seguono di solito trattamenti complementari con irradiazioni o somministrazioni di farmaci antineoplastici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2845.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b angiotensina \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\i angiotonina\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 ), gruppo di sostanze (a. I e a._II) che derivano da una grossa proteina prodotta dal fegato: l'angiotensinogeno. L'angiotensina II \\'e8 la pi\\'f9 attiva e svolge azioni importantissime: aumenta la forza di contrazione della muscolatura liscia delle arterie; \\'e8 un potente stimolatore di aldosterone. Il \\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema renina-angiotensina-aldosterone\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 il maggior responsabile del volume plasmatico, della pressione arteriosa e del mantenimento dell'equilibrio dei livelli di sodio e potassio. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 L'a. trova impiego terapeutico nel trattamento delle insufficienze circolatorie acute nelle quali sia predominante la perdita del tono vascolare periferico, quando i farmaci simpaticomimetici non siano pi\\'f9 efficaci.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  2877.             "Lemma_Pulito": "anidrasi carbonica",
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  2889.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anidr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , abolizione della secrezione di sudore da parte delle ghiandole sudoripare della cute (in particolare quando la secrezione \\'e8 soltanto diminuita si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipoanidrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : come conseguenza, la cute \\'e8 secca e arida). Pu\\'f2 trattarsi di un fenomeno localizzato o generalizzato.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'a. generalizzata\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si ha per distruzione dei centri regolatori dell'ipotalamo (per tumori, alterazioni vascolari, traumi) o nel corso di alcune malattie del sistema nervoso periferico, per avvelenamento da atropina o farmaci vagolitici, in condizione di disidratazione dell'organismo (dopo diarree e vomiti ripetuti) o anche nelle rare condizioni di assenza congenita delle ghiandole sudoripare. \r\n\\par I soggetti con a. generalizzata, qualunque ne sia la causa, sono particolarmente sensibili a tutte quelle condizioni che comportano un aumento della temperatura corporea: malattie febbrili, temperatura ambiente piuttosto elevata, attivit\\'e0 muscolare prolungata. La sudorazione \\'e8 infatti un meccanismo importante attraverso cui l'organismo, disperdendo calore, mantiene costante la propria temperatura.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'a. localizzata\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si ha nel corso di lesioni del sistema nervoso periferico o del midollo spinale o di malattie cutanee che comportano l'occlusione o la distruzione dei dotti sudoriferi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2899.             "Lemma_Pulito": "anisocoria",
  2900.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anisocor\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , differenza di ampiezza delle due pupille. Viene detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i statica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (ed entro certi valori pu\\'f2 essere una condizione fisiologica) quando \\'e8 verificata in condizioni normali di illuminazione e in assenza di attivit\\'e0 dello sguardo che costringono la mutazione di ampiezza delle pupille, o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dinamica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (ed \\'e8 sempre espressione di stati patologici dell'occhio o del sistema nervoso) quando viene osservata in concomitanza di attivit\\'e0 dello sguardo o di stimolazione da parte della luce.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2907.         {
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  2909.             "Lemma": "anisometrop├¼a",
  2910.             "Lemma_Pulito": "anisometropia",
  2911.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anisometrop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ineguaglianza nel potere di rifrazione dei due occhi. Il difetto pu\\'f2 essere a carico di uno o di entrambi gli occhi, in questo caso con differenze di grado e forma dall'uno all'altro. Come conseguenza, nelle due retine si formano due immagini diverse per dimensioni e chiarezza, cos\\'ec che, se la differenza supera certi limiti, i centri nervosi non fondono le immagini e non \\'e8 possibile la visione binoculare. Il soggetto allora si serve per la visione di un solo occhio e l'altro, non usato, perde in acutezza visiva diventando ambliope; a volte viene utilizzato uno dei due occhi per la visione da lontano, l'altro per la visione da vicino. La correzione dell'a., possibile solamente se la differenza tra i due occhi non supera le 2-3 diottrie, si pu\\'f2 ottenere mediante l'adozione di opportune lenti.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2920.             "Lemma": "annegam├⌐nto",
  2921.             "Lemma_Pulito": "annegamento",
  2922.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b annegam\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma di asfissia meccanica, prodotta dalla penetrazione di liquidi nei polmoni in quantit\\'e0 tale da impedire gli scambi respiratori. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La causa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di morte \\'e8, nella maggior parte dei casi, dovuta a un meccanismo asfittico per sostituzione dell'aria contenuta negli alveoli polmonari con il mezzo liquido. In altri casi, in genere pochi, si verifica mediante meccanismi inibitori di natura nervosa, per spasmo della glottide, per costrizione diretta dei muscoli della laringe, per collasso cardiocircolatorio o per arresto cardiaco. La morte sopravviene, in genere, nel giro di 3-5 minuti, ma pu\\'f2 verificarsi anche dopo 10-12 minuti; altre volte \\'e8 improvvisa al primo contatto con l'acqua, per fenomeni inibitori riflessi di natura nervosa e in tal caso si parla anche di \\ldblquote morte nell'acqua\\rdblquote . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I reperti anatomopatologici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dipendono dal tempo di permanenza del corpo in acqua dopo la morte. Essi sono diversi e non tutti caratteristici. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  All'esame esterno del cadavere\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , a causa della particolare posizione che il corpo, per gravit\\'e0, assume nell'acqua, si possono notare:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i macchie\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (ipostasi) disposte in modo caratteristico sul volto e sulla superficie anteriore degli arti e del tronco; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pelle d'oca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per la rigidit\\'e0 cadaverica dei muscoli erettori dei peli;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cornee lucide\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per la mancanza di fenomeni di essiccamento;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lesioni sul corpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come, per esempio, ferite, escoriazioni o segni dell'offesa da parte di animali acquatici;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i materiale schiumoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  roseo-biancastro a bolle finissime (il cosiddetto fungo schiumoso) che fuoriesce dalla bocca e dal naso. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  All'autopsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  i segni pi\\'f9 importanti sono: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i presenza di materiale schiumoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nella laringe, trachea e bronchi, frammisto eventualmente a sabbia, alghe o limo;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i polmoni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  espansi e congesti, rosso cupo, di consistenza cotonosa e imbibiti di liquido;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cuore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dilatato contenente sangue fluido e acquoso; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i visceri\\plain\\f2\\fs20\\cf1  congesti, a eccezione della milza che \\'e8, in genere, povera di sangue.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  i reperti sopra elencati non bastano: importanza decisiva ai fini di una diagnosi differenziale tra \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i annegamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sommersione di cadavere\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 la ricerca di corpi estranei nel polmone, nel cervello, nel fegato e nel rene.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2931.             "Lemma": "annessite",
  2932.             "Lemma_Pulito": "annessite",
  2933.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b annessite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione acuta o cronica degli annessi uterini, ossia dell'ovaio e della tuba. \r\n\\par L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. acuta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 provocata da germi che giungono agli annessi da focolai di infezione localizzati nelle vie genitali o urinarie (vaginiti, uretriti ecc.), oppure dall'esterno (per traumi ostetrici, pratiche abortive, contatti sessuali ecc.). L'infezione, che di solito si localizza a un solo lato, interessa inizialmente la tuba, che mostra i segni dell'infiammazione con aumento di volume, congestione, essudazione sierosa o sieropurulenta. Come conseguenza si ha frequentemente l'occlusione del lume tubarico, di solito a livello dell'ostio uterino, per cui la secrezione fuoriesce dall'ostio addominale, ancora pervio, cos\\'ec che il processo si pu\\'f2 diffondere all'ovaio corrispondente e al peritoneo. Se invece si occludono entrambi gli orifizi tubarici, l'essudato infiammatorio ristagna nella tuba che si presenta dilatata come un salsicciotto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sactosalpinge\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). L'a. acuta si manifesta essenzialmente con dolore nella fossa iliaca del lato colpito e febbre; la terapia si basa sull'impiego di farmaci antibiotici, analgesici e antiinfiammatori. Nei casi non correttamente trattati si pu\\'f2 avere una occlusione permanente della tuba che, se bilaterale, comporta la sterilit\\'e0, se unilaterale predispone alla gravidanza extrauterina; in altri casi invece il processo pu\\'f2 assumere un andamento cronico. \r\n\\par Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i annessiti croniche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  possono essere conseguenza di ripetuti episodi acuti; spesso per\\'f2 \\'e8 in causa un'infezione tubercolare. La sintomatologia, meno evidente che nelle forme acute, \\'e8 imperniata sul dolore, che presenta carattere gravativo subcontinuo, con esacerbazioni episodiche. \r\n\\par Si possono associare disturbi urinari e perdite giallastre tra un flusso mestruale e l'altro e il flusso stesso \\'e8 alterato nel ritmo, nella quantit\\'e0 e nella durata. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sul riposo, somministrazione di antibiotici, trattamento locale mediante lavaggi e istillazioni tubariche. In caso di insuccesso si ricorre all'intervento chirurgico (per liberare la tuba da eventuali aderenze o per ripristinare la sua perviet\\'e0 o per asportarla).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2941.             "ID": 267,
  2942.             "Lemma": "ann├¿sso",
  2943.             "Lemma_Pulito": "annesso",
  2944.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ann\\'e8sso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione generica di strutture aventi rapporti sia anatomici sia funzionali con l'organo principale di un determinato sistema. Si descrivono cos\\'ec: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  annessi cutanei\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , costituiti dalle ghiandole sebacee e sudoripare, dai peli, dalle unghie.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  annessi dell'utero\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rappresentati dalle ovaie, dalle tube, dai loro legamenti e da strutture rudimentali paraovariche, residuo di formazioni aventi maggior sviluppo durante la vita embrionale e che poi vanno incontro a un processo di involuzione e atrofia;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  annessi dell'occhio, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 comprendenti i muscoli oculari, le palpebre, l'apparato lacrimale;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  annessi embrionali,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  costituenti un complesso di strutture che si sviluppano parallelamente all'embrione stesso, alla sua nutrizione, respirazione ed escrezione: comprendono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sacco vitellino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amnios\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allantoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i placenta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ghiandole annesse \\plain\\f2\\fs20\\cf1 all'apparato digerente  sono considerate le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ghiandole salivari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fegato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pancreas\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2955.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b annichilim\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato in psicoanalisi per indicare il quadro massimo della disistima di s\\'e9, il sentimento profondo di essere sull'orlo dell'annientamento della propria consistenza positiva in quanto essere psichico. Questo turbamento cos\\'ec radicale \\'e8 legato, dal punto di vista psicodinamico, alla presenza del Super-Io (coscienza morale) e dei sensi di colpa che ne dipendono. Il Super-Io, la porzione differenziata e particolare dell'apparato psichico che giudica e punisce oppure protegge e rassicura, il rappresentante all'interno delle voci di rimprovero o di approvazione che provengono dai genitori e dall'ambiente, \\'e8 ovviamente il responsabile in prima persona dei sensi di colpa dell'individuo o, per fare uso di una terminologia senz'altro da preferirsi, delle sue angosce di colpa. Le manifestazioni cliniche legate a tale stato di totale prostrazione interiore sono principalmente quelle della malinconia o psicosi depressiva. Il crollo di ogni spinta interiore che motivi alla fiducia, l'abbandonarsi in direzione del senso di distruzione, il lasciarsi captare dall'atmosfera di disperazione fino all'immobilismo psichico, cos\\'ec tipico delle depressioni gravi, sono tra gli esempi pi\\'f9 significativi di quelle configurazioni di tratti inconsci che individuano l'a. psichico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  2977.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ano\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , orifizio attraverso il quale il tubo digerente, che termina con l'intestino retto, sbocca all'esterno; \\'e8 costituito da una doppia formazione muscolare circolare nella quale il retto stesso si disperde e che prende il nome di sfintere anale. La funzione dello sfintere \\'e8 di assicurare la chiusura dello sbocco intestinale; la sua attivit\\'e0 \\'e8 in parte automatica e in parte volontaria, ed \\'e8 coadiuvata dall'azione dei muscoli elevatori dell'a. La circolazione arteriosa \\'e8 fornita da rami dell'arteria emorroidaria inferiore; la circolazione venosa \\'e8 assai ricca ed \\'e8 rappresentata dal sistema delle vene emorroidarie, le cui dilatazioni costituiscono le emorroidi. Altre frequenti patologie di questo distretto sono : ragadi, fistole, tumori, malformazioni congenite.\r\n\\par \\emdash  artificiale, apertura temporanea o definitiva praticata chirurgicamente sulla parete dell'addome come sbocco dell'intestino crasso (colostomia) o dell'intestino tenue (ileostomia). L'a. artificiale viene approntato quando il transito delle feci sia reso impossibile o difficoltoso da lesioni di diverso tipo a carico di un tratto dell'intestino, oppure quando si voglia mettere a riposo un tratto di questo intestino o proteggere temporaneamente una anastomosi intestinale. Le feci emesse vengono raccolte in adatti sacchetti applicati alla cute dell'addome. Il portatore di a. artificiale deve osservare di regola alcune norme igienico-dietetiche onde evitare la formazione di feci troppo liquide; perci\\'f2 \\'e8 opportuno che la dieta sia relativamente povera di scorie. All'occorrenza si pu\\'f2 fare uso di astringenti per evitare una diarrea che sarebbe mal tollerata.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3008.             "Lemma": "an├▓nima",
  3009.             "Lemma_Pulito": "anonima",
  3010.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b an\\'f2nima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , art\\'e8ria, ramo arterioso originato dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aorta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 lungo 3 cm ca. e dall'arco dell'aorta si dirige obliquamente verso destra e in alto, per dividersi in due grosse arterie, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carotidea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i comune destra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , destinata alla vascolarizzazione della testa e del collo, e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i succlavia destra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , diretta all'arto superiore destro.\r\n\\par \\'c8 detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tronco arterioso brachiocefalico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  3011.             "Foto": "@",
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  3016.         },
  3017.         {
  3018.             "ID": 274,
  3019.             "Lemma": "an├▓nime",
  3020.             "Lemma_Pulito": "anonime",
  3021.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b an\\'f2nime\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v\\'e9ne, grossi tronchi venosi situati, a destra e a sinistra, nella parte pi\\'f9 alta e anteriore del torace. \r\n\\par Sono dette anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tronchi venosi brachiocefalici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e originano a entrambi i lati, dalla confluenza della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena succlavia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena giugulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena anonima\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di sinistra si dirige trasversalmente verso destra e va a unirsi a quella di destra per formare la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena cava superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3030.             "Lemma": "anoressanti",
  3031.             "Lemma_Pulito": "anoressanti",
  3032.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anoressanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci che riducono l'appetito e vengono utilizzati come coadiuvanti nel trattamento dell'obesit\\'e0. Qualunque sia l'origine di questa malattia, un fattore comune, in tutti i casi, \\'e8 rappresentato dall'introduzione di calorie in eccesso rispetto al consumo. Gli a. sono in grado di ridurre la sensazione di fame, probabilmente a livello del centro dell'appetito localizzato nell'ipotalamo. Questi farmaci provocano anche euforia che migliora l'umore dei pazienti e permette loro, soprattutto all'inizio, di tollerare le restrizioni nella dieta. \r\n\\par Gli a. di comune impiego comprendono la fentermina e la fendimetrazina e una serie di agenti simpaticomimetici. Nonostante si tratti di farmaci usati frequentemente, risultano inefficaci se non vengono associati a una coscienziosa restrizione alimentare. \r\n\\par L'impiego di a. in trattamenti prolungati, oltre le 6-8 settimane, pu\\'f2 sviluppare assuefazione. \r\n\\par Gli a. sono controindicati nella ipertensione, nelle malattie cardiovascolari in genere, nell'ipertiroidismo e nell'instabilit\\'e0 emotiva. Il loro uso deve avvenire sotto rigoroso controllo medico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3040.             "ID": 276,
  3041.             "Lemma": "anoress├¼a",
  3042.             "Lemma_Pulito": "anoressia",
  3043.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anoress\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita di appetito, con conseguente perdita di peso. Nelle sue forme pi\\'f9 chiare, da un punto di vista psicologico, si presenta come fenomeno occasionale collegato a eventi patologici oggettivamente verificabili: malattie dell'apparato digerente, del fegato, dell'apparato endocrino possono produrre come effetto sintomatico l'a. \r\n\\par Accanto a questa forma ne esiste per\\'f2 un'altra, non rapportabile a malattie o disturbi fisici, priva di riscontri organici definiti: \\'e8 la cosiddetta \\ldblquote a. mentale\\rdblquote . \\'c8 di origine psicologica e si manifesta con un apparentemente immotivato rifiuto del cibo: ci\\'f2 porta a consistenti perdite di peso che in alcuni casi arrivano a minacciare la vita stessa del soggetto. \r\n\\par Sembrano essere sensibili a tale disturbo soprattutto le donne (80% dei casi), che manifestano i primi sintomi in et\\'e0 adolescenziale. \r\n\\par Naturalmente bisogna bene distinguere i sintomi della a. mentale da occasionali episodi di inappetenza che presso i giovani possono essere sintomo di normali situazioni dello sviluppo dell'affettivit\\'e0. In questo senso l'anoressico diventa egli stesso il sintomo di un disturbo relazionale presente nella propria famiglia, i cui membri risultano coinvolti nella relazione disfunzionale pur non avendone consapevolezza. Spesso si giunge alla necessit\\'e0 di ricovero ospedaliero per istituire una adeguata nutrizione parenterale, ripristinando le ideali condizioni fisico-metaboliche con un trattamento medico-dietetico di supporto. Attualmente l'approccio psicoterapeutico sembra dare buoni risultati, ma richiede tempi lunghi e la collaborazione del nucleo familiare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3052.             "Lemma": "anosm├¼a",
  3053.             "Lemma_Pulito": "anosmia",
  3054.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anosm\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mancanza della sensibilit\\'e0 olfattiva.  Pu\\'f2 essere completa o incompleta (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iposmia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), totale o parziale, ossia per tutti o solo per taluni odori, permanente o transitoria, unilaterale o bilaterale, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i congenita\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acquisita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. congenita\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 legata ad anomalie di sviluppo delle vie e dei centri nervosi dell'olfatto. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. acquisita\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 legata a un'alterazione degli elementi essenziali per l'olfatto: cavit\\'e0 nasali, neuroepitelio olfattivo, nervi olfattivi, vie e centri olfattivi. \r\n\\par Stati tossici, traumatici, tumorali, degenerativi, infiammatori, irritativi cronici ecc. possono determinare a. Esistono infine anosmie, puramente soggettive, che non sono dovute a lesioni organiche e rientrano nel quadro delle grandi neurosi.\r\n\\par Clinicamente l'a. \\'e8 caratterizzata, oltre che dalla perdita dell'olfatto, dall'abolizione della maggior parte delle sensazioni gustative.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 in rapporto ai fattori causali: buoni risultati si ottengono, dopo adeguato trattamento medico o chirurgico, nelle forme dovute ad alterazioni delle cavit\\'e0 nasali; risultati scarsi nelle forme dovute a lesioni irreversibili della mucosa olfattiva, dei nervi e dei centri nervosi olfattivi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3062.             "ID": 278,
  3063.             "Lemma": "anoss├¼a",
  3064.             "Lemma_Pulito": "anossia",
  3065.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anoss\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica di sofferenza delle cellule dovuta a mancanza di ossigeno. \r\n\\par Di solito si ha soltanto una diminuzione dell'ossigeno disponibile per i processi respiratori cellulari e quindi pi\\'f9 propriamente si dovrebbe parlare di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipossia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La causa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pu\\'f2 essere dovuta a riduzione nel contenuto di ossigeno del sangue arterioso, oppure a rallentamento della circolazione sanguigna a livello dei vasi capillari periferici (a. stagnante). Questa seconda forma pu\\'f2 essere provocata da insufficienza cardiaca, da stati di collasso o di shock, oppure anche da spasmi od ostruzioni vascolari: in tal caso il disturbo \\'e8 circoscritto e interessa un distretto limitato dell'organismo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a., sono prevalentemente di tipo neurologico, tanto pi\\'f9 marcati quanto pi\\'f9 grave \\'e8 la condizione anossica: senso di fatica, apatia, incoordinazione motoria, perdita della memoria e dell'attenzione, sonnolenza, nausea. L'organismo reagisce all'a. soprattutto aumentando la frequenza degli atti respiratori e la velocit\\'e0 della circolazione (attraverso un aumento della frequenza del polso); con meccanismo pi\\'f9 lento si ha poi la produzione di un maggior numero di globuli rossi, cos\\'ec che si accresce la quantit\\'e0 di emoglobina presente nel sangue. Quando l'a. \\'e8 localizzata, i sintomi saranno variabili a seconda del distretto colpito; se il disturbo \\'e8 grave si pu\\'f2 avere anche la morte del tessuto (ischemia). Una forma particolare di a. \\'e8 quella dovuta ad avvelenamento da acido cianidrico o da narcotici o a eccesso di raffreddamento: il danno \\'e8 a livello cellulare e istologico per l'incapacit\\'e0 delle cellule di utilizzare l'ossigeno normalmente disponibile perch\\'e9 danneggiate nella loro funzione respiratoria.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3072.         {
  3073.             "ID": 279,
  3074.             "Lemma": "anossiem├¼a",
  3075.             "Lemma_Pulito": "anossiemia",
  3076.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anossiem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , riduzione della quantit\\'e0 di ossigeno presente nel sangue arterioso. Tale condizione patologica pu\\'f2 essere determinata da cause numerose e assai diverse; tuttavia si possono distinguere essenzialmente due gruppi di anossiemie: anossiche e anemiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Anossiemie anossiche.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono dovute a deficiente ossigenazione del sangue a livello dei polmoni; possono essere in rapporto a diminuzione della tensione parziale di ossigeno nell'aria inspirata (come si ha per es. in alta montagna), a processi patologici diversi a carico del polmone o delle vie aeree che ostacolino l'ossigenazione del sangue a livello degli alveoli polmonari (asma bronchiale, polmoniti e broncopolmoniti, bronchioliti, enfisema polmonare, tumori, fibrosi polmonari diffuse ecc.), a comunicazioni anomale tra sezione destra e sezione sinistra del cuore (quali si realizzano in alcune malformazioni congenite del cuore o dei grossi vasi) per cui solo una parte del sangue venoso passa attraverso i polmoni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Anossiemie anemiche.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono dovute a una riduzione della quantit\\'e0 di emoglobina nel sangue circolante; tale riduzione pu\\'f2 essere in rapporto a una diminuzione del numero di globuli rossi quale si ha nelle diverse forme di anemia; oppure la quantit\\'e0 di emoglobina presente pu\\'f2 essere normale ma, come accade in alcuni avvelenamenti, essa si lega ad altre sostanze formando composti (carbossiemoglobina, solfoemoglobina) non pi\\'f9 in grado di legarsi con l'ossigeno. \r\n\\par \\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1 L'a. comporta una diminuzione della quantit\\'e0 di ossigeno a disposizione delle cellule, con fenomeni di sofferenza di vario grado a livello dei diversi tessuti. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3087.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ansa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine generico che in anatomia si riferisce a quelle formazioni che per il loro andamento curvilineo possono richiamare l'immagine di un'ansa fluviale (anse dell'intestino tenue, dei vasi sanguigni ecc.).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  3088.             "Foto": "@",
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  3090.             "Movie": "@",
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  3092.             "Vedi_Anche": "@"
  3093.         },
  3094.         {
  3095.             "ID": 281,
  3096.             "Lemma": "├ánsia",
  3097.             "Lemma_Pulito": "ansia",
  3098.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\'e0nsia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , situazione emotivo-affettiva molto diffusa, almeno nelle sue manifestazioni pi\\'f9 leggere. Si presenta generalmente come \\ldblquote timore\\rdblquote , che a volte pu\\'f2 essere riferito ad un evento oggettivamente identificabile, ma pi\\'f9 spesso non ha un punto di riferimento preciso. \\'c8 abbastanza comune negli stati di forte tensione emotiva: in questi casi l'a. \\'e8 la risposta sintomatica a una particolare situazione ambientale che si \\'e8 venuta a creare, in cui l'individuo si sente in difficolt\\'e0. In special modo l'a. si presenta quando il soggetto non \\'e8 (o non si sente) in grado di controllare le relazioni in corso con altre persone (\\'e8 tipica l'a. nella situazione d'esame). Nelle forme pi\\'f9 gravi l'a. si presenta come disturbo permanente della personalit\\'e0: qualsiasi azione si voglia o si debba intraprendere produce a., cos\\'ec che progressivamente si riducono le occasioni in cui si assume la responsabilit\\'e0 di una decisione. Cos\\'ec si pu\\'f2 arrivare alla produzione di stati depressivi che, a loro volta, producono a. In genere per\\'f2 l'a. \\'e8 collegata a stati di normalit\\'e0 psicologica del soggetto il quale, anche quando avverte una condizione ansiosa senza poterla riferire a una occasione precisa, riesce a rapportarla criticamente a una situazione generale i cui attributi sono l'occasionalit\\'e0 e la transitoriet\\'e0 nel tempo. Diverso \\'e8 il caso dell'angoscia che, simile all'a. nelle manifestazioni, pu\\'f2 arrivare a paralizzare ogni attivit\\'e0 nell'individuo.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3105.         {
  3106.             "ID": 282,
  3107.             "Lemma": "ansiol├¼tici",
  3108.             "Lemma_Pulito": "ansiolitici",
  3109.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ansiol\\'ectici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. sedativi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3118.             "Lemma": "antagonisti",
  3119.             "Lemma_Pulito": "antagonisti",
  3120.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b antagonisti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , m\\'f9scoli, muscoli che fanno compiere a un segmento corporeo movimenti opposti (per es. flessione ed estensione, pronazione e supinazione). L'azione di tali muscoli \\'e8, in condizioni di normalit\\'e0, armonicamente equilibrata da un meccanismo di integrazione nervosa che si svolge a livello del cervelletto: la contrazione di un muscolo presuppone il rilasciamento del suo antagonista.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3129.             "Lemma": "anti├ácidi",
  3130.             "Lemma_Pulito": "antiacidi",
  3131.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b anti\\'e0cidi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci dell'apparato digerente che agiscono sul succo gastrico riducendone l'acidit\\'e0 e trovano perci\\'f2 indicazione nelle pirosi e nei casi di ulcera gastrica o duodenale con iperacidit\\'e0. Agiscono localmente sul contenuto gastrico con effetto neutralizzante, senza tuttavia inibire l'attivit\\'e0 secretoria; il loro effetto \\'e8 quindi temporaneo e scompare quando le somministrazioni vengono interrotte. \r\n\\par Il prototipo degli a. \\'e8 il bicarbonato di sodio, ancora ingiustificatamente usato. Infatti esso non solo neutralizza l'eccesso di acido cloridrico nello stomaco, ma spesso alcalinizza l'ambiente e provoca di conseguenza una ulteriore secrezione di acido cloridrico. Si crea perci\\'f2 un circolo vizioso che porta alla stimolazione della secrezione gastrica. Pi\\'f9 utile \\'e8 l'impiego di carbonato di calcio, insolubile, che a contatto con l'acido cloridrico forma cloruro di calcio solo nella misura in cui l'acido cloridrico \\'e8 in eccesso. Ancora pi\\'f9 usati sono l'idrossido e il trisilicato di magnesio e i derivati di alluminio quali l'idrossido. Altro antiacido \\'e8 il sottonitrato di bismuto (o magistero di bismuto). Queste sostanze, oltre che avere capacit\\'e0 neutralizzanti l'iperacidit\\'e0 gastrica, hanno spesso qualit\\'e0 protettive della mucosa, avendo caratteristiche colloidali. Si pensa infatti che esse possano rivestire di una lieve pellicola non solo la mucosa irritata, ma soprattutto le eventuali zone ulcerose, sia gastriche sia duodenali. In definitiva gli a. preferibili sono quelli che non riescono mai a spostare il pH gastrico verso l'alcalinit\\'e0 e che per di pi\\'f9 offrono anche propriet\\'e0 muco-protettive.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3138.         {
  3139.             "ID": 285,
  3140.             "Lemma": "antiaggreganti piastr├¼nici",
  3141.             "Lemma_Pulito": "antiaggreganti piastrinici",
  3142.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b antiaggreganti piastr\\'ecnici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci oggi di primo impiego, insieme con i trombolitici, nella cura dell'infarto cardiaco e nelle vasculopatie aterosclerotiche in genere. \r\n\\par L'aggregazione piastrinica \\'e8 il momento di inizio della formazione del trombo, che poi si consolider\\'e0 con la comparsa dei filamenti di fibrina. Questo ha portato alla ricerca di sostanze antiaggreganti da impiegare in quelle situazioni, come l'infarto cardiaco, in cui \\'e8 assai importante combattere formazione e progressione del processo trombotico coronarico. L'acido acetilsalicilico \\'e8 un buon antiaggregante e la sua somministrazione tempestiva influisce favorevolmente sull'evoluzione dell'infarto. Sono a. piastr\\'ecnici anche la prostaglandina e la ketanserina.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3150.             "ID": 286,
  3151.             "Lemma": "antiam├¿bici",
  3152.             "Lemma_Pulito": "antiamebici",
  3153.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b antiam\\'e8bici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , chemioterapici antiprotozoari attivi in particolare sull'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Entamoeba histolytica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , un protozoo che ha due forme: una vegetativa capace solo di riprodursi nell'intestino e una mobile (trofozoite), in grado di invadere il lume intestinale e di insediarsi successivamente negli organi parenchimali come fegato e vie biliari. Fra gli a. si distinguono quelli che agiscono sulla fase intestinale, come il cliochinolo e la clefamide, sulla fase parenchimale, come la clorochina , o su entrambe, come il metronidazolo. Nelle forme intestinali si usano anche antibiotici, quali le tetracicline.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3161.             "ID": 287,
  3162.             "Lemma": "antian├¿mici",
  3163.             "Lemma_Pulito": "antianemici",
  3164.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b antian\\'e8mici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci che trovano impiego nella cura dell'anemia. In base ai differenti fattori che possono provocare lo stato anemico, si interviene terapeuticamente con composti assai diversi dal punto di vista chimico. Le anemie sideropeniche (dovute a carenza di ferro) rispondono efficacemente al trattamento con \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i composti di ferro bivalenti\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i trivalenti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; i primi vengono usati per la terapia orale e, solo nel caso di trattamenti prolungati, possono provocare disturbi funzionali del tubo gastroenterico quali stipsi e dispepsia. In caso di mancato assorbimento per via orale, si ricorre alla terapia parenterale che espone per\\'f2 al rischio di avvelenamenti acuti, e va riservata quindi a casi eccezionali. Le anemie megaloblastiche rispondono efficacemente al trattamento con \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cianocobalamina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , e alla terapia con \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acido folico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Non esiste infine una terapia unica e specifica per le anemie aplastiche ed emolitiche: poich\\'e9 queste forme hanno diversa eziologia \\'e8 necessario cercare di eliminare la causa scatenante e contemporaneamente instaurare una terapia sintomatica.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3174.             "Lemma_Pulito": "antibiogramma",
  3175.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b antibiogramma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine impiegata per individuare la sensibilit\\'e0 o la resistenza agli antibiotici di una specie batterica al fine di trovare l'antibiotico pi\\'f9 efficace a combatterla. \\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3182.         {
  3183.             "ID": 289,
  3184.             "Lemma": "antibi├▓tici",
  3185.             "Lemma_Pulito": "antibiotici",
  3186.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b antibi\\'f2tici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sostanze di origine biologica capaci di inibire lo sviluppo o la vita degli agenti patogeni. Nel 1929 A. Fleming scopr\\'ec la penicillina e da allora numerosi altri a. sono stati isolati (la streptomicina nel 1943, il cloramfenicolo nel 1947, la prima delle tetracicline nel 1948, ecc.). A oggi si contano alcune migliaia di a. di cui soltanto un numero ristretto \\'e8 entrato in terapia. In genere gli a. sono prodotti da funghi (ifomiceti), ma alcuni hanno origine diversa: la basitracina e la tirotricina, per esempio, sono prodotte da bacilli. La struttura chimica degli a. \\'e8 quanto mai diversa, come sono diversi il meccanismo, lo spettro e il tipo di azione. Per quanto riguarda il meccanismo di azione si pu\\'f2 dire che pu\\'f2 trattarsi di intervento competitivo in rapporto a sostanze che entrano nella normale struttura del microrganismo, oppure di interferenze a livello enzimatico nella sintesi biologica del microrganismo stesso. In tutti e due i casi lo sviluppo del microrganismo viene bloccato, perch\\'e9 vengono alterati i suoi processi di sintesi biologica. Lo spettro di azione (cio\\'e8 la capacit\\'e0 di agire su un numero pi\\'f9 o meno ampio di specie patogene) varia da antibiotico ad antibiotico. \r\n\\par Un aspetto particolare della terapia antibiotica \\'e8 determinato dalla resistenza che \\'e8 rappresentata da una insensibilit\\'e0 primaria o secondaria all'antibiotico. In una colonia di microbi sensibili a un dato antibiotico possono esistere alcuni esemplari insensibili (insensibilit\\'e0 primaria): quando l'antibiotico distrugge tutti i microbi sensibili, gli altri, vissuti sino allora allo stato latente, cominciano a svilupparsi e a dare origine a una specie resistente. Pu\\'f2 avvenire invece (resistenza secondaria) che la presenza dell'antibiotico provochi una mutazione genetica in alcuni componenti della colonia batterica. Si origina anche in questo modo una nuova specie resistente. Ci\\'f2 spiega come, specialmente negli ospedali, si siano selezionate famiglie di microrganismi resistenti, da ceppi una volta sensibili. \\'c8 stato proprio il fenomeno della resistenza che ha portato allo studio di sempre nuovi a., o comunque alla ricerca dell'antibiotico pi\\'f9 adatto per una determinata terapia.\r\n\\par Da quanto sopra esposto nascono alcune considerazioni di ordine pratico: non usare a. se non \\'e8 necessario, lasciando esclusivamente al medico la scelta dell'antibiotico adatto, la dose e la durata del trattamento; non impiegare dosi basse, n\\'e9 effettuare trattamenti discontinui o incompleti; non usare gli a. pi\\'f9 potenti (per es. tetracicline) se basta la penicillina. Tutto ci\\'f2 per evitare fenomeni di abitudine negli agenti patogeni e pertanto rendere inefficaci gli a. nelle forme in cui questi sono veramente necessari. La stessa profilassi antibiotica per prevenire complicazioni (per es. nell'influenza) \\'e8 da attuarsi solo in casi in cui la possibile complicazione pu\\'f2 essere grave (per es. nei vecchi, nei cardiopatici ecc.). Un'ultima considerazione generale \\'e8 da farsi per quanto riguarda l'associazione degli a. Essa non produce mai un sinergismo di potenziamento di azione; nella migliore delle ipotesi si ha una semplice azione di somma, molto pi\\'f9 spesso gli effetti corrispondono a quelli di un solo antibiotico e talvolta si crea addirittura antagonismo. Pi\\'f9 valida invece \\'e8 l'associazione con chemioterapici come i sulfamidici.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  3187.             "Foto": "@",
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  3193.         {
  3194.             "ID": 290,
  3195.             "Lemma": "anticinet├▓sici",
  3196.             "Lemma_Pulito": "anticinetosici",
  3197.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b anticinet\\'f2sici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci usati nelle sindromi da movimento o cinetosi (mal di mare, mal d'aria ecc.). Hanno un effetto protettivo contro le vertigini, la nausea e il vomito determinati da una eccessiva stimolazione dell'organo vestibolare (contenuto nell'orecchio interno). Hanno una azione di questo tipo la scopolamina e alcuni farmaci antistaminici come il dimenidrinato, la prometazina, la ciclizina e la meclozina.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3205.             "ID": 291,
  3206.             "Lemma": "anticoagulanti",
  3207.             "Lemma_Pulito": "anticoagulanti",
  3208.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b anticoagulanti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci capaci di ritardare o di inibire la coagulazione del sangue. Essi possono agire su uno o pi\\'f9 processi e fattori che intervengono nel meccanismo della coagulazione. Invece quando un trombo \\'e8 gi\\'e0 formato, i farmaci a. sono incapaci di provocarne la dissoluzione. In questo caso sono indicati i fibrinolitici ma l'uso degli a. si rende tuttavia necessario per bloccare l'estensione del fenomeno. L'efficacia della terapia anticoagulante \\'e8 comunque soprattutto del tipo preventivo descritto. Gli a. sono cos\\'ec usati per prevenire i fenomeni tromboembolici post-traumatici e postoperatori; nelle tromboflebiti, nelle flebotrombosi, nelle trombosi cerebrali, coronariche e retiniche per impedire la estensione dei trombi; per rendere il sangue incoagulabile durante certi interventi chirurgici (circolazione extracorporea, chirurgia vascolare, dialisi renale); nello scompenso cardiaco quando i fenomeni di stasi possono favorire la trombosi. L'utilit\\'e0 della terapia anticoagulante nella trombosi coronarica con infarto del miocardio \\'e8 tuttavia oggetto di controversie. L'uso degli a. richiede in ogni caso estrema cautela: la coagulazione del  sangue rappresenta infatti un fenomeno fisiologico di difesa e la sua inibizione comporta rischi notevoli. \r\n\\par L'uso degli a. \\'e8 comunque controindicato nelle condizioni morbose in cui esista il rischio di emorragie; per esempio nelle malattie ulcerose dell'apparato gastrointestinale e in genere nelle emopatie di tipo emorragico. Devono essere usati con molta cautela nelle malattie epatiche e renali, nell'ipertensione arteriosa, nella gravidanza e nei periodi mestruali. Hanno azione anticoagulante, oltre alla eparina, che \\'e8 una sostanza anticoagulante fisiologica essendo normalmente prodotta nell'organismo, alcuni derivati cumarinici come il dicumarolo, l'acenocumarolo, il warfarin, l'etilbiscumacetato, e alcuni derivati dell'indandione come il fenindione, l'anisindione e il difenadione. L'azione anticoagulante della eparina \\'e8 di tipo antitrombinico, mentre i derivati sintetici interferiscono generalmente con la formazione di protrombina. L'azione anticoagulante dell'eparina pu\\'f2 essere bloccata in ogni momento con la somministrazione di solfato di protamina. I derivati sintetici, invece, non possono essere in alcun modo bloccati e la loro azione continua fino alla loro totale eliminazione. Le complicazioni emorragiche vengono curate con la somministrazione di protrombina attraverso trasfusioni di sangue fresco o plasma quando debba essere raggiunto un effetto immediato, e con vitamina K. Attivit\\'e0 anticoagulante \\'e8 posseduta dai salicilici, anch'essa dovuta ad inibizione, anche se di grado pi\\'f9 debole.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3219.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b anticoncezionali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. contraccettivi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3229.             "Lemma_Pulito": "anticorpo",
  3230.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antic\\'f2rpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina prodotta dalle cellule del sistema immunitario quando vengono a contatto con molecole di varia natura dotate di potere antigene. Gli anticorpi appartengono per lo pi\\'f9 alla classe delle gammaglobuline.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La funzione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La produzione di anticorpi costituisce una delle principali strategie di difesa del sistema immunitario nei confronti degli antigeni pi\\'f9 diversi che, fissati all'a., vengono poi eliminati attraverso vari meccanismi biologici. \r\n\\par Tale reazione di difesa \\'e8 altamente specifica: l'a. che viene prodotto reagisce e si lega esclusivamente con l'antigene che ne ha indotto la formazione. \r\n\\par Il meccanismo preciso con cui il sistema immunitario viene stimolato alla produzione degli anticorpi non \\'e8 ancora noto. \r\n\\par Quando l'unione dell'antigene e dell'anticorpo avviene in vitro, essa pu\\'f2 dar luogo a fenomeni visibili: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  precipitazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 formazione di aggregati antigene-a. che si depositano al fondo della provetta per effetto della gravit\\'e0; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  agglutinazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando l'antigene \\'e8 voluminoso (globuli rossi, cellule, batteri ecc.) e si formano piccoli ammassi che sedimentano; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  neutralizzazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 di sostanze tossiche; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  lisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di cellule o di batteri ecc. \r\n\\par Tutti questi fenomeni, che hanno avuto importanti applicazioni pratiche, si ritenevano dovuti a tipi diversi di anticorpi, che venivano pertanto definiti precipitine, agglutinine, antitossine, lisine ecc.; in realt\\'e0 lo stesso tipo di reazione pu\\'f2 essere determinato anche da anticorpi appartenenti a classi diverse. In condizioni patologiche questo importante meccanismo di difesa dell'organismo pu\\'f2 essere completamente assente o gravemente depresso.\r\n\\par La produzione degli anticorpi pu\\'f2 essere influenzata da numerosi fattori; cos\\'ec, per esempio, le radiazioni ionizzanti e i farmaci citotossici hanno un effetto deprimente; l'associazione, invece, dell'antigene ad alcune sostanze quali alcuni oli vegetali, gel minerali e altre (adiuvanti) esercita una azione potenziante. Gli anticorpi posseggono anche altre importanti propriet\\'e0 biologiche, quali quella di attivare il complemento, di legarsi alla superficie di alcune cellule, di facilitare i fenomeni di fagocitosi.\r\n\\par \\emdash  monoclonale, molecola immunitaria altamente selettiva, preparata con manovre di ingegneria genetica a scopo diagnostico e terapeutico. Ogni antigene sollecita la formazione di un suo specifico a opera di un linfocito o di una plasmacellula. Poich\\'e9 gli antigeni sono innumerevoli, parimenti moltissimi sono gli anticorpi e le cellule che li hanno formati. Se, in questa situazione, si vuole trovare un determinato a. e la rispettiva cellula, si deve ricorrere a una tecnica in vitro molto complessa, messa a punto da C. Milstein e G. K\\'f6hler, che per questo hanno avuto il premio Nobel per la fisiologia e la medicina nel 1984. \r\n\\par Il metodo \\'e8 in sintesi il seguente:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  si infetta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  un topo con un antigene; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  si prendono i suoi linfociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e si fondono con cellule di mieloma (un tumore che fabbrica molti anticorpi); \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  si ottiene cos\\'ec\\plain\\f2\\fs20\\cf1  un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ibridoma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che ha unite le due caratteristiche delle cellule madri: produrre anticorpi specifici per l'antigene (propriet\\'e0 dei linfociti del topo) e produrre molti anticorpi (propriet\\'e0 delle plasmacellule);\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  gli ibridomi vengono poi isolati\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e si fanno moltiplicare in appositi terreni di coltura: si ottengono cos\\'ec tanti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cloni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di cellule che fabbricano tutte lo stesso anticorpo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i monoclonale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3239.             "Lemma": "antidepressivi ",
  3240.             "Lemma_Pulito": "antidepressivi",
  3241.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antidepressivi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i timol\\'e8ttici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), farmaci psicostimolanti usati prevalentemente nel trattamento delle sindromi depressive. Nell'individuo normale sono poco efficaci. Essi determinano nell'individuo depresso miglioramento dell'umore, dell'attivit\\'e0 psichica, della vigilanza e dell'attenzione, aumento dell'appetito, regolarizzazione del sonno e riduzione dell'atteggiamento ipocondriaco. Gli a. sono efficaci soprattutto nel trattamento delle sindromi depressive endogene di natura psicotica (sindromi melanconiche e maniaco-depressive, psicosi involutive).\r\n\\par Comprendono due gruppi principali di farmaci:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  inibitori delle monoaminoossidasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  derivati triciclici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come l'amitriptilina, la imipramina, la desipramina, la protriptilina, la nortriptilina, la trimipramina e la doxepina.\r\n\\par Si tratta di farmaci piuttosto tossici. Occorre fare particolare attenzione alle condizioni circolatorie ed ematiche e alla funzionalit\\'e0 epatica e renale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3262.             "Lemma_Pulito": "antidiarroici",
  3263.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b antidiarr\\'f2ici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci indicati nel trattamento della diarrea. Possono essere medicamenti causali o sintomatici. Nei casi pi\\'f9 frequenti si tratta di episodi diarroici acuti che, essendo di breve durata, risolvono unicamente con accorgimenti dietetici (t\\'e8, bibite non gassate, riso, carni bianche, prosciutto crudo, pesce, pane tostato, patate, banane, grissini, evitando: caff\\'e8, alcolici, cacao, insaccati, legumi, spezie, pane integrale, ecc.), una adeguata reidratazione (acque minerali bicarbonato-calciche o saccarinate, o soluzioni pi\\'f9 complesse che favoriscono il riassorbimento intestinale di elettroliti e un ripristino della flora batterica intestinale per mezzo di fermenti lattici. Se la diarrea \\'e8 sostenuta da infezioni intestinali si attuer\\'e0 una antibioticoterapia ad azione sistemica, attuata in modo mirato, quindi dopo una precisa diagnosi (coprocoltura, emocoltura ecc.).\r\n\\par Gli a. propriamente detti sono farmaci sintomatici, cio\\'e8 sostanze che alleviano i dolori addominali e riducono le scariche acquose, senza rimuovere le cause di tale situazione, e per questo devono essere impiegati con estrema prudenza e sospesi se dopo 48 ore non c'\\'e8 stato miglioramento.\r\n\\par Nelle forme pi\\'f9 severe si possono usare sedativi oppiacei come il laudano o i derivati del fenantrene, oppure alcaloidi sintetici come la meperidina, che tuttavia presentano il rischio di una possibile assuefazione. Tale rischio si evita usando a. ad azione meno immediata ma pi\\'f9 estesa nel tempo, come il difenossilato associato ad atropina (sconsigliato nei bambini piccoli), la loperamide e la bacitracina associata a neomicina.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  3271.             "ID": 297,
  3272.             "Lemma": "antidiur├¿tico",
  3273.             "Lemma_Pulito": "antidiuretico",
  3274.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antidiur\\'e8tico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , orm\\'f3ne (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vasopressina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ADH\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ormone prodotto dalle cellule nervose dei nuclei sopraottico e paraventricolare dell'ipotalamo. Da questa sede il materiale secreto viene trasportato nella parte nervosa dell'ipofisi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuroipofisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par I meccanismi che regolano il trasporto del secreto lungo le fibre nervose, il suo deposito nella neuroipofisi e la sua successiva liberazione in circolo non sono conosciuti. \r\n\\par L'ormone a. \\'e8 un polipeptide formato da otto amminoacidi disposti ad anello; nella sede di produzione, lungo gli assoni, e nella neuroipofisi, esso \\'e8 legato a una proteina trasportatrice specifica detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neurofisina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le principali attivit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'ormone a. sono: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  favorire\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i la ritenzione di acqua\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , agendo a livello dei dotti collettori del rene, dove aumenta la permeabilit\\'e0 delle cellule, consentendo il passaggio di acqua nell'interstizio renale, con aumento della concentrazione urinaria; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  agire\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i sulla muscolatura liscia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle arteriole, determinando vasocostrizione e quindi aumento della pressione arteriosa; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  partecipare alla regolazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della secrezione dell'ormone adrenocorticotropo; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  stimolare la motilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dello stomaco e del colon; \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i inibire la secrezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dei succhi digestivi gastrointestinali. \r\n\\par La secrezione dell'ormone a. \\'e8 legata soprattutto alle variazioni della pressione osmotica del plasma, alla temperatura del sangue, all'ipossia e anche a stimoli psichici (emozioni, condizioni di stress, dolore ecc.). La secrezione dell'ormone a. costituisce uno dei meccanismi fondamentali per il mantenimento dell'omeostasi idrica nell'organismo.\r\n\\par Un'insufficiente secrezione di ormone a. o la sua mancanza completa determina una grave affezione denominata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diabete insipido\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dall'eliminazione di grandi quantit\\'e0 di urine molto diluite e da una sete insaziabile. \r\n\\par In alcuni casi di tumori polmonari si osserva secrezione abnorme di ormone a., con ritenzione di acqua, diminuzione del livello di sodio, di potassio e di cloruri nel plasma, oliguria, ed eccessiva eliminazione urinaria di sodio (sindrome di Schwartz-Bartter).\r\n\\par L'ormone a. trova impiego soprattutto nella terapia del diabete insipido.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3281.         {
  3282.             "ID": 298,
  3283.             "Lemma": "ant├¼doto",
  3284.             "Lemma_Pulito": "antidoto",
  3285.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ant\\'ecdoto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza impiegata in terapia per inattivare un veleno (a. chimico) o per combatterne gli effetti fisiologici (a. fisiologico).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3294.             "Lemma": "antielm├¼ntici",
  3295.             "Lemma_Pulito": "antielmintici",
  3296.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antielm\\'ecntici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci attivi nelle infestazioni da elminti, o verminosi. Attualmente la terapia antielmintica dispone di una serie di farmaci capaci di curare le principali forme di elmintiasi, come l'anchilostomiasi (mebendazolo), l'ascaridiosi e l'ossiuriasi (levamisolo, pirantele pamoato), la strongiloidiasi, tricocefalosi (mebendazolo), le teniasi (mebendazolo, niclozamide, paramomomicina), la schistosomiasi (tartaro emetico), la filariosi (dietilcarbamazina).\r\n\\par Nelle terapie delle parassitosi intestinali spesso all'antielmintico si associa un purgante per facilitare l'espulsione dei parassiti. Attualmente sono disponibili preparati per lo pi\\'f9 di sintesi, notevolmente efficaci.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3305.             "Lemma": "antiem├¿tici",
  3306.             "Lemma_Pulito": "antiemetici",
  3307.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antiem\\'e8tici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci usati nella prevenzione e nel trattamento sintomatico del vomito e della nausea. Il vomito \\'e8 un atto riflesso che si instaura in condizioni e con meccanismi diversi ed \\'e8 sottoposto alla influenza di molti fattori. La terapia antiemetica dovrebbe possibilmente tendere alla rimozione della causa del vomito. Tuttavia nei casi di vomito incoercibile e persistente occorre intervenire anche in modo puramente sintomatico. In molte condizioni l'uso dei sedativi o degli ipnotici (barbiturici) \\'e8 sufficiente a ridurre la nausea e il vomito. Esistono comunque farmaci che agiscono in maniera specifica sul sistema nervoso centrale a livello delle aree interessate nel riflesso del vomito. Tra questi soprattutto la metoclopramide che favorisce inoltre un rapido svuotamento gastrico e una pi\\'f9 efficace peristalsi intestinale, e alcuni fenotiazinici efficaci ma tossici. Azione simile a quella della metoclopramide \\'e8 esercitata dal domperidone. Diversi antistaminici e anticolinergici come la scopolamina sono efficaci nel vomito di origine vestibolare e sono usati nelle sindromi da movimento (anticinetosici).\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Vomito da chemioterapia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La classe pi\\'f9 nuova e anche pi\\'f9 efficace di a. \\'e8 quella degli antagonisti della serotonina, che vengono impiegati 30' prima della somministrazione del chemioterapico, a volte associati con desametazone che ne aumenta l'efficacia, e a tranquillanti benzodiazepinici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3316.             "Lemma": "antiepil├¿ttici",
  3317.             "Lemma_Pulito": "antiepilettici",
  3318.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antiepil\\'e8ttici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci usati nella terapia delle varie forme di epilessia. Essi sono capaci di prevenire o di ridurre il numero e la gravit\\'e0 delle manifestazioni periodiche dell'epilessia (attacchi epilettici), senza tuttavia influire efficacemente sulle cause e sul decorso della malattia. Possono essere somministrati preventivamente anche per lunghi periodi di tempo. Sono invece di scarsa efficacia nel corso di un attacco epilettico. Hanno azione antiepilettica alcuni barbiturici come il fenobarbital e un suo derivato: il barbesaclone, alcuni farmaci simili ai barbiturici come il primidione , la difenilidantoina o fenitoina, la carbamazepina, l'acido valproico e molti altri ancora. Non tutti gli a. sono ugualmente efficaci nelle varie forme di epilessia, per cui si debbono seguire indicazioni specifiche. La tossicit\\'e0 e gli effetti collaterali variano molto da composto a composto.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3328.             "Lemma_Pulito": "antiflogistici",
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  3337.             "ID": 303,
  3338.             "Lemma": "antifungini ",
  3339.             "Lemma_Pulito": "antifungini",
  3340.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antifungini \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antimic\\'f2tici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), farmaci capaci di combattere le malattie da funghi (micosi). \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'azione consiste\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nell'ostacolare lo sviluppo dei funghi parassiti e nel combattere le infezioni da essi prodotte. \r\n\\par Dei numerosi composti sintetici ad azione antimicotica locale pochissimi sono efficaci nelle infezioni sistemiche pi\\'f9 o meno generalizzate. Per la terapia di queste forme si ricorre all'impiego di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antibiotici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dotati di azione antifungina, come l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amfotericina B.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per uso esterno\\plain\\f2\\fs20\\cf1  le principali sostanze impiegate sono: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iodio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acido propionico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acido caprilico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acido undecilenico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acido salicilico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i salicilanilide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esetidina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , derivati dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acido benzoico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tolnaftato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 particolarmente indicato nel trattamento delle diverse forme di tigna, del piede d'atleta, delle onicomicosi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Tra gli antibiotici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i griseofulvina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nistatina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che viene usata localmente o all'interno nelle moniliasi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Candida albicans\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Nelle tricomoniasi \\'e8 particolarmente attivo, per uso interno ed esterno, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cotrimazolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3350.             "Lemma_Pulito": "antigene",
  3351.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ant\\'ecgene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza che introdotta nell'organismo stimola le cellule del sistema immunitario alla produzione di anticorpi capaci di reagire con l'a. stesso. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il meccanismo antigenico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Perch\\'e9 una sostanza possa esplicare questa attivit\\'e0 \\'e8 essenziale che sia eterogenea rispetto all'organismo nel quale viene introdotta: una propriet\\'e0 importante del sistema immunitario \\'e8 infatti quella di non reagire nei confronti dei costituenti propri dell'organismo. \r\n\\par Inoltre si tratta di sostanze ad alto peso molecolare e a struttura complessa: tali, per esempio, la maggior parte delle molecole proteiche, alcuni polisaccaridi (per es. quelli presenti nelle membrane cellulari, nella capsula di batteri), alcuni lipidi, gli acidi nucleici, sostanze polipeptidiche sintetiche. Vi sono poi sostanze a molecola semplice (dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apteni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antigeni incompleti)\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che di per s\\'e9 non sono dotate di attivit\\'e0 antigenica, ma che assumono questa propriet\\'e0 quando vengono unite ad altre molecole per lo pi\\'f9 di natura proteica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le vie d'entrata nell'organismo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Antigeni e apteni possono penetrare nell'organismo attraverso varie vie: la cute, le mucose dell'apparato respiratorio o gastroenterico, attraverso l'aria inspirata, l'alimentazione, le infezioni spontanee; oppure possono venire introdotti artificialmente con iniezioni sottocutanee o intradermiche, con trasfusioni, trapianti ecc. \r\n\\par L'attivit\\'e0 antigenica delle diverse sostanze dipende poi da numerosi fattori inerenti sia alla molecola dell'a. (sua maggiore o minore degradabilit\\'e0, solubilit\\'e0, distruzione da parte dell'organismo ricevente), sia alla dose, al ritmo di somministrazione, alle condizioni del soggetto ricevente. L'attivit\\'e0 antigenica di una sostanza \\'e8 altamente specifica: la reazione cio\\'e8 che essa induce nell'organismo \\'e8 valida unicamente contro quel determinato a.; il potere antigienico di una molecola e la sua specificit\\'e0 dipendono da struttura, configurazione e polarit\\'e0 di alcune sue parti, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i determinanti antigenici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il cui numero esprime la valenza antigenica della molecola. Il legame tra a. e anticorpo avviene proprio a livello di questi determinanti; la porzione restante di molecola funge da supporto.\r\n\\par \\emdash  Austr\\'e0lia, particolare antigene presente nel plasma e nel tessuto epatico dei soggetti colpiti da epatite; \\'e8 riconosciuto come indice di pregressa infezione da virus epatitico B, ed \\'e8 denominato H Bs Ag (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Hepatitis B Surface Antigen\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), perch\\'e9 le ricerche virologiche hanno dimostrato che oltre a questo antigene, presente sulla superficie del corpo virale, ne esiste un altro interno, H Bc Ag (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Hepatitis B Core Antigen\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La presenza di questi antigeni nel sangue indica infezione pregressa o presente e la loro persistenza \\'e8 indice di cronicizzazione della lesione epatica prodotta dal virus.\r\n\\par \\emdash  c\\'e0rcino-embrion\\'e0rio (CEA), glicoproteina presente in alcuni pazienti portatori di carcinomi dell'apparato digerente (colon, retto, stomaco, pancreas), ritenuta un tempo utile ai fini diagnostici. Attualmente la sua ricerca nel siero di sangue \\'e8 considerata utile pi\\'f9 ai fini prognostici, perch\\'e9, se fosse presente, diminuirebbe sino a scomparire dopo l'intervento terapeutico, ma ricomparirebbe se il tumore fosse recidivo o desse metastasi.\r\n\\par \\emdash  Delta, particolare antigene scoperto nel sangue di tossicodipendenti con epatite acuta o cronica. \\'c8 sempre associato ad antigene H Bs Ag ed \\'e8 espresso dalla zona interna di un virus epatitico B difettivo.\r\n\\par \\emdash  di istocompatibilit\\'e0, antigene utilizzato nei trapianti d'organo per evitare il rigetto immunitario. Infatti se si innesta in un soggetto un organo o tessuto di un altro soggetto si attiva una risposta immunitaria, che ha lo scopo di distruggere (\\ldblquote rigettare\\rdblquote ) il trapianto. Ci\\'f2 avviene perch\\'e9 su tutte le cellule esiste un complesso di molecole dotate di potere antigenico, che sono \\ldblquote proprie\\rdblquote  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i self\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nella terminologia anglosassone), ereditate, e quindi non eguali a quelle delle cellule di un altro individuo (a meno che si tratti di gemelli veri). \r\n\\par Gli a. di istocompatibilit\\'e0 delle cellule sono paragonabili agli antigeni dei globuli rossi (responsabili dei diversi gruppi sanguigni), che non consentono trasfusioni di sangue di diverso gruppo. Si sa, grazie a recenti ricerche, che gli a. di istocompatibilit\\'e0 sono numerosi, e raggruppati in un insieme che \\'e8 chiamato \\ldblquote complesso maggiore di istocompatibilit\\'e0\\rdblquote , MHC (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Major Histocompatibility Complex\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), e che \\'e8 stato ben studiato nel topo e nell'uomo. In particolare, il complesso MHC prende il nome di HLA (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Human Leukocyte Antigens\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e consta di una serie di antigeni, la cui struttura \\'e8 molto simile a quella delle immunoglobuline, che sono codificati da un complesso di geni localizzati nel braccio corto del cromosoma 6. Di questi antigeni, alcuni, chiamati di classe 1a, sono presenti in tutte le cellule; altri, di classe 2a, si trovano soprattutto su linfociti e macrofagi; quelli di classe 3a infine hanno a che fare col sistema del complemento.\r\n\\par Data la quantit\\'e0 di questi antigeni, e le possibili loro combinazioni, si capisce come sia difficile trovare due individui con lo stesso HLA e ci si debba accontentare di trovare donatore e ricevente che abbiano un HLA simile. La catalogazione dei vari antigeni HLA si chiama \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipizzazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e viene effettuata preventivamente nei soggetti che attendono un trapianto ed estemporaneamente nel possibile donatore, il cui organo andr\\'e0 a quello degli aspiranti trapiantandi che avr\\'e0 l'HLA pi\\'f9 vicino a quello del donatore.\r\n\\par \\emdash  tumorale, molecola presente nelle cellule maligne, capace di scatenare nell'organismo reazioni difensive di tipo immunitario. La patogenesi del processo tumorale vede sicuramente implicati anche disordini di tipo immunitario ed \\'e8 pertanto logico che si sia andati alla ricerca di antigeni a livello delle cellule neoplastiche; tali antigeni dovrebbero essere diversi da quelli delle cellule normali e magari specifici per ciascun tipo tumorale. In realt\\'e0 le ricerche anche pi\\'f9 recenti hanno dimostrato che, se esistono antigeni associati a un tumore, essi sono diversi nei vari tipi di tumore e magari nei diversi individui che hanno lo stesso tumore, e inoltre che antigeni possono esser presenti anche in cellule normali. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Si stanno studiando\\plain\\f2\\fs20\\cf1  tre tipi di antigeni: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  quelli riscontrati nei tumori dell'apparato digerente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e in cellule embrionali o fetali (antigeni onco-fetali); \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  quelli correlati alla particolare morfologia di tumori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quali melanomi, leucemia, neuroblastoma, carcinoma della vescica e della mammella; \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i quelli riscontrati nelle tre forme tumorali umane\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (linfoma di Burkitt, rinofaringioma, carcinoma della cervice uterina) in cui \\'e8 dimostrata la presenza di un virus. Tutti questi antigeni hanno importanza quali marcatori tumorali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3360.             "Lemma": "antihiv",
  3361.             "Lemma_Pulito": "antihiv",
  3362.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antihiv\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ricerca degli anticorpi contro il virus HIV che utilizza metodi sierologici diversi per sensibilit\\'e0 e specificit\\'e0 (immunoenzimatici, iodioimmunoprecipitazione, ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3371.             "Lemma": "antiinfiammat├▓ri",
  3372.             "Lemma_Pulito": "antiinfiammatori",
  3373.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antiinfiammat\\'f2ri\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antiflog\\'ecstici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), farmaci capaci di inibire il processo infiammatorio influendo su uno o pi\\'f9 fattori che intervengono nel meccanismo dell'infiammazione. Alcuni agiscono prevalentemente sui fenomeni essudativi (aumento della permeabilit\\'e0 vascolare, vasodilatazione), altri prevalentemente sui fenomeni proliferativi (proliferazione istiocitaria, reazione granulomatosa), altri ancora impediscono la liberazione o l'azione dei mediatori chimici responsabili di alcuni componenti dell'infiammazione. Hanno attivit\\'e0 antiinfiammatoria i cortisonici, detti quindi a. steroidei,un gruppo molto numeroso ed eterogeneo di a. non steroidei (o FANS). A quest'ultimo gruppo appartengono: salicilati, fenilbutazone e derivati, derivati indolici, derivati dell'acido acetico, derivati dell'acido propionico, oxicam, nimesulide  ecc. Gli a. inibiscono la reazione infiammatoria, ma non sono in grado di influire sulle cause dell'infiammazione. Dal momento che la reazione infiammatoria rappresenta per lo pi\\'f9 una utile reazione di difesa dell'organismo verso stimoli nocivi, l'uso degli a. \\'e8 indicato solo quando una eccessiva e non finalistica reazione infiammatoria costituisce essa stessa un fenomeno dannoso. Una condizione simile si verifica nel reumatismo poliarticolare acuto, nell'artrite reumatoide e nelle altre affezioni del collagene. Per questo gli a. vengono usati soprattutto come antireumatici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3383.             "Lemma_Pulito": "antiipertensivi",
  3384.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antiipertensivi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. ipotensivi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3395.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antimal\\'e0rici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci attivi sugli agenti patogeni della malaria, cio\\'e8 su tre diverse specie di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Plasmodium:\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vivax, falciparum, malariae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che provocano rispettivamente le tre forme cliniche pi\\'f9 frequenti: la terzana primaverile o benigna, la terzana estivo-autunnale o perniciosa e la quartana. \r\n\\par L'azione dei singoli a. \\'e8 circoscritta a qualche stadio dei plasmodi; \\'e8 inoltre specifica e solo alcuni trovano applicazioni in altre malattie provocate da protozoi. I chemioterapici a., secondo la costituzione chimica, possono essere raggruppati in: chinolinici (chinina, clorochina, amodiachina, amopirochina, primachina, pamachina e pentachina, queste due ultime ormai non pi\\'f9 usate), acridinici (chinacrina, ormai sostituita, come antimalarico, dai derivati chinolinici), pirimidinici (pirimetamina, trimetoprim) e guanidinici (cloroguanidina).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3405.             "Lemma_Pulito": "antimetaboliti",
  3406.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antimetab\\'f2liti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci a struttura chimica analoga a quella di alcune sostanze fisiologiche (metaboliti). Interferiscono con le funzioni e con la utilizzazione della corrispondente sostanza fisiologica sostituendosi ad essa in alcune reazioni enzimatiche e portano al blocco di alcune vie metaboliche formando un substrato che non viene distinto dal metabolita normale. In terapia sono usati soprattutto come antineoplastici. Vi sono a. analoghi all'acido folico come il metotrexate; alle basi puriniche come la 6-mercaptopurina, l'allopurinolo e la 6-tioguanina; alle basi pirimidiniche come il 5-fluorouracile e la citosina arabinoide; alla glutamina come l'azaserina e la duazomicina. Gli a. sono sostanze citotossiche che danneggiano i tessuti a pi\\'f9 attiva proliferazione (midollo osseo, milza, linfoghiandole, tessuti epiteliali, timo, tessuti neoplastici). Riducendo la protezione di anticorpi hanno un'azione immunosoppressiva.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3426.             "Lemma": "antimit├▓tici",
  3427.             "Lemma_Pulito": "antimitotici",
  3428.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antimit\\'f2tici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze o agenti che ledono soprattutto i tessuti a cellule in continua attivit\\'e0 riproduttiva, quali i tessuti tumorali, senza alterare quelli costituiti da cellule che hanno perso la capacit\\'e0 riproduttiva. Gli a. possono essere aspecifici quando non agiscono direttamente sulla mitosi, ma sulla fonte di energia chimica necessaria per lo svolgimento di questa (per es. i veleni della respirazione cellulare), oppure specifici, quando agiscono direttamente sui processi mitotici, nel qual caso sono detti totali se interessano solamente le mitosi di qualsiasi cellula, parziali se interessano solamente quelle di uno o alcuni tipi di cellule. Gli a. specifici comprendono le radiazioni ionizzanti, alcuni isotopi radioattivi, gli alchilanti, i derivati metilidrazinici, i perossidi, alcuni antimetaboliti (gli antifolici), gli antipurinici e pirimidinici, l'uretano, gli antibiotici (actinomicine), vari coloranti basici (acridine), i cortisonici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3438.             "Lemma_Pulito": "antineoplastici",
  3439.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b antineopl\\'e0stici\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 , gruppo di sostanze eterogenee utilizzate nella cura dei tumori maligni, solitamente impiegati in associazione (polichemioterapia). La velocit\\'e0 di crescita di un tumore influenza la sensibilit\\'e0 ai farmaci chemioterapici. Inoltre le metastasi, cio\\'e8 i tumori secondari distanti dal tumore di origine, si comportano nei confronti della cinetica di crescita e della sensibilit\\'e0 ai farmaci in modo abbastanza incostante. In genere si ritiene che la cellula metastatica abbia una minore sensibilit\\'e0 ai farmaci rispetto alla cellula del tumore primario, a dispetto della maggiore velocit\\'e0 di crescita. Gli a. inibiscono la proliferazione cellulare (citostatici) o provocano lisi cellulare (citolitici). L'attivit\\'e0 anticellulare non \\'e8 specifica nei confronti delle cellule neoplastiche, ma viene prodotta anche nei confronti di cellule normali: la tossicit\\'e0 quindi \\'e8 molto elevata e l'indice terapeutico molto basso. Inoltre ciascun singolo composto pu\\'f2 essere dotato di effetti tossici specifici. Molto spesso, inoltre, un tumore originariamente sensibile a un trattamento diviene progressivamente resistente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Studi pi\\'f9 promettenti e in fase gi\\'e0 avanzata riguardano:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la farmaco-sensibilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una tecnica con la quale si stabilisce la sensibilit\\'e0 dei singoli tumori ai farmaci noti; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la terapia loco-regionale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si propone di raggiungere concentrazioni molto elevate del farmaco nella sede del tumore salvaguardando gli organi non neoplastici (la modalit\\'e0 finora pi\\'f9 seguita \\'e8 stata quella di infondere molto lentamente il farmaco attraverso l'arteria afferente il tumore);\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la terapia sequenziale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si propone di migliorare l'efficacia dei farmaci attualmente a disposizione sfruttando le variazioni biochimiche del ciclo cellulare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3450.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antiparkinsoniani\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci usati nel trattamento del morbo di Parkinson. La sindrome parkinsoniana pu\\'f2 essere causata dalla riduzione dell'attivit\\'e0 del sistema dopaminergico nigro-striatale, permettendo al sistema colinergico di prevalere. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  farmacologica pertanto \\'e8 diretta al ripristino dell'equilibrio fra acetilcolina e dopamina. Le sostanze che possono essere usate sono anticolinergici (benzexolo, benzotropina, orfenadrina) o dopaminergici (levodopa, amantadina). \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3461.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antiperistalsi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , onda di contrazione del tubo digerente diretta in senso contrario al normale. I movimenti peristaltici, che spingono il contenuto del tubo digerente dai suoi primi tratti verso i tratti terminali, in particolari condizioni e a seguito di determinati stimoli di natura psichica, tossica, infiammatoria, meccanica si invertono assumendo il carattere di contrazioni disordinate. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3472.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antipir\\'e8tici \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o febbr\\'ecfughi), farmaci capaci di abbassare la temperatura corporea quando sia abnormemente elevata. La temperatura corporea \\'e8 dovuta ad un equilibrio tra la produzione e la dispersione di calore. Questo equilibrio \\'e8 regolato da centri nervosi situati nell'ipotalamo. L'azione degli a. si svolge a livello dell'ipotalamo nel senso che sono in grado di riportare alla norma i meccanismi di termoregolazione alterati. Gli a. non influiscono sulla produzione di calore (a eccezione della chinina), ma determinano un abbassamento della temperatura corporea stimolando i meccanismi di termodispersione (sudorazione e vasodilatazione periferica). La terapia antipiretica \\'e8 puramente sintomatica e viene attuata negli stati di notevole iperpiressia, quando l'aumento eccessivo della temperatura corporea rappresenta di per se stesso un fenomeno dannoso. L'uso degli a. deve comunque essere sempre accompagnato da una terapia intesa ad eliminare la causa della febbre. Hanno azione antipiretica i salicilati, l'acido acetilsalicilico, i derivati del paraaminofenolo (acetanilide, acetaminofene, fenacetina), il fenilbutazone e l'ossifenbutazone, l'antipirina, l'aminofenazone, l'acido mefenamico, l'indometacina, l'acido diacetilpirocatecolicarbossilico. La maggior parte di questi farmaci \\'e8 dotata inoltre di attivit\\'e0 analgesica, in parte di tipo centrale e in parte di tipo periferico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3482.             "Lemma_Pulito": "antipsichiatria",
  3483.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antipsichiatr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che non indica una precisa teoria, ma piuttosto un atteggiamento critico nei riguardi di tutto il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dottrinario relativo alle malattie mentali e alla pratica clinica che ne deriva. Il nome \\'e8 stato proposto per la prima volta nel 1967 da D. Cooper nel saggio \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Psychiatry and Anti-psychiatry\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (Psichiatria e antipsichiatria), ma le origini sono precedenti. Risalgono alle idee e al lavoro svolto in Inghilterra da Maxwell Jones presso la Divisione per la sindrome da sforzo a Mill Hill, negli anni 1941-44, poi nell'ospedale per ex prigionieri di guerra a Dartford e alla Divisione per la riabilitazione sociale di Belmont, negli anni 1947-59. Maxwell Jones aveva a che fare soprattutto con soldati o reduci affetti da nevrosi in seguito a stress bellici; aveva cercato di non trattarli secondo la normale pratica di un ospedale psichiatrico, ma creando gruppi di discussione con la partecipazione dei pazienti alla conduzione del reparto. Qualcosa di analogo avveniva all'ospedale di Northfield: fu proprio in un articolo dedicato a questo ospedale apparso sul \\ldblquote Bulletin of Menninger Clinic\\rdblquote  che T. F. Main us\\'f2 per la prima volta, nel 1946, il termine \\ldblquote comunit\\'e0 terapeutica\\rdblquote . Fu nell'ambito di una di queste comunit\\'e0 (che era in effetti una unit\\'e0 sperimentale per giovani schizofrenici) che inizi\\'f2 la propria esperienza lo psichiatra sudafricano D. Cooper. Fallito questo primo tentativo, egli si un\\'ec a R. Laing e a A. Esterson e fond\\'f2 nel 1965 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Philadelphia Association\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , allo scopo di dar vita a nuove forme di assistenza psichiatrica. Laing appare come la maggior personalit\\'e0 del gruppo: si deve probabilmente a lui l'impostazione filosofica del piccolo movimento, basata sull'esistenzialismo, su J.-P. Sartre e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Critica della ragione dialettica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Ma non erano estranei anche altri apporti culturali: per esempio la tesi di Foucault (espressa nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Histoire de la folie \\'e0 l'\\'e2ge classique\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , Storia della follia nell'et\\'e0 classica), secondo la quale la psicologia non \\'e8 altro che uno strumento di repressione. Appoggiato dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Tavistok Foundation\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il gruppo fond\\'f2 una comunit\\'e0 terapeutica a Londra, alloggiandola in una casa chiamata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Kingsley Hall,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che funzion\\'f2 fino al 1970. Ma rapidamente le premesse teoriche da cui erano partiti lasciarono il posto a idee pi\\'f9 radicali. Nel 1967 il Congresso Dialettico della Liberazione, organizzato da Cooper e Laing, segn\\'f2 una svolta verso una pi\\'f9 spiccata politicizzazione, mentre il libro \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Psichiatria e antipsichiatria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di Cooper negava esplicitamente l'esistenza della \\ldblquote malattia mentale\\rdblquote . \r\n\\par u La follia come processo sociale\r\n\\par In un rapporto pubblicato nel 1969 sul lavoro eseguito a Kingsley Hall era contenuto l'invito a cambiare il modello interpretativo, a considerare la \\ldblquote follia\\rdblquote  non pi\\'f9 una malattia individuale, ma un processo sociale. Ovviamente nel gruppo originario si svilupparono diverse posizioni nei diversi momenti: ma su alcuni concetti fondamentali vi \\'e8 unanimit\\'e0 (per es. che la cosiddetta \\ldblquote schizofrenia\\rdblquote  \\'e8 pienamente comprensibile quando si usino modelli interpretativi adatti; che in una societ\\'e0 fortemente serializzata l'etichetta di \\ldblquote schizofrenico\\rdblquote  colpisce chi non \\'e8 integrato; che la crisi \\'e8 salutare se lasciata esplodere, mentre se viene repressa porta alla cronicizzazione del delirio; che le difficolt\\'e0 del \\ldblquote diverso\\rdblquote  devono essere comprese e condivise da una comunit\\'e0 in cui il medico non ha nessun ruolo che lo ponga al di sopra degli altri). \\ldblquote L'a. \\emdash  scrive Maud Mannoni \\emdash  ha scelto di difendere il folle contro la societ\\'e0\\rdblquote . \r\n\\par Posizione ben pi\\'f9 radicale \\'e8 quella assunta da T. Szasz, docente di psichiatria all'universit\\'e0 di Syracuse, New York. Nel libro \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Il mito della malattia mentale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (1961), non solo nega l'esistenza della \\ldblquote malattia\\rdblquote , ma sostiene che la psichiatria non \\'e8 una scienza e neppure una pratica medica: \\'e8 invece la disciplina che si occupa del controllo, della repressione, della rieducazione di una fascia molto ampia di comportamenti indesiderati. Anzi \\'e8 la scienza della manipolazione del comportamento. Essa sottintende l'ideologia del \\ldblquote controllo totale\\rdblquote , un progetto di Stato terapeutico in cui gli \\ldblquote psicoburocrati\\rdblquote  collaborano alla \\ldblquote psicopianificazione sociale integrale\\rdblquote . \r\n\\par u La critica all'istituzione psichiatrica\r\n\\par La negazione della malattia mentale ha come conseguenza il rifiuto dell'ospedale psichiatrico. Per la verit\\'e0, l'inutilit\\'e0 terapeutica di questi immensi reclusori, che si limitano a segregare alcuni pazienti ritenuti pericolosi e a nutrire e alloggiare persone rifiutate dai parenti, \\'e8 ormai riconosciuta da tutti, anche dai seguaci della psichiatria classica e delle terapie farmacologiche. Si tratta quindi di trovare nuovi metodi. Il gruppo di psichiatri italiani che faceva capo a F. Basaglia e a G. Jervis ha seguito dapprima la linea dell'\\ldblquote ospedale aperto\\rdblquote , in cui le pratiche repressive erano abolite e veniva invece dato spazio alla vita di comunit\\'e0, poi ha propugnato la soppressione dell'ospedale e la sua sostituzione con servizi di assistenza periferici, in grado di seguire l'ex ricoverato a domicilio e di aiutarlo nel reinserimento sociale. Nel gruppo italiano il problema dell'esistenza o meno della \\ldblquote malattia mentale\\rdblquote  \\'e8 rimasto in secondo piano rispetto a quello dei condizionamenti sociali che creano il malato mentale cronico. L'esame delle possibilit\\'e0 di recupero e di reinserimento \\'e8 prevalso su quello ideologico o dottrinario.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3503.             "Lemma": "antis├¿psi",
  3504.             "Lemma_Pulito": "antisepsi",
  3505.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antis\\'e8psi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso delle operazioni da effettuare (soprattutto in campo chirurgico) per impedire o rallentare lo sviluppo di microrganismi patogeni che direttamente o indirettamente possono produrre infezione nell'organismo umano. L'a. chirurgica \\'e8 stata in gran parte sostituita dalla asepsi mediante sterilizzazione a vapore, a partire dal 1886 per opera di E. von Bergmann. La definizione di a. \\'e8 stata oggetto di discussioni tra chirurghi, che ne avevano un concetto estensivo, e igienisti, che ne hanno ristretto il significato in modo da distinguerla dalla disinfezione. L'attuale concetto medico \\'e8 largo e comprende sia l'azione sui germi, sia l'azione associata alle difese organiche.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3513.             "ID": 319,
  3514.             "Lemma": "antis├¿ttici",
  3515.             "Lemma_Pulito": "antisettici",
  3516.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antis\\'e8ttici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze capaci di uccidere i microrganismi o di bloccarne lo sviluppo. Sono in genere veleni del protoplasma delle cellule, sono cio\\'e8 tossici per tutte le cellule viventi. Mancano di azione specifica verso certi tipi di germi e pertanto agiscono sia sugli agenti patogeni sia sulle cellule degli organismi infettati. Per questo si impiegano per uso esterno o anche per via orale, purch\\'e9 non vengano assorbiti. Il loro meccanismo di azione \\'e8 vario passando dalla interferenza nei sistemi enzimatici vitali alla inibizione competitiva delle sintesi proteiche o all'alterazione strutturale del protoplasma delle cellule o anche alla modificazione della permeabilit\\'e0 delle membrane cellulari. Si \\'e8 molto discusso sulla differenza tra a. e disinfettanti. Nella pratica i termini vengono comunemente usati come sinonimi. Tuttavia il disinfettante, secondo alcuni, sarebbe un agente battericida, mentre l'antisettico sarebbe soltanto batteriostatico. Per alcuni gli a. sarebbero quelli impiegati per uso esterno sull'organismo, mentre i disinfettanti sarebbero quelli che si impiegano su oggetti inanimati (ferri chirurgici ecc.). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Classificazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Alcoli.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Soluzioni acquose al 70% di alcol etilico e isopropilico sono usate esclusivamente per la disinfezione della cute prima delle iniezioni e per la disinfezione delle mani.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Aldeidi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'aldeide formica viene impiegata per la disinfezione degli strumenti chirurgici e per la disinfezione degli ambienti. Antisettico attivo delle vie urinarie \\'e8 l'aldeide formica che si libera nelle urine acide dopo somministrazione di esametilentetramina.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ossidanti.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Soluzioni diluite di perossido di idrogeno (\\ldblquote acqua ossigenata\\rdblquote ) sono usate per detergere piaghe e ferite per l'azione esercitata dall'ossigeno nascente che si libera dal contatto della soluzione con i tessuti. Soluzioni acquose di perossido di idrogeno vengono usate per gargarismi e sciacqui del cavo orale. Soluzioni acquose di permanganato di potassio sono usate nella disinfezione della cute lesa (soluzioni molto diluite per irrigazioni vaginali e uretrali).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Alogeni e loro composti.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'acido ipocloroso che si ottiene sciogliendo cloro in acqua ha forte azione antibatterica. Opportune diluizioni trovano impiego per la disinfezione dell'acqua potabile e per le piscine. Soluzioni al 5% di ipoclorito di sodio vengono usate per disinfettare gli oggetti (posate, stoviglie ecc.) usati da individui affetti da malattie contagiose. Soluzioni diluite sono usate per la disinfezione delle ferite.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Iodio.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Lo iodio sciolto in acqua in piccolissime quantit\\'e0 (1 goccia/l) \\'e8 un potente disinfettante della medesima. La tintura di iodio trova il suo migliore impiego, diluita, nella preparazione del campo operatorio. Non \\'e8 invece da usarsi in caso di lesioni della cute per l'effetto irritante esercitato sui tessuti lesi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Composti del mercurio.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Vengono usati per la disinfezione di pavimenti, pareti, biancheria.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Composti mercurorganici.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il nitromersolo viene usato per la disinfezione di piccole ferite e per la disinfezione della cute prima degli interventi operatori. Il nitrato di fenilmercurio \\'e8 impiegato come antisettico cutaneo (infezioni superficiali della pelle), per ferite esposte e lavaggi di mucose.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Argento.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Soluzioni di nitrato d'argento all'1% vengono instillate nel sacco congiuntivale del neonato nella profilassi della congiuntivite blenorragica. Soluzioni acquose allo 0,5% sono usate nel trattamento delle ustioni. Il nitrato d'argento solido \\'e8 usato come caustico. Preparati colloidali d'argento sono usati come a. delle mucose.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Composti fenolici.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il fenolo \\'e8 usato nella disinfezione degli oggetti e di materiali organici (feci ed escreato). L'esaclorofene viene usato in saponi, lozioni, creme ed altre preparazioni per uso topico per realizzare una discreta antisepsi cutanea e come coadiuvante nelle infezioni da germi piogeni. In forma d'emulsione, ad opportune concentrazioni, \\'e8 utilizzato nella disinfezione chirurgica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Agenti tensioattivi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  I tensioattivi cationici agiscono come a. nei confronti di germi gram-positivi e gram-negativi probabilmente con un meccanismo di danneggiamento a livello della membrana cellulare. Vengono usati nella disinfezione di strumenti chirurgici, nella disinfezione della pelle e delle mucose (benzalconio cloruro, benzetonio cloridrato, cloruro di cetilpiridinio). Il metilbenzetonio cloruro \\'e8 usato nel trattamento di biancheria intima per prevenire dermatiti da perdite di urine.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Coloranti.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Attivit\\'e0 antisettica \\'e8 esercitata da diversi coloranti organici di sintesi. Fra questi il blu di metilene \\'e8 stato largamente usato all'interno come antisettico delle vie urinarie e all'esterno nel trattamento di scottature e lesioni e in alcune affezioni cutanee. Fra i derivati acridinici l'acriflavina \\'e8 usata all'interno e localmente (lavaggi uretrali) nell'infezione blenorragica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Derivati del furano.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Fra i derivati del furano, la nitrofurantoina viene somministrata oralmente come antisettico delle vie urinarie (pielonefriti, pieliti e cistiti). Il nitrofurazone viene impiegato nella cura di ferite e piaghe contaminate e in alcune infezioni della pelle (impetigine). \r\n\\par Il furazolidone, somministrato oralmente, agisce come antisettico intestinale; come topico (vaginale) \\'e8 usato nelle infezioni da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Trichomonas\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3538.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antistam\\'ecnici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci capaci di inibire gli effetti farmacologici dell'istamina mediante il blocco selettivo e reversibile dei suoi recettori. \r\n\\par L'antagonismo tra a. e istamina \\'e8 di tipo competitivo. Trovano impiego terapeutico nelle condizioni in cui si abbia una eccessiva liberazione di istamina; essi non interferiscono tuttavia con la sintesi o la liberazione di questa nei tessuti, ma impediscono semplicemente gli effetti della istamina liberata. Sono perci\\'f2 farmaci prevalentemente sintomatici. Sono usati, da soli o in associazione con altri farmaci, in alcune malattie allergiche (rinite allergica, orticaria, dermatiti da contatto). Di scarsa efficacia sono nelle forme allergiche pi\\'f9 gravi (asma bronchiale, shock anafilattico, edema laringeo) in cui si suppone l'intervento di altri fattori oltre alla liberazione di istamina. Non tutti gli effetti della istamina sono ugualmente sensibili agli a. Molto sensibili sono gli effetti cutanei, gli effetti sulla muscolatura liscia gastrointestinale e bronchiale e gli effetti vascolari, mentre meno sensibili sono gli effetti sulle secrezioni (per es. secrezione gastrica). Alcuni, per la loro spiccata azione sul sistema nervoso centrale, sono usati nei disturbi dell'equilibrio e nelle sindromi da movimento (mal di aria, mal di mare) e nel morbo di Parkinson. \r\n\\par Hanno azione antistaminica molte sostanze di costituzione chimica diversa tra cui l'antazolina, la pirilamina, la tripelennamina, la difenidramina, la feniramina, la clorfeniramina, la ciclizina, la meclizina, la prometazina, la ciproeptadina. Gli a. vengono rapidamente assorbiti da tutte le vie di somministrazione e vengono eliminati con le urine. La loro azione \\'e8 in genere di breve durata (4-6 ore).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Effetti collaterali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Gli a. possono indurre sonnolenza (pi\\'f9 comune), vertigini, affaticabilit\\'e0, incoordinazione motoria, irritabilit\\'e0, insonnia, tremori, inappetenza, nausea, vomito, stipsi o diarrea, secchezza delle mucose, disuria, ronzii auricolari. Gli a. sono poco tossici e il loro impiego terapeutico presenta un buon margine di sicurezza.\r\n\\par L'avvelenamento acuto \\'e8 raro e si manifesta con sintomi di eccitazione a carico del sistema nervoso centrale (allucinazioni, incoordinazione motoria, convulsioni) o con fasi alternate di eccitazione e di inibizione fino al coma.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \r\n\\par Precauzioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Durante la terapia occorre evitare l'uso di sostanze ad azione deprimente sul sistema nervoso centrale (bevande alcooliche, barbiturici ecc.).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3549.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antitiroid\\'e8i\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze in grado di inibire la secrezione di ormoni della tiroide e, pertanto, adatte nella terapia dei casi di iperfunzione della ghiandola.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Indicazioni fondamentali. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Il morbo di Flaiani-Basedow, l'ipertiroidismo in genere e le tireotossicosi. In queste forme, dopo un periodo di latenza (tempo necessario per l'esaurimento delle scorte di ormone immagazzinate dalla tiroide), si manifesta il miglioramento caratterizzato da diminuzioni del metabolismo basale, da aumento di peso e scomparsa dei sintomi psichici (eretismo, irrequietezza, senso di angoscia, tremori, ipercinesi). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Effetti collaterali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Gli a. vanno somministrati sotto assidua vigilanza medica, con frequente controllo del metabolismo basale e con frequenti esami del sangue, potendosi verificare una forte diminuizione dei granulociti che pu\\'f2 arrivare a vera agranulocitosi. Molto frequenti sono pure le manifestazioni cutanee sia lievi (prurito, eritema, orticaria) che gravi (porpora, dermatite esfoliativa).\r\n\\par Nelle somministrazioni prolungate pu\\'f2 comparire ipotiroidismo che, di regola, regredisce sospendendo la cura. Un tempo erano usate per la terapia dell'ipertiroidismo piccole dosi di iodio. Attualmente si preferiscono derivati sintetici ad azione specifica quali il propiltiouracile, l'isobutiacile, il metimazolo e un derivato di quest'ultimo, il carbimazolo. \\'c8 stato anche fatto ricorso allo iodio radioattivo in una unica somministrazione di 100-250 microcurie, per sfruttare i raggi beta capaci di influenzare negativamente la funzionalit\\'e0 tiroidea. Questo trattamento si \\'e8 per\\'f2 rivelato pericoloso perch\\'e9 implica la possibilit\\'e0 di cancerizzazione della tiroide e perci\\'f2 viene prevalentemente impiegato a scopo diagnostico, cio\\'e8 per verificare le capacit\\'e0 di fissazione ed eliminazione dello iodio da parte della tiroide.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3580.             "Lemma": "antitubercolari",
  3581.             "Lemma_Pulito": "antitubercolari",
  3582.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antitubercolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci, chemioterapici e antibiotici, dotati di azione specifica su \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Mycobacterium tuberculosis\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o bacillo di Koch). I micobatteri tubercolari, a causa della loro struttura particolare (rivestimento cereo), rendono difficoltosa la penetrazione dei farmaci; inoltre si riproducono lentamente, mentre \\'e8 noto che i chemioterapici agiscono pi\\'f9 attivamente durante la fase di rapida moltiplicazione dei germi; la loro presenza, infine, provoca nei tessuti reazioni tendenti a formare una sorta di vallo difficilmente oltrepassabile dai farmaci. Ne consegue che le forme pi\\'f9 facilmente aggredibili dagli a. sono quelle acute o quelle iniziali a carattere essudativo. \r\n\\par Il trattamento della malattia tubercolare si fa solitamente associando i diversi chemioterapici o alternandoli in cicli successivi per ridurre l'insorgenza delle singole chemioresistenze. Gli antibiotici pi\\'f9 usati sono: streptomicina e diidrostreptomicina; in caso di resistenza viomicina, cicloserina e rifamicina; tra i chemioterapici: isoniazide, acido paraminosalicilico (PAS), pirazinamide etambutolo e tiosemicarbazoni (questi ultimi poco usati per la loro tossicit\\'e0).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3604.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antrac\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da colorazione nerastra di un tessuto, per deposizione di particelle di carbone. \r\n\\par Si osserva a livello dei polmoni, nei quali questo materiale estraneo perviene con l'aria inspirata. Le particelle di carbone, raggiunto il tessuto polmonare, si comportano come un materiale inerte, che si accumula progressivamente negli interstizi e, trasportato dalla corrente linfatica e sanguigna, pu\\'f2 depositarsi anche nei linfonodi o in organi pi\\'f9 lontani quali la milza. Praticamente tutti gli adulti, specie quelli che vivono in centri industriali ad elevato indice di inquinamento atmosferico, presentano un certo grado di a. polmonare, che rimane peraltro una condizione asintomatica. \r\n\\par Solo in chi per ragioni professionali \\'e8 esposto all'inalazione di grandi quantit\\'e0 di carbone (per es. minatori, fuochisti) si possono riscontrare lesioni polmonari con distruzione di tessuto e formazione di caverne. Spesso si associa a silicosi (antracosilicosi).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3615.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antropolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , letteralmente \\ldblquote scienza dell'uomo\\rdblquote , oggi intesa in senso specializzato come l'insieme di quelle scienze che hanno per oggetto l'uomo come \\ldblquote entit\\'e0 biologica\\rdblquote . Esse quindi ne studiano le caratteristiche fisiche, biochimiche e fisiologiche (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. fisica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i biologica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); gli atteggiamenti di comportamento quale animale che vive in gruppo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. sociale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sociologica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); i tipi di struttura di gruppo che adotta (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. culturale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); le reazioni attive al mondo esterno sotto forma di costruzione di strumenti, ideazione di meccanismi difensivi e rappresentazione artistica della propria visione del mondo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i etnologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); le tracce di una evoluzione fisica e culturale nel tempo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i paleoantropologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  paletnologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nei termini prospettici in cui uno zoologo studia una specie animale. \r\n\\par L'antropologo si pone di fronte al problema \\ldblquote uomo\\rdblquote  come un descrittore, un classificatore, un interprete ecologo, e il suo scopo pi\\'f9 tecnicamente importante \\'e8 di riuscire a spogliarsi, in quanto ricercatore, della sua natura di uomo fra uomini, per erigere fra se stesso (soggetto) e l'uomo o gli uomini da studiare (oggetto della ricerca) una serie di barriere strumentali che garantiscono l'\\ldblquote obiettivit\\'e0\\rdblquote . Esulano quindi dalla ricerca antropologica pura tutte le ricerche utilitaristiche sull'uomo, al servizio cio\\'e8 dell'uomo in quanto tale, come l'anatomia, la farmacologia, le scienze mediche in generale. Inoltre non rientrano in questo ambito tutte le ricerche che hanno per oggetto non i meccanismi di pensiero dell'uomo, ma i prodotti di tale attivit\\'e0 di pensiero, come la filosofia, la letteratura ecc. Meno chiari sono invece i limiti che separano l'a. culturale e l'a. sociale dalla sociologia e dalle scienze archeologiche. \r\n\\par Un posto a s\\'e9, in quanto scienza utilitaristica, e perci\\'f2 non avente diritto di trovar posto fra le scienze antropologiche in senso stretto, occupa la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. criminale\\plain\\f2\\fs20\\cf1   quando studia la possibilit\\'e0 di individuare la correlazione tra caratteristiche somatiche e tratti della personalit\\'e0 dei singoli uomini; invece l\\'e0 dove si occupa dei limiti fra comportamento normale e comportamento criminale, proprio perch\\'e9 deve definire in modo oggettivo i limiti di un determinato \\ldblquote spazio\\rdblquote  sociale, essa confina sia con l'a. culturale e con la psicologia che con la psichiatria. Del resto l'introduzione anche nel campo della ricerca antropologica delle osservazioni sul comportamento rendono sempre pi\\'f9 indefiniti anche i limiti fra a. biologica o fisica e a. culturale. Esse pongono infatti con sempre maggiore insistenza e drammaticit\\'e0 il problema del punto in cui un determinato modo di comportarsi \\'e8 nell'uomo prodotto esclusivamente dalle sue ereditate caratteristiche biologiche o diventa espressione del suo tipo di inserimento in una determinata struttura sociale o \\'e8 una reazione, o solo fisiologica, o addirittura patologica, a determinate sollecitazioni da parte della societ\\'e0, che in definitiva non \\'e8 poi altro che l'\\ldblquote ambiente\\rdblquote  dell'uomo.\r\n\\par u_Storia dell'antropologia\r\n\\par L'a. come scienza nasce dai tentativi di sintesi di G. L. Buffon e di C. Linneo, intorno alla met\\'e0 del XVIII sec. Per il primo, la razza originaria sarebbe stata quella bianca e le altre, discendendo da essa, avrebbero rappresentato una sorta di progressiva degenerazione, sotto la spinta anche di fattori ambientali. Per il secondo, quattro erano i ceppi fondamentali: uomo bianco, nero, giallo e rosso, ognuno dei quali caratterizzato da precisi tratti morfologici e da peculiari elementi psichici.\r\n\\par In seguito, lo studio della craniologia, avviato da J. F. Blumenbach (1775), l'impiego di misure standard, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i indici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per determinare il variare delle proporzioni del volto e del corpo, nonch\\'e9 le polemiche intorno al monogenismo o al poligenismo dell'umanit\\'e0 (rispettivamente derivazione delle diverse razze umane da un unico antenato o da pi\\'f9 ceppi originari), scaturite dalle ipotesi darwiniane, ancora oggi ben lungi dall'essere concluse, determinarono la nascita delle prime scuole antropologiche e connesse specializzazioni sulla sistematica e le origini dell'uomo. Nel 1832 \\'e8 fondata la prima cattedra presso il Mus\\'e9e d'histoire naturelle, occupata nel 1855 da J.L. De Quatrefages, uno dei pi\\'f9 autorevoli sostenitori del monogenismo. Esponente del metodo antropometrico \\'e8 P. Broca. Dalla fine del secolo scorso, l'a. si \\'e8 dedicata allo studio delle razze con metodo antropometrico, costituendo quella che oggi \\'e8 chiamata a. biologica o a. fisica; da essa si sono distinte, in tempi diversi, l'a. sociale (Ammon, 1892), l'a. culturale (F. Boas, 1890), l'a. strutturale, di recente istituzione (C. L\\'e9vi-Strauss, 1958), la a. criminale (C. Lombroso, 1876). Nel Novecento, si sono delineate anche rinnovate prospettive di sintesi. In quest'ultimo campo appaiono oggi basilari gli studi di R. Martin, E. von Eickstedt e R. Biasutti. Importanti, altres\\'ec, le opere e le ricerche di J. Pivetau e C. S. Coon nella paleoantropologia, di T. Dobzhansky nella genetica delle razze, di R. Kherumian nella fisiologia razziale e di O. Hill e G. Herberer nella sistematica dei primati e nello studio dei processi di ominizzazione. La scuola italiana, in particolare, ha dato ragguardevoli contributi con G. e S. Sergi; E. Morselli e V. Giuffrida-Ruggeri; A. Mochi e R. Battaglia; N. Puccioni e R. Biasutti, gi\\'e0 menzionato.\r\n\\par \\emdash  criminale, disciplina che ha come oggetto di studio l'individuo criminale nelle sue caratteristiche biologiche e psicologiche e si pone come intento di trarre regole generali per l'interpretazione di ogni fenomeno criminoso. Utilizza nozioni di anatomia, anatomia comparata, fisiologia, psicologia, psicopatologia, etnologia, demografia, statistica e sociologia. L'a. criminale sorse come disciplina ben configurata nella seconda met\\'e0 del XIX sec., ad opera di autori italiani, particolarmente di C. Lombroso. Questi, nella sua opera (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i L'uomo delinquente\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , 1876), considera \\ldblquote anomale\\rdblquote  le manifestazioni del comportamento del delinquente in quanto legate ad \\ldblquote anomalie strutturali\\rdblquote  di tipo degenerativo, che si trasmettono con il meccanismo ereditario. Queste anomalie di struttura sarebbero legate essenzialmente a processi morbosi come la sifilide e l'epilessia. In sostanza, per Lombroso, l'uomo delinquente \\'e8 tale perch\\'e9 nasce delinquente (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i determinismo biologico \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endogeno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ereditando, cio\\'e8, un determinato terreno biopsicologico degenerativo, che condiziona il suo comportamento anomalo. Insieme a queste strutture anomale, per\\'f2, verrebbero ereditate anche anomalie somatiche, che sono prese come punti di riferimento di frequente riscontro nel tipo criminale: il rapporto tra l'apertura delle braccia e l'altezza del soggetto a favore della prima; spiccata ipertricosi; presenza di numerosi solchi e rughe sulla cute del viso; sporgenza della mandibola al di fuori, con alterazione della fisionomia; mancanza del dente del giudizio; presenza pronunciata del tubercolo di Darwin nel padiglione auricolare. La teoria di Lombroso venne, tuttavia, presto modificata ad opera di E. Ferri che prese in maggiore considerazione i fattori esterni all'individuo, vale a dire l'ambiente. \\'c8 la corrente del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i determinismo sociologico \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esogeno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , secondo cui, pur esistendo una \\ldblquote particolare predisposizione individuale\\rdblquote  all'azione criminosa, questa pu\\'f2 non verificarsi se non si realizzano condizioni favorevoli nell'ambiente esterno. I criminali, pertanto, venivano distinti in tre grandi categorie: i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i criminali nati\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che mostrano una speciale inclinazione all'azione criminosa per una sorta quasi di congenita tendenza; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i criminali abituali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che manifestano una abituale tendenza all'azione criminosa, soprattutto per influenza favorevole dell'ambiente; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i criminali occasionali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per i quali l'azione criminosa \\'e8 solo un episodio saltuario ed occasionale nella loro vita. Le suddette teorie negano, per\\'f2, la libert\\'e0 dell'uomo intesa come libero autodeterminarsi in vista di uno scopo, in quanto in un caso la \\ldblquote condotta criminale\\rdblquote  \\'e8 gi\\'e0 determinata da condizioni biologiche ereditate, nell'altro, pur essendo gi\\'e0 determinata, \\'e8 latente e potenzialmente attiva, finch\\'e9 non si verifichino le condizioni ambientali necessarie a scatenarla. Le teorie dell'a. criminale incontrarono in Italia opposizioni irriducibili, oltre che da parte dei cattolici riguardo al problema del libero arbitrio, da parte degli idealisti (G. Gentile) nell'ambito della loro reazione contro il positivismo in genere. Va tuttavia osservato che all'orientamento antropologico criminale e a quello idealistico era estranea una concezione dialettica della personalit\\'e0 umana.\r\n\\par L'a. criminale ha sub\\'edto una svolta in senso prevalentemente psicologico e psicodinamico, che tiene in maggior conto l'influenza e della costituzione organica e della situazione ambientale. Per S. Freud la molla scatenante a commettere l'azione delittuosa sarebbe un \\ldblquote senso di colpa\\rdblquote  alla base di una nevrosi nel delinquente, che lo spingerebbe a compiere l'azione delittuosa, affinch\\'e9 possa soggiacere alla pena stabilita dalla legge; in ultima analisi, affinch\\'e9, punito, possa espiare la \\ldblquote colpa\\rdblquote . \r\n\\par Per A. Adler \\'e8 piuttosto una sorta di complesso di inferiorit\\'e0, che spinge il soggetto a commettere azioni criminose. Per altri autori si delinea, invece, una interpretazione marcatamente pi\\'f9 evoluta, sempre per\\'f2 seguendo un indirizzo psicologico. Prendendo come punto di riferimento l'uomo come unit\\'e0 psicosomatica in relazione a un ambiente, ne deriva che uno studio esauriente e completo deve tener conto della costituzione sia organica sia psichica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3634.             "ID": 330,
  3635.             "Lemma": "antropos├▓fica",
  3636.             "Lemma_Pulito": "antroposofica",
  3637.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b antropos\\'f2fica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , medicina, disciplina alternativa alla medicina classica, che si fonda sulle concezioni di Rudolf Steiner (1861-1925), filosofo e scienziato austriaco, fondatore dell'antroposofia (dal greco \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\'e0ntropos\\plain\\f2\\fs20\\cf1  = uomo e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sof\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1  = scienza, conoscenza), i cui interessi si rivolsero ai campi di conoscenza pi\\'f9 diversi. L'antroposofia non considera l'uomo come semplice manifestazione di processi fisico-chimici e psicologici, bens\\'ec in un'ottica pi\\'f9 ampia che lo vede microcosmo nel macrocosmo. Nell'antroposofia, la razionalit\\'e0 scientifica e l'intuizione mistico-artistica si fondono in un'unico procedimento conoscitivo. Gli originali metodi di indagine \\ldblquote scientifico-spirituali\\rdblquote  di Steiner si collegano agli insegnamenti propri delle pi\\'f9 antiche scuole di pensiero occidentali e orientali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La teoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dei quattro corpi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'antroposofia afferma che ogni organismo vivente non \\'e8 unicamente regolato dalle leggi della fisica e della chimica, bens\\'ec anche da leggi spirituali che governano natura e universo. L'essere umano, che \\'e8 in relazione con la natura e il cosmo, presenta quattro aspetti costitutivi:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  corpo fisico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o materiale, in relazione al regno minerale;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  corpo eterico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o vitale, in relazione al regno vegetale;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  corpo astrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che rappresenta la sfera dei sentimenti e delle emozioni, in relazione al regno animale;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  corpo spirituale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\ldblquote IO\\rdblquote , che caratterizza l'originalit\\'e0 di ogni uomo. \r\n\\par Questi quattro aspetti costitutivi dell'uomo non sono da considerarsi separati l'uno dall'altro ma compenetrati e interagenti. Esiste, tuttavia, un legame particolare, da un lato, tra corpo fisico e corpo eterico (organismi inferiori) e, dall'altro, tra corpo astrale e IO (organismi superiori).\r\n\\par Le conoscenze antroposofiche individuano nell'uomo l'azione delle forze cosmiche dei pianeti e degli astri. Le fasi dell'evoluzione terrestre, la nascita del sistema solare, la formazione dei pianeti e dei metalli si riflettono nei processi di sviluppo del corpo e della psiche, dalla vita intrauterina alla senilit\\'e0. Per l'antroposofia esiste una precisa relazione tra i pianeti, i metalli e gli organi. A seconda di quale organo o funzione si voglia equilibrare, si potr\\'e0 fare uso, per esempio, dei diversi metalli o di diluizioni omeopatiche opportune.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La teoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b delle tre polarit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La teoria delle tre polarit\\'e0 esprime il concetto di salute e malattia che sta alla base della medicina a. Ai quattro aspetti considerati (corpo fisico, eterico, astrale e IO), Steiner affianca tre sistemi interdipendenti: il polo neurosensoriale, il sistema metabolico e il sistema ritmico. Per gli antroposofi la salute \\'e8 una condizione instabile, il risultato di un equilibrio tra questi tre sistemi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Problemi infiammatori e degenerativi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Partendo da questi presupposti, i medici antroposofici tendono a dividere le malattie in due grandi gruppi: le malattie infiammatorie e quelle degenerative.\r\n\\par Mentre le tendenze del polo metabolico sono rigenerative e proliferative (infiammazione), quelle del polo neurosensoriale sono invece distruttive e degenerative (sclerosi).\r\n\\par In molti casi, la malattia pu\\'f2 essere vista come il prevalere di uno dei due sistemi sull'altro. Mentre nell'infanzia prevalgono le forze vitali di costruzione e facilmente si manifestano processi infiammatori, con il progredire dell'et\\'e0 prendono il sopravvento le forze distruttrici che si accompagnano ai processi di invecchiamento.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La vita passata e quella futura\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il pensiero steineriano trae dalle conoscenze filosofiche orientali il concetto della reincarnazione.\r\n\\par In ciascuna malattia, si possono ricercare cause che oltrepassano l'esistenza attuale e trovano radici nelle vite precedenti o nella preparazione a una vita successiva.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La visita del terapeuta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il medico antroposofico, partendo dalle conoscenze scientifiche correnti, affronta la malattia collocando i sintomi fisici e le caratteristiche psichiche in un'ampia visione del processo del divenire personale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I rimedi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Se, da un lato, la medicina a., quando necessario, si serve degli interventi diagnostici e terapeutici propri della medicina classica, dall'altro offre un interessante campo di opportunit\\'e0 di cura.\r\n\\par La conoscenza particolare dell'organizzazione umana e dei regni naturali costituisce la base per l'elaborazione di una vasta gamma di preparazioni farmaceutico-alchemiche.\r\n\\par Se le tecniche di diluizione e dinamizzazione si possono accomunare a quelle dell'omeopatia classica, i rimedi antroposofici vengono per\\'f2 preparati anche seguendo ritmi e modalit\\'e0 peculiari e ponendo inoltre attenzione alle analogie esistenti tra il corpo umano e i vari regni della natura.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'alimentazione del bambino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le fasi di sviluppo del bambino necessitano di sostanze nutritive differenti. Per la medicina a. l'alimentazione \\'e8 fondamentale perch\\'e9 la qualit\\'e0 e la composizione del cibo contribuiscono alla formazione spirituale, oltre che a quella fisica. A seconda del tipo di costituzione e del carattere, sono indicati alimenti diversi: la dieta assumer\\'e0 quindi valore terapeutico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3647.             "Lemma_Pulito": "anuria",
  3648.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b an\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cessazione completa dell'eliminazione di urine. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Pu\\'f2 essere determinata:\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i da tutte le malattie renali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che compromettono la funzione filtrante e secernente di questo organo (per es. nefriti acute);\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i da ostacoli\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che blocchino le vie urinarie (calcoli, tumori), o anche da situazioni patologiche generali dell'organismo (stati di shock, intossicazioni gravi, trasfusioni di sangue incompatibile). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La mancata eliminazione delle urine\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comporta la ritenzione nel sangue di scorie metaboliche tossiche che determinano, dopo pochi giorni, la comparsa di una grave sintomatologia, simile a quella che si osserva nell'uremia, stadio terminale di molte malattie renali croniche:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aumento dell'azotemia; nausea, debolezza, edemi, apatia, sonnolenza; agitazione, disturbi del respiro e del ritmo cardiaco; gravi alterazioni dell'equilibrio idrico-salino\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che possono portare al coma e alla morte.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  varia in rapporto alla causa in gioco e potr\\'e0 richiedere anche la dialisi mediante rene artificiale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3659.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b a\\'f2rta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nome dell'arteria pi\\'f9 importante dell'organismo. Origina dal cuore, precisamente dal ventricolo sinistro, si dirige prima in alto a destra e poi a sinistra, formando un arco (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arco aortico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) per portarsi infine indietro e verso il basso; dapprima contenuta nel torace l'a. attraversa poi il diaframma e discende verticalmente nell'addome davanti alla colonna vertebrale. Giunta a livello della quarta vertebra lombare si divide dando origine a due voluminosi rami laterali (arterie iliache comuni) e a un ramo piccolo mediano (arteria sacrale media). \r\n\\par Questa struttura vascolare raggiunge tale assetto definitivo dopo complesse modificazioni che avvengono durante la vita embrionale, quando si abbozza e si sviluppa il cuore con il sistema dei vasi a esso collegati. Inizialmente dal vaso arterioso che nasce dall'abbozzo cardiaco (a. ventrale) origina da ciascun lato una serie di sei arcate vascolari (archi aortici) che decorrono ai lati della faringe primitiva e confluiscono in due vasi posteriori (aorte dorsali); questi decorrono verso la parte caudale dell'embrione e si riuniscono poi in un unico vaso. Da questo sistema di vasi arteriosi principali si dipartono ramificazioni dirette a tutto il corpo.\r\n\\par Dall'a. dipendono tutte le altre arterie del corpo. Poco dopo la sua origine si staccano le due \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coronarie destra e sinistra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , destinate a irrorare il muscolo cardiaco; dall'arco tre grossi tronchi arteriosi, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria anonima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carotide comune sinistra\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i succlavia sinistra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si distribuiscono al collo, alla testa e agli arti superiori; dalla porzione discendente toracica e addominale nascono sia rami destinati alle pareti del torace e dell'addome (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arterie intercostali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diaframmatiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lombari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) sia rami destinati ai visceri contenuti in queste cavit\\'e0 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arterie esofagee\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bronchiali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i renali, surrenali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i spermatiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  od \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ovariche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesenterica superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesenterica inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tronco celiaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); le due \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arterie iliache\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comuni, suddividendosi a loro volta, si distribuiscono agli arti inferiori e ai visceri contenuti nel bacino.\r\n\\par Il calibro dell'a. non \\'e8 uniforme: all'inizio presenta una dilatazione (bulbo aortico); esso varia inoltre in rapporto alla costituzione dell'individuo e con l'et\\'e0: nei soggetti anziani tende a dilatarsi. La parete aortica \\'e8 costituita in prevalenza da lamine di tessuto elastico, mentre le cellule muscolari e le fibre collagene sono alquanto scarse.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Disturbi pi\\'f9 o meno gravi dell'aorta:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  l'aterosclerosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che colpisce con maggiore gravit\\'e0 il tratto addominale del vaso, determinando un indebolimento della parete che, a lungo andare, pu\\'f2 portare a un suo sfiancamento progressivo e quindi alla formazione di un aneurisma;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  processi infiammatori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aortiti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) da localizzazione di germi nella parete arteriosa; la forma pi\\'f9 nota di aortite \\'e8 quella luetica; oggi molto meno frequente che non in passato, essa compare nella fase terziaria della malattia, a molti anni di distanza dal momento dell'infezione, e colpisce soprattutto la parte ascendente e l'arco; anche in questo caso possono crearsi le condizioni per uno sfiancamento della parete e la comparsa di un aneurisma;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la medionecrosi cistica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una rara affezione, nella maggior parte dei casi mortale; di natura sconosciuta, essa \\'e8 caratterizzata dalla comparsa di focolai disseminati nel contesto della parete, con alterazioni distruttive delle strutture muscolo-elastiche; tali alterazioni portano alla comparsa di un aneurisma dissecante;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  processi malformativi congeniti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che interessano isolatamente il vaso o contemporaneamente anche l'arteria polmonare o strutture cardiache, a costituire sindromi malformative complesse; tra le anomalie isolate dell'a. la pi\\'f9 frequente \\'e8 la stenosi, detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coartazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : \\'e8 caratterizzata da un restringimento del vaso alla fine dell'arco aortico e ci\\'f2 determina una deficiente irrorazione sanguigna della met\\'e0 inferiore del corpo; tale condizione pu\\'f2 essere curata chirurgicamente sostituendo la porzione ristretta del vaso con una protesi di materiale adatto.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3690.             "Lemma": "apat├¼a",
  3691.             "Lemma_Pulito": "apatia",
  3692.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b apat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , situazione emotivo-affettiva in cui \\'e8 presente un fondamentale atteggiamento di indifferenza nei confronti della realt\\'e0 e di chi ci circonda. Si produce insensibilit\\'e0 nei confronti delle pi\\'f9 svariate situazioni e si rifiuta qualsiasi tipo di coinvolgimento anche quando ci si aspetterebbe normalmente una partecipazione affettiva. Pu\\'f2 manifestarsi come atteggiamento di risposta a situazioni frustranti e a insuccessi in genere. Nei casi pi\\'f9 gravi \\'e8 collegata alla depressione e a sindromi psichiatriche specifiche come la corea di Huntington e le psicosi senili.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3703.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0pice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato per indicare l'estremit\\'e0 appuntita di una struttura avente forma generalmente conica (per es. a. del cuore, a. del polmone).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3714.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b apiress\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mancanza di febbre. Quello che in condizioni fisiologiche indica uno stato di normalit\\'e0, in clinica sta a indicare sia il ritorno alla temperatura corporea normale dopo uno o pi\\'f9 accessi febbrili sia gli intervalli tra questi. L'alternarsi di periodi di a. con periodi febbrili o il ritorno a uno stato di temperatura normale danno importanti indicazioni sulla natura della malattia e sulla sua evoluzione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3736.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b apn\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sospensione temporanea o mancanza dei movimenti respiratori. \r\n\\par \\'c8 una condizione fisiologica nella vita fetale, in cui il feto viene rifornito di ossigeno attraverso la placenta: in tal caso l'a. \\'e8 dovuta a ipoeccitabilit\\'e0 del centro respiratorio bulbare e si parla di stato apnoico. Si pu\\'f2 avere a. in alcune condizioni patologiche che inibiscono il funzionamento del centro respiratorio bulbare: intossicazione uremica, somministrazione di morfina o di adrenalina, respirazione in atmosfera rarefatta o priva di anidride carbonica. La mancanza di anidride carbonica nel sangue (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acapn\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o la sua diminuzione determinano l'arresto della respirazione con meccanismo fisiologico. Tale circostanza viene sfruttata per prolungare l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. volontaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (per es. in occasione di immersioni subacquee senza respiratore) che normalmente non potrebbe raggiungere pi\\'f9 di 60-80 secondi: una prolungata iperventilazione polmonare (quale si ha respirando profondamente e rapidamente per alcuni minuti) diminuisce il tasso di anidride carbonica nel sangue; manca cos\\'ec lo stimolo al centro respiratorio e l'a., soprattutto in soggetti di grande capacit\\'e0 respiratoria, pu\\'f2 essere protratta fino a 4 minuti. Per la stessa ragione \\'e8 necessario somministrare anidride carbonica al soggetto apnoico e la respirazione artificiale mediante apparecchio respiratorio si esegue somministrando una miscela di ossigeno e anidride carbonica al 5-7%. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i A riflessa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 infine quella di origine nervosa per stimolazione del nervo vago, dei pressocettori del seno carotideo o per sovradistensione alveolare (riflesso di Hering e Breuer).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3747.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b apocrine\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ghiandole, particolare tipo di ghiandole sudoripare che si trovano soltanto in alcune aree e precisamente nelle regioni ascellari, anogenitali, alle areole mammarie, nel condotto uditivo esterno.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  3758.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ap\\'f2fisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formazioni che sporgono dall'osso, a volte come semplice rilievo o tuberosit\\'e0, a volte come appendice. \r\n\\par Distinguiamo:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. articolari:\\plain\\f2\\fs20\\cf1  corrispondono alle articolazioni e differiscono notevolmente secondo il tipo di articolazioni cui appartengono; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. non articolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : vengono chiamate con nomi che ne rispecchiano la forma: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cresta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i spina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tubercolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tuberosit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eminenza mammillare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i impronta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i processo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Queste ultime danno inserzione a muscoli e sono in genere rugose. \r\n\\par Caratteristiche per la continuit\\'e0 e simmetria sono le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i a. spinose\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quelle trasverse e quelle articolari delle vertebre. Per quanto riguarda la patologia, l'osteite di una apofisi \\'e8 chiamata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apofisite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : in pratica \\'e8 ricordata solo quella che colpisce l'apofisi anterosuperiore della tibia in soggetti giovani detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apofisite di crescenza \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Osgood\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .  \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3769.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aponeur\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aponevr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) membrana di tessuto connettivo fibroso che, come una fascia, avvolge i diversi gruppi di muscoli e li mantiene aderenti allo scheletro pur consentendone i movimenti. Per questa funzione le aponeurosi vengono definite di contenzione. Il loro spessore varia da una regione all'altra del corpo: sono sottili le aponeurosi dei muscoli del tronco, spesse quelle degli arti (per esempio, l'a. palmare della mano). \r\n\\par Le aponeurosi non costituiscono una guaina chiusa, ma presentano dei fori attraverso cui passano vasi sanguigni, nervi ecc.\r\n\\par Le aponeurosi di inserzione sono invece fasce fibrose molto spesse, veri e propri tendini appiattiti, su cui si inseriscono determinati muscoli che attraverso l'a. si collegano a ossa dello scheletro o ad altre formazioni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3800.             "Lemma": "apparato",
  3801.             "Lemma_Pulito": "apparato",
  3802.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b apparato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , raggruppamento di organi diversi per struttura, funzione e origine, ma che nell'insieme concorrono allo svolgimento di una delle funzioni generali dell'organismo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Si distinguono i seguenti apparati:\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. tegumentario\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che comprende la cute e le strutture annesse; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. locomotore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  formato da ossa, articolazioni e muscoli; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. nervoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 costituito da una parte centrale (detta sistema nervoso centrale e contenuta nel cranio e nel canale vertebrale) dalla quale si dipartono una grande quantit\\'e0 di nervi che nel loro insieme ne compongono la parte periferica detta sistema nervoso periferico; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. digerente\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 costituito da un lungo tubo esteso dalla bocca all'ano, comprendente bocca, faringe, esofago, stomaco, duodeno, intestino tenue e intestino crasso, cui sono annesse ghiandole che in esso riversano i propri secreti; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. respiratorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  costituito da laringe, trachea, bronchi e polmoni; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. circolatorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  composto dal cuore, dalle arterie, dalle vene, dagli organi e vasi linfatici; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  urinario\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comprendente i reni e le loro vie escretrici (ureteri, vescica, uretra); \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. genitale,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  notevolmente diverso nell'uomo e nella donna, ma fondamentalmente costituito dalle gonadi (testicoli e ovaie) e da un sistema di canali destinato a portare a contatto lo spermatozoo con l'uovo e ad accogliere l'uovo fecondato durante il suo sviluppo; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  a. endocrino\\plain\\f2\\fs20\\cf1  costituito dalle diverse ghiandole endocrine (ipofisi, tiroide, paratiroidi, surreni ecc.). Nell'ambito di un a. si distinguono i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i sistemi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che raggruppano strutture od organi aventi la stessa funzione e struttura (per es. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i sistema muscolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i osseo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i nervoso centrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Il termine a. viene impiegato anche per indicare strutture presenti nelle cellule (a. di Golgi, a. mitocondriale, a. della sfera ecc.) o particolari formazioni anatomiche che non rientrano propriamente nella definizione generale data.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3810.             "ID": 408,
  3811.             "Lemma": "ascaridi├▓si",
  3812.             "Lemma_Pulito": "ascaridiosi",
  3813.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ascaridi\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infestazione ad opera di vermi della specie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Ascaris lumbricoides\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Il verme giunge all'organismo per ingestione delle sue uova presenti negli alimenti non ben lavati o nel terriccio (facilmente portato alla bocca dai bambini). Giunti nell'organismo i vermi si sviluppano principalmente nell'intestino tenue: da l\\'ec possono migrare nell'intestino crasso ed essere poi espulsi dal retto, oppure, perforata la parete intestinale, pervenire al fegato e, attraverso la via venosa sovraepatica, giungere al cuore destro e poi ai polmoni provocando gravi disturbi respiratori. Dai polmoni poi le larve possono, risalendo l'albero respiratorio, giungere alla laringe e, imboccando l'esofago, raggiungere lo stomaco e di nuovo l'intestino tenue. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dovuti all'infestazione da ascaridi sono molteplici: dolori addominali, diarrea talvolta sanguinolenta, disappetenza, vomito, eruzioni cutanee orticarioidi; si osservano inoltre pallore, svogliatezza, perdita di forze, capogiri, ronzii auricolari. La sintomatologia addominale pu\\'f2 assumere aspetti clamorosi per episodi di occlusione intestinale causati da gomitoli di vermi, per perforazione dell'intestino o per invasione, e loro ostruzione, delle vie biliari. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 medica con adatti farmaci vermifughi assunti per bocca. Le complicazioni acute relative all'infestazione richiederanno un trattamento chirurgico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3822.             "Lemma": "asc├¿lla",
  3823.             "Lemma_Pulito": "ascella",
  3824.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asc\\'e8lla\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cavit\\'e0 anatomica posta tra il torace e l'arto superiore e corrispondente all'omonima regione ascellare. Ha la forma di una fossa piramidale irregolare con base alla faccia cutanea e apice posto verso la profondit\\'e0. \\'c8 delimitata, sul versante toracico, dalla faccia laterale del piano costale e dai muscoli annessi; i muscoli grande e piccolo pettorale sono posti sul davanti a costituire il cosiddetto pilastro anteriore mentre il bordo laterale della scapola ed il muscolo grande dorsale costituiscono il cosiddetto pilastro posteriore. La faccia interna dell'omero ed i muscoli annessi costituiscono la superficie laterale della cavit\\'e0. Come si \\'e8 detto la base corrisponde alla cute della regione ascellare. Questa \\'e8 doppiata all'interno dalla fascia ascellare, fissata in profondit\\'e0 dal legamento sospensore dell'a., sottile lamina fibrosa di forma triangolare con l'apice fissato all'apofisi coracoide della scapola. \r\n\\par Il contenuto dell'a. \\'e8 rappresentato in gran parte da un ammasso di tessuto adiposo nel quale sono immerse importanti formazioni anatomiche: l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i arteria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i e\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i vena ascellare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in connessione con i rispettivi \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i vasi omerali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i e succlavi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  muniti dei loro rami collaterali; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i rami nervosi del plesso brachiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  diretti alla spalla, al torace ed all'arto superiore; le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i linfoghiandole\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in numero variabile da 15 a 36, che drenano la linfa proveniente dall'arto superiore, dalla spalla, dalla porzione laterale del torace e dalla parte laterale della regione mammaria.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3834.             "Lemma_Pulito": "ascellare",
  3835.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ascellare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , regi\\'f3ne, regione anatomica situata tra il torace e l'arto superiore corrispondente alla base dell'ascella. \r\n\\par La sua cute \\'e8 ricca di peli e di ghiandole sudoripare che sono talvolta sede di processi infiammatori acuti (idrosadenite). La palpazione della regione a. consente di esplorare in modo particolare i linfonodi ivi contenuti quale ausilio diagnostico di affezioni dell'arto superiore, della mammella, del sistema linfoghiandolare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3846.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asc\\'e8sso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , raccolta di pus che si forma nella compagine di un tessuto. \r\n\\par \\'c8 espressione della parziale dissoluzione di questo (nel liquido giallastro che costituisce il pus) operata dall'azione congiunta dei germi responsabili del processo infiammatorio acuto e degli enzimi liberati dalla distruzione della massa dei globuli bianchi accumulatisi nel luogo d'infezione per effetto dei meccanismi di difesa. L'a. \\'e8 delimitato da una barriera detta membrana piogenica, espressione della reazione difensiva dell'organismo. \r\n\\par Si distinguono un a. caldo e un a. freddo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. caldo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Pu\\'f2 essere provocato da diversi tipi di germi (molto spesso stafilococchi); essi giungono alla sede interessata dall'esterno (per es. attraverso una ferita), o dall'interno dell'organismo, cio\\'e8 da una zona gi\\'e0 sede di processi infiammatori. Nella sede di formazione dell'a. si ha dolore, arrossamento, senso di calore che si accompagnano a febbre e, nei casi pi\\'f9 gravi, a compromissione dello stato generale. Il trattamento elettivo \\'e8 lo svuotamento chirurgico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. freddo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 conseguenza della raccolta, in una cavit\\'e0 neoformata, di materiale proveniente dalla colliquazione di un focolaio tubercolare (possono essere tuttavia in causa anche infezioni da funghi microscopici). Si differenzia dall'a. caldo proprio per la mancanza di arrossamento e dell'aumento della temperatura locale. Il materiale che forma la raccolta ha aspetto sieroso torbido, colore giallo grigiastro ed \\'e8 frammisto a detriti di tessuto distrutto dal processo infiammatorio. Pu\\'f2 diffondersi per gravit\\'e0 aprendosi verso altri organi o all'esterno. Per evitare questa eventualit\\'e0 si ricorre alla puntura dell'a. passando attraverso tessuti sani e facendo seguire allo svuotamento della raccolta l'iniezione nella cavit\\'e0 di farmaci antitubercolari. Se l'a. si forma in una struttura ossea esso pu\\'f2 scendere verso le parti declive seguendo le fasce muscolari e gli interstizi tra i tessuti (a. ossifluente).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3855.             "Lemma": "asc├¿sso polmonare",
  3856.             "Lemma_Pulito": "ascesso polmonare",
  3857.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asc\\'e8sso polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. polmoni; polmonite.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3866.             "Lemma": "Aschheim-Zondek",
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  3868.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Aschheim-Zondek\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , reazi\\'f3ne di (prende il nome da Selmar Aschheim, ginecologo tedesco, Berlino 1878 - Parigi 1965, e dal ginecologo polacco Bernhard Zondek, Wronke 1891 - New York 1966), uno dei metodi per la diagnosi precoce di gravidanza. Il metodo si basa sull'eliminazione urinaria da parte della donna gravida degli ormoni follicolostimolanti e luteinizzanti d'origine placentare. Si inietta una determinata quantit\\'e0 di urina della donna in esame in topine impuberi (di 4-5 settimane) e la reazione \\'e8 da considerarsi positiva se, dopo qualche giorno, si ha la maturazione dell'apparato genitale dell'animale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3877.             "Lemma": "ascite",
  3878.             "Lemma_Pulito": "ascite",
  3879.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\b ascite\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 , raccolta di liquido libero nella cavit\\'e0 peritoneale. L'a. determina un aumento di volume dell'addome che, a paziente supino, appare allargato ai fianchi (addome batraciano). Con adatte manovre di palpazione e percussione oltre a riconoscere la presenza del liquido se ne pu\\'f2 valutare l'entit\\'e0. La puntura della cavit\\'e0 consente di svuotare la raccolta e di valutare i caratteri del liquido, elemento importante per individuare la causa responsabile del suo formarsi. Il liquido ascitico pu\\'f2 avere un aspetto sieroso, limpido, oppure torbido per la presenza di essudato infiammatorio, oppure emorragico se contiene sangue; quando contiene linfa ricca di lipidi assume un aspetto lattescente (\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1\\i a. chilosa\\plain\\lang1024\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Possono causare a. numerose malattie sia limitate al peritoneo (metastasi tumorali, processi infiammatori cronici), sia a carico di altri organi (malattie del fegato, nefriti, cardiopatie) o condizioni generali dell'organismo (malnutrizione). Una delle cause pi\\'f9 comuni \\'e8 la cirrosi epatica. La presenza di a. abbondante determina una serie di disturbi (difficolt\\'e0 respiratorie, disturbi digestivi, intestinali, urinari, gonfiore agli arti inferiori) dovuti alla compressione del liquido sugli organi addominali e che indipendentemente dalla cura della malattia responsabile richiedono lo svuotamento della raccolta liquida.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3888.             "Lemma": "ascoltazi├│ne ",
  3889.             "Lemma_Pulito": "ascoltazione",
  3890.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ascoltazi\\'f3ne \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i auscultazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), uno dei metodi fisici di esame (ispezione, palpazione, percussione, a.) contemplati dalla semeiologia classica; possono essere attuati al letto del malato, per il rilievo dei sintomi necessari a porre una diagnosi. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 essere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i immediata o diretta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (applicando l'orecchio direttamente sulla regione da ascoltare), oppure \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i mediata o indiretta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con l'interposizione di uno strumento che meglio localizzi la zona interessata. L'a. si pu\\'f2 praticare su ogni parte del corpo: sugli arti, sul collo, lungo le carotidi o in corrispondenza della regione tiroidea, sull'addome, oltre che per rilevare anomalie lungo il decorso dell'aorta addominale, sul torace infine, dove l'a. \\'e8 un momento semeiologico essenziale e insostituibile. I visceri studiabili in questo caso sono l'apparato broncopolmonare ed il cuore. \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'a. dell'apparato broncopolmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  mette in evidenza il tipo di respiro e la presenza o meno di rumori respiratori accessori, per esempio \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sfregamenti pleurici.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. del cuore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  permette di apprezzare i fenomeni acustici che vengono generati dall'attivit\\'e0 cardiaca. \r\n\\par Il cuore normale genera a ogni battito 2 toni, detti primo e secondo tono, separati da una pausa pi\\'f9 breve di quella tra il secondo ed il primo successivo. L'a. del cuore permette di rilevare innanzitutto l'intensit\\'e0, il timbro ed il ritmo dei toni. \r\n\\par Il primo tono \\'e8 cupo ed ha tonalit\\'e0 bassa; a esso segue la piccola pausa, poi il secondo tono ed infine vi \\'e8 la grande pausa. Accanto ai toni si possono ascoltare anche rumori patologici o soffi cardiaci. Essi si dicono organici quando sono la conseguenza di processi patologici che hanno colpito l'apparato valvolare del cuore, dando origine ai vizi valvolari. Infine all'a. del cuore sono rilevabili anche rumori pericardici, provocati cio\\'e8 dallo sfregamento delle due lamine del pericardio rese scabre nella pericardite, per depositi di fibrina, e chiamati, come gli analoghi rumori pleurici, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sfregamenti pericardici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3899.             "Lemma": "as├¿psi",
  3900.             "Lemma_Pulito": "asepsi",
  3901.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b as\\'e8psi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mancanza di contaminazione. In igiene indica una condizione realizzabile solo in spazi ristretti, privi di comunicazione con l'ambiente circostante, dove \\'e8 possibile l'attuazione di tutte le norme che impediscono la contaminazione, da parte di microrganismi patogeni e non patogeni, di materiali e di formazioni anatomiche allo scopo di prevenire le infezioni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3910.             "Lemma": "asfiss├¼a",
  3911.             "Lemma_Pulito": "asfissia",
  3912.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asfiss\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mancato o insufficiente apporto di ossigeno ai tessuti, indipendentemente dal meccanismo che l'ha prodotto. Si distinguono asfissie primitive ed asfissie secondarie, le prime dovute all'impedita assunzione di ossigeno da parte dei polmoni, le seconde dovute alla mancata utilizzazione di ossigeno da parte dei tessuti. Le cause esterne, suddivise in chimiche e fisiche, agiscono in modi differenti sia irritando le vie respiratorie (gas asfissianti), sia impedendo la fissazione dell'ossigeno polmonare ai globuli rossi (ossido di carbonio), oppure bloccando il transito dell'aria nelle vie aeree (soffocamento, strangolamento, annegamento) o impedendo l'espansione del torace (compressione del torace, scariche elettriche di grande intensit\\'e0). Le cause interne sono numerosissime e comprendono una vastissima gamma di manifestazioni patologiche che interessano direttamente le vie respiratorie e i polmoni o che investendo le formazioni circostanti si riflettono sull'apparato respiratorio. Inoltre le asfissie interne trovano origine in deformazioni organiche ed alterazioni dello sviluppo che si rendono manifeste fino dai primi momenti di vita. La sintomatologia dell'a., quando si verifichi in modo totale ed improvviso l'impedimento alla respirazione, \\'e8 suddivisa in quattro fasi: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase della dispnea inspiratoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  caratterizzata da inspirazioni forzate, agitazione, tentativi di sottrarsi alla causa che d\\'e0 a.; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase della dispnea espiratoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  caratterizzata da espirazioni forzate e poi contrattura completa dei muscoli della respirazione, perdita della coscienza, convulsioni muscolari, perdita di feci e di urine; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase della morte\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apparente \\plain\\f2\\fs20\\cf1 caratterizzata da scomparsa del polso, arresto della respirazione e rilasciamento muscolare; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase terminale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  con momentanea ripresa dell'attivit\\'e0 cardiaca e respiratoria seguita da cessazione delle attivit\\'e0 vitali. Il comportamento di fronte ad un asfissiato deve essere quello di rimuovere immediatamente, se possibile, la causa che determina l'a. Iniziare la respirazione artificiale; inalare ossigeno e somministrare analettici cardiorespiratori. Spesso la vita dell'asfissiato \\'e8 in stretta relazione con l'immediata messa in atto di questi primi soccorsi. Pu\\'f2 essere indicata la tracheotomia.\r\n\\par \\emdash _del neonato, stato morboso caratterizzato da un insufficiente apporto di ossigeno al sangue accompagnato generalmente a una ridotta eliminazione di anidride carbonica. L'asfissia neonatale pu\\'f2 comparire alla nascita o pi\\'f9 tardivamente. Nel primo caso essa \\'e8 dovuta a fattori che agiscono al momento del parto o immediatamente prima: lesioni traumatiche del sistema nervoso centrale, anestetici dati alla madre che inibiscono i centri respiratori del neonato, aspirazione di muco o liquido amniotico nelle vie aeree durante il parto. Nel secondo caso l'asfissia \\'e8 dovuta a cause che agiscono dopo la nascita: insufficienza cardiocircolatoria per vizi cardiaci congeniti, collasso cardiocircolatorio per emorragie, lesioni del sistema nervoso centrale, gravi lesioni delle vie respiratorie. Un primo provvedimento necessario \\'e8 l'aspirazione del muco dal naso e dalla faringe. Utile sar\\'e0 una leggera frizione sulla cute. Il neonato va posto in incubatrice e si deve ricorrere alla somministrazione di ossigeno, la cui concentrazione nell'aria non deve superare il 40% per evitare gravi lesioni della retina e dei polmoni. Utile pu\\'f2 essere l'ossigeno a pressione aumentata ed anche la somministrazione di analettici respiratori, per esempio coramina, lobelina.\r\n\\par \\emdash _mecc\\'e0nica, interruzione degli scambi respiratori che pu\\'f2 attuarsi con differenti meccanismi: per occlusione degli orifizi respiratori (soffocamento); per occlusione delle prime vie aeree (strozzamento, strangolamento, impiccamento, intasamento); per occlusione delle basse vie aeree (annegamento, aspirazione di sangue o di altri liquidi ecc.); per compressione del torace (morte tra la folla); per mancanza o povert\\'e0 di ossigeno nell'ambiente (asfissia da confinamento o da seppellimento, sostituzione dell'ossigeno con gas inerti, per es. azoto).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3921.             "Lemma": "asimbol├¼a",
  3922.             "Lemma_Pulito": "asimbolia",
  3923.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;\\red0\\green0\\blue255;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asimbol\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incapacit\\'e0 di riconoscere un oggetto pur percependone correttamente le caratteristiche fisiche (dimensioni, colore ecc.). Il concetto di a. si sovrappone di fatto a quello di agnosia e, come per quest'ultima, si possono distinguere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ottica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acustica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tattile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Le asimbolie, cos\\'ec come le agnosie, sono dovute alla lesione di particolari centri del cervello.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3955.             "Lemma_Pulito": "asma",
  3956.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sindrome clinica caratterizzata dal ripetersi, con frequenza variabile, di crisi di dispnea, crisi cio\\'e8 durante le quali il paziente avverte un'improvvisa difficolt\\'e0 a respirare, con senso di soffocamento, di oppressione al torace, di fame d'aria. \r\n\\par La crisi, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i accesso asmatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 dovuta ad una contrazione improvvisa e prolungata delle fibre muscolari lisce della parete bronchiale; questo fenomeno, insieme alla congestione della mucosa e alla presenza di muco sopra la stessa, comporta un restringimento del lume bronchiale che, soprattutto a livello dei bronchi di piccolo calibro, crea ostacolo al passaggio dell'aria.\r\n\\par L'accesso asmatico pu\\'f2 essere scatenato da diversi fattori, i quali probabilmente agiscono con tale effetto solo in soggetti predisposti, le cui strutture bronchiali sono ipersensibili e reagiscono a stimoli che non hanno alcun effetto nei soggetti normali. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La pi\\'f9 frequente \\'e8 rappresentata dall'inalazione di sostanze nei confronti delle quali il soggetto \\'e8 sensibilizzato: tali per esempio i pollini, le cosiddette polveri di casa (contenenti muffe, batteri, fibre vegetali, farina ecc.), forfora di animali domestici (cani, gatti, cavalli), piume ecc. Queste sostanze, che vengono nel loro insieme indicate come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allergeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , reagiscono con anticorpi presenti sulla superficie di alcune cellule determinando la liberazione di istamina e di altre sostanze da cui dipendono le modificazioni della parete bronchiale responsabili dell'attacco asmatico. Anche fattori psicologici possono scatenare una crisi asmatica (stati di ansia o di rabbia), cos\\'ec come infezioni dell'apparato respiratorio o altri fattori aspecifici quali l'inalazione di aria fredda, del fumo di tabacco, di gas irritanti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi: l'accesso asmatico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Insorge in genere in modo improvviso, a volte preceduto da sintomi premonitori (irrequietezza, perdita del senso dell'olfatto, tosse stizzosa, orticaria) e spesso durante le ore notturne. Il malato, se dorme, si sveglia di colpo, si mette a sedere sul letto per favorire la respirazione, o corre alla finestra come per un bisogno improvviso di aria fresca, appare agitato. Avverte difficolt\\'e0 soprattutto ad espirare e lo sforzo che compie in questo atto determina fischi e sibili che vengono avvertiti anche dalle persone vicine. Frequentemente compare tosse, con emissione di espettorato scarso, vischioso. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La frequenza e la durata\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono molto variabili: alcuni pazienti hanno attacchi di breve durata (circa mezz'ora) che si ripetono solo qualche volta all'anno, o la malattia si esaurisce dopo pochi accessi; in altri casi si hanno regolari riesacerbazioni stagionali, specialmente in primavera, al momento della fioritura. Nei casi gravi gli attacchi sono frequenti, intervallati da periodi di benessere molto brevi (stato asmatico). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Prognosi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Secondo le cause e l'et\\'e0 si pu\\'f2 avere totale remissione della malattia o la sua cronicizzazione:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  nei bambini\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in genere i sintomi della malattia scompaiono con la pubert\\'e0; anche nei giovani adulti la prognosi delle forme di a. allergica \\'e8 buona; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  nei soggetti adulti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  invece la malattia ha in genere un decorso cronico e porta all'instaurarsi di danni permanenti nell'apparato respiratorio: bronchite cronica, enfisema, bronchiectasie. Tali alterazioni si ripercuotono poi sull'attivit\\'e0 del cuore portando con il tempo ad una compromissione dell'attivit\\'e0 funzionale del ventricolo destro.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. bronchiale \\'e8 complessa e per lo pi\\'f9 palliativa:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  nelle forme allergiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede l'identificazione degli allergeni responsabili in modo da evitare o ridurre successive esposizioni agli stessi, o per tentare, quando possibile, una desensibilizzazione dell'organismo;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  il trattamento farmacologico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si avvale dell'impiego di sostanze ad azione broncodilatatrice, di cortisonici, di antibiotici per combattere le eventuali infezioni, di balsamici, di fluidificanti.\r\n\\par \\emdash  card\\'ecaco, crisi improvvisa di dispnea, a insorgenza di solito notturna, con sintomi simili a quelli dell'accesso di asma bronchiale: fame d'aria, senso di affanno, difficolt\\'e0 respiratoria. \\'c8 l'espressione di una congestione del circolo polmonare, dovuta a insufficienza acuta del ventricolo sinistro del cuore. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Si manifesta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nel corso di malattie croniche di cuore come la stenosi o l'insufficienza valvolare aortica e l'insufficienza mitralica. L'accesso, provocato in genere da una crisi ipertensiva, pu\\'f2 scomparire entro pochi minuti, o durare pi\\'f9 a lungo; quando \\'e8 molto grave evolve nell'edema polmonare; si ha allora fuoruscita di liquido dai capillari polmonari, liquido che va ad occupare le cavit\\'e0 alveolari peggiorando ulteriormente la funzione respiratoria.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  mira, con la somministrazione di opportuni farmaci, a calmare il paziente, a ridurre la quantit\\'e0 di sangue circolante (per diminuire la congestione del circolo polmonare), a migliorare l'efficienza contrattile del cuore.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3965.             "Lemma": "aspergill├▓si",
  3966.             "Lemma_Pulito": "aspergillosi",
  3967.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aspergill\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia provocata da funghi microscopici appartenenti al genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Aspergillus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tali funghi, abitualmente non patogeni, possono provocare infezioni anche molto gravi e disseminate in soggetti che abbiano inalato una grande quantit\\'e0 di spore o le cui difese organiche siano attenuate da malattie (per es. leucemie o altri tumori dei tessuti linfatici ed emopoietici) o da particolari terapie prolungate (per es. con ormoni steroidi, con farmaci antitumorali) che debilitano i meccanismi di difesa. L'organo pi\\'f9 colpito \\'e8 il polmone, ove l'infezione determina la comparsa di ascessi, di polmoniti, di broncopolmoniti. Il polmone \\'e8 spesso il focolaio da cui l'infezione si pu\\'f2 diffondere a tutto l'organismo dando ascessi in molti altri organi. Nel polmone il fungo pu\\'f2 anche impiantarsi e accrescersi in formazioni patologiche quali caverne tubercolari, bronchiettasie, formando masse biancastre dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aspergillomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Una endocardite da aspergilli pu\\'f2 far seguito a interventi cardiochirurgici sulle valvole cardiache. Vi sono anche forme cutanee di a., che interessano soprattutto il condotto auricolare (otomicosi).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  3977.             "Lemma_Pulito": "aspermia",
  3978.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asperm\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mancata produzione dello sperma o impossibilit\\'e0 ad emetterlo. \r\n\\par Consegue a gravi malattie debilitanti, o all'abuso di determinati farmaci o di sostanze inebrianti o stupefacenti, oppure pu\\'f2 essere legata ad una ostruzione dei dotti eiaculatori quale esito di processi infiammatori.\r\n\\par Non va confusa con l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i azoospermia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  3987.             "Lemma": "Aspirina┬«",
  3988.             "Lemma_Pulito": "Aspirina┬«",
  3989.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Aspirina\\'ae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaco da banco, usato come antinfiammatorio, analgesico, antipiretico. (Acido acetilsalicilico).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4000.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ass\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sospensione improvvisa della coscienza. \\'c8 la forma pi\\'f9 tipica del piccolo male epilettico. Improvvisamente, e senza alcun segno premonitore, il malato interrompe le sue occupazioni e impallidisce mentre lo sguardo diventa vago e assente; trascorsi pochi istanti, riacquista coscienza e riprende le proprie occupazioni come se nulla fosse accaduto. \r\n\\par Crisi di questo tipo si osservano prevalentemente nei bambini. Generalmente l'a. non \\'e8 avvertita dal malato, il quale, dopo che la crisi \\'e8 cessata, non ricorda nulla, o al massimo ha l'impressione che sia accaduto qualche cosa, ma non sa dire come e cosa sia successo. Il tutto ha la durata di pochi secondi; non si registrano fenomeni convulsivi n\\'e9 altre importanti manifestazioni motorie tranne, a volte, qualche clonia palpebrale (contrazioni improvvise involontarie e rapide dei muscoli delle palpebre). All'a. corrisponde un particolare tracciato elettroencefalografico che consente di diagnosticare con certezza la natura del disturbo.\r\n\\par \\emdash  di gravit\\'e0, eff\\'e8tti dell', alterazioni funzionali che si verificano a carico dell'organismo umano in condizioni di assenza di gravit\\'e0, costituite essenzialmente da modificazioni cardiocircolatorie, respiratorie, ossee, digestive e da disturbi dell'equilibrio e dell'orientamento. Rappresentano una reazione fisiologica di fronte a tale stato.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4009.             "Lemma": "assideram├⌐nto",
  4010.             "Lemma_Pulito": "assideramento",
  4011.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b assideram\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sindrome a evoluzione talora anche mortale, dovuta a un'alterata e insufficiente funzione dei meccanismi termoregolatori, che normalmente provvedono al mantenimento della temperatura interna del corpo intorno ai 37\\'b0C. \r\n\\par Di fronte a un abbassamento della temperatura ambientale i centri termoregolatori del sistema nervoso reagiscono stimolando processi fisici e chimici che riducono la dispersione di calore, come la vasocostrizione, o ne aumentano la produzione, come l'aumento del tono muscolare. Se l'esposizione al freddo \\'e8 intensa e prolungata, la funzione dei centri termoregolatori si esaurisce e anche la temperatura interna del corpo si abbassa. \r\n\\par L'a. si manifesta con un insieme di lesioni che, con frequenza maggiore, colpiscono le estremit\\'e0 e specialmente i tratti distali degli arti inferiori. Le lesioni sono essenzialmente dovute all'azione che le basse temperature hanno sui vasi sanguigni. Il freddo infatti provoca fenomeni di vasocostrizione periferica che, protraendosi nel tempo, inducono lesioni cellulari, rallentamento della circolazione e conseguente coagulazione del sangue all'interno dei vasi. I tessuti lesi hanno possibilit\\'e0 di ripresa funzionale qualora l'esposizione al freddo non sia stata prolungata pi\\'f9 di un certo limite; in caso contrario s'instaurano processi regressivi irreversibili cui segue la morte. \r\n\\par I primi sintomi dell'a. appaiono quando la temperatura del corpo \\'e8 scesa a 34\\'b0C: stanchezza, apatia, sonnolenza, diminuzione della vista e dell'udito. Successivamente l'assiderato si addormenta e passa dal sonno al coma: la morte sopravviene per paralisi del centro respiratorio, quando la temperatura corporea ha raggiunto i 24\\'b0C. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4031.             "Lemma": "associazi├│ne l├¼bera",
  4032.             "Lemma_Pulito": "associazione libera",
  4033.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b associazi\\'f3ne l\\'ecbera\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodo della psicoanalisi adottato da S. Freud per richiamare alla memoria del paziente i pensieri repressi. L'analista cerca di insegnare al paziente ad eliminare gli scopi consci dell'Io e a non selezionare quanto vuol dire, raccontando tutto ci\\'f2 che gli passa per la mente, senza omettere alcuna cosa perch\\'e9 ritenuta irrilevante o imbarazzante. Il paziente non deve essere affatto attivo, il suo solo compito consiste nel non prevenire l'esprimersi delle tensioni e degli impulsi inconsci. \r\n\\par Le resistenze dell'Io non sono tuttavia completamente eliminabili e l'a. libera pi\\'f9 che i puri impulsi inconsci rivela una lotta tra questi e determinate resistenze dell'Io, inconsce al paziente stesso o a lui manifeste solo in forma indiretta. \r\n\\par Particolarmente notevoli possono essere le resistenze all'a. libera nei casi di nevrosi di coazione, data la caratteristica rigidit\\'e0 di questi soggetti. Forti difficolt\\'e0 l'a. libera presenta anche per i bambini molto piccoli, per i quali \\'e8 stata sostituita da un corrispondente metodo, atto a consentire una simile libert\\'e0 espressiva: l'analisi dei giuochi, introdotta da M. Klein. Un diverso uso del metodo dell'a. libera fu introdotto da C. G. Jung, basandosi sull'associazione di parole studiata da F. Galton. Si tratta in realt\\'e0 di un test della personalit\\'e0 che pu\\'f2 essere considerato un antenato delle tecniche proiettive di completamento, ed \\'e8 un metodo pi\\'f9 diagnostico che terapeutico. La prova si basa su un elenco di vocaboli (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i induttori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), diverso a seconda degli scopi perseguiti. Ciascun vocabolo viene pronunciato davanti al paziente, che deve dare il pi\\'f9 rapidamente possibile la prima parola indotta evocata in lui dal termine induttore. Considerato il forte valore affettivo che pu\\'f2 essere connesso ai vocaboli induttori o indotti, si hanno determinate reazioni (aumento del tempo di risposta, risposta con pi\\'f9 parole ecc.) che risultano illuminanti per l'analisi. Un'ulteriore modificazione \\'e8 la ripetizione della prova, attuata chiedendo al paziente di indicare le risposte date la prima volta. La lacuna della memoria, il ricordo inesatto o esitante possono pure essere considerati indicatori di complesso.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4040.         {
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  4042.             "Lemma": "ass├│ne",
  4043.             "Lemma_Pulito": "assone",
  4044.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ass\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. cilindrasse.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4053.             "Lemma": "barbit├╣rici",
  4054.             "Lemma_Pulito": "barbiturici",
  4055.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b barbit\\'f9rici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , composti chimici derivati dall'acido barbiturico o malonilurea, che si caratterizzano soprattutto per la loro azione ipnotica e sedativa, in quanto essi deprimono l'attivit\\'e0 del sistema nervoso centrale. La durata della loro azione \\'e8 diversa, in rapporto alla diversa velocit\\'e0 con cui vengono rimossi per essere metabolizzati dal fegato e quindi eliminati dai reni. In questo senso si distinguono in barbiturici:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  ad azione prolungata\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (pi\\'f9 di 8 ore) quali il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i barbitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fenobarbitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ;\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ad azione intermedia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quali l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amobarbitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ;\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ad azione breve\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (meno di 8 ore) quali il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ciclobarbitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pentobarbitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ;\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ad azione brevissima\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (meno di 2 ore) quali l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esobarbitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tiopentale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par A seconda del loro effetto farmacologico si dividono in b. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipnotico-sedativi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e b. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anestetici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Gli altri principali effetti dei b., oltre a quello ipnotico ed anestetico, sono l'effetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anticonvulsivante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ne giustifica l'impiego nella terapia dell'epilessia, del tetano, dell'eclampsia, o per contrastare l'azione dei farmaci convulsivanti; l'effetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i analgesico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , considerato un effetto minore, sfruttato per combattere il dolore dopo interventi operatori; l'effetto sedativo sul sistema nervoso vegetativo, che provoca ipotermia e depressione dell'attivit\\'e0 respiratoria: quest'ultimo effetto \\'e8 la causa della morte nei casi di avvelenamento.\r\n\\par L'azione dei b. \\'e8 parzialmente ostacolata da sostanze cosiddette \\ldblquote stimolanti del sistema nervoso centrale\\rdblquote  quali caffeina e stricnina, soprattutto se somministrate nello stesso tempo, mentre l'azione dei b. viene potenziata dall'alcool, dalla reserpina, da farmaci tranquillizzanti fenotiazinici e da altri ipnotico-sedativi non b. Se somministrati in dosi eccessive, o se assunti in grande quantit\\'e0 a scopo suicida provocano una forma di avvelenamento che si manifesta essenzialmente con perdita della coscienza e coma, cui pu\\'f2 seguire la morte. \r\n\\par u Intossicazione acuta \r\n\\par Le manifestazioni pi\\'f9 caratteristiche sono: alito agliaceo, polipnea con respiro superficiale e talvolta cianosi, ipertermia centrale precoce per un'alterazione dei centri termoregolatori, tachicardia e tendenza all'ipotensione, progressiva scomparsa dei riflessi tendinei, di quello pupillare, corneale, plantare, talora quello di Babi\\'b4nski. Relativamente frequente \\'e8 l'insorgenza durante il decorso della malattia di complicanze broncopolmonari (polmonite ipostatica, broncopolmonite, edema polmonare), di decubiti nei punti di appoggio, di paresi intestinali. Le morti precoci sono normalmente da ascriversi ad uno stato di shock con arresto respiratorio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'intossicazione da b. si rivolge in due direzioni: allontanamento del veleno e terapia sintomatica. La prima \\'e8 realizzata mediante l'attuazione di lavanda gastrica (se il malato \\'e8 cosciente), diuresi forzata e, nel caso di coma prolungato, emodialisi; quella sintomatica mediante la messa in opera di tutti i mezzi di rianimazione necessari.\r\n\\par u Intossicazione cronica\r\n\\par Un altro aspetto della tossicologia da b. \\'e8 quello connesso alle intossicazioni croniche, sia da prolungato uso terapeutico, sia da abuso, che sfocia in gravi tossicomanie (le cosiddette tossicomanie minori) seguite spesso da sindromi da astinenza. In entrambi i casi le manifestazioni dell'impiego cronico sono indebolimento dell'attivit\\'e0 mentale e delle facolt\\'e0 critiche, confusione, depressione, melanconia, regressione psichica, per cui il soggetto continua ad assumere il farmaco anche fino alla morte.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La sindrome da astinenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , come d'altra parte avviene per gli stupefacenti, \\'e8 caratterizzata da agitazione, tensione, tachicardia, febbre; sintomi che compaiono particolarmente nelle ore notturne e si susseguono a intervalli durante i quali il tossicomane rimane in uno stato stuporoso. Si possono inoltre verificare in questo stadio episodi convulsivi, che possono erroneamente essere diagnosticati come manifestazioni di epilessia: in questa evenienza esiste il pericolo che il medico somministri ancora b. portando ovviamente ad un progressivo aggravamento della situazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4064.             "Lemma": "barestes├¼a",
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  4066.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b barestes\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tipo di sensibilit\\'e0 dei tessuti profondi alla pressione esercitata su vari segmenti del corpo. Alterazioni della b. si hanno nelle tabe, nelle polineuriti pseudotabetiche e nelle affezioni cerebellari.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4075.             "Lemma": "b├ário",
  4076.             "Lemma_Pulito": "bario",
  4077.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b b\\'e0rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza usata in radiologia in quanto opaca ai raggi X. Si usa sotto forma di solfato di b. purissimo con il quale si preparano sospensioni in acqua. Insolubile nell'acqua e nei liquidi organici, non \\'e8 assorbito dalle pareti del tubo digerente; per questo motivo \\'e8 il mezzo di contrasto per eccellenza nell'esame radiologico dell'apparato digerente.\r\n\\par \\emdash  avvelenam\\'e9nto da, i sali assorbibili di bario (carbonato, idrato e cloruro) sono altamente tossici. La dose letale di bario assorbito \\'e8 1 g. Le intossicazioni hanno di solito carattere accidentale (il carbonato di bario \\'e8 un componente di prodotti antiparassitari).\r\n\\par Le principali manifestazioni cliniche della intossicazione acuta sono tremori e convulsioni. La morte pu\\'f2 sopraggiungere in seguito a depressione cardiaca e respiratoria. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nella rapida somministrazione orale di un solfato solubile in acqua che agisca facendo precipitare il bario come solfato insolubile.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4088.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bari\\'f2lito\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine usato in gastroenterologia per indicare residui di solfato di bario rimasti nel tubo digerente dopo la ingestione di tale sostanza per esami radiografici. I barioliti possono causare disturbi di varia gravit\\'e0 in relazione al loro volume e alla loro posizione. Si eliminano con la somministrazione di purganti oleosi o con clisteri.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  4097.             "Lemma": "Barlow",
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  4099.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Barlow\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f2rbo di (prende il nome da Thomas Barlow, pediatra britannico -  Edgeworthstown, Lancashire 1845 - Londra 1945), o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i m\\'f2rbo di Moeller-B.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scorbuto infantile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia causata da carenza di vitamina C che si presenta soprattutto nei lattanti alimentati artificialmente con latte sterilizzato. Si manifesta con infiammazione ed emorragia delle gengive, pallore, tumefazioni dolorose in corrispondenza delle epifisi delle ossa lunghe e delle articolazioni costo-cartilaginee, dovute a ematomi sottoperiostei; in particolare le coste presentano nodulazioni in parte simili a quelle che si hanno nel rachitismo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rosario scorbutico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nella somministrazione di vitamina C, ma \\'e8 soprattutto importante con tale mezzo prevenire la manifestazione della malattia nei bambini allattati artificialmente.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4108.             "Lemma": "baropat├¼a",
  4109.             "Lemma_Pulito": "baropatia",
  4110.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b baropat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sindrome clinica determinata dalla sensibilit\\'e0 dell'organismo alle variazioni di pressione atmosferica. Le escursioni pressorie dovute al variare delle condizioni meteorologiche non si accompagnano a quadri clinici apprezzabili. Diversa rilevanza hanno invece sull'organismo le variazioni di pressione che si creano in condizioni particolari; in tali casi possono essere superate le possibilit\\'e0 di adattamento cui l'organismo ricorre attuando meccanismi di compenso. Una forte diminuzione del livello di pressione atmosferica si osserva alle grandi altitudini raggiungibili in montagna o con mezzi volanti. Le sindromi cliniche correlate prendono il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mal di montagna\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia degli aviatori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e sono legate sostanzialmente alla diminuzione della pressione parziale dell'ossigeno atmosferico. Tale diminuzione infatti comporta una minore capacit\\'e0 dello stesso ossigeno di legarsi all'emoglobina del sangue, cui consegue una generale depressione del metabolismo organico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pi\\'f9 lievi comprendono malessere, perdita di forze, mal di testa, capogiro; sintomi pi\\'f9 accentuati sono la nausea, il vomito, la caduta della pressione arteriosa, la perdita di conoscenza. Naturalmente nella determinazione di tale sindrome hanno parte anche altri fattori, quali le condizioni dell'organismo, l'entit\\'e0 dello sforzo muscolare, l'allenamento fisico, l'abitudine alle basse pressioni ecc. L'organismo reagisce a tali condizioni sfavorevoli aumentando la frequenza del battito cardiaco e la frequenza e la profondit\\'e0 degli atti respiratori, mettendo in circolo le riserve di sangue mantenute in vari distretti (muscoli, milza, fegato) e, se l'esposizione alle basse pressioni \\'e8 protratta, incrementando la produzione dei globuli rossi. I disturbi descritti si riducono e scompaiono con il ritorno a quote inferiori, con l'uso di analettici e ricorrendo alla inalazione di ossigeno. Le baropatie legate all'aumento della pressione atmosferica non dipendono tanto dall'aumento in s\\'e9 dei livelli pressori, che sono tollerati assai bene dall'organismo, quanto dal ritorno a regimi pressori normali. Infatti l'incremento pressorio si accompagna ad un aumento, anche molto rilevante, del volume dei gas disciolti nel sangue. Il ritorno lento e controllato alle condizioni basali consente la graduale eliminazione della quota di gas in eccesso. Al contrario, la decompressione rapida provoca una tumultuosa liberazione dei gas disciolti cui consegue la formazione di embolie. Tali sindromi, che possono portare anche alla morte, si osservano in pescatori subacquei, palombari, tecnici che lavorano nelle profondit\\'e0 marine, e sono conosciute con il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia dei cassoni \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia dei palombari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La sindrome pi\\'f9 nota dovuta all'inalazione di aria a pressione elevata viene detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i baronarcosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essa \\'e8 dovuta alla notevole solubilit\\'e0 dell'azoto nel tessuto nervoso e consiste in un disturbo della coscienza caratterizzato da euforia, senso di ebbrezza, perdita del controllo delle proprie azioni. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La sola terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , indispensabile in questi casi, consiste nell'inalazione di ossigeno e nell'effettuare una graduale decompressione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4117.         {
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  4119.             "Lemma": "Barrett",
  4120.             "Lemma_Pulito": "Barrett",
  4121.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Barrett\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di, quadro clinico descritto nei soggetti colpiti da ernia iatale e diagnosticabile con l'esame endoscopico. Questo rivela, all'estremo distale dell'esofago, la presenza di chiazze rosse riferibili alla trasformazione (metaplasia) dell'epitelio pavimentoso dell'esofago in un epitelio cilindrico simile a quello gastrico. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  clinici della sindrome di B. sono quelli del reflusso gastroesofageo, ma l'esperienza recente dimostra che nel 10% ca. dei casi la lesione metaplastica pu\\'f2 evolvere in adenocarcinoma.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4132.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Bartolini\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ghi\\'e0ndole di (prende il nome da Caspar Bartholin, anatomico danese - Copenaghen 1655-1738), ghiandole disposte ai lati del canale vaginale, dotate di un condotto escretore che sbocca internamente alle piccole labbra, in prossimit\\'e0 della vagina. Piccole nella bambina, esse si accrescono all'epoca della pubert\\'e0 e producono un secreto vischioso, particolarmente durante il rapporto sessuale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4141.             "Lemma": "bartolinite",
  4142.             "Lemma_Pulito": "bartolinite",
  4143.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b bartolinite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione della ghiandola di Bartolini, dovuta a infezione della stessa da parte dei comuni germi piogeni o del gonococco (agente della blenorragia). Pu\\'f2 interessare una sola o entrambe le ghiandole, e si manifesta con una tumefazione del terzo inferiore del grande labbro, associata a dolore vivo, arrossamento e tensione della cute sovrastante: tale tumefazione pu\\'f2 accrescere fino a raggiungere le dimensioni di una noce e provoca forte dolore nella deambulazione, nella stazione seduta e durante i rapporti sessuali. \r\n\\par Il processo evolve verso la suppurazione e richiede terapia antibiotica e intervento chirurgico di incisione e drenaggio. Come conseguenza dell'infiammazione si pu\\'f2 avere l'occlusione del dotto escretore: l'accumulo del secreto trasforma la ghiandola in una cisti che va asportata chirurgicamente.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4152.             "Lemma": "bartonell├▓si ",
  4153.             "Lemma_Pulito": "bartonellosi",
  4154.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b bartonell\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (dal nome del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Bartonella\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia infettiva provocata da un microrganismo, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Bartonella bacilliformis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ha forma di un corto bacillo mobile gram-positivo e che si moltiplica nei globuli rossi e nelle cellule endoteliali. Tale malattia si osserva solo nell'America meridionale in alcune valli delle Ande ed \\'e8 trasmessa dalla puntura di un insetto, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Phlebotomus verrucanum\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si manifesta, dopo un periodo di incubazione di 2-16 settimane dalla puntura dell'insetto infettato, con la comparsa improvvisa di febbre alta (\\ldblquote febbre di Oroya\\rdblquote , dal nome di una citt\\'e0 delle Ande peruviane), che persiste molto a lungo insieme a debolezza estrema, grave anemia e intensi dolori muscolari e articolari, potendo portare anche a morte. Nei soggetti che sopravvivono, dopo un periodo di tempo variabile si sviluppano lesioni nodulari alla cute della faccia e degli arti, determinate da un processo infiammatorio cronico granulomatoso (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i verruca peruviana\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tali lesioni persistono a lungo con tendenza a sanguinare o ad infettarsi, per poi regredire lentamente. \r\n\\par Per la diagnosi \\'e8 importante il riconoscimento dei germi negli strisci di sangue durante la fase acuta, o negli endoteli vascolari dei noduli cutanei nello stadio della verruca. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sulla somministrazione di antibiotici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4163.             "Lemma": "basali├▓ma ",
  4164.             "Lemma_Pulito": "basalioma",
  4165.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b basali\\'f2ma \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i epiteli\\'f2ma basocellulare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), tumore cutaneo cos\\'ec detto perch\\'e9 al microscopio appare composto da cellule simili a quelle dello strato basale dell'epidermide, dal quale sembra derivare. \r\n\\par Si tratta di un tumore abbastanza comune e si localizza nella maggior parte dei casi al volto (di preferenza alla fronte, alle tempie, al naso, alle palpebre), pi\\'f9 raramente al tronco, in soggetti di et\\'e0 adulta, specialmente femmine di et\\'e0 superiore ai 50 anni. Si presenta all'inizio come un piccolo nodulo a lento accrescimento che si espande infiltrando i tessuti vicini, oppure come un'erosione circoscritta. Quando ha raggiunto un certo sviluppo ha l'aspetto di una placca leggermente rilevata, con centro depresso o biancastro di aspetto cicatriziale. A volte si ulcera precocemente e la lesione si estende e si approfondisce lentamente e in modo irregolare (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ulcus rodens\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Lasciato a s\\'e9 tale processo ulcerativo pu\\'f2 raggiungere notevoli dimensioni, spingendosi fino a interessare il piano osseo, o importanti strutture vascolari o nervose. Nonostante questo comportamento, per la rarissima possibilit\\'e0 di dare metastasi a distanza, il b. viene considerato una lesione benigna; la sua lenta evoluzione infatti consente nella maggior parte dei casi un'efficace terapia. Questa, che va attuata il pi\\'f9 precocemente possibile, si fonda, a seconda della sede e dell'estensione del tumore, sulla sua escissione chirurgica o sul trattamento radioterapico.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  4174.             "Lemma": "Basedow",
  4175.             "Lemma_Pulito": "Basedow",
  4176.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Basedow\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f2rbo di (prende il nome da Karl von Basedow, medico tedesco - Dessau 1799 - Marsenburg 1854), o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i m\\'f2rbo di Graves\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i m\\'f2rbo di Flaiani-Basedow\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia dovuta ad eccessiva produzione di ormone tiroideo per aumento della funzionalit\\'e0 della tiroide. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4184.             "ID": 530,
  4185.             "Lemma": "bastonc├¿llo ret├¼nico",
  4186.             "Lemma_Pulito": "bastoncello retinico",
  4187.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b bastonc\\'e8llo ret\\'ecnico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cellula nervosa situata nella retina che, insieme ai coni, costituisce il complesso dei recettori sensibili alle radiazioni luminose (fotorecettori), nei quali si genera l'impulso nervoso che, trasmesso ai centri della corteccia cerebrale, determina la sensazione visiva. \r\n\\par I bastoncelli retinici sono cellule nervose particolarmente modificate; hanno forma allungata, in quanto sono provviste di un'espansione cilindrica lunga e sottile (detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i segmento esterno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che contiene un gran numero di lamelle disposte trasversalmente rispetto all'asse maggiore del segmento stesso. Tra le lamelle \\'e8 contenuto un pigmento, la rodopsina che, per effetto delle radiazioni luminose, subisce modificazioni strutturali tali per cui nella cellula si determina una variazione del potenziale di membrana; si crea cos\\'ec l'impulso che, trasmesso ad altre cellule nervose, raggiunge poi i centri cerebrali della visione lungo le fibre del nervo ottico. \r\n\\par I b. sono distribuiti soprattutto nelle porzioni periferiche della retina; essi sono molto sensibili alle radiazioni luminose, ma non danno informazioni sui colori; sono deputati soprattutto alla visione in condizioni di scarsa illuminazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4195.             "ID": 531,
  4196.             "Lemma": "Bates",
  4197.             "Lemma_Pulito": "Bates",
  4198.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil 75 Helvetica Bold;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Bates\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodo di, metodo ideato dal medico statunitense William Bates (1860-1931), che mise a punto una serie di esercizi mirati a migliorare la vista e a limitare, se non a eliminare, il bisogno di portare occhiali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La vista \\'e8 condizionata dal cervello.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Per Bates la vista \\'e8 in gran parte condizionata dal cervello. Questa affermazione \\'e8 provata dal fatto che i non vedenti che riacquistano la vista a seguito di un intervento chirurgico devono \\ldblquote imparare\\rdblquote  a vedere. Durante i primi giorni successivi all'operazione, infatti, non sono in grado di distinguere un oggetto da un altro; in seguito, il cervello apprende a interpretare le immagini che si fissano sulla retina. \r\n\\par In ogni istante, il nostro cervello \\'e8 impegnato in un processo di confronto, valutazione e immaginazione che gli permette di dare un senso a ci\\'f2 che vede. Gli occhi compiono decine di impercettibili movimenti per adattarsi alla frenetica attivit\\'e0 della mente. Solo se la mente e gli occhi sono in completo accordo la visione \\'e8 perfetta. Questo delicato equilibrio pu\\'f2 facilmente alterarsi. \\'c8 quindi sbagliato pensare che la capacit\\'e0 di visione sia sempre la stessa in qualsiasi momento e situazione. \\'c8 invece vero il contrario.\r\n\\par La visione perfetta non pu\\'f2 durare per pi\\'f9 di un minuto o due. Questo fatto deve essere ben chiaro nella mente di chi vuole migliorare la propria vista. Spesso, chi non vede bene tende a contrastare questo fenomeno fisiologico: si sforza di fissare lo sguardo sottoponendo a una fatica costante non solo gli occhi ma anche la parte superiore del corpo. Il collo proteso in avanti e le spalle incurvate sono un tipico atteggiamento di coloro che hanno qualche difficolt\\'e0 visiva.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Si pu\\'f2 migliorare la vista.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il funzionamento dell'occhio assomiglia a quello di una macchina fotografica. Nel caso della miopia, la messa a fuoco \\'e8 eccessiva e l'immagine cade troppo in avanti rispetto alla retina. Al contrario, nel caso della presbiopia l'immagine cade troppo indietro rispetto alla retina. \r\n\\par Bates sostiene che si pu\\'f2 rieducare l'occhio, cos\\'ec da riacquistare la capacit\\'e0 di messa a fuoco. Nel caso della miopia, il meccanismo secondo il quale ci\\'f2 pu\\'f2 avvenire \\'e8 di facile comprensione, almeno teorica: basta imparare a rilassare i muscoli dell'occhio in modo da diminuire la deformazione eccessiva del cristallino. Nel caso della presbiopia, invece, gli oppositori di Bates contestano il fatto che si possa riuscire a curvare il cristallino quando \\'e8 diventato rigido. A questi il medico statunitense risponde che il segreto sta \\ldblquote nell'insegnare\\rdblquote  ai muscoli dell'occhio a modificare la propria forma solo di una frazione di millimetro, quanto basta cio\\'e8 a far cadere l'immagine nel punto giusto, esattamente sulla retina. Questa affermazione \\'e8 tuttora considerata da molti oculisti priva di ogni fondamento scientifico. Rimane per\\'f2 il fatto che un grande numero di presbiti, tra cui lo stesso Bates, sono riusciti ad abbandonare per sempre gli occhiali, recuperando una buona capacit\\'e0 visiva.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Gli esercizi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La rieducazione degli occhi richiede una certa disponibilit\\'e0 di tempo e una buona dose di pazienza e di perseveranza. Nella storia dei successi del metodo si sono registrate guarigioni pressoch\\'e9 istantanee, ma si tratta di eccezioni. In genere, i primi risultati si possono constatare solo dopo 2-3 mesi.\r\n\\par Un esercizio semplicissimo \\'e8 coprirsi gli occhi con i palmi delle mani. Spesso lo si esegue spontaneamente quando si \\'e8 stanchi, ma nel metodo Bates \\'e8 una tecnica che va praticata in modo sistematico.\r\n\\par Qualsiasi difetto della vista riduce la capacit\\'e0 degli occhi di muoversi e di mettere a fuoco gli oggetti. L'errore in cui pi\\'f9 comunemente incorrono coloro che vedono male \\'e8 quello di sforzarsi di vedere fissando l'oggetto. Bisogna invece fare esattamente l'opposto. Lo si pu\\'f2 verificare facilmente: se gli occhi sono stanchi basta muoverli per recuperare parte della loro acuit\\'e0 visiva.\r\n\\par Bates suggerisce tre esercizi molto semplici per riabituare a poco a poco gli occhi alla mobilit\\'e0 e al coordinamento: sbattere le palpebre velocemente, lanciare sguardi rapidi, spostare lo sguardo da un punto all'altro. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Esercitare la flessibilit\\'e0 della spina dorsale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Bates consiglia alcuni esercizi anche per la spina dorsale. La loro utilit\\'e0 \\'e8 confermata dai cultori della tecnica di Alexander e del metodo Feldenkrais, i quali hanno notato che, modificando la posizione della colonna vertebrale, si ottiene in molti casi un miglioramento della vista.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Condurre una vita sana.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Secondo Bates l'esercizio fisico, la pratica delle tecniche di respirazione profonda, un'alimentazione equilibrata e sana sono indispensabili per la salute degli occhi nella stessa misura in cui sono necessari per mantenere efficienti e sani gli altri organi del corpo.\\plain\\f3\\fs18 \r\n\\par }",
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  4208.             "Lemma_Pulito": "batmotropismo",
  4209.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b batmotropismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sensibilit\\'e0 o eccitabilit\\'e0 delle fibre muscolari cardiache allo stimolo di contrazione. Questa propriet\\'e0 pu\\'f2 essere modificata mediante la somministrazione di farmaci. Un aumento dell'eccitabilit\\'e0 (effetto batmotropo positivo) si ottiene somministrando digitale, una diminuzione (effetto batmotropo negativo) somministrando sali di potassio.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  4220.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b battericida\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , qualsiasi agente fisico, chimico o biologico che ha la propriet\\'e0 di uccidere i batteri. Fra i mezzi fisici si ricordano il calore, i raggi UV, le radiazioni ionizzanti ecc.; fra quelli chimici gli alcali, la formaldeide, il fenolo e molti altri disinfettanti; fra i principi biologici le lisine, il lisozima e la properdina (una proteina del sangue). Molti antibiotici e chemioterapici posseggono propriet\\'e0 b., altri invece svolgono unicamente un'azione  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i batteriostatica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  in quanto impediscono solo la crescita dei batteri, senza ucciderli.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  4240.             "Lemma": "batt├¿rio",
  4241.             "Lemma_Pulito": "batterio",
  4242.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b batt\\'e8rio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine indicante i microrganismi unicellulari costituenti la classe degli Schizomiceti. Hanno dimensioni microscopiche (da 0,2 a 500 m; l'ordine di grandezza pi\\'f9 frequente \\'e8 di 1 m) e forma variabile: globosa (cocchi), allungata (bacilli), ripiegata come piccole virgole (vibrioni) o ricurva in uno o pi\\'f9 giri di spirale (spirilli). La cellula batterica, che pu\\'f2 essere avvolta da una capsula talora rigida, talora mucillaginosa con funzione protettiva, presenta all'interno un citoplasma con mitocondri e con un nucleotide privo di membrana nucleare. \r\n\\par Molti batteri sono in grado di spostarsi grazie a oscillazioni o rotazioni del corpo oppure mediante il movimento di ciglia o flagelli variamente disposti intorno alla cellula. \r\n\\par La riproduzione avviene solitamente per scissione trasversale (da cui il nome di Schizomiceti, cio\\'e8 \\ldblquote funghi che si dividono\\rdblquote ); non manca per\\'f2 la riproduzione per gemmazione o mediante spore. Fisiologicamente eterogenei, i batteri possono essere aerobi, cio\\'e8 vivere solo in presenza di ossigeno, o anaerobi, cio\\'e8 non sopportare la presenza di ossigeno. Per quanto riguarda l'alimentazione, la maggior parte dei batteri \\'e8 eterotrofa, ovvero in grado di metabolizzare solo composti organici gi\\'e0 sintetizzati da altri organismi. A questo gruppo appartengono le specie saprofite, parassite e simbionti. \r\n\\par Meno numerosi sono i batteri autotrofi, che per sintetizzare le sostanze organiche necessarie al loro organismo utilizzano o l'energia luminosa (batteri fototrofi) o l'energia chimica, cio\\'e8 l'energia che si libera in ossidazioni di composti minerali da essi stessi elaborati (batteri chemiotrofi). A quest'ultimo gruppo appartengono i nitrobatteri, i ferrobatteri, i solfobatteri. Date le loro dimensioni microscopiche e le ridotte esigenze alimentari, i batteri sono presenti ovunque: nell'aria, nell'acqua, nel suolo, nel corpo dell'uomo, degli animali e delle piante. La loro presenza per\\'f2 \\'e8 maggiore dove esistono sostanze organiche da demolire, da cui rimettono in libert\\'e0 gli elementi costitutivi (carbonio, azoto, idrogeno, ossigeno, zolfo ecc.): ad essi si devono infatti i processi di fermentazione e di putrefazione che avvengono in natura. Questa particolare attivit\\'e0 batterica \\'e8 sfruttata industrialmente dall'uomo, per esempio nella fermentazione acetica o nella sintesi di vitamine e antibiotici. \r\n\\par Nonostante i batteri siano causa di gravi malattie anche per l'uomo (tifo, colera, tetano, tubercolosi, lebbra), nell'ambito dell'intera classe sono scarse le specie patogene in rapporto a quelle utili.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  4251.             "Lemma": "batteri├▓fago ",
  4252.             "Lemma_Pulito": "batteriofago",
  4253.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b batteri\\'f2fago \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fago\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), virus parassita di cellule batteriche. Ogni b. pu\\'f2 infettare solo una specie batterica e poche altre a essa correlate. I batteriofagi, le cui dimensioni variano da 200 \\'c5 a 1000 \\'c5, sono costituiti da un involucro proteico (testa), che racchiude una molecola di acido nucleico (DNA o RNA), e da una \\ldblquote coda\\rdblquote . Questa \\'e8 cava e forma un tubo tramite il quale l'acido nucleico viene iniettato all'interno del batterio infettato; inoltre le fibre della coda servono per fissare il b. alla superficie del batterio. Quando l'acido nucleico penetra in un batterio, esso \\'e8 costretto a sintetizzare nuovi batteriofagi che, a loro volta, determinano la lisi della cellula infettata. Esistono batteriofagi virulenti, che provocano la lisi del batterio infettato, e batteriofagi temperati che convivono con il batterio senza danneggiarlo.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  4264.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b batteriolisi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , rottura della cellula batterica. \r\n\\par I fattori responsabili della lisi batterica presenti nel siero di sangue sono l'anticorpo specifico e il sistema complemento-properdina, che fissandosi ai batteri che hanno reagito con l'anticorpo provocano la lisi con meccanismo enzimatico. Lisi pu\\'f2 essere indotta anche dal batteriofago.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  4284.             "Lemma": "batteri├╣ria",
  4285.             "Lemma_Pulito": "batteriuria",
  4286.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b batteri\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , emissione di batteri con le urine. Normalmente non vi sono germi n\\'e9 nei reni n\\'e9 nella vescica, mentre qualche germe pu\\'f2 contaminare le urine al momento del loro passaggio nell'uretra. Il riscontro di germi nelle urine prelevate a livello della vescica (mediante cateterismo in condizioni di sterilit\\'e0) \\'e8 un dato importante ai fini diagnostici; esso significa per lo pi\\'f9 che esiste una infiammazione sostenuta da batteri lungo le vie urinarie, oppure, pi\\'f9 raramente, che attraverso il rene vengono eliminati i germi provenienti dal sangue. \r\n\\par Il rilievo della b. assume valore diagnostico solo su urine fresche: dopo qualche tempo le urine, anche se sterili all'atto della loro emissione, vengono inquinate da germi presenti nell'aria che trovano in esse elemento favorevole al loro sviluppo. L'osservazione microscopica dei batteri nel sedimento urinario pu\\'f2 offrire indicazioni sull'identit\\'e0 dei germi in causa, tuttavia la loro identificazione si ottiene in laboratorio inseminando le urine infette su appositi terreni di coltura. Importante ai fini prognostici e terapeutici \\'e8 la determinazione della carica batterica che si ottiene mediante la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i conta batterica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , determinando cio\\'e8 il numero dei germi presenti in un dato volume di urine.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4294.             "ID": 900,
  4295.             "Lemma": "cheratomil├¿usi",
  4296.             "Lemma_Pulito": "cheratomileusi",
  4297.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratomil\\'e8usi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nuova forma di cheratoplastica (intervento chirurgico sulla cornea), attuato quando vi siano gravi deformazioni della curvatura della cornea. L'intervento consiste nell'asportazione della parte deformata, nel suo rimodellamento e nel suo reinserimento nel tessuto corneale rimasto in sito.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4306.             "Lemma": "cheratopl├ástica ",
  4307.             "Lemma_Pulito": "cheratoplastica",
  4308.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratopl\\'e0stica \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trapianto di c\\'f2rnea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), intervento chirurgico con cui si attua la sostituzione di un frammento di cornea alterata da processi patologici con un frammento di cornea sana, ottenuta da un donatore. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4317.             "Lemma": "cherat├▓si ",
  4318.             "Lemma_Pulito": "cheratosi",
  4319.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cherat\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i xerod\\'e8rma pilare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  lichen pilare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i itti\\'f2si anserina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), alterazione patologica della cute caratterizzata da un disturbo nei processi di cheratinizzazione dell'epitelio epidermico, che risulta irregolarmente ispessito a livello del suo strato corneo. Tale alterazione, che pu\\'f2 essere isolata e circoscritta, o multipla e diffusa ad ampie aree cutanee, si presenta come una zona rilevata di colorito bruno-grigiastro, di aspetto verrucoso. Essa pu\\'f2 conseguire all'azione di fattori diversi: eccessiva esposizione alle radiazioni solari (c. attinica), processi di invecchiamento della cute (c. senile), somministrazione prolungata di farmaci arsenicali, esposizione ai raggi X; pu\\'f2 essere inoltre secondaria a micosi cutanee, a eczemi, oppure costituire un'alterazione congenita di natura malformativa come nel caso dell'ittiosi. \r\n\\par Le cheratosi possono costituire il punto di partenza di tumori maligni della pelle.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4328.             "Lemma": "cheratotom├¼a radiale",
  4329.             "Lemma_Pulito": "cheratotomia radiale",
  4330.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratotom\\'eca radiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica chirurgica in continuo perfezionamento, di alta specializzazione ma di crescente applicazione, cui si ricorre in caso di miopie e astigmatismi. Consiste nell'eseguire un certo numero di incisioni lungo i raggi della cornea, in modo da modificarne le irregolarit\\'e0 di curvatura che sono la causa dei difetti visivi.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4339.             "Lemma": "chetoacid├▓si",
  4340.             "Lemma_Pulito": "chetoacidosi",
  4341.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chetoacid\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. chetosi.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4351.             "Lemma_Pulito": "chetonemia",
  4352.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chetonem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quantit\\'e0 di corpi chetonici (acido acetacetico, acido b-idrossibutirrico e acetone) presenti nel sangue. Tali sostanze sono di norma presenti solo in tracce (tra 0,5 e 5 mg/100 ml); esse si accumulano invece nel corso di varie condizioni morbose, quali il diabete mellito scompensato, il digiuno protratto, malattie infettive acute, il vomito acetonemico nell'infanzia, e quando la dieta \\'e8 eccessivamente ricca di grassi e povera di carboidrati. In tali casi essi possono raggiungere valori anche molto elevati (fino a 200 mg/100 ml nel diabete mellito). L'aumento di queste sostanze nel sangue determina la comparsa di un caratteristico odore dell'alito (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alito acetonemico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), per la presenza in esso di acetone che, essendo volatile, viene eliminato per questa via. All'aumento della c. segue la comparsa dei corpi chetonici nelle urine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chetonuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Poich\\'e9 i corpi chetonici sono sostanze a carattere acido, essi vengono dapprima neutralizzati dai sistemi tampone del sangue; oltre un certo limite per\\'f2, esaurite tali possibilit\\'e0 di compenso, si ha una modificazione dell'equilibrio acido-base del sangue, condizione molto grave e incompatibile con la vita se non viene tempestivamente corretta.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4362.             "Lemma_Pulito": "chetonici",
  4363.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chet\\'f2nici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , c\\'f2rpi, vengono cos\\'ec chiamati l'acetone, l'acido acetacetico e il b-idrossibutirrico, presenti normalmente in quantit\\'e0 esigua nel sangue e derivanti dalla demolizione degli acidi grassi. Rappresentano importanti fonti di energia per i tessuti (che li possono utilizzare in alternativa al glucosio e agli acidi grassi liberi); in particolari condizioni metaboliche si accumulano per\\'f2 nel sangue determinando effetti patologici, sino a determinare coma chetoacidosico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4371.             "ID": 907,
  4372.             "Lemma": "cheton├╣ria",
  4373.             "Lemma_Pulito": "chetonuria",
  4374.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheton\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di corpi chetonici (acido acetacetico, acido b-idrossibutirrico e acetone) nelle urine. Normalmente la quantit\\'e0 di queste sostanze eliminata con le urine \\'e8 molto bassa (20-25 mg nelle 24 ore), tanto da non essere dosabile con le tecniche usuali. La comparsa di corpi chetonici in grande quantit\\'e0 nelle urine coincide con l'aumento di queste sostanze nel sangue (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chetonemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), condizione che si instaura quando per cause diverse risulti ridotta la capacit\\'e0 dei tessuti di metabolizzare rapidamente i corpi chetonici. La c. conferisce alle urine un caratteristico odore di cloroformio.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4384.             "Lemma_Pulito": "chetosi",
  4385.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chet\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chetoacid\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), condizione patologica caratterizzata dall'accumulo nel sangue di corpi chetonici (acido acetacetico, acido b-idrossibutirrico ed acetone) e dal loro passaggio nelle urine. I corpi chetonici si formano nel fegato dall'acetacetil-Coenzima A; essi costituiscono una importante fonte di energia per diversi tessuti, che in condizioni normali li catabolizzano rapidamente. In particolari situazioni invece (tipicamente nel digiuno, nel diabete mellito, o quando la dieta \\'e8 troppo ricca di grassi e povera di carboidrati) la scarsa disponibilit\\'e0 di glucosio da parte delle cellule riduce la loro capacit\\'e0 di ossidare i corpi chetonici, che vengono anche prodotti in maggiore quantit\\'e0 per l'eccessiva mobilizzazione dei lipidi dai depositi dell'organismo. Oltre che nelle condizioni citate si ha c. in malattie infettive acute febbrili, in malattie dell'apparato digerente, in malattie dell'apparato endocrino, in malattie cerebrali con lesioni dei centri ipotalamici, nel vomito acetonemico dell'infanzia. I corpi chetonici, che hanno carattere acido, accumulandosi nel plasma richiedono l'intervento dei sistemi tampone che mantengono inalterato il pH del sangue. Si ha cos\\'ec una riduzione della riserva alcalina, fattore questo che ostacola i processi respiratori dei tessuti e, nei casi gravi (per es. nel coma diabetico), uno spostamento del pH del sangue verso l'acidit\\'e0. Tale condizione \\'e8 incompatibile con la vita se non viene prontamente corretta.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4393.             "ID": 909,
  4394.             "Lemma": "chetoster├▓idi",
  4395.             "Lemma_Pulito": "chetosteroidi",
  4396.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chetoster\\'f2idi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , composti chimici biologici appartenenti al gruppo degli steroidi. I pi\\'f9 comuni sono i 17 c., cos\\'ec chiamati perch\\'e9 hanno un gruppo chetonico in C\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 17\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si rinvengono nelle urine. Sono forme inattive, eliminate dal rene, degli ormoni corticosurrenalici ed androgeni. Ci\\'f2 spiega perch\\'e9 la loro eliminazione giornaliera \\'e8 maggiore nel maschio (10-20 mg) che nella femmina (5-15 mg). Il loro dosaggio ha grande importanza nella valutazione della funzionalit\\'e0 endocrina delle ghiandole che secernono gli ormoni di partenza.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  4397.             "Foto": "@",
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  4401.             "Vedi_Anche": "@"
  4402.         },
  4403.         {
  4404.             "ID": 910,
  4405.             "Lemma": "Cheyne-Stokes",
  4406.             "Lemma_Pulito": "Cheyne-Stokes",
  4407.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Cheyne-Stokes\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , respiro di (prende il nome da John Cheyne, medico britannico - Leith, Scozia, 1777 - Sherington, Buckinghamshire, 1836), alterazione del ritmo del respiro che compare nel corso di vari stati morbosi (emorragie o tumori cerebrali, meningiti, avvelenamenti, uremia) ed esprime una condizione di grave sofferenza dei centri respiratori bulbari; \\'e8 caratterizzata dall'aumento progressivo della frequenza e della profondit\\'e0 degli atti respiratori,  cui fa seguito una diminuzione degli stessi fino all'arresto completo della respirazione per pochi secondi; l'attivit\\'e0 respiratoria riprende poi con le stesse caratteristiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4414.         {
  4415.             "ID": 911,
  4416.             "Lemma": "chiasma ├▓ttico",
  4417.             "Lemma_Pulito": "chiasma ottico",
  4418.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chiasma \\'f2ttico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formazione anatomica situata nella cavit\\'e0 cranica e costituita dal congiungersi dei due nervi ottici. Si trova in corrispondenza della linea mediana, sopra il diaframma della sella (porzione di dura madre che ricopre la sella turcica dell'osso sfenoide su cui poggia l'ipofisi) e forma parte del pavimento del terzo ventricolo cerebrale. In corrispondenza del chiasma le fibre dei due nervi ottici si incrociano parzialmente; le fibre mediali, provenienti dalla parte mediale della retina e che raccolgono le immagini della met\\'e0 laterale del campo visivo, si incrociano con quelle del lato opposto: esse, insieme alle fibre della met\\'e0 laterale del nervo ottico del lato opposto (che non si incrociano), formano i due bracci posteriori del chiasma, detti tratti ottici, che conducono gli impulsi visivi ai centri nervosi situati nel cervello. Dati gli stretti rapporti di vicinanza tra c. ottico, ipofisi e terzo ventricolo, diversi processi patologici propri di queste formazioni (quali tumori dell'ipofisi, meningiomi, aumento della pressione del liquor nel terzo ventricolo) possono comprimere il c. ottico determinando disturbi della visione spesso caratteristici, che vengono messi in evidenza soprattutto attraverso l'esame del campo visivo. Cos\\'ec se il c. ottico viene compresso nella sua parte mediana, si ha cecit\\'e0 delle due met\\'e0 laterali del campo visivo (emianopsia bitemporale) per interruzione delle fibre provenienti dalle parti mediali delle due retine. \r\n\\par Se il processo morboso interessa le parti laterali del c. ottico, interrompendo solo le fibre non incrociate provenienti dalla met\\'e0 laterale della retina (settore temporale della retina che riceve le immagini della met\\'e0 nasale del campo visivo), si avr\\'e0 cecit\\'e0 delle due met\\'e0 mediali del campo visivo (emianopsia binasale).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4426.             "ID": 912,
  4427.             "Lemma": "chil├¼feri",
  4428.             "Lemma_Pulito": "chiliferi",
  4429.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chil\\'ecferi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vasi, vasi linfatici del tubo intestinale. Anatomicamente e strutturalmente eguali agli altri vasi linfatici, si distinguono per la diversa funzione: essi infatti raccolgono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chilo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (che costituisce una parte del materiale alimentare digerito e assorbito dall'epitelio intestinale) e lo convogliano nel sistema linfatico. \r\n\\par I vasi c. stati descritti per la prima volta da G. Aselli nel 1622: avendoli individuati in un cane al momento della digestione, in cui sono turgidi e di aspetto lattescente per la presenza di grassi, li chiam\\'f2 \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vene lattee\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4440.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chilo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , materiale contenuto nei vasi linfatici dell'intestino, perci\\'f2 detti vasi chiliferi, e prodottosi in seguito alla digestione e all'assorbimento degli alimenti. Ha un aspetto bianco-lattescente per l'elevata quantit\\'e0 di grassi, presenti in esso sotto forma di piccolissimi globuli detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chilomicroni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il c. dai vasi chiliferi viene convogliato nel dotto toracico, attraverso il quale viene poi riversato nel circolo venoso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4449.             "Lemma": "chilomicr├│ni",
  4450.             "Lemma_Pulito": "chilomicroni",
  4451.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chilomicr\\'f3ni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , lipoproteine costituite da minuscole goccioline (1 m ca. di diametro) di trigliceridi, colesterolo e fosfolipidi, rivestite da un sottile velo proteico il quale le rende solubili in acqua. I c. vengono sintetizzati nelle cellule epiteliali dell'intestino dai prodotti della digestione dei grassi alimentari.\r\n\\par Trasportati per via linfatica nella circolazione generale, i c. vengono successivamente captati dai diversi tessuti e in particolare dal fegato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4461.             "Lemma_Pulito": "chiloperitoneo",
  4462.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chiloperiton\\'e8o\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di chilo, cio\\'e8 della linfa proveniente dall'intestino, entro la cavit\\'e0 peritoneale. In tal caso il liquido estratto da detta cavit\\'e0 ha un aspetto cremoso, giallo-torbido per la presenza di grandi quantit\\'e0 di sostanze grasse. Tra le cause, le pi\\'f9 importanti sono: traumi addominali, cui segua la rottura di grossi vasi linfatici; tumori maligni o infiammazioni tubercolari con occlusione di vasi linfatici; dilatazioni congenite delle vie linfatiche. In genere non si ha una sintomatologia precisa; solo quando l'accumulo di chilo nella cavit\\'e0 avviene rapidamente, possono comparire dolori addominali, segni di irritazione peritoneale, aumento dei leucociti nel sangue. Per stabilire la sede della lesione o dell'ostruzione pu\\'f2 essere utile un esame radiologico dell'apparato linfatico, che si attua rendendo opachi i vasi linfatici e le stazioni linfoghiandolari mediante l'introduzione nei vasi stessi di un mezzo di contrasto radiopaco. La cura e l'evoluzione sono in rapporto con la causa che ha determinato il versamento di chilo nella cavit\\'e0 peritoneale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4470.             "ID": 916,
  4471.             "Lemma": "chilotorace",
  4472.             "Lemma_Pulito": "chilotorace",
  4473.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chilotorace\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di chilo, cio\\'e8 della linfa proveniente dall'intestino, entro la cavit\\'e0 pleurica. Tale versamento pu\\'f2 essere dovuto a una lesione del dotto toracico (per effetto di un trauma o in seguito all'occlusione del dotto causata da tumori). Anche fenomeni infiammatori a carico della parete del dotto possono determinare la fuoriuscita della linfa. Nel lattante la lesione pu\\'f2 essere in rapporto con il parto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono quelli propri di tutti i versamenti del torace e rilevabili con l'esame clinico; nel lattante si pu\\'f2 avere una difficolt\\'e0 respiratoria marcata. Se la malattia dura a lungo, si osserva un progressivo stato di decadimento delle condizioni generali dovuto alla perdita di liquidi e di sostanze nutritizie che il chilo porta con s\\'e9.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nello svuotamento della raccolta ed eventualmente nell'intervento chirurgico per riparare la lesione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4481.             "ID": 917,
  4482.             "Lemma": "chil├╣ria",
  4483.             "Lemma_Pulito": "chiluria",
  4484.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chil\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di chilo, cio\\'e8 della linfa proveniente dall'intestino, nelle urine. La causa pi\\'f9 importante \\'e8 una malattia parassitaria, la filariosi, che pu\\'f2 provocare una ostruzione dei linfatici addominali cui segue la comparsa di una dilatazione dei linfatici renali, che si aprono poi nei tubuli renali. L'urina appare densa, cremosa per la presenza di notevoli quantit\\'e0 di grassi, e viene emessa con difficolt\\'e0. Di solito alla c. si associano anche la presenza di sangue nelle urine e una pielonefrite, cio\\'e8 un processo infiammatorio del rene e del bacinetto renale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 diretta contro la malattia responsabile.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4493.             "Lemma": "chimismo",
  4494.             "Lemma_Pulito": "chimismo",
  4495.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chimismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che indica il complesso dei fenomeni determinati da azioni chimiche; in particolare in fisiologia, designa il complesso delle reazioni chimiche che avvengono nell'organismo o nei suoi organi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4504.             "Lemma": "chimo",
  4505.             "Lemma_Pulito": "chimo",
  4506.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chimo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine indicante la poltiglia in cui si trasformano gli alimenti nell'ultima fase della digestione gastrica e nella prima di quella intestinale. \r\n\\par Il cibo, introdotto nello stomaco e mescolato al succo gastrico dai movimenti attivi della muscolatura delle pareti, viene spinto oltre il piloro nel duodeno. Per la presenza dell'acido cloridrico \\'e8 fortemente acido.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  4512.         },
  4513.         {
  4514.             "ID": 920,
  4515.             "Lemma": "chimodenina",
  4516.             "Lemma_Pulito": "chimodenina",
  4517.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chimodenina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone prodotto da cellule endocrine della mucosa duodenale; \\'e8 un peptide, la cui azione non \\'e8 ancora ben definita; probabilmente esso stimola la secrezione del tripsinogeno nelle cellule degli acini pancreatici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  4518.             "Foto": "@",
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  4522.             "Vedi_Anche": "@"
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  4524.         {
  4525.             "ID": 3505,
  4526.             "Lemma": "neoformazi├│ne",
  4527.             "Lemma_Pulito": "neoformazione",
  4528.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neoformazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nel linguaggio medico il termine viene usato come sinonimo di tumore, sia benigno che maligno, per indicare che si tratta di tessuto di nuova formazione, che non fa parte della normale architettura del tessuto o dell'organo in cui insorge e che si accresce in modo esuberante. Il termine pu\\'f2 venir applicato anche a proliferazioni tessutali di tipo reattivo, riparativo o correlativo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4539.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neofreudiani\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , seguaci della psicoanalisi che, pur mantenendone i principi fondamentali, si distinguono per l'accentuazione dei rapporti sociali e culturali, che vengono assunti quali variabili determinanti la personalit\\'e0 dell'individuo. Acquistano importanza il piccolo e grande gruppo, la famiglia, la scuola, il posto di lavoro che conferiscono agli studi un aspetto pi\\'f9 sociologico e interdisciplinare di quanto non fosse nella psicoanalisi ortodossa. Esponenti della corrente neofreudiana sono A. Kardiner ed E. Fromm. K. Horney ha elaborato le teorie di Fromm giungendo a una formulazione innovativa di una psicoanalisi sociologica secondo la quale l'individuo viene a essere attivato dall'ambiente. Al posto di desideri repressi e isolati la Horney pone una struttura complessa e unitaria che viene a formarsi sulla base delle esperienze infantili, determinando una personale capacit\\'e0 di adattarsi attivamente all'ambiente. Compito dell'analista \\'e8 aiutare l'individuo nella ricerca della propria struttura caratterologica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4583.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neop\\'e0llio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , porzione della corteccia cerebrale che costituisce l'acquisizione evolutiva pi\\'f9 recente; questa porzione che raggiunge la sua massima estensione nell'uomo, costituisce la maggior parte della superficie degli emisferi cerebrali, per cui le parti filogeneticamente pi\\'f9 antiche della corteccia cerebrale, e cio\\'e8 l'archipallio e il paleopallio, risultano dislocate nella parte mediana e ventrale degli emisferi stessi. La corteccia del n. si caratterizza per una struttura a sei strati di cellule, mentre questo piano architetturale non \\'e8 riconoscibile nelle aree di corteccia pi\\'f9 antiche.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4594.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red0\\green255\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf2\\b neoplas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf2 , processo patologico caratterizzato dalla proliferazione abnorme delle cellule di un tessuto. Le cellule proliferanti sono elementi anomali, che per cause ancora poco note si sono resi pi\\'f9 o meno indipendenti dai meccanismi che regolano i processi di proliferazione e di differenziazione cellulare, e di accrescimento dei tessuti. Come conseguenza tali cellule creano una massa abnorme di tessuto, che di solito deforma e distrugge le normali strutture anatomiche entro le quali si sviluppa. Inoltre il tessuto neoformato in genere presenta molte differenze rispetto al tessuto di origine. \r\n\\par Questa massa viene comunemente definita \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i tumore\\plain\\f2\\fs20\\cf2 : termine generico che indica una tumefazione quale pu\\'f2 essere provocata anche da processi patologici di altra natura (per es. edemi, emorragie, infiammazioni), in pratica sinonimo di neoplasia.\r\n\\par Un processo neoplastico pu\\'f2 svilupparsi da qualunque tipo di cellula e di tessuto dell'organismo; molti tumori hanno un'origine monoclonale, derivano cio\\'e8 dalla trasformazione e proliferazione di una singola cellula; altri invece originano dalla trasformazione di un'area pi\\'f9 o meno estesa di tessuto, nella quale prima che il tumore si sviluppi si possono osservare alterazioni citologiche e strutturali di vario tipo, che preludono alla trasformazione neoplastica. Il tumore si comporta come qualcosa di autonomo e di estraneo all'organismo; le sue cellule, non pi\\'f9 subordinate al piano di regolazione generale, utilizzano l'organismo solo come supporto nutritivo. \r\n\\par Le cause della trasformazione neoplastica di una cellula e i meccanismi precisi attraverso i quali essa si realizza sono ancora poco noti. Si conoscono un gran numero di agenti che possono provocare la comparsa di neoplasie in diversi tessuti: alcune sostanze chimiche (per es. idrocarburi policiclici, ammine aromatiche, aflatossine, uretano), virus (soprattutto negli animali), radiazioni ionizzanti. L'interazione tra questi diversi agenti e le cellule avviene probabilmente attraverso varie modalit\\'e0; in molti casi si determinano modificazioni del patrimonio genetico cellulare con alterazione della struttura del DNA, cos\\'ec da portare all'emergenza di quei caratteri che sono propri delle cellule neoplastiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\b Le neoplasie vengono classificate\\plain\\f2\\fs20\\cf2  tenendo conto essenzialmente di due elementi: il comportamento del tessuto proliferante nei confronti dell'organismo ospite, e il tessuto dal quale la n. si sviluppa. In rapporto al loro comportamento biologico si distinguono tumori benigni e maligni. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\b\\i \\bullet  Le forme benigne\\plain\\f2\\fs20\\cf2  sono caratterizzate da un accrescimento lento e a carattere espansivo: la lesione cio\\'e8 si accresce spostando e comprimendo i tessuti vicini, ma senza infiltrarli e senza diffondere nell'organismo. La struttura di un tumore benigno e i caratteri delle sue cellule sono molto simili a quelli del tessuto di origine; inoltre i tumori benigni non hanno tendenza a recidivare una volta asportati, e in generale non costituiscono una minaccia per l'organismo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\b\\i \\bullet  Le forme maligne\\plain\\f2\\fs20\\cf2 , invece, hanno un accrescimento pi\\'f9 rapido e a carattere invasivo: le cellule neoplastiche infiltrano le strutture vicine distruggendole e possono anche penetrare entro il lume di vasi sanguigni o linfatici: esse vengono allora trasportate a distanza dalla sede del tumore e possono arrestarsi in vari tessuti, ove proliferano e formano focolai tumorali secondari, indipendenti dalla lesione primitiva, che vengono definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i metastasi\\plain\\f2\\fs20\\cf2 . Per questo loro carattere aggressivo nei confronti dell'organismo i tumori maligni spesso conducono a morte il paziente. I tumori maligni sono in genere formati da cellule atipiche, meno differenziate rispetto a quelle del tessuto di origine, con notevoli variazioni di forma e di dimensioni. I nuclei sono voluminosi e ipercromatici, a struttura irregolare. Spesso nel tessuto tumorale si osservano numerose mitosi, segno di attivit\\'e0 proliferativa. Le cellule neoplastiche, specie nei tumori maligni, tendono a perdere anche determinati caratteri funzionali loro propri, presentano spesso alterazioni a carico della membrana cellulare, a volte producono proteine che di norma vengono elaborate solo dai tessuti fetali, o secernono sostanze che di regola non vengono prodotte dal tessuto di origine della neoplasia. Spesso nelle cellule neoplastiche si osservano anche anomalie del cariotipo (anomalie di numero o di forma dei cromosomi).\r\n\\par La distinzione tra tumori benigni e tumori maligni per\\'f2 non sempre \\'e8 cos\\'ec netta. In diversi casi il comportamento biologico della n. pu\\'f2 essere ambiguo, tanto da rendere impossibile una classificazione precisa in quanto i termini \\ldblquote benigno\\rdblquote  e \\ldblquote maligno\\rdblquote  sono entrambi inadeguati a descrivere il comportamento della lesione. Bisogna tener presente poi che anche nell'ambito della malignit\\'e0 esistono gradi diversi: da forme con scarsa tendenza a dare metastasi e che manifestano soprattutto segni di attivit\\'e0 aggressiva locale, a forme che metastatizzano precocemente e che evolvono in modo rapido.\r\n\\par u La classificazione istologica delle neoplasie\r\n\\par Le neoplasie vengono classificate in rapporto alla loro istogenesi, cio\\'e8 a seconda del tipo di tessuto dal quale la proliferazione neoplastica ha preso origine. In generale i tumori benigni derivati dai tessuti connettivi vengono indicati aggiungendo il suffisso \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i -oma\\plain\\f2\\fs20\\cf2  al tipo cellulare dal quale il tumore origina (per es. fibroma, condroma, lipoma, emangioma indicano rispettivamente tumori formati da fibrociti, da cellule cartilaginee, da cellule adipose, da vasi sanguigni). I tumori maligni derivati dai tessuti connettivi vengono invece indicati con il suffisso \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i -sarcoma\\plain\\f2\\fs20\\cf2  (per es. fibrosarcoma, condrosarcoma, liposarcoma, emangiosarcoma). Una classificazione cos\\'ec semplice non \\'e8 applicabile ai tumori di derivazione epiteliale, data la grande variet\\'e0 di epiteli presenti nell'organismo. I tumori benigni derivati da epiteli ghiandolari vengono denominati \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i adenomi\\plain\\f2\\fs20\\cf2 ; quelli derivati da epiteli che rivestono superfici vengono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i papillomi\\plain\\f2\\fs20\\cf2  o \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i polipi\\plain\\f2\\fs20\\cf2 . I tumori epiteliali maligni sono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i carcinomi\\plain\\f2\\fs20\\cf2 ; si parla poi di carcinoma \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i squamoso\\plain\\f2\\fs20\\cf2  quando la struttura del tessuto tumorale e le sue cellule rassomigliano a un epitelio squamoso pluristratificato; di \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i adenocarcinoma\\plain\\f2\\fs20\\cf2  quando le cellule neoplastiche formano strutture di tipo ghiandolare. A volte il tessuto neoplastico presenta caratteri che permettono di identificare il tessuto di origine, altre volte i caratteri delle cellule sono talmente atipici che tale riconoscimento non \\'e8 possibile (carcinoma indifferenziato). I tumori che sono formati da un tessuto di aspetto embrionale vengono indicati generalmente con il suffisso \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i -blastoma\\plain\\f2\\fs20\\cf2  (nefroblastoma, epatoblastoma, neuroblastoma, retinoblastoma e altro). Altre denominazioni si applicano a tumori derivati da particolari tipi cellulari (per es. tumori del tessuto nervoso, delle cellule germinali, di cellule endocrine).\r\n\\par La maggior parte delle n. \\'e8 formata da un unico tipo cellulare; in alcuni tipi tumorali invece si ha la proliferazione neoplastica contemporanea di due o pi\\'f9 tipi cellulari diversi (tumori misti). In molti casi un tumore maligno (specie quelli di derivazione epiteliale) pu\\'f2 originare da un tumore benigno preesistente, o da tessuti alterati da altri processi patologici che li predispongono alla trasformazione neoplastica.\r\n\\par u L'accrescimento neoplastico\r\n\\par Tutte le neoplasie iniziano come lesioni microscopiche; il loro accrescimento pu\\'f2 essere pi\\'f9 o meno rapido e dipende, oltre che dalla natura del tumore, anche da fattori legati all'organismo ospite quali l'apporto sanguigno al tessuto tumorale, la sua vulnerabilit\\'e0 ai meccanismi di difesa immunitaria, l'influenza esercitata da alcuni ormoni. I tumori benigni in genere si accrescono in modo lento e regolare; i tumori maligni invece hanno un accrescimento meno prevedibile, pi\\'f9 variabile; di solito le forme meno differenziate si accrescono pi\\'f9 rapidamente di quelle meglio differenziate.\r\n\\par Quando il processo neoplastico \\'e8 ancora limitato al tessuto di origine esso viene definito \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i in situ\\plain\\f2\\fs20\\cf2 ; questo carattere viene definito solo per i tumori di derivazione epiteliale. Negli epiteli infatti v'\\'e8 un limite preciso che segna il confine del tessuto: la membrana basale. Quando la membrana basale viene infiltrata e superata dalla popolazione cellulare neoplastica il tumore viene definito infiltrante. Lo stadio \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i in situ\\plain\\f2\\fs20\\cf2  di un processo neoplastico pu\\'f2 durare a lungo: possono trascorrere anche molti anni prima che un tumore diventi infiltrante e determini la comparsa di sintomi clinici. La forma che la n. assumer\\'e0 una volta che la proliferazione cellulare abbia raggiunto un certo volume dipende da diversi fattori: sede di origine (se dalla superficie o dall'interno di un tessuto), tipo di accrescimento (se espansivo, infiltrativo, o di entrambi i tipi), natura dei tessuti circostanti ecc. Quando una n. si accresce in modo puramente espansivo a partire da un piccolo focolaio iniziale ed \\'e8 circondata da tessuto omogeneo, essa assume una forma grossolanamente sferoidale mentre il tessuto circostante, compresso, pu\\'f2 formare una specie di capsula attorno al tumore. Se invece l'accrescimento \\'e8 prevalentemente di tipo infiltrativo la n. sar\\'e0 caratterizzata da una massa centrale da cui si dipartono delle propaggini che si approfondano nel tessuto circostante (questo aspetto sugger\\'ec il termine \\ldblquote cancro\\rdblquote  o \\ldblquote carcinoma\\rdblquote , che in latino e in greco rispettivamente significa \\ldblquote granchio\\rdblquote ). Quando invece la n. si accresce su una superficie cutanea o mucosa pu\\'f2 avere l'aspetto di una placca ispessita, oppure di una vegetazione di forma polipoide o a cavolfiore.\r\n\\par u La clinica\r\n\\par I sintomi clinici di una n. si manifestano in genere in conseguenza di complicazioni locali determinate dal tessuto neoplastico che comprime e infiltra i tessuti vicini, o per l'effetto di sostanze di vario tipo liberate dal tessuto tumorale. Cos\\'ec per esempio dal tessuto tumorale si possono avere emorragie che si rendono evidenti con la presenza di sangue in liquidi e secreti organici (urine, feci, escreato); oppure si possono avere disturbi di circolo da compressione o infiltrazione di vasi sanguigni o linfatici, ulcerazioni, fistole o perforazioni per l'infiltrazione di tessuti vicini; sintomi da ostruzione quando la n. si sviluppa entro il lume di organi cavi o li ostruisce per compressione (per es. ittero da ostruzione delle vie biliari per tumori delle vie biliari, o del pancreas; idronefrosi per ostruzione dell'uretere da tumori dell'utero, delle vie urinarie, della prostata; occlusioni intestinali; atelettasie polmonari per ostruzione dei bronchi da tumori broncogeni); disturbi neurologici (quali paresi, paralisi, atrofie muscolari, dolori) da compressione o infiltrazione di nervi; infezioni o infiammazioni (per es. broncopolmoniti o ascessi polmonari conseguenti a ostruzione bronchiale). \r\n\\par Una n. inoltre, specie nel caso dei tumori maligni, pu\\'f2 provocare sintomi generali quali febbre, diminuita resistenza alle infezioni, anemia, disturbi endocrini, tendenza alla trombosi. Queste manifestazioni generali sono spesso la conseguenza delle complicazioni locali causate dal tumore; in altri casi invece sono determinate dalla produzione da parte delle cellule neoplastiche di sostanze di vario tipo che interferiscono nel metabolismo normale dell'ospite, provocando a volte quadri clinici particolari denominati \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i sindromi paraneoplastiche\\plain\\f2\\fs20\\cf2 . Negli stadi evolutivi avanzati dei tumori maligni (specie di quelli che interessano il tubo digerente) si produce una grave condizione di progressivo decadimento di tutte le funzioni dell'organismo, con grave dimagramento, detta cachessia. A volte i primi sintomi di una n. sono costituiti dalla comparsa di metastasi, quando il tumore primitivo \\'e8 ancora di dimensioni molto limitate, tanto da non dare alcun segno di s\\'e9 (n. occulta).\r\n\\par u L'epidemiologia\r\n\\par L'incidenza delle neoplasie \\'e8 molto variabile in rapporto al tipo e anche a fattori quali l'et\\'e0, il sesso, la sede, l'area geografica. Per quanto riguarda in particolare i tumori maligni, la massima incidenza si ha dopo i 50-60 anni; alcuni tipi di tumori invece compaiono prevalentemente nell'infanzia. In alcuni organi i tumori maligni sono relativamente frequenti (cos\\'ec nella cute, nella mammella, nel polmone, nello stomaco, nel grosso intestino, nella prostata, nell'utero), mentre altre sedi sono interessate solo raramente da processi neoplastici (come per es. i muscoli, il sistema nervoso centrale).\r\n\\par Anche il sesso \\'e8 un fattore importante: nella donna le sedi pi\\'f9 comunemente colpite sono la mammella e l'utero; nell'uomo il polmone, la cute, la prostata. \r\n\\par L'incidenza delle neoplasie varia inoltre in rapporto all'area geografica probabilmente in relazione a fattori quali clima, abitudini di vita, occupazioni, livello socioeconomico ecc., i quali possono condizionare e favorire l'esposizione dell'organismo ad agenti cancerogeni. Forse anche fattori genetici possono favorire lo sviluppo di certi tipi di tumori condizionando una suscettibilit\\'e0 dell'organismo di fronte a particolari agenti cancerogeni.\r\n\\par u La diagnosi\r\n\\par La diagnosi delle neoplasie si vale di numerose tecniche di indagine. Oltre allo studio clinico del paziente infatti, per poter individuare il processo neoplastico in una fase iniziale di sviluppo s\\'ec che la terapia possa avere le maggiori possibilit\\'e0 di successo, \\'e8 necessario ricorrere a particolari indagini strumentali e di laboratorio. \r\n\\par Tra queste notevole importanza hanno le tecniche citologiche e istologiche, che si basano sulla ricerca di cellule tumorali in liquidi e secreti o in materiali prelevati con vari procedimenti da lesioni sospette. \r\n\\par La diagnosi definitiva circa il tipo e la natura di una n. richiede sempre l'\\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i esame istologico\\plain\\f2\\fs20\\cf2  del tessuto neoplastico.\r\n\\par u La stadiazione\r\n\\par Per il corretto trattamento terapeutico di una n. \\'e8 necessario conoscere oltre al tipo anche il grado di atipia del tessuto neoplastico (in generale quanto pi\\'f9 esso si allontana dalla normalit\\'e0 tanto pi\\'f9 aggressivo \\'e8 il suo comportamento biologico) e il suo stadio, cio\\'e8 l'estensione del processo patologico al momento della diagnosi. A questo proposito \\'e8 stato concordato internazionalmente un sistema di stadiazione mediante la cosiddetta \\plain\\f2\\fs20\\cf2\\i Classificazione TNM\\plain\\f2\\fs20\\cf2  che permette di valutare tre parametri anatomici principali: le dimensioni del tumore primitivo (T), il coinvolgimento linfonodale (N) e la presenza o meno di diffusione metastatica a distanza (M). Queste tre variabili permettono di stabilire lo stadio della n. (solitamente dal I al IV stadio in senso peggiorativo), che risulta correlato alla gravit\\'e0 della malattia, all'efficacia di una determinata procedura terapeutica e infine alla prognosi pi\\'f9 o meno infausta prevedibile per il paziente.\r\n\\par Questo tipo di stadiazione inizialmente clinica, cio\\'e8 in base ai riscontri delle indagini diagnostiche, si completa adeguatamente solo dopo la valutazione chirurgica ed anatomopatologica, decisiva per la scelta di un'eventuale terapia adiuvante (chemio-, radio- od ormono-terapia).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4614.             "Lemma": "neost├▓ma",
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  4616.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neost\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica genericamente qualsiasi sbocco creato artificialmente, mediante un intervento chirurgico, tra un viscere cavo e l'esterno o tra due visceri cavi; esso pu\\'f2 indicare quindi un ano artificiale oppure una gastroenteroanastomosi (abboccamento tra lo stomaco e un'ansa di intestino).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  4617.             "Foto": "@",
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  4622.         },
  4623.         {
  4624.             "ID": 3514,
  4625.             "Lemma": "n├¿rvo",
  4626.             "Lemma_Pulito": "nervo",
  4627.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b n\\'e8rvo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , organo di trasmissione degli impulsi nervosi, che origina dal sistema nervoso centrale (dall'encefalo o dal midollo spinale) e si porta verso strutture od organi ai quali il sistema nervoso stesso \\'e8 collegato. \r\n\\par Ha la forma di un cordone pi\\'f9 o meno voluminoso, che si ramifica e si assottiglia procedendo verso la periferia; esso risulta costituito da fasci di fibre nervose, disposte parallelamente e tenute insieme da tessuto connettivo, che assicura compattezza alla formazione. Ogni singola fibra \\'e8 il prolungamento, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cilindrasse\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , di una cellula nervosa situata nei centri dell'encefalo, nel midollo spinale, nei gangli nervosi, o negli organi di senso periferici. Il diametro delle singole fibre pu\\'f2 variare da 1 a 30 m, e ogni fibra \\'e8 circondata da una guaina protettiva, a struttura lamellare concentrica, di una lipoproteina detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mielina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questa guaina, pi\\'f9 o meno spessa a seconda del calibro della fibra, ha la funzione di un isolante, e consente una elevata velocit\\'e0 di conduzione degli impulsi nervosi; essa \\'e8 prodotta da cellule particolari, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule di Schwann\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che sono disposte a intervalli regolari attorno a ogni fibra: la guaina di mielina si forma in seguito a ripetuti avvolgimenti della membrana plasmatica delle cellule di Schwann attorno al cilindrasse. Tra una cellula di Schwann e l'altra vi \\'e8 una breve interruzione della guaina mielinica detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nodo di Ranvier\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La parte esterna della cellula di Schwann \\'e8 avvolta da una sottile membrana basale, che come un tubo riveste completamente la fibra nervosa, ed \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neurilemma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Nel n. sono contenute anche fibre molto sottili, del diametro di 0,2-2 m, sulle quali le cellule di Schwann non hanno prodotto la guaina di mielina (fibre amieliniche). \r\n\\par Il tessuto connettivo presente attorno alle cellule di Schwann prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endonervio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le singole fibre nervose sono riunite a formare dei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fascicoli nervosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , a loro volta circondati da una guaina di tessuto connettivo detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i perinervio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; l'unione di diversi fascicoli nervosi costituisce un tronco nervoso, e il rivestimento connettivale di quest'ultimo \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epinervio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si calcola che per ogni millimetro quadro di superficie di sezione di un n. vi siano 6000-10 000 fibre nervose mieliniche, e un numero 3-4 volte maggiore di fibre amieliniche. Un n. pu\\'f2 contenere soltanto fibre nervose motrici, che portano impulsi efferenti dai centri nervosi alla periferia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i n. motore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure solo fibre nervose sensitive, che portano impulsi afferenti dalla periferia ai centri nervosi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i n. sensitivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure entrambi i tipi di fibre (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i n. misto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). A mano a mano che i nervi si ramificano, i rivestimenti connettivali si fanno via via pi\\'f9 sottili, l'epinervio scompare e l'endonervio non \\'e8 pi\\'f9 distinguibile dal perinervio, riducendosi a un semplice strato di fibre connettivali e di cellule appiattite. La terminazione periferica di un n. pu\\'f2 presentare caratteri diversi, con la differenziazione di strutture specializzate in rapporto al tipo di n.: placche motrici nei nervi motori volontari, terminazioni libere o corpuscoli di senso nei nervi sensitivi. Nel loro insieme i nervi costituiscono il sistema nervoso periferico.\r\n\\par Un n. pu\\'f2 essere interessato da alterazioni patologiche di varia natura, in rapporto per esempio a traumi, a processi infiammatori, a tumori. In questi casi si determinano alterazioni variabili a carico delle fibre nervose, o delle loro guaine, o di entrambe le strutture. In caso di sezione di un n., o comunque di interruzione della continuit\\'e0 delle fibre nervose, si osserva una degenerazione delle fibre a valle dell'interruzione, con dissoluzione delle stesse e delle relative guaine mieliniche: questo fenomeno viene denominato degenerazione walleriana, dal nome di A.V. Waller che per primo lo descrisse nel 1850. Gi\\'e0 dopo pochi giorni il moncone prossimale della fibra nervosa comincia a rigenerare, e se i due monconi del n. non si allontanano l'uno dall'altro le fibre nervose rigenerate penetrano nel moncone distale portando progressivamente alla reinnervazione periferica e al recupero funzionale completo. La velocit\\'e0 di accrescimento delle fibre nervose rigenerate \\'e8 notevole. La degenerazione walleriana, oltre che nelle alterazioni traumatiche, si pu\\'f2 manifestare anche in diverse altre malattie dei nervi.\r\n\\par Altre alterazioni patologiche che si possono manifestare in un n. sono la perdita pi\\'f9 o meno estesa delle guaine di mielina (demielinizzazione segmentaria), l'ipertrofia delle cellule di Schwann, alterazioni delle guaine connettivali (infiltrazioni infiammatorie, deposizione di sostanza amiloide, o di materiale metacromatico, edema, proliferazione di cellule connettivali ecc.). Le malattie dei nervi periferici vengono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuropatie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e possono essere provocate da cause assai varie, come manifestazione isolata, o nel contesto di una affezione generale del sistema nervoso o dell'intero organismo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4649.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b nerv\\'f3so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sist\\'e8ma, complesso delle formazioni anatomiche che hanno la funzione di coordinare e di integrare le funzioni delle diverse parti dell'organismo; nel sistema n. interagiscono e vengono interpretati gli stimoli provenienti dall'ambiente (esterno e interno) e vengono elaborate le risposte dell'organismo agli stimoli stessi. Dall'attivit\\'e0 del sistema n. dipendono quindi l'equilibrio delle diverse funzioni vegetative, i comportamenti e la vita di relazione dell'individuo, le sue attivit\\'e0 affettive e intellettive.\r\n\\par L'azione di coordinamento svolta dal sistema n. \\'e8 possibile grazie alla sua struttura: esso \\'e8 formato essenzialmente da un gran numero di cellule (cellule nervose o neuroni) collegate tra loro in modo complesso da sottili prolungamenti (fibre nervose). Le cellule nervose sono elementi specializzati nella conduzione a distanza di messaggi, cio\\'e8 nella conduzione lungo i prolungamenti cellulari dell'attivit\\'e0 elettrochimica che si genera nella cellula per effetto di stimoli di varia natura. Ci\\'f2 rende possibile la trasmissione di questa attivit\\'e0 (o impulso nervoso) ad altre cellule nervose o a cellule di altro tipo, per esempio cellule muscolari, cellule ghiandolari.. Il sistema n. consta quindi di strutture afferenti, destinate a raccogliere gli stimoli ambientali e a trasmetterli; di centri nervosi nei quali i diversi messaggi vengono interpretati ed elaborati; di strutture efferenti che trasmettono messaggi alle strutture effettrici delle risposte (muscoli, ghiandole). \r\n\\par Il sistema n. viene suddiviso in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema n. centrale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema n. periferico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il sistema n. centrale o neurasse \\'e8 una formazione assile costituita dal midollo spinale e dall'encefalo, contenuti rispettivamente nel canale vertebrale e nella cavit\\'e0 cranica. Il sistema n. periferico \\'e8 composto da fasci di fibre nervose (detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che collegano il neurasse con tutte le parti del corpo e dai raggruppamenti di cellule nervose situate al di fuori del neurasse. \r\n\\par Dal punto di vista funzionale si distinguono anche un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema n. somatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema n. autonomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il primo comprende le strutture preposte al controllo motorio dei muscoli volontari e quelle coinvolte nella trasmissione e nella elaborazione delle informazioni sensitive e sensoriali; il secondo comprende le strutture preposte alle attivit\\'e0 viscerali.\r\n\\par u Il sistema nervoso centrale\r\n\\par Il sistema n. centrale \\'e8 avvolto da tre membrane connettivali protettive: la pia madre, l'aracnoide e la dura madre, che costituiscono le meningi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il midollo spinale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Dall'aspetto di un cordone cilindrico, \\'e8 costituito da una colonna centrale di sostanza grigia e da una parte periferica di sostanza bianca. La sostanza grigia \\'e8 formata da cellule nervose; la sostanza bianca, a sua volta, da fasci di fibre nervose in parte originate da cellule nervose del midollo, in parte provenienti da sedi extramidollari (dai territori dell'encefalo, o dai gangli spinali). Questi fasci di fibre formano, da ciascun lato, tre \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cordoni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (anteriore, laterale, posteriore), in ciascuno dei quali si trovano fibre a decorso in parte discendente, in parte ascendente. Il midollo spinale \\'e8 praticamente costituito da una serie di segmenti sovrapposti, ciascuno dei quali corrisponde a un paio di radici spinali. Ogni segmento costituisce per certi aspetti una struttura autonoma; esso, attraverso le fibre della radice posteriore (che originano dalle cellule nervose del corrispondente ganglio), riceve impulsi provenienti da un determinato distretto periferico (tegumento, tendini, muscoli, visceri ecc.). Questi impulsi vengono raccolti da cellule nervose situate nella sostanza grigia del corno posteriore, le quali si collegano a neuroni effettori (somatici e viscerali) situati nel corno anteriore. In questi vengono cos\\'ec attivate delle risposte che sono trasmesse alla periferia (a muscoli, o a ghiandole) attraverso le fibre nervose che escono dal midollo attraverso le radici anteriori dei nervi spinali. Si realizzano cos\\'ec le risposte riflesse pi\\'f9 semplici. I diversi segmenti midollari per\\'f2 non sono unit\\'e0 tra loro indipendenti. Le fibre nervose provenienti dalla periferia, infatti, si distribuiscono a pi\\'f9 segmenti midollari attigui; inoltre i diversi piani di sostanza grigia sono collegati tra loro da vie nervose di associazione; nella sostanza grigia midollare poi vi sono centri funzionali che come colonne si estendono a diversi segmenti (centri per l'innervazione di gruppi muscolari, per attivit\\'e0 viscerali). Inoltre i centri nervosi midollari, attraverso fasci di fibre ascendenti e discendenti, sono collegati ai centri nervosi dell'encefalo, i quali esercitano un controllo continuo sull'attivit\\'e0 del midollo spinale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'encefalo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 costituito da diverse formazioni tra loro collegate: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tronco dell'encefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cervelletto,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  cervello.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il tronco dell'encefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consta di tre parti: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bulbo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ponte\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Quest'ultimo collega il tronco dell'encefalo al cervello. Il tronco cerebrale nel suo complesso \\'e8 formato da voluminosi fasci di fibre nervose a decorso longitudinale, che a livello del ponte sono sormontati da fasci a decorso trasversale. Esso costituisce infatti la zona di transito di tutte le principali vie nervose che collegano il cervello alle formazioni nervose sottostanti. I grossi fasci discendenti si trovano soprattutto nella parte anteriore o piede del tronco, mentre nella parte posteriore o calotta si trovano nuclei di cellule nervose, oltre a fasci di fibre ascendenti e discendenti. Tali nuclei rappresentano il prolungamento verso l'alto della sostanza grigia del midollo spinale, che qui non costituisce pi\\'f9 una formazione continua ma viene scomposta in colonne e in piccole masse in conseguenza dell'incrocio di fasci di fibre nervose; essi comprendono nuclei di cellule nervose motrici per i muscoli dell'estremit\\'e0 cefalica, nuclei di cellule sensitive (eccetto i nuclei per il senso acustico e vestibolare) e anche gruppi di cellule visceromotrici e viscerosensitive. In pratica dal tronco cerebrale prendono origine le ultime 10 paia dei nervi cranici; di questi alcuni sono esclusivamente motori somatici (IV, VI, XII) o motori somatici e viscerali (III); altri sono esclusivamente sensoriali (VIII); i rimanenti sono misti, motori, sensitivi e vegetativi. Anche nel tronco cerebrale sono presenti sistemi di associazione tra i diversi centri nervosi, con connessioni molto complesse. Una importanza particolare spetta al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema reticolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : esso comprende il complesso delle cellule nervose interposte tra i nuclei dei nervi cranici e i fasci di fibre ascendenti e discendenti. Il sistema reticolare riceve informazioni dalle vie nervose sensitive e sensoriali; esso coordina l'attivit\\'e0 di nuclei di nervi cranici (per es. per attivit\\'e0 quali la masticazione, la deglutizione) e trasmette impulsi attivatori diffusi ai centri nervosi superiori: questi impulsi non sono specifici, ma sono dei veri e propri segnali di allarme che mantengono lo stato di vigilanza e di veglia. Nel tronco cerebrale sono contenuti anche alcuni nuclei appartenenti ai meccanismi extrapiramidali di controllo dell'attivit\\'e0 motoria, meccanismi che presiedono soprattutto alla esecuzione dei movimenti automatici o semiautomatici: sono il nucleo rosso, la sostanza nera (entrambi nel mesencefalo) e il nucleo olivare (nel bulbo); vanno inoltre considerati i nuclei della lamina quadrigemina, che costituiscono i centri integrativi di attivit\\'e0 riflesse in rapporto con le funzioni sensoriali della visione e dell'udito.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il cervelletto \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'e8 formato da uno strato esterno di sostanza grigia (corteccia cerebellare) che circonda una massa centrale di sostanza bianca, nella quale sono contenuti nuclei di sostanza grigia. Esso riceve informazioni provenienti dai recettori per la sensibilit\\'e0 propriocettiva, dall'apparato vestibolare, dalla corteccia cerebrale, e svolge diverse importanti funzioni nella regolazione dell'attivit\\'e0 motoria. Il lobo flocculonodulare \\'e8 collegato ai recettori vestibolari dell'orecchio interno ed \\'e8 un centro che controlla il mantenimento dell'equilibrio, la posizione e gli spostamenti della testa nello spazio. Il lobo anteriore \\'e8 preposto al controllo della postura. Il lobo posteriore \\'e8 preposto al controllo della motilit\\'e0 volontaria e alla coordinazione dell'attivit\\'e0 di gruppi muscolari diversi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il cervello \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'e8 formato da due parti intimamente unite, il diencefalo e il telencefalo. Nel diencefalo si trovano due voluminosi nuclei di sostanza grigia, i talami ottici e l'ipotalamo. I nuclei del talamo costituiscono la stazione di arrivo di tutte le vie sensitive e sensoriali (eccetto quelle olfattive), la sede ove le informazioni che esse trasportano vengono elaborate prima di venire trasmesse alla corteccia cerebrale; esso esplica un ruolo importante anche nell'apprezzamento cosciente delle sensazioni e nella tonalit\\'e0 affettiva delle stesse. Attraverso i suoi numerosissimi collegamenti con la corteccia cerebrale il talamo svolge un controllo anche sull'attivit\\'e0 motoria. Nella parte posteriore del talamo si trovano due nuclei, i corpi genicolati mediale e laterale, che sono centri rispettivamente delle vie nervose acustiche e ottiche. L'ipotalamo rappresenta il centro di coordinamento di tutte le attivit\\'e0 vegetative e agisce principalmente come regolatore dei centri del sistema nervoso autonomo situati nel tronco dell'encefalo e nel midollo spinale. La regione ipotalamica anteriore ha un ruolo eccitatore del parasimpatico, mentre quella posteriore attiva il simpatico. Dall'ipotalamo dipende la regolazione della temperatura corporea, del bilancio idrico, dell'assunzione di cibo, del bilancio energetico. Alcune delle funzioni di controllo ipotalamiche si realizzano attraverso la secrezione di ormoni (neurosecrezione). L'ipotalamo interviene anche nella realizzazione di risposte emotive e comportamentali, ed \\'e8 coinvolto nella regolazione del meccanismo sonno-veglia. Al diencefalo appartiene anche un nucleo motore, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i globus pallidus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 collegato con il talamo e con i centri motori sottostanti. Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pallidus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  appartiene al sistema delle strutture extrapiramidali implicate nel controllo dell'attivit\\'e0 motoria, da cui dipendono la regolazione del tono muscolare e la coordinazione dei movimenti automatici elementari; per quanto riguarda le funzioni sensitive il diencefalo diventa un centro elaboratore di segnali da inviare alla corteccia, mentre la sua funzione motoria viene limitata alla motilit\\'e0 automatica extrapiramidale. Il telencefalo \\'e8 formato da due voluminose parti simmetriche, gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emisferi cerebrali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formati da un'ampia zona periferica di sostanza grigia, la corteccia cerebrale, e da una regione centrale composta da sostanza bianca e da nuclei grigi. La corteccia cerebrale ha una organizzazione strutturale molto complessa; pur riscontrandosi differenze tra aree diverse, in generale essa \\'e8 costituita da sei strati sovrapposti (isocorteccia o neopallio). In aree circoscritte sono presenti invece zone di corteccia a struttura pi\\'f9 semplice (allocorteccia), con due soli strati cellulari, o con disposizione disordinata delle cellule: queste sono le aree filogeneticamente pi\\'f9 antiche della corteccia cerebrale, in rapporto con la funzione olfattiva, limitate alla faccia inferiore del lobo frontale (paleopallio) e alla formazione dell'ippocampo, situata sulla faccia mediale degli emisferi (archipallio). Queste aree corticali con le loro connessioni possono attivare meccanismi motori e vegetativi che possono anche assumere carattere di manifestazioni comportamentali. Corteccia di tipo misto (mesocorteccia o iuxtallocorteccia) si trova nel lobo limbico, sulla faccia mediale degli emisferi. Nella corteccia del neopallio sono state individuate aree che costituiscono la sede specifica di determinate funzioni nervose. La circonvoluzione parietale ascendente o postcentrale riceve le informazioni riguardanti la sensibilit\\'e0 generale, che qui raggiungono il livello della coscienza. L'ampiezza dell'area corticale che corrisponde a una determinata regione periferica \\'e8 in rapporto con l'entit\\'e0 della sua innervazione sensitiva. Nelle altre circonvoluzioni parietali avviene l'integrazione delle sensazioni elementari, che vengono interpretate e si trasformano in percezioni (area somatopsichica). Alla parte inferiore della circonvoluzione parietale ascendente giungono anche le informazioni sensoriali gustative (area gustativa). Il territorio di corteccia cerebrale che presiede alle sensazioni acustiche (area acustica) \\'e8 situato nella prima circonvoluzione del lobo temporale. L'area visiva, ove giungono gli stimoli rilevati dalla retina, si trova nel lobo occipitale dell'emisfero, sulla sua faccia mediale; attorno a questa zona si trova un'area visivopsichica, che si estende anche sulla faccia esterna e ventrale del lobo occipitale; qui le sensazioni visive vengono coordinate ed elaborate in modo da rendere possibili le funzioni conoscitive legate alla visione. L'area che presiede alla motilit\\'e0 volontaria \\'e8 localizzata nel lobo frontale, davanti alla scissura centrale (area precentrale); i vari segmenti del corpo vi sono rappresentati analogamente a quanto si ha per l'area sensitiva. Nell'area motoria si trovano le cellule nervose, i cui neuriti formano il fascio piramidale, diretto ai motoneuroni del tronco cerebrale e del midollo spinale. Altre aree motorie, collegate con le strutture extrapiramidali e quindi involontarie, si trovano nel lobo frontale davanti all'area motoria volontaria, e anche nella corteccia parietale, temporale e occipitale; alcune aree esercitano un'azione inibitrice sull'attivit\\'e0 dell'area motoria principale (aree soppressorie). Aree corticali specializzate sono anche quelle del linguaggio, situate in zone diverse a seconda della loro funzione. Funzioni nervose pi\\'f9 complesse, quali l'apprendimento, la memoria, non hanno invece una localizzazione precisa. Va tenuto presente comunque che la corteccia cerebrale funziona come un tutto unitario. I nuclei grigi centrali occupano la parte inferiore e mediale di ogni emisfero; comprendono il nucleo caudato e il putamen (che insieme formano il corpo striato), il claustro e il nucleo dell'amigdala. In stretto rapporto con i nuclei del corpo striato sono il talamo e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i globus pallidus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che appartengono al diencefalo. Caudato e putamen sono nuclei appartenenti alle vie nervose extrapiramidali; il nucleo dell'amigdala \\'e8 in rapporto con la funzione olfattiva. La sostanza bianca degli emisferi \\'e8 formata da fibre nervose mielinizzate; la parte compresa tra la corteccia e i nuclei centrali \\'e8 denominata centro semiovale; la parte che si interpone tra i nuclei grigi centrali forma delle lamine dette capsule (capsula interna, esterna, estrema). La sostanza bianca comprende fibre di associazione (che collegano parti diverse di uno stesso emisfero), fibre commessurali (che collegano aree corticali di un emisfero con quelle dell'emisfero opposto) e fibre di proiezione (fibre che portano alla corteccia le informazioni raccolte dagli organi di senso periferici e fibre deputate a condurre verso la periferia impulsi originati in cellule corticali).\r\n\\par u Il sistema nervoso periferico\r\n\\par Il sistema n. periferico \\'e8 costituito dai nervi che collegano i centri del sistema n. centrale con i vari organi periferici. I nervi sono formati essenzialmente da fibre nervose circondate da involucri protettivi. Sono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sensitivi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se formati unicamente da fibre dirette dalla periferia verso i centri nervosi; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i motori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se formati da fibre che trasportano impulsi diretti dai centri alla periferia; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i misti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se contengono entrambi i tipi di fibre. Vengono denominati nervi \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sensoriali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  i nervi sensitivi che sono in rapporto con gli organi di senso specifico. Ad alcuni cordoni nervosi sono annessi dei rigonfiamenti detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gangli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , di varia forma e volume, che sono costituiti da raggruppamenti di cellule nervose. \r\n\\par Il sistema n. periferico \\'e8 distinto in due parti, che comunque risultano fuse tra loro in diversi punti: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema n. periferico somatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema n. autonomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il sistema n. periferico somatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comprende i nervi destinati alla muscolatura volontaria e quelli della sensibilit\\'e0 cutanea, profonda e specifica, cio\\'e8 in pratica tutti i nervi destinati agli organi della vita di relazione. Il secondo comprende i nervi diretti alla muscolatura liscia involontaria, al cuore, alle ghiandole e ai diversi visceri, destinati quindi al controllo e alla integrazione delle diverse funzioni vegetative. Il sistema n. periferico somatico \\'e8 formato dai nervi che fuoriescono dal neurasse, i quali vengono distinti in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervi spinali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervi cranici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Ogni nervo spinale origina con due radici che emergono dalle facce laterali del midollo: radice anteriore o ventrale e posteriore o dorsale. La radice anteriore contiene fibre motrici, quella posteriore fibre sensitive; sul decorso della radice posteriore \\'e8 presente un ganglio. Le due radici si fondono in un tronco unico che esce dal canale spinale attraverso il corrispondente foro intervertebrale. I nervi spinali sono quindi nervi misti in quanto contengono sia fibre motrici che fibre sensitive. Vi sono 31 paia di nervi spinali, che vengono distinti a seconda della regione di colonna vertebrale alla quale corrispondono: cervicali (8 paia), toracici o dorsali (12 paia), lombari (5 paia), sacrali (5 paia), coccigei (3 paia, di cui soltanto un paio passa dai fori intervertebrali, mentre le altre due paia sono incorporate nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i filum\\plain\\f2\\fs20\\cf1  terminale del midollo). Una volta usciti dai fori intervertebrali i nervi spinali si dividono in due rami, uno anteriore o ventrale e l'altro posteriore o dorsale. I rami posteriori si distribuiscono ai muscoli del dorso e della nuca. I rami anteriori, pi\\'f9 voluminosi, decorrono isolati solo nella regione toracica, ove costituiscono i nervi intercostali; nelle altre regioni invece si uniscono a formare degli intrecci detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plessi nervosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (plesso cervicale, brachiale, lombare, sacrale, coccigeo); dai plessi emergono poi i nervi destinati alle diverse parti del corpo. I nervi derivati in questo modo dai rami anteriori dei nervi spinali si distribuiscono ai muscoli e alla cute delle parti laterali e anteriori del collo, del torace, dell'addome e agli arti superiori e inferiori. I rami anteriori dei nervi spinali si collegano anche, attraverso rami comunicanti, ai tronchi nervosi simpatici. I nervi cranici originano dall'encefalo e fuoriescono dalla cavit\\'e0 cranica attraverso i fori presenti alla base del cranio. Essi si distribuiscono soprattutto alle diverse parti della testa e sono anch'essi disposti a paia come i nervi spinali. Si hanno 12 paia di nervi cranici, che, nell'ordine, sono denominati nervo olfattivo (I paio), ottico (II), oculomotore (III), trocleare (IV), trigemino (V), abducente (VI), facciale (VII), acustico (VIII), glossofaringeo (IX), vago (X), accessorio (XI), ipoglosso (XII). Tre nervi cranici sono sensoriali (I, II e VIII paio); cinque sono motori (III, IV, VI, XI e XII); quattro sono misti (V, VII, IX e X paio). Nei nervi cranici decorrono anche fibre del sistema nervoso vegetativo. Le fibre dei nervi cranici e spinali destinate alla muscolatura scheletrica prendono origine da cellule nervose (dette motoneuroni), situate nelle corna anteriori del midollo spinale e nei nuclei motori dei nervi cranici; esse terminano sulle fibre muscolari innervate formando particolari strutture dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i placche motrici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la trasmissione dell'impulso nervoso dal nervo al muscolo avviene tramite la liberazione di una sostanza, l'acetilcolina, che funge da mediatore chimico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Il sistema n. autonomo o neurovegetativo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprende i gangli e le fibre nervose destinate a tutte quelle strutture che sono indipendenti dal controllo della volont\\'e0. Tali fibre in parte formano strutture nervose autonome (nervi viscerali), in parte decorrono entro nervi spinali o nervi cranici. Il sistema n. autonomo viene distinto in due sezioni, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i simpatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ortosimpatico)\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i parasimpatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , distinguibili in base a diverse caratteristiche anatomiche e funzionali. Nelle loro ramificazioni periferiche, comunque, fibre simpatiche e parasimpatiche decorrono in intima associazione e non \\'e8 possibile differenziarle. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I tronchi simpatici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono collegati ai nervi spinali e al midollo spinale attraverso rami nervosi (rami comunicanti); dai tronchi simpatici inoltre originano rami nervosi che si portano ai vasi e ai visceri, direttamente, o unendosi ad altri nervi, o attraverso una serie di plessi nervosi (plessi previscerali) collocati davanti alla colonna vertebrale e ai vasi sanguigni prevertebrali (plesso faringeo, cardiaco, polmonare, celiaco, lomboaortico, ipogastrico). Questi plessi previscerali ricevono anche fibre del parasimpatico. Le fibre del simpatico originano da cellule nervose situate nella sostanza grigia del midollo spinale; esse escono dal midollo con la radice anteriore dei nervi spinali e attraverso il relativo ramo comunicante raggiungono il tronco simpatico dello stesso lato; terminano mettendosi in rapporto con le cellule nervose del ganglio simpatico corrispondente allo stesso segmento midollare, o anche di gangli sottostanti o sovrastanti, o nei gangli annessi ai plessi previscerali, o nei gangli presenti nel contesto dei visceri. Queste \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre pregangliari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono rivestite da una guaina di mielina, e in corrispondenza delle loro terminazioni viene liberata l'acetilcolina quale mediatore chimico per la trasmissione dell'impulso nervoso (fibre colinergiche). Dalle cellule nervose gangliari, quale che sia la loro sede, originano \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre postgangliari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che terminano nelle diverse strutture tessutali innervate dal simpatico (muscolatura liscia, ghiandole ecc.); il loro mediatore chimico \\'e8 generalmente costituito dalla noradrenalina, e pertanto sono anche denominate fibre adrenergiche; le fibre postgangliari che innervano le ghiandole sudoripare e quelle che portano impulsi vasodilatatori ai vasi sanguigni dei muscoli liberano invece acetilcolina e sono dette colinergiche. L'azione della noradrenalina a livello delle diverse strutture innervate dal simpatico \\'e8 variabile, in quanto nei diversi organi sono presenti due tipi distinti di recettori (recettori alfa e beta) che mediano tipi diversi di risposta alla noradrenalina e ad altre catecolamine.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il parasimpatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , analogamente all'ortosimpatico, \\'e8 formato da fibre pregangliari e postgangliari. Le fibre pregangliari hanno le loro cellule d'origine nel tronco cerebrale e nel segmento sacrale del midollo spinale. A livello del tronco cerebrale esse fuoriescono dal neurasse seguendo i nervi cranici III (oculomotore), VII (facciale), IX (glossofaringeo) e X (vago) e raggiungono i rispettivi gangli, che si trovano in prossimit\\'e0 dei visceri innervati. Nel II, III e IV segmento sacrale del midollo spinale sono contenute le cellule nervose di origine delle fibre parasimpatiche pregangliari che, attraverso i nervi pelvici, raggiungono i gangli annessi alla vescica, al retto, agli organi genitali. Il mediatore chimico della trasmissione dell'impulso nervoso nel parasimpatico, tanto a livello delle terminazioni pregangliari che di quelle postgangliari, \\'e8 l'acetilcolina (fibre colinergiche).\r\n\\par Il sistema n. autonomo comprende anche fibre afferenti, che originano da diversi tipi di recettori viscerali (barocettori, chemorecettori, recettori per il dolore, la pressione, la temperatura); esse raggiungono il sistema n. centrale attraverso nervi del simpatico e del parasimpatico; le cellule nervose d'origine si trovano nei gangli delle radici dorsali dei nervi spinali e in quelli omologhi dei nervi cranici. Queste fibre realizzano connessioni attraverso le quali si esplicano i diversi meccanismi riflessi che, integrati ai diversi livelli del sistema n. centrale, hanno grande importanza nel mantenere l'equilibrio delle diverse funzioni viscerali. La distribuzione del parasimpatico \\'e8 meno estesa di quella del simpatico. In molti organi v'\\'e8 una doppia innervazione, simpatica e parasimpatica: essa si sovrappone, influenzandone l'attivit\\'e0, al complesso delle formazioni nervose autonome locali (plessi nervosi e gangli) che si ritrovano nella parete dei vari visceri. Le due sezioni, simpatica e parasimpatica, hanno attivit\\'e0 per certi aspetti antagoniste, come per esempio a livello dell'occhio, del cuore, dei bronchi, dell'apparato digerente, della vescica; in altre sedi invece le due sezioni agiscono di conserva (come nelle ghiandole salivari). In generale il simpatico viene attivato nelle condizioni di emergenza: esso infatti agisce in tutto il corpo e mette l'organismo nelle condizioni migliori per fronteggiare situazioni di stress e di difesa, in quanto aumenta la frequenza cardiaca e la pressione arteriosa, dilata le pupille e i bronchioli, provoca sudorazione ed erezione dei peli, inibisce la motilit\\'e0 gastrointestinale. Il parasimpatico invece determina risposte localizzate e presiede essenzialmente a funzioni vegetative volte alla conservazione e alla ricostituzione delle riserve di energia dell'organismo: rallenta il ritmo cardiaco, abbassa la pressione arteriosa, favorisce le diverse attivit\\'e0 dell'apparato digerente.\r\n\\par u Le funzioni del sistema nervoso\r\n\\par Il circuito nervoso che si pu\\'f2 considerare come il modello strutturale elementare sul quale si \\'e8 organizzata tutta l'architettura del sistema n. \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arco riflesso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nella sua forma pi\\'f9 semplice esso \\'e8 costituito da due neuroni: un neurone afferente che si collega mediante sinapsi a un neurone efferente. \\'c8 questo l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arco riflesso monosinaptico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che contiene una sola sinapsi, tra il neurone afferente e quello efferente. \r\n\\par Pi\\'f9 spesso tra i due neuroni si interpongono altre cellule nervose (interneuroni o neuroni di associazione), che mettono in relazione in modo complesso i neuroni afferenti con quelli efferenti, consentendo connessioni molteplici e modificando o arricchendo in vario modo il tipo di risposta indotta da un certo stimolo; si creano cos\\'ec degli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i archi riflessi polisinaptici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Dall'attivit\\'e0 dei neuroni di associazione dipende l'elaborazione delle risposte pi\\'f9 complesse, sino al livello delle funzioni nervose superiori. I riflessi nervosi pi\\'f9 semplici hanno luogo nel midollo spinale; quelli pi\\'f9 complicati e specializzati presuppongono un gran numero di collegamenti e richiedono l'intervento dei centri nervosi superiori, i quali comunque esercitano un'azione di controllo anche sulle risposte riflesse che si realizzano a livello midollare. Infatti su ogni neurone efferente (e, pi\\'f9 in generale, su ogni cellula nervosa) convergono numerosissimi impulsi derivati da molti altri neuroni. Alcuni impulsi hanno carattere eccitatorio, altri invece hanno un effetto inibitorio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  Funzioni della vita vegetativa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Le funzioni viscerali sono regolate dal sistema n. autonomo essenzialmente per via riflessa, attraverso reazioni che nella maggior parte dei casi non raggiungono il livello della coscienza. Alcuni riflessi si realizzano alla periferia, nell'ambito dei plessi nervosi propri di un viscere, o a livello dei gangli prevertebrali e laterovertebrali. Altri riflessi invece vengono integrati a vari livelli del sistema n. centrale. A livello del midollo spinale vengono coordinati meccanismi riflessi relativamente semplici, come lo svuotamento della vescica e del retto, le funzioni degli organi genitali (erezione, eiaculazione); sono localizzati nel midollo anche centri di riflessi vasomotori, della  piloerezione e della sudorazione, centri per i muscoli respiratori, un centro cardioacceleratore. Nel bulbo vengono coordinate funzioni viscerali pi\\'f9 complesse: qui si trovano infatti i centri per il controllo della motilit\\'e0 vasale, dell'attivit\\'e0 cardiaca, della respirazione; a questo livello vengono integrate anche risposte riflesse viscerali e somatiche quali la deglutizione, la tosse, lo starnuto, il vomito. Nel mesencefalo sono integrati i riflessi pupillari, corneali, congiuntivali. A un livello superiore la pi\\'f9 importante sede di coordinamento di funzioni vegetative \\'e8 costituita dall'ipotalamo, che controlla la termoregolazione, l'appetito e l'assunzione dei cibi, l'assunzione di liquidi, diverse secrezioni endocrine, i meccanismi che regolano l'alternarsi della veglia e del sonno. Alcune attivit\\'e0 dell'ipotalamo si svolgono attraverso riflessi viscerali, altre coinvolgono reazioni emozionali e comportamentali. La corteccia cerebrale interviene nelle funzioni della vita vegetativa in vario modo: mediante l'attivit\\'e0 della corteccia limbica e di alcune aree di corteccia frontale, che sono collegate con l'ipotalamo; con la percezione cosciente di sensazioni viscerali, che pu\\'f2 attivare uno stato di allarme o meccanismi comportamentali adatti a soddisfare particolari esigenze; in quanto sede delle attivit\\'e0 psichiche, che in vario modo possono influenzare diverse funzioni vegetative, cos\\'ec come le funzioni vegetative possono influire pi\\'f9 o meno direttamente sulla psiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Funzioni sensoriali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Le informazioni riguardanti l'ambiente esterno e interno dell'organismo giungono al sistema n. centrale da diversi organi di senso; in questi sono contenute strutture recettrici di vario tipo, la cui stimolazione si traduce nella generazione di impulsi nervosi che attraverso i nervi raggiungono i centri del sistema n.: qui i messaggi sensitivi e sensoriali vengono elaborati generando risposte di vario tipo. La specificit\\'e0 di una sensazione dipende soprattutto dal territorio cerebrale al quale sono diretti gli impulsi nervosi di un determinato sistema sensitivo o sensoriale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Tatto.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Gli impulsi provenienti dai recettori per il tatto, il dolore, la pressione, il caldo e il freddo raggiungono i centri superiori del sistema n. (ove gli impulsi stessi diventano sensazione e percezione) attraverso vie costituite da catene di neuroni. Il primo neurone \\'e8 rappresentato dalle cellule dei gangli spinali: il prolungamento periferico di queste cellule riceve gli impulsi provenienti dai recettori; il prolungamento centrale, attraverso la radice posteriore dei nervi spinali, penetra nel  midollo. Qui le fibre si raggruppano a seconda della funzione. Quelle della sensibilit\\'e0 termica e dolorifica terminano su neuroni della sostanza grigia del midollo; da questi prendono origine fibre che si portano nella met\\'e0 opposta del midollo, decorrono nel cordone laterale e raggiungono i nuclei del talamo (fasci spinotalamici). Le fibre per il tatto, la pressione, le sensazioni propriocettive formano i fasci di fibre dei cordoni midollari posteriori e terminano nel midollo allungato sui neuroni dei nuclei gracile e cuneato. Da questi nuclei origina il secondo tratto della via, costituito da un fascio di fibre detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lemnisco mediale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che dopo aver attraversato la linea mediana raggiunge i nuclei del talamo. Al lemnisco mediale si aggiungono le fibre provenienti dai nuclei sensitivi del nervo trigemino. \r\n\\par Altre fibre per il tatto e la pressione invece raggiungono il talamo con i fasci spinotalamici laterali. Per quanto riguarda la sensibilit\\'e0 tattile, i cordoni posteriori conducono informazioni riguardanti la fine localizzazione, la forma spaziale e la successione temporale degli stimoli tattili; i fasci spinotalamici ventrali sono implicati nelle sensazioni tattili grossolane, mal localizzate. I recettori per il tatto sono nella cute, i recettori per la pressione soprattutto nel sottocutaneo, nei muscoli e nelle articolazioni. Il talamo costituisce la stazione ove si interrompono tutte le vie della sensibilit\\'e0. Dai nuclei del talamo originano fibre che raggiungono le aree sensitive della corteccia cerebrale, localizzate nel giro postcentrale. Qui le varie parti del corpo sono rappresentate secondo una topografia precisa: l'arto inferiore nella parte pi\\'f9 alta, poi il tronco, l'arto superiore, la mano e, nella parte pi\\'f9 bassa, la faccia e la lingua. Le zone pi\\'f9  innervate (faccia, dita, lingua) sono rappresentate su aree corticali molto estese.\r\n\\par Dalle vie della sensibilit\\'e0 generale si staccano anche rami collaterali che terminano a vari livelli del sistema n. centrale e che sono responsabili di risposte riflesse di vario tipo. Le informazioni propriocettive, che originano nei recettori dei tendini, delle articolazioni, dei muscoli, seguono la stessa via di quelle per il tatto e la pressione; in gran parte per\\'f2 esse sono dirette al cervelletto, solo in parte raggiungono la corteccia cerebrale e quindi il livello di coscienza, ove sono integrate con quelle dei recettori cutanei del tatto e della pressione in un quadro cosciente della posizione del corpo nello spazio. \r\n\\par I recettori per il dolore sono terminazioni nervose libere presenti in quasi tutti i tessuti. Il dolore profondo, a differenza di quello cutaneo, \\'e8 mal localizzato (dato che i recettori sono pi\\'f9 rari), spesso accompagnato da fenomeni riflessi, da sensazioni di nausea. A volte il dolore viscerale \\'e8 riferito ad aree e a strutture somatiche anche lontane. \r\n\\par Nei visceri, oltre ai recettori per il dolore vi sono anche recettori per la temperatura e per la pressione. Le fibre afferenti raggiungono il sistema n. centrale con le strutture del simpatico e del parasimpatico e poi seguono le stesse vie delle sensazioni somatiche. Nella corteccia cerebrale anche le aree per le sensazioni viscerali sono situate nel giro postcentrale, in stretto rapporto con quelle per le sensazioni somatiche. Quindi per ogni met\\'e0 del corpo vi sono due vie sensitive dirette al cervello, che si incrociano e terminano nella corteccia sensitiva dell'emisfero cerebrale opposto al lato del corpo che viene stimolato: la colonna antero-laterale del lato opposto e la colonna posteriore dello stesso lato; entrambe portano a un unico nucleo del talamo; le cellule di questo nucleo inviano i loro assoni al giro postcentrale della corteccia, il quale a sua volta \\'e8 collegato con altre aree della corteccia e con il talamo. Le funzioni conoscitive legate alle diverse forme di sensazione dipendono dall'attivit\\'e0 di aree corticali associative situate alla periferia delle aree sensitive e sensoriali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Vista\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i . \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Per quanto riguarda i sensi specifici, le informazioni visive, trasmesse dai coni e bastoncelli alle cellule gangliari della retina, attraverso le fibre del nervo ottico e poi del tratto ottico raggiungono un nucleo del talamo, il corpo genicolato laterale; da questo partono fibre che si portano alla corteccia cerebrale del lobo occipitale, ove ha sede l'area visiva. A livello del chiasma dei nervi ottici si ha un parziale incrocio delle fibre: quelle provenienti dalla met\\'e0 nasale della retina di un lato si portano nel tratto ottico del lato opposto. Alcune fibre del nervo ottico raggiungono i corpi quadrigemini superiori del mesencefalo e formano connessioni dalle quali dipendono meccanismi riflessi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Udito\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i . \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Le informazioni uditive, generatesi nella coclea dell'orecchio interno, e precisamente nei neuroni del ganglio spirale, attraverso le fibre del nervo acustico (ramo cocleare) raggiungono nuclei situati nel midollo allungato (nuclei cocleari dorsale e ventrale). Dai nuclei cocleari originano fibre nervose che in parte incrociandosi si portano ai corpi genicolati mediali del talamo e ai tubercoli quadrigemini inferiori del mesencefalo; questi ultimi sono centri di meccanismi nervosi riflessi. \r\n\\par Dai corpi genicolati mediali originano fibre dirette alle aree uditive della corteccia cerebrale, che sono localizzate nella parte superiore del lobo temporale. \r\n\\par Nell'orecchio interno sono contenuti anche i recettori per il senso dell'equilibrio: gli impulsi nervosi relativi, originati nelle cellule del ganglio vestibolare, vengono condotti dalle fibre del nervo acustico (ramo vestibolare) e raggiungono il cervelletto e il nucleo vestibolare (situato nel bulbo); da questo originano fasci di fibre dirette ai nuclei dei nervi cranici che controllano i movimenti oculari, e fibre dirette al midollo spinale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Olfatto. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Le informazioni relative al senso dell'olfatto, raccolte dalle cellule olfattive (disseminate nella mucosa nasale), sono trasmesse dai rami del nervo olfattivo alle cellule del bulbo olfattivo dell'encefalo e da queste ad altre aree dell'encefalo connesse con la funzione olfattiva.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gusto._\\plain\\f2\\fs20\\cf1 Le informazioni gustative, rilevate dalle cellule dei bottoni gustativi presenti nella mucosa di lingua, faringe, epiglottide vengono, a seconda della sede di origine, trasportate dai  nervi cranici: facciale, glossofaringeo e vago. Esse raggiungono il nucleo solitario situato nel bulbo, dal quale originano fibre dirette al talamo; dal talamo nuove fibre raggiungono le aree della corteccia cerebrale corrispondenti alla sensibilit\\'e0 della faccia, al piede del giro postcentrale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Funzione motoria.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 L'attivit\\'e0 motoria dell'organismo dipende dalle cellule nervose, o motoneuroni, situate nelle corna anteriori del midollo spinale e dai motoneuroni dei nervi cranici; da queste cellule infatti prendono origine le fibre nervose che innervano i diversi muscoli scheletrici. L'attivit\\'e0 dei motoneuroni \\'e8 influenzata da un gran numero di impulsi nervosi, a carattere eccitatorio o inibitorio, provenienti da vari livelli del sistema n. centrale. Tali impulsi hanno come conseguenza l'esecuzione di movimenti volontari o riflessi, e inoltre provvedono alla coordinazione tra i movimenti di muscoli diversi, a mantenere la posizione equilibrata del corpo nello spazio, nonch\\'e9 ad aggiustare la postura a seconda delle esigenze di movimento. Gli impulsi destinati a dare origine a fini movimenti volontari si generano nei neuroni dell'area motoria della corteccia cerebrale. Le fibre originate da questa ampia area convergono nella capsula interna e formano i fasci corticonucleari (diretti ai nuclei motori dei nervi cranici) e i fasci corticospinali o fasci piramidali, diretti ai motoneuroni spinali. Questi sistemi di fibre passano nei peduncoli cerebrali, nel ponte, nel bulbo, e nel midollo spinale. L'80% delle fibre a livello del bulbo si incrocia e passa nel cordone laterale del midollo spinale; la parte rimanente decorre nel cordone anteriore del midollo e si incrocia prima di terminare a livello dei motoneuroni. Nell'area motoria i neuroni motori per le diverse parti del corpo hanno una distribuzione che rispecchia la topografia dei vari segmenti: i piedi alla sommit\\'e0 del giro precentrale, la faccia all'estremit\\'e0 inferiore; l'estensione dei vari gruppi di neuroni \\'e8 in rapporto all'importanza della parte nella esecuzione di movimenti, o alla complessit\\'e0 di questi: cos\\'ec i muscoli della mano, della faccia, della lingua sono estesamente rappresentati. \r\n\\par Corteccia motoria e fasci corticospinali costituiscono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema piramidale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la pi\\'f9 importante via nervosa attraverso la quale viene esercitato il controllo dell'attivit\\'e0 muscolare volontaria; esso viene cos\\'ec chiamato perch\\'e9 le sue fibre (quelle dirette ai motoneuroni spinali) formano le due sporgenze del midollo allungato denominate \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piramidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Diverse strutture nervose corticali e sottocorticali implicate nei meccanismi dell'attivit\\'e0 motoria ma indipendenti dal sistema piramidale vengono raggruppate in un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema extrapiramidale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si tratta di varie strutture collegate tra loro in modo complesso; vi appartengono diverse aree della corteccia cerebrale, i nuclei del corpo striato, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pallidus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il nucleo sottotalamico di Luys, la sostanza nera del mesencefalo, il nucleo rosso, il nucleo interstiziale e la formazione reticolare del tronco encefalico, il nucleo dell'oliva bulbare. Da queste diverse formazioni originano varie vie nervose dirette ai motoneuroni spinali, e la cui funzione consiste essenzialmente nel determinare quelle modificazioni continue del tono muscolare e della postura, necessarie per lo svolgersi corretto dei movimenti volontari. \r\n\\par Dal sistema extrapiramidale dipende inoltre l'attuazione di movimenti semivolontari o automatici. La coordinazione e la regolazione dei movimenti dipendono soprattutto dal cervelletto. Esso riceve informazioni dall'apparato vestibolare (attraverso i fasci di fibre vestibolocerebellari), dai recettori della cute per il tatto e la pressione e dai recettori muscolari e tendinei (coi fasci spinocerebellari), dai centri per i riflessi visivi e uditivi mesencefalici, dalla corteccia cerebrale (vie nervose corticopontocerebellari), da diverse componenti del sistema extrapiramidale (nucleo olivare del bulbo). Gli impulsi efferenti dal cervelletto sono diretti a varie formazioni (nuclei vestibolari, formazione reticolare, nucleo rosso), a loro volta connesse ai motoneuroni inferiori attraverso fasci di fibre discendenti. Le funzioni del sistema piramidale, delle strutture extrapiramidali e del cervelletto sono strettamente integrate.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Risposte emotive e comportamentali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Le strutture del sistema n. centrale dalle quali dipendono, almeno in parte, le modificazioni somatiche (facciali, posturali) e viscerali che si associano alle emozioni sono costituite dalla porzione di corteccia cerebrale che circonda come un anello l'ilo degli emisferi (lobo limbico) e da alcune strutture profonde a essa collegate (amigdala, ippocampo, nuclei del setto, ipotalamo e nuclei anteriori del talamo), costituendo nell'insieme il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema limbico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la sua importanza nell'influenzare il comportamento \\'e8 documentata da esperimenti di stimolazione o di distruzione di queste strutture effettuati in animali. Con la stimolazione  sono stati ottenuti accessi di rabbia, modificazioni del comportamento sessuale, sensazioni piacevoli o spiacevoli, modificazioni vegetative quali si hanno nelle emozioni (aumento della frequenza cardiaca e del respiro, erezione dei peli, reazioni di vigilanza), movimenti in rapporto con l'atto del mangiare. \r\n\\par Nell'uomo le reazioni emozionali sono pi\\'f9 complesse che nell'animale, ma i meccanismi nervosi elementari sono probabilmente gli stessi. Il sistema limbico \\'e8 implicato inoltre nella funzione olfattiva.\r\n\\par Oltre al sistema limbico anche la corteccia prefrontale interviene nel determinare le reazioni motorie e vegetative legate alle emozioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Funzioni superiori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Vengono considerate funzioni superiori del sistema n. l'apprendimento, la memoria, il linguaggio, i riflessi condizionati, le diverse attivit\\'e0 psichiche. I meccanismi che stanno alla base di queste funzioni sono in gran parte sconosciuti. Funzioni quali la memoria, l'apprendimento, le attivit\\'e0 intellettuali dipendono dalla funzione e dall'attivit\\'e0 di aree estese di corteccia cerebrale. Il linguaggio invece, pur essendo dipendente dalla coordinazione di ampie aree corticali, per quanto riguarda i meccanismi elementari della comprensione e della espressione verbale \\'e8 legato alla funzione di aree corticali ben definite (centri del linguaggio). \r\n\\par Nella seconda circonvoluzione frontale si trova il centro per la scrittura; il piede della terza circonvoluzione frontale \\'e8 il centro della parola (area di Broca); la parte media della prima circonvoluzione temporale \\'e8 il centro per la comprensione del linguaggio parlato (area di Wernicke); il giro angolare del lobo temporale \\'e8 il centro per la comprensione della scrittura. \r\n\\par Questi quattro territori sono collegati tra loro per mezzo di fibre di associazione, e sono generalmente localizzati nell'emisfero di sinistra nei soggetti destrimani, in quello di destra nei mancini. Tale emisfero \\'e8 detto \\ldblquote dominante\\rdblquote ; l'altro emisfero sarebbe invece specializzato per funzioni quali il riconoscimento delle forme, di facce, di motivi musicali, del proprio corpo (emisfero \\ldblquote rappresentazionale\\rdblquote ).\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Il sistema n. pu\\'f2 essere interessato da processi patologici di varia natura, quali anomalie malformative congenite, traumi, disturbi di circolo, processi infiammatori, alterazioni degenerative primarie o secondarie a malattie generali dell'organismo, tumori. \r\n\\par Le malformazioni congenite del sistema n. centrale, come quelle di tutti gli altri apparati, possono dipendere da cause genetiche (aberrazioni cromosomiche) o dall'azione di fattori esterni (infezioni, radiazioni, agenti chimici) che interferiscono nei processi di sviluppo alterandoli in vario modo. \r\n\\par Come conseguenza si possono avere agenesie o ipoplasie o displasie di singole parti del neurasse (microcefalia, poroencefalia, anomalie di struttura della corteccia), difetti nel processo di chiusura della doccia e del tubo neurale (anencefalia, encefalocele e meningocele, spina bifida nelle sue varie forme), idrocefalia, siringomielia, angiomatosi, neurofibromatosi.\r\n\\par Molto comuni sono i disturbi di circolo, che possono portare a emorragie o a infarti del tessuto nervoso (questi ultimi sono detti anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rammollimenti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Le emorragie cerebrali sono spesso in rapporto con l'ipertensione arteriosa, o con la rottura di aneurismi dei vasi cerebrali; gli infarti con una trombosi di vasi cerebrali, secondaria a lesioni aterosclerotiche degli stessi o a una embolia che nella maggior parte dei casi proviene dalle cavit\\'e0 cardiache. Il quadro clinico acuto che consegue a un disturbo acuto della circolazione cerebrale viene anche definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ictus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Meno frequenti sono le emorragie e i rammollimenti del midollo spinale. Disturbi di circolo possono anche essere la causa di atrofie cerebrali diffuse, o di piccoli focolai multipli di necrosi ischemica (lacune). Disturbi della circolazione del liquido cefalorachidiano possono portare all'accumulo di una quantit\\'e0 abnorme di liquido entro il sistema dei ventricoli, con dilatazione degli stessi. \r\n\\par Tale condizione \\'e8 definita idrocefalia e dipende nella maggior parte dei casi da una ostruzione che ostacola il deflusso del liquor. L'ostruzione pu\\'f2 essere determinata da anomalie malformative congenite, da tumori, da esiti cicatriziali di infiammazioni, di traumi, di emorragie. I processi infiammatori del sistema n. centrale possono essere determinati da un gran numero di agenti infettivi: batteri, virus, funghi, parassiti protozoi e metazoi. Quando vengono interessate le meningi si ha una meningite, se \\'e8 interessato il tessuto nervoso si potr\\'e0 avere una encefalite, o una mielite, o un ascesso cerebrale. \r\n\\par Processi patologici a carattere degenerativo del sistema n. centrale si possono avere in diverse condizioni morbose generali dell'organismo, quali intossicazioni (da piombo, da arsenico, da ossido di carbonio), carenze vitaminiche (di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , di vitamina PP come nella pellagra, di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), carenze alimentari, etilismo cronico, malattie metaboliche (insufficienza epatica, disturbi del metabolismo del ferro), errori congeniti del metabolismo (come in diverse forme di lipidosi, di mucopolisaccaridosi), in alcune sindromi paraneoplastiche. Le malattie degenerative primitive, cio\\'e8 non condizionate da fattori infiammatori, tossici o metabolici sono un gruppo importante ed eterogeneo di affezioni neurologiche; a volte queste condizioni morbose hanno carattere ereditario e familiare. Esse tendono a colpire in modo prevalente determinate strutture nervose, quali la corteccia cerebrale (come nelle demenze senili), i nuclei grigi della base (come nel morbo di Parkinson e nelle sindromi parkinsoniane, nella corea di Huntington), il cervelletto, il midollo spinale.\r\n\\par Un gruppo particolare di affezioni del sistema n. sono le malattie demielinizzanti, nelle quali il processo patologico consiste in un'alterazione della guaina mielinica delle fibre nervose. Vi appartengono la sclerosi multipla (o sclerosi a placche), la malattia di Schilder, le leucodistrofie. Queste ultime sono malattie a carattere familiare, nelle quali \\'e8 in gioco un errore congenito del metabolismo che porta a una anomalia nei processi di demielinizzazione. I tumori del sistema n. centrale possono derivare da ciascuno dei diversi tipi cellulari da cui risulta costituito il tessuto nervoso (cellule nervose, cellule della neuroglia, cellule ependimali) e anche dalle meningi, dalle strutture vascolari. I pi\\'f9 frequenti sono quelli derivati dai vari tipi di neuroglia, genericamente definiti gliomi. A livello dei nervi periferici si possono avere neurinomi e neurofibromi; tra i tumori del sistema n. periferico sono compresi anche quelli derivati dai gangli simpatici. I processi patologici interessanti i nervi periferici, fatta eccezione dei traumi e dei tumori, vengono genericamente definiti neuropatie periferiche e possono essere legati a processi di natura infiammatoria (nevriti), o di natura degenerativa riguardante le fibre nervose o le guaine mieliniche, spesso in rapporto a malattie generali dell'organismo. I diversi processi patologici del sistema n. comportano disturbi di vario tipo a seconda della localizzazione delle lesioni e delle strutture nervose che vengono danneggiate. \r\n\\par Lesioni delle vie della motilit\\'e0 volontaria (vie piramidali) comportano paralisi o paresi, a seconda della loro maggiore o minore gravit\\'e0 clinica, e con caratteri clinici diversi a seconda se \\'e8 interessato il tratto centrale della via piramidale (dalla corteccia ai motoneuroni) o quello periferico (dai motoneuroni ai muscoli innervati). I disturbi della sensibilit\\'e0 possono essere avvertiti come sensazioni soggettive anormali (parestesie) quali formicolii, intorpidimenti; oppure possono essere evidenziati obiettivamente come diminuzione o perdita di una o pi\\'f9 forme di sensibilit\\'e0 (ipoestesia, anestesia), o come una sua abnorne accentuazione (iperestesia). I disturbi della coordinazione motoria portano a disordini dell'attivit\\'e0 motoria genericamente definiti atassie. \r\n\\par Disturbi della motricit\\'e0 possono comportare anche alterazioni del tono muscolare, che pu\\'f2 risultare aumentato o ridotto (ipertonia, ipotonia). Questi vari disturbi possono manifestarsi nel quadro di sindromi a volte molto caratteristiche. Alterazioni della corteccia cerebrale possono essere la causa di disturbi delle funzioni integrative superiori, per esempio disturbi del linguaggio (afasie), incapacit\\'e0 a riconoscere gli oggetti nonostante l'integrit\\'e0 delle vie di senso (agnosia), incapacit\\'e0 a eseguire correttamente gesti e movimenti complessi diretti a uno scopo (aprassie), disturbi dell'orientamento nello spazio, alterazioni della memoria, disturbi del comportamento emotivo-affettivo, del ritmo sonno-veglia, della coscienza, della volont\\'e0 e di altre attivit\\'e0 psichiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'indagine diagnostica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle malattie del sistema n. si vale, oltre che dell'esame clinico, di diverse indagini di laboratorio e strumentali: esame dei caratteri fisico-chimici del liquor; elettroencefalografia ed elettromiografia; esami radiologici (la ventricolografia, l'angiografia cerebrale, la mielografia, la tomografia computerizzata, la scintigrafia cerebrale) e anche l'esame istologico di biopsie di tessuto nervoso.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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            "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b nerv\\'f3so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto, tessuto i cui elementi costitutivi principali, le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule nervose\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuroni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sono caratterizzati dal fatto di possedere un grado elevato di eccitabilit\\'e0 della loro membrana cellulare, e dalla capacit\\'e0 di condurre a distanza l'attivit\\'e0 elettrochimica che in essa si genera (detta impulso nervoso) trasmettendola ad altre cellule nervose o a cellule di altri tessuti. Oltre che dai neuroni il tessuto n. \\'e8 costituito dalle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre nervose\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (prolungamenti del citoplasma dei neuroni) e da cellule con funzioni di sostegno e di protezione, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule della nevroglia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il tessuto n. rappresenta la componente fondamentale del sistema nervoso; la sua organizzazione fornisce all'organismo la possibilit\\'e0 di correlare e di integrare il funzionamento dei vari organi e il loro adattamento all'ambiente, dandogli cos\\'ec la possibilit\\'e0 di svolgere una vita di relazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cellule nervose \\plain\\f2\\fs20\\cf1 possono avere forme e dimensioni molto variabili; in genere per\\'f2 sono costituite da un corpo cellulare (o pirenoforo) contenente il nucleo e dai prolungamenti del citoplasma, variamente ramificati. In quasi tutte le cellule nervose vi sono due tipi di prolungamenti, che hanno forma, struttura e funzioni differenti. I prolungamenti citoplasmatici o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dendriti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono di solito multipli, molto ramificati; il prolungamento nervoso o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neurite\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i assone\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 in genere unico e molto lungo: esso d\\'e0 origine a rami collaterali brevi e ha la funzione di trasmettere gli impulsi nervosi generatisi nella cellula ad altri neuroni o a elementi effettori. Nel corpo cellulare, nei dendriti e negli assoni sono presenti un gran numero di sottili filamenti (neurofibrille), visibili con tecniche di studio particolari; esse risultano dall'aggregazione di filamenti e di microtubuli di dimensioni ultramicroscopiche. \r\n\\par Queste strutture sono probabilmente interessate nel trasporto intracellulare di ioni e metaboliti. Nel citoplasma del corpo cellulare e dei prolungamenti dendritici si osservano granuli e masserelle di una sostanza intensamente colorabile (sostanza cromofila o \\ldblquote tigroide\\rdblquote  di Nissl); essa \\'e8 costituita da accumuli di acido ribonucleico in rapporto con le strutture del reticolo endoplasmatico granulare ed \\'e8 coinvolta nei processi di sintesi proteica della cellula nervosa. Secondo la forma del corpo cellulare si distinguono diversi tipi di neuroni: i pi\\'f9 comuni sono i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuroni multipolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che hanno forma alquanto irregolare con molti dendriti e con un assone pi\\'f9 o meno lungo; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuroni bipolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  hanno due soli prolungamenti, che emergono ai due poli opposti del corpo cellulare; nei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuroni pseudounipolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  i due prolungamenti risultano fusi per un certo tratto prima di separarsi. Questi ultimi due tipi di neuroni sono presenti nei gangli del sistema nervoso periferico: uno dei due prolungamenti si dirige verso la periferia, l'altro verso le strutture del sistema nervoso centrale. Altri neuroni risultano particolarmente modificati in quanto costituiscono dei recettori specializzati. Tali sono le cellule olfattive della mucosa nasale, i coni e i bastoncelli della retina; una modificazione d'altro tipo si ha nei neuroni dotati di attivit\\'e0 secretoria, i quali secernono ormoni: tali le cellule della midollare del surrene e alcuni nuclei dell'ipotalamo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le fibre nervose. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Gli assoni delle cellule nervose sono circondati da involucri protettivi; l'assone con le sue guaine prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibra nervosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nel sistema nervoso centrale la guaina \\'e8 formata dalle espansioni del citoplasma di un tipo particolare di cellule della neuroglia, gli oligodendrociti; nel sistema nervoso periferico essa \\'e8 invece formata dalle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule di Schwann\\plain\\f2\\fs20\\cf1  presenti nei nervi. Si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre amieliniche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando il rivestimento citoplasmatico attorno all'assone \\'e8 semplice, di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre mieliniche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando invece esso si avvolge in pi\\'f9 strati concentrici attorno all'assone. \r\n\\par Le fibre nervose possono terminare prendendo rapporto con altre cellule nervose, oppure con cellule effettrici (cellule ghiandolari, muscolari). Le terminazioni di una fibra nervosa su un altro neurone sono dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sinapsi interneuroniche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e possono avere caratteri molto variabili; tutte per\\'f2 hanno la stessa struttura submicroscopica: le ramificazioni terminali dell'assone si ingrossano a forma di bulbo o di bottoncino e prendono rapporto con i dendriti di un'altra cellula nervosa (sinapsi assodendritica) o con il suo corpo cellulare (sinapsi assosomatica), risultandone separati da uno spazio sottile (fessura sinaptica) dello spessore di 200-300 E\\'b06A. A livello delle sinapsi la trasmissione dell'impulso nervoso da una cellula all'altra avviene tramite la liberazione di sostanze chimiche, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mediatori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che sono contenute in vescicole nelle espansioni terminali dell'assone. In genere ogni cellula nervosa riceve numerose sinapsi, e tutta la superficie del corpo cellulare e dei dendriti pu\\'f2 risultarne ricoperta. Le fibre nervose destinate al tessuto muscolare striato terminano formando particolari strutture a forma discoidale, del diametro medio di 40-60 m, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i placche motrici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o sinapsi neuromuscolari. Le fibre destinate alla muscolatura cardiaca, alla muscolatura liscia dei vasi sanguigni e dei visceri, alle ghiandole formano fitte ramificazioni e plessi attorno ai vari elementi cellulari ai quali l'impulso nervoso \\'e8 diretto. \r\n\\par Le fibre che portano ai centri nervosi impulsi provocati da stimoli che agiscono a livello della cute, dei muscoli, delle ossa, delle articolazioni, del periostio, dei visceri, o di organi di senso specializzati originano in vari modi: ramificandosi liberamente negli spazi intercellulari; oppure sono incapsulate da guaine connettivali e formano strutture caratteristiche dette corpuscoli di senso (corpuscoli di Pacini, di Meissner, di Ruffini); in altri casi prendono rapporto con cellule epiteliali particolarmente differenziate per la recezione di determinati stimoli, come nei bottoni gustativi, nell'organo del Corti dell'orecchio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cellule della neuroglia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nel tessuto n. gli spazi tra una cellula nervosa e l'altra sono occupati da cellule con funzioni protettive, nutritive e di sostegno, che nel loro insieme vengono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuroglia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questa comprende diversi tipi cellulari: gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i astrociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , a forma stellata e con citoplasma molto ramificato; gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i oligodendrociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pi\\'f9 piccoli, di forma globosa e con scarsi prolungamenti; le cellule della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microglia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , piccole, di forma allungata, con scarso citoplasma, situate prevalentemente attorno ai vasi sanguigni. Vengono considerati come elementi della neuroglia anche le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule ependimali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che tappezzano le cavit\\'e0 del sistema nervoso centrale. I diversi elementi del tessuto n. (cellule e fibre nervose, cellule neurogliali) si compongono variamente nelle diverse parti del sistema nervoso centrale organizzandosi in strutture pi\\'f9 o meno complesse; in generale le cellule nervose si raccolgono in ammassi detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nuclei\\plain\\f2\\fs20\\cf1  variamente collegati tra loro, mentre le fibre formano \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fasci\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cordoni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; i fasci di fibre rivestiti da guaine connettivali, che collegano i centri nervosi con le varie parti dell'organismo, costituiscono i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In questa architettura generale, le singole cellule nervose costituiscono unit\\'e0 indipendenti tra loro. L'impulso nervoso si genera nella cellula per effetto di variazioni nel potenziale di membrana cellulare; esso si propaga come un'onda di depolarizzazione lungo le fibre nervose, con una velocit\\'e0 che \\'e8 maggiore nelle fibre mieliniche rispetto a quelle amieliniche. A livello delle sinapsi la trasmissione dell'impulso nervoso da un neurone all'altro avviene tramite la liberazione di sostanze chimiche, le quali diffondono nella fessura sinaptica e poi determinano la depolarizzazione della membrana cellulare nel neurone successivo, e cos\\'ec di seguito. Con un meccanismo analogo si ha la trasmissione dell'impulso dalle cellule nervose agli elementi effettori (cellule muscolari, cellule ghiandolari). Questi \\ldblquote mediatori\\rdblquote  chimici della trasmissione nervosa possono essere di varia natura, e avere funzione eccitatoria, o inibitoria. I mediatori pi\\'f9 noti sono l'acetilcolina e la noradrenalina; altre sostanze sono state identificate, soprattutto a livello di terminazioni nervose periferiche quali la 5-idrossitriptamina, la dopamina, l'adenosintrifosfato, l'acido gamma-aminobutirrico, diverse sostanze di natura peptidica (neurotensina, somatostatina, polipeptide intestinale vasoattivo ecc.). Per quanto concerne il fattore di crescita della cellula nervosa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le malattie del tessuto n.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  In condizioni patologiche la struttura del tessuto n. pu\\'f2 subire importanti modificazioni nei suoi diversi elementi. Le cellule nervose possono mostrare vari aspetti di degenerazione e sofferenza, quali diminuzione della sostanza di Nissl (cromatolisi), vacuolizzazione del corpo cellulare, depositi abnormi di sostanze pigmentate o di sali minerali o di prodotti metabolici abnormi, atrofia, fino alla frammentazione del corpo cellulare e alla fagocitosi secondaria dei detriti da parte di macrofagi (neuronofagia). Le alterazioni degenerative del corpo cellulare si associano ad analoghe alterazioni a carico dei prolungamenti cellulari, in particolare dell'assone: le pi\\'f9 caratteristiche sono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i degenerazione walleriana\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (che si osserva nel tratto distale di una fibra nervosa in conseguenza di una lesione del corpo cellulare o dell'assone) e le alterazioni circoscritte o diffuse della guaina mielinica (demielinizzazione).\r\n\\par Le alterazioni pi\\'f9 comuni della neuroglia consistono in una proliferazione degli astrociti (gliosi) che si manifesta come fenomeno reattivo a diversi processi patologici soprattutto a lesioni distruttive traumatiche del sistema nervoso centrale; i detriti cellulari vengono fagocitati da cellule della microglia, che assumono il carattere di macrofagi. Dalle cellule della neuroglia possono originare tumori, che vengono genericamente definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gliomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4713.             "Lemma": "neurasten├¼a",
  4714.             "Lemma_Pulito": "neurastenia",
  4715.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neurasten\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui si indica un complesso di disturbi psichici di cui quello principale e pi\\'f9 significativo \\'e8 la sensazione soggettiva di stanchezza e di debolezza, che investe sia le attivit\\'e0 fisiche del paziente (fiacchezza alle gambe, alle braccia ecc.) sia le attivit\\'e0 psichiche (scarso rendimento intellettuale, diminuzione della volont\\'e0, della memoria ecc.). Accanto a questi sintomi possono essere presenti un gran numero di altri disturbi. Molto comuni sono le sensazioni abnormi o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cenestopatie\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a carico di diverse zone o funzioni corporee: cefalea; sensazioni di calore; di freddo, di gonfiore, di tensione, di dolore; palpitazioni, vertigini, iperestesie, disturbi viscerali diversi. Si possono associare anche modificazioni dell'affettivit\\'e0 e dell'emotivit\\'e0: sentimenti di insicurezza e di sfiducia, o di tensione e di ansia; facilit\\'e0 al pianto, all'ira, in generale una accresciuta reattivit\\'e0 emotiva di fronte a vari stimoli, oppure atteggiamenti di tipo depressivo. \r\n\\par Frequenti sono gli atteggiamenti ipocondriaci, con la presunzione di essere ammalato e con le conseguenti preoccupazioni, fino a vere e proprie fobie (paura di impazzire, paura di alcune malattie). Possono essere presenti anche disturbi funzionali a carico di vari organi e apparati, quali aerofagia, tachicardia, stipsi, dispepsia, disturbi dell'attivit\\'e0 sessuale (impotenza, eiaculazione precoce nel maschio; dismenorrea, frigidit\\'e0 nella femmina). Non tutti i sintomi descritti sono sempre presenti; spesso predominano alcuni aspetti, come le sensazioni cenestopatiche abnormi, o i timori fobici, o gli atteggiamenti ipocondriaci. Il quadro clinico della n. fu individuato e descritto nella seconda met\\'e0 del XIX sec.; la sua denominazione si deve al medico statunitense G. Beard. Inizialmente si ritenne che la n._fosse determinata da debolezza organica, o da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esaurimento \\plain\\f2\\fs20\\cf1 del sistema nervoso, o dalla presenza di malattie croniche ad andamento subdolo, dotate di scarsa evolutivit\\'e0. Oggi invece questa condizione morbosa viene compresa nel gruppo delle sindromi psiconevrotiche di cui costituisce una delle forme pi\\'f9 comuni. I diversi sintomi non dipendono quindi da alterazioni organiche definite, ma hanno una genesi psichica, costituendo l'espressione di conflitti pi\\'f9 o meno inconsci.\r\n\\par In altri casi una sindrome neurastenica pu\\'f2 costituire la manifestazione di malattie psichiche (schizofrenia, psicosi depressiva), o di malattie organiche di varia eziologia (infezioni croniche, malattie endocrine, anemie, intossicazioni, neoplasie), o di malattie del sistema nervoso centrale (traumi, arteriosclerosi, atrofia cerebrale, lue, sclerosi multipla, tumori).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La cura\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della n., come per le altre psiconevrosi, si fonda essenzialmente sulla psicoterapia, che mira a eliminare le cause psicogene attuali e a modificare stabilmente in senso favorevole la personalit\\'e0 del paziente, e che viene associata all'eventuale somministrazione di farmaci ansiolitici o antidepressivi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4724.             "Lemma": "neurast├¿nico",
  4725.             "Lemma_Pulito": "neurastenico",
  4726.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neurast\\'e8nico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dicesi di colui che \\'e8 affetto da neurastenia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4735.             "Lemma": "neurectom├¼a",
  4736.             "Lemma_Pulito": "neurectomia",
  4737.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neurectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento neurochirurgico consistente nell'asportazione di un tratto di nervo sensitivo periferico. In qualche caso il termine sta ad indicare anche interventi eseguiti per eliminare lo spasmo arterioso che caratterizza talune malattie vascolari; in tal caso, tuttavia, trattandosi di eseguire la n. di un ramo appartenente al sistema nervoso simpatico, \\'e8 pi\\'f9 corretto indicare l'intervento col nome di simpaticectomia. La n. viene eseguita in caso di malattie che interessano direttamente un nervo periferico (esiti di traumi, tumori ecc.) o per sopprimere il dolore in un'area periferica (per es. nelle nevralgie del trigemino). La sezione e l'asportazione di un nervo periferico comportano la soppressione della sensibilit\\'e0 nell'area innervata; tale soppressione tuttavia sarebbe pi\\'f9 sicura e completa se la sezione fosse portata in un punto situato prossimalmente al ganglio nervoso, dal quale prendono origine le fibre periferiche (rizotomia). Infatti in una percentuale di casi variante dal 5 all'8% permane una parestesia dolorosa o un dolore spontaneo nell'area trattata. Per tale motivo e per il fatto che talvolta si osservano rigenerazioni delle fibre nervose, l'intervento di n. viene eseguito piuttosto raramente, preferendosi sostituirlo con interventi pi\\'f9 radicali, quali per  esempio la rizotomia o radicotomia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4746.             "Lemma": "neuril├¿mma",
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  4748.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neuril\\'e8mma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sottile guaina di rivestimento delle fibre nervose nei nervi periferici; \\'e8 costituita dalla parte esterna delle cellule di Schwann, che contiene il nucleo e la maggior parte del citoplasma con i suoi organuli, esternamente alla quale si trova una sottile lamina connettivale. La parte interna della cellula di Schwann, avvolta a spirale attorno alla fibra, costituisce la guaina mielinica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4757.             "Lemma": "neurilemm├▓ma ",
  4758.             "Lemma_Pulito": "neurilemmoma",
  4759.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b neurilemm\\'f2ma \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neurin\\'f2ma \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i schwann\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tumore benigno che si sviluppa dalla proliferazione delle cellule di Schwann della guaina dei nervi. \\'c8 pi\\'f9 frequente nel sesso femminile, e pu\\'f2 insorgere a qualunque et\\'e0. I neurilemmomi si possono sviluppare ovunque vi siano cellule di Schwann: a livello del decorso intracranico dei nervi, dalle radici dei nervi spinali, dai tronchi nervosi periferici, dalle terminazioni nervose. Dei neurinomi intracranici la sede pi\\'f9 frequente \\'e8 a livello del nervo acustico (VIII paio dei nervi cranici), in vicinanza del meato acustico interno, nell'angolo formato dal ponte e dal cervelletto; in questa sede essi determinano una compressione delle strutture circostanti, e cio\\'e8 del cervelletto, del tronco cerebrale, delle radici nervose dei nervi vicini, determinando una sintomatologia clinica complessa. A livello del canale midollare i neurinomi si sviluppano in genere dalle radici posteriori, sensitive, dei nervi spinali. Quanto ai nervi periferici le sedi pi\\'f9 frequenti sono il collo, il cuoio capelluto, la lingua, la faccia, la parete dello stomaco. Il n. \\'e8 di solito unico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nella semplice asportazione chirurgica; se questa \\'e8 incompleta, come nel caso di tumori in sedi difficilmente raggiungibili (per es. neurinomi del nervo acustico), si possono avere delle recidive.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  4770.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nicot\\'ecnico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'e0cido, v. vitamine.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4781.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nictalop\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica, definita anche cecit\\'e0 diurna, caratterizzata dalla incapacit\\'e0 di vedere bene in condizioni di forte illuminazione mentre permane la possibilit\\'e0 di vedere in condizioni di illuminazione attenuata. Il fenomeno \\'e8 dovuto a un disturbo nella funzione dei coni (che sono i recettori retinici deputati alla visione diurna e cromatica). Spesso si associa a difetti nella percezione dei colori.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4790.             "Lemma": "nict├╣ria",
  4791.             "Lemma_Pulito": "nicturia",
  4792.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nict\\'f9ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disturbo che consiste in un aumento della quantit\\'e0 di urina che viene prodotta durante la notte, con la conseguente necessit\\'e0 di dover svuotare la vescica. Pu\\'f2 essere sintomo di malattie diverse, sia a carico dei reni e delle vie urinarie (rene policistico, nefriti acute, insufficienza renale, cistiti, affezioni della prostata), come anche di malattie di altri organi o apparati (insufficienza cardiaca, ipertensione arteriosa). A volte la n. pu\\'f2 comparire come fenomeno secondario in situazioni di particolare tensione nervosa.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4800.             "ID": 3573,
  4801.             "Lemma": "Niemann-Pick",
  4802.             "Lemma_Pulito": "Niemann-Pick",
  4803.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Niemann-Pick\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di, malattia rara, congenita, osservata in particolare negli ebrei, legata a un errore congenito del metabolismo in seguito al quale si accumulano nell'organismo, soprattutto in cellule reticoloendoteliali, grandi quantit\\'e0 di sfingomielina e colesterolo. Tale malattia colpisce con ugual frequenza uomini e donne e ha carattere familiare, cio\\'e8 ricorre nell'ambito della stessa famiglia in quanto viene trasmessa ereditariamente come un carattere recessivo. I primi segni della malattia, che si manifestano gi\\'e0 entro i primi 6 mesi di vita, sono un ritardo nell'accrescimento corporeo, la comparsa di un aumento di volume del fegato, della milza ed eventualmente anche delle linfoghiandole, un progressivo deterioramento del sistema nervoso, alterazioni dei polmoni e delle ossa, rivelabili con l'esame radiografico, dovute alla infiltrazione di cellule cariche di lipidi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4812.             "Lemma": "nifedipina",
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  4814.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nifedipina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , calcioantagonista appartenente, come gli analoghi nicardipina, nimodipina, nitrendipina, alla classe delle di-idro-piridine._Sono tutti dotati di potente effetto ipotensivo, grazie alla loro capacit\\'e0 di inibire l'ingresso del calcio nelle cellule muscolari lisce dei vasi sanguigni. Oggi largamente impiegati nella cura dell'ipertensione, sia in fase acuta sia cronica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4823.             "Lemma": "nikefob├¼a ",
  4824.             "Lemma_Pulito": "nikefobia",
  4825.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nikefob\\'eca \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i paura del succ\\'e8sso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), termine che comprende tutte le manifestazioni psicopatologiche legate alla paura del successo. Questa particolare situazione psichica \\'e8 vissuta da personalit\\'e0 non dotate di un normale equilibrio, per le quali il raggiungimento di un determinato traguardo \\'e8 fonte di un profondo disagio esistenziale. Il disturbo si riscontra soprattutto negli atleti, in particolare nei dilettanti, mentre nei professionisti \\'e8 di gran lunga pi\\'f9 frequente la paura dell'insuccesso, che si pu\\'f2 manifestare acutamente (sindrome pre-agonistica) o cronicamente (sindrome del campione). \r\n\\par Rientrano nel capitolo della n. le depressioni da successo (stati depressivi fatti risalire a un senso di insicurezza di cui \\'e8 preda il soggetto che teme, anche se inconsciamente, la responsabilit\\'e0 che il successo comporta) e le inibizioni al successo (manifestazioni psicopatologiche fatte risalire a un latente senso di colpa che esige un processo di autopunizione riparatrice).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4833.             "ID": 3576,
  4834.             "Lemma": "nimesulide",
  4835.             "Lemma_Pulito": "nimesulide",
  4836.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nimesulide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS); rispetto ad altri farmaci della stessa classe ha il vantaggio di non inibire la sintesi delle prostaglandine, ma di limitare la produzione di radicali liberi a livello del focolaio flogistico. Per questa ragione, ha meno di altri FANS la tendenza a provocare la comparsa di ulcerazioni della mucosa gastrica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4845.             "Lemma": "ninfoman├¼a",
  4846.             "Lemma_Pulito": "ninfomania",
  4847.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ninfoman\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da eccessiva esaltazione del desiderio sessuale nella donna, tale da non trovare soddisfazione nel coito o nell'orgasmo. \r\n\\par La n. costituisce l'omologo del \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i satirismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presente invece negli uomini. Il comportamento si sviluppa soprattutto per proselitismo, su un terreno predisposto; in genere si tratta di donne che hanno una debolezza mentale o squilibri caratteriali, ma si pu\\'f2 trovare anche in donne con personalit\\'e0 nevrotica, in cui anzi il disturbo pu\\'f2 essere fonte di ossessione torturante o di nevrosi di conversione. \r\n\\par Clinicamente si distingue, secondo la nosografia anglosassone, una n. gravis da una minima, oltre che una n. attiva contrapposta a una platonica, in cui il comportamento patologico non \\'e8 tipico, consistendo soprattutto in una masturbazione compulsiva, accompagnata da vivide fantasie erotiche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4858.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nipiolog\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sezione della pediatria che si occupa del lattante dal punto di vista fisiologico e patologico, con particolare riguardo per i problemi connessi alla nutrizione. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4869.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Nissl\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , z\\'f2lle di (prende nome da Franz Nissl, psichiatra tedesco - Frankenthal, Palatinato, 1860 - Monaco 1919), corpi granulari presenti nel corpo cellulare e nei dendriti della cellula nervosa, colorabili con colori basici e visibili in luce ultravioletta; furono riconosciuti come formazioni di acido ribonucleico organizzato in ribosomi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4878.             "Lemma": "nistagmo",
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  4880.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nistagmo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , movimento coniugato degli occhi, costituito da una serie di scosse che si succedono ritmicamente: ogni scossa risulta costituita da un movimento che sposta i bulbi oculari in una direzione, e da un movimento opposto che li riporta nella posizione di partenza. Il n. viene definito in base alla sua direzione (orizzontale, verticale, rotatorio, obliquo), al senso (destro o sinistro per l'orizzontale, alto o basso per il verticale, orario o antiorario per il rotatorio), all'ampiezza delle scosse (n. di primo, secondo o terzo grado), alla frequenza (numero di scosse per minuto) e al ritmo (regolare o irregolare, o a gruppi). Il n. pu\\'f2 essere spontaneo: in questo caso esprime allora un disturbo dell'apparato vestibolare o dei centri e delle vie nervose che regolano la motilit\\'e0 oculare. Esso pu\\'f2 essere indotto artificialmente con opportune stimolazioni (visive, termiche  ecc.), venendo cos\\'ec a costituire una manovra di indagine diagnostica molto importante per valutare l'attivit\\'e0 funzionale del labirinto e le condizioni delle vie nervose oculomotrici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4891.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nitrazep\\'e0m\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , benzodiazepinico ad azione psicosedativa simile al \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i clordiazepossido\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e al \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i diazepam\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; \\'e8 soprattutto indicato negli stati di insonnia che accompagnano psiconevrosi caratterizzate da ansia, agitazione e  ipereccitabilit\\'e0. Si somministra per via orale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4902.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nitrito di amile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaco ad azione spasmolitica che trova indicazione in tutti i disturbi dovuti a spasmi vascolari, specialmente cerebrali e coronarici. Nell'angina pectoris gli accessi dolorosi vengono rapidamente dominati, mentre la pressione sanguigna si abbassa e il polso si fa pi\\'f9 frequente e ampio. L'assorbimento del n. di anile, per via polmonare e transmucosa, \\'e8 rapido, e altrettanto rapida \\'e8 l'eliminazione con l'aria espirata, per cui l'azione \\'e8 di durata molto breve. Si usa unicamente per inalazione; produce, dopo pochi secondi, vasodilatazione cutanea accompagnata da rossore intenso al capo e al collo, sensazione di calore, stordimento, vertigine e modica cefalea. Le aspirazioni nasali vanno alternate con inspirazioni d'aria e sospese al primo comparire dei sintomi descritti. Il n. di anile \\'e8 stato sempre pi\\'f9 sostituito nell'uso dalla nitroglicerina.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4912.             "Lemma_Pulito": "nitrofurantoina",
  4913.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nitrofurantoina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , antisettico delle vie urinarie attivo nelle infezioni da germi gram-positivi e negativi. La n. \\'e8 dotata di buona tollerabilit\\'e0 e solo raramente pu\\'f2 provocare eritemi, nausea e vomito; \\'e8 controindicata in caso di gravi alterazioni renali. Si somministra per via orale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4921.             "ID": 3584,
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  4924.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nitroglicerina \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i trinitroglicerina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), vasodilatatore coronarico ad azione sovrapponibile a quella del nitrito di amile, impiegato principalmente nel trattamento dell'angina pectoris. Agisce in maniera efficace e rapida per somministrazione perlinguale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4935.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nizatidina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaco, antagonista dei recettori H2 per l'istamina, che agisce contro l'eccesso di secrezione gastrica e la tendenza all'ulcera gastroduodenale, il cui uso \\'e8 sconsigliato in presenza di insufficienze epatica e renale. In questa categoria di farmaci sono stati sintetizzati prima alcuni prodotti come la cimetidina, che \\'e8 un derivato imidazolico, poi quelli come la ranitidina che \\'e8 un derivato furanico e, infine, quelli tra cui sono la n. e la famotidina, derivati tiazolici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4943.             "ID": 3586,
  4944.             "Lemma": "nocardi├▓si",
  4945.             "Lemma_Pulito": "nocardiosi",
  4946.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nocardi\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia determinata dall'infezione dell'organismo da parte di  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Nocardia asteroides\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , batterio a forma ramificata appartenente al genere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Nocardia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che vive come saprofita sul suolo; oltre che nell'uomo l'affezione si pu\\'f2 osservare in diversi animali quali gatti, cani, cavie. Viene interessato soprattutto il polmone, ove il microrganismo pu\\'f2 giungere per inalazione con l'aria inspirata. Pur potendosi manifestare anche in soggetti sani, la n. colpisce soggetti debilitati da altre malattie o da trattamenti con farmaci che alterino profondamente le capacit\\'e0 di difesa dell'organismo. La n. determina la comparsa di un processo infiammatorio a carattere suppurativo, che porta alla formazione di uno o pi\\'f9 ascessi. Da questi l'infezione pu\\'f2 diffondersi alla pleura determinando un empiema, o anche a organi distanti, in particolare al sistema nervoso centrale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa sull'isolamento e l'individuazione del microrganismo nell'espettorato.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 a base di sulfamidici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4954.             "ID": 3587,
  4955.             "Lemma": "nocicett├│re",
  4956.             "Lemma_Pulito": "nocicettore",
  4957.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nocicett\\'f3re\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine con cui vengono indicati i recettori nervosi sensibili a stimoli nocivi o potenzialmente tali. Sono nocicettori le terminazioni nervose libere presenti negli strati basali dell'epidermide, nel derma, nel periostio, nelle articolazioni e anche in altre sedi. Non  \\'e8 noto come esse vengano stimolate: probabilmente da sostanze che si liberano da cellule alterate. La risposta alla stimolazione dei nocicettori \\'e8 un atto riflesso che consiste in una contrazione dei muscoli flessori della parte stimolata, e in una contemporanea inibizione dei muscoli estensori. Il riflesso che viene in tal modo evocato ha lo scopo di allontanare la parte dallo stimolo lesivo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  4958.             "Foto": "@",
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  4963.         },
  4964.         {
  4965.             "ID": 3588,
  4966.             "Lemma": "n├▓do",
  4967.             "Lemma_Pulito": "nodo",
  4968.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b n\\'f2do\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine spesso impiegato nel linguaggio medico per indicare formazioni anatomiche di forma rotondeggiante (come il n. senoatriale e il n. atrioventricolare del tessuto di conduzione cardiaco), o anche formazioni patologiche aventi lo stesso carattere (quali gli infiltrati infiammatori o i tumori).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4976.             "ID": 3589,
  4977.             "Lemma": "n├▓dulo",
  4978.             "Lemma_Pulito": "nodulo",
  4979.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b n\\'f2dulo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine impiegato per indicare alcune formazioni anatomiche di forma rotondeggiante e di piccole dimensioni (i noduli di tessuto linfatico) o anche formazioni patologiche aventi gli stessi caratteri (infiltrati infiammatori cronici circoscritti della cute o dei tessuti sottocutanei, specie se a carattere granulomatoso, quali i noduli reumatici; tumori benigni superficiali di piccole dimensioni, i noduli delle corde vocali).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4987.             "ID": 3590,
  4988.             "Lemma": "n├▓ia",
  4989.             "Lemma_Pulito": "noia",
  4990.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b n\\'f2ia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sentimento d'insoddisfazione, di disagio, di tristezza che si verifica allorquando un individuo svolga per un certo periodo un'attivit\\'e0 senza un'adeguata motivazione. Viene cos\\'ec a crearsi un conflitto tra la personalit\\'e0, le aspirazioni del soggetto e la reale attivit\\'e0 svolta, con un minimo grado di gratificazione emotiva, e il conseguente assenteismo che precipita in un \\ldblquote circolo vizioso\\rdblquote . Nella psicologia industriale si considera soprattutto la n. collegata alla monotonia del lavoro ripetitivo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  4998.             "ID": 3591,
  4999.             "Lemma": "nomenclatura",
  5000.             "Lemma_Pulito": "nomenclatura",
  5001.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b nomenclatura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in generale terminologia tecnica. Il linguaggio medico, per particolari circostanze, si \\'e8 conservato immutato per lunghissimo tempo; i testi principali hanno percorso i secoli senza modifiche mantenendo intatto, oltre al valore di testi letterari, il loro contenuto scientifico, consegnando cos\\'ec a lontanissimi posteri concetti, nomi, norme ancora accettati. Nel dopoguerra e nel 1955 si giunse, sotto l'egida dell'ONU, alla pubblicazione dei \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Nomina Anatomica Parisiensa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che costituiscono la n. internazionale in vigore.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5010.             "Lemma": "semei├▓tica",
  5011.             "Lemma_Pulito": "semeiotica",
  5012.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b semei\\'f2tica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca della medicina che studia i sintomi delle malattie e costituisce il fondamento di ogni indagine clinica.\r\n\\par L'osservazione dei sintomi e la loro classificazione sono sempre state, in tutta la storia della medicina, un momento importante della pratica medica; ma esse diventano una vera scienza solo alla fine del XVIII sec., quando viene sistematicamente ricercata la correlazione tra sintomo e alterazione, grazie allo sviluppo parallelo della clinica e dell'anatomia patologica. Come punti di riferimento di questa evoluzione sono citati: l'uso della percussione su torace e addome, proposta da L.J. Auenbrugger e adottata da J.N. Corvisart nel 1808; l'auscultazione \\ldblquote mediata\\rdblquote , cio\\'e8 con lo stetoscopio, introdotta da R.T.H. La\\'ebnnec nel 1819. Sviluppatasi nel corso del XIX sec. e continuamente arricchita da nuovi apporti tecnici, la s. \\'e8 stata successivamente divisa a seconda delle specializzazioni mediche: s. chirurgica, neurologica, otoiatrica, clinica ecc.\r\n\\par Un'altra divisione distingue una s. fisica, che si fonda sull'ispezione, la palpazione, la percussione, l'auscultazione; una s. funzionale, basata sulla valutazione della funzionalit\\'e0 dei diversi organi e apparati mediante ricerche di laboratorio, impiego di radioisotopi ecc.; una s. speciale, in cui vengono raggruppate tecniche specialistiche diverse, quali la radiologia, le tecniche di endoscopia, l'elettrocardiografia ecc.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5020.             "ID": 4642,
  5021.             "Lemma": "semicircolari",
  5022.             "Lemma_Pulito": "semicircolari",
  5023.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b semicircolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , canali, formazioni dell'orecchio interno che concorrono alla regolazione dell'equilibrio e della sensibilit\\'e0 spaziale. In numero di 3 per lato, i canali s. ossei sono condotti scavati nello spessore della rocca petrosa dell'osso temporale; originano e terminano nel vestibolo dell'orecchio interno dopo aver compiuto un arco di cerchio. In media i canali s. hanno una lunghezza di 15-19 mm e un diametro di 1,5-2 mm; in essi \\'e8 contenuto uno dei liquidi dell'orecchio interno, la perilinfa, e, sospesi in questa e occupanti 1/4 ca. del lume dei canali ossei, sono contenuti i canali s. membranosi, ripieni di endolinfa. Anche questi descrivono un arco e terminano nella cavit\\'e0 dell'utricolo del labirinto membranoso. I movimenti del capo nello spazio determinano spostamenti dell'endolinfa e quindi piegamenti delle cellule sensoriali: da queste originano impulsi nervosi che determinano i riflessi dell'equilibrio e la sensazione di spostamento nello spazio. Un'alterata funzione dei canali s., per cause circolatorie, tossiche o degenerative, determina pertanto disturbi dell'equilibrio, difficolt\\'e0 o incapacit\\'e0 alla stazione eretta e alla deambulazione, vertigini.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5034.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b semicircolari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , canali, formazioni dell'orecchio interno che concorrono alla regolazione dell'equilibrio e della sensibilit\\'e0 spaziale. In numero di 3 per lato, i canali s. ossei sono condotti scavati nello spessore della rocca petrosa dell'osso temporale; originano e terminano nel vestibolo dell'orecchio interno dopo aver compiuto un arco di cerchio. In media i canali s. hanno una lunghezza di 15-19 mm e un diametro di 1,5-2 mm; in essi \\'e8 contenuto uno dei liquidi dell'orecchio interno, la perilinfa, e, sospesi in questa e occupanti 1/4 ca. del lume dei canali ossei, sono contenuti i canali s. membranosi, ripieni di endolinfa. Anche questi descrivono un arco e terminano nella cavit\\'e0 dell'utricolo del labirinto membranoso. I movimenti del capo nello spazio determinano spostamenti dell'endolinfa e quindi piegamenti delle cellule sensoriali: da queste originano impulsi nervosi che determinano i riflessi dell'equilibrio e la sensazione di spostamento nello spazio. Un'alterata funzione dei canali s., per cause circolatorie, tossiche o degenerative, determina pertanto disturbi dell'equilibrio, difficolt\\'e0 o incapacit\\'e0 alla stazione eretta e alla deambulazione, vertigini.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5041.         {
  5042.             "ID": 4644,
  5043.             "Lemma": "semic├╣pio",
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  5045.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b semic\\'f9pio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , bagno che si effettua in un recipiente di forma speciale nel quale viene immerso il bacino; l'acqua del s. pu\\'f2 essere ferma o corrente e a temperature variabili secondo le necessit\\'e0.\r\n\\par Il s. tiepido \\'e8 calmante e pu\\'f2 essere utilmente impiegato per diminuire la congestione e i dolori nelle crisi emorroidarie acute; il s. tiepido con acqua corrente pu\\'f2 essere di giovamento nei pruriti vulvari; il s. freddo e di breve durata \\'e8 eccitante del sistema nervoso, mentre ha effetto calmante sull'ipereccitabilit\\'e0 nervosa, se prolungato per 10-20 minuti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5053.             "ID": 4645,
  5054.             "Lemma": "semilunare",
  5055.             "Lemma_Pulito": "semilunare",
  5056.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b semilunare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'f2sso, osso dello scheletro della mano, appartenente al gruppo delle ossa del carpo, cos\\'ec detto per la sua forma a semiluna. La sua faccia convessa partecipa all'articolazione del polso, ed \\'e8 in rapporto con l'osso del braccio, il radio; la sua faccia concava, rivolta distalmente, e le sue facce laterali si articolano con le altre ossa del carpo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5064.             "ID": 4646,
  5065.             "Lemma": "seminali",
  5066.             "Lemma_Pulito": "seminali",
  5067.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b seminali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vescich\\'e9tte (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vesc\\'eccole seminali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), piccole formazioni pari situate lungo il decorso delle vie genitali maschili, che fungono da serbatoio per lo sperma. Hanno forma conica appiattita, sono lunghe 5-6 cm ca. e larghe 6 mm; sono situate, una per lato, tra la vescica urinaria e l'intestino retto. Il loro apice, in rapporto con la base della prostata, si unisce al condotto deferente e si continua nel condotto eiaculatore dello stesso lato. Nel rivestimento mucoso della parete si trovano molte ghiandole, secernenti un liquido che entra a far parte dello sperma.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I processi patologici.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Le vescichette s. possono essere sede di processi infiammatori (vescicoliti o spermatocistiti), che possono essere provocati da vari tipi di batteri (gonococchi, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Bacterium coli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stafilococchi, streptococchi ecc.) e che nella maggior parte dei casi si associano a processi infiammatori di altri organi genitourinari, in special modo uretriti e prostatiti. All'infiammazione possono seguire fenomeni di sclerosi della parete e aderenze alle formazioni anatomiche vicine. Pi\\'f9 infrequenti invece sono altri processi patologici, quali cisti, calcoli, tumori (questi ultimi per lo pi\\'f9 da diffusione alle vescichette di carcinomi della prostata).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  5068.             "Foto": "@",
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  5074.         {
  5075.             "ID": 4647,
  5076.             "Lemma": "semin├▓ma",
  5077.             "Lemma_Pulito": "seminoma",
  5078.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b semin\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore maligno del testicolo derivato da cellule germinali indifferenziate; \\'e8 la pi\\'f9 frequente neoplasia testicolare, e insorge soprattutto in soggetti di et\\'e0 giovane adulta, tra i 25 e i 45 anni, spesso associato ad altri tipi istologici di tumore del testicolo (quali corioncarcinoma, carcinoma embrionale, teratoma). Risultano predisposti allo sviluppo di un s. i testicoli ritenuti nella cavit\\'e0 addominale in soggetti con criptorchidismo, e i testicoli atrofici (per es. in conseguenza di un'orchite). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il s. si manifesta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come un nodulo di aspetto bianco-grigiastro, che ingrandendosi occupa l'intero testicolo determinandone un aumento di volume e di peso. Nella sua diffusione pu\\'f2 interessare la tonaca vaginale, l'epididimo, le strutture del funicolo, e dare metastasi ai linfonodi lomboaortici e ai polmoni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si fonda sull'asportazione chirurgica del testicolo colpito, eventualmente anche dei linfonodi lomboaortici, e sulla irradiazione. \r\n\\par Tumori con la stessa struttura istologica del s. possono insorgere anche in altre sedi dell'organismo: nel timo, nell'epifisi, nei tessuti retroperitoneali, nell'ovaio (in questo caso il tumore viene definito disgerminoma).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5086.             "ID": 4648,
  5087.             "Lemma": "semitendinoso",
  5088.             "Lemma_Pulito": "semitendinoso",
  5089.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b semitendinoso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 muscolo, dell'arto inferiore, che origina dalla branca ischiatica del bacino e si inserisce nella parte superiore della faccia mediale della tibia.  E' un muscolo situato superficialmente nella parte posteromediale della coscia e agisce flettendo e ruotando all'interno la gamba ed estendendo la coscia.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5098.             "Lemma": "senesc├¿nza",
  5099.             "Lemma_Pulito": "senescenza",
  5100.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b senesc\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso dei fenomeni e delle modificazioni che intervengono nell'organismo con il passare del tempo, dopo che questo ha raggiunto il suo completo sviluppo, e che consistono essenzialmente nel manifestarsi di alterazioni regressive e involutive nei diversi organi e tessuti: a esse corrisponde una diminuzione progressiva pi\\'f9 o meno lenta delle rispettive attivit\\'e0 e capacit\\'e0 funzionali. \r\n\\par Invecchiamento e s. non sono sinonimi in senso stretto: la s. rappresenta il periodo pi\\'f9 tardivo dell'invecchiamento, quello che corrisponde alla vecchiaia o senilit\\'e0; la s., che si conclude con la morte, \\'e8 un fenomeno biologico generale, che interessa tutti gli organismi, con caratteristiche diverse da specie a specie e con un ritmo variabile da individuo ad individuo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del fenomeno non sono note con precisione; probabilmente la s. non \\'e8 causata da un unico fattore, ma dall'azione combinata di diverse cause, in parte genetiche e in parte invece dipendenti dall'ambiente, dalle abitudini di vita, da eventuali malattie intercorrenti. In senso generale si pu\\'f2 dire che la s. rappresenta la conseguenza inevitabile dei processi di differenziazione e specializzazione funzionale che si hanno nei diversi tessuti degli organismi pluricellulari: la loro efficienza, la capacit\\'e0 di adattamento e di resistenza allo stress, l'integrazione tra le diverse attivit\\'e0, l'attivit\\'e0 proliferativa e di differenziazione delle cellule nei singoli tessuti sono tutte geneticamente programmate, ma anche variamente influenzate dalle condizioni degli altri tessuti e da eventuali processi patologici in essi presenti. Perci\\'f2 \\'e8 sempre difficile distinguere i processi naturali di s. dagli effetti secondari indotti dalle malattie. La dotazione ereditaria predetermina quindi i limiti e il grado di sviluppo dei vari processi involutivi e degenerativi a livello di tessuti, organi, e apparati, ma tali potenzialit\\'e0 vengono variamente influenzate dalle reazioni dell'intero organismo ai diversi stimoli provenienti dall'ambiente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le alterazioni involutive.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Negli organismi che invecchiano si ha: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la diminuzione di contenuto d'acqua\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che verso gli 80 anni raggiunge il 50% del contenuto totale; tale diminuzione riguarda soprattutto l'acqua intracellulare mentre quella extracellulare aumenta; il fenomeno \\'e8 legato alla diminuita idrofilia delle proteine protoplasmatiche, che diventano meno solubili mentre aumentano quelle insolubili;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  il rallentamento della sintesi proteica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  da cui deriva uno squilibrio tra produzione di nuove proteine ed eliminazione di quelle vecchie; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  l'aumento di grassi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  negli organi di deposito a causa del rallentamento del metabolismo (vi \\'e8 una minore richiesta energetica con uno squilibrio tra alimenti introdotti e consumi); \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la diminuzione del consumo di ossigeno \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e quindi una minor produzione di anidride carbonica da cui deriva una diminuzione di calore (ipotermia dei vecchi); \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la progressiva riduzione del metabolismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che costituisce la base per il graduale inevitabile sviluppo dei processi di involuzione, di quelli atrofici e di quelli degenerativi a carico dei diversi organi e apparati. \r\n\\par Tali alterazioni comprendono: atrofia e perdita di elasticit\\'e0 della cute; diminuzione di volume delle masse muscolari e del tessuto adiposo sottocutaneo; ipotrofia degli organi ghiandolari, particolarmente delle ovaie e dei testicoli; in molti organi ipotrofici si ha una sclerosi, cio\\'e8 un aumento del tessuto connettivo (particolarmente nel sistema circolatorio) e accumulo di pigmenti. Si hanno inoltre una diminuita produzione di linfociti nei tessuti e negli organi linfoidi (e quindi una minore efficienza delle reazioni di difesa immunitaria); atrofia delle cartilagini a livello delle articolazioni; rallentamento dei processi di formazione del tessuto osseo e assottigliamento della sua struttura (osteoporosi); perdita di neuroni, che non vengono pi\\'f9 rimpiazzati, nel sistema nervoso. \r\n\\par I processi della s. sono pi\\'f9 evidenti nei tessuti in cui il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i turnover\\plain\\f2\\fs20\\cf1  cellulare \\'e8 basso (tessuto muscolare, tessuto nervoso) o che sono particolarmente esposti all'azione di fattori ambientali (cute), che non in quelli in cui normalmente si ha un'attivit\\'e0 riproduittiva cellulare elevata (fegato, midollo osseo, mucosa dell'intestino). Le alterazioni del tessuto nervoso sono responsabili dei cambiamenti osservabili nella personalit\\'e0 e nelle funzioni intellettive del soggetto anziano: deficit nelle attivit\\'e0 sensitive e motorie, perdita della memoria, difficolt\\'e0 dell'apprendimento, disturbi dell'emotivit\\'e0, fino a veri e propri sintomi neurologici e psichiatrici. In conseguenza delle varie alterazioni tessutali  determinati processi patologici e malattie risultano particolarmente frequenti, o caratteristici, nell'et\\'e0 senile: artrosi, malattie cardiovascolari, neoplasie di diversi organi, suscettibilit\\'e0 alle fratture ossee, alle malattie croniche dell'apparato respiratorio, alle infezioni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5109.             "Lemma": "senilit├á ",
  5110.             "Lemma_Pulito": "senilita",
  5111.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b senilit\\'e0 \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vecchi\\'e0ia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), condizione biologica propria di un organismo in et\\'e0 avanzata. \\'c8 caratterizzata da un complesso di modificazioni a carico dei diversi tessuti, organi e apparati, modificazioni che sono la conseguenza del processo di invecchiamento e che comportano una minore efficienza dell'organismo in tutte le sue funzioni e una predisposizione dello stesso a processi patologici e a malattie di vario tipo. Da un punto di vista sociale, la nozione di persona anziana non pu\\'f2 essere dissociata da quella di \\ldblquote pensionato\\rdblquote  e l'influenza di questa confusione \\'e8 piuttosto grande, da una parte relativamente allo statuto e al ruolo possibili della persona anziana nella vita sociale, considerata ormai come non impegnata, e dall'altra parte per quanto riguarda la sua reazione di fronte alla fine del lavoro che pu\\'f2 essere considerata dall'individuo e dal suo ambiente come un effetto dell'invecchiamento stesso. In questo caso, la perdita dei principali ruoli sociali assunti e valorizzati durante la vita di lavoro conduce a un sentimento d'umiliazione e di diminuzione della persona che tende ad accelerare, sotto forma di crisi, il processo lineare d'invecchiamento. \r\n\\par Le reazioni all'invecchiamento possono essere le pi\\'f9 varie a seconda degli antecedenti personali di ogni individuo e degli avvenimenti che hanno caratterizzato la sua esistenza. In via generale il sentimento di invecchiamento \\'e8 vissuto come una perdita, l'ultima perdita essendo la morte. Esso pu\\'f2 intervenire in et\\'e0 diverse. Le reazioni all'invecchiamento e l'invecchiamento stesso dipendono dalla risonanza personale profonda prodotta dall'angoscia che si determina da questo sentimento o da questa paura della perdita. Si pu\\'f2 per\\'f2 osservare che questo sentimento, man mano che l'individuo avanza negli anni, \\'e8 aggravato da avvenimenti come i lutti, la diminuzione del potere d'acquisto dell'anziano, la perdita di un'attivit\\'e0 produttrice e valorizzata, l'esclusione dai pi\\'f9 giovani che rifiutano l'immagine di una vecchiaia che fa loro paura; tutto ci\\'f2 conduce l'individuo a una lotta contro la perdita della stima di s\\'e9, contro la colpa di essere. \r\n\\par Le reazioni possono essere adeguate ed equilibrate, se la persona possiede buone risorse compensatrici di questa angoscia, ma possono anche condurla a una situazione di scacco che pu\\'f2 precipitare insensibilmente verso un'evoluzione psicopatologica e quindi psichiatrica. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5121.             "Lemma_Pulito": "seno",
  5122.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b s\\'e9no\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato in anatomia per indicare diverse formazioni, con significato di spazio cavo, o di dilatazione. Tali sono per esempio il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s. carotideo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dilatazione dell'arteria carotide interna in corrispondenza del suo tratto iniziale; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i seni della dura madre\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , canali vascolari situati nello spessore della dura meninge, che fanno parte del sistema venoso dell'encefalo; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i seni paranasali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (sfenoidali, mascellari, frontali, e cellule etmoidali), cavit\\'e0 situate nello spessore delle ossa della faccia, che comunicano con le fosse nasali. Viene definito s. anche lo spazio della parete toracica anteriore compreso tra le due mammelle (molto comune l'erronea identificazione di questo s. con una mammella, o addirittura con entrambe, in espressioni, per esempio, come \\ldblquote allattamento al s.\\rdblquote ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5152.             "ID": 4654,
  5153.             "Lemma": "s├¿nsi",
  5154.             "Lemma_Pulito": "sensi",
  5155.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b s\\'e8nsi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , funzioni di percezione dell'informazione dell'ambiente esterno e interno. \r\n\\par Base anatomica dei s. sono gli organi di senso dove si trovano speciali cellule recettrici capaci di convertire varie forme di energia (meccanica, termica, chimica, elettromagnetica) in impulsi nervosi che vengono condotti dai nervi sensitivi fino al sistema nervoso centrale. \r\n\\par Tradizionalmente i s. cosiddetti speciali sono l'odorato, l'udito, il gusto, la vista e il tatto. Per ognuno di questi, le relative strutture anatomiche recettrici risultano sensibili in modo specifico a una determinata forma di energia (luminosa, meccanica ecc.): essa sola costituisce lo stimolo adeguato capace di eccitare il recettore e generare nell'organismo di senso l'impulso nervoso. Ai cinque s. cosiddetti speciali sono da aggiungere per\\'f2 anche altre forme di sensibilit\\'e0: il senso del dolore, del caldo e del freddo, della pressione, che sono s. cutanei in quanto i recettori sono sulla cute; e ancora il senso di stiramento dei muscoli, della posizione delle articolazioni, dell'equilibrio, del dolore viscerale ecc. Questi ultimi sono anche detti s. viscerali, in quanto i recettori sono distribuiti nei vari visceri. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5164.             "Lemma": "sensibilit├á",
  5165.             "Lemma_Pulito": "sensibilita",
  5166.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b sensibilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , capacit\\'e0 di un organismo di percepire stimoli provenienti dall'ambiente esterno o da quello interno all'organismo stesso, e di reagire a essi con risposte di tipo diverso che in generale gli consentono di adattarsi alle variazioni ambientali. La capacit\\'e0 di reagire alle stimolazioni ambientali \\'e8 una propriet\\'e0 generale della materia vivente, rilevabile a qualunque livello di organizzazione; in questo senso generale si parla per\\'f2 pi\\'f9 correttamente di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i irritabilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; si parla invece di s. per lo pi\\'f9 in riferimento ad una attivit\\'e0 propria del sistema nervoso, che dipende dalla presenza nei diversi tessuti ed organi di recettori, cio\\'e8 di strutture sensibili a determinati tipi di stimoli (meccanici, termici, chimici, luminosi ecc.).\r\n\\par Tali recettori, che possono avere una struttura pi\\'f9 o meno complessa, sono collegati a fibre nervose afferenti che conducono gli impulsi generati nei recettori fino ad altre strutture nervose, nelle quali vengono elaborate risposte di vario tipo. Le cellule d'origine delle fibre nervose afferenti sono contenute in gangli situati in prossimit\\'e0 del midollo spinale o dell'encefalo; dalle cellule di questi gangli origina un secondo prolungamento diretto ai centri del sistema nervoso centrale.\r\n\\par Si distinguono abitualmente:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i una s. specifica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che dipende da organi ben differenziati e specializzati nell'adempimento esclusivo di una determinata funzione (vista, udito, olfatto, gusto); \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i una s. generale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che dipende da recettori diffusi in tutto il corpo (nella cute, nel connettivo sottocutaneo, nei muscoli e nei tendini, nei visceri, nelle ossa ecc.). Nell'ambito della s. generale si distinguono poi sensibilit\\'e0 superficiali (comprendenti la s. tattile, termica, dolorifica) e sensibilit\\'e0 profonde (comprendenti la s. vibratoria o pallestesia, di movimento o chinestesia, di pressione o bariestesia, di posizione). Le varie sensibilit\\'e0 superficiali vengono anche distinte in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s. epicritica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s. protopatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La prima comprende la capacit\\'e0 di localizzare un punto che venga stimolato, di distinguere due punti separati, di apprezzare fini differenze di temperatura, mentre la s. protopatica \\'e8 pi\\'f9 primitiva, pi\\'f9 diffusa sulla superficie corporea, non discriminata. \r\n\\par Si parla anche di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s. esterocettiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare le sensazioni evocate da vari stimoli portati sulla superficie del corpo, di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s. interocettiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per quelle che originano nei visceri, e di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s. propriocettiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per quelle che originano nei muscoli, nei tendini e nelle articolazioni; quest'ultima forma di s. riguarda soprattutto il senso dei movimenti e della posizione degli arti o di altre parti nello spazio. \r\n\\par Le fibre che portano le informazioni della s. generale dai gangli nervosi di origine penetrano nel midollo spinale attraverso le radici posteriori dei nervi spinali, e si collegano a neuroni che a vari livelli midollari formano connessioni riflesse con i neuroni motori, ed a neuroni dai quali partono fibre ascendenti dirette a centri nervosi superiori, raccolte in fasci e raggruppate a seconda della loro funzione. \r\n\\par Tutti i sistemi di fibre nervose che portano impulsi afferenti provenienti dai recettori periferici terminano nell'encefalo a livello dei nuclei ventrali del talamo. Tali sistemi comprendono i fasci spinotalamici, filogeneticamente antichi, che trasmettono la s. protopatica dolorifica e termica; le fibre dei cordoni midollari anteriori, per la s. protopatica tattile e di pressione; le fibre dei cordoni posteriori, originate direttamente dai neuroni dei gangli spinali, filogeneticamente pi\\'f9 recenti, per la s. epicritica esterocettiva e propriocettiva, che prima di raggiungere il talamo si interrompono in nuclei situati a livello del bulbo; le fibre originate dal ganglio del nervo trigemino, che raccolgono le sensazioni esterocettive e propriocettive della testa; fibre provenienti dalla corteccia cerebellare per le sensazioni propriocettive incoscienti necessarie all'attivit\\'e0 motoria. \r\n\\par Dal talamo un complesso di fibre, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i radiazione talamica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , porta gli impulsi fino alla corteccia cerebrale, dove le aree sensitive sono localizzate nel giro postcentrale (area di corteccia del lobo parietale situata dietro la fessura di Rolando o solco centrale): le gambe sono rappresentate nella parte alta della circonvoluzione, la testa in quella pi\\'f9 bassa, con una estensione relativa delle varie parti proporzionale alla ricchezza dei recettori propri di quella parte (relativamente piccole sono le aree corticali corrispondenti al tronco e al dorso, mentre molto estese sono quelle delle mani, della faccia, della bocca). A sua volta questa area della corteccia cerebrale si connette mediante fibre efferenti con altre regioni corticali, e con centri nervosi sottostanti, particolarmente talamici.\r\n\\par Dall'integrazione a livello corticale dei vari tipi di sensazione dipende in gran parte la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stereognosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 la capacit\\'e0 di riconoscere oggetti manipolandoli ad occhi chiusi.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Disturbi della s. si possono manifestare in seguito a processi patologici o a lesioni che intervengano a qualunque livello delle vie sensitive (a livello cio\\'e8 degli organi periferici e delle terminazioni nervose, o dei nervi, dei gangli, delle radici spinali, del midollo spinale, del tronco encefalico, del talamo, della corteccia cerebrale), con caratteri che dipendono in larga misura dal livello a cui si \\'e8 verificata la lesione della via nervosa. In generale i disturbi della s. si possono manifestare con dolori, con sensazioni soggettive anormali (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i parestesie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), con aumento abnorme della sensibilit\\'e0 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperestesia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  iperalgesia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure con diminuzione (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipoestesia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o abolizione della sensibilit\\'e0 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anestesia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Ipoestesie ed anestesie possono a loro volta essere totali (quando interessano tutti i diversi tipi di s.), e parziali o dissociate (quando una o pi\\'f9 forme di s. sono normali, mentre nella medesima regione le altre risultano compromesse). Si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i disestesia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare le modificazioni qualitative o quantitative della sensazione nel tempo e nello spazio (alterazioni nella qualit\\'e0, nella durata, nella localizzazione degli stimoli sensitivi).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5175.             "Lemma": "sensibilizzazi├│ne",
  5176.             "Lemma_Pulito": "sensibilizzazione",
  5177.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b sensibilizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fenomeno che consiste nell'acquisizione, da parte dell'organismo, di un'abnorme reattivit\\'e0 nei confronti di sostanze estranee con cui esso venga a contatto. La s. \\'e8 determinata dall'instaurarsi di reazioni immunitarie umorali o cellulari, che vengono attivate ad ogni successivo contatto con la sostanza in gioco. Le reazioni con cui si manifesta l'avvenuta s. dell'organismo, dette reazioni da ipersensibilit\\'e0, possono assumere caratteri molto variabili, per esempio eczemi, orticaria, accessi asmatici, reazioni anafilattiche. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5188.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b s\\'e8nso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'f2rgani di, strutture capaci di rispondere a stimoli di varia natura provenienti dall'ambiente esterno, o anche dall'interno stesso dell'organismo, generando impulsi che vengono trasmessi ai centri nervosi. Comunemente quando si parla di organi di s. ci si riferisce alle strutture anatomiche che sono alla base dei cosiddetti sensi specifici: vista, udito, gusto, olfatto, tatto, e cio\\'e8 rispettivamente: occhio, orecchio, cellule olfattive delle cavit\\'e0 nasali, complesso dei calici gustativi presenti nella mucosa della lingua e della cavit\\'e0 orofaringea, insieme delle terminazioni nervose situate nel tegumento e sensibili a stimoli di natura meccanica. In un senso pi\\'f9 ampio sono per\\'f2 da considerare organi di s. anche le strutture da cui dipendono forme di sensibilit\\'e0 diverse dai sensi specifici: sensibilit\\'e0 termica, dolorifica, senso dell'equilibrio, della posizione del corpo nello spazio; gli organi di s. costituiscono la base anatomica da cui dipende una importante funzione del sistema nervoso, la sensibilit\\'e0, che consente all'organismo di reagire e di adattarsi alle variazioni dell'ambiente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5199.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b sensoriale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica tutto ci\\'f2 che ha rapporto con la struttura o la fruizione degli organi di senso. Cos\\'ec si parla di fibre sensoriali, attivit\\'e0 sensoriali, cellule sensoriali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5210.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b sens\\'f2rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che nel linguaggio medico moderno indica l'insieme delle attivit\\'e0 psichiche coscienti, ed \\'e8 usato soprattutto in semeiotica nella descrizione sommaria dello stato mentale di un paziente; cos\\'ec si parla per esempio di s. integro, depresso, obnubilato ecc.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5219.             "Lemma": "s├¿psi ",
  5220.             "Lemma_Pulito": "sepsi",
  5221.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b s\\'e8psi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i setticem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), infezione generalizzata a tutto l'organismo. \\'c8 determinata dal passaggio in circolo di batteri provenienti da focolai infettivi che possono essere localizzati in varie sedi: cos\\'ec il punto di partenza pu\\'f2 essere rappresentato da ascessi, flemmoni, piaghe suppurate, infezioni di visceri cavi (empiemi della colecisti, cistiti ecc.); oppure i batteri in questione possono provenire dall'ambiente esterno (per es. in caso di ferite infette, o di interventi chirurgici). \\'c8 opportuno ricordare che una fugace comparsa di batteri nel sangue pu\\'f2 aversi nel corso di molte infezioni circoscritte: in questi casi per\\'f2 si parla di batteriemia e non di s. perch\\'e9 in essi manca il grave quadro clinico generalizzato proprio della s., e inoltre manca la tendenza propria di quest'ultimo processo a dare la comparsa di focolai secondari (detti localizzazioni metastatiche) di infezione in vari organi, dovuti al trasporto di batteri per via sanguigna. Le sepsi possono essere provocate da diversi tipi di batteri: i pi\\'f9 frequentemente in causa sono i piogeni, soprattutto gli streptococchi e gli stafilococchi, pi\\'f9 rari invece i meningococchi, gli pneumococchi, gli enterococchi, i colibacilli ed altri. Perch\\'e9 si determini una s. per\\'f2 \\'e8 necessario non solo che passino in circolo notevoli quantit\\'e0 di germi patogeni, ma anche che le condizioni generali dell'organismo siano scadenti. Cos\\'ec il diabete, gli stati di malnutrizione e le avitaminosi, le insufficienze epatiche sono condizioni che possono predisporre alla insorgenza di una infezione generalizzata. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La sintomatologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di una s. pu\\'f2 variare in rapporto a vari fattori: tipo del batterio in causa, sedi delle eventuali localizzazioni metastatiche ecc. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comuni per\\'f2 sono: febbre irregolare, accompagnata da brividi e sudorazioni, con cefalea, compromissione dello stato generale e ottundimento del sensorio o delirio, tachicardia e ipotensione, manifestazioni emorragiche cutanee e sottocutanee o eruzioni esantematiche, aumento del volume della milza. Gli esami di laboratorio mostrano un intenso aumento di leucociti neutrofili nel sangue periferico, modica anemia, presenza di albumina nelle urine. L'evoluzione pu\\'f2 essere variabile; vi sono forme che conducono a morte in pochi giorni e altre invece ad andamento subacuto (sepsi lente), con eventuali riacutizzazioni. Nel decorso di una s. possono comparire le complicazioni pi\\'f9 varie dovute alla localizzazione di emboli settici nei vari organi. Per la diagnosi \\'e8 importante l'isolamento del batterio responsabile dal sangue e la sua identificazione per mezzo della emocoltura. La prognosi, un tempo molto grave, appare oggi migliorata, con l'impiego degli antibiotici e dei sulfamidici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5229.             "ID": 4661,
  5230.             "Lemma": "sequ├¿stro",
  5231.             "Lemma_Pulito": "sequestro",
  5232.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b sequ\\'e8stro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato in patologia per indicare la parte di un tessuto o di un organo che risulta isolata rispetto alle parti adiacenti. Cos\\'ec per esempio nell'osteomielite acuta il s. \\'e8 il frammento di tessuto osseo necrotico che, non potendo venir eliminato, rimane racchiuso entro l'osso.\r\n\\par Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s. polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 una malformazione congenita del polmone per cui una parte di questo organo rimane isolata, circondata da tessuto connettivo, con un apporto sanguigno proprio e indipendente, senza vie aeree in continuit\\'e0 con l'albero bronchiale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5241.             "Lemma": "seriograf├¼a",
  5242.             "Lemma_Pulito": "seriografia",
  5243.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b seriograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine diagnostica radiologica che consiste nella ripresa di pi\\'f9 radiogrammi a breve distanza di tempo l'uno dall'altro, con intervallo anche variabile; particolare impiego di questa metodica si ha nello studio di organi in movimento quali lo stomaco, il duodeno (in particolare il bulbo duodenale), il cuore e i vasi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5252.             "Lemma": "virus",
  5253.             "Lemma_Pulito": "virus",
  5254.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b virus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , agente infettivo di dimensioni ultramicroscopiche, comprese tra 20-30 e 400 nm. Ogni v. \\'e8 costituito da un filamento semplice o doppio di acido nucleico (DNA o RNA) circondato da un involucro proteico detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capside\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : questo \\'e8 formato da tante unit\\'e0 (capsomeri) che si dispongono attorno all'acido nucleico secondo simmetrie icosaedriche o elicoidali o formando strutture pi\\'f9 complesse. In alcuni virus attorno al capside v'\\'e8 anche un secondo involucro, proteico o lipoproteico, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pericapside\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'acido nucleico contiene l'informazione genetica caratteristica di ogni v.; il capside protegge l'acido nucleico e facilita l'attacco del v. alle cellule e la sua penetrazione nel citoplasma. Dall'involucro proteico dipendono anche i caratteri antigenici specifici di ciascun v. e la sua capacit\\'e0 di indurre una reazione di difesa immunitaria specifica nell'organismo infettato. I virus sono sprovvisti delle strutture e del corredo di enzimi necessari per la loro riproduzione, sono quindi parassiti intracellulari obbligati, che possono moltiplicarsi solo all'interno di cellule viventi. I sistemi metabolici della cellula infettata vengono dal v. orientati alla sintesi di nuove particelle virali. L'informazione genetica contenuta nell'acido nucleico virale viene trascritta in RNA messaggero (o, nel caso di alcuni virus a RNA, l'acido nucleico virale agisce direttamente come RNA messaggero) e pu\\'f2 cos\\'ec influenzare i meccanismi metabolici di sintesi proteica della cellula infettata. I due componenti del v., cio\\'e8 l'acido nucleico e il capside, vengono sintetizzati separatamente e successivamente riuniti in modo da formare una particella virale completa o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i virione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che poi si libera e pu\\'f2 infettare altre cellule. Alcuni virus, detti difettivi, possono moltiplicarsi solo in presenza di un altro v., che funge da adiuvante. La classificazione dei virus si basa su quattro caratteri: tipo di acido nucleico, struttura del capside, eventuale presenza di un pericapside, resistenza ad alcuni agenti chimico-fisici (in particolare all'etere); si tiene conto per\\'f2 anche di altri elementi quali: modalit\\'e0 di trasmissione, attivit\\'e0 patogena, propriet\\'e0 immunologiche, sede nucleare o citoplasmatica di replicazione nella cellula ospite. Nelle cellule infettate da un v. si possono manifestare vari tipi di lesioni. Spesso si determina la rapida distruzione delle cellule parassitate, in conseguenza del sovvertimento metabolico cellulare indotto dal v., o per effetto della reazione immunitaria dell'ospite contro gli antigeni virali espressi dalle cellule infettate. Una manifestazione dell'infezione virale pu\\'f2 essere a volte la comparsa nella cellula di particolari formazioni osservabili al microscopio (corpi inclusi): si tratta di aggregati del v., che si formano a volte entro il nucleo, altre volte nel citoplasma, o anche in entrambe le strutture. Altre volte le cellule infettate si fondono a formare sincizi multinucleati oppure proliferano, proliferazione che pu\\'f2 assumere i caratteri di una neoplasia.\r\n\\par I virus capaci di provocare l'insorgenza di tumori vengono genericamente denominati virus oncogeni o oncovirus, e comprendono sia virus a RNA che virus a DNA. In altri casi non si manifesta alcuna lesione cellulare: il v. rimane allo stato latente nell'ospite infettato e manifesta il suo effetto patogeno solo in particolari condizioni, probabilmente in relazione a variazioni nella resistenza immunitaria dell'ospite. Come conseguenza di una infezione virale si possono avere essenzialmente tre condizioni. A volte l'infezione \\'e8 inapparente e non si sviluppa alcuna malattia; questi casi hanno una notevole importanza epidemiologica in quanto possono costituire un focolaio di diffusione dell'infezione. In altri casi si pu\\'f2 invece sviluppare un processo patologico localizzato, con lesioni limitate alla sede di penetrazione del v. Una terza eventualit\\'e0 consiste nel manifestarsi di una malattia infettiva generalizzata, che in genere si sviluppa attraverso varie fasi: dapprima si ha la moltiplicazione del v. nella sede di penetrazione; segue il passaggio del v. nel sangue (viremia) e poi la sua localizzazione in uno o pi\\'f9 organi bersaglio. La malattia clinica si manifesta solo dopo che il v. si \\'e8 ampiamente disseminato nell'organismo. \r\n\\par \\emdash erp\\'e8tici, herpesvirus.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5263.             "Lemma": "visceralg├¼a",
  5264.             "Lemma_Pulito": "visceralgia",
  5265.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b visceralg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica genericamente ogni forma di dolore avvertito a livello dei visceri, o comunque alle parti profonde dell'organismo. Le sensazioni dolorose viscerali hanno in genere elementi di localizzazione incerti o errati; a volte, per meccanismi neurologici ancora imperfettamente noti, esse vengono riferite a determinate regioni cutanee anche lontane dal viscere interessato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5274.             "Lemma": "v├¼scere",
  5275.             "Lemma_Pulito": "viscere",
  5276.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b v\\'ecscere\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che originariamente indicava qualsiasi organo contenuto in una cavit\\'e0 del corpo (nel tronco, nel cranio ecc.). Oggi il termine appartiene pi\\'f9 al linguaggio comune che a quello scientifico: indica organi contenuti nel tronco e, pi\\'f9 comunemente, quelli addominali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5287.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b visceropt\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pt\\'f2si viscerale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i splancnopt\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  malatt\\'eca di Gl\\'e9nard\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), rilassamento dei mezzi di fissit\\'e0 di vari visceri addominali (stomaco, intestino, fegato, rene) che si spostano verso il basso e presentano disturbi alle rispettive funzioni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5297.             "Lemma_Pulito": "visione",
  5298.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b visi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , funzione di senso che consente la percezione di stimoli costituiti da radiazioni elettromagnetiche di una certa gamma di lunghezze d'onda (radiazioni luminose); queste agiscono su recettori specifici nei quali si generano impulsi che vengono trasmessi a particolari centri nervosi della corteccia cerebrale; in questi ultimi il messaggio, pi\\'f9 o meno complesso a seconda delle caratteristiche dello stimolo luminoso, viene interpretato nei termini della nostra esperienza sensoriale dando luogo alla percezione visiva cosciente. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'organo di senso della visione \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'e8 l'occhio. Esso funziona come una camera fotografica nella quale l'iride, dilatando e restringendo la pupilla come un diaframma, regola la quantit\\'e0 di luce che entra nell'occhio, mentre la cornea e il cristallino fanno convergere i raggi luminosi sulla parte fotosensibile dell'occhio, che \\'e8 costituita dalla retina. Il cristallino in particolare, che pu\\'f2 variare il suo raggio di curvatura per effetto della contrazione del muscolo ciliare, consente la messa a fuoco delle immagini sulla retina. Il processo mediante il quale viene variata la curvatura del cristallino in relazione alla distanza tra occhio e sorgente luminosa \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i accomodazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; esso interviene quando l'oggetto della v. si trovi a meno di 7 m di distanza dall'occhio, e pu\\'f2 determinare un aumento del potere rifrangente dell'occhio anche di 12 diottrie. Il punto pi\\'f9 vicino che pu\\'f2 essere messo a fuoco sulla retina per mezzo dell'accomodazione (punto prossimo) si trova nel bambino a 8 cm ca. dall'occhio, a 20 anni a 10 cm ca., a 60 anni a 80 cm ca. Con l'et\\'e0 infatti il cristallino perde progressivamente la propria elasticit\\'e0; il venir meno della capacit\\'e0 di accomodazione comporta una condizione di ipermetropia, nella quale non \\'e8 possibile la v. distinta degli oggetti vicini. Nella messa a fuoco dell'immagine una parte importante spetta anche all'iride: infatti quanto minore \\'e8 il diametro della pupilla, tanto maggiore \\'e8 la profondit\\'e0 del campo visivo nella quale le immagini degli oggetti si trovano a fuoco sulla retina. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I coni e i bastoncelli.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nella retina sono contenuti i recettori sensibili alle radiazioni luminose; tali recettori sono cellule particolarmente differenziate, i coni e i bastoncelli. Questi elementi hanno forma allungata e nella loro porzione esterna (che si trova a contatto con l'epitelio pigmentato della retina) contengono un gran numero di dischi appiattiti, impilati gli uni sugli altri e disposti trasversalmente rispetto all'asse della cellula; in questi dischi sono contenuti dei pigmenti particolarmente sensibili alla luce (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pigmenti visivi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). I pigmenti visivi hanno una struttura chimica comune: essi sono costituiti da una molecola di una proteina specifica, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i opsina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (la cui struttura varia nei diversi pigmenti) coniugata con una molecola di un carotenoide derivato dalla vitamina A (11-cis-retinaldeide o 11-cis-retinale). Quando la molecola di pigmento viene raggiunta dalle radiazioni luminose l'11-cis-retinaldeide si trasforma nell'isomero tutto trans: cambia cos\\'ec la configurazione spaziale della molecola di retinale, ci\\'f2 che comporta la scissione del complesso retinale-opsina. Questo fenomeno determina una variazione nel potenziale di membrana del fotorecettore, variazione che \\'e8 proporzionale all'intensit\\'e0 dello stimolo luminoso e che, per un certo valore di quest'ultimo, comporta la liberazione di un neurotrasmettitore in corrispondenza della sinapsi tra fotorecettore e cellule nervose della retina; con ci\\'f2 si ha la comparsa di un potenziale d'azione che viene trasmesso attraverso il nervo ottico sino ai centri nervosi dell'encefalo. Un enzima specifico determina poi la riconversione del retinale nell'isomero 11-cis e con questo la sua ricombinazione con l'opsina; il pigmento visivo viene quindi continuamente rigenerato. Il pigmento contenuto nei bastoncelli \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rodopsina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : quello contenuto nei coni la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iodopsina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Vi sono tre tipi diversi di iodopsina, che sono sensibili a radiazioni di lunghezza d'onda differente nell'ambito dello spettro visibile, e precisamente a quelle del rosso (723-647 nm), o del verde (575-492 nm), o del blu (492-450 nm); di regola ciascun cono contiene un solo tipo di iodopsina. Dai coni quindi dipende la percezione dei colori; le diverse tonalit\\'e0 e sfumature sono rese dalle varie combinazioni tra i segnali emessi dai coni sensibili al rosso, al verde, al blu. \r\n\\par I coni sono concentrati soprattutto nella parte centrale della retina, in prossimit\\'e0 della fovea, ove massima \\'e8 l'acuit\\'e0 visiva; essi sono meno sensibili dei bastoncelli, e quindi sono preposti alla visione diurna, quando la luce \\'e8 abbondante.\r\n\\par I bastoncelli invece non sono sensibili ai colori in quanto il loro pigmento, la rodopsina, non \\'e8 sensibile in modo selettivo a determinate lunghezze d'onda; d'altro canto la maggior quantit\\'e0 di pigmento presente li rende molto pi\\'f9 sensibili dei coni; essi sono situati prevalentemente nella porzione periferica della retina, e sono preposti alla v. crepuscolare, in condizioni di luce scarsa. I due sistemi di v., quello dei coni e quello dei bastoncelli, funzionano in modo abbastanza indipendente; l'adattamento all'oscurit\\'e0 consiste praticamente nel passaggio dalla v. coi coni a quella coi bastoncelli; esso richiede un certo tempo (20 minuti ca.), necessario perch\\'e9 si riformi la rodopsina, che alla luce intensa viene continuamente scissa; dopo questo tempo si ha un aumento notevole della sensibilit\\'e0 della retina per la luce. Le estremit\\'e0 dei coni e dei bastoncelli nelle quali sono contenuti i pigmenti visivi sono a contatto e in parte circondate dal citoplasma delle cellule dell'epitelio pigmentato retinico; quest'ultimo ha la funzione di assorbire le radiazioni luminose dopo che esse hanno attraversato i vari strati della retina, impedendo cos\\'ec fenomeni di riflessione che potrebbero offuscare l'immagine. L'occhio umano \\'e8 sensibile alle radiazioni elettromagnetiche la cui lunghezza d'onda sia compresa approssimativamente tra i 400 ed i 760 nm (le lunghezze d'onda pi\\'f9 lunghe danno una sensazione di rosso, quelle pi\\'f9 brevi una sensazione di violetto, quelle intermedie varie gradazioni di rosso, giallo, verde, azzurro); entro questi limiti la retina \\'e8 molto sensibile, e si ritiene che 10 quanti di energia siano sufficienti a produrre la sensazione di luce. Nel contesto della retina, coni e bastoncelli si collegano a cellule nervose dette cellule bipolari, e queste a loro volta a cellule nervose gangliari i cui assoni convergono nella papilla ottica, ove si riuniscono a formare le fibre del nervo ottico. \r\n\\par Nella fovea della retina, che corrisponde alla zona ove maggiore \\'e8 l'acuit\\'e0 visiva, ogni cono si connette con una singola cellula bipolare e questa con una singola cellula gangliare; per le altre parti della retina invece si ha la convergenza di pi\\'f9 elementi fotorecettori su una singola cellula bipolare, e di diverse cellule bipolari su un'unica cellula gangliare: si ha cos\\'ec una somma di impulsi che comporta un'elevata sensibilit\\'e0, a spese per\\'f2 della acutezza visiva. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'informazione visiva.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nella retina vi sono anche altre cellule nervose, i cui prolungamenti decorrono in senso orizzontale creando dei collegamenti tra i fotorecettori, tra le cellule bipolari, tra le cellule gangliari, la cui attivit\\'e0 viene cos\\'ec in vario modo integrata. La retina quindi, per la molteplicit\\'e0 e la complessit\\'e0 dei rapporti che si stabiliscono tra i suoi elementi, costituisce una sede ove gi\\'e0 ha luogo una prima elaborazione dell'informazione visiva. Il nervo ottico, II paio dei nervi cranici, originato dal bulbo oculare, decorre dapprima nell'orbita e poi penetra nella cavit\\'e0 cranica attraverso il forame ottico; esso incrocia il nervo ottico controlaterale formando il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chiasma ottico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , situato tra l'osso sfenoide e la superficie ventrale dell'ipotalamo. Dopo il chiasma le fibre decorrono in un fascio compatto chiamato tratto ottico, e terminano in corrispondenza di un nucleo del talamo, il corpo genicolato laterale; parte delle fibre raggiunge invece i tubercoli quadrigemini superiori nel tetto del mesencefalo: da questi ultimi originano fibre dirette a nuclei motori di nervi cranici e spinali, responsabili di molti collegamenti riflessi tra i quali quelli che regolano la dilatazione o il restringimento della pupilla in rapporto alle condizioni di luminosit\\'e0 dell'ambiente (riflessi fotomotori). Dai neuroni del corpo genicolato laterale origina un fascio di fibre detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i radiazione ottica \\plain\\f2\\fs20\\cf1 che decorre nella profondit\\'e0 di ogni emisfero cerebrale; esso trasmette gli impulsi nervosi provenienti dalla retina alla corteccia cerebrale che occupa i due bordi ed il fondo della scissura calcarina, sulla faccia interna del lobo occipitale. Questa regione corticale \\'e8 detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i area visiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i area striata\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; qui gli impulsi provenienti dalle diverse regioni della retina mantengono (cos\\'ec come anche nel nervo ottico e nel corpo genicolato) una distribuzione topografica precisa: nel bordo superiore della scissura quelle provenienti dai quadranti superiori della retina, nel bordo inferiore quelle provenienti dai quadranti inferiori; la maggior parte dell'area visiva \\'e8 occupata dagli impulsi provenienti dalla regione maculare della retina, mentre gli impulsi provenienti dalla parte periferica vi hanno una rappresentazione pi\\'f9 ristretta e marginale. Attorno all'area visiva si trovano aree pure deputate alla elaborazione delle sensazioni visive (area parastriata ed area peristriata), nelle quali avrebbe luogo la percezione del movimento e della v. panoramica; a loro volta queste aree sono connesse con altre sedi encefaliche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La percezione visiva.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Le modalit\\'e0 attraverso le quali gli impulsi nervosi vengono interpretati in una percezione visiva coerente dell'ambiente sono pressoch\\'e9 sconosciute. La percezione visiva di un oggetto si pu\\'f2 considerare come derivata dalla integrazione di tre processi elementari: il senso luminoso, il senso delle forme, il senso cromatico. Il senso luminoso \\'e8 la facolt\\'e0 di vedere la luce, apprezzandone le variazioni di intensit\\'e0. Il senso delle forme \\'e8 la capacit\\'e0 di discriminare due o pi\\'f9 stimoli luminosi separati, e corrisponde all'acuit\\'e0 visiva. Il senso cromatico rappresenta la facolt\\'e0 di riconoscere due o pi\\'f9 stimoli luminosi in termini di lunghezza d'onda: ci\\'f2 \\'e8 possibile grazie alla capacit\\'e0 che hanno i coni di discriminare le lunghezze d'onda dei tre colori primari: rosso, verde e blu, che mescolati tra loro in varie proporzioni danno origine alla sensazione di tutti gli altri colori. Poich\\'e9 a livello del chiasma si ha un parziale incrocio delle fibre del nervo ottico (passano nel tratto ottico controlaterale le fibre che provengono dalla parte nasale della retina), ogni emisfero cerebrale riceve impulsi provenienti da entrambi gli occhi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il campo visivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di ogni occhio sottende un angolo di 60o ca. nel piano orizzontale, di 145o ca. in quello verticale; poich\\'e9 i due occhi sono posti frontalmente, i relativi campi visivi in gran parte si sovrappongono (per 120o ca. nel diametro orizzontale): l'intero campo visivo si estende quindi su un diametro orizzontale di 200o ca. Questa disposizione, per cui gran parte del mondo esterno \\'e8 vista contemporaneamente da entrambi gli occhi, costituisce la base anatomica che consente la v. binoculare, la capacit\\'e0 cio\\'e8 di percepire come una immagine unica le immagini che si formano su elementi sensoriali corrispondenti delle due retine: dalla v. binoculare dipende la v. stereoscopica, cio\\'e8 la percezione della forma tridimensionale degli oggetti e dei loro rapporti reciproci nello spazio. Perch\\'e9 si abbia la fusione a livello cerebrale delle immagini provenienti dai due occhi \\'e8 necessaria una perfetta coordinazione nell'attivit\\'e0 dei muscoli estrinseci dell'occhio nei diversi movimenti oculari (nel far convergere gli assi visivi quando si guardano oggetti vicini, nel mantenere la fissazione dello sguardo durante i movimenti della testa, nel mantenere fisso lo sguardo su un oggetto in movimento); solo in questo modo le immagini si possono formare sempre su punti corrispondenti delle due retine; diversamente si avrebbe v. doppia.\r\n\\par u I disturbi della funzione visiva\r\n\\par Alterazioni della v. con riduzione pi\\'f9 o meno marcata dell'acuit\\'e0 visiva o con disturbi d'altro tipo si possono avere in conseguenza di tutte le malattie dell'occhio che comportino una alterazione dei mezzi di rifrazione trasparenti (cornea, umor acqueo, cristallino, corpo vitreo) o della retina, o per lesioni delle vie ottiche e dei centri nervosi preposti alla v. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le condizioni patol\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ogiche pi\\'f9 comuni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a carico dell'occhio sono rappresentate dai vizi di rifrazione (miopia, astigmatismo, ipermetropia), cataratta, glaucoma, emorragie e distacchi della retina. Alterazioni delle vie nervose possono essere determinate da processi degenerativi del tessuto nervoso, ischemie, emorragie, compressione o distruzione da parte di tumori, aneurismi. Anche malattie generali dell'organismo possono danneggiare la funzione visiva, quali malattie metaboliche (diabete, malattie congenite del metabolismo quali la galattosemia, alcune mucopolisaccaridosi e lipidosi), intossicazioni di origine endogena o esogena (per es. tabagismo, alcoolismo cronico), carenze alimentari (specialmente l'avitaminosi A). \r\n\\par I disturbi della v. possono interessare uno o pi\\'f9 aspetti di questa funzione, e presentarsi quindi con caratteristiche variabili. Cos\\'ec si possono avere disturbi riguardanti il senso cromatico, quali l'acromatopsia, le discromatopsie. I disturbi del senso luminoso possono consistere in una compromissione dell'acutezza visiva e del campo visivo che si manifesta prevalentemente o esclusivamente al crepuscolo o con debole illuminazione (emeralopia); oppure con l'incapacit\\'e0 di vedere bene in condizioni di forte illuminazione, con possibilit\\'e0 invece di vedere in condizioni di illuminazione attenuata (nictalopia). \r\n\\par L'intolleranza alla luce, anche accompagnata da sensazione dolorosa, \\'e8 detta fotofobia. La diminuzione o la perdita della vista non dovuta a vizi di rifrazione o ad altra malattia dell'occhio viene definita ambliopia, mentre il termine amaurosi \\'e8 utilizzato per indicare la cecit\\'e0 determinata da qualunque causa. \r\n\\par Una lacuna nel campo visivo di un occhio \\'e8 detta scotoma; la perdita completa della v. in una porzione omologa simmetrica o asimmetrica dei campi visivi di ciascun occhio \\'e8 detta emianopsia. Cos\\'ec per esempio si pu\\'f2 avere perdita della v. nella met\\'e0 temporale dei due campi visivi (emianopsia eteronima bitemporale), o nelle met\\'e0 nasali (emianopsia eteronima binasale), o nella met\\'e0 nasale di un occhio ed in quella temporale dell'altro (emianopsia laterale omonima). Quando la perdita della v. interessa solo un quarto del campo visivo di un occhio ed una porzione omologa di quello dell'altro si parla di emianopsia a quadrante o quadranopsia. Data la particolare sistemazione delle fibre destinate alla v. nei vari tratti della via visiva, il riconoscimento dei diversi tipi di emianopsia consente di localizzare con notevole precisione la sede della lesione. \r\n\\par Altri disturbi della percezione visiva possono essere costituiti da obnubilamenti visivi, v. doppia (diplopia), percezione di mosche volanti (miodesopsia), diminuzione o aumento apparente delle dimensioni degli oggetti (micropsia e macropsia), deformazione dei contorni lineari delle immagini (metamorfopsia), sensazioni luminose bianche o colorate, a forma irregolare, o di linea, o di punti (fotopsie), allucinazioni visive. \r\n\\par Disturbi pi\\'f9 complessi, che vengono definiti agnosie visive, sono legati a lesione delle aree cerebrali confinanti con l'area visiva, e possono consistere nella incapacit\\'e0 a riconoscere oggetti, immagini, colori, o forme simboliche, o i rapporti spaziali tra gli oggetti o tra il soggetto e l'ambiente esterno, pur essendo integro l'apparato sensoriale visivo e conservata la percezione. Disturbi della v. si possono avere anche per lesioni che comportino una alterazione nel meccanismo di coordinazione dei muscoli oculari, da cui dipende la fusione dei campi visivi dei due occhi (cos\\'ec per es. in caso di paralisi di uno o pi\\'f9 muscoli oculomotori); poich\\'e9 in questi casi l'immagine si forma in punti non corrispondenti nelle due retine, si avr\\'e0 una v. doppia. Se l'alterazione compare prima dei 6 anni, in genere il paziente impara a sopprimere l'immagine di uno degli occhi, nel quale si pu\\'f2 avere col tempo una riduzione anche spiccata dell'acuit\\'e0 visiva.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Un mezzo di conoscenza.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La v. costituisce una modalit\\'e0 dell'esperienza che fornisce informazioni sul mondo esterno superiori a quelle che ci derivano da tutti gli altri organi di senso. Ci\\'f2 grazie soprattutto alla grande precisione con cui possono essere localizzati nello spazio gli stimoli visivi, riconosciuti i loro rapporti reciproci e con il soggetto, ed anche per la facilit\\'e0 con cui si possono allestire molte delle situazioni visive e predisporre, conservare, confrontare molteplici rappresentazioni concrete nell'ambito di tale modalit\\'e0. La v. consente anche un'ampia gamma di condotte esplorative tese ad attuare, accentuare, caratterizzare, limitare, o impedire la produzione di immagini, e quindi a regolare l'attivit\\'e0 conoscitiva. L'attivit\\'e0 visiva inoltre soddisfa anche esigenze espressive, facilitando la comunicazione non verbale di sentimenti, emozioni ecc., e consente forme di propriocezione attraverso la valutazione di parti di s\\'e9, anche per via indiretta mediante l'uso di strumenti registratori della propria immagine. La grande variet\\'e0 e duttilit\\'e0 delle configurazioni visive, la coerenza, la precisione e insieme la discrezionalit\\'e0 con cui esse possono venire trattate, la facilit\\'e0 con cui si confrontano tra loro o con altre immagini di riferimento, e la potenza evocativa conseguente, rendono il mondo della v. un ambito per eccellenza adatto all'elaborazione di simboli, ci\\'f2 che ha trovato in ogni tempo il suo riscontro nella grande diffusione dei linguaggi visivi, verbali e non verbali, nello sviluppo del pensiero umano individuale e nell'evoluzione del patrimonio di esperienze comuni. Per tutte queste ragioni la privazione della v. a lungo termine, specie se si instaura fin dalla nascita, pu\\'f2 determinare importanti modificazioni della personalit\\'e0, limitando la capacit\\'e0 di rappresentazione dello spazio, riducendo la plasticit\\'e0 e la creativit\\'e0 individuale, potenziando le attitudini introvertive ed autistiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5331.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b visus\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine con cui viene comunemente indicata l'acutezza visiva o potere separatore dell'occhio. L'occhio \\'e8 in grado di distinguere come separati due punti disegnati su un foglio e allontanati progressivamente solo fino a una certa distanza, al di l\\'e0 della quale li distinguer\\'e0 come un punto solo. Poich\\'e9 la distanza fra i due punti sottende un certo angolo con vertice nel punto nodale dell'occhio, e poich\\'e9 con l'allontanarsi dei due punti dall'occhio diminuisce l'ampiezza di tale angolo, esiste un angolo visivo minimo che deve essere sotteso tra i due punti perch\\'e9 l'occhio li distingua come separati: esso viene definito come angolo del minimo separabile. Noi distinguiamo gli oggetti dai loro dettagli, e ciascun dettaglio deve quindi sottendere un angolo visivo che non sia inferiore a quello del minimo separabile. \r\n\\par \\'c8 ammesso in genere che perch\\'e9 un occhio sano distingua due punti separati o il dettaglio di una lettera \\'e8 necessario che l'angolo visivo sotteso dai due punti o da ciascun dettaglio sia di almeno 1o; l'ampiezza di tale angolo pu\\'f2 diminuire con l'aumentare dell'illuminazione. Per esame del v. o determinazione dell'acutezza visiva si intende l'esame del potere separatore dell'occhio, ossia la determinazione dell'angolo del minimo separabile. Il v. viene espresso con una frazione, che ha al numeratore la distanza alla quale l'occhio distingue certi determinati caratteri o segni, e al denominatore la distanza alla quale ciascun dettaglio dei caratteri o dei segni sottende un angolo visivo di 1o. Si adoperano a tale scopo le cosiddette tavole ottotipiche nelle quali sono stampati dei segni, delle lettere o dei numeri di grandezza diversa; le tavole pi\\'f9 usate sono quelle decimali, nelle quali cio\\'e8 l'acutezza visiva viene espressa in decimi. Il v. di un occhio sano \\'e8 uguale a 1, cio\\'e8 10/10 e, con le comuni tabelle ottotipiche decimali, il soggetto deve distinguere i segni o i caratteri della decima riga pi\\'f9 piccola delle tabelle poste alla distanza di 5 m.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5342.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b vita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , speranza di (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vita m\\'e8dia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), indice che rappresenta l'et\\'e0 che un individuo di una determinata generazione potrebbe raggiungere se gli anni che dovrebbero essere complessivamente vissuti dalla sua generazione fossero ugualmente distribuiti tra tutti i coetanei.\r\n\\par Tale valore si ricava da tavole di mortalit\\'e0 che si costruiscono in base ai dati di un censimento ed alle osservazioni delle morti, distribuite per et\\'e0 nel triennio a cavallo del censimento stesso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5408.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b vitamine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , piccole molecole organiche indispensabili per le necessit\\'e0 metaboliche dell'organismo, che non vengono sintetizzate da questo o lo sono in maniera insufficiente, e che pertanto devono essere assunte come tali nella dieta. \r\n\\par Le v. vengono divise in due gruppi: vitamine liposolubili e vitamine idrosolubili. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le v. liposolubili\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vale a dire solubili nei grassi, sono presenti generalmente negli alimenti contenenti sostanze grasse come i frutti oleosi, gli oli, i vegetali non trattati, l'embrione dei cereali, il burro, l'olio di fegato di merluzzo, la panna e il latte allo stato naturale. In genere tutte le v. liposolubili sono meglio assorbite dall'intestino in presenza di sostanze emulsionanti come la bile, circolano nel sangue legate a proteine e sono accumulate nel fegato. Sono liposolubili le v. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i A\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i D\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i E\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i K\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le v. idrosolubili\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vale a dire solubili nell'acqua, sono meno assorbite a livello intestinale e vengono eliminate soprattutto attraverso l'emuntorio renale. Sono le vitamine del gruppo B e la vitamina C. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le malattie da carenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di vitamine sono dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i avitaminosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : oggi, eccezion fatta per alcune carenze di vitamine del gruppo B e di acido folico, sono presenti solo in regioni sottosviluppate e fanno parte di uno stato di malnutrizione pi\\'f9 generale. Attualmente si conosce la struttura di tutte le vitamine ed \\'e8 possibile avere a disposizione preparazioni commerciali contenenti singolarmente o in associazione tutti i tipi di vitamina.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vitamina A o retinolo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un alcool insaturo liposolubile presente solo negli animali; si trova nel latte intero, nel tuorlo d'uovo, negli oli di fegato di tonno e merluzzo; nei vegetali sono presenti solo i suoi precursori, come il carotene e i carotenoidi, pigmenti di colore giallo-arancio. Il suo meccanismo di azione non \\'e8 ancora noto, ma si sa che ostacola l'azione degradatrice dell'enzima collagenasi, molto attivo nella fase senile della vita, si oppone ad una moltiplicazione incontrollata delle cellule come quelle dei tumori, partecipa alla sintesi proteica, alla produzione di ormoni steroidei, alla stabilit\\'e0 delle membrane dei mitocondri e dei lisosomi. La sua carenza provoca cheratosi dell'occhio e della pelle, xeroftalmia, ipercheratosi follicolare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vitamina D.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Questa denominazione comprende le vitamine \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i D2\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ergocalciferolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pi\\'f9 attiva dal punto di vista terapeutico, e la vitamina \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i D3\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colecalciferolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Sono molecole a struttura simile agli steroidi. La prima ha origine cutanea, per azione dei raggi ultravioletti che convertono il 7-deidrocolesterolo in v. D\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la seconda ha origine alimentare, essendo presente nei tessuti animali, nel latte intero, nel tuorlo d'uovo. La v. D, sintetizzata nel corpo umano mediante l'esposizione al sole, \\'e8 sufficiente al fabbisogno normale, mentre occorre aumentarne la dose mediante la dieta nei neonati, nei bambini in fase di crescita, nelle donne durante la gravidanza e l'allattamento. L'azione della vitamina D \\'e8 legata al metabolismo del calcio e del fosforo: ne aumenta l'assorbimento intestinale, ne stimola la mobilizzazione ossea e ne attiva il riassorbimento a livello renale. \r\n\\par Questi effetti favoriscono quindi la mineralizzazione delle ossa. La sua carenza nel bambino in crescita pu\\'f2 determinare rachitismo, nell'adulto osteomalacia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vitamina E\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o a\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i -tocoferolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 un derivato del fitolo e del metilidrochinone. \\'c8 sintetizzata quasi esclusivamente dalle piante come la lattuga, gli spinaci, il cavolo, e si trova soprattutto nell'embrione del seme di grano. Oltre che nel fegato, nell'uomo si trova depositata anche nei tessuti adiposi, nel rene, nel cuore, nei muscoli, e nella corteccia surrenale; l'eccesso \\'e8 eliminato con le feci e, in tracce, con le urine. La sua azione \\'e8 di potente antiossidante, impedendo l'ossidazione di sostanze come la vitamina A, gli acidi grassi polinsaturi e la vitamina C. Interviene nel metabolismo degli acidi nucleici e in diversi sistemi enzimatici. La carenza di vitamina E, rara, pu\\'f2 determinare anemia. In natura esistono altri 7 composti chimicamente correlati all'a-tocoferolo, tutti comunque ad attivit\\'e0 biologica inferiore a questo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vitamina K.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Con questo nome si intendono diversi composti ad azione simile, fra cui il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fillochinone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vitamina K\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i farnochinone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vitamina K\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i , il menadione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , un derivato di sintesi. I primi si trovano ampiamente nelle parti verdi dei vegetali, nell'erba medica, negli spinaci, nel cavolo e cavolfiore, nei pomodori verdi, negli aghi di pino e nei peperoni verdi. La vitamina K \\'e8 sintetizzata da molti batteri, fra cui alcuni presenti nell'intestino umano. Nell'uomo viene utilizzata quasi completamente e solo una piccola parte rimane depositata nel fegato. Partecipa alla sintesi epatica di alcune proteine plasmatiche della coagulazione come la protrombina. La sua carenza, peraltro molto rara, provoca emorragie intracraniche, dell'apparato gastrointestinale, dell'apparato genitale, dei polmoni e della cute. L'impiego della vitamina K \\'e8 giustificato solo nelle sindromi emorragiche da accertata avitaminosi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Le vitamine del gruppo B.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Termine che in base agli studi pi\\'f9 attuali comprende una famiglia di almeno 15 sostanze differenti che hanno in comune il fatto di essere idrosolubili, di contenere nella molecola un atomo di azoto e di svolgere una funzione quali coenzimi, favorendo cio\\'e8 l'attivit\\'e0 di alcuni sistemi enzimatici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  o tiamina:\\plain\\f2\\fs20\\cf1  una base a due anelli eterociclici, uno pirimidinico e uno tiazolico, uniti da un ponte metilenico. Si trova abbondantemente nei vegetali (embrioni dei cereali, crusca, lievito di birra e leguminose); \\'e8 presente in misura minore nel fegato, nei reni, nel cuore, nel cervello e nell'intestino dei Mammiferi. Durante la cottura dei vegetali, la sterilizzazione o la bollitura del latte si ha una notevole perdita di tiamina. \\'c8 assorbita rapidamente a livello dell'intestino tenue con un meccanismo di trasporto attivo. Non \\'e8 messa in riserva nell'organismo e solo dopo tre ore dalla somministrazione viene escreta a livello renale. Nell'uomo \\'e8 sintetizzata da batteri della flora intestinale. La forma attiva della vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 la tiamina-pirofosfato, coenzima della carbossilasi, enzima necessario per il metabolismo dei carboidrati (la mancanza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1  provoca quindi un notevole aumento nel sangue e nei tessuti dell'acido piruvico e dell'acido lattico, non potendo il glucosio essere decarbossilato completamente). La carenza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1  provoca nell'uomo depressione, indebolimento della memoria e della capacit\\'e0 di concentrazione, ipotonia, irritabilit\\'e0 ed anoressia; pu\\'f2 comparire ipo- o acloridria con atonia intestinale. La tipica sindrome da carenza \\'e8 il beri-beri, noto fin dall'antichit\\'e0 in quelle popolazioni che si cibavano di riso privo di tegumento. \\'c8 caratterizzato da nevrite periferica, insufficienza cardiaca, edema e talvolta demielizzazione del sistema nervoso centrale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  o riboflavina:\\plain\\f2\\fs20\\cf1  risulta dalla combinazione del ribosio con l'isoallossazina. \\'c8 diffusa sia nel regno animale sia in quello vegetale (lievito di birra, germe dei cereali, legumi verdi, carote, carciofi, ribes, noci, noccioline, cavolfiori, fave e lenticchie). Con l'ebollizione gli alimenti perdono il 20-30% della sostanza, ed anche il congelamento rapido la altera in misura notevole. Le forme attive della vitamina sono due coenzimi ottenuti dopo fosforilazione della riboflavina, che hanno una importante funzione nel metabolismo delle proteine, dei lipidi e dei carboidrati. La carenza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1  provoca una diminuzione della sintesi proteica, con comparsa di lesioni cutanee, disturbi neurologici e sintomi oculari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 3\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nicotinamide o vitamina PP.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 l'amide dell'acido nicotinico, che peraltro presenta la stessa attivit\\'e0, tanto che le due molecole sono spesso indicate globalmente con il termine di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i niacina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si trova negli animali e nei vegetali (cereali non decorticati, cavolo, limone, datteri, fichi, legumi, arachidi, soia, pomodori, patate, lievito di birra). Una piccola quantit\\'e0 \\'e8 sintetizzata anche dai batteri della flora intestinale, ma la sua presenza nell'organismo deriva soprattutto dalla trasformazione del triptofano. La vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 il gruppo attivo dei coenzimi NAD e NADP che entrano nelle molecole di numerose deidrogenasi. Interessano la glicolisi, la sintesi dei composti fosforati ad alta energia, il metabolismo del piruvato, la biosintesi dei pentosi. La carenza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f2\\fs20\\cf1  provoca la pellagra, malattia che colpisce il sistema digerente, il sistema nervoso e la pelle, oggi scomparsa nei paesi ad alto tenore di vita; la vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si \\'e8 rivelata utile nella cura della sprue, delle gengiviti, delle glossiti, della stomatite, delle gastriti, delle enteriti e delle diarree.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 5\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acido pantotenico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 un dipeptide formato da acido pantoico e alanina, attivo come vitamina solo nella forma destrogira. \\'c8 largamente distribuita in natura: nell'uovo, nel fegato, nel cuore, nel latte, nel miele, nella pappa reale, nel lievito di birra, nel cavolo, nel germe di grano, nei legumi, nelle carote, nelle arachidi, nei funghi e nei frutti freschi. Costituisce il gruppo prostetico del coenzima A, che partecipa al metabolismo dei lipidi, dei glicidi e delle proteine; prende parte alla formazione dell'acetilcolina e alla sintesi degli steroidi surrenalici. La vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 5\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 indispensabile allo sviluppo ed alla rigenerazione degli epiteli, usufruendo dell'azione sinergica della vitamina A. La sua carenza, peraltro molto rara, e di recente riconosciuta, pu\\'f2 provocare ipoglicemia, anemia, leucopenia, dermatiti, disturbi gastroenterici, crampi muscolari, incoordinazione motoria, astenia, disturbi del sonno, nausea.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 6\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piridossina.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprende tre forme differenti: l'alcool o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piridossolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'aldeide o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piridossale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'ammina o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piridossamina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 presente in basse concentrazioni negli animali e nei vegetali. I tre composti formano coenzimi fosforilati che partecipano alle reazioni di transaminazione nel metabolismo degli amminoacidi e delle proteine. \r\n\\par Intervengono nella formazione di diversi enzimi fra cui quelli che catalizzano l'incorporazione del ferro nell'emoglobina. La sua carenza \\'e8 molto rara: pu\\'f2 provocare disturbi nervosi, digestivi e cutanei. Viene utilizzata nella prevenzione e nella terapia dei disturbi neurologici quali encefalopatie e polinevriti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 8\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i biotina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vitamina H\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 un acido eterociclico monocarbossilico; si trova nel fegato, nel tuorlo d'uovo, nel lievito di birra, nella pula del riso, nelle verdure. \\'c8 sintetizzata in grande quantit\\'e0 anche dalla flora batterica. Partecipa come coenzima a molte reazioni di decarbossilazione nel metabolismo dei carboidrati, delle proteine, dei lipidi. La sua carenza \\'e8 piuttosto rara: si pu\\'f2 manifestare dopo assunzione prolungata ed eccessiva di albume d'uovo crudo o in seguito a somministrazione di farmaci, che uccidono la flora batterica, con dermatiti, nausea, astenia, depressione, dolori muscolari;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 9\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acido folico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 un derivato pteridinico (identificato al tempo della sua scoperta nel fegato come vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 C\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), formato dalla condensazione di acido pteroico, acido p-aminobenzoico e acido glutammico. Si trova diffuso nei vegetali (nelle parti verdi, nei legumi verdi, nelle patate, nelle carote, nel lievito di birra), nella pappa reale, nel latte, nell'uovo, nei formaggi e nel fegato. La forma attiva \\'e8 l'acido tetraidrofolico, coenzima coinvolto nella sintesi degli amminoacidi, degli acidi nucleici e della colina. La sua carenza \\'e8 rara nei paesi ad alto tenore di vita; provoca anemia megaloblastica, pallore, glossiti, stomatiti, diarrea.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i\\dn4 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cobalamina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 formata da un anello porfirinico contenente un atomo di cobalto. Esistono diverse cobalamine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nitrocobalamina, cianocobalamina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i idrossicobalamina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tutte con attivit\\'e0 emopoietica. Si trova nel fegato, nel latte, nell'albume di uovo, nei formaggi, nel pesce, nella carne e nelle ostriche. I vegetali ne contengono invece quantit\\'e0 minime. La carenza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1  provoca alterazioni degli eritrociti in seguito ad errori nella formazione dei precursori del DNA (soprattutto timina), causando una forma di anemia megaloblastica o perniciosa. Si possono avere inoltre danni a livello del sistema nervoso, e alterazioni trofiche del tessuto epiteliale soprattutto del tratto digerente, che si manifestano con pallore, ittero lieve, anoressia, diarrea, parestesia, atassia, neuriti ottiche, alterazioni mentali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vitamina C\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i acido ascorbico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La forma attiva \\'e8 l'acido L-ascorbico. Viene sintetizzata dalla maggior parte degli animali, ma l'uomo e la scimmia devono dipendere dalla dieta. Si trova pi\\'f9 abbondantemente negli agrumi, nei legumi freschi, nel prezzemolo, nel cavolo, nelle cipolle, nel pomodoro, nelle fragole, nel ribes. La sua attivit\\'e0 dipende dalla possibilit\\'e0 di ossidarsi in acido deidroascorbico che funge da donatore di H+; interviene nella conversione di acido folico ad acido folinico, nella ossidazione di vari amminoacidi, nell'idrossilazione degli ormoni steroidei, nella sintesi del colesterolo. \\'c8 essenziale per la sintesi del collagene; aumenta l'assorbimento dello ione ferro. La sua carenza provoca scorbuto, impetigine, ecchimosi, emorragie perifollicolari, sanguinamento gengivale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vitamina P.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Con il termine pi\\'f9 corretto di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fattori vitaminici P\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si indica un gruppo di sostanze vitaminoidi a struttura polifenolica: sono flavonoli, antociani, leucoantociani e catecoli. Si trovano abbondantemente in natura: nell'epicarpo degli agrumi (citroflavonoidi), nelle foglie di vite rossa, nei frutti di ribes nero e di mirtillo (antocianosidi), nell'ippocastano (esculoside), nella ruta e nel grano saraceno (rutoside). Molti fattori vitaminici P sono sinergici alla vitamina C nella cura dello scorbuto emorragico. Tutti aumentano la resistenza e diminuiscono la permeabilit\\'e0 dei capillari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5418.             "Lemma_Pulito": "vitaminoterapia",
  5419.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b vitaminoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia basata sulla somministrazione di vitamine. Oltre che per curare carenze vitaminiche specifiche pu\\'f2 essere adottata per attivare tutti i processi biologici dell'organismo (mediante la somministrazione di complessi vitaminici), o per sfruttare particolari attivit\\'e0 farmacologiche di una vitamina non strettamente legate alla funzione che essa svolge in condizioni normali (per es. azione antinevritica e analgesica delle vitamine B e B; attivit\\'e0 epatoprotettrice ed anabolizzante della vitamina B, attivit\\'e0 di protezione antiinfettiva della vitamina C). La somministrazione sempre pi\\'f9 frequente di vitamine ad alti dosaggi ha portato recentemente al manifestarsi di patologie tossiche da ipervitaminosi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5437.         {
  5438.             "ID": 5334,
  5439.             "Lemma": "vitil├¼gine ",
  5440.             "Lemma_Pulito": "vitiligine",
  5441.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b vitil\\'ecgine \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vitiligo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), affezione caratterizzata da un disturbo della pigmentazione cutanea, che si manifesta con la comparsa di chiazze irregolari, di forma ed estensione molto variabili, simmetriche, nelle quali la cute appare scolorita. Le sedi pi\\'f9 comunemente interessate sono le mani, le ascelle, la cute delle regioni anogenitali, periorali e periorbitarie. Col tempo le chiazze possono estendersi progressivamente, a volte invece esse rimangono stazionarie, o regrediscono. Quando sono interessate aree coperte da peli, questi diventano bianchi. Il decorso della malattia pu\\'f2 essere aggravato da traumi psichici, da stati ansiosi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della v. sono sconosciute; spesso essa ha carattere familiare. La depigmentazione della cute dipende dalla scomparsa, nelle aree interessate, dei melanociti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si giova dell'impiego di vitamina C e di sostanze quali le furocumarine, che favoriscono la pigmentazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5448.         {
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  5450.             "Lemma": "vitrectom├¼a",
  5451.             "Lemma_Pulito": "vitrectomia",
  5452.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b vitrectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico cui si ricorre in caso di alterazioni retiniche conseguenti a forte miopia, quando il corpo vitreo provoca un distacco di retina. L'intervento si esegue entrando nella cavit\\'e0 oculare con speciali sottilissime sonde e con un sistema di endo-illuminazione, asportando il corpo vitreo e rimettendo in posto la retina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5459.         {
  5460.             "ID": 5336,
  5461.             "Lemma": "vivisezi├│ne",
  5462.             "Lemma_Pulito": "vivisezione",
  5463.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b vivisezi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , operazione chirurgica, eseguita a scopo sperimentale, su animali viventi con interesse, soprattutto, in fisiologia generale, fisiologia animale e anatomia comparata. Sono usati per lo pi\\'f9: rana, rospo, cane, gatto, coniglio, cavia, criceto, ratto, topo; meno di frequente le varie specie di scimmie. La v. deve seguire criteri generali di utilit\\'e0 scientifica e di umanit\\'e0: le operazioni devono essere praticate in anestesia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  5464.             "Foto": "@",
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  5472.             "Lemma": "v├¼zio",
  5473.             "Lemma_Pulito": "vizio",
  5474.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b v\\'eczio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che indica condizioni patologiche, di natura malformativa congenita, o secondarie a malattie. Cos\\'ec per esempio si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i v. cardiaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i v. valvolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare alterazioni congenite o acquisite del cuore o delle valvole cardiache tali da disturbare la normale dinamica cardiocircolatoria; di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i v. pelvico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a proposito delle deformazioni del bacino femminile che rappresentano un ostacolo all'espletamento del parto per le vie naturali. Si parla anche di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i v. di mente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare qualunque infermit\\'e0 mentale che alteri la capacit\\'e0 di intendere e di volere dell'individuo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5483.             "Lemma": "v├│ce",
  5484.             "Lemma_Pulito": "voce",
  5485.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b v\\'f3ce\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , emissione coordinata e organizzata di suoni; \\'e8 una manifestazione caratteristica della specie umana. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I meccanismi della fonazione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'emissione di suoni si realizza attraverso il processo della fonazione che implica l'azione simultanea dell'apparato respiratorio o mantice polmonare, che durante la fonazione fornisce alle corde vocali vere l'energia necessaria per metterle in vibrazione, e del sistema vibrante costituito dalle corde vocali vere e dal sistema dei risuonatori sopra e sottoglottici (trachea, faringe, cavo orale, fosse nasali) cui \\'e8 devoluta la trasformazione dell'energia sonora in v. \r\n\\par Poich\\'e9 possa prodursi il suono, \\'e8 necessario che la laringe assuma una posizione cosiddetta fonica, ossia che rimanga fissa in toto e che le corde vocali vere siano addotte e tese: la posizione della laringe e il grado di adduzione e tensione delle corde vocali modifica le caratteristiche del loro movimento vibratorio e quindi le caratteristiche dei suoni emessi; queste vengono ulteriormente modificate dall'azione del tubo risuonatore e ne risultano cos\\'ec impostate le caratteristiche fondamentali della v. \r\n\\par La v. umana nel suo complesso si pu\\'f2 considerare un fenomeno fisico i cui parametri sono: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la frequenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che risulta dal numero di vibrazioni doppie al secondo delle corde vocali; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la composizione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dovuta al numero e alla proporzione relativa dei suoni armonici della frequenza fondamentale;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  l'ampiezza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , corrispondente all'escursione massima dalla posizione di riposo compiuta dalle corde vocali. \r\n\\par L'apprezzamento psicofisiologico di questi parametri acustici si traduce rispettivamente nella sensazione di altezza tonale, per cui un suono emesso \\'e8 giudicato grave, medio o acuto, il timbro, che \\'e8 definito chiaro, scuro, brillante, opaco, e l'intensit\\'e0, ossia la sensazione di suono forte, medio o debole.\r\n\\par Le caratteristiche della v. subiscono variazioni in rapporto all'et\\'e0; imponenti sono quelle che si verificano al momento della pubert\\'e0 specialmente nel sesso maschile e che prendono il nome di muta vocale. Esse corrispondono a un ingrandimento di tutte le cartilagini laringee e quindi a un allargamento \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i in toto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della scatola laringea, a cui corrisponde un aumento di lunghezza e spessore delle corde vocali vere e di tutti i muscoli intrinseci ed estrinseci della laringe. La v. individuale \\'e8 inoltre condizionata da una serie di fattori costituzionali (abito longilineo o brevilineo), fisiologici (stato di salute, equilibrio endocrino) e psicologici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le alterazioni patologiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della v. possono essere dovute ad alterazioni organiche o funzionali dei diversi elementi dell'apparato fonatorio: il mantice polmonare (asma, enfisema), la laringe (infiammazioni, tumori benigni o maligni, paralisi, traumi, ferite, dislocazioni) e il tubo risuonatore (anomalie della faringe, del cavo orale, delle fosse nasali). Accanto a queste alterazioni o disfonie organiche si hanno poi forme puramente funzionali di natura neurogena o psicogena o in rapporto a peculiari prestazioni professionali come nei cantanti, oratori, predicatori, insegnanti. L'individuazione e la correzione di tali anomalie vocali sono compito specifico della foniatria.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5492.         {
  5493.             "ID": 346,
  5494.             "Lemma": "appar├⌐cchi ac├╣stici",
  5495.             "Lemma_Pulito": "apparecchi acustici",
  5496.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b appar\\'e9cchi ac\\'f9stici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparecchi destinati ad amplificare ed eventualmente a selezionare i suoni che raggiungono l'orecchio, allo scopo di correggere la sordit\\'e0. Attualmente si usano apparecchi amplificatori elettronici, a transistor, capaci di un'amplificazione di 60 decibel, cio\\'e8 in grado di sopperire alle pi\\'f9 gravi sordit\\'e0. L'amplificazione interessa solitamente le frequenze centrali (1000-3000 Hz), ossia quelle della conversazione e non i suoni a tonalit\\'e0 troppo bassa o troppo elevata, la cui amplificazione potrebbe riuscire disturbante; per particolari tipi di sordit\\'e0 l'amplificazione pu\\'f2 essere resa ancora maggiormente selettiva, interessando solo determinate frequenze. La trasmissione dei suoni amplificati avviene solitamente per via aerea, con un riproduttore a conchiglia, modellato sulla conca o sul condotto uditivo o, in alcuni modelli pi\\'f9 recenti, con il sistema a chiocciola aperta, costituito da un semplice tubicino in plastica libero nel condotto uditivo; l'amplificazione per via ossea, con vibratore appoggiato alla mastoide, \\'e8 limitata ad alcuni casi particolari. \r\n\\par La prescrizione di una protesi acustica richiede un'attenta valutazione del tipo e del grado di sordit\\'e0, eseguita da uno specialista attraverso esami audiometrici tonali e vocali: i risultati migliori si ottengono nelle sordit\\'e0 di trasmissione pure, i peggiori nelle sordit\\'e0 percettive, con abbassamento della soglia di audizione dolorosa per il fenomeno del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i recruitment\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o con diminuzione della capacit\\'e0 di intellezione e discriminazione delle parole. Nonostante queste limitazioni, nella maggior parte dei casi non pi\\'f9 trattabili con cure mediche o chirurgiche, l'apparecchio acustico, opportunamente scelto e tarato, \\'e8 in grado di dominare una buona parte delle sordit\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5502.         },
  5503.         {
  5504.             "ID": 347,
  5505.             "Lemma": "appar├⌐cchi radiol├▓gici",
  5506.             "Lemma_Pulito": "apparecchi radiologici",
  5507.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b appar\\'e9cchi radiol\\'f2gici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparecchi per l'utilizzazione diagnostica (radiodiagnostica) o terapeutica (radioterapia) dei raggi Roentgen o raggi X. I raggi X sono onde elettromagnetiche le cui principali propriet\\'e0 si possono cos\\'ec riassumere: potere di penetrazione, effetto fotografico, cio\\'e8 capacit\\'e0 di impressionare una lastra fotografica, ionizzazione dei gas, eccitazione della luminescenza. L'effetto fotografico e l'eccitazione della luminescenza sono utilizzati per l'esame radiografico e per la diagnostica radiologica. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  5508.             "Foto": "@",
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  5512.             "Vedi_Anche": "@"
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  5514.         {
  5515.             "ID": 348,
  5516.             "Lemma": "appar├⌐cchio gessato",
  5517.             "Lemma_Pulito": "apparecchio gessato",
  5518.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b appar\\'e9cchio gessato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ausilio ortopedico universalmente impiegato per la cura delle fratture e nelle terapie postoperatorie di tipo ortopedico. Gli apparecchi gessati prendono nomi differenti secondo i vari segmenti scheletrici che immobilizzano. Si parla cos\\'ec di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Minerva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per i gessi che immobilizzano il rachide cervicale e cervicodorsale, di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i busto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per quelli che immobilizzano il rachide dorsolombare. Si avr\\'e0 poi il gesso \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i toracobrachiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per le affezioni del cingolo scapolare e dell'omero, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. gessato pelvi-piede\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per le affezioni del bacino, dell'anca e del femore, e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gesso di gamba\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e lo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stivaletto gessato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per le altre affezioni dell'arto inferiore.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  5519.             "Foto": "@",
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  5521.             "Movie": "@",
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  5523.             "Vedi_Anche": "@"
  5524.         },
  5525.         {
  5526.             "ID": 349,
  5527.             "Lemma": "appendice cecale",
  5528.             "Lemma_Pulito": "appendice cecale",
  5529.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b appendice cecale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parte dell'intestino cieco; ha forma cilindrica allungata e flessuosa (vermiforme) e lunghezza media di 9 cm, ma si osservano anche appendici ridotte a pochi mm o al contrario lunghe fino a 20 cm. Prende impianto sulla parte mediale dell'intestino cieco, al di sotto della valvola ileocecale, e giace, di solito, diretta verso la linea mediana, nella fossa iliaca. \\'c8 unita all'intestino cieco da una sottile membrana detta mesenteriolo, nella quale decorrono vasi e nervi. \r\n\\par Nel suo interno l'appendice possiede una cavit\\'e0 longitudinale, in comunicazione diretta con il lume dell'intestino cieco; spesso vuota di contenuto, talora ricolma di muco prodotto dalle ghiandole della sua mucosa, pu\\'f2 contenere anche materiale fecale o residui alimentari. La funzione dell'appendice non \\'e8 nota. Viene denominata anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tonsilla addominale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  perch\\'e9 la sua parete \\'e8 ricca di tessuto linfatico. Spesso l'appendice va incontro a processi infiammatori acuti o cronici (appendicite), in conseguenza dei quali si pu\\'f2 occludere il punto di passaggio nell'intestino; ci\\'f2 determina un progressivo aumento di volume dell'organo per l'accumulo del muco prodotto dalle ghiandole (mucocele appendicolare).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5538.             "Lemma": "appendicectom├¼a",
  5539.             "Lemma_Pulito": "appendicectomia",
  5540.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b appendicectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico che consiste nell'asportazione dell'appendice cecale dell'intestino. Viene praticato, spesso con carattere di urgenza, nel caso di processi patologici di varia natura: per lo pi\\'f9 infiammazioni acute o croniche, pi\\'f9 di rado aderenze, mucocele, tumori benigni o maligni. A volte l'a. viene effettuata in assenza di processi patologici dell'appendice, nel corso di interventi chirurgici su altri visceri addominali, per prevenire eventuali successive affezioni dell'appendice stessa. Attualmente tale intervento viene da alcuni eseguito per via videolaparoscopica. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5551.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b appendicite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione acuta o cronica dell'appendice cecale. Causa della malattia sono i germi che colonizzano il lume intestinale e quindi anche quello appendicolare o che giungono all'appendice con il flusso del sangue o della linfa provenendo da altre zone dell'organismo o dall'esterno. Giunti in sede possono trovare condizioni ambientali favorevoli (per es. congestione viscerale, torsione od occlusione dell'appendice) che ne favoriscono l'aumento di numero e di virulenza fino a determinare l'infiammazione della parete. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 avere forme diverse: catarrale, purulenta o flemmonosa e gangrenosa. Queste ultime sono le forme pi\\'f9 gravi e quelle che comportano anche una diffusione del processo infiammatorio al peritoneo). Il sintomo pi\\'f9 importante dell'a. acuta \\'e8 rappresentato dal dolore: esso viene rilevato in corrispondenza della sede dell'appendice o riferito, specie nei bambini, alla regione ombelicale, o irradiato verso altri punti del corpo a causa dell'interessamento infiammatorio di muscoli o nervi. Esso insorge pi\\'f9 o meno acutamente, ha carattere subcontinuo ed \\'e8 accentuato dalle manovre cliniche di palpazione di particolari punti della parete addominale (punti appendicolari). \r\n\\par Altro segno \\'e8 la febbre (che pu\\'f2 anche mancare), variabile da valori modesti fino a temperature sensibilmente elevate. Sono presenti inoltre segni di interessamento generale quali nausea, vomito, diarrea (pi\\'f9 frequente nei bambini) o stipsi. Lasciata a s\\'e9 l'a. acuta pu\\'f2 avere un'evoluzione diversa: nei casi meno gravi verso la guarigione o, pi\\'f9 spesso, verso la cronicizzazione; nei casi pi\\'f9 gravi verso la formazione di un ascesso appendicolare o verso la perforazione e quindi la peritonite. Il trattamento dell'a. acuta pu\\'f2, a seconda dei casi, essere di pertinenza medica (riposo, antibiotici, dieta idrica), eventualmente come preparazione all'intervento chirurgico; quest'ultimo risolve radicalmente il fatto acuto.\r\n\\par L'a. cronica pu\\'f2 essere esito di episodi infiammatori ripetuti, oppure essere postumo di fatti acuti. L'andamento cronico pu\\'f2 essere caratterizzato da periodi di completo benessere intervallati da periodi di riacutizzazione dei sintomi. In questi casi presenta i segni di un'affezione che dura da tempo: aderenze con le formazioni anatomiche circostanti, variazioni di calibro, ispessimenti della parete, atrofia. I sintomi sono caratterizzati da dolore lieve e discontinuo in corrispondenza dell'organo, disturbi della digestione con bruciori gastrici, irregolarit\\'e0 dell'intestino. La terapia si fonda sull'intervento chirurgico (appendicectomia).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5562.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b appetito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sensazione cui \\'e8 associata una componente psichica molto pi\\'f9 intensa di quella che accompagna la sensazione di fame e che consiste nel desiderio di un cibo che l'esperienza ha indicato come particolarmente piacevole. La forte componente affettiva dell'a. (salivazione e secrezione gastrica molto intense al pensiero del cibo preferito) \\'e8 unita a fattori ereditari che indipendentemente dall'esperienza intervengono nella selezione dei cibi pi\\'f9 appetibili. \r\n\\par Gli stimoli periferici coinvolgono oltre alla mucosa dello stomaco anche la parete muscolare: l'odore di una sostanza disgustosa causa un abbassamento dello stomaco con diminuzione del tono muscolare e insorgenza di nausea; un aumento del tono dello stomaco, come nel digiuno, fa insorgere tale desiderio; la vista e l'odore di cibi appetitosi si accompagnano a aumento del tono gastrico. Stati psichici come l'ansiet\\'e0, la paura e l'ira abbassando il tono gastrico, tolgono l'a. \r\n\\par Le malattie dello stomaco che si accompagnano a ipotonia o atonia dello stomaco (gastriti ipotoniche) comportano in genere diminuzione di tale sensazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5573.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b apprendim\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui ci si riferisce ai complessi processi di acquisizione che permettono all'uomo di memorizzare informazioni, modelli di comportamento, abilit\\'e0. L'a. non \\'e8 per\\'f2 solo un immagazzinamento in memoria di dati provenienti dalla realt\\'e0 esterna: tali dati infatti devono essere organizzati in schemi logici, in primo luogo temporali e causali, che ne permettano un utilizzo in termini operativi. Si tratta di un processo dinamico in cui l'individuo \\'e8 chiamato sempre a svolgere una funzione attiva. Possiamo considerare l'uomo come un organismo dotato di memoria, di capacit\\'e0 di elaborare dati, di sensori (vista, udito ecc.) che lo mettono in contatto con il mondo esterno, di strumenti (i comportamenti) che gli permettono di intervenire sulla realt\\'e0. Abbiamo cos\\'ec un circuito mediante il quale le informazioni dal mondo esterno, attraverso i sensori, penetrano nell'organismo dove vengono adeguatamente elaborate, per essere immagazzinate in memoria e riutilizzate quando occorre tramite l'assunzione di comportamenti specifici. Tale circuito, all'apparenza semplice, \\'e8 in realt\\'e0 molto articolato. Infatti il processo di a. non pu\\'f2 considerarsi come riferibile ad un solo evento o dato considerato isolatamente: ogni dato appreso fa parte di un contesto, in cui per di pi\\'f9 \\'e8 inserito anche l'organismo che apprende. L'uomo apprende non solo il dato specifico, ma anche il modo in cui il dato \\'e8 collocato nel contesto e gli attributi che quest'ultimo gli riferisce. \r\n\\par Nell'interazione individuo-ambiente si ha un processo di a. continuo, in cui l'uno agisce sull'altro e viceversa: gli stessi comportamenti che l'individuo pone in atto, modificando nell'ambiente la disposizione degli oggetti e degli altri individui, favoriscono il prodursi di nuovi apprendimenti. La capacit\\'e0 dell'uomo di apprendere in maniera organizzata, riuscendo a collocare gli eventi in una dimensione temporale in cui si distinguono il passato, il presente ed il futuro, \\'e8 certamente alla base della sua evoluzione. L'importanza dell'a. \\'e8 segnalata anche dall'attenzione messa nello studiare i diversi fattori che intervengono a favorirlo oppure ad inibirlo. Di tali fattori, i principali sono: l'et\\'e0; l'intelligenza; la motivazione, anche se un eccesso di motivazione pu\\'f2 provocare ansia e conseguente scadimento circa la qualit\\'e0 dell'a. stesso; la partecipazione; l'esperienza (presenza di un'esperienza preliminare, collegabile all'attuale). Accanto a questi fattori specifici, ne esistono altri di carattere pi\\'f9 generale come l'approvazione, il riconoscimento, la pressione sociale che intervengono egualmente nel favorire od inibire il prodursi di a.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5582.             "Lemma": "aprass├¼a",
  5583.             "Lemma_Pulito": "aprassia",
  5584.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aprass\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incapacit\\'e0 di effettuare un movimento organizzato ad un fine, cio\\'e8 il complesso dei movimenti che compongono un atto, pur in assenza di paralisi motoria, deficit sensitivo o mentale. \\'c8 stata anche suggestivamente definita \\ldblquote l'oblio dei gesti\\rdblquote . \r\n\\par Generalmente all'a. si associa l'incapacit\\'e0 di imitare i movimenti complessi. \r\n\\par Si distinguono generalmente una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i a. ideativa \\plain\\f2\\fs20\\cf1 ed una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i a.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ideomotrice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che corrispondono ad alterazioni delle due successive fasi che costituiscono l'esecuzione di un atto: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i formulazione mentale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (l'idea, il piano dei movimenti necessari per quell'atto) e la sua \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i espressione motoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (la trasformazione di quell'idea in movimento).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i A.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ideativa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 turbata l'ideazione del gesto, con incapacit\\'e0 di eseguire nella giusta successione i singoli movimenti che costituiscono un atto. Il paziente, per esempio, non \\'e8 in grado di concepire i movimenti da effettuare, ordinatamente; nell'atto di accendere una sigaretta mette in bocca il fiammifero invece della sigaretta o sfrega la sigaretta contro la scatola.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i A.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ideomotrice.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il gesto \\'e8 perfettamente concepito, il paziente sa che cosa e come deve fare, infatti pu\\'f2 descrivere verbalmente l'atto in ogni suo particolare, ma non \\'e8 in grado di eseguirlo volontariamente o dietro ordine, pur non essendo affetto da paralisi periferica delle parti interessate nell'esecuzione dei movimenti richiesti. Ha perso la capacit\\'e0 di tradurre l'idea del movimento nella rispettiva azione. Lo stesso gesto, se non \\'e8 volontario, ma automatico, verr\\'e0 effettuato dal paziente in modo esatto. Frequentemente le aprassie risultano da lesioni cerebrali localizzate, soprattutto di tipo tumorale o vascolare, ma possono anche essere sintomatiche di stati infiammatori o degenerativi del cervello. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , se possibile, \\'e8 di tipo rieducativo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5594.             "Lemma_Pulito": "aptene",
  5595.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b apt\\'e8ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antigene incompleto, capace di indurre la formazione di anticorpi specifici solo se coniugato con una proteina. Gli apteni sono sostanze a basso peso molecolare, molto diffusi nell'ambiente esterno, che possono unirsi a proteine dell'organismo con cui vengono a contatto trasformandosi in antigeni completi verso i quali l'organismo produrr\\'e0 anticorpi. \r\n\\par Questo fenomeno \\'e8 alla base di molte reazioni allergiche: asma, orticaria ecc.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5604.             "Lemma": "aptoglobine",
  5605.             "Lemma_Pulito": "aptoglobine",
  5606.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aptoglobine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteine del siero, appartenenti alla frazione a\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 -globulinica, deputate al trasporto di emoglobina libera nel distretto circolatorio. Possono mancare nel sangue del neonato; negli adulti di alcune popolazioni sono presenti solo in scarsa quantit\\'e0. \r\n\\par Valori molto bassi, o addirittura assenza di a. si registrano in numerose epatopatie e in alcune anemie emolitiche. Un aumento dei valori si verifica nei processi di natura infiammatoria.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5615.             "Lemma": "APUD",
  5616.             "Lemma_Pulito": "APUD",
  5617.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b APUD\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sist\\'e8ma (sigla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Amine Precursor Uptake and Decarboxilation\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), complesso di cellule irregolarmente distribuite in sedi diverse del corpo umano. \\'c8 costituito da cellule che hanno la caratteristica comune di essere originate a livello embrionale dalla cresta neurale romboencefalica, di secernere sostanze di tipo ormonale, e di contenere ammine e loro precursori e di poterli decarbossilare. \r\n\\par Fanno parte del sistema APUD cellule di ipofisi, tiroide, glomo carotideo, polmone, surrene, stomaco, duodeno, intestino, pancreas.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5627.             "Lemma_Pulito": "apudomi",
  5628.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b apud\\'f2mi \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i APUDomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), classe di piccoli tumori, benigni e maligni, tutti originati dalle cellule del sistema APUD e caratterizzati da sintomatologie diverse, in rapporto alla natura della sostanza, di tipo ormonale, che le varie cellule del sistema APUD sono in grado di secernere. Fanno parte degli a. i carcinoidi intestinali e polmonari, gli insulinomi, i glucagonomi, i gastrinomi.\r\n\\par Anche le cosiddette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i adenomatosi endocrine multiple\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (MEA) rientrano nella classificazione di a.: sono caratterizzate da sintomatologie complesse per la coesistenza di tumori diversi che elaborano ormoni diversi; queste adenomatosi sono ereditarie e danno origine alle sindromi di Werner e Sipple.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5638.             "Lemma_Pulito": "aracnoide",
  5639.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b aracn\\'f2ide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , l'intermedia delle membrane (meningi) che avvolgono l'encefalo e il midollo spinale (le altre membrane sono denominate rispettivamente \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pia madre\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dura madre\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par L'a. \\'e8 cos\\'ec detta perch\\'e9, come una tela di ragno, passa a ponte sopra i solchi e le scissure presenti sulla superficie dell'encefalo, senza penetrarvi. Tra a. e pia madre (la pi\\'f9 interna delle meningi) rimane cos\\'ec delimitato uno spazio (spazio subaracnoideo) formato da lacune (dette cisterne) tra loro comunicanti; nello spazio subaracnoideo circola il liquido cefalorachidiano e decorrono i grossi vasi destinati all'irrorazione dell'encefalo. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 essere sede di svariati processi patologici: emorragie, infiammazioni, tumori.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5649.             "Lemma_Pulito": "aracnoidite",
  5650.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aracnoidite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio interessante l'aracnoide, la cui sintomatologia dipende dalla regione colpita del sistema nervoso centrale. Le forme interessanti il cervello possono conseguire a traumi o pi\\'f9 spesso a processi infiammatori acuti, subacuti o cronici, anche di origine infettiva, delle cavit\\'e0 della faccia (otiti, sinusiti, rinofaringiti, infezioni dentarie). \r\n\\par Le forme spinali succedono generalmente a pregresse meningiti o ad artrosi. \r\n\\par L'a. presenta diverse forme, con varia sintomatologia, dipendente dalla regione interessata. \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'a. rolandica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  interessa la corteccia precentrale deputata alla regolazione del movimento volontario del corpo e si manifesta con emiparesi e crisi epilettiche. \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'a. ottochiasmatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si sviluppa nella regione del chiasma ottico e la sintomatologia \\'e8 costituita da restringimento del campo visivo e diminuzione del visus. Quando l'a. \\'e8 localizzata nella fossa cerebrale posteriore sono presenti segni di ipertensione endocranica, sindrome cerebellare con alterazioni dell'attitudine e dell'equilibrio, paralisi del VI, VII, VIII paio di nervi cranici. \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'a. spinale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste in alterazioni della sensibilit\\'e0, dolori e pi\\'f9 tardi deficit motorio. La prognosi non desta preoccupazioni per la vita del paziente, ma la funzionalit\\'e0 delle regioni colpite \\'e8 difficilmente ripristinata.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5659.             "Lemma": "ARC",
  5660.             "Lemma_Pulito": "ARC",
  5661.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil 75 Helvetica Bold;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ARC\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , abbreviazione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i AIDS-Related Complex\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso correlato all'AIDS.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5672.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arch\\'e8tipo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , concetto elaborato dallo psichiatra e psicoanalista C. G. Jung. Indica, usando le parole stesse di Jung, \\ldblquote le grandi immagini primordiali\\rdblquote , cio\\'e8 i modelli originari e primitivi, riferiti all'eredit\\'e0 razziale dei ricordi significativi. Gli archetipi sono comuni a popoli, a intere epoche storiche e compongono l'\\ldblquote inconscio collettivo\\rdblquote  (contrapposto all'inconscio individuale). Jung non accett\\'f2 la formulazione freudiana dell'importanza capitale della sessualit\\'e0 e del suo ruolo nella vita psichica, mosso come era dalla volont\\'e0 di spiegare tutta una totalit\\'e0 di manifestazioni (dal simbolismo personale, al pensiero magico, al significato dei miti, al pensiero religioso) da lui considerate come caratteristiche fondamentali e storicamente ricorrenti della vita mentale dell'uomo. Gli archetipi sono infatti funzioni universali legate intrinsecamente alle modalit\\'e0 dello psichismo dell'umanit\\'e0, costantemente presenti nelle trasformazioni differenti che in momenti storici diversi essa ne fa. In tal senso gli archetipi in s\\'e9, nelle loro linee fondamentali, sono assai difficili da cogliersi. Ci\\'f2 che si pu\\'f2 individuare ed interpretare \\'e8 piuttosto la singola immagine archetipica cos\\'ec come si articola nella storia di un singolo individuo o nell'elaborazione di una comunit\\'e0 o gruppo culturale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  5681.             "Lemma": "archicereb├¿llo",
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  5683.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b archicereb\\'e8llo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , porzione filogeneticamente pi\\'f9 antica del cervelletto; a essa giungono informazioni provenienti dal sistema vestibolare, riguardanti la posizione e l'orientamento del corpo e del capo nello spazio. Nell'uomo l'a. corrisponde al lobo flocculo-nodulare.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  5692.             "Lemma": "archip├állio",
  5693.             "Lemma_Pulito": "archipallio",
  5694.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b archip\\'e0llio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , porzione filogeneticamente pi\\'f9 antica della corteccia cerebrale; nell'uomo \\'e8 molto ridotta, per lo sviluppo preponderante assunto dal neopallio, e corrisponde alla formazione ammonica o ippocampo. L'a. costituisce essenzialmente un centro di correlazione di stimoli olfattivi.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  5701.         {
  5702.             "ID": 365,
  5703.             "Lemma": "arco rifl├¿sso",
  5704.             "Lemma_Pulito": "arco riflesso",
  5705.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arco rifl\\'e8sso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , unit\\'e0 elementare organizzativa del sistema nervoso inteso quale centro funzionale della vita di relazione. Non si trova rappresentato nelle forme di vita inferiore dove la sua funzione \\'e8 assunta da meccanismi o da sistemi pi\\'f9 elementari; fa invece la sua comparsa negli esseri viventi nei quali il sistema nervoso assume un'individualit\\'e0 ben differenziata. L'a. riflesso rappresenta un sistema di coordinamento tra uno stimolo e la reazione dell'organismo venuto a contatto con lo stimolo: rappresenta un mezzo automatico di adattamento dell'organismo alle condizioni ambientali e di regolazione delle sue prestazioni.\r\n\\par L'a. riflesso \\'e8 costituito schematicamente da: \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  un elemento nervoso recettore\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che registra lo stimolo purch\\'e9 questo sia adeguato e di sufficiente intensit\\'e0; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  una fibra nervosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che conduce lo stimolo in senso centripeto verso il sistema nervoso centrale; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  un numero variabile di collegamenti\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che distribuiscono in varie direzioni l'informazione percepita dal recettore; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  una cellula nervosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  cui \\'e8 giunta l'informazione e che, rappresentando la seconda parte dell'arco, invia attraverso la sua fibra in senso centrifugo la risposta riflessa; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  un elemento effettore\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che riceve l'impulso di risposta e compie l'azione coordinata.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'a. riflesso\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 detto \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i motorio\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i somatico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  quando l'effettore finale \\'e8 un muscolo scheletrico; \\'e8 detto a\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i utonomo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  quando l'effettore \\'e8 rappresentato da un muscolo liscio, da una funzione ghiandolare o altro. Le funzioni dell'a. riflesso sfuggono al controllo volontario; al contrario esse vengono semplicemente registrate, e questo non sempre, soltanto dopo la loro esplicazione. Ci\\'f2 si spiega facilmente con il fatto che la prima parte dell'a. riflesso, innescata dallo stimolo, scatena rapidamente la risposta riflessa prima ancora che lo stimolo stesso, attraverso collegamenti pi\\'f9 complessi e vie nervose pi\\'f9 lunghe, possa giungere alla corteccia cerebrale per essere identificato a livello di coscienza. \\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  5706.             "Foto": "@",
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  5711.         },
  5712.         {
  5713.             "ID": 366,
  5714.             "Lemma": "├áree corticali",
  5715.             "Lemma_Pulito": "aree corticali",
  5716.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0ree corticali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , zone in cui viene divisa, secondo caratteristiche citologiche, la corteccia cerebrale. Tali zone formano una complessa mappa funzionale. Fra le divisioni operate dai diversi autori, una delle pi\\'f9 seguite \\'e8 quella di K. Brodmann, secondo cui le a. corticali sono 47, ciascuna indicata con un numero.  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5724.             "ID": 367,
  5725.             "Lemma": "ar├¿ola mamm├ária",
  5726.             "Lemma_Pulito": "areola mammaria",
  5727.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ar\\'e8ola mamm\\'e0ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , zona di cute che si trova tutto intorno al capezzolo, in corrispondenza della sommit\\'e0 della mammella. L'a. mammaria ha la stessa colorazione del capezzolo, cio\\'e8 rosa nella bambina e nella donna, nella gravida e nella nutrice tende al bruno. La cute di tale zona \\'e8 provvista di ghiandole sudoripare, sebacee e di ghiandole mammarie nane. Durante la gravidanza e l'allattamento l'a. mammaria si espande cosicch\\'e9 attorno ad essa si forma un'areola secondaria. Le ghiandole mammarie nane si ipertrofizzano e formano tutto intorno dei rilievi (tubercoli del Montgomery).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  5736.             "Lemma": "argirismo",
  5737.             "Lemma_Pulito": "argirismo",
  5738.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b argirismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intossicazione cronica da sali d'argento. Si manifesta in soggetti che hanno fatto uso per lungo tempo di queste sostanze a scopo terapeutico: oggi tuttavia esse non sono pi\\'f9 in uso, tranne in alcuni colliri, per cui l'a. si osserva quasi esclusivamente come malattia professionale. \r\n\\par L'a. \\'e8 caratterizzato soprattutto da una pigmentazione grigiastra della cute e delle mucose (argirosi) dovuta al depositarsi del metallo negli interstizi tra i tessuti. Possono associarsi anche astenia, nausea, edemi. \r\n\\par Una pigmentazione grigiastra da argento si pu\\'f2 osservare limitatamente alla congiuntiva, dopo uso prolungato di colliri a base di sali d'argento per la cura di congiuntiviti croniche.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  5747.             "Lemma": "├ária respirat├▓ria",
  5748.             "Lemma_Pulito": "aria respiratoria",
  5749.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\'e0ria respirat\\'f2ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , quantit\\'e0 di aria che entra ed esce durante la respirazione normale; \\'e8 detta anche volume corrente: corrisponde a 500 ml ca. e rappresenta solo una frazione di quella che pu\\'f2 essere inspirata ed espirata nella respirazione profonda. \r\n\\par L'aria complementare, o volume di riserva inspiratoria, \\'e8 la quantit\\'e0 di aria che pu\\'f2 essere ancora inspirata con sforzo dopo un'inspirazione normale; l'aria supplementare, o volume di riserva espiratoria, \\'e8 quella che, terminata una espirazione normale, pu\\'f2 essere ulteriormente emessa. Il volume di aria complementare e supplementare rappresenta la capacit\\'e0 vitale e corrisponde a 4000 ml ca., almeno in un soggetto maschio adulto e di costituzione media. \r\n\\par Anche dopo un forte sforzo espiratorio una certa quantit\\'e0 di aria rimane ancora nei polmoni, costituendo l'aria residua.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  5758.             "Lemma": "ariboflavin├▓si",
  5759.             "Lemma_Pulito": "ariboflavinosi",
  5760.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ariboflavin\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia provocata da carenza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o riboflavina. \r\n\\par \\'c8 tuttora molto diffusa nei paesi sottosviluppati, pi\\'f9 spesso in associazione a deficienza di altre vitamine del gruppo B. Si pu\\'f2 osservare anche nelle nostre regioni, particolarmente in soggetti debilitati, specie in etilisti cronici. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Sintomi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si manifesta con la comparsa di alterazioni atrofiche e di infiammazione alle labbra, alla lingua, agli angoli della bocca, associate ad una dermatite per lo pi\\'f9 localizzata al volto, ma che pu\\'f2 estendersi anche al tronco e alle estremit\\'e0. Possono associarsi anche disturbi della vista. Tutti questi sintomi non sono specifici, in quanto possono comparire anche in altre forme di deficienza vitaminica. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Terapia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La somministrazione della riboflavina determina la regressione delle lesioni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5769.             "Lemma": "ariten├▓idi",
  5770.             "Lemma_Pulito": "aritenoidi",
  5771.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ariten\\'f2idi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cartilagini facenti parte dello scheletro della laringe. Sono due, una per lato, hanno forma di piramide a base triangolare e sono situate nella parte posteriore e superiore della laringe, al di sopra della cartilagine cricoide con cui si articolano. Su di esse si inseriscono i muscoli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i cricoaritenoidei\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ariaritenoidei\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i tiroaritenoidei\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che con la loro azione avvicinano o allontanano le corde vocali regolando cos\\'ec l'apertura della laringe e intervenendo quindi nella fonazione e nella respirazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5780.             "Lemma": "aritm├¼a",
  5781.             "Lemma_Pulito": "aritmia",
  5782.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aritm\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo caratterizzato dalla perdita o dalla alterazione del normale svolgersi in modo ritmico di alcune funzioni dell'organismo, quali l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i attivit\\'e0 contrattile del cuore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i respiro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I disturbi del ritmo cardiaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1  possono essere in rapporto ad alterazioni del sistema di conduzione (cio\\'e8 di quel complesso di strutture a livello delle quali nasce e viene trasmesso a tutto il miocardio l'impulso alla contrazione), oppure ad alterazioni riguardanti l'eccitabilit\\'e0 delle fibre muscolari cardiache. Tali condizioni possono essere determinate da processi patologici di diversa natura a carico del cuore (per es. miocardiosclerosi, infarto, reumatismo articolare acuto ecc.), oppure possono essere secondarie a malattie generali dell'organismo (intossicazioni, ipertiroidismo ecc.); talvolta pu\\'f2 trattarsi semplicemente di un disturbo funzionale, espressione di alterazioni dell'equilibrio neurovegetativo, specie in soggetti giovani, nevrotici, ansiosi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Le aritmie cardiache vengono individuate e diagnosticate soprattutto attraverso l'esame elettrocardiografico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I disturbi del ritmo respiratorio.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono caratterizzati dalla successione di atti respiratori irregolari per ampiezza o durata, intercalati da pause a volte molto lunghe. Sono in genere dovuti ad alterazioni dei centri del respiro situati nel bulbo dell'encefalo, che possono conseguire a intossicazioni, a gravi malattie metaboliche, a emorragie cerebrali, meningiti, infezioni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5791.             "Lemma": "aromaterapia",
  5792.             "Lemma_Pulito": "aromaterapia",
  5793.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aromaterapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca della medicina naturale che utilizza come rimedi gli oli essenziali molto concentrati, detti anche essenze, estratti dalle piante. La parola a. \\'e8 stata utilizzata per la prima volta nel 1919 da un chimico francese, Ren\\'e9 Gattefosse, che lavorava nel campo dei profumi. Per dimostrare l'efficacia degli oli essenziali nella cura delle malattie, Gattefosse mise a punto un test, detto aromatogramma, in grado di misurare la capacit\\'e0 degli oli essenziali di distruggere batteri, virus e funghi. Continuando l'opera del chimico francese, oggi gli studi sull'efficacia terapeutica degli oli essenziali vengono effettuati in laboratori universitari attenendosi a rigorosi criteri scientifici.\r\n\\par Le propriet\\'e0 dell'olio essenziale non sono necessariamente uguali a quelle della pianta intera assunta, per esempio, sotto forma di tisana; inoltre, l'olio essenziale ricavato dalla radice pu\\'f2 avere effetti curativi diversi da quello estratto invece dalle foglie. Infine, lo stesso olio essenziale pu\\'f2 essere utile per disturbi diversi, stimolando alcuni sistemi del corpo e rilassandone altri. \\'c8 questo il motivo per cui solo esperti terapeuti sono in grado di utilizzare gli oli essenziali al meglio delle loro possibilit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la pelle\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Gli oli essenziali si prestano in modo particolare per il trattamento dei disturbi della pelle. La loro azione si svolge a diversi livelli:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  sono potenti disinfettanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e, in diluizioni opportune, vengono utilizzati per pulire le ferite;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  eliminano i funghi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che sono all'origine di fastidiose dermatiti;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  stimolano la cicatrizzazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in caso di ustioni e tagli;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  tengono lontani gli insetti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , come per esempio gli acari, le formiche, i pidocchi, le pulci, le tarme e le zanzare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per i muscoli, la circolazione, le articolazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Gli oli essenziali penetrano nel corpo attraverso la pelle e le mucose ed entrano facilmente in contatto con il sangue, influenzando la circolazione.\r\n\\par Alcuni oli, come per esempio l'issopo, hanno anche la propriet\\'e0 di riequilibrare la pressione sanguigna. Gli oli in grado di provocare arrossamento cutaneo, detti rubefacenti, influiscono anche sugli organi interni. \r\n\\par Hanno inoltre un'azione antidolorifica e diminuiscono la sensibilit\\'e0 locale della pelle. Sono anche in grado di provocare la dilatazione dei vasi sanguigni riducendo cos\\'ec, per esempio, il rigonfiamento causato da un colpo o da un trauma.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per il sistema respiratorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Raffreddore, tosse, mal di gola e infiammazione dei bronchi sono tutti disturbi che rispondono molto be-ne al trattamento con gli oli essenziali.\r\n\\par L'inalazione di vapori di acqua calda, a cui sono state aggiunte alcune gocce di olio essenziale, determina un aumento della secrezione dei bronchi, benefica in tutti i disturbi respiratori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per il sistema genitale e la secrezione ghiandolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Alcuni oli essenziali, come quelli di rosa e di gelsomino, contengono sostanze simili agli ormoni: influiscono quindi sul ciclo mestruale, sulla quantit\\'e0 di latte materno prodotto e sullo sviluppo degli organi sessuali.\r\n\\par Altri oli essenziali stimolano la secrezione di alcune ghiandole, come la tiroide che regola la crescita e l'assimilazione degli alimenti, o come le surrenali che determinano le reazioni di stress e la produzione degli ormoni sessuali maschili e femminili. In a. questi oli non vengono somministrati per via interna, ma vengono fatti penetrare attraverso la pelle.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per il sistema immunitario\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'a. aiuta l'organismo a reagire contro le infezioni, mettendo in atto due meccanismi.\r\n\\par Gli oli essenziali, infatti, da una parte distruggono direttamente vari tipi di batteri, dall'altra stimolano la produzione dei globuli bianchi, le cellule preposte alla difesa dell'organismo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la mente e le emozioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In molti riti religiosi si bruciano resine odorose per creare uno stato d'animo particolare. Recenti ricerche hanno confermato la forte capacit\\'e0 di rievocazione che gli odori hanno sulla mente. A volte, \\'e8 esperienza comune, \\'e8 sufficiente un odore per fare ritornare in mente ricordi che si pensavano perduti.\r\n\\par Alcune reazioni agli odori sono gi\\'e0 stabilite prima ancora della nascita. Allo stesso modo, anche l'attrazione sessuale \\'e8 fortemente condizionata dall'odore. L'influenza degli oli essenziali sulla mente \\'e8 condizionata notevolmente dall'atteggiamento individuale.\r\n\\par Le ricerche sull'influenza degli oli essenziali sulla mente e sugli stati d'animo sono il pi\\'f9 attuale campo di studio dell'a.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le controindicazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'a. va praticata da un naturopata esperto nel campo. Molti oli essenziali possono infatti determinare reazioni allergiche; altri, se presi in dosi sbagliate, possono causare danni ai reni, provocare allucinazioni, convulsioni, irritazione o altri problemi, a volte anche gravi. La massima cautela va poi usata quando l'olio essenziale viene preso per via orale. \r\n\\par Raramente l'olio essenziale viene somministrato puro; \\'e8 preferibile prenderlo sempre diluito in alcol o, ancora meglio, sotto forma di capsula resistente agli acidi dello stomaco, in modo che possa essere assorbito direttamente nell'intestino.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5801.             "ID": 374,
  5802.             "Lemma": "arr├¿sto card├¼aco",
  5803.             "Lemma_Pulito": "arresto cardiaco",
  5804.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b arr\\'e8sto card\\'ecaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cessazione dell'attivit\\'e0 contrattile del cuore. Rappresenta l'evento terminale conclusivo di tutte le malattie che portano a morte e si identifica praticamente con la morte stessa. \r\n\\par Con il termine a. cardiaco per\\'f2 normalmente ci si riferisce alla cosiddetta morte improvvisa, cio\\'e8 all'arresto inaspettato e imprevedibile dell'attivit\\'e0 cardiocircolatoria che si verifica in modo istantaneo o comunque molto rapido. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause \\plain\\f2\\fs20\\cf1 sono numerose: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  infarto miocardico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  con le sue complicazioni (shock cardiogeno, fibrillazione ventricolare, blocco della conduzione);\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  malattie cardiache\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quali la stenosi delle valvole semilunari aortiche, il blocco atrio-ventricolare totale e in generale le malattie delle coronarie, che determinano condizioni di scarsa ossigenazione per il miocardio;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  anestesia per un intervento chirurgico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , specialmente se essa \\'e8 associata a scarsa ventilazione polmonare, a perdita di sangue, a disturbi dell'equilibrio elettrolitico dell'organismo;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  azione di alcuni farmaci\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  reazione di ipersensibilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a diverse sostanze (anestetici locali, antibiotici, mezzi di contrasto usati in radiologia ed altre).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Caduta improvvisa a zero della pressione arteriosa, con scomparsa del polso alla palpazione delle arterie periferiche (carotidi, femorali, radiali) e scomparsa dei toni cardiaci normalmente avvertibili con l'auscultazione del cuore; dopo brevissimo tempo si ha anche arresto dell'attivit\\'e0 respiratoria e perdita della coscienza, quest'ultima dovuta all'insufficiente ossigenazione del tessuto cerebrale. \r\n\\par Se l'a. cardiaco avviene in modo istantaneo, il paziente si accascia di colpo senza compiere alcun gesto n\\'e9 emettere alcun lamento; altre volte invece pu\\'f2 essere preceduto da sintomi premonitori: sensazione oppressiva, angosciosa alla regione cardiaca, sudorazione fredda, nausea e vomito. Il respiro pu\\'f2 arrestarsi contemporaneamente all'attivit\\'e0 cardiaca, oppure diventare profondo e rantolante, per arrestarsi nel giro di qualche minuto. L'a. cardiaco pu\\'f2 essere seguito dalla morte, oppure pu\\'f2 regredire spontaneamente o per effetto di manovre rianimatorie. Si ha allora una ripresa pi\\'f9 o meno rapida della coscienza, a volte associata ad uno stato confusionale che pu\\'f2 persistere per qualche giorno; se si sono stabiliti danni cerebrali permanenti residueranno sintomi neurologici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Intervento d'urgenza.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 necessario intervenire con urgenza mediante massaggio cardiaco (comprimendo a fondo e ritmicamente \\emdash  ca. 60 volte al minuto \\emdash  la parete toracica della regione cardiaca a paziente supino) e respirazione artificiale bocca a bocca. Queste manovre hanno essenzialmente lo scopo di ristabilire un adeguato flusso di sangue ossigenato al cervello. L'iniezione intracardiaca di adrenalina, la stimolazione elettrica del cuore o altre misure terapeutiche opportune potranno poi seguire ove possibile. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5813.             "Lemma": "arr├¿sto respirat├▓rio",
  5814.             "Lemma_Pulito": "arresto respiratorio",
  5815.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b arr\\'e8sto respirat\\'f2rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cessazione degli atti respiratori. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Pu\\'f2 manifestarsi in modo improvviso e contemporaneamente all'arresto dell'attivit\\'e0 cardiaca nella sincope, oppure pu\\'f2 essere la conseguenza di lesioni di varia natura (traumi, emorragie, intossicazioni) interessanti il centro nervoso del respiro, situato nel bulbo dell'encefalo, dal quale partono gli stimoli ritmici per l'attivit\\'e0 respiratoria automatica; infine pu\\'f2 costituire l'atto terminale di tutte le malattie che in qualche modo impegnano la funzione respiratoria, determinandone l'insufficienza. L'a. respiratorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 comporta la cessazione degli scambi gassosi tra aria contenuta negli alveoli polmonari e sangue dei capillari polmonari e quindi un deficit di ossigeno che in brevissimo tempo provoca gravi danni al tessuto cerebrale ed al miocardio, portando a morte il soggetto.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  5835.             "Lemma": "art├¿ria",
  5836.             "Lemma_Pulito": "arteria",
  5837.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b art\\'e8ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , struttura anatomica di forma tubulare deputata al trasporto del sangue proveniente dal cuore e diretto alla periferia. \r\n\\par Ogni a. \\'e8 in connessione a monte con un'altra a. di calibro maggiore (o nel caso dell'aorta e delle arterie polmonari direttamente con i ventricoli del cuore) e a valle con una o pi\\'f9 arterie di calibro minore.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Dal cuore alla periferia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  le arterie trasportano \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i sangue arterioso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (cio\\'e8 ricco di ossigeno) attraverso il sistema dell'aorta; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dalla periferia al cuore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  trasportano \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i sangue venoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (cio\\'e8 povero di ossigeno) attraverso il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i sistema delle arterie polmonari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dirette ai polmoni. Allontanandosi dal cuore, le arterie si suddividono a mano a mano in rami di calibro decrescente, facendo assumere al complesso arterioso l'aspetto di un'arborescenza. Nel loro suddividersi lungo il decorso danno origine a rami che assumono genericamente il nome di arterie collaterali e, al termine del decorso, arterie terminali. \r\n\\par Nomi propri vengono dati in base alla regione in cui si trovano (per es. a. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ascellare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure in ragione dell'aspetto morfologico (per es. a. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i circonflessa del ginocchio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure dal viscere al quale sono diretti (per es. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. splenica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Nelle loro pi\\'f9 sottili diramazioni le arterie si perdono nel vastissimo letto dei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i capillari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dai quali trarranno origine le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i vene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In numerosi distretti corporei le arterie sono collegate direttamente con le vene da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cortocircuiti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i anastomosi arterovenose\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si aprono o si chiudono secondo le esigenze funzionali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La parete arteriosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 formata da tre strati concentrici: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  il pi\\'f9 interno, detto tonaca intima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 tappezzato da uno strato di endotelio (costituito da cellule basse e larghe) che consente lo scorrimento agevole del sangue e ne impedisce la coagulazione all'interno del lume;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  lo strato intermedio, detto tonaca media\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 costituito da strati sovrapposti di connettivo fibroelastico e da cellule muscolari lisce; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  lo strato esterno, detto tonaca avventizia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , consta di tessuto connettivo ricco di fibre collagene. \r\n\\par La parete arteriosa \\'e8 nutrita da piccoli vasi detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vasa vasorum\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che corrono nel suo spessore; la sua attivit\\'e0 di contrazione e dilatazione \\'e8 regolata da fibre nervose simpatiche e contribuisce a determinare le variazioni della pressione sanguigna. Sotto l'impulso dell'ondata sanguigna iniziatasi con la contrazione cardiaca, le arterie si dilatano transitoriamente e riprendono poi per elasticit\\'e0 la forma di partenza: ci\\'f2 determina un movimento pulsatorio ben apprezzabile nei punti in cui le arterie scorrono in superficie.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Lesioni e malattie infiammatorie. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 La parete arteriosa pu\\'f2 venire interessata da processi patologici di diversa natura: le lesioni pi\\'f9 comuni sono dovute all'arteriosclerosi e si riscontrano praticamente in tutti gli individui che hanno raggiunto l'et\\'e0 adulta; pi\\'f9 rare invece le infiammazioni (arterite). La chiusura di un'a. determina una grave sofferenza dei tessuti irrorati, che pu\\'f2 giungere in certi casi fino alla morte dei tessuti stessi. Tuttavia i danni della deficiente circolazione sono spesso ridotti o evitati dalla presenza di un circolo collaterale o di un circolo anastomotico di compenso, che si realizza attraverso connessioni con altre arterie dello stesso distretto.\r\n\\par \\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5846.             "Lemma": "arteria anonima",
  5847.             "Lemma_Pulito": "arteria anonima",
  5848.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\lang1040\\f2\\fs20\\cf1\\b arteria anonima, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o tronco arterioso brachiocefalico), il pi\\'f9 voluminoso dei rami che si dipartono dall'arco aortico; biforcandosi nella carotide comune destra e nella succlavia destra, provvede all'irrorazione del capo e dell'arto superiore destro.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5857.             "Lemma": "arteria brachiale",
  5858.             "Lemma_Pulito": "arteria brachiale",
  5859.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteria brachiale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , principale del braccio, che proviene dall'arteria ascellare e termina alla piega del gomito, dove si biforca nella radiale e nell'ulnare.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5868.             "Lemma": "arteria centrale retinica",
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  5870.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteria centrale retinica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'e8 un ramo collaterale dell'arteria oftalmica (quest'ultima, a sua volta, \\'e8 un ramo della carotide interna e provvede all'irrorazione delle pareti e del contenuto dell'orbita). Ha origine nel canale ottico e decorre dapprima lateralmente al nervo ottico poi, penetrata nello spessore del nervo, lo percorre assialmente fino alla superficie della papilla ottica. In corrispondenza della papilla l'arteria si divide in un ramo ascendente e uno discendente; questi, con le loro suddivisioni ed anastomosi, formano una rete contenuta nello strato delle fibre ottiche della retina.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5881.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\tx270\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteria femorale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , vaso sanguigno che deriva dall'arteria iliaca esterna e irrora con i suoi rami parte dell'addome (arteria epigastrica superficiale), i genitali esterni (arterie pudende esterne), i muscoli della coscia (arteria femorale profonda) e continua poi nell'arteria poplitea. L'arteria femorale si suddivide in femorale superficiale e femorale profonda.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5892.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteria il\\'ecaca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nasce dall'aorta a livello della IV vertebra lombare, pi\\'f9 propriamente detta arteria il\\'ecaca comune; si dirige in basso e in fuori, fino all'articolazione sacro-iliaca, dove termina dividendosi nelle arteria il\\'ecaca esterna e arteria il\\'ecaca interna. Provvede all'irrorazione delle pareti e dei visceri pelvici, degli organi genitali esterni e degli arti inferiori.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5902.             "Lemma_Pulito": "arteria mesenterica",
  5903.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteria mesenterica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , vaso che origina direttamente dall'aorta appena sopra all'emergenza delle arterie renali. Irrora gran parte dell'intestino tenue e la met\\'e0 destra del crasso. \\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5914.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\tx270\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteria polmonare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , grosso vaso sanguigno che trasporta il sangue venoso dal cuore ai polmoni, dove verr\\'e0 ossigenato. Nasce dal ventricolo destro e si sdoppia in due rami (arteria polmonare destra e arteria polmonare sinistra). Ciascun ramo si dirige verso il polmone corrispondente, accompagnato nel suo decorso dalle due vene polmonari e dal bronco principale con i quali forma la radice o peduncolo del polmone. Nel polmone ciascun ramo si divide seguendo le ramificazioni dei bronchi fino a continuare con le reti capillari degli alveoli. Malgrado porti sangue venoso \\'e8 definita arteria perch\\'e9 la corrente sanguigna corre in senso centrifugo rispetto al cuore.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5925.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteria popl\\'ectea\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b   \\plain\\f3\\fs20\\cf1 ramo terminale dell'arteria femorale che, attraversata la regione del poplite, si divide nelle due arterie tibiale anteriore e tibiale posteriore; irrora l'articolazione del ginocchio e i muscoli connessi.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5956.             "Lemma": "arteria succlavia",
  5957.             "Lemma_Pulito": "arteria succlavia",
  5958.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteria succlavia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , grosso vaso arterioso che origina dal tronco brachiocefalico a destra e dall'arco dell'aorta a sinistra. Continuandosi nell'arteria ascellare, porta il sangue agli arti superiori. I rami collaterali pi\\'f9 importanti sono: l'arteria vertebrale, l'arteria mammaria interna, il tronco tireocervicale, il tronco costocervicale e l'arteria trasversa del collo.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  5966.             "ID": 389,
  5967.             "Lemma": "arteria tibiale",
  5968.             "Lemma_Pulito": "arteria tibiale",
  5969.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b arteria tibiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 vaso che scorre profondamente al di sotto dei muscoli della gamba come continuazione dell'arteria poplitea e si porta verso il piede al di sotto del malleolo interno.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5978.             "Lemma": "arteria ulnare",
  5979.             "Lemma_Pulito": "arteria ulnare",
  5980.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b arteria ulnare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'e8 il ramo mediale di boforcazione dell'arteria brachiale. Nasce a livello del processo coronoideo dell'ulna, un centimetro sotto la piega del gomito e si dirige in basso e medialmente per raggiungere il lato mediale dell'avambraccio. Decorre poi sulla faccia anteriore dell'ulna fino al polso e giunge nel palmo della mano dove fornisce un ramo palmare profondo; infine si dirige in basso e lateralmente per anastomizzarsi con i rami palmari superficiali dell'arteria radiale formando l'arcata palmare superficiale.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  5991.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arteriograf\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine radiologica della morfologia di un'arteria e dei suoi rami, attuata mediante l'introduzione nell'arteria stessa di una sostanza opaca ai raggi X. L'introduzione in arteria del mezzo di contrasto radiologico (soluzione di composti organici dello iodio) pu\\'f2 avvenire direttamente mediante puntura dell'arteria attraverso la cute, con un ago adatto, oppure indirettamente. In tal caso, utilizzando una tecnica specifica, viene introdotto in un'arteria di calibro sufficiente un sottile catetere (che pu\\'f2 essere poi sospinto con manovre opportune nel ramo arterioso che si vuole studiare: a. selettiva) raccordato ad una siringa. Il mezzo di contrasto viene poi introdotto a pressione nell'arteria mentre vengono scattate radiografie in rapida sequenza con un'adatta apparecchiatura detta seriografo. La tecnica arteriografica consente l'identificazione del punto di origine e del decorso delle arterie, delle anomalie di calibro e di numero, della loro patologia (trombosi, embolie, aneurismi, ematomi ecc.), del loro stato funzionale. \r\n\\par Un tipo particolare di a. \\'e8 l'angiocardiografia che viene praticata immettendo il mezzo di contrasto in un catetere inserito in una vena del braccio e spinto fino all'atrio destro del cuore: in tal modo si visualizzano l'atrio destro, il ventricolo destro e le arterie polmonari, consentendo cos\\'ec un accurato studio morfologico e funzionale. Con maggiore selettivit\\'e0 si pu\\'f2 ottenere l'angiopneumografia sospingendo lo stesso catetere attraverso l'atrio ed il ventricolo di destra fino al punto di origine delle arterie polmonari.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6001.             "Lemma_Pulito": "arteriosclerosi",
  6002.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arterioscler\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine generico indicante la sclerosi, cio\\'e8 l'indurimento, di un'arteria dovuto ad aumento di tessuto connettivo o a precipitazione di sali di calcio nella sua parete. Tale lesione pu\\'f2 essere l'espressione di processi patologici di diversa natura e significato. Il pi\\'f9 importante e anche il pi\\'f9 frequente \\'e8 l'aterosclerosi. \r\n\\par Indipendentemente da processi patologici, un certo grado di sclerosi della parete vascolare si osserva in tutti i soggetti anziani (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. senile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). La sclerosi arteriosa comporta una perdita progressiva dell'elasticit\\'e0 e contrattilit\\'e0 del vaso, che lo rende incapace di variare il suo calibro per adeguare il flusso sanguigno alle diverse esigenze metaboliche dei tessuti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  6013.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b arterite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , infiammazione acuta o cronica di un'arteria. L'a. acuta \\'e8 relativamente rara. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Complicazione di talune malattie infettive (tifo, setticemie ecc.) o unica espressione clinica di un'infezione a decorso silente.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  L'infiammazione dovuta a germi che si instaurano nella parete vasale si manifesta con dolore accentuato nella zona lesa e con disturbi della circolazione arteriosa. Questi ultimi si fanno particolarmente evidenti quando all'infiammazione della parete si associa la formazione di un coagulo di sangue (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i trombo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) che occlude l'arteria in corrispondenza del tratto alterato.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di queste arteriti acute si fonda sul trattamento della malattia infettiva che ne \\'e8 responsabile e sull'impiego di farmaci antibiotici e antiinfiammatori.\r\n\\par \\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Altri tipi di a. acuta,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  con sintomi pi\\'f9 attenuati e probabilmente causati da virus, colpiscono di preferenza arterie viscerali, spesso con spostamento del processo morboso da una sede all'altra (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i a. migrante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Una forma di a. che pure si localizza di preferenza in sedi viscerali, le cui cause sono sconosciute, \\'e8 la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i panarterite nodosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Tra le arteriti croniche la principale \\'e8 la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tromboangioite obliterante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  6023.             "Lemma_Pulito": "Arthus",
  6024.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Arthus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fen\\'f2meno di (prende nome dal medico e biologo francese Maurice Arthus Angers 1862 - Friburgo 1945), reazione di ipersensibilit\\'e0 che si manifesta con la comparsa di un'area di infiammazione e necrosi tissutale nella sede ove venga iniettato un antigene in un animale precedentemente sensibilizzato nei confronti dello stesso antigene. Lo stesso meccanismo immunologico che si ha sperimentalmente con il fenomeno di A. entra in gioco anche in certe condizioni di patologia umana.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6033.             "Lemma": "articolazi├│ne",
  6034.             "Lemma_Pulito": "articolazione",
  6035.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b articolazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine anatomico indicante il punto di unione di ossa capace di consentire reciproci movimenti di grado variabile. In senso pi\\'f9 ampio il termine si applica non solo alla connessione ossea, ma a tutto il complesso di strutture che costituiscono e caratterizzano un'a. Lo studio sistematico anatomofunzionale delle articolazioni prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i artrologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; gli aspetti anatomopatologici e clinici sono compresi nella patologia degli organi di movimento. \r\n\\par Con riferimento al grado di articolarit\\'e0, le articolazioni si dividono in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i immobili\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i mobili\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Articolazioni immobili (o sinartrosi). \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Posseggono solo una mobilit\\'e0 virtuale, non hanno cavit\\'e0 e le loro facce articolari sono separate da uno spessore variabile di tessuto fibroso o fibrocartilagineo. Prendono il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i suture\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando i bordi articolari sono dentellati e reciprocamente incastrati (per es. suture craniche), di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sinfisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando le facce sono piatte e separate da un cuscinetto fibroso (per es. sinfisi pubica), di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sincondrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando il tessuto che tiene unite le facce \\'e8 di natura cartilaginea (per es. sincondrosi sacro-iliaca).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Articolazioni mobili. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Chiamate comprensivamente \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diartrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , consentono molteplici ed ampi movimenti alle ossa che vi partecipano. Le estremit\\'e0 articolari sono rivestite da cartilagine onde rendere la superficie liscia e scorrevole. Nel caso di incongruenza dei capi ossei, il contatto articolare pu\\'f2 essere reso pi\\'f9 completo dalla presenza di formazioni di tessuto fibro-elastico convenientemente modellate che prendono nomi diversi (menischi, cercini, dischi, labbri). Parte integrante \\'e8 la capsula articolare, manicotto fibroso che si fissa sulle ossa esternamente alle superfici articolari; questo delimita la cavit\\'e0 articolare ed \\'e8 rivestito all'interno dalla sinovia (membrana che secerne il liquido sinoviale atto a lubrificare l'a.) mentre all'esterno \\'e8 rinforzato dai legamenti, fasci di tessuto fibroso poco elastico che, fissandosi su punti determinati delle ossa connesse, rendono l'a. pi\\'f9 solida e ne limitano in parte i movimenti secondo una precisa necessit\\'e0 funzionale. A seconda della conformazione rispettiva dei capi ossei e del tipo di movimento consentito, le diartrosi si dividono in: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anfiartrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando le superfici articolari sono piane e separate da un cuscinetto che consente movimenti limitati (per es. tra i corpi vertebrali); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i artrodie\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando le superfici articolari sono piane e scorrono l'una sull'altra senza peraltro realizzare spostamenti importanti (per es. tra le ossa del tarso); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i enartrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando le due superfici articolari sono l'una a forma di sfera e l'altra incavata (cavit\\'e0 glenoidea) a stampo in modo da consentire ampi movimenti quali si hanno, per esempio, nell'a. della spalla o in quella dell'anca; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i articolazioni condiloidee\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando un capo \\'e8 modellato secondo un ellissoide di rotazione (il condilo) e l'altro capo \\'e8 foggiato a cavit\\'e0 per raccogliere il condilo e consentire ampi movimenti (per es. tra mandibola ed osso temporale); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i articolazioni trocleari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando un capo \\'e8 foggiato a troclea, ossia grosso modo come un rocchetto per il filo da cucito, e l'altro a stampo corrispondente per consentire movimenti angolari (per es. tra l'omero e l'ulna); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i articolazioni trocoidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando un capo ha forma di segmento cilindrico e si articola con la sua superficie laterale curva contro un capo corrispondente concavo consentendo movimenti di rotazione (per es. tra l'atlante ed il dente dell'epistrofeo); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i articolazioni a sella \\plain\\f2\\fs20\\cf1 quando un capo \\'e8 foggiato a sella contro un altro a stampo corrispondente con movimenti di scorrimento piuttosto limitati (per es. tra I osso metacarpale e trapezio).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6044.             "Lemma": "arto",
  6045.             "Lemma_Pulito": "arto",
  6046.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b arto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , appendice corporea collegata allo scheletro del tronco mediante un sistema osseo detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cinto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cingolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  al quale essa \\'e8 unita per mezzo di un'articolazione che le consente movimenti di diverso tipo e grado. \r\n\\par Nel corpo umano si riconoscono l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i a. superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i a. inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , entrambi pari e simmetrici. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si articola al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i cinto scapolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 composto di tre segmenti distinti ed articolati fra di loro: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i braccio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  avambraccio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mano\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'a. inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si articola al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i cinto pelvico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 pure composto di tre segmenti: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coscia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  gamba \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piede\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Lo scheletro dell'a. superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 costituito da diversi segmenti ossei: l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i omero\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nel braccio, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i radio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ulna\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nell'avambraccio, le ossa del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metacarpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i falangi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nella mano. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Lo scheletro dell'a. inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 composto in modo analogo: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i femore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nella coscia, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tibia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i perone\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o fibula) nella gamba, le ossa del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tarso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metatarso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i falangi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nel piede. \r\n\\par I movimenti di un a. rispetto al tronco si compiono per mezzo di muscoli volontari che trovano inserzione sul tronco e sul segmento osseo dell'a. pi\\'f9 vicino al tronco; i movimenti reciproci dei diversi segmenti sono effettuati da appositi muscoli o gruppi di muscoli che li muovono come leve del secondo e del terzo genere. Ciascun a. possiede un'adeguata circolazione ed innervazione.\r\n\\par Fattori diversi possono interferire nello sviluppo embrionale degli arti determinando malformazioni di vario tipo: assenza completa o parziale di uno o pi\\'f9 arti (amelia, focomelia ecc.), duplicazione o fusione di segmenti (polidattilia, sindattilia ecc.).\r\n\\par \\emdash  fantasma, fenomeno che si verifica in modo persistente in alcuni soggetti che hanno perduto un arto od una sua parte: nonostante la perdita, tali soggetti avvertono sensazioni tattili, di movimento o dolorose, come se l'arto fosse ancora presente. \r\n\\par Il fenomeno, che peraltro si osserva transitoriamente in tutti gli amputati, viene spiegato con il persistere dell'eccitamento nervoso nelle cellule della corteccia cerebrale relativa alla porzione amputata.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6054.             "ID": 397,
  6055.             "Lemma": "artralg├¼a",
  6056.             "Lemma_Pulito": "artralgia",
  6057.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artralg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , qualsiasi dolore a carico delle articolazioni. Pu\\'f2 essere dovuto a malattie che colpiscono direttamente le diverse formazioni che compongono l'articolazione; in altri casi l'a. si accompagna a  certe forme influenzali, alla febbre maltese, al tifo, alle neoplasie ecc. \r\n\\par Prende nomi diversi a seconda dell'articolazione interessata (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coxalgia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 dolore all'anca, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gonalgia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 dolore al ginocchio). In talune forme reumatiche compaiono artralgie dette \\ldblquote migranti\\rdblquote  in quanto il dolore compare di volta in volta in diverse articolazioni senza che vi siano apprezzabili lesioni a carico delle stesse.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6066.             "Lemma": "artrite",
  6067.             "Lemma_Pulito": "artrite",
  6068.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artrite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio a carico delle articolazioni. In base al decorso si distinguono artriti acute e croniche. Riguardo alle cause determinanti si devono considerare: artriti infettive (da germi piogeni, da pneumococco, da gonococco, da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Brucella melitensis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , artriti scarlattinose, tubercolari, luetiche ecc.); artriti cosiddette reumatiche (in corso di reumatismo articolare acuto, a. reumatoide, spondilite anchilosante); a. gottosa o gotta ed a. da emofilia. Le due ultime forme sono in realt\\'e0 da tenere separate dalle artriti vere e proprie, in quanto non sono dei veri processi infiammatori.\r\n\\par \\emdash  infettiva, malattia a genesi microbica, dovute all'impianto di germi nell'articolazione. Le pi\\'f9 importanti per frequenza e gravit\\'e0 sono quelle causate da germi piogeni e dal bacillo della tubercolosi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Artrite da germi piogeni.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 abbastanza frequente, anche se con l'avvento degli antibiotici \\'e8 divenuta pi\\'f9 rara che in passato e con andamento meno maligno. \\'c8 in genere monoarticolare e colpisce le grosse articolazioni: i germi (stafilococchi o streptococchi) possono giungere all'articolazione per via ematica da svariatissimi focolai, oppure attraverso una ferita articolare, o per l'apertura di un focolaio osteomielitico nell'articolazione stessa. Conseguenza comune \\'e8 la formazione di essudato pi\\'f9 o meno purulento nella cavit\\'e0 articolare (piartro) o di veri ascessi. La membrana sinoviale si ispessisce ed in casi gravi si formano aderenze. Raramente ormai, con la terapia antibiotica, il processo avanza in modo tale da interessare la cartilagine di rivestimento e l'osso, conducendo ad anchilosi. \r\n\\par La sintomatologia varia da una fugace artralgia ad una tumefazione per la presenza di versamento, con dolore, arrossamento, edema, fino alla grave sintomatologia dell'artrite suppurativa, con dolore violento, notevole gonfiore, suppurazione, scadimento delle condizioni generali con febbre e tachicardia. La diagnosi \\'e8 facilitata dall'emocoltura e dalla coltura dell'essudato prelevato tramite artrocentesi (cio\\'e8 puntura dell'articolazione). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa essenzialmente sulla somministrazione di antibiotici, sulla immobilizzazione dell'arto e sull'evacuazione mediante puntura dell'essudato infiammatorio raccolto nella cavit\\'e0 articolare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Artrite tubercolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 in realt\\'e0 una osteoartrite. La sede osteoarticolare fra le localizzazioni extrapolmonari \\'e8 la preferita da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Mycobacterium tuberculosis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I traumi sono importanti come fattori predisponenti. Vengono colpiti specialmente soggetti giovani e le sedi di elezione sono la colonna vertebrale (morbo di Pott), l'anca e il ginocchio; la forma \\'e8 monoarticolare. Caratteristica \\'e8 la formazione di ascessi detti freddi, in quanto manca quel calore locale, tipico degli ascessi caldi da germi piogeni; gli ascessi freddi possono migrare a distanza aprendosi la via attraverso i tessuti molli. La sintomatologia \\'e8 subdola e spesso il malato nelle prime fasi d\\'e0 scarso peso al modico dolore ed ai lievi disturbi funzionali. Spesso il dolore \\'e8 localizzato a distanza dall'articolazione colpita (per es., nell'osteoartrite tubercolare dell'anca il dolore \\'e8 riferito al ginocchio). Si forma poi una tumefazione pi\\'f9 o meno pastosa secondo che vi sia un versamento pi\\'f9 o meno abbondante e fluido. Il dolore poi cresce e si arriva a vere contratture antalgiche, cio\\'e8 ad atteggiamenti fissi e viziati. Talora si formano fistole cutanee laddove arrivano gli ascessi.\r\n\\par Fondamentale per la diagnosi non \\'e8 tanto l'esame radiologico, che pure d\\'e0 aspetti abbastanza tipici, ma la positivit\\'e0 della prova biologica su cavia e l'isolamento di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Mycobacterium tuberculosis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La prognosi ora, con l'avvento dei chemioterapici antitubercolari, \\'e8 migliore che in passato, pur restando sempre il grosso pericolo di una permanente alterata funzionalit\\'e0. La terapia si attua mediante i classici farmaci antitubercolari (streptomicina, isoniazide, PAS ecc.). Utile \\'e8 la terapia chirurgica. Giova inoltre l'immobilizzazione e lo svuotamento dell'articolazione colpita. Favoriscono la guarigione anche il soggiorno in adatte localit\\'e0 climatiche e l'elioterapia.\r\n\\par \\emdash  reumat\\'f2ide, malattia a decorso cronico e progressivo, che interessa soprattutto le articolazioni provocando gravi deformazioni. Tre sono le forme pi\\'f9 note: a. reumatoide propriamente detta, a. reumatoide infantile e a. reumatoide splenomegalica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. reumatoide propriamente detta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Colpisce prevalentemente il sesso femminile, tra i 30 e i 50 anni. Nei casi pi\\'f9 tipici vengono interessate da entrambi i lati le piccole articolazioni della mano (interfalangee, metacarpofalangee), seguono in ordine di frequenza il polso, le ginocchia, i gomiti, le caviglie, le spalle, le anche. L'articolazione colpita appare tumefatta, di aspetto fusato, dolente spontaneamente e alla pressione, la cute sovrastante \\'e8 arrossata e modicamente calda. \r\n\\par L'elemento essenziale delle lesioni consiste nella proliferazione della membrana sinoviale con produzione di un tessuto di granulazione che si estende, vascolarizzato, dai margini verso il centro dell'articolazione affetta, erode completamente la cartilagine articolare, va poi incontro a trasformazione fibrosclerotica, provocando cos\\'ec una riduzione nell'ampiezza dei movimenti, o addirittura la fissit\\'e0 dell'articolazione. Se poi il connettivo fibrosclerotico calcifica ed ossifica si arriva all'anchilosi ossea. Il cuore, a differenza del reumatismo articolare acuto, \\'e8 interessato solo raramente; non rara \\'e8 invece la presenza di un'aortite, con lesioni valvolari che possono portare all'insufficienza aortica. Il Reuma-test o test di Waaler-Rose conferma la diagnosi quando evidenzia il fattore reumatoide. La malattia evolve in genere in modo cronico, attraverso fasi di esacerbazione della sintomatologia, che si alternano a periodi di remissione con miglioramento dei sintomi e delle condizioni generali, della durata anche di molti mesi o anni. Le cause della malattia non sono perfettamente chiarite: la teoria attualmente pi\\'f9 accreditata \\'e8 quella autoimmunitaria. La terapia si basa essenzialmente sull'impiego di farmaci atti a deprimere la capacit\\'e0 reattiva dell'organismo, per cercare di inibire la formazione del tessuto di granulazione responsabile delle lesioni articolari: tali i cortisonici, l'indometacina e il fenilbutazone. Sono tuttavia farmaci da usarsi con cautela, specie in malattie come l'a. reumatoide in cui il trattamento deve essere protratto per diversi anni; sono infatti frequenti e non lievi le manifestazioni collaterali (diabete, riaccensione di focolai tubercolari ecc.). \\'c8 necessario inoltre prevenire l'anchilosi con mobilizzazione precoce dell'articolazione colpita, massaggi e terapia fisica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. reumatoide infantile.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Malattia infiammatoria cronica che colpisce le articolazioni generalmente in modo simmetrico. Si presenta in maniera acuta con febbre (fino a 39-40_oC), intenso dolore, tumefazione e arrossamento delle articolazioni colpite. Tale fase acuta per\\'f2 pu\\'f2 essere preceduta da disturbi vaghi come debolezza, dimagramento, pallore, irritabilit\\'e0. Dopo un periodo pi\\'f9 o meno lungo la sintomatologia acuta si attenua fino a scomparire quasi del tutto, per ripresentarsi per\\'f2 inevitabilmente. Dopo ripetute fasi di riacutizzazioni e remissioni dei disturbi, le articolazioni colpite assumono un tipico aspetto fusiforme e la loro funzionalit\\'e0 si fa sempre minore fino alla comparsa di notevoli deformit\\'e0. In genere vengono colpite per prime le grandi articolazioni (ginocchia, gomiti, polsi), e poi progressivamente anche tutte le altre. I soggetti colpiti presentano anche anemia, arresto dello sviluppo corporeo e sessuale, ingrossamento del fegato e della milza, tumefazione delle ghiandole linfatiche, progressivo decadimento delle condizioni generali fino all'estremo deperimento organico. Le cause della malattia, e il modo in cui evolve, non sono del tutto note. \\'c8 necessario attuare una terapia medica e una terapia fisica. I medicamenti sono: salicilati, fenilbutazone, cortisonici, che vanno somministrati sotto controllo medico in quanto possono determinare, specie se a dosi elevate e per lungo tempo, fenomeni collaterali talora assai gravi. La terapia fisica mira a prevenire le deformazioni articolari. Generalmente non si ottiene la guarigione dell'a. reumatoide infantile, ma se ne pu\\'f2 ridurre la gravit\\'e0 e ritardare la comparsa delle gravi deformazioni articolari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. reumatoide splenomegalica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprende i tipi di a. reumatoide che si accompagnano ad aumento di volume della milza (splenomegalia). Sono note due forme principali: la malattia di Still, nota anche come malattia di Chauffard-Still, e la sindrome di Felty. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Still\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , individuata dal medico inglese G. Still nel 1896, \\'e8 una malattia infantile, e colpisce con ugual frequenza maschi e femmine. Inizia in modo acuto, con febbre, tumefazioni linfoghiandolari, aumento di volume della milza, eruzione cutanea di piccole lesioni maculose o maculo-pustolose, compromissione dello stato generale, aumento dei leucociti neutrofili nel sangue circolante (fino a 15.000-20.000) e della velocit\\'e0 di eritrosedimentazione. Le articolazioni pi\\'f9 colpite sono le grosse articolazioni: ginocchia, polsi, gomiti, con tumefazione, dolore spontaneo ed esacerbato dai movimenti; inizialmente per\\'f2 prevalgono sintomi generali e l'interessamento delle articolazioni pu\\'f2 non essere evidente, o manifestarsi solo per alcuni atteggiamenti assunti dal bambino: immobilit\\'e0, rifiuto di camminare ecc. Il decorso pu\\'f2 essere lungo anche molti anni, attraverso fasi di remissione e di ripresa della malattia, e pu\\'f2 complicarsi per l'insorgenza di endocarditi, polmoniti, pericarditi, pleuriti. La terapia si basa sull'impiego dell'acido salicilico a forti dosi, facendo attenzione ai possibili effetti collaterali (sonnolenza, chetoacidosi). Molto importante \\'e8 anche la terapia fisica e rieducativa delle articolazioni lese. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sindrome di Felty\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 invece l'a. reumatoide splenomegalica che si riscontra nell'adulto, e si associa anch'essa a tumefazioni linfoghiandolari, con diminuzione dei leucociti neutrofili nel sangue. Questi sintomi compaiono di solito negli stadi avanzati dell'a. reumatoide, e spesso si associano alla presenza di un lupus eritematoso.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6076.             "ID": 399,
  6077.             "Lemma": "artritismo",
  6078.             "Lemma_Pulito": "artritismo",
  6079.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artritismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione propria di alcuni soggetti che, per ragioni dipendenti dalla loro costituzione organica, sono predisposti ad un gruppo di malattie legate ad alterazioni del ricambio, con manifestazioni morbose interessanti vari organi ed apparati: pelle, muscoli, articolazioni, apparato respiratorio, apparato digerente. \r\n\\par Le manifestazioni pi\\'f9 tipiche sono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gotta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i obesit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diabete\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; tuttavia l'a. comprende molte altre affezioni, che appaiono tra loro strettamente collegate, nel succedersi o nell'alternarsi, sia nello stesso individuo sia nei membri di uno stesso gruppo familiare, dimostrando cos\\'ec la loro natura di malattia ereditaria. \r\n\\par Nell'et\\'e0 infantile e giovanile le prime manifestazioni dell'a. sono caratterizzate da ipereccitabilit\\'e0 neuromuscolare, da disturbi dell'apparato digerente, respiratorio e cutaneo (vomito acetonemico, acne giovanile, orticaria, asma bronchiale). Nell'et\\'e0 adulta compaiono varie forme di calcolosi, diabete, obesit\\'e0, gotta, reumatismi muscolari cronici; nell'et\\'e0 senile, disturbi della circolazione, arteriosclerosi, artrosi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6086.         {
  6087.             "ID": 400,
  6088.             "Lemma": "artrod├¼a",
  6089.             "Lemma_Pulito": "artrodia",
  6090.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artrod\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tipo di articolazione tra due capi ossei, in cui questi si affrontano mediante superfici pianeggianti. Consente soltanto movimenti limitati di scivolamento di un capo articolare sull'altro. Sono artrodie le articolazioni fra le ossa del carpo, quelle fra le ossa del tarso, e l'articolazione fra la clavicola e la scapola.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6098.             "ID": 401,
  6099.             "Lemma": "artrograf├¼a",
  6100.             "Lemma_Pulito": "artrografia",
  6101.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artrograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , radiografia di un'articolazione, eseguita dopo introduzione di mezzi di contrasto nella cavit\\'e0 articolare. I componenti dell'articolazione (periostio, cartilagine, strato sinoviale, capsula, menischi, legamenti) non sono radiologicamente visibili, per cui la radiografia in bianco indica solo la posizione dei capi articolari, le eventuali fratture, lo scollamento della cartilagine. L'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavit\\'e0 articolare rende invece evidenti molti particolari ed \\'e8 usata, per esempio, prima dell'intervento chirurgico per la lussazione congenita dell'anca. I mezzi di contrasto impiegati sono soluzioni acquose di composti organici dello iodio, che vengono introdotti nell'articolazione associati a piccole quantit\\'e0 di novocaina (a. opaca). Per evidenziare corpi mobili endoarticolari e in particolare frammenti di menischi fratturati entro l'articolazione del ginocchio si pu\\'f2 anche iniettare aria, ossigeno o altri gas (a. gassosa). Esiste poi una terza forma di a. (detta con doppio contrasto), realizzata con l'impiego simultaneo del mezzo gassoso e opaco.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6111.             "Lemma_Pulito": "artrologia",
  6112.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artrolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parte dell'anatomia che tratta della struttura, della funzione, della sistematica e della classificazione delle articolazioni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6123.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artropat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che comprende qualsiasi affezione articolare: pi\\'f9 propriamente le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i artriti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o processi infiammatori, le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i artrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o processi degenerativi, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i reumatismo articolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e una serie di manifestazioni pi\\'f9 o meno individuate, che non rientrano nelle precedenti (per es. artropatie conseguenti a malattie dei nervi periferici o dei centri nervosi).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6132.             "Lemma": "artropl├ástica",
  6133.             "Lemma_Pulito": "artroplastica",
  6134.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artropl\\'e0stica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico che consiste nella ricostruzione di un capo articolare leso; trova la massima indicazione nelle lesioni degenerative articolari, specie se il disturbo funzionale che ne consegue si accompagna a notevoli dolori. I metodi di ricostruzione sono vari e possono prevedere il rimodellamento del capo articolare o la sua asportazione e la sua sostituzione con protesi artificiali di materiali diversi (leghe metalliche, resine sintetiche, materie plastiche) che vengono fissate all'osso mediante cementi speciali. Tali materiali posseggono una buona tolleranza biologica, per\\'f2 si usurano con una certa facilit\\'e0. Gli interventi di a. devono essere seguiti da un congruo periodo di riabilitazione, per riattivare l'articolarit\\'e0 e la forza muscolare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6141.         {
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  6143.             "Lemma": "artr├▓si",
  6144.             "Lemma_Pulito": "artrosi",
  6145.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione cronica degenerativa delle articolazioni e pi\\'f9 precisamente delle cartilagini articolari, associata a processi di neoformazione dell'osso sottostante. Sono per\\'f2 assenti fenomeni infiammatori tipici delle artriti. \r\n\\par Si manifesta di regola oltre i 50 anni, evolvendo in maniera lenta. Pu\\'f2 comparire per\\'f2 anche in et\\'e0 pi\\'f9 giovane, perfino al di sotto dei 30 anni. Si manifesta con pi\\'f9 frequenza nel sesso femminile e in persone con tendenza all'obesit\\'e0, al diabete, alle varici, all'iperlipemia, all'iperuricemia.\r\n\\par L'a. ha delle sedi tipiche di localizzazione che sono: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  le articolazioni delle vertebre\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  l'articolazione del femore con l'anca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  il ginocchio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  le articolazioni delle dita della mano\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  l'articolazione metatarso-falangea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'alluce. L'a. come tale rientra nel normale processo di invecchiamento dei tessuti dell'organismo e cos\\'ec, mentre altri tessuti come i vasi vanno incontro alla perdita dell'elasticit\\'e0 e diventano sclerotici, la cartilagine articolare va incontro all'usura, all'a. Tale evento diventa per\\'f2 indice di vera e propria malattia quando dall'a. stato si passa appunto all'a. malattia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  All'instaurarsi della malattia concorrono l'invecchiamento delle cartilagini articolari, un rapido aumento di peso, il sovraccarico di lavoro articolare che comportano determinate professioni (facchini, scaricatori ecc.), alcuni sport ecc. Esiste inoltre una predisposizione ereditaria con manifestazioni artrosiche nei membri di una stessa famiglia. Nei punti della cartilagine su cui grava il maggior peso, la cartilagine stessa si assottiglia e, avendo perso la propria elasticit\\'e0, non attutisce pi\\'f9 gli stimoli meccanici che risultano distribuiti irregolarmente all'asse sottostante. Ci\\'f2 provoca una proliferazione del tessuto osseo, soprattutto ai margini dell'articolazione, con deformazione dei capi articolari. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Ci si accorge dell'insorgere della malattia quando incomincia a comparire una sintomatologia caratteristica rappresentata da dolori continui, scrosci articolari, cio\\'e8 rumori che compaiono durante i movimenti, e impotenza funzionale che si manifesta con una progressiva difficolt\\'e0 a usare l'articolazione colpita. In questa situazione l'a. \\'e8 gi\\'e0 una grave malattia che ha una sua caratteristica ritmicit\\'e0: al mattino l'infermo deve vincere l'irrigidimento delle articolazioni immobilizzate durante il riposo notturno; alla sera viceversa con l'affaticamento ricompaiono i dolori, che poi tendono a diminuire durante il riposo notturno. Spesso compaiono crampi muscolari, senso di calore, formicolii e ogni ripresa del movimento durante la giornata causa la ricomparsa dei dolori. Accanto ai dolori locali compaiono dolori irradiati, dolori cio\\'e8 che vengono riferiti in regioni diverse da quelle colpite.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Un esame radiologico dell'articolazione dolorante contribuisce alla diagnosi di malattia artrosica. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia medica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si avvale di analgesici e di farmaci antiinfiammatori come il fenilbutazone e derivati. Utili le vitamine del gruppo B: la B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 6\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono le pi\\'f9 impiegate. I cortisonici sono a volte l'unica arma efficace contro la sintomatologia artrosica. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cure fisioterapiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  con massaggi, applicazioni locali di calore, i presidi ortopedici come i busti semirigidi nelle forme della colonna vertebrale completano le possibilit\\'e0 terapeutiche. Notevole importanza \\'e8 riconosciuta poi alle applicazioni di fanghi eseguite in centri attrezzati; praticate ciclicamente e in associazione con farmaci portano notevole beneficio alla sintomatologia artrosica. Nella vita quotidiana \\'e8 consigliabile il riposo; il regime dietetico \\'e8 utile nei soggetti obesi in quanto la riduzione di peso comporta una diminuzione del carico sulle articolazioni colpite. \r\n\\par Accanto alla forma di a. fin qui descritta e nota come a. primaria esistono le forme secondarie, dette cos\\'ec perch\\'e9 per esse \\'e8 possibile individuare la causa diretta che le ha determinate. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le artrosi secondarie.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono di solito mono- o oligoarticolari e non hanno tendenza alla diffusione. La sintomatologia ricalca a grandi linee quanto gi\\'e0 visto per la forma primaria. Distinguiamo le artrosi secondarie in: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i artrosi post-traumatiche;\r\n\\par artrosi da squilibrio della statica;\r\n\\par artrosi neuropatogene;\r\n\\par artrosi nella malattia dei cassoni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. post-traumatica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 prodotta da traumi che agiscono o unicamente o ripetutamente, con il meccanismo cio\\'e8 del trauma ripetuto. Nel primo caso determinano lesioni gravi della cartilagine articolare e della capsula; nel secondo caso \\'e8 un continuo stimolo irritativo che determina la precoce usura della cartilagine. Sono queste ultime le artrosi legate a motivi professionali: l'a. dell'articolazione metatarsofalangea dell'alluce nei lavoratori che devono mantenere a lungo la stazione eretta come i postini, i camerieri ecc.; l'a. alle dita dei pianisti; l'a. al gomito dei lavoratori che usano il martello pneumatico e cos\\'ec via.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. da squilibrio della statica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Insorge quando si ha una ineguale distribuzione del carico con sollecitazioni abnormi a carico di alcune articolazioni. \\'c8 il caso dell'a. dell'anca o coxartrosi come esito delle displasie dell'anca e della spondiloartrosi nelle viziature del bacino, degli arti inferiori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. neuropatogena.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Insorge nel corso di varie malattie del sistema nervoso centrale e periferico, come, per esempio, l'a. tabica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A. nella malattia dei cassoni.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Particolare tipo di a. che insorge nei palombari e nei lavoratori dei cassoni ed \\'e8 legata a disturbi circolatori. La cura \\'e8 identica a quella dell'a. primaria.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6153.             "ID": 406,
  6154.             "Lemma": "artrosinovite",
  6155.             "Lemma_Pulito": "artrosinovite",
  6156.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b artrosinovite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione della sinovia, cio\\'e8 della membrana che tappezza l'interno delle articolazioni; all'infiammazione partecipano anche gli altri tessuti che compongono l'articolazione. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Pu\\'f2 essere provocata da traumi, o da cause di altra natura: fisica, chimica, batterica. La sinovia infiammata produce un liquido reattivo che riempie la cavit\\'e0 articolare e che presenta aspetti diversi a seconda dell'agente patogeno in causa: sieroso in caso di stimoli non causati da batteri, sieropurulento o decisamente purulento quando vi sia eziologia batterica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. si avvale del riposo (fino all'immobilizzazione dell'articolazione colpita) e dell'uso di antiinfiammatori e antibiotici. Talvolta \\'e8 necessario lo svuotamento della raccolta di liquido mediante puntura articolare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6164.             "ID": 407,
  6165.             "Lemma": "asbest├▓si",
  6166.             "Lemma_Pulito": "asbestosi",
  6167.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asbest\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia polmonare provocata dall'inalazione di asbesto (pi\\'f9 comunemente noto come amianto). \r\n\\par Appartiene al gruppo delle cosiddette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pneumoconiosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che comprendono diverse affezioni polmonari determinate da inalazione di polveri di varia natura presenti nell'aria inspirata. Asbesto \\'e8 un termine generico con cui si indicano diversi tipi di silicati complessi che hanno la propriet\\'e0 di presentarsi sotto forma di fibre, ci\\'f2 che insieme alla resistenza agli acidi, agli alcali e al fuoco ne ha fatto in passato un materiale di grandissimo impiego industriale. Sono particolarmente esposti al rischio di a. non solo i minatori, per carenza di adeguate protezioni, e gli addetti alla lavorazione del minerale, ma anche gli utenti di prodotti a base di asbesto. \r\n\\par La comprovata grande nocivit\\'e0 dell'asbesto ha tuttavia avuto come esito la proibizione del suo impiego in tutti i campi (edilizia, protezioni antincendio ecc.), per cui da alcuni anni l'incidenza dell'a. \\'e8 in netta diminuzione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Le fibre di asbesto penetrate nell'albero respiratorio determinano, a livello dei bronchioli, soprattutto nelle parti inferiori del polmone, una reazione infiammatoria cronica che evolve poi a formare delle cicatrici fibrose. Questo processo di fibrosi si estende anche alla pleura che forma ispessimenti e aderenze. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  possono comparire dopo un periodo di tempo variabile da quando \\'e8 iniziata l'esposizione, anche fino a 20-30 anni dopo. Possono manifestarsi ancora prima che siano evidenziabili alterazioni radiologiche e sono in rapporto con l'ostacolo che il processo di fibrosi comporta alla diffusione dei gas a livello delle pareti alveolari. Si ha quindi essenzialmente difficolt\\'e0 di respirazione, cianosi, tosse, fino all'insufficienza respiratoria, che pu\\'f2 essere aggravata dalla sovrapposizione di infezioni bronchiali. A questi sintomi respiratori si associano anche disturbi a carattere generale quali debolezza, perdita di peso. \r\n\\par Una complicazione dell'a. \\'e8 l'insorgenza di neoplasie polmonari (carcinomi dei bronchi, o mesoteliomi della pleura), che possono insorgere dopo un periodo di latenza anche molto lungo (fino a 40 anni) indipendentemente dalla gravit\\'e0 delle lesioni polmonari coesistenti e dall'entit\\'e0 dell'esposizione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6175.             "ID": 430,
  6176.             "Lemma": "assorbim├⌐nto degli alim├⌐nti",
  6177.             "Lemma_Pulito": "assorbimento degli alimenti",
  6178.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b assorbim\\'e9nto degli alim\\'e9nti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di fenomeni attraverso i quali i prodotti della digestione, l'acqua, i sali e altri elementi attraversano la mucosa dello stomaco e dell'intestino e passano nella linfa e nel sangue.\r\n\\par Nello stomaco si ha solo un modesto assorbimento di acqua e di sostanze idrosolubili (quali glucosio, amminoacidi, elettroliti) mentre \\'e8 maggiore l'assorbimento di sostanze liposolubili (per es. alcol etilico); nel colon si ha essenzialmente assorbimento di acqua e di elettroliti (particolarmente sodio e cloro). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'assorbimento di sostanze\\plain\\f2\\fs20\\cf1  avviene lungo tutto il tratto gastroenterico, tuttavia \\'e8 soprattutto nell'intestino tenue che avviene quasi per intero l'assorbimento dei prodotti della digestione, favorito dal grande sviluppo di superficie della mucosa determinato dalla presenza dei villi, e dal lungo contatto del chimo con la mucosa stessa. \r\n\\par Il fenomeno dell'assorbimento comporta il passaggio di sostanze attraverso l'epitelio della mucosa. Tale passaggio pu\\'f2 avvenire per meccanismi passivi: diffusione o ultrafiltrazione attraverso i pori della membrana cellulare, o diffusione attraverso l'intera membrana; la velocit\\'e0 dell'assorbimento in tal caso \\'e8 in rapporto a fattori fisici quali i gradienti di concentrazione ed elettrochimici della sostanza che viene assorbita, la sua solubilit\\'e0 nei lipidi della membrana cellulare, le pressioni osmotiche ed intraluminali. Possono per\\'f2 intervenire anche meccanismi specifici: interazione della sostanza con determinati costituenti della membrana cellulare, a volte con modificazioni chimiche della sostanza stessa durante il trasporto, o anche trasporto attivo contro un gradiente di concentrazione, a spese di energia proveniente dal metabolismo cellulare, ci\\'f2 che permette l'assorbimento anche quando la concentrazione della sostanza nel lume intestinale \\'e8 inferiore a quella nel sangue. Un meccanismo attraverso il quale si pu\\'f2 avere assorbimento di sostanze \\'e8 anche la pinocitosi: in questo caso la sostanza interessata viene inglobata entro una introflessione della membrana cellulare, e poi si libera come una vescicola nel citoplasma; la vescicola pu\\'f2 rompersi entro la cellula liberando la sostanza nel citoplasma oppure pu\\'f2 rompersi dal lato basale della cellula liberando la sostanza negli interstizi intercellulari, da cui passare in circolo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'assorbimento dei carboidrati.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  I carboidrati vengono assorbiti solo dopo che sono stati scissi nei monosaccaridi costituenti dai processi digestivi che avvengono nel lume intestinale o sulla superficie delle cellule mucose, per effetto degli enzimi ivi localizzati. Gli esosi e i pentosi vengono assorbiti rapidamente a livello del duodeno e dell'ileo. Alcuni sono assorbiti per semplice diffusione; il glucosio e il galattosio, invece, attraverso un meccanismo specifico di trasporto attivo che al tempo stesso comporta il passaggio di ione sodio nella cellula, e successivamente la sua estromissione negli interstizi a spese di energia. Il trasporto degli zuccheri, quindi, \\'e8 facilitato se sulla superficie mucosa delle cellule epiteliali la concentrazione di sodio \\'e8 elevata. Probabilmente anche il fruttosio viene trasportato da un sistema specifico, per\\'f2 indipendente dal sodio. Il glucosio che si accumula nella cellula intestinale diffonde poi nel sangue.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'assorbimento delle proteine.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Avviene quasi esclusivamente dopo che queste sono state scisse negli amminoacidi costituenti, e avviene soprattutto nel digiuno e nel duodeno. Gli amminoacidi liberi vengono assorbiti con meccanismi di trasporto attivi che differiscono secondo la struttura degli amminoacidi stessi; vengono distinti quattro tipi di trasporto: per gli amminoacidi neutri, per i dibasici, per i dicarbossilici e per gli amminoacidi prolina e ossiprolina e la glicina. Questi meccanismi sono specifici per gli l-amminoacidi (che quindi vengono trasportati pi\\'f9 rapidamente dei rispettivi isomeri), e sono accoppiati al trasporto di sodio analogamente a quanto avviene per i monosaccaridi. Gli amminoacidi neutri sono quelli che vengono trasportati pi\\'f9 rapidamente. Gli amminoacidi si accumulano nella cellula intestinale e da qui diffondono poi nel sangue.  Oltre agli amminoacidi liberi le cellule della mucosa intestinale possono assorbire, con meccanismi di trasporto specifici, anche piccoli peptidi (di- e tripeptidi), i quali poi vengono scissi ad amminoacidi dalle peptidasi cellulari. Assorbimento per pinocitosi di proteine indigerite si ha solo nel neonato.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'assorbimento dei lipidi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Avviene sia sotto forma di idrolisi completa (glicerolo e acidi grassi) sia sotto forma di monogliceridi. Ha luogo soprattutto nella prima parte dell'intestino tenue, ma pu\\'f2 proseguire anche nell'ileo se la quantit\\'e0 di lipidi ingerita \\'e8 abbondante; probabilmente esso avviene per semplice diffusione dipendente dal gradiente di concentrazione. Per l'assorbimento dei prodotti di digestione lipidica \\'e8 importante la presenza dei sali biliari: essi formano aggregati molecolari (micelle) con fosfolipidi e monogliceridi i quali possono incorporare anche lipidi insolubili (colestertolo, acidi grassi a catena lunga) favorendone la solubilizzazione in acqua. In questo modo viene favorito l'instaurarsi di un gradiente di concentrazione. Entro la cellula intestinale gli acidi grassi a catena lunga e i monogliceridi vengono riesterificati a trigliceridi e poi avvolti da uno strato di proteine, colesterolo, esteri del colesterolo e fosfolipidi: si formano cos\\'ec molecole lipoproteiche a bassissima densit\\'e0 e particelle dette chilomicroni di dimensioni variabili da 100 a 3500 nm, che fuoriescono dalle cellule intestinali dalla loro parte basale e passano nei vasi linfatici. I trigliceridi non possono lasciare la cellula intestinale se non dopo che sono stati circondati dal rivestimento proteico. Gli acidi grassi a catena media (da 6 a 10 atomi di carbonio) hanno propriet\\'e0 diverse rispetto agli acidi grassi a lunga catena: non vengono esterificati nella cellula intestinale, ma passano direttamente da questa nella circolazione sanguigna portale ove si ritrovano come acidi grassi liberi. L'assorbimento del colesterolo avviene in modo analogo a quello dei trigliceridi: richiede la presenza di sali biliari che lo rendono solubile in acqua; entro la cellula intestinale il colesterolo viene in gran parte esterificato e incorporato nei chilomicroni con i quali passa nella circolazione linfatica. Gli steroli vegetali sono scarsamente assorbiti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'assorbimento dell'acqua e degli elettroliti.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'assorbimento dell'acqua dipende strettamente da quello degli elettroliti (particolarmente sodio e cloro, che sono i principali ioni dei liquidi extracellulari): esso quindi varia nelle diverse zone dell'intestino, ed \\'e8 inoltre del tutto passivo in quanto avviene in rapporto ai gradienti di pressione osmotica che si creano con il passaggio degli ioni. Digiuno e ileo sono la sede principale dell'assorbimento, che si completa nel colon. Poich\\'e9 l'assorbimento del cloruro di sodio e dei soluti in genere si compie attivamente, contro un gradiente elettrochimico, l'acqua pu\\'f2 venire assorbita anche da soluzioni isotoniche o ipertoniche. L'assorbimento intestinale di elettroliti e di acqua \\'e8 influenzato da diversi ormoni, tra i quali l'aldosterone, che agisce sulla mucosa intestinale in modo analogo a quanto avviene nei tubuli renali. \r\n\\par Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i calcio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  viene assorbito con un meccanismo di trasporto attivo, soprattutto nella prima parte dell'intestino tenue; l'entrata nella cellula intestinale si compie mediante la fissazione dello ione ad una proteina trasportatrice localizzata sulla superficie assorbente delle cellule; nel passaggio dello ione calcio dalla cellula al sangue interviene un meccanismo attivo che richiede consumo di energia, particolarmente quando si hanno basse concentrazioni di calcio nel lume intestinale. L'assorbimento del calcio \\'e8 favorito dalla vitamina D, dall'ormone paratiroideo, dai sali biliari (che permettono l'assorbimento della vitamina D); \\'e8 invece ostacolato da quegli anioni (fosfati, ossalati, acidi grassi) che con il calcio possono formare sali insolubili. L'assorbimento del calcio \\'e8 in rapporto soprattutto con il fabbisogno dell'organismo, pi\\'f9 che con la quantit\\'e0 presente nella dieta.\r\n\\par Anche l'assorbimento del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ferro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 correlato al fabbisogno dell'organismo; esso si compie con un meccanismo attivo soprattutto nel duodeno e nella porzione prossimale del digiuno; del ferro in forma ionica quello bivalente (ferroso) \\'e8 assorbito meglio di quello trivalente (ferrico). Una volta entrato nella cellula il ferro viene passato ad una globulina plasmatica, la transferrina, che lo veicola in circolo. Quando l'organismo non ha necessit\\'e0 immediate di ferro, il ferro assorbito viene legato ad una proteina, l'apoferritina (sia a livello delle cellule intestinali che di altri tessuti); si forma cos\\'ec un composto detto ferritina che costituisce una forma di deposito dalla quale il ferro pu\\'f2 essere mobilizzato in caso di necessit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'assorbimento delle vitamine. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Le vitamine liposolubili (vitamina A, beta-carotene, vitamine E, D, K) vengono assorbite con modalit\\'e0 analoghe a quelle dei lipidi. Delle vitamine idrosolubili, la piridina e l'acido p-aminobenzoico sono assorbite per diffusione semplice, tutte le altre con meccanismi specifici di trasporto attivo o di diffusione facilitata (attraverso sostanze trasportatrici specifiche, ma senza consumo di energia). Le vitamine vengono assorbite nella prima parte dell'intestino tenue, eccetto la vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn3 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 assorbita nell'ileo. Quest'ultima richiede la presenza del fattore intrinseco prodotto dalle cellule ossintiche (o parietali) della mucosa gastrica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'assorbimento degli acidi nucleici.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Avviene dopo che sono stati scissi nei loro costituenti (acido fosforico, zuccheri, basi puriniche e pirimidiniche); le basi sono assorbite mediante meccanismi di trasporto attivo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I disturbi dell'assorbimento.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  I processi di a. degli alimenti possono risultare alterati in un gran numero di condizioni morbose interessanti il tubo digerente e le ghiandole annesse; il quadro clinico che ne risulta viene genericamente definito sindrome da malassorbimento. \\'c8 caratterizzato essenzialmente da disturbi delle funzioni gastrointestinali (con diarrea ed eliminazione di feci alterate nei loro caratteri) e dai segni dovuti all'insufficiente assorbimento di una o pi\\'f9 sostanze (perdita di peso o arresto nell'accrescimento, anemia, segni di carenza vitaminica ecc.). Il difettoso assorbimento pu\\'f2 dipendere: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  da alterazioni dei processi digestivi che hanno luogo nel lume intestinale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  da eccessiva proliferazione di batteri nell'intestino\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (quale si pu\\'f2 avere per ristagno del contenuto, per acloridria, per la presenza di fistole tra il colon e lo stomaco o l'intestino tenue); \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  da alterazioni della funzione assorbente nelle cellule della mucosa intestinale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (morbo celiaco, sprue, enteriti acute o croniche, nelle infiltrazioni patologiche della mucosa; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  da malattie congenite del metabolismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (per es. nelle deficienze di disaccaridasi);\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  da ostruzioni dei vasi linfatici dell'intestino\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (in conseguenza di tumori, o di processi infiammatori), il morbo di Whipple, endocrinopatie (ipoparatiroidismo, ipotiroidismo), ipogammaglobulinemia, sindrome da carcinoide, enteriti da irradiazione; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  da impiego di determinati farmaci \\plain\\f2\\fs20\\cf1 come la colestiramina (che lega i sali biliari rendendoli non pi\\'f9 disponibili per la formazione di micelle), purganti di varia natura se usati in eccesso, neomicina, colchicina.\r\n\\par Le indagini diagnostiche intese a chiarire la natura ed il tipo dei disturbi dall'assorbimento alimentare si valgono di diversi tipi di esami: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  studio quantitativo e qualitativo dei grassi contenuti nelle feci; \r\n\\par \\bullet  test per valutare l'attivit\\'e0 secretiva del pancreas, metabolismo degli acidi biliari, assorbimento della vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i\\dn3 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i , dello xiloso; \r\n\\par \\bullet  indagini radiologiche; \r\n\\par \\bullet  esame istologico di mucosa intestinale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6187.             "Lemma": "assuefazi├│ne",
  6188.             "Lemma_Pulito": "assuefazione",
  6189.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b assuefazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tolleranza progressiva acquisita dall'organismo per un farmaco o altre sostanze nei cui confronti sviluppa dipendenza. La somministrazione di tali sostanze si accompagna a fenomeni che mettono in evidenza la capacit\\'e0 dell'organismo di adattarsi a modificazioni che ne turbano l'equilibrio. La tolleranza per la sostanza somministrata aumenta progressivamente, tanto che l'individuo pu\\'f2 ricevere senza danno dosi molto elevate: per esempio dosi di oppio fino a 100 volte superiori a quella mortale. Interrompendo la somministrazione la tolleranza regredisce. \r\n\\par Caratteristico dell'a. \\'e8 l' accompagnarsi a fenomeni di astinenza, quando la somministrazione cessa improvvisamente. Sono fenomeni diversi a seconda della sostanza: hanno in comune un senso soggettivo di angoscia, di morte imminente. Le sostanze che danno a. sono diverse: pi\\'f9 noti gli stupefacenti, gli eccitanti, l'alcol. Occorre distinguere l'a. dall' abitudine. La prima \\'e8 caratterizzata da desiderio invincibile, tendenza ad aumentare le dosi, dipendenza psichica e fisica, fenomeni di astinenza; nell'abitudine vi \\'e8 desiderio, ma non invincibile, scarsa tendenza ad aumentare le dosi. L'alcol pu\\'f2 dare sia abitudine, condizione non grave e senza conseguenze, sia a., con le note conseguenze della dipendenza (alcolismo) e dell'avvelenamento cronico. \r\n\\par Condizione opposta all'abitudine e all'a. \\'e8 l'accumulo, in cui la tolleranza diminuisce progressivamente con la somministrazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6200.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b astas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , difficolt\\'e0 a mantenere la stazione eretta, senza che si possano mettere in evidenza, con l'esame clinico o con esami strumentali, disturbi della motilit\\'e0, della sensibilit\\'e0, della forza e della coordinazione muscolare. Il paziente affetto da a. mostra incapacit\\'e0 a restare in piedi senza essere sorretto; diversamente in qualsiasi altra posizione egli sa compiere movimenti in modo normale. Si tratta di un disturbo indipendente da lesioni organiche, osservabile in soggetti isterici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6209.             "Lemma": "asten├¼a",
  6210.             "Lemma_Pulito": "astenia",
  6211.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b asten\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sensazione di intensa stanchezza che comporta diminuzione della capacit\\'e0 di lavoro e affaticamento anche a compiere sforzi di lieve entit\\'e0. Pu\\'f2 essere un sintomo presente in molte malattie: infezioni croniche, malattie endocrine (per es. diabete, morbo di Addison, ipotiroidismo), anemie, malattie neuromuscolari, intossicazioni, neoplasie. Pu\\'f2 essere anche una manifestazione di affezioni psichiatriche, accompagnandosi allora spesso a depressione, insonnia, palpitazione, ansiet\\'e0 ecc. \r\n\\par \\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1 Il termine astenico viene anche impiegato per definire soggetti con particolari caratteristiche costituzionali. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  6217.         },
  6218.         {
  6219.             "ID": 434,
  6220.             "Lemma": "ast├¿rion",
  6221.             "Lemma_Pulito": "asterion",
  6222.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ast\\'e8rion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , uno dei punti craniometrici pari. Si trova all'incontro tra l'osso occipitale, il parietale e la porzione mastoidea del temporale. Nel neonato, non essendo ancora compiuta l'ossificazione delle ossa craniche, la sutura costituita da una membrana fibrosa di forma triangolare viene chiamata fontanella laterale posteriore.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6229.         {
  6230.             "ID": 435,
  6231.             "Lemma": "astigmatismo",
  6232.             "Lemma_Pulito": "astigmatismo",
  6233.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b astigmatismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vizio di rifrazione dell'occhio dovuto ad un difetto di curvatura della cornea per cui l'immagine di un punto luminoso sulla retina risulta sfuocata. Questo \\'e8 dovuto al fatto che i raggi paralleli che attraversano la cornea non si riuniscono in un fuoco unico e puntiforme ma si incontrano in due fuochi lineari, perpendicolari uno all'altro e posti su piani diversi. I due fuochi possono avere, nei vari casi, diverse posizioni rispetto alla retina: uno sulla retina e uno posteriore alla retina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. ipermetropico semplice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); entrambi posteriori alla retina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. ipermetropico composto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); uno sulla retina e uno anteriore alla retina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. miopico semplice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); entrambi anteriori alla retina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. miopico composto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); uno anteriore e uno posteriore alla retina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. misto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). L'a. si corregge con l'applicazione di lenti cilindriche o di lenti sferiche e cilindriche associate. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  6242.             "Lemma": "astin├¿nza",
  6243.             "Lemma_Pulito": "astinenza",
  6244.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b astin\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di, complesso di sintomi che si manifestano quando venga improvvisamente sospesa la somministrazione o comunque l'assunzione di determinate sostanze o farmaci (in genere stupefacenti), nei soggetti che abbiano sviluppato una tossicomania e quindi un certo grado di assuefazione nei confronti della sostanza stessa. Tali sintomi possono assumere caratteristiche ed intensit\\'e0 diverse a seconda della sostanza in questione e della gravit\\'e0 della tossicomania; essi sono l'espressione di uno stato di dipendenza del soggetto verso la sostanza responsabile della tossicomania, dipendenza che \\'e8 legata sia a meccanismi psicologici sia a veri e propri fenomeni di adattamento dei sistemi metabolici cellulari alla presenza della sostanza introdotta nell'organismo. La costanza del quadro sintomatico, la presenza di sintomi non soltanto psichici, ma anche somatici, l'evoluzione drammatica di certi casi, la scomparsa dei fenomeni se viene risomministrato il farmaco, depongono per l'esistenza di un meccanismo anche biochimico, pur di difficile interpretazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6253.             "Lemma": "astr├ágalo",
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  6255.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b astr\\'e0galo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , osso del piede situato tra le ossa della gamba (tibia e perone) ed il calcagno. Ha forma irregolarmente cuboide e prende parte a tre articolazioni: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tibiotarsica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (tra faccia superiore e tibia), la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sottoastragalea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (tra faccia inferiore e calcagno) e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i astragaloscafoidea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (tra faccia anteriore e scafoide). \r\n\\par L'a. assume una grande importanza nella meccanica del piede in quanto \\'e8 proprio attraverso questo osso che il peso del corpo viene trasmesso alle ossa sottostanti. La sua vascolarizzazione \\'e8 molto scarsa: questo fatto ha una grande importanza in traumatologia perch\\'e9, quando in seguito ad un evento traumatico vengono ad essere interrotte le scarse connessioni vascolari, l'osso va incontro a gravi crisi ischemiche che pregiudicano gravemente il processo di consolidamento. Le fratture dell'a. avvengono di solito per trauma indiretto per una flessione forzata del piede: sono state descritte frequentemente negli aviatori e nei paracadutisti. Se si tratta di una frattura comminuta e senza spostamento il trattamento consiste in uno stivaletto gessato che va portato per due mesi ca. Qualora invece alla frattura si associ uno spostamento irriducibile dei frammenti, si impone un intervento chirurgico che va eseguito precocemente soprattutto quando esistano dei disturbi circolatori.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6264.             "Lemma": "astring├¿nti",
  6265.             "Lemma_Pulito": "astringenti",
  6266.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b astring\\'e8nti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci che coartano i tessuti e limitano la secrezione delle mucose. Agendo sui vasi, si oppongono ai processi infiammatori perch\\'e9 diminuiscono la permeabilit\\'e0 delle pareti vasali ostacolando quindi l'essudazione e diminuiscono il calibro vasale ischemizzando localmente i tessuti. In seguito all'azione astringente la cute e le mucose si raggrinzano, diventano pallide e asciutte; spesso sono interessate anche le terminazioni sensitive con modico stato di analgesia locale. Gli a. si usano negli stati catarrali delle mucose, nelle diarree, nelle emorragie, nelle scottature e nelle medicazioni di piaghe secernenti. Vengono suddivisi nei due gruppi dei sali di metalli pesanti (acetato basico di piombo, nitrato basico di bismuto, cloruro e percloruro di ferro, ossido di zinco, zinco solfato, allume di rocca, solfato di rame) e delle sostanze tanniche (acido tannico, acido rataniotannico, acido catecutannico).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6275.             "Lemma": "astrocit├▓ma",
  6276.             "Lemma_Pulito": "astrocitoma",
  6277.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b astrocit\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore del tessuto nervoso derivato dalla proliferazione di cellule dello stroma dette astrociti, dalla caratteristica forma stellata dovuta ai numerosi prolungamenti citoplasmatici. Gli a. sono tra i tumori pi\\'f9 frequenti del sistema nervoso centrale e possono insorgere a livello degli emisferi cerebrali (soprattutto nei soggetti adulti), nel tronco cerebrale o nel cervelletto (pi\\'f9 spesso nel bambino o negli adolescenti), o anche nel midollo spinale. Sono in genere tumori a lento accrescimento, che infiltrano il tessuto nervoso circostante determinando sintomi diversi in rapporto sia all'aumento della pressione endocranica dovuto alla presenza del tumore, sia a fenomeni di sofferenza e distruzione delle strutture nervose infiltrate. Il grado di malignit\\'e0 pu\\'f2 essere molto variabile, in rapporto ai caratteri istologici del tessuto; le forme a prognosi migliore sono quelle che insorgono nel cervelletto, specialmente nei giovani.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'asportazione chirurgica del tumore, eventualmente seguita da terapia radiante nei casi a maggiore malignit\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6286.             "Lemma": "atarass├¼a",
  6287.             "Lemma_Pulito": "atarassia",
  6288.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atarass\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione di apparente imperturbabilit\\'e0 e mancanza di affettivit\\'e0 che caratterizza alcune situazioni psichiatriche (schizofrenia semplice, fase terminale della paralisi progressiva), per cui il paziente sembra non mantenere alcun legame di tipo emotivo con l'ambiente e le persone che lo circondano.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6295.         {
  6296.             "ID": 441,
  6297.             "Lemma": "atass├¼a",
  6298.             "Lemma_Pulito": "atassia",
  6299.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atass\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della coordinazione dei movimenti volontari. Dipende da alterazioni che si producono a carico dei diversi meccanismi che controllano tale motilit\\'e0. I movimenti volontari infatti si compiono in modo coordinato e finalisticamente efficace perch\\'e9 soggetti alla regolazione da parte di diversi meccanismi nervosi. Le lesioni dei diversi organi nervosi danno origine a disturbi differenziati. Cos\\'ec si pu\\'f2 rilevare un'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i a. statica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (difficolt\\'e0 a mantenere la stazione eretta ad occhi chiusi) od un'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i a. dinamica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (difficolt\\'e0 ad eseguire correttamente per es. i movimenti della marcia). \r\n\\par Nelle lesioni del cervelletto l'a. si arricchisce di altri fenomeni quali la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i dismetria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (difficolt\\'e0 di finalizzare un movimento, come per es. di afferrare un oggetto), e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i asinergia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (incapacit\\'e0 di coordinare armonicamente i movimenti).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6307.             "ID": 442,
  6308.             "Lemma": "atelettas├¼a polmonare",
  6309.             "Lemma_Pulito": "atelettasia polmonare",
  6310.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atelettas\\'eca polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica del polmone caratterizzata da assenza o marcata riduzione del contenuto in aria di questo organo. Pu\\'f2 essere dovuta a imperfetta espansione dei polmoni alla nascita, durante i primi atti respiratori. Si osserva soprattutto nei neonati prematuri ed \\'e8 in rapporto alla debolezza e superficialit\\'e0 dei movimenti respiratori per scarso sviluppo dei centri nervosi che presiedono l'attivit\\'e0 respiratoria. \r\n\\par L'a. polmonare pu\\'f2 essere anche un fenomeno acquisito, comparire cio\\'e8 in un polmone precedentemente normale sia in conseguenza di processi patologici che portino all'occlusione di un bronco (per es. corpi estranei, tumori bronchiali; in tal caso l'aria rimasta negli alveoli viene progressivamente riassorbita) sia in seguito a processi che provochino una compressione del tessuto polmonare scacciando cos\\'ec l'aria in esso contenuta (per es. versamenti pleurici, distensione dell'addome con sollevamento del diaframma). La zona polmonare atelettasica risulta esclusa dagli scambi gassosi che avvengono durante la respirazione e pertanto si determina una riduzione della capacit\\'e0 funzionale polmonare con possibilit\\'e0, in tale zona, di insorgenza d'infezioni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6316.         },
  6317.         {
  6318.             "ID": 443,
  6319.             "Lemma": "atel├¼a",
  6320.             "Lemma_Pulito": "atelia",
  6321.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atel\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anomalia malformativa caratterizzata da mancanza di uno o di entrambi i capezzoli. \r\n\\par \\'c8 rara e si pu\\'f2 associare a contemporaneo mancato sviluppo anche della ghiandola mammaria (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amastia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Pi\\'f9 frequente invece \\'e8 la presenza di capezzoli o mammelle soprannumerarie (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i polimastia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6330.             "Lemma": "ater├▓ma",
  6331.             "Lemma_Pulito": "ateroma",
  6332.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ater\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , alterazione patologica della parete di un'arteria, consistente nell'accumulo circoscritto di sostanze lipidiche al di sotto dell'endotelio. Tale accumulo porta alla formazione di una placca di colorito giallastro e di estensione variabile (da pochi mm a diversi cm) che solleva l'endotelio riducendo cos\\'ec il lume dell'arteria. Gli ateromi costituiscono la manifestazione patologica fondamentale dell'aterosclerosi per cui si osservano soprattutto nelle sedi pi\\'f9 colpite da questa malattia: aorta e arterie di grosso calibro, arterie cerebrali, coronarie, femorali ecc. Di solito nelle arterie colpite si osservano ateromi in diverso stadio evolutivo. A volte l'endotelio che ricopre l'a. si pu\\'f2 rompere: si forma cos\\'ec un'ulcerazione che viene poi ricoperta da un coagulo di sangue. Gli ateromi di per s\\'e9, o in conseguenza di questa complicazione cui possono andare incontro, determinano un ostacolo al flusso di sangue nel lume dell'arteria, tale da portare a volte a gravi fenomeni di sofferenza nei tessuti che da essa dipendono.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6341.             "Lemma": "ateroscler├▓si",
  6342.             "Lemma_Pulito": "aterosclerosi",
  6343.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ateroscler\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico interessante la parete delle arterie, caratterizzato dalla deposizione di sostanze di natura lipidica (trigliceridi, colesterolo) nello spessore dello strato interno o tonaca intima, al di sotto dell'endotelio. Tale fenomeno porta alla formazione, in aree pi\\'f9 o meno estese della superficie interna del vaso, di rilevatezze dette placche aterosclerotiche o ateromi, di colore giallastro per il loro contenuto lipidico; in corrispondenza di queste zone la parete arteriosa viene gravemente alterata da fenomeni di fibrosi, distruzione delle strutture proprie, precipitazione di sali di calcio, con indurimento e perdita di elasticit\\'e0 del vaso. Gli ateromi poi, in quanto sporgenti entro il lume, determinano una riduzione dello stesso che risulter\\'e0 tanto pi\\'f9 grave quanto minore \\'e8 il calibro del vaso colpito. L'ateroma pu\\'f2 anche rompersi, e trasformarsi cos\\'ec in un'ulcera, sulla quale il sangue forma un coagulo. \r\n\\par L'a. colpisce soprattutto l'aorta, le arterie cerebrali, coronarie, femorali, renali, mesenteriche ed \\'e8 condizione molto comune, tanto che praticamente tutti i soggetti adulti ne sono interessati, sia pure in misura variabile. Le lesioni iniziano nell'et\\'e0 giovanile, con l'aspetto di striature giallastre della parete aortica (corrispondenti ai primi accumuli lipidici), e poi si estendono e si aggravano lentamente e progressivamente, raggiungendo quindi il loro massimo grado nell'et\\'e0 senile. Come conseguenza di questo processo la parete vascolare perde elasticit\\'e0 e si indebolisce, potendo sfiancarsi ed anche rompersi, ed il lume del vaso colpito viene ristretto. Questo secondo fenomeno \\'e8 alla base delle manifestazioni pi\\'f9 importanti della malattia, conseguenza di un difetto di irrorazione di diversi organi a seconda dei distretti vascolari colpiti. La sofferenza dei vari organi \\'e8 per\\'f2 condizionata anche da altri fattori: sensibilit\\'e0 maggiore o minore del tessuto alla riduzione dell'apporto sanguigno, possibilit\\'e0 di mantenimento di una circolazione adeguata ai bisogni dell'organo attraverso circoli collaterali che saltano i vasi colpiti dalla malattia. Il danno che si instaura pu\\'f2 quindi essere di grado variabile, fino a determinare la morte del tessuto. Le manifestazioni cliniche della malattia di conseguenza si esprimono con caratteri diversi a seconda della sede: angina pectoris e infarto del miocardio quando sono colpite le arterie coronarie, rammollimento cerebrale o colpo apoplettico se si tratta delle arterie cerebrali, gangrena degli arti inferiori per le arterie femorali e ancora emorragie, aneurismi, o manifestazioni pi\\'f9 subdole di lenta ma progressiva compromissione di organi interni (specialmente cervello e rene).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'a. e i meccanismi intimi con cui le lesioni si instaurano non sono stati ancora completamente chiariti. Fattori diversi agiscono, probabilmente influenzandosi a vicenda nel determinare l'insorgenza delle lesioni o nel condizionarne l'evoluzione. In genere si considerano dei fattori di rischio, determinati geneticamente o legati all'ambiente o alle abitudini di vita del soggetto. Accanto a fattori locali fisici o meccanici (pressione del sangue in un certo distretto, curvatura del vaso con eventuali maggiori sollecitazioni meccaniche, variazioni di calibro dell'arteria), che possono condizionare la maggiore frequenza con cui le lesioni compaiono in certe sedi, sono da considerare anche fattori generali endogeni (cio\\'e8 inerenti il soggetto, in rapporto alla sua costituzione, al suo metabolismo ecc.), o esogeni (riguardanti l'ambiente o le condizioni di vita).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Tra i fattori generali endogeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  da considerare sono l'et\\'e0 (con l'avanzare dell'et\\'e0 diventa pi\\'f9 frequente il reperto di lesione aterosclerotica); il sesso (nella maturit\\'e0 \\'e8 pi\\'f9 suscettibile il sesso maschile, nell'et\\'e0 presenile e senile quello femminile); l'ereditariet\\'e0; alterazioni metaboliche (diabete, iperuricemia, iperlipidemia tipo II); l'ipertensione arteriosa (generalmente, pi\\'f9 che rappresentare un segno della perdita di elasticit\\'e0 della parete arteriosa, preesiste alla formazione ateromasica favorendo il suo instaurarsi).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Tra i fattori generali esogeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  da sottolineare sono la nutrizione (cibi ricchi di colesterolo e di acidi grassi saturi, alcol, tabacco da fumo, caffeina); circostanze stressanti protratte; sostanze tossiche (alcuni noti cancerogeni come il benzopirene). Un significativo campanello di allarme \\'e8 costituito non tanto e non solo dall'entit\\'e0 del colesterolo nel sangue quanto dal livello ematico delle beta-lipoproteine (che lo trasportano) e dei trigliceridi: un aumento prolungato di questi valori costituisce un serio fattore di rischio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , da attuarsi soprattutto nello stadio preclinico della malattia, si avvale di accorgimenti dietetici (dieta ipocalorica e ipolipidica, contenente comunque un minimo di grassi e di colesterolo), di farmaci anticoagulanti e fibrinolitici, di farmaci inibenti la sintesi e il trasporto del colesterolo con abbassamento delle lipoproteine ematiche (clofibrato, acido nicotinico, benzalbutirrammide), di tecniche chirurgiche con le quali \\'e8 possibile la sostituzione di tratti vasali, gravemente colpiti, con protesi artificiali o la disostruzione o la costituzione di vie collaterali che saltano il tratto di arteria stenotico od occluso (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i by pass\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6353.             "Lemma_Pulito": "atetosi",
  6354.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atet\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione morbosa neurologica legata a lesioni congenite o acquisite di strutture cerebrali. \\'c8 caratterizzata da un insieme di movimenti involontari del capo, della faccia, dell'arto superiore. Tali movimenti sono lenti, continui e si arrestano soltanto nel sonno; sono diversi per ritmo e successione, ma in uno stesso paziente si ripetono in modo immutabile facendogli assumere, specie se i muscoli interessati sono quelli della faccia, espressioni inconsuete o grottesche. Essi possono rendere difficoltose l'articolazione della parola e la deglutizione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  medica con sedativi d\\'e0 risultati scarsi; risultati un poco meno incerti sono forniti da interventi chirurgici sui nuclei della base cerebrale o sul midollo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6365.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atip\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , modificazione dei caratteri morfologici di una cellula (dimensioni, forma, polarit\\'e0, propriet\\'e0 tintoriali, caratteri del nucleo, rapporto tra nucleo e citoplasma) che la rende, in grado variabile, diversa dalle corrispondenti cellule normali. \\'c8 caratteristica delle proliferazioni tumorali, soprattutto dei tumori maligni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6376.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atlante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , prima vertebra cervicale, cos\\'ec chiamata perch\\'e9 regge la testa, cos\\'ec come nella mitologia Atlante sosteneva sulle sue spalle il mondo. Questa vertebra presenta una struttura caratteristica che la differenzia dalle altre: infatti non possiede il corpo ed \\'e8 provvista di due masse laterali che sono riunite tra di loro da un arco anteriore e da uno posteriore. In ognuna delle masse laterali si trovano due faccette articolari: la superiore e l'inferiore. Quelle superiori vanno ad articolarsi con i condili dell'occipitale, quelle inferiori con le corrispondenti faccette dell'epistrofeo, la seconda vertebra cervicale. Nella parte interna dell'arco anteriore si trova poi una piccola faccetta articolare nella quale si articola il dente dell'epistrofeo. Le due masse laterali insieme all'arco anteriore e posteriore delimitano il forame vertebrale in cui passa il midollo spinale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6387.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aton\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico con il quale si descrive la perdita, da parte di una struttura fornita di fibre muscolari volontarie o involontarie, del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tono muscolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ossia di quello stato di lieve contrazione che prelude alla contrazione vera e propria e che si mantiene anche dopo il rilasciamento. L'a. riguardante la muscolatura scheletrica-volontaria \\'e8 detta amiotonia. L'a. della muscolatura liscia, involontaria, pu\\'f2 colpire tutti gli organi nei quali questo tipo di muscolatura \\'e8 presente: utero, tubo digerente ecc. Rilevanza particolare assumono l'a. gastrica e l'a. intestinale; esse comportano un cospicuo rallentamento del transito alimentare e possono essere corrette con precauzioni alimentari e nei casi pi\\'f9 gravi con interventi chirurgici; l'a. uterina pu\\'f2 fare la sua comparsa subito dopo l'espulsione del feto e della placenta e provocare perci\\'f2 emorragie uterine: tale condizione pu\\'f2 essere contrastata con l'uso di farmaci uterotonici quali l'ossitocina o con l'uso di mezzi fisici (compressione, tamponamento); l'insuccesso di questi mezzi richiede l'asportazione urgente dell'utero.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6407.             "Lemma": "atres├¼a",
  6408.             "Lemma_Pulito": "atresia",
  6409.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atres\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malformazione congenita per cui le strutture interessate non risultano pervie come di norma. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le pi\\'f9 frequenti forme\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di a. si hanno a carico del tubo digerente: esofago, duodeno, vie biliari, colon, retto, ano possono esserne la sede; in tal caso la formazione anatomica colpita pu\\'f2 risultare occlusa da una membrana, oppure restringersi bruscamente e continuare in un cordoncino fibroso privo di lume. \r\n\\par Oggi la chirurgia \\'e8 in grado di correggere, con un tempestivo intervento, molte forme di a., riuscendo a ristabilire condizioni anatomiche e funzionali normali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6417.             "ID": 452,
  6418.             "Lemma": "├átrio",
  6419.             "Lemma_Pulito": "atrio",
  6420.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0trio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cavit\\'e0 cardiaca pari, posta al di sopra del corrispondente ventricolo. Ha forma irregolarmente cubica, limitata da una parete muscolare molto pi\\'f9 sottile di quella del ventricolo che si prolunga in avanti in un'appendice detta auricola od orecchietta. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'a. destro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  riceve il sangue venoso delle due vene cave e comunica con il ventricolo destro attraverso la valvola tricuspide. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'a. sinistro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  riceve il sangue arterioso dalle quattro vene polmonari e comunica con il ventricolo sinistro attraverso la valvola mitrale. La contrazione della parete muscolare degli atri durante la diastole, immediatamente prima della contrazione dei ventricoli, contribuisce al riempimento dei ventricoli stessi. Le due cavit\\'e0 atriali sono completamente separate da una parete divisoria (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i setto interatriale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): a questa condizione si giunge per\\'f2 attraverso un complesso di modificazioni che hanno luogo durante lo sviluppo del cuore nell'embrione e nel feto. Inizialmente i due atri costituiscono un'unica cavit\\'e0, che comunica con un unico ventricolo; durante il processo di separazione essi rimangono poi comunicanti attraverso un foro (foro di Botallo), che si chiude poco dopo la nascita. Tale comunicazione pu\\'f2 persistere in numerose malformazioni cardiache.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6429.             "Lemma": "atrof├¼a",
  6430.             "Lemma_Pulito": "atrofia",
  6431.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atrof\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico che pu\\'f2 interessare un tessuto o un organo, caratterizzato da una riduzione di volume come risultato di una diminuzione di numero e dimensioni delle singole cellule che lo compongono. Poich\\'e9 solo in rari casi si giunge alla scomparsa della struttura interessata, pi\\'f9 correttamente si dovrebbe parlare di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipotrofia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'a. pu\\'f2 essere provocata da numerose cause: digiuno o disturbi della nutrizione, diminuita secrezione di ormoni trofici da parte dell'ipofisi, disturbi dell'innervazione o della vascolarizzazione, pressione esercitata con vari mezzi sul tessuto (per es. da masse tumorali in accrescimento). Il tessuto che va incontro ad a. pu\\'f2 perdere le funzioni che gli sono specifiche (per es. diminuzione della forza muscolare, di attivit\\'e0 secretorie, di funzioni nervose).\r\n\\par \\emdash  del neonato, atrepsia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6440.             "Lemma": "atropina",
  6441.             "Lemma_Pulito": "atropina",
  6442.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b atropina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alcaloide contenuto nelle foglie o nelle radici di alcune Solanacee, quali \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Atropa belladonna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Hyoscyamus niger\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Datura stramonium \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (belladonna, giusquiamo, stramonio). \\'c8 la forma racemica della iosciamina. \\'c8 capace di bloccare gli effetti della stimolazione del sistema nervoso parasimpatico. Impedisce l'azione dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acetilcolina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . liberata in corrispondenza delle terminazioni postgangliari parasimpatiche (blocca i recettori muscarinici). Aumenta la frequenza cardiaca per soppressione del tono vagale, diminuisce la motilit\\'e0 gastrointestinale, la secrezione gastrica, salivare, lacrimale e sudoripara; diminuisce il tono della muscolatura delle vie urinarie, delle vie biliari e dei bronchi. A forti dosi agisce sul sistema nervoso centrale provocando disturbi vari (irrequietezza, irritabilit\\'e0, confusione, allucinazione e delirio), seguiti da una fase di depressione con paralisi respiratoria. A livello oculare provoca dilatazione della pupilla e paralisi dell'accomodazione. \\'c8 assorbita facilmente per via orale. \\'c8 usata come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antispastico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per risolvere gli stati spastici della muscolatura liscia viscerale; nella preanestesia per ridurre le secrezioni delle vie respiratorie e i riflessi vagali; in oftalmologia come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i midriatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; si usa inoltre nell'ulcera gastroduodenale, nell'asma bronchiale, nell'avvelenamento da sostanze parasimpaticomimetiche e da inibitori della colinesterasi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Effetti collaterali sono\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : tachicardia, secchezza delle mucose, atonia gastrointestinale, disturbi digestivi, sintomi oculari con fotofobia, disturbi dell'accomodazione e aumento della pressione endooculare, stipsi, ritenzione urinaria. Pu\\'f2 dare luogo a reazioni di sensibilizzazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6453.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b attacco\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , stato morboso caratterizzato da insorgenza brusca, la cui eventuale ricomparsa si verifica ad intervalli irregolari.\r\n\\par \\emdash  ischemico transitorio, TIA.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6462.             "Lemma": "attenzi├│ne",
  6463.             "Lemma_Pulito": "attenzione",
  6464.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b attenzi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , funzione psichica generale che orienta e focalizza l'attivit\\'e0 mentale cosciente su un determinato settore. \r\n\\par Secondo la psicologia della forma l'a. \\'e8 una funzione della percezione in cui il soggetto pu\\'f2 \\ldblquote centrare\\rdblquote  in modo selettivo soprattutto alcuni elementi o aspetti della situazione, all'esame dei quali si dedica. L'oggetto dell'a. appare cos\\'ec pi\\'f9 chiaro, pi\\'f9 saliente, pi\\'f9 reale, pi\\'f9 differenziato, emergendo come \\ldblquote figura\\rdblquote  rispetto al resto del campo, che funge da \\ldblquote sfondo\\rdblquote . L'a. continua, tuttavia, produce delle modificazioni dell'immagine, la quale tende a frammentarsi e a derealizzarsi, cosicch\\'e9 si suole, anche automaticamente, sospendere di tanto in tanto l'interessamento attentivo, per riprenderlo subito dopo. \r\n\\par L'a. appare sostenuta dalle motivazioni, ossia dal fatto che l'oggetto dell'a. rivesta forti \\ldblquote valenze\\rdblquote  positive o negative per la vita affettiva dell'individuo. In funzione dei processi di eccitazione e di saturazione motivazionale, l'a. viene quindi a mutare, presentando fluttuazioni, deviazioni e cambiamenti anche radicali. Date queste caratteristiche in psicologia sperimentale sono state studiate alcune propriet\\'e0 generali, in base alle quali una struttura pu\\'f2 attirare per un certo tempo l'a. di un comune osservatore, facendo leva sui suoi bisogni di esplorazione: questo fatto riveste una notevole importanza anche per alcune applicazioni pratiche (insegnamento, pubblicit\\'e0, propaganda, moda ecc.). Attualmente l'a. \\'e8 ritenuta una forma particolare di comportamento che pu\\'f2 manifestarsi solo in condizioni di vigilanza. \r\n\\par Da un punto di vista neurofisiologico l'a. dipende dall'attivazione di particolari strutture del tronco cerebellare la cui attivit\\'e0 \\'e8 evidenziabile in un normale tracciato encefalografico come modificazione delle onde elettriche. Si parla in genere di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. diffusa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando l'attivit\\'e0 mentale \\'e8 pronta ad essere diretta su un settore non ancora precisato o su una attivit\\'e0 non ancora presente; quando invece l'attivit\\'e0 mentale \\'e8 diretta su un oggetto o un argomento precisato, si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. concentrata\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Alla messa in atto dell'a., soprattutto di quella concentrata, corrispondono anche particolari effetti secondari espressivi ed emotivi (riduzione delle manifestazioni motorie, aumento del tono vascolare). \r\n\\par La valutazione dell'a. di un individuo pu\\'f2 essere effettuata mediante test appropriati. Lo studio dei disturbi patologici dell'a. che sono facili da osservare e rilevare anche se il loro valore clinico \\'e8 scarso, non permette la caratterizzazione di un particolare quadro morboso. Le variazioni qualitative dell'a. prendono il nome di ipoprosessia e iperprosessia.\r\n\\par \\emdash , test di, complesso di differenti test che studiano la capacit\\'e0 dell'individuo di orientarsi verso la percezione di stimoli particolari e di permanere a lungo in tale orientamento. Uno di questi test \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prova di addizioni di Kraepelin\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : il soggetto deve addizionare una serie di due numeri, composti ciascuno da due cifre, per un periodo di tempo fissato alla fine del quale vengono calcolati il numero di operazioni eseguite ed il numero di errori commessi. \r\n\\par Il test di a. pi\\'f9 conosciuto \\'e8 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i test di Toulouse-Pi\\'e9ron\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Con questo test si possono studiare le oscillazioni dell'attenzione cos\\'ec come vengono sviluppandosi minuto per minuto; a tal fine si invita il soggetto ad apporre un determinato segno nel punto in cui \\'e8 arrivato al momento di un segnale dell'esaminatore, dato ad intervalli di un minuto. L'attenzione concentrata pu\\'f2 misurarsi con il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metodo di Lahy\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che si serve di un apparecchio costituito da un cilindro ricoperto da un foglio sul quale sono disposte in fila cinque differenti lettere dell'alfabeto per 150 linee; il soggetto preme un tasto tutte le volte che, attraverso una fessura dell'involucro metallico che ricopre il foglio e il cilindro, vede apparire la lettera S oppure la Z.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6474.             "Lemma_Pulito": "attinomicosi",
  6475.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b attinomic\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. actinomicosi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6484.             "Lemma": "attinoterap├¼a",
  6485.             "Lemma_Pulito": "attinoterapia",
  6486.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b attinoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tipo di terapia fisica che utilizza i raggi ultravioletti prodotti da apposite lampade. Nella pratica vengono impiegate le radiazioni comprese tra i 3200 ed i 2400 \\'c5 di lunghezza d'onda, di cui vengono sfruttate l'azione battericida, la capacit\\'e0 di trasformare l'ergosterolo in vitamina D\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , oltre gli effetti generali stimolanti l'attivit\\'e0 del midollo osseo emopoietico, il metabolismo del calcio, dei fosfati e il ricambio in genere.\r\n\\par Le applicazioni principali dell'a. si hanno nella terapia di varie malattie cutanee, del rachitismo, di alcune forme di tubercolosi.\r\n\\par Costituiscono invece controindicazioni a questo tipo di terapia fisica le cardiopatie, l'insufficienza epatica e renale, l'ipotiroidismo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6495.             "Lemma": "attit├╣dine",
  6496.             "Lemma_Pulito": "attitudine",
  6497.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b attit\\'f9dine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine convenzionalmente utilizzato per descrivere le capacit\\'e0 presenti in un soggetto per portare a termine compiti specifici. Il concetto di a. nasce e si sviluppa in relazione al dibattito sul problema della definizione dell'intelligenza. Le attitudini risultano collegate all'intelligenza, ed anzi in un certo senso ne sono l'espressione operativa. Risultano dall'interazione tra fattori costituzionali ed acquisiti, e prevalgono ora gli uni ed ora gli altri a seconda dell'a. considerata. Mentre alcune attitudini percettive visive sono pi\\'f9 legate a fattori costituzionali, altre attitudini, come quella relativa al ragionamento astratto, sono invece pi\\'f9 dipendenti da fattori acquisiti.\r\n\\par Tramite l'uso di test appropriati \\'e8 possibile operare una loro accurata misurazione: tali test, definiti appunto \\ldblquote attitudinali\\rdblquote , trovano largo impiego nei campi della selezione del personale e dell'orientamento scolastico e professionale. Attraverso l'addestramento e la formazione risulta possibile contribuire a sviluppare le attitudini che prevalentemente dipendono da fattori acquisiti. \\'c8 invece un discorso ancora aperto quello relativo alla possibilit\\'e0 di potenziare le attitudini pi\\'f9 legate a fattori costituzionali: ci\\'f2 perch\\'e9 manca una definizione universalmente condivisa di intelligenza, con il conseguente permanere di incertezza circa l'individuazione del peso giocata nel determinarla dai fattori ereditario-costituzionali e dai fattori ambientali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6505.             "ID": 460,
  6506.             "Lemma": "audiolog├¼a",
  6507.             "Lemma_Pulito": "audiologia",
  6508.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b audiolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca delle scienze mediche che studia la funzione uditiva in tutte le sue componenti fisiche, fisiologiche e neurologiche, ne valuta le implicazioni per la specifica patologia e propone i metodi di terapia e di recupero funzionale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6517.             "Lemma": "audiometr├¼a",
  6518.             "Lemma_Pulito": "audiometria",
  6519.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b audiometr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , settore dell'audiologia che misura le caratteristiche funzionali dell'udito. \r\n\\par Tale misurazione si avvale di una perfezionata apparecchiatura, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i audiometro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , capace di esatte misurazioni effettuate in base ai principi della fisica acustica. Per mezzo di circuiti elettronici, l'audiometro emette suoni di frequenza usualmente compresa tra i 120 e i 12.000 Hz e di intensit\\'e0 variabile da 0 a 100 decibel. \r\n\\par Il paziente in esame viene posto in una cabina insonorizzata e i suoni gli vengono trasmessi attraverso una cuffia, per saggiare la trasmissione aerea, o per mezzo di un vibratore applicato alle mastoidi per saggiare la propagazione dei suoni attraverso le ossa. Il paziente deve segnalare all'esaminatore il momento in cui comincia a percepire il suono graduato sia come altezza sia come intensit\\'e0. In tal modo \\'e8 possibile costruire, per l'uno e per l'altro orecchio e per l'una e l'altra modalit\\'e0 di trasmissione dei suoni, delle apposite curve dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i audiogrammi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che bene esprimono graficamente lo stato funzionale dell'udito. Pertanto diventa possibile differenziare in modo preciso i tipi e i gradi della sordit\\'e0. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 essere effettuata non solo in cabina insonorizzata, ossia in condizioni sperimentali, ma anche in campo libero ossia in condizioni pi\\'f9 vicine a quelle reali. In casi particolari, come in soggetti non collaboranti o in bambini, il rilievo audiometrico viene effettuato per mezzo di un elettroencefalogramma che registra i potenziali elettrici emessi dalle strutture cerebrali in conseguenza di uno stimolo sonoro.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6528.             "Lemma": "Auerbach",
  6529.             "Lemma_Pulito": "Auerbach",
  6530.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Auerbach\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pl\\'e8sso di (prende nome da Leopold Auerbach, anatomopatologo e neurologo tedesco - Breslavia 1828-1897), fitto intreccio di fibre nervose amieliniche situato nello spessore delle pareti muscolari dello stomaco e dell'intestino; assume una disposizione a rete con maglie di diverse dimensioni e nei punti in cui le fibre si incrociano vi sono piccoli gangli nervosi. \r\n\\par Le fibre del plesso di A. regolano la motilit\\'e0 intestinale; infatti \\'e8 attraverso questo plesso che si compie il cosiddetto riflesso mienterico: se la parete intestinale viene stirata si genera una contrazione circolare a monte della zona stirata (onda peristaltica) che si trasmette lungo l'intestino verso il retto. I recettori implicati nel riflesso mienterico si trovano nella mucosa; dai recettori parte l'impulso che attiva i neuroni del plesso mienterico e si ha contrazione della muscolatura liscia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6539.             "Lemma": "├áura",
  6540.             "Lemma_Pulito": "aura",
  6541.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0ura\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di sensazioni di natura diversa che rappresentano un prodromo dell'attacco convulsivo epilettico. Esso sta ad indicare uno stato di iniziale eccitamento del sistema nervoso, ed anzi le sue caratteristiche motorie o sensitive possono indicare la zona del cervello dal quale partono gli stimoli che determinano l'accesso epilettico. L'a., che in genere dura pochi secondi, \\'e8 presente con caratteristiche costanti in uno stesso paziente ed \\'e8 tale che la sua comparsa pu\\'f2 rappresentare per il paziente una sorta di preavviso; essa tuttavia non sempre precede gli accessi epilettici. Si distinguono diversi tipi di a.: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i motoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con piccoli movimenti limitati ad un segmento corporeo; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sensoriale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con sensazioni visive, olfattive, uditive diverse; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sensitiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con segni svariati quali formicolii, alterazioni della sensibilit\\'e0 tattile, senso di malessere viscerale ecc.; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i psichica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata da depressione, angoscia, paura, o da euforia e senso di benessere.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6551.             "Lemma_Pulito": "auricola",
  6552.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b aur\\'eccola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. orecchietta.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6563.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b auricolare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , regi\\'f3ne, regione anatomica situata ad ambo i lati del capo, comprendente il padiglione auricolare e le formazioni annesse.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6571.             "ID": 466,
  6572.             "Lemma": "auricoloterap├¼a",
  6573.             "Lemma_Pulito": "auricoloterapia",
  6574.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b auricoloterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica che utilizza l'orecchio per diagnosticare le malattie e, al tempo stesso, per curarle. \r\n\\par L'a. si basa sulla teoria sviluppata sia dagli antichi terapeuti cinesi sia dal medico francese Paul Nogier, intorno al 1950, secondo i quali esiste una corrispondenza tra il profilo di un feto in posizione rovesciata e la forma dell'orecchio. Ci\\'f2 significa che l'orecchio pu\\'f2 essere considerato come una mappa su cui \\'e8 possibile ritrovare i punti che corrispondono ai vari organi e apparati attraverso \\ldblquote canali\\rdblquote  in cui scorre l'energia vitale. Stimolando opportunamente questi punti si possono individuare gli organi malati e nel medesimo tempo curarli.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La tecnica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il massaggio dell'orecchio \\'e8 la tecnica principale dell'a. Pu\\'f2 essere locale o generale: il massaggio locale \\'e8 volto ad alleviare il dolore di un determinato organo; il massaggio generale ha un effetto su diverse parti o funzioni dell'organismo. Il massaggio pu\\'f2 essere manuale o eseguito con una punta smussata oppure effettuato con una sottile bacchetta metallica attraverso cui passa una debole corrente elettrica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Quando pu\\'f2 essere utile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par L'a. si \\'e8 dimostrata efficace: in caso di dipendenza da farmaci, droghe, alcol, fumo; in caso di malattie psicosomatiche: insonnia, disturbi digestivi dovuti a stress, ansia e alcune forme di depressione; in alcuni casi di allergia e d'intolleranza alimentari delle quali allevia sintomi come mal di testa, starnuti, irritazione agli occhi; per alleviare il  dolore l'a. trova in-numerevoli applicazioni che aiutano a limitare l'uso degli analgesici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6583.             "Lemma": "auscultazi├│ne",
  6584.             "Lemma_Pulito": "auscultazione",
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  6594.             "Lemma": "autismo",
  6595.             "Lemma_Pulito": "autismo",
  6596.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b autismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , stato patologico particolare, strettamente legato alla schizofrenia, in cui si viene a trovare il soggetto, nel quale acquistano sempre maggiore rilievo il desiderio e le condizioni affettive individuali, che pervengono ad influenzare direttamente le attivit\\'e0 di pensiero e le percezioni. La conseguenza di ci\\'f2 \\'e8 che vengono progressivamente ignorati i dati provenienti dalla realt\\'e0 oggettiva, ed acquistano sempre maggiore peso i vissuti individuali. L'a. si caratterizza cos\\'ec come distacco dalla realt\\'e0, evidenziato dal rinchiudersi in se stessi, in un proprio mondo di fantasie, dalla rinuncia e dal rifiuto a stabilire rapporti con gli altri. Nella sua forma specifica di perdita di contatto con la realt\\'e0, l'a. segnala la presenza di gravi disturbi della personalit\\'e0. L'a. pu\\'f2 manifestarsi sin dai primi anni di vita (a. infantile), presentandosi in primo luogo come incapacit\\'e0 a conservare un corretto rapporto affettivo da parte del bambino nei confronti della propria madre.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6603.         {
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  6605.             "Lemma": "autocontr├▓llo diabetico",
  6606.             "Lemma_Pulito": "autocontrollo diabetico",
  6607.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b autocontr\\'f2llo diabetico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sequenza di azioni autosorvegliative che permettono al paziente diabetico, soprattutto se giovane e insulinodipendente, di convivere con la malattia evitando o dilazionando le complicazioni. La frequenza delle azioni di a. varia a seconda delle condizioni del paziente e spazia dal controllo del tasso glicemico (effettuato con apparecchi elettronici detti reflettometri), al controllo di chetoni e zuccheri nell'urina (con compresse e strisce reattive), al controllo di peso, pressione arteriosa e igiene (particolarmente degli arti inferiori).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
  6608.             "Foto": "@",
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  6616.             "Lemma": "autoerotismo",
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  6618.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b autoerotismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , insieme dei comportamenti e delle fantasie messi in atto dal soggetto per procurarsi da s\\'e9 il piacere erotico. In special modo l'a. si manifesta tramite la masturbazione, consistente in una autostimolazione ripetuta degli organi genitali. Tale azione \\'e8 solitamente accompagnata da fantasie erotiche che svolgono la funzione di aumentare l'eccitazione. Negli adolescenti questa forma di a. \\'e8 molto diffusa ed a volte, in particolare tra i maschi, \\'e8 praticata in gruppo. Con il progredire della maturazione sessuale e psicologica, la masturbazione tende a cedere sempre pi\\'f9 il passo ad attivit\\'e0 sessuali pi\\'f9 adulte. In alcuni casi la masturbazione pu\\'f2 rappresentare l'unica possibilit\\'e0 di soddisfacimento erotico, come avviene in casi particolari di isolamento (carceri, collegi). Il ricorso alla masturbazione \\'e8 per\\'f2 limitato al periodo dell'isolamento. Al termine di questo si riprendono gli abituali rapporti eterosessuali. In generale la masturbazione non \\'e8 da considerarsi come manifestazione di una sessualit\\'e0 malata: normale nell'adolescenza, pu\\'f2 presentarsi saltuariamente anche nell'et\\'e0 adulta. Pu\\'f2 invece essere considerata come sintomo di psicopatologia quando nell'adulto la masturbazione tende a divenire sempre pi\\'f9 frequente, coattiva, sino a presentarsi come unica modalit\\'e0 utilizzabile per il raggiungimento del piacere erotico. In questo caso la masturbazione \\'e8 il sintomo (e non la causa) della presenza di problemi psicologici.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6629.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b autoimmunit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica in cui il sistema immunitario di un organismo reagisce contro i tessuti o contro componenti tissutali dell'organismo stesso, danneggiandoli in vario grado. In condizioni normali si ha uno stato di tolleranza immunitaria: le strutture costituenti l'organismo vengono \\ldblquote riconosciute\\rdblquote  come proprie dalle cellule del sistema immunitario, e come tali non vengono rigettate. \r\n\\par L'a. pu\\'f2 conseguire al mancato instaurarsi della tolleranza verso alcuni componenti tissutali che rimangono completamente isolati dal sistema immunitario durante la vita fetale e postnatale (tali per es. le proteine del cristallino): cos\\'ec quando questi vengono a contatto con le cellule immunitarie non vengono pi\\'f9 riconosciuti. Anche un danno tissutale di varia natura pu\\'f2 modificare alcuni componenti in modo da non renderli pi\\'f9 riconoscibili. A volte una reazione immunitaria nei confronti di sostanze estranee pu\\'f2 contemporaneamente dirigersi contro strutture proprie dell'organismo. Infine l'a. pu\\'f2 essere l'effetto di una proliferazione atipica a carico di cellule del sistema immunitario. Il meccanismo autoimmunitario sta alla base di molte malattie, alcune limitate strettamente ad un organo, che costituisce il bersaglio della reazione autoimmune e che come conseguenza viene danneggiato nella sua funzione (per es. forme di ipotiroidismo da tiroiditi autoimmuni, insufficienza della secrezione gastrica da gastriti autoimmuni, anemie emolitiche autoimmuni). In altri casi la reazione autoimmunitaria porta a un danno pi\\'f9 diffuso dei tessuti, soprattutto di quelli connettivi e vascolari; a questo gruppo appartengono numerose malattie, individuate in rapporto al tessuto colpito in modo prevalente: artrite reumatoide (tessuti articolari e periarticolari), sclerodermia (collagene del derma), dermatomiosite (cute e muscolatura scheletrica volontaria), panarterite nodosa (arterie di piccolo e medio calibro), lupus eritematoso sistemico. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di tali forme si basa in genere sull'impiego di farmaci capaci di inibire le reazioni immunitarie o di attenuare le conseguenze di tipo infiammatorio e degenerativo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6640.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b automatismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , insieme dei comportamenti messi in atto senza che il soggetto ne abbia consapevolezza, almeno apparentemente. \r\n\\par Normalmente l'a. \\'e8 il frutto di apprendimenti protrattisi nel tempo e radicati (lo scrivere, il guidare). In altri casi l'a. pu\\'f2 essere rivelatore della presenza di stati patologici, come pu\\'f2 avvenire nella schizofrenia: il paziente compie azioni senza averne consapevolezza, in modo appunto automatico. Un'altra particolare forma di a. \\'e8 quella che va sotto il nome di \\ldblquote a. postipnotico\\rdblquote . In tale caso vengono impartiti particolari ordini al soggetto mentre si trova in stato di trance ipnotica. Al termine di questo stato particolare di incoscienza, verranno eseguite le istruzioni impartite: il soggetto non sa spiegarsi il perch\\'e9 compia certe azioni, pur avvertendo un imperioso bisogno di effettuarle.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6651.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b autonom\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine spesso utilizzato come sinonimo di maturit\\'e0, di responsabilit\\'e0, di capacit\\'e0 di affrontare i problemi della vita secondo modelli adulti. La persona autonoma \\'e8 quella che si sente responsabile delle proprie azioni, e in primo luogo ne risponde di fronte a se stesso. In termini pi\\'f9 strettamente psicologici, l'a. corrisponde al raggiungimento di un giusto equilibrio tra la spinta, derivata dalle pulsioni di natura istintuale, a voler raggiungere subito tutti i propri obiettivi, e il senso della realt\\'e0, che impone invece un'attenta analisi delle situazioni in cui oggettivamente ci si viene a trovare. \\'c8 autonomo l'individuo che riesce a distinguere tra desiderio ed effettive possibilit\\'e0 di realizzazione, tra sogno e realt\\'e0, senza dover rinunciare ad uno dei due aspetti che concorrono a definire la personalit\\'e0 dell'uomo adulto e maturo.\r\n\\par Spesso viene descritto come \\ldblquote dotato di a.\\rdblquote  un individuo che riesce ad imporre anche in modo autoritario la propria volont\\'e0 agli altri. \\'c8 questa una forma di pseudoautonomia: chi impone agli altri \\'e8 molto di frequente in una situazione di rigida dipendenza proprio nei confronti dell'approvazione sociale e/o del gruppo verso cui ha diretto la propria imposizione. Perch\\'e9 si sia autonomi \\'e8 necessario che si manifestino alcune condizioni essenziali: saper ascoltare gli altri, non solo con le orecchie ma anche con il cervello; saper rispettare le opinioni altrui, non solo formalmente ma nei contenuti; saper distinguere i momenti in cui bisogna assumersi la responsabilit\\'e0 diretta di prendere decisioni, dai momenti in cui questa responsabilit\\'e0 deve essere delegata ad altri; saper riconoscere i propri errori, senza timore per le valutazioni altrui; saper mettere in discussione i propri stereotipi culturali, senza di converso rinunciare con facilit\\'e0 alle proprie convinzioni ed ai propri principi. A queste condizioni essenziali se ne possono aggiungere altre di carattere secondario, che dipendono anche dal tipo di cultura e di societ\\'e0 in cui l'individuo \\'e8 inserito, e da altri fattori quali l'et\\'e0 e il sesso. \r\n\\par L'a. \\'e8 nel complesso un punto di arrivo cui l'uomo tende per tutto l'arco della propria vita, e si deve sempre lottare con se stessi per far s\\'ec che il grado di a. raggiunto sia sempre congruente con le richieste ambientali, con i bisogni dell'et\\'e0, con le aspettative provenienti dai contesti in cui si opera. L'a. in definitiva pu\\'f2 considerarsi come un obiettivo che deve essere raggiunto dall'uomo mediante un percorso difficile e a volte arduo: l'a. non \\'e8 un dono di natura, bens\\'ec un'acquisizione che pu\\'f2 essere ottenuta principalmente attraverso un continuo esercizio di autocritica. Inoltre \\'e8 da considerarsi il fatto che l'a., una volta raggiunta, non \\'e8 conquistata per sempre. Essendo il risultato dell'interagire di fattori diversi, al mutare di uno solo di tali fattori bisogna rivedere tutto il proprio modello di a. \\'c8 questo per esempio un problema che si presenta oggi a molti anziani; un anziano per essere autonomo deve disporre di notevoli risorse, non tanto economiche quanto psicologiche, per adattarsi ai rapidi mutamenti della societ\\'e0 contemporanea. Infatti l'anziano autonomo non \\'e8 quello che, magari disponendo di considerevoli risorse economiche, si isola in un ghetto dorato. N\\'e9 \\'e8 autonomo l'anziano che implora assistenza centrando su tale implorazione tutte le motivazioni della propria esistenza. \\'c8 invece autonomo l'anziano che, superando gli stereotipi legati alla propria condizione, riesce a comprendere i cambiamenti avvenuti facendosi coinvolgere nella vita quotidiana e continuando ad assumersi responsabilit\\'e0. \\'c8 evidente quindi che l'a. \\'e8 frutto di un lungo apprendimento, che inizia sin dalla prima et\\'e0 e in cui sono coinvolte tutte le strutture educative.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6662.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b autopl\\'e0stica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , trapianto di un determinato tessuto da una regione ad un'altra dello stesso individuo. Lo scopo di tale intervento chirurgico \\'e8 solitamente riparativo in quanto consente di ovviare a perdite di materiale in zone importanti. Tra i pi\\'f9 eseguiti sono i trapianti autoplastici di cute, ma diversi altri tessuti sono usati per l'a., per esempio le ossa (uso di coste per la ricostruzione della teca cranica), le fasce aponeurotiche dei muscoli (uso della fascia lata per plastica meningea o cardiaca).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  6693.             "Lemma": "autoscop├¼a",
  6694.             "Lemma_Pulito": "autoscopia",
  6695.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b autoscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , immagine allucinatoria per cui il soggetto, per un processo di sdoppiamento, vede la propria immagine come riflessa in uno specchio; l'a. compare in condizioni patologiche (isterismo) o negli stati di ipnosi o di sonnambulismo. Si distingue un'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. esterna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deuteroscopia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando il malato vede innanzi a s\\'e9 la propria immagine, e un'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a. interna\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando il malato vede un suo organo (cervello, cuore o altro) proiettato al di fuori e reagisce a questo con manifestazioni affettive pi\\'f9 o meno intense.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6704.             "Lemma": "autosuggesti├│ne",
  6705.             "Lemma_Pulito": "autosuggestione",
  6706.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b autosuggesti\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attitudine del soggetto ad essere influenzato da agenti suggestivi che appartengono al suo mondo interno, cio\\'e8 dalla sua stessa convinzione di subire influenze. L'a. implica nel soggetto una certa plasticit\\'e0 e predisposizione a isterismo e a turbe psicosomatiche. Numerosi procedimenti possono realizzare tale stato: fissare intensamente un punto luminoso, concentrarsi su rumori di fondo ecc. Essi vengono sfruttati in numerose forme di terapia, dall'autoipnosi al training autogeno. L'a. diventa patologica quando, per esempio, il soggetto che ha letto dettagliatamente una determinata malattia si convince di averla, avvertendone i sintomi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6716.             "Lemma_Pulito": "autotrapianto",
  6717.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1024\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b autotrapianto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i autopl\\'e0stica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6726.             "Lemma": "autotrasfusi├│ne",
  6727.             "Lemma_Pulito": "autotrasfusione",
  6728.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b autotrasfusi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di trasfusione cui si ricorre quando si ha la possibilit\\'e0 di prevedere la necessit\\'e0 di una somministrazione di sangue dopo un intervento chirurgico. Il sangue viene prelevato al paziente stesso prima o durante l'operazione e se necessario reimmesso a trattamento chirurgico ultimato. \r\n\\par Con questo sistema si hanno quattro vantaggi:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  l'emodiluizione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  giova all'opera del chirurgo; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  si evitano le incompatibilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di gruppo sanguigno; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  si ha la certezza che il sangue reimmesso non contiene virus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che gi\\'e0 non ci fossero; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  si riduce la necessit\\'e0 di ricorrere alle donazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sempre insufficienti in rapporto alla richiesta.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6737.             "Lemma": "autovaccino",
  6738.             "Lemma_Pulito": "autovaccino",
  6739.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b autovaccino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vaccino che viene preparato con materiale infetto prelevato dallo stesso soggetto sul quale il vaccino verr\\'e0 poi usato. \r\n\\par Il vantaggio offerto dall'a., che viene somministrato in concentrazioni crescenti, nei confronti degli altri vaccini aspecifici, \\'e8 di suscitare una reazione immunitaria altamente specifica contro l'agente infettante.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6748.             "Lemma": "auxolog├¼a",
  6749.             "Lemma_Pulito": "auxologia",
  6750.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b auxolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca delle scienze mediche che studia le caratteristiche dei processi di accrescimento dell'organismo umano, indagandone gli aspetti quantitativi e qualitativi, le modificazioni nel tempo, allo scopo di individuarne le diverse fasi, le variazioni individuali, gli aspetti patologici. Tale studio viene condotto attraverso la misurazione delle varie dimensioni del corpo e dei suoi segmenti ed il rilievo di altri caratteri (per es. caratteristiche radiologiche delle ossa, valutazione del peso, della superficie corporea) mediante i quali \\'e8 possibile costruire dei grafici di valori medi di riferimento in base ai quali valutare i casi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6759.             "Lemma": "avambr├áccio",
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  6761.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b avambr\\'e0ccio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , segmento dell'arto superiore compreso tra l'articolazione del gomito e quella del polso. Il suo scheletro osseo \\'e8 costituito da due ossa, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i radio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ulna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , articolate reciprocamente alle loro estremit\\'e0 e articolate a loro volta al gomito con l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i omero\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e al polso con le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i ossa del carpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nella loro porzione intermedia il radio e l'ulna sono uniti da una robusta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i membrana interossea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che, insieme a due membrane poste ai lati delle due ossa, divide nettamente l'a. in una loggia anteriore ed una loggia posteriore. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nella loggia anteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  prendono posto, disposti in doppio strato, i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i muscoli flessori superficiali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e profondi ed il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i muscolo pronatore quadrato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La loggia posteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 occupata dai \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i muscoli estensori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  disposti anch'essi in duplice strato. Tale ricco complesso di fasci muscolari \\'e8 avvolto da una fascia fibrosa unita, sulla faccia profonda, alle membrane delimitanti le logge anteriore e posteriore. Nello spessore degli strati muscolari scorrono le arterie, la radiale e la ulnare, derivate dalla divisione dell'arteria omerale; le vene, suddivise in molteplici rami e raggruppate ai lati radiale ed ulnare dell'a., scorrono invece in superficie.\r\n\\par I vasi linfatici disposti in una ricca rete fanno capo ai linfonodi dell'ascella. I nervi sono rappresentati da grossi rami, il radiale, l'ulnare ed il mediano, originati dal plesso nervoso brachiale. L'a. pu\\'f2 compiere movimenti di flessione sul braccio per azione dei muscoli bicipite e brachiale anteriore, di estensione sul braccio per azione del tricipite e di prono-supinazione per azione dei muscoli pronatori e supinatori.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6770.             "Lemma": "avitamin├▓si ",
  6771.             "Lemma_Pulito": "avitaminosi",
  6772.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b avitamin\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipovitamin\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), condizione morbosa determinata dalla carenza di vitamine. \r\n\\par Le vitamine sono composti organici a diversa composizione chimica, solubili nell'acqua o nei grassi (idrosolubili o liposolubili), contenute negli alimenti e indispensabili, anche a piccolissime dosi, per la vita e il benessere degli organismi animali. \r\n\\par Le principali forme di a. sono state individuate agli inizi del XX secolo: si \\'e8 cos\\'ec riconosciuto che alcune malattie, in passato molto gravi e diffuse, sono dovute a carenze vitaminiche: lo scorbuto a carenza di vitamina C, il beri-beri a carenza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'anemia perniciosa a carenza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la pellagra a carenza di vitamina PP. \r\n\\par Attualmente forme gravi e diffuse di a. si riscontrano solo in paesi sottosviluppati, ma ancora in Europa sono riscontrabili casi isolati o forme lievi di ipovitaminosi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le principali cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di a. sono l'insufficiente apporto alimentare, assoluto o relativo a un aumentato fabbisogno vitaminico in rapporto a determinate condizioni fisiologiche o patologiche (accrescimento, gravidanza, allattamento, intensa attivit\\'e0 fisica, malattie infettive); un insufficiente assorbimento intestinale, per malattie dell'apparato digerente; un'insufficiente utilizzazione o tesaurizzazione, in genere per malattie del fegato; un'eccessiva eliminazione, per disturbi metabolici o della funzione renale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Forme particolari di a.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  possono dipendere dall'uso di farmaci antagonisti delle vitamine, come la somministrazione di anticoagulanti antagonisti della vitamina K, o dall'instaurarsi di stati di vitaminoresistenza.\r\n\\par Il quadro clinico delle avitaminosi \\'e8 estremamente vario e caratteristico della vitamina carente; la terapia consiste nel reintegrare la vitamina mancante o attraverso una sua somministrazione diretta o attraverso un'adeguata modificazione dell'alimentazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6781.             "Lemma": "avvelenam├⌐nto",
  6782.             "Lemma_Pulito": "avvelenamento",
  6783.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b avvelenam\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico con il quale si indica la manifestazione degli effetti tossici provocati dall'assorbimento di un veleno. Per estensione, spesso si definisce a. anche l'azione di sostanze caustiche (per es. l'acido solforico e l'ammoniaca), detta pi\\'f9 propriamente causticazione.\r\n\\par Il veleno pu\\'f2 essere considerato come una sostanza che, con azione chimica o biochimica, produce uno stato di malattia di durata e di entit\\'e0 variabili oppure la morte. I veleni, per la natura delle loro azioni, si differenziano, quindi, da altri agenti lesivi (armi, agenti contundenti, calore ecc.), i quali sono caratterizzati da un'azione di natura fisica. Essi possono essere allo stato gassoso, solido o liquido; volatili o non volatili; e chimicamente organici o inorganici. A seconda delle modalit\\'e0 con cui si realizza, l'a. pu\\'f2 essere a scopo di omicidio, autolesionistico, accidentale e professionale. Questi ultimi e quelli da ingestione di cibi alterati sono pi\\'f9 comunemente denominati \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intossicazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tale termine \\'e8 impiegato infatti per designare, nelle sue sequenze cronologiche, l'intero quadro eziologico, clinico ed anatomo-patologico prodotto dal veleno. Numerosissime sono nella nostra civilt\\'e0 industrializzata le fonti di a. Basti pensare ai farmaci, ai prodotti per uso industriale, agricolo e domestico, agli inquinanti dell'atmosfera e delle acque, agli additivi alimentari. Sotto il profilo dell'incidenza statistica i casi di suicidio con veleno coprono l'1% ca. degli avvelenamenti totali e il mezzo preferito \\'e8 costituito dai barbiturici, seguito dai tranquillanti. Gli avvelenamenti accidentali costituiscono un fenomeno molto pi\\'f9 ampio di cui sono principalmente vittime i bambini. La causa pi\\'f9 ricorrente nei casi mortali \\'e8 rappresentata in Italia dal monossido di carbonio. Delle intossicazioni professionali una delle pi\\'f9 diffuse \\'e8 quella da solventi in ambito industriale e da antiparassitari in ambito agricolo. Relativamente all'intossicazione da droghe, mentre le grandi tossicomanie da oppiacei e da cocaina sono in regresso, vanno dilagando le tossicomanie minori da allucinogeni e da farmaci, soprattutto amfetamine, barbiturici e antitussivi.  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  6790.         {
  6791.             "ID": 486,
  6792.             "Lemma": "avvent├¼zia",
  6793.             "Lemma_Pulito": "avventizia",
  6794.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b avvent\\'eczia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in anatomia, tunica esterna della parete dei vasi sanguigni. \\'c8 costituita da tessuto connettivo ricco di fibre elastiche e si continua nel tessuto connettivo interstiziale delle strutture anatomiche vicine. Nei vasi di maggior calibro \\'e8 percorsa da piccoli rami vascolari detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vasa vasorum\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , destinati all'irrorazione della parete vascolare stessa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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            "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ayurvedica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , medicina, la pi\\'f9 antica del mondo e, al tempo stesso, la pi\\'f9 diffusa tra tutte le medicine dopo quella occidentale. Attualmente 1/5 della popolazione mondiale si cura con i rimedi ayurvedici. In lndia, la medicina a. \\'e8 riconosciuta ufficialmente dal Servizio Sanitario Nazionale e viene insegnata in 120 istituti superiori e in 46 universit\\'e0. Per ottenere il titolo di medico ayurvedico sono necessari sette anni di studio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La scienza della vita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Ayurveda \\'e8 una parola sanscrita, l'antica lingua dell'lndia, e significa approssimativamente \\ldblquote scienza della vita\\rdblquote  (il termine \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i veda\\plain\\f2\\fs20\\cf1  significa sapere, conoscenza; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ayur \\plain\\f2\\fs20\\cf1 indica il corpo, ma anche il principio vitale e spirituale che lo anima). Contrariamente alla medicina occidentale, che spesso considera separatamente organi, apparati e funzioni dell'organismo ciascuno affidato alle cure di uno specialista, la medicina a. considera l'uomo come un tutt'uno che fa parte inoltre dell'intero universo. \r\n\\par Lo scopo della medicina a. non \\'e8 semplicemente quello di eliminare i sintomi. \\'c8 molto pi\\'f9 ambizioso e difficile da raggiungere: mantenere la vita umana al pi\\'f9 alto livello, sia fisico sia spirituale. Per un medico ayurvedico, fare un trattamento significa equilibrare l'organismo attraverso le piante, l'alimentazione, il massaggio e la meditazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\~I chakra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La medicina a. sostiene che energie delle polarit\\'e0 negativa e positiva interagiscono incontrandosi in alcuni punti del corpo umano, o centri energetici, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chakra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si tratta di sette punti energetici distribuiti lungo la colonna vertebrale, in corrispondenza dei principali sistemi e apparati. In questi sette punti, secondo la tradizione ayurvedica, sono concentrate tutte le energie vitali dell'uomo. \r\n\\par Ogni \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chakra\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 correlato a un suono, a un colore, a un elemento e alla relativa forma di questo elemento. Grazie agli esercizi yoga e soprattutto attraverso i massaggi, si possono liberare i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chakra\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dai blocchi energetici, riuscendo a ottenere, in questo modo, un maggiore benessere fisico e spirituale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\~I tre umori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Secondo la medicina a., l'intero universo \\'e8 pervaso da cinque grandi elementi fondamentali: terra, acqua, fuoco, aria, etere. Dalla combinazione di questi, nascono i tre \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dosha\\plain\\f2\\fs20\\cf1  corporei dell'uomo: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vata\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pitta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i kapha\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (vento, fuoco e acqua). Ogni uomo \\'e8 caratterizzato dal prevalere di uno di questi elementi. Essere in buona salute significa mantenere i propri \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dosha\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in equilibrio fra loro e in armonia con quelli dell'universo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il concetto di salute\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La salute esiste quando si raggiungono cinque obiettivi:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i il 'fuoco'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 della digestione \\'e8 equilibrato;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i i tre umori del corpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (vento, fuoco, acqua) sono controbilanciati;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i le tre produzioni di scorie\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (urina, feci, sudore) sono in quantit\\'e0 normali;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i i sensi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  svolgono bene i loro compiti;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpo, spirito e coscienza\\plain\\f2\\fs20\\cf1  funzionano in modo armonioso. \r\n\\par Solo in tal modo l'uomo pu\\'f2 entrare in armonia con le forze dell'universo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La rigenerazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Numerose malattie sono causate da un accumulo di veleni nell'organismo. Per liberarsene si ricorre a quelle che i medici indiani chiamano le cinque eliminazioni: clistere, purgazione, vomito provocato, clistere all'olio, introduzione di alcuni liquidi nel naso. Secondo esperimenti condotti presso universit\\'e0 indiane, questi antichi sistemi sono eccellenti mezzi per guarire da alcune forme di nevralgie e dolori artritici. La medicina a. li consiglia non solo ai malati ma anche alle persone in buona salute, che desiderano seguire la terapia del ringiovanimento, cui \\'e8 dedicata una intera sezione della dottrina ayurvedica. La medicina indiana non si propone, infatti, di portare il malato alla guarigione. Il suo obiettivo \\'e8 pi\\'f9 alto: mantenere l'uomo pienamente vitale, nonostante il trascorrere degli anni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La visita del terapeuta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tenendo conto dei cinque tipi di funzioni, dette propulsioni (come si regolano i sensi, come si contrae la cassa toracica, ossia come si respira, l'assimilazione dei cibi, l'attivit\\'e0 di eliminazlone delle scorie, le contrazioni muscolari), la medicina a. d\\'e0 ovviamente molta importanza alla diagnosi. \r\n\\par Per definire una malattia un medico ayurvedico deve tenere presente cinque fattori:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b le cause dirette\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : per esempio un colpo di vento o un alimento indigesto;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b i primi sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : se la malattia \\'e8 iniziata con brividi o mal di testa;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b la loro esatta descrizione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : non basta dire che c'\\'e8 stata febbre, perch\\'e9 per la medicina a. esistono sette tipi di febbre;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b il rimedio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  adatto al caso descrittogli;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b l'interazione dei tre umori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : in quale parte del corpo si manifesta lo squilibrio di un umore rispetto all'altro. Per arrivare a formulare la sua diagnosi, il medico ayurvedico analizza attentamente le urine, le feci, la lingua, le labbra e le unghie del paziente. \r\n\\par Ma la sua attenzione si concentra nell'esame del polso: \\'e8 questo il momento pi\\'f9 importante della diagnosi. Il medico appoggia tre dita (indice, medio e anulare) sul polso e lo comprime. In un secondo tempo, allenta la pressione per individuare su quale delle tre dita il battito appare veloce, contratto, irregolare, sussultante, in rilievo, eccitato, lento, forte o ampio. In questo modo, \\'e8 in grado di stabilire il livello energetico dei tre \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dosha\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  I rimedi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il medico ayurvedico ha a sua disposizione 8.000 formule tra le quali scegliere il rimedio adatto al suo paziente. La maggior parte di queste sono a base di erbe, ma, diversamente dalla fitoterapia occidentale, non si tratta di una miscela di poche erbe. I rimedi ayurvedici sono composti da decine di erbe che vengono lavorate in modo da estrarne solo alcuni principi attivi. Questi vengono poi equilibrati con quelli ricavati da altre piante che hanno propriet\\'e0 opposte o complementari. Inoltre, a seconda dello squilibrio umorale che si vuole correggere, si scelgono le piante distinguendole in base al periodo dell'anno in cui sono state raccolte.\r\n\\par Lo scopo \\'e8 di esaltare l'effetto equilibratore su tutto l'organismo, non solo su una delle sue parti, e di evitare qualsiasi possibile effetto collaterale.\r\n\\par In armonia con la teoria ayurvedica, il rimedio non deve semplicemente eliminare i sintomi, ma deve promuovere un'azione equilibrante e rigenerante. Prima di essere immessi sul mercato, i rimedi sono sottoposti a prove rigorose che ne verificano l'assoluta mancanza di tossicit\\'e0. Cavie cui sono stati somministrati farmaci ayurvedici in dosi massicce, non hanno accusato alcun malessere. Autorevoli riviste scientifiche, inoltre, hanno pubblicato molti studi clinici che dimostrano l'efficacia dei rimedi ayurvedici sull'uomo, soprattutto nella cura delle malattie croniche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\~Il massaggio ayurvedico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Una delle pratiche pi\\'f9 diffuse della medicina ayurvedica \\'e8 il massaggio, che viene proposto in forme diverse a seconda della parte in cui viene praticato. Tutti i massaggi ayurvedici hanno per\\'f2 un elemento comune: l'uso dell'olio. Gli oli impiegati pi\\'f9 frequentemente sono quelli di senape, di oliva e di sesamo. Quelli di cocco, di mandorla dolce, di legno di sandalo e di noce hanno un uso pi\\'f9 limitato.\r\n\\par \\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  6816.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b azaserina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i O-diazoacetil-L-serina)\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antimetabolita che interferisce col metabolismo della glutamina, cui \\'e8 strutturalmente molto simile. Blocca le reazioni di transaminazione in cui la glutamina funge da donatore di gruppi aminici. \\'c8 usata come antineoplastico. Pu\\'f2 dare nausea, vomito, danni epatici e midollari, alterazioni gastrointestinali, malformazioni fetali. La stessa azione e le stesse indicazioni ha la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i duazomicina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i N-acetil-6-diazo-5-oxo-L-norleucina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6847.             "Lemma": "azotem├¼a",
  6848.             "Lemma_Pulito": "azotemia",
  6849.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b azotem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di azoto non proteico presente nel sangue. Dipende dalla presenza di numerose sostanze non proteiche quali urea, acido urico, creatina, creatinina, amminoacidi, ammoniaca. La quantit\\'e0 maggiore di azoto non proteico \\'e8 rappresentata dall'urea: la determinazione di questa sostanza quindi, eseguibile con diversi metodi, d\\'e0 un'indicazione abbastanza valida della quantit\\'e0 di azoto presente nel sangue. \r\n\\par In condizioni normali i valori di a. sono compresi tra i 10-20 mg per 100 ml di sangue per l'azoto ureico e 15-35 mg per l'azoto pi\\'f9 genericamente non proteico. I valori di a. vengono generalmente considerati come un indice della funzione depuratrice dei reni: infatti in molte malattie renali in cui \\'e8 presente un'insufficienza funzionale di questo organo (per es. glomerulonefrite acuta e cronica, intossicazioni, rene policistico, tubercolosi renale, pielonefrite cronica ecc.) i valori di a. aumentano notevolmente per il persistere nel sangue di scorie metaboliche azotate che non vengono eliminate. Tuttavia si pu\\'f2 avere un aumento dell'a. anche in altre condizioni patologiche indipendenti da malattie renali, quali stati di shock, disidratazione, accresciuta distruzione di proteine, ristagno di urina. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6857.             "ID": 492,
  6858.             "Lemma": "azot├╣ria",
  6859.             "Lemma_Pulito": "azoturia",
  6860.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b azot\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di azoto non proteico delle urine. Se queste non contengono proteine, l'azoto non proteico corrisponde all'azoto totale. La pi\\'f9 importante delle sostanze che compongono l'azoto non proteico \\'e8 l'urea; vanno poi considerati l'acido urico, la creatina, la creatinina, gli amminoacidi, l'ammoniaca. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I metodi per determinare l'a.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono analoghi a quelli in uso per la determinazione dell'azotemia. L'eliminazione giornaliera di azoto con le urine dipende in notevole misura dalla quantit\\'e0 di proteine contenute nella dieta: con una dieta media ed equilibrata, vengono eliminati ogni giorno 15 g ca. di azoto (vengono considerati normali valori compresi tra 11 e 18 g nelle 24 ore); essi rappresentano nell'adulto il 90% ca. dell'azoto introdotto con gli alimenti: il restante 10% viene eliminato con le feci. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La valutazione dell'a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'e8 quindi importante per valutare il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bilancio azotato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : in un soggetto sano, che abbia completato il proprio sviluppo corporeo, la quantit\\'e0 di azoto introdotto con la dieta \\'e8 uguale alla quantit\\'e0 eliminata con le urine e con le feci; nel bambino in accrescimento ponderale il bilancio azotato \\'e8 positivo (l'introduzione supera le perdite), nell'anziano \\'e8 negativo (le perdite sono pi\\'f9 elevate dell'introduzione). \r\n\\par Anche in condizioni morbose vi possono essere alterazioni significative del bilancio azotato: per esempio, in corso di malattie debilitanti l'organismo si impoverisce di proteine, e quindi di azoto. Lo stesso avviene se il contenuto di proteine della dieta \\'e8 insufficiente: si ammette che la quantit\\'e0 minima di proteine richiesta per dare un bilancio azotato in equilibrio sia di 0,5-0,7g per kg di peso corporeo. La determinazione dell'a. viene anche eseguita per valutare la funzionalit\\'e0 dei reni; i reni che funzionano normalmente sono in grado di eliminare rapidamente anche grandi quantit\\'e0 di urea ed altre sostanze azotate (per es., dopo un pasto molto ricco di proteine); se invece i reni sono malati non possono depurare in un dato tempo pi\\'f9 di una certa quantit\\'e0 di sangue, per cui l'a. rimane bassa anche dopo notevoli apporti alimentari di proteine. L'a. e il volume di urine eliminate nelle 24 ore sono pertanto elementi tra loro correlati, che possono dare, se studiati simultaneamente, un'idea abbastanza precisa delle condizioni di funzionalit\\'e0 dei reni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6871.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil 75 Helvetica Bold;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b AZT\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. azidotimidina.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6893.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx178\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e0zygos\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v\\'e9na, vaso sanguigno venoso impari che decorre nella cavit\\'e0 toracica sul lato destro dei corpi vertebrali. Tale vaso si origina nella cavit\\'e0 addominale, dalla vena lombare ascendente di destra, attraversa il diaframma e dopo aver raccolto il sangue delle ultime 9 o 10 vene intercostali si porta in avanti scavalcando il bronco destro e si immette nella vena cava superiore. \r\n\\par Le prime 6 o 7 vene intercostali di sinistra confluiscono in due tronchi venosi (rispettivamente \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piccola vena a. superiore \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i inferiore \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emiazygos\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che si scaricano poi nella vena a.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6904.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b B\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , uno dei 4 gruppi sanguigni indicati rispettivamente con A, AB, B, O. Il sangue di una persona appartiene necessariamente a uno o all'altro di questi gruppi. Negli europei la frequenza del gruppo B \\'e8 del 12% ca. Gli eritrociti contengono gli agglutinogeni B mentre il plasma le agglutinine anti-A (o alfa), pertanto il sangue di questi individui pu\\'f2 essere trasfuso in altri individui di gruppo AB o B ed essi potranno ricevere sangue di gruppo B od O. L'esatta conoscenza del gruppo sanguigno \\'e8 importante per le trasfusioni di sangue. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  6926.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Bach\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fiori di, metodo ideato negli anni Trenta dal medico inglese Edward Bach (1886-1936), consistente nel curare i disturbi utilizzando i fiori come rimedio. L'entusiasmo per questa nuova tecnica, chiamata anche floriterapia, si pu\\'f2 spiegare sia per la crescente tendenza ad adottare tecniche terapeutiche prive di controindicazioni e di effetti nocivi collaterali, sia per gli effettivi e sorprendenti risultati che la cura con i fiori \\'e8 riuscita a ottenere. La stessa Organizzazione Mondiale della Sanit\\'e0, nel 1983, ha inserito la cura dei fiori di B. tra i metodi naturali raccomandati.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Curare il paziente non la malattia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La concezione di fondo del dottor Bach era che la  malattia non dipende principalmente da cause fisiche o fisiologiche. \\'c8 l'atteggiamento della mente che modifica l'armonico equilibrio dell'organismo e questa alterazione si manifesta poi con la malattia.\r\n\\par Nel corso della sua lunga esperienza come medico Bach si era accorto inoltre che le persone affette dalla stessa malattia reagiscono in modo diverso allo stesso tipo di cura e che, di fronte alla stessa situazione, ogni individuo ha una risposta personale e unica. Partendo da questa costatazione, Bach inizi\\'f2 a osservare attentamente i suoi pazienti e si convinse sempre pi\\'f9 che, nel definire una cura, era pi\\'f9 importante tener conto della personalit\\'e0 dell'individuo piuttosto che della sua costituzione fisica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La scelta dei fiori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Dopo aver studiato l'omeopatia, Bach decise di utilizzare come rimedio le piante: istintivamente, pens\\'f2 che i fiori, la parte della pianta pi\\'f9 ricca di principi vitali, fossero i pi\\'f9 adatti per curare le malattie. Abbandon\\'f2 tutto per ritirarsi in campagna con lo scopo di studiare i fiori.\r\n\\par Stabil\\'ec di cercare solo le piante selvatiche e non velenose, studiando accuratamente sia le loro caratteristiche sia l'ambiente in cui crescevano. Scelse poi, dopo attenta sperimentazione, trentotto fiori, da cui ricav\\'f2 altrettanti rimedi capaci di migliorare lo stato emotivo del paziente; ne aggiunse un ultimo, denominato \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Rescue Remedy\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formato dall'associazione di altri cinque (balsamina, eliantemo, mirabolano rusticano, stella di Betlemme e vitalba), per creare un rimedio d'urgenza, contro forme di stress particolarmente gravi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Come funzionano.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Bach riteneva che fosse inutile cercare una spiegazione del meccanismo d'azione dei suoi rimedi e, a prova dell'efficacia delle sue terapie, citava l'evidenza dei risultati che otteneva con i suoi pazienti. Attualmente sono in corso studi che cercano di svelare la ragione per cui i fiori siano efficaci. Il fatto che non si riesca a capire la ragione per cui i fiori abbiano un potere te-rapeutico non \\'e8 un motivo sufficiente per negarne l'efficacia, dimostrata da numerosi casi riportati da tutti i medici (ormai sono decine di migliaia) che praticano la floriterapia. Inoltre, con la floriterapia si sono ottenuti notevoli risultati, con neonati e animali, che non possono essere attribuiti all'effetto dell'autosuggestione. In particolare, i fiori si sono dimostrati estremamente efficaci nel superamento di tutti quei disturbi per i quali la medicina classica ricorre agli psicofarmaci.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Quando possono essere utili.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Se si accetta la teoria di Bach, secondo cui qualsiasi disturbo dipende da uno stato mentale, i fiori sono utili per qualsiasi tipo di malattia.\r\n\\par Va anche ricordato che la loro azione non interferisce assolutamente con quella di altri rimedi o di altri farmaci che la persona assume. La cura tende a orientare in modo diverso l'atteggiamento verso la vita e solo come conseguenza di questo fatto i sintomi della malattia scompariranno.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La visita dal terapeuta.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La floriterapia \\'e8 praticata sia da medici sia da erboristi o da altri terapeuti che seguono i metodi di cura naturali. La visita \\'e8 incentrata principalmente nell'individuare l'atteggiamento psicologico di fondo della persona. A questo scopo, pi\\'f9 che conoscenze tecniche specifiche, \\'e8 importante possedere una capacit\\'e0 di percezione della situazione altrui. \r\n\\par In genere, il terapeuta rivolge al paziente molte domande che riguardano pi\\'f9 l'atteggiamento verso la vita piuttosto che la sua situazione fisica. Non c'\\'e8 bisogno di ripetere la visita periodicamente A volte il rimedio scelto ottiene il suo effetto e risolve il caso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  In genere, si assumono 4 gocce del rimedio, quattro volte al giorno, per periodi anche lunghi. Il liquido si preleva dalla sua bottiglietta con un contagocce e, senza toccarlo con le labbra o con le mani, si lasciano cadere le gocce sulla lingua; queste vanno poi premute per un minuto sul palato.\r\n\\par I rimedi vanno modificati in funzione dei cambiamenti emotivi che si verificano. Non vi sono controindicazioni all'uso dei rimedi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6935.             "Lemma": "Bach",
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  6937.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Bach\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l\\'e0mpada di, lampada al quarzo a raggi ultravioletti, usata in fototerapia; fu ideata dal biochimico sovietico A.N. Bach (1857-1946).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6948.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Bacillo di Calmette-Gu\\'e9rin\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. BCG.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  6992.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b bagno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , immersione parziale o totale del corpo nell'acqua. Per estensione, il termine viene anche usato per definire l'esposizione del corpo, o di una sua parte, ad altri agenti, quali per esempio sole, vapore acqueo, aria, luce. Si parla inoltre di b. di sabbia e di fango per indicare rispettivamente le sabbiature e le fangature. Il b. non trova applicazione solamente nel campo dell'igiene, ma \\'e8 anche utilizzato in medicina quale coadiuvante nella cura di numerose malattie: esistono, infatti, veri e propri bagni terapeutici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. semplice.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Viene generalmente cos\\'ec definito il comune b. di pulizia, praticato con acqua pura. La temperatura dell'acqua normalmente deve essere di 34-38 oC: usando acqua un po' pi\\'f9 calda si otterr\\'e0 un b. sedativo, particolarmente indicato per le persone facilmente eccitabili e per coloro che soffrono d'insonnia; con acqua leggermente pi\\'f9 fredda si avr\\'e0 un b. tonico e stimolante.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. caldo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'acqua ha una temperatura superiore a quella del corpo, che \\'e8 di ca. 37 oC. In alcuni casi raggiunge anche i 45 oC. Questo tipo di b. \\'e8 indicato ai soggetti particolarmente nervosi, perch\\'e9 ha un buon effetto calmante; \\'e8 sconsigliato nel modo pi\\'f9 assoluto a coloro che soffrono di disturbi cardiocircolatori, alle persone deboli, convalescenti e anziane.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. freddo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Bagno con acqua a 22-25 oC. Viene usato soprattutto nel corso di malattie infettive per far diminuire la febbre.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. raffreddato.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Bagno tiepido che viene gradualmente raffreddato quando il malato \\'e8 gi\\'e0 immerso nell'acqua per evitare il brusco contatto del freddo con il corpo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. di mare.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  I bagni nell'acqua di mare hanno un notevole effetto tonico e sono permessi senza riserve a tutte le persone sane. Tuttavia in alcuni soggetti possono favorire l'insorgere di un leggero stato di eccitazione, soprattutto se troppo frequenti e prolungati. Precauzioni: non entrare in acqua se si accusa qualche disturbo, di qualsiasi natura esso sia; non fare il b. prima che sia completata la digestione; non entrare in acqua dopo una lunga esposizione al sole o comunque quando si \\'e8 accaldati; uscire dall'acqua al minimo segno di freddo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. con acqua minerale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 una pratica molto diffusa presso le principali stazioni termali. Questo trattamento idroterapico viene praticato in vasca o in piscina. Per il b. in vasca la temperatura dell'acqua si aggira quasi sempre attorno ai 37 oC (in genere si usa acqua termale o termalizzata) e pu\\'f2 raggiungere anche i 40 oC. L'acqua della piscina (ferma o corrente o con onde create artificialmente) pu\\'f2 essere fredda o calda. La balneoterapia minerale trova indicazione soprattutto nelle seguenti affezioni: malattie della pelle (acque oligominerali, solfuree e arsenicali-ferruginose), stati infiammatori dell'apparato genitale femminile (acque salso-bromo-iodiche e solfuree), ipertensione arteriosa (acque carboniche), artriti (acque carboniche), reumatismo articolare (acque oligominerali e salso-bromo-iodiche), neuriti e nevralgie (acque oligominerali, bicarbonate e radioattive), artrite cronica primaria (acque solfuree e solfate), stati depressivi (acque solfuree e arsenicali-ferruginose), postumi di lesioni articolari (acque salso-bromo-iodiche e bicarbonate).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. medicato.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Un blando effetto terapeutico si ottiene aggiungendo all'acqua sostanze medicamentose, in genere di origine vegetale, quali per esempio estratto di eucalipto (raffreddore), decotto di crusca (irritazioni cutanee), infuso di rosmarino (astenia) ecc.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. d'aria.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Consiste nell'esporre il corpo all'aria pura. Questo trattamento, effettuato in montagna, trova la sua peculiare applicazione nella cura della tubercolosi; tuttavia il b. d'aria \\'e8 molto utile anche ai bambini deboli e ai convalescenti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. d'aria calda.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 praticato in locali in cui \\'e8 fatta penetrare aria secca ad una temperatura di ca. 40 oC (a volte pu\\'f2 raggiungere anche i 65 oC); l'aria secca e calda produce un'abbondante sudorazione che potenzia l'azione depurativa svolta dalla pelle. Utile nel trattamento della gotta e del reumatismo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. di vapore.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si esegue collettivamente in un ambiente impregnato di vapore acqueo a 45-50 oC o individualmente in una speciale stufa (specie di cassone che lascia libera la testa); al vapore possono essere aggiunte sostanze medicamentose. L'abbondante sudorazione ha un marcato effetto depurativo. \\'c8 indicato nell'obesit\\'e0, nelle affezioni croniche della pelle, nel reumatismo, in alcune affezioni dell'apparato respiratorio. Un tipo particolare di b. di vapore \\'e8 il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i b. turco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , eseguito passando attraverso una serie di stanze a temperatura crescente: il paziente rimane per un certo tempo nel primo locale, quindi passa nel successivo e cos\\'ec via; al termine del b. viene sottoposto a un massaggio e a una doccia, dapprima calda, poi fredda; \\'e8 anche opportuno un breve riposo su un lettino.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Sauna,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i b. finlandese,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i b. russo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un bagno di aria calda secca seguito da un b. o una doccia con acqua fredda. La sauna viene praticata in una speciale camera rivestita di legno (generalmente di betulla) in cui circola aria secca a una temperatura di 80-90 oC.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  B. di luce.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Consiste nell'esporre tutto il corpo o una sua parte ai raggi del sole. Questi agiscono sulla cute attivandone la circolazione ed il metabolismo, determinandone una pigmentazione bruna (abbronzatura), stimolando la sintesi di vitamina D. Inoltre svolgono effetto cicatrizzante, microbicida, analgesico, e favoriscono il trofismo e lo sviluppo della muscolatura striata scheletrica.\r\n\\par I bagni terapeutici devono essere praticati solo dietro prescrizione del medico che stabilir\\'e0 non solo il tipo di bagno, ma anche le modalit\\'e0 (temperatura, durata ecc.).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7034.             "Lemma": "balanopostite",
  7035.             "Lemma_Pulito": "balanopostite",
  7036.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b balanopostite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione acuta o cronica del glande e del prepuzio che lo riveste. In generale l'infezione \\'e8 sostenuta da germi che comunemente albergano in questa sede e che assumono caratteri virulenti per la cattiva igiene locale: frequentemente infatti la b. rappresenta una complicazione della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fimosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La forma acuta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si manifesta con tumefazione dolorosa ed arrossamento del glande e del prepuzio, con difficolt\\'e0 all'emissione dell'urina e gocciolamento di secrezioni dal sacco prepuziale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La forma cronica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  evolve con sintomi notevolmente pi\\'f9 attenuati e porta gradualmente ad una fibrosi delle strutture ammalate sulle quali a volte si sviluppano tumori. \r\n\\par Balanopostiti si possono osservare anche in corso di blenorragia e di malattie metaboliche (per esempio diabete).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa su antisepsi e accurata igiene locale, associata a somministrazione di antibiotici e alla correzione di turbe metaboliche eventualmente coesistenti, e sul trattamento chirurgico della fimosi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7044.             "ID": 509,
  7045.             "Lemma": "balantid├¼asi ",
  7046.             "Lemma_Pulito": "balantidiasi",
  7047.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b balantid\\'ecasi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i balantidi\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), infestazione dell'organismo da parte di un protozoo ciliato, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Balantidium coli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tale microrganismo, che misura 50-80 per 40-60 m, \\'e8 il pi\\'f9 grosso protozoo che possa parassitare l'organismo umano. Esso \\'e8 frequentemente ospite innocuo dell'intestino del maiale; l'uomo si pu\\'f2 infestare ingerendo le cisti del protozoo che, giunte nell'intestino, invadono la mucosa e la sottomucosa (specialmente nell'ultimo tratto dell'ileo e nell'intestino crasso), dove si possono stabilire senza dare alcun sintomo (il soggetto diviene allora un portatore sano dell'infezione), oppure determinando dolori addominali, diarrea cronica alternata a stipsi, ulcerazioni della mucosa.\r\n\\par Per molti aspetti la b. assomiglia all'amebiasi, con la differenza che il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Balantidium \\plain\\f2\\fs20\\cf1 rimane localizzato alla mucosa intestinale e non tende a invadere il fegato o altri organi interni come l'ameba. La malattia \\'e8 pi\\'f9 diffusa nelle regioni tropicali. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 importante l'esame microscopico delle feci per individuarvi la presenza del parassita.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si fonda sulla somministrazione di antibiotici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7056.             "Lemma": "balb├╣zie",
  7057.             "Lemma_Pulito": "balbuzie",
  7058.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b balb\\'f9zie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo del linguaggio consistente in ripetizione di sillabe o fonemi (tartagliamento), o in esitazioni e impuntamenti nell'iniziare a pronunziare soprattutto parole che incominciano con vocali o con le consonanti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (incheccamento). Dal punto di vista eziopatogenetico, pi\\'f9 che di cause, si deve parlare di fattori organici, ereditari e psicologici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Fattori organici. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Sono stati incriminati disturbi neurologici di vario genere, ma a nessuno di essi si \\'e8 potuto attribuire un ruolo eziopatogenetico certo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Fattori ereditari.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Frequentemente figli di uomini balbuzienti, che non avevano mai conosciuto il padre, si sono rivelati anch'essi balbuzienti. Questo, ovviamente, depone per una predisposizione ereditaria ed esclude la possibilit\\'e0 che alla base del disturbo esista un meccanismo di imitazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Fattori psicologici.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Questi fattori sono molto spesso presenti, ma \\'e8 difficile dimostrare un loro rapporto causa-effetto con la b. Infatti quasi tutti i balbuzienti sono soggetti ansiosi, iperemotivi, tendenzialmente portati all'ossessivit\\'e0, inoltre i loro disturbi si acutizzano in momenti di particolare nervosismo. Secondo un'altra teoria, invece, la b. sarebbe un disturbo organico, aggravato dalla reazione psicologica.\r\n\\par La b. di solito compare, in modo saltuario o intermittente, nel bambino che, verso i tre-quattro anni, incomincia ad organizzare il discorso. In qualche caso il disturbo regredisce spontaneamente dopo breve tempo, ma il pi\\'f9 delle volte persiste e diviene stabile. Dal punto di vista terapeutico, \\'e8 bene non commentare il disturbo davanti al bambino ed evitare di esortarlo a correggersi e a ripetere le stesse frasi. Non creando un'atmosfera di ansiet\\'e0 attorno al disturbo, ma piuttosto cercando di portare la conversazione su argomenti facili, di cui il bambino possa discorrere con parole semplici, in genere si ottengono notevoli miglioramenti. Se, malgrado queste precauzioni, ci\\'f2 non avvenisse, in et\\'e0 pi\\'f9 avanzata si renderanno necessari provvedimenti foniatrici e psicoterapeutici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7069.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ballismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rara sindrome, quasi sempre unilaterale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emiballismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), caratterizzata da movimenti involontari a volte rapidi a volte lenti, ma sempre violenti, irrefrenabili, presenti anche durante il sonno e interessanti gli arti, il tronco e talora la faccia, che determinano atteggiamenti di torsione, di flessione e di inclinazione dei segmenti interessati.\r\n\\par L'emiballismo insorge di solito dopo una apoplessia cerebrale ed \\'e8 dovuto ad un focolaio irritativo posto nel corpo sottotalamico di Luys. L'intensit\\'e0 dei movimenti involontari pu\\'f2 essere talvolta attenuata somministrando sedativi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7080.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b balneoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica terapeutica che utilizza l'azione termica, meccanica o medicamentosa dell'acqua sull'organismo che in essa viene immerso. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7091.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil 75 Helvetica Bold;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b bals\\'e0mici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci che fluidificano le secrezioni bronchiali agendo sull'attivit\\'e0 secretoria delle ghiandole bronchiali e facilitano l'espettorazione stimolando l'apparato ciliare delle mucose respiratorie. Esercitano questa azione numerose sostanze di origine vegetale di differente natura chimica. I b. pi\\'f9 usati sono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pinene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eucaliptolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'essenza di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pino pumilio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i balsamo del Per\\'f9\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i balsamo del Tol\\'f9\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i creosoto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tali sostanze possono venir somministrate sotto forma di suffumigi, aerosol, o vapori (umidificatori per ambienti) e trovano impiego nel trattamento di varie affezioni dell'albero respiratorio (bronchiti acute e croniche, bronchiectasie ecc.).\\plain\\f3\\fs18 \r\n\\par }",
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  7100.             "Lemma": "bambino",
  7101.             "Lemma_Pulito": "bambino",
  7102.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b bambino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'essere umano nel periodo compreso tra la nascita e la pubert\\'e0. Questo periodo della vita, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i et\\'e0 infantile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , viene suddiviso in diverse fasi: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i et\\'e0 neonatale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fino al trentesimo-quarantesimo giorno; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prima infanzia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sino al compimento del secondo anno; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i seconda infanzia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sino al sesto anno, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i terza infanzia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fanciullezza \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i et\\'e0 della scuola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dal sesto anno in poi. Il limite ultimo dell'et\\'e0 infantile non \\'e8 determinabile con esattezza, poich\\'e9 l'inizio della maturazione sessuale, e quindi della pubert\\'e0, presenta notevoli variazioni a seconda della razza, del sesso, e anche da individuo a individuo. In generale, tale limite \\'e8 posto tra gli undici e i tredici anni per le femmine, tra i dodici e i quindici per i maschi. Durante l'et\\'e0 infantile l'organismo va soggetto a profondi cambiamenti con l'acquisizione progressiva di funzioni, attivit\\'e0, capacit\\'e0 e comportamenti che caratterizzano il soggetto adulto. Da un lato, attraverso le varie fasi dell'accrescimento, si ha l'aumento progressivo di peso e di dimensioni del corpo e parallelamente la maturazione delle strutture e delle funzioni proprie ai diversi sistemi e apparati. D'altro lato lo sviluppo dell'attivit\\'e0 motoria, nervosa e psichica costituisce il presupposto per la formazione del linguaggio e per l'evoluzione del pensiero oltre che per tutte le attivit\\'e0 che caratterizzano la vita di relazione dell'individuo.\r\n\\par u L'accrescimento\r\n\\par Per valutare in pratica lo sviluppo e l'accrescimento del b. ci si basa innanzi tutto sul peso e sulla statura. Il peso normale del neonato a termine \\'e8, in Italia, di 3300 g (media tra i due sessi); esso pu\\'f2 comunque variare notevolmente in rapporto a diversi fattori, quali il sesso (i maschi superano di 150-200 g le femmine), la razza, la durata e le caratteristiche della gravidanza, il numero delle gravidanze precedenti, le condizioni di alimentazione della madre, le caratteristiche fisiche dei genitori, e in rapporto anche ad altri elementi non facilmente valutabili. Il peso minimo normale \\'e8 considerato comunque di 2500 g (al di sotto di tale peso il b. viene definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i immaturo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); il peso massimo normale di 4500_g (al di sopra di tale peso si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i macrosomia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Nei primi giorni di vita il peso del neonato subisce un calo di 150-300g ca. (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i calo fisiologico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): esso \\'e8 dovuto a una diminuita assunzione di alimenti, alla perdita di acqua dai tessuti, alla emissione di urina e di meconio. In seguito, quando verso il quarto-quinto giorno il b. comincia ad alimentarsi regolarmente, il peso inizia ad aumentare in maniera rapida e progressiva. \r\n\\par Il ritmo dell'accrescimento ponderale pu\\'f2 a volte, per cause spesso inspiegabili, non essere sempre regolare, subire rallentamenti o arresti temporanei. Comunque, in media, si assiste a un aumento di 25-30 g al giorno nel primo trimestre; di 20-25 g nel secondo trimestre; di 15-20 g nel terzo; di 10-15 g nel quarto. Il peso alla nascita viene pertanto raddoppiato attorno al quinto mese, triplicato poco dopo i dodici mesi. Con il compimento del secondo anno l'accrescimento ponderale avviene pi\\'f9 lentamente; verso la fine del secondo anno viene quadruplicato il peso iniziale e successivamente l'aumento \\'e8 di 1,5 kg ca. l'anno, per crescere poi a mano a mano che si avvicina l'epoca della pubert\\'e0, fino a 2-2,5 kg l'anno.\r\n\\par La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i statura \\plain\\f2\\fs20\\cf1 alla nascita \\'e8, in Italia, attorno ai 50 cm nel maschio e ai 49 cm nella femmina. Essa aumenta molto pi\\'f9 lentamente del peso: solo attorno ai quattro anni viene raddoppiata, attorno ai tredici viene triplicata. Anche per l'accrescimento in altezza il ritmo pu\\'f2 subire notevoli variazioni. In media il b. aumenta di 3 cm al mese nei primi due mesi, di 2 cm al mese negli otto mesi successivi, di 1 cm nell'undicesimo-dodicesimo mese. Nel secondo anno l'aumento complessivo \\'e8 di 10 cm ca. Negli anni successivi si ha un aumento di 5 cm ca. l'anno in media. Fino ai dieci anni d'et\\'e0 circa i maschi hanno una statura leggermente superiore a quella delle femmine; successivamente queste, che vanno incontro prima dei maschi alla maturazione puberale, prendono il sopravvento per venire poi nuovamente raggiunte e superate dai maschi dopo i quattordici-quindici anni. La pubert\\'e0 infatti coincide con un rapido incremento dell'accrescimento staturale.\r\n\\par Peso e statura non procedono quindi strettamente paralleli nel loro aumento; anzi, in senso generale si pu\\'f2 dire che vi sia alternanza di aumento di peso e aumento di altezza. Dalla fine del primo alla fine del quarto anno si ha una prevalenza dell'aumento ponderale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i turgor primus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); dai cinque ai sette anni una prevalenza dell'aumento di statura (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proceritas prima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), seguita, dai nove agli undici anni, da un nuovo prevalere dell'accrescimento di peso (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i turgor secondus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e poi ancora da un accrescimento in altezza (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proceritas secunda\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Si sono costruite tabelle e curve di vario tipo alle quali fare riferimento per valutare il normale procedere dell'accrescimento, o le sue alterazioni. Sono da usare come linee-guida ma non sono, ovviamente, da prendere alla \\ldblquote lettera\\rdblquote .\r\n\\par Come gi\\'e0 detto, nell'et\\'e0 infantile l'accrescimento \\'e8 caratterizzato anche da importanti modificazioni morfologiche dei diversi organi e apparati, con maturazione e differenziazione di strutture e funzioni. Sono tali la comparsa dei denti e l'acquisizione della capacit\\'e0 di masticare, l'ossificazione del sistema scheletrico, le diverse modificazioni dell'apparato cardiocircolatorio e della sua attivit\\'e0, i processi involutivi a carico del timo ecc. \r\n\\par Le variazioni pi\\'f9 importanti e significative riguardano tuttavia lo sviluppo del sistema nervoso centrale, la cui progressiva maturazione comporta l'acquisizione di importanti attivit\\'e0: motilit\\'e0 volontaria e coordinazione di tutte le attivit\\'e0 muscolari, sviluppo della fonazione e del linguaggio, sviluppo di attivit\\'e0 psichiche che si manifestano con particolari comportamenti individuali e sociali.\r\n\\par u L'attivit\\'e0 motoria\r\n\\par Nei primi due-tre mesi \\'e8 soprattutto di natura riflessa, determinata probabilmente in parte anche da stimoli provenienti dall'interno dell'organismo (per es. dal tubo digerente). Il b. giace sul dorso, con la testa rivolta di lato per la scarsa efficienza dei muscoli del collo; il suo atteggiamento \\'e8 inoltre determinato dal fatto che vi \\'e8 una prevalenza funzionale dei muscoli flessori: gli arti sono pertanto piegati, i pugni chiusi con il pollice nascosto sotto le altre dita. Durante i primi due anni tutta l'attivit\\'e0 motoria ha per scopo principale l'acquisizione della stazione eretta e della deambulazione. Verso la fine del quarto mese il b. sa mantenere il capo eretto; alla fine del sesto riesce a stare seduto inclinato in avanti; al nono-decimo mese sta seduto bene e si muove carponi. Verso la fine del primo anno finalmente sa alzarsi da solo senza appoggio e riesce a camminare se sorretto; verso i diciotto mesi riesce a camminare da solo. Al compimento del secondo anno pu\\'f2 correre, scendere e salire da solo le scale; con il terzo anno \\'e8 in grado di andare in triciclo e di reggersi su una gamba sola per qualche secondo. Parallelamente a tutti  questi progressi si assiste alla comparsa di manifestazioni motorie che denotano la sua capacit\\'e0 di adattarsi all'ambiente e agli stimoli che da esso provengono. Cos\\'ec, durante il primo mese, riesce a seguire con gli occhi per qualche istante il movimento, e lascia cadere subito un oggetto preso in mano; nei mesi successivi solleva qualche volta la testa, sorride, in particolare alla madre, cerca di afferrare gli oggetti che gli sono vicini. Ai nove mesi riesce a tenere piccoli oggetti tra il pollice e l'indice. Dal primo anno in poi \\'e8 in grado di costruire torri con un numero sempre maggiore di cubi, utilizza discretamente il cucchiaino ripieno di cibo. Verso i tredici mesi maneggia con sicurezza la tazza o il bicchiere; verso i diciotto mesi effettua i primi lanci (palla o altri oggetti) o esegue movimenti pi\\'f9 delicati, come voltare le pagine di un libro. A venti mesi iniziano i primi tentativi di corsa. Con la fine del terzo anno si pu\\'f2 dire che il b. abbia raggiunto una completa autonomia e il controllo di tutte le sue funzioni motorie.\r\n\\par u Il linguaggio\r\n\\par Lo sviluppo del linguaggio, che presuppone l'integrit\\'e0 della funzione uditiva, \\'e8 notevolmente influenzato dall'ambiente in cui il b. vive e dalla ricchezza di stimoli che da questo gli pervengono; cos\\'ec per esempio esso \\'e8 pi\\'f9 rapido e completo nel b. che abbia fratelli pi\\'f9 grandi, mentre pu\\'f2 essere anche notevolmente ritardato nel b. lungamente ospedalizzato o accolto in brefotrofio, ambienti poveri di stimoli. All'inizio il b. emette suoni privi di significato, il cui timbro \\'e8 determinato casualmente dalla posizione degli organi fonatori. I primi suoni gutturali vengono emessi gi\\'e0 verso la fine del primo mese; tra i quattro e i sei mesi il b. pronuncia alcune consonanti e i suoni labiali, e mostra di saper distinguere i diversi suoni.\r\n\\par A sei-otto mesi combina le consonanti con le vocali, balbettando \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pa-pa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ma-ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ta-ta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par A dodici mesi capisce che questi suoni gli permettono di raggiungere certi fini (per es. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ma-ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  gli consente di richiamare l'attenzione della mamma). A un anno e mezzo pronuncia le prime combinazioni di due parole, e verso i diciotto-venti mesi sa collegare tra loro le diverse combinazioni di suoni riuscendo a pronunciare frasi correnti. \r\n\\par A tre anni e mezzo egli possiede praticamente tutte le strutture sintattiche fondamentali della lingua; conosce quasi un migliaio di parole e il proprio nome e cognome; fa molte domande (inizia il periodo dei \\ldblquote perch\\'e9\\rdblquote , che finisce verso i sei anni). \r\n\\par Da questo momento il vocabolario si espande con un ritmo di 300 parole ca. al semestre, e a sei anni si pu\\'f2 dire che il suo linguaggio abbia quasi raggiunto la completezza.\r\n\\par In tutto il lavorio di apprendimento e di elaborazione successivi del linguaggio interagiscono principi di analisi, apportati dalla struttura mentale del soggetto, e dati linguistici provenienti dall'ambiente. \r\n\\par Lo sviluppo armonico dell'attivit\\'e0 motoria e del linguaggio, delle funzioni psichiche e dei comportamenti che si collegano al passaggio da una condizione di assoluta dipendenza a una vita in gran parte autonoma, pu\\'f2 essere variamente condizionato, talvolta modificato da fattori genetici, malattie neurologiche o muscolari ereditarie o acquisite, stress psichici, o altre cause; esse possono determinare ritardi o anomalie di vario tipo, che possono interessare singolarmente o globalmente le diverse funzioni inducendo anche modificazioni del comportamento.\r\n\\par u Il pensiero\r\n\\par Lo sviluppo coordinato e armonico degli elementi indicati \\'e8 condizione essenziale per lo sviluppo dell'intelligenza e la formazione del pensiero. Si pu\\'f2 considerare schematicamente che questo avvenga durante quattro stadi. \r\n\\par Il primo stadio dura fino ai due anni di et\\'e0 e prepara la base per lo sviluppo del pensiero mediante l'acquisizione di invarianti percettive. Il b. cio\\'e8 impara a percepire come invarianti certi aspetti dell'ambiente, anche se gli appaiono sotto diverse forme. Impara i significati delle cose che percepisce in base alle qualit\\'e0 sensoriali dirette, e al modo in cui gli oggetti reagiscono a colpi, torsioni ecc. che egli imprime loro. Il secondo stadio dura fino ai sette anni di et\\'e0 e sviluppa il pensiero intuitivo preoperatorio; il b. arriva ai concetti elementari di spazio, tempo, causalit\\'e0, ma sempre a uno stadio preoperatorio, in cui attua giudizi intuitivi sulle relazioni. Non \\'e8 ancora arrivato alla nozione di conservazione o invarianza del numero e della quantit\\'e0; presta attenzione a una propriet\\'e0 per volta, senza tener conto del fatto che due o pi\\'f9 propriet\\'e0 possono influenzarsi reciprocamente. Il terzo stadio, detto \\ldblquote del pensiero operatorio concreto\\rdblquote , dura fino agli undici anni di et\\'e0 e si presenta dopo molte esperienze relative allo stadio precedente. Presenta la caratteristica di \\ldblquote reversibilit\\'e0\\rdblquote : il soggetto \\'e8 in grado di risalire mentalmente al punto di partenza di un'operazione fisica, e rendersi conto delle trasformazioni esteriori avvenute. Classifica gli oggetti in gruppi, opera sostituzioni, ma sempre legato a oggetti visibili e tangibili. Non riesce a immaginare rapporti potenziali e neppure a operare su rapporti possibili tra oggetti non immediatamente percepibili. \r\n\\par Il quarto stadio prosegue oltre gli undici anni e presenta proprio questa capacit\\'e0. Essa si sviluppa con il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pensiero operatorio astratto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per il quale il soggetto \\'e8 capace di pensare in base a proposizioni puramente logiche. Lo sviluppo psichico del b. pu\\'f2 essere valutato sottoponendolo a test mentali di difficolt\\'e0 diversa a seconda dell'et\\'e0. Con tali test viene definita l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i et\\'e0 mentale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 del soggetto attraverso uno studio e una valutazione complessiva della sua intelligenza, paragonata con quella di soggetti normali di et\\'e0 diversa. Questo confronto si pu\\'f2 esprimere anche mediante il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i quoziente intellettivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si ottiene facendo il rapporto tra \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i et\\'e0 mentale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i et\\'e0 reale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (dividendo l'et\\'e0 mentale per l'et\\'e0 reale e moltiplicando per 100). Nel b. normale tale rapporto \\'e8 uguale a 100, nel b. precoce \\'e8 superiore, mentre \\'e8 minore nel b. con un ritardo nello sviluppo psichico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7108.         },
  7109.         {
  7110.             "ID": 515,
  7111.             "Lemma": "banca degli ├▓rgani",
  7112.             "Lemma_Pulito": "banca degli organi",
  7113.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b banca degli \\'f2rgani\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di strutture preposte alla conservazione di organi o di tessuti in previsione della loro utilizzazione per un trapianto. La conservazione degli organi prelevati ad un donatore ed in attesa del loro impiego rappresenta il punto critico dei trapianti d'organo. I tessuti biologici infatti, posti in condizioni diverse da quelle naturali, vanno incontro ad una rapida degenerazione. Di qui la necessit\\'e0 di mettere a punto metodi di conservazione dei tessuti espiantati che ripropongano le condizioni di origine, o che quanto meno ritardino i processi degenerativi. I tentativi fatti in tal senso ricorrendo a diversi artifizi (applicazione di basse temperature o di elevate pressioni di ossigeno, perfusione con soluzioni speciali) non consentono di protrarre la conservazione oltre le 48 ore, pertanto la realizzazione delle banche degli organi \\'e8 ancora in fase sperimentale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7122.             "Lemma": "Banti",
  7123.             "Lemma_Pulito": "Banti",
  7124.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Banti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende nome da Guido Banti, patologo italiano - Montebicchieri, Pisa 1852 - Firenze 1925), malattia caratterizzata inizialmente dall'aumento di volume della milza associata a modica anemia e leucopenia, in seguito da aumento di volume del fegato, con disturbi digestivi, segni di ipertensione del circolo portale e infine dall'instaurarsi, anche a distanza di molti anni, della cirrosi epatica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , a parte le cure dello stato anemico, si basa prevalentemente sull'asportazione della milza.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7131.         {
  7132.             "ID": 517,
  7133.             "Lemma": "Barany",
  7134.             "Lemma_Pulito": "Barany",
  7135.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Barany\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pr\\'f2va di (prende nome da Robert Barany, medico austriaco - Vienna 1876 - Uppsala 1936), esame clinico con cui si studia il sistema vestibolare. Consiste nello stimolare il sistema vestibolare dell'orecchio interno da cui dipende la regolazione dell'equilibrio e dell'orientamento nello spazio, ponendo il paziente, a occhi bendati, su una seggiola rotante che viene progressivamente accelerata, per un tempo opportuno. La risposta dell'apparato vestibolare si esprime attraverso una serie di scosse ritmiche degli occhi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nistagmo oculare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) la cui valutazione pu\\'f2 dare indicazioni sullo stato funzionale e su eventuali alterazioni dell'orecchio interno.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7144.             "Lemma": "b├áttito card├¼aco",
  7145.             "Lemma_Pulito": "battito cardiaco",
  7146.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b b\\'e0ttito card\\'ecaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , contrazione ritmica del cuore (60-70 battiti al minuto). Il cuore batte con un certo ritmo, producendo tutta una serie di fenomeni fisiologici sincroni con il ritmo stesso, e rilevabili sia con l'esame clinico sia con adatte indagini strumentali. Per prima cosa si pu\\'f2 rilevare l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i itto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della punta, cio\\'e8 l'urto della punta del cuore contro la parete toracica: lo si pu\\'f2 sentire, sia all'ispezione sia alla palpazione, in corrispondenza del quinto spazio intercostale di sinistra. La contrazione cardiaca determina inoltre una ritmica espansione delle arterie (polso arterioso) e variazioni ritmiche della pressione arteriosa. \r\n\\par La manifestazione pi\\'f9 importante del b. cardiaco, soprattutto per l'interesse che presenta ai fini dello studio clinico dell'attivit\\'e0 del cuore, sono i suoni che ad esso si associano, detti toni cardiaci: si possono percepire mediante l'ascoltazione diretta sulla parete del torace, o con lo stetoscopio o il fonendoscopio, che permettono di analizzarne meglio le particolarit\\'e0 acustiche; ancora meglio si possono studiare attraverso una registrazione grafica (fonocardiografia). \r\n\\par In condizioni normali si hanno due suoni, il primo e il secondo tono, separati da un breve intervallo di tempo:\r\n\\par il primo tono, rilevato come un suono sordo e prolungato, \\'e8 associato all'improvvisa chiusura delle valvole atrioventricolari (mitrale e tricuspide), all'entrata in tensione della muscolatura ventricolare ed alla rapida uscita del sangue dai ventricoli nelle arterie; il secondo tono, pi\\'f9 breve e secco, \\'e8 prodotto solo dalla chiusura delle valvole semilunari (aortica e polmonare), all'inizio della diastole ventricolare.\r\n\\par In condizioni patologiche si hanno modificazioni dei vari fenomeni collegati col b. cardiaco, che indirizzano il medico alla diagnosi della malattia in gioco: in particolare per quanto riguarda i toni cardiaci, si possono manifestare alcune modificazioni in intensit\\'e0 (indebolimento, rinforzo), nel timbro, nel numero, nel ritmo (comparsa di aritmie a tre o quattro tempi, ritmo di galoppo ecc.). \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7155.             "Lemma": "BCG ",
  7156.             "Lemma_Pulito": "BCG",
  7157.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b BCG \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (sigla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Bacillo di Calmette-Gu\\'e9rin\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), ceppo di bacilli della tubercolosi bovina che, in seguito a numerosi passaggi su terreni di coltura costituiti da normali patate trattate con sali biliari, ha perso quasi completamente la sua virulenza, conservando questo carattere anche nei successivi trapianti su comuni terreni di coltura. \r\n\\par \\'c8 utilizzato per la vaccinazione antitubercolare, resa obbligatoria dalla legge n. 1088, 14 dicembre 1970, art. 10, per: \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b a)\\plain\\f3\\fs20\\cf1  figli di tubercolotici in et\\'e0 compresa fra 5 e 15 anni, o soggetti coabitanti con ammalati o ex ammalati di tubercolosi; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b)\\plain\\f3\\fs20\\cf1  figli del personale di assistenza di ospedali sanatoriali; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c)\\plain\\f3\\fs20\\cf1  soggetti di et\\'e0 compresa fra 5 e 15 anni, abitanti in zone depresse ad alta morbosit\\'e0 tubercolare; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d)\\plain\\f3\\fs20\\cf1  addetti ad ospedali, cliniche ed ospedali psichiatrici;\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b e)\\plain\\f3\\fs20\\cf1  studenti in medicina; \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f)\\plain\\f3\\fs20\\cf1  soldati all'atto dell'arruolamento. \r\n\\par Tutti i soggetti elencati in queste categorie vengono vaccinati se alla reazione cutanea con tubercolina risultano negativi: ci\\'f2 indica infatti che essi non sono mai venuti in contatto con il bacillo tubercolare e quindi sono soggetti alla possibilit\\'e0 di ammalarsi. \r\n\\par La vaccinazione \\'e8 attualmente praticata mediante iniezione intradermica, o per punture cutanee multiple, o per scarificazione cutanea; la durata dell'immunit\\'e0 varia da 3 a 5 anni dopo i quali, se la reazione tubercolinica ritorna negativa, \\'e8 opportuna una rivaccinazione. Il BCG ha anche un effetto stimolante sulle reazioni immunitarie dell'organismo e per questo \\'e8 usato talvolta per la cura di alcune neoplasie (leucemie acute dell'infanzia, melanomi, carcinomi della cute, del colon e del polmone).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7166.             "Lemma": "b├¿chici ",
  7167.             "Lemma_Pulito": "bechici",
  7168.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b\\'e8chici \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i antitussivi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i toss\\'ecfughi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), farmaci usati per combattere la tosse. Vengono impiegati soprattutto nelle malattie dell'apparato respiratorio in cui spesso la tosse (che pure rappresenta un atto riflesso utile all'organismo, che cos\\'ec pu\\'f2 espellere quanto ostacola la normale canalizzazione delle vie respiratorie) diventa fastidiosa e il suo continuo ripetersi crea nel paziente notevole disturbo, per esempio impedendo il sonno. L'effetto bechico \\'e8 ottenuto agendo sulle strutture nervose che intervengono in questo riflesso. Vengono impiegati come antitussivi la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i codeina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , alcaloide dell'oppio, e la diidrocodeina, mentre non stupefacenti sono: clofedianolo, cloperastina, destrometorfano, clobutinolo, difenidramina, oxolamina, butamirato ecc.\r\n\\par Poich\\'e9 i b. agiscono sul sintomo della tosse ma non sulle cause che l'hanno determinata, \\'e8 necessario identificare e curare anche la malattia di base. \\'c8 inoltre opportuno umidificare l'ambiente, evitare polveri o fumo ed eventualmente associare un'aerosolterapia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7177.             "Lemma": "behaviorismo ",
  7178.             "Lemma_Pulito": "behaviorismo",
  7179.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b behaviorismo \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (dall'ingl. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i behaviour\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , comportamento), o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i comportamentismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  psicologia del comportamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , scuola psicologica nordamericana fondata da J.B. Watson ai primi del Novecento e ancor oggi dominante nel mondo culturale statunitense. Opponendosi alla psicologia dell'introspezione, giudicata soggettiva e incontrollabile e, in quanto tale, non vera scienza, il b. studia il fenomeno psicologico sulla base del comportamento visibile e oggettivo, e quindi misurabile e riducibile a dato di una scienza esatta. Secondo Watson, compito della psicologia \\'e8 stabilire leggi causali tra le propriet\\'e0 dell'ambiente e il comportamento dell'organismo rispetto a esso. Pur molto criticato per la insostenibilit\\'e0 della riduzione del fenomeno psichico a puro meccanismo fisico, il b. ha fornito validi contributi in sede sperimentale alla psicologia animale e infantile.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7188.             "Lemma": "Bell-Magendie",
  7189.             "Lemma_Pulito": "Bell-Magendie",
  7190.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Bell-Magendie\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , l\\'e9gge di (prende il nome da Charles Bell, fisiologo britannico - Edimburgo 1774 - presso Worcester 1842), legge secondo la quale la radice anteriore dei nervi spinali trasmette impulsi motori efferenti, mentre la radice posteriore degli stessi  trasmette impulsi sensitivi afferenti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7200.             "Lemma_Pulito": "Bellini",
  7201.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Bellini\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , t\\'f9buli di (dal nome di Lorenzo Bellini, medico e poeta italiano - Firenze 1643-1704), segmenti dei canali collettori dell'urina che nel rene attraversano le piramidi del Malpighi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7210.             "Lemma": "bend├ággio ",
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  7212.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bend\\'e0ggio \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fasciatura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), ricopertura di talune parti del corpo, affette da lesioni traumatiche o infiammatorie, con mezzi adatti per proteggerle dall'azione di agenti esterni, oppure per applicare sostanze medicamentose o per metterle a riposo o immobilizzarle. Il b. deve essere funzionale, non deve provocare alcun danno e, nel suo aspetto, deve anche rispettare l'estetica. Esso viene eseguito con fasce o bende di tessuto speciale (garza o mussola) semplice, elastico o impregnato di sostanze differenti (amido, gesso) che hanno lo scopo di renderle pi\\'f9 rigide e resistenti. Il b. viene eseguito con varie tecniche a seconda dello scopo per il quale \\'e8 applicato e a seconda della parte del corpo che dev'essere ricoperta. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7220.             "ID": 547,
  7221.             "Lemma": "bender├¿lla ",
  7222.             "Lemma_Pulito": "benderella",
  7223.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bender\\'e8lla \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (dim. di benda, dal germanico \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i binda\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , fascia, legame), denominazione di strutture anatomiche a forma di nastro aventi una funzione di collegamento. Le benderelle pi\\'f9 note sono le ottiche, le olfattorie e le ileopettinee.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i Benderelle ottiche.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Tratto delle vie ottiche che si origina posteriormente al chiasma ottico, si divide in due rami che si dirigono ai corpi genicolati mediale e laterale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i Benderelle olfattorie.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Tratto di fibre nervose mieliniche compreso tra il bulbo olfattorio e le radici olfattorie.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i Benderelle ileopettinee.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Espansione fibrosa della fascia iliaca compresa tra l'arcata femorale e l'osso iliaco.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7232.             "Lemma": "Benedikt",
  7233.             "Lemma_Pulito": "Benedikt",
  7234.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Benedikt\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di (prende il nome da Moritz Benedikt, neurologo e psicologo ungherese - Eisenstadt 1835 - Vienna 1920), paralisi del nervo oculomotore comune dovuta a lesione cerebrale, con emiparesi, tremore e contrattura muscolare controlaterale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7245.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b benzamidi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , gruppo di psicofarmaci appartenente alla classe dei neurolettici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7289.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b benzolismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intossicazione causata dall'esposizione ai vapori di benzene. Colpisce particolarmente quei soggetti che soffrono di insufficienza epatica o carenza vitaminica. La forma acuta si manifesta con disturbi del sistema nervoso (depressioni, convulsioni), dell'apparato digerente (nausea) e di quello respiratorio (tosse); l'esposizione ad altissime concentrazioni pu\\'f2 essere grave e rapidamente letale. \r\n\\par La forma cronica \\'e8 caratterizzata da disturbi dell'apparato respiratorio (catarro), emorragie, albuminuria ecc.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7298.             "Lemma": "b├¿ri-b├¿ri ",
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  7300.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b\\'e8ri-b\\'e8ri \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (da una voce indigena: malabarese \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i beliberi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , singalese \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i beri\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , debolezza), sindrome da carenza di vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , per scarsa o mancata introduzione di essa con gli alimenti o per malassorbimento della stessa a livello intestinale. La scoperta delle vitamine (1911) e la loro classificazione definirono l'eziologia della malattia. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 una polinevrite che si manifesta all'inizio con stanchezza, torpore, dispnea, cardiopalmo, edemi ai malleoli.\r\n\\par Successivamente appaiono atrofie muscolari, paralisi, parestesie, accompagnate da disturbi cardiaci gravi. Sono note due forme prevalenti: una caratterizzata da edemi (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. umido\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), l'altra da paralisi e atrofia (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. secco\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Nei paesi occidentali si riscontra raramente, spesso come conseguenza dell'alcolismo grave.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 unica per tutte le forme e consiste nella prolungata somministrazione di vitamina tanto per via endovenosa che intramuscolare, provvedendo naturalmente ad equilibrare la dieta o a rimuovere i fattori che ostacolano l'assorbimento intestinale. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La prognosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 benigna, nonostante la gravit\\'e0 delle forme, specie se la terapia \\'e8 tempestiva.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7311.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b berilli\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia determinata dall'inalazione di polveri di berillio. Ne sono colpiti soprattutto coloro che estraggono tale metallo dal minerale grezzo, o che lo maneggiano nelle varie lavorazioni in cui esso trova impiego. Il berillio viene inalato sotto forma di polvere con l'aria inspirata, e quindi determina essenzialmente un danno a livello dei polmoni; tuttavia esso pu\\'f2 causare lesioni disseminate nell'organismo, interessando cute, fegato, reni, milza, linfoghiandole. Nei polmoni si instaura un processo infiammatorio cronico granulomatoso, che evolve lentamente portando a una fibrosi dell'organo. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che possono manifestarsi anche molto tempo dopo l'esposizione (fino a 20 anni), sono caratterizzati da progressiva difficolt\\'e0 alla respirazione, tosse, dolori al torace, debolezza e facile affaticabilit\\'e0, diminuzione di peso. Tali sintomi si aggravano progressivamente fino a condurre all'insufficienza respiratoria.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa sulla somministrazione di cortisonici, allo scopo di limitare o rallentare il processo di fibrosi polmonare, e su trattamenti sintomatici per migliorare la funzionalit\\'e0 respiratoria.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7322.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Bernard-Horner\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di (prende il  nome da Claude Bernard, fisiologo francese - Saint-Julien, Rodano 1813 - Parigi 1878), sindrome caratterizzata da contrazione della pupilla, abbassamento della palpebra con apparente infossamento dell'occhio, vasodilatazione e mancanza di sudorazione nella met\\'e0 della faccia corrispondente. Tale complesso di sintomi pu\\'f2 essere determinato da processi patologici di diversa natura (traumi, tumori, trombosi ecc.) che ledono le fibre nervose del simpatico cervicale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7333.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Bertin\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , col\\'f3nne di (dal nome di Exup\\'e8re-Joseph Bertin, anatomico francese - Trembley, Bretagna 1712 - Gohard 1781), prolungamenti della sostanza corticale del rene nella zona midollare; sono anche comunemente chiamate colonne renali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7341.             "ID": 558,
  7342.             "Lemma": "Besnier-Boeck-Schaumann",
  7343.             "Lemma_Pulito": "Besnier-Boeck-Schaumann",
  7344.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Besnier-Boeck-Schaumann\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di,  v. sarcoidosi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7353.             "Lemma": "bestialit├á ",
  7354.             "Lemma_Pulito": "bestialita",
  7355.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bestialit\\'e0 \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i zoofilia er\\'f2tica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), perversione sessuale di chi si congiunge con animali, al fine di ottenere il soddisfacimento sessuale. \r\n\\par La b. non \\'e8 infrequente nei malati di mente in stato di grave decadimento psichico, oltre che in persone che vivono a lungo in compagnia di animali e non hanno, quindi, la possibilit\\'e0 di normali rapporti. Gli animali hanno, in genere, una funzione passiva, solo raramente attiva.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7362.         {
  7363.             "ID": 560,
  7364.             "Lemma": "b├¿ta-bloccanti",
  7365.             "Lemma_Pulito": "beta-bloccanti",
  7366.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b\\'e8ta-bloccanti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci capaci di interferire nella trasmissione degli impulsi nervosi condotti dalle fibre adrenergiche in quanto si combinano con i recettori beta a livello degli organi periferici. Agiscono in particolar modo sul cuore e sul sistema cardiovascolare, riducendo la frequenza del ritmo e la gittata cardiaca, e diminuendo leggermente la pressione arteriosa; trovano impiego soprattutto nel trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco, dell'angina pectoris e delle sindromi anginose.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Effetti collaterali:\\plain\\f3\\fs20\\cf1  rossore cutaneo, freddo alle estremit\\'e0, bradicardia, broncocostrizione, ipotensione e impotenza. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Controindicazioni:\\plain\\f3\\fs20\\cf1  scompenso cardiaco, asma bronchiale, terapia antidiabetica. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7374.             "ID": 561,
  7375.             "Lemma": "betaterap├¼a",
  7376.             "Lemma_Pulito": "betaterapia",
  7377.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b betaterap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di radioterapia che si basa sull'utilizzo delle radiazioni beta emesse da isotopi radioattivi o prodotte da appositi generatori (betatrone). \r\n\\par Tali radiazioni hanno uno scarso potere di penetrazione nei tessuti, in quanto sono assorbite in tempi rapidi, e quindi vengono impiegate soprattutto per il trattamento di tumori cutanei superficiali oppure anche di tumori profondi circoscritti, nel qual caso si immette l'isotopo radioattivo in appositi tubi e aghi i quali vengono introdotti direttamente nei tessuti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7385.             "ID": 562,
  7386.             "Lemma": "bezo├ár ",
  7387.             "Lemma_Pulito": "bezoar",
  7388.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bezo\\'e0r \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i benzo\\'e0r \\plain\\f3\\fs20\\cf1 o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i belzu\\'e0r\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), agglomerato di fibre vegetali (fitobezoari) o di peli animali (tricobezoari) che si forma nello stomaco dell'uomo a seguito dell'ingestione abbondante di tali componenti. Si osserva pi\\'f9 spesso in soggetti psicopatici che ingeriscono indiscriminatamente notevoli quantitativi di detti elementi. Si avviluppa mescolandosi a mucosit\\'e0, cellule di sfaldamento della mucosa e residui alimentari. Nello stomaco determina uno stato infiammatorio cronico, provocando con la sua presenza anche lesioni sanguinanti della mucosa e intralciando il normale transito degli alimenti attraverso il piloro. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si pone con l'esame radiologico dello stomaco o con la gastroscopia.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste essenzialmente nella asportazione chirurgica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7399.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bicarbonate\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'e0cque, v. acqua minerale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7409.             "Lemma_Pulito": "bicarbonato-calciche",
  7410.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bicarbonato-c\\'e0lciche\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'e0cque, v. acqua minerale. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7419.             "Lemma": "bicarbonato-solfate",
  7420.             "Lemma_Pulito": "bicarbonato-solfate",
  7421.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bicarbonato-solfate\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'e0cque, v. acqua minerale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7429.             "ID": 566,
  7430.             "Lemma": "bic├¼pite",
  7431.             "Lemma_Pulito": "bicipite",
  7432.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bic\\'ecpite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nome di due muscoli flessori, uno del braccio, l'altro della coscia.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i B. del braccio.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 situato nella parte anteriore di tale segmento dell'arto superiore e, quando \\'e8 contratto, forma con la sua massa carnosa la rilevatezza presente in questa sede. Tale muscolo si estende dalla scapola, ove si inserisce in due punti diversi a mezzo di due tendini distinti, fino all'estremit\\'e0 superiore del radio; il b. quindi percorre tutto il braccio senza prendere inserzione sull'omero. \\'c8 irrorato da rami dell'arteria omerale e innervato dal nervo muscolocutaneo del plesso brachiale. Esso determina la flessione dell'avambraccio sul braccio, partecipa al movimento di supinazione dell'avambraccio e di flessione del braccio sulla spalla.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i B. della coscia.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 situato nella regione laterale della medesima e si inserisce in alto, con due capi distinti, al bacino e al femore, in basso sulla fibula. \\'c8 irrorato da rami dell'arteria femorale ed innervato da rami collaterali del nervo ischiatico. \r\n\\par Con la sua contrazione determina tre movimenti: la flessione e la rotazione laterale della gamba rispetto alla coscia e l'estensione della coscia rispetto al bacino.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7443.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bic\\'f9spide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v\\'e0lvola, v. mitrale, valvola.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7450.         {
  7451.             "ID": 568,
  7452.             "Lemma": "biforcazione aortica",
  7453.             "Lemma_Pulito": "biforcazione aortica",
  7454.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biforcazione aortica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , punto in cui l'aorta addominale si divide nelle due arterie iliache, precisamente all'altezza della prima vertebra sacrale.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7463.             "Lemma": "bigeminismo",
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  7465.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bigeminismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato dal susseguirsi, in modo regolare e continuo, di una contrazione cardiaca normale e di una anomala, detta extrasistole. Quest'ultima insorge in una sede diversa da quella ove di solito originano gli stimoli alla contrazione del miocardio e interviene prima del tempo normale, cos\\'ec che risulta seguita da una pausa pi\\'f9 lunga di quella che intercorre ordinariamente tra due sistoli. All'esame del polso, palpando l'arteria radiale, si avverte, dopo una pulsazione normale, una pulsazione pi\\'f9 debole e pi\\'f9 tenue della precedente, seguita da una lunga pausa e poi dal ripetersi dello stesso ritmo (polso bigemino). Il b. pu\\'f2 essere del tutto inavvertito dal paziente, o determinare senso di palpitazione o d'angoscia, o dolori alla regione cardiaca. \\'c8 dovuto molti casi a intossicazioni (tabacco, caff\\'e8 ecc.) o a processi patologici a carico del miocardio; anche gli squilibri del sistema nervoso vegetativo, soprattutto nei soggetti giovani, possono manifestarsi con disturbi del sistema cardiaco di questo tipo, in genere per\\'f2 fugaci. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La prognosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 diversa da caso a caso in rapporto alle diverse cause. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7473.             "ID": 570,
  7474.             "Lemma": "bil├áncio ├¼drico",
  7475.             "Lemma_Pulito": "bilancio idrico",
  7476.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bil\\'e0ncio \\'ecdrico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , bilancio tra l'acqua assorbita e l'acqua eliminata da un organismo. L'organismo tende a mantenere costante la composizione dei propri liquidi interni, in modo che in un determinato periodo di tempo il b. idrico sia in pareggio, cio\\'e8 che la quantit\\'e0 d'acqua assunta eguagli la quantit\\'e0 d'acqua eliminata. L'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i eliminazione d'acqua\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (in tutto ca. 2,8 l/giorno) viene operata: dal \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i rene\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tramite le urine, in ragione di 1,5 l/giorno (questo volume \\'e8 tuttavia suscettibile di ampie variazioni, ma non pu\\'f2 in alcun caso ridursi al disotto di 300-400 cc/giorno, necessari per eliminare le scorie metaboliche dell'organismo); dalla \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pelle\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , con la traspirazione, in ragione di 600-800 cc/giorno (questo volume pu\\'f2 essere fortemente aumentato, quando ci\\'f2 sia necessario per la regolazione termica dell'organismo, con la secrezione di sudore); dall'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i apparato respiratorio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : prima di raggiungere gli alveoli polmonari, l'aria inspirata viene saturata d'umidit\\'e0 (con l'aria espirata vengono eliminati 400 cc ca. di acqua al giorno); dall'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i apparato digerente\\plain\\f3\\fs20\\cf1  con le feci (100 cc/giorno, volume che viene fortemente aumentato in caso di diarrea); si hanno inoltre perdite idriche nelle donne che allattano; anche piangendo si ha una piccola perdita d'acqua con le lacrime. L'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i apporto totale d'acqua\\plain\\f3\\fs20\\cf1  dev'essere tale da pareggiare la costante disidratazione dell'organismo e deve perci\\'f2 ammontare a ca. 2,8 l/giorno; tale assunzione avviene tramite: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acqua bevuta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : ca. 1,5 l/giorno; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acqua contenuta negli alimenti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : ca. 1 l/giorno; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acqua di combustione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : i processi metabolici ossidativi dei tessuti mettono capo alla produzione di CO\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ed acqua in ragione di 300 cc/giorno.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  7477.             "Foto": "@",
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  7483.         {
  7484.             "ID": 571,
  7485.             "Lemma": "bil├áncio metabolico",
  7486.             "Lemma_Pulito": "bilancio metabolico",
  7487.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bil\\'e0ncio metabolico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , bilancio tra le sostanze assunte (alimenti) e quelle eliminate dall'organismo umano e la loro trasformazione in energia chimica e in altre forme di energia, come il lavoro, il calore ecc. Essendo possibile determinare quantitativamente tale ricambio, si riesce a stabilire, in un periodo dato, il bilancio, cio\\'e8 la differenza tra l'entrata e l'uscita. Tale bilancio energetico o materiale pu\\'f2 essere riferito a un particolare elemento (carbonio, ossigeno, azoto ecc.) o costituente (acqua, cloruro di sodio ecc.). \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7496.             "Lemma": "bil├áncio termico",
  7497.             "Lemma_Pulito": "bilancio termico",
  7498.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bil\\'e0ncio termico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , bilancio fra il calore prodotto in un organismo (nel lavoro muscolare dalle reazioni metaboliche esotermiche) ed il calore da esso disperso (per evaporazione del sudore, per irradiazione e per conduzione). Queste quantit\\'e0 di calore devono essere uguali affinch\\'e9 si mantenga costante la temperatura corporea.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7509.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , liquido vischioso di colore giallo oro, di sapore amaro, secreto dal fegato. La b. viene prodotta in continuazione dalle cellule epatiche ed immessa in un sistema di canali (vie biliari intraepatiche). I canali confluiscono poi in un unico condotto, il coledoco, che sbocca nell'intestino in corrispondenza del duodeno. Il punto di sbocco \\'e8 normalmente mantenuto chiuso da un anello di fibre muscolari che lo circonda (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sfintere di Oddi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Il coledoco comunica, per mezzo del dotto cistico, con la cistifellea, o colecisti. Il passaggio della b. nell'intestino avviene solo periodicamente, durante la digestione degli alimenti; nei periodi di tempo intermedi essa si accumula e si concentra nella colecisti. Secrezione della b. e svuotamento della colecisti sono regolate da stimoli nervosi (mediati dal \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i nervo vago\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) ed ormonali (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i secretina\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i colecistochinina\\plain\\f3\\fs20\\cf1  prodotte da cellule della mucosa duodenale). Il fegato produce 700-800 ml di b. nelle 24 ore e l'intensit\\'e0 massima della secrezione si raggiunge 5-6 ore dopo il pasto.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La sua composizione.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Contiene per il 95% acqua e per il resto sali degli acidi biliari (acido glicocolico, glicodesossicolico, glicolitocolico, derivati dal metabolismo del colesterolo), pigmenti biliari (sostanze derivate dal metabolismo dell'emoglobina, di cui la pi\\'f9 importante \\'e8 la bilirubina), colesterolo, acidi grassi, lecitina, mucina, sali inorganici. Parte di queste sostanze, dopo essere giunte nell'intestino, vengono assorbite dalla mucosa e tornano al fegato, per essere poi nuovamente escrete con la b. (circolo enteroepatico).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La sua funzione.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Nell'intestino la b. interviene nei processi digestivi emulsionando le gocciole di grassi presenti nel chimo, facilitandone cos\\'ec la digestione ad opera di enzimi e l'assorbimento da parte della mucosa. Malattie del fegato o delle vie biliari (per es. infiammazioni, tumori, calcolosi) possono ostacolare o comunque alterare in vario modo i processi di produzione ed escrezione della b. In questi casi si pu\\'f2 avere tra l'altro passaggio nel sangue di componenti biliari e colorazione giallastra della cute (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ittero\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), emissione di urine di colore scuro contenenti sali o pigmenti biliari, eliminazione di feci untuose e ricche di grassi che non vengono assorbiti se la b. non giunge nell'intestino.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7520.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b bile. .urochinasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , enzima presente nelle urine dei mammiferi e quindi anche dell'uomo, elaborato dalle cellule renali; appartiene come la streptochinasi alla categoria degli attivatori del plasminogeno. Recente \\'e8 l'osservazione che l'u., legandosi a un recettore situato sulle cellule tumorali, controlla il distacco di queste cellule e quindi la loro migrazione a distanza per dare metastasi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  7553.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biliari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'e0cidi, sostanze di natura steroidea presenti nella bile. Alcuni di essi vengono prodotti dal fegato e costituiscono il principale prodotto di demolizione del colesterolo: sono gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acidi colico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i chenodesossicolico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Altri acidi b. si formano invece nell'intestino, dai primi, per l'azione di vari microrganismi della flora batterica intestinale: sono gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acidi desossicolico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i litocolico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Essi compaiono nella bile in quanto vengono assorbiti dalla mucosa intestinale nell'ileo, giungono attraverso la circolazione sanguigna portale al fegato, e da questo vengono escreti nelle vie biliari. Nella bile gli acidi b. sono per lo pi\\'f9 coniugati con la glicina o con la taurina (dando cos\\'ec acido glicocolico, taurocolico, glicodesossicolico, taurodesossicolico ecc.), e si trovano in parte indissociati e in parte come sali dissociati. La quasi totalit\\'e0 dei sali biliari e degli acidi b. indissociati viene riassorbita attraverso la mucosa intestinale e ritorna al fegato per essere di nuovo escreta nella bile (circolazione enteroepatica dei sali biliari). La piccola quota che giunge nel colon viene metabolizzata dalla flora batterica intestinale: degli acidi che si formano il desossicolico viene riassorbito, mentre l'acido litocolico, essendo insolubile a temperatura corporea, non viene praticamente riassorbito, e quindi non compare che in tracce nella bile. \r\n\\par La quota di acidi b. che non viene riassorbita neanche nel colon \\'e8 eliminata con le feci. I sali biliari svolgono importanti funzioni nei processi di digestione e di assorbimento dei grassi: essi infatti ne facilitano l'emulsione, formano complessi idrosolubili con gli acidi grassi, attivano le lipasi intestinali, stimolano la riesterificazione degli acidi grassi e la sintesi del glicerolo dal glucosio nelle cellule della mucosa intestinale. Hanno inoltre un'azione coleretica in quanto aumentano il flusso della bile.\r\n\\par Quando per processi patologici di varia natura (per es. per interruzione del flusso della bile nell'intestino, o per malattie intestinali che ostacolino il riassorbimento dei sali biliari e la loro circolazione enteroepatica) la loro funzione digestiva venga a mancare, il 20-30% ca. dei grassi ingeriti non pu\\'f2 essere assorbito e viene eliminato con le feci.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7586.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biodisponibilit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , parametro che rappresenta la quota di farmaco che \\'e8 effettivamente in grado di svolgere la sua attivit\\'e0, quota peraltro condizionata dai processi dell'assorbimento e del metabolismo organici. Si parler\\'e0 di alta b. di un farmaco quando esso \\'e8 assorbito completamente, distribuito rapidamente e non metabolizzato, quindi teoricamente dotato al 100% di attivit\\'e0 terapeutica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7597.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bioelettricit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , insieme di fenomeni di natura elettrica riscontrabili negli organismi viventi. Nel corpo umano ogni cellula mantiene una differenza di potenziale elettrico tra l'\\ldblquote interno\\rdblquote  e l'\\ldblquote esterno\\rdblquote  della sua membrana (potenziale di membrana); inoltre importanti funzioni quali la trasmissione degli impulsi nervosi e le contrazioni dei muscoli avvengono in base a fenomeni elettrici. Anche metodi diagnostici, quali l'elettroencefalogramma (EEG) e l'elettrocardiogramma (ECG), sfruttano l'esistenza di differenza di potenziale elettrico tra regioni diverse dell'organismo. Solo recentemente gli studi si sono estesi ai campi magnetici generati dalle correnti ioniche delle cellule, aprendo un nuovo e potenzialmente interessante campo d'indagine.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7608.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bio\\'e8tica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disciplina che si occupa dei problemi etici suscitati dai progressi delle scienze biologiche. Da tali progressi \\'e8 derivata la necessit\\'e0 di valutare i rischi connessi all'impatto ambientale e sociale delle nuove scoperte e delle nuove tecnologie, e l'esigenza di introdurre una normativa che regoli la ricerca biologica, limitandone o controllandone i settori di sperimentazione e di applicazione. Le tematiche che costituiscono motivo di riflessione bioetica possono essere molto vaste e il dibattito pu\\'f2 estendersi fino a porre nuovi quesiti alla coscienza e alla ragione non solo degli scienziati, ma anche di legislatori e giuristi, oltre che dei potenziali fornitori delle nuove metodiche.\r\n\\par Oggi il medico e lo scienziato si trovano nella possibilit\\'e0 di manipolare geni e cellule, di influire sulle pi\\'f9 intime funzioni dell'organismo umano, di tenere in uno stato di vita artificiale individui considerati cerebralmente morti; devono affrontare i problemi dell'aborto e dell'eutanasia, dei trapianti d'organo e della definizione esatta del concetto di morte: tutto questo apre a nuove interpretazioni del concetto di etica per il medico, il quale si trova ad affrontare problematiche che lo fanno riflettere sulla attualit\\'e0 di quanto \\'e8 imposto dal \\ldblquote giuramento di Ippocrate\\rdblquote  e dal \\ldblquote giuramento di Ginevra\\rdblquote  del 1949, analogo a quello antico. \\'c8 pertanto in via di elaborazione una nuova filosofia della vita, la b. appunto, che pu\\'f2 essere definita come \\ldblquote quella parte della filosofia morale che riguarda gli interventi dell'uomo, e del medico in particolare, in campo biologico e medico\\rdblquote .\r\n\\par L'elaborazione di ci\\'f2 che \\'e8 lecito e di ci\\'f2 che non \\'e8 lecito nell'ambito biomedico \\'e8 per\\'f2 materia assai complessa e dibattuta, tant'\\'e8 che in tutto il mondo esistono ormai centinaia di cattedre universitarie di b., riviste e trattati dedicati a questa disciplina, che coinvolge medici e filosofi, moralisti e teologi, biologi e politici. Un codice bioetico non \\'e8, al momento, facile da stilare, soprattutto per il legislatore, che prima o poi dovr\\'e0 pronunciarsi sulla liceit\\'e0 e sui rischi di metodiche quali il dono di cellule seminali, le ibridazioni tra specie diverse, l'eutanasia attiva e passiva, la sterilizzazione coatta, le forzature terapeutiche, lo stesso aborto, la cui liceit\\'e0 legale non scioglie, in molti casi, le perplessit\\'e0 sulla sua liceit\\'e0 etica, e il cui tema \\'e8 ora tornato di grande attualit\\'e0, anche da quando \\'e8 stata scoperta e introdotta sul mercato una pillola che consente di interrompere la gravidanza farmacologicamente.\r\n\\par Data la complessit\\'e0 e la delicatezza dei problemi sollevati, in diversi Paesi sono state istituite Commissioni che hanno il compito di valutare i problemi morali posti dalle moderne sperimentazioni e tecnologie e di esprimere in merito pareri che servano da indicazione per interventi legislativi opportuni e da guida per l'opinione pubblica.\r\n\\par Commissioni nazionali composte di esperti in vari settori della biologia, della medicina, della filosofia, del diritto e, talora, anche di persone comuni, sono state attivate dapprima negli Stati Uniti, poi in Francia e in alcuni Paesi europei, quali Regno Unito, Germania e Spagna.\r\n\\par Recentemente anche il Parlamento Europeo ha proposto l'istituzione di una Commissione internazionale che consideri gli aspetti etici delle ricerche biologiche attuali. In Italia, i problemi relativi alla fecondazione artificiale sono stati gi\\'e0 oggetto di studio da parte di una Commissione nel 1984. In un recente Convegno, tali problemi sono stati ripresi in considerazione, unitamente ad altri quali, per esempio, quelli posti dalla vivisezione; tra le opinioni che sono emerse vi \\'e8 quella, peraltro non da tutti condivisa, anzi discussa, che l'embrione umano sia da considerare come \\ldblquote persona\\rdblquote  solo dopo il quattordicesimo giorno dal concepimento, quando ha inizio la differenziazione dei tessuti; prima di questa data, ci si troverebbe di fronte a un pre-embrione: il problema del suo eventuale utilizzo per scopi scientifici e/o terapeutici dovrebbe essere risolto da scienziati consapevoli e regolato da normative di legge. Si tratta quindi di una questione aperta, una delle tante affrontate dal nuovo Comitato nazionale per la b., insediato alla fine di marzo 1990, che comprende 40 esperti, tra cui anche teologi e giuristi.\r\n\\par u Genetica e bioetica\r\n\\par Attualmente l'attenzione degli scienziati e dell'opinione pubblica sembra focalizzata sui possibili pericoli intrinseci agli sviluppi dell'ingegneria genetica. Il bisogno di avere dei limiti in questo settore \\'e8 stato in primo luogo sentito dagli stessi biologi molecolari che, dopo gli esperimenti pionieristici sul DNA ricombinante, hanno sospeso per un certo periodo questo tipo di studi. Solo in seguito al convegno di Asilomar nel 1975, in cui di comune accordo vennero stabilite varie misure di sicurezza, la sperimentazione fu ripresa. I progressi dell'ingegneria molecolare (o genetica) consentono ora di inserire nuovi geni in organismi che ne sono privi, per dotarli di nuove funzioni o per migliorarli. Si possono cos\\'ec ottenere vegetali pi\\'f9 resistenti o animali che, per esempio, hanno una crescita maggiore o maggior produttivit\\'e0; l'immissione nell'ambiente o sul mercato di questi vegetali e animali transgenici pu\\'f2 suscitare timori nell'opinione pubblica e necessita di controlli. Ci si preoccupa, in sostanza, della possibilit\\'e0 di creare in laboratorio dei \\ldblquote mostri\\rdblquote  che, immessi nell'ambiente, possono sconvolgerne l'equilibrio in modo catastrofico.\r\n\\par I problemi etici pi\\'f9 sentiti vengono tuttavia dalla possibilit\\'e0 di applicare all'uomo queste nuove tecnologie. In particolare essi riguardano la diagnostica e la terapia genica delle malattie ereditarie.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnostica genica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle malattie ereditarie si avvale ora di sonde e di marcatori di restrizione e permette di individuare geni mutati anche prima che siano note le alterazioni nelle proteine per le quali essi codificano. Questi progressi possono consentire da un lato una diagnosi prenatale precoce, compatibile con un aborto terapeutico, dall'altro il riconoscimento degli adulti che portano i geni difettosi. Talora sorgono problemi drammatici riguardo alle informazioni da dare ai soggetti interessati; essi possono essere destinati ad ammalarsi di una malattia grave e incurabile; di contro hanno il diritto di decidere riguardo alla loro pianificazione familiare. La corea di Huntington, per esempio, \\'e8 una malattia dovuta a un gene dominante che si esprime di solito intorno ai 30-40 anni e provoca disturbi neurologici, ingravescenti fino alla demenza, per i quali non esiste una terapia adeguata. \r\n\\par Dopo che tale gene \\'e8 stato localizzato sul cromosoma 4, \\'e8 stata possibile sia la diagnosi prenatale sia l'identificazione dei portatori adulti; ma gli scienziati stessi sono discordi sull'opportunit\\'e0 di sottoporre a test i soggetti a rischio che costituiscono il 50% dei figli di un genitore malato.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia genica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , d'altronde, \\'e8 ancora a livello sperimentale. I suoi obiettivi sono attualmente limitati a malattie dovute a un singolo gene recessivo, i cui effetti, reversibili, si manifestino in un tessuto in attiva proliferazione; bersaglio d'elezione, le malattie del sistema ematopoietico. Il protocollo tipo di tale malattia comporta il prelievo dal paziente di cellule malate, la loro coltura in vitro, l'inserimento nel loro genoma della forma normale del gene difettoso e infine il reimpianto delle cellule cos\\'ec trasformate.\r\n\\par I problemi maggiori derivano dal fatto che i vettori pi\\'f9 efficaci di geni sono di norma virus il cui inserimento nel genoma umano potrebbe avere conseguenze anche gravi. Inoltre, la localizzazione del nuovo gene e il numero di copie di esso che vengono introdotte \\'e8 del tutto casuale; mentre pu\\'f2 essere assente una normale regolazione.\r\n\\par A questi problemi tecnici, alcuni dei quali peraltro in via di soluzione, sono correlati quelli bioetici e le normative che regolano la sperimentazione. Negli USA, per esempio, affinch\\'e9 i protocolli sperimentali siano approvati devono essere soddisfatti vari requisiti: la malattia deve essere mortale e incurabile in altro modo, inoltre la trasformazione deve avvenire solo a livello di cellule somatiche e non di cellule germinali.\r\n\\par Questioni di carattere bioetico sono state sollevate anche in relazione al cosiddetto \\ldblquote progetto genoma\\rdblquote  che ha come scopo la decifrazione di tutto il patrimonio genetico dell'uomo. Esse riguardano la possibilit\\'e0 che i dati ottenuti siano usati per discriminare individui o popolazioni che portino geni svantaggiosi. Peraltro le modalit\\'e0 di sviluppo del progetto prevedono due fasi: nella prima verranno utilizzati frammenti di DNA di varia provenienza e anonimi; soltanto nella seconda si passer\\'e0 all'indagine sulle caratteristiche individuali; sar\\'e0 questa la fase che comporter\\'e0 probabilmente le maggiori difficolt\\'e0, e non solo di ordine bioetico.\r\n\\par La terapia genica e il progetto genoma sono da considerare soprattutto in prospettiva futura; sono invece attuali le situazioni difficili determinate dai progressi in altri settori delle scienze biomediche, per esempio dalle possibilit\\'e0 che offre la tecnica della fecondazione in vitro (FIV).\r\n\\par Nella procreazione naturale, l'ovulo femminile viene fecondato dallo spermatozoo entro la tuba della donna; poi lo zigote si trasferisce nell'utero, ove si impianta e progredisce nello sviluppo embrionale.\r\n\\par Vari problemi possono ostacolare lo svolgersi di questo processo; a molti di essi oggi \\'e8 possibile ovviare. Se, per esempio, il partner maschile di una coppia \\'e8 sterile, si pu\\'f2 effettuare inseminazione artificiale con sperma di un donatore sconosciuto. Se invece la sterilit\\'e0 \\'e8 femminile e dipende dall'ovulazione, gli ovuli di una donatrice possono essere fecondati in vitro dallo sperma del partner. Si ottengono cos\\'ec vari embrioni; uno di essi viene impiantato nell'utero della donna precedentemente sterile che potr\\'e0 portare a termine una normale gravidanza. Se la donna ha problemi a livello delle tube, e questo \\'e8 il caso pi\\'f9 frequente, per la FIV si possono usare i suoi stessi ovuli, dopo aver provocato artificialmente una fecondazione multipla. Ancora, se la sterilit\\'e0 ha origine uterina, dopo la FIV si pu\\'f2 trasferire l'embrione nell'utero di un'altra donna \\ldblquote utero in affitto\\rdblquote .\r\n\\par In ogni caso la FIV comporta la produzione di un eccesso di embrioni e pone il problema del loro congelamento e della loro conservazione in previsione di gravidanze future. Il destino di questi embrioni \\'e8 stato recentemente causa di gravi controversie tra coniugi divorziati, e decidere della loro sorte diventa particolarmente difficile qualora entrambi i genitori siano deceduti.\r\n\\par Altre questioni riguardano, per esempio, la possibilit\\'e0 di utilizzare queste tecniche anche per coppie che abbiano gi\\'e0 figli, o il diritto del bambino di conoscere il genitore genetico che ha donato l'ovulo o lo sperma. La mercificazione in questo settore poi, e in particolare quella delle madri in affitto, costituisce un'ulteriore, non semplice problema, degno di riflessione. \\'c8 inoltre da risolvere il problema posto dalla scienza dell'utilizzazione degli embrioni per fornire cellule, tessuti o organi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7619.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bioingegner\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , scienza che studia le possibili interazioni tra l'ingegneria e la biologia, con particolare riguardo alle applicazioni pratiche in campo medico. Scopi: \r\n\\par \\bullet  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i progettare e realizzare\\plain\\f3\\fs20\\cf1  apparecchiature scientifiche impiegate per la diagnosi e la terapia delle malattie (Risonanza Magnetica Nucleare, TAC spirale, PET ecc.) ;\r\n\\par \\bullet  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i ricercare\\plain\\f3\\fs20\\cf1  nuovi materiali sempre pi\\'f9 biocompatibili da utilizzare come materiale protesico, nella costruzione di apparecchiature di supporto alle funzioni vitali (macchina cuore-polmoni, macchina per emorecupero e autotrasfusione, macchina per emodialisi ecc.) e nel settore degli organi artificiali;\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  ricerche nel campo della robotica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7639.             "Lemma": "biomagnetismo",
  7640.             "Lemma_Pulito": "biomagnetismo",
  7641.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biomagnetismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , generazione di campi magnetici da parte degli organismi viventi, come conseguenza delle correnti elettriche che percorrono le cellule.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7650.             "Lemma": "biomateri├áli",
  7651.             "Lemma_Pulito": "biomateriali",
  7652.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biomateri\\'e0li\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nome attribuito alle sostanze preparate per sintesi, che dovrebbero vicariare alcune funzioni tipiche della materia vivente. Tipici b. sono i materiali protesici come quelli impiegati nella chirurgia vascolare, ortopedica ecc.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7661.             "Lemma": "biomicroscop├¼a",
  7662.             "Lemma_Pulito": "biomicroscopia",
  7663.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biomicroscop\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in oculistica, esame microscopico dell'occhio effettuato con particolari apparecchi (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i lampada a fessura \\plain\\f3\\fs20\\cf1 e\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  microscopio corneale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) che consentono di esaminare l'organo nella sua sede naturale, in particolare la congiuntiva, la cornea, il cristallino, il vitreo e la camera anteriore dell'occhio, anche il fondo oculare e l'angolo irido-corneale (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i gonioscopia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7672.             "Lemma": "biops├¼a",
  7673.             "Lemma_Pulito": "biopsia",
  7674.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biops\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , prelievo di un frammento di tessuto o di organo da un organismo vivente per sottoporlo ad esame microscopico; tale indagine permette di ottenere elementi o informazioni importanti per la diagnosi di molte malattie, quali tumori, malattie del fegato, del rene, della cute, delle linfoghiandole ecc.\r\n\\par La b. viene effettuata con tecniche diverse a seconda dell'organo da esaminare, della sua struttura e della sua accessibilit\\'e0, utilizzando eventualmente opportuni aghi sotto guida ecografica o TAC, o sonde, o particolari strumenti per l'esame di cavit\\'e0 accessibili dall'esterno (b. delle mucose bronchiale, gastrica, intestinale ecc.) o ricorrendo a veri e propri interventi operatori (come in caso di biopsie cutanee, linfoghiandolari, muscolari). \r\n\\par Talvolta la b. viene eseguita nel corso di un intervento chirurgico (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. incisionale \\plain\\f3\\fs20\\cf1 o\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  b. escissionale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e il tessuto trattato in modo particolare per consentire un esame microscopico immediato (b. estemporanea): tale operazione consente spesso di chiarire la natura del processo patologico in atto (benignit\\'e0 o malignit\\'e0 di una proliferazione tumorale), permettendo al chirurgo la scelta dell'intervento che riterr\\'e0 pi\\'f9 adatto al caso.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7683.             "Lemma": "bioritmo",
  7684.             "Lemma_Pulito": "bioritmo",
  7685.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bioritmo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , dicesi di attivit\\'e0 biologica che si ripete ciclicamente. Nell'uomo diverse caratteristiche fisiche, biochimiche o funzionali dell'organismo presentano variazioni ritmiche con oscillazioni il cui periodo si avvicina alle 24 ore (ritmo circadiano), oppure con ritmo che appare dipendente dall'alternarsi della notte e del giorno (ritmo nictemerale). \r\n\\par Le variazioni della temperatura corporea sono state le pi\\'f9 studiate: essa oscilla continuamente raggiungendo i suoi valori pi\\'f9 alti nel pomeriggio, quelli pi\\'f9 bassi nelle prime ore dopo la mezzanotte. Anche la secrezione di urine, di elettroliti, di ormoni (per es. ormoni della corteccia surrenale), la frequenza del polso, la pressione sanguigna, l'attivit\\'e0 cardiaca mostrano variazioni circadiane. \r\n\\par L'esistenza di tali ritmi biologici \\'e8 alla base dei disturbi che si osservano in quei soggetti che cambiano il fuso orario spostandosi in aereo da una zona all'altra della superficie terrestre.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7694.             "Lemma": "biotecnolog├¼e",
  7695.             "Lemma_Pulito": "biotecnologie",
  7696.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biotecnolog\\'ece\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , applicazioni a vari settori dell'industria di acquisizioni ottenute da diverse discipline delle scienze biologiche. Le b. si servono di organismi viventi (germi, cellule di organismi superiori) o di parte di essi (proteine, geni) per creare o modificare, per usi diversi e peculiari, piante, animali, microrganismi o loro costituenti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7703.         {
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  7706.             "Lemma_Pulito": "biotipo",
  7707.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biotipo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , complesso dei caratteri morfologici, funzionali e psicologici propri di ciascun uomo, che risultano dall'interazione tra le sue caratteristiche genetiche e le condizioni ambientali in cui esso cresce e si sviluppa e che fanno dello stesso qualche cosa di unico, un individuo diverso dagli altri. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7718.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b biotipolog\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , branca della medicina che si occupa della classificazione e dello studio dei tipi costituzionali e indaga i rapporti esistenti tra caratteristiche morfologiche e funzionali e stati morbosi a cui i diversi tipi costituzionali possono andare pi\\'f9 facilmente soggetti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7727.             "Lemma": "bisessualit├á",
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  7729.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bisessualit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. ermafroditismo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7739.             "Lemma_Pulito": "bismuto",
  7740.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bismuto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sali di b. come il carbonato e il sottonitrato sono stati largamente usati in passato come protettivi nell'ulcera gastrica e come antidiarroici; sono stati abbandonati per i loro effetti collaterali. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7747.         {
  7748.             "ID": 595,
  7749.             "Lemma": "bis├│gno",
  7750.             "Lemma_Pulito": "bisogno",
  7751.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bis\\'f3gno\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , spinta o pulsione presente nell'individuo a soddisfare una propria esigenza attivando un comportamento finalizzato. \r\n\\par Si ha nel b. il coesistere di due fattori fondamentali: la presenza di una esigenza/richiesta e la manifestazione di un comportamento motivato e finalizzato per soddisfarla. Infatti l'individuo \\'e8 in interazione con l'ambiente esterno; in tale rapporto si modificano continuamente sia le condizioni ambientali sia quelle pi\\'f9 specificamente individuali. \r\n\\par Un b. nasce allorch\\'e9 si \\'e8 prodotto uno squilibrio, e tale squilibrio \\'e8 sempre rapportabile alla relazione esistente tra l'individuo e l'ambiente. La \\ldblquote fame\\rdblquote  \\'e8 considerata come un b. primario: la sensazione di aver fame comunica all'individuo che l'equilibrio esistente nei confronti dell'ambiente, inteso in termini di energie utilizzabili, forza, capacit\\'e0 di iniziativa, lucidit\\'e0 ecc., si va alterando. A questo punto viene attivato un comportamento, motivato dalle particolari sensazioni organiche che si sono prodotte e che risulta finalizzato alla soddisfazione del b. tramite la ricerca di alimenti: l'obiettivo finale \\'e8 quello di ristabilire l'equilibrio perso. \r\n\\par Altri bisogni primari, quelli cio\\'e8 che sembrano derivare esclusivamente da richieste provenienti dall'organismo e dalla sua fisiologia, sono la sete, il sonno, il b. di ossigeno (quest'ultimo non \\'e8 avvertito direttamente dall'individuo, ma \\'e8 comunque soddisfatto da un'attivit\\'e0 riflessa: la respirazione; infatti il centro deputato all'attivit\\'e0 della respirazione viene sollecitato dall'aumento del tasso di ossido di carbonio presente nel sangue). La non soddisfazione dei bisogni primari descritti mette l'organismo in pericolo di sopravvivenza. Vi sono poi bisogni primari che per\\'f2 non mettono in pericolo diretto la sopravvivenza dell'individuo, almeno nel rapporto immediato di causa-effetto, sono l'attivit\\'e0 sessuale, l'attivit\\'e0 esplorativa (il b. di manipolare oggetti e situazioni, la \\ldblquote curiosit\\'e0\\rdblquote ) e l'attivit\\'e0 cosiddetta \\ldblquote materna\\rdblquote . I bisogni, definiti come \\ldblquote secondari\\rdblquote , non sono direttamente motivati da specifiche modificazioni biologiche dell'organismo, bens\\'ec appaiono pi\\'f9 chiaramente collegati a influenze tipicamente ambientali. \r\n\\par Inoltre, la pressione della cultura sociale e le abitudini acquisite tendono a indurre nell'individuo il prodursi di bisogni che possono facilmente assumere lo stesso valore dei bisogni primari, come nel caso dell'affermazione personale, della carriera nel lavoro, della lotta politica ecc. La presenza di un b. \\'e8 comunque sempre individuata dall'attivazione di un comportamento motivato e finalizzato. Nel caso in cui quest'ultimo manchi, non c'\\'e8 b.: anche se viene esplicitamente dichiarato, la mancanza di attivazione di comportamenti specifici diventa sintomo di copertura/soddisfazione di altri bisogni non dichiarati e non presenti a livello di coscienza. Il dichiarare di avere un b., e non attivare comportamenti specifici per soddisfarlo, significa fuorviare gli altri e se stessi circa la vera natura del b., che pu\\'f2 essere molto diversa da quella effettivamente dichiarata.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7758.         {
  7759.             "ID": 596,
  7760.             "Lemma": "bissin├▓si",
  7761.             "Lemma_Pulito": "bissinosi",
  7762.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bissin\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia polmonare dovuta all'inalazione, con l'aria inspirata, di polveri di cotone, di iuta, o di altre fibre vegetali; essa colpisce gli addetti alla lavorazione di tali fibre, soprattutto i cardatori, in genere dopo molti anni di esposizione. La malattia si manifesta con i caratteri di una bronchite cronica associata a enfisema polmonare di grado variabile, con difficolt\\'e0 respiratoria e tosse.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 necessario l'allontanamento dall'ambiente di lavoro e, negli stadi avanzati, la cura \\'e8 la stessa delle bronchiti croniche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7771.             "Lemma": "b├¼sturi",
  7772.             "Lemma_Pulito": "bisturi",
  7773.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b\\'ecsturi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , caratteristico strumento chirurgico tagliente che pu\\'f2 avere forme e dimensioni diverse: serve per incidere tessuti. In un solo pezzo e a lama fissa (ormai solo monouso), attualmente \\'e8 molto spesso a lame intercambiabili. Gli strumenti di proporzioni pi\\'f9 grandi sono a lama fissa, come gli amputanti, i tenotomi (per tendini) ecc.\r\n\\par \\emdash  el\\'e8ttrico, apparecchio che utilizza correnti ad alta frequenza per incidere e provocare l'emostasi dei piccoli vasi sezionati con i tessuti.\r\n\\par \\emdash  a ultrasuoni, strumento che provoca una emostasi efficace e circoscritta a basse temperature.\r\n\\par \\emdash  ad argon, utile soprattutto per la dissezione-coagulazione dei parenchimi come quello epatico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7782.             "Lemma": "blastocisti",
  7783.             "Lemma_Pulito": "blastocisti",
  7784.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b blastocisti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione dell'embrione durante le prime fasi del suo sviluppo, quando esso ha l'aspetto di una vescicola; tale fase corrisponde al periodo compreso dal quinto al settimo giorno circa dal momento in cui \\'e8 avvenuta la fecondazione dell'uovo. La parete della b. \\'e8 costituita da uno o pi\\'f9 strati di cellule sovrapposte; la cavit\\'e0 \\'e8 detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i blastocele\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Le cellule che daranno origine al corpo dell'embrione costituiscono una masserella che sporge verso l'interno della cavit\\'e0 (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i bottone cellulare interno\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i embrioblasto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), mentre le cellule della parete costituiscono il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i trofoblasto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . La b. al sesto-settimo giorno, quando si attacca alla mucosa dell'utero, ha dimensioni di 250 m ca., appena superiori a quelle dell'uovo fecondato.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7793.             "Lemma": "blastomic├▓si",
  7794.             "Lemma_Pulito": "blastomicosi",
  7795.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b blastomic\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattie provocate da funghi microscopici appartenenti al genere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Blastomyces\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Sono diffuse soprattutto in alcune zone del continente americano e se ne distinguono due forme principali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La b. nordamericana\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , detta anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i malattia di Gilchrist\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'e8 provocata da \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Blastomyces dermatidis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e si osserva in particolare in alcune regioni sudorientali degli Stati Uniti; il fungo pu\\'f2 penetrare nell'organismo attraverso una ferita cutanea, oppure, per inalazione, con l'aria inspirata. Nel primo caso esso provoca lesioni della cute, in quanto determina un processo infiammatorio cronico granulomatoso nelle sedi interessate (di solito mani, avambracci, volto) con tendenza alla suppurazione e alla fibrosi. Se invece il microrganismo penetra per via aerea, si avranno focolai infiammatori disseminati nel tessuto polmonare. Tanto la forma cutanea quanto quella polmonare possono essere seguite, dopo molto tempo, da una disseminazione del fungo ad altre sedi dell'organismo, con comparsa di sintomi generali quali febbre, malessere, dimagramento.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La b. sudamericana\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 provocata da \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Blastomyces\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Paracoccidioides\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i brasiliensis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Il fungo penetra di solito attraverso la mucosa nasofaringea o boccale, determinando lesioni ulcerose di solito accompagnate da ingrossamento dei linfonodi laterocervicali e interessamento della cute.\r\n\\par Anche in questa forma si pu\\'f2 avere una disseminazione dell'infezione a organi interni.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnosi delle b.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  pu\\'f2 essere molto difficile e richiede l'individuazione e l'isolamento del fungo dai tessuti colpiti.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia delle b.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si fonda sull'impiego di antibiotici e chemioterapici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7806.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b blefarite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio interessante il margine delle palpebre. \\'c8 spesso associato a contemporanea infiammazione della congiuntiva (congiuntivite) e pu\\'f2 essere dovuto a infezione di queste strutture da parte di germi, a irritazione da parte di fattori ambientali (fumo, polveri), eventualmente associate a predisposizione allergica dell'organismo.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Si pu\\'f2 manifestare con arrossamento e tumefazione del bordo palpebrale e formazione di piccole croste alla base delle ciglia, oppure, nei casi pi\\'f9 gravi, con la comparsa di piccoli ascessi e di ulcere.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f3\\fs20\\cf1 si basa soprattutto sul trattamento locale con preparati a base di antibiotici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7816.             "Lemma_Pulito": "blefarofimosi",
  7817.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b blefarofim\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , restringimento patologico dello spazio tra una palpebra e l'altra. Pu\\'f2 essere congenito, o rappresentare l'esito di infezioni croniche della congiuntiva o del bordo palpebrale, oppure essere conseguenza di ferite o ustioni delle palpebre. La sua presenza altera in modo pi\\'f9 o meno grave il meccanismo di apertura e chiusura delle palpebre, favorisce il persistere delle infiammazioni gi\\'e0 stabilite in sede e pu\\'f2 giungere fino al punto di intralciare la visione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 conservativo nei casi lievi, chirurgico in quelli pi\\'f9 avanzati. In quest'ultima evenienza \\'e8 necessario curare preventivamente il processo infiammatorio che ne \\'e8 stato la causa.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7828.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b blefaropl\\'e0stica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intervento che mira a ricostruire con lembi cutanei la palpebra nei casi in cui una parte di essa sia andata perduta per traumi o dopo escissione di tessuto cicatriziale deturpante o retraente, in seguito ad asportazione di tumori.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7839.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b blefaropt\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , abbassamento permanente di una o di entrambe le palpebre superiori che determina parziale chiusura della rima palpebrale. Pu\\'f2 essere congenito (da difetto di sviluppo del muscolo elevatore della palpebra superiore), oppure conseguente a lesioni del nervo oculomotore comune (terzo paio dei nervi cranici, da cui partono le fibre destinate al muscolo), o del sistema nervoso simpatico cervicale. In altri casi, pu\\'f2 essere la manifestazione di una malattia muscolare generalizzata (miastenia). Come conseguenza il paziente, per contrastarne l'effetto, tenta di sollevare la palpebra corrugando la fronte, o piega la testa all'indietro per far coincidere la pupilla con la rima palpebrale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , diversa a seconda della causa in gioco, pu\\'f2 far ricorso a interventi di chirurgia plastica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7849.             "Lemma_Pulito": "blefarospasmo",
  7850.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b blefarospasmo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , contrazione spastica intermittente o prolungata del muscolo orbicolare delle palpebre. Essa provoca la chiusura involontaria delle palpebre e sfugge, nella generalit\\'e0 dei casi, alla volont\\'e0 del malato di riaprirle. Il b. si osserva in corso di malattie del sistema nervoso in soggetti isterici o in casi di malattie psichiatriche. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1  varia a seconda della malattia all'origine del disturbo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7868.         {
  7869.             "ID": 606,
  7870.             "Lemma": "blesit├á",
  7871.             "Lemma_Pulito": "blesita",
  7872.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b blesit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , difetto della fonazione che consiste nella deformazione o soppressione di alcune consonanti. Esistono blesit\\'e0 di origine sensoriale, cio\\'e8 dovute a sordit\\'e0 parziale della prima infanzia, per cui non vengono uditi suoni di frequenza alta; blesit\\'e0 organiche, dovute a malformazioni degli organi della fonazione; funzionali; da deficit dell'attenzione; da impostazione errata o semplicemente da abitudine tramandata per generazioni. Per esempio il rotacismo, pronuncia della \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i r\\plain\\f3\\fs20\\cf1  in posizione pi\\'f9 arretrata, pu\\'f2 essere considerata b. in italiano, mentre \\'e8 normale in francese e altre lingue. Blesit\\'e0 sono inoltre: sigmacismo (la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i s\\plain\\f3\\fs20\\cf1  diventa \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i th\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sc\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), cappacismo, gammacismo, lambdacismo, tetacismo (consistenti nella mancata o alterata pronuncia dei fonemi \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ga\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i la\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  7873.             "Foto": "@",
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  7878.         },
  7879.         {
  7880.             "ID": 607,
  7881.             "Lemma": "bl├▓cco",
  7882.             "Lemma_Pulito": "blocco",
  7883.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bl\\'f2cco\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine indicante, in senso generico, l'arresto o la grave compromissione della funzione di un organo o di una struttura anatomica, in rapporto a processi patologici di diversa natura che in vari modi ne ostacolino l'esplicazione. Cos\\'ec si parla per esempio di b. articolare quando sono impediti i movimenti di un'articolazione, di b. cardiaco quando l'impulso alla contrazione del miocardio si arresta in un punto qualunque delle strutture destinate a condurre l'eccitamento, di b. renale quando gravi lesioni del tessuto renale provochino cessazione della secrezione di urine ecc.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7890.         {
  7891.             "ID": 608,
  7892.             "Lemma": "b├│cca ",
  7893.             "Lemma_Pulito": "bocca",
  7894.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b\\'f3cca \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cavit\\'e0 orale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), cavit\\'e0 di forma grossolanamente ovalare che comunica anteriormente con l'esterno attraverso le labbra e che posteriormente, attraverso l'istmo delle fauci, d\\'e0 adito al tubo digerente e, in modo accessorio, all'apparato respiratorio.\r\n\\par La b. \\'e8 delimitata anteriormente dalle labbra, posteriormente dal palato molle e dall'istmo delle fauci, in alto e posteriormente dal palato, in basso dal pavimento della b., ai lati dalla faccia interna delle guance. Nella cavit\\'e0 fanno salienza le arcate dentarie e la lingua. Le arcate dentarie dividono la b. in due porzioni: una anteriore detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i vestibolo buccale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e una posteriore, che costituisce la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. propriamente detta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Il vestibolo buccale \\'e8 foggiato a ferro di cavallo, delimitato dalla faccia interna delle labbra e delle guance e dalla faccia esterna delle gengive e dei denti. Posteriormente ai denti molari esso comunica con la b. propriamente detta. Questa \\'e8 delimitata dalla faccia interna delle arcate dentarie, dal palato duro e dal palato molle (detto anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i velo pendulo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), dal pavimento della b. e dalla lingua che ne fa salienza. Tutta la cavit\\'e0 orale \\'e8 tappezzata da una mucosa rosea che ne riveste le varie formazioni (esclusi i denti): \\'e8 in continuazione, in addietro, con la mucosa faringea e, sulle labbra, in avanti, con la cute della faccia. Quella che in condizioni normali \\'e8 una cavit\\'e0 virtuale, occupata pressoch\\'e9 per intero dalla lingua e dalle arcate dentarie e delimitata dalla lineare rima labiale, per l'abbassarsi della mandibola ed il divaricarsi delle arcate dentarie, assume l'aspetto di una cavit\\'e0 reale aprentesi verso l'esterno.\r\n\\par Alla b. sono annesse le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ghiandole salivari\\plain\\f3\\fs20\\cf1  i cui secreti costituiscono la saliva. Questa contiene un enzima, la ptialina, che inizia il processo di digestione degli alimenti. \r\n\\par Oltrech\\'e9 nella funzione alimentare svolta dalla masticazione e dalla salivazione, la b. \\'e8 implicata, seppure in modo secondario, nella respirazione; infatti offre passaggio all'aria inspirata  agendo, con le tonsille palatine, come filtro contro i batteri. La b. inoltre esplica un fondamentale ruolo nella fonazione contribuendo, con la lingua e le labbra, all'articolazione della parola. \r\n\\par La b. pu\\'f2 essere sede di numerosissimi processi patologici a carico delle sue diverse componenti. Tali processi possono avere carattere congenito, per difetti di formazione embrionaria (labbro leporino, palatoschisi, agenesia dentaria), oppure essere di natura acquisita: infiammazioni (gengiviti, glossiti, stomatiti, flemmoni), tumori benigni o maligni.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7900.         },
  7901.         {
  7902.             "ID": 609,
  7903.             "Lemma": "boccar├▓la",
  7904.             "Lemma_Pulito": "boccarola",
  7905.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b boccar\\'f2la\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , piccola lesione con aspetto di ragade che si forma agli angoli della bocca. \\'c8 provocata da batteri che determinano l'infezione della cute in questa sede e di conseguenza la macerazione del tessuto. Si tratta di una lesione molto dolorosa, specie con i movimenti di apertura della bocca, che colpisce prevalentemente i bambini e i soggetti in scadenti condizioni generali; \\'e8 contagiosa.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  prevede l'uso di vitamine e ricostituenti generali, e pi\\'f9 di tutto un trattamento locale con toilette accurata ed applicazione di pomate antibiotiche o cortisoniche. Nei casi pi\\'f9 resistenti, utili le toccature con soluzione di nitrato d'argento.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7912.         {
  7913.             "ID": 610,
  7914.             "Lemma": "b├│lla",
  7915.             "Lemma_Pulito": "bolla",
  7916.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b\\'f3lla\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , lesione cutanea caratterizzata dalla formazione di una raccolta di liquido nello spessore dell'epidermide o tra questa e il derma; se di piccole dimensioni (diametro inferiore a 3 mm) viene definita \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i vescicola\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Il liquido contenuto nella b. pu\\'f2 avere aspetto sieroso o siero-emorragico Le bolle si possono formare in seguito a ustioni o causticazioni (in tal caso vengono anche denominate \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i flittene\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) o per l'azione sulla cute di diverse sostanze ad azione irritante, oppure esse possono comparire come elemento caratteristico in diverse malattie della pelle: dermatite erpetiforme, vari tipi di pemfigo, eritema multiforme e altre. Di solito le bolle si rompono lasciando fuoruscire il liquido contenuto; residuano cos\\'ec delle lesioni ulcerate che poi vengono ricoperte da una crosta e guariscono. Se invece si infettano, il liquido contenuto assume un aspetto purulento e la lesione, che residua dopo la rottura, \\'e8 ulcerata e essudante.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  varia a seconda della causa; l'applicazione locale di antisettici o di antibiotici pu\\'f2 facilitare la guarigione impedendo il sovrapporsi di processi infettivi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7923.         {
  7924.             "ID": 611,
  7925.             "Lemma": "b├▓lo",
  7926.             "Lemma_Pulito": "bolo",
  7927.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b\\'f2lo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , quantit\\'e0 di cibo masticato e commisto a saliva che viene spinto dalla bocca allo stomaco durante ogni singolo atto di deglutizione (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. alimentare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\emdash  farmac\\'e8utico, nella medicina antica, rinascimentale e fino a tutto il XVII sec. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i bolus\\plain\\f3\\fs20\\cf1  era usato nel significato originario di terra e indicava varie polveri cui erano attribuiti poteri astringenti, disseccanti, corroboranti; in seguito, nel significato di boccone, ha indicato un preparato molle, deglutibile, fatto di medicamenti amalgamati con miele. \r\n\\par Il significato moderno \\'e8 lo stesso: preparato da somministrare per via orale, di volume maggiore della pillola, di consistenza molle, da preparare al momento dell'uso.\r\n\\par \\'c8 attualmente scomparso dalle consuetudini farmaceutiche e il suo uso \\'e8 limitato al campo veterinario.\r\n\\par \\emdash  ist\\'e8rico, sensazione particolare di nodo alla gola, di fastidioso ingombro faringeo di cui si lamentano generalmente soggetti isterici. A volte il sintomo assume caratteristiche meno precise: i pazienti riferiscono allora di un vago senso di costrizione retrosternale o di una pressione (legata a contrazioni spastiche) che si sposta spesso dall'addome verso la gola. Il b. isterico, specie nella sua forma classica di spasmo faringeo, accompagnato da disturbi della deglutizione, costituisce una delle cosiddette stigmate isteriche, consistenti in alterazioni della sensibilit\\'e0 nel senso di una diminuzione (ipoestesie) o di una abnorme acutezza (iperestesie).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7932.             "Vedi_Anche": "@"
  7933.         },
  7934.         {
  7935.             "ID": 612,
  7936.             "Lemma": "bombesina",
  7937.             "Lemma_Pulito": "bombesina",
  7938.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bombesina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ormone prodotto da cellule del sistema endocrino diffuso presenti nella mucosa del fondo e dell'antro dello stomaco, e in minor misura anche nel duodeno, digiuno, ileo e colon. \\'c8 un peptide che agisce stimolando la secrezione della gastrina, incrementando l'attivit\\'e0 contrattile della cistifellea e la motilit\\'e0 dell'intestino tenue.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7944.         },
  7945.         {
  7946.             "ID": 613,
  7947.             "Lemma": "bon├¼fica",
  7948.             "Lemma_Pulito": "bonifica",
  7949.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bon\\'ecfica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , complesso delle misure igieniche intese a eliminare dall'ambiente condizioni di vita nocive alla salute.\r\n\\par L'attivit\\'e0 di b. pu\\'f2 avere per oggetto l'ambiente naturale, oppure l'ambiente di lavoro (per eliminare polveri, gas, vapori, radiazioni o altri agenti dannosi alle persone che vi operano), o anche l'organismo umano (per es. operazioni di profilassi collettiva in corso di epidemie, disinfezione e disinfestazione di soggetti portatori di malattie, contumacia sanitaria, cio\\'e8 isolamento, per evitare il diffondersi di infezioni).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7956.         {
  7957.             "ID": 614,
  7958.             "Lemma": "borderline ",
  7959.             "Lemma_Pulito": "borderline",
  7960.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b borderline \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (ingl., linea di confine), termine che indica una condizione prossima a quella patologica (per es., pressione b., ossia vicina all'ipertensione). In particolare il termine \\'e8 usato per indicare lesioni la cui natura e gravit\\'e0 sono difficili da definire, perch\\'e9 prive delle tipiche caratteristiche. Il termine \\'e8 usato soprattutto nel campo delle neoplasie, in cui esistono forme di cui non \\'e8 chiara la benignit\\'e0 o malignit\\'e0: difatti si fa diagnosi di tumore benigno, maligno e, tra essi, di tumore \\ldblquote potenzialmente maligno\\rdblquote  o b.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  7961.             "Foto": "@",
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  7963.             "Movie": "@",
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  7965.             "Vedi_Anche": "@"
  7966.         },
  7967.         {
  7968.             "ID": 615,
  7969.             "Lemma": "Bordet-Gengou",
  7970.             "Lemma_Pulito": "Bordet-Gengou",
  7971.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Bordet-Gengou\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , reazi\\'f3ne di (prende il nome da J. Jean Bordet, biologo e medico belga - Soignies 1870 - Bruxelles 1961), reazione immunologica di fissazione del complemento usata nei laboratori per alcuni esami sul siero del sangue. Tale reazione identifica la presenza di anticorpi specifici, ambocettori, che agiscono fissandosi con un'estremit\\'e0 all'antigene e con l'altra al complemento o alessina, sostanza sempre presente nel siero, impedendo di conseguenza l'azione emolitica di quest'ultima. La reazione di B.-Gengou, oltre ad aver spiegato alcuni meccanismi immunitari, ha avuto applicazioni pratiche diagnostiche, tra cui la reazione di Wassermann per l'individuazione della sifilide.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7978.         {
  7979.             "ID": 616,
  7980.             "Lemma": "Bordetella",
  7981.             "Lemma_Pulito": "Bordetella",
  7982.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Bordetella\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , genere di Batteri di cui la specie pi\\'f9 importante \\'e8 \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i B. pertussis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o bacillo di Bordet-Gengou. \\'c8 un coccobacillo gram-negativo, agente causale della pertosse.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  7991.             "Lemma": "Borrelia",
  7992.             "Lemma_Pulito": "Borrelia",
  7993.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Borrelia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , genere di Schizomiceti appartenenti al gruppo delle spirochete; hanno forma di filamenti flessuosi avvolti a spirale. Sono parassiti di roditori e possono infettare l'uomo, trasmessi dalla puntura di pidocchi e zecche. Le specie pi\\'f9 importanti sono \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i B. recurrentis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i B. duttoni\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , agenti della febbre ricorrente, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i B. vincenti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , responsabile dell'angina di Vincent e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i B. burgdorferi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della malattia di Lyme.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8004.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b b\\'f3rsa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formazione anatomica a forma di sacca, di varia origine, natura e significato.\r\n\\par \\emdash  delle \\'e0cque (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b\\'f3rsa amniocoriale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), sacco costituito da due membrane, l\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i 'amnios\\plain\\f3\\fs20\\cf1  all'interno ed il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i corion\\plain\\f3\\fs20\\cf1  all'esterno, onde il nome di b. amniocoriale. Il feto, contenuto nell'utero gravido, \\'e8 avvolto dalla membrana amniotica e sospeso in 1500 ml ca. di liquido amniotico. Al momento del travaglio di parto, le contrazioni spingono il contenuto dell'utero (membrane, liquido amniotico, feto) in avanti, contro il collo uterino che, sotto tale spinta, lentamente si dilata. Quando la bocca uterina \\'e8 dilatata e la parte fetale presentata, spinta dalle contrazioni, va a combaciare con il perimetro del distretto superiore, il liquido amniotico, che si viene a trovare davanti alla parte fetale presentata, non pu\\'f2 defluire indietro. Si forma cos\\'ec la b. delle acque; si distinguono le acque anteriori, cio\\'e8 quelle davanti alla parte presentata, e le acque posteriori, che fuoriescono dopo l'uscita del feto. Durante il travaglio di parto, quando la bocca uterina ha raggiunto la dilatazione di 3-5 cm, per lo pi\\'f9 si ha la rottura spontanea delle membrane con la perdita delle acque anteriori.\r\n\\par \\emdash  muc\\'f3sa, borsa sierosa.\r\n\\par \\emdash  omentale, omento.\r\n\\par \\emdash  sier\\'f3sa (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b\\'f3rsa muc\\'f3sa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), formazione anatomica a forma di vescicola contenente modesta quantit\\'e0 di liquido sieroso limpido, presente in diverse sedi dell'organismo, soprattutto tra tendini, tra questi e le ossa vicine, o tra i muscoli che scorrono l'uno sull'altro, o anche sotto la cute, nei punti in cui questa \\'e8 sottoposta a pressioni o a sollecitazioni meccaniche. \r\n\\par Le borse sierose possono essere divise in due gruppi: le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i borse tendinee\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i borse muscolari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Le prime sono interposte tra tendine e superficie ossea sottostante, mentre le seconde sono site tra due muscoli che scorrono l'uno sull'altro. Si hanno poi le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i borse sottocutanee\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che si trovano in punti in cui la pelle \\'e8 sottoposta a pressione, oppure l\\'e0 dove ci sono delle sporgenze ossee. Le borse sierose hanno la funzione specifica di facilitare lo scorrimento e lo scivolamento dei tendini sulle ossa e dei muscoli tra di loro annullando l'attrito reciproco. Tra le borse pi\\'f9 importanti: alla spalla la b. sottoacromiodeltoidea e la borse sottoscapolare; al gomito la b. retroolecranica, sottoolecranica e bicipitale; all'anca le borse dell'ileopsoas e del grande trocantere; al ginocchio le borse pretibiali, prerotulee, la b. sottoquadricipitale e la b. del tendine della zampa d'oca. Le borse sierose sono spesso sede di processi infiammatori acuti o cronici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8015.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b borsite \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i igr\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), processo infiammatorio a carico di una o pi\\'f9 borse sierose. Pu\\'f2 essere di tipo acuto o cronico. Le cause pi\\'f9 comuni delle borsiti acute sono i traumi e i processi infettivi da germi comuni (streptococchi, stafilococchi, diplococchi). Anche nella malattia reumatica si pu\\'f2 avere un interessamento delle borse sierose. Nelle borsiti croniche aspecifiche hanno spesso influenza stimoli meccanici ripetuti ad azione traumatizzante (del calcagno da parte della calzatura; nella epicondilite, detta anche gomito del tennista,  da un eccessivo gioco del tennis).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle borsiti acute consiste nell'aspirazione del contenuto purulento della borsa e nell'iniezione, locale, di antibiotici (soltanto nei casi pi\\'f9 gravi si potr\\'e0 giungere all'asportazione della borsa); nelle borsiti croniche il trattamento varia secondo la sede: all'inizio sar\\'e0 quasi sempre di carattere medico e fisioterapico; l'indicazione chirurgica pu\\'f2 variare secondo la localizzazione e la gravit\\'e0 della malattia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8026.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Botallo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , d\\'f3tto di (prende il nome da Leonardo Botallo, anatomico italiano - Asti 1530 - dopo il 1571), collegamento vascolare che durante la vita intrauterina unisce l'arteria polmonare del feto con l'arteria aorta, avendo il compito di deviare in quest'ultima quasi tutto il sangue dell'arteria polmonare. Alla nascita il dotto di B. si atrofizza gradualmente: nell'adulto \\'e8 rappresentato da un legamento fibroso di colore biancastro (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i legamento arterioso di Botallo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par La permanenza del dotto di B. dopo la nascita costituisce una grave anomalia congenita spesso incompatibile con la vita.\r\n\\par \\emdash , f\\'f3ro di (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i forame ovale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), foro di comunicazione fra atrio destro e sinistro del cuore, normalmente esistente nel feto e indispensabile alla sua nutrizione. Il foro di B. si chiude alla nascita. La sua permanenza costituisce una grave malformazione che \\'e8 possibile correggere soltanto con un intervento chirurgico. Il miglior periodo per l'intervento \\'e8 compreso tra il quinto e l'ottavo mese di vita.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8037.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b botrioc\\'e8falo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nome comune del parassita intestinale \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Diphyllobothrium\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Bothriocephalus\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i latum\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , verme platelminta responsabile di una grave forma di anemia: la botriocefalosi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8048.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b botriocefal\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia parassitaria dovuta alla presenza nell'intestino umano del botriocefalo.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il contagio.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Le uova del parassita, emesse dall'uomo attraverso le feci, si schiudono in acqua dolce dando origine a larve che invadono il corpo di crostacei copepodi del genere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Cyclops \\plain\\f3\\fs20\\cf1 e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Diaptomus\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nei quali si sviluppa il secondo stadio larvale; i crostacei vengono ingoiati dai pesci in cui avviene il terzo stadio; l'uomo si infetta con pesce poco cotto e il parassita diventa adulto nell'intestino.\r\n\\par La b. d\\'e0 una lieve sintomatologia intestinale (nausea, vomito, dolori, stipsi e diarrea alternate) e nervosa (cefalea, insonnia, scialorrea); talvolta si instaura un'anemia macrocitica ipercromica secondaria, con quadro ematico simile a quello dell'anemia perniciosa.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nella somministrazione di antielmintici e antianemici, la profilassi nell'evitare l'ingestione di pesce d'acqua dolce (come trota, luccio, salmone) poco cotti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8069.             "Lemma_Pulito": "bottone d'oriente",
  8070.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bott\\'f3ne d'oriente\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , lesione cutanea dovuta ad infezione della cute da parte di un protozoo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Leishmania tropica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) meglio nota con il nome di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i leishmaniosi cutanea\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8077.         {
  8078.             "ID": 625,
  8079.             "Lemma": "bott├│ne gustativo ",
  8080.             "Lemma_Pulito": "bottone gustativo",
  8081.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bott\\'f3ne gustativo \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c\\'e0lice gustativo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), formazione anatomica di forma ovoidale, visibile al microscopio, deputata alla ricezione di quegli stimoli di natura chimica dai quali dipende la sensazione gustativa. Nell'uomo sono presenti in totale ca. 9000 bottoni gustativi, che sono distribuiti nella mucosa della lingua (sulle pareti laterali delle papille fungiformi e vallate) e, in minor numero, anche nella mucosa della faringe e dell'epiglottide. Ogni bottone \\'e8 costituito da un gruppo di 5-8 cellule di forma fusata, provviste di un prolungamento apicale che sporge in una piccola apertura dell'epitelio mucoso detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i poro gustativo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; il corpo di queste cellule, che sono gli elementi recettori specifici, \\'e8 avvolto dalle espansioni terminali di fibre nervose. Tra gli elementi recettori si trovano cellule di sostegno. L'impulso nervoso che si genera a livello delle cellule recettrici viene trasmesso ai centri del sistema nervoso attraverso le fibre dei nervi facciale, glossofaringeo e vago. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8089.             "ID": 626,
  8090.             "Lemma": "botulino",
  8091.             "Lemma_Pulito": "botulino",
  8092.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b botulino\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , microrganismo appartenente al genere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Clostridium \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Clostridium botulinum\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), anaerobio, che si sviluppa nei cibi avariati, particolarmente in quelli conservati in scatola e non cotti, in salumi, in prosciutti. Produce una sostanza tossica di natura proteica, responsabile di una intossicazione alimentare, detta botulismo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8100.             "ID": 627,
  8101.             "Lemma": "botulismo ",
  8102.             "Lemma_Pulito": "botulismo",
  8103.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b botulismo \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i allant\\'ecasi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), grave intossicazione determinata dall'ingestione di alimenti inquinati dalla tossina botulinica; deve il suo nome al fatto che, quando venne riconosciuta, si not\\'f2 la sua frequente comparsa dopo ingestione di salumi (lat. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i botulus\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , salsiccia). Oltre ai salumi, per\\'f2, anche i cibi conservati in scatola o sotto vuoto, se inquinati dalle spore del bacillo botulino, possono costituire un ambiente favorevole al loro sviluppo con produzione della tossina. \r\n\\par Oggi il b. \\'e8 raro ad osservarsi, nonostante la grande diffusione commerciale degli alimenti conservati, in quanto le tecniche di conservazione attuali hanno praticamente eliminato tale pericolo; i casi osservati sono quasi sempre in rapporto con il consumo di conserve alimentari preparate in casa con tecnica impropria.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi \\plain\\f3\\fs20\\cf1 dell'intossicazione si manifestano in genere entro 12-24 ore e, di solito quanto pi\\'f9 essi sono precoci tanto pi\\'f9 grave \\'e8 la malattia. Essi possono variare da un lieve malessere che non richiede l'intervento del medico, fino a un quadro di malattia fulminante che porta a morte in pochi giorni. I primi sintomi sono caratterizzati da debolezza, vertigini, secchezza della gola; ad essi fanno seguito i segni della paralisi, soprattutto a carico di muscoli innervati dai nervi cranici: difficolt\\'e0 alla deglutizione e alla fonazione, disturbi visivi (strabismo, visione doppia, abbassamento delle palpebre); nei casi gravi si ha la morte per paralisi dei muscoli respiratori. Se il paziente sopravvive la ripresa \\'e8 rapida e completa.\r\n\\par Ai primi segni di malattia \\'e8 necessario trasferire il paziente a un centro di rianimazione, ove si possa praticare la respirazione artificiale in caso di necessit\\'e0; si pu\\'f2 ricorrere inoltre alla lavanda gastrica e alla somministrazione endovena di antitossina botulinica, per neutralizzare quella parte di tossina che eventualmente non si fosse ancora fissata alle terminazioni nervose.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'antitossina\\plain\\f3\\fs20\\cf1  va somministrata, come profilassi, anche ad eventuali altre persone che si pensa possano aver consumato lo stesso cibo. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La profilassi \\plain\\f3\\fs20\\cf1 del b. richiede la bollitura degli alimenti da conservare, a 120 oC per almeno 15'; questa misura \\'e8 sufficiente a distruggere le spore botuliniche e a inattivare la tossina eventualmente presente. \\'c8 necessario quindi, nel caso di conserve fatte in casa, o marmellate o salse che non richiedono cottura, consumare in brevissimo tempo il prodotto anche se \\'e8 stata eseguita la chiusura perfetta a vapore del barattolo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8114.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Bouillaud\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende il nome da Jean-Baptiste Bouillaud, medico francese - Garat 1796 - Parigi 1881).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8158.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b BPCO\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. broncopneumopatia cronica ostruttiva.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8167.             "Lemma": "br├áccio",
  8168.             "Lemma_Pulito": "braccio",
  8169.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b br\\'e0ccio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , parte dell'arto superiore compresa tra la spalla e il gomito. Lo scheletro \\'e8 costituito da un solo osso, l'omero, che si articola superiormente con la scapola, inferiormente con l'ulna e il radio. L'articolazione scapoloomerale \\'e8 una enartrosi e consente al b. di muoversi in tutte le direzioni; al gomito il condilo dell'omero si articola con la fossetta glenoidea del radio, mentre la troclea si articola con la grande incisura sigmoidea dell'ulna. L'omero ha una lunga diafisi a sezione triangolare, con una faccia anteriore, una mediana e una laterale. \r\n\\par Gli spigoli, e in modo particolare la doccia sulla faccia posteriore, dimostrano un andamento a spirale, che testimonia il processo di torsione sub\\'ecto dall'osso nello sviluppo filogenetico. La testa dell'omero, dalla forma di un terzo di sfera, \\'e8 unita all'osso da un collo anatomico che forma un angolo di 130o ca. con l'asse della diafisi. L'epifisi superiore \\'e8 munita di due tuberosit\\'e0: grande, o trochite, su cui si inseriscono i muscoli sopraspinoso, sottospinoso e piccolo rotondo; piccola, o trochine, su cui si inserisce il muscolo sottoscapolare. Tra le due tuberosit\\'e0, una doccia alloggia il tendine del capo lungo del bicipite. Sul terzo superiore dell'omero si inseriscono i muscoli della spalla e quelli che formano i pilastri anteriore e posteriore dell'ascella; oltre ai quattro citati, sono: il deltoide, il grande rotondo, il grande dorsale, il grande pettorale, il coracobrachiale.\r\n\\par I muscoli del b. sono contenuti in due logge, anteriore e posteriore, separate tra di loro da due aponeurosi intermuscolari, rispettivamente interna ed esterna, che profondamente si inseriscono sulle due docce dell'omero e superficialmente si congiungono all'aponeurosi brachiale, che circonda tutta la muscolatura. \r\n\\par Nella loggia anteriore si trovano il bicipite, il brachiale anteriore, il coracobrachiale; in quella posteriore il tricipite. Il fascio nervovascolare formato dall'arteria omerale, dal nervo mediano e da due vene satelliti decorre sul fondo della doccia bicipitale dell'omero, nella loggia anteriore; in quella posteriore decorrono il nervo radiale, l'arteria brachiale profonda e le vene satelliti; medialmente il nervo ulnare e pi\\'f9 superficialmente il nervo muscolocutaneo. Due vene superficiali si trovano nel tessuto adiposo del sottocutaneo: la vena cefalica e la vena basilica.\r\n\\par Il b. pu\\'f2 essere colpito da difetti di sviluppo durante la vita fetale, ma raramente \\'e8 colpito in modo isolato; nei casi pi\\'f9 frequenti o vi \\'e8 aplasia totale di tutto l'arto, oppure mancano tutti e due i segmenti intermedi, b. e avambraccio, mentre si \\'e8 sviluppata la mano (focomelia). Anomalie in tal senso possono presentarsi anche in caso di farmaci presi dalla madre durante la gravidanza, soprattutto nei primi tre mesi che sono i pi\\'f9 pericolosi per lo sviluppo dell'embrione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8178.             "Lemma": "brachiale",
  8179.             "Lemma_Pulito": "brachiale",
  8180.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b brachiale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che si riferisce a organi o a formazioni anatomiche aventi relazione con il braccio.\r\n\\par \\emdash , art\\'e8ria (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i art\\'e8ria omerale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), continuazione dell'arteria ascellare che, a livello del gomito, si dirama nell'arteria ulnare e radiale.\r\n\\par \\emdash , pl\\'e8sso, rete formata, mediante scambi di fibre, dai rami ventrali dei nervi V, VI, VII, VIII cervicale e I toracico. Il plesso ha la forma di un triangolo, con la base rivolta alla colonna vertebrale e l'apice nel cavo ascellare, a livello della faccia posteriore del muscolo piccolo pettorale. Il plesso d\\'e0 numerosi rami collaterali e terminali: tra questi ultimi i nervi destinati all'arto superiore.\r\n\\par Le diverse affezioni che possono colpire il plesso sono: radicoliti, nevriti, interruzioni con conseguente paralisi e anestesia del territorio innervato. \\'c8 da ricordare la nevralgia o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i plessite brachiale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , caratterizzata da dolore intenso e improvviso, quasi sempre localizzato alle articolazioni.\r\n\\par \\emdash , v\\'e9na (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i v\\'e9na omerale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), vena duplice che accompagna il decorso dell'arteria brachiale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8188.             "ID": 635,
  8189.             "Lemma": "brachialg├¼a",
  8190.             "Lemma_Pulito": "brachialgia",
  8191.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b brachialg\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sindrome dolorosa dell'arto superiore dovuta a irritazione dei nervi ad esso destinati. \r\n\\par Molto spesso la b. \\'e8 conseguenza di un'artrosi cervicale, che restringe gli spazi tra le vertebre nei quali transitano le radici nervose; in altri casi \\'e8 dovuta a ernie del disco cervicali oppure ad anomalie della settima vertebra cervicale o del sistema muscolo-legamentoso del collo. Spesso le brachialgie riguardano singoli tronchi nervosi, caso che si verifica nelle nevralgie \\ldblquote a frigore\\rdblquote  (ossia da esposizione prolungata al freddo, come accade talvolta agli automobilisti che abbiano viaggiato con il gomito appoggiato al finestrino aperto) o in quelle da compressioni o dislocazioni del tronco nervoso a opera di formazioni patologiche (esostosi, esiti di fratture).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle brachialgie, se si prescinde dalle cure generiche antinevritiche, deve essere rivolta alla causa responsabile della malattia, da rimuovere con presidi medicamentosi o con interventi chirurgici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8200.             "Lemma": "brachicefal├¼a",
  8201.             "Lemma_Pulito": "brachicefalia",
  8202.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b brachicefal\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , forma rotondeggiante della testa (e del cranio), in cui la larghezza equivale pressappoco alla lunghezza (il rapporto fra queste due misure oscilla da 0,82 a 1). Questo carattere \\'e8 diffuso in tutti i continenti e fra tutte le popolazioni viventi, sia pure con qualche eccezione: \\'e8 assente per esempio negli Australiani. La forma tondeggiante della testa predomina rispetto a quella allungata, detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dolicocefala\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nella fascia centroeuropea e nordhimalayana, mentre \\'e8 poco frequente in Africa. Poich\\'e9 nessuna forma di ominide fossile presenta mai cranio tondeggiante, si tende a ritenere questo come un carattere differenziatosi tardivamente, anche se oggi non \\'e8 correlato n\\'e9 a una maggiore capacit\\'e0 cranica, n\\'e9 a una differenziazione fisionomica pi\\'f9 fine, nel confronto con le forme dolicocefale. L'insorgenza tardiva di tale carattere viene generalmente messa in stretta correlazione con la grande capacit\\'e0 polmonare solitamente riscontrabile nei tipi umani provvisti di b. Questa capacit\\'e0 deve infatti essere stata una condizione assai favorevole alla sopravvivenza in periodi di difficolt\\'e0 ambientali dovute al freddo e all'umidit\\'e0, come quelle affrontate dagli uomini mesolitici e neolitici, alla fine dell'ultima glaciazione, quando appunto la b. comincia a essere un carattere comune accanto alla dolicocefalia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8211.             "Lemma": "brachidattil├¼a",
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  8213.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b brachidattil\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malformazione congenita caratterizzata da una brevit\\'e0 abnorme delle dita. Pu\\'f2 interessare un solo dito o, pi\\'f9 spesso, tutte le dita della mano, in relazione a un minor sviluppo in lunghezza dei diversi segmenti scheletrici; a volte si associa ad altre anomalie malformative (fusione congenita di due o pi\\'f9 dita). Si osserva frequentemente in pazienti con sindrome di Down.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8222.             "Lemma": "brachies├▓fago",
  8223.             "Lemma_Pulito": "brachiesofago",
  8224.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b brachies\\'f2fago\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malformazione congenita caratterizzata da un'abnorme brevit\\'e0 dell'esofago, per insufficiente sviluppo in lunghezza dell'organo. Come conseguenza il tratto addominale dell'esofago e parte dello stomaco vengono attratti nella cavit\\'e0 toracica formando un'ernia attraverso lo iato diaframmatico. Tale condizione, soprattutto se di lieve grado, pu\\'f2 non dare alcun sintomo nel bambino o manifestarsi solo con disturbi lievi (rigurgiti, dolori allo stomaco, vomito), che tendono a scomparire col tempo, col passaggio alla posizione eretta e a un'alimentazione solida. Nelle forme pi\\'f9 gravi si ricorre a un intervento chirurgico, per riportare lo stomaco nella cavit\\'e0 addominale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8233.             "Lemma": "Brachio-radiale",
  8234.             "Lemma_Pulito": "Brachio-radiale",
  8235.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Brachio-radiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , muscolo, laterale dell'avambraccio, origina dal margine laterale dell'omero, il suo ventre si porta in basso occupando una posizione superficiale e prosegue in un lungo tendine che si inserisce al processo stiloideo del radio. E' innervato dal nervo radiale e contraendosi flette l'avambraccio.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8244.             "Lemma": "brachitipo",
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  8246.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b brachitipo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , uno dei tipi morfologici costituzionali. \\'c8 caratterizzato da statura poco elevata e quindi da un'eccedenza dello sviluppo del tronco rispetto a quello degli arti; la massa corporea tende perci\\'f2 a distribuirsi pi\\'f9 in senso trasversale che longitudinale. Il cranio \\'e8 grande, il collo corto e tozzo (collo taurino). Il torace \\'e8 corto, di forma quadrata, con spazi intercostali ristretti e coste a decorso orizzontale; l'addome \\'e8 invece globoso. Gli arti sono brevi, soprattutto quelli inferiori. Generalmente \\'e8 abbondante il tessuto adiposo sottocutaneo.\r\n\\par Gli individui brachitipi vanno soggetti soprattutto a malattie del ricambio (obesit\\'e0, diabete, gotta), a malattie articolari, a ipertensione arteriosa, arteriosclerosi, a malattie allergiche, a ipotiroidismo e in generale a tutte le condizioni morbose che vengono comprese nella cosiddetta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i diatesi artritica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8255.             "Lemma": "bradicard├¼a",
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  8257.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bradicard\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , rallentamento della frequenza cardiaca al di sotto delle 60 pulsazioni al minuto. Questo disturbo pu\\'f2 essere conseguenza di alterazione della conduzione (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i blocco atrioventricolare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), per cui non giunge alla muscolatura dei ventricoli l'impulso alla contrazione originato a livello del nodo senoatriale; lo stimolo insorge allora in centri situati pi\\'f9 in basso, il cui automatismo non \\'e8 per\\'f2 capace di dare un numero di impulsi uguale a quelli del nodo senoatriale. La bassa frequenza delle pulsazioni pu\\'f2 essere anche dovuta a disturbi del sistema nervoso vegetativo con aumento del tono del parasimpatico che, attraverso il nervo vago, inibisce l'attivit\\'e0 cardiaca. Possono agire a questo modo situazioni patologiche come intossicazioni, malattie infettive, itteri e aumento della pressione endocranica da tumori cerebrali che, determinando irritazione o compressione a livello dei centri bulbari, sono causa di eccitazione vagale.\r\n\\par La b. infine pu\\'f2 essere legata alla costituzione del soggetto: in tal caso non costituisce una condizione patologica, consentendo invece prestazioni fisiche superiori alla norma come avviene per certi atleti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8266.             "Lemma": "bradichinina",
  8267.             "Lemma_Pulito": "bradichinina",
  8268.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bradichinina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , polipeptide originato per opera di enzimi proteolitici dalle proteine del plasma in corso di reazioni infiammatorie o allergiche (di tipo immediato). In particolare ha propriet\\'e0 vasoattive ed aumenta la permeabilit\\'e0 capillare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8279.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bradilal\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disturbo della favella caratterizzato da un rallentamento nell'articolazione della parola. \\'c8 un sintomo di frequente riscontro nel morbo di Parkinson e nel parkinsonismo postencefalitico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8290.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bradipn\\'e8a\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , diminuita frequenza degli atti respiratori. Condizione rara ad osservarsi: esprime una grave sofferenza dei centri respiratori situati nel bulbo, con diminuzione della loro eccitabilit\\'e0.\r\n\\par Compare negli avvelenamenti acuti e mortali da ipnotici, negli stati di commozione cerebrale grave, nell'agonia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8297.         {
  8298.             "ID": 645,
  8299.             "Lemma": "bradipsichismo",
  8300.             "Lemma_Pulito": "bradipsichismo",
  8301.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bradipsichismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione di globale lentezza di svolgimento di tutti i processi psichici che si osserva in diverse situazioni di patologia psichica e neurologica. Il b. si riscontra infatti in tutti gli stati confusionali sia di origine psicogena che traumatica, negli stati demenziali e nel morbo di Parkinson. Si manifesta come scarsa capacit\\'e0 di concentrazione, facile perdita dell'attenzione, lentezza dell'ideazione, difficolt\\'e0 alla verbalizzazione, diminuita tendenza all'attivit\\'e0 e ai rapporti estrinseci. Nel complesso il soggetto bradipsichico appare come sonnolento e invischiato in un suo mondo dal quale non sa uscire.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8310.             "Lemma": "bradisfigm├¼a",
  8311.             "Lemma_Pulito": "bradisfigmia",
  8312.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bradisfigm\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , diminuzione della frequenza delle pulsazioni rilevabili alla palpazione dell'arteria radiale, in corrispondenza del polso. Nella maggior parte dei casi \\'e8 l'espressione di una bradicardia. Pu\\'f2 essere dovuta alla scarsa efficacia di alcune contrazioni cardiache, cos\\'ec che l'onda di pulsazione non raggiunge le arterie periferiche; si osserva soprattutto in alcuni disturbi del ritmo, quali il bigeminismo extrasistolico e la fibrillazione atriale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8321.             "Lemma": "Braille",
  8322.             "Lemma_Pulito": "Braille",
  8323.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Braille\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , alfab\\'e8to, alfabeto usato dai ciechi, composto di segni riportati in rilievo sul foglio percepibili con il polpastrello. Vari tipi di scrittura in rilievo erano stati proposti nel secolo scorso ed erano tutti basati su semplificazioni delle lettere latine: di tali scritture \\'e8 rimasto in uso solamente il sistema Moon. \r\n\\par L'educatore francese Louis Braille (1809-1852) propose nel 1829 un sistema che sostituiva a ciascuna lettera (o altro segno di scrittura) un simbolo formato da punti in rilievo. I punti possono essere al massimo sei, disposti su due colonne di tre punti ciascuna. Vengono incisi con un punteruolo; il foglio di carta \\'e8 tenuto da una tavoletta munita di cornice e la scrittura viene orientata da una apposita guida mobile, fissata ai bordi. Tale sistema consente 63 combinazioni; si possono cio\\'e8 scrivere l'alfabeto, i segni di interpunzione, numeri, segni aritmetici; esiste inoltre anche un sistema di notazione musicale. Testi redatti in alfabeto B. sono stampati da tipografie specializzate e in ogni nazione esistono biblioteche con libri in B.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8332.             "Lemma": "branhamellosi",
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  8334.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b branhamellosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , affezione delle vie respiratorie causata dalla \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Branhamella catarrhalis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , una volta nota come \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Neisseria catarrhalis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e poi ribattezzata in onore della batteriologa americana Sara Branham. \r\n\\par La \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Branhamella\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 un diplococco aerobico gram-negativo reniforme, intra o extracellulare, che \\'e8 un commensale innocuo delle vie respiratorie, ma che pu\\'f2 diventare patogeno provocando forme di broncopneumopatie acute, riacutizzazioni di patologie respiratorie croniche, sinusiti e otiti infantili. La sintomatologia iniziale \\'e8 caratterizzata da tosse persistente produttiva, febbre poco elevata, infiltrati polmonari sparsi all'esame radiologico nei casi pi\\'f9 gravi. Per solito l'infezione evolve favorevolmente, la terapia ricorre ad antibiotici quali eritromicina, cefalosporine, tetracicline.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8343.             "Lemma": "br├¿gma",
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  8345.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b br\\'e8gma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , punto situato sul cranio in corrispondenza dell'unione tra l'osso frontale e le due ossa parietali, all'incontro tra la linea di sutura coronale (tra frontale e parietali) e quella sagittale (tra i due parietali).\r\n\\par Nel neonato questa zona \\'e8 detta, \\ldblquote fontanella bregmatica\\rdblquote  e si ossifica circa 16-18 mesi dopo la nascita.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8356.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Brenner\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tum\\'f3re di, raro tumore dell'ovaio. Di solito compare in donne di et\\'e0 superiore ai 40 anni e si accresce molto lentamente, senza provocare sintomi caratteristici; in rari casi raggiunge un volume notevole, e allora si manifesta, alla palpazione dell'addome, come una massa a limiti netti, localizzata al bacino. In rari casi insorge contemporaneamente in entrambe le ovaie.\r\n\\par \\'c8 un tumore benigno, a lenta evoluzione, che non recidiva dopo la semplice asportazione chirurgica; solo in casi molto rari si ha un'evoluzione maligna. Il tumore di B. viene riconosciuto per il suo caratteristico aspetto istologico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8367.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b brevil\\'ecneo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. brachitipo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8377.             "Lemma_Pulito": "briglia amniotica",
  8378.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b briglia amni\\'f2tica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , aderenza patologica che si forma all'interno della cavit\\'e0 amniotica quale espressione di difettosa separazione delle sue pareti. Tali aderenze, di aspetto nastriforme, possono attraversare la cavit\\'e0 amniotica in un punto qualsiasi e persistere fino all'espletamento della gravidanza senza dare alcun segno della loro presenza. In alcuni casi interferiscono con il regolare sviluppo del feto potendo determinare gravi menomazioni, soprattutto agli arti che si presentano poi mutilati alla nascita.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8387.             "Lemma": "British Anti-Lewisite",
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  8389.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b British Anti-Lewisite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. BAL1.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8397.             "ID": 654,
  8398.             "Lemma": "br├¼vido",
  8399.             "Lemma_Pulito": "brivido",
  8400.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b br\\'ecvido\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine onomatopeico che indica la contrazione involontaria, ritmica o irregolare, di estesi gruppi muscolari, simile a un tremore, e accompagnata da senso di freddo e orripilazione (erezione dei peli o \\ldblquote pelle d'oca\\rdblquote ). Costituisce una reazione con cui l'organismo, mediante un aumento dell'attivit\\'e0 muscolare, aumenta la produzione di calore per mantenere costante la sua temperatura, e si manifesta tutte le volte che il corpo perde un'eccessiva quantit\\'e0 di calore. Il b. \\'e8 innescato da un centro nervoso situato nell'ipotalamo posteriore; esso riceve gli stimoli provenienti dai recettori termici della cute, ed \\'e8 stimolato anche dalla temperatura del sangue. Il b. pu\\'f2 insorgere inoltre come reazione a forti stimoli psichici o per alterazione dei centri che regolano la temperatura corporea, come si ha nella febbre. In questo caso esso \\'e8 sintomo importante di molte malattie infettive: polmonite, sepsi, influenza, malaria, ascesso polmonare, scarlattina, meningite epidemica ecc. Pu\\'f2 aversi b. anche dopo trasfusione di gruppo sanguigno non compatibile, o per iniezione endovenosa di soluzioni contaminate da tossine o prodotti batterici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8410.             "Lemma_Pulito": "bromidrosi",
  8411.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bromidr\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , secrezione di sudore dall'odore intenso e sgradevole. Pu\\'f2 essere un carattere costituzionale, oppure pu\\'f2 essere dovuta ad alterazioni della cute di certe regioni (dita dei piedi) con macerazione degli strati pi\\'f9 superficiali dell'epidermide (in talune infezioni da funghi). Nel corso di alcune malattie il sudore pu\\'f2 acquistare un odore caratteristico: cos\\'ec nell'uremia pu\\'f2 avere un odore urinoso, nella tubercolosi un odore acre, nella brucellosi odore di paglia bagnata.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8420.             "Lemma": "bromismo",
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  8434.             "Foto": "@",
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  8440.         {
  8441.             "ID": 658,
  8442.             "Lemma": "bronchiettas├¼a ",
  8443.             "Lemma_Pulito": "bronchiettasia",
  8444.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bronchiettas\\'eca \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i bronchiectasia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), dilatazione permanente di uno o pi\\'f9 bronchi, di varia forma ed estensione (cilindrica, a sacco ecc.), dovuta a uno sfiancamento della parete bronchiale per la distruzione delle sue strutture elastiche e muscolari, oppure a una trazione della parete stessa da parte di processi di fibrosi che avvengono nel tessuto polmonare circostante. \r\n\\par Nella maggior parte dei casi le bronchiettasie sono la conseguenza di bronchiti croniche datanti da molto tempo, spesso sin dall'infanzia, e interessano prevalentemente i bronchi segmentari dei lobi inferiori. In alcuni casi sono congenite, dovute ad anomalie malformative della parete bronchiale. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  non dipendono tanto dalla dilatazione bronchiale, quanto dai fenomeni infiammatori che vi si sovrappongono per il ristagno del secreto bronchiale nella parte dilatata. Tosse, espettorato mucopurulento abbondante e spesso contenente sangue, episodi ricorrenti di broncopolmonite o di polmonite: questi sono i sintomi pi\\'f9 importanti. In particolare, soprattutto durante le fasi conclamate della malattia, la quantit\\'e0 di espettorato emesso nelle 24 ore pu\\'f2 raggiungere i 500-1000 ml e se lasciato sedimentare in un calice si separa in tre strati: uno superiore mucoschiumoso, uno medio liquido e uno inferiore purulento. L'espettorato \\'e8 abbondante spesso al mattino, cio\\'e8 dopo che durante la notte si \\'e8 raccolto nella cavit\\'e0 bronchiettasica. \r\n\\par L'evoluzione della malattia \\'e8 lenta ma progressiva e, se trascurata, porta a un grave decadimento delle condizioni generali e a gravi complicazioni polmonari, quali polmoniti e pleuriti purulente. Con il tempo si stabilisce una fibrosi del tessuto polmonare, con riduzione del letto circolatorio e aumento della pressione nel piccolo circolo: come conseguenza si avr\\'e0 una ipertrofia del ventricolo destro, cui pu\\'f2 far seguito uno scompenso cardiaco (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cor pulmonale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Sintomi ed evoluzione delle bronchiettasie sono comuni anche ad altri processi patologici del polmone (per esempio, bronchiti croniche, ascessi polmonari cronici, tubercolosi); pertanto, la diagnosi richiede lo studio radiografico dell'albero bronchiale previa introduzione nello stesso di un mezzo di contrasto (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i broncografia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle bronchiettasie \\'e8 soprattutto medico, e si basa sullo svuotamento continuo delle cavit\\'e0 bronchiettasiche (con uno strumento, o facendo assumere al paziente posizioni che facilitino il drenaggio dei secreti ristagnanti e la loro eliminazione con l'espettorato), sulla somministrazione di farmaci balsamici e antibiotici; nelle forme circoscritte, e particolarmente nei giovani, si ricorre anche all'asportazione chirurgica del lobo o del segmento polmonare colpito.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8453.             "Lemma": "bronchiolite",
  8454.             "Lemma_Pulito": "bronchiolite",
  8455.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bronchiolite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia infettiva acuta che colpisce generalmente i bambini nel primo anno di vita. \\'c8 dovuta a virus diversi che si localizzano nei bronchioli, le diramazioni pi\\'f9 fini dell'albero bronchiale. In questa sede il processo infiammatorio che si sviluppa, con edema e turgore della mucosa, determina facilmente ostruzione del lume bronchiolare e quindi sintomi di insufficienza respiratoria: colorazione bluastra della cute e delle mucose, difficolt\\'e0 respiratoria con aumento della frequenza del respiro, tosse, febbre, aumento della frequenza del polso. Non di rado tale malattia, che si presenta pi\\'f9 frequentemente durante la stagione invernale e in primavera, pu\\'f2 portare a morte il bambino, soprattutto se si trova in scadenti condizioni generali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa sulla somministrazione di antibiotici per combattere le cause, e di ossigeno e analettici per sostenere la respirazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8465.             "Lemma_Pulito": "bronchiolo",
  8466.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bronchi\\'f2lo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , diramazione dell'albero bronchiale che costituisce la parte compresa tra i piccoli bronchi e gli alveoli. Il diametro del b. \\'e8 inferiore a 1 mm; la parete, priva di impalcatura cartilaginea, \\'e8 ricca di tessuto muscolare liscio ed elastico, ed \\'e8 tappezzata da un epitelio cilindrico semplice. Il b. si suddivide dando origine al \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. terminale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , di diametro inferiore a 0,4 mm, oltre il quale la parete si assottiglia e da essa protrudono alcuni alveoli. Questo tratto del b. (detto \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. respiratorio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) rappresenta l'inizio della porzione respiratoria del polmone (comprendente dotti alveolari, sacchi alveolari ed alveoli), a livello della quale avvengono gli scambi gassosi tra l'aria inspirata e il sangue.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8475.             "Lemma": "bronchite",
  8476.             "Lemma_Pulito": "bronchite",
  8477.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bronchite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio della mucosa dei bronchi di grosso e medio calibro. In base al decorso e alle caratteristiche cliniche le bronchiti si distinguono in acute e croniche.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i Bronchiti acute.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Possono essere provocate da batteri (streptococchi, stafilococchi, diplococchi) o da virus e insorgono in rapporto a raffreddamenti, specie durante la stagione invernale, probabilmente per virulentazione di germi gi\\'e0 presenti nelle vie aeree; nel corso di malattie infettive acute come influenza, morbillo, pertosse, tifo; come complicazioni di malattie infiammatorie polmonari; in seguito ad inalazione improvvisa di gas, polveri o vapori irritanti.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  L'infiammazione acuta determina una congestione e un edema della mucosa bronchiale, con formazione di un essudato catarrale, mucopurulento o emorragico; il processo pu\\'f2 essere circoscritto ad alcuni rami bronchiali o diffuso a tutto l'albero bronchiale. Clinicamente la b. acuta \\'e8 caratterizzata da tosse, espettorato catarrale, mucopurulento o emorragico, pi\\'f9 o meno abbondante, febbre e, nelle forme diffuse, da difficolt\\'e0 respiratoria, pallore e cianosi labiale.\r\n\\par All'esame del torace \\'e8 tipico il reperto auscultatorio di sibili, ronchi e rantoli; all'esame radiologico si nota semplicemente un'accentuazione del disegno broncovasale del polmone. Tranne che in soggetti particolarmente debilitati, l'evoluzione delle bronchiti acute \\'e8 in genere favorevole.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  richiede nella maggior parte dei casi la somministrazione di antibiotici, antipiretici, espettoranti, sedativi della tosse; molto utile \\'e8 anche la somministrazione di antibiotici e decongestionanti per aerosol.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i Bronchiti croniche.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Sono anch'esse dovute a batteri o virus, trovano la loro causa principale nell'irritazione cronica dell'albero bronchiale per inalazione protratta di gas, polveri e vapori irritanti, e pertanto rivestono spesso il carattere di malattie professionali; in altri casi sono favorite da infiammazioni croniche delle prime vie aeree (riniti, rinofaringiti) o da turbe della ventilazione o della circolazione polmonare. Le alterazioni della mucosa bronchiale sono anche in questo caso rappresentate da congestione, edema e formazione di essudato pi\\'f9 o meno abbondante, in genere mucopurulento; l'epitelio bronchiale assume carattere pavimentoso. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sono soltanto tosse, espettorato catarrale o mucopurulento, difficolt\\'e0 respiratorie; la febbre \\'e8 assente o saltuaria. I reperti obiettivi, auscultatori e radiologici, sono scarsi e spesso legati alle due frequenti complicazioni della b. cronica: l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i enfisema polmonare\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i bronchiettasie\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . La b. cronica \\'e8 una malattia notevolmente debilitante per la compromissione delle capacit\\'e0 lavorative e funzionali dell'individuo. Per la sua larga diffusione nei paesi industrializzati \\'e8 oggi considerata una malattia sociale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nell'allontanamento dei fattori di irritazione respiratoria e in trattamenti ciclici con ventilazioni polmonari, aerosolterapia, ginnastica respiratoria, associati ad antibiotici, espettoranti oltre a misure igieniche generali.\r\n\\par Nella b. trovano inoltre impiego le acque sulfuree e salso-bromo-iodiche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8486.             "Lemma": "br├│nco",
  8487.             "Lemma_Pulito": "bronco",
  8488.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b br\\'f3nco\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , elemento costitutivo dell'apparato respiratorio, di forma tubolare, strutturato in un complesso di elementi similari detto \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i albero bronchiale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Il b. di calibro maggiore prende il nome di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. principale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , destro o sinistro, a seconda che, dalla divisione della trachea, si diriga al polmone destro o sinistro. A sua volta il b. principale si suddivide in ramificazioni che via via si riducono di calibro, dirette ai diversi lobi polmonari fino ai sottilissimi \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i bronchioli terminali\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che immettono negli alveoli polmonari. Nella sua suddivisione ciascun b. \\'e8 accompagnato da vasi arteriosi, venosi e linfatici, e da nervi; tutte queste formazioni si strutturano in unit\\'e0 anatomiche e funzionali, dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i segmenti polmonari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Il b. \\'e8 costituito di una guaina di tessuto fibroso ricco di cellule muscolari lisce, rafforzato, con eccezione per le sue ramificazioni pi\\'f9 fini dove la componente muscolare liscia \\'e8 prevalente, da anelli cartilaginei sovrapposti nel senso della sua lunghezza che gli conferiscono solidit\\'e0 e ne conservano la struttura tubolare. All'interno il b. \\'e8 rivestito da una mucosa ricoperta da epitelio a cellule ciliate e da un sottile strato di muco secreto da apposite ghiandole. Tale struttura \\'e8 conforme alle funzioni svolte dal b., che non sono soltanto quelle di fungere da canale trasportatore dell'aria ai polmoni, ma anche di provvederne all'umidificazione, alla regolazione della temperatura affinch\\'e9 sia il pi\\'f9 possibile vicina a quella corporea e infine alla sua depurazione dalle particelle inerti o da batteri, che si fissano al muco e vengono poi convogliati verso l'esterno mediante i movimenti delle ciglia dell'epitelio. Una struttura un poco diversa si trova nelle pi\\'f9 fini diramazioni del b., dove gli anelli cartilaginei vengono sostituiti da placchette e nei bronchioli respiratori, che sono le estreme diramazioni bronchiali prima degli alveoli polmonari. Nei bronchioli infatti la struttura canalicolare d\\'e0 luogo a un aspetto irregolare con estroflessioni sacciformi e l'epitelio di rivestimento interno assume gi\\'e0 le caratteristiche che consentono scambi respiratori. I bronchi sono vascolarizzati da rami delle arterie bronchiali, e innervati da fibre del sistema nervoso simpatico e parasimpatico; queste ultime, provenienti da rami del nervo vago, determinano contrazione della muscolatura con riduzione del lume.\r\n\\par I bronchi possono essere interessati da malformazioni congenite, da infiammazioni acute o croniche, da manifestazioni allergiche quali l'asma bronchiale, da alterazione della parete con sfiancamento e dilatazioni (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i bronchiettasia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), da tumori benigni o maligni. Lo studio clinico dei bronchi si avvale di mezzi di esplorazione diretta (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i broncoscopia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), funzionale (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i broncospirometria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), radiologica (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i stratigrafia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i broncografia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8498.             "Lemma_Pulito": "broncoaspirazione",
  8499.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b broncoaspirazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di raccolta delle secrezioni bronchiali a scopo diagnostico o terapeutico. Nel secreto bronchiale sono sempre contenute cellule sfaldate dell'epitelio della mucosa accanto ad altri elementi cellulari (globuli rossi, globuli bianchi, istiociti) che possono denunciare eventuali processi patologici a carico della mucosa stessa. \r\n\\par La b. pu\\'f2 essere effettuata nel corso di una broncoscopia, introducendo nel broncoscopio, sotto continuo controllo visivo, un sottile tubo metallico connesso all'estremit\\'e0 prossimale con un aspiratore ad aria o ad acqua con l'interposizione di un collettore di vetro per la raccolta delle secrezioni. Senza controllo visivo diretto la b. si pu\\'f2 praticare, dopo avere realizzato un'anestesia locale di superficie delle vie aeree superiori, con le stesse tecniche usate per la broncografia, introducendo nell'albero bronchiale una sonda in gomma, opportunamente orientata e facendo assumere al paziente posizioni determinate in rapporto al segmento bronchiale che si vuole raggiungere. Il materiale ottenuto (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i broncoaspirato\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) viene esaminato al microscopio dopo essere stato debitamente trattato e colorato. La tecnica della b. trova impiego soprattutto nella diagnosi dei tumori polmonari.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8507.             "ID": 664,
  8508.             "Lemma": "broncograf├¼a",
  8509.             "Lemma_Pulito": "broncografia",
  8510.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b broncograf\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine radiologica dell'albero bronchiale. Consiste nell'introduzione in trachea, mediante un sottile catetere, di un mezzo di contrasto radiologico che viene poi fatto defluire nei bronchi, con migliore risoluzione delle diramazioni pi\\'f9 distali rispetto alla broncoscopia. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  8511.             "Foto": "@",
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  8515.             "Vedi_Anche": "@"
  8516.         },
  8517.         {
  8518.             "ID": 665,
  8519.             "Lemma": "broncopneumopat├¼a cr├▓nica ostruttiva ",
  8520.             "Lemma_Pulito": "broncopneumopatia cronica ostruttiva",
  8521.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b broncopneumopat\\'eca cr\\'f2nica ostruttiva \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (BPCO), malattia grave e diffusa che provoca circa il 3% di tutte le morti e notevolmente debilitante: l'abuso del fumo \\'e8 ritenuto la causa pi\\'f9 importante.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La sintomatologia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 da collegare alle due lesioni tipiche della malattia, la bronchite cronica essudativa e l'enfisema polmonare, ed \\'e8 caratterizzata da tosse, catarro, dispnea, limitazione dell'attivit\\'e0 fisica e \\ldblquote cuore polmonare\\rdblquote , ma l'aspetto pi\\'f9 importante \\'e8 la facile comparsa, al minimo insulto sul sistema respiratorio, di gravi \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i insufficienze respiratorie acute\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (IRAC o, in inglese \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ACRF, Acute or Chronic Respiratory Failure\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), che si manifestano con dispnea ingravescente, impotenza fisica e anche stati di psicosi. I reparti di riabilitazione respiratoria ospitano un numero elevato di pazienti con BPCO; il trattamento terapeutico viene effettuato con insufflazioni di ossigeno, somministrazione di broncodilatatori (teofillina, metilxantina, betastimolanti come albuterolo e terbutalina, ipratropio bromuro); spesso \\'e8 anche indispensabile un'assistenza respiratoria con ventilatore meccanico, ma non di rado, purtroppo, tutti i tentativi di riabilitazione falliscono.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8529.             "ID": 666,
  8530.             "Lemma": "broncopolmonite",
  8531.             "Lemma_Pulito": "broncopolmonite",
  8532.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b broncopolmonite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio acuto del polmone, di solito distribuito in focolai multipli e irregolari, con interessamento della mucosa bronchiale, in particolare delle ultime diramazioni, nelle quali il processo infiammatorio ha inizio per diffondersi poi anche agli alveoli polmonari. La b. \\'e8 una malattia frequente, soprattutto nell'infanzia e nell'et\\'e0 avanzata, e rappresenta spesso la complicazione di una malattia generale poich\\'e9 insorge quando le resistenze dell'organismo risultano affievolite.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Tra le condizioni che possono predisporne l'insorgenza sono da considerare: la stasi cronica che si ha, nelle parti basse del polmone, specie in soggetti giacenti a letto da molto tempo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. ipostatica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); l'aspirazione nell'albero bronchiale di materiale infetto, come alimenti, muco, corpi estranei, come si verifica in soggetti con difficolt\\'e0 alla deglutizione per paralisi nervosa (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. ab ingestis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); la presenza di zone polmonari non ventilate, come nei bambini o in soggetti con tumori polmonari che provochino l'occlusione di un bronco (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. atelettasica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). I germi direttamente responsabili della b. possono essere streptococchi, stafilococchi, pneumococchi, bacillo di Friedlaender, spesso in associazione tra loro.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , molto vari, dipendono dall'et\\'e0 del soggetto, dalla causa in gioco, dalla estensione dei focolai nei polmoni; in molti casi, specialmente nei vecchi, i sintomi possono essere tanto attenuati da passare inosservati. \r\n\\par La malattia insorge in genere in modo graduale (non bruscamente come la polmonite), con la comparsa di febbre che aumenta progressivamente di intensit\\'e0 fino a 38-39 oC, con tosse, difficolt\\'e0 respiratoria e scarsa espettorazione di escreato mucopurulento.\r\n\\par L'ascoltazione del polmone in corrispondenza della zona interessata permette di rilevare rantoli a piccole bolle. Molto spesso non si ha un unico focolaio infiammatorio, ma pi\\'f9 focolai in diverso stadio di evoluzione. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , oltre che dell'impiego di antibiotici, si giova di farmaci analettici e cardiotonici che hanno lo scopo di sostenere il cuore e la circolazione, sedativi della tosse, ossigeno, vitamine, norme igieniche e dietetiche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8541.             "Lemma": "broncosc├▓pia",
  8542.             "Lemma_Pulito": "broncoscopia",
  8543.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b broncosc\\'f2pia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di esplorazione diagnostica delle vie respiratorie (trachea e bronchi) che viene attuata con appositi strumenti detti broncoscopi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8552.             "Lemma": "broncosc├▓pio",
  8553.             "Lemma_Pulito": "broncoscopio",
  8554.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b broncosc\\'f2pio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , apparecchio costituito da tubi metallici rigidi provvisti di un sistema ottico per la proiezione dei raggi luminosi e per l'osservazione, oppure da fasci di fibre ottiche flessibili. Il primo (b. rigido) consente, attraverso il sistema di lenti, prismi e specchi, di spingere l'osservazione nei diversi rami bronchiali, il secondo (b. flessibile) pu\\'f2 essere sospinto direttamente nei bronchi da esaminare. \r\n\\par I broncoscopi sono corredati di accessori, quali pinze per biopsia, pinze per estrazione di corpi estranei, sonde ecc. La b. pu\\'f2 essere eseguita in anestesia locale, spruzzando sostanze anestetiche sulla parte posteriore del cavo orale, faringeo, laringe e trachea, oppure in narcosi; in questo caso il b. viene raccordato direttamente all'apparecchio per l'anestesia. L'osservazione broncoscopica consente di valutare lo stato delle diverse sezioni dell'albero tracheobronchiale, di eseguire biopsie della mucosa, di asportare corpi estranei, aspirare secreti ecc. Si tratta di un metodo di esplorazione delicato ma semplice, ben tollerato dal paziente, e in grado di risolvere molteplici problemi diagnostici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8562.             "ID": 669,
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  8564.             "Lemma_Pulito": "bronzino",
  8565.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bronzino\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , m\\'f2rbo,  v. Addison, morbo di.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8572.         {
  8573.             "ID": 670,
  8574.             "Lemma": "Brown-S├⌐quard",
  8575.             "Lemma_Pulito": "Brown-Sequard",
  8576.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Brown-S\\'e9quard\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di (prende nome da C. \\'c9douard Brown-Sequard, medico francese - Port-Louis, Mauritius 1817 - Parigi 1894), insieme di sintomi conseguenti a lesione trasversa di una met\\'e0 del midollo spinale, consistente in paralisi e perdita della sensibilit\\'e0 profonda dallo stesso lato della lesione e perdita della sensibilit\\'e0 tattile, dolorifica e termica dal lato opposto. Una zona di anestesia superficiale, sormontata da una zona di iperestesia, segna il limite superiore della zona paralizzata.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8584.             "ID": 671,
  8585.             "Lemma": "Brucella",
  8586.             "Lemma_Pulito": "Brucella",
  8587.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Brucella\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , genere di Batteri di piccole dimensioni (fra i 0,4-0,6 m), gram-negativi, asporigeni e immobili. Sono patogeni sia per gli animali sia per l'uomo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8595.             "ID": 672,
  8596.             "Lemma": "brucell├▓si ",
  8597.             "Lemma_Pulito": "brucellosi",
  8598.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b brucell\\'f2si \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f\\'e8bbre malt\\'e8se\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f\\'e8bbre ondulante\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f\\'e8bbre melit\\'e9nse\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), malattia infettiva a decorso acuto, subacuto o cronico, propria dell'uomo e di alcune specie animali (bovini, ovini e suini), sostenuta da diversi tipi di microrganismi appartenenti al genere Brucella.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il contagio.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  L'infezione avviene per contagio diretto, da animale ad animale e da animale a uomo, pi\\'f9 raramente da uomo a uomo, in genere per via cutanea; frequente \\'e8 il contagio indiretto per via alimentare, per ingestione di latte o latticini non cotti, di carni insaccate non cotte, di verdure consumate crude e inquinate da urine o feci di animali infetti. Le brucelle si diffondono in tutto l'organismo attraverso il circolo sanguigno, localizzandosi prevalentemente nella milza, nel fegato e nel midollo osseo, dove si osservano focolai infiammatori con aree di necrosi e formazione di piccoli granulomi. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'incubazione e l'esordio. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Dopo un periodo di latenza di circa due settimane, la malattia si manifesta, talora in forma acuta, con febbre elevata, brividi, cefalea, dolori articolari e muscolari, pi\\'f9 spesso in forma insidiosa con sintomi vaghi di malessere, debolezza, disappetenza, febbricola nelle ore pomeridiane e notturne. Nelle forme tipiche e nel periodo conclamato della malattia la febbre assume carattere ondulante, con periodi di 1-4 settimane di febbre elevata, continuo-remittente, intervallati da periodi senza febbre. Si associano sudorazioni profuse, debolezza, malessere generale, dimagramento, cefalea, dolori articolari, ossei, muscolari o nevralgici. Si rilevano ingrossamento del fegato e della milza e, all'esame del sangue, diminuzione del numero dei globuli bianchi con aumento dei linfociti. In seguito, per la localizzazione delle brucelle nei diversi organi, possono insorgere complicazioni come artriti, osteoartriti, spondiliti, meningoencefaliti, orchiepididimiti, ascessi epatici o renali, colecistiti. Data la lenta evoluzione della malattia la prognosi \\'e8 nel complesso buona, tranne nei casi acuti a localizzazione pluriviscerale. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa sul rinvenimento delle brucelle nelle colture allestite con sangue, urine o liquido cefalorachidiano del malato e nella reazione di sieroagglutinazione secondo Wright.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nel trattamento con antibiotici, eventualmente associati a cortisonici nelle fasi pi\\'f9 acute. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La profilassi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , oltre che con misure igienico-veterinarie sugli animali e sui loro prodotti, si realizza mediante la vaccinazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  8599.             "Foto": "@",
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  8603.             "Vedi_Anche": "@"
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  8605.         {
  8606.             "ID": 673,
  8607.             "Lemma": "Brudzinski",
  8608.             "Lemma_Pulito": "Brudzinski",
  8609.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Brudzinski\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , s\\'e9gno di (prende il nome da J\\'f3zef Brudzinski, pediatra polacco - Bolew 1874 - Varsavia 1917), segno di frequente riscontro nelle varie forme di meningite e di irritazione meningea da sostanze chimiche iniettate, da emorragia subaracnoidea o da invasione neoplastica. A paziente supino, si cerca di flettergli la testa portando il mento a contatto con il torace. Il segno di B. \\'e8 presente quando i tentativi di flessione della testa provocano la flessione delle gambe sulle cosce e di queste sul bacino. \r\n\\par Un altro fenomeno osservabile nelle stesse condizioni morbose, pure individuato da Brudzinski, \\'e8 il riflesso controlaterale: flettendo passivamente una gamba sul tronco, si ha lo spostamento consensuale dell'altra gamba nella stessa direzione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8618.             "Lemma": "Brunner",
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  8620.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Brunner\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ghi\\'e0ndole di (dal nome di Johann Konrad Brunner, anatomico e fisiologo tedesco - Diessenhofen 1653 - Mannheim 1727), ghiandole presenti nel duodeno, in particolare nel primo tratto. Queste ghiandole producono un muco alcalino che serve a proteggere la mucosa intestinale dall'acidit\\'e0 del chimo gastrico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8630.             "Lemma_Pulito": "bubbone",
  8631.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bubb\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nome dato all'adenite acuta quando si ha tumefazione delle ghiandole linfatiche inguinali. Il b. \\'e8 caratteristico della peste (peste bubbonica); si riscontra nell'ulcera venerea, nella sifilide, nel linfogranuloma di Nicolas-Favre.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8640.             "Lemma": "buccinat├│re",
  8641.             "Lemma_Pulito": "buccinatore",
  8642.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b buccinat\\'f3re\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , muscolo proprio della regione della guancia la cui contrazione determina l'allungamento trasversale della bocca. L'azione dei due buccinatori interviene nello zufolare, nella masticazione e nel suonare gli strumenti a fiato (donde il nome).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8651.             "Lemma": "Budd-Chiari",
  8652.             "Lemma_Pulito": "Budd-Chiari",
  8653.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Budd-Chiari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di, quadro morboso che si manifesta quando processi patologici di varia natura (trombosi venose, flebiti, proliferazioni tumorali, infiammazioni con formazione di cicatrici) provochino una ostruzione delle vene sovraepatiche, attraverso le quali il sangue proveniente dal fegato raggiunge la vena cava inferiore. La malattia pu\\'f2 comparire a qualunque et\\'e0 e avere un decorso acuto e grave oppure evolvere in modo lento; si manifesta con aumento di volume del fegato accompagnato da dolore, versamento di liquido in cavit\\'e0 addominale (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ascite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), comparsa di vene dilatate sotto la cute dell'addome. Queste ultime sono espressione di una circolazione collaterale che si stabilisce per scaricare nella vena cava il sangue proveniente dalla vena porta, che non pu\\'f2 defluire attraverso le vene sovraepatiche occluse.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Prognosi e terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  variano in rapporto all'origine della sindrome.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8697.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bulbo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione  di diverse formazioni d'aspetto ovalare allungato; per esempio: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. oculare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. olfattorio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i b. rachidiano\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\emdash  oculare, occhio.\r\n\\par \\emdash  olfatt\\'f2rio, piccolo rigonfiamento di forma olivare, grigio-roseo, situato in corrispondenza del polo anteriore della faccia inferiore dell'emisfero cerebrale; costituisce il punto di incontro fra il primo e il secondo neurone delle vie olfattive: riceve infatti fibre dalla mucosa olfattiva e le invia ai centri dell'olfatto, ove la sensazione diverr\\'e0 cosciente.\r\n\\par \\emdash  pil\\'ecfero, parte terminale del pelo che contiene la matrice e la papilla dermica.\r\n\\par \\emdash  rachidiano (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i mid\\'f3llo allungato\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), porzione dell'encefalo posta fra il ponte e il midollo spinale, conformato a tronco di cono, della lunghezza di 3 cm ca. La faccia anteriore del b. rachidiano \\'e8 solcata longitudinalmente dalla \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fessura bulbare mediana,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ai cui lati decorrono (uno per parte) i due fasci \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i piramidali\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che si incrociano poi nella sua porzione distale. Lateralmente ai fasci piramidali esistono altre due incisure longitudinali (dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i solchi dell'ipoglosso, \\plain\\f3\\fs20\\cf1 da cui emergono le radici del nervo grande ipoglosso) che li separano da due rilevatezze, le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i olive bulbari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , destra e sinistra, determinate dalla salienza del sottostante nucleo olivare inferiore. La faccia posteriore del b. rachidiano costituisce parte del pavimento del IV ventricolo cerebrale.\r\n\\par Il b. rachidiano deriva dallo sviluppo di una delle tre vescicole in cui, negli stadi pi\\'f9 precoci della vita embrionale, risulta espansa la parte anteriore del bulbo neurale, primo abbozzo del sistema nervoso centrale. \r\n\\par La vescicola posteriore (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i romboencefalo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) nelle fasi successive si suddivide in: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i metencefalo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i mielencefalo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; quest'ultimo, in condizioni definitive di sviluppo, corrisponde al b. rachidiano. La sua struttura \\'e8 assai complessa: oltre che dare passaggio a fasci di fibre nervose, in esso si trovano i nuclei di origine o di terminazione di alcuni nervi cranici; inoltre \\'e8 sede di strutture per il coordinamento di importanti funzioni riflesse ed automatiche. Tali strutture rappresentano centri vitali che presiedono alle attivit\\'e0 del respiro, del cuore, della vasomotilit\\'e0 ecc. \r\n\\par Eventi patologici (emorragie, trombosi, tumori, traumi ecc.) che colpiscono il b. rachidiano possono causare alterazioni della motilit\\'e0, della sensibilit\\'e0 e anche la morte se la compromissione si estende a centri vitali quali i centri cardiaco e respiratorio.\r\n\\par \\emdash  uretrale, parte posteriore del corpo cavernoso dell'uretra.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8718.             "Lemma_Pulito": "bulimia",
  8719.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b bulim\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che indica un forte aumento della fame, con un conseguente aumento della quantit\\'e0 degli alimenti che vengono ingeriti. Si manifesta con un bisogno continuo di cibo che porta il soggetto ad ingerire qualsiasi alimento, in grande quantit\\'e0 e in ogni occasione in cui ci\\'f2 sia possibile.\r\n\\par Le cause della b. possono essere molteplici: le pi\\'f9 chiare sono quelle che fanno riferimento a squilibri organici. Disturbi al tubo digerente (ulcera gastrica e duodenale), malattie metaboliche (diabete mellito, obesit\\'e0, gotta) e dell'apparato endocrino (ipertiroidismo, acromegalie, sindrome ipoglicemica) possono presentare la b. come sintomo. Un caso particolare \\'e8 dato dalla sensazione di fame insaziabile derivata dalla presenza nell'intestino dell'organismo umano della tenia. \r\n\\par Pi\\'f9 problematica \\'e8 invece l'identificazione delle cause che producono la b. nei disturbi di origine psicologica. \r\n\\par I soggetti che ne sono colpiti, del tutto sani dal punto di vista organico, sono dominati da un irrefrenabile bisogno di mangiare, bench\\'e9 siano ossessionati da un ideale di magrezza, ed \\'e8 proprio per ridurre gli effetti dell'assunzione abnorme di cibo che ricorrono a comportamenti di compenso, come provocarsi il vomito e fare forte uso di lassativi. In questi casi la b. si presenta come sintomo di pi\\'f9 profondi e complessi disturbi della personalit\\'e0: tramite il bisogno di mangiare, si coprono altri bisogni e pulsioni che il soggetto non riconosce, di cui non \\'e8 consapevole e che fondamentalmente non accetta.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8730.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Burdach\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , fasc\\'eccolo cuneato di (prende nome da Karl Friedrich Burdach, anatomico e fisiologo tedesco - Lipsia 1776 - K\\'f6nigsberg, od. Kaliningrad 1847), fascio di fibre che decorre nella parte posteriore della sostanza bianca del midollo spinale. Esso trasmette ai centri nervosi superiori gli stimoli della sensibilit\\'e0 tattile ben discriminata e propriocettiva (senso di posizione e movimento degli arti nello spazio) provenienti dalla met\\'e0 superiore del corpo (gli stimoli relativi alla met\\'e0 inferiore decorrono in un altro fascio, situato vicino). Le fibre del fascicolo cuneato di B. si interrompono in un nucleo situato nel bulbo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i nucleo cuneiforme\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ): da questo origina un fascio di fibre, che giunge fino ai nuclei del talamo, e da qui un terzo tratto porta le sensazioni alla corteccia cerebrale, ove esse diventano coscienti.\r\n\\par Lesioni del fascicolo cuneato di B., determinano abolizione della sensibilit\\'e0 profonda (senso di posizione e di movimento) e diminuzione della sensibilit\\'e0 tattile.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8741.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b B\\'fcrger\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , m\\'f2rbo di (prende il nome da Leo B\\'fcrger, chirurgo e patologo austriaco - Vienna 1879 - New York 1943) o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tromboangioite obliterante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia che interessa soprattutto le arterie di calibro medio e piccolo degli arti inferiori, con un processo infiammatorio cronico che porta alla occlusione dei vasi colpiti e a gravi fenomeni di sofferenza dei tessuti. Le cause sono sconosciute. Ne sono colpiti in particolare soggetti maschi di et\\'e0 inferiore ai 40 anni, specie in talune popolazioni (Polacchi, Ebrei, Russi) e forti fumatori.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sono caratterizzati da dolori all'arto interessato, simili a crampi muscolari, che compaiono dopo sforzi, associati a senso di freddo e intorpidimento delle dita, a infiammazione saltuaria di brevi tratti di vene superficiali (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tromboflebite migrante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Tali sintomi si aggravano lentamente e progressivamente fino a portare alla gangrena di tratti pi\\'f9 o meno estesi degli arti. La malattia pu\\'f2 interessare anche arterie viscerali, con manifestazioni diverse a seconda dei distretti colpiti.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si vale di tutti quei presidi che possono migliorare le condizioni della circolazione periferica (abolizione del fumo, dieta ricca di vitamine, farmaci vasodilatatori, bagni caldi e freddi alternati, interventi chirurgici sul sistema nervoso simpatico); in caso di gangrena \\'e8 necessaria l'amputazione delle parti interessate.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8752.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b B\\'fcrker\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , c\\'e0mera di (prende il nome da Karl B\\'fcrker, fisiologo tedesco - Zweibr\\'fccken 1872 - Tubinga 1957), dispositivo che consente il conteggio al microscopio degli elementi figurati del sangue (globuli rossi, globuli bianchi, piastrine). \\'c8 costituita da una lastra di vetro su cui \\'e8 inciso un reticolo composto da quadrati e rettangoli di dimensioni note. \r\n\\par Fissando sulla lastra un apposito vetrino, si crea, tra questo e il reticolo, si crea un'intercapedine di 0,1 mm in cui viene posta una goccia di sangue prelevato dal paziente e opportunamente diluito. Gli elementi da contare si distribuiscono sul reticolo per cui, conoscendone le misure, lo spessore dell'intercapedine e la diluizione del liquido, si pu\\'f2 risalire al numero di cellule presenti in 1 mm3.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8763.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Burkitt\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tum\\'f3re di, tumore maligno del tessuto linfatico, individuato nei suoi caratteri clinici e patologici dal chirurgo inglese D. Burkitt nel 1958 in bambini dell'area geografica dell'Africa centrale, compresa tra 20o ca. a nord e a sud dell'Equatore. Questa particolare distribuzione geografica fece pensare che la malattia potesse essere causata da un virus trasmesso all'uomo con la puntura di un insetto. In seguito il tumore di B. venne riconosciuto anche al di fuori del continente africano, sebbene con caratteri non del tutto simili. La proliferazione tumorale insorge frequentemente nelle ossa mascellari o nell'orbita, per diffondersi poi ad altre sedi: visceri dell'addome e del bacino, tessuti retroperitoneali, sistema nervoso centrale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa sull'impiego di farmaci antineoplastici, coi quali si ottengono remissioni anche lunghe, a volte definitive.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  8828.             "Lemma_Pulito": "cadavere",
  8829.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cad\\'e0vere\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , corpo di persona defunta. Dopo la morte, caratterizzata dall'arresto dell'attivit\\'e0 nervosa, respiratoria e circolatoria, si osservano nell'organismo una serie di fenomeni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fenomeni cadaverici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che in parte sono dovuti alla cessazione delle funzioni vitali, in parte alle trasformazioni putrefattive e al disfacimento dei tessuti che ne deriva. Sia gli uni che gli altri fenomeni possono essere variamente influenzati, nella loro comparsa e nel loro succedersi, da diversi fattori quali la modalit\\'e0 della morte, eventuali malattie o condizioni particolari precedenti la stessa, l'ambiente in cui il cadavere si viene a trovare ecc. La cessazione delle attivit\\'e0 vitali comporta: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i raffreddamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del corpo, la comparsa di macchie di colore rosso-violaceo sulla cute, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i macchie ipostatiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e della rigidit\\'e0 cadaverica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rigor mortis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), cui fanno seguito una serie di trasformazioni dovute all'autolisi dei tessuti e ai processi putrefattivi. L'ambiente in cui il c. si trova (condizioni di temperatura, ventilazione, umidit\\'e0 ecc.) pu\\'f2 a volte portare a forme anomale di decomposizione, quali la mummificazione o la saponificazione. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il c. \\'e8 oggetto di disposizioni di legge\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , contenute nel Regolamento di Polizia Mortuaria (D.P.R. 21 ottobre 1975, n. 803), che riguardano la denuncia e l'accertamento del decesso, il periodo di osservazione dei c. (nessun c. pu\\'f2 essere chiuso in cassa o sottoposto ad autopsia o a trattamento conservativo prima che siano trascorse 24 ore dal decesso, salvo i casi di decapitazione, maciullamento, o di accertamento della morte con mezzi strumentali), il trasporto, la sepoltura, l'autopsia, l'eventuale prelievo di parti a scopo terapeutico (trapianti) o di studio.\r\n\\par In determinati casi poi (rinvenimento di un c., o in caso di morte violenta, o per azione delittuosa) \\'e8 necessario un esame medico-legale del c., disposto dall'autorit\\'e0 giudiziaria. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  8838.             "Lemma": "c├ádmio",
  8839.             "Lemma_Pulito": "cadmio",
  8840.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0dmio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , avvelenam\\'e9nto da, intossicazione acuta o cronica causata dal cadmio e dai suoi composti, che possono penetrare nell'organismo per via respiratoria sotto forma di vapori e di ossidi, per via digestiva e cutanea. La concentrazione massima tollerabile nell'aria \\'e8 0,1 mg/m3 di polvere o vapori. L'ingestione di soli 10 mg del metallo pu\\'f2 provocare gravissimi sintomi.\r\n\\par Tutte le cellule dell'organismo sono interessate dall'avvelenamento. Principali sintomi dell'intossicazione acuta sono dolori toracici, dispnea, focolai broncopolmonari, cefalea, vomito. Nelle forme croniche si osservano sintomi a carico delle ossa, astenia e dimagramento, alterazioni delle vie respiratorie, orletto giallastro al colletto dentario.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8873.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b caffeismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , avvelenamento cronico di gravit\\'e0 variabile dovuto all'uso sistematico del caff\\'e8 a dosi elevate (una tazza contiene da 50 a 150 mg di caffeina). Si tratta di una serie di disturbi che nella maggior parte dei casi si manifestano in forme non gravi: irrequietezza motoria, insonnia, tachicardia, irritabilit\\'e0, perdita dell'appetito, cefalea. Spesso vi \\'e8 soltanto diminuzione del tono fisico e mentale, accompagnata da disturbi della digestione.\r\n\\par Dal punto di vista psichico, nelle persone adulte consumatrici di caff\\'e8 si stabilisce una sorta di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dipendenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : il soggetto non pu\\'f2 rinunciare alla consuetudine di una certa dose quotidiana di caffeina senza risentirne effetti negativi; si parla in tal caso di una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intossicazione voluttuaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tuttavia le conseguenze, nonostante lo stato di dipendenza, sono insignificanti e l'uso moderato del caff\\'e8  si rivela praticamente utile quanto gradevole.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8894.             "Lemma_Pulito": "calamo scrittorio",
  8895.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0lamo scritt\\'f2rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formazione anatomica situata in corrispondenza del pavimento del quarto ventricolo dell'encefalo che nella sua parte inferiore \\'e8 stato paragonato a una penna per scrivere (da cui appunto il nome).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8906.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cal\\'e0zio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione delle palpebre dovuta a un processo infiammatorio cronico interessante le ghiandole di Meibomio, situate nello spessore della cartilagine delle palpebre stesse. Si manifesta come un piccolo nodulo sporgente sottocute, duro, indolente, senza arrossamento.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica e consiste nell'asportazione del nodulo.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8917.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calcagno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , osso del piede situato in posizione posteriore e inferiore che possiede grossolanamente la forma di un parallelepipedo. Rappresenta il punto d'appoggio posteriore del piede, mentre le teste del primo e del quinto osso metatarsale rappresentano i punti di appoggio anteriori. Su di essi grava, attraverso l'astragalo e le altre ossa del tarso, tutto il peso corporeo. Sul c. prendono inserzione alcuni muscoli e legamenti interessati alle funzioni statiche e dinamiche del piede; in particolare sulla porzione inferiore della faccia posteriore si inserisce il tendine di Achille, che svolge un'azione dinamica di leva di secondo genere.\r\n\\par Il c. \\'e8 soggetto a fratture abbastanza frequenti causate nella gran parte dei casi da cadute sui talloni; esse possono avere aspetti multiformi, e la loro guarigione richiede in genere tempi piuttosto lunghi. Altra affezione non infrequente del c. \\'e8 lo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sprone calcaneare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rappresentato da spine ossee che si impiantano sulla faccia inferiore o posteriore del c. stesso. Si tratta di un'affezione molto dolorosa che pu\\'f2 richiedere anche un trattamento chirurgico.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8926.             "Lemma": "calcem├¼a",
  8927.             "Lemma_Pulito": "calcemia",
  8928.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calcem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , concentrazione del calcio nel sangue con un valore costante compreso fra 8,8 e 10,4 mg per 100 ml di siero. Il calcio \\'e8 presente nel sangue in due forme diverse: legato alle proteine plasmatiche (50%), soprattutto albumine, e in forma libera come ione. L'azione del calcio nell'organismo dipende dalla concentrazione della forma ionica, che \\'e8 comunque in equilibrio con la forma legata all'albumina. Il grado di ionizzazione dipende a sua volta da vari fattori, primo dei quali il pH. Ci\\'f2 significa che in certe situazioni che determinano alcalosi si possono avere disturbi da ridotta concentrazione degli ioni calcio, pur restando invariata la c. totale. Il fabbisogno giornaliero di ione calcio \\'e8 di 0,8 g al giorno; \\'e8 pi\\'f9 elevato durante la gravidanza e raggiunge gli 1,4 g durante l'allattamento. La c. \\'e8 regolata dall'ormone prodotto dalle paratiroidi, dalla vitamina D e dalla calcitonina, prodotta dalla tiroide. Variazioni fisiologiche si registrano in gravidanza, nei soggetti vagotonici e ipotiroidei (diminuzione), nei soggetti simpaticotonici e ipertiroidei (aumento).\r\n\\par La diminuzione della c. al di sotto di 7 mg per 100 ml, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipocalcemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , determina una sintomatologia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tetania\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), caratterizzata da un aumento dell'eccitabilit\\'e0 neuromuscolare, con accessi di spasmo della muscolatura di solito localizzati agli arti superiori, ai muscoli facciali, alla muscolatura laringea.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8936.             "ID": 703,
  8937.             "Lemma": "calcificazi├│ne",
  8938.             "Lemma_Pulito": "calcificazione",
  8939.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calcificazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , deposizione di sali di calcio nei tessuti. In condizioni normali questo processo ha luogo soltanto a livello del tessuto osseo: col passare dell'et\\'e0 per\\'f2 possono comparire calcificazioni anche in diverse altre sedi: cartilagini (costali, laringee), plessi corioidei, epifisi, parete delle arterie. Il processo \\'e8 invece molto comune nel corso di numerose condizioni patologiche. In linea generale si possono distinguere due tipi di c.: la c. distrofica e la c. metastatica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. distrofica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si ha quando i sali di calcio si depositano in tessuti alterati, in preda a processi necrotici, per esempio nella parete dei vasi affetti da aterosclerosi, in vecchi ascessi e focolai tubercolari, in focolai di sclerosi cicatriziale, in zone di steatonecrosi (pancreatica, mesenterica ecc.), in zone di fibrosi pleurica. Probabilmente in tutti i tessuti lesi si ha un aumento degli enzimi fosfatasi che determinano liberazione di ioni fosfato, i quali a loro volta si combinano con il calcio, formando fosfato di calcio insolubile che precipita. Possono per\\'f2 intervenire anche altri meccanismi: in particolare, nella steatonecrosi si liberano acidi grassi che, combinandosi con il calcio, formano dei saponi insolubili. Col tempo questi focolai calcificati possono venire trasformati in tessuto osseo. Nelle c. distrofiche la calcemia \\'e8 normale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. metastatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si ha quando il calcio precipita in tessuti normali, in diverse sedi dell'organismo, in conseguenza di un aumento della quantit\\'e0 di calcio presente nel sangue (ipercalcemia). Le condizioni pi\\'f9 comuni sono l'iperparatiroidismo, l'ipervitaminosi D, tumori maligni con estesa distruzione ossea (mieloma multiplo, metastasi ossee del cancro mammario); meno frequenti le deposizioni calcaree nel corso della sarcoidosi, nell'ipertiroidismo, nella eccessiva ingestione di antiacidi contenenti calcio (per es. per la cura dell'ulcera peptica, in cui si pu\\'f2 determinare la cosiddetta sindrome da latte e alcali). Le sedi pi\\'f9 frequenti di c. metastatica sono i tubuli renali, la parete degli alveoli polmonari e la mucosa gastrica; meno frequentemente si instaura nella tiroide, nel miocardio, nella parete dei vasi sanguigni.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8948.             "Lemma": "calcin├▓si",
  8949.             "Lemma_Pulito": "calcinosi",
  8950.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calcin\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione morbosa caratterizzata dalla deposizione di sali di calcio nella cute, nei tessuti sottocutanei e, pi\\'f9 raramente, nei tendini, nei tessuti periarticolari, nei muscoli. Colpisce pi\\'f9 spesso soggetti giovani, di sesso femminile; pu\\'f2 essere localizzata (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. circoscritta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), limitata in tal caso alla cute e ai tessuti sottocutanei degli arti superiori, in particolare delle mani, oppure pu\\'f2 essere diffusa, disseminata in gran parte o in tutto l'organismo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. universale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Sono note anche forme di passaggio tra le due condizioni.\r\n\\par Il calcio pu\\'f2 depositarsi sia in tessuti normali sia in tessuti gi\\'e0 alterati da altre malattie (soprattutto la sclerodermia e la dermatomiosite); quando sono colpiti prevalentemente i tessuti periarticolari si parla anche di gotta calcarea. La forma circoscritta di solito non ha molta importanza; a volte i depositi di calcio si aprono all'esterno e lasciano fuoruscire materiale poltaceo. Nella forma diffusa \\'e8 compromessa l'attivit\\'e0 muscolare con rigidit\\'e0, atrofie e contratture, e progressivo scadimento delle condizioni generali. Non si conosce una terapia specifica.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8959.             "Lemma": "c├álcio",
  8960.             "Lemma_Pulito": "calcio",
  8961.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0lcio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metabolismo del, processo di trsformazione del calcio, elemento chimico di importanza fondamentale per l'organismo umano, nel quale \\'e8 presente in abbondanza, in quanto svolge funzioni meccaniche di sostegno nel tessuto osseo e nei tessuti del dente; la sua presenza \\'e8 inoltre indispensabile per l'attivit\\'e0 di molti enzimi e per lo svolgersi normale di diverse funzioni, quali la contrazione muscolare, la trasmissione degli impulsi nervosi, la coagulazione del sangue. In un soggetto adulto il calcio rappresenta l'1,6% ca. del peso; di questo il 99% \\'e8 contenuto nelle ossa e nei denti, l'1% ca. nel sangue, nei liquidi interstiziali, nelle cellule. Altri liquidi organici (linfa, liquido cefalorachidiano, umore acqueo) lo contengono in concentrazioni inferiori rispetto a quelle del plasma. \r\n\\par Il calcio viene assunto dall'organismo con l'alimentazione; il suo fabbisogno giornaliero \\'e8 di 0,8 g ca., ed \\'e8 maggiore nei giovani (1,4 g), in relazione ai processi di accrescimento scheletrico, e nella donna durante la gravidanza e l'allattamento, in rapporto rispettivamente alla quota di calcio che viene assunta dal feto e all'elevato contenuto in calcio del latte. Il calcio \\'e8 contenuto negli alimenti sia in forma organica che in forma inorganica. Il 30-80% del calcio ingerito viene assorbito soprattutto nella prima porzione dell'intestino tenue, e tale assorbimento \\'e8 favorito dalle diete proteiche (poich\\'e9 il calcio forma con alcuni amminoacidi dei complessi solubili), dalla normale acidit\\'e0 del succo gastrico e dalla reazione del contenuto intestinale (la maggior parte dei sali di calcio \\'e8 facilmente solubile in ambiente acido, e insolubile invece in ambiente alcalino); esso \\'e8 invece ostacolato da tutte quelle sostanze che formano con il calcio dei sali o dei saponi insolubili (tali i fosfati, gli ossalati, gli alcali). Il fattore pi\\'f9 importante che influisce sull'assorbimento \\'e8 per\\'f2 costituito dalla vitamina D e da alcuni suoi metaboliti; un deficiente apporto di vitamina D con la dieta o una sua insufficiente sintesi nella cute sotto l'azione dei raggi ultravioletti comporta nel bambino il rachitismo e nell'adulto l'osteomalacia. L'eccesso di calcio ingerito viene eliminato con le feci, che per\\'f2 contengono anche calcio endogeno, escreto dalla mucosa dell'intestino tenue. Anche con le urine viene eliminata giornalmente una certa quantit\\'e0 di calcio (100-300 mg al giorno), che comprende in parte calcio assorbito e in parte calcio mobilizzato dal tessuto osseo. Il tessuto osseo rappresenta una sorta di magazzino dal quale il calcio pu\\'f2 venire prelevato per soddisfare il fabbisogno degli altri tessuti quando l'apporto alimentare diventi insufficiente.\r\n\\par Il metabolismo del c. \\'e8 regolato da meccanismi di controllo molto precisi, che dipendono soprattutto dall'attivit\\'e0 di due ormoni (il paratormone e la calcitonina) e dalla vitamina D. Il paratormone, prodotto dalle paratiroidi, agisce su tre tessuti bersaglio: ossa, rene e intestino; esso incrementa l'assorbimento del calcio da parte dell'intestino, ne inibisce l'eliminazione con le urine stimolandone il riassorbimento a livello dei tubuli renali, e lo mobilizza dall'osso. Il paratormone quindi agisce in senso ipercalcemizzante, cio\\'e8 tende a far aumentare il livello del calcio nel plasma. La calcitonina, prodotta dalle cellule C della tiroide, svolge un'azione antagonista rispetto a quella del paratormone; essa inibisce l'assorbimento intestinale e favorisce invece l'accumulo del calcio nel tessuto osseo, tendendo quindi ad abbassare il livello del calcio nel plasma. Oltre al paratormone e alla calcitonina altri ormoni che interferiscono nel metabolismo del c. sono gli steroidi glicoattivi e l'ormone somatotropo.\r\n\\par La vitamina D promuove l'assorbimento del calcio attraverso la mucosa intestinale e favorisce la deposizione di sali di calcio nel tessuto osseo; altre vitamine che interferiscono nel metabolismo del c. sono la vitamina A e la vitamina C. In condizioni patologiche una diminuzione della concentrazione di ioni calcio nel plasma comporta un aumento della eccitabilit\\'e0 neuromuscolare e una sindrome detta tetania. La condizione opposta, e cio\\'e8 l'aumento del calcio totale del sangue, determina una variet\\'e0 di sintomi, quali anoressia, nausea, vomito, costipazione, depressione e, se la condizione persiste a lungo, si pu\\'f2 avere la precipitazione di sali di calcio in diverse sedi: pareti di vasi sanguigni, mucosa gastrica, tessuto renale, tessuti connettivi periarticolari, cornea. Queste due condizioni possono dipendere da processi patologici a carico delle paratiroidi, e anche da malattie ossee, renali, intestinali che comunque interferiscano nei processi di assorbimento, di deposito e di escrezione del calcio.\r\n\\par Il calcio si somministra come farmaco in diverse situazioni: nei casi di ritardato sviluppo scheletrico, quando vi sia il sospetto di deficiente apporto di calcio con la dieta; nelle malattie delle ossa, quali osteomalacia, osteoporosi, morbo di Paget; nel rachitismo pu\\'f2 essere somministrato, ma tenendo presente che la causa dell'alterata ossificazione consiste in un deficit di vitamina D\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; nella tetania infantile o spasmofilia; nello shock anafilattico e nelle sindromi allergiche.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8969.             "ID": 706,
  8970.             "Lemma": "c├álcio",
  8971.             "Lemma_Pulito": "calcio",
  8972.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0lcio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , canali del, strutture d'importanza biologica fondamentale perch\\'e9 la funzione cellulare \\'e8, tra le altre cose, legata al passaggio del calcio dall'ambiente esterno a quello interno, attraverso siti della membrana cellulare chiamati \\ldblquote canali\\rdblquote  del calcio, che sono stati recentemente studiati soprattutto nelle cellule muscolari lisce, in quelle cardiache e nei neuroni. Esistono vari tipi di canali del c.: \\ldblquote lenti\\rdblquote  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i slow\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), cio\\'e8 a lenta inattivazione, \\ldblquote veloci\\rdblquote  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fast\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) a rapida inattivazione, \\ldblquote a lunga durata\\rdblquote  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i long\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Essi funzionano in rapporto al voltaggio (ovvero alla presenza di cariche elettriche) e hanno tre stati di attivit\\'e0: riposo, apertura, inattivazione. Vi sono sostanze che, in rapporto alla loro diversa struttura, funzionano da antagonisti o agonisti dei canali.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8981.             "Lemma": "c├álcio-antagonisti",
  8982.             "Lemma_Pulito": "calcio-antagonisti",
  8983.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0lcio-antagonisti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , gruppo di farmaci che agiscono sui canali del calcio presenti nelle cellule del cuore, delle arterie coronarie e dei vasi sanguigni periferici. Sono c.-antagonisti i papaverinici, i benzodiazepinici e specialmente i pi\\'f9 moderni di-idro-piridinici, quali il verapamil, il diltiazen, la nifedipina e la nitrendipina.\r\n\\par I c.-antagonisti trovano applicazione nella cardiopatia ischemica, nelle aritmie cardiache, nell'ipertensione (modulando l'afflusso di calcio nelle cellule muscolari ne riducono la forza di contrazione), nell'ictus cerebrale e nella senescenza precoce, nell'epilessia (nella quale vi \\'e8 eccesso di calcio intracellulare), nell'arteriosclerosi (perch\\'e9 proteggono l'endotelio delle arterie e ostacolano l'accumulo di colesterolo LDL).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  8991.             "ID": 708,
  8992.             "Lemma": "calcitonina",
  8993.             "Lemma_Pulito": "calcitonina",
  8994.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calcitonina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone prodotto dalle cellule C (o cellule parafollicolari) della tiroide.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Effetti principali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'azione primaria della c. consiste nel far diminuire il livello del calcio e quello dei fosfati nel sangue, in antagonismo al paratormone (prodotto dalle ghiandole paratiroidi); questo effetto dipende dall'attivit\\'e0 che la c. esercita a livello dell'osso (che costituisce il suo principale organo bersaglio), dei reni, del tubo digerente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A livello dell'osso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la c. riduce il passaggio degli ioni calcio dal liquido intercellulare del tessuto osseo al plasma, mentre favorisce il passaggio dei fosfati inorganici in senso inverso; inoltre inibisce l'attivit\\'e0 degli osteoclasti, frenando i processi di riassorbimento osseo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A livello renale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la c. aumenta l'escrezione urinaria di calcio, fosfati, sodio, potassio e magnesio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  A livello del tubo digerente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  aumenta l'assorbimento intestinale del calcio.\r\n\\par Lo stimolo pi\\'f9 importante per la secrezione della c. \\'e8 costituito dall'aumento, anche modesto, dei valori di calcemia.\r\n\\par Il principale ruolo fisiologico della c. si esplica probabilmente nei soggetti giovani durante la fase di sviluppo dello scheletro.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Marker neoplastico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Una secrezione assai elevata di c. si osserva nei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carcinomi midollari della tiroide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumori che derivano dalla proliferazione neoplastica delle cellule parafollicolari, e anche in diversi tumori di altre sedi (quali \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microcitomi polmonari, carcinoidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ma senza che siano riscontrabili sintomi attribuibili all'ormone. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Non si conosce una sindrome da deficienza di c. La c. trova impieghi terapeutici nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Paget ossea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (in cui essa pu\\'f2 inibire l'attivit\\'e0 di rimaneggiamento osseo svolta dagli osteoclasti) e in condizioni quali l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperparatiroidismo secondario, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 il\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  mieloma multiplo, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipercalcemie e \\plain\\f2\\fs20\\cf1 le\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  metastasi ossee\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9002.             "ID": 709,
  9003.             "Lemma": "calci├╣ria",
  9004.             "Lemma_Pulito": "calciuria",
  9005.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calci\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quantit\\'e0 di calcio eliminata giornalmente con le urine. Essa \\'e8 di 7-25 mg/100 ml, pari a 0,10-0,30 g nelle 24 ore. Tale quantit\\'e0 \\'e8 regolata soprattutto dall'ormone paratiroideo, che agisce proprio sui reni favorendo l'eliminazione del calcio; \\'e8 per\\'f2 influenzata anche dalla quantit\\'e0 di tale elemento introdotta con gli alimenti e da quella eliminata con le feci; quindi per valutarla con esattezza \\'e8 necessario ricorrere a una alimentazione controllata e standardizzata. Un aumento della eliminazione di calcio con le urine si ha di solito quando anche il suo livello nel plasma \\'e8 aumentato (come nell'ipertiroidismo, nell'intossicazione da vitamina D, nel mieloma multiplo).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9014.             "Lemma": "c├álcolo",
  9015.             "Lemma_Pulito": "calcolo",
  9016.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0lcolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , concrezione solida di consistenza, forma, volume e composizione variabili che si pu\\'f2 formare in diverse sedi dell'organismo (vie biliari, vie urinarie, dotti escretori delle ghiandole salivari o del pancreas, ghiandole prostatiche), in conseguenza della precipitazione e successiva aggregazione di sostanze contenute nel secreto in cui la formazione del c. ha luogo. \r\n\\par La presenza di c. determina disturbi e sintomi di diverso tipo a seconda della sede interessata.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9026.             "Lemma_Pulito": "calcolosi",
  9027.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calcol\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lit\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), complesso multiforme di manifestazioni morbose legate alla presenza di uno o pi\\'f9 calcoli in seno a un organo cavo. Non vi rientrano perci\\'f2 le \\ldblquote calcificazioni\\rdblquote  che, per cause svariate, si vengono a formare nel contesto di un tessuto. Le manifestazioni morbose dovute alla c. si riassumono nella infiammazione della parte interessata, nel dolore, nelle alterazioni funzionali proprie dell'organo leso. Non va peraltro dimenticato che una c. pu\\'f2 permanere silente per tutta la vita ed essere casualmente riconosciuta durante esami clinici eseguiti per altri motivi.\r\n\\par L'infiammazione, che pu\\'f2 in origine essere proprio la causa della c., \\'e8 sostenuta dall'azione lesiva operata meccanicamente dal calcolo sulle strutture dell'organo che lo contiene: lo strato cellulare di rivestimento subisce sfregamenti e si discontinua, i vasi sanguigni si fanno congesti, i liquidi intercellulari fuoriescono e i germi possono trovare una facile porta di entrata e condizioni favorevoli al loro sviluppo. Il dolore, pi\\'f9 o meno acuto e continuo in conseguenza dell'infiammazione, pu\\'f2 subire esacerbazioni molto violente che assumono i caratteri della colica, espressione dello spasmo duraturo che il calcolo provoca muovendosi all'interno della struttura cava che lo contiene. Le alterazioni funzionali interessano il viscere ammalato (per es. per ostruzione di un condotto con il conseguente impedimento al transito dei materiali prodotti) o un viscere vicino, con un'azione diretta o con un meccanismo riflesso. Se i sintomi della c. possono essere controllati con cure mediche, per lo pi\\'f9 la rimozione dei calcoli e, per conseguenza, dei sintomi legati alla loro presenza, \\'e8 di pertinenza chirurgica. Non si deve tuttavia trascurare la possibilit\\'e0 di un'eliminazione spontanea che, specie nella c. ureterale, \\'e8 un'evenienza frequente.\r\n\\par \\emdash  biliare, presenza di calcoli all'interno della colecisti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colelit\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o delle vie biliari (dotti epatici, dotto cistico, coledoco - \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coledocolitiasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Si presenta pi\\'f9 facilmente nei soggetti di sesso femminile e nell'et\\'e0 adulta, spesso in relazione con abitudini alimentari sconvenienti. I calcoli possono essere unici o multipli, e di grandezza variabile da un granello di sabbia a un uovo di gallina. La loro composizione, da cui dipende anche l'aspetto, \\'e8 data da colesterina, o da bilirubinato di calcio, o da ambedue le sostanze. Nella colecisti, che ne \\'e8 la sede preferita, in concomitanza con la calcolosi pu\\'f2 esistere un'infiammazione, la quale spesso precede e provoca la formazione dei calcoli (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colecistite calcolosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Negli altri tratti delle vie biliari i calcoli possono formarsi primitivamente o migrare dalla colecisti. Anche qui la presenza di calcoli si pu\\'f2 accompagnare a fatti infiammatori (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colangite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono rappresentati da difficolt\\'e0 della digestione, che diviene lunga e faticosa, da senso di gonfiore, da sonnolenza e da dolori di testa dopo i pasti, da eruttazioni amare e rigurgito alimentare, stitichezza, dolore gravativo al fianco destro. Tali sintomi si acuiscono in occasione di infiammazioni acute o di coliche biliari; vi si accompagna un'irradiazione del dolore al dorso, alla spalla e al braccio destro, un senso di pena,  vomito ripetuto di bile. Le complicazioni sono rappresentate dal rigonfiamento della colecisti che, per avere lo sbocco ostruito, non pu\\'f2 svuotarsi del liquido che le sue ghiandole producono (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i idrope della colecisti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); dalle infiammazioni pi\\'f9 o meno importanti delle vie biliari che possono trasformare la colecisti in un sacchetto di materiale purulento (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i empiema della colecisti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); dalle perforazioni che possono provocare la formazione di fistole biliodigestive e lo spandimento del contenuto biliare nel peritoneo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i peritonite biliare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coleperitoneo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Quando, attraverso fistole biliodigestive di dimensioni sufficienti, si fanno strada grossi calcoli, questi, scorrendo nell'intestino, possono arrestarvisi provocando un'ostruzione intestinale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ileo biliare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Altre complicazioni sono rappresentate da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pancreatiti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ascessi epatici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Una frequente complicazione della calcolosi del coledoco \\'e8 rappresentata dall'ittero che consegue all'impedimento al libero deflusso della bile verso l'intestino. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi di c. biliare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa, oltrech\\'e9 sui sintomi riferiti dal paziente, sulla dimostrazione diretta o indiretta dei calcoli per mezzo di opportune indagini (ecografia, colecistografia, ERCP ecc.).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia medica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pu\\'f2 controllare a lungo la sintomatologia delle forme non complicate, giungendo talvolta a ridurre il calibro dei calcoli fino a farli sparire. La sola vera terapia \\'e8 per\\'f2 quella chirurgica, consistente nell'asportazione dei calcoli, rimozione o riparazione dei tratti ammalati, abolizione delle cause che sostengono o favoriscono la c. biliare e le sue complicanze. L'intervento tradizionale \\'e8 ormai stato soppiantato dall'intervento per via laparoscopica.\r\n\\par \\emdash   pancre\\'e0tica, presenza di calcoli nei dotti pancreatici o nelle loro diramazioni. I problemi clinici della c. pancreatica sono in relazione con quelli delle pancreatiti.\r\n\\par \\emdash  salivare (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scialolit\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), formazione di calcoli all'interno delle ghiandole salivari o, come pi\\'f9 spesso avviene, entro i dotti escretori delle stesse. \r\n\\par La malattia \\'e8 abbastanza frequente, si osserva pi\\'f9 spesso negli uomini che nelle donne e interessa in modo tipico la ghiandola salivare sottomandibolare e il suo dotto escretore (dotto di Wharton). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  possono essere di natura traumatica, metabolica, infiammatoria, oppure sono da ricercarsi in una imperfetta igiene buccale. Il calcolo che ne risulta, di solito unico, \\'e8 in genere piccolo, variando le sue dimensioni da un chicco di riso a un pisello. La sua presenza si manifesta acutamente con fenomeni di ostruzione al transito della saliva e con un acuto dolore accompagnato a tumefazione della ghiandola interessata. Il ristagno protratto di saliva porta a un'infiammazione che pu\\'f2 cronicizzarsi trasformando la ghiandola in una masserella dura e poco dolente. Il calcolo pu\\'f2 essere talvolta espulso spontaneamente o con la spremitura; in altri casi invece \\'e8 necessario intervenire chirurgicamente aprendo il condotto salivare o addirittura asportando l'intera ghiandola.\r\n\\par \\emdash  urin\\'e0ria (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i urolit\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), formazione di calcoli nelle vie urinarie con localizzazione nei bacinetti renali (nefrolit\\'ecasi o calcolosi renale), lungo il decorso degli ureteri (calcolosi ureterale), o nella cavit\\'e0 della vescica (calcolosi vescicale).\r\n\\par Nel bacinetto renale la formazione di calcoli \\'e8 in relazione a cause molteplici e non sempre facilmente individuabili (alterazioni metaboliche, turbe endocrine, disvitaminosi, malformazioni dell'apparato urinario, infezioni ecc.), rilevandosi una preferenza per le et\\'e0 medie della vita e per i soggetti di sesso maschile. I calcoli sono unici o multipli e di dimensioni assai varie: da quelli piccolissimi come granelli di sabbia (renella), a quelli capaci di colmare tutto il bacinetto renale riproducendone la forma (calcoli a stampo). Essi possono formarsi una sola volta nella vita o riprodursi in continuazione; interessare uno solo o entrambi i reni contemporaneamente o in successione di tempo; restare silenti tutta la vita o manifestare in modo vario la loro presenza. La loro composizione \\'e8 variabile: si tratta di sali (fosfati, ossalati, urati, carbonati), di sostanze derivate dal metabolismo (acido urico, cistina, xantina), talora di farmaci (sulfamidici).\r\n\\par I segni clinici che indicano la presenza di una calcolosi renale sono il dolore, l'emissione di sangue con le urine, le infezioni delle vie urinarie. Il dolore, che mantiene usualmente un carattere gravativo, pu\\'f2 manifestarsi in maniera acuta con i caratteri della colica allorch\\'e9 il calcolo si sposta dalla sua sede abituale e va a occludere l'imbocco dell'uretere. Il dolore tipico \\'e8 violentissimo, tormentoso, riferito come una morsa che attanaglia il fianco e si irradia verso l'inguine corrispondente, e si accompagna a vomito ripetuto e a senso di prostrazione; esso pu\\'f2 durare da poche ore fino a giorni interi. Dopo l'episodio di colica il calcolo pu\\'f2 ritornare nella sede consueta o arrestarsi all'interno dell'uretere (richiedendo poi una rimozione chirurgica) o percorrere l'uretere e raggiungere la vescica. L'emissione di sangue con le urine (o ematuria) pu\\'f2 essere evidenziata con adatti metodi di laboratorio o con l'osservazione delle urine al microscopio. Essa \\'e8 dovuta all'azione esercitata dal calcolo sulle strutture delle vie urinarie. Detta azione traumatica \\'e8 la stessa che favorisce le infezioni a opera di batteri di vario genere.\r\n\\par Le infezioni hanno andamento cronico, potendo tuttavia facilmente assumere caratteri acuti con tipiche puntate febbrili accompagnate da brividi e da stato setticemico. Infezioni ripetute possono avere come esito la formazione di ascessi con grave distruzione di tessuto renale.\r\n\\par Una calcolosi renale viene sospettata in base ai tre sintomi descritti; la diagnosi di certezza si ottiene per\\'f2 con esami radiologici opportuni (quasi sempre i calcoli hanno composizione opaca ai raggi X), con l'ausilio di adatti mezzi di contrasto (urografia endovenosa o pielografia discendente, pielografia ascendente) o per mezzo dell'ecografia. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si fonda sulla correzione delle cause che sostengono la formazione dei calcoli, adattando in modo opportuno la dieta, modificando l'acidit\\'e0 delle urine, prevenendo o limitando i danni delle infezioni con disinfettanti urinari e antibiotici. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia chirurgica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si attua se i calcoli rappresentano un pregiudizio per l'integrit\\'e0 e la funzione renale (asportazione dei calcoli), o se i loro danni hanno reso inutile se non dannosa la permanenza di un rene ammalato non pi\\'f9 recuperabile (asportazione del rene).\r\n\\par Nell'uretere i calcoli solo in rari casi si formano primitivamente, poich\\'e9 l'urina fluisce regolarmente; per la loro formazione \\'e8 necessario che esista in precedenza un ostacolo nel lume ureterale. Assai pi\\'f9 spesso quelli ureterali sono calcoli renali che hanno abbandonato la loro sede primitiva.\r\n\\par La loro presenza si manifesta solitamente in modo improvviso e violento con i tipici caratteri della colica: questa \\'e8 dovuta all'impedito deflusso urinario e allo spasmo dell'uretere, che risponde in questo modo all'irritazione operata dal calcolo. Diversamente il calcolo pu\\'f2 ostruire solo in parte l'uretere; l'ostacolo che esso provoca \\'e8 infatti parziale e i tratti urinari a monte del calcolo si dilatano gradualmente sotto la pressione dell'urina che viene prodotta, ma che non pu\\'f2 essere scaricata. Alla lunga gli effetti di questa dilatazione si fanno sentire sulle strutture del rene fino a portare l'organo all'atrofia. \r\n\\par Soggettivamente la colica \\'e8 caratterizzata da un dolore che non si differenzia molto da quello della colica renale; esso si irradia lungo il decorso dell'uretere, si accompagna a vomito e, specie se il calcolo si \\'e8 arrestato in corrispondenza dello sbocco dell'uretere nella vescica, a bruciori e a ripetuti stimoli alla minzione. Anche nella colica ureterale si ha emissione con le urine di quantit\\'e0 microscopiche di sangue. Molto spesso i calcoli ureterali vengono emessi spontaneamente entro un periodo di pochi giorni; si cerca a tale scopo di favorirne la progressione con l'uso di farmaci antispastici e con l'assunzione contemporanea di notevoli quantit\\'e0 (3-4 litri al giorno) di liquidi (\\ldblquote urto idrico\\rdblquote ). Se l'emissione spontanea non si verifica, si tenta la rimozione con appositi strumenti sotto controllo cistoscopico. Il fallimento di questa tecnica comporta il ricorso all'intervento chirurgico con sezione dell'uretere e asportazione del calcolo (ureterolitotomia). Per calcoli di piccole dimensioni a carico delle vie escretrici, \\'e8 possibile adottare la litotrissia extracorporea a onde d'urto (ESWL), che determina spesso una efficace frantumazione delle concrezioni, che verranno poi espulse spontaneamente. La formazione di calcoli nella cavit\\'e0 della vescica urinaria \\'e8 favorita dal coesistere di diverse condizioni patologiche, vale a dire l'ostacolato deflusso urinario, l'infezione del contenuto vescicale, la presenza di formazioni patologiche (calcoli provenienti dal rene, coaguli sanguigni, piccoli ammassi cellulari), che possono rappresentare il nucleo attorno al quale si addensano per precipitazione i sali contenuti nell'urina ecc. Tali condizioni favorenti si verificano nei maschi, nei quali la patologia prostatica (ipertrofia, tumori ecc.) rappresenta la causa pi\\'f9 frequente. I sintomi che si accompagnano alla calcolosi vescicale sono in parte legati alle cause che la favoriscono e in parte imputabili alla presenza stessa dei calcoli. Si tratta di dolori di tipo gravativo al basso ventre, con riacutizzazioni che si irradiano agli inguini; di stimoli ripetuti alla minzione, di emissione di quantit\\'e0 di sangue che si possono anche fare evidenti a occhio nudo, di riacutizzazioni febbrili della cistite preesistente. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  viene confermata dagli esami radiologici (urografia, cistografia, esame radiologico diretto) e con la cistoscopia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La cura\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della calcolosi vescicale comporta la rimozione dei calcoli e contemporaneamente il trattamento specifico della forma che la sostiene. Con appositi strumenti (litotomi) introdotti in vescica attraverso l'uretra si pu\\'f2 frantumare il calcolo per consentirne l'emissione; diversamente si deve ricorrere a un intervento chirurgico con apertura della vescica (epicistolitotomia).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9038.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'e0lici renali, \\plain\\f3\\fs20\\cf1 condotti a forma di imbuto,che raccolgono l'urina dalle papille renali e la riversano nel bacinetto renale. Si distinguono in calici minori e maggiori; i calici minori, in numero di 8-12, sono lunghi in media 1 cm e confluiscono nei calici maggiori. Questi ultimi sono molto variabili per forma e per dimensioni; nella maggior parte dei casi sono in numero di 3 (superiore, medio e inferiore).\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  9049.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b callo cut\\'e0neo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i til\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), indurimento e ispessimento della cute dovuto a ingrossamento dello strato corneo dell'epidermide. Usualmente circoscritto, tende ad addentrarsi in profondit\\'e0, provocando ispessimento e indurimento anche del tessuto connettivo del derma circostante. Il processo \\'e8 dovuto a piccoli traumi ripetuti e alla compressione: la sede di elezione \\'e8 infatti la cute che ricopre le articolazioni delle dita del piede e la stessa pianta del piede.\r\n\\par I calli cutanei sulle mani sono generalmente di origine professionale: talvolta si tratta di ispessimenti estesi e vengono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i callosit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9056.         {
  9057.             "ID": 714,
  9058.             "Lemma": "callo ├▓sseo",
  9059.             "Lemma_Pulito": "callo osseo",
  9060.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b callo \\'f2sseo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto osseo formato dall'organismo per riparare la frattura di un osso. Esso costituisce come un ponte che unisce i due monconi dell'osso fratturato, ed \\'e8 formato da strutture che si modificano progressivamente diventando sempre pi\\'f9 resistenti, fino a formare tessuto osseo maturo. Questo, anche se ormai capace di resistere alle sollecitazioni meccaniche come l'osso vicino, viene per\\'f2 continuamente rimodellato fino a che non sia ripristinata del tutto l'architettura dell'osso. Dapprima, non appena cessate l'emorragia e l'essudazione di liquidi conseguenti alla frattura, ha luogo la detersione del focolaio, con l'asportazione dei detriti e delle sostanze accumulatesi. \r\n\\par Il coagulo di sangue e di fibrina costituisce il primo ponte che unisce i due monconi e forma la struttura lungo la quale si estende poi il tessuto di riparazione. Questo origina dai vasi della zona, invade il coagulo organizzandolo e riassorbendolo, mentre parallelamente le cellule osteoformatrici (osteoblasti) sono stimolate a produrre matrice ossea. Si forma cos\\'ec un delicato reticolo di tessuto osseo che si estende da un moncone all'altro. Tale tessuto subisce poi processi di rimaneggiamento e di calcificazione che gli conferiscono la necessaria solidit\\'e0.\r\n\\par Il processo di riparazione delle fratture ossee, che in condizioni normali raggiunge un assestamento definitivo in capo a poche settimane, tende a rimodellare l'osso secondo un piano strutturale simile alla normalit\\'e0; la sua presenza pu\\'f2 tuttavia lasciare segni definitivi pi\\'f9 o meno evidenti. La formazione del c. osseo \\'e8 influenzata e condizionata da diversi fattori, quali la sede e il tipo della frattura, le condizioni del sistema endocrino, la distanza tra i monconi e l'eventuale interposizione di tessuti molli, la sovrapposizione di infezioni, l'et\\'e0 e lo stato di nutrizione del soggetto ecc.\r\n\\par In circostanze patologiche la sua formazione e la sua calcificazione possono essere rallentate o tanto scarse da non consentire un consolidamento, fino a causare il formarsi di una falsa articolazione (pseudoartrosi). In tal caso \\'e8 necessario provvedere con un intervento chirurgico. In altre circostanze il c. osseo pu\\'f2 essere invece esuberante fino al punto da promuovere disturbi circolatori o nervosi per inglobamento nel callo stesso di strutture vascolari o nervose; anche in questi casi pu\\'f2 essere necessario un intervento chirurgico inteso a liberare le strutture interessate.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9067.         {
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  9069.             "Lemma": "calmodulina",
  9070.             "Lemma_Pulito": "calmodulina",
  9071.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calmodulina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , molecola rivelatasi indispensabile al buon utilizzo del calcio. Agisce a livello del cuore, nelle cellule muscolari lisce e nel sistema nervoso centrale.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9080.             "Lemma": "cal├│ni",
  9081.             "Lemma_Pulito": "caloni",
  9082.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cal\\'f3ni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con il quale si indicano sostanze normalmente contenute nei tessuti, dotate di azione antimitotica, cio\\'e8 inibente la riproduzione delle cellule. I c., inibendo le mitosi, regolano l'accrescimento dei tessuti, contribuendo all'equilibrio tra le cellule neoformate e quelle distrutte. Il basso contenuto di c. nei tumori ha permesso di prospettare un loro eventuale ruolo nella genesi e nell'accrescimento delle neoplasie.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9091.             "Lemma": "cal├▓tta",
  9092.             "Lemma_Pulito": "calotta",
  9093.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cal\\'f2tta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine indicante la parte posteriore del mesencefalo (c. mesencefalica), e la parte superiore dello scheletro della testa (c. cranica) risultante dalla connessione reciproca delle ossa frontale, parietali, temporali e occipitale.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9102.             "Lemma": "Calv├⌐-Legg-Perthes",
  9103.             "Lemma_Pulito": "Calve-Legg-Perthes",
  9104.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Calv\\'e9-Legg-Perthes\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9113.             "Lemma": "calv├¼zie",
  9114.             "Lemma_Pulito": "calvizie",
  9115.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b calv\\'eczie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita progressiva dei capelli. I capelli vanno incontro, con l'et\\'e0, pi\\'f9 facilmente ad un indebolimento e ad una caduta, probabilmente perch\\'e9 diminuisce l'apporto di sangue e di sostanze nutritizie al cuoio capelluto. La caduta dei capelli avviene secondo uno schema caratteristico: stempiatura, diradamento al vertice del capo, con ciuffo frontale, infine corona di capelli che va da un orecchio all'altro. Questa conformazione, che \\'e8 la pi\\'f9 diffusa, viene detta c. ippocratica da un celebre busto marmoreo di Ippocrate. \r\n\\par La caduta dei capelli, che avviene fisiologicamente in rapporto con l'et\\'e0, \\'e8 influenzata da fattori inerenti la costituzione del soggetto e si pu\\'f2 considerare entro certi limiti un carattere ereditario, soprattutto per le forme di c. precoce: i figli di un individuo divenuto calvo in giovane et\\'e0 hanno un'alta probabilit\\'e0 di diventarlo anch'essi. In genere in questi soggetti i capelli dopo i 25 anni diventano radi, fragili, scoloriti e cadono alla minima trazione. La c. pu\\'f2 essere anche la conseguenza di diverse malattie interessanti sia direttamente il cuoio capelluto, che l'organismo in generale.\r\n\\par A parte il ricorso a terapie specifiche dirette contro eventuali malattie responsabili della c., questa viene contrastata con medicamenti vari intesi a combattere l'eccessiva secrezione di sebo da parte delle ghiandole presenti nel cuoio capelluto, o a stimolare la vasodilatazione e con essa la nutrizione dei capelli.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9124.             "Lemma": "c├ámera dell'├▓cchio",
  9125.             "Lemma_Pulito": "camera dell'occhio",
  9126.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0mera dell'\\'f2cchio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spazio interno dell'occhio in cui circola l'umore acqueo. La camera anteriore \\'e8 situata subito dietro la cornea, tra questa e l'iride, la camera posteriore \\'e8 situata dietro l'iride, tra questa e il cristallino: entrambe comunicano attraverso la pupilla.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9135.             "Lemma": "c├ámera pulpare",
  9136.             "Lemma_Pulito": "camera pulpare",
  9137.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0mera pulpare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spazio cavo all'interno del dente nel quale \\'e8 contenuta la polpa dentaria; comunica con l'esterno attraverso sottili canali scavati nelle radici del dente, attraverso i quali passano vasi e nervi destinati alla polpa stessa.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9146.             "Lemma": "cam├¼cia di f├▓rza",
  9147.             "Lemma_Pulito": "camicia di forza",
  9148.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cam\\'eccia di f\\'f2rza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mezzo di contenzione per malati in stato di eccitamento psicomotorio tale da renderli pericolosi a s\\'e9 e agli altri. L'introduzione di moderni farmaci sedativi ha ridotto quasi del tutto l'uso della c. di forza.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9157.             "Lemma": "campimetr├¼a",
  9158.             "Lemma_Pulito": "campimetria",
  9159.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b campimetr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di esame e di valutazione dello stato funzionale della retina e dell'integrit\\'e0 delle vie nervose che da essa si originano. Misura il campo visivo, cio\\'e8 la porzione di spazio che l'occhio, posato su un punto fisso, \\'e8 capace di percepire. Tale misurazione viene effettuata con un apposito strumento detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i campimetro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9168.             "Lemma": "camp├¼metro",
  9169.             "Lemma_Pulito": "campimetro",
  9170.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b camp\\'ecmetro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , strumento per la misurazione del campo visivo.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9178.             "ID": 725,
  9179.             "Lemma": "campo operat├▓rio",
  9180.             "Lemma_Pulito": "campo operatorio",
  9181.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b campo operat\\'f2rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme delle formazioni anatomiche che costituiscono l'oggetto dell'intervento chirurgico. Viene circondato e delimitato da panni sterili, fissati reciprocamente da apposite pinze. All'inizio il c. operatorio \\'e8 occupato dalla cute, che pu\\'f2 essere essa stessa oggetto dell'interesse chirurgico e che prima dell'intervento viene accuratamente pulita, sgrassata, rasata e trattata con opportune soluzioni disinfettanti. In seguito il c. operatorio \\'e8 costituito dagli organi e dai tessuti che vengono messi in evidenza e trattati chirurgicamente.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9189.             "ID": 726,
  9190.             "Lemma": "campo visivo",
  9191.             "Lemma_Pulito": "campo visivo",
  9192.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b campo visivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , porzione di spazio soggetto alla percezione visiva (indipendentemente dalla nitidezza) di un occhio fisso in un determinato punto. Esso ha forma grossolanamente conica con l'apice alla pupilla e l'asse divergente dall'asse del bulbo oculare; all'interno dell'occhio il c. visivo corrisponde alla superficie di retina colpita dagli stimoli luminosi. Esso pu\\'f2 essere misurato con un apposito strumento detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i campimetro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In condizioni normali possiede un angolo di apertura media sui vari meridiani di 125o ca., che si riferisce al campo totale; c. visivi differenziati si misurano per i colori, per il bianco, per la forma, per il movimento. In prossimit\\'e0 della zona centrale, corrispondente alla visione distinta, \\'e8 situato il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto cieco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , un piccolo cono di spazio che sfugge alla visione in quanto gli stimoli luminosi ivi generati colpiscono la superficie interna dell'occhio laddove la retina si interrompe per dare transito al fascio di fibre nervose da essa originate. In condizioni patologiche il c. visivo pu\\'f2 subire restringimenti o riduzioni circoscritte, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scotomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I restringimenti possono essere concentrici o parziali. Nei primi tutto il campo \\'e8 ristretto uniformemente fino a ridursi, nei casi pi\\'f9 gravi, al cosiddetto campo tubulare. Nei restringimenti parziali la visione \\'e8 abolita in settori di ampiezza variabile; in questi casi si parla di difetti emianopsici. Se il difetto interessa ambedue gli occhi si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emianopsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : in tale circostanza tutta una met\\'e0 del c. visivo sfugge alla visione del malato.\r\n\\par Tutti i difetti del c. visivo stanno a significare una lesione posta in un punto qualsiasi della via della conduzione ottica, dalla retina alla corteccia cerebrale, identificabile con la valutazione del tipo e dell'entit\\'e0 del danno.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9200.             "ID": 727,
  9201.             "Lemma": "Campylobacter pylori",
  9202.             "Lemma_Pulito": "Campylobacter pylori",
  9203.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Campylobacter pylori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , batterio gram-negativo spiraliforme, trovato per la prima volta nel 1977 in un'ulcera gastrica e classificato nel 1983. La sua importanza nella genesi dell'ulcera gastroduodenale \\'e8 tuttora molto discussa: per alcuni studiosi questo batterio \\'e8 uno dei tanti presenti nello stomaco, che potrebbe diventare pi\\'f9 frequente con l'avanzare degli anni; per altri ha un ruolo nella genesi dell'ulcera perch\\'e9 si trova quasi sempre nel fondo della lesione, scompare se l'ulcera guarisce, torna a essere presente in caso di recidiva (ma trattamenti antibiotici che portano alla scomparsa del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i C. pilory\\plain\\f2\\fs20\\cf1  non provocano miglioramenti dello stato ulceroso).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9212.             "Lemma": "canale ",
  9213.             "Lemma_Pulito": "canale",
  9214.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b canale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cond\\'f3tto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d\\'f3tto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), termine usato per indicare, in senso stretto, strutture costituite da una parete propria ed aventi una conformazione pi\\'f9 o meno regolarmente cilindrica e cava (per esempio c. lacrimonasale, onfalomesenterico). In taluni casi il termine sta ad indicare, con minore precisione, uno spazio risultante dalla vicinanza di altre strutture senza che esista una vera e propria parete canalicolare (per esempio c. inguinale): il termine appropriato da usare in tal caso dovrebbe essere quello di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tragitto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9223.             "Lemma": "c├ánapa indiana",
  9224.             "Lemma_Pulito": "canapa indiana",
  9225.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0napa indiana\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nome comune della specie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Cannabis sativa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , var. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i indica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pianta erbacea appartenente alla famiglia delle Cannabacee, la cui coltivazione \\'e8 assai diffusa in India e in Medio Oriente. Il fiore femminile produce una resina giallastra e collosa che ricopre i pistilli e le foglie della parte superiore della pianta e che ha potere stupefacente. In base alla miscela di resina e parti della pianta, si distinguono in: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bhang, marijuana, ganja, charas, hascisc\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La resina e la miscela di pianta e resina possono essere preparate sotto forma di sigarette, di cui si aspira il fumo, o di pasta in pezzetti, da ingerire (solitamente questi vengono mescolati con altri ingredienti nell'allestimento di vari dolci e bevande).\r\n\\par Il principio ad azione psicodislettica ed euforizzante della droga \\'e8 il tetraidrocannabinolo. L'uso della c. indiana non crea assuefazione o dipendenza fisica, ma, come accade per molte sostanze euforizzanti, pu\\'f2 creare dipendenza psichica. Gli effetti acuti dell'intossicazione comprendono: stato di torpore, debolezza muscolare, accelerazione del polso, congestione congiuntivale.\r\n\\par Nell'intossicazione cronica si osservano numerose manifestazioni patologiche, di cui la pi\\'f9 frequente \\'e8 la congiuntivite, seguita dalla bronchite cronica e dalla gastroenterite. Dopo l'assunzione di una dose efficace si osserva un periodo di ansiet\\'e0 accompagnata da esacerbazione delle percezioni sensoriali, visive e acustiche. Secondo la dose, si possono avere allucinazioni molto vivaci ed esaltazione dell'emotivit\\'e0, sino ad arrivare a una vera e propria estasi onirica. La coscienza in genere rimane vigile e, di norma, i soggetti sono in grado di controllare il proprio stato di intossicazione. Nei consumatori cronici di c. indiana si riscontrano, con una certa frequenza, un deterioramento del rendimento intellettuale e alterazioni del pensiero e del comportamento.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9269.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cancro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore maligno derivato da tessuti epiteliali. In linea di massima si pu\\'f2 dire che il termine c. viene usato genericamente per indicare i tumori maligni, cio\\'e8 le neoformazioni abnormi di tessuto, con caratteristiche di accrescimento, differenziazione anomala, mancanza di organizzazione e invasivit\\'e0. In senso ristretto molti autori usano la parola come sinonimo di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carcinoma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9300.             "Lemma": "Candida",
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  9310.             "ID": 737,
  9311.             "Lemma": "candid├▓si ",
  9312.             "Lemma_Pulito": "candidosi",
  9313.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b candid\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i monil\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), infezione dell'organismo provocata da un fungo microscopico, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Candida albicans\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Pu\\'f2 manifestarsi in diverse sedi, ed \\'e8 favorita nella sua insorgenza da particolari condizioni predisponenti quali il diabete mellito, stati di denutrizione, terapie immunosoppressive, tumori maligni del tessuto linfatico (leucemie, linfomi), squilibri nella flora batterica normale dell'organismo (quali possono venir indotti per es. da somministrazione protratta di antibiotici), e in generale in tutte le condizioni di debilitazione dell'organismo comunque provocate. L'interessamento della mucosa della bocca \\'e8 tipico nei bambini neonati e viene definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mughetto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : si manifesta con la comparsa di numerose placche rilevate di colore biancastro, costituite da colonie del fungo e da cellule epiteliali desquamate.\r\n\\par La cute e la mucosa vulvovaginale vengono interessate soprattutto in gravidanza, o in donne diabetiche, con intenso prurito e perdite biancastre abbondanti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i leucorrea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Le localizzazioni cutanee si manifestano soprattutto nelle regioni di piega, calde e umide: ascella, solco sottomammario, inguine; si manifestano con arrossamento, formazione di vescicole ed essudazione della cute colpita. Anche le mani sono una delle sedi pi\\'f9 spesso interessate, in particolare nei soggetti che le immergono ripetutamente in acqua (lavandaie, cameriere, casalinghe), con localizzazioni tra le dita, alle unghie e ai tessuti periungueali. In soggetti debilitati la c. pu\\'f2 interessare visceri e strutture profonde: polmoni, valvole cardiache, meningi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle candidosi si fonda sull'aspetto delle lesioni e sull'individuazione del fungo al microscopio, in materiale prelevato dalle lesioni stesse.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si giova di farmaci antimicotici somministrati per applicazione locale o per via generale.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9322.             "Lemma": "canino",
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  9324.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b canino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , d\\'e8nte, ciascuno dei quattro denti (due superiori e due inferiori) posti a lato degli incisivi. I canini hanno un'unica radice, voluminosa, che sollevando il margine del mascellare forma una bozza che prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bozza canina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la corona ha forma conoide. Nel bambino i canini compaiono fra il 28o e il 34o mese di vita e si cambiano fra il 10o e il 12o anno.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9356.             "Lemma_Pulito": "canizie",
  9357.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b can\\'eczie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , decolorazione progressiva dell'apparato pilifero, particolarmente evidente nei capelli. Associata talvolta ad alcune affezioni della pelle (ma in questi casi \\'e8 limitata a piccole zone, come nella vitiligine e nell'area Celsi) oppure a gravi malattie croniche, \\'e8 in genere un processo fisiologico dell'et\\'e0 matura, pi\\'f9 frequente nel sesso maschile. Pu\\'f2 essere anticipata sia da strapazzi fisici che da fattori costituzionali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9389.             "Lemma_Pulito": "capacita vitale",
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  9400.             "Lemma_Pulito": "capelli",
  9401.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cap\\'e9lli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , particolare tipo di peli che normalmente ricoprono la cute della volta del cranio. La loro struttura \\'e8 simile a quella degli altri peli presenti sulla superficie cutanea: essi nascono infatti da invaginazioni tubulari della superficie cutanea dette follicoli piliferi, cui sono associate ghiandole sebacee e fascetti di muscolatura liscia.\r\n\\par Il numero dei follicoli piliferi presenti nel cuoio capelluto \\'e8 gi\\'e0 definitivo al momento della nascita e in condizioni normali non se ne formano di nuovi.\r\n\\par La disposizione, la distribuzione e il colore dei c., unitamente ad altre caratteristiche morfologiche, sono determinati geneticamente; il loro accrescimento, che avviene in modo ciclico come quello delle altre strutture pilifere, \\'e8 strettamente correlato all'accrescimento corporeo e alla maturit\\'e0 sessuale. Colore, forma e lunghezza dei c. sono caratteri fisici importanti in antropologia in quanto concorrono a definire il tipo fisico delle diverse popolazioni. Il colore \\'e8 dovuto alla presenza di maggiore o minore quantit\\'e0 di melanina nei tre strati costituenti il capello, vale a dire strato midollare interno, strato corticale intermedio, cuticola esterna.\r\n\\par Con il passare degli anni si ha in tutti i soggetti una progressiva perdita dei c. pi\\'f9 o meno rapida e accentuata, di solito associata alla canizie. D'altra parte questi eventi possono essere causati da numerose condizioni morbose che colpiscono l'organismo in generale e direttamente il cuoio capelluto. \r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9410.             "Lemma": "cap├⌐zzolo",
  9411.             "Lemma_Pulito": "capezzolo",
  9412.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cap\\'e9zzolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rilevazione del seno pigmentata, rugosa, con direzione prevalente verso l'alto e l'esterno, situata un po' pi\\'f9 al di sotto della met\\'e0 del petto, circondata dalla areola mammaria; sulla sua superficie sboccano i dotti galattofori, che trasportano all'esterno il latte prodotto dalla ghiandola mammaria. Nei primi anni di vita il c. possiede dimensioni ridotte, sviluppandosi particolarmente nella donna all'epoca della pubert\\'e0 e restando invece rudimentale nel maschio. Il massimo sviluppo delle dimensioni e della pigmentazione si ha nel corso della gravidanza e dell'allattamento. Oltre che nella sede tipica, capezzoli soprannumerari si possono sviluppare lungo due linee che vanno dalle ascelle al pube, dette linee del latte; lungo tali linee i capezzoli in soprannumero si possono presentare come semplici chiazze pigmentate.\r\n\\par Le malformazioni a carico del c. sono riferibili a variazioni della sua forma e non consentono l'allattamento al seno. Il c. pu\\'f2 essere troppo grosso o troppo corto, o addirittura assente, piatto o rientrato al centro dell'areola mammaria (c. ombelicato).\r\n\\par Il c. pu\\'f2 inoltre essere sede di diversi processi patologici, il pi\\'f9 comune \\'e8 quello delle ragadi, piccole fissurazioni cutanee, dipendenti dalla suzione, che si approfondano oltre il derma e possono avere andamento circolare (attorno all'impianto del c. sull'areola) o decorrere dall'apice alla base del c.\r\n\\par Altri processi patologici sono l'adenoma del c. e il morbo di Paget; quest'ultimo esordisce con una lesione di tipo eczematoso sul c. e sull'areola mammaria e precede di mesi o di anni l'insorgenza di un vero e proprio tumore maligno della mammella.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9420.             "ID": 747,
  9421.             "Lemma": "capillare",
  9422.             "Lemma_Pulito": "capillare",
  9423.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b capillare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sottile ramificazione del sistema dei vasi sanguigni o linfatici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Capillari sanguigni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Descritti per la prima volta da M. Malpighi, che diede loro questo nome perch\\'e9 \\ldblquote sottili come capelli\\rdblquote , i capillari sanguigni costituiscono una fitta rete presente in tutti i tessuti a eccezione delle unghie, dei peli, degli epiteli di rivestimento della cute e delle mucose, del cristallino, della cornea, della cartilagine. I capillari hanno diametro medio di 8 m ca., che pu\\'f2 variare entro certi limiti in rapporto alle condizioni locali della circolazione. Nel fegato, nella milza, nel midollo osseo e in alcune ghiandole endocrine hanno calibro ampio e irregolare e sono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sinusoidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La parete dei capillari, molto sottile, ha uno spessore di 0,1 m ed \\'e8 costituita da uno strato di cellule endoteliali (che si continua nell'endotelio che riveste tutte le parti del sistema circolatorio, comprese le cavit\\'e0 cardiache); esso poggia su una sottile membrana, esternamente alla quale aderiscono cellule connettivali dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i periciti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In alcune sedi (per es. nei glomeruli renali, nelle ghiandole endocrine, nei villi intestinali) lo strato endoteliale pu\\'f2 presentare fenestrature di dimensioni variabili. La rete dei vasi capillari, che si distribuisce nei diversi organi con modalit\\'e0 differenti, \\'e8 interposta tra le arterie e le vene e sviluppa una superficie molto estesa, attraverso la quale avvengono gli scambi di ossigeno e anidride carbonica, di sostanze nutritizie e metaboliti diversi tra il sangue e i liquidi interstiziali dei tessuti. Vi sono anche reti capillari interposte tra arteria e arteria (per es. nei glomeruli renali), o tra vena e vena, dette \\ldblquote reti mirabili\\rdblquote . L'entit\\'e0 del flusso sanguigno attraverso i capillari \\'e8 in rapporto alle esigenze metaboliche e funzionali del tessuto, ed \\'e8 regolata dalle contrazioni della parete muscolare delle arteriole (sotto il controllo del sistema nervoso simpatico) e degli sfinteri precapillari (influenzati da sostanze metaboliche vasodilatatrici che si producono nel tessuto). In condizioni patologiche (nei processi infiammatori, nell'ipossia, in alcune intossicazioni e infezioni) la parete dei vasi capillari pu\\'f2 diventare permeabile in modo abnorme e lasciar passare nei tessuti molecole o cellule (per es. i globuli rossi) che di norma non l'attraversano.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Capillari linfatici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Costituiscono una fitta rete di strutture vascolari disposte negli interstizi dei tessuti, soprattutto in vicinanza dei capillari sanguigni. Essi iniziano a fondo cieco e si aprono in canali linfatici di maggior calibro che, attraverso tronchi maggiori, sboccano nel circolo venoso. Attraverso i linfatici avviene il drenaggio di una parte dei liquidi interstiziali dei tessuti che, dopo essere passati attraverso i linfonodi, raggiungono il torrente sanguigno. I linfatici hanno una parete pi\\'f9 sottile di quella dei capillari sanguigni, e quindi sono pi\\'f9 permeabili di questi nei confronti di molecole di grandi dimensioni, come quelle proteiche.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9432.             "Lemma": "capillaroscop├¼a",
  9433.             "Lemma_Pulito": "capillaroscopia",
  9434.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b capillaroscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine impiegata nello studio delle malattie vascolari, basata sull'osservazione dei vasi sanguigni capillari per mezzo di un apposito apparecchio, detto capillaroscopio. \\'c8 eseguita quasi sempre in corrispondenza del letto ungueale, dove i capillari hanno l'aspetto di anse disposte in senso parallelo. In condizioni normali i capillari hanno un calibro uniforme e un aspetto pressoch\\'e9 rettilineo; in condizioni patologiche assumono un aspetto tortuoso e irregolare e nel loro lume mostrano ingorgo di sangue e frammentazione della corrente sanguigna.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9456.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b capitato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'f2sso (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i grande \\'f2sso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), l'osso pi\\'f9 voluminoso della fila distale delle ossa del carpo disposto fra il trapezoide e l'uncinato. \\'c8 costituito da una sporgenza emisferica, o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , separata dal corpo dell'osso da un sottile \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i collo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  cilindrico.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9467.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b capoparto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , prima mestruazione che compare dopo il parto e coincide frequentemente con la fine del puerperio, cio\\'e8 6 settimane ca. dopo l'espletamento del parto. Il c. \\'e8 di regola ritardato nelle donne che allattano, o in conseguenza di alterazioni ormonali o in presenza di processi patologici a carico dell'apparato genitale. \\'c8 di solito pi\\'f9 abbondante di una comune mestruazione, sebbene le sue variazioni siano difficilmente classificabili. Il c. segna, di solito, l'avvenuto ritorno alla norma della funzione mestruale; anche prima della sua comparsa, per\\'f2, la donna pu\\'f2 essere ugualmente feconda.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9476.             "Lemma": "c├ápsula",
  9477.             "Lemma_Pulito": "capsula",
  9478.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0psula\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di diverse formazioni anatomiche formate da una membrana di tessuto connettivo fibroso.\r\n\\par u L'anatomia\r\n\\par La c. \\'e8 una struttura che prende nomi diversi secondo gli organi che avvolge (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. articolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. renale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  splenica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  epatica \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i di Glisson\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glissoniana\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  di Tenon, del bulbo oculare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ecc.). Vengono dette capsule anche alcune lamine di sostanza bianca che, nel cervello, circondano o sono interposte tra i nuclei della base (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. interna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  c. esterna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  c. estrema\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Il termine di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. surrenale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare il surrene origina dal fatto che la parte centrale di questo organo, dopo la morte, va rapidamente incontro a un processo di dissoluzione, per cui la porzione corticale che residua ha l'aspetto di una c. che racchiude una cavit\\'e0. Una c. si pu\\'f2 avere anche in condizioni patologiche a circondare formazioni diverse, quali cisti, tumori, ascessi ecc.\r\n\\par u La farmacologia\r\n\\par Forma farmaceutica nella quale il medicamento da somministrare, liquido o in polvere, \\'e8 raccolto in un involucro gelatinoso o solido, di forma ovale (c. propriamente detta) o rotonda (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i perla\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), eventualmente costituito da due parti rientranti l'una nell'altra (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. opercolata\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par u L'odontoiatria\r\n\\par Tipo di protesi dentaria costruita in metallo (oro, acciaio), in resina o porcellana o per combinazione di ambedue, utilizzata per ricoprire quei denti la cui corona non possa essere ricostruita in altro modo, o che debbano fungere da pilastri di un ponte. In bocche particolarmente ricettive alla carie, dove esiste gi\\'e0 una distruzione notevole della corona dentaria, si possono applicare capsule a scopo preventivo. \r\n\\par La c. serve inoltre come ritenzione dei ganci o ancoraggi nella protesi parziale mobile.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9486.             "ID": 753,
  9487.             "Lemma": "caput medusae",
  9488.             "Lemma_Pulito": "caput medusae",
  9489.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b caput medusae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , immagine creata dalle vene superficiali della parete addominale che si irradiano dall'ombelico, le quali si fanno particolarmente dilatate ed evidenti in casi di ostacolo al flusso di sangue attraverso la vena porta. Le condizioni che possono portare a una ostruzione di tale vena possono essere numerose: trombosi o flebiti della vena porta, cirrosi epatica, compressione del vaso da parte di tumori ecc.\r\n\\par In realt\\'e0 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. medusae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cos\\'ec detto perch\\'e9 le vene che si irradiano dall'ombelico ricordano i serpentelli sul capo della Medusa, si osserva raramente: pi\\'f9 frequente \\'e8 invece il rilievo di reticoli venosi sottocutanei a disposizione irregolare.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9500.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b carat\\'e8\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. pinta.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9510.             "Lemma_Pulito": "carattere",
  9511.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b car\\'e0ttere\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine indicante ogni caratteristica evidente o evidenziabile di un individuo (per. es. la sua struttura anatomica, la presenza o meno di colorazione in determinati organi). Il c. costituisce quell'insieme di caratteristiche morfologiche e fisiologiche che distinguono un individuo da un altro, ed \\'e8 trasmissibile ereditariamente secondo le leggi della genetica.\r\n\\par u La genetica\r\n\\par I caratteri ereditari sono determinati dal mescolarsi dei fattori, i geni, provenienti da entrambi i genitori. I geni sono piccole porzioni di acido desossiribonucleico (DNA) presenti nel nucleo di ogni cellula e risiedono in tratti (loci) dei cromosomi uguali \\endash  omologhi \\endash  appaiati in copie e dati uno per ciascuno dei due genitori . Due geni relativi allo stesso c., chiamati alleli e provenienti ciascuno da uno dei due genitori, determinano ogni c. ereditario elementare. Un c. si dice dominante se l'allele che lo determina, anche in coppia con un allele diverso, \\'e8 in grado di manifestarsi nella progenie, mascherando la presenza dell'altro allele che \\'e8 detto recessivo. Se per\\'f2 l'allele recessivo \\'e8 portato da entrambi i genitori, si ha nei figli l'apparire del c. corrispondente. L'ereditariet\\'e0 dei caratteri dominanti e recessivi nella progenie \\'e8 regolata dalle leggi di Mendel (leggi della ereditariet\\'e0). L'insieme dei caratteri ereditari che si manifestano nell'individuo costituisce il fenotipo, distinto dal genotipo che \\'e8 il patrimonio genetico. I caratteri ereditari dell'uomo possono essere normali (colore dei capelli e dell'iride, gruppo sanguigno) o patologici (emofilia, daltonismo).\r\n\\par Il requisito perch\\'e9 una peculiarit\\'e0 morfologica possa essere considerata un c. ereditario \\'e8 quindi la sua trasmissibilit\\'e0 ereditaria: i cosiddetti caratteri acquisiti, che sono modificazioni somatiche dovute unicamente all'ambiente e non sono trasmissibili ai discendenti, non possono essere chiamati caratteri. Si chiamano caratteri sessuali quei caratteri che differenziano un individuo di sesso maschile da uno di sesso femminile. Sono primari i caratteri riguardanti direttamente l'apparato riproduttore (ghiandole sessuali maschili e femminili), secondari i vari cambiamenti che si verificano, nei due sessi, all'epoca della pubert\\'e0 (ingrandimento del pene, secrezione della prostata e delle ghiandole bulbouretrali, abbassamento del timbro di voce, crescita della barba ecc. nel maschio; sviluppo del seno, comparsa di peli al pube, inizio dei cicli mestruali ecc. nella femmina).\r\n\\par u La psicologia\r\n\\par Insieme dei tipici modi di comportamento e di apprendimento utilizzato dai singoli individui nel rapportarsi alla realt\\'e0 ambientale. Ogni individuo utilizza, a questo scopo, tipiche modalit\\'e0 comportamentali: queste, nell'uso comune e pi\\'f9 usuale del termine, concorrono a definire la cosiddetta \\ldblquote personalit\\'e0\\rdblquote  individuale. In realt\\'e0 il c. \\'e8 la componente pi\\'f9 superficiale di quella struttura psichica dinamica e complessa che \\'e8 la personalit\\'e0. Il c. \\'e8 un po' da considerarsi come la punta di un iceberg: ci\\'f2 che appare sulla superficie del mare \\'e8 la parte pi\\'f9 piccola e meno importante della montagna di ghiaccio, essa anzi dipende dai rivolgimenti che interessano la parte sommersa. Comunque, proprio perch\\'e9 rappresenta la parte pi\\'f9 apparente della personalit\\'e0, il c. \\'e8 di estrema importanza per l'individuo e la sua vita di relazione. Infatti \\'e8 l'emergenza della personalit\\'e0 di cui l'uomo \\'e8 consapevole e che pertanto, almeno entro certi limiti, pu\\'f2 cercare di modificare o cercare di conservare. Il c. corrisponde quindi al \\ldblquote tipico modo di comportarsi\\rdblquote  di un individuo, il che vuol dire che gli stessi individui, trovandosi di fronte a identiche stimolazioni, tendono a dare risposte simili. In questo senso il c. e la sua accurata descrizione e conoscenza permettono di operare previsioni circa i possibili comportamenti che un determinato individuo potr\\'e0 assumere, in particolare se la previsione riguarda eventi e situazioni che il soggetto ha gi\\'e0 sperimentato. Certamente il c. \\'e8 la componente della personalit\\'e0 individuale pi\\'f9 facilmente influenzabile dall'apprendimento, e infatti inizia a formarsi sin dai primi anni di vita in base all'ambiente in cui l'individuo si sviluppa. L'individuo impara a comportarsi e a stabilire rapporti con gli altri scegliendo come propri, tra i tanti possibili, quei comportamenti pi\\'f9 vicini a lui in termini affettivi (derivati dall'ambiente familiare) e contestuali (derivati dal pi\\'f9 generale contesto socioculturale in cui la persona \\'e8 collocata). In questo modo ogni comportamento scelto ha una propria ragione d'essere. In particolare i comportamenti cos\\'ec appresi hanno un grande pregio: sono perfettamente congruenti con il contesto entro cui si producono. Infatti muovendosi nell'ambito della cosiddetta \\ldblquote norma\\rdblquote  psicologica, \\'e8 praticamente impossibile apprendere modelli di comportamento estranei o contraddittori con l'ambiente culturale circostante.\r\n\\par Quando il bambino nasce, e sino ai due-tre anni di vita, i tratti del c. sono molto mutevoli e instabili. Molte cose cambiano nel bambino, e questi deve sviluppare apprendimenti molto rapidi riguardanti la molteplicit\\'e0 delle esperienze che conduce nell'ambiente (principalmente familiare).\r\n\\par Dai tre-quattro anni ai nove-undici anni il bambino sembra manifestare una considerevole stabilit\\'e0 di c.: gli apprendimenti sviluppati nel periodo precedente si consolidano e si assiste a un loro rafforzamento nei contesti socioculturali in sui si manifestano: il bambino diventa un \\ldblquote piccolo ometto\\rdblquote .\r\n\\par Successivamente, nell'et\\'e0 adolescente, il c. dell'individuo sembra indebolirsi diventando pi\\'f9 labile e incostante: \\'e8 il periodo della cosiddetta \\ldblquote crisi adolescenziale\\rdblquote , in cui domina l'imprevedibilit\\'e0 dei comportamenti giovanili. A seguito dell'abitudine di considerare il c. come una componente stabile della personalit\\'e0, si resta stupiti di fronte alla mutevolezza e alla non affidabilit\\'e0 dei giovani adolescenti. In realt\\'e0 in questo periodo particolare della vita individuale, il giovane si trova nella condizione di dover ampliare i propri orizzonti socioculturali e i contesti in cui \\'e8 chiamato a interagire, sia in termini quantitativi che qualitativi. Ci\\'f2 implica da un lato la necessit\\'e0 di acquisire nuovi modelli di comportamento per far fronte alle nuove esperienze di vita che si incontrano, procedendo per tentativi ed errori con conseguente mutevolezza negli atteggiamenti; da un altro lato il giovane deve rivedere quanto appreso sino a quel momento, per far s\\'ec che i comportamenti messi in atto risultino quanto pi\\'f9 possibile adeguati ai contesti.\r\n\\par In tale situazione critica, il rischio di commettere notevoli errori \\'e8 molto alto: si fa riferimento non solo ai modelli culturali e comportamentali del gruppo sociale di appartenenza, bens\\'ec si cerca anche di \\ldblquote importarne\\rdblquote  da altre realt\\'e0 socioculturali. Diventa cos\\'ec facile utilizzare modelli di comportamento non adeguati, cos\\'ec come accade quando si vogliono forzatamente imitare i comportamenti degli adulti oppure fare ricorso a modelli molto lontani dalla realt\\'e0 in cui si \\'e8 collocati. Questa fase adolescenziale risulta essere molto delicata ed importante per la formazione del c.: a seconda del modo utilizzato dalla societ\\'e0 degli adulti per rispondere ai tentativi di formazione del c. degli adolescenti, questi ultimi potranno pi\\'f9 facilmente o pi\\'f9 difficilmente pervenire alla strutturazione di un c. rispettivamente pi\\'f9 o meno equilibrato.\r\n\\par Quando si arriva all'et\\'e0 adulta, il c. si \\'e8 ormai formato, e la sua strutturazione fondamentale \\'e8 quella derivata dalle esperienze condotte nella precedente et\\'e0 adolescenziale. I modelli di comportamento tendono a divenire stabili: a questo punto nasce il rischio che vengano sempre pi\\'f9 consolidati, sino a divenire sempre pi\\'f9 ripetitivi e rigidi. In questo caso ci si trova di fronte alla stagnazione, alla indisponibilit\\'e0 di avere nuove esperienze, a saper adeguatamente sfruttare nuovi incontri e nuove occasioni. Ci si arrocca in una posizione fondamentalmente difensiva che esclude l'accettazione di qualsiasi elemento di novit\\'e0 oppure si corre il rischio inverso, quello di non accettare la propria struttura di c., di volerlo modificare ad ogni costo. In tale condizione si va continuamente alla ricerca di esperienze nuove, riportandone spesso risultati frustranti che a loro volta intervengono a spingere il soggetto a ricercare sempre nuove e diverse esperienze in un gioco senza fine. Tra questi due estremi esistono tanti gradi intermedi per definire l'accettazione o la non accettazione del proprio c. Diventa cio\\'e8 possibile riferirsi a una tipologia dei diversi caratteri. Gli studiosi di tale problema ne hanno stilate molte, anche se in genere riconducibili a due precisi parametri fondamentali: la disposizione a proiettarsi verso l'esterno e la disposizione a rinchiudersi in se stessi.\r\n\\par La teoria psicoanalitica, data l'importanza attribuita ai primissimi anni di vita per la definizione della personalit\\'e0 individuale, suddivide i caratteri relativamente ai diversi stadi dello sviluppo individuale in cui si \\'e8 operata la cosiddetta \\ldblquote fissazione\\rdblquote  della libido. Si ha cos\\'ec questa suddivisione tipologica: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo orale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , colui il quale \\'e8 caratterizzato da una grande dipendenza, da volubilit\\'e0 e conseguentemente da manifestazioni di c. spesso contrastanti (appunto perch\\'e9 volubile); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo anale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzato dalla presenza della componente irritabilit\\'e0, ostinatezza e da atteggiamenti di amanti dell'ordine e di risparmiatori (in questo caso pu\\'f2 anche essere presente la componente \\ldblquote avarizia\\rdblquote ); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo uretrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzato dalla contemporanea presenza di ambizione e competizione; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo fallico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , individuo estremamente coraggioso sino a essere vicino alla temerariet\\'e0, fiducioso delle proprie risorse, spesso sopravvalutate, ci\\'f2 unitamente al timore di subire quelle frustrazioni che a volte pu\\'f2 sembrare vada a cercarsi volontariamente; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo genitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , corrispondente alla maturit\\'e0 del c., quindi all'equilibrio e alla capacit\\'e0 di rapportarsi in maniera concreta e produttiva alla realt\\'e0 circostante. Le tipologie, per\\'f2, in genere non soddisfano pienamente il ricercatore, in primo luogo in quanto tendono a ridurre la molteplicit\\'e0 dei possibili caratteri a schemi rigidi, che fanno perdere di vista il dinamismo proprio a questa componente della personalit\\'e0.\r\n\\par Oggi \\'e8 pi\\'f9 frequente sentir parlare di \\ldblquote stili di vita\\rdblquote , i quali riescono meglio a descrivere le diversit\\'e0 e a comprenderle operativamente.\r\n\\par \\emdash , anomal\\'ece del, alterazioni del comportamento, che concretamente si traducono in modificazioni nel tipico modo di relazionare nell'ambiente in cui si \\'e8 inseriti. \\'c8 molto difficile riuscire a discriminare con precisione la presenza di anomalie del c., a meno che non si presentino con tale evidenza da far rientrare il caso nell'ambito della psicopatologia: ma in questo caso ovviamente non si tratterebbe pi\\'f9 di \\ldblquote anomalie\\rdblquote , bens\\'ec di vere e proprie patologie. Le alterazioni del comportamento possono presentarsi come transitorie, nel senso che corrispondono a momenti particolari della vita individuale in cui fattori ambientali e/o personali possono indurre cambiamenti negli abituali modelli comportamentali. In tali casi l'anomalia tende a ridursi e a scomparire con l'eliminazione della causa. Altre volte invece il carattere tende ad alterarsi, assumendo valori di stabilit\\'e0 nel tempo: in questi casi l'alterazione pu\\'f2 manifestarsi pi\\'f9 marcatamente in un contesto piuttosto che in altri, oppure coinvolgere globalmente il carattere della persona.\r\n\\par Si pu\\'f2 verificare che si modifichino alcuni tratti del carattere limitatamente al contesto familiare o professionale, restando invece stabili in altri contesti, oppure l'alterazione pu\\'f2 manifestarsi in ogni occasione. Bisogna comunque stare molto attenti a non operare facili diagnosi di \\ldblquote alterazione del carattere\\rdblquote : questa a volte pu\\'f2 pi\\'f9 semplicemente essere confusa con occasionali modalit\\'e0 comportamentali che, magari pur esasperate, possono in determinate situazioni essere le uniche forme di reazione di cui un individuo possa disporre.\r\n\\par Prima di fare una diagnosi di \\ldblquote anomalia del c.\\rdblquote , \\'e8 necessario analizzare con attenzione il contesto in cui i comportamenti definibili anomali si sono manifestati, e anche le relazioni che in quel contesto intercorrono tra le singole persone.\r\n\\par In generale comunque si identificano dieci diversi tipi psicologici, cui si fanno corrispondere altrettante \\ldblquote anomalie del c.\\rdblquote : \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo ipomaniacale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzato da una forte tendenza alla iperattivit\\'e0 e alla euforia; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo inquieto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con ipersensibilit\\'e0 e ossessivit\\'e0, nonch\\'e9 difficolt\\'e0 a scaricare costruttivamente la propria emotivit\\'e0; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo depressivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui la deviazione del carattere tende alla depressione; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo paranoico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che pone sempre s\\'e9 al centro di tutte le situazioni, rigido nelle valutazioni e nei comportamenti, con orgoglio smisurato e portato a utilizzare una logica pressante anche se spesso partendo da premesse errate; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo isteroide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzato da un grande egocentrismo e dalla tendenza a esprimere in forma teatrale i propri sentimenti, frequentemente molto superficiali nella sostanza; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo instabile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui la variabilit\\'e0 dell'umore \\'e8 continua e oscillatoria; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo esplosivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che presenta forti emozioni che vengono espresse in modo anche aggressivo; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo apatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzato da una fondamentale indifferenza emotiva; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo abulico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , facilmente influenzabile negli atti e nel comportamento e, almeno apparentemente, con una grande malleabilit\\'e0 per ci\\'f2 che concerne la volont\\'e0; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo astenico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incapace a sviluppare una tensione pischica sufficiente ad attivare per lungo tempo comportamenti produttivi, ridotta capacit\\'e0 di concentrazione e attenzione labile.\r\n\\par Tali tipologie devono essere prese con molta prudenza: si basano su osservazioni empiriche, quindi il loro uso indiscriminato potrebbe corrispondere a un facile quanto ingiustificato \\ldblquote etichettamento\\rdblquote  delle persone che vi sono interessate.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9533.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b caratterolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ramo della scienza psicologica che si interessa della teoria del carattere, dell'analisi descrittiva dei vari tipi di carattere catalogati secondo alcuni criteri specifici, e infine della classificazione degli individui in relazione ai tipi caratterologici individuati. Si pu\\'f2 in linea generale affermare che il termine carattere \\'e8 preferito dagli autori tedeschi, il termine personalit\\'e0 dagli autori americani, mentre il temperamento viene pi\\'f9 spesso identificato con gli atteggiamenti puramente emotivi dell'individuo. Analisi della personalit\\'e0 e c. derivano comunque entrambi dallo studio della costituzione, e molti termini, quali per esempio \\ldblquote collerico\\rdblquote , \\ldblquote flemmatico\\rdblquote , \\ldblquote sanguigno\\rdblquote , usati oggi per definire aspetti o tratti del carattere, sono gli stessi usati dalla costituzionalistica e dalla medicina umorale. In tempi recenti collegamenti fra costituzione e carattere sono stati stabiliti dalla biotipologia umana di N. Pende e dalla tipologia di E. Kretschmer.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9620.             "Lemma_Pulito": "carcinosi",
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  9630.             "Lemma": "Cardarelli Oliver",
  9631.             "Lemma_Pulito": "Cardarelli Oliver",
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  9641.             "Lemma": "c├árdias ",
  9642.             "Lemma_Pulito": "cardias",
  9643.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0rdias \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c\\'e0rdia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), porzione dell'esofago mediante la quale questo organo si continua con lo stomaco. Ha forma di un anello; al suo interno la mucosa dell'esofago si interrompe e lascia posto a quella dello stomaco. \\'c8 sede di una sua patologia per la struttura di sfintere che lo espone ad alterazioni funzionali. Le pi\\'f9 note sono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cardiospasmo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che impedisce il transito degli alimenti; l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i incontinenza cardiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che favorisce il rigurgito del contenuto gastrico. La mucosa del c. pu\\'f2 inoltre essere sede di processi infiammatori (esofagiti) o tumorali.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9652.             "Lemma": "cardioangiograf├¼a",
  9653.             "Lemma_Pulito": "cardioangiografia",
  9654.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cardioangiograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , esame radiografico del cuore e dei grossi vasi dopo introduzione, direttamente nelle cavit\\'e0 cardiache, di un mezzo di contrasto radiopaco idrosolubile a base di iodio, attraverso un catetere che viene fatto pervenire direttamente nelle cavit\\'e0 cardiache di destra da una vena periferica (in genere la vena basilica del braccio). Le indicazioni di impiego pi\\'f9 importanti sono le cardiopatie congenite con perviet\\'e0 intersettale.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9663.             "Lemma": "cardiochirurg├¼a",
  9664.             "Lemma_Pulito": "cardiochirurgia",
  9665.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cardiochirurg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , campo della chirurgia, in continuo progresso, relativo alle operazioni sul cuore. Con l'applicazione delle basse temperature prima e con l'introduzione del cuore-polmone artificiale poi, \\'e8 stato possibile fermare, inizialmente per pochi minuti oggi per parecchio tempo, la circolazione del sangue nelle cavit\\'e0 cardiache, consentendo gli interventi a cuore aperto.\r\n\\par Molte delle lesioni che impongono interventi di questo tipo sono di natura congenita, e poich\\'e9 queste cominciano a dare disturbi sin dalla prima et\\'e0, hanno raggiunto grande sviluppo la c. infantile e la c. prenatale, con interventi effettuati sul feto nel grembo materno. Si interviene chirurgicamente gi\\'e0 nel primo semestre di vita, o nel corso del primo o secondo anno, con buoni successi funzionali e con mortalit\\'e0 operatoria molto bassa. Altri interventi riguardano le valvole cardiache, che possono essere allargate o ristrette, ma che soprattutto possono essere sostituite con protesi adatte. Sono sempre pi\\'f9 numerosi i by-pass aorto-coronarici in soggetti che hanno avuto uno o pi\\'f9 episodi di infarto e che, con questo metodo, riacquistano una buona irrorazione sanguigna del loro muscolo cardiaco. Nell'ambito della c. vanno poi ricordate le applicazioni di pacemaker, le manovre di angioplastica coronarica (introduzione di un catetere dilatante nelle coronarie ristrette da processi di aterosclerosi) e infine i trapianti e le applicazioni (temporanee) di un cuore artificiale.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9686.             "Lemma_Pulito": "cardiodepressori",
  9687.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cardiodepress\\'f3ri\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze capaci di ridurre l'attivit\\'e0 cardiaca sovraeccitata, quale si pu\\'f2 avere nel nodo seno atriale (tachicardia parossistica), nel caso di stimoli ectopici, oppure nei casi di fibrillazione ventricolare. Tipiche sostanze cardiodepressive sono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chinidina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i procainamide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9731.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cardiomiotom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico praticato nel caso di malattie che determinano uno spasmo del cardias; esso si propone di ovviare al restringimento del cardias preservandone la continenza. Consiste in una incisione longitudinale delle tonache muscolari della porzione terminale dell'esofago in modo tale che la mucosa e la sottomucosa possano protrudere attraverso la breccia cos\\'ec creata. \r\n\\par Successivamente viene ripristinata la normale angolatura che l'esofago compie rispetto al fondo dello stomaco (angolo di His), fissando il fondo gastrico stesso all'esofago e ai pilastri del diaframma.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9742.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cardiopalmo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sensazione soggettiva spiacevole di sentir battere il proprio cuore. Si tratta di un sintomo estremamente comune, che si pu\\'f2 associare all'impressione di rallentamento, o di accelerazione, o di irregolarit\\'e0 del battito. \\'c8 frequentemente espressione di disturbi del ritmo cardiaco di scarsa importanza, oppure di un ritmo cardiaco regolare ma rinforzato, conseguente a sforzi, eccitamento, abuso d'alcool, tabacco, caff\\'e8.\r\n\\par Il c. spesso non dipende da disturbi organici, cio\\'e8 da malattie del cuore, ma da disturbi psichici: \\'e8 infatti il sintomo principale della nevrosi cardiaca e di squilibri del sistema nervoso vegetativo. Spesso la sensibilit\\'e0 dell'azione cardiaca \\'e8 cos\\'ec esasperata da far percepire una palpitazione anche quando l'intensit\\'e0 e il ritmo sono perfettamente normali. Le persone sane possono accusare c. ogni volta che la forza o il ritmo cardiaco aumentano oltre un certo grado; d'altra parte i pazienti affetti da reali disturbi cardiaci sono in genere meno sensibili degli individui normali alla forza e al ritmo del cuore.\r\n\\par  \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  9762.             "Lemma": "cardiopt├▓si",
  9763.             "Lemma_Pulito": "cardioptosi",
  9764.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cardiopt\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , abbassamento del cuore per ipotonia dei grossi vasi che ne fanno da sostegno; si manifesta con disturbi di vario tipo: palpitazioni, dispnea, extrasistoli. L'area cardiaca e i focolai di ascoltazione del cuore risultano abbassati.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9775.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cardiopuntura \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i puntura card\\'ecaca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tecnica chirurgica che consiste nel raggiungere direttamente dall'esterno con un ago le cavit\\'e0 del cuore. Quasi sempre questa tecnica \\'e8 riservata alle pratiche rianimatorie per iniettare una soluzione di adrenalina e svolgere il massaggio cardiaco.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9786.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cardiorraf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sutura della parete muscolare del cuore.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9819.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cardiotire\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nome riferito a tutti i disturbi cardiocircolatori che insorgono nell'ipertiroidismo. Tali disturbi si distinguono in maggiori e minori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Disturbi cardiocircolatori maggiori. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Indicati con il termine di cardiopatia tireotossica, sono rappresentati dalla fibrillazione atriale e dallo scompenso cardiocircolatorio. La fibrillazione atriale nei soggetti pi\\'f9 anziani \\'e8 spesso permanente e si instaura di solito in maniera silente; nei giovani invece si manifesta pi\\'f9 spesso in maniera accessionale, accompagnandosi a dolori precordiali, cardiopalmo, sensazione di mancamento. Lo scompenso cardiocircolatorio \\'e8 l'evenienza pi\\'f9 grave che possa verificarsi in corso di ipertiroidismo; predilige le persone anziane da pi\\'f9 tempo affette dalla malattia, ed \\'e8 pi\\'f9 frequente in coloro che sono gi\\'e0 portatori di una cardiopatia d'altra natura.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  deve ovviamente tendere sia alla correzione dell'ipertiroidismo, sia al trattamento dello scompenso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Disturbi cardiocircolatori minori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Presenti pressoch\\'e9 in tutti i soggetti ipertiroidei, consistono nell'aumento della frequenza cardiaca (tachicardia) e della pressione arteriosa differenziale. I pazienti lamentano, specie dopo sforzo o anche dopo riposo, nel caso in cui siano sdraiati sul lato sinistro, cardiopalmo, che si accentua per minime emozioni. A volte si accompagna ad astenia, sensazione di malessere e dolori alla regione precordiale. Gli ipertiroidei lamentano spesso accessi di dispnea, che per\\'f2 non si associano a segni di stasi polmonare. Il polso \\'e8 molto frequente e, a differenza di quanto avviene nei soggetti nevrotici, si conserva tale anche durante il sonno. Ricondotta alla normalit\\'e0 la funzione tiroidea, di solito i disturbi circolatori minori regrediscono.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9863.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b car\\'e8nza affettiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , indica l'effetto dell'insieme di messaggi di squalifica, di mancata conferma e rifiuto che sono pervenuti al soggetto nei periodi della propria formazione psicologica. L'individuo cio\\'e8 si \\'e8 trovato a vivere in contesti in cui non \\'e8 stato accettato per se stesso in quanto tale, bens\\'ec \\'e8 stato o rifiutato oppure considerato per ci\\'f2 che avrebbe potuto/dovuto essere. La conseguenza di uno stato di c. affettiva \\'e8 quella di avvertire un profondo senso di incomprensione, e di ricercare conseguentemente una propria identit\\'e0 che possa essere accettata dagli altri. Non di rado tali carenze si manifestano comportamentalmente come \\ldblquote richieste d'affetto\\rdblquote ; vengono attivati comportamenti esasperati in un tentativo di mettere quasi alla prova coloro i quali sono vicino: dalla risposta ottenuta il soggetto pu\\'f2 cos\\'ec misurare il grado della propria accettazione da parte degli altri. \\'c8 molto difficile riuscire a dare una risposta adeguata a tali richieste d'affetto: spesso l'eccesso di comprensione e la rapida giustificazione dei comportamenti possono sortire un effetto contrario a quello sperato. Infatti l'accettazione incondizionata, lungi dall'essere vera accettazione, pu\\'f2 mascherare un fondamentale disinteresse. \\'c8 il caso per esempio dei giovani che avanzano continue richieste agli adulti o attivano comportamenti \\ldblquote riprovevoli\\rdblquote : spesso gli adulti, in base a una confusa idea di accettazione, rispondono sempre concedendo o scusando. Tali risposte nascondono di frequente un radicato disinteresse e un grande desiderio di eliminare il rischio di qualsiasi conflittualit\\'e0 possibile. I giovani richiedono ben altre risposte, e il fatto che la loro richiesta non sia stata soddisfatta \\'e8 documentata dal permanere della stessa e dal suo radicalizzarsi.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9895.             "Lemma_Pulito": "carie dentaria",
  9896.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0rie dentaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , demineralizzazione della sostanza inorganica e dissoluzione dell'impalcatura organica del dente con estensione del processo patologico della superficie del dente in profondit\\'e0: processo patologico (una forma di necrosi) che per la sua evoluzione non trova riscontro in nessun'altra parte dell'organismo. Si tratta della malattia pi\\'f9 diffusa dell'uomo, particolarmente tra i popoli civilizzati, con una frequenza che oscilla tra il 70 e il 95%.\r\n\\par Lesioni cariose sono reperibili fin dalla preistoria. Notizie sulla presenza della carie si trovano negli antichi testi babilonesi, cinesi ed egizi. La carie colpisce indistintamente maschi e femmine. Il problema della sua eziologia non \\'e8 ancora risolto. La malattia \\'e8 provocata dai batteri del cavo orale che attaccano lo smalto dei denti; in presenza di zucchero essi sviluppano acidi che dissolvono la componente minerale del dente (idrossiapatite). I batteri formano una specie di film invisibile, chiamato placca dentaria, che aderisce tenacemente allo smalto; la placca dentaria non va confusa con la patina gialla che \\'e8 facilmente evidenziabile in caso di denti non lavati.\r\n\\par Le sedi della c. dentaria sono le depressioni anfrattuose delle facce trituranti e le superfici interprossimali dei denti, in quanto rappresentano dei ricettacoli per il ristagno alimentare. La carie progredisce per la via pi\\'f9 breve in direzione della polpa. Le lesioni iniziali sono rilevabili radiograficamente purch\\'e9 non vi siano sovrapposti dei tessuti duri. Quando l'estensione della carie \\'e8 sufficiente, \\'e8 rilevabile con l'aiuto di una sonda a uncino. Se non viene curata, la cavit\\'e0 s'ingrandisce e la polpa s'infetta andando incontro a una pulpite.\r\n\\par Tra i fattori predisponenti alla c. dentaria ricordiamo: imperfetta mineralizzazione della struttura dello smalto; morfologia del dente con fossette molto profonde; imperfette occlusioni che favoriscono il ristagno alimentare; apparecchi di protesi irrazionali; apparecchi gnatoortopedici o cementati non tenuti perfettamente puliti; otturazioni d'amalgama non sufficientemente condensata; formazioni di patine sulla superficie dentale meno esposta alla autodetersione della masticazione e all'azione dello spazzolino; riduzione della secrezione salivare; alimentazione qualitativamente e quantitativamente errata; mancanza di cibi genuini e di alimenti duri e fibrosi; eccessivo consumo di carboidrati che aderiscono alla superficie dentale; pasti troppo frequenti non seguiti da una perfetta pulizia orale; poca pulizia e igiene orale; masticazione insufficiente; mancanza di punti di contatto interprossimali; insufficiente contenuto di fluoro nell'acqua potabile o nell'alimentazione; alimentazione non sufficientemente \\ldblquote nutritiva\\rdblquote  e troppo protratta nella prima infanzia; mestieri svolti in ambienti particolari nei quali l'aria \\'e8 satura di polvere di farina o zucchero (per es. fornai, industria dolciaria).\r\n\\par Per quanto riguarda la sintomatologia la specillazione causa sensazioni moleste pi\\'f9 o meno acute. Sostanze acide, salate, dolci causano un dolore fugace che scompare appena cessato lo stimolo. La masticazione pu\\'f2 essere dolorosa secondo l'estensione della cavit\\'e0 cariosa in profondit\\'e0. La tolleranza per i liquidi freddi \\'e8 minore del normale, mentre il dente cariato \\'e8 meno sensibile al caldo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si limita all'asportazione dei tessuti malati e all'otturazione e ricostruzione del dente colpito.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La profilassi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nel cercare di attuare sistematicamente tutti gli accorgimenti che permettono di prevenire od almeno diminuire la diffusione della carie. Questi accorgimenti si basano sull'alimentazione, la masticazione, l'igiene orale, la somministrazione e l'applicazione di mezzi medicamentosi. In campo alimentare le disposizioni sono duplici: l'eliminazione o la limitazione degli alimenti cariogeni; la diffusione degli alimenti carioprotettivi. Notevole importanza riveste la frequenza dei pasti, considerando che il 90% dei cibi residui si elimina in 10-15 minuti dalla fine del pasto, mentre necessitano ulteriori 30 minuti per la totale eliminazione dei residui alimentari. Questi residui fermentano e demineralizzano lo smalto. Il consumo di cibi supplementari, oltre la dieta normale, esplica per 30 minuti ca. un'ulteriore attivit\\'e0 lesiva per il dente, tanto pi\\'f9 nociva quanto pi\\'f9 frequente \\'e8 il numero dei pasti, anche se consumati in minime quantit\\'e0. Gli alimenti che maggiormente contribuiscono alla formazione della carie sono senza dubbio quelli che aderiscono alla superficie dentale (caramelle, cioccolato, frutta secca, sciroppi di frutta, marmellata, miele ecc.). I carboidrati saziano rapidamente, ma contengono in minima quantit\\'e0 sali minerali, scorie e vitamine. La marmellata e la frutta in scatola contengono molti zuccheri. Per identico motivo \\'e8 sconsigliabile lo zucchero, che con la saliva forma uno sciroppo denso e concentrato.\r\n\\par Alimenti consigliati sono invece: pane integrale, riso non brillato, verdura e frutta fresca, carne di consistenza fibrosa, pesce, l'uso di sale marino integrale per la preparazione dei cibi. Importante \\'e8 la consistenza dei cibi. La masticazione dei cibi fibrosi tiene pulita la superficie dentale. La pulizia dei denti subito dopo ogni pasto \\'e8 molto efficace per limitare la c. dentaria, in quanto entro pochi minuti ha inizio la produzione e la fermentazione di acidi dei residui alimentari. Qualora non sia possibile pulirsi i denti, \\'e8 consigliabile sciacquarsi accuratamente la bocca. \\'c8 indispensabile iniziare la pulizia dei denti appena sono spuntati gli ultimi molari da latte, quindi verso i 2-3 anni. In commercio sono disponibili pastiglie che, sciolte in bocca, visualizzano la placca dentaria.\r\n\\par La fluorizzazione, nelle sue varie modalit\\'e0 di somministrazione, mira a riprodurre una situazione naturale di alcune acque potabili che contengono il fluoro in quantit\\'e0 ottimale (1 mg/l), sufficiente a conferire una relativa resistenza alla carie. La somministrazione del fluoro trasforma l'idrossiapatite in fluoroapatite, che provoca un indurimento dello smalto.\r\n\\par La fluorizzazione non \\'e8 un procedimento innaturale in quanto si sono bevute per secoli acque naturalmente fluorizzate. La fluorizzazione ha i suoi metodi di somministrazione. Iniziata con la fluorizzazione dell'acqua potabile di 1 mg/l, come dose ottimale, rimane un metodo molto diffuso in vari paesi del mondo. Altre forme di somministrazione furono usate con latte, sale, farina e pane. Gli altri sistemi di somministrazione, che si basano sull'apporto di sali e ioni di fluoro, consistono nella loro applicazione locale sulle superfici dentarie. Queste sostanze possono venir usate per sciacqui e applicate con l'aiuto di cucchiai speciali che si adattano perfettamente alla forma delle arcate dentarie, sotto l'azione di una corrente azionata da una pila che trasporta e fissa il fluoro nello smalto del dente. \\'c8 diffusa inoltre la somministrazione di fluoro, sotto forma di compresse da 0,25 mg, che avviene dopo i pasti e dopo aver lavato i denti. La ragione per cui si consiglia la somministrazione in 2-3 o 4 riprese consiste nell'aumento di durata di contatto del fluoro con lo smalto del dente. Quindi, oltre a un'azione generale del fluoro, esiste anche un'azione locale tanto pi\\'f9 efficace quanto pi\\'f9 si lascia sciogliere in bocca la compressa. Per conservare pi\\'f9 a lungo questa azione locale si consiglia di non bere e di non mangiare per almeno una mezz'ora. La somministrazione del fluoro deve protrarsi almeno fino ai 14  anni. L'effetto anticarie del fluoro si manifesta tanto pi\\'f9 efficacemente quanto prima si inizia la somministrazione.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9906.             "Lemma_Pulito": "carie ossea",
  9907.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0rie \\'f2ssea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui generalmente viene definito l'aspetto anatomopatologico della tubercolosi ossea. Le ossa generalmente pi\\'f9 colpite sono le vertebre, l'estremit\\'e0 superiore del femore, le due estremit\\'e0 della tibia, le ossa della mano e del piede, le costole, lo sterno, il cranio e il bacino. La c. ossea pu\\'f2 assumere diversi aspetti, in rapporto soprattutto alle capacit\\'e0 di difesa dell'organismo e alla precocit\\'e0 della terapia instaurata. Cos\\'ec si pu\\'f2 avere distruzione ossea senza suppurazione (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. secca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure con fluidificazione dei tessuti interessati (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. caseosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e formazione di una raccolta ascessuale (ascesso freddo), che spesso fuoriesce dall'osso (ascesso ossifluente) e scende per gravit\\'e0 tra gli altri tessuti.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9971.             "Lemma": "car├▓tide",
  9972.             "Lemma_Pulito": "carotide",
  9973.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b car\\'f2tide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , art\\'e8ria, grosso vaso sanguigno pari, destinato a irrorare la testa e il collo. L'arteria c. origina a destra dall'arteria anonima, a sinistra direttamente dall'arco dell'aorta. Le due arterie salgono nel collo, ai lati della trachea e dell'esofago, ricoperte esternamente dal muscolo sternocleidomastoideo. Il primo tratto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carotide comune\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) decorre nel collo senza dare alcun ramo collaterale; giunta all'altezza del margine superiore della cartilagine tiroidea della laringe, ciascuna arteria c. comune si divide in due rami terminali, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carotide esterna\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carotide interna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par La prima si distribuisce prevalentemente all'esterno della cavit\\'e0 cranica, con numerosi rami destinati alla tiroide, alla lingua, alla faccia, alla faringe e ai tessuti molli della regione. La carotide interna, appena presa origine dalla carotide comune, forma una dilatazione che prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i seno carotideo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che, per la presenza nelle sue pareti di terminazioni nervose sensitive, \\'e8 in grado di avvertire le modificazioni pressorie che si verificano all'interno del vaso. Senza subire ramificazioni la carotide interna penetra quindi nella cavit\\'e0 cranica attraversando il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i canale carotideo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  scavato nell'osso temporale; d\\'e0 origine all'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria oftalmica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  destinata al bulbo oculare, alle strutture annesse e a parte delle fosse nasali, e termina suddividendosi nelle arterie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cerebrali anteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i media\\plain\\f2\\fs20\\cf1  destinate all'irrorazione dell'encefalo.\r\n\\par L'arteria c., soprattutto quella interna, pu\\'f2 essere interessata da processi patologici diversi, e in particolare da lesioni aterosclerotiche; queste possono determinare un restringimento o anche l'occlusione del vaso, con disturbi dell'irrorazione cerebrale che si manifestano con alterazioni della motilit\\'e0, della sensibilit\\'e0, della visione e anche del linguaggio, soprattutto nel caso che l'occlusione si manifesti rapidamente.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9982.             "Lemma": "carotidograf├¼a",
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  9984.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b carotidograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine radiografica consistente nell'introduzione di un liquido opaco ai raggi X nell'arteria carotide, il quale consente di visualizzarne i rami di divisione. Tale tecnica consente di esplorare il territorio delle arterie cerebrali anteriore e media, fornendo importanti elementi nella diagnostica di molte affezioni endocraniche (tumori cerebrali, aneurismi o malformazioni vascolari, ascessi, ematomi post-traumatici, trombosi).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  9995.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b carpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , segmento dello scheletro della mano interposto tra le ossa dell'avambraccio e quelle del metacarpo. \\'c8 formato da due serie di ossa corte di forma diversa. La fila prossimale comprende (dall'esterno verso l'interno): \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scafoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i semilunare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piramidale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pisiforme\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la fila distale: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trapezio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trapezoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capitato \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i grande osso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i uncinato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le otto ossa si trovano a stretto contatto, tenute assieme da molteplici legamenti, e formano un blocco non rigido che si articola da una parte con l'avambraccio (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i articolazione radiocarpica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , molto mobile, che consente la flessione, l'estensione, la circonduzione), dall'altra con il metacarpo: con ampia libert\\'e0 di movimento l'articolazione con il pollice, limitate alla flessione e all'estensione quelle con le rimanenti quattro ossa metacarpali. Anche tra la prima e la seconda serie di ossa carpali vi \\'e8 una limitata possibilit\\'e0 di flessione, che facilita i movimenti della mano.\r\n\\par Le ossa del c. sono sede di lesioni traumatiche (per lo pi\\'f9 da caduta sulle mani) che possono comportare dislocazioni o fratture di una o pi\\'f9 ossa (frequenti sono quelle dell'osso semilunare), eventualmente associate a lesioni delle strutture vascolari o nervose della parte. Tali lesioni, se non curate tempestivamente, possono lasciare disturbi funzionali tali da ridurre anche notevolmente la capacit\\'e0 lavorativa.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10006.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cartil\\'e0gine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di diverse formazioni anatomiche costituite da tessuto cartilagineo. Tali le cartilagini tiroidea, cricoidea, aritenoidea ed epiglottica della laringe; la c. auricolare dell'orecchio esterno; le cartilagini alari e quadrangolare del naso; le cartilagini di coniugazione o di accrescimento delle ossa lunghe; le cartilagini articolari che rivestono le superfici ossee delle articolazioni e che in talune sedi vengono indicate con denominazioni proprie (per es. menischi, dischi intervertebrali).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10037.             "Lemma": "car├╣ncola",
  10038.             "Lemma_Pulito": "caruncola",
  10039.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b car\\'f9ncola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di diverse formazioni anatomiche dalla forma di piccole escrescenze carnose.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. lacrimale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Piccola sporgenza del tratto terminale della palpebra situata presso la commessura mediale, in corrispondenza della parte alta del sacco lacrimale; \\'e8 costituita da una decina di follicoli piliferi con ghiandole sebacee.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Caruncole mirtiformi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Residui dell'imene (cos\\'ec detti per la loro pretesa rassomiglianza alle foglie del mirto), disposti in maniera irregolare attorno all'orifizio vaginale e risultanti dalla lacerazione dell'imene stesso dopo i primi rapporti sessuali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. di Morgagni.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Lobo mediale della prostata.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Caruncole salivari.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Piccole prominenze della mucosa del pavimento della bocca, poste ai due lati del frenulo della lingua; vi sboccano i canali di Wharton, dotti escretori delle ghiandole salivari sottomandibolari. Lateralmente si trovano, a breve distanza, le caruncole sottolinguali con i dotti delle ghiandole salivari sottolinguali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. duodeni major\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. di Sartorini\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i c. duodeni minor.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sporgenze coniche della mucosa del duodeno, poste l'una sopra l'altra sulla faccia interna del tratto discendente del duodeno; la prima corrisponde allo sbocco del coledoco e del dotto pancreatico principale; la seconda allo sbocco del dotto pancreatico accessorio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. uretrale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Escrescenza della mucosa che si osserva con una certa frequenza nell'uretra femminile, in prossimit\\'e0 del meato urinario: pu\\'f2 andare incontro a dolorosi processi infiammatori che ne richiedono l'asportazione chirurgica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10045.         },
  10046.         {
  10047.             "ID": 804,
  10048.             "Lemma": "cassa del t├¼mpano",
  10049.             "Lemma_Pulito": "cassa del timpano",
  10050.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cassa del t\\'ecmpano\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , principale cavit\\'e0 dell'orecchio medio, scavata nello spessore dell'osso temporale e continuantesi anteriormente con la tuba di Eustachio e posteriormente con le cellule mastoidee. La sua forma \\'e8 paragonabile a quella di un tamburo o timpano, con due pareti, una esterna o timpanica e una interna o labirintica, riunite da una circonferenza ossea. La parete laterale \\'e8 in gran parte costituita dalla membrana del timpano, che divide la cassa dal condotto uditivo esterno. La parete labirintica, che separa la c. del timpano dall'orecchio interno, \\'e8 in gran parte costituita da una superficie ossea sporgente, o promontorio, e presenta le due finestre ovale e rotonda. Nella c. del timpano sono contenuti i tre ossicini dell'udito: martello, incudine e staffa, disposti in modo da formare una catena continua, la catena degli ossicini, deputata alla trasmissione dei suoni. Le onde sonore determinano una vibrazione della membrana timpanica e il movimento, attraverso la catena degli ossicini, si trasmette alla finestra ovale e quindi ai liquidi dell'orecchio interno.\r\n\\par La c. del timpano \\'e8 frequentemente sede di processi infiammatori che solitamente vi pervengono dalle fosse nasali o dalla faringe attraverso la tuba di Eustachio.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10059.             "Lemma": "Cass├¿ri o Cass├¿rio",
  10060.             "Lemma_Pulito": "Casseri o Casserio",
  10061.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Cass\\'e8ri o Cass\\'e8rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , n\\'e8rvo perforante di   (prende nome da Giulio Casseri o Casserio, anatomico italiano - Piacenza 1552 - Padova 1616) o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i n\\'e8rvo muscolocut\\'e0neo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ramo terminale del plesso brachiale che si distribuisce alla cute e a parte della muscolatura dell'arto superiore; nel suo decorso passa attraverso il muscolo coracobrachiale, che viene perci\\'f2 chiamato anche muscolo perforato di Casseri.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10070.             "Lemma": "castrazi├│ne",
  10071.             "Lemma_Pulito": "castrazione",
  10072.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b castrazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico di asportazione delle gonadi, ossia dei testicoli nei maschi e delle ovaie nelle femmine. Ne consegue l'impossibilit\\'e0 a procreare oltre a importanti cambiamenti nell'aspetto fisico, nell'orientamento psicologico e nell'equilibrio ormonale del soggetto. Tali modificazioni variano tuttavia a seconda dell'et\\'e0 alla quale la c. viene eseguita.\r\n\\par Se viene praticata sull'uomo giovane prima della pubert\\'e0 non si constatano conseguenze immediate; ma all'et\\'e0 in cui dovrebbero manifestarsi le modificazioni somatiche caratteristiche del sesso, il soggetto tende a conservare un aspetto infantile. Tutto l'apparato genitale mantiene misure ridotte, lo sviluppo muscolare \\'e8 scarso, vi \\'e8 accumulo di grasso cutaneo con tipiche forme femminili. L'aspetto viene definito eunucoide. La statura diventa notevole per mancata saldatura delle cartilagini di accrescimento. La laringe rimane piccola, la voce acuta. La funzione sessuale non si stabilisce, non appare la libido. Se la c. avviene dopo la pubert\\'e0, le manifestazioni sono molto meno vistose; l'attivit\\'e0 sessuale pu\\'f2 ancora aver luogo, pur mancando la spermatogenesi.\r\n\\par Nella donna gli effetti della c. sono meno evidenti sia che avvenga prima sia che evvenga dopo la pubert\\'e0. Se praticata nell'infanzia si osservano alterazioni scheletriche e, al momento della pubert\\'e0, mancanza del ciclo mestruale, deficiente evoluzione anatomica e funzionale dell'utero, della vagina, della vulva. In seguito si manifestano caratteri secondari pi\\'f9 mascolini (mancato sviluppo delle mammelle, sistema pilifero di tipo maschile, voce pi\\'f9 grave). Se avviene in et\\'e0 feconda si ha involuzione dell'utero e della mucosa vaginale, con una generale sindrome da climaterio: instabilit\\'e0 vasomotoria, insonnia, vertigini, eccitabilit\\'e0 neuropsichica e altri sintomi da iperfunzione ipofisaria.\r\n\\par La c. viene eseguita per varie ragioni. Nel maschio essa veniva un tempo praticata per scopi non esattamente chirurgici, al giorno d'oggi trova in verit\\'e0 scarsissime indicazioni. Con maggiore frequenza si ricorre invece alla emicastrazione, cio\\'e8 all'ablazione di un solo testicolo: ci\\'f2 si rende necessario quando processi patologici di varia natura (infiammazioni croniche, tumori, traumi ecc.) ne abbiano compromesso irrimediabilmente la vitalit\\'e0 (la emicastrazione non comporta perdita dell'appetito sessuale, n\\'e9 della potenza sessuale, n\\'e9 della capacit\\'e0 di procreare). Nella donna la c. (ottenibile, oltre che con l'intervento chirurgico, anche con irradiazione delle ovaie mediante raggi X) si pratica quando si intenda modificare artificialmente l'equilibrio ormonico della paziente oppure quando, per la presenza di processi patologici interessanti gli organi genitali interni, sia opportuna l'asportazione dell'utero e delle ovaie. Anche nelle femmine si pu\\'f2 realizzare l'emicastrazione quando affezioni diverse (cisti, infiammazioni croniche ecc.) abbiano reso inservibile o dannosa una delle due ovaie. L'asportazione di un'ovaia non compromette la possibilit\\'e0 di procreare.\r\n\\par Il termine c. viene spesso impiegato per indicare in senso generico la mutilazione degli organi genitali, in particolare dell'organo maschile. In questo caso la c. provoca degli effetti complessi, insieme somatici e psichici; di questi ultimi alcuni sono secondari alle turbe ormonali che la c. provoca, altri sono invece da ricondurre a dinamiche puramente psicologiche, in relazione alla funzione particolare svolta dall'organo sessuale.\r\n\\par \\emdash , compl\\'e8sso di, nel bambino, paura di subire la castrazione da parte del padre, per effetto di un desiderio di appropriazione della madre. Nella bambina, angoscia di una castrazione gi\\'e0 avvenuta.\r\n\\par Nella psicoanalisi freudiana tale complesso si manifesta nel periodo della fase fallica, e il suo superamento diventa una delle condizioni essenziali per favorire uno sviluppo equilibrato della personalit\\'e0 dell'individuo. Sempre secondo il modello psicoanalitico, il non superamento del complesso di c. pu\\'f2 favorire lo sviluppo nell'adulto di numerose forme psicopatologiche. Pi\\'f9 in dettaglio, nella fase fallica (tra i quattro e i cinque anni) la libido \\'e8 centrata sugli organi genitali (pene e clitoride) e la sua soddisfazione \\'e8 ottenuta tramite la masturbazione. In questa fase il bambino si trova a dover affrontare quella particolare situazione da Freud indicata come \\ldblquote complesso di Edipo\\rdblquote . L'attenzione per il maschio \\'e8 rivolta verso la madre: nutre sentimenti incestuosi, e al desiderio si accompagna una corrispondente paura di subire la castrazione da parte del padre. Quest'ultimo \\'e8 contemporaneamente visto come concorrente riguardo l'oggetto del desiderio (la madre) e come modello fondamentale di identificazione. Il superamento del complesso di c. permette al bambino di eliminare la conflittualit\\'e0 con il padre, accettandolo pi\\'f9 esplicitamente e tranquillamente come oggetto di identificazione. Diversa \\'e8 la modalit\\'e0 con cui la bambina affronta la fase edipica. Per la propria particolare conformazione anatomica, vive il fantasma di aver gi\\'e0 subito la castrazione: anche tale vissuto porta a un atteggiamento ambivalente nei confronti del padre. Infatti da un lato c'\\'e8 l'invidia del pene paterno, visto come posseduto una volta e ora perso irrimediabilmente per propria colpa, da un altro lato c'\\'e8 il desiderio di avere un bambino dal padre stesso. Il superamento del complesso permette alla fanciulla di operare pi\\'f9 congruenti identificazioni con modelli femminili.\r\n\\par Al di fuori del modello psicoanalitico il concetto di complesso di c. viene poco usato, se non in forma metaforica per indicare particolari vissuti in cui il soggetto avverte da parte del mondo esterno (altre persone o situazioni) un atteggiamento che \\ldblquote castra\\rdblquote  le proprie ambizioni e i propri desideri. In questo senso il concetto \\'e8 sinonimo di frustrazione violenta, paralizzante.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10127.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b catapless\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , improvviso e involontario rilasciamento della muscolatura scheletrica, totale o parziale, che colpisce i soggetti affetti da narcolessia (malattia caratterizzata da crisi di sonno improvvise), generalmente dopo un'emozione.\r\n\\par Gli stimoli emotivi possono essere anche di modestissima entit\\'e0 quali, per esempio, un richiamo improvviso, il riso, mentre altre volte la crisi subentra pur in assenza di una causa apparente e pu\\'f2 essere preceduta o meno da sintomi premonitori, quali formicolio o prurito. Il malato affetto da c. cade a terra e non riesce a compiere alcun movimento, mentre la coscienza, essendo vigile e mantenuta, gli consente di assistere a tutto ci\\'f2 che gli accade attorno. Altre volte la crisi \\'e8 parziale, interessando solo un distretto muscolare; si pu\\'f2 avere cos\\'ec la caduta delle palpebre, del capo sul collo ecc. La crisi ha la durata di pochi istanti o di qualche minuto e cessa improvvisamente.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10138.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cataratta \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cateratta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), affezione dell'occhio caratterizzata da un'opacit\\'e0 del cristallino, che perde progressivamente la sua trasparenza e va incontro a fenomeni degenerativi. Le cataratte possono essere congenite o acquisite; generalmente sono bilaterali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Cataratte congenite.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Presenti nel bambino fin dalla nascita, sono la conseguenza di processi che si svolgono durante il periodo fetale e sono in relazione a particolari malattie contratte dalla madre durante la gravidanza: per esempio un'infezione virale, come la rosolia, nei primi tre mesi di gestazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Cataratte acquisite.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Possono essere dovute a moltissimi fattori, tra i quali si ricordano cause chimiche (intossicazioni da vari composti organici), fisiche (irradiazioni, elettrocuzione), disendocrine (ipoparatiroidismo ecc.) e infine la senilit\\'e0. In quest'ultimo caso, l'intorbidimento del cristallino pu\\'f2 presentarsi in soggetti di et\\'e0 avanzata (la c. senile \\'e8 di gran lunga la pi\\'f9 frequente). Tra le cataratte acquisite si classificano anche quelle in relazione ad altri processi patologici del bulbo (glaucoma, uveiti, distacco di retina ecc.) dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cataratte complicate\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il sintomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  principale \\'e8 la diminuzione dell'acuit\\'e0 visiva, che \\'e8 variabile a seconda della sede (centrale o periferica) e del tipo di c. Con il progredire di questa, aumentano i disturbi visivi fino a che non resta che la pura percezione luminosa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. \\'e8 esclusivamente chirurgica e consiste nell'asportazione parziale o totale del cristallino opacato. Successi-vamente viene corretto il deficit visivo con apposite lenti. \r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10149.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b catarro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , liquido vischioso e filante che si forma sulle mucose in preda a processi infiammatori acuti o cronici. Deriva dalla mescolanza dell'essudato infiammatorio con il muco che, per lo stato irritativo, le ghiandole annesse alla mucosa producono in maggiore quantit\\'e0 rispetto alla norma; all'esame microscopico vi si possono osservare cellule di sfaldamento della mucosa, batteri, leucociti neutrofili o eosinofili, linfociti, cellule istiocitarie. Quando i leucociti neutrofili vi sono particolarmente abbondanti pu\\'f2 assumere un colorito giallastro simile al pus. La formazione di c. si ha tipicamente nel raffreddore, nelle bronchiti acute e croniche, nelle infiammazioni acute delle vie biliari, dello stomaco, dell'intestino.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10182.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b catecolamine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze che hanno affinit\\'e0 per i recettori adrenergici, stimolando i quali determinano effetti fisiologici e farmacologici come dopo stimolazione del sistema nervoso simpatico. Esistono c. naturali come la noradrenalina, l'adrenalina e la dopamina, e c. sintetiche come la isopropilnoradrenalina e la dobutamina, che non hanno riscontro in natura e sono usate a scopo terapeutico o sperimentale.\r\n\\par Le c. naturali non sono distribuite in maniera uniforme nell'organismo, ma sono prevalentemente concentrate in alcuni tessuti dove svolgono una funzione neurormonale. \r\n\\par Nell'uomo esse sono localizzate soprattutto nella parte midollare del surrene (dove prevale l'adrenalina), nelle terminazioni periferiche del sistema nervoso simpatico (dove prevale la noradrenalina) e nel sistema nervoso centrale (dove prevalgono la dopamina e la noradrenalina). Le c. trovano impiego terapeutico come farmaci quando si vogliano ottenere effetti di tipo simpaticomimetico. Se si esclude l'impiego della dopamina negli stati di shock e della levodopa, come precursore della dopamina, nel morbo di Parkinson, nella terapia farmacologica si d\\'e0 oggi la preferenza alle c. di sintesi o ai simpaticomimetici a struttura non catecolaminica, in quanto dotati di un'azione recettoriale pi\\'f9 specifica e di una maggiore durata di azione.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10193.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cat\\'e9na degli ossicini\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , catena costituita dall'insieme dei tre ossicini dell'udito: il martello, l'incudine e la staffa. Queste sono le tre ossa pi\\'f9 piccole del corpo umano; sono contenute nella cassa del timpano, cavit\\'e0 dell'orecchio medio scavata nello spessore dell'osso temporale, e disposte nell'ordine dalla membrana timpanica, costituente la parete esterna della cassa, alla finestra ovale, posta sulla parete interna o labirintica della cassa. L'apertura della finestra ovale \\'e8 chiusa dal piede della staffa, e al di l\\'e0 di essa si trova la cavit\\'e0 del vestibolo dell'orecchio interno, ripiena di perilinfa. La posizione e la continuit\\'e0 della catena sono assicurate da una serie di legamenti e di articolazioni; inoltre, al martello e alla staffa sono annessi due piccoli muscoli: il muscolo del martello, o tensore del timpano, e il muscolo della staffa, la cui contrazione regola la posizione e la mobilit\\'e0 della catena. \r\n\\par La c. degli ossicini costituisce l'elemento fondamentale dell'apparato di trasmissione dei suoni, poich\\'e9 le vibrazioni della membrana timpanica prodotte dalle onde sonore, tramite i movimenti sincroni degli ossicini, vengono amplificate e trasmesse ai liquidi dell'orecchio interno e da qui alle cellule acustiche dell'organo del Corti.\r\n\\par Qualsiasi malattia che interrompa la continuit\\'e0 della catena o ne impedisca i normali movimenti determina una particolare sordit\\'e0, nota appunto come sordit\\'e0 di trasmissione. Le cause pi\\'f9 comuni di tale sordit\\'e0 sono i traumi, le otiti medie croniche, le quali provocano la distruzione di uno o pi\\'f9 ossicini, e la otosclerosi, particolare malattia caratteristica della donna, spesso ereditaria, in cui, per la formazione di un nuovo tessuto osseo, il piede della staffa viene saldato al contorno della finestra ovale e bloccato nei suoi movimenti.\r\n\\par Interventi di microchirurgia possono consentire la ricostruzione o la mobilizzazione della c. degli ossicini e quindi la guarigione di sordit\\'e0 da trasmissione anche gravi.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10203.             "Lemma_Pulito": "catene leggere e pesanti",
  10204.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cat\\'e9ne legg\\'e8re e pesanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parti costitutive delle complesse molecole delle immunoglobuline (le proteine plasmatiche che hanno funzione di anticorpi), ognuna delle quali ha due \\ldblquote catene\\rdblquote  o complessi di amminoacidi \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pesanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (costituite di circa 500 amminoacidi) e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i leggere\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (costituite di 215 amminoacidi).\r\n\\par Alcune di queste sotto-unit\\'e0 delle immunoglobuline sono riscontrabili in alcune rare forme morbose, chiamate \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattie delle catene pesanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzate, di volta in volta, da anemia, ingrossamento dei linfonodi e della milza, macchie cutanee, difetto di assorbimento degli alimenti. C. pesanti e leggere possono poi riscontrarsi anche in alcuni linfomi e mielomi.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10224.             "Lemma": "catet├¿re ",
  10225.             "Lemma_Pulito": "catetere",
  10226.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b catet\\'e8re \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cat\\'e8tere\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), strumento a forma di tubo aperto alle due estremit\\'e0 usato per sondare cavit\\'e0 interne dell'organismo a scopo diagnostico o terapeutico. A seconda dell'impiego al quale \\'e8 destinato, il c. possiede fogge e dimensioni diverse ed \\'e8 costruito con materiali atti a renderlo, di volta in volta, rigido, semirigido o flessibile. Un impiego classico del c. \\'e8 legato alle malattie urologiche: a tale scopo sono stati ideati cateteri vescicali e cateteri che consentono di sondare gli ureteri.\r\n\\par Altri cateteri (cateteri bronchiali) trovano impiego nelle malattie della trachea e dei bronchi; con questi si eseguono lavaggi terapeutici e instillazioni di farmaci nell'albero bronchiale. Per mezzo dei cateteri cardiaci si raggiungono, attraverso una arteria o una vena, le cavit\\'e0 del cuore per effettuarvi sondaggi. Esami angiografici di determinati tronchi vascolari (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i angiografie selettive\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) vengono eseguiti con cateteri, la cui estremit\\'e0 \\'e8 curvata in modo particolare. Esistono cateteri per sondaggi e insufflazioni di medicamenti nelle tube auricolari e uterine, cateteri sottilissimi adatti al sondaggio dei canali lacrimali e particolari cateteri endovasali che, muniti di un palloncino gonfiabile, vengono impiegati per ristabilire la canalizzazione in vasi ostruiti da coaguli di sangue.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10236.             "Lemma_Pulito": "cateterismo",
  10237.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cateterismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso delle operazioni eseguite con il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i catetere\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a scopo diagnostico, esplorativo o terapeutico. Il c. cardiaco e quello vescicale sono le due tecniche pi\\'f9 in uso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. cardiaco.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Consente di esplorare le cavit\\'e0 cardiache di destra e di sinistra. Nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. cardiaco destro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la sonda viene introdotta in una vena isolata chirurgicamente (in genere una vena del gomito) e fatta risalire sotto controllo radiologico nella vena cava superiore, nell'atrio destro e di qui nel ventricolo destro e nell'arteria polmonare, sino alle sue diramazioni pi\\'f9 periferiche. Nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. cardiaco sinistro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il catetere viene di solito introdotto nell'arteria femorale o in un'arteria del braccio e da qui spinto nell'aorta e nel ventricolo sinistro (via arteriosa retrograda). In genere i rilievi che si traggono dal c. cardiaco sono lo studio della forma e del volume delle cavit\\'e0 cardiache, l'evidenziazione di comunicazioni abnormi fra le cavit\\'e0 cardiache destra e sinistra, la misurazione della pressione esistente nelle cavit\\'e0 del cuore e nei grossi vasi, la registrazione dei fenomeni sonori intracavitari. In corso di c. cardiaco possono inoltre essere eseguiti esami radiologici del cuore mediante introduzione nel suo interno di mezzi di contrasto radioopachi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i angiocardiografia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e possono essere messi \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i in situ\\plain\\f2\\fs20\\cf1  elettrodi stimolanti in caso di gravi turbe del ritmo cardiaco. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Controindicazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  al c. cardiaco sono: stato di scompenso, recente infarto miocardico, aritmie gravi. Le complicazioni dell'intervento sono locali (trombosi delle vene del braccio) o generali (insorgenza di aritmie, sincopi, lesioni dell'endocardio, ipertermia).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. vescicale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il catetere viene introdotto in vescica attraverso l'uretra. Tale intervento deve essere eseguito con tutte le regole dell'asepsi (sterilizzazione della sonda, disinfezione accurata del meato urinario, uso di guanti sterili da parte dell'operatore). Il c. vescicale pu\\'f2 avere scopo terapeutico o diagnostico. Nel primo caso si tratta in genere di consentire lo svuotamento della vescica in soggetti con ritenzione acuta di urina o di portare a contatto con la mucosa vescicale farmaci disinfettanti. Nel secondo caso consente di valutare la presenza di un residuo vescicale dopo minzione, di apprezzare il grado di tonicit\\'e0 della vescica, di portarvi mezzi di contrasto radiologico per consentirne lo studio pi\\'f9 accurato della morfologia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cistografia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Pi\\'f9 semplicemente il c. vescicale serve a uno studio pi\\'f9 accurato del sedimento urinario, ove si vogliano differenziare elementi patologici, provenienti dalle vie urinarie, da elementi inquinanti che raggiungono le urine, per esempio, dalle vie genitali femminili; o ancora per la ricerca colturale di germi che provengono sicuramente dalle vie urinarie. Il c. vescicale \\'e8 controindicato nel corso di uretriti acute onde evitare la propagazione di infezioni nel tratto pi\\'f9 alto delle vie urinarie. Attraverso l'uretra e la vescica, controllando la manovra con il cistoscopio, \\'e8 possibile introdurre un sottile catetere anche negli ureteri (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. ureterale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) per prelevare campioni di urina renale, o per introdurvi liquido radiopaco per indagini radiologiche.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10248.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b catgut\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,  filo da sutura chirurgica fabbricato con intestino di ovini o di giovanissimi bovini, tagliato in sottili strisce che vengono seccate e ritorte a costituire fili di calibro differente. La caratteristica principale di questo materiale \\'e8 la sua riassorbibilit\\'e0: all'interno dell'organismo esso, essendo composto di sostanze organiche, si imbibisce di liquidi, rigonfia, poco alla volta si disgrega e viene riassorbito in un tempo pi\\'f9 o meno lungo.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10259.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cauda equina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (lat., coda di cavallo), fascio di radici nervose contenute nello speco vertebrale a fianco e sotto la porzione terminale (o cono terminale) del midollo spinale; comprende le radici dei nervi spinali originate dal midollo in corrispondenza degli ultimi quattro segmenti lombari e dei segmenti sacrali, e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i filum terminale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , prolungamento non nervoso del midollo che giunge sino a livello del coccige.\r\n\\par Le lesioni della c. equina, determinatesi in conseguenza di traumi o per compressione da parte di tumori, si manifestano con sintomi diversi a seconda dell'entit\\'e0 del danno e delle radici interessate. Nelle forme gravi si ha perdita della motilit\\'e0 e della sensibilit\\'e0 agli arti inferiori, e ritenzione di urina nella vescica. Nelle forme pi\\'f9 lievi si pu\\'f2 avere semplicemente perdita della sensibilit\\'e0 a livello della regione sacrale, anale, perineale e genitale (anestesia \\ldblquote a sella\\rdblquote ).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10281.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b causalg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sensazione di dolore acuto e bruciante in una zona circoscritta della cute, accompagnata da una alterazione della pelle che diventa rossa, lucente, con traspirazione locale. Descritta da S.W. Mitchell nel 1864, \\'e8 dovuta alla lesione di un nervo, probabilmente per irritazione delle sue fibre simpatiche, o della guaina, o dell'arteria nutritizia.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10291.             "Lemma_Pulito": "causticazione",
  10292.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b causticazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , lesione provocata dall'azione di sostanze irritanti dette caustici sui tessuti dell'organismo. Tali sostanze, che possono essere solide o liquide, agiscono determinando una forte azione irritante e corrosiva, con necrosi delle cellule per fenomeni di disidratazione e di idrolisi del protoplasma; la lesione risultante \\'e8 molto simile a quella provocata da una ustione. Le causticazioni si hanno di solito per contatto accidentale con la sostanza caustica; questa per\\'f2 pu\\'f2 essere a volte usata a scopo suicida (per ingestione), o per provocare ad altri lesioni cutanee del volto, a scopo di sfregio. \r\n\\par L'entit\\'e0 della c. dipende dalla concentrazione della sostanza che viene a contatto con il tessuto e anche dalla durata del contatto stesso. Nei casi pi\\'f9 lievi si ha un semplice arrossamento della parte; se l'azione lesiva \\'e8 invece pi\\'f9 intensa si ha la necrosi della zona di tessuto interessata, che per l'azione del caustico pu\\'f2 seccarsi o colliquarsi. Le diverse sostanze caustiche possono dare aspetti diversi e caratteristici alla zona colpita: cos\\'ec, per esempio, l'acido solforico determina una lesione di color bruno scuro, quasi nero; l'acido nitrico di color giallo-arancio o rosso bruno; l'acido cloridrico di color bianco; l'acido cromico di color giallo; l'acido fenico di color bianco a limiti netti. \r\n\\par La zona necrotica in seguito cade e viene eliminata per essere sostituita da un tessuto riparativo cicatriziale. Nel caso in cui sia interessata la cute si ha una cicatrice molto irregolare, deturpante; se \\'e8 invece interessata una mucosa, per esempio la mucosa esofagea o quella gastrica, si potr\\'e0 avere la perforazione del viscere oppure la formazione di una cicatrice retraente che pu\\'f2 portare al restringimento del lume e a gravi disturbi funzionali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle causticazioni si basa fondamentalmente sulla neutralizzazione del caustico (mediante una base o un acido debole, a seconda che la lesione sia stata provocata rispettivamente da un acido o da una base), mentre gli esiti (cicatrici, stenosi) richiedono un trattamento chirurgico.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10312.             "Lemma": "caut├¿rio",
  10313.             "Lemma_Pulito": "cauterio",
  10314.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b caut\\'e8rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , strumento chirurgico usato fin dall'antichit\\'e0; nella sua forma pi\\'f9 semplice si trattava di un ferro arroventato che bruciava i tessuti con cui veniva a contatto. \r\n\\par Ormai anche nella piccola chirurgia il c. \\'e8 sostituito dal bisturi elettrico, che assolve lo stesso compito anticamente assegnato al c., cio\\'e8 di recidere senza emorragia, grazie all'impiego di correnti ad alta frequenza.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10321.         {
  10322.             "ID": 829,
  10323.             "Lemma": "cauterizzazi├│ne",
  10324.             "Lemma_Pulito": "cauterizzazione",
  10325.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cauterizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , distruzione per necrosi dei tessuti mediante strumenti con punta incandescente.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10334.             "Lemma": "cave",
  10335.             "Lemma_Pulito": "cave",
  10336.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cave\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v\\'e9ne, grossi tronchi venosi che decorrono nell'addome e nel torace; esse raccolgono, conducendolo al cuore, il sangue refluo di tutto l'organismo e sboccano separatamente in corrispondenza dell'atrio destro.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vena cava superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena cava discendente\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Ha una lunghezza di 6-8 cm e un diametro di 20 mm ca.; nasce nella cavit\\'e0 toracica dalla confluenza dei due tronchi venosi brachiocefalici o vene anonime, a livello della seconda cartilagine costale di destra; lungo il suo decorso riceve un solo affluente, la grande vena azygos; penetrata nel pericardio, la vena cava superiore si apre poi nella parte superiore dell'atrio destro. Essa raccoglie tutto il sangue venoso proveniente dalla testa, dal collo, dagli arti superiori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vena cava inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena cava ascendente\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Ha una lunghezza di 10-12 cm e un diametro di 20-30 mm ca.; origina nella cavit\\'e0 addominale a livello della IV-V vertebra lombare dalla confluenza delle due vene iliache comuni. Essa decorre diretta verso l'alto sul lato destro della colonna vertebrale, attraversa il diaframma e dopo un breve tragitto nel torace si apre nella parte inferiore e posteriore dell'atrio destro del cuore. Lungo il suo decorso, la vena cava superiore riceve numerosi rami venosi: le vene lombari, freniche, renali, surrenali, genitali (ovariche o testicolari), la vena porta, raccogliendo quindi tutto il sangue venoso della parte sottodiaframmatica del corpo.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10345.             "Lemma": "cav├¿rna",
  10346.             "Lemma_Pulito": "caverna",
  10347.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cav\\'e8rna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , escavazione che si produce in un organo per effetto di un processo morboso a carattere distruttivo. Il tipo pi\\'f9 comune di c. \\'e8 quello che si stabilisce in un polmone affetto da tubercolosi quando il materiale necrotico di disfacimento del tessuto, che si produce per effetto della malattia, viene eliminato all'esterno attraverso i bronchi. La cavit\\'e0 che residua normalmente ha forma rotondeggiante, con parete irregolare, anfrattuosa. In seguito, soprattutto se il processo tubercolare rallenta o si arresta, la parete diviene pi\\'f9 liscia, e appare formata da un tessuto connettivo che, con il tempo, diventa duro e fibroso. Se il processo tubercolare riprende, la cavit\\'e0 si estende alle zone vicine e pu\\'f2 interessare anche vasi sanguigni, specialmente vasi arteriosi dai quali si possono avere emorragie gravi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emottisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 emissione di sangue con l'espettorato). Se invece viene interessata la pleura si pu\\'f2 avere la perforazione della stessa con penetrazione di aria nel cavo pleurico (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pneumotorace spontaneo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) ed eventuale infezione.\r\n\\par Anche quando il processo non si estende, la c. \\'e8 fonte di disturbi, soprattutto perch\\'e9 costituisce una cavit\\'e0 in cui ristagna essudato o secreto bronchiale, o materiale necrotico, ed \\'e8 quindi zona di facile impianto di infezioni. La formazione di una c. tubercolare \\'e8 sempre indice di un processo di una certa gravit\\'e0, sia perch\\'e9 determina la distruzione definitiva di una parte di tessuto polmonare, sia perch\\'e9 \\'e8 l'espressione di un processo progressivo; inoltre rappresenta un focolaio, da cui si pu\\'f2 avere la disseminazione di materiale infetto ad altri organi o anche nell'ambiente esterno, con pericolo di contagio (attraverso l'espettorato nel quale spesso si trovano i bacilli di Koch).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10356.             "Lemma": "cavern├│so",
  10357.             "Lemma_Pulito": "cavernoso",
  10358.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cavern\\'f3so\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione di tessuti normali o patologici di aspetto spugnoso in quanto costituiti da un gran numero di spazi vascolari di forma irregolare e tra loro comunicanti. Tessuto c. si trova nella mucosa nasale e negli organi genitali maschili e femminili a costituire i corpi cavernosi del pene e dell'uretra, il glande ed il clitoride. In queste sedi \\'e8 detto anche tessuto erettile, perch\\'e9 l'afflusso di sangue, regolato da meccanismi nervosi, determina il riempimento delle cavit\\'e0 vascolari e l'aumento della pressione sanguigna entro le stesse, cos\\'ec che il tessuto aumenta di consistenza e di volume: fenomeno che sta alla base dell'erezione del pene e del clitoride. Strutture di tipo c. si hanno anche in tumori o malformazioni dei vasi sanguigni (per es. in certi tipi di angiomi, detti appunto angiomi cavernosi).\r\n\\par \\emdash  s\\'e9no, struttura vascolare venosa situata nella cavit\\'e0 cranica ai lati della sella turcica e appartenente al sistema dei seni venosi meningei; \\'e8 detto cavernoso per la sua struttura spugnosa, determinata dal fatto che esso deriva dalla fusione dei vasi di un plesso venoso. \\'c8 attraversato dall'arteria carotide e dai nervi oculomotore comune, trocleare e abducente.\r\n\\par  \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  10369.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e0via\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato per indicare qualsiasi animale che funga da materiale per esperimento \\ldblquote in vivo\\rdblquote  come topi, ratti, conigli, cani ecc. Il loro impiego \\'e8 praticamente limitato a ricerche di fisiologia animale e alla sperimentazione dei farmaci.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10402.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cavograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine radiografica consistente nell'introduzione di un liquido opaco ai raggi X in una delle due vene cave, allo scopo di visualizzarne le alterazioni di forma ed il decorso. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10412.             "Lemma_Pulito": "cecita",
  10413.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cecit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mancanza della percezione visiva. Pu\\'f2 essere assoluta quando manca ogni traccia di percezione in entrambi gli occhi, oppure relativa quando \\'e8 ridotto o assente uno dei vari componenti della visione: senso luminoso, senso cromatico, campo visivo, acuit\\'e0 visiva, senso delle forme, riconoscimento del rilievo. Forme di c. relativa sono anche la cosiddetta c. diurna (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  nictalopia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e la c. notturna (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emeralopia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La prima \\'e8 caratterizzata dalla incapacit\\'e0 a vedere bene in condizioni di forte illuminazione, con possibilit\\'e0 invece di vedere in condizioni di illuminazione attenuata, a causa di disturbi nella funzionalit\\'e0 dei coni, i recettori retinici deputati alla visione diurna e cromatica. Nella c. notturna si ha incapacit\\'e0 a vedere in condizioni di illuminazione attenuata (per es. al tramonto), mentre la visione \\'e8 normale durante il giorno; tale condizione \\'e8 dovuta ad alterazione dei bastoncelli, i recettori della retina deputati alla visione notturna. La c. viene anche definita monolaterale o totale, a seconda che interessi uno o entrambi gli occhi.\r\n\\par La c. pu\\'f2 essere dovuta a processi patologici di diversa natura che interessano una sezione del complesso sistema di strutture anatomiche dalle quali dipende il senso della vista: bulbi oculari, strutture nervose che conducono gli impulsi visivi al cervello (nervi ottici e tratti ottici), centri nervosi cerebrali ove la sensazione visiva viene elaborata e diventa cosciente (situati nei lobi occipitali degli emisferi cerebrali). Numerose le malattie dell'occhio che possono condurre alla c., in quanto capaci di determinare una opacizzazione progressiva dei mezzi trasparenti (congiuntiva, cornea, cristallino, umor vitreo), o perch\\'e9 determinano lesioni alle cellule nervose della retina. Sono da annoverare tra le prime, per esempio, alcune forme di congiuntiviti (congiuntivite blenorragica, tracoma), cheratiti, cataratta, tumori del bulbo oculare, emorragie, distacco di retina, gravi traumatismi, glaucoma, diverse forme di corioretinite o di degenerazione della retina; mentre lesioni dei nervi o dei tratti ottici possono essere determinate da nevriti, traumi, disturbi di circolo, compressione da parte di tumori o di aneurismi vascolari, infiammazioni delle meningi, atrofie, processi degenerativi in rapporto a intossicazioni o ad avvelenamenti. Lesioni dei centri nervosi cerebrali si possono avere per emorragie, occlusioni vascolari, tumori. In molti casi la c. pu\\'f2 essere un fenomeno temporaneo, che regredisce poi spontaneamente o con adeguate misure terapeutiche; queste ultime in particolare, se tempestive, possono prevenire l'evoluzione alla c. di diverse malattie oculari (quali il glaucoma, il distacco di retina, le infezioni congiuntivali e corneali). La lesione limitata di alcuni centri nervosi della corteccia cerebrale pu\\'f2 determinare anche la cosiddetta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. psichica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui il malato vede gli oggetti che cadono nel suo campo visivo, ma non \\'e8 in grado di riconoscerli. Cos\\'ec, per esempio, il soggetto pu\\'f2 non essere in grado di riconoscere mediante la vista le propriet\\'e0 fisiche di un oggetto, pu\\'f2 non riuscire a dare una descrizione analitica di colore, forma, dimensione nello spazio (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i agnosia ottica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); o pu\\'f2 essere incapace di identificare l'oggetto, pur potendo darne la descrizione analitica: per esempio, mostrando una penna al paziente questi sar\\'e0 in grado di descrivere la forma, il colore, i materiali costruttivi, ma non riuscir\\'e0 a sintetizzare il tutto con la parola penna (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i asimbolia ottica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tuttavia tale distinzione \\'e8 spesso impossibile, essendo le due forme frequentemente associate in varia misura. \r\n\\par In questo gruppo di disturbi rientrano inoltre le diverse forme di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. verbale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alessia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (che vengono anche comprese nel capitolo pi\\'f9 vasto dei disturbi del linguaggio, in cui il malato riconosce i segni grafici e riesce a sillabare le parole ma senza comprenderle, oppure non riconosce le lettere. In questo ambito si possono osservare anche forme limitate (per es. c. musicale, che determina incapacit\\'e0 a riconoscere le note musicali).\r\n\\par L'indagine diagnostica delle diverse forme di c., o comunque di diminuzione della capacit\\'e0 visiva, richiede innanzitutto un esame clinico generale del paziente (molti disturbi visivi possono infatti costituire manifestazioni di malattie generali dell'organismo, quali ipertensione arteriosa, diabete mellito, malattie reumatiche, malattie del sistema nervoso centrale); a esso seguir\\'e0 l'esame specialistico dell'occhio e degli annessi oculari, effettuato sia con la semplice ispezione sia con l'ausilio di opportuni strumenti (oftalmoscopio, campimetro ecc.) che consentono di esplorare le parti profonde dell'occhio o di valutare con precisione l'entit\\'e0 del deficit visivo. \r\n\\par Quando la lesione \\'e8 a livello cerebrale saranno necessari anche un esame neurologico e particolari indagini strumentali per localizzarne con precisione la sede e la natura. Nel mondo si calcola vi siano 10-15 milioni ca. di soggetti non vedenti e la maggiore incidenza (fino a 1000 casi ogni 100 000 abitanti) si ha in certe regioni dell'Asia e dell'Africa, in rapporto a malattie quali il tracoma, la cheratomalacia, l'oncocercosi, ivi particolarmente frequenti. \r\n\\par In Europa e in America l'incidenza \\'e8 molto pi\\'f9 bassa (non supera in genere i 200 casi ogni 100 000 abitanti) e le cause pi\\'f9 frequenti sono la cataratta, il glaucoma e le lesioni degenerative senili della retina. Nell'et\\'e0 giovanile sono invece pi\\'f9 frequenti le forme determinate da malformazioni congenite, da retinite pigmentosa, da atrofia del nervo ottico. Nell'et\\'e0 media molto spesso si tratta di retinopatia diabetica.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10421.             "ID": 838,
  10422.             "Lemma": "cefal├¿a",
  10423.             "Lemma_Pulito": "cefalea",
  10424.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cefal\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico con cui si indica ogni dolore avvertito in corrispondenza della testa, qualunque ne siano le cause, l'intensit\\'e0 o i caratteri. La sua insorgenza dipende dalla stimolazione delle terminazioni nervose dolorifiche presenti nel capo; queste sono situate in corrispondenza dei tessuti molli extracranici (cute, tessuto sottocutaneo, muscoli, arterie, periostio, occhio, orecchio, cavit\\'e0 nasali) ed anche di strutture intracraniche (seni venosi e loro vene tributarie, parti della dura madre alla base del cranio, arterie cerebrali entro la dura madre e l'aracnoide, nervo trigemino, vago, glossofaringeo, e primi nervi cervicali). Le ossa del cranio, la maggior parte delle meningi e il tessuto cerebrale ne sono invece sprovvisti, e risultano pertanto insensibili al dolore. Tali terminazioni nervose possono venir stimolate da distensione, trazione, dilatazione di vasi arteriosi intra o extracranici, da trazione o spostamento di grosse vene intracraniche e della dura madre che le avvolge, da compressione, trazione o infiammazione dei nervi suindicati, da spasmi o infiammazioni di muscoli cranici o cervicali, da infiammazione di legamenti.\r\n\\par Tali condizioni si possono realizzare in una grande variet\\'e0 di affezioni, di cui la c. costituisce pertanto un sintomo molto comune: infezioni o blocco dei seni paranasali, affezioni oculari, malattie dei legamenti, dei muscoli, delle ossa e delle articolazioni del collo, meningiti, emorragie intracraniche, tumori ed ascessi cerebrali, arteriti, malattie dell'orecchio, malattie dei denti. La maggior parte delle cefalee non dipende da processi patologici definiti delle strutture craniche, ma da disturbi funzionali a volte difficilmente identificabili, per cui la c. diventa l'unica manifestazione morbosa tanto da configurare il quadro di una vera e propria malattia.\r\n\\par Il prototipo di queste forme di c. primaria \\'e8 rappresentato dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emicrania\\plain\\f2\\fs20\\cf1   nella sua forma classica o in quella comune, assai pi\\'f9 frequente (nella quale mancano i deficit neurologici transitori a focolaio durante la fase prodromica dell'accesso), o in altre forme che vengono considerate varianti: l'emicrania emiplegica, l'emicrania oftalmoplegica, l'emicrania facciale e la c. a grappolo (cosiddetta perch\\'e9 gli attacchi sono multipli e ravvicinati in raggruppamenti episodici stagionali o anche continui). Altre forme di c. primaria, che si discostano dai caratteri propri dell'emicrania, sono costituite dalla c. da stress psicogeno prolungato (chiamata anche c. cronica quotidiana) e dalla c. psicogena pura.\r\n\\par Un gruppo a s\\'e9 \\'e8 costituito dalle nevralgie (o nevriti dei nervi della testa), per esempio nevralgia del trigemino. La c. pu\\'f2 assumere caratteristiche peculiari che permettono di distinguerne le diverse forme: il dolore pu\\'f2 manifestarsi come un senso di pesantezza non precisamente localizzato, oppure come un cerchio che stringe la testa o come \\ldblquote un chiodo in fronte\\rdblquote , un \\ldblquote martello alla tempia\\rdblquote  o come pesantezza agli occhi ecc. Pu\\'f2 presentarsi in modo accessuale o ad attacchi isolati ricorrenti, intervallati da periodi di completo benessere, oppure pu\\'f2 manifestarsi con un dolore cronico, continuo. Spesso pu\\'f2 essere scatenata da diversi fattori esterni all'organismo: stress vari, esercizio fisico, disturbi emotivi, traumi cranici, variazioni atmosferiche; o anche in rapporto a ritmi biologici endogeni (per es. a ore fisse del giorno e della notte, o in rapporto col ciclo mestruale, con l'ingestione di particolari cibi o bevande ecc.).\r\n\\par La c. \\'e8 in generale un disturbo estremamente comune, nel quale le indagini diagnostiche intese ad individuarne le cause possono essere assai difficili, soprattutto quando il disturbo \\'e8 cronico, ricorrente, non accompagnato da altri sintomi. Oltre all'indagine clinica ed anamnestica del paziente sono utili a volte prove farmacologiche con sostanze diverse capaci di indurre la crisi dolorosa o di determinarne la rapida soluzione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando possibile, viene rivolta alle cause responsabili; diversamente essa si fonda sull'impiego di farmaci analgesici e si pu\\'f2 giovare spesso anche di generiche norme di igiene alimentare o generale.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10433.             "Lemma": "cef├álico",
  10434.             "Lemma_Pulito": "cefalico",
  10435.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cef\\'e0lico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'ecndice, misura craniometrica con la quale si esprime il rapporto tra il diametro trasverso massimo, moltiplicato per 100, e il diametro anteroposteriore massimo del cranio. \r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10445.             "Lemma_Pulito": "cefaloematoma",
  10446.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cefaloemat\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rigonfiamento che compare sul cranio del neonato al secondo-terzo giorno dopo la nascita, fluttuante al tatto, limitato per lo pi\\'f9 dalle linee di sutura dell'osso interessato. \\'c8 dovuto a raccolta di sangue, tra osso e periostio, in seguito a trauma durante il parto. Di solito si riassorbe spontaneamente entro il secondo mese: se si infetta e suppura deve venire inciso e trattato con antibiotici.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10477.             "Lemma": "cel├¼aca",
  10478.             "Lemma_Pulito": "celiaca",
  10479.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cel\\'ecaca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , art\\'e8ria, tronco arterioso che si stacca dall'aorta addominale in corrispondenza della prima vertebra lombare e, dopo breve tratto, si divide in tre rami: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria epatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria splenica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria gastrica sinistra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questa divisione \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tripode celiaco di Haller\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10488.             "Lemma": "cel├¼aco",
  10489.             "Lemma_Pulito": "celiaco",
  10490.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cel\\'ecaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f2rbo (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i celiach\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), affezione che colpisce i bambini dai 2 fino ai 6-7 anni, caratterizzata dalla emissione di feci voluminose, chiare, untuose, in cui sono presenti abbondanti residui alimentari indigeriti, soprattutto grassi (steatorrea). Le feci sono talora ben formate, talora semiliquide o liquide. Nel morbo c. le funzioni digestive non sono alterate, ma \\'e8 alterato l'assorbimento intestinale, soprattutto dei grassi. Ne consegue il mancato o insufficiente assorbimento delle vitamine liposolubili (A, D, E, K) con comparsa dei sintomi da carenza. C'\\'e8 tuttavia una notevole variabilit\\'e0 nella gravit\\'e0 dei sintomi: alcuni pazienti si presentano con il quadro clinico completo; in altri la sintomatologia \\'e8 riferibile a un'alterazione soltanto parziale dell'assorbimento, verificandosi, per esempio, anemie da deficit di ferro, rachitismo, ipocalcemia o osteomalacia. Il morbo c. \\'e8 dovuto a una ipersensibilit\\'e0 della mucosa dell'intestino tenue verso la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gliadina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una proteina contenuta nel glutine del grano e dei cereali in genere, che non viene assorbita per mancanza degli enzimi responsabili della sua scissione. Con il tempo la mucosa intestinale va incontro a gravi alterazioni per tratti pi\\'f9 o meno estesi e, se la malattia \\'e8 lasciata a s\\'e9, interviene un grave decadimento organico, con facilit\\'e0 alle infezioni intercorrenti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 sostanzialmente dietetica. Con una dieta priva di glutine, ben condotta e protratta a lungo, la malattia migliora, le crisi diarroiche diventano sempre meno frequenti, la composizione e la quantit\\'e0 delle feci si normalizzano, e in moltissimi casi si ottiene la guarigione. I principali alimenti proibiti sono: il pane, i biscotti, i dolci, le paste alimentari, i semolini, le salse preparate con farina: in altre parole tutti i cibi fatti con la farina di grano o di segale e quindi ricchi di glutine e di gliadina. \r\n\\par La terapia dietetica andr\\'e0 completata con l'aggiunta di fattori vitaminici D, A e complesso B e ricostituenti a base di calcio e di ferro. In genere i pazienti rispondono bene alla terapia dietetica e a volte, con il passare degli anni, essi diventano tolleranti al glutine, cos\\'ec che non sono pi\\'f9 necessarie restrizioni dell'alimentazione. Spesso tuttavia l'inosservanza della dieta porta a ricaduta, per cui si rende necessario un controllo periodico allo scopo di individuare precocemente l'eventuale comparsa di una steatorrea o di un'anemia.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10545.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e8llula\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , unit\\'e0 morfologica e funzionale elementare dalla quale risultano costituiti i diversi tessuti dell'organismo; le sue dimensioni sono in genere comprese tra i 10 e i 40 m di diametro (i linfociti sono le cellule pi\\'f9 piccole, con diametro di 5-8 m; alcune cellule nervose sono le pi\\'f9 grandi, con diametro a volte superiore ai 100 m). \r\n\\par u Composizione chimica\r\n\\par La sostanza costitutiva delle cellule \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i protoplasma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; esso \\'e8 un sistema colloidale complesso, costituito da acqua, sostanze inorganiche e macromolecole i cui precursori e prodotti di scissione formano il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pool\\plain\\f2\\fs20\\cf1  solubile. L'acqua costituisce la parte maggiore, 80% ca.; le proteine sono presenti in una percentuale del 10-20% ca.: esse, insieme agli acidi nucleici e ai polisaccaridi, costituiscono gli elementi base delle macromolecole; i lipidi sono il 2-3%, i carboidrati l'1%, e cos\\'ec anche i sali inorganici, tra i quali i pi\\'f9 rappresentati sono sodio, potassio, calcio, magnesio, fosfati, bicarbonati, cloruri. Le macromolecole compongono i diversi elementi strutturali della c.; i composti organici di dimensioni minori, come gli zuccheri semplici o gli amminoacidi, entrano nella sintesi e nel ricambio delle macromolecole. Le macromolecole svolgono funzioni specifiche: gli acidi nucleici contengono le informazioni genetiche della c. ed hanno il compito di conservarle, di trasmetterle e di controllare la realizzazione dei \\ldblquote progetti\\rdblquote  contenuti nelle stesse; le proteine hanno per lo pi\\'f9 funzione plastica e attivit\\'e0 catalitiche, in quanto costituiscono molti tipi di enzimi regolatori; i carboidrati costituiscono le riserve energetiche, e sono presenti in quantit\\'e0 elevata nelle cellule la cui attivit\\'e0 funzionale richiede il consumo di molta energia; i lipidi sono parte di varie strutture cellulari e rappresentano anche materiale di riserva energetica.\r\n\\par u La struttura cellulare\r\n\\par In ogni c. vengono distinte una parte centrale denominata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e una parte periferica detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i citoplasma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i citosoma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il citoplasma contiene a sua volta varie strutture dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organuli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ed \\'e8 delimitato da una membrana (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i membrana cellulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i membrana plasmatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Membrana plasmatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La membrana cellulare \\'e8 la struttura che controlla il passaggio di sostanze tra la c. e l'ambiente circostante; essa permette un passaggio selettivo, consentendo la penetrazione nella c. solo di determinate sostanze e non di altre, e ci\\'f2 \\'e8 di importanza fondamentale al fine di mantenere l'ambiente cellulare interno inalterato, in condizioni ideali affinch\\'e9 la c. si mantenga vitale e possa svolgere le sue funzioni. La membrana cellulare \\'e8 stata studiata in modo approfondito e completo solo dopo l'avvento della microscopia elettronica, in associazione a tecniche di studio particolari dette di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i freeze-fracturing\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i freeze-etching\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che consentono di spaccare la membrana stessa e di ottenere immagini della sua superficie. La membrana plasmatica ha uno spessore di 7,5-10 nm ed \\'e8 costituita da un doppio strato di molecole fosfolipidiche nel quale sono sospese una grande variet\\'e0 di molecole proteiche. Le molecole fosfolipidiche sono disposte in modo che le estremit\\'e0 idrofile delle molecole stesse sono rivolte verso l'esterno della cellula e verso il citoplasma, mentre le estremit\\'e0 idrofobe dei due strati si affrontano. Questo strato fosfolipidico costituisce una barriera molto efficiente atta ad isolare le strutture del citoplasma rispetto all'ambiente circostante. Le molecole proteiche costituiscono il 60% ca. della membrana cellulare, ed appartengono a molti tipi diversi; esse sono inserite nel doppio strato fosfolipidico come unit\\'e0 globulari distinte, legate pi\\'f9 o meno saldamente allo strato esterno, o a quello interno, o estese dall'una all'altra parte della membrana. \r\n\\par Le proteine della membrana hanno funzioni complesse. Una prima importante attivit\\'e0 consiste nel controllo degli scambi di sostanze tra il citoplasma e l'ambiente esterno: facilitando la diffusione passiva attraverso la membrana di determinate molecole, o trasportando attivamente attraverso la membrana determinate sostanze, eventualmente dopo che sono state modificate chimicamente, a spese di energia e contro un gradiente di concentrazione. Un esempio tipico di trasporto di sostanze contro un gradiente e a spese di energia \\'e8 costituito dalla cosiddetta \\ldblquote pompa del sodio e del potassio\\rdblquote , meccanismo per cui le cellule mantengono nel loro interno una concentrazione di ioni potassio superiore e di ioni sodio inferiore rispetto a quelle che si hanno nei liquidi extracellulari. Il trasferimento entro la c. di molecole molto voluminose avviene in modo diverso, senza che esse debbano attraversare la membrana: la membrana stessa si inflette a formare come un sacchetto che si richiude e si libera nel citoplasma. Questo processo \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endocitosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando comporta l'assunzione di particelle grossolane, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pinocitosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando invece consiste nell'aspirazione di bolle di liquido extracellulare.\r\n\\par Un'altra importante funzione che dipende da molecole proteiche della membrana plasmatica \\'e8 quella di rilevare modificazioni ambientali inviando all'interno della c. dei \\ldblquote segnali\\rdblquote  in base ai quali essa pu\\'f2 modificare le sue attivit\\'e0 (tale funzione hanno per es. le proteine che fungono da recettori per ormoni, anticorpi, neurotrasmettitori, virus o altri agenti). Dalla interazione tra proteine della membrana e determinate molecole dipendono i fenomeni di chemiotassi, per cui la c. orienta i suoi movimenti verso la sorgente di una determinata sostanza o in direzione opposta. Dalle proteine della membrana dipendono anche il riconoscimento reciproco, la comunicazione, gli scambi di sostanze tra le cellule, tutte attivit\\'e0 molto importanti quando le funzioni di pi\\'f9 cellule debbano integrarsi tra loro. Oltre a proteine, nella membrana cellulare sono presenti anche mucopolisaccaridi, che formano sulla superficie un sottile velo protettivo detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glicocalice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e costituiscono punti di attacco quando due o pi\\'f9 cellule vengono a contatto. \\'c8 proprio dalla componente polisaccaridica delle proteine di superficie che dipendono le caratteristiche di antigene di una c., e la capacit\\'e0 di essere riconosciuta o meno da altre cellule simili.\r\n\\par La membrana cellulare non va intesa come una struttura statica: i suoi componenti vengono continuamente rinnovati; inoltre le molecole proteiche si possono muovere, pi\\'f9 o meno liberamente, alcune in modo casuale, altre secondo movimenti orientati da strutture o da forze interne alla c. (per queste ragioni la membrana cellulare \\'e8 descritta anche come un \\ldblquote mosaico fluido\\rdblquote , o come un mare fosfolipidico nel quale le molecole proteiche sono sospese come iceberg). Quando pi\\'f9 cellule si organizzano a formare un tessuto integrando in modo pi\\'f9 o meno complesso le loro funzioni, a livello delle membrane si stabiliscono delle connessioni (o \\ldblquote giunzioni\\rdblquote ) intercellulari, pi\\'f9 o meno tenaci, che vengono variamente denominate a seconda dei loro caratteri: desmosomi, giunzioni serrate, giunzioni occludenti. Queste strutture non solo mantengono la saldezza e l'organizzazione del tessuto, ma possono in alcuni casi consentire anche un flusso di molecole, e quindi di informazioni, tra cellule adiacenti. La membrana cellulare poi pu\\'f2 assumere particolari caratteristiche di specializzazione in rapporto a determinate necessit\\'e0 funzionali: cos\\'ec si pu\\'f2 avere la comparsa di estroflessioni pi\\'f9 o meno numerose, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microvilli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che creano un aumento della superficie facilitando gli scambi di sostanze con l'ambiente e accrescono le capacit\\'e0 di assorbimento della c. Anche le introflessioni della membrana entro il citoplasma realizzano un aumento della superficie disponibile per gli scambi. \r\n\\par Si pu\\'f2 avere inoltre la comparsa di estroflessioni a struttura pi\\'f9 complessa dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ciglia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , specializzate per la ricezione di particolari stimoli (come nelle cellule olfattive e nelle cellule gustative), o dotate di movimento cos\\'ec da creare delle correnti nei liquidi extracellulari facilitando l'eliminazione di secreti. Ancora, la membrana cellulare pu\\'f2 rivestirsi di involucri esterni, pi\\'f9 o meno spessi, a funzione protettiva.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Citoplasma.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i citoplasma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comprende tutto il materiale contenuto dalla membrana plasmatica ad eccezione del nucleo e rappresenta il microambiente ove hanno luogo la maggior parte delle attivit\\'e0 cellulari. La sua quantit\\'e0 pu\\'f2 variare notevolmente da un tipo di c. all'altro. Esso \\'e8 costituito da una componente fluida priva di struttura, nella quale sono contenute strutture organizzate dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organuli citoplasmatici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che sono sede di funzioni cellulari ben definite. Questi organuli cellulari, le cui caratteristiche si possono rilevare soltanto con lo studio al microscopio elettronico, comprendono il reticolo endoplasmatico, l'apparato di Golgi, i ribosomi, i mitocondri, i lisosomi, i centrioli.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il reticolo endoplasmatico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un sistema continuo di membrane, in continuit\\'e0 con la membrana che circonda il nucleo; queste membrane sono ripiegate a formare cisterne, vescicole, tubuli pi\\'f9 o meno sviluppati e complessi in rapporto al tipo e alla funzione della c. Vengono distinti due tipi di reticolo endoplasmatico: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i reticolo endoplasmatico rugoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o granulare) ed il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i reticolo endoplasmatico liscio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il primo \\'e8 caratterizzato dalla presenza di granuli, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ribosomi,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sulla superficie delle sue membrane rivolta verso il citoplasma, mentre il secondo ne \\'e8 privo. Le funzioni del reticolo endoplasmatico e quello dell'apparato di Golgi (che sono integrate fra loro in modo sequenziale) si svolgono nell'ambito della sintesi di diversi materiali (lipidi, proteine ecc.) destinati alla costruzione di nuove membrane cellulari, o di sostanze destinate a essere portate fuori dalla cellula per svolgere altrove la loro funzione. In particolare, il reticolo endoplasmatico rugoso \\'e8 deputato alla sintesi e alla elaborazione di proteine; esso \\'e8 quindi particolarmente sviluppato in elementi quali le plasmacellule, gli epatociti, gli eritroblasti, le cellule ghiandolari esocrine del pancreas. Il reticolo endoplasmatico liscio \\'e8 deputato essenzialmente alla sintesi e al metabolismo del glicogeno, dei fosfolipidi, del colesterolo, degli ormoni steroidi, dei grassi neutri di deposito; in questa sede avvengono i processi di disintossicazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'apparato o complesso di Golgi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 anch'esso un sistema di membrane e di vescicole appiattite, e si pu\\'f2 considerare come una specializzazione del reticolo endoplasmatico. \\'c8 la sede finale di elaborazione sia delle proteine per le membrane cellulari, sia di diverse sostanze destinate a essere espulse dalla c.; esso \\'e8 quindi particolarmente sviluppato in tutte le cellule che hanno un'attivit\\'e0 secretoria. Il materiale destinato a essere eliminato dalla c. si libera dall'apparato di Golgi sotto forma di vescicole (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescicole di secrezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che si dirigono verso la membrana plasmatica; questa si fonde poi con la membrana che circoscrive la vescicola, per cui il contenuto di quest'ultima viene liberato all'esterno; tale processo viene definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esocitosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  I ribosomi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono formazioni granulari del diametro di 20 nm ca., spesso aggregate in formazioni di dimensioni maggiori (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i poliribosomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i polisomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); sono composte da acido ribonucleico e da proteine. Al loro livello avviene il montaggio vero e proprio delle molecole proteiche a partire dagli amminoacidi. Le proteine sintetizzate hanno un destino diverso a seconda che i ribosomi siano liberi nel citoplasma o fissi al reticolo endoplasmatico: nel primo caso esse vengono utilizzate dalla c. per le sue necessit\\'e0 metaboliche; nel secondo caso invece esse vengono immesse nelle cisterne e nei tubuli del reticolo endoplasmatico, per essere concentrate o eliminate in altre parti della cellula.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  I mitocondri\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Sono organuli di forma allungata, delimitati da una membrana esterna, e provvisti di una membrana interna che si solleva in pieghe dette \\ldblquote creste\\rdblquote  e che racchiude un materiale amorfo detto \\ldblquote matrice\\rdblquote . Il numero di mitocondri per ogni c. pu\\'f2 variare da un minimo di 50 a un massimo di 5000, in relazione all'attivit\\'e0 funzionale e alle esigenze energetiche della c.: questi organuli infatti contengono i sistemi enzimatici capaci di liberare, mediante ossidazione, l'energia chimica presente nei composti assorbiti dagli alimenti e di accumularla in una forma che la c. possa utilizzare prontamente. Gli enzimi necessari per la formazione dell'acetilcoenzima A e quelli del ciclo di Krebs sono contenuti nella matrice mitocondriale; gli enzimi della fosforilazione ossidativa, la catena di trasporto degli elettroni e gli enzimi per la sintesi di ATP sono invece distribuiti sulla membrana interna del mitocondrio. I mitocondri sono pertanto la sede ove avvengono le reazioni che costituiscono la respirazione cellulare, cio\\'e8 l'ossidazione dei substrati fino ad anidride carbonica e ad acqua.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  I lisosomi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono organuli di forma rotondeggiante delimitati da una membrana; hanno diametro di 0,5-0,8 m e vengono prodotti dall'apparato di Golgi. Essi contengono enzimi idrolitici attivi a pH acido, capaci di scindere grosse molecole o particelle grossolane estranee, e anche organuli cellulari logorati. Possono contenere enzimi destinati ad essere secreti dalla c. I lisosomi si possono trovare nella c. in diverso stadio funzionale; non appena differenziatisi dall'apparato di Golgi vengono definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lisosomi primari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o corpi di accumulo. Questi si possono fondere con le vescicole contenenti materiale fagocitato (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fagosomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o pinocitato (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pinosomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): si ha allora un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lisosoma secondario\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o eterolisosoma, che infine si trasforma in un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpo residuo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , struttura delimitata da una membrana che contiene residui non completamente digeriti (per es. materiale pigmentato, sostanze lipidiche); questi corpi residui possono venire espulsi dalla c., oppure possono accumularsi nel citoplasma. I lisosomi che contengono parti di organuli cellulari sono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vacuoli autofagici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i autolisosomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i perossisomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono formazioni simili ai lisosomi e contengono enzimi dell'ossidazione (perossidasi, catalasi ed altri).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  I centrioli.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono due piccoli cilindri, lunghi da 0,25 a 2 m e con un diametro di 0,1-0,2 m, disposti perpendicolarmente l'uno rispetto all'altro; la parete di ciascun cilindro \\'e8 composta da triplette di microtubuli; si trovano al centro della c., in vicinanza del nucleo, e a volte sono circondati da microtubuli che si irradiano nel citoplasma. I centrioli guidano la migrazione dei cromosomi durante i processi di divisione cellulare. Si trovano centrioli anche alla base di ciglia (prendono il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpi basali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), con la funzione di controllarne la motilit\\'e0.\r\n\\par In ogni c. v'\\'e8 poi un complesso di strutture che nel loro insieme vengono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i citoscheletro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in quanto hanno tra l'altro la funzione di mantenere la forma della c. Il citoscheletro \\'e8 costituito da filamenti cavi con un diametro di 25 nm (microtubuli) ca., da filamenti sottili con diametro di 4-6 nm (microfilamenti) e da filamenti con diametro di 10 nm (filamenti intermedi). Oltre a una funzione strutturale di sostegno, le diverse componenti del citoscheletro sono responsabili della motilit\\'e0 della c. o di sue parti, nonch\\'e9 della coordinazione dell'attivit\\'e0 dei diversi organuli cellulari, determinando anche lo spostamento di organuli o di macromolecole proteiche all'interno della c.\r\n\\par Nelle cellule che si sono differenziate specializzandosi in particolari attivit\\'e0 funzionali alcune delle strutture descritte possono risultare particolarmente sviluppate, condizionando a volte la forma assunta dalla c. Nel citoplasma possono essere presenti inoltre particelle di glicogeno, granuli di pigmento, vacuoli ripieni di sostanze diverse, gocciole di grasso o secreti ecc.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nucleo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Costituisce la parte pi\\'f9 importante della c., in quanto vi \\'e8 contenuta l'informazione genetica dalla quale sono condizionate tutte le attivit\\'e0 cellulari; esso controlla in particolare i processi di sintesi proteica (le caratteristiche di ogni c. dipendono essenzialmente dai tipi di proteine che essa contiene). Il nucleo ha in genere forma rotondeggiante, \\'e8 delimitato da una doppia membrana (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i membrana \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  involucro nucleare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nella quale si aprono dei pori; essa svolge una funzione importante nell'isolare il materiale nucleare mantenendo entro lo stesso una concentrazione di ioni sodio e ioni potassio che \\'e8 diversa da quella del citoplasma, e nel contempo consente lo scambio di molecole nei due sensi, tra nucleo e citoplasma.\r\n\\par Il materiale di cui \\'e8 costituito il nucleo, per la sua affinit\\'e0 con i coloranti, \\'e8 stato definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cromatina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; nella c. vivente la cromatina ha l'aspetto di un fluido omogeneo, mentre nei preparati istologici, in conseguenza dei trattamenti subiti, essa pu\\'f2 apparire raccolta in blocchi grossolani, a volte con aspetto e disposizione caratteristica.\r\n\\par La parte pi\\'f9 importante della cromatina \\'e8 costituita dal DNA e da piccole molecole proteiche chiamate istoni. Il DNA, che ha la struttura di un lunghissimo filamento formato da due eliche avvolte a spirale l'una sull'altra, \\'e8 legato agli istoni secondo una disposizione molto regolare: a tratti la doppia elica si avvolge attorno ad un complesso di istoni formando strutture dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleosomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; pertanto i filamenti di DNA hanno un aspetto \\ldblquote a collana di perle\\rdblquote . Oltre al DNA e agli istoni la cromatina contiene anche altri tipi di proteine, diverse dagli istoni, e inoltre una grande quantit\\'e0 di RNA, che in parte \\'e8 destinato a passare nel citoplasma. Nella maggior parte dei nuclei cellulari si osserva anche un corpicciolo rotondeggiante, a volte multiplo, intensamente colorabile, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; esso rappresenta la sede ove l'RNA dei ribosomi viene sintetizzato e combinato a proteine specifiche. Quando la c. si accinge a dividersi, i filamenti di DNA si ripiegano e si spiralizzano in modo complicato addensandosi strettamente; si rendono cos\\'ec evidenti nel nucleo delle formazioni allungate, di diverse dimensioni, a forma di bastoncini rettilinei o ripiegati a uncino, o a V.\r\n\\par Tali strutture sono i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cromosomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; il loro numero e i loro caratteri sono fissi per ogni specie animale o vegetale, e con la divisione cellulare vengono ripartiti tra le due cellule figlie. L'uomo ha un corredo di 46 cromosomi (23 coppie, in quanto i cromosomi sono associati a due a due, uno di origine paterna e uno di origine materna). Ogni cromosoma \\'e8 costituito da una singola, lunghissima molecola di DNA, continua, lineare, non ramificata. Al di fuori della fase di divisione cellulare i cromosomi non sono individuabili, in quanto i filamenti di cromatina si svolgono e si disperdono nel nucleo; in questa fase la principale funzione del nucleo consiste nella sintesi di RNA, che rappresenta l'intermediario tra i geni dei cromosomi e i meccanismi della sintesi proteica operanti nel citoplasma. Lungo le molecole di DNA dei cromosomi sono allineati in successione ordinata i geni, cio\\'e8 le unit\\'e0 delle quali vengono specificate le caratteristiche dell'organismo. Ogni carattere ereditario \\'e8 specificato da due geni, identici o diversi, uno di provenienza paterna e uno di provenienza materna. La funzione della maggior parte dei geni consiste essenzialmente nel determinare la sequenza degli amminoacidi nelle molecole proteiche (di proteine strutturali, di enzimi, di ormoni polipeptidici ecc.), e tale sequenza dipende dalla successione delle basi puriniche e pirimidiniche nella molecola degli acidi nucleici. Si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i codice genetico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare le diverse combinazioni di basi attraverso le quali vengono specificate le diverse molecole proteiche; \\'e8 stato dimostrato che l'unit\\'e0 di codice genetico indicante l'amminoacido da combinare per sintetizzare un peptide (unit\\'e0 che viene definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i codone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) \\'e8 costituita da una sequenza di tre nucleotidi contigui. La successione dei codoni nella molecola di acido nucleico corrisponde alla successione degli amminoacidi nella molecola proteica. L'informazione genetica contenuta nella molecola di DNA non viene direttamente utilizzata nella sintesi delle proteine; dapprima essa viene utilizzata per la sintesi di molecole di RNA sul modello del DNA (con una sequenza di basi complementare a quella di un'elica del DNA servita da modello): questo processo viene detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trascrizione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del codice genetico, e l'RNA sintetizzato \\'e8 detto RNA-messaggero (m-RNA). Il processo attraverso il quale diverse molecole di RNA cooperano alla sintesi delle proteine \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i traduzione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del codice genetico. Il processo di traduzione dell'informazione genetica, che ha luogo nel citoplasma a livello dei ribosomi, richiede l'intervento, oltre che dell'RNA-messaggero, dell'RNA-transfer (t-RNA) che riconosce i codoni caratteristici per ogni tipo di amminoacido e trasferisce quest'ultimo al sito ove avviene la sintesi proteica, e dell'RNA ribosomale, contenuto nei ribosomi, ove la sintesi proteica si realizza.\r\n\\par Il DNA cellulare, oltre a contenere tutta l'informazione genetica dell'individuo, ha la capacit\\'e0 di autoduplicarsi; al momento della replicazione le due eliche si separano, e lungo ciascuna ne viene sintetizzata una nuova; pertanto le due doppie eliche di DNA che ne derivano risultano costituite da un'elica vecchia (che ha fatto da modello) e da una nuova complementare alla prima. In questo modo \\'e8 possibile, nel corso della divisione cellulare, la trasmissione alle cellule figlie di copie esatte del codice genetico.\r\n\\par u La divisione cellulare\r\n\\par Il processo attraverso il quale le cellule si dividono viene detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mitosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; esso ha luogo attraverso una serie di fasi che portano dapprima alla divisione del nucleo (cariocinesi) e poi alla divisione del citoplasma (citocinesi), con la formazione quindi di due cellule figlie. In particolari condizioni la divisione del nucleo non \\'e8 seguita dalla citocinesi, per cui si producono cellule binucleate, o anche sincizi plurinucleati. Il processo della mitosi si compie in modo che il materiale genetico nucleare (che si \\'e8 duplicato nella fase precedente la mitosi) venga distribuito ai due nuclei figli in modo che ciascuno riceva un corredo identico e completo di cromosomi.\r\n\\par Nel corso della mitosi si ha dapprima la condensazione della cromatina per cui si rendono evidenti, come lunghi filamenti, i singoli cromosomi. Ciascun cromosoma appare costituito da due filamenti identici (detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cromatidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) uniti insieme in corrispondenza di una regione detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i centromero\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; col procedere della mitosi i cromosomi raddoppiati si ispessiscono e si accorciano ulteriormente. La separazione dei cromosomi in modo che ciascuna c. figlia abbia un corredo ereditario completo avviene grazie a un dispositivo denominato \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fuso mitotico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : esso \\'e8 formato da un fascio di microtubuli che si formano per polimerizzazione di subunit\\'e0 all'inizio distribuite liberamente nel citoplasma. \r\n\\par I microtubuli convergono ai due poli in corrispondenza dei centrioli, che nel frattempo si sono separati portandosi a due parti opposte del nucleo. In seguito si formano anche microtubuli che decorrono dai cromosomi ai poli del fuso, a partire da granuli proteici densi detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cinetocori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attaccati ai cromosomi in corrispondenza del centromero; ciascun cromatide possiede un cinetocoro e, poich\\'e9 i due cinetocori di due cromatidi fratelli sono rivolti in direzioni opposte, anche i microtubuli si accrescono in direzioni opposte. Durante questo processo i cromosomi finiscono per allinearsi in modo regolare nella regione equatoriale del fuso mitotico, con i cromatidi fratelli orientati verso i poli opposti. Attraverso meccanismi intimi non ben conosciuti si pu\\'f2 avere cos\\'ec la separazione dei due cromatidi di ogni cromosoma e la loro attrazione verso i poli opposti del fuso, cos\\'ec che alla fine del processo ai due poli del fuso si trovano due gruppi completi e uguali di cromosomi (ciascuno dei quali \\'e8 ora formato da un singolo cromatide). Se questo processo non avviene in modo regolare, si potr\\'e0 avere una spartizione errata dei cromosomi, con conseguenze pi\\'f9 o meno gravi sulla cellula. Il movimento dei cromosomi verso i poli del fuso dipende probabilmente dallo scivolamento attivo di microtubuli l'uno sull'altro (analogamente a quanto si ha nel movimento di ciglia), da montaggio e smontaggio controllato di microtubuli (cos\\'ec come si osserva nei processi di espansione cellulare), dallo scivolamento di filamenti di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i actina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i miosina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  l'uno sull'altro (analogamente a quanto si ha nella contrazione muscolare). Il processo della divisione cellulare si completa poi con lo smontaggio del fuso mitotico, con la formazione, a spese del reticolo endoplasmatico, di una membrana attorno ad ogni nucleo figlio, con la despiralizzazione dei cromosomi (che non sono pi\\'f9 riconoscibili come tali) e, non necessariamente per\\'f2, con lo strozzamento della membrana cellulare in corrispondenza del piano equatoriale del fuso mitotico. Conclusa la mitosi, la c. entra in una fase pi\\'f9 o meno lunga, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i interfase\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , durante la quale svolge la maggior parte delle sue attivit\\'e0 funzionali, prima di subire una nuova divisione.\r\n\\par La sequenza di eventi che comprende l'interfase e la fase della mitosi (o fase M) viene definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ciclo cellulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Durante l'interfase si ha una prima fase di crescita della c. (fase G\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che \\'e8 seguita da una fase (fase S) corrispondente al periodo centrale dell'interfase durante la quale le cellule destinate ad una nuova divisione sintetizzano la quantit\\'e0 di DNA e di istoni necessaria per la duplicazione dei cromosomi. Segue una seconda fase di crescita con cromatina gi\\'e0 duplicata (fase G\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La durata di un ciclo cellulare \\'e8 molto variabile, in rapporto al tipo di c. e alle condizioni ambientali. Molte cellule, nell'organismo adulto, quando si differenziano per svolgere una determinata funzione, cessano di dividersi e in genere si arrestano nella fase G\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del ciclo. Questa fase pu\\'f2 durare ore, giorni, anni, o anche tutta la vita (per es. nelle cellule nervose, che dopo le ultime divisioni cellulari, pressappoco attorno al momento della nascita, \\ldblquote escono\\rdblquote  definitivamente dal ciclo cellulare).\r\n\\par I fattori che regolano il ciclo cellulare sono ancora sconosciuti; soprattutto, non si sa quali siano i \\ldblquote segnali\\rdblquote  molecolari che danno l'avvio alla fase S (cio\\'e8 alla duplicazione del DNA) e quelli che, alla fine della fase G\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\up10 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1 avviano la spiralizzazione della cromatina e con essa l'inizio della fase M (cio\\'e8 la mitosi).\r\n\\par Un particolare meccanismo di divisione cellulare si ha nelle cellule germinali quando vengono prodotti i gameti. \r\n\\par Questa singolare divisione, detta riduzionale o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i meiosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , comporta nelle cellule figlie la separazione dei cromosomi omologhi (di origine paterna e materna) cos\\'ec che i gameti hanno un corredo cromosomico aploide; all'atto della fecondazione, con la fusione del gamete maschile e di quello femminile, viene ristabilito, nello zigote, il corredo cromosomico diploide. Durante la meiosi si ha anche scambio di materiale genetico tra cromosomi omologhi.\r\n\\par u La fisiologia\r\n\\par La c., in quanto \\ldblquote organismo in miniatura\\rdblquote , contiene in s\\'e9 la capacit\\'e0 di vivere, di riprodursi, e di svolgere funzioni specifiche che rientrano nell'economia e nell'utilit\\'e0 dell'organismo di cui fa parte. Essa \\'e8 in grado di ricavare dall'esterno le sostanze e l'energia che le sono necessarie per tutte le sue funzioni, e restituisce ci\\'f2 che non le \\'e8 necessario e l'energia utilizzata (sotto forma di calore). L'insieme di tutte queste attivit\\'e0 costituisce il metabolismo cellulare; esso rappresenta un sistema vitale ove tutto si svolge con il minimo spreco e la massima utilit\\'e0 per la c.; in esso nulla \\'e8 casuale, ma tutto \\'e8 preordinato e continuamente regolato da eserciti di enzimi, recettori, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carriers\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ecc., i quali assicurano il perfetto funzionamento delle diverse vie metaboliche lungo le quali le varie sostanze sono avviate, garantendone la separazione e al tempo stesso la possibilit\\'e0 di influenzarsi reciprocamente e di adattarsi entro certi limiti alle condizioni dell'ambiente. Il mantenimento di questo equilibrio richiede consumo di energia, sintesi di sostanze (proteine, carboidrati, lipidi, acidi nucleici), rinnovo di strutture cellulari, trasporto attivo di metaboliti, un continuo aggiustamento tra i processi anabolici e quelli catabolici.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Quando le caratteristiche dell'ambiente extracellulare si modificano in modo abnorme la c. tende a stabilire un nuovo equilibrio, attraverso l'incremento o la riduzione di sue particolari attivit\\'e0 funzionali, e queste capacit\\'e0 di adattamento e i loro limiti sono determinati geneticamente. In queste condizioni frequentemente si possono osservare modificazioni nella morfologia della c., modificazioni che, quando la patologia era prevalentemente descrittiva, vennero definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i degenerazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i processi degenerativi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par L'individuazione e lo studio di tali modificazioni cellulari costituirono le basi su cui venne fondata la dottrina della patologia cellulare, soprattutto per opera di R. Virchow, nella seconda met\\'e0 del secolo XIX. Secondo questa concezione ogni malattia dell'organismo doveva essere il risultato della somma di tante malattie cellulari, essendo la c. l'entit\\'e0 biologica pi\\'f9 piccola nella quale si possono osservare manifestazioni vitali. Oggi per queste modificazioni si preferisce utilizzare il termine di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metamorfosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , poich\\'e9 si tratta solo di modificazioni morfologiche, e non di entit\\'e0 patologiche, e poich\\'e9 non sempre esse esprimono una condizione di sofferenza cellulare. A volte la modificazione funzionale della c. non comporta alcuna modificazione morfologica (o almeno nessuna modificazione rilevabile con i mezzi di studio attualmente a nostra disposizione); in questo caso si parla di \\ldblquote lesione biochimica\\rdblquote . In altri casi si possono osservare modificazioni a livello ultrastrutturale, per esempio aumento del reticolo ergastoplasmatico liscio, dei ribosomi, dei mitocondri ecc. \r\n\\par Con la microscopia ottica invece si possono rilevare modificazioni quali: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rigonfiamento torbido\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (la c. appare aumentata di volume, con limiti poco netti e citoplasma opaco per la presenza di granuli, che corrispondono a mitocondri rigonfiati), la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metamorfosi vacuolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (il citoplasma presenta numerosi vacuoli), la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metamorfosi idropica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (la c. appare rigonfia, poco colorabile, simile a una c. vegetale, per abnorme assunzione di acqua entro il citoplasma), la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metamorfosi adiposa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i steatosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (caratterizzata da un abnorme accumulo di sostanze lipidiche, sotto forma di gocciole disperse nel citoplasma). In altri casi si pu\\'f2 avere entro la c. l'abnorme accumulo di sostanze di diversa natura, quali pigmenti (melanina, lipofuscine, pigmenti biliari, sostanze minerali quali ferro o calcio, metaboliti vari). Queste diverse modificazioni dei caratteri morfologici cellulari non sono comunque specifiche, in quanto possono prodursi in rapporto a cause diverse. Cos\\'ec possono essere in gioco difetti genetici, che riguardano cio\\'e8 il DNA della c.; ci\\'f2 potr\\'e0 comportare alterazioni dei processi di sintesi di proteine, di enzimi, con alterazioni nella struttura delle membrane cellulari, o con disturbi metabolici di vario tipo. In tali condizioni a volte il disturbo consiste nella mancanza di un enzima, per cui si ha l'accumulo progressivo nella c. di metaboliti che non possono venire ulteriormente trasformati. Queste condizioni patologiche vengono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tesaurosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par A volte l'alterazione del DNA cellulare si rende evidente anche morfologicamente attraverso anomalie del cariotipo (presenza di cromosomi in pi\\'f9 o in meno, o con struttura alterata). Altre cause di danno cellulare possono essere agenti fisici (traumi, radiazioni ionizzanti, variazioni di temperatura o di pressione osmotica dell'ambiente), sostanze chimiche diverse (che possono agire direttamente sulle strutture cellulari, particolarmente sulle membrane disorganizzandole o che possono interferire con l'attivit\\'e0 di enzimi; alcune sostanze chimiche possono alterare la struttura del DNA). \r\n\\par Organismi viventi (quali protozoi, funghi, richkettsie, batteri, virus, e anche metazoi) possono essere causa di un danno cellulare perch\\'e9 producono sostanze tossiche, o perch\\'e9 privano le cellule di sostanze nutritizie, o perch\\'e9 scatenano reazioni immunitarie, o perch\\'e9 si accrescono e si moltiplicano all'interno della c. stessa. \r\n\\par Una causa importante di sofferenza cellulare \\'e8 la riduzione nella disponibilit\\'e0 di ossigeno, o di varie altre sostanze nutritizie, comunque determinatasi. In risposta a una modificazione delle condizioni ambientali la c. pu\\'f2 raggiungere una nuova condizione di equilibrio, che non \\'e8 normale, ma che \\'e8 ancora compatibile con la vita; in questo caso le modificazioni cellulari sono di solito reversibili; la c. cio\\'e8 ritorna normale se le condizioni ambientali ritornano normali. Alcune influenze ambientali tuttavia possono provocare modificazioni irreversibili nella morfologia e nelle funzioni delle cellule: cos\\'ec, per esempio, le radiazioni ionizzanti, alcuni virus, diverse sostanze chimiche possono produrre cellule modificate le quali sono in grado di proliferare e di produrre a loro volta una popolazione di cellule similmente alterate. \r\n\\par Tali modificazioni sono alla base dei processi proliferativi neoplastici; in queste condizioni la c. assume spesso caratteristiche morfologiche abnormi (per le quali genericamente si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i atipia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): irregolarit\\'e0 nella forma, nelle dimensioni, nelle caratteristiche del nucleo e del citoplasma. \r\n\\par Quando le modificazioni ambientali sono di tale entit\\'e0 che la c. non riesce a mantenere l'omeostasi dei suoi equilibri metabolici n\\'e9 a raggiungere un nuovo equilibrio, si ha la necrosi, cio\\'e8 la morte cellulare. Questo processo si manifesta con alterazioni nella struttura del nucleo (condensazione della cromatina, frammentazione, o lisi nucleare), con modificazioni nelle caratteristiche tintoriali del citoplasma (tendenza all'acidofilia, perdita dei dettagli, rigonfiamento o vacuolizzazione, perdita dei contorni cellulari). A livello ultrastrutturale si osserva frammentazione dei lisosomi e dell'apparato di Golgi, vacuolizzazione del reticolo endoplasmatico, rigonfiamento dei mitocondri, rottura di membrane.\r\n\\par Le diverse strutture cellulari vanno incontro a un processo di dissoluzione per l'azione di enzimi idrolitici della c. stessa: una sorta di autodigestione, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i autolisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I prodotti di disfacimento cellulare vengono allora liberati nel tessuto circostante, ove possono determinare reazioni di vario tipo: infiammazione, intervento di cellule fagocitiche, proliferazione connettivale ecc. \r\n\\par Altre volte la necrosi cellulare ha caratteri diversi: si ha una condensazione delle strutture citoplasmatiche e nucleari, mentre la membrana cellulare mantiene la sua integrit\\'e0 e si richiude anche attorno a eventuali frammenti di c.: cos\\'ec non si ha liberazione dal tessuto di prodotti della lisi cellulare, e i residui cellulari vengono fagocitati da istiociti o da altre cellule vicine, con minimo disturbo per il tessuto circostante. \r\n\\par Questo tipo di necrosi cellulare, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apoaptosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ha un ruolo importante nel mantenere l'equilibrio delle cellule in un tessuto adulto normale, come fenomeno fisiologico atto a controbilanciare l'attivit\\'e0 proliferativa cellulare, in tutti i tessuti nei quali si abbia un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i turnover\\plain\\f2\\fs20\\cf1  continuo di cellule (particolarmente nel fegato, negli epiteli di rivestimento e ghiandolari). Apoaptosi pu\\'f2 comunque manifestarsi anche in condizioni patologiche (nei tumori, o in seguito all'azione di agenti lesivi).\r\n\\par In patologia l'aumento delle \\ldblquote morti\\rdblquote  in una determinata popolazione cellulare, e il modo e il ritmo con cui esse avvengono, costituiscono spesso un elemento importante nel determinare i sintomi di una malattia e la sua evoluzione.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10566.             "Lemma_Pulito": "cellulite",
  10567.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cellulite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio del tessuto connettivo sottocutaneo. \\'c8 in genere secondario a ferite e dovuto a infezione da streptococchi. \r\n\\par Si manifesta con arrossamento, tensione, dolenzia della cute, che si estendono attorno alla ferita, accompagnati da interessamento dei vasi sanguigni, dei linfatici e dei linfonodi regionali. Il processo pu\\'f2 portare a necrosi estese dei tessuti, alla formazione di ascessi, o a una generalizzazione dell'infezione a tutto l'organismo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i setticemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). C. si pu\\'f2 avere anche nei tessuti profondi, per esempio nei tessuti della pelvi o nei tessuti retroperitoneali a seguito di lesioni della cervice uterina durante il parto. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede la somministrazione di antibiotici, l'incisione e il drenaggio chirurgico degli eventuali ascessi.\r\n\\par Pi\\'f9 spesso il termine di c. viene impiegato per indicare un processo infiammatorio-degenerativo dei tessuti connettivo e adiposo del derma, molto comune nel sesso femminile, e che interessa particolarmente la radice degli arti inferiori, le natiche, la regione lombare, la parte interna delle braccia e la base del collo, il seno. Tale processo \\'e8 legato soprattutto a disturbi della circolazione e quindi della nutrizione del tessuto nel distretto interessato, e porta all'indurimento irregolare della zona colpita; la superficie cutanea assume l'aspetto denominato \\ldblquote a buccia d'arancia\\rdblquote , con rilevatezze e incavature, e pu\\'f2 essere ipersensibile, a volte addirittura dolorosa, a causa dell'irritazione di terminazioni nervose sensitive. \r\n\\par Possono anche aversi crampi muscolari, varici venose, edemi, stravasi emorragici: tutti fenomeni legati alla proliferazione di tessuto connettivo fibroso; questo forma placche irregolari (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i placche cellulitiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che comprimono vasi e nervi ostacolando gli scambi nutritizi nel tessuto. Negli stadi avanzati la zona colpita pu\\'f2 assumere una consistenza dura, compatta o, al contrario, mantenersi flaccida, molle.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa su norme di igiene generale riguardanti l'alimentazione, che deve essere normocalorica e povera di sali (la c. si associa spesso all'obesit\\'e0); sulla fisioterapia (massaggi per favorire la circolazione nel tessuto) e sull'infiltrazione della zona colpita con farmaci che contrastino o facciano regredire le modificazioni insorte nel tessuto connettivo.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10575.             "ID": 852,
  10576.             "Lemma": "cel├▓ma",
  10577.             "Lemma_Pulito": "celoma",
  10578.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cel\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spazio che, nei primi stadi di sviluppo dell'embrione, si forma tra il corion (copertura esterna dell'embrione) e le due vescicole (vescicola amniotica e sacco vitellino) site all'interno di questa cavit\\'e0. \\'c8 detto anche c. extraembrionario in quanto l'embrione, in questa fase dello sviluppo, \\'e8 rappresentato dal disco bilaminare corrispondente alla superficie di contatto tra le due vescicole amniotica e vitellina. In seguito, nella porzione laterale del mesoderma dell'embrione si sviluppa una cavit\\'e0 (detta c. intraembrionario) che comunica col c. extraembrionale, dal quale tende poi a isolarsi man mano che il corpo dell'embrione prende forma e si sviluppa entro la cavit\\'e0 amniotica. La separazione completa si avr\\'e0 con la chiusura della parete ventrale dell'addome a livello dell'ombelico. La maggior parte del c. extraembrionario si oblitera precocemente in seguito allo sviluppo assunto dalla vescicola amniotica, la cui superficie esterna giunge a contatto con la superficie interna del corion. \r\n\\par Il c. intraembrionario invece viene suddiviso da sepimenti membranosi in quattro cavit\\'e0: le due cavit\\'e0 pleuriche, la cavit\\'e0 pericardica e la cavit\\'e0 peritoneale.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10586.             "ID": 853,
  10587.             "Lemma": "C├¿lso",
  10588.             "Lemma_Pulito": "Celso",
  10589.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b C\\'e8lso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , amputazi\\'f3ne alla, intervento descritto da Aulo Cornelius Celsus, scrittore enciclopedico latino (prima met\\'e0 I sec.) che consiste nella resezione di tutti gli strati dell'arto (pelle, muscoli, osso) alla stessa altezza. Sostenuto dagli antichi chirurghi per la sua rapidit\\'e0, venne lentamente sostituito dalla resezione per strati.\r\n\\par \\emdash , m\\'e8todo di, intervento non pi\\'f9 in uso per l'estrazione di calcolo vescicale, praticato per via transperineale.\r\n\\par \\emdash , pl\\'e0stica alla, intervento per riparare una perdita di tegumenti: consiste nel distaccare un lembo di pelle dalla zona immediatamente vicina e farlo scivolare fino a ricoprire la zona lesa.\r\n\\par \\emdash , t\\'e8trade di, insieme dei quattro sintomi che caratterizzano l'infiammazione: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rubor\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tumor\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dolor\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i calor\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10597.             "ID": 854,
  10598.             "Lemma": "cem├⌐nto",
  10599.             "Lemma_Pulito": "cemento",
  10600.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cem\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto del dente che riveste la dentina in corrispondenza della radice. Si estende dal limite inferiore dello smalto, dove ha uno spessore di 20 m ca., all'apice radicolare dove raggiunge il suo massimo spessore. La sua composizione chimica rivela un valore del 65-70% di sostanza inorganica e del 30-35% di organica. I componenti inorganici sono costituiti soprattutto da fosfato tricalcico e altri sali, mentre la sostanza organica \\'e8 costituita da una fine matrice fibrillare di tessuto collageno. Il c. ha una disposizione lamellare. In rapporto alla struttura si distinguono due tipi di c.: fibrillare e cellulare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i C. fibrillare.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Situato profondamente, \\'e8 privo di cellule e presenta ben visibili dei canali che sono in rapporto all'esterno con i tessuti circostanti e all'interno con la dentina, permettendo cos\\'ec la circolazione dei liquidi nutritizi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i C. cellulare.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  A disposizione pi\\'f9 superficiale, presenta delle lacune occupate da cellule caratterizzate da numerosi prolungamenti.\r\n\\par La deposizione del c. continua durante tutta la vita, e su di esso si inseriscono le fibre del periodonto, ossia del legamento che unisce il dente all'alveolo.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10609.             "Lemma": "cenest├¿si",
  10610.             "Lemma_Pulito": "cenestesi",
  10611.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cenest\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di sensazioni indeterminate connesse con lo stato generale del corpo e avvertite dalla coscienza con la percezione di uno stato di benessere o di malessere (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i buona \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cattiva c.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par In molte condizioni morbose tale complesso di sensazioni pu\\'f2 risultare alterato: cos\\'ec, per esempio, negli stati febbrili, o in condizioni di particolare affaticamento fisico o psichico, si pu\\'f2 avere una accentuazione dello stato di malessere.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10620.             "Lemma": "cenestopat├¼a",
  10621.             "Lemma_Pulito": "cenestopatia",
  10622.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cenestopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , accentuazione dello stato di malessere generale non localizzabile e indefinibile che si verifica, oltre che in numerose malattie nervose come neurastenia e psiconeurosi, anche nelle affezioni tossinfettive gravi. A volte il malato localizza la sensazione di malessere a livello di un singolo organo avvertendone disturbi molesti (cefalea, dolori gastrici, senso di gonfiore ecc.).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10630.             "ID": 857,
  10631.             "Lemma": "censura ps├¼chica",
  10632.             "Lemma_Pulito": "censura psichica",
  10633.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b censura ps\\'ecchica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , espressione indicante, in S. Freud, la barriera psichica esistente tra il sistema \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i inconscio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il sistema \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i preconscio-coscienza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il riferimento alla censura \\'e8 sviluppato in modo particolare nell'opera \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Die Traumdeutung\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (1900, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i L'interpretazione dei sogni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Quivi la censura viene indicata come la forza selettiva ritenuta responsabile delle modificazioni che i pensieri del sogno, espressione dei desideri inconsci, devono subire per potersi, almeno in maniera camuffata, manifestare nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i contenuto manifesto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (configurazione reale del sogno). \r\n\\par La censura di conseguenza \\'e8 ci\\'f2 che opera perch\\'e9 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i contenuto latente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (i pensieri del sogno) possa in qualche modo essere accettato dal sistema della coscienza.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10642.             "Lemma": "c├⌐ntro nerv├│so",
  10643.             "Lemma_Pulito": "centro nervoso",
  10644.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'e9ntro nerv\\'f3so\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , parte del tessuto nervoso deputata, all'interno del sistema nervoso centrale, ad una funzione specifica. La delimitazione e l'individuazione dei centri o delle aree che li contengono, nella corteccia cerebrale o in formazioni sottostanti, sono state ottenute soprattutto attraverso indagini di fisiologia sperimentale. \r\n\\par Sono stati cos\\'ec individuati nella corteccia cerebrale i centri preposti alla funzione motoria, sensitiva, all'elaborazione degli stimoli sensoriali (visivi, uditivi ecc.), i centri della parola, i centri di associazione (aree di collegamento tra diverse regioni corticali che presiedono alla integrazione delle funzioni cerebrali superiori ed in particolare alla elaborazione delle attivit\\'e0 psichiche). \r\n\\par A livello del bulbo sono stati identificati il centro respiratorio, il centro cardioregolatore, il centro del vomito; nell'ipotalamo centri regolatori di importanti funzioni della vita vegetativa (temperatura corporea, fame, sete ecc.). Correntemente la denominazione di centri nervosi al plurale \\'e8 anche impiegata come sinonimo di sistema nervoso centrale, o asse cerebrospinale, o nevrasse.\r\n\\par  \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  10654.             "Lemma_Pulito": "centro ovale",
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  10663.             "ID": 860,
  10664.             "Lemma": "cenur├▓si",
  10665.             "Lemma_Pulito": "cenurosi",
  10666.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cenur\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infestazione parassitaria dell'organismo da parte di un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cenuro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma larvale di alcuni vermi Platelminti Cestodi del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Multiceps\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tale condizione \\'e8 molto rara nell'uomo, in quanto il parassita \\'e8 solo un ospite accidentale di queste larve; la maggior parte dei casi sono stati osservati nell'Africa tropicale. Le localizzazioni pi\\'f9 importanti si hanno nel cervello e nei tessuti sottocutanei e muscolari: mentre queste ultime forme hanno scarsa importanza patologica, le localizzazioni cerebrali sono molto gravi e si manifestano con sintomi simili a quelli di un tumore endocranico; esse possono venir curate soltanto intervenendo chirurgicamente e asportando il parassita. Si possono avere anche localizzazioni oculari, con disturbi della vista di vario grado. Poich\\'e9 la malattia viene contratta attraverso l'ingestione di uova del parassita, \\'e8 importante, al fine di prevenirla, evitare ogni contatto con cani portatori del verme adulto.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10675.             "Lemma": "cerchi├ággio",
  10676.             "Lemma_Pulito": "cerchiaggio",
  10677.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cerchi\\'e0ggio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che si applica a tecniche chirurgiche diverse che hanno per scopo il contenimento di strutture anatomiche colpite. \r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10687.             "Lemma_Pulito": "cercine",
  10688.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'e9rcine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anello fibrocartilagineo inserito alla periferia di una faccia articolare concava, avente sia funzione limitante sia, contemporaneamente, quella di aumentare la profondit\\'e0 della cavit\\'e0 articolare.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10697.             "Lemma": "cerebropat├¼a",
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  10699.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cerebropat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che indica tutte le affezioni, di natura infiammatoria, degenerativa, vascolare, malformativa, traumatica ecc., che colpiscono il cervello in modo pi\\'f9 o meno diffuso, determinando, se insorgono in et\\'e0 infantile, oltre a vari disturbi neurologici (emiparesi, movimenti coreici, rigidit\\'e0 extrapiramidale ecc.), anche arresto o ritardo dello sviluppo motorio e psichico; se insorge in et\\'e0 adulta o tardiva, la c. provoca un precoce decadimento mentale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10721.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cerebroton\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , componente del temperamento secondo lo psicologo W.H. Sheldon, caratterizzata dal prevalere delle funzioni cerebrali. I tratti di questa personalit\\'e0 sono, essenzialmente, tendenza alla vita interiore, timidezza e discrezione, rapidit\\'e0 di reazione, intelligenza e bisogno di solitudine che portano il soggetto ad evitare i suoi simili, particolarmente nei momenti difficili. \r\n\\par La c. \\'e8 presente in vario grado (valutabile secondo un punteggio prefissato) nell'individuo ed \\'e8 in relazione al tipo di costituzione fisica ectomorfico (prevalente sviluppo del sistema nervoso e della cute). La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i viscerotonia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i somatotonia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  costituiscono le tre componenti fondamentali del comportamento, che nel loro insieme determinano la scala del temperamento secondo Sheldon. La varia combinazione della componente cerebrotonica con le altre prefigura, per la personalit\\'e0, delle situazioni conflittuali (c. e viscerotonia, per es., determinano conflitto tra bisogno di solitudine e desiderio degli altri). La stessa eccessiva dotazione costituzionale di tale componente pu\\'f2 determinare situazioni conflittuali ove, in qualche modo, essa non riesca a esprimersi e a realizzarsi correttamente.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10743.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cerottoreazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodo di indagine clinica usato per rivelare intolleranze o sensibilizzazioni verso sostanze chimiche, naturali e artificiali, farmaci e prodotti batterici. \r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10775.             "Lemma_Pulito": "cervelletto",
  10776.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cervell\\'e9tto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parte del sistema nervoso centrale che presiede alla coordinazione, all'aggiustamento, alla regolazione dei movimenti della muscolatura scheletrica. Esso si sviluppa dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una delle cinque vescicole da cui risulta costituito l'encefalo durante la vita embrionale.\r\n\\par Il c. occupa la parte posteriore e inferiore della cavit\\'e0 cranica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fossa cranica posteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), \\'e8 situato posteriormente al tronco cerebrale al quale \\'e8 unito da tre paia di fasci di fibre nervose riunite a formare i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i peduncoli cerebellari \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i superiori, medi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i inferiori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e separato dai lobi occipitali del cervello da una lamina fibrosa, dipendente dalla dura madre, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tentorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tenda del c.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il c. ha forma di cuore di carta da gioco con l'incisura diretta indietro e la punta tronca in avanti; e lungo 6 cm ca., largo 10, alto 5, pesa 140 g. ca. Vi si pu\\'f2 distinguere una parte centrale, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i verme\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con inferiormente una sporgenza detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ugola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e due parti laterali simmetriche dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emisferi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cerebellari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , suddivisi da solchi in lobuli, un esempio \\'e8 dato dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amigdala\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Il c. \\'e8 vascolarizzato dalle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arterie cerebellari inferiori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i posteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i superiori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nel c. le cellule nervose sono disposte a formare una lamina continua sulla superficie dell'organo, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corteccia cerebellare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , solcata da molte scissure non profonde, ad andamento parallelo; tali cellule sono inoltre raccolte in quattro accumuli di sostanza grigia nella parte profonda di ogni emisfero e sono detti, dal centro verso l'esterno, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo del tetto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo globoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emboliforme\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  dentato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La parte interna del c. \\'e8 costituita, oltre che dai nuclei citati, da sostanza bianca, composta da fibre nervose mieliniche che collegano tra di loro parti diverse del c., o che uniscono le strutture cerebellari ad altre parti del sistema nervoso centrale.\r\n\\par La corteccia cerebellare \\'e8 costituita da tre strati: il pi\\'f9 esterno (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato molecolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) \\'e8 caratterizzato dalle cosiddette \\ldblquote cellule dei canestri\\rdblquote , piccole e con lunghi dendriti, segue uno strato sottile composto da cellule voluminose (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule di Purkinje\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), e infine, pi\\'f9 profondamente, vi \\'e8 lo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato granulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ricco di piccole cellule dette \\ldblquote granuli\\rdblquote , sferiche e con dendriti scarsi e brevi.\r\n\\par Anche l'organizzazione neuronale del c. \\'e8 relativamente uniforme: le fibre che giungono al c. attraverso i peduncoli cerebellari terminano in corrispondenza della corteccia; da qui gli stimoli, attraverso gli assoni delle cellule di Purkinje, raggiungono l'uno o l'altro dei nuclei profondi, dai quali originano poi le fibre che, attraverso i peduncoli cerebellari, raggiungono altre sedi del sistema nervoso centrale. Al c. giungono fibre, e quindi stimoli, provenienti dall'apparato vestibolare (che portano informazioni riguardanti la posizione della testa nello spazio e l'accelerazione angolare del capo nei tre piani) e dalle vie ottiche e acustiche; fibre provenienti dai fusi muscolari, dai recettori cutanei del tatto e della pressione e da recettori situati nei tendini e nelle articolazioni (che portano informazioni sulle posizioni e sugli atteggiamenti del corpo); fibre provenienti dalle aree sensitive e motorie dei lobi frontali e parietali della corteccia cerebrale (che portano informazioni riguardanti la motilit\\'e0 volontaria e lo rendono partecipe delle intenzioni sorte nel cervello). Dal c. partono fibre dirette ai nuclei vestibolari e alla formazione reticolare (che attraverso le vie vestibolospinali e reticolospinali influenzano l'attivit\\'e0 dei neuroni di moto del midollo spinale) e fibre dirette al nucleo rosso e al talamo (che attraverso vie talamocorticali si connette con le aree della corteccia cerebrale, ove avviene il controllo dell'attivit\\'e0 motoria volontaria). Grazie a queste molteplici connessioni il c. costituisce la sede ove avviene la correlazione e l'elaborazione di tutti i diversi impulsi provenienti dalla periferia e dalla corteccia cerebrale, e il centro dove l'attivit\\'e0 motoria viene modificata attraverso la coordinazione armonica dei diversi gruppi muscolari che producono un certo movimento.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Il c. pu\\'f2 essere sede di diversi processi patologici quali: malformazioni, disturbi di circolo (emorragie, infarti), infiammazioni (per es. ascessi), atrofie e processi degenerativi, tumori (astrocitomi, medulloblastomi, ependimomi, angiomi ecc.). Tutti questi processi possono determinare alterazioni di vario grado della funzione cerebellare, con disturbi sia della statica che della dinamica del corpo, per cui ne risultano compromessi l'equilibrio, il sinergismo dei muscoli, la deambulazione. I disturbi dell'equilibrio costringono il paziente, per mantenersi eretto, a divaricare le gambe, allargando cos\\'ec la base di appoggio del corpo; i movimenti volontari risultano inadeguati per forza, ampiezza, velocit\\'e0: sono tremuli, lenti a iniziare e a finire, male organizzati, con ipotonia della muscolatura; la deambulazione \\'e8 alterata in modo caratteristico (\\ldblquote andatura da ubriaco\\rdblquote ); anche la fonazione risulta disturbata (\\ldblquote parola scandita\\rdblquote ). Non sono, invece, alterate o modificate l'attivit\\'e0 mentale e le percezioni sensoriali.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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            "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cerv\\'e8llo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parte superiore e anteriore del sistema nervoso centrale, di cui costituisce la struttura pi\\'f9 sviluppata e complessa. Nel linguaggio comune il termine c. \\'e8 spesso usato per indicare l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i encefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 la porzione di sistema nervoso centrale racchiusa entro la cavit\\'e0 cranica; dell'encefalo tuttavia il c. costituisce solo una parte, anche se \\'e8 quella pi\\'f9 voluminosa, ben distinta comunque dal cervelletto e dal tronco dell'encefalo, che costituisce pi\\'f9 che altro una continuazione verso l'alto del midollo spinale. Il c. \\'e8 l'organo della vita di relazione, la sede ove le percezioni sensitive e sensoriali diventano coscienti, dove avviene la regolazione volontaria dell'attivit\\'e0 motoria e della postura, dove ha luogo l'integrazione di importanti funzioni della vita vegetativa; \\'e8 la sede delle cosiddette attivit\\'e0 nervose superiori: memoria, linguaggio, pensiero, comportamento.\r\n\\par Lo sviluppo e l'aspetto esterno\r\n\\par Il c. origina dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prosencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una delle tre vescicole in cui risulta suddivisa, nell'embrione, l'estremit\\'e0 anteriore del tubo neurale, primo abbozzo del sistema nervoso centrale. Dall'estremit\\'e0 anteriore di questa vescicola si sviluppano poi due escrescenze internamente cave, le vescicole cerebrali, che, insieme alle porzioni anteriori del tubo neurale, costituiscono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i telencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la parte posteriore costituisce invece il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le vescicole cerebrali assumono poi uno sviluppo prevalente rispetto alle altre parti dell'encefalo, accrescendosi rapidamente, come un pallone che si gonfia, fino a coprire e nascondere le altre strutture e a occupare la maggior parte della cavit\\'e0 cranica, costituendo i due emisferi cerebrali. In condizioni definitive di sviluppo, nel soggetto adulto, il c. ha la forma di un ovoide con il polo maggiore volto posteriormente, e occupa nella cavit\\'e0 cranica le parti anteriore, media e parte della posteriore, poggiando con la sua faccia inferiore sopra le due fosse anteriore e media della base cranica, e posteriormente sopra una ripiegatura della dura madre detta tentorio del cervelletto. \r\n\\par Il diametro antero-posteriore \\'e8 di 16-17 cm, quello trasverso di 13,5-14 cm, il verticale di 12,5-13 cm; il peso medio \\'e8 di 1093 g nella donna, di 1182 g nell'uomo, con variazioni individuali anche ampie in rapporto al volume della cavit\\'e0 cranica, alla massa corporea, alla statura, all'et\\'e0.\r\n\\par Il mantello cerebrale\r\n\\par Una profonda fessura mediana (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scissura interemisferica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), nella quale si inserisce un prolungamento della dura madre, divide il c. in due met\\'e0 simmetriche, gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emisferi cerebrali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essi sono uniti tra loro, al fondo della scissura interemisferica, da diverse strutture di collegamento (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i formazioni interemisferiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); alla base del c. due grossi fasci di fibre nervose, i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i peduncoli cerebrali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , collegano gli emisferi cerebrali con le parti sottostanti del sistema nervoso centrale. La superficie degli emisferi ha un aspetto molto irregolare per la presenza di solchi pi\\'f9 o meno profondi; ci\\'f2 \\'e8 dovuto al grande sviluppo che assume la parte superficiale degli emisferi o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corteccia cerebrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sviluppo non parallelo a quello della cavit\\'e0 cranica, per cui la corteccia deve subire numerose ripiegature e infossamenti onde poter essere contenuta nel cranio. Questa disposizione, d'altra parte, consente alla corteccia cerebrale un'estensione in superficie molto maggiore di quella che si potrebbe avere in un c. a superficie liscia. Nonostante l'aspetto apparentemente molto irregolare, i solchi che percorrono la superficie del cervello seguono uno schema costante in tutti gli individui. I solchi pi\\'f9 profondi, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scissure\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , suddividono ciascun emisfero in lobi:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lobo frontale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 il pi\\'f9 voluminoso, situato anteriormente, e che costituisce il 40% ca. di ciascun emisfero.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lobo parietale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 situato nella parte superiore della convessit\\'e0 e posteriormente al lobo frontale, da cui risulta separato per mezzo della scissura di Rolando o solco centrale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lobo temporale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Costituisce la parte inferiore e laterale di ciascun emisfero.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lobo occipitale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Forma il polo posteriore.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lobo dell'insula.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 nascosto al fondo di una profonda scissura che solca la superficie laterale degli emisferi, la scissura di Silvio.\r\n\\par Ciascun lobo risulta poi percorso da solchi pi\\'f9 variabili per larghezza, decorso e profondit\\'e0, che ne suddividono la superficie in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i circonvoluzioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i giri\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); anche queste hanno una disposizione costante, e vengono denominate in rapporto alla loro posizione e direzione in un lobo o rispetto ai solchi principali (circonvoluzione frontale superiore, media, inferiore; circonvoluzione parietale ascendente o retrocentrale), pur potendo avere altri nomi (per es. circonvoluzione di Broca, del corpo calloso).\r\n\\par La struttura interna degli emisferi \\'e8 molto complessa. Nella loro parte profonda si trova una cavit\\'e0 allungata, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ventricolo laterale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che comunica attraverso un foro con una cavit\\'e0 a forma di fessura posta tra i due emisferi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i terzo ventricolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); questa \\'e8 a sua volta in comunicazione con altri spazi posti a livelli inferiori del sistema nervoso centrale, si ha quindi un sistema di cavit\\'e0 nel quale circola il liquido cefalorachidiano, prodotto da formazioni vascolonervose che sono contenute nei ventricoli e vengono dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plessi corioidei\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Le cellule nervose degli emisferi cerebrali sono organizzate in due tipi di strutture: 1) una lamina continua di sostanza grigia, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corteccia cerebrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disposta alla superficie di ciascun emisfero e che si ripiega per seguire il decorso dei solchi e dei giri; 2) voluminosi ammassi di sostanza grigia situati in prossimit\\'e0 della base e della linea mediana, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nuclei centrali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nuclei della base\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tra la corteccia ed i nuclei della base si interpone la sostanza bianca: essa \\'e8 costituita da fibre che collegano, in entrambi i sensi, le cellule della corteccia con formazioni sottostanti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre di proiezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), da fibre che collegano parti diverse di un emisfero tra loro (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre di associazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e da fibre che collegano parti corrispondenti dei due emisferi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre commessurali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Queste ultime passano da un emisfero all'altro attraverso alcune formazioni di sostanza bianca situate nella parte mediana del c., delle quali la pi\\'f9 importante \\'e8 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpo calloso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ha l'aspetto di una robusta lamina quadrilatera tesa trasversalmente sopra il terzo ventricolo. La corteccia cerebrale, che ha un'estensione di 220 000 mm2 ca. e uno spessore variabile da 2 a 4-5 mm, \\'e8 formata da cellule nervose disposte in sei strati, con interposte cellule di sostegno (nevroglia), fibre nervose e vasi sanguigni. \r\n\\par Le cellule nervose presenti sono di tre tipi: cellule piramidali, cos\\'ec dette per la loro forma, fornite di un prolungamento (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neurite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) molto lungo che esce dalla corteccia penetrando nella sostanza bianca; cellule a neurite corto, che non esce dalla corteccia; cellule orizzontali, il cui neurite decorre orizzontalmente e non esce dallo strato in cui si trova la cellula. Le zone corticali in cui la disposizione in sei strati \\'e8 riconoscibile vengono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i isocorteccia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e sono quelle che nell'uomo hanno la maggiore estensione; la parte di corteccia con stratificazione irregolare o molto pi\\'f9 semplice, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allocorteccia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 limitata alle aree connesse con la funzione olfattiva e costituisce meno del 10% dell'estensione totale. Nell'ambito dell'isocorteccia, poi, si hanno differenze di struttura da una zona all'altra, per cui sono state definite, da vari studiosi, \"aree citoarchitettoniche\" diverse, che vennero contrassegnate con numeri da K. Brodmann. Queste differenze istologiche sono alla base di differenze funzionali tra le varie aree corticali: le osservazioni della patologia e le indagini della fisiologia sperimentale hanno infatti permesso di localizzare, in aree specifiche della corteccia, determinate funzioni del sistema nervoso centrale.\r\n\\par Cos\\'ec, attorno alla scissura centrale di Rolando (zona rolandica) \\'e8 localizzata l'area sensitivo-motoria: la parte posteriore \\'e8 prevalentemente recettrice e a essa pervengono le fibre che portano le impressioni tattili, termiche, dolorifiche, cenestesiche; la parte anteriore \\'e8 invece prevalentemente effettrice e da essa partono le fibre della via nervosa piramidale, attraverso le quali giungono ai vari muscoli gli stimoli per il movimento volontario. Nel contesto di questa area motoria sono stati anche individuati i centri corrispondenti ai singoli gruppi muscolari. Nella parte media della circonvoluzione temporale superiore \\'e8 localizzata l'area uditiva, cui giungono le impressioni acustiche. Le sensazioni visive giungono al lobo occipitale, alle circonvoluzioni circostanti una scissura posta sulla faccia mediale dell'emisfero e detta scissura calcarina. Le sensazioni olfattive, unitamente a quelle gustative, vengono elaborate in un complesso di strutture, denominate nel loro insieme \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rinencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , situate nella parte inferiore e mediale degli emisferi, di cui le formazioni principali sono il lobo olfattivo e la circonvoluzione dell'ippocampo. Le aree corticali sensitivo-motorie e quelle a cui giungono gli stimoli provenienti dagli organi di senso periferici sono dette anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aree di proiezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in quanto deputate sia alla ricezione di stimoli provenienti da centri nervosi inferiori rispetto alla corteccia, sia alla trasmissione a centri inferiori di stimoli originati nella corteccia. Altre aree corticali invece ricevono ed elaborano l'attivit\\'e0 nervosa di altre zone della corteccia, e trasmettono gli impulsi in esse originati ad aree corticali diverse; tali zone sono dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aree di associazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e a questo livello avvengono le attivit\\'e0 psichiche pi\\'f9 elevate: memoria, coscienza, ideazione ecc. Altre aree della corteccia cerebrale dotate di una funzione specifica sono quelle che riguardano il linguaggio, anche se questo in realt\\'e0 dipende dal coordinamento di estese aree corticali. Esse sono localizzate nell'emisfero di sinistra (in quello di destra nei mancini): nel lobo frontale, vicino alla parte inferiore dell'area sensitivo-motrice, si ha il centro della parola articolata (area di Broca); vicino all'area acustica, nel lobo temporale, si ha il centro della memoria uditiva del linguaggio, mentre il centro della memoria visiva delle parole si trova nella parte posteriore e inferiore del lobo parietale.\r\n\\par Le formazioni grigie centrali\r\n\\par Nella parte profonda degli emisferi cerebrali si trovano due grossi nuclei di sostanza grigia: il corpo striato e il talamo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Corpo striato.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 formato da due porzioni, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo caudato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ha la forma di una grossa virgola con la concavit\\'e0 rivolta verso il basso, e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo lenticolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , situato lateralmente; quest'ultimo \\'e8 a sua volta distinto in una parte laterale detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i putamen\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e una mediale detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i globo pallido\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tra il nucleo caudato e il nucleo lenticolare si interpone una lamina di sostanza bianca, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capsula interna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , costituita da fibre nervose che dai peduncoli cerebrali divergono in tutte le direzioni per irradiarsi alla corteccia cerebrale. Il globo pallido costituisce la parte pi\\'f9 antica del corpo striato (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i paleostriato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); il caudato e il putamen costituiscono invece un'acquisizione evolutiva pi\\'f9 recente (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neostriato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); essi contraggono connessioni molto importanti con i nuclei del talamo (dai quali giunge un gran numero di informazioni sensoriali), con la corteccia cerebrale e con altre formazioni nervose. Ma \\'e8 soprattutto la corteccia cerebrale che assume il controllo principale delle attivit\\'e0 motorie; il corpo striato tuttavia mantiene una grande importanza nella regolazione dei movimenti volontari e dei movimenti riflessi, nella genesi e nell'espressione di automatismi e di movimenti stereotipati. In prossimit\\'e0 del corpo striato si trovano altri due nuclei, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i claustro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , le cui funzioni sono poco note, e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo amigdaloideo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ha connessioni con il rinencefalo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Talamo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i talamo ottico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \\'c8 un grosso ammasso di sostanza grigia, di forma ovoidale, costituito da un insieme di diversi nuclei e situato medialmente e posteriormente rispetto al corpo striato, ai due lati del terzo ventricolo. Tale struttura \\'e8 stata definita come il vestibolo della corteccia cerebrale, in quanto giungono a essa tutti gli stimoli sensoriali e sensitivi provenienti dalla periferia, e quivi vengono elaborati e selezionati prima di essere trasmessi alla corteccia cerebrale. Il talamo sporge posteriormente verso la base dei due emisferi con due rilevatezze, i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpi genicolati\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , distinti in laterale e mediale, ai quali giungono gli impulsi provenienti rispettivamente dagli organi di senso della vista e dell'udito.\r\n\\par Il talamo, a differenza delle altre formazioni, deriva dal diencefalo, da cui originano anche l'ipotalamo e l'epitalamo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ipotalamo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprende numerosi nuclei situati nella parte inferiore delle pareti laterali e sotto il pavimento del terzo ventricolo, e si prolunga con un peduncolo mediano a costituire il lobo posteriore dell'ipofisi. I centri nervosi ipotalamici presiedono al controllo di numerose attivit\\'e0 viscerali, mediante stimoli diretti alle ghiandole e alla muscolatura liscia attraverso le fibre del sistema nervoso autonomo; essi inoltre controllano il bilancio idrico, la temperatura corporea, la circolazione sanguigna, l'attivit\\'e0 secretoria dell'ipofisi. Nell'ipotalamo poi hanno sede i centri nervosi della fame, della sete, della veglia e quelli dell'espressione di reazioni emotive e comportamentali (reazioni di difesa, paura, rabbia).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Epitalamo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprende il complesso di formazioni nervose sovrapposte ai due talami, e che in parte formano la volta del terzo ventricolo; la struttura che ha il maggior sviluppo \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epifisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organo pineale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , detta anche ghiandola pineale per la sua attivit\\'e0 endocrina. Essa \\'e8 situata nella parte mediana e appoggia, come una piccola pigna (donde il nome), sopra l'estremo posteriore del terzo ventricolo.\r\n\\par La fisiologia\r\n\\par Il numero e la complessit\\'e0 delle interconnessioni tra le cellule e i centri nervosi cerebrali, e tra questi e le strutture nervose sottostanti, rendono ragione di come il c. possa costituire la sede ove avviene l'integrazione, la sintesi cio\\'e8 di tutte le attivit\\'e0 biologiche dell'organismo, e di come la funzione cerebrale possa rappresentare il substrato dell'attivit\\'e0 psichica. \\'c8 proprio per la presenza di questa attivit\\'e0 integratrice superiore che l'organismo si costituisce in una unit\\'e0 armoniosa e inscindibile. Il c. dell'uomo rappresenta quindi l'espressione massima di quel processo, detto di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i telencefalizzazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle funzioni nervose, in forza del quale nel corso dell'evoluzione degli organismi viventi si assiste all'assunzione da parte delle formazioni nervose, con morfologia e funzione pi\\'f9 perfezionate (quali sono quelle presenti nel telencefalo), di attivit\\'e0 prima attuate a livelli inferiori del sistema nervoso centrale, mentre questi ultimi mantengono i compiti pi\\'f9 elementari.\r\n\\par D'altra parte, anche se ci sono note le leggi che regolano il funzionamento dei neuroni (cio\\'e8 delle singole unit\\'e0 funzionali del sistema nervoso, rappresentate dalla cellula nervosa coi suoi prolungamenti) e il loro comporsi in sistemi semplici, come l'arco riflesso, o in strutture pi\\'f9 complesse ad attivit\\'e0 eccitatoria, inibitoria, facilitatoria, o di autocontrollo positivo o negativo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i feed-back\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tuttavia sono ancora sconosciuti i meccanismi intimi che stanno alla base delle funzioni cerebrali pi\\'f9 elevate: memoria, apprendimento e processi conoscitivi, pensiero e comportamento, reazioni istintive, emozioni ecc., nelle quali viene esprimendosi l'attivit\\'e0 psichica del soggetto.\r\n\\par La patologia\r\n\\par Il c. pu\\'f2 essere sede di diversi processi patologici: alterazioni di natura malformativa, traumi, disturbi di circolo, processi infiammatori, tumori, alterazioni degenerative primitive o secondarie a disturbi del metabolismo, a intossicazioni, a carenze alimentari. Questi diversi tipi di lesione, tuttavia, spesso non sono limitati al c., ma colpiscono contemporaneamente anche altri territori dell'encefalo o del sistema nervoso centrale.\r\n\\par Nell'ambito delle lesioni malformative si possono avere anomalie di vario grado nella chiusura del tubo neurale, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i disrafie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che possono giungere sino all'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anencefalia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incompatibile con la vita, nella quale non si ha formazione dell'encefalo. \r\n\\par Si possono avere poi \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i agenesie\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o malformazioni limitate a vari settori: assenza del corpo calloso o degli emisferi; assenza delle circonvoluzioni, o circonvoluzioni eccessivamente voluminose (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pachigiria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o molto piccole (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microgiria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); aumento della massa del liquido cefalorachidiano che porta a dilatazione delle cavit\\'e0 ventricolari (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i idrocefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e ad altre lesioni pi\\'f9 complesse. La patologia pi\\'f9 comune \\'e8 quella rappresentata dai disturbi di circolo, soprattutto quelli della circolazione arteriosa, che possono portare a emorragie cerebrali, a infarti (detti anche rammollimenti), alla formazione di lacune nel tessuto nervoso, ad atrofia della corteccia cerebrale; nella maggior parte dei casi tali processi sono in rapporto con alterazioni di natura aterosclerotica delle arterie cerebrali.\r\n\\par Anche i traumi cerebrali sono molto frequenti, e possono determinare alterazioni di grado variabile, conseguenza diretta del trauma o di alterazioni prodotte dallo stesso in strutture adiacenti (per es. ematomi sottodurali). La commozione cerebrale e la contusione cerebrale ne sono i quadri clinici pi\\'f9 comuni.\r\n\\par I processi infiammatori sono per lo pi\\'f9 di natura infettiva e dovuti al localizzarsi al c. di microrganismi patogeni (virus, batteri) nel quadro di una infezione generalizzata dell'organismo, o per propagazione da processi infettivi interessanti strutture vicine (per es. otiti, mastoiditi), o per un tropismo particolare dell'agente infettivo nei confronti del tessuto nervoso. Il processo infiammatorio pu\\'f2 anche portare alla formazione di un ascesso cerebrale. Le forme non suppurative sono definite encefaliti, e sono dovute in genere a virus trasmessi all'uomo da animali (per es. con la puntura di insetti o con il morso del cane).\r\n\\par I tumori cerebrali derivano in generale da proliferazione delle cellule di sostegno e prendono il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i astrocitomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; le forme pi\\'f9 maligne sono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glioblastomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nel c. possono anche localizzarsi metastasi da tumori originatisi in altre sedi (tumori del polmone e del rene).\r\n\\par Un gruppo importante di lesioni cerebrali \\'e8 rappresentato dalle cosiddette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattie demielinizzanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nelle quali il processo patologico \\'e8 caratterizzato da alterazioni a carico della guaina di mielina che riveste le fibre nervose. La forma pi\\'f9 nota \\'e8 la sclerosi a placche; le forme infantili possono essere dovute anche a difetti congeniti del metabolismo.\r\n\\par Alterazioni cerebrali caratterizzate da sofferenza o da degenerazione di gruppi pi\\'f9 o meno estesi di cellule nervose compaiono in diverse condizioni: nelle intossicazioni da metalli pesanti (per es. piombo), da arsenico, da ossido di carbonio; nell'alcoolismo cronico; nelle epatopatie gravi; nelle carenze vitaminiche (per es. nella pellagra); nei disturbi del metabolismo del rame; in malattie metaboliche congenite dovute a mancanza di determinati enzimi, per cui si accumulano nel tessuto nervoso prodotti metabolici che l'organismo non \\'e8 in grado di smaltire (per esempio in alcune forme di mucopolisaccaridosi, di gangliosidosi, di lipidosi).\r\n\\par In generale se il processo patologico \\'e8, almeno per un certo periodo della sua evoluzione, circoscritto, esso si manifester\\'e0 con sintomi detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i di focolaio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , espressione della irritazione o della distruzione di aree cerebrali dotate di funzioni specifiche. La lesione delle aree o delle vie nervose motorie volontarie comporta un disturbo pi\\'f9 o meno grave della motilit\\'e0 che pu\\'f2 giungere sino alla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i paralisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di gruppi muscolari o di met\\'e0 del corpo. Uno stato irritativo delle stesse strutture, qualunque sia la genesi, pu\\'f2 determinare scariche parossistiche di impulsi nervosi che si manifestano con la comparsa di convulsioni. Lesioni delle vie motorie non volontarie (vie nervose extrapiramidali) si manifestano con disturbi della regolazione dei movimenti e del tono muscolare.\r\n\\par L'interessamento di aree o di vie nervose sensitive ha per conseguenza diversi tipi di disturbi della sensibilit\\'e0: dolori, modificazioni nella percezione degli stimoli fino alla perdita della sensibilit\\'e0 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anestesia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in aree pi\\'f9 o meno estese.\r\n\\par La lesione di aree o vie sensoriali (visiva, olfattiva, gustativa, uditiva) provoca varie forme di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deficit\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di queste funzioni.\r\n\\par La distruzione dei centri del linguaggio comporta disturbi delle funzioni espressive e conoscitive, raggruppati nel termine di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i afasia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mentre la lesione di aree associative porta a \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deficit\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di funzioni cerebrali pi\\'f9 complesse quali, per esempio, la finalizzazione dei movimenti, il riconoscimento degli oggetti e della loro posizione nello spazio ecc.\r\n\\par I disturbi della sfera intellettiva diventano prevalenti quando la lesione interessa il lobo frontale; si hanno allora modificazioni dell'affettivit\\'e0, dell'ideazione, della memoria, alterazioni profonde del carattere, difficolt\\'e0 nella elaborazione del pensiero.\r\n\\par Il danno di tali funzioni psichiche superiori risulta prevalente se il processo patologico interessa le strutture cerebrali in modo diffuso: se tale tipo di lesioni insorge in et\\'e0 infantile, il regolare processo di sviluppo di tali funzioni nervose potr\\'e0 essere ritardato in modo pi\\'f9 o meno grave; viceversa, se la malattia insorge in et\\'e0 adulta si potr\\'e0 assistere alla perdita di una o pi\\'f9 funzioni intellettive, fino al progressivo deterioramento e alla disorganizzazione di tutte le facolt\\'e0 mentali.\r\n\\par L'indagine diagnostica delle malattie cerebrali richiede, oltre all'anamnesi e all'esame neurologico, complesse indagini di laboratorio e particolari indagini strumentali: esame del liquido cefalorachidiano (mediante puntura lombare), elettroencefalografia, particolari indagini radiologiche come per esempio l'arteriografia, la ventricolografia, la tomografia assiale computerizzata o TAC ecc., l'ecografia, la reografia, la scintigrafia.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10809.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cervicite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio acuto o cronico a carico della cervice uterina, localizzato abitualmente a livello della porzio e del canale cervicale; spesso \\'e8 dovuto a diffusione a queste strutture di infiammazioni primitivamente insorte in formazioni anatomiche vicine (vulvovaginiti, uretriti). Pu\\'f2 essere causata da molti microrganismi (quali gonococchi, stafilococchi, streptococchi, Trichomonas e Candida) e favorita da condizioni predisponenti varie (malattie generali dell'organismo, lacerazioni del collo uterino conseguenti al parto, traumi da applicazione di pessari o spirali o da altre pratiche anticoncezionali). Si tratta di un'affezione molto frequente e si manifesta essenzialmente con perdite o liquide, o mucose, o cremose dai genitali esterni, di colore bianco, giallastro o verdastro, o contenenti sangue accompagnate a senso di molestia. Alle perdite si possono associare altri sintomi (quali bruciore all'emissione di urina, o dolore alle parti basse dell'addome) che indicano la partecipazione di altre strutture al processo infiammatorio. Le forme croniche possono essere del tutto prive di sintomi e venire scoperte occasionalmente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 importante l'esame ispettivo della porzio (effettuato mediante uno speculum o con un colposcopio), che consente di rilevare i segni dell'infiammazione: arrossamento della mucosa, con ulcerazioni, sanguinamento, dilatazione delle ghiandole cervicali; a volte \\'e8 necessario ricorrere ad esami batteriologici o alla biopsia della cervice per precisare la causa della c., o per differenziarla da altre lesioni (per es. tumori) che possono ugualmente determinare erosione della mucosa cervicale. Non di rado il processo infiammatorio \\'e8 limitato alla mucosa del canale cervicale, senza che si manifestino lesioni visibili nella mucosa della porzio. Nelle forme provocate da gonococchi l'infezione pu\\'f2 estendersi alla cavit\\'e0 uterina e alla mucosa delle tube, portando alla sterilit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle cerviciti si basa sull'impiego di antibiotici (scelti opportunamente dopo aver identificato il germe responsabile), di lavande vaginali o di medicazioni locali (a mezzo di ovuli o di candelette); in casi particolari, specie nelle forme croniche, possono essere utili terapie ormonali, o termali. \r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10817.             "ID": 874,
  10818.             "Lemma": "cervicoartr├▓si",
  10819.             "Lemma_Pulito": "cervicoartrosi",
  10820.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cervicoartr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , localizzazione della malattia artrosica al rachide cervicale. Si riscontra pi\\'f9 frequentemente a partire dai 40 anni, epoca in cui inizia la sintomatologia dolorosa che tende ad aumentare con l'et\\'e0. Le lesioni della c. sono localizzate soprattutto nelle articolazioni intervertebrali anteriori e, con minore frequenza, in quelle interapofisarie. Le lesioni essenziali della malattia artrosica (cio\\'e8 la distruzione della cartilagine articolare, la proliferazione del tessuto osseo posto a confine con la cartilagine stessa e che porta all'insorgere di formazioni ossee a forma di sperone o di becco, dette \\ldblquote osteofiti\\rdblquote , la reazione infiammatoria dell'apparato legamentoso) si accompagnano nel rachide cervicale ad alterazioni a carico del disco intervertebrale, che si presenta appiattito, con lesioni sclerotiche e fessurazioni dell'anello fibroso (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i discoartrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Vengono inoltre interessate le articolazioni delle apofisi trasverse delle vertebre cervicali (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i uncoartrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par L'artrosi intervertebrale anteriore colpisce i versanti articolari dei corpi vertebrali ed \\'e8 pi\\'f9 frequente a livello delle facce articolari della V e VI vertebra cervicale, seguita dalla localizzazione a carico della VI e VII vertebra.\r\n\\par L'artrosi intervertebrale posteriore colpisce le facce articolari interapofisarie. \r\n\\par Questa forma \\'e8 spesso associata alla forma anteriore e colpisce con preferenza la regione cervicale superiore.\r\n\\par Il quadro della c. \\'e8 complicato dalla strettezza di rapporti tra le vertebre e il midollo con le sue radici nervose. Queste possono essere irritate da parte degli osteofiti e del disco degenerato con la conseguente comparsa di sensazioni dolorose riferite a una o entrambe le braccia. Per quanto riguarda il midollo, la compressione che pu\\'f2 venire esercitata sempre dagli osteofiti e dal disco degenerato ne determinano la sofferenza, che si estrinseca con un grave quadro sintomatologico ad evoluzione progressiva (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mielopatia da c.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) dominato da disturbi della deambulazione. \r\n\\par La c., rientrando nel quadro del processo di invecchiamento dell'organismo, passa per la maggior parte dei casi del tutto inosservata. Altre volte si manifesta con la comparsa di un dolore sordo, pi\\'f9 evidente durante i movimenti del collo, o con crisi dolorose acute. I dolori sono localizzati alla nuca, spesso con irradiazione alle spalle, e si presentano continui o intermittenti. I cambiamenti di tempo, la fatica, le attivit\\'e0 professionali che richiedono frequenti movimenti del collo aggravano i dolori, che possono calmarsi con il riposo, bench\\'e9 difficilmente il soggetto riesca a trovare una posizione che lo consenta.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. si avvale di cure mediche, fisioterapiche, ortopediche. I medicinali consigliabili sono gli antinfiammatori, gli antidolorifici e i farmaci antiartrosici come zolfo e iodio.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10829.             "Lemma": "Cestan-Chenais",
  10830.             "Lemma_Pulito": "Cestan-Chenais",
  10831.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Cestan-Chenais\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di (prende nome da Raymond Cestan, neurologo francese - Gaillac 1872 - Tolosa 1933), sindrome dovuta a lesione a focolaio del bulbo, determinata da disturbi vascolari per trombosi dell'arteria vertebrale al punto di origine dell'arteria cerebellare posteroinferiore. Si manifesta con paralisi e perdita della sensibilit\\'e0 termodolorifica dal lato della lesione; restano intatte le sensibilit\\'e0 tattile e profonda (dissociazione siringomielica); dal lato omologo si hanno disturbi cerebellari, del simpatico, paralisi del palato molle e della laringe.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10842.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Chagas\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di, prende nome dal medico brasiliano C. Chagas (1879-1934), provocata da un protozoo, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Trypanosoma cruzi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e trasmessa all'uomo per contatto di zone lesionate della cute o di mucose (per es. congiuntiva) con feci di insetti infetti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Triatoma megista\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \\'c8 diffusa nell'America Latina.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10853.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Chassaignac\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tub\\'e8rcolo di (prende nome da Charles-Marie \\'c9douard Chassaignac, chirurgo e anatomico francese - Nantes 1805 - Versailles 1879), tubercolo anteriore dell'apofisi trasversa della VI vertebra cervicale. Serve da punto di riferimento per ricercare l'arteria carotide comune.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10884.             "Lemma": "cheilite",
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  10895.             "Lemma": "cheiloschisi ",
  10896.             "Lemma_Pulito": "cheiloschisi",
  10897.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheiloschisi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i labiosch\\'ecsi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i labbro lepor\\'ecno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malformazione congenita dovuta a un'anomalia nei processi che portano alla formazione dello scheletro e delle parti molli della faccia, e alla separazione delle cavit\\'e0 nasali da quella buccale. \\'c8 caratterizzata dalla presenza di una fessurazione, nella maggior parte dei casi da un solo lato, estesa dal bordo libero del labbro superiore fino alla narice. Quando il difetto \\'e8 pi\\'f9 grave, la fessurazione pu\\'f2 interessare l'osso mascellare sottostante; in casi molto pi\\'f9 rari anche la volta del palato pu\\'f2 risultare fessurata, mettendo cos\\'ec in comunicazione cavit\\'e0 nasali e cavit\\'e0 buccale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cheilognatopalatoschisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): in questi casi al danno estetico si associano disturbi funzionali, soprattutto per la difficolt\\'e0 ad alimentarsi (dovuta al reflusso di cibo nelle cavit\\'e0 nasali). La c. \\'e8 abbastanza frequente (1 caso ca. ogni 1000 bambini), a volte ereditaria e, nella maggior parte dei casi, unilaterale; quando il difetto \\'e8 bilaterale, tra le due fessure \\'e8 interposto un tratto di labbro atrofico e privo di muscolatura. La correzione delle diverse forme di c. si ottiene con interventi di chirurgia plastica, che conseguono i risultati migliori soprattutto quando siano effettuati entro i primi due anni di vita.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10907.             "Lemma_Pulito": "cheloide",
  10908.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chel\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proliferazione esuberante di tessuto connettivo fibroso che ha luogo a livello della cute (di solito negli strati medi e profondi del derma) in rapporto a ferite cutanee non perfettamente guarite, a ustioni, ad abrasioni; a volte la lesione \\'e8 di entit\\'e0 molto modesta, tanto da passare inosservata (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. spontaneo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Il c. \\'e8 costituito da fasci irregolari di fibre collagene, la cui presenza determina una tumefazione rilevata, di forma irregolare e con propaggini che si spingono nelle parti vicine, cos\\'ec da ricordare le chele dei granchi. La lesione provoca a volte prurito o fitte dolorose. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che determinano la formazione del c. non sono note; \\'e8 pi\\'f9 frequente nei soggetti giovani e di razza nera; in questi ultimi la predisposizione a queste proliferazioni \\'e8 tale che presso certe comunit\\'e0 la formazione dei cheloidi viene provocata artificialmente, specie sul volto, a scopo ornamentale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nell'asportazione chirurgica del c., facendo seguire l'intervento da un'irradiazione della zona allo scopo di frenare la proliferazione connettivale.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10919.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chemioprofilassi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , trattamento con farmaci specifici allo scopo di impedire in individui sani l'impianto di agenti patogeni o il loro sviluppo, o le manifestazioni morbose conseguenti. Esempi importanti sono il trattamento preventivo con chinino o aminochinoline sintetiche in zone malariche; l'uso di emetina per la protezione contro l'amebiasi; l'impiego di composti dell'antimonio contro la schistosomiasi. I trattamenti chemioprofilattici pi\\'f9 estesi sono quelli a finalit\\'e0 antibatterica. Sono largamente impiegati i sulfamidici e taluni antibiotici nella profilassi delle malattie causate da streptococchi e altri cocchi (affezioni dell'orofaringe, febbre puerperale, scarlattina, meningite). Il caso del reumatismo articolare acuto e delle conseguenti cardiopatie pone problemi speciali: la profilassi con sulfamidici e antibiotici \\'e8 giustificata solo nella fase iniziale, mentre lo sviluppo successivo della malattia, durante il quale i germi sono ormai scomparsi, \\'e8 sensibile all'azione non specifica del salicilato.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10941.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chemioterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ramo della farmacologia basato sull'applicazione della \\ldblquote tossicit\\'e0 selettiva\\rdblquote  per combattere l'infezione patogena. I farmaci impiegati dalla c. aggrediscono l'agente infettivo \\ldblquote chimicamente\\rdblquote , interferendo nei suoi processi vitali senza interessare o quasi i fenomeni biologici dell'organismo ospite.\r\n\\par I farmaci chemioterapici sono numerosi e a struttura chimica diversa. Fanno parte del gruppo, oltre a sulfamidici e antibiotici, i solfoni, gli antiprotozoari, gli antifungini, gli antielmintici. Sono chemioterapici anche gli antimitotici e gli antivirali, che agiscono nelle affezioni cellulari non di origine microbica.\r\n\\par \\emdash  antitumorale (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i oncologica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ramo della c. che, avvalendosi di farmaci ormonali, immunitari, chimici, estratti da vegetali o elaborati da muffe, o preparati per sintesi o semisintesi chimica, ostacola con meccanismi per lo pi\\'f9 competitivi la moltiplicazione delle cellule tumorali maligne o, in sintesi, il loro DNA. I chemioterapici antitumorali vengono distinti in vari gruppi, a seconda della loro modalit\\'e0 di azione. Gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antimetaboliti\\plain\\f2\\fs20\\cf1   come il metotrexate, la mercaptopurina, il citosinarabinoside; gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alchilanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come le azotoipriti (i primi farmaci antitumorali scoperti), il TEM (tretamino), il busulfano, gli epossidi. Un terzo gruppo comprende prodotti con diversa modalit\\'e0 di azione, quali il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cis-platino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nitrosouree\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antineoplastici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i di tipo antibiotico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , elaborati da muffe, ma ormai in gran parte semisintetizzati o sintetizzati (adriamicina, bleomicina, mitomicina). I veleni del fuso mitotico, o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stamocinetici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , (colchicina, podofillina, vincristina e vinblastina), comprendono sostanze che bloccano la moltiplicazione cellulare in metafase, cio\\'e8 nel momento in cui sta per completarsi la suddivisione della cellula madre in due cellule figlie. Purtroppo queste sostanze non posseggono un'azione selettiva unicamente contro le cellule tumorali, ma colpiscono in misura minore anche quei tessuti normali che hanno un ritmo di crescita elevato (midollo osseo, mucosa orale e gastro-intestinale, bulbo pilifero, ovaio e testicolo) provocando importanti effetti collaterali (riduzione degli elementi cellulati del sangue, nausea, vomito, diarrea, irregolarit\\'e0 mestruali, caduta dei capelli). Allo scopo di potenziare l'azione antitumorale e, possibilmente, ridurre gli effetti tossici sull'organismo, sono continuamente allo studio nuovi protocolli chemioterapici; questi si avvalgono di associazioni di farmaci (polichemioterapia) al fine di ridurre le dosi e ampliare i meccanismi di azione, adottando schemi di somministrazione ciclica che prevedano periodi di riposo per l'organismo. A volte viene impiegata in successione a interventi chirurgici (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. adiuvante\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i precauzionale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) allo scopo di eliminare residui tumorali microscopici o micrometastasi, mentre altre volte precede l'intervento (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. neoadiuvante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) al fine di ridurre la massa tumorale e renderla pi\\'f9 facilmente aggredibile chirurgicamente. Il successo della c. si basa in ultima analisi sulle caratteristiche biologiche di risposta del tumore, sullo stadio della malattia, e sulle condizioni del paziente (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i performance status\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10963.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chemocett\\'f3re\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , struttura anatomica, costituita da cellule o da terminazioni nervose, che viene stimolata dal contatto con particolari sostanze chimiche o da una modificazione nella composizione chimica dell'ambiente che la circonda. Sono chemocettori, per esempio, le cellule della mucosa olfattiva, da cui dipende il senso dell'olfatto; i bottoni gustativi situati nella mucosa della lingua, da cui dipende il senso del gusto; il glomo carotideo, il glomo aortico e particolari cellule nervose del bulbo dell'encefalo, che sono sensibili a variazioni della concentrazione di ossigeno, di anidride carbonica e di ioni idrogeno nel sangue, ed esercitano una continua regolazione dell'attivit\\'e0 respiratoria.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  10994.             "Lemma": "cheratina",
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  10996.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina fibrosa, principale costituente dello strato corneo della pelle, dei peli, delle unghie; \\'e8 insolubile in acqua, acido o basi. Si distinguono due tipi di c.: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eucheratina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che non viene demolita dagli enzimi che scindono le proteine e contiene una elevata quantit\\'e0 di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cisteina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : \\'e8 presente in peli e unghie; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pseudocheratina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che invece viene attaccata dagli enzimi proteolitici, contiene meno cisteina della precedente ed \\'e8 presente nella pelle.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11004.             "ID": 891,
  11005.             "Lemma": "cheratinizzazi├│ne ",
  11006.             "Lemma_Pulito": "cheratinizzazione",
  11007.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratinizzazi\\'f3ne \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corneificazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), processo di formazione della cheratina nell'epitelio dell'epidermide. Esso inizia nelle cellule dello strato pi\\'f9 profondo (strato germinativo), ove si accumulano gli amminoacidi precursori della cheratina: in queste cellule inizia la formazione di sottili filamenti (tonofilamenti), che negli strati cellulari successivi si ingrossano progressivamente e vengono cementati da una sostanza di aspetto granulare (cheratoialina), finch\\'e9 lo strato superficiale (o strato corneo) risulta costituito da cellule, il cui citoplasma \\'e8 interamente occupato da fasci compatti di tonofilamenti uniti insieme. Il processo di c. comporta la morte della cellula cheratinizzata, che dopo un certo periodo sfalda dalla superficie cutanea e viene eliminata, sostituita da altre cellule che vengono via via a formarsi negli strati sottostanti. Il processo avviene con caratteristiche analoghe anche per altre strutture annesse alla cute composte di cheratina: peli e unghie.\r\n\\par La produzione di un sottile strato di cheratina, che riveste tutta la superficie corporea, costituisce un importante meccanismo protettivo nei confronti dell'ambiente esterno ed \\'e8 indispensabile perch\\'e9 la cute possa svolgere le sue funzioni di difesa: lo strato di cheratina infatti ripara l'organismo dai traumi di lieve entit\\'e0, dalla luce solare, dall'azione di sostanze chimiche o di microrganismi, dall'eccessiva secchezza o umidit\\'e0 dell'ambiente.\r\n\\par Il processo di c. gi\\'e0 in condizioni normali presenta differenze quantitative da zona a zona: cos\\'ec per esempio nelle palme delle mani e nelle piante dei piedi, sottoposte a continua pressione, lo strato di cellule cheratinizzate \\'e8 molto spesso e compatto, mentre in altre sedi (per es. la superficie interna del braccio e dell'avambraccio) esso \\'e8 molto sottile.\r\n\\par L'esposizione eccessiva alle radiazioni solari, o a diverse sostanze irritanti, pu\\'f2 comportare una intensificazione del processo di c., cui segue un ispessimento dello strato corneo dell'epidermide (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipercheratosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): in tali condizioni questo fenomeno costituisce una normale risposta di adattamento dell'epidermide di fronte a stimoli che richiedono una maggior resistenza. Lo stesso significato ha anche la comparsa di c. in epiteli che normalmente non cheratinizzano (per es. epitelio della cervice uterina, o dei bronchi) come si osserva spesso in conseguenza di processi irritativi cronici. Disturbi del processo di c. (soprattutto ipercheratosi) compaiono poi in molte malattie della pelle, sia come caratteristica unica o principale della malattia, a volte su base genetica (come nelle diverse forme di ittiosi), sia come fenomeno associato ad altre alterazioni patologiche della cute. La c. pu\\'f2 essere presente anche nei tumori derivati dalle cellule dell'epitelio di rivestimento (epiteliomi).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11018.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio a carico della cornea. Pu\\'f2 essere dovuto a fattori molto diversi: infezioni (da germi piogeni, sifilide, tubercolosi, virus), traumi, penetrazione di materiali estranei, anche molto piccoli (piccole schegge di vetro o limatura di ferro); pu\\'f2 anche manifestarsi come complicazione di altre affezioni (cheratomalacia, esoftalmo, paralisi del nervo facciale, disturbi della secrezione lacrimale), accompagnare malattie della cute (quali l'herpes zoster) o, infine, pu\\'f2 rappresentare la diffusione alla cornea di processi infiammatori primitivamente insorti in altre strutture vicine (per es. infezioni della congiuntiva, della ghiandola lacrimale o delle vie annesse). La c. si manifesta con insofferenza alla luce (fotofobia), dolore, intensa lacrimazione, spasmo della muscolatura palpebrale, congestione dei vasi sanguigni circostanti la cornea. In conseguenza del processo infiammatorio, la cornea perde la sua trasparenza e nell'epitelio pu\\'f2 determinarsi un'ulcerazione: questa \\'e8 per lo pi\\'f9 superficiale e circoscritta, ma pu\\'f2 anche estendersi agli strati profondi e perforare la cornea, con fuoriuscita dell'umor acqueo e possibilit\\'e0 di infezione delle strutture endoculari. La guarigione dell'ulcera avviene mediante la formazione di una cicatrice biancastra (leucoma) che, non essendo trasparente, ostacola la visione con danno a volte molto grave.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 essenzialmente a base di antibiotici e, se tempestivamente intrapresa, pu\\'f2 arrestare l'evoluzione della malattia e prevenire la formazione delle cicatrici o il sopravvenire di pi\\'f9 gravi complicazioni. Una volta formate le cicatrici, l'unica terapia possibile consiste nel trapianto della cornea (cheratoplastica).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11029.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratoacant\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore benigno della cute, abbastanza comune e pi\\'f9 frequente in soggetti adulti maschi. Compare di solito al viso e alle parti scoperte del corpo (mani, avambracci), solo occasionalmente anche in altre sedi. \r\n\\par Si manifesta come un nodulo a rapido accrescimento, che raggiunge il diametro di 2 cm ca. nel corso di 1-2 mesi. L'asportazione chirurgica, anche se non necessaria data la spontanea tendenza del c. alla regressione, \\'e8 tuttavia opportuna onde poter confermare la diagnosi con l'esame istologico: il c. infatti pu\\'f2 essere a volte confuso con una lesione tumorale maligna.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11039.             "Lemma_Pulito": "cheratocongiuntivite",
  11040.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratocongiuntivite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia dell'occhio caratterizzata da un processo infiammatorio che interessa contemporaneamente la cornea e la congiuntiva. I segni dell'infiammazione congiuntivale sono caratterizzati da congestione, edema e infiltrazione di cellule infiammatorie, che possono portare alla formazione di follicoli o di vescicole; l'interessamento corneale \\'e8 contrassegnato dalla comparsa di piccole macchie. Tra le forme pi\\'f9 comuni sono da annoverare la c. epidemica, la c. flittenulare e la c. secca.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i C. epidemica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 provocata da un adenovirus e caratterizzata da edema vitreo della congiuntiva; \\'e8 detta anche congiuntivite dei cantieri o dei metallurgici, in quanto si presenta in forma di epidemie circoscritte in ambienti di lavoro che espongono alla possibilit\\'e0 di piccoli traumi della cornea.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i C. flittenulare.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 caratterizzata dalla comparsa sulla congiuntiva, al confine con la cornea, o sulla cornea stessa, di un infiltrato infiammatorio simile a una vescicola.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i C. secca.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Compare in tutte le condizioni in cui si ha diminuzione o soppressione della secrezione di lacrime per processi patologici vari a carico delle ghiandole lacrimali.\r\n\\par Una forma di c. da virus \\'e8 anche il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tracoma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11082.             "Lemma": "cherat├▓ma maligno",
  11083.             "Lemma_Pulito": "cheratoma maligno",
  11084.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cherat\\'f2ma maligno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malformazione congenita, relativamente rara, incompatibile con la vita extrauterina: tutta la cute \\'e8 trasformata in una dura corazza rigida, spessa 1 cm ca., solcata da fessure profonde, di colore scuro. Essendo impediti i movimenti respiratori e la suzione, la morte sopravviene rapidamente. L'eziologia non \\'e8 nota e le stesse conoscenze anatomopatologiche, data la rarit\\'e0 dei casi, non sono ancora del tutto complete.\r\n\\par Accanto a questa forma assai grave, sono stati descritti altri quadri morbosi simili, ma pi\\'f9 attenuati, dove l'ipertrofia dello strato corneo \\'e8 circoscritta a zone limitate del corpo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11092.             "ID": 899,
  11093.             "Lemma": "cheratomalac├¼a",
  11094.             "Lemma_Pulito": "cheratomalacia",
  11095.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cheratomalac\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione che interessa la cornea e la congiuntiva e colpisce generalmente bambini denutriti e carenti di vitamina A. All'inizio la congiuntiva perde la sua brillantezza, diventa opaca, secca e perde la sensibilit\\'e0; quindi appare sulla cornea, a livello dell'apertura palpebrale, una macchia opaca, cui si associano macchie biancastre dell'epitelio corneale. Se non viene impiegata una terapia adatta, la cornea diviene opaca, facile preda di infezioni da parte di germi, a cui pu\\'f2 seguire un processo di ulcerazione e perforazione. \\'c8 possibile far regredire le forme iniziali con la somministrazione di vitamina A; nessuna terapia invece \\'e8 possibile nelle forme pi\\'f9 avanzate.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11103.             "ID": 921,
  11104.             "Lemma": "chimotripsina",
  11105.             "Lemma_Pulito": "chimotripsina",
  11106.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chimotripsina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , enzima capace di demolire (idrolizzare) parzialmente le proteine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i enzima proteolitico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), scindendo i legami peptidici che uniscono gli amminoacidi triptofano, fenilalanina e tirosina ad altri amminoacidi. La c. viene prodotta dal pancreas sotto forma di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chimotripsinogeno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina inattiva che, per azione della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tripsina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e di tracce di c. preesistente, si trasforma in c. (fenomeno dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i attivazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Il chimotripsinogeno \\'e8 formato da una singola catena polipeptidica; l'azione dei due enzimi sopracitati causa il distacco di due gruppi di amminoacidi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i peptidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e la rottura della singola catena del chimotripsinogeno in tre catene di minor lunghezza, che compongono la c. attiva. La sua funzione nell'organismo \\'e8 quella di frammentare le proteine alimentari in porzioni pi\\'f9 piccole.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11117.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chinesiterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. fisiochinesiterapia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11139.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chinina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il principale degli alcaloidi della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i china\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nome dato alla corteccia del tronco e dei rami di alcune specie del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Cinchona\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , piante della famiglia delle Rubiacee, spontanee dell'America meridionale. La propriet\\'e0 pi\\'f9 importante della c. \\'e8 insita nella rapida azione distruttrice che esercita sui plasmodi della malaria, onde \\'e8 tuttora usata nel trattamento degli attacchi acuti della malattia; \\'e8 tuttavia inefficace contro le ricadute, per cui viene in genere associata ad altri antimalarici. La c. viene utilizzata anche nel trattamento sintomatico dei dolori articolari reumatici, dei crampi muscolari notturni, degli spasmi muscolari; nella miotonia congenita e, data la sua azione stimolante sul tono e sulla muscolatura dell'utero, per prevenire l'inerzia al momento del travaglio di parto. La somministrazione prolungata di c., anche se a dosi terapeutiche, pu\\'f2 provocare sintomi di intossicazione cronica. Si possono avere inoltre avvelenamenti acuti, per esempio quando essa viene ingerita a scopo suicida, o come abortivo; in tal caso si hanno febbre, cefalea, vomito, eccitazione e stato confusionale, perdita della coscienza e collasso. La dose letale \\'e8 variabile in rapporto alla sensibilit\\'e0 individuale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11150.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chinine plasm\\'e0tiche \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plasmachinine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), classe di composti peptidici presenti nel plasma sanguigno, e anche in diversi altri tessuti, la cui azione fisiologica richiama quella dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i istamina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le c. plasmatiche causano la contrazione dei muscoli lisci viscerali e rilasciano i muscoli lisci dei vasi sanguigni (dilatano i capillari e aumentano la loro permeabilit\\'e0, agendo in altri termini da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vasodilatatori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Le chinine sembrano interessate in modo particolare nelle reazioni di vasodilatazione locale che si verificano, per esempio, nel surriscaldamento di un'area cutanea, nell'attivit\\'e0 secretoria di una ghiandola, nelle risposte infiammatorie e nelle genesi dei fenomeni allergici. \\'c8 probabile che, come l'istamina, anche le chinine vengano liberate dai tessuti danneggiati meccanicamente o chimicamente e determinino la produzione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dolore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le chinine provengono dalla demolizione di proteine del plasma, globuline del tipo alfa-2, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chininogeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per azione di enzimi proteolitici detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i callicreine\\plain\\f2\\fs20\\cf1  presenti in forma inattiva nella saliva, nelle urine, nelle lacrime e nel plasma. Le c. plasmatiche vengono inattivate da enzimi circolanti nel sangue, le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chininasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che staccano l'amminoacido terminale. La liberazione di chinine \\'e8 inibita da ormoni glicocorticoidi. Si suppone che l'emicrania sia determinata da un peptide di natura chininica. La pi\\'f9 nota chinina \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bradichinina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11203.             "Lemma": "chiroterap├¼a",
  11204.             "Lemma_Pulito": "chiroterapia",
  11205.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chiroterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pratica terapeutica derivata dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chiropratica \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e basata prevalentemente sulla manipolazione della colonna vertebrale e del bacino. In quasi tutti i Paesi europei le manipolazioni sono considerate attivit\\'e0 medica (e quindi vietate ai non laureati); nel 1970 una cattedra di c. \\'e8 stata istituita all'universit\\'e0 di Parigi. In pratica, la c. \\'e8 una tecnica fisioterapica che si avvale delle mani come mezzo esclusivo per raggiungere lo scopo e che viene applicata soprattutto in determinati disturbi sia della colonna vertebrale che degli arti. Essa pu\\'f2 accompagnarsi ad altre tecniche curative, come applicazioni di calore, irradiazioni, bagni, massaggi e ginnastica. La c. trova la sua applicazione soprattutto nel caso in cui un'articolazione vertebrale subisca un blocco totale o parziale. Tale limitazione del movimento provoca dolore poich\\'e9 viene a prodursi una contrattura muscolare che aumenta la pressione tra le superfici dell'articolazione vertebrale. La c. pu\\'f2, eliminando la causa, togliere il dolore anche al primo trattamento, sempre che la cagione del blocco non abbia gi\\'e0 provocato una fragilit\\'e0 vertebrale; in tal caso anzi il trattamento manuale aggraverebbe il danno. La c. \\'e8 quindi consigliata nella cura delle artrosi della colonna vertebrale, della lombaggine, dell'artrite reumatoide, delle brachialgie e dei casi precoci di ernia del disco (quando l'ernia \\'e8 ancora suscettibile di riduzione).\r\n\\par La tecnica del trattamento manuale muta in rapporto alla regione vertebrale interessata dal blocco, per cui, secondo i casi, i movimenti impressi alle vertebre possono essere di pressione, trazione e rotazione. Assai importanti risultano perci\\'f2 essere gli esami radiologici, da effettuarsi prima di iniziare il trattamento e le indagini manuali. In particolare, si ricorre a radiografie eseguite sotto carico e rappresentanti l'intera colonna in proiezioni diverse in un solo radiogramma, in modo che risultino evidenti i rapporti di ogni vertebra con le vertebre vicine. \r\n\\par L'indagine manuale, essenziale per la verifica clinica dei blocchi vertebrali, prevede tutta una serie di movimenti, da effettuarsi anche con la collaborazione del paziente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11214.             "Lemma": "chirurg├¼a",
  11215.             "Lemma_Pulito": "chirurgia",
  11216.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chirurg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca delle scienze mediche che studia e classifica le affezioni morbose, la cui cura prevede un intervento operatorio, di cui codifica la tecnica, perfeziona l'applicazione, approfondisce le indicazioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La chirurgia nel XX secolo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La tecnica chirurgica si \\'e8 sempre pi\\'f9 perfezionata raggiungendo limiti considerati un tempo invalicabili, grazie all'esplosivo progresso scientifico e tecnologico cui si \\'e8 assistito. Basti citare innanzi a tutto gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ausilii diagnostici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quali la radiologia convenzionale, le indagini a ultrasuoni (doppler, ecografia ed ecocolordoppler), la TAC, la risonanza magnetica, la PET, la scintigrafia, le indagini radioimmuno guidate e di biologia molecolare, le tecniche endoscopiche e mini-invasive che permettono uno studio del processo morboso in grado di consentire la scelta di una strategia chirurgica mirata e adeguata. Allo stesso modo l'affinamento delle\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  tecniche anestesiologiche e rianimatorie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , integrate dall'introduzione di nuovi farmaci anestetici, pi\\'f9 sicuri ed efficaci, unitamente alla pi\\'f9 razionale antibioticoprofilassi, la preparazione del paziente all'intervento e suo monitoraggio post-operatorio (terapia intensiva), le sofisticate macchine per la respirazione artificiale, per la circolazione extra-corporea, per il recupero di sangue durante l'intervento chirurgico, hanno consentito di raggiungere i risultati eccezionali dei giorni nostri. Questo ha permesso di allargare considerevolmente le indicazioni chirurgiche anche a quei pazienti anziani o funzionalmente compromessi, un tempo considerati inoperabili.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Specializzazioni chirurgiche.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La c. del XX sec. ha conosciuto rapidi progressi in ogni campo dividendosi ben presto, di necessit\\'e0, in numerose specializzazioni e pi\\'f9 recentemente in ulteriori sottospecializzazioni:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. generale; cardiochirurgia; c. della mano; c. d'urgenza; c. maxillo-facciale; neurochirurgia; c. oculistica; c. oncologica; c. ortopedico-traumatologica; c. otorinolaringoiatrica; c. pediatrica, c. plastica-ricostruttiva; c. toracica; c. vascolare.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11225.             "Lemma": "chirurg├¼a mini-invasiva",
  11226.             "Lemma_Pulito": "chirurgia mini-invasiva",
  11227.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b chirurg\\'eca mini-invasiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 una nuova tecnica chirurgica. Una delle pi\\'f9 importanti rivoluzioni dei tempi recenti \\'e8 senza dubbio l'avvento delle tecniche di chirurgia mini-invasiva. La c. mini-invasiva \\'e8 sorta mutuando la laparoscopia diagnostica, gi\\'e0 conosciuta in passato e praticata soprattutto per visualizzare la cavit\\'e0 addominale per mezzo di un endoscopio introdotto attraverso una piccola incisione della parete, si \\'e8 progressivamente affinata diventando una metodica anche operatoria grazie all'ausilio di uno strumentario endoscopico dedicato. La visione endocavitaria viene trasmessa dalle fibre ottiche dell'endoscopio a una telecamera miniaturizzata che trasferisce le immagini su un monitor, per cui il chirurgo opera introducendo gli strumenti endoscopici attraverso piccoli fori (di circa un centimetro) sulla parete addominale guarniti di appositi canali operatori detti trocar. A livello addominale \\'e8 inoltre indispensabile distendere la cavit\\'e0 insufflando anidride carbonica al fine di eseguire una completa esplorazione e avere una buona libert\\'e0 di movimento per le manovre chirurgiche richieste. Dalla prima colecistectomia cosiddetta per via videolaparoscopica, si \\'e8 passati ad interventi sempre pi\\'f9 impegnativi, come la plastica anti-reflusso per ernia jatale, a resezioni intestinali, emicolectomie, resezioni del retto, interventi sulle vie biliari, sui surreni, in campo ginecologico, fino ad importanti resezioni epatiche. Dopo la cavit\\'e0 addominale \\'e8 stata violata anche la cavit\\'e0 toracica, dapprima per esplorazioni diagnostiche o di stadiazione (per neoplasie), quindi per veri e propri interventi di chirurgia toracica, quali le lisi aderenziali, il trattamento del pneumotorace mediante resezioni atipiche (bullectomie o apicectomie) e asportazione parziale della pleura parietale (decorticazione pleurica), asportazione di lesioni benigne (lobectomie polmonari, ecc.), biopsie mediastiniche, timectomie, ecc. Per quanto riguarda le neoplasie, l'impiego di tale metodica \\'e8 da molti sconsigliato per il rischio di disseminazione tumorale legato alle manovre chirurgiche.\r\n\\par Il concetto di chirurgia mini-invasiva si \\'e8 quindi applicato in altri distretti anatomici, che pur non possedendo grandi cavit\\'e0 come quella addominale e quella toracica, consentono con opportuni accorgimenti un trattamento endoscopico simile (l'artroscopia della chirurgia ortopedica, la chirurgia della tiroide e delle paratiroidi, l'asportazione della vena safena per impiego cardiochirurgico ecc.).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I notevoli vantagg\\plain\\f2\\fs20\\cf1 i, non solo estetici, che hanno permesso l'affermazione di tale metodica sono legati principalmente al minor trauma chirurgico, che condiziona un decorso post-operatorio pi\\'f9 rapido e meno doloroso, meno esposto a complicanze infettive, e in ultima analisi a un veloce reinserimento nella vita sociale e lavorativa. Per quanto riguarda i costi, si ritiene che non costituiscano un vincolo determinante in quanto, alla maggiore spesa dovuta alle apparecchiature (in parte ammortizzabile), si contrappone un notevole risparmio legato alla minor degenza ospedaliera.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11238.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Christmas\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di, rara malattia a carattere ereditario, caratterizzata da alterazioni del processo di coagulazione del sangue, che risulta abnormemente ritardato per la mancanza nel plasma di un fattore indispensabile alla coagulazione, detto fattore IX o PTC (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Plasma Thromboplastin Component\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o fattore Christmas, dal nome del paziente in cui tale condizione venne per la prima volta osservata.\r\n\\par La malattia, trasmessa con un gene recessivo localizzato nel cromosoma sessuale X, colpisce esclusivamente gli individui di sesso maschile, mentre le donne, che fungono da conduttrici trasmettendo la malattia ai figli maschi, non ne vanno soggette. La caratteristica principale della malattia \\'e8 la grande facilit\\'e0 alle emorragie gravi e talvolta infrenabili anche dopo traumi o ferite di lieve entit\\'e0 quali contusioni, iniezioni intramuscolari, avulsioni dentarie ecc.; tali emorragie si possono manifestare in qualunque parte del corpo, sia all'esterno sia all'interno, in diversi tessuti od organi: tra queste, particolarmente frequenti sono le emorragie che interessano le articolazioni e che portano ad una raccolta di sangue entro la cavit\\'e0 articolare (emartro). Tutte queste manifestazioni sono molto simili a quelle caratteristiche dell'emofilia, per cui la malattia di C. \\'e8 stata definita anche emofilia B. Dall'emofilia classica (o emofilia A) tuttavia essa differisce per la minor gravit\\'e0 dei sintomi e del decorso, e per la diversa natura del difetto (l'emofilia A \\'e8 dovuta a carenza del fattore VIII o globulina antiemofilica). La malattia di C. ha un decorso cronico; in genere le manifestazioni emorragiche si attenuano dopo i venticinque anni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in caso di emorragie, si basa sulle trasfusioni di sangue fresco (che \\'e8 ricco di fattore IX); \\'e8 comunque molto importante prevenire ogni causa di emorragia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11249.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Chvostek,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  s\\'e9gno di (prende nome da Franti?sek Chvostek, medico ceco - M\\'edstek, Moravia, 1834 - Vienna 1884), segno clinico caratterizzato da una contrazione della muscolatura della guancia ottenuta percuotendo con un dito o con un martelletto il tronco del nervo facciale, davanti al dotto uditivo esterno o lungo la linea che unisce questo all'angolo labiale. Si rileva in condizioni di aumentata eccitabilit\\'e0 neuromuscolare (tetania) e nell'ipoparatiroidismo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11271.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cian\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , colorazione azzurrina o bluastra della cute e delle mucose, o anche di organi interni, dovuta a un aumento della concentrazione di emoglobina non ossigenata (emoglobina ridotta) o di derivati dell'emoglobina (quali la metaemoglobina o la solfoemoglobina) nei capillari sanguigni. \\'c8 generalmente pi\\'f9 evidente in corrispondenza delle labbra, del letto delle unghie, degli orecchi, degli zigomi. La c. compare quando la concentrazione di emoglobina ridotta nei capillari supera i 5_g per 100 ml di sangue. Questo valore verr\\'e0 raggiunto tanto pi\\'f9 facilmente quanto pi\\'f9 elevata \\'e8 la concentrazione di emoglobina totale nel sangue.\r\n\\par Nella policitemia, in cui il numero di globuli rossi circolanti \\'e8 notevolmente aumentato, \\'e8 facile che si abbia c. Per contro nelle anemie, in cui la quantit\\'e0 di emoglobina presente \\'e8 sempre assai scarsa, difficilmente si raggiunge il valore di emoglobina ridotta, tale da manifestare la c. Essa \\'e8 diffusa a tutto l'organismo quando vi \\'e8 una insufficiente concentrazione di ossigeno e quindi di emoglobina ossigenata nel sangue arterioso; ci\\'f2 pu\\'f2 essere dovuto a malattie polmonari che ostacolano gli scambi gassosi tra l'aria inspirata e il sangue a livello degli alveoli polmonari, come nell'asma, nelle bronchiti croniche, nell'enfisema polmonare; oppure pu\\'f2 essere in rapporto con malattie cardiovascolari, in particolare con una insufficienza cardiaca o con malformazioni cardiache congenite. Nel primo caso si ha un rallentamento della circolazione sanguigna nei vasi capillari, cos\\'ec che aumenta la differenza arterovenosa in ossigeno, mentre nel caso di malformazioni congenite si pu\\'f2 avere un'abnorme comunicazione tra cavit\\'e0 cardiache di destra e di sinistra, con mescolanza di sangue venoso e arterioso (cos\\'ec si ha per es. nella tetralogia di Fallot, nella sindrome di Eisenmenger o in altre pi\\'f9 complesse malformazioni congenite). C. generalizzata si pu\\'f2 avere quando, come nel corso di particolari avvelenamenti, si formano pigmenti emoglobinici anomali, per esempio nella metaemoglobinemia o nella solfoemoglobinemia. La c. pu\\'f2 essere anche limitata a un solo distretto dell'organismo, per esempio agli arti, e in tal caso \\'e8 in rapporto con disturbi locali della circolazione sanguigna (per es. ostacoli alla circolazione venosa; abnorme dilatazione dei capillari cutanei con rallentamento della circolazione, come nell'acrocianosi; diminuzione dell'afflusso di sangue arterioso, come nel morbo di Raynaud).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11282.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cicatrice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formazione costituita da tessuto connettivo fibroso; essa rappresenta l'ultimo stadio del processo con cui l'organismo ripara le perdite di tessuto comunque determinatesi, quando non sia possibile rigenerare nuovo tessuto simile a quello andato distrutto. La formazione di una c. si ha tipicamente nella guarigione delle ferite, ma essa ha luogo anche nella riparazione delle necrosi tessutali (per es. nella guarigione di un infar-\r\n\\par to) o di processi infiammatori accompagnati a distruzione di tessuto (per es. negli ascessi), nei processi di trasformazione di un trombo vascolare, o nel riassorbimento di un ematoma. La c. ha solo una funzione di sostegno, di difesa: essa non pu\\'f2 in alcun modo assumere la funzione del tessuto andato distrutto; inoltre, in quanto costituita da tessuto non elastico e tendente a retrarsi, pu\\'f2, in particolari sedi, essere causa di disturbi, determinando fenomeni di compressione di nervi, deformit\\'e0, stenosi (restringimento di formazioni anatomiche pervie, per es. delle vie biliari), limitazione di movimenti, aderenze patologiche tra organi diversi, tali da richiedere a volte un intervento chirurgico correttivo. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11291.             "Lemma": "cicatrizzazi├│ne",
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  11293.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cicatrizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo attraverso il quale l'organismo ripara le perdite di sostanza che si possono creare in seguito a ferite, processi di necrosi (per es. infarto), infiammazioni con fenomeni di colliquazione del tessuto (per es. ascessi); questo processo porta alla formazione di un tessuto organizzato e stabile, detto tessuto cicatriziale, che costituisce la cicatrice. Il processo di c. si pu\\'f2 osservare nella sua forma pi\\'f9 tipica nella guarigione delle ferite, che pu\\'f2 avvenire fondamentalmente in due modi.\r\n\\par Si parla di guarigione per \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prima intenzione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando si ha il saldamento immediato delle labbra della ferita: la guarigione avviene allora rapidamente, senza formazione di pus n\\'e9 comparsa di febbre, e il risultato \\'e8 una cicatrice regolare, lineare, sottile, a volte appena visibile. Perch\\'e9 si abbia la guarigione per prima intenzione, \\'e8 necessario che la ferita non sia infetta e che le labbra della stessa siano perfettamente affrontate, senza l'interposizione di corpi estranei o di coaguli sanguigni o di tessuti non pi\\'f9 vitali.\r\n\\par Si parla invece di guarigione per \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i seconda intenzione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o per granulazione, quando la perdita di sostanza \\'e8 ampia, oppure i bordi della ferita non sono stati ravvicinati, o sono separati da materiale vario (corpi estranei, coaguli ecc.). In tal caso la ferita viene dapprima detersa, si ha cio\\'e8 l'eliminazione di germi e di materiale estraneo e la dissoluzione dei tessuti necrotici; in questi processi hanno una parte importante soprattutto i leucociti neutrofili. In seguito si ha la formazione del tessuto di granulazione: dai margini e dal fondo della ferita si formano piccole rilevatezze carnose di tessuto ricco di vasi, di granulociti neutrofili, di cellule connettivali. Questo tessuto cresce in maniera progressiva sino a colmare la perdita di sostanza; se la lesione interessa la cute o comunque un epitelio di rivestimento, tale epitelio prolifera e ricopre il tessuto di granulazione appena formato. Gradualmente, poi, nel tessuto di granulazione diminuiscono i vasi sanguigni, aumentano le cellule connettivali destinate a produrre fibre collagene, e dopo un certo tempo il tessuto appare trasformato in una masserella compatta, quasi esclusivamente formata da fasci di fibre collagene, la quale costituisce la cicatrice.\r\n\\par Col tempo la cicatrice si ritrae, riducendo ulteriormente l'ampiezza della perdita di tessuto, e in determinati casi provocando una deformazione della parte colpita. Mentre nella guarigione per prima intenzione in 6-8 giorni si arriva alla formazione della cicatrice, nella guarigione per seconda intenzione il processo richiede pi\\'f9 tempo, in rapporto alla perdita di tessuto; in entrambi i casi tuttavia il processo \\'e8 fondamentalmente lo stesso. Quando la perdita di sostanza interessa la cute, l'essudato della ferita, costituito da fibrina, globuli rossi e globuli bianchi, forma una crosta che cade spontaneamente allorch\\'e9 il processo \\'e8 completato: si parla allora di guarigione sotto crosta. Il processo di c. pu\\'f2 venire modificato da diverse condizioni: malattie infettive generali (quali la tubercolosi o la sifilide), il diabete, le anemie, gli stati di insufficienza vitaminica, l'infezione della ferita possono rallentare il processo di guarigione e spesso conducono alla formazione di una cicatrice atrofica, che pu\\'f2 cedere facilmente o ulcerarsi. \r\n\\par Viceversa in alcuni soggetti, per condizioni legate alla costituzione individuale, il processo di c. pu\\'f2 essere esuberante e portare alla formazione di una cicatrice rilevata, a volte dolente, oppure di un cheloide che soprattutto nelle parti esposte possono creare un danno estetico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  11304.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ciclite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio che interessa il corpo ciliare; raramente tuttavia tale struttura del globo oculare \\'e8 colpita in modo isolato, pi\\'f9 spesso si ha anche un interessamento contemporaneo dell'iride.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11315.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ciclo card\\'ecaco\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ritmico succedersi di una diastole e una sistole; durante la diastole il cuore si riempie di sangue, durante la sistole il sangue viene espulso nelle arterie.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11337.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ciclotim\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato dell'umore caratterizzato dall'alternarsi, in grado leggero, di periodi di depressione e di euforia. Nella biotipologia di E. Kretschmer tale stato corrisponderebbe alla costituzione detta appunto ciclotimica, definita essenzialmente da un abito fisico picnico, cio\\'e8 basso e tarchiato, e da un abito psichico di tipo estroverso, cio\\'e8 gioviale e pratico. Tale quadro, in effetti, sarebbe in una correlazione statisticamente significativa con l'incidenza della psicosi maniaco-depressiva.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  11348.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cicuta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , avvelenam\\'e9nto da, effetto prodotto sull'organismo dalla cicuta, pianta velenosa usata nell'antichit\\'e0 sotto forma di decotto per procurare o procurarsi la morte. La cicuta \\'e8 responsabile ai giorni nostri di avvelenamenti quasi esclusivamente accidentali a causa della sua somiglianza con il prezzemolo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11359.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b CID\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Disseminated Intravascular Coagulation\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , coagulazione intravascolare disseminata.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11379.             "Lemma": "cifoscoli├▓si",
  11380.             "Lemma_Pulito": "cifoscoliosi",
  11381.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cifoscoli\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , alterazione morfologica della colonna vertebrale, caratterizzata da un incurvamento in avanti e laterale della stessa; \\'e8 tanto pi\\'f9 grave quanto pi\\'f9 accentuata \\'e8 la curvatura della colonna, associandosi in essa i quadri clinici tipici della cifosi (incurvamento in avanti) e della scoliosi (incurvamento laterale).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause \\plain\\f3\\fs20\\cf1 possono essere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i congenite\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (dovute a malformazioni dei corpi o degli archi vertebrali) e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acquisite\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (conseguenti a rachitismo, tubercolosi, fratture ecc.).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si fonda sul trattamento della causa primitiva e sulla correzione della deformazione vertebrale con busti rigidi progettati a questo scopo. In molti casi si ricorre alla correzione chirurgica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  11382.             "Foto": "@",
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  11389.             "ID": 947,
  11390.             "Lemma": "cif├▓si",
  11391.             "Lemma_Pulito": "cifosi",
  11392.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cif\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , alterazione morfologica della colonna vertebrale caratterizzata da una accentuazione della curvatura a concavit\\'e0 anteriore, normalmente presente nei segmenti dorsale e sacrale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f3\\fs20\\cf1  possono essere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i congenite\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (in rapporto a malformazioni dei corpi o degli archi vertebrali) e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acquisite\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (conseguenza di processi patologici diversi quali rachitismo, tubercolosi ossea, fratture vertebrali, tumori). \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 diretta a correggere o a rimuovere la causa; nelle forme pi\\'f9 lievi la ginnastica medica correttiva pu\\'f2 essere o meno associata all'impiego di reggispalle in stoffa o in metallo; forme pi\\'f9 avanzate possono richiedere la confezione di adatti busti gessati; nelle forme pi\\'f9 gravi si ricorre anche ad interventi chirurgici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11400.             "ID": 948,
  11401.             "Lemma": "c├¼glia",
  11402.             "Lemma_Pulito": "ciglia",
  11403.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'ecglia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , peli impiantati sul margine libero delle palpebre; disposti su un'unica fila, in numero di 100-150 nella palpebra superiore e di 70-75 in quella inferiore, sono incurvati in senso inverso in modo che quando le palpebre si chiudono essi si toccano con le loro convessit\\'e0. Le c. hanno funzione protettiva, impedendo a piccoli corpi estranei di venire a contatto con la congiuntiva.\r\n\\par Vengono denominate c. anche strutture specializzate, dall'aspetto di prolungamenti sottili del citoplasma, dotati di movimento, presenti in alcune cellule. Al microscopio elettronico esse presentano una struttura complessa: sono costituite da una membrana esterna, che si continua con quella della cellula, entro cui sono contenuti 11 filamenti o microtubuli (2 singoli centrali e 9 doppi periferici) disposti longitudinalmente lungo l'asse e fissati a un corpuscolo basale (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i blefaroblasto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) sottostante a ogni ciglio. Le c. sono presenti in cellule sensoriali (cellule acustiche dell'organo del Corti, cellule gustative) e negli epiteli di alcune mucose (trachea, bronchi, tube uterine): quivi il loro movimento coordinato, che si propaga come un'onda alle c. contigue, pu\\'f2 facilitare la distribuzione del muco sulla superficie dell'epitelio, la sua progressione, l'eliminazione di particelle estranee o la progressione dell'uovo verso l'utero.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11411.             "ID": 949,
  11412.             "Lemma": "ciliare",
  11413.             "Lemma_Pulito": "ciliare",
  11414.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ciliare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , c\\'f2rpo, porzione della tonaca media del bulbo oculare, o uvea, compresa tra l'iride (che sta anteriormente) e la coroide (situata posteriormente). Ha la forma di un anello che sporge verso l'interno del globo oculare, e risulta composto da due porzioni: una parte esterna formata dal \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i muscolo ciliare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che contraendosi modifica la curvatura del cristallino permettendo l'accomodazione (cio\\'e8 la messa a fuoco delle immagini sulla retina); una parte interna costituita da una serie di rilevatezze dirette verso l'asse del globo oculare, dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i processi ciliari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Su questi si inserisce un sistema di fibre detto zonula, che costituisce il legamento sospensore del cristallino. Oltre che nell'accomodazione, il corpo c. interviene nei processi di secrezione e di riassorbimento dell'umor acqueo. Il corpo c. pu\\'f2 essere sede di diversi processi patologici: anomalie malformative (coloboma, cisti), processi infiammatori (cicliti) che di solito coinvolgono anche l'iride (iridocicliti), tumori benigni o maligni.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11423.             "Lemma": "ciliari",
  11424.             "Lemma_Pulito": "ciliari",
  11425.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ciliari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , n\\'e8rvi, rami della prima branca del trigemino. Si distinguono in nervi c. brevi e lunghi che formano i plessi coroideo, ciliare e irideo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11435.             "Lemma_Pulito": "ciliari",
  11436.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ciliari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , art\\'e8rie, rami dell'arteria oftalmica, distinti in lunghi e brevi, che irrorano l'occhio.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11444.             "ID": 952,
  11445.             "Lemma": "cilindrasse",
  11446.             "Lemma_Pulito": "cilindrasse",
  11447.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cilindrasse\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , prolungamento del citoplasma di una cellula nervosa, destinato a condurre l'eccitamento in senso centrifugo, cio\\'e8 dal corpo della cellula verso la periferia, dove pu\\'f2 essere trasmesso a un altro neurone, o a elementi ghiandolari o muscolari. Ogni cellula nervosa ha un unico c.; esso inizia da una zona del citoplasma detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cono di emergenza\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ha un calibro relativamente uniforme, e una lunghezza variabile, che in alcune cellule nervose pu\\'f2 raggiungere i parecchi centimetri; termina formando ramificazioni sottili dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i telodendri\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Il citoplasma del c. (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i assoplasma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) contiene neurofibrille orientate nel senso della sua lunghezza, microtubuli, rari mitocondri, ed \\'e8 delimitato da una membrana (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i assolemma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Esso \\'e8 circondato da avvolgimenti, che nel sistema nervoso centrale sono formati dal citoplasma degli oligodendrociti, nel sistema nervoso periferico dal citoplasma delle cellule di Schwann. Nelle fibre nervose mieliniche dei nervi periferici, le cellule di Schwann formano numerosi avvolgimenti a spirale attorno al c., che quindi risulta circondato da una guaina (detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i guaina mielinica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) corrispondente ad altrettanti strati concentrici di membrana cellulare. Le guaine formate dagli oligodendrociti e dalle cellule di Schwann attorno ai cilindrassi hanno la funzione di favorire la conduzione dell'impulso nervoso, evitandone la dispersione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11455.             "ID": 953,
  11456.             "Lemma": "cilindri urinari",
  11457.             "Lemma_Pulito": "cilindri urinari",
  11458.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cilindri urinari\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formazioni evidenziabili con l'esame microscopico nel sedimento urinario in casi di malattie del rene. Essi si formano nei tubuli renali, di cui rappresentano uno stampo, per precipitazione all'interno del lume di materiale proteico o di altra natura; vengono poi spinti dal flusso liquido verso le vie urinarie pi\\'f9 basse, sino ad essere eliminati con le urine. \r\n\\par I \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. ialini \\plain\\f3\\fs20\\cf1 sono trasparenti, di aspetto pallido, a struttura omogenea; i \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. granulosi \\plain\\f3\\fs20\\cf1 ed \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i epiteliali \\plain\\f3\\fs20\\cf1 sono costituiti da cellule epiteliali dei tubuli renali, ricoperte di granuli, ammassate e pi\\'f9 o meno alterate; i \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. ematici\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i leucocitari,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di colore giallastro, sono formati da globuli rossi o bianchi; i \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. cerei\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , pi\\'f9 corti e grossi, sono formati da materiale giallastro omogeneo, rifrangente.\r\n\\par La presenza di cilindri nelle urine \\'e8 indice di una malattia renale, acuta o cronica, identificabile a volte anche in base ai caratteri dei cilindri stessi: cos\\'ec per esempio i cilindri granulosi, ialino-granulosi ed ematici si osservano soprattutto nelle glomerulonefriti subacute o croniche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11466.             "ID": 954,
  11467.             "Lemma": "cilindr├▓ma",
  11468.             "Lemma_Pulito": "cilindroma",
  11469.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cilindr\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione di alcuni tumori, che possono insorgere a livello della cute, delle ghiandole salivari, della mammella, della mucosa nasale, tracheale, bronchiale; essi risultano costituiti da ammassi di cellule tra le quali si raccoglie del materiale amorfo, che forma strutture globulari, cilindriche o ramificate, o che si raccoglie in piccole cavit\\'e0 cistiche, dando all'insieme del tessuto tumorale un aspetto ghiandolare caratteristico. A livello della cute tale tumore pu\\'f2 essere multiplo e presentarsi come costituito da masse nodulari che ricoprono estese aree, specialmente sul cuoio capelluto (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tumore a turbante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). I cilindromi sono tumori a lento accrescimento; quelli della cute sono benigni; nelle altre sedi invece essi manifestano un comportamento biologico pi\\'f9 aggressivo, con tendenza a infiltrare i tessuti vicini ed eventualmente a dare metastasi (perci\\'f2 noti anche con la denominazione \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i carcinoma adenoide cistico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11477.             "ID": 955,
  11478.             "Lemma": "cilindr├╣ria",
  11479.             "Lemma_Pulito": "cilindruria",
  11480.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cilindr\\'f9ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presenza nel sedimento urinario di formazioni cilindriche allungate, visibili solo al microscopio, che risultano dalla precipitazione di materiale proteico o di altra natura entro i tubuli renali, di cui riproducono a stampo la forma.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11487.         {
  11488.             "ID": 956,
  11489.             "Lemma": "cimotrich├¼a",
  11490.             "Lemma_Pulito": "cimotrichia",
  11491.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cimotrich\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , carattere morfologico dei capelli umani ondulati che presentano una sezione ellissoidale, con variazioni verso il tipo ricciuto e il tipo liscio. La c. si osserva nelle razze europoidi, negli Australiani e nei Veddidi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11500.             "Lemma": "CIN",
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  11502.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b CIN\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Cervical Intraepithelial Neoplasia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che designa lesioni di tipo proliferativo displastico del collo uterino, talora collegate con un processo condilomatoso. Se queste non vengono trattate, sfociano nel 30% dei casi in un carcinoma, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i in situ\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o invasivo. A seconda della sua gravit\\'e0, il processo displastico \\'e8 oggi suddiviso in tre fasi. Nel CIN 1\\'b0 si osservano, all'esame citologico, cellule discariotiche (cio\\'e8 con alterazioni a carico del nucleo) di tipo superficiale e, all'esame istologico, anomalie nucleari a tutto spessore, ma con conservata differenziazione degli strati epiteliali medi e superiori. Nel CIN 2\\'b0 ci sono discariosi delle cellule intermedie e differenziazione limitata allo strato superiore. Nel CIN 3\\'b0 infine si osservano cellule discariotiche parabasali, cellule cheratinizzate anomale, epitelio occupato in tutti gli strati da cellule con grosso nucleo e numerose mitosi, in parte atipiche; nel CIN 3\\'b0 \\'e8 molto difficile la diagnosi differenziale con il carcinoma. Questa classificazione non \\'e8 accettata senza critiche da tutti i ginecologi oncologi, malgrado abbia ormai diffusione internazionale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11513.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cinconismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intossicazione provocata da alcaloidi contenuti nella corteccia di china. Il c. \\'e8 caratterizzato da vertigini, cefalea, convulsioni, nausea, vomito e disturbi visivi. Tali sintomi si manifestano soprattutto in seguito a trattamenti prolungati con chinina, e si possono associare a sintomi dovuti a ipersensibilit\\'e0 dell'organismo nei confronti di questo farmaco (edema angioneurotico o altre manifestazioni allergiche).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11522.             "Lemma": "cinematizzazi├│ne",
  11523.             "Lemma_Pulito": "cinematizzazione",
  11524.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cinematizzazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica chirurgica che ha lo scopo di dare al moncone di arto amputato una particolare disposizione muscolare, cos\\'ec da poter essere utilizzato come motore di protesi che sostituiscano, almeno parzialmente, la funzione dell'arto o del suo segmento asportato.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11579.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cintura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che ha il significato sia di zona cutanea che circonda il corpo, sia di cingolo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11589.             "Lemma_Pulito": "circolatorio",
  11590.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b circolat\\'f2rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparato (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apparato cardiocircolat\\'f2rio \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apparato cardiovascolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), complesso delle strutture anatomiche nelle quali circolano il sangue e la linfa; la circolazione di questi liquidi ha lo scopo di distribuire a tutti i tessuti l'ossigeno e le sostanze necessarie alle diverse attivit\\'e0 metaboliche, cos\\'ec come quello di asportarne i cataboliti e le scorie del metabolismo cellulare: essa quindi deve mantenersi costante ed adeguarsi prontamente ad ogni variazione che intervenga nelle esigenze dei tessuti. L'apparato c. ha inoltre la funzione di distribuire il calore prodotto dall'attivit\\'e0 delle cellule, intervenendo in vario modo per favorirne od ostacolarne la dispersione cos\\'ec da mantenere costante la temperatura corporea.\r\n\\par u L'anatomia\r\n\\par L'a. circolatorio \\'e8 strutturato come un sistema idraulico, nel quale una pompa fa circolare un liquido in un sistema chiuso di tubi; la pompa \\'e8 costituita dal cuore con la sua attivit\\'e0 contrattile ritmica, i tubi dai vasi sanguigni. Cuore e vasi sanguigni costituiscono l'apparato cardiovascolare o sistema vascolare propriamente detto, deputato alla circolazione del sangue.\r\n\\par La linfa, il liquido presente negli interstizi tra le cellule e tra i tessuti, viene in parte raccolta da un sistema separato di vasi, i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vasi linfatici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che la immettono nella circolazione sanguigna e che, con le formazioni a essi associate, costituiscono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema linfatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Nell'apparato cardiovascolare si possono distinguere schematicamente diverse sezioni: il cuore; un sistema di vasi detti arterie che hanno direzione centrifuga, dal cuore alla periferia, e che ramificandosi distribuiscono il sangue a tutti i tessuti; un sistema di vasi molto piccoli che fanno seguito alle arterie comprendente le arteriole, i capillari e le venule (questi vasi nel loro complesso costituiscono il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microcircolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); un sistema di raccolta costituito da vasi detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vene\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che originano dal microcircolo, confluiscono in tronchi di calibro sempre maggiore e riportano il sangue dai tessuti periferici al cuore. Il sistema dei vasi sanguigni a sua volta pu\\'f2 essere distinto in due sezioni: il complesso dei vasi che dal cuore portano a tutti i tessuti sangue ossigenato e che dai tessuti riportano al cuore sangue impoverito di ossigeno costituisce la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i grande circolazione \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i grande circolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); i vasi che dal cuore portano il sangue impoverito di ossigeno ai polmoni per esservi ossigenato e che dai polmoni lo riportano al cuore (perch\\'e9 lo immetta nella grande circolazione) costituiscono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piccola circolazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piccolo circolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Una organizzazione strutturale di questo tipo, nella quale il grande ed il piccolo circolo sono completamente distinti, prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i circolazione doppia completa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il cuore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 un organo muscolare cavo; la sua funzione di pompa dipende dalla capacit\\'e0 che hanno le fibrocellule muscolari cardiache di contrarsi ritmicamente in modo spontaneo, con frequenza regolare. Tale propriet\\'e0 \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cronotropismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e pu\\'f2 essere influenzata da vari fattori, particolarmente da stimoli nervosi riflessi che giungono al cuore attraverso le fibre del sistema nervoso vegetativo. Nei primi stadi di sviluppo dell'embrione il cuore \\'e8 un semplice tubo; in seguito, attraverso modificazioni complesse, esso raggiunge la sua conformazione definitiva nella quale risulta ripartito in quattro cavit\\'e0, due superiori dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i atri\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (destro e sinistro) e due inferiori dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ventricoli\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (destro e sinistro). Ciascun atrio \\'e8 in comunicazione con il ventricolo corrispondente mediante una valvola che impedisce il reflusso del sangue dal ventricolo all'atrio. Il cuore risulta cos\\'ec suddiviso in due sezioni, destra e sinistra, non comunicanti tra loro. Nelle cavit\\'e0 di destra circola il sangue povero di ossigeno (sangue venoso) proveniente dai diversi tessuti e diretto ai polmoni; nelle cavit\\'e0 di sinistra circola sangue ricco di ossigeno (sangue arterioso) proveniente dai polmoni e destinato ai tessuti periferici. Sono presenti valvole anche tra i ventricoli e i grossi vasi con la funzione di assicurare al sangue un flusso unidirezionale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le arterie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Sono vasi con direzione centrifuga, cio\\'e8 destinati al trasporto del sangue dal cuore ai diversi organi e tessuti. La loro parete \\'e8 spessa ed \\'e8 costituita da tre strati o tonache che sono, dall'interno verso l'esterno: l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , composta da uno strato di cellule appiattite o endotelio che poggia su uno strato sottile di tessuto connettivo; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i media\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , molto sviluppata, costituita da lamine elastiche e da cellule muscolari lisce, e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i avventizia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formata da tessuto connettivo che si continua con quello degli interstizi nei quali il vaso decorre. Nelle arterie di grosso calibro la media presenta una struttura prevalentemente elastica, mentre nelle arterie di medio e piccolo calibro prevale la componente muscolare. Nell'avventizia decorrono fibre nervose, vasi linfatici e i vasi sanguigni (detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vasa vasorum\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) destinati alla nutrizione della parete vasale stessa. Nelle prime fasi dello sviluppo embrionale il sistema dei vasi arteriosi risulta costituito da un vaso che origina dal cuore e si dirige verso la testa, situato anteriormente alla faringe (aorta ventrale), da un vaso posto dorsalmente alla faringe e all'intestino primitivo (aorta dorsale), e da sei paia di rami comunicanti, detti archi aortici, che collegano l'aorta ventrale con l'aorta dorsale. Da questi vasi arteriosi principali si dipartono le ramificazioni dirette a tutte le parti del corpo. Questa struttura circolatoria embrionale, col procedere dello sviluppo, subisce profonde modificazioni in relazione al contemporaneo differenziarsi dell'apparato respiratorio. In condizioni definitive di sviluppo dal cuore emergono due grossi vasi arteriosi: l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aorta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che origina dal ventricolo sinistro e che, attraverso le sue ramificazioni, porta sangue arterioso (cio\\'e8 sangue ossigenato) a tutti gli organi; l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che origina dal ventricolo destro e che porta sangue venoso (cio\\'e8 sangue povero di ossigeno) ai polmoni affinch\\'e9 esso vi venga ossigenato.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le vene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Sono vasi con direzione centripeta, cio\\'e8 destinate al trasporto del sangue dai diversi organi e tessuti al cuore. La loro parete, cos\\'ec come quella delle arterie, \\'e8 costituita da tre tonache, tuttavia lo spessore della media \\'e8 nettamente inferiore, cos\\'ec che la parete venosa nel suo insieme risulta essere molto pi\\'f9 sottile di quella delle arterie di uguale calibro. \r\n\\par Nel lume delle vene si possono avere in alcune sedi delle valvole, formate da un intreccio di tessuto connettivo elastico regolarmente rivestito da endotelio; queste formazioni hanno il compito di facilitare la progressione del flusso sanguigno in senso antigravitario. Il sistema dei vasi venosi che raccolgono il sangue impoverito di ossigeno (cio\\'e8 il sangue venoso) proveniente dai diversi organi e tessuti fa capo a due grossi tronchi definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vene cave\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena cava anteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che raccoglie tutto il sangue refluo dalla testa, dal collo, dagli arti superiori e dalla met\\'e0 superiore del tronco; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena cava posteriore \\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che raccoglie il sangue dagli arti inferiori e dalla met\\'e0 inferiore del tronco. Entrambe le vene cave sboccano nel cuore in corrispondenza dell'atrio destro. Le vene che trasportano il sangue ricco di ossigeno proveniente dai polmoni sboccano nel cuore in corrispondenza dell'atrio sinistro.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il microcircolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il complesso dei vasi di piccolo calibro che collegano il sistema dei vasi arteriosi a quello dei vasi venosi \\'e8 definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microcircolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Esso \\'e8 costituito dalle arterie di calibro minore (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteriole\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che si risolvono in una fitta rete di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vasi capillari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dai quali il sangue viene drenato in vene di piccolo calibro (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i venule\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Oltre alla normale successione arteriola-capillare-venula, il sangue pu\\'f2 anche fluire direttamente dalle arteriole nelle venule attraverso anastomosi arterovenose (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i shunts\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Altri possibili sistemi microvascolari sono i cosiddetti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistemi portali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si ha un sistema portale venoso quando un sistema di vasi venosi \\'e8 interposto tra due sistemi di vasi capillari; tale condizione si osserva a livello del fegato, e tra l'ipotalamo e l'ipofisi. Si ha un sistema portale arterioso, detto anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rete mirabile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando un sistema di vasi capillari risulta interposto tra due arteriole (anzich\\'e9 tra un'arteriola e una venula); tale condizione si osserva a livello dei glomeruli renali e delle isole pancreatiche. Nell'uomo i microvasi accolgono il 15% ca. del volume totale di sangue, ma la capacit\\'e0 renale del microcircolo \\'e8 superiore: infatti normalmente esso \\'e8 in gran parte \\ldblquote asciutto\\rdblquote , poich\\'e9 il sangue \\'e8 deviato da dispositivi di blocco.\r\n\\par Le arteriole presentano una tonaca media ridotta a un semplice strato di fibrocellule muscolari; la porzione terminale di molte arteriole, detta metarteriola o area sfinteriale precapillare, pu\\'f2 presentare dispositivi di blocco quali sfinteri muscolari, ispessimenti intimali, attraverso i quali viene regolato l'afflusso di sangue al circolo capillare. I capillari costituiscono un intreccio di vasi sottilissimi che si distribuiscono in quasi tutti i tessuti; essi vennero cos\\'ec denominati da M. Malpighi, che li scopr\\'ec nel 1661 e rimase colpito dalla loro sottigliezza. Sono costituiti dall'endotelio e da una sottile lamina di tessuto connettivo; il loro calibro varia dai 6 ai 20 m. La sottigliezza della parete rende possibile lo scambio di gas (ossigeno, anidride carbonica), di acqua e di sostanze nutritizie tra il sangue e il liquido interstiziale extravasale: vengono cos\\'ec ceduti i materiali necessari all'attivit\\'e0 delle cellule e drenati i cataboliti. Questi scambi avvengono secondo precise leggi fisiche di osmosi e di pressione. Pertanto la composizione del sangue risulta profondamente mutata dopo che esso ha superato il circolo capillare. Esistono diversi tipi di vasi capillari: i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capillari continui\\plain\\f2\\fs20\\cf1  non presentano interruzioni nella continuit\\'e0 dell'endotelio e sono il tipo pi\\'f9 diffuso nell'organismo; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capillari fenestrati\\plain\\f2\\fs20\\cf1  hanno endotelio assottigliato e con diverse aperture circolari dette fenestrature, del diametro di 600-800 E\\'b06A ca., mentre la membrana basale \\'e8 continua; essi sono presenti a livello della mucosa gastrointestinale, nel rene, nelle ghiandole endocrine, nei plessi corioidei, nel corpo ciliare. I \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capillari discontinui\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , detti anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sinusoidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presentano ampie interruzioni nell'endotelio e nella membrana basale, che pu\\'f2 essere anche assente; si ritrovano nel fegato, nella milza, nel midollo osseo.\r\n\\par Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i venule\\plain\\f2\\fs20\\cf1  prendono origine dalla rete dei capillari, e questa transizione avviene gradualmente; esse sono dapprima strutture di piccolo calibro (venule postcapillari), poi diventano venule di tipo muscolare, che decorrono insieme alle arteriole (ma con direzione inversa); man mano che si procede il loro calibro aumenta.\r\n\\par u La fisiologia\r\n\\par Nell'apparato c. quindi il sangue arterioso proveniente dal ventricolo sinistro si distribuisce a tutti i tessuti attraverso l'aorta e le sue ramificazioni; dopo gli scambi di sostanze e di gas a livello dei capillari, il sangue arterioso diventa venoso e ritorna al cuore attraverso le vene cave che sboccano nell'atrio destro (si chiude cos\\'ec la circolazione generale o grande circolo). Dall'atrio destro il sangue passa poi nel ventricolo destro e da qui viene spinto nell'arteria polmonare per distribuirsi con le ramificazioni di questa al tessuto polmonare; a livello dei capillari polmonari il sangue venoso cede anidride carbonica e acqua e si arricchisce in ossigeno, diventando cos\\'ec sangue arterioso che, mediante le vene polmonari, torna al cuore nell'atrio sinistro, dal quale passa poi nel ventricolo sinistro (si chiude cos\\'ec la circolazione polmonare o piccolo circolo); il sangue venoso resta sempre separato dal sangue arterioso.\r\n\\par Una condizione diversa si ha nel feto: durante la vita intrauterina infatti la sede ove avvengono gli scambi respiratori e nutritizi \\'e8 la placenta, che \\'e8 collegata al feto tramite il funicolo ombelicale, percorso dalle due arterie e dalla vena ombelicale. Il sangue giunge alla placenta con le arterie ombelicali (che sono rami dell'aorta) e viene ossigenato a livello dei vasi capillari che percorrono i villi coriali (i villi coriali sono contenuti entro lacune nelle quali circola il sangue materno). Il sangue ossigenato torna all'organismo fetale attraverso la vena ombelicale, che sbocca nella vena cava. Nel feto l'atrio destro comunica attraverso un foro con l'atrio sinistro, e l'arteria polmonare comunica con l'aorta mediante un condotto (dotto arterioso di Botallo): di conseguenza il sangue che giunge alle sezioni di destra del cuore viene quasi totalmente deviato nelle sezioni di sinistra e nell'aorta; data la mancanza di attivit\\'e0 respiratoria la circolazione polmonare \\'e8 infatti molto scarsa. Non si pu\\'f2 quindi parlare propriamente di una grande e di una piccola circolazione, e il sangue arterioso, proveniente dalla placenta, si mescola con il sangue venoso che circola nell'organismo. Al momento della nascita arterie e vena ombelicale recise si occludono; con l'inizio della respirazione polmonare la dinamica circolatoria si modifica determinando l'occlusione della comunicazione tra i due atri e tra aorta e arteria polmonare: in questo modo si attua una separazione completa tra grande e piccolo circolo.\r\n\\par Grazie a meccanismi di controllo nervosi riflessi e umorali l'apparato cardiovascolare \\'e8 in grado di modificare la sua attivit\\'e0, anche limitatamente a un distretto dell'organismo, adeguandola alle necessit\\'e0 dei tessuti, che possono subire variazioni anche notevoli sia in condizioni fisiologiche che in condizioni di malattia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Sistema linfatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 costituito di una rete di canali simili ai vasi sanguigni, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vasi linfatici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attraverso i quali viene drenata e riconvogliata nella corrente sanguigna una parte dei liquidi interstiziali. A differenza dei vasi sanguigni i vasi linfatici non costituiscono un sistema circolatorio continuo; essi originano negli spazi interstiziali dei tessuti come una fitta rete di vasi molto sottili, tra loro anastomizzati (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capillari linfatici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); la loro parete \\'e8 costituita da cellule endoteliali appiattite e da una membrana basale poco sviluppata, spesso mancante del tutto. I capillari linfatici confluiscono in vasi collettori di calibro maggiore, la cui parete \\'e8 simile a quella delle vene, ma pi\\'f9 sottile e meno differenziata nelle sue tre tonache. I collettori linfatici a loro volta confluiscono in grossi tronchi: i linfatici del lato destro del capo, del collo e del torace possono far capo a diversi grossi tronchi che sboccano nella vena succlavia destra, separatamente o dopo essere confluiti in un unico tronco (denominato \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i condotto linfatico destro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); tutti gli altri collettori e tronchi linfatici fanno capo a un lungo condotto che attraversa il torace (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dotto toracico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e sbocca nella vena succlavia sinistra alla base del collo. Il liquido che circola nei vasi linfatici \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linfa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la sua progressione dipende essenzialmente dalla compressione intermittente esercitata sui vasi linfatici da parte di strutture vicine (specialmente muscoli, vasi sanguigni), dal movimento dei visceri, dalla contrattilit\\'e0 delle pareti dei vasi linfatici, dalla forza di gravit\\'e0 (per i vasi linfatici della testa e del collo); la direzione del flusso \\'e8 controllata dalla presenza di lembi che sporgono nel lume dei vasi collettori e che agiscono come valvole. Lungo il decorso dei vasi linfatici collettori sono intercalate particolari formazioni anatomiche dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linfoghiandole\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , costituite da tessuto linfatico e circondate da una capsula connettivale; esse svolgono una funzione di filtro, trattenendo e impedendo quindi la diffusione a tutto l'organismo di agenti infettivi e di sostanze di varia natura eventualmente presenti nella linfa di un determinato distretto. Vasi linfatici e linfonodi costituiscono nell'insieme l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apparato linfatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il quale comprende anche il timo, la milza, e il tessuto linfatico disseminato in vari organi. Oltre al trasporto della linfa \\'e8 responsabile delle reazioni di difesa immunitaria.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par L'apparato c. pu\\'f2 essere interessato da processi patologici di varia natura, quali anomalie malformative congenite, processi infiammatori, processi regressivi, tumori; l'alterazione patologica pu\\'f2 limitarsi al cuore o a una delle sue parti, oppure pu\\'f2 interessare i vasi sanguigni, per lo pi\\'f9 in distretti limitati. A livello del cuore le affezioni pi\\'f9 frequenti sono le alterazioni regressive del miocardio, che dipendono da deficiente irrorazione dello stesso per alterazioni patologiche delle arterie coronarie; tali affezioni vengono genericamente definite cardiopatie ischemiche e comprendono l'angina pectoris, l'infarto del miocardio, la miocardiosclerosi.\r\n\\par I processi infiammatori del cuore possono interessare in modo isolato l'endocardio, il miocardio o il pericardio (e in questi casi si parla rispettivamente di endocarditi, miocarditi, pericarditi), oppure possono colpire contemporaneamente tutte queste strutture (pancardite). Sono frequenti anche le malformazioni cardiache, che possono coinvolgere anche i grossi vasi venosi e le arterie che fanno capo al cuore.\r\n\\par Nelle arterie i processi patologici pi\\'f9 comuni sono rappresentati dalle alterazioni degenerative della parete, legate in parte all'invecchiamento del vaso, e che vengono compresi nel termine generico di arterioscelerosi; in alcune forme, particolarmente nella aterosclerosi, si pu\\'f2 produrre un restringimento o addirittura l'occlusione del vaso interessato, con disturbo anche grave al flusso sanguigno. Anche nei distretti arteriosi si possono avere anomalie malformative congenite (che spesso assumono caratteri similtumorali) e processi infiammatori (arteriti).\r\n\\par Le vene possono essere sede di processi infiammatori (flebiti), e anche di alterazioni degenerative della parete che portano a sfiancamento e ad allungamento della parete stessa e che conducono alla formazione delle cosiddette varici.\r\n\\par I vasi linfatici sono spesso sede di infiammazioni (linfangiti).\r\n\\par I tumori dell'apparato c. possono originare dalla proliferazione di cellule endoteliali (emangiomi, linfangiomi, angiosarcomi, linfangiosarcomi) o di cellule muscolari lisce della parete (leiomiomi, leiomiosarcomi), (nel cuore da fibre muscolari striate: rabdomiosarcomi); emangiomi e linfangiomi spesso non sono veri tumori, ma piuttosto anomalie malformative congenite, spesso multiple (angiomatosi). \r\n\\par La patologia dell'apparato c. comprende anche trombosi, embolie, emorragie.\r\n\\par Lo studio diagnostico delle malattie dell'apparato c. si vale di esami clinici (ispezione, palpazione, percussione, ascoltazione del cuore, rilievo dei caratteri del polso ecc.), e di esplorazioni funzionali, strumentali, radiologiche (sfigmomanometria, oscillografia, reografia, pletismografia, elettrocardiografia, ecografia, fonocardiografia, cateterismo cardiaco, arteriografia, flebografia, termografia, flussimetria ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11600.             "Lemma_Pulito": "circolazione sanguigna",
  11601.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b circolazi\\'f3ne sanguigna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , movimento  del sangue nei vasi dell'apparato circolatorio. Tale termine fu proposto per la prima volta da A. Cesalpino nel 1571, ma con ogni probabilit\\'e0 non fu usato nell'accezione moderna; infatti il percorso del sangue dal cuore ai tessuti e dai tessuti al cuore, o dal cuore ai polmoni e da questi al cuore non era noto prima della descrizione di W. Harvey nell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Esercitazione anatomica sul movimento del cuore e del sangue negli animali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (1628). Notizie parzialmente esatte sulla c. sanguigna sono fornite da Galeno, da M. Serveto, da R. Colombo, da F. d'Acquapendente; ma nessuno di questi autori precedenti a Harvey aveva realizzato l'idea di una circolazione continua entro un doppio circuito chiuso. Solo per quanto riguarda i rapporti tra cuore e polmoni si aveva gi\\'e0 un'idea di \\ldblquote circolo\\rdblquote : lo stesso Galeno aveva formulato l'ipotesi che il sangue andasse ai polmoni per mezzo dell'arteria, qui si purificasse, e ritornasse al cuore per mezzo della vena polmonare. L'unico punto lasciato oscuro da Harvey, cio\\'e8 il passaggio del sangue dalle arterie alle vene, fu risolto da M. Malpighi nel 1661 con la descrizione dei capillari.\r\n\\par u La fisiologia\r\n\\par Il moto del sangue \\'e8 determinato dall'attivit\\'e0 del cuore; questa \\'e8 caratterizzata dal susseguirsi ritmico e regolare di una fase di contrazione della muscolatura ventricolare detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistole\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (durante la quale una certa quantit\\'e0 di sangue viene spinta dai ventricoli nelle arterie) a cui segue una fase detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diastole\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (durante la quale i ventricoli si rilasciano riempiendosi nuovamente del sangue proveniente dagli atri e pervenuto a essi attraverso il sistema dei vasi venosi). La quantit\\'e0 di sangue immessa in circolo a ogni sistole cardiaca \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gittata sistolica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gittata pulsatoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e varia da 60 a 100 ml; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gittata cardiaca\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 la quantit\\'e0 di sangue immessa in circolo a ogni minuto: essa dipende dalla frequenza cardiaca, cio\\'e8 dal numero delle pulsazioni cardiache per minuto. A ogni sistole le arterie (in particolare l'aorta), grazie all'elasticit\\'e0 della loro parete, si dilatano ad accogliere il sangue che proviene dal cuore, per poi tornare, durante la diastole, alle condizioni precedenti. Questa dilatazione ritmica della parete arteriosa inizia all'origine dell'aorta e si propaga poi come un'onda (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i onda sfigmica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) lungo tutte le arterie; essa determina col suo passaggio quel fenomeno comunemente detto \\ldblquote polso\\rdblquote , cio\\'e8 quella pulsazione che si avverte con la palpazione su qualunque arteria accessibile e che generalmente viene rilevata sull'arteria radiale alla regione del polso.\r\n\\par La velocit\\'e0 con cui l'onda sfigmica si propaga \\'e8 diversa nelle varie arterie e aumenta dal centro verso la periferia: in media essa \\'e8 di 5-8 m/s (velocit\\'e0 di gran lunga maggiore di quella del flusso sanguigno), per cui all'arteria radiale il polso viene avvertito 0,1 s dopo il culmine della sistole cardiaca.\r\n\\par Tale velocit\\'e0 \\'e8 essenzialmente in rapporto con l'elasticit\\'e0 della parete arteriosa: essa aumenta al diminuire di quest'ultima, per cui nei soggetti anziani risulta nettamente aumentata a causa della sclerosi vascolare. La dilatazione ritmica della parete arteriosa ha anche l'effetto di rendere continuo il flusso del sangue, che viene immesso nel circolo arterioso in modo discontinuo, cio\\'e8 soltanto durante la sistole cardiaca; durante la diastole la parete arteriosa, a causa della sua elasticit\\'e0, si ritrae tornando su se stessa, e sospinge cos\\'ec il sangue verso i piccoli vasi periferici. Pertanto il flusso sanguigno ha nelle grandi arterie un carattere oscillante, carattere che si attenua progressivamente a mano a mano che si procede verso le piccole arterie, fino a scomparire del tutto nei vasi capillari.\r\n\\par Anche la velocit\\'e0 del flusso varia procedendo dall'aorta verso la periferia. Infatti, considerando i vasi sanguigni come un sistema di tubi rigidi, la velocit\\'e0 di un liquido nel loro interno dipende, in ogni punto, dalla sezione trasversale totale del letto vasale in quei punti: poich\\'e9 la sezione totale del letto capillare ha una superficie 1000 volte ca. pi\\'f9 ampia di quella di una sezione dell'aorta, si avr\\'e0 a quel livello una notevolissima riduzione della velocit\\'e0 di flusso. \r\n\\par Questo ha nell'aorta un valore medio di 40 cm/s (da 120 cm/s durante la sistole, fino ad un valore negativo nella diastole, quando prima della chiusura delle valvole aortiche si ha un transitorio flusso retrogrado); nelle arterie di piccolo calibro la velocit\\'e0 del flusso \\'e8 sempre maggiore durante la sistole, ma esso \\'e8 pi\\'f9 continuo e diretto in avanti; nei vasi capillari il flusso \\'e8 continuo, e la sua velocit\\'e0 risulta ridotta fino a qualche mm/s ed anche meno.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Pressione arteriosa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Poich\\'e9 la quantit\\'e0 di sangue che viene immessa nel circolo arterioso con la sistole cardiaca \\'e8 superiore a quella che ne esce attraverso le arteriole precapillari, ne risulta che ad ogni sistole si determina un rapido aumento della pressione delle arterie; poi con la diminuzione dell'efflusso di sangue dal cuore e con il suo arresto durante la diastole, ed essendo il flusso dall'aorta verso la periferia continuo, la pressione cala, per aumentare di nuovo con la sistole successiva. Ne consegue che la pressione del sangue nelle arterie oscilla continuamente tra un valore massimo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pressione sistolica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : 120 mm ca. di mercurio) e un valore minimo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pressione diastolica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : 70 mm ca. di mercurio); la differenza tra i due valori, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pressione differenziale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 di 50 mm ca. di mercurio. Indipendentemente da queste oscillazioni, il valore medio della pressione sanguigna diminuisce di poco nelle grandi e medie arterie, che presentano scarsa resistenza al flusso; nelle piccole arterie e nelle arteriole esso cala invece bruscamente, cos\\'ec che all'inizio del letto capillare \\'e8 soltanto di 30 mm ca. di mercurio con oscillazioni pulsatorie di appena 5 mm di mercurio.\r\n\\par All'estremit\\'e0 venosa dei capillari queste ultime sono completamente assenti e la pressione del sangue \\'e8 di 15 mm ca. di mercurio. La pressione sanguigna e le sue differenze nelle diverse sezioni dell'apparato circolatorio sono un fattore importante nel determinare la circolazione del sangue. Per quanto riguarda il distretto arterioso, quivi la pressione \\'e8 determinata dal concorso di diversi fattori: l'attivit\\'e0 contrattile del cuore e l'entit\\'e0 della gittata sistolica, l'elasticit\\'e0 delle pareti arteriose, la massa del sangue e la sua viscosit\\'e0, la resistenza che esso incontra nel suo fluire; quest'ultima \\'e8 rappresentata soprattutto dallo stato di contrazione delle pareti delle arteriole. Le arteriole pi\\'f9 piccole (metarteriole), i vasi capillari e le venule che da questi prendono origine costituiscono la cosiddetta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microcircolazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dalla lentezza del flusso sanguigno, che facilita, a livello dei vasi capillari, gli scambi nutritizi tra il sangue e i liquidi interstiziali. La pressione del sangue in questo distretto si aggira sui 20 mm di mercurio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Pressione venosa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nelle vene la pressione del sangue decresce lentamente: da 12-18 mm di mercurio a livello delle venule, fino a 5,5 mm ca. di mercurio nelle grosse vene all'esterno del torace; all'interno del torace essa varia con l'attivit\\'e0 respiratoria: durante l'inspirazione infatti la pressione intratoracica diminuisce, e ci\\'f2 si ripercuote sulla pressione venosa allo sbocco delle vene cave nell'atrio destro (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pressione venosa centrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che oscilla tra i 6 mm di mercurio durante l'espirazione e i 2 mm di mercurio durante l'inspirazione. La variazione globale di pressione nel circolo venoso \\'e8 comunque modesta, in rapporto al fatto che le vene sono vasi che offrono scarsa resistenza al flusso; questo \\'e8 continuo, e la sua velocit\\'e0 aumenta gradualmente a mano a mano che ci si avvicina al cuore, in quanto la sezione totale del letto vascolare venoso si riduce progressivamente, senza tuttavia raggiungere il valore della sezione aortica.\r\n\\par Pertanto la velocit\\'e0 del flusso sanguigno nelle vene rimane sempre inferiore a quella nell'aorta ed \\'e8 di 10 cm/s ca.\r\n\\par Nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piccolo circolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i circolo polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il regime pressorio \\'e8 molto pi\\'f9 basso rispetto a quello del grande circolo: nell'arteria polmonare, infatti, la pressione del sangue \\'e8 di 25 mm di mercurio durante la sistole, e di 10 mm di mercurio o meno durante la diastole; allo sbocco delle vene polmonari nell'atrio sinistro essa \\'e8 di 8 mm di mercurio. La differenza di pressione tra i due estremi del piccolo circolo \\'e8 di soli 8 mm di mercurio ca., contro i 90 mm del grande circolo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Meccanismi di controllo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Poich\\'e9 la c. sanguigna ha la funzione prevalente di distribuire a tutti i tessuti l'ossigeno e le sostanze nutritizie, nell'organismo agiscono numerosi meccanismi di controllo della circolazione, con lo scopo da un lato di mantenere costante il regime pressorio, dal quale dipende la perfusione dei diversi organi, dall'altro di consentire la possibilit\\'e0 di ampie variazioni del flusso sanguigno a seconda delle variabili esigenze dei tessuti.\r\n\\par Il mantenimento della circolazione e il suo adattamento continuo alle diverse situazioni funzionali sono attuati da meccanismi che agiscono localmente, a livello dei singoli tessuti e organi periferici, e da meccanismi che attraverso il sistema nervoso intervengono su tutto l'apparato cardiovascolare. In entrambi i casi si verificano essenzialmente delle variazioni del calibro (dilatazione o restringimento) a livello delle arteriole e degli sfinteri precapillari, i quali con la loro apertura o chiusura determinano il numero dei capillari attraverso cui circola il sangue, e quindi l'entit\\'e0 del flusso. Nei meccanismi regolatori locali tale fenomeno \\'e8 dovuto alla liberazione in seno al tessuto di sostanze vasoattive (chinine, istamina, serotonina ecc); alcuni organi poi, per esempio il rene, sono dotati di meccanismi regolatori loro propri.\r\n\\par I meccanismi che agiscono su tutto l'apparato cardiovascolare sono diretti da impulsi provenienti dal sistema nervoso centrale, e precisamente da centri nervosi situati nel bulbo. Essi costituiscono un complesso sistema di riflessi i quali, oltre ad agire sullo stato di contrazione della parete arteriolare, possono modificare la frequenza e la gittata cardiaca, e anche determinare spostamenti della massa sanguigna mobilizzandola dagli organi di deposito, o richiamandone una maggiore quantit\\'e0 in quei distretti ove pi\\'f9 grandi sono le esigenze di irrorazione.\r\n\\par Gli stimoli che agiscono sui centri nervosi vasomotori possono essere di varia natura: emozioni, dolore, forti stimolazioni sensoriali, stimoli fisici quali le variazioni di temperatura, stimoli provenienti da particolari recettori dislocati in diverse sedi dell'albero circolatorio e sensibili alle variazioni di pressione (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i barocettori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o di composizione chimica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chemocettori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) del sangue. In caso di necessit\\'e0 vengono coinvolti, nelle risposte adattative della circolazione, anche i meccanismi che regolano il volume dei liquidi organici e quelli che controllano l'emopoiesi a livello del midollo osseo.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Disturbi della c. sanguigna si possono creare a causa di processi patologici interessanti le varie strutture dell'apparato cardiocircolatorio, o in conseguenza di condizioni patologiche quali le embolie, le trombosi, le emorragie, o anche per effetto di meccanismi puramente funzionali, quando si abbia un disturbo nei meccanismi nervosi di controllo della circolazione stessa. Un disturbo della c. sanguigna nel distretto arterioso pu\\'f2 essere caratterizzato dall'eccessivo afflusso di sangue in un certo territorio, oppure dalla riduzione dell'apporto sanguigno. Nel primo caso, che si realizza in seguito a una vasodilatazione, si ha una congestione (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperemia attiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) del distretto interessato, nel quale si avr\\'e0 un aumento della temperatura locale accompagnato da rossore. Questi fenomeni si osservano tipicamente nei processi infiammatori.\r\n\\par Quando invece si ha una riduzione dell'apporto sanguigno si crea una condizione che viene definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ischemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essa comporta una sofferenza pi\\'f9 o meno grave del tessuto, a seguito della diminuzione della disponibilit\\'e0 di ossigeno. Le conseguenze dell'ischemia dipendono da vari fattori: dalla sua entit\\'e0, dalla sua durata, dalla rapidit\\'e0 con cui essa si instaura, dal tipo di tessuto interessato e dalla sua capacit\\'e0 di resistere pi\\'f9 o meno a lungo all'ipossia, dalle caratteristiche della circolazione locale e dalla possibilit\\'e0 o meno che il sangue possa giungere al tessuto attraverso vie collaterali. Nei casi pi\\'f9 gravi il tessuto non sopravvive alla riduzione dell'apporto sanguigno e subisce un processo di necrosi definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i infarto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Se l'ischemia non \\'e8 di tale entit\\'e0 da provocare la necrosi, o se si sviluppa lentamente, si potr\\'e0 determinare un'atrofia delle strutture interessate, in genere associata a fibrosi.\r\n\\par Sofferenza dei tessuti per riduzione dell'apporto di ossigeno, oltre che per disturbi locali della circolazione arteriosa, si ha in forma generalizzata in condizioni quali lo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i shock\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i collasso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I disturbi della c. sanguigna nel distretto venoso sono in genere in rapporto a un ostacolo o comunque a un rallentamento del flusso sanguigno nel territorio interessato. Questa condizione viene definita stasi o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperemia passiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; il tessuto colpito appare edematoso e assume una colorazione rosso-bluastra, cianotica. Se il processo dura a lungo vi si possono instaurare alterazioni di vario tipo: edema cronico, sofferenza cellulare e quindi disturbi funzionali, pigmentazione emosiderinica (in conseguenza della fuoruscita di globuli rossi dai vasi), sclerosi. Una stasi generalizzata in tutto il distretto venoso si ha in seguito al rallentamento generale della circolazione, riscontrabile nello scompenso cardiaco.\r\n\\par \\emdash  extracorp\\'f2rea, artificio di tecnica chirurgica, solo recentemente entrato nella pratica terapeutica, che consiste nell'estrarre il sangue circolante nelle grandi vene interne del paziente (vena cava superiore e vena cava inferiore) e nel reimmetterlo in un'arteria (di solito l'arteria femorale). In questo modo il cuore non riceve pi\\'f9 sangue e rimane vuoto e immobile; anche i polmoni non sono pi\\'f9 percorsi dal sangue. Le funzioni di questi due organi devono per\\'f2 essere supplite artificialmente, sottoponendo il sangue derivato all'esterno dell'organismo all'azione pulsante di una pompa (cuore artificiale), arricchendolo di ossigeno e privandolo dell'anidride carbonica in un polmone artificiale. Un altro importante strumento, inserito d'obbligo nei circuiti di c. sanguigna extracorporea \\'e8 lo scambiatore termico, che provvede a riscaldare o a raffreddare il sangue a un livello fisso predeterminato, a seconda che l'intervento si svolga in condizioni di normotermia o di ipotermia.\r\n\\par La c. sanguigna extracorporea consente di eseguire interventi sul cuore fermo e con le cavit\\'e0 cardiache aperte ed esangui; ci\\'f2 ha permesso alla chirurgia di compiere grandi progressi in questo settore, correggendo lesioni o malformazioni gravi, spesso incompatibili con un normale sviluppo corporeo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11610.             "Lemma": "c├¼rcolo",
  11611.             "Lemma_Pulito": "circolo",
  11612.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'ecrcolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine, di uso comune, impiegato come sinonimo di circolazione, soprattutto in espressioni composte (disturbi di c., tempo di c. ecc).\r\n\\par \\emdash  collaterale, circolazione sussidiaria che si stabilisce tra i rami collaterali posti a diverso livello di un'arteria e in comunicazione fra loro, oppure tra vasi venosi appartenenti a distretti differenti. In presenza di tali comunicazioni il c. collaterale rende possibile il mantenimento del flusso sanguigno anche quando la via vascolare principale, arteriosa o venosa, risulti interrotta da processi patologici; diversamente i tessuti della parte interessata andrebbero incontro a grave sofferenza, sino alla necrosi.\r\n\\par \\emdash  enteroep\\'e0tico, meccanismo fisiologico per cui alcune sostanze dette bilinogeni, che si formano nell'intestino per azione dei batteri ivi presenti sui pigmenti contenuti nella bile, vengono in parte riassorbite dalla mucosa intestinale e attraverso la circolazione portale giungono al fegato. In condizioni normali tali sostanze vengono per la maggior parte captate dal fegato e secrete nuovamente nella bile; solo in piccola parte passano nella circolazione generale e vengono eliminate dai reni con le urine e dall'intestino con le feci. Quando invece il fegato \\'e8 alterato da processi patologici la quantit\\'e0 di bilinogeni che riesce a eliminare \\'e8 inferiore, cos\\'ec che essi compaiono in maggior quantit\\'e0 nelle urine, conferendo a esse una colorazione scura.\r\n\\par \\emdash , t\\'e8mpo di, tempo impiegato dal sangue a percorrere la distanza interposta tra due diversi punti dell'apparato cardiovascolare. La valutazione del tempo di c. costituisce un parametro importante nello studio della funzionalit\\'e0 cardiovascolare, e si attua iniettando in una vena una sostanza il cui arrivo in un altro punto possa venire rilevato istantaneamente.\r\n\\par Cos\\'ec si valuta spesso il tempo braccio-lingua (normalmente di 10-15 s) iniettando in una vena del braccio una soluzione di acido deidrocolico; quando questa giunge ai capillari della lingua, determina nel paziente una sensazione di sapore intensamente amaro. Il tempo braccio-polmoni (normalmente di 6 s) si valuta invece iniettando una piccola quantit\\'e0 di etere etilico, che giunto ai polmoni viene eliminato per via respiratoria: il paziente avverte allora l'odore della sostanza nell'aria espirata (tale metodica per\\'f2 non risente di deficienze funzionali del ventricolo sinistro).\r\n\\par Il tempo di c. pu\\'f2 risultare allungato in tutte quelle condizioni patologiche dell'apparato circolatorio che comportino un rallentamento della velocit\\'e0 del sangue (nelle cardiopatie scompensate); al contrario, si pu\\'f2 avere un accorciamento del tempo di c. quando la velocit\\'e0 di scorrimento del sangue risulti aumentata (nell'ipertiroidismo).\r\n\\par \\emdash , velocit\\'e0 del, velocit\\'e0 di scorrimento del sangue nei vasi. Essa \\'e8 in rapporto con l'attivit\\'e0 contrattile del cuore che, ad ogni sistole, spinge una certa quantit\\'e0 di sangue nell'aorta e nell'arteria polmonare. Poich\\'e9 il sangue circola entro un sistema chiuso di tubi, la sua velocit\\'e0 dipende anche dall'area della sezione trasversale del letto vasale totale nei diversi punti, essendo tanto pi\\'f9 lenta quanto maggiore \\'e8 l'area stessa. Cos\\'ec la velocit\\'e0 del sangue \\'e8 massima nell'aorta (in media 40 cm/s), dove tuttavia varia molto dalla sistole alla diastole e il flusso sanguigno non \\'e8 continuo. Anche nelle arterie in generale la velocit\\'e0 \\'e8 maggiore nella sistole che nella diastole, ma qui il flusso \\'e8 continuo per effetto della elasticit\\'e0 delle pareti arteriose: esse, dopo essersi dilatate durante la sistole cardiaca per accogliere il sangue immessovi, nella diastole si retraggono assicurando in tal modo una spinta in avanti alla massa sanguigna. Nei capillari, il cui letto ha una sezione totale 1000 volte ca. superiore a quella dell'aorta, la velocit\\'e0 si abbassa fino a 0,07 cm/s ca. Nelle vene la velocit\\'e0 del sangue riprende ad aumentare sempre pi\\'f9, via via che ci si avvicina al cuore, pur senza raggiungere mai quella che ha nell'aorta.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11620.             "ID": 968,
  11621.             "Lemma": "circoncisi├│ne",
  11622.             "Lemma_Pulito": "circoncisione",
  11623.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b circoncisi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico di asportazione o di ricostruzione plastica del prepuzio, praticato quando il prepuzio stesso risulti abnormemente ristretto per una anomalia malformativa congenita, o in seguito a processi patologici acquisiti, cos\\'ec da ostacolare lo scoprimento del glande e la minzione, o costituire condizione favorente l'insorgenza di infiammazioni della parte e delle vie urinarie.\r\n\\par Presso alcune popolazioni (ebrei, musulmani) la c. ha valore prettamente religioso e viene praticata su tutti i neonati maschi.\r\n\\par Analoga pratica si effettua sul clitoride in alcune aree dell'Africa.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11632.             "Lemma": "circonduzi├│ne",
  11633.             "Lemma_Pulito": "circonduzione",
  11634.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b circonduzi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , movimento con cui l'arto descrive nello spazio un cono con il vertice posto nell'articolazione su cui ruota, mentre l'estremit\\'e0, mano o piede, traccia una circonferenza. \\'c8 un movimento consentito solo ad alcune articolazioni, dotate di mobilit\\'e0 in diverse direzioni: scapoloomerale (del braccio), coxofemorale (dell'anca), radiocarpica (della mano), tibiotarsica (del piede), metacarpofalangea (delle dita).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11643.             "Lemma": "circonvoluzi├│ne cerebrale ",
  11644.             "Lemma_Pulito": "circonvoluzione cerebrale",
  11645.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b circonvoluzi\\'f3ne cerebrale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i giro cerebrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), rilievo tortuoso e di forma allungata della superficie esterna degli emisferi cerebrali. Le singole circonvoluzioni sono separate le une dalle altre da depressioni pi\\'f9 o meno anfrattuose, dette solchi, e con le facce laterali sono in contatto con le circonvoluzioni vicine, mentre con le facce libere formano dei rilievi sulla superficie degli emisferi. Gruppi di circonvoluzioni, delimitati dai solchi pi\\'f9 profondi o scissure, vengono a formare territori pi\\'f9 vasti detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lobi cerebrali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le circonvoluzioni hanno una disposizione abbastanza costante; esse vengono classificate e indicate con il nome del lobo cui appartengono, con un numero progressivo e un aggettivo che ne indica la direzione (per es. prima c. frontale ascendente), pur potendo tuttavia portare nomi differenti (per es. c. di Broca, c. del corpo calloso, c. dell'ippocampo).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11654.             "Lemma": "circonvoluzioni cerebrali",
  11655.             "Lemma_Pulito": "circonvoluzioni cerebrali",
  11656.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b circonvoluzioni cerebrali, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 sottili sporgenze tortuose di forma e dimensioni varie, delimitate da solchi e scissure, presenti sulle superfici degli emisferi cerebrali; sono sede di importanti attivit\\'e0 fisiologiche e si ritiene che il loro numero sia in diretto rapporto con le capacit\\'e0 intellettive dell'individuo. Prendono, in genere, il nome dal lobo cui appartengono (per esempio, prima circonvoluzione), dalla disposizione (per esempio, circonvoluzione frontale ascendente), dalle scissure o dai solchi prossimali che le delimitano (per esempio, circonvoluzione prerolandica) oppure dal nome dell'anatomista che ne studi\\'f2 struttura e funzioni (per esempio, circonvoluzione di Broca).\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11665.             "Lemma": "cirr├▓si",
  11666.             "Lemma_Pulito": "cirrosi",
  11667.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cirr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico caratteristico del fegato, che comporta una grave alterazione nella struttura microscopica di quest'organo, cui conseguono profonde alterazioni della sua funzione con disturbi clinici di malattia a carattere grave ed evolutivo. Il termine venne introdotto nel secolo scorso, quando tale condizione venne individuata, ritenendo che fosse caratteristico il colorito giallastro assunto dal fegato; in realt\\'e0 la caratteristica essenziale del processo cirrotico consiste in un aumento della quantit\\'e0 di tessuto connettivo presente nel fegato, e in un processo anomalo di rigenerazione delle cellule epatiche (per riparare elementi andati distrutti) tale per cui non viene pi\\'f9 riprodotta la struttura lobulare caratteristica dell'organo: le cellule epatiche rigenerate formano tanti piccoli noduli (pseudolobuli) diffusi disturbando la circolazione del sangue e la nutrizione dell'organo.\r\n\\par La c. non \\'e8 un'unica malattia, ma pu\\'f2 costituire l'esito, lo stadio evolutivo finale di diverse affezioni del fegato: tutte quelle che comportano distruzione diffusa di cellule epatiche. Cos\\'ec una c. pu\\'f2 conseguire a una epatite acuta o cronica, a intossicazioni, a malattie metaboliche, a infezioni croniche o a infezioni parassitarie, a processi patologici interessanti le vie biliari intraepatiche o extraepatiche; in molti casi non \\'e8 possibile individuare alcuna causa precisa.\r\n\\par Nella maggior parte dei casi la c. compare in soggetti che abusano di bevande alcooliche: tale forma viene anche indicata come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. dietetica \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. volgare \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. di Morgagni-La\\'ebnnec\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Non \\'e8 chiaro se essa si sviluppa in relazione a una tossicit\\'e0 diretta dell'alcool nei confronti delle cellule epatiche; si ritiene per\\'f2 che possa portare a c. un consumo regolare, per 25 anni ca., di almeno 180 g di alcool etilico al giorno. Meno frequenti sono invece le forme che conseguono a epatiti acute o a intossicazioni gravi con estesa distruzione di tessuto epatico (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. postnecrotica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cirrosi biliari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (legate a fenomeni ostruttivi delle vie biliari extraepatiche per fenomeni di sclerosi cicatriziale, calcolosi ecc.), per anomalie malformative delle vie biliari stesse, per processi infiammatori cronici distruttivi delle vie biliari intraepatiche. Nelle fasi conclamate della malattia il fegato appare pi\\'f9 spesso ridotto di volume, di consistenza dura e con superficie irregolare, non pi\\'f9 liscia ma disseminata di noduli di piccole dimensioni. Le alterazioni dell'architettura epatica provocano un ostacolo alla circolazione portale, con ipertensione in tutto il territorio della vena porta e formazione di una rete di anastomosi tra circolo portale e circolo delle vene cave per consentire lo scarico del sangue; ci\\'f2 avviene soprattutto a livello delle vene emorroidarie nel retto e nelle vene esofagee.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  iniziali della c. epatica sono estremamente subdoli e indefiniti. Generalmente compaiono sotto forma di disturbi dispeptici caratterizzati da perdita dell'appetito, digestione lenta e laboriosa, senso di peso epigastrico dopo i pasti, talvolta nausea. L'unico segno abbastanza caratteristico che pu\\'f2 essere presente precocemente \\'e8 la distensione dell'addome con meteorismo, che \\'e8 espressione della stasi venosa portale, per cui risulta difficoltoso il riassorbimento dell'aria dall'intestino. Spesso sono presenti in questo stadio arrossamento alle palme delle mani (eritema palmare), dilatazione vascolare al viso e al dorso. L'esame clinico del fegato dimostra inizialmente un aumento di volume dell'organo, che si presenta con un margine assottigliato tagliente, con superficie piuttosto irregolare e consistenza maggiore che di norma. Il passaggio dallo stadio prodromico a quello conclamato \\'e8 caratterizzato dalla comparsa di un versamento liquido nella cavit\\'e0 peritoneale (ascite) di entit\\'e0 notevole, tanto da determinare un marcato ingrossamento dell'addome e la protrusione verso l'esterno della cicatrice ombelicale. Oltre all'ascite sono talvolta presenti un versamento nel cavo pleurico (idrotorace), ed edemi agli arti inferiori; questi sono dovuti ad aumento della pressione intraddominale con compressione della vena cava inferiore. L'ipertensione portale pu\\'f2 essere responsabile oltre che dell'ascite anche di un aumento di volume della milza, della formazione di un reticolo venoso addominale superficiale, espressione del formarsi di anastomosi tra i vari territori venosi, ma soprattutto della formazione di varici dell'esofago e dello stomaco; queste vanno frequentemente incontro a rotture provocando emorragie talora mortali. La milza ingrossata ha un'azione bloccante il midollo osseo, inibendo cos\\'ec la sua attivit\\'e0 di riproduzione dei globuli rossi, dei globuli bianchi e delle piastrine: la diminuita formazione dei globuli rossi porta all'anemia, la diminuzione dei globuli bianchi rende meno pronte le difese dell'organismo, la carenza di piastrine \\'e8 causa di una certa tendenza alle emorragie. L'ittero nella c. non \\'e8 sempre presente, di solito \\'e8 poco intenso e compare tardivamente. A volte si constata aumento di volume delle mammelle con perdita dei peli ascellari e pubici per diminuita inattivazione degli ormoni estrogeni da parte del fegato. I principali esami di laboratorio indicano alterazioni delle proteine plasmatiche (diminuisce la sintesi dell'albumina da parte del fegato). Le prove di labilit\\'e0 colloidale sono positive e la ritenzione di bromosulfonftaleina \\'e8 marcatamente aumentata. La potassiemia \\'e8 spesso ridotta. Una diagnosi di certezza pu\\'f2 comunque essere formulata solo effettuando un esame diretto del fegato mediante una laparoscopia, oppure con biopsia epatica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il decorso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. \\'e8 assai vario, ed \\'e8 difficile prevederne la durata in quanto non si pu\\'f2 mai conoscere con esattezza l'entit\\'e0 del danno epatico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. \\'e8 per lo pi\\'f9 sintomatica e si basa in buona parte sull'uso di una adatta dieta che deve essere seguita scrupolosamente, senza fare eccezioni. Il regime dietetico, in genere, \\'e8 costituito da 100 g di proteine (carne magra, pesci, formaggi), da 100 g di grassi, non fritti e preferibilmente vegetali, e da 300-400 g di carboidrati (zucchero, pane, pasta ecc.). I cibi dovranno essere salati il meno possibile. L'abolizione dell'alcool \\'e8 assoluta.\r\n\\par L'ipoalbuminemia pu\\'f2 essere contrastata somministrando farmaci anabolizzanti, come il testosterone, oppure somministrando per via venosa plasma o albumina umana. Quando \\'e8 presente ascite \\'e8 necessario somministrare diuretici (stando bene attenti alla diminuzione del potassio) e antagonisti dell'aldosterone. Spesso l'ascite \\'e8 di tale entit\\'e0 da provocare innalzamento del diaframma e difficolt\\'e0 respiratoria: \\'e8 necessario allora svuotare in parte la raccolta con puntura del cavo addominale. Le cause pi\\'f9 frequenti di morte nei soggetti cirrotici sono gravi emorragie da rottura di varici esofagee, coma epatico, peritoniti, infezioni intercorrenti (soprattutto polmoniti).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11676.             "Lemma": "cispa",
  11677.             "Lemma_Pulito": "cispa",
  11678.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cispa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , secreto che si raccoglie in forma solida sul margine palpebrale durante il sonno. \\'c8 dovuto alla secrezione delle ghiandole della palpebra e alla secrezione lacrimale. \\'c8 pi\\'f9 abbondante quando si verificano infiammazioni dell'occhio come congiuntiviti, blefariti ecc. La secrezione abnorme pu\\'f2 anche essere un fatto congenito: si parla in tal caso di occhi cisposi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11688.             "Lemma_Pulito": "cistectomia",
  11689.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cistectom\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico consistente nell'asportazione parziale o totale della vescica urinaria. Viene attuato in occasione di gravi traumi o di affezioni insorte primitivamente nella vescica o che la coinvolgono in modo pi\\'f9 o meno esteso. La c. parziale \\'e8 attuabile quando la porzione di vescica lesa \\'e8 limitata alla cupola, cio\\'e8 al suo tratto libero e sporgente nella cavit\\'e0 addominale. La c. totale viene praticata quando i tratti vescicali interessati dalla malattia sono molto estesi o toccano la porzione basale. Dopo la c. totale lo scarico delle urine attraverso gli ureteri, disinseriti dalla vescica asportata, viene mantenuto portando gli ureteri stessi sulla superficie cutanea, o abboccandoli all'intestino retto o alla vagina. In altri casi, i pi\\'f9 frequenti, si ricorre alla ricostruzione di una vescica con un tratto di intestino isolato dal resto del tubo digerente e nel quale vengono impiantati gli ureteri; le urine quivi raccolte vengono poi convogliate all'esterno attraverso un'apposita apertura cutanea.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11698.             "Lemma": "cist├¿rna",
  11699.             "Lemma_Pulito": "cisterna",
  11700.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cist\\'e8rna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di diversi tipi di formazioni anatomiche, in cui confluiscono e si raccolgono i liquidi circolanti.\r\n\\par \\emdash  del chilo (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cist\\'e8rna di Pecquet\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), dilatazione a forma di ampolla, costituita dalla confluenza dei due tronchi linfatici lombari, del tronco epatoduodenale e del tronco mesenterico. Tale formazione, che tuttavia non \\'e8 presente in tutti gli individui, ha forma di ampolla, o di sacco o di dilatazione fusiforme, ed \\'e8 situata nell'addome davanti alla colonna vertebrale in corrispondenza della II vertebra lombare. \r\n\\par Dalla c. del chilo parte il dotto toracico, attraverso il quale la linfa va a scaricarsi nella corrente sanguigna.\r\n\\par \\emdash  subaracnoid\\'e8a, ampio spazio ripieno di liquido cefalorachidiano che si forma nelle maglie delle meningi molli e precisamente tra la pia madre, che aderisce intimamente alla superficie del tessuto nervoso, e l'aracnoide, che invece se ne allontana, a mo' di ponte, in corrispondenza di solchi, anfrattuosit\\'e0 e di alcune regioni anatomiche. Le cisterne subaracnoidee di dimensioni maggiori sono: la c. cerebellare inferiore o grande c., compresa fra il verme del cervelletto e la superficie dorsale del midollo allungato; la c. del chiasma, situata all'incrocio dei nervi ottici; la c. della fossa di Silvio, in corrispondenza della scissura che separa il lobo frontale da quello temporale, al fondo della quale decorre l'arteria silviana; la c. intercrurale, fra i due peduncoli cerebrali; la c. della grande vena cerebrale, nella fessura trasversa del cervello; la c. del corpo calloso, posta al di sopra del corpo calloso. Questi spazi, in comunicazione tra loro e con il sistema ventricolare profondo (con il quale comunicano a livello del quarto ventricolo), formano un unico sistema nel quale, se non vi sono ostacoli, il liquor pu\\'f2 circolare.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11711.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cisternograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine radiografica basata sull'introduzione di un mezzo di contrasto (in genere aria filtrata o ossigeno) nelle cisterne subaracnoidee ove scorre il liquido cefalorachidiano. Il gas viene introdotto mediante puntura lombare, dopo aver asportato una quantit\\'e0 equivalente di liquido. Tale tecnica consente di evidenziare alterazioni di vario tipo dell'encefalo (spostamenti, riduzione o aumento degli spazi in cui scorre il liquor), quali si determinano soprattutto a causa di processi espansivi (tumori, focolai di emorragia ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11719.             "ID": 977,
  11720.             "Lemma": "cisti",
  11721.             "Lemma_Pulito": "cisti",
  11722.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cisti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cavit\\'e0 di forma e dimensioni variabili, delimitata da una parete propria rivestita internamente da epitelio o da endotelio, che pu\\'f2 contenere materiale di diversa natura (liquido, semiliquido, pastoso ecc.) a seconda del tipo di c. Sono da tenere distinte le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pseudocisti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cisti false\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui la parete \\'e8 formata da tessuto connettivo di reazione a processi infiammatori con necrosi del tessuto, a travasi di sangue, a processi necrotici e colliquativi dei tessuti (nel rammollimento cerebrale, nella necrosi pancreatica acuta). Molto comuni sono le cosiddette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cisti da ritenzione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si formano in seguito alla occlusione del dotto escretore di una ghiandola a secrezione esterna, cui segue un accumulo di secreto con distensione della parete e moltiplicazione dell'epitelio: queste cisti si osservano a livello della cute, del pancreas, delle ghiandole salivari, delle ghiandole di Meibomio, delle ghiandole di Bartolino e del rene (per ostruzione di tubuli). \r\n\\par Nella genesi delle cisti possono essere in gioco anche processi malformativi, e questa \\'e8 di solito la causa delle cisti nel fegato, nei tessuti del collo (cisti branchiali, cisti del dotto tireoglosso), nell'apparato urogenitale (cisti dell'epididimo, dell'uraco, del dotto onfalomesenterico, paraovariche, cisti dermoidi dell'ovaio, rene policistico): in questi casi spesso la formazione della c. \\'e8 dovuta alla incompleta regressione di strutture embrionali destinate a scomparire nell'adulto. In casi rari il processo malformativo pu\\'f2 interessare diversi organi: polmone, fegato, pancreas, rene; si ha allora la malattia policistica, che nelle forme pi\\'f9 gravi \\'e8 incompatibile con la vita. Anche le cisti linfatiche sono di natura malformativa. Cisti possono formarsi inoltre nel corso di infestazioni da parassiti (echinococcosi, cisticercosi). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dovuti alla presenza di una c. nell'organismo possono essere vari, in rapporto con la sede e con l'eventuale compressione di formazioni anatomiche vicine (vasi, nervi ecc.); quando sono in sedi accessibili all'esame clinico possono venire palpate.\r\n\\par Le cisti in genere sono processi patologici che non regrediscono spontaneamente e richiedono l'asportazione chirurgica. Non si devono confondere le cisti con i cistomi, formazioni di natura tumorale, benigne o maligne, in cui la proliferazione tumorale di un tessuto epiteliale si struttura a delimitare cavit\\'e0 di tipo cistico.\r\n\\par \\emdash  derm\\'f2ide (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i derm\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tumore costituito da una cisti la cui parete ha la stessa struttura istologica della cute, con epidermide, derma, ghiandole sebacee e sudoripare, peli. Le cisti dermoidi, che appartengono al gruppo dei teratomi, sono frequenti particolarmente a livello dell'ovaio. Si tratta di un tipo di cisti che pu\\'f2 anche non procurare noie particolari; tuttavia pu\\'f2 manifestarsi con sintomi di compressione dovuti alla massa, e richiedere pertanto l'intervento di asportazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11731.             "Lemma": "cisticerc├▓si",
  11732.             "Lemma_Pulito": "cisticercosi",
  11733.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cisticerc\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infestazione dell'organismo umano da parte delle larve (dette cisticerchi) di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Taenia solium\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , un verme cestode parassita. Di solito l'uomo rappresenta l'ospite definitivo di questo parassita e, nelle teniasi, alberga infatti la forma adulta; in condizioni particolari per\\'f2, quando ingerisce alimenti contaminati con le uova del parassita, ne diventa l'ospite intermedio: si ha allora la c. Le uova, giunte allo stomaco, si liberano del loro involucro; gli embrioni che ne nascono perforano la parete dello stomaco e dell'intestino tenue e, attraverso la via sanguigna, raggiungono varie sedi dove si localizzano e si trasformano in cisticerchi. Le sedi pi\\'f9 colpite sono il tessuto connettivo sottocutaneo, l'occhio, l'encefalo e le meningi, e i sintomi sono in rapporto con la reazione infiammatoria che si sviluppa attorno al parassita e con l'azione meccanica esercitata dal parassita sui tessuti: cos\\'ec nelle sedi superficiali si hanno formazioni nodulari mobili e dolenti, nell'interessamento dell'occhio compaiono disturbi della visione fino alla cecit\\'e0. In caso di localizzazione cerebrale i sintomi possono simulare quelli propri di un tumore cerebrale (mal di testa, vomito, vertigini, tremori, convulsioni ecc.); nel sangue si nota in genere un aumento dei leucociti eosinofili. \r\n\\par L'unica cura possibile consiste nell'asportazione chirurgica del parassita. La prevenzione della malattia si pu\\'f2 ottenere mediante attente misure di igiene alimentare, soprattutto evitando di ingerire verdure o comunque alimenti vegetali crudi o non ben lavati.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11754.             "Lemma_Pulito": "cistinosi",
  11755.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cistin\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rara malattia ereditaria trasmessa come carattere recessivo. \\'c8 caratterizzata da un accumulo nei tessuti dell'amminoacido cistina per mancanza degli enzimi deputati alla sua ulteriore trasformazione. La sintomatologia \\'e8 varia in relazione all'interessamento di diversi organi e apparati: rene, fegato, intestino, occhi ecc.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sulla dimostrazione di cristalli di cistina nelle urine o negli organi. L'evoluzione della malattia \\'e8 sempre infausta.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa su una dieta povera di metionina, da cui la cistina deriva, sulla somministrazione di vitamine (soprattutto vitamina C) e di antibiotici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11765.             "Lemma_Pulito": "cistinuria",
  11766.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cistin\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia congenita dovuta a un difetto renale, per cui vengono eliminate con le urine grandi quantit\\'e0 di quattro amminoacidi: cistina, lisina, arginina, ornitina. Alla base della malattia vi \\'e8 un'alterazione dei meccanismi di trasporto e quindi di riassorbimento di questi amminoacidi a livello dei tubuli renali; analogo difetto si ha nella mucosa dell'intestino. La c. \\'e8 una malattia ereditaria che viene trasmessa come carattere recessivo e che compare in genere in pi\\'f9 membri della stessa famiglia. La cistina, che passa in grandi quantit\\'e0 nelle urine (fino a un grammo al giorno), vi si concentra e precipita in quanto, a differenza degli altri amminoacidi, non \\'e8 solubile nell'ambiente acido delle urine: si ha cos\\'ec la formazione di calcoli nelle vie urinarie, e dalla loro presenza dipendono i sintomi della malattia: coliche renali, presenza di sangue nelle urine, infezioni delle vie urinarie, sintomi del tutto analoghi a quelli che compaiono anche in altre forme di calcolosi delle vie urinarie.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'analisi chimica dei calcoli permette di diagnosticare la malattia; quanto pi\\'f9 la diagnosi sar\\'e0 precoce, tanto maggiori saranno le probabilit\\'e0 di successo nella cura.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Mira soprattutto a prevenire l'eliminazione di cistina con le urine, o le sue precipitazioni attraverso accorgimenti dietetici: dieta a basso contenuto di metionina (precursore della cistina), somministrazione di diuretici, alcalinizzazione delle urine.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11777.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cistite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio acuto o cronico a carico della vescica urinaria, dovuto a germi svariati (coli, streptococchi, stafilococchi, protei, micobatterio della tubercolosi ecc.) i quali nella maggior parte dei casi giungono alla vescica per via ascendente, attraverso l'uretra. Ci\\'f2 spiega la pi\\'f9 frequente insorgenza di c. nella donna, in cui la brevit\\'e0 dell'uretra agevola ai germi il loro percorso. Con minor frequenza i germi in causa provengono dalle vie urinarie alte, partendo da focolai infiammatori localizzati a livello del rene, del bacinetto, o dell'uretere.\r\n\\par Talvolta i germi pervengono alla vescica attraverso i vasi linfatici o i vasi sanguigni, o diffondono per continuit\\'e0 diretta da focolai infettivi situati nell'uretra stessa, nella prostata, nelle vescicole seminali, o in strutture anatomiche vicine (in caso di appendiciti, annessiti, ascessi pelvici ecc.). Nei casi di c. tubercolare i germi provengono da focolai tubercolari localizzati primitivamente nel rene; pi\\'f9 frequentemente, anzi, una tubercolosi renale si manifesta assai prima con i sintomi tipici della c. quando ancora la localizzazione renale non ha dato segni di s\\'e9. Normalmente la mucosa vescicale \\'e8 molto resistente alle infezioni; l'insorgenza di queste pu\\'f2 essere facilitata da diversi fattori, tra i quali hanno importanza soprattutto il ristagno di urine nella vescica (conseguente per es. a gravidanza, a calcolosi vescicale, a ipertrofia della prostata) e il cateterismo vescicale, specie quando il catetere venga lasciato in permanenza. La mucosa vescicale interessata da un processo infiammatorio acuto appare tumida, congesta, con ulcerazioni superficiali, emorragica, ricoperta a volte da un essudato purulento. Nelle forme croniche invece essa appare ispessita e retratta.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. sono schematicamente riducibili a tre fondamentali: stimolo frequente e ravvicinato alla minzione (detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pollachiuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) accompagnato alla sensazione di non aver vuotato completamente la vescica; bruciore doloroso alla emissione delle urine (detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stranguria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che pu\\'f2 essere presente in parte o per tutta la durata della minzione; dolore di tipo gravativo continuo alla regione anteriore e bassa dell'addome. L'esame delle urine rivela in esse la presenza di globuli bianchi in numero elevato, tale da conferire a volte alle stesse un aspetto purulento (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), di globuli rossi, di cellule sfaldate dalla superficie della mucosa, di batteri. \r\n\\par In generale il decorso della c. \\'e8 benigno, e il processo infettivo rimane circoscritto alla sola vescica. In rari casi il processo pu\\'f2 invece diffondersi a visceri vicini, in particolar modo risalendo lungo le vie urinarie fino al rene, con possibilit\\'e0 quindi di cistopieliti e di cistopielonefriti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si fonda sul riposo, sulla dieta leggera e sull'impiego di disinfettanti urinari, di chemioterapici e di antibiotici; l'identificazione del germe in causa e la determinazione della sua sensibilit\\'e0 alle diverse sostanze terapeutiche facilitano la scelta dei farmaci, che potranno anche essere immessi in vescica con un catetere, onde realizzare un lavaggio ripetuto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11797.             "Lemma": "cistoc├¿le",
  11798.             "Lemma_Pulito": "cistocele",
  11799.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cistoc\\'e8le\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione morbosa interessante la vescica urinaria della donna, dovuta a un rilasciamento delle strutture anatomiche che danno stabilit\\'e0 agli organi contenuti nel piccolo bacino (utero, vescica, intestino retto); si manifesta con la protrusione della vescica verso la parete anteriore della vagina e si presenta come un rigonfiamento pi\\'f9 o meno vistoso della parete vaginale anteriore, che viene a occupare il lume vaginale; spesso si accompagna a prolasso dell'utero. In rapporto all'entit\\'e0 della protrusione e all'alterato svolgersi della funzione vescicale, compaiono diversi disturbi: frequente stimolo alla minzione, incontinenza delle urine, dolore sordo e continuo al basso ventre.\r\n\\par La cura del c. \\'e8 chirurgica e consiste nella riposizione della vescica nella sua sede naturale, contenendovela con una ricostituzione dei suoi mezzi di sostegno.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11808.             "Lemma": "cistograf├¼a",
  11809.             "Lemma_Pulito": "cistografia",
  11810.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cistograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine radiologica della vescica urinaria attuata con l'introduzione nella vescica stessa di una sostanza opaca ai raggi X. Si pu\\'f2 effettuare una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. discendente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando il mezzo di contrasto viene iniettato in vena e poi escreto dai reni: in tal modo le urine prodotte mescolate al mezzo di contrasto si raccolgono nella vescica, che pu\\'f2 quindi essere esaminata radiologicamente. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. ascendente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 invece realizzata immettendo direttamente in vescica il mezzo di contrasto, attraverso un catetere uretrale. La sostanza radiopaca (in questo caso pu\\'f2 essere usata anche l'aria che \\'e8 trasparente ai raggi, ma che crea un diverso effetto di densit\\'e0) deve essere immessa nella vescica lentamente, cos\\'ec che questa si distenda progressivamente senza suscitare dolore. Lo studio cistografico \\'e8 di grande aiuto nelle malattie vescicali, consentendo di valutare l'elasticit\\'e0 delle pareti, lo stato della mucosa, la presenza di diverticoli, calcoli, tumori ecc.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11819.             "Lemma": "cist├▓ma",
  11820.             "Lemma_Pulito": "cistoma",
  11821.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cist\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione generica di tumori che si presentano costituiti come da una cisti, unica o a concamerazioni multiple, la cui parete \\'e8 tappezzata dalle cellule tumorali che proliferano; la cisti pu\\'f2 contenere liquido o altro materiale prodotto dalla attivit\\'e0 secretiva delle cellule, oppure derivato da fenomeni degenerativi a carico delle cellule stesse. Tali tumori possono essere benigni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cistoadenomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) oppure maligni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cistocarcinomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), e la sede pi\\'f9 tipica ove si osservano \\'e8 l'ovaio: quivi essi possono raggiungere dimensioni veramente notevoli, fino a contenere 20 l di liquido o pi\\'f9. \r\n\\par Quando sono voluminosi si pu\\'f2 avere la torsione della cisti seguita da rottura della sua parete: contenuto della cisti e cellule tumorali si spandono allora nella cavit\\'e0 peritoneale, ove si possono impiantare riproducendo il tumore in sedi diverse.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11830.             "Lemma": "cistopielite",
  11831.             "Lemma_Pulito": "cistopielite",
  11832.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cistopielite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione dovuta a germi di diverse specie che coinvolge contemporaneamente la vescica urinaria e il bacinetto renale. I germi responsabili dell'infezione possono iniziare la loro azione patogena indifferentemente nell'una o nell'altra sede per poi diffondersi alla struttura vicina. Tuttavia pi\\'f9 spesso la via seguita \\'e8 quella ascendente, dalla vescica al bacinetto; in questo passaggio \\'e8 coinvolto anche l'uretere, il quale per\\'f2 di norma non mostra sintomi particolari di tale coinvolgimento. L'infezione del bacinetto pu\\'f2 estendersi anche al rene (cistopielonefrite). Il quadro della malattia comprende sintomi dovuti all'infiammazione della mucosa vescicale (senso di peso continuo al basso ventre, dolori e bruciori alla minzione, emissione di pus e batteri con le urine) e sintomi in rapporto all'infiammazione del bacinetto renale (dolore gravativo continuo alla regione lombare, febbre subcontinua con violente elevazioni accompagnate da brividi e sudorazione, senso generale di prostrazione). La prognosi \\'e8 di solito favorevole e dipende in modo particolare dall'efficacia della terapia antibiotica e chemioterapica attuate.\r\n\\par La scelta dei farmaci viene guidata dai risultati della coltura batterica delle urine e del sangue (che viene prelevato in occasione degli accessi febbrili). A questi farmaci si aggiungono il riposo, gli antispastici, le infusioni di liquidi, gli analgesici. La c. \\'e8 una affezione particolarmente frequente durante la gravidanza, specie negli ultimi mesi, favorita dalla dilatazione delle vie urinarie, dal ristagno di urina e dal suo reflusso dalla vescica agli ureteri.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11841.             "Lemma": "cistoscop├¼a",
  11842.             "Lemma_Pulito": "cistoscopia",
  11843.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cistoscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine diagnostica consistente nell'osservazione dell'interno della vescica urinaria. Si attua per mezzo di un apposito strumento ottico detto cistoscopio. Introdotto lo strumento in vescica attraverso l'uretra, si compie l'osservazione valutando lo stato della mucosa e della parete vescicale, identificando eventuali formazioni patologiche (calcoli, diverticoli, tumori ecc.), controllando l'attivit\\'e0 renale attraverso il ritmico deflusso dell'urina dagli sbocchi ureterali. Quest'ultima funzione pu\\'f2 essere meglio controllata iniettando in vena una sostanza colorante: se la funzione renale \\'e8 normale, entro pochi minuti la sostanza viene eliminata con le urine e si vedranno uscire dagli ureteri piccoli getti di urina colorata (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cromocistoscopia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Con la c. \\'e8 inoltre possibile sondare gli ureteri per mezzo di appositi cateteri, rimuovendone piccoli calcoli o iniettandovi sostanze radiopache per indagini radiografiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11854.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cistosc\\'f2pio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparecchio ottico ideato nel 1878 da M. Nitze che consente l'ispezione della vescica o cistoscopia. \\'c8 costituito da un tubo metallico rigido di foggia adatta, munito di lenti e prismi ottici, che reca all'estremit\\'e0 una fonte luminosa. Il sistema ottico \\'e8 orientabile e permette di osservare dettagliatamente la parete vescicale. Un particolare tipo di c., munito di un adatto strumentario (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. operatore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), consente anche l'esecuzione di piccoli interventi chirurgici endovescicali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11876.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b citodi\\'e0gnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , metodo di indagine diagnostica che si basa sullo studio microscopico delle cellule isolate. Pu\\'f2 trattarsi di cellule staccatesi spontaneamente o ottenute in vario modo dalla superficie di rivestimento di cavit\\'e0 mucose (mucosa cervicovaginale, bronchiale) o di cavit\\'e0 mesoteliali (cavit\\'e0 pleurica, peritoneale): in questi casi il materiale per lo studio citologico sar\\'e0 costituito da escreti o secreti naturali (urine, escreato, secreto vaginale ecc.) o da materiale patologico (liquido di versamenti, essudati infiammatori). Si possono ottenere cellule isolate anche da formazioni solide, mediante puntura con ago sottile e aspirazione. Nel materiale in studio, comunque ottenuto, possono essere presenti cellule normali ed eventualmente cellule che indicano la presenza di un processo patologico (cellule dell'infiammazione o cellule tumorali). La c. ha il suo campo di applicazione pi\\'f9 importante nella diagnosi dei tumori. In alcune sedi (nelle vie urinarie, nell'albero bronchiale, nella cervice uterina) l'indagine diagnostica citologica pu\\'f2 individuare la presenza di un processo tumorale in una fase molto precoce, prima ancora che il tumore stesso abbia dato sintomi, con la possibilit\\'e0 quindi di un intervento terapeutico tempestivo ed efficace. Lo studio citologico del secreto vaginale pu\\'f2 consentire inoltre il riconoscimento di alcune infezioni vaginali, e la valutazione dell'equilibrio endocrino degli ormoni gonadici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11897.             "Lemma_Pulito": "citoprotezione",
  11898.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b citoprotezi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , concetto biologico che indica la capacit\\'e0 delle cellule della mucosa gastrica di difendersi sia dalle proprie secrezioni sia da agenti lesivi esterni. Tale capacit\\'e0 \\'e8 legata a una serie di meccanismi (produzione di muco e di carbonati, aumentato apporto di sangue ecc.) che dipendono da un'adeguata sintesi locale di prostaglandine, sintesi dovuta a stimoli nervosi, chimici, termici. Nei meccanismi di protezione cellulare gastrica, cio\\'e8 di c., hanno dunque un ruolo fondamentale le prostaglandine, ma questo vale in condizioni di normalit\\'e0: se viceversa interviene un fattore patologico, l'impiego terapeutico della prostaglandina risulta poco efficace, soprattutto perch\\'e9 si tratta di sostanze estremamente attive, di cui \\'e8 molto difficile stabilire il giusto dosaggio. Perci\\'f2 si \\'e8 tuttora alla ricerca di citoprotettori pi\\'f9 efficaci degli attuali: sono sperimentati la vitamina A e il sucralato, ma la pi\\'f9 promettente pare essere la pirenzepina.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11906.             "ID": 994,
  11907.             "Lemma": "citrato di s├▓dio",
  11908.             "Lemma_Pulito": "citrato di sodio",
  11909.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b citrato di s\\'f2dio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sale la cui azione generale \\'e8 dovuta allo ione citrico che ha potere decalcificante. A dosi elevate \\'e8 un blando purgante; aggiunto al sangue \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i in vitro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nelle trasfusioni funge da anticoagulante.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  11910.             "Foto": "@",
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  11917.             "ID": 995,
  11918.             "Lemma": "clam├¼dia",
  11919.             "Lemma_Pulito": "clamidia",
  11920.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clam\\'ecdia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infezione causata dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Chlamydia trachomatis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , un microrganismo di minime dimensioni, per met\\'e0 virus (si replica solo nell'interno delle cellule) e per met\\'e0 batterio (ha sia DNA sia RNA), responsabile di un notevole numero delle attuali infezioni delle vie genitali trasmesse per via sessuale.\r\n\\par La sintomatologia, sovente modesta, \\'e8 quella della cervicite nella donna e dell'uretrite nell'uomo; ma non sono rare le complicazioni, rappresentate nel maschio da epididimite acuta, nella femmina da infezione pelvica, con dolore e possibile comparsa di infertilit\\'e0 per ovaro-salpingite.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11928.             "ID": 996,
  11929.             "Lemma": "Clarke",
  11930.             "Lemma_Pulito": "Clarke",
  11931.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Clarke,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  col\\'f3nna di (prende nome da Jacob Augustus Lockhart Clarke, neurologo britannico - Londra 1817-1880), o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i n\\'f9cleo di C.\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , colonna di cellule nervose situate nella sostanza grigia del midollo spinale, tra il corno anteriore e quello posteriore, le cui cellule trasmettono, attraverso i fasci spinocerebellari, gli impulsi originati nelle articolazioni, nei tendini, nei fusi neuromuscolari, che vengono elaborati nel cervelletto per la regolazione e la coordinazione dell'attivit\\'e0 motoria.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  11940.             "Lemma": "Claude",
  11941.             "Lemma_Pulito": "Claude",
  11942.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Claude,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  s\\'ecndrome di (prende nome da Henri Claude, patologo e psichiatra francese - Parigi 1869-1945), o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s\\'ecndrome del n\\'f9cleo r\\'f3sso inferi\\'f3re\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sindrome caratterizzata da paralisi del terzo e quarto nervo cranico di un lato associata a emianestesia del lato opposto, dovuta a lesioni del mesencefalo che determinano disturbi nella irrorazione del nucleo rosso inferiore.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11951.             "Lemma": "claudicatio intermittens ",
  11952.             "Lemma_Pulito": "claudicatio intermittens",
  11953.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b claudicatio intermittens \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i claudicazi\\'f3ne intermitt\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), locuzione latina con cui in medicina si indica un disturbo della deambulazione caratterizzato dalla comparsa di una zoppia temporanea che impedisce la deambulazione stessa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  11962.             "Lemma": "claudicazi├│ne ",
  11963.             "Lemma_Pulito": "claudicazione",
  11964.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b claudicazi\\'f3ne \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i zopp\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), disturbo della deambulazione che consiste nell'appoggiare gli arti inferiori in modo asimmetrico durante la marcia conferendole un carattere discontinuo, ondulante o saltellante. Le cause della c. sono di natura ortopedica nella maggior parte dei casi: difetti ossei congeniti; lussazioni articolari; traumi ossei ecc. Le cause possono anche essere neurologiche: distrofie muscolari, lesioni di nervi motori, conseguenze di trombosi o di emorragie cerebrali ecc. Una terza serie di cause \\'e8 data dalle malattie vascolari, interessanti sia le strutture del sistema nervoso centrale sia le arterie periferiche. In questi casi si configura il quadro clinico della cosiddetta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i claudicatio intermittens\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o c. intermittente, che deve il suo nome al fatto di comparire dopo un certo sforzo muscolare e di regredire dopo un adeguato periodo di riposo. Tale quadro clinico \\'e8 espressione di una inadeguatezza tra l'apporto di sangue, e quindi di ossigeno, da parte delle arterie e il fabbisogno energetico dei tessuti, che risultano quindi male irrorati. Cause interessanti le arterie periferiche sono le malattie vascolari di natura arteriosclerotica o il morbo di B\\'fcrger; se la lesione \\'e8 localizzata al sistema nervoso centrale spesso \\'e8 in causa l'infezione luetica. Il paziente lamenta durante la marcia, localizzato al piede o al polpaccio e alla coscia o al gluteo, come un formicolio, un intorpidimento, un impaccio che inizialmente lo fanno zoppicare fino a che, in un secondo tempo, un dolore molto vivo gli impedisce del tutto di proseguire. Tale sintomatologia scompare dopo un periodo di riposo per ripresentarsi col rinnovarsi dello sforzo muscolare.\r\n\\par \\emdash  intermitt\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11973.             "Lemma": "claustrofob├¼a",
  11974.             "Lemma_Pulito": "claustrofobia",
  11975.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b claustrofob\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , timore ossessivo per i luoghi chiusi. Fino a un certo livello pu\\'f2 considerarsi normale, se si limita alla sensazione di mancanza di aria, di soffocamento in certe situazioni come sui mezzi di trasporto affollati; raggiunge invece livelli patologici quando porta ad aborrire i luoghi chiusi in genere, al punto da inibire qualsiasi azione che sia inerente a essi. L'interpretazione psicologica collega questa paura patologica a esperienze della vita intrauterina e al trauma della nascita.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11984.             "Lemma": "clav├¼cola",
  11985.             "Lemma_Pulito": "clavicola",
  11986.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clav\\'eccola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , osso lungo e pari posto in posizione pressoch\\'e9 orizzontale che unisce, da ambo i lati, lo sterno alla scapola; insieme con questo osso costituisce il cingolo scapolare. Essa \\'e8 a contatto con il manubrio dello sterno attraverso l'articolazione sternoclavicolare e con l'acromion della scapola attraverso l'articolazione acromioclavicolare. La c. ha una forma a S, presentando una duplice curvatura, ed \\'e8 appiattita dall'alto in basso. Su di essa prendono inserzione alcuni muscoli: il deltoide, il trapezio, il succlavio, il grande pettorale, lo sternocleidoioideo e lo sternocleidomastoideo. La sua posizione protegge importanti formazioni vascolari e nervose situate in profondit\\'e0 e la espone a frequenti lesioni traumatiche. Queste possono interessare sia le due articolazioni sia la sua struttura ossea. Le lussazioni acromioclavicolari e le sternoclavicolari si verificano per lo pi\\'f9 a seguito di cadute laterali; si diagnosticano facilmente per la deformazione subita dal profilo articolare e vengono trattate con l'immobilizzazione in apparecchio gessato. Le fratture della c., che si verificano sia per traumi diretti che indiretti, interessano pi\\'f9 spesso il suo terzo mediano o il laterale; il loro trattamento richiede, quando possibile, la riduzione incruenta e l'immobilizzazione in apparecchio gessato; diversamente si ricorre all'intervento chirurgico (cerchiaggio con fili riassorbibili oppure infibulamento assiale con sottili stecche in acciaio).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  11994.             "ID": 1002,
  11995.             "Lemma": "clearance",
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  11997.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clearance\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , capacit\\'e0 che un dato organo ha di allontanare dal sangue una certa sostanza; viene espressa come quantit\\'e0 di sangue che, nell'unit\\'e0 di tempo, viene depurata da quella sostanza per azione dell'organo a ci\\'f2 deputato. La valutazione delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clearances\\plain\\f2\\fs20\\cf1  rappresenta una parte importante dello studio della funzione di diversi organi, tra cui il fegato, la tiroide, i reni ecc. Per quanto riguarda il rene, la cui attivit\\'e0 di organo depuratore dipende sia dalla filtrazione a livello dei glomeruli che dalla attivit\\'e0 escretrice degli epiteli tubulari, utilizzando sostanze diverse (sostanze che vengono eliminate soltanto attraverso la filtrazione, o solo attraverso l'escrezione, o attraverso entrambi i processi) \\'e8 possibile valutare diversi parametri della funzione di questo organo, quali il volume del filtrato glomerulare, la portata circolatoria renale, il riassorbimento tubulare, la capacit\\'e0 massima di escrezione tubulare. \r\n\\par Per il calcolo della c. occorre conoscere la concentrazione della sostanza nel sangue o nel plasma (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i P\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), la concentrazione della sostanza nelle urine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i U\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e il volume di urine emesse dal paziente in un minuto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i V\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La formula generale delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clearances\\plain\\f2\\fs20\\cf1  renali \\'e8 infatti la seguente:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\tab clearance = UxV\r\n\\par \\tab \\tab       P\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Il valore delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clearances\\plain\\f2\\fs20\\cf1  viene espresso in ml/min. Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clearances\\plain\\f2\\fs20\\cf1  usate in clinica sono diverse e tra esse le pi\\'f9 note sono quelle dell'urea, dell'inulina, della creatinina endogena e dell'acido p-amminoippurico (PAI).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12006.             "Lemma": "cleptoman├¼a",
  12007.             "Lemma_Pulito": "cleptomania",
  12008.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cleptoman\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , propensione morbosa a compiere furti senza necessit\\'e0. Costituisce una forma patologica della volont\\'e0 e appartiene alla categoria delle nevrosi d'impulso; nelle sue forme estreme si pu\\'f2 manifestare in modo coatto, tale cio\\'e8 da costringere il soggetto che ne \\'e8 affetto a realizzarla nelle situazioni pi\\'f9 casuali e anche pericolose. Per la psicoanalisi, il cleptomane cerca, con il suo atto, di superare la paura di perdere l'autostima o l'affetto, dando inconsciamente all'oggetto rubato il valore simbolico del latte materno o del pene, a seconda dei livelli delle sue fissazioni fondamentali. La c. \\'e8 pi\\'f9 comune tra le donne che tra gli uomini e pu\\'f2 giungere a un grado di perversione assai avanzato, rappresentando una forma di autosoddisfazione sessuale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  12016.             "ID": 1004,
  12017.             "Lemma": "clima",
  12018.             "Lemma_Pulito": "clima",
  12019.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b clima\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , complesso delle condizioni meteorologiche che caratterizzano una determinata regione. Le variazioni climatiche esercitano un'influenza notevole sugli equilibri dell'organismo, in rapporto sia al grado della variazione (quale si pu\\'f2 avere per es. con il passaggio dal luogo di soggiorno abituale a una zona con c. diverso), sia alle capacit\\'e0 di adattamento dell'organismo, che di solito entro un periodo pi\\'f9 o meno lungo si abitua alle nuove condizioni. Un certo grado di perturbamento degli equilibri dell'organismo pu\\'f2 essere indotto anche dalle perturbazioni atmosferiche, con manifestazioni molto variabili caratterizzate da spossatezza, senso di oppressione, ansiet\\'e0, irritabilit\\'e0, cambiamento di umore ecc. Tali sintomi in certi soggetti particolarmente sensibili possono assumere il carattere di un vero perturbamento delle funzioni neurovegetative e psichiche. I cambiamenti del c. possono compromettere lo stato di salute dell'individuo anche provocando il riaccendersi o il riacutizzarsi di sintomi o di malattie momentaneamente inattive (dolori alle articolazioni o in corrispondenza di cicatrici; reumatismi articolari e muscolari). Alcune manifestazioni morbose appaiono particolarmente influenzate dal c., tanto da essere anche definite \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i malattie meteorotropiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i meteoropatie\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : tali per esempio la difterite, l'eclampsia delle gravide, il glaucoma, la spasmofilia del lattante, le manifestazioni emorragiche polmonari in corso di tubercolosi di questo organo. La condizione meteorologica costituisce ancora un fattore importante nello scatenarsi di molte malattie che insorgono prevalentemente in un determinato periodo dell'anno (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i malattie stagionali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Le reazioni dell'organismo ai cambiamenti di c. possono peraltro avere anche effetti favorevoli su certe funzioni dell'organismo, tali da poter essere sfruttati a scopo terapeutico come coadiuvanti nella cura di numerose affezioni.\r\n\\par  \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12027.             "ID": 1005,
  12028.             "Lemma": "climat├¿rio",
  12029.             "Lemma_Pulito": "climaterio",
  12030.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b climat\\'e8rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , periodo della vita in cui si ha l'involuzione e poi la cessazione dell'attivit\\'e0 funzionale delle gonadi (ovaie e testicoli). \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nella donna\\plain\\f2\\fs20\\cf1  tale fase si manifesta verso i 45-50 anni ed \\'e8 caratterizzata dalla cessazione dei flussi mestruali (menopausa), di solito preceduta da un periodo in cui i cicli diventano progressivamente sempre pi\\'f9 irregolari. A questo fenomeno si associa tutta una serie di disturbi, con sintomi diversi a carico di vari organi e apparati, che nel loro insieme costituiscono la cosiddetta \\ldblquote sindrome climaterica\\rdblquote . Essa \\'e8 determinata dallo squilibrio che si instaura nell'apparato endocrino e in diversi settori del metabolismo per il venir meno della funzione endocrina delle ovaie. Cos\\'ec si possono avere disturbi della circolazione periferica (vampate di calore al viso, sudorazione), disturbi cardiaci (cardiopalmo, tachicardia, aritmie), aumento o diminuzione della pressione arteriosa, disturbi neurovegetativi diversi (cefalea, nausea, vertigini), modificazioni neuropsichiche, instabilit\\'e0 emotiva, alternanza di depressione ed euforia, fino a vere e proprie psiconevrosi e psicosi (forme depressive con idee di colpa o deliri di persecuzione che possono eventualmente venire complicati da deterioramento delle facolt\\'e0 mentali; forme paranoidi con idee deliranti, allucinazioni, illusioni). Accanto a questi sintomi si hanno poi modificazioni profonde dell'organismo; ipotrofia delle mammelle e degli organi genitali, tendenza all'obesit\\'e0, diminuzione del contenuto di calcio delle ossa (specialmente vertebre e bacino), aumento del colesterolo nel sangue (con aggravamento di eventuali alterazioni aterosclerotiche delle arterie). Tutti questi disturbi possono essere presenti contemporaneamente o isolati e manifestarsi in modo accentuato, tanto da trasformare la vita e la personalit\\'e0 della donna, oppure in forma molto lieve. Per limitarne le conseguenze si ricorre alla somministrazione di ormoni estrogeni, da soli o associati a piccole quantit\\'e0 di androgeni e di progestinici, finch\\'e9 l'organismo non ha superato questo periodo, che dura in genere qualche anno ed \\'e8 seguito poi dall'adattamento a un nuovo equilibrio fisico e psicologico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nell'uomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il c. \\'e8 detto anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i andropausa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; l'involuzione dei testicoli per\\'f2 inizia in genere in epoca pi\\'f9 tardiva rispetto alle ovaie e avviene in maniera pi\\'f9 lenta e graduale (sia la produzione di spermatozoi che l'attivit\\'e0 endocrina dei testicoli possono essere ancora presenti a 70-80 anni, mentre con la menopausa la produzione di uova nelle ovaie cessa completamente). I sintomi del c. maschile possono essere diversi, ma si tratta di solito di sintomi psichici: nervosismo, irritabilit\\'e0, cattivo umore, diminuzione della memoria e della capacit\\'e0 di concentrazione, depressione. A questi si possono associare palpitazioni, mal di testa, vampate di calore e crisi di sudorazione, perdita dell'appetito. In ogni caso si ha una diminuzione, pi\\'f9 o meno marcata, del desiderio e dell'attivit\\'e0 sessuale. Col passare del tempo si rende inoltre evidente un aumento di volume della prostata, che pu\\'f2 determinare disturbi urinari.\r\n\\par Contro questi sintomi si ricorre alla somministrazione di testosterone, che pu\\'f2 venir eventualmente associato ad altri farmaci (vitamine, sedativi ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12039.             "Lemma": "climatoterap├¼a",
  12040.             "Lemma_Pulito": "climatoterapia",
  12041.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b climatoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica terapeutica, di solito complementare ad altre terapie (medica, chirurgica ecc.), che utilizza gli effetti dei vari climi sull'organismo per la cura di numerose malattie. In realt\\'e0 nell'efficacia di questi trattamenti, oltre all'azione propriamente svolta dal clima, giocano un ruolo importante anche altri elementi quali il riposo, il cambiamento di ambiente, lo stimolo rappresentato dai nuovi rapporti umani ecc. I principali climi, in rapporto alla loro efficacia terapeutica, sono quello di lago, di mare, di montagna, di pianura: ciascuno di essi presenta caratteristiche diverse, cui corrispondono indicazioni e controindicazioni differenti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nel clima di lago\\plain\\f2\\fs20\\cf1  un ruolo notevole \\'e8 svolto dalla temperatura, o meglio dall'escursione termica che ha sempre valori modesti. Ci\\'f2 \\'e8 molto importante dal punto di vista terapeutico, perch\\'e9 l'organismo deve sopportare sbalzi termici di lieve entit\\'e0. Questo fattore climatico \\'e8 presente anche nelle zone marine, tuttavia il clima delle localit\\'e0 lacustri si differenzia da quello marino per altri fattori che risultano significativi per l'indicazione terapeutica. Sul lago le radiazioni solari non sono mai troppo intense, i venti e le brezze sono scarsi o addirittura assenti; quindi \\'e8 praticamente nulla la probabilit\\'e0 di stimoli eccitanti. Inoltre, nelle zone lacustri situate a quote modeste la leggera diminuzione della pressione atmosferica esplica un'azione sedativa sull'attivit\\'e0 della tiroide, attivit\\'e0 che invece \\'e8 stimolata nelle localit\\'e0 marine. \r\n\\par Anche l'umidit\\'e0, piuttosto elevata sui laghi prealpini, \\'e8 un fattore importante, perch\\'e9 forma una specie di strato isolante che protegge l'organismo da eventuali aggressioni climatiche (temporali, radiazioni). Tutti i fattori descritti, la cui azione \\'e8 prevalentemente sedativa, rendono il clima di lago particolarmente indicato agli anziani, ai convalescenti, ai bambini ipereccitabili e irrequieti, ai sofferenti di dispepsia e di anoressia, ai convalescenti di reumatismo articolare acuto, ai sofferenti di cuore e del circolo (aortici, ipertesi, scompensati), ai parkinsoniani, ai portatori di malattie renali. Gli stati depressivi rappresentano invece una controindicazione del clima lacustre.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il clima di mare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 un valido mezzo terapeutico, perch\\'e9 numerosi sono i fattori climatici marini che intervengono favorevolmente sull'organismo. In primo luogo la temperatura, che non subendo mai variazioni brusche e ripetute non impone un continuo controllo della temperatura corporea, controllo che per alcuni soggetti (deboli, anziani, bambini) risulta particolarmente oneroso. Nelle localit\\'e0 marine, inoltre, l'umidit\\'e0 dell'aria \\'e8 notevole: ne risulta che lungo il litorale si pu\\'f2 inalare un vero e proprio aerosol di acqua di mare, tanto benefico per le vie respiratorie spesso costrette a inspirare aria inquinata. Un altro fattore molto efficace ai fini terapeutici \\'e8 dovuto ai raggi ultravioletti, i quali, al mare, grazie alla purezza dell'aria, sono di intensit\\'e0 elevata. Non meno importanti sono le brezze, che di giorno spirano dal mare verso la riva e di notte dalla riva verso il mare. Molte sono le indicazioni climatoterapiche marine. Innanzitutto, da un soggiorno in una localit\\'e0 di mare si avvantaggiano enormemente i bambini e gli anziani, che traggono beneficio dall'uniformit\\'e0 della temperatura. Per quanto riguarda le possibilit\\'e0 terapeutiche di questo clima, la tubercolosi extrapolmonare (ossea, osteoarticolare, linfoghiandolare, peritoneale) rappresenta una grande indicazione del clima marino, il quale agisce stimolando il sistema endocrino e il sistema nervoso simpatico. La tubercolosi polmonare rappresenta invece una delle poche controindicazioni di questo clima. Risultati significativi si ottengono anche nelle infiammazioni croniche a sede articolare (artrite, reumatismo), respiratoria (rinofaringolaringite, bronchite, asma bronchiale) e genitale (metriti, salpingiti). \r\n\\par Al mare si ottengono, infine, risultati confortanti nella cura del rachitismo e dei disturbi dello sviluppo scheletrico, su cui intervengono beneficamente la radiazione ultravioletta e lo stimolo sul sistema endocrino. \r\n\\par Analogamente si gioveranno molto della cura climatica marina i bambini linfatici torpidi e pastosi, gli adenoidei, gli obesi e quelli con insufficienze endocrine. Sui bambini nervosi, irritabili e inappetenti il clima marino ha invece un'influenza negativa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il clima di montagna\\plain\\f2\\fs20\\cf1  possiede numerose possibilit\\'e0 terapeutiche che non dipendono soltanto dalla quota del luogo, ma anche, e soprattutto, dalla sua posizione geografica e dalle caratteristiche del paesaggio circostante. Un fattore di rilevante importanza nel determinare le condizioni climatiche di una localit\\'e0 montana \\'e8 la peplopausa. La peplopausa \\'e8 uno strato di 300 m ca. situato nella troposfera a un'altezza tra i 1200 e i 1800 m sul livello del mare; quando essa interseca la montagna, delimita delle zone caratterizzate da una temperatura mite, un'umidit\\'e0 modesta e una buona intensit\\'e0 della radiazione solare rendendole particolarmente adatte per un efficace c. Il clima di montagna ha un'indicazione importante nelle malattie tubercolari del polmone; l'alta montagna, per il suo effetto stimolante sul sistema nervoso e sull'equilibrio in genere, \\'e8 indicata nelle forme non acute (miliari croniche, infiltrative recenti, individui in trattamento con pneumatorace); la bassa montagna (e anche la collina) va bene invece per i soggetti in via di stabilizzazione (le forme acute, febbrili traggono beneficio dal soggiorno in pianura). Un'altra forma morbosa, su cui agisce favorevolmente il clima di montagna con la sua aria pura e il suo effetto stimolante sul sistema nervoso, \\'e8 l'asma bronchiale. Il clima montano giova anche agli anemici, perch\\'e9 favorisce l'emopoiesi, cio\\'e8 la formazione del sangue; nel determinare questo benefico effetto intervengono anche il ferro e l'arsenico contenuti in gran quantit\\'e0 nei vegetali delle localit\\'e0 montane. L'azione frenante sull'attivit\\'e0 tiroidea, svolta dal clima di montagna, influisce positivamente nei casi di ipertiroidismo: i portatori di morbo di Basedow traggono beneficio da un soggiorno in una localit\\'e0 montana, purch\\'e9 a clima mite e a quota modesta. La c. montana \\'e8 molto sfruttata in clinica pediatrica per i bambini anemici, nervosi, insonni, convalescenti, astenici. Le controindicazioni del clima di montagna sono in relazione al fatto che la diminuzione della pressione atmosferica, tanto maggiore quanto pi\\'f9 si sale di quota, comporta una diminuzione della pressione parziale dei gas nell'aria inspirata, e quindi una minore ossigenazione del sangue a livello degli alveoli polmonari. Ne consegue l'intervento di meccanismi di compenso (quali l'aumento della ventilazione polmonare, della frequenza e della gettata cardiaca), particolarmente nel caso di sforzi muscolari anche di modesta entit\\'e0. Tali meccanismi di compenso, nei soggetti portatori di affezioni dell'apparato cardiocircolatorio, possono non risultare del tutto efficaci, con disturbi anche notevoli. Il clima di montagna risulta pertanto controindicato ai soggetti cardiopatici, agli ipertesi, ai nefritici, agli arteriosclerotici, ai soggetti con diminuita capacit\\'e0 respiratoria in conseguenza di malattie.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nel clima di pianura\\plain\\f2\\fs20\\cf1  manca qualunque effetto legato all'altitudine; esso \\'e8 caratterizzato invece da una elevata umidit\\'e0 dell'atmosfera, che attenua in parte l'irradiazione solare, e da sbalzi di temperatura anche molto marcati tra il giorno e la notte. Trova indicazione nelle forme di tubercolosi polmonare in fase acuta febbrile, nelle cardiopatie, e nelle malattie del ricambio. \\'c8 controindicato negli stati di depressione nervosa e in tutte le condizioni in cui sia richiesta un'azione generale di stimolo sull'organismo.\r\n\\par In particolari condizioni possono essere utili anche il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clima di foresta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (la presenza di abbondante vegetazione costituisce un regolatore termico che attenua gli sbalzi di temperatura; \\'e8 un clima sedativo) e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clima desertico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (caldo e secco, molto stimolante e tonico).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12061.             "Lemma": "clinosc├▓pio",
  12062.             "Lemma_Pulito": "clinoscopio",
  12063.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clinosc\\'f2pio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparecchio radiologico che consente di eseguire radiografie in posizione eretta, in decubito orizzontale e in tutte le posizioni intermedie, anche col capo pi\\'f9 in basso rispetto ai piedi. Viene utilizzato soprattutto per lo studio del fondo dello stomaco.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12071.             "ID": 1009,
  12072.             "Lemma": "clisma",
  12073.             "Lemma_Pulito": "clisma",
  12074.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clisma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , somministrazione di sostanze liquide o semiliquide per via rettale a scopo diagnostico o terapeutico. Tale pratica, applicata per lungo tempo al solo scopo di favorire l'evacuazione delle feci dall'intestino, si \\'e8 arricchita in seguito di altre indicazioni trovando impiego, per esempio, nel campo terapeutico, dove viene usata per la somministrazione di farmaci (c. medicato) o di sostanze nutritive (c. nutritivo). A queste ultime due indicazioni di impiego sarebbe pi\\'f9 preciso riservare la denominazione di rettoclisi, poich\\'e9 la pressione del liquido \\'e8 sempre assai bassa e non riesce a spingersi al di l\\'e0 dell'intestino retto; inoltre la somministrazione \\'e8 fatta a goccia a goccia, cosicch\\'e9 il liquido viene assorbito per intero dalla mucosa rettale. Con lo stesso nome si indica una pratica terapeutica particolare consistente nel fare gocciolare acqua ghiacciata: ci\\'f2 quando si desidera dominare la temperatura di un paziente febbricitante. Pur essendo la pratica del c. molto diffusa e ritenuta scevra di pericoli, deve essere praticata con prudenza, immettendo il liquido alla pressione necessaria per superare appena il tono della parete muscolare dell'intestino. Il c. deve essere invece escluso nel modo pi\\'f9 assoluto quando il malato lamenta dolori intestinali: spesso gravi complicazioni (peritoniti, perforazioni intestinali) sono opera di clismi praticati nonostante la netta controindicazione.\r\n\\par \\emdash  opaco, metodo di indagine radiologica che consiste nella opacizzazione del colon per via retrograda tramite sonda rettale. Il mezzo di contrasto usato \\'e8 il solfato di bario in sospensione acquosa. Lo studio del colon viene fatto prima a grande riempimento: si introduce, tramite la sonda, una quantit\\'e0 di bario sufficiente a distendere completamente i vari tratti del colon. Poi si scattano vari radiogrammi ponendo il paziente in varie posizioni: supino o prono, sul fianco destro e sinistro e nelle varie posizioni oblique. Successivamente si manda il paziente a evacuare e si fa lo studio a piccolo riempimento. Se necessario, a questo punto si pu\\'f2 insufflare dell'aria in modo che si abbia una distensione gassosa del viscere, le cui pareti, ancora ricoperte da piccole quantit\\'e0 di bario, saranno cos\\'ec pi\\'f9 attentamente studiate. Questa indagine radiologica \\'e8 essenziale per lo studio morfologico dei vari segmenti colici; infatti permette di studiare i pi\\'f9 fini particolari del rivestimento mucoso e scoprire cos\\'ec eventuali alterazioni, sia di tipo infiammatorio che tumorale. Il c. opaco si pu\\'f2 anche utilizzare per lo studio dell'intestino tenue.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12083.             "Lemma": "clist├¿re",
  12084.             "Lemma_Pulito": "clistere",
  12085.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clist\\'e8re\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. clisma.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12095.             "Lemma_Pulito": "clitoride",
  12096.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clit\\'f2ride\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , organo rudimentale, che fa parte dei genitali esterni femminili, situato in posizione mediana, nella parte anterosuperiore della vulva. \\'c8 omologo del pene maschile e come questo ha capacit\\'e0 erettile. Il c. \\'e8 costituito da due corpi cavernosi ed \\'e8 imbrigliato da una piega delle piccole labbra, detta frenulo del c. \\'c8 sede di parte delle sensazioni durante i rapporti sessuali; l'eccitazione delle terminazioni contenute nell'epidermide ha una parte nel meccanismo dell'orgasmo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12107.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clitoridectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , asportazione della clitoride, rito iniziatico praticato in vari paesi africani e asiatici analogo a quello della circoncisione \r\n\\par In medicina, nello specifico in chirurgia, l'asportazione della clitoride \\'e8 un evento rarissimo che pu\\'f2 essere necessario solo in caso di particolari tumori.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12118.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cloaca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione della porzione terminale dilatata dell'intestino posteriore nell'embrione; essa \\'e8 chiusa ventralmente da una membrana (membrana cloacale) ove endoderma dell'intestino ed ectoderma vengono a contatto; nella sua parte anteriore la c. comunica con l'allantoide. Nel corso del secondo mese di vita intrauterina la c. viene suddivisa in due parti da un setto trasversale che si spinge a contatto della membrana cloacale: la parte anteriore \\'e8 detta canale urogenitale e comunica con l'allantoide; la parte posteriore \\'e8 il canale anorettale. \r\n\\par Le relative parti di membrana cloacale sono denominate rispettivamente membrana urogenitale e membrana anale. In condizioni definitive di sviluppo dalla parte superiore del canale urogenitale derivano la vescica e l'uretra (l'intera uretra nella femmina, parte dell'uretra prostatica nel maschio); dalla parte inferiore derivano, nella femmina, vagina e vestibolo della vagina, nel maschio, le porzioni rimanenti dell'uretra (parte dell'uretra prostatica, uretra membranosa e uretra peniena). Dal canale anorettale deriva l'intestino retto. Le membrane urogenitale e anale sono destinate a scomparire.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12140.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cl\\'f2no\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tipo di contrazione del muscolo striato. Il termine \\'e8 usato con accezioni diverse in fisiologia, diagnostica e patologia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b In fisiologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 una contrazione parzialmente mantenuta, non continua, che si ottiene stimolando sperimentalmente il muscolo a una frequenza inferiore a quella che provoca il tetano fisiologico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b In diagnostica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  indica la contrazione singola che si ottiene in alcuni riflessi tendinei: per esempio, il c. patellare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b In patologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  indica le contrazioni involontarie, ritmiche, che compaiono in certe lesioni delle vie piramidali: per esempio, il c. del piede nella paralisi spinale spastica di Erb.\r\n\\par Contrazioni cloniche sono presenti anche nell'epilessia e nell'isterismo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12149.             "Lemma": "clonorch├¼asi",
  12150.             "Lemma_Pulito": "clonorchiasi",
  12151.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clonorch\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infestazione parassitaria dell'organismo da parte di un verme, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Clonorchis sinensis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , appartenente ai Platelminti Trematodi. \\'c8 una malattia diffusa soprattutto nelle regioni dell'Estremo Oriente asiatico (Corea, Giappone, Taiwan, Cina meridionale, delta del fiume Rosso nel Vietnam, Hong Kong). L'uomo si infetta per ingestione di carne, cruda o mal cotta, di pesci o di gamberi contenenti le larve del parassita. Il verme si stabilisce nelle vie biliari e le uova sono eliminate con le feci. L'infestazione determina sintomi assai variabili: perdita dell'appetito, diarrea, episodi dolorosi saltuari alla parte alta dell'addome, aumento di volume del fegato.\r\n\\par Le forme lievi possono anche non manifestare alcun sintomo; nelle infestazioni massive invece si possono avere gravi complicazioni quali: ittero da ostruzione delle vie biliari extraepatiche, colangite suppurativa che pu\\'f2 portare alla comparsa di ascessi nel fegato, pancreatite, tumori maligni del fegato (colangiocarcinomi). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sul reperto di uova del parassita nelle feci o nella bile ottenuta mediante sondaggio duodenale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , non necessaria nelle forme lievi, pu\\'f2 giovarsi di farmaci chemioterapici. \\'c8 importante soprattutto la prevenzione, che va attuata con misure opportune di igiene ambientale ed alimentare (evitando la contaminazione delle acque con feci di soggetti ammalati, non mangiando pesci o gamberi crudi o conservati in salamoia in modo inadeguato).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12160.             "Lemma": "cloracne",
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  12162.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cloracne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , grave forma di dermatosi che si verifica a seguito di esposizione a prodotti aromatici clorurati. La c. \\'e8 quindi soprattutto diffusa nei lavoratori del settore.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della c. \\'e8 a base di disinfettanti da somministrarsi per lunghi periodi. La malattia pu\\'f2 dare recidive.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12170.             "ID": 1018,
  12171.             "Lemma": "clorazi├│ne",
  12172.             "Lemma_Pulito": "clorazione",
  12173.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clorazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodo di potabilizzazione dell'acqua che utilizza il potere disinfettante del cloro. Essa si pu\\'f2 realizzare secondo tre diverse modalit\\'e0: c. semplice: si aggiunge all'acqua la minima quantit\\'e0 di cloro capace di dare la disinfezione che si ritiene raggiunta quando \\'e8 possibile dimostrare nell'acqua del cloro libero; verdunizzazione: si effettua aggiungendo all'acqua una quantit\\'e0 di cloro non superiore a 0,1 mg per litro e sbattendola energicamente; superclorazione: si realizza aggiungendo all'acqua quantit\\'e0 elevate di cloro (15-20 mg per litro) tali da produrre sicuramente la disinfezione e neutralizzando poi l'eccesso di cloro con l'aggiunta di tiosolfato sodico o di anidride solforosa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  12174.             "Foto": "@",
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  12180.         {
  12181.             "ID": 1019,
  12182.             "Lemma": "clorem├¼a",
  12183.             "Lemma_Pulito": "cloremia",
  12184.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b clorem\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. cloruremia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12193.             "Lemma": "cl├▓ro",
  12194.             "Lemma_Pulito": "cloro",
  12195.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cl\\'f2ro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , elemento chimico di grande importanza biologica. \\'c8 infatti il principale anione dei liquidi extracellulari e, con lo ione sodio, \\'e8 coinvolto nel bilancio idrico-salino e nel mantenimento del potenziale di membrana; \\'e8 inoltre un attivatore della amilasi pancreatica ed entra con gli ioni idrogeno nella composizione del succo gastrico.\r\n\\par \\emdash  avvelenam\\'e9nto da, gas molto tossico, il cloro introdotto per via inalatoria manifesta un'azione irritante locale. Alla concentrazione di 40-60 parti per milione \\'e8 rapidamente fatale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'intossicazione cronica sono deperimento generale, turbe dispeptiche, anemie, bronchite cronica, congiuntiviti e alterazione dentaria.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Tossicologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Introdotto per via inalatoria, manifesta una azione irritante locale. Alla concentrazione di 40-60 parti per milione determina edema polmonare e broncopolmonite. Alla dose di 1000 parti per milione \\'e8 rapidamente fatale. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12203.             "ID": 1021,
  12204.             "Lemma": "clorof├▓rmio ",
  12205.             "Lemma_Pulito": "cloroformio",
  12206.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b clorof\\'f2rmio \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (dal fr. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chloroforme\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , comp. di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chlor\\plain\\f2\\fs20\\cf1 [\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ure\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ], cloruro, e [\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ] \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i form\\plain\\f2\\fs20\\cf1 [\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ique\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ], acido formico), composto chimico di formula CHCl\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dotato di azione depressiva sul sistema nervoso centrale, che viene sfruttato in anestesia generale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12215.             "Lemma": "clor├▓ma",
  12216.             "Lemma_Pulito": "cloroma",
  12217.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b clor\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , rara forma di leucemia acuta caratterizzata dalla comparsa di masse tumorali localizzate in prossimit\\'e0 delle ossa, soprattutto cranio, sterno, coste e vertebre. Gli elementi cellulari di queste masse contengono un pigmento, una protoporfirina, che conferisce loro un colorito verdastro. Per questo motivo in passato il c. veniva definito col nome di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cancro verde\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par La malattia colpisce maggiormente i bambini e gli adolescenti e si manifesta con un quadro clinico complesso, in quanto ai sintomi propri della leucemia acuta si associano quelli causati dalla presenza delle masse tumorali che determinano compressioni a carico di vari organi e apparati. \r\n\\par La malattia ha esito letale a breve scadenza per lo stato settico generale e le gravi emorragie causate dalla distruzione del midollo osseo da parte delle cellule leucemiche.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si avvale di trasfusioni di sangue fresco, della somministrazione di antibiotici e cortisone, dell'irradiazione delle masse tumorali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12226.             "Lemma": "clorop├¿rca",
  12227.             "Lemma_Pulito": "cloroperca",
  12228.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b clorop\\'e8rca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , soluzione di guttaperca in cloroformio. Viene adoperata in odontoiatria nella chiusura dei canali radicolari. La guttaperca contiene delle sostanze radiopache che permettono il controllo radiografico dell'otturazione radicolare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12237.             "Lemma": "clor├▓si",
  12238.             "Lemma_Pulito": "clorosi",
  12239.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b clor\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia assai comune un tempo, attualmente piuttosto rara, che colpisce esclusivamente il sesso femminile nel periodo dai quindici ai venticinque anni, caratterizzata da anemia di tipo ipocromico e da un particolare colorito della cute, a sfumatura verdastra, pi\\'f9 evidente alle orbite, intorno alle labbra e alle tempie.\r\n\\par La malattia era assai frequente nel secolo scorso e affliggeva in genere le giovani donne che vivevano e lavoravano in ambienti affollati e non igienici. I fattori che determinavano l'insorgenza dell'anemia clorotica erano rappresentati dall'alimentazione quanto mai povera, dal superlavoro fisico in ambiente malsano e dal fatto che nelle donne l'accrescimento e la comparsa del ciclo mestruale comportavano una aumentata necessit\\'e0 di ferro.\r\n\\par Attualmente, le migliorate condizioni sociali hanno in pratica determinato la scomparsa della malattia.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nella somministrazione di preparati di ferro e nel miglioramento, quanto pi\\'f9 possibile, delle condizioni ambientali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12248.             "Lemma": "clorurem├¼a ",
  12249.             "Lemma_Pulito": "cloruremia",
  12250.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b clorurem\\'eca \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i clorem\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), quantit\\'e0 di cloruri contenuti nel sangue. Il metabolismo normale dei cloruri \\'e8 regolato da alcuni ormoni della corteccia surrenale, che stimolano le cellule dei tubuli renali deputate al riassorbimento dei cloruri, in modo che la c. si mantenga entro i limiti della norma. Variazioni della quantit\\'e0 di ioni cloro nel sangue si hanno soprattutto in relazione ad alterazioni della pressione osmotica dei liquidi interstiziali, o ad alterazioni dell'equilibrio acido-base. Vi \\'e8 un aumento della c. in molte affezioni, quali glomerulonefriti, cardiopatie, anemia, eclampsia; si ha invece una diminuzione nelle malattie infettive febbrili e nel diabete. Nella polmonite lobare la c. \\'e8 elevata nella fase di stato della malattia, mentre si abbassa durante la fase di risoluzione parallelamente a un aumento nella eliminazione di cloruri con le urine. La c. viene pure abbassata da sudorazioni profuse e continuate per molto tempo, come avviene in individui costretti a lavori pesanti in ambienti molto caldi (per es. minatori); se la c. si abbassa di oltre il 15% compaiono contrazioni tetaniche della muscolatura degli arti (sintomatologia nota come \\ldblquote crampo dei minatori\\rdblquote ); tali contrazioni si risolvono con l'ingestione di semplice sale da cucina (NaCl). Anche vomito oppure diarrea possono, se accentuati o duraturi, fare abbassare la c. specie nei lattanti e nei bambini. Un eccessivo abbassamento della c. pu\\'f2 determinare gravi turbe della funzionalit\\'e0 renale, con aumento dell'azotemia (iperazotemia cloropenica).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12259.             "Lemma": "coagulanti",
  12260.             "Lemma_Pulito": "coagulanti",
  12261.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coagulanti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaci capaci di facilitare o di accelerare il processo di coagulazione del sangue; essi trovano impiego nel trattamento delle emorragie di lieve entit\\'e0 (specie se sono dovute a un difetto dei meccanismi di coagulazione), eventualmente associandoli a farmaci emostatici (questi ultimi agiscono localmente nel punto dell'emorragia, mentre i c. hanno un'azione generale, facilitando poi la coagulazione nella zona emorragica). \r\n\\par Vengono utilizzati come c. le vitamine K (K1, K2, K3) o il menadione (vitamina K sintetica), che stimolano la produzione di protrombina, gli estratti di piastrine, gli ioni calcio, o singoli fattori della coagulazione (globulina antiemofilica, o accelerina e convertina) quando il processo emorragico sia in rapporto a un deficit di questi. Quando esso \\'e8 dovuto a eccessiva presenza in circolo di eparina (che impedisce la trasformazione della protrombina in trombina), questa pu\\'f2 venir neutralizzata mediante somministrazione di solfato di protamina, o di blu di toluidina.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12270.             "Lemma": "coagulazi├│ne del s├ángue",
  12271.             "Lemma_Pulito": "coagulazione del sangue",
  12272.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coagulazi\\'f3ne del s\\'e0ngue\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di reazioni che hanno luogo quando il sangue fuoriesce dai vasi o viene a contatto con una superficie diversa da quella dell'endotelio che ne tappezza le pareti. Tale processo ha come risultato la formazione di un coagulo, che risulta costituito da un reticolo di filamenti di fibrina nel quale rimangono imbrigliati globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. La formazione del coagulo costituisce un meccanismo protettivo che ha lo scopo di arrestare la perdita di sangue da eventuali ferite. La c. del sangue \\'e8 l'esito finale di una serie complessa di reazioni che portano alla trasformazione di una proteina plasmatica solubile, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibrinogeno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in una molecola proteica insolubile, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che forma sottili filamenti intrecciati a formare come una rete. La trasformazione del fibrinogeno in fibrina richiede la presenza di un'altra sostanza proteica, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trombina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la quale a sua volta si forma da un precursore prodotto dal fegato e circolante nel sangue, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i protrombina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nell'attivare questo sistema di reazioni intervengono, in successione ordinata, una serie di sostanze presenti nel sangue o nei tessuti, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fattori della coagulazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che vengono indicati convenzionalmente con numeri romani o con altre denominazioni; questi fattori sono proenzimi che vengono attivati in serie; la c. del sangue risulta quindi essere l'esito finale di una serie di reazioni enzimatiche.\r\n\\par Si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i via\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i meccanismo intrinseco\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando il processo della coagulazione prende avvio all'interno dei vasi sanguigni in rapporto a una lesione dell'endotelio vascolare.\r\n\\par Il\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  meccanismo estrinseco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si svolge pi\\'f9 rapidamente, entra in gioco al di fuori dei vasi sanguigni quando il sangue, per effetto di una ferita che determini emorragia, viene a contatto con i tessuti.\r\n\\par A questo punto la tappa successiva \\'e8 in comune con il meccanismo intrinseco: il fattore X attivo catalizza la trasformazione della protrombina in trombina. Questa costituisce il vero enzima coagulante: essa agisce sulla molecola del fibrinogeno (globulina plasmatica a elevato peso molecolare) staccandone piccoli frammenti polipeptidici, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i monomeri solubili della fibrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , i quali si aggregano formando lunghi filamenti di fibrina, insolubili, che vengono stabilizzati dalla presenza del fattore XII e degli ioni calcio.\r\n\\par Una volta formatosi il coagulo, questo va poi incontro a un processo di retrazione: si consolida riducendosi di volume per l'azione di una proteina contrattile detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trombostenina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che viene liberata dalle piastrine. Il destino successivo del coagulo \\'e8 quello di venire organizzato: esso cio\\'e8 viene invaso da cellule connettivali che lo trasformano progressivamente in un tessuto fibroso simile a quello delle cicatrici.\r\n\\par La tendenza del sangue a coagulare viene controbilanciata nell'organismo dalla presenza di sostanze inibitrici ad attivit\\'e0 anticoagulante, e dall'attivit\\'e0 di un altro sistema di reazioni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema fibrinolitico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), il quale determina la distruzione dei coaguli che si possono eventualmente formare. Un potente anticoagulante \\'e8 l'eparina, contenuta nei granuli citoplasmatici delle mast-cellule e dei granulociti basofili, che agisce inibendo l'attivit\\'e0 del fattore IX, del fattore XI e della trombina. Il processo della c. del sangue pu\\'f2 essere anche artificialmente inibito con l'impiego di farmaci diversi, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anticoagulanti di sintesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il sistema fibrinolitico agisce determinando la dissoluzione dei coaguli che eventualmente si formassero; tale azione \\'e8 svolta soprattutto dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plasmina \\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibrinolisina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presente nel plasma in forma inattiva (plasminogeno), e attivata da diversi fattori contenuti nei globuli rossi, nei globuli bianchi, nei batteri, nei tessuti alterati; essa agisce demolendo il fibrinogeno, la fibrina, il fattore V e il fattore VIII. \r\n\\par \\'c8 probabile che la sequenza delle reazioni della coagulazione e della fibrinolisi abbia luogo continuamente, in distretti limitati e contemporaneamente in pi\\'f9 punti dell'organismo, in conseguenza di traumi anche minimi che esso subisce in continuazione nella vita di tutti i giorni; l'equilibrio dinamico tra i due sistemi manterrebbe il sangue fluido.\r\n\\par La c. sanguigna pu\\'f2 essere studiata con diverse indagini di laboratorio, che valutano il processo nel suo insieme, oppure singoli fattori o fasi della reazione. Tra le prime la misurazione del tempo di coagulazione in provetta del sangue estratto dall'organismo (normalmente 12-14 minuti primi) e la tromboelastografia; tra le seconde la valutazione del tempo di tromboplastina parziale, la determinazione dell'attivit\\'e0 protrombinica (tempo di protrombina o tempo di Quick), il conteggio e lo studio delle piastrine e altri. La c. del sangue pu\\'f2 risultare alterata in numerose condizioni patologiche, interessanti il processo di coagulazione vero e proprio, o il processo di fibrinolisi. Tali condizioni si manifestano con una abnorme tendenza alle emorragie, che possono far seguito a traumi anche di minima entit\\'e0, o manifestarsi in sedi insolite (per es. nelle articolazioni). Molto pi\\'f9 rare sono invece le condizioni caratterizzate da una abnorme tendenza del sangue a coagulare.\r\n\\par Le malattie emorragiche da disturbi della coagulazione sono in genere determinate dalla carenza di uno o pi\\'f9 dei diversi fattori che intervengono nel processo; tale condizione pu\\'f2 essere congenita, oppure acquisita, spesso nel quadro di malattie generali dell'organismo. Tra le forme congenite la pi\\'f9 importante \\'e8 l'emofilia, che viene trasmessa come un carattere ereditario ed \\'e8 dovuta a mancanza nel sangue del fattore VIII. Pi\\'f9 rare sono invece altre forme, da deficit congeniti di altri fattori, per esempio di fibrinogeno (afibrinogenemia), di fattore V (paraemofilia), di fattore IX (emofilia B o malattia di Christmas) ecc. I difetti acquisiti della c. del sangue sono spesso dovuti a malattie del fegato: \\'e8 questo organo infatti che produce molti dei fattori della coagulazione, tra i quali in particolare la protrombina. Anche la deficienza di vitamina K, condizione che si osserva non di rado nei lattanti, determina una insufficiente produzione di protrombina. Un deficit di fibrinogeno si pu\\'f2 avere in alcune malattie ostetriche, per esempio nel distacco prematuro di placenta, nella tossiemia gravidica. In queste, cos\\'ec come in altre condizioni, pu\\'f2 essere in gioco una esaltazione dell'attivit\\'e0 del sistema fibrinolitico.\r\n\\par Condizioni patologiche caratterizzate da una abnorme tendenza del sangue a coagulare, con la comparsa di trombosi in molti distretti vascolari (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trombofilia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), possono realizzarsi dopo interventi chirurgici in soggetti affetti da alcuni tipi di tumori maligni, nel corso di trattamenti con alcuni farmaci e quando si ha un rallentamento della circolazione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12281.             "Lemma": "coagulazi├│ne intravascolare disseminata ",
  12282.             "Lemma_Pulito": "coagulazione intravascolare disseminata",
  12283.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coagulazi\\'f3ne intravascolare disseminata \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i CID\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i DIC, Disseminated Intravascular Coagulation\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sindrome dovuta a facile coagulazione del sangue circolante, con notevole deposizione di fibrina, ostruzione di microvasi, comparsa di emorragie sole o associate a trombosi. Clinicamente si conoscono una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i forma acuta \\plain\\f2\\fs20\\cf1 con emorragie diffuse e con eventuali segni di focolaio al cervello (coma), al rene (insufficienza renale), al polmone (ipossia), alla cute (necrosi); e una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i forma cronica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spesso silente o con modesta tendenza alle emorragie. Alla base della CID possono essere stati episodi di ustioni, traumi, malaria, casi di inoculazione di veleni di serpenti, presenza di tumori. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nella eliminazione dell'agente causale e nella somministrazione di eparina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12305.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coane\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 orifizi che mettono in comunicazione posteriormente le cavit\\'e0 nasali con il rinofaringe.  Sono due aperture a contorno quadrangolare, delimitate superiormente dal corpo dello sfenoide, lateralmente dai processi tperigoidei dello sfenoide, medialmente dal margine posteriore del vomere e inferiormente dalla parte orizzontale dell'osso palatino.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12314.             "Lemma": "coartazi├│ne a├▓rtica",
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  12316.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coartazi\\'f3ne a\\'f2rtica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malformazione congenita dell'aorta consistente in un restringimento del suo calibro (che ostacola il flusso del sangue nel vaso) a livello dell'istmo, del punto cio\\'e8 in cui essa, dopo aver compiuto un tratto curvilineo (arco aortico) lungo il quale d\\'e0 origine alle arterie destinate al capo e agli arti superiori, si continua nell'aorta toracica. Nel bambino tale malformazione si accompagna quasi sempre alla perviet\\'e0 del dotto di Botallo, ossia di quel tratto vascolare che nella vita embrionale mette in comunicazione l'aorta con l'arteria polmonare e che al compimento della vita intrauterina si oblitera.\r\n\\par La malattia, se non curata, sviluppa una situazione emodinamica e cardiaca incompatibili con la vita, che normalmente non va oltre il secondo anno. Nel soggetto adulto la c. aortica, di entit\\'e0 limitata al momento della nascita, si fa ben evidente col trascorrere degli anni. Anche nell'adulto la malattia, se lasciata a s\\'e9, non consente una sopravvivenza oltre il quarto decennio, portando a morte il paziente per complicazioni secondarie quali la rottura dell'aorta, emorragie cerebrali, insufficienza cardiaca.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'asportazione chirurgica del tratto di aorta ristretto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12327.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , impulso a ripetere pensieri o azioni. Il soggetto ha la tendenza incoercibile a ripetere in modo ossessivo nella mente pensieri incongrui, parole, immagini, o a compiere atti motori come tic o movimenti con vera e propria finalit\\'e0. Tale impulso, secondo S. Freud, si diparte dai moti istintuali e probabilmente dipende dall'intima natura degli istinti stessi. La c. si manifesta con molta chiarezza nelle aspirazioni del bambino piccolo; nel soggetto adulto \\'e8 un sintomo psiconevrotico che di solito contraddistingue alcune forme di nevrosi (dette appunto nevrosi coatte o nevrosi ossessive) o di schizofrenia. Il paziente, pur essendo consapevole del sintomo da cui \\'e8 affetto, non riesce tuttavia a superarlo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12346.             "ID": 1034,
  12347.             "Lemma": "coca├¼na",
  12348.             "Lemma_Pulito": "cocaina",
  12349.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coca\\'ecna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alcaloide estratto dalle foglie di coca (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Erythroxylon coca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), pianta originaria del Per\\'f9, del Cile e della Bolivia. La sua azione stimolante centrale era ben conosciuta dagli indigeni, che masticavano le foglie di coca per diminuire la sensazione di fame e per aumentare la resistenza alla fatica. La c., che ha azione diretta sulle fibre nervose, \\'e8 stata usata nella pratica, sotto forma di cloridrato, per piccoli interventi superficiali in oftalmologia e stomatologia, sostituita successivamente dalla novocaina, sostanza sintetica meno attiva ma molto meno tossica. Sotto il profilo tossicologico vanno nettamente distinti i due tipi di avvelenamento determinati dalla c.: quello acuto, che \\'e8 quasi sempre di natura accidentale e si verifica durante manovre anestetiche, e quello cronico o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cocainismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 una tossicomania. Nel primo caso la dose letale \\'e8 di 1-2 g, sebbene in soggetti sensibili possa verificarsi un collasso cardiovascolare mortale per dosi dell'ordine di 20 mg. Nell'intossicazione voluttuaria il tossicomane, a causa del fenomeno dell'assuefazione, pu\\'f2 tollerare dosi fino a 5 g e pi\\'f9 al giorno. In vista delle sue spiccatissime propriet\\'e0, che portano alla tossicomania, la c. \\'e8 uno stupefacente e come tale \\'e8 contemplato nell'elenco ufficiale che la legge prevede per tali sostanze. \r\n\\par Gli effetti tossici del cocainismo sono imponenti: primo tra tutti \\'e8 lo stato di dipendenza fisico-psichica alla droga. Le facolt\\'e0 mentali si deteriorano progressivamente, e allo stato euforico iniziale, la cosiddetta \\ldblquote ebbrezza cocainica\\rdblquote , caratterizzata da eccitazione a carico della sfera psicomotoria e sessuale, subentra uno stato di prostrazione generale. Sul piano fisico si osservano disturbi digestivi, perdita dell'appetito, debolezza, insonnia con allucinazioni, tremori. Sovente il cocainomane, a seguito di assunzione, tramite fiuto, dello stupefacente, pu\\'f2 presentare una rinite atrofica della mucosa nasale che pu\\'f2 sfociare in una perforazione del setto per le ripetute introduzioni manuali e meccaniche della sostanza. Interrompendo il consumo della droga, il cocainomane va incontro a una crisi di astinenza, anche se meno grave di quella che si verifica per sottrazione della morfina a un morfinomane. Essa \\'e8 caratterizzata da uno stato depressivo del sistema nervoso centrale, cefalea, stato di angoscia, nausea, sudori notturni, disturbo del respiro e del circolo fino al collasso, allucinazioni, delirio fino alle convulsioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La prognosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del cocainismo \\'e8 riservata se il trattamento disintossicante \\'e8 precoce; diversamente \\'e8 infausta. La disassuefazione deve essere praticata lentamente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12358.             "Lemma": "cocainoman├¼a",
  12359.             "Lemma_Pulito": "cocainomania",
  12360.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cocainoman\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tossicomania causata da assunzione abituale di cocaina, usualmente sotto forma di cloridrato, per via nasale. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12369.             "Lemma": "coccidioidomic├▓si",
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  12371.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coccidioidomic\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia provocata dall'infezione dell'organismo da parte di un fungo microscopico, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Coccidioides immitis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 diffusa soprattutto in certe aree degli USA (California, Arizona, Nuovo Messico, Texas) e in alcune regioni dell'America meridionale e centrale (Messico, Venezuela, Argentina, Paraguay). L'infezione avviene per inalazione delle spore fungine, diffuse nell'aria con la polvere. Nei soggetti colpiti la malattia pu\\'f2 assumere caratteristiche molto variabili, da quelle di una infezione clinicamente inapparente, fino a forme gravi con evoluzione progressiva e fatale. Gli organi prevalentemente colpiti sono i polmoni, ma nei casi gravi si pu\\'f2 avere la disseminazione dei funghi ad altri organi viscerali, alle ossa, alle articolazioni, alla cute. Nella maggior parte dei casi si hanno manifestazioni febbrili con sintomi broncopolmonari (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i febbre delle valli\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i reumatismo del deserto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), con tendenza alla guarigione spontanea. Soltanto nell'1% ca. dei casi, e soprattutto nei soggetti a pelle scura, forse per una insufficienza delle difese organiche nei confronti del parassita, si ha disseminazione dell'infezione; compaiono allora sulla cute formazioni nodulari multiple (granulomi coccidioidi) nelle quali \\'e8 contenuto il fungo: esse hanno tendenza a suppurare e a fistolizzare. La malattia assume allora un decorso cronico lentamente evolutivo che porta a morte. \r\n\\par Per \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di queste forme \\'e8 importante il riconoscimento del fungo al microscopio nel materiale essudato dalle lesioni granulomatose.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , poco efficace nelle forme croniche, si basa sull'impiego di sulfamidici, di ioduri e, quando \\'e8 possibile, sull'asportazione chirurgica radicale delle lesioni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12380.             "Lemma": "coccidi├▓si",
  12381.             "Lemma_Pulito": "coccidiosi",
  12382.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coccidi\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia parassitaria provocata da alcuni Protozoi Coccidii che colpisce numerose specie animali e talvolta anche l'uomo. Il ciclo vitale dei microrganismi si svolge in parte in forma parassitaria (nelle cellule dell'intestino o del fegato dell'animale), in parte come oocisti libere nell'ambiente. Non esiste una fase in un ospite intermedio. Le specie patogene appartengono ai due generi \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Isospora\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Eimeria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'uomo in climi caldi pu\\'f2 essere infestato (da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Isospora hominis\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Isospora belli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e accusare diarree che evolvono benignamente. Quasi tutti gli animali domestici (dal cavallo al maiale, dal gatto al canarino) e molti selvatici sono suscettibili all'infestazione da parte di numerose specie, con gravi conseguenze e danni economici. La prevenzione \\'e8 eseguita distruggendo le oocisti con bromuro di metile e la terapia si attua con sulfamidici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12391.             "Lemma": "c├▓ccige ",
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  12393.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2ccige \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cocc\\'ecge\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ultimo segmento della colonna vertebrale, costituito da 4-5 vertebre, ridotte di volume, incompletamente sviluppate, saldate tra loro a formare un unico osso. \\'c8 situato sotto l'osso sacro, ha l'aspetto di una piramide appiattita a base superiore e forma una curva a concavit\\'e0 anteriore.\r\n\\par Filogeneticamente deve essere considerato come lo scheletro rudimentale di una coda scomparsa. Il c. costituisce il punto di inserzione di diversi muscoli: elevatore e sfintere dell'ano, parte del muscolo grande gluteo, sacrococcigeo posteriore e anteriore. Per la sua particolare situazione anatomica il c. risulta esposto a fratture (provocate di solito da violente cadute a sedere) che si manifestano con dolore molto intenso, localizzato alla regione perineale, accentuato dalla tosse, dalla stazione eretta, dalla defecazione. Esso regredisce con la guarigione della frattura, ma pu\\'f2 persistere se il consolidamento della stessa avviene in modo anomalo; in tali casi pu\\'f2 rendersi necessario l'intervento chirurgico di asportazione del c.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12412.             "ID": 1040,
  12413.             "Lemma": "codeina",
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  12415.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b codeina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , etere metilico della morfina (metilmorfina). Si presenta come una polvere bianca o in cristalli incolori, solubili in alcool. La c., strutturalmente simile alla morfina, differisce da quest'ultima per una minore attivit\\'e0, soprattutto narcotico-analgesica, e perch\\'e9 \\'e8 meno tossica. Viene somministrata quasi esclusivamente per via orale; \\'e8 assorbita con facilit\\'e0 e viene escreta dal rene dopo essere stata metabolizzata. Esigua \\'e8 l'eliminazione di c. libera. Questo alcaloide trova la sua pi\\'f9 importante applicazione come calmante della tosse in quanto deprime i centri interessati senza influire sensibilmente sui centri della respirazione. L'effetto emetico e costipante della c. \\'e8 di lieve entit\\'e0; pu\\'f2 essere somministrata anche ai bambini e non sembra abbia alcun effetto euforico con conseguente pericolo di tossicomania. Come analgesico, per dolori di modesta entit\\'e0, viene spesso usata, in piccole dosi, in associazione con antipiretici-analgesici, dei quali potenzia l'azione. L'avvelenamento acuto differisce in modo notevole da quello morfinico: nausea e vomito sono sintomi costanti; inoltre si determina un senso di ebbrezza seguito da uno stato di sopore, da miosi e tachicardia. Gli avvelenamenti letali sono rarissimi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12423.             "ID": 1041,
  12424.             "Lemma": "cof├▓si",
  12425.             "Lemma_Pulito": "cofosi",
  12426.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cof\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , forma grave e completa di sordit\\'e0. \\'c8 dovuta ad assenza o distruzione della chiocciola o dell'epitelio sensoriale dell'organo del Corti o del nervo acustico. Pu\\'f2 essere monolaterale o bilaterale, congenita o acquisita; nelle forme congenite o acquisite nei primi anni di vita e bilaterali porta al sordomutismo. Le forme acquisite possono essere dovute a traumi o a gravi processi infiammatori comportanti la distruzione del labirinto, neuriti tossiche o infettive o tumori del nervo acustico, processi degenerativi da cause diverse. Una volta stabilitasi, la c. non \\'e8 suscettibile di alcuna terapia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12434.             "ID": 1042,
  12435.             "Lemma": "coilocit├▓si",
  12436.             "Lemma_Pulito": "coilocitosi",
  12437.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coilocit\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica la presenza, nelle lesioni della cervice uterina causate dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Human Papilloma Virus \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (HPV) e denominate condilomi piatti, dei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coilociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cellule epiteliali pavimentose a forma rotonda o navicolare, con nucleo centrale bilobato, ipercromico o picnotico (senza struttura regolare), attorniato da un alone chiaro, a sua volta delimitato da un sottile orlo di citoplasma.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12445.             "ID": 1043,
  12446.             "Lemma": "c├▓ito",
  12447.             "Lemma_Pulito": "coito",
  12448.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2ito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , accoppiamento sessuale. Rappresenta il mezzo con cui si ha la fecondazione in quanto consente l'incontro della cellula germinale maschile (spermatozoo) con quella femminile (ovulo). Il c. si compone di diverse fasi accompagnate ciascuna da modificazioni anatomiche e fisiologiche. La fase precopulatoria nell'uomo \\'e8 caratterizzata dall'erezione del pene per inturgidimento dei corpi cavernosi in seguito all'eccessivo riempimento ematico (l'erezione \\'e8 un fenomeno nervoso e si realizza grazie a uno specifico centro nervoso del midollo sacrale); nella donna si verifica erezione del clitoride, secrezione ghiandolare (da parte delle ghiandole del Bartolino) e dilatazione dei due terzi interni del condotto vaginale. La fase copulativa vera e propria si compone a sua volta di diverse fasi: immissione del pene nella vagina seguita da movimenti pelvici ritmici che preparano l'eiaculazione; eiaculazione ritmica del liquido seminale. Durante il c. si ha un aumento progressivo delle sensazioni voluttuose che portano all'orgasmo, caratterizzato da accelerazione del polso, del respiro ecc. Dopo il c. segue la fase di \\ldblquote deplezione psichica\\rdblquote , che consiste nell'appagamento del desiderio sessuale, accompagnato da senso di benessere e sonnolenza. L'apparato genitale nell'uomo e nella donna ritorna alla forma normale; nell'uomo inoltre si verifica la \\ldblquote fase refrattaria\\rdblquote , cio\\'e8 la temporanea impossibilit\\'e0 di ripetere l'atto sessuale. Il c. \\'e8 un processo di natura nervosa riflessa, influenzato particolarmente da stati emotivi. Si possono pertanto determinare per motivi psicologici impossibilit\\'e0 permanenti o temporanee di c. (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i impotentia coeundi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Interruzioni del c. (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coitus interruptus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), a scopo antifecondativo, possono portare a turbe psichiche, a impotenza nell'uomo e a frigidit\\'e0 nella donna. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12457.             "Lemma": "colag├▓ghi",
  12458.             "Lemma_Pulito": "colagoghi",
  12459.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colag\\'f2ghi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze che favoriscono lo svuotamento della colecisti provocandone la contrazione con contemporanea apertura dello sfintere di Oddi. Fra i colecistocinetici principali vi sono alcune categorie di acque minerali (solfate, clorurato-sodiche), il peptone, il rosso d'uovo; sostanze vegetali come l'olio di oliva e di ricino, i grassi in genere, purganti vegetali come il rabarbaro, la sena, la cascara e i purganti salini, in particolare il solfato di magnesio. Sostanze ad azione colagoga possono anche venir introdotte direttamente nel duodeno, per mezzo di un sondino, a scopo curativo (per facilitare lo svuotamento delle vie biliari nel corso di infezioni delle medesime o nel ristagno biliare da scarsa contrattilit\\'e0 della colecisti), oppure quando si vogliano ottenere, sempre con il sondino, campioni di bile da sottoporre a indagini di laboratorio (esame chimico, microscopico, batteriologico ecc.).\r\n\\par \\'c8 controindicato somministrare c. nel caso di ostruzioni non rimovibili delle vie biliari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12468.             "Lemma": "colalem├¼a",
  12469.             "Lemma_Pulito": "colalemia",
  12470.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colalem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza nel sangue di sali degli acidi biliari. Tali sostanze, prodotte dalle cellule del fegato, vengono escrete con la bile nell'intestino, ove svolgono un'importante azione nella digestione dei grassi. I sali biliari solo in minima parte vengono eliminati dall'intestino con le feci, mentre per la maggior parte vengono riassorbiti e giungono di nuovo al fegato, tramite la vena porta. In condizioni normali solo una piccola quantit\\'e0 di sali biliari \\'e8 presente nel circolo generale; essa aumenta notevolmente tutte le volte che il deflusso della bile \\'e8 ostacolato da processi patologici di varia natura (calcolosi del coledoco, tumori delle vie biliari o della testa del pancreas, angiocoliti, cirrosi biliari ecc.). La presenza di elevate quantit\\'e0 di sali biliari nel sangue determina prurito, ipotensione, rallentamento della frequenza delle pulsazioni cardiache, disturbi del sistema nervoso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12479.             "Lemma": "colal├╣ria",
  12480.             "Lemma_Pulito": "colaluria",
  12481.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colal\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza nelle urine di sali degli acidi biliari; si ha tutte le volte che, per un ostacolo al deflusso della bile, aumenta la quantit\\'e0 di queste sostanze nel sangue. Si pu\\'f2 mettere in evidenza spargendo un pizzico di fiori di zolfo su un campione di urina: in condizioni normali essi galleggiano, mentre in presenza di sali biliari si ha una diminuzione della tensione superficiale per cui essi affondano.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12490.             "Lemma": "colangiograf├¼a",
  12491.             "Lemma_Pulito": "colangiografia",
  12492.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colangiograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodo radiologico di indagine della morfologia e della funzionalit\\'e0 delle vie biliari. Esso consiste nella introduzione di un mezzo di contrasto opaco ai raggi X direttamente nelle vie biliari. Ci\\'f2 si pu\\'f2 ottenere durante un intervento chirurgico, introducendo un sottile tubicino in un punto della via biliare che di solito \\'e8 rappresentato dal dotto cistico. Dopodich\\'e9 si inietta il mezzo di contrasto e si scattano uno o pi\\'f9 radiogrammi: sulle lastre radiografiche compare l'immagine del coledoco, del dotto cistico, del dotto epatico comune, dei dotti epatici destro e sinistro, e delle principali ramificazioni biliari all'interno del fegato. Inoltre, con il passaggio attraverso lo sfintere di Oddi della sostanza iniettata, si visualizza anche il duodeno. L'esame cos\\'ec eseguito fornisce una informazione completa sulla conformazione delle vie biliari, sulla presenza eventuale di contenuti patologici (calcoli, ostacoli di varia natura) e sulle condizioni funzionali della porzione terminale del coledoco. In altro modo si pu\\'f2 ottenere una c. mediante puntura diretta del fegato con appositi aghi attraverso la cute: il mezzo di contrasto iniettato passa allora direttamente nei piccoli condotti biliari intraepatici e va a opacizzare rapidamente i vasi biliari di maggior calibro.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12501.             "Lemma": "colangi├▓ma",
  12502.             "Lemma_Pulito": "colangioma",
  12503.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colangi\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore del fegato derivato dalle cellule che tappezzano le vie biliari intraepatiche. Pu\\'f2 essere benigno o maligno; quest'ultimo, detto colangiocarcinoma o carcinoma colangiocellulare, \\'e8 molto pi\\'f9 frequente e si osserva soprattutto nelle popolazioni dell'Estremo Oriente, in rapporto probabilmente con l'elevata incidenza, in queste aree geografiche, di infestazioni delle vie biliari da parte di vermi parassiti. Esso costituisce circa un quinto di tutti i tumori epatici primitivi, e colpisce prevalentemente soggetti adulti dai 40 ai 50 anni. \\'c8 un tumore assai maligno, che determina dapprima aumento di volume del fegato, e si dissemina poi entro breve tempo a diverse stazioni linfoghiandolari addominali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  12513.             "Lemma_Pulito": "colangite",
  12514.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colangite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. angiocolite.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12523.             "Lemma": "colecistectom├¼a",
  12524.             "Lemma_Pulito": "colecistectomia",
  12525.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colecistectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico consistente nell'asportazione della colecisti; viene effettuato quando affezioni di varia natura ne abbiano reso inutile o dannosa la presenza, nel caso di coliche biliari ricorrenti, o dispepsia con colelitiasi nota. Le indicazioni pi\\'f9 frequenti alla c. si hanno nei casi di calcolosi e nelle infiammazioni, lesioni queste che spesso si presentano associate. La convenienza della c. nella calcolosi (che pu\\'f2 persistere per lunghi anni senza dare alcun disturbo) sta nel fatto che i calcoli possono migrare lungo le vie biliari e determinare ostruzioni che si manifestano con dolori e ittero. La c. \\'e8 un intervento che, pur relativamente poco complesso, richiede esperienza e attenzione per evitare lesioni anche molto gravi alle vie biliari; esso \\'e8 ben tollerato e nella maggior parte dei casi porta alla scomparsa della malattia che lo ha richiesto. Con l'avvento delle metodiche mini-invasive, tale intervento viene ormai ubiquitariamente effettuato per via laparoscopica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12533.             "ID": 1051,
  12534.             "Lemma": "colecisti ",
  12535.             "Lemma_Pulito": "colecisti",
  12536.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colecisti \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cistif\\'e8llea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescich\\'e9tta biliare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), organo a forma di piccolo sacco delle dimensioni medie di 10 cm di lunghezza per 3 cm di larghezza, che si trova alloggiato a contatto della faccia inferiore del fegato e che serve come deposito della bile. La forma della c. \\'e8 paragonabile a quella di una piccola pera allungata il cui fondo sporge dal bordo libero del fegato, mentre il punto di sbocco a forma di picciuolo, rappresentato dal dotto cistico, termina nel dotto epatico formando il coledoco. La parete della c. \\'e8 costituita da un duplice strato di fibre muscolari lisce (che assicurano la contrattilit\\'e0 del viscere) tappezzato all'interno della cavit\\'e0 da una mucosa corrugata a formare un sottile reticolo; all'esterno, ma non su tutta la superficie, essa \\'e8 rivestita dal peritoneo. La c., che \\'e8 accolta in una depressione della faccia inferiore del fegato, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i letto epatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , si dilata gradualmente per accogliere la bile prodotta dal fegato e si contrae per riversare periodicamente la stessa bile nell'intestino al momento della digestione. La sua contrazione si verifica per effetto di particolari sostanze prodotte dall'organismo (colecistochinina) oppure per opera di alimenti (tuorlo d'uovo, olio di oliva ecc.) o di farmaci (per es. solfato di magnesio) detti colagoghi.\r\n\\par La c. va incontro a svariate e frequenti malattie, delle quali la pi\\'f9 comune \\'e8 la calcolosi. Altre malattie sono rappresentate da infiammazioni acute o croniche (colecistiti), da tumori benigni o maligni, da parassitosi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12547.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colecistite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione della colecisti. I germi responsabili della c. (salmonelle, streptococchi, stafilococchi) vi giungono attraverso varie vie: possono cio\\'e8 risalire dall'intestino lungo il coledoco e il dotto cistico; possono giungere nel fegato con la corrente sanguigna e di qui passare nella bile per finire poi nella colecisti; possono infine arrivare con la corrente linfatica spesso provenendo da focolai infiammatori localizzati nell'appendice cecale. Giunti nella vescichetta biliare i germi, o per loro intrinseca aggressivit\\'e0 o virulentati da condizioni locali favorevoli, determinano un'infiammazione che pu\\'f2 essere catarrale, purulenta, gangrenosa, ulcero-necrotica.\r\n\\par L'infiammazione pu\\'f2 essere acuta o cronica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. acuta.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 pi\\'f9 frequente nella donna, specie tra i 30 e i 50 anni. Nelle forme catarrali, all'inizio, il malato lamenta un dolore al quadrante superiore destro della parete addominale, con febbre pi\\'f9 o meno elevata, nausea, malessere, disappetenza, elevazioni febbrili, comparsa di un colorito giallastro alla cute e alle mucose; la palpazione della colecisti determina dolore e contrattura della parete addominale. Lo stesso quadro si presenta assai pi\\'f9 aggravato nelle forme purulente. La temperatura raggiunge punte di 40 oC con brividi, sudorazione, compromissione dello stato generale. Il malato lamenta dolori violenti e la contrattura della parete addominale \\'e8 pi\\'f9 accentuata e diffusa. La risoluzione del quadro clinico \\'e8 pi\\'f9 lenta, e per un certo periodo di tempo si palpa all'addome un caratteristico piastrone dovuto all'interessamento delle strutture situate nelle vicinanze della colecisti, dalla cui parete sono filtrati i germi. Una possibile complicazione di questa forma di c. \\'e8 la perforazione del viscere, con formazione di una peritonite circoscritta o diffusa; altra possibilit\\'e0 \\'e8 il costituirsi di un empiema della colecisti, cio\\'e8 la trasformazione della cistifellea in un vero e proprio sacchetto ripieno di materiale purulento; altre possibili complicazioni sono le perforazioni in altri visceri circostanti (stomaco, duodeno, colon), cui consegue la formazione di fistole e la costituzione di ascessi sottodiaframmatici. Le forme gangrenosa e ulceronecrotica sono legate a una particolare virulenza dei germi unita, di solito, a preesistenti cattive condizioni generali dell'organismo; esse tendono a evolvere precocemente verso la perforazione con il costituirsi conseguente di una peritonite. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di tutte le forme di c. acuta tende, con presidi medici (somministrazione di antibiotici, di antitossici, di epatoprotettori; applicazione della borsa del ghiaccio sulla regione ammalata), a determinare la risoluzione del processo infiammatorio. \r\n\\par Successivamente, dopo la scomparsa del quadro acuto o quando la forma sta evolvendo verso la cronicit\\'e0, pu\\'f2 essere opportuno l'intervento chirurgico di colecistectomia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. cronica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 pi\\'f9 frequente nella donna e spesso \\'e8 associata alla calcolosi colecistica. In alcuni casi la forma fa seguito a pregressi episodi acuti, mentre in altri casi essa sembra insorgere spontaneamente e subdolamente con caratteri cronici. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono di natura direttamente colecistica e di natura riflessa a carico di altri organi e apparati: senso di peso e di fastidio, accentuantesi talvolta a vero dolore gravativo, specie in occasione di abusi alimentari, alla regione epatica con irradiazione al bordo costale e alla scapola di destra; rialzi termici irregolari; digestione protratta; senso di peso e di gonfiore dopo i pasti; meteorismo accentuato; stitichezza alternata a diarrea; sonnolenza e cefalea dopo i pasti; svogliatezza, perdita di forze; senso di palpitazione cardiaca con extrasistole. Quando l'infiammazione persiste a lungo, specie se associata a calcoli, la colecisti diventa spessa, raggrinzita, dura e si fissa tenacemente ai visceri vicini. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  deve essere medica (digestivi, antispastici, antibiotici in occasione di episodi febbrili) e dietetica (esclusione dei grassi, dei salumi, dei cibi piccanti ecc.). La persistenza dei disturbi e la presenza di calcoli costituiscono indicazione all'intervento chirurgico di colecistectomia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12556.             "Lemma": "colecistochinina-pancreozimina",
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  12558.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colecistochinina-pancreozimina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ormone, noto anche con la sigla CCK-PZ, prodotto da cellule endocrine presenti nella mucosa del tratto iniziale dell'intestino tenue. Sino a poco tempo fa si riteneva che la contrazione della cistifellea fosse determinata da un ormone, la colecistochinina, e che invece la secrezione di enzimi del succo pancreatico fosse dovuta a un altro ormone, detto pancreozimina. Oggi si ritiene che entrambe le attivit\\'e0 vengano esplicate da un singolo ormone polipeptidico, formato da una sequenza caratteristica di 39 amminoacidi. La c. possiede anche altre azioni, oltre alle due fondamentali sopra citate: \\'e8 infatti in grado di aumentare l'azione stimolante della secretina sulla secrezione di succo pancreatico alcalino; ha azione stimolante sul tessuto ghiandolare pancreatico; blocca lo svuotamento gastrico; accentua la motilit\\'e0 dell'intestino tenue e del colon; stimola l'immissione in circolo di glucagone. Non sono ancora ben conosciuti i meccanismi che regolano la secrezione di c.; lo stimolo principale \\'e8 costituito dalla presenza di acidi grassi a lunga catena nel duodeno, e probabilmente anche dalla presenza di altre sostanze quali proteine, amminoacidi (fenilalanina, triptofano), ioni calcio e idrogeno.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12600.             "Lemma": "col├¿doco",
  12601.             "Lemma_Pulito": "coledoco",
  12602.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b col\\'e8doco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condotto di forma tubolare, della lunghezza di 4 cm ca. e del diametro di 5-6 mm, deputato al trasporto della bile proveniente dal fegato e raccoltasi nella cistifellea. Esso \\'e8 formato dall'unione del dotto epatico comune con il dotto cistico (proveniente dalla cistifellea); con decorso praticamente rettilineo scende verso il basso passando dietro il duodeno ove sbocca, dopo averne attraversato la parete, in corrispondenza della sua seconda porzione. La parte terminale del c. \\'e8 circondata da una piccola formazione muscolare, lo sfintere di Oddi, che con la sua contrazione o il suo rilasciamento regola il deflusso della bile. Il punto di sbocco nel duodeno \\'e8 caratterizzato da una rilevatezza della mucosa duodenale, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i papilla di Vater\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nella quale ha il suo punto di uscita anche il dotto pancreatico principale.\r\n\\par Il c. \\'e8 sede di una ricca patologia: calcolosi, restringimenti infiammatori o cicatriziali, tumori, compressioni sulla sua parete esterna ecc. comportano quasi sempre un ostacolo al flusso della bile e quindi l'insorgere di un ittero che per lo pi\\'f9 richiede un trattamento chirurgico. L'esplorazione del c. pu\\'f2 essere effettuata con mezzi radiologici (colangiografia, biligrafia) oppure in corso di interventi chirurgici direttamente con un apposito strumentario ottico (coledocoscopio), o, indirettamente, con strumenti e sonde.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12610.             "ID": 1058,
  12611.             "Lemma": "coledocolit├¼asi",
  12612.             "Lemma_Pulito": "coledocolitiasi",
  12613.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coledocolit\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di calcoli all'interno del coledoco.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12622.             "Lemma": "coledocotom├¼a",
  12623.             "Lemma_Pulito": "coledocotomia",
  12624.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coledocotom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , atto chirurgico di apertura del coledoco praticato in corso di interventi sulle vie biliari extraepatiche; viene eseguito per poterne esplorare l'interno con strumenti ottici (coledocoscopio) o con sonde, oppure per asportarne contenuti patologici. La c. viene effettuata preferibilmente in senso trasversale, per evitare il formarsi di restringimenti cicatriziali che possono determinare ostacolo al flusso della bile. Sempre a questo scopo si applica a volte un tubo di drenaggio a forma di T inserito nella sua cavit\\'e0, affidando la riparazione della parete alla guarigione spontanea. Anche tale intervento \\'e8 stato recentemente codificato con l'approccio videolaparoscopico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12656.             "Lemma_Pulito": "coleperitoneo",
  12657.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coleperiton\\'e8o \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i peritonite biliare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sindrome clinica, relativamente rara, di gravit\\'e0 per lo pi\\'f9 assai elevata, dovuta alla diffusione di bile nella cavit\\'e0 peritoneale. Tale fatto si verifica in seguito a lesioni di varia natura a carico della colecisti o delle vie biliari poste al di fuori del fegato: ci\\'f2 avviene per traumi addominali chiusi o penetranti, o per infezioni particolarmente gravi che determinano una necrosi parietale di questi visceri, o per l'azione lesiva di parassiti, oppure per il continuo traumatismo causato da calcoli biliari. Parimenti pu\\'f2 costituirsi un c. per lesioni traumatiche del fegato le quali, spappolando il parenchima di tale organo, ledono i vasi biliari posti all'interno, determinando cos\\'ec la fuoruscita di bile; in questo caso la lesione dei vasi biliari si associa a quella dei vasi sanguigni con conseguente emorragia. Una modalit\\'e0 particolare di formazione di c. \\'e8 quella cosiddetta \\ldblquote c. da filtrazione\\rdblquote , nella quale non si rilevano lesioni delle vie biliari che possano spiegare la presenza di bile nel peritoneo. La gravit\\'e0 del quadro clinico \\'e8 dovuta al sommarsi di molteplici fattori: anzitutto la rarit\\'e0 dell'affezione pu\\'f2 non indirizzare l'osservatore a pensare a essa e, secondariamente, in assenza di lesioni che portino il malato al tavolo operatorio precocemente, il versamento di bile pu\\'f2 procedere indisturbato; il subdolo instaurarsi della sintomatologia e l'evoluzione con scarsissimi segni di interessamento peritoneale, la frequente assenza di dolori localizzati e l'aspecificit\\'e0 dei sintomi obiettivi fanno s\\'ec che la diagnosi venga posta sovente con ritardo. Infatti la bile presente nel peritoneo determina una reazione modesta e possiede un'azione tensioattiva che impedisce ai visceri di aderire per delimitare il processo; il peritoneo a sua volta assorbe con estrema facilit\\'e0 le sostanze costituenti la bile che posseggono una spiccata azione tossica; in ultimo il frequente associarsi di germi comporta una peritonite settica, che si sovrappone al preesistente quadro clinico aggravandolo ulteriormente, spesso in modo fatale.\r\n\\par La cura \\'e8 unicamente chirurgica e deve essere attuata con estrema urgenza: a seconda del tipo di lesione riscontrata si ricorrer\\'e0 alla riparazione della via biliare lesa, o alla colecistectomia oppure al semplice drenaggio del peritoneo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12667.             "Lemma_Pulito": "colera",
  12668.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b col\\'e8ra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia intestinale infettiva ad andamento epidemico, a decorso grave e spesso mortale, causata da un microrganismo che venne definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vibrio comma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per la sua forma a virgola, o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vibrio cholerae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; esso \\'e8 molto mobile, \\'e8 aerobio, gram-negativo e poco resistente agli agenti fisici e chimici, quali l'essiccamento e il calore. Si sviluppa in ambiente alcalino e questa sua caratteristica \\'e8 utilizzata per isolarlo mediante colture.\r\n\\par Il c. \\'e8 endemico nel subcontinente indiano; di qui si sono irradiate le epidemie e le pandemie che hanno flagellato il mondo intero, seguendo gli itinerari dell'uomo che rappresenta il vettore. \r\n\\par La sorgente del contagio \\'e8 l'uomo ammalato o portatore. I portatori eliminano il germe in tempi brevi. Il contagio \\'e8 per lo pi\\'f9 diretto (con le feci o il vomito degli individui infetti) o indiretto (effetti personali). Il vibrione colerico \\'e8 poco resistente ed \\'e8 facilmente ucciso dai disinfettanti, dall'ambiente acido e dai raggi del sole. L'ambiente che permette la migliore sopravvivenza e disseminazione \\'e8 l'acqua. Il germe invade l'intestino tenue e qui si sviluppa, senza diffondere nel sangue o all'interno dei tessuti. Esso elabora una tossina (esotossina) che agisce sulla mucosa intestinale: questa non \\'e8 pi\\'f9 in grado di assorbire l'acqua e il cloruro sodico, ma al contrario questi componenti passano dal sangue e dai tessuti nell'intestino e vengono emessi in grande quantit\\'e0. La malattia si manifesta in modo improvviso, dopo un periodo di incubazione di 2-4 giorni, con vomito, dolori addominali e diarrea caratterizzata da emissione di feci liquide, incolori, contenenti grumi di muco (feci risiformi). Le scariche sono cos\\'ec numerose che portano rapidamente a un gravissimo stato di disidratazione dell'organismo, con abbassamento della pressione arteriosa, insufficienza della funzione renale, grave perdita di sali, diminuzione della temperatura cutanea, fino al collasso, al coma e alla morte.\r\n\\par Tale quadro acuto si osserva durante le epidemie; nei periodi tra una epidemia e l'altra, nelle aree endemiche, la malattia si pu\\'f2 manifestare in forma pi\\'f9 lieve, simulando una banale gastroenterite; questi casi, spesso non riconosciuti, costituiscono una sorgente da cui, quando si presentino condizioni fisiche e climatiche favorevoli, la malattia pu\\'f2 diffondersi nuovamente in forma epidemica. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del c. si basa sulla identificazione del germe responsabile nelle feci.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede soprattutto la reintegrazione dell'acqua e dei sali perduti e la somministrazione di antibiotici o chemioterapici attivi contro il vibrione colerico (tetracicline, furazolidone). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La profilassi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 basata su misure molto severe: l'accertamento pi\\'f9 rapido possibile (esame batteriologico); la denuncia, che deve essere fatta anche dallo Stato in cui si verifichi un caso di c. agli altri Stati per le opportune misure nei riguardi dei viaggiatori; l'isolamento degli ammalati e la contumacia per i sospetti (5 giorni); la disinfezione; infine la vaccinazione delle persone esposte al contagio. La vaccinazione \\'e8 efficace per un periodo breve (6 mesi). A uso profilattico sono efficaci i sulfamidici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12679.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coler\\'e8si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , produzione della bile da parte delle cellule epatiche. Tale attivit\\'e0 \\'e8 influenzata da numerosi fattori, dei quali il pi\\'f9 importante \\'e8 l'arrivo nel duodeno del chimo acido proveniente dallo stomaco. La composizione del chimo pu\\'f2 avere un effetto variabile: le sostanze proteiche sono le pi\\'f9 attive nello stimolare la c., cos\\'ec come i sali biliari. Meno importanti sono invece gli stimoli nervosi, o le variazioni della circolazione intraepatica. La bile si riversa nel duodeno solo durante i pasti; nell'intervallo tra questi lo sbocco del coledoco \\'e8 chiuso, la bile si accumula nelle vie biliari e nella colecisti. Le sostanze che stimolano la produzione della bile da parte del fegato sono dette coleretici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12698.             "ID": 1066,
  12699.             "Lemma": "colestasi",
  12700.             "Lemma_Pulito": "colestasi",
  12701.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colestasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica consistente nell'impedito deflusso biliare dal fegato all'intestino. L'aspetto clinico che si accompagna alla condizione di c. \\'e8 la comparsa di quella colorazione gialla dei tessuti, ben evidente sulla cute che, indipendentemente dalla causa che l'ha provocata, prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ittero\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le cause che condizionano l'istituirsi di una c. sono numerose e possono essere intrinseche alle vie biliari, esplicare un meccanismo di ostruzione, o agire dal di fuori con un meccanismo di compressione su di esse. Tra le cause che agiscono dall'interno del coledoco si annoverano innanzitutto la calcolosi del coledoco, successivamente i restringimenti del coledoco in qualsiasi punto del suo decorso o del suo tratto terminale quali esiti di processi infiammatori o traumatici, e in ultimo le ostruzioni provocate da tumori delle vie biliari o attuate da parassiti. Dall'esterno possono causare ostruzioni, per compressione sulle vie biliari, svariati processi infiammatori o traumatici che determinino una retrazione cicatriziale dei tessuti circostanti, oppure che provochino un ingrossamento di linfoghiandole situate nelle loro vicinanze; inoltre svolgono azione compressiva processi espansivi della testa del pancreas (di natura sia infiammatoria che tumorale) o del fegato (tumori, cisti). La colorazione gialla dei tessuti si instaura lentamente o rapidamente, a seconda che l'impedimento al deflusso biliare venga a crearsi poco alla volta o all'improvviso; la sua intensit\\'e0 inoltre \\'e8 legata all'ostruzione parziale o totale della via biliare e al perdurare dell'ostruzione stessa. Parallelamente alla colorazione gialla dei tessuti si osserva una decolorazione delle feci, che presentano un colore bianco-grigiastro (feci acoliche). L'ittero conseguente alla c. viene differenziato da altri tipi di ittero sulla base della storia clinica del paziente, sui risultati di esami clinici e in particolare con i caratteri chimici dei pigmenti biliari. L'ittero colestatico persiste finch\\'e9 non recede la causa che lo ha provocato: se questa non viene eliminata, l'organismo va incontro a uno stato tossico ingravescente che pu\\'f2 divenire incompatibile con la vita.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  tende a rimuovere la causa, ricorrendo a interventi chirurgici quando siano perdute le speranze di una risoluzione spontanea.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12710.             "Lemma": "colesteat├▓ma",
  12711.             "Lemma_Pulito": "colesteatoma",
  12712.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colesteat\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formazione patologica che si pu\\'f2 sviluppare nella cassa del timpano o, pi\\'f9 raramente, in altre cavit\\'e0 dell'osso temporale, o di altre ossa craniche. Esso consegue di solito a processi infiammatori suppurativi dell'orecchio medio con perforazione marginale della membrana del timpano: attraverso la perforazione l'epitelio che riveste il condotto uditivo esterno si insinua nella cassa del timpano, dove si accresce e matura formando una masserella di colore biancastro, detta appunto c., la quale risulta costituita da cellule desquamate, detrito amorfo, goccioline di grassi, cristalli di colesterolo. Pi\\'f9 raramente il c. \\'e8 dovuto all'accrescimento di isolotti di epitelio di tipo epidermico, che per un'anomalia dello sviluppo \\'e8 rimasto incluso nelle ossa del cranio. Il c. si accresce progressivamente erodendo le pareti della cavit\\'e0 ossea in cui \\'e8 contenuto: in questo modo pu\\'f2 invadere la cavit\\'e0 cranica e determinare una diffusione del processo infiammatorio alle meningi o al cervello: la possibilit\\'e0 di queste gravi complicazioni rende sempre necessaria l'asportazione chirurgica del c.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12722.             "Lemma_Pulito": "colesterolemia",
  12723.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colesterolem\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , quantit\\'e0 di colesterolo contenuta nel sangue; in condizioni normali essa \\'e8 di 180-240 mg/100 ml, dei quali 80-130 mg sotto forma di esteri. La determinazione della c. viene condotta con metodiche colorimetriche, basate in gran parte sulla reazione di Lieberman-Burchard: mediante l'uso della digitonina quale agente precipitante \\'e8 possibile distinguere la parte di colesterolo che circola in forma libera da quella esterificata con gli acidi grassi. I valori normali della c. variano molto a seconda dei metodi di determinazione utilizzati, e si modificano inoltre in rapporto sia all'et\\'e0 sia al sesso dei soggetti in esame. Adrenalina, noradrenalina, glucocorticosteroidi, testosterone aumentano la concentrazione di colesterolo ematico; ACTH, ormone tireotropo, tiroxina, insulina, glucagone, estrogeni la fanno diminuire. La frazione esterificata diminuisce nella piccola insufficienza epatica, mentre nella insufficienza grave diminuisce anche il colesterolo totale. L'aumento della c. si ha in diverse malattie: nefrosi, cirrosi biliare, mixedema, diabete mellito, pancreatite. \\'c8 tuttora in discussione il rapporto tra c. e aterosclerosi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12732.             "Lemma": "colester├▓lo",
  12733.             "Lemma_Pulito": "colesterolo",
  12734.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colester\\'f2lo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratteristico costituente di tutti i tessuti animali, \\'e8 solubile nei grassi e chimicamente \\'e8 un alcool. Si trova in elevata percentuale nella sostanza bianca del cervello (14%). Nel sangue \\'e8 presente in quantit\\'e0 di 180-240 mg/100 ml, variazioni in pi\\'f9 sono la spia di stati patologici. Il c. presente nell'organismo in parte \\'e8 di origine alimentare, in parte \\'e8 sintetizzato dall'organismo stesso. Il c. viene sintetizzato a partire dall'acido acetico. La sintesi si verifica in tutti gli organi, ma il fegato svolge una funzione particolarmente importante nel metabolismo del c., in quanto ne regola la quantit\\'e0 presente nel sangue, da un lato producendolo e versandolo nel sangue, dall'altro prelevandolo dal sangue e trasformandolo in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acidi biliari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che vengono eliminati con la bile (assieme a una certa quantit\\'e0 di c. immodificato); il c. introdotto con gli alimenti viene assorbito solo in minima parte, e sembra avere una importanza molto modesta sulle variazioni della colesterolemia. Il suo significato fisiologico \\'e8 quello di entrare a far parte integrante di molte strutture cellulari e subcellulari, oltre che dei complessi lipoproteici circolanti nel sangue.\r\n\\par Nell'organismo il c. ha la funzione di trasportatore di acidi grassi, con i quali pu\\'f2 esterificarsi. Inoltre, data la sua analogia strutturale, oltre a essere il precursore degli acidi biliari, partecipa alla sintesi degli ormoni steroidi (corticosurrenalici, sessuali maschili e femminili) e probabilmente \\'e8 in relazione con il metabolismo della vitamina D.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12766.             "Lemma_Pulito": "colica",
  12767.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2lica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dolore che insorge con carattere improvviso e inatteso, talvolta preceduto da un vago senso di malessere, e che colpisce gli organi cavi forniti di una parete muscolare (intestino, uretere, vie biliari ecc.). Il dolore \\'e8 dovuto al disordinato succedersi di violente contrazioni della muscolatura del viscere, il che avviene ad opera di stimoli irritativi di ordine meccanico (per es. calcoli), infiammatorio (infezioni) o fisico (per es. freddo). Le caratteristiche delle coliche, i loro punti di irradiazione e i fenomeni riflessi ad esse legati variano da organo a organo e a seconda della causa che le ha provocate.\r\n\\par In linea generale le coliche cedono bene alle applicazioni di calore e all'impiego di farmaci che, con meccanismi diversi, svolgono un'azione di rilasciamento sulla muscolatura liscia dei visceri interni.\r\n\\par \\emdash _biliare (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c\\'f2lica ep\\'e0tica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), episodio doloroso acuto dovuto a contrazioni intense e prolungate della muscolatura delle vie biliari extraepatiche. La contrazione \\'e8 conseguenza dell'improvvisa distensione delle pareti di queste formazioni cave e tende a mantenersi finch\\'e9 non venga rimossa la causa che ha provocato la distensione (di solito si tratta di calcoli); mentre una distensione graduale del coledoco determina semplicemente una fastidiosa sensazione di peso, l'improvviso aumento di pressione si traduce in un violento dolore all'epigastrio. Da qui il dolore si irradia lungo l'arco costale destro fino al dorso, dove viene riferito tipicamente all'angolo della scapola, e ha un carattere di continuit\\'e0 senza intervalli, anche per molte ore; si associano frequentemente nausea e vomito dapprima gastrico poi biliare. Se l'occlusione del coledoco si protrae abbastanza a lungo fa la sua comparsa anche l'ittero. La c. biliare regredisce spontaneamente, lasciando una lieve sensazione di ammaccatura, quando viene meno la causa che l'ha provocata, ed \\'e8 sensibile ai farmaci antispastici e agli analgesici.\r\n\\par \\emdash _intestinale, episodio doloroso acuto dovuto a contrazioni intense e prolungate della parete muscolare dell'intestino. Le cause che determinano la c. intestinale sono numerose e hanno per lo pi\\'f9 genesi irritativa: si riconoscono infatti come cause il freddo, taluni avvelenamenti, infiammazioni intestinali, indigestioni, purganti assunti in dose incongrua, parassiti intestinali, stati tossici e tossinfettivi; spesso la c. \\'e8 conseguenza di un ostacolo al transito intestinale (occlusione intestinale) ed esprime il tentativo da parte dell'intestino stesso di superare l'ostacolo con violente contrazioni della sua muscolatura. Il dolore ha inizio quasi sempre in un punto preciso dell'addome e si diffonde successivamente a tutto l'ambito, presentandosi caratteristicamente in modo accessuale con crisi dolorose della durata di alcuni minuti separate da brevi intervalli di benessere. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 legata strettamente alla causa che ha provocato la colica e che deve essere eliminata con mezzi sia medici sia chirurgici.\r\n\\par \\emdash _renale, episodio doloroso acuto dovuto a contrazione intensa e prolungata della muscolatura delle vie urinarie; \\'e8 generalmente dovuta alla presenza di calcoli, ma possono essere in gioco anche altre malattie renali (tubercolosi, pieliti gravi, idronefrosi, tumori). La c. renale comincia in genere con un dolore lombare sordo, che talvolta pu\\'f2 mancare, a cui segue un dolore violento insopportabile, lacerante o urente alla parte alta dell'addome, con irradiazione verso la regione lombare o il perineo. Nell'uomo l'irradiazione pu\\'f2 essere estesa al testicolo o al pene o alle regioni sciatiche o a quella precordiale. Talvolta si hanno vomiti ripetuti. La sintomatologia dolorosa della colica \\'e8 tipica solo nelle sue fasi iniziali, perch\\'e9, quando questa \\'e8 in pieno svolgimento, il dolore si generalizza a tutto l'addome. Al dolore si associano disturbi urinari: anuria, disuria, ematuria e infine emissione di renella o calcoli o coaguli.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. renale mira ad alleviare i sintomi dolorosi (mediante somministrazione di farmaci antispastici) e a eliminare le cause: quando sono in gioco calcoli, si tende a ottenerne l'eliminazione per vie naturali, dapprima con mezzi medici (dieta, carico idrico, farmaci antispastici) oppure, in casi in cui l'eliminazione spontanea non riesca e il parenchima renale vada incontro a danni che possono essere irreversibili, mediante l'intervento chirurgico.\r\n\\par \\emdash _ureterale, episodio doloroso acuto dovuto a contrazioni intense e prolungate della parete muscolare di un uretere. Le cause possono essere molteplici, anche se spesso la c. ureterale \\'e8 tipica nella calcolosi renale. Si conoscono infatti coliche ureterali da freddo, da infiammazioni delle vie urinarie, e coliche che non sembrano riconoscere una causa evidente. Tipicamente il dolore, ricalcando quello della colica renale, assume un carattere parossistico irradiandosi alla regione lombare e all'inguine corrispondenti; ha una durata variabile da poche ad alcune ore e si dilegua lasciando un notevole senso di indolenzimento. Alla colica si accompagnano altri segni che indirettamente indicano la causa che l'ha provocata; l'esame delle urine fornisce il maggior numero di indicazioni mostrando la presenza di sangue o di germi o, nel caso pi\\'f9 favorevole, di formazioni calcaree. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. ureterale si avvantaggia per lo pi\\'f9 dell'impiego di farmaci antispastici e di applicazioni di borsa calda alla regione lombare affetta, accompagnando il tutto all'impiego dei presidi terapeutici adatti a eliminarne la causa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12776.             "Lemma": "colimetr├¼a",
  12777.             "Lemma_Pulito": "colimetria",
  12778.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b colimetr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , determinazione del numero di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Bacterium coli\\plain\\f2\\fs20\\cf1  presente nelle acque. Poich\\'e9 tale germe, abitualmente non patogeno, \\'e8 abbondante nelle feci dell'uomo e degli animali, il suo rilievo viene considerato come un indice di inquinamento fecale. La prova si esegue aggiungendo a varie quantit\\'e0 dell'acqua in esame brodo per coltura concentrato sterile. Dopo 24 ore di incubazione a 44oC si osserva in quale volume minimo d'acqua si ha sviluppo batterico. Per esempio, se si ha sviluppo nella provetta insemenzata con 1 ml d'acqua, l'acqua contiene 1 batterio per ml (o 1000/l). La presenza limitata di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Bacterium coli\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (10-50/l) indica un rischio minimo di inquinamento. I batteri che si sviluppano devono essere successivamente identificati.\r\n\\par La c. si applica anche al latte dove, oltre a indicare l'eventuale contaminazione fecale, permette di valutare la conservabilit\\'e0 e la possibilit\\'e0 di fermentazioni corrette.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  12821.             "Lemma_Pulito": "colite",
  12822.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione morbosa caratterizzata da un processo infiammatorio dell'intestino colon che pu\\'f2 essere diffuso a tutto il colon o circoscritto a un suo segmento. Le coliti possono essere primitive, quando sono dovute a cause che esplicano nel colon la loro attivit\\'e0 patogena, o secondarie, quando conseguono a malattie di altri organi o apparati. I pi\\'f9 frequenti fattori responsabili dell'insorgenza di coliti sono: batteri (quali \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Shigella\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , causa della dissenteria batterica), protozoi (quali l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Entamoeba histolytica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , causa dell'amebiasi), miceti (actinomiceti o altri funghi patogeni), metazoi (quali vermi Trematodi appartenenti al genere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Schistosoma\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che determinano la schistosomiasi o bilharziosi), sostanze tossiche, farmaci antibiotici che determinano uno squilibrio nella flora batterica dell'intestino ecc. Forme particolari di c., le cui cause sono ancora oscure, sono la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. ulcerosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e la c. che pu\\'f2 insorgere nel morbo di Crohn. Da un punto di vista anatomopatologico il processo infiammatorio, acuto o cronico, pu\\'f2 determinare lesioni di vario tipo a carico della mucosa o della parete del colon: essudazione catarrale fibrinosa o purulenta, formazione di ulcere, sviluppo di granulomi ecc. Le coliti si possono dividere in acute e croniche.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Coliti acute.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Insorgono di solito improvvisamente con dolori addominali e irregolarit\\'e0 dell'alvo. Il dolore \\'e8 per lo pi\\'f9 crampiforme e precede e accompagna le evacuazioni per cessare con lo svuotamento dell'intestino. Quando \\'e8 interessato dall'infiammazione anche il retto, ai dolori si accompagna una sensazione di corpo estraneo con bisogno continuo di svuotare l'intestino, senza per\\'f2 che si abbia emissione di feci (tenesmo rettale). I caratteri delle feci variano a seconda che sia prevalentemente interessato il colon destro o il sinistro: nel primo caso infatti esse sono liquide, giallastre, a reazione acida; nel secondo caso, potendo venir sottoposte ai processi di formazione e di disidratazione nel colon destro, le feci sono pi\\'f9 formate, senza grossolani residui alimentari. In ogni caso le feci contengono sempre globuli bianchi, globuli rossi e muco. Il numero delle scariche varia da 2-3 fino a pi\\'f9 di 20 al giorno nei casi pi\\'f9 gravi. \\'c8 quasi sempre presente febbre, che ha andamento diverso a seconda delle cause in gioco. Le condizioni generali del paziente nelle coliti acute si conservano buone se la malattia dura pochi giorni; se si prolunga compaiono segni di disidratazione quali lingua impaniata e secca, ipotensione, tachicardia e altri sintomi.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Coliti croniche.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Possono far seguito alle coliti acute, oppure insorgere come tali subdolamente; di solito il primo sintomo consiste in irregolarit\\'e0 dell'intestino, spesso in coincidenza con l'assunzione di cibi o bevande fredde o di verdure o in rapporto con strapazzi fisici. Le feci sono ora poltacee ora liquide, quasi sempre ricche di muco. Talora queste irregolarit\\'e0 sono accompagnate da dolori che precedono e accompagnano le defecazioni: di solito insorgono in un quadrante addominale per poi diffondersi a tutto l'addome. Quando lo stato morboso dura parecchio tempo sono frequenti disturbi nervosi a carattere depressivo-ipocondriaco. All'esame obiettivo dell'addome si rilevano contratture coliche dolorose, per lo pi\\'f9 costanti.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle coliti mira ad alleviare i sintomi della malattia e a rimuovere l'agente responsabile. Nelle forme acute sono importanti il riposo e adeguate prescrizioni dietetiche (dieta idrica per alcuni giorni, con progressivo e cauto ritorno all'alimentazione normale). Nelle forme croniche la dieta deve sempre evitare condimenti piccanti, droghe, spezie e cibi fritti. Sono invece indicati riso bollito, pesce bollito, carne bianca; tra la frutta sono molto utili le mele grattugiate. Sono da proscrivere nel modo pi\\'f9 assoluto tutti i liquori. Se necessario si deve diminuire la peristalsi e il tenesmo (falsa evacuazione dolorosa) somministrando antispastici quali la belladonna, la papaverina o gli anticolinergici. Se i dolori intestinali sono gravi si potr\\'e0 ricorrere al laudano liquido. Stabilita una terapia dietetica e sintomatica di base, il trattamento fondamentale della c. deve tendere a combattere selettivamente l'agente eziologico responsabile. Nelle forme batteriche risultano utili i sulfamidici tiazolici, la sulfaguanidina e la streptomicina.\r\n\\par \\emdash _sp\\'e0stica, nome improprio che si riferisce a un quadro clinico, la stipsi spastica del colon irritabile.\r\n\\par \\emdash _ulcer\\'f3sa, malattia caratterizzata da infiammazione con ulcerazioni multiple della mucosa del retto, del sigma e del colon, soprattutto nel suo tratto discendente, con decorso per lo pi\\'f9 contrassegnato dal susseguirsi di episodi acuti (che possono durare fino ad alcuni mesi) e di fasi di remissione; agli episodi acuti pu\\'f2 seguire o la guarigione o la trasformazione irreversibile dei tratti colpiti per formazione di tessuto cicatriziale. Le cause della malattia sono tuttora oscure. La malattia compare per lo pi\\'f9 improvvisamente, qualche volta preceduta da intenso stato di tensione psichica. Si manifesta con diarrea e con dolori addominali di tipo crampiforme che a volte precedono le scariche, a volte sono da esse indipendenti. Le feci emesse sono poltacee, ricche di sangue e di materiale mucoso; nei casi pi\\'f9 gravi sono costituite soltanto da liquido ematico. \\'c8 spesso presente anche febbre, che per\\'f2 ha un andamento irregolare nei singoli casi. Questi disturbi possono durare da pochi giorni a pi\\'f9 di un mese e ovviamente pi\\'f9 si prolungano, pi\\'f9 aumenta il decadimento delle condizioni generali del paziente, che pu\\'f2 giungere a gravi quadri di disidratazione. Nella maggioranza dei casi, per\\'f2, si giunge a una regressione spontanea di tutta la sintomatologia, a volte addirittura con completa guarigione clinica. Quasi sempre dopo un periodo di pieno benessere, tutti i sintomi si riaccendono con le medesime caratteristiche precedenti. Dopo un lungo alternarsi di periodi di benessere a periodi di riacutizzazione, la malattia a poco a poco si esaurisce lasciando solo uno stato colitico cronico aspecifico, oppure si aggrava sempre pi\\'f9 portando inevitabilmente alla morte o per cachessia o per complicanze (perforazione, stenosi cicatriziale, sovrapposizione di flora batterica patogena o sviluppo di un tumore maligno). Alla c. ulcerosa possono associarsi dei quadri clinici molto seri, quali l'epatite cronica attiva e una forma particolare di artrite reumatoide.\r\n\\par Molti pazienti migliorano con trattamento cortisonico, per\\'f2 la sospensione di questi farmaci provoca gravissime ricadute; essi risultano nel complesso utili nelle forme acute. Ha dato risultati soddisfacenti anche la somministrazione di vitamina B\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Quando la malattia assume un decorso evolutivo non influenzabile dai farmaci si ricorre all'intervento chirurgico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12831.             "Lemma": "coll├ágene ",
  12832.             "Lemma_Pulito": "collagene",
  12833.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coll\\'e0gene \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i coll\\'e0geno\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), proteina fibrosa, dotata di notevole resistenza alla trazione, presente nella sostanza intercellulare del \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tessuto connettivo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; \\'e8 composta per il 30% ca. da glicina, per il 20% da prolina e idrossiprolina (quest'ultimo amminoacido si trova esclusivamente nel c.), per l'11% da alanina e per il resto da altri amminoacidi. Il c. viene prodotto da speciali cellule, dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fibroblasti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , e una volta formato e trasferito alla sostanza intercellulare, ha un ricambio (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i turnover\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) molto lento. A seconda dell'organo in cui si trova, esso si presenta sotto forma di fibre di dimensioni diverse, le pi\\'f9 grosse delle quali sono visibili al microscopio. Tali fibre sono costituite da fibrille pi\\'f9 sottili le quali, a loro volta, risultano dall'aggregazione di unit\\'e0 fondamentali (dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tropocollageno\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Il tropocollageno \\'e8 costituito da tre molecole di c. (catene polipeptidiche) attorcigliate l'una all'altra e tenute assieme da ponti costituiti da \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i carboidrati\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Il c. \\'e8 importante nei processi di riparazione delle ferite e di modifica, \\ldblquote indurendosi\\rdblquote  nell'invecchiamento.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12864.             "Lemma": "collasso",
  12865.             "Lemma_Pulito": "collasso",
  12866.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b collasso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine impiegato per indicare condizioni patologiche dell'apparato circolatorio o del polmone, caratterizzate da una insufficienza acuta delle rispettive funzioni, indotta da diversi processi morbosi.\r\n\\par \\emdash  circolat\\'f2rio, situazione patologica acuta causata da una sproporzione tra contenuto sanguigno e capacit\\'e0 contenente dei vasi, con il risultato di un abbassamento notevole della pressione arteriosa: si manifesta come una insufficienza del circolo periferico generalizzata a tutto l'organismo, per riduzione della portata circolatoria condizionata da un insufficiente ritorno del sangue venoso al cuore. Ci\\'f2 \\'e8 dovuto essenzialmente a diminuzione del tono vasale, cio\\'e8 di quello stato permanente di contrazione delle pareti vascolari, che costituisce uno dei fattori pi\\'f9 importanti nel mantenere la pressione arteriosa. Naturalmente, perch\\'e9 si giunga a una riduzione della portata tale da non sopperire pi\\'f9 ai bisogni metabolici dell'organismo, \\'e8 necessario che cedano tutti quei meccanismi di compenso che a ci\\'f2 si oppongono e cio\\'e8: l'aumento di tono del letto vasale, l'aumento della velocit\\'e0 di circolazione del sangue, l'aumento della volemia per svuotamento dei depositi viscerali di sangue, e infine il richiamo dei liquidi dai tessuti. Il c. circolatorio si manifesta con caduta della pressione arteriosa e riduzione della pressione differenziale, polso piccolo e frequente, toni cardiaci affievoliti, intenso pallore che nei casi pi\\'f9 gravi assume uno sfondo cianotico, estremit\\'e0 fredde, sudorazione profusa. Il respiro si fa superficiale; \\'e8 presente nausea, diminuzione dei riflessi tendinei e del tono muscolare, a volte dilatazione pupillare. La psiche \\'e8 spesso alterata e si ha a volte perdita della coscienza.\r\n\\par Il c. circolatorio pu\\'f2 conseguire a traumi, a infarto del miocardio, a infezioni gravi, ad anafilassi. Va tenuto distinto dallo \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i shock\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che pure costituisce una insufficienza acuta della circolazione periferica, provocato per\\'f2 da gravi emorragie o perdita di plasma (per es. da ustioni).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si vale anche di farmaci analettici del circolo e di farmaci simpaticomimetici naturali (noradrenalina) o sintetici (metaraminolo, levarterenolo ecc.).\r\n\\par \\emdash  polmonare, afflosciamento del polmone, o di gran parte di esso, con collabimento delle pareti degli alveoli da cui viene in vario modo eliminata l'aria. Il c. polmonare non \\'e8 che una forma di atelettasia, cio\\'e8 di una diminuzione del contenuto aereo del polmone; il termine per\\'f2 viene usato abitualmente per indicare quei casi in cui l'atelettasia si produce rapidamente e interessa estesi territori del parenchima polmonare, o tutto l'organo. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f3\\fs20\\cf1  pi\\'f9 frequenti sono la penetrazione di corpi estranei nelle vie aeree, o di aria (pneumotorace) o di sangue (emotorace) nella cavit\\'e0 pleurica. Si manifesta con cianosi intensa e dispnea, dovute alla brusca riduzione della superficie alveolare e quindi degli scambi gassosi. Non di rado la sintomatologia \\'e8 tanto grave da portare rapidamente a morte il soggetto colpito.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12875.             "Lemma": "collassoterap├¼a",
  12876.             "Lemma_Pulito": "collassoterapia",
  12877.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b collassoterap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , insieme di procedimenti terapeutici che hanno lo scopo di realizzare uno stato di retrazione transitoria o permanente del polmone o di singole parti di esso, in modo da determinare uno stato di riposo funzionale che contribuisca alla guarigione di processi morbosi a carattere distruttivo, e in particolare della tubercolosi. Il gioco delle pressioni endopleuriche ed endopolmonari sottopone il tessuto polmonare a una continua distensione (trauma respiratorio statico) e a continui movimenti in rapporto alle dilatazioni e retrazioni della gabbia toracica con i movimenti del respiro, con i colpi di tosse ecc. (trauma respiratorio dinamico). \r\n\\par L'eliminazione di tali fattori traumatici, realizzabile con la c., contribuisce validamente alla guarigione della tubercolosi polmonare. Il metodo pi\\'f9 semplice e comune di c. \\'e8 il pneumotorace intrapleurico ideato da C. Forlanini; esso consiste nell'introdurre sterilmente un certo volume di aria nel cavo pleurico, tra pleura parietale e pleura viscerale, in modo che quest'ultima si retragga, insieme al polmone sottostante. Nel caso di estese aderenze tra le due pleure si ricorre al pneumotorace extrapleurico, mediante scollamento della pleura parietale dalla parete toracica, completato dall'introduzione di un certo volume d'aria. Altre forme di c. si ottengono determinando una paralisi del nervo frenico, mediante sezione (frenicotomia), strappamento (frenicoexeresi) o alcoolizzazione, cui consegue la paralisi della met\\'e0 corrispondente del muscolo diaframma e quindi il riposo del lobo polmonare inferiore. Infine, nelle forme con estese aderenze pleuriche e lesioni tubercolari diffuse, non trattabili con pneumotorace extrapleurico, si attua l'intervento di toracoplastica, consistente nella resezione sottoperiostea di tratti costali pi\\'f9 o meno estesi e numerosi, per cui l'intera parete toracica si affloscia sul polmone sottostante, plasmandosi sull'organo collassato.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12888.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Colles,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  frattura di (prende nome da Abraham Colles, chirurgo britannico - Milmount 1773 - Dublino 1843), frattura del radio, alla sua estremit\\'e0 inferiore, in prossimit\\'e0 del polso, spesso associata a frattura dell'apofisi stiloide dell'ulna. \\'c8 molto frequente a tutte le et\\'e0, e si produce di solito in seguito a caduta sul palmo della mano. In conseguenza della frattura, polso e mano risultano spostati in senso dorsale rispetto all'avambraccio (polso \\ldblquote a dorso di forchetta\\rdblquote ).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12899.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coll\\'e9tto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine impiegato in anatomia per indicare parti di organi di forma allungata o cilindrica, in cui si abbia un restringimento del diametro o delle dimensioni trasversali (per es. c. del dente, dell'uretere, del bulbo rachideo, del bulbo dell'uretra).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12910.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b collezionismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tendenza ad accumulare gli oggetti. \\'c8 detto anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. patologico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  appunto perch\\'e9 la ricerca e la conservazione di oggetti avvengono per una necessit\\'e0 patologica, a differenza del c. normale (che peraltro si riscontra pi\\'f9 facilmente in soggetti con personalit\\'e0 di un determinato tipo). Nel c. patologico gli oggetti possono anche essere del tutto eterogenei e di nessun valore, come nei casi del demente o dell'idiota che riempie le tasche degli oggetti pi\\'f9 inutili e diversi (stringhe, pezzi di carta, avanzi di cibo, sassi ecc.); all'infuori dell'ambito dell'indebolimento mentale il c. pu\\'f2 essere frutto di cleptomania o di feticismo: i feticisti infatti tendono ad appropriarsi e a collezionare gli oggetti, specie di abbigliamento, su cui si \\'e8 fissato il loro interesse erotico. Il c. porta frequentemente al furto. Va distinto dalla collezionomania.\r\n\\par  \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12920.             "Lemma_Pulito": "collezionomania",
  12921.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b collezionoman\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , comunissima forma di mania consistente nel ricercare e mettere insieme meticolosamente oggetti di varia natura. La c. non \\'e8 un tratto patologico clinicamente preoccupante, e generalmente si confonde con quella serie di attivit\\'e0 che si fanno rientrare tra gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i hobbie\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della persona. I francobolli, le cartoline, i ninnoli pi\\'f9 svariati possono essere l'oggetto della c., la quale diviene chiaramente patologica solo quando assume le caratteristiche di un'attivit\\'e0 pressoch\\'e9 esclusivizzante da parte del soggetto. In tal caso pu\\'f2 essere espressione di tendenze di tipo ossessivo o di qualche altra profonda distorsione dei modi di manifestarsi del desiderio del soggetto.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12952.             "Lemma": "c├▓llo",
  12953.             "Lemma_Pulito": "collo",
  12954.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2llo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , porzione dell'organismo avente forma generalmente cilindrica o tronco-conica che mette in connessione la testa con il tronco. La forma del c. e ancor pi\\'f9 le sue dimensioni sono, in condizioni di normalit\\'e0, assai variabili e in relazione allo sviluppo della sua muscolatura; in condizioni patologiche esse assumono una variabilit\\'e0 estrema. \r\n\\par Innestato nella parte inferiore della testa, il c. ha come limite superiore una linea ideale che, da ambo i lati, partendo dal mento scorre lungo il margine della mandibola risalendo un poco lungo il suo angolo, si sposta indietro sulle mastoidi e raggiunge posteriormente la protuberanza nucale dell'osso occipitale. Il limite inferiore del c. rispetto al torace \\'e8 rappresentato da una linea che parte dal manubrio dello sterno, scorre lungo il margine superiore della clavicola, tocca le articolazioni acromioclavicolari, e si riporta da qui medialmente in direzione pressoch\\'e9 orizzontale per raggiungere l'apofisi spinosa della VII vertebra cervicale.\r\n\\par Lo scheletro del c., costituito dal tratto cervicale della colonna vertebrale, \\'e8 formato da sette vertebre articolate in modo da consentire ampi movimenti di flessione, di estensione, di rotazione e di lateralit\\'e0. Nel canale vertebrale dello scheletro cervicale \\'e8 contenuto il primo tratto del midollo spinale, da cui si staccano, attraverso i plessi cervicale e brachiale, i nervi destinati al c. stesso, agli arti superiori e alle regioni alte del torace. Le apofisi trasversali delle vertebre cervicali, perforate in modo da configurare un canale costituito da anelli sovrapposti, danno transito alle arterie vertebrali dirette all'encefalo. Il c. d\\'e0 transito inoltre a importantissime strutture anatomiche in rapporto alla funzione respiratoria e nutritiva, e a formazioni vascolari e nervose. \r\n\\par Esso racchiude numerosi muscoli, separati da tre fasce (fascia cervicale superficiale, media e profonda), che delimitano regioni, logge e intersezioni complesse.\r\n\\par Il c. viene suddiviso in regioni: anteriori, laterali e posteriore. Anteriormente si riconoscono la regione sopraioidea e la sottoioidea, situate rispettivamente sopra e sotto l'osso ioide; in esse si trovano muscoli, vasi, nervi, linfoghiandole e importanti organi. Nella parte mediana si osserva: una sporgenza, detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pomo di Adamo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , corrispondente alla cartilagine tiroidea della laringe, il tratto iniziale della trachea e la tiroide. In profondit\\'e0 hanno transito le vie digerenti, rappresentate dall'ipofaringe e dal tratto cervicale dell'esofago; ancora pi\\'f9 profondamente, proprio a ridosso della colonna vertebrale, si trovano i muscoli prevertebrali e la catena nervosa del simpatico cervicale. Lateralmente, sotto il margine della mandibola, si trova la ghiandola salivare sottomandibolare.\r\n\\par Ai due lati del c. si distinguono: la regione parotidea (vi si trovano la ghiandola salivare parotide, l'arteria carotide esterna, la vena giugulare esterna e il nervo facciale); la regione sternocleidomastoidea o carotidea (corrispondente al fascio del muscolo sternocleidomastoideo che nasconde l'arteria carotide, la vena giugulare interna e il nervo vago); la regione sopraclaveare (racchiude i muscoli scaleni, l'arteria e la vena trasversali del collo, i primi tratti dell'arteria succlavia e dell'omonima vena, le radici del plesso nervoso brachiale). La regione posteriore, detta regione della nuca, comprende muscoli che ricoprono il tratto cervicale della colonna vertebrale e parte della squama dell'osso occipitale.\r\n\\par Il c. \\'e8 sede di una patologia estremamente ricca, in relazione al numero e all'importanza delle formazioni che lo costituiscono: anomalie malformative congenite (cisti e fistole branchiali, torcicollo congenito ecc.), alterazioni patologiche interessanti i vasi (aneurismi, angiomi ecc.), i nervi (neurinomi ecc.), le linfoghiandole (tubercolosi, localizzazioni tumorali primitive o metastatiche ecc.), le ghiandole (gozzi, tumori benigni o maligni), la laringe, la trachea, l'esofago (infiammazioni, tumori.\r\n\\par Con il termine c. in anatomia si indica anche una parte di diversi organi o strutture (c. del femore, della vescica, dell'utero, del piede), soprattutto se si tratta di una porzione terminale ristretta delle stesse, oppure di una porzione ristretta interposta tra due parti voluminose.\r\n\\par \\emdash  dell'\\'f9tero.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12963.             "Lemma": "collut├▓rio",
  12964.             "Lemma_Pulito": "collutorio",
  12965.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b collut\\'f2rio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , soluzione medicamentosa di composizione variabile (soprattutto blandi antisettici), usata per spennellature e toccamenti delle gengive o della mucosa del cavo orale, durante le stomatiti e gengiviti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12975.             "Lemma_Pulito": "coloboma",
  12976.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colob\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , anomalia malformativa congenita dell'occhio caratterizzata dalla presenza di una fessurazione che interessa le strutture della parte inferiore del bulbo oculare; per lo pi\\'f9 ne \\'e8 colpita l'iride, per cui la pupilla non \\'e8 pi\\'f9 rotonda ma ha forma di goccia. La fessura del c. pu\\'f2, in casi pi\\'f9 rari, essere estesa anche al corpo ciliare, alla coroide, al cristallino, alla retina, al nervo ottico, ed eventualmente associarsi ad altre anomalie malformative dell'occhio o di altri organi. Il c. \\'e8 dovuto a persistenza del solco che, durante un periodo della vita embrionale, \\'e8 presente sulla parte inferiore dell'abbozzo oculare, e che normalmente \\'e8 destinato a chiudersi per la saldatura progressiva dei suoi bordi. Esso pu\\'f2 determinare diminuzione dell'acuit\\'e0 visiva, o deficit del campo visivo. Il c. pu\\'f2 essere anche una lesione acquisita, conseguenza di interventi chirurgici o di traumi che abbiano interessato l'iride.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12987.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2lon\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , porzione dell'intestino crasso del quale rappresenta il tratto pi\\'f9 lungo. Esso fa seguito all'intestino cieco (prima parte del crasso) e continua con l'intestino retto (ultima porzione del crasso). L'aspetto del c. non \\'e8 quello di un tubo regolare, ma presenta una superficie bozzuta da gibbosit\\'e0 (gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i haustra coli\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) separate da ripiegature della parete che hanno l'aspetto di pliche falcate (pliche sigmoidi). Gli austri e le pliche, che scompaiono nel tratto distale del c. sigmoideo, non si estendono per tutta la circonferenza del c., ma sono suddivisi in tre serie longitudinali dalla presenza di tre benderelle longitudinali, dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tenie\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che decorrono dal cieco al retto in posizione diversa nei diversi tratti. Tali strutture rappresentano lo strato di fibre muscolari longitudinali dell'intestino, che nell'intestino tenue e, pi\\'f9 a valle, nel c. pelvico e nel retto, \\'e8 invece distribuito uniformemente in tutta la circonferenza.\r\n\\par Sul c. il peritoneo si comporta in modo differente nei diversi tratti, conferendo a questi una maggiore o minore mobilit\\'e0: riveste in modo incompleto il c. ascendente fissandolo alla parete posteriore della cavit\\'e0 addominale; il c. trasverso \\'e8 invece completamente circondato ed \\'e8 unito alla parete posteriore dell'addome da una lamina o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i meso\\plain\\f3\\fs20\\cf1  formata dal peritoneo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i mesocolon trasverso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); sul c. discendente il peritoneo si comporta come sull'ascendente, mentre sul sigma colico torna a formare un ampio \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i mesosigma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Lungo tutto il decorso del c., inoltre, il peritoneo forma delle piccole ripiegature a saccoccia ricolme di tessuto adiposo, dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pliche \\plain\\f3\\fs20\\cf1 o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i frange epiploiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Con il c. trasverso sono in rapporto altre due grosse ripiegature del peritoneo: una \\'e8 formata da due foglietti peritoneali che, dopo aver rivestito le facce anteriore e posteriore dello stomaco, si uniscono e scendono verso il basso mettendo a contatto il bordo inferiore dello stomaco con il bordo anteriore del c. trasverso (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i legamento gastrocolico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); l'altra, detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i grande omento\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , scende verso il basso partendo dal bordo anteriore del c. trasverso e ricopre sul davanti tutta la matassa intestinale assumendo un aspetto reticolare e racchiudendo, a tratto a tratto, quantit\\'e0 pi\\'f9 o meno abbondanti di tessuto adiposo. La circolazione sanguigna del c. \\'e8 assicurata dalle arterie coliche, che provengono dalle arterie mesenterica superiore e inferiore. Le vene si raccolgono seguendo il decorso delle arterie e si riversano nella vena porta.\r\n\\par La struttura del c. non differisce sostanzialmente da quelle dei restanti tratti del tubo digerente: si riconoscono infatti una mucosa, una sottomucosa, un duplice strato muscolare (uno strato circolare interno e uno longitudinale esterno raccolto nelle tenie), e uno strato sieroso rappresentato dal peritoneo. \r\n\\par \\emdash  irrit\\'e0bile, sindrome caratterizzata da dolori crampiformi, per lo pi\\'f9 a carico delle regioni sinistre dell'addome, che possono durare da pochi minuti fino a diversi giorni, con irregolarit\\'e0 dell'alvo (inizialmente aumento nella frequenza delle defecazioni e successivamente riduzione). Si distinguono diversi quadri clinici, riassumibili essenzialmente in stipsi spastica (definita spesso impropriamente colite spastica), diarrea non dolorosa (definita anche come diarrea nervosa o colite mucosa) e infine stipsi alternata a diarrea. Tale affezione, che \\'e8 dovuta a un abnorme aumento di tono del sistema nervoso vegetativo parasimpatico, si osserva soprattutto in soggetti ansiosi, neurolabili, particolarmente in donne di et\\'e0 giovane e media; in forma lieve \\'e8 assai frequente. Spesso si accompagna a nervosismo, fenomeni vasomotori, cefalea, episodi di tosse stizzosa, aerofagia. L'esame obiettivo del paziente in genere non evidenzia alcun reperto degno di nota. La sindrome si manifesta a intervalli regolari in rapporto con le cause pi\\'f9 varie; col passare del tempo i disturbi si fanno sempre pi\\'f9 frequenti e resistenti alla terapia. La cura si basa sul riposo fisico e mentale, sulla limitazione della dieta con esclusione di alcoolici, cibi fritti, carne cruda, frutta cruda, salse. Sono utili i farmaci ansiolitici, specialmente nei pazienti ansiosi e depressi. L'ipertonia della muscolatura del colon pu\\'f2 essere corretta con iniezioni di calcio gluconato o di calcio-bromo. Per evitare il sovrapporsi di coliti batteriche \\'e8 utile somministrare disinfettanti intestinali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  12997.             "Lemma_Pulito": "colonna vertebrale",
  12998.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b col\\'f3nna vertebrale \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i spina dorsale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i r\\'e0chide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), porzione dello scheletro che costituisce l'asse di sostegno del tronco. \\'c8 formata da una serie di strutture ossee sovrapposte, le vertebre, che si articolano fra di loro. Tra i corpi vertebrali \\'e8 interposto un disco cartilagineo intervertebrale.\r\n\\par Nell'embrione le vertebre erano ammassi di cellule mesenchimali che circondavano la corda dorsale e il tubo neurale; in seguito, attraverso una fase cartilaginea si \\'e8 giunti alla formazione del tessuto osseo.\r\n\\par La c. vertebrale \\'e8 composta da 33 (a volte 34) vertebre; essa \\'e8 situata nel piano mediano del corpo, vicino alla superficie dorsale del tronco; la sua compattezza \\'e8 assicurata da numerosi legamenti oltre che dalle articolazioni tra vertebra e vertebra. Nella c. vertebrale sono distinguibili cinque regioni, ciascuna con particolarit\\'e0 anatomiche proprie: la regione \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cervicale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 formata da 7 vertebre, di cui le prime due risultano particolarmente differenziate per consentire i movimenti della testa e sono dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i atlante\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ed \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i epistrofeo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; la regione \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dorsale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  comprende 12 vertebre, articolate con le coste; la regione \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i lombare\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e la regione \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sacrale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  con 5 vertebre ciascuna; la regione \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i coccigea\\plain\\f3\\fs20\\cf1  con 4 o 5 vertebre, che corrispondono alle vertebre caudali di altri mammiferi. Bench\\'e9 la c. vertebrale abbia una direzione verticale non \\'e8 per questo rettilinea, ma presenta delle curvature in senso anteroposteriore. Partendo dall'alto abbiamo: nel rachide cervicale una curvatura a convessit\\'e0 anteriore (questo atteggiamento viene definito \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i lordosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); piano piano essa viene sostituita da una curva nel tratto dorsale a convessit\\'e0 posteriore (questo atteggiamento viene detto \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cifosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), la quale poi trapassa in una nuova curva a convessit\\'e0 anteriore o lordosi a sede lombare.\r\n\\par A livello dell'articolazione con il bacino si ha una flessione in avanti con la concavit\\'e0 finale sacrococcigea. Il motivo ultimo di queste curvature risiede nella necessit\\'e0 di mantenere nella stazione eretta un appiombo perfetto, anche in relazione al peso dei visceri, specie addominali, che tendono a cadere in avanti. Del resto alla nascita esiste una grande curva a convessit\\'e0 posteriore, cio\\'e8 la colonna \\'e8 atteggiata in cifosi, che poi si modifica in base alla stazione eretta ed alla possibilit\\'e0 di movimento. \r\n\\par Pu\\'f2 infine presentare curvature sul piano frontale, dette scoliosi.\r\n\\par La sovrapposizione di una vertebra all'altra fa s\\'ec che i fori vertebrali, compresi tra la parte anteriore (corpo) e quella posteriore (arco) di ogni vertebra, vengano a costituire un canale (canale midollare) che comunica in alto con la cavit\\'e0 cranica attraverso il foro occipitale, e termina a livello dell'osso sacro. Esso presenta delle svasature, in quanto \\'e8 pi\\'f9 largo nei tratti maggiormente sottoposti a movimenti, e accoglie il midollo spinale. Sui due lati il canale midollare si apre in corrispondenza dei fori intervertebrali, attraverso i quali passano i nervi spinali e i corrispondenti vasi sanguigni. Visto nel suo insieme il rachide presenta nella parte posteriore la cresta vertebrale, data dal sovrapporsi delle apofisi spinose, e ai due lati di essa le docce vertebrali. Anteriormente si nota la serie dei corpi vertebrali intercalati dai dischi intervertebrali. Le zone di maggiore movimento sono la parte cervicale a livello delle ultime cervicali e la parte lombare a livello delle ultime dorsali-prime lombari. Il rachide cervicale \\'e8 pi\\'f9 mobile rispetto al rachide lombare, mentre il tratto dorsale si pu\\'f2 considerare pressoch\\'e9 immobile. Proprio grazie alle due \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cerniere,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  cervicale e lombare, possono essere eseguiti ampi movimenti di flessione, estensione, inclinazione da un lato e dall'altro, flessione ecc.\r\n\\par Vari muscoli trovano inserzione sul rachide: i muscoli che, inserendosi in particolare ai processi spinosi, si portano alla cintura scapolare e all'omero costituiscono lo strato muscolare pi\\'f9 superficiale; essi sono il trapezio, il grande dorsale, il romboideo e l'elevatore della scapola. Al di sotto di essi si trovano i muscoli che dalla c. vertebrale si portano alle coste: sono i dentati posteriori, superiori ed inferiori. Il piano pi\\'f9 profondo \\'e8 costituito dai muscoli propri della regione dorsale: i muscoli del collo, della testa, il muscolo sacrospinale, il muscolo spinale, il muscolo trasverso spinoso, i muscoli interspinali, intertrasversali e i suboccipitali. Sono muscoli che vanno a colmare le docce vertebrali e che si inseriscono tra le vertebre stesse.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par La c. vertebrale pu\\'f2 essere interessata da una grande variet\\'e0 di processi patologici, che possono riferirsi al suo complesso, o isolatamente, a uno dei suoi tratti o ai singoli costituenti.\r\n\\par Si possono avere innanzitutto malformazioni congenite, dovute ad atteggiamenti anormali del feto nell'utero (cos\\'ec per es. certe forme di scoliosi congenita) oppure ad anomalie dello sviluppo embrionale (fusione di due o pi\\'f9 vertebre cervicali; mancanza o arresto di sviluppo o mancato saldamento di uno o pi\\'f9 nuclei di ossificazione di ogni vertebra, con varie anomalie morfologiche: spina bifida, spondiloschisi, spondilolisi, emispondilia ecc.) o ad anomalie della differenziazione delle singole regioni (per cui, al confine tra una regione e l'altra, la vertebra interessata pu\\'f2 assumere caratteri simili a quelli della vertebra sovrastante o sottostante).\r\n\\par Un gruppo importante di lesioni vertebrali \\'e8 rappresentato dai processi infiammatori (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i spondiliti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), dovuti a localizzazione di agenti infettivi (tra queste forme \\'e8 particolarmente importante la tubercolosi vertebrale o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i morbo di Pott\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), oppure a localizzazione alla colonna di malattie generali delle articolazioni.\r\n\\par La c. vertebrale pu\\'f2 essere interessata anche da processi tumorali benigni (emangiomi, condromi) o maligni (condrosarcomi, plasmocitomi); tuttavia i tumori pi\\'f9 frequenti sono rappresentati dalle metastasi vertebrali di carcinomi della mammella, prostata, tiroide e rene.\r\n\\par Tutti questi diversi processi possono indebolire la funzione di sostegno della c. vertebrale causando deformazioni di vario grado della stessa, deformazioni che possono giungere fino a determinare compressione del midollo spinale o di altre strutture nervose. Deformazioni della c. vertebrale, specialmente nei bambini e negli adolescenti, possono essere dovute anche ad atteggiamenti viziati (per es. in rapporto ai banchi di scuola), eventualmente favorite da debolezza delle strutture muscololegamentose vertebrali o da difettosa mineralizzazione delle vertebre (per es. in conseguenza di rachitismo, o di osteomalacia); esse si traducono di solito in una accentuazione della curvatura gi\\'e0 normalmente presente nei suoi diversi tratti. Si parla di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cifosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  per indicare una accentuazione della convessit\\'e0 posteriore dorsale, di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i lordosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  per una accentuazione della concavit\\'e0 posteriore cervicale o lombare; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i scoliosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  indica la comparsa di curvature laterali nel piano frontale: quest'ultima \\'e8 spesso associata alla cifosi (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cifoscoliosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Deformit\\'e0 di questo tipo possono comparire anche nel soggetto anziano, per posizioni viziate in rapporto alla professione esercitata (come ciabattini, contadini), a processi di demineralizzazione dell'osso (osteoporosi senile), o ad alterazioni degenerative e infiammatorie provocate dall'artrosi.\r\n\\par Un gruppo molto importante di frequenti lesioni della c. vertebrale \\'e8 quello dovuto ai traumi, che possono provocare contusioni, distorsioni, lussazioni, fratture parziali o totali. Il trauma pu\\'f2 agire direttamente sulle strutture vertebrali o, indirettamente, per contraccolpo (per es. in seguito a caduta sulle natiche, o sui talloni, o ad urto del capo contro ostacoli fissi). La gravit\\'e0 di una frattura o di una lussazione del rachide \\'e8 legata direttamente agli stretti rapporti con il midollo e le radici nervose; ogni lesione midollare o delle radici ha come conseguenza la paralisi di gruppi muscolari e alterazioni della sensibilit\\'e0. In tal senso si parla di fratture amieliche quando non si accompagnano a lesioni del midollo e delle radici, e di fratture mieliche quando, viceversa, sia presente tale lesione.\r\n\\par La comparsa di una lesione midollare \\'e8 sempre gravissima perch\\'e9 nella maggior parte dei casi \\'e8 irreversibile. Sono soprattutto le lussazioni delle vertebre del rachide cervicale, le fratture gravi della colonna con notevoli schiacciamenti dei corpi vertebrali (in cui i frammenti di frattura vengono proiettati nel canale midollare) e le associazioni frattura-lussazione che determinano la comparsa di lesioni midollari.\r\n\\par Il midollo pu\\'f2 essere completamente sezionato, \\ldblquote ghigliottinato\\rdblquote , o pu\\'f2 essere interessato da focolai emorragici endomidollari o anche da contusioni midollari. A volte pu\\'f2 trattarsi di una semplice \\ldblquote commozione midollare\\rdblquote , che inizialmente pu\\'f2 dare una grave sintomatologia neurologica, ma che ben presto tende a regredire.\r\n\\par La patologia della c. vertebrale comprende  inoltre alterazioni del disco intervertebrale, delle quali la pi\\'f9 importante \\'e8 l'ernia, caratterizzata dalla protrusione del suo nucleo polposo verso il canale midollare, con sintomi dovuti a compressione di strutture nervose.\r\n\\par L'indagine diagnostica delle diverse malattie del rachide si fonda nella maggior parte dei casi sullo studio radiologico. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , diversa a seconda della natura della lesione, pu\\'f2 giovarsi della immobilizzazione in corsetti gessati, di interventi chirurgici od ortopedici correttivi o di fissazione articolare, della ginnastica medica, della fisiochinesiterapia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13007.             "Lemma": "colopt├▓si",
  13008.             "Lemma_Pulito": "coloptosi",
  13009.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colopt\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da uno spostamento verso il basso dell'intestino colon. \\'c8 dovuta a una particolare lassit\\'e0 delle strutture connettivali e legamentose che trattengono l'intestino crasso alla parete addominale posteriore, ed \\'e8 pi\\'f9 frequente a osservarsi in soggetti femminili di et\\'e0 media. La ptosi isolata del colon \\'e8 rara; pi\\'f9 spesso \\'e8 associata a ptosi dell'intestino tenue e dello stomaco (gastroenteroptosi) o di tutti i visceri addominali: reni, milza, fegato (splancnoptosi). Quest'ultima si ha soprattutto in soggetti longilinei con accentuato sviluppo degli arti, scarso sviluppo delle masse muscolari, costituzione gracile e facile esauribilit\\'e0 di tutte le funzioni dell'organismo. Oltre alla costituzione del soggetto possono concorrere, nel provocare una ptosi viscerale, i fattori che possono indebolire gli apparati di sostegno degli organi: gravidanze ripetute, dimagramento rapido ecc. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di solito sono abbastanza vaghi: malessere, dolenzia e senso di peso alla met\\'e0 inferiore dell'addome, soprattutto in rapporto con i pasti, stitichezza. \r\n\\par Per \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b la diagnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si rivela importante l'esame radiologico del tubo digerente.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La cura\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa soprattutto su misure igieniche e dietetiche: evitare i lavori pesanti e la stazione eretta prolungata; riposo in posizione orizzontale dopo i pasti; dieta leggera con alimenti digeribili evitando i cibi irritanti e facilitando l'evacuazione con blandi lassativi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13030.             "Lemma_Pulito": "colostro",
  13031.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b col\\'f2stro\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , liquido secreto dalle ghiandole mammarie della donna prima del parto e nei 3-4 giorni successivi, prima che inizi la secrezione lattea. Si presenta come un liquido sieroso e giallognolo (per la presenza di caroteni) o lattescente. In percentuale contiene il 30% di proteine, il 25% di grassi, il 45% di zuccheri; possiede inoltre un elevato contenuto di anticorpi che, passando all'organismo del neonato, ne aumentano il potere di difesa nei confronti di agenti infettivi. Esaminandolo al microscopio il c. si distingue dal latte perch\\'e9 contiene in piccola quantit\\'e0 le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sferule del latte\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , mentre sono presenti i \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i corpuscoli del c.\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , cellule sferiche giallastre, nucleate, che presentano il citoplasma pieno di gocce di grasso di varie dimensioni. Il c. \\'e8 l'alimento pi\\'f9 adatto per i primi giorni di vita del neonato; ha anche una discreta propriet\\'e0 lassativa: infatti, stimolando la peristalsi intestinale, facilita l'eliminazione del \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i meconio\\plain\\f3\\fs20\\cf1  dall'intestino del neonato.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13039.             "ID": 1097,
  13040.             "Lemma": "c├│lpa",
  13041.             "Lemma_Pulito": "colpa",
  13042.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f3lpa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sentim\\'e9nto di, particolare situazione emotivo-affettiva in cui il soggetto avverte su di s\\'e9 la responsabilit\\'e0 di atti moralmente deplorevoli. Solitamente si distingue tra sentimento di c. (si percepisce la colpa a livello di coscienza, il soggetto \\'e8 cio\\'e8 consapevole ed identifica in un oggetto/situazione ben definiti la ragione del proprio malessere psicologico) e senso di colpa (a livello cosciente non si avverte una colpa, questa invece \\'e8 presente a livello profondo e agisce inconsciamente sulla personalit\\'e0 dell'individuo). A volte il sentimento di colpa si presenta come sintomo di un pi\\'f9 profondo senso di colpa; in questo caso l'individuo si attribuisce continuamente delle colpe, riferendole a fatti ed eventi concretamente identificabili Nel momento stesso per\\'f2 in cui riesce ad espiare la colpa denunciata, immediatamente un altro evento si costituisce come fonte di un nuovo sentimento di c. Si incontrano cos\\'ec persone che passano la propria vita ad espiare colpe spesso solo immaginarie.\r\n\\par Il senso di colpa agisce in modo sottile e ambiguo. Infatti la situazione di colpa richiede come conseguenza immediata il compiere un atto con funzione espiatoria. Nel caso del senso di colpa, quando cio\\'e8 non \\'e8 identificato l'oggetto della colpa, la possibile espiazione viene ad essere bloccata. Il comportamento che ne consegue acquista allora un significato quasi paradossale: non potendo espiare una colpa che non \\'e8 conosciuta, si mettono in atto comportamenti che possano in qualche modo giustificare il vissuto di colpa, e favorire cos\\'ec con la punizione conseguente una possibile espiazione. In altri termini, un comportamento antisociale, aggressivo, anche delittuoso pu\\'f2 avere come propria matrice un senso di colpa: compiere l'atto criminoso, e andare incontro alla punizione che ne seguir\\'e0, pu\\'f2 diventare una soluzione per cercare di annullare il vissuto di colpa. In tale ottica gli indizi che i criminali lasciano nei luoghi dei delitti, corrisponderebbero a tanti lapsus: loro tramite il criminale rende possibile la propria identificazione da parte delle autorit\\'e0, favorendo cos\\'ec l'attuarsi di una punizione che acquista il valore di una espiazione. Anche nelle depressioni \\'e8 per lo pi\\'f9 presente un diffuso senso di colpa: il soggetto avverte un diffuso vissuto di colpa, che per\\'f2 non riesce a correlare con fatti o eventi reali a lui esterni. La soluzione che inconsapevolmente si sceglie in questo caso consiste nel riversare in modo generale su di s\\'e9 la responsabilit\\'e0 di tutto. Non di rado ci\\'f2 scatena la follia suicida o improvvisi scatti aggressivi contro altri. Pu\\'f2 infatti verificarsi che sul senso di colpa si innestino vissuti persecutori che possono a loro volta dirigere l'aggressivit\\'e0 repressa verso il mondo esterno.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13051.             "Lemma": "colpite",
  13052.             "Lemma_Pulito": "colpite",
  13053.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colpite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. vaginite.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13062.             "Lemma": "c├│lpo",
  13063.             "Lemma_Pulito": "colpo",
  13064.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f3lpo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine usato per indicare il brusco insorgere dei sintomi dolorosi di una malattia.\r\n\\par \\emdash  apopl\\'e8ttico, termine usato nel linguaggio comune per indicare l'apoplessia.\r\n\\par \\emdash  di cal\\'f3re, condizione morbosa che si instaura per un eccesso della temperatura ambientale e per un difetto dei processi di dispersione del calore da parte dell'organismo. Nei nostri climi temperati, all'origine del c. di calore concorrono non soltanto una riduzione della termodispersione (sudorazione, vasodilatazione cutanea, iperventilazione polmonare), ma anche un aumento della termogenesi (intensa attivit\\'e0 muscolare), per un eccesso di esercizio muscolare in ambiente caldo, ad alta umidit\\'e0 relativa e senza ventilazione.\r\n\\par Clinicamente il c. di calore si manifesta con uno stato di collasso caratterizzato da pallore, grave esaurimento psicofisico, pelle fredda e viscida, respiro frequente e superficiale, polso piccolo, molle e frequente, temperatura superficiale e profonda normale o subnormale. Di rado la sindrome si aggrava rapidamente per intercorrente insufficienza cardiaca acuta e sincope.\r\n\\par Forma molto pi\\'f9 grave \\'e8 il c. di calore tropicale, caratterizzato da uno stato tossico, con ipertermia che pu\\'f2 raggiungere i 44-45oC, pelle arida per soppressione della sudorazione, riduzione o cessazione della secrezione urinaria, congestione del volto, gravi turbe circolatorie e del sistema nervoso conducenti rapidamente al coma e talora alla morte.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di base consiste nell'allontanare il paziente dall'ambiente caldo-umido e portarlo in uno ventilato, in modo da favorire la ripresa spontanea della sudorazione. Poich\\'e9 il c. di calore si \\'e8 verificato per un aumento incontrollato della temperatura interna, la parte fondamentale del soccorso sar\\'e0 intesa a ridurre la temperatura del paziente. Se la ventilazione \\'e8 buona, sar\\'e0 sufficiente bagnare la superficie del corpo con acqua fresca che, evaporando, sottrarr\\'e0 calore alla pelle e diminuir\\'e0 progressivamente la temperatura del sangue e quindi del corpo. Quando invece non si verifica una pronta ripresa della sudorazione, \\'e8 opportuno mettere delle borse di ghiaccio sul capo, sotto le ascelle e sull'inguine per raffreddare il sangue che scorre nei grandi vasi arteriosi e venosi superficiali.\r\n\\par \\emdash  di frusta, dolore violento e improvviso avvertito in conseguenza di uno sforzo e dovuto alla rottura delle fibre muscolari; tale evento pu\\'f2 verificarsi con frequenza a seguito di incidenti automobilistici.\r\n\\par \\emdash  di s\\'f3le (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i insolazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), condizione morbosa che si instaura per un'eccessiva e protratta esposizione ai raggi solari. Il meccanismo patogenetico \\'e8 discusso: il calore ambientale agisce come fattore favorente, ma la causa determinante \\'e8 rappresentata dalle radiazioni solari, visibili, infrarosse e ultraviolette.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi locali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , a carico della cute delle regioni eccessivamente esposte ai raggi solari, sono congestione o eritema pi\\'f9 o meno diffuso, formazione di bolle o flittene, eruzioni di tipo orticarioidi, sensazione soggettiva di prurito e bruciore; a questi sintomi si aggiungono disturbi oculari come fotofobia, congestione congiuntivale, lacrimazione. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi generali\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sono malessere ed esaurimento generale, cefalea, vertigine, nausea, obnubilamento, abbagliamento della vista, talora febbre. \r\n\\par Nelle forme gravi si ha febbre, vomito, stato stuporoso o delirio, polso piccolo e frequente, pelle calda e madida di sudore e anche perdita improvvisa della coscienza con coma rapidamente mortale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nel riparare il paziente dall'azione diretta dei raggi solari e nel somministrargli liquidi simili a quelli dispersi col sudore (per es. una soluzione di acqua con bicarbonato di sodio e zucchero). A scopo preventivo \\'e8 bene evitare le bibite e le bevande ghiacciate che favoriscono la sudorazione eccessiva, ma bere invece t\\'e8 tiepido e blandamente zuccherato. Se vi \\'e8 anche stato di shock, il paziente verr\\'e0 messo in posizione di sicurezza su di un piano inclinato, dove i piedi siano leggermente pi\\'f9 alti del capo, in modo da favorire l'afflusso di sangue al cervello. Sul capo si dovr\\'e0 porre una borsa di ghiaccio o un panno bagnato per abbassare la temperatura intracranica e permettere una ripresa dell'attivit\\'e0 cerebrale, evitando ulteriori danni da temperature elevate.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13073.             "Lemma": "colpoc├¿le",
  13074.             "Lemma_Pulito": "colpocele",
  13075.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colpoc\\'e8le\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , protrusione nel lume vaginale della parete vaginale stessa; ci\\'f2 si verifica assai raramente come fatto isolato, rientrando invece nel quadro generale del prolasso uterino. Inoltre, se la parete vaginale prolassata \\'e8 quella anteriore, si verifica anche un prolasso della vescica (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cistocele\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) a causa degli stretti rapporti tra vagina e vescica urinaria; quando il prolasso vaginale interessa la parete posteriore compare contestualmente un prolasso rettale (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i rettocele\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) per i rapporti di contiguit\\'e0 tra parete vaginale posteriore e retto. Il c. determina di solito la comparsa di un dolore gravativo al basso ventre e di perdite vaginali di colore bianco; spesso si hanno anche fenomeni di incontinenza urinaria o, raramente, di incontinenza fecale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  del c. \\'e8 diversa a seconda delle diverse componenti che lo complicano; in ogni caso si tratta di un intervento chirurgico che ha lo scopo di ricostruire le strutture di sostegno dei visceri prolassati.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13085.             "Lemma_Pulito": "colpocitologia",
  13086.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colpocitolog\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine diagnostica fondata sullo studio al microscopio delle cellule presenti nel secreto vaginale. \r\n\\par Questo contiene infatti cellule che continuamente si distaccano dagli strati pi\\'f9 superficiali della parete vaginale e dall'epitelio della porzione cervicale dell'utero; vi possono essere presenti inoltre cellule provenienti dall'interno della cavit\\'e0 uterina e dal canale cervicale, oltre a globuli bianchi, globuli rossi, batteri, miceti ecc. Un campione di secreto vaginale, prelevato con una piccola spatola e strisciato su un vetrino, viene opportunamente colorato in modo da poter rilevare al microscopio le caratteristiche delle cellule presenti. \\'c8 cos\\'ec possibile valutare la funzionalit\\'e0 ormonale del soggetto (la prevalenza di ormoni estrogeni o di progesterone determina modificazioni diverse nella composizione cellulare e nelle caratteristiche tintoriali degli elementi desquamati dall'epitelio vaginale), diagnosticare la presenza di infiammazioni, e individuare precocemente processi tumorali dell'utero: le cellule neoplastiche infatti sono rilevabili nel secreto anche in stadi evolutivi molto iniziali del processo. Per la colorazione dello striscio si impiega la tecnica elaborata da G. Papanicolau, l'esame colpocitologico \\'e8 noto anche come \\ldblquote Pap-test\\rdblquote .\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13096.             "Lemma_Pulito": "colpoperineoplastica",
  13097.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colpoperineopl\\'e0stica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intervento di chirurgia ginecologica che ha lo scopo di restituire solidit\\'e0 alle pareti della vagina ed al piano perineale quando questi, soprattutto in seguito a parti multipli, abbiano perduto la loro elasticit\\'e0 e solidit\\'e0. La ricostruzione della parete vaginale, specie quando al suo sfiancamento pronunciato sia associata la protrusione (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i colpocele\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), pu\\'f2 richiedere l'asportazione di un suo tratto.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13107.             "Lemma_Pulito": "colposcopia",
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  13117.             "Lemma": "colum├¿lla",
  13118.             "Lemma_Pulito": "columella",
  13119.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b colum\\'e8lla\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , struttura ossea di forma conica che fa parte dell'orecchio interno. Intorno alla c. si avvolgono le spire del canale della chiocciola ossea o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i coclea\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13127.             "ID": 1105,
  13128.             "Lemma": "col├╣ria",
  13129.             "Lemma_Pulito": "coluria",
  13130.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b col\\'f9ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presenza di pigmenti biliari nelle urine, che assumono un colorito giallo-bruno. Tale condizione si osserva quando, per un ostacolo lungo le vie biliari, sia impedito il deflusso della bile nell'intestino cos\\'ec che i suoi componenti sono in parte riassorbiti dalla corrente sanguigna ed eliminati attraverso i reni. Per evidenziare una c. si tratta l'urina con acido nitroso-nitrico: nel punto di contatto tra i due liquidi si formano anelli colorati (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i prova di Gmelin\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13140.             "Lemma_Pulito": "coma",
  13141.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione morbosa grave caratterizzata da perdita della coscienza, della sensibilit\\'e0 e della motilit\\'e0 volontaria, mentre permangono l'attivit\\'e0 respiratoria e la cardiaca; il paziente si trova quindi come in un sonno profondo, dal quale non viene svegliato nemmeno con forti sollecitazioni. Il c. pu\\'f2 instaurarsi improvvisamente, oppure in modo lento e progressivo; esso inoltre pu\\'f2 essere di grado variabile: mentre nei coma di grado lieve le diverse attivit\\'e0 riflesse (per es. i riflessi sfinterici, pupillari, corneali, della deglutazione, dei muscoli scheletrici) possono essere mantenute o solo attenuate, nel c. profondo pu\\'f2 scomparire qualunque forma di reattivit\\'e0. A questi caratteri generali si possono poi associare altri sintomi evidenziabili a carico di diversi apparati, sintomi che variano a seconda della causa che ha determinato l'insorgenza del c. In molti casi questo rappresenta lo stadio evolutivo terminale di diverse malattie; altre volte invece pu\\'f2 costituire solo un episodio transitorio, capace di regredire (spontaneamente o in seguito a opportuna terapia) senza lasciare alcuna traccia, o con danni permanenti in rapporto a eventuali lesioni cerebrali determinatesi parallelamente allo stato comatoso o in conseguenza di questo.\r\n\\par Le malattie in cui pu\\'f2 comparire il c. sono molto numerose. Un primo importante gruppo \\'e8 rappresentato da malattie metaboliche, le quali determinano una condizione di vera e propria intossicazione che coinvolge tutti i settori del metabolismo, con sofferenza grave dei centri nervosi. Tale condizione si realizza: nel diabete mellito (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. diabetico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), nello stadio terminale delle malattie renali (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. uremico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), nelle gravi malattie del fegato (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. epatico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), negli stadi evolutivi avanzati di alcune malattie endocrine (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. ipopituitarico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  nell'insufficienza ipofisaria grave, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. mixedematoso\\plain\\f3\\fs20\\cf1  del mixedema, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. addisoniano\\plain\\f3\\fs20\\cf1  nell'insufficienza surrenalica cronica grave, ed altri). \r\n\\par L'eccessiva somministrazione di insulina a un soggetto diabetico pu\\'f2 determinare un c. (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. insulinico\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ipoglicemico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) in conseguenza dell'abbassamento della quantit\\'e0 di glucosio nel sangue al di sotto dei limiti tollerabili dal tessuto nervoso, provocato dall'insulina stessa. Possono determinare l'insorgenza di un c., e precisamente c. memico, anche intossicazioni da sostanze diverse assunte dal paziente, accidentalmente o deliberatamente (alcool, etere, cloroformio, barbiturici, funghi velenosi, sedativi, clorato di potassio, mercurio), e di evenienze particolari (colpo di sole, colpo di calore, infezioni).\r\n\\par Un altro gruppo importante di possibili cause di c. \\'e8 costituito da malattie dell'encefalo: emorragie cerebrali (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. apoplettico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), encefaliti, emorragie meningee, epilessia, tumori. Ancora possono determinare un c. traumi cranici, malattie infettive (meningiti, polmoniti).\r\n\\par Qualunque ne sia la causa, il c. esprime una condizione di grave sofferenza dei centri nervosi cerebrali (in rapporto o a una lesione degli stessi, o anche semplicemente a un disturbo metabolico o funzionale delle cellule nervose); in particolare sono coinvolte soprattutto le strutture situate nella parte inferiore del talamo e nella porzione pi\\'f9 alta del tronco cerebrale, dove hanno sede i centri della formazione reticolare i cui impulsi si distribuiscono in modo diffuso alla corteccia cerebrale attivandola e mantenendo lo stato di veglia.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  dei diversi tipi di c. richiede la raccolta scrupolosa dei dati anamnestici, un esame clinico molto accurato del paziente ed eventualmente anche esami di laboratorio sul sangue, sulle urine, sul liquido cefalorachidiano.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  del c. \\'e8 infatti diretta soprattutto contro le cause che ne hanno determinato la comparsa, le quali vanno quindi identificate con precisione. Indipendentemente da ci\\'f2, il c. costituisce una condizione che richiede una terapia d'urgenza, con misure di carattere generale intese in primo luogo a controllare l'attivit\\'e0 respiratoria e circolatoria, affinch\\'e9 l'ossigenazione del sangue e dei tessuti sia mantenuta a un livello adeguato (con farmaci analettici, somministrazione di ossigeno, aspirazione delle secrezioni orofaringee e del contenuto gastrico per evitare che vengano aspirati nei polmoni ecc.).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13151.             "Lemma_Pulito": "comedone",
  13152.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b comed\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , masserella di sebo e di cellule epiteliali sfaldate che si trova nell'interno di un follicolo cutaneo per ostruzione del suo sbocco. \\'c8 comunemente noto col termine di \\ldblquote punto nero\\rdblquote  per la colorazione che assume sulla superficie cutanea. Sono frequenti soprattutto nei soggetti affetti da acne o seborrea: i comedoni, se non sono circondati da cute infiammata, possono venire asportati previo bagno di vapore, mediante pressione dei polpastrelli ai lati della ghiandola sebacea: il c. uscir\\'e0 dal condotto escretore simile a un vermiciattolo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13162.             "Lemma_Pulito": "commessura",
  13163.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b commessura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine usato soprattutto nell'anatomia del sistema nervoso centrale per indicare strutture che collegano tra loro parti simmetriche dello stesso. Pu\\'f2 trattarsi di fasci di fibre nervose (tali per es. la c. anteriore, il corpo calloso e la c. posteriore, che collegano i due emisferi cerebrali, e la c. bianca che collega i cordoni anteriori dei due lati del midollo spinale), oppure di sostanza grigia, come per esempio la c. grigia. I sistemi di fibre commessurali hanno un'importanza fondamentale nel coordinare in modo adeguato i movimenti delle due met\\'e0 del corpo.\r\n\\par \\emdash  anteri\\'f3re, formazione posta nell'encefalo costituita da fasci di fibre nervose: si presenta come un cordoncino, a direzione trasversale, posto davanti ai pilastri anteriori del fornice. \\'c8 in rapporto con le vie olfattive e collega la circonvoluzione dell'ippocampo e il nucleo amigdaloideo di un emisfero cerebrale con quelli dell'emisfero controlaterale.\r\n\\par \\emdash  bianca, piccola lamina mediana che, nel midollo spinale, unisce come un ponte i cordoni anteriori dei due lati. \\'c8 costituita da fibre mieliniche che si continuano nella sostanza bianca dei cordoni suddetti.\r\n\\par \\emdash  gr\\'ecgia, commessura di sostanza grigia situata in posizione mediana nel midollo spinale, \\'e8 delimitata in avanti dalla commessura bianca e indietro dai cordoni posteriori del midollo; \\'e8 attraversata dal canale ependimale.\r\n\\par \\emdash  interemisf\\'e8rica, sistema commessurale costituito da fibre nervose che collega i due emisferi cerebrali. Assicura il controllo dinamico reciproco delle aree corticali simmetriche attraverso il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i trasferimento \\plain\\f3\\fs20\\cf1 di messaggi dall'uno all'altro emisfero. Nella c. interemisferica possiamo distinguere il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i corpo calloso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i commessura anteriore \\plain\\f3\\fs20\\cf1 e la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i commessura posteriore.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1 \\emdash \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 posteri\\'f3re (o\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  commessura d'ippocampo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), cordone di sostanza bianca teso tra i due talami ottici con direzione trasversale: comprende fibre nervose con sistematica complessa che collegano centri nervosi non corticali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13172.             "Lemma": "commissurotom├¼a",
  13173.             "Lemma_Pulito": "commissurotomia",
  13174.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b commissurotom\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico che si attua quando i lembi delle valvole cardiache, per condizione naturale o in conseguenza di malattie infiammatorie, si presentano abnormemente fissati l'uno all'altro e determinano perci\\'f2 un ostacolo al normale transito del flusso di sangue. L'intervento si propone appunto di eliminare tale restringimento separando i lembi valvolari dalle reciproche connessioni per mezzo di uno strumento, a forma di lancetta, detto commissurotomo. L'intervento si realizza a cuore aperto.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13183.             "Lemma": "commozi├│ne cerebrale",
  13184.             "Lemma_Pulito": "commozione cerebrale",
  13185.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b commozi\\'f3ne cerebrale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione clinica che si verifica in conseguenza di traumi diretti o indiretti al capo, e che \\'e8 caratterizzata da una interruzione transitoria dello stato di coscienza. Il trauma capace di causare una c. cerebrale pu\\'f2 avere meccanismi di produzione differenti: pu\\'f2 essere dovuto infatti all'azione di un corpo contundente (una bastonata, o un pugno) oppure all'urto del capo contro un corpo o una superficie resistente. In altri casi il meccanismo \\'e8 indiretto e agisce per contraccolpo: tipico \\'e8 quello che consegue a una caduta fortuita sui talloni, ove l'onda d'urto si scarica lungo la colonna vertebrale, giungendo alla base del cranio. La durata della perdita di coscienza va da pochi secondi ad alcune decine di minuti, ma di solito essa non supera il tempo di un'ora. Lo stato commotivo quasi sempre si dilegua senza lasciare reliquati importanti; talvolta si osserva una cefalea passeggera e, con una certa frequenza residua, una perdita di memoria concernente gli avvenimenti che hanno preceduto o seguito il trauma (amnesia anterograda o retrograda). La c. cerebrale con la sua breve durata esprime un danno funzionale del cervello legato alla deconnessione transitoria di un certo numero di circuiti nervosi. Una pi\\'f9 lunga durata della perdita di coscienza pu\\'f2 far sospettare l'associazione di un pi\\'f9 grave danno cerebrale sviluppantesi per lesione distruttiva di strutture anatomiche del sistema nervoso.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della c. cerebrale consiste nel riposo assoluto in posizione orizzontale, nell'applicazione di borsa del ghiaccio sul capo, nella somministrazione di sedativi e di miorilassanti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13194.             "Lemma": "competizi├│ne",
  13195.             "Lemma_Pulito": "competizione",
  13196.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b competizi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , interferenza competitiva di due funzioni, non necessariamente in contrasto fra loro; l'estrinsecarsi di una delle due funzioni deprime il compimento dell'altra (il riassorbimento dell'ultrafiltrato renale, e quindi la concentrazione definitiva dei fosfati nell'urina, compete con il riassorbimento dei solfati). La c. fra due funzioni indica di solito la presenza di un fattore limitante di natura biochimica; infatti nell'esempio sopra riportato la c. tra fosfati e solfati si spiega ammettendo un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i carrier\\plain\\f3\\fs20\\cf1  comune che, mentre \\'e8 impegnato nel trasporto di una delle due sostanze, non \\'e8 disponibile per il trasporto dell'altra.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13202.         },
  13203.         {
  13204.             "ID": 1112,
  13205.             "Lemma": "complem├⌐nto",
  13206.             "Lemma_Pulito": "complemento",
  13207.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b complem\\'e9nto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , complesso di molecole proteiche presenti nel sangue, capace di legarsi a vari tipi di cellule (per es. globuli rossi, batteri, microrganismi in genere) determinando la rottura della membrana cellulare e quindi la lisi della cellula stessa. Tali molecole, che sono presenti nel siero e nei liquidi interstiziali in forma inattiva, vengono attivate secondo una sequenza ben precisa dalle reazioni tra antigene e anticorpo. Questa propriet\\'e0 venne scoperta verso la fine del XIX sec., quando si osserv\\'f2 che alcune reazioni tra antigene e anticorpo avvenivano solo in presenza di siero di sangue fresco, ottenuto anche da specie animali diverse: si ritenne che tale attivit\\'e0 fosse dovuta alla presenza di un fattore che agisce in modo aspecifico, in associazione con gli anticorpi prodotti dal soggetto, completandone l'azione; da qui il termine di c., sottintendendo che esso fornisce semplicemente un aiuto all'anticorpo nello svolgimento della sua funzione difensiva. In realt\\'e0 l'anticorpo ha semplicemente la funzione di agganciarsi alla cellula estranea (per es. un batterio), che viene cos\\'ec riconosciuta ed attaccata dal c. Il c. risulta costituito da un insieme di nove diverse componenti, che nel loro complesso comprendono il 10% ca. delle globuline presenti nel plasma; tali componenti vengono denominate C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ecc. e vengono attivate secondo un ordine preciso, tanto da costituire un sistema di reazioni altamente specifiche, per cui la mancanza o l'inattivazione di una delle componenti pu\\'f2 determinare il blocco della reazione. Nella prima fase di questa reazione (fase di riconoscimento) la frazione C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f3\\fs20\\cf1  del c. (che risulta formata da 3 subunit\\'e0) \\ldblquote riconosce\\rdblquote  una parte della molecola di anticorpo che si \\'e8 fissata alla cellula estranea e con essa si combina; precisamente il legame avviene con la porzione F\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 c\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle immunoglobuline anticorpali IgG o IgM. In seguito si ha l'attivazione di enzimi che via via intervengono nella reazione: dapprima, nell'ordine, delle unit\\'e0 C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 4\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , seguita poi da C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 5\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 6\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 7\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 8\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 9\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , con le quali si forma un complesso enzimatico multimolecolare che si attacca alla membrana della cellula, la quale viene rotta, perforata, con fuoruscita del contenuto citoplasmatico.\r\n\\par \\'c8 da tener presente che l'azione litica del c. si pu\\'f2 esercitare non solo nei confronti di cellule o di microrganismi estranei, ma anche di costituenti propri dell'organismo, formando in questo modo un meccanismo importante nella genesi di alcune malattie (per es. alcune forme di glomerulonefrite, di anemia emolitica ecc.). Questa complessa reazione \\'e8 detta anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i via classica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di attivazione del c., e durante il suo svolgimento vengono liberati frammenti proteici biologicamente molto attivi, capaci di modificare la permeabilit\\'e0 dei vasi capillari, di liberare istamina dalle piastrine e dalle mast-cellule, di attirare i leucociti neutrofili e i monociti nella zona ove ha luogo la reazione e di potenziarne l'attivit\\'e0 fagocitaria (inducendo in sostanza una reazione infiammatoria), di accelerare la coagulazione del sangue.\r\n\\par Oltre a questa via classica di attivazione del c. \\'e8 stata individuata una seconda via, alternativa, forse filogeneticamente pi\\'f9 antica, che opera quando siano in gioco anticorpi come le immunoglobuline IgD e IgA che non sanno fissare il c., o quando sia necessaria una lisi cellulare ancor prima che sia in atto la produzione di anticorpi. In questa seconda via gioca un ruolo importante la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i properdina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sostanza proteica presente nel plasma che viene attivata anche da sostanze diverse dagli anticorpi, e a sua volta determina l'attivazione di C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\ldblquote saltando\\rdblquote  C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 1\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 4\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e C\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par L'attivazione della sequenza di reazioni del c. si correla in modo intricato con quella di altri sistemi di proteine plasmatiche che agiscono come enzimi, mediatori delle reazioni di coagulazione del sangue, di fibrinolisi, di produzione di chinine. Si \\'e8 detto che in determinati casi il sistema del c. pu\\'f2 venire attivato in condizioni inappropriate e, pur svolgendo normalmente la sua attivit\\'e0, determinare un danno ai tessuti e l'insorgenza di malattie; sono state inoltre individuate diverse condizioni morbose caratterizzate da un deficit congenito o acquisito di uno o pi\\'f9 fattori del c., con la comparsa dei quadri clinici di malattie molto gravi e spesso letali, che si giustificano in rapporto al perturbamento di un sistema biologico di difesa tanto importante.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13216.             "Lemma": "compl├¿sso",
  13217.             "Lemma_Pulito": "complesso",
  13218.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b compl\\'e8sso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine introdotto in psicoanalisi da C.G. Jung e indicante un gruppo di idee associate, spesso contraddittorie e sempre fortemente cariche di significato emotivo, parzialmente o totalmente inconsce, che esercitano influenza sul comportamento dell'individuo. Talune di queste particolari attitudini affettive in opposizione fra loro segnano lo sviluppo normale della vita affettiva del bambino; tra questi il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. di castrazione \\plain\\f3\\fs20\\cf1 e il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. di Edipo,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che vengono poi in parte repressi e in parte liquidati. I complessi possono influenzare il comportamento in et\\'e0 successive, in quanto il materiale represso viene usato affettivamente in situazioni diverse dall'originale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13228.             "Lemma_Pulito": "complesso primario",
  13229.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b compl\\'e8sso prim\\'e0rio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , complesso di lesioni che si determinano nell'organismo quando esso venga a contatto per la prima volta con il bacillo della tubercolosi o bacillo di Koch. Il c. primario risulta costituito dal focolaio primario, corrispondente alla zona di penetrazione del germe nei tessuti, da una infiammazione dei vasi linfatici (linfangite) e delle linfoghiandole (linfoadenite) che drenano la linfa del territorio interessato. La sede pi\\'f9 frequente del c. primario \\'e8 il polmone. I germi, raggiunti i bronchioli e gli alveoli polmonari attraverso l'inspirazione di materiale infetto (polvere, goccioline di saliva ecc.), provocano un focolaio infiammatorio di estensione variabile, localizzato per lo pi\\'f9 alle parti medie del polmone, da cui il processo si diffonde attraverso i vasi linfatici fino ai linfonodi dell'ilo polmonare. Molto meno frequente \\'e8 il c. primario in sede diversa dai polmoni (intestino e linfonodi mesenterici, o cute e linfonodi di una stazione superficiale).\r\n\\par L'evoluzione del c. primario si compie, nella maggior parte dei casi, nel giro di poche settimane; nella sede del focolaio iniziale o nei linfonodi regionali possono residuare delle calcificazioni, ben documentabili con l'esame radiologico. La sintomatologia clinica pu\\'f2 essere varia: l'infezione pu\\'f2 passare del tutto inosservata, oppure manifestarsi con sintomi non specifici, di tipo influenzale; solo in soggetti debilitati, o che vivono in ambiente infetto e quindi esposti alla inalazione di quantit\\'e0 massive di germi, si pu\\'f2 avere una evoluzione grave, prolungata, con eventuali complicazioni (broncopolmonite o polmonite tubercolare, disseminazione dell'infezione per via sanguigna ad altri organi o apparati). Di solito il c. primario si ha in et\\'e0 giovanile; esso non si riproduce pi\\'f9 se in seguito il soggetto viene di nuovo infettato con bacilli tubercolari, in quanto con la prima infezione si ha una modificazione della reattivit\\'e0 dell'organismo di fronte al germe. Le manifestazioni della tubercolosi successive alla prima infezione vengono indicate con il termine di tubercolosi post-primaria.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13240.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b complicazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , fenomeno morboso che, nella evoluzione di una malattia, si sovrappone alla malattia stessa aggravandone il decorso. Le complicazioni sono fenomeni distinti dalle manifestazioni abituali della malattia, ma vengono provocate dalle lesioni indotte dalla stessa. Cos\\'ec nell'infarto cardiaco si possono avere numerose complicazioni: se la zona di necrosi interessa l'epicardio, cio\\'e8 il foglietto pericardico a diretto contatto con il muscolo cardiaco, compare una pericardite; se interessa l'endocardio si ha una trombosi endocardica, che pu\\'f2 costituire il punto di partenza di temibili embolie; se invece l'infarto \\'e8 molto esteso si pu\\'f2 avere la rottura del cuore con morte immediata per tamponamento cardiaco ecc. Nella polmonite si pu\\'f2 avere come complicanza una diffusione dei germi responsabili per via sanguigna e comparsa di localizzazioni a distanza (meningiti, peritoniti, artriti ecc.). Tra le pi\\'f9 frequenti complicazioni, soprattutto in malati degenti a letto da lungo tempo, sono la broncopolmonite, la flebotrombosi o la tromboflebite delle vene degli arti inferiori, che pu\\'f2 essere causa di embolie spesso mortali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13261.             "Lemma_Pulito": "comportamento",
  13262.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b comportam\\'e9nto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , insieme strutturato di segnali che, all'interno di un sistema di relazioni, permette il riprodursi di un processo dinamico di scambio delle informazioni. In psicologia ovviamente l'attenzione \\'e8 centrata sui comportamenti umani in special modo, e animali in alcuni casi particolari. Non \\'e8 possibile pensare a una interazione tra individui senza prevedere l'esistenza di comportamenti, di qualsiasi natura essi siano. Il parlare, il gesticolare, il muoversi in un ambiente sono tutti comportamenti che permettono a un individuo di scambiare informazioni con altri individui. Anche l'usare il telefono \\'e8 un c., in quanto presuppone la messa in atto di una serie strutturata di segnali valida a trasmettere informazioni. L'osservazione dei comportamenti diventa cos\\'ec l'osservazione delle modalit\\'e0 con cui gli individui scambiano informazioni/comunicano. Per tale motivo \\'e8 praticamente impossibile fare un catalogo analitico dei possibili comportamenti che l'uomo pu\\'f2 assumere. \\'c8 invece pi\\'f9 agevole trattare gli effetti che i comportamenti possono produrre sugli interlocutori. Infatti il c. in quanto trasmette informazioni \\'e8, almeno entro certi limiti, assimilabile al concetto di comunicazione. Anzi pu\\'f2 essere considerato come un caso particolare e specifico di comunicazione. In questa ottica, il c. si ricollega direttamente alla \\ldblquote pragmatica della comunicazione umana\\rdblquote , che \\'e8 la scienza che si occupa appunto degli studi circa l'analisi degli effetti che la comunicazione produce sul c. Secondo tale modello, un c. pu\\'f2 dare luogo ad un \\ldblquote rifiuto\\rdblquote : in questo caso il c. messo in atto viene rigettato in modo esplicito dagli altri membri coinvolti nella relazione. Oppure il c. pu\\'f2 venire \\ldblquote accettato\\rdblquote , nel senso che la richiesta di stabilire una relazione e di procedere a uno scambio di informazioni non incontra ostacoli. In questo caso il c. messo in atto inizialmente \\'e8 all'origine di una serie di comportamenti omogenei e tra loro congruenti. \r\n\\par L'accettazione di un c. prevede che anche gli altri membri coinvolti nella relazione assumano comportamenti che siano in qualche modo congruenti con il primo. Da ci\\'f2 nascono quelle che solitamente vengono definite \\ldblquote abitudini\\rdblquote : corrispondono infatti a sequenze strutturate di comportamenti che periodicamente, e in base al ripetersi di particolari situazioni ambientali, tendono a riprodursi. La presenza di abitudini implica l'accettazione dei comportamenti messi in atto dalle persone che in quel momento interagiscono. Quando tali abitudini si radicalizzano, i comportamenti attivati assolvono anche ad una funzione simbolica per definire i ruoli e le posizioni che ciascuna persona all'interno della relazione \\'e8 chiamata a svolgere. Nascono, cio\\'e8, e si sviluppano i \\ldblquote rituali\\rdblquote . \r\n\\par Quando il padre prende l'abitudine di sedersi sempre a capotavola durante i pasti, il c. relativo non ha pi\\'f9 solo un aspetto funzionale, ma acquista anche una prospettiva simbolica in quanto serve per comunicare agli altri componenti la famiglia la specifica posizione di preminenza che il padre intende assumere al suo interno. Il c. diventa cos\\'ec una sorta di strumento attraverso cui \\'e8 possibile comunicare sul ruolo e sulla posizione che un individuo occupa all'interno di un determinato contesto. \r\n\\par Un c., ancora, pu\\'f2 venire \\ldblquote squalificato\\rdblquote ; ci\\'f2 significa che la sua attivazione porta a una risposta che tende a invalidarlo, a fargli perdere qualsiasi valore pragmatico. In tali casi il c. attivato porta a delle risposte evasive, confuse e contraddittorie. Un altro tipico c. di risposta \\'e8 la cosiddetta \\ldblquote disconferma\\rdblquote : in questo caso il c. messo in atto dal soggetto viene \\ldblquote disconfermato\\rdblquote , nel senso che riceve una risposta che lo qualifica come non avvenuto. Il c. disconfermante pu\\'f2 essere tradotto con una comunicazione del genere: \\ldblquote tu per me non esisti\\rdblquote . Un esempio di c. disconfermante \\'e8 quello tipico di chi, parlando con una persona, rivolge il proprio sguardo altrove, in modo sfuggente.\r\n\\par L'importanza dei comportamenti \\'e8 enorme in termini psicologici, anche se spesso tende ad essere sottovalutata. Tramite i comportamenti diventa possibile agli individui definire con precisione le relazioni, i ruoli, le competenze: tramite essi si comunica agli altri sia il proprio modo di essere che le attese nutrite. L'accettazione, il rifiuto, la squalifica e la disconferma di un c. non hanno solo il valore di accettare o rigettare in generale il c. altrui, bens\\'ec valgono come risposta alla immagine che gli altri presentano di s\\'e9. Per tale motivo non si pu\\'f2 parlare di comportamenti osservandoli separatamente dai contesti entro cui si producono e non ponendoli in relazione agli altri c. che contemporaneamente si manifestano all'interno dei medesimi contesti. In tale senso bisogna sempre riferirsi a \\ldblquote sequenze di c.\\rdblquote , ponendo in rapporto appunto i comportamenti propri alle varie persone che in un determinato momento e in una determinata situazione si trovano a dover comunicare. Un c. osservato isolatamente e non inserito nel contesto in cui si \\'e8 prodotto risulta privo di significato. \r\n\\par Comunemente si usa parlare di comportamenti qualificandoli con aggettivi che hanno la funzione di \\ldblquote attribuire\\rdblquote  significati intenzionali ai comportamenti stessi; si parla cos\\'ec di c. aggressivo, c. gregario, c. di fuga, c. d'acquisto ecc. Si ritiene cio\\'e8 che il c. attivato sia da porsi in diretta relazione con la presenza di intenzioni che, in modo pi\\'f9 o meno razionale e pi\\'f9 o meno consapevole, sono verificabili nell'individuo: quest'ultimo viene visto come autonomo nella scelta dei propri comportamenti e in grado di attivarne a proprio piacimento. In realt\\'e0 accade che ciascun c. assume sempre il valore di un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. di risposta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sia verso altri comportamenti che verso situazioni contestuali definite. In tale ottica, se si osserva il c. attivato nel contesto in cui si \\'e8 prodotto, scompare qualsiasi impressione di incertezza di analisi ed il c. stesso appare perfettamente congruente agli altri comportamenti ed alla situazione contestuale. Un c. \\'e8 sempre \\ldblquote l'emergenza di una situazione sistemica\\rdblquote , nel senso che acquista significato solo se considerato come il prodotto finale delle interazioni che si producono all'interno di un sistema di relazioni. In questo modo i comportamenti perdono il significato di attributi dei singoli individui e diventano l'espressione di una complessa rete comunicazionale. Riuscire a controllare i comportamenti significa saper controllare le proprie comunicazioni e le relazioni con gli altri.\r\n\\par \\emdash , anomal\\'ece del, denominazioni dei disordini del comportamento che danno origine a turbe dell'aggiustamento familiare e sociale e che inoltre possono precedere e/o determinare stati nevrotici e psicotici.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Anomalie del c. nel bambino e nel ragazzo.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Risultano da cause diverse e devono essere sempre considerate sotto il doppio aspetto biologico e psicologico. Alle cause biologiche si ascrivono i fattori ereditari e tutti i dati anamnestici prenatali, del parto, neonatali e della prima infanzia, come possono essere disturbi della gravidanza, parto distocico, encefalopatie convulsivanti, endocrinopatie ecc. Tra le cause psicologiche e sociali assume invece particolare importanza tutta la famiglia, intendendo sia l'esistenza e la coesione di essa, sia il tipo di educazione che viene in essa impartita, sia i rapporti affettivi intercorrenti tra i suoi membri e in modo particolare tra genitori e figli; si devono infine ricordare le condizioni di vita patogena, quali possono essere indotte da alloggi insufficienti e affollati, la situazione economica disagiata, la rivalit\\'e0 di gruppi sociali ecc. Sotto l'aspetto dell'analisi dei sintomi si possono distinguere i due principali gruppi patologici delle \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anomalie dell'emotivit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e delle \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anomalie dell'attivit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Negli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i iperemotivi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  l'emozione si esprime con intensit\\'e0 rilevante anche in seguito a stimoli modesti; la durata della reazione emotiva pu\\'f2 essere breve o prolungata. Per quanto riguarda gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ansiosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  invece lo stimolo non \\'e8 pi\\'f9 cosciente e lo stato di sofferenza psicologica pu\\'f2 assumere le forme pi\\'f9 diverse. Per quanto riguarda le anomalie dell'attivit\\'e0, gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i iperstenici\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sono turbolenti, ipereccitabili, difficili nell'adattamento alle regole della scuola e della famiglia; gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i instabili\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sono incapaci di fissare il loro interesse e l'attenzione su un determinato fine, di esercitare per un tempo normale il medesimo tipo di attivit\\'e0, anche di gioco. Negli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i impulsivi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  la caratteristica dell'atto motorio \\'e8 di manifestarsi con la brutalit\\'e0 e la subitaneit\\'e0 dell'esplosione. Gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i astenici\\plain\\f3\\fs20\\cf1  manifestano una rilevante diminuzione della vitalit\\'e0 e dell'attivit\\'e0.\r\n\\par Si deve inoltre ricordare, in via generale, che i disturbi del comportamento possono evidenziare precocemente ritardi di sviluppo intellettuale intervenuti su base organica; possono anche segnalare, nel ragazzo, lo scivolamento verso la dissociazione schizofrenica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Anomalie del c. nell'adulto.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Le modificazioni del comportamento dell'adulto hanno un rilevante valore di orientamento diagnostico nella psichiatria, in quanto sono spesso le prime manifestazioni di una forma morbosa che sta insorgendo. In via di massima si pu\\'f2 affermare che anomalie del c. insorgono tutte le volte che vi \\'e8 perdita di contatto con la realt\\'e0, oppure abbassamento del giudizio e dell'autocritica; in particolare si osservano nelle alterazioni della personalit\\'e0, nelle psicosi maniacodepressive, nei deliri cronici, nella paralisi progressiva, nelle intossicazioni, nelle demenze senili.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13293.             "Lemma": "comunicazi├│ne",
  13294.             "Lemma_Pulito": "comunicazione",
  13295.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b comunicazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , complesso di scambi di informazioni verbali e non verbali che avvengono quando due o pi\\'f9 persone entrano in rapporto. La definizione data, pur cos\\'ec semplice ed essenziale, non deve ingannare circa la complessit\\'e0 dei processi comunicazionali ed il peso che la c. ha nel definire i comportamenti umani. In primo luogo c'\\'e8 da osservare un fatto tanto evidente quanto spesso trascurato: quando due o pi\\'f9 persone si incontrano, queste \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i non possono non comunicare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Infatti non solo le parole, ma anche i gesti, le espressioni, l'abbigliamento ecc. trasmettono informazioni. Anche nel caso limite in cui non si vuole comunicare, si verifica il paradosso di \\ldblquote comunicare di non voler comunicare\\rdblquote . Uno scambio di messaggi c'\\'e8 sempre, anche quando due persone siedono mute in uno scompartimento di un treno.\r\n\\par Ogni c. inoltre pu\\'f2 essere attivata utilizzando due diversi possibili canali che, in termini specifici, si definiscono rispettivamente \\ldblquote numerico\\rdblquote  ed \\ldblquote analogico\\rdblquote . La \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. numerica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  pu\\'f2 farsi corrispondere alla c. verbale; la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. analogica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 invece pi\\'f9 direttamente collegata agli atti di comportamento. Questi due canali di c. possono essere usati contemporaneamente, oppure pu\\'f2 mancare la componente numerica; la componente analogica \\'e8 invece sempre presente. Infatti nel campo dell'analogico rientrano tutti i pi\\'f9 particolari e specifici modelli comunicazionali/comportamentali: le pause nel discorso, il tono della voce, il modo di muovere le mani e l'espressione del volto, il modo in cui ci si siede o si cammina. Pertanto se \\'e8 possibile rinunciare a parlare, non \\'e8 assolutamente possibile rinunciare ad assumere un qualche comportamento o ad inviare messaggi tramite segnali, che comunque non possono essere nascosti (per es. l'abbigliamento). \r\n\\par Abbiamo cos\\'ec la c. numerica (vista principalmente come c. verbale) che si presenta molto ricca dal punto di vista sintattico e molto povera dal punto di vista semantico. Dispone di una logica ben precisata, collaudata, in grado di affrontare gli argomenti pi\\'f9 impegnativi; per\\'f2 non riesce ad affrontare con eguale successo la trattazione di argomenti che prevalentemente siano di natura sentimentale ed emozionale. La c. analogica \\'e8 invece molto povera dal punto di vista sintattico, a volte risulta anche ambigua; \\'e8 per\\'f2 molto ricca dal punto di vista semantico. Tutti possono dire \\ldblquote ti amo!\\rdblquote , per\\'f2 sar\\'e0 pi\\'f9 convincente colui il quale riuscir\\'e0 ad esprimersi in modo pi\\'f9 coinvolgente, colui il quale cio\\'e8 accompagner\\'e0 la c. numerica (le parole dette) con una adeguata carica emozionale e sentimentale. Cos\\'ec, quando due o pi\\'f9 persone entrano in rapporto, ciascuna influenza il comportamento dell'altra e, viceversa, ne viene influenzata. Mentre si parla, oltre a trasmettere informazioni circa l'argomento che si va trattando (aspetto di contenuto della c.), si commenta con segnali di natura analogica la relazione esistente tra gli interlocutori. Ci\\'f2 avviene in quanto in ogni c. esistono due aspetti: uno che \\'e8 definito di \\ldblquote contenuto\\rdblquote  ed un altro che \\'e8 definito di \\ldblquote relazione\\rdblquote . Infatti gli stessi argomenti possono essere trattati ed enunciati in tanti modi diversi: con ira, rabbia, dolore, simpatia, dolcezza ecc. A seconda del modo scelto per comunicare, l'interlocutore avr\\'e0 a sua volta una reazione adeguata: \\'e8 molto probabile che un messaggio trasmesso con ira provochi una risposta trasmessa allo stesso modo. Ci\\'f2 si verifica in quanto l'aspetto di relazione nella c. permette di inviare un messaggio preciso in forma implicita: \\ldblquote ecco come io mi vedo nella relazione con te\\rdblquote . In un rapporto interattivo che coinvolga pi\\'f9 persone, l'aspetto relazionale della c. \\'e8 quello che contribuisce a definire le posizioni che ciascun individuo occupa all'interno di un contesto, nei confronti di altre persone, ed indica quali sono le posizioni relazionali che ciascuno attribuisce agli altri.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13302.         {
  13303.             "ID": 1121,
  13304.             "Lemma": "conato",
  13305.             "Lemma_Pulito": "conato",
  13306.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b conato\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tentativo di eseguire un'azione senza che questa venga portata a termine. Viene usato praticamente in riferimento al vomito (conati di vomito) quando, in occasione di diverse condizioni patologiche (intossicazioni, infiammazioni viscerali ecc.), il paziente sente lo stimolo al vomito senza emettere alcunch\\'e9.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13315.             "Lemma": "c├│nca",
  13316.             "Lemma_Pulito": "conca",
  13317.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f3nca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in anatomia, depressione della parte centrale del padiglione auricolare, suddivisa dall'elice in una parte superiore e in una inferiore che continua nel condotto uditivo esterno.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13326.             "Lemma": "concepim├⌐nto",
  13327.             "Lemma_Pulito": "concepimento",
  13328.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b concepim\\'e9nto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , fusione dell'ovulo e dello spermatozoo per dar luogo a uno zigote (ovulo fecondato) dal quale inizier\\'e0 a svilupparsi l'embrione. Con il c. ha inizio la gestazione. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13335.         {
  13336.             "ID": 1124,
  13337.             "Lemma": "condilartr├▓si",
  13338.             "Lemma_Pulito": "condilartrosi",
  13339.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condilartr\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , modo di articolarsi di due ossa contigue, le quali modellano i punti di contatto secondo un particolare adattamento morfologico e funzionale: l'estremit\\'e0 di un osso prende infatti forma di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i condilo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ossia di superficie curva a piccolo raggio, che realizza la forma di una emisfera o di un elissoide di rotazione; la superficie articolare dell'osso contiguo possiede invece una forma concava con un raggio di curvatura maggiore; in essa si adagia e scorre ruotando il condilo, conferendo cos\\'ec motilit\\'e0 all'articolazione. La incongruenza che si verifica tra le due superfici articolari viene in taluni tipi di articolazioni colmata da adatte formazioni di cartilagine fibrosa, dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i menischi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che hanno lo scopo di rendere pi\\'f9 compatta e pi\\'f9 adatta funzionalmente l'articolazione stessa. \r\n\\par Esempi di c. sono assai numerosi nel corpo umano: esse si osservano infatti nel ginocchio tra femore e tibia; nel gomito tra omero e radio; nell'articolazione temporomandibolare tra mandibola e osso temporale; nell'articolazione atlantoccipitale tra la prima vertebra cervicale e l'osso occipitale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13347.             "ID": 1125,
  13348.             "Lemma": "c├▓ndilo",
  13349.             "Lemma_Pulito": "condilo",
  13350.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2ndilo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sporgenza ossea di forma rotondeggiante o elissoidale appartenente ad un'articolazione e la cui funzione \\'e8 di permettere i movimenti dell'osso con cui si articola.\r\n\\par \\emdash  della mand\\'ecbola, condilo posto sul margine superiore del ramo della mandibola, sostenuto da una porzione ristretta chiamata collo; \\'e8 fornito di due facce o versanti, anteriore e posteriore, mediante le quali si articola con il condilo temporale. Tra le due superfici \\'e8 interposto un menisco; l'insieme dei due condili e del menisco forma l'articolazione temporomandibolare.\r\n\\par \\emdash  femorale, condilo posto sulla superficie articolare inferiore del femore e che si articola con la tibia.\r\n\\par \\emdash  occipitale, condilo che permette, unitamente al suo corrispondente, l'articolazione dell'occipite con la prima vertebra cervicale.\r\n\\par \\emdash  omerale, parte della superficie articolare inferiore dell'omero che si articola con il radio.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13357.         {
  13358.             "ID": 1126,
  13359.             "Lemma": "condil├▓ma",
  13360.             "Lemma_Pulito": "condiloma",
  13361.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condil\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo patologico a carico della cute o delle mucose con l'aspetto di una escrescenza carnosa.\r\n\\par \\emdash  acuminato (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cr\\'e9ste di gallo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), lesione provocata da un virus che si diffonde con contagio diretto, spesso in occasione di rapporti sessuali; si localizza di solito nelle regioni genitali (superficie del glande, pareti della vagina e genitali esterni femminili, regione anale) e ha l'aspetto di verrucosit\\'e0 multipla, rosea o giallastra, appuntita che pu\\'f2 raggiungere dimensioni anche notevoli. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si basa sulla asportazione chirurgica o sulla cauterizzazione.\r\n\\par \\emdash  piano, lesione di natura luetica che compare durante il periodo secondario della sifilide, soprattutto attorno all'ano e ai genitali. Ha l'aspetto di escrescenza appiattita, di colore roseo, delle dimensioni di una lenticchia, molle e umida: \\'e8 ricca di spirochete e molto contagiosa. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 quella dell'infezione sifilitica.\r\n\\par \\emdash  piatto, lesione dovuta a un'infezione di natura virale, avente come agente causale una delle molte variet\\'e0 del virus papilloma umano (HPV, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Human Papilloma Virus\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e come caratteristica la possibile evoluzione tumorale. \\'c8 pi\\'f9 facile alla trasformazione neoplastica e si localizza prevalentemente sulla cervice uterina, dove alla colposcopia appare, specie previa applicazione di acido acetico, come un'area bianca, ben delimitata, a superficie irregolare, con aspetto di mosaico. All'esame microscopico il c. piatto presenta, caratteristicamente, cellule chiamate \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i coilociti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , con nucleo circondato da un alone chiaro a sua volta delimitato da un anello di citoplasma.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13370.             "Lemma": "condizionam├⌐nto",
  13371.             "Lemma_Pulito": "condizionamento",
  13372.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condizionam\\'e9nto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , apprendimento di un qualsiasi comportamento provocato da condizioni dell'ambiente. Si tratta dell'organizzazione di un nuovo comportamento attraverso riflessi o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i riflessi condizionati\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , le cui vie anatomiche non preesistono. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13380.             "ID": 1128,
  13381.             "Lemma": "cond├│tto",
  13382.             "Lemma_Pulito": "condotto",
  13383.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cond\\'f3tto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. canale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13390.         {
  13391.             "ID": 1129,
  13392.             "Lemma": "condrite",
  13393.             "Lemma_Pulito": "condrite",
  13394.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condrite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio a carico di una struttura cartilaginea. Nella maggior parte dei casi esso rappresenta la diffusione alla cartilagine di un processo infiammatorio interessante una struttura vicina, quale per esempio un osso (osteocondrite) o tessuti molli (per es. condrodermatite).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13400.         },
  13401.         {
  13402.             "ID": 1130,
  13403.             "Lemma": "condroblast├▓ma",
  13404.             "Lemma_Pulito": "condroblastoma",
  13405.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condroblast\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tumore osseo relativamente raro che compare soprattutto in soggetti di et\\'e0 compresa tra i 10 e i 25 anni, pi\\'f9 spesso maschi, e che interessa soprattutto le estremit\\'e0 delle ossa lunghe (perci\\'f2 \\'e8 detto c. epifisario): estremit\\'e0 inferiore del femore, estremit\\'e0 superiore della tibia e dell'omero. Produce in genere sintomi modesti, caratterizzati da dolore, fragilit\\'e0 e tumefazione della parte colpita. Il tumore ha un andamento benigno e dopo essere stato asportato chirurgicamente non recidiva.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13415.             "Lemma_Pulito": "condrociti",
  13416.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condrociti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , cellule del tessuto cartilagineo. Piuttosto voluminose, rotondeggianti, hanno citoplasma ricco di glicogeno e di grasso, nucleo ovalare nucleolato, ben colorabile. I c. sono contenuti, isolati o in piccoli gruppi detti \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i nidi cellulari\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i gruppi isogeni\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in cavit\\'e0 della sostanza intercellulare dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i lacune\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13425.             "Lemma": "condrodistrof├¼a",
  13426.             "Lemma_Pulito": "condrodistrofia",
  13427.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condrodistrof\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione con cui viene genericamente indicato un gruppo di affezioni tra loro molto diverse a carico dello scheletro. Tali affezioni sono caratterizzate da un disturbo nello sviluppo della matrice cartilaginea dell'osso, che comporta alterazioni pi\\'f9 o meno gravi a carico della morfologia dello scheletro, con caratteri e localizzazioni diverse a seconda delle differenti forme cliniche: nanismo, deformit\\'e0 articolari e della colonna vertebrale, presenza di accrescimento esuberante pseudotumorale della cartilagine ecc. Si tratta spesso di malattie ereditarie, che possono in alcuni casi portare a morte precocemente per malattie intercorrenti (specie infezioni dell'apparato respiratorio).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13436.             "Lemma": "condr├▓ma",
  13437.             "Lemma_Pulito": "condroma",
  13438.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condr\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tumore benigno dello scheletro, composto da tessuto cartilagineo ben differenziato e di aspetto tipico. Si manifesta di solito in soggetti di et\\'e0 compresa tra i 20 e i 30 anni con la comparsa di una tumefazione fusata dell'osso, dolente alla pressione. In rari casi, particolarmente nelle forme di condromatosi, in cui il soggetto \\'e8 affetto da condromi multipli in diverse sedi, si pu\\'f2 avere la trasformazione maligna di uno o pi\\'f9 condromi, che assume allora i caratteri del \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i condrosarcoma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . La terapia consiste nell'asportazione chirurgica del tessuto tumorale, operazione che si effettua mediante raschiamento con appositi strumenti (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i curettage\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), eventualmente seguita da innesti di osso.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13445.         {
  13446.             "ID": 1134,
  13447.             "Lemma": "condromat├▓si",
  13448.             "Lemma_Pulito": "condromatosi",
  13449.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condromat\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica rara a carico dello scheletro, caratterizzata dalla presenza in pi\\'f9 segmenti ossei di masse cartilaginee tumorali con i caratteri del condroma. Tali masse, che compaiono gi\\'e0 durante l'infanzia, si accrescono lentamente e possono raggiungere dimensioni notevoli determinando tumefazioni e deformit\\'e0 visibili (ginocchio valgo, incurvamenti delle ossa lunghe). La forma pi\\'f9 grave di c. \\'e8 il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i morbo di Ollier\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i discondroplasia di Ollier\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che viene trasmessa ereditariamente come un carattere dominante. Vengono colpite soprattutto le metafisi delle ossa lunghe e le piccole ossa tubolari della mano, da un solo lato, con gravi disturbi dell'accrescimento. A volte si pu\\'f2 avere la trasformazione maligna di una o pi\\'f9 masse cartilaginee, che assumono allora i caratteri del condrosarcoma. La terapia pu\\'f2 giovarsi di interventi chirurgici od ortopedici correttivi.\r\n\\par \\emdash  articolare, affezione che colpisce soprattutto soggetti maschi adulti, interessando prevalentemente le grosse articolazioni. La terapia si basa sull'asportazione chirurgica dei noduli.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13458.             "Lemma": "condrosarc├▓ma",
  13459.             "Lemma_Pulito": "condrosarcoma",
  13460.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b condrosarc\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tumore maligno dello scheletro, che in rari casi pu\\'f2 svilupparsi anche nei tessuti molli extrascheletrici, costituito da un tessuto cartilagineo atipico, immaturo, imperfettamente differenziato, che si sviluppa infiltrando l'osso o i tessuti vicini e pu\\'f2 invadere i vasi sanguigni dando metastasi a distanza. Tale tumore non \\'e8 molto frequente (8-15% di tutti i tumori maligni primitivi dell'osso), e pu\\'f2 comparire a tutte le et\\'e0 interessando specialmente le ossa lunghe degli arti, in particolare l'estremit\\'e0 inferiore del femore, o l'estremit\\'e0 superiore della tibia o dell'omero. A volte esso insorge su un preesistente tumore cartilagineo di natura benigna, quale, per esempio, una esostosi multipla o una discondroplasia di Ollier (c. secondario). Il c. si manifesta di solito con la comparsa di un dolore in corrispondenza della parte colpita, dolore che si aggrava progressivamente accompagnandosi a tumefazione dell'osso: esso determina un focolaio di distruzione ossea ben riconoscibile all'esame radiografico. Il c. ha un grado di malignit\\'e0 variabile da caso a caso: a volte esso evolve molto rapidamente, mentre in altri casi pu\\'f2 mantenersi a lungo circoscritto. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  richiede l'asportazione chirurgica del segmento osseo colpito (in casi estremi l'amputazione dell'arto).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13469.             "Lemma": "conduzi├│ne nerv├│sa",
  13470.             "Lemma_Pulito": "conduzione nervosa",
  13471.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b conduzi\\'f3ne nerv\\'f3sa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , fenomeno che consiste nella trasmissione lungo l'assone di una cellula nervosa, fino alle sue terminazioni, dell'impulso che si genera nella cellula stessa quando viene eccitata. L'impulso nervoso (detto anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i potenziale d'azione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) consiste in una rapida variazione del potenziale della membrana cellulare, potenziale che dipende dalla sua permeabilit\\'e0 selettiva nei confronti delle diverse sostanze, e dal trasporto attivo di ioni che avviene a livello della membrana stessa. Quando la membrana viene eccitata, vi si determina un cambiamento di permeabilit\\'e0 che comporta dapprima una depolarizzazione e poi una iperpolarizzazione, prima che venga nuovamente raggiunto il potenziale di riposo. La trasmissione dell'impulso avviene in quanto la depolarizzazione si sposta dal punto di origine lungo l'assone, ed ogni impulso che percorre un assone richiede il ripetersi della stessa sequenza di depolarizzazione-ripolarizzazione. Dopo il passaggio di un potenziale d'azione si ha un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i periodo refrattario\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che dura pochi millisecondi, durante il quale la membrana del neurone non \\'e8 in grado di rispondere ad una ulteriore stimolazione; in questa fase si ha, a spese di energia, il ripristino delle condizioni funzionali della membrana, che la rendono atta ad essere percorsa da un nuovo impulso. La velocit\\'e0 di conduzione dell'impulso nervoso varia nei diversi tipi di neuroni; essa \\'e8 maggiore quanto pi\\'f9 grande \\'e8 il diametro dell'assone, ed \\'e8 particolarmente elevata negli assoni provvisti di una guaina mielinica. Poich\\'e9 questa costituisce un isolante molto efficace, il flusso di ioni attraverso la membrana (dal quale dipende il potenziale di azione) si verifica solo nei punti in cui manca la guaina mielinica, e cio\\'e8 negli intervalli tra una cellula di Schwann e l'altra (detti \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i nodi di Ranvier\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Questo tipo di conduzione \\'e8 detto \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conduzione saltatoria\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (perch\\'e9 il potenziale d'azione \\ldblquote salta\\rdblquote  da un nodo all'altro anzich\\'e9 propagarsi per continuit\\'e0 lungo la membrana, come invece si ha negli assoni privi di mielina); essa pu\\'f2 raggiungere i 100 m/s. L'assone pu\\'f2 condurre un impulso in entrambe le direzioni, ma di norma la conduzione avviene verso la sua terminazione (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conduzione ortodromica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), ove l'impulso stesso pu\\'f2 venire trasmesso a un altro neurone o ad un organo effettore; eventuali impulsi condotti in direzione opposta, cio\\'e8 dall'assone verso il corpo cellulare (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conduzione antidromica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) si esauriscono nel corpo cellulare stesso.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13480.             "Lemma": "confabulazi├│ne",
  13481.             "Lemma_Pulito": "confabulazione",
  13482.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b confabulazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disturbo psichico caratteristico di alcune sindromi psichiatriche in cui \\'e8 presente un deficit della memoria (per es. presbiofrenia, psicosi di Korsakow). Consiste nella costruzione fantastica, prendendo spunto da un qualunque suggerimento o domanda, di falsi ricordi riferiti a situazioni ed avvenimenti irreali. La c. \\'e8 molto dettagliata, ma variabile nei particolari soprattutto in seguito alle obiezioni che vengono mosse al soggetto. Studiando il fenomeno da un punto di vista psicologico, si potrebbe ipotizzare che la c. abbia una funzione compensatoria dell'amnesia. Il paziente cio\\'e8, senza rendersene conto, \\ldblquote riempie\\rdblquote  le lacune prodotte nella sua memoria dalla malattia da cui \\'e8 affetto \\ldblquote inventando\\rdblquote  dei falsi ricordi. Lo stato affettivo del paziente corrisponde di solito ad una euforia di tipo infantile.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13491.             "Lemma": "conf├¿tto",
  13492.             "Lemma_Pulito": "confetto",
  13493.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b conf\\'e8tto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , compressa rivestita di zucchero per migliorare il sapore amaro o disgustoso del farmaco. Il rivestimento pu\\'f2 inoltre contenere strati sovrapposti di materiale che si scioglie soltanto nell'ambiente intestinale (glutine, cheratina ecc.) per evitare che il farmaco venga assorbito, dopo disgregazione del c., in sedi diverse (per es. nello stomaco).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13502.             "Lemma": "confinazi├│ne",
  13503.             "Lemma_Pulito": "confinazione",
  13504.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b confinazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , forma di asfissia dovuta a scarsit\\'e0 di ossigeno nell'aria. Essa si verifica quando il soggetto si trova in un ambiente completamente isolato dall'atmosfera oppure scarsamente areato (persone che rimangono prigioniere sotto le macerie a seguito di crollo di case o gallerie; sommergibili affondati; bambini che per gioco rimangono chiusi in bauli). Poich\\'e9 l'ossigeno costituisce il 21% dell'aria atmosferica, i primi disturbi si hanno quando la percentuale scende al 7% e la morte quando tale percentuale giunge al 3-4%. In un ambiente confinato o scarsamente areato, la morte si verifica nel giro di pochi minuti in quanto l'ossigeno presente viene utilizzato dall'organismo umano, che produce anidride carbonica. Nell'asfissia da seppellimento a questo meccanismo si pu\\'f2 associare la immobilizzazione del torace oppure l'occlusione delle vie aeree da parte di materiale solido.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13512.             "ID": 1140,
  13513.             "Lemma": "conflitto",
  13514.             "Lemma_Pulito": "conflitto",
  13515.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b conflitto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , si parla di c. nel linguaggio psicologico quando due o pi\\'f9 qualit\\'e0 o elementi psichici risultano collegati fra loro in una relazione nella quale prevalgono aspetti di discrepanza, dissonanza, opposizione, disarmonia, forte contrasto. A seconda della natura delle qualit\\'e0 o degli elementi fra loro discordanti, si possono distinguere conflitti emotivi, cognitivi e motori: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conflitti emotivi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (disaccordo fra desideri, bisogni, tendenze, valenze affettive: come quando, per es., si ama e si odia simultaneamente la stessa persona); \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conflitti cognitivi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (disaccordo fra gli aspetti conoscitivi: come quando, per esempio, un elemento appare dotato del carattere di figura e nello stesso tempo di sfondo, come in certe raffigurazioni di \\ldblquote oggetti impossibili\\rdblquote ; oppure come quando si confrontano opinioni divergenti emesse da pi\\'f9 persone su un problema); \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conflitti motori\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (discrepanze fra azioni motorie: come quando, per esempio, si cerca di correre e nello stesso tempo di tenere in equilibrio un vassoio con bicchieri colmi).\r\n\\par Una ulteriore distinzione \\'e8 quella fra conflitti centrali o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i consci\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (nel qual caso entrambi gli elementi o aspetti dissonanti appaiono chiari nella coscienza della persona) e conflitti marginali, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i preconsci\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i inconsci\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (nel qual caso almeno uno degli elementi non \\'e8 presente alla chiara autoconsapevolezza del protagonista del c.).\r\n\\par Un'altra distinzione \\'e8 quella fra \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conflitti intra-personali\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (conflitti fra elementi limitati alla sfera operativa del singolo) e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conflitti inter-personali\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (conflitti fra elementi dei quali almeno uno si riferisce alla sfera operativa di un diverso individuo; come nel c. di opinioni).\r\n\\par Come \\'e8 stato da tempo riconosciuto a livello clinico e a livello sperimentale, caratteristica delle varie forme di c. \\'e8 quella di produrre uno stato di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tensione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , o ansiet\\'e0, nella persona. In particolare, gli studi di S. Freud hanno condotto a dare molta importanza ai \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i conflitti emotivi inconsci\\plain\\f3\\fs20\\cf1  come fonti di angosce, la cui origine non \\'e8 facilmente riconoscibile da parte del soggetto che tenta di reagire con tutta una serie di meccanismi difensivi, nel cui manifestarsi consistono le peculiarit\\'e0 di molti comportamenti apparentemente bizzarri, di riti magici, di atti dissociali, come pure i sintomi di malattie mentali ed anche in forme morbose che cointeressano specifici visceri (malattie \\ldblquote psicosomatiche\\rdblquote ). \r\n\\par Rendendo noti al soggetto e soprattutto controllando o eliminando i fattori del c., si attenua l'intensit\\'e0 o si eliminano completamente tali manifestazioni. L'analisi anche sperimentale del c. emotivo, tenendo conto dei caratteri di attrazione (con conseguente \\ldblquote appetizione\\rdblquote ) o di repulsione (con conseguente \\ldblquote avversione\\rdblquote ) vissuti a carico degli \\ldblquote oggetti-meta\\rdblquote , ha portato a riconoscere varie forme di competizione fra tendenze, da cui possono dipendere stati conflittuali (K. Lewin, N.E. Miller e altri): \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. doppiamente adiente\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , si ha fra due tendenze appetitive, allorch\\'e9 il soggetto \\'e8 attirato da due mete diverse ed opposte, ma di pari intensit\\'e0 attrattiva, come quando una persona deve scegliere fra due professioni entrambe molto desiderate ma inconciliabili; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. doppiamente vitante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , si ha fra due tendenze avversative, allorch\\'e9 il soggetto \\'e8 respinto da due mete diverse ed opposte, ma aventi pari intensit\\'e0 repulsiva, come quando una persona deve scegliere fra due attivit\\'e0 entrambe sgradevoli ma inevitabili o fra un dovere odiato ed una punizione temuta (i conflitti di questo tipo risultano pi\\'f9 intensi di quelli di tipo \\ldblquote adiente\\rdblquote ); \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. adiente-vitante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , si ha fra una tendenza appetitiva ed una avversativa, allorch\\'e9 il soggetto ha di fronte una meta ambivalente, cio\\'e8 una meta che presenta aspetti opposti, attrattivi e repulsivi, coesistenti, come quando una persona prende in considerazione una professione sgradevole ma altamente remunerativa: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. doppiamente adiente-doppiamente vitante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , si costituisce in una situazione pi\\'f9 complessa, nella quale il soggetto \\'e8 incerto fra due mete entrambe ambivalenti, ciascuna delle quali cio\\'e8 presenta sia aspetti positivi sia aspetti negativi, come quando una persona deve scegliere fra due attivit\\'e0, l'una delle quali sia molto gradevole ma scarsamente remunerativa, l'altra molto sgradevole ma altamente remunerativa.\r\n\\par I.P. Pavlov ha comprovato la possibilit\\'e0 di provocare sperimentalmente il c. e l'ansia in animali, mediante particolari procedure di apprendimento di comportamenti fra loro opposti. Studi sul c. da opposti apprendimenti, mediante tecniche molto perfezionate, sono stati compiuti in soggetti umani negli Stati Uniti e in vari Paesi europei da K.R. Hammond e da altri, in Italia da G.B. Bartoli e P. Bonaiuto. \\'c8 stata dimostrata la possibilit\\'e0 di manipolare anche farmacologicamente l'intensit\\'e0 dei conflitti psichici sperimentali. Secondo alcuni autori il comportamento umano sarebbe volto al continuo tentativo di ridurre ed eliminare i conflitti (L. Festinger), ma tale teoria risulta poco sostenibile. Ricerche e analisi psicologiche condotte via via da una serie di studiosi di diverso avviso (K. Goldstein, C. B\\'fchler, D.E. Berlyne, P. McReynolds, P. Bonaiuto) hanno messo in luce il fatto che il c. e la conseguente tensione emotiva possono venire desiderati e attivamente ricercati dal bambino e dall'adulto, cos\\'ec da portare a configurare una vera e propria \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i motivazione al c.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (\\ldblquote motivazione all'avventura\\rdblquote ). Le immagini conflittuali e le situazioni di problema attirano l'attenzione e impegnano alla ricerca d'una soluzione; esse vengono quindi adoperate nella pubblicit\\'e0, nella didattica, nelle arti visive; nessuna persona permane a lungo in condizioni di neutralit\\'e0 e di piattezza emotiva; alcune situazioni di rischio reale, quali il gioco d'azzardo, gli sport violenti e pericolosi, le violazioni di regole e di tab\\'f9, vengono appositamente allestite ed apprezzate dagli individui e dai gruppi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13524.             "Lemma": "confusi├│ne mentale",
  13525.             "Lemma_Pulito": "confusione mentale",
  13526.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b confusi\\'f3ne mentale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , compromissione dello stato di coscienza, che risulta obnubilata, con disturbi pi\\'f9 o meno gravi dell'orientamento rispetto al tempo, al luogo e alle persone, con perdita del controllo critico che consente la distinzione tra fantasia e realt\\'e0, e conseguente comparsa di deliri talora sostenuti anche da allucinazioni. \\'c8 dovuta a una alterazione delle strutture cerebrali che regolano l'attivit\\'e0 cosciente. La si pu\\'f2 riscontrare nel corso di malattie infettive generali, di intossicazioni, quali conseguenza di traumi cranici, di tumori cerebrali, di meningiti, di encefaliti. Di solito la sintomatologia ha inizio brusco con cefalea, insonnia, ansia ed eccitamento di tipo maniacale. A volte a questi sintomi si sovrappongono sin dall'inizio stati allucinatori, deliri e automatismi mentali. Poi, nel periodo di stato, si instaura il quadro clinico tipico: il paziente, che pu\\'f2 apparire eccitato o torpido, non sa riferire che ora sia, che giorno sia, in quale mese ci si trovi, non riconosce il luogo ove si trova, ha disturbi amnesici, soprattutto della memoria di fissazione, e manifesta deliri di tipo confuso-onirico, allucinazioni visive, auditive, sensoriali, deliri persecutori o terrificanti a cui partecipa con tutta la sua emotivit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La prognosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 legata alla natura della malattia responsabile: nel caso in cui si tratti di una infezione febbrile si potr\\'e0 assistere, per esempio, parallelamente alla guarigione di quest'ultima, alla completa regressione dei disturbi psichici. Per attenuare lo stato di eccitamento, frequente nel corso delle confusioni mentali, si potr\\'e0 ricorrere a farmaci ad azione tranquillante.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  radicale \\'e8 per\\'f2 quella della malattia di base. \\'c8 possibile osservare stati confusionali (o pseudoconfusionali) anche nel decorso di malattie psichiche quali la schizofrenia, la psicosi maniacodepressiva e nell'isterismo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13535.             "Lemma": "congelam├⌐nto",
  13536.             "Lemma_Pulito": "congelamento",
  13537.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b congelam\\'e9nto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , complesso di lesioni localizzate o generalizzate che si osservano negli organismi per azione delle basse temperature. In tal senso il termine ha un significato del tutto analogo ad assideramento; tuttavia, spesso i due termini vengono tenuti distinti preferendo indicare con la voce c. le lesioni tessutali causate del freddo su singole porzioni dell'organismo, e con la voce assideramento quello stato di esaurimento delle funzioni metaboliche dell'organismo che si produce con la prolungata esposizioni alle basse temperature.\r\n\\par Il c. \\'e8 caratterizzato da danni di grado variabile nei tessuti, danni che comunque sono sempre dovuti ai disturbi locali della circolazione indotti dalla bassa temperatura. \r\n\\par Questa infatti provoca uno spasmo prolungato delle arteriole periferiche, cui consegue una difettosa ossigenazione tanto della parete vascolare che dei tessuti; si determina cos\\'ec un passaggio di liquido dai vasi nei tessuti, che aggrava ulteriormente le condizoni locali e facilita la coagulazione intravascolare del sangue. Allo spasmo fa seguito poi una paralisi delle pareti vascolari, con un ristagno di sangue nei piccoli vasi ed ulteriore sofferenza dei tessuti colpiti. Vanno pi\\'f9 soggetti al c. le orecchie, il naso, le mani, i piedi, quelle parti del corpo, cio\\'e8, che risultano le pi\\'f9 esposte, con superficie cutanea relativamente molto grande, in cui la lontananza dal cuore fa s\\'ec che la circolazione sanguigna sia meno intensa. Agiscono poi come fattori predisponenti il vestiario inadeguato, l'immobilit\\'e0 generale, il freddo umido, e in genere tutte le condizioni che diminuiscono la resistenza dell'organismo al freddo: questa dipende da molti fattori, quali et\\'e0, razza, allenamento, condizioni di salute e di nutrizione. In rapporto all'intensit\\'e0 delle alterazioni presenti nelle parti colpite si distinguono congelamenti di primo, secondo e terzo grado. In quelli di primo grado si ha arrossamento, tumefazione della cute con attenuazione della sensibilit\\'e0, alla quale segue poi un senso di formicolio, di prurito, di bruciore. Ne sono un esempio i comuni \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i geloni\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Nei congelamenti di secondo grado, oltre alla tumefazione della cute, si ha formazione di vescicole contenenti liquido sieroso limpido o rossastro. Nei congelamenti di terzo grado si stabiliscono alterazioni necrotiche pi\\'f9 o meno estese del tessuto. Mentre nel primo, e parzialmente anche nel c. di secondo grado, col cessare dell'esposizione al freddo si ha il ritorno alle condizioni normali, con le lesioni di terzo grado, invece, la mortificazione del tessuto comporta la formazione delle cosiddette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i escare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formate dai tessuti necrosati, che si staccano lasciando una piaga la quale guarisce molto lentamente e lascia una cicatrice. La parte colpita pu\\'f2 staccarsi spontaneamente, oppure possono risultare necessari interventi chirurgici di amputazione. Il pericolo maggiore in questo tipo di lesioni \\'e8 costituito dal possibile sovrapporsi di nuove infezioni.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  del c. richiede innanzitutto l'adozione di norme profilattiche onde evitare l'esposizione al freddo e il prodursi di condizioni favorenti. Il riscaldamento delle zone colpite deve essere molto graduale, per non indurre una vasodilatazione di calore che aggraverebbe le condizioni del tessuto. Le lesioni di terzo grado vanno trattate in maniera tale da impedire il sovrapporsi di infezioni e favorire invece la demarcazione delle zone lese, che subiranno successivamente un trattamento chirurgico di demolizione o, se possibile, di ricostruzione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13547.             "Lemma_Pulito": "congenito",
  13548.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cong\\'e8nito\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine usato in patologia per definire ogni condizione presente gi\\'e0 al momento della nascita (per es. anomalie malformative trasmesse come caratteri ereditari o conseguenza di malattie sofferte dal feto durante la vita intrauterina). Vengono definite congenite anche malattie trasmesse dalla madre al feto, per esempio la sifilide, o la malattia emolitica del neonato.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13557.             "Lemma": "congesti├│ne",
  13558.             "Lemma_Pulito": "congestione",
  13559.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b congesti\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , aumento della quantit\\'e0 di sangue in un tessuto o in un organo. Detta condizione, che si accompagna di solito ad un aumento di volume, si verifica con due meccanismi che possono agire distintamente oppure associati in misura diversa: essi sono l'iperflusso, cio\\'e8 l'arrivo di sangue in quantit\\'e0 maggiore del consueto, oppure il ristagno, cio\\'e8 la permanenza del sangue pi\\'f9 a lungo che di norma. Le cause che determinano il verificarsi della c. sono assai disparate: talvolta agiscono processi fisiologici messi in atto dalle richieste funzionali di determinati organi, spesso sono in causa meccanismi infiammatori, altre volte diventano determinanti gli impedimenti meccanici al deflusso del sangue venoso, altre volte ancora giocano disturbi circolatori di natura diversa. La frequenza con cui le infiammazioni stanno alla base della c. dei tessuti ha fatto s\\'ec che in passato questo termine fosse usato come sinonimo di infiammazione in atto; lo stimolo infiammatorio \\'e8 invece solo una delle cause di c. Frequentemente il termine c. \\'e8 sinonimo di iperemia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13568.             "Lemma": "congiuntiva",
  13569.             "Lemma_Pulito": "congiuntiva",
  13570.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b congiuntiva\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , membrana mucosa che riveste la faccia posteriore delle due palpebre (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. palpebrale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e da queste si porta sul bulbo oculare ricoprendone la parte anteriore attorno alla cornea (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. bulbare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); la porzione di c. interposta fra le due forma due cul di sacco detti \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fornici congiuntivali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . La c. palpebrale fa seguito, a livello del bordo libero delle palpebre dietro l'inserzione delle ciglia, al rivestimento cutaneo delle palpebre stesse; a livello della cornea si continua nell'epitelio che la riveste anteriormente. La c. viene cos\\'ec a formare una specie di sacco aperto in avanti in corrispondenza della fessura palpebrale, nel quale viene riversato il secreto delle ghiandole lacrimali. La c. \\'e8 costituita da una sottile lamina di tessuto connettivo, rivestita da un epitelio pavimentoso nel quale sono intercalati gruppi di cellule secernenti muco. In corrispondenza dell'angolo interno della fessura palpebrale la c. si continua con due formazioni: la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i caruncola\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (piccola escrescenza mucosa composta da un ammasso di ghiandole sebacee modificate e da follicoli piliferi coi peli rudimentali) e la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i plica semilunare\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (ripiegatura verticale della c. bulbare, il cui bordo libero \\'e8 concavo e guarda la cornea).\r\n\\par La c. pu\\'f2 essere sede di numerosi processi patologici, dei quali i pi\\'f9 frequenti sono le infiammazioni, dette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i congiuntiviti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Oltre a queste, possiamo avere malformazioni e anomalie congenite (cisti, inclusioni di tessuti diversi), alterazioni distrofiche, nei, tumori benigni o maligni. La c. inoltre partecipa frequentemente, con alterazioni di vario tipo, ad affezioni generali dell'organismo, quali malattie infettive, malattie allergiche, disturbi del metabolismo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13579.             "Lemma": "congiuntivite",
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  13581.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b congiuntivite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio a carico della congiuntiva. Si tratta di una affezione molto comune, che pu\\'f2 assumere caratteri assai diversi in rapporto sia al tipo e alla gravit\\'e0 del processo, sia alle cause che ne hanno determinato l'insorgenza. Queste ultime comprendono numerosi fattori: penetrazione nel sacco congiuntivale di corpi estranei, o di sostanze tossiche, o di microrganismi patogeni (protozoi, miceti, batteri, virus), eccessiva esposizione alla luce solare intensa o ai raggi ultravioletti (per es. in montagna o sulla neve), ipersensibilit\\'e0 di tipo allergico a diverse sostanze (per es. pollini, polveri, cosmetici, farmaci), intossicazioni generali.\r\n\\par Il processo pu\\'f2 assumere caratteri acuti o cronici. Le forme acute sono di solito provocate da microrganismi patogeni: tra i pi\\'f9 comuni il bacillo di Koch-Weeks e il bacillo di Morax-Axenfeld; meno frequentemente sono in gioco altri germi, quali stafilococchi, streptococchi, pneumococchi ecc.: questi a volte giungono alla congiuntiva per diffusione da focolai infettivi situati nelle vicinanze (per es. nelle palpebre o nel sacco lacrimale). Sono abbastanza comuni anche le forme dovute a virus, sia virus capaci di infettare altri organi (per es. virus dell'herpes zoster, del linfogranuloma venereo, del vaiolo), sia virus tipici della congiuntiva. Tra questi in particolare il virus del tracoma, e quello della c. da piscina (cos\\'ec detta perch\\'e9 insorge spesso nei frequentatori di piscine pubbliche).\r\n\\par L'infiammazione acuta della congiuntiva si manifesta con arrossamento della stessa, gonfiore delle palpebre, lacrimazione, essudazione mucoide o purulenta o mucopurulenta. Tali alterazioni si accompagnano a senso di bruciore, a sensazione di corpo estraneo nell'occhio, e sono aggravate dalla chiusura delle palpebre o dai movimenti dei bulbi oculari. Due forme particolarmente gravi di c. acuta sono quelle dovute al bacillo della difterite e al gonococco; quest'ultima viene trasmessa durante il parto dalla madre infetta al neonato. Queste forme determinano essudazione molto intensa, con formazione di placche biancastre aderenti all'epitelio e necrosi di quest'ultimo, oltre a possibilit\\'e0 di gravi complicazioni corneali (per es. ulcerazione) tali da condizionare una riduzione notevole della vista o provocare anche la cecit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b delle congiuntiviti acute\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si vale soprattutto dell'impiego di colliri antibiotici instillati localmente.\r\n\\par Le congiuntiviti croniche possono far seguito alle forme acute, oppure conseguire a irritazioni continue della congiuntiva (per es. in soggetti esposti a polveri, vapori, fumi, gas); in altri casi sono in gioco fenomeni allergici. Nelle congiuntiviti croniche si ha una riduzione della secrezione lacrimale, un ispessimento dell'epitelio congiuntivale che pu\\'f2 proliferare e formare delle papille, una proliferazione del tessuto linfatico con formazione di piccoli noduli. La sintomatologia di queste forme \\'e8 caratterizzata da intolleranza alla luce, sensazione di corpo estraneo e di prurito. Una forma particolare di c. cronica \\'e8 il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tracoma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , dovuto a un virus e molto diffuso nei Paesi tropicali e subtropicali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia delle congiuntiviti croniche\\plain\\f3\\fs20\\cf1  si fonda essenzialmente sulla rimozione delle cause responsabili e sulla instillazione di colliri cortisonici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13590.             "Lemma": "coniugata",
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  13592.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coniugata\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione di alcuni diametri del bacino femminile, la cui valutazione \\'e8 importante in rapporto al passaggio del feto durante il parto. Si distinguono: la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. anatomica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. diagonale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. ostetrica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. anatomica.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Decorre dal margine anteriore del promontorio dell'osso sacro al margine superiore della sinfisi pubica; essa misura generalmente da 11,5 a 12 cm.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. diagonale.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Rappresenta la distanza tra il promontorio dell'osso sacro e il margine inferiore della sinfisi pubica; essa misura in media 12,5 cm e si pu\\'f2 valutare mediante esplorazione vaginale, introducendo il dito indice e il medio in vagina fino a toccare all'indietro il promontorio del sacro. Essa \\'e8 di 1,5 cm ca. pi\\'f9 lunga della c. ostetrica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. ostetrica.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Rappresenta il diametro di maggiore interesse in quanto \\'e8 il pi\\'f9 corto dei diametri pelvici ed \\'e8 quindi quello che condiziona la possibilit\\'e0 di passaggio della testa fetale. Tale diametro \\'e8 compreso tra il promontorio dell'osso sacro e la parte della sinfisi pubica pi\\'f9 sporgente verso l'interno; la sua ampiezza \\'e8 in media 11 cm.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13601.             "Lemma": "coniugazi├│ne",
  13602.             "Lemma_Pulito": "coniugazione",
  13603.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coniugazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo di sintesi che avviene nell'organismo in seguito al quale composti chimici, dotati di attivit\\'e0 biologica (ormonale, farmacologica, tossica ecc.) e difficilmente eliminabili perch\\'e9 poco solubili in acqua, vengono combinati (coniugati) con altre sostanze (per es. acido glicuronico, glicina, acido solforico, glutammina, acido acetico), in modo che i prodotti di condensazione perdano totalmente o parzialmente l'attivit\\'e0 biologica del composto iniziale e siano facilmente eliminabili. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13612.             "Lemma": "Conn",
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  13614.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Conn\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di, condizione patologica rara dovuta ad una eccessiva produzione di un ormone, l'aldosterone, da parte della corteccia surrenale. Essa \\'e8 dovuta nella maggior parte dei casi alla presenza di un tumore benigno, le cui cellule producono tale ormone in quantit\\'e0 eccessiva, sganciate da ogni meccanismo di controllo della secrezione stessa; in casi pi\\'f9 rari pu\\'f2 essere presente un tumore maligno, o un aumento di volume diffuso di entrambe le ghiandole surrenali. L'eccessiva produzione di aldosterone comporta un'abnorme eliminazione di potassio con le urine ed una ritenzione di sodio nei tessuti. La sintomatologia \\'e8 caratterizzata da aumento della pressione arteriosa, da aumento della eliminazione di urine nelle 24 ore (poliuria), e da una serie di sintomi a carico dei muscoli: debolezza e facile affaticabilit\\'e0, soprattutto agli arti inferiori, spesso fino a episodi di paralisi muscolare, e segni di aumentata eccitabilit\\'e0 neuromuscolare. A causa della ritenzione di sodio possono comparire anche edemi diffusi. Le indagini di laboratorio dimostrano una riduzione del potassio nel siero e un aumento del sodio.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  pi\\'f9 efficace consiste nell'asportazione chirurgica dell'adenoma surrenalico o nell'asportazione quasi completa di entrambi i surreni nei casi in cui non ci sia il tumore. Se lasciata a s\\'e9 la malattia evolve cronicamente e il malato muore per complicazioni legate all'ipertensione o alle lesioni renali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13624.             "Lemma_Pulito": "connettivo",
  13625.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b connettivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto, denominazione di un vasto gruppo di tessuti dell'organismo cosiddetto perch\\'e9 unisce tra loro formazioni anatomiche diverse, o perch\\'e9 riempie gli interstizi tra varie strutture, formando a volte l'impalcatura di sostegno o di appoggio per altri tessuti od organi. Si tratta di un gruppo di tessuti tra loro molto diversi per struttura e attivit\\'e0 funzionale, ma che presentano tuttavia alcune caratteristiche comuni che permettono di raggrupparli.\r\n\\par Il tessuto c. deriva dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesenchima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 dal complesso di cellule embrionali che si differenziano dal mesoderma e che riempiono gli spazi compresi fra i tre foglietti embrionali (ectoderma, mesoderma ed endoderma).\r\n\\par u Le componenti\r\n\\par Anche l'organizzazione strutturale \\'e8 fondamentalmente la stessa nei diversi tessuti connettivi: essi risultano costituiti da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , da una sostanza intercellulare detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sostanza fondamentale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di vario tipo (collagene, reticolari, elastiche) contenute nella sostanza fondamentale. I vari tipi di tessuto connettivo differiscono tra loro secondo i caratteri  di queste tre diverse componenti e dei loro rapporti reciproci.\r\n\\par Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comprendono elementi fissi, dotati di caratteristiche morfologiche e di specializzazioni funzionali peculiari a ogni determinato tipo di tessuto, e cellule migranti, che hanno la capacit\\'e0 di spostarsi: comprendono istiociti, linfociti, plasmacellule, mast-cellule, cellule pigmentate o cromatofori, granulociti del sangue.\r\n\\par Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pi\\'f9 abbondanti in tutti i tessuti connettivi sono le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre collagene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formate da fascetti di fibrille molto sottili, del diametro di 0,2-0,5 m, con una caratteristica struttura rilevabile al microscopio elettronico; esse possono risultare isolate come filamenti liberi nella sostanza fondamentale, oppure raccogliersi in fasci spessi e compatti, che occupano la maggior parte dello spazio tra le cellule. Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre reticolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono costituite dalle fibrille collagene pi\\'f9 sottili, che in alcune sedi non si addensano in fasci ma formano un delicato intreccio che circonda e avvolge cellule, vasi sanguigni, fasci nervosi, elementi epiteliali o altre formazioni presenti. Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibre elastiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , particolarmente abbondanti in alcuni tessuti, sono diverse dalle fibre collagene per composizione chimica, propriet\\'e0 fisiche e caratteristiche morfologiche; esse conferiscono al tessuto c. l'elasticit\\'e0 necessaria per gli spostamenti cui viene continuamente sottoposto in rapporto ai movimenti dell'organismo.\r\n\\par La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sostanza fondamentale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui cellule e fibre sono contenute, \\'e8 ricca di acqua e di mucopolisaccaridi acidi a diverso grado di polimerizzazione e legati a proteine (acido ialuronico, condroitinsolfati, cheratosolfato, eparina); essa costituisce il mezzo attraverso cui avvengono gli scambi di sostanze nutritizie tra le cellule ed il sangue. Questo fatto conferisce a tutti i tessuti connettivi una importanza notevolissima nell'equilibrio delle funzioni metaboliche generali.\r\n\\par u I vari tipi di tessuto connettivo\r\n\\par Vengono compresi nel gruppo dei tessuti connettivi la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cartilagine\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i osso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che hanno funzione meccanica di sostegno e che compongono l'impalcatura del corpo; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dentina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che \\'e8 parte della struttura del dente; il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tessuto adiposo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ha come funzione principale quella di costituire una riserva, un deposito di materiale energetico. Sono considerati particolari tessuti connettivi anche la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linfa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sangue\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che circolano nell'organismo in quanto sono caratterizzati da una sostanza fondamentale liquida.\r\n\\par Si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tessuto c. propriamente detto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i connettivo fibrillare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare quel tipo di tessuto c. cui compete veramente la funzione di riempimento e di unione.\r\n\\par Tale tessuto viene definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i connettivo lasso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando \\'e8 ricco di sostanza fondamentale, con fibre collagene ed elastiche disposte a formare un reticolato a maglie ampie: esso risulta particolarmente abbondante negli interstizi, o nel formare il supporto delle membrane mucose.\r\n\\par Il tessuto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. denso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i compatto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  risulta invece povero di sostanza fondamentale, mentre \\'e8 caratterizzato dall'abbondanza di fibre collagene, raccolte in spessi fasci intrecciati. Ci\\'f2 gli conferisce una particolare resistenza alla trazione, per cui esso \\'e8 assai rappresentato ove \\'e8 richiesta una funzione meccanica di sostegno o di unione tra strutture diverse. Quando la componente di fibre collagene diventa assolutamente prevalente si parla anche di tessuto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. fibroso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (per es. a livello dei tendini o delle aponeurosi). Le cellule fisse caratteristiche di questi diversi tipi di tessuto c. fibrillare sono i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibroblasti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , riconoscibili per la forma allungata a fuso del nucleo e per gli stretti rapporti che hanno con le fibre collagene. Tali cellule producono le molecole di una proteina, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tropocollagene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che al di fuori della cellula si orientano e si aggregano a formare le fibrille collagene elementari, dalla cui unione originano poi fibrille e fibre di vario spessore.\r\n\\par Tipi particolari di connettivo fibrillare sono il tessuto elastico, per la prevalenza di fibre elastiche, e il tessuto reticolare, la cui componente fibrillare \\'e8 rappresentata da fibre reticolari.\r\n\\par Minore importanza hanno invece, almeno nell'uomo, alcuni tessuti connettivi quali il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tessuto mucoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tessuto cordoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : essi sono presenti particolarmente durante la vita embrionale, il primo nel funicolo ombelicale, il secondo a costituire la corda dorsale; in condizioni definitive di sviluppo non ne rimangono che pochi residui.\r\n\\par I tessuti connettivi fibrillari subiscono importanti modificazioni con l'avanzare dell'et\\'e0: aumentano le fibre collagene; la sostanza fondamentale diminuisce, diventa pi\\'f9 densa e povera di acqua ostacolando cos\\'ec la diffusione delle sostanze e quindi i processi nutritivi dei tessuti.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Il tessuto c. propriamente detto \\'e8 spesso sede di diversi processi patologici, i quali possono determinare alterazioni di vario tipo nella sua struttura: arresto dello sviluppo, diminuzione di volume, aumento della quantit\\'e0 di fibre collagene (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) con indurimento del tessuto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sclerosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), deposizione di sostanze abnormi (per es. di materiale mucoide o fibrinoide, di amiloide, di calcio, di materiale basofilo originato dal disfacimento di fibre elastiche o di nuclei cellulari, di materiale ialino, di lipidi). \r\n\\par In tali condizioni si assiste spesso anche, in focolai limitati, alla trasformazione di un tipo di tessuto in un altro (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metaplasia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), per esempio formazione di cartilagine in seno a tessuto fibroso e successiva trasformazione di questa in osso. Tra le pi\\'f9 importanti malattie che colpiscono in modo diffuso i tessuti connettivi fibrillari vi sono alterazioni congenite del metabolismo (per es. le mucopolisaccaridosi), disturbi della nutrizione come lo scorbuto, malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico ed altre come l'amiloidosi. \r\n\\par Il tessuto c. \\'e8 inoltre la sede in cui hanno luogo i processi infiammatori, acuti o cronici, qualunque ne sia la causa. Esso interviene poi nei processi di guarigione delle ferite, mediante la produzione di nuovo tessuto per riparare le perdite di sostanza subite dall'organismo.\r\n\\par Le cellule dei tessuti connettivi possono anche costituire il punto di partenza di proliferazioni neoplastiche, cio\\'e8 di tumori benigni o maligni. I primi vengono denominati in rapporto alla cellula d'origine: per esempio fibromi se dai fibroblasti, condromi se da cellule cartilaginee, osteomi se da cellule del tessuto osseo. I tumori maligni sono invece genericamente definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sarcomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (per il loro aspetto carnoso) eventualmente specificandone con un prefisso il tipo quando i caratteri morfologici del tessuto consentano di risalire alla cellula d'origine (per es. fibrosarcoma, condrosarcoma, osteosarcoma).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  13632.         {
  13633.             "ID": 1151,
  13634.             "Lemma": "connettivo sottocut├áneo",
  13635.             "Lemma_Pulito": "connettivo sottocutaneo",
  13636.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b connettivo sottocut\\'e0neo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tessuto, v. ipoderma.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13645.             "Lemma": "c├▓no arteri├│so di Luscka",
  13646.             "Lemma_Pulito": "cono arterioso di Luscka",
  13647.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2no arteri\\'f3so di Luscka\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sporgenza della superficie esterna del ventricolo destro del cuore posta all'origine dell'arteria polmonare; la base si continua con il ventricolo, l'apice corrisponde alle valvole semilunari dell'arteria.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13656.             "Lemma": "c├▓no durale",
  13657.             "Lemma_Pulito": "cono durale",
  13658.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2no durale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. cono terminale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13667.             "Lemma": "c├▓no ret├¼nico",
  13668.             "Lemma_Pulito": "cono retinico",
  13669.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2no ret\\'ecnico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , cellula nervosa situata nella retina che, insieme ai bastoncelli, costituisce il complesso dei recettori visivi. \r\n\\par I coni differiscono dai bastoncelli per alcuni particolari di struttura, pur restando sostanzialmente simili: manca la porpora visiva, ed il segmento esterno, invece di un sottile cilindro, appare come una lunga formazione conica, molto pi\\'f9 larga di un bastoncello alla sua base, che si assottiglia verso la sua estremit\\'e0 in un apice sottile ed arrotondato. \r\n\\par Il segmento interno del cono si continua nel corpo della cellula, contenente un nucleo pi\\'f9 grande e meno intensamente colorato di quello dei bastoncelli, posto in singola fila al disotto della membrana limitante esterna. \r\n\\par I coni sono 7 milioni ca. e sono pi\\'f9 numerosi nella porzione centrale della retina (fovea). La funzione dei coni \\'e8 molto simile a quella dei bastoncelli, essendo anch'essi dei fotorecettori deputati alla trasduzione della luce incidente in impulsi nervosi._Tuttavia i coni vengono stimolati soprattutto in condizioni di intensa illuminazione (visione diurna) e sembra siano in grado di rispondere selettivamente a lunghezze d'onda diverse: sarebbero cio\\'e8 deputati alla percezione dei colori.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13679.             "Lemma_Pulito": "cono terminale",
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  13691.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2no timp\\'e0nico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nell'apparato uditivo \\'e8 la parte della tromba di Eustachio che corrisponde al canale osseo e termina nella cassa del timpano.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13699.             "ID": 1157,
  13700.             "Lemma": "consanguineit├á",
  13701.             "Lemma_Pulito": "consanguineita",
  13702.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b consanguineit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malatt\\'ece da, malattie ereditarie che compaiono in famiglie in cui vi siano matrimoni tra consanguinei, come avveniva un tempo per le famiglie regnanti. Nell'uomo la trasmissione dei caratteri ereditari pu\\'f2 essere studiata con l'analisi delle famiglie, cio\\'e8 attraverso lo studio degli alberi genealogici. I pi\\'f9 facili da seguire sono i caratteri pi\\'f9 appariscenti, e in particolare le malattie ereditarie che si esprimono con malformazioni anatomiche (nanismo, labbro leporino, sindattilia ecc.) o con alterazioni biochimiche e funzionali (come la fenilchetonuria associata a idiozia, l'emeralopia, l'anemia falciforme). Con l'analisi degli alberi genealogici si osserva che alcune malattie si manifestano in tutti i discendenti di un individuo malato: si comportano cio\\'e8 come caratteri ereditari dominanti. Altre malattie, assai rare nel complesso di una popolazione, si presentano pi\\'f9 frequenti in alcune famiglie in cui vi siano stati matrimoni tra cugini o comunque tra consanguinei. Lo studio dell'albero genealogico di tali famiglie permette di affermare che queste malattie si trasmettono come caratteri recessivi, ovvero come caratteri che si manifestano solamente negli individui i cui genitori siano entrambi portatori del carattere patologico. Poich\\'e9 ogni carattere \\'e8 determinato da una coppia di geni provenienti uno dal padre e uno dalla madre, un carattere patologico dominante si manifesta anche quando uno solo dei due geni sia alterato, mentre una malattia, trasmessa come carattere recessivo, si manifesta solo quando entrambi i geni siano alterati, e cio\\'e8 quando entrambi i genitori siano portatori di quel carattere, sebbene apparentemente sani. Nei matrimoni tra non consanguinei la probabilit\\'e0 di incontro di due geni alterati \\'e8 assai bassa; tale probabilit\\'e0 aumenta invece di molto quando, per ragioni etniche, geografiche, religiose, dinastiche ecc. sia frequente la consanguineit\\'e0 dei coniugi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13710.             "ID": 1158,
  13711.             "Lemma": "consult├▓rio",
  13712.             "Lemma_Pulito": "consultorio",
  13713.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b consult\\'f2rio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ambulatorio o centro specializzato di profilassi sociale, spesso gestito da amministrazioni pubbliche o da organizzazioni di assistenza, in cui vengono forniti in modo gratuito da personale competente informazioni o consigli riguardanti problemi igienico-sanitari, psicologici o morali (per es. c. pediatrico per i problemi riguardanti l'alimentazione, l'igiene, le condizioni di salute e di accrescimento del bambino; c. genetico per l'individuazione e la profilassi delle malattie ereditarie; c. prematrimoniale).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13722.             "Lemma": "cont├ágio",
  13723.             "Lemma_Pulito": "contagio",
  13724.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cont\\'e0gio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , trasmissione di una malattia infettiva da un soggetto ammalato ad uno sano. La fonte del c. pu\\'f2 essere l'uomo ammalato (la contagiosit\\'e0 varia da malattia a malattia, ed anche in rapporto allo stadio evolutivo di questa) oppure il portatore, cio\\'e8 il soggetto che avendo sofferto di una malattia infettiva e pur essendone guarito continua, per un certo tempo, durante la convalescenza o anche per un periodo pi\\'f9 lungo, ad eliminare i germi della malattia dal proprio organismo (per es. attraverso le feci). Fonte di infezione possono essere gli animali, nel caso delle cosiddette \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i zoonosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattie cio\\'e8 proprie degli animali ma che con varie modalit\\'e0 possono diffondersi all'uomo (per es. rabbia, leptospirosi, brucellosi, infezioni da Pasteurella ecc.).\r\n\\par Il c. pu\\'f2 essere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i diretto\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i indiretto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. diretto.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Si realizza con il contatto tra il soggetto ammalato e quello sano: cos\\'ec per esempio nella trasmissione di malattie veneree quali la sifilide e la gonorrea con i rapporti sessuali. In questi casi il contatto diretto \\'e8 necessario in quanto i microrganismi responsabili sono poco resistenti all'ambiente esterno. Il c. diretto si ha anche nella trasmissione di malattie dalla madre al feto durante la gravidanza (per es. rosolia, sifilide). Il meccanismo di trasmissione diretta ha inoltre notevole importanza per malattie quali il vaiolo, la pertosse, l'influenza, la parotite epidemica, la difterite, la scarlattina, il morbillo, l'epatite. Per quest'ultima malattia la trasmissione avviene anche attraverso siringhe o trasfusioni di sangue. Nel caso di animali il c. diretto pu\\'f2 essere in rapporto a morsicature (per es. di cane nel caso della rabbia, di ratto nelle infezioni spirillari).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. indiretto o mediato.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Si ha quando il germe viene trasportato dall'organismo ammalato a quello sano da veicoli di diversa natura. Tali possono essere la biancheria, gli abiti, le posate, gli strumenti di lavoro ecc. La biancheria in particolare, quando venga sporcata da secrezioni infette, pu\\'f2 trasmettere i germi di numerose malattie, i quali possono poi aggredire l'organismo attraverso piccole ferite cutanee o per contatto con le mucose (per es. la vulvovaginite gonococcica delle bambine). Veicolo pu\\'f2 essere l'aria, attraverso particelle di polvere da essa trasportate che possono contenere germi sopravvissuti all'ambiente esterno (come nella infezione tubercolare e in genere in tutte quelle dell'apparato respiratorio). Lo stesso terreno pu\\'f2 costituire veicolo di diffusione di germi, quando con esso vengano contaminate ferite (per es. nel caso del tetano). Un importante veicolo di molte malattie, specialmente a carattere epidemico, \\'e8 l'acqua (per es. nel tifo, nel colera), che pu\\'f2 venire facilmente contaminata, cos\\'ec come i cibi (per es. verdure non sufficientemente lavate, carne o pesce poco cotti ecc.); il cibo, oltre che di microrganismi, \\'e8 a volte veicolo di uova, larve o cisti parassitarie. Possono essere veicoli di infezione anche molti insetti e altri artropodi, quali le mosche, le zanzare, i pidocchi, le cimici, le zecche ecc.: alcuni fungono da semplici trasportatori meccanici (per es. le mosche, che si possono posare sul cibo dopo essere state sugli escrementi), per altre malattie invece l'agente infettante compie nell'insetto una parte del suo ciclo di sviluppo biologico (per es. il plasmodio della malaria nell'organismo della zanzara del genere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Anopheles\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Tra le malattie trasmesse con questa modalit\\'e0 abbiamo rickettsiosi, febbri ricorrenti, leishmaniosi, alcune malattie virali (per es. febbre gialla, encefaliti).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13733.             "Lemma": "cont├¿sto",
  13734.             "Lemma_Pulito": "contesto",
  13735.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cont\\'e8sto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine chiave della psicologia contemporanea. Il c. \\'e8 il risultato dell'interagire di tutti i fattori ambientali che ci circondano, ed \\'e8 spesso identificabile con l'\\ldblquote atmosfera\\rdblquote  che si respira in una determinata situazione. In qualsiasi momento della nostra esistenza ci troviamo a vivere in contesti: da quelli consolidati della vita di tutti i giorni, a quelli pi\\'f9 diversi in cui ci si viene a trovare in occasione di nuovi incontri. Intervengono a definire il c. sia i fattori ambientali descrivibili come \\ldblquote oggetti\\rdblquote  (gli arredi, i locali di abitazione, le aule scolastiche, gli ambienti d'ufficio ecc.), sia i fattori ambientali definibili come \\ldblquote relazioni tra gli oggetti\\rdblquote  (la disposizione dei banchi in un'aula scolastica, la sirena che suona per segnalare la fine del lavoro ecc.), sia i fattori ambientali definibili come \\ldblquote persone\\rdblquote  (incontrare un giudice, un insegnante, il proprio padre ecc.), sia i fattori ambientali definibili come \\ldblquote relazioni tra le persone\\rdblquote  (incontrare un giudice in qualit\\'e0 di collega o di amico o di imputato; incontrare il proprio padre quando si \\'e8 reduci da un successo o da un insuccesso ecc.). L'interagire di tali fattori produce un'\\ldblquote atmosfera\\rdblquote  particolare, che definisce il c. e gli d\\'e0 un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i nome\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Infatti un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. giudiziario\\plain\\f3\\fs20\\cf1  possiamo trovarlo in un'aula di tribunale, ma anche in una famiglia quando per esempio un padre pone delle domande al figlio in un certo modo, oppure quando un insegnante interroga un proprio allievo in maniera tale da ricalcare il modello da tribunale. Possiamo cos\\'ec avere un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. pedagogico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. collaborativo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. competitivo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. conviviale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ecc. Ogni c. ha le proprie regole, identificabili attraverso l'osservazione delle ripetizioni che si verificano nei comportamenti, nelle comunicazioni, nelle disposizioni degli oggetti ecc. (ripetizioni generalmente definite come \\ldblquote ridondanze\\rdblquote ). \\'c8 necessario identificare con precisione i contesti in cui ci si trova a interagire: solo in questo modo si pu\\'f2 essere padroni delle proprie azioni, nel senso di decidere consapevolmente l'accettazione o il rifiuto del c. stesso e delle sue regole, per potersi regolare di conseguenza scegliendo il comportamento pi\\'f9 adeguato. Anche per osservare e capire la realt\\'e0 che ci circonda \\'e8 necessario fare riferimento al c.: infatti qualsiasi fenomeno resta inspiegabile se non \\'e8 collocato nel c. che l'ha prodotto.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13744.             "Lemma": "contin├¿nza peri├▓dica",
  13745.             "Lemma_Pulito": "continenza periodica",
  13746.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contin\\'e8nza peri\\'f2dica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , metodo anticoncezionale che sfrutta i periodi di sterilit\\'e0 fisiologica della donna. Esso si basa sul fatto che generalmente la donna emette un solo ovulo per ciclo e che questo rimane fecondabile per non pi\\'f9 di 24-36 ore. Gli spermatozoi sono vitali, nelle vie genitali femminili, solamente per 72 ore; dunque in teoria il periodo di astinenza dal coito, per evitare una gravidanza, dovrebbe essere di 3-4 giorni per ciclo. In pratica, per\\'f2, la donna non ovula esattamente lo stesso giorno ad ogni ciclo, in quanto l'ovulazione pu\\'f2 essere ritardata o anticipata da moltissimi fattori fisici, chimici, psichici ecc. Inoltre, a tutt'oggi non esistono metodi di indagine di facile applicazione che ci mettano in grado di prevedere, con certa esattezza, l'ovulazione con due giorni di anticipo. In pratica il metodo della c. periodica elaborato da Ogino e Knaus consiglia, in donne con cicli regolari nella durata, 8 giorni di continenza, distribuiti intorno al giorno in cui avviene con maggiore probabilit\\'e0 l'ovulazione (14o giorno del ciclo).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13756.             "Lemma_Pulito": "contraccettivi",
  13757.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contraccettivi \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anticoncezionali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), metodi, sostanze, tecniche che tendono ad impedire in maniera temporanea e reversibile il concepimento. La contraccezione \\'e8 un problema vecchio quanto l'uomo ed \\'e8 sempre stata praticata, pi\\'f9 o meno apertamente e con i mezzi pi\\'f9 diversi, presso tutti i popoli ed in tutti i tipi di societ\\'e0, dalle pi\\'f9 primitive alle pi\\'f9 evolute. Se ne parla infatti nella Bibbia, in alcuni papiri egizi, in antiche farmacopee greche ed orientali, ma mai come oggi ne sono stati studiati e dibattuti gli aspetti medico-sociologici e morali. Le cause principali di questo sviluppo sono da ricercarsi e nella esplosione demografica in atto principalmente nei Paesi sottosviluppati, e nelle profonde modifiche che il progredire della tecnologia va determinando nei costumi delle popolazioni pi\\'f9 evolute.\r\n\\par Che la contraccezione sia attualmente impiegata, con i metodi pi\\'f9 diversi, dalla maggior parte delle coppie \\'e8 facilmente rilevabile considerando che il numero dei figli che ogni donna potrebbe potenzialmente avere nel corso della sua vita feconda \\'e8 molto superiore al numero medio dei figli che ogni donna effettivamente ha. Questa diminuzione, cui possono senz'altro contribuire fattori sia fisiologici sia patologici, \\'e8 certamente da attribuire ad una grande diffusione delle tecniche contraccettive. Il metodo contraccettivo ideale dovrebbe essere di uso occasionale, semplice, efficace, possibilmente indipendente dall'atto sessuale, economico, e non dovrebbe determinare altro effetto che la prevenzione del concepimento; inoltre deve rispettare l'armonia sessuale ed i principi morali e religiosi della coppia. Nessuno dei metodi contraccettivi oggi esistenti possiede contemporaneamente tutti questi requisiti, e la scelta tra le varie tecniche deve essere eseguita a seconda degli aspetti contingenti del problema: al medico spetta il compito di prospettare alla coppia i dettagli delle varie metodiche, specie per quanto riguarda i due aspetti principali: effetti collaterali e sicurezza. La valutazione della sicurezza non \\'e8 cosa facile, poich\\'e9 bisogna distinguere i fallimenti dovuti al metodo in s\\'e9 da quelli dovuti agli utilizzatori del metodo stesso. I metodi contraccettivi si possono dividere in varie categorie, schematicamente classificabili in c. non ormonali e c. ormonali.\r\n\\par u I contraccettivi non ormonali\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Coitus interruptus:\\plain\\f3\\fs20\\cf1  metodo antichissimo, estremamente diffuso e di applicazione apparentemente facile; dal punto di vista dell'efficacia \\'e8 poco sicuro; esso consiste nell'estrarre il pene dalla vagina prima che sia avvenuta l'eiaculazione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Astinenza periodica:\\plain\\f3\\fs20\\cf1  tale metodo sfrutta a scopo contraccettivo i periodi naturalmente non fecondi della donna, attuando una \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i continenza periodica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  nei giorni in cui si prevede avvenga l'ovulazione. Supponendo che l'ovulazione si verifichi tra il 12o ed il 14o giorno del ciclo, che l'uovo sia fecondabile entro le prime 24 ore dell'ovulazione e che la sopravvivenza degli spermatozoi sia di 72 ore, si potrebbe considerare fecondo il periodo tra il 10o ed il 18o giorno, e sterile quello tra il 19o giorno del ciclo ed il 9o giorno del ciclo successivo. Tale definizione vale per\\'f2 solo per il ciclo \\ldblquote ideale\\rdblquote  di 28 giorni ma, poich\\'e9 in pratica la lunghezza del ciclo varia anche nella stessa donna, bisogna adeguare il calcolo teorico alla situazione ideale del caso in esame, in base ai rilievi eseguiti almeno negli ultimi 12 cicli mestruali. La scarsa efficacia del metodo \\'e8 dovuta appunto alla difficolt\\'e0 di determinare con esattezza in ogni donna il momento dell'ovulazione, ed alla frequenza delle irregolarit\\'e0 del ciclo. Per una pi\\'f9 esatta determinazione del momento dell'ovulazione \\'e8 utilizzabile il rilievo della temperatura basale (cio\\'e8 della temperatura rettale misurata al mattino al risveglio) per tutto il ciclo mestruale; ma anche questo metodo non \\'e8 del tutto sicuro; infatti l'aumento della temperatura basale, caratteristico del periodo postovulatorio, pu\\'f2 essere dovuto anche ad altri motivi: stati febbrili, emozioni, abnorme attivit\\'e0 fisica ecc.\r\n\\par Comunque, oltre alla scarsa efficacia, il metodo della continenza periodica \\'e8 poco accettato non solo per il prolungato periodo di astinenza che esso comporta, ma soprattutto perch\\'e9 interferisce con la spontaneit\\'e0 dei rapporti sessuali che devono invece venire \\ldblquote programmati\\rdblquote  in base a calcoli pi\\'f9 o meno semplici, o a misurazioni di temperatura scomode e non sempre attendibili.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Condom e diaframmi.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i condom\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , o preservativo maschile, svolge la sua azione contraccettiva isolando il membro maschile per mezzo di una sottile membrana di gomma, ed impedendo che il liquido seminale entri in contatto con l'apparato genitale femminile. L'impiego pratico \\'e8 abbastanza semplice e l'efficacia \\'e8 discreta; gli insuccessi sono dovuti, in genere, o a lacerazioni del condom, o al defluire del liquido seminale dal bordo inferiore del condom stesso in seguito alla detumescenza dell'organo maschile.\r\n\\par Il diaframma cervicale, rivestendo il collo dell'utero con un cappuccio di gomma sottile circondato da un bordo rigido, rende la cavit\\'e0 dell'utero meccanicamente impenetrabile al liquido seminale deposto in vagina. In genere il diaframma viene applicato dalla donna (spalmato con una crema lubrificante che in genere svolge anche azione spermicida) poco prima del rapporto e lasciato in sede per almeno 8 ore. L'applicazione corretta, requisito indispensabile perch\\'e9 il metodo sia efficace, \\'e8, almeno agli inizi, difficile e richiede un opportuno insegnamento da parte del medico; l'efficacia contraccettiva del diaframma \\'e8 circa pari a quella del preservativo maschile.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Irrigazioni vaginali e spermicidi chimici.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  le irrigazioni vaginali \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i post coitum\\plain\\f3\\fs20\\cf1  costituiscono un metodo molto antico, utile per\\'f2 pi\\'f9 come metodo di igiene intima che come contraccettivo, data la loro scarsa efficacia e la scomodit\\'e0. Le irrigazioni vaginali tendono ad allontanare gli spermatozoi dalla cavit\\'e0 vaginale; le sostanze spermicide, invece, mirano alla distruzione degli spermatozoi immessi in vagina. Chimicamente le sostanze spermicide sono molto diverse tra loro, e vengono introdotte in vagina con varie modalit\\'e0: ovuli, tavolette vaginali, creme, gelatine, compresse schiumogene, aerosol. L'efficacia del metodo aumenta se \\'e8 usato in associazione ad un altro, come il diaframma cervicale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Apparecchi intrauterini \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Intra Uterine Devices, IUD\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ): questi mezzi meccanici agiscono in un modo diverso da quello degli altri metodi finora considerati; si tratta di piccoli apparecchi di varia forma (spirale, ansa, anello) che vengono inseriti e lasciati stabilmente nella cavit\\'e0 dell'utero. Il loro meccanismo di azione \\'e8 poco conosciuto con certezza; si crede che agiscano aumentando la contrattilit\\'e0 tubarica, accelerando cos\\'ec la migrazione dell'uovo, che arriverebbe nella cavit\\'e0 uterina troppo precocemente. Pu\\'f2 accadere, per\\'f2, che la presenza dell'apparecchio renda impossibile l'annidamento nell'utero dell'uovo fecondato. Nel caso di apparecchi di rame molto importante appare il rilascio di ioni nel mezzo ambiente. Gli apparecchi intrauterini vengono lasciati nella cavit\\'e0 dell'utero per tutto il periodo in cui \\'e8 desiderata la loro azione; in alcuni casi per\\'f2 vengono espulsi spontaneamente, in altri devono venir rimossi a causa di disturbi secondari (dolori, emorragie, infiammazioni ecc.). Tra i c. non ormonali attualmente in uso, gli apparecchi intrauterini sono ritenuti i pi\\'f9 sicuri, almeno per quelle donne che possono continuare ad usarli. Presentano inoltre il vantaggio di non interferire con l'atto sessuale e, poich\\'e9 una volta applicati dal medico (e tollerati) non richiedono pi\\'f9 n\\'e9 calcoli n\\'e9 sforzi mnemonici, sono considerati da molti il metodo contraccettivo pi\\'f9 utile per popolazioni di basso livello culturale. I dubbi riguardano invece la possibilit\\'e0 di irritazione cronica provocata dal corpo estraneo.\r\n\\par u I contraccettivi ormonali\r\n\\par Questi mezzi contraccettivi sono tra i pi\\'f9 moderni ed efficaci e conosciuti tra quelli in uso, tanto che la \\ldblquote pillola\\rdblquote  (come comunemente vengono indicate le associazioni estro-progestiniche ad azione anticoncezionale) \\'e8 considerata il c. per antonomasia. Il metodo consiste nella somministrazione di ormoni estrogeni e progestinici (o progestativi) sintetici, attivi anche a dosaggi molto bassi, che impediscono il concepimento attraverso vari meccanismi di azione, il pi\\'f9 importante dei quali \\'e8 il blocco dell'ovulazione; gli estro-progestinici, per\\'f2, possono agire anche alterando la motilit\\'e0 tubarica, rendendo l'endometrio non adatto all'annidamento dell'uovo fecondato ed infine modificando il muco cervicale in modo da renderlo impenetrabile agli spermatozoi. L'efficacia dei c. ormonali \\'e8 molto alta; in genere l'insuccesso non \\'e8 dovuto al metodo in s\\'e9, quanto alla scorretta applicazione del metodo stesso. \r\n\\par Di fondamentale importanza \\'e8 infatti che il trattamento venga iniziato nel periodo del ciclo pi\\'f9 opportuno e che l'assunzione delle \\ldblquote pillole\\rdblquote  venga continuata senza interruzione per tutta la durata del trattamento. Pur essendo possibile rimediare alla dimenticanza di una pillola ingerendola al mattino successivo, senza che l'efficacia del metodo sia sensibilmente ridotta, \\'e8 stato osservato che il numero di insuccessi (cio\\'e8 di gravidanze indesiderate) aumenta con il numero delle pillole di cui \\'e8 stata dimenticata l'ingestione. Le modalit\\'e0 di somministrazione degli ormoni estro-progestinici sono principalmente tre: progestinico associato, nella stessa compressa, ad un estrogeno (pillola propriamente detta); somministrazione dell'estrogeno nella prima parte del ciclo, quindi del progestinico associato all'estrogeno (trattamento \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sequenziale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); somministrazione del solo progestinico. \r\n\\par La somministrazione \\ldblquote associata\\rdblquote  \\'e8 il metodo pi\\'f9 diffuso e conosciuto: consiste nella assunzione di una compressa contenente sia l'estrogeno sia il progestinico per 20 o 21 giorni ogni ciclo, iniziando dal 5o giorno dall'inizio del flusso mestruale. \r\n\\par Il trattamento sequenziale prevede la somministrazione del solo estrogeno nella prima parte del ciclo, mentre il progestinico viene associato all'estrogeno solo dopo il 16o (o 20o) giorno dall'inizio della mestruazione. Tale trattamento esercita una stimolazione ormonale che imita nella maniera pi\\'f9 fedele le variazioni ormonali che avvengono fisiologicamente nel corso del ciclo mestruale; tuttavia sembra che la sicurezza del metodo sequenziale non sia altrettanto elevata quanto quella offerta dalla \\ldblquote pillola\\rdblquote  classica. Per quanto riguarda la somministrazione del solo progestinico (a differenza dei due metodi sovraesposti che prevedono la somministrazione per via orale), questo trattamento \\'e8 eseguibile solo per mezzo di un'iniezione di un progestinico ad azione prolungata. In confronto alle altre due metodiche, quest'ultima presenta il vantaggio che la somministrazione avviene una sola volta ogni tre mesi, pur essendo garantita una attivit\\'e0 contraccettiva ugualmente elevata. Questo tipo di trattamento presenta un fondamentale inconveniente, che consiste nell'instaurarsi dell'amenorrea, la quale pu\\'f2 persistere anche per molti mesi dopo la fine del trattamento. Questo metodo, perci\\'f2, deve essere riservato a pluripare che non desiderino avere altre gravidanze, mentre in donne che desiderino avere figli in un futuro abbastanza vicino \\'e8 consigliabile la pillola per via orale, la cui durata di azione \\'e8, in genere, limitata solo al periodo di somministrazione.\r\n\\par Un altro metodo per la contraccezione ormonale \\'e8 rappresentato dalla \\ldblquote minipillola\\rdblquote , che consiste nella somministrazione quotidiana di piccole dosi di progestinico, allo scopo di modificare le caratteristiche fisico-chimiche del muco cervicale, s\\'ec da renderlo impenetrabile agli spermatozoi; tale tipo di trattamento \\'e8 per\\'f2 ancora in fase sperimentale e finora ha presentato una attivit\\'e0 contraccettiva nettamente inferiore a quella delle classiche associazioni estro-progestiniche.\r\n\\par Gli estrogeni abitualmente impiegati nelle preparazioni contraccettive sono il mestranol e l'etinilestradiolo. Si tratta di prodotti di sintesi che a differenza degli estrogeni naturali possono essere somministrati per via orale e vengono eliminati pi\\'f9 lentamente dall'organismo. Tra i progestinici di sintesi usati come c. vi sono i derivati del progesterone, quali il\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  medrossiprogesterone\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i megestrolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ed il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i clormadinone\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; derivati del 19-nor-testosterone come il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i linestrenolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i noretindrone\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i noretinodrel\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i etinodiolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , e derivati del gonano come il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i norgesterel\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Rispetto al progesterone naturale possono essere somministrati per via orale e hanno un'azione pi\\'f9 prolungata. Tuttavia, pur essendo potenti inibitori della secrezione di gonadotropine ipofisarie, molti dei progestinici di sintesi non riproducono tutti gli effetti del progesterone naturale e, a differenza di questo, manifestano spesso altri effetti quali una parziale azione estrogena o androgena ed anibolizzante, o un effetto antiestrogeno.\r\n\\par La contraccezione post-coitale (cosiddetta \\ldblquote pillola del giorno dopo\\rdblquote ) pu\\'f2 essere ottenuta mediante somministrazione per 5 giorni di dosi elevate di estrogeni (50 mg di dietilstilbestrolo al d\\'ec), i quali in questo caso agiscono attraverso modificazioni dell'endometrio o della tuba uterina, che rendono impossibile la fecondazione o l'annidamento dell'uovo. L'impiego abituale di tale metodo \\'e8 tuttavia sconsigliato a causa degli effetti collaterali e del rischio di effetti teratogeni sul feto in caso di fallimento.\r\n\\par La scelta del preparato contraccettivo viene effettuata sulla base della tollerabilit\\'e0 e dell'atteggiamento endocrino individuale; la tolleranza infatti varia da soggetto a soggetto in rapporto anche ai diversi tipi di preparati. Effetti collaterali si presentano comunque in una elevata percentuale di casi, ma tendono a scomparire proseguendo la somministrazione nel tempo. Essi sono costituiti da ritenzione idrica con aumento di peso e talvolta edemi, nausea e dolori gastrici, lombalgie, disturbi mestruali, vertigini, cefalea, tensione mammaria, pigmentazione della cute, tendenza alla depressione. D'altra parte in molti casi si verificano invece effetti soggettivi benefici, quali regolarizzazione del ciclo e abolizione di eventuali dismenoree, riduzione della ipermenorrea e della tensione premestruale, miglioramento di una eventuale acne ed in generale delle condizioni della cute, sensazione generale di benessere. Al fine di ridurre l'incidenza degli effetti collaterali si tende ad impiegare preparati a basso contenuto sia di estrogeni che di progestinici. I preparati a basso contenuto di estrogeni richiedono comunque un'attenzione maggiore in quanto, avvicinandosi alla dose minima efficace, espongono ad un rischio maggiore di fallimenti in caso di dimenticanza o di eventuali interazioni con altri farmaci.\r\n\\par Il problema principale di carattere tossicologico riguardante l'impiego dei c. risiede comunque negli effetti che conseguono al trattamento prolungato e nella relazione tra impiego dei c. ed incidenza di alcune malattie. Pur essendo i c. farmaci relativamente sicuri ed a bassa tossicit\\'e0, \\'e8 stato messo in evidenza che il loro impiego prolungato comporta un rischio minimo ma significativo.\r\n\\par Tale rischio riguarda i fenomeni di trombosi e di embolia vascolare (rischio 5-6 volte maggiore), i disturbi vascolari cerebrali (4 volte), l'infarto del miocardio (4-5 volte). Il rischio di incidenza di tali condizioni morbose aumenta con l'et\\'e0, con la durata del trattamento, con l'associazione dell'abitudine al fumo. I c. determinano inoltre una riduzione della tolleranza al glucosio, un leggero aumento della pressione arteriosa, alterazioni del metabolismo lipidico e della coagulabilit\\'e0 del sangue. Essi possono anche aggravare una condizione di insufficienza epatica, e favorire l'insorgenza di adenomi epatici benigni e di calcolosi delle vie biliari. Non \\'e8 dimostrata alcuna correlazione tra impiego dei c. e incidenza di tumori maligni dell'utero o della mammella.\r\n\\par I c. dunque, pur essendo farmaci relativamente sicuri, hanno precise controindicazioni; queste sono costituite da malattie tromboemboliche pregresse, da insufficienza epatica o da malattie epatiche in atto, dalla presenza di tumori estrogeno-dipendenti, dalle iperlipemie idiopatiche, dalle sindromi cefalalgiche ed emicraniche, dalla presenza di fattori di rischio di malattie coronariche. Controindicazioni relative sono rappresentate dalla ipertensione arteriosa, dalle sindromi depressive, dal diabete mellito, dalla obesit\\'e0, dalle colecistopatie. La somministrazione di c. deve essere inoltre sospesa prima di ogni intervento chirurgico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13764.         {
  13765.             "ID": 1163,
  13766.             "Lemma": "contrasto",
  13767.             "Lemma_Pulito": "contrasto",
  13768.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contrasto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , m\\'e8zzi di, sostanze che possono creare artificialmente differenze di trasparenza e di opacit\\'e0 ai raggi X per poter integrare o ampliare i rilievi dell'esame radiologico diretto (senza mezzi di c.). I mezzi di c. possono essere introdotti in cavit\\'e0 anatomiche o visceri cavi (per es., stomaco, vescica) o in cavit\\'e0 virtuali (per es. in quella pleurica, peritoneale) o in spazi cellulari lassi (per es., mediastino, retroperitoneo) o contemporaneamente in cavit\\'e0 anatomiche e spazi pericavitari di organi cavi (per es., stomaco, vescica; tali esami sono chiamati parietografie). Inoltre i mezzi di c. servono per opacizzare secreti come, per esempio, la bile e le urine (mediante introduzione nella circolazione sanguigna di sostanze che vengono elettivamente eliminate dal fegato o dai reni), per opacizzare il sangue e la linfa in modo da avere un'immagine delle cavit\\'e0 cardiache, delle arterie, delle vene o dei vasi e dei gangli linfatici. I mezzi di c. si dividono in: opachi, trasparenti e misti.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Mezzi di c. opachi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sostanze allo stato solido, liquido o viscoso; le pi\\'f9 comuni sono il bario impiegato sotto forma di polvere di solfato di bario purissima (esame del tubo digerente) e lo iodio. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Mezzi di c. trasparenti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sono sostanze pi\\'f9 trasparenti delle parti molli, impiegate allo stato gassoso. \r\n\\par Esse sono: ossigeno, carbonio e azoto; vengono usate insieme, nel caso dell'aria filtrata, o singolarmente, quando si desidera un riassorbimento pi\\'f9 veloce (ossigeno).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Mezzi di c. misti\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tecnica del doppio contrasto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), uso contemporaneo di sostanze opache e trasparenti introdotte in organi cavi (stomaco, colon ecc.). \\'c8 importante sottolineare come con le metodiche contrastografiche si possano indagare organi e visceri non accessibili all'osservazione diretta o non sufficientemente esplorabili all'esame clinico o all'esame radiologico senza mezzi di c.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13776.             "ID": 1164,
  13777.             "Lemma": "contrattura",
  13778.             "Lemma_Pulito": "contrattura",
  13779.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contrattura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da una contrazione duratura e continua di uno o pi\\'f9 gruppi di muscoli. Si pu\\'f2 osservare in situazioni patologiche assai diverse, e pu\\'f2 essere legata a malattie muscolari, a malattie del sistema nervoso centrale o periferico, a processi infiammatori di visceri, e anche ad altre cause. A volte una c. si pu\\'f2 instaurare in determinati gruppi muscolari come reazione riflessa, per mantenere immobilizzato un settore corporeo i cui movimenti susciterebbero dolore, come per esempio in caso di fratture ossee, di artriti acute o croniche, di artrosi (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. antalgica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Analogamente una c. muscolare pu\\'f2 insorgere come fenomeno riflesso tipico della muscolatura addominale quando processi infiammatori viscerali determinano una irritazione del peritoneo, e movimenti inopportuni o azioni indesiderate dall'esterno potrebbero accrescere il dolore gi\\'e0 presente (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. difensiva\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Una c. si pu\\'f2 anche stabilire in gruppi muscolari antagonisti di muscoli paralizzati, facilitata dallo stato di decontrazione di questi ultimi. Il termine c. viene talvolta impiegato per indicare l'aumento di tono della muscolatura volontaria scheletrica, meglio definita \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i spasticit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par In generale il protrarsi di una c. per tempi molto lunghi comporta l'instaurarsi di fenomeni degenerativi e di una fibrosi nei muscoli colpiti, per cui \\'e8 necessario rimuovere la c. contrastandone le cause responsabili mediante farmaci miorilassanti, o con opportuni provvedimenti di fisiochinesiterapia, o infine con interventi chirurgici di sezione dei gruppi muscolari quando essi risultino ormai inservibili.\r\n\\par  \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13788.             "Lemma": "contrazi├│ne muscolare",
  13789.             "Lemma_Pulito": "contrazione muscolare",
  13790.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contrazi\\'f3ne muscolare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , accorciamento di un muscolo che si verifica quando esso viene stimolato; la contrazione dipende dall'accorciamento delle singole fibre muscolari che, a sua volta, dipende dall'accorciamento delle miofibrille presenti in ogni fibra; questo si realizza per effetto dello scivolamento, con sovrapposizione reciproca, dei filamenti di due proteine, la miosina e l'actina, dalle quali sono costituite le miofibrille stesse.\r\n\\par La miosina \\'e8 una molecola allungata che presenta alla sua estremit\\'e0 una testa ispessita, costituente la parte attiva, capace di interagire con le molecole di actina. Fasci di molecole di miosina costituiscono, nelle miofibrille, i filamenti spessi. I filamenti sottili sono invece costituiti da molecole di actina (che si dispongono a formare due catene attorcigliate ad elica), tra le quali sono intervallate molecole di troponina e di tropomiosina; queste due ultime proteine inibiscono l'interazione tra actina e miosina, in condizioni di riposo. Lo stimolo alla c. muscolare, di regola, giunge al muscolo attraverso l'assone di un neurone motorio (le fibre muscolari tuttavia possono essere stimolate anche da diversi altri tipi di stimoli: meccanici, elettrici, chimici); a livello della giunzione neuromuscolare la liberazione del neurotrasmettitore determina una depolarizzazione nella membrana della fibra o sarcolemma (che \\'e8 una membrana eccitabile, cos\\'ec come quella delle cellule nervose); il potenziale d'azione che ne risulta si propaga a tutta la superficie della membrana e a tutte le sue introflessioni che, come propaggini, raggiungono in profondit\\'e0 le fibrille contrattili. La depolarizzazione della membrana comporta un aumento della permeabilit\\'e0 agli ioni calcio, i quali escono dal reticolo sarcoplasmatico che avvolge i fasci di filamenti. Gli ioni calcio sono indispensabili al meccanismo della contrazione: essi si legano alla troponina, e il complesso troponina-tropomiosina si modifica cos\\'ec che l'actina pu\\'f2 interagire con la miosina. La contrazione, cio\\'e8 lo scivolamento dei filamenti, avviene quando si ha l'idrolisi dell'ATP presente sulle teste delle molecole di miosina, e l'idrolisi \\'e8 possibile solo dopo che si \\'e8 avuta l'interazione tra il complesso miosina-ATP e l'actina. Con l'idrolisi dell'ATP, che viene scisso in ADP e fosfato, si ha un cambiamento nella conformazione della molecola di miosina, e si determina lo scorrimento dei filamenti; lo spostamento dei filamenti l'uno rispetto all'altro \\'e8 di ca. 10 nm. Dopo l'idrolisi dell'ATP, il complesso actina-miosina che si \\'e8 formato \\'e8 stabile e si dissocia solo quando una nuova molecola di ATP si lega alla miosina; allora si rompe il legame, si forma un nuovo complesso attivo miosina-ATP che pu\\'f2 legarsi ad un'altra actina, che viene spostata di altri 10 nm. L'ATP trasformatosi in ADP viene ricostituito a spese dell'energia derivata dalla degradazione del glucosio e della fosfocreatina, che si trasforma in creatina liberando il gruppo fosforico. La fosfocreatina si rigenera poi dalla creatina, ricevendo il gruppo fosforico dall'ATP. Gran parte dell'energia spesa per la risintesi di fosfocreatina e ATP proviene dal glucosio, il quale viene degradato sino ad anidride carbonica e acqua. Se il calcio \\'e8 ancora presente, questo ciclo si potr\\'e0 ripetere anche molte volte (da 50 a 100 volte al secondo). Se viene a mancare l'ATP il legame tra actina e miosina persiste ed il muscolo rimane rigido (tale condizione si realizza dopo la morte, e costituisce il cosiddetto \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i rigor mortis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Quando cessa l'impulso alla contrazione le membrane si ripolarizzano, e un sistema di trasporto attivo situato sulla membrana del reticolo sarcoplasmatico ripompa entro il reticolo stesso gli ioni calcio che ne erano usciti: il muscolo allora si rilascia. La graduazione della c. muscolare in rapporto alle necessit\\'e0 dipende dal numero di unit\\'e0 motorie che si contraggono, e quindi dal numero di motoneuroni attivi sul totale di quelli che innervano quel determinato muscolo (il numero delle fibre muscolari di una unit\\'e0 motoria pu\\'f2 variare notevolmente nei vari tipi di muscoli). Anche la frequenza di scarica dei motoneuroni pu\\'f2 costituire un meccanismo di graduazione della risposta: la forza sviluppata \\'e8 infatti tanto maggiore quanto pi\\'f9 gli stimoli sono ravvicinati, fino ad un livello massimo in cui gli stimoli si sommano e mantengono lo stato di contrazione del muscolo. Quando il lavoro muscolare \\'e8 molto intenso, la produzione aerobica di energia \\'e8 insufficiente in rapporto all'elevato consumo che si ha durante la contrazione, il muscolo attinge allora energia dalla via anaerobica e cos\\'ec, almeno per brevi periodi, \\'e8 possibile un lavoro muscolare molto intenso. Tuttavia tale possibilit\\'e0 \\'e8 limitata perch\\'e9 l'acido lattico accumulato nei muscoli inibisce con la sua acidit\\'e0 gli enzimi necessari alle reazioni che liberano l'energia. In queste condizioni si dice che il muscolo contrae un debito di ossigeno che pagher\\'e0, cessato lo sforzo, consumando una quantit\\'e0 extra di ossigeno, cio\\'e8 in pi\\'f9 rispetto al consumo basale, per rimuovere l'acido lattico accumulatosi. Tale quantit\\'e0 extra di ossigeno \\'e8 proporzionale all'entit\\'e0 del debito di ossigeno contratto. In termini termodinamici tutta l'energia fornita al muscolo equivale a quella liberata sotto forma di lavoro (legami energetici e calore).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13800.             "Lemma_Pulito": "controindicazione",
  13801.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b controindicazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , circostanza che impedisce l'applicazione di determinati provvedimenti terapeutici, medici o chirurgici, nella cura di una certa malattia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13810.             "Lemma": "contr├▓llo",
  13811.             "Lemma_Pulito": "controllo",
  13812.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contr\\'f2llo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , gruppo di, gruppo di soggetti che, nel corso di un esperimento, vengono mantenuti nelle stesse condizioni di quelli in esame, ma non subiscono il trattamento che \\'e8 oggetto della sperimentazione. Il principio fu proposto da C. Liebermeister nel 1876: per calcolare con maggior approssimazione il valore della probabilit\\'e0 di un esperimento occorrono i risultati del gruppo sottoposto a trattamento e di un gruppo di c. Il metodo, che ha particolare significato nella valutazione dell'efficacia di un medicamento, si \\'e8 imposto in seguito alle ricerche compiute da W.E. Dixon nel 1929. Lo studioso aveva somministrato caffeina in soluzione acquosa a diversi soggetti, riscontrando un sensibile aumento del rendimento muscolare. Somministrando acqua semplice addizionata con una sostanza amara, ottenne gli stessi risultati; concluse quindi che \\ldblquote tutti gli esperimenti biologici devono essere fatti con gruppo testimone\\rdblquote  o di controllo. Al gruppo di c., al fine di eliminare suggestioni psicologiche, vengono somministrate sostanze innocue, nella stessa forma delle sostanze in esame, dette placebo. Vengono inoltre prese misure affinch\\'e9 non sia possibile individuare chi appartiene al gruppo sperimentale e chi al gruppo di c.: questa sperimentazione \\'e8 detta \\ldblquote in doppio cieco\\rdblquote . I risultati ottenuti con questi metodi sono poi interpretati con determinati metodi statistici di decisione: il test di Student, il test del c2, l'analisi della varianza, il test di Fisher.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13821.             "Lemma": "contr├▓llo delle n├áscite",
  13822.             "Lemma_Pulito": "controllo delle nascite",
  13823.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contr\\'f2llo delle n\\'e0scite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , applicazione di varie tecniche contraccettive allo scopo di impedire in modo temporaneo e reversibile la fecondazione, con il risultato di poter procreare solo nel momento in cui lo si desidera. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13832.             "Lemma": "contum├ácia sanit├ária ",
  13833.             "Lemma_Pulito": "contumacia sanitaria",
  13834.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contum\\'e0cia sanit\\'e0ria \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i osservazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), misura sanitaria che consiste nel tenere sotto controllo, isolandole, persone sospette di essere portatrici di una malattia infettiva. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13843.             "Lemma": "contusi├│ne",
  13844.             "Lemma_Pulito": "contusione",
  13845.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b contusi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che indica genericamente le conseguenze locali o generali di un trauma non penetrante. In senso ristretto la c. configura l'insieme delle lesioni che il trauma ha provocato sulle strutture tegumentarie, cio\\'e8 sulla cute e sugli strati sottostanti, senza provocare la loro discontinuit\\'e0; diversamente la lesione assumerebbe i caratteri della ferita. Qualunque siano le caratteristiche del corpo contundente e le modalit\\'e0 del trauma, le conseguenze sono di fatto sempre le stesse, salvo talune differenze che peraltro assumono importanza fondamentale in medicina legale. A seconda della violenza del trauma la lesione potr\\'e0 interessare gli strati pi\\'f9 superficiali della cute, o estendersi a formazioni sottostanti anche relativamente lontane quali fasce, muscoli, periostio. In tal modo si spiegano le soffusioni emorragiche, gli ematomi, le raccolte linfatiche che si manifestano nella regione colpita.\r\n\\par La sintomatologia conseguente alla c. \\'e8 generalmente rappresentata da un dolore continuo, gravativo e talora pulsante, che col passare dei giorni va pian piano diminuendo. Al dolore si accompagnano i segni visibili della c. che consistono nella presenza, non necessaria, di escoriazione cutanea; di coloritura rossastra della zona colpita, dovuta dapprima alla dilatazione vascolare, poi allo stravaso emorragico; di tumefazione dovuta alla imbibizione dei tessuti da parte di liquidi. La lesione di vasi sanguigni o linfatici pi\\'f9 importanti pu\\'f2 comportare la formazione di raccolte ematiche o linfatiche che richiedono svuotamento mediante puntura o incisione. Le contusioni superficiali evolvono verso il riassorbimento graduale dei liquidi che imbibiscono i tessuti e verso la guarigione spontanea della lesione, con ripristino delle strutture lese.\r\n\\par In senso pi\\'f9 generale il termine c. sta a indicare un insieme di lesioni traumatiche osservabili quando sono interessate le pareti delle grandi cavit\\'e0 corporee (capo, torace, addome), e in modo speciale quando il trauma ha intensit\\'e0 tale da portare le sue conseguenze sugli organi ivi contenuti. Le lesioni possono essere provocate o direttamente per depressione della parete della cavit\\'e0, oppure, a causa della mobilit\\'e0 dei visceri, per proiezione di questi contro la parete stessa. \r\n\\par Nell'addome si possono osservare contusioni a carico di tutte le formazioni (omento, mesenteri, anse intestinali ecc.); se la forza dell'agente contusivo \\'e8 grande, le lesioni conseguenti possono essere anche assai gravi, con lacerazioni e spappolamenti viscerali, emorragie libere nel cavo peritoneale ecc., che richiedono l'intervento del chirurgo.\r\n\\par Nel torace si osservano situazioni simili, ma meno frequenti a causa dell'elasticit\\'e0 e della resistenza della parete dovuta alle coste. \r\n\\par Particolari caratteristiche assume la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. cerebrale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che configura una sindrome clinica di gravit\\'e0 sempre piuttosto elevata. Essa consegue all'urto della massa encefalica contro la superficie interna del cranio. Perch\\'e9 ci\\'f2 si verifichi, il trauma deve essere di notevole entit\\'e0; le lesioni conseguenti consistono in piccole emorragie interne con imbibizione edematosa della massa cerebrale e con spappolamento di porzioni pi\\'f9 o meno estese di tessuto. I sintomi sono caratterizzati da perdita della coscienza, duratura e con sopore di grado variabile fino al coma, cui si associano i segni neurologici specifici a seconda dei settori cerebrali lesi (deficit motori, segni di irritazione corticale ecc.). Con la c. cerebrale si possono sviluppare danni irreversibili ed incompatibili con la vita. La terapia di queste forme richiede il riposo assoluto, l'impiego di sedativi e miorilassanti, l'assistenza respiratoria automatizzata ecc.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13853.             "ID": 1171,
  13854.             "Lemma": "convalesc├¿nza",
  13855.             "Lemma_Pulito": "convalescenza",
  13856.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b convalesc\\'e8nza\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione propria dell'organismo che ha superato una malattia suscettibile di guarigione. La c. si ha in pratica solo dopo malattie di una certa importanza, mentre dopo le malattie lievi il passaggio allo stato di salute \\'e8 pressoch\\'e9 immediato. Essa \\'e8 caratterizzata dal graduale ripristino dell'equilibrio tra le diverse funzioni organiche, dal progressivo ritorno delle forze e dalla scomparsa dei disordini provocati dalla malattia. Nel convalescente le funzioni dei singoli organi sono pi\\'f9 o meno deficitarie a seconda della durata e della gravit\\'e0 della malattia sofferta. In particolare sono presenti: uno stato di esaurimento funzionale corticosurrenale, con conseguente debolezza, affaticabilit\\'e0, ipotensione, diminuita resistenza alle malattie infettive; un'ipotrofia muscolare; una debilit\\'e0 dell'apparato cardiocircolatorio, con ipotensione nella stazione eretta, tachicardia; un'insufficienza dell'apparato emopoietico, con conseguente anemia; una particolare labilit\\'e0 neuropsichica e neurovegetativa. La c. richiede un adatto regime di quiete e di riposo, con dieta equilibrata, somministrazione di farmaci stimolanti le diverse funzioni organiche, ripresa graduale dell'attivit\\'e0 fisica e mentale. \r\n\\par Quando occorra una rieducazione specifica con fisioterapia, ergoterapia, climatoterapia ecc., questa pu\\'f2 essere effettuata presso appositi convalescenziari, dotati della necessaria assistenza specialistica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13866.             "Lemma_Pulito": "conversione",
  13867.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b conversi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , traduzione di un conflitto psichico in sintomo somatico (paralisi isteriche, ipoestesie, iperestesie ecc.); \\'e8 un meccanismo psicologico scoperto da S. Freud a proposito dell'isteria, successivamente riconosciuto presente anche in altre forme nevrotiche. Caratteristica importante del sintomo di c. \\'e8 il suo significato simbolico. \\'c8 come se l'inconscio venisse a parlare attraverso il corpo: \\'e8 lo stratagemma quindi cui l'inconscio ricorre pur di poter dare espressione alle pulsioni dell'istinto che premono.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13876.             "Lemma": "convulsi├│ne",
  13877.             "Lemma_Pulito": "convulsione",
  13878.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b convulsi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , contrazione violenta e involontaria della muscolatura scheletrica dovuta a scariche parossistiche di impulsi nervosi motori. Pu\\'f2 essere provocata da due diverse situazioni patologiche. La prima esprime una irritazione dei centri motori del cervello legata a processi patologici diversi a carico di talune strutture cerebrali. Ci\\'f2 si osserva infatti nelle lesioni endocraniche occupanti spazio (tumori, aneurismi, ematomi ecc.), in presenza di un idrocefalo, in conseguenza di cicatrici cerebrali o meningee, in tutte le situazioni cio\\'e8 nelle quali sia riconoscibile la presenza di un focolaio irritativo nelle strutture cerebrali. Spesso tuttavia questo non \\'e8 identificabile; si ritiene allora che lo stimolo provenga da una sorta di autoattivazione di taluni circuiti nervosi. \\'c8 questo il caso dell'epilessia, che trova la sua espressione pi\\'f9 tipica ed evidente proprio nelle crisi convulsive. In tal caso l'attacco convulsivo pu\\'f2 scatenarsi in qualsiasi momento della vita, ripetendosi pi\\'f9 volte e mantenendo generalmente le stesse caratteristiche, con interessamento di un solo gruppo di muscoli o con diffusione a quelli di tutto il corpo; spesso l'attacco \\'e8 preceduto per pochi secondi da una serie di sintomi premonitori detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i aura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Altra origine ed altro significato ha, al contrario, l'attacco convulsivo occasionale, che si scatena per azione sul cervello di sostanze tossiche provenienti dall'esterno o prodotte all'interno dell'organismo. Caratteristica di questa condizione \\'e8 che, cessando l'attivit\\'e0 della sostanza irritante, le convulsioni scompaiono e non residuano lesioni cerebrali. Tale tipo di c. si osserva nel corso di malattie del sistema nervoso (meningiti, encefaliti), nel corso di malattie nelle quali si sviluppi febbre molto elevata, nel rachitismo grave (ove tuttavia \\'e8 in gioco un'elevata eccitabilit\\'e0 muscolare); in altri casi pu\\'f2 essere in gioco una ipereccitabilit\\'e0 psichica. Le convulsioni occasionali si osservano pi\\'f9 frequentemente nei bambini, ove le strutture cerebrali sono pi\\'f9 esposte all'azione di sostanze tossiche. La distinzione tra convulsioni sintomatiche di malattie cerebrali e convulsioni occasionali richiede indagini diagnostiche a volte complesse (esami di laboratorio, elettroencefalografia, arteriografia, ecografia, tomografia assiale computerizzata o TAC ecc.).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle convulsioni, oltre alle misure dirette a rimuovere le cause responsabili del disturbo, si vale della somministrazione di farmaci ad azione sedativa sul sistema nervoso centrale, e della correzione di eventuali disturbi metabolici nelle forme occasionali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13887.             "Lemma": "convulsivanti",
  13888.             "Lemma_Pulito": "convulsivanti",
  13889.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b convulsivanti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , composti che agiscono selettivamente sul midollo allungato (o bulbo) stimolandone le attivit\\'e0 discendenti (funzionalit\\'e0 respiratoria, vagale e vasomotoria) e provocando, a dosi elevate, convulsioni. Per quanto assai usati in passato, attualmente non permangono indicazioni valide per il loro uso, essendo inoltre fonti di pericolose complicazioni cardiache e nervose. Il gruppo degli stimolanti midollari comprende farmaci con caratteristiche chimiche diverse. Tra i preparati disponibili, la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i picrotossina\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (un tempo usata nell'intossicazione da barbiturici), il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pentametilentetrazolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (un tempo usato nella terapia convulsivante e, attualmente, per valutare l'efficacia degli anticonvulsivanti), la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i niketamide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i doxopram\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (il pi\\'f9 suggerito per il trattamento della depressione centrale da farmaci), l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i insulina\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (per creare lo shock ipoglicemico o convulsioni da ipoglicemia, in alcune forme di malattie nervose).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13909.             "Lemma": "Coombs",
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  13911.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Coombs\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , test di, esame sierologico che permette di evidenziare la presenza nel sangue di anticorpi diretti contro i globuli rossi, capaci quindi di provocarne la distruzione con grave anemia. Esso trova impiego nella diagnostica di alcune forme di anemia emolitica e dell'ittero emolitico del neonato da incompatibilit\\'e0 Rh tra sangue materno e sangue fetale. In quest'ultima condizione gli anticorpi diretti contro i globuli rossi del feto (contenenti il fattore Rh) vengono prodotti dalla madre (Rh negativa) in seguito ad un passaggio di sangue dal feto attraverso il circolo placentare nel sangue materno. Il test di C. pu\\'f2 essere diretto (quando mette in evidenza anticorpi legati ai globuli rossi) o indiretto (se evidenzia invece anticorpi liberi nel siero); quest'ultimo viene eseguito soprattutto sul sangue della madre durante la gravidanza per rivelare la presenza di anticorpi anti-Rh, e quindi valutare la necessit\\'e0 eventuale di misure profilattiche al fine di evitare nel neonato la comparsa di un ittero emolitico da incompatibilit\\'e0.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13920.             "Lemma": "coprocoltura",
  13921.             "Lemma_Pulito": "coprocoltura",
  13922.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coprocoltura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine microbiologica basata sulla semina di un campione di feci, su appositi terreni di coltura, allo scopo di individuare nella flora batterica intestinale l'eventuale presenza di germi patogeni responsabili di importanti malattie dell'intestino (tali per es. gli agenti della dissenteria bacillare, le salmonelle responsabili del tifo e dei paratifi). \r\n\\par La c. trova impiego non tanto per la diagnostica delle malattie, quanto piuttosto per la ricerca e l'individuazione dei soggetti portatori di salmonelle, di quei soggetti cio\\'e8 che avendo sofferto di una infezione da salmonelle ed essendone guariti, continuano tuttavia ad eliminare per lungo tempo (a volte anche per anni) tali germi con le feci, costituendo cos\\'ec possibili sorgenti di diffusione della malattia nella comunit\\'e0.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13929.         {
  13930.             "ID": 1178,
  13931.             "Lemma": "coprofag├¼a",
  13932.             "Lemma_Pulito": "coprofagia",
  13933.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coprofag\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , manifestazione psicopatologica consistente nella ingestione di feci attuata deliberatamente. Essa si osserva di solito in bambini subnormali od in pazienti psicotici; meno spesso in adulti schizofrenici e raramente in taluni stati demenziali. La c. sta ad indicare un atteggiamento comportamentale di regressione verso stadi precedenti dello sviluppo mentale. \r\n\\par Una interpretazione psicoanalitica vede in questa manifestazione uno spunto erogeno, quale tentativo di stimolare la zona erogena-bocca con la stessa sostanza che prima ha suscitato il piacere della zona erogena-ano. Per un altro verso il significato della c. rifletterebbe il desiderio di ripristinare il proprio equilibrio narcisistico recuperando in qualsiasi forma ci\\'f2 che \\'e8 stato eliminato o perduto per altra via.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13940.         {
  13941.             "ID": 1179,
  13942.             "Lemma": "coprofil├¼a",
  13943.             "Lemma_Pulito": "coprofilia",
  13944.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coprofil\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , manifestazione psicopatologica consistente nel conservare gli escrementi propri o altrui o di animali, accumulandoli in contenitori o liberamente, e riponendoli con effetti personali. Essa \\'e8 espressione di uno stato mentale profondamente regressivo e si osserva in soggetti schizofrenici gravi, in bambini psicotici, in individui portatori di stati demenziali avanzati. Con questa pratica patologica \\'e8 sempre connesso un piacere erotico, che peraltro pu\\'f2 essere appagato anche con la semplice evocazione di immagini o di fatti legati alle funzioni e ai materiali fecali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13953.             "Lemma": "coprolagn├¼a",
  13954.             "Lemma_Pulito": "coprolagnia",
  13955.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coprolagn\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , espressione patologica di ricerca dell'eccitamento erotico attraverso la manipolazione e l'insudiciamento di s\\'e9 o di altri con materiale fecale. Si tratta di pratica strettamente legata a gravi forme pervertite di sadismo e di masochismo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13964.             "Lemma": "coprolal├¼a",
  13965.             "Lemma_Pulito": "coprolalia",
  13966.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coprolal\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , impulso non controllabile a pronunciare espressioni oscene anche quando le circostanze non le rendano giustificabili o le situazioni ambientali le indichino come affatto sconvenienti. Essa si osserva talvolta negli schizofrenici, ma \\'e8 pi\\'f9 frequente in soggetti affetti da nevrosi ossessive. La c. \\'e8 anche una componente della rara sindrome di Gilles de la Tourette, ove essa si associa ad altri disturbi psichici e delle funzioni motorie.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13975.             "Lemma": "copr├▓lito",
  13976.             "Lemma_Pulito": "coprolito",
  13977.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b copr\\'f2lito\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ammasso di feci di grandezza variabile da un grano di riso ad un uovo di gallina, che per eccessiva disidratazione ed apposizione di sali di calcio si trasforma in concrezioni dure e radiopache. I coproliti sono di frequente riscontro nell'appendice, ove possono essere causa di appendicite, e nell'intestino crasso degli anziani, dove \\'e8 maggiore la stasi fecale. Di solito vengono emessi con le feci; tuttavia possono arrivare, per le loro dimensioni, a provocare un'occlusione intestinale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13986.             "Lemma": "c├▓rda c├▓lica",
  13987.             "Lemma_Pulito": "corda colica",
  13988.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rda c\\'f2lica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , aspetto assunto dal colon dolente e contratto, che si presenta al tatto come un cordone consistente.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  13997.             "Lemma": "c├▓rda dorsale ",
  13998.             "Lemma_Pulito": "corda dorsale",
  13999.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rda dorsale \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i notoc\\'f2rda\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), formazione che si differenzia durante i primi stadi dello sviluppo embrionale, costituendo un cordone di cellule esteso dall'estremit\\'e0 craniale a quella caudale dell'embrione. La c. dorsale \\'e8 destinata a regredire, e di norma nel soggetto adulto ne persistono solo tracce a livello dei nuclei polposi dei dischi intervertebrali. Da questi residui pu\\'f2 svilupparsi un tipo particolare di tumore, il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cordoma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14009.             "Lemma_Pulito": "corda timpanica",
  14010.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rda timp\\'e0nica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ramo del nervo facciale. Con andamento ricorrente percorre il canale posteriore della corda, scavato nella rocca petrosa, esce nella cassa del timpano, la attraversa contraendo rapporti con il timpano, il martello e l'incudine; si impegna nel canale anteriore, esce alla base del cranio e si unisce al nervo facciale. Si distribuisce alle ghiandole sottomascellari e sottolinguali, nonch\\'e9 alla parte anteriore della lingua.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14019.             "Lemma": "corde tend├¼nee",
  14020.             "Lemma_Pulito": "corde tendinee",
  14021.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b corde tend\\'ecnee\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sottili formazioni tendinee delle cavit\\'e0 cardiache, con le quali i muscoli papillari si inseriscono sulle valvole atrioventricolari.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14030.             "Lemma": "c├▓rde tend├¼nee del cu├▓re",
  14031.             "Lemma_Pulito": "corde tendinee del cuore",
  14032.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rde tend\\'ecnee del cu\\'f2re\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formazioni fibrose che continuano le colonne carnose di primo ordine, sporgenze o prolungamenti muscolari poste all'interno dei ventricoli. Le corde tendinee si inseriscono sulla faccia parietale delle valvole atrioventricolari.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14041.             "Lemma": "c├▓rde vocali",
  14042.             "Lemma_Pulito": "corde vocali",
  14043.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rde vocali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ripiegature membranose poste sulla superficie interna della laringe, dirette dall'avanti all'indietro, e in numero di due per lato. Le superiori, o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. vocali false\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , vanno dall'angolo della cartilagine tiroidea alle due cartilagini aritenoidi, e sono due semplici ripiegature della mucosa; le inferiori, o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. vocali vere\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sono tese tra la faccia interna dell'angolo della cartilagine tiroidea e i processi vocali delle cartilagini aritenoidi; esse sono formate dal legamento tiro-aritenoideo (o legamento vocale) e dai fasci pi\\'f9 interni del muscolo tiro-aritenoideo (o muscolo vocale), rivestiti dalla mucosa. Le c. vocali vere delimitano una fessura (rima della glottide) allungata in senso anteroposteriore, che pu\\'f2 risultare pi\\'f9 o meno aperta a seconda dei movimenti determinati dai vari muscoli intrinseci della laringe, che con la loro contrazione possono determinare l'allontanamento o l'avvicinamento delle c. vocali. Nel primo caso la rima della glottide si presenta come un ampio spazio triangolare ad apice anteriore, nel secondo caso si riduce a una sottile fessura lineare mediana. Nel primo caso, corrispondente alla posizione respiratoria della laringe, l'aria viene liberamente inspirata o espirata dai polmoni; nel secondo caso, corrispondente alla posizione fonatoria della laringe, l'aria respirata determina la vibrazione delle c. vocali e provoca cos\\'ec l'emissione di un suono. Questo pu\\'f2 essere modulato per lo stato di tensione delle c. vocali e per l'atteggiamento degli altri organi vocali (faringe, bocca, fosse nasali), regolando cos\\'ec la pronuncia della voce. Come si vede le c. vocali sono il principale elemento regolatore delle due funzioni, fonatoria e respiratoria, della laringe.\r\n\\par Le c. vocali possono andare incontro ad alterazioni della loro motilit\\'e0 e del loro stato di tensione per paralisi muscolari o nervose della laringe, a processi infiammatori acuti o cronici, ad alterazioni degenerative benigne (polipi, noduli), a degenerazioni di tipo precanceroso (leucoplachie, pachidermie) e a tumori maligni (carcinomi): in genere tali malattie si manifestano con disturbi della voce e successivamente anche del respiro. La loro diagnosi, realizzabile mediante un esame laringoscopico da parte di uno specialista otorinolaringoiatra, \\'e8 indispensabile per poter procedere ad adeguati e precoci trattamenti medici o chirurgici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14051.             "ID": 1189,
  14052.             "Lemma": "cord├▓ma",
  14053.             "Lemma_Pulito": "cordoma",
  14054.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cord\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , raro tumore che si sviluppa da residui della corda dorsale, struttura presente durante la vita embrionale. Il c. insorge di solito in soggetti adulti, pi\\'f9 spesso a carico del tratto sacrococcigeo della colonna vertebrale; si manifesta con la comparsa di una tumefazione che si sviluppa verso l'esterno. Si tratta di un tumore a lento accrescimento, che raramente d\\'e0 metastasi a distanza; di solito esso si espande comprimendo e infiltrando le strutture vicine: ci\\'f2 ne rende spesso difficile la completa asportazione chirurgica, cos\\'ec che sono molto frequenti le recidive e l'evoluzione finale sfavorevole.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14061.         {
  14062.             "ID": 1190,
  14063.             "Lemma": "cord├│ne",
  14064.             "Lemma_Pulito": "cordone",
  14065.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cord\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione di diverse strutture anatomiche che per la loro forma ricordano l'aspetto di una funicella. Vengono cos\\'ec indicati, per esempio, i fasci di fibre nervose che decorrono nel midollo spinale (c. anteriore, laterale, posteriore).\r\n\\par \\emdash  ombelicale (funicolo)\r\n\\par \\emdash  sanit\\'e0rio, misura di carattere profilattico e di grado estremo consistente nell'isolamento completo e forzoso di una comunit\\'e0 o di un territorio colpiti da malattie infettive a carattere epidemico. Era usata specialmente in passato. I mezzi moderni di lotta contro le epidemie (denuncia, isolamento, disinfezione, vaccinazione) hanno reso superfluo questo mezzo drastico e lesivo della libert\\'e0 personale e dannoso per ogni attivit\\'e0. \\'c8 adottata invece la pi\\'f9 razionale ed accettabile contumacia sanitaria.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14073.             "ID": 1191,
  14074.             "Lemma": "cor├¿a ",
  14075.             "Lemma_Pulito": "corea",
  14076.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cor\\'e8a \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c\\'f2rea\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), sindrome clinica caratterizzata da movimenti di tipo ed ampiezza variabili che interessano alcuni gruppi muscolari o che sono generalizzati a tutto l'organismo. Tale sindrome, che nei suoi diversi tipi pu\\'f2 essere dovuta a cause assai diverse, \\'e8 riconducibile a lesioni della via nervosa motoria extrapiramidale, cio\\'e8 di quella via lungo la quale passano gli impulsi nervosi motori non volontari. La lesione agirebbe bloccando gli impulsi inibitori originati nella corteccia cerebrale, alterando cio\\'e8 l'equilibrio tra impulsi inibitori ed impulsi eccitatori, e consentendo cos\\'ec il prodursi di contrazioni muscolari disordinate e prive di scopo. Nell'ambito delle coree si distinguono: la c. di Huntington o degenerativa, la c. di Sydenham o infantile, la c. fibrillare di Morvan, l'emicorea sintomatica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. di Huntington o c. degenerativa.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 cos\\'ec detta perch\\'e9 consegue alla degenerazione progressiva di talune strutture nervose extrapiramidali. La sua comparsa \\'e8 legata ad un gene che viene trasmesso di generazione in generazione con carattere dominante. La malattia, che raggiunge la massima frequenza tra i 30 ed i 40 anni e progredisce poi lentamente nel corso dei decenni, \\'e8 caratterizzata da movimenti incontrollati che intralciano l'attivit\\'e0 volontaria e si accompagnano sempre a disturbi psichici, che nel tempo giungono a configurare un quadro demenziale. La morte sopravviene a 20-30 anni dall'esordio della malattia. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che pu\\'f2 solo alleviare i sintomi senza ottenere alcuna cura, si vale dell'impiego di sedativi.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. di Sydenham o c. infantile.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 detta anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. minor\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c. infettiva\\plain\\f3\\fs20\\cf1  a causa della sua origine infettiva. Essa infatti si sviluppa nei bambini o negli adolescenti generalmente in seguito ad una infezione reumatica. La sintomatologia consiste in movimenti rapidi, incontrollati, diffusi a tutto il corpo ed accentuati dalle emozioni. Vi si accompagnano disturbi psichici quali irritabilit\\'e0, instabilit\\'e0 emotiva, disturbi della memoria, diminuzione dell'attenzione. La malattia in generale ha la durata di alcuni mesi, dopodich\\'e9 i suoi sintomi si attenuano e scompaiono.\r\n\\par Facilmente per\\'f2 si osservano forme recidive, che possono ripresentarsi per lungo tempo. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \r\n\\par La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di questa forma consiste nel riposo e nell'impiego di antibiotici, antireumatici e sedativi.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. fibrillare di Morvan.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Prende il nome dal fatto che i movimenti non sono cos\\'ec ampi come nelle altre forme, ma di solito rappresentati da piccole contrazioni muscolari, specie alla radice degli arti. Tali contrazioni si accompagnano a dolori muscolari in special modo notturni, irrequietezza, insonnia, stato ansioso, tachicardia, sudorazione, ipertensione arteriosa. Si ritiene che la malattia sia dovuta a un virus, la cui azione va scemando nel giro di qualche mese. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 basata sull'uso di sedativi.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Emicorea sintomatica.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Tale forma consegue nella generalit\\'e0 dei casi ad un accidente vascolare che causa la paralisi di una met\\'e0 del corpo, e si localizza proprio alla met\\'e0 del corpo gi\\'e0 affetta. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e il decorso della forma coincidono con quelli della lesione vascolare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14085.             "Lemma": "coreoatet├▓si",
  14086.             "Lemma_Pulito": "coreoatetosi",
  14087.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coreoatet\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sindrome neurologica caratterizzata dalla presenza di movimenti involontari, incontrollabili ed afinalistici in vari settori del corpo. Tali movimenti posseggono contemporaneamente i caratteri di quelli coreici e di quelli atetosici, ossia, schematicamente, i caratteri di celerit\\'e0 degli uni e di lentezza degli altri. La c., che si manifesta con attacchi che durano da pochi secondi ad alcune ore, i quali non si accompagnano mai a disturbi psichici, fa la sua comparsa nell'et\\'e0 infantile o nell'adolescenza, scomparendo gradualmente in capo ad alcuni anni col sopraggiungere dell'et\\'e0 matura. Le cause di tale sindrome non sono conosciute, anche se verosimilmente il disturbo \\'e8 legato ad una disfunzione del sistema motorio extrapiramidale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , a volte scarsamente efficace, si avvale dell'uso di sedativi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14096.             "Lemma": "corioamni├▓tica",
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  14098.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b corioamni\\'f2tica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , membrana, membrana che avvolge il feto e che risulta dalla fusione della membrana amniotica con la membrana del corion, in conseguenza del fatto che la cavit\\'e0 amniotica (entro la quale \\'e8 sospeso l'embrione) si ingrandisce molto pi\\'f9 rapidamente del sacco coriale. La fusione tra le due membrane avviene durante il secondo mese di vita intrauterina; in seguito la membrana c. si fonde con la decidua capsulare, e poi quest'ultima con la decidua parietale, cos\\'ec che verso la fine del terzo mese la cavit\\'e0 dell'utero risulta obliterata.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14108.             "Lemma_Pulito": "coriocarcinoma",
  14109.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coriocarcin\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tumore maligno derivato dalla proliferazione di cellule dell'epitelio dei villi coriali, strutture che costituiscono la parte fetale della placenta. \\'c8 un tumore abbastanza raro nelle nostre regioni (\\'e8 pi\\'f9 frequente in popolazioni asiatiche, come per es. presso i Cinesi) e nella maggior parte dei casi si forma nell'utero in rapporto con una gravidanza pregressa e a distanza variabile di tempo (da qualche settimana a diversi anni dalla fine della gravidanza stessa). In molti casi esso rappresenta la trasformazione maligna di una mola vescicolare, processo patologico a carico dei villi coriali che ne determina il rigonfiamento e la trasformazione in vescicole piene di liquido, provocando con questo l'interruzione precoce della gravidanza. Molto raramente il c. pu\\'f2 insorgere anche al di fuori dell'utero: nella tuba, nell'ovaio, nel testicolo, o in sedi extragenitali quali il mediastino o l'epifisi. \r\n\\par Il tumore ha l'aspetto di un tessuto spugnoso emorragico e friabile, formato da isolotti di cellule piccole e poliedriche e cellule giganti molto atipiche; esso tende a invadere rapidamente i tessuti vicini e in particolare i vasi sanguigni, determinando cos\\'ec la comparsa di metastasi in sedi lontane. Il c. si manifesta di solito con la comparsa di perdite emorragiche dagli organi genitali. Cos\\'ec come l'epitelio dei villi coriali, anche il tessuto tumorale del c. produce un ormone, la gonadotropina coriale, che in questi casi risulta presente nel siero e nelle urine in quantit\\'e0 molto elevate. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Per\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b la diagnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 importante l'esame istologico del materiale ottenuto da raschiamento uterino, quando il tumore sia localizzato a quest'organo, e soprattutto il controllo del livello di gonadotropine nel siero o nelle urine. Il tumore \\'e8 dotato di elevata malignit\\'e0 e la terapia va attuata il pi\\'f9 precocemente possibile; essa si basa sull'asportazione chirurgica dell'organo colpito, sulla somministrazione di farmaci antineoplastici, ed eventualmente sull'impiego di radiazioni.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14118.             "Lemma": "coriogonadotropina ",
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  14120.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coriogonadotropina \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i gonadotropina cori\\'f2nica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), ormone prodotto dalle cellule sinciziotrofoblastiche del corion e poi della placenta; \\'e8 una glicoproteina che compare nel sangue e nelle urine gi\\'e0 dopo pochi giorni dall'impianto dell'uovo fecondato nella mucosa uterina; il suo tasso raggiunge i valori massimi verso la dodicesima settimana, poi i valori si abbassano notevolmente per mantenersi costanti dal quinto mese fino a qualche giorno dopo il parto. Sulla presenza della c. nelle urine si fondano numerosi test di gravidanza. \r\n\\par La c. ha funzione analoga a quella dell'ormone luteotropo ipofisario: essa mantiene l'attivit\\'e0 del corpo luteo impedendone la regressione e trasformandolo in corpo luteo gravidico; viene cos\\'ec assicurata la produzione degli ormoni del corpo luteo indispensabili al proseguimento della gravidanza, fintantoch\\'e9 questi non saranno prodotti in quantit\\'e0 sufficiente dalla placenta. Al di fuori della gravidanza si pu\\'f2 avere produzione di c. in diversi tipi di tumori nei quali siano presenti cellule sinciziotrofoblastiche: corioncarcinoma, alcuni casi di seminoma, di carcinoma embrionale, di teratoma immaturo. In questi casi il dosaggio della c. nel sangue dei pazienti costituisce un elemento importante per seguire l'evoluzione della malattia e valutare l'efficacia della terapia, in quanto permette di riconoscere precocemente eventuali recidive o metastasi. Raramente \\'e8 stata osservata produzione di c. anche in tumori di diversa natura, non contenenti cellule sinciziotrofoblastiche (carcinomi dell'utero, della vescica, del polmone).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14129.             "Lemma": "c├▓rion",
  14130.             "Lemma_Pulito": "corion",
  14131.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rion\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , membrana che come un sacco circonda l'embrione durante i primi stadi del suo sviluppo; esso \\'e8 a contatto con la mucosa uterina, dalla quale pu\\'f2 trarre gli elementi necessari alla vita e allo sviluppo dell'embrione. Il c. \\'e8 formato da due componenti: esternamente le cellule del trofoblasto, al di sotto delle quali sono cellule del mesoderma extraembrionale; esso delimita una cavit\\'e0 (detta celoma extraembrionale), entro la quale sono sospese due vescicole addossate l'una all'altra (vescicola amniotica e sacco vitellino) e unite alla parete del c. mediante un peduncolo. In questa fase l'embrione \\'e8 rappresentato da un disco bilaminare corrispondente alla superficie di contatto tra le due vescicole amniotica e vitellina. In seguito la cavit\\'e0 amniotica si ingrandisce notevolmente cos\\'ec che la sua parete (o amnios) viene a contatto con la superficie interna del c.; amnios e c. si fondono quindi a formare un'unica membrana (membrana corio-amniotica). Verso la fine della seconda settimana sulla superficie esterna del c. compaiono dei piccoli rilievi detti \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i villi coriali\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Essi sono dapprima formati soltanto da cellule del trofoblasto, in seguito anche da uno stroma di cellule mesodermiche nel quale si differenziano vasi sanguigni. I villi coriali si sviluppano particolarmente nella parte del c. che corrisponde allo strato di mucosa uterina, interposto tra il sacco coriale e la parete muscolare dell'utero, strato che viene definito decidua basale. A questo livello avr\\'e0 luogo la formazione della placenta, ed il c. prende il nome di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i chorion frondosum\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Nella parte rimanente del c., corrispondente allo strato di mucosa uterina interposto tra il sacco coriale e la cavit\\'e0 dell'utero (decidua capsulare), i villi invece regrediscono, cos\\'ec che la sua superficie diventa liscia (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i chorion laeve\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Nei villi coriali l'epitelio di rivestimento, che deriva dal trofoblasto, \\'e8 formato da due componenti cellulari: uno strato superficiale formato da elementi voluminosi, plurinucleati, disposti in una o pi\\'f9 file (strato sinciziale o sinciziotrofoblasto), e uno strato sottostante formato da cellule voluminose, cubiche (strato cellulare del Langhans o citotrofoblasto). L'asse centrale dei villi \\'e8 formato da cellule mesodermiche. Il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i chorion frondosum\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , col progredire dello sviluppo, assume sempre pi\\'f9 la forma discoidale che sar\\'e0 propria della placenta, della quale il c. frondoso stesso costituisce la parte fetale. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14139.             "ID": 1197,
  14140.             "Lemma": "corionepiteli├▓ma",
  14141.             "Lemma_Pulito": "corionepitelioma",
  14142.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b corionepiteli\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. coriocarcinoma.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14150.             "ID": 1198,
  14151.             "Lemma": "corioretinite",
  14152.             "Lemma_Pulito": "corioretinite",
  14153.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b corioretinite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio che interessa contemporaneamente la coroide e la retina. Cause, sintomi e trattamento sono gli stessi della \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i coroidite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14162.             "Lemma": "corist├¼a",
  14163.             "Lemma_Pulito": "coristia",
  14164.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b corist\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , anomalia di natura malformativa a carico di un tessuto o di un organo, nel quale risultano presenti strutture che non gli sono proprie (per es. presenza di tessuto pancreatico nello spessore della parete gastrica o di quella intestinale, inclusioni di tessuto surrenalico nel rene o nelle gonadi ecc.). La c. pu\\'f2 non dare alcun segno di s\\'e9 e venire scoperta solo accidentalmente nel corso di un esame istologico della struttura interessata, oppure pu\\'f2 determinare disturbi diversi a seconda della sua natura; a volte costituisce il punto di partenza di un tumore detto \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i coristoma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14172.             "ID": 1200,
  14173.             "Lemma": "corium",
  14174.             "Lemma_Pulito": "corium",
  14175.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b corium\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , strato profondo della pelle o derma, posto sotto l'epidermide, costituito da tessuto connettivo, fibre elastiche, fibre muscolari lisce, tessuto adiposo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14184.             "Lemma": "c├▓rizza",
  14185.             "Lemma_Pulito": "corizza",
  14186.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rizza\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. rinite catarrale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14195.             "Lemma": "c├▓rnea",
  14196.             "Lemma_Pulito": "cornea",
  14197.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rnea\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , membrana trasparente situata nella parte anteriore dell'occhio. Essa costituisce la porzione anteriore della tunica fibrosa oculare, che posteriormente \\'e8 opaca e prende il nome di sclera. La c. continua in avanti la sclera, dalla quale differisce oltre che per la sua trasparenza (che consente il passaggio dei raggi luminosi) anche per il raggio di curvatura: questo, essendo minore di quello della sclera, fa s\\'ec che la c. sporga lievemente sul bulbo oculare. Il suo spessore \\'e8 di 0,8 mm al centro, di 1 mm alla periferia; il suo diametro massimo, sulla faccia anteriore, \\'e8 di 12 mm. La c. \\'e8 costituita da diversi strati, tra i quali si possono distinguere: un epitelio che riveste la faccia anteriore e che si continua con l'epitelio della congiuntiva; un tessuto connettivo composto da lamelle di collagene orientate parallelamente alla superficie; un endotelio che riveste la superficie posteriore.\r\n\\par La parte periferica della c., detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i limbo corneale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nell'et\\'e0 avanzata non \\'e8 pi\\'f9 trasparente ma presenta una linea giallastra, detta arco senile o gerontoxon, che compare dapprima nella sua parte superiore. Nel feto la c. \\'e8 percorsa da vasi sanguigni che, in seguito, si atrofizzano, per cui nell'adulto essa ne \\'e8 completamente priva. La c. \\'e8 invece riccamente innervata da rami della branca oftalmica del nervo trigemino.\r\n\\par Essa pu\\'f2 essere sede di diversi processi patologici: malformazioni congenite (anomalie di dimensioni, opacit\\'e0), processi infiammatori (cheratiti), processi degenerativi e distrofici, a volte legati a disturbi generali del metabolismo ed associati a deposizione nella c. di sostanze diverse. In tutte queste condizioni \\'e8 possibile avere una perdita di trasparenza della c. per la comparsa di opacit\\'e0 limitate o estese aventi carattere diverso a seconda della causa determinante.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14206.             "Lemma": "corneificazi├│ne",
  14207.             "Lemma_Pulito": "corneificazione",
  14208.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b corneificazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. cheratinizzazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14217.             "Lemma": "cor├▓ide",
  14218.             "Lemma_Pulito": "coroide",
  14219.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cor\\'f2ide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , porzione posteriore della tonaca media del globo oculare o uvea, di cui costituisce la parte pi\\'f9 estesa, che va dalla papilla del nervo ottico fino al corpo ciliare. \\'c8 una membrana di spessore variabile da 0,2 a 0,4 mm, ricca di vasi sanguigni e di colore scuro per la presenza di cellule pigmentate; essa \\'e8 interposta tra la sclera, situata all'esterno, e la retina, all'interno. Dai vasi della c. dipende l'irrorazione degli strati pi\\'f9 esterni della retina.\r\n\\par La c. pu\\'f2 essere sede di anomalie malformative congenite (assenza della c., coloboma), di processi infiammatori (coroiditi), di tumori (soprattutto melanomi).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14227.             "ID": 1205,
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  14229.             "Lemma_Pulito": "coroidite",
  14230.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coroidite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , infiammazione interessante la coroide, cio\\'e8 la parte posteriore dell'uvea o tonaca vascolare dell'occhio. Essa \\'e8 provocata di solito dalla localizzazione in questa struttura di microrganismi o di parassiti, ivi pervenuti attraverso la circolazione sanguigna. Possono essere in gioco il bacillo tubercolare, il bacillo della lebbra, il treponema della sifilide, vari tipi di funghi microscopici, il toxoplasma, vermi parassiti; oltre alle coroiditi dovute ad infezioni vi sono forme di natura allergica o immunitaria. La c. pu\\'f2 comparire come localizzazione unica isolata, o nel corso di varie malattie generali dell'organismo (per es. in casi di leptospirosi, di brucellosi, di infezioni virali, di sarcoidosi). La c. comporta la presenza di un'infiltrazione infiammatoria nella coroide e, per l'importanza che questa riveste quale membrana vascolare dell'occhio, comporta anche l'interessamento di altri tessuti oculari e particolarmente della retina (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i corioretinite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), con disturbi della vista quali diminuzione dell'acutezza visiva, sensazione di vedere attraverso la nebbia; nelle forme acute l'occhio diviene arrossato e procura dolore. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  richiede l'esame del fondo oculare mediante l'oftalmoscopio.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 diretta contro l'agente eziologico in gioco, e si vale anche dell'impiego di cortisonici per attenuare l'entit\\'e0 dei fenomeni infiammatori. Alcune forme di c. possono residuare zone cicatriziali con atrofia della retina e danno visivo permanente.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14238.             "ID": 1206,
  14239.             "Lemma": "cor├│na",
  14240.             "Lemma_Pulito": "corona",
  14241.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b cor\\'f3na\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine impiegato per indicare formazioni che si dispongono a raggiera o ad anello attorno a una determinata struttura (la c. del glande, la c. ciliare, la c. radiata del follicolo ooforo).\r\n\\par \\emdash  dentale (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i c\\'f2rpo del d\\'e8nte\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), parte del dente che sporge nella cavit\\'e0 orale, di colore bianco in quanto rivestita dallo smalto. Infissa con una o pi\\'f9 radici nell'alveolo, delimita una parte della cavit\\'e0 della polpa. Si distinguono 5 superfici: una masticatoria od occlusale; una vestibolare, rivolta verso il vestibolo; una linguale o palatina, rivolta verso l'interno della bocca; una mesiale che guarda il dente precedente; una distale che guarda quello successivo. La c. dentale appare sia nella serie decidua che nella serie permanente.\r\n\\par La superficie occlusale presenta delle rilevatezze, per cui i denti si distinguono in monocuspidati (canini), bicuspidati (premolari) e policuspidati (molari).\r\n\\par Il volume della c. dentale presenta differenze individuali notevoli.\r\n\\par \\emdash  di V\\'e8nere, formazione di lesioni luetiche secondarie, disposte attorno alla fronte. \r\n\\par \\emdash  radiata, insieme delle fibre nervose che uniscono i nuclei del talamo ottico con la corteccia cerebrale e che si irradiano a ventaglio nella sostanza bianca degli emisferi cerebrali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14250.             "Lemma": "coron├ária",
  14251.             "Lemma_Pulito": "coronaria",
  14252.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coron\\'e0ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sutura, sutura di forma semicircolare tra l'osso frontale e i due parietali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14263.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coron\\'e0rico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , c\\'ecrcolo, complesso dei vasi arteriosi e venosi deputati al trasporto del sangue necessario al miocardio. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14272.             "Lemma": "coron├árie",
  14273.             "Lemma_Pulito": "coronarie",
  14274.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b coron\\'e0rie\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , art\\'e8rie, vasi addetti al trasporto del sangue necessario al miocardio. Le arterie c. (destra e sinistra) originano direttamente dall'aorta, immediatamente al di sopra delle valvole semilunari, e si distribuiscono soprattutto ai ventricoli: precisamente la coronaria destra al ventricolo destro, alla maggior parte dell'atrio destro e alla met\\'e0 posteriore del setto interventricolare; la coronaria sinistra al ventricolo sinistro e alla met\\'e0 anteriore del setto. La portata del letto coronarico \\'e8 molto elevata; essa ammonta a 1/4 di litro ca. al minuto e costituisce il 5% ca. dell'intera gettata cardiaca; grazie a questo imponente flusso sanguigno, il miocardio \\'e8 uno dei tessuti maggiormente irrorati dell'organismo. Il problema principale connesso all'irrorazione del miocardio consiste nel fatto che i vasi coronarici sono immersi in un muscolo che si contrae ritmicamente comprimendoli ad ogni sistole cardiaca. Per questa ragione il flusso sanguigno coronarico durante la diastole \\'e8 molto maggiore di quello durante la sistole che ammonta solo ad 1/3 del totale: in particolare il flusso \\'e8 minimo durante la sistole isometrica, quando per un breve periodo diviene addirittura negativo (del sangue cio\\'e8 viene spremuto dal miocardio nel bulbo aortico), ed \\'e8 massimo alla fine del periodo di efflusso sanguigno, quando le valvole aortiche si chiudono. Il flusso coronarico dipende perci\\'f2 dalla pressione aortica diastolica molto pi\\'f9 che dalla pressione aortica sistolica; ogni fattore che tende a ridurre la pressione diastolica pu\\'f2 compromettere perci\\'f2 l'irrorazione del miocardio. Oltre alle condizioni emodinamiche in cui si verifica, il flusso coronarico \\'e8 controllato dal sistema nervoso neurovegetativo: l'ortosimpatico favorisce la dilatazione dei vasi coronarici e quindi vi aumenta il flusso di sangue. Tale azione \\'e8 diversa da quella esercitata dall'ortosimpatico su altri distretti circolatori, come per esempio il distretto cutaneo e lo splancnico, dove vi determina vasocostrizione (analoga azione \\'e8 determinata dall'adrenalina e dalla noradrenalina, che sono i mediatori chimici dell'eccitamento delle terminazioni ortosimpatiche). Un altro importante fattore che causa la dilatazione delle coronarie \\'e8 la carenza di ossigeno. Questo \\'e8 un meccanismo di regolazione automatica: nel cuore sottoposto ad un intenso lavoro infatti si instaura uno stato di ipossia, cui consegue un aumentato flusso coronarico e quindi un aumentato apporto di ossigeno. Molti farmaci vengono usati per la loro azione coronarodilatatrice: la trinitroglicerina, il nitrito di amile, la caffeina e la teofillina. Le coronarie possono essere colpite da diversi processi morbosi: aterosclerosi, lue, panarterite nodosa, morbo di B\\'fcrger ecc.; in tutte queste condizioni si determinano alterazioni del calibro vasale che portano a una riduzione dell'apporto di sangue al miocardio. Ci\\'f2 provoca fenomeni di sofferenza delle fibrocellule muscolari, fino alla loro morte, e si traduce clinicamente con i quadri dell'angina pectoris, dell'insufficienza coronarica cronica o dell'infarto miocardico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  14285.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coron\\'e0rie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v\\'e9ne, sono i vasi che raccolgono il sangue venoso refluo dal miocardio. Vi sono due grosse vene c., che sboccano nell'atrio di destra confluendo in un vaso ampio e dilatato detto seno coronarico. Il sangue venoso del distretto coronarico ritorna per\\'f2 in circolo attraverso un sistema complesso di vasi, suddivisi in superficiali e profondi. Del sistema superficiale fanno parte le grosse vene c. di cui si \\'e8 accennato, e le vene cardiache anteriori, che sboccano nell'atrio destro. Il sistema profondo sbocca direttamente nelle cavit\\'e0 cardiache mediante le vene di Tebesio, che si aprono direttamente negli atri o nei ventricoli o attraverso cavit\\'e0 di forma irregolare, dette sinusoidi miocardici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  14296.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coron\\'e0rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , legam\\'e9nto, legamento del fegato formato da due pieghe del peritoneo; unisce il margine posteriore del fegato alla parte posteriore dell'addome.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14329.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coronarograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di studio radiologico delle condizioni morfologiche e funzionali dei vasi coronarici. Essa consiste nell'immissione di un adatto mezzo di contrasto radiologico (soluzione acquosa di un sale di iodio ad opportuna concentrazione) nel tratto iniziale dell'aorta, da dove si originano le arterie coronarie. L'indagine viene attuata introducendo un sottile catetere in un'arteria periferica; solitamente si sceglie l'arteria radiale o l'arteria ulnare in prossimit\\'e0 della piega del gomito. Il catetere viene sospinto in senso centripeto fino all'origine dell'aorta, dopodich\\'e9 viene iniettato il mezzo di contrasto il quale, mescolandosi con la corrente sanguigna, va ad opacizzare le arterie coronarie e le loro diramazioni. Con adatte manovre il catetere pu\\'f2 essere introdotto nelle singole arterie coronarie di destra o di sinistra, allo scopo di immettere nel vaso una maggior quantit\\'e0 di mezzo di contrasto, rendendo in tal modo pi\\'f9 nitida l'immagine e di conseguenza pi\\'f9 valida la sua interpretazione. Le immagini radiografiche vengono scattate con una adatta apparecchiatura cinematografica che consente di valutare dinamicamente il riempimento e lo svuotamento del circolo coronarico. La c. \\'e8 un esame a rischio particolarmente elevato, entrato nella pratica della maggior parte dei centri cardiologici in quanto consente di valutare con grande precisione lo stato dei vasi coronarici e di programmare l'indirizzo terapeutico medico o chirurgico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14338.             "Lemma": "coronaropat├¼a",
  14339.             "Lemma_Pulito": "coronaropatia",
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  14348.             "ID": 1216,
  14349.             "Lemma": "c├▓rpo albicante",
  14350.             "Lemma_Pulito": "corpo albicante",
  14351.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo albicante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , masserella di tessuto fibroso osservabile nell'ovaio, di colorito biancastro, che fa seguito all'involuzione del corpo luteo il quale, una volta esaurita la sua funzione secretiva, regredisce e viene sostituito da tessuto connettivo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  14352.             "Foto": "@",
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  14358.         {
  14359.             "ID": 1217,
  14360.             "Lemma": "c├▓rpo call├│so",
  14361.             "Lemma_Pulito": "corpo calloso",
  14362.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo call\\'f3so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , lamina di sostanza bianca, di forma irregolarmente quadrilatera, estesa trasversalmente tra i due emisferi cerebrali. \\'c8 composta di fibre nervose a direzione trasversale, che collegano tra loro regioni omologhe della corteccia dei due emisferi: viene quindi considerata come una voluminosa \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i commessura\\plain\\f2\\fs20\\cf1  posta tra i due centri ovali (con i quali si continua) degli emisferi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14369.         {
  14370.             "ID": 1218,
  14371.             "Lemma": "c├▓rpo cavern├│so",
  14372.             "Lemma_Pulito": "corpo cavernoso",
  14373.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo cavern\\'f3so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formazione anatomica contenuta nel pene e costituita da tessuto cavernoso, cio\\'e8 da un tessuto ricco di vasi sanguigni, che si inturgidisce quando gli stessi si riempiono di sangue. Tale fenomeno \\'e8 alla base dell'erezione del pene stesso, che aumenta cos\\'ec di volume e di consistenza rendendo possibile il compimento del coito. Nel pene si hanno due corpi cavernosi laterali, di forma cilindrica allungata e fissati nella parte posteriore alla branca ischiopubica del bacino; a livello della sinfisi pubica essi si affiancano e vengono avvolti da una fascia fibrosa. Al di sotto dei due corpi cavernosi del pene e strettamente addossato a questi \\'e8 il c. cavernoso dell'uretra, che circonda questa struttura e si espande nella sua porzione anteriore a formare il glande.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14382.             "Lemma": "c├▓rpo del d├¿nte",
  14383.             "Lemma_Pulito": "corpo del dente",
  14384.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo del d\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. corona dentale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14393.             "Lemma": "c├▓rpo genicolato",
  14394.             "Lemma_Pulito": "corpo genicolato",
  14395.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo genicolato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , piccola sporgenza ovoidale visibile sulla faccia inferiore dell'encefalo, posteriormente e lateralmente rispetto ai peducoli cerebrali. In numero di due per lato (c. genicolato mediale e laterale), essi sono costituiti da nuclei di cellule nervose del talamo, e costituiscono due importanti stazioni intercalate sulle vie nervose ottica e acustica.\r\n\\par Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. genicolato laterale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  riceve fibre dai tratti ottici, e trasmette gli impulsi nervosi alle aree visive della corteccia cerebrale (situate nel lobo occipitale di ciascun emisfero) e ai nuclei del mesencefalo, attraverso i quali avvengono i fenomeni riflessi legati alla visione.\r\n\\par Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. genicolato mediale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  riceve impulsi nervosi acustici, forse anche dall'apparato vestibolare, e li trasmette alle aree uditive della corteccia, situate nel lobo temporale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14402.         {
  14403.             "ID": 1221,
  14404.             "Lemma": "c├▓rpo incluso",
  14405.             "Lemma_Pulito": "corpo incluso",
  14406.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo incluso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formazione osservabile al microscopio nel nucleo o nel citoplasma di determinate cellule in alcune malattie da infezione virale. Tali sono per esempio i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpi di Guarnieri\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nelle cellule della cute ove siano presenti lesioni da vaiolo; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpi di Negri\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nelle cellule nervose di cani affetti da rabbia; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpi di Prowazek-Halberstaedter\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nelle cellule della congiuntiva in caso di tracoma; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpi di Lipsch\\'fctz\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nelle cellule invase dal virus erpetico. I corpi inclusi sono costituiti da ammassi di particelle virali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14414.             "ID": 1222,
  14415.             "Lemma": "c├▓rpo l├╣teo",
  14416.             "Lemma_Pulito": "corpo luteo",
  14417.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo l\\'f9teo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , struttura che si forma nell'ovaio dal follicolo ooforo, dopo che questo, giunto a maturazione, ha liberato l'uovo in esso contenuto. La trasformazione del follicolo ooforo in c. luteo avviene quindi dopo l'ovulazione (al 14o giorno del ciclo mestruale); in seguito all'espulsione dell'uovo le cellule che lo circondavano (cellule della granulosa) si caricano di lipidi, cos\\'ec che l'intera struttura assume un colorito giallastro, onde il nome di c. luteo. Le cellule del c. luteo producono un ormone, il progesterone, che agisce sulla mucosa uterina determinandone il passaggio dalla fase proliferativa a quella secretiva, rendendola cos\\'ec atta all'annidamento in essa dell'uovo, nel caso questo venga fecondato. In tale evenienza il c. luteo aumenta di volume e persiste fin verso la fine del secondo mese di gravidanza, quando la placenta, con la sua attivit\\'e0 endocrina, fornisce da sola il progesterone necessario. Diversamente, se non si ha la fecondazione dell'uovo, l'attivit\\'e0 endocrina del c. luteo dura 8-10 giorni, dopo di che esso regredisce e si trasforma gradualmente in una piccola massa di tessuto connettivo detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpo albicante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La cessata attivit\\'e0 del c. luteo provoca la comparsa della mestruazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14425.             "ID": 1223,
  14426.             "Lemma": "c├▓rpo mammillare",
  14427.             "Lemma_Pulito": "corpo mammillare",
  14428.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo mammillare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , piccola rilevatezza rotondeggiante osservabile sulla faccia inferiore dell'encefalo, nello spazio compreso tra i due peduncoli cerebrali; i corpi mammillari, uno per lato, corrispondono a nuclei di cellule nervose, rivestiti da sostanza bianca, e sono collegati con l'ippocampo attraverso il fornice, e con i nuclei anteriori del talamo. Essi appartengono a un gruppo di formazioni che, nel loro insieme, vengono definite sistema limbico (o lobo limbico), implicato nella funzione olfattiva, nell'elaborazione di risposte emotive e di comportamenti (specie in rapporto con l'atto del mangiare).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14437.             "Lemma": "c├▓rpo pineale",
  14438.             "Lemma_Pulito": "corpo pineale",
  14439.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo pineale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. epifisi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14448.             "Lemma": "c├▓rpo quadrig├¿mino",
  14449.             "Lemma_Pulito": "corpo quadrigemino",
  14450.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo quadrig\\'e8mino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , eminenza arrotondata osservabile sulla faccia superiore dei peduncoli cerebellari superiori, nel tronco dell'encefalo. Vi sono quattro corpi quadrigemini, due superiori e due inferiori; essi corrispondono a centri sede di importanti attivit\\'e0 nervose riflesse: quelli superiori in rapporto con la funzione visiva, quelli inferiori con la funzione uditiva.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14460.             "Lemma_Pulito": "corpo restiforme",
  14461.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo restif\\'f3rme\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ognuna delle formazioni, dette anche peduncoli cerebellari inferiori, poste lateralmente al pavimento del quarto ventricolo; congiungono il midollo allungato con il cervelletto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14469.             "ID": 1227,
  14470.             "Lemma": "c├▓rpo striato",
  14471.             "Lemma_Pulito": "corpo striato",
  14472.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo striato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nucleo di sostanza grigia situato nella parte profonda degli emisferi cerebrali, formato dall'insieme di due strutture, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo caudato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i putamen\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 cos\\'ec detto perch\\'e9 questi due nuclei, separati dai fasci di fibre nervose della capsula interna, sono collegati da ponti di sostanza grigia simili a striature. Il c. striato \\'e8 collegato da fibre afferenti ed efferenti con molte altre strutture del sistema nervoso centrale: corteccia, talamo, nucleo rosso, sostanza nera di S\\'f6mmering, nuclei mesencefalici. Esso, insieme al nucleo pallido con il quale ha stretti rapporti, costituisce un importante centro del sistema extrapiramidale, di quel sistema cio\\'e8 di circuiti nervosi che presiede alla regolazione del tono muscolare e dell'attivit\\'e0 motoria.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14479.         {
  14480.             "ID": 1228,
  14481.             "Lemma": "c├▓rpo trapezoidale",
  14482.             "Lemma_Pulito": "corpo trapezoidale",
  14483.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo trapezoidale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , struttura anatomica presente nel ponte di Varolio, precisamente nella parte pi\\'f9 caudale del tegmento; esso \\'e8 costituito da fibre trasversali interposte sulla via acustica in continuazione con il lemnisco laterale. Quest'ultimo risulta formato per la maggioranza da fibre provenienti dalle cellule dei nuclei cocleari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  14484.             "Foto": "@",
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  14486.             "Movie": "@",
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  14488.             "Vedi_Anche": "@"
  14489.         },
  14490.         {
  14491.             "ID": 1229,
  14492.             "Lemma": "c├▓rpo umano",
  14493.             "Lemma_Pulito": "corpo umano",
  14494.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo umano\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il corpo dell'uomo \\'e8 composto da una struttura portante formata da tessuto osseo, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scheletro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la quale d\\'e0 appoggio e protezione a diversi organi cui spettano quelle attivit\\'e0 necessarie al mantenimento della vita e che si possono riassumere in alcune funzioni fondamentali: respirazione; assunzione, distribuzione e assimilazione di sostanze nutritizie; eliminazione di scorie o comunque di sostanze non utilizzate; riproduzione. L'organizzazione del c. umano \\'e8 stata per molti secoli ed \\'e8 tuttora oggetto di studio dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anatomia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che soprattutto attraverso la dissezione del cadavere e lo studio al microscopio dei vari organi ne ha messo in luce la struttura e le correlazioni tra le sue diverse parti. Cos\\'ec organi a struttura anche notevolmente diversa, ma che concorrono ad esplicare una delle funzioni principali descritte, vengono raggruppati a formare un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apparato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; gli organi invece aventi fondamentalmente la stessa struttura e la stessa origine embrionale costituiscono un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par u I sistemi e gli apparati\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Lo scheletro o sistema scheletrico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si compone di una parte assile (che costituisce lo scheletro del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tronco\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e comprende la colonna vertebrale, il cranio, le coste e lo sterno) e di quattro appendici (che formano lo scheletro degli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), a essa unite da strutture ossee dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cinti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Lo scheletro \\'e8 formato da tanti segmenti di diversa forma detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ossa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (203 in condizioni definitive di sviluppo, anche se con possibilit\\'e0 di variazioni in pi\\'f9 o in meno). Le ossa sono unite l'una all'altra per mezzo di giunture dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i articolazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che consentono vari gradi di mobilit\\'e0 e diversi tipi di movimento reciproco. Sulle ossa si inseriscono, direttamente o per mezzo di tendini, i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i muscoli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che nel loro insieme costituiscono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema muscolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (questo forma il 50% ca. della massa corporea). Contraendosi i muscoli determinano il movimento delle varie parti. Ossa, articolazioni e muscoli costituiscono l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apparato locomotore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'apparato digerente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comprende gli organi che presiedono alla digestione e all'assorbimento degli alimenti introdotti. Esso \\'e8 rappresentato da un tubo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tubo digerente\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), lungo 6 volte ca. l'altezza dell'individuo, e che comprende nell'ordine: bocca, faringe, esofago, stomaco, intestino tenue e intestino crasso. Al tubo digerente sono annesse ghiandole (ghiandole salivari, gastriche, intestinali, fegato, pancreas), che con i loro secreti rendono possibile la scomposizione degli alimenti nei componenti elementari, determinandone cos\\'ec l'assorbimento.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'apparato respiratorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 origina dalla parte pi\\'f9 alta del tubo digerente: \\'e8 un sistema di canali e cavit\\'e0 (laringe, trachea, bronchi e polmoni). Provvede alla respirazione, cio\\'e8 al trasferimento di ossigeno dall'aria al sangue e di anidride carbonica dal sangue all'aria (in senso generale anche la respirazione fa parte della funzione di nutrizione).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'apparato circolatorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 addetto alla distribuzione a tutti i tessuti delle sostanze assorbite con la digestione e dell'ossigeno fornito con la respirazione. Esso \\'e8 costituito dal cuore e dai vasi sanguigni (arterie, vene e capillari) e linfatici, che compongono un sistema chiuso di tubi in cui scorrono rispettivamente sangue e linfa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'apparato urinario\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ha la funzione di eliminare dal sangue, mediante la produzione di urina, le sostanze azotate o scorie metaboliche di altra natura inutilizzabili dall'organismo o dannose. Esso si compone di due grosse ghiandole, i reni, e di un sistema di canali e cavit\\'e0 (ureteri, vescica urinaria, uretra) per l'emissione dell'urina.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i L'apparato genitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ha la funzione riproduttiva. Esso si forma nell'embrione in modo analogo nei due sessi, ma in condizioni definitive di sviluppo risulta profondamente differenziato nel maschio e nella femmina. Fondamentalmente \\'e8 costituito dalle ghiandole genitali (testicoli nel maschio ed ovaie nella femmina) che producono i gameti (rispettivamente gli spermatozoi e l'uovo), e da un sistema di canali destinati a facilitare, con l'accoppiamento, l'incontro tra lo spermatozoo e l'uovo, e quindi la fecondazione di quest'ultimo. Tali strutture comprendono nel maschio l'epididimo, il condotto deferente, le vescicole seminali, i dotti eiaculatori, l'uretra e il pene; nella femmina le tube, l'utero, la vagina e la vulva. Gli stretti rapporti esistenti, sia durante l'embriogenesi sia in condizioni definitive di sviluppo, tra apparato urinario ed apparato genitale li fanno spesso considerare come un unico sistema di strutture (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apparato uro-genitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'apparato tegumentario\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 composto dalla pelle o cute che riveste interamente la superficie del corpo. A essa sono annesse varie strutture (peli, ghiandole di vario tipo, unghie). Ha funzioni protettive nei confronti dell'ambiente esterno.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'apparato endocrino\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comprende alcune ghiandole (quali l'ipofisi, la tiroide, le paratiroidi, i surreni) ed anche parti di altre strutture, i cui prodotti di secrezione detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ormoni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  vengono riversati nel sangue ed esercitano la loro attivit\\'e0 su strutture molto diverse e lontane, con meccanismi assai complessi di autoregolazione. La funzione dell'apparato endocrino \\'e8 quindi quella di stabilire un certo grado di correlazione e di integrazione armonica tra parti diverse dell'organismo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il sistema nervoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ha la funzione suprema di integrare tutte le funzioni dell'organismo. Esso comprende una parte detta sistema nervoso centrale (costituita dall'encefalo, contenuto entro la cavit\\'e0 cranica, e dal midollo spinale, situato nel canale vertebrale) e da una parte periferica formata da una grande quantit\\'e0 di cordoni e filamenti detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che originano dal sistema nervoso centrale e si distribuiscono, ramificandosi in modo complesso, agli organi ed alle strutture componenti tutti gli altri sistemi. Per i rapporti che il sistema nervoso ha con gli organi di senso (che lo mettono in contatto con il mondo esterno) e con il sistema muscolare, esso presiede anche alle funzioni della vita di relazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\bullet  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Il sistema immunitario\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i , \\plain\\f2\\fs20\\cf1 dopo i sistemi e gli apparati elencati, pu\\'f2 considerarsi un sistema\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 comprendente tutte le cellule e le strutture che hanno il compito di difendere l'organismo da ci\\'f2 che gli \\'e8 estraneo, contribuendo cos\\'ec a salvaguardarne l'individualit\\'e0 biologica.\r\n\\par u Le caratteristiche del corpo umano\r\n\\par Le diverse strutture e funzioni dell'organismo umano sin qui descritte sono comuni all'uomo e agli altri Vertebrati superiori. Sul piano morfologico l'uomo presenta due particolarit\\'e0 che gli sono proprie: la stazione eretta e il notevole sviluppo del sistema nervoso centrale. La stazione eretta comporta numerose modificazioni adattative a carico di tutti gli apparati: modificazioni dell'articolarit\\'e0 della colonna vertebrale con la testa e spostamento del centro di gravit\\'e0 di quest'ultima; modificazioni dello scheletro della colonna vertebrale, del torace e della pelvi; meccanismi adattativi dell'apparato circolatorio per mantenere una circolazione sanguigna adeguata nei distretti pi\\'f9 elevati, contrastando l'effetto della gravit\\'e0; modificazioni dell'apparato genitale che rendono possibile l'accoppiamento in posizione anteriore e molte altre. Si traduce esternamente soprattutto in una spiccata differenza tra le due paia di arti. Infatti, mentre in altri vertebrati esse sono molto simili in quanto entrambe destinate alla funzione di sostegno e di locomozione, nell'uomo queste attivit\\'e0 sono svolte unicamente dagli arti inferiori. Gli arti superiori invece si riducono di volume e si differenziano particolarmente per la prensione, per l'esecuzione di movimenti ampi, rapidi, molto variati e precisi. Si ritiene che la stazione eretta si sia stabilmente affermata e completamente sviluppata 6 milioni di anni fa ca., pur essendo iniziata molto prima, probabilmente durante l'era pliocenica, 12 milioni d'anni fa ca. I reperti paleontologici poi dimostrano che tra il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Dryopithecus africanus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , scimmia antenata degli Ominidi, e i primi Ominidi fossili resta una grossa lacuna che risale fino a 20 milioni di anni fa.\r\n\\par Il grande sviluppo e l'alto grado di perfezionamento del sistema nervoso centrale, ed in particolare della corteccia cerebrale, costituiscono il presupposto oltre che della possibilit\\'e0 di prestazioni molto specializzate, anche delle cosiddette attivit\\'e0 nervose superiori caratteristiche dell'uomo (linguaggio, pensiero, intelligenza, volont\\'e0, creativit\\'e0, coscienza, capacit\\'e0 di astrazione e di riflessione ecc.), del suo particolare comportamento nei confronti dei suoi simili, della famiglia, dei gruppi sociali, del mondo esterno in generale cos\\'ec come del suo universo interiore e dei dati dell'esperienza.\r\n\\par Considerato nel suo insieme, il c. umano risulta costituito da una parte centrale e da quattro estremit\\'e0 o appendici unite ad essa. La parte centrale comprende il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tronco\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i testa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , uniti per mezzo del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i collo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il tronco, a forma di cilindro appiattito in senso anteroposteriore (a differenza di tutti gli altri tetrapodi in cui esso \\'e8 appiattito in senso laterale), viene distinto in una parte superiore detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i torace\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e in una inferiore detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i addome\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le estremit\\'e0 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono distinte in superiori ed inferiori, e sono composte da diversi segmenti articolati l'uno all'altro: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i spalla\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i braccio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i avambraccio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mano\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nell'arto superiore, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coscia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gamba\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piede\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nell'arto inferiore.\r\n\\par Per gli scopi pratici della medicina e della chirurgia la superficie corporea viene distinta in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i regioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , limitate da linee ideali passanti attraverso punti facilmente individuabili, e denominate in riferimento a strutture anatomiche sottostanti.\r\n\\par Il c. umano, cos\\'ec come quello di tutti i Vertebrati, nella sua forma esterna \\'e8 simmetrico: esso cio\\'e8 pu\\'f2 essere diviso in due parti uguali da un ideale piano longitudinale diretto in senso anteroposteriore (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piano sagittale mediano\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tale simmetria riguarda anche parte delle strutture interne: sono infatti simmetrici l'apparato locomotore, il sistema nervoso, l'apparato uro-genitale; mancano invece, almeno in parte, di simmetria tutti gli altri sistemi ed apparati. Nella descrizione dell'organismo umano oltre al piano sagittale descritto (che risulta individuato dai due assi longitudinale e dorsoventrale) si fa riferimento anche ad altri due piani ideali: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piano frontale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (individuato dagli assi longitudinale e sinistro-destro) e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piano trasversale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (assi sinistro-destro e dorsoventrale). Questi piani anatomici ideali costituiscono i punti di riferimento in ogni descrizione di parti del corpo: cos\\'ec si indica come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i laterale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mediale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la parte rispettivamente pi\\'f9 o meno lontana rispetto al piano sagittale mediano; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se riferita a piani trasversali (o anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cefalica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i caudale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in relazione alle due estremit\\'e0 del tronco); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i posteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ventrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dorsale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) se ci si riferisce a piani frontali. Spesso si fa riferimento anche al centro del corpo, rappresentato dal cuore, e si indicano le posizioni relative di una parte rispetto all'altra come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prossimale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i distale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se pi\\'f9 o meno vicine al centro stesso. Un'altra caratteristica osservabile nel c. umano, sia pure soltanto in alcune sue parti, e che lo avvicina a quello di altri Vertebrati, \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metameria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 la ripetizione in serie di alcune strutture corporee lungo l'asse longitudinale (questa caratteristica tuttavia non \\'e8 propria soltanto dei Vertebrati, ma comune a quasi tutti i Metazoi). I diversi segmenti, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metameri\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , subiscono, nel corso dell'evoluzione delle specie, profonde modificazioni fino a scomparire del tutto in alcune parti: pertanto nelle specie animali pi\\'f9 evolute la metameria \\'e8 soltanto parziale e limitata ad alcune strutture. Cos\\'ec nell'uomo questa caratteristica si ritrova nelle vertebre, nelle coste, nei muscoli intercostali, nei vasi intercostali, nei nervi spinali; in altre strutture invece \\'e8 possibile riconoscere le vestigia di una metameria presente durante la vita embrionale, quando compaiono organi metamerici transitori (per es. gli archi branchiali e gli archi aortici) che rappresentano il residuo di una metameria antica.\r\n\\par Oltre a questo fenomeno, studiando l'embrione umano nelle sue diverse fasi di crescita si assiste alla comparsa ed alla regressione di strutture che invece in altri Vertebrati assumono maggiore sviluppo e differenziazioni pi\\'f9 perfezionate, ci\\'f2 che dimostra lo stretto rapporto filogenetico esistente tra l'organismo umano e forme di vita anche molto antiche.\r\n\\par Considerato sotto l'aspetto della sua \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i composizione chimica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il c. umano \\'e8 costituito da un numero limitato di elementi, per lo pi\\'f9 leggeri e solubili in acqua; essi entrano nella costituzione di proteine, lipidi, sali minerali ecc. L'acqua, che costituisce il 60% ca. del peso corporeo, risulta distribuita tra le cellule (40% del peso corporeo) ed i liquidi extracellulari (20%). Questi ultimi sono costituiti per il 25% dal plasma sanguigno (pari al 5% del peso corporeo) e per il 75% dal liquido interstiziale (15% del peso corporeo).\r\n\\par Quest'ultimo, che bagna tutte le cellule e tutti gli interstizi, costituisce il vero ambiente di vita delle cellule stesse, l'\\ldblquote ambiente interno\\rdblquote  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i milieu int\\'e9rieur\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) come venne definito da C. Bernard. La costanza delle sue caratteristiche fisico-chimiche (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i omeostasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) \\'e8 indispensabile al mantenimento della vita cellulare, e viene salvaguardata da numerosissimi meccanismi di controllo che agiscono a tutti i livelli di organizzazione: cellula, tessuto, organo, apparato ed organismo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14505.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2rpo v\\'ectreo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza gelatinosa trasparente che nel bulbo oculare riempie lo spazio compreso tra la retina e la faccia posteriore del cristallino. Ha forma sferoidale, con una depressione sulla faccia anteriore, corrispondente alla lente cristallina, ed \\'e8 avvolto da una sottile membrana che aderisce alla retina. \\'c8 attraversato, in direzione anteroposteriore, da un sottile canale (canale ialoideo) che nel feto contiene un'arteria. Il c. vitreo \\'e8 costituito da uno stroma molto delicato e rado, composto da fibrille collagene immerse in una sostanza amorfa ricca di mucopolisaccaridi. Nel soggetto anziano il c. vitreo va incontro a modificazioni varie; retrazione, liquefazione parziale, che possono concorrere a determinare un distacco della retina.\r\n\\par Diversi processi patologici possono interessare questa struttura, quali anomalie malformative (per es. persistenza dei vasi fetali), infiammazioni, emorragie, traumi: tali lesioni possono determinare, direttamente o in seguito a processi di organizzazione connettivale, opacit\\'e0 del c. vitreo tali da ostacolare pi\\'f9 o meno profondamente la visione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14536.             "Lemma": "cors├⌐tto",
  14537.             "Lemma_Pulito": "corsetto",
  14538.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cors\\'e9tto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tutore per il tronco. Esistono differenti tipi di corsetti, che vengono preparati in modo diverso a seconda del tratto di colonna vertebrale che interessa mettere a riposo. Il modello di Hessing \\'e8 costituito da una cintura metallica che viene posta al di sotto delle spine iliache e da cui si dipartono quattro aste metalliche verticali, due situate ai lati per dare un appoggio sottoascellare e due posteriori. Qualora sia interessato il tratto dorsale alto oppure il tratto cervicale della colonna, il corsetto pu\\'f2 essere completato da un appoggio mentoniero ed occipitale.\r\n\\par Il c. gessato ha egualmente lo scopo di immobilizzare il tronco; pu\\'f2 essere con spalle o senza spalle a seconda che si voglia immobilizzare il tratto dorsolombare oppure soltanto il tratto lombare della colonna vertebrale. I corsetti gessati trovano la loro indicazione nel trattamento delle fratture vertebrali, in esiti di interventi chirurgici sulla colonna vertebrale. Il c. di stoffa \\'e8 invece pi\\'f9 frequentemente impiegato nel trattamento delle spondiloartrosi e nelle deviazioni della colonna vertebrale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14547.             "Lemma": "cort├⌐ccia",
  14548.             "Lemma_Pulito": "corteccia",
  14549.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cort\\'e9ccia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato in anatomia per indicare la parte superficiale di un organo, quando si differenzi per struttura dalla parte sottostante.\r\n\\par \\pard\\li360\\fi-360\\tx360{\\*\\pn\\pnlvlblt\\pnf1\\pnindent360{\\pntxtb\\'b7}}\\plain\\f2\\fs20\\cf1 {\\pntext\\f1\\'b7\\tab}cerebellare e cerebrale, lamina di sostanza grigia, composta da cellule nervose, che costituisce la parte periferica rispettivamente del cervelletto e degli emisferi cerebrali; essa ricopre regolarmente tutte le sporgenze e si ripiega nei solchi.\r\n\\par {\\pntext\\f1\\'b7\\tab} surrenale, parte periferica del surrene, dello spessore di 2-3 mm e di colore giallo-bruno; \\'e8 formata dalle cellule che producono gli ormoni steroidi glicoattivi, mineraloattivi e sessuali (v. surrenale, ghiandola).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14558.             "Lemma": "C├│rti",
  14559.             "Lemma_Pulito": "Corti",
  14560.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b C\\'f3rti,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  g\\'e0nglio spirale del (prende il nome da Alfonso Corti, istologo italiano - Gambarana, Pavia 1822 - Corvino San Quirico, Pavia 1876), ganglio nervoso costituito dalle cellule di origine delle fibre del ramo cocleare del nervo acustico. Tali cellule, in numero di 2500 ca., sono contenute in un sottile canale osseo scavato nella parte centrale o modiolo della chiocciola, nell'orecchio interno. Da tali cellule origina un prolungamento periferico che percorre la lamina spirale ossea, fuoriesce da piccoli fori all'estremit\\'e0 di questa e si distribuisce all'organo del Corti, terminando alla base delle cellule ciliate interne ed esterne. Dal polo opposto delle cellule origina un prolungamento centrale che si dirige verso l'asse del modiolo, si riveste di una guaina mielinica e diviene cos\\'ec una fibra del ramo cocleare del nervo acustico; dopo aver percorso il condotto uditivo interno ed essere entrato nel tronco cerebrale, tale prolungamento termina in corrispondenza dei nuclei cocleari nel midollo allungato.\r\n\\par \\emdash , \\'f2rgano del, organo fondamentale dell'udito, contenuto nell'orecchio interno e precisamente nella chiocciola membranosa o dotto cocleare, dove \\'e8 immerso nell'endolinfa ivi contenuta. L'impalcatura di sostegno dell'organo del C. poggia sul pavimento del dotto cocleare o membrana basilare ed \\'e8 formata da una serie di cellule connettivali dette pilastri, regolarmente allineate e inclinate le une verso le altre, in modo da delimitare uno spazio a sezione triangolare, la galleria del Corti ripiena di endolinfa o, secondo alcuni autori, di un liquido del tutto particolare detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cortilinfa: \\plain\\f2\\fs20\\cf1 la galleria del Corti percorre regolarmente tutto il dotto cocleare, dal giro basale sino all'apice della chiocciola. L'epitelio sensoriale acustico \\'e8 costituito da cellule ciliate disposte su un'unica fila all'interno dei pilastri interni (cellule ciliate interne, in numero complessivo di 3500 ca.) e su tre o quattro file all'esterno dei pilastri esterni (cellule ciliate esterne, in numero complessivo di 13 000 ca.), intercalate fra cellule di sostegno o cellule di Deiters. Le ciglia delle cellule acustiche sporgono al di sopra dei pilastri e vengono a contatto con una lamina di materiale connettivo che le ricopre, la membrana \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tectoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : alla base delle cellule acustiche arrivano le terminazioni delle fibre del nervo acustico. Le onde sonore, raggiungendo l'orecchio medio attraverso il padiglione e il condotto uditivo esterno, determinano una serie di vibrazioni della membrana timpanica e della catena degli ossicini; queste, attraverso la finestra ovale, si trasmettono ai liquidi dell'orecchio interno, perilinfa ed endolinfa; le vibrazioni di questi liquidi determinano a loro volta oscillazioni della membrana basilare della chiocciola, per cui le cellule ciliate dell'organo del C. vengono variamente compresse o stirate contro la membrana tectoria. Tali stimoli danno origine a impulsi nervosi che nascono dalle cellule acustiche e, dopo essere stati variamente elaborati lungo le vie acustiche, generano in definitiva le sensazioni sonore. Esiste una ripartizione spaziale per cui i suoni pi\\'f9 acuti stimolano le cellule della parte basale dell'organo del C. e i suoni pi\\'f9 gravi le cellule della parte apicale. L'organo del C. pu\\'f2 essere interessato da processi tossici o degenerativi che portano alla distruzione di una parte delle sue cellule acustiche: ci\\'f2 porta a una perdita della sensibilit\\'e0 uditiva per quei suoni che vengono percepiti nella zona dove le cellule sono andate distrutte.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14569.             "Lemma": "corticoliberina ",
  14570.             "Lemma_Pulito": "corticoliberina",
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 gli ormoni steroidi queste sostanze agiscono sulle cellule bersaglio a livello del nucleo, stimolando la sintesi di un RNA messaggero: questo innesca la sintesi di proteine enzimatiche che modificano determinate attivit\\'e0 cellulari. Una funzione importante che gli ormoni c. esplicano nella loro totalit\\'e0 \\'e8 quella di consentire, in modo aspecifico, l'adattamento dell'organismo a tutte le condizioni di stress, funzione che \\'e8 essenziale per la sopravvivenza dell'organismo stesso. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14602.             "Lemma": "corticosurren├álici",
  14603.             "Lemma_Pulito": "corticosurrenalici",
  14604.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b corticosurren\\'e0lici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , orm\\'f3ni, ormoni a struttura steroidea a 19 e 21 atomi di carbonio, secreti dalla corteccia surrenale. I primi hanno attivit\\'e0 virilizzante e anabolizzante, e appartengono al gruppo degli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ormoni androgeni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; il pi\\'f9 importante \\'e8 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deidroepiandrosterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In condizioni fisiologiche, tuttavia, la secrezione di ormoni androgeni da parte del surrene \\'e8 di importanza secondaria rispetto a quella del testicolo. Gli steroidi a 21 atomi di carbonio sono detti anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ormoni corticosteroidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i steroidi corticomimetici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in quanto esplicano le azioni tipiche della corteccia surrenale. I pi\\'f9 importanti sono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cortisolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corticosterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aldosterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La biosintesi degli ormoni c. procede dal colesterolo, dal quale si forma il pregnenolone, che \\'e8 il precursore del corticosterone, dell'aldosterone e del cortisolo. Il 17-alfa-idrossipregnenolone (derivato del pregnenolone) \\'e8 precursore sia del cortisolo che degli androgeni. La sintesi degli androgeni, del cortisolo e del corticosterone \\'e8 stimolata dall'ormone corticotropo ipofisario (ACTH), mentre quella dell'aldosterone riconosce meccanismi di controllo differenti. Una volta sintetizzati, gli ormoni non si accumulano nel tessuto ghiandolare, ma rapidamente si riversano nel sangue; la loro degradazione avviene nel fegato.\r\n\\par Una secrezione insufficiente di ormoni c. si osserva in diverse condizioni patologiche che coinvolgano la corteccia surrenale o le strutture dell'ipotalamo e dell'ipofisi. Nel primo caso possono essere in gioco processi patologici di varia natura, e la sindrome da insufficiente secrezione ormonale si manifesta quando si abbia la distruzione di almeno il 90% del tessuto ghiandolare corticale. La condizione clinica pi\\'f9 tipica \\'e8 rappresentata dal morbo di Addison, che pu\\'f2 essere determinato da tubercolosi surrenalica, o da atrofia primaria dei surreni, pi\\'f9 raramente da altri processi patologici. Anche gravi emorragie possono comportare la distruzione dei surreni, come nel caso della sindrome di Waterhouse-Friderichsen. Nel neonato una insufficiente secrezione di ormoni c. si pu\\'f2 avere in conseguenza di una ipoplasia congenita dei surreni, o in alcune forme di iperplasia surrenalica legate a difetti congeniti dei processi di sintesi degli ormoni steroidi, o in caso di cisti surrenaliche congenite.\r\n\\par Una secrezione eccessiva di ormoni c. si pu\\'f2 avere essenzialmente in tre condizioni patologiche: nel morbo di Conn, nel morbo di Cushing, e nella sindrome adrenogenitale. Nel morbo di Conn si ha l'eccessiva produzione di aldosterone (iperaldosteronismo primario), in rapporto con lo sviluppo di un adenoma, o di una iperplasia, o di un carcinoma della corteccia surrenale. Nel morbo di Cushing si ha invece soprattutto eccessiva secrezione di cortisolo e corticosterone in relazione a un tumore ipofisario che secerne ACTH e causa iperplasia dei surreni, oppure in conseguenza di disturbi ipotalamici, o per iperplasia surrenalica in assenza di evidenti lesioni ipofisarie, o per tumori surrenalici benigni o maligni. Nella sindrome adrenogenitale si ha un'eccessiva secrezione di ormoni steroidi androgeni; essa pu\\'f2 dipendere da tumori del surrene, o da difetti congeniti nei meccanismi biochimici attraverso i quali ha luogo la sintesi degli ormoni. In questo secondo caso si possono realizzare condizioni patologiche diverse nelle quali si ha insufficiente secrezione degli ormoni definitivi e invece abnorme produzione di prodotti intermedi o di precursori, nonch\\'e9 disturbo dei meccanismi di controllo ipotalamici ed ipofisari che regolano l'attivit\\'e0 endocrina del surrene. I quadri clinici risultanti sono complessi, e dipendono dall'entit\\'e0 della secrezione androgena, oltre che dal sesso del paziente e dall'et\\'e0 in cui il disturbo ormonale si instaura. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14613.             "Lemma": "corticoterap├¼a",
  14614.             "Lemma_Pulito": "corticoterapia",
  14615.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b corticoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia effettuata con estratti totali di corteccia surrenale. Nei casi in cui esista insufficienza secretiva della corteccia delle surrenali il trattamento non va fatto con singoli ormoni, ma \\'e8 preferibile l'impiego degli estratti totali. \\'c8 noto infatti che la corteccia surrenale secerne un grande numero di ormoni ad azione complessa e soprattutto armonica fra di loro. Nel caso di insufficienza corticosurrenale si deve quindi usare l'estratto e non i singoli ormoni. Il caso pi\\'f9 tipico di impiego della c. \\'e8 il morbo di Addison. Esistono tuttavia dei casi di insufficienza relativa in cui la terapia corticale \\'e8 indicata. \\'c8 anche molto diffusa la c. in gravidanza, sia per combattere la tossicosi gravidica sia per combattere il vomito. La c. \\'e8 effettuata inoltre nei casi di ipotensione, specialmente dopo malattie infettive, in cui si nota spesso una riduzione della funzionalit\\'e0 corticale. \\'c8 indicata anche nei casi di asportazione chirurgica dei reni oppure dopo trattamento intenso o prolungato con cortisone o con ACTH (ormone ipofisario ad azione stimolante la secrezione della corteccia surrenale). Dopo trattamento con cortisone si pu\\'f2 notare riduzione della secrezione di ACTH e pertanto riduzione della funzionalit\\'e0 corticale; la stessa riduzione pu\\'f2 aversi per reazione dopo la somministrazione di dosi elevate di ACTH. In tutti questi casi \\'e8 indicata la c. con estratti totali. La somministrazione \\'e8 sempre parenterale in quanto la via orale altera notevolmente l'estratto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14625.             "Lemma_Pulito": "corticotropina",
  14626.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b corticotropina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. adrenocorticotropo, ormone.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14635.             "Lemma": "cortis├▓lo ",
  14636.             "Lemma_Pulito": "cortisolo",
  14637.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cortis\\'f2lo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i idrocortis\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), il pi\\'f9 importante degli ormoni glucocorticoidi prodotti dalla corteccia surrenale. Attualmente si ottiene anche per sintesi. Ha una fortissima azione antiflogistica che viene sfruttata, assieme a quella antiallergica, in terapia, dove ha le stesse indicazioni terapeutiche del cortisone e dei cortisonici. Pu\\'f2 essere somministrato per via orale, intramuscolare ed endovenosa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14646.             "Lemma": "cortis├│ne",
  14647.             "Lemma_Pulito": "cortisone",
  14648.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cortis\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone della corteccia surrenale oggi preparato anche per sintesi (il prodotto sintetico \\'e8 identico a quello naturale). Il c. pu\\'f2 essere usato nella terapia sostitutiva dell'insufficienza corticosurrenale, ma trova soprattutto indicazione della terapia di malattie reumatiche (reumatismo articolare acuto e artrite reumatoide) e nelle forme allergiche, in particolare nell'asma bronchiale. A forti dosi \\'e8 impiegato in sindromi morbose a patogenesi autoimmunitaria come il lupus eritematoso sistemico. Altri impieghi del c. si hanno nel morbo di Hodgkin e in alcune neoplasie. In tutte queste condizioni morbose l'azione del c. \\'e8 puramente sintomatica: l'ormone non agisce cio\\'e8 sugli agenti causali delle malattie, ma riduce o sopprime le reazioni dell'organismo agli agenti patogeni. Il trattamento con c. a forti dosi e per lunghi periodi pu\\'f2 dar luogo a numerosi effetti collaterali, fra cui l'induzione di una sindrome Cushing-simile e una ritenzione idrico-salina. \\'c8 cointroindicato nella tubercolosi e nelle malattie infettive acute e croniche, nell'ulcera gastroduodenale e nelle malattie ulcerose dell'intestino, nelle malattie cardiovascolari e renali con ipertensione arteriosa, nell'osteoporosi, nelle psicosi e nel diabete. Il trattamento prolungato pu\\'f2 inoltre inibire l'attivit\\'e0 delle ghiandole surrenali, per cui, alla sospensione del trattamento, possono comparire segni di insufficienza corticosurrenale. Il c. pu\\'f2 essere somministrato per via orale, intramuscolare, endovenosa, sottocutanea e per applicazione locale (uso oftalmologico e dermatologico).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14656.             "ID": 1244,
  14657.             "Lemma": "cortis├▓nici",
  14658.             "Lemma_Pulito": "cortisonici",
  14659.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cortis\\'f2nici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , composti di sintesi dotati di azione farmacologica simile a quella del cortisone e del quale possono avere attivit\\'e0 anche 30-40 volte maggiore (betametasone e desametasone). \r\n\\par Questi farmaci sono raramente usati nell'insufficienza corticosurrenale acuta e cronica, essendo in questa circostanza preferibili gli estratti corticali totali.\r\n\\par Sono invece usati nelle collagenosi (artrite reumatoide, panarterite nodosa, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, sclerodermia), nel reumatismo poliarticolare acuto, nella miocardite ed endocardite reumatiche, nella sindrome nefrotica, nell'asma bronchiale, nelle malattie allergiche e nello shock anafilattico, in molte affezioni infiammatorie dell'occhio, nelle leucemie e in alcune neoplasie, nelle malattie autoimmunitarie. L'azione dei c. \\'e8 puramente sintomatica e palliativa (anche se in molti casi porta a miglioramenti clamorosi) ed \\'e8 indicata solo quando la reazione dell'organismo costituisce essa stessa, o per le manifestazioni imponenti o per i danni che pu\\'f2 provocare, una condizione pericolosa. Una terapia di breve durata anche con forti dosi di c. \\'e8 praticamente priva di effetti collaterali. \\'c8 invece notevolmente delicata la terapia protratta per lunghi periodi di tempo, potendosi verificare effetti simili a quelli gi\\'e0 descritti per il cortisone, di cui questi farmaci possiedono anche le controindicazioni.\r\n\\par I c. di uso pi\\'f9 comune sono il prednisone, il prednisolone, il metilprednisolone, il desametasone, il betametasone, il parametasone, il triamcinolone, il fluorometolone. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14668.             "Lemma": "Corynebacterium",
  14669.             "Lemma_Pulito": "Corynebacterium",
  14670.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Corynebacterium\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , genere di Batteri appartenenti alla famiglia delle Corinebatteriacee.\r\n\\par Sono bastoncelli sottili, lunghi parecchi micron, diritti o leggermente ricurvi, che spesso presentano rigonfiamenti ad una o entrambe le estremit\\'e0, cos\\'ec da assumere un aspetto \\ldblquote a clava\\rdblquote . Sono immobili, asporigeni, gram-positivi, crescono sui comuni terreni di coltura e formano acido, ma non gas, da alcuni carboidrati. \r\n\\par Del genere \\'e8 patogena per l'uomo la specie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i C. diphteriae\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bacillo di L\\'f6ffler\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : di forma bastoncellare, presenta irregolarmente distribuiti nel corpo cellulare granuli che si colorano intensamente con i colori di anilina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i granuli di Babes-Ernst\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \\'c8 l'agente causale della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i difterite\\plain\\f2\\fs20\\cf1  le cui lesioni sono l'effetto di una potente esotossina prodotta dal germe. Alcune specie, e in particolare \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i C. pseudodiphtericum\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bacillo di Hoffmann\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , detto anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pseudodifterico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , non sono patogene e sono ospiti abituali del cavo orofaringeo e della congiuntiva.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14679.             "Lemma": "c├▓scia",
  14680.             "Lemma_Pulito": "coscia",
  14681.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2scia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , regione anatomica che costituisce il tratto prossimale dell'arto inferiore. Essa \\'e8 delimitata in alto dalla regione glutea posteriormente, e dalle regioni inguino-femorali ed otturatoria anteriormente; in basso \\'e8 delimitata da un immaginario piano tangenziale al margine superiore della rotula, che la separa dalla regione del ginocchio. A sua volta la c. \\'e8 divisa in una regione anteriore ed una posteriore ad opera di una duplice espansione della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fascia lata\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una robusta fascia fibrosa che avvolge, al di sotto della cute, tutta la muscolatura della c. ad eccezione dei muscoli sartorio e gracile, avvolti da una fascia propria. Nella regione anteriore sono compresi i muscoli estensori, suddivisi in un triplice strato. Il primo strato, posto in superficie, \\'e8 costituito dal muscolo tensore della fascia lata e dal muscolo sartorio; il secondo dal muscolo quadricipite suddiviso nelle sue quattro porzioni, dette muscolo retto anteriore, vasto laterale, vasto mediale e vasto intermedio; il terzo strato posto in profondit\\'e0 \\'e8 costituito dal muscolo gracile, dal muscolo pettineo e dai tre muscoli adduttori rispettivamente denominati adduttore lungo, breve e grande. Nella parte prossimale della regione i diversi muscoli delimitano uno spazio di forma triangolare detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i triangolo dello Scarpa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nel quale decorrono formazioni vascolari (arteria e vena femorale) e nervose (nervo femorale). La regione posteriore della c. racchiude i muscoli flessori che sono disposti in due piani: il piano superficiale \\'e8 costituito dal muscolo semitendinoso e dal capo lungo del bicipite femorale; il piano profondo comprende il muscolo semimembranoso ed il capo breve del bicipite femorale. In questa regione si trova una quantit\\'e0 pi\\'f9 o meno abbondante di tessuto adiposo.\r\n\\par La circolazione sanguigna della c. \\'e8 assicurata dall'arteria femorale e dai suoi rami; il circolo venoso \\'e8 rappresentato da una ricca rete di vasi che convergono nella vena grande safena, la quale a sua volta sbocca nella vena femorale. I nervi della regione anteriore sono posti sia in superficie, cio\\'e8 al di sopra della fascia, che in profondit\\'e0, cio\\'e8 al di sotto di questa; in superficie si trovano i nervi femorocutanei laterale e mediale, il nervo otturatore e tre nervi perforanti. In profondit\\'e0 sono posti il nervo femorale, che accompagna gli omonimi vasi, e le sue ramificazioni. Nella regione posteriore la circolazione arteriosa dipende dai rami dell'arteria glutea inferiore, dell'arteria circonflessa femorale, e da rami dell'arteria femorale profonda.\r\n\\par In questa stessa regione i nervi superficiali provengono dai superficiali della regione anteriore; i nervi profondi sono rappresentati dal nervo sciatico e dalle sue ramificazioni.\r\n\\par Ad opera dei suoi muscoli la c., articolandosi nell'articolazione coxofemorale, compie movimenti di flessione e di estensione sul bacino, di intra- ed extra-rotazione, di abduzione e di adduzione, di traslazione.\r\n\\par La patologia della c. \\'e8 in parte riferibile a quella delle sue singole formazioni, siano esse arterie, vene, nervi, muscoli, ossa ecc. Essa risulta esposta soprattutto ai traumi e alle frequenti localizzazioni delle malattie arteriose (le quali tuttavia fanno sentire i loro effetti nei distretti posti pi\\'f9 a valle). La c. nel suo complesso pu\\'f2 essere interessata da alterazioni malformative congenite, quali l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aplasia femorale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (parziale o totale) e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i femore varo congenito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nella prima si ha un accorciamento pi\\'f9 o meno marcato di tutta la c., dovuto al suo mancato sviluppo embriologico. Tale affezione, che spesso \\'e8 associata ad altre malformazioni del bacino o della colonna vertebrale, se non supera un certo limite pu\\'f2 essere compensata con calzature ortopediche; diversamente si deve ricorrere a un arto artificiale. Il femore varo congenito \\'e8 caratterizzato da una posizione accentuata di questo osso verso l'esterno, verosimilmente in rapporto a disturbi congeniti dei processi di ossificazione. Tale forma \\'e8 in genere trattabile con cure ortopediche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14688.         {
  14689.             "ID": 1247,
  14690.             "Lemma": "cosci├¿nza",
  14691.             "Lemma_Pulito": "coscienza",
  14692.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cosci\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , somma di elementi di carattere percettivo, intellettivo e affettivo che definiscono ed inducono in un soggetto uno stato di consapevolezza e di organizzazione dell'esperienza, ossia una capacit\\'e0 di riconoscimento di s\\'e9 e della realt\\'e0 esterna al soggetto stesso. Essa rappresenta la capacit\\'e0 di recepire e di integrare le informazioni esterne raccolte attraverso gli organi di senso e di addizionarle, confrontandole con quelle gi\\'e0 depositate nella memoria. Di tale stato esistono numerose altre definizioni elaborate in base alle diverse teorie psicologiche e filosofiche. Da un punto di vista neurofisiologico la c. troverebbe il suo substrato nello stato funzionale dei circuiti neuronali della corteccia cerebrale, esplicanti le attivit\\'e0 integratrice ed elaboratrice a loro volta regolate da diverse strutture nervose prevalentemente accentrate nella sostanza reticolare del tronco cerebrale. Le condizioni della c. vengono definite dalla qualit\\'e0 e dalla quantit\\'e0 di elementi che essa \\'e8 capace di individuare ed organizzare. Essa infatti \\'e8 soggetta ad oscillazioni continue delle sue capacit\\'e0 di prestazione potendosi trovare ad un livello di totale vigilanza o, attraverso varie gradazioni, in uno stato di completa soppressione. Tali oscillazioni si osservano in condizioni sia fisiologiche che patologiche. La pi\\'f9 tipica delle prime \\'e8 data dal sonno, nel corso del quale lo stato di c. \\'e8 sottoposto ad importanti limitazioni. In campo patologico i disturbi della c. si ritrovano nelle gravi sindromi nevrotiche, nell'epilessia, nelle psicosi acute o croniche, negli stati demenziali avanzati, nelle intossicazioni acute o croniche; tali disturbi variano dal semplice disorientamento, al torpore, all'obnubilamento, allo stato stuporoso, al coma. Perdite della c. con significato patologico diverso si osservano nelle assenze epilettiche, nelle sincopi, nelle lipotimie, nei traumatismi cranici.\r\n\\par Insieme alle restrizioni quantitative, la c. presenta limitazioni qualitative che caratterizzano gli stati crepuscolari ed onirici, gli stati di intossicazione da alcool, da oppiacei e da sostanze allucinogene. In tali casi si osserva non solo una depressione del livello di c., ma vengono ad emergere contenuti psichici abitualmente inibiti, mentre la ridotta consapevolezza del mondo esterno si arricchisce di proiezioni soggettive a carattere allucinatorio. Infine, in tutti gli stati di grave disgregazione mentale come quelli verificantisi nei deliri acuti o nelle sindromi amenziali, si stabilisce una condizione di dissoluzione del rapporto con la realt\\'e0 che viene sostituito con produzioni a carattere irreale ed allucinatorio. Un'accezione particolare del termine c. si riferisce alla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. corporea \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i io-corpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), cio\\'e8 a quel tipo particolare di autoconsapevolezza che si riflette in una organizzazione psichica della propria sensibilit\\'e0; ci\\'f2 conduce al costituirsi di un personale schema mentale, ossia di una rappresentazione interiore del proprio corpo che pu\\'f2 alterarsi in condizioni di malattia psichica, o in quella particolare situazione conosciuta come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arto fantasma.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14700.             "ID": 1248,
  14701.             "Lemma": "c├▓sta ",
  14702.             "Lemma_Pulito": "costa",
  14703.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f2sta \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c\\'f2stola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), termine indicante le ossa piatte che, partendo dai due lati della colonna vertebrale, si dirigono di lato e poi in avanti convergendo verso lo sterno descrivendo un arco. Sono dodici per lato e si numerano iniziando dall'alto; la loro lunghezza aumenta dalla prima alla settima, per poi diminuire gradatamente. Le prime sette sono coste \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vere\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in quanto raggiungono lo sterno; le tre successive sono coste \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i false\\plain\\f2\\fs20\\cf1  non congiungiendosi con le coste superiori senza raggiungere lo sterno; le ultime due sono dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fluttuanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  avendo l'estremit\\'e0 anteriore libera.\r\n\\par Le coste sono ossa molto appiattite, e nella loro estremit\\'e0 posteriore presentano due rigonfiamenti, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capitello\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tubercolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c., che si articolano rispettivamente con i corpi e con i processi trasversi delle vertebre.\r\n\\par Sulle coste si inseriscono numerosi muscoli. I muscoli intercostali sono tesi tra una costa e l'altra, in numero di due (interno ed esterno) per ogni spazio intercostale; tra i due muscoli si trova un piccolo spazio ove decorrono il nervo intercostale e i vasi intercostali. Altri muscoli invece si inseriscono con un capo sulle coste e con l'altro su formazioni ossee diverse, quali la colonna vertebrale (muscoli scaleni, muscoli spinocostali), la scapola (muscolo dentato, muscolo piccolo pettorale), lo sterno (muscolo sternale), le ossa del bacino (muscoli della parete anterolaterale dell'addome); sulle coste prende inserzione anche il muscolo diaframma. Le articolazioni delle coste con la colonna vertebrale consentono movimenti di innalzamento e di abbassamento delle stesse, in conseguenza dei quali si modificano i diametri della gabbia toracica, soprattutto quello anteroposteriore. Questi aumentano quando le coste si innalzano con l'inspirazione, per cui l'aria entra nei polmoni; con l'espirazione invece si ha una diminuzione degli stessi diametri, per cui l'aria viene espulsa. In rari casi, per un'anomalia congenita, possono essere presenti coste in sovrannumero. La c. in eccesso pu\\'f2 essere a livello della VII vertebra cervicale, oppure a livello della prima lombare. Le coste sovrannumerarie cervicali possono, con la loro presenza, determinare la compressione di formazioni vascolari o nervose del collo (arteria succlavia e fasci nervosi del plesso brachiale) causando sintomi di diverso tipo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sindrome della costa cervicale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): diminuzione della forza muscolare, dolori, disturbi della circolazione sanguigna ecc., sintomi che possono essere eliminati con l'asportazione chirurgica della c. in eccesso. Le coste possono essere sede di diversi processi patologici: infiammazioni acute o croniche, tumori primitivi dell'osso o metastasi di tumori insorti primitivamente in altra sede, disturbi dell'accrescimento scheletrico con deformit\\'e0 secondarie, fratture. Queste ultime sono le lesioni pi\\'f9 frequenti, soprattutto nell'et\\'e0 adulta e senile, in cui la diminuita elasticit\\'e0 del tessuto osseo rende tali strutture vulnerabili anche di fronte a traumi di modesta entit\\'e0. La frattura costale si manifesta con un dolore vivo, lancinante, che obbliga il paziente ad una respirazione molto superficiale e frequente per muovere il meno possibile la gabbia toracica. Sono particolarmente pericolose le fratture in cui si ha spostamento dei monconi, per la possibilit\\'e0 che essi provochino lesioni della pleura o del polmone sottostante.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle fratture costali richiede una fasciatura stretta per limitare i movimenti del torace e facilitare cos\\'ec i processi di riparazione dell'osso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14712.             "Lemma": "costanza",
  14713.             "Lemma_Pulito": "costanza",
  14714.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b costanza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in psicologia, caratteristica dell'attivit\\'e0 percettiva per cui varie propriet\\'e0 degli oggetti tendono a rimanere costanti, o al contrario sono soggette a mutare, con i cambiamenti di posizione rispetto all'osservatore.\r\n\\par Tali propriet\\'e0 sono la grandezza visiva, la forma visiva, il colore, l'orientamento spaziale, la velocit\\'e0, il peso, l'intensit\\'e0 uditiva ecc.\r\n\\par Per esempio una massa sferica che si dirige verso di noi pu\\'f2 apparire esattamente come un oggetto di dimensioni stabili la cui distanza progressivamente si riduce (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. di grandezza visiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); oppure, illusoriamente, come un oggetto che rapidamente si ingrandisce rimanendo sempre nel proprio posto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i assenza di c\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ., \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rottura della c\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .); o sempre illusoriamente, come un oggetto che si ingrandisce lentamente e nello stesso tempo si avvicina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sub-c.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); o ancora come un oggetto che si avvicina molto rapidamente tendendo peraltro a rimpicciolirsi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i super-c.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Due immagini di un volto, l'una di fronte e l'altra di profilo, possono venire esattamente individuate come concernenti la medesima persona, oppure come appartenenti a persone differenti. La tinta di una stoffa pu\\'f2 apparire uguale o diversa, quando il materiale \\'e8 esaminato alternativamente in piena luce, vicino alla finestra, oppure in penombra, dietro un paravento. Un peso impugnato a braccio flesso pu\\'f2 essere percepito come identico allo stesso peso impugnato a braccio esteso; oppure quest'ultima posizione pu\\'f2 implicare un'impressione di appesantimento; o pi\\'f9 raramente di alleggerimento. \\'c8 un problema molto sentito per gli psicologi della percezione determinare quali fattori influenzano la c. delle propriet\\'e0 oggettuali; e centinaia di ricerche sono state condotte in laboratorio o su terreno aperto, a partire dai rilevamenti di Martius (1889), Hillebrandt (1902), E. Hering (1905), D. Katz (1911). Sono stati elaborati vari procedimenti matematici per cercare di esprimere quantitativamente il grado di c.; uno dei pi\\'f9 noti \\'e8 il cosiddetto \\ldblquote rapporto di Brunswik\\rdblquote , che si applica, per esempio, negli studi della grandezza visiva. La formula in questo caso \\'e8 la seguente:\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i              \\tab \\tab a \\emdash  p\r\n\\par \\tab C = \\plain\\f2\\fs20\\cf1 100                  \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i              \\tab \\tab r \\emdash  p\\~\r\n\\par C \\plain\\f2\\fs20\\cf1 esprime il grado di c., che viene a variare da 0 (minimo) a 100 (massimo); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a\\plain\\f2\\fs20\\cf1  indica la grandezza apparente (ossia quella soggettivamente percepita); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i p\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la grandezza proiettiva (ossia quella percepibile in assenza d'ogni indice della distanza dell'oggetto); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i r\\plain\\f2\\fs20\\cf1  indica la grandezza reale. Quando \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 uguale a \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i p\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la c. \\'e8 zero; quando \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 uguale a \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i r\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la c. \\'e8 pari a 100.\r\n\\par Questa espressione risulta maggiormente perfezionata in Thouless (1931, 1932), che ha impiegato i logaritmi delle misure, anzich\\'e9 i dati grezzi\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i               \\tab \\tab log a \\emdash  log p\r\n\\par \\tab C = 100  \\tab \\tab       ;\r\n\\par          \\tab \\tab log r \\emdash  log p\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 tali formule tuttavia non vanno esenti da varie critiche: per esempio non sono applicabili nei casi di \\ldblquote super-c.\\rdblquote ; non tengono conto delle differenze fra misure a livello del vissuto e misure prettamente fisiche ecc. Nonostante le relative difficolt\\'e0 di misurazione e le conseguenti approssimazioni di calcolo, comunque, si \\'e8 potuti pervenire ad alcune solide conclusioni: le capacit\\'e0 di c. percettiva risultano tanto pi\\'f9 elevate quanto pi\\'f9 l'osservatore \\'e8 in grado di tener conto del \\ldblquote sistema di riferimento\\rdblquote  in cui gli oggetti si collocano. Arricchendo tale sistema di riferimento di segni o indici della posizione dell'oggetto, forniti dall'ambiente circostante o da elementi interni all'oggetto stesso, le capacit\\'e0 di c. aumentano; riducendo o abolendo tali indici, le costanze diminuiscono e scompaiono. Per esempio la c. di grandezza visiva, la c. di forma visiva ecc. si riducono se si passa dall'osservazione libera a un'osservazione esclusivamente monoculare, che elimina certi indici come quelli forniti dai meccanismi della convergenza e della disparit\\'e0 binoculare, solitamente operanti entro distanze di alcune decine di metri. Le costanze nella visione si riducono pure se l'ambiente \\'e8 scarsamente illuminato, o se l'osservazione \\'e8 limitata nel tempo (visione tachistoscopica), o nello spazio (visione da fermo anzich\\'e9 in movimento; visione attraverso un piccolo foro, praticato in uno \\ldblquote schermo di riduzione\\rdblquote ).\r\n\\par In armonia con ci\\'f2, anche mutamenti del modo di guardare agli oggetti, come quelli dipendenti dall'assunzione di un atteggiamento \\ldblquote analitico\\rdblquote , producono deficit della c. La tendenza alla c. pu\\'f2 quindi pure risentire delle condizioni costituzionali che a loro volta influiscono sugli atteggiamenti.\r\n\\par Essa inoltre non produce soltanto percezioni veridiche, aderenti alla realt\\'e0 fisica (\\ldblquote ritorno all'oggetto reale\\rdblquote  secondo Thouless). Al contrario, in svariate condizioni (in genere, artificialmente allestite e non abituali), la tendenza alla c. pu\\'f2 determinare percezioni altamente illusorie. Riprendendo l'esempio riportato pi\\'f9 sopra, secondo un esperimento caro agli studiosi \\ldblquote transazionalisti\\rdblquote , se viene gonfiato un palloncino luminoso fissato in una stanza all'oscuro, esso appare all'osservatore come una sfera di grandezza costante che si avvicina.\r\n\\par Un altro caso ben noto \\'e8 quello dell'illusione di spazio tridimensionale, basata sulla presenza di indici prospettici, lineari o cromatici, quale si verifica di fronte a molti quadri realistici, fantastici o anche astratti, oppure guardando a scenografie, decorazioni murali ecc. che traggono efficacia appunto da tale illusione. Un esempio particolare si ha nella regolarizzazione della cosiddetta \\ldblquote camera distorta\\rdblquote : spettacolare dispositivo costruito a Princeton negli anni Quaranta. In questo caso viene percepita come avente un'altezza costante, e quindi forma regolare, una stanza che, esaminata da un certo punto di vista, fornisce indici prospettici identici a quelli di qualsiasi camera cubica. Osservando la stanza da un altro lato l'osservatore nota invece con sorpresa che il pavimento e il soffitto sono inclinati, le pareti trapezoidali e tutt'altro che parallele e perpendicolari fra loro. In modo analogo, osservando da molto vicino, o di sbieco, un fondale dipinto, ci si accorge bene ch'esso \\'e8 piatto, oppure concavo.\r\n\\par Secondo le ipotesi \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i empiriste\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la tendenza alla c. deriverebbe dall'accumulo dell'esperienza passata, ossia dalla memoria e dalle capacit\\'e0 di inferenza dell'osservatore; sia nel senso di esperienze generali (gli oggetti e gli ambienti sono risultati abitualmente tridimensionali e ben stabili), sia come esperienza specifica (per es. la forma usuale delle camere, in corrispondenza con una determinata configurazione prospettica, \\'e8 quella cubica regolare). Secondo le ipotesi \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i innatiste\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la tendenza alla c. agirebbe invece nell'osservatore alla guisa di un istinto preformato, verso l'ordine, la regolarit\\'e0, la semplicit\\'e0 formale. Gli studi tempestivamente condotti nei casi di ciechi nati che recuperano chirurgicamente la vista tendono ad appoggiare l'interpretazione empirista: le costanze visive si svilupperebbero e si perfezionerebbero in funzione di un addestramento graduale, pi\\'f9 o meno rapido. Inoltre, gli studi attualmente condotti sull'influenza della monotonia e del sovraccarico percettivo ambientale permettono di precisare che il grado di c. \\'e8 funzione della \\ldblquote saturazione di eterogeneit\\'e0\\rdblquote , nel senso che aumenta contingentemente con la variet\\'e0 dell'esperienza, la quale favorisce uno stile percettivo \\ldblquote globale\\rdblquote .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14723.             "Lemma": "costipazi├│ne",
  14724.             "Lemma_Pulito": "costipazione",
  14725.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b costipazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. stipsi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14736.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b costituzi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso delle caratteristiche anatomiche, funzionali e psicologiche che sono proprie di un individuo. \r\n\\par L'esistenza di stretti rapporti tra aspetto fisico esterno, sviluppo degli organi interni e loro peculiarit\\'e0 funzionali, carattere, attitudini psichiche, e anche predisposizione a determinate malattie venne riconosciuta sin dai tempi antichi. In particolare Ippocrate, il pi\\'f9 grande medico dell'antichit\\'e0, e pi\\'f9 tardi Galeno, assimilando e rielaborando principi dottrinali precedenti, distinsero gli individui in quattro gruppi in rapporto alla prevalenza dell'uno o dell'altro dei quattro \\ldblquote umori\\rdblquote , vale a dire \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bile nera\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bile gialla\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sangue\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i flemma \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i muco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , corrispondenti ai quattro elementi fondamentali da cui gli antichi Greci ritenevano fosse costituito il mondo e che erano \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i terra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fuoco\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acqua\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Come sviluppo di questa teoria umorale venne cos\\'ec definita l'esistenza di quattro temperamenti: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i melancolico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (corrispondente alla bile nera o alla terra), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i flemmatico \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (corrispondente alla flemma o muco, cio\\'e8 all'acqua), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i collerico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (corrispondente alla bile gialla o all'aria), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sanguigno\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (corrispondente al sangue o al fuoco). Tali denominazioni persistono tutt'oggi nel linguaggio corrente. Parallelamente apparve il concetto di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i habitus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , inteso come particolare predisposizione a determinate malattie (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i habitus phtisicus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i habitus apoplecticus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Le prime distinzioni fondate su base morfologica si ebbero soltanto nel XVIII sec., con il tramonto definitivo della teoria umorale della patologia e l'affermarsi invece dell'anatomia patologica. \r\n\\par Cos\\'ec M. Hall distinse tre tipi costituzionali: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cefalico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i muscolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i addominale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tipi che corrispondono gi\\'e0 alle classificazioni proposte dalle scuole costituzionalistiche moderne, per le quali le variazioni nelle proporzioni somatiche possono essere ricondotte a due o tre tipi fondamentali. \r\n\\par La prima sistemazione scientifica della materia spetta ad A. De Giovanni che, nel 1878, propose la distinzione in tre combinazioni morfologiche: la I, con arti lunghi e tronco esile, con piccoli diametri; la II, con tronco molto sviluppato, grandi diametri, braccia e gambe corte; la III con misure intermedie e armoniose. G. Viola, applicando estesamente i metodi antropometrici, adott\\'f2 una classificazione, da lui indicata come \\ldblquote morfo-fisiologia costituzionale\\rdblquote , che prevede due modalit\\'e0 di variazione della forma umana: in senso longilineo e in senso brevilineo. La misura del tronco \\'e8 posta in rapporto con l'atteggiamento funzionale della vita vegetativa, per cui il longilineo \\'e8 necessariamente microsplancnico e viceversa. I tre tipi costituzionali proposti da Viola nel 1905 sono: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i longitipo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (microsplancnico); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i normotipo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i brachitipo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (megalosplancnico).\r\n\\par La concezione di De Giovanni e Viola \\'e8 stata successivamente integrata con numerosi altri elementi ad opera di N. Pende, mentre altri autori proponevano ulteriori classificazioni che, partendo da criteri diversi, portavano tuttavia alle stesse conclusioni. In linea di massima si pu\\'f2 dire che i criteri prevalenti sono stati il morfologico e il funzionale. Di questo ultimo genere \\'e8 un esempio la tipologia di F. Sigaud che, nel 1908, riconosce un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo respiratorio \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i muscolare \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (comparabile al longitipo di Viola e alla I combinazione di De Giovanni) e un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo digestivo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (comparabile al brachitipo di Viola e alla III combinazione di De Giovanni). \r\n\\par Un successivo passo in avanti si ebbe con l'introduzione nella tipologia costituzionale di elementi psicologici; E. Kretschmer, nel 1921, propose un rapporto tra abito costituzionale e carattere. L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i abito leptosomico \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i astenico \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (corrispondente al longitipo) si distingue in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperastenico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dal carattere sensibile, permaloso, con tendenza all'idealismo astratto; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anestesico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 freddo, strano, variabile; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i schizotimico medio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , freddo, aristocratico, dogmatico, introverso. \r\n\\par L'accentuazione di queste caratteristiche porta all'autismo schizoide; un grado intermedio comporta un carattere schizoide, asociale, egocentrico. L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i abito picnico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (corrispondente al brachitipo) comporta una tendenza maniaco-depressiva, carattere socievole, ma oscillante tra vivacit\\'e0 e malinconia; nei rapporti con il mondo esterno corrisponde al cosiddetto carattere \\ldblquote sintono\\rdblquote  di Bleuler. L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i abito atletico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (corrispondente al normotipo) si accompagna a un carattere serio, tenace, monotono, poco spontaneo e poco affettivo. La sua caratteristica \\'e8 la viscosit\\'e0, cio\\'e8 la tendenza ad aderire alle situazioni.\r\n\\par Un'interpretazione costituzionalistica recente \\'e8 quella di W. Sheldon, nel 1940, che si basa su criteri embriologici: nell'individuo vi pu\\'f2 essere sviluppo prevalente dei tessuti di origine ectodermica, come nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo ectomorfo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ha arti e sistema nervoso pi\\'f9 sviluppati; oppure dei tessuti di origine entodermica, come nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo endomorfo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che ha maggiore sviluppo del tronco, dei visceri, del pannicolo adiposo; infine dei tessuti di origine mesodermica, come nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tipo mesomorfo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Ancora pi\\'f9 recente in ordine di tempo \\'e8 la \\ldblquote tipologia funzionale\\rdblquote  che si basa su caratteri funzionali misurabili, o \\ldblquote antropologia funzionale\\rdblquote , gi\\'e0 accennata da Sheldon. In questa interpretazione il longitipo sarebbe simpaticotonico e il brachitipo vagotonico; il primo avrebbe tendenza alle malattie respiratorie, nervose, all'eretismo, all'ulcera; il secondo alle malattie di cuore (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i habitus apoplecticus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), del digerente e del metabolismo.\r\n\\par Nella pratica medica si applicano correntemente alcuni criteri della costituzionalistica e normalmente negli esami obiettivi si accenna al tipo costituzionale. Per una indicazione pi\\'f9 precisa, ma sempre pratica, \\'e8 usabile l'\\ldblquote indice di Pignet\\rdblquote , che traduce in cifre la robustezza della costituzione di un individuo, valutandola con numeri tra 0 e 35 o con le indicazioni: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fortissima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i forte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i buona\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i media\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i discreta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i debole\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i molto debole\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14747.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b couperose\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine francese con cui si indica un'affezione della pelle che colpisce soggetti adulti, specialmente di sesso femminile, localizzandosi al volto, in particolare alle guance, al naso, alla fronte.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si manifesta con la comparsa di chiazze di color rosato che col tempo si fa sempre pi\\'f9 intenso e cupo, seguite dallo svilupparsi di un fine reticolo di piccoli vasi via via pi\\'f9 accentuato. A queste lesioni si aggiungono piccole formazioni nodulari arrossate che poi regrediscono per dare luogo allo sviluppo di altri noduli e di pustole.\r\n\\par Se l'affezione si localizza alla cute del naso si determina uno stato di imbibizione cronica dei tessuti molli che si accompagna ad aumento di spessore e irregolarit\\'e0 della superficie cutanea con arrossamento intenso: il naso ne risulta quindi ingrossato, deformato, di colore rosso violaceo. Le lesioni della c. si accentuano di solito dopo pasti abbondanti, dopo assunzione di alcolici o con l'esposizione al freddo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Alla base di tale affezione sta un'alterata regolazione della motilit\\'e0 dei piccoli vasi sanguigni, che ha le sue cause in disfunzioni ormonali, in disturbi digestivi, nell'abuso di alcolici e, pi\\'f9 in generale, in turbe del sistema nervoso vegetativo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. si fonda sulla correzione delle cause elencate e sul trattamento locale con pomate allo zolfo, pomate cortisoniche e antibiotiche e, nei rari casi resistenti, con applicazioni crioterapiche (neve carbonica o altro) e con la elettrocoagulazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14769.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coxa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione dell'articolazione dell'anca, impiegata soprattutto per indicare processi patologici a carico di questa struttura (per es. c. plana, c. vara, coxite, coxartrosi).\r\n\\par \\emdash  plana (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Calv\\'e9-Legg-Perthes\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), affezione che colpisce di solito soggetti maschi tra i 4 e i 10 anni, caratterizzata da una necrosi dell'epifisi della testa del femore, unilaterale o pi\\'f9 di rado bilaterale, probabilmente legata a una difettosa vascolarizzazione di questa struttura. Tale alterazione porta col tempo a un appiattimento della testa e a un accorciamento del collo femorale, che si manifestano con zoppia, dolore, limitazione dei movimenti articolari e a volte anche con riduzione di volume dei muscoli della coscia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che varia in rapporto alla gravit\\'e0 delle lesioni (evidenziabili soprattutto con l'esame radiografico), si basa essenzialmente sul riposo funzionale dell'articolazione (mediante apparecchio gessato, o con riposo a letto) in modo da consentire il riassorbimento dell'osso necrotico e la sua sostituzione con osso neoformato che, nei casi lievi, pu\\'f2 ripristinare completamente la struttura e la funzione della parte colpita.\r\n\\par \\emdash  valga, condizione patologica caratterizzata da un aumento di ampiezza dell'angolo che l'asse del collo femorale forma con la diafisi del femore stesso (angolo che in media misura 130o ca., con possibili variazioni da 115o a 145o); ne consegue una deviazione verso l'esterno dell'asse dell'arto inferiore, che risulta quindi in abduzione e anche ruotato in fuori, con alterazioni della deambulazione e dolori. La c. valga pu\\'f2 essere congenita (spesso associata a lussazione dell'anca) oppure manifestarsi nell'adolescenza attraverso disturbi della deambulazione, o infine pu\\'f2 essere la conseguenza di affezioni locali dell'anca (esito di fratture del collo femorale, di malattie muscolari, di disturbi del carico conseguenti a deformazioni della colonna vertebrale ecc.).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. valga varia in rapporto al tipo e al grado dell'alterazione. Nei casi gravi si ricorre a interventi chirurgici di osteotomia correttiva, con lo scopo di ristabilire i normali valori angolari.\r\n\\par \\emdash  vara, condizione patologica a carico dell'anca ed analoga alla coxa valga, ma caratterizzata da una diminuzione dell'angolo di inclinazione del collo femorale. Ne consegue un atteggiamento anomalo dell'anca, che risulta addotta, lievemente flessa, e ruotata verso l'esterno; l'arto pu\\'f2 essere anche accorciato. La c. vara pu\\'f2 manifestarsi in diverse forme cliniche: congenita, infantile, dell'adolescenza, in rapporto a processi patologici di varia natura del collo o della testa del femore, evidenziabili con l'esame radiografico. A volte essa fa seguito a fratture del collo femorale, consolidate in modo vizioso, o a malattie generali dello scheletro quali il rachitismo. In tutti i casi l'alterazione anatomica comporta disturbi della deambulazione con zoppia, dolore, limitazione dei movimenti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  varia a seconda delle forme, e pu\\'f2 richiedere l'immobilizzazione in apparecchio gessato per abolire il carico, oppure interventi chirurgici di osteotomia per ristabilire i valori normali dell'angolo di inclinazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14778.             "Lemma": "coxalg├¼a",
  14779.             "Lemma_Pulito": "coxalgia",
  14780.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coxalg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico con il quale si indica qualsiasi dolore riferibile all'articolazione tra il femore e il bacino o articolazione coxofemorale. Tali dolori possono manifestarsi in relazione a traumi, a processi degenerativi o a infiammazioni acute o croniche dei tessuti articolari, ad alterazioni congenite dei capi articolari ecc. I dolori assumono in genere carattere gravativo subcontinuo con riacutizzazioni in occasione del carico sull'articolazione o di movimenti dell'arto; essi esprimono lo stato irritativo locale dei tessuti o una alterata meccanica articolare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. varia in rapporto alle cause che l'hanno provocata.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14787.         {
  14788.             "ID": 1256,
  14789.             "Lemma": "coxartr├▓si",
  14790.             "Lemma_Pulito": "coxartrosi",
  14791.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coxartr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia caratterizzata da processi degenerativi che colpiscono l'articolazione dell'anca alterandone le componenti fino a renderla completamente inservibile. Essa colpisce i soggetti adulti con preferenza per il sesso femminile; pu\\'f2 essere l'espressione di una localizzazione all'anca dell'artrosi, oppure pu\\'f2 manifestarsi come conseguenza di malformazioni, di processi infettivi, di traumi ecc. che abbiano interessato le strutture articolari.\r\n\\par La malattia ha un decorso progressivo nell'arco di molti anni, e si manifesta essenzialmente con due sintomi: il dolore e il difetto funzionale. Il dolore si presenta in modo molto variabile, potendo essere localizzato alla faccia anteriore della coscia, o alla sua faccia posteriore, oppure ai glutei, talvolta anche al ginocchio, come dolenzia vaga e indefinibile. Si tratta di un dolore continuo, esacerbato dai movimenti bruschi, dal freddo, dalla fatica. Il difetto funzionale \\'e8 legato sia alla limitazione dei movimenti dovuta alla deformazione dei capi articolari, sia alla contrattura dei muscoli che cercano di bloccare l'articolazione onde impedire movimenti dolorosi, sia all'atteggiamento viziato che l'arto assume per disporre l'articolazione ammalata in una posizione che non susciti dolore. Tipica espressione della limitazione funzionale \\'e8 il fatto che i disturbi siano molto pi\\'f9 evidenti quando l'articolazione viene riattivata dopo un periodo di riposo: cos\\'ec il levarsi al mattino, il riprendere la marcia dopo una sosta pi\\'f9 o meno prolungata ecc. suscitano vivi dolori, che in parte diminuiscono con la cauta mobilizzazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dolorosi e disfunzionali possono andare incontro a periodi di stasi o persino di miglioramento, ma in realt\\'e0 la malattia ha un decorso progressivo che porta verso un graduale peggioramento. Anche lo studio radiografico attesta tale evoluzione mostrando alterazioni sempre pi\\'f9 gravi dei capi ossei, dapprima con riduzione dello spazio articolare, successivamente con degenerazione della struttura ossea e con profonda modificazione morfologica e strutturale dell'articolazione stessa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. pu\\'f2 essere medica o chirurgica. Le cure mediche tendono, con l'uso di farmaci antiartrosici, di cortisonici e di analgesici, a contrastare quanto possibile l'evoluzione della malattia, e a limitarne le conseguenze dolorose e disfunzionali. Pi\\'f9 utili sono le terapie fisiche (marconiterapia, radarterapia) e la fangoterapia le quali, unite alle cure mediche, possono consentire periodi di relativo benessere. Le cure chirurgiche si propongono il duplice scopo di ovviare preventivamente alle malformazioni che conducono alla c. o di trattare gli esiti di questa. Nel primo caso vengono praticate osteotomie particolari; nel secondo caso si tende oggi a sostituire completamente o parzialmente i capi articolari con protesi di materiale metallico o sintetico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14799.             "ID": 1257,
  14800.             "Lemma": "coxite",
  14801.             "Lemma_Pulito": "coxite",
  14802.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b coxite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio interessante l'articolazione dell'anca. Nella maggior parte dei casi \\'e8 dovuta a localizzazione in questa sede di bacilli tubercolari, per cui il termine di c. \\'e8 di solito impiegato come sinonimo di tubercolosi dell'anca. Nell'ambito delle possibili sedi dell'organismo in cui la tubercolosi pu\\'f2 localizzarsi, l'anca rappresenta la sede articolare pi\\'f9 frequente; essa viene colpita di solito durante l'et\\'e0 infantile, tra i 4 e i 10 anni, quasi sempre da un solo lato. Il bacillo tubercolare vi giunge per via sanguigna, provenendo di solito da focolai polmonari che a volte possono anche passare inosservati. Il processo infiammatorio, che si inizia a livello dell'osso o della membrana sinoviale, si estende progressivamente ad interessare la cartilagine o i legamenti articolari, con progressiva distruzione delle varie strutture, lussazione o sublussazione dei capi articolari, ed eventuale formazione di materiale necrotico simile a pus, che si pu\\'f2 far strada attraverso i tessuti fin sotto la cute. In molti casi la malattia pu\\'f2 arrestarsi spontaneamente con una fibrosi che fissa i capi articolari in una posizione viziata, a volte di notevole ostacolo alla deambulazione. Poich\\'e9 si tratta di soggetti giovani, tali lesioni comportano un marcato disturbo dei processi di accrescimento dell'arto. La malattia si manifesta inizialmente con sintomi vaghi: facile stancabilit\\'e0, dolore che a volte \\'e8 localizzato non all'anca, ma alla coscia o al ginocchio, ed \\'e8 aggravato dal carico. In seguito compaiono disturbi della deambulazione con zoppia, limitazione dei movimenti, atteggiamenti anomali del bacino e della colonna vertebrale con accorciamento apparente dell'arto, contratture muscolari che immobilizzano l'articolazione per attenuare i sintomi dolorosi. Pu\\'f2 seguire una tumefazione dell'anca e dei linfonodi inguinali, ipotrofia delle masse muscolari della coscia, comparsa di un ascesso sottocutaneo che si apre all'esterno con una fistola. Accanto a questi sintomi locali si possono manifestare i sintomi generali dell'infezione tubercolare: febbricola, sudorazioni notturne, debolezza generale.\r\n\\par Per \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , soprattutto negli stadi iniziali del processo, \\'e8 molto importante l'esame radiografico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  varia in rapporto alla gravit\\'e0 delle lesioni. L'immobilizzazione in apparecchio gessato associata a cure mediche generali (elioterapia, climatoterapia, somministrazioni di antibiotici, di calcio, di vitamina D, di ricostituenti ecc.) pu\\'f2 nei casi iniziali portare a regressione completa delle lesioni. Nelle forme pi\\'f9 gravi che danno come esito una notevole instabilit\\'e0 articolare, si ricorre ad interventi chirurgici di fissazione dell'articolazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14810.             "ID": 1258,
  14811.             "Lemma": "Coxsackie",
  14812.             "Lemma_Pulito": "Coxsackie",
  14813.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Coxsackie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , virus, gruppo di virus a RNA di piccole dimensioni appartenenti alla famiglia degli Enterovirus e cos\\'ec definiti dal nome della citt\\'e0 dello stato di New York ove per la prima volta vennero isolati. Sono diffusi in tutto il mondo e sono isolati soprattutto dalle feci umane, dai liquami, dalle mosche, spesso in associazione ad altri enterovirus (virus Echo, virus poliomielitici). In base alle loro caratteristiche antigeniche vengono distinti in 29 tipi; in rapporto al diverso potere patogeno nei confronti del topo vengono suddivisi in due gruppi, A e B.\r\n\\par L'infezione da virus C. nell'uomo pu\\'f2 determinare manifestazioni cliniche variabili: febbre e faringite acuta (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i herpangina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), febbri di breve durata soprattutto in estate e in autunno, febbre e dolore toracico a carattere epidemico (pleurodinia o mialgia epidemica o malattia di Bornholm), forme di meningiti accompagnate da lievi paresi, malattie neonatali e diverse altre forme morbose.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14822.             "Lemma": "CPK",
  14823.             "Lemma_Pulito": "CPK",
  14824.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\tx270\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b CPK\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , (o creatinfosfochinasi), enzimi presenti in concentrazioni particolarmente elevate nei muscoli striati e nella muscolatura del miocardio, oltre che nel tessuto cerebrale. La misurazione della concentrazione di questi enzimi nel sangue (tasso ematico di CPK) viene utilizzata per valutare la presenza e l'entit\\'e0 di un danno muscolare (muscolatura scheletrica o miocardica) con necrosi delle cellule e conseguente liberazione in circolo di sostanze enzimatiche in esse contenute. In particolare, il tasso di CPK \\'e8 innalzato nell'infarto del miocardio dove si ritrova soprattutto la forma (CPK-MB). Le CPK possono essere alterate in presenza di molte affezioni a carico della muscolatura, quali traumi, infezioni, la miodistrofia, la polimiosite, l'atrofia muscolare neurogena ecc.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  14832.             "ID": 1260,
  14833.             "Lemma": "crampo",
  14834.             "Lemma_Pulito": "crampo",
  14835.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crampo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , contrazione muscolare involontaria, parossistica e dolorosa a carico di uno o pi\\'f9 muscoli. Interessa di solito i muscoli di un arto (particolarmente quelli del polpaccio) soprattutto dopo sforzi prolungati. Ci\\'f2 pu\\'f2 assumere caratteri particolari in determinate professioni (di solito in rapporto a non corretta coordinazione o movimento della parte colpita) tanto da ostacolare a volte in modo serio l'esecuzione di determinate attivit\\'e0: tali sono per esempio il c. dei pianisti, degli orologiai, delle ballerine. In queste forme giocano talvolta anche dei fattori legati a situazioni nevrotiche del soggetto: cos\\'ec per esempio nel c. degli scrivani, che inizia dapprima con un senso di pesantezza e impaccio della mano durante la scrittura, per poi conclamarsi con la contrazione in flessione delle dita della mano e del polso anche al semplice atto di prendere in mano la penna per scrivere. Crampi possono comparire anche in numerose malattie neurologiche con lesione delle connessioni motorie neuromuscolari (sclerosi laterale amiotrofica, talune nevriti). Vanno particolarmente soggette a crampi le persone che lavorano in ambienti molto caldi (\\ldblquote c. dei fuochisti\\rdblquote ), sottoposte ad abbondanti sudorazioni e a perdita di elettroliti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del c. consiste nell'attuare manovre che detendano il muscolo e nel correggere e prevenire tutte quelle condizioni che ne possono favorire la comparsa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14845.             "Lemma_Pulito": "craniale",
  14846.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b craniale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine anatomico impiegato, in contrapposizione a \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i caudale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per indicare la posizione reciproca relativa di parti dell'organismo in rapporto a un piano trasversale, cio\\'e8 a un piano ideale individuato dagli assi antero-posteriore e sinistro-destro. Sono craniali le strutture situate dalla parte della testa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14854.             "ID": 1262,
  14855.             "Lemma": "cr├ánio",
  14856.             "Lemma_Pulito": "cranio",
  14857.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cr\\'e0nio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , scatola ossea che occupa la parte posteriore e superiore della testa. Ha il compito di accogliere e proteggere il cervello.\r\n\\par Le ossa del c. sono delle ossa piatte e sono formate da una lamina esterna di osso compatto, che viene definita tavolato esterno, e da una lamina interna, anch'essa di osso compatto, detta tavolato interno. \r\n\\par Queste due lamine racchiudono un osso spugnoso che viene chiamato \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diploe\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il tavolato esterno \\'e8 quasi del tutto liscio; quello interno, a contatto con l'encefalo, presenta numerosi solchi che corrispondono alle circonvoluzioni cerebrali.\r\n\\par Il c. risulta costituito da 8 ossa: 4 mediane e impari che sono il frontale, l'etmoide, lo sfenoide, l'occipitale; 4 pari e bilaterali che sono i 2 parietali e i 2 temporali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il frontale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 l'osso impari anteriore, mediano, che occupa la parte anteriore del c. in corrispondenza della fronte. Chiude in avanti la cavit\\'e0 cranica e con le sue connessioni anteriori forma una parte importante dello scheletro della faccia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'etmoide.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si articola con la parte inferiore del frontale ed \\'e8 posto davanti allo sfenoide. Esso fa parte della base del c. e al tempo stesso partecipa alla formazione dell'orbita e delle fosse nasali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lo sfenoide.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si trova tra il frontale e l'etmoide, sempre sulla linea mediana, e si presenta come un cuneo posto tra le ossa del c. Data la sua disposizione occupa la parte anteriore e mediana della base del c. Il corpo dello sfenoide, oltre a presentare rapporti con importanti formazioni vascolo-nervose, d\\'e0 alloggio a un'importante ghiandola interna: l'ipofisi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'occipitale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Forma la parte posteriore del c. La sua faccia postero-inferiore o esocranica corrisponde alla parte che si articola con la colonna vertebrale e presenta un grande foro, il grande forame, attraverso cui si impegna il midollo, e due faccette articolari a forma di condili. L'occipitale si articola con 6 ossa: in alto con i due parietali, sui lati con i due temporali, in avanti con lo sfenoide e in basso con l'atlante.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il parietale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un osso pari e forma la parete superiore del c.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il temporale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Cos\\'ec detto perch\\'e9 posto nella zona della tempia, \\'e8 un osso pari e completa ai due lati e in avanti la scatola cranica, contiene inoltre gli organi essenziali dell'udito. Risulta formato da 3 porzioni ossee ben distinte che sono molto evidenti nel feto di 8 mesi.\r\n\\par Queste 3 parti (cio\\'e8 la porzione squamosa o squama, che si trova nella parte anteriore e superiore dell'osso; la porzione petrosa o rocca petrosa, detta cos\\'ec per la sua durezza caratteristica e situata nella parte posteriore e mediale dell'osso; la porzione timpanica posta al di sotto della squama e sull'esterno della rocca petrosa) nell'adulto risultano fuse, ma mantengono la loro individualit\\'e0 morfologica.\r\n\\par Le ossa del c. si articolano tra di loro per mezzo di articolazioni immobili del tipo delle suture. \r\n\\par Al momento della nascita le ossa del c. non sono completamente ossificate, e nel punto di contatto tra gli angoli delle ossa permane una membrana fibrosa che viene definita fontanella. Conosciamo ben 6 fontanelle divise in mediane e in laterali. Le fontanelle mediane, cio\\'e8 disposte sulla linea mediana, sono: il bregma e la fontanella lambdoidea. Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bregma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 anteriore e si trova nel punto di convergenza tra il frontale e i 2 parietali, ed \\'e8 detto grande fontanella perch\\'e9 \\'e8 pi\\'f9 ampia delle altre; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fontanella lambdoidea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 posteriore e si trova nel punto di convergenza tra i parietali e l'occipitale. \r\n\\par Le fontanelle laterali, in numero di 2 per parte, sono: lo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pterion\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o fontanella pterica, che \\'e8 anteriore e si trova nel punto di convergenza tra frontale, parietale, temporale e grande ala dello sfenoide; l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i asterion,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o fontanella asterica, che \\'e8 posteriore e si trova tra il parietale, l'occipitale e la mastoide del temporale. Pi\\'f9 raramente si trovano nel neonato altre zone in cui permane una membrana fibrosa. In genere verso i 2 o 3 anni le fontanelle sono completamente chiuse e restano le suture sotto forma di linee sinuose e finemente dentellate. Si suole dividere il c. in 2 regioni: la volta e la base. I limiti di queste regioni possono essere individuati in un piano immaginario trasversale, passante anteriormente per la glabella e posteriormente per la protuberanza occipitale esterna. Tutto ci\\'f2 che \\'e8 al di sotto di tale piano viene detto base del c., quello che \\'e8 al di sopra volta del c. Sulla superficie interna della volta sono reperibili la cresta frontale sulla linea mediana dell'osso frontale, su cui si inserisce la falce del cervello; il solco longitudinale in corrispondenza della sutura tra i due parietali; i fori parietali. La base presenta internamente tre grandi fosse: anteriore e media, destinate ad accogliere il cervello, posteriore, che accoglie il cervelletto; \\'e8 attraversata da numerosi fori, che danno passaggio a nervi e vasi. A questa struttura anatomica corrisponde una struttura architettonica ben precisa. Riconosciamo infatti nel c. delle zone o per meglio dire dei pilastri di rinforzo e delle zone deboli. I pilastri di rinforzo sono: pilastro anteriore o frontoetmoidale; pilastro posteriore o occipitale; pilastro anterolaterale od orbitosfenoidale; pilastro posterolaterale o petromastoideo. Tra questi pilastri esistono delle zone deboli: zona frontosfenoidale corrispondente alla fossa cranica anteriore; zona sfenopetrosa alla fossa cranica media; zona occipitopetrosa alla fossa cranica posteriore. La presenza di questa architettura fa s\\'ec che in conseguenza di determinati traumi la prima parte a cedere \\'e8 proprio la zona debole.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Le lesioni traumatiche del c., poco importanti dal punto di vista osseo, assumono un rilievo particolare per la presenza dell'encefalo, dei suoi involucri, dei suoi vasi e nervi. Un evento traumatico al capo pu\\'f2 determinare o una lesione dei tessuti superficiali, come il cuoio capelluto, o la frattura delle ossa del c. (della volta o della base), o una lesione del cervello e dei tessuti che lo rivestono sia isolata sia associata a fratture. In pratica si realizza la possibilit\\'e0 di gravi quadri sintomatologici spesso mortali, senza che esista la frattura di un osso del c. Quando la frattura esiste essa pu\\'f2 essere diretta, cio\\'e8 avvenire nel punto esatto su cui agisce la forza viva del trauma, o indiretta, cio\\'e8 avvenire a distanza dal punto d'urto. In questa seconda evenienza cedono sempre per prime le zone deboli gi\\'e0 esaminate. Ma al di l\\'e0 della presenza o meno di fratture \\'e8 lo stato del cervello e dei suoi involucri che preoccupa. Il cervello pu\\'f2 essere leso sia direttamente come da un proiettile, da un frammento osseo spinto all'interno ecc., o indirettamente per contraccolpo o per aumento della pressione endocranica. Sono queste ultime le forme pi\\'f9 pericolose perch\\'e9 spesso sono inizialmente poco evidenti.\r\n\\par La forma pi\\'f9 tipica di trauma cerebrale \\'e8 la commozione cerebrale, che consiste nella perdita immediata della coscienza, della motilit\\'e0 e dei riflessi, che pi\\'f9 o meno rapidamente tendono a ripristinarsi, mentre permane un'amnesia di ci\\'f2 che \\'e8 accaduto. \\'c8 una forma benigna che non comporta in genere alcun esito. Abbiamo poi le emorragie intracraniche e soprattutto le raccolte ematiche al di fuori degli involucri che rivestono il cervello e che si producono per lesioni dell'arteria meningea media, e gli ematomi subdurali, cio\\'e8 che avvengono entro gli involucri cerebrali. Sono lesioni sempre gravi che si manifestano di solito dopo un intervallo libero, ovvero a una certa distanza dal trauma, e che possono portare a morte l'individuo. Accanto a queste forme possono determinarsi contusioni cerebrali, meningiti, edema cerebrale e dilatazione acuta ventricolare. Queste lesioni possono associarsi in vario modo complicando il quadro clinico e la possibilit\\'e0 di sopravvivenza. Dalle forme con coma gravissimo rapidamente mortale si passa per gradi a forme pi\\'f9 lievi. Da questa serie di motivi risulta che nelle lesioni traumatiche del capo ove ci sia stata perdita di coscienza, o che quanto meno presentino uno stato di torpore, \\'e8 necessario un periodo di ricovero di almeno 48 ore in ambiente specializzato. La cura delle lesioni traumatiche del c. \\'e8 molto complessa. In pratica, valutata l'entit\\'e0 del danno cerebrale ove esiste l'eventuale presenza di fratture, e le condizioni generali, si giudica l'opportunit\\'e0 o meno di intervenire chirurgicamente.\r\n\\par u L'antropologia\r\n\\par La forma del c. \\'e8 considerata uno degli elementi fondamentali dell'antropologia.\r\n\\par L'antropologia fisica ha istituito, soprattutto ad opera di A.A. Retzius e di P.P. Broca, un sistema di misure che ne descrive assai bene le caratteristiche e ne consente la classificazione. Tale scienza studia accuratamente le forme craniche e ha elaborato molti metodi per tentare la determinazione pi\\'f9 esatta possibile della capacit\\'e0 cranica. Gli uomini viventi oggi hanno crani di capacit\\'e0 media intorno ai 1500 cm3 nel maschio e 1300 cm3 nella femmina, di forma definibile in base all'osservazione dall'alto come: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dolicocefala\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando la lunghezza del c. \\'e8 molto maggiore della larghezza: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i brachicefala\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando larghezza e lunghezza sono quasi uguali; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesocefala\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nelle condizioni intermedie fra le due. \r\n\\par L'esatta misura dei vari diametri cranici (altezza, larghezza e lunghezza) si esegue misurando la distanza fra ben definiti punti craniometrici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14866.             "Lemma": "craniofaringi├▓ma",
  14867.             "Lemma_Pulito": "craniofaringioma",
  14868.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b craniofaringi\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore abbastanza raro, che si osserva soprattutto in soggetti giovani e che si sviluppa alla base del cranio in prossimit\\'e0 dell'ipofisi da residui di una formazione presente durante la vita embrionale e destinata in seguito a regredire, il dotto craniofaringeo. Il c. \\'e8 un tumore a lento accrescimento, che si espande progressivamente determinando un aumento della pressione nella cavit\\'e0 cranica e una sofferenza delle strutture nervose vicine: ipofisi, ipotalamo, terzo ventricolo, nervi ottici. L'aumento della pressione endocranica si manifesta con mal di testa, vomito, rallentamento della frequenza di pulsazioni cardiache, torpore psichico. La lesione di strutture nervose in prossimit\\'e0 del tumore comporta disturbi di vario tipo a carico della vista, dell'accrescimento corporeo e della maturazione sessuale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede l'asportazione chirurgica del tumore, spesso difficoltosa data la sua posizione e i rapporti che esso contrae con le formazioni nervose attigue.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14889.             "Lemma_Pulito": "craniometria",
  14890.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b craniometr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , studio delle caratteristiche di un cranio effettuato mediante la misura delle sue dimensioni, della direzione e dell'inclinazione di alcuni suoi assi e piani, dei rapporti tra alcuni di questi valori. La c. fa riferimento a punti fissati convenzionalmente in corrispondenza di particolari formazioni sulla superficie delle ossa craniche, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punti craniometrici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e distinti in punti impari, situati sulla linea mediana, e punti pari, ad entrambi i lati del cranio. I principali punti mediani sono: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto mentoniero\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gnation\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , punto pi\\'f9 basso e anteriore sulla sporgenza del mento; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto alveolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , punto medio dell'arcata alveolare delle ossa mascellari; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto spinale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sul margine inferiore dell'apertura nasale; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto nasale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nasion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alla radice del naso; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glabella\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tra le due arcate sopraccigliari; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ophryon\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alla met\\'e0 del diametro frontale inferiore; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metopion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tra le due tuberosit\\'e0 frontali; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bregma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (dal nome della fontanella che vi corrisponde nel neonato), all'incontro tra la sutura coronale (tra osso frontale ed ossa parietali) e la sutura sagittale (tra le due ossa parietali); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i obelion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sulla sutura sagittale tra i due fori parietali; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lambda\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , all'incontro tra sutura sagittale e sutura lambdoidea (tra le ossa parietali e l'osso occipitale); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i inion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alla base della protuberanza occipitale esterna; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i opistion\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i basion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rispettivamente sul margine posteriore e sul margine anteriore del grande foro occipitale. I punti laterali comprendono: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gonion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , all'angolo della mandibola; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto glenoideo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , al centro della cavit\\'e0 glenoidea dell'osso temporale (ove si articola la mandibola); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto giugulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , all'apice del processo giugulare dell'osso occipitale; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto malare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la parte pi\\'f9 sporgente dell'osso zigomatico; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punto auricolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i porion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sul processo zigomatico dell'osso temporale in corrispondenza del poro acustico esterno; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dacrion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , al punto di incontro tra osso frontale, lacrimale e mascellare; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stephanion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , all'incontro tra sutura coronale e linea temporale; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pterion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , al punto di incontro tra le ossa frontale, parietale, sfenoide e temporale; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i asterion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , all'incontro tra osso occipitale, parietale e porzione mastoidea del temporale, e diversi altri punti. La misurazione delle distanze tra i diversi punti craniometrici, siano essi opposti o no, consente di ottenere dei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diametri\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (se la misurazione \\'e8 effettuata con un compasso) o delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i curve\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (se effettuata con un nastro metrico passando al di sopra della volta cranica). I principali diametri sono l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anteroposteriore massimo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (dalla glabella al punto pi\\'f9 sporgente dell'osso occipitale); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anteroposteriore iniaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (dalla glabella all'inion); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trasverso massimo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (tra i due punti pi\\'f9 sporgenti lateralmente); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i verticale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (dal basion al bregma); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i biauricolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bimalare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bimastoideo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bizigomatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i larghezza frontale massima e minima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i altezza e larghezza dell'orbita\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apertura nasale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e diversi altri. Le principali curve sono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i curva sagittale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i occipitofrontale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (dal nasion all'opistion); la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i curva orizzontale totale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che rappresenta la circonferenza massima del cranio; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i curva trasversale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le diverse misure acquistano significato soprattutto quando vengano confrontate tra di loro, calcolando il rapporto percentuale di un diametro rispetto ad un altro posto come uguale a 100; tale rapporto viene definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i indice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Uno dei pi\\'f9 usati \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i indice cefalico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (rapporto centesimale tra diametro trasverso massimo e diametro anteroposteriore massimo); in base a questo si classificano i crani in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dolicocefali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (allungati in senso anteroposteriore, con indice inferiore a 75), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesocefali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (da 75,1 a 79,9), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i brachicefali \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (larghi, con indice di 80 e pi\\'f9). L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i indice verticale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i verticolongitudinale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  esprime il rapporto tra il diametro longitudinale e l'altezza del cranio: in base a esso si distinguono \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i camecefali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (crani piatti, con un indice fino a 70), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ortocefali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (da 70,1 a 75), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipsicefali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (crani alti, con indice superiore a 75). Il rapporto tra diametro trasversale e altezza, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i indice verticotrasversale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , permette di distinguere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tapeinocefali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (indice inferiore a 79), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metriocefali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (tra 79 e 84,9), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acrocefali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (da 85 in poi).\r\n\\par Altri indici usati sono l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i indice orbitario\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (rapporto tra diametro longitudinale e diametro trasverso dell'apertura orbitale) e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i indice nasale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (rapporto tra diametro trasverso massimo e diametro verticale dell'apertura nasale). In base a quest'ultimo si distinguono \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i leptorrini\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (con un indice fino a 47), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesorrini\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (da 47 a 51), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i platirrini\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (da 51 a 58). Un'altra misura utilizzata \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i angolo facciale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i angolo di Camper\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , formato dall'intersezione di due linee, una orizzontale passante per il poro acustico esterno e al di sotto del naso, l'altra (linea facciale) tangente la fronte e i denti incisivi superiori. Tale angolo misura la sporgenza della faccia o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prognatismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (per rilevare la quale si ricorre tuttavia anche ad altri indici), ed \\'e8 maggiore negli individui con fronte alta e sporgente.\r\n\\par Gli indici cefalici sono stati considerati con varia importanza dagli studiosi nel corso del XIX sec. Nel periodo del massimo fulgore dell'antropologia biologica e dell'antropologia criminale sono stati tenuti in grande considerazione e forse sopravvalutati; un certo rilievo \\'e8 stato dato loro anche dalle scuole costituzionalistiche, nell'ambito di tutta la struttura dell'organismo. Oggi hanno perduto parte del primitivo significato sia nell'antropologia, orientata pi\\'f9 verso temi culturali e sociali, sia nella biometria.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14899.             "Lemma": "craniopl├ástica",
  14900.             "Lemma_Pulito": "cranioplastica",
  14901.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b craniopl\\'e0stica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico consistente nella riparazione delle perdite di sostanza ossea della volta cranica quali possono conseguire a traumi, infezioni ossee, interventi chirurgici, tumori ecc. e che comportano la perdita della protezione completa che una scatola cranica indenne offre alle delicate strutture nervose in essa contenute.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14912.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cranioschisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , grave malformazione congenita, incompatibile con la vita, dovuta a difetto di sviluppo del cranio e pi\\'f9 esattamente a mancata saldatura degli abbozzi ossei e tegumentari che formano la scatola cranica. La cavit\\'e0 cranica rimane quindi incompleta e aperta; talvolta il difetto \\'e8 esteso anche allo speco vertebrale (cranio-radioschisi). La malformazione si accompagna spesso ad assenza dell'encefalo (anencefalia) e del midollo, o a loro incompleto sviluppo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14965.             "Lemma": "crasso",
  14966.             "Lemma_Pulito": "crasso",
  14967.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crasso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intestino, porzione del tubo digerente che costituisce l'ultimo tratto dell'intestino, esteso dalla valvola ileocecale (che lo separa dall'intestino tenue) all'apertura anale. Nella cavit\\'e0 addominale \\'e8 disposto in modo da formare una grande ansa che, partendo dalla fossa iliaca destra ove inizia, si dirige dapprima verso l'alto, poi verso sinistra, ed infine verso il basso circoscrivendo la massa dell'intestino tenue. Nel suo decorso vengono distinte diverse parti; la prima porzione, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intestino cieco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , occupa la fossa iliaca destra, ed ha la forma di una sacca nella quale sbocca l'intestino tenue e dalla quale si diparte un sottile prolungamento detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i appendice cecale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Al cieco fa seguito l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intestino colon\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , distinto in colon ascendente, traverso discendente e sigmoideo; quest'ultimo si continua nell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intestino retto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che termina in corrispondenza dell'apertura anale.\r\n\\par La parete dell'intestino c. ha una struttura analoga a quella dell'intestino tenue, composta cio\\'e8 da tre strati o tonache: mucosa, muscolare e sierosa. La tonaca mucosa, pi\\'f9 interna, \\'e8 ricca di ghiandole tubolari che producono muco, facilitando cos\\'ec la progressione delle feci. La tonaca sierosa, esterna, \\'e8 costituita dal peritoneo. La tonaca muscolare, intermedia, \\'e8 formata da due strati di fibre muscolari lisce: uno esterno in cui esse hanno decorso longitudinale, ed uno interno a decorso circolare. Lo strato longitudinale non \\'e8 continuo: i fasci muscolari sono infatti raccolti a formare tre nastri detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tenie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per cui l'aspetto esterno di questo tratto dell'intestino risulta caratteristico e diverso da quello del tenue: la superficie esterna presenta solchi longitudinali e trasversali tra i quali si notano sporgenze sacciformi dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i haustra coli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I solchi longitudinali corrispondono alle tenie, quelli trasversali a pieghe sporgenti nell'intestino, dette valvole semilunari. Lo strato muscolare circolare \\'e8 particolarmente sviluppato a livello dell'orifizio anale, attorno al quale forma una specie di anello detto sfintere interno dell'ano. Tra i due strati della tonaca muscolare e al di sotto della tonaca mucosa vi sono plessi nervosi che innervano la parete e dai quali dipendono i movimenti peristaltici dell'intestino. A livello dell'intestino c., soprattutto della sua prima met\\'e0, ha luogo il riassorbimento di gran parte dell'acqua contenuta nel chimo proveniente dall'intestino tenue, cos\\'ec che il contenuto intestinale si solidifica progressivamente assumendo i caratteri delle feci; queste si raccolgono e si accumulano nell'intestino retto in attesa di venire eliminate. Con l'acqua vengono riassorbiti anche elettroliti. \r\n\\par L'intestino c. \\'e8 ricco di flora batterica, che provvede alla demolizione putrefattiva e fermentativa di proteine ed amidi non digeriti, ed alla sintesi di vitamine utili all'organismo (vitamina K, acido folico, biotina, piridossina).\r\n\\par L'intestino c. pu\\'f2 essere interessato da processi patologici di diversa natura: malformazioni congenite, disturbi dell'innervazione (megacolon), processi infiammatori (tifliti, coliti, sigmoiditi, proctiti) dovute a batteri, protozoi, parassiti, a farmaci, ad intossicazioni diverse. Due importanti malattie di natura infiammatoria, le cui cause sono poco conosciute, sono la colite ulcerosa ed il morbo di Crohn. Altra patologia frequente \\'e8 costituita dalla diverticolosi e dai tumori, benigni o maligni (soprattutto polipi ed adenocarcinomi). L'indagine diagnostica di tutte queste diverse condizioni patologiche si fonda essenzialmente sullo studio radiologico, su analisi di laboratorio delle feci, su esami endoscopici eventualmente completati con prelievi bioptici per indagine istologiche al microscopio. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14976.             "Lemma": "craur├▓si",
  14977.             "Lemma_Pulito": "craurosi",
  14978.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b craur\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico caratteristico della vulva, che insorge di solito dopo la menopausa, tra i 45 e i 55 anni di et\\'e0. \\'c8 caratterizzato da un assottigliamento della cute e della mucosa con indurimento del tessuto connettivo sottostante, che porta a un progressivo raggrinzamento della vulva, a scomparsa delle normali pieghe cutanee, a restringimento dell'ostio, e a facile sovrapposizione di processi infiammatori cronici con possibilit\\'e0 di ulcerazione dell'epidermide; questa in alcuni casi pu\\'f2 anche andare incontro a un processo tumorale. Le cause della c. sono sconosciute.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'applicazione di pomate contenenti anestetici e ormoni estrogeni; a volte pu\\'f2 rendersi necessario l'intervento chirurgico di vulvectomia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  14989.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b creatina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza particolarmente abbondante nei muscoli, dove svolge una importante funzione di conservazione dell'energia chimica cellulare nella sua forma fosforilata di creatinfosfato. Nel muscolo la c. \\'e8 in gran parte in forma di creatinfosfato, che si forma nelle condizioni di scarso consumo di ATP (acido adenosintrifosforico) per cessione di un radicale fosforico da questo alla c. In condizioni di forte lavoro muscolare, in cui vi \\'e8 rapido consumo di ATP, il creatinfosfato cede il gruppo fosforico all'ADP (acido adenosindifosforico), rigenerando ATP.\r\n\\par La c. viene eliminata solo in tracce con le urine, in quanto quella che filtra a livello del glomerulo renale \\'e8 in massima parte riassorbita dal tubulo. La comparsa di c. dosabile nelle urine, detta creatinuria, \\'e8 la spia di alcune condizioni morbose, come il diabete, l'ipertiroidismo, le atrofie ed i processi degenerativi dei muscoli, l'insufficienza di ormoni sessuali maschili. Anche durante gli stati febbrili si ha comparsa di c. nell'urina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15011.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b creatininem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quantit\\'e0 di creatinina contenuta nel siero. La creatinina \\'e8 una sostanza che viene prodotta dall'organismo per effetto del metabolismo muscolare; per tale sua origine endogena i suoi valori ematici non vengono influenzati da fattori esterni, quali la dieta. La sua produzione, in condizioni di riposo muscolare, pu\\'f2 essere considerata costante; la sua eliminazione \\'e8 solo per via renale. I valori normali di creatinina nel siero sono di 0,8-1,5 mg %. In clinica hanno significato gli aumenti della c. come espressione di una lesione funzionale del rene.\r\n\\par Aumenti transitori possono indicare, per esempio, una affezione renale acuta, come la glomerulonefrite, nel corso della quale si possono raggiungere valori di 5-10 mg%, valori che in genere si normalizzano abbastanza rapidamente. Aumenti persistenti hanno un significato pi\\'f9 grave, poich\\'e9 stanno a indicare un'alterazione irreversibile della funzione renale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15032.             "Lemma_Pulito": "creativita",
  15033.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b creativit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una delle componenti fondamentali del pensiero umano. Si presenta come capacit\\'e0 di affrontare e risolvere in modo autonomo e originale i pi\\'f9 diversi problemi (dai pi\\'f9 abituali e comuni ai pi\\'f9 nuovi, complessi e improvvisi). \\'c8 uno dei concetti pi\\'f9 difficoltosi da definire nonostante i molti studi condotti sull'argomento; sono ancora numerose le domande a cui non \\'e8 stata data una risposta piena e convincente. A tale proposito, si preferisce parlare di \\ldblquote pensiero creativo\\rdblquote , visto come risultato di un complesso processo alla cui attivazione concorrono diversi fattori. \r\n\\par Il primo di questi \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sensibilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dalla capacit\\'e0 di essere attratti e profondamente coinvolti nelle relazioni con le altre persone, verso le pi\\'f9 disparate esigenze di vita e verso i problemi in genere, di qualsiasi natura essi siano. Il secondo fattore \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scioltezza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nel senso che la persona dotata di c. riesce a produrre in breve tempo un gran numero di idee, essendo capace di pensare liberamente e rapidamente. Un altro fattore \\'e8 dato dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i flessibilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 la capacit\\'e0 di adattarsi con rapidit\\'e0 e congruenza all'improvviso mutare degli eventi, rinunciando al facile uso dei modelli di reazione schematizzati e rigidi. La flessibilit\\'e0 permette di reagire all'evento nuovo, improvviso, all'incidente, riutilizzandolo in termini produttivi ai fini della soluzione di un problema. L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i originalit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 un altro fattore presente nel pensiero creativo. Deve intendersi come capacit\\'e0 di dare nuove e produttive risposte a problemi abituali, rinunciando a tutto ci\\'f2 che appunto pu\\'f2 esserci di abituale e scontato nelle risposte. Si deve anche considerare la presenza di un altro fattore specifico: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capacit\\'e0 di riorganizzare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si tratta cio\\'e8 della capacit\\'e0 di ristrutturare i dati dell'esperienza gi\\'e0 acquisiti e utilizzati per riproporli in modo diverso e innovativo. Inoltre si deve essere in grado di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i astrarre\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : l'attenzione deve fissarsi non solo sulle parti componenti un problema prese singolarmente, ma anche sulle loro relazioni, sul modo in cui interagiscono. Ci\\'f2 per arrivare alla identificazione di modelli generali e globali. Bisogna anche saper \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sintetizzare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 saper unificare gli elementi posseduti secondo un'unica nuova forma e modello che tenga conto di tutte le variabili considerate. Inoltre \\'e8 necessario che il prodotto finale risulti organico, nel senso che sia presente la capacit\\'e0 di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organizzare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  tra loro i diversi elementi che costituiscono un problema, affinch\\'e9 il risultato finale abbia un significato e un valore produttivi.\r\n\\par Il processo creativo pu\\'f2 inoltre essere visto come articolato in diverse fasi dinamiche. C'\\'e8 un periodo iniziale di \\ldblquote preparazione\\rdblquote , in cui cio\\'e8 l'attenzione del soggetto viene a essere elettivamente attratta da un determinato problema o insieme di problemi. \\'c8 questa una fase preliminare, in cui la curiosit\\'e0 e l'attenzione sono centrate sull'evento/problema e porta a una sistematica raccolta di dati, informazioni circa l'oggetto considerato. Questo momento preliminare pu\\'f2 anche essere molto lungo nel tempo, contraddittorio e sofferto da un punto di vista psicologico. Corrisponde al paziente lavoro di ricerca e di analisi che nel campo della scienza precede qualsiasi scoperta di tipo innovativo, sebbene a volte questa possa apparire addirittura casuale. Nei fanciulli che giocano, questa fase \\'e8 rappresentata dai momenti preliminari in cui vengono manipolati i diversi oggetti e materiali, osservati e studiati. Una seconda fase, fondamentalmente parallela alla prima, \\'e8 definita di \\ldblquote incubazione\\rdblquote . Le informazioni e i dati di cui si entra in possesso vengono correlati tra di loro e con le esperienze precedenti, senza che il soggetto a volte abbia consapevolezza di tale lavorio di correlazioni. Una terza fase \\'e8 data dalla rivelazione improvvisa della soluzione del problema: \\'e8 la cosiddetta \\ldblquote insight\\rdblquote . Il quarto e ultimo fattore \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i verifica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vista come critica costruttiva alla soluzione trovata al fine di definirne la qualit\\'e0 oggettiva.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15044.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Cred\\'e9\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , profilassi di, pratica introdotta dall'ostetrico Carl Sigismund Franz Cred\\'e9 (1819-1892) e oggi obbligatoria per legge, che consiste nel lavare le palpebre del neonato con una soluzione antisettica, instillando successivamente un collirio antibatterico nella congiuntiva allo scopo di prevenire la congiuntivite da gonococco, che il neonato pu\\'f2 contrarre durante il parto se la madre \\'e8 infetta.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15054.             "Lemma_Pulito": "crema",
  15055.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cr\\'e8ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma farmaceutica per uso esterno nella quale i veicoli del farmaco sono grassi, cere, saponi e resine. Le creme sono di consistenza molle e contengono varie forme di idrolati, ottenuti facendo passare una corrente di vapor d'acqua attraverso le droghe dalle quali si estraggono i principi attivi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15077.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cremazi\\'f3ne \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ignizi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), riduzione in cenere di un cadavere umano per mezzo del fuoco.\r\n\\par Praticata nell'antichit\\'e0 da Greci, Etruschi e Romani \\'e8 caduta in disuso fra i popoli di religione cristiana. La tradizione si \\'e8 invece continuata in molti paesi asiatici (India, Giappone) ed \\'e8 stata ripresa in Europa nella prima met\\'e0 del XIX sec., dapprima per motivi intellettuali e morali, successivamente per motivi principalmente igienici. Oggi la c. conserva il vantaggio di una grande sicurezza igienica e di risparmiare aree che, nelle grandi citt\\'e0, sono insufficienti. Ha lo svantaggio di distruggere eventuali tracce medico-legali in caso di morte non naturale. Per questo motivo le legislazioni sono rigorose sull'accertamento della causa di morte nei casi in cui \\'e8 richiesta la c.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15087.             "Lemma_Pulito": "crenoterapia",
  15088.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crenoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica terapeutica che utilizza gli effetti esercitati sull'organismo dalle acque minerali. Viene praticata in appositi stabilimenti modernamente attrezzati che sorgono nelle localit\\'e0 in cui vi sono le sorgenti termali. La c. pu\\'f2 venire attuata sia mediante idropinoterapia, cio\\'e8 somministrando l'acqua minerale come bevanda, sia attraverso bagni (fatti solitamente in vasca con acqua termale o in piscina con acqua fredda o calda), sia per mezzo di docce esterne (calde e fredde, a pressione, semplici o associate a massaggi), docce interne, dette anche irrigazioni (semplici, a pressione, a goccia, in vasca) e costituite dall'introduzione dell'acqua termale in tutte le cavit\\'e0 naturali del corpo comunicanti con l'esterno (irrigazioni nasali, vaginali, rettali).\r\n\\par Assai importante \\'e8 anche la terapia inalatoria, che si attua con procedimenti atti a far penetrare nelle vie aeree l'acqua dispersa in minute goccioline o i gas liberati dall'acqua minerale stessa. La fangoterapia consiste nella cura degli organi profondi del corpo applicando sulla pelle un fango medicinale (semiliquido e commisto a molta acqua minerale). Le acque minerali, per\\'f2, agiscono in maniera efficace sull'organismo solo in casi determinati e, al contrario, possono rappresentare un pericolo anche serio se somministrate ad ammalati che non le tollerano.\r\n\\par Le controindicazioni possono essere di carattere generale o specifico (riguardare cio\\'e8 singole acque minerali in particolare).\r\n\\par Tra le controindicazioni generali si annoverano in particolare: le malattie acute di qualsiasi natura e gli stadi acuti delle malattie (in quanto le cure termali provocano nell'organismo reazioni dello stesso genere di quelle osservabili nelle malattie acute), le forme tumorali, la tubercolosi polmonare, l'ulcera gastroduodenale. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15098.             "Lemma_Pulito": "crepuscolare",
  15099.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crepuscolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato, disturbo della coscienza che pu\\'f2 assumere vari gradi, caratterizzato dal fatto che il campo della coscienza stessa risulta ristretto, per un periodo pi\\'f9 o meno lungo (da pochi minuti fino a parecchi giorni o settimane). Il soggetto riesce a volte a compiere attivit\\'e0 anche complesse, per esempio mangiare, camminare, ma senza rendersi conto di ci\\'f2 che avviene nel mondo esterno. Altre volte invece si associa un profondo disorientamento, con stato confusionale, allucinazioni a sfondo terrificante o mistico (il malato vede diavoli o mostri, oppure sente voci angeliche ecc.), e con deliri che possono indurre nel paziente manifestazioni di terrore o di aggressivit\\'e0. In altri casi si ha soltanto un rallentamento psicomotorio, con cessazione di ogni attivit\\'e0, stupore, disorientamento nel tempo e nello spazio: il paziente non riconosce le persone, non risponde alle domande, rimanendo muto o dando sempre la stessa risposta. Alla fine dell'episodio crepuscolare permane una completa amnesia di quanto \\'e8 successo.\r\n\\par Stati crepuscolari possono manifestarsi in varie condizioni morbose: nell'isteria, nel sonnambulismo, nei traumi cranici, in diverse intossicazioni esogene o endogene, nell'epilessia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i crepuscolo epilettico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15109.             "Lemma_Pulito": "cresta",
  15110.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cr\\'e9sta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato per indicare diverse formazioni aventi i caratteri di una sporgenza allungata con margine pi\\'f9 o meno sottile, presente sulla superficie esterna o interna di un organo o di un osso (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. genitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. neurale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nell'embrione, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. ampollare \\plain\\f2\\fs20\\cf1 nei canali semicircolari dell'orecchio interno, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. anteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della fibula).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15119.             "Lemma": "cr├⌐ste di gallo",
  15120.             "Lemma_Pulito": "creste di gallo",
  15121.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cr\\'e9ste di gallo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. condiloma acuminato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15128.         {
  15129.             "ID": 1287,
  15130.             "Lemma": "cretinismo",
  15131.             "Lemma_Pulito": "cretinismo",
  15132.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cretinismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica dovuta a una insufficiente attivit\\'e0 funzionale della ghiandola tiroide instauratasi molto precocemente, gi\\'e0 durante la vita intrauterina o nella primissima infanzia. Pu\\'f2 essere dovuta a mancato sviluppo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aplasia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) della tiroide, o a qualunque altro processo patologico che comporti alterazioni distruttive a carico della ghiandola. Possono esserne causa anche anomalie metaboliche riguardanti le varie tappe della sintesi dell'ormone tiroideo nelle cellule ghiandolari (incapacit\\'e0 a concentrare lo iodio, formazione di un ormone inattivo ecc.), oppure una deficienza dello iodio nella dieta della madre durante la gravidanza o l'allattamento. Queste ultime forme, oggi meno frequenti, si osservavano una volta soprattutto nell'ambito di determinate aree geografiche (Valtellina, Valle d'Aosta) dette aree gozzigene per l'elevata frequenza con cui vi si manifesta il gozzo semplice. Tale forma di c. \\'e8 detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. endemico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del c. sono tutti riferibili alla carenza dell'ormone tiroideo la quale determina un grave ritardo in tutti gli aspetti dello sviluppo fisico e mentale. Il ritardo nello sviluppo corporeo si manifesta con un nanismo di aspetto sgraziato con cute secca, rugosa e ispessita lingua ingrossata, deficiente sviluppo sessuale, addome disteso, ritardo nel processo di ossificazione cos\\'ec che le fontanelle del cranio rimangono aperte molto pi\\'f9 a lungo del normale. Il ritardo nello sviluppo psichico pu\\'f2 essere di grado assai variabile, da una semplice torpidit\\'e0 fino all'idiozia.\r\n\\par Gli esami di laboratorio mettono in evidenza diminuzione del metabolismo basale, ridotta captazione tiroidea di iodio radioattivo, bassi valori di iodio proteico nel plasma.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del c. richiede la somministrazione sostitutiva di ormone tiroideo, che d\\'e0 risultati tanto migliori quanto pi\\'f9 precocemente iniziata e che va protratta per tutta la vita.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15141.             "Lemma": "Creutzfeld-Jakob",
  15142.             "Lemma_Pulito": "Creutzfeld-Jakob",
  15143.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Creutzfeld-Jakob\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di, forma di grave scadimento mentale che ha acquistato importanza con il progressivo invecchiamento della popolazione. Descritta per la prima volta in Germania dagli psichiatri L. Creutzfeld e A. Jakob e da essi denominata pseudosclerosi spastica, \\'e8 oggi meglio conosciuta e catalogata tra le demenze primarie, insieme con la demenza presenile e senile di Alzheimer. Caratterizzata da rapida disintegrazione dei neuroni del cervello, del cervelletto e del midollo spinale, e da gliosi reattiva, ha un decorso clinico grave, con alterazione del linguaggio, incoordinazione dei movimenti, ottundimento mentale. Raramente ha un decorso superiore a un anno, e la morte sopravviene per lo pi\\'f9 per infezione polmonare. Si ritiene sia causata da un virus e che possa essere trasmessa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15163.             "Lemma": "cric├▓ide",
  15164.             "Lemma_Pulito": "cricoide",
  15165.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cric\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cartilagine della laringe situata nella parte inferiore di questo organo, al di sotto della cartilagine tiroidea. Ha la forma di un anello con un castone posteriore, sul quale si articolano le due cartilagini aritenoidi. La c. d\\'e0 inserzione ad importanti muscoli della laringe, e si connette inferiormente con la trachea.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15174.             "Lemma": "crioagglutinine",
  15175.             "Lemma_Pulito": "crioagglutinine",
  15176.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crioagglutinine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anticorpi presenti nel siero di alcuni individui e diretti contro i globuli rossi, di cui determinano l'aggregazione o l'agglutinazione a bassa temperatura, mentre a temperatura superiore ai 30oC essi non hanno alcuna attivit\\'e0. Si tratta di autoanticorpi, cio\\'e8 di anticorpi prodotti dal soggetto contro i suoi stessi globuli rossi, ed appartengono alla classe delle immunoglobuline plasmatiche IgG o IgM. In quantit\\'e0 molto piccole le c. possono essere presenti anche nel siero di soggetti normali, esse per\\'f2 compaiono soprattutto, in modo transitorio o persistente, nel corso di diverse infezioni virali (mononucleosi infettiva, varicella, parotite epidemica ecc.), nelle infezioni da micoplasmi, nella sifilide congenita tardiva, nei tumori del sistema linfatico; a volte tuttavia esse compaiono indipendentemente da qualunque altra malattia. La presenza di c. in molti casi non determina la comparsa di alcun sintomo; altre volte invece provoca manifestazioni morbose diverse, tutte legate comunque al fatto che gli anticorpi, legandosi ai globuli rossi, ne determinano la distruzione, oppure li rendono pi\\'f9 fragili cos\\'ec da essere facilmente distrutti dalla milza. Ne consegue una condizione di anemia emolitica cronica, associata spesso a disturbi di circolo alle estremit\\'e0, condizione che si aggrava con l'esposizione al freddo e in genere durante la stagione invernale. Quando la distruzione dei globuli rossi avviene in modo acuto l'emoglobina, liberata in grande quantit\\'e0, passa nelle urine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emoglobinuria parossistica a frigore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15185.             "Lemma": "crioglobulinem├¼a",
  15186.             "Lemma_Pulito": "crioglobulinemia",
  15187.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crioglobulinem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dalla presenza nel sangue di crioglobuline, cio\\'e8 di proteine che a bassa temperatura precipitano formando un ammasso gelatinoso di colore biancastro, che si ridiscioglie a 37oC. Tale condizione si osserva di solito nel corso di malattie tumorali del sistema linfatico, quali la macroglobulinemia di Waldenstr\\'f6m e il mieloma multiplo, in malattie autoimmuni quali il lupus eritematoso sistemico, e in molti casi anche del tutto indipendentemente da qualunque altra condizione morbosa (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c. essenziale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La presenza nel sangue di crioglobuline pu\\'f2 in molti casi non determinare alcun sintomo; oppure essa pu\\'f2 determinare manifestazioni variabili a livello delle estremit\\'e0, o di alcuni organi interni (cervello, occhio, rene) in rapporto al fatto che i precipitati proteici provocano un aumento della viscosit\\'e0 del sangue, con ostacolo alla circolazione soprattutto a livello dei piccoli vasi. In questi il flusso sanguigno pu\\'f2 anche arrestarsi completamente, tanto da portare a gravi fenomeni di necrosi dei tessuti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15196.             "Lemma": "crioterap├¼a",
  15197.             "Lemma_Pulito": "crioterapia",
  15198.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crioterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica globalmente tutte le applicazioni del freddo nel campo della terapia. La pi\\'f9 semplice e comune di tali applicazioni \\'e8 l'uso della borsa per ghiaccio, che agisce sui tessuti riducendo l'afflusso di sangue nei piccoli vasi e che viene utilizzata quando occorre circoscrivere rapidamente un processo infiammatorio prima che agiscano farmaci pi\\'f9 sicuri capaci di eliminare la causa dell'infiammazione. L'impiego delle basse temperature \\'e8 utile nel corso di alcuni interventi chirurgici ove l'abbassamento della temperatura corporea (ipotermia) ha lo scopo di deprimere le richieste metaboliche dei tessuti.\r\n\\par In campo anestesiologico le basse temperature vengono, seppure raramente, impiegate quando si debba realizzare, per esempio, l'amputazione di un arto in un paziente le cui condizioni generali sconsiglino altri metodi di anestesia. Con assai maggiore frequenza questo stesso metodo di congelamento temporaneo \\'e8 attuato negli interventi di piccola chirurgia spruzzando sulla cute sostanze specifiche, per esempio il cloruro di etile che, evaporando assai rapidamente, determinano una forte diminuzione della temperatura locale e di conseguenza la soppressione della sensibilit\\'e0 del paziente.\r\n\\par In altre circostanze si applica il freddo pi\\'f9 a lungo, ponendo a contatto con la parte interessata piccoli blocchi di neve carbonica compressa in adatti contenitori: si tratta di un utilissimo metodo di trattamento di angiomi cutanei che regrediscono con applicazioni successive per la graduale lesione degli elementi angiomatosi. Un altro impiego della c. \\'e8 quello che prevede l'uso di temperature molto basse applicate per un tempo sufficientemente lungo da determinare la distruzione completa della parte in trattamento: ci\\'f2 \\'e8 ottenuto con un particolare apparecchio detto criocauterio che trova impiego in neurochirurgia, in urologia (nel trattamento della ipertrofia prostatica), in dermatologia (nel trattamento delle verruche).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15218.             "Lemma": "criptomenorr├¿a",
  15219.             "Lemma_Pulito": "criptomenorrea",
  15220.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b criptomenorr\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo del flusso mestruale caratterizzato dalla comparsa periodica mensile dei sintomi che preannunciano le mestruazioni o che si verificano durante questo periodo, non accompagnati da perdita ematica. \\'c8 determinata di solito da malformazioni dell'ultimo tratto dell'apparato genitale femminile quali atresia della vagina o imperforazione dell'imene, per cui il sangue mestruale, non avendo possibilit\\'e0 di refluire all'esterno, si raccoglie nella cavit\\'e0 uterina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ematometra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o in quella vaginale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ematocolpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica e consiste nell'eliminazione dell'ostacolo e nella ricostruzione delle strutture anatomiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15227.         {
  15228.             "ID": 1296,
  15229.             "Lemma": "criptorchidismo",
  15230.             "Lemma_Pulito": "criptorchidismo",
  15231.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b criptorchidismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica di natura malformativa congenita caratterizzata dall'assenza nello scroto di uno o di entrambi i testicoli, i quali risultano invece contenuti nella cavit\\'e0 addominale.\r\n\\par Tale anomalia \\'e8 l'espressione di un difetto pi\\'f9 o meno completo del normale processo di discesa del testicolo, il quale si forma nell'embrione entro la cavit\\'e0 celomatica vicino ai reni, e poi discende lentamente fino a raggiungere la sede definitiva verso l'ottavo mese di vita intrauterina. Si tratta di una condizione non rara, che si ritrova nel 4% ca. dei giovani prima della pubert\\'e0; nella maggior parte dei casi il testicolo \\'e8 ritenuto all'interno del canale inguinale o in sua vicinanza. Le cause sono sconosciute: a volte sembra trattarsi di una condizione ereditaria, in altri casi il c. pare dovuto ad ostacoli che in modo meccanico abbiano impedito la discesa dell'organo (abnorme brevit\\'e0 del funicolo spermatico o ristrettezza del canale inguinale), oppure ad un difetto nella produzione di ormoni gonadotropi da parte dell'ipofisi. Il c. non determina alcun sintomo particolare; tuttavia, se non viene tempestivamente trattato, comporta un mancato sviluppo dell'epitelio seminale e una progressiva atrofia dell'organo, che risulta cos\\'ec del tutto inefficace dal punto di vista della produzione di spermatozoi. Se l'anomalia \\'e8 bilaterale ne consegue pertanto la sterilit\\'e0. Alcuni autori inoltre ritengono che nei testicoli ritenuti sia pi\\'f9 frequente la comparsa di tumori maligni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  viene attuata dapprima con somministrazione di ormoni gonadotropi ipofisari; nel caso questa non dia alcun risultato si ricorre ad un intervento chirurgico che riporta il testicolo nella sua sede normale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15239.             "ID": 1297,
  15240.             "Lemma": "crisi",
  15241.             "Lemma_Pulito": "crisi",
  15242.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine molto usato in medicina per indicare un brusco cambiamento nelle condizioni di un paziente (soprattutto nel senso di un aggravamento dei sintomi nel corso di una malattia a lenta evoluzione), usato anche per indicare la comparsa improvvisa di sintomi o durante una fase clinicamente muta della malattia, o in un soggetto sano (per es. c. convulsiva, c. tireotossica). Nel caso di malattie febbrili si parla di c. della febbre per indicare una brusca caduta della temperatura, che in certi casi avviene a scadenze precise (come nel tifo, nella malaria); essa si accompagna di solito ad attenuazione di tutta la sintomatologia, a sudorazione intensa, ed a senso soggettivo di benessere.\r\n\\par \\emdash  genitale del neonato, transitoria tumefazione delle mammelle con secrezione di tipo colostrale, frequente nei neonati a termine di ambo i sessi, che regredisce di solito spontaneamente entro breve tempo. In alcune bambine \\'e8 possibile osservare verso il settimo-ottavo giorno di vita una secrezione vulvare siero-ematica. Tutti questi fenomeni sono causati dall'influenza sull'organismo del neonato degli ormoni sessuali materni passati attraverso la placenta; sembra per\\'f2 che a tale azione si sovrapponga quella degli ormoni prodotti dal feto.\r\n\\par \\emdash  puberale, complesso di modificazioni psicofisiche che segnano il passaggio dall'infanzia all'adolescenza.\r\n\\par \\emdash  termale, insieme di manifestazioni morbose, di intensit\\'e0 pi\\'f9 o meno accentuata, che possono insorgere nel paziente che si sia sottoposto a una cura con acque minerali. La crisi compare in genere all'inizio del trattamento; pi\\'f9 raramente si riscontra alla fine della cura (crisi di chiusura). Il malato accusa disturbi generalizzati: malessere, indolenzimento, lieve cefalea, insonnia, febbricola; a questi sintomi si aggiungono quasi sempre bruschi peggioramenti ed episodi acuti a carico degli organi o degli apparati malati: accentuazione dei dolori articolari, marcata sofferenza epatica sino all'insorgenza della colica, riacutizzazione delle manifestazioni gottose ecc. La c. termale non deve essere confusa con i fenomeni di intolleranza alla cura termale, che sono abbastanza frequenti a riscontrarsi all'inizio del trattamento con acque minerali, n\\'e9 con la cosiddetta stanchezza termale che insorge alla fine. \r\n\\par La c. termale si risolve di solito nell'arco di pochi giorni, spontaneamente. La sua comparsa richiede comunque la sospensione della terapia termale in atto.\r\n\\par \\emdash  tireot\\'f2ssica, crisi che compare nell'ipertiroidismo e anche in soggetti non precedentemente ipertiroidei. La forma pi\\'f9 classica \\'e8 quella che compare dopo la tiroidectomia o in seguito a emorragie e intossicazioni. \r\n\\par \\'c8 caratterizzata da tachicardia, tremore, ipertermia, delirio, agitazione motoria.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  prevede la somministrazione di sedativi, cardiotonici e analettici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15250.             "ID": 1298,
  15251.             "Lemma": "cristallino",
  15252.             "Lemma_Pulito": "cristallino",
  15253.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cristallino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , struttura anatomica a forma di lente biconvessa, trasparente, contenuta nell'occhio e situata dietro l'iride e la pupilla, ove \\'e8 mantenuta in posizione da una membrana elastica detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i zonula\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che unisce la sua periferia al corpo ciliare. Il c. ha un diametro di 9-10 mm, uno spessore di 5 mm; \\'e8 elastico, costituito da fibre disposte regolarmente in strati lamellari sovrapposti e separate da una sostanza intercellulare cementante. In sezione trasversale queste fibre hanno sezione esagonale e risultano strettamente affiancate, a nido d'ape. Il complesso delle fibre \\'e8 avvolto da una membrana trasparente, sottile ed elastica, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cristalloide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , al di sotto della quale, sulla parte anteriore, si trova uno strato di cellule epiteliali destinato a trasformarsi progressivamente in fibre. La capsula \\'e8 indispensabile all'integrit\\'e0 anatomica e funzionale del c. e al suo metabolismo: il c. \\'e8 infatti sprovvisto di vasi e gli scambi nutritizi con l'umor acqueo che lo circonda avvengono proprio attraverso la capsula. Con il passare dell'et\\'e0 la cristalloide si ispessisce e tutto il c. diventa meno elastico e pi\\'f9 consistente; il suo indice di rifrazione, normalmente di 1,42-1,44 ca., tende ad aumentare; la sua elasticit\\'e0 diminuisce, e la sua parte centrale acquista una leggera colorazione gialla. L'elasticit\\'e0 del c. fa s\\'ec che esso venga deformato dalla contrazione o dal rilasciamento del muscolo ciliare: si modifica cos\\'ec il raggio di curvatura delle sue superfici, rendendo possibile l'accomodazione, cio\\'e8 la messa a fuoco delle immagini sulla retina e quindi la visione distinta degli oggetti. \r\n\\par Il c. pu\\'f2 essere sede di diversi processi patologici: anomalie malformative congenite (assenza del c.; anomalie della forma quali il coloboma e il c. sferico o sferofachia; vizi di posizione o di trasparenza), spostamenti, detti lussazioni, conseguenza di traumi o di processi patologici endooculari, alterazioni della trasparenza. \r\n\\par Quest'ultima \\'e8 l'alterazione pi\\'f9 frequente e viene definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cataratta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essa si produce in seguito a cause che alterano le strutture del c. portando a una opacit\\'e0 parziale o totale che pu\\'f2 impedire completamente la visione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15262.             "Lemma": "cristalloterap├¼a",
  15263.             "Lemma_Pulito": "cristalloterapia",
  15264.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cristalloterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di guarigione, che utilizza i cristalli per uso terapeutico. Ha origini antichissime, infatti veniva usata dai Maya e dagli indiani d'America per curare una grande variet\\'e0 di disturbi. Questa pratica terapeutica \\'e8 ancora oggi largamente utilizzata nella medicina ayurvedica. I cristalli possiedono una particolare caratteristica: i loro atomi si legano l'uno con l'altro secondo un disegno ben definito e sono equidistanti da un centro: non formano quindi geometrie irregolari, come succede nei metalli in genere. Esempi tipici di cristalli sono il quarzo e il diamante. Secondo alcuni studiosi, anche il vertice della grande piramide d'Egitto sarebbe stato sormontato da un cristallo gigantesco allo scopo di farvi convergere l'energia guaritrice proveniente dal cosmo.\r\n\\par La moderna c. fa rivivere queste antiche tradizioni, arricchendole degli ultimi risultati delle ricerche scientifiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'energia delle pietre preziose.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Per i cristalloterapeuti, il corpo fisico dell'uomo \\'e8 avvolto da un campo di energia, chiamato aura, che forma un alone luminoso attorno al corpo. Ogni aura individuale \\'e8 in stretto rapporto con le altre aure presenti nell'ambiente e queste, a loro volta, sono sotto l'influsso di un campo cosmico di energia. Lo scambio tra le forze cosmiche e quelle dell'uomo avviene attraverso precisi punti distribuiti su tutta la superficie del corpo: sono i cosiddetti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chakra\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che governano le funzioni organiche, psichiche e spirituali.\r\n\\par In questi sette punti, secondo la tradizione degli ayurvedici e dei cristalloterapeuti, sono concentrate tutte le energie vitali dell'uomo. \\'c8 qui che vanno messi i cristalli che, grazie alla loro struttura del tutto particolare, agiscono in modo benefico sull'organismo. La propriet\\'e0 delle pietre di emettere vibrazioni con un unica frequenza viene sfruttata in molte apparecchiature, come gli orologi al quarzo e i computer, ed \\'e8 utilizzata dai cristalloterapeuti per trasformare e ar-monizzare le energie esterne con quelle interne al corpo umano.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'influsso spirituale dei cristalli.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'efficacia dei cristalli \\'e8 molteplice. Queste pietre preziose agiscono sui disturbi corporei, ma hanno anche un'influenza sullo stato psichico e spirituale dell'individuo.\r\n\\par Ricollegandosi infatti alle antiche teorie sull'uomo i cristalloterapeuti non tracciano rigide linee di confine tra il corpo fisico, la psiche e lo spirito. Per i cultori della cristalloterapia, dunque, il processo di guarigione inizia nei corpi spirituali, chiamati sottili, per poi terminare nel corpo fisico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La visita del terapeuta.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Per i cristalloterapeuti non \\'e8 sufficiente applicare le pietre sulla pelle per ottenere la guarigione. La decisione del rimedio, infatti, non \\'e8 basata, come nella medicina classica, su una scelta razionale bens\\'ec sulle capacit\\'e0 intuitive del terapeuta e sulla fiducia che questi riesce a conquistarsi presso il paziente. Tali fattori sono indispensabili al successo della terapia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La disposizione e la scelta delle pietre.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  I cristalli vengono abbinati e disposti dal terapeuta in modi differenti secondo gli effetti che si vogliono ottenere: in una sola seduta si possono usare fino a cento pietre diverse. In linea di massima, in corrispondenza dei chakra, si mette una pietra e la si circonda con altre pietre che servono per indirizzare il flusso dell'energia nella direzione desiderata.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Quando pu\\'f2 essere utile.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La c. non \\'e8 una semplice tecnica curativa. Richiede da parte di coloro che la vogliono usare un'adesione interiore, la volont\\'e0 di mettersi in sintonia con le forze del cosmo, chiamate coscienza cosmica, e la disposizione a intraprendere un cammino che porter\\'e0 a un profondo cambiamento interiore. Nelle malattie di origine psichica la c. pu\\'f2 essere un mezzo utile per tutti coloro che sono depressi, ansiosi e stressati. Offre loro il modo di aumentare la consapevolezza del proprio stato interiore e l'occasione di dedicare alcuni momenti della giornata alla cura di se stessi.\r\n\\par Chi pratica tecniche di meditazione trover\\'e0 nei cristalli un prezioso aiuto per aumentare la propria capacit\\'e0 di concentrazione, per rafforzare le difese immunitarie e favorire una reazione positiva dell'organismo di fronte a una malattia, per contrastare gli effetti negativi delle onde elettromagnetiche presenti nell'ambiente. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Come si ricarica un cristallo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Quando i cristalli vengono usati a scopi terapeutici possono raccogliere e trattenere le energie negative dei pazienti. Vanno quindi ricaricati dopo ogni trattalmento. Il metodo migliore per fare questo trattamento \\'e8 di mettere la pietra a contatto con l'acqua, poi lasciarla asciugare e infine lucidarla.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15272.             "ID": 1300,
  15273.             "Lemma": "Crohn",
  15274.             "Lemma_Pulito": "Crohn",
  15275.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Crohn\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f2rbo di (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i enterite regionale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ileite terminale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia poco frequente la cui eziopatogenesi non \\'e8 ancora del tutto conosciuta. Si ritiene che i fattori causali siano multipli, tossici, alimentari, infettivi (virus e batteri) e che tutti contribuiscano a provocare a livello delle strutture intestinali reazioni abnormi di tipo immunitario. Queste ipotesi sono oggi suffragate dalla scoperta, nei soggetti affetti dal morbo di C., di auto-anticorpi attivi contro gli antigeni di superficie di alcune cellule intestinali. L'eziopatogenesi non esclude anche intrecci con fattori ereditari e stimoli psicosomatici. \r\n\\par La malattia colpisce prevalentemente i maschi, tra i 20 e i 40 anni, e pu\\'f2 interessare qualunque tratto del tubo digerente; nella maggior parte dei casi tuttavia si localizza al tratto terminale dell'ileo (onde il nome di ileite terminale). Un carattere importante \\'e8 che le lesioni sono segmentarie, cio\\'e8 interessano segmenti di intestino di lunghezza variabile (da 5 a 25 cm). Il tratto interessato appare come un tubo rigido, la parete \\'e8 ispessita, il lume ristretto e sovente si stabiliscono aderenze e comunicazioni abnormi (fistole) con le anse intestinali vicine; ci\\'f2 \\'e8 dovuto alla presenza di un processo infiammatorio cronico a carattere di solito granulomatoso che interessa tutti gli strati della parete, i vasi linfatici, e che tende a diffondersi alla sierosa peritoneale e alle linfoghiandole del mesentere. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del morbo di C. insorgono in modo subdolo; per lungo tempo vi pu\\'f2 essere soltanto una diarrea, con emissione di feci molli, eventualmente associata a vaga dolenzia intestinale. A mano a mano che si aggrava la riduzione del lume intestinale, i dolori si accentuano e possono comparire fenomeni occlusivi intestinali, di breve durata, che si alternano a periodi di diarrea. Si associano anche, in questo stadio, segni di compromissione dello stato generale, con dimagramento e anemia, dovuti ad alterazioni dell'assorbimento intestinale. A volte il primo sintomo della malattia \\'e8 una crisi acuta di occlusione intestinale, con nausea, vomito, dolori intensi, chiusura dell'alvo alle feci e ai gas; spesso questa sintomatologia viene scambiata per un attacco di appendicite acuta. \r\n\\par Per\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 molto importante l'esame radiologico, che oltre al restringimento stenotico dell'ansa colpita pu\\'f2 permettere di rilevare l'eventuale presenza di fistole. Il morbo di C. ha di solito una evoluzione lenta, di numerosi anni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , oltre a quella generale (farmaci antianemici, anabolizzanti, vitamine), si vale di antiflogistici, di antispastici, di chemioterapici e di antibiotici e di misure dietetiche. In caso di scarsa risposta alla terapia medica, o di complicazioni occlusive, si ricorre alla terapia chirurgica, con resezione del segmento intestinale colpito. Sono frequenti per\\'f2 le recidive.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15284.             "Lemma": "cromatops├¼a",
  15285.             "Lemma_Pulito": "cromatopsia",
  15286.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cromatops\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della percezione dei colori per cui il paziente ha una visione colorata di superfici od oggetti che sono visti bianchi dal soggetto normale. Questo fenomeno si osserva di solito in seguito ad intossicazioni, per esempio da alcool metilico (visione rossa o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritropsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), da funghi velenosi (visione violetta o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iantinopsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), da santonina (visione gialla o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i xantopsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); una visione gialla si pu\\'f2 avere anche nel corso degli itteri, per la presenza di bilirubina nei liquidi e nei mezzi di rifrazione dell'occhio. La mancanza del cristallino, il quale esercita un'azione di filtro nei confronti dei raggi ultravioletti, \\'e8 causa di visione azzurrina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15297.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cr\\'f2mo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , avvelenam\\'e9nto da, intossicazione dovuta a ingestione o inalazione del cromo. Come metallo il cromo non \\'e8 praticamente tossico, mentre lo sono i suoi composti solubili, specie l'acido cromico, i cromati e i bicromati. La dose letale del bicromato di potassio \\'e8 di 5 g ca.; la massima concentrazione tollerabile \\'e8 0,1mg/m3.\r\n\\par L'azione dei composti solubili \\'e8 caustica, tossica e allergizzante; si calcola che pi\\'f9 del 20% dei lavoratori esposti al rischio del cromo \\'e8 colpito da dermatiti. La sintomatologia dell'intossicazione acuta da ingestione di tipo accidentale consiste in vomito emorragico e diarrea; quella dell'intossicazione cronica \\'e8 caratterizzata da lesioni cutanee a tipo ulcerativo, lesioni della mucosa nasale, turbe digestive e, talora, carcinoma polmonare.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15307.             "Lemma_Pulito": "cromocistoscopia",
  15308.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cromocistoscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di identificazione degli sbocchi ureterali in vescica e, contemporaneamente, prova di funzionalit\\'e0 renale. L'esame, effettuato a completamento della cistoscopia, si esegue iniettando per via endovena una certa quantit\\'e0 di sostanza colorante (di solito una soluzione di indaco-carminio) che viene escreta con le urine. A distanza di pochi minuti tale sostanza, filtrata dal rene, viene immessa in vescica con piccoli fiotti di urina colorata in azzurro che consente di individuare il punto di sbocco degli ureteri. Calcolando il tempo intercorso tra l'immissione del colorante nel sangue e la sua comparsa nelle urine (che nel normale \\'e8 di 4-6 minuti ca.) se ne traggono dati sulle condizioni di funzionalit\\'e0 escretoria dei reni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15319.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cromomic\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infezione cronica della cute e dei tessuti sottocutanei, diffusa soprattutto nelle regioni tropicali e subtropicali, e dovuta a diverse specie di funghi microscopici pigmentati (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Phialophora verrucosa, Phialophora pedrosoi, Phialophora compacta, Cladosporium carrionii\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); tali funghi sono presenti sul suolo e sulla vegetazione come saprofiti, e possono penetrare nella cute attraverso piccole ferite (per es. in contadini che lavorano a piedi nudi); essi, riconoscibili al microscopio per il loro colore bruno scuro, determinano nei tessuti un processo infiammatorio cronico, che inizia di solito agli arti inferiori per estendersi poi lentamente con lesioni caratterizzate da formazioni verrucose, da ulcerazioni essudanti o ricoperte da croste.\r\n\\par La malattia ha decorso cronico e viene curata con anfotericina o con terapia iodica; in caso di lesioni circoscritte si ricorre anche alla loro asportazione chirurgica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15341.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cromos\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , struttura contenuta nel nucleo delle cellule, costituita da acido desossiribonucleico (DNA) e proteine, sulla quale sono allineati i geni, cio\\'e8 i fattori responsabili della conservazione e della trasmissione dei caratteri ereditari.\r\n\\par Evidenti particolarmente in alcune fasi della mitosi o divisione cellulare, i cromosomi sono dei corpiccioli fortemente colorabili, costituiti da condensazioni della cromatina nucleare. Il loro numero (corredo cromosomico) \\'e8 costante per ogni specie, ed ogni coppia di cromosomi \\'e8 morfologicamente e funzionalmente diversa dalle altre. Nell'uomo sono 23 paia, in tutto quindi 46, di cui 22 paia autosomi, o cromosomi somatici, e un paio di cromosomi sessuali o eterocromosomi o allosomi, perch\\'e9 da essi dipende il sesso dell'individuo (generalmente indicati con le lettere X e Y).\r\n\\par Le caratteristiche morfologiche dei cromosomi sono pi\\'f9 evidenti durante la metafase della divisione cellulare, ed \\'e8 proprio in questa fase che la mitosi viene bloccata da particolari sostanze, quali la colchicina, per permetterne lo studio. Una volta bloccata la mitosi in metafase, le cellule vengono immerse in un mezzo ipotonico, che provoca il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i squash\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui la cellula scoppia liberando i cromosomi, che vengono distesi allora su di un vetrino; vengono quindi fissati e colorati per essere cos\\'ec pronti all'esame al microscopio ottico. In pratica i cromosomi vengono fotografati e dalla stampa ottenuta vengono ritagliati ed ordinati secondo la loro altezza e la forma: si ottiene cos\\'ec il cariogramma, che esprime il cariotipo dell'individuo; in questo modo possono venire evidenziate eventuali anomalie nella struttura e nel numero dei cromosomi, che causano spesso diverse malattie. Nella struttura di un c. si possono distinguere, nella forma a bastoncino che lo caratterizza, uno strozzamento primario o centromero da cui si dipartono i bracci del c., la cui lunghezza caratterizza la sua posizione ed il numero nel cariogramma. Si osservano cromosomi metacentrici, submetacentrici ed acrocentrici, a seconda che i due bracci abbiano uguale lunghezza, oppure leggermente diversa, oppure quando uno \\'e8 appena percettibile. In alcune malattie i cromosomi possono subire anomalie di forma, come nella leucemia mieloide cronica, o di numero come nel mongolismo, nella sindrome di Turner e di Klinefelter. Nelle forme tumorali maligne \\'e8 spesso tutto il corredo che si raddoppia o si triplica. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15351.             "Lemma_Pulito": "cromoterapia",
  15352.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cromoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia fisica e non chimica,  basata sulla importanza della luce, che \\'e8 in grado di interagire con alcune funzioni del nostro organismo e di venire in aiuto per combattere diversi disturbi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il corpo e i colori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Secondo le teorie della cromoterapia, le vibrazioni emesse dal colore e dal corpo umano si sovrappongono e si influenzano reciprocamente. Alcune di queste, se pur invisibili, sono oltremodo potenti, come i raggi ultravioletti e infrarossi della luce solare. Anche il nostro organismo emette in continuazione vibrazioni. Utilizzare la cromoterapia significa scegliere i colori adatti a stimolare o ad attenuare l'attivit\\'e0 di ciascuno dei nostri organi. Allo stesso modo anche le situazioni emotive sono influenzate dal colore. Per ragioni ancora non definite, ciascuno di noi collega alcuni stati d'animo a un particolare colore.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  I modi per somministrare il colore.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Esporsi direttamente alla luce del sole \\'e8 il modo migliore per assorbire i colori. Da sempre la medicina classica sa che la luce solare \\'e8 necessaria all'organismo per sintetizzare la vitamina D, indispensabile per la formazione delle ossa. Piu recentemente si \\'e8 scoperto che una ghiandola dalle importanti funzioni ormonali, l'epifisi, \\'e8 influenzata dalla quantit\\'e0 di luce a cui si \\'e8 esposti.\r\n\\par I cromoterapeuti hanno constatato che la luce \\'e8 necessaria anche per stimolare varie funzioni del nostro organismo. Per correggere squilibri nel funzionamento del nostro organismo pu\\'f2 essere per\\'f2 necessario selezionare solo alcuni colori e irradiare il corpo o un particolare organo con le onde di un singolo colore. Per questo motivo, i cromoterapeuti hanno sviluppato alcune tecniche allo scopo di utilizzare solo i colori necessari alla terapia. Molte di queste tecniche si possono facilmente attuare in casa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i I filtri colorati.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Per selezionare la luce del sole, o anche di una lampadina a incandescenza, \\'e8 sufficiente mettere davanti alla sorgente luminosa un foglio di carta colorata resistente al calore, o una lastra trasparente di materiale plastico, ed esporsi alla sua luce.  Per aumentare l'effetto di un'irradiazione si pu\\'f2 indirizzare un fascio molto sottile di luce colorata unicamente su un particolare organo. Se il fascio di luce colorata viene indirizzato sui punti dell'agopuntura si ha la cromopuntura, una tecnica che associa i vantaggi della c. a quelli dell'agopuntura.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i L'acqua solarizzata.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Da osservazioni fatte al microscopio elettronico, pare che l'acqua esposta alla luce colorata modifichi le sue propriet\\'e0 magnetiche: la sua carica di energia risulta cio\\'e8 modificata.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i La scelta degli alimenti.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  C'\\'e8 una corrispondenza anche tra colore e principi nutritivi: il verde, per esempio, \\'e8 il colore delle clorofilla, l'arancione e il giallo sono i colori dei flavonoidi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vestirsi di colori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Se ci si cura con i colori l'efficacia del metodo pu\\'f2 essere accresciuta indossando indumenti della tinta prescelta per la terapia; \\'e8 soprattutto la biancheria intima ad avere la maggiore influenza.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Colorare l'ambiente.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il colore delle pareti di una stanza influisce sul comportamento di quelli che la abitano. Anche le industrie si sono rese conto dell'importanza del colore sulle prestazioni dei dipendenti. \\'c8 stato verificato che l'assenteismo diminuisce dipingendo le pareti di un beige caldo, mentre con le pareti arancio si \\'e8 riusciti ad abbassare di 2\\'b0C la temperatura del riscaldamento.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Musica e colore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In alcuni ospedali psichiatrici \\'e8 stata sviluppata una tecnica per cui le onde dei suoni di una composizione musicale vengono tradotte in colori e proiettate sullo schermo: la combinazione di suoni e colori induce uno stato di profondo rilassamento nei pazienti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Le propriet\\'e0 dei colori fondamentali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Per la c. i colori fondamentali sono tre: giallo, rosso e blu. Ognuno di questi ha delle propriet\\'e0 che possono essere sfruttate per migliorare il proprio stato di salute.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Il giallo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 utilizzato con successo per combattere gli stati depressivi, anche se spesso le persone che ne soffrono lo recepiscono come un colore troppo aggressivo. \\'c8 meglio allora iniziare con colori intermedi come l'ocra e, a mano a mano, inserire toni pi\\'f9 squillanti. Il giallo \\'e8 anche utile per chi ha problemi di digestione, stitichezza e disturbi del fegato.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Il rosso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ._Indica sicurezza di s\\'e9 e pu\\'f2 essere di aiuto per chi si sente timido e incerto. \\'c8 particolarmente indicato per le persone flemmatiche e malinconiche perch\\'e9 stimola la tensione muscolare e accelera il battito cardiaco, aumentando anche la circolazione e la vitalit\\'e0. Per chi soffre di disturbi circolatori, \\'e8 bene seguire un'alimentazione a base di cibi di colore rosso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Il blu\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Anche la medicina ufficiale ha scoperto le virt\\'f9 del blu. In molti reparti neonatali la luce blu (da non confondere con i raggi ultravioletti) \\'e8 utilizzata nella cura dell'ittero dei neonati.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15361.             "Lemma": "cronass├¼a",
  15362.             "Lemma_Pulito": "cronassia",
  15363.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cronass\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , misura dell'eccitabilit\\'e0 (espressa in millesimi di secondo) di un tessuto stimolato mediante corrente continua. Pi\\'f9 piccolo \\'e8 il tempo di c. di un tessuto, pi\\'f9 esso \\'e8 eccitabile.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15373.             "Lemma_Pulito": "cronico",
  15374.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cr\\'f2nico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aggettivo frequentemente usato nella terminologia medica per indicare un processo patologico, una malattia, od anche in senso pi\\'f9 generale un processo biologico che si svolge in un periodo relativamente lungo di tempo. Tale carattere si contrappone a quello \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acuto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con cui si indicano invece i processi che si svolgono in un arco di tempo breve. Non sempre tuttavia la distinzione pu\\'f2 essere cos\\'ec netta: non di rado malattie che iniziano in modo acuto possono in seguito cronicizzarsi. Il carattere acuto o c. di un processo morboso dipende dal concorso di numerosi fattori, tra i quali il pi\\'f9 importante \\'e8 la reattivit\\'e0 dell'organismo in cui il processo si svolge. In campo tossicologico si parla di avvelenamenti cronoci per quelle forme che sono determinate da assunzioni ripetute di piccole dosi del tossico (per es. benzolismo e saturnismo).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15385.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cronotropismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , propriet\\'e0 caratteristica delle fibrocellule muscolari cardiache, che hanno la capacit\\'e0 di contrarsi ritmicamente in modo spontaneo, con frequenza regolare. Il c. pu\\'f2 venire influenzato dall'attivit\\'e0 del sistema nervoso vegetativo, da farmaci o da altre condizioni; tale influenza, definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i azione cronotropa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , viene detta positiva quando la frequenza cardiaca risulta accelerata, negativa quando viene depressa. L'azione cronotropa positiva \\'e8 determinata anzitutto dagli impulsi nervosi che giungono al cuore mediante fibre ortosimpatiche; di conseguenza hanno azione cronotropa positiva l'adrenalina e la noradrenalina, che sono i mediatori chimici delle terminazioni nervose dell'ortosimpatico, e molte situazioni fisiologiche, psicologiche o ambientali in grado di stimolare la componente ortosimpatica del sistema nervoso vegetativo (come l'ipossia, gran parte degli stimoli dolorifici, la paura ecc.). Sussistono anche condizioni in cui la frequenza cardiaca aumenta senza l'intervento del sistema nervoso: l'ormone tiroideo e la temperatura del corpo esplicano, per esempio, un'azione cronotropa positiva direttamente sul miocardio. I fattori che esplicano un'azione cronotropa positiva aumentano anche la pressione arteriosa. L'azione cronotropa negativa si manifesta con una diminuzione della frequenza cardiaca. Essa viene in genere mediata dal centro nervoso cardionibitore situato nel bulbo e dalla stimolazione delle fibre parasimpatiche del nervo vago. Hanno azione cronotropa negativa l'acetilcolina, che \\'e8 un mediatore chimico del sistema parasimpatico, la depressione psichica e, tra i farmaci, la digitale, la chinidina, la strofantina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15395.             "Lemma_Pulito": "crosta",
  15396.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cr\\'f2sta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione circoscritta della pelle che si forma al di sopra di lesioni di varia natura (quali abrasioni, vescicole, pustole, ulcerazioni) in seguito all'essudazione di siero, pus, sangue, che poi essicca. \r\n\\par Le dimensioni della c. possono essere variabili; generalmente essa riproduce la forma della lesione che l'ha preceduta. Pu\\'f2 avere colorito giallastro, gialloverdastro, rossonerastro. Se la lesione sottostante ha leso solo superficialmente l'epidermide, la c. cade spontaneamente quando l'epitelio cutaneo sottostante si \\'e8 riformato; le croste spesse, che ricoprono lesioni ulcerose, lasciano invece frequentemente una cicatrice.\r\n\\par \\emdash  l\\'e0ttea, manifestazione patologica a carico della cute che compare in alcuni lattanti come espressione di una ipersensibilit\\'e0 o allergia nei confronti di sostanze diverse, particolarmente alimenti (per es. i grassi del latte). Si localizza di solito alla cute delle guance, per estendersi poi al resto del viso e al cuoio capelluto, manifestandosi dapprima con la comparsa di minute vescicole; esse in seguito si rompono con fuoruscita di un liquido sieroso che si rapprende in croste.\r\n\\par Le lesioni sono pruriginose e la terapia richiede misure atte a impedire lesioni da grattamento, applicazione di pomate, abolizione di agenti irritanti, alimenti e farmaci, non strettamente necessari. In genere tale lesione regredisce spontaneamente verso il secondo anno di vita.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15407.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b croup \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i crup\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), termine utilizzato per indicare le localizzazioni laringee della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i difterite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con riferimento alla difficolt\\'e0 alla fonazione e alla respirazione determinata dalle alterazioni presenti nella mucosa affetta. Il c. pu\\'f2 costituire la manifestazione primitiva ed unica della difterite, oppure pu\\'f2 dipendere da lesioni difteriche della mucosa nasale o faringea, che si siano in seguito estese ad interessare anche la laringe. La mucosa colpita appare tumida, arrossata, e ricoperta da un essudato biancogrigiastro molto aderente che, soprattutto nei bambini, pu\\'f2 costituire un grave ostacolo alla respirazione tanto da richiedere una intubazione tracheale o una tracheotomia.\r\n\\par Il c. pu\\'f2 essere a volte simulato anche da altre infiammazioni della laringe, non dovute a difterite (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pseudocroup\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15438.             "Lemma": "crush syndrome ",
  15439.             "Lemma_Pulito": "crush syndrome",
  15440.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b crush syndrome \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s\\'ecndrome da schiacciam\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), locuzione inglese usata per indicare il grave quadro morboso che si manifesta nei soggetti colpiti da traumi, con schiacciamento e maciullamento di masse muscolari. Detta sindrome, che fu osservata nei feriti sepolti sotto le macerie degli edifici bombardati durante l'ultima guerra, \\'e8 dovuta al fatto che quando una parte del corpo, per esempio un arto, \\'e8 sottoposta ad uno schiacciamento, si stabilisce in essa una forte diminuzione della quantit\\'e0 di sangue circolante tale da portare alla morte i tessuti muscolari. Rimuovendo la compressione, si raccolgono grandi quantit\\'e0 di liquido nella parte lesa che diventa perci\\'f2 assai tumefatta; ci\\'f2 avviene a danno della massa di sangue circolante che si trova impoverita di liquidi: ne consegue pertanto una caduta della pressione sanguigna ed una concentrazione del sangue.\r\n\\par Tale fatto determina una considerevole fatica per il cuore che, unita alla caduta della pressione, porta al collasso cardiocircolatorio.\r\n\\par A complicare le cose si registra la diminuzione della funzione renale, dovuta alla bassa pressione sanguigna e al passaggio attraverso il rene di grandi molecole organiche provenienti dai tessuti distrutti; tutto ci\\'f2 porta all'insufficienza renale e termina spesso con l'anuria totale e la morte.\r\n\\par Il paziente affetto dalla c. syndrome presenta uno stato grave di shock, con diminuzione rilevante della pressione sanguigna e aumento della frequenza cardiaca; \\'e8 pallido e respira con fatica. Prestissimo compare la diminuzione della diuresi con urine scarsissime, fortemente acide. Allo stesso tempo aumenta l'azotemia e si altera l'equilibrio dei sali disciolti nel plasma e nei liquidi cellulari. Le condizioni generali del malato possono decadere rapidamente per l'intossicazione uremica e portare alla morte. Nei casi favorevoli invece la funzione renale riprende gradualmente, con formazione di abbondanti quantit\\'e0 di urina a basso peso specifico finch\\'e9 la situazione ritorna alla norma.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La cura\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della c. syndrome deve tendere a ricostituire la massa sanguigna diminuita per lo shock con trasfusioni di sangue, di plasma o di succedanei del plasma, combattendo contemporaneamente il collasso cardiocircolatorio con farmaci stimolanti il cuore, la circolazione e il respiro. Nel frattempo \\'e8 necessario fornire all'organismo acqua e sali in soluzioni equilibrate e sostituire con mezzi artificiali la funzione renale perduta.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15449.             "Lemma": "c├╣bito",
  15450.             "Lemma_Pulito": "cubito",
  15451.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b c\\'f9bito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine sinonimo di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ulna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tale termine viene anche impiegato a volte per indicare gomito, avambraccio e mano considerati nel loro insieme, o la distanza tra l'articolazione del gomito e la punta del dito medio.\r\n\\par \\emdash  valgo, deformit\\'e0 del gomito caratterizzata dal fatto che l'asse del braccio forma con quello dell'avambraccio un angolo aperto all'esterno superiore ai 15o. In condizioni normali a braccio esteso esiste una lieve angolatura aperta all'esterno che non supera mai tale valore. Quando sia presente, la deformit\\'e0 appare ben evidente alla ispezione, ma il danno estetico non \\'e8 il solo dato negativo, poich\\'e9 spesso vi si associa un notevole disturbo funzionale. Molteplici sono le cause che possono determinare questa deformit\\'e0: lesioni traumatiche del condilo omerale nell'infanzia e nell'adolescenza mal trattate o non trattate affatto; lesioni chirurgiche prodotte nel tentativo di riparare una frattura del gomito in giovane et\\'e0; lesioni traumatiche della cartilagine di accrescimento nella sua porzione laterale; processi infiammatori del condilo omerale. Si tratta di eventi che, agendo nell'et\\'e0 dello sviluppo scheletrico, determinano un insufficiente sviluppo della porzione esterna del gomito e per conseguenza, data l'integrit\\'e0 della parte interna, quest'ultima, sviluppandosi normalmente, determina la deviazione laterale dell'avambraccio. Il danno funzionale consiste in una limitazione della supinazione, cio\\'e8 di quel movimento di rotazione longitudinale che si fa, per esempio, quando si porta in avanti il palmo della mano; meno colpita \\'e8 la flessione. L'aspetto pi\\'f9 preoccupante della deformit\\'e0 consiste nel danno che essa provoca nel nervo ulnare, il quale, ad ogni movimento, viene a trovarsi stirato, compresso, contuso; questo per le alterazioni della doccia epitrocleo-olecranica in cui esso normalmente scorre. Il danno si manifesta con la comparsa di formicolii e zone di diminuita sensibilit\\'e0 alle due ultime dita, con progressiva evoluzione verso la paralisi dei muscoli della mano innervati dal nervo ulnare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica e consiste in una osteotomia correttiva con trasposizione del nervo, o anche soltanto nello spostamento di quest'ultimo, allo scopo di evitarne alterazioni irreparabili.\r\n\\par \\emdash  varo, deformit\\'e0 del gomito caratterizzato dal fatto che l'asse del braccio forma con quello dell'avambraccio un angolo aperto all'interno. \\'c8 esattamente l'opposto del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cubito valgo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si osserva meno frequentemente della precedente deformit\\'e0 e in genere non comporta notevoli disturbi funzionali. Le fratture sovracondiloidee dell'omero mal ridotte e consolidate viziosamente sono la causa pi\\'f9 frequente; in un minor numero di casi si tratta di lesioni traumatiche della troclea nella sua porzione interna. Il danno estetico \\'e8 sempre evidente e non comporta alterazioni essenziali della funzionalit\\'e0 n\\'e9 danno a strutture nervose. La correzione della deformit\\'e0 si ottiene con intervento chirurgico di osteotomia correttiva.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15460.             "Lemma": "cubo d'├ária",
  15461.             "Lemma_Pulito": "cubo d'aria",
  15462.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cubo d'\\'e0ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , volume d'aria fresca, per ora e per persona, richiesto per mantenere il tasso di anidride carbonica al di sotto di un limite prestabilito in un ambiente chiuso e abitato da persone. Alle concentrazioni prodotte dagli organismi viventi l'anidride carbonica non \\'e8 di per s\\'e9 dannosa: la sua misura \\'e8 presa tuttavia come indice dell'inquinamento complessivo dei prodotti emessi dalla persona; si ammette infatti che l'organismo umano oltre all'anidride carbonica emetta anche sostanze sgradevoli e forse anche dannose, sia attraverso la respirazione che la traspirazione, sia con i gas intestinali. L'aria fresca viene ricambiata fra l'esterno e l'ambiente confinato grazie alla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ventilazione \\plain\\f2\\fs20\\cf1 naturale o artificiale. Il volume del c. d'aria viene calcolato con semplici formule e tabelle in base alla quantit\\'e0 oraria di anidride carbonica prodotta e in base al livello della stessa che non si vuole superare. Per esempio, ammettendo un tasso massimo di anidride carbonica dell'1\\'89, il c. d'aria \\'e8 di 15 m3 per ambienti occupati da bambini, 45 per ambienti occupati da lavoratori e 100 per locali frequentati da fumatori.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15473.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cub\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'f2sso, osso del piede, cos\\'ec detto per la sua forma, compreso tra il calcagno, situato posteriormente, e le ultime due ossa metatarsali che gli stanno anteriormente; la sua faccia interna si articola con il terzo osso cuneiforme. L'osso c. pu\\'f2 essere sede di fratture, dovute a traumi diretti o indiretti (per es. caduta sulla punta dei piedi) che lo possono interessare in modo isolato o insieme ad altre ossa del tarso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di tali fratture richiede l'immobilizzazione in apparecchio gessato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15484.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cucchi\\'e0io\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , strumento chirurgico utilizzato per ripulire parti dell'organismo affette da processi patologici che comportano la presenza di frammenti tessutali, i quali ostacolano la normale evoluzione dei processi riparativi e di guarigione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15505.             "Lemma_Pulito": "cuneiformi",
  15506.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cuneif\\'f3rmi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'f2ssa, ossa del piede, cos\\'ec dette per la loro forma a cuneo, situate nel tarso tra l'osso navicolare, che sta posteriormente, e le prime tre ossa metatarsali poste anteriormente. Sono in numero di tre (primo, secondo e terzo cuneiforme, andando dall'interno verso l'esterno); il terzo cuneiforme si articola con l'osso cuboide.\r\n\\par Le ossa c. possono essere interessate da fratture, quasi sempre in associazione a fratture di altre ossa del tarso e dei metatarsi, dovuti sia a traumi diretti (per es. da schiacciamento del piede) sia a meccanismo indiretto (per es. caduta sulla punta del piede in conseguenza di un salto).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di tali fratture richiede l'immobilizzazione in apparecchio gessato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15525.             "ID": 1323,
  15526.             "Lemma": "cu├▓io capelluto",
  15527.             "Lemma_Pulito": "cuoio capelluto",
  15528.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cu\\'f2io capelluto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , porzione del tegumento cutaneo corrispondente alla parte superiore del cranio; \\'e8 ricoperta da peli, i capelli, e la pelle, in questa sede, si presenta abbastanza spessa, lucida e grassa per la particolare abbondanza di ghiandole sebacee e sudoripare. Il c. capelluto pu\\'f2 essere sede di diverse affezioni: la pitiriasi secca, la pitiriasi grassa, la seborrea, l'eczema seborroico e la tigna.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Pitiriasi secca o semplice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 abbastanza frequente e caratterizzata dalla presenza di squame secche, piccole e irregolari, a strati successivi, che si staccano e cadono spontaneamente o in seguito al grattamento, sporcando in genere il colletto degli indumenti. La malattia che compare in genere dopo i 10 anni sembra essere causata da un germe parassita o da un micete.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Pitiriasi grassa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Spesso compare dopo una pitiriasi secca. In questo caso le squame diventano aderenti, giallastre, un po' untuose e possono confluire per apposizione l'una sull'altra, sino a formare un unico strato. Questo tipo di pitiriasi grassa, per l'abbondante seborrea del c. capelluto, frequentemente \\'e8 accompagnata da caduta dei capelli. \\'c8 uno stato morboso molto ribelle alla terapia. Mentre nella pitiriasi secca sono sufficienti lozioni o frizioni con olio di Cade, zolfo e olio di cedro, nella forma grassa tale terapia si rivela solo temporaneamente efficace, specie se il c. capelluto non viene mantenuto pulito.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Seborrea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Altro non \\'e8 se non l'estensione di tale processo dalla fronte al c. capelluto. Essa si sovrappone abitualmente alla pitiriasi grassa, denominata anche, per questo motivo, \\ldblquote pitiriasi seborroica\\rdblquote . In questo quadro morboso gli orifizi dei peli sono riempiti ed occlusi da materiale seborroico e da colonie di microbacilli, detti microbacilli della seborrea, che sembrano giocare un ruolo causale nel determinismo della malattia. In questo caso si associano, pi\\'f9 o meno tardi, alopecie parziali o totali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Eczema seborroico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Ha sede al confine del c. capelluto, sulla fronte e sulla nuca, sotto forma di un bordo rosso, sinuoso (corona seborroica), limitante una zona squamosa giallastra che si estende su tutto il c. capelluto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Tigna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 una malattia causata da funghi microscopici, che pu\\'f2 assumere caratteri diversi a seconda del tipo di microrganismo e della modalit\\'e0 con cui esso attacca i capelli.\r\n\\par Il c. capelluto pu\\'f2 essere sede anche di manifestazioni patologiche varie o di localizzazioni, nel corso di malattie generali dell'organismo (quali psoriasi, eczemi e lupus). \r\n\\par Possono causare disturbi anche gravi del c. capelluto (che spesso si complicano con infezioni batteriche) i fenomeni di sensibilizzazione dell'organismo nei confronti di tinture per capelli, liquidi per permanenti a freddo, brillantine varie e altri prodotti cosmetici. Le diverse affezioni del c. capelluto possono danneggiare la vitalit\\'e0 dei capelli fino a provocarne la caduta, parziale o diffusa, temporanea o definitiva. Il c. capelluto infine pu\\'f2 essere sede di tumori benigni o maligni, originati dalla cute o dalle strutture annesse.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15535.         {
  15536.             "ID": 1324,
  15537.             "Lemma": "cu├▓re",
  15538.             "Lemma_Pulito": "cuore",
  15539.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cu\\'f2re\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , organo muscolare cavo che, grazie alle contrazioni e ai rilasciamenti ritmici della sua parete, promuove la circolazione del sangue nell'apparato circolatorio. \\'c8 contenuto nel torace, tra i due polmoni, in corrispondenza del segmento inferiore del mediastino anteriore; poggia sul diaframma, alquanto spostato verso sinistra. La posizione del c. \\'e8 assicurata sia perch\\'e9 si continua con i grossi vasi che vi originano o vi terminano sia perch\\'e9 \\'e8 avvolto da un sacco sierofibroso, il pericardio, a sua volta collegato con il diaframma, lo sterno, la colonna vertebrale, le pleure.\r\n\\par Durante il periodo embrionale il c. ha la forma di un tubo longitudinale che, col procedere dello sviluppo si ripiega su se stesso a \\ldblquote S\\rdblquote , suddividendosi e sepimentandosi in modo complesso. Un'alterazione di questi processi, o un loro arresto, pu\\'f2 determinare comunicazioni anomale tra le diverse parti del c., o comunque alterazioni della sua architettura, che sono alla base dei diversi tipi di malformazioni cardiache congenite.\r\n\\par Il c. ha all'incirca il volume di un pugno e un peso nell'adulto di 300 g ca.; la sua forma \\'e8 approssimativamente quella di un cono, appiattito dall'alto in basso e con asse obliquo in avanti, in basso e a sinistra.\r\n\\par La conformazione del c. \\'e8 caratterizzata dalla presenza di quattro cavit\\'e0: due superiori o atri e due inferiori o ventricoli; normalmente nell'adulto le cavit\\'e0 destre sono completamente separate dalle cavit\\'e0 sinistre rispettivamente dal setto interatriale e dal setto interventricolare, mentre viceversa l'atrio e il ventricolo destri comunicano fra loro attraverso la valvola tricuspide e l'atrio e il ventricolo sinistri comunicano fra loro attraverso la valvola mitrale o bicuspide.\r\n\\par Nelle cavit\\'e0 del c. destro \\'e8 contenuto sangue venoso: questo affluisce all'atrio destro attraverso le vene cave superiore e inferiore, defluisce nel ventricolo sottostante e passa quindi nell'arteria polmonare e da qui nel piccolo circolo polmonare, dove viene riossigenato. Nelle cavit\\'e0 del c. sinistro \\'e8 contenuto sangue arterioso: questo affluisce nell'atrio sinistro attraverso le vene polmonari, defluisce nel ventricolo sottostante e passa quindi nell'arteria aorta e da qui nel grande circolo sanguigno generale. La funzione delle valvole cardiache \\'e8 quella di assicurare un flusso unidirezionale del sangue, ossia di impedire che, durante la contrazione dei ventricoli, questo refluisca negli atri sovrastanti. Analogamente al passaggio tra ventricolo destro e arteria polmonare e tra ventricolo sinistro e aorta esistono le valvole semilunari, rispettivamente polmonare e aortica, che con la loro chiusura impediscono al sangue di refluire dai vasi nella cavit\\'e0 del ventricolo durante il rilasciamento di questo.\r\n\\par Istologicamente, il c. \\'e8 costituito da una parete muscolare o miocardio, rivestito esternamente dall'epicardio e internamente dall'endocardio. Il primo \\'e8 il foglietto viscerale del pericardio, costituito da un rivestimento di epitelio monostratificato poggiante su un sottile strato di tessuto connettivo; il secondo, continuazione della tonaca intima dei vasi arteriosi e venosi, \\'e8 pure costituito da un sottile rivestimento di endotelio poggiante su una tonaca propria di tessuto connettivo elastico. Il miocardio, che costituisce la vera parete del c., \\'e8 costituito da un particolare tipo di tessuto muscolare striato (ma non volontario), riunito a formare dei fasci, di spessore ridotto in corrispondenza degli atri, di spessore considerevole in corrispondenza dei ventricoli e in particolare del ventricolo sinistro. In seno al miocardio \\'e8 presente un altro tipo di tessuto, con caratteristiche spiccatamente embrionali, essendo costituito da fibre pi\\'f9 sottili, pi\\'f9 ricche di citoplasma e con striatura trasversale meno distinta (povere di miofibrille): tali fibre, riunite in nodi o in fasci, costituiscono il sistema di conduzione del cuore, responsabile dell'insorgenza ritmica e della diffusione a tutto il miocardio dell'eccitamento che provoca la contrazione cardiaca. Centro principale di tale sistema, e regolatore fondamentale o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pace-maker \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (segna-passi) del ritmo cardiaco, \\'e8 il nodo senoatriale o di Keith-Flack, situato nell'atrio destro in prossimit\\'e0 dello sbocco della vena cava superiore; altri centri sono il nodo atrioventricolare o di Tawara, situato pure nell'atrio destro, in prossimit\\'e0 dell'inserzione della cuspide mediale della valvola tricuspide, e il fascio di His, costituito da un breve tronco comune e da due bracci destro e sinistro, che discendono lungo il setto interventricolare e risalgono poi sulle pareti laterali dei ventricoli destro e sinistro. In assenza del centro primario \\'e8 da questi centri secondari che originano impulsi, a frequenza pi\\'f9 bassa, regolatori del ritmo cardiaco. \r\n\\par Il c. riceve sangue dalle due arterie coronarie, destra e sinistra che originano dall'aorta ascendente in prossimit\\'e0 della sua origine e, dopo un breve percorso subepicardico, si distribuiscono ampiamente a tutto il miocardio.\r\n\\par Bench\\'e9 dotato di un'attivit\\'e0 automatica, il c. \\'e8 anche sottoposto a un controllo nervoso da parte dei rami cardiaci del nervo vago e del simpatico, che concorrono alla formazione del plesso cardiaco, distribuendosi poi alle fibre del sistema di conduzione e del miocardio. Il nervo vago ha un'azione frenante continua sull'attivit\\'e0 cardiaca, diminuendo la frequenza delle contrazioni (azione bradicardica), la conducibilit\\'e0 del sistema specifico, l'eccitabilit\\'e0 e la tonicit\\'e0 delle fibre miocardiche; un'azione opposta \\'e8 svolta dal simpatico.\r\n\\par u_La fisiologia\r\n\\par L'attivit\\'e0 del c. consiste in una successione ritmica di contrazioni o sistoli e di rilasciamenti o diastoli, che determinano una periodica variazione della capacit\\'e0 volumetrica delle cavit\\'e0 cardiache e il cui insieme costituisce un ciclo cardiaco o rivoluzione cardiaca. Le diverse fasi si svolgono con ritmo alterno nelle differenti sezioni atriale e ventricolare: alla sistole degli atri corrisponde la diastole dei ventricoli e viceversa. Ad ogni ciclo cardiaco il c. compie una certa quantit\\'e0 di lavoro, imprimendo a una determinata massa di sangue, che \\'e8 quella espulsa da una sistole ventricolare (gettata sistolica), una certa velocit\\'e0: il c. possiede in larga misura la capacit\\'e0 di adattarsi a maggiori richieste di lavoro, poich\\'e9 la sua energia di contrazione \\'e8 funzione della lunghezza delle fibre muscolari e quindi dello stato di distensione delle sue cavit\\'e0 (leggi di Starling); pertanto il suo rendimento aumenta sino ad un optimum, raggiunto il quale diminuisce.\r\n\\par Le condizioni funzionali del c. sono esplorabili con metodi clinici o con tecniche strumentali. Il metodo clinico si avvale dell'ispezione, della palpazione, della percussione e dell'ascoltazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ispezione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprende l'osservazione delle deformazioni del torace che abbiano rapporto con le malattie cardiovascolari; la cifosi e la scoliosi possono essere responsabili di cardiopatie destre. La regione precordiale pu\\'f2 presentare un sollevamento sporgente, dovuto a notevole ipertrofia cardiaca insorta fin dall'infanzia. L'ispezione permette, infine, di rilevare l'itto della punta. Esso corrisponde alla sistole del ventricolo e nella persona normale ha sede nel quinto spazio intercostale sinistro. L'itto pu\\'f2 presentare alterazione di sede, di estensione e di forza in varie condizioni patologiche del c.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Palpazione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Essa permette di meglio precisare i dati dell'ispezione e ne fornisce altri nuovi. Si esegue appoggiando la mano a piatto nella sede dell'itto e poi sulle altre regioni cardiache. Si possono cos\\'ec apprezzare la sede e le caratteristiche dell'itto e la eventuale presenza di fremiti o di sfregamenti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Percussione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Ha come fine esclusivo quello di evidenziare le dimensioni del c. e la sua forma. Il sistema migliore consiste nell'usare la percussione mediata digitodigitale procedendo radialmente e concentricamente dall'esterno verso il c. La delimitazione percussoria pu\\'f2 risultare difficoltosa in presenza di talune condizioni patologiche. Al contrario le cardiopatie che conducono ad un aumento del volume cardiaco esagerano il contrasto con il suono plessico polmonare, facilitando cos\\'ec la demarcazione dell'area.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ascoltazione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si pratica di solito con lo stetoscopio e si esplorano i quattro principali focolai di ascoltazione (il mitralico, il tricuspidale, l'aortico e il polmonare). Va praticata su paziente supino. Essa permette di valutare le caratteristiche dei toni cardiaci, la presenza o meno di toni aggiunti e soprattutto l'eventuale presenza di soffi.\r\n\\par L'esame clinico del c. viene in genere fatto seguire da indagini strumentali che consentono uno studio pi\\'f9 approfondito, in rapporto all'orientamento diagnostico che emerge dall'esame clinico; tra queste le pi\\'f9 eseguite sono l'esame radiologico del torace, l'elettrocardiografia, la fonocardiografia, il cateterismo cardiaco con prelievi di sangue e misurazione della pressione sanguigna nelle diverse cavit\\'e0, la coronarografia ecc.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Le malattie del c. si possono raggruppare in due grandi capitoli, e cio\\'e8 quelle presenti fin dalla nascita per una difettosa differenziazione embriologica nello sviluppo dell'apparato cardiovascolare, dette malattie congenite, e quelle sopravvenute in un organismo sano per l'intervento dei pi\\'f9 svariati fattori patogeni, dette malattie acquisite.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Malattie congenite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Vengono divise in due gruppi a seconda che si accompagnino o meno a cianosi. Le principali forme del gruppo non cianotico sono la coartazione dell'aorta, la stenosi polmonare, la stenosi o l'insufficienza aortica congenita, l'anomalia di Ebstein e la destrocardia. Il gruppo cianotico comprende la persistenza del dotto arterioso di Botallo, la comunicazione interatriale, la comunicazione interventricolare, la tetralogia di Fallot, la trasposizione completa dei grossi vasi, il ventricolo unico e l'atrio unico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Malattie acquisite.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Possono derivare da una lesione infiammatoria e degenerativa del miocardio (miocarditi e miocardosi), da una infiammazione dell'endocardio (endocarditi), da una lesione delle coronarie (coronaropatie) o infine da lesioni del pericardio. Le malattie del miocardio comprendono un gruppo di forme morbose in cui l'alterazione fondamentale \\'e8 a carico della funzione contrattile e tonica del miocardio, in relazione a lesioni delle fibrocellule muscolari, di ordine infettivo, tossico, dismetabolico o neurormonico. Le malattie dell'endocardio comprendono le endocarditi, batteriche e non, la fibroelastosi endocardica, i vizi valvolari, le sclerosi valvolari e le rotture di valvole o di corde tendinee. \r\n\\par Col termine di coronaropatia si indica abitualmente in cardiologia pi\\'f9 che le malattie proprie delle coronarie (coronariti, trombosi, sclerosi ecc.) le conseguenze che queste hanno sul c.; comprendono in pratica le malattie dovute a deficiente apporto di ossigeno in rapporto ad una insufficienza assoluta o relativa del sistema arterioso coronarico.\r\n\\par Sotto la comune denominazione di cardiopatie ischemiche si comprendono l'angina pectoris, l'infarto del miocardio e l'insufficienza coronarica cronica. Le malattie del pericardio comprendono le forme infiammatorie acute o croniche della sierosa o pericarditi, l'emopericardio, le calcificazioni del pericardio e infine le sue forme neoplastiche. Tutte queste alterazioni del cuore sono responsabili delle principali sindromi cardiologiche e cio\\'e8 dei disturbi del ritmo e della conduzione dello stimolo, dei disturbi della contrattilit\\'e0 (insufficienza cardiaca) e infine delle sindromi dolorose (stenocardie).\r\n\\par \\emdash  artificiale, strumento complesso che assicura le due funzioni vitali essenziali, la circolazione del sangue e l'ossigenazione dell'organismo, accanto o in sostituzione di un cuore naturale che non sia pi\\'f9 in grado di svolgere da solo la sua attivit\\'e0. I cuori artificiali prima disponibili erano troppo ingombranti per essere tollerati a lungo, e non erano in grado di lavorare oltre un periodo di tempo limitato; per questo venivano raramente impiegati in chi era in attesa di un trapianto di cuore e non era in grado di resistere a lungo in attesa di una donazione. Attualmente in Europa si sta adottando un cuore di supporto, meno ingombrante, che viene inserito accanto a quello naturale ammalato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15547.             "ID": 1325,
  15548.             "Lemma": "cu├▓re polmonare",
  15549.             "Lemma_Pulito": "cuore polmonare",
  15550.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cu\\'f2re polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sofferenza cardiaca conseguente a eventi patologici polmonari  improvvisi (shock, emorragie, pneumotorace spontaneo, embolie postoperatorie, tromboflebiti) o a malattie polmonari croniche (bronchiti trascurate, asma bronchiale, malattie professionali ecc.) che mettono il cuore in condizioni di insufficienza circolatoria pi\\'f9 o meno grave. Secondo le cause che provocano la malattia polmonare si parla di cuore polmonare acuto o cronico. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. polmonare acuto.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La forma acuta vede tra le evenienze pi\\'f9 frequenti l'occlusione di un piccolo o grande vaso polmonare dovuta a un embolo. \\'c8 un coagulo di sangue staccatosi, per esempio, da un trombo formatosi in una vena degli arti inferiori (tromboflebiti) che, attraverso la circolazione venosa, raggiunge il cuore, quindi le arterie polmonari che trasportano il sangue ai polmoni perch\\'e9 sia ossigenato. In questa sede si ferma occludendo il lume di un vaso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si manifestano all'improvviso con respirazione affannosa, sudorazione, tosse, espettorato sanguigno, dolore a livello toracico, agitazione, convulsioni, collasso circolatorio. Secondo la dimensione del vaso l'evento pu\\'f2 essere pi\\'f9 o meno grave. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La prognosi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 dipende da ci\\'f2 che si potr\\'e0 fare per rimuovere la causa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  C. polmonare cronico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La forma cronica \\'e8 caratterizzata dall'affaticamento del cuore per la difficolt\\'e0 che il sangue incontra a livello dei vasi polmonari, soprattutto dei pi\\'f9 piccoli, occlusi o ristretti per l'ispessimento delle pareti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono da attribuirsi ai processi infiammatori cronici (bronchiti, broncopolmoniti trascurate, asma, ecc.) che con il tempo hanno trasformato il tessuto polmonare in un tessuto meno irrorato e meno elastico in cui perfino gli scambi gassosi a livello alveolare sono ostacolati.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 sono la difficolt\\'e0 respiratoria, dapprima solo sotto sforzo, in un secondo tempo anche a riposo; la tosse, con espettorato abbondante, misto a sangue.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  deve essere soprattutto preventiva ma una volta instauratasi \\'e8 necessario curare la malattia polmonare da cui dipende, aiutare il cuore sotto sforzo con i farmaci del caso, soccorrere il paziente con ossigenoterapia e con ginnastica respiratoria.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15559.             "Lemma": "cur├árici",
  15560.             "Lemma_Pulito": "curarici",
  15561.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b cur\\'e0rici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze capaci di bloccare la trasmissione neuromuscolare a livello della muscolatura scheletrica. I curarici agiscono sulla giunzione neuromuscolare interferendo con la trasmissione colinergica; bloccando gli impulsi nervosi condotti attraverso i neuroni motori spinali e necessari ai movimenti volontari, provocano una paralisi della muscolatura scheletrica. Hanno azione curarica alcune sostanze naturali contenute in varie specie di piante del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Strychnos\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Chondrodendron\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e alcune sostanze di origine sintetica (derivati dell'ammonio quaternario, anche se la presenza di tale struttura non sembra indispensabile per l'azione curarica), che hanno elevata affinit\\'e0 con i recettori colinergici di tipo nicotinico situati in corrispondenza della placca motrice della muscolatura striata. In base al meccanismo di azione si distinguono due gruppi di sostanze ad azione curarica. Il primo gruppo \\'e8 costituito dai c. di tipo \\ldblquote competitivo\\rdblquote , che agiscono come antagonisti della acetilcolina a livello dei recettori postsinaptici della placca motrice. Essi impediscono all'acetilcolina liberata dalle terminazioni nervose presinaptiche di indurre a livello della membrana postsinaptica la depolarizzazione necessaria alla formazione del potenziale di placca e quindi del potenziale di azione. Il risultato \\'e8 il blocco della diffusione dell'eccitazione e dei successivi eventi che portano alla contrazione della fibra muscolare striata. Il secondo gruppo \\'e8 costituito dai c. di tipo \\ldblquote depolarizzante\\rdblquote . Essi agiscono sempre sui recettori colinergici ma con un meccanismo del tutto opposto; determinano infatti un blocco della trasmissione neuromuscolare attraverso una persistente depolarizzazione della membrana postsinaptica. L'effetto depolarizzante \\'e8 simile a quello indotto dall'acetilcolina, ma ha una durata maggiore. Con questi farmaci la paralisi neuromuscolare \\'e8 preceduta da una breve eccitazione. A differenza di quanto accade per l'acetilcolina che viene rapidamente inattivata, essi, impedendo una rapida ripolarizzazione della membrana postsinaptica, impediscono il ripristino delle normali condizioni di eccitabilit\\'e0. Tra i curarici di tipo competitivo, detti anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pachicurari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vi sono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d-tubocurarina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gallamina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pancuronio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Tra i curarici depolarizzanti, detti anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i leptocurari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vi sono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i succinilcolina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i decametonio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Esistono anche curarici ad azione mista. L'effetto dei curarici si manifesta dapprima con una debolezza muscolare, cui segue una paralisi che interessa progressivamente tutta la muscolatura scheletrica a cominciare dai piccoli muscoli dotati di movimenti rapidi (mano, occhi), seguiti dai muscoli del collo, del tronco e degli arti. Vengono interessati per ultimi i muscoli respiratori. La paralisi neuromuscolare indotta dai curarici \\'e8 completamente reversibile. \r\n\\par La selettivit\\'e0 di azione sui diversi distretti muscolari in funzione della dose \\'e8 molto limitata, anche se sembra maggiore per i curarici di tipo depolarizzante. L'effetto curarico infatti termina inevitabilmente con una paralisi respiratoria. Per ottenere un rilasciamento muscolare sufficiente salvaguardando la funzione respiratoria, occorre quindi ricorrere alla respirazione artificiale. L'impiego principale dei curarici \\'e8 in anestesia allo scopo di ottenere un rilasciamento completo della muscolatura scheletrica nel corso di interventi che richiedono rilevanti manipolazioni chirurgiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15572.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b curaro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaco derivato da alcaloidi vegetali di piante tropicali in grado di paralizzare la muscolatura volontaria. Nell'avvelenamento da c. il soggetto muore per asfissia in seguito a paralisi respiratoria.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15583.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Cushing,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  m\\'f2rbo di (prende il nome da Harvey Williams Cushing, neurochirurgo statunitense - Cleveland, Ohio, 1869 - New Haven, Connecticut, 1939), affezione caratterizzata da un complesso di sintomi che sono espressione di eccessiva produzione di ormoni steroidi glicoattivi e androgeni da parte della corteccia surrenale. Tali sintomi comprendono obesit`\\'e0, localizzata principalmente al volto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i facies lunare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e al tronco, mentre gli arti sono sottili (obesit\\'e0 a bufalo); ipertensione arteriosa, alterazioni cutanee (irsutismo al viso, strie rossastre all'addome e ai fianchi), disturbi della funzione sessuale (impotenza nell'uomo, amenorrea e perdita della libido nella donna), disturbi psichici di tipo depressivo, alterazioni del metabolismo degli zuccheri, delle proteine, dei grassi, decalcificazione delle ossa. Il morbo di C. colpisce soprattutto soggetti di sesso femminile nell'et\\'e0 media della vita, iniziando di solito in modo subdolo. Pu\\'f2 essere determinato da un tumore dell'ipofisi che produca quantit\\'e0 eccessive di ormone corticotropo (per es. un adenoma basofilo), stimolando cos\\'ec in modo abnorme la corteccia surrenale, oppure pu\\'f2 essere in rapporto a processi patologici primitivi del surrene: in questo secondo caso si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sindrome di Cushing\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Infine il morbo di C. pu\\'f2 manifestarsi in rapporto a tumori di altri organi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si avvale del trattamento chirurgico (asportazione del tumore ipofisario o surrenalico), oppure dell'irradiazione quando l'intervento non sia possibile, seguiti da opportune terapie endocrine sostitutive.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15649.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dacarbazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , composto del triazene che richiede un'attivazione metabolica nel fegato prima di formare un agente alchilante attivo. \r\n\\par La sua principale utilizzazione risiede nel trattamento del melanoma maligno, dove sembra essere efficace nel 20% dei casi. In associazione con altri farmaci la d. viene utilizzata nel trattamento del morbo di Hodgkin. Provoca quasi sempre nausea e vomito e altri effetti collaterali quali mielosoppressione ed epatotossicit\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15658.             "Lemma": "dacrioadenite",
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  15660.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dacrioadenite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio delle ghiandole lacrimali. Le dacrioadeniti possono essere acute o croniche. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Le forme acute\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dovute generalmente a infezione virale, sono caratterizzate da gonfiore della palpebra, dolore alla pressione e in qualche caso al movimento del bulbo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Le forme croniche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono generalmente dovute a infezione tubercolare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 in relazione alla causa che ha determinato l'infiammazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15671.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dacriocistite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio del sacco lacrimale. La sua insorgenza \\'e8 favorita da restringimenti congeniti del dotto nasolacrimale che, in caso di infiammazioni, si pu\\'f2 occludere completamente. Le lacrime allora non possono fluire nel naso e ristagnano nel sacco lacrimale. Qui possono proliferare vari tipi di germi (stafilococchi o pneumococchi), dando luogo a suppurazione. Il processo infiammatorio spesso si estende con frequenza alla congiuntiva (congiuntiviti), al bordo palpebrale (blefariti) e alla cornea (cheratiti).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nel lavaggio delle vie lacrimali di deflusso con liquidi antibiotici. Qualora la terapia medica non risolva la forma, \\'e8 necessaria la terapia chirurgica, che consiste nell'asportazione del sacco lacrimale o nella creazione di una nuova via di deflusso alle lacrime attraverso una breccia praticata nell'osso lacrimale (dacriocistorinostomia).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15682.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Dakin-Carrel\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , soluzi\\'f3ne di, disinfettante per uso esterno dotato di buon potere battericida, costituito da una soluzione acquosa di ipoclorito di sodio (0,45 - 0,50%). \\'c8 attualmente superato da preparati di pi\\'f9 pronto impiego e con minor grado di tossicit\\'e0.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  15693.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b daltonismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , anomalia congenita della percezione dei colori, descritta nel 1794 dal fisico britannico J. Dalton, che ne era affetto. Il soggetto daltonico confonde varie sfumature di rosso con varie sfumature di verde; nello spettro dei colori egli pu\\'f2 distinguere solo il blu e il giallo, che risultano separati da una zona in cui le sue capacit\\'e0 di discriminazione sono deficitarie. Tale anomalia, dovuta a un disturbo funzionale dei coni (particolari cellule della retina deputate alla percezione dei colori), viene trasmessa ereditariamente come un carattere recessivo legato al sesso; i geni responsabili del d. sono situati sul cromosoma X e, poich\\'e9 si tratta di geni recessivi, la malattia si manifesta in tutti i soggetti di sesso maschile che hanno il gene anomalo, e nelle femmine che hanno il gene anomalo in doppia dose, che sono cio\\'e8 omozigoti: per questo motivo la frequenza del d. \\'e8 molto pi\\'f9 elevata nei maschi che nelle femmine. Donne daltoniche nascono solo da un padre daltonico e da una madre portatrice, mentre i maschi daltonici nascono da madre portatrice del gene e da padre normale. Per questo tipo particolare di trasmissione ereditaria, donne daltoniche coniugate con uomini normali hanno tutti i figli maschi daltonici e tutte le figlie femmine normali, ma portatrici, e quindi capaci di trasmettere l'anomalia alla prole; uomini daltonici coniugati con donne normali hanno tutte le figlie normali, ma portatrici (le quali trasmetteranno l'anomalia a met\\'e0 dei figli maschi), e tutti i figli maschi normali. Sono affetti da d. di vario grado il 4% ca. degli individui.\r\n\\par Nel linguaggio comune il termine d. viene spesso usato in senso generico per indicare comprensivamente tutte le anomalie congenite nella percezione dei colori.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  15702.             "Lemma": "daps├│ne",
  15703.             "Lemma_Pulito": "dapsone",
  15704.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b daps\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il pi\\'f9 semplice derivato sulfonico ampiamente usato nella terapia antilebbra. Gli effetti tossici secondari sono quelli che si riscontrano per i sulfoni in generale. Si somministra per via orale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  15713.             "Lemma": "d├ártos",
  15714.             "Lemma_Pulito": "dartos",
  15715.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d\\'e0rtos\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sottile lamina di tessuto muscolare liscio, che aderisce intimamente alla faccia profonda della cute dello scroto. \\'c8 un muscolo pellicciaio, che si contrae sotto l'azione del freddo e si rilascia con il caldo: con la sua contrazione, o semplicemente con la sua tonicit\\'e0, determina il pieghettamento delle borse scrotali e il loro aspetto rugoso. Il d. si prolunga in alto sotto la cute del pene, del perineo e delle regioni inguinali, sperdendosi nel tessuto connettivo sottocutaneo corrispondente.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  15726.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Darwin\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spina di (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tub\\'e8rcolo di Darwin\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), piccola sporgenza del margine libero del padiglione auricolare dell'uomo, al limite tra la parte superiore e la parte discendente dell'elice: \\'e8 dovuta a un ispessimento della cartilagine dell'elice e corrisponde all'apice dell'orecchio degli altri Primati. La spina di D. pu\\'f2 costituire il punto di partenza di processi infiammatori della cartilagine dell'elice e della cute che la ricopre (condrodermatite), che si manifestano con la comparsa di un nodulo arrossato e molto doloroso.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15735.             "Lemma": "dattilofas├¼a",
  15736.             "Lemma_Pulito": "dattilofasia",
  15737.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dattilofas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica usata dai sordomuti per esprimere, mediante segni convenzionali delle dita, delle mani o delle braccia, lettere o sillabe; \\'e8 pi\\'f9 comunemente nota come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alfabeto muto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Le moderne tecniche audiologiche e protesiche oggi consentono spesso il riconoscimento e l'amplificazione di residui uditivi anche modesti, spesso presenti anche nei casi pi\\'f9 gravi di ipoacus\\'eca; quindi l'insegnamento della lettura labiale e un'adeguata educazione foniatrica consentono un buon recupero sociale dei sordomuti senza che sia necessario far ricorso alla d.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15748.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dattiloscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , esame e studio delle linee o creste epidermiche presenti sulla cute dei polpastrelli delle dita. Le creste sono in rapporto con le papille vascolonervose del derma sottostante, ma non vi corrispondono esattamente: in realt\\'e0 la parte rilevata della cresta epidermica corrisponde al solco limitante due creste dermiche adiacenti. I disegni formati dalle creste epidermiche e dai solchi, detti anche dermatoglifi, seguono uno schema di massima eguale in tutti gli individui. Ogni impronta \\'e8 costituita da tre gruppi di segni, o sistemi: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  basilare, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 formato dalle linee trasversali parallele alla piega interdigitale; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  marginale,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  formato dalle linee arcuate che seguono il margine esterno del polpastrello; \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  centrale, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 costituito dal vortice o ansa, al centro. \r\n\\par Entro questo schema di massima, il disegno varia da individuo a individuo, in un numero di combinazioni infinito, senza ripetersi mai. Da ci\\'f2 l'interesse giudiziario di questo carattere, che permette di riconoscere l'identit\\'e0 di una persona. \r\n\\par Il sistema dattiloscopico permette di identificare, mediante opportuni reattivi, impronte lasciate su oggetti.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15757.             "Lemma": "daunomicina",
  15758.             "Lemma_Pulito": "daunomicina",
  15759.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b daunomicina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antibiotico dotato di attivit\\'e0 citotossica e antimitotica, usato come antineoplastico nel trattamento della leucemia acuta. Tra gli effetti collaterali vi \\'e8 l'azione depressiva sul midollo emopoietico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15770.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b DCI\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Denominazione Comune Internazionale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che distingue le varie molecole di sintesi dotate di propriet\\'e0 farmacologiche. L'Organizzazione Mondiale della Sanit\\'e0 ha accettato il compito di catalogare tutte le DCI, che sono ormai oltre 5000, e che vengono definite anche con la sigla INN (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i International Nonproprietary Names\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , Nomi internazionali non commerciali).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15777.         {
  15778.             "ID": 1346,
  15779.             "Lemma": "De T├▓ni-Caffey",
  15780.             "Lemma_Pulito": "De Toni-Caffey",
  15781.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b De T\\'f2ni-Caffey\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di, forma patologica caratterizzata da una neoformazione di tessuto osseo nella parte centrale di diverse ossa, in particolare alla mandibola, con tumefazione delle ossa colpite.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15790.             "Lemma": "deambulazi├│ne",
  15791.             "Lemma_Pulito": "deambulazione",
  15792.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deambulazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , successione ritmica di movimenti degli arti inferiori accompagnati a movimenti di altri settori corporei, eseguiti per produrre uno spostamento lineare del corpo. Essa \\'e8 la risultante di un complesso ciclico di atti elementari consistenti nell'alternarsi di movimenti flessori ed estensori dei diversi segmenti che compongono l'arto inferiore, incernierati nelle articolazioni dell'anca, del ginocchio, della caviglia e delle dita del piede. Questa successione di movimenti \\'e8 scomponibile in due fasi: \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la fase portante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dall'appoggio al suolo di un arto sul quale grava il peso del corpo;\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  la fase oscillante,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 caratterizzata dall'arto controlaterale arretrato rispetto al precedente e sgravato del peso corporeo. Da questa posizione inizia lo spostamento, dall'indietro in avanti, del secondo arto, che viene portato davanti al primo fino ad appoggiarsi al suolo a una distanza variabile. Con tale movimento il centro di gravit\\'e0 del corpo si sposta in avanti e grava sul nuovo arto. Scambiatisi in tal modo i ruoli, il ciclo deambulatorio riprende. Tutti questi movimenti sono accompagnati da una corrispondente serie di movimenti ritmici del tronco, del capo e degli arti superiori, aventi lo scopo di mantenere l'equilibrio dinamico del corpo.\r\n\\par La d. quindi richiede l'intervento complesso di numerosi gruppi muscolari, agonisti e antagonisti, anche non direttamente interessati nel far muovere gli arti inferiori: la coordinazione tra le diverse parti interessate e l'aggiustamento continuo della postura e del tono muscolare, in modo da fornire una base stabile ai movimenti, dipendono dall'attivit\\'e0 del cervelletto e delle strutture del sistema extrapiramidale. Il meccanismo fisiologico della d. pu\\'f2 andare incontro a disturbi che conseguono ad alterazioni di una o pi\\'f9 strutture implicate nella sua esecuzione. Si possono quindi verificare disturbi della d. quali effetti di lesioni di strutture articolari, ossee, muscolari e nervose. Le alterazioni pi\\'f9 caratteristiche sono tuttavia determinate da lesioni del sistema nervoso centrale o periferico; esse possono infatti conferire alla d. caratteri inquadrabili in schemi peculiari. Si distinguono cos\\'ec vari tipi di d.: anserina, atassica, cerebellare, parkinsoniana, del piede cadente, spastica e isterica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. anserina.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 tipica delle malattie che interessano i muscoli del cingolo pelvico. In questi casi i muscoli affetti non possono svolgere regolarmente la funzione di mantenere la stazione eretta, per cui a ogni passo tutto il corpo subisce un'oscillazione ritmica da un lato all'altro, con carattere dondolante, quale si verifica nelle oche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. atassica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Si osserva in pazienti affetti dalla tabe dorsale, che \\'e8 una manifestazione della sifilide terziaria. Ad ogni passo l'arto \\'e8 sollevato pi\\'f9 di quanto non sia necessario e viene poi lasciato cadere violentemente al suolo. Durante la marcia tutto il corpo presenta forti oscillazioni che sembrano compromettere la stabilit\\'e0 del paziente; a occhi chiusi il paziente stesso cade facilmente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. cerebellare.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 detta anche andatura da ubriaco, perch\\'e9 il paziente affetto da malattie del cervelletto perde la capacit\\'e0 di dosare armoniosamente i movimenti e assume un'andatura incerta, zigzagante, a gambe divaricate, col busto inclinato indietro e con tendenza a cadere lateralmente a ogni passo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. parkinsoniana.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 presente nei pazienti affetti da morbo di Parkinson ed \\'e8 caratterizzata da una successione di passi piccoli e rapidi, eseguiti con rigidit\\'e0, col busto portato in avanti a tal punto che il malato tende a cadere.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. del piede cadente.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 caratteristica delle lesioni paralitiche dei muscoli estensori del piede. Non potendo sollevare la punta del piede che striscerebbe per terra, il paziente solleva a ogni passo il ginocchio in modo esagerato come se dovesse superare un ostacolo, assumendo quel carattere dell'andatura che viene detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i steppage\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. spastica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 osservabile nel paziente affetto da paralisi in fase spastica. La rigidit\\'e0 dell'arto in estensione, che consegue alla malattia, fa s\\'ec che il paziente porti l'arto molto in avanti facendogli compiere un movimento ad arco verso l'esterno (andatura falciante), appoggiando poi il piede sul bordo esterno. Nella diplegia spastica congenita, o morbo di Little, il paziente presenta ambedue gli arti irrigiditi, bloccati in estensione e in adduzione, con la punta del piede estesa. In tal modo l'andatura si fa estremamente difficile perch\\'e9 gli arti, portati in avanti con movimenti supplementari e artificiosi, si incrociano ostacolandosi a vicenda.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. isterica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Non essendo legata a una vera e propria malattia degli organi di movimento o delle vie nervose, si presenta come un'imitazione incompleta e irregolare delle diverse andature sopra descritte, manifestandosi il pi\\'f9 spesso con il semplice trascinamento passivo dell'arto che si vuole dimostrare ammalato.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15801.             "Lemma": "deanafilassi",
  15802.             "Lemma_Pulito": "deanafilassi",
  15803.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deanafilassi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione in cui si trova un individuo sensibilizzato dopo che \\'e8 stato messo ripetutamente a contatto con piccole dosi (iniettate nel derma) dell'antigene corrispondente. In tal caso l'antigene lega l'anticorpo in modo graduale e la successiva somministrazione di antigene anche in dosi letali non provoca alcuna reazione anafilattica. In tale condizione si trova anche l'organismo che abbia superato uno shock anafilattico; per molto tempo infatti resta insensibile all'inoculazione dell'antigene che ha in precedenza scatenato lo shock. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15814.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Debr\\'e9-Fanc\\'f3ni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di, forma patologica caratterizzata da disturbi dell'accrescimento con rachitismo resistente alla vitamina D, alterazioni scheletriche, perdita di glucosio, di amminoacidi e di fosfati con le urine.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15821.         {
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  15823.             "Lemma": "decalcificazi├│ne",
  15824.             "Lemma_Pulito": "decalcificazione",
  15825.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b decalcificazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico che consiste nella perdita di sali di calcio da parte del tessuto osseo. Si pu\\'f2 manifestare nel corso di diverse affezioni, sia interessanti l'intero organismo (per es. malattie endocrine quali l'iperparatiroidismo o il morbo di Cushing) sia limitate a un distretto scheletrico (traumi, fratture, disturbi di circolo, processi infiammatori, tumori primitivi o secondari); nel primo caso la d. interessa in modo diffuso tutto lo scheletro. La d. si osserva spesso come conseguenza di lunghe immobilizzazioni in apparecchi gessati per fratture o altri processi patologici, particolarmente agli arti inferiori, ove il carico agisce da stimolo alla deposizione di calcio nell'osso.\r\n\\par Come conseguenza della d. le ossa interessate assumono un aspetto spugnoso e diventano fragili, andando incontro a fratture anche in seguito a traumi di lieve entit\\'e0. La perdita di calcio dell'osso pu\\'f2 essere seguita in alcuni casi dalla comparsa di focolai di calcificazione nei tessuti molli extrascheletrici.\r\n\\par Per analogia, si parla di d. anche nei casi in cui il tessuto osseo risulta povero di sali di calcio per scarsa deposizione degli stessi (per es. in casi di osteomalacia o di rachitismo).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , diretta soprattutto contro la malattia principale, si giova di diete ricche di calcio.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15834.             "Lemma": "decerebrazi├│ne",
  15835.             "Lemma_Pulito": "decerebrazione",
  15836.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b decerebrazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , separazione dei centri nervosi cerebrali dai centri posti inferiormente. Tale condizione viene ottenuta sperimentalmente in cani, gatti, scimmie, per lo studio dell'attivit\\'e0 del midollo spinale, del bulbo, del cervelletto e del ponte. Si realizza mediante taglio all'altezza della lamina quadrigemina; talvolta viene asportato il cervello. L'animale decerebrato perde la capacit\\'e0 di movimenti volontari e acquista una rigidit\\'e0 dovuta a maggior tono dei muscoli estensori, riesce a mantenere la stazione eretta, ma in maniera instabile.\r\n\\par L'aumento del tono dei muscoli estensori \\'e8 interpretato come conseguenza del venir meno di stimoli inibitori provenienti dai centri superiori, nei riguardi dei riflessi posturali spinali, con facilitazione della reazione di raddrizzamento. Nell'uomo la rigidit\\'e0 della d. \\'e8 rara, perch\\'e9 di solito le cause che la producono non sono compatibili con la vita. Quando si verifica, \\'e8 caratterizzata da un atteggiamento estensorio degli arti inferiori e da modesta flessione di quelli superiori.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15845.             "Lemma": "dec├¼dua ",
  15846.             "Lemma_Pulito": "decidua",
  15847.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dec\\'ecdua \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i caduca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), denominazione con cui si indica la mucosa dell'utero durante la gravidanza, mucosa la cui struttura si \\'e8 modificata in modo particolare per poter consentire l'impianto dell'uovo fecondato. La d., che risulta molto pi\\'f9 spessa della mucosa uterina normale, \\'e8 composta da uno \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato superficiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a struttura compatta nel quale il tessuto connettivo interstiziale \\'e8 costituito in gran parte da grosse cellule rotondeggianti o poliedriche, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule deciduali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e da uno \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato profondo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , detto anche strato spugnoso, formato essenzialmente dalla porzione profonda delle ghiandole uterine, irregolarmente dilatate. Una volta avvenuto l'annidamento dell'uovo e fino al quarto mese di gravidanza si possono distinguere nella d. tre parti: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. capsulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che copre e incapsula la superficie dell'uovo; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. parietale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che riveste la porzione rimanente della cavit\\'e0 uterina, e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. basale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che comprende la porzione sottostante la zona di impianto dell'uovo: quest'ultima, da cui dipende la nutrizione dell'embrione, subisce poi ulteriori modificazioni e partecipa alla formazione della placenta. Con il progredire della gravidanza, poich\\'e9 l'embrione viene a occupare l'intera cavit\\'e0 uterina, la d. capsulare viene ad aderire a quella parietale e si fonde con essa formando un'unica membrana. Dopo il parto, con il secondamento, la d. si distacca e viene espulsa insieme con la placenta e le membrane che rivestono il feto (da qui l'altro nome di caduca).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15855.             "ID": 1353,
  15856.             "Lemma": "declorazi├│ne",
  15857.             "Lemma_Pulito": "declorazione",
  15858.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b declorazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo che permette di estrarre dalle acque il cloro o i suoi composti ivi presenti. La d. trova particolare applicazione negli impianti di potabilizzazione delle acque a valle del trattamento di disinfezione eseguito mediante clorazione, allo scopo di liberare le acque potabili dal cloro residuo e dai suoi composti (soprattutto clorofenoli) che conferiscono un sapore e un odore sgradevoli. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15867.             "Lemma": "decompressi├│ne",
  15868.             "Lemma_Pulito": "decompressione",
  15869.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b decompressi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine del linguaggio chirurgico indicante vari tipi di interventi che hanno lo scopo di diminuire la pressione alla quale, in condizioni patologiche, sono sottoposte talune strutture racchiuse in un involucro inestensibile o compresse da formazioni rigide. Interventi di questo tipo vengono attuati per esempio nel caso di processi patologici endocranici (ematomi o tumori) o endorachidei, o nel caso di gravi traumi degli arti tali da comportare una eccessiva tumefazione dei muscoli.\r\n\\par Il termine d. viene impiegato anche in medicina subacquea, per indicare la condizione cui si trova sottoposto l'organismo nel suo insieme durante la risalita dopo una immersione. Se la risalita non avviene seguendo determinate regole si possono manifestare gravi lesioni, dovute essenzialmente alla brusca espansione dei gas contenuti nelle cavit\\'e0 dell'organismo e alla loro rapida liberazione dal sangue e dai tessuti, lesioni la cui gravit\\'e0 dipende dalla profondit\\'e0 raggiunta, dalla durata dell'immersione, e soprattutto dalla velocit\\'e0 di risalita. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15877.             "ID": 1355,
  15878.             "Lemma": "decontaminazi├│ne",
  15879.             "Lemma_Pulito": "decontaminazione",
  15880.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b decontaminazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , eliminazione o riduzione della contaminazione, di solito quella radioattiva, mediante pulizia delle superfici degli oggetti o dei locali contaminati, oppure mediante la separazione chimica delle sostanze radioattive che contaminano un prodotto.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15888.             "ID": 1356,
  15889.             "Lemma": "decorticazi├│ne",
  15890.             "Lemma_Pulito": "decorticazione",
  15891.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b decorticazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico che si attua quando un viscere rivestito da una membrana sierosa abbia contratto con essa aderenze patologiche che ne limitino la normale attivit\\'e0. Ci\\'f2 avviene a carico del cuore o del polmone, soprattutto quale esito di infiammazioni pi\\'f9 o meno gravi che abbiano determinato una raccolta di liquido reattivo entro la cavit\\'e0 sierosa (per es. pericarditi, empiemi pleurici, tubercolosi polmonare). L'intervento ha lo scopo di scollare le aderenze e asportare le parti di sierosa ispessite e rigide, allo scopo di ripristinare le possibilit\\'e0 di espansione e di movimento del viscere interessato.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15899.             "ID": 1357,
  15900.             "Lemma": "dec├╣bito",
  15901.             "Lemma_Pulito": "decubito",
  15902.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dec\\'f9bito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , atteggiamento del corpo che giace su un piano orizzontale. \r\n\\par Nell'individuo sano varia secondo l'et\\'e0 (il bambino assume di solito un atteggiamento ventrale, l'adulto dorsale) e le abitudini: in tal caso non \\'e8 significativo e si dice indifferente. Si distingue anche un d. preferito e un d. obbligato: quest'ultimo \\'e8 sempre legato a condizioni patologiche e imposto dalle evenienze della malattia. Malattie respiratorie con fame d'aria obbligano a un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. ortopnoico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ossia seduto o semiseduto; la pleurite a un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. laterale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; la meningite a un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o meglio posizione) \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i a cane di fucile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con le ginocchia ripiegate verso il mento; pu\\'f2 essere prono nel caso di coliche addominali o di violenti dolori da ulcere gastriche o duodenali in cui il paziente comprimendo l'addome cerca di lenire il dolore. Infine si ha un d. passivo nei pazienti in stato soporoso o comatoso che giacciono in totale abbandono fisico e psichico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15910.             "ID": 1358,
  15911.             "Lemma": "dec├╣bito piaghe da",
  15912.             "Lemma_Pulito": "decubito piaghe da",
  15913.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dec\\'f9bito piaghe da\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , piaghe che si formano nelle lunghe degenze a letto in corrispondenza dell'osso sacro, del calcagno, del ginocchio, o altre parti che appoggiano sul piano del letto e sono sottoposte a pressione prolungata. Il processo di riepitelizzazione e di cicatrizzazione delle piaghe da d. avviene con molta lentezza, specialmente se persistono le condizioni che hanno favorito la loro comparsa. \\'c8 opportuno perci\\'f2 mettere in atto tutti quegli accorgimenti atti a prevenire la loro formazione. Si rende dunque necessaria un'accurata pulizia, specie nei pazienti anziani, costretti a letto, nei paralizzati, praticando pi\\'f9 volte quotidianamente massaggi e frizioni con alcol. Si eviteranno le pieghe della biancheria, si cambier\\'e0 spesso di posizione il malato, si esamineranno con attenzione tutti i punti di contatto del corpo con il letto, per evidenziare gli iniziali segni di irritazione e arrossamento cutanei. Nelle lunghe degenze di pazienti debilitati si rivelano molto utili i materassi pneumatici, a rigonfiamento e svuotamento ritmicamente alternati.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della piaga consiste in una detersione costante della lesione e della zona circostante con antisettici locali (per es. soluzione di acido borico), applicazione locale di sostanze antibiotiche e di pomate che facilitino la riepitelizzazione, con contemporanea terapia antibiotica generale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15922.             "Lemma": "decussazi├│ne",
  15923.             "Lemma_Pulito": "decussazione",
  15924.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b decussazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato in anatomia per indicare il passaggio di fibre o di interi fasci nervosi da una met\\'e0 all'altra del sistema nervoso centrale (per es. dei fasci nervosi piramidali a livello del bulbo, di parte delle fibre ottiche a livello del chiasma ecc.). Tale condizione anatomica rende ragione di come processi patologici localizzati in una parte dell'encefalo possano determinare disturbi nella met\\'e0 opposta del corpo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15931.         {
  15932.             "ID": 1360,
  15933.             "Lemma": "defecazi├│ne ",
  15934.             "Lemma_Pulito": "defecazione",
  15935.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b defecazi\\'f3ne \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i evacuazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), atto con cui il contenuto intestinale (feci) viene espulso attraverso l'orificio anale. Lo stimolo alla d. \\'e8 dato dalla distensione del retto, esercitata dalle feci, che provoca in via riflessa la contrazione della sua muscolatura. La d., pur essendo un atto riflesso, pu\\'f2 essere inibita dalla volont\\'e0 attraverso la contrazione del muscolo sfintere esterno, o facilitata dal rilasciamento dello stesso muscolo. Quando il retto viene disteso, lo sfintere interno si rilascia essendo un muscolo involontario. Anche la distensione dello stomaco causata dal cibo provoca contrazioni del retto (riflesso gastrocolico) e bisogno di defecare. Per tale ragione di solito i bambini defecano subito dopo i pasti. Nell'adulto, l'abitudine e vari fattori individuali concorrono a determinare il momento della d., che spesso risulta condizionata da particolari situazioni ambientali. La frequenza della d. \\'e8 variabile: in condizioni normali vi sono individui che defecano una sola volta al giorno, altri due o tre volte, altri ancora ogni due o tre giorni, senza che questo fatto rappresenti una malattia. La d. frequente con emissione di feci semiformate o liquide viene definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diarrea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e in genere costituisce un sintomo di molte malattie del tubo digerente, ma pu\\'f2 manifestarsi anche in condizioni patologiche interessanti l'organismo in generale, o come espressione di disturbi puramente psicologici. Quando la frequenza delle defecazioni \\'e8 ridotta e soprattutto la d. avviene con difficolt\\'e0, si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stipsi\\plain\\f2\\fs20\\cf1   o stitichezza o costipazione. Anche questa condizione pu\\'f2 essere la manifestazione di diversi processi patologici intestinali, o di disturbi generali dell'organismo; pi\\'f9 spesso tuttavia essa costituisce un disturbo funzionale della motilit\\'e0 intestinale; a volte si instaura in conseguenza dell'abitudine a rimandare la d. quando se ne avverta lo stimolo; in questi casi si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dischezia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La stipsi pu\\'f2 costituire anche un meccanismo riflesso di difesa in tutti i casi in cui, a causa di processi patologici interessanti l'ultimo tratto dell'intestino retto (per es. emorroidi, ragadi, fistole anali ecc.), l'atto della d. diventi doloroso.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15943.             "ID": 1361,
  15944.             "Lemma": "defer├¿nte",
  15945.             "Lemma_Pulito": "deferente",
  15946.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b defer\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , d\\'f3tto, tratto delle vie genitali maschili che fa seguito all'epididimo e  serve al passaggio dello sperma. Dalla sua origine, presso la coda dell'epididimo, si dirige verso l'alto partecitando alla costituzione del funicolo spermatico insieme con i vasi e i nervi del testicolo; percorre poi il canale inguinale ed entra nella cavit\\'e0 addominale: qui esso descrive una curva a concavit\\'e0 mediale, costeggia la faccia laterale della vescica urinaria e ne raggiunge la faccia posteriore; termina in corrispondenza della faccia posteriore della prostata ove, unitosi con l'apice della vescicola seminale, prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dotto eiaculatore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Il dotto d. ha una lunghezza totale di 40 cm ca. e un diametro di 1-2 mm, che nella porzione terminale, detta ampolla del deferente, presenta delle dilatazioni. La sua parete \\'e8 costituita da uno spesso strato di tessuto muscolare liscio, rivestito esternamente da connettivo e internamente da mucosa con epitelio cilindrico provvisto di ghiandole. Il dotto d. pu\\'f2 essere interessato da processi patologici quali anomalie malformative, processi infiammatori (deferentiti), calcolosi, tumori, ai quali pu\\'f2 conseguire l'obliterazione del lume del dotto stesso che se bilaterale comporta la sterilit\\'e0. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  15954.             "ID": 1362,
  15955.             "Lemma": "deferentite",
  15956.             "Lemma_Pulito": "deferentite",
  15957.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deferentite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio che interessa il dotto deferente. Pu\\'f2 essere acuto o cronico, e di solito si produce per diffusione di processi infiammatori insorti inizialmente nella parete posteriore dell'uretra o nell'epididimo. La sintomatologia \\'e8 dominata, particolarmente nelle forme acute, dal dolore e dalla febbre; nelle forme croniche i sintomi sono invece molto pi\\'f9 attenuati. Come conseguenza di una d. si possono stabilire occlusioni cicatriziali del condotto, cos\\'ec che risulta impedito il passaggio degli spermatozoi: se l'affezione \\'e8 bilaterale si pu\\'f2 avere quindi la sterilit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'impiego di antibiotici, di antiinfiammatori, di disinfettanti urinari. Sono indicate, a scopo preventivo, legatura e sezione del dotto deferente per impedire la diffusione all'epididimo di affezioni uretrali o vescicali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15966.             "Lemma": "deferenziale",
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  15968.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deferenziale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , art\\'e8ria, tratto dell'arteria spermatica interna che, discendendo dall'aorta lungo il margine del muscolo psoas, penetra nel tragitto inguinale; qui entra a far parte del funicolo spermatico accollata al dotto deferente dal quale prende il nome. Uscita dal tragitto inguinale penetra nello scroto, accompagnata agli elementi del funicolo spermatico, e si distribuisce al testicolo e all'epididimo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15977.             "Lemma": "defervesc├¿nza",
  15978.             "Lemma_Pulito": "defervescenza",
  15979.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b defervesc\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica la fase di regressione e di scomparsa di una febbre. Essa pu\\'f2 avvenire pi\\'f9 o meno lentamente (d. per lisi) oppure bruscamente (d. per crisi).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15987.             "ID": 1365,
  15988.             "Lemma": "defibrillazi├│ne",
  15989.             "Lemma_Pulito": "defibrillazione",
  15990.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b defibrillazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia cardiologica di urgenza che viene usata in genere per interrompere una gravissima aritmia cardiaca detta fibrillazione ventricolare il cui protrarsi \\'e8 incompatibile con la vita. \r\n\\par La d. si effettua con uno strumento elettronico, il defibrillatore, capace di somministrare scariche elettriche a corrente continua. Si applicano sulla superfice anteriore del torace del paziente due elettrodi collegati all'apparecchio; la scarica che viene somministrata, della durata da 1/10 a 1/20 di secondo, ha come scopo di riportare ordine nel susseguirsi delle contrazioni delle singole fibre cardiache, permettendo il ripristino di contrazioni coordinate e meccanicamente valide.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  15999.             "Lemma": "defibrinazi├│ne",
  16000.             "Lemma_Pulito": "defibrinazione",
  16001.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b defibrinazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica utilizzata quando, per motivi particolari di studio, si voglia avere a disposizione sangue privo di fibrina, reso pertanto incoagulabile. La stessa tecnica serve anche allorch\\'e9 si voglia raccogliere dal sangue la fibrina per studiarne la quantit\\'e0 e le caratteristiche, o per utilizzarla come substrato di reazioni enzimatiche (per es. reazioni di proteolisi). La tecnica \\'e8 assai semplice e si ottiene agitando delicatamente il sangue appena prelevato, entro un recipiente che contenga palline di vetro: su queste, a mano a mano che si forma, viene a depositarsi la fibrina, che pu\\'f2 in tal modo essere allontanata.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16009.             "ID": 1367,
  16010.             "Lemma": "defici├¿nza mentale ",
  16011.             "Lemma_Pulito": "deficienza mentale",
  16012.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b defici\\'e8nza mentale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i frenasten\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i oligofren\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), termine che indica uno stato anormale caratterizzato da un difetto permanente dell'intelligenza dovuto a cause ereditarie, congenite, prenatali e postnatali. \r\n\\par L'anormalit\\'e0 psichica di un ascendente pu\\'f2 essere la causa remota di una insufficienza mentale ereditaria; se poi i genitori sono consanguinei, le tare ereditarie si sommano o si accentuano. Per fattori congeniti si intendono invece le conseguenze di una gravidanza anormale, quale si verifica, per esempio, negli stati di alcolismo, di intossicazione, o per effetto di trattamento con radio. \r\n\\par Aggiungiamo a queste cause congenite le lesioni arrecate accidentalmente al cervello durante il parto. Tra le cause postnatali vi sono le malattie del sistema nervoso centrale, come l'encefalite e i traumi che possono colpire il cervello; anche i traumi psichici prodotti da un ambiente sfavorevole o la mancanza di cure materne sono causa di molti ritardi nello sviluppo. La classificazione della d. mentale \\'e8 piuttosto labile perch\\'e9 valutabile solo in base ai risultati di test applicati per misurare il quoziente di intelligenza (Q.I.). Si possono cio\\'e8 distinguere diverse categorie di d. mentale, i cui limiti non sono mai netti: Q.I. da 70 a 50 sta a indicare \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i debolezza mentale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; Q.I. da 50 a 25 indica \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i imbecillit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; Q.I. inferiore a 25 indica \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i idiozia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16021.             "Lemma": "deflorazi├│ne",
  16022.             "Lemma_Pulito": "deflorazione",
  16023.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deflorazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rottura dell'imene generalmente in occasione del primo rapporto sessuale completo; \\'e8 accompagnata da sensazione di dolore e da modesta emorragia. In seguito l'imene cicatrizza e non ne rimangono che piccole escrescenze (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i caruncole mirtiformi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) separate da incisure. La constatazione della d. ha rilevanza medicolegale in casi di violenza carnale, di avvenuta o non avvenuta consumazione del matrimonio ecc. A tal fine deve esser tenuto presente che l'imene in un notevole numero di casi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i imene compiacente\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) rimane integro anche dopo ripetuti coiti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16032.             "Lemma": "deformit├á ",
  16033.             "Lemma_Pulito": "deformita",
  16034.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deformit\\'e0 \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deformazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), alterazione permanente della forma del corpo o di una sua parte. Tale condizione pu\\'f2 essere la conseguenza di processi patologici diversi, particolarmente di quelli che interessano l'apparato locomotore: tali per esempio traumi, rachitismo, osteomalacia, malattie osteoarticolari di natura infiammatoria o degenerativa. Anche disturbi funzionali quali ipotonie o paralisi di gruppi muscolari, o atteggiamenti viziati, soprattutto se agiscono durante l'epoca di accrescimento e sviluppo dell'organismo, possono condizionare modificazioni permanenti nella forma dello scheletro. Un numero notevole di deformit\\'e0 sono congenite, cio\\'e8 presenti gi\\'e0 al momento della nascita: queste forme sono pi\\'f9 correttamente definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malformazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e possono essere la conseguenza di malattie sofferte durante la vita intrauterina dal feto, che abbiano compromesso il regolare sviluppo di parti del suo organismo, oppure possono esprimere vere e proprie anomalie del patrimonio genetico, trasmissibili quindi come caratteri ereditari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16042.             "ID": 1370,
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  16045.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b degenerativa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , reazi\\'f3ne, in fisiologia sperimentale, scomparsa o diminuzione dell'eccitabilit\\'e0 faradica di un muscolo, con aumento dell'eccitabilit\\'e0 galvanica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16065.             "Lemma": "degenerativo",
  16066.             "Lemma_Pulito": "degenerativo",
  16067.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b degenerativo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine spesso usato in patologia per caratterizzare o definire quei processi che si manifestano con fenomeni regressivi, o di sofferenza delle cellule dei tessuti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16074.         {
  16075.             "ID": 1373,
  16076.             "Lemma": "degenerazi├│ne",
  16077.             "Lemma_Pulito": "degenerazione",
  16078.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b degenerazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato in patologia per indicare le modificazioni della struttura cellulare, evidenziabili al microscopio, che sono l'espressione di uno stato di sofferenza della cellula stessa, legato al turbamento del suo equilibrio metabolico. Tale condizione \\'e8 per\\'f2 ancora reversibile, cio\\'e8 capace di regredire completamente quando vengono meno le cause responsabili. I limiti tra d. e morte cellulare tuttavia sono mal definiti: gli stessi fattori capaci di provocare alterazioni degenerative cellulari reversibili possono infatti creare un danno irreversibile e determinare la morte della cellula quando agiscono in modo intenso o a lungo. La d. cellulare si manifesta, all'osservazione al microscopio, con la comparsa nel citoplasma della cellula, o nell'interstizio, di quantit\\'e0 abnormi di determinate sostanze (acqua, sostanze lipidiche, calcio, glicogeno, sostanze proteiche) che fanno parte dei normali costituenti cellulari, ma che normalmente non sono evidenziabili come deposito. Possono essere in gioco fattori di varia natura: infezioni, intossicazioni, disturbi di circolo, ridotta ossigenazione del sangue ecc. A seconda della sostanza che si accumula nel citoplasma si distinguono diverse forme: d. vacuolare, grassa (o steatosi), ialina, mucoide, calcarea ecc. A seconda della sede si distinguono in degenerazioni cellulari (d. vacuolare, steatosi), extracellulari o interstiziali (d. ialina, amiloide e fibrinoide).\r\n\\par In realt\\'e0 molte di queste modificazioni non esprimono una condizione di sofferenza cellulare, ma piuttosto una reazione vitale della cellula stessa, una modificazione adattativa di fronte a mutate condizioni dell'ambiente che la circonda. Per questo si preferisce, al termine d., quello di metamorfosi (vacuolare, adiposa, calcarea ecc.), che risulta solo descrittivo e non impegnativo quanto a significato patologico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16087.             "Lemma": "deglutizi├│ne",
  16088.             "Lemma_Pulito": "deglutizione",
  16089.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deglutizi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , atto con cui il cibo masticato nella bocca (bolo alimentare), oppure il sorso liquido viene spinto dalla bocca nella faringe e successivamente nell'esofago fino allo stomaco. Tale atto \\'e8 in parte volontario e in parte riflesso: la formazione del bolo e l'azione della lingua che lo spinge attraverso i pilastri anteriori delle fauci sono volontarie; da questo punto in poi la stimolazione della mucosa faringea mette in moto un meccanismo riflesso che provoca dapprima la chiusura della parte superiore della faringe a opera del palato molle e il sollevamento della laringe; in seguito, mentre l'epiglottide chiude l'apertura superiore della laringe, il cibo passa dalla faringe all'esofago e da qui discende, per contrazioni della muscolatura propria di quest'organo, fino allo stomaco. La chiusura della laringe impedisce il passaggio del cibo o del liquido nelle vie aeree; se questo avviene, come succede nelle persone che parlano mentre mangiano o bevono, interviene subito il meccanismo della tosse a liberare le vie aeree.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16098.             "Lemma": "deisc├¿nza",
  16099.             "Lemma_Pulito": "deiscenza",
  16100.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deisc\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in fisiologia, processo di rottura dei follicoli ovarici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16110.             "Lemma_Pulito": "Deiters",
  16111.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Deiters\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , n\\'f9cleo di (prende il nome da Otto Friedrich Karl Deiters, patologo tedesco - Bonn 1834-1863), nucleo di cellule nervose situato sotto l'angolo laterale del IV ventricolo, nel midollo allungato, e al quale giungono in parte le fibre del nervo vestibolare (ramo del nervo acustico) e dal quale originano fibre dirette ai motoneuroni del midollo spinale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16120.             "Lemma": "d├⌐j├á vu",
  16121.             "Lemma_Pulito": "deja vu",
  16122.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b d\\'e9j\\'e0 vu\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , particolare disturbo della coscienza e del senso della realt\\'e0 caratterizzato dall'impressione di riconoscere un luogo che invece si vede per la prima volta o di rivivere un avvenimento o una situazione nuova come gi\\'e0 vissuta nel passato. Il fenomeno \\'e8 noto anche come crisi del giro uncinato, in quanto fu da J.H. Jackson (che lo descrisse in pazienti affetti da tumore del lobo temporale del cervello) attribuito a sofferenza dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i uncus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una parte dell'ippocampo. Nelle forme di epilessia temporale il fenomeno del d. vu pu\\'f2 essere inquadrato tra le aure premonitrici della crisi convulsiva o come equivalente della crisi stessa, in quanto pu\\'f2 presentarsi come manifestazione isolata non seguita dalla crisi convulsiva.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16144.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b del\\'ecquio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , temporanea perdita della coscienza, con caduta della pressione arteriosa, polso piccolo e frequente, sudorazione, pallore; in qualche caso perdita di feci e urine per rilassamento degli sfinteri. \\'c8 dovuto a temporanea insufficienza della circolazione cerebrale, e pu\\'f2 conseguire a cause assai diverse: disturbi di circolo (legati ad arteriosclerosi, ipotensione, labilit\\'e0 vasomotoria), o anemia, emozioni violente e improvvise, affaticamento, talvolta anche lunga permanenza in piedi. Alcuni sintomi premonitori precedono a volte il d.: nausea, sudorazione, polso frequente, diminuzione della pressione arteriosa massima con aumento della minima.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16153.             "Lemma": "del├¼rio",
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  16155.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b del\\'ecrio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo del pensiero caratterizzato dalla presenza di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i idee deliranti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 di convinzioni intime del soggetto, non corrispondenti alla realt\\'e0, ma che esprimono la modificazione della sua esperienza, cio\\'e8 dei suoi rapporti con il mondo. Il d. pu\\'f2 essere semplice o sistematizzato, quando pi\\'f9 idee deliranti si organizzano seguendo un'apparente logica interna. Il d. inoltre pu\\'f2 essere confuso, se la coscienza \\'e8 obnubilata, o lucido quando invece la coscienza \\'e8 vigile. Se \\'e8 ricco di illusioni o di allucinazioni \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i psicosensoriale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i interpretativo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se invece le esperienze percepite sono erroneamente interpretate; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intuitivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infine, se per una sorta di improvvisa illuminazione interiore il soggetto raggiunge l'assoluta intima certezza della realt\\'e0 di un determinato fatto. I deliri hanno contenuto assai vario. Possono essere distinti in d. di persecuzione, deliri depressivi, d. di grandezza, d. ipocondriaco, d. di gelosia e d. mistico.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. di persecuzione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 il pi\\'f9 frequente; chi ne \\'e8 affetto si crede erroneamente perseguitato da persone o da gruppi di persone con ogni mezzo materiale (veleni, assalti) o morale (diffamazione, calunnia ecc.); il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. di rivendicazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 una variet\\'e0 del d. di persecuzione. Il soggetto si crede vittima di soprusi o di ingiustizie sofferte e cerca di ottenere giustizia (suppliche, querele, diffide ecc.); nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. di influenzamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , invece, il malato \\'e8 portato a ritenere che il suo agire, la sua volont\\'e0, il suo stesso pensiero siano forzati da influenze esterne di varia natura (onde elettriche, magnetiche ecc.).\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Deliri depressivi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprendono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. di colpa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui il soggetto si accusa di avere commesso reati gravissimi contro la religione, contro la morale ecc. e si augura di essere punito, o cerca la punizione per le sue presunte colpe. Nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. di negazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. nichilista\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (che ne \\'e8 una variet\\'e0) la realt\\'e0 addirittura \\'e8 dissolta; non esiste pi\\'f9 nulla, non esistono i sentimenti, il corpo, non esistono le persone e il mondo esterno.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. di grandezza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Comprende il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. ambizioso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (convinzione di essere il pi\\'f9 forte, il pi\\'f9 intelligente, il pi\\'f9 bello ecc.), il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. erotico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (assoluta certezza di essere amato da una persona in genere altolocata), il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. di potenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (convinzione di essere un personaggio importante, ministro, sovrano ecc.) o addirittura, nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. di enormit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , di essere al di sopra di tutti, di essere d'oro, immortale. \r\n\\par Nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. genealogico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il malato \\'e8 un discendente di un'illustre casata nobiliare, nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. di riforma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 inviato da Dio per modificare la societ\\'e0 o la religione. Nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. inventivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 autore di importanti invenzioni che molto spesso sono del tutto peregrine. Nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. di trasformazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  l'ambiente esterno, le cose e le persone sono modificate, o addirittura il mondo, l'universo stanno cambiando, verr\\'e0 Dio in terra, la verit\\'e0 sar\\'e0 interamente svelata.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. ipocondriaco.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il soggetto ha la convinzione di essere seriamente ammalato (di avere un tumore, una malattia di cuore ecc.) o ha la convinzione di avere il cervello di sasso, i vermi nell'intestino ecc.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. di gelosia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il soggetto ha la convinzione di essere tradito; tutto il comportamento del paziente \\'e8 allora assorbito da tentativi di provare le colpe della persona amata.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i D. mistico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il soggetto ha la certezza di vivere direttamente l'esperienza di una comunione divina.\r\n\\par Numerosi sono stati i tentativi di spiegare il d. Gli psicanalisti lo interpretano tenendone in considerazione il contenuto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 dei deliri \\'e8 quella della malattia nella quale compaiono.\r\n\\par \\emdash  acuto, delirio che insorge bruscamente; \\'e8 caratteristico delle psicosi deliranti acute, di reazioni paranoidi improvvise, ma pu\\'f2 spesso essere originato da cause infettive o tossinfettive. In quest'ultimo caso si accompagna a febbre alta e agitazione e si risolve con il risolversi dello stato febbrile.\r\n\\par Se la tossinfezione \\'e8 grave e sono presenti iperazotemia e disidratazione si pu\\'f2 avere anche l'esito di morte. Le psicosi deliranti acute vengono generalmente dominate dai moderni psicofarmaci e derivati.\r\n\\par \\emdash  allucinat\\'f2rio cr\\'f2nico (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i psic\\'f2si allucinat\\'f2ria cr\\'f2nica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), delirio caratterizzato da un'insorgenza spesso acuta, con la tendenza per\\'f2 a svilupparsi e a sistematizzarsi. \\'c8 stato studiato soprattutto da autori francesi come H. Hey, il quale ne indica la triade sintomatologica che lo individua: automatismo ideoverbale, automatismo sensoriale e sensitivo, automatismo psicomotorio. \r\n\\par Il pi\\'f9 importante dei sintomi \\'e8 il primo: il paziente sente voci, sovente minacciose, che lo assillano, lo perseguitano. A volte ha l'impressione che l'altrui pensiero s'intrufoli nel proprio e lo diriga, lo comandi in una sorta di telepatia che si realizza come imposizione di idee. Le pi\\'f9 comuni allucinazioni sono quelle uditive, ma possono essere presenti anche allucinazioni visive, gustative, olfattive che si inquadrano nell'automatismo sensoriale e sensitivo. In genere il d. allucinatorio cronico ha un decorso evolutivo, che si accompagna per\\'f2 a una conservata lucidit\\'e0 delle capacit\\'e0 intellettuali da parte del paziente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16164.             "Lemma": "delirium cordis",
  16165.             "Lemma_Pulito": "delirium cordis",
  16166.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b delirium cordis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , locuzione latina usata per indicare un disturbo del ritmo cardiaco che si manifesta nel corso della fibrillazione atriale; in questa aritmia il polso \\'e8 completamente irregolare e costituito da pulsazioni di ampiezza non uniforme, che si susseguono in modo del tutto disordinato senza mai assumere una sequenza costante.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16177.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b delirium tremens\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , locuzione latina usata per indicare un grave quadro morboso che insorge in modo acuto ed \\'e8 caratterizzato da forte agitazione, disturbi della coscienza, allucinazioni e delirio. Esso compare nei soggetti affetti da alcolismo cronico e pu\\'f2 essere scatenato da una ingestione abbondante di alcol o da malattie infettive, traumi, interventi chirurgici. Le allucinazioni sono soprattutto visive e sono riferite generalmente come assai terrifiche. Spesso il paziente si agita dicendo di vedere insetti che camminano sul suo corpo o sui muri. Il delirio pu\\'f2 essere a contenuto vario, ma pi\\'f9 generalmente \\'e8 un delirio di gelosia. Il trattamento del d. tremens si basa essenzialmente sulla somministrazione di vitamine del gruppo B, di glucosio, insulina, estratti corticosurrenali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16188.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b delt\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f9scolo, muscolo voluminoso e superficiale della spalla a cui d\\'e0 la forma rotondeggiante. Il muscolo d. ricopre l'articolazione scapoloomerale inserendosi sulla scapola e sulla clavicola da una parte, e sull'omero dall'altra. \\'c8 innervato dal nervo ascellare e con la sua azione abduce ed eleva il braccio fino alla linea orizzontale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16198.             "Lemma_Pulito": "delusione",
  16199.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b delusi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine proposto da alcuni autori peruviani per indicare i disturbi nella capacit\\'e0 di giudizio distinguendo cos\\'ec la d. dal delirio, che rimarrebbe limitato alle difficolt\\'e0 e complicazioni della coscienza. La d. pu\\'f2 determinare nell'individuo mutamenti conoscitivi di tipo creativo. D\\'e0 luogo molto pi\\'f9 spesso a sconvolgimenti dell'equilibrio psichico, a comportamento disadattato e a severo deterioramento della personalit\\'e0. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono rintracciabili nell'ambiente fisico, nelle limitazioni biologiche, nella complessit\\'e0 della struttura psicologica e nell'ambiente sociale. L'individuo pu\\'f2 reagire in molti modi: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fuga\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dalla situazione frustrante, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rimozione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del bisogno, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i regressione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aggressivit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i formazione reattiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  con un comportamento esattamente opposto a quello a cui il bisogno avrebbe potuto condurre, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i razionalizzazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proiezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della colpa, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i autismo, identificazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per la quale l'individuo viene a incorporare tratti che sono propri di un'altra persona.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16209.             "Lemma_Pulito": "demenza",
  16210.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dem\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , indebolimento delle funzioni mentali, dopo che queste hanno raggiunto il loro completo sviluppo. La d. si differenzia dalla regressione mentale infantogiovanile in quanto in quest'ultimo caso il decadimento si manifesta prima che lo sviluppo mentale abbia raggiunto la sua pienezza. La diminuita prestazione riguarda un po' tutte le funzioni mentali: particolarmente compromesse risultano la memoria, l'attenzione, la capacit\\'e0 critica e la capacit\\'e0 di giudizio. La d. \\'e8 dovuta a lesioni diffuse del tessuto cerebrale, generalmente a carattere progressivo, quali possono essere determinate, per esempio, da arteriosclerosi, da sifilide, da malattie degenerative.\r\n\\par \\emdash  paral\\'ectica, malattia di origine luetica caratterizzata da due ordini di sintomi: neurologici e psichici. I primi sono piuttosto uniformi e caratteristici, mentre i secondi si presentano diversi da caso a caso pur avendo un carattere in comune: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i demenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par La paralisi progressiva insorge generalmente in soggetti adulti a molti anni di distanza (15-20) dall'infezione luetica. I sintomi somatici pi\\'f9 costanti sono i disturbi della parola, i disturbi pupillari, i tremori; pi\\'f9 incostanti sono gli attacchi apoplettiformi ed epilettici. I disturbi psichici sono inizialmente alquanto vaghi: i pazienti lamentano insonnia, cefalea, incapacit\\'e0 di concentrarsi, diminuzione della memoria di fissazione; pi\\'f9 tipici sono i mutamenti del carattere, osservati dai familiari: i paralitici generalmente assumono atteggiamenti molto stravaganti, possono abbandonarsi a eccessi sessuali o alcolici, diventano prodighi, possono avere improvvise e violente reazioni di fronte a stimoli di modesta entit\\'e0.\r\n\\par Col progredire della malattia si stabiliscono vari quadri che danno luogo alle forme cliniche descritte per questa malattia. Nella forma espansiva i pazienti manifestano idee deliranti assurde: affermano di avere ricchezze favolose, comprano automobili costosissime, fanno regali dispendiosi e coerentemente a tali idee conducono la loro esistenza. Nella forma depressiva dominano la depressione dell'umore e le idee deliranti di rovina e nocumento. Nella forma demenziale semplice il paziente appare solitamente \\ldblquote instupidito\\rdblquote , apatico, inerte, a volte anche sudicio. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 facilitata dalla positivit\\'e0 della reazione di Wassermann e da modificazioni caratteristiche del liquido cefalorachidiano.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'e8 quella praticata nell'infezione luetica (penicillina, bismuto, eventualmente piretoterapia).\r\n\\par \\emdash  prec\\'f2ce. schizofrenia.\r\n\\par \\emdash  presbiofr\\'e8nica (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dem\\'e8nza senile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), forma di demenza caratteristica dell'et\\'e0 senile, insorgente di solito dopo i 60 anni di et\\'e0, dovuta ad atrofia diffusa o circoscritta del cervello e caratterizzata da sintomi neurologici e psichici. Il quadro clinico della demenza senile viene spesso raffigurato come una esagerazione caricaturale del decadimento psichico del vecchio; in realt\\'e0 vi sono degli elementi francamente patologici. Sintomi pi\\'f9 precoci e costanti sono la perdita della memoria e la diminuzione dell'attenzione. Il malato dimentica gli avvenimenti pi\\'f9 recenti, nei casi gravi anche i ricordi della giovent\\'f9; praticamente impossibili risultano nuove acquisizioni culturali, la critica \\'e8 povera e l'ideazione frammentaria. \r\n\\par Frequentissima \\'e8 anche la labilit\\'e0 emotiva, con improvvisi e facili cambiamenti di umore, mentre altre volte l'affettivit\\'e0 \\'e8 indebolita o spenta. Come conseguenze di tali alterazioni si hanno variazione del comportamento del demente, il quale commette errori grossolani, atti stravaganti, pu\\'f2 perdere il senso del pudore e del decoro o pu\\'f2 limitare la sua vita a un cerchio di abitudini rigidamente fisse. Sintomi neurologici sono i tremori delle mani e del capo e l'accentuazione dei riflessi profondi.\r\n\\par Il decorso della malattia \\'e8 progressivo e le cure possono essere indirizzate solamente a correggere alcuni sintomi: cos\\'ec in caso di eccitamento trover\\'e0 indicazione la somministrazione di sedativi.\r\n\\par \\emdash  presenile, quadro demenziale, che interessa individui tra i quaranta e i sessant'anni, del quale si ignorano le cause, legato ad alterazioni degenerative del tessuto nervoso che conducono ad atrofia cerebrale. Si distinguono due forme: la malattia di Alzheimer e la malattia di Pick.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Malattia di Alzheimer.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 caratterizzata da un decorso abbastanza rapido, circa quattro o sei anni, e da un quadro di demenza globale alla quale si associano disturbi delle funzioni simboliche (agrafia, alessia, afasia, agnosia); possono comparire anche crisi epilettiche.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Malattia di Pick.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 caratterizzata da disturbi del lobo frontale (fatuit\\'e0, perdita di iniziativa, disturbi etici) e deficit delle funzioni simboliche, sebbene in misura minore che nella malattia di Alzheimer.\r\n\\par \\emdash  senile, demenza presbiofrenica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16219.             "Lemma": "demetilclortetraciclina",
  16220.             "Lemma_Pulito": "demetilclortetraciclina",
  16221.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b demetilclortetraciclina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , derivato della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clortetraciclina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  privato del gruppo metilico in posizione 6.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16230.             "Lemma": "demielinizzazi├│ne",
  16231.             "Lemma_Pulito": "demielinizzazione",
  16232.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b demielinizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico che interessa le guaine mieliniche delle fibre nervose, e che porta alla loro scomparsa e alla proliferazione reattiva di cellule della nevroglia. \r\n\\par La d. \\'e8 un processo che si osserva frequentemente nella patologia del sistema nervoso: in tutte le lesioni della sostanza bianca (infarti, emorragie, tumori), come fenomeno secondario ad alterazioni delle cellule nervose, e soprattutto delle cosiddette malattie demielinizzanti, gruppo di affezioni in cui viene alterata primitivamente la guaina mielinica, mentre i cilindrassi sono poco interessati o rimangono integri. \r\n\\par Vi sono comprese essenzialmente la sclerosi a placche, la malattia di Schilder e le leucodistrofie; in queste ultime le alterazioni della mielina sono legate ad alterazioni enzimatiche congenite, che determinano un processo di mielinizzazione anomala. Il processo di d. pu\\'f2 manifestarsi con sintomi assai diversi in rapporto alla zona di sistema nervoso che ne risulta colpita, ma si tratta comunque di sintomi che sono legati alla perdita di funzione dei cilindrassi privi della guaina mielinica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16241.             "Lemma": "demograf├¼a sanit├ária",
  16242.             "Lemma_Pulito": "demografia sanitaria",
  16243.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b demograf\\'eca sanit\\'e0ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disciplina che studia con metodo statistico i fatti morbosi che si verificano nella collettivit\\'e0. Comprende pi\\'f9 branche: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i statistica patologica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i statistica medica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i statistica dell'organizzazione igienico-sanitaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La statistica patologica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che riassume le condizioni di sanit\\'e0 di una popolazione, elabora dati relativi a: morbosit\\'e0, mortalit\\'e0, letalit\\'e0 (rapporto tra casi di malattia e numero di morti per la stessa malattia), nascite patologiche, stati patologici (difetti di sviluppo, minorazioni, anomalie ad andamento non evolutivo), minorazioni psichiche e alienazioni mentali, geografia nosologica. La statistica patologica ha come presupposto l'esistenza di una classificazione delle malattie, o nosografia, certa o almeno universalmente accettata. A tale scopo sono state elaborate, nonostante l'opposizione di ragioni religiose di peso non indifferente, successive nomenclature nosologiche, periodicamente aggiornate. A partire dalla prima, elaborata in occasione del I Congresso internazionale di statistica di Bruxelles del 1853, sono state pubblicate numerose nomenclature sia di malattie che di cause di morte, a cura di varie conferenze internazionali. La VI Conferenza sanitaria internazionale del 1946 e successivamente l'Organizzazione Mondiale della Sanit\\'e0 delle Nazioni Unite hanno elaborato l'attuale nomenclatura, in vigore dal 1948 (in Italia dal 1951). Comprende una classificazione analitica (800 voci ca.) delle malattie, dei traumi e delle cause di morte; una classificazione intermedia di 150 voci che riguarda le malattie e le cause di morte; una classificazione abbreviata di 50 voci relativa alle sole cause di morte. Comprende anche alcune classificazioni speciali.\r\n\\par In Italia \\'e8 in uso anche una nomenclatura ridotta a cura dell'Istituto Centrale di Statistica. \\'c8 da notare che mentre le statistiche delle cause di morte si appoggiano a un sistema di rilevazione sicuro, quelle relative alla morbosit\\'e0 si avvalgono di fonti eterogenee e meno certe. Le rilevazioni di questi ultimi dati provengono dalle denunce obbligatorie delle malattie infettive, da censimenti in collettivit\\'e0, dalle statistiche di ospedali, case di ricovero, carceri, servizi sanitari delle forze armate, enti di previdenza e assistenza. Ne consegue che mentre i dati su una malattia contagiosa o sui traumatismi professionali riguardano l'intera popolazione, quelli relativi, per esempio limitati a una malattia cardiaca, sono parziali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La statistica medica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  comprende lo studio  con metodo statistico delle costituzioni, delle alterazioni biologiche, delle diagnosi, delle prognosi e delle terapie, oltre allo studio con metodi antropologici della genetica, delle personalit\\'e0 psichiche della criminalit\\'e0. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b la statistica dell'organizzazione sanitaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infine, riguarda le condizioni del personale sanitario, dell'assistenza, della prevenzione e della cura; le condizioni ambientali, quelle del bestiame e dei prodotti alimentari, dell'organizzazione igienico-scolastica, della sanit\\'e0 mentale.\r\n\\par I dati rilevati sul piano mondiale nei vari campi della d. sanitaria sono pubblicati annualmente dalla Organizzazione Mondiale della Sanit\\'e0 nelle \\ldblquote Annual Epidemiological and Vital Statistics\\rdblquote ; i dati italiani sono pubblicati dall'ISTAT nell'\\ldblquote Annuario di statistiche sanitarie\\rdblquote . Una delle conclusioni pi\\'f9 vistose della d. sanitaria \\'e8 il profondo mutamento avvenuto nell'ultimo secolo per quanto riguarda la morbosit\\'e0, la mortalit\\'e0 e la letalit\\'e0, e quindi, come risultante, anche valori come la vita media. Il progressivo declinare delle malattie infettive, la diminuzione della letalit\\'e0 e quella della mortalit\\'e0 infantile, l'incremento delle malattie cardiocircolatorie e dei tumori sono dati che hanno caratterizzato le statistiche sanitarie di questo secolo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16253.             "Lemma_Pulito": "demonopatia",
  16254.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b demonopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , particolare forma di delirio nel corso del quale il soggetto ritiene di essere posseduto da una forza del male che lo diriga nel linguaggio e ne determini il comportamento. \\'c8 contraddistinta da uno sdoppiamento della personalit\\'e0 e da turbe della cenestesi. Il malato che si sente insidiato da forze demoniache presenta in modo caratteristico una grande variet\\'e0 di allucinazioni psicomotorie e visive.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16263.             "Lemma": "dendrite",
  16264.             "Lemma_Pulito": "dendrite",
  16265.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dendrite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ciascuno dei prolungamenti che originano dal citoplasma delle cellule nervose e che, in numero variabile a seconda del tipo di cellula, si ramificano in modo pi\\'f9 o meno complesso prendendo connessioni con altre cellule nervose. Il complesso dei dendriti costituisce la porzione recettrice della cellula, che riceve gli stimoli a essa diretti, provenienti da altre cellule nervose, o da recettori sensitivi o sensoriali. Ogni cellula nervosa \\'e8 poi dotata di un altro prolungamento, in genere unico e molto lungo, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neurite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , specializzato nella conduzione e trasmissione degli stimoli originati nella cellula e diretti ad altre cellule nervose o a organi effettori (muscoli, ghiandole ecc.). Da un punto di vista funzionale i dendriti rappresentano la maggior parte della superficie recettrice del neurone, ricevendo per mezzo di sinapsi impulsi nervosi dalle terminazioni di altri neuroni con cui sono correlati.\r\n\\par Nell'insieme, quindi, il sistema dei dendriti svolge un compito fondamentale nell'attivit\\'e0 pi\\'f9 caratteristica del neurone, quella di integrazione delle informazioni che vi giungono attraverso le terminazioni afferenti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16274.             "Lemma": "denervazi├│ne",
  16275.             "Lemma_Pulito": "denervazione",
  16276.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b denervazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , interruzione delle connessioni nervose. Normalmente un muscolo si contrae in risposta a uno stimolo trasmesso dal nervo. Se si taglia il nervo si ha l'atrofia del muscolo e la comparsa di uno stato di eccitabilit\\'e0 anormale che si manifesta con fini contrazioni irregolari di singole fibre (fibrillazione).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16284.             "ID": 1392,
  16285.             "Lemma": "dengue",
  16286.             "Lemma_Pulito": "dengue",
  16287.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dengue\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia infettiva acuta, diffusa soprattutto nei paesi tropicali e subtropicali (Asia sudorientale, Indonesia, Pakistan), provocata da un virus appartenente al gruppo dei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Togavirus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che viene trasmesso all'uomo dalla puntura di diverse specie di zanzare appartenenti al genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Aedes\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (soprattutto alla specie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Aedes aegypti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La malattia ha in genere carattere epidemico e si manifesta dopo alcuni giorni di incubazione con la comparsa di febbre elevata, dolori muscolari e articolari, cefalea, ed eruzione cutanea simile a quella del morbillo e della scarlattina. Nelle forme pi\\'f9 gravi, soprattutto nei bambini, pu\\'f2 anche verificarsi la comparsa di emorragie cutanee o intestinali, con shock. Il decorso della malattia \\'e8 di solito benigno, con regressione dei sintomi in 7-8 giorni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 si basa sull'impiego di sedativi e antinevralgici. La profilassi richiede sia la lotta alle zanzare, sia l'isolamento dei soggetti malati, per evitare che essi vengano punti con conseguente possibile diffusione del virus.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16309.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dentato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 muscolo, del dorso, suddiviso in due gruppi separati, quello superiore e quello inferiore, che prendono origine dalle vertebre toraciche e lombari rispettivamente, per inserirsi sulle coste posteriormente.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16330.             "Lemma_Pulito": "dente",
  16331.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b d\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , organo di forma allungata, deputato al taglio e alla masticazione degli alimenti solidi, disposto sulle arcate dentarie delle ossa mascellari. In condizioni definitive di sviluppo, il d. \\'e8 costituito principalmente da una massa di particolare tessuto osseo, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dentina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si differenzia dal tessuto osseo che compone lo scheletro per il fatto di essere priva di cellule; \\'e8 composta da una sostanza fondamentale ricca di fibre collagene e di sali di calcio: le fibre sono disposte in modo da formare lamelle orientate parallelamente alla superficie del d.\r\n\\par All'interno della dentina \\'e8 scavata una cavit\\'e0, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cavit\\'e0 pulpare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che contiene la polpa del d., un tessuto connettivo ricco di vasi sanguigni e di nervi. La cavit\\'e0 pulpare \\'e8 tappezzata da uno strato di cellule, gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i odontoblasti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , da cui dipende la formazione della dentina; essi inviano sottili prolungamenti del loro citoplasma in canalicoli diretti radialmente per tutto lo spessore della dentina.\r\n\\par Esternamente la dentina \\'e8 rivestita dallo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i smalto \\plain\\f2\\fs20\\cf1 in corrispondenza della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corona\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (parte del d. che sporge nella cavit\\'e0 boccale), e dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cemento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in corrispondenza della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i radice\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (parte del d. affondata nelle ossa mascellari). Lo smalto costituisce il tessuto pi\\'f9 duro dell'organismo, ed \\'e8 composto per il 95% da sali inorganici di calcio (fluoroapatite) e per il 5% soltanto da acqua e sostanze organiche; il cemento \\'e8 una variet\\'e0 di tessuto osseo. Sul cemento si inserisce un sistema di fibre chiamate nel loro complesso \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i periodonto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che fissano il d. nella corrispondente cavit\\'e0 dell'osso mascellare. L'apice della radice \\'e8 attraversato da canalicoli che danno passaggio a vasi sanguigni e a nervi diretti alla polpa. \r\n\\par I denti si formano nel corso dello sviluppo embrionale da altrettanti abbozzi, ciascuno dei quali risulta composto da due parti. La prima parte prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organo dello smalto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in quanto le cellule dello strato profondo, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ameloblasti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , producono questa particolare sostanza; la seconda parte \\'e8 denominata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i papilla dentaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e dar\\'e0 origine alla polpa. I denti sono alloggiati in cavit\\'e0 dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alveoli\\plain\\f2\\fs20\\cf1  scavate nelle ossa mascellari e sono tenuti in posizione dalla mucosa, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gengiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si inserisce al punto di passaggio tra corona e radice (colletto), e dalle fibre del periodonto.\r\n\\par \\emdash  dec\\'ecduo (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d\\'e8nte di latte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), dente che appartiene alla dentatura decidua o temporanea o di latte. Si differenzia dal dente permanente per il suo volume inferiore (1/3 ca.), il colore pi\\'f9 chiaro, una corona pi\\'f9 bombata con un cercine pi\\'f9 caratteristico in corrispondenza del colletto, dove termina il rivestimento di smalto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16362.             "Lemma": "den├╣ncia sanit├ária",
  16363.             "Lemma_Pulito": "denuncia sanitaria",
  16364.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b den\\'f9ncia sanit\\'e0ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , atto con cui il medico ha l'obbligo di informare determinate autorit\\'e0 di alcuni fatti relativi alla sanit\\'e0 pubblica, da lui osservati nell'esercizio dell'attivit\\'e0 professionale. \r\n\\par L'art. 103 del testo unico delle leggi sanitarie del 27 luglio 1934 n. 1265 sancisce che sono obbligatorie le seguenti denunce: denuncia di nascita; denuncia della nascita di infante deforme; denuncia delle cause di morte; denuncia di tutti i fatti che possono interessare la sanit\\'e0 pubblica; denuncia di malattia infettiva e diffusiva o sospetta di esserlo; denuncia degli infortuni agricoli; denuncia delle malattie professionali; denuncia delle vaccinazioni antitifiche, antidifteriche e antipoliomielitiche eseguite; denuncia degli apparecchi radiologici; denuncia dei trattamenti terapeutici atti a causare la sterilit\\'e0 nella donna; denuncia dei casi di lesione, per qualunque causa acquisita, che siano o possano produrre una invalidit\\'e0 al lavoro, permanente, anche se parziale.\r\n\\par L'omissione della d. sanitaria \\'e8 in genere punita con un'ammenda.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16372.             "ID": 1400,
  16373.             "Lemma": "denutrizi├│ne",
  16374.             "Lemma_Pulito": "denutrizione",
  16375.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b denutrizi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato di generale scadimento dell'organismo a seguito di ipoalimentazione, digiuno, disturbi dell'apparato digerente che non consentono un normale assorbimento degli alimenti. Mancando l'apporto dei materiali nutritivi necessari, l'organismo sopperisce ai fabbisogni del metabolismo utilizzando le riserve accumulate nei tessuti; vengono consumati, nell'ordine, il tessuto adiposo, il tessuto epatico, il sangue, il tessuto muscolare (il tessuto nervoso non diminuisce neppure negli stadi di estremo dimagramento). \r\n\\par Contemporaneamente si ha un rallentamento dei processi anabolici e catabolici, pi\\'f9 pronunciato per i primi. Il corpo pu\\'f2 perdere, nello stato di d., fino al 40% del proprio peso; una perdita pi\\'f9 elevata non \\'e8 compatibile con la vita. La d. \\'e8 responsabile, oltre che di varie avitaminosi, di una malattia frequente nei paesi tropicali (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i kwashiorkor\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che colpisce i bambini di 1-3 anni di alcune popolazioni che, nutrendosi prevalentemente di vegetali, introducono una quantit\\'e0 di proteine insufficiente al loro sviluppo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16384.             "Lemma": "deontolog├¼a m├¿dica",
  16385.             "Lemma_Pulito": "deontologia medica",
  16386.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deontolog\\'eca m\\'e8dica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme di principi e norme che regolano la professione medica nei suoi aspetti etico-sociali e nei suoi riflessi legali. Si tratta di una materia solo parzialmente scritta e di incerta delimitazione: la tendenza pi\\'f9 recente \\'e8 portata infatti a escludere dalla deontologia quegli obblighi che gi\\'e0 sono sanciti dalla legge comune. In Italia questa materia \\'e8 stata raccolta in un Codice deontologico a cura della Federazione degli ordini dei medici nel 1953, pi\\'f9 volte aggiornato: l'ultima versione \\'e8 del 1995.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16395.             "Lemma": "depersonalizzazi├│ne",
  16396.             "Lemma_Pulito": "depersonalizzazione",
  16397.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b depersonalizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo per cui l'individuo perde il senso della realt\\'e0 e si sente estraniato dalla propria persona. I sintomi pi\\'f9 comuni avvertiti dal soggetto sono: stati improvvisi di confusione, disorientamento spaziotemporale, un sentirsi spettatore. La d. pu\\'f2 essere temporanea e consentire talvolta l'assunzione di un pi\\'f9 preciso senso di realt\\'e0. Qualora coincida con un Super Io troppo forte, conduce alla impossibilit\\'e0 di vivere e godere dei propri istinti dando luogo ad angoscia e aggressivit\\'e0. Causa di ci\\'f2 sono spesso gli altri, le sconfitte in amore, nell'amicizia, nel lavoro. Gli stati pi\\'f9 gravi sono presenti nella schizofrenia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16406.             "Lemma": "depilazi├│ne",
  16407.             "Lemma_Pulito": "depilazione",
  16408.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b depilazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , asportazione dei peli del corpo effettuata a scopo terapeutico, profilattico o estetico. La d. pu\\'f2 essere attuata con vari mezzi: estrazione meccanica, chimica (ambedue eliminano solamente il pelo, lasciando intatto il follicolo pilifero, dando luogo pertanto a una d. temporanea); distruzione del follicolo mediante elettrolisi o diatermocoagulazione, consentendo una d. permanente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16417.             "Lemma": "d├⌐pistage",
  16418.             "Lemma_Pulito": "depistage",
  16419.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b d\\'e9pistage\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine introdotto nel linguaggio medico per indicare la ricerca sistematica, in una popolazione pi\\'f9 o meno estesa, dei soggetti affetti da una determinata malattia, soprattutto allo scopo di individuarne le forme iniziali e asintomatiche, a scopi di ricerca epidemiologica o per istituire una diagnosi precoce e una terapia tempestiva ed efficace. I soggetti interessati, che vengono individuati in genere per mezzo di esami semplici e di facile esecuzione, sono successivamente studiati con tecniche di indagine diagnostica pi\\'f9 approfondite.\r\n\\par Tra gli esempi pi\\'f9 comuni di d. si possono annoverare quello della tubercolosi (mediante esame schermografico del torace o col test alla tubercolina) e quello del cancro dell'utero.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16430.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b depolarizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato per indicare la perdita di polarizzazione delle membrane biologiche. Quando il potenziale di membrana viene ridotto a un certo valore (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i soglia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), per esempio per effetto di uno stimolo elettrico, si innesca nella membrana un ciclo di fenomeni che determina l'insorgenza e la propagazione del potenziale d'azione. Se la d. non raggiunge la soglia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stimolo sottoliminale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), determina ugualmente uno stato di aumentata eccitabilit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16439.             "Lemma": "depressi├│ne",
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  16441.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b depressi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , particolare stato psicologico caratterizzato dalla presenza di ansia, incertezza, sfiducia in se stessi, paura del futuro. La d. si accompagna a numerose forme psicopatologiche, ed \\'e8 uno dei sintomi pi\\'f9 appariscenti delle psicosi maniaco-depressive. La presenza della d. non pu\\'f2 per\\'f2 essere sempre rapportata alla malattia mentale. Nella vita quotidiana si incontra spesso il dolore, e con esso la frustrazione, l'insuccesso, la difficolt\\'e0 a comunicare e a stabilire rapporti con altri. In tali occasioni non \\'e8 raro il verificarsi di una reazione di tipo depressivo. In soggetti normali e sufficientemente equilibrati, la d. si presenta come effetto e conseguenza di eventi eccezionali che possono andare dal lutto per la scomparsa di una persona cara alla perdita del posto di lavoro. In soggetti predisposti a instabilit\\'e0 di umore, la d. pu\\'f2 essere prodotta anche da eventi contrari normalmente giudicati ordinari e comuni. In ogni caso una reazione depressiva non pu\\'f2 essere collegata al verificarsi di un singolo evento traumatico: in questo caso infatti la d. tender\\'e0 a essere di breve durata e a risolversi facilmente. Il problema nasce allorch\\'e9 ci si viene a trovare di fronte a una personalit\\'e0 gi\\'e0 predisposta: in questo caso l'evento traumatico diviene il catalizzatore che favorisce l'insorgere di uno stato depressivo permanente. Il superamento e la risoluzione positiva dell'evento stesso non sono pi\\'f9 sufficienti per riportare la serenit\\'e0 e l'equilibrio. \r\n\\par La d., in diversi gradi di intensit\\'e0, \\'e8 molto diffusa e spesso \\'e8 mascherata dalla presenza di altri sintomi psicopatologici. Non \\'e8 raro incontrare alcolisti che sono divenuti tali tentando di fuggire la d. rifugiandosi nell'euforia alcolica. Numerose morti, apparentemente accidentali, possono ricondursi a un gesto disperato compiuto nel corso di una crisi depressiva. Tanti incidenti possono in realt\\'e0 essere altrettanti suicidi o tentativi di suicidio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della d. sono numerose: essa \\'e8 il sintomo terminale tramite cui si manifestano, e emergono pi\\'f9 profondi, complessi ed articolati problemi di natura psicologica. \r\n\\par Certamente una grande influenza \\'e8 data dalla famiglia e dall'atmosfera in cui si \\'e8 stati educati. Anche l'ambiente sociale in cui si vive ha una notevole rilevanza: la presenza di vincoli rigidi ed eccessivi, in particolare se non esplicitati ma vissuti come impliciti e legati a valori morali, pu\\'f2 essere un fattore che favorisce la diffusione della d. Anche l'opposto, cio\\'e8 la riduzione dei vincoli e lo scadimento dei valori morali e culturali, pu\\'f2 essere alla base di reazioni depressive. In altri termini, l'eccesso di autonomia affettiva cos\\'ec come la sua riduzione massiccia possono essere egualmente cause scatenanti la d.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16450.             "Lemma": "Dercum",
  16451.             "Lemma_Pulito": "Dercum",
  16452.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Dercum\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i , \\plain\\f2\\fs20\\cf1 malatt\\'eca di (prende il nome da Francis Xavier Dercum, medico statunitense - Filadelfia 1865-1931)\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  adiposi dolorosa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16471.             "ID": 1409,
  16472.             "Lemma": "derivazi├│ne chir├╣rgica",
  16473.             "Lemma_Pulito": "derivazione chirurgica",
  16474.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b derivazi\\'f3ne chir\\'f9rgica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che si applica genericamente a tutti gli interventi chirurgici che si propongono di deviare il flusso di un liquido organico allo scopo di superare un ostacolo. La derivazione pu\\'f2 essere creata facendo defluire il liquido all'esterno oppure, all'interno dell'organismo, in un viscere appartenente possibilmente allo stesso sistema o apparato. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16482.             "ID": 1410,
  16483.             "Lemma": "d├¿rma",
  16484.             "Lemma_Pulito": "derma",
  16485.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b d\\'e8rma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , strato di tessuto connettivo fibroso che costituisce la parte profonda della pelle. \\'c8 situato al di sotto dell'epidermide, dalla quale risulta separato da una sottile membrana (membrana basale), mentre nella sua parte pi\\'f9 profonda \\'e8 a contatto con il tessuto adiposo sottocutaneo. \r\n\\par Dal d. dipende l'elasticit\\'e0 e la robustezza della cute; esso inoltre d\\'e0 passaggio a vasi sanguigni, vasi linfatici, nervi, e contiene particolari formazioni, dette annessi cutanei, che si sviluppano dall'epidermide: peli, ghiandole sebacee e ghiandole sudoripare. Vi sono infine contenute terminazioni nervose specializzate nella raccolta e trasmissione delle sensazioni percepite a livello della cute. \r\n\\par Il d. ha uno spessore variabile da 1/2 a 3 mm; la sua parte pi\\'f9 superficiale \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato papillare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in quanto presenta delle rilevatezze a forma di papille, che si ingranano in corrispondenti infossamenti nella faccia profonda dell'epidermide. \r\n\\par La parte profonda del d., detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato reticolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , differisce dallo strato superficiale in quanto ha struttura pi\\'f9 compatta. Il d. \\'e8 formato da un reticolato molto fitto di fibre collagene, con minor numero di fibre reticolari e di fibre elastiche, circondate da una matrice formata da una sostanza fondamentale amorfa nella quale si trovano disperse cellule di diversi tipi: fibroblasti, mastcellule, istiociti. Il d. pu\\'f2 essere sede di processi patologici di varia natura, quali processi infiammatori, processi degenerativi a carico delle fibre, accumulo abnorme di sostanze diverse, tumori benigni, maligni, primitivi o metastatici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16494.             "Lemma": "dermatite",
  16495.             "Lemma_Pulito": "dermatite",
  16496.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermatite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia della pelle caratterizzata dalla presenza di un processo infiammatorio acuto o cronico che ha sede nel derma. Tale processo infiammatorio pu\\'f2 avere caratteri diversi quanto a estensione, tipi di cellule presenti, sede (nel derma superficiale o in quello profondo, attorno ai vasi o in rapporto con gli annessi cutanei ecc.). L'epidermide pu\\'f2 partecipare secondariamente al processo e manifestare alterazioni di vario tipo quali ipercheratosi, iperplasia, edema, formazione di vescicole, di bolle, di croste ecc. Possono determinare la comparsa di una d. fattori assai diversi, quali agenti chimici o fisici, infezioni batteriche, fenomeni allergici, ipersensibilit\\'e0 a farmaci; spesso la causa rimane sconosciuta. Le dermatiti comprendono quindi affezioni molteplici, con manifestazioni cliniche assai variabili, localizzate o generalizzate, a volte associate a malattie generiche dell'organismo, o con caratteri tali da integrare il quadro di sindromi cliniche caratteristiche. Anche la loro gravit\\'e0 pu\\'f2 essere variabile: da affezioni fastidiose ma non pericolose (quali per es. gli eczemi o l'orticaria), fino a forme che per il contemporaneo interessamento di strutture viscerali importanti possono avere una evoluzione assai grave (per es. le vasculiti necrotizzanti o l'eritema multiforme).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16505.             "Lemma": "dermatofibr├▓ma ",
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  16507.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermatofibr\\'f2ma \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i istiocit\\'f2ma fibr\\'f3so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tumore benigno della cute costituito da una proliferazione di cellule simili a fibroblasti, che ha luogo nel derma. \r\n\\par \\'c8 considerato appartenente al gruppo dei tumori istiocitari in quanto le cellule che lo compongono presentano, in modo pi\\'f9 o meno evidente, caratteri propri degli istiociti. \r\n\\par Compare di solito in soggetti adulti, spesso preceduto da un trauma, specialmente nella cute degli arti, ove si manifesta come un nodulo duro contenuto nello spessore del derma, ricoperto da epidermide pi\\'f9 intensamente pigmentata; alla palpazione sembra un bottone fissato al di sotto dell'epidermide (fibroma \\ldblquote a pastiglia\\rdblquote ).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede l'asportazione del nodulo, il quale tuttavia pu\\'f2 a volte recidivare.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16515.             "ID": 1413,
  16516.             "Lemma": "dermatoglifi",
  16517.             "Lemma_Pulito": "dermatoglifi",
  16518.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermatoglifi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disegni formati dai rilievi (creste) della cute delle dita, delle palme delle mani e delle piante dei piedi. La differenziazione delle creste cutanee inizia durante il terzo mese di vita fetale e si completa entro la fine del quarto. Perci\\'f2 le linee dermiche che costituiscono i d. sono determinate dalla crescita delle varie strutture sottostanti, compresi gli elementi scheletrici e muscolari di sostegno. \r\n\\par Un disturbo nello sviluppo che intervenga durante la formazione delle creste pu\\'f2 quindi produrre anormalit\\'e0 nei disegni cutanei. I d., messi in evidenza nelle impronte digitali, vengono classificati, secondo il metodo proposto da F. Galton, in: vortici, anse, archi. \r\n\\par La classificazione viene fatta secondo il numero dei trirradi presenti: due in un vortice, uno in un'ansa e nessuno in un arco (il trirradio \\'e8 quel punto dal quale tre sistemi di creste divergono in tre differenti direzioni con angoli di 120o). Le anse possono inoltre essere radiali o ulnari, a seconda che siano aperte verso la parte radiale o quella ulnare del dito. \r\n\\par Le configurazioni dei d. differiscono da una persona all'altra anche in piccoli particolari e sono in gran parte determinate geneticamente, per cui le mani di gemelli monozigotici somigliano l'una all'altra come le mani di uno stesso individuo. I d. perci\\'f2 costituiscono uno dei metodi per determinare la probabilit\\'e0 che dei gemelli siano monozigotici o no. Sono inoltre importanti in genetica medica in quanto alcune sindromi cromosomiche presentano un'insolita combinazione di d. In particolare, come \\'e8 stato dimostrato per la sindrome di Down, possono aiutare a stabilire un indice di probabilit\\'e0 per una particolare diagnosi. Anche le pliche di flessione palmari e plantari, pur non essendo a rigor di termini d., vengono incluse nell'analisi dei d. in quanto si formano nello stesso periodo di sviluppo fetale e influiscono sull'andamento delle creste cutanee. \r\n\\par Nell'1% ca. degli individui caucasici e in una percentuale pi\\'f9 elevata di asiatici \\'e8 presente sul palmo della mano una singola plica, invece delle comuni due pliche trasverse. \r\n\\par Questo solco viene denominato \\ldblquote plica scimmiesca\\rdblquote  ed \\'e8 spesso presente in individui con malformazioni congenite o aberrazioni cromosomiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16527.             "Lemma": "dermatolog├¼a",
  16528.             "Lemma_Pulito": "dermatologia",
  16529.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermatolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca delle scienze mediche che studia la cute, il tessuto sottocutaneo e i suoi annessi (peli, capelli, ghiandole sudoripare e ghiandole sebacee) e la patologia a essi correlata. L' introduzione nello studio dei tessuti di metodiche di indagine di immunofluorescenza e immunoenzimatiche con anticorpi poli- e monoclonali contro proteine del citoscheletro e delle membrane cellulari ha costituito un notevole progresso in campo istopatologico. Le indagini di biologia molecolare costituiscono lo sviluppo pi\\'f9 recente nella diagnostica istopatologica e hanno trovato una prima importante applicazione nello studio della patologia linfoproliferativa. \r\n\\par Nell'insegnamento universitario cos\\'ec come nell'ordinamento ospedaliero la d. viene associata alla clinica delle malattie veneree. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16538.             "Lemma": "dermatomiosite",
  16539.             "Lemma_Pulito": "dermatomiosite",
  16540.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermatomiosite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia che \\'e8 caratterizzata da una compromissione della cute, del tessuto sottocutaneo e dei muscoli scheletrici. Essa si manifesta con la comparsa in queste strutture di infiltrati infiammatori cronici che determinano alterazioni degenerative delle fibre muscolari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della malattia sono sconosciute; essa viene compresa nel gruppo delle malattie del collagene, o collagenosi, in quanto  presenta a volte manifestazioni comuni con la sclerodermia, con il lupus eritematoso disseminato o con l'artrite reumatoide, e perch\\'e9 si ritiene possa essere condizionata da anomalie delle reazioni immunologiche dell'organismo. In una certa percentuale di casi la d. appare in associazione a tumori maligni, in particolare al carcinoma del polmone o della mammella. \r\n\\par Vengono colpite pi\\'f9 frequentemente le donne in et\\'e0 adulta, con manifestazioni cliniche non generalizzabili perch\\'e9 molto variabili. Nei casi pi\\'f9 tipici le manifestazioni cutanee sono caratterizzate da chiazze arrossate ed edematose, particolarmente al viso, al collo, agli arti. Le manifestazioni muscolari si localizzano di preferenza alla muscolatura del cinto scapolare e del cinto pelvico, con debolezza specie all'atto di svestirsi o salire le scale. Coesistono sintomi generali quali febbricola e senso di malessere.\r\n\\par La malattia ha una evoluzione cronica, progressiva, attraverso fasi di remissione e di riacutizzazione della sintomatologia, e pu\\'f2 complicarsi con alterazioni viscerali, soprattutto a carico del cuore e dei reni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si giova della somministrazione di ormoni corticosteroidi, di ACTH, eventualmente anche di farmaci immunosoppressori.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16571.             "Lemma": "dermat├▓tomo",
  16572.             "Lemma_Pulito": "dermatotomo",
  16573.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermat\\'f2tomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. dermatomo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16580.         {
  16581.             "ID": 1419,
  16582.             "Lemma": "dermoabrasi├│ne",
  16583.             "Lemma_Pulito": "dermoabrasione",
  16584.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermoabrasi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , procedimento chirurgico che consiste nell'asportare a piatto, per mezzo di un corpo abrasivo, gli strati pi\\'f9 superficiali della pelle, allo scopo di ottenere, con la rigenerazione di nuova epidermide, un miglioramento del suo aspetto.\r\n\\par L'indicazione principale di tale trattamento terapeutico \\'e8 rappresentata dagli esiti cicatriziali, al viso, di acne giovanile, ma essa pu\\'f2 venir impiegata utilmente anche in caso di rughe superficiali, di angiomi piani, di lievi cicatrici da ustioni. \r\n\\par Ogni corpo abrasivo pu\\'f2 essere utile per praticare una d. (per esempio, pietra pomice, carta vetrata, frese ecc.). Ma oggi si preferisce impiegare strumenti costituiti da rulli di carta speciale, rivestiti da una sostanza abrasiva speciale che, possedendo una superficie ruvida uniforme, permettono al dermatologo-chirurgo di effettuare abrasioni ben controllate, senza pericolo alcuno di provocare danni, come lacerazioni o strappi.\r\n\\par La d. pu\\'f2 essere praticata su pazienti, previa anestesia locale, se si tratta di piccole zone cutanee, o in anestesia generale, se la superficie cutanea da abradere \\'e8 estesa o se il paziente, per uno stato psichico di emotivit\\'e0 e di ipereccitabilit\\'e0, non consente al dermatologo-chirurgo di lavorare con tranquillit\\'e0 e con l'indispensabile precisione e l'opportuna accortezza.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16592.             "ID": 1420,
  16593.             "Lemma": "dermografismo",
  16594.             "Lemma_Pulito": "dermografismo",
  16595.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermografismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , abnorme reattivit\\'e0 della cute di alcuni soggetti di fronte a stimoli di natura meccanica. Passando sulla pelle una punta smussata si ottiene nei soggetti normali una linea bianca, che scompare rapidamente; in taluni soggetti invece appare o una stria di colore rosso acceso o una formazione di rilievo bianco-rosa, dovute rispettivamente a vasodilatazione e a vasocostrizione. In altri casi si ottiene un arrossamento doloroso, notevolmente pi\\'f9 esteso della linea tracciata. Il d. \\'e8 indice della reattivit\\'e0 del sistema neurovegetativo; le manifestazioni sopra descritte non hanno un significato preciso ma si riscontrano in malattie allergiche, in alcune intossicazioni e in soggetti neuropatici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16604.             "Lemma": "derm├▓ide",
  16605.             "Lemma_Pulito": "dermoide",
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  16615.             "Lemma": "dermomi├▓tomo",
  16616.             "Lemma_Pulito": "dermomiotomo",
  16617.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermomi\\'f2tomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , porzione del mesoderma che nell'embrione, durante la quarta settimana di vita intrauterina, si differenzia come la struttura dalla quale prenderanno origine parte del derma e la maggior parte della muscolatura scheletrica. Il d. corrisponde alla porzione dorsolaterale dei somiti, e con il procedere dello sviluppo si differenzia in due parti, una esterna detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dermotomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e una interna detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i miotomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16626.             "Lemma": "dermoreazi├│ne",
  16627.             "Lemma_Pulito": "dermoreazione",
  16628.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermoreazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. cutireazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16637.             "Lemma": "dermosifilopatolog├¼a",
  16638.             "Lemma_Pulito": "dermosifilopatologia",
  16639.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dermosifilopatolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disciplina che studia le malattie della pelle e le malattie trasmesse per contagio sessuale (malattie veneree), che tradizionalmente sono sempre state considerate insieme.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16649.             "Lemma_Pulito": "dermotomo",
  16650.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b derm\\'f2tomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , regione del mesoderma embrionale dalla quale prende origine parte delle strutture connettivali del derma; corrisponde alla porzione dorso-laterale del mesoderma para-assiale dei somiti quando, verso la fine della quarta settimana, essi appaiono differenziati in tre regioni distinte; la regione ventromediale \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sclerotomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quella intermedia \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i miotomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16659.             "Lemma": "desametas├│ne",
  16660.             "Lemma_Pulito": "desametasone",
  16661.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desametas\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cortisonico sintetico, derivato fluorurato del prednisolone di cui ha le azioni e le indicazioni terapeutiche. Ha un'attivit\\'e0 antiinfiammatoria 6 volte ca. maggiore di quella del prednisolone e 30 volte ca. maggiore di quella del cortisone. Pu\\'f2 essere somministrato per via orale, intramuscolare o endovenosa. \r\n\\par Localmente pu\\'f2 essere applicato sulla cute mediante creme e unguenti oppure nelle vie respiratorie mediante inalazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16669.             "ID": 1427,
  16670.             "Lemma": "desensibilizzazi├│ne",
  16671.             "Lemma_Pulito": "desensibilizzazione",
  16672.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desensibilizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme dei processi che portano alla diminuzione o all'abolizione dello stato di abnorme sensibilit\\'e0 propria di alcuni soggetti nei confronti di determinate sostanze. La d. viene praticata soprattutto nei casi di malattie allergiche, e in particolare nelle forme di allergia cutanea e respiratoria, mediante somministrazione dell'allergene responsabile a dosi progressivamente crescenti, in modo da realizzare una graduale diminuzione della sensibilit\\'e0 del paziente verso l'allergene stesso. La scelta degli estratti di allergene dipende dai risultati delle prove diagnostiche (cutireazioni, intradermoreazioni) effettuate; l'allergene viene introdotto per via sottocutanea o intradermica. Nelle forme allergiche ad andamento stagionale \\'e8 spesso opportuno ripetere pi\\'f9 cicli di terapie desensibilizzanti per 2-3 anni consecutivi. Una d. aspecifica pu\\'f2 essere attuata in associazione con quella specifica o isolatamente, qualora l'agente allergizzante non sia individuabile: essa consiste nella somministrazione di farmaci come il calcio, l'iposolfito di sodio o di magnesio, oppure in trattamenti capaci di attenuare o inibire le reazioni di tipo allergico (per es. istaminoterapia, piretoterapia).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16680.             "ID": 1428,
  16681.             "Lemma": "desessualizzazi├│ne",
  16682.             "Lemma_Pulito": "desessualizzazione",
  16683.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desessualizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo psichico in base al quale il soggetto tende a eliminare ogni motivazione, ogni elemento e contenuto sessuale dalle proprie rappresentazioni, dai conflitti e dalle esperienze emozionali. Consiste in un meccanismo di difesa che permette all'individuo, attraverso una fuga dalle pulsioni libidiche, di non rinnovare la possibilit\\'e0 di esperienze frustranti. Questa tendenza trova comunque uno sfogo e una parziale gratificazione nei processi di razionalizzazione e idealizzazione di cui \\'e8 alla base.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16691.             "ID": 1429,
  16692.             "Lemma": "desid├¿rio",
  16693.             "Lemma_Pulito": "desiderio",
  16694.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desid\\'e8rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , movimento psichico tendente a colmare una mancanza nel soggetto. Nella definizione data da J. Lacan il d. riveste un ruolo fondamentale nella vita psichica, essendo la vera e propria espressione delle pulsioni istintuali. Il d. umano, eternamente incolmabile (d. del d., e a volte d. di avere un d. insoddisfatto), si costituisce in relazione alla mancanza radicale costitutiva del soggetto, mancanza il cui modello biologico potrebbe rinvenirsi nella separazione dalla madre attraverso il taglio del cordone ombelicale. Il d. sorge da una frustrazione e, facendo nascere sentimenti e passioni, si pone alla base dell'agire umano. Per\\'f2 al d. non segue necessariamente un atto di volont\\'e0, anche se a questo \\'e8 necessario il d. per estrinsecarsi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16703.             "Lemma": "desipramina",
  16704.             "Lemma_Pulito": "desipramina",
  16705.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desipramina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antidepressivo triciclico analogo all'imipramina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16710.             "Vedi_Anche": "@"
  16711.         },
  16712.         {
  16713.             "ID": 1431,
  16714.             "Lemma": "desm├▓ide",
  16715.             "Lemma_Pulito": "desmoide",
  16716.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desm\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , raro tumore che si sviluppa di solito nei muscoli retti della parete addominale, soprattutto in donne nel terzo-quarto decennio di vita, particolarmente in quelle che hanno avuto gravidanze. Il tumore \\'e8 costituito da tessuto fibroso ben differenziato e ha carattere benigno, anche se tende a recidivare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ne richiede l'asportazione chirurgica.\r\n\\par Un carattere pi\\'f9 aggressivo hanno i desmoidi che si sviluppano in sedi diverse dall'addome (per es. sulla parete toracica o agli arti): queste forme, pur senza dare metastasi a distanza, possono recidivare ripetutamente estendendosi a tessuti sempre pi\\'f9 profondi tanto da risultare impossibile la loro asportazione radicale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16725.             "Lemma": "desossicorticoster├│ne",
  16726.             "Lemma_Pulito": "desossicorticosterone",
  16727.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desossicorticoster\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone mineralcorticoide prodotto dalla zona glomerulare della corteccia surrenale. Il d. \\'e8 usato nella terapia sostitutiva dell'insufficienza corticosurrenale per ristabilire l'equilibrio idrosalino, il volume plasmatico e la pressione arteriosa. Non ha effetto sui sintomi dell'insufficienza surrenalica da carenza di glicocorticoidi. Si somministra per via intramuscolare e per innesto sottocutaneo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16736.             "Lemma": "desossiribonucleasi",
  16737.             "Lemma_Pulito": "desossiribonucleasi",
  16738.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desossiribonucleasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , enzima appartenente alla classe delle idrolasi, che scinde le lunghe catene polinucleotidiche che compongono l'acido desossiribonucleico (DNA) in frammenti costituiti da pochi nucleotidi. La d. \\'e8 presente in vari organi e tessuti, ed \\'e8 particolarmente abbondante nel succo pancreatico. La d. bovina \\'e8 dotata di propriet\\'e0 cicatrizzanti e inoltre, per la sua propriet\\'e0 di fluidificante degli essudati (azione diretta topica sul secreto bronchiale), \\'e8 usata, generalmente in forma di nebulizzazione, nella cura di bronchiti, bronchiectasie ecc.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16747.             "Lemma": "desquamazi├│ne",
  16748.             "Lemma_Pulito": "desquamazione",
  16749.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b desquamazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo che consiste nel distacco, dalla superficie dell'epidermide, di squame, cio\\'e8 di piccole lamelle biancastre formate dall'aggregazione di cellule degli strati superficiali, completamente cheratinizzate e non pi\\'f9 vitali, destinate a essere sostituite da cellule degli strati sottostanti. La d. \\'e8 un fenomeno che avviene gi\\'e0 in condizioni normali, ed \\'e8 particolarmente evidente in alcune regioni del corpo, come per esempio nel cuoio capelluto, ove le squame costituiscono la forfora. Il processo della d. pu\\'f2 risultare assai accentuato in molte malattie della pelle, quali ittiosi, psoriasi, pitiriasi, lichen, dermatiti esfoliative, eritrodermie, esantemi di diversa natura.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16758.             "Lemma": "destrocard├¼a",
  16759.             "Lemma_Pulito": "destrocardia",
  16760.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b destrocard\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rara anomalia congenita di posizione del cuore, per cui esso risulta situato nell'emitorace destro anzich\\'e9 in quello sinistro, cos\\'ec da apparire come l'immagine speculare, simmetrica, del cuore normale; l'apice \\'e8 diretto in basso a destra, le cavit\\'e0 arteriose sono a destra, quelle venose a sinistra. La d. pu\\'f2 essere un'anomalia isolata; in tal caso essa \\'e8 quasi sempre associata a gravi malformazioni cardiache (stenosi aortica, stenosi o atresia dell'arteria polmonare, difetti del setto interventricolare ecc.). Pi\\'f9 spesso invece la d. \\'e8 solo parte di una malformazione pi\\'f9 complessa, ereditaria, interessante tutti i visceri della cavit\\'e0 toracica e addominale, che occupano una posizione invertita (d. con \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i situs viscerum inversus totalis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): il fegato, il duodeno, il cieco, l'appendice e il colon ascendente sono posti a sinistra, la milza, lo stomaco, il colon discendente e il sigma a destra. Tale anomalia \\'e8 perfettamente tollerata, in quanto il cuore risulta perfettamente normale; a volte viene scoperta per caso all'autopsia, oppure la diagnosi viene fatta nel corso di una visita medica effettuata per altri motivi.\r\n\\par Con la d. non va confusa la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i destroposizione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui il cuore viene a trovarsi nell'emitorace destro in conseguenza di processi patologici diversi (quali versamenti pleurici, aderenze pleuriche retraenti, ernie diaframmatiche, pneumotorace ecc.) i quali, attraverso la trazione o la compressione del mediastino, ne provocano lo spostamento verso destra.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16771.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b destrometorfano\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. bechici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16780.             "Lemma": "destromoramide",
  16781.             "Lemma_Pulito": "destromoramide",
  16782.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b destromoramide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , potente analgesico di sintesi ad attivit\\'e0 5 volte maggiore ca. di quella della morfina. L'azione insorge rapidamente: 5-10 minuti dopo somministrazione parenterale e 10-25 minuti dopo somministrazione orale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  16793.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b detartr\\'e0ggio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , operazione con cui il dentista procede alla rimozione dei depositi di tartaro sopra- e sottogengivali. Un tempo eseguito mediante l'uso di appositi attrezzi manuali (ablatori del tartaro), oggi si esegue prevalentemente mediante l'uso di piccole frese poste in rapidissima rotazione dai moderni trapani da dentista ultraveloci. Il d. \\'e8 un'operazione importante per il mantenimento dell'igiene orale, e dovrebbe essere eseguito periodicamente, almeno una volta all'anno o pi\\'f9 frequentemente se le concrezioni si formano con maggiore rapidit\\'e0.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  16804.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b detrus\\'f3re\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f9scolo, termine con cui viene indicato l'insieme dei fasci muscolari presenti nella parete della vescica urinaria, in quanto la loro contrazione (che avviene contemporaneamente al rilasciamento del muscolo sfintere della vescica che tiene chiuso l'orifizio interno dell'uretra) determina l'espulsione dell'urina. La contrazione del muscolo d. \\'e8 determinata da impulsi che decorrono nei nervi del parasimpatico, mentre dall'ortosimpatico derivano fibre nervose che inibiscono il muscolo d. e promuovono invece la contrazione dello sfintere.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16814.             "Lemma_Pulito": "deuteroscopia",
  16815.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b deuteroscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma di allucinazione che presenta al soggetto l'immagine della sua persona al di fuori di lui, come allo specchio, con l'impressione angosciosa di un raddoppiamento della personalit\\'e0. Detta anche autoscopia esterna, si manifesta nella fase ipnagogica del sonno, negli stati confusionali o oniroidi, nella schizofrenia. Se poi tali allucinazioni speculari si ripetono con frequenza, si stabiliscono, per interpretazione secondaria, veri deliri di influenza o di possesso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16825.             "Lemma_Pulito": "devitalizzazione",
  16826.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b devitalizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento di chirurgia dentaria che consiste nell'estirpazione della polpa (pulpectomia), eseguita sotto anestesia locale con tiranervi, talvolta previa applicazione a contatto con la polpa di pasta o fibra arsenicale. La d. \\'e8 la terapia d'elezione dei processi infiammatori della polpa dentaria (pulpiti), ma si esegue comunque prima dell'otturazione di un dente affetto da carie profonda che abbia interessato la polpa stessa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16835.             "Lemma": "DFP",
  16836.             "Lemma_Pulito": "DFP",
  16837.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b DFP\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. diisopropilfluorofosfato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16846.             "Lemma": "Di Gugli├¿lmo",
  16847.             "Lemma_Pulito": "Di Guglielmo",
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  16857.             "Lemma": "diab├¿te",
  16858.             "Lemma_Pulito": "diabete",
  16859.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diab\\'e8te\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui un tempo venivano indicati tutti gli stati morbosi caratterizzati da eccessiva e persistente eliminazione di urine. Il significato \\'e8 andato in seguito modificandosi fino a indicare alcune malattie del metabolismo nelle quali si ha perdita con le urine di determinate sostanze, per esempio di glucosio (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. mellito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o di alcuni amminoacidi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. amminico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o di iodio (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. iodico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) ecc., il cui metabolismo risulta per varie ragioni alterato, cos\\'ec che esse non possono venire utilizzate dall'organismo.\r\n\\par \\emdash  bronzino, forma di diabete mellito che costituisce una delle manifestazioni dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emocromatosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rara malattia che colpisce quasi esclusivamente i maschi caratterizzata da una alterazione del metabolismo del ferro per cui questo viene assorbito in maggior quantit\\'e0 a livello dell'intestino e si accumula in diversi organi e tessuti. Il d. bronzino \\'e8 cos\\'ec detto per la tipica pigmentazione bruna della cute dovuta ad accumulo di melanina e di emosiderina. Da non confondersi con il morbo bronzino.\r\n\\par \\emdash  ins\\'ecpido, malattia caratterizzata da eliminazione di grandi quantit\\'e0 di urina (da 5 a 20 e pi\\'f9 litri al giorno) e da conseguente sete tormentosa e insaziabile; \\'e8 dovuta a lesioni dei centri nervosi dell'ipotalamo o del lobo posteriore dell'ipofisi o ancora delle loro vie di collegamento. Sono questi i centri che regolano l'equilibrio idrico-salino dell'organismo attraverso la produzione di principi attivi ormonali tra cui l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ormone antidiuretico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i adiuretina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La loro alterazione, quale pu\\'f2 essere determinata per esempio da traumi, da tumori o da altri processi patologici, determina incapacit\\'e0 dei tessuti a trattenere acqua e sali e dei tubuli renali a riassorbire acqua dal filtrato glomerulare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 richede la somministrazione di estratti di postipofisi (che contengono l'ormone adiuretina) per iniezione sottocute o anche per applicazione sulla mucosa nasale attraverso la quale essi vengono assorbiti.\r\n\\par Una forma rara di d. insipido \\'e8 dovuta a insensibilit\\'e0 delle cellule dei tubuli renali a risentire dell'azione dell'ormone antidiuretico (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. insipido nefrogeno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tale condizione, che viene trasmessa ereditariamente come un carattere recessivo legato al sesso, ha prognosi grave e viene curata essenzialmente con misure dietetiche che sono finalizzate ad assicurare una sufficiente introduzione di liquidi.\r\n\\par \\emdash  mellito (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diab\\'e8te zuccherino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), forma pi\\'f9 comune e meglio conosciuta di diabete, cui nel linguaggio comune di solito ci si riferisce quando si parla di diabete. Nella sua forma conclamata il d. mellito \\'e8 un'affezione caratterizzata da un aumento stabile della quantit\\'e0 di glucosio nel sangue (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperglicemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e di conseguenza dalla comparsa di questa sostanza nelle urine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glicosuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tale condizione \\'e8 in rapporto con un difetto di insulina, ormone prodotto dal pancreas, o con una riduzione dell'attivit\\'e0 di tale sostanza: da ci\\'f2 dipende l'iperglicemia, alla quale fanno seguito tutta una serie di disturbi a carico del metabolismo glucidico, lipidico e protidico.\r\n\\par Il d. mellito \\'e8 da considerare una sindrome, cio\\'e8 un quadro morboso che pu\\'f2 essere l'effetto di cause di natura diversa, le quali possono agire con meccanismi differenti, e nelle quali giocano, interagendo in modo variabile, fattori ereditari e fattori ambientali. Cos\\'ec un d. mellito pu\\'f2 manifestarsi come conseguenza di altre malattie: per es. pancreatiti croniche, tumori del pancreas, emocromatosi, malattie endocrine quali l'acromegalia, il morbo di Cushing, o l'ipertiroidismo, lesioni cerebrali, oppure pu\\'f2 seguire all'uso protratto di alcuni farmaci (per es. ormoni corticosteroidi, alcuni diuretici). Queste forme di diabete secondario sono tuttavia una minoranza: la maggior parte dei casi di d. mellito infatti \\'e8 rappresentata da forme le cui cause sono ancora incerte (d. mellito primitivo o idiopatico).\r\n\\par Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. mellito primitivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 un'affezione relativamente comune che, specie nei paesi ad alto tenore di vita, colpisce fino al 5% della popolazione, costituendo, per le complicazioni cui pu\\'f2 dar luogo, un'importante causa di mortalit\\'e0. Prima di manifestarsi con sintomi clinici, pu\\'f2 evolvere per un tempo anche lungo in modo silente, e pu\\'f2 essere allora svelato solo da indagini di laboratorio o da prove funzionali (si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diabete latente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando, pur in assenza di sintomi clinici, si ha gi\\'e0 un abnorme aumento della glicemia, di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diabete biochimico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando la glicemia \\'e8 ancora nei limiti della norma, ma con le prove funzionali si pu\\'f2 svelare una ridotta tolleranza al glucosio). \r\n\\par Con il manifestarsi dei sintomi clinici la malattia pu\\'f2 assumere poi caratteri diversi per gravit\\'e0, evoluzione, sensibilit\\'e0 alle diverse terapie. Cos\\'ec si distinguono due forme principali: il d. mellito a insorgenza giovanile e quello a insorgenza in et\\'e0 matura. Anche nell'ambito di queste forme tuttavia si ha una certa eterogeneit\\'e0 di casi, in rapporto probabilmente ai meccanismi diversi con cui si pu\\'f2 realizzare il deficit di attivit\\'e0 dell'insulina: si ritiene infatti che possano agire alterazioni genetiche delle cellule produttrici dell'ormone (per es. maggiore suscettibilit\\'e0 agli agenti lesivi, senescenza precoce ecc.), oppure infezioni virali, meccanismi autoimmunitari, diete incongrue, sintesi di insuline ad attivit\\'e0 biologica deficiente ecc. Per quanto riguarda i fattori ereditari la loro partecipazione \\'e8 molto pi\\'f9 frequente nelle forme di diabete a insorgenza nell'et\\'e0 matura che non in quelle di tipo giovanile.\r\n\\par Il sintomo clinico pi\\'f9 costante del d. mellito \\'e8 rappresentato dall'aumento della quantit\\'e0 di urine eliminate (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i poliuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): questa \\'e8 dovuta all'aumento di glucosio nel sangue e al suo passaggio nelle urine. La perdita di liquidi viene compensata attraverso una maggiore introduzione di acqua e altri liquidi stimolata dalla sete (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i polidipsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); si manifesta poi anche un aumento della ingestione di cibi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i polifagia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) per la necessit\\'e0 di compensare la quantit\\'e0 di energia che non pu\\'f2 essere ricavata dal glucosio. La non utilizzazione del glucosio, sempre per un compenso energetico, comporta una mobilizzazione dei grassi dai depositi (con aumento nel sangue di acidi grassi liberi e dei trigliceridi). La loro metabolizzazione non \\'e8 per\\'f2 completa, in assenza di ossidazione del glucosio, e si accumulano nel sangue i cosiddetti \\ldblquote corpi chetonici\\rdblquote  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chetosi diabetica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) rappresentati dall'acetone e dagli acidi acetacetico e b-idrossibutirrico. \r\n\\par L'acetone viene eliminato a livello polmonare con l'aria espirata, conferendo all'alito il caratteristico odore (alito acetonemico); gli acidi aumentano l'acidit\\'e0 del sangue (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acidosi diabetica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) con sofferenza del sistema nervoso centrale che pu\\'f2 arrivare sino al coma (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coma diabetico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Se a questo punto non si interviene tempestivamente con iniezioni endovenose di glucosio e di insulina, pu\\'f2 sopravvenire la morte. Esaurite le scorte lipidiche, come fonte di energia alternativa, si ha l'utilizzazione delle proteine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i negativizzazione del bilancio azotato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Infine con le urine si ha la perdita di sodio e di potassio; l'abbassamento della concentrazione sanguigna del potassio, che si verifica nelle fasi terminali della malattia, comporta disturbi muscolari e cardiaci.\r\n\\par La tendenza alla chetosi e alla acidosi si ha particolarmente nelle forme di diabete a insorgenza giovanile. \r\n\\par Accanto a questi disturbi del metabolismo nel soggeto diabetico si instaurano poi importanti alterazioni a carico dell'apparato vascolare. Nei grossi vasi arteriosi si ha una maggiore incidenza, una insorgenza precoce, e una maggiore gravit\\'e0 di lesioni aterosclerotiche. A carico dei piccoli vasi invece si manifestano lesioni di vario tipo che nel loro insieme prendono il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microangiopatia diabetica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e comportano danni di grado variabile dei diversi organi e apparati, particolarmente del rene e della retina. \r\n\\par Nel soggetto diabetico sono particolarmente frequenti anche i disturbi a carico dei nervi periferici (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuropatia diabetica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) con sintomi variabili (dolori, disturbi della sensibilit\\'e0 e della motilit\\'e0, alterazioni dei riflessi ecc.) che a volte costituiscono le prime manifestazioni della malattia. I disturbi metabolici e le lesioni vascolari possono portare a complicazioni di vario tipo. La chetoacidosi e il coma diabetico, che prima della scoperta dell'insulina costituivano la causa di morte nella met\\'e0 circa dei casi di diabete, oggi sono in rapporto essenzialmente a terapia errata, o a scarsa educazione del paziente nel comprendere l'importanza della malattia e dei suoi diversi sintomi; essi possono tuttavia essere scatenati anche da stress di diversa natura, quali malattie intercorrenti, in particolare le infezioni acute. Le alterazioni vascolari possono provocare infarto del miocardio, disturbi di circolo fino alla gangrena degli arti inferiori, disturbi visivi fino alla cecit\\'e0, alterazioni anche gravi della funzione renale. I soggetti diabetici vanno inoltre facilmente soggetti alle infezioni, specialmente alla cute, alle vie urinarie. Il decorso clinico di un d. \\'e8 comunque estremamente variabile; mentre alcuni pazienti progrediscono rapidamente verso un andamento complicato da episodi di chetoacidosi e da disturbi vascolari, altri possono rimanere stazionari per tutta la vita, con scarse manifestazioni sistematiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del diabete si fonda sulla determinazione del glucosio nel sangue a digiuno e sulla valutazione delle sue variazioni a intervalli regolari di tempo dopo somministrazione per via orale di una certa quantit\\'e0 di glucosio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del d. mellito si fonda sull'adozione di norme dietetiche in modo da contenere al massimo le fluttuazioni del glucosio nel sangue, sull'impiego di insulina o di farmaci ipoglicemizzanti orali per abbassare la glicemia. Problemi particolari sono poi costituiti dal diabete in gravidanza (per il rischio di morte intrauterina del feto o di nascita di neonati di peso superiore ai 4 kg con possibili complicazioni durante il parto, per il fatto che la condizione gravidica comporta un aggravamento del diabete e questo d'altra parte predispone alla gestosi), dal diabete nell'et\\'e0 infantile, dalla eventualit\\'e0 che soggetti diabetici debbano sottoporsi a interventi chirurgici (che comportano uno stress metabolico al quale l'organismo diabetico \\'e8 meno abile ad adattarsi).\r\n\\par \\emdash  renale, malattia caratterizzata dalla presenza di glucosio nelle urine, senza che, a differenza di quanto si verifica nel pi\\'f9 comune diabete mellito, sia aumentato il contenuto di glucosio nel sangue. Si tratta di una condizione rara, ereditaria, legata a un'anomalia dei tubuli contorti del rene, la cui capacit\\'e0 di riassorbire il glucosio dal filtrato glomerulare \\'e8 ridotta. Il d. renale non comporta alcun sintomo clinico e non richiede alcuna terapia; esso viene di solito scoperto casualmente a seguito di esami delle urine praticati per altri motivi.\r\n\\par \\emdash  zuccherino, diabete mellito.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16868.             "Lemma": "diab├¿tide",
  16869.             "Lemma_Pulito": "diabetide",
  16870.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diab\\'e8tide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico con cui si indicano i processi patologici a carico della cute che si manifestano nel corso del diabete mellito. Si tratta generalmente di processi infiammatori dovuti a infezioni da germi piogeni (foruncolosi, piodermiti) o da funghi microscopici (candidosi), che sono favorite nel loro insorgere dalle minori capacit\\'e0 di difesa dell'organismo diabetico. Altre lesioni cutanee pi\\'f9 strettamente legate al disturbo metabolico sono invece i fenomeni di degenerazione e necrosi delle fibre collagene nel derma (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i necrobiosi lipoidica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e gli accumuli di lipidi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i xantomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16890.             "Lemma": "diafanoscop├¼a ",
  16891.             "Lemma_Pulito": "diafanoscopia",
  16892.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diafanoscop\\'eca \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i transilluminazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), esame di alcune parti del corpo mediante illuminazione per trasparenza. Si usa soprattutto come metodo di esame dei seni paranasali transilluminandoli con un apparecchio, il diafanoscopio. Questo \\'e8 costituito essenzialmente da una lampadina, molto luminosa, montata su un manico e protetta da una custodia di metallo e vetro. L'esame si esegue in un ambiente completamente oscuro: per lo studio del seno mascellare il diafanoscopio viene introdotto nella bocca del paziente, che viene quindi invitato a chiudere le labbra sul manico dello strumento; normalmente da entrambi i lati compare un'area luminosa sotto lo zigomo e un'altra sotto l'orbita, le pupille divengono particolarmente lucenti e il paziente ha una sensazione soggettiva di luminosit\\'e0. Per lo studio del seno frontale la lampada del diafanoscopio viene appoggiata all'angolo supero-interno dell'orbita e il seno frontale traspare abbastanza chiaramente, con il contorno superiore, policiclico, ben visibile. La trasparenza dei seni mascellari e frontali si riduce in seguito a processi patologici di varia natura come infiammazioni, polipi o tumori, che ne invadono la cavit\\'e0 o aumentano lo spessore delle pareti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16900.             "ID": 1448,
  16901.             "Lemma": "diafanosc├▓pio",
  16902.             "Lemma_Pulito": "diafanoscopio",
  16903.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diafanosc\\'f2pio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. negativoscopio.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16912.             "Lemma": "di├áfisi",
  16913.             "Lemma_Pulito": "diafisi",
  16914.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b di\\'e0fisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parte intermedia delle ossa lunghe, compresa tra le due epifisi. Ha la forma di un tubo irregolarmente cilindrico costituito da osso compatto, contenente all'interno una cavit\\'e0 occupata dal midollo osseo. La d. si accresce nel senso della lunghezza per l'attivit\\'e0 delle cartilagini di coniugazione interposte tra la d. e l'epifisi, mentre l'accrescimento in senso trasversale \\'e8 dovuto all'attivit\\'e0 del periostio.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16923.             "Lemma": "diafor├¿si ",
  16924.             "Lemma_Pulito": "diaforesi",
  16925.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diafor\\'e8si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperidr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sudorazione abbondante oltre i limiti normali di 300/500 ml al d\\'ec; pu\\'f2 essere generalizzata o localizzata ad alcuni distretti. La d. rappresenta un meccanismo fisiologico di regolazione della temperatura corporea, e si ha particolarmente dopo un lavoro muscolare intenso, o in caso di permanenza a un clima molto caldo. Si pu\\'f2 manifestare anche nella fase di defervescenza (cio\\'e8 di calo della febbre), dopo l'assunzione di farmaci diaforetici o di stupefacenti. Essa costituisce un fenomeno patologico quando \\'e8 la conseguenza di impulsi nervosi anomali come nelle lesioni del sistema nervoso centrale o della sfera emotiva (isterismo, distonie neurovegetative). In soggetti obesi o neuroartritici si ha spesso una d. persistente, localizzata particolarmente alle ascelle, all'inguine, alle mani e alla fronte.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16934.             "Lemma": "diafor├¿tici",
  16935.             "Lemma_Pulito": "diaforetici",
  16936.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diafor\\'e8tici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze che provocano o aumentano la sudorazione. Farmaci ad attivit\\'e0 diaforetica sono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pilocarpina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , molto usata in passato a tale scopo, e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eserina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Un effetto diaforetico indiretto, per azione sui meccanismi della termoregolazione, \\'e8 indotto anche dagli antipiretici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16945.             "Lemma": "diaframma",
  16946.             "Lemma_Pulito": "diaframma",
  16947.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diaframma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in anatomia, muscolo che separa la cavit\\'e0 toracica dalla cavit\\'e0 addominale. Di forma appiattita, disposto a volta con la convessit\\'e0 verso la cavit\\'e0 toracica, comprende una parte lombare, una parte costale e una parte sternale. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i parte lombare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 formata da diversi fasci chiamati pilastri (mediali, intermedi e laterali). I pilastri mediali delimitano una fessura attraverso cui passa l'aorta e, al di sopra di questo orificio, delimitano un'altra fessura (orificio esofageo) per il passaggio dell'esofago. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i parte costale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si inserisce sulle ultime 6 coste e si ingrana nel muscolo trasverso dell'addome. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i parte sternale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la pi\\'f9 piccola, \\'e8 rappresentata da un fascetto di fibre muscolari che si portano dall'estremo inferiore dello sterno all'indietro.\r\n\\par Tutti i fasci muscolari del d. si raccolgono in alto, in un tendine centrale (centro frenico) a forma di foglia di trifoglio, formato da fasci di fibre intrecciati in vario senso. A destra dell'orificio esofageo, si apre un altro orificio per il passaggio della vena cava inferiore. La superficie concava del d. \\'e8 rivestita dal peritoneo, quella convessa dalla pleura diaframmatica. Durante la contrazione che si ha nell'inspirazione, il d. si sposta in basso aumentando di molto il volume intratoracico; lo spostamento \\'e8 di 1,5 cm ca. normalmente, ma pu\\'f2 arrivare a 7 cm nell'inspirazione profonda. Il d. pu\\'f2, con una certa frequenza, essere sede di ernie. Uno o pi\\'f9 visceri addominali fuoriescono dall'addome e sporgono nella cavit\\'e0 toracica, facendosi strada attraverso una porta erniaria aperta nel muscolo. Le zone diaframmatiche che pi\\'f9 frequentemente danno passaggio a un'ernia sono gli spazi tra i fasci muscolari e l'orificio esofageo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16958.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b di\\'e0gnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , identificazione della malattia, affezione o lesione, della sua sede e della sua natura. Alla identificazione si arriva attraverso la valutazione dei vari sintomi e segni presentati dal malato, fatta basandosi sul ragionamento analogico. \r\n\\par Il procedimento compiuto dal medico sull'ammalato per formulare una d. si attua in due fasi. La prima fase \\'e8 l'osservazione dei sintomi; il medico deve distinguere i sintomi essenziali da quelli di importanza secondaria e stabilire quali sintomi dello stato morboso sono primitivi e quali vanno considerati come conseguenza dei primi. \r\n\\par Successivamente, dopo aver chiarito i rapporti fra i diversi sintomi, deve decidere a quale delle diverse malattie note corrisponde maggiormente lo stato morboso studiato. \r\n\\par Il quadro morboso solo raramente si presenta tanto tipico da permettere la sua identificazione con una delle malattie descritte dalla patologia: si pu\\'f2 dire allora che la d. \\'e8 diretta, perch\\'e9 i sintomi rilevati sono talmente caratteristici di un dato processo da non permettere errori. Ma nella quasi totalit\\'e0 dei casi, tale individuazione pu\\'f2 essere fatta con sicurezza solo dopo aver istituito un confronto fra gli schemi dei diversi quadri morbosi e i sintomi di quello da diagnosticare, e dopo aver valutato le differenze e le somiglianze presentate dai complessi sintomatici. Pertanto la d. pu\\'f2 esser considerata un procedimento analogico. Cos\\'ec schematizzato il procedimento diagnostico, e tenendo presente che essenzialmente \\'e8 frutto di analogie, \\'e8 facile comprendere come si sia tentato, negli ultimi anni, di automatizzarlo. Per esempio mediante l'impiego di un calcolatore elettronico capace di eseguire una analisi matematica di un tracciato elettrocardiografico \\'e8 possibile compiere una d. elettrocardiografica nell'arco di tempo di pochi secondi.\r\n\\par \\emdash  prenatale, complesso di indagini, in parte usate da tempo, in parte di recente scoperta e applicazione, grazie alle quali \\'e8 possibile accertare l'esistenza di malattie fetali. La d. prenatale ha tratto grande beneficio dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ecografia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in gravidanza, con la quale \\'e8 possibile scoprire eventuali malformazioni fetali; a essa si \\'e8 aggiunta poi l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amniocentesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che consente il prelievo di cellule fetali per analizzarne i cromosomi e la ricerca nel liquido amniotico di eventuali sostanze anormali; pi\\'f9 recente \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i villocentesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che permette di accertare il funzionamento della placenta.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16967.             "Lemma": "diagn├▓stica",
  16968.             "Lemma_Pulito": "diagnostica",
  16969.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diagn\\'f2stica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme di procedimenti e di tecniche utilizzati per formulare una diagnosi. Il campo della d. si estende a tutti gli stati morbosi che possono verificarsi nell'organismo; gli elementi su cui il medico si fonda per formulare una diagnosi sono in parte clinici, in parte di laboratorio, e in parte anatomopatologici. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La d. clinica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si avvale dei rilievi raccolti dall'ammalato e sull'ammalato, mediante l'anamnesi e l'esame obiettivo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La d. di laboratorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  utilizza quei rilievi chimici, radiologici, fisici e strumentali che, opportunamente impiegati, orientano il medico nella interpretazione fisiopatologica di uno stato morboso e quindi permettono un inquadramento pi\\'f9 completo e circostanziato della malattia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La d. anatomopatologica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , praticata con lo studio al microscopio di biopsie, o con l'autopsia, individua la natura delle lesioni, riuscendo cos\\'ec a definire una condizione morbosa che molte volte non \\'e8 riconoscibile con l'esame clinico o con indagini di laboratorio e strumentali. La d. pu\\'f2 essere suddivisa secondo gli organi e gli apparati o secondo i campi in cui viene applicata: si parla perci\\'f2 di d. medica e chirurgica, o radiologica, batteriologica, biochimica, pediatrica, dermatologica ecc.\r\n\\par \\emdash  per immagini, radiodiagnostica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16978.             "Lemma": "di├álisi",
  16979.             "Lemma_Pulito": "dialisi",
  16980.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b di\\'e0lisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato per indicare una tecnica di depurazione del sangue fondata sui processi fisico-chimici. Viene impiegata per liberare l'organismo da sostanze indesiderate o tossiche, di natura esogena o endogena, che non possono essere agevolmente o sufficientemente eliminate dagli emuntori naturali, in particolare dal rene. Essa, che ha lo scopo di allontanare dal sangue sostanze aventi dimensioni molecolari piuttosto piccole, riportare a quantit\\'e0 regolari i liquidi organici e a concentrazioni normali le sostanze inorganiche in essi disciolte, \\'e8 attuata secondo due principali procedimenti: la d. peritoneale e la d. extracorporea, con rene artificiale.\r\n\\par \\emdash  peritoneale, applica il principio chimico-fisico delle membrane dializzatrici alla membrana peritoneale, la quale, per le sue caratteristiche biologiche e per la sua considerevole estensione in superficie, bene si presta a tale funzione; essa si lascia attraversare dall'acqua, dagli elettroliti e dall'urea, non dalle cellule del sangue n\\'e9 dalle proteine plasmatiche. La d. peritoneale viene attuata introducendo nella cavit\\'e0 peritoneale una sonda collegata al contenitore del liquido dialitico; questo viene fatto defluire nella cavit\\'e0, ove permane per due ore ca., svolgendo la sua attivit\\'e0 depuratrice. \r\n\\par Composizione e concentrazione della soluzione fanno s\\'ec che le sostanze tossiche presenti nel sangue passino nel liquido dializzante, che verr\\'e0 poi fatto defluire attraverso la stessa sonda d'entrata ed eliminato. Tale tecnica non pu\\'f2 essere attuata quando processi patologici a carico del peritoneo, in atto o pregressi, ne riducano la superficie.\r\n\\par \\emdash  extracorporea, questa modalit\\'e0 di depurazione extracorporea del sangue, cui meglio si adatta il nome di \\ldblquote emodialisi\\rdblquote , utilizza, come detto, l'apparecchiatura nota come \\ldblquote rene artificiale\\rdblquote ; questo consta essenzialmente di superfici dializzanti di modello variabile (a superficie piana, a tubo, a spirale) riproducenti, seppure in modo imperfetto, lo schema approntato dalla natura nell'apparato renale. Il sangue prelevato dal paziente a livello di un'arteria viene fatto scorrere nell'apparecchiatura ove, sull'altro versante della membrana, circola il liquido dializzante. A questo il sangue del paziente cede le proprie scorie, prima di essere nuovamente immesso nell'organismo attraverso una vena. Per facilitare l'operazione si crea di solito una comunicazione artificiale tra un'arteria e una vena approntando chirurgicamente una fistola arterovenosa, che viene ogni volta collegata al rene artificiale per mezzo di un adatto raccordo. \r\n\\par Una limitazione di questo metodo, oltre alla necessit\\'e0 di rendere il sangue incoagulabile una volta portato all'esterno dell'organismo, con pericolo quindi di emorragie, \\'e8 rappresentata proprio dalla fistola arterovenosa: questa infatti pu\\'f2 essere mal tollerata dai pazienti cardiopatici a causa dell'alterazione emodinamica che essa comporta. \r\n\\par Nonostante tali inconvenienti l'emodialisi consente la sopravvivenza di pazienti nefropatici gravi o del tutto privi di reni che, prima della sua introduzione, avrebbero avuto possibilit\\'e0 di sopravvivere solo per tempi assai brevi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16987.         {
  16988.             "ID": 1456,
  16989.             "Lemma": "diaped├¿si",
  16990.             "Lemma_Pulito": "diapedesi",
  16991.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diaped\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fuoriuscita di elementi figurati del sangue dal letto circolatorio per passaggio attraverso la parete di vasi di piccolo calibro. La d. dei globuli rossi si osserva in condizioni patologiche che comportino una sofferenza e una abnorme permeabilit\\'e0 o fragilit\\'e0 dei vasi sanguigni capillari. La d. dei granulociti, che venne descritta per la prima volta da Cohnheim nel 1867, si osserva nei processi infiammatori e dipende dai movimenti ameboidi dei granulociti stessi, che vengono richiamati nella sede dell'infiammazione per fenomeni di chemiotassi. La d. dei linfociti si ha a livello delle venule postcapillari dei linfonodi; qui essi lasciano il circolo ematico per circolare nei tessuti e nei vasi linfatici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  16999.             "ID": 1457,
  17000.             "Lemma": "diarr├¿a",
  17001.             "Lemma_Pulito": "diarrea",
  17002.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diarr\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo consistente nella emissione di feci liquide o poltacee, con aumento nella frequenza delle evacuazioni. Una d. pu\\'f2 essere provocata innanzitutto da condizioni patologiche proprie dell'apparato digerente. Cos\\'ec possono essere causa di diarree acute l'ipermotilit\\'e0 intestinale, brusche modificazioni delle abitudini alimentari (d. del turista), stati tossinfettivi (infezioni tifoparatifiche, dissenteria bacillare o amebica, colera), allergie verso sostanze alimentari (latte e latticini, frutta, pesci, crostacei), intossicazioni (alcol, tabacco, carni guaste, funghi, mercurio, arsenico). Possono essere causa di diarree croniche infiammazioni di parti del tubo digerente o di ghiandole annesse (gastriti, duodeniti, ileiti, coliti, pancreatiti, colecistiti), avitaminosi, parassitosi. Anche malattie che non interessano direttamente l'apparato digerente possono causare d.: per esempio malattie cardiovascolari (cardiopatie scompensate, stasi portale, embolia e trombosi mesenteriche), nervose (psicosi, tabe, nevrastenia, isterismo), urinarie (uremia, prostatiti, ritenzioni urinarie), endocrine (morbo di Basedow, diabete, morbo di Addison). In ogni caso la d. \\'e8 determinata da un aumento della motilit\\'e0 della muscolatura intestinale, da un aumento delle secrezioni e dell'essudato intestinale e, forse, da un difettoso assorbimento dell'acqua a livello dell'intestino. Si determina cos\\'ec un aumento del numero delle evacuazioni, mentre le feci assumono una consistenza poltacea o decisamente liquida, talora essendo commiste a muco, pus o sangue; la loro quantit\\'e0 pu\\'f2 essere molto variabile. \r\n\\par Si associano solitamente dolore addominale (che precede di poco, accompagna e segue, con senso di tenesmo, ogni evacuazione), meteorismo, tensione addominale, borborigmi e gorgoglii intestinali. \r\n\\par Nelle forme pi\\'f9 gravi pu\\'f2 esservi disidratazione o dimagrimento, in quelle tossinfettive febbre pi\\'f9 o meno elevata; nelle forme gravissime la disidratazione pu\\'f2 portare a un collasso cardiocircolatorio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 della d., accanto al trattamento specifico dei fattori causali (antibiotico o sulfamidico a permanenza intestinale), richiede la somministrazione di astringenti intestinali (sottonitrato di bismuto, acido tannico o acetiltannico), antispastici (derivati della belladonna e dell'oppio) e, meglio, di antidiarroici di sintesi che, oltre a diminuire la motilit\\'e0 intestinale, aumentano anche il riassorbimento di acqua. Nelle forme pi\\'f9 gravi con disidratazione sono indicate soluzioni fisiologiche o glucosate isotoniche per fleboclisi o ipodermoclisi e analettici cardiocircolatori. Nelle forme leggere di d. sono sufficienti alcuni accorgimenti dietetici.\r\n\\par \\emdash  del viaggiat\\'f3re, malattia diventata di attualit\\'e0 da quando \\'e8 notevolmente aumentato il flusso turistico nei paesi caldi, tropicali e subtropicali. Questa forma patologica si contrae attraverso gli alimenti e le acque, inquinati da virus (specialmente rotavirus ed enterovirus) e batteri (specialmente coli, salmonelle, yersinie, proteus). La sintomatologia, che compare alcuni giorni dopo l'infezione, \\'e8 caratterizzata da diarrea, febbre elevata, dolori addominali; si risolve per lo pi\\'f9 spontaneamente o con somministrazione di antibiotici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17010.             "ID": 1458,
  17011.             "Lemma": "diartr├▓si",
  17012.             "Lemma_Pulito": "diartrosi",
  17013.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diartr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tipo di articolazione tra due ossa che consente una notevole mobilit\\'e0 ai due capi articolari. Le estremit\\'e0 di queste assumono forme diverse a seconda del movimento consentito: ambedue convesse, l'una concava e l'altra convessa, ambedue piane, l'una piana e l'altra convessa, a puleggia o troclea, a sella. Le superfici articolari sono rivestite di cartilagine e lubrificate dal liquido sinoviale. I capi articolari sono mantenuti in posizione da legamenti e dalla capsula che riveste l'articolazione (esempi di d. sono l'articolazione omeroradiale e la radiocarpica).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17022.             "Lemma": "diascop├¼a",
  17023.             "Lemma_Pulito": "diascopia",
  17024.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diascop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica per esplorare la cute premendo una lastrina di vetro (diascopio) contro la pelle. La pressione esercitata allontana il sangue e ci\\'f2 permette di rilevare piccoli stravasi emorragici, noduli, pigmentazione anomala. \r\n\\par Con il termine d. si indica anche un sistema fotografico che utilizza l'illuminazione per trasparenza per riprendere le parti anatomiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17033.             "Lemma": "di├ástasi",
  17034.             "Lemma_Pulito": "diastasi",
  17035.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b di\\'e0stasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , allontanamento permanente di due superfici articolari, che si produce per processi traumatici e patologici. Si tratta pi\\'f9 spesso di traumi che, ledendo il complesso capsulo-legamentoso di una articolazione, permettono l'allontanamento dei rispettivi capi articolari. Le forme pi\\'f9 comuni sono la d. dell'articolazione tra tibia e perone a livello della caviglia, e la d. della sinfisi pubica durante la gravidanza, particolarmente nelle donne che hanno avuto molti parti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 richiede la riduzione, cio\\'e8 il ripristino di una situazione articolare normale, mantenuta in immobilizzazione con gesso.\r\n\\par Si definisce d. anche l'allontanamento tra due monconi di frattura dovuto a interposizione di parti molli, quali i muscoli, o allo spostamento per la violenza del trauma. Anche questa d. va corretta, eventualmente con intervento chirurgico, per evitare gravi ritardi di consolidazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17043.             "ID": 1461,
  17044.             "Lemma": "diast├¿ma",
  17045.             "Lemma_Pulito": "diastema",
  17046.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diast\\'e8ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spazio esistente fra due denti, che il pi\\'f9 delle volte sono gli incisivi centrali superiori e gli inferiori. Frequentemente, ma non sempre, si accompagna alla presenza di un frenulo notevolmente spesso. Si tratta di un difetto estetico che pu\\'f2 essere corretto con opportuni procedimenti di ortodonzia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17054.             "ID": 1462,
  17055.             "Lemma": "di├ástole",
  17056.             "Lemma_Pulito": "diastole",
  17057.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b di\\'e0stole\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fase del ciclo cardiaco, della durata di 0,4 s ca., durante la quale la muscolatura del cuore si rilascia e le sue cavit\\'e0 si riempiono di sangue. \r\n\\par Nel periodo diastolico le valvole semilunari (aortica e polmonare) sono chiuse mentre le valvole atrioventricolari (mitrale e tricuspide) sono aperte. Per l'elasticit\\'e0 delle arterie, le cui pareti sono state distese dal volume di sangue precedentemente espulso dai ventricoli, il sangue continua a defluire verso i vasi periferici; nei ventricoli frattanto si verifica un afflusso di sangue dalle grosse vene attraverso gli atri, non esistendo alcun ostacolo al passaggio del sangue. Il periodo diastolico del cuore termina quando gli atri entrano in contrazione, contribuendo per una piccola frazione (25%) al riempimento totale dei ventricoli. La d. ventricolare invece dura ancora per un breve istante e termina quando i ventricoli iniziano a contrarsi: le valvole atrioventricolari di conseguenza si chiudono. In questo momento si genera nel cuore il primo tono cardiaco. L'inizio della d. viene denominato, per la precisione, protodiastole; in questo periodo la muscolatura ventricolare, ancora contratta, inizia a rilasciarsi. La pressione all'interno dei ventricoli diminuisce e praticamente pochissimo sangue defluisce ancora dai ventricoli alle grosse arterie. \r\n\\par Quando la pressione endoventricolare scende al di sotto della pressione esistente nell'aorta e nell'arteria polmonare, le valvole semilunari si chiudono; per un breve periodo tutte le valvole della cavit\\'e0 ventricolare sono chiuse e la pressione al suo interno va progressivamente diminuendo. La d. vera e propria, intesa come periodo di riposo della muscolatura cardiaca, ha luogo allorch\\'e9 le valvole atrioventricolari si aprono e il sangue contenuto negli atri entra nelle cavit\\'e0 ventricolari. Approssimativamente la d. dura dal II al I tono cardiaco di ogni ciclo. Durante questo periodo l'elettrocardiogramma \\'e8 muto. Il principale fenomeno fisiologico che caratterizza la d. \\'e8 il riempimento dei ventricoli. Esso non \\'e8 un fenomeno attivo, nel senso che il cuore non esercita una forza aspirante che richiama il sangue nelle cavit\\'e0 cardiache; dipende unicamente dalla differenza di pressione tra le grosse vene da un lato, gli atri e i ventricoli dall'altro.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17065.             "ID": 1463,
  17066.             "Lemma": "diaterm├¼a",
  17067.             "Lemma_Pulito": "diatermia",
  17068.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diaterm\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , applicazione di corrente a elevata frequenza sul corpo umano a scopo terapeutico. Fra gli effetti della corrente elettrica a frequenza sufficientemente elevata sul corpo umano \\'e8 particolarmente importante quello termico che in alcuni casi porta benefici effetti su tutto l'organismo o su determinati organi in particolare, provocando aumento generale dei fenomeni del ricambio, iperemia con stimolazione generale del sistema endocrino, nonch\\'e9 effetti analgesici e antispasmodici. La d. \\'e8 indicata particolarmente in determinati stati morbosi: nevralgie in periodo subacuto, paralisi spastiche, ipertensione, artriti subacute e croniche ecc.\r\n\\par La quantit\\'e0 di energia elettrica fornita nella d. al paziente \\'e8 notevole, ma data l'elevata frequenza in gioco gli effetti di stimolo sulle strutture nervose e muscolari sono pressoch\\'e9 nulli.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17076.             "ID": 1464,
  17077.             "Lemma": "diatermocoagulazi├│ne",
  17078.             "Lemma_Pulito": "diatermocoagulazione",
  17079.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diatermocoagulazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , applicazione medicochirurgica di corrente ad alta frequenza che viene concentrata in un punto provocando, per effetto termico, una distruzione e una rapida coagulazione cellulare.\r\n\\par La d. trova impiego in chirurgia per sezionare tessuti profondi o per ottenere l'emostasi di piccoli vasi, in ginecologia per la cura delle erosioni della mucosa cervicale, in dermatologia per la cura di piccole lesioni cutanee (quali verruche, condilomi, fibromi penduli ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17087.             "ID": 1465,
  17088.             "Lemma": "di├átesi",
  17089.             "Lemma_Pulito": "diatesi",
  17090.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b di\\'e0tesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , accentuata predisposizione dell'organismo verso determinate malattie tra di loro affini. Si tratta di un fenomeno strettamente legato alla costituzione del soggetto, trasmesso ereditariamente, espressione di una particolare forma di reazioni dell'organismo, che peraltro non presenta apprezzabili alterazioni della sua struttura o delle sue funzioni, di fronte a stimoli privi di effetto sull'organismo normale, o anche in assenza di qualsiasi stimolo. Sono state distinte numerose diatesi, e il termine \\'e8 usato anche per indicare in modo molto generico la predisposizione di un organismo a presentare determinate manifestazioni morbose. Si \\'e8 parlato cos\\'ec di d. artritica, essudativa, linfatica, allergica, emorragica, angiodistrofica ecc.\r\n\\par \\emdash  artr\\'ectica, predisposizione morbosa verso quelle malattie, comunemente dette artritiche, che sono in rapporto con disturbi del ricambio, quali la gotta, il diabete, l'obesit\\'e0, le calcolosi, l'artrosi. Nell'infanzia sarebbero manifestazioni di d. artritica i disturbi dell'apparato digerente, respiratorio e cutaneo.\r\n\\par \\emdash  essudativa, abnorme tendenza della cute e delle mucose alle manifestazioni infiammatorie di tipo essudativo (congiuntiviti, riniti, bronchiti, angine catarrali, eczemi, ecc.).\r\n\\par \\emdash  linf\\'e0tica\r\n\\par \\emdash  neuroartr\\'ectica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17099.             "Lemma": "diazep├ám",
  17100.             "Lemma_Pulito": "diazepam",
  17101.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diazep\\'e0m\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , derivato della benzodiazepina usato nelle psiconevrosi di tipo ansioso, negli stati di ansia che accompagnano molte malattie organiche e in alcune malattie psicosomatiche. \\'c8 utile anche nelle psiconevrosi moderatamente depressive e nella sindrome da astinenza nel corso della riabilitazione dei pazienti affetti da alcolismo cronico o da altre tossicomanie. \\'c8 indicato anche come rilassante muscolare in molte malattie dell'apparato locomotore e del sistema nervoso centrale e periferico associate a spasmi muscolari. La tossicit\\'e0 \\'e8 modesta. Pu\\'f2 dare talvolta sonnolenza, nausea, astenia, cefalea, ipotensione, soprattutto quando \\'e8 usato a dosi elevate. L'uso prolungato pu\\'f2 indurre abitudine e la sospensione brusca pu\\'f2 dare luogo a una sindrome da astinenza. Deve essere usato con cautela nei pazienti debilitati o con malattie epatiche o renali e in alcune psicosi. Si somministra per via orale. L'eliminazione \\'e8 lenta per cui si pu\\'f2 avere un effetto cumulativo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17110.             "Lemma": "dibucaina ",
  17111.             "Lemma_Pulito": "dibucaina",
  17112.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dibucaina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nupercaina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), uno degli anestetici locali pi\\'f9 efficaci e ad azione prolungata, anche se piuttosto tossico. \\'c8 usato nell'anestesia di superficie, di infiltrazione e spinale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17120.             "ID": 1468,
  17121.             "Lemma": "DIC",
  17122.             "Lemma_Pulito": "DIC",
  17123.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b DIC\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Disseminated Intravascular Coagulation\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , coagulazione intravascolare disseminata.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17131.             "ID": 1469,
  17132.             "Lemma": "diclofenac",
  17133.             "Lemma_Pulito": "diclofenac",
  17134.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diclofenac\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaco antiinfiammatorio non steroideo. Possiede notevoli propriet\\'e0 anfiinfiammatorie e analgesiche, per cui viene usato principalmente nelle forme artritiche, artrosiche e nella artrite reumatoide, ma anche in alternativa ai narcotici nel dolore postoperatorio, nelle coliche renali e nelle prime fasi della terapia del dolore da cancro. Come tutti i FANS, pu\\'f2 avere effetti lesivi sulla mucosa gastrica e provocare nausea, dolori addominali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17142.             "ID": 1470,
  17143.             "Lemma": "diclorfenamide",
  17144.             "Lemma_Pulito": "diclorfenamide",
  17145.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diclorfenamide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , inibitore della anidrasi carbonica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17155.             "Lemma_Pulito": "diclotride",
  17156.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diclotride\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. idroclorotiazide.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17165.             "Lemma": "dicrotismo",
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  17167.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dicrotismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fenomeno per cui, in alcune malattie, alla palpazione di un'arteria periferica ogni pulsazione viene apprezzata come costituita da due pulsazioni immediatamente succedentisi, di cui la seconda pi\\'f9 piccola della prima. \\'c8 dovuto a un'esagerazione dell'onda dicrota normalmente presente durante la fase discendente dell'onda pulsatoria, espressione del rimbalzo della colonna di sangue alla chiusura delle valvole semilunari aortiche. Si manifesta in caso di ipotonia delle pareti vasali, quale si ha per esempio in malattie infettive acute.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17176.             "Lemma": "dicumar├▓lo",
  17177.             "Lemma_Pulito": "dicumarolo",
  17178.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dicumar\\'f2lo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , composto chimico capace di contrastare l'azione della vitamina K (\\'e8 cio\\'e8 una antivitamina K).\r\n\\par La sua somministrazione, accidentale o a scopo terapeutico, causa una diminuzione della quantit\\'e0 di protrombina del plasma sanguigno e conseguentemente una diminuzione della coagulabilit\\'e0 del sangue.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17184.         },
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  17186.             "ID": 1474,
  17187.             "Lemma": "dienc├¿falo",
  17188.             "Lemma_Pulito": "diencefalo",
  17189.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dienc\\'e8falo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , porzione dell'encefalo embrionale individuabile nel corso della quinta settimana di vita intrauterina, quando l'encefalo stesso appare formato da cinque vescicole che si succedono in senso anteroposteriore e che sono denominate, nell'ordine: telencefalo, diencefalo, mesencefalo, metencefalo, mielencefalo. Il d. deriva dalla differenziazione della parte caudale della primitiva vescicola cerebrale anteriore o prosencefalo. Risultano derivati dal d., in condizioni definitive di sviluppo, i nuclei del talamo, dei corpi genicolati mediali e laterali, e dell'ipotalamo; le strutture dell'epitalamo; il lobo posteriore e il peduncolo dell'ipofisi. Il pavimento del d. si continua in avanti e lateralmente nelle vescicole ottiche, dalle quali deriveranno la retina e le fibre del nervo ottico. La cavit\\'e0 del d. costituir\\'e0 invece la maggior parte del terzo ventricolo cerebrale. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17197.             "ID": 1475,
  17198.             "Lemma": "di├¿resi",
  17199.             "Lemma_Pulito": "dieresi",
  17200.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b di\\'e8resi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in chirurgia, uno degli atti che compongono un intervento chirurgico ed in particolare tutte quelle manovre strumentali che realizzano un'incisione, un taglio e, in senso lato, la separazione di tessuti fra loro.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17209.             "Lemma": "di├¿ta",
  17210.             "Lemma_Pulito": "dieta",
  17211.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b di\\'e8ta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , regime alimentare necessario per la conservazione della salute e del benessere dell'individuo. Per conservare il proprio organismo in perfetto stato nutrizionale e funzionale ogni individuo deve alimentarsi consumando ogni giorno la razione alimentare a lui adatta, in rapporto all'et\\'e0, allo stato di salute e alla vita di relazione. L'insieme degli alimenti che la compongono devono essere digeriti bene e, attraverso la funzione del tubo digerente, rielaborati ed assorbiti in modo che una sufficiente quantit\\'e0 di principi essenziali per il metabolismo arrivi al sangue. Una d. ottimale deve comprendere, oltre all'acqua, un'adeguata quantit\\'e0 di proteine, grassi, carboidrati, minerali e vitamine. Il valore calorico di una d. deve essere uguale all'energia spesa come lavoro e come calore perch\\'e9 il peso si mantenga costante. Se le entrate caloriche sono insufficienti vengono consumate sostanze di riserva e si ha dimagrimento; se al contrario le entrate sono eccessive si ha ingrassamento. Il fabbisogno calorico giornaliero di una persona in normali condizioni fisiche \\'e8 di 2500-3000 kcal ca. Tale numero di calorie pu\\'f2 essere fornito con una d. che contenga proteine, grassi e glucidi in varie proporzioni. Se la razione alimentare \\'e8 squilibrata a favore di uno dei suoi componenti, dopo un tempo pi\\'f9 o meno lungo l'individuo va inevitabilmente soggetto a malattie metaboliche e da malnutrizione.\r\n\\par \\'c8 raccomandabile l'introduzione di almeno 1 g di proteine per chilogrammo di peso corporeo, che assicurano, a un uomo di 70 kg, 280 kcal. Il resto del fabbisogno calorico viene coperto con grassi e glucidi in proporzioni che dipendono da vari fattori (gusti, possibilit\\'e0 economiche ecc.). Sono raccomandabili 60 g di grassi (558 kcal) e 520 di carboidrati (2160 kcal ca.). Anche la qualit\\'e0 delle sostanze nella d. ha una certa importanza. Non devono mancare le proteine di origine animale che compongono gli amminoacidi nelle proporzioni richieste per la sintesi proteica; tra quelle vegetali non tutte presentano tali requisiti e alcune mancano addirittura di certi amminoacidi. \r\n\\par I lipidi devono contenere un'adeguata quantit\\'e0 di acidi grassi insaturi oltre a quelli saturi. Il fabbisogno di sali e vitamine per quanto basso deve essere assicurato nella d.\r\n\\par \\'c8 ovvio che, a parit\\'e0 di condizioni, la d. deve subire delle varianti a seconda delle stagioni; \\'e8 cosa nota che una d. sufficiente durante l'inverno diventa eccessiva nel periodo estivo; in estate i grassi devono essere ridotti al minimo e i carboidrati, pur dovendo costituire la parte prevalente del valore energetico delle razione, devono essere forniti, in buona parte, dalle insalate, dalle patate e dalla frutta zuccherina. \r\n\\par Per stimolare le funzioni gastrointestinali depresse dal caldo, \\'e8 bene che i cibi siano conditi con erbe aromatiche e con spezie e si deve concedere anche qualche nervino (caff\\'e8, t\\'e8, vino, birra). \r\n\\par Quando fa molto caldo \\'e8 bene che la razione giornaliera non superi le 2000 kcal e venga divisa in quattro piccoli pasti. Durante l'inverno, poich\\'e9 le basse temperature esterne sottraggono calore al corpo, \\'e8 bene che la razione alimentare sia particolarmente ricca di grassi (\\'e8 opportuno ricordare che i grassi liberano da 1 g 9 kcal, invece che 4 come i protidi e i glucidi). \r\n\\par Ci\\'f2 che \\'e8 stato finora esposto vale per individui in stato normale di salute, ma non per esempio per i gastroenteropatici e per gli individui in particolari condizioni (gravidanza, allattamento), per i quali il medico deve prescrivere diete speciali a base di alimenti combinati in regimi alimentari di valore terapeutico.\r\n\\par Nei pazienti affetti da malattie di lunga durata la giusta d. ha una importanza fondamentale; non sono infatti rari i casi in cui l'esito delle pi\\'f9 perfette terapie medicochirurgiche viene compromesso dall'insorgenza di squilibri e carenze dovuti a incongrua alimentazione. Per la composizione chimica e il valore calorico dei principali alimenti. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17221.             "Lemma_Pulito": "dietetica",
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  17233.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b difenidramina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaco a forte azione antistaminica e modica azione anticolinergica. _\\'c8 usata nel trattamento di talune allergie, nella terapia del morbo di Parkinson e nelle sindromi di movimento. Si somministra per via orale e parenterale; vi sono anche preparati per applicazioni locali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17255.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dif\\'e9sa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , meccanismi di, in immunologia, processi messi in atto dall'organismo per difendersi dall'invasione di agenti estranei (quali batteri, virus, sostanze organiche ecc.). Tali meccanismi si avvalgono dell'azione di un complesso di cellule che costituiscono un vero e proprio sistema immunitario; per esempio, linfociti e istiociti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Psicoanalisi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono meccanismi di d. tutte quelle azioni che l'Io riesce ad attivare per proteggersi dall'Es. Accade cio\\'e8 che dall'inconscio possono premere impulsi di vario genere che l'Io, in quanto componente consapevole e razionale della persona, non vuole o non \\'e8 in grado di accettare. A questo punto vengono messi in azione dei meccanismi che bloccano la strada all'Es e proteggono il soggetto da una possibile esplicita emergenza di contenuti non desiderati. \r\n\\par Naturalmente l'attivazione di meccanismi di d. implica l'impiego di energie psichiche che, rivolte a controllare i contenuti inconsci non accettati, non possono essere impiegate per altri scopi. \\'c8 abbastanza normale che l'individuo, anche adulto, faccia ricorso all'uso di meccanismi di d.: di fronte agli insuccessi, alle frustrazioni, e ai tanti eventi contrari della vita quotidiana l'Io ricerca e trova mezzi per difendersi dall'angoscia e dalla paura. L'attivazione dei meccanismi di d. \\'e8 un processo psicologico che si svolge in modo dinamico e inconscio: il soggetto non si rende conto di utilizzare tali strumenti per proteggere il proprio S\\'e9. \r\n\\par Fare una elencazione precisa dei meccanismi di d. \\'e8 molto difficile: in un certo senso, l'Io per difendersi utilizza tutto ci\\'f2 che pu\\'f2 avere a disposizione. \\'c8 possibile comunque fare riferimento ad alcune tipologie che pi\\'f9 frequentemente si presentano.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Rimozione. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'c8 il meccanismo di d. pi\\'f9 conosciuto. \\'c8 come se l'Io sbarrasse la via all'Es: i contenuti presenti nella memoria inconscia, e non desiderabili dal soggetto, vengono \\ldblquote rimossi\\rdblquote  nel senso che \\ldblquote \\'e8 come se non esistessero pi\\'f9\\rdblquote . Apparentemente tali ricordi sono del tutto dimenticati, ma solo apparentemente. Infatti continuano a premere per emergere a livello di coscienza, e l'Io deve continuamente mobilitare energie psichiche per conservarli nella condizione di rimozione. Eventi improvvisi o particolarmente traumatici possono ridurre le capacit\\'e0 di difesa dell'Io: in questo caso i contenuti rimossi possono affacciarsi all'improvviso a livello di coscienza, con tutta la loro carica emotiva che pu\\'f2 assumere valori distruttivi. In altri casi i contenuti rimossi possono emergere a livello di coscienza quando le difese dell'Io sono pi\\'f9 deboli, come accade durante il sogno quanto tali contenuti si presentano sotto forme simboliche.\r\n\\par Altre volte ancora possono manifestarsi in occasione del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lapsus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando cio\\'e8 piccole dimenticanze o banali errori di comportamento assumono significati simbolici collegati in qualche modo ai valori dei contenuti rimossi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Formazione reattiva.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un meccanismo particolare e sotto certi aspetti sorprendente. \\'c8 presente nei confronti di una persona, oggetto, situazione o altro, un particolare sentimento (odio, crudelt\\'e0, ostinazione ecc.). Questo sentimento viene visto dall'Io come pericoloso e trasformato nel suo contrario (rispettivamente amore, gentilezza, disponibilit\\'e0 ecc.). Naturalmente il sentimento originario permane, e preme per emergere. Ci\\'f2 pu\\'f2 accadere in situazioni di particolare tensione emotiva. In molti casi l'amore esasperato per gli animali pu\\'f2 nascondere un profondo ma inconscio sentimento di odio e di sadismo. Cos\\'ec inversamente un odio esplicitato pu\\'f2 coprire un inconfessato amore.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Identificazione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  In una situazione di forte dipendenza emotiva, il soggetto tende a \\ldblquote identificarsi\\rdblquote  con un'altra persona assumendone i comportamenti e gli atteggiamenti. Tale meccanismo \\'e8 una modalit\\'e0 tipica di reazione di fronte a situazioni che producono incertezza e che sono effetto di fallimenti e frustrazioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Isolamento.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Consiste in un processo particolare per cui eventi, desideri e fatti non graditi e spiacevoli dal punto di vista affettivo vengono ricordati in quanti tali, perdendo per\\'f2 il collegato valore affettivo. \r\n\\par In altri termini, ci\\'f2 di cui l'Io ha timore \\'e8 che emergano a livello di coscienza contenuti inconsci disturbanti dal punto di vista emotivo-affettivo. \r\n\\par Il meccanismo dell'isolamento permette che venga \\ldblquote isolato\\rdblquote  l'evento in quanto tale, non pi\\'f9 pericoloso in quanto deprivato della componente emotivo-affettiva.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Annullamento.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Consiste nell'attivazione di comportamenti che hanno l'effetto di \\ldblquote annullare\\rdblquote , agli occhi del soggetto, le conseguenze relative ad un proprio desiderio inconscio non accettato. Se un individuo nutre un desiderio inconscio di fare del male ad una persona, pu\\'f2 attivare dei conportamenti rivolti a guarire ed a curare altre persone od animali: questi comportamenti acquistano cos\\'ec il significato di azioni di riparazione valide ad \\ldblquote annullare\\rdblquote  gli effetti specifici collegati al proprio desiderio di violenza.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Negazione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Molto semplicemente si \\ldblquote nega\\rdblquote  una parte o anche tutti i dati della realt\\'e0 esterna, quando hanno un valore di attentato all'esistenza dell'Io. Ci si oppone a fatti della vita quotidiana, anche oggettivi, negandoli tramite lo sviluppo di fantasie o l'attivazione di comportamenti che simbolicamente modificano i dati del reale a proprio vantaggio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Proiezione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un meccanismo di d. molto comune ed usuale: si \\ldblquote vedono\\rdblquote  negli altri atteggiamenti, intenzioni, desideri che sono invece propri. Non di rado il \\ldblquote sentirsi perseguitati\\rdblquote  \\'e8 l'effetto di tale azione di proiezione di propri vissuti e desideri su chi \\'e8 intorno. Accade cos\\'ec che a volte \\ldblquote si vede ci\\'f2 che si vuole vedere\\rdblquote , come si verifica nel caso di genitori che proiettano sui figli dei propri vissuti e li valutano non per ci\\'f2 che effettivamente sono, bens\\'ec attraverso il filtro dei propri desideri proiettati. In tale azione proiettiva non \\'e8 difficile, a lungo andare, perdere il senso e il contatto con la realt\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Rivolgimento contro il s\\'e9.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un meccanismo di difesa tipico dell'et\\'e0 infantile. Il soggetto, non potendo dirigere verso l'esterno e realizzare i propri desideri, tende a rivolgerli verso se stesso. \\'c8 come se il soggetto si identificasse momentaneamente con l'oggetto del desiderio in modo che l'azione rivolta verso se stesso acquisti simbolicamente il valore di un'azione diretta verso l'oggetto esterno. Il bambino che si fa del male molto probabilmente in quel momento sta facendo del male a un oggetto esterno che non pu\\'f2 raggiungere o su cui non pu\\'f2 sfogare la propria rabbia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Regressione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il soggetto tende a \\ldblquote regredire\\rdblquote , cio\\'e8 a ritornare su comportamenti e situazioni appartenenti ad una fase precedente della propria vita. Solitamente tale fase era stata vissuta come rassicurante e protettiva.\r\n\\par Sintomaticamente la r. si manifesta quando alle persone vicine vengono attribuiti ruoli e richiesti comportamenti tipici dei personaggi che nella storia della vita individuale hanno svolto funzioni di protezione in contesti rassicuranti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Razionalizzazione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il soggetto tende a ricercare ed a dare spiegazioni e giustificazioni estremamente razionali a comportamenti o desideri che hanno invece una natura squisitamente emotiva e irrazionale. Il soggetto cio\\'e8 non riesce ad accettare la propria spinta emotiva, nega anzi la sua presenza e giustifica i suoi effetti in base a considerazioni di natura razionale.\r\n\\par I meccanismi di d. solitamente non agiscono mai isolatamente, ma ne sono presenti pi\\'f9 di uno contemporaneamente, e la loro azione \\'e8 rivolta a mantenere stabile l'identit\\'e0 dell'Io, dando sollievo all'angoscia e alla paura.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17264.             "Lemma": "difterite",
  17265.             "Lemma_Pulito": "difterite",
  17266.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b difterite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia infettiva contagiosa causata da un agente specifico, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Corynebacterium diphtheriae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Diffusa in tutto il mondo, la d. predilige i climi temperati ed ha la sua massima incidenza in autunno. La d. viene trasmessa dagli ammalati, sia direttamente che indirettamente, ma possono trasmetterla anche soggetti convalescenti o guariti (portatori); sono colpiti specialmente i bambini. _Il batterio rimane localizzato nel punto di penetrazione, che di solito \\'e8 a livello delle fauci o della laringe, e produce tossine che penetrano nel circolo sanguigno e si diffondono nell'organismo agendo in particolare sul sistema nervoso, surreni, reni, cuore. Il periodo di incubazione della malattia \\'e8 breve (2-8 giorni). La manifestazione pi\\'f9 comune \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i angina difterica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con localizzazione dei batteri sulle tonsille, che appaiono ricoperte da un essudato fibrinoso tenacemente aderente alla mucosa, in forma di placche biancastre (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pseudomembrane\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La forma pi\\'f9 grave si ha quando i batteri si localizzano alla laringe (laringite difterica o croup) in quanto si determina un ostacolo alla respirazione. Altre localizzazioni meno frequenti si possono avere alla mucosa nasale, congiuntivale, vulvovaginale, al cordone ombelicale (nei neonati). \r\n\\par Accanto alla sintomatologia locale in corrispondenza del punto di penetrazione del batterio, e per lo pi\\'f9 rappresentata da un'infiammazione con essudato fibrinoso e formazione di pseudomembrane, si ha una sintomatologia generale dovuta all'azione della tossina: polso piccolo e frequente, ingrandimento cardiaco, ipotensione arteriosa, modica febbre, compromissione renale. Il pericolo della malattia \\'e8 rappresentato dalle eventuali complicazioni: emorragie, asfissia, miocarditi, paralisi ecc.\r\n\\par Per l'accertamento diagnostico si ricerca, con l'esame microscopico e colturale, il bacillo difterico nell'essudato nasale o faringeo, prelevato con un tampone sterile. La profilassi si attua con chemioterapici (penicillina e streptomicina, impiegate anche per la cura), mediante iniezione di siero (1000-3000 unit\\'e0 di siero antitossico per via sottocutanea) e di vaccino antidifterico (25-50 unit\\'e0 anatossiche). La denuncia della malattia \\'e8 obbligatoria. La vaccinazione antidifterica \\'e8 obbligatoria in Italia per tutti i bambini nel secondo anno di vita. La recettivit\\'e0 alla d. viene evidenziata con la reazione di Schick.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17277.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dig\\'e0strico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f9scolo, muscolo del collo situato nella regione sopraioidea, formato da due porzioni carnose riunite da un tendine intermedio. \\'c8 innervato da rami del nervo mandibolare e facciale; abbassa la mandibola.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17287.             "Lemma_Pulito": "digerente",
  17288.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diger\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparato, complesso degli organi e delle strutture anatomiche dai quali dipendono l'assunzione degli alimenti, la loro trasformazione in sostanze semplici, tali da poter essere assorbite dai liquidi circolanti e distribuite alle cellule, ed infine anche l'eliminazione delle scorie inutili o dannose. L'insieme dei processi che rendono possibile l'assorbimento e l'assimilazione degli alimenti \\'e8 definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i digestione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par L'apparato d. \\'e8 strutturato come un lungo tubo, esteso dall'apertura della bocca sino all'ano; la sua lunghezza complessiva \\'e8 di ca. 11 m; al condotto, distinto in diverse porzioni, sono collegate formazioni ghiandolari che producono diversi tipi di secreti. Nella bocca il cibo viene preparato, e poi attraverso la faringe e l'esofago viene avviato agli organi dove propriamente ha luogo la digestione: stomaco ed intestino tenue; nell'intestino crasso le scorie vengono accumulate, private della maggior parte del loro contenuto di acqua, ed eliminate ad intervalli attraverso l'ano. Altri prodotti di rifiuto vengono eliminati attraverso il fegato con la bile o attraverso la mucosa dell'intestino crasso.\r\n\\par u l'embriologia \r\n\\par L'apparato d. si sviluppa nell'embrione dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endoderma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e da due invaginazioni dell'ectoderma che con esso si mettono in comunicazione: lo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stomodeo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (dal quale si forma la parte anteriore della cavit\\'e0 buccale) e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proctodeo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (che d\\'e0 origine al canale anale). L'endoderma e l'ectoderma dello stomodeo e del proctodeo danno origine alla mucosa che tappezza la cavit\\'e0 del tubo digerente e alle strutture ghiandolari annesse; dal mesoderma derivano invece i rivestimenti muscolari, connettivali e sierosi che ne completano la struttura. Durante la vita embrionale il tubo digerente primitivo \\'e8 unito alla parete anteriore e a quella posteriore del corpo da due membrane sierose, denominate rispettivamente mesentere ventrale e mesentere dorsale, che ne seguono gli spostamenti durante la fase di accrescimento e di differenziazione delle sue diverse parti; il mesentere ventrale in seguito regredisce e scompare quasi completamente.\r\n\\par u l'anatomia e la fisiologia\r\n\\par Analizzando in maniera pi\\'f9 approfondita le varie parti in cui viene suddiviso l'apparato d. si considerano, nell'ordine: la cavit\\'e0 buccale, la faringe, l'esofago, lo stomaco e l'intestino.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La cavit\\'e0 buccale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 la prima porzione dell'apparato digerente e comunica con l'esterno attraverso la rima buccale, delimitata dalle labbra. La cavit\\'e0 buccale vera e propria \\'e8 preceduta da uno spazio detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vestibolo della bocca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , compreso tra le guance e le labbra da un lato e le arcate dentarie e gengivali dall'altro. La cavit\\'e0 buccale vera e propria si estende posteriormente alle arcate gengivodentarie sino all'istmo delle fauci, ove comunica con la faringe. Sul pavimento della cavit\\'e0 buccale \\'e8 presente un organo muscolare, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lingua\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la cui superficie \\'e8 ricca di ghiandole e di recettori sensitivi e sensoriali. Alla cavit\\'e0 buccale sono annesse le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ghiandole salivari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che producono un secreto, detto saliva, contenente enzimi (in particolare la ptialina, che scinde l'amido in maltosio) i quali danno inizio ai processi digestivi. Le ghiandole salivari comprendono formazioni voluminose (ghiandole parotidi, sottomandibolari e sottolinguali) e piccole ghiandole disseminate nello spessore della mucosa che riveste la cavit\\'e0 buccale (ghiandole salivari minori). La cavit\\'e0 buccale \\'e8 adibita all'assunzione, alla masticazione e alla insalivazione del cibo; questo viene cos\\'ec trasformato in un bolo che viene spinto nella faringe attraverso una serie di movimenti in parte volontari e in parte riflessi; questi movimenti nel loro complesso sono definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deglutizione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Quando le arcate dentarie sono serrate, la cavit\\'e0 buccale \\'e8 virtuale; quando invece sono divaricate, essa diventa uno spazio ovoidale, delimitato lateralmente dalle guance, superiormente dal palato, anteriormente dalle labbra e inferiormente dalla lingua e dal pavimento buccale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La faringe.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un breve condotto muscolo-membranoso che si continua in un condotto tubolare, lungo 25 cm ca., denominato esofago. La faringe, oltre che tra la bocca e l'esofago, \\'e8 inserita anche tra il naso e la laringe; a questo livello si ha quindi un incrocio tra la via digerente e la via respiratoria. \r\n\\par A livello della zona di passaggio tra la cavit\\'e0 buccale e la faringe (zona che viene definita istmo delle fauci) la mucosa forma una piega (detta palato molle) che prolunga posteriormente il palato osseo e lateralmente due pieghe (dette pilastri palatini) tra le quali sono accolti accumuli di tessuto linfatico, che costituiscono le cosiddette tonsille palatine._\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'esofago.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Discende dal collo nel torace e lo percorre situandosi nella parte posteriore del mediastino; a livello del diaframma esso penetra nella cavit\\'e0 addominale per collegarsi con la porzione del tubo digerente ivi contenuta. Mentre nella bocca il cibo subisce importanti modificazioni che danno l'avvio ai processi della digestione, faringe ed esofago costituiscono solo una sede di transito del bolo alimentare.\r\n\\par La porzione del tubo digerente contenuta entro la cavit\\'e0 addominale comprende lo stomaco e l'intestino.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lo stomaco.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 una dilatazione del tubo digerente che ha la forma di una sacca, la cui parete interna \\'e8 sollevata in pliche variamente convolute; l'apertura che lo mette in comunicazione con l'esofago \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cardias\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quella che lo fa comunicare con l'intestino \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piloro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La sua mucosa contiene ghiandole che secernono acido cloridrico ed enzimi (particolarmente enzimi proteolitici); l'ambiente acido che si crea nella cavit\\'e0 dello stomaco risulta particolarmente adatto sia alla digestione che alla sterilizzazione degli alimenti introdotti. Questi nello stomaco si trasformano in un liquido a reazione acida detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chimo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che viene sospinto nell'intestino.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'intestino.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Costituisce la sede ove si completano i fenomeni di scissione digestiva del cibo e dove il materiale alimentare ormai trasformato viene assorbito. La funzione assorbente della mucosa intestinale \\'e8 esaltata dalla presenza di sollevamenti della stessa, in forma di pliche o di piccole digitazioni dette villi, grazie ai quali la superficie intestinale di assorbimento viene ad essere notevolmente aumentata. Le scorie non utilizzate sono sospinte verso l'estremit\\'e0 anale del tubo digerente. \r\n\\par Nell'intestino, che ha la forma di un lungo tubo, si distinguono due segmenti principali, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intestino tenue\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intestino crasso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'intestino tenue viene a sua volta suddiviso in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i duodeno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i digiuno\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ileo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il duodeno fa seguito allo stomaco, con il quale comunica a livello del piloro; \\'e8 lungo 20 cm ca., ed \\'e8 fissato alla parete posteriore dell'addome, ove forma un'ansa attorno alla testa del pancreas. Nel duodeno sboccano i condotti escretori di due importantissime strutture ghiandolari annesse al tubo digerente, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fegato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pancreas\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il primo secerne la bile, che svolge un ruolo fondamentale nella digestione e nell'assorbimento dei grassi; il secondo invece produce un succo molto ricco di enzimi, i quali hanno funzioni specifiche nella digestione di proteine, acidi nucleici, carboidrati, lipidi. Nel duodeno l'ambiente \\'e8 marcatamente alcalino, a differenza di quanto si ha nello stomaco. L'intestino digiuno, cos\\'ec detto perch\\'e9 all'autopsia lo si ritrova generalmente vuoto, fa seguito al duodeno, e la zona di passaggio tra i due \\'e8 costituita dalla cosiddetta flessura duodenodigiunale o angolo di Treitz. L'intestino ileo \\'e8 cos\\'ec denominato perch\\'e9 situato vicino all'osso ileo del bacino; esso termina in corrispondenza di una formazione detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i valvola ileocecale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , a livello della quale inizia l'intestino crasso. Tra digiuno e ileo non vi sono limiti anatomici precisi; complessivamente questo tratto dell'intestino \\'e8 lungo 7 m ca.; \\'e8 molto mobile ed \\'e8 collegato alla parete posteriore dell'addome mediante una piega del peritoneo detta mesentere, entro la quale decorrono i vasi ed i nervi diretti all'intestino. \r\n\\par L'intestino crasso, cos\\'ec detto perch\\'e9 ha un diametro maggiore di quello dell'intestino tenue, costituisce l'ultima porzione del tubo digerente e viene distinto in diversi segmenti: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cieco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colon\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (a sua volta distinto in colon ascendente, trasverso e discendente), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sigma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i retto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; quest'ultimo si apre all'esterno in corrispondenza dell'ano. L'intestino cieco ha la forma di un diverticolo a fondo chiuso, nel quale si apre una porzione assottigliata, ricca di strutture linfatiche, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i appendice cecale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Complessivamente, l'intestino crasso ha una lunghezza di 2 m ca. e in esso avviene fondamentalmente solo l'assorbimento di acqua e di elettroliti, ci\\'f2 che comporta l'addensamento del contenuto intestinale, che si accumula nell'ultimo tratto di intestino assumendo le caratteristiche delle feci. Queste vengono emesse all'esterno con l'atto della defecazione, che \\'e8 un atto riflesso ma controllato dalla volont\\'e0, e che viene attivato dalla distensione dell'intestino retto.\r\n\\par Mentre la bocca ha una conformazione anatomica ed una struttura istologica del tutto particolari, le porzioni restanti del tubo digerente hanno una organizzazione strutturale simile; essa risulta fondamentalmente costituita da uno \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  interno \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mucoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attorno al quale si dispone uno \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato muscolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La mucosa dell'esofago \\'e8 tappezzata da un epitelio piatto pluristratificato; nello stomaco e nell'intestino \\'e8 invece rivestita da un epitelio ricco di strutture ghiandolari, che hanno caratteristiche variabili nei diversi tratti del tubo digerente, in rapporto alle loro diverse specializzazioni ed alla sequenza precisa con cui i vari processi digestivi si svolgono. \r\n\\par Nella mucosa dello stomaco e dell'intestino si trovano inoltre diversi tipi di cellule endocrine appartenenti al cosiddetto sistema endocrino diffuso; gli ormoni prodotti influenzano l'attivit\\'e0 secretoria e peristaltica dei diversi tratti del tubo digerente. \r\n\\par Al di sotto della mucosa si trova uno strato di tessuto connettivo lasso detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sottomucosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Lo strato muscolare della parete \\'e8 formato da lamine di fibrocellule muscolari lisce, che negli strati interni hanno un decorso trasversale, in quelli esterni un decorso longitudinale rispetto all'asse del tubo digerente. \r\n\\par L'attivit\\'e0 degli strati muscolari della parete, coordinata da riflessi nervosi che in parte si realizzano nell'ambito della parete stessa e in parte vengono coordinati nei centri del sistema nervoso centrale, comporta movimenti di segmentazione e di peristalsi e movimenti pendolari, i quali determinano un continuo mescolamento del contenuto intestinale (che facilita i processi di digestione e di assorbimento) e la sua progressione verso l'estremit\\'e0 anale del tubo digerente. \r\n\\par Esternamente allo strato di tessuto muscolare si trova uno \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i strato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di tessuto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i connettivo lasso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; questo nello stomaco e nell'intestino pu\\'f2 essere rivestito pi\\'f9 o meno completamente dal peritoneo, il quale pu\\'f2 formare dei legamenti o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che collegano o fissano le strutture dell'apparato d. alle pareti della cavit\\'e0 addominale. \r\n\\par Lungo tutto il tubo digerente, al di sotto dell'epitelio mucoso, si trova una grande quantit\\'e0 di tessuto linfatico, diffuso o in noduli solitari o aggregati; esso costituisce una componente quantitativamente molto importante del sistema immunitario e risponde a stimoli antigenici con la produzione di anticorpi che in parte vengono anche secreti nel lume del tubo digerente stesso.\r\n\\par u la patologia\r\n\\par Il tubo digerente pu\\'f2 essere sede di processi patologici numerosi e assai diversi tra loro. Innanzitutto malformazioni congenite, dipendenti da alterazioni dei processi di organogenesi intervenute durante il periodo embrionale o fetale; esse possono riguardare la posizione dei vari segmenti o di tutto il tubo digerente (come nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i situs viscerum inversus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); si possono avere inoltre atresie, stenosi, diverticoli, fistole (a carico di uno o pi\\'f9 dei suoi segmenti). Relativamente comuni sono i processi infiammatori, acuti o cronici, specifici o aspecifici; i disturbi di circolo (infarti o alterazioni ischemiche d'altro tipo, varici); i tumori benigni e maligni; le ulcerazioni della parete determinate dall'azione del succo gastrico acido (ulcera peptica); gli spostamenti anomali di visceri o di loro parti (come per es. nelle ernie, nelle invaginazioni, nei volvoli). Inoltre l'apparato d. pu\\'f2 essere interessato secondariamente in corso di malattie generali dell'organismo (quali malattie infettive, endocrine, metaboliche ecc.) o di malattie di altri organi (per es. malattie renali ed epatiche). L'incidenza dei diversi processi patologici e il tipo di disturbi e di sintomi che essi provocano variano a seconda della sede interessata. Le malattie della bocca determinano in genere dolore e difficolt\\'e0 alla masticazione e alla deglutizione dei cibi. Anche le lesioni della faringe e dell'esofago si manifestano con difficolt\\'e0 alla deglutizione, accompagnata spesso dalla sensazione che il bolo alimentare si arresti; ci\\'f2 pu\\'f2 essere determinato, oltre che da processi patologici, anche da disturbi puramente funzionali (quali spasmi della muscolatura esofagea, particolarmente a livello del cardias), o da processi patologici di strutture attigue, che comportino compressione dell'esofago. \r\n\\par Le malattie dello stomaco e del duodeno determinano una serie di disturbi dei processi digestivi, che si manifestano con dolori, bruciori, acidit\\'e0, nausea, vomito, rigurgiti, senso di peso o di malessere ecc. \r\n\\par Questi disturbi vengono a volte definiti genericamente come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dispepsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e possono essere in rapporto anche con malattie di altri organi, o manifestarsi indipendentemente da condizioni patologiche vere e proprie, come disturbi puramente funzionali, a volte in relazione a turbe psichiche di tipo nevrotico. \r\n\\par Le malattie dell'intestino tenue possono determinare disturbi della digestione e dell'assorbimento degli alimenti; in alcune condizioni, particolarmente in presenza di processi infiammatori, il transito del contenuto intestinale viene accelerato; ne risulta l'eliminazione di feci liquide o semiliquide, con un aumento nel numero delle scariche. Processi patologici della parete intestinale possono anche provocare un arresto del transito (occlusione intestinale). Le malattie dell'intestino crasso possono determinare un'accelerazione nel transito del contenuto intestinale (col risultato di una diarrea), o al contrario il suo rallentamento e quindi una stipsi. Anche questi disturbi possono essere funzionali, indipendenti cio\\'e8 da alterazioni patologiche a carico della parete.\r\n\\par L'indagine diagnostica nelle malattie dell'apparato d. si fonda su indagini cliniche, su esami endoscopici (che consentono anche il prelievo di frammenti di tessuto per esami istologici, o anche l'esecuzione di veri e propri interventi chirurgici, quali l'asportazione di polipi), su esami radiografici, sull'esame chimico, batteriologico e microscopico di campioni di succo gastrico o di succo duodenale o di feci.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17298.             "Lemma_Pulito": "digestione",
  17299.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b digesti\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme dei processi per mezzo dei quali i cibi che sono introdotti nell'organismo vengono modificati e ridotti a composti semplici, solubili oppure solubilizzabili in acqua, atti a essere assorbiti e assimilati. _Il processo della d. \\'e8 stato interpretato in vario modo nelle diverse epoche. Dapprima esso venne inteso come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cozione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine di difficile interpretazione che solo in parte corrisponde all'idea di \\ldblquote cottura\\rdblquote , cio\\'e8 alle modificazioni ottenute con il calore. La dottrina della cozione, che domina tutta la medicina classica, \\'e8 in seguito perfezionata dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i concozione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , altro termine difficilmente interpretabile. Nel XVII sec. le teorie meccaniciste fanno prevalere il concetto di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i triturazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , simile a quello che avviene nello stomaco muscolare degli uccelli; con J.B. van Helmont diventa una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fermentazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , divisa in sei diverse fasi. La natura chimica della d. gastrica \\'e8 infine chiarita da L. Spallanzani e da Beaumont. \r\n\\par La d. si svolge attraverso varie fasi, che hanno luogo nei diversi tratti del tubo digerente, per l'intervento di una serie di enzimi contenuti nei succhi con i quali i cibi vengono a contatto: saliva, succo gastrico, succo pancreatico e succo intestinale. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i saliva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  contiene un'a-amilasi, detta ptialina, che scinde l'amido cotto. \r\n\\par Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i succo gastrico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  contiene acido cloridrico e un gruppo eterogeneo di enzimi proteolitici detti pepsine che scindono le proteine in polipeptidi. Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i succo pancreatico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  contiene enzimi che scindono l'amido (amilasi pancreatica), i trigliceridi (lipasi pancreatica), le proteine (tripsina, chimotripsine, carbossipeptidasi, elastasi), gli acidi nucleici (ribonucleasi e desossiribonucleasi), la lecitina (fosfolipasi A). La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mucosa intestinale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  produce enzimi che scindono le proteine (enterochinasi, aminopeptidasi, dipeptidasi), gli oligosaccaridi (oligosaccaridasi), gli acidi nucleici (nucleasi).\r\n\\par u la digestione dei carboidrati \r\n\\par La trasformazione dei carboidrati (cereali, patate, legumi ecc.) inizia nel cavo orale a opera della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ptialina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  contenuta nella saliva in grado di scindere gli zuccheri. Nello stomaco le destrine vengono in contatto con i succhi gastrici ai quali si mescolano per poi transitare nell'intestino tenue. Qui la digestione delle destrine prosegue per l'intervento dell'amilasi pancreatica, un enzima simile a quello salivare, attivato dall'acido cloridrico dei succhi gastrici. Nel lume intestinale, dopo l'azione dell'amilasi pancreatica si trovano zuccheri pi\\'f9 semplici (maltosio, lattosio, saccarosio) detti disaccaridi, che sotto l'azione dei microvilli della parete intestinale e dei suoi enzimi (maltasi, invertasi, lattasi) vengono ulteriormente scissi in monosaccaridi pronti per essere assorbiti dai villi e passati al circolo portale e da qui a tutto l'organismo.\r\n\\par u la digestione delle proteine \r\n\\par Le proteine sono molecole molto complesse la cui scissione inizia nello stomaco per opera della pepsina, un enzima secreto dalle ghiandole della parete gastrica, attivata dall'acido cloridrico. Prosegue nell'ambito intestinale con l'aiuto di enzimi secreti dal pancreas, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tripsina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , c\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i himotripsina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carbossipeptidasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la cui attivit\\'e0 determina una progressiva demolizione della molecola proteica fino a ottenere un prodotto assimilabile dall'organismo: gli amminoacidi. Essi passano al sangue, attraverso la vena porta che giunge al fegato: qui gli amminoacidi sono in parte trattenuti e in parte distribuiti poi in tutto l'organismo. L'organismo umano utilizza gli amminoacidi per la sintesi cellulare delle proteine specifiche per ogni tessuto e organo, cio\\'e8 per la costruzione della materia vivente.\r\n\\par u La digestione dei lipidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 L'assorbimento dei grassi \\'e8 pi\\'f9 lento di quello delle proteine e dei carboidrati. Nello stomaco vengono separati dalle altre sostanze alimentari, poi nel duodeno vengono emulsionati (cio\\'e8 ridotti in minute goccioline) dalla bile e quindi attaccati dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lipasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : questo enzima, prodotto dal pancreas, scinde i grassi in monogliceridi (glicerolo e acidi grassi). L'assorbimento avviene nei villi intestinali dove i monogliceridi ad opera di enzimi sono ritrasformati in grassi neutri passando in questo stadio nel dotto linfatico che li immette nella vena cava inferiore, quindi nella vena cava superiore e poi in circolo. Una minima parte di grassi a basso peso molecolare viene assorbita dal circolo portale e giunge al fegato. Molte cellule dell'organismo hanno la capacit\\'e0 di assorbire grassi a scopo energetico, ma la principale funzione dei lipidi \\'e8 quella di combustibile dell'organismo.\r\n\\par u La motilit\\'e0 gastrointestinale e la\r\n\\par     secrezione dei succhi digestivi\r\n\\par Nel processo della d. svolgono un ruolo importante i movimenti dello stomaco e dell'intestino, che ne rimescolano continuamente il contenuto, determinandone anche la progressione verso l'estremit\\'e0 caudale dell'intestino; i movimenti delle pareti intestinali favoriscono inoltre l'assorbimento dei prodotti della d., in quanto fanno s\\'ec che ogni parte del contenuto intestinale venga a contatto con la parete. Motilit\\'e0 gastrointestinale e secrezione dei succhi digestivi sono regolate da stimoli nervosi ed endocrini, variamente coordinati e vicendevolmente influenzantisi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La saliva.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La secrezione della saliva \\'e8 attivata unicamente da stimoli nervosi che giungono alle ghiandole salivari attraverso fibre del sistema nervoso vegetativo ortosimpatico e parasimpatico, ed \\'e8 regolata da meccanismi riflessi; questi sono evocati da stimoli originati nella mucosa della cavit\\'e0 orofaringea e in quella delle cavit\\'e0 nasali (stimoli gustativi, olfattivi, meccanici o d'altro tipo). Anche i riflessi condizionati hanno un ruolo importante nella secrezione salivare; essi sono legati a precedenti esperienze del soggetto, e possono venire attivati da stimoli uditivi, visivi o dal semplice pensiero di cibi allettanti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il succo gastrico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La secrezione del succo gastrico, che in condizioni basali \\'e8 molto modesta, \\'e8 regolata invece sia da meccanismi nervosi che da meccanismi umorali, eccitatori e inibitori, tra loro integrati e _che agiscono in diverse fasi successive. Dapprima sono gli stimoli che agiscono sulle strutture della mucosa nasale ed orofaringea (odore e sapore dei cibi, masticazione, deglutizione ecc.) i quali, per via nervosa riflessa attraverso fibre del nervo vago, stimolano l'attivit\\'e0 secretiva delle ghiandole gastriche. In questa fase (detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase cefalica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della secrezione gastrica) intervengono anche riflessi condizionati, cos\\'ec come avviene per la secrezione di saliva. Gli impulsi nervosi condotti dalle fibre del nervo vago stimolano anche cellule endocrine presenti nella mucosa gastrica antropilorica (cellule G) le quali producono \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gastrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone che stimola la produzione di un succo gastrico pi\\'f9 ricco di acido cloridrico e meno di enzimi rispetto a quello ottenuto con la stimolazione del nervo vago. Quando il cibo entra nello stomaco, la secrezione del succo gastrico e quella di gastrina sono mantenute anche da stimoli dipendenti dalla distensione della parete gastrica. Tali stimoli agiscono attraverso riflessi che si realizzano sia nell'ambito dei plessi nervosi intramurali sia attraverso i centri del nervo vago situati nel bulbo dell'encefalo. In questa fase, detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase gastrica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della secrezione, la produzione di gastrina \\'e8 stimolata anche dall'azione diretta esercitata sulle cellule G da sostanze chimiche presenti nel chimo, quali gli ioni calcio, amminoacidi, peptidi. Con gli stessi meccanismi il passaggio del chimo nel bulbo duodenale determina la liberazione di gastrina dalle cellule G presenti nella mucosa duodenale in vicinanza del piloro (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase intestinale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della secrezione gastrica). Quando invece il chimo raggiunge la parte distale del duodeno i diversi tipi di cellule endocrine presenti nella mucosa liberano alcuni ormoni capaci di inibire la secrezione gastrica: l'enteroglucagone, la secretina, il \\ldblquote \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Gastric Inhibitory Peptide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\rdblquote  o GIP, il \\ldblquote \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vasoactive Intestinal Peptide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\rdblquote  o VIP, la pancreozimina (questi diversi ormoni vengono anche genericamente denominati \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i enterogastroni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La secrezione di gastrina (e quindi la secrezione gastrica) \\'e8 inibita anche dalla progressiva acidificazione del chimo gastrico, cos\\'ec come dall'acidificazione dell'antro pilorico e del bulbo duodenale. Effetto inibitorio sulla secrezione gastrica hanno anche stimoli nervosi originati nel sistema nervoso centrale, particolarmente nel nucleo ventromediale dell'ipotalamo (centro della saziet\\'e0). Il gioco dei diversi meccanismi nervosi ed umorali fa s\\'ec che parallelamente allo svuotamento dello stomaco si riduca la secrezione di succo gastrico, finch\\'e9 essa viene riportata ai livelli basali. \r\n\\par Lo svuotamento dello stomaco dipende dall'attivit\\'e0 contrattile della sua muscolatura e, cos\\'ec come in generale la motilit\\'e0 gastrica, \\'e8 regolato da riflessi nervosi e dall'attivit\\'e0 di ormoni gastrointestinali; la velocit\\'e0 con cui avviene lo svuotamento dipende da numerosi fattori, tra i quali il volume del contenuto gastrico e la sua composizione; essa \\'e8 pi\\'f9 rapida per i liquidi, minore per i solidi digeribili, mentre le sostante non digeribili tendono ad essere trattenute nella cavit\\'e0 gastrica. _La secrezione del succo pancreatico \\'e8 anch'essa regolata da stimoli nervosi ed umorali. _Gli stimoli nervosi giungono all'organo attraverso i rami del sistema nervoso vegetativo; le fibre del nervo vago hanno azione stimolante, quelle del nervo splancnico (appartenente all'ortosimpatico) hanno invece un'azione inibitoria. Degli ormoni gastrointestinali la gastrina, la secretina, il VIP, la pancreozimina e la chimodenina stimolano l'attivit\\'e0 secretoria, mentre la somatostatina e il polipeptide pancreatico la inibiscono. Secretina, pancreozimina e gastrina, in misura diversa, favoriscono anche la secrezione della bile da parte del fegato, mentre il passaggio nel duodeno della bile che si accumula nella colecisti \\'e8 provocato soprattutto dalla pancreozimina. Anche la produzione dei secreti da parte delle ghiandole duodenali (ghiandole di Brunner) e di quelle del digiuno e dell'ileo (cripte di Lieberk\\'fchn) \\'e8 attivata essenzialmente per via umorale tramite la secrezione di gastrina, secretina e pancreozimina. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La motilit\\'e0 intestinale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La motilit\\'e0 dell'intestino tenue \\'e8 regolata da stimoli nervosi e da stimoli endocrini. Hanno effetto eccitatorio gli stimoli condotti dalle fibre nervose colinergiche parasimpatiche, mentre quelli condotti dalle fibre adrenergiche ortosimpatiche hanno effetto inibitorio. Degli ormoni gastrointestinali sono soprattutto gastrina, pancreozimina e motilina che stimolano la motilit\\'e0 intestinale, mentre secretina, glucagone, VIP e GIP la inibiscono. L'attivit\\'e0 contrattile dell'intestino \\'e8 stimolata anche da diverse sostanze che si liberano localmente, quali istamina, serotonina, prostaglandine.\r\n\\par La d. degli alimenti in condizioni normali \\'e8 completa con l'arrivo dei residui nell'intestino cieco, ci\\'f2 che avviene entro quattro ore e mezzo circa dopo l'ingestione del cibo. Nell'intestino crasso i residui alimentari (in particolare la cellulosa e l'urea) subiscono ulteriori modificazioni per l'attivit\\'e0 della flora di microrganismi saprofiti ivi presente, con produzione di ammoniaca, di gas, di acqua, di acidi grassi volatili; queste diverse sostanze sono in parte assorbite per diffusione attraverso la mucosa dell'intestino crasso, in parte eliminate con le feci, costituite per il 30% ca. da sostanze solide, per il resto da acqua. Le sostanze solide sono formate per un terzo circa da batteri, per il resto da sostanze inorganiche insolubili (particolarmente fosfati ed ossalati di calcio e ferro) e da varie sostanze organiche (cellulosa, proteine e grassi di origine batterica, tracce di residui alimentari e di enzimi digestivi ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17309.             "Lemma_Pulito": "digestivi",
  17310.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b digestivi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci che possono favorire la digestione gastrica stimolando la secrezione cloridropeptica, nel qual caso vengono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eupeptici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o sostituendo uno o pi\\'f9 componenti del succo gastrico, nel qual caso sono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sostitutivi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I moderni d. ad azione sostitutiva contengono anche fermenti pancreatici (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lipasi, amilasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ecc.) per facilitare la digestione intestinale; si somministrano in preparazioni gastroresistenti per impedire l'attacco da parte del succo gastrico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17321.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b digitale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Digitalis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), genere di piante dalle quali si ricavano farmaci cardiocinetici, detti digitalici._In particolare da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Digitalis purpurea\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 si estrae la digitalina (o digitale), da\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  Digitalis lanata \\plain\\f2\\fs20\\cf1 si estrae la digossina, che con i suoi derivati forma i digitalici oggi pi\\'f9 usati.\r\n\\par L'effetto principale dei digitalici \\'e8 l'aumento della forza contrattile del muscolo cardiaco; come conseguenza si ha anche una normalizzazione del ritmo. Tale azione \\'e8 particolarmente evidente quando esista uno scompenso, mentre l'effetto farmacologico \\'e8 meno pronunciato sul cuore normale. \r\n\\par Secondariamente hanno attivit\\'e0 diuretica. \r\n\\par Quasi tutti danno fenomeni di accumulo, che si manifestano con nausea, vomito, sintomi a carico del sistema nervoso e con la comparsa di aritmie e blocchi atrioventricolari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17341.             "Lemma": "digiuno",
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  17343.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b digiuno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione propria dell'organismo che non assume alimenti: in tal caso al fabbisogno energetico sopperiscono le riserve costituite dai tessuti. \r\n\\par Durante il d. l'utilizzazione delle riserve accumulate dall'organismo (glucidi, lipidi, proteine) avviene secondo un preciso criterio di economia. Prima viene consumato il glicogeno epatico, poi quello muscolare; esaurite le riserve glucidiche, che coprono il fabbisogno di circa un giorno, comincia la rimozione dei trigliceridi dai depositi di grasso sottocutaneo e addominale: in seguito alla loro ossidazione aumenta la concentrazione ematica dei corpi chetonici e la loro escrezione urinaria. Entro pochi giorni dall'inizio del d. aumenta anche l'escrezione dell'azoto urinario, indice di una degradazione delle proteine corporee. La loro utilizzazione a scopo energetico, nonostante la disponibilit\\'e0 di lipidi, \\'e8 spiegata dal fatto che il cervello utilizza come fonte di energia il glucosio, che pu\\'f2 essere ottenuto in modo pi\\'f9 considerevole dagli amminoacidi che dai lipidi. Anche le proteine vengono degradate secondo un preciso ordine: prima gli enzimi digestivi, poi gli enzimi epatici che metabolizzano i cibi provenienti dall'intestino, infine le proteine muscolari. La protrazione del d. oltre questa fase porta inevitabilmente alla morte. Un adulto, se continua ad assumere acqua, pu\\'f2 sopportare il d. fino a 60 giorni. Dopo un periodo di 3-4 giorni in cui soffre la nausea e la fame il soggetto sente attenuarsi ogni sensazione e soffre solo di una grande debolezza. Il metabolismo diminuisce fin dai primi giorni; vi \\'e8 un intenso dimagramento con perdita fino al 40% del peso a carico dei tessuti adiposi, che perdono fino al 97%; i muscoli seguono in un secondo tempo e raggiungono una perdita del 31%.\r\n\\par \\emdash , intestino, segmento dell'intestino tenue, cos\\'ec chiamato perch\\'e9 nel cadavere si trova generalmente vuoto. Comincia, facendo seguito al duodeno, dalla flessura digiunoduodenale e continua nell'ileo, di cui ha la stessa struttura e funzione e da cui non \\'e8 quindi ben delimitabile. Lungo il suo decorso \\'e8 avvolto in numerose anse collegate alla parete posteriore addominale da una lunga piega peritoneale chiamata mesentere.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17354.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b digiunocolostom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico che consiste nell'unire un tratto del digiuno con un tratto del colon; viene attuato nei casi in cui processi patologici di varia natura (in particolare i gravi traumi e gli infarti mesenterici) abbiano determinato lesioni estese dell'ileo, tanto da rendere necessaria l'asportazione della parte colpita onde ripristinare la continuit\\'e0 del tubo digerente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17376.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b digiunostom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico che consiste nella creazione di uno sbocco dell'intestino digiuno sulla parete addominale. Viene eseguito per lo pi\\'f9 in condizioni di urgenza per offrire uno sbocco artificiale al tubo digerente quando le restanti porzioni dell'intestino siano state lese in modo pi\\'f9 o meno definitivo da qualche evento patologico. Ci\\'f2 si verifica principalmente nei casi di infarto dell'arteria mesenterica in una o pi\\'f9 delle sue ramificazioni o in caso di traumi addominali causanti grave compromissione intestinale. Questo intervento riveste carattere di temporaneit\\'e0 in quanto la d. \\'e8 una situazione scarsamente tollerata dall'organismo sia per il deficiente assorbimento intestinale sia per il costante depauperamento di liquidi che esso comporta. Pertanto, a scadenza pi\\'f9 o meno breve, questo intervento deve essere seguito dalla ricostituzione della continuit\\'e0 del tubo intestinale.\r\n\\par \\emdash  nutrizionale, introduzione di un sondino in un'ansa digiunale per consentire la nutrizione enterale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17387.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diiodotirosina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , amminoacido iodato, generalmente rappresentato con la sigla DIT, prodotto dalle cellule follicolari della tiroide.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17398.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dilacerazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , manovra chirurgica relativamente grossolana che viene eseguita manualmente o con l'ausilio di particolari strumenti smussi; serve per separare formazioni normali o patologiche dai tessuti circostanti che le rivestono in parte o totalmente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17407.             "Lemma": "diluizi├│ne",
  17408.             "Lemma_Pulito": "diluizione",
  17409.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diluizi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pr\\'f2va della, tecnica di studio della funzionalit\\'e0 renale che consiste nel far bere un litro d'acqua al soggetto a digiuno, dopo che ha svuotato la vescica. \r\n\\par Vengono poi raccolte le urine sino a quattro ore dall'ingestione dell'acqua, misurando la quantit\\'e0 ed il peso specifico di ogni campione. Nel soggetto normale, gi\\'e0 entro la prima ora si ha l'eliminazione di buona parte dell'acqua introdotta, con riduzione del peso specifico delle urine fino a 1001-1002; l'eliminazione \\'e8 in genere completa entro le quattro ore. Nei casi di insufficienza renale il rene perde la capacit\\'e0 di diluire le urine onde mantenere costante l'equilibrio idrico dell'organismo, pertanto l'eliminazione risulta ritardata e non si ha variazione del peso specifico. La prova della d., insieme con la prova della concentrazione, costituisce un metodo semplice per esplorare la funzione dei tubuli renali. Sono queste infatti le strutture da cui dipende (sotto la stimolazione costituita dall'ormone antidiuretico prodotto dall'ipofisi) il riassorbimento di una quantit\\'e0 maggiore o minore di acqua dal liquido filtrato dai glomeruli, e quindi il mantenimento della osmolarit\\'e0 del plasma e dei liquidi organici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17420.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dimagram\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita di peso ad andamento progressivo, spesso accompagnata da debolezza e facile stancabilit\\'e0. \\'c8 sempre dovuto a insufficiente apporto di calorie rispetto alle necessit\\'e0 metaboliche. Avviene per lo pi\\'f9 a spese dei depositi di tessuto adiposo, ma nei casi pi\\'f9 gravi si ha anche atrofia delle masse muscolari e secchezza della cute, che diventa sottile, squamosa, di colore brunastro e si lascia sollevare in pliche. Si verificano spesso ipotensione e bradicardia con tendenza al collasso al bench\\'e9 minimo sforzo. \r\n\\par Il d. pu\\'f2 essere conseguente sia di malattie sia di ipoalimentazione. \r\n\\par Fra le malattie hanno importanza soprattutto le turbe endocrine; tipico \\'e8 il d. nel morbo di Basedow, legato al disturbo endocrino e alla concomitante tendenza al vomito e alla diarrea. Anche in alcuni casi di diabete (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diabete magro acidosico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) si ha d. nonostante aumento nell'assunzione del cibo. \r\n\\par D. si ha in quasi tutti i casi di tumore maligno, sopravvenendo inoltre cachessia allorquando, come nel caso dei tumori dell'apparato gastroenterico, vi si associno turbe dell'assorbimento. \r\n\\par L'ipoalimentazione porta anch'essa prima a d., poi sfocia in una malattia da fame vera e propria e quindi in cachessia.\r\n\\par Spesso all'origine del d. vi sono semplicemente fattori psichici: agitazione e patemi d'animo provocano in molti soggetti una perdita spiccata dell'appetito. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 del d. \\'e8 basata su una corretta alimentazione e su un intervento a livello delle cause.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17430.             "Lemma_Pulito": "dimenticanza",
  17431.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dimenticanza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , incapacit\\'e0 di ricordare avvenimenti o nomi. Una tendenza inconscia garantirebbe l'individuo dal riportare alla mente fatti collegati ad avvenimenti spiacevoli. La medesima dinamica si ripete nei cosiddetti \\ldblquote atti mancati\\rdblquote  (non imbucare una lettera pur essendo usciti di casa con quello scopo), nei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lapsus linguae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nelle sbadataggini e in quei molti altri casi che S. Freud analizza nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Psicopatologia della vita quotidiana\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La d. di nomi collegati a perturbamenti emotivi \\'e8 frequente in alcuni nevrotici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17442.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dimercaptopropan\\'f2lo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza chimica messa a punto come antidoto al gas asfissiante lewisite.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17451.             "Lemma": "dipend├¿nza",
  17452.             "Lemma_Pulito": "dipendenza",
  17453.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dipend\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in psicologia, atteggiamento emotivo di individui con scarsa fiducia in se stessi, che si manifesta in una continua richiesta di aiuto, nella incapacit\\'e0 di prendere decisioni e di trovare una soluzione a situazioni impreviste o difficili. \r\n\\par \\'c8 un comportamento comune nei bambini a lungo ospedalizzati, nei paralitici, negli obesi. Un rapporto con genitori autoritari, possessivi o apprensivi pu\\'f2 dar luogo alla ricerca continua e patologica di una figura sostitutiva anche nell'et\\'e0 adulta.\r\n\\par La d., dal lato psicoanalitico, \\'e8 da collegarsi a una fissazione a tendenze passivorecettive.\r\n\\par - dai f\\'e0rmaci, condizione psichica (talvolta anche fisica) conseguente all'interazione fra organismo e prodotto, che comporta modificazioni del comportamento e altre reazioni fra cui l'autocostrizione ad assumere la sostanza.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  17454.             "Foto": "@",
  17455.             "Dida_Foto": "@",
  17456.             "Movie": "@",
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  17458.             "Vedi_Anche": "@"
  17459.         },
  17460.         {
  17461.             "ID": 1499,
  17462.             "Lemma": "dipiridamolo",
  17463.             "Lemma_Pulito": "dipiridamolo",
  17464.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dipiridamolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antiaggregante piastrinico di scarsa efficacia, oltretutto controindicato nell'infarto in fase acuta._Associato con acido acetilsalicilico, non migliora i risultati ottenibili con questo farmaco da solo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17465.             "Foto": "@",
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  17470.         },
  17471.         {
  17472.             "ID": 1500,
  17473.             "Lemma": "dipleg├¼a",
  17474.             "Lemma_Pulito": "diplegia",
  17475.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dipleg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , paralisi che colpisce due parti simmetriche del corpo, per esempio gli arti superiori. Essa \\'e8 determinata da lesioni bilaterali della via nervosa motoria piramidale, che possono essere indotte da processi patologici di diversa natura (per es. disturbi vascolari, tumori).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17476.             "Foto": "@",
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  17481.         },
  17482.         {
  17483.             "ID": 1501,
  17484.             "Lemma": "d├¼ploe",
  17485.             "Lemma_Pulito": "diploe",
  17486.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b d\\'ecploe\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , osso spugnoso contenuto tra le due lamine o tavolati di osso compatto; \\'e8 costituito da una larga rete di trabecole, orientate diversamente tra loro, che limitano cavit\\'e0 di una certa ampiezza. Questa disposizione si osserva in modo tipico nelle ossa della volta cranica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17487.             "Foto": "@",
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  17493.         {
  17494.             "ID": 1502,
  17495.             "Lemma": "diplop├¼a",
  17496.             "Lemma_Pulito": "diplopia",
  17497.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diplop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della visione caratterizzato dalla percezione di un'immagine duplice di un oggetto unico che venga osservato. Si manifesta quando l'immagine dell'oggetto cade in punti non corrispondenti nella retina dei due occhi (per es. in conseguenza di lesioni dei muscoli motori di uno dei bulbi oculari, per cui si sia perduta la normale coordinazione nei movimenti dei due occhi).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17498.             "Foto": "@",
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  17504.         {
  17505.             "ID": 1503,
  17506.             "Lemma": "dipsoman├¼a",
  17507.             "Lemma_Pulito": "dipsomania",
  17508.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dipsoman\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , desiderio irresistibile di bere alcolici che si manifesta in modo periodico e intermittente. Consiste in accessi sporadici durante i quali il soggetto, che pu\\'f2 essere un etilista abituale o anche un nevrotico non etilista, sente un imperioso desiderio di bere alcolici. \r\n\\par L'episodio critico \\'e8 di solito preceduto da sintomi premonitori della durata di qualche giorno o di qualche settimana: stanchezza, tristezza, apatia, inappetenza, insonnia. Poi, quasi sempre dopo uno shock emotivo, per lo pi\\'f9 di lieve entit\\'e0, esplode il bisogno di alcol: il malato va alla ricerca di alcolici e beve freneticamente, incapace di arrestarsi fino all'ebbrezza pi\\'f9 completa. Durante l'accesso il paziente pu\\'f2 presentare anche gravi turbe comportamentali: comportamento sessuale anormale, atti impulsivi ecc. Questa sindrome non \\'e8 ancora ben conosciuta nelle sue cause e rientra nel quadro pi\\'f9 vasto dell'alcolismo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17509.             "Foto": "@",
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  17514.         },
  17515.         {
  17516.             "ID": 1504,
  17517.             "Lemma": "dirofilar├¼asi",
  17518.             "Lemma_Pulito": "dirofilariasi",
  17519.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dirofilar\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia provocata dall'infestazione dell'organismo da parte di nematodi, del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Dirofilaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vermi parassiti di molti animali che vengono trasmessi all'uomo con la puntura di zanzare, le quali assumono dall'animale le larve o microfilarie circolanti nel sangue. La d. pu\\'f2 provocare lesioni a livello del polmone o dei tessuti sottocutanei.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. polmonare.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 dovuta alla specie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Dirofilaria immitis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 un comune parassita del cane e di numerosi altri mammiferi, ove si localizza nel ventricolo destro del cuore. Nel polmone i parassiti vanno ad occludere vasi sanguigni, intorno ai quali si instaura un processo infiammatorio, e si manifestano all'esame radiografico come formazioni nodulari, spesso scoperte per caso in quanto non si associano ad alcun sintomo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sulla asportazione chirurgica delle lesioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. sottocutanea.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 provocata dalla specie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Dirofilaria tenuis \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Dirofilaria conjunctivae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e dalla specie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Dirofilaria repens\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; i parassiti determinano la comparsa di noduli arrossati e dolenti, a lento accrescimento, a volte migranti in diverse sedi: scroto, mammelle, braccia, gambe; il verme pu\\'f2 comparire anche al di sotto della congiuntiva. Anche in questo caso la terapia richiede l'asportazione chirurgica dei noduli contenenti il parassita. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17520.             "Foto": "@",
  17521.             "Dida_Foto": "@",
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  17524.             "Vedi_Anche": "@"
  17525.         },
  17526.         {
  17527.             "ID": 1505,
  17528.             "Lemma": "disadattam├⌐nto",
  17529.             "Lemma_Pulito": "disadattamento",
  17530.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disadattam\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato di disagio di varia entit\\'e0 per il quale l'individuo non armonizza con il proprio ambiente n\\'e9, in sostanza, con se stesso. Al di l\\'e0 dei disadattamenti sociali e ambientali derivanti da cause obiettive, \\'e8 all'interno del soggetto, nel mondo delle sue pulsioni profonde, che bisogna ricercare le cause del d. Una situazione di d. pu\\'f2 infatti essere espressione di stati nevrotici o addirittura di stati psicotici. Sarebbe pertanto auspicabile la sostituzione del termine \\ldblquote disadattato\\rdblquote , che viene applicato al soggetto quale facile etichetta che tutto pu\\'f2 nascondere, con una pi\\'f9 dettagliata descrizione e un pi\\'f9 preciso esame fenomenologico dei disturbi che esso presenta.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17531.             "Foto": "@",
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  17533.             "Movie": "@",
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  17536.         },
  17537.         {
  17538.             "ID": 1506,
  17539.             "Lemma": "disaffettivit├á",
  17540.             "Lemma_Pulito": "disaffettivita",
  17541.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disaffettivit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione dello stato affettivo sia in senso eccitativo che in senso depressivo. \\'c8 pertanto un termine molto generale applicabile a disturbi dell'affettivit\\'e0 che non siano esattamente identificabili. Si fa rientrare nell'ambito della d. anche l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anaffettivit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ossia la posizione particolare di taluni schizofrenici che appaiono del tutto indifferenti e insensibili. Si \\'e8 detto a volte che lo schizofrenico \\'e8 appunto \\ldblquote incapace di sentire affetti\\rdblquote  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anaffettivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tale rigida formulazione non \\'e8 accettabile e l'anaffettivit\\'e0 va intesa solo come disturbo profondo dei processi affettivi, come un modo tutto particolare di sentire affetti a volte anche violenti e intensissimi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17546.             "Vedi_Anche": "@"
  17547.         },
  17548.         {
  17549.             "ID": 1507,
  17550.             "Lemma": "disarticolazi├│ne",
  17551.             "Lemma_Pulito": "disarticolazione",
  17552.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b disarticolazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , separazione di un capo osseo articolare dal capo osseo antagonista col quale forma l'articolazione. Essa porta alla mutilazione, in quanto la parte separata viene completamente distaccata dall'organismo. La d. pu\\'f2 essere provocata da gravi traumi, pi\\'f9 spesso invece \\'e8 realizzata come intervento chirurgico quando gravi processi patologici della parte (tumori, gangrene) o gravi lesioni traumatiche la rendano del tutto inutile e non recuperabile, o dannosa per l'organismo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  17553.             "Foto": "@",
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  17557.             "Vedi_Anche": "@"
  17558.         },
  17559.         {
  17560.             "ID": 1508,
  17561.             "Lemma": "disartr├¼a",
  17562.             "Lemma_Pulito": "disartria",
  17563.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disartr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo dell'articolazione e dell'emissione della parola non associato a compromissione delle funzioni simboliche (compromissione presente invece nell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i afasia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e che dipende da un danno lesivo di quelle aree cerebrali che sono responsabili della ricezione e della comprensione dei simboli verbali e della formulazione e della espressione degli stessi). Il disturbo disartrico, che pu\\'f2 essere pi\\'f9 o meno grave fino ad arrivare a un deficit completo (anartria), pu\\'f2 essere provocato da lesioni di alcune strutture cerebrali (via piramidale, centri extrapiramidali, cervelletto), da lesioni dei nuclei motori e dei nervi deputati alla innervazione dei muscoli della lingua, della faringe e della laringe, da malattie che colpiscono primitivamente questi stessi muscoli. \r\n\\par La d. da lesione extrapiramidale si realizza nel morbo di Parkinson e nella degenerazione epatolenticolare (morbo di Wilson). In questi casi la parola \\'e8 lenta, articolata male, talora inintelligibile, mentre il timbro di voce \\'e8 costante, monotono. In caso di lesioni cerebellari la parola, privata del controllo cerebellare, diviene scandita, esplosiva. La d. da lesioni dei nuclei motori o delle loro fibre dipende dalla paralisi e dalla atrofia dei muscoli della faccia, della faringe, della lingua e della laringe. In caso di lesioni bilaterali l'impossibilit\\'e0 di parlare \\'e8 totale. La d. \\'e8 un sintomo prognosticamente sfavorevole della paralisi bulbare progressiva e della sclerosi laterale amiotrofica.\r\n\\par La d. da malattie muscolari si riscontra nelle miopatie e nella miastenia (nella quale compare dopo che il paziente ha parlato per un certo tempo). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  varia in rapporto alla causa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17564.             "Foto": "@",
  17565.             "Dida_Foto": "@",
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  17572.             "Lemma": "disbas├¼a ",
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  17574.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disbas\\'eca \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i disbas\\'eca lord\\'f2tica progressiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diston\\'eca di torsi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i spasmo di torsi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), raro disturbo della deambulazione determinato da spasmi interessanti i muscoli del tronco e degli arti. \\'c8 dovuta a lesioni cerebrali interessanti strutture del sistema extrapiramidale. Si manifesta di solito in et\\'e0 infantile ed \\'e8 caratterizzata dall'alternarsi e dall'associarsi di ipotonia e di ipertonia in gruppi muscolari diversi risultandone continui e mutevoli atteggiamenti di \\ldblquote contorsione\\rdblquote  del tronco e degli arti. Queste distonie sono accentuate dall'attivit\\'e0 volontaria, dalla stazione eretta e dalla deambulazione mentre sono attenuate dal riposo. Spesso sono associate ad altre ipercinesie di tipo coreico o atetosico e a disturbi nella articolazione del linguaggio. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 sintomatica e si basa sulla somministrazione di sedativi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17596.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dischez\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma di stitichezza dovuta ad incapacit\\'e0 a effettuare l'atto della defecazione; di conseguenza il contenuto intestinale, che giunge normalmente sino all'intestino retto, si arresta a si accumula nell'ampolla rettale. Tale condizione pu\\'f2 manifestarsi per cause diverse: nei soggetti anziani e debilitati, in cui l'azione dei muscoli addominali \\'e8 inefficace; nel caso di malattie del retto o dell'ano che rendono doloroso l'atto della defecazione, per cui esso viene evitato; in seguito a disturbi neurologici per cui risultino alterati i riflessi nervosi che, a livello dell'ultimo tratto di intestino, favoriscono l'espulsione delle feci. Una causa frequente di d. \\'e8 costituita anche dall'abitudine a rimandare l'atto della defecazione inibendo cos\\'ec gli stimoli allo svuotamento del retto, stimoli che originano dallo stato di distensione della sua parete. Questo si osserva anche nel bambino all'et\\'e0 di 2-3 anni, quando disobbedisce al genitore che cerca di imporgli una certa regolarit\\'e0 nelle abitudini dell'alvo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17649.             "Lemma": "discras├¼a",
  17650.             "Lemma_Pulito": "discrasia",
  17651.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b discras\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico impiegato a volte per indicare diverse condizioni morbose che comportano modificazioni abnormi nella composizione dei liquidi circolanti, in particolar modo del sangue.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  17652.             "Foto": "@",
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  17657.         },
  17658.         {
  17659.             "ID": 1517,
  17660.             "Lemma": "discromatops├¼a",
  17661.             "Lemma_Pulito": "discromatopsia",
  17662.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b discromatops\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anomalia nella percezione dei colori; pu\\'f2 essere congenita o, pi\\'f9 raramente, secondaria a malattie oculari: in ogni caso essa \\'e8 legata a un disturbo funzionale dei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , le cellule della retina dalle quali dipendono la percezione e la discriminazione dei colori. \r\n\\par Si ritiene che nella retina vi siano tre tipi di coni, ciascuno dei quali \\'e8 sensibile a uno dei tre colori fondamentali, rosso, verde, blu. In rapporto a questo fatto si distinguono diverse forme di d. Quando il deficit interessa tutti e tre i tipi di coni si ha \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acromatopsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : il soggetto non percepisce alcun colore, ha cio\\'e8 del mondo una visione \\ldblquote in bianco e nero\\rdblquote . Questa anomalia, molto grave, \\'e8 in genere associata ad altre alterazioni congenite dell'occhio. Quando si ha l'assenza di funzione di una sola delle tre variet\\'e0 di coni si ha \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dicromatismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I soggetti dicromati che mancano della sensibilit\\'e0 per il rosso, primo colore fondamentale, vengono chiamati \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i protanopi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; quelli che sono ciechi per il secondo colore fondamentale, che \\'e8 il verde, sono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deuteranopi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Una terza categoria, molto pi\\'f9 rara, comprende i soggetti che mancano della sensibilit\\'e0 per il blu, detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tritanopi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Vi sono infine soggetti i quali sono sensibili a tutti e tre i colori fondamentali (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tricromatismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ma i recettori di uno dei tre colori fondamentali risultano in una certa misura deficitari. Essi vengono definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tricromati anomali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e precisamente \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i protanomali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se risulta deficitaria la sensibilit\\'e0 per il rosso, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deuteranomali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per il verde, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tritanomali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per il blu. Una particolare d. \\'e8 il daltonismo.\r\n\\par Le anomalie della percezione dei colori sono pi\\'f9 frequenti nei soggetti maschi; dicromati e tricromati anomali costituiscono il 9% ca. della popolazione e rappresentano quindi un problema per l'ostacolo che tale difetto comporta allo svolgimento di numerose attivit\\'e0 professionali (aviatori, ferrovieri, verniciatori, tintori di tessuti ecc.). Il riconoscimento dei difetti del senso cromatico viene effettuato mostrando al paziente un certo numero di tavole colorate (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i test di classificazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure tavole con numeri o lettere formate da pallini colorati su uno sfondo di palline con colori vicini, che il soggetto normale riesce a distinguere (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i test di confusione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), o con particolari spettroscopi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17669.         {
  17670.             "ID": 1518,
  17671.             "Lemma": "discrom├¼a",
  17672.             "Lemma_Pulito": "discromia",
  17673.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b discrom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione del colorito della cute, localizzata o generalizzata, dovuta a eccesso o a difetto di melanina (sostanza da cui dipende la pigmentazione dell'epidermide), oppure a deposito nella cute di pigmenti di altra natura, per esempio derivati dall'emoglobina dei globuli rossi, porfirine, sostanze varie di provenienza esogena. Con riferimento particolare alla melanina si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipercromia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i melanodermia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando si ha aumento della pigmentazione, rispettivamente localizzato o diffuso; si parla invece di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipocromia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acromia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 quando il pigmento \\'e8 ridotto o assente. Sono esempi di ipercromie le lentiggini, le efelidi, il cloasma gravidico, le iperpigmentazioni da malattie parassitarie della cute (pediculosi, pitiriasi versicolor), da dermatiti conseguenti a cosmetici. Melanodermia si ha tipicamente nel morbo di Addison. Tra le acromie ed ipocromie vi sono l'albinismo, la vitiligine, le leucodermie da lue o da lebbra.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17681.             "ID": 1519,
  17682.             "Lemma": "disestes├¼a",
  17683.             "Lemma_Pulito": "disestesia",
  17684.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disestes\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo nella percezione degli stimoli sensitivi che vengono avvertiti in modo anomalo: uno stimolo tattile pu\\'f2 suscitare per esempio una sensazione dolorosa. \\'c8 dovuta in genere a lesioni dei centri sensitivi cerebrali, in particolare del talamo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17691.         {
  17692.             "ID": 1520,
  17693.             "Lemma": "disfag├¼a",
  17694.             "Lemma_Pulito": "disfagia",
  17695.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disfag\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , difficolt\\'e0 alla deglutizione, quali che siano le cause e il livello dell'ostacolo. Pu\\'f2 interessare contemporaneamente o separatamente i cibi solidi, i liquidi, la saliva: si accompagna frequentemente a una sensazione dolorosa durante il movimento di deglutizione (odinofagia) o ad altre sensazioni particolari come bruciori o crampi. Pu\\'f2 essere dovuta a processi patologici diversi (malformazioni, infiammazioni, tumori, retrazioni cicatriziali, compressioni estrinseche) o a disturbi funzionali (paralisi, discinesie) a carico del cavo orale, della faringe o dell'esofago. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di una d. possono essere riconosciute con adeguati esami clinici, radiologici, con o senza mezzo di contrasto, ed endoscopici (esofagoscopia) e richiedono, soprattutto nelle forme gravi che possono comportare una notevole difficolt\\'e0 all'alimentazione, adeguati provvedimenti medici o chirurgici.\r\n\\par \\emdash  lus\\'f2ria, forma di disfagia provocata dalla compressione dell'esofago da parte di vasi sanguigni anomali (per es. arteria succlavia destra che, originata dall'aorta discendente anzich\\'e9 dall'arteria anonima, si porta a destra passando tra l'aorta e la colonna vertebrale). Il termine venne introdotto per la prima volta nel 1789, quando le anomalie malformative congenite erano considerate come scherzi della natura (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lusus naturae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tale condizione, riconoscibile con opportune indagini radiografiche, risulta in alcuni casi suscettibile di correzione mediante intervento chirurgico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17704.             "Lemma": "disfon├¼a",
  17705.             "Lemma_Pulito": "disfonia",
  17706.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disfon\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico riferito a tutte _le turbe della voce, di origine organica o funzionale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause organiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono riferibili a malformazioni congenite, malattie endocrine o metaboliche, intossicazioni, infiammazioni, tumori che possono interessare gli organi che concorrono alla produzione della voce, vale a dire polmoni, laringe, bocca, faringe, fosse nasali. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause funzionali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consistono essenzialmente in un eccesso o in un difetto della funzione fonatoria, e cio\\'e8 rispettivamente nello sforzo vocale, dato dalla contrazione esagerata di tutta o di parte della muscolatura fonica, e nell'indebolimento vocale, derivante dall'insufficienza di concentrazione o dalla diminuzione del tono muscolare. Esistono poi forme puramente nervose o isteriche in cui al sintomo non corrisponde la minima alterazione organica.\r\n\\par La completa perdita della voce o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i afonia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si riscontra solo nelle grandi forme isteriche; un'afonia incompleta pu\\'f2 invece essere presente nella paralisi bilaterale dei muscoli fonatori, nella difterite laringea, nell'inalazione laringea di corpi estranei. \r\n\\par L'insufficienza vocale o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fonastenia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata da voce fioca, flebile e affaticata, \\'e8 propria degli stati di grave esaurimento fisico e psichico e di stanchezza dell'organo vocale. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i raucedine \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arrochimento \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i xerofonia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (voce secca), caratterizzata da una velatura pi\\'f9 o meno grave della voce, \\'e8 propria delle malattie infiammatorie o tumorali della laringe. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diplofonia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i voce bitonale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dall'emissione contemporanea di due suoni a diversa tonalit\\'e0, \\'e8 propria delle paralisi ricorrenziali. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i voce eunucoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata da un'esagerazione di un'ottava sul timbro della voce normale, \\'e8 dovuta a uno squilibrio di sviluppo tra lo scheletro e la muscolatura laringea, legato a disturbi endocrini genitali. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i disfonia spasmodica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , consistente nell'impossibilit\\'e0 di emettere la voce ad ogni tentativo di parlare, tanto maggiore quanto pi\\'f9 il soggetto si sforza di vincere la contrazione, sarebbe dovuta a un difetto di coordinazione tra la contrazione fonica dei muscoli vocali e quella dei muscoli respiratori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle forme organiche di d. consiste nella rimozione con adeguato trattamento medico o chirurgico delle cause, mentre nelle forme funzionali si ricorre alla rieducazione vocale sotto la guida del foniatra.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17717.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disfor\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo dell'umore in cui compaiono come caratteristiche precipue mancanza di interessi, insoddisfazione di s\\'e9 e pessimismo, spesso accompagnati da eccitabilit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17726.             "Lemma": "disfunzi├│ne",
  17727.             "Lemma_Pulito": "disfunzione",
  17728.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disfunzi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico usato spesso per indicare un'alterazione (in senso qualitativo e quantitativo e indipendentemente dalle cause) a carico di un tessuto, di un organo o di un apparato (d. tiroidea, renale ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17737.             "Lemma": "disgenes├¼a",
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  17739.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disgenes\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malformazione legata a un errore di prima formazione di un organo o apparato o di un intero organismo che risale al momento della fecondazione dell'uovo o alle prime fasi dello sviluppo embrionale. Il termine viene usato soprattutto per indicare anomalie delle gonadi, che si possono eventualmente associare ad anomalie anche di altri organi o apparati, e che sono in rapporto ad alterazioni del normale corredo di cromosomi delle cellule, in particolare dei cromosomi sessuali. Tali forme comprendono la sindrome di Turner, la sindrome di Klinefelter, la femminilizzazione testicolare e anche altre condizioni meno ben definite.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17747.             "ID": 1525,
  17748.             "Lemma": "disgermin├▓ma",
  17749.             "Lemma_Pulito": "disgerminoma",
  17750.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disgermin\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore dell'ovaio relativamente raro, cos\\'ec definito perch\\'e9 formato da cellule germinali indifferenziate, con i caratteri cio\\'e8 delle cellule germinali primordiali, che proliferano senza differenziarsi in senso maschile o femminile. La sua struttura istologica \\'e8 del tutto simile a quella di un tumore del testicolo, il seminoma (che pure deriva da cellule germinali), per cui spesso viene denominato seminoma dell'ovaio. Il tumore insorge in genere in soggetti giovani, tra i 15 e i 30 anni, e pu\\'f2 essere bilaterale; tende a diffondersi infiltrando gli organi vicini e dando metastasi al peritoneo, all'omento, al fegato.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'asportazione chirurgica del tumore, associata a radioterapia, cui esso \\'e8 particolarmente sensibile.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17759.             "Lemma": "disgusto",
  17760.             "Lemma_Pulito": "disgusto",
  17761.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disgusto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sensazione di ripulsa avvertita nei confronti di oggetti, situazioni o persone. Il d. pu\\'f2 essere considerato come effetto di determinanti socio-culturali, per cui oggetti, situazioni e persone che provocano d. variano con il variare dell'ambiente socio-culturale. Gli oggetti a cui si riferisce acquistano cos\\'ec un valore simbolico relativo a principi morali, psicologici individuali e sociali. In altri casi quando il d. risulta esasperato o non congruente con il tipo di cultura e ambiente, pu\\'f2 assumere il significato di un sintomo: l'oggetto per cui si prova d. in questo caso \\'e8 la rappresentazione simbolica e metaforica di qualche cosa d'altro: in particolare di qualche evento o persona o situazione di cui il soggetto ha paura o la cui presenza possa provocare angoscia. In questo caso il d. diventa appunto sintomo di una situazione nevrotica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17770.             "Lemma": "disidratazi├│ne",
  17771.             "Lemma_Pulito": "disidratazione",
  17772.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disidratazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine indicante la perdita d'acqua da parte dell'organismo. Una perdita abnorme di acqua si pu\\'f2 avere  nel corso di svariate malattie. Essa comporta una sofferenza notevole dell'organismo che si manifesta con quadri clinici pi\\'f9 o meno complessi a seconda che vengano contemporaneamente perduti, in misura maggiore o minore, anche buona parte dei sali disciolti nei liquidi organici. Si distinguono cos\\'ec forme di d. isotonica, ipotonica e d. ipertonica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. isotonica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 dovuta ad abbondanti perdite di acqua e sali in uguale misura, per cui non viene alterato l'equilibrio osmotico tra spazio extracellulare e spazio intracellulare dell'organismo. La d. avviene per via gastrointestinale, renale, cutanea o sierosa e pu\\'f2 osservarsi in numerose situazioni patologiche come il diabete mellito, l'insufficienza renale, il morbo di Addison, gli stati di denutrizione. Clinicamente \\'e8 caratterizzata dai segni classici della d. extracellulare o ipovolemica: cute secca, globi oculari ipotonici, polso piccolo, molle, frequente, ipotensione arteriosa; la sensazione di sete \\'e8 scarsa e incostante; gli esami di laboratorio rivelano un aumento della concentrazione del sangue (aumento dell'ematocrito, dell'emoglobina e della protidemia), mentre l'osmolarit\\'e0, gli elettroliti e l'equilibrio acido-base del sangue rimangono normali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. ipotonica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La perdita di sali prevale sulla perdita di acqua portando a una diminuzione della pressione osmotica del plasma e di conseguenza a un passaggio di acqua dallo spazio extracellulare a quello intracellulare (iperidratazione cellulare). Pu\\'f2 insorgere in seguito a vomiti e diarree profuse, ma \\'e8 solitamente di origine renale, nella fase poliurica dell'insufficienza renale acuta e nella insufficienza renale cronica con perdita di sali. Per la perdita di elettroliti si manifesta principalmente con stato di estrema debolezza, torpore, apatia, vomito e stato confusionale fino al coma; \\'e8 costante l'ipotensione arteriosa ma manca la sete e la cute appare normale. Gli esami di laboratorio rivelano, oltre a un'emoconcentrazione, una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di ioni sodio, cloro e bicarbonati.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. ipertonica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 dovuta a privazione o eccessiva perdita di acqua in rapporto alla perdita di sali e porta a un aumento della pressione osmotica del plasma e di conseguenza a un passaggio di acqua dallo spazio intracellulare allo spazio extracellulare. Pu\\'f2 osservarsi nei naufraghi o nelle persone disperse nel deserto, oppure, pi\\'f9 comunemente, nel diabete insipido e in numerose nefropatie che interessano prevalentemente i tubuli renali, a livello dei quali avviene di norma il riassorbimento dell'acqua. Clinicamente \\'e8 caratterizzata, oltre che dai gi\\'e0 ricordati segni della d. extracellulare, da quelli pi\\'f9 gravi della d. intracellulare: cute e mucose estremamente secche, sete continua e tormentosa, incapacit\\'e0 di sudorazione e di lacrimazione, incapacit\\'e0 a deglutire e parlare e infine delirio e allucinazioni. Gli esami di laboratorio rivelano, oltre ad un'emoconcentrazione, un aumento notevole del sodio, del cloro e della concentrazione osmotica del plasma, nonch\\'e9 la presenza di un'acidosi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle sindromi da d. consiste nel ripristinare le normali concentrazioni e volumi di acqua e sali nell'organismo: nelle forme isotoniche si somministreranno per fleboclisi o ipodermoclisi soluzioni saline isotoniche alternate a soluzioni glucosate ipertoniche; nelle forme ipotoniche si somministreranno soluzioni saline ipertoniche e isotoniche alternate; nelle forme ipertoniche si somministreranno soluzioni saline isotoniche alternate a soluzioni glucosate ipotoniche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17781.             "Lemma": "disidr├▓si",
  17782.             "Lemma_Pulito": "disidrosi",
  17783.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disidr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia della pelle caratterizzata da anomala sudorazione, a carico soprattutto delle mani e dei piedi. Si manifesta con la comparsa al palmo delle mani ed alla pianta dei piedi di vescicole, dure, solide, quasi incassate nel derma sottostante. Le lesioni hanno una scarsa tendenza ad aprirsi spontaneamente, ma in genere si essiccano e tendono poi a desquamare. Le prime manifestazioni, precedute da prurito, sopravvengono all'inizio della primavera (marzo, aprile) ed esse si ripetono durante la stagione calda, per poi scomparire del tutto in inverno. Ogni anno il malato constata il ripetersi di questo ciclo. La d. colpisce pi\\'f9 frequentemente gli adolescenti e gli adulti di sesso maschile.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'impiego di bagni antisettici e antimicotici, specie per evitare lo sviluppo di germi o di funghi nelle zone interessate.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17792.             "Lemma": "disinfestazi├│ne",
  17793.             "Lemma_Pulito": "disinfestazione",
  17794.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disinfestazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pratica igienica che ha lo scopo di distruggere animali vettori di malattie infettive. Gli animali maggiormente nocivi per l'uomo sono \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i topi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ratti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (peste, sodoku, leptospirosi, tifo murino); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mosche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (dissenteria batterica, colera); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mosca tse-tse\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (tripanosomiasi); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i zanzare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (malaria, febbre gialla, leishmaniosi); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i zecche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (rickettsiosi, febbre ricorrente, tularemia); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pidocchi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (rickettsiosi, febbre ricorrente, dermotifo). In pratica la lotta si estende anche ad altre specie di animali che sono semplicemente moleste, come le zanzare del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Culex\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par La d. che si rivolge ai piccoli insetti viene effettuata con l'impiego di opportuni insetticidi. Le campagne di d. di pi\\'f9 ampia portata sono quelle contro le zanzare portatrici di malaria; per questo vengono disinfestate le acque dalle larve di questi insetti depositandovi in superficie un leggero strato di insetticida. Con il calore secco (due ore a 80 o C) vengono distrutti i pidocchi degli indumenti nelle stazioni di disinfezione. La d. personale dei pidocchi durante le epidemie viene eseguita con polveri che contengono insetticidi e che vengono insufflate all'interno degli abiti.\r\n\\par La d. dei ratti e dei topi viene effettuata con veleni allo stato gassoso quali anidride solforosa e acido cianidrico.\r\n\\par Con lo stesso termine di d. si intende anche l'eliminazione di parassiti non microscopici che infestano l'intestino dell'uomo. Si tratta soprattutto di vermi: tenie, ascaridi, tricocefali, ossiuri, anchilostomi. Vengono eliminati con la somministrazione di antielmintici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17816.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disinfezi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , operazione diretta a distruggere i germi patogeni. Si distingue dalla sterilizzazione (richiesta per es. per il materiale chirurgico o anche per la conservazione degli alimenti) che distrugge tutti i germi, patogeni e saprofiti; dall'asepsi, che consiste nell'impedire l'accesso di germi di qualsiasi tipo in un certo spazio (come il campo operatorio) e dall'antisepsi, basata sull'inibizione dello sviluppo dei germi. Il mezzo pi\\'f9 efficace di d. \\'e8 il calore, che non \\'e8 tuttavia applicabile a tutti i materiali e a tutti gli oggetti. Altri mezzi fisici, come le radiazioni, hanno impieghi limitati e specifici. Di uso pi\\'f9 economico sono i disinfettanti chimici di varia composizione.\r\n\\par Le disinfezioni sono di tipo diverso a seconda del germe che si deve combattere e della sua sorgente. Un principio generale che si deve tener presente \\'e8 che la sorgente principale dei germi patogeni e dell'infezione \\'e8 l'uomo (ammalato, convalescente, portatore sano), i prodotti da questo emessi, e conseguentemente i materiali e gli oggetti cos\\'ec contaminati. Da ci\\'f2 l'importanza della d. in corso di malattia, che deve essere eseguita su tutti i materiali che lasciano le stanze di ammalati di colera, tifo, difterite e altre malattie infettive. Le deiezioni saranno trattate con calce, alcali, creolina (il sublimato non serve perch\\'e9 viene precipitato da sostanze presenti nelle feci); la biancheria con calore o sublimato; infine le mani e le vestaglie della persona che assiste il malato vanno disinfettate con sublimato. Minore importanza ha la d. finale dell'ambiente lasciato libero dal malato infetto (fanno eccezione i casi di malattie come tubercolosi, vaiolo, tifo, scarlattina, difterite, i cui agenti patogeni sono resistenti anche fuori dell'ammalato). In genere si esegue con formaldeide vaporizzata nell'ambiente, riservando la disinfezione con calore o altri mezzi a taluni oggetti (materassi, libri).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17825.             "Lemma": "disintossicazi├│ne",
  17826.             "Lemma_Pulito": "disintossicazione",
  17827.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disintossicazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme dei processi mediante i quali l'organismo riesce a eliminare o a rendere innocui i composti tossici che penetrano in esso o che in esso si formano durante le varie tappe del metabolismo.\r\n\\par Un primo processo di difesa viene svolto dal canale gastroenterico: l'azione sterilizzante dell'acido cloridrico, il rapido assorbimento selettivo dei soli principi alimentari utili presenti nell'intestino tenue previene la formazione di composti tossici provenienti dalla decomposizione batterica dei residui alimentari. Questo processo tuttavia non offre sufficienti garanzie contro il gran numero di sostanze tossiche che dal tubo digerente possono entrare nel circolo sanguigno. Il sangue venoso refluo dall'intestino perci\\'f2, prima di gettarsi nel circolo generale, viene filtrato dal fegato, che provvede alla coniugazione dei composti tossici, soprattutto delle molecole aromatiche, con altri composti, in modo da inattivarli o da renderli pi\\'f9 solubili, e quindi pi\\'f9 facilmente eliminabili. I composti impiegati per la coniugazione sono la glicocolla, la glutammina, la cisteina. Il principale composto impiegato dal fegato per la coniugazione \\'e8 per\\'f2 l'acido glicuronico, con il quale vengono accoppiate molte sostanze tossiche (canfora, idrato di cloralio, resorcina, curaro, stricnica, nicotina); questi composti relativamente innocui sono eliminati con l'urina. Anche l'acido solforico viene impiegato dal fegato per inattivare i nuclei aromatici dei fenoli, dei cresoli, dell'indolo, dello scatolo, composti derivati dalla putrefazione dei residui alimentari nel grosso intestino. Questi composti sono eliminati con l'urina, costituendo i cosiddetti \\ldblquote solfati eterei\\rdblquote . L'acido acetico viene utilizzato dal fegato per la d. degli amminocomposti. I prodotti della d. epatica e le scorie metaboliche presenti nel sangue, inutili o dannose, sono nella massima parte eliminati dal rene. Della grande importanza del rene quale organo emuntore \\'e8 prova il grande squilibrio organico che si osserva nelle forme di insufficienza renale. Esso consiste sostanzialmente in edema generalizzato, conseguente alla ridotta eliminazione di acqua da parte del rene; acidosi dovuta alla carente eliminazione da parte del rene di radicali acidi e alla perdita nell'urina, invece, di radicali basici; elevata concentrazione di sodio (responsabile in parte della diminuita eliminazione di acqua) e di potassio nel sangue; accumulo nel sangue e nei tessuti di prodotti azotati che vengono normalmente eliminati con l'urina, soprattutto urea (gli altri prodotti azotati sono acido urico e creatinina). Fra gli altri emuntori vanno inoltre ricordati i polmoni, che eliminano uno fra i principali prodotti tossici per l'organismo, cio\\'e8 l'anidride carbonica. I processi finora descritti sono messi in opera dall'organismo sulle sostanze tossiche che non hanno propriet\\'e0 di antigene. Quando queste invece sono di natura proteica o comunque atte a funzionare da antigene, l'organismo reagisce con la produzione di anticorpi; dopo qualche tempo esso diventa immune dagli effetti dannosi di queste sostanze. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17836.             "Lemma": "dislal├¼a",
  17837.             "Lemma_Pulito": "dislalia",
  17838.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dislal\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della pronuncia delle parole dovuto a difetto congenito o acquisito nella struttura anatomica o nella funzione di quelle formazioni anatomiche che in essa intervengono (labbra, lingua, faringe, laringe, naso). La pi\\'f9 comune \\'e8 la d. nasale (o rinolalia) dipendente da malformazioni delle fosse nasali e della faringe nasale. Non rara nei luetici \\'e8 inoltre la d. linguale per atrofia dei muscoli linguali.\r\n\\par Se il difetto di pronuncia interessa alcune sillabe, si parla di d. sillabica, se interessa alcune consonanti, si parla di d. litterale (le pi\\'f9 note delle quali sono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rotacismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per difettosa pronuncia della \\ldblquote r\\rdblquote , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sigmatismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per difettosa pronuncia della \\ldblquote s\\rdblquote  ed il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gammacismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per difettosa pronuncia della \\ldblquote g\\rdblquote ).\r\n\\par Nelle dislalie, discreti miglioramenti possono essere ottenuti con interventi psicoterapeutici e foniatrici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17847.             "Lemma": "disless├¼a",
  17848.             "Lemma_Pulito": "dislessia",
  17849.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disless\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo del linguaggio caratterizzato da alterazione della capacit\\'e0 a riconoscere i segni scritti: dopo aver letto correttamente qualche parola, il malato si accorge di non capirne il senso, si arresta e poco dopo riprende il tentativo. \\'c8 dovuto a lesione delle aree di corteccia cerebrale preposte a questa funzione, e si osserva particolarmente nella demenza senile; pu\\'f2 tuttavia essere presente anche in alcune nevrosi dell'infanzia. Una forma particolare, rivelatasi in anni recenti, \\'e8 stata osservata negli studenti che hanno appreso a leggere con il metodo globale: a distanza di anni manifestano una incapacit\\'e0 di leggere gruppi di lettere per loro nuovi. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17858.             "Lemma": "dislipidem├¼a",
  17859.             "Lemma_Pulito": "dislipidemia",
  17860.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dislipidem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico per indicare le alterazioni della quantit\\'e0 di lipidi circolanti nel sangue, in particolare del colesterolo, dei trigliceridi, dei fosfolipidi, assai pi\\'f9 frequentemente in aumento (ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, iperfosfolipidemia), pi\\'f9 raramente in diminuzione. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17868.             "ID": 1536,
  17869.             "Lemma": "dislocazi├│ne",
  17870.             "Lemma_Pulito": "dislocazione",
  17871.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dislocazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che indica tutte le condizioni patologiche caratterizzate dallo spostamento di un viscere o di una sua porzione dalla sede originaria. In condizioni normali ciascun viscere occupa la sua sede normale mantenuto in posto dai legamenti, dai vasi e dai nervi che vi giungono o ne partono, dagli organi vicini e infine dal cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tessuto di riempimento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  costituito da connettivo adiposo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che determinano lo spostamento o la fuoriuscita di un viscere dalla sede in cui \\'e8 posto normalmente sono molto numerose e possono essere in rapporto ad anomalie malformative congenite, o a processi patologici acquisiti; spesso questi ultimi non fanno che mettere in evidenza una predisposizione congenita preesistente.\r\n\\par Le modalit\\'e0 con cui si presenta una d. di viscere sono assai diverse e diverse sono le caratteristiche che la identificano: cos\\'ec potremo chiamare \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ectopia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  lo spostamento congenito di un viscere dalla sua sede; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ernia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 la fuoriuscita attraverso un'apertura naturale di un viscere, o di una sua porzione, ricoperto dalla sua membrana sierosa; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eterotopia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 la presenza di una parte di organo o tessuto in seno ad un altro organo lontano; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eviscerazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la fuoriuscita di un viscere attraverso una breccia prodotta da un trauma o da un intervento chirurgico; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i laparocele\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la fuoriuscita attraverso un orificio acquisito di un viscere ricoperto dalla sua membrana sierosa; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i procidenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la fuoriuscita di una formazione patologica attraverso un orificio naturale senza il suo rivestimento sieroso; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prolasso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la fuoriuscita di un viscere normale attraverso un orificio naturale senza rivestimento di membrana sierosa; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ptosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  lo spostamento verso il basso di un viscere rispetto alla sua sede naturale; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i relaxatio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il rilasciamento del muscolo diaframma che consente la protrusione dei visceri addominali verso la cavit\\'e0 toracica; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ritenzione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  l'arresto di un viscere in un punto del tragitto che esso deve compiere per portarsi, durante lo sviluppo embrionale, dalla sede di formazione a quella definitiva.\r\n\\par In linea di massima tutte le condizioni morbose rappresentate da una d. richiedono un trattamento chirurgico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17879.             "ID": 1537,
  17880.             "Lemma": "dismenorr├¿a",
  17881.             "Lemma_Pulito": "dismenorrea",
  17882.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dismenorr\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo che consiste nella presenza di dolori che precedono o accompagnano le mestruazioni. Tali dolori sono di solito localizzati al basso ventre, violenti, simili a crampi e spesso associati a disturbi generali quali senso di malessere, nausea, vomito. Possono essere causa di d. malformazioni dell'apparato genitale, malposizioni dell'utero (per es. retroversione, laterodeviazione ecc.), restringimenti del canale cervicale, processi infiammatori (endometriti, annessiti, alterazioni patologiche quali l'endometriosi o l'adenomiosi), disturbi endocrini o disturbi del sistema nervoso vegetativo con abnorme attivit\\'e0 contrattile dell'utero. Anche fattori psichici quali stress emotivi, o l'esaurimento psicofisico da superlavoro, possono svolgere un ruolo importante nel condizionare la comparsa di una d.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa di solito su provvedimenti sintomatici quali la somministrazione di analgesici o di antispastici. Qualora sia individuabile una causa precisa, questa va rimossa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17892.             "Lemma_Pulito": "dismetria",
  17893.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dismetr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della coordinazione dei movimenti, che vengono realizzati in modo non corrispondente allo scopo, n\\'e9 all'ideazione; essi risultano sempre pi\\'f9 rapidi, pi\\'f9 bruschi, pi\\'f9 ampi o meno ampi del necessario. Il disturbo viene messo in evidenza dalla prova indice-naso: il paziente non riesce a toccarsi il naso con la punta del dito se non dopo numerosi tentativi. Tale sintomo \\'e8 indice di una lesione del cervelletto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17902.             "Lemma": "dismim├¼a",
  17903.             "Lemma_Pulito": "dismimia",
  17904.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dismim\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della motilit\\'e0 che coinvolge la gestualit\\'e0 espressiva e la mimica facciale. Si tratta di espressioni esagerate, smorfie, manierismi, imitazioni o, all'opposto, di una accentuata inespressivit\\'e0. \\'c8 un sintomo che pu\\'f2 essere presente in diverse malattie neurologiche e psichiche (per es. corea, morbo di Parkinson, schizofrenia).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17913.             "Lemma": "disodont├¼asi",
  17914.             "Lemma_Pulito": "disodontiasi",
  17915.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disodont\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , eruzione difficoltosa di un dente dovuta a mancanza di spazio. Il dente tenta di erompere seguendo direzioni diverse da quelle normali, provocando cos\\'ec processi infiammatori con gonfiore e dolore locale, formazione, nei casi pi\\'f9 gravi, di raccolte purulente, febbre e serramento mandibolare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica e consiste nell'avulsione del dente dopo trattamento con antibiotici e antinfiammatori. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17924.             "Lemma": "disontogen├¼a",
  17925.             "Lemma_Pulito": "disontogenia",
  17926.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disontogen\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica genericamente le malformazioni che conseguono ad anomalie intervenute nel corso dello sviluppo embrionale o fetale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  responsabili possono essere varie, e spesso non vengono individuate con precisione. Possono essere in gioco alterazioni del patrimonio genetico trasmesse come caratteri ereditari, fattori meccanici, chimici, tossici, infettivi, irradiazioni ecc. Quanto pi\\'f9 precocemente nella vita uterina si instaura il disturbo dello sviluppo, tanto pi\\'f9 grave risulta la conseguente anomalia malformativa.\r\n\\par Le pi\\'f9 gravi disontogenie interessano l'intero organismo costituendo spesso situazioni incompatibili con la vita. Pi\\'f9 frequenti sono invece i casi di malformazione interessanti organi singoli, o gruppi di organi appartenenti allo stesso apparato; si possono avere alterazioni del volume, della forma, della sede di un organo, o anche anomalie di numero, con duplicit\\'e0 o molteplicit\\'e0 di organi normalmente unici. \r\n\\par Infine l'alterazione malformativa pu\\'f2 essere di entit\\'e0 ancora minore, e interessare soltanto singoli tessuti: si possono avere allora irregolari mescolanze di tessuti diversi con abnorme preponderanza degli uni sugli altri, dislocazione di tessuto in sede anomala, persistenza di strutture proprie del periodo di vita embrionale o fetale e normalmente destinate a scomparire. In questo gruppo di disontogenie di tessuto rientrano alcune lesioni di carattere tumorale che hanno la loro origine in persistenze abnormi di tessuti (tali l'adamantinoma, il craniofaringioma, il cordoma ecc.), oppure che sono direttamente determinate dall'errore di sviluppo (cos\\'ec gli angiomi, i teratomi, i tumori embrionali ecc.). \r\n\\par Mentre alcune di queste lesioni hanno un comportamento benigno, nel senso che si accrescono lentamente, parallelamente all'accrescimento dell'organismo, senza invadere i tessuti vicini, altre si manifestano sin dall'inizio con caratteri di malignit\\'e0 o li acquisiscono dopo un certo periodo di apparente benignit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17933.         {
  17934.             "ID": 1542,
  17935.             "Lemma": "disorientam├⌐nto",
  17936.             "Lemma_Pulito": "disorientamento",
  17937.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disorientam\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , impossibilit\\'e0 o difficolt\\'e0 a localizzare con precisione la situazione attuale nel tempo e nello spazio; questo fenomeno pu\\'f2 capitare per esempio al risveglio da un sonno profondo ed \\'e8 di breve durata. Il d. perdura nel tempo invece in certi disturbi confusionali della coscienza.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17946.             "Lemma": "disortograf├¼a",
  17947.             "Lemma_Pulito": "disortografia",
  17948.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disortograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , difficolt\\'e0 nell'apprendimento dell'ortografia. Pu\\'f2 essere associata a dislessia, cio\\'e8 a difficolt\\'e0 di apprendimento della lettura.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17958.             "Lemma_Pulito": "disostosi",
  17959.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disost\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malformazione caratterizzata da un'alterazione dell'ossificazione cartilaginea localizzata in alcune ossa. Varie sono le forme descritte, tra cui la d. cleidocranica, la craniofacciale, la mandibolofacciale, la metafisaria.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. cleidocranica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  D. in cui si ha un ritardo di ossificazione delle ossa del cranio con contemporaneo aumento del suo diametro trasverso, una mancanza totale o parziale delle clavicole, anomalie della dentizione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. craniofacciale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'c8 caratterizzata da una deformazione cranica, dovuta a una sinostosi prematura delle ossa del cranio, da una deformazione della faccia, dovuta a cattivo sviluppo del mascellare superiore, e da turbe oculari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. mandibolofacciale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 caratterizzata da malformazione complessa della faccia che viene definita \\ldblquote faccia d'uccello\\rdblquote , \\ldblquote faccia di pesce\\rdblquote , a cui si associa una sordit\\'e0 pi\\'f9 o meno grave.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. metafisaria.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'c8 caratterizzata da un'asimmetria di sviluppo fra il tronco e gli arti, i quali sono corti e tozzi per la mancata proliferazione ossea della cartilagine metafisaria; la faccia, il cranio e le estremit\\'e0 degli arti sono perfettamente normali. Si tratta in pratica di un nanismo micromelico, cio\\'e8 con arti corti. Sono tutte forme abbastanza rare e che non riconoscono alcuna terapia utile.\r\n\\par Provvedimenti ortopedici potranno essere presi solo in via collaterale modificando eventualmente qualche lieve deformit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17968.             "Lemma": "dispareun├¼a",
  17969.             "Lemma_Pulito": "dispareunia",
  17970.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dispareun\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica propria della donna, caratterizzata dalla comparsa di dolori all'atto del coito, tanto da renderne impossibile il compimento.\r\n\\par La d. a volte \\'e8 giustificata da particolari condizioni patologiche locali: vulvovaginiti, setti vaginali, stenosi della vagina, imene eccessivamente resistente. Una volta risvegliato il dolore, si ha, per reazione, una contrazione spastica dei muscoli che circondano l'orificio vaginale (vaginismo) e l'ingresso del pene diventa impossibile.\r\n\\par Assai frequentemente per\\'f2 la d. si manifesta in assenza di processi infiammatori o di malformazioni organiche e dipende esclusivamente da motivi di ordine psichico.\r\n\\par Quando la d. dipende da lesioni organiche o da malformazioni, la terapia \\'e8 medica o chirurgica. Nel caso in cui l'origine sia di ordine psichico si deve ricorrere alla psicoterapia, che ha dato spesso ottimi risultati.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17980.             "Lemma_Pulito": "dispensario",
  17981.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dispens\\'e0rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,  istituzione pubblica che riunisce le funzioni di centro diagnostico, ambulatorio, organismo assistenziale, specializzato nella cura e prevenzione di una malattia sociale. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  17989.             "ID": 1547,
  17990.             "Lemma": "dispeps├¼a",
  17991.             "Lemma_Pulito": "dispepsia",
  17992.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dispeps\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della motilit\\'e0 e dell'attivit\\'e0 secretoria dello stomaco, non legato a processi patologici precisi a carico dell'organo, che si esprime con una sintomatologia prevalentemente dolorosa in rapporto cronologico con i pasti. Tale disturbo pu\\'f2 essere molto variabile da ammalato ad ammalato. I sintomi pi\\'f9 frequenti sono la nausea, il vomito, il senso di peso allo stomaco, l'acidit\\'e0, l'eruttazione, la dolenzia o il vero dolore. La sintomatologia insorge sempre dopo i pasti e si accompagna a un malessere generale con sudorazioni, cefalea, palpitazioni, nervosismo che pu\\'f2 essere anche pi\\'f9 fastidioso del disturbo gastrico stesso. La d. pu\\'f2 essere indotta da stimoli originati in altri organi sede di processi patologici vari (cos\\'ec per es. in caso di colecistiti, coliti, appendiciti croniche, annessiti, pieliti e cistopieliti); in altri casi essa \\'e8 invece primitiva, non essendo riconducibile a cause precise; \\'e8 allora frequente nei soggetti predisposti ai disturbi del sistema nervoso vegetativo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della d. richiede la cura di eventuali malattie extragastriche, l'impiego di farmaci ansiolitici o sedativi contro i sintomi psichici, mentre le alterazioni della funzione gastrica vengono trattate con farmaci vari, diversi a seconda che si abbiano secrezione scarsa o eccessiva, motilit\\'e0 deficiente o esaltata; sar\\'e0 necessario anche correggere cattive abitudini alimentari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18001.             "Lemma": "disperazi├│ne",
  18002.             "Lemma_Pulito": "disperazione",
  18003.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disperazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine indicante una particolare situazione psichica contraddistinta da grave afflizione, da uno sconforto che impedisce all'individuo di essere soggetto cognitivo, criticamente padrone della realt\\'e0. \r\n\\par La stima in famiglia, la sicurezza di base, i tratti di risposta interpersonale sono alcune variabili soggettivamente determinanti ai fini della gravit\\'e0 di questa situazione psichica. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  principali di d. sono rappresentate da malattie incurabili, perdita della persona amata, sconfitta nel mondo del lavoro o dello studio.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18010.         {
  18011.             "ID": 1549,
  18012.             "Lemma": "displas├¼a",
  18013.             "Lemma_Pulito": "displasia",
  18014.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b displas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato in patologia con significati diversi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Riferito a un organo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  esso indica un'anomalia dello sviluppo che comporta alterazioni della sua forma e della sua struttura microscopica, con abnorme accrescimento di alcune parti, arresto della differenziazione e della maturazione, persistenza di strutture fetali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Riferito a un tessuto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , invece, il termine d. indica un processo proliferativo anomalo, esuberante, circoscritto, che comporta un aumento di volume ed una alterazione nell'architettura della zona colpita. Cos\\'ec sono  displasie un gran numero di tumori benigni quali verruche e condilomi della cute, polipi e papillomi delle mucose, alcune proliferazioni tumorali dei tessuti connettivi.\r\n\\par Le displasie sono in genere provocate da stimoli irritativi cronici; nel caso di organi ghiandolari quali la mammella, l'utero, la prostata, la cui attivit\\'e0 \\'e8 controllata da stimoli di natura ormonale e che possono andare incontro a fenomeni ciclici di iperplasia e di involuzione, una d. pu\\'f2 essere determinata anche da disturbi dell'equilibrio ormonale (sono cos\\'ec displasie l'ipertrofia della prostata, la mastopatia fibrocistica, le iperplasie della mucosa uterina in menopausa).\r\n\\par Nel caso di epiteli di rivestimento si parla di d., indipendentemente dalla presenza di una proliferazione del tessuto, quando \\'e8 presente un'alterazione dei processi di maturazione e differenziazione cellulare, con perdita dell'orientamento reciproco delle cellule, modificazioni nella forma e nelle dimensioni delle cellule e dei nuclei cellulari, disordine nella successione di strati cellulari procedendo dalle parti profonde a quelle superficiali dell'epitelio. Alterazioni displastiche di questo tipo si osservano soprattutto nell'epitelio della cervice uterina, ove esse possono assumere gradi diversi di gravit\\'e0 e predisporre allo sviluppo di un tumore maligno.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18023.             "Lemma": "dispn├¿a",
  18024.             "Lemma_Pulito": "dispnea",
  18025.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dispn\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , difficolt\\'e0 di respirazione, che pu\\'f2 essere di varia intensit\\'e0, da quella grave che  si ha, per esempio, nel corso di un attacco di asma, a quella, a volte appena avvertita, che si ha durante un'emozione. La forma pi\\'f9 comune di d. si ha nelle malattie di cuore, in cui pu\\'f2 presentarsi anche con eccessi parossistici, soprattutto durante le ore notturne (d. parossistica notturna, o asma cardiaco), in modo drammatico; il paziente si sveglia improvvisamente e si alza del letto sudando profusamente, con un senso di soffocamento, di \\ldblquote fame d'aria\\rdblquote . \r\n\\par L'improvviso parossismo di tali attacchi dipende dal rapido aumento della congestione polmonare dovuto alla posizione orizzontale assunta durante il sonno, che comporta un maggior ritorno verso i polmoni di sangue venoso proveniente dall'addome e dalle estremit\\'e0 superiori e inferiori. Causa di d. possono essere alcune malattie polmonari, soprattutto quelle che portano a un'ostruzione acuta o cronica delle vie aeree, quali l'asma bronchiale, la bronchite cronica con o senza enfisema, l'enfisema polmonare cronico ostruttivo o malattie polmonari che interessano gli alveoli o il tessuto interstiziale, quali la polmonite, la tubercolosi, la sarcoidosi, la pneumoconiosi, le fibrosi polmonari, il cancro del polmone. La d. pu\\'f2 essere legata a fattori puramente funzionali: \\'e8 noto l'effetto in questo senso degli stati ansiosi ed emotivi, del dolore ecc. Esiste una vera e propria d. psicogena, propria di alcune malattie psichiche, che si manifesta come sensazione di soffocamento o di incapacit\\'e0 a respirare profondamente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18032.         {
  18033.             "ID": 1551,
  18034.             "Lemma": "disposizi├│ne",
  18035.             "Lemma_Pulito": "disposizione",
  18036.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disposizi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fattore ereditario oppure acquisito che contribuisce allo sviluppo di particolari caratteristiche psichiche. \r\n\\par Pu\\'f2 dar luogo a malattie mentali qualora l'ambiente non ne favorisca un normale _e positivo svolgimento. \r\n\\par \\'c8 possibile distinguere disposizioni di ruolo, sociometriche, espressive.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. di ruolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : disinvoltura (timidezza sociale), contraddistinta da sicurezza di s\\'e9, difesa dei propri diritti; dominanza (sottomissione), caratterizzata da orientamento verso il potere, volont\\'e0; iniziativa sociale (passivit\\'e0 sociale), per cui l'individuo che ne \\'e8 possessore organizza gruppi, tende a una attivit\\'e0 direzionale; indipendenza (dipendenza), che presenta autosufficienza emozionale e pratica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. sociometriche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : accettazione degli altri (rifiuto degli altri), contraddistinta da fiducia e comprensione per le altrui debolezze; socievolezza (insocievolezza), caratterizzata da tendenza a vivere tra la gente; amichevole (non amichevole), tipica di un individuo facile alle amicizie; simpatizza (non simpatizza), atteggiamento disponibile verso i deboli.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  d. espressive:\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 comportamento competitivo (non competitivo), vive i rapporti con una continua tensione a prevalere; aggressivo (non aggressivo), non ha fiducia nelle autorit\\'e0; imbarazzato (socialmente stabile), si sente diverso dagli altri, inferiore; esibizionista (si tiene in disparte), \\'e8 alla ricerca di approvazione.\r\n\\par Il comportamento che viene indirizzato da tali disposizioni risente necessariamente del condizionamento imposto dall'influenza ambientale. Distinguiamo un ambiente fisico e un ambiente psicologico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per l'ambiente fisico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ricerche hanno messo in evidenza come elementi ambientali quali rumore, temperatura, luminosit\\'e0, aerazione incidano profondamente non solo sul fisico dell'individuo (stanchezza) ma anche su elementi psicologici (monotonia). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per l'ambiente psicologico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , molto importante risulta il clima affettivo all'interno del gruppo ai fini di una maggiore soddisfazione e serenit\\'e0 individuali. \r\n\\par Una atmosfera distesa e serena, una chiara comprensione del fine della propria attivit\\'e0 comportano, per esempio, una diminuzione nel numero degli infortuni sul lavoro determinando maggiore attenzione e volont\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18044.             "ID": 1552,
  18045.             "Lemma": "disprass├¼a",
  18046.             "Lemma_Pulito": "disprassia",
  18047.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disprass\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita parziale della capacit\\'e0 di eseguire azioni complesse servendosi dei singoli movimenti, in assenza di paralisi o di atassia. Quando la perdita \\'e8 pi\\'f9 grave si ha \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aprassia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Causa di entrambe queste turbe sono le lesioni delle aree di corteccia cerebrale parietale deputate alla rappresentazione mentale dell'azione da compiere e delle loro vie di connessione con i centri motori.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18054.         {
  18055.             "ID": 1553,
  18056.             "Lemma": "disprotidem├¼a",
  18057.             "Lemma_Pulito": "disprotidemia",
  18058.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disprotidem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che indica le alterazioni del contenuto proteico del sangue, indipendentemente dal tipo, dalle cause e dai meccanismi responsabili. Si tratta di una condizione che pu\\'f2 manifestarsi nel corso di malattie diversissime, presentandosi con aspetti caratterizzati da diminuzione della quantit\\'e0 totale delle proteine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipoproteinemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), spesso pi\\'f9 marcata a carico delle albumine, oppure da modificazioni dei rapporti quantitativi tra le diverse frazioni proteiche, oppure dalla comparsa in circolo, in aggiunta alle normali componenti, di proteine anomale. Tali caratteri vengono valutati soprattutto attraverso lo studio del plasma sanguigno con l'elettroforesi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18067.             "Lemma": "dissenter├¼a",
  18068.             "Lemma_Pulito": "dissenteria",
  18069.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dissenter\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nome generico di affezioni caratterizzate da dolori addominali di tipo colico, e da diarrea con emissione di feci mucose o mucoematiche. Tali manifestazioni possono essere l'espressione di una condizione tossinfettiva generale dell'organismo come quella presente in corso di malattie infettive acute, di avvelenamenti, di intossicazioni endogene. Pi\\'f9 spesso tuttavia la d. \\'e8 sintomo di una malattia primitiva del colon, per lo pi\\'f9 di natura infettiva. Le forme pi\\'f9 tipiche sono costituite dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. amebica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che costituisce la manifestazione dell'infestazione da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Entamoeba histolytica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. bacillare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che pu\\'f2 essere provocata da diverse specie di batteri appartenenti al genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Shigella\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Pi\\'f9 rare sono le dissenterie da altri microrganismi patogeni, per esempio da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Giardia intestinalis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Trichomonas\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Balantidium coli. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Una sindrome dissenterica pu\\'f2 infine manifestarsi anche nel corso di malattie intestinali di diversa natura come la colite ulcerosa o i tumori ulcerati del retto o del sigma.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18077.             "ID": 1555,
  18078.             "Lemma": "dissezi├│ne",
  18079.             "Lemma_Pulito": "dissezione",
  18080.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dissezi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di manovre che hanno lo scopo di isolare una formazione normale o patologica dai tessuti circostanti. Viene eseguita preferibilmente a mano o con opportuni strumenti non taglienti, ma pu\\'f2 talora richiedere l'uso di bisturi o forbici che devono essere usati con delicatezza per non provocare lesioni nella formazione interessata.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18089.             "Lemma": "dissimulazi├│ne",
  18090.             "Lemma_Pulito": "dissimulazione",
  18091.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dissimulazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo psichico che consiste in un mascheramento delle difficolt\\'e0 interiori. Si esprime sovente quale spostamento negli interessi dell'individuo che giunge ad occuparsi di oggetti o situazioni non in diretta relazione con i propri bisogni e desideri. Tale dinamica \\'e8 evidente nelle nevrosi coatte dove il soggetto \\'e8 costretto a formulare pensieri o a esplicare azioni che non hanno uno scopo razionale e vi giunge attraverso un complesso e ripetuto rituale. \\'c8 presente anche nelle fobie contraddistinte dal timore di compiere determinate azioni e dall'avversione nei confronti di particolari oggetti. \r\n\\par Secondo l'interpretazione psicoanalitica, la causa della d. \\'e8 da rintracciarsi spesso in una regressione allo stadio orale o anale verificatasi durante lo sviluppo sessuale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18100.             "Lemma": "dissociazi├│ne",
  18101.             "Lemma_Pulito": "dissociazione",
  18102.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dissociazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione globale della attivit\\'e0 psichica consistente in un disturbo del pensiero per cui il corso della ideazione normale sembra interrotto, l'unit\\'e0 psichica persa, le varie funzioni isolate e lo psichismo ridotto a sistemi frammentari anarchici (secondo l'espressione di H. Hey). La letteratura psichiatrica distingue la d. intellettuale, o perdita dei legami associativi intellettivi, da quella affettiva, specie nelle sue correlazioni con il pensiero (d. ideo-affettiva). La d. si manifesta come disarmonia, inadeguatezza, discordanza tra idea, atteggiamento e affettivit\\'e0 espressi nello stesso momento. Si tratta, nei casi pi\\'f9 gravi, di discorsi che non hanno significato n\\'e9 nella struttura logica n\\'e9 nel contenuto, oppure, nei casi meno evidenti, di pensieri vaghi o bizzarri. Spesso \\'e8 un sorriso, uno sguardo, il tono di una frase del tutto inadeguati al contesto ideativo o emotivo. Ma la d. \\'e8 sempre un processo profondo, che investe le funzioni di sintesi dell'Io e mina alla base la personalit\\'e0, costituendone l'alienazione, come estraneit\\'e0 alla cosiddetta normalit\\'e0. In effetti il fenomeno della d. \\'e8 soprattutto riferibile alla disintegrazione della personalit\\'e0 che si manifesta nella schizofrenia. Fondamentale \\'e8 quindi la sua importanza per la diagnosi e la prognosi, in particolare per gli stati prepsicotici, le pseudonevrosi e le psicosi giovanili, che possono presentarsi sotto forma di stati depressivi, di nevrosi isteriche, di disturbi caratteriali e che solo a un esame molto profondo rivelano la loro evoluzione dissociativa.\r\n\\par \\emdash  atrioventricolare, disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato dalla contemporanea attivit\\'e0 di due centri, tra loro indipendenti, da cui partono gli stimoli per la contrazione della muscolatura cardiaca: un centro normale rappresentato dal nodo senoatriale, e uno anormale rappresentato dal nodo atrioventricolare. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pi\\'f9 comuni di d. atrioventricolare sono la malattia reumatica, le coronaropatie e l'intossicazione digitalica. Generalmente non si hanno disturbi soggettivi e la diagnosi viene fatta tramite la lettura dell'elettrocardiogramma. La d. atrioventricolare \\'e8 di solito un'aritmia transitoria, che dura da pochi minuti ad alcuni giorni. La respirazione forzata o la compressione del seno carotideo possono interromperla, comunque non esiste un trattamento specifico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 quella delle cause morbose che ne sono alla base.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18110.             "ID": 1558,
  18111.             "Lemma": "distacco",
  18112.             "Lemma_Pulito": "distacco",
  18113.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distacco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in medicina, termine riferito a condizioni morbose caratterizzate dalla separazione di parti diverse di un organo, causate da processi patologici di varia natura (per es. d. di retina, d. di placenta, d. epifisario).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18114.             "Foto": "@",
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  18118.             "Vedi_Anche": "@"
  18119.         },
  18120.         {
  18121.             "ID": 1559,
  18122.             "Lemma": "distale",
  18123.             "Lemma_Pulito": "distale",
  18124.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine anatomico impiegato, in contrapposizione con il termine \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prossimale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per definire la posizione reciproca di parti diverse dell'organismo in riferimento al centro del corpo, posto in corrispondenza del cuore. Cos\\'ec, per esempio, il braccio rappresenta la porzione prossimale dell'arto superiore, la mano ne \\'e8 la porzione d.; delle due estremit\\'e0 del femore l'inferiore \\'e8 la d., la superiore \\'e8 la prossimale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18125.             "Foto": "@",
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  18130.         },
  18131.         {
  18132.             "ID": 1560,
  18133.             "Lemma": "distich├¼asi",
  18134.             "Lemma_Pulito": "distichiasi",
  18135.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distich\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , difetto di sviluppo delle ciglia che d\\'e0 luogo ad un'abnorme disposizione di queste lungo il margine palpebrale in due file: una in avanti, corrispondente alla sede normale, la seconda disposta pi\\'f9 indietro, rivolta in basso o addirittura verso l'interno, tanto da sfregare contro la cornea ad ogni movimento delle palpebre, con irritazione continua e facile sovrapposizione di infezioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 della d. richiede l'asportazione delle ciglia anomale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18136.             "Foto": "@",
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  18142.         {
  18143.             "ID": 1561,
  18144.             "Lemma": "distoc├¼a",
  18145.             "Lemma_Pulito": "distocia",
  18146.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distoc\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insorgenza di un'anomalia o complicazione durante lo svolgimento del travaglio di parto o del parto stesso. Tale condizione pu\\'f2 instaurarsi per effetto di alterazioni nella contrattilit\\'e0 della muscolatura uterina o per ostacoli meccanici alla progressione del feto lungo il canale del parto (presentazioni anomale del feto o malformazioni o macrosomia dello stesso; malformazioni o tumori benigni dell'utero o degli annessi; viziature pelviche ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18147.             "Foto": "@",
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  18153.         {
  18154.             "ID": 1562,
  18155.             "Lemma": "distomat├▓si",
  18156.             "Lemma_Pulito": "distomatosi",
  18157.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distomat\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui vengono genericamente indicate le infestazioni da vermi platelminti della classe Trematodi, ordine Digenei, detti comunemente distomi perch\\'e9 forniti di un duplice apparato buccale succhiatore. Questi vermi, che compiono il loro ciclo vitale attraverso uno o pi\\'f9 ospiti intermedi (in genere molluschi e pesci), possono avere come ospite definitivo l'uomo o anche altri mammiferi; tra le specie pi\\'f9 note sono \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Clonorchis sinensis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Paragonimus westermanii\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Fasciola hepatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Fasciolopsis buskii\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le distomatosi sono affezioni diffuse soprattutto in Asia, e comprendono la clonorchiasi, la opistorchiasi, la paragonimiasi, la fascioliasi, la fasciolopsiasi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18158.             "Foto": "@",
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  18163.         },
  18164.         {
  18165.             "ID": 1563,
  18166.             "Lemma": "diston├¼a",
  18167.             "Lemma_Pulito": "distonia",
  18168.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b diston\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che in senso proprio indica un disturbo del tono muscolare, quale si pu\\'f2 incontrare in numerose malattie neurologiche, e che pu\\'f2 essere caratterizzato da un aumento del tono (ipertonia), o dalla sua diminuzione (ipotonia). Spesso, tuttavia, il termine d. viene impiegato per designare disturbi funzionali a carico dell'apparato circolatorio o del sistema nervoso vegetativo, disturbi che non sono determinati da processi patologici chiaramente individuati, e che si traducono con sintomi clinici variabili ma nel complesso abbastanza caratteristici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. cardiocircolatoria.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si osserva abbastanza frequentemente in soggetti psiconevrotici e ipocondriaci a tendenza ansiosa, con instabilit\\'e0 di carattere, ad abito longilineo astenico. Essa \\'e8 caratterizzata essenzialmente da sintomi soggettivi quali palpitazioni, dolori alla regione cardiaca, senso di difficolt\\'e0 alla respirazione: sintomi a cui non corrispondono alterazioni obiettive dimostrabili.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. neurovegetativa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si possono avere anche disturbi pi\\'f9 generali, a carico di altri organi o apparati: malessere, senso di stanchezza, insonnia, vertigini, dolori vari, disturbi dell'attivit\\'e0 digestiva ecc. Queste forme vengono spesso interpretate come disturbi psicosomatici, derivate cio\\'e8 da disturbi della sfera emotiva che si ripercuotono in campo somatico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il loro trattamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si fonda essenzialmente sulla psicoterapia, eventualmente associata alla somministrazione di psicofarmaci o di farmaci riequilibratori del sistema nervoso vegetativo.\r\n\\par \\emdash  di torsi\\'f3ne, disbasia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18169.             "Foto": "@",
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  18174.         },
  18175.         {
  18176.             "ID": 1564,
  18177.             "Lemma": "distorsi├│ne",
  18178.             "Lemma_Pulito": "distorsione",
  18179.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distorsi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , lesione traumatica delle strutture capsulari e legamentose di un'articolazione. Sono provocate in genere da traumi indiretti, i quali agiscono determinando un'escursione articolare eccessiva, oltre i limiti fisiologici, oppure diretta in piani diversi da quelli in cui si svolge il movimento normale: tipica \\'e8 la cosiddetta \\ldblquote storta\\rdblquote , che si determina quando si appoggia un piede in malo modo, e si grava con il peso del corpo sulla caviglia non in asse con la gamba. A seconda dell'entit\\'e0 del trauma si pu\\'f2 avere un semplice stiramento dei fasci legamentosocapsulari, oppure la loro rottura, o la disinserzione dal punto osseo di attacco con eventuali distacchi ossei parcellari, o anche la compartecipazione di altri componenti dell'articolazione quali i menischi, i cercini, i dischi ecc. La d. si manifesta con dolore pi\\'f9 o meno vivo, gonfiore (dovuto alla comparsa di un versamento liquido nella cavit\\'e0 articolare), impotenza funzionale, instabilit\\'e0 dell'articolazione.\r\n\\par Nelle forme lievi la terapia si basa sull'immobilizzazione con fasciature molli o con apparecchi gessati per 10-15 giorni; le forme pi\\'f9 gravi richiedono immobilizzazione per un periodo pi\\'f9 lungo ed eventualmente un intervento chirurgico per ricostruire i legamenti lesi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18186.         {
  18187.             "ID": 1565,
  18188.             "Lemma": "distrazi├│ne",
  18189.             "Lemma_Pulito": "distrazione",
  18190.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distrazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo temporaneo o permanente che interviene nel comportamento e che viene determinato da stimoli non appartenenti alla normale esecuzione di un compito. La d. si presenta con maggior facilit\\'e0 negli stati emotivi, in concomitanza a stanchezza o fretta. I \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lapsus linguae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , lo smarrimento di oggetti, certi errori sono per la psicoanalisi espressioni di tale turbamento psichico. Alla base v'\\'e8 l'intenzione di non essere richiamati al ricordo di una cosa spiacevole. Il processo che consente di accorgersi della d. consiste in una connessione di pensieri che prosegue finch\\'e9 non si giunga a uno sufficientemente piacevole e capace cos\\'ec di compensare il dispiacere che, all'origine, aveva prodotto la rimozione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18191.             "Foto": "@",
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  18195.             "Vedi_Anche": "@"
  18196.         },
  18197.         {
  18198.             "ID": 1566,
  18199.             "Lemma": "distrof├¼a",
  18200.             "Lemma_Pulito": "distrofia",
  18201.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distrof\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico con cui vengono indicate affezioni caratterizzate da disturbi del trofismo, cio\\'e8 dello sviluppo e del mantenimento di una struttura o di una funzione di un tessuto, di un organo, o dell'intero organismo. Si tratta di condizioni morbose tra loro assai diverse, le cui cause e meccanismi patogenetici sono in gran parte sconosciuti.\r\n\\par \\emdash  muscolare progressiva, gruppo di malattie muscolari a carattere ereditario e familiare, caratterizzate da un decorso progressivo che porta il paziente sino alla completa invalidit\\'e0. Sono pi\\'f9 frequenti nei soggetti maschi, e manifestano i primi sintomi nel bambino o nell'adolescente.\r\n\\par Sono colpiti i muscoli alla radice degli arti, che vanno incontro a una marcata ipotrofia. A volte l'ipotrofia \\'e8 mascherata da un aumento della quantit\\'e0 di tessuto connettivo del muscolo, che si presenta quindi ingrossato. Per i tentativi di compensare i deficit muscolari il bambino pu\\'f2 assumere atteggiamenti viziati che portano a deformazione della colonna vertebrale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di queste forme richiede l'esame elettromiografico (che dimostra l'assenza di lesioni nervose e la presenza di un danno di tipo muscolare), e il controllo della creatina nelle urine (che risulta aumentata). L'evoluzione di queste forme pu\\'f2 essere anche molto lunga (fino a 15 -20 anni), ed \\'e8 scarsamente influenzata dalla terapia. Questa fa ricorso soprattutto alla somministrazione di ormoni anabolizzanti, di vitamina E, e a provvedimenti fisioterapici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18202.             "Foto": "@",
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  18206.             "Vedi_Anche": "@"
  18207.         },
  18208.         {
  18209.             "ID": 1567,
  18210.             "Lemma": "distrofina",
  18211.             "Lemma_Pulito": "distrofina",
  18212.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distrofina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina di 3685 amminoacidi, presente nel tessuto muscolare, sintetizzata nell'organismo da un gene scoperto nel 1986 nel cromosoma X. La d. \\'e8 assente dal tessuto muscolare di individui affetti da distrofia muscolare progressiva, la cui terapia potrebbe trarre vantaggio da questa scoperta.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18213.             "Foto": "@",
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  18217.             "Vedi_Anche": "@"
  18218.         },
  18219.         {
  18220.             "ID": 1568,
  18221.             "Lemma": "distruttivit├á",
  18222.             "Lemma_Pulito": "distruttivita",
  18223.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b distruttivit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tendenza psicologica che si riconnette all'istinto di morte freudiano e che, sussistendo accanto a pulsioni nettamente antitetiche, determina un equilibrio instabile. Molti studi sull'aggressivit\\'e0 e sulla corrispondente manifestazione violenta rintracciano la causa fondamentale in una sequenza ripetuta di frustrazioni. \r\n\\par L'individuo sottoposto a tale repressione troverebbe nella distruzione di cose, degli altri o di se stesso una parziale, temporanea soddisfazione. E. Fromm nell'opera \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i The Heart of Man\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (1965) distingue una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i necrofilia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (istinto di morte) e una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i biofilia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (istinto di vita). Dal continuo conflitto prevale ora l'una ora l'altra secondo la situazione ambientale, la consapevolezza e la libert\\'e0 individuali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18230.         {
  18231.             "ID": 1569,
  18232.             "Lemma": "dis├╣ria",
  18233.             "Lemma_Pulito": "disuria",
  18234.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b dis\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , emissione stentata, difficoltosa o ritardata delle urine, che costituisce sintomo di varie condizioni morbose. \r\n\\par La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i minzione lenta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , priva di forza e con getto minimo e irregolare, \\'e8 dovuta ad alterazioni nervose o muscolari della contrattilit\\'e0 della vescica, a lesioni congenite delle vie urinarie (dilatazioni uretrali), della vescica (diverticoli) o del collo vescicale (malattia del collo), a ostacoli uretrali (ipertrofia prostatica, restringimenti, corpi estranei). La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. iniziale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i minzione ritardata\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui il paziente \\'e8 costretto ad attendere per qualche minuto la comparsa del getto, dopo di che la minzione continua regolarmente, si osserva nei prostatici e nei soggetti neurolabili costretti a urinare in presenza di estranei. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d. terminale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che comporta uno sforzo penoso per emettere le ultime gocce di urina alla fine della minzione, si osserva nella calcolosi e nelle infiammazioni della vescica. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i minzione iterativa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui, dopo qualche minuto dalla minzione, il paziente \\'e8 costretto a urinare nuovamente, si osserva nei prostatici ritenzionisti cronici; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i minzione in due tempi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui una seconda minzione ha luogo immediatamente dopo il termine della prima, si osserva nella diverticolosi e nell'ernia vescicale. L'interruzione improvvisa del getto, e quindi l'arresto della minzione, che per\\'f2 pu\\'f2 riprendere normalmente dopo un momento o cambiando posizione, pu\\'f2 essere dovuta a spasmi transitori o a calcoli che occludono l'orificio interno della vescica. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18242.             "ID": 1570,
  18243.             "Lemma": "disvitamin├▓si",
  18244.             "Lemma_Pulito": "disvitaminosi",
  18245.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b disvitamin\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica in modo generico le manifestazioni patologiche che esprimono una insufficiente o cattiva utilizzazione di vitamine da parte dell'organismo, quale pu\\'f2 essere provocata per esempio da insufficiente apporto per diete inadeguate, o da terapie antibiotiche protratte che comportano squilibri nella flora batterica dell'intestino, produttrice di fattori vitaminici, oppure da alterazioni nell'equilibrio tra le diverse vitamine. Le disvitaminosi si manifestano con quadri clinici complessi e polimorfi, nei quali i sintomi attribuibili al deficit delle singole vitamine risultano spesso associati tra loro.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18267.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dito\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , estrema appendice mobile degli arti inferiori e superiori.\r\n\\par Le dita della mano si designano con termini numerici, ossia partendo dal lato esterno della mano, considerata a palma in avanti, abbiamo il I, il II, il III, il IV, il V d., o con i nomi di pollice, indice, medio, anulare e mignolo. Lo scheletro delle dita \\'e8 costituito da \\ldblquote bastoncini ossei\\rdblquote  che prendono il nome di falange, falangina, falangetta. Fa eccezione il pollice che \\'e8 costituito da due soli segmenti ossei: falange e falangetta. Esse si articolano tra di loro e con i rispettivi metacarpi. Un complesso sistema capsulo-legamentoso-tendineo assicura alle dita una eccellente mobilit\\'e0, garantendo una perfetta funzione prensile. Il pollice poi, con la sua ampia possibilit\\'e0 di movimento, la sua indipendenza, nel senso che pu\\'f2 muoversi anche da solo indipendentemente dalle altre dita, la sua possibilit\\'e0, grazie alla presenza di una articolazione a sella tra la falange e il metacarpo, di opporsi alle altre dita, cio\\'e8 di porsi di fronte alle altre quattro dita abbandonando la posizione di allineamento, garantisce la pi\\'f9 completa possibilit\\'e0 di presa. Sulla superficie dorsale delle dita corrono i tendini dei muscoli estensori, su quella palmare i tendini dei muscoli flessori. Le dita sono ricoperte dalla cute e presentano sull'estremit\\'e0 libera della superficie dorsale una laminetta quadrangolare detta unghia, che protegge il dorso delle ultime falangi. La superficie opposta, quella cio\\'e8 del versante palmare, \\'e8 detta polpastrello ed \\'e8 solcata da numerose creste che lasciano tipiche impronte. Per quanto riguarda le dita del piede anche esse sono costituite da tre falangi, tranne il grosso d. o alluce, che ne presenta due. Le dita del piede vengono chiamate con termini numerici, ossia partendo dal grosso d.: I, II, III, IV, V d. Esse non hanno la perfetta funzione delle dita della mano, ma con il loro movimento partecipano attivamente alla normale deambulazione. Al momento di staccare il piede dal suolo, per esempio, esse si flettono per assicurare una migliore stabilit\\'e0.\r\n\\par Varia e complessa \\'e8 la patologia delle dita. Tra le affezioni suppurative, cio\\'e8 con produzione di pus, ricordiamo il patereccio, pi\\'f9 frequente alle dita della mano; di esso esiste una variet\\'e0 sottoungueale che viene normalmente chiamata giradito. Nel campo delle malformazioni congenite delle dita, sia della mano che del piede, ricordiamo tra le pi\\'f9 frequenti: la mancanza di una o pi\\'f9 falangi in uno stesso d. (ipofalangia); la presenza di pi\\'f9 falangi nello stesso d. (iperfalangia e polifalangia); la presenza di dita pi\\'f9 corte del normale (brachidattilia); la mancanza di uno o pi\\'f9 dita (ectrodattilia o ipodattilia); la presenza di pi\\'f9 dita, oltre alle cinque normali (polidattilia o dita soprannumerarie); la presenza di una congiunzione tra due dita vicine (sindattilia).\r\n\\par In molte situazioni patologiche le dita assumono un aspetto caratteristico: \\'e8 il caso per esempio delle dita a bacchetta di tamburo o ippocratiche, con ingrossamento delle ultime falangi o falangette associato a un ispessimento delle unghie che appaiono incurvate. Una particolare alterazione \\'e8 la sensazione di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i d. morto \\plain\\f3\\fs20\\cf1 che frequentemente si osserva nelle persone che tengono a lungo le mani immerse nell'acqua fredda, come le massaie, gli sguatteri ecc. Si tratta di manifestazioni di natura vascolare, dovute cio\\'e8 al brusco restringimento di vasellini sanguigni, che in genere regrediscono dopo un certo tempo.\r\n\\par Le dita, specie quelle della mano, data la loro attivit\\'e0, sono continuamente esposte ai pi\\'f9 diversi traumi: schiacciamento, ferite da taglio, amputazioni traumatiche,  bruciature, fratture, lesioni tendinee, lussazioni ecc. Le fratture sono abbastanza frequenti, pi\\'f9 comuni quelle da schiacciamento dell'ultima falange, meno quelle diafisarie e quelle articolari. Gravi sono le lesioni tendinee da taglio che richiedono un intervento chirurgico per ristabilire la continuit\\'e0 del tendine. Tali lesioni molto spesso esitano con notevoli rigidit\\'e0 articolari. Le lussazioni delle falangi sono facilmente riducibili e richiedono un breve periodo di immobilizzazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18276.             "Lemma": "diur├¿si",
  18277.             "Lemma_Pulito": "diuresi",
  18278.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b diur\\'e8si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , eliminazione di urina dall'organismo. Normalmente la d. nell'arco di 24 ore  oscilla tra i 1000 e i 1500 ml, ma questa quantit\\'e0 pu\\'f2 variare notevolmente, oltre che in condizioni di malattia, anche nell'individuo normale, in rapporto con l'introduzione di liquidi o di sali attraverso l'alimentazione, con l'entit\\'e0 della eliminazione di liquidi per altre vie (con la sudorazione, con le feci ecc.). La d. \\'e8 regolata soprattutto da fattori ormonali: l'ormone antidiuretico ipofisario, l'aldosterone, l'ormone natriuretico.\r\n\\par L'eliminazione nelle 24 ore di una quantit\\'e0 di urina inferiore a 1000 ml viene definita oliguria, quella di una quantit\\'e0 superiore a 2000 ml poliuria; la sua completa soppressione \\'e8 detta anuria.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18287.             "Lemma": "diur├¿tici",
  18288.             "Lemma_Pulito": "diuretici",
  18289.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b diur\\'e8tici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sostanze capaci di aumentare la diuresi. Una classificazione dei d. che tenga conto della loro struttura e del loro meccanismo _di azione \\'e8 necessariamente molto schematica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. mercuriali,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  composti organici del mercurio dotati di energica azione diuretica, non sono pi\\'f9 usati da tempo a causa della loro tossicit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. tiaz\\'ecdici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sulfamidici il cui nucleo fondamentale \\'e8 la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tiazide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , derivato della benzotiazina. Il loro meccanismo di azione principale \\'e8 riferibile al blocco del riassorbimento del sodio e del cloro nel tubulo renale, nel tratto prossimale. Agiscono anche parzialmente sul riassorbimento del potassio, il che costituisce un aspetto negativo. Come meccanismo secondario sono anche inibitori della anidrasi carbonica e pertanto agiscono aumentando l'eliminazione di bicarbonato. Hanno rappresentato un reale passo avanti rispetto ai d. mercuriali. Sono usati come antiipertensivi soprattutto in associazione a sostanze vasodilatatrici. I principali d. tiazidici sono: \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i clorotiazide, idroclorotiazide, clortalidone, metalazone, indopamide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. drastici o dell'ansa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i furosemide, acido etacrinico,\\plain\\f3\\fs20\\cf1  ecc.): a breve durata di azione, vengono utilizzati nelle urgenze o quando non vi \\'e8 risposta ai tiazidici.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. osmotici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : aumentano la diuresi mediante azione osmotica, richiamando acqua dai tessuti al sangue. Aumentando la quantit\\'e0 di liquido circolante aumenta di conseguenza la diuresi, cio\\'e8 la eliminazione del liquido attraverso il rene. Tra i d. osmotici troviamo le soluzioni di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i mannitolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  al 5-10% e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i glicerolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  al 10% che vengono utilizzati nell'edema cerebrale, in caso di emolisi o di mioglobinuria. \\'c8 necessario impiegarli con la dovuta cautela nell'insufficienza renale acuta per problemi di sovraccarico idrico e conseguente scompenso cardiaco.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. inibitori della anidrasi carbonica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acetalzonamide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ): usati solo raramente.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. risparmiatori di potassio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : antialdosteronici (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i spironolattone, canrenoato di potassio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), utilizzati negli iperaldosteronismi, nelle sindromi nefrosiche, nello scompenso cardiaco e nelle cirrosi scompensate; non antialdosteronici (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i triamtrene, amiloride\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), agiscono a livello del tubulo distale favorendo l'eliminazione di sodio ed il risparmio del potassio.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18297.             "ID": 1575,
  18298.             "Lemma": "divaricat├│re",
  18299.             "Lemma_Pulito": "divaricatore",
  18300.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b divaricat\\'f3re\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , strumento chirurgico usato negli interventi per divaricare i bordi della ferita e per spostare le formazioni anatomiche estranee all'intervento. Il d. ha forme diverse a seconda delle necessit\\'e0; alcuni tipi sono automatici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  18301.             "Foto": "@",
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  18305.             "Vedi_Anche": "@"
  18306.         },
  18307.         {
  18308.             "ID": 1576,
  18309.             "Lemma": "diverticol├¼te",
  18310.             "Lemma_Pulito": "diverticolite",
  18311.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b diverticol\\'ecte\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio che interessa la parete di un diverticolo; si tratta di una condizione che si instaura molto facilmente in quanto la presenza di un diverticolo, qualunque sia l'organo affetto, comporta il ristagno dei materiali contenuti entro la cavit\\'e0, con fenomeni fermentativi e putrefattivi e facile impianto di infezioni.\r\n\\par I sintomi di una d. variano notevolmente a seconda dell'organo interessato, del punto nel quale il d. si \\'e8 sviluppato, e dell'entit\\'e0 dell'infiammazione. In genere sono presenti dolori; a volte tuttavia pu\\'f2 mancare ogni sintomo. La d. pu\\'f2 a sua volta comportare altre complicazioni, quali l'estensione del processo infiammatorio a strutture vicine, o la perforazione del viscere, o lo sviluppo di un tumore maligno dalla mucosa che lo riveste.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della d. \\'e8 essenzialmente medica, e mira ad eliminare l'infiammazione; in seguito pu\\'f2 rendersi necessario un intervento chirurgico per asportare il diverticolo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  18312.             "Foto": "@",
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  18318.         {
  18319.             "ID": 1577,
  18320.             "Lemma": "divert├¼colo",
  18321.             "Lemma_Pulito": "diverticolo",
  18322.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b divert\\'eccolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , dilatazione a forma di sacco che si pu\\'f2 formare, a seguito di processi patologici diversi, nella parete di un viscere cavo. Le sedi pi\\'f9 frequentemente interessate sono l'intestino colon e la vescica urinaria; in entrambi si pu\\'f2 avere a volte la presenza di numerosi diverticoli (diverticolosi).\r\n\\par Un d. pu\\'f2 essere l'espressione di una malformazione congenita, oppure pu\\'f2 formarsi in seguito ad un cedimento circoscritto della parete per la pressione esercitata dal materiale contenuto entro la cavit\\'e0 del viscere, oppure per effetto di processi infiammatori di strutture vicine, i quali durante la fase di guarigione e cicatrizzazione esercitano una trazione e uno stiramento sulla parete del viscere. La presenza di diverticoli comporta un ristagno di secreti o di altri materiali entro la cavit\\'e0, con difficolt\\'e0 quindi allo svuotamento del viscere, facile insorgenza di processi infiammatori (diverticolite), e possibilit\\'e0 di complicazioni pi\\'f9 gravi quali la perforazione della parete oppure lo sviluppo di tumori. Per questa ragione si rende spesso necessaria la loro asportazione chirurgica.\r\n\\par \\emdash  di Meckel, formazione dell'intestino ileo consistente in una sorta di sporgenza a dito di guanto della parete dell'ileo, a 60 cm ca. dallo sbocco nel crasso. Il diverticolo ha una lunghezza media di 5 cm, ma pu\\'f2 arrivare a misurarne 20. Sporge libero nella cavit\\'e0 addominale, raramente \\'e8 congiunto all'ombelico da una sorta di legamento. Il d. di Meckel si riscontra in una percentuale molto bassa di individui e rappresenta un residuo del condotto vitellino che nell'embrione congiunge l'intestino primitivo al sacco vitellino. Pu\\'f2 essere sede di ulcere peptiche, in quanto frequentemente vi si ritrovano aree di mucosa gastrica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18331.             "Lemma": "diverticol├▓si",
  18332.             "Lemma_Pulito": "diverticolosi",
  18333.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b diverticol\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presenza di diverticoli a carico di uno o pi\\'f9 organi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  18334.             "Foto": "@",
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  18340.         {
  18341.             "ID": 1579,
  18342.             "Lemma": "divezzam├⌐nto ",
  18343.             "Lemma_Pulito": "divezzamento",
  18344.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b divezzam\\'e9nto \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i svezzam\\'e9nto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), termine usato in pediatria per indicare il passaggio graduale o brusco dall'allattamento esclusivamente a base di latte ad una alimentazione mista. Poich\\'e9 tale passaggio determina nel poppante un sensibile mutamento delle funzioni digestive, che devono adattarsi al nuovo tipo di alimento, \\'e8 opportuno che ogni d. sia condotto con molta cautela. Due sono i tipi di d.: d. brusco e d. graduale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. brusco. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Si attua in casi eccezionali, ogniqualvolta, per malattia improvvisa e grave della madre, si \\'e8 costretti ad interrompere l'allattamento al seno; va condotto con molta cautela, scegliendo l'alimento pi\\'f9 adatto per l'et\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  D. graduale. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 \\'c8 il progressivo passaggio dall'allattamento al seno all'allattamento artificiale e poi al vitto misto.\r\n\\par Dal terzo mese di vita il fabbisogno alimentare, soprattutto in proteine e in sali e vitamine, aumenta in modo da rendere insufficiente una alimentazione basata solo sul latte, per cui \\'e8 questo il periodo indicato per iniziare, se il bambino \\'e8 sano, il d. (\\'e8 buona regola evitare l'inizio del d. nei mesi caldi o se il piccolo \\'e8 malato o convalescente).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18351.         {
  18352.             "ID": 1580,
  18353.             "Lemma": "dml",
  18354.             "Lemma_Pulito": "dml",
  18355.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dml\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , dose minima letale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18362.         {
  18363.             "ID": 1581,
  18364.             "Lemma": "do-in ",
  18365.             "Lemma_Pulito": "do-in",
  18366.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b do-in \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o, come viene a volte traslitterato, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dao-yin)\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , programma di esercizi fisici e mentali sviluppato in Cina dai maestri taoisti tra il 400 e il 200 a.C. La pratica del do-in ha lo scopo di prevenire le malattie, mantenendo libero il flusso dell'energia attraverso i 14 meridiani che, secondo la medicina taoista, assicurano il corretto funzionamento degli organi e delle funzioni del corpo. Praticabile da chiunque, la perfezione nell'esecuzione degli esercizi va raggiunta gradualmente, a seconda delle proprie possibilit\\'e0 e senza mai forzare i movimenti. Sono di estrema importanza il corretto modo di respirare e la costanza nell'eseguire gli esercizi che possono essere praticati per il tempo che si ritiene pi\\'f9 adatto.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18374.             "ID": 1582,
  18375.             "Lemma": "d├│ccia",
  18376.             "Lemma_Pulito": "doccia",
  18377.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d\\'f3ccia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine anatomico che indica un canale di sezione semicircolare, un solco regolare per lo pi\\'f9 scavato in un osso, per esempio la d. di torsione dell'omero, la d. sottopubica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18384.         {
  18385.             "ID": 1583,
  18386.             "Lemma": "docimas├¼a",
  18387.             "Lemma_Pulito": "docimasia",
  18388.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b docimas\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , prova che si effettua su vari organi di un cadavere di neonato, al fine di stabilire se prima della morte vi siano stati atti respiratori. Le prove docimasiche sono importanti per differenziare tra loro alcuni reati, quali l'aborto, l'infanticidio per causa d'onore e l'omicidio. Le prove docimasiche pi\\'f9 comunemente usate si effettuano sul polmone (docimasie respiratorie). Innanzitutto vengono rilevati i caratteri del polmone visibili ad occhio nudo (d. ottica); il polmone che ha respirato \\'e8 dilatato ed occupa la cavit\\'e0 toracica, \\'e8 di colorito rosso-roseo, di consistenza spugnosa, finemente crepitante al tatto. Il polmone che non ha respirato \\'e8 di volume ridotto, perch\\'e9 non si \\'e8 ancora riempito d'aria, di colorito violaceo, compatto, di consistenza minore. Successivamente si esegue la prova del galleggiamento (d. idrostatica), che consiste nell'immergere, previa legatura della trachea, l'intera massa degli organi, contenuti nella cavit\\'e0 toracica, in un grosso vaso pieno d'acqua. La prova del galleggiamento si ripete sui due polmoni, poi sui singoli lobi ed infine su frammenti di tessuto polmonare prelevati in vari punti dei due polmoni. Il polmone che ha respirato ha un peso specifico inferiore a quello dell'acqua e galleggia; quello che non ha respirato, invece, va a fondo. \r\n\\par Queste prove vengono completate con esami istologici, i quali permettono un giudizio pi\\'f9 sicuro. Altre prove docimasiche consentono di rilevare la presenza di aria nel tubo digerente, o nella cassa del timpano, segno indiretto di avvenuta respirazione. Queste prove tuttavia, sono pi\\'f9 suscettibili d'errore e quindi meno usate.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  18389.             "Foto": "@",
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  18391.             "Movie": "@",
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  18393.             "Vedi_Anche": "@"
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  18395.         {
  18396.             "ID": 1584,
  18397.             "Lemma": "d├▓glia",
  18398.             "Lemma_Pulito": "doglia",
  18399.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d\\'f2glia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine con cui si intende generalmente la sensazione dolorosa dovuta alle contrazioni dell'utero durante il travaglio del parto. Tale sensazione rispecchia le caratteristiche di intermittenza della contrazione, con intensit\\'e0 e durata crescenti a mano a mano che si procede nel parto.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  18400.             "Foto": "@",
  18401.             "Dida_Foto": "@",
  18402.             "Movie": "@",
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  18404.             "Vedi_Anche": "@"
  18405.         },
  18406.         {
  18407.             "ID": 1585,
  18408.             "Lemma": "dolicocefal├¼a",
  18409.             "Lemma_Pulito": "dolicocefalia",
  18410.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dolicocefal\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , forma del cranio allungata in senso anteroposteriore. Comprende i casi in cui l'indice cefalico \\'e8 inferiore a 75.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  18411.             "Foto": "@",
  18412.             "Dida_Foto": "@",
  18413.             "Movie": "@",
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  18415.             "Vedi_Anche": "@"
  18416.         },
  18417.         {
  18418.             "ID": 1586,
  18419.             "Lemma": "dolicoc├▓lon",
  18420.             "Lemma_Pulito": "dolicocolon",
  18421.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dolicoc\\'f2lon\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , anomalia del colon caratterizzata da un suo abnorme allungamento. Tale condizione \\'e8 spesso congenita; a volte si associa a dilatazione del tratto intestinale interessato (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dolico-megacolon\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) come nella malattia di Hirschsprung in cui dilatazione e allungamento sono la conseguenza di un difetto dell'innervazione della parete intestinale, che determina paralisi dei movimenti peristaltici. Il d. tuttavia pu\\'f2 anche manifestarsi nell'et\\'e0 avanzata quale conseguenza dell'assottigliamento e allungamento delle pareti intestinali. Esso colpisce prevalentemente il colon discendente e il sigma (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dolicosigma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) ma pu\\'f2 anche interessare il colon trasverso; all'allungamento partecipa anche il mesocolon (cio\\'e8 la membrana che unisce questo tratto di intestino alla parete posteriore dell'addome) cosicch\\'e9 il colon pu\\'f2 fluttuare pi\\'f9 liberamente nel cavo addominale e ripiegarsi su se stesso con maggior facilit\\'e0 fino a determinare un volvolo.\r\n\\par Spesso il d. viene scoperto casualmente nel corso di esami radiologici del tubo digerente.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18428.         {
  18429.             "ID": 1587,
  18430.             "Lemma": "D├╢llinger",
  18431.             "Lemma_Pulito": "D├╢llinger",
  18432.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b D\\'f6llinger\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , an\\'e8llo di (prende nome dall'anatomista e fisiologo tedesco Ignaz D\\'f6llinger,  Bamberga 1770 - Monaco 1841), anello elastico formato da un inspessimento della membrana di Descemet, posto intorno alla circonferenza della cornea.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18440.             "ID": 1588,
  18441.             "Lemma": "dol├│re",
  18442.             "Lemma_Pulito": "dolore",
  18443.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dol\\'f3re\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , particolare sensazione spiacevole, distinta dagli altri tipi di sensibilit\\'e0 (tattile e termica), che pu\\'f2 essere provocata da stimoli esterni o interni dell'organismo, e che si accompagna di solito a reazioni riflesse di difesa e a particolari contenuti di coscienza ricchi di componenti ansiose ed emozionali.\r\n\\par u La fisiologia\r\n\\par Il d. costituisce un meccanismo di difesa di cui dispone l'organismo, che, particolarmente con lo svilupparsi dei riflessi condizionati, basati sull'associazione del d. con altri stimoli, pu\\'f2 mettere in atto movimenti a carattere protettivo. I recettori per il d. sono costituiti da terminazioni nervose presenti in quasi tutti i tessuti. Essi possono essere attivati da una grande variet\\'e0 di stimoli, meccanici, chimici, elettrici, termici, purch\\'e9 questi raggiungano una certa intensit\\'e0; essi agirebbero attraverso la liberazione, nel tessuto danneggiato, di sostanze chimiche, aventi la funzione specifica di attivare le terminazioni nervose dolorifiche. Gli impulsi che in queste cos\\'ec si generano vengono condotti al sistema nervoso centrale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Si definisce \\ldblquote d. somatico\\rdblquote \\plain\\f3\\fs20\\cf1  quello che deriva dalla stimolazione dei recettori superficiali, situati nella cute, nei tessuti sottocutanei, nei muscoli e nei tendini.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il \\ldblquote d. profondo\\rdblquote \\plain\\f3\\fs20\\cf1  origina dai visceri o da altri tessuti profondi e consiste in genere in una sensazione di peso, non ben localizzata, che spesso si accompagna ad altre sensazioni quali nausea, sudorazione ecc. Spesso il d. viscerale si irradia a distanza: cos\\'ec, per esempio, nell'angina pectoris o nell'infarto del miocardio il d. avvertito con la massima intensit\\'e0 a livello della regione precordiale si pu\\'f2 irradiare alla spalla e al braccio sinistro. A volte il d. viene avvertito dal paziente non a livello dell'organo in cui si produce, ma in zone anche lontane (d. riferito). In caso di fenomeni irritativi a carico del diaframma, per esempio, il d. pu\\'f2 venir riferito a carico dell'apice di una spalla; lesioni dell'uretere possono determinare dolorabilit\\'e0 del testicolo o del grande labbro vulvare dello stesso lato.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il d. \\'e8 un sintomo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che accompagna molte malattie, costituendo un elemento spesso importante per la diagnosi in quanto le sue caratteristiche di sede, di insorgenza (spontaneo, oppure indotto da movimenti, sforzi ecc.), la sua qualit\\'e0 (d. puntorio, trafittivo, costrittivo, gravativo, pulsante, oppressivo ecc.), la sua intensit\\'e0 e durata (continuo o irregolare, diurno o notturno, stagionale ecc.) possono costituire elementi molto utili per la diagnosi della malattia. Il d. comporta anche problemi terapeutici in quanto talvolta esso costituisce il sintomo preminente di una determinata malattia oppure esso prende il sopravvento su tutti gli altri sintomi tanto da paralizzare tutta la psiche del malato. Nel caso di d. intenso e intrattabile si ricorre anche a interventi chirurgici con i quali vengono interrotte le vie nervose che conducono gli impulsi dolorifici ai centri superiori. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18451.             "ID": 1589,
  18452.             "Lemma": "Dominici",
  18453.             "Lemma_Pulito": "Dominici",
  18454.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Dominici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,unit\\'e0 (prende nome dal radiologo francese Henri Dominici - Stretford, Manchester 1867 - Parigi 1919), quantit\\'e0 di radiazione che in 10 ore giunge sul dosimetro di Mallet-Danne da un tubo di 10 mg di radio schermato con 2 mm di platino e situato a 2 cm di distanza; equivale a 70 r\\'f6ntgen ca.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18464.             "Lemma_Pulito": "dominio",
  18465.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dom\\'ecnio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine con cui viene indicato l'atto di controllare la vita e il comportamento altrui. Non \\'e8 solo l'effetto della forza, bruta ma gli strumenti di tale potere possono essere rappresentati da fattori come il prestigio, la bellezza, la seduzione, l'astuzia. Nei malati di mente (deliri di grandezza) si riscontrano le esagerazioni morbose di codesto bisogno. Nei nevrotici, atteggiamenti di d. (K. Horney) compenserebbero dolori causati da insuccesso. Il d. sulle cose si esprime nel fare, nel distruggere per ricostruire; il bambino, per esempio, abbatte le proprie costruzioni per farne di pi\\'f9 belle.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18473.             "ID": 1591,
  18474.             "Lemma": "Donnan",
  18475.             "Lemma_Pulito": "Donnan",
  18476.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Donnan\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , equil\\'ecbrio di, equilibrio che si stabilisce tra due compartimenti idrici separati da una membrana impermeabile ad almeno uno dei soluti. Tale equilibrio fu messo in evidenza dal chimico F.G. Donnan (1870-1956) ed \\'e8 molto importante in fisiologia. Infatti le membrane delle cellule non lasciano filtrare le proteine cariche negativamente (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i anioni indiffusibili\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) costituenti il loro citoplasma. Poich\\'e9 le membrane cellulari sono inoltre praticamente impermeabili al sodio (Na+), le concentrazioni ai loro due lati dei restanti ioni diffusibili (soprattutto potassio, K+, e cloro, Cl\\endash ) raggiungono un equilibrio detto appunto di D. Gli ioni non diffusibili (in questo caso, gli anioni proteici) fanno infatti regredire dal loro lato (interno della cellula) la concentrazione degli ioni diffusibili dello stesso segno (Cl\\endash ) e fanno aumentare la concentrazione degli ioni di segno opposto (K+). Perci\\'f2 tutte le cellule viventi contengono nel loro interno K+ in elevata concentrazione mentre Cl\\endash  \\'e8 molto diluito. Come vuole l'equilibrio di D., inoltre, K+ all'interno delle cellule \\'e8 pi\\'f9 concentrato che all'esterno nella stessa quantit\\'e0 in cui Cl\\endash  all'esterno \\'e8 pi\\'f9 concentrato che all'interno (per una cellula nervosa 20 volte ca.). L'ineguale distribuzione di K+ e di Cl\\endash  richiede l'esistenza di una differenza di potenziale tra l'interno e l'esterno delle membrane cellulari (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i potenziale di membrana\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par L'equilibrio di D. prevede anche che nel compartimento in cui sono contenuti gli ioni indiffusibili la concentrazione degli ioni diffusibili sia maggiore. Un equilibrio di D. si instaura anche tra il sangue contenuto nei capillari e il liquido interstiziale: il sangue contiene infatti le proteine plasmatiche alle quali la membrana dei capillari \\'e8 impermeabile, mentre il liquido interstiziale \\'e8 molto povero di proteine. L'equilibrio di D. nei capillari \\'e8 parzialmente responsabile della pressione colloido-osmotica delle proteine plasmatiche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18485.             "Lemma": "d├▓pa",
  18486.             "Lemma_Pulito": "dopa",
  18487.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d\\'f2pa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , composto intermedio nel processo di formazione naturale della noradrenalina.\r\n\\par La d. ha acquistato un elevato interesse farmacologico da quando \\'e8 stata introdotta con successo in terapia nel trattamento del morbo di Parkinson. Poich\\'e9 in tale malattia \\'e8 stata riscontrata carenza di dopamina e di ammine simpaticomimetiche (adrenalina e noradrenalina) nel cervello e in particolare nei centri extrapiramidali, si somministra la d. come sostituto della dopamina. Infatti la dopamina non supera la barriera ematoencefalica, ci\\'f2 che avviene invece per la d.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18498.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dopamina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sostanza simile all'adrenalina che si forma dalla dopa per decarbossilazione. \\'c8 presente nel sistema extrapiramidale, che regola gli stimoli motori muscolari.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18507.             "Lemma": "doping",
  18508.             "Lemma_Pulito": "doping",
  18509.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b doping\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine della lingua inglese che si riferisce all'impiego di sostanze tendenti ad aumentare il rendimento sportivo di un atleta o di un animale da competizione. Secondo la Federazione italiana medico-sportiva per d. si deve intendere \\ldblquote l'assunzione di sostanze dirette ad aumentare artificialmente le prestazioni in gara del concorrente, pregiudicandone la moralit\\'e0 agonistica e l'integrit\\'e0 fisica e psichica\\rdblquote . Le sostanze usate sono numerosissime e, in base alla loro azione, si possono distinguere in: sostanze che interferiscono con il metabolismo, sostanze che provocano diminuzione del peso corporeo, anestetici locali e analgesici, ormoni e ormonoidi, farmaci attivi sul sistema circolatorio e sul respiro, cardiotonici, psicofarmaci. Per quanto riguarda quest'ultima categoria, di particolare interesse per la larga diffusione sono gli psicostimolanti di tipo amfetaminico. Essi migliorano la resistenza alla fatica, sono capaci di impedire il sonno, producono una sensazione di forza e di benessere e facilitano il lavoro intellettuale e fisico, ma naturalmente non costituiscono un rimedio alla fatica, come il riposo, perch\\'e9 non eliminano n\\'e9 la fatica stessa n\\'e9 le tossine che via via si accumulano durante lo sforzo. Le amfetamine inoltre danno assuefazione; l'atleta \\'e8 quindi costretto ad aumentarne progressivamente le dosi con il conseguente instaurarsi di intossicazioni croniche. Il farmaco \\'e8 assorbito nel tubo digerente, viene in parte metabolizzato nel fegato ed \\'e8 dimostrabile nelle urine. Molti altri farmaci, per esempio l'eritropoietina, che alterano molti equilibri organici, devono essere banditi con ogni mezzo, in quanto pericolosi per l'organismo e non in linea con l'etica sportiva.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18517.             "ID": 1595,
  18518.             "Lemma": "dorsale",
  18519.             "Lemma_Pulito": "dorsale",
  18520.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dorsale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine anatomico impiegato in riferimento alla regione del dorso, oppure il termine come sinonimo di posteriore in contrapposizione a \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ventrale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o anteriore.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  18521.             "Foto": "@",
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  18526.         },
  18527.         {
  18528.             "ID": 1596,
  18529.             "Lemma": "d├▓rso",
  18530.             "Lemma_Pulito": "dorso",
  18531.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d\\'f2rso\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , regione anatomica corrispondente alla parte mediana della parete posteriore del torace. \\'c8 limitata in alto da una linea orizzontale ideale passante per la sporgenza della settima vertebra cervicale, in basso da una linea obliqua verso il basso e lateralmente che segue il margine dell'ultima costa, ai due lati dal margine dei muscoli spinali. La regione dorsale corrisponde in profondit\\'e0 al tratto toracico della colonna vertebrale, alla porzione posteriore delle coste (compresa tra la testa e l'angolo di ogni costa), e ai diversi strati muscolari che le ricoprono. La regione dorsale confina in alto con la regione della nuca, in basso con la regione lombare, ai due lati con le regioni scapolare e costale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18538.         {
  18539.             "ID": 1597,
  18540.             "Lemma": "d├▓se",
  18541.             "Lemma_Pulito": "dose",
  18542.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d\\'f2se\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in farmacologia, quantit\\'e0 di un farmaco che viene utilizzata in terapia. \r\n\\par In radioterapia invece la d. \\'e8 la quantit\\'e0 di radiazioni necessaria per conseguire un determinato effetto terapeutico, in rapporto alla radiosensibilit\\'e0 e al volume del tessuto da irradiare. \\'c8 data dal prodotto dell'intensit\\'e0 di un fascio di radiazioni emesso da un apparecchio per radioterapia per il tempo in cui dura l'irradiazione: generalmente viene espressa in \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i r\\'f6ntgen\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Nei riguardi del tempo la d. totale pu\\'f2 essere somministrata in una sola volta (tecnica delle dosi massive), ma pi\\'f9 spesso si ricorre al frazionamento della d. suddividendo le dosi totali di alcune migliaia di r\\'f6ntgen in una serie di dosi singole di 150-200 r somministrate in sedute giornaliere: ci\\'f2 in base al principio che i fenomeni di recupero dopo ogni singola irradiazione sono maggiori nei tessuti sani che nei tessuti tumorali: questi ultimi pertanto risentono molto pi\\'f9 dei tessuti sani degli effetti di un'irradiazione frazionata. La misurazione della d. di radiazione si effettua con le tecniche di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dosimetria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 : in ogni caso bisogna distinguere una \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i d. emergente\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ossia la quantit\\'e0 di radiazioni misurata all'uscita del tubo radiogeno o, in genere, dell'apparecchio radioterapico, una \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i d. incidente\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ossia la quantit\\'e0 di radiazioni misurata in corrispondenza della superficie cutanea, e comunque a una distanza dal tubo radiogeno uguale alla distanza fuoco-pelle, una \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i d. focolaio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ossia la quantit\\'e0 di radiazioni misurata a livello del focolaio di assorbimento: \\'e8 questa la d. realmente importante ai fini terapeutici.\r\n\\par \\emdash  m\\'ecnima letale (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dml)\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in farmacologia, quantit\\'e0 minima di una tossina che, inoculata per via sottocutanea in un animale ad essa sensibile e di peso determinato, riesce ad ucciderlo in un dato tempo. Cos\\'ec, per esempio, la d. minima letale della tossina difterica \\'e8 la pi\\'f9 piccola quantit\\'e0 capace di uccidere una cavia di 250 g in quattro giorni. La d. minima letale \\'e8 impiegata come unit\\'e0 di misura per la valutazione dell'azione tossica dei farmaci.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18549.         {
  18550.             "ID": 1598,
  18551.             "Lemma": "dosimetr├¼a",
  18552.             "Lemma_Pulito": "dosimetria",
  18553.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dosimetr\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , nei laboratori e negli impianti che utilizzano radiazioni ionizzanti, determinazione (per misurazione diretta o indiretta o per valutazione) della \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i dose\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di radiazione assorbita da un organismo vivente o da una sostanza. Il termine \\'e8 impiegato in senso pi\\'f9 lato a indicare l'insieme delle tecniche che permettono di effettuare ogni tipo di misurazione di radiazioni nucleari (radioattivit\\'e0 a, b, g; i flussi neutronici ecc.). Per proteggere il personale addetto agli impianti connessi con l'energia nucleare, e le popolazioni limitrofe, sono state promulgate leggi particolari che fanno uso di grandezze e unit\\'e0 di misura per quantizzare l'intensit\\'e0 delle radiazioni. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18562.             "Lemma": "dos├¼metro",
  18563.             "Lemma_Pulito": "dosimetro",
  18564.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dos\\'ecmetro\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , strumento di misura delle radiazioni ionizzanti, comunemente impiegato da tutte le persone che lavorano in impianti nucleari o radiologici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18572.             "ID": 1600,
  18573.             "Lemma": "d├│tto",
  18574.             "Lemma_Pulito": "dotto",
  18575.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\tx2410\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d\\'f3tto\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , canale.\r\n\\par \\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1 \\emdash  pancre\\'e0tico access\\'f2rio,. Santorini, dotto del.\r\n\\par  \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18582.         {
  18583.             "ID": 1601,
  18584.             "Lemma": "dotto toracico",
  18585.             "Lemma_Pulito": "dotto toracico",
  18586.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dotto toracico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , lungo cirac 25 cm e con un diametro di circa 5 mm, origina a livello della seconda-terza vertebra lombare con una dilatazione ampollare denominata cisterna di Pecquet e sale verticalmente lungo la colonna vertebrale fino alla base del collo;  qui sbocca nell'angolo d'unione delle vene succlavia e giugulare interna di sinistra. Raccoglie in basso i linfatici della parte del corpo che sta sotto il diaframma e, il alto, i tronchi giugulari, succlavio e bronco-mediastinico di sinistra che convogliano i linfatici della met\\'e0 sinistra del torace, del collo e della testa.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18594.             "ID": 1602,
  18595.             "Lemma": "Down",
  18596.             "Lemma_Pulito": "Down",
  18597.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Down\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sindrome di (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i s\\'ecndrome di Langdon-Down\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), condizione patologica congenita caratterizzata da un complesso caratteristico di anomalie somatiche: statura e volume del capo inferiori alla norma; ritardo nello sviluppo scheletrico; ipotonia muscolare; profilo facciale appiattito; fessure palpebrali oblique verso l'alto; torace tozzo; cute lassa e abbondante sul collo; mani tozze, con dita corte e con anomalie caratteristiche nelle pieghe del palmo (si ha una piega unica, mediana e trasversale, detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i solco scimmiesco\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Il volto ha un aspetto orientaleggiante (donde il termine desueto \\ldblquote mongolismo\\rdblquote ); la lingua spesso sporge fuori della bocca. \\'c8 presente un ritardo mentale pi\\'f9 o meno grave, che comporta spesso un quoziente intellettivo inferiore alla norma; \\'e8 frequente la coesistenza di malformazioni cardiache.\r\n\\par La s. di Down \\'e8 una condizione relativamente frequente (un caso ogni 650-700 nascite) ed \\'e8 determinata da un'anomalia nel corredo di cromosomi presenti nelle cellule dell'organismo. Nella maggior parte dei casi i soggetti Down hanno 47 cromosomi anzich\\'e9 46, in quanto posseggono un cromosoma in pi\\'f9 nella coppia 21 (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i trisomia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  21): questa anomalia si determina al momento della maturazione delle cellule germinali (in particolare dell'uovo nell'ovaio materno), in seguito alla mancata disgiunzione di due cromosomi della coppia 21. In un minor numero di casi, il cromosoma sovrannumerario non \\'e8 libero, ma \\'e8 attaccato a un altro (traslocazione), oppure non tutte le cellule, ma solo una parte, hanno 47 cromosomi (mosaicismo). \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che determinano una trisomia del cromosoma 21 sono sconosciute; tale condizione \\'e8 pi\\'f9 frequente nei nati da genitori anziani, e particolarmente importante \\'e8 l'et\\'e0 della madre (il rischio di avere un figlio Down \\'e8 di circa 1 su 2000 per le madri di et\\'e0 inferiore ai 30 anni, di 1 su 50 se l'et\\'e0 supera i 45 anni.\r\n\\par I bambini Down sono particolarmente soggetti alle infezioni dell'apparato respiratorio, che portano a morte un gran numero di essi prima della pubert\\'e0; anche l'incidenza delle leucemie acute \\'e8 maggiore che nella popolazione normale; infine anche la cardiopatia congenita eventualmente associata pu\\'f2 essere causa di morte in et\\'e0 giovanile per questi soggetti. Nonostante queste possibili complicazioni, la met\\'e0 circa dei casi raggiunge l'et\\'e0 adulta, e alcuni vivono sino ad et\\'e0 avanzata. Pur essendo agevole arrivare alla diagnosi di trisomia 21 solo sulla base dell'aspetto esterno, \\'e8 opportuno, nei soggetti che si ritengono affetti, eseguire il cariotipo, non solo a conferma della diagnosi, ma anche per stabilire se il cromosoma 21 sovrannumerario \\'e8 libero o legato ad un altro cromosoma. In questo secondo caso infatti \\'e8 necessario studiare anche il cariotipo dei genitori, in quanto uno dei due potrebbe essere portatore dell'anomalia. Questa anomalia, che non ha conseguenze per il soggetto che ne \\'e8 portatore, pu\\'f2 per\\'f2 essere la causa della s. di Down nei figli. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di trisomia 21 pu\\'f2 essere fatta anche durante la gravidanza, ed \\'e8 consigliabile alle donne gravide di et\\'e0 superiore ai 35-40 anni.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18602.             "Vedi_Anche": "@"
  18603.         },
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  18606.             "Lemma": "doxiciclina",
  18607.             "Lemma_Pulito": "doxiciclina",
  18608.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b doxiciclina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , antibiotico appartenente al gruppo delle \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tetracicline\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Il suo interesse sta nella mancanza di azioni irritanti locali, nel buon assorbimento, nella elevata stabilit\\'e0 in circolo e nella lenta eliminazione. Soprattutto vantaggiosa \\'e8 quest'ultima caratteristica, che consente la somministrazione di bassi dosaggi rispetto alle altre tetracicline. Si somministra per via orale, in capsule o in sospensione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  18609.             "Foto": "@",
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  18611.             "Movie": "@",
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  18613.             "Vedi_Anche": "@"
  18614.         },
  18615.         {
  18616.             "ID": 1604,
  18617.             "Lemma": "dracuncul├▓si",
  18618.             "Lemma_Pulito": "dracunculosi",
  18619.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dracuncul\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malattia determinata dall'infestazione dell'organismo da parte di un verme nematode, il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Dracunculus medinensis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; \\'e8 diffusa soprattutto in Africa (valle del Nilo, regioni centrali ed equatoriali, costa nordoccidentale dalla Mauritania al Camerun) e in Asia (Medio Oriente, penisola arabica, Russia sudorientale), prevalentemente nelle regioni rurali. L'uomo contrae la malattia attraverso l'ingestione di acqua contenente piccoli crostacei del genere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Cyclops\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , i quali costituiscono uno stadio intermedio nel ciclo vitale del parassita; essi infatti contengono le larve che nell'intestino dell'uomo si liberano, attraversano la parete e migrano nei tessuti retroperitoneali ove maturano sino allo stadio adulto. Questo processo richiede un periodo lungo da 8 a 12 mesi; dai tessuti retroperitoneali le femmine gravide migrano poi alla cute, ove formano delle vescicole che a contatto con l'acqua si rompono: vengono cos\\'ec liberate le larve che, ingerite dal \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Cyclops\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , compiono in questo uno stadio del loro sviluppo.\r\n\\par La d. si manifesta con la comparsa, in diverse sedi cutanee (di solito agli arti inferiori, e tipicamente in vicinanza dei malleoli), di papule arrossate e di vescicole che, rompendosi, lasciano scorgere l'estremit\\'e0 anteriore del verme. Possono inoltre essere presenti sintomi generali quali orticaria, febbre, manifestazioni asmatiche.\r\n\\par Il trattamento della malattia richiede, oltre all'impiego di farmaci antielmintici, l'asportazione chirurgica del verme; questo, quando se ne presenta sulla cute un tratto sufficientemente lungo, veniva un tempo rimosso dagli stessi pazienti che lo avvolgevano pian piano su un bastoncino (il verme adulto \\'e8 infatti molto lungo, fino a 70 e pi\\'f9 cm).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18626.         {
  18627.             "ID": 1605,
  18628.             "Lemma": "drammatizzazi├│ne",
  18629.             "Lemma_Pulito": "drammatizzazione",
  18630.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b drammatizzazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , meccanismo agente nella formazione del sogno accanto a \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i condensazione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i spostamento\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i simbolizzazione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . In virt\\'f9 di tali meccanismi si viene formando il contenuto manifesto del sogno. \r\n\\par Si ha un passaggio (opposto al processo normale) dal principio della realt\\'e0 al principio del piacere. Si attua una regressione dai contenuti mentali ai contenuti allucinati. \r\n\\par Questo passaggio corrisponde a una trasformazione \\ldblquote fisiologica\\rdblquote  in quanto viene accompagnata da uno stato di notevole eccitamento. Si ha nello stesso tempo una diminuzione della sensibilit\\'e0 motoria e una aumentata capacit\\'e0 percettiva. \r\n\\par Con lo stesso nome si indica anche una terapia psico-pedagogica consistente nella osservazione critica di bambini interpretanti una libera rappresentazione scenica (J.L. Moreno). \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18637.         {
  18638.             "ID": 1606,
  18639.             "Lemma": "dren├ággio",
  18640.             "Lemma_Pulito": "drenaggio",
  18641.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dren\\'e0ggio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che indica sia le tecniche sia i mezzi usati per portare all'esterno raccolte indesiderate di liquidi fisiologici o patologici, raccolte che, in circostanze e con meccanismi diversi, si siano formate in cavit\\'e0 dell'organismo. Il d., ossia la rimozione verso l'esterno dei liquidi raccolti, pu\\'f2 rendersi necessario per diversi motivi: quando il materiale accumulato sia rappresentato da un liquido fisiologico (sangue, linfa, urine) il quale, presente in una cavit\\'e0 naturale o neoformata, arreca disturbo a formazioni vicine mediante infiltrazione, compressione, oppure costituendo un terreno favorevole allo sviluppo di germi patogeni; in altri casi si tratta di materiale patologico (essudati, pus ecc.) che si raccoglie in cavit\\'e0 naturali (cavit\\'e0 peritoneale, pleurica, articolare ecc.) o neoformate (ascessi), e che deve essere rimosso per facilitare i processi di guarigione. \r\n\\par Le tecniche del d. sono molteplici, e legate alle circostanze nelle quali la raccolta liquida si \\'e8 venuta formando. Esso infatti pu\\'f2 essere attuato per mezzo di cannule rigide, sonde, tubi di gomma o materiale plastico, zaffi di garza di dimensioni diverse; il d. pu\\'f2 essere inserito o direttamente nella cavit\\'e0 da trattare attraverso la cute, o dopo incisione pi\\'f9 o meno ampia della cavit\\'e0 stessa, oppure lasciato in sede a completamento di un intervento chirurgico. I liquidi drenati possono essere lasciati defluire liberamente dalla cavit\\'e0 ad impregnare le garze della medicazione, o raccolti in appositi recipienti, oppure aspirati da adatti apparecchi a depressione.\r\n\\par \\emdash _linf\\'e0tico, locuzione che definisce il fluire fisiologico di liquidi dalla corrente sanguigna agli spazi interstiziali dei tessuti e da qui al sistema dei vasi linfatici, che li convogliano nuovamente nella corrente sanguigna. Gli spazi tra cellula e cellula nei diversi tessuti dell'organismo sono infatti occupati da un liquido contenente materiali proteici, acqua, sali ecc. che provengono dall'interno dei capillari sanguigni. La maggior parte di questi liquidi, dopo aver circolato a contatto con le cellule, viene riassorbita dai capillari stessi che la riportano in circolo nel sistema sanguigno. Tuttavia la componente proteica del liquido interstiziale non pu\\'f2 rientrare nei capillari venosi, la cui sottile parete in condizioni normali non d\\'e0 transito a molecole di questo tipo. Essa perci\\'f2 viene rimossa dai capillari linfatici, donde passa a collettori di calibro crescente che riversano il liquido linfatico in una piccola sacca detta \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cisterna di Pecquet\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Da qui si diparte il dotto toracico, che si scarica nella corrente sanguigna in corrispondenza della vena succlavia di sinistra.\r\n\\par Quando per motivi svariati, di solito legati a processi patologici, inerenti sia alle caratteristiche del liquido interstiziale, sia a difetti nell'ambito dei tessuti, oppure per cause circolatorie, il liquido non viene regolarmente riassorbito, esso si accumula nei tessuti che assumono perci\\'f2 quella particolare succosit\\'e0 e tumescenza conosciuta col nome di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i edema\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18648.         {
  18649.             "ID": 1607,
  18650.             "Lemma": "drepanocit├▓si",
  18651.             "Lemma_Pulito": "drepanocitosi",
  18652.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b drepanocit\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica propria dei globuli rossi del sangue i quali, anzich\\'e9 avere la forma di disco biconcavo come nel soggetto normale, hanno forma di falce. Ci\\'f2 \\'e8 dovuto alla presenza nei globuli rossi stessi di quantit\\'e0 elevate (80-90%) di una emoglobina anomala, detta emoglobina \\ldblquote S\\rdblquote : questa in condizioni di bassa tensione di ossigeno presenta una minore solubilit\\'e0, e tende a gelificare formando cristalli aghiformi che deformano lo stroma del globulo rosso e gli conferiscono l'aspetto a falce.\r\n\\par La d. viene trasmessa ereditariamente come un carattere recessivo, ed \\'e8 molto frequente tra le popolazioni nere (specie nell'Africa centrale), ed in alcuni gruppi etnici dell'India. \r\n\\par Si riscontra inoltre, con frequenza minore, anche in Grecia, in Turchia e nell'Italia meridionale (Calabria, Sicilia). La d. comporta una maggiore fragilit\\'e0 dei globuli rossi, i quali vengono distrutti prima del tempo con conseguente anemia cronica di tipo emolitico (anemia falciforme). Inoltre i globuli rossi a falce si aggregano facilmente provocando la formazione di trombi, soprattutto nei piccoli vasi, con danni a volte anche gravi nei tessuti interessati.\r\n\\par La d. \\'e8 una condizione grave, che in genere non consente una sopravvivenza oltre il secondo decennio di vita, per l'estrema facilit\\'e0 alle infezioni intercorrenti cui i pazienti appaiono predisposti, e anche per il fatto che le trombosi intravascolari possono interessare distretti di importanza vitale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18661.             "Lemma": "dr├▓ga",
  18662.             "Lemma_Pulito": "droga",
  18663.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dr\\'f2ga\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in farmacologia, termine usato da molti autori di lingua inglese (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i drug\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) come sinonimo di farmaco, dagli autori di lingue neolatine per indicare qualsiasi parte (radici, foglie, fiori, corteccia ecc.) di pianta e sostanza di origine animale usabili a scopo terapeutico come tali o per ricavarne sostanze ad azione farmacologica. Lo stesso termine \\'e8 oggi largamente usato per indicare tutte le sostanze ad azione stupefacente.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18672.             "Lemma": "dromotropismo",
  18673.             "Lemma_Pulito": "dromotropismo",
  18674.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dromotropismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , propriet\\'e0 delle fibrocellule muscolari miocardiche di condurre, diffondendolo cos\\'ec a tutto il tessuto miocardico, il potenziale d'azione originato nel nodo senoatriale e che costituisce lo stimolo alla contrazione cardiaca. La conduzione dello stimolo avviene sia attraverso il tessuto contrattile sia attraverso quelle fibre a struttura particolare che nel loro insieme costituiscono il tessuto di conduzione. Il d. cardiaco pu\\'f2 venir influenzato da diversi fattori: cos\\'ec la stimolazione del sistema nervoso simpatico o la somministrazione di adrenalina esaltano il d. (azione dromotropa positiva); al contrario, la stimolazione del parasimpatico o la somministrazione di acetilcolina o di farmaci quali i digitalici o la chinidina deprimono il d. (azione dromotropa negativa).\r\n\\par Alterazioni del d. si manifestano con disturbi del ritmo cardiaco quali per esempio il blocco senoatriale o il blocco atrioventricolare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18683.             "Lemma": "d├╣bbio",
  18684.             "Lemma_Pulito": "dubbio",
  18685.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b d\\'f9bbio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , alternanza di credenza e incredulit\\'e0 o esperienza di entrambe assieme e contemporanea assenza di completa convinzione. Nella \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i nevrosi ossessiva\\plain\\f3\\fs20\\cf1  il d., a poco a poco, si insinua e corrode anche ci\\'f2 che abitualmente \\'e8 pi\\'f9 certo. Si manifestano, come conseguenza, crescente indecisione, mancanza di energia, notevole limitazione della libert\\'e0.\r\n\\par Recentemente \\'e8 sorta una psicologia del d. consistente in uno studio delle condizioni, della natura e dell'attitudine che contribuiscono al sorgere di idee, proposizioni o atti contraddistinti da incertezza.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18693.             "ID": 1611,
  18694.             "Lemma": "dumping",
  18695.             "Lemma_Pulito": "dumping",
  18696.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dumping\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , syndrome, complesso di sintomi che si osserva talvolta in pazienti sottoposti a resezione parziale dello stomaco. Il termine, preso a prestito dal linguaggio economico inglese, \\'e8 dovuto al brusco passaggio di alimenti dallo stomaco all'intestino attraverso la comunicazione creata con l'intervento. Tale resezione gastrica altera infatti in misura pi\\'f9 o meno importante i normali processi della digestione condizionando perci\\'f2 il passaggio nell'intestino di alimenti non ancora completamente elaborati dalla fase digestiva gastrica; essi determinano la liberazione di sostanze ad azione dilatatrice sui vasi e stimolatrice sulle terminazioni nervose. Ci\\'f2 porta a una serie di sintomi alquanto eterogenei: a cominciare da poche decine di minuti dal pasto, o addirittura nel corso del pasto stesso, il malato avverte sensazione di \r\n\\par calore, congestione al viso, nausea, difficolt\\'e0 alla respirazione, palpitazione e senso di oppressione al cuore, sudorazione, diarrea. In altri casi la sintomatologia compare pi\\'f9 tardi e parrebbe pi\\'f9 strettamente legata all'ipoglicemia che consegue alla produzione di un'eccessiva quantit\\'e0 di insulina: a distanza di 2-3 ore dal pasto, l'ammalato lamenta in genere perdita delle forze, sudorazione, tremore, palpitazioni.\r\n\\par Con una certa frequenza i disturbi accusati dall'ammalato regrediscono spontaneamente, specie assumendo la posizione sdraiata. Nei casi pi\\'f9 gravi si ricorre ad un successivo intervento chirurgico per ridurre l'ampiezza della comunicazione tra stomaco e intestino.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18704.             "ID": 1612,
  18705.             "Lemma": "duod├¿no",
  18706.             "Lemma_Pulito": "duodeno",
  18707.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b duod\\'e8no\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intestino, porzione del tubo digerente che fa seguito allo stomaco. Essa costituisce il primo tratto dell'intestino, \\'e8 lunga 22-25 cm con un diametro di 3-4 cm, e nel suo decorso descrive una curva attorno alla testa del pancreas. Inizia in corrispondenza del piloro (orifizio che lo separa dallo stomaco, segnato esternamente da un solco) e termina formando una flessura (flessura duodenodigiunale) a livello della quale esso si continua nell'intestino digiuno.\r\n\\par La struttura della sua parete \\'e8 analoga a quella degli altri segmenti dell'intestino tenue.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18714.         {
  18715.             "ID": 1613,
  18716.             "Lemma": "duodenostom├¼a",
  18717.             "Lemma_Pulito": "duodenostomia",
  18718.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b duodenostom\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico che consiste nel creare una comunicazione tra l'intestino duodeno e la superficie corporea, attuato per superare un ostacolo con sede nello stomaco: l'impedimento al regolare transito degli alimenti per le vie naturali pu\\'f2 essere cos\\'ec evitato consentendo un'alimentazione mediante sonda. Questo tipo di intervento \\'e8 attualmente abbandonato e sostituito dalla digiunostomia (v), oppure da tecniche alternative di nutrizione per via endovenosa.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18726.             "ID": 1614,
  18727.             "Lemma": "Dupuytren",
  18728.             "Lemma_Pulito": "Dupuytren",
  18729.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Dupuytren\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende il nome dal chirurgo e anatomista francese Guillaume Dupuytren, Pierre-Bouffi\\'e8res, Haute-Vienne 1777 - Parigi 1835), o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i retrazi\\'f3ne della aponeur\\'f2si palmare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , consiste in una retrazione ed in un ispessimento degli elementi aponeurotici del palmo della mano che causano una tipica contrattura in flessione delle dita ad andamento cronico progressivo.\r\n\\par La causa non \\'e8 chiara e la terapia va attuata precocemente e consiste normalmente nell'asportazione dell'aponeurosi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18738.             "Lemma": "dura madre",
  18739.             "Lemma_Pulito": "dura madre",
  18740.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b dura madre\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,. pachimeninge.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  18749.             "Lemma": "ebbr├⌐zza",
  18750.             "Lemma_Pulito": "ebbrezza",
  18751.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ebbr\\'e9zza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato di chi, per ingestione anche modica di alcol o di sostanze stupefacenti, \\'e8 affetto da eccitazione psichica.\r\n\\par \\emdash  alc\\'f2lica, sintomatologia dell'intossicazione acuta da alcol. In relazione all'importanza dei disturbi che si manifestano si distinguono l'e. alcolica semplice, l'e. alcolica complicata e l'e. alcolica patologica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. alcolica semplice.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 caratterizzata da eccitamento psicomotorio, euforia o depressione, incoordinazione motoria, successivamente da ottundimento delle funzioni psichiche, infine da effetto narcotico fino _al coma con paralisi respiratoria.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. alcolica complicata.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 caratterizzata invece da un eccessivo eccitamento e da una tale disinibizione che alterano la condotta fino a trascinare il soggetto ad azioni estranee alla sua normale personalit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. alcolica patologica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si hanno disturbi della coscienza crepuscolare con disorientamento, automatismi e spunti interpretativi deliranti.\r\n\\par \\emdash  delle profondit\\'e0, stato di euforia e di confusione mentale simile all'ebbrezza alcoolica che insorge nei subacquei muniti di autorespiratori ad aria e di scafandri elastici, a partire da una profondit\\'e0 variabile dai 40 ai 60 m secondo l'individuo.\r\n\\par Il soggetto colpito da e. delle profondit\\'e0 mostra dapprima grande euforia ed esagerata sensazione di sicurezza, poi accusa un senso di torpore mentale, con diminuita capacit\\'e0 di concentrazione e incoordinazione dei movimenti; infine compaiono ipereccitabilit\\'e0 e disturbi del comportamento: a questo punto il subacqueo pu\\'f2 compiere gesti inconsulti, a volte molto pericolosi, come strapparsi il boccaglio. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'e. delle profondit\\'e0 sono poco note; essa sarebbe determinata da un'azione tossica esercitata sul sistema nervoso dalla variazione di concentrazione relativa dei gas respiratori. Per evitare pericoli mortali, \\'e8 indispensabile l'immediato ritorno in superficie. Dopo la risalita, i disturbi regrediscono rapidamente; \\'e8 rara la necessit\\'e0 di ricorrere a trattamenti specifici. Poich\\'e9 l'incidente si verifica a una profondit\\'e0 variabile da individuo a individuo e sempre uguale nello stesso soggetto, \\'e8 opportuno effettuare immersioni in gruppo o, se isolati, evitare di superare una certa profondit\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18760.             "Lemma": "ebefren├¼a",
  18761.             "Lemma_Pulito": "ebefrenia",
  18762.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ebefren\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 una delle forme in cui si manifesta la psicosi schizofrenica. Si sviluppa nella prima giovinezza, in maniera subdola in quanto riesce difficile agli inizi riuscire a differenziarla da altre forme psicopatologiche e nevrotiche. Negli studenti i primi sintomi si manifestano come incapacit\\'e0 a concentrarsi e a svolgere per lungo tempo un lavoro di natura intellettuale. Spesso si producono idee ipocondriache legate alla masturbazione, alle mestruazioni, al cancro e alle malattie in genere. Progredendo, l'e. conduce il paziente in uno stato di perenne vaneggiamento in cui l'ideazione risulta confusa, contraddittoria e superficiale. Si sviluppano idee pseudofilosofiche, vengono costruiti sistemi assolutamente disarticolati per spiegare e risolvere i grandi problemi dell'uomo. Un altro sintomo \\'e8 dato dalla presenza dell'apatia: l'ebefrenico pu\\'f2 stare per ore a fissare il vuoto, non essendo in grado di esprimere in altro modo il proprio pensiero se non attraverso brevi risposte a semplici domande. Nei giovani i primi segni della schizofrenia ebefrenica possono essere visti nella presenza di reazioni depressive, nella depersonalizzazione e nella derealizzazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18783.             "Lemma_Pulito": "Ebstein",
  18784.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Ebstein\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anomal\\'eca di (prende nome da Wilhelm Ebstein, fisiologo tedesco - Jauer, Breslavia 1836 - Gottinga 1912), malformazione cardiaca congenita caratterizzata da un'anomalia di posizione della valvola tricuspide, che risulta deformata ed inserita pi\\'f9 in basso, sulla parete ventricolare destra: ci\\'f2 determina un'abnorme ampiezza dell'atrio destro, mentre il corrispondente ventricolo \\'e8 pi\\'f9 piccolo; si accompagna a disturbi del ritmo cardiaco, dispnea, cianosi. La gravit\\'e0 della malattia e il suo decorso sono variabili, in rapporto al grado dell'anomalia; in certi casi la terapia chirurgica consente di correggere il difetto.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18795.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ecb\\'f2lico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza capace di promuovere o rinforzare la contrattilit\\'e0 uterina. Si usano come ecbolici alcuni derivati della segale cornuta, l'ormone oxitocico, prodotti sintetici ad azione oxitocica. Tali farmaci si usano per la induzione farmacologica del travaglio di parto, o, subito dopo il parto, per arrestare l'emorragia che avviene dopo il secondamento, mantenendo l'utero fortemente contratto.\r\n\\par Le sostanze ecboliche, specialmente la segale cornuta, spesso sono usate per provocare aborti clandestini ma, essendo assai tossiche, se usate a dosi elevate, rappresentano un notevole pericolo anche per la madre.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18803.             "ID": 1621,
  18804.             "Lemma": "ecchim├▓si",
  18805.             "Lemma_Pulito": "ecchimosi",
  18806.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ecchim\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiltrazione di sangue nello spessore della cute e nel tessuto sottocutaneo; si manifesta come una chiazza di colore rosso-violaceo, che viene definita petecchia se molto piccola, ematoma, se invece raggiunge maggiori dimensioni.\r\n\\par L'e. pu\\'f2 essere dovuta a traumi (contusioni, fratture, lussazioni), oppure pu\\'f2 essere in rapporto a condizioni morbose che determinano una eccessiva fragilit\\'e0 della parete vasale (porpora, scorbuto ecc.). Il colorito della e. col trascorrere dei giorni si modifica: essa infatti assume colorazioni che variano dal violaceo al verde al giallo (dopo 10 giorni ca.) fino a scomparire totalmente nel giro di 15-20 giorni col riassorbirsi dello stravaso sanguigno. Il colore dell'e. \\'e8 in rapporto alle modificazioni dell'emoglobina contenuta nei globuli rossi (rossa) che, in assenza di ossigenazione polmonare, si trasforma in metaemoglobina e quindi in ematina (verde-brunastra) e infine in emosiderina (verde-giallastra); successivamente si forma la ematoidina (gialla). I sintomi dell'e. sono, di solito, piuttosto lievi e consistono in una iniziale sensazione di pizzicore seguito in un secondo tempo da fastidiosa tensione della parte lesa.\r\n\\par Le ecchimosi rivestono una notevole importanza in medicina legale; la loro presenza indica infatti che la lesione venne inferta in vita e dalla loro forma si pu\\'f2 a volte risalire allo strumento che le produsse.\r\n\\par Dopo un trauma che abbia avuto come conseguenza una e., \\'e8 indicata l'applicazione immediata di freddo, che, determinando una vasocostrizione locale, limita lo stravaso di sangue; successivamente \\'e8 utile l'applicazione di caldo per favorire e accelerare il riassorbimento delle sostanze travasate.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18814.             "ID": 1622,
  18815.             "Lemma": "eccipi├¿nte",
  18816.             "Lemma_Pulito": "eccipiente",
  18817.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eccipi\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza che viene aggiunta nelle preparazioni di medicamenti per dare loro forma e maggior consistenza e facilitarne quindi la somministrazione. L'e., di per se stesso inattivo farmacologicamente, assume perci\\'f2 importanza terapeutica in quanto pu\\'f2 condizionare l'assorbimento e l'efficacia dei principi attivi contenuti nei farmaci. Gli eccipienti sono scelti in base alle caratteristiche fisiche e chimico-fisiche dei farmaci e alla forma di somministrazione e per questo motivo costituiscono particolare oggetto di studio da parte della tecnica e della chimica farmaceutiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Soluzioni iniettabili.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Gli eccipienti (in questo caso \\'e8 pi\\'f9 opportuno usare il termine di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i veicoli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) pi\\'f9 comuni sono acqua per le somministrazioni endovenose o intramuscolari; olio per la somministrazione intramuscolare di sostanze non solubili in acqua; altri solventi non acquosi sono gli alcooli (etilico e benzilico) e i poliossietilenglicoli.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Compresse.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Lattosio, mannitolo, cellulosa microcristallina, saccarosio, glucosio, amido, gelatina, polivinilpirrolidone, alginati, talco, magnesio stearato, gel di silice (anche colloidale).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Cronoidi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Acidi grassi, oli idrogenati, esteri metacrilici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Sciroppi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Acqua, sorbitolo (da solo o associato a saccarosio); xilite o pentaeritrite o sucrone per sciroppi speciali.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Sospensioni.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Acqua, carbossimetilcellulosa e cellulosa microcristallina, gomma adragante.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Paste e pomate.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Vaselina, lanolina, siliconi, oli vegetali. Per le pomate \\'e8 poi molto vantaggiosa una base ottenuta sciogliendo politene in olio di vaselina.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Polveri aspersorie.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Talco, gel di silice, stearati di metalli alcalino-terrosi e ossido di zinco.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Istillazioni nasali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Acqua, olio e vaselina.\r\n\\par \\bullet \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i Colliri.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Acqua e oli, spesso addizionati di tensioattivi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Supposte.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Gliceridi semisintetici (il burro di cacao \\'e8 ormai abbandonato), poliossietilenglicoli, miscele glicerina-gelatina, stearati, glicerina, sostanze autoemulsionabili come il poliossietilensorbitanmonostearato.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18824.         {
  18825.             "ID": 1623,
  18826.             "Lemma": "eccitabilit├á",
  18827.             "Lemma_Pulito": "eccitabilita",
  18828.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eccitabilit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , propriet\\'e0 caratteristica del tessuto nervoso e del tessuto muscolare, i quali sono in grado di reagire a stimoli di varia natura (meccanici, elettrici, chimici) con una risposta specifica. Essa dipende dalla capacit\\'e0 che hanno le membrane delle cellule nervose e di quelle muscolari di modificare la loro permeabilit\\'e0 in seguito all'azione di uno stimolo; la variazione della permeabilit\\'e0 comporta una modificazione brusca del potenziale di membrana, che viene detto potenziale d'azione: questo nella cellula nervosa (ove prende il nome di impulso nervoso) si diffonde lungo la cellula fino alle terminazioni dell'assone, e da qui pu\\'f2 essere trasmesso ad altre cellule nervose o a cellule effettrici (per es. cellule ghiandolari, cellule muscolari). Nelle fibrocellule e nelle fibre muscolari il potenziale d'azione si diffonde a tutta la membrana e determina, attraverso complesse reazioni chimiche, lo scivolamento dei filamenti di actina e di miosina gli uni sugli altri, e con ci\\'f2 il fenomeno della contrazione muscolare \r\n\\par In senso pi\\'f9 ampio il termine e. \\'e8 riferito alla propriet\\'e0 generale di tutta la materia vivente, che si manifesta in tutti i suoi livelli di organizzazione (cellula, tessuto, organismo), e che consiste nella capacit\\'e0 di reagire all'azione di stimoli di vario tipo con una modificazione delle sue caratteristiche fisico-chimiche.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18837.             "Lemma": "eccitam├⌐nto",
  18838.             "Lemma_Pulito": "eccitamento",
  18839.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eccitam\\'e9nto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione propria di una cellula, di un tessuto o di un organismo, che vengono posti in attivit\\'e0 in seguito all'azione di uno stimolo. Pi\\'f9 propriamente il termine \\'e8 riferito alle modificazioni indotte da stimoli di varia natura nei tessuti eccitabili, e cio\\'e8 nel tessuto muscolare e nel tessuto nervoso. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18846.         {
  18847.             "ID": 1625,
  18848.             "Lemma": "eccitazi├│ne",
  18849.             "Lemma_Pulito": "eccitazione",
  18850.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eccitazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in psichiatria per e. si intende una sindrome complessa psicomotoria, caratterizzata da iperattivit\\'e0 psichica, generalmente dissociata o confusa, e da manifestazioni ipercinetiche, motorie o verbali. La sola iperattivit\\'e0 psichica vien detta esaltazione mentale; la sola iperattivit\\'e0 motoria vien detta agitazione. Lo stato di e. pu\\'f2 avere significati diversi ed \\'e8 molto vario: si passa da quello leggero, solo tradito da gesti di impazienza, vivacit\\'e0, tono della voce pi\\'f9 elevato, senza perdita del controllo dei gesti e dei pensieri, fino a quello franco con ricca loquacit\\'e0, esuberanza ideativa, ricchezza della memoria e dell'immaginazione, mobilit\\'e0 dei sentimenti.\r\n\\par Gli stati di e. possono avere significato reattivo, se legati a parossismi affettivi o passionali. L'ansia, quando raggiunge l'intensit\\'e0 dell'angoscia con contenuti ideativi di terrore, pantofobia, disperazione, pu\\'f2 ispirare sia una inibizione generale dell'attivit\\'e0 (stupore) sia reazioni espressive intense: torcersi le mani, graffiarsi il viso, strapparsi i vestiti. L'e. pu\\'f2 esser dovuta ad intossicazioni da parte di sostanze che producono ebbrezza: alcool, hascisc, ossido di carbonio ecc. Agitazione ed e. gravi si ritrovano negli stati confusionali ed allucinatori (agitazione onirica nelle malattie infettive ecc.), negli automatismi delle crisi epilettiche. Nella senilit\\'e0  abbiamo la presbiofrenia, caratterizzata da fabulazione ed euforia vivace, la mania presenile, i deliri di Cotard ecc. Reazioni impulsive ed esplosive, spesso a carattere aggressivo, sono frequenti negli psicopatici caratteriali.\r\n\\par L'e. si ritrova nella mania sotto forma di esaltazione dell'umore, abitualmente espansivo, disinibizione, movimenti incomposti e mutevoli, talvolta iterativi, talvolta violenti (furore maniacale); nella depressione agitata in cui l'umore \\'e8 melanconico, i soggetti ripetono espressioni di tristezza e pessimismo, con notevole irrequietezza motoria; nella schizofrenia dove si hanno manifestazioni ipercinetiche, loquacit\\'e0, manierismi, paracinesie, stereotipie, bizzarrie in relazione a situazioni deliranti o autistiche. Oppure nella catatonia con crisi motorie improvvise.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18858.             "ID": 1626,
  18859.             "Lemma": "echinococc├▓si",
  18860.             "Lemma_Pulito": "echinococcosi",
  18861.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b echinococc\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia parassitaria dovuta ad infestazione dell'organismo da parte di larve di vermi Platelminti Cestodi appartenenti al genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Echinococcus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Allo stadio di verme adulto il parassita vive nell'intestino del cane, suo ospite definitivo, ed ha come ospite intermedio la pecora, il vitello o accidentalmente l'uomo che ne pu\\'f2 ingerire le uova soprattutto con gli alimenti inquinati dalle feci del cane. \r\n\\par La malattia si osserva soprattutto nelle regioni in cui si hanno importanti allevamenti di pecore (Australia, Nuova Zelanda, Irlanda), ma essa \\'e8 comune anche nell'Africa orientale, nei paesi del bacino mediterraneo, particolarmente Grecia e Medio Oriente. Fra le regioni italiane, la malattia si osserva particolarmente in Sardegna. Lo stadio larvale del parassita si sviluppa attraverso la formazione di una cisti dalla cui membrana interna derivano le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescicole proligere\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dalle quali derivano gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i scolici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che, se ingeriti dall'ospite definitivo (cani che si cibano di carni ovine parassitate), si sviluppano nel verme adulto. Nella maggior parte dei casi la cisti si forma nel fegato o nei polmoni; possono tuttavia essere interessati anche altri organi: reni, milza, tessuti molli, encefalo, ossa dello scheletro, con sintomi diversi da caso a caso. Oltre ai sintomi dovuti ai fenomeni di compressione meccanica dei tessuti esercitata dalla cisti in accrescimento, si possono avere disturbi di tipo allergico quali prurito, orticaria, crisi asmatiche, dovuti all'assorbimento di tossine. \r\n\\par In caso di rottura della cisti questi fenomeni si possono manifestare in modo violento, con i caratteri di uno shock anafilattico che alcune volte pu\\'f2 essere mortale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della e. si basa sull'asportazione chirurgica della cisti. Molto importante \\'e8 per\\'f2 attuare misure di profilassi: queste si basano sulla distruzione dei resti dei bovini e ovini infetti per impedire che i cani se ne cibino; sulla disinfestazione dei cani con vermifughi, sull'igiene dell'ambiente dove vivono i cani (evitare di farsi leccare, lavarsi le mani dopo averli toccati anche solo nel pelo, impedire la contaminazione degli ortaggi da consumare crudi da parte delle feci canine).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18869.             "ID": 1627,
  18870.             "Lemma": "ECHO virus",
  18871.             "Lemma_Pulito": "ECHO virus",
  18872.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ECHO virus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , virus appartenenti al gruppo degli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Enterovirus\\plain\\f2\\fs20\\cf1   cos\\'ec detti dalle iniziali di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Enteric Cytopathogen Human Orphans\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questi virus, che possono venir isolati dalle feci umane, producono un effetto citopatico sulle colture in vitro di tessuti. Se ne conoscono pi\\'f9 di trenta tipi, soltanto alcuni dei quali determinano manifestazioni patologiche (meningiti asettiche, febbri, eruzioni cutanee).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18881.             "Lemma": "eclamps├¼a",
  18882.             "Lemma_Pulito": "eclampsia",
  18883.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eclamps\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , grave sindrome clinica che si pu\\'f2 manifestare nell'ultimo trimestre di gravidanza, o nel travaglio di parto o nell'immediato puerperio, caratterizzata dalla comparsa di crisi convulsive generalizzate, simili a quelle dell'epilessia, accompagnate da spasmi generalizzati; la crisi ha una durata che pu\\'f2 variare da 30 a 60 secondi, e lascia la donna in un profondo coma. A volte gli accessi eclamptici si susseguono ad intervalli di tempo molto brevi, o sono addirittura subentranti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eclamptismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stato eclamptico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). In genere, pi\\'f9 frequenti sono gli accessi pi\\'f9 grave \\'e8 la prognosi. L'e. colpisce frequentemente le primipare, le donne con gravidanze gemellari, o quelle in cui la gravidanza ha un decorso anomalo (per es. nei casi di polidramnios o di mola vescicolare); essa \\'e8 quasi sempre preceduta da aumento della pressione arteriosa con comparsa di albumina nelle urine, aumento di peso, ritenzione di liquidi nei tessuti (preeclampsia). Durante la crisi convulsiva si possono determinare lesioni gravi in diversi organi: fegato, cervello, reni: in particolare si pu\\'f2 avere anche il distacco prematuro della placenta e di conseguenza la morte del feto. Nei casi gravi e non tempestivamente trattati le crisi eclamptiche possono portare a morte la paziente per complicazioni diverse quali emorragia intracranica, arresto cardiaco, aspirazione nelle vie aeree di materiale vomitato, necrosi epatica acuta, insufficienza cardiaca o renale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della crisi richiede la somministrazione di sedativi, diuretici, vitamine, ossigeno. \\'c8 molto pi\\'f9 importante per\\'f2 prevenire l'insorgenza sorvegliando attentamente l'evoluzione della gravidanza, con controlli periodici del peso, delle urine e della pressione arteriosa, ed eventualmente affrettandone la conclusione mediante l'induzione del parto o il taglio cesareo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  18884.             "Foto": "@",
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  18890.         {
  18891.             "ID": 1629,
  18892.             "Lemma": "ecocardiograf├¼a",
  18893.             "Lemma_Pulito": "ecocardiografia",
  18894.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ecocardiograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , esame dell'attivit\\'e0 cardiaca mediante un apparecchio, posto sul torace, che emette ultrasuoni e ne riceve l'eco. Si osservano cos\\'ec le varie strutture interne del cuore, come si muovono, quale distanza vi sia tra loro nei vari momenti del battito; si vedono i rapporti tra le pareti delle cavit\\'e0 interne del cuore e il sangue in esse contenuto. L'e. consente oggi precisioni diagnostiche un tempo inimmaginabili.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18901.         {
  18902.             "ID": 1630,
  18903.             "Lemma": "ecograf├¼a",
  18904.             "Lemma_Pulito": "ecografia",
  18905.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ecograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodica diagnostica per immagini (o di imaging) che sfrutta le propriet\\'e0 degli ultrasuoni per mettere in evidenza le caratteristiche strutturali degli organi interni o dei tessuti molli.  Per mezzo di una sonda che l'operatore muove sulla superficie cutanea in corrispondenza degli organi pi\\'f9 o meno profondi da esaminare, viene emesso un fascio di ultrasuoni (U.S.) variamente riflesso in relazione alla differente densit\\'e0 dei tessuti attraversati (solidi, liquidi e gassosi). A questo punto la sonda funziona come ricevitore dell' \\ldblquote eco di ritorno\\rdblquote  dai tessuti esplorati, trasferendo il segnale ad un elaboratore che lo converte in immagine bi-dimensionale su monitor. Esistono sonde a differente frequenza che vengono impiegate a seconda della profondit\\'e0 richiesta dall'indagine. Dopo le pionieristiche applicazioni degli anni '60 la metodica si \\'e8 poi rapidamente diffusa a partire dagli anni '80, conquistando le diverse branche della medicina per la sua assoluta innocuit\\'e0, l'estrema maneggevolezza e facilit\\'e0 di utilizzo, pur rimanendo un'indagine operatore-dipendente, ovvero che richiede un adeguato periodo di training formativo iniziale. \r\n\\par Attualmente il suo impiego \\'e8 vastissimo: organi addominali (fegato, milza, pancreas, reni, surreni, vie urinarie, vescica, prostata, utero, ovaio, linfonodi, intestino, grossi vasi, ecc.), capo e collo (bulbo oculare, tiroide, paratiroidi), torace (mediastino, cuore, polmone, mammella), apparato locomotore (articolazioni, muscolatura), apparato genitale maschile (testicolo, corpi cavernosi) e molte altre sedi ancora. In campo cardiologico, in particolare, l'ecocardiografia \\'e8 diventata una importante indagine di riferimento poich\\'e9 consente una valutazione sia morfologica che funzionale molto dettagliata. Analogamente, in considerazione della sua assoluta innocuit\\'e0, l'e. ha trovato notevole applicazione in campo ostetrico, dove consente di monitorare le varie fasi della gravidanza. Grazie al principio fisico dell'effetto \\ldblquote doppler\\rdblquote  vengono esplorati i vasi sanguigni, in modo da conoscerne non solo le alterazioni di parete (placche, ulcerazioni, ispessimenti, slaminamenti, ecc.) ma anche i disturbi funzionali correlati (stenosi critiche, dilatazioni aneurismatiche, dissecazioni, ecc.). Come ausilio diagnostico l'e. \\'e8 inoltre in grado di guidare l'esecuzione di agobiopsie in diversi distretti corporei. Pi\\'f9 recentemente sono state costruite sonde \\ldblquote dedicate\\rdblquote  per l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ecoendoscopia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  alloggiate all'estremit\\'e0 di un endoscopio flessibile al fine di esplorare dall'interno il primo tratto del tubo digerente, e degli organi circostanti (pancreas, linfonodi, vie biliari, ecc.), oppure all'interno di una sonda cilindrica per l'esplorazione vaginale o ano-rettale. Similmente si \\'e8 utilizzata la metodica e. nel corso di un intervento chirurgico (la cosiddetta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ecografia intraoperatoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) ed ancora pi\\'f9 recentemente anche durante interventi di chirurgia mini-invasiva, grazie ad apposite sonde laparoscopiche. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  18914.             "Lemma": "ecolal├¼a",
  18915.             "Lemma_Pulito": "ecolalia",
  18916.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ecolal\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ripetizione, per imitazione, delle parole di un'altra persona. Sintomo della schizofrenia catatonica si accompagna spesso all'ecoprassia, alla stereotipia, ai manierismi e alla aggressivit\\'e0. Costituisce un tentativo di reintegrazione verso il mondo oggettivo perduto. Una regressione allo stadio della identificazione primaria (il neonato acquista contatto con altre persone attraverso l'imitazione dei gesti) consentirebbe ai pazienti catatonici di riconquistare una certa identit\\'e0 e di illudersi di vivere rapporti interpersonali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18925.             "Lemma": "ecoprass├¼a",
  18926.             "Lemma_Pulito": "ecoprassia",
  18927.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ecoprass\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ripetizione, per imitazione, dei movimenti di un'altra persona. Cos\\'ec come nella ecolalia, sono presenti un'appercezione indistinta degli oggetti, una incapacit\\'e0 di porre confini stabili al proprio Io e una profonda ambivalenza nei rapporti interpersonali. Si riscontra nell'isteria e nella demenza precoce. La funzione reintegrativa a favore del malato \\'e8 analoga a quella presente nel fenomeno di ecolalia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18937.             "Lemma_Pulito": "ectasia",
  18938.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ectas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dilatazione uniforme del lume di un organo cavo (stomaco, vescica) o di un vaso sanguigno (aorta). Pu\\'f2 trattarsi di un'alterazione congenita legata ad anomalie malformative, come in certe malattie dell'intestino (megacolon); pi\\'f9 spesso invece si tratta di un'alterazione acquisita della parete dell'organo che cede progressivamente (in seguito a processi infiammatori acuti e cronici, o a processi degenerativi), oppure ad un ristagno nella cavit\\'e0 di secreti vari, per l'esistenza di un ostacolo al loro deflusso. Cos\\'ec per esempio si pu\\'f2 avere una e. dell'aorta nell'anziano per effetto dell'aterosclerosi che ne indebolisce la parete facilitandone lo sfiancamento sotto l'azione della pressione sanguigna; una e. dello stomaco (gastrectasia) per tumori o stenosi cicatriziali del piloro, che impediscono lo svuotamento dell'organo; una e. dei bronchi (bronchiectasia) per alterazioni infiammatorie croniche della parete che ne indeboliscono la resistenza.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18948.             "Lemma_Pulito": "ectima",
  18949.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ectima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio della cute provocato da germi piogeni, che si localizza di solito agli arti inferiori in soggetti anziani o debilitati da lunghe malattie, il cui organismo dispone di meccanismi di difesa meno efficaci contro le infezioni. La sua insorgenza \\'e8 facilitata dai frequenti disturbi di circolo agli arti inferiori, disturbi che comportano una minore resistenza della cute. L'e. si manifesta con la comparsa di piccole vescicole, che poi si trasformano in pustole e successivamente in croste; la cute viene interessata in profondit\\'e0 cos\\'ec che alla caduta della crosta residua un'ulcera a fondo purulento, che pu\\'f2 guarire lentamente lasciando una cicatrice, o che pu\\'f2 estendersi sempre pi\\'f9 provocando gravi distruzioni tessutali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede l'impiego di antibiotici, ma anche la detersione e disinfezione accurata delle lesioni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18957.             "ID": 1635,
  18958.             "Lemma": "ect├¼po",
  18959.             "Lemma_Pulito": "ectipo",
  18960.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ect\\'ecpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica il tipo costituzionale che si discosta dalla norma. La scuola costituzionalistica italiana e in particolare la dottrina di G. Viola distinguono tre tipi fondamentali: un normotipo e due ectipi, longitipo e brachitipo. Secondo alcuni autori il normotipo, in quanto tipo umano medio, sarebbe puramente ideale, mentre sono reali le variazioni che si discostano dalla norma, cio\\'e8 gli ectipi. L'affermazione \\'e8 ineccepibile dal punto di vista dottrinario: poich\\'e9 il tipo medionormale dovrebbe essere un uomo in cui coincidono molte misure medie (altezza, lunghezza degli arti, diametro toracico, sviluppo del pannicolo adiposo ecc.), la sua esistenza appare statisticamente improbabile. Ma d'altra parte \\'e8 innegabile l'esistenza dei tipi normali-atletici, in cui queste misure medie coincidono. Secondo Viola l'esistenza del normotipo \\'e8 reale e non meramente statistica e gli ectipi sarebbero il prodotto di una legge biologica, detta di deformazione del tipo medio, da lui formulata nel 1907. Essa stabilisce che uno sviluppo accelerato \\'e8 direttamente proporzionale alla differenziazione morfologica e inversamente proporzionale all'acquisto di massa: in altre parole il longilineo microsplancnico sarebbe il prodotto di uno sviluppo veloce, mentre il brevilineo macrosplancnico sarebbe il risultato di uno sviluppo lento e torpido.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18969.             "Lemma": "ectod├¿rma",
  18970.             "Lemma_Pulito": "ectoderma",
  18971.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ectod\\'e8rma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , lamina di cellule che nei primi stadi dello sviluppo embrionale si differenzia entro la massa cellulare interna sporgente nella cavit\\'e0 della blastocisti. Essa \\'e8 riconoscibile a partire dal sedicesimo giorno ca., quando l'embrione ha la forma di un disco appiattito formato da tre strati di cellule sovrapposti; l'e. costituisce lo strato rivolto verso la cavit\\'e0 amniotica e in pratica corrisponde all'epiblasto dopo che da questo si sono differenziate le cellule del mesoderma. Risultano derivati dall'e., in condizioni definitive di sviluppo, il sistema nervoso centrale (encefalo e midollo spinale), compresi il nervo ottico e la retina, il sistema nervoso periferico, il tessuto cromaffine, gli epiteli sensoriali dell'orecchio e del naso, l'epidermide e i suoi derivati (peli, unghie, ghiandole sebacee e sudoripare, ghiandole mammarie), l'epitelio del vestibolo della bocca e della parte anteriore della cavit\\'e0 buccale, l'adenoipofisi, lo smalto dei denti, il cristallino, l'epitelio della cornea, l'epitelio esterno della membrana del timpano, la muscolatura liscia dell'iride.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18982.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ectop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malformazione congenita determinata da un'anomalia che ha luogo nel corso dello sviluppo embrionale e che comporta lo sviluppo di un organo, o di una sua parte, o di un tessuto, in una sede che non gli \\'e8 propria. Tra gli organi pi\\'f9 spesso interessati sono il rene ed il testicolo, che gi\\'e0 in condizioni normali subiscono degli spostamenti di sede durante le varie fasi della loro formazione e sviluppo. In sedi anomale si possono rinvenire anche noduli di tessuto splenico (milze succenturiate o milze sovrannumerarie), di tessuto surrenalico, di tessuto pancreatico, isolotti di mucosa gastrica e di diversi altri tipi di tessuto.\r\n\\par Le strutture eterotopiche possono non dare alcun segno di s\\'e9 per tutta la vita; spesso tuttavia esse vanno incontro a processi patologici di diversa natura (disturbi di circolo, infezioni, infiammazioni croniche, proliferazioni tumorali) che ne rendono necessaria l'asportazione chirurgica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  18990.             "ID": 1638,
  18991.             "Lemma": "ectr├▓pion",
  18992.             "Lemma_Pulito": "ectropion",
  18993.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ectr\\'f2pion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rovesciamento del bordo palpebrale inferiore verso l'esterno, per cui la congiuntiva che riveste la faccia interna della palpebra risulta esposta. L'e. pu\\'f2 essere di grado variabile e si osserva abbastanza spesso nei soggetti anziani (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. senile\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) come conseguenza di infezioni croniche della congiuntiva e di perdita di tono del muscolo orbicolare della palpebra; pu\\'f2 conseguire anche a contrazione spastica di questo stesso muscolo, oppure a cicatrici retraenti da ferite o da ustioni. L'e. comporta un disturbo nel deflusso delle lacrime verso le vie lacrimali, per cui esse sgocciolano in continuazione sulla guancia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epifora\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); inoltre la congiuntiva e la cornea risultano meno protette e con maggiore facilit\\'e0 vengono interessate da processi infiammatori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa su interventi chirurgici di plastica della palpebra colpita.\r\n\\par Si parla di e. anche per indicare una condizione patologica a carico del collo dell'utero, in cui la mucosa del canale cervicale deborda all'esterno sulla portio; pu\\'f2 essere la conseguenza di infiammazioni croniche o di traumi (in particolare lacerazioni da parto).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sulla diatermocoagulazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  18994.             "Foto": "@",
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  18996.             "Movie": "@",
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  18998.             "Vedi_Anche": "@"
  18999.         },
  19000.         {
  19001.             "ID": 1639,
  19002.             "Lemma": "ecz├¿ma",
  19003.             "Lemma_Pulito": "eczema",
  19004.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ecz\\'e8ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia cutanea molto frequente, caratterizzata da alterazioni di tipo infiammatorio con la comparsa di aree arrossate, tumefatte, intensamente pruriginose, sulle quali compaiono numerose piccole vescicole contenenti un liquido sieroso, limpido. Il grattamento conseguente al prurito determina la rottura delle vescicole stesse con la fuoriuscita del liquido, che successivamente si rapprende e forma crosticine giallastre. Tali alterazioni sono l'espressione di un processo infiammatorio che interessa gli strati pi\\'f9 superficiali della cute e che si instaura in seguito all'azione di fattori di natura assai diversa, che possono agire tanto dall'esterno come dall'interno dell'organismo, fattori che agiscono in una cute predisposta (per cause congenite o per una sensibilizzazione di tipo allergico).\r\n\\par Sedi preferite dell'e. sono: il viso (particolarmente le regioni palpebrali e retroauricolari), il collo, le pieghe dei gomiti e dei ginocchi, le ascelle, le regioni inguinali, le mani e le braccia. Spesso le lesioni sono simmetriche; inoltre possono essere circoscritte, localizzate cio\\'e8 ad una porzione limitata della cute, oppure sono pi\\'f9 o meno diffuse ad interessare gran parte del tegumento. I fattori determinanti la comparsa di una manifestazione eczematosa sulla cute possono essere diversissimi: agenti fisici (calore, raggi ultravioletti, luce solare), meccanici (per es. lo stesso prurito), chimici, microbici, medicamentosi ecc. L'e., nella maggior parte dei casi, \\'e8 dovuto al contatto della cute con sostanze numerosissime e di diversa natura: le innumerevoli forme di cosmetici per i capelli, per le unghie, per la bocca, per gli occhi, per il corpo; i profumi; gli articoli di abbigliamento (soprattutto in rapporto a sostanze usate per la tintura o rifinitura dei tessuti, pellicce, guanti, cappelli, sandali ecc.); i materiali per uso domestico (detersivi, saponi, cere ecc.); le sostanze presenti nei vegetali (fiori e piante domestiche, verdure, pollini ecc.); le sostanze usate per il giardinaggio, per la pittura ad olio, per il trattamento di materiale fotografico; i farmaci di diversa natura per applicazioni locali o generali (l'agente nocivo pu\\'f2 essere rappresentato anche dal veicolo o dagli eccipienti cui il farmaco \\'e8 unito). In molti casi l'e. da contatto \\'e8 determinato da sostanze usate durante il lavoro, e l'e. assume allora i caratteri di una malattia professionale (e. dei fornai, da sensibilizzazione della pelle a farine o sostanze diverse usate nella produzione del pane di lusso; e. degli operai edili, in rapporto ai sali di cromo contenuti nelle malte e nel cemento, e ancora forme di e. in operai meccanici, fotografi, tintori, lavandaie, pittori, pasticceri ecc.). In tutte queste forme mentre singole esposizioni possono dar luogo a e. di breve durata, i contatti ripetuti possono causare forme croniche, con formazione di croste e squame, ispessimento della cute con abrasioni costantemente umide e trasudanti liquido sieroso, eventuale sovrapposizione di infezione da germi. A volte nello stesso paziente coesistono aspetti diversi, per alternarsi di riacutizzazioni della malattia. La diagnostica di queste forme si avvale di prove di sensibilit\\'e0 (test epicutanei) ponendo a contatto della pelle sana lembi di garza impregnati delle sostanze incriminate, per rilevare in corrispondenza di quale sostanza la cute reagisce con una manifestazione di tipo eczematoso.\r\n\\par Una percentuale minore di casi di e. \\'e8 determinata da fattori costituzionali, come l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. seborroico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pi\\'f9 spesso localizzato alla parte mediana del petto, al cuoio capelluto, al dorso o alle pieghe cutanee in soggetti con cute grassa; e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. costituzionale del lattante\\plain\\f2\\fs20\\cf1  noto anche come crosta lattea. Questo si manifesta in genere attorno al terzo-quarto mese di vita, con lesioni localizzate soprattutto al volto, in particolare alle guance, dove con la rottura delle vescicole il liquido in esse contenuto si asciuga formando delle croste che danno un intenso prurito. Tale malattia \\'e8 dovuta ad una particolare reattivit\\'e0 della pelle e tende a guarire spontaneamente entro il secondo anno di vita. Una parte dei pazienti per\\'f2 in et\\'e0 successiva continua a presentare manifestazioni cutanee di tipo eczematoso. Altre forme di e. si possono manifestare in zone cutanee sede di stasi cronica del sangue, in particolare alle gambe nei soggetti con varici (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. varicoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), in caso di infezioni parassitarie della cute o in caso di infezioni microbiche (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. microbico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), soprattutto in rapporto a ferite, ulcere, favorito da scarsa igiene, sudorazione, grattamento, applicazione di medicamenti. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dei diversi eczemi \\'e8 complessa, in rapporto essenzialmente al fatto che spesso \\'e8 difficile individuare con precisione i fattori responsabili e tenendo conto del fatto che la cute dei pazienti \\'e8 sensibilissima. La cura si basa su pratiche di desensibilizzazione (con cortisone e antistaminici) e sulla somministrazione di vitamina A a forti dosi e di tranquillanti del sistema nervoso. Localmente si applicano pomate cortisoniche, impacchi e bagni con sostanze astringenti, sostanze risolventi, in rapporto al diverso stadio evolutivo della malattia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19011.         {
  19012.             "ID": 1640,
  19013.             "Lemma": "eczem├átide",
  19014.             "Lemma_Pulito": "eczematide",
  19015.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eczem\\'e0tide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dermatosi con caratteri simili a quelli dell'eczema, ma priva delle vescicole caratteristiche. \\'c8 una complicanza della seborrea e si manifesta inizialmente con chiazze di arrossamento e desquamazione al tronco (regione presternale e interscapolare) che si allargano e tendono a confluire e a portarsi alle braccia e al viso. \\'c8 sempre presente un intenso prurito. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa su antipruriginosi e creme cortisoniche e antisettiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19024.             "Lemma": "eczematizzazi├│ne",
  19025.             "Lemma_Pulito": "eczematizzazione",
  19026.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eczematizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fenomeno che pu\\'f2 manifestarsi in diverse malattie della cute, che possono modificare i caratteri loro propri per la comparsa di chiazze arrossate, di vescicole che si rompono lasciando fuoriuscire un liquido sieroso, di croste giallognole, di intenso prurito, di caratteri cio\\'e8 che sono propri dell'eczema. Tale fenomeno pu\\'f2 anche superare i limiti dell'affezione primitiva, complicandone spesso la guarigione. \r\n\\par L'e. pu\\'f2 essere dovuta all'applicazione di medicamenti verso i quali il paziente risulta sensibile, oppure al grattamento determinato dall'eventuale prurito. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'applicazione di pomate cortisoniche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19033.         {
  19034.             "ID": 1642,
  19035.             "Lemma": "ed├¿ma",
  19036.             "Lemma_Pulito": "edema",
  19037.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ed\\'e8ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aumento abnorme della quantit\\'e0 del liquido contenuto negli interstizi dei tessuti; pu\\'f2 trattarsi di una condizione locale, limitata cio\\'e8 a un determinato distretto dell'organismo, oppure di una condizione generalizzata, che si accompagna anche a versamento di liquido nelle cavit\\'e0 sierose: in quest'ultimo caso si parla di anasarca.\r\n\\par L'e. pu\\'f2 essere dovuto a cause molto diverse, che agiscono o attraverso un aumento della permeabilit\\'e0 dei vasi capillari, o attraverso variazioni della pressione idrostatica del sangue nei capillari, della pressione osmotica del sangue, del contenuto di sodio nei tessuti. I tessuti edematosi appaiono tumefatti, pallidi e al taglio lasciano fuoruscire abbondanti quantit\\'e0 di liquido; l'e. dei tessuti sottocutanei \\'e8 facilmente evidenziabile perch\\'e9, comprimendo la zona con un dito, vi rimane impressa per qualche tempo una fossetta corrispondente alla zona di pressione.\r\n\\par Un tipo molto comune di e. \\'e8 quello da stasi sanguigna: lo si osserva in tutti i casi in cui vi sia un ostacolo al deflusso di sangue venoso dai tessuti, e la causa pi\\'f9 frequente \\'e8 lo scompenso cardiaco; ne sono interessate soprattutto le parti declivi dell'organismo: gli arti inferiori o, nei malati degenti a letto, le regioni sacrali. Nella genesi di questi edemi giocano meccanismi complessi, ma soprattutto l'aumento della pressione venosa, la ritenzione di cloruro di sodio nei tessuti, l'insufficienza del drenaggio attraverso i vasi linfatici, l'aumento della permeabilit\\'e0 dei vasi capillari dovuta alla scarsa ossigenazione del sangue.\r\n\\par L'e. \\'e8 un sintomo molto vistoso in alcune malattie renali, soprattutto nella sindrome nefrosica; si localizza soprattutto nelle sedi dove il tessuto connettivo sottocutaneo \\'e8 pi\\'f9 lasso (alla faccia, ai malleoli) ed \\'e8 dovuto soprattutto alla perdita di proteine attraverso l'urina con conseguente diminuzione della pressione oncotica del plasma (cio\\'e8 dell'attrazione che esso esercita nei confronti dei liquidi interstiziali). Questo stesso meccanismo \\'e8 in gioco anche nei cosiddetti edemi da fame, che si manifestano nel caso di gravi carenze alimentari, o dopo lunghe malattie infettive, sindromi dissenteriche ecc.; la diminuzione delle proteine plasmatiche \\'e8 dovuta ad una ridotta sintesi delle stesse da parte del fegato.\r\n\\par Altre forme di e. si hanno nei processi infiammatori acuti, in affezioni allergiche  del sistema nervoso vegetativo, del sistema endocrino, in processi patologici che interessano i vasi linfatici provocando una stasi di linfa (linfedema).\r\n\\par \\emdash  angioneur\\'f2tico, Quincke, edema di.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19045.             "ID": 1643,
  19046.             "Lemma": "Edinger-Westphal",
  19047.             "Lemma_Pulito": "Edinger-Westphal",
  19048.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Edinger-Westphal\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , n\\'f9cleo di, gruppo di cellule nervose che costituisce uno dei nuclei di origine del nervo oculomotore comune. Fu individuato da Ludwig Edinger nel feto e da C.F.O. Westphal nell'adulto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19054.         },
  19055.         {
  19056.             "ID": 1644,
  19057.             "Lemma": "Edipo",
  19058.             "Lemma_Pulito": "Edipo",
  19059.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Edipo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , compl\\'e8sso di, definisce l'insieme delle relazioni oggettuali che si verificano nel corso della fase fallica: da due anni e mezzo circa sino ai sei anni l'individuo affronta infatti quel periodo della propria vita che va sotto il nome di fase edipica. S. Freud not\\'f2 che nella vita psichica inconscia dei suoi pazienti nevrotici erano presenti fantasie incestuose rivolte verso il genitore del sesso opposto. Inizialmente questa fase fu posta in relazione alla nascita e al formarsi dei disturbi nevrotici. Successivamente ci si rese conto che era un fenomeno che invece interessava anche le persone senza particolari problemi psicologici: ciascuno nel corso della propria evoluzione affronta e generalmente supera tale periodo dell'evoluzione della libido. In sintesi il complesso di E. \\'e8 descritto dalla presenza di odio nei confronti del padre, con relativo desiderio di eliminarlo, per sostituirlo nel rapporto con la madre; oppure di odio nei confronti della madre, con relativo desiderio di eliminarla, per sostituirla nel rapporto con il padre.\r\n\\par Gli psicanalisti ritengono che in questa fase l'individuo affronti una delle pi\\'f9 sconvolgenti, e forse la pi\\'f9 sconvolgente, delle esperienze emotive ed affettive di tutta la vita. L'intensit\\'e0 e la violenza dei sentimenti che entrano in gioco \\'e8 enorme e la vita affettiva tutta ne risente. Il progredire nella fase edipica porta da un generale desiderio sessuale nutrito per il genitore del sesso opposto, su cui si innestano fantasie derivate dall'esperienza anteriore di autoerotismo infantile, ad un momento successivo in cui si sviluppa la paura di ricevere una punizione per i propri desideri incestuosi e di odio. Nel maschio in particolare ci\\'f2 si traduce nella paura della castrazione. Nella bambina pu\\'f2 invece svilupparsi la convinzione di aver gi\\'e0 subito una castrazione, proprio come punizione per i desideri avuti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19066.         {
  19067.             "ID": 1645,
  19068.             "Lemma": "edroc├¿le",
  19069.             "Lemma_Pulito": "edrocele",
  19070.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b edroc\\'e8le\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , particolare tipo di prolasso ano-rettale. In esso si verifica non soltanto la fuoriuscita della parete anteriore del retto, ma anche del peritoneo compreso tra vescica e retto nell'uomo, e tra utero e retto nella don-na, accompagnato raramente da anse intestinali. La sintomatologia \\'e8 caratterizzata dalla fuoriuscita della parete del retto dall'orificio anale con infiammazione della parte, bruciori e ulcerazioni. Come complicanza si pu\\'f2 avere la perdita di feci per rilasciamento dello sfintere dell'ano. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica, di ripristino dei rapporti tra le formazioni anatomiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19077.         {
  19078.             "ID": 1646,
  19079.             "Lemma": "educazi├│ne sanit├ária",
  19080.             "Lemma_Pulito": "educazione sanitaria",
  19081.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b educazi\\'f3ne sanit\\'e0ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme di norme atte a fornire al cittadino e alla comunit\\'e0 una coscienza sanitaria. Gli scopi dell'e. sanitaria sono quelli di coinvolgere la popolazione nel suo complesso e gli individui come singoli nelle principali tematiche di difesa della salute: nozioni sul nostro organismo, conoscenza dei principali rischi, specie di quelli che coinvolgono molte persone (malattie \\ldblquote sociali\\rdblquote ), metodi e mezzi possibili di difesa, possibilit\\'e0 e limiti delle manovre terapeutiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19089.             "ID": 1647,
  19090.             "Lemma": "efedrina",
  19091.             "Lemma_Pulito": "efedrina",
  19092.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b efedrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alcaloide presente in alcune piante del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Ephedra\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Ephedra equisetina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Ephedra sinica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Dal punto di vista chimico \\'e8 una fenilisopropilammina, pi\\'f9 precisamente \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fenilisopropanolmetilammina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Ha propriet\\'e0 sostanzialmente di tipo simpaticomimetico e dei quattro stereoisomeri (dovuti alla presenza nella sua molecola di 2 atomi di carbonio asimmetrici) il pi\\'f9 attivo \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i l-efedrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . A livello cardiovascolare la sua azione \\'e8 simile a quella dell'adrenalina aumentando la pressione arteriosa attraverso una vasocostrizione periferica e per azione diretta sul cuore. A differenza dell'adrenalina \\'e8 attiva anche per via orale e la sua azione ha una durata ca. 10 volte maggiore. Ha prolungata azione dilatante sulla muscolatura liscia bronchiale. Produce midriasi per contrazione del muscolo dilatatore dell'iride; abbassa il tono della muscolatura intestinale. \\'c8 usata prevalentemente come broncodilatatore nell'asma essenziale o allergico (con somministrazione orale l'effetto compare gi\\'e0 dopo 30-60 minuti). Altri suoi impieghi sono nelle forme allergiche, come antidoto nell'avvelenamento da scopolamina, come stimolante del sistema nervoso centrale, come midriatico. Gli effetti collaterali sono a carico del sistema nervoso centrale e consistono in irrequietezza, insonnia, cefalea, vertigini, sudorazione, nausea. La dose usuale per via orale e parenterale \\'e8 di 25-50 mg 3-4 volte al giorno.\r\n\\par Si somministra per via orale e parenterale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19100.             "ID": 1648,
  19101.             "Lemma": "ef├¿lidi",
  19102.             "Lemma_Pulito": "efelidi",
  19103.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ef\\'e8lidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , chiazzette pigmentate, di significato sempre benigno, disseminate solitamente al viso, alle parti alte del torace ed alle braccia. Compaiono in genere verso il sesto anno di et\\'e0 e persistono per tutta la vita, accentuandosi soprattutto durante la stagione estiva. Esse si differenziano dalle lentiggini per il colorito pi\\'f9 chiaro e per la variazione stagionale. Sono dovute all'azione dei raggi ultravioletti presenti nelle radiazioni solari che soprattutto negli individui biondi, inducono una produzione irregolare di pigmento nei melanociti dell'epidermide.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19110.         {
  19111.             "ID": 1649,
  19112.             "Lemma": "effer├¿nte",
  19113.             "Lemma_Pulito": "efferente",
  19114.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b effer\\'e8nte\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di formazioni anatomiche (quali vasi sanguigni, vasi linfatici, nervi) a conduzione centrifuga rispetto ad un organo o ad una determinata struttura. Il termine viene usato soprattutto a proposito delle fibre nervose che originano da un centro nervoso e portano fuori le informazioni elaborate nel centro nervoso stesso. Le fibre nervose efferenti dalla corteccia cerebrale, sono tutte le fibre che, originando nella corteccia, portano impulsi motori ad altri centri, come le fibre del primo tratto della via motrice piramidale volontaria. La denominazione di fibre efferenti si contrappone a quella di fibre afferenti le quali invece portano le informazioni in senso centripeto, cio\\'e8 dalla periferia o da altri centri nervosi al centro nervoso in considerazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19123.             "Lemma": "effic├ácia biol├▓gica relativa ",
  19124.             "Lemma_Pulito": "efficacia biologica relativa",
  19125.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b effic\\'e0cia biol\\'f2gica relativa \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i EBR\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), coefficiente empirico che, nello studio degli effetti biologici delle radiazioni, moltiplicato per la dose, caratterizza vari tipi di radiazione particolare. Gli effetti di una determinata dose dipendono infatti strettamente dal tipo di radiazione: ponendo per esempio uguale ad 1 l'effetto biologico di una certa dose di raggi X, g o b, quello di un fascio di protoni o neutroni veloci vale 10 ca. L'e. biologica relativa viene misurata in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rem\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Una unit\\'e0 rem (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i R\\'f6ntgen equivalent man\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) rappresenta la dose di radiazione ionizzante che, assorbita dal corpo umano, produce l'effetto biologico identico a quello che produrrebbe l'assorbimento di raggi X producenti l'energia di 100 erg per grammo di sostanza irradiata.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19134.             "Lemma": "effici├¿nza",
  19135.             "Lemma_Pulito": "efficienza",
  19136.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b effici\\'e8nza\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , test di, serie di test che consentono di definire le attitudini di un individuo e di determinarne la capacit\\'e0 nello svolgere un determinato lavoro. Rientrano in tale definizione i test di rendimento scolastico, le prove professionali e i reattivi attitudinali. I test di e. sono usati soprattutto nella psicologia industriale e risultano di scarsa attendibilit\\'e0 qualora non si accompagnino a una analisi pi\\'f9 approfondita delle caratteristiche individuali tramite i test di intelligenza (A. Binet), i test proiettivi (H. Rorschach, H. A. Murray) e i questionari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19145.             "Lemma": "efidr├▓si",
  19146.             "Lemma_Pulito": "efidrosi",
  19147.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b efidr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , eccessiva sudorazione localizzata ad una parte del corpo, per esempio alle mani, ai piedi, alla faccia. Pu\\'f2 essere un carattere legato alla costituzione, o pu\\'f2 esprimere l'esistenza di disturbi locali della circolazione e del sistema nervoso neurovegetativo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19158.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Ego\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. Io.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19167.             "Lemma": "egocentrismo",
  19168.             "Lemma_Pulito": "egocentrismo",
  19169.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b egocentrismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , atteggiamento e comportamento del soggetto che pone se stesso e la propria problematica al centro di ogni esperienza, trascurando la presenza e gli interessi degli altri. Tratto del carattere riscontrabile in personalit\\'e0 autoritarie (si ritrova in chi esercita un potere autocratico sulla famiglia e nei vari campi del lavoro e della vita sociale) e psicopatiche; \\'e8 invece caratteristica dell'infanzia, tendendo il bambino a volere subitotutto ci\\'f2 che ritiene importante.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19177.             "ID": 1655,
  19178.             "Lemma": "egoismo",
  19179.             "Lemma_Pulito": "egoismo",
  19180.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b egoismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tendenza a portare se stesso al centro di ogni evento, in modo da trarne un vantaggio personale.\r\n\\par L'e. \\'e8 distinguibile dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i egocentrismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in cui manca la ricerca del privilegio, e dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i narcisismo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (nel quale \\'e8 presente anche il compiacimento di s\\'e9). Il narcisismo \\'e8 per S. Freud _l'elemento variabile in un atteggiamento contraddistinto dal permanere di e. L'e. pu\\'f2 strutturarsi quale tratto di risposta interpersonale e manifestarsi cos\\'ec con costanza nei diversi ambienti in cui un individuo vive (famiglia, gruppo di lavoro sociale o politico) e pu\\'f2 essere presente in una o pi\\'f9 di tali situazioni. Qualora sussista un Super Io estremamente forte, l'e. pu\\'f2 manifestarsi con atti che di solito sono propri di un comportamento altruistico (il che avviene in seguito a un processo di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sublimazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  19181.             "Foto": "@",
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  19185.             "Vedi_Anche": "@"
  19186.         },
  19187.         {
  19188.             "ID": 1656,
  19189.             "Lemma": "eiaculazi├│ne",
  19190.             "Lemma_Pulito": "eiaculazione",
  19191.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eiaculazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , emissione di sperma dall'uretra maschile. La progressione del liquido nelle vie spermatiche provoca l'insorgenza del cosiddetto \\ldblquote orgasmo\\rdblquote ; essa \\'e8 pertanto una caratteristica esclusiva della sessualit\\'e0 maschile che compare all'epoca della maturit\\'e0 sessuale, in genere verso i 15 anni. Di norma avviene durante il coito ma pu\\'f2 verificarsi anche in assenza di questo, come nella masturbazione o durante il sonno (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i polluzione notturna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); essa si completa entro poco tempo ed \\'e8 intermittente. La quantit\\'e0 di un eiaculato \\'e8 di norma di 3 ml; la sua quantit\\'e0 decresce se l'e. viene ripetuta entro poco tempo. L'e. avviene per effetto di un meccanismo nervoso riflesso; questo pu\\'f2 venire volontariamente ritardato, ma una volta iniziato _difficilmente pu\\'f2 essere controllato dalla volont\\'e0. Gli stimoli tattili che agiscono sul glande, trasformati in impulsi nervosi, arrivano al midollo spinale attraverso il nervo pudendo interno, in corrispondenza del segmento lombare superiore. Da qui partono impulsi riflessi che, attraverso i nervi ipogastrici, discendono e provocano la contrazione della muscolatura liscia del condotto deferente, delle vescicole seminali e del muscolo bulbo-cavernoso. Come conseguenza si ha, attraverso l'uretra, la fuoriuscita del liquido spermatico. I centri spinali bulbari ricevono impulsi anche dai centri nervosi superiori, sede della coscienza, e talvolta sono eccitati esclusivamente da questi: ci\\'f2 spiega come l'e. possa verificarsi anche in seguito a sole stimolazioni visive o a letture e pensieri erotici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19198.         {
  19199.             "ID": 1657,
  19200.             "Lemma": "eicosan├▓idi",
  19201.             "Lemma_Pulito": "eicosanoidi",
  19202.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eicosan\\'f2idi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , molecole a venti atomi di carbonio, appartenenti alla grande categoria delle sostanze vasoattive, comprendenti prostaglandine, trombossano e leucotrieni. Sono presenti nelle piastrine e negli endoteli vascolari, e hanno diverse attivit\\'e0 sull'apparato circolatorio: per esempio, il trombossano vasocostrittore e aggregante piastrinico, la prostaciclina vasodilatatore e antiaggregante piastrinico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19209.         {
  19210.             "ID": 1658,
  19211.             "Lemma": "Einhorn",
  19212.             "Lemma_Pulito": "Einhorn",
  19213.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Einhorn\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sondino di (prende nome da Max Einhorn, medico statunitense di origine russa - Grodno 1862 - New York 1953), sonda di gomma flessibile, lunga 80-100 cm, munita di oliva metallica perforata all'estremit\\'e0, usata per il sondaggio duodenale; essa permette di prelevare dal duodeno la bile (sia quella prodotta spontaneamente che quella ottenibile dopo stimolazione con farmaci che facilitino lo svuotamento delle vie biliari) allo scopo di studiarne le caratteristiche fisiche, chimiche, microscopiche e microbiologiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19222.             "Lemma": "Eisenmenger",
  19223.             "Lemma_Pulito": "Eisenmenger",
  19224.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Eisenmenger\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , compl\\'e8sso di (prende nome da Victor Eisenmenger, medico tedesco - 1864-1932), malformazione cardiaca congenita. \\'c8 caratterizzata da una comunicazione tra i due ventricoli per un difetto del setto interventricolare, con aorta poco sviluppata e posta a cavallo della comunicazione, da una dilatazione del tronco e dei rami dell'arteria polmonare, alle quali si associa un ingrandimento del ventricolo destro. Tale malformazione cardiaca, relativamente rara, comporta la mescolanza del sangue arterioso con quello venoso e quindi la presenza di una cianosi; ha in genere una evoluzione grave.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19232.             "ID": 1660,
  19233.             "Lemma": "el├ástico",
  19234.             "Lemma_Pulito": "elastico",
  19235.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b el\\'e0stico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto, variet\\'e0 di tessuto connettivo caratterizzata dalla prevalenza delle fibre elastiche rispetto alle fibre collagene; esse hanno uno spessore variabile da 1 a 10 m, e decorrono isolate o si riuniscono a formare lamine o membrane. Il tessuto e. ha colore giallastro e si caratterizza per la sua notevole elasticit\\'e0: lo si trova quindi soprattutto in quelle strutture sottoposte a continue sollecitazioni meccaniche, quali il polmone, la parete dei grossi vasi sanguigni; esso \\'e8 inoltre parte importante nella struttura della laringe e della trachea, e forma i legamenti gialli del rachide e il legamento stiloioideo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19242.         {
  19243.             "ID": 1661,
  19244.             "Lemma": "elefant├¼asi",
  19245.             "Lemma_Pulito": "elefantiasi",
  19246.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elefant\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , abnorme aumento di volume di una parte del corpo. Pu\\'f2 essere dovuta a processi patologici di diversa natura, quali malformazioni congenite, neurofibromatosi, angiomatosi, lipomatosi, disturbi della circolazione linfatica determinanti un ristagno di linfa; questi ultimi possono essere la conseguenza di difetti congeniti del circolo linfatico, di interventi chirurgici che comportano la rimozione di importanti stazioni linfoghiandolari (per es. e. di un arto superiore dopo interventi chirurgici per tumori maligni della mammella), di infestazioni di vermi parassiti che vanno ad annidarsi nei tronchi collettori linfatici (per es. filariasi). Il ristagno di linfa determina fenomeni secondari di proliferazione e di ispessimento del tessuto connettivo. L'e. si osserva soprattutto agli arti e pu\\'f2 determinare notevoli disturbi, fino all'impotenza funzionale della parte interessata. _\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a parte misure dirette contro eventuali cause specifiche, si vale di tutti quei provvedimenti che favoriscono il drenaggio della linfa (fasciature, massaggi, riposo con l'arto in posizione elevata, incisioni delle fasce superficiali, eventuale infissione di aghi o fili ecc.). In casi estremi pu\\'f2 essere necessario amputare l'arto colpito.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19255.             "Lemma": "elem├⌐nti traccianti",
  19256.             "Lemma_Pulito": "elementi traccianti",
  19257.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elem\\'e9nti traccianti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , isotopi radioattivi che, introdotti nell'organismo, consentono di seguire gli spostamenti e le trasformazioni a cui vanno incontro, nel corso dei processi metabolici, le sostanze organiche di cui entrano a far parte, al fine di valutare la funzione dell'organo coinvolto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19266.             "Lemma": "El├¿ttra",
  19267.             "Lemma_Pulito": "Elettra",
  19268.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b El\\'e8ttra\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , compl\\'e8sso di,  locuzione usata come sinonimo di complesso edipico, quando questo si presenta nel sesso femminile. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19276.             "ID": 1664,
  19277.             "Lemma": "elettricit├á",
  19278.             "Lemma_Pulito": "elettricita",
  19279.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettricit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , eff\\'e8tti sull'organismo dell', modificazioni che la corrente elettrica provoca nel corpo umano che, come quello di tutti gli organismi viventi, \\'e8 in grado di condurre la corrente elettrica, in quanto costituito da cellule e da liquido interstiziale, entrambi contenenti una notevole quantit\\'e0 di soluzioni saline o di elettroliti. Questo passaggio di corrente produce nella maggior parte dei casi effetti dannosi, dipendenti essenzialmente dall'intensit\\'e0 della corrente elettrica che attraversa l'organismo. Poich\\'e9 la corrente \\'e8 data, secondo la legge di Ohm, dal rapporto fra tensione e resistenza (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i I \\plain\\f2\\fs20\\cf1 = \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i V\\plain\\f2\\fs20\\cf1 /\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i R\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), gli effetti dell'e. sull'organismo sono strettamente dipendenti dalla tensione che provoca il passaggio di corrente e dalla resistenza che il corpo presenta a tale passaggio. Il valore di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i R\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per il corpo umano \\'e8 determinato essenzialmente da fenomeni di trasporto di ioni e da fenomeni di polarizzazione a livello delle membrane che sono parti costituenti fondamentali delle cellule. La corrente elettrica deve per\\'f2, per raggiungere i tessuti in profondit\\'e0, attraversare dapprima la cute, e quindi la resistenza dipende prima di tutto dalle condizioni fisiche e chimiche di questa e dal suo spessore: la resistenza infatti \\'e8 tanto pi\\'f9 bassa quanto pi\\'f9 la pelle \\'e8 umida (per sudorazione, per avere immerso le mani in acqua) e sottile, essendo perci\\'f2 particolarmente esposti i bambini e le persone impegnate in attivit\\'e0 non manuali (una pelle callosa rappresenta un buon mezzo di protezione anche in questo senso). La resistenza assume valori particolarmente bassi nei tessuti riccamente vascolarizzati, per l'abbondanza di sangue, e cos\\'ec pure nei muscoli che rappresentano la maggior parte della sezione degli arti agli effetti della conduzione elettrica. L'entit\\'e0 degli effetti della corrente elettrica dipende dall'intensit\\'e0 della corrente, dal tempo di applicazione, dalle condizioni fisiche dell'individuo e dalla sezione del corpo interessata. Gli effetti della corrente variano a seconda che la corrente sia continua o alternata. La corrente continua in applicazioni prolungate produce atrofia muscolare progressiva, ma, se confrontata con la corrente alternata, \\'e8 meno pericolosa.\r\n\\par Gli effetti della corrente alternata sono invece pi\\'f9 importanti, soprattutto perch\\'e9 essa \\'e8 pi\\'f9 diffusa di quella continua, essendo presente nella maggior parte delle reti di distribuzione dell'energia elettrica, ed anche perch\\'e9, per certi valori di frequenza, produce effetti molto pi\\'f9 marcati di quella continua.\r\n\\par A bassa frequenza, la corrente elettrica induce nella muscolatura striata una contrazione tetanica che, ad esempio, impedisce alla persona infortunata di staccarsi da sola dalla presa di corrente, e la tensione minima mortale diminuisce con l'aumentare della durata del contatto; la corrente a bassa frequenza induce inoltre, sul cuore, fibrillazione ventricolare.\r\n\\par Per valori elevati di frequenza, fino ad arrivare nel campo delle onde corte, la tensione minima mortale aumenta rapidamente, tanto che per frequenze superiori a 100 kHz possono venire applicate tensioni e correnti relativamente elevate senza alcun danno, non solo, ma addirittura con effetti terapeutici (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diatermia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). L'assenza di effetti dannosi a queste frequenze pu\\'f2 venire facilmente spiegata pensando ai fenomeni di ionoforesi, che vengono bloccati per l'inerzia degli ioni stessi, che non possono seguire le rapidissime variazioni della corrente. Gli effetti terapeutici sono dovuti nella maggior parte dei casi all'effetto termico della corrente, particolarmente utile nella cura di nevralgie, artropatie ed esiti di paralisi di vario genere (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i marconiterapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Occorre tuttavia anche in questi casi porre grande attenzione a non provocare riscaldamenti eccessivi, che comporterebbero nei tessuti la coagulazione delle proteine cellulari (fenomeno utilizzato in chirurgia nella diatermocoagulazione).\r\n\\par L'intensit\\'e0 della corrente, come si \\'e8 visto, rappresenta il fattore di maggiore importanza: gi\\'e0 25 mA producono spasmi nella muscolatura scheletrica (particolarmente gravi nei muscoli respiratori); correnti fino a 75 mA producono l'arresto del cuore in diastole; da 75 mA a 4 A si ha fibrillazione ventricolare. I valori pericolosi di tensione che corrispondono alle correnti suddette, se si assume come resistenza corporea un valore medio di 800 ohm (mani bagnate), si aggirano sulle poche decine di volt. Nelle condizioni pi\\'f9 favorevoli la tensione pericolosa sale a 500-1000. In rapporto alla durata del contatto si pu\\'f2 osservare che anche tensioni e correnti molto basse sono pericolose, perch\\'e9, inducendo spasmo nei muscoli respiratori, producono facilmente morte per asfissia. Il percorso pi\\'f9 pericoloso, nell'attraversamento del corpo umano da parte della corrente, \\'e8 quello che comprende il cuore: ci\\'f2 si verifica ad esempio se il passaggio di corrente si ha fra mano destra e mano sinistra; tale percorso \\'e8 evidentemente pi\\'f9 pericoloso che non mano destra-piede destro. Altrettanto pericoloso \\'e8 il percorso capo-tronco perch\\'e9 viene cos\\'ec direttamente interessato il bulbo, in cui sono siti i centri cardioregolatori ed i centri del respiro.\r\n\\par Tra gli effetti patologici della corrente ricordiamo le perle ossee, formate per la fusione del fosfato tricalcico dell'osso, e fenomeni di degenerazione delle cellule nervose. Si possono usare correnti di 400-800 mA che, applicate per frazioni di secondo al capo, provocano attacchi epilettici con perdita di coscienza nella terapia di alcune sindromi depressive (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elettroshock\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19286.         {
  19287.             "ID": 1665,
  19288.             "Lemma": "elettrocardiograf├¼a",
  19289.             "Lemma_Pulito": "elettrocardiografia",
  19290.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrocardiograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine diagnostica che si fonda sulla registrazione delle correnti elettriche che si sviluppano nel cuore per effetto della contrazione della sua muscolatura. Tali correnti, che si producono in rapporto alle differenze di potenziale provocate dalla depolarizzazione e dalla ripolarizzazione delle fibrocellule muscolari cardiache, si propagano in tutto il corpo e possono venire rilevate per mezzo di elettrodi posti sulla superficie cutanea.\r\n\\par L'e. si svilupp\\'f2 soltanto dopo il 1903 quando W. Einthoven mise a punto il primo elettrocardiografo, un galvanometro sufficientemente sensibile per registrare tali correnti, che sono molto deboli. Oggi esistono in commercio vari tipi di elettrocardiografi molto perfezionati e maneggevoli, collegati ad elettrodi che vengono posti sulla superficie cutanea in punti prestabiliti, detti derivazioni; la cute corrispondente viene spalmata con un gel conduttore. Comunemente gli elettrodi vengono applicati agli arti (braccio destro, braccio sinistro, gamba sinistra), e in vari punti della regione cardiaca. \r\n\\par Convenzionalmente si distinguono derivazioni periferiche (I,II,III, aVR, aVL, aVF) e derivazioni precordiali (V1, V2, V3, V4, V5, V6).\r\n\\par La registrazione del tracciato elettrocardiografico viene effettuata su carta millimetrata che scorre a velocit\\'e0 convenuta (25 mm/s). Quando non passa alcuna corrente (per es. durante le pause del ciclo cardiaco in cui la muscolatura del cuore \\'e8 in completo riposo, oppure se il soggetto \\'e8 deceduto), sulla carta viene registrata una linea retta continua chiamata isoelettrica. L'attivit\\'e0 cardiaca determina invece la comparsa di una successione di onde, corrispondenti ai diversi momenti dell'attivit\\'e0 del cuore.\r\n\\par Bench\\'e9 non esista un elettrocardiogramma tipico, in quanto ogni soggetto presenta un tracciato con caratteristiche proprie e peculiari, tuttavia in ogni elettrocardiogramma si possono riconoscere dapprima una piccola onda positiva detta onda P, seguita da un breve tratto isoelettrico dopo il quale si pu\\'f2 osservare una piccola onda appuntita negativa, non sempre presente, denominata Q, da qui parte un'onda a punta diretta verso l'alto, onda R. Segue una rapida linea discendente che quasi sempre oltrepassa la linea isoelettrica, al di sotto della quale costituisce l'onda S: da questa si solleva una nuova linea ad ascesa pi\\'f9 dolce, che indugia per un breve tratto sulla orizzontale (tratto S-T) per innalzarsi successivamente a forma di cupola a costituire l'onda T. Dopo l'onda T si pu\\'f2 notare, non sempre, un piccolo sollevamento, onda U, cui fa seguito un tratto pi\\'f9 o meno lungo isoelettrico che corrisponde alla grande pausa e rappresenta lo stato di riposo e di equilibrio elettrico di tutta la massa muscolare cardiaca.\r\n\\par L'altezza delle diverse onde denota il voltaggio della corrente d'azione del cuore.\r\n\\par L'onda P rispecchia i fenomeni elettrici che si verificano a carico degli atri, il tratto P-Q il tempo impiegato dalla eccitazione per passare dal nodo del seno atriale al nodo atrio-ventricolare. Il complesso QSR rappresenta la progressione dell'onda di eccitazione (depolarizzazione) nei ventricoli e precisamente l'onda Q esprime l'attivazione del setto, l'onda R quella delle pareti ventricolari e l'onda S l'eccitazione delle regioni della base. Il tratto S-T e l'onda T raffigurano il ritirarsi dell'onda di eccitazione stessa dai ventricoli (fase di ripolarizzazione).\r\n\\par \\'c8 di questi ultimi anni l'introduzione dell'e. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i secondo Holter\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , consistente in una registrazione continua, per 24 ore, del tracciato elettrocardiografico (detto per questo anche elettrocardiogramma dinamico), mediante un piccolo registratore portatile a nastro magnetico, che viene applicato al soggetto in esame sia mentre svolge la sua normale attivit\\'e0 lavorativa sia durante il sonno.\r\n\\par La metodica, inventata da Holter, permette di rilevare modificazioni anche lievi e transitorie del tracciato, che sfuggirebbero a una normale elettrocardiografia.\r\n\\par Processi patologici o comunque disturbi dell'attivit\\'e0 cardiaca possono determinare alterazioni di diverso tipo nella forma delle onde che compongono il tracciato elettrocardiografico: inversione o sdoppiamenti delle onde, modificazioni della loro altezza, allungamento della distanza tra gruppi diversi di onde, comparsa di onde anomale, slivellamenti rispetto alla linea isoelettrica ecc.\r\n\\par Modificazioni dell'elettrocardiogramma possono comparire per altro anche in condizioni fisiologiche, indipendentemente cio\\'e8 da qualunque malattia cardiaca (in rapporto all'et\\'e0 del soggetto, al suo temperamento neurovegetativo, alla posizione del cuore, alla somministrazione di particolari farmaci ecc.).\r\n\\par L'e. costituisce un indispensabile ausilio diagnostico per molte malattie del cuore, in particolare \\'e8 di estrema utilit\\'e0 nella diagnosi dei disturbi del ritmo e in quelli della conduzione dello stimolo (blocchi atrioventricolari, blocchi di branca). L'ipertrofia di una o di entrambe le cavit\\'e0 ventricolari genera inoltre dei particolari potenziali elettrici che permettono una sicura individuazione del processo morboso ed una valutazione della sua entit\\'e0. Anche variazioni dell'equilibrio elettrolitico si riflettono in alterazioni dell'elettrocardiogramma, soprattutto nella fase di ripolarizzazione. Ma il campo in cui l'e. si rivela pi\\'f9 preziosa \\'e8 comunque quello di tutte le malattie da alterata vascolarizzazione del miocardio, dall'infarto all'angina pectoris ed alla insufficienza coronarica cronica. Oltre che fornire una diagnosi esatta, essa offre il vantaggio di poter seguire le diverse tappe evolutive del processo morboso, fornendo preziose indicazioni terapeutiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19298.             "ID": 1666,
  19299.             "Lemma": "elettrocardi├▓grafo",
  19300.             "Lemma_Pulito": "elettrocardiografo",
  19301.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrocardi\\'f2grafo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparecchio che permette la registrazione grafica delle manifestazioni elettriche prodotte dall'attivit\\'e0 cardiaca. Il primo strumento usato a questo scopo fu il galvanometro a corda ideato da W. Einthoven, costituito da un filo metallico teso nel campo magnetico di una elettrocalamita. Quando attraverso il filo passa una corrente si genera attorno al filo un altro campo magnetico che sommandosi a quello dell'elettrocalamita determina lo spostamento del filo. Gli spostamenti del filo opportunamente amplificati vengono proiettati su un nastro di carta sensibile e cos\\'ec registrati.\r\n\\par Attualmente nella pratica vengono maggiormente usati altri tipi di galvanometro che, basati su un principio simile, permettono per\\'f2 una registrazione diretta dei fenomeni elettrici per mezzo di una penna scrivente. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19309.             "ID": 1667,
  19310.             "Lemma": "elettrocardiogramma",
  19311.             "Lemma_Pulito": "elettrocardiogramma",
  19312.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrocardiogramma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , registrazione grafica eseguita su carta millimetrata delle variazioni di voltaggio elettrico generate dal cuore durante la propria attivit\\'e0. Ad ogni pulsazione del cuore corrisponde sull'e. una serie caratteristica di onde, che complessivamente formano il tracciato elettrocardiografico; in base allo studio dell'ampiezza e della forma di queste onde e degli intervalli di tempo che le separano, \\'e8 possibile contribuire alla diagnosi di molte malattie cardiache.\r\n\\par \\emdash  da sforzo (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  prova da sforzo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), utilizzato soprattutto nello screening delle cardiopatie ischemiche. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19320.             "ID": 1668,
  19321.             "Lemma": "elettrocardiosc├▓pio",
  19322.             "Lemma_Pulito": "elettrocardioscopio",
  19323.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrocardiosc\\'f2pio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparecchio che riproduce sullo schermo di un oscilloscopio i potenziali elettrici che si producono durante la contrazione della muscolatura cardiaca. Il raggio catodico ritorna a zero al termine di ogni ciclo cardiaco cos\\'ec che sullo schermo appare, ingrandito e dettagliato, il tracciato di un solo ciclo: esso riproduce la serie di onde che si evidenziano anche con l'esame elettrocardiografico. L'e. \\'e8 dotato di appositi segnali di pericolo che vengono attivati quando insorgono anomalie nella regolare successione delle contrazioni cardiache; esso trova impiego in tutte le condizioni in cui sia necessario sottoporre a controllo protratto nel tempo l'attivit\\'e0 elettrica del cuore (durante interventi chirurgici, o nei pazienti ricoverati nelle unit\\'e0 coronariche).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19330.         {
  19331.             "ID": 1669,
  19332.             "Lemma": "elettrochirurg├¼a",
  19333.             "Lemma_Pulito": "elettrochirurgia",
  19334.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrochirurg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che si riferisce ad un complesso di tecniche e di atti chirurgici che si avvalgono dell'impiego diretto della corrente elettrica. Le apparecchiature impiegate constano di particolari circuiti i quali producono correnti che agiscono sviluppando elevate temperature (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i correnti diatermiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tale \\'e8 ad esempio il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bisturi elettrico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che, utilizzando correnti a diversa frequenza, distrugge in modo controllato i tessuti con i quali viene posto a contatto consentendo cos\\'ec di coagulare i piccoli vasi sanguigni e di sezionare i tessuti stessi senza spandimenti emorragici. \r\n\\par Le tecniche elettrochirurgiche trovano applicazione non solo nel corso di interventi chirurgici, ma possono esse stesse rappresentare il tempo essenziale dell'intervento (nel trattamento di lesioni della pelle di limitata estensione quali verruche, o papillomi). Parimenti \\'e8 possibile con tecnica elettrochirurgica, a mezzo di elettrodi opportunamente introdotti nei tessuti, ottenere la distruzione di strutture profonde evitando interventi chirurgici molto pi\\'f9 complessi (cos\\'ec per es. si pu\\'f2 realizzare la distruzione del ganglio nervoso di \r\n\\par Gasser per il trattamento delle nevralgie ribelli del trigemino, o quella dell'ipofisi in caso di tumori di questa ghiandola).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19340.         },
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  19342.             "ID": 1670,
  19343.             "Lemma": "elettrocoagulazione",
  19344.             "Lemma_Pulito": "elettrocoagulazione",
  19345.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b elettrocoagulazione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. diatermocoagulazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19354.             "Lemma": "elettrococleograf├¼a",
  19355.             "Lemma_Pulito": "elettrococleografia",
  19356.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrococleograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine dell'orecchio interno che misura i potenziali elettrici della coclea e del nervo acustico, in risposta a stimoli acustici esercitati nel canale uditivo esterno. L'e. \\'e8 utile per lo studio delle varie forme di sordit\\'e0, specie di quelle dovute a lesioni a carico della parte pi\\'f9 interna dell'apparato uditivo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19366.             "Lemma_Pulito": "elettrocorticografia",
  19367.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b elettrocorticograf\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di registrazione dei potenziali elettrici che si producono nella corteccia cerebrale, mediante contatto diretto degli elettrodi con la corteccia stessa, dopo trapanazione del cranio e apertura della dura madre. \\'c8 impiegata negli interventi sull'encefalo per determinare la posizione e i limiti di focolai patologici, soprattutto delle aree epilettogene.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19376.             "Lemma": "elettrocuzi├│ne",
  19377.             "Lemma_Pulito": "elettrocuzione",
  19378.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrocuzi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , scarica elettrica cui \\'e8 sottoposto il corpo umano di un operatore che entri in contatto con una parte di impianto in tensione. Si parla rispettivamente di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i contatto diretto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando tale parte \\'e8 normalmente in tensione (per es. un conduttore, una presa) ed \\'e8 risultata accessibile o per disavvedutezza dell'utente o per difetto d'isolamento; di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i contatto indiretto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando la parte non \\'e8 normalmente in tensione (per es. la carcassa di un motore) ma ha assunto una tensione pericolosa a seguito di un guasto. In entrambi i casi il corpo umano \\'e8 percorso da una corrente elettrica, il cui valore dipende anche dalla resistenza elettrica del corpo stesso, e che pu\\'f2 produrvi importanti e pericolosi effetti. Essi sono fondamentalmente: \r\n\\par la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tetanizzazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , a seguito della quale l'infortunato pu\\'f2 restare attaccato alla parte in tensione; \r\n\\par l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arresto della respirazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \r\n\\par la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibrillazione ventricolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , consistente in una disordinata contrazione delle fibre ventricolari, che impedisce il regolare funzionamento del cuore; \r\n\\par le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ustioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che possono conseguire allo sviluppo di calore prodotto per effetto Joule dalla circolazione della corrente nel corpo umano e particolarmente localizzate nei punti d'entrata e uscita della corrente stessa.\r\n\\par I \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i provvedimenti protettivi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 contro i pericoli di e. sono soprattutto di tipo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i preventivo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i passivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nel caso di contatto diretto (accurato dimensionamento e controllo dell'isolamento), anche se vi si pu\\'f2 affiancare l'impiego, come protezioni \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i repressive \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i attive\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), di interruttori differenziali ad alta sensibilit\\'e0. \r\n\\par Nel caso di contatto indiretto, il provvedimento fondamentale richiesto dalla normativa tecnica e giuridica \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i messa a terra \\plain\\f2\\fs20\\cf1 delle masse.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19386.             "ID": 1674,
  19387.             "Lemma": "elettrodiagn├▓stica",
  19388.             "Lemma_Pulito": "elettrodiagnostica",
  19389.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b elettrodiagn\\'f2stica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine diagnostica delle malattie neuromuscolari basata sullo studio della eccitabilit\\'e0 elettrica dei nervi e dei muscoli. L'e. utilizza correnti faradiche e galvaniche, le quali vengono portate sui punti da stimolare per mezzo di un piccolo elettrodo eccitatore (elettrodo attivo) mentre un altro elettrodo (elettrodo indifferente) viene applicato su una parte del corpo lontana dai punti da esplorare. \\'c8 una tecnica specialistica molto utile nel consentire una diagnosi differenziale fra lesione del motoneurone centrale e lesione del motoneurone periferico oppure fra lesioni muscolari dipendenti da disturbi nervosi e lesioni delle fibre muscolari stesse. In altri termini porta a distinguere se il disturbo o la soppressione di un certo movimento \\'e8 dovuto ad esempio ad una lesione della corteccia motoria, oppure di un nervo periferico o del tessuto muscolare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19398.             "Lemma": "elettroencefalograf├¼a",
  19399.             "Lemma_Pulito": "elettroencefalografia",
  19400.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b elettroencefalograf\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine diagnostica che si fonda sullo studio dell'attivit\\'e0 elettrica cerebrale, derivata tramite elettrodi applicati al cuoio capelluto, amplificata da un elettroencefalografo e rappresentata graficamente su carta. Tale registrazione \\'e8 detta elettroencefalogramma. Per l'esecuzione dell'e. il malato deve essere perfettamente tranquillo e rilassato. Il tracciato che si ottiene \\'e8 diverso, a seconda che il malato sia sveglio o addormentato, che sia adulto o bambino, che abbia o no alterazioni cerebrali. Caratteristiche tipiche si trovano solo nell'epilessia; comunque l'e. \\'e8 utile per la diagnosi di molte affezioni cerebrali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19408.             "ID": 1676,
  19409.             "Lemma": "elettroencefal├▓grafo",
  19410.             "Lemma_Pulito": "elettroencefalografo",
  19411.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettroencefal\\'f2grafo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparecchiatura adibita al rilievo dell'attivit\\'e0 bioelettrica cerebrale. L'e. consta di numerosi elettrodi a contatto costituiti da placchette d'argento che vengono infisse o applicate al cuoio capelluto con un po' di pasta conduttrice secondo uno schema fisso, mantenute nella loro posizione da una cuffia elastica posta attorno al capo del paziente, e che hanno il compito di trasmettere all'apparecchio le variazioni di potenziale elettrico generate dalla massa encefalica. I segnali elettrici cos\\'ec rilevati, che sono dell'ordine dei microvolts (10-20-50-100 microvolts), vengono amplificati (ca. 1 milione di volte) da un sistema di valvole termoioniche o di transistori ed inviati ad una batteria di oscillatori che, muniti di adatte penne scriventi, riportano su di una striscia scorrevole di carta (che procede alla velocit\\'e0 di 15 o 30 mm al secondo) le dette variazioni di potenziale elettrico sotto forma di un tracciato costituito da onde di diversa forma, ampiezza e frequenza.\r\n\\par Ogni e. consta di un numero vario di oscillografi (da 8 a 16), ognuno dei quali consente la registrazione simultanea delle differenze di potenziale esistenti fra altrettante coppie di elettrodi. In tal modo viene esplorata pressoch\\'e9 tutta la superficie corticale in quanto gli elettrodi vengono disposti su tutto il cuoio capelluto a costituire una sorta di reticolato. L'indagine \\'e8 effettuata sia sulle differenze di potenziale che si riscontrano sulle linee latero-laterali di questo reticolato (mediante alcune derivazioni) che su quelle che si riscontrano sulle linee antero-posteriori (mediante altre derivazioni).  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19418.         {
  19419.             "ID": 1677,
  19420.             "Lemma": "elettroencefalogramma",
  19421.             "Lemma_Pulito": "elettroencefalogramma",
  19422.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettroencefalogramma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , registrazione dei potenziali elettrici cerebrali effettuata, a scopo diagnostico, mediante elettrodi di superficie posti a contatto del cuoio capelluto. I potenziali, debitamente amplificati, vengono registrati da penne scriventi che li riportano su carta. L'e. normale nell'adulto presenta in condizioni di veglia un ritmo stabile e regolare (ritmo alfa) con determinate caratteristiche di ampiezza (cio\\'e8 di voltaggio), di durata, di frequenza e di forma. Questo ritmo alfa scompare nel sonno e, oltre ad essere alterato in alcune condizioni patologiche, subisce delle modificazioni dopo una respirazione pi\\'f9 frequente e pi\\'f9 profonda (iperpnea). \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19429.         {
  19430.             "ID": 1678,
  19431.             "Lemma": "elettrofisiolog├¼a",
  19432.             "Lemma_Pulito": "elettrofisiologia",
  19433.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrofisiolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca della fisiologia che studia i fenomeni elettrici che si manifestano in rapporto all'attivit\\'e0 di singole cellule, dei tessuti, di organi o dell'intero organismo.\r\n\\par L'e. \\'e8 forse la pi\\'f9 vicina, fra le discipline che studiano la materia vivente, alla risoluzione del problema della organizzazione e del funzionamento del sistema nervoso nei Mam-miferi e forse anche nell'uomo.\r\n\\par Lo studio a scopo diagnostico dei fenomeni elettrici connessi con il funzionamento di alcuni organi ha fatto sorgere e sviluppare l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elettrocardiografia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elettroencefalografia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i 'elettromiografia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Esse si basano sul fatto che una situazione anomala in genere o patologica viene rivelata da una modificazione delle condizioni elettriche associate all'attivit\\'e0 dell'organo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  19434.             "Foto": "@",
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  19439.         },
  19440.         {
  19441.             "ID": 1679,
  19442.             "Lemma": "elettrofor├¿si",
  19443.             "Lemma_Pulito": "elettroforesi",
  19444.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b elettrofor\\'e8si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di laboratorio che permette di separare le diverse componenti di una miscela sotto l'azione di un campo elettrico applicato. Il senso della migrazione dipende dal tipo di carica elettrica (le particelle cariche positivamente migrano verso il polo negativo o catodo, quelle negative verso il polo positivo o anodo); la velocit\\'e0 della migrazione varia a seconda del numero delle cariche elettriche, delle dimensioni della particella e delle caratteristiche del substrato in cui si muovono le particelle. \r\n\\par L'applicazione pi\\'f9 comune dell'e. si ha, in clinica, per lo studio delle proteine del siero. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19450.         },
  19451.         {
  19452.             "ID": 1680,
  19453.             "Lemma": "elettr├▓lita",
  19454.             "Lemma_Pulito": "elettrolita",
  19455.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b elettr\\'f2lita\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sale dissociato nei liquidi organici, sia circolanti che intracellulari. Gli elettroliti regolano le funzioni fondamentali delle cellule dell'organismo; basti pensare alla loro generale funzione di regolare la pressione osmotica, a quella del sodio, del potassio e del cloro nel mantenere il potenziale di membrana delle cellule, a quella dei bicarbonati e dei fosfati nel regolare il pH sanguigno, alla regolazione dell'eccitabilit\\'e0 dei tessuti e alla funzione plastica del calcio. \r\n\\par Oltre alla quantit\\'e0 assoluta di elettroliti presenti nel sangue, notevole interesse ha lo studio dei rapporti reciproci esistenti tra alcuni di essi. Ad esempio tra calcio e magnesio, tra sodio e potassio sussistono determinati delicatissimi equilibri la cui alterazione non pu\\'f2 verificarsi senza grave danno per l'organismo. In genere il sodio \\'e8 il catione che predomina nei liquidi extracellulari mentre il potassio lo \\'e8 all'interno delle cellule.\r\n\\par Tuttavia, per la maggior abbondanza del liquido intracellulare rispetto a quello extracellulare, l'organismo contiene nel complesso molto pi\\'f9 potassio che sodio (per un totale rispettivamente di 100 g di sodio rispetto a ca. 250 g di potassio). Tra gli anioni il cloro e il bicarbonato predominano al di fuori delle cellule, mentre solfati e fosfati all'interno di esse. Il bilancio degli elettroliti si attua in base alla quantit\\'e0 che ne viene introdotta con l'alimentazione e alla loro eliminazione, con l'urina e il sudore. Il bicarbonato viene anche eliminato sotto forma di anidride carbonica durante la respirazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19464.             "Lemma": "elettromiograf├¼a",
  19465.             "Lemma_Pulito": "elettromiografia",
  19466.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettromiograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine diagnostica impiegata in neurologia, che si fonda sullo studio dei potenziali d'azione elettrici prodotti dai muscoli durante la loro contrazione. Questi potenziali vengono rilevati per mezzo di elettrodi piani applicati alla superficie cutanea in corrispondenza dei muscoli da studiare, o con elettrodi ad ago inseriti direttamente nella massa muscolare. I potenziali cos\\'ec raccolti vengono amplificati da un'apposita apparecchiatura detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elettromiografo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Esso consta essenzialmente di un amplificatore che aumenta le caratteristiche fisiche del microsegnale derivato dagli elettrodi; il segnale viene poi inviato ad un oscilloscopio e ad un altoparlante: le caratteristiche del segnale rilevato vengono cos\\'ec valutate dall'esaminatore sia con l'udito che visivamente. Il tracciato riportato sull'oscilloscopio pu\\'f2 essere fotografato: esso assume allora la denominazione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elettromiogramma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Quando il muscolo \\'e8 a riposo non si rilevano invece potenziali elettrici di alcun tipo.\r\n\\par Lesioni delle unit\\'e0 motorie, dipendenti da alterazioni della fibra muscolare o della sua innervazione, comportano alterazioni di diverso tipo nelle caratteristiche dell'elettromiogramma, tali da consentire una differenziazione tra le diverse malattie comportanti un'alterata contrattilit\\'e0 muscolare. L'e. trova impiego nella diagnostica delle malattie del sistema nervoso periferico (nevriti, polineuriti ecc.) e del sistema muscolare (distrofie muscolari, miositi, miastenie ecc.). Essa tuttavia \\'e8 utile anche nello studio di altre malattie neurologiche (stati spastici, tremori ecc.) e non neurologiche (di natura ortopedica, oculistica ecc.). L'esame standard consiste nella valutazione dei singoli potenziali d'azione e dell'aspetto del tracciato elettromiografico (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elettromiogramma volontario\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), e nello studio della risposta muscolare alla stimolazione elettrica del nervo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elettromiogramma da stimolazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); inoltre si possono aggiungere le indagini che consentono lo studio della velocit\\'e0 di conduzione delle fibre motorie e sensitive del nervo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19474.             "ID": 1682,
  19475.             "Lemma": "elettromiogramma",
  19476.             "Lemma_Pulito": "elettromiogramma",
  19477.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettromiogramma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , registrazione dei potenziali elettrici muscolari effettuata mediante un apparecchio detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elettromiografo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'unit\\'e0 elementare neuromuscolare \\'e8 la cosiddetta unit\\'e0 motoria, costituita da un singolo motoneurone periferico e da tutte le fibre muscolari da esso innervate.\r\n\\par Il muscolo normale, quando \\'e8 a riposo, non d\\'e0 luogo a nessun potenziale elettrico (silenzio elettrico). Quando l'impulso nervoso arriva alla sinapsi neuromuscolare, crea nella placca motrice un potenziale d'azione che d\\'e0 luogo alla contrazione. Durante la contrazione tutte le fibre muscolari di una unit\\'e0 motoria si contraggono contemporaneamente: i potenziali delle singole fibre si sommano e costituiscono un unico potenziale, detto d'unit\\'e0 motoria. Se la contrazione \\'e8 molto debole, solo poche delle unit\\'e0 motorie site vicino all'elettrodo sono attive: i loro potenziali risultano pertanto bene individuabili ed isolabili quando sono visualizzati sullo schermo dell'oscilloscopio. \r\n\\par Quando la registrazione \\'e8 effettuata correttamente, il potenziale d'azione \\'e8 costituito da un'onda difasica o trifasica, di durata fra i 5 e i 15 millisecondi. La frequenza di scarica di ogni unit\\'e0 motoria \\'e8 all'incirca di 5-10 al secondo. Con l'aumento dell'intensit\\'e0 della contrazione si hanno i fenomeni del reclutamento spaziale (per l'entrata in azione di altre unit\\'e0 motorie) e del reclutamento temporale (per l'aumentata frequenza di scarica delle singole unit\\'e0 motorie). A contrazione massimale il quadro visibile sullo scherno dell'oscilloscopio \\'e8 cos\\'ec ricco di potenziali da rendere impossibile la distinzione delle singole unit\\'e0 motorie ed il riconoscimento della linea di base (quadro di interferenza o interferenziale).\r\n\\par Quadri molto diversi si hanno in caso di lesioni dell'unit\\'e0 motoria a livello nervoso o muscolare. In tutte le affezioni che provocano degenerazione del neurone periferico (vale a dire lesioni interessanti le cellule delle corna anteriori del midollo, o le radici anteriori, o i tronchi nervosi periferici), il muscolo, prima di atrofizzarsi in modo clinicamente visibile, presenta un quadro elettromiografico caratteristico: a riposo il silenzio elettrico viene turbato dai potenziali di fibrillazione, cio\\'e8 da potenziali pi\\'f9 brevi e meno ampi dei normali potenziali di unit\\'e0 motoria, e che, all'altoparlante, danno un tipico suono di _picchiettio metallico. Questi piccoli potenziali sono dovuti alle contrazioni delle singole fibrille muscolari che si verificano spontaneamente nel muscolo denervato. Se per\\'f2 la denervazione si instaura bruscamente, i potenziali di fibrillazione compaiono solo dopo 20-30 giorni. In questo periodo l'unica possibilit\\'e0 di diagnosi \\'e8 fornita dalla mancata risposta muscolare alla stimolazione del nervo in un punto a monte di quello della lesione. In caso di denervazione parziale (cio\\'e8 di una lesione che interessi solo una parte delle fibre nervose destinate a un muscolo) l'attivit\\'e0 volontaria provoca il reclutamento delle unit\\'e0 motorie superstiti che nell'e. appaiono diminuite di numero e con frequenza di scarica aumentata, in quanto, per mantenere un grado di contrazione adeguato, esse devono svolgere anche il lavoro di quelle degenerate. In alcuni casi, trascorso un certo tempo, compaiono i segni della reinnervazione consistenti nella riduzione delle fibrillazioni e nella comparsa di potenziali di bassa ampiezza e polifasici, detti appunto potenziali di reinnervazione.\r\n\\par \\'c8 evidente che in questi casi il prognostico per il recupero funzionale diviene favorevole.\r\n\\par Del tutto diverso \\'e8 il quadro elettromiografico delle miopatie primarie (ad es., distrofia muscolare progressiva): non vi \\'e8 fibrillazione, il numero delle unit\\'e0 motorie non \\'e8 ridotto, ma la loro sofferenza appare evidente dalla diminuzione di ampiezza e dalla irregolarit\\'e0 di forma dei singoli potenziali. Inoltre, data la ridotta forza contrattile di ogni unit\\'e0 motoria, per sforzi anche modici \\'e8 necessario il reclutamento di molte di esse con il raggiungimento precoce di un quadro interferenziale. Infine nelle forme di esauribilit\\'e0 neuromuscolare (ad es., miastenia) il quadro di base, \\'e8 pressoch\\'e9 normale; ma un test diagnostico specifico consistente nella stimolazione elettrica ripetitiva ad alta frequenza di un nervo, con registrazione dal muscolo corrispondente, provoca una progressiva diminuzione di ampiezza della risposta motoria.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19484.         {
  19485.             "ID": 1683,
  19486.             "Lemma": "elettronarc├▓si",
  19487.             "Lemma_Pulito": "elettronarcosi",
  19488.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettronarc\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia psichiatrica attuata facendo passare attraverso il cervello una corrente di intensit\\'e0 di 200-250 mA che determina l'immediata perdita della coscienza e stato di rigidit\\'e0 muscolare diffusa; tale condizione viene mantenuta per un minuto ca., quindi si diminuisce rapidamente l'intensit\\'e0 della corrente fino a 100 mA, il che permette al malato di riprendere la respirazione automatica; si continua a diminuire l'intensit\\'e0 della corrente fino ad un livello tale che consente di ottenere un sonno tranquillo prolungabile da 8 a 15 minuti.\r\n\\par Le sue indicazioni sono sovrapponibili a quelle dell'elettroshock (stati ansiosi, stati depressivi endogeni).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19498.             "Lemma_Pulito": "elettroretinografia",
  19499.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettroretinograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di studio della retina fondata sulla registrazione dei potenziali elettrici che si generano nella retina stessa in risposta a una stimolazione luminosa. Il campo elettrico generato dalla retina ha il segno positivo in direzione della cornea, il negativo rivolto posteriormente ed esternamente al globo oculare. La derivazione viene effettuata per mezzo di un elettrodo posto sulla fronte del soggetto in esame (elettrodo indifferente) e di uno posto sulla cornea per mezzo di una particolare lente a contatto (elettrodo attivo). Le tensioni derivate ai capi di questi elettrodi vengono opportunamente amplificate e inviate a un apparato di registrazione. In base alle caratteristiche dello stimolo (intensit\\'e0, colore, durata) si registrano onde di particolare morfologia. Dalle modificazioni che queste onde presentano in confronto a quelle di un soggetto normale si risale alla diagnosi di varie alterazioni retiniche spesso non dimostrabili con altri mezzi semeiologici (valutazione dell'andamento delle miopie gravi, penetrazione di corpi estranei metallici nel bulbo oculare, distacco di retina).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19506.         {
  19507.             "ID": 1685,
  19508.             "Lemma": "elettrosh├▓ck",
  19509.             "Lemma_Pulito": "elettroshock",
  19510.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettrosh\\'f2ck\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia basata sulla provocazione di un accesso di tipo epilettico indotto dal passaggio di una scarica di corrente elettrica. La crisi convulsiva si ottiene, generalmente, facendo passare attraverso gli elettrodi applicati alle tempie, una corrente di 100-150 V per 0,1-1 s: si ottiene una prima scossa generalizzata (scossa elettrica) poi una fase di contrazione tonica, quindi clonica. Oggi si preferisce l'e. in narcosi barbiturica e con sostanze curarosimili che evitano gli spasmi muscolari cos\\'ec da ridurre il rischio di fratture o lesioni. Il risveglio si accompagna ad uno stato confusionale, seguito da disturbi della memoria pi\\'f9 o meno gravi.  \r\n\\par L'applicazione viene ripetuta pi\\'f9 volte: un ciclo terapeutico di solito comprende 12-30 accessi. Viene impiegato nella terapia delle forme melanconiche e maniacali, nella schizofrenia ed \\'e8 particolarmente efficace nella cura delle forme depressive. Il meccanismo con cui agisce non \\'e8 noto: si tratterebbe di una mobilitazione generale delle difese, con formazione di sostanze non identificate, da lui chiamate \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acroagonine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'e. \\'e8 stato gradualmente  mes-so in disparte con il diffondersi degli psicofarmaci; la sua efficacia \\'e8 oggi posta in dubbio da alcune scuole psichiatriche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19517.         {
  19518.             "ID": 1686,
  19519.             "Lemma": "elettroterap├¼a",
  19520.             "Lemma_Pulito": "elettroterapia",
  19521.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elettroterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma di terapia fisica fondata sull'impiego dell'elettricit\\'e0 in movimento; si realizza facendo passare attraverso parti del corpo correnti elettriche con caratteristiche opportunamente scelte. I principali fenomeni fisici che ne conseguono sono l'elettrolisi e il riscaldamento per effetto Joule, con preminenza dell'uno o dell'altro a seconda delle caratteristiche della corrente: ad essi fanno seguito effetti biologici di vario tipo sui diversi organi e apparati. Si possono usare correnti continue e costanti o correnti galvaniche come nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i galvanoterapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ionoforesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o correnti variabili nel tempo, come la corrente faradica e le correnti alternate a bassa e ad alta frequenza. Con l'aumentare della frequenza si riducono gli effetti elettrolitici di eccitazione neuromuscolare e di polarizzazione, per cui queste correnti passano attraverso l'organismo senza provocare alcuna contrazione, sensazione dolorosa o effetto dannoso: permane solamente il riscaldamento prodotto per effetto Joule. Le correnti alternate ad alta frequenza vengono usate per la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diatermia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e per la terapia ad onde corte. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19528.         {
  19529.             "ID": 1687,
  19530.             "Lemma": "elevat├│re",
  19531.             "Lemma_Pulito": "elevatore",
  19532.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elevat\\'f3re\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f9scolo, denominazione di diversi muscoli che hanno la funzione di sollevare determinate strutture anatomiche (muscolo e. dell'ano, della palpebra superiore, della scapola, del velo palatino).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19540.             "ID": 1688,
  19541.             "Lemma": "elevat├│re della scapola",
  19542.             "Lemma_Pulito": "elevatore della scapola",
  19543.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elevat\\'f3re della scapola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , m\\'f9scolo, occupa la regione laterale e posteriore del collo, origina dai tubercoli posteriori dei processi trasversi delle prime quattro vertebre cervicali e si porta in basso e in fuori per inserirsi all'angolo mediale e alla parte alta del margine vertebrale della scapola. La sua azione consiste nel sollevare e spostare medialmente la scapola.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  19552.             "Lemma": "elevatore di naso e labbra",
  19553.             "Lemma_Pulito": "elevatore di naso e labbra",
  19554.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b elevatore di naso e labbra, \\plain\\f3\\fs20\\cf1 muscolo, detto anche quadrato del labbro superiore, \\'e8 formato da tre porzioni: zigomatica, infraorbitaria ed angolare. La parte zigomatica origina dalla faccia laterale dell'osso zigomatico e si inserisce alla cute del labbro superiore, al di sopra della commessura; la parte infraorbitaria origina dal margine infraorbitario e si inserisce alla cute del labbro superiore, medialmente alla terminazione della parte zigomatica; la parte angolare origina dal processo frontale dell'osso mascellare e dall'osso nasale e si inserisce alla cute dell'ala del naso e del labbro superiore. La contrazione del muscolo quadtrato del labbro superiore determina un sollevamento del labbro superiore e dell'ala del naso.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19562.             "ID": 1690,
  19563.             "Lemma": "├¿lice",
  19564.             "Lemma_Pulito": "elice",
  19565.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e8lice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , piega curvilinea che costituisce il contorno anteriore, superiore e posteriore del padiglione auricolare. Ha la forma di un ferro di cavallo: inizia in basso, al centro del padiglione, con una sporgenza o radice dell'e. che divide in due parti la conca; si continua con una parte ascendente, anteriore, una parte superiore e una parte discendente, posteriore. Internamente l'e. \\'e8 separato dall'antelice dal solco docciatura dell'e. Al limite tra porzione superiore e porzione inferiore esiste spesso sul contorno dell'e. una piccola sporgenza, il tubercolo o spina di Darwin, particolarmente sviluppato in alcune razze e in alcuni individui. Come tutto il padiglione l'e. \\'e8 formato da uno scheletro cartilagineo coperto di cute, con l'interposizione di un sottile strato connettivale.\r\n\\par Data la sua posizione particolarmente esposta, l'e. \\'e8 la parte del padiglione che va pi\\'f9 facilmente incontro a traumi e processi infiammatori; inoltre \\'e8 la sede dove solitamente si localizza il nodulo doloroso del padiglione auricolare, processo infiammatorio-degenerativo a lento decorso e molto doloroso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19572.         {
  19573.             "ID": 1691,
  19574.             "Lemma": "elioterap├¼a",
  19575.             "Lemma_Pulito": "elioterapia",
  19576.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elioterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica terapeutica che utilizza gli effetti sull'organismo dell'esposizione ai raggi solari. Sono soprattutto le radiazioni ultraviolette che esercitano i benefici pi\\'f9 notevoli: attivazione del metabolismo, aumento della pigmentazione cutanea, formazione della vitamina D, aumento nella fissazione e nell'assorbimento del calcio, tonificazione della muscolatura scheletrica, azione microbicida, analgesica, cicatrizzante. Inoltre i raggi solari esaltano il potere di difesa dell'organismo, accelerano il ricambio, esaltano la funzione delle ghiandole endocrine e del tessuto osseo. \r\n\\par L'e. pu\\'f2 essere praticata in qualunque localit\\'e0 ed in ogni stagione dell'anno (purch\\'e9 il clima lo consenta); vengono preferiti tuttavia i luoghi montani o quelli marini, per la maggiore luminosit\\'e0 dovuta al riflesso dei raggi solari sulla neve o sulla superficie del mare. Oltre alla luminosit\\'e0 anche altre condizioni locali (purezza dell'aria, sua ionizzazione, esposizione alle correnti atmosferiche, natura del terreno) possono avere influenza sull'efficacia dell'e. L'e. viene effettuata esponendo la superficie del corpo alla luce solare (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bagno di sole\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); tale esposizione deve avvenire in modo progressivo, dapprima per superfici limitate e per tempi brevi, in modo da ottenere un adattamento graduale dell'organismo e poter giungere infine a estendere l'irradiazione a tutta la superficie corporea.\r\n\\par L'e. \\'e8 indicata in molte malattie, particolarmente nella tubercolosi cutanea, linfoghiandolare ed osteoarticolare, nel rachitismo, nelle lesioni cutanee ad andamento torpido (ulcere varicose, piaghe), nelle affezioni infiammatorie subacute e croniche dell'apparato genitale femminile. Essa \\'e8 controindicata invece nei soggetti ipertesi, negli arteriosclerotici, nelle malattie epatiche e renali croniche, nello scompenso cardiaco, nella tubercolosi polmonare in fase attiva.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19584.             "ID": 1692,
  19585.             "Lemma": "ellissocit├▓si",
  19586.             "Lemma_Pulito": "ellissocitosi",
  19587.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ellissocit\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da una anomalia nella forma dei globuli rossi del sangue, i quali appaiono al microscopio con contorno ovale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ellissociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ovalociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) anzich\\'e9 rotondo come di norma. Si tratta di una anomalia congenita, che viene trasmessa ereditariamente come carattere dominante; essa comporta una maggiore fragilit\\'e0 dei globuli rossi e quindi un'anemia emolitica pi\\'f9 o meno marcata. \r\n\\par Ellissociti possono comparire nel sangue anche in casi di emoglobinopatie, particolarmente nella talassemia e nella drepanocitosi, oppure in anemie emolitiche di altra natura.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19594.         {
  19595.             "ID": 1693,
  19596.             "Lemma": "elmint├¼asi",
  19597.             "Lemma_Pulito": "elmintiasi",
  19598.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b elmint\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che indica diverse malattie provocate da infestazioni dell'organismo da parte di vermi parassiti. Questi giungono all'organismo umano allo stadio di uovo o di larva, e possono penetrare per via orale (tramite alimenti) o attraverso piccole ferite della cute. Una volta penetrati nel corpo, i vermi possono localizzarsi in varie sedi, che raggiungono a volte dopo lunghe e complesse migrazioni. Quivi essi si sviluppano raggiungendo lo stadio adulto e producendo uova che, una volta espulse, attendono di essere ingoiate da altri animali nei quali si completa il ciclo biologico del parassita. Le elmintiasi sono malattie particolarmente diffuse nelle regioni tropicali e subtropicali, e comprendono numerose forme, alcune delle quali rappresentano soltanto esempi di parassitismo accidentale da parte di specie prive di un vero potere patogeno, mentre altre costituiscono per la loro gravit\\'e0 e diffusione vere malattie sociali. Le elmintiasi pi\\'f9 importanti sono le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i filariosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dracunculosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trichinosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anchilostomiasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i schistosomiasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bilharziosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clonorchiasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i echinococcosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cisticercosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In generale i vermi parassiti comportano un danno all'organismo o per azione meccanica dovuta alla presenza stessa del parassita (compressioni di organi, occlusione di strutture canalicolari), o per azione tossica determinata da sostanze prodotte dal parassita, o per sottrazioni all'organismo ospite di sostanze nutritizie.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19606.             "ID": 1694,
  19607.             "Lemma": "emangi├▓ma",
  19608.             "Lemma_Pulito": "emangioma",
  19609.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emangi\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore benigno formato da un groviglio irregolare di vasi sanguigni. Pi\\'f9 che veri tumori gli emangiomi sono delle anomalie malformative dovute ad irregolare ed esuberante sviluppo di parte delle strutture vascolari in un determinato distretto dell'organismo. Come tali essi sono gi\\'e0 presenti al momento della nascita, ed il loro accrescimento procede parallelo con quello degli altri tessuti. La sede pi\\'f9 frequentemente interessata \\'e8 la cute, ove essi costituiscono le cosiddette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i voglie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , di estensione variabile; spesso con il passare del tempo regrediscono, almeno in parte. Gli emangiomi possono manifestarsi anche in organi profondi (fegato, rene, milza, sistema nervoso centrale), ed a volte la compromissione contemporanea di pi\\'f9 sedi si manifesta con caratteri particolari e costanti, tali da integrare sindromi cliniche caratteristiche dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i angiomatosi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 A seconda del tipo di vasi sanguigni da cui \\'e8 costituito, l'e. viene definito capillare, arterioso, venoso, cavernoso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di queste lesioni si basa essenzialmente sulla loro asportazione chirurgica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19615.         },
  19616.         {
  19617.             "ID": 1695,
  19618.             "Lemma": "emangiopericit├▓ma",
  19619.             "Lemma_Pulito": "emangiopericitoma",
  19620.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emangiopericit\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , raro tumore che deriva dai periciti, cellule situate sulla superficie esterna dei piccoli vasi sanguigni. Le sedi pi\\'f9 frequenti sono i tessuti superficiali sottocutanei della testa, del collo e degli arti, i tessuti retroperitoneali, la cavit\\'e0 orale, la faringe, l'utero, i tessuti del mediastino. Possono esserne affetti anche i bambini, in cui a volte la lesione \\'e8 gi\\'e0 presente alla nascita. Si tratta di un tumore per lo pi\\'f9 benigno, che si accresce lentamente, ma nel 10% ca. dei casi si comporta in modo maligno, infiltrando i tessuti vicini e dando metastasi a distanza. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nell'asportazione chirurgica del tumore.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19626.         },
  19627.         {
  19628.             "ID": 1696,
  19629.             "Lemma": "emartro",
  19630.             "Lemma_Pulito": "emartro",
  19631.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emartro\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , versamento di sangue che avviene in una cavit\\'e0 articolare. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f3\\fs20\\cf1  pi\\'f9 frequenti sono i traumi (fratture, distorsioni) oppure malattie generali dell'organismo in cui si abbiano disturbi della coagulazione sanguigna o facilit\\'e0 alle emorragie (emofilia, scorbuto, porpora emorragica). In casi pi\\'f9 rari pu\\'f2 essere dovuto a tumori delle strutture articolari o dell'osso. L'e. si manifesta con dolore e tumefazione dell'articolazione colpita. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  richiede lo svuotamento della raccolta di sangue, il riposo dell'articolazione e, nel caso di malattie emorragiche, misure generali specifiche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19638.         {
  19639.             "ID": 1697,
  19640.             "Lemma": "emat├¿mesi",
  19641.             "Lemma_Pulito": "ematemesi",
  19642.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emat\\'e8mesi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , emissione, con il vomito, di sangue fresco di color rosso, o di sangue che ha subito l'azione digestiva dei succhi gastrici, diventando di colore nerastro. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f3\\fs20\\cf1  pi\\'f9 comuni di e. sono l'ulcera gastrica o duodenale e la cirrosi epatica. Nel primo caso l'emorragia \\'e8 dovuta alla erosione di rami vasali di un certo calibro da parte del processo ulcerativo; nel secondo alla rottura di varici dell'esofago e dello stomaco che si formano in conseguenza dell'aumento della pressione sanguigna nel circolo portale. Altre cause possono essere il cancro dello stomaco, gastriti acute e gravi, l'infarto intestinale ecc. L'e. \\'e8 un sintomo grave, che richiede una terapia di urgenza (riposo, borsa di ghiaccio sull'addome, iniezioni di farmaci emostatici, evitare ogni introduzione di cibo e, nei casi pi\\'f9 gravi, trasfusioni di sangue o intervento chirurgico). Le emorragie dovute a rottura di varici esofagee possono venire arrestate mediante l'introduzione di una particolare sonda (sonda di Blackmore) munita di due palloncini uno dei quali viene gonfiato nello stomaco e l'altro nell'esofago.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19649.         {
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  19651.             "Lemma": "ematoc├¿le",
  19652.             "Lemma_Pulito": "ematocele",
  19653.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ematoc\\'e8le\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , raccolta di sangue che ha luogo in una cavit\\'e0 sierosa dell'organismo. Il termine viene impiegato soprattutto in riferimento alla tonaca vaginale del testicolo (ove un e. pu\\'f2 conseguire a traumi, o a processi infiammatori), o alla tasca formata dal peritoneo tra l'utero e l'intestino retto detta cavo di Douglas (ove consegue di solito a gravidanza tubarica).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19660.         {
  19661.             "ID": 1699,
  19662.             "Lemma": "ematoc├▓lpo",
  19663.             "Lemma_Pulito": "ematocolpo",
  19664.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ematoc\\'f2lpo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica dovuta ad una anomalia congenita dell'imene che risulta imperforato: esso costituisce quindi una membrana che chiude inferiormente la vagina. Come conseguenza, quando alla pubert\\'e0 iniziano i flussi mestruali il sangue non pu\\'f2 venire emesso e si raccoglie nella vagina, causando periodiche crisi dolorose addominali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  richiede un'incisione chirurgica dell'imene, onde ripristinare la canalizzazione. Pi\\'f9 raramente l'e. pu\\'f2 essere determinato da processi patologici di varia natura (per es. tumori, infiammazioni vulvari, cicatrici) che comportino l'obliterazione dell'apertura vaginale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19670.         },
  19671.         {
  19672.             "ID": 1700,
  19673.             "Lemma": "emat├▓crito",
  19674.             "Lemma_Pulito": "ematocrito",
  19675.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emat\\'f2crito\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , rapporto fra la parte corpuscolata (cio\\'e8 i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine) e la parte liquida (il plasma) del sangue. La sua conoscenza ha una certa importanza in alcune malattie. Tale valore viene determinato per mezzo di un apparecchio, l'e. di Wintrobe, che consiste in una provetta graduata da 1 a 100; essa viene riempita fino alla tacca 100 con sangue, trattato con anticoagulanti, e viene posta a centrifugare. La parte corpuscolata si ammassa sul fondo, separandosi da quella liquida. Il livello cui \\'e8 arrivata la massa degli elementi figurati, espresso come percentuale, esprime il valore e. corpuscolato. Nell'individuo normale si ha 45% di globuli e 55% di plasma, cio\\'e8 l'e. \\'e8 del 45%. Questo valore aumenta, cio\\'e8 la parte corpuscolata arriva ad un livello pi\\'f9 alto, nelle poliglobulie, malattie caratterizzate da aumento del numero degli elementi figurati nel sangue. In tali affezioni l'aumento \\'e8 assoluto; \\'e8 invece relativo nelle emoconcentrazioni, ad esempio da perdita di liquidi, dove appunto \\'e8 in rapporto alla diminuzione della massa circolante. L'e. diminuisce al contrario quando per cause svariate si abbia una insufficiente produzione di globuli rossi da parte del midollo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i oligocitemia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), o quando si abbia una diluizione del sangue, ad esempio da eccessivo apporto di liquidi per via endovenosa attraverso fleboclisi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19682.         {
  19683.             "ID": 1701,
  19684.             "Lemma": "ematoidina",
  19685.             "Lemma_Pulito": "ematoidina",
  19686.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ematoidina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , pigmento derivato dalla distruzione dell'emoglobina che si accumula nei tessuti a seguito di stravasi di sangue (ematomi sottocutanei e muscolari, emartri ecc.). Si presenta sotto forma di piccoli cristalli color rosso scuro ed \\'e8 chimicamente uguale alla bilirubina.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19694.             "ID": 1702,
  19695.             "Lemma": "ematolog├¼a",
  19696.             "Lemma_Pulito": "ematologia",
  19697.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ematolog\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , branca della medicina che studia il sangue e gli organi emopoietici (midollo osseo, milza, linfoghiandole), soprattutto in relazione alle malattie che vi si possono manifestare. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19704.         {
  19705.             "ID": 1703,
  19706.             "Lemma": "emat├▓ma",
  19707.             "Lemma_Pulito": "ematoma",
  19708.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emat\\'f2ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , raccolta di quantit\\'e0 pi\\'f9 o meno rilevanti di sangue nello spessore di un tessuto. Tale raccolta \\'e8 per lo pi\\'f9 effetto di un trauma contusivo di un certo rilievo che ha leso un vaso sanguigno (quasi sempre arterioso) di calibro sufficiente perch\\'e9 il sangue ne esca con una pressione tale da infiltrarsi in buona quantit\\'e0 nel contesto di un tessuto. In taluni casi l'e. potrebbe non avere un'origine traumatica (rottura di aneurismi, difetto della coagulazione sanguigna ecc.) ma assai sovente essa, per quanto misconosciuta, ha avuto un peso determinante nell'originare la raccolta di sangue. Un meccanismo particolare riconoscono quegli ematomi formatisi a seguito di uno strappo muscolare: la lacerazione delle fibre provocata dalla violenta ed improvvisa distensione della massa muscolare determina contemporaneamente anche la lesione della fitta rete di vasi del muscolo; il sangue stravasa facilmente e si raccoglie nello spazio formato dalle fibre muscolari lacerate. La sede ed il volume dell'e. dipendono dal tipo e dall'entit\\'e0 del trauma, dal calibro del vaso leso e dalle caratteristiche del tessuto nel quale l'e. si forma. Per conseguenza anche la sintomatologia clinica, dipendendo dalle predette variabili, assume aspetti e caratteristiche differenti. In generale la presenza di un'e. provoca un fastidioso senso di tensione e un dolore gravativo, raramente un dolore acuto, che si accentua con i movimenti della parte colpita. La sua massa pu\\'f2 tuttavia comprimere e danneggiare strutture anatomiche circostanti con effetti anche assai gravi. Se posto in superficie esso si presenta come una salienza di colorito azzurrastro che andr\\'e0 modificandosi in sfumature diverse col trascorrere dei giorni. Con una certa frequenza l'e. si riassorbe spontaneamente senza lasciare tracce se ha dimensioni ridotte; diversamente esso va incontro all'incistamento, vale a dire alla sua trasformazione in una raccolta liquida racchiusa in un guscio di tessuto fibroso reattivo.\r\n\\par Il trattamento di un e. \\'e8 preferibilmente chirurgico: attraverso un'incisione degli strati che lo rivestono esso viene svuotato e la sua cavit\\'e0 ridotta da un'adatta medicazione compressiva. Tale trattamento diventa invece indispensabile quando esista il rischio di un'infezione o essa si sia ormai costituita: ci\\'f2 avviene con una certa facilit\\'e0 a causa delle favorevoli condizioni che i germi trovano nell'e. per il loro sviluppo. In questo ultimo caso dopo lo svuotamento \\'e8 bene lasciare un drenaggio nella cavit\\'e0 per favorire la sua totale detersione.\r\n\\par Caratteristiche del tutto singolari presentano gli ematomi che si formano all'interno del cranio. Le cause che li determinano sono soprattutto i traumi e le rotture spontanee di vasi sanguigni colpiti da diverse affezioni; essi si possono formare all'interno della massa encefalica, o raccogliersi negli spazi circostanti o farsi strada tra le meningi. _La caratteristica clinica comune a questi vari tipi di e. \\'e8 che la loro formazione si accompagna ad una improvvisa perdita di coscienza, il cosiddetto coma cerebrale. Con la perdita della coscienza possono comparire anche segni di deficit neurologico che sono di natura e gravit\\'e0 diverse a seconda delle strutture lese dall'emorragia: tali deficit possono persistere anche per tutta la vita dopo che il malato ha superato lo stadio acuto della malattia e ha ripreso i rapporti con l'ambiente. Carattere di assoluta gravit\\'e0 hanno gli ematomi extradurali formatisi tra la superficie interna del cranio osseo e la meninge dura madre. Le raccolte di sangue che si formano nello spazio sottostante la meninge dura madre, detti ematomi sottodurali, propongono pi\\'f9 sottili problemi diagnostici e rivestono caratteristiche cliniche di gravit\\'e0 lievemente inferiore a quella degli ematomi extradurali. Essi pure devono essere trattati chirurgicamente anche se talvolta possono persistere abbastanza a lungo determinando disturbi relativamente modesti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19716.             "ID": 1704,
  19717.             "Lemma": "ematom├¿tra",
  19718.             "Lemma_Pulito": "ematometra",
  19719.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ematom\\'e8tra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da una ritenzione di sangue mestruale entro la cavit\\'e0 uterina. Pu\\'f2 essere determinata da una anomalia congenita dell'imene, che risulta imperforato: in questo caso si associa ad accumulo di sangue nella vagina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ematocolpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Oppure pu\\'f2 essere dovuta ad obliterazione del collo uterino a causa di processi patologici di varia natura (cicatrici, tumori). L'e. determina la comparsa di crisi dolorose addominali periodiche, con aumento di volume dell'utero ed assenza delle mestruazioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede un intervento chirurgico per ripristinare la normale canalizzazione delle vie genitali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19724.             "Vedi_Anche": "@"
  19725.         },
  19726.         {
  19727.             "ID": 1705,
  19728.             "Lemma": "ematomiel├¼a",
  19729.             "Lemma_Pulito": "ematomielia",
  19730.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ematomiel\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , emorragia che ha luogo nel midollo spinale. Pu\\'f2 essere provocata da traumi (specialmente quelli interessanti _la colonna vertebrale), da alterazioni vascolari (arteriosclerosi, arteriti), da tumori. Pu\\'f2 manifestarsi in modo improvviso, o preceduta da un periodo pi\\'f9 o meno lungo (giorni o settimane) in cui si manifestano fenomeni di debolezza muscolare. La comparsa del focolaio di emorragia, con la distruzione pi\\'f9 o meno estesa di strutture nervose, comporta un dolore violento al rachide e l'instaurarsi di una paralisi che interessa gli arti inferiori (paraplegia) quando l'emorragia colpisce il midollo nel tratto dorsale o tutti e quattro gli arti (tetraplegia) quando lo colpisce invece a livello cervicale. Ai deficit motori si associano costantemente disturbi delle sensibilit\\'e0 (anestesie o gravi ipoestesie interessanti tutte le sensibilit\\'e0, oppure perdita della sola sensibilit\\'e0 termica e dolorifica), disturbi sfinterici (ritenzione urinaria accompagnata da ritenzione o da incontinenza fecale), disturbi delle funzioni genitali (impotenza o priapismo). Pi\\'f9 tardivamente compaiono lesioni cutanee da decubito nelle zone sottoposte a pressione (talloni, regione sacrale). La prognosi \\'e8 diversa da caso a caso a seconda della gravit\\'e0 delle lesioni, potendo il decorso portare a un buon recupero funzionale precoce o a gravi postumi deficitari motori e sfinterici, o addirittura a morte per complicanze infettive.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19737.         {
  19738.             "ID": 1706,
  19739.             "Lemma": "ematopoi├¿si",
  19740.             "Lemma_Pulito": "ematopoiesi",
  19741.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ematopoi\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme dei processi di proliferazione e differenziazione cellulare che, in condizioni definitive di sviluppo, hanno luogo nel midollo osseo e negli organi linfoidi e che portano alla formazione delle cellule circolanti nel sangue: globuli rossi, globuli bianchi, piastrine. Le prime cellule sanguigne compaiono gi\\'e0 in una fase molto precoce dello sviluppo embrionale; sono cellule voluminose che contengono emoglobina, e che si differenziano insieme agli endoteli dei vasi, al di fuori del corpo embrionale, e precisamente nel sacco vitellino. Questa fase, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. vitellina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , viene sostituita, dopo le prime 10-12 settimane di vita embrionale, da una seconda fase in cui la produzione delle cellule del sangue avviene nel fegato (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. epatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Essa raggiunge la sua massima attivit\\'e0 durante il terzo-quarto mese di vita intrauterina e rimane attiva fino a qualche settimana dopo la nascita. In questa fase compaiono anche cellule produttrici di granulociti e piastrine. Verso il sesto mese si manifesta attivit\\'e0 emopoietica anche nella milza: dapprima con formazione esclusivamente di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine; in seguito gradualmente e poi esclusivamente di linfociti e di monociti. Linfociti e monociti iniziano a formarsi anche nel timo e nei linfonodi. In una terza fase il midollo osseo assume il ruolo principale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. midollare \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i definitiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : essa inizia attorno al quinto mese di vita intrauterina, si accentua nell'ultimo trimestre e persiste poi per tutta la vita come l'unica sede di formazione dei globuli rossi, dei granulociti e delle piastrine). In particolari condizioni patologiche, tuttavia, anche nel soggetto adulto si pu\\'f2 risvegliare attivit\\'e0 emopoietica nel fegato, nella milza e in altri organi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. extramidollare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Nel midollo osseo le diverse cellule derivano tutte da un unico progenitore comune, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emocitoblasto,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che origina per accrescimento e differenziazione da una cellula stipite, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emoistioblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o cellula reticolare primitiva. Le successive differenziazioni dell'emocitoblasto che portano ai globuli rossi circolanti costituiscono nel loro insieme le fasi della eritropoiesi. Durante queste fasi l'emocitoblasto si trasforma in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proeritroblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e questo a sua volta in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritroblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le diverse fasi di maturazione dell'eritroblasto sono caratterizzate dalla progressiva diminuzione di volume del nucleo, che viene infine espulso dalla cellula, e dal contemporaneo aumento della quantit\\'e0 di emoglobina contenuta nella cellula. Si giunge cos\\'ec allo stadio di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i reticolocita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cellula molto simile al globulo rosso maturo e contenente materiale filamentoso nel citoplasma, ed infine al globulo rosso maturo o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritrocita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'attivit\\'e0 eritropoietica del midollo osseo \\'e8 controllata da diversi fattori dei quali il pi\\'f9 importante \\'e8 l'eritropoietina, una sostanza di natura glicoproteica prodotta dai reni che agisce a livello delle cellule progenitrici stimolandone la trasformazione in proeritroblasti. Per una normale eritropoiesi sono inoltre indispensabili diverse sostanze: proteine, ferro, vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e acido folico, piridossina. La mancanza di vitamina B\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 12\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e di acido folico determina un'anomalia della e. con la comparsa di cellule di dimensioni maggiori rispetto a quelle normali (detti megaloblasti e megalociti).\r\n\\par L'eritropoiesi pu\\'f2 venire alterata da numerosissime condizioni patologiche che si manifestano essenzialmente determinando un'anemia. Anche proliferazioni di tipo tumorale possono intervenire in questo settore dell'e.\r\n\\par La formazione dei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i globuli bianchi granulociti \\plain\\f2\\fs20\\cf1 \\'e8 detta anche granulocitopoiesi. Nella formazione di queste cellule l'emocitoblasto subisce modificazioni che sono caratterizzate essenzialmente da riduzione di volume del nucleo (che in condizioni definitive risulta formato da due o pi\\'f9 lobi uniti da un sottile filamento) e dalla comparsa di granulazioni nel citoplasma. I diversi stadi maturativi vengono indicati col termine di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mieloblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i promielocito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mielocito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metamielocito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e la cellula matura \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i granulocito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In base ai caratteri dei granuli contenuti nel citoplasma, che possono presentare una diversa affinit\\'e0 per i coloranti basici o acidi, si distinguono \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i granulociti acidofili\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eosinofili\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i basofili\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neutrofili\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . I fattori che regolano l'attivit\\'e0 granulocitopoietica del midollo sono poco noti; poich\\'e9 le funzioni principali dei granulociti sono legate ai meccanismi di difesa dell'organismo, le pi\\'f9 importanti modificazioni di questa funzione midollare si osservano nelle infezioni e nelle infiammazioni. \r\n\\par La formazione delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piastrine\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (piastrinopoiesi) avviene attraverso la trasformazione, per fasi intermedie, dell'emocitoblasto in una cellula voluminosa con pi\\'f9 nuclei, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i megacariocito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; le piastrine si formano dalla frammentazione e dal distacco di prolungamenti del citoplasma di queste cellule. Anche i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i monociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  vengono prodotti nel midollo osseo, attraverso fasi di maturazioni intermedie definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i monoblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i promonocita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Dal sangue circolante essi poi sono destinati a passare nei tessuti dove agiscono come cellule fagocitiche dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i macrofagi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par I \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linfociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  originano anch'essi da una cellula progenitrice formatasi nel midollo osseo; questa per\\'f2 migra precocemente negli organi linfatici (timo, linfonodi, milza, tessuto linfoide annesso al tubo digerente), ove prolifera sviluppandosi nel linfocito maturo.\r\n\\par La complessit\\'e0 dei processi di e. e la loro importanza nell'economia generale dell'organismo rendono ragione della frequenza con cui essi vengono coinvolti da processi patologici di varia natura, i quali possono colpire la funzione emopoietica direttamente o indirettamente attraverso la compromissione di attivit\\'e0 connesse, con manifestazioni morbose di diverso tipo generalmente a carico di tutto l'organismo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19747.         },
  19748.         {
  19749.             "ID": 1707,
  19750.             "Lemma": "ematosalpinge",
  19751.             "Lemma_Pulito": "ematosalpinge",
  19752.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ematosalpinge\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da un accumulo di sangue entro una o entrambe le tube uterine. Pu\\'f2 essere determinata da una gravidanza tubarica, cio\\'e8 da impianto dell'uovo fecondato nella mucosa della tuba anzich\\'e9 in quella dell'utero, condizione questa che non consente lo svolgimento della gravidanza oltre un certo limite, dato l'insufficiente apporto nutritizio all'embrione. Oppure l'e. pu\\'f2 essere causata da condizioni che impediscono la normale eliminazione del sangue mestruale dalla cavit\\'e0 uterina o da localizzazione alla tuba di isole di mucosa uterina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endometriosi tubarica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che ad ogni ciclo mestruale vanno incontro a sfaldamento e a sanguinamento.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  varia a seconda della causa in gioco.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19759.         {
  19760.             "ID": 1708,
  19761.             "Lemma": "emat├╣ria",
  19762.             "Lemma_Pulito": "ematuria",
  19763.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emat\\'f9ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presenza di sangue nelle urine. Possono esserne causa processi patologici di diversa natura che si localizzano a livello di un punto qualsiasi dell'apparato urinario: reni (calcoli, tubercolosi, tumori, glomerulonefriti acute, infarti), ureteri (calcoli, tumori), vescica (tumori, tubercolosi, calcoli, cistiti), uretra (calcoli, infiammazioni). La quantit\\'e0 di sangue presente pu\\'f2 essere variabile: a volte essa \\'e8 tale da provocare una modificazione nel colorito delle urine, che pu\\'f2 variare da rosso vivo a rosa tenue. Altre volte invece il sangue presente \\'e8 troppo poco per colorare l'urina, ed allora l'e. viene evidenziata ricercando al microscopio la presenza di globuli rossi nel sedimento urinario, oppure mediante opportuni reattivi chimici. Quando l'e. \\'e8 di tale entit\\'e0 da essere apprezzabile gi\\'e0 ad occhio nudo, il punto d'origine pu\\'f2 essere stabilito mediante la cosiddetta prova dei tre bicchieri: facendo urinare il paziente nei tre bicchieri il sangue si presenta soltanto nel primo se proviene dall'uretra, nell'ultimo se proviene dalla vescica (in quanto esso ristagna nel fondo vescicale e quindi viene emesso alla fine, con la contrazione della vescica), \\'e8 presente in tutti e tre i bicchieri se a livello renale o ureterale (poich\\'e9 in tal caso il sangue si mescola intimamente con le urine).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19770.         {
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  19772.             "Lemma": "em├ázie",
  19773.             "Lemma_Pulito": "emazie",
  19774.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b em\\'e0zie\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. eritrociti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19780.         },
  19781.         {
  19782.             "ID": 1710,
  19783.             "Lemma": "embolectom├¼a",
  19784.             "Lemma_Pulito": "embolectomia",
  19785.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b embolectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico di rimozione di un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i embolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ossia di un aggregato di materiali non miscibili con il sangue, che, trasportato dalla corrente sanguigna, va ad ostruire un vaso arterioso o venoso.\r\n\\par L'intervento praticato sulle vene viene effettuato soltanto su vasi di grosso calibro, dove l'ostruzione embolica pu\\'f2 determinare un ostacolo al flusso tale da compromettere la vita del paziente: cos\\'ec per esempio in caso di embolia della polmonare o dei suoi rami principali, o della cava.\r\n\\par Nel caso di embolia arteriosa anche su arterie di calibro relativamente piccolo, il danno emodinamico \\'e8 pi\\'f9 diretto per la maggiore difficolt\\'e0 del flusso arterioso a trovare vie collaterali. L'e. si pratica isolando chirurgicamente il vaso ed interrompendo temporaneamente il flusso sanguigno, ove ci\\'f2 sia possibile, a monte e a valle del punto embolizzato. Successivamente si pratica una incisione sul vaso, attraverso la quale si spreme fuori l'embolo con manovre digitali o con appositi strumenti (per es. il catetere di Fogarty, costituito da un sondino munito all'estremit\\'e0 di un palloncino gonfiabile; introdotto nel vaso il catetere e spintolo al di l\\'e0 dell'embolo, si gonfia il palloncino, cos\\'ec che ritirando il tutto l'embolo verr\\'e0 trascinato fuori). La riparazione del vaso si pu\\'f2 realizzare mediante sutura diretta (angiorrafia), o applicando una \\ldblquote pezza\\rdblquote  di materiale artificiale (solitamente PTFE) o naturale (tratto di parete venosa asportato al paziente).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19792.         {
  19793.             "ID": 1711,
  19794.             "Lemma": "embol├¼a",
  19795.             "Lemma_Pulito": "embolia",
  19796.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b embol\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica che si instaura quando un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i embolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ossia un aggregato di materiali non miscibili col sangue, circolando in un punto qualsiasi della corrente sanguigna arteriosa o venosa, si arresta in un vaso di calibro inferiore al proprio e l'occlude determinando disturbi circolatori nel distretto che dipende da quel vaso. Tali disturbi possono essere locali o generali in rapporto alla sede e all'entit\\'e0 dell'e. Si distingue una e. venosa da una e. arteriosa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. venosa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Quando l'embolo \\'e8 in circolazione nel torrente venoso esso raggiunge il cuore e di qui viene sospinto nelle arterie polmonari, che trasportano sangue venoso ai polmoni perch\\'e9 vi sia ossigenato. Quivi, in relazione alle dimensioni dell'embolo e perci\\'f2 alla grandezza del vaso occluso, si possono realizzare due diverse situazioni cliniche. Se l'embolo occlude un vaso medio o piccolo si determina un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i infarto polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che viene avvertito come un dolore toracico puntorio, accompagnato a tosse, difficolt\\'e0 respiratoria, emissione di escreato striato di sangue. Con l'occlusione di un ramo cospicuo si ha l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  propriamente detta, caratterizzata da un quadro clinico assai grave, ad insorgenza improvvisa e drammatica, con senso di angoscia profonda, di grave oppressione toracica, dispnea intensa, aumento della frequenza cardiaca, caduta della pressione arteriosa; il quadro si conclude nell'arco di pochissimi minuti con la morte. Nella maggior parte dei casi l'e. venosa \\'e8 in rapporto con processi patologici a carico delle vene degli arti inferiori (tromboflebiti ecc.) o con alterazioni della coagulabilit\\'e0 del sangue che si accompagnano agli interventi chirurgici, e specialmente a quelli eseguiti sulla vescica, sul retto, sulla pelvi per affezioni ginecologiche (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. postoperatoria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Di rado l'embolo \\'e8 rappresentato da frammenti di tessuto adiposo che prendono la via della circolazione sanguigna in occasione di fratture ossee (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. grassosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. arteriosa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Un embolo, che si forma e scorre all'interno del settore arterioso della circolazione, viene trasportato all'interno delle arterie fino a che non si ferma in un punto qualsiasi dell'organismo dove determina i suoi effetti dannosi; questi sono in relazione alla grandezza del vaso occluso e alla sede dell'e. Le conseguenze dell'e. arteriosa sono rappresentate dall'infarto della porzione di tessuto al quale vien meno, a causa dell'occlusione dell'arteria, la circolazione e quindi il rifornimento di ossigeno. In alcuni casi l'e., anche se comporta l'occlusione di un ramo arterioso abbastanza rilevante, \\'e8 ben tollerata, come avviene ad esempio per il rene, la milza ecc. Il paziente avverte un dolore improvviso ed intenso, la funzione dell'organo colpito si altera generalmente non in modo gravissimo, e lo stato generale pu\\'f2 risentire dell'avvenimento in modo limitato. Negli arti un'e. arteriosa si accompagna ad un dolore assai vivo, ad uno spasmo arterioso riflesso prolungato, e se l'embolo non viene tempestivamente rimosso con un intervento di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i embolectomia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si determina una gangrena della porzione non irrorata. In altri casi gli emboli arteriosi possono provocare lesioni assai gravi o anche non compatibili con la vita; ci\\'f2 avviene nelle embolie di grossi vasi cerebrali, o quando sono interessati piccoli vasi in modo diffuso, come si osserva nell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. gassosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a causa delle bollicine di gas che vanno ad occludere piccole arterie terminali del sistema nervoso, provocando paralisi o morte subitanea.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19804.             "ID": 1712,
  19805.             "Lemma": "├¿mbolo",
  19806.             "Lemma_Pulito": "embolo",
  19807.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e8mbolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ammasso di dimensioni variabili di materiale non mescolabile col sangue che, all'interno di un vaso sanguigno, viene trasportato dalla corrente del sangue fino a fermarsi in un punto qualsiasi del letto vascolare determinando disturbi di circolo pi\\'f9 o meno importanti. In senso generale l'e. pu\\'f2 essere di tre diverse specie: solido, liquido, o gassoso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. solido.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Ha un'origine quasi sempre interna all'organismo (raramente pu\\'f2 avere origine dall'esterno, per es. un corpo estraneo come un proiettile) e per lo pi\\'f9 \\'e8 rappresentato da frammenti di trombi, ossia di coaguli di sangue. In altri casi si tratta di porzioni di placche ateromasiche, cio\\'e8 di quegli accumuli di materiale lipidico che si depositano sotto forma di placche sulla superficie interna dei vasi sanguigni. Pi\\'f9 raramente l'e. \\'e8 costituito da ammassi di cellule tumorali, da frammenti di tessuti necrotici, da parassiti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. liquido.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si ha col passaggio in circolo di corpi allo stato liquido: ci\\'f2 si pu\\'f2 verificare per esempio con l'iniezione intramuscolare di farmaci disciolti in un veicolo oleoso, i quali, anzich\\'e9 restare nella massa muscolare, prendono accidentalmente la via di un vaso sanguigno. In altri casi l'e. liquido \\'e8 rappresentato da grosse gocciole di grasso che si liberano con la frattura di un osso e che entrano in circolo attraverso la contemporanea lesione di un vaso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. gassoso.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si ha con l'invasione del circolo da parte di una quantit\\'e0 sufficientemente elevata di gas: una piccola quantit\\'e0 di aria immessa nel torrente circolatorio, come pu\\'f2 avvenire casualmente in occasione di fleboclisi o di iniezioni endovenose, non rappresenta alcun pericolo reale, venendo prontamente riassorbita. Emboli gassosi si possono avere con l'apertura all'esterno di un vaso del collo (ove il sangue durante gli atti inspiratori circola a pressione negativa), oppure a seguito di riemersioni troppo rapide da parte di subacquei (palombari, lavoratori dei cassoni, sportivi). Nella fase di immersione infatti il progressivo aumento di pressione determina il discioglimento nel sangue di sempre maggiori quantit\\'e0 dell'aria inspirata. Se la fase di emersione \\'e8 eccessivamente rapida, la liberazione dei gas disciolti, in particolar modo dell'azoto, \\'e8 tumultuosa e tale da far quasi ribollire il sangue. Con questo meccanismo si formano all'interno dei vasi sanguigni minuscole bollicine che si raccolgono a formare emboli gassosi multipli. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19815.             "ID": 1713,
  19816.             "Lemma": "embriocard├¼a",
  19817.             "Lemma_Pulito": "embriocardia",
  19818.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b embriocard\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , particolare tipo di ritmo cardiaco, detto anche ritmo pendolare, caratterizzato da uguaglianza di durata tra piccola pausa e grande pausa per cui i due toni cardiaci risultano equidistanti tra loro. Questo ritmo pendolare o embriocardico \\'e8 cos\\'ec chiamato per la rassomiglianza che ha con quello del cuore fetale ascoltato sull'addome della donna gravida. Nell'adulto esso \\'e8 sempre un reperto patologico che si riscontra negli stati di notevole accelerazione dei battiti o nelle condizioni che provocano uno sfiancamento della muscolatura ventricolare con diminuzione della contrattilit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19827.             "Lemma": "embriolog├¼a",
  19828.             "Lemma_Pulito": "embriologia",
  19829.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b embriolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca delle scienze medico-biologiche che studia le diverse fasi di sviluppo dell'organismo, dal momento della fecondazione dell'uovo sino a quando esso ha assunto tutte le caratteristiche morfologiche e funzionali proprie del soggetto adulto. Anche se le prime osservazioni embrio-logiche risalgono all'antichit\\'e0 (Ippocrate, Aristotele, Galeno), l'e. ricevette impulsi significativi solo con l'avvento del microscopio (nel XVII secolo) e con la formulazione della teoria cellulare da parte di T. Schwann nel XIX secolo. Inizialmente predomin\\'f2 la teoria della preformazione, cosiddetta in quanto si pensava che entro lo spermatozoo o entro l'uovo fosse gi\\'e0 contenuto, in miniatura, il nuovo organismo. Per merito degli studi di G.F. Wolff, che \\'e8 considerato l'iniziatore dell'e. moderna, venne superata la teoria della preformazione e si giunse alla teoria della epigenesi, secondo la quale l'embrione si sviluppa in seguito ad una serie di trasformazioni e maturazioni successive che intervengono dopo la fecondazione dell'uovo. _In seguito si scoprirono i diversi foglietti germinativi, la loro costituzione e funzione. La segmentazione, cio\\'e8 la fase iniziale dello sviluppo embrionale, fu descritta per la prima volta da J.L. Prevost e da J.B. Dumas nel 1824, grazie a studi  sull'uovo di rana. Nel XIX secolo iniziarono anche i primi studi di e. sperimentale, che portarono a nuove teorie sul processo di differenziazione dell'uovo fecondato, e sulla genesi dei diversi tessuti. In campo strettamente medico l'e. ha portato un contributo notevolissimo alla comprensione di un gran numero di processi patologici e di condizioni morbose, in particolare delle malformazioni congenite, che in molti casi possono essere spiegate proprio come anomalie dello sviluppo, determinate da fattori che in vario modo interferiscono nel normale svolgersi dei processi di differenziazione e maturazione dei tessuti e degli organi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19838.             "Lemma": "embri├│ne",
  19839.             "Lemma_Pulito": "embrione",
  19840.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b embri\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , prodotto del concepimento nel periodo che va dal momento della fecondazione sino alla fine del secondo mese circa; in questa fase si hanno fenomeni di proliferazione e di differenziazione cellulare, definiti nel loro complesso \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organogenesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che portano al formarsi degli abbozzi di tutte le strutture del nuovo organismo. Nella fase successiva, sino al momento della nascita, l'organismo in via di sviluppo \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i feto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e questo periodo \\'e8 caratterizzato essenzialmente da fenomeni di accrescimento e di maturazione funzionale dei diversi organi e tessuti.\r\n\\par u La prima settimana\r\n\\par Dopo la fecondazione, che in genere avviene nella parte ampollare della tuba uterina, l'uovo viene trasportato lungo la tuba stessa sino alla cavit\\'e0 dell'utero, e contemporaneamente subisce una serie di divisioni che lo trasformano in una masserella di cellule, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i blastomeri\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questo ammasso cellulare \\'e8 dapprima solido ed \\'e8 denominato \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i morula\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; in seguito al suo interno si forma una cavit\\'e0, ed allora prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i blastocisti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La parete della blastocisti \\'e8 formata da un unico strato di cellule, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trofoblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e attaccato alla sua superficie interna v'\\'e8 un piccolo aggregato di cellule (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bottone embrionario\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i massa cellulare interna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) dal quale deriveranno l'e. ed alcune delle sue membrane protettive. La cavit\\'e0 della blastocisti o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i blastocele\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 piena di liquido. A questo stadio, che viene raggiunto dopo ca. una settimana, la blastocisti misura 250 m ca. (poco pi\\'f9 dell'uovo fecondato). Verso la fine della prima settimana essa si annida nella mucosa dell'utero (di solito nella parete posteriore del corpo) grazie all'attivit\\'e0 delle cellule del trofoblasto che ricoprono il bottone embrionario e che vengono a contatto con la mucosa uterina: esse erodono l'epitelio della mucosa e, dopo 11-12 giorni ca. dal momento della fecondazione, la blastocisti \\'e8 completamente penetrata entro lo stroma endometriale, mentre l'epitelio della mucosa si richiude al di sopra della blastocisti stessa.\r\n\\par u La seconda settimana\r\n\\par Durante la seconda settimana entro la massa di cellule che costituiscono il bottone embrionario avvengono delle modificazioni che portano alla differenziazione di due vescicole sferoidali, appiattite laddove esse sono in contatto reciproco; la vescicola immediatamente adiacente al trofoblasto \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescicola amniotica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quella ad essa sottostante \\'e8 denominata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sacco vitellino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Dapprima le cellule del bottone embrionario rivolte verso la cavit\\'e0 della blastocisti si dispongono a formare uno strato unicellulare piatto detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endoderma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; cellule provenienti dalla superficie interna del trofoblasto si uniscono a questa lamina cellulare e delimitano con essa una vescicola cava, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sacco vitellino primario\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Contemporaneamente tra le altre cellule del bottone embrionario e il trofoblasto compaiono degli spazi che confluiscono e formano la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cavit\\'e0 amniotica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essa risulta delimitata da cellule appiattite (amnioblasti) derivate dal trofoblasto, e dalle altre cellule del bottone embrionario, che si sono disposte a formare uno strato unico al di sopra dell'endoderma: questo strato di cellule viene chiamato \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epiblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ectoderma primitivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Parallelamente si ha un rapido accrescimento del trofoblasto, che si differenzia in due strati: uno strato interno detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i citotrofoblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e uno strato esterno formato da cellule plurinucleate detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sinciziotrofoblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Dal citotrofoblasto si staccano cellule che si dispongono nello spazio attorno alla vescicola amniotica ed al sacco vitellino primitivo; queste cellule costituiscono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesoderma extraembrionale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; esse dapprima formano un reticolato molto lasso, nel quale si formano poi degli spazi che confluiscono in un'unica cavit\\'e0 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i celoma extraembrionale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le cellule mesodermiche allora vengono a formare un rivestimento sulla superficie interna del trofoblasto (costituendo con esso una membrana detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sulla superficie esterna della vescicola amniotica e del sacco vitellino, e formano inoltre un peduncolo che collega queste due vescicole alla parete del corion. Contemporaneamente le cellule dell'endoderma proliferano entro il sacco vitellino primario formando una vescicola pi\\'f9 piccola detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sacco vitellino secondario\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In questa fase, attorno al quindicesimo giorno, l'uovo fecondato ha un diametro di 1-2 mm; l'e. risulta costituito da un'area discoidale (che corrisponde alla zona di contatto tra la vescicola amniotica ed il sacco vitellino) formata da due lamine di cellule: l'epiblasto, appartenente alla vescicola amniotica, e l'endoderma (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  ipoblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) appartenente al sacco vitellino. Da questo disco bilaminare derivano tutte le strutture dell'e.; le parti rimanenti della blastocisti (e cio\\'e8 il trofoblasto, il mesoderma extraembrionario, e le parti della vescicola amniotica e vitellina non comprese nel disco embrionario) non partecipano alla formazione dell'e., ma formeranno le sue membrane protettive e nutritizie. Verso la fine della seconda settimana compare anche un ispessimento localizzato dell'endoderma detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i placca precordale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che corrisponde alla futura regione craniale dell'e.\r\n\\par u La terza settimana\r\n\\par Durante la terza settimana lungo la linea mediana del disco embrionario si forma un ispessimento lineare dell'epiblasto detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linea primitiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si allunga progressivamente; qui si ha una intensa proliferazione cellulare, particolarmente all'estremit\\'e0 anteriore della stria, che costituisce il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nodo primitivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nodo di Hensen\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Dalla linea primitiva originano cellule che si dispongono al di sotto dell'epiblasto, tra questo e l'endoderma, costituendo un foglietto di cellule detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesoderma embrionale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; dopo che si \\'e8 formato il mesoderma, l'epiblasto prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ectoderma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  ectoderma definitivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). A questo stadio quindi il disco embrionario, che va assumendo sempre pi\\'f9 una forma ovalare allungata, \\'e8 formato da tre lamine cellulari: ectoderma, mesoderma ed endoderma, eccetto che in due aree limitate, che corrisponderanno in seguito alla membrana buccofaringea ed alla membrana cloacale (rispettivamente all'estremit\\'e0 anteriore o craniale ed all'estremit\\'e0 posteriore o caudale del disco embrionario): in queste sedi ectoderma ed endoderma sono a contatto, senza l'interposizione del mesoderma. Dal foglietto mesodermico si staccano poi cellule di forma stellata; esse non vengono a contatto tra loro ma rimangono isolate in una sostanza intercellulare fluida costituendo un tessuto lasso detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesenchima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si distribuir\\'e0 poi in varie parti del corpo embrionale.\r\n\\par Verso la met\\'e0 della terza settimana (17o-18o giorno) si sviluppa una struttura assile, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corda dorsale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i notocorda\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in forma di un cordone cellulare solido esteso dalla regione craniale a quella caudale del disco embrionario. Dapprima si ha, dal nodo primitivo, la proliferazione in senso caudale-craniale di un cordone di cellule detto processo notocordale o prolungamento cefalico della linea primitiva, che si estende lungo la linea mediana disponendosi tra ectoderma ed endoderma. Il processo notocordale si fonde poi in parte con l'endoderma sottostante formando una placca appiattita (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i placca cordale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); quest'ultima iniziando dalla estremit\\'e0 cefalica si ripiega isolandosi dall'endoderma e formando un cordone cellulare pieno, la corda dorsale, che appare completamente sviluppata verso la fine della quarta settimana. Durante questo processo si forma un canale che per breve tempo mette in comunicazione la cavit\\'e0 amniotica con il sacco vitellino (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i canale neuroenterico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Il mesoderma che si trova ai due lati della corda dorsale prolifera e si differenzia in tre zone: mesoderma paraassiale, intermedio e laterale; entro quest'ultimo compare una cavit\\'e0, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i celoma intraembrionale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che comunica ampiamente con il celoma extraembrionale. Verso la fine della terza settimana l'ectoderma, che viene a trovarsi sopra la notocorda ed il mesoderma ad essa associato, si ispessisce e costituisce la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i placca neurale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che poi si infossa a costituire una doccia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i doccia neurale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) delimitata da due sollevamenti dell'ectoderma (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pliche neurali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). In questo stadio l'e. ha una lunghezza di 2 mm ca. e una larghezza di 0,75 mm ca. alla sua estremit\\'e0 anteriore; ha ancora forma discoidale, e sporge entro la cavit\\'e0 amniotica. Verso la fine della terza settimana si formano anche i primi vasi sanguigni, dapprima nel mesoderma extraembrionale e poi anche in quello embrionale, con lo sviluppo di un sistema cardiovascolare primitivo e con l'inizio di una circolazione sanguigna. Il primo abbozzo del cuore \\'e8 costituito da un paio di tubi endoteliali che si sviluppano nel mesoderma antistante la membrana buccofaringea primitiva, ai margini del disco embrionario; i due tubi cardiaci si collegano ai vasi dell'e. e ai vasi delle membrane extraembrionali.\r\n\\par u La quarta settimana\r\n\\par Durante la quarta settimana il mesoderma paraassiale (situato ai due lati della corda dorsale) si segmenta e costituisce una doppia serie di formazioni disposte in modo metamerico dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i somiti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; questi si differenziano in senso craniocaudale, e in totale se ne formano 42-44 paia. Il mesoderma laterale, in seguito al formarsi della cavit\\'e0 celomatica embrionale, risulta suddiviso in due lamine: una esterna, a contatto dell'ectoderma, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i somatopleura\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ed una interna, addossata all'endoderma, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i splancnopleura\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Nell'ectoderma le pieghe che delimitano la doccia neurale cominciano a fondersi a livello del quarto paio di somiti, e il processo di fusione si estende cranialmente e caudalmente: la doccia neurale si trasforma cos\\'ec in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tubo neurale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che per qualche tempo rimane aperto alle estremit\\'e0, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuropori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (anteriore e posteriore). Mentre il tubo neurale si chiude, lungo la superficie dorsale dello stesso alcune cellule dell'ectoderma  formano ai lati del tubo neurale una striscia longitudinale detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cresta neurale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Durante la quarta settimana il corpo dell'e. comincia ad individuarsi come una struttura cilindrica, che sporge nella cavit\\'e0 amniotica in seguito alla comparsa di una piega trasversale davanti all'estremit\\'e0 anteriore della doccia neurale, di due pieghe laterali dirette in senso longitudinale, e di una piega trasversale posteriore in corrispondenza della regione caudale. Queste diverse pieghe convergono verso la parte centrale della faccia ventrale dell'e.; conseguenza esso viene a distinguersi nettamente dalle strutture extraembrionarie, si riduce la comunicazione tra celoma embrionario e celoma extraembrionario, e inoltre la parte embrionale dell'endoderma del sacco vitellino modifica la sua forma e viene a costituire l'intestino primitivo; in questo si distinguono tre porzioni: anteriore, media e posteriore. La porzione anteriore ha la forma di un diverticolo tubolare situato al di sotto del tubo neurale e della notocorda e termina a fondo cieco in corrispondenza della membrana buccofaringea; questa lo separa dalla cavit\\'e0 amniotica, e si perfora verso la fine della quarta settimana. La porzione posteriore dell'intestino primitivo ha anch'essa la forma di un diverticolo a fondo cieco; la sua porzione terminale appare dilatata ed \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cloaca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La membrana cloacale separa la sua cavit\\'e0 da quella amniotica; questa membrana si perfora molto pi\\'f9 tardivamente. La porzione intermedia dell'intestino primitivo comunica ampiamente con quanto rimane del sacco vitellino (detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescicola ombelicale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sacco vitellino definitivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) attraverso un condotto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dotto enterovitellino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Man mano che il tubo intestinale si isola dal sacco vitellino esso si allontana dalla parete dorsale dell'e., alla quale rimane collegato da mesoderma che forma il mesentere dorsale. Come risultato di tutti questi processi il corpo dell'e. sporge entro la cavit\\'e0 amniotica, che si \\'e8 notevolmente espansa; esso \\'e8 collegato alla sua parete da un peduncolo nel quale vengono compresi il dotto enterovitellino, la vescicola ombelicale e una espansione della cloaca detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allantoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questo peduncolo costituir\\'e0 poi il funicolo ombelicale, percorso dai vasi sanguigni diretti alla placenta. Durante questo processo le due cavit\\'e0 laterali del celoma embrionale si fondono a livello della faccia ventrale dell'e.; si viene cos\\'ec a formare un'ampia cavit\\'e0 estesa dalla regione toracica a quella pelvica, la cui parete rivolta verso l'esterno \\'e8 rivestita dal mesoderma della somatopleura; essa comunica con il celoma extraembrionale a livello dell'ombelico fin verso la decima settimana, dopo di che essa \\'e8 completamente isolata. La separazione della cavit\\'e0 celomatica nelle cavit\\'e0 pleuriche, pericardica e peritoneale inizia durante la quinta e la sesta settimana. Inoltre la piega cefalica spinge il primo abbozzo del cuore ventralmente, dietro la membrana buccofaringea e sotto l'intestino anteriore. \r\n\\par Alla fine della quarta settimana l'e. \\'e8 lungo ca. 4 mm; la sua regione cefalica \\'e8 ben differenziata e ripiegata in avanti per lo sviluppo assunto dalla parte anteriore del tubo neurale, che costituir\\'e0 l'encefalo. Ai due lati della regione cefalica si forma un ispessimento dell'ectoderma che poi si approfonda e si separa dalla superficie formando la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescicola otica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; anteriormente a questa, dal tubo neurale si sviluppano due espansioni laterali, le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescicole ottiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nella porzione di intestino contenuta nella testa (intestino branchiale) si formano da ciascun lato cinque estroflessioni dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tasche branchiali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (la quinta tasca \\'e8 rudimentale e pu\\'f2 anche mancare); in corrispondenza delle tasche l'ectoderma forma altrettanti solchi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i solchi branchiali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); le porzioni di tessuto comprese tra le tasche e i solchi sono dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i archi branchiali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (quattro per ciascun lato). Sotto l'estremit\\'e0 cefalica fa salienza l'abbozzo del cuore e del pericardio. Anche la regione caudale dell'e. appare incurvata verso l'avanti. I primi abbozzi degli arti sono quelli anteriori, con l'aspetto di piccoli rigonfiamenti sulle pareti laterali del corpo; poco dopo seguono gli abbozzi degli arti inferiori.\r\n\\par u Il secondo mese\r\n\\par Durante il secondo mese si differenziano gli abbozzi di tutti gli organi e di tutte le parti del nuovo organismo, il quale assume sempre  pi\\'f9 caratteristiche umane; questo periodo \\'e8 caratterizzato da un notevole accrescimento dell'e., che raggiunge una lunghezza di 28-30 mm. \r\n\\par Attorno alla notocorda si raccolgono le cellule della porzione ventromediale (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sclerotomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) di ogni somite, le quali formano guaine segmentarie attorno alla notocorda stessa, primo abbozzo di vertebre e di parti della base del cranio. In queste strutture gi\\'e0 verso la fine della quinta settimana cominciano a comparire isole di cartilagine, e verso l'ottava settimana compaiono anche i primi centri di ossificazione. \r\n\\par Man mano che il processo di condrificazione e di ossificazione procede, la notocorda regredisce fino a scomparire pressoch\\'e9 completamente (in condizioni definitive di sviluppo ne rimarranno solo pochi residui nei nuclei polposi dei dischi intervertebrali). Dagli sclerotomi originano anche cellule mesenchimali destinate ad altre parti del corpo. La porzione dorsolaterale dei somiti, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dermomiotomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , si differenzia poi in due parti, una esterna detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dermotomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed una interna detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i miotomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dalle quali deriveranno rispettivamente una parte del derma e la maggior parte della muscolatura scheletrica. Il tubo neurale presenta una porzione craniale espansa (dalla quale deriver\\'e0 l'encefalo) che si continua in una porzione tubolare allungata estesa dalla nuca sino all'estremit\\'e0 caudale (da questa deriver\\'e0 il midollo spinale). Nella porzione craniale si distinguono tre parti: una anteriore (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che si spinge molto avanti e ventralmente, una parte intermedia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) ricurva dorsalmente, e una parte posteriore (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rombencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ampia e allungata, con una lieve convessit\\'e0 ventrale. In seguito, la parte anteriore del proencefalo, denominata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i telencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , si espande ai lati a formare due vescicole, primo abbozzo degli emisferi cerebrali. La parte posteriore del proencefalo \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : da questa si sviluppano i talami, l'ipotalamo e l'epitalamo; inoltre essa risulta collegata alle vescicole ottiche. Il mesencefalo rimane relativamente breve. Anche il rombencefalo si differenzia in due parti, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mielencefalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che daranno origine rispettivamente al ponte e cervelletto e al bulbo. \r\n\\par Le strutture del sistema nervoso periferico (nervi e gangli ad essi associati) si sviluppano da fibre nervose che originano nel tubo neurale e da cellule e fibre nervose originate dalle creste neurali. I gangli associati ai nervi spinali mantengono una disposizione segmentaria corrispondente a quella dei somiti mesodermici, mentre nella regione craniale questa disposizione segmentaria non viene mantenuta e le cellule nervose formano accumuli che costituiranno i gangli del V, VII, VIII, IX e X paio dei nervi cranici. Dalle creste neurali derivano anche i melanociti (che poi colonizzano l'epidermide) e le cellule cromaffini (che costituiscono il tessuto della midollare surrenale e di parte dei paragangli). La cavit\\'e0 del tubo neurale primitivo forma i ventricoli cerebrali e il canale centrale del midollo spinale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La formazione degli organi di senso.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nel corso della quinta settimana la vescicola ottica presente ai due lati del diencefalo, nella parte che viene a contatto con l'ectoderma, si infossa a formare come una coppa; dalla vescicola cos\\'ec modificata deriver\\'e0 la retina e dal peduncolo che unisce la vescicola al diencefalo si former\\'e0 il nervo ottico. Il cristallino si sviluppa dall'ectoderma sovrastante.\r\n\\par Le strutture dell'orecchio interno derivano dalle vescicole otiche o otocisti (che si formano dall'ectoderma ai due lati del rombencefalo) e da ammassi di cellule nervose che si distaccano dalle creste neurali del rombencefalo e si mettono in rapporto con la parete interna della otocisti. Dalla parte dorsale della otocisti e dalle relative cellule nervose derivano rispettivamente i canali semicircolari e il ganglio vestibolare, dalla parte ventrale la coclea e il ganglio cocleare.\r\n\\par I recettori dell'olfatto derivano da due ispessimenti dell'ectoderma che riveste la porzione anteriore e ventrale del proencefalo, i quali poi si approfondano nel mesenchima formando due fossette (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fossette olfattive\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Nel corso della quarta e quinta settimana la porzione cranica del tubo neurale viene circondata da cellule mesenchimali, dalle quali si formano poi le ossa del cranio. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Gli straordinari sviluppi dell'intestino primitivo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'intestino primitivo subisce modificazioni molto diverse nelle sue tre porzioni, anteriore, media e posteriore. La porzione craniale dell'intestino anteriore (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  faringe primitiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) \\'e8 il tratto pi\\'f9 ampio ed \\'e8 compresa tra il pericardio (situato ventralmente ad essa) ed il tubo neurale e la notocorda (situati dorsalmente); essa costituisce il rivestimento interno degli archi branchiali, e termina a fondo cieco a livello della membrana buccofaringea ove \\'e8 a contatto con l'ectoderma che in questa sede forma una depressione (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fossetta buccale o stomodeo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Da questa porzione dell'intestino primitivo si sviluppa un gran numero di strutture: l'epitelio di rivestimento e le ghiandole della faringe, della lingua e di parte della cavit\\'e0 buccale; l'epitelio dell'orecchio medio e della tuba uditiva; l'epitelio delle tonsille palatine; le paratiroidi (le inferiori dalla terza tasca branchiale, le superiori dalla quarta); la componente epiteliale del timo (dalla terza tasca); la tiroide. \r\n\\par Quest'ultima si sviluppa da un diverticolo che compare in posizione mediana sulla superficie ventrale della faringe primitiva, dietro un tubercolo che costituisce il primo abbozzo della lingua. Il diverticolo si approfonda poi nei tessuti del collo rimanendo per qualche tempo unito alla faringe da un condotto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dotto tireoglosso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che poi si oblitera. Dalla parte pi\\'f9 caudale e ventrale della faringe primitiva si sviluppa anche l'apparato respiratorio. Dapprima (verso la fine della quarta settimana) si ha la comparsa di un solco (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i solco laringotracheale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che poi si approfonda formando un diverticolo; questo si accresce davanti all'intestino primitivo e forma poi un tubo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tubo laringotracheale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) all'estremit\\'e0 del quale si differenziano due espansioni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gemme polmonari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ): esse si accrescono ramificandosi e occupando la parte craniale della cavit\\'e0 celomatica (corrispondente alla futura cavit\\'e0 pleurica).\r\n\\par Parallelamente allo sviluppo della faringe primitiva altri processi morfogenetici intervengono nelle strutture della parte cefalica dell'e., la quale va assumendo progressivamente il suo aspetto definitivo. Dal primo arco branchiale si formano due degli ossicini dell'orecchio medio (martello e incudine), la mandibola e alcuni legamenti associati a queste strutture; dal secondo arco si forma il terzo ossicino dell'orecchio medio (staffa), parte dell'osso ioide e dell'osso temporale; dal terzo arco origina parte dell'osso ioide; dal quarto e dal sesto arco si formano le cartilagini della laringe. Dal mesoderma degli archi branchiali derivano anche strutture muscolari striate (muscoli masticatori, facciali, faringei, laringei). Esternamente i solchi branchiali scompaiono, eccetto l'estremit\\'e0 dorsale del primo solco, che partecipa alla formazione del meato uditivo esterno.\r\n\\par Lo sviluppo delle strutture branchiali che formano le pareti laterali e ventrale della faringe primitiva, fa s\\'ec che nell'e. si renda sempre pi\\'f9 evidente il collo, che appare come una regione ben distinta nella seconda met\\'e0 del secondo mese (prima di questo periodo esso non \\'e8 individuabile essendo la testa molto flessa, tanto che l'arco mandibolare risulta a contatto con la regione pericardica). Con la formazione del collo le diverse strutture dirette dalla testa al torace subiscono un allungamento. \r\n\\par La faccia verso la fine della quarta settimana \\'e8 costituita da cinque ispessimenti del tessuto mesenchimale o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i processi facciali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che circondano lo stomodeo e che sono separati da solchi profondi: il processo nasale, impari e mediano; i due processi mascellari e i due processi mandibolari, pari, che costituiscono rispettivamente i confini laterali e inferiore dello stomodeo. Il processo nasale poi, a entrambi i lati, si suddivide in due parti (mediale e laterale) che formano come un cappuccio sopra le fossette olfattive, le quali comunicano con la cavit\\'e0 buccale primitiva sottostante. La fusione dei processi nasali con quelli mascellari e dei due processi mandibolari durante la sesta e la settima settimana porta a completamento lo sviluppo della faccia, determinando anche la formazione del palato e la separazione della cavit\\'e0 buccale dalle cavit\\'e0 nasali (un disturbo in questo processo comporta la formazione dei vari tipi di labbro leporino, di fessure palatali, o facciali, o di cisti lungo le linee di chiusura). Alla fine della quarta settimana si ha la rottura della membrana buccofaringea, per cui la cavit\\'e0 buccale primitiva o stomodeo viene a comunicare con la faringe (e quindi la cavit\\'e0 amniotica comunica con l'intestino primitivo). Dall'epitelio della cavit\\'e0 buccale primitiva deriva, oltre a parte degli epiteli di rivestimento e ghiandolari della cavit\\'e0 buccale definitiva (compresa la parotide) e allo smalto dei denti, anche una estroflessione che si spinge verso la base del cranio (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tasca di Rathke\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) dalla quale si sviluppa la porzione anteriore dell'ipofisi.\r\n\\par Dalla porzione caudale dell'intestino anteriore primitivo derivano esofago, stomaco, duodeno (fino al punto in cui sbocca il coledoco), fegato e vie biliari, pancreas. Fegato e vie biliari si formano da un diverticolo che origina dalla parte ventrale dell'endoderma dell'intestino anteriore, in prossimit\\'e0 della sua giunzione con il sacco vitellino e con l'intestino medio; il diverticolo si sviluppa entro il mesoderma suddividendosi poi a Y in un ramo craniale ed uno ventrale: dal primo si forma il tessuto epatico, dal secondo la colecisti e il dotto cistico, mentre il tratto comune costituir\\'e0 il coledoco. Il pancreas invece si forma dalla fusione di due abbozzi separati, uno ventrale ed uno dorsale, che si riuniscono sulla faccia sinistra del duodeno in conseguenza di un processo di rotazione attorno all'asse longitudinale e all'asse anteroposteriore che interessa stomaco e duodeno. Nella lamina mesodermica che fissa lo stomaco alla parete posteriore del corpo (mesogastrio dorsale) e che in conseguenza di questa rotazione viene a trovarsi lungo il margine sinistro dell'organo, da cellule mesenchimali si differenzia la milza.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La formazione dell'addome.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Dall'intestino medio primitivo, che nella quarta settimana \\'e8 ancora ampiamente comunicante con il sacco vitellino, derivano la parte del duodeno distale allo sbocco del coledoco e il resto dell'intestino tenue, il cieco, l'appendice, il colon ascendente e la met\\'e0 destra del colon trasverso. L'intestino medio ha inizialmente l'aspetto di un'ansa a forma di U contenuta nella base del cordone ombelicale; all'apice dell'ansa si inserisce il dotto enterovitellino. Nello sviluppo successivo si ha la rotazione dell'ansa primitiva in senso antiorario attorno al suo asse, che comporta inizialmente lo spostamento a destra del ramo prossimale, a sinistra del ramo distale dell'ansa stessa: dal primo deriva la maggior parte dell'intestino tenue, che subisce il maggior allungamento con lo sviluppo di un gran numero di anse. \r\n\\par Complessivamente la rotazione subita dall'intestino medio primitivo \\'e8 di 270o. Verso la met\\'e0 del terzo mese l'intestino rientra nella cavit\\'e0 addominale, e si ha l'obliterazione della cavit\\'e0 celomatica a livello ombelicale. Il dotto enterovitellino si occlude durante il secondo mese. Durante il processo di rotazione dell'intestino medio primitivo gli accollamenti del peritoneo fissano alcune parti dell'intestino stesso alla parete addominale.\r\n\\par L'intestino medio primitivo si continua senza una netta demarcazione nell'intestino posteriore, il quale termina con una dilatazione detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cloaca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; dalla parte craniale della cloaca si diparte un diverticolo, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allantoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si prolunga entro il funicolo ombelicale. La cloaca termina a fondo cieco in corrispondenza della membrana cloacale, ove l'endoderma dell'intestino \\'e8 a diretto contatto con l'ectoderma che in questo punto forma una depressione (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fossetta anale \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  proctodeo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Durante la quinta settimana si forma un setto verticale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i setto urorettale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che divide la cloaca in due parti: una ventrale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i seno urogenitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che si continua cranialmente con l'allantoide, e una posteriore. Anche la membrana cloacale ne risulta suddivisa in due parti: membrana urogenitale ventralmente, e membrana anale dorsalmente. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'apparato urogenitale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  In condizioni definitive di sviluppo, dal seno urogenitale risultano derivate la vescica, l'uretra, la prostata e altre ghiandole periuretrali, il vestibolo della vagina, e le ghiandole di Bartolino. Dalla porzione posteriore della cloaca deriva l'intestino retto e la parte superiore del canale anale (la parte inferiore deriva dal proctodeo). Dalla porzione rimanente dell'intestino primitivo posteriore derivano la met\\'e0 sinistra del colon trasverso, il colon discendente, e il sigma. La membrana anale si perfora alla fine dell'ottava settimana, mettendo cos\\'ec in comunicazione la parte caudale del tubo digerente con la cavit\\'e0 amniotica.\r\n\\par Il mesoderma intermedio, compreso tra il mesoderma paraassiale dei somiti e quello laterale della somatopleura e della splancnopleura, si sviluppa differenziando le pi\\'f9 importanti strutture dell'apparato urogenitale. Dapprima esso mostra, ad entrambi i lati, due ispessimenti longitudinali o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i creste urogenitali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che sporgono entro la cavit\\'e0 celomatica: una laterale, lunga, estesa dalla regione cervicale a quella sacrale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cresta nefrogenica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), e una pi\\'f9 breve, sul lato mediale in corrispondenza della parte caudale della cresta nefrogenica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cresta genitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Nella cresta nefrogenica si formano tre serie successive di strutture escretrici, che si differenziano l'una dopo l'altra procedendo in senso craniocaudale: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pronefro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , transitorio, che compare all'inizio della quarta settimana e poi degenera rapidamente nella quinta settimana, costituendo solo una struttura rudimentale; il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mesonefro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che compare al termine della quarta settimana; il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metanefro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dal quale deriver\\'e0 il rene definitivo, che comincia a svilupparsi all'inizio della quinta settimana e funziona due o tre settimane pi\\'f9 tardi. Queste strutture nefrogeniche sono costituite da tubuli che ad una estremit\\'e0 si mettono in rapporto con capillari sanguigni, all'altra sboccano in un condotto longitudinale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dotto di Wolff\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che si differenzia anch'esso nel mesoderma intermedio che si apre nella cloaca verso la fine della quarta settimana. Le vie urinarie definitive tuttavia deriveranno da una estroflessione che compare nella estremit\\'e0 caudale del dotto di Wolff, in prossimit\\'e0 del suo sbocco nella cloaca; questa estroflessione, nel suo sviluppo, raggiunge il tessuto del metanefro e si differenzia poi formando l'uretere, il bacinetto, i calici, e i tubuli collettori di ciascun rene. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La differenziazione sessuale. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Il dotto di Wolff, la cui porzione pronefrica regredisce, forma nel maschio le vie genitali (epididimo, deferente, vescicole seminali), mentre nella femmina regredisce lasciando solo dei residui.\r\n\\par Le gonadi si sviluppano dalle creste genitali in prossimit\\'e0 del mesonefro; esse hanno un carattere indifferenziato fin verso la settima settimana, quando assumono progressivamente i caratteri di testicolo o di ovaio. Le cellule germinali tuttavia si differenziano al di fuori dell'e.: esse compaiono come elementi indifferenziati primordiali all'inizio della quarta settimana fra le cellule endodermiche della parete del sacco vitellino, vicino all'origine dell'allantoide; da qui le cellule germinali primitive migrano lungo il mesentere dorsale dell'intestino posteriore e raggiungono le creste genitali ove si differenziano in ovogoni o in spermatogoni. \r\n\\par Le vie genitali, che nel maschio vengono formate dal dotto di Wolff, nella femmina derivano da due dotti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dotti di M\\'fcller\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che si formano, uno per lato, durante la sesta settimana lateralmente al dotto di Wolff; la loro estremit\\'e0 craniale si apre nella cavit\\'e0 celomatica; caudalmente essi si fondono a formare un unico dotto che raggiunge la parete posteriore del seno urogenitale. Dai dotti di M\\'fcller derivano le tube e l'utero; la vagina deriva da un ammasso di cellule che collegano l'estremit\\'e0 caudale del dotto di M\\'fcller con il seno urogenitale; tale ammasso cellulare in seguito si canalizza, ma per qualche tempo una membrana fibrosa (l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i imene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) separer\\'e0 la vagina dal vestibolo (il quale deriva dal seno urogenitale). L'imene si perfora poco prima della nascita. Nel maschio i dotti di M\\'fcller regrediscono quasi completamente. Dalla loro posizione originaria, a ridosso della parete addominale posteriore, le gonadi discendono poi nella cavit\\'e0 addominale fino a raggiungere la loro posizione definitiva. Gli organi genitali esterni hanno carattere indifferenziato fin verso la nona settimana, ed hanno l'aspetto di una fessura, chiusa al fondo dalla membrana cloacale, sormontata anteriormente da un tubercolo che poi si allunga a costituire un fallo, e limitata a ciascun lato da due ispessimenti longitudinali (plica urogenitale e, esternamente a questa, cercine labioscrotale). Se la differenziazione successiva avviene in senso maschile il fallo si allunga a costituire il pene, le pliche urogenitali si fondono a formare il tratto penieno dell'uretra; i cercini labioscrotali si fondono e costituiscono lo scroto. Se invece la differenziazione avviene in senso femminile, il fallo costituisce il clitoride; la fusione delle pliche urogenitali e dei cercini labioscrotali si limita alla loro porzione posteriore, e da queste strutture derivano rispettivamente le piccole e le grandi labbra della vulva.\r\n\\par Dal mesoderma situato in prossimit\\'e0 delle creste genitali, e che riveste la parete addominale posteriore, deriva la corteccia delle ghiandole surrenali. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lo siluppo del cuore.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il cuore si sviluppa in seguito alla fusione dei due tubi endocardici destro e sinistro che si differenziano verso il 17o-18o giorno nel mesoderma davanti alla membrana buccofaringea e alla placca neurale, nella parte craniale dell'e. Ne risulta un tubo cardiaco primitivo unico, impari e mediano, a decorso craniocaudale, che viene circondato da uno strato di mesenchima ispessito (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mantello mioepicardico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La porzione caudale del tubo, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i seno venoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , riceve le vene del sacco vitellino, le vene ombelicali (che provengono dalla membrana coriale) e le vene cardinali comuni; queste ultime raccolgono il sangue di due sistemi simmetrici di vene: le vene cardinali anteriori, che drenano il sangue refluo dalla regione cefalica, e le vene cardinali posteriori, nelle quali confluisce quello della porzione del corpo caudale rispetto al cuore. La porzione cefalica del tubo cardiaco primitivo, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tronco arterioso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , si continua in un sacco aortico situato ventralmente rispetto al pavimento della faringe primitiva. Dal sacco aortico originano, da ciascun lato, una serie di archi aortici che circondano la faringe e si aprono in due aorte (una per lato) situate dorsalmente  rispetto alla faringe stessa e che si estendono fino alla regione caudale dell'e.; esse danno origine a vasi arteriosi diretti alle varie regioni del corpo. I rami terminali delle due aorte dorsali sono le due arterie ombelicali, che decorrono ai lati della cloaca e dell'allantoide, percorrono il funicolo ombelicale, e si distribuiscono al corion. La circolazione del sangue inizia quando i vasi sanguigni extraembrionali e intraembrionali risultano collegati; l'attivit\\'e0 contrattile del cuore inizia sin dal ventiduesimo giorno.\r\n\\par Il cuore raggiunger\\'e0 la sua forma definitiva attraverso un processo complicato di rotazione, di torsione, e di sperimentazione del tubo primitivo, che porta alla individuazione degli atri, dei ventricoli, dei grossi vasi venosi e arteriosi, alla formazione delle valvole atrioventricolari e semilunari. Anche i sistemi arterioso e venoso subiscono ulteriori modificazioni prima che si arrivi all'assetto che \\'e8 caratteristico del feto con la circolazione fetoplacentare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lo sviluppo degli arti.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 _Inizia nella quinta settimana con la comparsa di ispessimenti del mesenchima che sollevano l'ectoderma e che si allungano progressivamente. Nella sesta settimana si ha la comparsa di un addensamento nel mesenchima assile di ciascun arto, e poi la differenziazione di tessuto cartilagineo e del tessuto muscolare. Nella sesta settimana \\'e8 gi\\'e0 identificabile la regione del polso e del gomito; la mano ha la forma di una paletta con i primi rilievi delle dita che si distaccano l'una dall'altra nell'ottava settimana. Gli arti inferiori si sviluppano con lieve ritardo rispetto a quelli superiori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La valutazione dell'et\\'e0.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Viene in genere effettuata facendo riferimento alla sua lunghezza (lunghezza totale nella terza-quarta settimana; lunghezza vertice del cranio-coccige o natica per gli embrioni pi\\'f9 sviluppati); essa \\'e8 di 2 mm a tre settimane; di 4 mm a quattro settimane; di 6 mm a cinque settimane; di 12 mm a sei settimane; di 18 mm a sette settimane; di 30 mm a otto settimane. Tuttavia poich\\'e9 vi sono variazioni individuali anche notevoli, prima della fine del primo mese \\'e8 un indice pi\\'f9 preciso il numero dei somiti: a 21 giorni \\'e8 presente un paio di somiti; a 23 giorni ne sono presenti 10 paia; a 26 giorni 20 paia, a 28 giorni 25 paia (dopo questa data essi sono meno facilmente riconoscibili sulla superficie dell'e.).\r\n\\par \\emdash  ann\\'e8ssi dell', strutture che si sviluppano dall'uovo fecondato, parallelamente allo sviluppo dell'embrione, e che hanno la funzione di proteggere e di nutrire l'embrione stesso.\r\n\\par Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trofoblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 la prima struttura extraembrionale che si differenzia quando l'uovo fecondato, segmentandosi, ha assunto la forma di una piccola vescicola o blastocisti (quarto-quinto giorno dal momento della fecondazione). Il trofoblasto comprende lo strato di cellule che costituisce la parete della blastocisti; dall'attivit\\'e0 erosiva delle cellule trofoblastiche dipende l'annidamento della blastocisti nello spessore della mucosa uterina. In seguito, il trofoblasto prolifera e si differenzia in due strati cellulari: uno profondo (citotrofoblasto) ed uno superficiale (sinciziotrofoblasto); quest'ultimo si accresce particolarmente in corrispondenza del polo embrionale della blastocisti, in quella parte cio\\'e8 che \\'e8 adiacente all'embrione in via di sviluppo.\r\n\\par Quando al di sotto del trofoblasto si dispone uno strato di cellule del mesoderma extraembrionale, la membrana che circonda l'embrione viene denominata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il corion risulta formato da due componenti: il trofoblasto esternamente, ed il mesoderma extraembrionale internamente. Sulla superficie esterna del corion si sviluppano, a partire dalla terza settimana ca., delle escrescenze ramificate denominate \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i villi coriali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si accrescono nella parte di corion corrispondente alla decidua basale (parte profonda della mucosa uterina ove \\'e8 avvenuto l'annidamento della blastocisti, interposta tra la blastocisti stessa e la muscolatura dell'utero).\r\n\\par In questa sede la membrana coriale con i suoi villi e la decidua assumono rapporti molto stretti e costituiscono un organo di forma discoidale, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i placenta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che provvede agli scambi di gas respiratori, di sostanze nutritizie, di prodotti di escrezione, tra l'organismo fetale e quello materno. Nella placenta le parti di mucosa uterina interposte tra i vasi sanguigni materni e la superficie dei villi coriali regrediscono, per cui i villi stessi pescano direttamente in ampie lacune nelle quali circola il sangue materno.\r\n\\par Oltre al corion un'altra membrana che avvolge l'embrione \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amnios\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essa delimita una cavit\\'e0 (cavit\\'e0 amniotica) piena di liquido nel quale l'organismo che si sta sviluppando risulta come sospeso. L'amnios comprende quella parte della parete della vescicola amniotica primitiva che non partecipa alla costituzione del disco embrionale, e si continua con l'ectoderma dell'embrione. In seguito la cavit\\'e0 amniotica si ingrandisce notevolmente, e quindi l'amnios viene a contatto con la superficie interna del corion, fino al formarsi di un'unica membrana (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i membrana corioamniotica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Inoltre, man mano, che il corpo dell'embrione viene delimitato e sporge entro la cavit\\'e0 amniotica, l'amnios va a rivestire il peduncolo che collega il corpo dell'embrione alla membrana coriale e che contiene vasi sanguigni.\r\n\\par Questo peduncolo allungato, che rimane quindi compreso nella cavit\\'e0 amniotica, costituisce il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i funicolo ombelicale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e risulter\\'e0 infine inserito sulla membrana coriale laddove si \\'e8 formata la placenta. Il funicolo ombelicale costituisce quindi la struttura attraverso la quale il sangue fetale pu\\'f2 circolare fino alla placenta, dove esso pu\\'f2 ossigenarsi, assumere sostanze nutritizie dal sangue materno, eliminare prodotti di rifiuto.\r\n\\par Nel processo di delimitazione del corpo dell'embrione si viene a formare un altro annesso embrionale, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescicola ombelicale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essa corrisponde alla parte del sacco vitellino secondario che non rimane inclusa nel corpo dell'embrione per formare l'intestino primitivo. La vescicola ombelicale dapprima comunica ampiamente con l'intestino primitivo, in seguito viene compresa nel funicolo ombelicale e si appiattisce contro la membrana coriale; per un certo tempo comunica con l'intestino per mezzo di un condotto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dotto enterovitellino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che percorre il funicolo ombelicale e che in seguito si oblitera. Il sacco vitellino \\'e8 importante soprattutto perch\\'e9 nella sua parete si differenziano i primi isolotti di cellule del sangue. Un'altra struttura annessiale \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i allantoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : questa si forma come un diverticolo nella parte caudale del sacco vitellino; quando il corpo dell'embrione viene ad essere delimitato dalle pieghe cefalica, caudale e laterali, e si peduncolizza, l'allantoide rimane in parte compresa entro il corpo dell'embrione, ove former\\'e0 la vescicola e l'uraco; la sua porzione extraembrionale rimane compresa nel funicolo ombelicale, e regredisce quasi completamente nel secondo mese di vita intrauterina. L'allantoide ha importanza in quanto i suoi vasi sanguigni si trasformano nella vena e nelle arterie ombelicali; nella sua parete inoltre, cos\\'ec come in quella del sacco vitellino, si ha comparsa di cellule del sangue primitive. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19849.             "Lemma": "embriopat├¼a",
  19850.             "Lemma_Pulito": "embriopatia",
  19851.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b embriopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui si indicano le condizioni patologiche determinate da fattori di diversa natura che agiscono sull'organismo durante il periodo embrionale. Durante questa fase, che costituisce il momento pi\\'f9 importante per la formazione e differenziazione dei diversi organi ed apparati, l'organismo risulta particolarmente suscettibile a tutti quei fattori che possono danneggiare le cellule; come conseguenza si realizzano quindi sempre delle anomalie malformative multiple e gravi. Possono essere causa di embriopatie malattie infettive virali sofferte dalla madre (per es. rosolia), particolari farmaci somministrati (per es. talidomide) o radiazioni ionizzanti (per es. raggi X) a cui la madre sia stata esposta nel corso dei primi mesi di gravidanza.  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19857.         },
  19858.         {
  19859.             "ID": 1717,
  19860.             "Lemma": "embriotom├¼a",
  19861.             "Lemma_Pulito": "embriotomia",
  19862.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b embriotom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento ostetrico che ha lo scopo di estrarre il feto per le vie naturali quando \\'e8 gi\\'e0 morto, e quando la ristrettezza dello scavo pelvico e le eccessive dimensioni del feto ne impediscono il passaggio spontaneo. L'intervento consiste nel ridurre il volume del feto mediante svuotamento del contenuto cranico (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i craniotomia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), o mediante lo schiacciamento del cranio (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cranioclastia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i basiotripsia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure sezionando il tronco e il collo del feto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i detroncazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i decollazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Tale intervento, oggi eseguito solo in casi eccezionali, comporta il pericolo di provocare lesioni nei tessuti materni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19869.         {
  19870.             "ID": 1718,
  19871.             "Lemma": "emeralop├¼a",
  19872.             "Lemma_Pulito": "emeralopia",
  19873.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emeralop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione morbosa caratterizzata da difficolt\\'e0 o incapacit\\'e0 a vedere in condizioni di illuminazione attenuata (per es. al tramonto), mentre di giorno o con buona illuminazione la vista risulta normale. La e. pu\\'f2 essere congenita e trasmessa come un carattere ereditario, oppure pu\\'f2 essere acquisita. \\'c8 legata ad una alterazione dei bastoncelli, le cellule della retina deputate alla visione notturna.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19880.         {
  19881.             "ID": 1719,
  19882.             "Lemma": "emersi├│ne",
  19883.             "Lemma_Pulito": "emersione",
  19884.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emersi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , per\\'eccoli dell', rischi ai quali \\'e8 esposto il subacqueo durante la risalita; sono conseguenti a mancato rispetto di elementari norme di sicurezza, a imperizia o a fattori accidentali. In seguito a questi incidenti si instaurano manifestazioni patologiche, a volte di notevole gravit\\'e0, che si possono essenzialmente far risalire alla brusca espansione dei gas contenuti nelle cavit\\'e0 dell'organismo e alla loro rapida liberazione dal sangue e dai tessuti. La gravit\\'e0 dei quadri clinici dipende dalla profondit\\'e0 raggiunta, dalla durata dell'immersione e dalla velocit\\'e0 di risalita. Durante l'immersione l'azoto, che \\'e8 presente nell'aria nella proporzione del 79% ca., in seguito all'aumento di pressione si scioglie nel sangue e nei tessuti, specialmente in quelli ricchi di grasso, in quantit\\'e0 notevole. Durante l'emersione, la pressione diminuisce e l'azoto precedentemente sciolto nei tessuti viene restituito al sangue in modo graduale ed eliminato attraverso la respirazione. Se la diminuzione di pressione \\'e8 brusca, cio\\'e8 se la risalita \\'e8 troppo veloce, il gas si libera rapidamente nei tessuti e nel sangue sotto forma di bollicine: per fare un esempio pratico, diremo che durante l'emersione veloce la liberazione del gas avviene bruscamente come quando si apre di colpo una bottiglia di acqua minerale. Le bolle di azoto provocano disturbi diversi secondo le zone in cui si localizzano. Il gas che entra in circolo costituisce emboli che ostruiscono i vasi sanguigni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i embolia gassosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) con gravi conseguenze per i distretti la cui irrorazione sanguigna \\'e8 compromessa; quello che si localizza nella compagine dei tessuti d\\'e0 luogo a fenomeni lesivi spesso irreversibili. Pertanto si avranno quadri clinici variabili secondo le diverse possibili localizzazioni.\r\n\\par Si riscontrano forme acutissime (come le forme asfittiche o fulminanti), forme acute e infine forme croniche che, a differenza delle prime due, si manifestano tardivamente. Per quanto riguarda le forme che insorgono subito dopo la decompressione, nei casi meno gravi il subacqueo accusa dolori articolari, ossei e muscolari, che sono espressione dell'azione delle bolle d'azoto sul tessuto adiposo dell'apparato locomotore; queste manifestazioni dolorose sono accompagnate da malessere generale, vertigini, tachicardia, respiro difficoltoso, senso d'angoscia. Per lo pi\\'f9 questi disturbi, convenientemente trattati, tendono ad attenuarsi entro qualche ora. Le forme pi\\'f9 gravi sono quelle caratterizzate da perdita di coscienza, grave collasso, fenomeni convulsivi; se l'esito non \\'e8 mortale, in genere residuano forme di paralisi agli arti e ai nervi cranici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'unica terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  efficace \\'e8 la ricompressione, che deve essere praticata con estrema urgenza. Il trattamento consiste nel sottoporre il paziente a una determinata pressione in modo che le bolle di azoto gi\\'e0 liberatesi vengano ridisciolte nel sangue e nei tessuti. Dopo la ricompressione, si ricorre alla decompressione secondo determinate tabelle, affinch\\'e9 la liberazione del gas sia graduale e ben controllata e possa avvenire la sua eliminazione per via polmonare. La ricompressione, eseguita da personale altamente qualificato, viene praticata nelle cosiddette camere di ricompressione. Non appena si verifica l'incidente, l'infortunato deve essere sistemato in un cassone monoposto e trasportato immediatamente in un centro specializzato dove la ricompressione verr\\'e0 praticata in un cassone a pi\\'f9 posti in cui possono entrare i medici per prestare tutti i soccorsi necessari.\r\n\\par Se sul luogo dell'incidente non fosse possibile disporre di un cassone monoposto, si deve necessariamente ricorrere alla ricompressione in acqua, per\\'f2 soltanto se il subacqueo \\'e8 pienamente cosciente: con l'aiuto di alcuni subacquei egli viene fatto scendere a una profondit\\'e0 variabile secondo i casi, poi viene fatto risalire, rispettando le soste di decompressione. Questo \\'e8 solo un trattamento di fortuna, ma \\'e8 assolutamente indispensabile se non si ha subito a disposizione un cassone.\r\n\\par Durante la ricompressione viene somministrato ossigeno; l'ossigenoterapia, infatti, favorisce l'eliminazione dell'azoto e la riossigenazione dei tessuti. Anche nelle forme in cui \\'e8 interessato l'apparato locomotore \\'e8 opportuno ricorrere alla ricompressione, che sar\\'e0 affiancata dalla terapia fisica.\r\n\\par La terapia d\\'e0 quasi sempre risultati abbastanza rapidi e definitivi, purch\\'e9 tra il momento dell'incidente e i primi soccorsi non intercorra troppo tempo.\r\n\\par Il ripetersi delle forme articolari acute pu\\'f2 favorire l'insorgenza di lesioni croniche a carico delle articolazioni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i osteoartrosi cronica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La malattia, anche se pu\\'f2 rimanere stazionaria per un lungo periodo, assume il pi\\'f9 delle volte carattere evolutivo. La terapia \\'e8 solo sintomatica e raramente ottiene risultati soddisfacenti.\r\n\\par Durante la risalita, si ha la decompressione dei gas contenuti nelle cavit\\'e0 dell'organismo, anch'essa causa di manifestazioni patologiche. La decompressione del gas contenuto nel tubo gastrointestinale \\'e8 all'origine della cosiddetta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colica del palombaro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Nell'immersione, a causa dell'aumento di pressione, i gas contenuti nell'addome subiscono una diminuzione di volume, per riprendere poi il loro volume primitivo durante la risalita, quando la pressione diminuisce via via che si avvicina alla superficie. Se nel corso dell'immersione si verifica un incremento della quantit\\'e0 di gas contenuto nello stomaco e nell'intestino (per aerofagia, o fenomeni putrefattivi e fermentativi), il gas neoformato, espandendosi insieme al gas preesistente, provocher\\'e0 la sovradistensione del tubo digerente, con conseguente insorgenza di crampi pi\\'f9 o meno dolorosi, ma facilmente risolvibili. Allo stesso fenomeno sono dovuti gli acuti dolori in corrispondenza dei seni paranasali, qualora la presenza di ostruzioni o restringimenti degli orifizi impedisca la fuoriuscita del gas che espandendosi aumenta di volume. Una situazione pi\\'f9 grave pu\\'f2 verificarsi in seguito alla decompressione dell'aria contenuta nei polmoni. Nel corso dell'immersione, i polmoni del palombaro o del sommozzatore ricevono una quantit\\'e0 d'aria che aumenta con l'aumentare della profondit\\'e0; durante la risalita il subacqueo deve espirare continuamente per eliminare l'aria che, aumentando di volume, gli dilata i polmoni; se egli non espira sufficientemente o addirittura, preso dal panico, trattiene il respiro, l'aria raggiunge un volume tale da causare la sovradistensione dei polmoni con conseguenti gravi alterazioni: lacerazione dei polmoni, dei bronchi, delle pleure, penetrazione di aria nei vasi polmonari e emboli nell'albero circolatorio. La sovradistensione polmonare \\'e8 quasi sempre di notevole gravit\\'e0, \\'e8 un'evenienza abbastanza rara e si verifica soprattutto nei sub inesperti che, per una ragione qualsiasi, si lasciano vincere dal panico e, emergendo rapidamente, trattengono il respiro, anzich\\'e9 espirare convenientemente. Talvolta per\\'f2 incorrono in questo incidente anche individui perfettamente allenati che presentano occlusioni bronchiali, le quali impediscono all'aria di uscire normalmente dai polmoni. La terapia deve essere attuata prontamente: la somministrazione di ossigeno e la respirazione artificiale sono indispensabili; il ricorso alla ricompressione \\'e8 quasi sempre necessario.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19890.         },
  19891.         {
  19892.             "ID": 1720,
  19893.             "Lemma": "em├¿si",
  19894.             "Lemma_Pulito": "emesi",
  19895.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b em\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo caratterizzato da una tendenza al vomito, soprattutto al mattino a digiuno, accompagnata a un persistente senso di nausea. L'e. si pu\\'f2 manifestare particolarmente durante i primi mesi di gravidanza (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. gravidica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) come manifestazione accentuata dei cosiddetti fenomeni simpatici che gi\\'e0 compaiono anche in condizioni normali. L'e. gravidica pu\\'f2 costituire il primo sintomo di disturbi che, aggravandosi, possono complicare il decorso della gravidanza. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19902.         {
  19903.             "ID": 1721,
  19904.             "Lemma": "em├¿tici",
  19905.             "Lemma_Pulito": "emetici",
  19906.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b em\\'e8tici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci capaci di provocare il vomito. Gli e. trovano indicazione nei casi in cui sia necessario sbarazzare lo stomaco da veleni o sostanze comunque nocive: attualmente il loro impiego \\'e8 quasi esclusivamente limitato ai casi in cui non sia possibile il ricorso alla lavanda gastrica. Gli e. possono agire per \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i azione diretta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sul centro bulbare del vomito come fa l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apomorfina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (un derivato della morfina, che \\'e8 fra gli e. centrali pi\\'f9 importanti, e che viene somministrata per via parenterale) o per \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i azione riflessa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vale a dire attraverso stimolazione degli elementi nervosi sensitivi della mucosa gastrica come \\'e8 per i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i solfati di zinco e di rame\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Entrambe queste sostanze si somministrano per via orale in soluzione acquosa, ma il loro uso \\'e8 quasi completamente abbandonato. Emetico ad azione mista, a livello centrale e locale, \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipecacuana\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (droga che si ricava dalle radici di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Cephaelis ipecacuanha\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una rubiacea del Brasile) che viene somministrata sotto forma di sciroppo. Gli e. sono controindicati nelle cardiopatie scompensate, nell'ulcera gastroduodenale, nelle ernie addominali, in gravidanza e negli stati di ipotensione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19912.         },
  19913.         {
  19914.             "ID": 1722,
  19915.             "Lemma": "emetina",
  19916.             "Lemma_Pulito": "emetina",
  19917.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emetina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alcaloide. Costituisce il principio attivo dell'ipecacuana. A seconda delle dosi trova impiego come espettorante e come emetico. Il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cloridrato di e.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 un farmaco altamente specifico per il trattamento della dissenteria amebica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  19918.             "Foto": "@",
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  19920.             "Movie": "@",
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  19922.             "Vedi_Anche": "@"
  19923.         },
  19924.         {
  19925.             "ID": 1723,
  19926.             "Lemma": "emianestes├¼a",
  19927.             "Lemma_Pulito": "emianestesia",
  19928.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emianestes\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita della sensibilit\\'e0 limitata alla met\\'e0 destra o sinistra del corpo. Pu\\'f2 essere totale o parziale a seconda che siano state danneggiate o interrotte tutte o parte delle vie della sensibilit\\'e0 che dalla periferia portano gli stimoli ai centri cerebrali.\r\n\\par Le pi\\'f9 tipiche forme di e. si riscontrano nella sindrome di Brown-S\\'e9quard, cio\\'e8 nelle emisezioni (che di solito hanno origine traumatica) del midollo spinale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  19929.             "Foto": "@",
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  19934.         },
  19935.         {
  19936.             "ID": 1724,
  19937.             "Lemma": "emianops├¼a",
  19938.             "Lemma_Pulito": "emianopsia",
  19939.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emianops\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dall'abolizione di una met\\'e0 del campo visivo, conseguente a lesioni di varia natura che colpiscono le vie nervose della trasmissione ottica in corrispondenza o posteriormente al chiasma ottico. A livello di questa formazione anatomica, le fibre nervose originate dalle cellule della retina si incrociano parzialmente, proseguendo poi il loro cammino verso il cervello raggruppate nei due tratti ottici. Le fibre che si incrociano nel chiasma sono quelle provenienti dalle met\\'e0 nasali delle due retine, e la loro posizione nel chiasma \\'e8 mediale; la stessa posizione esse occupano nei tratti ottici. A loro volta le fibre provenienti dalle met\\'e0 laterali delle due retine si trovano nel chiasma in posizione laterale, e tale posizione mantengono nei tratti ottici. In tal modo i tratti ottici sono costituiti lateralmente dalle fibre provenienti dalla met\\'e0 laterale (o temporale) di un occhio e da quelle provenienti dalla met\\'e0 mediale (o nasale) dell'altro (va tenuto presente inoltre che per un effetto fisico del tutto analogo a quello della camera oscura, su di una met\\'e0 della retina si proietta la met\\'e0 opposta del campo visivo).\r\n\\par Le emianopsie prendono il nome dalla met\\'e0 di campo visivo escluso, e possono essere monolaterali o bilaterali. Le lesioni del chiasma, in base alla loro sede ed estensione, possono dare alterazioni visive di vario tipo e grado. Processi patologici interessanti la parte posteriore o superiore del chiasma (tipici sono i tumori dell'ipofisi) determinano lesioni delle fibre crociate che provengono dalla met\\'e0 nasale delle due retine: in tal modo viene soppressa la visione nelle due met\\'e0 laterali del campo visivo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. bitemporale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La lesione laterale del chiasma (da tumori, meningiti, aneurismi ecc.) interferisce con la visione della met\\'e0 nasale del campo visivo dello stesso lato (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. nasale omolaterale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Le rarissime lesioni interessanti i due lati del chiasma (meningiti, aracnoiditi, aneurismi ecc.) determinano una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. binasale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par I processi patologici che colpiscono le vie ottiche situate posteriormente al chiasma (siano esse i tratti ottici o le vie poste all'interno della massa cerebrale), colpendo le fibre che sono interessate alla visione delle due met\\'e0 omologhe del campo visivo, danno origine all'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. laterale omonima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 alla cecit\\'e0 delle due met\\'e0 omonime, destre o sinistre, del campo visivo. Quando la lesione postchiasmatica \\'e8 incompleta, il disturbo visivo colpisce solo parzialmente i due campi visivi dando origine alla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. a quadrante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le emianopsie laterali omonime non sempre indicano con precisione il punto esatto della lesione, che dovr\\'e0 pertanto essere stabilito con altri rilievi clinici. Non sempre il paziente affetto da una e. si rende conto tempestivamente del proprio deficit visivo, la cui valutazione e identificazione \\'e8 comunque affidata allo studio del campo visivo.\r\n\\par In tutte le emianopsie la visione centrale (cio\\'e8 il punto di fissazione dello sguardo, dove la visione \\'e8 pi\\'f9 nitida e definita) non viene interessata a causa del particolare decorso e distribuzione nella corteccia cerebrale delle fibre provenienti da questa zona della retina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19946.         {
  19947.             "ID": 1725,
  19948.             "Lemma": "emiatrof├¼a",
  19949.             "Lemma_Pulito": "emiatrofia",
  19950.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emiatrof\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da diminuzione di volume di met\\'e0 di una qualunque struttura anatomica, in rapporto ad alterazioni regressive dei diversi tessuti che la compongono, quali possono conseguire a lesioni o processi patologici di varia natura (malformazioni o anomalie dello sviluppo, disturbi di circolo, traumi, malattie neurologiche).\r\n\\par Una forma particolare di e. \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. facciale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rara malattia a decorso cronico e progressivo caratterizzata dall'atrofia successiva dei diversi tessuti (cutaneo, sottocutaneo, muscolare e osseo) di una sola met\\'e0 della faccia. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono sconosciute; essa si presenta di solito in soggetti giovani, pi\\'f9 spesso donne, preceduta per molto tempo (anche diversi anni) da dolori a tipo nevralgico nel territorio del nervo trigemino. A malattia conclamata il paziente assume una conformazione ed un aspetto del viso caratteristici. Nonostante il grado elevato di atrofia muscolare le attivit\\'e0 di deglutizione, masticazione, fonazione ed articolazione della parola non sono di solito compromesse in modo serio. In taluni casi la malattia si pu\\'f2 estendere a tutta una met\\'e0 del corpo, in altri il processo atrofico pu\\'f2 rimanere localizzato alla sola lingua. Non si conosce attualmente nessuna terapia efficace.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19960.             "Lemma_Pulito": "emicolectomia",
  19961.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emicolectom\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico di asportazione di una met\\'e0 (destra o sinistra) dell'intestino colon, quando gravi processi patologici compromettono la funzione o la vitalit\\'e0 della parte: tumori maligni, infarti mesocolici, coliti ulcerative ribelli alle terapie mediche, diverticolosi e poliposi estese, gravi invaginazioni ecc. \r\n\\par Dopo la resezione, la continuit\\'e0 del tubo digerente viene ripristinata riunendo tra loro i due monconi intestinali oppure, molto meno frequentemente, preparando uno sbocco artificiale sulla parete dell'addome in attesa di procedere a ricostruire l'intestino in un secondo tempo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  19970.             "Lemma": "emicor├¿a ",
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  19972.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emicor\\'e8a \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emic\\'f2rea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), corea limitata a una met\\'e0 del corpo. Di solito \\'e8 conseguenza di un accidente vascolare cerebrale (per cui \\'e8 detta anche e. postemiplegica o postapoplettica). \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19979.         {
  19980.             "ID": 1728,
  19981.             "Lemma": "emicr├ánia",
  19982.             "Lemma_Pulito": "emicrania",
  19983.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emicr\\'e0nia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione caratterizzata da crisi ricorrenti di cefalea, accompagnate da disturbi d'altra natura, e con dolore localizzato ad una met\\'e0 del capo. Si tratta di una condizione relativamente frequente, che colpisce pi\\'f9 spesso le donne; gli attacchi si manifestano in genere nel terzo-quarto decennio di vita.\r\n\\par La crisi dolorosa vera e propria \\'e8 preceduta da sintomi premonitori: sensazione di malessere e di stanchezza, svogliatezza, vertigini, malumore, e particolarmente disturbi della visione, con la comparsa di punti luminosi, di scintille, di deficit limitati del campo visivo. Tale fase, che in alcuni casi manca del tutto, dura 10-20 minuti, ed \\'e8 seguita poi dalla comparsa del dolore: questo insorge improvviso e violento, martellante oppure sordo e continuo, si inizia spesso in corrispondenza di una regione temporale, e si diffonde poi ad interessare la met\\'e0 corrispondente del capo. Durante la crisi dolorosa i pazienti manifestano intolleranza per la luce ed i rumori, e possono anche presentare nausea, vomito, sudorazione. La durata della crisi \\'e8 in genere di poche ore, o di una giornata; a volte tuttavia essa si protrae per tre-quattro giorni, lasciando il paziente prostrato e depresso; ad essa pu\\'f2 far seguito un sonno profondo. Le crisi sono intervallate da periodi anche lunghi di benessere; la durata di questi intervalli varia da individuo ad individuo, e a volte anche nello stesso soggetto, per ragioni inspiegate.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'e. non sono note. Questa affezione \\'e8 considerata spesso tipica delle classi colte e degli intellettuali, particolarmente dei soggetti dediti ad attivit\\'e0 professionali. Una predisposizione ereditaria sembra accertata (i figli di genitori emicranici sono predisposti a soffrirne); diversi fattori possono poi a volte facilitare l'insorgenza delle crisi; stress emotivi, abusi dietetici, eccessi alcoolici, stimoli fisici quali il freddo o le variazioni della pressione atmosferica. Crisi emicraniche possono anche comparire nel corso di diverse affezioni endocraniche: tumori, ipertensione, aneurismi, angiomi.\r\n\\par Il dolore \\'e8 legato a disturbi vasomotori dei vasi temporali, occipitali, e meningei, dapprima con spasmo e successivamente con vasodilatazione, disturbi che sono probabilmente legati alla liberazione di ammine biogene (istamina, serotonina) e di bradichinina. Il quadro classico della e., come \\'e8 stato descritto, pu\\'f2 manifestarsi anche in forme meno tipiche, con prevalenza di alcuni sintomi e comparsa di altri fenomeni, per cui si distinguono diverse variet\\'e0: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. oftalmoplegica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (durante la crisi compaiono paresi o paralisi dei muscoli oculari); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. oftalmica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (con forte accentuazione dei disturbi visivi); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. \\ldblquote a cluster\\rdblquote \\plain\\f2\\fs20\\cf1  (cio\\'e8 \\ldblquote a grappolo\\rdblquote , cos\\'ec detta perch\\'e9 gli attacchi si susseguono ripetutamente per un periodo di giorni o settimane); l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. della domenica mattina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ed altre forme. Nonostante l'intensit\\'e0 dei sintomi l'e. \\'e8 una affezione benigna e reversibile: con il passare del tempo gli attacchi tendono a diventare meno frequenti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando non sia possibile individuare e rimuovere eventuali fattori predisponenti o scatenanti, \\'e8 puramente sintomatica. Il trattamento della crisi dolorosa si basa sull'impiego del tartrato di ergotamina, che spesso stronca l'attacco sul nascere.\r\n\\par Per la profilassi sono efficaci i betabloccanti. Nelle forme scatenate da istamina o da serotonina si impiegano anche farmaci antagonisti di queste sostanze. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  19989.         },
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  19991.             "ID": 1729,
  19992.             "Lemma": "emilaminectom├¼a",
  19993.             "Lemma_Pulito": "emilaminectomia",
  19994.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emilaminectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico che consiste nell'asportazione di una sola lamina, sinistra o destra, di una vertebra. L'e. costituisce l'intervento di elezione nell'ernia del disco intervertebrale; non ha conseguenze per la meccanica vertebrale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20000.         },
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  20013.             "ID": 1731,
  20014.             "Lemma": "emipar├¿si",
  20015.             "Lemma_Pulito": "emiparesi",
  20016.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emipar\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da una perdita parziale dell'attivit\\'e0 motoria volontaria di una met\\'e0 del corpo. Il deficit pu\\'f2 essere di grado variabile; a volte \\'e8 tanto modesto da consentire una vita ed una attivit\\'e0 lavorativa pressoch\\'e9 normali. L'e. riconosce le stesse cause dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emiplegia\\plain\\f2\\fs20\\cf1   di cui spesso rappresenta l'evoluzione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20024.             "ID": 1732,
  20025.             "Lemma": "emipleg├¼a",
  20026.             "Lemma_Pulito": "emiplegia",
  20027.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emipleg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da una perdita completa dell'attivit\\'e0 motoria volontaria di una met\\'e0 del corpo. Essa \\'e8 determinata da lesioni dei fasci nervosi piramidali (attraverso i quali vengono condotti gli impulsi nervosi della motilit\\'e0 volontaria) ed in particolare da lesioni localizzate nei centri nervosi sottocorticali e nella capsula interna del cervello, ove tali fasci si raccolgono e quindi una lesione anche di limitata estensione pu\\'f2 determinare un danno molto esteso. Sono in causa nella maggior parte dei casi disturbi vascolari (infarti, emorragie), meno frequentemente tumori o processi patologici di altra natura. Poich\\'e9 i fasci nervosi piramidali si incrociano a livello del bulbo, la lesione localizzata in un emisfero cerebrale determina la paralisi dei muscoli del lato opposto, con esclusione della muscolatura del capo e della faccia, che \\'e8 sottoposta al controllo di entrambi gli emisferi cerebrali. Nelle lesioni vascolari la paralisi si instaura rapidamente e presenta nei primi giorni i caratteri della flaccidit\\'e0: ipotonia muscolare, perdita dei riflessi osteotendinei, addominali e cremasterici, fenomeno di Babinski. Dopo alcuni giorni subentra la fase spastica con aumento del tono muscolare ed accentuazione dei riflessi osteotendinei; questa seconda parte \\'e8 determinata dal manifestarsi dell'automatismo dei centri del midollo spinale, resi indipendenti dai centri nervosi superiori. Il soggetto emiplegico assume in genere una posizione caratteristica, con l'arto superiore semiflesso in tutti i suoi segmenti e con l'arto inferiore esteso. \r\n\\par L'andatura \\'e8 detta falciante per il movimento semicircolare verso l'esterno che il paziente fa compiere all'arto malato onde evitare di strisciare con la punta del piede contro il pavimento. Nella e. la perdita della motilit\\'e0 si riferisce alla sola motilit\\'e0 volontaria: sono infatti causati, oltre ai movimenti riflessi, i movimenti sincinetici, per cui, ad esempio, il paziente, sollevando il braccio sano, muove anche il braccio malato.\r\n\\par L'evoluzione delle emiplegie \\'e8 assai variabile: alcune forme (gravi accidenti vascolari, tumori cerebrali) conducono all'exitus; altre portano invece a regressione quasi completa della sintomatologia. Il pi\\'f9 delle volte, dopo un lieve miglioramento rispetto alla situazione iniziale, il quadro va stabilizzandosi in una emiparesi di grado pi\\'f9 o meno grave, il cui trattamento pu\\'f2 giovarsi di misure di fisiochinesiterapia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20036.             "Lemma": "emisf├¿ro",
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  20038.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emisf\\'e8ro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato in anatomia per indicare parti del sistema nervoso centrale, e precisamente parti simmetriche del cervello (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emisferi cerebrali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e del cervelletto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emisferi cerebellari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che nel loro insieme formano una massa sferoidale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20049.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emmenag\\'f2ghi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,  farmaci capaci di promuovere la comparsa di mestruazioni. Hanno tale azione gli ormoni naturali o i composti di sintesi ad azione estrogenica; a determinate dosi essi possono provocare la ricomparsa della mestruazione dopo la menopausa ed attenuare i disturbi che l'accompagnano. In associazione al progesterone e ad altri ormoni sessuali, gli estrogeni vengono inoltre impiegati nel trattamento di diverse condizioni patologiche caratterizzate da mancanza dei cicli mestruali (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amenorrea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20060.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emmetrop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato di rifrazione dell'occhio normale a riposo, nel quale i raggi luminosi paralleli si rifrangono sulla lente del cristallino in modo da convergere tutti su un punto della superficie posteriore della retina, chiamato fuoco retinico. In diverse condizioni comportanti un vizio di rifrazione, il fuoco cade anteriormente o posteriormente alla retina, mancando cos\\'ec la visione distinta degli oggetti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ametropia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20069.             "Lemma": "emoagglutinazi├│ne",
  20070.             "Lemma_Pulito": "emoagglutinazione",
  20071.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emoagglutinazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aggregazione dei globuli rossi del sangue determinata dalla presenza di anticorpi specifici, o da altri meccanismi. Tale fenomeno pu\\'f2 aver luogo nell'organismo per esempio in caso di trasfusioni di sangue incompatibile, o in condizioni patologiche quali l'emoglobinuria parossistica da freddo, l'eritroblastosi fetale, alcune forme di anemia emolitica. \r\n\\par Molti virus (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Mixovirus, Arbovirus, Poxvirus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) agglutinano i globuli rossi con meccanismo diverso; essi producono un enzima, la neuraminidasi, che attacca alcune componenti della superficie globulare diminuendone la stabilit\\'e0. Il fenomeno della e. pu\\'f2 essere riprodotto anche in vitro, e trova applicazione pratica nella diagnostica di laboratorio (determinazione dei gruppi sanguigni, diagnosi di alcune malattie virali).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20082.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emoagglutinine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anticorpi aventi la propriet\\'e0 di determinare l'aggregazione o l'agglutinazione degli elementi corpuscolati del sangue, in genere le emazie (eritroagglutinine) ma anche i leucociti (leucoagglutinine) e le piastrine (tromboagglutinine).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20144.         {
  20145.             "ID": 1743,
  20146.             "Lemma": "emocromat├▓si",
  20147.             "Lemma_Pulito": "emocromatosi",
  20148.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emocromat\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione caratterizzata da un abnorme e progressivo deposito di ferro nei tessuti, con danno a diversi organi (quali, per es., pancreas, surreni, ipofisi, cuore, cute, testicoli) ma soprattutto al fegato, nel quale si sviluppa un processo di fibrosi o di cirrosi. L'e. pu\\'f2 essere il risultato di condizioni diverse. Nella sua forma pi\\'f9 tipica essa \\'e8 legata ad una anomalia dei processi che regolano l'assorbimento del ferro da parte della mucosa intestinale, e si presenta come malattia a carattere familiare (interessa cio\\'e8 di solito pi\\'f9 membri di una stessa famiglia, sia pure con diverso grado di gravit\\'e0), manifestandosi soprattutto nei soggetti maschi in et\\'e0 compresa tra i 40-60 anni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  possono essere variabili, in rapporto agli organi maggiormente compromessi; i pi\\'f9 caratteristici, anche se non sempre tutti presenti, sono la cirrosi epatica, il diabete e una pigmentazione di colore grigio-ardesia della cute (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diabete bronzino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); si possono avere inoltre disfunzioni endocrine e disturbi cardiaci.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nel praticare salassi ripetuti e nel somministrare sostanze chelanti del ferro, allo scopo di operare una sottrazione del ferro dai tessuti; essa ottiene di solito un notevole miglioramento tanto dei sintomi quanto della prognosi.\r\n\\par L'e. pu\\'f2 conseguire anche ad altre condizioni morbose (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. secondaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nelle quali tuttavia le manifestazioni della malattia sono in genere attenuate e i depositi di ferro meno elevati. Cos\\'ec nell'alcoolismo cronico, in anemie emolitiche gravi (particolarmente nella talassemia, nella drepanocitosi, nella sferocitosi ereditaria), in malattie che comportino trasfusioni di sangue ripetute quali le anemie aplastiche o le leucemie, nella porfiria cutanea tarda o anche in soggetti la cui dieta abbia un contenuto eccessivo di ferro.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20157.             "Lemma": "emocromocitometr├¼a",
  20158.             "Lemma_Pulito": "emocromocitometria",
  20159.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emocromocitometr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , determinazione del numero e del tipo di elementi figurati presenti nel sangue periferico, e del tasso di emoglobina. \r\n\\par Gli elementi figurati comprendono globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. La valutazione del loro numero per mm3 viene eseguita tradizionalmente al microscopio mediante un apposito strumento (camera contaglobuli) previa diluizione di un piccolo volume di sangue con liquidi appositi; oppure essa pu\\'f2 venire effettuata con i pi\\'f9 moderni contaglobuli elettronici. In condizioni normali il numero dei globuli rossi varia da 4 500 000 a 5 milioni per mm3 nell'uomo, da 4 milioni a 4 500 000 nella donna; il numero dei globuli bianchi da 4500 a 7000 per mm3, il numero delle piastrine da 145 000 a 350 000 per mm3. La determinazione dell'emoglobina viene effettuata con metodo colorimetrico, previa distruzione di globuli rossi e stabilizzazione dell'emoglobina stessa mediante la sua trasformazione in ematina acida.\r\n\\par La quantit\\'e0 di emoglobina viene espressa in g/100 ml di sangue, o come percentuale rispetto al normale che viene posto uguale al 100%. Il valore normale di emoglobina per un soggetto adulto \\'e8 di 16 g/100 ml di sangue. Tutti i valori indicati subiscono modificazioni pi\\'f9 o meno marcate, con aumento o diminuzione degli stessi, sia nel corso di malattie del sangue sia nel corso di malattie di altri organi o dell'organismo in generale: il rilievo di tali modificazioni costituisce un importante sussidio per la diagnosi. L'esame emocromocitometrico pu\\'f2 comprendere anche la valutazione della cosiddetta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i formula leucocitaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 del rapporto percentuale tra i diversi tipi di globuli bianchi circolanti nel sangue. Questa viene effettuata esaminando al microscopio uno striscio di sangue opportunamente colorato e determinando la percentuale di granulociti, linfociti e monociti presenti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20170.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emocromocitom\\'e8trico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , esame, indagine ematologica per lo studio delle cellule del sangue umano; comprende la valutazione del contenuto di emoglobina e il conteggio degli elementi figurati nel sangue (globuli rossi e globuli bianchi). Fanno parte di questo esame anche lo studio della formula leucocitaria e il conteggio delle piastrine. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20179.             "Lemma": "emoderivati",
  20180.             "Lemma_Pulito": "emoderivati",
  20181.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emoderivati\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , frazioni del sangue che possono essere separate con maggiore o minore purezza e che in alcuni casi possono sostituire utilmente il sangue in toto nella pratica trasfusionale. Il pi\\'f9 usato degli e. \\'e8 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plasma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; lo si impiega quando \\'e8 necessario ripristinare la massa del sangue, come in caso di ustioni molto estese. Nei casi di grave anemia \\'e8 invece utile impiegare i soli globuli rossi, separati per centrifugazione; quando invece manchino i globuli bianchi o le piastrine, come avviene in soggetti sottoposti a trattamenti farmacologici antitumorali, si possono iniettare queste stesse cellule. Nella parte liquida del sangue sono poi contenute alcune proteine particolari, utili nelle malattie in cui queste manchino. \r\n\\par \\'c8 indispensabile che gli e. siano sottoposti ad accurati controlli al fine di accertare che sangue e derivati ottenuti siano privi di agenti patogeni, virus epatici, virus dell'AIDS ecc. \\'c8 proprio allo scopo di eliminare il rischio di trasmissione di malattie che sono in corso numerose ricerche per la produzione, mediante l'ingegneria molecolare, di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. di sintesi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20190.             "Lemma": "emodi├álisi",
  20191.             "Lemma_Pulito": "emodialisi",
  20192.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emodi\\'e0lisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di depurazione del sangue da sostanze tossiche derivate dal metabolismo organico o provenienti dall'esterno, attuata per mezzo di metodiche diverse che sfruttano il principio fisico-chimico della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dialisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20200.             "ID": 1748,
  20201.             "Lemma": "emodiluizi├│ne",
  20202.             "Lemma_Pulito": "emodiluizione",
  20203.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emodiluizi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , modificazione del sangue circolante che consiste in un abbassamento percentuale della quota volumetrica cellulare nei confronti della parte liquida. \r\n\\par Tale modificazione prescinde dalla valutazione della massa totale del sangue circolante, e si riferisce solamente al rapporto numerico tra massa cellulare (globuli rossi, globuli bianchi, piastrine) e massa liquida (plasma), espresso dal valore \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ematocrito\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che indica la percentuale di cellule presenti nel sangue totale. \r\n\\par Il termine e. viene riferito ai casi in cui la diminuzione della massa cellulare \\'e8 compensata da un aumento della frazione liquida; tale condizione si verifica in modo tipico dopo emorragie profuse, ove il liquido che diluisce il sangue viene richiamato dagli spazi intercellulari, o viene introdotto per mantenere stabile, quanto possibile, la massa volumetrica di sangue circolante, ad evitare danni cardiocircolatori e tissutali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20214.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emodin\\'e0mica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca della fisiologia che studia i principi fisici e le leggi che regolano il movimento del sangue nei vasi, come, ad esempio, il principio di Bernoulli. \\'c8 questo un importante principio di idrodinamica secondo il quale in un tubo in cui scorre un fluido, l'energia totale, cio\\'e8 la somma dell'energia cinetica e dell'energia di pressione, \\'e8 costante. Se si considera un vaso arterioso in cui il flusso venga interrotto mediante legatura, si registra una pressione frontale che corrisponde a tutta l'energia cinetica del sangue convertita in energia di pressione. Se il vaso \\'e8 aperto e il flusso \\'e8 libero di scorrere, si registra una pressione laterale che equivale a quella frontale diminuita dall'energia cinetica. Il principio di Bernoulli ha una grande importanza in fisiopatologia: la pressione laterale che distende le pareti di un vaso \\'e8 tanto minore quanto maggiore \\'e8 la velocit\\'e0 del flusso. Quando un vaso si restringe aumenta la velocit\\'e0 del flusso e diminuisce la pressione laterale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20223.             "Lemma": "emofil├¼a",
  20224.             "Lemma_Pulito": "emofilia",
  20225.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emofil\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione congenita ed ereditaria caratterizzata da un difetto della coagulazione del sangue dovuto alla mancanza di un fattore indispensabile alla formazione di tromboplastina attiva. La forma di e. pi\\'f9 frequente \\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. A\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. classica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dalla mancanza di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i globulina antiemofilica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fattore VIII\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La malattia colpisce esclusivamente individui di sesso maschile e si trasmette per via ereditaria attraverso il sesso femminile.\r\n\\par Pur essendo conosciuta presso tutti i raggruppamenti etnici l'e. A \\'e8 piuttosto rara; le statistiche indicano comunque una maggiore frequenza fra le popolazioni anglosassoni e dell'Europa settentrionale. Il sintomo fondamentale \\'e8 rappresentato dalle manifestazioni emorragiche che compaiono talvolta gi\\'e0 nei primi giorni di vita (emorragie dal cordone ombelicale) o quando il bimbo, con l'inizio della deambulazione, \\'e8 pi\\'f9 facilmente esposto ai traumi. Piccole ferite, graffi o contusioni di modesta entit\\'e0 sono in grado di provocare emorragie gravi, talvolta inarrestabili. Le emorragie articolari costituiscono la manifestazione pi\\'f9 frequente. Esse insorgono in genere dopo il primo decennio di vita e tendono successivamente a recidivare nella stessa articolazione, provocando dapprima fenomeni di artrite e successivamente vere e proprie anchilosi; sono colpite preferibilmente l'articolazione del ginocchio, del gomito, del piede, dell'anca e della spalla. Gli esami del sangue mettono in evidenza un notevole allungamento del tempo di coagulazione dovuto esclusivamente alla mancanza di globulina antiemofilica; tutti gli altri fattori della coagulazione ed anche le piastrine risultano nei limiti della norma. Il decorso della malattia \\'e8 variabile: esistono dei casi nei quali il tempo di coagulazione \\'e8 praticamente normale nonostante esista un grave deficit di fattore VIII. In queste forme di e. A (forme medie o lievi) le manifestazioni emorragiche sono di minore gravit\\'e0 e si presentano con minore frequenza. Nelle forme gravi la prognosi, un tempo estremamente delicata, \\'e8 attualmente migliorata in seguito a tutta una serie di misure di ordine profilattico e terapeutico che vengono adottate. Nelle forme di media e lieve gravit\\'e0 tali misure permettono ai pazienti il raggiungimento dell'et\\'e0 adulta e senile. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'e. A \\'e8 unicamente sostitutiva: in caso di gravi emorragie la trasfusione di sangue che \\'e8 in grado di correggere contemporaneamente sia il difetto della coagulazione sia lo stato anemico conseguente all'emorragia. Anche il plasma fresco possiede propriet\\'e0 antiemofiliche e viene comunemente usato in assenza di anemia. Usati sono anche i crioprecipitati e i precipitati con glicina che hanno il potere di concentrare il fattore mancante almeno 20 volte. L'impiego di plasma liofilizzato \\'e8 in genere riservato ai casi di emergenza. Avanzate ricerche, volte ad eliminare ogni possibilit\\'e0 di trasmissione di patologie infettive (epatite B, C, AIDS) in seguito a trasfusione, hanno portato alla creazione di un nuovo fattore VIII, prodotto con tecniche di ricombinazione genetica e non direttamente derivato dal plasma umano; tale fattore di coagulazione \\'e8 attualmente somministrato al 60% degli emofiliaci e non ha evidenziato nessun caso di contagio. In tutti i casi di incidenti emorragici \\'e8 necessario inoltre attuare una terapia emostatica locale che consiste nell'applicazione di preparati a base di trombina, fibrina e di gelatina; tali sostanze si rivelano di grande utilit\\'e0 nelle emorragie cutanee, nasali e gengivali. In caso di emorragie gastrointestinali si usano particolari preparati, cui sono state aggiunte sostanze in grado di proteggere la trombina dall'azione del succo gastrico.\r\n\\par L'e. A si distingue da altre sindromi emofiliche perch\\'e9 queste sono legate a difetti diversi della coagulazione. Distinguiamo perci\\'f2 una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. B\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o malattia di Christmas detta anche deuteroemofilia o stato emofiloide C o deficit di fattore PTC (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Plasma Thromboplastin Component\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); e una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. C\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o stato emofiloide D o deficit di fattore PTA (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Plasma Thromboplastin Antecedent\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20234.             "Lemma": "em├▓ftoe",
  20235.             "Lemma_Pulito": "emoftoe",
  20236.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b em\\'f2ftoe\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. emottisi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20246.             "Lemma_Pulito": "Emogasanalisi",
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  20257.             "Lemma_Pulito": "emogeniche",
  20258.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emog\\'e8niche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pr\\'f2ve, complesso di prove utilizzate per indagare i fenomeni della coagulazione del sangue e le condizioni dei piccoli vasi, specialmente in soggetti con manifestazioni emorragiche. Esse comprendono: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tempo di sanguinamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tempo di emorragia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (tempo necessario perch\\'e9 si arresti lo stillicidio di sangue da una piccola puntura praticata nel lobulo dell'orecchio; normalmente \\'e8 di 2'-3'), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tempo di coagulazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (tempo necessario perch\\'e9 si abbia la coagulazione di un campione di sangue raccolto in una provetta; normalmente \\'e8 di 6'-15'), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tempo di retrazione del coagulo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (tempo necessario perch\\'e9 si abbia la separazione del coagulo dal siero; essa si inizia dopo ca. 20' dalla formazione del coagulo stesso, ed \\'e8 quasi completa dopo 2-4 ore), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prova del laccio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (si applica un laccio emostatico sul braccio in modo da creare un ristagno di sangue venoso), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prova del martello\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (si percuote con un martelletto la cute in corrispondenza di una superficie ossea, per es. a livello della tibia), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prova del pizzicotto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (si d\\'e0 un pizzicotto in una qualunque regione cutanea); queste ultime tre prove, nei soggetti con fragilit\\'e0 dei capillari, determinano la comparsa di piccole emorragie puntiformi sotto l'epidermide.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20269.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emoglobina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina colorata di rosso, contenuta nei globuli rossi e deputata al trasporto dell'ossigeno (O\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) dall'ambiente esterno ai tessuti dell'organismo. Dal punto di vista chimico, l'e. \\'e8 una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proteina coniugata\\plain\\f2\\fs20\\cf1  costituita dall'unione di quattro \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i subunit\\'e0 \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i catene polipeptidiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) indipendenti, ciascuna delle quali \\'e8 combinata con un composto di natura non proteica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gruppo prostetico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eme\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i protoemo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , contenente ferro allo stato bivalente (Fe++). Alla parte proteica, staccata dall'eme, viene dato il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i globina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Normalmente l'organismo umano \\'e8 capace di produrre quattro tipi di subunit\\'e0, che, pur avendo tra loro molte somiglianze, differiscono per la composizione in amminoacidi. Tali subunit\\'e0 vengono indicate con le lettere greche, a, b, g e d. Le molecole di e. sono formate da due catene a e da due catene di uno degli altri tipi. Ad esempio l'e. presente nei globuli rossi durante la vita adulta detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. A\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 formata da due catene a e da due b; quella presente durante la vita fetale, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. F\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , da due a e da due g. In condizioni patologiche si possono osservare sia associazioni differenti delle subunit\\'e0 sopra descritte, sia catene aventi una composizione in amminoacidi diversa dal normale: la modificazione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i un singolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  amminoacido in una delle catene \\'e8 spesso sufficiente a causare l'alterazione patologica. Indipendentemente dalla diversa composizione in amminoacidi, i diversi tipi di catene  polipeptidiche (sia normali che patologiche) si ripiegano su se stesse in modo da assumere una forma molto simile fra loro: hanno cio\\'e8 una forma grossolanamente rotondeggiante che presenta una \\ldblquote tasca\\rdblquote , nella quale si inserisce la struttura piatta del gruppo eme. Tale gruppo, ed in particolare il ferro, \\'e8 responsabile della capacit\\'e0 dell'e. di combinarsi con l'ossigeno. Quando l'eme \\'e8 combinato con la globina, una delle sei valenze di coordinazione del ferro rimane libera e pu\\'f2 essere occupata o da una molecola di acqua o da una di ossigeno. L'e. combinata con l'ossigeno prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ossiemoglobina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  [o HbO\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ]. Poich\\'e9 ogni gruppo eme si combina con una molecola di ossigeno e la molecola dell'e. contiene quattro gruppi eme, essa pu\\'f2 combinarsi con quattro molecole di ossigeno. La combinazione ed il distacco dell'ossigeno dall'e. dipendono da vari fattori, di cui la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pressione parziale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'ossigeno \\'e8 il principale: ad alte pressioni di ossigeno, come nei polmoni, l'e. \\'e8 praticamente tutta combinata con l'ossigeno; a basse pressioni d'ossigeno, come a livello dei tessuti, esso si stacca dall'e. e viene sostituito da una molecola d'acqua. L'ossigeno si scioglie nel plasma e passa nei tessuti. Inoltre la combinazione dell'ossigeno con l'e. aumenta l'acidit\\'e0 dell'e. stessa (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i effetto Bohr\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ):\r\n\\par \r\n\\par Hb + O\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1   HbO\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1  + H+\r\n\\par \r\n\\par Quindi un altro fattore importante nell'influenzare la combinazione o il distacco dell'ossigeno con l'e. \\'e8 la concentrazione degli ioni H+ (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pH\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nel sangue: questa dipende a sua volta soprattutto dalla pressione parziale dell'anidride carbonica (CO\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nel sangue (infatti l'anidride carbonica, disciolta in acqua, d\\'e0 origine ad acido carbonico, H\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 CO\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Ci\\'f2 favorisce la funzione dell'e., in quanto, a livello dei polmoni, la pressione parziale dell'anidride carbonica diminuisce (perch\\'e9 viene eliminata) e quindi diminuisce la concentrazione di ioni H+: viene perci\\'f2 favorita la reazione da sinistra verso destra; a livello dei tessuti, la pressione parziale dell'anidride carbonica \\'e8 alta e quindi aumenta la concentrazione degli ioni H+: \\'e8 favorito perci\\'f2 il distacco dell'ossigeno dall'e. (reazione da destra verso sinistra). \r\n\\par In condizioni normali, nel sangue arterioso il 96% dell'e. \\'e8 saturato di ossigeno, in quello venoso lo \\'e8 il 64% (quindi il 32% dell'ossigeno combinato con l'e. viene ceduto ai tessuti). L'e. interviene direttamente anche nel trasporto dell'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni, non per\\'f2 attraverso un meccanismo specifico (come per l'ossigeno), ma perch\\'e9 una certa quantit\\'e0 di anidride carbonica pu\\'f2 combinarsi con i gruppi amminici di tutte le proteine, formando dei carbammino-gruppi:\r\n\\par \r\n\\par RNH\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1  + CO\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1   R\\emdash NH\\emdash COO\\endash H+\r\n\\par \r\n\\par L'e. combinata con l'anidride carbonica in questo modo prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carbamminoemoglobina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'e. presenta una fortissima affinit\\'e0 per il monossido di carbonio (CO) ca. 200 volte superiore a quella per l'ossigeno: il monossido di carbonio si combina con il ferro dell'eme e se ne distacca molto difficilmente, per cui l'e. non \\'e8 pi\\'f9 in grado di svolgere la sua funzione. Ci\\'f2 sta alla base dell'avvelenamento da monossido di carbonio. L'e. combinata con tale composto prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carbossiemoglobina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed ha un colore rosso ciliegia brillante, caratteristico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20278.             "Lemma": "emoglobin├▓metro ",
  20279.             "Lemma_Pulito": "emoglobinometro",
  20280.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emoglobin\\'f2metro \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i em\\'f2metro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), strumento che consente di determinare la quantit\\'e0 di emoglobina presente nel sangue.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20287.         {
  20288.             "ID": 1756,
  20289.             "Lemma": "emoglobinopat├¼a",
  20290.             "Lemma_Pulito": "emoglobinopatia",
  20291.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emoglobinopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dalla presenza nei globuli rossi del sangue di emoglobine anomale. Oltre alle emoglobine normali, si conoscono numerose altre emoglobine (pi\\'f9 di 200) nelle quali si hanno alterazioni nella sequenza degli amminoacidi che compongono una delle quattro catene polipeptidiche da cui \\'e8 composta la parte proteica della molecola emoglobinica. Queste emoglobine anomale (che vengono denominate in modo empirico indicandole con una lettera dell'alfabeto o col nome della localit\\'e0 ove vennero identificate), sono soltanto in piccola parte responsabili di manifestazioni patologiche: la maggior parte di esse venne scoperta per caso in soggetti privi di qualunque segno di malattia.\r\n\\par Oltre alle emoglobinopatie determinate dalla presenza di una emoglobina a struttura anomala, si conoscono forme dovute ad una ripartizione anomala delle diverse catene peptidiche, in cui cio\\'e8 \\'e8 alterato il meccanismo di controllo genico che regola l'entit\\'e0 della sintesi delle diverse catene polipeptidiche. Le emoglobinopatie si manifestano essenzialmente con la comparsa di anemie emolitiche di grado variabile, a volte associate ad alterazioni nella forma dei globuli rossi, o nel quadro di affezioni complesse e caratteristiche. La loro precisa definizione richiede indagini di laboratorio molto complesse, che comprendono studi elettroforetici, cromatografici, analisi elettroforetica di emoglobina sottoposta a digestione con tripsina, analisi cristallografiche, spettrografiche, diffrazione con raggi X, resistenza alla denaturazione in soluzioni acide ed alcaline, ed altre.\r\n\\par Le emoglobinopatie sono molto diffuse: esse vengono trasmesse come caratteri ereditari, ed alcune forme presentano una distribuzione geografica particolare, che interessa vaste zone dell'Africa, dell'Asia e dell'Europa.\r\n\\par La forma pi\\'f9 nota di e. da anomala struttura dell'emoglobina \\'e8 costituita dall'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anemia drepanocitica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i drepanocitosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i falcemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per la forma che assumono i globuli rossi. Essa \\'e8 dovuta alla presenza di una emoglobina anomala detta HbS, che si distingue dall'emoglobina normale perch\\'e9 il sesto amminoacido delle catene b anzich\\'e9 essere un acido glutammico \\'e8 una valina. A causa di tale anomalia che origina dalla sostituzione di una base nel tratto di DNA corrispondente all'acido glutammico, l'emoglobina S precipita all'interno del globulo rosso, deformandone la membrana e conferendogli appunto la caratteristica forma di falce. \r\n\\par Questa e., molto comune fra gli uomini di razza nera, si manifesta solo allo stato omozigote (quando i geni parentali sono entrambi mutanti); allo stato eterozigote (quando uno solo dei geni parentali \\'e8 mutante); relativamente asintomatico, protegge dalla malaria e ci\\'f2 spiega la sua alta frequenza nelle zone paludose.\r\n\\par Altre forme, spesso asintomatiche o caratterizzate solo da lievi segni di malattia, sono quelle dovute ad HbC (frequente nei negri e nella Costa d'Oro in Africa), ad HbD (che non presenta predilezione per particolari gruppi etnici), ad HbE (frequente soprattutto nell'Asia sudorientale, Ceylon, Birmania, Thailandia); pi\\'f9 importanti, le forme da HbM (frequenti soprattutto in Grecia), associate a quattro tipi di emoglobina M, risultanti da sostituzioni delle istidine vicine agli atomi di ferro dell'eme con residui di tirosina, che ossidano irreversibilmente il ferro, rendendolo incapace di legare l'ossigeno. Queste emoglobinoemie allo stato eterozigote causano grave cianosi; allo stato omozigote non sono mai state riscontrate, forse perch\\'e9 incompatibili con la vita. Tra le forme di e. determinate da anomalie nella produzione delle diverse catene polipeptidiche della molecola emoglobinica abbiamo la persistenza ereditaria di emoglobina fetale (frequente nei negri), che determina diverse forme di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i talassemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (molto frequenti in Italia e nei paesi del bacino del Mediterraneo) ed altre forme complesse nelle quali la persistenza in grado pi\\'f9 o meno marcato dell'emoglobina fetale si associa a presenza di emoglobine anomale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20298.         {
  20299.             "ID": 1757,
  20300.             "Lemma": "emoglobin├╣ria",
  20301.             "Lemma_Pulito": "emoglobinuria",
  20302.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emoglobin\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di emoglobina nelle urine. Tale condizione si manifesta quando, in seguito ad una improvvisa e imponente distruzione di globuli rossi, il livello di emoglobina nel sangue raggiunge valori elevati (150-200 mg%), tanto da saturare le cellule del sistema reticolo-endoteliale (che hanno la funzione di captare l'emoglobina libera circolante trasformandola in bilirubina). Le condizioni in cui pi\\'f9 comunemente si manifesta una e. sono le trasfusioni di sangue incompatibile, le ustioni gravi, la malaria, alcune infezioni acute ed intossicazioni. In questi casi si ha cefalea, malessere generale, senso di prostrazione, dolori alla regione renale, all'addome, agli arti inferiori. Le urine hanno un colore che va dall'amaranto al rosso bruno, in rapporto alla concentrazione proporzionale di due pigmenti, l'ossiemoglobina (di colore rosso vivo), e la metaemoglobina (rosso-bruna). \r\n\\par L'emoglobina che attraversa il rene pu\\'f2 precipitare nei tubuli renali determinando gravi alterazioni che sfociano a volte in un blocco renale e nella uremia.\r\n\\par In altri casi l'emoglobina compare nelle urine periodicamente, nel quadro di sindromi cliniche caratteristiche; tali sono ad esempio l'e. da sforzo o da marcia, l'e. parossistica da freddo, l'e. parossistica notturna.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. da sforzo o da marcia.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Le cause sono sconosciute e si manifesta in genere in soggetti giovani adulti, in seguito a sforzi fisici esercitati in posizione eretta quali per esempio la marcia e la corsa. Tale condizione ha carattere benigno e il fenomeno tende a scomparire spontaneamente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. parossistica da freddo.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La crisi emoglobinurica si ha in seguito a esposizione del corpo o di una sua parte a basse temperature. Tale condizione, spesso legata a un'infezione luetica, \\'e8 da addebitare alla presenza nel plasma di una particolare sostanza, l'emolisina, che a basse temperature si lega con i globuli rossi ed esplica la sua attivit\\'e0 emolitica a 37_oC.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. parossistica notturna o sindrome di Marchiafava-Micheli.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 cos\\'ec detta perch\\'e9 l'e. \\'e8 strettamente collegata al sonno, per cui le urine emesse al mattino contengono emoglobina. Le cause sono sconosciute; essa \\'e8 comunque dovuta ad un difetto acquisito dei globuli rossi, che li rende maggiormente suscettibili a fattori diversi (quale probabilmente la modificazione del pH del sangue che si ha durante il sonno). La malattia inizia in modo insidioso per lo pi\\'f9 in soggetti di et\\'e0 media, e pu\\'f2 essere aggravata da infezioni, trasfusioni di sangue, interventi chirurgici, e anche da somministrazione di diversi tipi di farmaci. L'evoluzione \\'e8 cronica, lenta, e la gravit\\'e0 delle manifestazioni si diversifica da caso a caso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20310.             "ID": 1758,
  20311.             "Lemma": "emol├¼si",
  20312.             "Lemma_Pulito": "emolisi",
  20313.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emol\\'ecsi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rottura di globuli rossi con fuoriuscita dell'emoglobina in essi contenuta. Questo fenomeno avviene normalmente nell'organismo quando i globuli rossi, alla fine del loro ciclo vitale, vengono distrutti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emocateresi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Esso pu\\'f2 inoltre manifestarsi in modo pi\\'f9 o meno marcato in numerose condizioni patologiche, in rapporto ad alterazioni dei globuli rossi, che li rendono meno resistenti, oppure a fattori di diversa natura che agendo sui globuli rossi con meccanismi di vario tipo ne determinano la rottura.\r\n\\par Tra le alterazioni proprie dei globuli rossi che possono condizionare una e. abbiamo soprattutto le anomalie della forma, che vengono a volte trasmesse come caratteri ereditari e che sono spesso condizionate dalla presenza negli stessi di emoglobina a struttura anomala; anche il deficit di particolari enzimi globulari pu\\'f2 essere alla base di una maggiore suscettibilit\\'e0 dei globuli rossi stessi alla e.\r\n\\par I fattori che possono agire dall'esterno provocando la rottura dei globuli rossi sono di diversa natura: fisici, quali la temperatura, le radiazioni ionizzanti o ultraviolette, gli ultrasuoni, il contatto con soluzioni ipotoniche rispetto alla concentrazione del citoplasma globulare; chimici, quali acidi, alcooli, enzimi lipolitici e proteolitici, sostanze tensioattive che abbassano la tensione superficiale, solventi dei lipidi, sostanze di diversa natura prodotte da microrganismi quali streptococchi e stafilococchi (emolisine) o presenti nel mondo vegetale o animale, farmaci usati in terapia (nitriti, guaiacolo, sali biliari); anticorpi prodotti dall'organismo o che comunque vengono a contatto con il sangue (per es. dal sangue della madre a quello del feto per passaggio attraverso la placenta durante la gravidanza).\r\n\\par L'e. si manifesta con sintomi diversi a seconda dell'entit\\'e0 del fenomeno; innanzitutto si potr\\'e0 determinare una persistente diminuzione nel numero di globuli rossi circolanti, cio\\'e8 un'anemia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anemia emolitica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); se l'e. avviene in modo rapido e massivo si potr\\'e0 avere anche il passaggio di emoglobina nelle urine (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emoglobinuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); a queste si associano poi altre manifestazioni, quali ittero, segni di danno renale, o disturbi generali, variabili da caso a caso. \r\n\\par Il fenomeno dell'e. oltre che in vivo pu\\'f2 avvenire anche in vitro, cio\\'e8 su sangue prelevato al paziente e sottoposto a particolari trattamenti; essa trova allora applicazione in numerose reazioni diagnostiche di laboratorio (per la valutazione della resistenza osmotica dei globuli rossi, per la valutazione del titolo di anticorpi antistreptolisine, nelle reazioni di deviazione del complemento ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20321.             "ID": 1759,
  20322.             "Lemma": "emolis├¼na",
  20323.             "Lemma_Pulito": "emolisina",
  20324.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emolis\\'ecna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanza tossica prodotta da diverse specie di germi (stafilococchi, streptococchi, pneumococchi, clostridi). Tali sostanze esercitano la loro azione lesiva sulla membrana dei globuli rossi determinandone la rottura. Alcuni ceppi di streptococchi in particolare producono una e. (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i streptolisina O\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che induce nell'organismo infettato la produzione di anticorpi specifici la cui valutazione (titolo antistreptolisinico) costituisce un indice importante per riconoscere eventuali infezioni da streptococchi.\r\n\\par Il termine e. \\'e8 impiegato anche per indicare anticorpi diretti contro i globuli rossi e capaci di determinarne la rottura. La loro presenza nel sangue \\'e8 causa di diverse forme di anemia emolitica autoimmune.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20330.         },
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  20332.             "ID": 1760,
  20333.             "Lemma": "emolizzanti",
  20334.             "Lemma_Pulito": "emolizzanti",
  20335.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emolizzanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze che determinano, in seguito al loro assorbimento, per qualunque via esso si verifichi, il fenomeno della rottura dei globuli rossi o emolisi. Gli e. pi\\'f9 tipici sono, in natura, le emolisine vegetali, presenti, per esempio, in molti funghi velenosi e nei semi delle fave (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vicia faba\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), le saponine vegetali a struttura glucosidica presenti in numerosissime specie (almeno 400 appartenenti a 50 famiglie diverse), il veleno di numerosi serpenti, di scorpioni, di ragni e di insetti. La propriet\\'e0 di dare emolisi \\'e8 posseduta anche da numerosi prodotti chimici di sintesi e da alcuni farmaci.\r\n\\par Il quadro sintomatologico \\'e8 costituito generalmente da anemia emolitica, ittero e disturbi della funzionalit\\'e0 renale.\r\n\\par Relativamente ai funghi va precisato che solo alcune specie contengono, unitamente ad altre tossine, anche una emolisina, che per\\'f2 viene decomposta dal calore e dal succo gastrico. Altre specie, come per esempio la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Gyromitra venefica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o spugnola bastarda, contengono l'acido elvellico, anch'esso emolitico, termolabile e volatile. Tali funghi risultano perci\\'f2 innocui se consumati cotti o essiccati. L'intossicazione da acido elvellico si manifesta di norma con disturbi intestinali, seguiti da emoglobinuria ed ittero. \r\n\\par L'intossicazione ha esito letale nel 5-20% dei casi. Nel favismo, malattia dovuta a un difetto enzimatico congenito dei globuli rossi (carenza della glucosio-6-fosfato-deidrogenasi), si determinano crisi emolitiche quando questi globuli rossi alterati vengono a contatto con sostanze a particolare attivit\\'e0 chimica come quelle contenute nelle fave; il quadro sintomatologico \\'e8 caratterizzato da ittero, anemia emolitica acuta ed estrema debolezza muscolare. La mortalit\\'e0 \\'e8 dell'ordine dell'8%. La possibilit\\'e0 di intossicazione con sostanze e. vegetali quali le saponine \\'e8 connessa all'ingestione per scopi abortivi di alcune droghe che le contengono. Il preparato pi\\'f9 frequentemente impiegato a tale scopo \\'e8 l'apiolo, olio essenziale tossico, estratto dal prezzemolo.\r\n\\par I veleni animali sono generalmente di natura emolitica, che per\\'f2 si manifesta soltanto quando il numero delle punture \\'e8 dell'ordine di alcune centinaia. Il veleno dei serpenti \\'e8 inattivato dai succhi gastrici, ma \\'e8 rapidamente assorbito attraverso le mucose e la cute non integra. Negli avvelenamenti da afidi, malgrado la rapidit\\'e0 con cui si instaura l'emolisi, non si osserva subittero; mentre tale sintomo \\'e8 evidente negli avvelenamenti dovuti a ragni oppure ad api, nei quali l'emolisi insorge pi\\'f9 tardivamente (1-5 giorni dopo la puntura) a causa della pi\\'f9 lenta penetrazione del veleno inoculato per via intradermica. In seguito a morsicature da serpente si pu\\'f2 avere esito letale entro pochi minuti, ma pi\\'f9 frequentemente sono necessarie parecchie ore perch\\'e9 il veleno esplichi la sua azione mortale.\r\n\\par Dei prodotti chimici di impiego industriale aventi azione litica sui globuli rossi, uno dei pi\\'f9 potenti \\'e8 certamente l'arsina o idrogeno arsenicale, gas di odore agliaceo che si sviluppa per azione di idrogeno nascente su composti arsenicali. Il limite di tollerabilit\\'e0 dell'arsina nell'aria \\'e8 di 0,2 mg/m3. La forma pi\\'f9 comune di intossicazione \\'e8 quella acuta che si manifesta di norma dopo alcune ore dall'inalazione ed \\'e8 caratterizzata da una estrema stanchezza, cefalea, vertigini, disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea). Si instaura quindi il tipico quadro costituito dall'associazione delle sindromi anemica, itterica, epatica e renale. La terapia dell'intossicazione deve essere innanzitutto orientata contro l'anemia da essa determinata (trasfusioni, exsanguinotrasfusione). Anche l'idrogeno fosforato o fosfina sarebbe responsabile di produrre emolisi nel corso di inalazione di dosi piuttosto elevate. Anche la naftalina, impiegata largamente come intermedio di sintesi e come anti-tarme, provoca emolisi con conseguente blocco dei tubuli renali da parte dell'emoglobina precipitata. La terapia d'urgenza comprende, nei casi di ingestione, la lavanda gastrica o la somministrazione di emetico e di purgante. Non esiste antidoto ed il trattamento \\'e8 sintomatico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20344.             "Lemma": "emolli├¿nti",
  20345.             "Lemma_Pulito": "emollienti",
  20346.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emolli\\'e8nti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , gruppo di sostanze medicamentose che svolgono un'azione di tipo protettivo locale nei confronti di tessuti lesi e infiammati e in particolare delle mucose. Possono venire usati per applicazione sulla cute (lozioni, cataplasmi ecc.), introdotti per via orale, come bevande, usate in forma di gargarismi e sciacqui o per via rettale. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20356.             "Lemma_Pulito": "emometria",
  20357.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emometr\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , determinazione del numero e del tipo di elementi figurati presenti nel sangue, nonch\\'e9 del tasso di emoglobina. Il termine e. \\'e8 poco usato e ad esso si preferisce, nella pratica corrente, quello di emocromocitometria.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20367.             "Lemma_Pulito": "emometro",
  20368.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b em\\'f2metro\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. emoglobinometro.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20377.             "Lemma": "emopat├¼a",
  20378.             "Lemma_Pulito": "emopatia",
  20379.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emopat\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine generico indicante una malattia del sangue o degli organi emopoietici (midollo osseo, milza, linfoghiandole), qualunque ne sia la natura o le cause. Le emopatie pi\\'f9 comuni sono le anemie, le malattie emorragiche, le leucemie.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20388.             "Lemma": "emoperic├árdio",
  20389.             "Lemma_Pulito": "emopericardio",
  20390.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emoperic\\'e0rdio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , inondazione del sacco pericardico da parte di sangue proveniente dalle cavit\\'e0 del cuore o dai primi tratti dei grossi vasi che da esso originano.\r\n\\par Questa grave situazione patologica pu\\'f2 essere l'esito di evenienze diverse: traumi chiusi del torace che ledono il pericardio, il cuore o il tratto intrapericardico dei vasi, ferite del pericardio e del cuore, lacerazione delle pareti cardiache in conseguenza di gravi infarti o per rottura di aneurismi, sequele di interventi chirurgici sul cuore ecc. La gravit\\'e0 dell'e. \\'e8 costituita dal fatto che il sacco pericardico ha un'elasticit\\'e0 piuttosto limitata che gli consente di contenere soltanto 200-300 ml di liquido; la presenza di quantit\\'e0 maggiori ostacola gravemente la funzione contrattile cardiaca operando il cosiddetto \\ldblquote tamponamento del cuore\\rdblquote : il cuore cio\\'e8 viene compresso e ne risulta impedito il riempimento durante la diastole; ci\\'f2 comporta la morte immediata quando l'e. avvenga in modo improvviso. Nei casi di lieve entit\\'e0, determinati da lesioni riparabili, si rende necessario l'intervento chirurgico immediato per drenare la raccolta di sangue e porre riparo alla lesione responsabile.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20400.             "Lemma_Pulito": "emoperitoneo",
  20401.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emoperiton\\'e8o\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , versamento di sangue nella cavit\\'e0 peritoneale; pu\\'f2 essere provocato da diverse cause: traumi chiusi dell'addome che causino rotture di organi (fegato, milza, intestino), traumi penetranti che ledano organi o grossi vasi, rotture di aneurismi, erosioni di vasi da parte di tumori, rotture tubariche da gravidanze extrauterine, manovre chirurgiche non corrette (endoscopie, tentativi di aborto), conseguenze di interventi chirurgici (emostasi non accurata, cattiva tenuta di allacciature vasali) ecc. L'e. si manifesta con la comparsa di uno stato di shock, dovuto alla diminuzione del volume di sangue circolante, caratterizzato da pallore, sudorazione fredda, polso piccolo e frequente; l'addome aumenta di volume e ha pareti tese, e mediante la percussione si pu\\'f2 rilevare la presenza di liquido nella cavit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  dell'e. \\'e8 chirurgica: evacuazione della raccolta di sangue e riparazione della lesione anche se ci\\'f2 comporta il sacrificio totale o parziale di un viscere (milza, utero, anse intestinali ecc.).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20420.             "ID": 1768,
  20421.             "Lemma": "emorrag├¼a",
  20422.             "Lemma_Pulito": "emorragia",
  20423.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emorrag\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fuoriuscita di sangue per lesione di un vaso sanguigno. La lesione pu\\'f2 essere diretta o indiretta e la sua entit\\'e0 pu\\'f2 dipendere dal tipo di vaso interessato, cio\\'e8 se si tratta di un'arteria o di una vena, e dal suo calibro. L'e.  pu\\'f2 dunque essere di due tipi: se venosa, il sangue di colorito rosso-violaceo fuoriesce lentamente in modo continuativo (sussiste la possibilit\\'e0 di un arresto spontaneo); se arteriosa, il sangue fuoriesce a zampilli ritmici con colorito rosso rutilante e la possibilit\\'e0 di arresto spontaneo si ha solo nei vasi di calibro assai piccolo.\r\n\\par Riguardo al modo con il quale si presenta, si distingue l'e. massiva, quando la perdita di sangue \\'e8 imponente e proviene da un vaso sufficientemente grande, e l'e. a nappo quando essa proviene dalla lesione contemporanea di un gran numero di piccoli vasi: ci\\'f2 si osserva, ad esempio, sulla cute, nei casi di abrasione, e negli organi parenchimatosi (milza, fegato, rene). A seconda del meccanismo le emorragie si dividono in emorragie \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i per ressi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando si ha la rottura brusca della parete vasale, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i per diabrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando si ha l'erosione progressiva della parete, e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i per diapedesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando l'aumento di permeabilit\\'e0 \\'e8 compatibile con la fuoriuscita dei globuli rossi.\r\n\\par Le emorragie esterne, cio\\'e8 quelle in cui il sangue trova una via per raggiungere l'esterno, vengono indicate con il suffisso -\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rragia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  aggiunto al nome dell'organo interessato: metrorragia (e. uterina), otorragia (e. dell'orecchio), enterorragia (e. dell'intestino). Le emorragie interne, con formazione di una raccolta ematica entro un organo, vengono indicate con prefisso \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 - o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 - preposto al nome dell'organo: emopericardio, ematocolpo, emotorace. Il versamento che si raccoglie in una cavit\\'e0 neoformata \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ematoma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le emorragie capillari della cute danno luogo a manifestazioni visibili esternamente, classificate come petecchie, ecchimosi, porpore ecc.\r\n\\par Le conseguenze cliniche di una e. dipendono dalla sede e dall'entit\\'e0 dell'e. stessa. In generale le emorragie provocano due ordini di conseguenze: quelle relative alla perdita di sangue e quelle relative alla lesione provocata dalla raccolta ematica nei tessuti o nella cavit\\'e0 naturale che le accoglie. Al primo gruppo appartiene lo stato di shock, che si instaura soprattutto quando l'e. \\'e8 stata di notevole entit\\'e0; l'organismo reagisce con meccanismi di compenso diversi, tendenti a ripristinare la massa di sangue circolante: aumento della frequenza cardiaca, mobilizzazione di sangue dai depositi, contrazione della milza e dei vasi periferici. Se questa reazione non riesce a compensare la perdita, si stabilisce un deficit circolatorio, che si manifesta con una serie di fenomeni dovuti all'anossia dei tessuti: aumento dell'azotemia, diminuzione dei cloruri circolanti, aumento della potassiemia. Inoltre appaiono disturbi dovuti all'ischemia dei centri nervosi, con conseguenti coma e morte. Le lesioni provocate dalla raccolta ematica sono di importanza diversa a seconda della sede: \\'e8 evidente che un vistoso ematoma che si formi entro un muscolo ha conseguenze limitate, mentre una e. pur molto circoscritta nel sistema nervoso centrale pu\\'f2 provocare anche gravi lesioni con danno permanente (paralisi, afasie, anestesie ecc.) o la morte per interessamento di centri nervosi vitali.\r\n\\par La terapia delle emorragie mira da un lato ad arrestare la fuoriuscita del sangue, mediante mezzi diversi a seconda dei casi (tamponamento, fasciatura, sutura o legatura di vasi, somministrazione di farmaci coagulanti ecc.), dall'altro a combattere l'eventuale stato di shock (mediante trasfusioni di sangue, farmaci analettici ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20431.             "ID": 1769,
  20432.             "Lemma": "emorroid├árie",
  20433.             "Lemma_Pulito": "emorroidarie",
  20434.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emorroid\\'e0rie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , art\\'e8rie, arterie che irrorano l'ampolla rettale, anastomizzandosi abbondantemente tra di loro. L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria emorroidaria superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 la pi\\'f9 importante e costituisce il ramo terminale dell'arteria mesenterica inferiore. L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria emorroidaria media\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 uno dei rami dell'arteria iliaca interna o ipogastrica. L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i arteria emorroidaria inferiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 un ramo dell'arteria pudenda interna, che origina a sua volta dall'arteria ipogastrica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20443.             "Lemma": "emorroid├árie",
  20444.             "Lemma_Pulito": "emorroidarie",
  20445.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emorroid\\'e0rie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v\\'e9ne, vasi che raccolgono il sangue venoso refluo dall'intestino retto. Esse formano un ricco sistema di vasi anastomizzati tra loro, che prendono origine dalla sottomucosa rettale formando un importante plesso, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plesso emorroidario\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Da questo plesso le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vene e. superiori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  raccolgono il sangue venoso mediante un sistema di raccolta con direzione prevalentemente ascendente; esse sboccano nella vena mesenterica inferiore, che \\'e8 uno dei principali affluenti della vena porta. Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vene e. inferiori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  invece drenano il sangue venoso in senso prevalentemente trasversale; esse sboccano nella vena pudenda interna, tributaria della vena iliaca interna, e da qui nella cava inferiore. Scarsissima importanza hanno le vene e. medie. Il plesso emorroidario \\'e8 particolarmente sviluppato nella parte inferiore del retto, poco al di sopra dell'ano, all'altezza delle valvole anali, dove costituisce un sistema di piccole cavit\\'e0 venose di dimensioni variabili da un grano di miglio a un grosso pisello, disposte in circolo come una corona (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anello emorroidario\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Il sangue dell'anello emorroidario confluisce prevalentemente nelle vene e. inferiori. I territori delle vene e. superiori e inferiori non sono isolati, ma comunicano l'uno con l'altro mediante anastomosi; si stabilisce dunque a questo punto una comunicazione tra il sistema venoso generale e quello della vena porta, quest'ultimo diretto al fegato.\r\n\\par Nei casi di aumentata resistenza offerta dal fegato al circolo sanguigno si formano delle varici dette emorroidi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20454.             "Lemma": "emorr├▓idi",
  20455.             "Lemma_Pulito": "emorroidi",
  20456.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emorr\\'f2idi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dilatazioni patologiche di alcune delle vene emorroidarie, meno frequentemente di una sola di esse, che si evidenziano con la comparsa, sulla superficie della mucosa dell'ano, di noduli di dimensioni varianti da un pisello ad una nocciola, di colorito violaceo, di consistenza molliccia e pi\\'f9 o meno dolenti. Esse possono comparire sul contorno dell'ano (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. esterne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) oppure lungo il canale anale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. interne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Le e. sono un'affezione assai comune e diffusa; esse sono a volte l'espressione di un ostacolo al deflusso del sangue nella vena porta o nella vena cava: in tal caso esse prendono la denominazione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. sintomatiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (in corso di cirrosi epatica o per compressione del plesso emorroidario da parte di cisti o di tumori). Pi\\'f9 spesso tuttavia le e. sono dovute ad una debolezza costituzionale della parete venosa, cos\\'ec come si verifica nelle varici degli arti inferiori; in tal caso vengono denominate \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. essenziali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il loro sviluppo \\'e8 favorito da numerose circostanze quali la vita sedentaria, la stitichezza cronica, abusi alimentari ripetuti ecc. In corso di gravidanza le e. si possono presentare per il contemporaneo ostacolo al deflusso del sangue dovuto allo svilupparsi dell'utero e del suo contenuto. I disturbi conseguenti a questa affezione sono: il prurito anale, un senso di peso talvolta doloroso, il bruciore; tali sintomi si fanno pi\\'f9 evidenti se, come avviene con una certa frequenza, la forma si complica con infezioni, ragadi anali, fistole, tromboflebiti dei noduli emorroidari. Spesso i noduli si rompono facendo fuoriuscire quantit\\'e0 pi\\'f9 o meno rilevanti di sangue; se \\'e8 protratta a lungo, questa perdita di sangue pu\\'f2 portare a forme di anemia di notevole entit\\'e0.\r\n\\par Il trattamento delle e. pu\\'f2 essere sia medico sia chirurgico. Il primo, non risolutivo, mira a contrastare l'azione dei fattori favorenti: applicazione rigorosa di norme igienico-dietetiche, uso di lassativi, impiego locale di pomate anestetiche, antiinfiammatorie e risolventi. Il trattamento chirurgico prevede l'adozione di metodi diversi che, se correttamente eseguiti, risolvono la malattia in maniera risolutiva mettendo al riparo da recidive. I metodi criochirurgici (attuati con applicazioni locali di freddo) offrono un'alternativa all'asportazione chirurgica dei noduli emorroidari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20465.             "Lemma": "emosiderina",
  20466.             "Lemma_Pulito": "emosiderina",
  20467.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emosiderina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pigmento di colore giallo bruno costituito da particelle a struttura eterogenea contenenti quantit\\'e0 variabili di carboidrati, proteine, lipidi e ferro trivalente legato in modo labile alla componente proteica. L'e. costituisce una forma di deposito del ferro nell'organismo, e probabilmente si forma da aggregati di ferritina che hanno perso il loro rivestimento proteico. L'e. si trova normalmente in piccola quantit\\'e0 nel midollo emopoietico e nella milza; quantit\\'e0 maggiori compaiono nei tessuti sede di stasi ematica cronica (per es. nel polmone), o che siano stati interessati da emorragie, infarti, traumi. Accumuli abnormi di e. si hanno anche in caso di disturbi del metabolismo del ferro con eccessiva deposizione di questo metallo nei tessuti (cos\\'ec nelle emosiderosi, nell'emocromatosi).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20477.             "Lemma_Pulito": "emosiderosi",
  20478.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b emosider\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dall'accumulo nei tessuti di quantit\\'e0 abnormi di emosiderina, un pigmento contenente ferro derivato dall'emoglobina dei globuli rossi. \r\n\\par L'e. pu\\'f2 essere un processo a carattere locale, limitato cio\\'e8 a un determinato distretto dell'organismo; in tal caso \\'e8 la conseguenza pi\\'f9 comune delle emorragie: i globuli rossi stravasati vengono distrutti e l'emoglobina, inglobata da cellule istiocitarie, viene trasformata in emosiderina che pu\\'f2 persistere a lungo nel tessuto. \r\n\\par L'e. generalizzata, cio\\'e8 interessante diversi organi, si ha in tutte quelle condizioni che si accompagnano ad una accentuata distruzione di globuli rossi, qualunque ne sia la causa; cos\\'ec essa compare nelle anemie emolitiche, nel morbo di Cooley, nell'anemia perniciosa, nella malaria, nelle intossicazioni da veleni ad azione emolitica, nel caso di trasfusioni di sangue ripetute o di incidenti da trasfusione di sangue incompatibile ecc. L'emosiderina si raccoglie in cellule istiocitarie soprattutto a livello del fegato, della milza, del midollo osseo, delle linfoghiandole. Alle forme di e. generalizzata si pu\\'f2 giungere anche a causa di una eccessiva somministrazione di ferro a scopo terapeutico. Le forme pi\\'f9 gravi di e., soprattutto quelle dovute a ripetute trasfusioni di sangue, possono con il tempo sfociare in una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emocromatosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20497.             "ID": 1775,
  20498.             "Lemma": "em├▓stasi ",
  20499.             "Lemma_Pulito": "emostasi",
  20500.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b em\\'f2stasi \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i emost\\'e0si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), arresto di una emorragia. Tale fenomeno avviene spontaneamente nell'organismo per un complesso di fattori che intervengono ogni volta che venga lesa la parete di un vaso sanguigno. Il primo fenomeno che si manifesta \\'e8 costituito dalla contrazione della muscolatura liscia della parete del vaso interessato: essa \\'e8 a volte cos\\'ec marcata che, soprattutto se il vaso \\'e8 di piccolo calibro, il lume pu\\'f2 risultare completamente occluso. La lesione dell'endotelio vasale porta poi all'aggregazione di piastrine nel punto alterato, ove esse formano un agglomerato che costituisce un tappo temporaneo. L'aggregazione delle piastrine attiva una complessa serie di reazioni concatenate che porta alla formazione di un coagulo di sangue: questo determina l'occlusione completa della breccia e l'arresto definitivo dell'emorragia. Questo meccanismo di difesa di cui dispone l'organismo \\'e8 sufficiente ad arrestare la perdita di sangue soltanto quando sia interessato un vaso di piccolo calibro; esso inoltre pu\\'f2 risultare alterato e difettoso nel corso di numerose malattie congenite o acquisite.\r\n\\par Il termine e. \\'e8 impiegato anche per indicare l'arresto di una emorragia o del flusso di sangue in un vaso ottenuto artificialmente, soprattutto in campo chirurgico, con tecniche diverse a seconda che si richieda una e. temporanea, definitiva, o preventiva.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. temporanea.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 eseguita manualmente o con l'aiuto di appositi strumenti e la si attua quando si voglia impedire o arrestare un'emorragia. Manualmente si esercita una compressione diretta o indiretta del vaso sanguigno serrandolo fra le dita o comprimendolo su di una formazione rigida (per es. un osso); tra gli ausili tecnici adatti ad impedire una emorragia si annoverano il laccio emostatico, i lacci di fortuna come corde, fasce, stringhe, gli appositi strumenti chirurgici detti appunto pinze emostatiche.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. definitiva.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 attuata in corso di interventi chirurgici pi\\'f9 o meno demolitivi impiegando mezzi tecnici diversi: l'elettrocoagulazione, la cauterizzazione, l'allacciatura con lacci in materiale svariato; \\'e8 da considerarsi e. definitiva quella applicata nei casi di emorragie a nappo (cio\\'e8 di sanguinamento proveniente dalla lesione di numerosi piccoli vasi come si osserva negli organi parenchimatosi tipo fegato, rene ecc.) che sono trattate con l'applicazione locale di sostanze che favoriscono la coagulazione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. preventiva.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Costituisce un importante atto chirurgico in taluni interventi nei quali si desidera rimuovere un viscere o una sua parte senza fastidiose e pericolose perdite di sangue: anche in questo caso essa pu\\'f2 essere realizzata contemporaneamente pinzando i vasi o definitivamente allacciandoli in modo adeguato.\r\n\\par L'e. pu\\'f2 essere ottenuta anche con mezzi farmacologici capaci di esaltare il processo della coagulazione sanguigna. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20508.             "ID": 1776,
  20509.             "Lemma": "emost├átici",
  20510.             "Lemma_Pulito": "emostatici",
  20511.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emost\\'e0tici\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione dei mezzi di diversa natura che possono essere impiegati per ottenere l'emostasi, cio\\'e8 l'arresto di una emorragia. \r\n\\par Pu\\'f2 trattarsi di mezzi meccanici (lacci, pinze, o anche la semplice compressione con le dita del vaso sanguinante), fisici (applicazione di ghiaccio, cauterizzazione, elettrocoagulazione) oppure farmacologici. Questi ultimi possono agire come e. in quanto provocano la contrazione della muscolatura liscia delle pareti vasali (adrenalina, noradrenalina, ecc.); oppure essi possono agire in quanto esaltano i meccanismi della coagulazione sanguigna (vitamina K, calcio, protrombina, ed altri fattori della coagulazione, spugne di fibrina applicate localmente). Per le emorragie di sedi particolari vengono utilizzati farmaci ad azione elettiva per quel distretto (cos\\'ec per es. contro le emorragie uterine si utilizzano gli alcaloidi della segale cornuta, che agiscono provocando la contrazione della muscolatura di questo organo).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20520.             "Lemma": "emot├¿ca",
  20521.             "Lemma_Pulito": "emoteca",
  20522.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emot\\'e8ca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che si attribuisce sia al complesso degli ambienti nei quali il sangue viene prelevato, analizzato ed elaborato, sia al particolare armadio frigorifero dove il sangue stesso viene conservato in appositi flaconi.\r\n\\par Lo stesso termine si applica alle unit\\'e0 trasfusionali semoventi: autofurgoni attrezzati per la raccolta e distribuzione del sangue.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20531.             "Lemma": "emoterap├¼a",
  20532.             "Lemma_Pulito": "emoterapia",
  20533.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emoterap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , forma di terapia che utilizza il sangue umano; esso pu\\'f2 venire introdotto nell'organismo iniettandolo direttamente nel letto circolatorio (trasfusione) quando sia necessario ripristinare rapidamente la massa di sangue circolante (come in caso di gravi emorragie, di shock, di gravi anemie); oppure il sangue pu\\'f2 essere somministrato a mezzo di iniezioni intramuscolari: tale tecnica terapeutica, oggi non pi\\'f9 in uso, utilizzava sangue proveniente da un'altra persona (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i eteroemoterapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) oppure dallo stesso soggetto (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i autoemoterapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); essa agiva come stimolante generico delle difese dell'organismo, e veniva impiegata soprattutto in casi di malattie allergiche, di intossicazioni croniche, di malattie della pelle, di malattie infettive a decorso subacuto.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20542.             "Lemma": "emotivit├á",
  20543.             "Lemma_Pulito": "emotivita",
  20544.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emotivit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , propriet\\'e0 dell'individuo di rispondere con reazioni psichiche e somatiche agli stimoli fisici e psichici dell'ambiente._L'e. rappresenta l'aspetto pi\\'f9 elementare dell'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i affettivit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , e il significato del termine \\'e8 perlopi\\'f9 limitato a indicare le reazioni determinate da modificazioni brusche e improvvise della situazione del soggetto. Queste reazioni - psichiche, somatiche e soprattutto neurologiche - possono essere classificate normali quando sono adeguate, proporzionate e direttamente correlabili allo stimolo che le ha provocate; sono invece da ritenersi patologiche quando sono diffuse, inadeguate, eccessive per intensit\\'e0 o durata rispetto alle situazioni che le hanno determinate. Nell'e. \\'e8 ricompreso il campo della esperienza psichica del soggetto. Un qualunque dato di vita viene in genere esperito con una particolare coloritura affettiva che rappresenta l'aspetto emotivo di quel vissuto. Non esiste in tal senso attivit\\'e0 o esperienza umana, neppure la pi\\'f9 astratta, che non si accompagni a reazioni pertinenti alla sfera dell'e. Quel che varia di volta in volta \\'e8 la frequenza e l'entit\\'e0 di tali oscillazioni, cosicch\\'e9 si possono distinguere soggetti \\ldblquote iperemotivi\\rdblquote  da soggetti almeno apparentemente \\ldblquote ipoemotivi\\rdblquote .\r\n\\par Data l'importanza della e., questo aspetto della vita psichica \\'e8 stato ed \\'e8 ancora accuratamente studiato da molti punti di vista. I fenomenologi considerano l'e. una modalit\\'e0 immanente di vivere il mondo secondo un certo stile. Il campo dell'e. \\'e8 il campo stesso dell'indagine psicanalitica, che ne riconduce le manifestazioni all'organizzazione secondo la quale si strutturano le pulsioni inconsce, fonte originaria, pertanto, di tutta la vita psichica. L'e. \\'e8 uno dei centri di interesse delle ricerche psicofisiologiche e neurofisiologiche. In particolare si sono analizzate parti dell'encefalo in relazione specifica con la vita emotiva: \\'e8 al livello del sistema limbico che vengono integrate le reazioni emotive dell'individuo. La zona dell'ippocampo, il giro dentato, il nucleo amigdaloideo, alcuni nuclei ipotalamici sembrano pi\\'f9 specificamente interessati al controllo della e. J.M.R. Delgado con la tecnica della infissione di microelettrodi ha evidenziato zone particolari capaci di provocare sensazioni spiacevoli. Esperimenti analoghi sono stati condotti da Hunsperger e Nakao, mentre P. Bard sin dal 1928 aveva rilevato come la distruzione di zone dell'ipotalamo posteriore sia in grado di provocare nell'animale una reazione di iperattivit\\'e0 con atteggiamento di lotta ed erezione dei peli, molto simile alla rabbia, che egli chiam\\'f2 \\ldblquote falsa rabbia\\rdblquote . \r\n\\par L'integrazione di ricerche neurofisiologiche e psicodinamiche dovrebbe fare pi\\'f9 luce sui complessi meccanismi implicati nell'e.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20552.             "ID": 1780,
  20553.             "Lemma": "emotorace",
  20554.             "Lemma_Pulito": "emotorace",
  20555.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emotorace\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , versamento di sangue nel cavo pleurico. Pu\\'f2 essere dovuto ad un trauma che abbia determinato la rottura di vasi di un certo calibro oppure a processi patologici vari capaci di ledere vasi, quali focolai tubercolari sottopleurici, rottura di una bolla di enfisema, o di una cisti aerea del polmone; in casi pi\\'f9 rari pu\\'f2 esser dovuto a infarto polmonare, malattie emorragiche, leucemie, o anche a rottura dell'aorta o di un aneurisma aortico. La sintomatologia \\'e8 in genere caratterizzata dalla comparsa di un dolore toracico improvviso, seguito da dispnea; se l'emorragia \\'e8 grave si ha la morte in pochi minuti.\r\n\\par Le forme meno gravi richiedono svuotamento della raccolta sanguigna, trasfusioni di sangue, somministrazioni di farmaci coagulanti e misure terapeutiche intese a combattere lo stato di shock e l'anemia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20565.             "Lemma_Pulito": "emotossina",
  20566.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emotossina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , denominazione generica delle tossine batteriche la cui azione dannosa, che si manifesta nei confronti delle cellule del sangue, di solito dei globuli rossi, ne provoca la lisi. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20576.             "Lemma_Pulito": "emottisi",
  20577.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emottisi \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i em\\'f2ftoe\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), emissione di sangue dalle vie respiratorie con l'espettorazione; \\'e8 conseguenza di emorragie che hanno luogo nei bronchi o negli alveoli polmonari: esse nella maggior parte dei casi sono dovute a lesioni tubercolari che nella loro evoluzione erodono la parete di vasi sanguigni, e spesso l'e. rappresenta proprio il primo sintomo con cui una tubercolosi polmonare si rende manifesta. Altre cause di e. possono essere: tumori polmonari benigni o maligni, bronchiectasie, disturbi di circolo polmonare (in corso di vizi valvolari cardiaci quali la stenosi mitralica). L'entit\\'e0 della e. pu\\'f2 essere diversa da caso a caso; a volte essa \\'e8 tanto grave da richiedere trasfusioni di sangue o da costituire l'evento terminale conclusivo della malattia. La presenza di sangue nell'espettorato pu\\'f2 essere dovuta anche a condizioni patologiche non di pertinenza dell'apparato respiratorio (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i emottisi false\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , per es. da gengiviti, stomatiti, lesioni ulcerative traumatiche, infiammatorie o tumorali della faringe o delle regioni vicine ecc.).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20586.             "Lemma": "empat├¼a",
  20587.             "Lemma_Pulito": "empatia",
  20588.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b empat\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in psicologia tendenza a porsi con l'immaginazione nello stato d'animo e nella situazione emotiva in cui si trova un'altra persona e quindi ad avere reazioni e comportamento emotivi conformi alla situazione stessa. Il concetto di e. \\'e8 basato sulla teoria che la percezione o la rappresentazione di un movimento nel soggetto osservato producono in colui che osserva la tendenza a compiere lo stesso movimento.\r\n\\par Per la psicanalisi, l'e. \\'e8 da intendersi quale processo temporaneo di identificazione, normale, nel rapporto madre-figlio.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20595.         {
  20596.             "ID": 1784,
  20597.             "Lemma": "empiastro ",
  20598.             "Lemma_Pulito": "empiastro",
  20599.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b empiastro \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i impiastro\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), forma farmaceutica per uso esterno costituita da sostanze medicamentose incorporate in un sapone metallico o una mescolanza di resine, cere, sostanze grasse. Ha consistenza solida e basso punto di fusione cosicch\\'e9 si rammollisce con il calore del corpo senza liquefarsi ed acquista un notevole potere adesivo. Gli empiastri sono di solito applicati su bende di tela o di plastica per fare i cerotti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20606.         {
  20607.             "ID": 1785,
  20608.             "Lemma": "empi├¿ma",
  20609.             "Lemma_Pulito": "empiema",
  20610.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b empi\\'e8ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , raccolta di pus in una cavit\\'e0 naturale dell'organismo, conseguenza di una infiammazione acuta infettiva a carico della parete che la delimita; si manifesta con sintomi diversi a seconda della sede colpita, associati ai segni generali dell'infezione (febbre, malessere generale, senso di prostrazione, aumento del numero di globuli bianchi nel sangue).\r\n\\par Comunemente il termine e. viene riferito alle raccolte purulente nella cavit\\'e0 pleurica, espressione di un processo infiammatorio primitivo della membrana sierosa che la riveste, o di una diffusione alla stessa di processi infiammatori del polmone. L'e. pu\\'f2 tuttavia interessare anche altre sedi dell'organismo, ove viene a volte indicato con particolari denominazioni: colecisti, appendice cecale, pericardio, cavit\\'e0 articolari (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i piartro\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), utero (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i piometra\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), tube uterine (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sactosalpinge\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), ventricoli cerebrali, cavit\\'e0 dei seni mascellari ecc.\r\n\\par Un e. pu\\'f2 avere un'evoluzione variabile: una tempestiva terapia antibiotica pu\\'f2 far regredire il processo; oppure, in assenza di questa, il pus pu\\'f2 farsi strada verso l'esterno creando una fistola; spesso \\'e8 necessario un intervento chirurgico per drenare all'esterno l'essudato purulento e facilitare il processo di guarigione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20618.             "ID": 1786,
  20619.             "Lemma": "emunt├▓rio",
  20620.             "Lemma_Pulito": "emuntorio",
  20621.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b emunt\\'f2rio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine con cui si indicano genericamente gli organi o gli apparati attraverso i quali vengono eliminate scorie metaboliche non utilizzate dall'organismo; tali sono il fegato, i reni, la cute, l'intestino, i polmoni. Ciascuno di essi ha in genere compiti specifici per determinate sostanze (cos\\'ec per es. l'urea viene eliminata attraverso i reni, l'anidride carbonica attraverso i polmoni), tuttavia in condizioni morbose che comportino l'insufficienza di uno di essi, la sua funzione pu\\'f2 venire almeno in parte assunta dagli altri. Le superfici attraverso cui avviene l'eliminazione delle scorie metaboliche possono agire come semplici membrane filtranti, che consentono la rapida diffusione di determinate sostanze dall'ambiente interno a quello esterno (per es. l'epitelio degli alveoli polmonari nei confronti dell'anidride carbonica), oppure possono essere in grado di compiere un lavoro di concentrazione, cio\\'e8 eliminare determinate sostanze ad una concentrazione diversa e pi\\'f9 elevata rispetto a quella che esse hanno nei liquidi dell'organismo, esplicando cos\\'ec una vera e propria funzione secretoria (per es. l'epitelio dei tubuli renali).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20629.             "ID": 1787,
  20630.             "Lemma": "enant├¿ma",
  20631.             "Lemma_Pulito": "enantema",
  20632.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b enant\\'e8ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dalla comparsa di lesioni di vario tipo (macchie, papule, vescicole) sulla mucosa della cavit\\'e0 orale e delle fauci. Si osserva a volte nel corso di malattie infettive e tipicamente nel morbillo, in cui la comparsa di piccole macchie bianche rilevate sulla mucosa orale (macchie di K\\'f6plik) precede di poco le caratteristiche manifestazioni cutanee.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20641.             "Lemma": "enartr├▓si",
  20642.             "Lemma_Pulito": "enartrosi",
  20643.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b enartr\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tipo di articolazione tra due ossa in cui uno dei due capi articolari \\'e8 costituito da un segmento di sfera (testa) e l'altro da una superficie incavata destinata ad accoglierla (cavit\\'e0 glenoidea o cotiloidea). \\'c8 un'articolazione molto mobile e consente tutti i tipi di movimento al segmento che vi dipende. Sono enartrosi le articolazioni dell'anca e della spalla.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20651.             "ID": 1789,
  20652.             "Lemma": "encefalite",
  20653.             "Lemma_Pulito": "encefalite",
  20654.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b encefalite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia determinata da un processo infiammatorio che colpisce in modo diffuso o circoscritto le diverse strutture dell'encefalo. Spesso il processo infiammatorio interessa anche le meningi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i meningoencefalite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o il midollo spinale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i encefalomielite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o entrambi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i meningoencefalomielite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Le encefaliti comprendono numerose forme cliniche che si manifestano in rapporto ad infezioni; non vengono considerati encefaliti i processi infiammatori che si sviluppano nel corso di numerose affezioni non infettive, quali tumori cerebrali, malattie della sostanza bianca, infarti cerebrali; il termine viene inoltre limitato alle infiammazioni non suppurative. Si distinguono le encefaliti primitive, le secondarie, le postinfettive.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. primitive.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Queste, dette anche solo encefaliti, costituiscono un primo importante gruppo: sono determinate da virus che invadono il sistema nervoso centrale (virus neurotropi), tali il virus della rabbia, che viene trasmesso all'uomo dal morso di animali infetti (cane, volpe), e virus trasmessi all'uomo dalla puntura di Artropodi (zanzare, zecche ecc.) detti anche \\ldblquote arbovirus\\rdblquote . Queste si manifestano in genere soltanto in determinate aree geografiche, e possono colpire anche animali. Una forma particolare di e., provocata da un virus non bene identificato, \\'e8 l'e. letargica. I virus che invadono il sistema nervoso tendono a determinare lesioni soprattutto nella sostanza grigia (di qui il termine \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i polioencefalite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), con distruzione di cellule nervose di vario grado, infiltrazione infiammatoria e proliferazione di cellule della nevroglia. Tali malattie si manifestano in genere in modo acuto, improvviso, con febbre, mal di testa, sonnolenza e disturbi della coscienza, convulsioni, ed eventuali segni di compromissione di centri nervosi specifici (paralisi di nervi cranici, disturbi della motilit\\'e0, disturbi dell'attivit\\'e0 respiratoria). La prognosi pu\\'f2 essere diversa da caso a caso, potendosi avere sia la guarigione completa sia deficit neurologici o psichici di vario grado. Non esiste ancora una terapia specifica e la cura si basa essenzialmente su misure sintomatiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. secondarie.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Costituiscono un secondo gruppo di encefaliti. A differenza delle precedenti esse non rappresentano malattie autonome, ma complicazioni encefaliche incostanti, a volte molto rare, di malattie infettive diverse, provocate da batteri (brucellosi, sifilide), da rickettsie (tifo esantematico), da parassiti (toxoplasmosi, malaria, tripanosomiasi), da virus (virus ECHO, virus Coxsackie, Herpes). Le lesioni cerebrali sono in queste forme analoghe a quelle delle encefaliti primitive, salvo l'e. erpetica che determina una forma grave spesso fatale con danni soprattutto ai lobi frontali e temporali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. post-infettive.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono dette anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i encefaliti parainfettive\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i encefalomieliti acute disseminate\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i leucoencefaliti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (quest'ultimo termine si riferisce alla prevalente compromissione della sostanza bianca, che \\'e8 propria di queste forme). Esse si instaurano per meccanismi immunitari e allergici con un quadro clinico di encefalomielite acuta disseminata. Possono complicare diverse malattie virali, in particolare le malattie esantematiche (varicella, variola ecc.); tale quadro pu\\'f2 instaurarsi anche in seguito a vaccinazione antivaiolosa (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. postvaccinica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) in una percentuale piuttosto bassa di casi (1 su ca. 300.000) specie se la prima vaccinazione viene effettuata dopo il primo anno di et\\'e0. Questa forma si manifesta a distanza di 10-12 giorni dalla vaccinazione, con grave sintomatologia neurologica, spesso letale. Per questa ragione si tende oggi ad evitare questo tipo di vaccinazione in assenza di epidemia.\r\n\\par \\emdash  let\\'e0rgica, forma di encefalite causata da un virus non bene identificato; \\'e8 detta anche encefalite di von Economo, dal nome dell'autore che ne ha dato la descrizione pi\\'f9 accurata. Questa malattia si manifest\\'f2 nel 1916 con una grave epidemia che inizi\\'f2 in Austria e si diffuse estesamente nell'Europa e nell'America settentrionale, raggiungendo il suo culmine nel 1920. In seguito l'epidemia si estinse e non ne vennero diagnosticati altri casi dopo il 1930.\r\n\\par I caratteri principali della malattia sono costituiti dalla letargia, ossia dalla tendenza del malato a dormire molto, anche con ritmo alterato, ma di un sonno normale dal quale si desta in piena coscienza se svegliato e in cui ricade facilmente. Oltre a questo si possono avere altri disturbi neurologici quali dolori resistenti ad ogni cura, ipercinesie, spasmi, singhiozzo, insonnia. L'epidemia determin\\'f2 un'elevata mortalit\\'e0 (da 1/3 a 1/4 dei soggetti colpiti). La maggior parte dei soggetti sopravvissuti svilupparono in seguito sintomi del morbo di Parkinson (parkinsonismo post-encefalitico), con tremori, rigidit\\'e0 muscolari, disturbi neurovegetativi e psichici, diventando degli invalidi cronici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20663.             "Lemma": "enc├¿falo",
  20664.             "Lemma_Pulito": "encefalo",
  20665.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enc\\'e8falo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , porzione del sistema nervoso centrale contenuta entro la cavit\\'e0 cranica. L'e. \\'e8 rivestito da membrane connettivo-vascolari, le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i meningi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dette anche \\ldblquote madri\\rdblquote  dell'e., per la loro funzione protettiva e nutritizia.\r\n\\par La vascolarizzazione dell'e. dipende da due sistemi di arterie, quello delle arterie vertebrali e quello delle carotidi interne, che alla base dell'e. si anastomizzano ampiamente formando il circolo arterioso (o poligono) di Willis. Le vene fanno capo ad un sistema di canali scavati nello spessore della dura madre (seni venosi), i quali scaricano nella vena giugulare interna.\r\n\\par L'e. costituisce la sede ove sono localizzati i centri nervosi che controllano tutte le attivit\\'e0 della vita vegetativa e della vita di relazione, e ove hanno luogo le cosiddette funzioni nervose superiori: apprendimento, memoria, linguaggio, ideazione ecc. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20672.         {
  20673.             "ID": 1791,
  20674.             "Lemma": "encefaloc├¿le",
  20675.             "Lemma_Pulito": "encefalocele",
  20676.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b encefaloc\\'e8le\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dalla fuoriuscita di parte dell'encefalo dalla cavit\\'e0 cranica in conseguenza di una malformazione congenita che comporta una lacuna nella parete ossea del cranio. Si pu\\'f2 manifestare a livello della regione occipitale, o di quella frontale, e si presenta gi\\'e0 alla nascita come una tumefazione sporgente sotto il cuoio capelluto. \r\n\\par La parte di encefalo uscita dalla cavit\\'e0 cranica \\'e8 rivestita dalle meningi e dalla cute. Tale condizione pu\\'f2 determinare un ostacolo nella circolazione del liquido cefalorachidiano provocando un idrocefalo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica e mira, dopo aver riportato la parte di encefalo interessata entro la cavit\\'e0 cranica, a chiudere, mediante una plastica, la breccia ossea.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20687.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b encefalograf\\'eca \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pneumoencefalograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tecnica di indagine radiologica dell'encefalo che si attua mediante introduzione di una certa quantit\\'e0 di aria filtrata e sterile (30-60 ml) nel canale vertebrale. L'aria risale poi verso l'alto distribuendosi in parte alle cisterne della base e penetrando nelle cavit\\'e0 ventricolari; essa crea cos\\'ec un contrasto che permette di studiare, con radiografie eseguite in diverse posizioni, il profilo e le dimensioni dei ventricoli cerebrali. L'esame pu\\'f2 fornire utili informazioni nei casi di tumori cerebrali, o di atrofia del cervello.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20698.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b encefalomielite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio che interessa nello stesso tempo l'encefalo ed il midollo spinale.\r\n\\par Spesso rappresenta una pericolosa complicazione neurologica di malattie esantematiche dell'infanzia (varicella, morbillo) o di altre malattie infettive (tifo) o di vaccinazioni preventive. Le lesioni sono caratterizzate da piccoli focolai infiammatori, localizzati nella sostanza bianca, che conducono ad una grave demielinizzazione delle fibre e provocano da parte del tessuto nervoso una intensa proliferazione di cellule della nevroglia.\r\n\\par L'esordio della sintomatologia \\'e8 subdolo, con cefalea, dolori diffusi, senso di stanchezza. Ma, dopo poche ore o qualche giorno, compare la febbre accompagnata da fenomeni di eccitamento psicomotorio o, al contrario, da uno stato soporoso, e seguita a breve distanza da segni di focolaio: monoplegie o emiplegie di tipo flaccido, turbe atassiche, disturbi sfinterici. Il decorso a volte \\'e8 infausto ed in pochi giorni conduce all'exitus per disturbi bulbari; a volte \\'e8 benigno ed attraverso un miglioramento lento, ma progressivo, conduce a guarigione con completa regressione di tutti i sintomi o almeno della maggior parte di essi. Frequenti sono per\\'f2 le recidive. \r\n\\par Le varie terapie antiinfettive finora tentate non hanno dato risultati efficaci; qualche miglioramento si \\'e8 invece avuto dal trattamento cortisonico (il che depone per la probabile patogenesi allergica della malattia). \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20709.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b encefalopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico con cui si indica una malattia dell'encefalo, soprattutto quelle che colpiscono tale struttura in modo diffuso. Le encefalopatie possono essere dovute a cause di ogni genere (tossiche, dismetaboliche, traumatiche, vascolari ecc.) e possono colpire il feto, il neonato, il bambino o l'adulto. Bench\\'e9 in origine i significati fossero leggermente diversi, nella pratica comune il termine si identifica sostanzialmente con quello di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cerebropatia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20731.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b encopr\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita involontaria delle feci. Si tratta di un disturbo funzionale, indipendente cio\\'e8 da processi patologici, associato a volte ad emissione involontaria di urine o enuresi. Spesso avviene durante il sonno (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. notturna\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), in bambini con reazioni emotive e psichiche anomale, e richiede un trattamento psicoterapico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20742.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fenomeno per cui certe malattie sono presenti costantemente in determinate zone o regioni, nelle quali esse si manifestano in modo continuo o attraverso alternarsi di aumenti e di diminuzioni nel numero dei casi osservati. Sono ad esempio endemiche in Italia la coriza, il tifo, la scarlattina, il morbillo, la rosolia. \r\n\\par Le cause che determinano l'insediamento di una malattia in un territorio sono molte e non sempre individuabili. Alle varie ipotesi occorre premettere che malattia epidemica o endemica non \\'e8 sinonimo di malattia infettiva; esistono quindi endemie che non hanno nulla a che vedere con il meccanismo del contagio. Un esempio \\'e8 dato da malattie non infettive diffuse in certe regioni (fluorosi, gozzo) in cui \\'e8 stato identificato come determinante un fattore ambientale stabile, come la deficienza di iodio per il gozzo endemico. Quando si tratta di malattie infettive sono da prendere in considerazione la virulenza del germe, le condizioni climatiche, le condizioni igieniche della popolazione colpita: in base a questi elementi si pu\\'f2 spiegare, ad esempio, la presenza del colera nel bacino del Gange, oppure della malaria nelle zone paludose (legata alla zanzara \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Anopheles\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che funge da vettore) o della febbre gialla in paesi caldi (legata alla zanzara \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Aedes aegypti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Lo stato endemico di una malattia ha variazioni sia periodiche, in certi casi variazioni stagionali legate al ciclo vitale dell'insetto che funge da ospite intermedio, sia sporadiche. Con una certa frequenza e a distanza di anni la malattia endemica si pu\\'f2 trasformare in malattia epidemica, diffondendosi ad un gran numero di persone, anche al di fuori della zona di e. \r\n\\par Talvolta la causa di questa diffusione \\'e8 individuabile; in buona parte dei casi per\\'f2 il meccanismo non \\'e8 noto. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20775.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b endoc\\'e0rdio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sottile lamina endoteliale che riveste internamente le cavit\\'e0 cardiache; \\'e8 liscia, di aspetto bianco splendente, si appoggia ad ogni asperit\\'e0 della parete, modellandosi su colonne muscolari, tendini e lembi valvolari. Ha uno spessore variabile da 50 a 500 m, maggiore negli atri rispetto ai ventricoli, e nelle zone ove il flusso di sangue \\'e8 pi\\'f9 intenso. \\'c8 formato da uno strato di cellule endoteliali appiattite e da una lamina sottile di tessuto connettivo ricco di fibre elastiche che lo separa dal miocardio. L'e. continua con il rivestimento endoteliale dei vasi che originano dal cuore.\r\n\\par Esso \\'e8 frequentemente interessato da processi infiammatori.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20783.             "ID": 1801,
  20784.             "Lemma": "endocardite",
  20785.             "Lemma_Pulito": "endocardite",
  20786.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endocardite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia determinata da un processo infiammatorio che interessa l'endocardio, cio\\'e8 la sottile lamina di endotelio che riveste la superficie interna delle cavit\\'e0 cardiache.\r\n\\par Il processo pu\\'f2 colpire l'endocardio delle pareti degli atri o dei ventricoli (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. parietale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure, pi\\'f9 spesso, l'endocardio degli apparati valvolari (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. valvolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par La forma pi\\'f9 comune di e. si ha nel corso della malattia reumatica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. reumatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) ove l'interessamento dell'endocardio costituisce una delle manifestazioni pi\\'f9 frequenti; vengono interessate soprattutto la valvola mitrale o quella aortica, con la comparsa sui lembi valvolari di piccoli noduli formati da depositi di fibrina e di piastrine.\r\n\\par In casi pi\\'f9 rari l'infiammazione dell'endocardio \\'e8 dovuta all'impianto di germi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. batterica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), nel corso di infezioni generalizzate dell'organismo, oppure provenienti da focolai di infezione cronica a volte poco manifesti (localizzati per es. a livello delle tonsille, o di granulomi dentari); in questo secondo caso, l'e. assume un decorso protratto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. lenta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) ed \\'e8 dovuta di solito allo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Streptococcus viridans\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Altri germi che possono essere responsabili di endocarditi sono: stafilococchi, brucelle, pneumococchi, enterococchi. In genere i germi si localizzano sull'endocardio specialmente nei casi in cui questo sia gi\\'e0 alterato da lesioni preesistenti (vizi valvolari, anomalie malformative congenite) e, nelle regioni colpite, si formano escrescenze di vario volume, composte da materiale fibrinoso contenente germi e globuli bianchi. Queste vegetazioni sono molto friabili e con facilit\\'e0 liberano nella corrente sanguigna frammenti che costituiscono altrettanti emboli: essi cio\\'e8 si vanno ad arrestare dove il calibro del vaso si restringe al punto da non consentirne pi\\'f9 il passaggio; ci\\'f2 comporta gravi disturbi nel territorio corrispondente e, poich\\'e9 i frammenti embolici veicolano dei germi, si ha la formazione di ascessi.\r\n\\par Le endocarditi possono manifestarsi con sintomi variabili nelle diverse forme. Le manifestazioni direttamente collegate alla compromissione delle strutture valvolari dipendono dal fatto che l'e. comporta alterazioni nella dinamica del flusso sanguigno attraverso le valvole stesse. Si ha cos\\'ec la comparsa di soffi o di rumori di altro tipo, rilevabili con l'ascoltazione del cuore o con metodi strumentali: il loro rilievo \\'e8 importante non solo per diagnosticare la malattia, ma anche per giudicarne l'evoluzione. L'e. infatti lascia in genere delle modificazioni permanenti nelle strutture valvolari, con stenosi (cio\\'e8 restringimento) o insufficienza, e conseguenti disturbi emodinamici, pi\\'f9 o meno importanti. Le alterazioni pi\\'f9 gravi si hanno nelle endocarditi batteriche, ove il processo endocarditico pu\\'f2 determinare ulcerazione o anche perforazione dei lembi valvolari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle endocarditi batteriche si vale soprattutto di antibiotici, scelti in base al tipo di germe in causa, che viene identificato mediante coltura batterica del sangue del paziente (emocoltura). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'e. reumatica si identifica con quella della malattia reumatica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20794.             "ID": 1802,
  20795.             "Lemma": "endocervice",
  20796.             "Lemma_Pulito": "endocervice",
  20797.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b endocervice\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , membrana mucosa che riveste il canale cervicale, cio\\'e8 la cavit\\'e0 centrale del collo dell'utero. Continua da un lato con la mucosa dell'endometrio, dall'altro con l'esocervice che ricopre la porzio. La mucosa endocervicale \\'e8 rivestita da un solo strato di cellule secernenti muco, e contiene numerose ghiandole. Essa pu\\'f2 venire interessata da processi infiammatori (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i endocerviciti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ): questi fanno seguito spesso a lacerazioni del collo in seguito a parti o ad aborti, ad erosioni della porzio: tutte condizioni che facilitano la penetrazione di germi e quindi l'infezione. Come conseguenza di endocerviciti si pu\\'f2 avere una ritenzione di muco nelle ghiandole che si dilatano e rassomigliano a piccole uova (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i uova di Naboth\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  20806.             "Lemma": "end├▓crino",
  20807.             "Lemma_Pulito": "endocrino",
  20808.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b end\\'f2crino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sist\\'e8ma (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i apparato end\\'f2crino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), complesso delle strutture anatomiche formate da cellule specializzate, le quali, in risposta a determinati segnali specifici, producono e liberano nella corrente sanguigna sostanze che, trasportate a distanza dalla sede di produzione, influenzano in vario modo l'attivit\\'e0 di altre cellule, tessuti o organi. Le cellule specializzate in questa attivit\\'e0 funzionale sono dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule endocrine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e le sostanze prodotte sono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ormoni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; nella maggior parte dei casi l'azione dell'ormone prodotto si esplica in modo specifico su determinate cellule (o tessuti o organi), le quali vengono pertanto a costituire il \\ldblquote bersaglio\\rdblquote  dell'ormone stesso.\r\n\\par Le cellule endocrine possono essere riunite e strutturate in formazioni ghiandolari (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ghiandole endocrine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), che sono prive di dotti escretori in quanto il prodotto di secrezione viene riversato nei vasi sanguigni capillari che irrorano la ghiandola. Le ghiandole endocrine comprendono la tiroide, le paratiroidi, i surreni, l'ipofisi. Altre cellule endocrine invece formano raggruppamenti discreti nel contesto di diversi organi: tali le cellule che costituiscono le isole del pancreas, le cellule interstiziali del testicolo, e, nell'ovaio, le cellule ilari, le cellule tecali del follicolo e quelle del corpo luteo, ed anche cellule stromali. Inoltre vi sono cellule endocrine distribuite in modo diffuso tra le altre cellule di vari organi; esse nel loro insieme costituiscono il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema e. diffuso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par u La derivazione embriologica\r\n\\par Le cellule specializzatesi nella funzione endocrina possono avere una derivazione embriologica diversa; con riferimento ai foglietti cellulari, da cui risulta costituito l'embrione durante le primissime fasi del suo sviluppo, dall'ectoderma prendono origine l'ipofisi, l'epifisi, la porzione midollare delle ghiandole surrenali; dal mesoderma derivano la porzione corticale delle ghiandole surrenali e le cellule endocrine contenute nelle gonadi; dall'endoderma derivano la tiroide, le paratiroidi, le isole pancreatiche, le cellule del sistema endocrino diffuso.\r\n\\par u La neurosecrezione\r\n\\par Va ricordato che una attivit\\'e0 secernente di tipo endocrino \\'e8 posseduta anche da alcuni gruppi di cellule nervose: le sostanze prodotte nel corpo cellulare vengono trasportate sotto forma di goccioline lungo l'assone e si accumulano alla sua terminazione prima di essere liberate nei vasi sanguigni. \r\n\\par Questa attivit\\'e0 \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neurosecrezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed \\'e8 limitata ad alcuni nuclei dell'ipotalamo, donde i neurosecreti raggiungono l'ipofisi.\r\n\\par u Ormoni e ghiandole secernenti\r\n\\par Gli ormoni comprendono sostanze di natura chimica diversa: steroidi, amminoacidi modificati, peptidi, proteine, ammine; alcuni agiscono penetrando nella cellula, ove stimolano o inibiscono con vari meccanismi determinate attivit\\'e0 cellulari. Altri ormoni invece si fissano a recettori specifici situati sulla membrana cellulare, e stimolano o inibiscono la produzione, all'interno della cellula, di una molecola che funge da secondo messaggero (il primo messaggero \\'e8 l'ormone), e che agisce da mediatore tra il segnale esterno e le strutture biochimiche interne della cellula. In alcuni casi l'ormone, anzich\\'e9 essere immesso nella circolazione sanguigna, viene liberato nelle vicinanze della cellula e svolge una attivit\\'e0 regolatrice locale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nella tiroide\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 sono presenti due tipi di cellule endocrine: le cellule follicolari, che producono l'ormone tiroxina (un amminoacido modificato) attivo su molti tipi cellulari di cui regola il metabolismo energetico, e le cellule parafollicolari, che producono la calcitonina, una proteina che agisce a livello delle ossa, del rene e di altre cellule abbassando il livello del calcio nel sangue.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le ghiandole surrenali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono costituite da due parti, la parte corticale e la parte midollare; la prima produce principalmente ormoni steroidi, detti glicoattivi (che agiscono su molti tipi cellulari determinando sintesi di glucosio e scissione delle proteine) e ormoni steroidi mineraloattivi (il cui principale organo bersaglio \\'e8 il rene, ove essi determinano ritenzione di sodio e perdita di potassio con le urine); la porzione midollare del surrene produce l'adrenalina e la noradrenalina, due amminoacidi modificati che determinano scissione del glicogeno a livello del fegato e dei grassi nel tessuto adiposo, aumento dell'attivit\\'e0 cardiaca, della pressione arteriosa, vasocostrizione o vasodilatazione (a seconda dei distretti).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le paratiroidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  producono un ormone di natura proteica, il paratormone, che agisce a livello delle ossa e del rene determinando un aumento della concentrazione del calcio e una riduzione della concentrazione di fosfati nel sangue. Nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pancreas\\plain\\f2\\fs20\\cf1  le cellule delle isole producono soprattutto due ormoni, l'insulina e il glucagone, entrambi di natura proteica. La prima agisce soprattutto a livello dei muscoli, del fegato e del tessuto adiposo, stimolando i processi che portano a una riduzione del livello di glucosio nel sangue; il secondo agisce a livello del fegato e del tessuto adiposo con effetto antagonista rispetto all'insulina.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nel testicolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  le cellule interstiziali producono un ormone steroide, il testosterone, che agisce sulle strutture dell'apparato genitale stimolandone lo sviluppo e su altri tessuti del corpo determinando lo sviluppo dei caratteri somatici maschili.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Nell'ovaio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  vengono prodotti soprattutto due tipi di ormoni steroidi, estrogeni e progesterone, i quali agiscono in modo ciclico sull'utero per la preparazione alla gravidanza. Gli ormoni estrogeni agiscono anche sull'apparato genitale e su tutto l'organismo in generale, stimolando lo sviluppo dei caratteri somatici femminili.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'ipofisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nella sua parte anteriore produce diversi ormoni di natura proteica; alcuni stimolano l'attivit\\'e0 di altre strutture endocrine (ormone tireotropo, ormone adrenocorticotropo, ormoni gonadotropi follicolostimolante e luteinizzante); l'ormone somatotropo stimola la sintesi proteica e l'accrescimento agendo soprattutto a livello delle ossa e dei muscoli; l'ormone melanocitostimolante agisce a livello della cute modificandone la pigmentazione; la prolattina agisce sulla ghiandola mammaria stimolando la produzione del latte. La parte nervosa dell'ipofisi (o ipofisi posteriore) funge da sede di accumulo e di liberazione di ormoni peptidici, l'ormone antidiuretico e l'ossitocina, che in realt\\'e0 vengono prodotti da cellule nervose dell'ipotalamo; l'ormone antidiuretico stimola il riassorbimento di acqua a livello del rene, l'ossitocina agisce sulla muscolatura uterina stimolandone le contrazioni ritmiche e sulle cellule mioepiteliali delle ghiandole mammarie determinando l'espulsione del latte, durante l'allattamento.\r\n\\par Funzioni endocrine ha anche la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b placenta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando presente. Le cellule dell'epitelio coriale producono un ormone polipeptidico, la gonadotropina corionica, che stimola la produzione di estrogeni e di progesterone da parte del corpo luteo all'inizio della gravidanza, un ormone polipeptidico simile all'ormone somatotropo prodotto dall'ipofisi (lattogeno placentare) che promuove l'accrescimento ed ha anche funzione lattogenica; inoltre essa produce ormoni estrogeni e progesterone.\r\n\\par u Le correlazioni tra sistema nervoso e sistema endocrino\r\n\\par Le attivit\\'e0 delle diverse strutture endocrine sono correlate tra loro in modo complesso, influenzandosi reciprocamente; il sistema e. nel suo insieme costituisce un sistema di integrazione di diverse attivit\\'e0 funzionali, una sorta di sistema chimico di comunicazione che agisce soprattutto nel mantenere costanti le caratteristiche dell'ambiente interno, nel modulare le influenze dell'ambiente esterno variando la reattivit\\'e0 dell'organismo nei suoi confronti, nell'armonizzare i processi di sviluppo e di accrescimento dell'organismo, nel controllare la funzione riproduttiva. L'attivit\\'e0 del sistema e. \\'e8 strettamente correlata a quella del sistema nervoso: infatti alcuni gruppi di cellule nervose dell'ipotalamo (influenzate da stimoli provenienti da altre parti del sistema nervoso centrale e periferico) producono una serie di peptidi detti \\ldblquote fattori di rilascio\\rdblquote , i quali inducono o inibiscono la secrezione dei diversi tipi di ormoni da parte della porzione ghiandolare dell'ipofisi; gli ormoni ipofisari influenzano l'attivit\\'e0 di diverse ghiandole endocrine (tiroide, corteccia surrenale, gonadi), i cui prodotti ormonali a loro volta esercitano un influsso su diversi centri nervosi, sui nuclei dell'ipotalamo, sull'ipofisi, attraverso un meccanismo per cui l'aumento della concentrazione di un certo ormone nel sangue inibisce la secrezione dei corrispondenti ormoni ipofisari, e viceversa. Questo meccanismo di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i feed-back\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 di regolazione retrograda positiva o negativa, fa s\\'ec che il livello degli ormoni circolanti nel sangue si mantenga sempre adeguato alle necessit\\'e0 dell'organismo. Una funzione di collegamento tra il sistema nervoso e quello endocrino \\'e8 svolta anche dall'epifisi, la cui funzione nell'uomo \\'e8 per\\'f2 poco chiara; essa agirebbe come \\ldblquote trasduttore\\rdblquote  neuroendocrino in quanto trasforma gli impulsi nervosi che ad essa giungono in segnali chimici (cio\\'e8 ormoni) che vengono liberati nella corrente sanguigna. Trasduttori neuroendocrini sono considerati anche i nuclei ipotalamici produttori di fattori di rilascio o di neurosecreti, le cellule cromaffini della midollare surrenalica e dei paragangli.\r\n\\par u Il sistema endocrino diffuso\r\n\\par Quando si parla di sistema e. diffuso ci si riferisce per lo pi\\'f9 alle cellule endocrine distribuite nella mucosa del tratto gastroenterico e in altre strutture di origine endodermica: mucosa bronchiale, timo, pancreas, vie biliari, o anche presenti in minor numero in altre sedi quali la prostata, la mucosa dell'uretra.\r\n\\par Le pi\\'f9 studiate sono le cellule dello stomaco e dell'intestino, che insieme con quelle del pancreas vengono riunite in un unico sistema gastroenteropancreatico; esse intervengono in modo complesso nel controllo delle funzioni motorie e secretive gastrointestinali. Nello stomaco si trovano soprattutto cellule secernenti gastrina, serotonina e somatostatina, variamente distribuite. Nella mucosa del duodeno e del digiuno si trovano cellule secernenti serotonina, colecistochinina, secretina, motilina, GIP (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Gastric Inhibitory Peptide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Nell'ileo vi sono cellule che producono serotonina, enteroglucagone, neurotensina. La mucosa dell'intestino crasso contiene cellule che producono serotonina ed enteroglucagone. Nella mucosa gastroenterica sono stati individuati anche altri tipi cellulari, con funzioni ancora sconosciute o ipotetiche o controverse. Anche le funzioni delle cellule endocrine presenti in altre sedi sono ancora poco note.\r\n\\par Nel pancreas, oltre alle cellule che producono insulina e a quelle che producono glucagone, sono state identificate cellule che producono somatostatina e cellule che producono una sostanza detta PP (Polipeptide Pancreatico).\r\n\\par Mentre alcuni  prodotti di secrezione delle cellule del sistema e. diffuso (quali la gastrina, la secretina) agiscono come veri e propri ormoni, in quanto vengono veicolati a distanza dal sangue per agire su organi e tessuti lontani, altre sostanze invece (per es. la somatostatina) vengono liberate nelle vicinanze della cellula e svolgono una attivit\\'e0 regolatrice locale (attivit\\'e0 \\ldblquote paracrina\\rdblquote ), con effetto stimolante o inibitorio verso determinate attivit\\'e0 delle cellule vicine; in altri casi invece agiscono modulando la trasmissione di impulsi dalle terminazioni nervose alle strutture effettrici, o addirittura si comportano come veri e propri trasmettitori dello stimolo condotto da fibre nervose (neurotrasmettitori). Anche a questo livello quindi risultano gli stretti rapporti di interdipendenza funzionale tra sistema nervoso e sistema e. Il termine sistema \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i neuroendocrino\\plain\\f2\\fs20\\cf1  viene utilizzato da alcuni autori per indicare i neuroni del sistema nervoso centrale e periferico che producono ormoni e li liberano nel sangue, nonch\\'e9 i neuroni e le cellule del sistema e. diffuso che producono sostanze ad azione locale neuromodulatrice e paracrina. \r\n\\par Altri autori invece intendono il termine in un senso molto pi\\'f9 ampio, comprendente in un'unica entit\\'e0 sistema nervoso e sistema e. in quanto sistemi di comunicazione chimica tra cellule tra loro strettamente integrati. D'altra parte la scoperta di cellule endocrine singole, ampiamente disperse nell'organismo, ha portato ad estendere il concetto di ormone, di attivit\\'e0 endocrina e di sistema e. (classicamente inteso come costituito dalle ghiandole endocrine), che potrebbe ampliarsi fino a comprendere diversi altri messaggeri chimici fra i quali la renina, l'eritropoietina, ed altri, e le strutture in cui essi vengono prodotti.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Le strutture del sistema e. possono essere interessate da processi patologici di varia natura, quali per esempio malformazioni congenite, infiammazioni, disturbi di circolo, alterazioni regressive, atrofie, iperplasie, tumori. Come conseguenza si possono avere disturbi pi\\'f9 o meno gravi dell'attivit\\'e0 ormonoproduttrice; questa pu\\'f2 essere ridotta, oppure abolita, con sintomi vari che esprimono l'insufficienza funzionale di una determinata struttura endocrina, o anche contemporaneamente di diverse strutture; in altri casi invece l'attivit\\'e0 endocrina di una certa popolazione cellulare pu\\'f2 essere abnormemente esaltata. \r\n\\par Schematicamente quindi per ogni struttura endocrina si possono distinguere condizioni o sindromi cliniche legate a una insufficiente attivit\\'e0 funzionale, e condizioni opposte determinate da una secrezione ormonale eccessiva; le prime vengono indicate con il prefisso \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipo-\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (ipotiroidismo, ipoparatiroidismo, iposurrenalismo), le seconde, spesso dipendenti da iperplasie o tumori, con il prefisso \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iper-\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (ipertiroidismo, ipersurrenalismo, iperparatiroidismo).\r\n\\par Disturbi endocrini possono derivare anche da alterazioni riguardanti i meccanismi di biosintesi, trasporto e metabolismo degli ormoni, cos\\'ec come dei recettori cellulari periferici con i quali gli ormoni interagiscono. Per quanto riguarda il metabolismo ormonale in particolare, una importanza notevole assume la fase di degradazione dell'ormone, che si svolge in particolari organi, soprattutto nel fegato; cos\\'ec in caso di malattie epatiche possono manifestarsi disturbi endocrini da mancata inattivazione di ormoni. Poich\\'e9 le attivit\\'e0 delle varie ghiandole endocrine sono coordinate e interdipendenti, spesso i quadri clinici che risultano dall'alterata funzionalit\\'e0 di una ghiandola sono assai complessi e riflettono la partecipazione di diverse strutture endocrine alla condizione morbosa.\r\n\\par Per quanto riguarda la patologia del sistema e. diffuso, le condizioni pi\\'f9 note sono le iperplasie e i tumori che possono associarsi a sindromi cliniche pi\\'f9 o meno evidenti o caratteristiche, riferibili alla produzione in eccesso di uno o pi\\'f9 ormoni da parte delle cellule iperplastiche o tumorali. Per quanto riguarda i tumori del sistema e. diffuso, questi assumono spesso i caratteri del carcinoide, altre volte invece quelli di un carcinoma indifferenziato. Il termine carcinoide oggi viene limitato alle proliferazioni tumorali ancora non ben definite dal punto di vista funzionale; quelle invece di cui si conosce meglio la derivazione vengono definite in rapporto al tipo cellulare in gioco e all'ormone prodotto (tumore a cellule G, a cellule K, a cellule B, oppure gastrinoma, somatostatinoma, P.P.-oma). Si conoscono anche condizioni patologiche caratterizzate dalla presenza contemporanea di diversi tumori in ghiandole endocrine differenti, con associazioni caratteristiche (associazione di adenoma dell'ipofisi, tumore delle isole pancreatiche, e adenoma o iperplasia delle paratiroidi; associazione di feocromocitoma, di tumore della tiroide producente calcitonina, di adenoma o iperplasia delle paratiroidi) e con quadri clinici complessi. Queste affezioni, relativamente rare, sono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i adenomatosi poliendocrine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o anche MEN (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Multiple Endocrine Neoplasia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); esse vengono trasmesse ereditariamente come carattere autosomico dominante, e quindi in genere compaiono in pi\\'f9 membri dello stesso gruppo familiare.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20819.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endocrinolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca della medicina che ha per oggetto lo studio delle ghiandole a secrezione interna, il cui insieme costituisce il cosiddetto apparato endocrino.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20826.         {
  20827.             "ID": 1805,
  20828.             "Lemma": "endocrinopat├¼e",
  20829.             "Lemma_Pulito": "endocrinopatie",
  20830.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endocrinopat\\'ece\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico indicante le malattie dovute a processi patologici o a disturbi nell'attivit\\'e0 funzionale delle diverse ghiandole endocrine. Tali condizioni possono interessare un'unica ghiandola o coinvolgerne contemporaneamente diverse, e possono manifestarsi con disturbi legati a produzione eccessiva oppure insufficiente di un determinato ormone. Le e. pi\\'f9 comuni interessano la tiroide, l'ipofisi, il pancreas, le gonadi, i surreni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20839.             "Lemma": "endod├¿rma",
  20840.             "Lemma_Pulito": "endoderma",
  20841.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endod\\'e8rma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , lamina cellulare che si differenzia nei primi stadi di sviluppo dell'embrione, sulla superficie della massa cellulare interna rivolta verso la cavit\\'e0 della blastocisti. L'e. \\'e8 individuabile dopo ca. 7 giorni dal momento della fecondazione dell'uovo, ed \\'e8 il primo dei tre foglietti cellulari che si differenziano nella massa cellulare interna durante le prime tre settimane dello sviluppo. Risultano derivati dall'e., in condizioni definitive di sviluppo, gli epiteli di rivestimento e quelli ghiandolari del tubo digerente, delle vie respiratorie e degli alveoli polmonari, della cavit\\'e0 timpanica e della tuba uditiva, della vescica urinaria e dell'uretra, gli epiteli ghiandolari della tiroide, delle paratiroidi, del fegato, del pancreas e dei suoi dotti escretori, delle vie biliari, le strutture epiteliali del timo e delle tonsille. Oltre a queste strutture embrionali l'e. forma anche la parete di un annesso embrionale, il sacco vitellino.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20851.             "Lemma_Pulito": "endodonzia",
  20852.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endodonz\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca dell'odontoiatria che studia le cause, la diagnosi e il trattamento delle malattie della polpa dentale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20863.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endolinfa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , liquido limpido e trasparente contenuto nel labirinto membranoso (chiocciola, utricolo, sacculo e canali semicircolari) dell'orecchio interno. Ha la funzione di trasmettere le onde sonore ai recettori acustici dell'organo del Corti, e viene prodotta dall'epitelio della stria vascolare della chiocciola, donde defluisce per essere riassorbita a livello del sacco endolinfatico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20872.             "Lemma": "endolisina",
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  20874.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endolisina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di sostanze presenti nel siero di sangue normale che hanno prevalentemente azione battericida.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20884.             "Lemma_Pulito": "endometrio",
  20885.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endom\\'e8trio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , membrana mucosa che tappezza la cavit\\'e0 dell'utero, e si continua con la mucosa che riveste le tube e il canale cervicale; essa costituisce la sede ove si impianta l'uovo fecondato. La superficie dell'e. \\'e8 rivestita da uno strato di cellule epiteliali cilindriche, al di sotto del quale vi \\'e8 uno stroma in cui sono contenute numerose ghiandole tubulari semplici che si aprono alla superficie.\r\n\\par Nella donna sessualmente matura, dalla pubert\\'e0 fino alla menopausa, la mucosa endometriale va incontro a modificazioni periodiche sotto l'influenza di ormoni prodotti dall'ovaio; tali modificazioni hanno lo scopo di preparare la mucosa stessa all'impianto dell'uovo fecondato e, se la fecondazione e l'annidamento dell'uovo non avvengono, sfociano nello sfaldamento emorragico della mucosa, con la comparsa del flusso mestruale. Le variazioni di struttura dell'e. si ripetono quindi ad ogni ciclo mestruale. Durante la prima met\\'e0 del ciclo, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase proliferativa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e influenzata dall'attivit\\'e0 degli ormoni estrogeni, si ha la rigenerazione delle strutture ghiandolari e mucose frammentatesi e sfaldate durante il flusso mestruale precedente; l'e. aumenta quindi gradatamente di spessore, fino a 7-8 mm ca. Nella seconda met\\'e0 del ciclo o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fase secretiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , agisce sull'e. soprattutto il progesterone, sotto la cui influenza le ghiandole iniziano la loro attivit\\'e0 secretiva; anche le cellule dello stroma si modificano, diventando pi\\'f9 voluminose. Il mancato annidamento dell'uovo determina un infarcimento emorragico della mucosa; essa si distacca in lembi che cadono nella cavit\\'e0 uterina determinando il fenomeno del flusso mestruale. Se invece la fecondazione e l'annidamento dell'uovo hanno luogo, la mucosa modifica ulteriormente i suoi caratteri e prende allora il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i decidua\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par La produzione degli ormoni estrogeni e del progesterone da parte dell'ovaio \\'e8 controllata dall'ipofisi mediante la secrezione degli ormoni follicolostimolante e luteinizzante, e questo meccanismo \\'e8 a sua volta sotto l'influenza dei centri nervosi ipotalamici; l'aspetto della mucosa endometriale \\'e8 quindi condizionato da tale complesso equilibrio ormonale che, se alterato, pu\\'f2 dare luogo a modificazioni patologiche: iperplasia o ipoplasia delle ghiandole, maturazione irregolare, insufficiente attivit\\'e0 secretoria ecc. Ne possono conseguire disturbi di vario tipo, tali da comportare a volte la sterilit\\'e0.\r\n\\par Con la menopausa, l'involuzione delle ovaie e il venir meno della loro secrezione ormonale sono causa di una progressiva ipotrofia di tutte le strutture endometriali.\r\n\\par L'e., oltre le alterazioni patologiche determinate da disturbi ormonali, pu\\'f2 andare incontro a processi infiammatori (endometriti), tumori benigni o maligni (polipi, carcinomi, sarcomi). A carico della mucosa endometriale si ha essenzialmente la comparsa di disturbi mestruali di vario tipo o di perdite emorragiche dalla cavit\\'e0 uterina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20893.             "ID": 1811,
  20894.             "Lemma": "endometri├▓si",
  20895.             "Lemma_Pulito": "endometriosi",
  20896.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endometri\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dalla presenza, in sedi anomale e variabili, di nidi o di focolai di mucosa dell'endometrio; si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. interna\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i adenomiosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando tali isole di endometrio si trovano nella profondit\\'e0 della parete uterina, di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. esterna\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando invece sono situate in sedi extrauterine quali le ovaie, le tube, il peritoneo e i legamenti pelvici, la parete dell'intestino, quella della vescica, i muscoli della parete addominale o altre sedi.\r\n\\par L'e. \\'e8 un'affezione molto comune, che interessa la donna durante il periodo della sua fertilit\\'e0 e che regredisce con la menopausa. Essa determina la comparsa, nelle sedi colpite, di uno o pi\\'f9 noduli di dimensioni variabili (in genere di pochi mm di diametro) di colore rosso bruno e a contenuto emorragico: questo dipende dal fatto che la mucosa endometriale, anche se si trova in sede anomala, risponde alle stimolazioni ormonali che ne condizionano il progressivo modificarsi durante il ciclo mestruale; pertanto al momento del flusso anche il focolaio endometriosico sar\\'e0 sede di fenomeni emorragici. Il sangue col tempo subisce modificazioni chimiche e l'e. pu\\'f2 presentarsi come una cisti contenente materiale amorfo di colore bruno scuro (cisti cioccolato). L'e. a volte rimane del tutto asintomatica e costituisce un reperto occasionale in corso di interventi chirurgici effettuati per altri motivi; pi\\'f9 spesso essa determina disturbi di vario tipo, caratterizzati essenzialmente da dolori addominali e pelvici variamente localizzati, che si accentuano durante il periodo mestruale. In casi molto rari il focolaio di e. pu\\'f2 costituire il punto di partenza di un tumore maligno.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'e. si basa sulla somministrazione di ormoni androgeni o di progesterone; in caso di inefficacia della terapia ormonale si ricorre all'asportazione chirurgica dei noduli.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20904.             "ID": 1812,
  20905.             "Lemma": "endometrite",
  20906.             "Lemma_Pulito": "endometrite",
  20907.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endometrite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio che interessa la mucosa dell'utero o endometrio. Essa \\'e8 provocata in genere da germi che si impiantano in questa sede; si tratta per altro di una affezione poco frequente, in quanto l'endometrio costituisce una struttura relativamente resistente alle infezioni. I germi pi\\'f9 frequentemente in causa sono streptococchi, stafilococchi, enterococchi, gonococchi nelle forme acute; il bacillo tubercolare nelle forme croniche. Le forme acute si manifestano in genere dopo un aborto o durante il puerperio; l'impianto dei germi \\'e8 favorito in tali casi dalla eventuale ritenzione nella cavit\\'e0 uterina di residui ovulari o di frammenti di placenta. Le endometriti croniche dovute al bacillo tubercolare sono in genere provocate da diffusione alla mucosa dell'utero di una tubercolosi delle tube. Altre forme di e. cronica si possono avere dopo raschiamenti dell'utero, in soggetti portatori di infezioni croniche dell'apparato genitale (soprattutto nelle forme dovute a gonococchi), in donne portatrici di mezzi contraccettivi meccanici intrauterini (spirale).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle diverse forme \\'e8 importante l'esame istologico di un prelievo di mucosa uterina, eventualmente associato ad esami batteriologici per identificare il tipo di germe in causa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'impiego di antibiotici e antiinfiammatori; quando necessario si dovr\\'e0 ricorrere al raschiamento per allontanare dalla cavit\\'e0 uterina eventuali residui abortivi o placentari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20913.         },
  20914.         {
  20915.             "ID": 1813,
  20916.             "Lemma": "endoscop├¼a",
  20917.             "Lemma_Pulito": "endoscopia",
  20918.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endoscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di tecniche diagnostiche che hanno come scopo l'esplorazione visiva di parti corporee interne, alle quali si accede attraverso orifizi naturali o piccole aperture praticate sulla superficie corporea.\r\n\\par Gli strumenti usati vengono detti genericamente \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endoscopi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; essi assumono poi denominazioni specifiche a seconda del particolare tipo di impiego (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i broncoscopio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per lo studio di trachea e bronchi; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gastroscopio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per lo studio del primo tratto del tubo digerente; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cistoscopio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per lo studio della vescica; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colposcopio\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per la cervice uterina e la vagina ecc.). Gli endoscopi hanno forma tubulare, per facilitare la loro introduzione, e sono muniti di una fonte di luce e di sistemi ottici che proiettano la luce stessa e consentono l'osservazione; gli strumenti tradizionali sono rigidi e rettilinei, mentre quelli che utilizzano le fibre ottiche (capaci di condurre i fasci di luce anche non in via retta) sono flessibili e consentono di ampliare notevolmente le possibilit\\'e0 dell'esame. Tutte le cavit\\'e0 del corpo sono praticamente esplorabili per mezzo degli endoscopi: attraverso la cavit\\'e0 orale si pu\\'f2 accedere all'esofago ed allo stomaco cos\\'ec come alla trachea e ai bronchi; attraverso l'ano si effettua l'esame del grosso intestino, attraverso l'uretra quello della vescica, attraverso l'ostio vaginale quello del collo dell'utero e della vagina. L'esame delle cavit\\'e0 sierose (cavo peritoneale, pleurico ecc.) e delle formazioni che vi sono contenute richiede invece l'apertura di un piccolo orifizio nella parete della cavit\\'e0 e l'introduzione di aria per allontanare le superfici sierose.\r\n\\par Le tecniche endoscopiche espongono a rischi assai limitati, e consentono osservazioni e valutazioni ispettive dinamiche e funzionali non diversamente ottenibili. Inoltre in corso di e. \\'e8 possibile, per mezzo di appositi accessori applicati all'endoscopio, la rimozione di corpi estranei oppure l'esecuzione di biopsie asportando frammenti del tessuto in esame da sottoporre ad indagini istologiche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20925.         {
  20926.             "ID": 1814,
  20927.             "Lemma": "endot├¿lio",
  20928.             "Lemma_Pulito": "endotelio",
  20929.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endot\\'e8lio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sottilissima lamina che tappezza la parete interna dell'apparato circolatorio in tutte le sue diverse sezioni (cavit\\'e0 cardiache, arterie, capillari, vene, vasi linfatici). Esso \\'e8 costituito da uno strato di cellule molto appiattite, che poggiano su una membrana a struttura fibro-elastica con funzione di supporto. Le cellule endoteliali hanno forma poligonale e sono unite l'una all'altra da particolari connessioni. Nei vasi capillari di alcune sedi (tra cui reni, vescica, ghiandole endocrine, plessi corioidei del sistema nervoso centrale) l'e. presenta delle fenestrature, regolarmente distribuite, del diametro di 700 \\'c5 ca., chiuse da una membrana sottile. \r\n\\par Tali fenestrature rappresentano probabilmente la sede ove avviene la diffusione nei tessuti di acqua e sostanze nutritizie. L'e. costituisce una superficie perfettamente liscia sulla quale il sangue pu\\'f2 scorrere senza coagulare: lesioni anche minime portano infatti all'accumulo di piastrine nel punto alterato, e all'innesco del meccanismo di coagulazione, con formazione di un trombo. Nei vasi pi\\'f9 piccoli l'e. pu\\'f2 essere attraversato dai globuli bianchi capaci di movimento, i quali si insinuano tra i margini di cellule endoteliali contigue e possono migrare cos\\'ec nei tessuti; tale fenomeno \\'e8 noto come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diapedesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20938.             "Lemma": "endotossina",
  20939.             "Lemma_Pulito": "endotossina",
  20940.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endotossina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione generica di sostanze di diversa natura, componenti della membrana cellulare o di altre strutture di germi patogeni; con la distruzione dei germi stessi esse vengono liberate e possono esercitare un'azione lesiva sull'organismo infettato. Le endotossine sono sostanze di natura lipo-polisaccaridica, resistenti al calore, presenti soprattutto nella membrana di germi gram-negativi (salmonelle, brucelle, shigelle, vibrione del colera); esse sono meno potenti e specifiche di altre sostanze tossiche di derivazione batterica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esotossine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), e sono responsabili soprattutto della febbre, dello shock, della leucopenia, di manifestazioni emorragiche, che compaiono nelle infezioni da germi gram-negativi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20947.         {
  20948.             "ID": 1816,
  20949.             "Lemma": "endoven├│sa",
  20950.             "Lemma_Pulito": "endovenosa",
  20951.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b endoven\\'f3sa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , puntura praticata in una vena superficiale e facilmente accessibile, sia per prelevare del sangue, sia per iniettare medicamenti. Si sceglie usualmente una vena della piega del gomito, si applica un laccio sul braccio senza che sia soppresso il polso; quando la vena \\'e8 turgida si introduce l'ago, se ne accerta la posizione nella vena aspirando un po' di sangue, si scioglie il laccio e si procede al prelievo o all'iniezione. La somministrazione e. \\'e8 indicata per la rapidit\\'e0 dell'assorbimento dei farmaci.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20958.         {
  20959.             "ID": 1817,
  20960.             "Lemma": "enfis├¿ma",
  20961.             "Lemma_Pulito": "enfisema",
  20962.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enfis\\'e8ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dalla presenza abnorme di aria o di gas nei tessuti, che determina un aumento di volume della parte interessata e, alla palpazione, un crepitio caratteristico dovuto alla presenza delle bollicine gassose. E. si pu\\'f2 avere, per esempio, a livello del tessuto sottocutaneo in caso di infezioni da parte di germi della gangrena gassosa, nei tessuti del mediastino e del collo in conseguenza di lesioni del polmone.\r\n\\par \\emdash  polmonare, alterazione patologica del tessuto polmonare che consiste in un abnorme aumento della quantit\\'e0 di aria ivi contenuta, dipendente da una dilatazione pi\\'f9 o meno estesa degli alveoli associata a distruzione delle loro pareti e confluenza di diversi alveoli a formare cavit\\'e0 pi\\'f9 ampie. L'e. polmonare \\'e8 una affezione molto frequente, anche se spesso \\'e8 di grado modesto o di estensione molto limitata, tanto da rimanere asintomatico. Le cause che possono portare ad un e. polmonare sono molteplici. La pi\\'f9 importante \\'e8 costituita dai processi infiammatori cronici della mucosa bronchiale e bronchiolare, che possono essere determinati dall'azione irritante del fumo di sigaretta, di sostanze inquinanti l'atmosfera (particolarmente l'anidride solforosa), di polveri organiche e inorganiche, di gas nocivi. In altri casi possono essere in causa gli sforzi espiratori ripetuti (come nei pazienti affetti da asma bronchiale, nei suonatori di \\ldblquote fiati\\rdblquote , nei soffiatori di vetro), o processi patologici diversi che comportino fibrosi nel tessuto polmonare.\r\n\\par In alcuni soggetti \\'e8 responsabile un deficit congenito di a-l-antitripsina, una globulina plasmatica che ha la funzione di inibire diversi enzimi appartenenti al gruppo delle proteasi (tripsina, elastasi, collegenasi): ci\\'f2 porterebbe a lungo andare alla distruzione delle pareti dei bronchioli e degli alveoli, ricche di fibre elastiche, da parte delle proteasi tissutali o di quelle liberate da leucociti e macrofagi nei processi infiammatori acuti e cronici, anche di minima entit\\'e0. La distruzione delle pareti alveolari comporta una diminuzione della superficie attraverso la quale hanno luogo gli scambi di gas respiratori tra l'aria contenuta negli alveoli ed il sangue, e anche la riduzione del letto vascolare sanguigno capillare; quest'ultima, associata ad alterazioni delle arteriole polmonari, secondarie all'ipossia, determina un aumento della pressione sanguigna nel circolo dell'arteria polmonare e quindi una condizione di maggior lavoro per il ventricolo destro del cuore, che si ipertrofizza e a lungo andare pu\\'f2 diventare insufficiente. La diminuita elasticit\\'e0 del tessuto polmonare comporta anche dei disturbi nella meccanica respiratoria, soprattutto a carico della fase espiratoria, che diventa prolungata, a volte faticosa e forzata; nel polmone risulta aumentata la quantit\\'e0 di aria non utilizzata per gli scambi gassosi (volume residuo). I sintomi dell'e. polmonare dipendono dalla insufficienza della funzione respiratoria, e comprendono dispnea, cianosi, astenia e dimagramento, respirazione faticosa. La gabbia toracica appare espansa, come fissata in posizione inspiratoria. Si associano spesso i sintomi di una bronchite cronica coesistente (tosse, espettorazione abbondante, infezioni bronchiali recidivanti). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono importanti le prove di funzionalit\\'e0 respiratoria (spirometria, analisi dei gas respiratori) e l'esame radiografico dei polmoni. L'e. polmonare ha una evoluzione cronica, che porta inevitabilmente alla insufficienza del ventricolo destro del cuore.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pu\\'f2 solo evitare l'aggravamento della malattia, dato che le lesioni sono irreversibili; essa mira ad evitare la sovrapposizione di infezioni, ad abolire il fumo e ad allontanare il paziente da fumi, polveri e da qualsiasi altro fattore irritante la mucosa bronchiale, a curare l'eventuale bronchite cronica associata. Utile anche la ginnastica respiratoria per facilitare la ventilazione polmonare. Nei casi di grave ipossia si ricorre anche alla ossigenoterapia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20973.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enoftalmo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , posizione anormale del globo oculare, che si trova situato pi\\'f9 profondamente nell'orbita. Tale condizione \\'e8 comune nei soggetti anziani ed \\'e8 in rapporto alla diminuzione del tessuto adiposo dell'orbita.\r\n\\par In condizioni patologiche pu\\'f2 essere osservato negli stati di grave disidratazione dell'organismo, nella cachessia e, associato a miosi e a restringimento della rima palpebrale, allorquando vi sia compressione di tronchi o radici nervose del simpatico cervicale (sindrome di Bernard-Horner).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20982.             "Lemma": "enterite",
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  20984.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio a carico dell'intestino tenue. Le enteriti possono essere provocate da cause assai varie e, a seconda dei sintomi, vengono distinte in acute e croniche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Enteriti acute.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Possono essere provocate da virus (quali per es. i virus ECHO, i virus Coksackie), da batteri (quali salmonelle, stafilococchi, streptococchi ecc.) o tossine batteriche (per es. l'enterotossina stafilococcica assunta con alimenti inquinati), da sostanze chimiche varie; pi\\'f9 raramente sono in causa funghi patogeni o altri parassiti. I sintomi dell'e. acuta, che variano per intensit\\'e0 a seconda della gravit\\'e0 delle alterazioni intestinali, sono essenzialmente: diarrea, dolori addominali e vomito. I caratteri della diarrea sono variabili, e cos\\'ec pure il numero delle scariche: da 4-5 fino a 40-50 al giorno con emissioni di feci molli o con feci acquose, che possono contenere muco, pus o addirittura striature di sangue. La diarrea intensa, associata a vomito, determina rapidamente uno stato di disidratazione dell'organismo con alterazioni dell'equilibrio elettrolitico, dovuto alla perdita di ioni col vomito. \r\n\\par La prognosi \\'e8 diversa a seconda delle cause in gioco; la cura va diretta contro eventuali agenti infettivi (con l'impiego di farmaci antibiotici o chemioterapici), contro il vomito o la diarrea (con antispastici, assorbenti intestinali ecc.) e deve al pi\\'f9 presto riequilibrare con infusioni saline lo stato di disidratazione e lo squilibrio elettrolitico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Enteriti croniche.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Possono essere provocate dagli stessi agenti in causa nelle forme acute, e sono caratterizzate soprattutto dalla presenza di diarrea. \r\n\\par Una forma di e. cronica \\'e8 quella tubercolare, che si localizza soprattutto all'ileo e che colpisce di solito soggetti adulti portatori di focolai tubercolari polmonari aperti, soggetti che quindi deglutiscono il materiale infetto proveniente dai polmoni. La sintomatologia in questi casi \\'e8 molto vaga, con dolori addominali, diarrea, scomparsa dell'appetito, perdita di peso. In queste forme, oltre alla terapia medica antitubercolare, si pu\\'f2 ricorrere anche ad intervento chirurgico con asportazione della parte colpita quando in essa si crei un restringimento del lume intestinale, con conseguente ostacolo al passaggio del materiale fecale.\r\n\\par \\emdash  regionale, morbo di.Crohn.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  20992.             "ID": 1820,
  20993.             "Lemma": "enteroanastom├▓si",
  20994.             "Lemma_Pulito": "enteroanastomosi",
  20995.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enteroanastom\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico indicante gli interventi chirurgici che consistono nel connettere un tratto di intestino con un altro tratto del tubo digerente o delle ghiandole annesse. Per indicare con maggiore precisione il tipo di intervento eseguito, \\'e8 necessario aggiungere la specificazione dell'altro tratto che prende connessione con l'intestino: cos\\'ec \\'e8 detta entero-e. l'unione di un tratto di intestino con un altro, gastro-e. l'unione dell'intestino con lo stomaco, esofago-e., colecisto-e., e pancreatico-e. rispettivamente l'unione di un tratto dell'intestino con l'esofago, con la colecisti, con il pancreas.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21002.         {
  21003.             "ID": 1821,
  21004.             "Lemma": "enterob├¼asi",
  21005.             "Lemma_Pulito": "enterobiasi",
  21006.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterob\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. ossiuriasi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21015.             "Lemma": "enteroc├¿le",
  21016.             "Lemma_Pulito": "enterocele",
  21017.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enteroc\\'e8le\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di alcuni tipi di ernie caratterizzate da un contenuto di sole anse intestinali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21027.             "Lemma_Pulito": "enterochinasi",
  21028.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterochinasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , enzima secreto dalla mucosa intestinale soprattutto nel tratto duodenale (ghiandole di Br\\'fcnner). Trasforma il tripsinogeno pancreatico in tripsina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21039.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enteroclisma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. clisma.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21048.             "Lemma": "enterocolite",
  21049.             "Lemma_Pulito": "enterocolite",
  21050.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterocolite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione dovuta a un processo infiammatorio acuto o cronico che colpisce contemporaneamente l'intestino tenue e l'intestino crasso. Parecchie malattie infettive hanno una sintomatologia enterocolitica acuta: il tifo, il paratifo, il colera, l'amebiasi, le tossinfezioni alimentari. Pi\\'f9 frequenti sono per\\'f2 le forme banali dovute a una riacutizzazione della virulenza della flora batterica, ospite abituale dell'intestino (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Bacterium coli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Proteus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , enterococchi, stafilococchi e streptococchi), provocata da disordini alimentari, indigestione, freddo, emozioni o influenze che provocano turbe motorie o secretorie digestive.\r\n\\par I disturbi pi\\'f9 caratteristici sono: la diarrea e il dolore addominale. Le feci, putride all'inizio, assumono poi il carattere di feci liquide e mucose. I dolori addominali sono a crampi e diffusi a tutto l'addome. Inoltre sono quasi sempre presenti nausea, debolezza, febbre. I dolori addominali provocano un impellente ed irresistibile bisogno di defecare. \r\n\\par Le enterocoliti croniche possono rappresentare un esito di quelle acute oppure essere provocate e sostenute da affezioni localizzate in altre sedi dell'apparato digerente (quali, per esempio, dispepsie, gastriti, disturbi pancreatici, epatici e intestinali). \r\n\\par La sintomatologia \\'e8 caratterizzata da dolori addominali e diarrea e presenta spesso fasi di remissione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , diversa a seconda della causa in gioco, richiede la somministrazione di antibiotici o sulfamidici per combattere l'infezione, di antispastici per alleviare i sintomi dolorosi, e infusioni di acqua e sali per correggere lo squilibrio idro-elettrolitico determinato dalla diarrea.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21058.             "ID": 1826,
  21059.             "Lemma": "enterogastr├│ne",
  21060.             "Lemma_Pulito": "enterogastrone",
  21061.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterogastr\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione del fattore ormonale, o dei fattori ormonali, prodotti dalla mucosa dell'intestino tenue, che hanno la funzione di inibire la secrezione e la motilit\\'e0 gastrica; hanno questa azione l'enteroglucagone, la secretina, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Gastric Inhibitory Peptide\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o GIP, la pancreozimina, il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vasoactive Intestinal Peptide\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o VIP. Tutte queste sostanze sono secrete da cellule endocrine disseminate tra le cellule della mucosa intestinale; lo stimolo alla secrezione degli enteroglucagoni \\'e8 costituito dal passaggio nell'intestino di prodotti della digestione (in particolare di lipidi) e dalla acidificazione dell'ambiente duodenale determinata dall'immissione nello stesso del chimo gastrico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21070.             "Lemma": "enteroglucag├│ne",
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  21072.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enteroglucag\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine che indica un gruppo di ormoni polipeptidici prodotti da cellule endocrine presenti nella mucosa dell'intestino tenue e dell'intestino crasso i quali hanno caratteristiche immunologiche simili a quelle del glucagone pancreatico. A questo gruppo di ormoni appartiene anche la glicentina, polipeptide costituito da una sequenza di 69 amminoacidi, prodotto soprattutto nelle parti distali dell'intestino crasso. La funzione di queste sostanze \\'e8 poco nota.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21083.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enteropt\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spostamento verso il basso dei visceri addominali. \r\n\\par Pu\\'f2 essere un carattere legato alla costituzione dell'organismo (particolarmente nei soggetti longilinei con scarso sviluppo della muscolatura); pi\\'f9 spesso \\'e8 la conseguenza di gravidanze ripetute. Non sempre \\'e8 causa di disturbi, ma pu\\'f2 determinare senso di peso, turbe della digestione, facile stancabilit\\'e0. In posizione eretta l'addome appare pendulo; in posizione supina i disturbi diminuiscono, l'addome \\'e8 sfiancato e i muscoli addominali appaiono flaccidi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede ginnastica, massaggi, uso di fascia addominale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21093.             "Lemma_Pulito": "enterorragia",
  21094.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterorrag\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , emorragia del tubo intestinale, che si manifesta con l'emissione di feci contenenti sangue. \r\n\\par Quando il colore del sangue \\'e8 rosso vivo esso proviene di solito da uno degli ultimi segmenti dell'intestino (colon, sigma, retto); quando invece il sangue proviene dai segmenti pi\\'f9 alti del tubo digerente (stomaco, duodeno) esso subisce l'azione dei succhi digestivi per cui, quando viene emesso all'esterno con le feci, ha un colore nero (color fondo di caff\\'e8): in questo caso si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i melena\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di e. possono essere numerose; una delle pi\\'f9 comuni \\'e8 costituita dalle emorroidi, il cui sanguinamento si ha spesso in conseguenza di sforzi o per il passaggio di feci particolarmente dure. Anche fistole o ragadi anali possono tingere di sangue le feci. Altre cause di emorragie dell'ultima porzione dell'intestino possono essere tumori benigni o maligni del retto o del colon, la colite ulcerosa, le coliti batteriche o amebiche, i diverticoli intestinali. Le cause pi\\'f9 frequenti di emorragia proveniente dai tratti pi\\'f9 alti dell'intestino sono invece le varici dell'esofago o dello stomaco (quali si hanno per es. nella cirrosi epatica), l'ulcera peptica, la gastrite erosiva. Infine altre cause che possono intervenire sono le malattie del sangue (leucemie, malattie emorragiche), tifo, farmaci diversi assunti a scopo terapeutico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di una emorragia intestinale dipendono soprattutto dalla gravit\\'e0 dell'emorragia e dalla rapidit\\'e0 con cui essa si instaura. Nei casi lievi si possono avere vertigini, sudorazione fredda, svenimenti, aumento della frequenza del polso. Nei casi gravi compare un grave stato di shock che pu\\'f2 portare a morte. \r\n\\par L'emissione di sangue con le feci pu\\'f2 seguire dopo poco tempo la comparsa dei sintomi, ma non di rado pu\\'f2 tardare, anche di 12-24 ore. In ogni caso \\'e8 necessaria una terapia d'urgenza: riposo assoluto, dieta idrica, borsa del ghiaccio sull'addome, somministrazione di farmaci coagulanti, eventualmente trasfusioni di sangue.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21100.         },
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  21102.             "ID": 1830,
  21103.             "Lemma": "enterostom├¼a",
  21104.             "Lemma_Pulito": "enterostomia",
  21105.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterostom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , abboccamento dell'intestino con la parete addominale eseguito per creare uno sbocco artificiale del tubo digerente quando, per qualche evenienza patologica, non sia possibile usare la via naturale. Il termine indica genericamente un tipo di intervento, che viene meglio specificato rispettivamente dai corrispondenti termini di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i colostomia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se viene abboccato alla parete un tratto dell'intestino colon, di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ileostomia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se \\'e8 utilizzato un tratto dell'intestino ileo e di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i digiunostomia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  se si impiega un tratto dell'intestino digiuno.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21111.         },
  21112.         {
  21113.             "ID": 1831,
  21114.             "Lemma": "enterotossina",
  21115.             "Lemma_Pulito": "enterotossina",
  21116.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterotossina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tossina elaborata da taluni ceppi di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Staphylococcus aureus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : causa intossicazioni alimentari acute caratterizzate da nausea, vomito, diarrea e shock. \r\n\\par L'intossicazione si verifica per ingestione di cibi (creme, gelati) contaminati nei quali il germe si \\'e8 moltiplicato e ha prodotto la tossina in quantit\\'e0 sufficienti. \r\n\\par Non si tratta di una infezione in quanto il germe non invade l'organismo. La tossina \\'e8 resistente al calore e agli enzimi proteolitici; per quest'ultimo motivo non viene inattivata nel canale alimentare durante la digestione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21124.             "ID": 1832,
  21125.             "Lemma": "enterovaccino",
  21126.             "Lemma_Pulito": "enterovaccino",
  21127.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterovaccino\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , vaccino antitifico-paratifico A e B costituito da bacilli tifici e paratifici uccisi col calore, mescolati a bile secca di bue e confezionato in compresse da somministrare per bocca. \r\n\\par La vaccinazione richiede il trattamento con una compressa al giorno per 7 giorni. \\'c8 pi\\'f9 comoda del trattamento per iniezioni, ma meno efficace nel garantire l'immunit\\'e0. Il meccanismo con cui i germi morti provocherebbero l'immunizzazione e il ruolo della bile (normale componente del succo enterico) non sono noti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21138.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enterovirus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , gruppo di virus di piccole dimensioni (17-48 mm) contenenti RNA, cos\\'ec detti perch\\'e9 vengono frequentemente isolati nelle feci. \r\n\\par Comprendono i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Poliovirus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (causa della poliomielite), i virus \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Coxsackie\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (causa della pleurodinia, di forme di meningite asettica, di miocarditi), i virus \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ECHO\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (causa di diarree e di forme di meningite asettica).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21149.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b entr\\'f2pion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rovesciamento verso l'interno del bordo palpebrale; di solito \\'e8 interessata la palpebra inferiore, come conseguenza di cicatrici retraenti (da ferite, o da affezioni congiuntivali croniche), o di spasmo del muscolo orbicolare della palpebra. A causa dell'e. le ciglia vengono a contatto con la superficie della cornea, provocando irritazione continua, disepitelizzazione, e facilit\\'e0 ai processi infiammatori. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede un intervento chirurgico di plastica palpebrale. Nei casi lievi si ricorre anche all'applicazione di un cerotto che stiri la palpebra verso il basso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21158.             "Lemma": "enucleazi├│ne",
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  21160.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enucleazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , asportazione globale di una formazione patologica dal contesto dei tessuti circostanti. \r\n\\par Questo atto chirurgico \\'e8 reso possibile quando la formazione da trattare \\'e8 circondata da tessuti relativamente lassi o da una capsula fibrosa che ne faciliti la rimozione. In generale la manovra di e. viene eseguita nel trattamento delle cisti, superficiali o profonde, e nei tumori benigni.\r\n\\par Il termine \\'e8 usato pure per indicare la manovra di asportazione del globo oculare, definitivamente leso da gravi traumi o processi patologici, quando esso viene per cos\\'ec dire \\ldblquote sgusciato\\rdblquote  dall'orbita. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21169.             "Lemma": "enur├¿si",
  21170.             "Lemma_Pulito": "enuresi",
  21171.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enur\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'emissione involontaria di urina se persiste oltre i tre o quattro anni di et\\'e0. Quasi sempre \\'e8 notturna, anche se si hanno casi di e. esclusivamente diurna o mista. \r\n\\par Nelle forme infantili il disturbo \\'e8 molto raramente dovuto a lesioni organiche: vizi uretrali, vescicali o lesioni della colonna vertebrale; pi\\'f9 spesso l'e. \\'e8 espressione di uno squilibrio psicologico transitorio, in rapporto a uno stress emotivo, o ad una lunga malattia debilitante, o ad un disadattamento nell'ambito familiare (bambini molto emotivi, bisognosi d'affetto che non riescono a trovare nell'ambiente in cui vivono). Il disturbo in genere scompare alla pubert\\'e0 e in et\\'e0 adulta \\'e8 presente solo in pazienti con disturbi organici: in epilettici (come una vera e propria manifestazione della crisi), in pazienti con lesioni del midollo spinale o portatori di malformazioni genito-urinarie.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'e. infantile \\'e8 soprattutto psicologica e mira a risolvere le difficolt\\'e0 emotive del bambino migliorando l'ambiente familiare e sociale che lo circonda. Le forme legate a un disturbo organico richiedono invece trattamenti specifici a seconda della causa in gioco.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21182.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enzima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina che, negli organismi viventi, ha la propriet\\'e0 di modificare la velocit\\'e0 di una o pi\\'f9 reazioni chimiche che in essi avvengono. \r\n\\par Caratteristica essenziale degli enzimi, che li differenzia dai catalizzatori inorganici, \\'e8 la specificit\\'e0, ossia la capacit\\'e0 di catalizzare solo un certo tipo di reazione. \r\n\\par Molti enzimi sono proteine coniugate e risultano costituiti da due porzioni, ambedue necessarie per lo svolgimento dell'attivit\\'e0 enzimatica: una di natura proteica (detta apoenzima), l'altra di natura non proteica (detta coenzima); l'insieme delle due porzioni prende il nome di oloenzima. \r\n\\par Gli enzimi finora conosciuti sono alcune migliaia; essi vengono denominati e classificati in base alla reazione catalizzata. \r\n\\par Il meccanismo d'azione degli enzimi pu\\'f2 essere cos\\'ec schematizzato: sulla superficie dell'e. si trovano una o pi\\'f9 zone (siti attivi) capaci di combinarsi esclusivamente con il substrato; in seguito alla combinazione dell'e. con il substrato, si forma un complesso e.-substrato, a livello del quale avviene la trasformazione del substrato nei prodotti della reazione. \r\n\\par Il complesso e.-substrato si trasforma in complesso e.-prodotti, che si scinde in e. e in prodotti della reazione. \r\n\\par L'attivit\\'e0 di un e. \\'e8 influenzata dalla concentrazione del substrato, dal pH dell'ambiente in cui esso si trova ad agire, dalla temperatura, dalla presenza di cofattori, di inibitori, di attivatori ecc. \r\n\\par Gli enzimi vengono prodotti in seno alle cellule viventi sia in modo continuativo sia discontinuo e, per la massima parte dei casi, rimangono al loro interno, dove svolgono la loro azione. In altri casi, come per esempio negli enzimi dei succhi digestivi, vengono secreti (spesso sotto forma di proenzimi) e svolgono quindi la loro azione al di fuori delle cellule.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21191.             "Lemma": "enzimopat├¼e",
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  21193.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b enzimopat\\'ece\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattie ereditarie in cui, in conseguenza di una mutazione genica, un enzima viene sintetizzato in una forma strutturalmente modificata e quindi inattiva o non viene, parzialmente o del tutto, sintetizzato.\r\n\\par La sintomatologia delle e. deriva dall'accumulo del substrato o dalla mancanza del prodotto della reazione catalizzata dall'enzima deficitario. \r\n\\par Le e. si manifestano in genere solo negli individui omozigoti: gli eterozigoti, avendo un allele normale, sintetizzano una quantit\\'e0 di enzima attivo sufficiente a impedire il manifestarsi dell'enzimopatia. \r\n\\par Si distinguono e. del metabolismo glucidico, lipidico, amminoacidico e delle basi azotate. Tra le e. del metabolismo glucidico si annoverano le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glicogenosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzate da un difettoso accumulo di glicogeno nei tessuti per mancanza di uno degli enzimi coinvolti nel suo metabolismo (fosforilasi, fosfatasi); la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i galattosemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata da un accumulo nei tessuti di galattosio e sostanze tossiche da esso derivate per l'assenza dell'enzima che ne permette l'utilizzazione; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deficienza di esochinasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che provoca nei globuli rossi una diminuzione dei prodotti intermedi della glicolisi; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i deficienza di glucosio-6-fosfato-deidrogenasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che causa nei globuli rossi un calo nella produzione di glutatione ridotto.\r\n\\par Tra le e. del metabolismo lipidico sono comprese la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Gaucher\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dall'accumulo in alcuni organi di glucocerebrosidi per carenza di una glucosidasi; la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Tay-Sachs\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dall'accumulo nell'encefalo di gangliosidi per l'assenza dell'enzima che li degrada.\r\n\\par Le e. del metabolismo amminoacidico comprendono la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fenilchetonuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata da un aumento della concentrazione di fenilalanina nei fluidi corporei per carenza dell'enzima che la trasforma in tirosina; l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alcaptonuria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dalla presenza nelle urine di acido omogentisinico per insufficienza dell'omogentisinico-ossidasi; l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i albinismo \\plain\\f2\\fs20\\cf1  caratterizzato dall'assenza di melanina, per mancanza dell'enzima che la sintetizza.\r\n\\par Le e. del metabolismo delle basi azotate sono rappresentate dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sindrome di Lesch-Nyhan\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata da produzione di acido urico in eccesso per carenza quasi totale dell'enzima che utilizza altrimenti i suoi precursori: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gotta\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata da un eccesso di acido urico per un deficit enzimatico non ancora chiarito.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21202.             "Lemma": "eosin├▓fili",
  21203.             "Lemma_Pulito": "eosinofili",
  21204.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eosin\\'f2fili\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tipo di globuli bianchi del sangue, cosiddetti perch\\'e9 contengono nel loro citoplasma granuli con una spiccata affinit\\'e0 per i coloranti acidi ed in particolare per l'eosina. Gli e. vengono prodotti a livello del midollo osseo, e costituiscono l'1-4% dei globuli bianchi nel sangue; si trovano inoltre nei tessuti connettivi, specie in quelli delle mucose digerenti e respiratorie; sono dotati di movimenti ameboidi ed hanno la capacit\\'e0 di fagocitare sostanze estranee.\r\n\\par Il loro numero pu\\'f2 aumentare in modo marcato nel corso di molte malattie, in particolare nelle infestazioni parassitarie e nelle malattie allergiche: tale fenomeno \\'e8 definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eosinofilia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Si parla invece di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eosinopenia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicarne la diminuzione, che si osserva nella fase acuta di alcune malattie infettive, nello shock anafilattico, dopo somministrazione di ormoni cortisonici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21212.             "ID": 1840,
  21213.             "Lemma": "eparina",
  21214.             "Lemma_Pulito": "eparina",
  21215.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eparina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mucopolisaccaride solforato presente nel fegato, nei polmoni, nel timo, nel sangue. Questa sostanza si trova solo in piccola quantit\\'e0 nel sangue dei soggetti normali, ma la sua concentrazione pu\\'f2 aumentare in seguito a shock anafilattico o in rare malattie emorragiche. \r\n\\par \\'c8 uno dei pi\\'f9 potenti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anticoagulanti\\plain\\f2\\fs20\\cf1   ed \\'e8 uno dei composti che permettono il mantenimento di un'adeguata fluidit\\'e0 del sangue. Ha inoltre una attivit\\'e0 lipolitica imputabile ad una attivazione di alcuni enzimi lipolitici plasmatici. \r\n\\par L'e. \\'e8 disponibile per uso terapeutico, venendo estratta dal polmone e dal fegato di bue. Essa deve essere iniettata per via parenterale in quanto per via orale non viene assorbita. Pu\\'f2 essere somministrata per via endovenosa mediante infusione lenta oppure per via intramuscolare. \r\n\\par \\'c8 usata anche per impedire la coagulazione del sangue nelle operazioni chirurgiche in cui si richieda la circolazione extracorporea. \r\n\\par Quando si richiede una terapia anticoagulante prolungata \\'e8 preferibile usare gli altri anticoagulanti ad azione protratta, perch\\'e9 l'e. viene rapidamente distrutta nell'organismo e pu\\'f2 dare luogo a complicanze emorragiche. \\'c8 assolutamente controindicata nelle malattie ulcerose e in tutte le condizioni in cui vi sia pericolo di emorragia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21223.             "ID": 1841,
  21224.             "Lemma": "epatalg├¼a",
  21225.             "Lemma_Pulito": "epatalgia",
  21226.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatalg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dolore avvertito in corrispondenza del fegato. \\'c8 un sintomo che pu\\'f2 comparire nel corso di numerose malattie di questo organo, soprattutto di quelle che ne determinano un aumento di volume con conseguente distensione della capsula che lo avvolge ed irritazione delle terminazioni nervose in essa contenute. \r\n\\par Una delle cause pi\\'f9 comuni \\'e8 la stasi circolatoria che si ha nello scompenso cardiaco; pi\\'f9 raramente la cirrosi, l'epatite virale, i tumori del fegato. Dolore in corrispondenza del fegato si ha anche nelle malattie delle vie biliari extraepatiche (colecistiti, colangiti, calcolosi, tumori).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21235.             "Lemma": "epatectom├¼a",
  21236.             "Lemma_Pulito": "epatectomia",
  21237.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , asportazione chirurgica totale o parziale del fegato.\r\n\\par L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. totale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  realizzerebbe una condizione incompatibile con la vita, che potrebbe tuttavia rendersi necessaria quando processi degenerativi, tumorali, o di altra natura avessero leso il fegato nella sua globalit\\'e0. In questo caso l'e. totale pu\\'f2 essere realizzata alla sola condizione di sostituire il fegato mediante un trapianto epatico totale. \r\n\\par L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. parziale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pi\\'f9 o meno estesa pu\\'f2 invece essere praticata quando una lesione di varia natura (traumi, cisti, angiomi ecc.) abbia leso zone limitate del fegato. Per l'esecuzione di questo intervento i piani di sezione devono tener conto del modo di suddividersi dei vasi sanguigni e delle vie biliari all'interno del fegato, per evitare che le restanti porzioni dell'organo possano vedere alterata la regolarit\\'e0 della circolazione sanguigna e del deflusso biliare. Un'e. parziale \\'e8 assai ben tollerata anche quando l'intervento abbia interessato larghe parti del viscere.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21248.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epaticoduodenostom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico consistente nel creare una comunicazione diretta, mediante un reciproco abboccamento, tra l'intestino duodeno e il dotto biliare epatico. Tale intervento viene attuato quando processi patologici di diversa natura (infiammazioni croniche, traumi, tumori ecc.) abbiano leso in modo irreparabile o comunque abbiano reso inservibile il coledoco.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21258.             "Lemma_Pulito": "epatite",
  21259.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia determinata da fattori di varia natura, che comportano l'instaurarsi nel fegato di un processo infiammatorio acuto o cronico. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di una e. possono essere numerose: sostanze tossiche, diversi farmaci (sulfamidici, alcuni antibiotici, clorpromazina, alotano, isoniazide ed altri), agenti di natura infettiva quali protozoi (amebe), batteri (colibacilli, streptococchi, stafilococchi, bacillo di Friedl\\'e4nder, bacillo della tubercolosi, treponema della sifilide), virus. \r\n\\par Le forme dovute a batteri possono determinare un processo infiammatorio a carattere suppurativo, che porta alla formazione di ascessi; esse tuttavia sono oggi pi\\'f9 rare che non un tempo, grazie all'introduzione della terapia antibiotica, mentre importanza di gran lunga superiore hanno le epatiti determinate da virus (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epatiti virali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par I virus capaci di determinare una e. sono numerosi: virus citomegalici, virus della febbre gialla, della rosolia, dell'herpes, della mononucleosi infettiva; le forme pi\\'f9 frequenti di e. sono per\\'f2 dovute a tre tipi di virus: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i virus A, virus B e virus C.\\plain\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il virus A\\plain\\f2\\fs20\\cf1  penetra nell'organismo di solito per via digerente attraverso l'ingestione di cibi inquinati. La corrispondente forma di e. si manifesta abitualmente in focolai di epidemia (in scuole, collegi, caserme ecc.), dopo un periodo di incubazione breve (2-6 settimane).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il virus B\\plain\\f2\\fs20\\cf1  penetra invece attraverso l'inoculazione di sangue o di altro materiale che sia venuto a contatto con il sangue di soggetti portatori del virus, anche se apparentemente sani (quindi per trasfusioni, impiego di siringhe infette ecc.). \r\n\\par Anche i contatti sessuali possono essere responsabili, o altre vie di penetrazione (per es. la via orale). L'e. B si manifesta quindi con particolare frequenza in soggetti che hanno subito trasfusioni sanguigne, nei tossicomani, nei pazienti dei centri di emodialisi; il periodo di incubazione \\'e8 pi\\'f9 lungo (2-6 mesi). La distinzione tra le due forme non \\'e8 tuttavia sempre cos\\'ec netta; si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i epatiti non-A-non-B\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare che il virus responsabile non presenta i caratteri dell'uno o dell'altro tipo.\r\n\\par L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epatite Delta \\'e8 u\\plain\\f2\\fs20\\cf1 n'altra variante nuova: pi\\'f9 che una forma a s\\'e9 stante \\'e8 una sottospecie di epatite B, perch\\'e9 oltre a un antigene specifico, il Delta, ha anche uno degli antigeni dell'epatite B. \r\n\\par Trasmessa attraverso il sangue, \\'e8 presente in tutte le parti del mondo ed \\'e8 diffusa soprattutto tra tossicomani e soggetti politrasfusi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il virus C\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 trasmesso, come il B, per via ematogena; \\'e8 causato da un togavirus, si diagnostica con una particolare prova di laboratorio (test di Houghton e Kuo) ed evolve facilmente in epatite cronica e cirrosi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'epatite E,\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a trasmissione enterica, \\'e8 catalogabile tra le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epatiti non-A-non-B\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Presenta un tasso di mortalit\\'e0 assai elevato (circa 40%) ed \\'e8 diffusa soprattutto tra le donne gravide dei paesi in via di sviluppo.\r\n\\par Nei casi tipici la malattia inizia con un periodo della durata di 1 o 2 settimane, caratterizzato da astenia, cefalea, sensazione generale di malessere, febbre, eventualmente associata a nausea, vomito, diarrea. \r\n\\par Fin dall'inizio vi \\'e8 un certo aumento di volume del fegato, con senso di peso o di dolenzia allo stesso. Alla fine di questo stadio gli ammalati di solito si sentono di nuovo bene, e sono per lo pi\\'f9 portati ad attribuire i sintomi precedenti ad una influenza. Ma \\'e8 proprio ora che cominciano a manifestarsi i segni di una disfunzione epatica. L'urina diventa di colore molto scuro (per la presenza di pigmenti biliari) e compare una colorazione gialla della cute e delle mucose (detta ittero). La bilirubinemia \\'e8 aumentata e le prove di funzionalit\\'e0 epatica sono positive. \r\n\\par L'esame di laboratorio pi\\'f9 importante \\'e8 il dosaggio delle transaminasi nel siero, che nelle epatiti virali presentano valori molto elevati con prevalenza della transaminasi glutammico-piruvica (SGPT) sulla transaminasi glutammico-ossalacetica (SGOT). Nel plasma e nel tessuto epatico dei soggetti ammalati \\'e8 possibile rilevare, con metodi immunologici, la presenza di particolari antigeni legati a strutture virali. \r\n\\par L'ittero raggiunge la massima intensit\\'e0 dopo 1-2 settimane, per poi diminuire progressivamente. Le feci, che con lo sviluppo dell'ittero si scolorano (feci ipocoliche), diventano nuovamente scure a mano a mano che l'ittero scompare. \r\n\\par Questo periodo dura per lo pi\\'f9 30 o 40 giorni, e ad esso segue la fase di guarigione. La convalescenza pu\\'f2 essere anche molto lunga, e i test di funzionalit\\'e0 epatica possono tornare completamente normali solo dopo molto tempo (parecchi mesi, o anche 1 o 2 anni). La gravit\\'e0 maggiore o minore dei sintomi durante la fase acuta della malattia dipende dalla estensione delle lesioni determinatesi nel tessuto epatico. \r\n\\par Nei casi lievi la sintomatologia pu\\'f2 essere molto attenuata, l'ittero mancare del tutto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. anitterica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), cos\\'ec che la malattia pu\\'f2 anche non essere riconosciuta. \r\n\\par Nei casi gravi, rari, il danno epatico pu\\'f2 essere di tale entit\\'e0 da portare a morte il paziente in pochi giorni (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. fulminante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Nella maggior parte dei casi tuttavia, particolarmente nelle forme di e. A e nei soggetti giovani, si ha la guarigione completa. In una bassa percentuale di casi si possono avere recidive e la malattia pu\\'f2 evolvere pi\\'f9 o meno lentamente in una forma di e. cronica, la quale a sua volta pu\\'f2 sfociare, a distanza anche di molti anni, in una cirrosi epatica. \r\n\\par Le forme di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. cronica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per\\'f2 non necessariamente sono in rapporto ad una e. acuta virale; a volte esse sorgono come tali sin dall'inizio, particolarmente in giovani donne, con andamento subdolo, caratterizzato da astenia, dimagramento, aumento di volume del fegato e segni pi\\'f9 o meno marcati di danno funzionale dell'organo. Queste forme evolvono lentamente, attraverso fasi alterne di miglioramenti e di peggioramenti, e possono concludersi con una sclerosi del fegato, o con l'instaurarsi di alterazioni di tipo cirrotico. Alcuni pazienti affetti da e. acuta, anche se clinicamente guariti, possono diventare portatori del virus (sono detti anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carriers\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), costituendo cos\\'ec un serbatoio da cui esso si pu\\'f2 diffondere, particolarmente se tali soggetti sono donatori di sangue.\r\n\\par Non esiste a tutt'oggi una terapia specifica dell'e. virale; essa si basa essenzialmente sul riposo a letto, sulla somministrazione di vitamine e di una dieta ricca di carboidrati e povera di lipidi. \r\n\\par Sono importanti le misure profilattiche per impedire e prevenire la diffusione del contagio (isolamento degli ammalati, selezione dei donatori di sangue, impiego di aghi e siringhe a perdere ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21268.             "Lemma": "epatizzazi├│ne",
  21269.             "Lemma_Pulito": "epatizzazione",
  21270.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione patologica del polmone per cui esso appare indurito, compatto, omogeneo sulla superficie di taglio, tanto da rassomigliare al tessuto epatico. Si osserva nelle infiammazioni acute e in particolare nella polmonite lobare, nella fase della malattia in cui gli alveoli polmonari sono ripieni di essudato infiammatorio. In un primo tempo nell'essudato prevalgono i globuli rossi, cos\\'ec che il tessuto epatizzato ha un colore rossiccio (stadio dell'e. rossa); in seguito esso assume un colore grigiastro (fase della e. grigia) perch\\'e9 si instaura una prevalenza di globuli bianchi. Un frammento di polmone epatizzato, essendo privo di aria, dato che gli alveoli contengono essudato infiammatorio, se posto in un recipiente contenente acqua non galleggia come il tessuto polmonare normale, ma va a fondo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21278.             "ID": 1846,
  21279.             "Lemma": "epatocent├¿si",
  21280.             "Lemma_Pulito": "epatocentesi",
  21281.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatocent\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di prelievo di frammenti di fegato per esame microscopico. Essa viene attuata in anestesia locale mediante uno speciale ago montato su siringa, con il quale si punge la superficie cutanea degli ultimi spazi intercostali; l'ago viene poi spinto nella massa del fegato mentre il paziente trattiene il respiro: aspirando allora con la siringa si asporta un cilindretto di tessuto epatico che viene poi trattato in modo da poter essere esaminato al microscopio. Ci\\'f2 consente di diagnosticare il tipo ed il grado di eventuali lesioni presenti nel fegato e, con successive epatocentesi, di poterne seguire l'evoluzione.\r\n\\par Con il termine e. si indica anche lo svuotamento di raccolte ascessuali del fegato (per esempio l'ascesso amebico) che viene effettuato con un piccolo trequarti aspiratore inserito nel fegato direttamente attraverso la superficie cutanea; lo svuotamento della raccolta viene poi completato con instillazione di antibiotici, mentre l'apposizione di un drenaggio a lungo termine favorisce la graduale riduzione, fino alla scomparsa, della cavit\\'e0 ascessuale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21288.         {
  21289.             "ID": 1847,
  21290.             "Lemma": "epatocita",
  21291.             "Lemma_Pulito": "epatocita",
  21292.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatocita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tipo di cellula costituente il parenchima del fegato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21299.         {
  21300.             "ID": 1848,
  21301.             "Lemma": "epatocolangite",
  21302.             "Lemma_Pulito": "epatocolangite",
  21303.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatocolangite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio acuto che colpisce i dotti biliari intraepatici ed il tessuto epatico circostante, provocato da germi di varia natura che raggiungono il fegato e le vie biliari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  principali sono caratterizzati da dolore alla regione epatica, sia spontaneo che provocato dalla palpazione, febbre, ittero di modesta entit\\'e0, aumento dei leucociti neutrofili nel sangue e della velocit\\'e0 di sedimentazione dei globuli rossi. Si associano poi di solito disturbi gastrointestinali (perdita dell'appetito, nausea, senso di peso allo stomaco) e deperimento delle condizioni generali. La malattia pu\\'f2 cronicizzarsi, e in tal caso la sintomatologia \\'e8 attenuata.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa essenzialmente sulla somministrazione di antibiotici, e sar\\'e0 pi\\'f9 efficace se la scelta dell'antibiotico sar\\'e0 stata preceduta dall'isolamento del germe responsabile e dall'antibiogramma; utili anche gli antisettici delle vie biliari, e i farmaci epatoprotettori.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21312.             "Lemma": "epatograf├¼a",
  21313.             "Lemma_Pulito": "epatografia",
  21314.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine radiologica del fegato basata sull'introduzione endovena di particolari mezzi di contrasto che vengono fissati dalle cellule del sistema reticolo-endoteliale (molto abbondanti nel fegato) cos\\'ec che l'organo risulta opacizzato.\r\n\\par L'e. viene realizzata utilizzando un isotopo radioattivo dell'oro (198Au), che si fissa elettivamente nelle cellule reticolo-endoteliali; si procede poi al rilievo della radioattivit\\'e0 emessa dall'organo ottenendo cos\\'ec una mappa del fegato (mappa scintigrafica) che permette di valutare forma, sede e caratteri di enventuali alterazioni patologiche presenti. Tale tecnica \\'e8 pi\\'f9 propriamente indicata con il termine di \\ldblquote scintigrafia epatica\\rdblquote .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21322.             "ID": 1850,
  21323.             "Lemma": "epat├▓ma",
  21324.             "Lemma_Pulito": "epatoma",
  21325.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epat\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore del fegato derivato dalla proliferazione di epatociti. Il termine viene usato soprattutto per indicare tumori maligni, meglio definiti in tal caso come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epatocarcinoma \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  carcinoma epatocellulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questo tipo di tumore presenta notevoli differenze di incidenza in rapporto a particolari aree geografiche. Esso \\'e8 relativamente raro nelle nostre regioni, cos\\'ec come in generale in Europa e nell'America settentrionale; nell'Africa nera (soprattutto tra i Bantu), nell'Asia meridionale e orientale \\'e8 invece un tumore molto frequente. Questa particolare distribuzione geografica viene messa in rapporto a diversi fattori: infestazioni parassitarie, diffusione del virus dell'epatite B, e soprattutto presenza di sostanze cancerogene negli alimenti (in particolare l'aflatossina B, prodotta da un fungo microscopico che cresce con facilit\\'e0 sui cereali conservati in ambiente umido). Altre sostanze cancerogene, presenti nel mondo vegetale, sono numerosi alcaloidi impiegati come rimedi nella medicina primitiva.\r\n\\par La maggior parte degli epatomi insorge in fegati alterati da un processo di cirrosi; particolarmente nella emocromatosi. Il carcinoma epatocellulare \\'e8 pi\\'f9 frequente in soggetti maschi adulti, tra i 50 e i 60 anni, e pu\\'f2 manifestarsi come una massa unica che provoca un ingrandimento irregolare del fegato, oppure si possono avere noduli multipli disseminati in tutto il viscere, o ancora una trasformazione tumorale diffusa a tutto l'organo; quest'ultimo tipo, sempre associato ad una cirrosi, prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cancrocirrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Agli esami istologici il carcinoma epatocellulare appare costituito da cellule, i cui caratteri ricordano quelli delle cellule epatiche, disposte in vario modo a formare lamine, isolotti solidi, tubuli ecc. Questo tumore d\\'e0 metastasi solo tardivamente, per lo pi\\'f9 ai polmoni o alle ossa. I sintomi possono essere diversi: quando \\'e8 gi\\'e0 presente una cirrosi, questa assume una evoluzione pi\\'f9 rapida con comparsa di un versamento emorragico nella cavit\\'e0 peritoneale. Nei casi indipendenti dalla cirrosi, la palpazione del fegato pu\\'f2 consentire di rilevarne la forma irregolare, bernoccoluta, con aumento di volume e dolore.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pu\\'f2 essere ulteriormente precisata con il ricorso a indagini di laboratorio o strumentali (prove di funzionalit\\'e0 epatica, scintigrafia epatica, laparoscopia ecc.) o meglio con la biopsia, cio\\'e8 con il prelievo di un frammento epatico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21334.             "Lemma": "epatomegal├¼a",
  21335.             "Lemma_Pulito": "epatomegalia",
  21336.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatomegal\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aumento di volume del fegato; pu\\'f2 essere diffuso ed uniforme, oppure irregolare e limitato solamente ad alcune sue parti.\r\n\\par \\'c8 un sintomo comune a molte condizioni morbose proprie di questo organo (disturbi di circolo, ostacoli al deflusso della bile, cirrosi, cisti parassitarie, tumori), cos\\'ec come a malattie generali dell'organismo che comportino una sofferenza o un interessamento del fegato (intossicazioni, malattie infettive, leucemie). Tale carattere viene rilevato dal medico attraverso la palpazione dell'addome (che consente di apprezzare il margine inferiore dell'organo) e la percussione della parete toracica di destra (che consente di individuarne il limite superiore); la natura di una e. pu\\'f2 comunque essere chiarita soltanto attraverso indagini diagnostiche di altro tipo (biopsia epatica, scintigrafia, laparoscopia ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21346.             "Lemma_Pulito": "epatopatia",
  21347.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico per indicare una malattia del fegato, qualunque ne sia la natura o le cause.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21357.             "Lemma_Pulito": "epatoprotettore",
  21358.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatoprotett\\'f3re\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine applicato alle sostanze con effetti terapeutici nei confronti del fegato provati su terapie specifiche, ad esempio i composti lipotropi attivi nella steatosi epatica, o i composti tiolici attivi come antidoti (ad es. nella intossicazione da paracetamolo) e alle sostanze con effetti terapeutici poco caratterizzabili e basati pi\\'f9 su impressioni cliniche che su dati sperimentali circostanziati; per queste ultime sostanze l'uso del termine tende a scomparire.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21369.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatosplenograf\\'eca \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i splenoportograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tecnica di indagine radiologica per lo studio della milza e del fegato che consiste nell'iniettare un mezzo di contrasto idrosolubile a base di iodio direttamente nella milza (che viene punta dall'esterno); il mezzo di contrasto passa nella vena splenica e raggiunge poi la vena porta ed i suoi rami di divisione intraepatica. Tale esame viene utilizzato particolarmente per lo studio della circolazione portale in tutti quei casi in cui il flusso del sangue, in tale distretto, risulti ostacolato (in conseguenza di cirrosi epatiche, di tromboflebiti della vena porta, di compressione da parte di cisti o tumori).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21378.             "Lemma": "epatoterap├¼a",
  21379.             "Lemma_Pulito": "epatoterapia",
  21380.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epatoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma di terapia che si basa sulla somministrazione di fegato animale allo stato naturale (preferibilmente poco cotto) o sotto forma di estratti epatici (per iniezioni o anche per via orale), come per esempio l'olio di fegato di merluzzo. L'e. \\'e8 efficace nelle anemie, specialmente quelle perniciose o perniciosiformi, e negli stati tossici; tuttavia \\'e8 spesso praticata anche a scopo ricostituente generico. Un tipo di e. \\'e8 la cosiddetta cura di Whipple che consiste nel curare l'anemia perniciosa mediante il fegato animale crudo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  a base di fegato fu riconosciuta valida ed auspicata sin dal 1883 da P. Manson; nel 1912 P. Castellino e A. Pirera auspicarono l'impiego parenterale di estratti epatici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21388.             "ID": 1856,
  21389.             "Lemma": "ep├¿ndima",
  21390.             "Lemma_Pulito": "ependima",
  21391.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ep\\'e8ndima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , strato di cellule che tappezza la parete dei ventricoli cerebrali e il canale centrale del midollo spinale. \\'c8 formato da cellule colonnari, ciliate, disposte in un unico strato; esse formano come una barriera tra il liquido cefalorachidiano ed il tessuto cerebrale. A livello dei plessi corioidei le cellule ependimali si modificano, intervenendo nel processo di secrezione del liquor. L'e. pu\\'f2 costituire la sede di origine di tumori del sistema nervoso centrale (ependimomi, papillomi dei plessi corioidei).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21399.             "ID": 1857,
  21400.             "Lemma": "ependim├▓ma",
  21401.             "Lemma_Pulito": "ependimoma",
  21402.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ependim\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore del sistema nervoso centrale derivato dalla proliferazione di cellule ependimali, delle cellule cio\\'e8 che rivestono la superficie delle cavit\\'e0 ventricolari dell'encefalo ed il canale centrale del midollo spinale. \\'c8 un tumore che insorge soprattutto in soggetti giovani, localizzandosi di preferenza al quarto ventricolo, o alla porzione terminale del midollo spinale; si presenta come un tessuto omogeneo, grigiastro, che protrude nella cavit\\'e0 del ventricolo creando ostacolo al flusso del liquido cefalorachidiano; in genere \\'e8 ben delimitato, carattere questo che ne rende spesso possibile la completa asportazione chirurgica. L'e. \\'e8 un tumore a lento accrescimento, che solo in rari casi manifesta carattere invasivo e si diffonde nell'ambito del sistema nervoso centrale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede l'asportazione chirurgica del tessuto tumorale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21410.             "ID": 1858,
  21411.             "Lemma": "epic├árdio",
  21412.             "Lemma_Pulito": "epicardio",
  21413.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epic\\'e0rdio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , foglietto profondo o viscerale del pericardio, ossia della tonaca fibrosa che avvolge il cuore, delimitando tra i suoi due foglietti, parietale e viscerale, una cavit\\'e0 virtuale o cavit\\'e0 pericardica. \r\n\\par L'e. \\'e8 una membranella sottile, trasparente, costituita da un epitelio monostratificato, appiattito o cubico, a seconda che il cuore si trovi rispettivamente in diastole o in sistole, e da una tonaca propria di tessuto connettivo, ricco di fibre elastiche. \r\n\\par Fra l'e. e il miocardio vi \\'e8 uno straterello di tessuto connettivo, o connettivo subepicardico, in continuit\\'e0 con lo stroma connettivale del miocardio, entro il quale sono contenuti i vasi e i nervi apprezzabili sulla superficie del cuore, e, qua e l\\'e0, accumuli di tessuto adiposo (grasso subepicardico), particolarmente abbondante in corrispondenza del solco coronarico e dei vasi coronarici.\r\n\\par L'e. partecipa a tutti i processi patologici del pericardio, i pi\\'f9 comuni dei quali sono rappresentati dai processi infiammatori o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pericarditi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21421.             "ID": 1859,
  21422.             "Lemma": "epic├▓ndilo",
  21423.             "Lemma_Pulito": "epicondilo",
  21424.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epic\\'f2ndilo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , protuberanza ossea presente nel femore e nell'omero e situata in corrispondenza dell'estremit\\'e0 distale di ciascun osso, in entrambi i lati e superiormente rispetto ai condili. Sugli epicondili laterale e mediale del femore si inseriscono i due legamenti collaterali dell'articolazione del ginocchio; nell'omero di solito per e. si intende l'e. laterale, in quanto quello mediale prende il nome di epitroclea. Sull'e. omerale si inseriscono i muscoli della regione posteriore dell'avambraccio che determinano l'estensione della mano sull'avambraccio.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21433.             "Lemma": "ep├¼crisi",
  21434.             "Lemma_Pulito": "epicrisi",
  21435.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ep\\'eccrisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato per indicare il risultato conclusivo di un'autopsia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21446.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epidem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rapida diffusione di una malattia che colpisce contemporaneamente un grande numero di individui: in questo senso si riferisce quasi esclusivamente a malattie infettive. Pu\\'f2 essere la conseguenza di un aumento dell'infettivit\\'e0 di una malattia gi\\'e0 esistente allo stato endemico o della diffusione del contagio da altri territori. Per esempio l'influenza, quando non si tratti di semplici recrudescenze stagionali, pu\\'f2 dar luogo ad epidemie per l'intensificazione della preesistente forma endemica; invece il vaiolo, o il colera, che non sono endemici nei nostri climi, possono essere importati da paesi dove sono endemici. Se la diffusione ha dimensioni geograficamente limitate, si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i focolaio epidemico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pandemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando sia colpita praticamente tutta la popolazione di una vasta area e la malattia tende a diffondersi su scala mondiale o continentale. La diffusione delle malattie a carattere epidemico \\'e8 variabile nel tempo, pu\\'f2 essere a breve periodo e regolare (stagionale, mensile) o a lungo periodo (pluriennale). Lo studio della diffusione epidemica di una malattia prende in considerazione le vie, le modalit\\'e0 di diffusione e i fattori dell'attecchimento. Sorgenti dell'infezione sono i malati, siano essi uomini o animali, nel caso di malattie comuni agli uni e agli altri. In secondo luogo sono sorgenti d'infezione i malati guariti, o portatori sani, per un periodo variabile seguente alla guarigione clinica.\r\n\\par La diffusione dell'agente patogeno, o contagio, avviene secondo vie diverse che sono la trasmissione diretta, la trasmissione mediante vettori, la trasmissione indiretta, la trasmissione per contagio diretto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Trasmissione diretta.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Avviene da animale a uomo (per es.: rabbia).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Trasmissione mediante vettori\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (insetti). Avviene per semplice trasporto meccanico; l'insetto funge da ospite intermedio; il germe viene trasmesso attraverso le uova.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Trasmissione indiretta.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si attua tramite l'acqua (tifo, colera), il latte (tubercolosi, brucellosi), gli alimenti (salmonellosi in genere), gli oggetti (difterite).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Trasmissione per contagio diretto.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Avviene tramite goccioline (malattie respiratorie in genere), per contatto (malattie veneree).\r\n\\par L'attecchimento delle malattie epidemiche \\'e8 il risultato di fattori diversi, in buona parte non individuati. Tra le cause note sono da considerare: le condizioni del germe, cio\\'e8 la sua virulenza, la capacit\\'e0 di svilupparsi e di diffondersi; le condizioni dell'individuo in relazione all'et\\'e0, al sesso, alla nutrizione. Sono da citarsi, per esempio, alcune variazioni dell'immunit\\'e0 nei primi anni di vita: il lattante \\'e8 protetto dalla immunit\\'e0 passiva trasmessa dalla madre; la prima infanzia vede diminuire tali difese ed \\'e8 esposta alle malattie esantematiche; nella seconda infanzia si stabilisce una immunit\\'e0 attiva contro molte malattie infettive comuni, che rende l'individuo pi\\'f9 resistente; e cos\\'ec via. Sono infine da prendere in considerazione le condizioni ambientali e tra esse quelle climatiche: esistono epidemie specificamente caratteristiche dei paesi tropicali, altre tipicamente stagionali nei climi temperati.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21456.             "Lemma_Pulito": "epidemiologia",
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  21477.             "Lemma": "epidermof├¼zia",
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  21479.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epidermof\\'eczia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione cutanea per lo pi\\'f9 provocata da un fungo microscopico del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Epidermophyton\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pi\\'f9 di rado da altri funghi. Le forme pi\\'f9 diffuse sono l'e. inguinale e l'e. interdigitale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. inguinale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Colpisce soprattutto il sesso maschile. Nella regione inguinale di questi pazienti si mettono in evidenza delle chiazze eritematose, di colorito rosso o rosso-brunastro, di dimensioni variabili, di forma rotondeggiante e spesso ricoperte di finissime squame biancastre. Tali chiazze, che spesso confluiscono tra di loro, si espandono in senso centrifugo e guariscono dal centro alla periferia; il centro della lesione assume cos\\'ec un colorito pi\\'f9 chiaro, e i margini delle chiazze sono spesso ricoperti da minuscole vescicole messe in fila. La malattia pu\\'f2 essere monolaterale; in genere per\\'f2 interessa in modo simmetrico la regione inguinale con possibilit\\'e0 di propagazione alla porzione superiore ed interna delle cosce, al pube, al perineo e ai genitali (scroto). Le lesioni sono intensamente pruriginose; l'andamento della malattia \\'e8 cronico con esacerbazioni acute del processo morboso, spesso a carattere stagionale (estate).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. interdigitale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  In questo caso la sede pi\\'f9 tipica \\'e8 costituita dalle zone interdigitali delle mani e dei piedi (piedi d'atleta), ma anche il palmo della mano e la pianta del piede possono essere interessati. Pu\\'f2 presentarsi sotto diversi aspetti: se \\'e8 presente una modesta desquamazione, senza particolari caratteri distintivi, si parla di e. interdigitale squamosa. Un altro quadro clinico \\'e8 quello della e. interdigitale vescicolo-bollosa che pu\\'f2 succedere a una forma squamosa o presentarsi primitivamente con caratteristiche piccole vescicole circondate da un alone infiammato. \r\n\\par Esistono poi forme pi\\'f9 gravi per l'estensione e la facilit\\'e0 a suppurare. La cura deve essere seguita per un lungo periodo di tempo se si vogliono evitare ricadute. La terapia locale si giova dell'uso dell'alcool iodato e di altri preparati antimicotici (per es. griseofulvina).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21488.             "Lemma": "epidermolisi boll├│sa",
  21489.             "Lemma_Pulito": "epidermolisi bollosa",
  21490.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epidermolisi boll\\'f3sa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia cutanea che colpisce prevalentemente il sesso maschile, nell'infanzia, e si trasmette ereditariamente. La malattia \\'e8 caratterizzata dalla presenza di bolle che insorgono in seguito a traumi accidentali meccanici, normalmente tollerati dagli individui sani. \r\n\\par Le bolle hanno sede nelle zone pi\\'f9 esposte ai traumi, e precisamente alle ginocchia, ai gomiti, al palmo delle mani ed alla pianta dei piedi; compaiono in genere dopo ventiquattro ore dal trauma. Anche il calore, l'umidit\\'e0, la sudorazione, i bagni caldi possono favorirne la comparsa. Esse presentano una cupola, discretamente tesa, e sono a contenuto chiaro o emorragico. Compaiono senza dolore e spariscono in genere senza lasciare cicatrici. La malattia, che ha un decorso benigno, pu\\'f2 seguire un andamento capriccioso o stagionale, con miglioramenti visibili nei mesi invernali. Pu\\'f2 guarire spontaneamente, solo raramente si cronicizza e dura per tutta la vita. \r\n\\par Essendo ancora sconosciuta la causa che determina l'e. bollosa, la cura non pu\\'f2 che essere di scarsa efficacia: si curano intensamente le zone di impatto, medicando spesso le bolle, per evitare che si infettino; si fa uso di pomate antibiotiche e cortisoniche.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21499.             "Lemma": "epidermomic├▓si",
  21500.             "Lemma_Pulito": "epidermomicosi",
  21501.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epidermomic\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezioni cutanee provocate da funghi microscopici che si annidano nell'epidermide o negli annessi cutanei.\r\n\\par Comprendono le tricofizie, le epidermofizie, l'eritrasma, la pitiriasi versicolor, le candidosi ed altre forme, con localizzazioni preferenziali in certe regioni del corpo (barba, cuoio capelluto, unghie, pieghe interdigitali, regioni inguinali e perineali, piedi).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21509.             "ID": 1867,
  21510.             "Lemma": "epididimite",
  21511.             "Lemma_Pulito": "epididimite",
  21512.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epididimite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , infiammazione acuta o cronica dell'epididimo. La forma acuta \\'e8 dovuta all'azione di svariati germi (gonococco, stafilococco, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Bacterium coli \\plain\\f2\\fs20\\cf1 ecc.) che possono giungere all'epididimo provenienti da focolai infiammatori situati nell'uretra, nella prostata, nella vescica urinaria, nelle vescicole seminali, oppure da diffusione per contiguit\\'e0 di infezioni del testicolo, o ancora da localizzazione di germi presenti nel sangue in occasione di infezioni in altri distretti dell'organismo. Con una certa facilit\\'e0 l'affezione si stabilisce a seguito di traumi locali o di strapazzi fisici o di eccessi sessuali. La e. esordisce in modo acuto con vivo dolore nella sede affetta, irradiato all'inguine lungo il funicolo spermatico, arrossamento e tumefazione dello scroto, febbre, segni di intossicazione, disturbi della minzione. La forma pu\\'f2 evolvere verso la suppurazione con formazione di una sacca purulenta che pu\\'f2 aprirsi spontaneamente all'esterno. La e. cronica si pu\\'f2 presentare in due forme: una di queste consegue al cronicizzarsi di una forma acuta, l'altra \\'e8 di natura tubercolare o pi\\'f9 raramente di altra natura. \r\n\\par In queste forme la sintomatologia dolorosa \\'e8 assai modesta e mancano i segni che caratterizzano le forme acute. L'epididimo affetto si presenta indurito, irregolare e deformato; spesso prende connessione con le guaine scrotali. Frequentemente si formano tragitti fistolosi comunicanti con l'esterno dai quali fuoriesce un materiale purulento.\r\n\\par La terapia delle epididimiti si vale di provvedimenti medici (antibiotici, disinfettanti urinari, farmaci antitubercolari) o chirurgici (asportazione dell'epididimo affetto).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21521.             "Lemma": "epid├¼dimo",
  21522.             "Lemma_Pulito": "epididimo",
  21523.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epid\\'ecdimo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , organo situato dietro il margine posteriore del testicolo, lungo 50 mm, largo 15 mm, con uno spessore di 5 mm. La prima porzione \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i testa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , segue una porzione intermedia o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed una estremit\\'e0 inferiore o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coda\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 addossato al testicolo e congiunto ad esso per mezzo di canali chiamati condottini efferenti che partono dal testicolo e dopo un decorso tortuoso costituiscono un canale collettore, il canale dell'e. Questo, nonostante la sua lunghezza (6-7 m), si ripiega e si avvolge su se stesso tanto da essere interamente contenuto entro corpo e coda dell'e. La membrana fibrosa che avvolge il testicolo (albuginea) si espande a contenere anche l'e.\r\n\\par I condottini efferenti e il canale dell'e. hanno una parete propria. Il canale dell'e. si continua nel condotto deferente che passa nel funicolo spermatico e, insieme al canale principale della vescicola seminale, sbocca nell'uretra attraverso il condotto eiaculatore. L'e. concorre alla produzione della parte liquida dello sperma e favorisce la progressione degli spermatozoi verso il suo canale.\r\n\\par L'e. pu\\'f2 essere interessato da processi infiammatori (epididimiti), di cui i pi\\'f9 frequenti sono quelli dovuti a blenorragia e a tubercolosi. Esso pu\\'f2 anche essere sede di tumori; inoltre, dati gli stretti rapporti con il testicolo, l'e. pu\\'f2 venir interessato secondariamente da processi patologici a carico di questo organo, quali infiammazioni o tumori.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21576.             "Lemma": "epigl├▓ttide",
  21577.             "Lemma_Pulito": "epiglottide",
  21578.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epigl\\'f2ttide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fibrocartilagine impari mediana, di forma triangolare, collocata dinanzi all'apertura superiore della laringe, su cui si abbassa come un coperchio allorch\\'e9 la laringe, nell'atto della deglutizione, si solleva verso la base della lingua.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
  21579.             "Foto": "@",
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  21585.         {
  21586.             "ID": 1874,
  21587.             "Lemma": "epiless├¼a ",
  21588.             "Lemma_Pulito": "epilessia",
  21589.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epiless\\'eca \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i male caduco \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i male comizi\\'e0le \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i male sacro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sindrome che viene caratterizzata da episodi critici accessuali, durante i quali i pazienti sono soggetti a crisi convulsive o ad altre manifestazioni motorie, sensitive o psichiche che possono alternarsi o sovrapporsi alle convulsioni. L'e. pu\\'f2 essere solo un aspetto, a volte il primo, di varie affezioni quali, per esempio, tumori cerebrali, intossicazioni, postumi di lesioni traumatiche, di meningiti o di encefalopatie: si parla in tal caso di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. sintomatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Quando invece non si riesce a risalire alla malattia responsabile delle manifestazioni epilettiche, si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. criptogenetica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (termine da preferire a quello di e. essenziale o idiopatica).\r\n\\par I reperti anatomopatologici, naturalmente diversi fra loro da caso a caso, documentano in ogni cervello di epilettico alterazioni da mettere, verosimilmente, in relazione con la sintomatologia degli episodi critici. Questo \\'e8 appunto uno dei fattori che negli ultimi anni hanno contribuito a ridurre il numero delle epilessie cosiddette essenziali (cio\\'e8 non riferibili a lesioni specifiche). Queste lesioni, se sono necessarie a produrre i fenomeni epilettici, non sono per\\'f2 sufficienti: infatti nello scatenamento delle manifestazioni possono intervenire numerosi fattori (non tutti ben conosciuti), quali una improvvisa bradicardia, un'alcalosi ematica, un'eccessiva ingestione di acqua o di sali, un'ingestione di sostanze stimolanti o tossiche (caff\\'e8, alcoolici), un'anossia improvvisa di qualunque origine. A questo punto dalle cellule sofferenti (che costituiscono il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i focus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  epilettogeno) parte una \\ldblquote scarica\\rdblquote  (registrata sul tracciato elettroencefalografico come una sequenza di onde di forma appuntita) che si irradia verso le altre aree corticali dando sintomi diversi per ciascuna delle aree che raggiunge.\r\n\\par Numerosi sono stati i tentativi finora eseguiti di operare una classificazione delle crisi epilettiche. Tenendo conto sia dei sintomi clinici che dei reperti elettroencefalografici si possono distinguere tre gruppi: crisi generalizzate, crisi emigeneralizzate e crisi focali o parziali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Crisi generalizzate.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Crisi caratterizzate da alterazioni elettroencefalografiche bilaterali e sincrone (diffuse cio\\'e8 ai due emisferi cerebrali) e da manifestazioni cliniche consistenti in perdita della coscienza con associati, talora, fenomeni motori generalizzati e interessamento del sistema neurovegetativo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Crisi emigeneralizzate.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Crisi caratterizzate da alterazioni elettroencefalografiche di un solo emisfero cerebrale con sintomi interessanti la met\\'e0 del corpo del lato opposto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Crisi focali o parziali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Crisi con alterazioni elettroencefalografiche riferite solo a parte di un emisfero con manifestazioni motorie limitate ad uno o a pochi gruppi muscolari di una met\\'e0 del corpo.\r\n\\par La sequenza degli eventi di una crisi generalizzata \\'e8, il pi\\'f9 delle volte, la seguente: comparsa di una serie di sensazioni soggettive che costituiscono l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aura\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; perdita di coscienza e caduta a terra, con la possibilit\\'e0, molte volte, che il paziente si procuri ferite o contusioni varie; fase dello spasmo tonico, della durata di 10-20 secondi, durante i quali il paziente, ancora privo di coscienza, mantiene in contrattura tonica i suoi muscoli scheletrici; fase delle convulsioni cloniche, della durata di 20-30 secondi, durante i quali gli arti e il capo del paziente sono scossi da contrazioni violente ritmiche e a breve escursione. Sono presenti contemporaneamente _aumento della frequenza cardiaca e della _pressione del sangue e restringimento della pupilla (midriasi), mentre il tracciato elettroencefalografico, registrato durante la crisi, presenta una sequenza di punte diffuse in tutte le derivazioni. Alla fine delle convulsioni il paziente si trova in uno stato comatoso, dal quale esce dopo qualche minuto o qualche ora. Questa sintomatologia, nelle sue linee generali, \\'e8 caratteristica di quella forma di e. generalizzata, detta \\ldblquote grande male\\rdblquote . Un'altra forma di e. generalizzata molto comune \\'e8 il \\ldblquote piccolo male\\rdblquote , pi\\'f9 frequente nei bambini. La crisi del piccolo male \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i assenza\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed \\'e8 caratterizzata da una perdita di coscienza della durata di pochi secondi, durante i quali il paziente interrompe i suoi movimenti o il suo discorso e rimane con lo sguardo perso nel vuoto. A volte _(e questi sono i casi che frequentemente passano inosservati) il paziente, pur essendo in stato di incoscienza, completa automaticamente l'azione che stava compiendo. \r\n\\par Al termine della crisi, in ogni caso, il paziente riprende il discorso interrotto come se nulla fosse successo. Sintomi spesso associati all'assenza sono una deviazione coniugata degli occhi e piccole scosse localizzate a muscoli della testa o dell'arto superiore. _Il reperto elettroencefalografico dell'assenza \\'e8 tipico e risulta costituito da complessi puntaonda che compaiono con frequenza di 3 al secondo. Altre forme, meno frequenti, di crisi generalizzate sono le crisi esclusivamente toniche, le crisi esclusivamente cloniche e le crisi di perdita di coscienza senza manifestazioni motorie.\r\n\\par Fra le crisi epilettiche emigeneralizzate, particolare rilievo meritano le crisi di grande male ad espressione monolaterale (cio\\'e8 con perdita di coscienza, ma con manifestazioni motorie limitate ad un emisoma), le crisi emitoniche e le crisi emicloniche.\r\n\\par Fra le crisi epilettiche parziali \\'e8 possibile un'ulteriore distinzione in crisi parziali a semiologia semplice o elementare e crisi parziali a semiologia complessa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Crisi parziali a semiologia semplice o elementare.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Fra queste annoveriamo: le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i crisi motorie\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come le crisi jacksoniane (con convulsioni che incominciano in un solo distretto e da questo vanno irradiandosi negli altri), le crisi versive (con rotazione coniugata degli occhi e rotazione della testa verso lo stesso lato), le crisi di vocalizzazione (con ripetizione ritmica di sillabe o di parole); le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i crisi sensoriali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (con false sensazioni tattili o, a seconda dei casi, visive, uditive, olfattive, gustative, dolorifiche); le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i crisi a semiologia vegetativa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (con interessamento dell'uno o dell'altro organo e conseguenti crisi algiche gastrointestinali, enuretiche, respiratorie).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Crisi parziali a semiologia complessa.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Ricordiamo quelle caratterizzate da allucinazioni (percezioni senza oggetto): si parler\\'e0, a seconda dei casi, di allucinazioni uditive, visive, olfattive; le crisi affettive (frequentemente con senso di paura e di angoscia); le crisi confusionali; le crisi di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i automatismo epilettico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Un aspetto costante in quasi tutti i tipi di e. \\'e8 la sovrapposizione ai disturbi organici di sintomi psichici, consistenti per lo pi\\'f9 in turbe caratteriali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnos\\plain\\f2\\fs20\\cf1 i di e. e delle sue varie forme \\'e8 possibile sulla base di un'accurata raccolta dei dati anamnestici, dell'eventuale osservazione degli episodi critici e del reperto elettroencefalografico (alterato anche nei periodi intercritici).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  varia da forma a forma, ma in quasi tutte le forme di e. si basa sugli idantoinici e sui barbiturici, opportunamente dosati, a seconda della gravit\\'e0 del caso.\r\n\\par Nei casi di manifestazioni epilettiche frequenti, non dominabili con la terapia farmacologica e pericolose per la vita del paziente, \\'e8 da prendere in considerazione anche l'opportunit\\'e0 di un intervento neurochirurgico che valga ad eliminare il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i focus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  epilettogeno o, se questi sono parecchi, almeno alcuni di essi. Specifici contro il piccolo male sono invece alcuni farmaci quali le oxazolidine e le succinimidi. Anche in questi casi i dosaggi vanno stabiliti molto cautamente, poich\\'e9 questi farmaci possono risultare altamente tossici.\r\n\\par \\emdash  jacksoniana, forma particolare di epilessia parziale determinata da stati irritativi delle aree motorie della corteccia cerebrale, quali possono essere indotti da tumori, fratture della teca cranica con infossamento di frammenti ossei, esiti cicatriziali di pregresse meningiti ecc.\r\n\\par La crisi epilettica jacksoniana \\'e8 generalmente di breve durata, si pu\\'f2 ripetere con una frequenza variabile e non si accompagna di regola a perdita di coscienza. Essa esordisce improvvisamente preceduta da fenomeni premonitori, come parestesie nella parte del corpo che sar\\'e0 poi interessata dai movimenti convulsivi.\r\n\\par La manifestazione critica comunque \\'e8 caratterizzata da contrazioni muscolari cloniche nel territorio corporeo corrispondente all'area di corteccia motoria, resa epilettogena dal processo irritativo: braccia, gamba o viso. I movimenti convulsivi possono restare localizzati dove insorgono o propagarsi a una met\\'e0 del corpo.\r\n\\par In breve tempo poi la fase clonica dell'accesso si esaurisce e subentra un deficit della motilit\\'e0 con paresi nella parte del corpo colpita che persiste per qualche tempo. \\'c8 anche possibile per\\'f2 che la crisi si propaghi all'emisfero controlaterale determinando allora un accesso convulsivo generalizzato con perdita di coscienza.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21598.             "Lemma": "epinefrina",
  21599.             "Lemma_Pulito": "epinefrina",
  21600.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epinefrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nome con cui, soprattutto presso gli autori anglosassoni, viene anche indicata l'adrenalina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21610.             "Lemma_Pulito": "epiploon",
  21611.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ep\\'ecploon\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. omento.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21622.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b episclerite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in oculistica processo infiammatorio dell'episclera (porzione pi\\'f9 superficiale della sclera), solitamente localizzato alla zona compresa tra l'inserzione dei muscoli retti e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i limbus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  corneale. L'e. \\'e8 dovuta a infezioni focali, reumatismo, gotta, e si manifesta con dolori vivi e comparsa di uno o pi\\'f9 noduli di color rosso cupo.\r\n\\par La terapia \\'e8 diretta soprattutto contro la malattia generale, e si giova dell'applicazione di colliri a base di antibiotici e cortisone.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21632.             "Lemma_Pulito": "episiotomia",
  21633.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b episiotom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento ostetrico praticato durante il parto allo scopo di allargare l'orificio vulvare qualora il piano perineale, poco elastico e distensibile, opponga una resistenza eccessiva al passaggio della testa fetale, con il rischio di possibili lacerazioni irregolari, difficili da curare; con l'e. si crea invece una ferita lineare con bordi netti, che pu\\'f2 essere suturata con facilit\\'e0. L'intervento consiste nel sezionare con una forbice retta la cute, la mucosa vaginale ed il piano muscolare sottostante (sulla linea mediana oppure, preferibilmente, su un lato dell'apertura vulvare) mentre la testa del feto, sotto la spinta di una contrazione, distende il piano perineale; all'incisione fa seguito, dopo il parto, la ricostruzione mediante sutura dei diversi piani cutanei e muscolari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21642.             "Lemma": "epispad├¼a",
  21643.             "Lemma_Pulito": "epispadia",
  21644.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epispad\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malformazione congenita caratterizzata dallo sbocco dell'uretra sulla faccia superiore del pene anzich\\'e9 all'estremit\\'e0, come di norma. \r\n\\par \\'c8 una malformazione molto pi\\'f9 rara dell'ipospadia (in cui lo sbocco \\'e8 situato sulla faccia inferiore del pene). \r\n\\par L'e. si accompagna frequentemente ad altre malformazioni dell'apparato genitourinario.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica e consiste in una plastica correttiva.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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            "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epiteliale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epit\\'e8lio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), uno dei tessuti dell'organismo costituito da cellule con forma propria, strettamente stipate le une contro le altre, tanto che gli spazi intercellulari sono estremamente ridotti o virtualmente assenti; fra le cellule epiteliali si stabiliscono giunzioni specializzate atte a realizzare un forte ancoraggio meccanico fra le cellule stesse; le cellule basali dell'epitelio riposano tutte su una lamina o membrana basale, tramite la quale l'epitelio si ancora al connettivo sottostante. Tra le cellule degli epiteli non vi sono vasi sanguigni; alla loro nutrizione provvede il plasma che si diffonde negli spazi intercellulari.\r\n\\par u L'embriogenesi\r\n\\par Il tessuto e. pu\\'f2 derivare da tutti e tre i foglietti embrionali: derivano dall'ectoderma l'epidermide e i suoi annessi, gli epiteli sensoriali, gli epiteli della cavit\\'e0 boccale, dell'intestino retto, della vagina, dell'uretra, la congiuntiva, la cornea e il cristallino; derivano dal mesoderma gli epiteli dell'apparato urinario e genitale; derivano dall'endoderma gli epiteli del tubo digerente e delle ghiandole annesse, dell'apparato respiratorio, della vescica urinaria.\r\n\\par u La classificazione degli epiteli\r\n\\par In rapporto alle differenti necessit\\'e0 funzionali, cos\\'ec come alla grande variet\\'e0 di sollecitazioni fisiche, chimiche, osmotiche, a cui le superfici interne o esterne dell'organismo sono sottoposte, i caratteri e il numero delle cellule epiteliali si modificano differenziando cos\\'ec diversi tipi di epiteli. I tessuti epiteliali che rivestono tali superfici vengono detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epiteli di rivestimento.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Le cellule dei tessuti epiteliali possono assumere particolari specializzazioni funzionali.\r\n\\par Esse possono produrre particolari sostanze che vengono poi liberate nei liquidi interstiziali dell'organismo o sulle sue superfici interne od esterne: il tessuto e. cos\\'ec differenziato e specializzato prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tessuto ghiandolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le cellule epiteliali ghiandolari possono essere elementi singoli distribuiti nel contesto delle cellule di un epitelio di rivestimento, pi\\'f9 spesso per\\'f2 si organizzano in particolari strutture anatomiche a grado variabile di complessit\\'e0 dette ghiandole.\r\n\\par Un'altra e diversa specializzazione funzionale delle cellule epiteliali si ha a livello di alcuni organi di senso (lingua, mucosa nasale e olfattiva, labirinto dell'orecchio interno), ove alcune cellule si differenziano in recettori capaci di trasformare stimoli meccanici o chimici in stimoli nervosi che vengono poi diretti a centri nervosi specifici.\r\n\\par Un altro tipo di differenziazione degli elementi epiteliali, espressione anche questa di una specializzazione determinata da particolari esigenze funzionali, \\'e8 rappresentato dai diversi tipi di strutture annesse all'epidermide (unghie, peli ecc.).\r\n\\par Gli epiteli di rivestimento vengono distinti facendo riferimento al numero di cellule da cui sono costituiti e ai caratteri delle cellule stesse, che in rapporto alla funzione svolta possono assumere forme del tutto particolari e peculiari strutture differenziate (tonofibrille, ciglia, microvilli, granuli di cheratina ecc.).\r\n\\par L'epitelio formato da un unico strato di cellule, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epitelio monostratificato\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o epitelio semplice, pu\\'f2 presentarsi costituito da cellule molto appiattite e di forma poligonale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epitelio pavimentoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che si ritrova negli alveoli polmonari, nelle cavit\\'e0 dell'orecchio medio e interno), oppure da cellule di forma cubica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epitelio cubico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presente nei bronchioli respiratori, nell'utero e nelle tube uterine, nei condotti biliari, nei tubuli renali ecc.) o infine da cellule cilindriche o prismatiche (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epitelio cilindrico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presente nel tubo digerente, nei bronchi, nell'epididimo, nella mucosa olfattiva ecc.).\r\n\\par L'epitelio formato da pi\\'f9 strati di cellule (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epitelio pluristratificato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) \\'e8 costituito da cellule pi\\'f9 o meno appiattite e sovrapposte, che modificano i loro caratteri procedendo dagli strati profondi a quelli superficiali. Questo tipo di epitelio si osserva nell'epidermide, nell'uretra, nella cavit\\'e0 orale, nella faringe, nell'esofago, nella vagina, nelle vie urinarie.\r\n\\par L'epitelio di rivestimento delle vie urinarie \\'e8 detto anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epitelio di transizione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; rivestendo organi soggetti a notevoli variazioni di volume esso \\'e8 molto deformabile: cos\\'ec, per esempio, a vescica piena e distesa appare costituito da un numero di strati cellulari minore che non a vescica vuota e con parete rilassata.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Le cellule epiteliali sono dotate di notevoli capacit\\'e0 rigenerative, in quanto gi\\'e0 in condizioni normali si ha un continuo processo di rinnovamento: le cellule degli strati profondi con la loro attivit\\'e0 proliferativa provvedono infatti a rimpiazzare quelle che continuamente si distaccano dalla superficie. Questo processo, che avviene con caratteristiche diverse a seconda del tipo di epitelio, pu\\'f2 risultare alterato in vario modo nel corso di diversi processi patologici. Si pu\\'f2 avere cos\\'ec un aumento di spessore, una riduzione fino alla scomparsa, oppure processi di differenziazione anomala, per cui si ha la trasformazione di un tipo di epitelio in un altro (metaplasia). Le cellule di un epitelio possono anche proliferare in modo anomalo dando origine a diversi tipi di tumori benigni o maligni, definiti rispettivamente \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i papillomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epiteliomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carcinomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21699.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b epitim\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo psichico semicosciente che d\\'e0 luogo, quale conclusione, al verificarsi di particolari manifestazioni morbose come, per esempio nell'isteria, convulsioni, amnesie, paralisi. Tali manifestazioni epitimiche sono il risultato di una individuale e caratteristica elaborazione di situazioni e rapporti implicanti una elevata emotivit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21741.             "Lemma": "ep├╣lide",
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  21743.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ep\\'f9lide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico che indica i tumori benigni e le lesioni pseudo-tumorali che insorgono sulla mucosa delle gengive. La maggior parte dei casi sono costituiti da processi infiammatori cronici esuberanti, che si instaurano in rapporto a traumi o irritazioni croniche locali. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'asportazione chirurgica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21750.         {
  21751.             "ID": 1889,
  21752.             "Lemma": "equil├¼brio",
  21753.             "Lemma_Pulito": "equilibrio",
  21754.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b equil\\'ecbrio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mantenimento in posizione eretta del corpo nello spazio, raggiunta mediante una coordinazione dei movimenti muscolari degli arti e del tronco. Una serie di riflessi, presieduta da determinati centri nervosi, agisce sul tono muscolare opponendosi a qualunque cambiamento voglia modificare la stabilit\\'e0 del corpo.\r\n\\par Processi patologici diversi, capaci di determinare lesioni a livello del cervelletto, dell'orecchio interno, o delle vie nervose sensitive propriocettive possono comportare disturbi di vario grado nel mantenimento della stazione eretta e, indirettamente, anche nell'atto della deambulazione. \r\n\\par Un disturbo dell'e. si evidenzia con una semplice manovra semeiologica, invitando cio\\'e8 il soggetto, in posizione di attenti, ad unire le punte dei piedi ed a chiudere gli occhi. Il soggetto normale mantiene con facilit\\'e0 la posizione, anche se con qualche lievissima oscillazione. Il soggetto con turbe della sensibilit\\'e0 profonde (tabe dorsale, mielosi funicolare, polineuriti, lesioni del lobo parientale), riesce a mantenersi in e. ad occhi aperti, mentre, non appena li chiude, a causa del mancato apporto della sensibilit\\'e0 visiva, presenta delle vistose oscillazioni fino ad arrivare, a volte, alla caduta (segno di Romberg). I pazienti con lesioni cerebellari e vestibolari risentono anch'essi negativamente della chiusura degli occhi, ma presentano oscillazioni anche ad occhi aperti. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21763.             "Lemma": "equinismo",
  21764.             "Lemma_Pulito": "equinismo",
  21765.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b equinismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , deformit\\'e0 del piede (piede equino) che si presenta in atteggiamento di estensione forzata in modo tale che poggia al suolo solo con l'estremit\\'e0 plantare delle dita, mentre il calcagno resta sollevato. Pu\\'f2 essere una condizione di natura malformativa congenita, oppure pu\\'f2 essere conseguente a una paralisi dei muscoli anteriori della gamba (per es. da poliomielite). La terapia pu\\'f2 essere incruenta (gessi correttivi) o cruenta (allungamento del tendine di Achille, bloccaggio chirurgico delle superfici articolari della articolazione tibiotarsica in atteggiamento corretto).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21775.             "Lemma_Pulito": "equinovarismo",
  21776.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b equinovarismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attitudine deformata del piede che combina all'equinismo la rotazione della punta del piede verso l'interno (varismo).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21786.             "Lemma_Pulito": "equivalente calorico",
  21787.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b equival\\'e8nte cal\\'f2rico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quantit\\'e0 di energia che si libera dalla combustione delle sostanze nutritive contenute negli alimenti. L'e. calorico \\'e8 di 4,1 calorie per grammo di carboidrati; 9,3 calorie per grammo di grassi; 4,1 calorie per grammo di proteine.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21797.             "Lemma_Pulito": "equivalente epilettico",
  21798.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b equival\\'e8nte epil\\'e8ttico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato per definire le manifestazioni tipiche di alcune forme di crisi epilettiche parziali a manifestazioni complesse. Tali sono le allucinazioni (acustiche, visive, olfattive o gustative) che il paziente avverte e denuncia come sensazioni nuove, sconosciute, per lo pi\\'f9 sgradevoli; le paramnesie o iperamnesie, vale a dire le false reminiscenze del paziente che crede di riconoscere un luogo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d\\'e9j\\'e0 vu\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che in realt\\'e0 non ha mai visto, oppure, di fronte a una situazione nuova, crede di ritrovarsi di fronte a una situazione gi\\'e0 vissuta (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d\\'e9j\\'e0 v\\'e9cu\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par Alle allucinazioni sopra descritte, al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d\\'e9j\\'e0 vu\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i d\\'e9j\\'e0 v\\'e9cu\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 stato dato il nome di equivalenti epilettici proprio per il fatto che spesso essi si presentano isolati, non accompagnati da convulsioni, quasi \\ldblquote sostitutivi\\rdblquote  di queste, che sono le tipiche manifestazioni dell'epilessia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21809.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b erborister\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , arte della raccolta e della preparazione di piante medicinali e aromatiche che trovano utilizzazione in medicina, in profumeria e in liquoreria.\r\n\\par L'e. ha origini molto antiche; si trovano i primi documenti scritti in un papiro egizio conservato all'universit\\'e0 di Lipsia, che si fa risalire al 1550 a.C., e ai formulari cinesi del 1600 a.C. Gi\\'e0 dai Greci, poi dai Latini e dalla scuola araba, cui si devono sciroppi, tinture e giulebbi, l'arte dell'e. fu sempre praticata e apprezzata; basti pensare che i primi orti botanici nacquero come \\ldblquote orti dei semplici\\rdblquote  per permettere agli erboristi o \\ldblquote semplicisti\\rdblquote  di coltivare le loro piante preziose.\r\n\\par In Italia l'erborista, che \\'e8 colui che esercita l'e., pu\\'f2 esercitare la professione se munito di diploma.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21818.             "Lemma": "ereditariet├á",
  21819.             "Lemma_Pulito": "ereditarieta",
  21820.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ereditariet\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , trasmissione dei caratteri fisici e psichici dai genitori ai figli. In psicologia distinguiamo una e. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diretta\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dal genitore al figlio, una e. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i atavica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando si verifica il salto di una generazione, una e. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i collaterale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  qualora le caratteristiche si ritrovino negli ascendenti collaterali, una e. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i convergente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  allorch\\'e9 esistano tare sia dal lato paterno sia da quello materno, una e. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i similare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nel caso di somiglianza perfetta ed una e. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dissimile\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nella situazione opposta. Nel campo dottrinale sussistono tuttora due tendenze nettamente contrapposte: i genetisti escludono completamente le influenze ambientali affermando che i fattori della personalit\\'e0 dipendono completamente dalla fortuita combinazione di geni; gli epigenetisti affermano, al contrario, l'esistenza di una continua interazione tra ambiente e organismo. Solo partendo da questa seconda impostazione diviene possibile un approccio psicologico. \r\n\\par Per definire quanto vi sia di ereditario in un individuo e quali caratteri, invece, dipendano da fattori ambientali si \\'e8 soliti far uso della statistica, della genealogia e dello studio dei gemelli. Quest'ultima indagine consiste nel crescere gemelli veri in ambienti completamente diversi per verificare successivamente quali caratteristiche, dimostrando la propria similarit\\'e0, siano riconducibili a fattori ereditari. Tali indagini si sono applicate soprattutto allo studio della intelligenza dove si \\'e8 rintracciata una costante similarit\\'e0 nel quoziente intellettivo dei gemelli veri. Si \\'e8 inoltre constatata la e. di particolari attitudini (musica, canto, matematica ecc.), la e. di malattie mentali (psicosi maniacodepressiva, schizofrenia, epilessia). \r\n\\par Si \\'e8 giunti anche a definirne l'incidenza dimostrando come la percentuale di tali malattie cresca, qualora una analoga forma sia presente in un genitore o in entrambi. Anche le tendenze del carattere sono in parte da riconnettersi a fattori ereditari. Per quanto riguarda, per esempio, la antisocialit\\'e0, numerose ricerche su gemelli paiono confermare una predisposizione ereditaria. K. Lorenz ha mostrato la dipendenza dell'istinto da coordinazioni ereditarie.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21829.             "Lemma": "eredoatass├¼a",
  21830.             "Lemma_Pulito": "eredoatassia",
  21831.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eredoatass\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di malattie ereditarie del sistema nervoso centrale, caratterizzate da alterazioni degenerative di diverse strutture nervose, che comportano disturbo nella coordinazione dei movimenti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i atassia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Vi si comprendono la malattia di Friedreich, nella quale sono interessati i cordoni posteriori ed i cordoni laterali del midollo spinale, e la malattia di P. Marie, in cui \\'e8 interessato invece essenzialmente il cervelletto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21840.             "Lemma": "eretismo",
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  21851.             "Lemma": "erezi├│ne",
  21852.             "Lemma_Pulito": "erezione",
  21853.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b erezi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fenomeno fisiologico che consiste nell'inturgidimento degli organi sessuali erettili del maschio (pene) e della femmina (clitoride); esso dipende dalla presenza dei corpi cavernosi che sono costituiti da uno speciale tessuto spugnoso (tessuto erettile) formato da spazi vascolari interposti tra arterie e vene. Nello stato flaccido le arterie, che contengono nel loro interno dei lembi membranosi, sono parzialmente occluse e convogliano perci\\'f2 poco sangue;  gli spazi vascolari del tessuto erettile sono quasi vuoti e perci\\'f2 collassati. \r\n\\par L'e. \\'e8 essenzialmente dovuta alla dilatazione delle arterie; ci\\'f2 provoca un ingente afflusso di sangue nei seni cavernosi e, poich\\'e9 le vene possiedono delle valvole ad imbuto che ostacolano il ritorno venoso, la pressione del sangue nei corpi cavernosi cresce ed avviene l'e. Il ritorno allo stato flaccido \\'e8 determinato dalla costrizione delle arterie.\r\n\\par Gli stimoli che evocano il riflesso sono di natura tattile, termica o puramente psichica (rievocazione di immagini erotiche, desiderio del coito). Gli stimoli tattili agiscono sui recettori del glande o anche su altre zone della cute distanti dalle regioni genitali. Gli stimoli afferenti giungono al midollo spinale e da qui partono impulsi efferenti che, attraverso i nervi pelvici, giungono alle arterie del pene provocando in questo modo la vasodilatazione e il riempimento del tessuto cavernoso con sangue. Impulsi vasocostrittori simpatici diretti alle arteriole fanno terminare l'e.\r\n\\par Una mancata o insufficiente e. pu\\'f2 essere causa di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i impotenza coeundi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 impossibilit\\'e0 a compiere il coito. In condizioni del tutto normali si verifica l'e. anche in assenza di stimoli erotici, come avviene nei bambini _o anche nell'adulto durante il sonno. Molto spesso una mancata e. pu\\'f2 avere origini puramente psichiche e risultare condizionata da altri fattori.\r\n\\par In patologia il cosiddetto priapismo, doloroso o meno, consiste nella tendenza frequente alla e. o nell'e. duratura, che diventa fastidiosa per il soggetto e pu\\'f2 disturbare la minzione. Talvolta la causa del priapismo \\'e8 una trombosi dei corpi cavernosi che va trattata chirurgicamente.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21862.             "Lemma": "erg├▓grafo",
  21863.             "Lemma_Pulito": "ergografo",
  21864.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b erg\\'f2grafo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparecchio usato per la registrazione grafica del lavoro muscolare. L'e. registra con una punta scrivente, su un foglio avvolto attorno a un cilindro rotante, il variare dell'intensit\\'e0 dello sforzo dell'operatore sotto controllo, in funzione del tempo. Le curve di affaticamento che si ottengono sono caratteristiche di ogni individuo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21875.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ergogramma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rappresentazione grafica del lavoro muscolare per mezzo di uno speciale apparecchio detto ergografo. Gli ergogrammi sono utilizzati nella fisiologia del lavoro per tentare di dare una rappresentazione e una misura della fatica durante il lavoro. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21886.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ergometr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , misura del lavoro compiuto dai muscoli nel corso di un esercizio; \\'e8 possibile calcolare tale misura facendo il rapporto tra l'energia totale spesa e il lavoro compiuto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21908.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b erg\\'f2metro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,  apparecchio che serve a misurare il rendimento del lavoro muscolare. Ne esistono di vari tipi: uno dei pi\\'f9 comuni \\'e8 l'e. trasportatore in cui il soggetto cammina lungo un nastro teso su un piano inclinato e messo in movimento nella direzione contraria a quella del soggetto. Altro tipo di e. \\'e8 il ciclo-e; in questo caso il soggetto pedala stando seduto su una bicicletta nel cui mozzo posteriore \\'e8 applicata una resistenza nota, che il soggetto deve vincere pedalando. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21930.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ergotamina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alcaloide della segale cornuta in cui la catena laterale legata al carbossile dell'acido lisergico \\'e8 di tipo polipeptidico. Per idrolisi d\\'e0 luogo ad acido piruvico, acido lisergico, ammoniaca, e a due amminoacidi (d-prolina e l-fenilalanina). Ha azione contratturante diretta sulla muscolatura liscia uterina e una intensa e prolungata azione vasocostrittrice. Agisce sui recettori adrenergici con effetto simpaticolitico di tipo a-bloccante. In passato \\'e8 stata usata come ossitocico, ma tale uso \\'e8 stato abbandonato, essendo ora preferiti altri alcaloidi della segale cornuta pi\\'f9 attivi e meno tossici, come l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ergometrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metilergometrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Attualmente viene impiegata soprattutto nel trattamento delle cefalee, essendo in grado di stroncare gli attacchi di emicrania e di risolvere la sindrome dolorosa con un meccanismo in gran parte ancora oscuro. L'effetto benefico \\'e8 stato di volta in volta attribuito all'azione simpaticolitica, all'azione antiserotoninica e all'azione vasocostrittrice. \r\n\\par \\'c8 efficace soprattutto quando viene somministrata nelle fasi iniziali dell'attacco. L'uso di dosi eccessive o il trattamento prolungato possono dar luogo a fenomeni di intossicazione acuta o cronica simili a quelli prodotti dalla segale cornuta. \r\n\\par \\'c8 controindicata in gravidanza e nelle fasi precoci del parto, nelle vasculopatie periferiche e nelle disfunzioni epatiche e renali. Pu\\'f2 dare nausea, vomito, pallore e raffreddamento della cute, cianosi degli arti, prurito, diarrea e segni a carico del sistema nervoso centrale. Si d\\'e0 per via orale, sottocutanea o intramuscolare e rettale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21941.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ergoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , trattamento delle malattie attraverso il lavoro. L'e. consente infatti di ristabilire un rapporto tra il malato e la realt\\'e0 esterna. Minorati fisici, invalidi e malati di mente ritrovano fiducia in se stessi riattivando attitudini compromesse dalla malattia. A tale scopo \\'e8 fondamentale la scelta di un lavoro che sia adatto alle capacit\\'e0 e alle aspirazioni del malato.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21949.             "ID": 1907,
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  21951.             "Lemma_Pulito": "ergotismo",
  21952.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ergotismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intossicazione dovuta ad un gruppo di alcaloidi presenti in un fungo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Claviceps purpurea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) parassita di alcune graminacee, comunemente noto come segale cornuta. Gli avvelenamenti acuti sono rari e generalmente causati dall'assunzione di elevate quantit\\'e0 di segale cornuta a scopo abortivo. Gravi intossicazioni possono conseguire all'impiego alimentare di farine contaminate con lo sclerozio del fungo, e possono talora presentarsi con il carattere di vere e proprie epidemie, particolarmente gravi per vecchi e bambini, o all'assunzione accidentale di farmaci a base di alcaloidi della segale cornuta, o ancora all'eccessivo dosaggio terapeutico di tali farmaci, specie in soggetti affetti da epatopatie, ipertiroidismo o gravi infezioni. I sintomi dell'e. acuto sono caratterizzati da nausea, vomito, diarrea, difficolt\\'e0 di respiro, disturbi visivi, debolezza, convulsioni, parestesie.\r\n\\par L'intossicazione cronica \\'e8 per lo pi\\'f9 conseguenza di una somministrazione prolungata ed eccessiva dei farmaci. Il quadro sintomatologico non \\'e8 sempre uguale, per cui si distingue un e. di tipo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i convulsivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e uno di tipo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cancrenoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il primo si manifesta con debolezza e formicolio alle estremit\\'e0, forti dolori, spasmi e contrazioni muscolari culminanti in convulsioni e coma. \r\n\\par Nell'e. cancrenoso predominano altri sintomi, quali senso di prostrazione, alterazioni della sensibilit\\'e0 termica, dolori diffusi, formicolio seguito da ingrossamento e infiammazione delle estremit\\'e0 e, talvolta, formazione di vesciche. I disturbi della circolazione a livello dei vasi periferici possono portare alla comparsa di una cancrena che interessa per lo pi\\'f9 le dita delle mani e dei piedi, le orecchie e il naso.\r\n\\par Il trattamento \\'e8 sintomatico e si basa sull'uso di farmaci atti a risolvere le convulsioni e a restaurare buone condizioni di circolo. Nei casi di avvelenamento acuto \\'e8 opportuno intervenire d'urgenza con somministrazione di acqua, latte o antidoto universale, al fine di ritardare e ridurre l'assorbimento del veleno. Un ulteriore provvedimento consiste nell'esecuzione della lavanda gastrica e nella somministrazione di un emetico e quindi di un purgante.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21960.             "ID": 1908,
  21961.             "Lemma": "eris├¼pela",
  21962.             "Lemma_Pulito": "erisipela",
  21963.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eris\\'ecpela\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia della cute dovuta ad una infezione provocata da particolari ceppi di germi streptococchi; essa colpisce di solito soggetti le cui capacit\\'e0 di difesa sono debilitate (per es. persone anziane, o che hanno subito da poco interventi chirurgici). Non di rado la via di penetrazione del germe nell'organismo \\'e8 rappresentata da piccole lesioni al viso provocate dalla rasatura; pu\\'f2 essere colpito anche il neonato, ed in tal caso il germe si impianta sulla ferita ombelicale, o su zone di macerazione della cute determinate da scarsa pulizia (regioni genitali). La malattia insorge in modo brusco, con febbre elevata, brividi, e segni generali di infezione (malessere, senso di prostrazione, aumento dei globuli bianchi nel sangue). La zona di cute colpita si presenta come una placca arrossata, nettamente delimitata e rilevata rispetto alla cute sana circostante, dolente; essa ha tendenza ad estendersi, interessando anche i vasi linfatici della zona colpita che si presentano come strie arrossate. Nei casi gravi l'e. pu\\'f2 complicarsi con infezioni generalizzate, broncopolmoniti, o diffondendo l'infezione ad organi profondi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'impiego di antibiotici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21970.         {
  21971.             "ID": 1909,
  21972.             "Lemma": "erisipel├▓ide",
  21973.             "Lemma_Pulito": "erisipeloide",
  21974.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b erisipel\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia della pelle provocata da \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Erysipelothrix rhusiopathiae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , bacillo responsabile del mal rossino del maiale; colpisce generalmente le persone che vengono a contatto con carni di maiale infetto, interessando di solito le mani, gli avambracci e il volto, su cui compaiono chiazze arrossate e dolenti, a limiti netti; la malattia guarisce nel giro di 2-3 settimane.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 a base di penicillina e di siero antimal rossino; la profilassi si attua con vaccino speciale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  21982.             "ID": 1910,
  21983.             "Lemma": "erit├¿ma",
  21984.             "Lemma_Pulito": "eritema",
  21985.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b erit\\'e8ma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , arrossamento della pelle che scompare sotto la pressione delle dita. L'e. \\'e8 presente nella maggior parte delle malattie cutanee, ma spesso non costituisce che un sintomo associato o transitorio, il quale, comunque, da solo non \\'e8 sufficiente per la diagnosi della malattia stessa.\r\n\\par Tralasciando gli eritemi figurati nelle varie dermatosi, da ricordare sono tutti quegli eritemi, legati a particolari condizioni psico-emotive (l'e. emotivo dovuto a una reazione fisiologica congestizia della pelle, che si manifesta soprattutto al viso e al collo, in seguito ad una emozione pi\\'f9 o meno forte, oppure l'e. pudico che compare al viso, al collo ed alla parte superiore del torace).\r\n\\par Questi eritemi sono il risultato di riflessi nervosi, che partendo dal cervello provocano nel distretto interessato una dilatazione circoscritta con aumentato flusso di sangue (congestione).\r\n\\par Squilibri ormonali possono entrare in causa nel determinismo di alcuni eritemi (alterazioni dell'ipofisi, dell'ovaio); questo avviene nelle cosiddette \\ldblquote vampate di calore\\rdblquote , avvertite dalle donne in incipiente menopausa.\r\n\\par Alcuni eritemi al viso si osservano frequentemente dopo i pasti: essi sono dovuti a riflessi nervosi di natura digestiva, essendo legati ai complessi e fisiologici fenomeni del processo della digestione.\r\n\\par \\emdash  p\\'e8rnio, gelone.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  21995.             "Lemma_Pulito": "eritrasma",
  21996.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritrasma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia della pelle causata da un fungo microscopico, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Nocardia minutissima\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; \\'e8 molto comune e si manifesta con la comparsa di chiazze di forma irregolare, confluenti, nettamente delimitate, di colorito rosso e poi rosso bruno e brunastro, situate pi\\'f9 frequentemente alla porzione superiore interna delle cosce, talora con estensione allo scroto nell'uomo, e alle grandi labbra nella donna. \\'c8 frequente anche al cavo ascellare. La malattia quindi predilige quelle zone di pelle, ove \\'e8 maggiore il ristagno di sudore e di materiale sebaceo, il che costituisce un ottimo terreno di coltura e di sviluppo dei funghi. Le lesioni dell'e. tendono a durare a lungo, attraverso fasi di regressione e di riacutizzazione; anche quando opportunamente curata, la malattia pu\\'f2 recidivare sulle stesse o su altre zone della cute.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si avvale di preparati antimicotici, somministrati per via generale o per applicazione locale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22007.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritrem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia rara, caratterizzata da una proliferazione di tipo tumorale che interessa le cellule dei tessuti emopoietici, dalle quali derivano i globuli rossi del sangue circolante. Essa colpisce soprattutto soggetti in et\\'e0 infantile e determina una infiltrazione diffusa del midollo osseo, del fegato, della milza, da parte di cellule fortemente immature ed atipiche, che hanno i caratteri degli elementi progenitori dei globuli rossi. La malattia si manifesta inizialmente con sintomi generici quali malessere generale, deperimento progressivo seguito da febbre e manifestazioni emorragiche. L'e. ha un decorso rapido scarsamente influenzato dalla terapia, con anemizzazione progressiva ed insufficienza cardiaca terminale. Clinicamente si distinguono una forma acuta, nota anche con il nome di malattia di Di Guglielmo, e una forma cronica, o mielosi eritremica cronica.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22018.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritroblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cellula presente nel midollo osseo, dalla quale originano i globuli rossi del sangue. Si forma dalla differenziazione di una cellula capostipite, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emocitoblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e subisce una serie di trasformazioni legate soprattutto alla sintesi di emoglobina, che si accumula nel citoplasma. Parallelamente il nucleo si riduce di volume, fino a condensarsi in una masserella compatta che poi viene eliminata: si giunge cos\\'ec alla struttura caratteristica del globulo rosso maturo o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritrocita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22060.             "Lemma": "eritrociti",
  22061.             "Lemma_Pulito": "eritrociti",
  22062.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritrociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cellule del sangue  prive di nucleo: appaiono all'osservazione microscopica a fresco di uno striscio di sangue come minuscoli dischetti tondeggianti, di colore giallastro, con tendenza a disporsi in fila sul vetrino, data la loro grande viscosit\\'e0. Quando sono ammassati in gran numero come nel circolo impartiscono al sangue il tipico colore rosso. La media degli e. presenti nel sangue \\'e8 di 4.500.000 per mm3 nella donna e 5.000.000 nell'uomo. Tali valori possono tuttavia subire oscillazioni marcate anche in condizioni fisiologiche: cos\\'ec il loro numero pu\\'f2 aumentare notevolmente soggiornando ad alte quote, come meccanismo di compenso attuato dall'organismo per controbilanciare la rarefazione dell'ossigeno nell'aria. Gli e. sono costituiti da un'impalcatura proteica spugnosa imbevuta di emoglobina e delimitati da una membrana plasmatica. Anche esaminati al microscopio elettronico appaiono praticamente privi di organuli citoplasmatici (eccezion fatta per qualche raro mitocondrio e pochi ribosomi liberi). L'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emoglobina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  - il pigmento respiratorio responsabile della loro funzione - da sola rappresenta l'80% delle sostanze costitutive del globulo ed \\'e8 precisamente a causa della basicit\\'e0 di tale sostanza che le emazie si tingono in arancione con i comuni metodi di colorazione impiegati per l'esame del sangue assumendo l'eosina. \r\n\\par Gli e. hanno una vita media di 120-180 giorni dalla loro immissione nel circolo: vengono distrutti a livello della milza (emocateresi) e da essi si libera, per essere utilizzata dagli eritroblasti, l'emoglobina. \r\n\\par Durante tale periodo, ogni eritrocito percorre 1300 km ca. nel torrente sanguigno, provvedendo essenzialmente al trasporto di ossigeno dai polmoni ai tessuti e di anidride carbonica in senso inverso; grazie alla particolare forma biconcava gli e. dispongono di una superficie grande rispetto al volume, e pertanto favoriscono con una notevole facilit\\'e0 gli scambi gassosi.\r\n\\par Condizioni patologiche diverse a carico dei tessuti emopoietici, o anche malattie generali dell'organismo, possono determinare alterazioni nel numero dei globuli rossi, nella loro forma e dimensione, nel contenuto di emoglobina. Tale valutazione pertanto, cos\\'ec come quella di altri parametri ad essi strettamente collegati (ematocrito, eritrosedimentazione ecc.), costituisce una pratica molto comune nelle indagini diagnostiche di laboratorio.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22069.         {
  22070.             "ID": 1918,
  22071.             "Lemma": "eritroderm├¼a",
  22072.             "Lemma_Pulito": "eritrodermia",
  22073.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritroderm\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione cutanea caratterizzata da un arrossamento diffuso ed uniforme che si accompagna a desquamazione di lamelle dello strato corneo dell'epidermide, oppure a comparsa di vescicole ed a tumefazione della pelle; vi si associa sempre una grave compromissione dello stato generale con febbre, astenia, ingrossamento delle linfoghiandole superficiali, della milza e del fegato, segni di danno renale. \r\n\\par L'e. pu\\'f2 instaurarsi come espressione di ipersensibilit\\'e0 allergica dell'organismo nei confronti di farmaci o di sostanze diverse con _cui esso sia venuto a contatto (sulfamidici, bismuto, iodio, penicillina, chinino, arsenico); oppure pu\\'f2 essere in rapporto a generalizzazione di malattie cutanee diverse, quali l'eczema, la psoriasi, il lichen; altre volte l'e. \\'e8 sostenuta da malattie di natura tumorale quali leucemie, morbo di Hodgkin o altri linfomi, istiocitosi. In un certo numero di casi la malattia insorge in modo primitivo, senza alcuna causa precisa apparente. \r\n\\par Forme particolari di e. si hanno nell'infanzia, in rapporto ad infezioni o a deficit vitaminici.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , oltre a richiedere misure specifiche dirette contro eventuali cause identificate, si fonda sull'impiego di cortisonici e di antibiotici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22080.         {
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  22082.             "Lemma": "eritrofob├¼a",
  22083.             "Lemma_Pulito": "eritrofobia",
  22084.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritrofob\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , timore morboso di arrossire. Tale manifestazione o la sola percezione di un imminente arrossamento del volto inducono la persona affetta da e. a fuggire il contatto con altre persone. \r\n\\par Vengono cos\\'ec progressivamente limitati i rapporti sociali e il soggetto entra in un circolo vizioso, dove la solitudine giunge ad aumentare il timore di arrossire. \r\n\\par L'e. \\'e8 pi\\'f9 frequente tra gli individui giovani.\r\n\\par Secondo un'interpretazione pscicoanalitica il timore di essere giudicato dagli altri, tipico dell'e., non sarebbe che la sostituzione dell'idea di avere rapporti sessuali con queste persone.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22093.             "Lemma": "eritroleucem├¼a",
  22094.             "Lemma_Pulito": "eritroleucemia",
  22095.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritroleucem\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia del sangue e dei tessuti emopoietici determinata da una proliferazione di tipo tumorale che colpisce contemporaneamente gli stipiti cellulari del midollo osseo da cui derivano i globuli rossi e quelli da cui derivano i globuli bianchi granulociti. Essa determina una infiltrazione diffusa del midollo osseo da parte di cellule immature ed atipiche proprie delle due serie maturative, cellule che compaiono, in numero maggiore o minore nei diversi casi, anche nel sangue periferico. \r\n\\par Tale malattia pu\\'f2 insorgere a tutte le et\\'e0, e si manifesta dapprima con sintomi generici quali pallore, febbricola, facile stancabilit\\'e0. In seguito si manifestano emorragie, lesioni ulcerative e necrotiche della mucosa del cavo orale, intensa anemia, febbre, aumento di volume del fegato e della milza. Il decorso \\'e8 in genere acuto e scarsamente influenzato dalla terapia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22105.             "Lemma_Pulito": "eritromelalgia",
  22106.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritromelalg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia dei piccoli vasi dovuta ad un cattivo funzionamento dei meccanismi che presiedono alla loro motilit\\'e0. Tale cattivo funzionamento si manifesta con una intensa vasodilatazione attiva che, provocando un eccessivo afflusso di sangue, determina l'insorgenza di un violento dolore. Questo \\'e8 a carattere bruciante, continuo; \\'e8 localizzato agli arti inferiori, specialmente alle piante dei piedi o al palmo delle mani, e si accompagna ad una viva colorazione rossastra delle zone affette. Tutte le condizioni che attivano l'afflusso di sangue provocano un aumento del dolore: cos\\'ec l'aumento della temperatura ambiente, l'esercizio fisico, l'uso di bevande alcooliche, la posizione declive degli arti. La malattia ha carattere accessuale, cio\\'e8 si presenta a crisi di durata abbastanza breve, intervallate da episodi di benessere.\r\n\\par Le possibilit\\'e0 terapeutiche sono complessivamente alquanto ridotte: durante le crisi sono utili le applicazioni di freddo e la posizione sollevata dell'arto affetto.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22116.             "Lemma_Pulito": "eritromicina",
  22117.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritromicina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antibiotico isolatosi dallo Streptomyces erythreus. Ha spettro d'azione intermedio fra penicilline e tetracicline. _\\'c8 usata in caso di allergia alla penicillina nel trattamento di infezioni da streptococchi e pneumococchi. \\'c8 farmaco d'elezione nelle infezioni da Corynebacterium. Le manifestazioni collaterali sono a carico del tubo gastroenterico, con nausea e vomito; pu\\'f2 prodursi epatite acuta. L'e. si somministra per via orale in capsule gastroresistenti e per via endovenosa. Per uso esterno (infezioni piogeniche della cute e delle mucose) esiste in pomata all'1%.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22126.             "Lemma": "eritropoi├¿si",
  22127.             "Lemma_Pulito": "eritropoiesi",
  22128.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritropoi\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme dei processi di proliferazione e di differenziazione cellulare che hanno luogo nel midollo osseo e che portano alla formazione dei globuli rossi del sangue o eritrociti. L'e. procede da una cellula stipite detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emocitoblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la quale, attraverso una serie di modificazioni che intervengono a carico del nucleo e del citoplasma, si trasforma in un tipo cellulare intermedio (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritroblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); l'accumulo progressivo di emoglobina nel citoplasma di queste cellule, e parallelamente la riduzione fino alla scomparsa del nucleo, caratterizzano la trasformazione dell'eritroblasto in globulo rosso maturo. L'e. \\'e8 influenzata da una sostanza prodotta dal rene, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritropoietina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22138.             "Lemma_Pulito": "eritropoietina",
  22139.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritropoietina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone prodotto dai reni, che agisce a livello del midollo osseo promuovendo la differenziazione di cellule staminali in proeritroblasti; esso quindi favorisce la formazione di eritrociti e costituisce un fattore importante nel controllo della ematopoiesi. L'e. \\'e8 una glicoproteina di peso molecolare 45.000; non si conoscono con precisione le cellule renali deputate alla sua secrezione, n\\'e9 i meccanismi precisi della stessa: se cio\\'e8 il rene produca l'ormone definitivo, o se produca un enzima (eritrogenina) che agisce su una a-2-globulina prodotta dal fegato, dando origine cos\\'ec alla e. \r\n\\par Una parte dell'e. viene forse prodotta anche dal fegato. La produzione dell'e. \\'e8 stimolata da vari fattori, soprattutto dal grado di ipossia del sangue che circola nel rene. In condizioni patologiche una secrezione elevata di e. si ha in caso di stenosi dell'arteria renale, di cisti renali, di idronefrosi, e a volte anche in diversi tumori, sia renali (nefroblastoma, carcinoma) che extrarenali (particolarmente tumori del fegato). \r\n\\par In tutte queste condizioni si osserva come conseguenza un aumento del numero di globuli rossi circolanti (eritrocitosi).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22150.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritrops\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo della visione dei colori per cui il soggetto vede colorati in rosso oggetti o superfici che il soggetto normale vede incolori. Si pu\\'f2 manifestare nelle intossicazioni da alcool metilico, o in soggetti privi del cristallino che siano stati esposti a luce intensa, specie se ricca di radiazioni ultraviolette (per es. sui campi di neve).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22158.             "ID": 1926,
  22159.             "Lemma": "eritrosedimentazi├│ne",
  22160.             "Lemma_Pulito": "eritrosedimentazione",
  22161.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritrosedimentazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tendenza dei globuli rossi del sangue a depositarsi sul fondo di un qualunque recipiente in cui venga posta una certa quantit\\'e0 di sangue reso incoagulabile. Tale processo in condizioni normali avviene molto lentamente, ma in molte condizioni morbose esso risulta accelerato, in molti casi proporzionalmente alla gravit\\'e0 della malattia. La sua valutazione, la misurazione cio\\'e8 della velocit\\'e0 di e. o VES, costituisce un importante metodo di indagine diagnostica. Tale valutazione viene attuata riempiendo di sangue, reso incoagulabile con l'aggiunta di citrato di sodio, una apposita provetta graduata e leggendo successivamente dopo 1 ora e dopo 2 ore di quanto si sia abbassato il limite che separa il solo plasma, che resta in alto dalla colonna costituita dai globuli che si vanno portando verso il basso; l'andamento globale del fenomeno viene espresso mediante un particolare indice (indice di Katz o K.) ottenuto sommando il valore letto la prima ora alla met\\'e0 del valore letto la seconda ora e dividendo quindi il risultato per due.\r\n\\par La velocit\\'e0 di e. \\'e8 condizionata essenzialmente dalle caratteristiche del plasma (in particolare dalla sua composizione proteica) e dalle caratteristiche dei globuli rossi (forma, numero, tendenza ad aggregarsi ecc.). Aumento della velocit\\'e0 di e. si osserva in molte malattie, anche di natura notevolmente diversa (infezioni, tumori, infiammazioni ecc.).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22169.             "ID": 1927,
  22170.             "Lemma": "eritr├▓si",
  22171.             "Lemma_Pulito": "eritrosi",
  22172.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eritr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , arrossamento temporaneo o permanente di una regione cutanea (per es. la faccia) dovuto a dilatazione dei vasi capillari superficiali. Il termine \\'e8 impiegato soprattutto per indicare alcune condizioni patologiche (e. facciale, e. pigmentata peribuccale) dotate di particolari caratteristiche cliniche; pi\\'f9 comunemente si parla invece di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eritema\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22180.             "ID": 1928,
  22181.             "Lemma": "ermafroditismo ",
  22182.             "Lemma_Pulito": "ermafroditismo",
  22183.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ermafroditismo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bisessualit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), fenomeno di coesistenza, nello stesso individuo, delle ghiandole genitali maschile e femminile.\r\n\\par L'e. si verifica, in casi molto rari, come conseguenza di un disturbo nei processi di differenziazione delle gonadi che determina lo sviluppo simultaneo di tessuto ovarico e testicolare in soggetti geneticamente maschi o femmine, e va tenuto distinto dallo pseudoermafroditismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ; \\plain\\f2\\fs20\\cf1 in quest'ultimo le gonadi sono di un unico sesso, ma l'aspetto degli organi genitali esterni \\'e8 ambiguo, poco definito, cos\\'ec che al semplice esame esterno del soggetto spesso non si riesce a stabilire il sesso. L'aspetto esterno dei veri ermafroditi pu\\'f2 essere vario: in alcuni casi gli organi genitali esterni hanno un aspetto decisamente maschile o femminile; pi\\'f9 spesso per\\'f2 sono ambigui e non possono venire esattamente classificati come maschili o femminili. Di solito sono presenti un utero, una vagina, un seno urogenitale, in molti casi anche una prostata; l'orientamento psichico \\'e8 di solito ben definito in senso maschile o femminile, a seconda del sesso che al paziente \\'e8 attribuito al momento della nascita e a seconda dell'educazione ricevuta. Anche se le gonadi producono spermatozoi e uova, si tratta di soggetti apparentemente sterili. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di e. vero si pu\\'f2 fare solo con l'esame istologico delle gonadi.\r\n\\par Pur trattandosi di una anomalia che non compromette la vita del soggetto, il trattamento di queste forme \\'e8 molto delicato, soprattutto per il problema che a volte si pone di cambiare il sesso sociale. A questo proposito bisogna ricordare che il sesso psichico viene determinato molto presto dall'ambiente o dalle abitudini del soggetto gi\\'e0 prima dell'et\\'e0 di 2 anni e mezzo, e che il cambiamento del sesso sociale, quando non si accompagni poi ad una soddisfazione del soggetto al suo nuovo stato, pu\\'f2 essere causa di gravi traumi psichici; per assicurare un normale sviluppo corporeo \\'e8 necessario poi di solito castrare il paziente di una delle due gonadi; si lascia la gonade del sesso scelto, se aspetto e posizione possono garantirne il normale sviluppo; nella pubert\\'e0 si pu\\'f2 associare la somministrazione di ormoni soprattutto quando si voglia favorire lo sviluppo delle mammelle e di un fisico di tipo femminile.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22191.             "ID": 1929,
  22192.             "Lemma": "├¿rnia",
  22193.             "Lemma_Pulito": "ernia",
  22194.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e8rnia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fuoriuscita di un organo (o di una sua parte) o di un viscere dalla sua sede naturale verso una cavit\\'e0 del corpo o all'esterno del corpo stesso, accompagnato dal suo rivestimento di membrana sierosa. Un'e. pu\\'f2 essere interna, se protrude verso una cavit\\'e0 dell'organismo (per es. l'e. diaframmatica, oppure esterna, se si fa strada attraverso la parete che delimita la cavit\\'e0 nella quale \\'e8 accolto il viscere erniato.\r\n\\par Nell'insorgenza dell'e. giocano cause predisponenti quali sottigliezza delle pareti, cattivo stato di nutrizione generale, gravidanze ripetute, e cause determinanti quali traumatismi, tossi violente, stitichezza irriducibile, cadute dall'alto. A volte l'e. \\'e8 presente gi\\'e0 alla nascita.\r\n\\par L'e. \\'e8 costituita da tre elementi fondamentali: la porta, il sacco e il contenuto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La porta.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 costituita da quella apertura naturale della parete attraverso la quale pu\\'f2 fare capolino un viscere quando la resistenza della parete stessa sia diminuita nel suo complesso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il sacco.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 un'estroflessione del peritoneo che pu\\'f2 presentarsi sia in forma semplice che in forma plurilobata. \\'c8 caratterizzato da una formazione detta colletto che corrisponde al punto di passaggio tra la cavit\\'e0 addominale ed il sacco.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il contenuto.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 rappresentato dal viscere presente nel sacco.\r\n\\par I sintomi che si accompagnano alla presenza di un'e. sono il dolore, gravativo o trafittivo che si accentua con la posizione eretta o con gli sforzi muscolari, l'impaccio dato dalla presenza stessa dell'e., la stitichezza e i disturbi digestivi. \r\n\\par Complicanza dell'e. sono lo strozzamento, l'intasamento, l'irriducibilit\\'e0, l'infiammazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Strozzamento.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 la complicazione pi\\'f9 grave; il contenuto del sacco, troppo grande rispetto alle dimensioni del colletto, fa s\\'ec che la circolazione nel viscere erniato avvenga in modo del tutto insufficiente fino a determinarne la necrosi se non si interviene a liberare chirurgicamente il cingolo strozzante; inoltre se il viscere erniato \\'e8 un'ansa intestinale, il malato va incontro a un'occlusione intestinale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Intasamento.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si tratta di accumulo di feci nell'ansa erniata fino a determinare un'occlusione intestinale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Irriducibilit\\'e0 o incarceramento.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 dovuta ad aderenze che il viscere contrae con il colletto del sacco; questa evenienza pu\\'f2 anche essere legata alla presenza di un'e. tanto grande da non trovare pi\\'f9 posto nella cavit\\'e0 addominale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Infiammazione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Conseguendo per lo pi\\'f9 ad uno strozzamento, determina la trasformazione dell'e. in una sacca ascessuale che pu\\'f2 inquinare il cavo peritoneale originando una peritonite.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'e. \\'e8 eminentemente chirurgica. Le terapie palliative, come l'uso di cinti erniari, sono sconsigliabili per le complicazioni alle quali espongono. L'intervento chirurgico si propone il fine di eliminare il sacco e di ricostruire la parete addominale indebolita. Con l'avvento dei nuovi materiali protesici (polipropilene, mersilene, ecc.), si \\'e8 assistito ad importanti cambiamenti nella tecnica chirurgica (ernioalloplastica) raggiungendo eccellenti risultati.\r\n\\par \\emdash  cerebrale, grave condizione clinica che rappresenta la conseguenza di importanti lesioni endocraniche. Essa si pu\\'f2 presentare in due modi diversi ad uno dei quali, in verit\\'e0, la definizione di ernia non si addice in senso proprio. \\'c8 questa l'e. cerebrale esterna che si verifica quando traumatismi di grande rilievo abbiano leso i tessuti molli del cranio ed il cranio stesso, consentendo alla materia cerebrale di affacciarsi alla breccia traumatica.\r\n\\par L'e. cerebrale interna, invece, \\'e8 strettamente collegata allo stato di ipertensione endocranica, cio\\'e8 all'aumento della pressione all'interno della scatola cranica. Tale situazione si crea quando, per svariate cause (traumi, tumori, aneurismi, cisti), il volume delle formazioni all'interno del cranio aumenta e le porzioni di cervello sane vengono sospinte, dalle porzioni ammalate, al di fuori del cranio attraverso il grande forame occipitale o al di l\\'e0 dei diaframmi, che la meninge dura madre costituisce per suddividere in concamerazioni la cavit\\'e0 cranica. Ne consegue allora una grave sintomatologia che richiede un trattamento chirurgico urgente.\r\n\\par \\emdash  crurale, protrusione di un'ansa intestinale, pi\\'f9 raramente di altre formazioni anatomiche, attraverso l'anello crurale, cio\\'e8 attraverso quello spazio delimitato dalla branca orizzontale del pube, dall'arcata femorale e dalla vena femorale. In realt\\'e0 attraverso questo spazio l'e. crurale si fa strada con la massima frequenza, ma essa pu\\'f2 insinuarsi in qualsiasi punto del triangolo formato dall'arcata femorale e dalla branca orizzontale del pube. Il viscere protruso forma una piccola salienza alla radice della coscia, raramente pi\\'f9 grossa di una noce, che spesso pu\\'f2 essere confusa con una linfoghiandola o con una varicosit\\'e0 della vena safena. La sintomatologia di questa ernia, che si riscontra con maggior frequenza nelle donne che negli uomini, \\'e8 caratterizzata da un senso di peso che talvolta si fa acuto. La complicazione pi\\'f9 frequente e pericolosa \\'e8 il suo strozzamento, che si accompagna ad uno stato di occlusione intestinale e richiede un intervento di urgenza.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dell'e. crurale \\'e8 chirurgica: l'intervento elimina il sacco erniario e ripara con una adatta ricostruzione il deficit parietale.\r\n\\par \\emdash  del disco intervertebrale, fuoriuscita del nucleo polposo dai limiti anatomici normali della sua sede. Il nucleo polposo \\'e8 eccentrico rispetto al disco e si trova spostato indietro, esattamente al terzo posteriore, proprio sul fulcro dei movimenti di flessione-estensione del rachide. Con la flessione il nucleo polposo \\'e8 spinto indietro; con la estensione viceversa viene spinto in avanti. Normalmente, per\\'f2, esso \\'e8 ben contenuto nell'anello fibroso del disco dai legamenti longitudinali anteriori e posteriori delle vertebre. Solo in determinate circostanze pu\\'f2 prodursi l'ernia; quando avviene pu\\'f2 essere anteriore, centrale, posteriore.\r\n\\par L'ernia del disco \\'e8 una malattia che si manifesta con pi\\'f9 frequenza tra i 25 e i 50 anni, con una netta prevalenza per il sesso maschile. La sua patogenesi \\'e8 molto complessa. Per quanto riguarda la forma posteriore, che \\'e8 pi\\'f9 spesso in causa, si ha come elemento determinante uno stato di sofferenza degenerativa dell'anello fibroso con indebolimento delle sue fibre e conseguente fuoriuscita del nucleo polposo, che pu\\'f2 essere favorito da fattori traumatici.\r\n\\par Anche le alterazioni morfologiche della colonna vertebrale possono avere parte importante nel determinare un'ernia del disco. Il tratto della colonna pi\\'f9 frequentemente in causa \\'e8 quello lombare dove si esercita il massimo sforzo gravativo di tutta la colonna; cui seguono quello cervicale e quello dorsale.\r\n\\par L'ernia posteriore produce una sintomatologia vertebrale che si manifesta con dolore riferito al tratto di colonna interessata e determina una sintomatologia periferica diversa a seconda della sede mediana o laterale dell'ernia e della radice colpita.\r\n\\par Nell'ernia discale lombare la sintomatologia vertebrale determina una rachialgia, cio\\'e8 un dolore che viene riferito al tratto lombare o lombosacrale, che comporta conseguentemente un irrigidimento del tratto interessato e un atteggiamento scoliotico. A questa fase fa seguito la sintomatologia dolorosa periferica che, a seconda del livello dell'ernia, pu\\'f2 essere cruralgica quando \\'e8 interessata una radice crurale e il dolore \\'e8 anteriore sulla coscia, o sciatalgica quando \\'e8 interessata una radice del nervo sciatico e il dolore colpisce tutto l'arto inferiore. Alla fase dolorosa pu\\'f2 fare seguito, o pu\\'f2 presentarsi fin dall'inizio, la paralisi della radice colpita.\r\n\\par Nelle ernie posteriori cervicali la rachialgia si denomina cervicoalgia, con diminuita motilit\\'e0 del collo e atteggiamento antalgico tipo torcicollo. Ad esso fa seguito la sintomatologia dolorosa periferica con dolori irradiati all'arto superiore o brachialgia. Anche per le ernie discali cervicali vale il fatto che all'irritazione pu\\'f2 fare seguito, o presentarsi sin dall'inizio, la paralisi delle radici colpite. Rarissime sono le ernie discali dorsali che si manifestano con quadri di compressione midollare. Tipico dell'ernia discale \\'e8 l'aggravamento della sintomatologia dolorosa con i colpi di tosse, gli sternuti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica: solo l'asportazione dell'ernia permette la guarigione; subito dopo l'intervento il dolore scompare.\r\n\\par \\emdash  diaframm\\'e0tica, fuoriuscita, dovuta a cause congenite o acquisite, di un viscere o di una sua porzione attraverso un'apertura naturale o neoformata del diaframma. Al di fuori di rarissime eccezioni sono sempre i visceri addominali che entrano nella cavit\\'e0 toracica, e ci\\'f2 per la maggiore pressione esistente nell'addome. I tipi di e. diaframmatica sono assai numerosi e possono venire cos\\'ec raggruppati: ernie iatali, ernie che si sviluppano attraverso altre aperture del diaframma, ernie traumatiche e relaxatio diaframmatica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ernie iatali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono le ernie che si fanno strada nello iato esofageo, cio\\'e8 nel forame che d\\'e0 passaggio all'esofago dal torace all'addome. Esse sono legate ad un difetto della membrana che fissa l'esofago allo iato o ad una deficienza costituzionale di questo. Presente sia nel bambino che nell'adulto, l'ernia iatale pu\\'f2 mostrare differenti caratteristiche anatomopatologiche; nell'ernia da scivolamento lo stomaco protrude nella cavit\\'e0 toracica risalendo insieme all'ultima porzione dell'esofago, al quale appare come appeso; nell'ernia paraesofagea lo stomaco scivola lungo l'ultima porzione dell'esofago, che resta fisso nella sua sede, e sporge nel torace rivestito dal sacco erniario.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si possono raccogliere in tre categorie: sintomi digestivi che consistono in difficolt\\'e0 alla digestione dei cibi, eruttazioni, rigurgiti, talvolta vomito, stitichezza o diarrea; inoltre si registrano dolori alla bocca dello stomaco e digestione difficile e protratta; sintomi cardiorespiratori: si osservano quasi esclusivamente nell'ernia paraesofagea e consistono in dispnea, collasso, episodi improvvisi di rallentamento o accelerazione dei battiti cardiaci, vertigini, talvolta veri e propri attacchi di angina pectoris; tali sintomi sono imputabili o a crisi di strozzamento del viscere erniato o a riflessi nervosi; sintomi generali rappresentati soprattutto dall'anemia, che pu\\'f2 essere dovuta sia a lesioni della mucosa gastroesofagea con conseguenti emorragie pi\\'f9 o meno evidenti, sia a difetti dell'assorbimento gastrico del ferro a causa dell'alterata secrezione dei succhi digestivi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  va predisposta a seconda della gravit\\'e0 della forma: medica, con prescrizioni medico-dietetiche e farmacologiche (vitamine, ferro), chirurgica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ernie attraverso altre aperture del diaframma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Per un difettoso completamento di chiusura del diaframma possono persistere due fessure nelle regioni postero-laterali (forami di Bochdalek) attraverso le quali protrudono i visceri addominali (ernia di Bochdalek). Ci\\'f2 avviene solo a sinistra in quanto a destra il fegato impedisce il transito in torace; i visceri erniati possono essere lo stomaco, l'intestino tenue, la milza, l'intestino colon. Trattandosi di un'alterazione congenita del diaframma, tale tipo di ernia si riscontra quasi esclusivamente nel bambino, che accusa, con un'intensit\\'e0 che varia in ragione della grandezza dell'ernia, crisi di insufficienza respiratoria, tosse, cianosi, accelerazione dei battiti cardiaci, vomito, segni di occlusione intestinale. La sola terapia possibile \\'e8 chirurgica. Parimenti, per un difetto di continuit\\'e0 del diaframma nella regione anteriore, possono persistere fessure (forami di Larrey) attraverso le quali si spingono i visceri addominali (ernia di Morgagni). Il pi\\'f9 delle volte fanno ernia l'intestino colon e l'epiploon, meno frequentemente lo stomaco, l'intestino tenue, la cistifellea. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  provocati da questo tipo di ernia possono essere assenti o consistere in dolori retrosternali, palpitazioni, nausea, vomito, stitichezza o diarrea. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 esclusivamente chirurgica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ernie traumatiche.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si formano a seguito di traumi diretti, di manovre chirurgiche, di traumi indiretti, per contusione addominale o toracica. L'ernia si osserva pi\\'f9 frequentemente a sinistra che non a destra dove il fegato ostacola in parte la sua formazione. _I sintomi, indipendentemente da quelli del trauma che l'hanno provocata, sono in rapporto con l'invasione toracica da parte dei visceri addominali (difficolt\\'e0 alla respirazione, cianosi, tachicardia) e con il possibile strozzamento dei visceri stessi (dolori, vomito). Il solo trattamento \\'e8 quello chirurgico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Relaxatio diaframmatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Pu\\'f2 essere assimilabile a un'ernia. Essa consegue alla perdita di tono delle fibre muscolari diaframmatiche, a seguito di traumi o di paralisi dei nervi frenici: a tale fatto consegue un rilasciamento globale del diaframma che si trova a rivestire come un copertone i visceri che si spingono dall'addome verso il torace. I visceri toracici vengono cos\\'ec compressi con conseguente deviazione del cuore e compressione degli alveoli polmonari, specie di quelli posti alle basi. I sintomi consistono in difficolt\\'e0 alla respirazione, cianosi, palpitazioni, tachicardia, dolori retrosternali, nausea, eruttazioni, vomito, stitichezza, abbastanza spesso broncopolmonite. L'esame radiologico consente di porre una diagnosi di certezza. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 solo chirurgica e consiste nell'avvicinare fasci di fibre muscolari corrugando trasversalmente la superficie diaframmatica.\r\n\\par \\emdash  epig\\'e0strica, fuoriuscita di un viscere dal cavo addominale attraverso la parete compresa tra lo sterno e l'ombelico in corrispondenza della linea mediana. Essa si forma sfibrando le fasce muscolari che costituiscono, appunto sulla linea di mezzo, la cosiddetta linea alba. \\'c8 un'ernia quasi sempre di piccole dimensioni, ma assai dolorosa. Il suo contenuto \\'e8 formato da tessuto adiposo, pi\\'f9 raramente da anse intestinali. La si apprezza come una piccola tumefazione dolente difficilmente riducibile.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nell'intervento chirurgico di allacciatura del sacco e di ricostruzione della parete addominale.\r\n\\par \\emdash  inguinale, fuoriuscita di un viscere, rappresentato il pi\\'f9 delle volte da un'ansa intestinale, attraverso il canale inguinale, cio\\'e8 attraverso quel tragitto che consente il passaggio, dall'interno della cavit\\'e0 addominale all'esterno del funicolo spermatico nell'uomo e del legamento rotondo dell'utero nella donna. Essa rappresenta la pi\\'f9 comune delle ernie e, per la maggiore ampiezza del canale inguinale, \\'e8 pi\\'f9 frequente nell'uomo. L'e. inguinale pu\\'f2 essere di tre specie. \\'c8 obliqua esterna, se si insinua nel canale inguinale partendo dall'orificio interno del canale stesso posto lateralmente; diretta, se sfonda la parete posteriore del canale inguinale; obliqua interna, se protrude nel canale inguinale passando attraverso un punto relativamente debole posto in prossimit\\'e0 della linea mediana. Il viscere erniato pu\\'f2 spesso costruirsi un sacco assai ampio e deformare profondamente la regione, insinuandosi fino allo scroto dove trova ottime possibilit\\'e0 di alloggiamento.\r\n\\par L'e. inguinale pu\\'f2 essere acquisita o congenita: in quest'ultimo caso essa \\'e8 favorita dal persistere del transito tra il peritoneo e la membrana vaginale del testicolo. I sintomi provocati dall'e. inguinale sono un fastidioso dolore gravativo, un pizzicore dovuto all'irritazione dei nervi della regione, difficolt\\'e0 del transito intestinale. Le complicazioni alle quali \\'e8 esposta l'e. inguinale sono quelle di tutte le ernie.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 chirurgica e consiste nell'ablazione del sacco erniario e nella ricostruzione plastica della parete anche mediante apposizione di una rete protesica.\r\n\\par \\emdash  ombelicale, fuoriuscita di un viscere o di una sua porzione attraverso l'orifizio ombelicale. Questa condizione morbosa pu\\'f2 essere congenita e prende il nome di esonfalo; oppure pu\\'f2 manifestarsi pi\\'f9 tardivamente, nei bambini o negli adulti. \r\n\\par L'e. ombelicale del bambino compare entro il quarto-quinto mese di vita poich\\'e9 entro tale periodo si completa la cicatrizzazione e la chiusura dell'anello ombelicale. Cause predisponenti, quali la prematurit\\'e0, la denutrizione, il rachitismo, le tossi insistenti, la stitichezza ostinata, possono far s\\'ec che, poco alla volta, i tessuti ombelicali si distendano fino ad offrire alloggio ai visceri addominali erniati. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 di attesa con contenzione per mezzo di fasce adatte; nei casi irrisolvibili si ricorre all'intervento chirurgico.\r\n\\par L'e. ombelicale dell'adulto \\'e8 pi\\'f9 frequente nella donna ove si presenta spesso dopo la gravidanza. La graduale distensione dell'e. ombelicale avviene con assottigliamento del sacco peritoneale che non pu\\'f2 scivolare per la sua aderenza al contorno dell'anello fibroso ombelicale. Il contenuto erniario \\'e8 costituito da epiploon se il sacco \\'e8 piccolo, altrimenti da anse ileali o da colon trasverso. La tumefazione erniaria aumenta di volume con la tosse e raramente \\'e8 dolente, la cute sovrastante appare caratteristicamente assottigliata e, nelle ernie voluminose e di vecchia data, eczematosa. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 unicamente chirurgica.\r\n\\par \\emdash  scrotale (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i oscheoc\\'e8le\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), dicesi nel caso dell'ernia inguinale quando l'ernia obliqua esterna pu\\'f2 scendere nello scroto per le sue vaste dimensioni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22216.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eroina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , derivato sintetico della morfina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diacetilmorfina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) di formula C\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 17\\plain\\f2\\fs20\\cf1 H\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 17\\plain\\f2\\fs20\\cf1 NO(C\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 H\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 3\\plain\\f2\\fs20\\cf1 O\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 )\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che fu introdotto in terapia per la sua specifica azione sedativa della tosse e somministrato per via orale o per iniezione intramuscolare o endovenosa. Si tratta di un analgesico della stessa potenza della morfina, tuttavia con una durata di azione pi\\'f9 breve, di due ore soltanto. Produce anche un'euforia pi\\'f9 intensa di quella provocata dalla morfina, fenomeno che ne esalta quelle propriet\\'e0 tossicomanigene che hanno fatto s\\'ec che ne fosse messa fuori legge la produzione e proscritto l'uso terapeutico.\r\n\\par Il bisogno di e. interviene con una frequenza di due-tre ore e bastano poche assunzioni (10-20) perch\\'e9 si realizzi una tossicomania difficilmente curabile. La sua tossicit\\'e0 \\'e8 elevata: in un individuo con un metabolismo normale sono sufficienti 200 mg ca. per provocare danni nervosi (a livello bulbare) gravi o letali.\r\n\\par L'e. pu\\'f2 sostituire l'oppio o la canapa indiana nella pipa dei fumatori pi\\'f9 accaniti; in capsule pu\\'f2 essere assunta anche per via orale con effetti soddisfacenti per il tossicomane, tuttavia la forma di autosomministrazione pi\\'f9 frequente \\'e8 l'iniezione endovenosa che realizza un rapido effetto euforico, provocando sensazioni violente. L'iniezione endovenosa di e. provoca alterazioni vasali e perivasali permanenti e caratteristiche, che obbligano il soggetto a cambiare via via il punto di inoculazione e che possono orientare alla diagnosi di tossicomania.\r\n\\par Il quadro sintomatologico dell'intossicazione acuta \\'e8 prevalentemente caratterizzato da una forte depressione del centro del respiro, cianosi e caduta pressoria. Un importante segno diagnostico \\'e8 costituito dalle pupille a \\ldblquote punta di spillo\\rdblquote  che non reagiscono alla luce.\r\n\\par Nell'intossicato cronico la morte interviene in genere entro due o tre anni. Sospendendo il consumo della droga si manifesta una sindrome di astinenza grave, caratterizzata da una sintomatologia in cui prevale l'angoscia respiratoria. Una brusca privazione della droga pu\\'f2 portare alla pazzia o al delitto o al suicidio. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22224.             "ID": 1932,
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  22226.             "Lemma_Pulito": "eros",
  22227.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e8ros\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in psicoanalisi il termine \\'e8 sinonimo dell'istinto di vita contrapposto all'istinto di morte. Dall'equilibrio tra tali pulsioni, dalla supremazia che l'e. afferma, si origina una vita armoniosa. L'istinto di autoconservazione, la costruttivit\\'e0, la libido (pulsione sessuale) sono i contenuti dell'istinto di vita (S. Freud). E. Fromm ha ripreso tale dualismo freudiano affermando l'esistenza di una biofilia (tendenza al bene, alla vita) accanto ad una necrofilia (amore per la distruzione e la morte).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22236.             "Lemma": "erotismo",
  22237.             "Lemma_Pulito": "erotismo",
  22238.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b erotismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui si indica il complesso delle manifestazioni emotive e comportamentali relative alla sfera sessuale. Nel tempo si sono succedute teorie diverse sull'eros, dalle spiegazioni pi\\'f9 immediatamente biologiche a quelle psicoanalitiche (Freud, Jung, Reich) che investono l'eros di un valore liberatorio per l'individuo e la societ\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22247.             "Lemma": "erotoman├¼a",
  22248.             "Lemma_Pulito": "erotomania",
  22249.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b erotoman\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine indicante il delirio erotico in cui i pensieri, i rapporti sociali, la vita psichica del soggetto sono totalmente occupati da fantasie sessuali. Si presenta nei casi di demenza senile e in alcune psicosi di varia natura. Pu\\'f2 appartenere a casi di paranoia ed \\'e8 caratterizzata per lo pi\\'f9 dal fatto che il paziente non vive un reale rapporto sessuale, ma quasi sempre un amore platonico, completamente costruito dalla sua immaginazione; a volte l'oggetto stesso di tale amore \\'e8 del tutto immaginario.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22258.             "Lemma": "├¿rpete",
  22259.             "Lemma_Pulito": "erpete",
  22260.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e8rpete\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato in luogo di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i herpes\\plain\\f2\\fs20\\cf1  .\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22269.             "Lemma": "eruttazi├│ne",
  22270.             "Lemma_Pulito": "eruttazione",
  22271.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eruttazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , emissione pi\\'f9 o meno rumorosa di aria proveniente dall'esofago o dallo stomaco; nel primo caso \\'e8 insipida, trattandosi di aria incompletamente deglutita; quando l'aria invece \\'e8 di provenienza gastrica pu\\'f2 portare con s\\'e9 il gusto degli alimenti ingeriti, pi\\'f9 o meno acido. Le eruttazioni isolate hanno scarso significato; quando si verificano in serie e sono rumorose sono un sintomo caratteristico della aerofagia. In questo caso esse compaiono di solito subito dopo i pasti e si accompagnano a un senso di tensione in corrispondenza dello stomaco e a un bisogno di slacciarsi gli indumenti.\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22282.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eruzi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , comparsa sulla cute di lesioni di varia natura (macchie arrossate, papule, vescicole, pustole ecc.); pu\\'f2 essere sintomo di malattie diverse, tanto di affezioni proprie della cute, cos\\'ec come di malattie generali dell'organismo. In particolare tale fenomeno \\'e8 caratteristico delle malattie esantematiche (morbillo, scarlattina, rosolia, varicella ecc.), di cui costituisce la manifestazione pi\\'f9 appariscente.\r\n\\par Si parla di e. anche per indicare la fuoriuscita dalle gengive dei denti, tanto di quelli decidui come di quelli permanenti. Tale fenomeno \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. attiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; una volta ultimata la dentizione si ha per tutta la vita un continuo, progressivo innalzamento del dente, compensato dalla usura dello smalto in superficie (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. passiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22290.             "ID": 1938,
  22291.             "Lemma": "Es",
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  22293.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Es\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in psicoanalisi termine usato per indicare l'istanza psichica, per lo pi\\'f9 ereditaria, da cui partono istintivamente pulsioni che sottostanno al principio del piacere e quindi incapaci di adattare il soggetto al mondo esterno. Tale dinamica adattiva subentra successivamente per l'azione del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Super Io\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Io\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che geneticamente si possono intendere quali differenziazioni dell'E. Per S. Freud \\'e8 la pi\\'f9 antica delle zone mentali ed accoglie contenuti non solo ereditari ma anche rimossi dalla coscienza. La sua attivit\\'e0 \\'e8 inconscia ed espressioni di tale entit\\'e0 sono i nostri desideri pi\\'f9 remoti, le nostre forze affettive. Dal conflitto tra E., Super Io e Io l'individuo crea le originali soluzioni tendenti alla ricerca di un continuo equilibrio.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22304.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esame\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione di diversi procedimenti di indagine diagnostica effettuati sul paziente mediante l'ispezione, la palpazione, la percussione e l'auscultazione di diverse regioni del corpo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. clinico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. obiettivo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) oppure con l'ausilio di mezzi strumentali (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. elettrocardiografico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i radiografico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endoscopico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o servendosi di ricerche di laboratorio effettuate su liquidi o campioni biologici prelevati dall'organismo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. chimico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i batteriologico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i istologico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i citologico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22313.             "Lemma": "esametilentetramina ",
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  22315.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esametilentetramina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metenamina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  urotropina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), antisettico delle vie urinarie. In ambiente acido si decompone liberando ammoniaca e formaldeide; se le urine sono acide pu\\'f2 cos\\'ec esercitare un'energica azione antisettica nelle vie urinarie, dove arriva in eliminazione. \\'c8 poco tossica e soltanto in grande quantit\\'e0 danneggia i reni, mentre non sono rari i segni di intolleranza gastrica. \\'c8 in gran parte sostituita da altri farmaci; si d\\'e0 per via orale e per iniezione endovenosa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22335.             "Lemma": "esant├¿ma",
  22336.             "Lemma_Pulito": "esantema",
  22337.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esant\\'e8ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , manifestazione patologica della cute caratterizzata dalla comparsa, in genere su aree estese o diffusamente, di macchie rosse irregolari. L'e. \\'e8 caratteristico di alcune malattie infettive proprie dell'infanzia dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattie esantematiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (morbillo, scarlattina, rosolia, quarta malattia, quinta malattia, e. critico o sesta malattia, vaiolo, alastrim): in queste malattie le lesioni cutanee presentano di solito caratteri molto particolari quanto a momento di comparsa in rapporto ad altri sintomi, sedi interessate, modo di diffondersi ecc., tanto da costituire un elemento importante per la diagnosi. Esantemi possono manifestarsi anche nel corso del tifo, della sifilide, o come espressione di ipersensibilit\\'e0 allergica dell'organismo a farmaci (antibiotici, sulfamidici ecc.) o ad altre sostanze.\r\n\\par \\emdash  cr\\'ectico (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s\\'e8sta malattia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia infettiva dovuta ad un virus. Colpisce quasi esclusivamente i bambini tra i sei mesi e i tre anni; inizia bruscamente con febbre alta (39-40 oC), che dura tre o quattro giorni e cade in coincidenza con la comparsa di un esantema (detto perci\\'f2 \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i e. critico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in quanto compare al momento in cui si ha la crisi della febbre), costituito da elementi puntiformi o da chiazze di color rosa. Si localizza al tronco e agli arti risparmiando il volto; scompare in un paio di giorni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sul riposo a letto e sulla somministrazione di farmaci antipiretici.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22344.         {
  22345.             "ID": 1943,
  22346.             "Lemma": "esaurim├⌐nto nerv├│so",
  22347.             "Lemma_Pulito": "esaurimento nervoso",
  22348.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b esaurim\\'e9nto nerv\\'f3so\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine comunemente usato per indicare un quadro clinico corrispondente alla neurastenia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  22357.             "Lemma": "├¿scara",
  22358.             "Lemma_Pulito": "escara",
  22359.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b \\'e8scara\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , crosta di tessuto necrotico secco, nerastro, che pu\\'f2 formarsi sulla cute o sulle mucose per effetto di varie cause: ustioni, azione di sostanze caustiche quali acidi o alcali minerali, processi infettivi (sulla mucosa intestinale nel tifo, sulla cute nel carbonchio cutaneo o antrace). La caduta del tessuto necrotico lascia un'ulcera dal cui fondo si forma poi un tessuto connettivale di riparazione che colma la perdita di sostanza trasformandola in una cicatrice.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  22368.             "Lemma": "escoriazi├│ne",
  22369.             "Lemma_Pulito": "escoriazione",
  22370.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b escoriazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , lesione superficiale della cute o delle mucose. L'e. \\'e8 l'esito di traumi che agiscono in senso tangenziale provocando conseguenze un poco pi\\'f9 importanti che nelle abrasioni. La guarigione (a meno che non si abbiano dei processi infettivi localizzati o generalizzati) avviene in pochi giorni; si forma, al di sopra dell'e., una crosta giallastra, o siero-ematica (se \\'e8 interessato anche il derma delle mucose), che nel giro di 4-6 giorni cade senza lasciare residui; a volte si possono formare cicatrici superficiali biancastre che, con il tempo, scompaiono. Un'e. richiede un trattamento blando ma efficace: occorre lavare con cura la parte affetta e proteggere il tutto con una fasciatura sterile.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  22380.             "Lemma_Pulito": "escretore",
  22381.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b escret\\'f3re\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparato, insieme degli organi che servono alla secrezione e alla emissione dell'urina, meglio noto nell'uomo come apparato urinario.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22392.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eserina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. fisostigmina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22401.             "Lemma": "esibizionismo",
  22402.             "Lemma_Pulito": "esibizionismo",
  22403.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esibizionismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , deviazione sessuale consistente nella tendenza a mostrare i propri organi genitali.\r\n\\par Si tratta di una deviazione presente soprattutto negli uomini affetti da demenza, delirio, ossessione. E. si ha nel caso di una ripetizione abituale dell'atto, di una fissazione della pulsione libidica a tale momento preparatorio. Per la psicoanalisi \\'e8 strettamente legato al narcisismo nella misura in cui il soggetto tende nello stesso tempo a compiacersi del proprio corpo e a sollecitare un'eguale risposta da parte di chi lo osserva. Oltre a negare il timore di castrazione, permette ai malati di iniziare una comunicazione, pur patologica, con il mondo esterno e con gli altri. Alla base sta sempre una incapacit\\'e0 o, comunque, una impossibilit\\'e0 di normali rapporti sessuali o sociali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22412.             "Lemma": "esocervice",
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  22414.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esocervice\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , membrana mucosa che riveste la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i portio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 la parte dell'utero che sporge nella vagina. Essa continua da un lato con l'endocervice, che tappezza il canale cervicale, dall'altro con la mucosa vaginale. \\'c8 costituita da un epitelio squamoso stratificato, identico all'epitelio vaginale, e privo di ghiandole. L'e. pu\\'f2 essere interessata da processi infiammatori (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esocerviciti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nella maggior parte dei casi provocati da batteri (gonococchi, streptococchi, stafilococchi) o da protozoi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Trichomonas\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o da funghi microscopici (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Candida albicans\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22422.             "ID": 1950,
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  22424.             "Lemma_Pulito": "esofagismo",
  22425.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esofagismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , spasmo delle fibre muscolari circolari della parete dell'esofago, che porta al restringimento del condotto esofageo. La durata dell'e. \\'e8 molto variabile: va da pochi istanti ad alcuni mesi. La deglutizione \\'e8 quasi sempre impossibile. L'e. pu\\'f2 essere sintomo di gravi affezioni, quali tetano, ulcere e stenosi esofagee.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22433.             "ID": 1951,
  22434.             "Lemma": "esofagite",
  22435.             "Lemma_Pulito": "esofagite",
  22436.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esofagite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio della parete esofagea. Il termine \\'e8 spesso usato in senso estensivo per indicare oltre ai processi di origine batterica, virale o allergica, le lesioni da caustici, le reazioni al passaggio o alla penetrazione di corpi estranei, e la e. peptica, dovuta all'azione digestiva del succo gastrico acidopeptico che invade la parte inferiore dell'esofago per un riflusso gastroesofageo. Le esofagiti batteriche pi\\'f9 comuni si distinguono in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acute\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i croniche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e queste ultime in aspecifiche e specifiche (tubercolari e luetiche). Le forme acute comprendono l'e. catarrale e l'e. flemmonosa, che in genere rappresenta la complicazione di lesioni traumatiche della mucosa esofagea; in quest'ultima pu\\'f2 inoltre insorgere un ascesso.\r\n\\par Clinicamente le esofagiti si manifestano con dolori cervicali o retrosternali e con dolore e difficolt\\'e0 all'ingestione di cibi, che diviene talora impossibile. La diagnosi \\'e8 confermata dall'esame esofagoscopico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pi\\'f9 consona consiste nell'abolizione dei cibi irritanti e nell'alimentazione a base di cibi freddi, liquidi e semiliquidi, nella somministrazione di antibiotici, antispastici e medicamenti protettivi; eventualmente si possono eseguire medicazioni locali sotto controllo esofagoscopico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22445.             "Lemma": "es├▓fago",
  22446.             "Lemma_Pulito": "esofago",
  22447.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b es\\'f2fago\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tratto del tubo digerente compreso tra la faringe e lo stomaco.\r\n\\par L'e. ha la forma di un tubo verticale mediano, lungo 25 cm e largo 3 cm ca., quasi rettilineo, posto davanti alla colonna vertebrale ed esteso dal collo, dove fa seguito alla faringe all'altezza della sesta vertebra cervicale, all'addome, dove si continua con lo stomaco attraverso il cardias; comprende tre tratti: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cervicale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i toracico \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i addominale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Esso presenta una serie di restringimenti, dovuti alla compressione su di esso della cricoide, dell'arco dell'aorta, del bronco sinistro e del diaframma. L'e. \\'e8 costituito da un rivestimento mucoso fornito di epitelio pavimentoso stratificato, circondato da uno strato muscolare con fibre muscolari striate in alto e fibre muscolari lisce in basso, e da uno strato pi\\'f9 esterno di tessuto connettivo. L'e. ha la funzione di convogliare dalla faringe allo stomaco i liquidi e gli alimenti masticati che costituiscono il bolo alimentare; la progressione dei liquidi avviene sia per gravit\\'e0 sia per contrazioni ritmiche delle fibre muscolari della parete. Il bolo alimentare percorre l'e. in una decina di secondi, sospinto da un'onda peristaltica; il suo passaggio quindi \\'e8 attivo, e la forza di gravit\\'e0 non vi ha alcuna parte (il bolo arriva nello stomaco anche se si sta con i piedi in alto e la testa in basso).\r\n\\par u La patologia\r\n\\par L'e. pu\\'f2 essere sede di numerosi processi patologici; tra questi non sono rare le malformazioni congenite, quali la presenza di un e. troppo breve (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i brachiesofago\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o eccessivamente lungo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dolicoesofago\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), le dilatazioni, i restringimenti, o la mancata canalizzazione dell'organo per un tratto pi\\'f9 o meno esteso (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i atresia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); quest'ultima si pu\\'f2 associare a fistole che creano comunicazioni anomale con le vie respiratorie. Frequenti sono le malattie accidentali quali ferite, rotture, ustioni o perforazioni per ingestione di liquidi bollenti o caustici, penetrazioni di corpi estranei. Molti disturbi sono legati ad alterazioni della motilit\\'e0 dell'e.: spasmi, discinesie, paralisi, acalasie (impossibilit\\'e0 di rilasciamento) del cardias. Altre malattie non rare sono i diverticoli dell'e., dilatazioni della parete a livello del tratto faringoesofageo o dell'e. toracico, le varici esofagee, solitamente localizzate al terzo inferiore. Nell'e., come nello stomaco e nel duodeno, pu\\'f2 insorgere l'ulcera peptica. L'e. pu\\'f2 infine andar incontro a processi infiammatori o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esofagiti\\plain\\f2\\fs20\\cf1  acute (catarrali, flemmonose, suppurative) e croniche (aspecifiche, tubercolari, peptiche) e a tumori, benigni e soprattutto maligni. Esito ultimo di molte di tali malattie \\'e8 il restringimento o stenosi cicatriziale dell'e.\r\n\\par La diagnostica delle diverse forme si basa soprattutto su indagini strumentali (esami radiografici, esofagoscopia, esami istologici di eventuali prelievi bioptici).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22456.             "Lemma": "esofagograf├¼a",
  22457.             "Lemma_Pulito": "esofagografia",
  22458.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esofagograf\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , esame radiografico dell'esofago dopo introduzione di mezzo di contrasto (solfato di bario purissimo sciolto in acqua). Tale studio permette di rilevare alterazioni dirette di questo viscere come infiammazione ed edema della mucosa esofagea, stenosi cicatriziale, abnorme dilatazione (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i megaesofago, acalasia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), brevit\\'e0 o allungamento eccessivo del viscere (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i brachiesofago o dolicoesofago\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tumori benigni e maligni, discinesie e varici; inoltre si possono rilevare sull'esofago segni indiretti come spostamenti o impronte o stenosi da causa estrinseca per processi patologici degli organi contigui: per esempio un ingrandimento del cuore determina un'impronta sull'esofago.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22468.             "Lemma_Pulito": "esofagoscopia",
  22469.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esofagoscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodo di indagine endoscopica, che permette la visione dell'intero tubo esofageo. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22479.             "Lemma_Pulito": "esoftalmo",
  22480.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esoftalmo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , abnorme sporgenza del bulbo oculare rispetto ai margini orbitari. L'e. pu\\'f2 comparire nel corso di malattie generali dell'organismo (ipertiroidismo, paralisi dei muscoli oculomotori), o in conseguenza di processi patologici locali a carico dell'occhio o di altre formazioni anatomiche dell'orbita (malattie delle ossa craniche, processi infiammatori o tumorali dell'orbita); l'e. pu\\'f2 determinare gravi alterazioni a carico della congiuntiva e della cornea che, a causa della sporgenza dell'occhio, risultano insufficientemente protette.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22491.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b es\\'f2nfalo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. onfalocele.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22502.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esost\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i osteocondr\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tumore benigno dell'osso. \\'c8 molto comune e di solito compare entro i primi 10 anni di vita localizzandosi di preferenza alle metafisi delle ossa lunghe. L'e. si manifesta come una escrescenza ossea, a larga base di impianto, oppure unita all'osso da un peduncolo ristretto, ricoperta da un cappuccio di cartilagine, a lento accrescimento. Con la sua presenza pu\\'f2 determinare dolore e disturbi funzionali, in quanto pu\\'f2 ostacolare il movimento dei tendini.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'asportazione chirurgica della lesione. In rari casi l'e. pu\\'f2 essere multipla interessando pi\\'f9 sedi e provocando in tal caso frequentemente disturbi dell'accrescimento scheletrico con deformit\\'e0 ossee (accorciamento, deviazioni, distorsioni di vario grado ecc.). Questa condizione viene trasmessa ereditariamente, e in un notevole numero di casi in una o pi\\'f9 sedi si pu\\'f2 avere la trasformazione maligna del tumore, che assume allora i caratteri del condrosarcoma. Anche in queste forme il trattamento \\'e8 essenzialmente chirurgico.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22512.             "Lemma_Pulito": "esotossina",
  22513.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b esotossina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , denominazione generica di sostanze prodotte da diverse specie di germi patogeni gram-positivi che, liberate dal germe nel terreno di coltura o nell'organismo in caso di infezione, sono dotate di una potente azione lesiva su diversi organi o apparati. Le esotossine pi\\'f9 potenti sono quelle prodotte dal bacillo della difterite, e da diverse specie di clostridi, comprendenti i germi responsabili del tetano, del botulismo e della gangrena gassosa; esotossine vengono prodotte anche da streptococchi e da stafilococchi. Le esotossine sono sostanze poco resistenti al calore; con opportuni trattamenti esse perdono la loro attivit\\'e0 tossica, mentre mantengono la capacit\\'e0 di indurre nell'organismo la produzione di anticorpi che in modo specifico si legano ad esse neutralizzandole; sono dette allora \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tossoidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anatossine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e vengono come tali impiegate per la preparazione di vaccini.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22521.             "ID": 1959,
  22522.             "Lemma": "espettoranti",
  22523.             "Lemma_Pulito": "espettoranti",
  22524.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b espettoranti\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , medicamenti che favoriscono l'eliminazione del secreto bronchiale. Aumentano la secrezione bronchiale e diminuiscono la viscosit\\'e0 dell'espettorato, favorendone la fluidificazione e promuovendone il trasporto lungo le vie respiratorie. \r\n\\par L'aumento della secrezione bronchiale facilita l'eliminazione delle sostanze e degli agenti irritanti locali e ha un'azione protettiva sulle mucose. Molti e., assunti per via orale, agiscono in via riflessa attraverso una stimolazione della mucosa gastrica, che a sua volta determina iperattivit\\'e0 vagale e ipersecrezione bronchiale. Per la stessa ragione spesso gli \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i emetici\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (farmaci che inducono il vomito come per es. l'ipecacuana) hanno anche un'azione espettorante. Altri e., somministrati per inalazione, agiscono direttamente sulla mucosa bronchiale aumentando la secrezione ed esercitando azione mucolitica sul secreto. Altri agiscono, dopo assorbimento, stimolando direttamente le cellule secretrici dell'albero respiratorio. Per alcuni farmaci \\'e8 stata prospettata anche un'azione diretta sui centri nervosi bulbari.\r\n\\par Vengono usati come e. alcuni sali (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cloruro di ammonio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i citrato di potassio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ioduro di potassio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tartrato di antimonio e potassio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i bromexina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i glicerilguiacolato\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sobrerolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e alcuni enzimi fibrinolitici come \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tripsina\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i chimotripsina\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i desossiribonucleasi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  22533.             "Lemma": "espettorato",
  22534.             "Lemma_Pulito": "espettorato",
  22535.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b espettorato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , materiale che con la tosse viene espulso dalle vie aeree (trachea e bronchi). In condizioni normali l'e. \\'e8 molto scarso, in quanto scarsa \\'e8 la quantit\\'e0 di muco che viene prodotto dalla mucosa bronchiale; l'e. \\'e8 costituito quasi esclusivamente da muco, contenente rare cellule sfaldate della parete bronchiale o delle vie aeree pi\\'f9 alte, da essudato, colonie di germi, particelle di polvere e qualche leucocito. In condizioni patologiche per\\'f2 la quantit\\'e0 dell'e. pu\\'f2 essere notevolmente pi\\'f9 abbondante per stimoli infiammatori o irritativi che aumentano la produzione di muco, o per la presenza di essudati di varia natura, o di trasudati (per es. in corso di edema polmonare).\r\n\\par In tali condizioni esso muta carattere e pu\\'f2 acquistare un aspetto, un odore, un colore, o caratteristiche microscopiche che sono di considerevole utilit\\'e0 per la diagnosi del processo morboso in atto.\r\n\\par \\emdash , esame dell', insieme di accertamenti da eseguirsi sull'espettorato, raccolto in modo diverso a seconda dello scopo che ci si propone (in caso di esami batteriologici, per es., il materiale dovr\\'e0 essere raccolto in capsule sterili; nei bambini, che in genere non espettorano, ma si limitano a deglutire il materiale proveniente dalle vie aeree, \\'e8 necessario procedere a raccolta del materiale nello stomaco), al fine di diagnosticare affezioni broncopolmonari. L'esame dell'e. viene eseguito per lo pi\\'f9 in tre fasi: esame macroscopico, esame microscopico e ricerca dei batteri.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Esame macroscopico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si considera la quantit\\'e0 dell'espettorato emesso nelle 24 ore (che spesso supera i 100 ml nell'edema polmonare, nelle bronchiettasie, nell'ascesso polmonare, in alcune forme di tubercolosi), l'aspetto (denso e vitreo in corso di asma bronchiale, purulento in caso di ascessi, sieroso e rosa-giallastro nell'edema polmonare, schiumoso e di colore rosso vivo nell'emottisi), l'odore (caratteristico quello putrido della gangrena polmonare). Una certa importanza riveste anche l'eventuale distribuzione in tre strati del materiale conservato per qualche ora in un calice: in caso di bronchiettasie o di ascesso polmonare si forma infatti uno strato superiore costituito prevalentemente da muco, uno strato intermedio acquoso e un sedimento contenente germi, leucociti e anche frammenti di tessuto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Esame microscopico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Pu\\'f2 evidenziare fibre elastiche, che indicano l'avvenuta distruzione di tessuto polmonare; spirali di Curschmann e cristalli di Charcot-Leyden, che si riscontrano nell'e. degli asmatici; macrofagi ripieni di emosiderina o di granuli di carbone (cellule da scompenso cardiaco e cellule da carbone); colonie di funghi; cellule sfaldate della superficie delle vie aeree; eventuali cellule tumorali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ricerca dei batteri.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Pu\\'f2 essere condotta con metodo batterioscopico o batteriologico. \\'c8 da ricordare che l'espettorato \\'e8 sempre assai ricco di germi, per cui le indagini sono rivolte ad evidenziare eventuali specie patogene, quali il bacillo di Koch, gli pneumococchi, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Hemophilus influenzae\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Hemophilus pertussis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Corynebacte-rium diphteriae\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (responsabili rispettivamente della tubercolosi, della polmonite, di alcune bronchiti croniche, della pertosse e della difterite). Talora divengono patogeni anche germi che di norma _si trovano nelle vie aeree come saprofiti (micrococchi, streptococchi, klebsielle). \r\n\\par L'individuazione dei germi suddetti pu\\'f2 talora essere possibile gi\\'e0 all'esame diretto con particolari metodiche di colorazione (per es. la colorazione secondo Ziehl-Nielsel-Gabbet per il bacillo della tubercolosi), ma per lo pi\\'f9 richiede esami colturali differenziali. Sempre nel caso della tubercolosi pu\\'f2 essere utile associare all'esame microscopico diretto e a quelli colturali anche prove biologiche; queste ultime consistono nell'iniettare ad una cavia una certa quantit\\'e0 del materiale sospetto, sacrificando poi l'animale dopo un conveniente periodo di tempo, al fine di visualizzare la comparsa di eventuali lesioni specifiche (soprattutto linfoghiandolari).\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22543.             "ID": 1961,
  22544.             "Lemma": "espettorazi├│ne",
  22545.             "Lemma_Pulito": "espettorazione",
  22546.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b espettorazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , atto con cui viene espulso, mediante colpi di tosse, un materiale patologico che dicesi espettorato o escreato, rappresentato da muco, essudato e cellule. In condizioni normali l'espettorato \\'e8 scarso o del tutto assente; aumenta per lo pi\\'f9 al mattino specie nei soggetti fumatori. L'e. diventa abbondante nelle bronchiti acute e croniche specie nelle forme cosiddette ipersecretive, nelle tracheiti, polmoniti, ascessi del polmone, tumori. In generale l'e. \\'e8 utile perch\\'e9 consente di liberare le vie aeree dai materiali che ristagnano ostacolando la penetrazione dell'aria e riducendo gli scambi gassosi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22556.             "Lemma_Pulito": "espiazione",
  22557.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b espiazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo psichico con effetti equilibratori. Con l'e. il soggetto, attraverso una particolare attivit\\'e0 punitiva nei propri confronti, riacquisisce un equilibrio interiore grazie al venir meno di un disturbante senso di colpa. \\'c8 un fenomeno tipico di soggetti ipercritici verso se stessi o afflitti da depressioni, che molto spesso abbisognano di tale attivit\\'e0 espiatoria per riacquisire una identit\\'e0, \\ldblquote macchiata\\rdblquote  precedentemente dalla colpa, e tornare cos\\'ec a normali rapporti interindividuali. L'e. \\'e8 un fenomeno presente nel masochismo, nel sadismo e in diverse malattie mentali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22566.             "Lemma": "espirazi├│ne",
  22567.             "Lemma_Pulito": "espirazione",
  22568.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b espirazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fase della respirazione durante la quale l'aria contenuta nei polmoni viene emessa all'esterno attraverso le vie aeree. La sua durata \\'e8 normalmente 1/3 di quella dell'inspirazione. L'e. \\'e8 di solito un fenomeno passivo: il rilasciamento del diaframma e dei muscoli inspiratori determina il ritorno delle coste alla loro posizione di riposo, con diminuzione di volume della gabbia toracica; il polmone per la sua elasticit\\'e0 si retrae corrispondentemente; solo in misura limitata interviene nell'atto della e. la contrazione dei muscoli intercostali esterni e della parete addominale. L'e. diventa invece un fenomeno attivo quando essa \\'e8 forzata, con la contrazione di diversi gruppi muscolari che fanno diminuire il volume del torace. Nella respirazione tranquilla l'aria espirata \\'e8 di 500 ml ca., essa non comprende tutta l'aria contenuta nell'apparato respiratorio; con una e. forzata se ne possono emettere ancora 1000 ml ca. Anche cos\\'ec tuttavia una certa quantit\\'e0 di aria resta nelle vie aeree e nei polmoni (volume residuo, 1200 ml ca.). Un campione di aria espirata \\'e8 composto per il 16% ca. da ossigeno, per il 4% da anidride carbonica, e per l'80% da azoto e da gas rari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22579.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b essicc\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da perdita di notevoli quantit\\'e0 di liquidi da parte dell'organismo; \\'e8 particolarmente grave e frequente nell'et\\'e0 infantile per la facilit\\'e0 con cui il bambino va incontro a perdita d'acqua nel vomito e nella diarrea ostinata. L'e. si manifesta con una particolare secchezza e perdita di elasticit\\'e0 della cute, febbre, infossamento dei globi oculari, depressione della fontanella e stato di agitazione; nel sangue si ha aumento del sodio (ipernatremia), aumento del potassio (iperpotassiemia) e il pi\\'f9 della volte anche acidosi. L'e. \\'e8 una condizione grave, che richiede una tempestiva somministrazione di liquidi e di sali per via endovenosa allo scopo di ripristinare l'equilibrio idroelettrolitico. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22589.             "Lemma_Pulito": "essudato",
  22590.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b essudato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , materiale liquido che si raccoglie nel contesto dei tessuti o entro una cavit\\'e0 naturale dell'organismo (cavit\\'e0 pleurica, cavit\\'e0 endocraniche, vie respiratorie, vie digerenti) in conseguenza di un processo infiammatorio; \\'e8 cos\\'ec definito perch\\'e9 fuoriesce dai piccoli vasi sanguigni dell'area colpita dall'infiammazione provocandone il caratteristico turgore. Esso risulta costituito essenzialmente da una parte liquida, la cui composizione \\'e8 simile a quella del plasma sanguigno, ricca in proteine e mucopolisaccaridi. In questa componente liquida si trovano, in quantit\\'e0 variabile, cellule di varia natura: granulociti neutrofili, eosinofili, linfociti, plasmacellule, globuli rossi, istiociti che hanno inglobato materiali vari. Il tipo di cellula predominante \\'e8 in rapporto con la natura del processo infiammatorio in gioco: cos\\'ec per esempio i granulociti neutrofili sono abbondantissimi nelle infiammazioni purulente, i linfociti prevalgono nelle infiammazioni croniche. La formazione di e. in abbondante quantit\\'e0 \\'e8 una caratteristica delle infiammazioni acute (per questo definite anche essudative); in base alle caratteristiche dell'e. si distinguono vari tipi: sieroso, catarrale, fibrinoso, purulento, infiammatorio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. sieroso.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 costituito da liquido che contiene scarse cellule e si ha soprattutto nelle infiammazioni che interessano le cavit\\'e0 sierose (cavit\\'e0 pleurica, pericardica, articolare ecc.).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. catarrale. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Si osserva nelle infiammazioni che interessano superfici mucose (per es. la mucosa bronchiale, intestinale) e costituisce il cosiddetto catarro: esso deriva dalla mescolanza dell'e. con il muco prodotto dalle ghiandole annesse alla mucosa colpita.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. fibrinoso.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 caratteristico perch\\'e9 \\'e8 ricco in fibrinogeno, che poi si trasforma in fibrina e forma sulla superficie colpita una specie di patina biancastra.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. purulento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (pus). \\'c8 caratteristico delle infiammazioni provocate da alcuni germi (detti per questo piogeni, quali gli stafilococchi, gli streptococchi, i gonococchi). Esso si presenta di colore bianco-giallastro, denso, cremoso; \\'e8 costituito da una gran quantit\\'e0 di granulociti neutrofili.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  E. infiammatorio.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Pu\\'f2 subire una evoluzione varia, che dipende da diversi fattori tra cui soprattutto la sua composizione; pu\\'f2 venire completamente riassorbito, oppure venire organizzato: in questo caso esso viene invaso da tessuto connettivo, responsabile a volte del formarsi di aderenze tra le diverse parti dell'organismo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22599.             "Lemma": "essudazi├│ne",
  22600.             "Lemma_Pulito": "essudazione",
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  22612.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \\'e8stasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fenomeno psichico contraddistinto da uno stato di torpore, da una immobilit\\'e0 fisica e sensitiva. Il soggetto \\'e8 estraniato dal mondo che lo circonda, assorto in pensieri religiosi che gli permettono talvolta di raggiungere intuizioni profonde sulle verit\\'e0 pi\\'f9 inaccessibili. Un'e. patologica, dove alla gioia si mescolano sofferenza e depressione, \\'e8 presente negli isterici, deliranti, allucinati, schizofrenici. Nasce da insoddisfazioni sessuali o affettive.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22622.             "Lemma_Pulito": "estensione",
  22623.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b estensi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , movimento per cui in un'articolazione gli assi longitudinali dei segmenti scheletrici, le cui epifisi costituiscono l'articolazione, si allontanano, disponendosi alla fine su un medesimo piano: per esempio e. del gomito \\'e8 l'allontanamento dell'avambraccio dal braccio. Tale movimento viene operato da gruppi di muscoli definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i estensori.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22722.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b estrazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in odontoiatria si dice e. o avulsione del dente l'intervento con il quale viene asportato un dente interessato da un processo patologico. \\'c8 necessario un apposito strumentario, formato da leve e tenaglie di foggia diversa, secondo il tipo di dente. L'intervento \\'e8 usualmente praticato in anestesia locale.\r\n\\par \\emdash  pod\\'e0lica, manovra ostetrica attuata per consentire il parto di un feto che sia in presentazione podalica o che vi si trovi dopo rivolgimento. Si svolge in tre tempi: estrazione del podice, estrazione delle spalle, estrazione della testa. Questi ultimi due tempi presentano talora notevoli difficolt\\'e0. Infatti, durante il secondo tempo, gli arti superiori possono innalzarsi o sbarrarsi e la loro estrazione pu\\'f2 diventare molto difficoltosa. Si possono verificare lesioni quali frattura delle braccia e paralisi. Durante il terzo tempo la testa pu\\'f2 stentare ad uscire dal canale del parto e il feto pu\\'f2 rischiare l'asfissia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22755.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b estrof\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malformazione congenita caratterizzata dall'arrovesciamento verso l'esterno di un viscere cavo, attraverso una apertura anomala presente nella parete della cavit\\'e0 che lo contiene. Tale condizione \\'e8 caratteristica della vescica, quando per un difetto dello sviluppo non si forma la parete anteriore della vescica stessa e la porzione corrispondente di parete addominale; pertanto la mucosa vescicale con gli sbocchi ureterali, il trigono e la mucosa dell'uretra risultano esposti e si continuano nella cute dell'addome. In casi rari il difetto \\'e8 molto pi\\'f9 grave e coinvolge anche la mucosa dell'intestino retto, che non si \\'e8 separata da quella urogenitale. L'e. vescicale, pur essendo una malformazione compatibile con la vita, determina la facile comparsa di infiammazioni, ulcerazioni, infezioni della mucosa vescicale, con possibilit\\'e0 di diffusione delle stesse agli ureteri ed ai reni. Con il passare del tempo, inoltre, l'epitelio vescicale tende a trasformarsi e a diventare sede di proliferazioni tumorali maligne. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede interventi di chirurgia plastica per ricostruire la parete vescicale e quella addominale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22763.             "ID": 1981,
  22764.             "Lemma": "estr├▓geni",
  22765.             "Lemma_Pulito": "estrogeni",
  22766.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b estr\\'f2geni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , orm\\'f3ni, ormoni steroidi a 18 atomi di carbonio, che hanno come effetto principale quello di esercitare una azione di stimolo sull'apparato genitale e sul comportamento sessuale della femmina; sono cos\\'ec denominati perch\\'e9 responsabili dell'estro, cio\\'e8 di quel complesso di manifestazioni cicliche e di comportamenti (detto anche \\ldblquote calore\\rdblquote ) che caratterizza il periodo nel quale la femmina di molte specie di mammiferi \\'e8 fertile ed accetta l'accoppiamento con il maschio (questo periodo coincide con l'ovulazione, e quindi con la possibilit\\'e0 di fecondazione). Nella donna tuttavia non si ha un fenomeno analogo, n\\'e9 vi \\'e8 chiara correlazione tra la secrezione di estrogeni e l'impulso sessuale. La denominazione \\ldblquote estrogeni\\rdblquote  \\'e8 stata estesa ad altre sostanze capaci di provocare determinate modificazioni a livello dell'utero, ed anche ai metaboliti steroidei degli estrogeni propriamente detti, indipendentemente dal fatto che posseggano o meno un'attivit\\'e0 biologica.\r\n\\par I principali ormoni e. sono il 17 b-estradiolo e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i estrone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; in circolo \\'e8 presente anche l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i estriolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che deriva soprattutto dal metabolismo dell'estradiolo e dell'estrone. L'estradiolo \\'e8 l'estrogeno dotato di maggiore attivit\\'e0 biologica. Gli ormoni e. vengono prodotti nell'ovaio dalle cellule della granulosa e della teca interna dei follicoli, in quantit\\'e0 minore anche dal corpo luteo. Anche la corteccia surrenale ed i testicoli producono ormoni e., ma in quantit\\'e0 minime, che in condizioni fisiologiche non svolgono ruoli significativi. In gravidanza la placenta \\'e8 sede importante di produzione di estrogeni.\r\n\\par La biosintesi degli ormoni e. procede dal colesterolo, attraverso la formazione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pregnenolone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , poi di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i progesterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i 17-idrossi-progesterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i testosterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , secondo vie metaboliche comuni anche alle cellule della corteccia surrenale e alle cellule interstiziali del testicolo. \r\n\\par Una volta sintetizzati, gli ormoni e. vengono immessi nel sangue, ove si legano alle proteine (soprattutto all'albumina) e in questa forma giungono ai diversi tessuti ove si esplica la loro azione. Il catabolismo degli ormoni e. avviene nel fegato, ove sono in parte ossidati ad estriolo ed in parte coniugati con acido solforico o glucuronico. Gli estrogeni coniugati vengono escreti con la bile nell'intestino, donde per\\'f2 sono in gran parte riassorbiti  e tornano al fegato (circolo enteroepatico); la maggior parte dei metaboliti dell'estradiolo viene eliminata con le urine.\r\n\\par La secrezione degli ormoni e. \\'e8 controllata dall'adenoipofisi attraverso la secrezione di ormone follicolostimolante; questa \\'e8 a sua volta regolata da un meccanismo di controllo retrogrado negativo: infatti l'aumento della concentrazione di estrogeni nel sangue inibisce la secrezione dell'ormone ipofisario agendo sui nuclei ipotalamici produttori dell'ormone gonadoliberina, deputato alla stimolazione delle secrezioni ipofisarie gonadotrope. \r\n\\par La secrezione degli estrogeni inizia con la pubert\\'e0 e varia nelle diverse fasi del ciclo mestruale: aumenta progressivamente durante la prima fase del ciclo fino a raggiungere un primo massimo verso il 13o-15o giorno (corrispondente al periodo ovulatorio), con valori di 0,7-0,8 pg/ml. ca. Segue una rapida diminuzione dei valori, che raggiungono poi un secondo picco (di 0,6 pg/ml ca.) verso il 23o-25o giorno; segue una diminuzione fino a 0,1 pg/ml ca., valore che viene raggiunto alla fine del ciclo, quando si ha la mestruazione.\r\n\\par L'azione principale degli ormoni e. si esplica a livello dell'apparato genitale femminile: alla pubert\\'e0 essi ne promuovono lo sviluppo; successivamente ne mantengono il trofismo e, assieme al progesterone, controllano e condizionano il normale susseguirsi dei cicli mestruali. \r\n\\par A livello dell'utero gli estrogeni stimolano la crescita dell'endometrio e del miometrio che si osserva nella fase proliferativa del ciclo (dominata appunto dagli ormoni e.); essi inoltre aumentano l'eccitabilit\\'e0 e quindi la motilit\\'e0 delle fibrocellule muscolari lisce del miometrio e delle tube uterine. \r\n\\par A livello della vagina gli estrogeni inducono proliferazione e aumento di spessore dell'epitelio mucoso, con cheratinizzazione e desquamazione delle cellule superficiali, che compaiono nel secreto vaginale. La mammella per effetto dell'azione degli estrogeni subisce un aumento di volume, che dipende sia da deposito di grasso, sia da sviluppo della ghiandola, dei dotti galattofori, dei capezzoli. Oltre a queste azioni sull'apparato genitale femminile, dalle quali dipende anche il comportamento sessuale della femmina, gli estrogeni agiscono su molti altri tessuti: essi determinano aumento dei depositi di tessuto adiposo sottocutaneo, ed inoltre edema (per ritenzione di acqua e di sali) ed ispessimento dei fasci di collagene nella cute; favoriscono la deposizione di calcio nelle ossa; diminuiscono la concentrazione di colesterolo nel plasma; influenzano diversi settori del metabolismo glucidico e protidico sia direttamente che attraverso la loro azione su altre ghiandole endocrine; riducono la permeabilit\\'e0 dei vasi sanguigni capillari. Dall'insieme delle diverse azioni esplicate dagli ormoni e. a livello genitale ed extragenitale risulta il loro effetto femminilizzante, che si manifesta soprattutto alla pubert\\'e0 quando si ha lo sviluppo dei caratteri sessuali femminili. Nell'organismo maschile gli estrogeni agiscono soprattutto su strutture che di regola sono rudimentali, quali la ghiandola mammaria e l'otricolo prostatico (omologo dell'utero femminile).\r\n\\par Sotto l'azione degli ormoni queste strutture possono assumere uno sviluppo abnorme, e tale effetto si manifesta soprattutto in condizioni patologiche, particolarmente nelle malattie epatiche croniche, che comportano una mancata o insufficiente inattivazione degli ormoni e. circolanti. \r\n\\par Nel maschio gli estrogeni determinano anche ipertrofia e iperplasia delle strutture fibro-muscolari della prostata.\r\n\\par Il meccanismo d'azione degli estrogeni a livello dei diversi tessuti rientra in quello generale degli ormoni steroidi: essi si legano a proteine recettrici specifiche presenti nel citoplasma delle cellule bersaglio; passano cos\\'ec nel nucleo della cellula, ove promuovono la sintesi di RNA messaggero e quindi di proteine, che in vario modo influenzano le attivit\\'e0 cellulari. Una riduzione progressiva nella produzione di ormoni e. si ha con la menopausa, in rapporto con l'arresto dell'attivit\\'e0 ovarica: proprio alla carenza di estrogeni sono da riferire tutte le manifestazioni funzionali e le modificazioni morfologiche che caratterizzano la menopausa stessa.\r\n\\par In condizioni patologiche una insufficiente secrezione di ormoni e. si ha in diverse malattie, congenite o acquisite, interessanti l'ovaio in modo primitivo o secondario. \r\n\\par Alterazioni patologiche dell'ovaio tali da comportare la sua insufficiente attivit\\'e0 funzionale endocrina si hanno nelle disgenesie gonadiche (sindrome di Turner e sue varianti), in malattie metaboliche congenite con blocco dei meccanismi enzimatici deputati alla sintesi degli ormoni steroidi, in diverse malattie autoimmuni con produzione di anticorpi contro le cellule steroidoproduttrici, nelle infiammazioni ovariche. Anche l'irradiazione della pelvi, o la chemioterapia antineoplastica possono danneggiare gravemente la funzionalit\\'e0 endocrina dell'ovaio. \r\n\\par Questa pu\\'f2 inoltre risultare alterata in conseguenza di altri processi patologici o di malattie extraovariche, quali disturbi ipotalamici, ipopituitarismo, cardiopatie congenite, malattie renali croniche, colite ulcerosa, ileite segmentaria, diabete mellito, ipo- e ipertiroidismo.\r\n\\par Quando l'insufficiente secrezione di estrogeni si verifica prima della pubert\\'e0 essa comporta infantilismo, bassa statura, ipoplasia dell'apparato genitale e scarso sviluppo dei caratteri sessuali secondari, amenorrea primaria. Quando invece l'insufficienza ormonale si stabilisce dopo che la maturazione sessuale si \\'e8 completata le modificazioni somatiche si instaurano pi\\'f9 lentamente, mentre pi\\'f9 precocemente  si apprezzano amenorrea, diminuzione di volume delle mammelle, atrofia della mucosa vaginale, ipotrofia dell'utero, riduzione della libido, e i diversi disturbi funzionali che sono caratteristici della menopausa (disturbi del comportamento, vampate di calore, sbalzi pressori, vertigini ecc.).\r\n\\par Una eccessiva secrezione di estrogeni \\'e8 in genere legata alla presenza di tumori funzionanti dell'ovaio (tumori a cellule della teca e della granulosa, e occasionalmente anche altri tipi di tumori ovarici). Anche in questi casi i sintomi dipendono dall'et\\'e0 della paziente. Se l'ipersecrezione estrogenica si instaura prima della pubert\\'e0 si manifesta una pseudopubert\\'e0 precoce associata ad emorragie uterine intermittenti. \r\n\\par Dopo la pubert\\'e0, invece, i sintomi sono costituiti da emorragie uterine irregolari, che si alternano a periodi di amenorrea. Dopo la menopausa la manifestazione pi\\'f9 caratteristica dei tumori secernenti estrogeni \\'e8 la ricomparsa delle emorragie uterine.\r\n\\par Gli estrogeni naturali, infine, come quelli sintetici, hanno impiego terapeutico nei disturbi della menopausa, della dismenorrea e amenorrea, nell'ipoplasia genitale e nella contraccezione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22797.             "Lemma": "et├á mentale",
  22798.             "Lemma_Pulito": "eta mentale",
  22799.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b et\\'e0 mentale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , grado di sviluppo dell'intelligenza individuale in una data et\\'e0. Tale nozione \\'e8 alla base dei cosiddetti test d'intelligenza. Introdotta per la prima volta dal test di A. Binet e T. Simon (1911), che, ricordiamo, dietro richiesta della Municipalit\\'e0 di Parigi, si proponeva di distinguere i bambini normali da quelli ritardati, essa attribuisce al soggetto preso in esame un'et\\'e0 non in funzione del numero degli anni, et\\'e0 cronologica, ma in funzione dell'et\\'e0 media di un gruppo di bambini capaci di avere un comportamento analogo. \r\n\\par Nel test, infatti, vi \\'e8 una serie di prove scalarmente tendenti ad una maggiore difficolt\\'e0 che sono rappresentative della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i performance \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (capacit\\'e0) di un bambino di una data et\\'e0. Infatti le prove che vengono risolte dal 75% dei soggetti di una cert\\'e0 et\\'e0 vengono considerate come proprie di quell'et\\'e0; quelle invece risolte dal 100% come proprie di un'et\\'e0 inferiore; quelle risolte, infine, da una percentuale minore vengono considerate come proprie di un'et\\'e0 superiore.\r\n\\par Quando il soggetto completa tutte le prove di una data et\\'e0, questa costituisce l'et\\'e0 di base. Se \\'e8 in grado di compiere prove attribuite alla capacit\\'e0 di un'et\\'e0 superiore, esse vengono calcolate ed aggiunte all'et\\'e0 di base (mesi). L'e. mentale che cos\\'ec si ottiene pu\\'f2 essere messa in relazione con l'et\\'e0 cronologica per calcolare il Q.I. (quoziente d'intelligenza) come proposto da H. Stern e L.M. Terman.\r\n\\par \\emdash  ponderale, et\\'e0 media corrispondente al peso dell'individuo espresso in chilogrammi. Insieme all'et\\'e0 staturale costituisce un indice importante per valutare la regolarit\\'e0 o meno dello sviluppo corporeo.\r\n\\par \\emdash  staturale, et\\'e0 media degli individui aventi la statura del soggetto in esame. \r\n\\par Confrontando l'e. staturale con l'et\\'e0 cronologica si valutano ritardi o precocit\\'e0 nella crescita staturale del soggetto in esame. \r\n\\par Secondo Detoni la crescita \\'e8 regolare se lo scarto tra l'e. staturale e l'et\\'e0 cronologica non supera un anno, irregolare se supera i 3 anni.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22806.         {
  22807.             "ID": 1985,
  22808.             "Lemma": "etacr├¼nico",
  22809.             "Lemma_Pulito": "etacrinico",
  22810.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etacr\\'ecnico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e0cido, \\'e8 un diuretico molto potente e ad azione molto rapida. Inibisce il riassorbimento del sodio nel tubulo prossimale e nel ramo ascendente dell'ansa di Henle, legandosi ai gruppi sulfidrilici degli enzimi necessari al trasporto del sodio. Aumenta anche l'eliminazione renale del cloro e, in minor misura, del potassio e del bicarbonato. \r\n\\par L'azione si instaura entro 30 minuti dalla somministrazione orale e dura circa 6 ore. Con l'uso prolungato pu\\'f2 dar luogo a perdita di potassio e indurre uno stato di alcalosi. \\'c8 usato negli edemi di origine cardiaca, epatica e renale. Si d\\'e0 generalmente per via orale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22819.             "Lemma": "etambut├▓lo",
  22820.             "Lemma_Pulito": "etambutolo",
  22821.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etambut\\'f2lo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , chemioterapico antitubercolare attivo contro micobatteri resistenti ad altri farmaci comunemente usati per il trattamento della tubercolosi. \r\n\\par \\'c8 meno efficace dell'isoniazide e va usato in associazione con altri farmaci. Pu\\'f2 provocare neuriti retrobulbari con deterioramento della vista. Si d\\'e0 per via orale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22830.             "Lemma": "eterofor├¼a",
  22831.             "Lemma_Pulito": "eteroforia",
  22832.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eterofor\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tendenza di un occhio a deviare, per difetto dell'equilibrio funzionale tra i muscoli oculomotori. \r\n\\par In particolare la deviazione si verifica quando si ponga un ostacolo tra uno dei due occhi e l'oggetto fissato; in questo modo viene soppresso il riflesso di fusione, che mantiene i due occhi convergenti sull'oggetto, e l'occhio coperto dall'ostacolo subisce _la deviazione. Si chiama \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esoforia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la deviazione verso l'esterno, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endoforia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quella verso l'interno, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperforia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 la deviazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 in alto, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipoforia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quella in basso.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22839.         {
  22840.             "ID": 1988,
  22841.             "Lemma": "eteroplas├¼a",
  22842.             "Lemma_Pulito": "eteroplasia",
  22843.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eteroplas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anomalia del processo di differenziazione di un tessuto che interviene durante lo sviluppo embrionale e che comporta, in condizioni definitive di sviluppo, la presenza di un certo tipo di tessuto in una sede che non gli \\'e8 propria (per es. isole di mucosa gastrica nell'esofago o nell'intestino, per anomala differenziazione dell'epitelio endodermico che riveste il tubo digerente primitivo).\r\n\\par Il termine e. viene impropriamente usato, nel linguaggio comune, per indicare i processi proliferativi tumorali, i quali vengono invece correttamente indicati con il termine neoplasia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22852.             "Lemma": "eterosessualit├á",
  22853.             "Lemma_Pulito": "eterosessualita",
  22854.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eterosessualit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attrazione sessuale per un soggetto del sesso opposto; ad essa si contrappone l'omosessualit\\'e0. \r\n\\par L'orientamento eterosessuale viene teorizzato come quello normale, risultato di una soddisfacente evoluzione della libido. \r\n\\par Naturalmente ci\\'f2 non toglie che nell'ambito stesso del rapporto eterosessuale si possano frequentemente individuare tendenze e tratti, pi\\'f9 o meno spiccati ed evidenti, che spesso lo rendono inadeguato e indicano la permanenza nella personalit\\'e0 dell'individuo di aspetti immaturi regressivi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22863.             "Lemma": "eterotassi",
  22864.             "Lemma_Pulito": "eterotassi",
  22865.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eterotassi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rara malformazione congenita caratterizzata da trasposizione laterale dei visceri che appaiono sul lato destro del corpo, anzich\\'e9 sul sinistro, come di norma (o viceversa) e da disposizione opposta a quella abituale dei visceri mediani.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22874.             "Lemma": "eterotop├¼a",
  22875.             "Lemma_Pulito": "eterotopia",
  22876.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eterotop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. ectopia.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22885.             "Lemma": "etilbiscumacetato",
  22886.             "Lemma_Pulito": "etilbiscumacetato",
  22887.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etilbiscumacetato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , anticoagulante di struttura simile al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dicumarolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rispetto al quale ha azione pi\\'f9 rapida (l'effetto compare a 16-18 ore dalla somministrazione e scompare rapidamente alla sospensione del trattamento) ed \\'e8 meno tossico. Pu\\'f2 dare complicazione di tipo emorragico ed \\'e8 controindicato nelle malattie emorragiche, nell'insufficienza renale ed epatica. Si d\\'e0 per via orale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22895.             "ID": 1993,
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  22897.             "Lemma_Pulito": "etilico",
  22898.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b et\\'eclico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8tere, composto chimico di formula bruta C\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 4\\plain\\f2\\fs20\\cf1 H\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 10\\plain\\f2\\fs20\\cf1 O. \\'c8 usato in medicina come anestetico generale di inalazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22908.             "Lemma_Pulito": "etilico",
  22909.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b et\\'eclico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e0lcol, composto chimico di formula bruta C\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 2\\plain\\f2\\fs20\\cf1 H\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\dn4 5\\plain\\f2\\fs20\\cf1 OH; \\'e8 presente in bevande preparate per fermentazione da succhi vegetali (uva, malto d'orzo, frutta, bietole). \r\n\\par \\'c8 detto anche, nel linguaggio popolare, spirito di vino. \r\n\\par Come sostanza inebriante viene incluso nel capitolo dei farmaci attivi a livello del sistema nervoso centrale. \r\n\\par L'alcol e. viene rapidamente assorbito dall'organismo: dallo stomaco passa nel sangue e arriva rapidamente ai polmoni, da dove viene eliminato. Pochi minuti dopo la sua ingestione se ne ritrovano tracce nell'aria espirata. \r\n\\par Non tutto l'alcol e. viene per\\'f2 espulso con la respirazione: una parte si diffonde nei tessuti, in particolare nel fegato, dove viene ossidato, e nel sistema nervoso. Per questa ragione, se a basse dosi pu\\'f2 essere considerato uno stimolante, sia pure ad azione incostante e sovente illusoria, esso diventa nocivo ad alte dosi e pu\\'f2 dar luogo a gravi intossicazioni acute.\r\n\\par Fisiologicamente, l'alcol e. \\'e8 un alimento ad esclusiva funzione energetica. \r\n\\par La sua azione stimolante sul sistema nervoso \\'e8 temporanea; provoca accelerazione cardiaca, vasodilatazione periferica e sensazione di calore a livello cutaneo, ma favorisce contemporaneamente l'abbassamento della temperatura corporea. \r\n\\par \\'c8 errato credere che, una volta ingerito durante un lavoro pesante, esso venga ad aumentare la resistenza e a combattere l'affaticamento, perch\\'e9 al contrario riduce l'efficienza fisica e psichica. \r\n\\par Quando la quantit\\'e0 di alcol ingerita quotidianamente da un uomo di 60 kg \\'e8 superiore ai 100-120 ml (ci\\'f2 che corrisponde a un litro di vino di media gradazione), produce effetti tossici e la sua tossicit\\'e0 \\'e8 inoltre aumentata da quella di altre sostanze presenti nelle bevande alcooliche. L'a. etilico al 70% \\'e8 usato in medicina come antisettico. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22916.         {
  22917.             "ID": 1995,
  22918.             "Lemma": "etilismo",
  22919.             "Lemma_Pulito": "etilismo",
  22920.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etilismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. alcolismo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22927.         {
  22928.             "ID": 1996,
  22929.             "Lemma": "etinilestradi├▓lo",
  22930.             "Lemma_Pulito": "etinilestradiolo",
  22931.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etinilestradi\\'f2lo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 un derivato dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i estradiolo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e come questo \\'e8 dotato di una potente azione di tipo estrogeno. \\'c8 assorbito facilmente per via orale. \r\n\\par \\'c8 indicato in tutti i casi in cui sia utile una terapia estrogena (carcinoma prostatico, disordini mestruali, menopausa, ipercolesterolemia, soppressione della lattazione, menometrorragia) associato o meno a terapia progestinica. L'associazione con preparati ad attivit\\'e0 progestativa \\'e8 utilmente usata a scopo contraccettivo. Si d\\'e0 per via orale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22939.             "ID": 1997,
  22940.             "Lemma": "etinodi├▓lo",
  22941.             "Lemma_Pulito": "etinodiolo",
  22942.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etinodi\\'f2lo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i c\\plain\\f2\\fs20\\cf1 omposto dotato di potente azione di tipo progesteronico. Esso inibisce l'ovulazione e induce modificazioni di tipo progestinico dell'endometrio. \r\n\\par \\'c8 usato, con composti ad azione estrogena, come contraccettivo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22951.             "Lemma": "etister├│ne",
  22952.             "Lemma_Pulito": "etisterone",
  22953.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etister\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , strutturalmente simile al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i progesterone\\plain\\f2\\fs20\\cf1   di cui possiede le azioni e le indicazioni terapeutiche, \\'e8 attivo anche per via orale. Tuttavia l'assorbimento maggiore si ha per via sublinguale. Oltre all'azione progestativa possiede anche azione androgena e modesta attivit\\'e0 estrogena. \r\n\\par \\'c8 usato nella dismenorrea, nella tensione premestruale, nella menometrorragia, nell'aborto abituale. \r\n\\par Somministrato a forti dosi e in associazione con l'etinilestradiolo per tre giorni consecutivi pu\\'f2 essere usato come test di gravidanza, che sar\\'e0 positivo, se dopo 3-5 giorni dalla fine della somministrazione non compare la mestruazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22962.             "Lemma": "etm├▓ide",
  22963.             "Lemma_Pulito": "etmoide",
  22964.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etm\\'f2ide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'f2sso, osso della testa, impari, mediano e simmetrico, che concorre alla formazione della base del cranio, dell'orbita e delle fosse nasali. \\'c8 costituito da una lamina verticale, rettilinea e mediana, da una lamina orizzontale, che taglia perpendicolarmente la prima in prossimit\\'e0 della sua estremit\\'e0 superiore, e da due masse laterali irregolarmente cubiche sospese, da ciascun lato della linea mediana, alla faccia inferiore della lamina orizzontale.\r\n\\par La lamina verticale \\'e8 divisa da quella orizzontale in una porzione superiore, pi\\'f9 piccola, sporgente dalla base del cranio nella fossa cranica anteriore, avente forma di una cresta di gallo e detta quindi apofisi cristagalli, e in una porzione inferiore, pi\\'f9 estesa, che concorre alla formazione della parte ossea del setto nasale.\r\n\\par La lamina orizzontale \\'e8 detta anche lamina cribrosa, perch\\'e9 attraversata da una serie di piccoli fori attraverso i quali i peluzzi del nervo olfattivo passano dalla volta delle fosse nasali all'interno del cranio; ha la forma di un rettangolo pi\\'f9 esteso in senso antero-posteriore e diviso al centro dall'apofisi cristagalli.\r\n\\par Le masse laterali hanno una struttura molto complessa e sono perci\\'f2 anche dette labirinti etmoidali: esse presentano una serie di cavit\\'e0 (cellule etmoidali), vuote e rivestite di mucosa, comunicanti fra loro e con le fosse nasali.\r\n\\par La faccia superiore delle masse laterali concorre alla formazione della base del cranio nella fossa cranica anteriore; la faccia mediale concorre alla formazione della parete laterale delle fosse nasali e presenta le sporgenze dei turbinati; la faccia laterale \\'e8 costituita da uno strato osseo molto sottile o lamina papiracea, che concorre alla formazione della parete interna dell'orbita; le altre facce sono variamente articolate con le altre ossa della faccia. Per la sua posizione l'etmoide \\'e8 facilmente interessato da processi patologici a partenza dalle fosse nasali; in particolare le masse laterali possono divenire sede di processi infiammatori cronici (etmoiditi) talora con formazione di polipi che vengono a sporgere nelle fosse nasali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22972.             "ID": 2000,
  22973.             "Lemma": "etnopsichiatr├¼a",
  22974.             "Lemma_Pulito": "etnopsichiatria",
  22975.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etnopsichiatr\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , complesso di studi che si riferiscono alle relazioni tra la patologia mentale e le culture e i costumi dei diversi popoli. In particolare sono state indagate le variazioni che presentano nei diversi popoli le sindromi psichiatriche classiche e le particolari patologie che invece sono caratteristiche delle diverse culture. Gi\\'e0 E. Kraepelin nel 1904 si era interessato a tali problemi, ma solo successivamente, con il fiorire degli studi sociologici ed antropologici, tali ricerche sono state organizzate e sistematizzate soprattutto negli Stati Uniti e in Francia.\r\n\\par Sono state descritte sindromi particolari e caratteristiche delle diverse culture. Si possono citare, la psicosi Windigo, propria di certe trib\\'f9 indiane del Canada (fame di carne umana alternata all'anoressia fino alla depressione e alla richiesta di suicidio), il Koro dell'Estremo Oriente (crisi parossistica di angoscia per il timore del retrarsi del pene all'interno del corpo). \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22983.             "ID": 2001,
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  22986.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etopropazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. profenamina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  22993.         {
  22994.             "ID": 2002,
  22995.             "Lemma": "etosuccimide",
  22996.             "Lemma_Pulito": "etosuccimide",
  22997.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b etosuccimide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 usato come antiepilettico, soprattutto nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i piccolo male\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Pu\\'f2 dar luogo a sonnolenza, cefalea, disturbi gastrointestinali. Viene somministrato per via orale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23005.             "ID": 2003,
  23006.             "Lemma": "eufor├¼a",
  23007.             "Lemma_Pulito": "euforia",
  23008.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eufor\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato di esaltazione psichica derivante da un benessere fisico accompagnato ad avvenimenti piacevoli e, talvolta, ad eccitazione sessuale. Si presenta anche in soggetti normali con una caratteristica tendenza all'ottimismo e all'allegria. \r\n\\par Pu\\'f2 essere determinata da sostanze allucinogene e in tal caso l'individuo si assenta dal mondo reale, perde ogni rapporto con l'ambiente. Una esaltazione patologica dell'e. si verifica in alcune malattie (sindromi maniacali), in soggetti contraddistinti da deficienza mentale, in alcoolisti e in alcuni casi di demenza senile.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23018.             "Lemma_Pulito": "eugenica",
  23019.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eug\\'e8nica \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eugen\\'e8tica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), disciplina fondata da F. Galton nella seconda met\\'e0 dell'Ottocento, che si propone il miglioramento della specie umana: ci\\'f2 si pu\\'f2 realizzare o favorendo la diffusione dei caratteri favorevoli (e. positiva) o limitando quella dei caratteri dannosi (e. negativa).  \r\n\\par L'e. positiva richiede la coercizione degli individui a determinate unioni matrimoniali e non \\'e8 realizzabile nel mondo civile; l'e. negativa, una volta individuati i caratteri dannosi e il loro preciso carattere ereditario, pu\\'f2 operare con vari procedimenti che, in ordine di gravit\\'e0 decrescente sono: sterilizzazione, aborto eugenico, segregazione, certificato prematrimoniale obbligatorio, consulenza prematrimoniale facoltativa, informazione dell'opinione pubblica. \r\n\\par Queste misure sono variamente adottate dalle legislazioni di diversi paesi anche se la loro applicazione urta tuttora contro varie obiezioni di ordine religioso e scientifico. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23030.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eunuchismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione propria dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eunuco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 del soggetto al quale siano stati asportati i testicoli. \r\n\\par In medicina il termine si riferisce ai casi in cui malattie bilaterali di questi organi, insorte prima della pubert\\'e0, ne abbiano gravemente compromessa la funzione ormonoproduttrice, determinando quindi un difetto nello sviluppo dei caratteri sessuali secondari.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23036.         },
  23037.         {
  23038.             "ID": 2006,
  23039.             "Lemma": "eunucoidismo",
  23040.             "Lemma_Pulito": "eunucoidismo",
  23041.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eunucoidismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quadro clinico determinato dalla insufficiente produzione di ormoni sessuali maschili, e soprattutto di testosterone, da parte della gonade maschile o testicolo. \r\n\\par Il nome deriva dal fatto che nella maggioranza dei casi il soggetto affetto, detto eunucoide, ha un aspetto esteriore che rassomiglia a quello dell'eunuco, cio\\'e8 del soggetto che viene castrato; questa sintomatologia si presenta solo nei casi in cui l'insufficienza della funzione testicolare si realizzi prima della pubert\\'e0, prima cio\\'e8 che avvenga lo sviluppo dei caratteri sessuali secondari. \r\n\\par In questi casi, nel periodo della pubert\\'e0 i pazienti cominciano a presentare un caratteristico aspetto, con allungamento eccessivo degli arti rispetto al tronco, aspetto infantile, organi genitali esterni scarsamente sviluppati, scarso sviluppo dell'apparato pilifero e delle masse muscolari. \r\n\\par Quando invece l'attivit\\'e0 funzionale del testicolo viene meno dopo la pubert\\'e0 o nell'et\\'e0 adulta, questo aspetto caratteristico manca e tutta la sintomatologia pu\\'f2 ridursi a un modesto ingrassamento con distribuzione del grasso soprattutto alle anche, al petto, all'addome, con diminuzione della forza muscolare e riduzione dell'appetito sessuale.\r\n\\par L'e. \\'e8 determinato da disturbi dell'ipofisi in cui \\'e8 compromessa la produzione degli ormoni gonadotropi di questa ghiandola, cui spetta la funzione di stimolare lo sviluppo e l'attivit\\'e0 ormonoproduttrice del testicolo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 spesso difficile, soprattutto quando l'e. si instauri dopo la pubert\\'e0; sono necessarie indagini complesse, quali l'esame dello sperma, dosaggi ormonali, studio dei cromosomi, biopsia del testicolo. \r\n\\par La prognosi dipende dalla causa in gioco. Nella cura dell'e. \\'e8 utile la terapia ormonale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23048.         {
  23049.             "ID": 2007,
  23050.             "Lemma": "eup├¿ptici",
  23051.             "Lemma_Pulito": "eupeptici",
  23052.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eup\\'e8ptici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci che, promuovendo la secrezione dei succhi gastrici, aumentano l'appetito e favoriscono i processi digestivi. In particolare si tratta di sostanze amare, a base di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i genziana, colombo, quassio, china, rabarbaro.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Anche l'aggiunta di spezie e aromi alle vivande ha azione eupeptica in quanto eccitano l'appetito. Analoga funzione \\'e8 pure svolta dall'alcool in piccole dosi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23061.             "Lemma": "euriprosop├¼a",
  23062.             "Lemma_Pulito": "euriprosopia",
  23063.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b euriprosop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato in antropologia per indicare gli individui caratterizzati da una fronte molto ampia rispetto all'ampiezza massima della testa.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23072.             "Lemma": "Eust├áchio",
  23073.             "Lemma_Pulito": "Eustachio",
  23074.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Eust\\'e0chio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tr\\'f3mba di (prende nome da Bartolomeo Eustachio, anatomico italiano - San Severino Marche, Macerata 1500 ca. - 1574), \\'e8 il condotto che unisce la cassa del timpano dell'orecchio medio con le retrocavit\\'e0 delle fosse nasali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23084.             "Lemma_Pulito": "eutanasia",
  23085.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eutanas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , rapida conclusione, con qualsiasi mezzo atto a procurare la morte in modo non doloroso, di un processo patologico a prognosi certamente infausta e accompagnato da sofferenze ritenute intollerabili. \r\n\\par \\'c8 un problema morale difficile da risolvere, sia sul piano individuale che sul piano sociale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23095.             "Lemma_Pulito": "evacuazione",
  23096.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b evacuazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. defecazione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23106.             "Lemma_Pulito": "evirazione",
  23107.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b evirazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , asportazione degli organi della virilit\\'e0, cio\\'e8 del pene o dei testicoli (castrazione maschile); pu\\'f2 indicare anche una grave riduzione della funzione degli organi genitali maschili. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23117.             "Lemma_Pulito": "eviscerazione",
  23118.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eviscerazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fuoruscita di uno o pi\\'f9 visceri attraverso una breccia chirurgica o traumatica della parete. \r\n\\par \\'c8 una grave complicazione che fa seguito ad interventi chirurgici che hanno richiesto la creazione di brecce operatorie molto ampie o a traumatismi di notevole rilievo che hanno leso gravemente le pareti delle grandi cavit\\'e0 dell'organismo. Pertanto, a differenza delle ernie, i visceri usciti non sono rivestiti dal peritoneo parietale.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23126.             "ID": 2014,
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  23129.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Ewing\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sarc\\'f2ma di, tumore maligno che predilige le ossa lunghe, prende nome dal patologo statunitense J. Ewing (1866-1943). Tale tumore colpisce soprattutto soggetti giovani, prima dei 15 anni d'et\\'e0, localizzandosi di preferenza al femore, alla tibia, all'omero, alle ossa iliache, alle coste. \r\n\\par Esso ha tendenza a diffondersi, dando metastasi ad altre ossa o ai polmoni. \\'c8 molto sensibile alla terapia radiante, e ci\\'f2 consente a volte di rallentarne l'evoluzione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23140.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ex\\'e8resi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i exer\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), termine del linguaggio chirurgico usato quale sinonimo di asportazione, implicando tuttavia il concetto di sezione di tessuti dei quali fa parte la porzione anatomica oggetto dell'e.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23149.             "Lemma": "exsanguinotrasfusi├│ne",
  23150.             "Lemma_Pulito": "exsanguinotrasfusione",
  23151.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b exsanguinotrasfusi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , particolare tecnica di trasfusione del sangue di gruppo compatibile. Viene praticata nei neonati quando una incompatibilit\\'e0 tra sangue materno e sangue fetale abbia provocato una distruzione di globuli rossi del bambino determinando una anemia pi\\'f9 o meno marcata, con un aumento della bilirubina che pu\\'f2 causare lesioni cerebrali permanenti. Il sangue viene iniettato attraverso il cordone ombelicale, per mezzo di una finissima sonda di polietilene che, attraverso il dotto venoso, raggiunge l'aorta addominale. \r\n\\par Contemporaneamente viene sottratta da una vena del braccio una quantit\\'e0 di sangue lievemente inferiore a quella somministrata, in modo tale da sostituire fino al 90% del sangue.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23159.             "ID": 2017,
  23160.             "Lemma": "extrapiramidale",
  23161.             "Lemma_Pulito": "extrapiramidale",
  23162.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b extrapiramidale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sist\\'e8ma, complesso di strutture nervose comprendente diversi nuclei situati a tutti i livelli nel sistema nervoso centrale e le connessioni dalle quali essi risultano reciprocamente collegati, che agiscono sui motoneuroni del midollo spinale esercitando un controllo dell'attivit\\'e0 motoria. Il termine deriva dal fatto che tale attivit\\'e0 di controllo si effettua attraverso connessioni e vie nervose diverse dai fasci corticospinali, detti fasci piramidali. \r\n\\par Mentre questi ultimi, di acquisizione evolutiva pi\\'f9 recente, sono deputati alla esecuzione di movimenti volontari fini e precisi, i meccanismi di controllo extrapiramidale, residuo di un sistema motorio pi\\'f9 antico ed indipendente dalla corteccia cerebrale, intervengono nel controllo della postura (cio\\'e8 nel mantenimento del corpo nella sua stazione normale di equilibrio), nel controllo di movimenti stereotipati, ripetitivi, automatici, nel controllo del tono muscolare. Nella realt\\'e0 tuttavia va tenuto presente che ogni attivit\\'e0 motoria risulta dalla integrazione armonica delle funzioni del sistema piramidale, del sistema e. e del cervelletto; funzioni che sono collegate e coordinate in modo molto complesso. \r\n\\par Vengono considerati componenti del sistema e. i voluminosi nuclei di sostanza grigia situati alla base del cervello: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i putamen, globo pallido\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (che nel loro insieme costituiscono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo lenticolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo caudato \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (che insieme al nucleo lenticolare costituisce il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpo striato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo sottotalamico del Luys\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i substantia nigra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nucleo rosso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; a livelli inferiori si hanno poi diverse strutture del tronco cerebrale, ed i neuroni intersegmentari del midollo spinale. \r\n\\par Tutti questi diversi centri nervosi sono collegati tra loro da fasci di fibre pi\\'f9 o meno ben individuati; alcuni nuclei della base sono collegati anche con la corteccia cerebrale. \r\n\\par Il sistema e. costituisce quindi un complesso sistema che riceve numerosissimi stimoli afferenti ed elabora risposte motorie destinate a formare le basi su cui si articola l'attivit\\'e0 motoria volontaria.\r\n\\par Lesioni delle strutture extrapiramidali determinano essenzialmente disturbi del tono muscolare (ipotonie, ipertonie) e disturbi dei movimenti involontari (ipercinesie, ipocinesie, tremori, rigidit\\'e0). \r\n\\par Tali disturbi si manifestano tipicamente in alcune sindromi cliniche quali il morbo di Parkinson, le coree ed emicoree, l'atetosi, il ballismo, gli spasmi di torsione.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23171.             "Lemma": "extras├¼stole",
  23172.             "Lemma_Pulito": "extrasistole",
  23173.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b extras\\'ecstole\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , disturbo del ritmo cardiaco caratterizzato dalla presenza di contrazioni anomale della muscolatura cardiaca, che compaiono anticipate rispetto al normale susseguirsi dei battiti cardiaci ed il cui stimolo si forma in un centro ectopico, cio\\'e8 in una sede diversa dal nodo senoatriale, dove di norma esso insorge. Tali contrazioni anomale, o extrasistoli, sono separate dalla successiva contrazione regolare da una pausa pi\\'f9 lunga del normale.\r\n\\par Questo disturbo del ritmo cardiaco pu\\'f2 osservarsi in numerose condizioni, quali malattie del cuore, intossicazione da digitale, ipertiroidismo, abuso di caff\\'e8, t\\'e8 o tabacco. \r\n\\par A volte esse sono provocate da processi patologici che hanno sede in organi diversi dal cuore (stomaco, colecisti), in cui, per via nervosa riflessa, si ha una stimolazione del sistema nervoso cardiaco, soprattutto in soggetti nervosi, facilmente eccitabili. \r\n\\par L'e. pu\\'f2 non provocare alcun sintomo nel paziente che si sente bene e pu\\'f2 non accorgersi mai delle contrazioni anomale del suo ritmo cardiaco. pi\\'f9 spesso invece determina una sensazione spiacevole, come un \\ldblquote frullio d'ali\\rdblquote  alla regione precordiale, un \\ldblquote tuffo al cuore\\rdblquote , una sensazione di arresto del battito che crea una profonda ansia e una generale sensazione di instabilit\\'e0 corporea; in questi casi, infatti, il paziente tende a cercare un appoggio.  \r\n\\par L'esame del polso permette di apprezzare, intercalate alle pulsazioni normali, pulsazioni di scarsa ampiezza, anticipate, seguite da una pausa pi\\'f9 o meno lunga e quindi da una pulsazione pi\\'f9 energica.\r\n\\par Per lo studio delle extrasistoli \\'e8 tuttavia indispensabile l'esame elettrocardiografico, che consente di stabilirne con esattezza la sede d'origine, la posizione nel ciclo cardiaco, il modo di raggrupparsi, se cio\\'e8 sono isolate \\ldblquote a salve\\rdblquote  o se si inseriscono regolarmente nel ciclo cardiaco, dando luogo ad un ritmo bigemino o trigemino.\r\n\\par Il significato e quindi la prognosi delle extrasistoli sono diversi a seconda della causa in gioco; nei giovani con cuore sano, esse sono l'espressione di un disturbo puramente funzionale, e non rivestono alcun significato allarmante e patologico. Scompaiono in seguito a generiche cure sedative, associate a misure igieniche e dietetiche, maggior riposo, pasti regolari e leggeri e un po' di movimento fisico. \r\n\\par In un cuore malato esse hanno invece un significato pi\\'f9 grave, soprattutto nell'infarto del miocardio, ove spesso preludono alla insorgenza della fibrillazione ventricolare.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , oltre a migliorare le condizioni del circolo e del miocardio, fa uso di farmaci quali la chinidina, la procainamide, l'ajmalina.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23182.             "Lemma": "extrasistol├¼a",
  23183.             "Lemma_Pulito": "extrasistolia",
  23184.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b extrasistol\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alterazione del ritmo cardiaco indotta da extrasistoli.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23193.             "Lemma": "eziolog├¼a",
  23194.             "Lemma_Pulito": "eziologia",
  23195.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b eziolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , studio delle cause dei vari processi morbosi. \r\n\\par Il termine \\'e8 usato anche nel senso di indagine delle cause di un singolo processo. \r\n\\par La patologia cellulare considerava le malattie come conseguenza di alterazioni instauratesi nelle singole cellule; essa permise di individuare e di definire i caratteri dei diversi tipi di processi patologici, fornendo cos\\'ec la possibilit\\'e0 di interpretare e confrontare le osservazioni della patologia sperimentale e di quella spontanea; di analizzare i diversi fattori capaci di influire sulla cellula provocando una malattia. \r\n\\par Si pu\\'f2 dire che l'e. come branca della patologia sia nata in questa fase dello sviluppo delle scienze mediche. \r\n\\par Nell'accezione attuale l'e. \\'e8 lo studio di tutti quei fattori che intervengono nel provocare uno stato morboso; si preferisce, infatti, come in tutte le scienze, non parlare di vere e proprie cause. \r\n\\par \\'c8 evidente che non pu\\'f2 essere individuata una vera e propria \\ldblquote causa agente\\rdblquote , ma che i diversi fattori (detti anche agenti eziologici) determinano delle \\ldblquote condizioni di malattia\\rdblquote . Ci\\'f2 premesso, \\'e8 evidente che esiste un ordine di importanza dei vari fattori, che alcuni possono essere considerati determinanti (i microrganismi patogeni nelle malattie infettive e parassitarie), altri invece coadiuvanti. Ma un sistema di classificazione che tenga conto di questo ordine non \\'e8 possibile; perci\\'f2 l'unica divisione \\'e8 di natura empirica e pu\\'f2 essere fatta tra fattori estrinseci o esogeni (cio\\'e8 esterni all'organismo) e intrinseci o endogeni (cio\\'e8 inerenti l'organismo stesso).\r\n\\par Per quanto riguarda i primi, essi possono essere di diversa natura: traumi singoli e ripetuti, agenti biologici (virus, batteri e organismi affini, metazoi parassiti, veleni animali, punture di insetti ecc.), sostanze chimiche di diversa natura (alcool, acidi, alcali, sostanze tossiche presenti nell'ambiente di lavoro, abuso di farmaci, sostanze cancerogene), agenti fisici (radiazioni, calore, freddo, elettricit\\'e0, rumore, luce, buio, umidit\\'e0), trattamenti terapeutici inadeguati, stress fisico o psichico, condizioni ambientali e di vita. Questi possono essere di per s\\'e9, indipendentemente cio\\'e8 da condizioni coadiuvanti, causa della malattia; altre volte sono invece insufficienti: per esplicare cio\\'e8 la loro azione patogena richiedono il concorso di altri fattori. Spesso i fattori favorenti sono proprio quelli intrinseci all'organismo: gi\\'e0 alcune condizioni fisiologiche quali l'et\\'e0, il sesso, la razza e soprattutto la costituzione individuale, possono predisporre a determinate malattie.\r\n\\par Ci sono poi delle condizioni, che vengono trasmesse come caratteri ereditari, che sono di per se stesse malattie (malattie ereditarie), che sono legate al corredo genetico dell'individuo e che si manifestano indipendentemente dall'intervento di qualunque fattore esterno; esistono infine condizioni indotte da precedenti malattie capaci di modificare la reattivit\\'e0 dell'organismo predisponendolo a processi patologici diversi. \r\n\\par In generale comunque nel determinare una condizione di malattia si ha un complesso gioco di fattori intrinseci ed estrinseci all'organismo e da essi dipende non solo il fatto che la malattia si realizzi, ma anche la particolare fisionomia che essa assumer\\'e0 nel singolo individuo.\r\n\\par Va infine osservato che un discorso generale sui problemi dell'e. non \\'e8 possibile: nel campo strettamente medico lo studio delle cause pone problematiche diverse, che richiedono tipi di approccio assai vari. Non esiste quindi l'e. come metodo generale della patologia, n\\'e9 si pu\\'f2 dire che esistano delle indicazioni di massima sui metodi da applicare per lo studio delle cause o dei fattori. \r\n\\par Il fatto stesso che la patologia abbia adottato a tal fine, e ne faccia oggi larghissimo uso, l'analisi statistica, dimostra quale sia l'orientamento prevalente in tema di causalit\\'e0. \r\n\\par Il problema della definizione delle cause, della loro classificazione e della loro importanza \\'e8 pi\\'f9 un problema epistemologico che medico; ma proprio per questo va sottoposto a tutte le critiche che ha incontrato da sempre e in particolare di recente il concetto di causalit\\'e0.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  23226.             "Lemma": "fabbis├│gno energ├¿tico",
  23227.             "Lemma_Pulito": "fabbisogno energetico",
  23228.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fabbis\\'f3gno energ\\'e8tico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quantit\\'e0 di energia necessaria per la vita e la normale attivit\\'e0 di un organismo, che deve essere introdotta sotto forma di alimenti. Tale quantit\\'e0 viene espressa in chilocalorie (kcal), per cui \\'e8 detta anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fabbisogno calorico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e viene determinata conoscendo il metabolismo energetico totale. Il suo valore dipende soprattutto dall'attivit\\'e0 muscolare del soggetto e non \\'e8 ovviamente uguale nei vari momenti della giornata, che viene convenzionalmente divisa in tre parti di 8 ore ciascuna. Si ammette che il primo periodo venga trascorso in riposo assoluto nel sonno, in condizioni in cui la produzione di calore \\'e8 quasi uguale a quella del metabolismo basale; in questo modo vengono spese 500 kcal ca. Il secondo periodo di 8 ore richiede il consumo di 700 kcal ca. ed \\'e8 dedicato a leggera attivit\\'e0 lavorativa della vita di relazione. Nel terzo periodo, pure di 8 ore, si suppone che venga svolta attivit\\'e0 lavorativa muscolare vera e propria: si spendono 1800 kcal ca. Alla spesa totale di calorie cos\\'ec calcolata (3000) va aggiunto un 10% in pi\\'f9 per la cosiddetta azione dinamico-specifica degli alimenti. \r\n\\par La dieta dev'essere varia, cio\\'e8 tutti i principi alimentari (protidi, lipidi, glucidi, vitamine, sali minerali) vi devono essere rappresentati, ma comunque tale che la somma delle calorie introdotte sia almeno pari al f. energetico, tenendo evidentemente conto che i differenti principi alimentari hanno diverso valore calorico. \r\n\\par La principale fonte di calorie \\'e8 rappresentata in molte diete dai carboidrati, che costituiscono in peso il 50% o pi\\'f9 degli alimenti introdotti. Il f. energetico di 3000 kcal, considerato normale per un adulto sano di 70 kg, pu\\'f2 venire soddisfatto da 70 g di proteine, le quali gli forniranno 300 kcal ca., 500 g ca. di carboidrati (pari a 2000 kcal ca.) e 75 g ca. di grassi (pari a 700 kcal ca.).\r\n\\par u Nel bambino\r\n\\par Proporzionalmente al peso, il bambino ha un maggior f. energetico rispetto all'adulto: infatti mentre un adulto deve assumere giornalmente con gli alimenti 40 kcal per ogni kg di peso corporeo, un bambino tra i 5 e i 10 anni ne deve assumere almeno il doppio ed un neonato pressoch\\'e9 il triplo. Il fabbisogno calorico per kg di peso corporeo \\'e8 nel primo trimestre di 110-120 kcal e diminuisce in seguito a 90-100 nel secondo trimestre, 80-90 nel terzo, 70-80 nel quarto ed \\'e8 infine di 60-70 nella seconda e terza infanzia. \r\n\\par Il maggior f. energetico del bambino si giustifica con il suo pi\\'f9 elevato metabolismo basale e con le esigenze di crescita che gli sono proprie. In particolare le esigenze poste dall'accrescimento impongono che una buona parte del f. energetico del bambino venga soddisfatta con un'alimentazione ricca di proteine.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23236.             "ID": 2024,
  23237.             "Lemma": "fabulazi├│ne",
  23238.             "Lemma_Pulito": "fabulazione",
  23239.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fabulazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attivit\\'e0 fantastica del pensiero a tendenza automatica e associativa che si manifesta in produzioni immaginative vicine al delirio onirico, generalmente su base di confusione e disorientamento temporospaziale. \r\n\\par Il racconto confabulatorio non corrisponde alla realt\\'e0, ma non di rado \\'e8 verosimile e vien fatto senza la consapevolezza di ingannare; esso \\'e8 composto di elementi diversi, in genere avvenimenti passati, ma anche letture, conversazioni, fantasie, falsi riconoscimenti ecc. Normale nel bambino, lo si ritrova come condizione patologica in alcuni disturbi mentali dell'adulto (debolezza mentale, isterismo, ipomania, stati demenziali). In particolare, nella presbiofrenia, forma di demenza senile, e nella sindrome di Korsakov (sindrome ad eziologia multipla: alcolismo cronico, tumori cerebrali, traumi cranici ecc.) sostituisce i ricordi perduti, compensa cio\\'e8 un'amnesia da fissazione. Infatti, provocando il paziente sul passato recente la f. nasce e si sviluppa sull'incapacit\\'e0 del paziente a ricordare gli avvenimenti reali. In questo senso ha lo stesso significato di confabulazione. La f. \\'e8 in genere mobile e varia, modificabile, in certo senso plausibile e accompagnata da uno stato affettivo puerilmente euforico o distaccato. La f. pu\\'f2 dar luogo a false denunzie di delitti ed a false testimonianze.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23249.             "Lemma_Pulito": "faccia",
  23250.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e0ccia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parte del corpo umano situata inferiormente ed anteriormente al cranio insieme al quale forma la testa. Vi si trovano importanti organi di senso per la vista, l'olfatto, il gusto e la porzione iniziale delle vie aeree e digerenti; viene suddivisa in varie regioni. \r\n\\par La parte scheletrica o massiccio osseo facciale \\'e8 composta di 14 ossa: la mandibola, il vomere, i due mascellari, i due zigomatici, i due nasali, i due lacrimali, i due palatini e i due turbinati inferiori. Questo complesso scheletrico costituisce, in parte, il pavimento dell'orbita; all'interno di esso, o meglio, interposte tra i mascellari destro e sinistro considerati separatamente, si trovano le cavit\\'e0 nasali; la superficie inferiore costituisce la volta della cavit\\'e0 orale. I mascellari  (che contengono una cavit\\'e0, annessa alle fosse nasali, detta seno mascellare, o antro di Highmoro) sono formati da lamelle sottili di tessuto osseo compatto, fragile. Il processo alveolare del mascellare ospita i denti.\r\n\\par La mandibola \\'e8 formata da due ossa, successivamente saldatesi sulla linea mediana: vi si distinguono un corpo e due branche montanti, che terminano con un processo coronoideo e un processo condiloideo. Con questo si articola al temporale. Anche la mandibola presenta un processo alveolare.\r\n\\par Lo scheletro della f., durante lo sviluppo, subisce modificazioni: nel bambino e nella donna lo scheletro facciale \\'e8 meno sviluppato rispetto al cranio e inoltre le orbite occupano proporzionalmente uno spazio maggiore in modo che la radice del naso, a forma di sella, e gli occhi appaiono pi\\'f9 grandi; nel vecchio, per la caduta dei denti ed il parziale riassorbimento dei margini alveolari, la porzione inferiore della f. sembra pi\\'f9 piccola ed il mento sfuggente. \r\n\\par Lo scheletro \\'e8 coperto dalla cute con i suoi annessi, dal tessuto sottocutaneo pi\\'f9 o meno ricco di adipe e dai muscoli che, innervati dal nervo facciale, vengono anche chiamati muscoli dell'espressione in quanto possono modificare l'atteggiamento del volto ed esprimere vari stati emotivi. La funzione fisiologicamente pi\\'f9 importante di questi muscoli rimane per\\'f2 quella di controllare l'apertura e la chiusura delle labbra e delle palpebre. L'innervazione sensitiva della f. \\'e8 sotto il controllo del nervo trigemino con le sue tre branche: oftalmica, mascellare e mandibolare. Le regioni facciali si possono raggruppare in superficiali e profonde.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Regioni superficiali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La f. presenta lungo la sua linea mediana gli orifici del canale respiratorio (le narici) e del canale digerente (la bocca). \\'c8 divisibile in alcune regioni: nasale, labiale e mentale sulla linea mediana; le due regioni masseterine in corrispondenza delle branche mandibolari, le due guance. \r\n\\par La piramide nasale \\'e8 limitata dai solchi naso-palpebrale, naso-genale, naso-labiale; vi si riconoscono il dorso, l'ala, il lobulo del naso. Alla base si aprono gli orifici inferiori delle narici, divisi da un setto mediano. Il suo scheletro \\'e8 in parte cartilagineo: comprende la cartilagine del setto, le laterali, le alari, altre minori. \r\n\\par Le labbra, limitate dai solchi naso-labiale e mento-labiale, sono costituite dalla pelle e da uno strato muscolare, il muscolo orbicolare della bocca. Intorno vi si inseriscono altri muscoli: mirtiforme, elevatore comune dell'ala del naso e del labbro superiore, elevatore proprio del labbro superiore, grande zigomatico o zigomatico maggiore, canino, risorio del Santorini, buccinatore, triangolare delle labbra, quadrato del labbro inferiore. Questi due ultimi appartengono alla regione del mento. \r\n\\par Le regioni masseterine contengono in apposite logge osseo-fibrose i muscoli masseteri, elevatori della mandibola, separati dai due buccinatori, posti anteriormente, per mezzo del corpo adiposo di Bichat. I buccinatori sono attraversati dal dotto di Stenone, escretore della ghiandola parotide. Le guance presentano uno strato di muscoli pellicciai che coprono i buccinatori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Regioni profonde.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Esse sono la zigomatica, che include la fossa omonima, posta sotto l'arcata dell'osso zigomatico; la pterigopalatina, con la fossa dallo stesso nome; la faringea, che tuttavia \\'e8 da considerare come appartenente al collo. La regione della bocca, o orale, si continua con altre regioni: palatina, del pavimento o sublinguale, gengivodentaria, tonsillare. Le fosse nasali hanno uno scheletro costituito dal mascellare, dall'etmoide e, accessoriamente, dall'osso palatino e dal turbinato inferiore. Hanno forma irregolare, costituendo due corridoi posti in direzione antero-posteriore, appiattiti trasversalmente. Presentano delle aperture anteriori, le narici, e posteriori, le coane; la parete mediale \\'e8 costituita dal setto, le pareti laterali dai turbinati con i relativi meati; le pareti inferiori, pavimento, sono costituite dalla volta del palato. Sono tappezzate da mucosa che aderisce direttamente allo scheletro osseo cartilagineo. Vi si riconoscono un piano inferiore, respiratorio, e uno superiore, olfattorio. Vi sono annesse alcune cavit\\'e0: cellule etmoidali, seno sfenoidale, seno frontale, seno mascellare.\r\n\\par u L'antropologia\r\n\\par La forma della f. \\'e8 un carattere importante per riconoscere il tipo fisico e l'appartenenza all'uno piuttosto che all'altro gruppo etnico. Per valutare in modo il pi\\'f9 possibile oggettivo un carattere complesso come questa forma, si \\'e8 stabilita una serie di punti di riferimento. Il pi\\'f9 noto e pi\\'f9 usato di questi \\'e8 l'indice che stabilisce un rapporto fra la distanza dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nasion \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (punto antropometrico alla radice del naso) al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prosthion \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (punto antropometrico fra i due incisivi superiori) con la distanza fra i due \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i punti zigomatici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Per bassi valori dell'indice si hanno le facce larghe (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i euriprosope\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), frequenti in genere fra i mongoloidi e gli australoidi; per alti valori dell'indice si hanno le facce strette (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i leptoprosope\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), tipiche in generale degli europoidi e fra i negroidi solo di alcune popolazioni camitiche forse risalenti ad antichi incroci con arabi (nilotidi, etiopici).\r\n\\par Altri caratteri che possono influenzare molto la forma della f., specialmente di profilo, sono l'esistenza o meno di una sporgenza delle arcate mandibolari e la sporgenza o meno in avanti degli zigomi e la maggiore o minore ampiezza dell'angolo che formano tra loro i piani che passano per le orbite. Quando il piano che passa per un'orbita \\'e8 pressappoco sul prolungamento di quello che passa per l'altra, si ha la f. piatta tipicamente mongoloide. Quando invece l'angolo fra i due piani orbitali \\'e8 pi\\'f9 acuto si parla di f. stretta, tipicamente europoide.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23260.             "Lemma_Pulito": "facciale",
  23261.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b facci\\'e0le\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , n\\'e8rvo, nervo rappresentante il settimo paio dei nervi cranici; \\'e8 costituito da due porzioni nettamente distinte fra loro: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervo intermediario del Wrisberg, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 latore di fibre afferenti sensitive (per la sensibilit\\'e0 gustativa della parte anteriore della lingua) e di fibre efferenti secretrici per le ghiandole salivari e lacrimali, ed il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervo f. propriamente detto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nervo motore somatico. Il nervo f. propriamente detto ha origine in un nucleo di sostanza grigia situato nella sostanza reticolare del ponte di Varolio. In questo nucleo si distinguono a loro volta quattro nuclei secondari: il nucleo dorsale, il nucleo mediale, il nucleo laterale e il nucleo centrale. Il punto di emergenza del nervo f. \\'e8 al limite fra il ponte ed il bulbo, sulla superficie ventrale dell'encefalo. Quindi il nervo penetra nel meato acustico interno, percorre il canale facciale, entra nella ghiandola parotidea e qui si sfiocca nei suoi rami terminali.\r\n\\par Molto numerosi sono i rami motori, collaterali e terminali, del nervo f.; per brevit\\'e0 ricorderemo solo i pi\\'f9 importanti: il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervo stapedio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , destinato al muscolo che muove la staffa, uno degli ossicini dell'orecchio medio; il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervo auricolare posteriore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , destinato ai muscoli della regione occipitale, ai muscoli auricolari ed ai piccoli muscoli intrinseci del padiglione auricolare; il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i nervo digastrico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , destinato al muscolo digastrico (responsabile di alcuni movimenti della mandibola e dell'osso ioide durante la deglutizione e la masticazione); il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ramo temporofacciale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ed il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ramo cervicofacciale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , i due rami terminali che, sfioccandosi nello spessore della parotide, costituiscono un plesso detto plesso parotideo. Di qui partono \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rami temporofrontali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rami buccali\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rami mandibolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par La tipica paralisi del nervo f. di solito \\'e8 dovuta a lesione del motoneurone periferico, in quanto i nuclei pontini del facciale sono soggetti al controllo delle fibre piramidali di entrambi gli emisferi, e l'interruzione di uno dei due fasci piramidali non porta alla perdita totale della motilit\\'e0 dei muscoli innervati da un nervo f. La sintomatologia ha, di solito, inizio brusco ed improvviso: il paziente si accorge che tutti i suoi muscoli di un'emifaccia sono appiattiti ed afflosciati: la fronte \\'e8 spianata (per paralisi del muscolo frontale), la rima palpebrale pi\\'f9 aperta che dal lato sano (per paralisi del muscolo orbicolare dell'occhio), la bocca deviata verso il lato opposto (per paralisi del muscolo orbicolare della bocca). L'asimmetria facciale, gi\\'e0 evidente a riposo, si accentua poi durante il movimento: il paziente, all'ordine di far vedere i denti, riesce a mostrare solo quelli del lato sano; all'ordine di chiudere gli occhi, non riesce a serrare l'occhio del lato colpito, ma ruota verso l'alto il bulbo oculare (fenomeno di Bell). Costanti sono, a carico dei muscoli paralizzati, le alterazioni dell'eccitabilit\\'e0 elettrica. L'evoluzione \\'e8 di solito benigna e conduce, tramite un graduale miglioramento, alla guarigione totale o almeno ad una notevole regressione dei deficit. Dal punto di vista prognostico importante \\'e8 il reperto elettromiografico: l'assenza di potenziali di denervazione \\'e8 di buon auspicio per una pronta e totale guarigione; la presenza di segni di denervazione denuncia una lesione delle fibre nervose ed indica che un soddisfacente recupero funzionale potr\\'e0 avvenire solo dopo processi di rigenerazione e di reinnervazione.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La causa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che si ritiene pi\\'f9 frequente nel provocare paralisi del nervo f. \\'e8 il raffreddamento: pare comunque che esso non agisca con meccanismo diretto, bens\\'ec tramite l'attivazione di un virus neurotropo che provocherebbe un processo infiammatorio a carico del nervo o compressione di esso da parte di tessuti edematosi del canale facciale, e conseguenti deficit motori nei territori corrispondenti. Altre cause, meno frequenti, sono quelle infettive (otiti, parotiti), traumatiche (fratture della base del cranio, sezioni accidentali del nervo durante interventi chirurgici) o neoplastiche (tumori meningei, nervosi, della parotide ecc.). Naturalmente in questi casi la prognosi sar\\'e0 diversa da caso a caso in dipendenza del fattore eziologico.\r\n\\par Nelle cosiddette paralisi da raffreddamento la terapia dovr\\'e0 basarsi sui polivitaminici e sui farmaci antiedemigeni e decongestionanti (cortisonici, antiflogistici, antireumatici), che valgano a decongestionare i tessuti comprimenti il nervo f. nel canale facciale. A volte una terapia instaurata precocemente pu\\'f2 essere efficace a risolvere in pochi giorni una paralisi. In altri casi, persistendo i sintomi deficitari, si pone l'indicazione alle stimolazioni galvaniche dei muscoli colpiti. Nelle paralisi sintomatiche di altre affezioni questa terapia dovr\\'e0 essere complementare a quella dell'affezione fondamentale. In alcuni casi, come postumi delle paresi facciali possono persistere degli spasmi (contrazioni rapide, non riproducibili volontariamente) a carico dei muscoli perioculari e peribuccali. A volte gli spasmi possono insorgere in seguito ad elettroterapie troppo energiche o prolungate.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23272.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b facies\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aspetto ed espressione del volto; ad esso concorrono la struttura dei suoi componenti (scheletro, muscoli e cute sovrastante), e la motilit\\'e0 dei muscoli facciali. In condizioni patologiche questi elementi possono venire modificati cos\\'ec da conferire all'espressione del volto particolari caratteristiche tali da costituire utili elementi per orientare il medico verso la diagnosi. L'esame della f. pertanto costituisce una tappa importante nell'esame di un malato. F. composita \\'e8 quella di una persona in equilibrio fisico e mentale. Nei testi di medicina sono descritte poi numerosissime variet\\'e0 di f., in rapporto a stati psichici diversi (f. ansiosa, melanconica, agitata, sofferente, angosciosa, stuporosa ecc.), oppure a modificazioni anatomiche delle strutture facciali. Queste sono particolarmente evidenti, per esempio, nelle malattie endocrine, in cui l'aspetto del volto \\'e8 spesso sufficiente per s\\'e9 solo alla diagnosi. Cos\\'ec nel morbo di Cushing, il volto \\'e8 rotondeggiante, con rime palpebrali e rima labiale strette in senso verticale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. lunare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); nell'acromegalia si ha un eccessivo sviluppo della mandibola e del massiccio facciale con conseguente diradamento dei denti, sporgenza delle bozze sopracciliari, naso grosso e tozzo, labbra tumide, lineamenti grossolani (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. acromegalica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); nell'ipotiroidismo si ha caduta dei capelli e dei peli (ciglia e sopracciglia), cute tumida, secca e rugosa (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. mixedematosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); nell'ipertiroidismo il paziente presenta occhi sbarrati e sporgenti, espressione inquieta e ansiosa, magrezza, estrema mobilit\\'e0 della mimica facciale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. basedowiana\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Un tipo di f. di assai frequente osservazione \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. adenoidea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si ha in giovani con difficolt\\'e0 alla respirazione nasale; il naso e le narici sono strette, ma con radice di impianto allargata, le labbra tumide e ispessite, l'espressione stupita.\r\n\\par Modificazioni importanti della faccia si hanno anche nel corso di malattie nervose in cui l'interessamento della muscolatura facciale determina modificazioni della mimica (f. miopatica, parkinsoniana, miastenica, oftalmoplegica).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23382.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fame\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato fisiologico che ci porta a ingerire cibo per soddisfare le richieste energetiche. Nell'uomo \\'e8 una sensazione dovuta all'abbassamento del tasso di glucosio nel sangue e alle energiche contrazioni dello stomaco dette contrazioni da f. Precedute da una sensazione di stomaco vuoto e da forte desiderio di cibo, le contrazioni si fanno pi\\'f9 intense e insistenti, diventando assai moleste sino ad essere dolorose. La quantit\\'e0 di cibo che pu\\'f2 far cessare la sensazione di f. pu\\'f2 essere anche minima, ma la f. viene totalmente soddisfatta solo quando verr\\'e0 ingerita una quantit\\'e0 di cibo che corrisponda, dal punto di vista calorico, alle richieste energetiche del soggetto. Lo stato di f. \\'e8 regolato da centri nervosi localizzati nell'ipotalamo: uno \\'e8 il centro della f., l'altro \\'e8 il centro della saziet\\'e0. La stimolazione del centro della f. produce f.; la stimolazione del centro della saziet\\'e0 produce sensazione di soddisfazione e blocca il desiderio di ingerire cibo. Lesioni del centro della f. possono produrre f. esagerata (iperfagia). Negli obesi uno squilibrio dei centri ipotalamici pu\\'f2 essere la causa dell'ingrassamento. La funzione di tali centri \\'e8 interpretata secondo due teorie: la teoria del termostato e la teoria glucostatica. Secondo la prima teoria i centri della f. si comporterebbero come i centri termoregolatori: il freddo stimolerebbe il centro della f., il caldo quello della saziet\\'e0. Secondo la teoria glucostatica, l'ipotalamo sarebbe sensibile all'abbassamento del tasso di glucosio del sangue (ipoglicemia) e reagirebbe stimolando il centro della f.\r\n\\par \\emdash  d'\\'e0ria, termine spesso usato per indicare una respirazione particolarmente difficoltosa in cui il paziente ha coscienza degli sforzi esagerati dei suoi muscoli respiratori, necessari per assicurare una ventilazione polmonare sufficiente. Analoga alla dispnea, ne riconosce le stesse cause. Viene impiegata per indicare la dispnea molto accentuata osservabile nell'asma bronchiale e in alcuni stati di acidosi.\r\n\\par \\emdash , malatt\\'eca da, stato morboso che consegue ad un'alimentazione cronicamente insufficiente sia dal punto di vista quantitativo sia da quello qualitativo. Pu\\'f2 evolvere in due stadi, il primo detto della forma atrofica secca, in cui si ha riduzione della massa corporea per atrofia del tessuto adiposo, di quello muscolare e dei tessuti connettivi ed interstiziali. La cute \\'e8 sottile, asciutta, anelastica, di colore bruno-giallastro. Il secondo stadio \\'e8 detto della forma idropica ed \\'e8 caratterizzato dagli edemi, diffusi o localizzati al viso o agli arti inferiori. I malati accusano stanchezza, affaticabilit\\'e0, sensazione di freddo e vertigini, abbattimento. Si osservano alterazioni endocrine a carico di varie ghiandole, tra l'altro impotenza sessuale e, nelle donne, arresto delle mestruazioni. L'aspetto degli ammalati diviene precocemente vecchieggiante. \r\n\\par A carico del sistema cardiocircolatorio si osserva diminuzione della pressione arteriosa e rallentamento del polso (bradicardia). Compare anemia ed una grave diminuzione delle proteine del sangue, ipoglicemia e ipocalcemia. Le complicazioni pi\\'f9 frequenti e pi\\'f9 gravi sono le infezioni; facili i disturbi gastrointestinali con diarrea, le polinevriti ecc. La prognosi, se si interviene a tempo, \\'e8 favorevole, ma non sempre questi soggetti possono ritornare ad un perfetto stato di salute: facilmente vanno incontro a infezioni (tubercolosi, endocardite lenta), e talora a distanza compare una cirrosi epatica. \r\n\\par La malattia \\'e8 diffusa nell'Africa equatoriale, ma ne vengono descritti diversi casi all'anno anche in Sicilia. Si afferma pertanto il concetto di carenza alimentare graduata, del quale la morte per inanizione \\'e8 un estremo e la semplice avitaminosi reversibile nell'adulto \\'e8 l'altro. Si pu\\'f2 affermare che ben poche sono le nazioni che non abbiano tuttora casi di malattie da fame cronica. Sotto questo profilo la fame \\'e8 la pi\\'f9 grave e diffusa malattia dell'umanit\\'e0: si calcola infatti che circa un terzo della popolazione mondiale sia sottoalimentato. Si afferma da pi\\'f9 parti che l'elevata mortalit\\'e0 infantile dei paesi cosiddetti in via di sviluppo \\'e8 per il 50-60% dovuta direttamente o indirettamente a sottoalimentazione. Per comprendere appieno questo concetto si tenga presente che un organismo ipoalimentato \\'e8 un organismo pi\\'f9 vulnerabile di un altro.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23393.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b famotidina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , derivato della propionamidina, \\'e8 un potente antagonista del recettore H2 dell'istamina, e come tale riduce la secrezione gastrica e in particolare la secrezione di pepsina e acido cloridrico. \r\n\\par Per queste sue qualit\\'e0, \\'e8 efficace nel trattamento terapeutico dell'ulcera duodenale, della sindrome di Zollinger-Ellison, dell'ulcera gastrica benigna e delle recidive dell'ulcera duodenale. L'impiego degli antagonisti del recettore H2 ha reso, per molti casi, superato il trattamento chirurgico dell'ulcera, oggi riservato alle sole forme non risolvibili con terapia farmacologica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23404.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Fanc\\'f3ni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di, condizione ereditaria caratterizzata da gravi sintomi ematologici (anemia, piastrinopenia, granulocitopenia) dovuti a deficienza del midollo osseo emopoietico che si associa a malformazioni multiple a carico di diversi organi ed apparati.\r\n\\par \\emdash , s\\'ecndrome di, malattia renale a carattere familiare, caratterizzata da alterazioni degenerative del tessuto renale con involuzione progressiva di tutte le strutture.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23414.             "Lemma_Pulito": "Fanconi-Hegglin",
  23415.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Fanc\\'f3ni-Hegglin\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di (prende nome da Guido Fanconi, pediatra svizzero - Poschiavo 1892 - ?), forma di polmonite con reazione di Wassermann positiva, in soggetti non sifilitici (polmonite pseudoluetica).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23424.             "Lemma": "fangoterap├¼a",
  23425.             "Lemma_Pulito": "fangoterapia",
  23426.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fangoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tecnica terapeutica che sfrutta gli effetti esercitati sull'organismo dall'applicazione sulla cute di fanghi. Questi sono costituiti da minutissime particelle di materiale organico ed inorganico depositate da un'acqua minerale allo sbocco della sua sorgente, e quindi hanno caratteristiche di temperatura e di composizione diverse a seconda del tipo di acqua minerale cui sono associati. I fanghi possono anche venir preparati artificialmente mescolando particolari argille con acqua minerale, e lasciandoli maturare per lungo tempo. \r\n\\par Le propriet\\'e0 curative dei fanghi dipendono dalla loro temperatura, dalle sostanze minerali contenute, dalle loro caratteristiche fisico-chimiche, dalla eventuale radioattivit\\'e0. Essi esercitano un'azione locale nella sede di applicazione, facilitando la risoluzione di processi infiammatori cronici, attenuando dolori, migliorando le condizioni locali della circolazione. Tale tipo di terapia trova indicazione soprattutto nei casi di malattie delle articolazioni, delle ossa, della muscolatura, negli esiti delle fratture e di altri traumi dello scheletro, nelle nevralgie e nevriti, in affezioni ginecologiche. \r\n\\par Costituiscono invece una controindicazione le malattie cardiovascolari, l'ulcera peptica gastrica o duodenale, le malattie della cute. \r\n\\par Le applicazioni possono essere limitate ad una parte del corpo, coprendo la regione ammalata con una massa di fango dello spessore di 10 cm ca., oppure possono essere estese a met\\'e0 o a tutto il corpo; esse vengono effettuate a una temperatura di 45 oC, e durano in media 20-25 minuti.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23435.             "Lemma": "FANS",
  23436.             "Lemma_Pulito": "FANS",
  23437.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b FANS\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Farmaci antiinfiammatori non steroidei\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cio\\'e8 diversi dai cortisonici. Si tratta di una serie di molecole ottenute per sintesi chimica, ampiamente usate nel trattamento delle infiammazioni, specialmente quelle di natura reumatica. I FANS sono oggetto di ricerca tuttora molto attiva perch\\'e9 agiscono con un meccanismo analogo agli antiinfiammatori steroidei, cio\\'e8 cortisone e suoi derivati, ma non presentano la loro pericolosit\\'e0 pur non essendo del tutto privi di effetti collaterali (specialmente a carico dello stomaco). I FANS si suddividono in: salicilici (acido acetilsalicilico o ASA); pirazolonici (fenilbutazone); indolacetici (indometacina); fenamati (acido flufenamico); arilpropionici (ibuprofene); arilacetici (diclofenac); oxicam (piroxicam); altri FANS (diacereina, imidazolo, nimesulide).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23447.             "Lemma_Pulito": "fantasia",
  23448.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fantas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una delle forme dell'attivit\\'e0 del pensiero, di fatto la pi\\'f9 tipica variet\\'e0 del conoscere immaginativo, vale a dire quella che maggiormente si discosta dalle altre forme di conoscenza (quali la percezione, o il pensiero \\ldblquote convergente\\rdblquote , teso a risolvere produttivamente problemi specifici). Nella f., il contenuto e la successione delle immagini che si presentano alla mente risentono sia di precisi ricordi, derivanti da percezioni o a loro volta da precedenti rappresentazioni fantastiche (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. ripetitiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sia di dati sottoposti a vistose rielaborazioni, modifiche, o anche prodotti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ex novo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. creativa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Vengono espresse tanto una motivazione specifica (esigenza di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. per s\\'e9\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) quanto altre motivazioni che non trovano una via di soddisfazione pi\\'f9 diretta e completa, a causa degli ostacoli presenti nella realt\\'e0 (fantasie sessuali o aggressive, fantasie di nutrizione negli affamati ecc.). L'attivit\\'e0 fantastica ha luogo contemporaneamente a vari livelli di centralit\\'e0 dell'esperienza: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fantasie consce\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i preconsce \\plain\\f2\\fs20\\cf1 ed\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  inconsce\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le immagini prodotte hanno generalmente funzioni simboliche e possono anche condensare molteplici significati. L'attivit\\'e0 fantastica \\'e8 molto vivace e ricca nelle personalit\\'e0 \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i introverse\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; inoltre viene attivata (fino all'allucinazione) dalla condizione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i frustrazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dall'uso di particolari \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i droghe\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e anche dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i monotonia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i confinamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23459.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fantasticher\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attivit\\'e0 immaginativa del pensiero ed emozioni che l'accompagnano. La f. si configura come un insieme di immagini e di pensieri, staccato in maniera notevole dalla realt\\'e0, spesso teso alla realizzazione di un desiderio che altrimenti non pu\\'f2 essere esaudito o a rincorrere mete sempre agognate e lontane. Si riscontra spesso nei sogni ad occhi aperti, ma pu\\'f2 acquistare contenuti ed elaborazioni ricche e significative come in alcune espressioni artistiche. Nel pensiero psicoanalitico f. ed immaginazione tendono ad assumere un significato analogo. Esse rappresentano un modo di funzionare dell'apparato psichico che prescinde momentaneamente dal principio di realt\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23470.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b faradoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia con corrente faradica, cio\\'e8 con una corrente variabile costituita da impulsi elettrici prodotti da differenze di potenziale di 100-200 volt e della durata dell'ordine del millesimo di secondo. Tale corrente faradica pu\\'f2 essere utilizzata in impulsi ravvicinati, esercitando cos\\'ec un'azione di stimolo sulle fibre muscolari striate, che si contraggono. Gli impulsi vengono dosati in modo da ottenere contrazioni muscolari rapide e intense intervallate da periodi di riposo per consentire l'irrorazione del muscolo ed impedirne l'affaticamento. \r\n\\par La f. viene impiegata in caso di paralisi muscolari da lesione del nervo motore, in quanto consente di impedire o rallentare i processi di degenerazione delle fibre muscolari che non ricevono impulsi nervosi. Essa viene quindi praticata quando vi sia la ragionevole probabilit\\'e0 di una ripresa dell'innervazione, grazie alla rigenerazione delle fibre nervose che erano state interrotte dalla lesione. Quando invece le fibre muscolari sono regolarmente innervate la f. conserva qualche indicazione quale coadiuvante della fisiochinesiterapia nelle atrofie muscolari da non uso di un gruppo muscolare; nella rieducazione muscolare. \r\n\\par Nelle paralisi muscolari che dipendono da lesioni del sistema nervoso centrale, anche la stimolazione elettrica dei muscoli degli arti paralizzati \\'e8 controindicata, come qualsiasi altro tipo di stimolazione energica; infatti, in questi casi, lo stato ipertonico dei muscoli costituisce di per s\\'e9 un ostacolo al recupero funzionale del muscolo. \r\n\\par La stimolazione faradica \\'e8 per\\'f2 indicata nelle paralisi di origine centrale quando si vogliono stimolare i muscoli antagonisti dei muscoli spastici per ottenere il rilasciamento riflesso di questi ultimi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23480.             "Lemma_Pulito": "faringe",
  23481.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b faringe\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , organo cavo che costituisce il tratto comune delle vie aeree e digerenti. \\'c8 un condotto muscolo-membranoso a forma di tronco di cono, a base superiore, corrispondente alla base del cranio, e ad apice inferiore, all'altezza della V-VI vertebra cervicale, dove la f. continua con l'esofago; la sua lunghezza \\'e8 di 12-14 cm. La faccia anteriore della f. \\'e8 in rapporto successivamente con le fosse nasali, il cavo orale e la laringe e in base a tali rapporti si possono distinguere tre porzioni: la f. superiore o f. nasale o rinofaringe o epifaringe, la f. media o f. buccale o orofaringe o mesofaringe e la f. inferiore o f. laringea o faringolaringe o ipofaringe. Nella rinofaringe si apre la tromba di Eustachio, che mette in comunicazione la f. con la cassa del timpano. La f. \\'e8 costituita da una tonaca mucosa, rivestita da epitelio in parte pavimentoso stratificato, in parte cilindrico ciliato, a cui sono annesse numerose ghiandole sieromucose; la mucosa \\'e8 ricchissima di tessuto linfatico, disseminato o raccolto a formare veri e propri follicoli, che sporgono come piccoli noduli, o formazioni linfoepiteliali a struttura pi\\'f9 complessa dette tonsille: sono queste le tonsille palatine, poste ai due lati dell'orofaringe, la tonsilla linguale, alla base della lingua, e la tonsilla faringea, sulla volta della rinofaringe, il cui insieme forma l'anello linfatico di Waldeyer. All'esterno della mucosa esiste uno strato di tessuto connettivo fibroso o aponeurosi faringea e, pi\\'f9 esternamente, uno strato muscolare costituito dai tre muscoli costrittori, superiore, medio e inferiore della f., e dai due muscoli elevatori, faringostafilino e stilofaringeo.\r\n\\par Indipendentemente dall'importante funzione difensiva esplicata dal tessuto linfatico costituente l'anello di Waldeyer, la f. partecipa alle funzioni della respirazione, dando passaggio alla colonna d'aria proveniente dalle fosse nasali e diretta in laringe, e della deglutizione, contribuendo a convogliare il bolo alimentare dalla bocca in esofago. Interviene inoltre nella funzione fonatoria, come organo risonatore della voce, e nella funzione uditiva, partecipando all'aerazione della cassa del timpano attraverso la tromba di Eustachio.\r\n\\par L'esplorazione clinica della f. si esegue mediante le tecniche di faringoscopia diretta e indiretta. La f. pu\\'f2 essere interessata da moltissimi processi patologici: disturbi funzionali a carico della sensibilit\\'e0 (anestesia, iperestesia e parestesie) o della motilit\\'e0 (spasmi e paralisi); processi infiammatori, distinti in faringiti o angine se interessano diffusamente la mucosa faringea, e in tonsilliti o amigdaliti se interessano prevalentemente le tonsille: questi possono essere acuti (catarrali, purulenti, pseudomembranosi) o cronici (semplici, ipertrofici, atrofici) e possono complicarsi con ascessi tonsillari o faringei. La loro importanza \\'e8 notevole, sia per i disturbi locali sia perch\\'e9 possono rappresentare infezioni focali, con ripercussioni generali su tutto l'organismo. Importanti sono infine i tumori della f., benigni, come il fibroma rinofaringeo, o pi\\'f9 frequentemente maligni, di natura epiteliale o connettivale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23512.             "Lemma": "faringoscop├¼a",
  23513.             "Lemma_Pulito": "faringoscopia",
  23514.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b faringoscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , esame clinico della faringe. La f. orale pu\\'f2 essere effettuata direttamente abbassando la lingua e facendo pronunziare al paziente la vocale \\ldblquote a\\rdblquote . La rinofaringoscopia e la f. laringea devono essere effettuate indirettamente mediante l'impiego di uno specchietto tondo con il quale, ad un tempo, si proietta la luce all'interno della cavit\\'e0 e si osservano i particolari della stessa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
  23515.             "Foto": "@",
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  23520.         },
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  23522.             "ID": 2050,
  23523.             "Lemma": "f├ármaci ",
  23524.             "Lemma_Pulito": "farmaci",
  23525.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e0rmaci \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  medicinali \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  medicam\\'e9nti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), sostanze naturali, artificiali, sintetiche, capaci di indurre in un organismo vivente modificazioni funzionali in base alle loro propriet\\'e0 chimiche, fisiche e chimico-fisiche. \\'c8 difficile dare una definizione sintetica di \\ldblquote farmaco\\rdblquote , all'infuori di quella, seppur semplicistica, di \\ldblquote sostanza capace di prevenire o curare le malattie\\rdblquote . In realt\\'e0 i f., secondo la loro azione, possono essere definiti in vario modo. Possono essere sostanze capaci di modificare una funzione dell'organismo patologicamente alterata e normalizzarla. In questo caso si pu\\'f2 parlare di f. \\ldblquote funzionali\\rdblquote  ed \\'e8 interessante notare che le sostanze comprese in questa categoria agiscono su una determinata funzione tanto pi\\'f9 positivamente quanto pi\\'f9 la funzione \\'e8 spostata dalla normalit\\'e0.\r\n\\par Altri f. possono considerarsi \\ldblquote integrativi\\rdblquote  dell'organismo. Si pensi per esempio alla somministrazione di vitamine, in caso di carenza, o di ferro, in caso di anemia ipocromica.\r\n\\par Altri ancora sono \\ldblquote sostitutivi\\rdblquote  come gli ormoni: l'insulina esogena, per esempio, sostituisce efficacemente quella che nei diabetici il pancreas non riesce pi\\'f9 a produrre. Esiste poi un'ampia categoria di profilattici, come per esempio i vaccini. \r\n\\par In tutti questi casi il farmaco agisce direttamente sull'organismo, diversamente dai  chemioterapici, dagli antibiotici e dagli antisettici che interferiscono con le funzioni vitali degli agenti patogeni che hanno alterato le funzioni dell'organismo.\r\n\\par Fin dai tempi pi\\'f9 antichi si sono impiegati i f. anche se non certamente sulla scorta della conoscenza del loro meccanismo d'azione. Con la nascita e il progredire di scienze come la fisiologia, la biologia e la chimica, si passa da f. quasi esclusivamente di provenienza vegetale a quelli di origine chimica e biologica. Dalle droghe pi\\'f9 anticamente usate si estraggono i principi attivi, spesso base di trasformazioni di altre sintesi chimiche che potenziano l'effetto terapeutico e ne diminuiscono gli svantaggi, spesso numerosi.\r\n\\par Accanto all'attivit\\'e0 fondamentale un farmaco ha infatti anche effetti collaterali, alcuni non necessariamente nocivi (come l'induzione del sonno) ma comunque non desiderati, altri invece decisamente nocivi.\r\n\\par Fra i fattori che possono modificare l'azione dei f. \\'e8 da considerarsi in primo luogo la dose, che \\'e8 la quantit\\'e0 del farmaco alla quale si ottiene una data risposta. Vengono cos\\'ec distinte le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dosi terapeutiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alle quali si ottiene l'azione caratteristica del farmaco, le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dosi tossiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , alle quali si producono effetti nocivi nella media degli individui, e le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dosi letali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che causano la morte. Accanto alla dose vengono specialmente considerate la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i via di somministrazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i velocit\\'e0 di assorbimento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i eliminazione del farmaco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Si dicono \\ldblquote indicazioni\\rdblquote  di un farmaco le malattie contro cui esso \\'e8 utilmente impiegabile; si dicono \\ldblquote controindicazioni\\rdblquote  gli stati fisiologici o patologici nei quali deve essere evitato. Attualmente i f. sono divisi in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i galenici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (rimedi semplici che possono essere preparati dal farmacista) e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i specialit\\'e0, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 ossia i farmaci preparati industrialmente. Le specialit\\'e0 sono soggette a registrazione da parte dell'autorit\\'e0 sanitaria, sulla base della documentazione farmacologica e clinica fornita.\r\n\\par \\emdash , assorbim\\'e9nto dei, passaggio dei farmaci dall'esterno al sangue, o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i assorbimento esterno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cui segue la seconda fase di passaggio nelle cellule sulle quali deve agire: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i assorbimento interno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'assorbimento esterno \\'e8 condizionato da diversi fattori quali solubilit\\'e0, stato fisico, concentrazione, dose, via di somministrazione, caratteristiche del paziente ecc. La solubilit\\'e0 \\'e8 un elemento determinante, occorre quindi che i farmaci siano somministrati in soluzione o che si solubilizzino nel punto di assorbimento. \r\n\\par La solubilit\\'e0 pu\\'f2 essere riferita all'acqua o ai grassi. Infatti, sia per via gastroenterica che per via parenterale si assorbono sostanze esclusivamente idrosolubili o liposolubili. Per quanto riguarda lo stato fisico, i gas si assorbono meglio dei liquidi e questi meglio dei solidi; le sostanze cristalline meglio di quelle colloidali. La concentrazione di un farmaco influisce sull'assorbimento in quanto il passaggio nel sangue \\'e8 sempre regolato dalle leggi dell'osmosi. \\'c8 evidente che anche la dose influisce sull'assorbimento in un rapporto direttamente proporzionale. Per quanto riguarda le caratteristiche individuali che influenzano l'assorbimento dei f., un fattore importante \\'e8 rappresentato dall'et\\'e0 del paziente. Altrettanto importante \\'e8 la costituzione dell'individuo: in un obeso esiste la possibilit\\'e0 che l'iniezione di un farmaco in una zona eccessivamente adiposa non dia luogo all'assorbimento desiderato. \r\n\\par L'assorbimento interno dei farmaci \\'e8 regolato da meccanismi estremamente complessi. Le cellule sono avvolte da membrane semipermeabili, il superamento delle quali \\'e8 regolato dalle leggi dell'osmosi, dal rapporto lipidi/acqua, dal rapporto idrosalino, nonch\\'e9 da quello fra ioni calcio, potassio e sodio.\r\n\\par \\emdash , eliminazi\\'f3ne dei, meccanismo fisiologico attraverso il quale i farmaci vengono eliminati dall'organismo in cui erano stati introdotti. I farmaci possono essere eliminati per diverse vie, sia sotto forma di metaboliti inattivi sia immodificati. \r\n\\par L'apparato digerente, che pu\\'f2 rappresentare un valido organo di assorbimento, rappresenta anche un'importante via di eliminazione. Le ghiandole salivari, la mucosa gastrica, la mucosa intestinale e le vie biliari sono capaci di eliminare molte sostanze terapeutiche, con il conseguente positivo fenomeno del riassorbimento: le sostanze eliminate per queste vie possono cio\\'e8 essere riassorbite dalla mucosa intestinale. Si possono cos\\'ec instaurare i circoli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gastrosalivare, enteroepatico, gastrointestinale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ecc. La via di elezione dell'eliminazione dei f. \\'e8 tuttavia quella renale, che va tenuta presente sia per le azioni terapeutiche che il medicamento pu\\'f2 svolgere sulle vie urinarie, sia per i danni che possono instaurarsi a carico del rene. Altra via di eliminazione \\'e8 rappresentata dalla mucosa bronchiale o rinofaringea. Molti farmaci, in special modo i balsamici, essendo eliminati per via polmonare, possono svolgere un'azione medicamentosa locale. Anche la ghiandola mammaria funzionante pu\\'f2 rappresentare una via di eliminazione. Ci\\'f2 va tenuto presente durante l'allattamento, in quanto il farmaco eliminato pu\\'f2 di volta in volta danneggiare o curare il neonato. La cute pu\\'f2 rappresentare, soprattutto attraverso la funzione delle ghiandole sudoripare, una via di eliminazione per le sostanze volatili.\r\n\\par Lo studio dell'eliminazione dei f. \\'e8 importante soprattutto perch\\'e9 il rapporto tra assorbimento ed eliminazione condiziona la concentrazione del farmaco nel sangue: quanto pi\\'f9 rapido \\'e8 l'assorbimento e quanto pi\\'f9 lenta \\'e8 l'eliminazione tanto pi\\'f9 alte risultano le concentrazioni ematiche e viceversa. Ci\\'f2 influisce sull'attivit\\'e0 terapeutica, ma soprattutto \\'e8 elemento importante per definire la dose e la frequenza di somministrazione. Infatti con un farmaco che si assorbe facilmente e si elimina molto lentamente si pu\\'f2 correre il pericolo dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i azione cumulativa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che pu\\'f2 portare a fenomeni di iperdosaggio e quindi di tossicit\\'e0.\r\n\\par \\emdash , metabolismo dei, trasformazione dei farmaci nell'organismo. I farmaci che non vengono eliminati inalterati sono trasformati nell'organismo, in genere nel fegato. I processi pi\\'f9 frequenti di inattivazione sono la glicuronazione (coniugazione con acido glicuronico), la solfatazione (combinazione con acido solforico) o la combinazione con glicocolla; ma anche l'ossidazione, la riduzione, la metilazione, l'acetilazione ecc.\r\n\\par \\emdash  \\'f2rfani, denominazione alquanto polemica dei farmaci che servono a curare soltanto malattie molto rare, la cui ricerca quindi non \\'e8 particolarmente remunerativa per le industrie farmaceutiche, ma che dal punto di vista sociale e morale non sono meno importanti di quelli attivi contro patologie pi\\'f9 diffuse. Per risolvere il problema sono state messe a punto disposizioni legislative atte a favorire dal punto di vista fiscale e finanziario queste ricerche.\r\n\\par \\emdash , sperimentazi\\'f3ne e registrazi\\'f3ne dei, insieme delle fasi procedurali che conducono all'impiego di una sostanza come farmaco. Dopo la preparazione della nuova sostanza da parte dei ricercatori si procede a quello che viene detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i screening\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\ldblquote setacciamento\\rdblquote ) farmacologico. La sostanza viene sottoposta ad alcuni esperimenti basilari su animali, tesi a dimostrarne l'attivit\\'e0 farmacodinamica e la tossicit\\'e0 in specie diverse. Se essa non rivela alcuna attivit\\'e0 farmacodinamica, oppure se \\'e8 troppo tossica in diverse specie di animali, viene abbandonata. Nel caso in cui le prove farmacodinamiche e tossicologiche primarie diano esito positivo, segue la fase di farmacologia e tossicologia vera e propria. La sostanza viene studiata in modo molto approfondito sia per quanto riguarda la sua azione a livello di tutti gli organi o funzioni, sempre su diversi animali, sia per quanto riguarda gli effetti tossici, acuti e cronici. Contemporaneamente se ne studia il meccanismo di azione. Anche il metabolismo della sostanza viene attentamente studiato. Se ne deve ricercare il modo di inattivazione o di eliminazione, le trasformazioni che subisce nell'organismo, anche per escludere la formazione di sostanze diverse ad azione farmacologica indesiderata o addirittura dannosa.\r\n\\par In altri termini se la sostanza \\'e8 provvista di azione farmacodinamica terapeuticamente sfruttabile, priva di effetti secondari rilevanti e tossicit\\'e0 acuta o cronica, si passa alla sperimentazione clinica. Questa si effettua saggiando inizialmente le dosi, partendo cio\\'e8 da dosi molto basse fino alla ricerca della dose terapeutica ottimale, oltre la quale l'azione terapeutica non aumenta e si evidenziano piuttosto effetti dannosi. Per la valutazione dell'effetto terapeutico nell'uomo si seguono fasi diverse, la prima delle quali deve essere tesa alla verifica che l'effetto terapeutico non derivi da fattori psichici. La metodologia di questa fase \\'e8 basata sul confronto del nuovo farmaco con un placebo o con una sostanza gi\\'e0 nota e usata in terapia. \r\n\\par Prima di iniziare il trattamento si fanno tutti gli esami biologici del sangue, quelli riguardanti la funzionalit\\'e0 epatica, renale, cardiocircolatoria ecc. Periodicamente, durante il trattamento, gli esami vengono ripetuti in modo da rilevare in ogni momento possibili variazioni. Se non emergono alterazioni di sorta la sperimentazione viene continuata, in alcuni casi anche per periodi molto lunghi per valutare eventuali effetti a distanza, e questo \\'e8 valido soprattutto per i farmaci destinati alla cura di malattie croniche. Infine, superata questa prima fase sperimentale clinica, la casistica viene ulteriormente ampliata fino a raggiungere anche 10.000 soggetti trattati. \r\n\\par Se l'esame clinico ha portato a valutazioni positive sotto ogni aspetto, la sostanza pu\\'f2 entrare in terapia. In ogni Stato, per\\'f2, l'immissione in commercio richiede l'autorizzazione da parte delle competenti autorit\\'e0. Si tratta di quella che in Italia chiamiamo registrazione. Nessuna industria pu\\'f2 mettere in commercio una nuova sostanza senza averne avuto l'autorizzazione dal Ministero della Sanit\\'e0, il quale richiede un'ampia ed esauriente documentazione farmacologica, tossicologica, teratologica e clinica. Una commissione di esperti esamina tutta la documentazione ed esprime parere favorevole o contrario. In alcuni casi pu\\'f2 richiedere anche un supplemento di sperimentazione per chiarire eventuali aspetti non ancora definiti. Un'altra commissione fissa il prezzo della nuova specialit\\'e0. Il Ministero della Sanit\\'e0 emette un decreto firmato dal ministro in cui si autorizza l'immissione in commercio.\r\n\\par \\emdash , tollerabilit\\'e0 dei, fenomeno relativo alla compatibilit\\'e0 tra un farmaco e l'organismo. La tollerabilit\\'e0 \\'e8 legata alle caratteristiche chimico-fisiche o tossiche del farmaco e alla sensibilit\\'e0 individuale. Vi sono sostanze che di per se stesse hanno, per esempio, caratteristiche irritanti sui tessuti, per cui si hanno nausea, vomito, diarrea, dolore nel punto di iniezione ecc. Si deve poi tener conto del fatto che l'individuo ha sempre una diversa reattivit\\'e0 in rapporto a varie sostanze. Si considerano intolleranze anche quelle dovute all'azione principale del farmaco, che si manifestano in modo atipico (spesso eccessivo) in un malato, o quelle azioni secondarie collaterali di cui spesso i farmaci sono dotati (da qui la necessit\\'e0 di ricercare sostanze ad azione farmacologica pi\\'f9 \\ldblquote pura\\rdblquote ) e che possono diventare preminenti in certi individui. \\'c8 discutibile se si tratti di intolleranze vere. In ogni caso le intolleranze possono scomparire continuando la terapia o riducendo il dosaggio, oppure condizionare la sospensione della terapia.\r\n\\par \\emdash , vie di introduzi\\'f3ne dei, percorsi attraverso i quali un farmaco pu\\'f2 essere introdotto nell'organismo. Il tubo digerente \\'e8 forse la via naturale pi\\'f9 importante, anche per il fatto che le sue capacit\\'e0 di assorbimento sono diverse nei vari tratti. La mucosa orale ha notevole capacit\\'e0 di assorbimento, ma i farmaci vi si fermano troppo poco per poter essere assorbiti, ad eccezione di quelli studiati appositamente per tale via di somministrazione (preparazioni sub-linguali). La mucosa gastrica \\'e8 in grado di assorbire solo pochissime sostanze, l'alcol e alcune vitamine. Nell'intestino tenue avviene la prima vera fase di assorbimento in quanto il potere assorbente della mucosa \\'e8 molto elevato. Considerata la celerit\\'e0 di passaggio delle sostanze attraverso il tenue, l'assorbimento \\'e8 completato nel colon. Anche il retto ha capacit\\'e0 di assorbimento per i farmaci somministrati sia per via orale sia per via rettale. \r\n\\par La somministrazione orale o rettale comporta inoltre un tempo di assorbimento piuttosto lungo e pertanto un lento passaggio in circolo (variabile da sostanza a sostanza, nonch\\'e9 dal periodo di somministrazione: a digiuno si assorbe prima, subito dopo i pasti si assorbe pi\\'f9 lentamente). Ne derivano una minor rapidit\\'e0 d'azione, la difficolt\\'e0 nel raggiungimento di livelli ematici pi\\'f9 elevati, la necessit\\'e0 di somministrare dosi maggiori.\r\n\\par La somministrazione per via parenterale, cio\\'e8 mediante iniezione del farmaco nell'organismo, pu\\'f2 essere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intramuscolare, endovenosa, intrarteriosa \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  sottocutanea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . L'iniezione \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intramuscolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 la pi\\'f9 comune, effettuata in zone muscolari quali i glutei, i bicipiti, i muscoli pettorali. L'assorbimento \\'e8 totale mentre il tempo di passaggio in circolo \\'e8 legato alla solubilit\\'e0 e all'eccipiente. Una sostanza molto solubile passa in circolo rapidamente; una sostanza acquosa permette un assorbimento pi\\'f9 rapido di una soluzione oleosa. La rapidit\\'e0 di assorbimento dipende anche dalla zona di iniezione: pi\\'f9 questa \\'e8 vascolarizzata e pi\\'f9 facile \\'e8 il passaggio nel sangue. \r\n\\par L'iniezione \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sottocutanea\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipodermica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) permette un rilascio del farmaco pressoch\\'e9 sovrapponibile alla via intramuscolare.\r\n\\par L'iniezione \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i endovenosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 quella che corrisponde meglio alla necessit\\'e0 di assorbimento dei farmaci. Infatti l'assorbimento \\'e8 totale e il suo tempo corrisponde a quello di somministrazione. Risulta pertanto la via che consente i pi\\'f9 alti livelli ematici e la maggiore rapidit\\'e0 di azione. Questa via permette per\\'f2 solo la somministrazione di soluzioni acquose, non di sospensioni e soluzioni oleose che determinerebbero embolie. Una particolare forma d'iniezione endovenosa \\'e8 la fleboclisi che \\'e8 caratterizzata dall'immissione in circolo, attraverso una vena, di elevate quantit\\'e0 di liquido (250-500 ml) lentamente (a goccia a goccia). La somministrazione di elevate quantit\\'e0 di liquido pu\\'f2 essere fatta anche per via ipodermica con lunghi aghi (aventi numerosi fori di uscita) inseriti orizzontalmente nel sottocutaneo. Tale somministrazione \\'e8 definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ipodermoclisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Esistono, comunque, numerose altre vie di somministrazione come la cutanea, la transdermica (cerotti), la respiratoria (mediante uso di gas o aerosol), la endorachidea (per la somministrazione di farmaci nel liquido cefalorachidiano), la intrapleurica, la intraperitoneale, la intraarticolare, ecc.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23536.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b farmacocin\\'e8tica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ramo della farmacologia che studia la distribuzione dei farmaci nell'organismo e del loro destino, in relazione alle dosi, alle vie di somministrazione, alle forme farmaceutiche. Nella sperimentazione si fa ampio uso di farmaci marcati con isotopi radioattivi, che permettono di controllare nell'animale di laboratorio la distribuzione del farmaco nei vari organi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23568.             "Lemma_Pulito": "farmacologia",
  23569.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b farmacolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , studio dei farmaci e delle loro applicazioni. Nella storia della medicina si differenzia molto presto dalle altre branche: libri dedicati esclusivamente ai rimedi si trovano nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Corpus Hippocraticum\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (IV-III sec. a.C.), tra le opere di Galeno e presso altri autori greci e latini. Testo classico \\'e8 il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i De materia medica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di Dioscoride (I sec.). Risale al periodo greco-romano la divisione tra rimedi semplici e composti, che ha rispecchiato per molti secoli due tendenze diverse della terapia. \\'c8 attribuito agli Arabi l'impiego sistematico di sostanze minerali, sali, metalli; in ogni caso fu molto importante il loro apporto alle conoscenze chimiche, contributo di cui resta traccia nella nomenclatura. La scoperta dell'America, cui segu\\'ec una accurata prospezione botanica delle nuove terre, la diffusione a stampa dell'opera di Dioscoride, l'impulso dato da Paracelso all'uso dei minerali portarono agli inizi del XVI sec. ad uno studio pi\\'f9 specializzato dei farmaci: la prima cattedra di \\ldblquote Lettura dei Semplici\\rdblquote  sorse a Roma nel 1513; gli Orti botanici, annessi alle cattedre, seguirono verso la met\\'e0 del secolo. Alla fine del XVIII sec. la disciplina, ispirandosi al trattato di Dioscoride, prende il nome di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Materia medica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che conserver\\'e0 per circa un secolo. \\'c8 in questo periodo che la f. si trasforma profondamente, grazie a una rinnovata conoscenza della chimica. Agli inizi del XIX sec. la ricerca si indirizza all'estrazione e purificazione dei principi attivi delle piante, in particolare dei cosiddetti \\ldblquote alcaloidi\\rdblquote . Successivamente estende la propria indagine ai prodotti dell'industria chimica, in particolare ai coloranti. La sperimentazione su animali inizia nella seconda met\\'e0 dell'Ottocento e alla fine del secolo vengono elaborate le basi della chemioterapia.\r\n\\par La f. contemporanea inizia con le scoperte effettuate da  P. Ehrlich nell'ambito delle sue ricerche sulle modalit\\'e0 di fissazione dei coloranti nei tessuti e la ricerca di sostanze sintetiche capaci di agire sui microrganismi. Oltre a proseguire in tutte le direzioni, la ricerca di nuovi medicinali ha indagato i meccanismi elementari di azione, a livello delle strutture cellulari e molecolari. In questo senso \\'e8 stata definita come \\ldblquote scienza delle interazioni delle molecole chimiche con la materia vivente\\rdblquote : ma \\'e8 una definizione che vale per tutta la chimica biologica. Tuttavia \\'e8 questa la ricerca fondamentale della f., quella che consente lo sviluppo di ulteriori campi di indagine; essa cerca di chiarire, come metodo chimico-biologico, il meccanismo d'azione dei farmaci. L'indagine fondamentale si rivolge a tre tipi di azione: azione del farmaco sui sistemi enzimatici, azione sui meccanismi fisiologici (farmacodinamica), azione sulla membrana cellulare. L'interpretazione dei meccanismi individuati \\'e8 in parte teorica e si basa ancora sull'ipotesi di Ehrlich: l'azione specifica di un farmaco sarebbe garantita da un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i recettore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che potrebbe essere anche semplicemente un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sito\\plain\\f2\\fs20\\cf1  in una molecola enzimatica. \r\n\\par Quest'ipotesi spiegherebbe diversi fenomeni farmacologici, per esempio l'antagonismo e la sinergia dei farmaci. Vie di assorbimento e di eliminazione, meccanismi di sinergia, potenziamento, inversione, antagonismo, liposolubilit\\'e0 e idrosolubilit\\'e0, accumulo, abitudine, assuefazione, idiosincrasia, intolleranza: tutti questi argomenti si possono considerare generali e propedeutici allo studio fondamentale, che \\'e8 quello dell'azione elementare dei farmaci.\r\n\\par Nell'applicazione pratica la f. ha due direzioni: da un lato fornire all'industria farmaceutica tutte le conoscenze necessarie alla produzione; dall'altro fornire alla clinica i criteri di applicazione dei farmaci approntati. La ricerca farmacologica applicata all'industria ha due punti di partenza: il primo \\'e8 quello farmacodinamico, cio\\'e8 l'esame delle modificazioni fisiologiche indotte da una certa struttura chimica e la conseguente previsione delle modificazioni indotte da una struttura diversa; l'altro \\'e8 quello chimico e si basa sullo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i screening\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di moltissimi preparati simili. La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. terapeutica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  studia l'applicazione pratica delle sostanze: la determinazione delle dosi terapeutiche e tossiche, la risposta alle diverse dosi, il coefficiente terapeutico. Essa si continua nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. clinica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si occupa della sperimentazione clinica dei farmaci secondo i metodi della statistica medica: sperimentazione in \\ldblquote doppio cieco\\rdblquote  con l'impiego di placebo, analisi dei risultati con metodi matematici, test di significativit\\'e0 ecc. Complementare alla f. \\'e8 la tossicologia, studio dell'azione farmacologica delle sostanze tossiche.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23578.             "Lemma": "farmacoman├¼a",
  23579.             "Lemma_Pulito": "farmacomania",
  23580.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b farmacoman\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. farmacofilia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23590.             "Lemma_Pulito": "farmacopea",
  23591.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b farmacop\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , inventario di tutte le sostanze medicinali, di qualsiasi origine, il cui uso terapeutico \\'e8 generalmente accettato in un'epoca e in un'area determinate. Tra i pi\\'f9 remoti esempi storici di f. si sogliono citare gli elenchi di medicinali pubblicati per ordine di Federico II nel 1200 e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Receptario\\plain\\f2\\fs20\\cf1  pubblicato dal Collegio dei dottori fiorentini nel 1480.\r\n\\par La Farmacopea ufficiale italiana, prevista dal testo unico delle leggi sanitarie approvato con r.d. 27 luglio 1934 n. 1265, e dal regolamento per il servizio farmaceutico approvato con r.d. 30 settembre 1938 n. 1706, \\'e8 un elenco la cui prima edizione risale al 1891, pubblicato e riveduto ogni cinque anni dal Ministero della Sanit\\'e0, che enumera tutte le sostanze riconosciute come medicinali, le loro caratteristiche, i requisiti che devono presentare, i saggi di purezza, le tecniche di preparazione, le dosi massime. Un esemplare della Farmacopea ufficiale deve essere conservato a disposizione del pubblico in ogni farmacia, insieme con la tariffa ufficiale dei prezzi di vendita dei medicinali.\r\n\\par Nella Farmacopea ufficiale, che consta di pi\\'f9 volumi e numerose tabelle, sono individuate le sostanze di cui le farmacie hanno l'obbligo di essere provviste nei quantitativi ritenuti sufficienti al regolare espletamento del servizio; le sostanze velenose e quelle stupefacenti, da conservarsi in separati armadi chiusi a chiave; i prodotti che il farmacista non pu\\'f2 vendere se non in seguito a presentazione di ricetta medica, anche quando fanno parte di medicamenti composti o di specialit\\'e0 medicinali, e quelli per i quali la ricetta deve essere rinnovata volta per volta e quindi trattenuta dal farmacista; gli apparecchi e utensili indispensabili di ciascuna farmacia; le sostanze che devono essere tenute al riparo dalla luce; le dosi abituali e massime per gli adulti e le dosi per animali. Le sostanze comprese nella Farmacopea ufficiale devono conservarsi in recipienti muniti di cartelli e corrispondere ai saggi in essa indicati; i farmaci composti devono essere conformi, per formula e preparazione, alle norme in essa descritte. I medicinali non descritti devono essere somministrati dal farmacista allo stato di purezza, genuinit\\'e0 e ottima conservazione. L'esigenza di pervenire a una unificazione, al di l\\'e0 dei confini nazionali, delle farmacopee moderne, tuttora assai diverse da paese a paese, ha indotto l'Organizzazione Mondiale della Sanit\\'e0 a pubblicare una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Pharmacopea internationalis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la cui prima edizione \\'e8 uscita nel 1951. \r\n\\par Per iniziativa del Consiglio d'Europa \\'e8 stata poi stipulata il 22 luglio 1964, a Strasburgo, una Convenzione (resa esecutiva in Italia con legge 22 ottobre 1973 n. 752) per la compilazione di una \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Farmacopea europea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la cui prima edizione, in tre volumi, \\'e8 apparsa nel 1975, con l'impegno da parte dei nove paesi aderenti, tra cui l'Italia, di trasferire gradualmente il contenuto di essa nelle rispettive farmacopee nazionali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23613.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e0scia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aponeurosi.\r\n\\par \\emdash  lata, fascia di tessuto connettivo particolarmente spessa che avvolge la coscia; viene spesso utilizzata durante interventi chirurgici per prelievi di connettivo.\r\n\\par \\emdash  superfici\\'e0le, strato di tessuto connettivo fibroadiposo che, al di sotto della cute, avvolge tutto il corpo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23646.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e0scio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato in anatomia per indicare strutture visibili ad occhio nudo o al microscopio, formate dall'accostamento di elementi allungati (per es. fasci di fibre nervose, di fibre muscolari, di fibre collagene) o dall'associazione di vasi sanguigni con un nervo che ne segue il decorso (f. vascolonervoso).\r\n\\par Il termine f. viene anche impiegato per indicare una formazione del sistema nervoso centrale costituita da fibre mieliniche, a decorso prevalentemente parallelo, che collega due o pi\\'f9 nuclei di sostanza grigia.\r\n\\par \\emdash  gr\\'e0cile, fascio di Goll.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23655.             "Lemma": "fasciol├¼asi",
  23656.             "Lemma_Pulito": "fascioliasi",
  23657.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fasciol\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia determinata da infestazione dell'organismo da parte di un verme trematode, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Fasciola hepatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questo, che allo stadio adulto \\'e8 appiattito e misura 20-40 mm di lunghezza per 8-13 mm di larghezza, parassita frequentemente gli ovini e altri erbivori, e pu\\'f2 infestare anche l'uomo o altri mammiferi. L'uomo contrae la malattia ingerendo erbe acquatiche sulle quali si siano attaccate le metacercarie del parassita, o anche bevendo acqua contaminata. Dalle metacercarie, nel duodeno, si sviluppano i vermi che attraversano la parete dell'intestino e penetrano nel fegato e nei dotti biliari ove raggiungono lo stadio adulto. Le uova emesse da questi si mescolano alle feci e, una volta a contatto dell'acqua, liberano un miracidio che penetra nei tessuti di un mollusco (di solito lumache acquatiche del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Limnaea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); nel mollusco avviene, in 4 settimane ca., lo sviluppo sino allo stadio di cercaria, che, uscita dall'ospite, si attacca a piante acquatiche e si incista diventando metacercaria. Molto pi\\'f9 raramente pu\\'f2 essere causa di f. nell'uomo un'altra specie del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Fasciola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Fasciola gigantea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par La f. si osserva in molte parti del mondo: America Centrale e Meridionale, Asia, Africa, Europa, particolarmente in soggetti degli strati sociali pi\\'f9 bassi, che osservano scarse misure di igiene alimentare, mangiando erbe acquatiche non sufficientemente lavate, fegato poco cotto ecc. La malattia si manifesta con febbre, aumento di volume e dolori al fegato, nausea, vomito, o sintomi di ostruzione delle vie biliari. A volte i vermi adulti possono migrare in sedi diverse, per esempio nella cute. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della f. si basa sul ritrovamento delle uova del parassita nelle feci del paziente, o nel succo duodenale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si vale dell'impiego di chemioterapici quali l'emetina o la clorochina.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23665.             "ID": 2063,
  23666.             "Lemma": "fasciolops├¼asi",
  23667.             "Lemma_Pulito": "fasciolopsiasi",
  23668.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fasciolops\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia determinata da infestazione dell'organismo da parte di un verme trematode, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Fasciolopsis buskii\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questo parassita, che allo stadio adulto misura 2-7 cm di lunghezza e 8-20 mm di larghezza, si stabilisce nel duodeno e nel digiuno, e pu\\'f2 parassitare tanto l'uomo quanto altri animali (particolarmente il cane e il maiale). L'uomo si infetta ingerendo erbe acquatiche sulle quali si siano fissate le metacercarie del parassita; da queste si liberano nell'intestino i vermi immaturi che si attaccano alla parete e si sviluppano sino allo stadio adulto in 3 mesi ca. Il verme adulto emette le uova che, con le feci, possono raggiungere l'acqua ove esse si sviluppano in miracidio. Questo penetra nei tessuti di un mollusco (di solito una piccola lumaca acquatica della famiglia dei Planorbidi); il parassita lascia il mollusco quando ha raggiunto lo stadio di cercaria, la quale si fissa a piante acquatiche e si incista diventando metacercaria.\r\n\\par La f. \\'e8 diffusa soprattutto nell'Asia orientale, particolarmente in Cina. Il verme \\'e8 causa di irritazione e di infiammazione per la mucosa intestinale; nelle infestazioni massive i vermi possono trovarsi anche nello stomaco, oppure causare fenomeni di occlusione dell'intestino.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sul reperto di uova del parassita nelle feci. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede la somministrazione di esilresorcinolo, che stacca i vermi dalla parete e ne consente l'eliminazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23679.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fatica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione di turbamento del corpo e della mente dell'individuo, conseguente ad uno sforzo sostenuto, che tende a diminuire la qualit\\'e0 e/o la quantit\\'e0 del suo lavoro, rispetto all'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i optimum\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Essa dipende dallo sforzo muscolare, dallo sforzo neuropsichico, dall'ambiente di lavoro e da fattori personali.\r\n\\par In un individuo affaticato le possibilit\\'e0 di prestazione non sono ridotte solo nel campo dell'attivit\\'e0 muscolare ma, secondo l'impegno prevalente di un organo o di un apparato, il fenomeno interessa altre funzioni organiche: si hanno, per esempio, la f. a carico degli organi di senso, quali l'occhio e l'orecchio, con conseguente minore percezione della luce e del suono, e la fatica mentale, che comporta una diminuzione della capacit\\'e0 di concentrarsi, di apprendere, di ricordare ecc. Spesso nella f., accanto a una riduzione delle capacit\\'e0 funzionali, non \\'e8 escluso che possa essere presente anche una componente psicologica, che in alcuni casi \\'e8 addirittura dominante.\r\n\\par A parit\\'e0 di lavoro, la f. insorge pi\\'f9 rapidamente nell'individuo reduce da un lavoro recente, perch\\'e9 il nuovo sforzo si innesta su una condizione di recupero non ultimata (il soggetto cio\\'e8 non ha ancora smaltito le sostanze tossiche prodottesi durante il lavoro precedente): questo fenomeno pu\\'f2 portare al processo patologico della f. cronica. Sempre a parit\\'e0 di lavoro, la f. compare pi\\'f9 precocemente in un soggetto non allenato che in uno allenato, perch\\'e9 in seguito all'allenamento la soglia della f. viene spostata a un livello superiore e quindi la sensazione di stanchezza insorge pi\\'f9 tardi. Questo risultato positivo, che si ottiene grazie all'allenamento, non deve essere confuso con quello che si ottiene ricorrendo al \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i doping\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , mediante il quale il soggetto, non accusando i segni premonitori della f., continua a sottoporsi allo sforzo, cadendo alla fine nel sovraffaticamento patologico.\r\n\\par Si possono distinguere la f. acuta, stato fisiologico conseguente a un lavoro intenso che scompare con il riposo; la f. iperacuta o strapazzo, stato patologico che si instaura quando i limiti della f. fisiologica vengono superati; la f. cronica, che insorge quando s'intraprende un nuovo lavoro prima che sia stata completamente eliminata la situazione fisiologica della f. acuta dovuta a uno sforzo precedente.\r\n\\par \\emdash  mentale, particolare condizione psicosomatica indotta nell'individuo da un impegno mentale intenso e protratto a lungo. Gli studi e le ricerche psicologiche volti a studiare il fenomeno della f. mentale ed i metodi per obiettivarla si possono distinguere in tre fasi: fase del parallelismo psicofisico, nella quale si cercano da un lato gli effetti fisiologici del lavoro mentale e dall'altro gli effetti psichici del lavoro muscolare; fase dello studio del rendimento, nella quale il rendimento in compiti diversi viene scelto come mezzo di misura; fase delle variabili soggettive, nella quale la f. mentale viene considerata solamente un'evenienza soggettiva che sorge in situazioni di conflitto e cio\\'e8 quando l'individuo sente noia ed avversione per quello che sta facendo. Il problema della f. mentale \\'e8 stato allargato dagli studi psicofisiologici sul sistema nervoso autonomo.\r\n\\par \\emdash  muscolare, condizione di un muscolo quando venga stimolato ripetutamente ed obbligato a compiere un notevole lavoro, soprattutto se l'apporto di ossigeno \\'e8 insufficiente. La fatica modifica le singole contrazioni muscolari rallentando sia la fase di contrazione che quella di rilasciamento. In uno stato di prolungata contrazione si osserva dopo un certo periodo una minore capacit\\'e0 da parte del muscolo di fornire energia meccanica; quando interviene la fatica infatti esso si rilascia molto pi\\'f9 lentamente. Dal punto di vista biochimico la f. muscolare \\'e8 caratterizzata dalla riduzione o dalla scomparsa delle sostanze che costituiscono i depositi energetici (creatinfosfato e glicogeno) contenuti nel muscolo e dall'accumulo di acido lattico che esprime l'entit\\'e0 del debito di ossigeno che si instaura durante la fatica. Nella contrazione muscolare la fonte di energia \\'e8 rappresentata dai carboidrati. Quando il lavoro dei muscoli \\'e8 grande, vengono utilizzati i grassi e in minor misura le proteine, previa conversione in carboidrati. \r\n\\par L'utilizzazione dei carboidrati quale fonte di energia avviene in presenza di ossigeno ma non consente altro che prestazioni limitate come durata ed entit\\'e0. Per lavori pesanti o di lunga durata, il rifornimento di energia avviene, in assenza di ossigeno, mediante una demolizione anaerobica dei carboidrati e contraendo il cosiddetto debito d'ossigeno che verr\\'e0 pagato nella fase del ristoro.\r\n\\par Quando le riserve di carboidrati sono esaurite subentra lo stato di f. muscolare; i muscoli non sono pi\\'f9 eccitabili e non si contraggono, si avverte come una dolenzia che non permette di continuare il lavoro iniziato. \r\n\\par Le basi biochimiche della f. muscolare sono l'accumulo di acido lattico che porta all'acidosi con conseguente inibizione degli enzimi implicati nella demolizione del glicogeno, e l'aumento del potassio extracellulare che rende i muscoli ineccitabili.\r\n\\par \\emdash  uditiva, diminuzione temporanea della capacit\\'e0 uditiva, che persiste per alcune decine di secondi nell'orecchio sottoposto a una stimolazione sonora prolungata. \r\n\\par L'entit\\'e0 e la durata della f. uditiva dipendono dall'intensit\\'e0 e dalla durata della stimolazione sonora e interessano specificamente la frequenza del suono stimolante e le frequenze vicine. Essa \\'e8 un fenomeno simile all'adattamento uditivo, ma pi\\'f9 accentuato. \r\n\\par La f. uditiva sarebbe dovuta a un esaurimento funzionale transitorio dei recettori dell'udito e in particolare del nervo acustico; pu\\'f2 essere studiata con particolari esami audiometrici, che rivelano un innalzamento della soglia uditiva dopo la stimolazione sonora. Un aumento dell'affaticabilit\\'e0 uditiva, rivelato con l'impiego di tali prove, \\'e8 espressione di una lesione dell'apparato nervoso dell'udito.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23688.             "Lemma": "fatt├│re II",
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  23690.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fatt\\'f3re II\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. protrombina.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23698.             "ID": 2066,
  23699.             "Lemma": "fatt├│re Rh",
  23700.             "Lemma_Pulito": "fattore Rh",
  23701.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fatt\\'f3re Rh\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , carattere antigenico presente sui globuli rossi dell'85% della popolazione umana; i portatori del f. Rh vengono detti Rh-positivi (Rh+). La denominazione di Rh proviene dalle prime due lettere di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Rhesus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , un genere di scimmie che possiede tale antigene sui propri globuli rossi; questi, iniettati in una cavia, che non possiede il f. Rh, e quindi deve considerarsi Rh-negativa (Rh-), inducono in essa la formazione di anticorpi anti-Rh. Iniettando il sangue della cavia cos\\'ec sensibilizzata nell'organismo umano, si riusc\\'ec ad evidenziare tale fattore, di grande importanza clinica. Infatti, i soggetti che sono privi del f. Rh producono anticorpi in seguito a trasfusione con sangue Rh+, per cui qualsiasi altra trasfusione con sangue Rh+ pu\\'f2 portare a gravi reazioni (shock trasfusionale) con pericolo di vita. \r\n\\par Inoltre poich\\'e9 il f. Rh si determina geneticamente, una madre Rh\\endash  pu\\'f2 concepire un figlio Rh+ (se il padre \\'e8 pure Rh+) e quindi una prima gravidanza di questo tipo determina la produzione da parte della madre di anticorpi anti-Rh, che in una successiva gravidanza possono passare nel feto, danneggiandolo gravemente. \r\n\\par La presenza di anticorpi anti-Rh in una donna gravida pu\\'f2 essere tuttavia messa in evidenza mediante un test; gli incidenti dovuti ad incompatibilit\\'e0 tra madre e feto possono quindi essere previsti e prevenuti.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23710.             "Lemma": "fatt├│ri di cr├⌐scita",
  23711.             "Lemma_Pulito": "fattori di crescita",
  23712.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fatt\\'f3ri di cr\\'e9scita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , famiglia di glicoproteine che regolano la moltiplicazione e la crescita di numerosi tessuti e cellule, sia durante la fase dello sviluppo sia durante la vita. Molto noto \\'e8 il fattore di crescita del tessuto nervoso, che ha valso il premio Nobel 1986 a Rita Levi Montalcini, ma esiste anche un non meno importante fattore di crescita epidermico e tutta una serie di fattori che regolano il continuo rinnovo delle cellule bianche e rosse del sangue. Tra questi ultimi sono particolarmente importanti i f. di crescita delle colonie di cellule midollari (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Colony Stimulating Factors\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , C.S.F.), di cui si conoscono nove sottotipi, quattro tipi di interleuchine e la eritropoietina. Studi recenti hanno non solo consentito di scoprire sempre nuovi tipi di fattori, ma di accertare anche la sede dei geni che li producono. \r\n\\par I f. di crescita si rivelano utili nella cura di gravi anemie, quando \\'e8 necessario stimolare la produzione di nuovi globuli rossi o nel corso di trattamenti antitumorali con farmaci che distruggono globuli bianchi e piastrine.\r\n\\par Altri fattori di c. sono veri e propri mediatori chimici (transferrina, interleuchina, ecc.) che, legandosi a recettori specifici presenti sulla membrana plasmatica delle cellule bersaglio, sono in grado di indurre la mitosi. \r\n\\par Le cellule tumorali producono fattori di c. trasformati che stimolano una proliferazione aberrante.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23720.             "ID": 2068,
  23721.             "Lemma": "favismo",
  23722.             "Lemma_Pulito": "favismo",
  23723.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b favismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia ereditaria familiare caratterizzata da episodi acuti di anemia emolitica in soggetti che vengono a contatto con le fave, sia per ingestione dei semi che per semplice inalazione dei pollini della pianta. Gli episodi emolitici compaiono con particolare frequenza in primavera, quando cio\\'e8 la pianta fiorisce e le fave sono fresche. La malattia si manifesta soprattutto fra le popolazioni della Sardegna ed in alcuni gruppi etnici dell'Italia meridionale e della Sicilia: il f. \\'e8 per\\'f2 conosciuto anche in altri paesi d'Europa (Spagna, Grecia, Gran Bretagna), nell'America del Nord ed in Australia. \r\n\\par L'affezione riconosce alla sua base un disordine bioenzimatico a carico dei globuli rossi consistente nella carenza dell'enzima glucosio-6-fosfato-deidrogenasi e nell'estrema instabilit\\'e0 del glutatione ridotto. Solamente in presenza di tale alterazione metabolica eritrocitaria le fave, o i prodotti del loro metabolismo, assumono il ruolo e la funzione di sostanze tossiche ad effetto emolizzante. Alla luce di queste acquisizioni il f. viene considerato come una anemia emolitica a carattere misto, da cause intraglobulari (difetto bioenzimatico) ed extraglobulari (azione tossico-emolitica delle fave).\r\n\\par Le manifestazioni cliniche della malattia compaiono in genere poche ore dopo l'ingestione delle fave o l'inalazione dei pollini e sono legate ad un episodio emolitico acuto: ad un iniziale senso di malessere generale con cefalea intensa si associano dolori addominali, nausea, vomito e febbre con brividi intensi. In conseguenza dell'improvvisa e grave distruzione eritrocitaria si libera emoglobina in quantit\\'e0 talmente elevata da non poter essere metabolizzata; il pigmento quindi viene eliminato con le urine (emoglobinuria). Compare inoltre un colorito pi\\'f9 o meno intensamente giallastro alle sclere, espressione dell'aumento della bilirubina in circolo.\r\n\\par Non tutte le forme di f. si manifestano con la stessa gravit\\'e0: esistono le cosiddette forme fulminanti nelle quali l'episodio emolitico \\'e8 di grado cos\\'ec elevato ed improvviso da rendere estremamente grave e drammatico il decorso; sono questi fortunatamente i casi pi\\'f9 rari: in genere la malattia ha un decorso benigno con manifestazioni cliniche attenuate. \r\n\\par Indipendentemente da qualsiasi terapia la crisi emolitica si arresta spontaneamente nel giro di 24-48 ore; successivamente l'organismo mette in atto tutti i processi di riparazione ematologica per sopperire alla anemizzazione.\r\n\\par Non esiste alcuna terapia specifica per il f.; nei casi gravi, nei quali l'intensa emolisi abbia portato ad una estrema anemizzazione, si rende necessaria la trasfusione di sangue che rappresenta, pertanto, l'unico sussidio terapeutico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23732.             "Lemma": "f├¿bbre",
  23733.             "Lemma_Pulito": "febbre",
  23734.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e8bbre\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aumento della temperatura dell'organismo, dovuto ad una alterazione dei meccanismi di regolazione della temperatura corporea. La temperatura normale dell'organismo umano \\'e8 considerata 37 oC, ma piccole variazioni, in genere comprese tra 36,5 oC e 37,4 oC, si possono avere anche in condizioni normali, in rapporto alla sede in cui la temperatura viene rilevata, al momento della giornata, alla et\\'e0 del soggetto (per es. il neonato ha una temperatura di ca. 1 oC superiore a quella dell'individuo adulto), all'attivit\\'e0 muscolare ecc. Il mantenimento di una temperatura costante avviene attraverso meccanismi delicati, regolati da centri nervosi (centro termico) situati nell'ipotalamo che controllano la produzione del calore e la sua dispersione.\r\n\\par L'alterazione dell'equilibrio tra la produzione e la dispersione del calore, quale si ha nella f., pu\\'f2 essere provocata da diversi fattori: sostanze di origine batterica, malattie di ghiandole endocrine, lesioni dei centri nervosi (da tumori o emorragie cerebrali), sostanze proteiche derivate dalla distruzione di tessuti, intossicazioni.\r\n\\par Situazioni cos\\'ec diverse riconoscono un meccanismo comune in quanto capaci di liberare una sostanza, chiamata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pirogeno endogeno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dai globuli bianchi circolanti, particolarmente dai neutrofili, in grado di alterare i meccanismi termoregolatori a sede ipotalamica. Sarebbe proprio la presenza di questa sostanza che distingue la f. dall'ipertermia, cio\\'e8 da un innalzamento della temperatura (come per es. pu\\'f2 verificarsi dopo un intenso sforzo fisico) senza lesione a carico dei centri.\r\n\\par Nella f. l'aumento della temperatura corporea si accompagna ad altri sintomi, pi\\'f9 o meno intensi a seconda dell'entit\\'e0 dell'elevazione febbrile; brividi (soprattutto all'inizio del processo febbrile), aumento della frequenza delle pulsazioni cardiache e degli atti respiratori, disturbi dell'apparato digerente (perdita dell'appetito, nausea, vomito, sensazione di malessere). L'aumento della temperatura pu\\'f2 avere un andamento diverso. \r\n\\par La f. pu\\'f2 essere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i continua\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (la temperatura si mantiene elevata con oscillazioni quotidiane inferiori a 1 oC), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i remittente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (con oscillazioni quotidiane superiori ad 1 oC, ma senza che la temperatura giunga al livello normale), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i intermittente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (con accessi febbrili intervallati da periodi in cui la temperatura ritorna a livelli normali), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ricorrente\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (in cui periodi febbrili della durata di alcuni giorni si alternano a periodi afebbrili), \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ondulante\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (caratterizzata da periodi in cui la temperatura sale gradualmente fino a valori elevati e poi gradualmente ritorna alla normalit\\'e0, intervallati da periodi pi\\'f9 o meno lunghi in cui si hanno solo lievi rialzi termici). \r\n\\par Si parla di febbricola per indicare invece una f. di modesta entit\\'e0 (i suoi valori sono in genere compresi tra 37,5 oC e 38 oC), che si mantiene per lunghi periodi.\r\n\\par La f. costituisce un sintomo estremamente comune, e non ha alcun significato specifico, spesso anzi essa rappresenta l'unica o la principale manifestazione morbosa. Essa \\'e8 presente in tutte le malattie infettive acute e croniche, in malattie del collageno, in certi tumori maligni, in malattie del sangue, in malattie vascolari (embolie polmonari, infarti ecc.), in malattie allergiche, in malattie nervose ed endocrine. \r\n\\par Per scoprire le cause di una f. pertanto sar\\'e0 necessaria la ricerca pi\\'f9 accurata di altri sintomi e segni, e l'impiego di indagini pi\\'f9 raffinate (esami radiologici, esami di laboratorio, esami bioptici ecc.). Tuttavia in molti casi la causa resta sconosciuta. Anche la terapia deve essere naturalmente in rapporto con la causa in gioco.\r\n\\par \\emdash  botton\\'f3sa, malattia provocata da un microrganismo, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Rickettsia conori\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che fa parte di un gruppo di malattie molto simili tra loro, trasmesse da zecche (piccoli insetti che vivono sul corpo di vari animali) e chiamate con nomi diversi a seconda dei differenti paesi in cui si manifestano. \r\n\\par La f. bottonosa si manifesta soprattutto nel bacino del Mediterraneo e il principale \\ldblquote serbatoio\\rdblquote  dell'agente microbico \\'e8 il cane (ma possono essere infettati anche la lepre, il coniglio e la gallina); l'uomo infatti rappresenta una deviazione della normale catena di diffusione dell'agente patogeno (un microrganismo intermedio tra i virus e i batteri), che ha un ciclo biologico comprendente una fase che si svolge nella zecca di cui \\'e8 parassita ed una fase che si svolge nell'animale a sangue caldo (cane). \r\n\\par L'uomo contrae la malattia se viene morso dalla zecca e il morbo \\'e8 pertanto pi\\'f9 frequente nelle campagne e nei quartieri suburbani della citt\\'e0, in persone che hanno contatto con i cani. \r\n\\par La sintomatologia ha inizio dopo un periodo di incubazione di 6-10 giorni, e si manifesta con una febbre molto elevata che dura 4-8 giorni e scompare lentamente, accompagnata da dolori muscolari ed articolari. \r\n\\par Vi \\'e8 costantemente una eruzione cutanea che inizia il quarto giorno della malattia con elementi che possono diventare veri noduli (da cui il nome f. bottonosa). \r\n\\par La caratteristica distintiva della malattia \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tache noire\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una piccola area di necrosi indurita, che diventa crosta, nel luogo di puntura della zecca, talvolta in sedi nascoste: nelle pieghe inguinali o interdigitali, alle ascelle.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si avvale degli antibiotici, principalmente del cloramfenicolo e delle tetracicline, che portano allo sfebbramento in pochi giorni.\r\n\\par \\emdash  d'autunno, malattia infettiva, appartenente al gruppo delle leptospirosi, diffusa in Giappone e causata dalla leptospira (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Leptospira autumnalis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Colpisce prevalentemente i lavoratori delle piantagioni ed \\'e8 caratterizzata da forme febbrili con o senza ittero.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nella lotta contro i roditori, principali trasmettitori della leptospira, e nel trattamento con penicillina.\r\n\\par \\emdash  da fi\\'e8no, malattia allergica provocata dall'inalazione e successiva sensibilizzazione verso i pollini vegetali. \r\n\\par Ogni volta che il soggetto sensibilizzato viene a contatto con gli stessi pollini (in primavera-estate in genere, all'epoca della fioritura) si scatenano le manifestazioni allergiche. Nei casi pi\\'f9 lievi si tratta di un raffreddore e di una irritazione congiuntivale; nei casi pi\\'f9 gravi di una bronchite fino a gravi accessi asmatici.\r\n\\par \\emdash  da pappataci (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f\\'e8bbre dei tr\\'e9 gi\\'f3rni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia infettiva acuta epidemica prodotta da un virus, trasmessa all'uomo da una zanzara, e caratterizzata da un accesso febbrile della durata di tre giorni. Il virus appartiene al gruppo degli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Arbovirus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Ar\\plain\\f2\\fs20\\cf1 thropod \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 rne \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i virus\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) cos\\'ec chiamati appunto per il fatto che sono trasmessi per mezzo di artropodi. Trasmettitrice del virus \\'e8 il pappatacio (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Phlebotomus papatasii)\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; solo la femmina succhia il sangue dell'ammalato trasmettendo con la puntura il virus ai soggetti sani. La zanzara e quindi la malattia sono presenti nei paesi tropicali, nel bacino del Mediterraneo e del Mar Nero, particolarmente nei mesi caldi dell'anno. \r\n\\par La febbre si manifesta dopo un periodo di incubazione di 3-6 giorni, \\'e8 elevata (39-40 o C), accompagnata da brividi, mal di testa, dolori muscolari e articolari, vertigini, nausea, vomito. La faccia dell'ammalato appare gonfia, con congiuntive arrossate, gli occhi dolenti. La febbre dura tre giorni, poi cade rapidamente. \r\n\\par Con la caduta della febbre cessa il grave senso di malessere, ma i malati rimangono stanchi per 15-20 giorni ancora. In questo periodo di convalescenza si possono avere ricadute.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 sintomatica.\r\n\\par \\emdash  dei c\\'ecnque gi\\'f3rni (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f\\'e8bbre delle trinc\\'e8e\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia infettiva acuta provocata da un microrganismo, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Rickettsia quintana\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ospite abituale dell'intestino del pidocchio, e quindi secondaria a infestazione da tali parassiti. \r\n\\par La f. dei cinque giorni venne identificata e riconosciuta per la prima volta durante la prima guerra mondiale tra le truppe che operavano nel nord della Francia. In seguito ricomparve in piccole epidemie in Polonia e, durante la seconda guerra mondiale, anche nell'Unione Sovietica, in forma endemica. \r\n\\par Dopo un periodo di incubazione di durata variabile (10-40 giorni), inizia in modo brusco, con brividi, febbre alta, mal di testa, dolori muscolari, articolari, ossei. La febbre tende ad assumere un decorso ciclico, con accessi ricorrenti ogni 5-6 giorni. \\'c8 quasi costantemente presente, durante la febbre, una eruzione sulla superficie cutanea di macule rosse. I cicli non si ripetono mai per pi\\'f9 di 4-5 settimane, ed hanno un decorso benigno. La cura si basa sulla somministrazione di antibiotici (cloramfenicolo, tetracicline).\r\n\\par \\emdash  dei s\\'e8tte gi\\'f3rni, nanukayami.\r\n\\par \\emdash  dei tr\\'e9 gi\\'f3rni , febbre da pappataci.\r\n\\par \\emdash  delle ris\\'e0ie, malattia infettiva acuta causata da un microrganismo, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Leptospira bataviae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; fa parte di un gruppo di malattie molto simili, prodotte tutte da specie diverse di leptospire. La malattia \\'e8 particolarmente importante in Italia nella valle del Po e ne sono affetti i soggetti addetti alla monda del riso. \r\n\\par In Indonesia lo stesso germe produce un'affezione a decorso molto pi\\'f9 grave. La leptospira si ritrova nelle acque stagnanti infettate dalle urine di animali di cui essa \\'e8 parassita, prevalentemente il ratto, e infetta l'uomo che, scalzo, cammina nell'acqua, penetrando attraverso la cute, anche se integra. Il quadro clinico si apre con una febbre molto elevata della durata di 4-9 giorni, con brividi, dolori muscolari ed articolari. Frequente in questo periodo \\'e8 la congiuntivite; spesso compaiono segni di sofferenza renale. La prognosi \\'e8 buona e si calcola solo l'1% di mortalit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 sintomatica: solo nelle forme molto gravi si pu\\'f2 ricorrere agli antibiotici (penicillina). Nei soggetti esposti per la loro professione ai pericoli di infezione si attua la vaccinazione preventiva.\r\n\\par \\emdash  delle trinc\\'e8e, febbre dei cinque giorni.\r\n\\par \\emdash  di cresc\\'e8nza, rialzo termico che insorge nel bambino in periodi di sviluppo corporeo particolarmente accentuato; dura 2 o 3 giorni e si accompagna a intensi dolori articolari.\r\n\\par Se la febbre \\'e8 elevata sar\\'e0 necessario somministrare farmaci antipiretici per evitare le convulsioni febbrili.\r\n\\par \\emdash  di Queensland , febbre Q.\r\n\\par \\emdash  fluviale giappon\\'e9se (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tsutsugamushi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia infettiva acuta provocata da un microrganismo, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Rickettsia orientalis\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Rickettsia tsutsugamushi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), diffusa in Giappone, India, Australia, Asia sudorientale e, in generale, nell'Estremo Oriente. \r\n\\par Il microrganismo responsabile \\'e8 diffuso in natura tra i piccoli roditori, e viene trasmesso all'uomo con la puntura di alcuni acari, parassiti dei roditori. \r\n\\par Il periodo di incubazione dura 10-12 giorni, e verso la fine di questo periodo si rende evidente, dove si \\'e8 avuta la morsicatura dell'acaro, una lesione cutanea rilevata, indolore. La malattia inizia in modo brusco, con febbre elevata, mal di testa, tumefazioni linfoghiandolari diffuse. La sintomatologia dura 2-3 settimane ca., dopo di che regredisce progressivamente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 a base di antibiotici, che hanno notevolmente migliorato la prognosi della malattia, che un tempo aveva una mortalit\\'e0 elevata.\r\n\\par \\emdash  ghiandolare, mononucleosi infettiva.\r\n\\par \\emdash  gialla, malattia infettiva acuta febbrile, provocata da un virus appartenente al gruppo dei \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Flavivirus\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (famiglia \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Togaviridae\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che viene trasmesso all'uomo con la puntura di una zanzara, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Aedes aegypti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par La zanzara si infetta pungendo un soggetto ammalato nei primi giorni di malattia (quando il virus \\'e8 presente nel sangue), e diviene infettante dopo 10-12 giorni, tempo necessario perch\\'e9 il virus (che si moltiplica nelle cellule della parete intestinale dell'insetto) si accumuli nelle ghiandole salivari della zanzara in quantit\\'e0 sufficiente a trasmettere l'infezione ad un altro soggetto. Anche le scimmie ed altri mammiferi arboricoli possono essere serbatoio dell'infezione, trasmessa da diverse specie di zanzare della giungla. Anche da questi animali l'infezione pu\\'f2 passare all'uomo.\r\n\\par La f. gialla \\'e8 diffusa nell'Africa Centrale ed Orientale e nelle regioni tropicali dell'America Meridionale, in relazione all'habitat dell'insetto vettore. La malattia inizia dopo un periodo di incubazione di 3-6 giorni con un rapido aumento della temperatura, che pu\\'f2 giungere sino a 39-41 oC, e con vomito, dolori al capo e agli arti. \r\n\\par Questi sintomi durano 3-4 giorni, poi la febbre cala, per risalire di nuovo; in questa seconda fase si manifestano emorragie, ipotensione, bradicardia, e segni di compromissione di diversi organi (fegato, reni, milza, linfonodi, cuore), nei quali l'infezione virale determina la comparsa di alterazioni degenerative e necrotiche. Gli organi interessati e la gravit\\'e0 delle lesioni variano a seconda del ceppo di virus. La mortalit\\'e0 \\'e8 del 5-10% ca. Quando il decorso \\'e8 favorevole la febbre regredisce in 7-10 giorni dall'inizio della malattia. \r\n\\par La terapia \\'e8 sintomatica; la profilassi richiede la vaccinazione preventiva.\r\n\\par \\emdash  malt\\'e9se, brucellosi.\r\n\\par \\emdash  melit\\'e9nse, brucellosi.\r\n\\par \\emdash  ondulante, brucellosi.\r\n\\par \\emdash  paratif\\'f2ide, paratifo.\r\n\\par \\emdash  Q (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f\\'e8bbre di Queensland\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia infettiva acuta provocata da un microrganismo, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Coxiella burnetii\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che, oltre che per l'uomo, \\'e8 patogena per numerosi animali: cavie, topi, bovini, ovini ecc. L'uomo contrae l'infezione attraverso l'inalazione di polveri infette, o maneggiando materiale contaminato, forse anche attraverso l'ingestione di latte infetto. Questa malattia \\'e8 stata descritta per la prima volta in Australia, ove \\'e8 diffusa soprattutto tra gli animali, e trasmessa da animale ad animale attraverso la puntura di zecche. In seguito la f. Q \\'e8 stata osservata in varie parti del mondo (Stati Uniti, Grecia, Italia ecc.). Dopo un periodo di incubazione di 2 o 3 settimane, inizia la sintomatologia in modo acuto con febbre elevata, mal di testa, malessere, dolori muscolari, vomito, astenia. Dopo 5-6 giorni ca., soprattutto se l'infezione \\'e8 avvenuta per inalazione di materiale infetto, compaiono segni di compromissione dell'apparato respiratorio: dolore toracico, tosse secca, scarsa emissione di espettorato; questi sintomi sono dovuti al fatto che il microrganismo provoca una polmonite interstiziale. La malattia ha una prognosi buona, anche se la convalescenza pu\\'f2 essere lunga; la mortalit\\'e0 \\'e8 molto bassa, e si registra in casi in cui insorgono complicazioni (epatiti, endocarditi) o in cui il decorso \\'e8 protratto. La cura si basa sulla somministrazione di antibiotici.\r\n\\par \\emdash  reum\\'e0tica (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malatt\\'eca di Bouillaud \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  malatt\\'eca reum\\'e0tica \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  reumatismo poliarticolare acuto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia acuta, febbrile, che insorge come conseguenza di una infezione da streptococchi, ed \\'e8 caratterizzata da una reazione infiammatoria a livello di vari tessuti: cuore, articolazioni, vasi sanguigni. \\'c8 una malattia che predilige i soggetti giovani, e che compare prevalentemente in inverno e all'inizio della primavera. Si manifesta dopo un periodo di tempo variabile (da pochi giorni a qualche settimana) da una infezione da streptococchi emolitici di gruppo A; questa \\'e8 di solito una tonsillite acuta, con febbre elevata, dolore e rossore alla gola, mal di testa; pi\\'f9 raramente l'infezione streptococcica \\'e8 localizzata in altre sedi (orecchio, appendice ecc.). Non di rado la sintomatologia di questa prima infezione \\'e8 scarsa, tanto da passare inosservata.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della malattia reumatica possono essere vari, perch\\'e9 possono risultare colpiti diversi organi isolatamente o in associazione. Tipico e molto frequente \\'e8 l'interessamento delle articolazioni, che appaiono gonfie, calde, arrossate, accompagnato da febbre, tachicardia, sudorazione, pallore, astenia. Di particolare importanza sono le localizzazioni cardiache. Il cuore pu\\'f2 venire interessato contemporaneamente in tutte le sue strutture (pancardite reumatica) o isolatamente a livello dell'endocardio, o del miocardio, o del pericardio; la localizzazione cardiaca \\'e8 pi\\'f9 frequente nel bambino e nella prima infanzia e spesso le sue manifestazioni sono di scarsa entit\\'e0, tanto da rimanere misconosciute e rendersi evidenti solo a distanza, quando ormai si \\'e8 istituito un vizio valvolare. Tachicardia, soffi cardiaci, lievi dolori alla regione precordiale, dispnea, modificazioni del tracciato elettrocardiografico sono le manifestazioni cliniche pi\\'f9 frequenti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la  diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della malattia sono importanti, anche se non specifici, gli esami di laboratorio, che sono utili soprattutto per seguirne l'evoluzione; per esempio l'aumento della velocit\\'e0 di sedimentazione dei globuli rossi, la leucocitosi neutrofila, l'aumento di anticorpi contro un antigene dello streptococco, la streptolisina O, la positivit\\'e0 della proteina C reattiva, l'aumento delle mucoproteine. Il decorso della malattia \\'e8 assai vario e notevolmente influenzato dalla terapia. La prognosi \\'e8 condizionata dalle lesioni cardiache; nella maggior parte dei casi queste, se curate tempestivamente e a lungo, guariscono lasciando solo modeste conseguenze, senza alcun disturbo dell'efficienza cardiaca. Diversamente si stabilisce un vizio di cuore; questo \\'e8 pi\\'f9 frequente nei soggetti che hanno avuto recidive della malattia.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sul riposo a letto, sulla somministrazione di penicillina per combattere l'infezione da streptococchi, e di farmaci antireazionali contro il meccanismo che sta alla base della malattia: si ritiene infatti che l'infezione streptococcica non sia la diretta responsabile della f. reumatica, ma che essa serva da innesto, metta cio\\'e8 in moto una reazione dell'organismo con fenomeni di sensibilizzazione verso gli antigeni dello streptococco e di autoimmunit\\'e0 verso i propri tessuti. \\'c8 importante soprattutto la profilassi della f. reumatica, sia come profilassi delle recidive nei soggetti che hanno gi\\'e0 superato un primo attacco sia come profilassi della prima manifestazione, in soggetti che per ragioni di costituzione o di ambiente risultino particolarmente predisposti (per es. i soggetti che vanno incontro a frequenti tonsilliti, o che hanno un titolo di anticorpi antistreptolisinici costantemente elevato). Il trattamento principale consiste nella somministrazione di penicillina per lunghi periodi (4-5 anni, e tutte le volte che il soggetto sia esposto a infezioni da streptococchi).\r\n\\par \\emdash  ricorr\\'e8nte, malattia infettiva acuta dovuta a spirochete, e cos\\'ec detta perch\\'e9 la febbre presenta un andamento caratteristico, ciclico, con periodi di febbre della durata di 7-10 giorni separati da intervalli di 4-7 giorni senza febbre. Oggi tuttavia, con l'introduzione degli antibiotici nella terapia, questo comportamento della febbre si osserva assai di rado.\r\n\\par I microrganismi responsabili della malattia sono spirochete del genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Borrelia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  trasmesse all'uomo da insetti vettori; in rapporto alla natura dell'insetto si distinguono due variet\\'e0: la f. ricorrente da pidocchi, provocata dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Borrelia recurrentis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , si determina quando il pidocchio infetto viene schiacciato sulla cute dal soggetto che si gratta; esso libera cos\\'ec le spirochete che, attraverso piccole ferite o abrasioni cutanee, invadono l'organismo. Questa malattia si manifesta soprattutto sotto forma di epidemie, in paesi a condizioni igienico-economiche arretrate (come in Asia Minore, in Africa, nell'Estremo Oriente, nell'America Centrale e Meridionale), oppure nel corso di guerre, terremoti ecc., condizioni che facilitano la diffusione dei pidocchi.\r\n\\par La f. ricorrente da zecche appare invece, in genere, in modo sporadico ed \\'e8 presente in Africa, in America Meridionale, Asia Minore, Spagna; \\'e8 provocata da diverse specie di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Borrelia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ciascuna con un suo territorio di diffusione. La trasmissione avviene attraverso la puntura delle zecche, che sembra si infettino nutrendosi del sangue di animali inferiori (specialmente piccoli roditori), serbatoio naturale delle borrelie. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono analoghi nelle due forme. Dopo un periodo di incubazione di 4-12 giorni compare febbre alta (40 oC), mal di testa, dolori diffusi, vomito, aumento di volume del fegato e della milza, eventualmente tosse ed emorragie (cutanee, nasali). Verso il 7o giorno si ha caduta della febbre con abbondante sudorazione e poi, dopo 8-10 giorni, ricompaiono gli stessi sintomi in forma pi\\'f9 attenuata. In genere la f. ricorrente da pidocchi d\\'e0 manifestazioni pi\\'f9 gravi. La mortalit\\'e0 \\'e8 varia (dal 3 al 15% dei casi). \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la  diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 importante la ricerca delle borrelie nel sangue durante l'accesso febbrile. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 a base di antibiotici.\r\n\\par \\emdash  tif\\'f2ide, tifo addominale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23778.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e8ci \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (dal lat. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i faex faecis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), contenuto intestinale residuo, una volta avvenuti la digestione e l'assorbimento delle sostanze alimentari. Normalmente le f. (che vengono eliminate con l'atto della defecazione) sono costituite dal 65% ca. di acqua e dal 35% ca. di sostanze solide, rappresentate da quantit\\'e0 variabili di cellulosa e altre fibre indigeribili, sostanze inorganiche, principalmente calcio e fosfati, grassi e loro derivati, cellule di desquamazione della mucosa intestinale, muco e batteri. La quantit\\'e0 di f. eliminata nelle 24 ore \\'e8 di 150 g ca.; sostanze indigeribili, come la cellulosa, aumentano la massa delle f. \r\n\\par Nell'adulto le f. sono eliminate in forma solida ed hanno un colorito bruno dovuto alla presenza di stercobilina, prodotto di riduzione del pigmento biliare ad opera dei batteri intestinali. Nel neonato sono per lo pi\\'f9 cremose o semiliquide. L'odore sgradevole \\'e8 dovuto alla presenza di indolo e scatolo, derivati del triptofano, mercaptano e idrogeno solforato, derivati questi della cistina. Quantit\\'e0 e caratteri delle f. possono variare con l'alimentazione; diete a base di vegetali aumentano la quantit\\'e0 delle f. e favoriscono la defecazione; diete a base di carni riducono la quantit\\'e0 di f. e favoriscono la stipsi.\r\n\\par Condizioni patologiche diverse possono modificare i caratteri delle f.: il loro esame pu\\'f2 fornire al medico elementi utili per giungere alla diagnosi. Tale esame comprende in genere l'osservazione diretta, lo studio al microscopio, e infine una analisi chimica. La consistenza delle f. dipende essenzialmente dal loro contenuto di acqua; quando l'assorbimento dell'acqua da parte dell'intestino \\'e8 eccessivo, come avviene in caso di stipsi, le f. diventano dure (f. caprine, o scibale). Un contenuto eccessivo d'acqua comporta f. a poltiglia, o addirittura f. liquide, come nelle varie forme di diarrea, o dopo l'uso di purganti. Il colore delle f. pu\\'f2 diventare verdastro quando il transito intestinale \\'e8 accelerato (e dipende allora dalla presenza di biliverdina non modificata), o in seguito all'ingestione di notevoli quantit\\'e0 di verdure. Il colore nero, piceo (melena) indica spesso la presenza di sangue digerito, da emorragie gastriche o intestinali alte, ma pu\\'f2 dipendere anche dalla introduzione per via orale di carbone o di preparati a base di ferro. Le f. diventano biancastre, di aspetto cretaceo, negli itteri colostatici, quando \\'e8 bloccato il flusso della bile dal fegato all'intestino (f. acoliche). \r\n\\par L'odore normale diventa fetido quando prevalgono i processi putrefattivi (interessanti le proteine della dieta, o sangue proveniente da emorragie, o tessuto neoplastico di tumori intestinali). L'odore diventa acido invece quando prevalgono i processi fermentativi a carico di glucidi non digeriti; esso \\'e8 rancido nelle f. contenenti grandi quantit\\'e0 di grassi, che appaiono giallastre, untuose (steatorrea). L'esame diretto delle f. pu\\'f2 anche rivelare la presenza di muco, di pus, di sangue, di residui alimentari grossolani non digeriti, di parassiti, di eventuali concrezioni (per es. calcoli biliari o fecali). L'esame microscopico viene abitualmente condotto su preparati a fresco, e permette di rilevare la presenza di residui alimentari carnei o vegetali, globuli rossi o leucociti, lembi di epitelio della mucosa, muco, batteri, cristalli. Esso \\'e8 particolarmente importante per la ricerca  di parassiti o delle loro uova. Con particolari tecniche di colorazione si pu\\'f2 anche evidenziare l'eventuale presenza in quantit\\'e0 abnorme di granuli di amido, di fibre carnee, di gocciole di lipidi, ci\\'f2 che consente un giudizio sulla situazione digestiva del soggetto. L'esame chimico delle f. comprende innanzitutto la valutazione del pH: di norma esso si aggira attorno alla neutralit\\'e0, mentre diventa acido in caso di diete particolarmente ricche in carboidrati, alcalino se invece la dieta \\'e8 troppo ricca in proteine o se queste non vengono ben digerite. Altri esami chimici comprendono la ricerca del sangue occulto, la determinazione quantitativa dei pigmenti biliari, o dei fermenti digestivi di origine pancreatica, e quella dei grassi fecali. \r\n\\par Nelle f. si pu\\'f2 anche ricercare la presenza di microrganismi patogeni, ricorrendo a esami colturali (coprocoltura).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23786.             "ID": 2074,
  23787.             "Lemma": "fecondazi├│ne",
  23788.             "Lemma_Pulito": "fecondazione",
  23789.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fecondazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo che consiste nella fusione di un gamete maschile e di un gamete femminile in un'unica cellula (detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i zigote\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) dalla quale si sviluppa un nuovo organismo vivente. La f. avviene di solito nella porzione ampollare della tuba uterina dove gli spermatozoi (deposti nella vagina durante il coito) grazie alla loro motilit\\'e0 giungono nel giro di poche ore, risalendo il canale cervicale, la cavit\\'e0 dell'utero e quella della tuba, e dove si raccoglie l'ovocito liberatosi dall'ovaio al momento dell'ovulazione.\r\n\\par Il processo della f. richiede 24 ore ca., e avviene attraverso varie fasi. Dapprima si ha il passaggio dello spermatozoo attraverso le cellule della corona radiata che circondano l'ovocito, e poi attraverso la membrana pellucida dell'ovocito stesso. Ci\\'f2 dipende sia dalla motilit\\'e0 dello spermatozoo, sia dall'attivit\\'e0 di enzimi litici presenti nell'acrosoma, che come un cappuccio sormonta la testa dello spermatozoo. La membrana plasmatica dell'ovocito e quella dello spermatozoo si rompono nel punto di contatto, cos\\'ec che la coda e la testa dello spermatozoo (prive della membrana) penetrano nel citoplasma dell'ovocito; la membrana pellucida allora subisce modificazioni chimico-fisiche che rendono impossibile la penetrazione di altri spermatozoi. La coda in seguito degenera, mentre la testa dello spermatozoo si ingrandisce e forma il pronucleo maschile.\r\n\\par Quando lo spermatozoo penetra nell'ovocito, questo non ha ancora completato il suo processo maturativo, ma si trova nello stadio di ovocito di secondo ordine, arrestatosi nella metafase della seconda divisione meiotica. Dopo l'entrata dello spermatozoo si completa la seconda divisione meiotica, e il nucleo della cellula uovo viene denominato pronucleo femminile. La cellula con i due pronuclei (maschile e femminile) \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ovotide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In seguito i due pronuclei vengono a contatto, perdono la membrana nucleare e si fondono (il processo di fusione dei due pronuclei \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cariogamia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Dal centriolo prossimale dello spermatozoo si forma il fuso mitotico, sul quale i cromosomi paterni e quelli materni si dispongono per la prima divisione cellulare; con questa, che segue immediatamente la fusione dei pronuclei, termina il processo della f.\r\n\\par Poich\\'e9 ciascun pronucleo \\'e8 portatore di un numero aploide di cromosomi (cio\\'e8 di 23), la fusione porta alla ricostituzione del corredo cromosomico diploide (46 cromosomi), caratteristico della specie umana. Al momento della f. viene anche determinato il sesso del nuovo organismo: esso dipende dallo spermatozoo ed \\'e8 in rapporto alla combinazione dei cromosomi sessuali che si viene a creare nello zigote; il nuovo organismo sar\\'e0 maschio se l'uovo viene fecondato da uno spermatozoo portatore di un cromosoma Y, femmina se da uno spermatozoo portatore di un cromosoma X. Le prime divisioni dell'uovo fecondato sono dette segmentazioni, e si hanno mentre esso viene trasportato dai movimenti peristaltici della muscolatura tubarica, e in parte dai movimenti delle ciglia dell'epitelio tubarico verso la cavit\\'e0 dell'utero.\r\n\\par \\emdash  artificiale, procedimento che consiste nel mettere a contatto spermatozoi e cellula uovo con mezzi artificiali, indipendentemente dal rapporto sessuale. La f. artificiale viene praticata solo nel caso che le modalit\\'e0 naturali siano rese vane da vari ostacoli (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i impotentia coeundi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stenosi delle vie spermatiche, della vagina e del canale cervicale ecc.). La tecnica di esecuzione consiste nell'iniettare con una apposita siringa nella cavit\\'e0 uterina lo sperma fresco o conservato in apposite \\ldblquote banche\\rdblquote , scegliendo il momento in cui la donna \\'e8 fecondabile.\r\n\\par La fecondazione dell'uovo, oltre che nel canale cervicale, pu\\'f2 avvenire anche in vitro. Questa tecnica, conosciuta come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i FIV\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Fecondazione In Vitro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 designa quel tipo di f. artificiale per cui si induce ovulazione nella donna, si prelevano in endoscopia addominale alcune cellule uovo, si trasferiscono queste in un terreno di coltura, al quale poi si aggiungono spermatozoi: in tal modo si sviluppa un embrione (talvolta pi\\'f9 embrioni) che viene subito trasferito per via cervicale nella cavit\\'e0 uterina, dove continuer\\'e0 lo sviluppo, embrionale prima, fetale poi. Questa seconda fase dell'operazione \\'e8 denominata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Embryo Transfert\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ET\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), per cui l'intera operazione viene siglata come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i FIVET\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In questi ultimi anni si \\'e8 sviluppata una nuova metodica basata sull'utilizzo di embrioni congelati. Questa tecnica, chiamata ultrarapida, ha costi molto bassi e non prevede l'utilizzo di apparecchiature particolarmente sofisticate. \\'c8 chiara la complessit\\'e0 delle situazioni cui possono dare luogo simili metodi: il donatore di spermatozoi pu\\'f2 essere il coniuge o un estraneo, la donatrice di cellule uovo pu\\'f2 essere lo stesso soggetto che prester\\'e0 anche l'utero, o un'estranea; si possono facilmente comprendere le remore morali, religiose, biologiche di fronte a una simile metodica, che pone in serio imbarazzo anche i legislatori. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23810.             "Lemma_Pulito": "fegato",
  23811.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e9gato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , voluminosa ghiandola annessa al tubo digerente e dotata di molteplici funzioni collegate alla digestione degli alimenti (produzione della bile, trasformazione degli alimenti assorbiti), al mantenimento degli equilibri metabolici dell'organismo, alle funzioni di difesa. Il f. si sviluppa nel corso della vita embrionale da una estroflessione anteriore dell'intestino medio, estroflessione che si accresce entro il mesentere ventrale dell'intestino stesso.\r\n\\par u L'anatomia\r\n\\par Il f. occupa la parte pi\\'f9 alta della cavit\\'e0 addominale, ed \\'e8 situato a destra, sotto il diaframma e al di sopra degli intestini; ha la forma di un grosso ovoide appiattito e misura 24-28 cm nel suo diametro trasverso, 18-20 cm nel diametro antero-posteriore, 7-10 cm di spessore; ha colore rosso-bruno non omogeneo, ed il suo peso \\'e8 di ca. 1500 g. \\'c8 mantenuto in posizione, oltre che dalla vicinanza di altri visceri, da diversi legamenti: il legamento falciforme o legamento sospensore, che lo fissa al diaframma; il legamento coronario, che si prolunga ai due estremi nei legamenti triangolari, lo congiunge alla parete posteriore dell'addome (tutti questi legamenti sono costituiti da pieghe del peritoneo); il legamento rotondo, che nel feto ricopriva la vena ombelicale, lo congiunge alla parete addominale anteriore. Un solco diretto in senso antero-posteriore sulla superficie superiore del f. divide l'organo in due lobi (destro e sinistro); sulla faccia inferiore si hanno invece due solchi paralleli, per cui oltre al lobo destro e al lobo sinistro si riconoscono anche altri due lobi, nella parte mediana (lobo quadrato e lobo caudato); tra questi si trova un terzo solco, l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ilo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del f., che d\\'e0 passaggio ai vasi sanguigni e linfatici, ai nervi ed alle vie escretrici della bile. Il f. \\'e8 rivestito da una capsula di tessuto connettivo fibroso (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i capsula di Glisson\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), cui aderisce il peritoneo.\r\n\\par Il f. \\'e8 irrorato da un duplice sistema di vasi sanguigni: l'arteria epatica, che conduce sangue arterioso proveniente dall'aorta, e la vena porta, che conduce il sangue proveniente dallo stomaco, dalla milza e dall'intestino, sangue che contiene le sostanze assorbite dall'intestino durante la digestione degli alimenti. Il sangue refluo dal f. si raccoglie nelle vene sovraepatiche, le quali sboccano nella vena cava inferiore.\r\n\\par Il f. appare costituito da cordoni e lamine formate da uno o due piani di cellule addossate. Le lamine sono separate l'una dall'altra da spazi vascolari ampiamente comunicanti detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sinusoidi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ai quali affluisce il sangue proveniente dalla vena porta e dall'arteria epatica. I sinusoidi sono rivestiti da endotelio al quale sono addossate cellule istiocitarie dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i di Kupffer\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le lamine cellulari sono orientate in senso radiale verso un vaso centrale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vena centrolobulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nel quale sfociano i sinusoidi e che rappresenta l'inizio delle vie di deflusso del sangue del f. Le lamine cos\\'ec orientate costituiscono un \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lobulo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Tra i vari lobuli si osservano spazi connettivali (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i spazi portobiliari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) nei quali decorrono le ramificazioni intraepatiche della vena porta, dell'arteria epatica, vasi linfatici e dotti escretori della bile. Questi ultimi si iniziano come escavazioni sulle superfici di contatto di cellule adiacenti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i canalicoli biliari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che si collegano poi a dotti provvisti di parete propria i quali confluiscono in condotti di calibro sempre maggiore: da questi originano le vie biliari extraepatiche comprendenti il dotto epatico comune, il dotto cistico proveniente dalla colecisti ed infine il coledoco, tramite il quale la bile prodotta dal f. viene immessa nell'intestino duodeno.\r\n\\par Le cellule del f. (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epatociti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) sono voluminose, hanno forma poliedrica, con citoplasma abbondante e ricco di glicogeno.\r\n\\par u La fisiologia\r\n\\par Le funzioni del f. sono molteplici. Durante la vita embrionale e fetale esso costituisce per un certo periodo una sede importante di formazione di cellule del sangue; tale attivit\\'e0 si pu\\'f2 manifestare anche nella vita extrauterina, ma soltanto in condizioni patologiche. Il f. esercita un ruolo fondamentale e centrale nel metabolismo, in quanto si trova impegnato in tutti i suoi settori: nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metabolismo proteico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  attraverso la deaminazione, la transaminazione, la conversione di amminoacidi, la sintesi di proteine (tra cui l'albumina, il fibrinogeno, la protrombina ed altri fattori della coagulazione sanguigna, proteine trasportatrici quali la ceruloplasmina e la transferrina), la sintesi di urea, prodotto finale del metabolismo proteico; nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metabolismo dei carboidrati\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attraverso la sintesi e la scissione del glicogeno, ed il mantenimento di una concentrazione costante di glucosio nel sangue; nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metabolismo lipidico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , attraverso la sintesi di trigliceridi, di fosfolipidi, di colesterolo (l'ossidazione degli acidi grassi e la formazione dei corpi chetonici); nel \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i metabolismo delle vitamine\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Nel contesto di queste sue molteplici attivit\\'e0 metaboliche il f. svolge una funzione di primo piano quale \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organo emuntorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in grado cio\\'e8 di inattivare e di eliminare dall'organismo (attraverso processi di ossidazione, di riduzione, di coniugazione con acido glicuronico, di secrezione della bile) sostanze tossiche formatesi nel corso del metabolismo stesso, o introdotte dall'esterno (per es. veleni, farmaci); questa attivit\\'e0 si esplica anche nei confronti di ormoni, in particolare di ormoni steroidi come gli estrogeni i quali, nelle gravi malattie epatiche, non venendo pi\\'f9 eliminati esercitano nel maschio un effetto femminilizzante. La funzione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i secrezione della bile\\plain\\f2\\fs20\\cf1  conferisce al f. un ruolo importante nello svolgersi dei processi digestivi: la bile infatti, immessa nell'intestino, \\'e8 indispensabile per l'assorbimento dei grassi. La bile \\'e8 una soluzione acquosa che contiene acidi grassi, lecitina, mucina, sali inorganici, colesterolo, sali degli acidi biliari e pigmenti biliari, questi ultimi derivanti dal catabolismo dell'emoglobina.\r\n\\par La quantit\\'e0 di cellule istiocitarie presenti nel f. fa s\\'ec che questo organo intervenga attivamente nei processi di difesa dell'organismo. Le diverse funzioni del f. possono essere esplorate attraverso varie indagini di laboratorio, basate sulla quantificazione di numerose sostanze presenti nel sangue (bilirubina, proteine, enzimi, glucosio), o sulla somministrazione di sostanze diverse le quali vengono elettivamente captate dalle cellule del f. ed eliminate attraverso la bile (per es. bromosulfaleina); a queste si associano poi, nella diagnostica delle malattie del f., altre indagini (per es. scintigrafia, colangiografia, tecniche per lo studio radiologico dei vasi sanguigni intraepatici, prelievi bioptici).\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Il f. pu\\'f2 essere interessato da processi patologici di natura assai diversa: difetti congeniti del metabolismo della bilirubina che alterano in vario modo le capacit\\'e0 di captazione, metabolismo, trasporto e secrezione di questa sostanza da parte delle cellule epatiche; malattie del metabolismo che comportano l'accumulo nell'organo di sostanze di varia natura (cos\\'ec per es. nell'emocromatosi, nelle diverse forme di tesaurosi); infezioni, di cui le pi\\'f9 comuni ed importanti sono le epatiti virali; intossicazioni, con danno pi\\'f9 o meno grave, fino alla necrosi di zone estese del tessuto epatico, quali possono essere provocate da esposizione professionale ad agenti tossici, o da introduzione voluttuaria (per es. nell'alcolismo) o accidentale (per es. funghi velenosi) o a scopo suicida; anche i farmaci possono determinare sofferenze marcate del f. \r\n\\par Le cirrosi rappresentano pure un'affezione molto comune. Si possono avere inoltre tumori del f., benigni o maligni, primitivi (epatoma, colangioma) o secondari, cio\\'e8 metastasi di tumori insorti primitivamente in altre sedi dell'organismo. \r\n\\par Strettamente collegata alla patologia del f. \\'e8 quella delle vie biliari extraepatiche, ove processi patologici diversi (infiammazioni, calcolosi, tumori) possono creare un ostacolo al deflusso della bile, con sofferenza secondaria del tessuto epatico. Data la sua posizione centrale nell'economia dell'organismo il f. potr\\'e0 poi venire interessato in numerose altre malattie che colpiscono primitivamente altri organi od apparati, o l'organismo nel suo insieme. I segni di sofferenza del f., oltre che con le indagini di laboratorio e strumentali accennate, si manifestano anche clinicamente, spesso con un aumento di volume dell'organo o con la comparsa di un colorito giallastro della cute e delle mucose visibili.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23819.             "ID": 2077,
  23820.             "Lemma": "Feldenkrais",
  23821.             "Lemma_Pulito": "Feldenkrais",
  23822.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Feldenkrais\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metodo di, il metodo Feldenkrais si pone l'obiettivo di insegnare a raggiungere la piena consapevolezza dei propri movimenti. Moshe Feldenkrais (1904-1984), studioso francese di ingegneria e di fisica sostiene che il dolore e la fatica che si provano muovendosi derivano da schemi di postura sbagliati, radicati durante l'infanzia e l'adolescenza.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'immagine di se stessi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  In genere l'immagine che si ha di se stessi \\'e8 molto approssimativa. Il cervello registra questa immagine deformata o incompleta che influisce sul modo in cui ci si muove e si affronta la vita.\r\n\\par Per sbloccare la situazione si deve \\ldblquote reimparare\\rdblquote  a muoversi, diventando consapevoli di ogni gesto e imprimendo nel cervello una nuova immagine di se stessi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  L'armonia del portamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il nostro organismo ci permette di eseguire qualsiasi movimento in maniera ottimale. Tuttavia se, a causa di abitudini sbagliate, abbiamo adottato un comportamento scorretto, l'organismo cercher\\'e0 di compensare l'errore modificando la posizione di tutte le altre parti del corpo. Lo scopo che si propone il metodo Feldenkrais \\'e8 di arrivare a muoversi senza sforzo e in modo armonico.\r\n\\par Molta attenzione viene posta a riscoprire la funzione della colonna vertebrale, a cui il metodo restituisce la sua flessibilit\\'e0. Alla fine della terapia, infatti, chiunque riesce a muoversi con leggerezza e grazia, senza tensioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Quando pu\\'f2 essere utile.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il metodo risulta particolarmente indicato per chi soffre di dolori muscolari e articolari, di artrite o di mal di schiena, a chi ha difetti alla colonna vertebrale, difficolt\\'e0 di respirazione e problemi circolatori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La tecnica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il metodo Feldenkrais si impara seguendo una serie di corsi: si tratta di le-zioni di gruppo, in cui viene insegnata una tecnica chiamata \\ldblquote Conoscersi attraverso il movimento\\rdblquote , e di lezioni individuali, in cui viene invece insegnata una tecnica chiamata \\ldblquote Integrazione funzionale\\rdblquote .\r\n\\par Attraverso un'analisi attenta della propria posizione e del modo in cui ci si muove, nel corso di una lezione Feldenkrais si spe-rimentano diverse possibilit\\'e0 di eseguire la stessa azione. Diventando consapevoli delle diverse possibilit\\'e0 con cui ci si pu\\'f2 muovere, ci si rende conto che qualsiasi scelta pu\\'f2 essere pi\\'f9 o meno adatta a seconda della situazione che si deve affrontare. Al tempo stesso si diventa consapevoli dei vantaggi e degli svantaggi che tale scelta comporta in termini di efficenza.\r\n\\par Prima di compiere un movimento si impara a pensare con la massima precisione a tutte le azioni che si devono compiere per eseguirlo. Si apprende poi che, ripercorrendo con l'immaginazione i diversi movimenti da compiere, se ne rende l'esecuzione molto meno faticosa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23831.             "Lemma": "femminilizzazi├│ne",
  23832.             "Lemma_Pulito": "femminilizzazione",
  23833.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b femminilizzazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da una modificazione dell'aspetto corporeo di un soggetto maschio, con regressione dei caratteri maschili e comparsa invece di caratteristiche femminili: atrofia dei testicoli, perdita della libido, sviluppo delle mammelle, modificazioni della voce, dei capelli, della distribuzione del tessuto adiposo sottocutaneo ecc. Pu\\'f2 conseguire a somministrazione di ormoni estrogeni effettuata a scopi diversi, e con fini non sempre terapeutici; oppure, molto pi\\'f9 raramente, pu\\'f2 manifestarsi come sintomo di tumori (per esempio tumori della corteccia surrenale) che producono ormoni di questo tipo in quantit\\'e0 eccessiva. \r\n\\par Si parla di f. anche per l'organismo femminile, in caso di tumori dell'ovaio che producono ormoni estrogeni e, insorgendo in una bambina, determinano uno sviluppo precoce dei caratteri sessuali secondari (sviluppo delle mammelle, comparsa dei peli al pube e alle ascelle ecc.).\r\n\\par \\emdash  testicolare, rara affezione legata ad una anomalia dello sviluppo, di carattere ereditario: i pazienti hanno l'aspetto esteriore di donne perfettamente conformate ed anche l'orientamento psichico \\'e8 del tutto femminile; essi risultano in realt\\'e0 portatori di testicoli anzich\\'e9 di ovaie ed anche il corredo dei cromosomi \\'e8 di tipo maschile. \r\n\\par Mentre gli organi genitali esterni possono essere normali, la vagina termina a fondo cieco; mancano utero, tube, ovaie, e sono invece presenti due testicoli, ritenuti nella cavit\\'e0 addominale, o contenuti entro un'ernia inguinale bilaterale. \\'c8 proprio la presenza dell'ernia inguinale che di solito porta i pazienti dal medico, oppure il fatto che alla pubert\\'e0 non compaiono le mestruazioni. \r\n\\par Un altro segno caratteristico \\'e8 la mancanza di peli al pube e alle ascelle, mentre le mammelle sono ben sviluppate. \r\n\\par Si ritiene che la f. testicolare sia dovuta ad una incapacit\\'e0 dei tessuti a risentire l'azione degli ormoni maschili prodotti dal testicolo; essa \\'e8 presente spesso in pi\\'f9 membri di una stessa famiglia, in quanto l'anomalia viene trasmessa ereditariamente. Non esiste una cura; i pazienti non possono avere figli, n\\'e9 mestruazioni, ma per il resto conducono una vita del tutto normale, orientata in senso femminile. \r\n\\par Quando lo sviluppo corporeo \\'e8 completo si pu\\'f2 procedere alla asportazione dei testicoli, per evitare che in essi si sviluppi un tumore. Dopo la castrazione \\'e8 necessario per\\'f2 provvedere alla somministrazione di ormoni estrogeni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23843.             "Lemma_Pulito": "femore",
  23844.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e8more\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , osso lungo e pari (il pi\\'f9 lungo e voluminoso del corpo umano) che costituisce lo scheletro della coscia. Esso si unisce in alto all'osso iliaco con l'articolazione dell'anca, in basso con la tibia nell'articolazione del ginocchio. La sua parte intermedia, o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i corpo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i diafisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ha una forma che pu\\'f2 definirsi prismaticotriangolare. L'estremit\\'e0 superiore, o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epifisi prossimale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 costituita dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i testa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che rappresenta un segmento di sfera e porta al centro una depressione sulla quale si inserisce un robusto legamento (legamento rotondo). Alla testa fa seguito il collo del f., che ha la forma di un cilindro appiattito. Un importante aspetto di questi segmenti \\'e8 che l'asse del collo forma con quello della diafisi un angolo mediale compreso tra i 130o e i 127o. Questo angolo, detto angolo di inclinazione, con le sue variazioni in pi\\'f9 o in meno assume una particolare importanza nel definire le alterazioni in valgo o varo quali si hanno nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coxa valga\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i coxa vara\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Alla base del collo troviamo due tuberosit\\'e0, dette grande e piccolo trocantere, su cui prendono inserzione importanti gruppi muscolari. L'epifisi distale ha un aspetto del tutto diverso. L'osso qui si rigonfia e all'inizio del rigonfiamento si forma al centro una gola che sfuma sui lati con due faccette articolari, una mediale e una laterale: \\'e8 la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i troclea femorale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che assume appunto l'aspetto di una puleggia. Le due faccette nella parte pi\\'f9 inferiore si separano e si formano cos\\'ec due rilievi ossei detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i condili\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si presentano arrotondati a forma di spirale. La parte pi\\'f9 alta della troclea permette lo scorrimento della rotula. I due condili terminano con due rilievi laterali detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i epicondili\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par \\'c8 la testa del f. che sopporta da sola tutta la fatica articolare che scarica poi lungo la diafisi. Data l'importanza del f. nella statica e nella dinamica del corpo, esso va frequentemente soggetto a traumi che possono determinare la frattura a livello di una qualsiasi delle sue parti. \r\n\\par Le fratture dell'estremit\\'e0 prossimale possono interessare la testa, il collo o i trocanteri. Particolare gravit\\'e0 ed importanza rivestono le fratture del collo del f., che comportano un lento e difficile processo di riparazione e possono complicarsi con gravi necrosi della testa, per deficit circolatorio che si instaura a livello dei monconi di frattura. Di una certa frequenza \\'e8 anche la mancanza di consolidazione, pi\\'f9 frequente nella frattura mal trattata. Le fratture del collo del f. sono in genere prodotte da traumi indiretti e avvengono pi\\'f9 spesso in persone anziane, anche per cadute di modica entit\\'e0.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di tutte queste fratture \\'e8 solo chirurgica e consiste nel fissare i due frammenti di frattura con mezzi di sintesi metallici. In tal modo \\'e8 possibile evitare di immobilizzare l'arto in apparecchi gessati quanto mai dannosi. \\'c8 di regola un congruo periodo di degenza a letto ed un lungo periodo di rieducazione. Uno dei principali pericoli di queste fratture \\'e8 indubbiamente l'et\\'e0 avanzata dei soggetti colpiti che spesso, oltre a rendere problematici l'anestesia e l'intervento, comporta complicazioni. Le fratture isolate dei trocanteri, rare ad osservarsi, sono di facile guarigione e, a seconda dello spostamento dei frammenti, possono richiedere o meno la fissazione chirurgica del frammento distaccato. Questo perch\\'e9 sono fratture da strappo, dovute cio\\'e8 al brusco contrarsi dei gruppi muscolari che su di essi si inseriscono. Per quanto riguarda le fratture diafisarie, esse avvengono per meccanismo sia diretto che indiretto. In particolare le fratture indirette avvengono con il meccanismo di torsione, cio\\'e8 di rotazione del tronco ad arto fisso o il contrario. La cura di queste fratture \\'e8 diversa a seconda del tipo e della sede. Pi\\'f9 spesso sar\\'e0 necessaria la osteosintesi metallica. Per le fratture mediodiafisarie esiste la possibilit\\'e0 di usare il chiodo di Kuntscher che viene infisso nel canale midollare dell'osso. Ci\\'f2 assicura la completa compattezza dei monconi di frattura e permette di camminare gi\\'e0 dopo un mese dalla frattura senza avere mai portato apparecchi gessati. \r\n\\par Le fratture dell'estremo distale sono rappresentate dalle fratture dei condili. Si verificano con una certa frequenza a partire dal 3o decennio. Sono prodotte da traumi complessi e violenti e avvengono con il meccanismo indiretto.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23855.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fenacetina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antipiretico e analgesico indicato nelle sindromi dolorose di piccola e di media intensit\\'e0 (cefalea, emicrania, dismenorrea, nevralgie e artralgie di origine reumatica). Si assume per via orale e viene rapidamente assorbito: la comparsa dell'effetto si registra dopo 30-60 minuti dalla somministrazione perdurando per 2-3 ore. L'uso prolungato in dosi elevate pu\\'f2 comportare tuttavia danni renali e a carico del sangue (anemia); pu\\'f2 dare luogo anche a cianosi per la formazione di metaemoglobina.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23910.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fenilbutaz\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaco antireumatico, analgesico e antipiretico. L'azione antireumatica \\'e8 simile a quella dell'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i aminofenazone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , bench\\'e9 pi\\'f9 intensa e di pi\\'f9 lunga durata, mentre sono minori l'effetto analgesico e antipiretico. Sembra anche che il f. aumenti l'eliminazione di acido urico con le urine per azione inibente il riassorbimento tubulare. \r\n\\par Si tratta di un farmaco il cui uso \\'e8 per\\'f2 limitato alle spondiliti e alle artriti reumatoidi. L'alta percentuale di intolleranza e di fenomeni secondari ne fanno infatti un prodotto poco maneggevole: sono frequenti nausea, vomito, disturbi gastroenterici generali, reazioni cutanee, e nei casi pi\\'f9 gravi lesioni epatiche, ittero, riacutizzazione e perforazioni di ulcere gastriche e duodenali, azione tossica sul midollo osseo con agranulocitosi e anemia aplastica. \r\n\\par Il f. \\'e8 controindicato nell'ulcera gastroduodenale, nell'insufficienza renale ed epatica, nelle malattie cardiache e nell'ipertensione grave: pu\\'f2 dare allergia. In casi di uso prolungato sono necessari frequenti controlli della crasi ematica, della funzionalit\\'e0 epatica e renale. La somministrazione avviene per via orale, rettale e intramuscolare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23921.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fenilcheton\\'f9ria \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i oligofren\\'eca fenilpir\\'f9vica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), malattia ereditaria, che viene trasmessa come un carattere autosomico recessivo, determinata dall'assenza dell'enzima fenilalanina-idrossilasi che trasforma la fenilalanina in tirosina con conseguente accumulo nei tessuti e nei liquidi dell'organismo di fenilalanina e dei suoi prodotti di trasformazione (acido fenilpiruvico, acido fenillattico, acido fenilacetico, fenilacetilglutamina). \r\n\\par Tali sostanze inibiscono importanti sistemi enzimatici determinando gravi conseguenze soprattutto a carico del sistema nervoso centrale, con notevole compromissione dello sviluppo intellettivo, fino all'idiozia. I soggetti ammalati presentano spesso testa di dimensioni inferiori alla norma (microcefalia), capelli chiari, sottili e fragili, occhi chiari, incurvamento della colonna vertebrale, alterazioni cutanee, crisi convulsive. Essa si manifesta solo negli omozigoti, per cui si pu\\'f2 pensare che allo stato di eterozigote, in maniera non manifesta, sia presente in un individuo su 50.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della malattia si basa essenzialmente su indagini biochimiche condotte sul sangue o sulle urine, che permettono di evidenziare la presenza di quantit\\'e0 abnormi di fenilalanina o di acido fenilpiruvico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che deve essere attuata il pi\\'f9 precocemente possibile, consiste essenzialmente nella somministrazione di una dieta assai povera di fenilalanina. Tale dieta va continuata fino all'et\\'e0 di 6-7 anni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  23930.             "Lemma": "fenilefrina",
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            "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fenotiaz\\'ecnici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , derivati variamente sostituiti della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fenotiazina (tiodifenilamina)\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Hanno un vasto spettro di azioni farmacologiche pi\\'f9 o meno accentuate a seconda dei gruppi sostituenti. L'azione pi\\'f9 importante si esplica sul sistema nervoso centrale che, pur essendo di tipo depressivo, sembra qualitativamente diversa da quella dei depressori non specifici del sistema nervoso centrale, per esempio dei barbiturici. Essa si manifesta soprattutto sulla psiche e sul comportamento e in modo particolare su certe manifestazioni psicopatologiche, senza disturbare lo stato di coscienza e le facolt\\'e0 intellettuali. \r\n\\par In genere i f. inducono uno stato di sedazione e favoriscono il sonno, ma mediante stimoli fisiologici \\'e8 sempre possibile ripristinare lo stato di veglia. \r\n\\par I f. non hanno effetto depressivo sulla corteccia cerebrale ma agiscono a livello sottocorticale (talamo e proiezioni talamiche, ipotalamo, sistema limbico, nucleo caudato e globo pallido, sostanza reticolare). Hanno pure un'azione inibitrice sui meccanismi della termoregolazione probabilmente per un'azione diretta sui centri termoregolatori dell'ipotalamo con conseguente perdita della capacit\\'e0 termoregolatrice, per cui si verificano ipotermia o ipertermia a seconda della temperatura ambientale. \r\n\\par I f. sono in grado di esercitare una potente azione antiemetica per intervento diretto sulla zona emetica chemosensibile del bulbo. Per la loro azione ipotalamica interferiscono in vario modo con il sistema endocrino soprattutto con la liberazione di ormoni gonadotropi, di ormone antidiuretico e di ormone adrenocorticotropo. Con meccanismo centrale sopraspinale i f. esercitano anche azione miorilassante, soprattutto in certi stati spastici. Perifericamente sono in grado di esercitare azione anticolinergica, antiadrenergica, antistaminica e anestetica locale. Essi determinano pure un effetto ipotensivo (per azione inibitrice a livello bulbare sui riflessi vasomotori e per azione vascolare periferica) ed effetto deprimente (chinidino-simile) l'eccitabilit\\'e0 del tessuto cardiaco.\r\n\\par I f. potenziano gli effetti sul sistema nervoso centrale dei barbiturici, degli analgesici e degli anestetici generali. In terapia vengono impiegati soprattutto come antipsicotici, antiemetici, antistaminici, preanestetici, per potenziare l'azione degli analgesici nelle sindromi dolorose gravi, per produrre ipotermia e ipotensione controllata in chirurgia e come antiparkinsoniani. \r\n\\par Sostituzioni nel nucleo centrale fenotiazinico hanno permesso di sintetizzare composti nei quali le singole azioni si presentano potenziate. Come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antipsicotici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antiemetici \\plain\\f2\\fs20\\cf1 vengono usati soprattutto la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i clorpromazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trifluopromazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trifluoperazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i flufenazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i perfenazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i carifenazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tietilperazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mepazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tioridazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i proclorperazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acetofenazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pipamazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i promazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  ha effetti collaterali molto importanti che ne limitano l'uso. Come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antistaminici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono usati la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i prometazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i propiomazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trimeprazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Come \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i antiparkinsoniani\\plain\\f2\\fs20\\cf1  l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i etopropazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dietazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Sono stati sintetizzati composti dotati di attivit\\'e0 analgesica e con effetto potenziante l'azione degli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i analgesici\\plain\\f2\\fs20\\cf1  come la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i levomepromazina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Tutti i f. vengono facilmente assorbiti per via orale, rettale e parenterale. I f. danno luogo a numerosi effetti collaterali: possono indurre sonnolenza, astenia, ipotensione soprattutto nella stazione eretta (ipotensione ortostatica), disturbi extrapiramidali parkinson-simili, ipotermia, ittero e alterazioni epatiche, manifestazioni cutanee di tipo allergico, alterazioni ematiche e danni midollari. Gli effetti terapeutici dei f. non danno luogo ad assuefazione e inoltre hanno poca tendenza a produrre fenomeni di abitudine. Come antipsicotici sono attivi verso numerosi sintomi della schizofrenia, nelle sindromi maniaco-depressive, in molte forme di paranoia. Riducono l'eccitazione e controllano il comportamento ostile e l'aggressivit\\'e0 in tali pazienti. Sopprimono l'ideazione psicotica. Tuttavia, raramente sono in grado di esercitare un vero effetto curativo e di portare a guarigione. A causa della tossicit\\'e0 elevata \\'e8 da evitare il loro impiego come antiansiosi e sedativi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24040.             "Lemma": "feocromocit├▓ma",
  24041.             "Lemma_Pulito": "feocromocitoma",
  24042.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b feocromocit\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore che pu\\'f2 insorgere ove si trovi tessuto cromaffine: nella maggior parte dei casi nella porzione midollare delle ghiandole surrenali; pi\\'f9 raramente origina da paragangli (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i paraganglioma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) o in altre sedi della cavit\\'e0 addominale ove pu\\'f2 essere presente tessuto cromaffine. \r\n\\par Si tratta di un tumore non frequente (0,1% ca. di tutti i tumori), che pu\\'f2 raggiungere dimensioni cospicue. Pu\\'f2 insorgere a qualsiasi et\\'e0, ma \\'e8 pi\\'f9 frequente in soggetti giovani (30-40 anni); quando bilaterale \\'e8 pi\\'f9 frequente nell'infanzia e allora si pu\\'f2 associare ad altre malformazioni congenite. Il f. \\'e8 in genere un tumore benigno, ma in rari casi pu\\'f2 degenerare, recidivando dopo l'asportazione o dando metastasi a distanza. \r\n\\par Il f. si manifesta con una sintomatologia caratteristica, dovuta alla produzione, da parte del tessuto tumorale, di eccessiva quantit\\'e0 di adrenalina e di noradrenalina che agiscono soprattutto sull'apparato circolatorio, determinando un aumento della pressione arteriosa. Il sintomo principale \\'e8 quindi l'ipertensione, che nelle forme pi\\'f9 tipiche si manifesta in forma parossistica, a crisi. \r\n\\par Le crisi possono durare da pochi minuti fino a qualche ora, e con il tempo possono stroncare la vita del paziente provocando accidenti vascolari. In altri casi mancano le crisi e l'ipertensione si mantiene stabile su valori elevati. Oltre all'ipertensione si hanno anche alterazioni del metabolismo: aumento del glucosio nel sangue e nelle urine, aumento del metabolismo basale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 spesso difficile, e si vale di alcuni test farmacologici. \\'c8 importante anche la determinazione della quantit\\'e0 di  catecolamine e dei loro derivati eliminati  nelle urine nelle 24 ore. \r\n\\par La prognosi e quindi l'evoluzione della malattia dipendono soprattutto dalla precocit\\'e0 della diagnosi. \r\n\\par L'unica terapia possibile \\'e8 l'intervento chirurgico per asportare il tumore, che nella maggior parte dei casi \\'e8 seguito da una guarigione completa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24050.             "ID": 2098,
  24051.             "Lemma": "ferita",
  24052.             "Lemma_Pulito": "ferita",
  24053.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ferita\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , soluzione di continuo recente della cute e delle parti molli dell'organismo, provocata da cause esterne che svolgono un'azione lesiva meccanica. La definizione di \\ldblquote recente\\rdblquote  deve essere applicata alla f. per distinguerla da altre soluzioni di continuo delle parti molli (quali le ulcere e le piaghe) che rivestono altre caratteristiche nella patologia.\r\n\\par Si genera una f. quando l'azione lesiva supera i limiti di resistenza meccanica delle parti interessate senza alterarne la struttura come invece avviene quando sono in gioco agenti fisici (corrente elettrica, calore, radiazioni) o chimici (alcali, acidi).\r\n\\par A seconda della entit\\'e0 della lesione, la f. prende il nome di: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i superficiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , se vengono interessati la cute ed il piano sottocutaneo sottostante; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i profonda\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , se sono lesi tessuti posti pi\\'f9 profondamente; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i penetrante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando viene raggiunta una cavit\\'e0 dell'organismo (torace, addome, cranio, articolazioni); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trapassante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , quando \\'e8 interessato un segmento del corpo in tutto il suo spessore: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i trasfossa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nel caso che l'agente vulnerante trapassi da parte a parte una porzione dell'organismo. Non appena sia cessata l'azione vulnerante inizia un processo che, con una successione di tappe attraverso le quali l'organismo colma la perdita di sostanza con un particolare tessuto di guarigione, si concluder\\'e0 con la formazione di una cicatrice. La guarigione delle ferite avviene con due modalit\\'e0 che si diversificano soltanto per gli aspetti morfologici e per la durata del processo. La guarigione per prima intenzione, in cui non c'\\'e8 perdita di sostanza, si ha quando l'affrontamento dei bordi della f. \\'e8 totale e non compaiono complicazioni che ne ritardino la saldatura: il risultato \\'e8 una cicatrice sottile lineare. La guarigione per seconda intenzione rappresenta l'esito di circostanze sfavorevoli che hanno portato a una perdita di sostanza: presenza di corpi estranei, di coaguli di sangue e, soprattutto, di infezioni. \r\n\\par Ne risulta allora una guarigione pi\\'f9 faticosa e rallentata per il fatto che l'organismo deve ricostruire una massa maggiore di tessuto nuovo per colmare la perdita di sostanza. \r\n\\par Le ferite si differenziano l'una dall'altra non soltanto per i caratteri esposti sopra ma anche per altri aspetti esteriori. Questi sono determinati in primissimo luogo dalle caratteristiche dell'agente traumatizzante e dal tipo di azione da esso svolta; secondariamente dai reciproci rapporti di posizione tra il corpo contundente e i tessuti lesi. Pertanto vengono distinti diversi tipi di ferite: da taglio, da punta, lacero-contuse, da arma da fuoco.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ferite da taglio.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono prodotte da oggetti (coltelli, frammenti di vetro ecc.) che agiscono con un duplice meccanismo di pressione e di strisciamento. La lesione che ne consegue pu\\'f2 avere forma lineare retta o curvilinea o spezzata, pu\\'f2 avere aspetto a lembo, pu\\'f2 presentare perdita di sostanza. La f. da taglio per lo pi\\'f9 sanguina abbondantemente perch\\'e9 i vasi sanguigni che vengono sezionati in modo netto hanno scarsa possibilit\\'e0 di retrarsi ed arrestare l'emorragia. I sintomi di tale f. sono il dolore ed il deficit funzionale che consegue alla lesione di fasci muscolari e di nervi. A questi si possono aggiungere i sintomi dello shock emorragico qualora la f. abbia interessato un vaso sanguigno di calibro rilevante e si accompagni quindi ad una copiosa perdita di sangue. Ci\\'f2 a cui deve tendere la cura delle ferite da taglio \\'e8 in primo luogo l'arresto dell'emorragia seguito subito dall'applicazione delle norme contro le infezioni. Devono poi essere ricercate altre eventuali lesioni situate in profondit\\'e0 e quindi nascoste all'ispezione (sezione di nervi, muscoli, tendini ecc.) che devono essere riconosciute e riparate. In ultimo si procede alla sutura dei labbri della lesione con punti staccati oppure mediante accostamento usando cerotti adesivi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ferite da punta.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono dovute ad oggetti appuntiti (pugnali, chiodi, pungiglioni di insetti, denti di serpente ecc.) che provocano lesioni pi\\'f9 sviluppate in profondit\\'e0 che in superficie. Oltre al foro di entrata queste ferite presentano un tragitto che si spinge in profondit\\'e0; inoltre quando queste lesioni assumono le caratteristiche di ferite penetranti o trapassanti o trasfosse, si osserva anche la presenza di un foro di uscita. In questo tipo di ferite, per la modesta dilacerazione dei tessuti, il sanguinamento ed il dolore sono assai ridotti. Anche la sintomatologia funzionale \\'e8 molto scarsa a meno che non siano stati lesi tronchi nervosi o vasi sanguigni assai importanti. Diversamente accade invece nel caso di ferite da punta avvelenata (frecce, morsi di serpenti, punture di insetti ecc.), ove si osservano sintomi locali o generali dovuti non tanto alla f. quanto all'azione della sostanza iniettata. In generale le ferite da punta guariscono rapidamente senza lasciare esiti di sorta: tuttavia a causa del lungo e stretto tragitto, possono annidarsi in profondit\\'e0 germi patogeni causa di infezioni anche molto gravi come il tetano e la gangrena gassosa. La cura di questo tipo di f. consiste nella semplice disinfezione e protezione del foro di entrata quando l'oggetto feritore non \\'e8 inquinato o si presume che non lo sia; in caso contrario \\'e8 necessario sbrigliare chirurgicamente la f. per eseguirne la pulizia. In pi\\'f9 \\'e8 doveroso praticare sempre la profilassi antitetanica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ferite lacero-contuse.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono dovute ad un'azione vulnerante di pestamento e di dilacerazione che superi i limiti di elasticit\\'e0 dei tessuti. I caratteri di queste ferite, pi\\'f9 sviluppate in ampiezza che in profondit\\'e0, sono rappresentati dalla forma irregolare, dai margini sottili e sfrangiati, dal fondo ricoperto di coauguli sanguigni e di materiali estranei inquinanti quali terriccio, frammenti di abiti ecc. Il sanguinamento e il dolore sono in generale pi\\'f9 modesti poich\\'e9 la lacerazione dei tessuti favorisce la retrazione o lo spasmo dei vasi sanguigni e blocca, almeno in parte, la trasmissione degli stimoli dolorifici. Il trattamento di queste ferite deve tendere alla pi\\'f9 scrupolosa pulizia e alla regolarizzazione dei margini, del fondo e dei vari strati della lesione allo scopo di rendere realizzabile una immediata riparazione chirurgica della lesione ed evitare le gravissime complicazioni del tetano e della gangrena gassosa. Qualora si riscontri una rilevante perdita di sostanza, si ovvier\\'e0 a ci\\'f2 consentendo la graduale guarigione per ricostituzione del tessuto mancante oppure si provveder\\'e0 con interventi di chirurgia plastica. Se il pericolo di infezione \\'e8 grande, diventa opportuno non suturare completamente la f. ma lasciare un drenaggio per la fuoruscita dei liquidi infetti; parallelamente si deve attuare una terapia a base di antibiotici e una profilassi antitetanica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Ferite da arma da fuoco.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono prodotte da proiettili (pallottole o schegge) di varia foggia e dimensioni usciti da armi o prodotti dallo scoppio di ordigni esplosivi. Quando il proiettile \\'e8 animato da una forza di penetrazione assai elevata, pu\\'f2 uscire dall'organismo colpito attraverso un foro di uscita: questo si presenta di solito pi\\'f9 grande e slabbrato del foro di entrata in quanto lungo il suo cammino il proiettile trascina con s\\'e9 frammenti di tessuto che ne aumentano le dimensioni. Nel suo tragitto attraverso il corpo, il proiettile dilacera tessuti, provoca rotture di vasi, strappamento di nervi, fratture ossee. Queste lesioni rendono conto della sintomatologia sia dolorosa (che in generale non \\'e8 molto evidente) sia funzionale: quest'ultima \\'e8 in stretto rapporto con l'entit\\'e0 del danno alle strutture colpite. I danni prodotti da un proiettile che non abbia interessato strutture vitali vanno incontro a riparazione talora perfetta, specie se esiste la possibilit\\'e0 di sottoporre il ferito a cure adeguate. \r\n\\par Un particolare tipo di ferite da arma da fuoco \\'e8 rappresentato dall'impallinamento, tipico degli incidenti di caccia: a seconda della distanza dell'arma e della dispersione della rosa si possono osservare i numerosi fori di entrata pi\\'f9 o meno concentrati ed i pallini di piombo affossati a varia profondit\\'e0. Le ferite da arma da fuoco richiedono cure locali e generali: quelle locali per porre riparo alle lesioni che il proiettile ha causato alle varie strutture interessate dal suo percorso, quelle generali per ovviare allo shock traumatico ed emorragico ma anche per prevenire e curare le infezioni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24085.             "Lemma_Pulito": "ferro",
  24086.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e8rro\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , metabolismo del, il ferro \\'e8 un elemento importante nell'organismo umano, nel quale si trova come componente essenziale dell'emoglobina, della mioglobina, della ferritina e dell'emosiderina, della transferrina, di diversi enzimi (citocromoossidasi, catalasi). Il contenuto totale di ferro in un soggetto adulto normale \\'e8 compreso tra i 4 e i 5 g (ca. 50 mg/kg nel maschio, 30 mg/kg nella femmina); di questa quantit\\'e0 2,5 g ca. si trovano nell'emoglobina; 1,5 g ca. sono depositati nei tessuti sotto forma di ferritina e di emosiderina, e costituiscono una riserva alla quale l'organismo pu\\'f2 attingere in caso di necessit\\'e0. Quantit\\'e0 molto inferiori di ferro sono presenti nella mioglobina e in enzimi. Soltanto 3 mg ca. circolano nel plasma legati alla transferrina, una proteina che funge da trasportatrice per questo metallo. \r\n\\par Il ferro viene assunto con gli alimenti, nei quali esso si trova in genere sotto forma di complessi organici legati alle proteine. Esso assume una forma adatta all'assorbimento grazie all'azione dell'acido cloridrico contenuto nel succo gastrico, che scinde i legami che legano il ferro alle diverse sostanze alimentari, con formazione di sali di ferro ionizzati, particolarmente di cloruro ferroso (i sali ferrici sono meno facilmente assorbibili); anche l'acido ascorbico favorisce la trasformazione del ferro alimentare nella forma adatta ad essere assorbita. Altre sostanze invece, quali gli ossalati e i fosfati (che possono essere presenti nella dieta, particolarmente nei cereali), legano il ferro formando dei composti insolubili che la mucosa intestinale non \\'e8 in grado di utilizzare. La quantit\\'e0 di ferro assunto con la dieta \\'e8 di 10-20 mg ca. al giorno, dei quali solo il 5-10% viene di norma assorbito; questa percentuale \\'e8 molto maggiore in caso di aumentato fabbisogno. Il fabbisogno giornaliero \\'e8 nell'uomo di 0,5-1 mg; nella donna in et\\'e0 fertile arriva a 1,5 mg ca. al giorno, a causa della quantit\\'e0 che viene perduta con le mestruazioni. Nella gravidanza il fabbisogno \\'e8 ancora pi\\'f9 elevato (almeno 2,5 mg al giorno), cos\\'ec come nell'organismo in fase di accrescimento. \r\n\\par L'assorbimento del ferro ha luogo soprattutto nel duodeno e nella parte prossimale del digiuno; i meccanismi precisi mediante i quali esso viene trasportato attraverso le cellule della mucosa intestinale non sono noti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'assorbimento. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 I fattori principali che regolano l'assorbimento sono l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i attivit\\'e0 del midollo emopoietico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i entit\\'e0 dei depositi di ferro nei tessuti\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : cos\\'ec l'assorbimento risulta ridotto quando i depositi sono eccessivi o quando l'eritropoiesi \\'e8 depressa, e viceversa. Dalle cellule della mucosa intestinale il ferro passa poi in circolo per essere trasportato alle sedi di utilizzazione o di deposito. Nel plasma, il ferro \\'e8 presente in quantit\\'e0 di 60-190 microgrammi per 100 ml, legato ad una proteina vettrice, la transferrina, che normalmente \\'e8 saturata per il 25-40% ca. Ogni molecola di transferrina \\'e8 capace di legare 2 atomi di ferro trivalente. Ogni giorno ca. 30 mg di ferro attraversano il compartimento plasmatico; di questi 20-25 g ca. derivano dalla distruzione dell'emoglobina, mentre il resto proviene dalle cellule intestinali e dai depositi. La sede principale di utilizzazione del ferro \\'e8 il midollo emopoietico, ove esso viene incorporato nella molecola dell'emoglobina nel processo di formazione dei globuli rossi. Il ferro circolante \\'e8 utilizzato anche da cellule parenchimali per la sintesi di citocromi, catalasi, ed altre cromoproteine; la quantit\\'e0 richiesta dalle cellule parenchimali tuttavia \\'e8 molto inferiore rispetto a quella destinata alla sintesi dell'emoglobina. Il midollo emopoietico \\'e8 anche una importante sede di deposito del ferro, cos\\'ec come altri organi ricchi di cellule fagocitarie (fegato, milza). Il ferro viene accumulato sotto forma di ferritina e di emosiderina, nelle quali, in forma trivalente, viene legato a molecole proteiche. Il ferro che si rende disponibile in seguito al normale processo di distruzione dei globuli rossi invecchiati viene sempre riutilizzato, e in condizioni normali questo meccanismo \\'e8 cos\\'ec efficace che le perdite di ferro dell'organismo sono minime, legate essenzialmente alla desquamazione di cellule dalla mucosa intestinale e dalla cute. Nella donna la principale causa di perdita di ferro \\'e8 costituita dalle emorragie mestruali. Anche la gravidanza comporta una riduzione dei depositi, per la quantit\\'e0 di ferro che \\'e8 richiesta dal feto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Una carenza di ferro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si pu\\'f2 instaurare per un insufficiente apporto del ferro con la dieta (particolarmente quando essa \\'e8 ricca di cereali e povera di proteine animali), o per disturbi dell'assorbimento intestinale, o per perdite di sangue (le pi\\'f9 comuni sono le mestruazioni eccessive o le emorragie croniche di lieve entit\\'e0, particolarmente quelle gastrointestinali da ulcera peptica, emorroidi, neoplasie, infestazioni da elminti); spesso intervengono contemporaneamente pi\\'f9 fattori, specie in caso di aumentato fabbisogno. In caso di carenza di ferro i depositi si esauriscono, viene prodotta una quantit\\'e0 insufficiente di emoglobina e si sviluppa una forma di anemia in cui i globuli rossi contengono quantit\\'e0 inadeguate di emoglobina (anemia sideropenica o anemia ferropriva).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Un eccesso di ferro\\plain\\f2\\fs20\\cf1  nell'organismo \\'e8 una condizione molto meno comune, poich\\'e9 in condizioni normali l'intestino non assorbe ferro dalla dieta quando c'\\'e8 gi\\'e0 un eccesso nell'organismo. Questo meccanismo di controllo pu\\'f2 venir meno quando sia somministrato ferro (sotto forma di iniezioni, o con le trasfusioni di sangue), o quando il meccanismo dell'assorbimento sia alterato, o anche quando la dieta contenga quantit\\'e0 abnormi del metallo. L'eccesso di ferro nell'organismo si manifesta con un abnorme accumulo di emosiderina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emosiderosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), particolarmente nel fegato, nella milza, nel midollo osseo. Un eccessivo assorbimento intestinale si ha nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i emocromatosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , una malattia a carattere familiare che viene trasmessa come un carattere ereditario autosomico recessivo, nella quale grandi quantit\\'e0 di emosiderina si depositano specialmente nelle cellule parenchimali del fegato, del pancreas, del cuore, delle ghiandole endocrine, con alterazioni anche gravi nella struttura e nella funzione degli organi colpiti. L'emosiderosi da eccessiva introduzione di ferro con la dieta \\'e8 tipica dei Bantu (i quali utilizzano il metallo per utensili da cucina e per contenitori di alimenti). Un deposito abnorme di ferro pu\\'f2 essere anche un fenomeno focale, limitato, non associato ad aumento del ferro serico o a disturbi del metabolismo del f., e lo si osserva particolarmente nel caso di stravasi emorragici, di infarti, di stasi ematica cronica, limitatamente alle sedi interessate dal processo patologico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24130.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b feticismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , atteggiamento coercitivo o abitudine per cui certi oggetti inanimati o parti del corpo di un'altra persona, solitamente privi di tale potere, assumono la prerogativa di eccitare e soddisfare sessualmente. L'individuo portatore di tale deviazione o perversione risulta generalmente un maschio, spinto a procurarsi la soddisfazione sessuale esclusivamente o in modo preminente mediante la percezione (visiva, olfattiva, tattile ecc.) di elementi come capi di biancheria, calzature, ornamenti, pellicce, o anche mani, piedi, capelli, appartenenti al sesso opposto. La situazione inversa (f. femminile) \\'e8 molto pi\\'f9 rara. Molteplici tentativi di spiegazione sono stati avanzati, specialmente in sede psicanalitica (S. Freud, 1928; O. Fenichel, 1945; M. Wulff, 1946; D. W. Winnicott, 1953; W. H. Gillespie, 1964; e altri), e probabilmente tale molteplicit\\'e0 riflette effettive diversit\\'e0 nel modo cui si pu\\'f2 sviluppare tale comportamento. Secondo la spiegazione pi\\'f9 semplice, si pu\\'f2 trattare di una forma di condizionamento, vale a dire dell'investimento di tensioni sessuali su un oggetto significativo, occasionalmente presente nel \\ldblquote campo\\rdblquote  durante prime determinanti esperienze di soddisfazione. Per alcuni si tratta, pi\\'f9 specificamente, di un oggetto che simboleggia una sorta di concreto \\ldblquote pene femminile\\rdblquote , e pertanto rassicurerebbe il maschio di fronte a tipiche paure inconsce sulla possibilit\\'e0 di \\ldblquote castrazione\\rdblquote . \r\n\\par Secondo interpretazioni pi\\'f9 recenti, sarebbe in atto una forma di fissazione infantile a un \\ldblquote oggetto di tipo transizionale\\rdblquote , cio\\'e8 a un oggetto che simboleggia la situazione di intimit\\'e0, protezione e soddisfazione, tipica della relazione del bambino con la madre o con una parte importante di essa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24139.             "Lemma": "f├¿to",
  24140.             "Lemma_Pulito": "feto",
  24141.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b f\\'e8to\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui si indica l'organismo in via di sviluppo a partire dalla nona settimana di vita intrauterina, da quando cio\\'e8 esso ha assunto le caratteristiche morfologiche esteriori che sono proprie della specie umana: sono infatti riconoscibili a questa epoca testa, collo, tronco e arti, distinti in tre segmenti. (Fino all'ottava settimana, e cio\\'e8 per i primi due mesi di vita intrauterina, esso \\'e8 definito embrione.) \r\n\\par Il periodo fetale \\'e8 caratterizzato essenzialmente da fenomeni di accrescimento rapido del corpo, e dalla maturazione dei diversi tessuti ed organi che si sono differenziati durante il periodo embrionale. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Dalla nona alla dodicesima settimana\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si ha un notevole accrescimento in lunghezza del corpo, che passa da 50 a 87 mm ca. nella sua dimensione cranio-caudale; l'accrescimento del tronco \\'e8 relativamente pi\\'f9 rapido rispetto a quello del capo, che all'inizio della nona settimana costituisce quasi la met\\'e0 del f. Anche gli arti subiscono un notevole allungamento, in particolare quelli anteriori, la cui lunghezza relativa rispetto alla lunghezza del corpo \\'e8 ormai quella definitiva, mentre la gamba e la coscia sono ancora relativamente piccole. Alla dodicesima settimana gli organi genitali esterni hanno assunto i loro caratteri definitivi. \r\n\\par Il peso del f. durante queste tre settimane passa da 8 a 45 g ca. L'accrescimento del corpo \\'e8 rapido anche nelle tre settimane successive: gli arti inferiori si allungano e l'ossificazione dello scheletro progredisce rapidamente. Il peso del f. raggiunge i 200 g ca. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Dalla diciassettesima alla ventesima settimana\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 la lunghezza cranio-caudale del f. aumenta di 50 mm ca., gli arti inferiori raggiungono le loro proporzioni relative definitive, e il peso raggiunge i 460 g ca. \r\n\\par La cute appare ricoperta di una sostanza grassosa detta vernice caseosa, che deriva dalla mescolanza di cellule desquamate dall'epidermide con il secreto delle ghiandole sebacee; la vernice caseosa costituisce un rivestimento protettivo per la cute fetale, che inoltre \\'e8 provvista di una peluria diffusa detta lanugine. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Dalla ventunesima alla venticinquesima settimana\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si ha un notevole aumento del peso, che raggiunge i 1000 g ca.; la lunghezza cranio-caudale raggiunge i 250 mm. \r\n\\par In generale un feto di venticinque settimane non ha la capacit\\'e0 di sopravvivere in caso di nascita prematura, a causa dell'immaturit\\'e0 del suo apparato respiratorio. \r\n\\par Oltre questa data invece le probabilit\\'e0 di sopravvivenza aumentano. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Alla ventinovesima settimana\\plain\\f2\\fs20\\cf1  la quantit\\'e0 di pannicolo adiposo sottocutaneo \\'e8 aumentata, cos\\'ec che la cute appare pi\\'f9 distesa; i capelli sono ben sviluppati, e gli occhi cominciano ad aprirsi. A mano a mano che ci si avvicina alla nascita poi lo sviluppo rallenta. \r\n\\par La lunghezza cranio-caudale raggiunge i 280 mm alla trentesima settimana, 300 mm alla trentaduesima, 340 mm alla trentaseiesima, 360 mm alla trentottesima. \r\n\\par Il peso, che \\'e8 di 1700 g alla trentesima settimana, raggiunge i 2100 g alla trentaduesima, 2900 g alla trentaseiesima, 3200 g ca. alla trentottesima. Tutti questi valori tuttavia presentano notevoli variazioni individuali. In genere i feti maschi crescono pi\\'f9 rapidamente delle femmine, e alla nascita hanno un peso maggiore. \r\n\\par Sono considerati caratteri di maturit\\'e0 fetale l'uguale lunghezza degli arti superiori e inferiori, lunghezza del corpo (dal vertice del cranio al tallone) quattro volte maggiore di quella della testa, inserzione dell'ombelico a met\\'e0 altezza del corpo, presenza del nucleo di ossificazione all'epifisi distale del femore (nucleo di B\\'e9clard). \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Entro la cavit\\'e0 uterina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  il f. \\'e8 in un atteggiamento di flessione (del capo sul tronco, dell'addome sul torace, delle cosce sull'addome), cos\\'ec da assumere nel suo complesso una forma ovale che gli consente di occupare il minor spazio possibile e di ricevere da parte della muscolatura uterina una pressione relativamente uniforme su tutta la sua superficie.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24148.         {
  24149.             "ID": 2107,
  24150.             "Lemma": "fetopat├¼a",
  24151.             "Lemma_Pulito": "fetopatia",
  24152.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fetopat\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine indicante le condizioni patologiche che si realizzano in conseguenza di fattori di diversa natura, i quali agiscono sull'organismo durante il periodo di vita intrauterina corrispondente agli ultimi due trimestri di gravidanza. In questa fase dello sviluppo i diversi organi ed apparati del feto sono gi\\'e0 formati, e un eventuale agente patogeno pu\\'f2 solo disturbarne l'accrescimento e la maturazione; pertanto non si hanno malformazioni gravi, ma in genere soltanto difetti di sviluppo limitati, diversamente a quanto si ha invece nel caso di una embriopatia; la loro gravit\\'e0 pu\\'f2 tuttavia essere molto variabile, a volte tale da determinare la morte del feto nell'utero, o da non consentirne la sopravvivenza dopo la nascita.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di f. possono essere infezioni dell'organismo materno che vengano trasmesse al feto, dovute a virus (vaiolo, varicella, morbillo, epatite virale, citomegalovirus ed altri), a batteri (infezioni da cocchi, tubercolosi, sifilide ecc.), a protozoi (malaria, leishmaniosi, tripanosomiasi, toxoplasmosi), farmaci, sostanze tossiche diverse, disturbi endocrini della madre (per es. ipotiroidismo, diabete), anomalie della placenta e del cordone ombelicale, incompatibilit\\'e0 tra sangue materno e sangue fetale; in molti casi la causa di una f. rimane sconosciuta.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24162.             "Lemma_Pulito": "fiala",
  24163.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fiala\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , contenitore per prodotti medicinali iniettabili. \\'c8 un'ampolla soffiata o stampata, di vetro neutro (sterilizzato in autoclave), con una estremit\\'e0 conica, tirata in modo da poter essere saldata con fiamma ossidrica dopo il riempimento e alla cui base c'\\'e8 una strozzatura che ne facilita la rottura.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24172.             "Lemma": "fianco",
  24173.             "Lemma_Pulito": "fianco",
  24174.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fianco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , regione anatomica corrispondente alla porzione laterale della parete addominale. \\'c8 compresa tra il margine inferiore dell'ultima costa e la cresta iliaca e si continua posteriormente fino alla muscolatura paravertebrale, mentre anteriormente il suo limite \\'e8 rappresentato da una linea ideale verticale passante per il punto di mezzo della piega inguinale. \r\n\\par La parete addominale dei fianchi \\'e8 costituita dai muscoli obliquo esterno, obliquo interno e  trasverso a cui aderisce il peritoneo; vi decorrono l'arteria e la vena lombare ed i nervi ileoipogastrico ed ileoinguinale. La parete addominale dei fianchi ha poi rapporto a destra con il colon ascendente e a sinistra con il colon discendente ed anche con anse dell'intestino tenue: i rapporti con queste ultime possono per\\'f2 cambiare a seconda dei differenti momenti funzionali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24185.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibra\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in anatomia, formazione allungata filiforme di diversa natura e di dimensioni microscopiche. Tali le fibre collagene, elastiche e reticolari presenti nei diversi tipi di tessuto connettivo, le fibre muscolari, le fibre nervose \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24194.             "Lemma": "fibrillazi├│ne ",
  24195.             "Lemma_Pulito": "fibrillazione",
  24196.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrillazi\\'f3ne \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fascicolazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), contrazione irregolare, disordinata e superficiale di un muscolo. Tale fenomeno pu\\'f2 manifestarsi a carico di un muscolo volontario quando viene denervato a carico della muscolatura cardiaca. Il primo caso pu\\'f2 essere rilevato con l'elettromiografia in soggetti normali, oppure pu\\'f2 costituire il sintomo di malattie diverse del midollo spinale, in cui vengono interessate le cellule nervose da cui dipende l'innervazione della muscolatura scheletrica: nel caso in cui il fenomeno si manifesti a carico della muscolatura cardiaca esso ha significato e conseguenze diversi a seconda che interessi la muscolatura degli atri o dei ventricoli.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  f. atriale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si pu\\'f2 manifestare in conseguenza di vizi valvolari, di miocardiosclerosi, di ipertensione, di tireotossicosi. Le contrazioni degli atri sono parziali, irregolari, molto rapide, del tutto inefficaci dal punto di vista emodinamico; solo una parte degli stimoli viene condotta alla muscolatura ventricolare, ed in modo irregolare, per cui la contrazione dei ventricoli \\'e8 completamente aritmica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i delirium cordis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). La f. atriale comporta una diminuzione della portata cardiaca, una minore adattabilit\\'e0 del cuore alle condizioni di sforzo, ed un certo grado di congestione polmonare. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'impiego di digitalici oppure, nelle forme di insorgenza recente, sulla somministrazione di chinidina o sulla cardioversione elettrica con defibrillatore per ripristinare il ritmo cardiaco normale.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  f. ventricolare.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Pu\\'f2 manifestarsi come episodio terminale delle gravi insufficienze cardiache, come complicazione dell'infarto miocardico, per intossicazione causata da alcuni farmaci (digitalici, chinidina, procainamide); pu\\'f2 anche verificarsi durante interventi chirurgici sul cuore. Si tratta di una condizione gravissima, in quanto le contrazioni incoordinate e parziali della muscolatura ventricolare sono completamente inefficaci a far progredire il sangue nelle arterie; ne consegue una immediata sofferenza dei centri nervosi cerebrali. Se tale condizione non viene rapidamente risolta (con massaggio cardiaco, defibrillazione elettrica, somministrazione di ossigeno) essa porta rapidamente a morte il paziente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Per la  diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle fibrillazioni atriale e ventricolare \\'e8 importante l'esame elettrocardiografico, che dimostra alterazioni caratteristiche del tracciato.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24205.             "Lemma": "fibrina",
  24206.             "Lemma_Pulito": "fibrina",
  24207.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina filamentosa che si forma nel processo di coagulazione del sangue, per azione della trombina sul fibrinogeno. La trombina agisce come un enzima che stacca dalla molecola del fibrinogeno quattro frammenti peptidici. La porzione rimanente, polimerizzando, forma dapprima una f. solubile che poi viene stabilizzata in forma insolubile dagli ioni calcio e da un fattore plasmatico (fattore XII, o fattore stabilizzante la f.). I filamenti di f. formano come una rete che trattiene nelle sue maglie gli elementi figurati del sangue, formando cos\\'ec il coagulo.\r\n\\par Successivamente la f. insolubile viene demolita da un enzima proteolitico, la fibrinolisina o plasmina. Questa sostanza si forma per l'attivazione del plasminogeno attraverso un complesso sistema di reazioni nelle quali intervengono sostanze in parte di origine plasmatica e in parte di origine tissutale. La plasmina svolge un ruolo importante anche nel controbilanciare la tendenza naturale del sangue a coagulare, e nel limitare quindi il fenomeno stesso della coagulazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24216.             "Lemma": "fibrin├▓geno",
  24217.             "Lemma_Pulito": "fibrinogeno",
  24218.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrin\\'f2geno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proteina del plasma sanguigno; \\'e8 una globulina con peso molecolare di 340.000 ca., presente in concentrazione dello 0,2-0,4%. Dalla presenza di f. dipende la capacit\\'e0 che ha il sangue di coagulare: infatti in particolari condizioni esso si trasforma in una proteina filamentosa, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che forma un intreccio nel quale rimangono comprese le cellule del sangue, formando cos\\'ec il coagulo. \r\n\\par Il f. viene prodotto dal fegato, e la sua concentrazione nel sangue pu\\'f2 diminuire (fibrinogenopenia) in diverse malattie croniche epatiche (per es. nella cirrosi), per difetto di formazione. In altri casi la sua diminuzione pu\\'f2 dipendere da eccessiva perdita di sangue per emorragie, o da eccessivo consumo di f., come nelle sindromi da coagulazione intravascolare disseminata. \r\n\\par Esiste anche una rara malattia, detta afibrinogenemia, nella quale per un difetto metabolico congenito non si ha produzione di f.; in questo caso il sangue non pu\\'f2 coagulare. Un eccesso di concentrazione del f. nel plasma (detto iperinosi) si pu\\'f2 manifestare in diverse malattie (in malattie autoimmuni, nel plasmocitoma, in alcune malattie infettive).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24225.         {
  24226.             "ID": 2114,
  24227.             "Lemma": "fibrinogenopen├¼a",
  24228.             "Lemma_Pulito": "fibrinogenopenia",
  24229.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrinogenopen\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dalla presenza nel sangue di un contenuto abnormemente basso di fibrinogeno. In casi molto rari essa \\'e8 dovuta ad un difetto congenito nella sintesi di questa sostanza; pi\\'f9 spesso \\'e8 invece l'espressione di gravi carenze proteiche, di malattie del fegato; pu\\'f2 essere determinata anche da distruzione massiva di fibrinogeno (per es. nel caso di alcune infezioni batteriche, di leucemie, di metastasi ossee) o da attivazione ed esaltazione dei processi di fibrinolisi del sangue. La f. si manifesta con disturbi della coagulazione del sangue e, in particolare, con la comparsa di emorragie disseminate.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24237.             "ID": 2115,
  24238.             "Lemma": "fibrinolisi",
  24239.             "Lemma_Pulito": "fibrinolisi",
  24240.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrinolisi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , fenomeno che consiste nella dissoluzione della fibrina (formata dal fibrinogeno durante il processo di coagulazione del sangue) per opera di un enzima proteolitico, detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plasmina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibrinolisina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questo si trova nel sangue in forma inattiva (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plasminogeno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e viene attivato da diversi fattori presenti sia nel plasma che nei tessuti. Nel plasma sono presenti anche fattori neutralizzanti (antiplasmine). Al prodotto finale della reazione, cio\\'e8 la plasmina, si giunge quindi attraverso l'attivazione di un complesso sistema di reazioni che si influenzano a vicenda e a cui partecipano diversi fattori in parte attivanti e in parte inibenti; tale complesso \\'e8 stato definito anche \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema fibrinolitico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : esso in condizioni normali si trova in equilibrio dinamico con le reazioni che tendono invece a far coagulare il sangue.\r\n\\par In determinate condizioni patologiche si pu\\'f2 avere una rapida liberazione di fattore attivante il plasminogeno nella circolazione generale, con formazione di plasmina che non pu\\'f2 venir inattivata dalle antiplasmine. Ci\\'f2 si pu\\'f2 avere per esempio in seguito ad interventi chirurgici, particolarmente sul polmone e sulla prostata, in casi di tumori maligni, in patologia ostetrica (aborto settico, embolie di liquido amniotico ecc.). In queste condizioni si manifesta una abnorme tendenza alle emorragie.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24249.             "Lemma": "fibrinol├¼tici",
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  24251.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrinol\\'ectici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , farmaci anticoagulanti che a differenza dell'eparina e dei dicumarolici, i quali prevengono la formazione dei trombi o ne impediscono l'estensione, sono in grado di determinare la dissoluzione pi\\'f9 o meno completa dei trombi gi\\'e0 formati. Agiscono attivando il plasminogeno, trasformandolo in plasmina (o fibrinolisina), enzima proteolitico che agisce sulla fibrina. Per questo vengono impiegati in caso di embolie o trombosi non suscettibili di trattamento chirurgico, ed in particolare nell'embolia polmonare e nell'infarto miocardico. \r\n\\par I farmaci utilizzati sono:\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 la streptochinasi, l'urochinasi, l'attivatore del plasminogeno tissutale (rTPA) e l'ASPAC (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Anisyolated Plasminogen Streptokinase Activator Complex\\plain\\f2\\fs20\\cf1 )\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i .\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il pi\\'f9 importante effetto collaterale \\'e8 l'induzione di emorragie, che devono essere prontamente riconosciute e trattate con crioprecipitati, plasma, piastrine ed ovviamente sospendendo il farmaco.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24261.             "Lemma_Pulito": "fibroadenoma",
  24262.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibroaden\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore benigno composto da tessuto connettivo fibroso e da tessuto ghiandolare. Si osserva tipicamente nella mammella, ove costituisce un'affezione molto frequente, soprattutto nelle donne giovani, tra i 15 e i 35 anni d'et\\'e0, probabilmente in rapporto con turbe dell'equilibrio ormonale. Si presenta come un nodulo unico, a volte multiplo, localizzato per lo pi\\'f9 nelle parti superiori ed esterne della ghiandola; le sue dimensioni sono variabili e possono raggiungere il diametro di parecchi centimetri. \\'c8 duro, a limiti netti, spostabile sotto la cute, indolore; se non viene asportato si accresce lentamente e progressivamente, senza regredire. Durante la gravidanza l'accrescimento pu\\'f2 esser accelerato. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24273.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibroblasto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cellula del tessuto connettivo, che provvede alla produzione o sintesi della sostanza fondamentale del tessuto connettivo stesso. In particolare, il f. provvede alla sintesi delle molecole di tropocollagene che, uscite dalla cellula, polimerizzeranno per dare origine alle fibrille collagene. In esso inoltre avviene anche la sintesi dei polisaccaridi della sostanza fondamentale amorfa, in particolare dell'acido ialuronico. I fibroblasti hanno una forma a fuso o lamellare, a volte stellare per la presenza di prolungamenti; queste cellule, una volta esaurita la loro funzione secretrice, si trasformano in fibrociti, pronti per\\'f2 a proliferare e a riprendere le loro funzioni quando sia necessaria una rigenerazione del tessuto connettivo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24284.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibroelast\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico caratterizzato da un aumento e da un addensamento delle fibre elastiche di un determinato distretto dell'organismo. Tale condizione si osserva in particolare nell'endocardio, che ne risulta diffusamente ispessito; pu\\'f2 manifestarsi nei bambini o anche in soggetti adulti. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono sconosciute; spesso la f. si associa ad anomalie malformative congenite del cuore. Se diffusa e di grado intenso, determina un ostacolo all'attivit\\'e0 contrattile del miocardio, tale da portare alla insufficienza cardiaca.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24295.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibr\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore benigno derivato dalla proliferazione di fibroblasti, cio\\'e8 delle cellule del tessuto connettivo che producono la sostanza fondamentale del connettivo stesso e le fibrille collagene. In realt\\'e0 oggi questo termine viene poco usato, perch\\'e9 sotto l'etichetta di f. sono state di frequente incluse lesioni di diversa natura, tumorali e non, spesso anche tumori di origine differente, quali neurofibromi, istiocitomi, neurinomi, leiomiomi ecc. Inoltre il comportamento biologico dei fibromi pu\\'f2 essere molto diverso a seconda della sede in cui insorgono, di qui la necessit\\'e0 di dare ai vari tipi di proliferazione fibroblastica una denominazione precisa che ne rifletta il comportamento e di conseguenza possa essere di guida al chirurgo per la terapia da intraprendere. \r\n\\par Pi\\'f9 propriamente la maggior parte di questi tumori viene raggruppata sotto la denominazione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibromatosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Il termine f. \\'e8 spesso impropriamente usato per indicare tumori benigni dell'utero o di strutture vicine (tube, ovaie, legamenti uterini), nei quali tuttavia la proliferazione tumorale non interessa fibroblasti, ma fibrocellule muscolari lisce.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24304.             "Lemma": "fibromat├▓si",
  24305.             "Lemma_Pulito": "fibromatosi",
  24306.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibromat\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , raggruppamento di numerose lesioni del tessuto connettivo, costituite da una proliferazione di fibroblasti (cio\\'e8 delle cellule del connettivo fibroso), che possono insorgere a qualunque et\\'e0 e in qualunque sede. Si tratta di processi che presentano una spiccata tendenza a recidivare e a infiltrare i tessuti vicini (tessuto adiposo, tessuto muscolare ecc.), tanto da creare spesso dei problemi al chirurgo che ne deve effettuare l'asportazione; essi per\\'f2 non danno mai metastasi a distanza, e in questo si differenziano dai tumori maligni. Si conoscono forme congenite, cio\\'e8 gi\\'e0 presenti alla nascita, o peculiari della prima infanzia (quali per es. la f. congenita generalizzata, il fibroma aponeurotico giovanile, la f. del collo, detta anche torcicollo congenito), e forme che invece possono insorgere a qualsiasi et\\'e0. Tra queste le pi\\'f9 note sono: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. palmare \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o morbo di Dupuytren) e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plantare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata dalla comparsa di noduli nello spessore dell'aponeurosi palmare o plantare, noduli che col tempo diventano fibrosi e portano a una contrattura permanente delle dita, soprattutto nella mano, con disturbo notevole della funzione; il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i desmoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che interessa i muscoli addominali, soprattutto in donne di et\\'e0 media, spesso dopo una gravidanza; i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i desmoidi extraddominali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che insorgono soprattutto a livello del collo, della spalla e degli arti inferiori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La cura \\plain\\f2\\fs20\\cf1 di tutte queste forme \\'e8 chirurgica e l'asportazione deve essere particolarmente ampia nei desmoidi extraddominali, che hanno la maggiore tendenza a recidivare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24315.             "Lemma": "fibromi├▓ma",
  24316.             "Lemma_Pulito": "fibromioma",
  24317.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibromi\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore benigno molto comune e caratteristico dell'apparato genitale femminile (si manifesta nel 40% ca. delle donne di et\\'e0 superiore ai 35 anni), costituito da fasci di tessuto muscolare liscio misti a tessuto connettivo fibroso: quest'ultimo col tempo aumenta progressivamente, cos\\'ec che il tumore assume una consistenza dura. Per questo il f. viene anche impropriamente definito \\ldblquote fibroma\\rdblquote ; in realt\\'e0 esso origina dalla proliferazione di fibrocellule muscolari lisce della parete uterina, e quindi la sua denominazione corretta \\'e8 \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i leiomioma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il f. si sviluppa di solito a livello della parete dell'utero, ove costituisce il tumore pi\\'f9 frequente; \\'e8 spesso multiplo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fibromiomatosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e pu\\'f2 raggiungere dimensioni molto voluminose. Pu\\'f2 essere contenuto entro la parete, che ne risulta quindi variamente deformata (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. intramurale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure pu\\'f2 sporgere verso la cavit\\'e0 peritoneale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. sottosieroso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), o verso la cavit\\'e0 uterina (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i f. sottomucoso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Esso pu\\'f2 rimanere del tutto asintomatico e venir scoperto per caso, oppure pu\\'f2 determinare sintomi di vario tipo: dolenzia, disturbi mestruali ed urinari, costipazione; la sua presenza pu\\'f2 inoltre impedire l'annidamento dell'uovo fecondato, oppure ostacolare il decorso della gravidanza.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nell'asportazione chirurgica del tumore; in caso di fibromiomi multipli \\'e8 spesso necessaria l'asportazione dell'utero.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24325.             "ID": 2123,
  24326.             "Lemma": "fibrosarc├▓ma",
  24327.             "Lemma_Pulito": "fibrosarcoma",
  24328.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrosarc\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore maligno che deriva dalla proliferazione di fibroblasti, cio\\'e8 delle cellule del connettivo che producono le fibre collagene. Questo tumore pu\\'f2 avere origine in qualsiasi sede dell'organismo, ma le pi\\'f9 frequenti sono i tessuti profondi degli arti, della testa e del collo. L'et\\'e0 pi\\'f9 colpita \\'e8 quella adulta, ma lo si pu\\'f2 osservare anche in et\\'e0 giovanile o nell'infanzia. Si manifesta con la comparsa di una tumefazione, apparentemente ben delimitata, a lento accrescimento, generalmente indolente. All'esame microscopico l'aspetto di un f. \\'e8 variabile, in rapporto con la maggiore o minore immaturit\\'e0 delle cellule che lo compongono; in genere esso appare composto da cellule di forma allungata, raccolte in fasci tra loro variamente intrecciati, con produzione pi\\'f9 o meno abbondante di collagene. \r\n\\par Il f. in genere ha un accrescimento relativamente lento e in una percentuale elevata di casi recidiva, dopo l'asportazione, di solito in conseguenza di una escissione inadeguata. Le metastasi a distanza, soprattutto ai polmoni, si osservano in genere in una percentuale bassa di casi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dipende soprattutto dal volume e dalla sede del tumore; in generale si ricorre ad una escissione la pi\\'f9 ampia possibile, associata a radioterapia.\r\n\\par Una descrizione a s\\'e9 merita il f. che insorge in un osso; questi tumori, meno frequenti di altri tumori maligni ossei quali gli osteosarcomi o i condrosarcomi, insorgono specialmente nelle ossa lunghe (femore e tibia), soprattutto in et\\'e0 adulta. Si manifestano in genere con la comparsa di un dolore osseo e in molti casi sono preceduti da una malattia dell'osso che si pu\\'f2 considerare come causa predisponente, quale la malattia di Paget, l'osteoclastoma, l'osteomielite, la cisti ossea aneurismatica, la displasia fibrosa dell'osso ecc. Non di rado il primo sintomo \\'e8 rappresentato da una frattura patologica, cio\\'e8 da una frattura che si realizza spontaneamente o in rapporto con traumi di entit\\'e0 minima. Il f. osseo ha una prognosi peggiore di quella del f. insorto nei tessuti molli, e richiede un trattamento chirurgico pi\\'f9 aggressivo.\r\n\\par \\'c8 da ricordare infine che un f. pu\\'f2 insorgere, tanto nei tessuti molli che nel tessuto osseo, a seguito di un trattamento terapeutico con raggi X, in genere dopo un lungo periodo di tempo dalla applicazione delle radiazioni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24337.             "Lemma": "fibroscler├▓si",
  24338.             "Lemma_Pulito": "fibrosclerosi",
  24339.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibroscler\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aumento di consistenza (sclerosi) di un organo o di un tessuto, dovuto a una fibrosi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24348.             "Lemma": "fibr├▓si",
  24349.             "Lemma_Pulito": "fibrosi",
  24350.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aumento della quantit\\'e0 di tessuto connettivo fibroso, ricco di fibre collagene e povero di cellule e vasi. La f. \\'e8 un'alterazione che pu\\'f2 far seguito a diversi processi morbosi, quali infiammazioni acute o croniche, stasi cronica ematica o linfatica, sostituzione connettivale di parti di tessuto andate incontro a distruzione (f. cicatriziale). \r\n\\par Le conseguenze saranno diverse a seconda della sede colpita: esse saranno tanto pi\\'f9 evidenti quanto pi\\'f9 il processo di f. interessa un organo in modo diffuso: cos\\'ec per esempio nel fegato, nel polmone o nel miocardio, le fibrosi diffuse determinano modificazioni delle condizioni nutritizie dell'organismo colpito, ostacolando gli scambi metabolici tra sangue ed elementi cellulari propri, e pregiudicando la funzione.\r\n\\par Si pu\\'f2 cos\\'ec creare un circolo vizioso per cui la sofferenza e la scomparsa degli elementi cellulari propri di un organo o tessuto, a causa di una f., determinano un aumento della f. stessa, con ulteriore peggioramento della situazione. \r\n\\par La f. pu\\'f2 essere causa di disturbi anche quando non \\'e8 diffusa a un intero organo: focolai fibrotici circoscritti possono per esempio ostacolare i movimenti di un viscere, o provocare una compressione del parenchima, o determinare fenomeni di stenosi o di occlusione di visceri cavi o di vasi sanguigni.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24359.             "Lemma": "fibr├▓si c├¼stica",
  24360.             "Lemma_Pulito": "fibrosi cistica",
  24361.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibr\\'f2si c\\'ecstica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. mucoviscidosi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24371.             "Lemma_Pulito": "fibrosite",
  24372.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrosite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malattia ancora poco conosciuta, classificabile tra i reumatismi, che, come dice il nome, colpisce il tessuto fibroso a livello di tendini, fasce muscolari e legamenti. Da poco sono stati messi in chiaro i sintomi propri di questa forma morbosa, caratterizzata da dolori migranti ai muscoli, per lo pi\\'f9 sentiti alla mattina, meno alla sera, che stranamente aumentano quando si entra in un ambiente rumoroso o quando si \\'e8 agitati. Alla diagnosi concorrono la ricerca di punti fissi dolenti alla pressione e la presenza di piccole nodosit\\'e0 sottocutanee. \\'c8 interessante ricordare che recentemente nei soggetti fibrositici sono state trovate speciali immunoglobuline ed \\'e8 stato riscontrato poco calcio nelle cellule.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24381.             "Lemma": "fibr├│so",
  24382.             "Lemma_Pulito": "fibroso",
  24383.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibr\\'f3so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto, variet\\'e0 di tessuto connettivo caratterizzata dalla ricchezza di fibre collagene, che ne costituiscono la parte maggiore. Tali fibre si riuniscono a formare fasci compatti e variamente intrecciati, mentre sono scarse le cellule e la sostanza fondamentale. Il tessuto f. \\'e8 inoltre povero di vasi sanguigni, per cui ha un colorito bianco-grigiastro; esso presenta una notevole resistenza alla trazione, e quindi costituisce soprattutto le strutture che hanno importanti funzioni meccaniche: tendini e aponeurosi, fasce, legamenti, capsule, sepimenti e trabecole di molti organi. Il tessuto f. costituisce inoltre le cicatrici, esito di svariati processi riparativi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24391.             "ID": 2129,
  24392.             "Lemma": "fibrotorace",
  24393.             "Lemma_Pulito": "fibrotorace",
  24394.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fibrotorace\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , stato patologico caratterizzato dalla presenza di estese e tenaci aderenze di tessuto connettivo fibroso tra la pleura parietale e quella viscerale di un emitorace. La cavit\\'e0 pleurica pu\\'f2 risultarne completamente obliterata; inoltre, col tempo, le aderenze vanno incontro a progressiva retrazione, cos\\'ec che il corrispondente emitorace si restringe: gli spazi intercostali si riducono, lo sterno devia verso il lato colpito, la colonna vertebrale si incurva (scoliosi), il diaframma si solleva e il complesso degli organi contenuti nel mediastino viene attratto verso il lato colpito. Il polmone corrispondente, compresso e fibrotico, pu\\'f2 venir completamente escluso da ogni funzione respiratoria, mentre nel polmone sano si sviluppa un enfisema compensatorio.\r\n\\par Il f. pu\\'f2 essere la conseguenza di pleuriti secche o sierose, di empiemi pleurici, di tubercolosi polmonare. Le deformazioni toraciche che esso comporta provocano deficienze nell'attivit\\'e0 cardiaca e respiratoria, e possono portare ad uno scompenso cardiaco (cuore polmonare).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24413.             "ID": 2131,
  24414.             "Lemma": "Fick",
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  24416.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Fick\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , princ\\'ecpio di (prende nome da Adolf Fick, fisiologo tedesco - Cassel 1829 - Blankenberghe 1901), principio che permette di calcolare il flusso di sangue attraverso un organo, se la quantit\\'e0 di una sostanza presente nel sangue aumenta o diminuisce durante il passaggio attraverso l'organo stesso. \\'c8 necessario calcolare tre valori: la quantit\\'e0 di sostanza scambiata tra organo e sangue nell'unit\\'e0 di tempo; la quantit\\'e0 della sostanza contenuta nel sangue che entra nell'organo; la quantit\\'e0 della sostanza contenuta nel sangue cha abbandona l'organo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24423.         {
  24424.             "ID": 2132,
  24425.             "Lemma": "Fiessinger-Leroy-Reiter",
  24426.             "Lemma_Pulito": "Fiessinger-Leroy-Reiter",
  24427.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Fiessinger-Leroy-Reiter\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'ecndrome di (prende nome da No\\'ebl Fiessinger, medico francese - Parigi 1881-1946), affezione che colpisce il sesso maschile, caratterizzata da uretrite, congiuntivite e artrite, eventualmente associate ad interessamento di altri organi, provocata da agenti infettivi di diversa natura.\r\n\\par \\emdash  Rendu, s\\'ecndrome di (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s\\'ecndrome di Stevens-Johnson\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), affezione cutanea caratterizzata da lesioni papulose, vescicolose e bollose, che si diffondono a tutto il corpo e si associano a lesioni delle mucose: stomatite, congiuntivite, rinite, uretrite; colpisce in prevalenza soggetti giovani ed \\'e8 scatenata da infezioni o da ipersensibilit\\'e0 allergica nei confronti di svariati farmaci.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24435.             "ID": 2133,
  24436.             "Lemma": "filari├▓si ",
  24437.             "Lemma_Pulito": "filariosi",
  24438.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b filari\\'f2si \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i filar\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), gruppo di malattie determinate dalla infestazione dell'organismo da parte di vermi parassiti nematodi, noti comunemente come filarie. Queste malattie, diffuse soprattutto nelle regioni tropicali e subtropicali e nell'Asia Orientale, vengono trasmesse dalla puntura di insetti ditteri ematofagi (zanzare, mosche), i quali inoculano nell'organismo le larve del parassita. L'insetto si infetta pungendo un individuo ammalato, nel cui sangue circolano le microfilarie liberate dalle femmine gravide del verme adulto. Le larve, penetrate nell'organismo e raggiunto lo stadio adulto, vanno ad annidarsi nei tessuti connettivi sottocutanei o nei vasi linfatici, determinando disturbi di diverso tipo. \r\n\\par Le filariosi pi\\'f9 note sono l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i oncocercosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i loaiasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i dirofilariasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il termine f. \\'e8 impiegato anche per indicare le forme dovute a due tipi particolari di filarie, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Wuchereria bancrofti \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (f. di Bancroft) e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Wuchereria malayi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , trasmesse con la puntura di zanzare. I vermi adulti si localizzano nei vasi linfatici, determinando un ostacolo cronico al deflusso della linfa, particolarmente negli arti inferiori e negli organi genitali; ci\\'f2 porta col tempo ad un enorme aumento di volume della parte (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i elefantiasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si fonda sulla somministrazione di chemioterapici attivi contro le filarie, ed eventualmente su interventi chirurgici di vario tipo per favorire il deflusso della linfa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24447.             "Lemma": "Filatov",
  24448.             "Lemma_Pulito": "Filatov",
  24449.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Filatov\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terap\\'eca alla (prende nome da Vladimir Petrovi?c Filatov, oftalmologo sovietico - Mikhailovka, Penza 1875 - Odessa 1956), o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i terap\\'eca tessutale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia che si basa sull'immissione di stimolatori biogeni nell'organismo per il trattamento di piaghe, ulcere e affezioni varie; tali stimolatori sono contenuti in tessuti conservati e introdotti nell'organismo per innesto oppure in estratti dei tessuti e introdotti per via parenterale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24458.             "Lemma": "Filatov-Dukes",
  24459.             "Lemma_Pulito": "Filatov-Dukes",
  24460.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Filatov-Dukes\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende nome da Nil F\\'ebdorovi?c Filatov, pediatra russo - Penza 1847 - Mosca 1902).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24469.             "Lemma": "fili di sutura",
  24470.             "Lemma_Pulito": "fili di sutura",
  24471.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fili di sutura\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , i fili di sutura, o fili chirurgici, vengono distinti in \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i riassorbibili\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e non. Il tempo di riassorbimento (o meglio, di tenuta) \\'e8 di circa 3 giorni per il catgut semplice (materiale ricavato dalla mucosa intestinale di alcune specie ovine), 7 giorni per il catgut cromico, oltre due settimane per il vicryl\\'ae e il dexon\\'ae, il doppio per il maxon\\'ae. Questi fili vengono prevalentemente utilizzati per i tessuti sottocutanei.\r\n\\par I fili \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i non riassorbibili\\plain\\f2\\fs20\\cf1  vengono impiegati per la cute ed ogni qualvolta si desidera una sutura a permanenza. I pi\\'f9 impiegati sono la seta, il nylon\\'ae, il mersilene\\'ae (treccia di nylon\\'ae e dacron\\'ae), il tycron\\'ae (treccia di dacron\\'ae ricoperta di silicone), il prolene\\'ae (monofilamento), ed altri ancora. In chirurgia ortopedica vengono utilizzati fili metallici per interventi di osteosintesi. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  24480.             "Lemma": "filtrazi├│ne glomerulare",
  24481.             "Lemma_Pulito": "filtrazione glomerulare",
  24482.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b filtrazi\\'f3ne glomerulare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo che consiste nel passaggio di acqua e di varie sostanze dal lume dei vasi sanguigni costituenti i glomeruli renali, attraverso la parete dei vasi stessi, fin entro lo spazio di Bowman. Il liquido che qui si raccoglie \\'e8 detto ultrafiltrato; la sua quantit\\'e0 e la sua composizione non corrispondono a quelle dell'urina, in quanto a livello dei tubuli renali i fenomeni di riassorbimento e di secrezione ne modificano profondamente le caratteristiche. La parete dei vasi glomerulari, e in particolare la lamina densa della membrana basale, si comporta come se avesse dei pori di diametro di 5-7,5 nm, che lasciano passare liberamente le sostanze con peso molecolare fino a 5500; per le macromolecole oltre al peso molecolare svolgono un ruolo nel condizionarne il passaggio anche la forma della molecola (globosa e fibrosa) e la sua carica elettrica. In pratica l'ultrafiltrato ha la stessa composizione del plasma (dal quale deriva) escluse le proteine, le quali non attraversano il filtro glomerulare. La funzione filtrante dei glomeruli renali dipende dal rapporto tra la pressione idrostatica del sangue, la pressione oncotica delle proteine plasmatiche e la pressione idrostatica vigente nello spazio di Bowman; la velocit\\'e0 di f. glomerulare (cio\\'e8 il volume di plasma in ml filtrato in un minuto dai due reni) dipende anche dalla superficie glomerulare filtrante e dalla permeabilit\\'e0 della membrana filtrante: queste differenti condizioni possono risultare variamente modificate in diverse malattie, renali o extrarenali. In condizioni normali la velocit\\'e0 di f. glomerulare \\'e8 di ca. 125 ml al minuto nel maschio, di ca. 110 ml al minuto nella femmina.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24491.             "Lemma": "f├¼mbria ",
  24492.             "Lemma_Pulito": "fimbria",
  24493.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'ecmbria \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fr\\'e0ngia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), formazione anatomica di aspetto simile a una lamina sfrangiata (per es. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. dell'ippocampo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  nel lobo temporale del cervello; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. tubarica\\plain\\f3\\fs20\\cf1  all'estremit\\'e0 di ciascuna tuba uterina, in vicinanza dell'ovaio).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24501.             "ID": 2139,
  24502.             "Lemma": "fimbrie",
  24503.             "Lemma_Pulito": "fimbrie",
  24504.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\tx270\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fimbrie\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sottili propaggini a margini frastagliati della porzione terminale delle tube uterine. Possiedono una certa mobilit\\'e0, che favorisce la captazione dell'uovo al momento della sua espulsione.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24513.             "Lemma": "fim├▓si ",
  24514.             "Lemma_Pulito": "fimosi",
  24515.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fim\\'f2si \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f\\'ecmosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), anomalia del prepuzio (lamina cutanea che riveste l'estremit\\'e0 del pene) consistente in una eccessiva ristrettezza del suo sbocco talora associata ad una lunghezza anomala. La f. pu\\'f2 essere congenita o acquisita. In quest'ultimo caso costituisce l'esito cicatriziale di un processo infiammatorio locale (balanopostite) o di traumi (lacerazioni prodottesi accidentalmente o durante i rapporti sessuali). La forma congenita \\'e8 assai frequente nel bambino; spesso \\'e8 di grado assai modesto e scompare con l'et\\'e0. In altri casi \\'e8 invece cos\\'ec serrata da rendere assai difficoltosa e dolorosa l'emissione delle urine o addirittura da impedirla totalmente. Comunque essa facilita l'insorgenza di processi infiammatori per la difficolt\\'e0 di praticare un'igiene adeguata.\r\n\\par La f., inoltre, impedendo l'uscita del glande dall'orifizio prepuziale durante l'erezione, ostacola il coito. Pu\\'f2 anche accadere che, in seguito a sforzi, l'anello dell'orifizio lasci passare il glande, per stringerlo poi alla base, impedendo la circolazione e provocando dolori (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i parafimosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par \\emdash  palpebrale, plica cutanea, tesa fra palpebra inferiore e superiore in corrispondenza dell'angolo interno dell'occhio, che provoca un'abnorme limitazione della fessura palpebrale trasversale. \\'c8 congenita nella sindrome di Down.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24523.             "ID": 2141,
  24524.             "Lemma": "fin├¿stra ovale",
  24525.             "Lemma_Pulito": "finestra ovale",
  24526.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fin\\'e8stra ovale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , piccola apertura della parete profonda, o mediale, della cassa del timpano, nell'orecchio medio: fa comunicare la cassa del timpano con il vestibolo dell'orecchio interno. Ha forma ovalare, con diametro maggiore di 3-3,5 mm e diametro minore di 1,5 mm ca. \\'c8 situata nella parte posteriore e superiore della parete mediale della cassa, sopra e dietro una sporgenza ossea denominata promontorio, e in fondo alla fossetta ovale. La f. ovale \\'e8 chiusa dal lato della cassa del timpano dalla base della staffa, l'ultimo dei tre ossicini dell'udito, e dal lato dell'orecchio interno dal periostio del vestibolo osseo. Nel corso di una caratteristica malattia dell'orecchio, l'otosclerosi, un anomalo processo di ossificazione fissa la base della staffa alla f. ovale, impedendo in tal modo la trasmissione dei suoni. Ne deriva una grave sordit\\'e0 di trasmissione che pu\\'f2 essere eliminata solo con un adeguato intervento chirurgico.\r\n\\par \\emdash  rot\\'f3nda, piccola apertura della parete profonda, o mediale, della cassa del timpano, nell'orecchio medio: fa comunicare la cassa del timpano con il vestibolo dell'orecchio interno, in corrispondenza dell'estremit\\'e0 inferiore della scala timpanica della chiocciola. Ha forma rotondeggiante, con un diametro di 1,5-2 mm. \\'c8 situata nella parte posteriore e inferiore della parete mediale della cassa, sotto e dietro una sporgenza ossea detta promontorio, e in fondo a una depressione detta appunto fossetta della f. rotonda. \r\n\\par La f. rotonda \\'e8 chiusa da una sottile membrana di tessuto connettivo, rivestito da mucosa verso la cassa del timpano e da endotelio verso l'orecchio interno. \r\n\\par L'elasticit\\'e0 di tale membrana \\'e8 fondamentale per consentire la normale vibrazione dei liquidi dell'orecchio interno, perilinfa ed endolinfa, sotto gli impulsi delle onde sonore trasmessi dalla catena degli ossicini attraverso la finestra ovale: un irrigidimento del timpano secondario pu\\'f2 pertanto condurre a una sordit\\'e0 di trasmissione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24534.             "ID": 2142,
  24535.             "Lemma": "fisiochinesiterap├¼a ",
  24536.             "Lemma_Pulito": "fisiochinesiterapia",
  24537.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fisiochinesiterap\\'eca \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i chinesiterap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cinesiterap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i kinesiterap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 )), complesso delle cure fisiche che ha come base particolari applicazioni del movimento a scopo terapeutico. Rientrano nella f. il massaggio e la ginnastica medica. Il massaggio comprende una serie di manipolazioni riconducibili a queste manovre fondamentali: frizione, pressione, impastamento, percussione, vibrazione. La ginnastica medica si basa su due fondamentali principi: la localizzazione del movimento a determinati distretti muscolari e il dosaggio dello sforzo richiesto da un determinato esercizio. \r\n\\par La f. si prefigge vari scopi: di mobilizzare le articolazioni e le parti affette da deficit funzionali, di aumentare l'efficienza di alcuni muscoli per ottenere correzioni scheletriche o sostituire altri muscoli la cui funzione sia compromessa, di migliorare le condizioni del circolo venoso. Si avvale di movimenti passivi e attivi: i primi, eseguiti dal malato assistito dal fisioterapista, trovano applicazione nelle affezioni articolari (reumatismo articolare acuto, reumatismi cronici), nelle paralisi periferiche, nelle affezioni muscolari, nelle affezioni cardiocircolatorie; i secondi, eseguiti dal malato con la contrazione volontaria dei muscoli, trovano applicazione nei reumatismi cronici per evitare atrofie muscolari e contrastare l'instaurarsi di deformazioni, nonch\\'e9 nella rieducazione di arti in seguito a paralisi. \r\n\\par Il massaggio ha un'azione tonificante sulla muscolatura e agevola la circolazione venosa; esso inoltre risulta assai utile nella pratica sportiva: prima della gara, prepara i muscoli allo sforzo; dopo la gara, favorisce il ripristino delle condizioni iniziali con l'allontanamento delle scorie del lavoro muscolare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24557.             "Lemma": "fisiolog├¼a",
  24558.             "Lemma_Pulito": "fisiologia",
  24559.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fisiolog\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , scienza biologica che ha per oggetto lo studio delle funzioni di organi e di tessuti viventi. \\'c8 una scienza moderna, essendo recente la sua separazione dalle altre discipline mediche. Una volta indagati i meccanismi macroscopici degli organi e dei grandi apparati, la f. ha rivolto la ricerca ai meccanismi tessutali, cellulari e subcellulari: in questa nuova fase ha subito delle trasformazioni nel senso che da un lato ha assunto tecniche da altre discipline, per esempio impiegando largamente i metodi della chimica biologica; dall'altro ha dovuto cedere, in seguito a divisioni e specializzazioni, interi campi alla genetica, all'immunologia, alla biochimica e alla biologia molecolare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24581.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fisioterap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , complesso delle tecniche terapeutiche che utilizzano agenti fisici di varia natura. La f. fa parte quindi della medicina fisica, studia cio\\'e8 gli effetti biologici e terapeutici indotti nell'organismo umano dalla somministrazione di numerose forme di energia fisica (per esempio calore, elettricit\\'e0, oscillazioni elettromagnetiche, ultrasuoni) e da fattori diversi come acqua, clima ecc. Tale disciplina riveste oggi una importanza considerevole, perch\\'e9 si affianca validamente al problema della riabilitazione fisica, ovvero del recupero motorio di tante lesioni che colpiscono l'apparato muscolare e articolare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24614.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fissazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in odontoiatria termine riferito all'intervento che ha lo scopo di immobilizzare elementi dentali mobili bloccandoli con ferule e legature in modo da impedirne ogni spostamento e favorire la riparazione del loro apparato di sostegno. Viene utilizzato nel trattamento delle parodontopatie.\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1 In psicologia, il termine f. indica l'arresto dello sviluppo libidico ad una fase preparatoria per cui la pulsione sessuale viene rivolta ad oggetti primari. Distinguiamo una f. alla fase orale e una f. alla fase sadico-anale. Pu\\'f2 essere manifesta e attuale, pu\\'f2 essere permanente e in tal caso diviene origine di un processo regressivo. La f. opera nei casi di nevrosi quale distorsione dal normale sviluppo e conduce a manifestazioni patologiche, deviazioni e perversioni sessuali (narcisismo, feticismo ecc.). \\'c8 tipico il caso di un esagerato attaccamento alla madre che comporta una f. alla fase orale con conseguente infantilismo e dipendenza da parte del soggetto.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24624.             "Lemma_Pulito": "fistola",
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  24634.             "Lemma": "fitobezo├ár",
  24635.             "Lemma_Pulito": "fitobezoar",
  24636.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fitobezo\\'e0r\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , conglomerato, reso duro dalla precipitazione di sali di calcio, che si forma attorno a fibre vegetali nello stomaco o pi\\'f9 raramente nell'intestino. Conglomerati analoghi possono formarsi anche attorno a capelli ingeriti e si chiamano in tal caso tricobezoar. Assume generalmente forma sferica o si pu\\'f2 presentare come uno stampo dello stomaco. Pu\\'f2 causare occlusione intestinale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24644.             "ID": 2152,
  24645.             "Lemma": "fitoterapia",
  24646.             "Lemma_Pulito": "fitoterapia",
  24647.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fitoterapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , metodo di cura che impiega le propriet\\'e0 delle piante. \r\n\\par Chi vive nei paesi industrializzati non si rende conto che i farmaci di sintesi vengono utilizzati solo da una minoranza della popolazione mondiale. Infatti, secondo i dati pubblicati dalla Organizzazione Mondiale della Sanit\\'e0, nel mondo due persone su tre ricorrono ancora oggi alla f., si curano cio\\'e8 con sostanze vegetali.\r\n\\par Negli Stati Uniti 1/4 dei farmaci prescritti dai medici contiene principi attivi ricavati direttamente dai vegetali.\r\n\\par Oggi la f. viene studiata nelle universit\\'e0 e anche la medicina classica ritiene che le erbe possano essere una soluzione per numerosi disturbi.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il fitocomplesso.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Nel corso dei millenni gli organismi animali, e l'uomo in particolare, sono diventati dipendenti dai vegetali per la loro nutrizione. Fino a qualche decina di anni fa, per esempio, quando ancora non esistevano le vitamine di sintesi, i vegetali erano l'unica fonte di approvvigionamento di queste sostanze indispensabili all'organismo. Per questa ragione l'organismo umano ha progressivamente sviluppato la capacit\\'e0 di assimilare i principi attivi della maggior parte delle piante.\r\n\\par Al contrario, i farmaci costituiti da sostanze chimiche di sintesi, pur avendo in alcuni casi una funzione insostituibile, svolgono talvolta un'azione troppo energica sul corpo, che non riesce a sviluppare un modo per adattarsi a esse.\r\n\\par Di conseguenza, in molti casi, le sostanze chimiche di sintesi producono effetti collaterali che alla lunga risultano dannosi per l'uomo. Consapevoli del problema, nel corso degli ultimi anni, \\'e8 stata concentrata l'attenzione su quella che \\'e8 stata definita biodisponibilit\\'e0, la capacit\\'e0 cio\\'e8 delle sostanze curative di essere assimilate da parte dell'organisimo senza provocare danni. A seguito di queste ricerche si \\'e8 arrivati alla conclusione che molte sostanze vegetali naturali, rispetto ai farmaci di sintesi, sono meglio tollerate dall'organismo. \r\n\\par Con la f. si ha lo sfruttamento appieno delle propriet\\'e0 benefiche della pianta nel suo complesso, senza isolare un singolo composto dagli altri: \\'e8 il cosiddetto fitocomplesso che arreca beneficio all'uomo. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Quando pu\\'f2 essere utile.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Le erbe hanno sicuramente un loro valore terapeutico ma devono essere utilizzate correttamente tenendo sempre in considerazione i limiti delle loro possibilit\\'e0.\r\n\\par Per i piccoli disturbi passeggeri le erbe sono un ottimo rimedio. La loro azione, infatti, non altera gli equilibri dell'organismo e non provoca effetti collaterali negativi.\r\n\\par Per essere usate a scopo terapeutico, le erbe richiedono in genere pi\\'f9 tempo sia per la loro preparazione sia per ottenere risultati apprezzabili, costringendo la persona a dedicarsi con maggiore attenzione alla cura di se stessa, il che \\'e8 spesso il modo migliore per guarire. Se per\\'f2, dopo due settimane, questi risultati non ci sono, si deve consultare un medico.\r\n\\par In alcune malattie importanti come l'ipertensione arteriosa, l'arteriosclerosi, il diabete, i disturbi del cuore e della circolazione, nulla vieta di affiancare alle medicine tradizionali preparati a base di erbe.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Come coadiuvante nella cura delle malattie degenerative.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Ancor pi\\'f9 della chemioterapia, l'efficacia della f. dipende sia dalle caratteristiche di ciascuna persona sia da quelle della pianta. In particolare, per la cura di malattie degenerative si ottengono risultati solo se la pianta viene assunta con continuit\\'e0. \\'c8 il caso, per esempio, dell'aglio che aiuta a mantenere sotto controllo i livelli di colesterolo, la fluidit\\'e0 del sangue e la pressione arteriosa.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Quando \\'e8 sconsigliata.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Come per tutte le altre medicine, anche nel caso delle erbe la dose secondo la quale vengono assunte \\'e8 estremamente importante: se \\'e8 scarsa non si otterr\\'e0 alcun effetto mentre se invece \\'e8 eccessiva e protratta per un lungo periodo di tempo, si possono avere ripercussioni negative sulla salute. \r\n\\par Nel somministrare i rimedi fitoterapici a bambini e anziani si deve usare particolare attenzione; \\'e8 bene infatti iniziare con dosi ridotte per poter osservare come reagisce l'organismo. In genere, a meno che non sia stato indicato diversamente dal medico, le erbe non vanno somministrate ai bambini al di sotto dei due anni.\r\n\\par Prima di somministrare un rimedio fitoterapico a una donna incinta, \\'e8 bene comunque chiedere il parere del medico dato che alcune sostanze, innocue per la mamma, possono invece influenzare lo sviluppo del feto.\r\n\\par Molte piante possono provocare allergia, perci\\'f2 la prima volta che si assume un rimedio fitoterapico \\'e8 bene limitare la quantit\\'e0, in tal modo \\'e8 possibile verificare che non sia causa di reazioni allergiche.\r\n\\par Gli oli essenziali non vanno mai utilizzati per uso interno, se non dietro precisa indicazione del terapeuta e attenendosi rigorosamente alle dosi indicate.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24658.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flaccidit\\'e0 \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i flaccid\\'e9zza\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), termine impiegato per indicare la diminuzione di consistenza di un organo o di una parte anatomica. Viene utilizzato soprattutto a proposito delle masse muscolari (che possono essere flaccide per una diminuzione del tono ma anche per un disturbo dell'innervazione come avviene nelle paralisi) e del pene quando non si trovi in erezione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24669.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Flaiani-Basedow\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , m\\'f2rbo di (prende nome da Giuseppe Flaiani, medico italiano - Ancarano, Teramo 1741 - Roma 1808).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24680.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flatul\\'e8nza\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , emissione di gas dall'intestino retto. I gas contenuti nell'intestino provengono dall'aria ingerita con gli alimenti, dalla digestione di questi ultimi e dall'attivit\\'e0 sui residui alimentari della flora batterica intestinale e, in piccola parte, dal sangue. La f. \\'e8 legata di solito a un aumento dei processi putrefattivi e fermentativi degli alimenti nell'intestino (per es., per difetto di fermenti digestivi, oppure per alimentazione incongrua), oppure ad ingestione, col cibo e con le bevande, di eccessiva quantit\\'e0 di aria atmosferica (come si ha nell'aerofagia).\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , oltre che sull'impiego di farmaci carminativi o di sostanze assorbenti (per es. polvere di carbone), va diretta verso la causa in gioco.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24691.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flebite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , infiammazione della parete di una vena; \\'e8 determinata da una infezione, sostenuta da germi che si impiantano in questa sede provenendo direttamente dalla corrente sanguigna, o da focolai infettivi vicini. Il processo infiammatorio determina un'alterazione dell'endotelio vascolare che comporta, come conseguenza immancabile, la formazione di un coagulo di sangue o trombo entro il lume (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tromboflebite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), trombo che occlude il vaso interessato aderendo tenacemente alla parete, e che si pu\\'f2 estendere anche oltre i limiti della zona infiammata.\r\n\\par Pur potendosi instaurare in qualsiasi distretto dell'organismo, la f. trova la sua sede pi\\'f9 tipica e frequente negli arti inferiori. Il suo esordio \\'e8 improvviso e la localizzazione primitiva interessa un breve tratto di vena: di qui l'ostruzione pu\\'f2 estendersi lungo lo stesso vaso o ad altri rami. Se \\'e8 leso un vaso superficiale si osserva la comparsa sotto la pelle di un nodulo o di un cordoncino arrossato, duro, dolente spontaneamente e al tatto; l'ammalato presenta anche febbre. Quando invece \\'e8 interessato dalla f. un vaso profondo, soprattutto se questo \\'e8 un collettore importante, l'arto inferiore acquista un aspetto tipico: \\'e8 gonfio, teso, con pelle lucida, biancastro, dolente; il sangue riesce a scaricarsi con una certa difficolt\\'e0 attraverso il circolo venoso superficiale.\r\n\\par Diversa situazione si ha quando vengano ostruite dal processo infiammatorio sia la via venosa profonda sia la superficiale: le possibilit\\'e0 di deflusso del sangue sono molto ridotte, l'arto si gonfia, assume un colorito cianotico, \\'e8 dolente, sulla sua superficie compaiono bolle contenenti liquido siero-sanguinolento. Estendendosi ulteriormente, l'infiammazione pu\\'f2 guadagnare le ultime piccole vie collaterali di scarico, l'arto si gonfia sempre pi\\'f9 fino a bloccare anche il flusso arterioso, determinando la gangrena dell'arto. Localizzazioni profonde di una f. si possono avere a livello delle vene iliache, specie nel periodo postoperatorio di interventi chirurgici condotti sul piccolo bacino, o nel periodo puerperale, specie se questo \\'e8 complicato da infezione. Nelle flebiti si pu\\'f2  avere quale complicanza il distacco di frammenti di trombo, e quindi un'embolia; tale evenienza per\\'f2 \\'e8 molto meno frequente che non nelle flebotrombosi, dato che nelle flebiti il materiale trombotico \\'e8 tenacemente attaccato alla parete vasale. In generale la prognosi della f. \\'e8 buona per la favorevole evoluzione della malattia, seppure si debba tenere conto delle possibili embolie polmonari.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La cura\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della malattia deve mirare a risolvere lo stato infiammatorio con antibiotici e a migliorare l'eccessiva coagulabilit\\'e0 del sangue con anticoagulanti. Inoltre l'arto ammalato, mantenuto in posizione sollevata, \\'e8 trattato con impacchi caldo-umidi. \\'c8 bene far alzare presto il paziente dal letto per migliorare la circolazione del sangue ed impedire il formarsi di nuovi trombi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24711.             "Lemma": "flebograf├¼a",
  24712.             "Lemma_Pulito": "flebografia",
  24713.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flebograf\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine radiografica che permette di visualizzare i vasi venosi mediante introduzione nell'organismo di un mezzo di contrasto radiopaco. Questo pu\\'f2 venire iniettato direttamente in una vena (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. diretta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), oppure fuori dei vasi venosi (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. indiretta\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ): in una arteria, oppure in un osso spugnoso opportunamente scelto (per es. nell'osso del calcagno per visualizzare le vene profonde dell'arto inferiore), oppure nel contesto di un organo (quale la milza) per studiarne le vene di scarico.\r\n\\par La f. viene utilizzata soprattutto nelle indagini diagnostiche in casi di varici dell'arto inferiore, di flebiti, di tromboflebiti, o di disturbi del circolo venoso di particolari distretti profondi (quali il circolo portale, le vene azygos, le vene cave), particolarmente in caso di compressione da tumori, per valutarne l'estensione. Attualmente, grazie all'avvento degli ultrasuoni, tale indagine \\'e8 stata pressoch\\'e9 sostituita dall'ecodoppler (ecocolordoppler).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24722.             "Lemma": "flebogramma",
  24723.             "Lemma_Pulito": "flebogramma",
  24724.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flebogramma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , registrazione grafica delle pulsazioni di una vena; tali pulsazioni sono pi\\'f9 evidenti nelle vene pi\\'f9 vicine al cuore, per cui la registrazione viene condotta in genere sulla giugulare esterna (f. giugulare). Le variazioni di volume della vena vengono captate con un'apposita capsula, entro la quale si hanno parallele variazioni di pressione; queste vengono trasmesse ad un elemento sensibile che le trasforma in impulsi elettrici i quali, adeguatamente amplificati, raggiungono un registratore che provvede a trasformarli in un tracciato. Le diverse onde del f. giugulare sono pertanto espressione delle variazioni di pressione che si susseguono all'interno della vena e rispecchiano per conseguenza anche le variazioni di volume e di pressione che si verificano nell'atrio destro ad ogni ciclo cardiaco.\r\n\\par Lo studio del f. giugulare \\'e8 utile per precisare la natura di alcuni disturbi del ritmo cardiaco; esso fornisce inoltre elementi importanti per la valutazione di vizi della valvola tricuspide.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24733.             "Lemma": "fleb├▓lito",
  24734.             "Lemma_Pulito": "flebolito",
  24735.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fleb\\'f2lito\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , concrezione calcarea che si forma all'interno di una vena quasi sempre per deposizione di sali di calcio in un coagulo di sangue che, non essendosi disciolto, permane a lungo e subisce una trasformazione connettivale. I fleboliti non richiedono alcun trattamento terapeutico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24744.             "Lemma": "fleboscler├▓si",
  24745.             "Lemma_Pulito": "flebosclerosi",
  24746.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fleboscler\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , indurimento della parete di una vena per accrescimento del tessuto connettivo o per trasformazione fibrosa di trombi; questi possono poi andare incontro a processi di calcificazione, con formazione di concrezioni dure, libere o aderenti alla parete stessa, dette fleboliti. La f. \\'e8 la conseguenza pi\\'f9 comune di varici che datano da molto tempo; essa viene a volte provocata artificialmente mediante introduzione nella vena di particolari sostanze, soprattutto per la cura delle varici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24756.             "Lemma_Pulito": "flebotomia",
  24757.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flebotom\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine con cui in passato era indicata l'arte di incidere le vene allo scopo di eseguire un salasso.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24766.             "Lemma": "flebotromb├▓si",
  24767.             "Lemma_Pulito": "flebotrombosi",
  24768.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flebotromb\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , affezione caratterizzata dalla formazione di trombi, cio\\'e8 di coaguli di sangue, nel lume di una o pi\\'f9 vene, per cause non infiammatorie, diversamente cio\\'e8 da quanto si verifica nella \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i flebite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che possono indurre la malattia sono diverse e possono intervenire singolarmente o unite ad altre in misura varia: modificazioni della parete venosa; rallentamento della corrente sanguigna; alterazioni della coagulabilit\\'e0 del sangue. Dette cause pi\\'f9 frequentemente si osservano nei soggetti in cattive condizioni generali, nei diabetici, negli ammalati di cuore, negli operati recenti. Le sedi preferite sono gli arti inferiori e, in ordine decrescente di frequenza, le vene della pelvi, i rami della vena porta, i seni della dura madre ecc. Il trombo formatosi all'interno della vena aderisce assai poco alla parete del vaso, per cui con una certa facilit\\'e0 pu\\'f2 staccarsi trasformandosi cos\\'ec in un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i embolo \\plain\\f3\\fs20\\cf1 che va ad occludere una vena lontana. Con la sua presenza il trombo pu\\'f2 obliterare il lume del vaso impedendo completamente il flusso di sangue; col trascorrere del tempo il trombo, se non si \\'e8 disciolto, \\ldblquote si organizza\\rdblquote , cio\\'e8 viene invaso da tessuto connettivo che lo trasforma in una masserella fibrosa; in esso poi si possono formare piccoli vasi sanguigni che consentono il ripristino, seppure parziale, della corrente sanguigna. I disturbi legati ad una f. ed il quadro clinico provocato da essa variano a seconda della sede e dell'importanza della vena affetta: quanto pi\\'f9 \\'e8 esteso il territorio drenato, tanto pi\\'f9 evidenti sono gli effetti dell'ostacolata circolazione: turgore del letto vascolare venoso, edema e succulenza nel territorio dipendente da quel vaso, colorito bluastro, dolore pi\\'f9 o meno intenso. Spesso, se il vaso \\'e8 piccolo, una f. pu\\'f2 passare inosservata e guarire; in altri casi, al contrario, si manifesta con complicazioni delle quali la pi\\'f9 temibile \\'e8 l'embolia polmonare. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della f. richiede l'immobilizzazione della parte affetta, se si tratta di un arto. Inoltre \\'e8 indicato l'uso di farmaci trombolitici, cio\\'e8 di sostanze che favoriscono la disgregazione del trombo. Pu\\'f2 essere necessario allacciare chirurgicamente il vaso a valle del punto affetto onde prevenire il pericolo di embolie; se il vaso obliterato \\'e8 invece importante, pu\\'f2 diventare indispensabile ripristinare la perviet\\'e0 con un intervento chirurgico.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24779.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fl\\'e8mma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che secondo la dottrina ippocratica identifica uno dei quattro umori principali di cui \\'e8 costituito l'organismo (insieme a bile gialla, bile nera e sangue); la sua prevalenza rispetto agli altri elementi darebbe origine al \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i tipo flemmatico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , caratterizzato, in particolare, da reazioni psicomotorie lente e da apatia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24789.             "Lemma_Pulito": "flemmone",
  24790.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fl\\'e8mmone\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , infezione acuta, provocata solitamente da streptococchi, che si instaura e si diffonde a carico dei tessuti connettivi con scarsa tendenza alla delimitazione. I batteri responsabili dell'infezione penetrano nell'organismo dall'esterno attraverso piccole lesioni dei tegumenti oppure dall'interno dell'organismo stesso trasportati dalla corrente sanguigna; nel punto dove si arrestano e si riproducono ha inizio un intenso processo infiammatorio che si diffonde rapidamente. I tessuti interessati ne risentono in modo rilevante e vanno presto in sfacelo accentuando il carattere acuto della malattia. Questa, a causa della sua gravit\\'e0, non consente all'organismo di porre in atto le difese organiche capaci di arginare il diffondersi dell'infezione, che pertanto mostrer\\'e0 tendenza a conquistare nuovi tessuti e ad estendersi lungo i vasi linfatici. Tutto ci\\'f2 rende ragione della sintomatologia: la parte affetta si presenta tumida, arrossata, calda, dolente: se il f. \\'e8 situato in superficie, \\'e8 facile osservare strie arrossate che si dipartono dal focolaio, quale espressione della invasione linfatica, per convergere sui linfonodi regionali che quasi sempre partecipano all'infiammazione potendo essi stessi diventare sede di infezione (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i adenoflemmone\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Il trattamento del f. \\'e8 duplice: medico, con l'impiego di antibiotici; e chirurgico, nel caso in cui sia necessario praticare un'incisione, ampia ed anche multipla, dei tessuti infiammati.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24801.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flessi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , movimento tra due segmenti del corpo articolati tra loro, per cui essi vengono a formare un angolo che, con la progressione del movimento stesso, tende a farsi pi\\'f9 acuto (per es. f. della gamba sulla coscia). Tale movimento \\'e8 operato da gruppi di muscoli (muscoli flessori) che agiscono sinergicamente. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24810.             "Lemma": "flessore radiale del carpo",
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  24812.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flessore radiale del carpo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 muscolo anteriore dell'avambraccio origina dalla faccia anteriore dell'epitroclea e si dirige in basso e lateralmente, proseguendo in un lungo tendine che attraversa il carpo e va ad inserirsi alla base del secondo osso metacarpale. Con la sua azione flette la mano e l'avambraccio, ruotandoli all'interno (pronazione).\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24821.             "Lemma": "flessore superficiale delle dita",
  24822.             "Lemma_Pulito": "flessore superficiale delle dita",
  24823.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b flessore superficiale delle dita, \\plain\\f2\\fs20\\cf1 muscolo, anteriore dell'avambraccio, origina con un capo radiale e un capo omerale; a met\\'e0 circa dell'avambraccio il muscolo si divide in quattro ventri, ciascuno dei quali continua in un lungo tendine cilindrico; i quattro tendini passano per il canale del carpo e quindi divergono portandosi alle dita dal secondo al quinto. Con la sua azione flette la seconda falange del 2\\'b0, 3\\'b0, 4\\'b0, 5\\'b0 dito e coopera alla flessione della mano sull'avambraccio e di questo sul braccio.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  24832.             "Lemma": "fless├│ri",
  24833.             "Lemma_Pulito": "flessori",
  24834.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fless\\'f3ri\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , m\\'f9scoli, muscoli responsabili della flessione di un segmento rispetto ad un altro.\r\n\\par I muscoli f. nell'arto superiore sono: il bicipite, il flessore superficiale e quello profondo delle dita, il flessore radiale del carpo, il flessore ulnare del carpo, il flessore lungo del pollice, il flessore breve del pollice, il flessore breve del mignolo. Nell'arto inferiore, per quanto riguarda i movimenti di flessione della gamba sulla coscia, i muscoli f. sono: il semimembranoso, il semitendinoso, il gastrocnemio; per i movimenti di flessione del piede e delle dita, i muscoli f. sono: il flessore lungo delle dita, il flessore lungo dell'alluce, il flessore breve delle dita, il flessore breve dell'alluce e il flessore breve del quinto dito. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24843.             "Lemma": "flitt├¿na",
  24844.             "Lemma_Pulito": "flittena",
  24845.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flitt\\'e8na\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , lesione cutanea che si produce in seguito al raccogliersi di liquido tra le cellule dell'epidermide, o tra epidermide e derma. Ha l'aspetto di una vescicola o di una bolla, contenente liquido sieroso limpido o sieroemorragico. Possono provocare la comparsa di flittene i traumatismi, gli sfregamenti ripetuti, le ustioni, le allergie a medicamenti o a cosmetici. Le flittene inoltre si manifestano in malattie della pelle quali il pemfigo e l'impetigine. La f. si rompe con facilit\\'e0, lasciando una superficie umida ed essudante su cui si possono impiantare con facilit\\'e0 infezioni.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24855.             "Lemma_Pulito": "flocculazione",
  24856.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flocculazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formazione di un precipitato in un mezzo liquido di reazione, avente i caratteri di un aggregato poco compatto, fioccoso, che si sospende facilmente agitando la provetta. Il fenomeno \\'e8 sfruttato in numerose prove diagnostiche di laboratorio, quali \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i prove di funzionalit\\'e0 epatica \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (in cui viene evidenziata un'anomala composizione proteica del siero, trattandolo con agenti di vario tipo che ne fanno precipitare le proteine), \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i reazioni di sierodiagnosi \\plain\\f3\\fs20\\cf1 di diverse malattie infettive (in cui la f. \\'e8 il risultato dell'unione tra un antigene solubile ed il corrispondente anticorpo).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24867.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flog\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. infiammazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24878.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fl\\'f2ra batt\\'e8rica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , insieme dei microrganismi che vegetano stabilmente sulla cute o in alcune cavit\\'e0 naturali del corpo: bocca, intestino e vagina. In condizioni normali i microrganismi vivono da commensali nel corpo umano e hanno un ruolo preciso nel mantenere lo stato di salute; solo in particolari condizioni alcuni possono diventare patogeni provocando malattie. Sulla cute prevalgono stafilococchi, streptococchi, corinebatteri; nel cavo orale sono presenti anche diplococchi.\r\n\\par La f. batterica intestinale \\'e8 sviluppata soprattutto nell'intestino crasso, poich\\'e9 nello stomaco e nell'intestino tenue esistono condizioni che ostacolano la crescita batterica; tra i microrganismi prevalgono l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Escherichia coli \\plain\\f3\\fs20\\cf1 o colibacillo, stafilococchi ed enterococchi, che, oltre a vivere saprofiticamente, partecipano ai processi fermentativi e putrefattivi. La f. batterica intestinale \\'e8 indispensabile alla produzione di vitamina K, necessaria al fegato per la formazione della protrombina.\r\n\\par Nella vagina \\'e8 presente in particolare il bacillo di D\\'f6derlein, capace di scindere il glicogeno, di cui sono ricche le cellule vaginali, in acido lattico; cos\\'ec l'ambiente risulta acido e quindi disadatto all'impianto di specie batteriche patogene.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24900.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fluconaz\\'f2lo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , farmaco antimicotico appartenente alla classe dei triazolici, adatto alla cura delle infezioni fungine se somministrato per via orale. \\'c8 particolarmente efficace nelle forme di candidosi vaginale, dove \\'e8 sufficiente la somministrazione in un'unica dose elevata, mentre occorrono trattamenti prolungati in altre micosi, per esempio in quelle cutanee e degli organi interni e nelle micosi dei soggetti immunodepressi affetti da AIDS; occorre cautela nella somministrazione di f. se esistono difetti renali e circolatori; nel corso del trattamento deve essere controllata periodicamente la funzionalit\\'e0 epatica.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24931.             "Lemma": "fluor",
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  24933.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fluor\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da aumento delle secrezioni vaginali. Tali secrezioni possono essere bianche (leucorrea) o gialle (leucoxantorrea) o verdastre. Nella maggior parte dei casi il f. \\'e8 dovuto a processi infiammatori (vaginiti, cerviciti) di natura batterica (gonococchi, colibacilli, diplococchi, streptococchi, stafilococchi), micotica (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Monilia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) o protozoaria (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Trichomonas\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). Le perdite vaginali si accompagnano a prurito, bruciore, disturbi urinari. L'identificazione dell'agente eziologico responsabile permette di scegliere i chemioterapici e gli antibiotici pi\\'f9 adatti. Esistono per\\'f2 alcuni tipi di f. che non sono in relazione con alcuna causa patologica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  F. virginale.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Caratteristico delle ragazze di costituzione longilinea all'epoca della pubert\\'e0, richiede una terapia ricostituente generale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  F. gravidico.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 dovuto all'aumentata vascolarizzazione dell'apparato genitale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  F. senile.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Dovuto a carenza di estrogeni.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  F. post-mestruale.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Compare in ca. il 15% delle donne ed ha una durata di qualche giorno; si cura con terapia estrogenica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  F. neonatorum.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Fenomeno fisiologico proprio dei primi giorni di vita delle neonate, che non richiede alcun provvedimento.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24942.             "Lemma": "flu├▓ro",
  24943.             "Lemma_Pulito": "fluoro",
  24944.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b flu\\'f2ro\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , avvelenam\\'e9nto da, intossicazione acuta o cronica dovuta ad assunzione di fluoro o suoi composti. Nell'uomo l'assorbimento di gas e vapori di fluoro avviene per via inalatoria (per es. nelle lavorazioni industriali di concimi fosfati, alluminio, ceramiche, criolite), mentre i composti solubili vengono introdotti per ingestione (per es. acqua potabile, additivi alimentari). \r\n\\par La concentrazione massima tollerabile nell'aria \\'e8 0,1 parti per milione. La dose letale del fluoruro di sodio nell'uomo \\'e8 di 1-4 g. Fluoro e fluoruri agiscono come veleni cellulari diretti, interferendo con il metabolismo del calcio e con i meccanismi enzimatici. Il quadro dell'intossicazione acuta comprende sintomi nervosi, irritativi acuti polmonari, e lesioni cutanee; quello dell'intossicazione cronica, detta fluorosi, consiste in alterazioni dentarie e ossee e disturbi neurologici. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  impiega sali solubili di calcio per ingestione, o calcio endovena.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  24953.             "Lemma": "fluoroangiograf├¼a oculare",
  24954.             "Lemma_Pulito": "fluoroangiografia oculare",
  24955.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fluoroangiograf\\'eca oculare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica di indagine nella diagnosi delle patologie vascolari dell'occhio, in particolare della coroide e della retina. Iniettando fluoresceina in vena, si ottiene un quadro esatto della circolazione sanguigna in questi tessuti, quadro che pu\\'f2 essere anche documentato fotograficamente. L'indagine \\'e8 utilissima soprattutto in caso di retinopatia diabetica e di degenerazione maculare senile, lesioni che, insieme con il glaucoma, sono tra le pi\\'f9 frequenti cause di cecit\\'e0.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25052.             "Lemma": "focomel├¼a",
  25053.             "Lemma_Pulito": "focomelia",
  25054.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b focomel\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malformazione congenita dello scheletro, caratterizzata da mancato sviluppo del segmento prossimale di uno o di pi\\'f9 arti. In genere mani e piedi sono di grossezza e conformazione normali ma uniti a membra molto corte, cos\\'ec che sembrano inseriti direttamente alle spalle e alle anche. Essendo fornite di muscoli, queste appendici sono capaci di compiere movimenti di flessione e di estensione, come appunto si osserva nelle foche e da qui il nome dato a questa malformazione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f3\\fs20\\cf1  della f. sono in generale le stesse dei processi malformativi. In diversi casi la f. \\'e8 stata messa in rapporto con l'assunzione di particolari farmaci contenenti talidomide da parte della madre durante la gravidanza.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25063.             "Lemma": "focom├¿lico",
  25064.             "Lemma_Pulito": "focomelico",
  25065.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b focom\\'e8lico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , soggetto affetto da focomelia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25076.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b focus\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine usato in medicina per indicare processi patologici localizzati e circoscritti che fanno sentire la loro azione dannosa su tutto l'organismo. Tali sono per esempio i focolai di infezione cronica che si possono instaurare a livello delle tonsille o delle radici dei denti, e che possono causare danni a livello del cuore, del rene, delle articolazioni; cos\\'ec anche i focolai irritativi a livello della corteccia cerebrale dai quali partono gli impulsi parossistici che scatenano le crisi convulsive proprie dell'epilessia (f. epilettogeno).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25085.             "Lemma": "folgorazi├│ne",
  25086.             "Lemma_Pulito": "folgorazione",
  25087.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b folgorazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , insieme degli effetti dannosi, spesso letali, prodotti dal passaggio della corrente elettrica attraverso il corpo umano. In realt\\'e0 il termine dovrebbe indicare solo le alterazioni dovute alla scarica elettrica del fulmine, tuttavia, per estensione, viene usato anche per le lesioni prodotte da scariche elettriche di altra natura come le correnti industriali.\r\n\\par Nel determinismo delle lesioni hanno importanza le caratteristiche della corrente (tensione, intensit\\'e0, tipo di corrente) e la durata di azione della stessa. Gli effetti dannosi dipendono dall'intensit\\'e0 della corrente e dal suo percorso attraverso il corpo, molto pi\\'f9 che dalla tensione applicata. Il passaggio di corrente \\'e8 molto grave se avviene attraverso il cuore (arresto cardiaco) o il cervello (paralisi dei centri bulbari): in tali casi la morte \\'e8 istantanea (come nei condannati a morte tramite la sedia elettrica).\r\n\\par Nei casi non immediatamente mortali il folgorato avverte senso di oppressione respiratoria, dispnea, forte malessere, sopravviene poi la perdita di coscienza (coma elettrico) e la morte. Sulla cute, nei punti di contatto con la corrente, si produce una lesione caratteristica: il marchio elettrico, una rilevatezza tondeggiante ombelicata al centro, di colore grigio o grigio-giallastro. Spesso in seguito alla scarica si ha produzione di calore (effetto Joule) che d\\'e0 luogo alla formazione di ustioni di vario grado.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  tempestiva pu\\'f2 salvare il folgorato. Occorre innanzitutto che egli venga staccato dalla fonte di elettricit\\'e0; a tale scopo il soccorritore dovr\\'e0 opportunamente isolarsi con gomma, legno o simili, pena il rimanere a sua volta folgorato e cos\\'ec pure, a catena, chiunque seguisse il suo esempio. \r\n\\par Se il paziente \\'e8 incosciente andr\\'e0 praticata senza indugio la respirazione artificiale che dovr\\'e0 essere protratta per lungo tempo, ed eventualmente il massaggio cardiaco esterno.\r\n\\par Si rende inoltre indispensabile il rapido trasporto presso un attrezzato centro di rianimazione dove il folgorato potr\\'e0 ricevere le cure adatte, che consistono nell'essere sottoposto alla respirazione artificiale e alla defibrillazione cardiaca. Le lesioni locali richiedono un trattamento analogo alle ustioni.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25096.             "Lemma": "foll├¼a ",
  25097.             "Lemma_Pulito": "follia",
  25098.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b foll\\'eca \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pazz\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), termine in disuso nella psicologia moderna, in passato utilizzato per indicare tutte le anomalie della psiche che si manifestano con comportamenti esplosivi, apparentemente incomprensibili, \\ldblquote diversi\\rdblquote  nella sostanza e nel modo di apparire. In definitiva il termine f. definisce tutto l'insieme dei comportamenti dell'uomo che non risultano immediatamente rapportabili ad una spiegazione-giustificazione di tipo logico e razionale. In quanto tale, il suo valore \\'e8 relativo alla cultura e alla societ\\'e0 presenti in un determinato gruppo sociale: ci\\'f2 che pu\\'f2 apparire \\ldblquote folle\\rdblquote  ad alcuni pu\\'f2 trovare valide spiegazioni e giustificazioni presso altri. \r\n\\par \\'c8 da ritenersi cio\\'e8 che il concetto stesso di f. sia stato spesso usato per mascherare l'incomprensione e il rifiuto di tutto ci\\'f2 che non \\'e8 usuale e conosciuto. \r\n\\par Ancora oggi si ricorre al largo uso di etichettamenti per respingere tutto ci\\'f2 che rappresenta il diverso: parlare di \\ldblquote caratteriale\\rdblquote , \\ldblquote nevrotico\\rdblquote , \\ldblquote psicopatico\\rdblquote  significa spesso cercare di dare una \\ldblquote etichetta\\rdblquote  e una \\ldblquote patente di diversit\\'e0\\rdblquote  a tutti quei comportamenti che risultano incomprensibili e fondamentalmente non accettabili. \r\n\\par In maniera pi\\'f9 raffinata, data la disponibilit\\'e0 di pi\\'f9 ricche terminologie e concettualizzazioni, si continua a fare ricorso al concetto di \\ldblquote f.\\rdblquote  visto come parametro di differenziazione posto tra l'usuale e il diverso. \r\n\\par Eppure tanti pensatori sia del passato (Erasmo da Rotterdam ed il suo \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Elogio della follia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) sia del presente hanno rilevato come la f. pu\\'f2 in certi casi diventare quella molla che spinge l'umanit\\'e0 verso nuove frontiere mai pensate in precedenza. Un pizzico di f. \\'e8 sempre necessario per un atto veramente creativo ed innovativo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25129.             "Lemma": "follicolostimolante",
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  25131.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b follicolostimolante\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , orm\\'f3ne (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i FSH\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i follicolotropina \\plain\\f3\\fs20\\cf1 o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i orm\\'f3ne follicolotr\\'f2po\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), ormone prodotto dalle cellule basofile dell'ipofisi. \r\n\\par \\'c8 una glicoproteina con peso molecolare \r\n\\par 28 000, formata da due subunit\\'e0, alfa e beta, costituite rispettivamente da una catena di 96 e di 115 amminoacidi.\r\n\\par L'ormone f. ha effetti diversi nei due sessi. Nella femmina esso stimola la fase iniziale di sviluppo dei follicoli ovarici (per la completa maturazione del follicolo e per la secrezione di estrogeni \\'e8 necessaria l'azione sinergica dell'ormone ipofisario luteotropo); nel maschio invece stimola la crescita dei tubuli seminiferi, e lo sviluppo ed il mantenimento della spermatogenesi. La secrezione dell'ormone f. \\'e8 controllata dall'ipotalamo tramite la secrezione di un ormone prodotto dalle cellule nervose dei nuclei ventromediale e arcuato: questo ormone ipotalamico \\'e8 un decapeptide ed \\'e8 denominato \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i gonadoliberina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ; esso induce nelle cellule ipofisarie la secrezione sia di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i follicolotropina\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i luteotropina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par A sua volta la secrezione della gonadoliberina \\'e8 influenzata dal livello plasmatico di ormoni gonadici (estrogeni, progesterone, androgeni) e di gonadotropine ipofisarie, cos\\'ec come da stimoli diversi che provengono da altri centri nervosi.\r\n\\par Una carenza di ormone f. si trova in genere associata a contemporanea carenza dell'ormone luteotropo, e spesso anche degli altri ormoni ipofisari, nel quadro di un ipopituitarismo. A seconda del periodo in cui si instaura l'insufficienza gonadotropa si hanno quadri clinici diversi: se questo avviene prima della pubert\\'e0, il soggetto sviluppa un aspetto eunucoide, con infantilismo degli organi genitali esterni; se dopo la pubert\\'e0, si ha invece azoospermia o oligospermia nel maschio, oligomenorrea o amenorrea nella femmina, con ritardo nella maturazione dello scheletro.\r\n\\par La carenza del solo ormone f. determina nella donna amenorrea primaria o secondaria; nel maschio invece provoca sterilit\\'e0, pur essendo mantenuta la funzionalit\\'e0 delle cellule di Leydig del testicolo.\r\n\\par La prognosi di tali disturbi endocrini \\'e8 legata alla possibilit\\'e0 di una terapia precoce in et\\'e0 puberale, e dipende naturalmente anche dalla causa in gioco.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25140.             "Lemma": "follicul├▓ma",
  25141.             "Lemma_Pulito": "folliculoma",
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  25151.             "Lemma": "fonasten├¼a",
  25152.             "Lemma_Pulito": "fonastenia",
  25153.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fonasten\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disturbo della voce sia cantata sia parlata, caratterizzato da diminuzione o affievolimento dell'intensit\\'e0 o interruzione della nota, non dipendente da lesioni organiche degli organi vocali. Si manifesta con un allentamento o ipotonia delle corde vocali nei loro movimenti di adduzione e di vibrazione, per cui durante la fonazione esse non si accollano perfettamente, ma rimane tra loro una fessura triangolare allungata, a base posteriore; inoltre l'ampiezza delle vibrazioni \\'e8 aumentata e la frequenza \\'e8 alterata.\r\n\\par Nei casi pi\\'f9 gravi, per la perdita di tensione le corde vocali vibrano durante la fonazione dall'alto in basso, divengono rigonfie, edematose, e spesso \\'e8 anche alterato il livello di una corda rispetto all'altra. Il disturbo si osserva frequentemente nei professionisti della voce (maestri, cantanti, oratori) ed \\'e8 accompagnato da senso di stanchezza, di fatica e talora di dolore alla gola.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nella somministrazione di preparati tonificanti, a base di stricnina e vitamine B, in massaggi laringei ed applicazioni locali di correnti galvaniche, e infine nella rieducazione vocale basata sulla corretta impostazione respiratoria e sull'esecuzione di vocalizzi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25160.         {
  25161.             "ID": 2199,
  25162.             "Lemma": "fonazi├│ne",
  25163.             "Lemma_Pulito": "fonazione",
  25164.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fonazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , emissione, per mezzo di particolari strutture anatomiche, di una gamma di suoni udibili. Questa produzione di suoni origina dalla interazione di diverse parti anatomiche e da diversi atteggiamenti funzionali. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i L'apparato respiratorio \\plain\\f3\\fs20\\cf1 provvede al flusso di aria, attraverso gli organi vocali, necessario per la formazione del suono; le variazioni di questo flusso influiscono sull'intensit\\'e0 del suono emesso. In generale la maggior parte dei suoni viene prodotta durante la fase espiratoria. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i La produzione del suono \\plain\\f3\\fs20\\cf1 avviene nell'organo vocale, che pu\\'f2 essere considerato come un tubo di diametro trasverso variabile. Le variazioni di diametro avvengono alla estremit\\'e0 inferiore del tubo, nella laringe, dove le corde vocali, due coppie di pieghe della parete pari e simmetriche, possono avvicinarsi e allontanarsi, variando anche il proprio stato di tensione. Il passaggio dell'aria, spinta dal mantice polmonare fra le corde, opportunamente avvicinate e messe in tensione dall'azione dei muscoli intrinseci della laringe, provoca la vibrazione delle corde stesse e la conseguente emissione di suoni. La tonalit\\'e0 di questi suoni dipende dalla frequenza con cui vibrano le corde in relazione al loro stato di tensione e alla loro massa. L'apparato respiratorio e l'organo laringeo possono quindi produrre suoni regolandone l'intensit\\'e0 e la tonalit\\'e0.\r\n\\par L'organizzazione di questi suoni in fonemi e in parole, cio\\'e8 \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i l'articolazione del suono\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , avviene per l'intervento di altre strutture sopralaringee: la faringe, il cavo orale e le fosse nasali, costituenti nel loro insieme il tubo di risonanza. Nella parte superiore i movimenti della lingua, del palato molle e delle labbra sono in grado di produrre rumori e di modificare il suono laringeo producendo suoni articolati. Le vocali sono in realt\\'e0 suoni laringei modulati da queste strutture, mentre le consonanti sono in massima parte prodotte senza l'intervento della laringe. Il linguaggio fonetico articolato \\'e8 una dote esclusiva della specie umana e corrisponde a una specificit\\'e0 fisiologica dell'encefalo dell'uomo. \r\n\\par Tutta la muscolatura interessata alla f. \\'e8 controllata dalle aree motorie della corteccia cerebrale, ma la funzione specifica del linguaggio articolato \\'e8 localizzata in un \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i centro del linguaggio \\plain\\f3\\fs20\\cf1 corticale, solitamente nell'emisfero sinistro.\r\n\\par Una serie di fattori, costituzionali (abito longilineo o brevilineo, sesso), fisiologici (et\\'e0, stato di salute, situazione endocrina) e psicologici, condiziona la voce. D'altra parte la complessit\\'e0 delle correlazioni neuromuscolari richieste per la sua emissione giustifica la notevole frequenza dei disturbi della f.; questi sono dovuti per lo pi\\'f9 a disfunzioni a carico della laringe di origine muscolare o neurologica, anche a seguito di meccanismi compressivi e irritativi riflessi che agiscono localmente. In tali condizioni viene compromessa la normale produzione dei suoni.\r\n\\par Considerando in maniera esclusiva i disturbi neurologici della f., si possono prospettare pi\\'f9 condizioni: una o entrambe le corde vocali sono allontanate tra loro in posizione di abduzione per una paralisi unilaterale o bilaterale del nervo ricorrente a seguito di fatti compressivi, azioni traumatiche, intossicazioni, infezione difterica ecc.: per esempio, nelle paralisi post-difteriche quando \\'e8 compromesso il velo pendulo, per la mancata chiusura delle cavit\\'e0 nasali, la voce assume un caratteristico timbro nasale; nella paralisi unilaterale si avr\\'e0 una disfonia caratterizzata da voce bitonale, mentre nella paralisi bilaterale il risultato sar\\'e0 di una afonia (da ben distinguere dal mutismo), poich\\'e9 la corrente d'aria espirata trover\\'e0 libero passaggio attraverso la laringe. \r\n\\par Una forma diversa di disfonia \\'e8 poi quella che frequentemente si osserva nei malati parkinsoniani: il volume della voce \\'e8 ridotto e questa \\'e8 caratteristicamente monotona. \r\n\\par Una disfonia poi caratterizzata da voce rauca e flebile sopravviene per paralisi, generalmente neuritica, del nervo laringeo superiore che, innervando il muscolo cricotiroideo, determina, nel soggetto sano, la tensione delle corde vocali. Molti altri disturbi della f. si possono infine osservare in altre lesioni di natura neurologica, come quelle bulbari, cerebellari e postencefalitiche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25171.         {
  25172.             "ID": 2200,
  25173.             "Lemma": "fonendosc├▓pio",
  25174.             "Lemma_Pulito": "fonendoscopio",
  25175.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fonendosc\\'f2pio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , strumento con cui \\'e8 possibile ascoltare suoni o rumori prodotti dall'attivit\\'e0 funzionale di organi profondi (polmoni, cuore, intestini, vasi ecc.). \\'c8 utilizzato per lo studio clinico del paziente e consiste generalmente in un tamburo di metallo, cavo, che fa da cassa di risonanza, chiuso da un lato da una membrana elastica che viene appoggiata sulla cute del paziente; dal tamburo partono due lunghi tubetti flessibili che terminano con due olive da applicare nei dotti uditivi esterni dell'esaminatore. Oggi esistono fonendoscopi dotati di amplificatori elettroacustici, capaci di emettere una potenza sonora superiore a quella raccolta.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25184.             "Lemma": "foniatr├¼a",
  25185.             "Lemma_Pulito": "foniatria",
  25186.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b foniatr\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , branca specialistica della medicina dedicata allo studio e alla cura delle malattie della voce e del linguaggio: tali malattie possono essere dovute a fattori di natura organica o di origine puramente o prevalentemente funzionale.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Malattie della voce.\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Comprendono tutte le turbe vocali dovute ad alterazioni dei tre apparati della fonazione: il respiratorio o mantice polmonare, il laringeo e il risonatore (faringe, cavo orale e fosse nasali). Cos\\'ec nell'asma, nell'enfisema polmonare e nelle malattie cardiovascolari l'intensit\\'e0 della voce diminuisce e il suo timbro si altera per compromissione del mantice polmonare. Traumi, ferite, malattie infiammatorie o tumorali, paralisi muscolari o nervose della laringe, della faringe e del cavo orale determinano alterazioni della voce che richiedono, accanto al trattamento della lesione organica, un adeguato intervento foniatrico. Alterazioni vocali di interesse foniatrico si hanno anche nel corso di tutte quelle malattie endocrine che determinano modificazioni secondarie a carico della laringe.\r\n\\par Compito specifico della f. \\'e8 poi il trattamento delle malattie della voce di carattere funzionale, come la fonastenia e le afonie e disfonie psicogene, dipendenti da particolari situazioni neuropsichiche.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Malattie del linguaggio.\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 Comprendono le dislalie meccaniche, da alterazioni degli organi periferici del linguaggio come le labbra, la lingua, il palato, i denti, la faringe. Nel loro trattamento il foniatra deve essere affiancato dal laringologo, dall'odontoiatra, dal chirurgo plastico. Nelle dislalie funzionali, di stretta pertinenza foniatrica, esiste l'impossibilit\\'e0 o la difficolt\\'e0 a pronunciare correttamente alcuni fonemi (come \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i r\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i  s\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i z\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), causata non da alterazioni anatomiche degli organi articolatori, ma solo da un'errata impostazione dei movimenti fonatori. Altri disturbi sono dovuti a sordit\\'e0 congenita o acquisita nei primi anni di vita, che impedisce l'apprendimento e lo spontaneo sviluppo del linguaggio (sordomutismo): in essi l'opera del foniatra deve essere affiancata da precoce protesizzazione e rieducazione uditiva. Di comune interesse per il foniatra e il neuropsichiatra sono le afasie e i gravi disturbi del linguaggio che si manifestano in alcune cerebropatie o nelle frenastenie. In altri casi il linguaggio \\'e8 pure ostacolato per disturbi del sistema nervoso centrale senza che sussistano altre evidenti alterazioni neurologiche o psichiche: tale \\'e8 il caso del ritardo della parola e dell'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i audimutismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Un ultimo gruppo di disturbi di interesse foniatrico \\'e8 costituito dalle disfasie, o disturbi costituzionali del linguaggio parlato, anch'esse frequentemente su base neuropsichica, come la balbuzie e il tumulto della parola.\r\n\\par In tutte queste affezioni il foniatra pu\\'f2 giungere a una corretta diagnosi con metodi clinici o strumentali, suggerire adeguati trattamenti medici o chirurgici e seguire la correzione e la rieducazione della voce o del linguaggio.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25195.             "Lemma": "fonocardiograf├¼a",
  25196.             "Lemma_Pulito": "fonocardiografia",
  25197.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fonocardiograf\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica che consente la registrazione grafica dei rumori che hanno luogo durante lo svolgersi di un normale ciclo cardiaco.\r\n\\par Si esegue con un fonocardiografo  ponendo il paziente sdraiato a torace nudo in una stanza ove sia osservato il pi\\'f9 assoluto silenzio e collocando il microfono sui vari focolai di ascoltazione; in genere viene registrato contemporaneamente ad altri tracciati di riferimento, quale, per esempio, l'elettrocardiogramma. Il fonocardiogramma normale \\'e8 costituito da due gruppi di oscillazioni: il primo \\'e8 composto di 4-6 oscillazioni ineguali della durata di 0,10-0,14 s corrispondenti al I tono cardiaco; il secondo \\'e8 composto di oscillazioni meno ampie della durata di 0,06 s che corrispondono al II  tono cardiaco. Il I tono \\'e8 seguito dalla piccola pausa (che corrisponde alla sistole ventricolare), il II tono dalla grande pausa (che corrisponde alla diastole ventricolare). Il I tono \\'e8 sempre meglio registrabile sul focolaio della punta ed \\'e8 composto da un gruppo iniziale di vibrazioni a bassa frequenza e a bassa ampiezza, dovute alla messa in tensione del miocardio; questo \\'e8 seguito dalle vibrazioni principali del I tono, grandi oscillazioni dovute alla chiusura delle valvole atrioventricolari; esse sono di grande ampiezza e di elevata frequenza. Il II tono \\'e8 sempre meglio registrabile nei focolai della base ed \\'e8 composto di 2 gruppi di vibrazioni di alta frequenza ed ampiezza elevata (comunque sempre un po' inferiori a quelle del I tono), originate dalla chiusura delle valvole semilunari aortiche e polmonari.\r\n\\par Le principali alterazioni che il fonocardiogramma permette di registrare sono l'eventuale attenuazione o il rinforzo dei toni, il loro sdoppiamento e la comparsa di soffi, di cui permette soprattutto di precisare la morfologia, non sempre ben definibile con la semplice ascoltazione. La morfologia dei soffi \\'e8 infatti molto importante tanto che spesso permette la diagnosi esatta della lesione presente.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25207.             "Lemma_Pulito": "fonocardiografo",
  25208.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fonocardi\\'f2grafo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , apparecchio utilizzato per registrare graficamente i rumori dell'attivit\\'e0 cardiaca. \\'c8 costituito da un microfono che si applica sui vari punti da esaminare, collegato a un amplificatore, a un filtro di frequenza, a un galvanometro e a un sistema scrivente che registra i rumori su carta millimetrata. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25217.             "Lemma": "fonocardiogramma",
  25218.             "Lemma_Pulito": "fonocardiogramma",
  25219.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fonocardiogramma\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , registrazione grafica mediante fonocardiografo dei rumori che vengono prodotti durante l'attivit\\'e0 cardiaca. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25226.         {
  25227.             "ID": 2205,
  25228.             "Lemma": "fontan├¿lle del cr├ánio",
  25229.             "Lemma_Pulito": "fontanelle del cranio",
  25230.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fontan\\'e8lle del cr\\'e0nio\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , ampi spazi membranosi formati dal convergere di angoli, non ancora ossificati, delle diverse ossa costituenti la volta cranica. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25231.             "Foto": "@",
  25232.             "Dida_Foto": "@",
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  25235.             "Vedi_Anche": "@"
  25236.         },
  25237.         {
  25238.             "ID": 2206,
  25239.             "Lemma": "forame",
  25240.             "Lemma_Pulito": "forame",
  25241.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b forame\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , foro.\r\n\\par \\emdash  ovale, foro di.Botallo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25242.             "Foto": "@",
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  25248.         {
  25249.             "ID": 2207,
  25250.             "Lemma": "f├▓rcipe",
  25251.             "Lemma_Pulito": "forcipe",
  25252.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2rcipe\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , strumento ostetrico mediante il quale, secondo precise indicazioni scrupolosamente osservate, si procede all'estrazione del feto. \\'c8 costituito da due branche a cucchiaio di dimensioni tali da poter contenere la testa fetale e solitamente viene usato nella fase terminale del parto. L'applicazione del f. \\'e8 intervento delicato e pericoloso, oggi fortemente limitato dall'uso della ventosa (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i vacuum extractor\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e dalla pi\\'f9 frequente esecuzione del taglio cesareo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25253.             "Foto": "@",
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  25259.         {
  25260.             "ID": 2208,
  25261.             "Lemma": "forcipressura",
  25262.             "Lemma_Pulito": "forcipressura",
  25263.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b forcipressura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , manovra con cui il chirurgo arresta le emorragie in corso d'intervento. Consiste nello schiacciare tra le branche di apposite pinze a tenuta (pinza di Kocher o di P\\'e9an) i tessuti o i vasi che sanguinano.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25264.             "Foto": "@",
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  25270.         {
  25271.             "ID": 2209,
  25272.             "Lemma": "Fordyce",
  25273.             "Lemma_Pulito": "Fordyce",
  25274.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Fordyce\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende il nome da John Addison Fordyce, dermatologo statunitense - Guernsey County, Ohio, 1858-1925), malattia caratterizzata dalla presenza sulla mucosa del cavo orale di piccoli rilievi puntiformi e giallastri, dovuti a localizzazioni anomale di ghiandole sebacee.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25280.         },
  25281.         {
  25282.             "ID": 2210,
  25283.             "Lemma": "f├│rfora",
  25284.             "Lemma_Pulito": "forfora",
  25285.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f3rfora\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , desquamazione dell'epidermide sotto forma di piccole scaglie lamellari, che si manifesta soprattutto nelle parti coperte da peli, e in particolar modo nel cuoio capelluto. Le squame, se non asportate, si sovrappongono le une alle altre, formando cos\\'ec uno strato molto spesso, aderente al cuoio capelluto sottostante e difficilmente distaccabile.\r\n\\par Quasi sempre \\'e8 presente il prurito, insistente e fastidioso, e il conseguente grattamento provoca il distacco delle lamelle cornee biancastre.\r\n\\par La presenza della f. provoca una sofferenza del bulbo e delle papille del pelo. I capelli cos\\'ec diventano fragili, scoloriti e possono cadere facilmente.\r\n\\par Il trattamento, che deve essere assiduo, prevede l'uso terapeutico di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i shampooings\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e di lozioni all'olio di cade, all'olio di cedro ed allo zolfo. Utili sono le frizioni con soluzioni alcoliche.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25292.         {
  25293.             "ID": 2211,
  25294.             "Lemma": "formald├¿ide",
  25295.             "Lemma_Pulito": "formaldeide",
  25296.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b formald\\'e8ide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , composto chimico organico. Dotata di un notevole potere battericida, che si esplica attraverso un meccanismo di disorganizzazione del protoplasma dei batteri, la f. \\'e8 utilizzata in forma gassosa per la disinfezione di ambienti e in soluzione saponosa per la disinfezione di oggetti. L'elevato potere irritante, anche per soluzioni molto diluite, ne fa sconsigliare l'uso per la disinfezione di piaghe e ferite e per la detersione della cute.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25297.             "Foto": "@",
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  25303.         {
  25304.             "ID": 2212,
  25305.             "Lemma": "f├▓rmula colpocitol├▓gica",
  25306.             "Lemma_Pulito": "formula colpocitologica",
  25307.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2rmula colpocitol\\'f2gica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formula che esprime le percentuali relative dei diversi tipi di cellule della mucosa presenti nel secreto vaginale. \r\n\\par Il conteggio viene fatto al microscopio, su strisci di secreto prelevato dalle pareti laterali della vagina, colorati secondo la tecnica di Papanicolaou o secondo altre metodiche. Lo studio della f. colpocitologica e di altri indici viene utilizzato soprattutto per la valutazione dell'equilibrio endocrino: l'epitelio vaginale infatti \\'e8 pi\\'f9 sensibile di quanto non siano altri tessuti alle fluttuazioni degli ormoni sessuali femminili, dalle quali vengono influenzate la proliferazione, maturazione ed esfoliazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25308.             "Foto": "@",
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  25312.             "Vedi_Anche": "@"
  25313.         },
  25314.         {
  25315.             "ID": 2213,
  25316.             "Lemma": "f├▓rmula dent├ária",
  25317.             "Lemma_Pulito": "formula dentaria",
  25318.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2rmula dent\\'e0ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formula che schematicamente indica il numero e la disposizione dei denti. \\'c8 costituita da frazioni che portano al numeratore il numero dei denti che s'impiantano nella mascella superiore, al denominatore quello dei denti della mascella inferiore. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25319.             "Foto": "@",
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  25323.             "Vedi_Anche": "@"
  25324.         },
  25325.         {
  25326.             "ID": 2214,
  25327.             "Lemma": "f├▓rmula leucocit├ária",
  25328.             "Lemma_Pulito": "formula leucocitaria",
  25329.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2rmula leucocit\\'e0ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , formula che esprime le percentuali relative dei diversi tipi di leucociti presenti nel sangue circolante. Il conteggio viene effettuato al microscopio su strisci di sangue colorato con il metodo di May-Gr\\'fcnwald e Giemsa. In condizioni normali i leucociti circolanti sono costituiti in massima parte da granulociti neutrofili (70% ca.) e da linfociti (20-22% ca.), mentre gli altri elementi sono presenti in percentuale molto bassa (monociti 8% ca., granulociti eosinofili 1-2%, granulociti basofili 0,5-1%). Modificazioni anche molto marcate di questi rapporti percentuali si hanno in molte malattie: sia malattie del sangue che malattie di altri organi o dell'organismo in generale: il loro rilievo costituisce a volte un elemento importante per giungere alla diagnosi. Ciascuno dei tipi di leucociti pu\\'f2 aumentare o diminuire: si parla cos\\'ec di neutrofilia, eosinofilia, linfocitosi, monocitosi, o di neutropenia, granulopenia, linfopenia ecc. a seconda che l'aumento o la diminuzione interessi l'uno o l'altro tipo di leucocito.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25330.             "Foto": "@",
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  25334.             "Vedi_Anche": "@"
  25335.         },
  25336.         {
  25337.             "ID": 2215,
  25338.             "Lemma": "f├▓rnice",
  25339.             "Lemma_Pulito": "fornice",
  25340.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2rnice\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine anatomico con cui vengono indicate quelle formazioni che, descrivendo un arco o ripiegandosi su se stesse, limitano una cavit\\'e0 o una rientranza (per es. \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. cerebrale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che costituisce il tetto del terzo ventricolo; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. congiuntivale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  tra la palpebra e l'occhio, dove la congiuntiva si ripiega su se stessa; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. vaginale\\plain\\f3\\fs20\\cf1  tra la parete della vagina e il collo dell'utero).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25345.             "Vedi_Anche": "@"
  25346.         },
  25347.         {
  25348.             "ID": 2216,
  25349.             "Lemma": "f├│rno alla Bier",
  25350.             "Lemma_Pulito": "forno alla Bier",
  25351.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f3rno alla Bier\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , apparecchio mediante il quale si pratica la termoterapia ad aria calda; viene anche chiamato meno propriamente \\ldblquote fornetto\\rdblquote . La sorgente calorifica \\'e8 costituita da una fiamma ad alcol o da una serie di resistenze elettriche; la temperatura che si pu\\'f2 raggiungere varia da 120 a 130 oC e viene tollerata perch\\'e9 si tratta di calore secco.\r\n\\par Il \\ldblquote fornetto\\rdblquote  \\'e8 una cassetta di legno o di metallo, rivestita internamente ed esternamente di materiale antincendio: ha forma diversa a seconda della parte del corpo che deve contenere: questa viene tenuta lontano dalle pareti e coperta con un panno.\r\n\\par Ogni applicazione dura da 15 a 20 minuti e va solitamente fatta sotto controllo in quanto la resistenza al calore varia da soggetto a soggetto. Terminata l'applicazione si spegne la sorgente di calore lasciando raffreddare lentamente la parte trattata.\r\n\\par Il f. alla Bier si usa nei postumi di frattura, nei traumi nel corso di esercizi sportivi (contusioni, strappi muscolari), nelle forme reumatiche e uricemiche, nelle nevralgie, nelle artrosinoviti traumatiche. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25352.             "Foto": "@",
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  25357.         },
  25358.         {
  25359.             "ID": 2217,
  25360.             "Lemma": "f├│ro ",
  25361.             "Lemma_Pulito": "foro",
  25362.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f3ro \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i forame\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), termine anatomico con cui si indicano aperture di comunicazione che attraversano ossa (per es. i diversi fori della base cranica, attraverso cui passano i nervi cranici e il midollo spinale) o anche parti molli (per es. il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. di Botallo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  che durante la vita intrauterina mette in comunicazione i due atri del cuore). Spesso invece di f. si usano termini quali canale, iato, fessura ecc.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
  25363.             "Foto": "@",
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  25369.         {
  25370.             "ID": 2218,
  25371.             "Lemma": "for├╣ncolo",
  25372.             "Lemma_Pulito": "foruncolo",
  25373.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b for\\'f9ncolo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio circoscritto della cute, interessante le strutture di un follicolo pilifero, causato da infezione da parte di stafilococchi. Si manifesta dapprima con arrossamento, tumefazione e dolore della zona cutanea interessata, cui fanno seguito la suppurazione e la formazione di una raccolta di pus denso, che include un piccolo ammasso di tessuto necrosato, detto cencio necrotico. L'eliminazione del pus e l'allontanamento del cencio segnano la guarigione; talvolta \\'e8 necessario un modesto intervento (taglio in croce), mentre \\'e8 pericolosa la pratica popolare della spremitura. Il f. pu\\'f2 complicarsi in \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i favo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (agglomerato di foruncoli), o con una diffusione del processo suppurativo ad aree estese di cute (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i foruncolosi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) o ad organi profondi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25382.             "Lemma": "foruncol├▓si",
  25383.             "Lemma_Pulito": "foruncolosi",
  25384.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b foruncol\\'f2si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disseminazione di foruncoli, contemporanea o a gettate successive, recidivante e particolarmente resistente alle terapie. \\'c8 spesso dovuta a reinfezione da un primo focolaio, per mancanza di cure e non osservanza di norme igieniche; ma si verifica con maggior frequenza in individui indeboliti da altre malattie e nei diabetici. Fattore eziologico importante \\'e8 quindi la diminuita possibilit\\'e0 di difese dell'organismo. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 a base di antibiotici e sulfamidici: sono impiegati anche autovaccini preparati con batteri isolati dal materiale purulento; \\'e8 inoltre opportuno che i pazienti seguano una dieta particolare che escluda le bevande alcoliche, i grassi e i dolciumi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25393.             "Lemma": "Fosfatasi",
  25394.             "Lemma_Pulito": "Fosfatasi",
  25395.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\lang1040\\f2\\fs20\\cf1\\b Fosfatasi\\plain\\lang1040\\f2\\fs20\\cf1 ,\r\n\\par \\plain\\lang1040\\f2\\fs20\\cf1\\b - alcalina\\plain\\lang1040\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 un enzima che fa parte delle fosfatasi che provocano l'idrolisi dei legami chimici del fosforo. Nei bambini la si riscontra soprattutto nelle ossa, negli adulti soprattutto nel fegato. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 La valutazione della fosfatasi alcalina nel siero \\'e8 importante nelle diagnosi di alcune patologie. Poich\\'e9  la fosfatasi alcalina deriva in gran parte dalle ossa, nelle quali \\'e8 prodotta in forti quantit\\'e0 dagli osteoblasti attivi; un suo aumento fisiologico si ha nei bambini (in particolare nei periodi di rapida crescita) e durante la gravidanza; al di fuori di queste condizioni, l'aumento dei livelli sierici di fosfatasi alcalina pu\\'f2 essere indicativo si stati patologici delle ossa dello scheletro quali osteomalacia, rachitismo, iperparatiroidismo, malattia di Paget, osteopetrosi, nonch\\'e9 durante il processo di guarigione delle fratture ossee. Inoltre un suo aumento pu\\'f2 essere legato a patologie del fegato legate ad una stasi biliare da calcoli.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20\\cf1 \r\n\\par - \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b acida\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\plain\\lang1040\\f2\\fs20\\cf1 \\'e8 un enzima che fa parte delle fosfatasi che provocano l'idrolisi dei legami chimici del fosforo. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Deriva in gran parte dal fegato, dalla milza e dalla prostata. La sua valutazione \\'e8 stata di notevole importanza diagnostica nel caso dei tumori della prostata fino all'avvento della valutazione dei livelli sierici di PSA (e della sua frazione libera).\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  25404.             "Lemma": "fosfatem├¼a",
  25405.             "Lemma_Pulito": "fosfatemia",
  25406.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fosfatem\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presenza nel siero di fosforo sotto forma di sali inorganici (ortofosfati). La determinazione della f. viene condotta con reazione colorimetrica sul siero privato delle proteine. I valori normali della f. sono di 2-5 mg% nell'adulto, di 4-7 mg% nel bambino; tale differenza \\'e8 dovuta al fatto che nell'organismo in accrescimento il metabolismo del fosforo \\'e8 pi\\'f9 attivo, soprattutto per azione dell'ormone somatotropo prodotto dall'ipofisi. La f. si modifica anche in alcune condizioni morbose, diminuendo quando sia ridotto l'assorbimento intestinale del fosforo (come, per es., nel rachitismo, nelle sindromi da malassorbimento), o quando ne sia aumentata la eliminazione renale (iperparatiroidismo, rachitismo renale); essa aumenta invece per accresciuto assorbimento intestinale in corso di ipervitaminosi D, per ridotta eliminazione da insufficienza renale, per eccesso di ormone somatotropo e per accelerato riassorbimento del tessuto osseo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25417.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fosfat\\'f9ria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presenza di fosforo (sotto forma di fosfati) nelle urine. La quantit\\'e0 di fosforo eliminata giornalmente con le urine varia notevolmente a seconda della dieta seguita dal soggetto e si aggira in condizioni normali su 1_g/24 h.\r\n\\par La f. aumenta nell'iperparatiroidismo o dopo somministrazione di ormone paratiroideo, in alcune malattie dello scheletro o anche in seguito a particolari stimoli psichici in soggetti neurolabili (f. episodica); si riduce invece nell'ipoparatiroidismo o nel rachitismo (in quest'ultimo caso in seguito all'insufficiente assorbimento di fosforo a livello intestinale). Mentre i fosfati monobasici determinano in genere una reazione acida delle urine, e non tendono a precipitare, i fosfati bibasici e tribasici hanno reazione alcalina e tendono a precipitare nelle urine, determinando cos\\'ec il loro intorbidamento e la formazione di un sedimento sia sotto forma di cristalli di trifosfato, sia in forma amorfa (ed allora le urine appaiono torbide e di colore biancastro). Questo spiega la facilit\\'e0 con cui vengono a formarsi calcoli lungo le vie urinarie in corso di malattie in cui l'eliminazione urinaria dei fosfati risulti aumentata.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25426.             "Lemma": "fosf├¿ne",
  25427.             "Lemma_Pulito": "fosfene",
  25428.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fosf\\'e8ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. fotopsia.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25439.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fosforem\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , presenza di fosforo nel sangue.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25448.             "Lemma": "f├▓sforo",
  25449.             "Lemma_Pulito": "fosforo",
  25450.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2sforo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , avvelenam\\'e9nto da, intossicazione acuta o cronica dovuta ad assunzione di fosforo o di suoi composti. Delle due forme allotropiche dell'elemento (fosforo giallo e fosforo rosso) il fosforo giallo \\'e8 molto tossico, mentre il fosforo rosso non \\'e8 biologicamente attivo, ed \\'e8 quindi privo di tossicit\\'e0. Il fosforo giallo \\'e8 un veleno generale delle cellule in quanto interferisce in diversi settori vitali del metabolismo cellulare, determinando alterazioni degenerative e necrotiche che si manifestano particolarmente a livello del fegato. La dose letale \\'e8 di 50 mg. \r\n\\par L'avvelenamento acuto \\'e8 raro ed \\'e8 legato essenzialmente alla ingestione (accidentale o a scopo suicida) di veleni per topi o di insetticidi; esso era pi\\'f9 frequente in passato, quando il fosforo giallo veniva impiegato per la fabbricazione dei fiammiferi. I primi sintomi, che si manifestano dopo 1 ora ca. dalla ingestione del fosforo, dipendono dall'azione irritativa locale sulla mucosa gastroenterica, e sono rappresentati da dolori epigastrici, vomito, diarrea; il materiale vomitato e l'alito hanno odore agliaceo, per la formazione di idrogeno fosforato. Dopo 2-3 giorni si manifestano sintomi dovuti alle conseguenze dell'assorbimento: epatomegalia, ittero, emorragie, oliguria, dolori addominali, diarrea, vomito. Entro qualche giorno si ha la morte per necrosi epatica diffusa. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  richiede una lavanda gastrica, la somministrazione di emetici, di carbone attivato, di un purgante salino, l'infusione endovenosa di gluconato di calcio, ed altri provvedimenti sintomatici.\r\n\\par L'intossicazione cronica da fosforo, detta anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fosforismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , pu\\'f2 essere legata a somministrazioni protratte o in dosi elevate di farmaci contenenti fosforo, o pu\\'f2 anche manifestarsi come malattia professionale negli operai esposti ai vapori di fosforo. Si manifesta con diarrea e stipsi, dolori epigastrici, insufficienza epatica con ittero, disturbi nervosi motori e sensitivi da lesioni del sistema nervoso periferico; lesioni caratteristiche sono le alterazioni necrotiche dell'osso mascellare. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  richiede l'allontanamento del paziente dal contatto con il fosforo e provvedimenti sintomatici.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25459.             "Lemma": "f├▓sforo",
  25460.             "Lemma_Pulito": "fosforo",
  25461.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2sforo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , metabolismo del, insieme dei processi biochimici che all'interno dell'organismo coinvolgono il fosforo. Questo elemento \\'e8 di grande importanza per l'organismo ed \\'e8 presente praticamente in tutte le cellule in quanto fa parte di molteplici strutture organiche e inorganiche e interviene in maniera determinante in quasi tutti i processi metabolici. Il fosforo costituisce lo 0,95% ca. del corpo umano, e il contenuto totale in un organismo adulto di peso medio \\'e8 di 700 g ca. Di questa quantit\\'e0 l'80% \\'e8 contenuto nelle ossa e nei denti in combinazione con il calcio sotto forma di fosfato tricalcico; il 10% \\'e8 combinato con lipidi, protidi, glucidi e altri composti nel sangue e nei muscoli; il 10% rimanente \\'e8 combinato con varie altre sostanze. Il contenuto di fosforo del plasma sanguigno \\'e8 di 10-15 mg/100 ml, e comprende fosfati inorganici (2-5 mg%, soprattutto fosfato mono- e bisodico), fosforo lipidico (6-12 mg%) e fosforo organico (3-5 mg%). Solo il 12% ca. del fosforo plasmatico \\'e8 legato alle proteine. I livelli della fosforemia sono pi\\'f9 elevati nei bambini, e tendono a crescere anche dopo la menopausa. Nel sangue totale il contenuto in fosforo \\'e8 di 35 mg%, di cui il 10% ca. in forma di fosfati inorganici. Il f. viene assunto con la dieta, e il fabbisogno giornaliero dell'adulto \\'e8 di 1,5-1,7 g, corrispondenti, in media, a 5 g di acido fosforico. Il fabbisogno \\'e8 maggiore nel bambino e per tutta la durata del periodo di accrescimento. Il f. \\'e8 presente negli alimenti essenzialmente sotto forma di fosfati e di derivati organici fosforilati; ne sono ricchi latticini, cereali, uova, carne. L'assorbimento \\'e8 elevato (dal 70 all'80% della quantit\\'e0 ingerita), e i valori maggiori si hanno per basse quantit\\'e0 introdotte. L'assorbimento \\'e8 condizionato dalla quantit\\'e0 di sali di calcio presenti negli alimenti, in quanto con il calcio esso forma fosfato tricalcico, che \\'e8 insolubile e viene eliminato con le feci. Il fosforo viene eliminato con le urine (fosfaturia) e la quantit\\'e0 eliminata giornalmente pu\\'f2 variare molto in rapporto al regime alimentare: si aggira in media attorno a 1 g al giorno e rappresenta solo il 10% ca. della quantit\\'e0 che viene filtrata a livello dei glomeruli, in quanto nei tubuli contorti si ha riassorbimento di fosfati.\r\n\\par Il metabolismo del f. \\'e8 strettamente correlato a quello del calcio; la sua omeostasi \\'e8 controllata soprattutto a livello del rene e dipende dall'attivit\\'e0 di due ormoni, il paratormone e la calcitonina. L'ormone paratiroideo determina aumento della escrezione renale dei fosfati, cui consegue diminuzione della fosfatemia; esso agisce a livello delle cellule dei tubuli renali, di cui riduce la capacit\\'e0 di riassorbire i fosfati inorganici. Effetti analoghi ha la calcitonina, che invece per quanto riguarda il metabolismo del calcio svolge azione antagonista rispetto al paratormone. Anche gli ormoni sessuali intervengono nel metabolismo del f.: essi determinano un aumento della concentrazione di fosforo (e anche del calcio) nel siero, favorendo la calcificazione delle ossa lunghe.\r\n\\par Un insufficiente apporto di fosforo con la dieta non si osserva in patologia umana se non in associazione con l'insufficiente apporto di calcio. In questo caso si determina nel bambino un ritardo nell'accrescimento e, se si associa una carenza nell'apporto di vitamina D, anche una forma di rachitismo. Nel soggetto adulto invece si determinano quadri di osteomalacia.\r\n\\par Disturbi del metabolismo del f. si hanno in diverse malattie del rene; nelle gravi insufficienze renali la ridotta attivit\\'e0 depuratrice del rene comporta una iperfosfatemia; una ipofosfatemia si realizza invece nelle insufficienze tubulari (congenite o acquisite) per inadeguato riassorbimento del fosforo.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25470.             "Lemma": "fosfoserina",
  25471.             "Lemma_Pulito": "fosfoserina",
  25472.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fosfoserina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , composto ad azione \\ldblquote ricostituente\\rdblquote  del sistema nervoso, formato da un amminoacido, \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i serina\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , per combinazione con \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i acido fosforico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Si tratta di una molecola molto semplice che arriva facilmente al liquido cefalo-rachidiano e viene rapidamente utilizzata nei processi metabolici. La f. \\'e8 presente in alcune proteine, chiamate \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fosfoproteine\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (quali la caseina del latte e la vitellina del tuorlo d'uovo), ed \\'e8 molto importante ai fini dell'attivit\\'e0 catalitica di alcuni enzimi. In medicina viene a volte impiegata nei casi di depressione psichica, stanchezza fisica e psichica ed esaurimenti nervosi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25482.             "Lemma_Pulito": "fossa",
  25483.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2ssa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine impiegato in anatomia per indicare uno spazio cavo delimitato da strutture ossee (per es. le fosse anteriore, media e posteriore della base del cranio), o da tessuti molli di rivestimento (per es. le fosse nasali).\r\n\\par \\emdash  il\\'ecaca, regione infero-laterale dell'addome il cui scheletro \\'e8 costituito dall'osso dell'anca. I muscoli ileopsoas e piccolo psoas, ricoperti da una fascia o fascia iliaca, e il peritoneo pelvico tappezzano la parete scheletrica. Importanti formazioni anatomiche si trovano alloggiate nella f. iliaca. Cos\\'ec vi scorrono le arterie e le vene iliache, le quali poi si dividono in due tronchi (l'iliaca esterna e l'iliaca interna): troviamo poi formazioni nervose, i linfonodi pelvici con i tronchi linfatici. Per quanto riguarda l'intestino la f. iliaca alloggia il cieco con l'appendice, la parte ascendente del colon, l'ileo, la parte discendente del colon e il sigma; troviamo poi l'uretere e, nelle donne, gli annessi dell'utero, cio\\'e8 le tube e le ovaie.\r\n\\par La f. iliaca \\'e8, da un punto di vista clinico, molto spesso sede di dolori pi\\'f9 o meno violenti e pi\\'f9 o meno atipici. Data la complessit\\'e0 di formazioni presenti molto spesso risulta difficile riconoscere la causa determinante. In linea generale vediamo come nei dolori localizzati nella f. iliaca le cause pi\\'f9 spesso in gioco possono essere: una appendicite, un calcolo ureterale, un'ernia inguinale, una infiammazione dell'intestino cieco, una cisti ovarica, una gravidanza extrauterina, una infiammazione delle salpingi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25494.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fotoallerg\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata dalla comparsa di manifestazioni cutanee di tipo allergico (quali orticaria, eczemi ecc.) che si manifestano dopo esposizione della cute ai raggi solari. Si ritiene sia dovuta a denaturazione delle proteine della cute da parte delle radiazioni luminose: le proteine denaturate agirebbero come antigeni determinando la sensibilizzazione dell'organismo. La f. pu\\'f2 manifestarsi in forme cliniche diverse quali l'orticaria, l'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i hydroa vacciniformis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  (cos\\'ec detta perch\\'e9 caratterizzata dalla comparsa di vescicole simili a quelle del vaiolo vaccino), la \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i prurigo aestivalis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  di queste forme si basa sulla somministrazione di vitamina PP ad alte dosi, di cortisonici per applicazioni locali, di creme antisolari protettive.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25549.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fotorecett\\'f3ri \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fotocett\\'f3ri\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), elementi deputati al rilevamento degli stimoli luminosi, che vengono trasformati in impulsi nervosi e avviati ai centri della visione situati nel sistema nervoso centrale. I f. sono contenuti nella retina e sono rappresentati da particolari cellule nervose modificate, i coni e i bastoncelli, contenenti pigmenti che per effetto delle radiazioni luminose subiscono trasformazioni biochimiche dalle quali origina l'impulso nervoso. Questo \\'e8 trasmesso ad altre cellule retiniche, bipolari e gangliari, e ai loro assoni, costituenti le fibre del nervo ottico che conducono infine gli impulsi ai centri del sistema nervoso centrale. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25558.             "Lemma": "fototerap├¼a",
  25559.             "Lemma_Pulito": "fototerapia",
  25560.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fototerap\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , tecnica terapeutica che sfrutta l'azione esercitata dalle radiazioni luminose sull'organismo; vengono utilizzate la luce solare o radiazioni analoghe ottenute artificialmente. Dello spettro luminoso le radiazioni dotate di maggiore attivit\\'e0 sono i raggi infrarossi e i raggi ultravioletti. Gli infrarossi provocano iperemia superficiale (rossore cutaneo), profonda sudorazione alla quale pu\\'f2 seguire secchezza della cute e quindi modica ustione. I raggi infrarossi sono indicati nel trattamento di nevralgie, lombaggini, torcicollo, forme reumatiche croniche, otiti, sinusiti, piodermiti, mastiti, ascessi da iniezione di piccole dimensioni. Nelle infiammazioni dolorose c'\\'e8 un effetto associato antidolorifico. \r\n\\par La tolleranza al calore provocato dai raggi infrarossi \\'e8 massima sulla regione anteriore della coscia e minima alle mani e ai piedi. Trovano controindicazione al trattamento con infrarossi i soggetti con emoftoe, le donne in periodo mestruale, i pazienti cardiopatici scompensati, gli ipotesi e quelli affetti da insufficienza epatica. Non bisogna esporre mai le regioni con varici.\r\n\\par Le radiazioni ultraviolette hanno potere ionizzante. Sul corpo umano si distinguono un'azione locale e una generale. L'azione locale \\'e8 sulla cute e interessa l'epidermide e gli strati pi\\'f9 superficiali del derma: dopo 8-12 ore dall'irraggiamento inizia un arrossamento della cute (eritema) che va progressivamente aumentando fino alla 24a ora con senso di bruciore e di prurito e scompare dopo pochi giorni. Dopo l'eritema si hanno esfoliazione, lieve edema e modico ispessimento della cute. Infine si ha iperpigmentazione cutanea. Nel caso di superdosaggio si possono avere, oltre all'eritema, vescicole e flittene. Come effetto generale i raggi ultravioletti provocano un'azione stimolante e analgesica, un'azione regolatrice del tono simpatico, aumentano il metabolismo basale, determinano la trasformazione della provitamina D (ergosterina) in vitamina D attiva per cui esplicano un'azione antirachitica. Vengono usati in pediatria nel rachitismo, nella spasmofilia, nelle turbe della crescita, nell'asma; in dermatologia nelle piaghe torpide, nell'alopecia, nell'acne, nelle ragadi, nell'iperidrosi plantare e palmare. Il trattamento con raggi ultravioletti \\'e8 controindicato in soggetti ipertiroidei, in cardiopatici scompensati, nella tubercolosi in fase attiva, nelle nefriti.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25582.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b f\\'f2vea\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , piccola depressione presente sulla superficie della retina in corrispondenza della porzione centrale della macula lutea. \\'c8 il punto ove cade l'asse ottico dell'occhio, cio\\'e8 dove si concentra il fuoco dei raggi luminosi; corrisponde alla zona di massima acutezza visiva. In questa sede la retina \\'e8 pi\\'f9 sottile, e le cellule recettrici degli impulsi luminosi sono costituite esclusivamente dai coni, che appaiono pi\\'f9 lunghi e pi\\'f9 sottili.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25626.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b frattura\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , rottura di un osso prodotta da un trauma. Le fratture si distinguono in traumatiche e in patologiche o spontanee. Le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i fratture traumatiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sono quelle che si producono per azione di un trauma violento e intenso che superi la resistenza dell'osso; le \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i spontanee\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i patologiche\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sopravvengono invece a seguito di traumi di modesta o lieve entit\\'e0 in zone d'osso indebolito da vari processi morbosi. Nella produzione delle fratture intervengono due tipi di cause: le predisponenti e le determinanti. \r\n\\par Le cause predisponenti si riferiscono a particolari situazioni in cui \\'e8 pi\\'f9 facile, in seguito a traumi, subire fratture. Cos\\'ec ricordiamo la gravidanza, in cui esiste una demineralizzazione ossea, l'et\\'e0 (negli anziani le ossa sono molto fragili), la menopausa ecc. \r\n\\par Ma perch\\'e9 si abbia una f. bisogna che ci sia il trauma o una causa determinante. Il trauma, violento ed intenso, potr\\'e0 agire con due meccanismi particolari: quello diretto e quello indiretto. Il trauma \\'e8 diretto quando la f. si produce nel punto in cui si esplica la violenza del trauma stesso (per es., colpo di bastone su un braccio e conseguente f. dell'omero); \\'e8 indiretto, quando la f. si produce a distanza dal punto in cui si esplica la violenza traumatica (caduta su una mano e conseguente f. del gomito).\r\n\\par La f. sar\\'e0 poi \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i completa \\plain\\f3\\fs20\\cf1 quando \\'e8 interessato tutto lo spessore l'osso; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i incompleta\\plain\\f3\\fs20\\cf1  sar\\'e0 la f. parziale, detta anche \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i infrazione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Nelle fratture complete i monconi possono conservare la loro normale situazione anatomica, e si parla allora di fratture composte, o possono presentare spostamenti, e si parla di fratture scomposte. In questo secondo caso i due monconi di f. si trovano pi\\'f9 o meno deviati rispetto alla normale anatomia del segmento osseo interessato. I frammenti di una f. completa possono essere due, cio\\'e8 quello distale e quello prossimale, ma si pu\\'f2 verificare il caso che esista anche un altro frammento, e si parla allora di terzo frammento. Se esistono pi\\'f9 frammenti la f. sar\\'e0 definita pluriframmentaria; in alcuni traumi particolarmente violenti si potr\\'e0 avere lo spappolamento _dell'osso e si avr\\'e0 allora una f. comminuta.\r\n\\par A seconda della sede avremo poi le fratture diafisarie, metafisarie ed epifisarie. In particolare, le fratture epifisarie se interessano tutto lo spessore della superficie articolare saranno dette fratture articolari.\r\n\\par La f. sar\\'e0 poi \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i esposta\\plain\\f3\\fs20\\cf1  o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i chiusa\\plain\\f3\\fs20\\cf1  a seconda che esista o meno una lesione concomitante della cute e delle parti molli per cui il focolaio di f. comunica o meno con l'esterno. Le fratture esposte, quelle cio\\'e8 con lesioni delle parti molli, sono senza dubbio le pi\\'f9 gravi in quanto espongono il paziente al rischio di una infezione. Le fratture esposte sono in genere prodotte da traumi particolarmente vulneranti, ma non sono pochi i casi di fratture inizialmente chiuse che divengono esposte per eccessivi spostamenti impressi ai frammenti di f. dai soccorritori, in modo tale che si ha la perforazione della cute.\r\n\\par Complicazioni immediate della f. possono essere lesioni muscolari, tendinee, vascolari, nervose; tali lesioni possono sopravvenire anche tardivamente per eccessivi spostamenti impressi ai monconi di f. Nelle fratture articolari, analogamente, potranno esserci lesioni sinoviali, legamentose, capsulari. In alcuni tipi di f. possono verificarsi anche lesioni di organi o apparati interni, come nelle fratture del cranio, del torace, del bacino, delle vertebre. Tra le complicazioni tardive possono insorgere alterazioni ischemiche ed infezioni quali l'osteomielite e la gangrena gassosa. Pu\\'f2 inoltre presentarsi, anche se raramente, l'embolia adiposa, che insorge soprattutto nelle fratture comminute, e che \\'e8 caratterizzata da un quadro clinico con coma, tachicardia, aumento degli atti respiratori, ipertermia, cianosi della cute e delle mucose, alterazioni del fondo oculare. \\'c8 questa una complicazione molto grave in quanto risulta letale nella maggior parte dei casi.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle fratture varia ovviamente da caso a caso in base alla sede, al tipo di lesione, alla eventuale presenza di complicazioni. In linea generale mira ad ottenere la consolidazione delle fratture e il ripristino della normale funzionalit\\'e0 del segmento leso. Tale scopo si ottiene o con il trattamento incruento che consiste nella riduzione, cio\\'e8 nel ripristino del normale aspetto anatomico del segmento scheletrico leso, nella contenzione in apparecchio gessato e successivamente, a consolidazione avvenuta, nella rieducazione funzionale. Nelle fratture che non permettono una tale condotta terapeutica si ricorrer\\'e0 alla riduzione cruenta, ottenuta cio\\'e8 con intervento chirurgico. In tal modo si proceder\\'e0 comunque alla riduzione e si provveder\\'e0 alla sintesi dei frammenti con vari mezzi (viti, placche, chiodi o sostanze riassorbibili come il catgut): si esegue cio\\'e8 l'osteosintesi. Seguir\\'e0, a seconda della metodica usata, la contenzione in apparecchi gessati e, a consolidazione avvenuta, la rieducazione funzionale.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25636.             "Lemma_Pulito": "freddo",
  25637.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fr\\'e9ddo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che indica le basse temperature; la loro azione sui tessuti provoca diminuzione del metabolismo e successivamente induce profonde modificazioni nella struttura plasmatica che conducono alla morte cellulare per congelamento dei liquidi. Nell'uomo l'assideramento inizia quando la temperatura corporea \\'e8 scesa a 34 oC: la morte sopravviene a 22-20 oC. \r\n\\par L'organismo reagisce a una diminuzione di temperatura con la termoregolazione, innalzando cio\\'e8 la propria produzione di calore (aumento del metabolismo energetico) e disperdendone meno (vasocostrizione cutanea). Il f. d\\'e0 luogo a locali reazioni di congelamento mentre si considerano conseguenze generali dell'esposizione al f. le affezioni delle vie aeree superiori e dell'apparato respiratorio.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25648.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Frei\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , pr\\'f2va di (prende nome da Wilhelm Frei, dermatologo tedesco - Neustadt 1885-1943), test diagnostico per la malattia di Nicolas-Favre. Si attua iniettando nel derma un antigene ottenuto da colture del virus responsabile della malattia. In caso di positivit\\'e0 della reazione compare, nel punto di inoculazione, un nodulo arrossato e duro.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25659.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fr\\'e8mito\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sensazione vibratoria che si avverte, in determinate condizioni, applicando la mano sulla regione cardiaca o su altre parti della gabbia toracica. A livello della regione cardiaca il f. pu\\'f2 essere determinato da sfregamento tra le due lamine sierose del pericardio (in caso di pericarditi), oppure dai vortici che si formano nella corrente sanguigna quando questa passa attraverso stretti orifici (come nel caso di stenosi valvolari, o di comunicazioni anomale tra le cavit\\'e0 cardiache). Pu\\'f2 essere avvertito un f. sulla parete toracica anche durante la fonazione, per trasmissione delle vibrazioni delle corde vocali lungo la colonna d'aria dell'albero respiratorio (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f. vocale tattile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ): esso \\'e8 particolarmente ben avvertibile quando il paziente pronuncia la parola \\ldblquote trentatr\\'e9\\rdblquote  ricca di consonanti sonore. Diverse condizioni patologiche proprie dell'apparato respiratorio possono comportare modificazioni del f. vocale tattile (accentuazione, o scomparsa) che, rilevate dal medico, costituiscono elementi utili per giungere alla diagnosi.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25692.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fr\\'e8nico\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine anatomico che si riferisce a tutto ci\\'f2 che \\'e8 in rapporto con il muscolo diaframma.\r\n\\par \\emdash  ex\\'e8resi, asportazione chirurgica di un tratto del nervo frenico; tale intervento veniva praticato in passato per abolire la motilit\\'e0 di una met\\'e0 del diaframma e ottenere l'immobilizzazione del polmone facilitando cos\\'ec la guarigione di lesioni di questo organo. A volte, invece che alla asportazione del nervo,  si procedeva al suo taglio (frenicotomia).\r\n\\par \\emdash , n\\'e8rvo, nervo che origina dal plesso cervicale, in particolare da fibre che derivano dalle radici spinali comprese tra la terza e la quinta vertebra cervicale. \r\n\\par \\'c8 un nervo pari e ciascuno dei due nervi frenici provvede alla innervazione motoria di una met\\'e0 del diaframma (muscolo che ha funzione fondamentale nella meccanica respiratoria). Per giungere ad innervare questo muscolo il nervo entra nel torace passando dietro all'articolazione sternoclavicolare e scende quindi verticalmente lungo il mediastino. Nel nervo f. decorrono anche fibre sensitive che innervano il diaframma, il pericardio e parte della pleura mediastinica e costale. Una lesione del nervo f. compromette la componente diaframmatica della funzione respiratoria ed i movimenti respiratori in queste condizioni sono regolati solo dai muscoli intercostali. La paralisi unilaterale del nervo f. d\\'e0 pochi segni clinici. Nei casi sospetti la radioscopia evidenzia l'immobilit\\'e0 della met\\'e0 di un lato del diaframma. \r\n\\par La paralisi bilaterale \\'e8 rivelata da una immobilit\\'e0 dell'addome durante gli atti respiratori. Nei movimenti respiratori il paziente sfrutta la muscolatura respiratoria accessoria e si avranno ampi movimenti delle spalle e della gabbia toracica. In questo caso la radioscopia evidenzia l'immobilit\\'e0 del diaframma.Le paralisi del nervo f. possono essere dovute ad una lesione che ne colpisce i centri a livello del midollo spinale (tumori, processi vascolari) o ad una lesione che lo interessi in qualsiasi parte del suo decorso (per es., tumori mediastinici). Il singhiozzo \\'e8 spesso dovuto ad una irritazione del nervo f.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25712.             "Lemma": "fr├¿nulo",
  25713.             "Lemma_Pulito": "frenulo",
  25714.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fr\\'e8nulo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine anatomico con cui si indica una plica mucosa, sottile e resistente che limita l'escursione di due organi o di due parti cui \\'e8 collegata (f. delle labbra, della lingua, delle piccole labbra dell'apparato genitale femminile, del clitoride e del prepuzio).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25721.         {
  25722.             "ID": 2250,
  25723.             "Lemma": "Friedreich",
  25724.             "Lemma_Pulito": "Friedreich",
  25725.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Friedreich\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende nome da Nikolaus Friedreich, medico tedesco - W\\'fcrzburg 1825 - Heidelberg 1882), malattia ereditaria e familiare del sistema nervoso centrale, determinata da alterazioni degenerative che si instaurano in et\\'e0 giovanile nel midollo spinale, a livello delle radici posteriori, della colonna di Clarke, e dei fasci spinocerebellari. Si manifesta con disturbi neurologici diversi quali atassia, tremori, nistagmo, disturbi della parola, deformazioni della colonna vertebrale e dei piedi, deterioramento intellettuale. La malattia ha un decorso lento e progressivo, che dura in media molti anni.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25734.             "Lemma": "frigidit├á",
  25735.             "Lemma_Pulito": "frigidita",
  25736.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b frigidit\\'e0\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine che definisce l'incapacit\\'e0 della donna ad avere un rapporto sessuale pienamente soddisfacente e gratificato dalla presenza dell'orgasmo. \r\n\\par \\'c8 un disturbo non raro, certamente pi\\'f9 frequente di quanto descritto dalle statistiche mediche ufficiali. Alla base della f. possono riscontrarsi squilibri ormonali o alterazioni di natura anatomica. Anche l'et\\'e0 gioca un ruolo fondamentale nella comparsa della f.: questa pu\\'f2 manifestarsi anche in et\\'e0 non particolarmente avanzata con mutazioni fisiologiche. Nella maggior parte dei casi per\\'f2 la f. \\'e8 da considerarsi come effetto di specifici problemi di natura psicologica. In questo senso deve essere considerata come il sintomo di una grande difficolt\\'e0 ad accettare il ruolo di donna, con conseguente inconscio rifiuto di stabilire con il partner maschile una relazione sessuale gratificante per entrambi. In taluni casi la f. pu\\'f2 essere letta come una sorta di rivincita-punizione della donna nei confronti del maschio. In queste occasioni la donna non partecipa all'attivit\\'e0 sessuale, evitando qualsiasi coinvolgimento: piuttosto la subisce, non mancando di farlo notare direttamente o indirettamente. In altri casi la f. \\'e8 puramente occasionale, e si manifesta in occasioni particolarmente cariche di tensioni emotive. Episodi di apparente f. possono verificarsi quando le attese nutrite nei confronti del rapporto sessuale sono molto elevate, e in esse si confonde anche una certa paura per il rapporto stesso. Sono comunque episodi, che restano generalmente isolati nella vita sessuale individuale. Ben pi\\'f9 problematica \\'e8 la f. permanente, anche se meno frequente. Le sue cause non sempre appaiono chiare, e solitamente le si fanno risalire ad un particolare momento dello sviluppo della sessualit\\'e0 infantile. In particolare il punto di origine viene identificato dagli psicoanalisti nel periodo della cosiddetta \\ldblquote fase edipica\\rdblquote . Questo \\'e8 caratterizzato dal verificarsi di travagliate esperienze emotive ed affettive il cui superamento \\'e8 condizione essenziale per poter sviluppare in futuro, quando si diventer\\'e0 adulti, una corretta e funzionale maturit\\'e0 sessuale.\r\n\\par Per le bambine il periodo edipico riveste una particolare importanza, dovendo pervenire a una identificazione equilibrata con la figura materna/femminile. Non sempre tale processo di identificazione risulta agevole. A volte vengono esasperati gli aspetti femminili della dipendenza e della passivit\\'e0; altre volte viene ad essere rifiutata l'identificazione stessa: \\'e8 lo stesso ruolo femminile che non viene accettato. Questo tipo di rifiuto pu\\'f2 essere visto come base per un successivo sviluppo di f. nella donna adulta. Altre cause che possono influenzare la f. sono da ricercarsi in particolari modelli socioculturali: non \\'e8 infatti raro il caso in cui le norme culturali valutino negativamente il comportamento della donna che dimostra il raggiungimento dell'orgasmo. In tali casi si pu\\'f2 parlare di una vera e propria educazione delle donne alla f., imposta dalle particolari contingenze culturali in cui si \\'e8 collocati.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25758.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\lang1040\\f3\\fs20\\cf1\\b frontale\\plain\\lang1040\\f3\\fs20\\cf1 , \\'f2sso, osso piatto, impari e mediano che chiude anteriormente la scatola cranica. Esso presenta una faccia esterna o cutanea con due sporgenze molto arrotondate, le bozze frontali; una faccia inferiore o orbitaria, che presenta una incisura mediana, l'incisura nasale, nella quale si inserisce la lamina orizzontale dell'etmoide, e due superfici laterali, lisce e concave, le fosse orbitarie, che costituiscono la volta dell'orbita. L'osso possiede poi una faccia interna in rapporto con i lobi frontali degli emisferi cerebrali, sulla quale spiccano le due fosse frontali e le due bozze orbitarie. L'osso f. \\'e8 scavato nella sua parte inferiore da due cavit\\'e0, i seni frontali, poste in comunicazione con le fosse nasali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1 - muscolo appartenente ai mimici del volto, fa parte del muscolo epicranico che si distende sulla volta cranica e che \\'e8 formato da tre porzioni e cio\\'e8 dal muscolo frontale anteriormente, dal muscolo occipitale posteriormente, e dalla galea capitis od aponeurosi epicranica nella parte intermedia. Il muscolo frontale \\'e8 appiattito e di forma quadrilatera; ha origine dal margine anteriore della galea e si porta anteriormente in basso per inserirsi sulla cute in corrispondenza del sopracciglio, della glabella e della parte superiore del dorso del naso. Contraendosi sposta in avanti il cuoio capelluto e corruga la fronte.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25811.             "Lemma": "ftir├¼asi",
  25812.             "Lemma_Pulito": "ftiriasi",
  25813.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b ftir\\'ecasi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , dermatosi causata dalla presenza di pidocchi. L'uomo pu\\'f2 essere infestato da tre variet\\'e0 del parassita, che prediligono il capo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pediculosis capitis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), i vestiti (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pediculosis corporis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ) e le regioni genitali (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pediculosis pubis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ). In genere ogni variet\\'e0 limita la sua azione parassitaria soltanto a determinate regioni cutanee. Il parassita si attacca alla pelle e si nutre del sangue che da essa succhia.\r\n\\par Nella \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pediculosis capitis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  i pidocchi infestano il cuoio capelluto; il primo sintomo \\'e8 il prurito, talora molto intenso. I capelli perdono la loro lucentezza. Il continuo grattamento, causato dal fastidioso prurito locale, pu\\'f2 condurre ad una eczematizzazione del cuoio capelluto e ad infezioni secondarie. Il cuoio capelluto nei casi pi\\'f9 gravi appare ricoperto da croste siero-ematiche e si pu\\'f2 giungere ad un completo incrostamento ed incollamento dei capelli. I parassiti o le loro uova (lendini) aderenti ai peli possono essere evidenziati facilmente con l'ausilio di una lente a forte ingrandimento nei casi pi\\'f9 conclamati, e con l'ausilio del microscopio ottico nei casi meno evidenti e chiari.\r\n\\par Nella \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pediculosis corporis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  i parassiti si annidano nelle pieghe della biancheria e dei vestiti. Raramente il parassita si trova sulla pelle; su di essa infatti si porta solamente per nutrirsi. Frequente negli individui di scarsa pulizia, la malattia predilige la regione sternale (porzione superiore e centrale del torace) e infrascapolare, ma pu\\'f2 interessare anche l'intero mantello cutaneo. Il prurito \\'e8 intenso e sulla pelle compaiono lesioni eritematose e papulose, escoriazioni e croste ematiche, dovute anche al grattamento. In particolare sono temibili i pidocchi dei vestiti capaci di trasmettere all'uomo il tifo petecchiale.\r\n\\par La \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i pediculosis pubis\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 una malattia causata dalla specie \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Phthirius pubis\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , parassita comunemente conosciuto col nome di piattola. Questa dermatosi si contrae soprattutto mediante l'atto sessuale. Il parassita si annida nelle regioni pelose del corpo (pube, ascelle, ciglia ecc.), risparmiando in genere il cuoio capelluto. Il pidocchio del pube si moltiplica molto rapidamente deponendo sui peli piccole uova (lendini) e provocando un forte prurito, che obbliga la persona infestata ad un grattamento energico. Nelle sedi infestate, anche in rapporto al furioso grattamento, si possono osservare piccole emorragie, crosticine siero-ematiche ed infezioni secondarie. Talora sono presenti caratteristiche macchiette bluastre, quelle definite macule cerulee, molto probabilmente prodotte da un secreto della piattola, che viene iniettato nelle cute, quando il parassita la punge per nutrirsi.\r\n\\par A seconda delle sedi e dei casi, la terapia prevede l'uso di polveri disinfettanti, dell'ossido giallo di mercurio all'1%, del benzoato di benzile ecc. Le pomate e le paste pi\\'f9 comunemente usate per via locale sono a base di zolfo. Per garantire l'efficacia e il successo della cura e per evitare nuove ricadute della malattia cutanea, si render\\'e0 necessario disinfestare gli indumenti e tutta la biancheria dei soggetti malati.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25822.             "Lemma": "fuga delle id├¿e",
  25823.             "Lemma_Pulito": "fuga delle idee",
  25824.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fuga delle id\\'e8e\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , disturbo del corso del pensiero che consiste in una accelerazione delle rappresentazioni mentali per cui l'associazione delle idee \\'e8 superficiale e rapida. I concetti non sono interamente definiti ma abbozzati per somiglianza fisica, relazioni semplici e inessenziali. La f. delle idee \\'e8 considerata sintomo di eccitamento psichico, e la si ritrova in certi stati epilettici, nelle fasi iniziali della demenza, ma soprattutto nell'eccitamento ipomane e maniacale, in cui si ha un'esaltazione dell'essere psichico che sostiene un mondo tumultuoso ed ottimista, vera \\ldblquote danza con il reale\\rdblquote  (L. Binswanger).\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25833.             "Lemma": "fulminazi├│ne",
  25834.             "Lemma_Pulito": "fulminazione",
  25835.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fulminazi\\'f3ne\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. folgorazione.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25844.             "Lemma": "fumo di tabacco",
  25845.             "Lemma_Pulito": "fumo di tabacco",
  25846.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fumo di tabacco\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , miscela eterogenea di composti gassosi e di particelle liquide sospese. Sono stati descritti oltre 300 composti presenti in proporzioni diverse a seconda del tipo di tabacco usato e delle modalit\\'e0 di confezione. Tutti questi composti, durante l'inalazione, invadono l'apparato respiratorio e vengono in gran parte trattenuti: in parte passano nel sangue, in parte vengono ingeriti.\r\n\\par Alcune sostanze componenti il fumo non sono originariamente presenti nella foglia di tabacco, o lo sono in quantit\\'e0 minime, ma si formano al momento della combustione. \\'c8 questo il caso degli idrocarburi aromatici policiclici quali il benzopirene, ad azione sicuramente cancerogena, che derivano per lo pi\\'f9 dalla combustione della cellulosa, della nicotina e dei terpeni. \r\n\\par Le condizioni che ne favoriscono la formazione sono una elevata temperatura di combustione e una ridotta quantit\\'e0 di ossigeno. Per diminuire il tasso di benzopirene nel fumo inalato \\'e8 consigliabile pertanto fumare solo parzialmente la sigaretta, evitando in tal modo la parte pi\\'f9 calda e pi\\'f9 ricca di sostanze tossiche, intervallare adeguatamente le aspirazioni per impedire un elevarsi eccessivo della temperatura, consumare sigarette munite di filtro e, secondo taluni, fumare tabacco non avvolto in carta.\r\n\\par Accanto agli idrocarburi aromatici occupano un posto di rilievo, per i danni che possono arrecare all'organismo, gli alcaloidi, tra i quali, in particolare, la nicotina. \r\n\\par \\'c8 questa una sostanza farmacologicamente attiva che agisce sul sistema nervoso centrale e sulle sinapsi dei gangli nervosi periferici e neuromuscolari. L'azione sul simpatico compromette gravemente sia l'attivit\\'e0 cardiaca (tachicardia, disturbi del circolo coronarico) che quella del circolo generale (aumento della pressione, turbe della circolazione periferica con diminuzione della temperatura cutanea e tendenza alla formazione di trombi). All'azione che la nicotina esercita sul sistema nervoso si attribuiscono l'assuefazione al fumo e il bisogno che i fumatori inveterati provano in caso di astinenza. Estremamente complicata \\'e8 l'azione del f. di tabacco nella patogenesi della arteriosclerosi e delle coronaropatie. \r\n\\par Va ricordato a questo proposito che nei fumatori accaniti si riscontra un aumento del colesterolo, della coagulabilit\\'e0 del sangue e un'alterazione nel rapporto delle lipoproteine (alfa e beta) ematiche.\r\n\\par L'ossido di carbonio, presente nel f. di tabacco in percentuale variabile da 1,50% a 2,50%, sembra essere parzialmente responsabile delle modificazioni ematiche riscontrate. Molti dei sintomi pi\\'f9 rilevanti presentati dai fumatori accaniti, quali il senso di ottundimento mentale, la perdita della memoria e la diminuzione delle capacit\\'e0 di concentrazione, sono riferibili all'azione del gas.\r\n\\par L'azione tossica complessiva del f. di tabacco inalato si esplica soprattutto e in modo pi\\'f9 evidente sull'apparato respiratorio, ma le malattie sicuramente correlate ad esso sono molteplici. Sebbene non sia possibile avere nell'uomo prove dirette della patologia da f. di tabacco e bench\\'e9 la sperimentazione su animali non sia sufficientemente attendibile, la vasta documentazione fornita dall'indagine statistica dimostra l'azione nociva del fumo, che risulta proporzionale al numero delle sigarette consumate.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25868.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b funghi velen\\'f3si\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , intossicazi\\'f3ni da, intossicazioni conseguenti alla ingestione di alcune specie velenose di funghi, notevolmente diverse le une dalle altre sia come sintomatologia sia come prognosi. Si tratta in genere di intossicazioni di tipo accidentale dovute ad erronea valutazione di funghi tossici scambiati per commestibili. In effetti non esistono metodi pratici generali utili a distinguere le specie velenose da quelle innocue, se non una sicura competenza botanica. \r\n\\par I metodi empirici di diagnosi quali: l'annerimento di un cucchiaio d'argento, l'alterazione macroscopica del prezzemolo, della mollica di pane, dell'albume ecc., tuttora ampiamente diffusi, risultano privi di qualsiasi fondamento. Anche gli accertamenti fatti su animali vanno considerati con molta cautela, in quanto molte specie velenose hanno un'azione tossica ritardata. \r\n\\par Vi sono funghi che danno manifestazioni precoci e sono per lo pi\\'f9 poco pericolosi, mentre altri a tossicit\\'e0 ritardata sono spesso mortali.\r\n\\par Le sindromi possibili sono quattro: sindrome resinoide, sindrome muscarinica, sindrome panterinica e sindrome falloidinica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Sindrome resinoide.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Ne sono causa soprattutto i porcini eduli e inoltre il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Boletus satanas\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Boletus luridus\\plain\\f3\\fs20\\cf1  per lo pi\\'f9 avariati, mal conservati o raccolti in avanzato stadio di maturazione e in modo non igienico. \r\n\\par Da taluni autori questi funghi non vengono neppure considerati nocivi, ma semplicemente indigesti. La sintomatologia compare entro breve tempo (2-6 ore) ed \\'e8 tipicamente di tipo irritativo. \r\n\\par Dal tessuto del fungo si liberano infatti sostanze di tipo resinoso che  esplicano un'azione irritante sull'apparato gastroenterico provocando vomito e diarrea; possono comparire quindi iperazotemia, crampi agli arti inferiori e stato di shock conseguente alla forte disidratazione instauratasi. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 di tipo sintomatico, volta a ristabilire l'equilibrio idrico-salino. La prognosi \\'e8 buona.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Sindrome muscarinica.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Si verifica per ingestione del fungo \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Clitocybe candicans\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e simili, i quali contengono la muscarina, un alcaloide a effetto parasimpaticomimetico. \r\n\\par Dopo 1-2 ore dall'ingestione, compaiono sudore, senso di calore, bradicardia, salivazione, miosi, disturbi alla vista ed eccitazione; nei casi gravi delirio, sopore e paralisi cardiaca. \r\n\\par Talora si verificano disturbi gastrointestinali, quali nausea, epigastralgie, diarrea. Il quadro sintomatologico recede per lo pi\\'f9 abbastanza rapidamente. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , di tipo sintomatico, \\'e8 effettuata con somministrazione di atropina e noradrenalina.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Sindrome panterinica.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'c8 riferibile all'azione di un alcaloide atropinosimile contenuto nei funghi come \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Amanita pantherina \\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Amanita muscaria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , che agisce a livello del sistema nervoso centrale e periferico inibendo l'azione dell'acetilcolina. \r\n\\par La sintomatologia compare a breve intervallo dall'ingestione (da 1 a 4 ore) ed \\'e8 simile a quella per intossicazione da atropina, con sovraeccitabilit\\'e0, midriasi spiccata, secchezza delle fauci, assenza di sudorazione. Si alternano rapidamente stati di agitazione intensa con allucinazioni, ebbrezza e delirio a stati di depressione con sonno profondo. Possono comparire anche vomito e diarrea. \r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  \\'e8 sintomatica e la prognosi solitamente favorevole. Eccezionalmente si pu\\'f2 avere coma e morte entro 24 ore.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Sindrome falloidinica.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Molto pi\\'f9 grave si presenta l'intossicazione dovuta ad ingestione di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Amanita phalloides\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . La sindrome falloidinica \\'e8 dovuta all'azione di tre tossine, falloidina, falloina e fallocidina, la cui dose letale \\'e8 inferiore ai 2 mg/kg. Il loro assorbimento lento fa s\\'ec che la sintomatologia compaia dopo 8-10 ore dall'ingestione. \r\n\\par Da considerare inoltre l'amanitina: un peptide contenuto nel fungo stabile al calore e agli enzimi digestivi: esso agisce bloccando la sintesi delle proteine nelle cellule epatiche e renali (per inibizione della RNA-polimerasi) portando quindi irrimediabilmente a morte questi elementi. \r\n\\par Dopo un primo periodo caratterizzato da vomito e diarrea, il quadro diventa pi\\'f9 grave per ingrossamento del fegato, ittero, oliguria e anuria, danni al sistema nervoso centrale, emorragie emolitiche, edema polmonare. \r\n\\par La met\\'e0 dei casi di intossicazione risultano letali. La morte sopravviene in genere dopo 3-5 giorni per collasso cardiorespiratorio e per anuria. \r\n\\par La convalescenza \\'e8 lunga e stentata, caratterizzata da una persistente debolezza e possono sopravvenire complicazioni renali.\r\n\\par Mancando un antidoto specifico \\'e8 necessario intervenire d'urgenza con la lavanda gastrica e adottare successivamente terapie di tipo sintomatico. \r\n\\par Esistono in natura altre specie di funghi tossici in quanto contenenti sostanze farmacologicamente attive. Sono i cosiddetti funghi allucinogeni appartenenti al genere \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Psilocybe\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i Stropharia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  da cui si estraggono la psilocina e la psilocibina ad attivit\\'e0 allucinogena analoga a quella dell'LSD.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25877.             "Lemma": "fun├¼colo ombelicale ",
  25878.             "Lemma_Pulito": "funicolo ombelicale",
  25879.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fun\\'eccolo ombelicale \\plain\\f3\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cord\\'f3ne ombelicale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), annesso embrionale che collega il corpo dell'embrione (e quindi quello del feto) con la placenta; esso \\'e8 percorso dai vasi ombelicali: due arterie, che trasportano sangue venoso dal feto alla placenta, e una vena, che dalla placenta porta al feto sangue ossigenato. \r\n\\par Il f. ombelicale si forma quando, a partire dalla quarta settimana di vita intrauterina, il corpo dell'embrione comincia a sporgere entro la cavit\\'e0 amniotica; le pieghe cefalica, caudale e laterali vengono allora a delimitare un ampio ombelico sulla superficie ventrale del corpo embrionale, segnando il limite tra questo e le strutture extraembrionarie. In seguito la cavit\\'e0 amniotica si espande sino ad occupare tutto lo spazio racchiuso dal corion cos\\'ec che la membrana amniotica va a rivestire il peduncolo che collega l'embrione alla membrana coriale. In questo peduncolo oltre ai vasi ombelicali vengono compresi anche parte del sacco vitellino e dell'allantoide, che in seguito regrediscono pi\\'f9 o meno completamente. \r\n\\par Al termine della gravidanza il f. ombelicale ha la forma di un cordone lungo in media 55 cm, con un diametro di 1-2 cm, e risulta costituito da un tessuto connettivo di aspetto gelatinoso (gelatina di Wharton) derivato dal mesoderma extraembrionale, rivestito dall'epitelio dell'amnios.\r\n\\par In condizioni patologiche il f. ombelicale pu\\'f2 risultare abnormemente lungo (fino a 100 cm e pi\\'f9), o eccessivamente breve (30 cm o meno), o pu\\'f2 anche mancare del tutto cos\\'ec che la placenta risulta inserita direttamente sulla superficie ventrale del feto. \r\n\\par Quando il funicolo \\'e8 eccessivamente lungo vi si possono formare dei nodi (per passaggio del feto entro un'ansa); se il nodo per effetto dei movimenti fetali si restringe si pu\\'f2 avere ostacolo anche grave alla circolazione del sangue entro i vasi ombelicali con la morte del feto. A volte il funicolo si pu\\'f2 anche avvolgere in uno o pi\\'f9 giri attorno al collo del feto, ma ci\\'f2 non comporta in genere sofferenza fetale. Altre condizioni patologiche del f. ombelicale comprendono anomalie della sua inserzione a livello della placenta (si parla di inserzione velamentosa quando esso si inserisce sulla membrana amniocoriale anzich\\'e9 sulla superficie fetale della placenta), anomalie dei vasi ombelicali, stenosi, processi infettivo-infiammatori, tumori (angiomi, cisti derivate da residui del sacco vitellino o dell'allantoide).\r\n\\par \\emdash  sperm\\'e0tico, struttura di forma tubolare che costituisce una sorta di peduncolo al quale sta appeso il testicolo. \r\n\\par \\'c8 composto dal condotto deferente, dalle arterie e dalle vene deferenti, dalle arterie e dalle vene spermatiche, dalle vene del plesso pampiniforme, dai vasi linfatici e dal muscolo cremastere interno. Percorre il canale inguinale fino a livello dell'anello addominale, ove ha termine.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25888.             "Lemma": "fun├¼colo sperm├ático ",
  25889.             "Lemma_Pulito": "funicolo spermatico",
  25890.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\tx270\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b fun\\'eccolo sperm\\'e0tico \\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 un cordone che dal margine posteriore del testicolo risale, attraverso il canale inguinale, nella cavit\\'e0 addominale. E' costituito da vasi e nervi (arterie, vene spermatiche, plesso spermatico e deferenziale) e dal condotto deferente il cui compito \\'e8 quello di convogliare lo sperma dal testicolo fino alla confluenza con la vescichetta seminale. \\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  25900.             "Lemma_Pulito": "funzionale",
  25901.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b funzionale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , aggettivo attribuito a certe malattie o sindromi quando si vuole sottolineare che l'alterazione riguarda la funzione di un organo o apparato, mentre non sono riscontrabili alterazioni anatomiche. \r\n\\par Secondo questo principio, elaborato dai medici della scuola di Parigi verso la fine del Settecento e i primi dell'Ottocento, il problema della sede di una malattia pu\\'f2 essere eluso e le malattie possono essere divise in organiche e funzionali.\r\n\\par Tutti i problemi relativi a questa divisione hanno fornito materia di discussione fino ai nostri giorni: si pu\\'f2 anzi affermare che una soluzione in un senso o nell'altro non \\'e8 mai stata trovata. Particolare rilievo viene attribuito alla distinzione in neuropsichiatria, dove varie scuole hanno cercato di tracciare un limite netto tra l'alterazione organica e il disturbo f.: in linea di massima si pu\\'f2 dire che a questo secondo gruppo sono state attribuite le psiconevrosi. \r\n\\par Gli autori moderni hanno per\\'f2 avvertito quanto sia evanescente il limite tra disturbo f. ed equivalente organico ed hanno suggerito di sostituire al concetto di alterazione funzionale quello di lesione organica reversibile. In questo particolare campo il concetto di sindrome f. ha assunto il significato di sindrome psicogena, essendo riconosciuto che nelle psiconevrosi il momento patogenetico fondamentale \\'e8 di natura psicogena.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25912.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b funzionalismo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , modello di analisi psicologica, che pone in primo piano lo studio delle relazioni esistenti tra i comportamenti attivati e gli obiettivi a cui tendono. \r\n\\par Ogni comportamento ha cio\\'e8 una \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i funzione\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in quanto serve a soddisfare esigenze proprie all'individuo e maturate in base al complesso di esperienze e vissuti acquisiti in precedenza. La percezione della realt\\'e0 non \\'e8 oggettiva, n\\'e9 rapportabile a regole fisse e immutabili. \\'c8 piuttosto il risultato di una interazione che si produce tra le qualit\\'e0 intrinseche al vissuto che queste producono nell'individuo e l'insieme delle esperienze passate. La percezione della realt\\'e0 \\'e8 cio\\'e8 molto influenzata dai fattori individuali, che forniscono modelli di lettura diversificati. Le condizioni affettive ed emotive del momento, la presenza o assenza di motivazioni specifiche, la presenza/assenza di progetti strumentali influenzano il particolare tipo di percezione che l'individuo ha del mondo esterno. Uno stesso oggetto pu\\'f2 essere oggi rifiutato e domani ricercato: ci\\'f2 dipende dalla funzione che l'acquisizione dell'oggetto rappresenta per l'individuo. Infatti la funzione varia con il variare delle esperienze e delle motivazioni.\r\n\\par In tale senso si verifica che la disposizione da parte di un soggetto a riconoscere con maggiore o minore facilit\\'e0 e gradimento oggetti, situazioni, persone, fatti della vita dipende in larga misura dalla funzione che questi assolvono nella vita individuale. Cos\\'ec anche le capacit\\'e0 individuali possono essere valorizzate o svilite in base alla funzione che la loro attivazione assolve per l'individuo. Ci\\'f2 accade anche per le esigenze individuali, che si modificano in dipendenza di precisati rapporti funzionali. In tale ottica lo stesso sistema di valori, che si pone alla base della cultura individuale e sociale, risulta condizionato dalla presenza di fattori funzionali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25931.             "ID": 2269,
  25932.             "Lemma": "furosemide",
  25933.             "Lemma_Pulito": "furosemide",
  25934.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b furosemide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , diuretico molto potente e ad azione molto rapida. Aumenta l'eliminazione renale del sodio, del cloro, e, in minor misura, del potassio e del bicarbonato. Inibisce il riassorbimento del sodio nel tubulo prossimale, nel ramo ascendente dell'ansa di Henle e nella prima parte del tubulo distale. L'azione inizia entro 30 minuti dalla somministrazione e dura 4-6 ore. \\'c8 indicato quando occorra una azione molto rapida. \\'c8 attivo anche negli stati di acidosi e di alcalosi. Ha scarsa tossicit\\'e0 ma pu\\'f2 dare, con l'uso prolungato, alterazioni dell'equilibrio idrosalino (perdita di sodio, di potassio e disidratazione). \\'c8 usato negli edemi di origine cardiaca, epatica e renale. Viene somministrato per via orale, intramuscolare o endovenosa.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25942.             "ID": 2270,
  25943.             "Lemma": "fuso neuromuscolare",
  25944.             "Lemma_Pulito": "fuso neuromuscolare",
  25945.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b fuso neuromuscolare\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , recettore che registra lo stato di contrazione dei muscoli. I fusi neuromuscolari sono strutture di forma allungata, lunghe 2 mm ca. e larghe 0,1 mm, situate \\ldblquote in parallelo\\rdblquote  alle fibre muscolari nel contesto dei muscoli scheletrici o in vicinanza dei tendini. \r\n\\par Ogni fuso \\'e8 composto da 3-10 fibre muscolari striate raccolte entro una capsula sottile formata da tessuto connettivo; esso \\'e8 inoltre provvisto di una ricca innervazione formata da fibre sensitive e da fibre motrici. \r\n\\par Le prime vengono stimolate quando il f. neuromuscolare \\'e8 stirato, e cio\\'e8 quando \\'e8 disteso il muscolo scheletrico nel quale esso si trova, rivelando perci\\'f2 il suo stato di allungamento. Gli impulsi vengono trasmessi alle cellule nervose motrici del midollo spinale, le quali provocano una contrazione riflessa sia del muscolo che delle fibre del fuso, con allentamento della tensione. \r\n\\par Si realizza cos\\'ec un meccanismo di autocontrollo che tende a mantenere costanti la lunghezza e il tono dei muscoli: se questi vengono stirati la stimolazione dei fusi li fa contrarre, e quindi accorciare; se il muscolo invece si accorcia la scarica di impulsi proveniente dai fusi diminuisce, e il muscolo si rilascia: la loro scarica di impulsi \\'e8 perci\\'f2 uno dei meccanismi fondamentali nella regolazione della postura. \r\n\\par Gli impulsi provenienti dai fusi neuromuscolari vengono trasmessi anche al cervelletto, ove avvengono l'integrazione e la coordinazione degli stimoli propriocettivi provenienti dal sistema muscolare.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  25956.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b GABA\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sigla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acido gamma-amino-butirrico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , amminoacido che agisce da neurotrasmettitore inibitorio, nel cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sistema gabaergico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della base cerebrale, cio\\'e8 lungo le vie nervose dei nuclei grigi centrali.\r\n\\par \\'c8 stato dimostrato che il GABA rende le membrane dei neuroni pi\\'f9 permeabili allo ione Cl-; esistono rapporti, ancora poco chiari, con l'emicrania (in questo caso si \\'e8 riscontrato eccesso di GABA nel liquido cerebrospinale) e con il tremore. In particolare, nei soggetti affetti da tremori \\'e8 ridotta l'attivit\\'e0 della via nervosa dei nuclei striato e pallido della base cerebrale e si ottengono parziali risultati terapeutici somministrando GABA-antagonisti come il dipropilacetato, la valpramide e il baclofen.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  25967.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b g\\'e0bbia tor\\'e0cica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , porzione dello scheletro, corrispondente al torace, formata dallo sterno, dalle coste e dal tratto dorsale della colonna vertebrale con il quale le coste stesse si articolano. Essa funge da struttura protettiva alle importanti formazioni anatomiche che vi sono contenute: cuore, grossi vasi, polmoni, bronchi e trachea, esofago, strutture nervose diverse. La g. toracica ha forma di un cono appiattito in senso anteroposteriore e con apice tronco rivolto verso l'alto. Forma e dimensioni della g. toracica variano con gli atti della respirazione, grazie alla mobilit\\'e0 delle coste rispetto alla colonna vertebrale, consentita dalle articolazioni costovertebrali; durante l'inspirazione, infatti, per effetto della contrazione dei muscoli intercostali esterni, le coste, che si dirigono obliquamente in basso e in avanti, vengono sollevate e lo sterno spostato in avanti: si modifica cos\\'ec specialmente il diametro anteroposteriore della g. toracica, consentendo in tal modo l'espansione dei polmoni; viceversa nell'atto dell'espirazione le coste si abbassano e i diametri del torace si riducono. Nel neonato e nel bambino molto piccolo, in cui la g. toracica \\'e8 poco sviluppata rispetto ad altre parti del tronco e il torace ha forma circolare, i diametri non possono venire modificati dalla contrazione dei muscoli intercostali.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  25988.             "Lemma_Pulito": "galattocele",
  25989.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b galattoc\\'e8le\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo patologico della mammella che si manifesta nel corso dell'allattamento; esso \\'e8 caratterizzato dalla dilatazione di uno o pi\\'f9 dotti escretori della ghiandola, dovuta a cause variabili (infiammazioni acute o croniche, tumori benigni o maligni) che provocano occlusione dei dotti a valle e ristagno di latte talora mescolato ad essudati infiammatori. Il g. si manifesta con la comparsa di una tumefazione nodulare dolente, di consistenza pastosa, che col tempo diviene pi\\'f9 dura; esso pu\\'f2 rompersi, determinando cos\\'ec l'insorgenza di una infiammazione nel tessuto circostante, che pu\\'f2 infettarsi trasformandosi in un ascesso.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f3\\fs20\\cf1  consiste nell'asportazione chirurgica del modulo.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  26033.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b galattos\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza nelle urine di galattosio; questo zucchero, non rilevabile in condizioni normali, compare nelle urine quando aumenta il suo livello nel sangue, condizione questa che si verifica in una grave malattia metabolica, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i galattosemia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26043.             "Lemma_Pulito": "galea aponeurotica",
  26044.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b gal\\'e8a aponeur\\'f2tica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sottile membrana fibrosa che ricopre la convessit\\'e0 del cranio, riunendo i muscoli frontali agli occipitali.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  26053.             "Lemma": "galea capitis",
  26054.             "Lemma_Pulito": "galea capitis",
  26055.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b galea capitis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o aponeurosi epicranica; \\plain\\lang1040\\f2\\fs20\\cf1 lamina fibrosa che \\plain\\f2\\fs20\\cf1 ricopre la volta e le parti laterali del cranio. Ha una forma quadrilatera e presenta una faccia superficiale ed una profonda e quattro margini, anteriore, posteriore e laterali. Dal margine anteriore prende origine il muscolo frontale, dal margine posteriore il muscolo occipitale, dai margini laterali i muscoli auricolari anterosuperiori.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  26064.             "Lemma": "Galli Mainini",
  26065.             "Lemma_Pulito": "Galli Mainini",
  26066.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Galli Mainini\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , reazi\\'f3ne di, reazione biologica realizzata dall'endocrinologo argentino Galli Mainini (1914-1961). Un tempo usata come prova di gravidanza, si basa sugli effetti che gli ormoni gonadotropi, presenti in elevata quantit\\'e0 nei liquidi organici (sangue, urine) della donna gravida, provocano negli anfibi maschi. In pratica si effettua iniettando in un anfibio maschio adulto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Rana esculenta \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Bufo vulgaris\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) 1-2 ml di urina: dopo alcune ore si raccoglie dalla cloaca dell'anfibio una goccia di urina: la presenza di un numero pi\\'f9 o meno grande di spermatozoi vivacemente mobili sta ad indicare la positivit\\'e0 della reazione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26075.             "Lemma": "galvanocaut├¿rio",
  26076.             "Lemma_Pulito": "galvanocauterio",
  26077.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b galvanocaut\\'e8rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , strumento chirurgico, costituito da un manico isolante e da un conduttore metallico, foggiato a punta, a sfera, ad ansa ecc., che viene riscaldato fino all'arroventamento mediante passaggio di corrente elettrica. Tale strumento viene impiegato: per sezionare tessuti infetti, che vengono, cos\\'ec, contemporaneamente sterilizzati dal calore; per pungere cavit\\'e0 cistiche, che si trovino nella profondit\\'e0 di un organo, come nel caso dell'ovaio policistico (galvanopuntura); per eliminare parti di tessuto che si rigenerano in modo esuberante dopo una lesione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26086.             "Lemma": "galvanoterap├¼a",
  26087.             "Lemma_Pulito": "galvanoterapia",
  26088.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b galvanoterap\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia fisica che sfrutta l'azione esercitata sull'organismo dall'applicazione di correnti galvaniche, cio\\'e8 di correnti continue. Gli elettrodi possono essere di varia forma: a placca, a disco, a oliva, a bottone, a rullo, a manopola; essi vengono applicati sulla cute ricoperti di sostanze spugnose e bagnati ripetutamente per evitare danni alla cute stessa. Con il passaggio della corrente continua si hanno fenomeni sensitivi in rapporto alla qualit\\'e0 e alla quantit\\'e0 della corrente stessa e alla speciale sensibilit\\'e0 individuale. Vengono inoltre provocate contrazioni muscolari conseguenti alla stimolazione diretta del muscolo o del suo nervo. L'effetto principale \\'e8 quello elettrolitico perch\\'e9 i tessuti umani si comportano come un conduttore: la corrente, attraversando i tessuti, determina spostamento di ioni, soprattutto sodio (Na\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\up12 +\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e cloro (Cl\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\up12 -\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Si sfrutta questa caratteristica anche per introdurre soluzioni ioniche medicamentose in canali di ghiandole o in condotti fisiologici (uretra ecc.), oppure per farle penetrare a fondo nei tessuti sfruttando le vie di minor resistenza elettrica. Questa tecnica si chiama ionoterapia. Variando l'intensit\\'e0 della corrente con un reostato e unendo i due poli conduttori con un'ansa di platino, che diventa incandescente al passaggio della corrente, si pu\\'f2 usare la corrente continua come termocauterio, molto comune in chirurgia per l'asportazione di piccole neoformazioni superficiali. La corrente galvanica nella pratica clinica ha azione analgesica sul sistema nervoso centrale e attivatrice sulla circolazione, infatti trova indicazione nel trattamento di nevriti, nevralgie, postumi paralitici di poliomielite anteriore acuta, paralisi muscolari di origine periferica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26096.             "ID": 2284,
  26097.             "Lemma": "gamba",
  26098.             "Lemma_Pulito": "gamba",
  26099.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gamba\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , segmento dell'arto inferiore compreso tra la coscia e il piede. Lo scheletro consta di due ossa lunghe: la tibia medialmente, e il perone o fibula lateralmente, che nell'insieme contribuiscono a formare l'articolazione del ginocchio prossimalmente e quella della caviglia o tibiotarsica distalmente. Attorno alla impalcatura scheletrica si dispongono i muscoli che sono raggruppati in anteriori, posteriori e laterali.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Muscoli anteriori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprendono gli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i estensori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  con il muscolo tibiale anteriore, l'estensore lungo delle dita, l'estensore lungo dell'alluce, irrorati dall'arteria tibiale anteriore e dalle vene satelliti e innervati dal nervo tibiale anteriore; la loro azione principale \\'e8 la dorsoflessione o estensione del piede.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Muscoli posteriori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprendono i \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i flessori \\plain\\f2\\fs20\\cf1 con il tricipite della sura, il plantare lungo, il tibiale posteriore, il flessore lungo dell'alluce e il flessore lungo delle dita del piede, irrorati dall'arteria tibiale posteriore e dalla peroniera, e tutti innervati dal nervo tibiale posteriore; questi muscoli, attraverso il tendine di Achille flettono il piede.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Muscoli laterali.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Comprendono i muscoli \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pronatori\\plain\\f2\\fs20\\cf1  con il peroneo lungo e il peroneo breve, innervati dal nervo peroneo superficiale o muscolocutaneo e che concorrono alla pronazione del piede. I muscoli sono coperti dalla sottocute e dalla cute, mentre vasi e nervi decorrono profondamente.\r\n\\par La g. \\'e8 frequentemente soggetta a traumi, tanto che le sue fratture rappresentano il 10-12% del totale delle fratture. Esse sono di frequente esposte e possono andare incontro, non eccezionalmente, a pseudoartrosi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26110.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gam\\'e8te\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cellula germinale completamente differenziata e matura, che ha acquisito la capacit\\'e0 di unirsi con una analoga cellula prodotta da un individuo della stessa specie e di sesso diverso per dar vita allo sviluppo di un nuovo organismo. \r\n\\par La cellula che origina dall'unione del g. maschile e del g. femminile \\'e8 detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i zigote\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Nell'uomo il g. maschile \\'e8 lo spermatozoo, che si forma dalle cellule dell'epitelio seminale nei tubuli del testicolo; il g. femminile \\'e8 l'uovo, che matura nei follicoli dell'ovaio. L'insieme dei processi di proliferazione e di differenziazione cellulare che dalle cellule germinali immature portano alla formazione dei gameti \\'e8 detto gametogenesi. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26119.             "Lemma": "gametog├¿nesi",
  26120.             "Lemma_Pulito": "gametogenesi",
  26121.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gametog\\'e8nesi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , insieme dei processi di proliferazione e di differenziazione cellulare che hanno luogo nelle gonadi e che portano alla formazione dei gameti a partire dalle cellule germinali immature. La g. presenta caratteristiche molto diverse a seconda che si tratti dei gameti maschili o di quelli femminili (spermatogenesi; ovogenesi); in entrambi i casi comunque essa comporta, in una fase del processo, una divisione cellulare riduzionale o meiosi, in conseguenza della quale il numero dei cromosomi della cellula si riduce alla met\\'e0. Al momento della fecondazione l'unione del g. maschile con quello femminile ristabilir\\'e0 il corredo cromosomico diploide caratteristico delle cellule, il quale pu\\'f2 cos\\'ec mantenersi inalterato da una generazione all'altra. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26131.             "Lemma_Pulito": "gammaglobuline",
  26132.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gammaglobuline\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , frazione delle globuline (proteine del siero) comprendente gli anticorpi, responsabili dell'immunit\\'e0 umorale. Preparati contenenti g. ricavate dal siero umano sono utilizzati nella profilassi e nella terapia di numerose malattie virali. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  26141.             "Lemma": "gammapat├¼e",
  26142.             "Lemma_Pulito": "gammapatie",
  26143.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gammapat\\'ece\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , gruppo di malattie caratterizzate da anormale proliferazione di cellule (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i linfociti B\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i plasmacellule\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che sintetizzano grandi quantit\\'e0 di gammaglobuline (sinonimo di immunoglobuline), senza che questa produzione sia giustificata dalla presenza di antigeni da contrastare. Le g. comprendono processi proliferativi in cui le cellule, essendo tutte dello stesso tipo e sottotipo, sintetizzano immunoglobuline tutte tra loro omogenee e perci\\'f2 chiamate \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i monoclonali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Queste malattie sono: il mieloma, le cui plasmacellule producono immunoglobuline G (IgG) o A (IgA); la macroglobulinemia di Waldenstr\\'f6m, in cui i linfociti B producono immunoglobuline M (IgM); la gammopatia monoclonale benigna, che spesso decorre asintomatica, ma che talora evolve in mieloma o in linfoma; infine le rare \"malattie da catene pesanti e leggere\", chiamate cos\\'ec perch\\'e9 caratterizzate dalla presenza di frammenti grandi (\"catene\" pesanti) o piccoli (\"catene\" leggere) di molecole immunoglobuliniche.\r\n\\par Se nei processi proliferativi i linfociti B e le plasmacellule, anzich\\'e9 a uno stesso tipo, appartengono a tipi o sottotipi diversi, anche le immunoglobuline da essi prodotte saranno tra loro differenti, perci\\'f2 queste g. sono definite \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i policlonali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \\'c8 ci\\'f2 che succede in certi linfogranulomi, in alcuni linfomi e in qualche leucemia linfatica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26163.             "Lemma": "gangliectom├¼a",
  26164.             "Lemma_Pulito": "gangliectomia",
  26165.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gangliectom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico di asportazione di uno o pi\\'f9 gangli della catena simpatica. Generalmente viene eseguito per ottenere una vasodilatazione arteriosa, e quindi un maggior afflusso di sangue, in una regione periferica nella quale il sangue affluisca in modo insufficiente, in conseguenza di malattie delle arterie di diversa natura (quali arteriti, arteriosclerosi ecc.). La g. \\'e8 stata inoltre proposta nella terapia di talune malattie neurologiche (come le causalgie) e in certe malattie dei connettivi quali, per esempio, la poliartrite anchilosante e la sclerodermia.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26173.             "ID": 2291,
  26174.             "Lemma": "g├ánglio",
  26175.             "Lemma_Pulito": "ganglio",
  26176.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b g\\'e0nglio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato per indicare formazioni normali o patologiche di diversa natura. In \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i anatomia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si hanno i gangli linfatici e i gangli nervosi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Gangli linfatici.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Meglio indicati come linfonodi, sono formazioni situate in diverse sedi dell'organismo, a cui fanno capo vasi linfatici che convogliano la linfa proveniente da un determinato distretto del corpo; dai gangli linfatici si dipartono altri vasi linfatici diretti ad altri gangli o a tronchi collettori di maggiore calibro, attraverso i quali la linfa viene immessa nel circolo sanguigno. I gangli linfatici sono formati da tessuto linfoide e appartengono quindi al sistema immunitario di difesa dell'organismo; a livello di queste strutture avviene il contatto tra sostanze estranee penetrate nell'organismo e cellule immunocompetenti, cui segue la proliferazione delle cellule stesse e l'elaborazione della risposta immunitaria di difesa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Gangli nervosi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono formazioni che si trovano lungo il decorso dei nervi; costituiscono dei veri e propri centri nervosi dislocati in periferia rispetto al sistema nervoso centrale: sono infatti costituiti da cellule nervose che danno origine a fibre nervose con funzione specifica a seconda del tipo di g. Nei gangli sensitivi che si trovano lungo le radici posteriori dei nervi spinali, le cellule nervose ricevono gli impulsi provenienti dalla periferia attraverso una lunga fibra nervosa che si connette con i recettori di senso; una seconda fibra nervosa diretta al sistema nervoso centrale trasmette ad altri neuroni questi stessi impulsi. Un secondo tipo di gangli si trova a far parte del sistema nervoso autonomo simpatico e parasimpatico. Le cellule gangliali ricevono impulsi provenienti dalle corna laterali del midollo spinale, e inviano fibre che ne conducono a cellule muscolari lisce, al miocardio, a diverse ghiandole in tutto il corpo. I gangli del sistema nervoso simpatico formano due catene estese dal cranio al coccige lateralmente alla colonna vertebrale; quelli parasimpatici si trovano disseminati in tutto il corpo in vicinanza degli organi che innervano. Vi sono inoltre gangli lungo il decorso dei nervi cranici, anch'essi con funzione sensitiva o autonoma (tra i primi il g. di Gasser del nervo trigemino o anche g. semilunare, il g. spirale di Corti e il g. vestibolare del nervo acustico, il g. genicolato del nervo facciale). \r\n\\par - semilunare, ganglio di Gasser.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26187.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gangliomim\\'e8tici\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , sostanze capaci di eccitare la trasmissione degli impulsi nervosi a livello dei gangli simpatici e parasimpatici, facilitando tale trasmissione tra le fibre pregangliari e le postgangliari. Non esistono g. puri (e perci\\'f2 usati in terapia). Hanno azione eccitante gangliare alcune sostanze usate come bloccanti, solo se somministrate a piccole dosi. Un esempio \\'e8 costituito dalla nicotina.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26197.             "Lemma_Pulito": "ganglioneuroblastoma",
  26198.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ganglioneuroblast\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore maligno del sistema nervoso, composto da cellule nervose indifferenziate (neuroblasti) e da una quantit\\'e0 variabile di cellule gangliari pi\\'f9 o meno ben differenziate, oltre che da cellule con caratteri intermedi tra i neuroblasti e le cellule gangliari. I suoi caratteri generali sono analoghi a quelli del neuroblastoma: \\'e8 cio\\'e8 un tumore che predilige l'et\\'e0 infantile, e che insorge soprattutto a livello delle ghiandole surrenali e dei gangli simpatici. Il suo comportamento biologico pu\\'f2 essere variabile: vi sono casi ad evoluzione rapida e casi che invece sono sensibili alle terapie radianti e chemioterapiche, consentendo una sopravvivenza pi\\'f9 prolungata.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26209.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ganglioneur\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore benigno, relativamente raro, composto da fibre nervose e da cellule gangliari; si osserva per lo pi\\'f9 in soggetti giovani, di et\\'e0 inferiore ai 30 anni. Le sedi pi\\'f9 frequentemente interessate sono il mediastino, il retroperitoneo, le ghiandole surrenali. Una incidenza maggiore si ha nei soggetti affetti da neurofibromatosi, in cui il tumore pu\\'f2 essere multiplo. Il g. \\'e8 un tumore a lento accrescimento, che d\\'e0 segni di s\\'e9 solo quando determina fenomeni compressivi a carico dei tessuti o degli organi circostanti.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sull'asportazione chirurgica del tumore, a volte resa difficile date le particolari sedi in cui esso insorge.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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            "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gangr\\'e8na\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico a varia eziologia caratterizzato dalla necrosi, cio\\'e8 dalla morte di porzioni estese di tessuti o di organi.\r\n\\par La parte gangrenosa pu\\'f2 presentarsi con due aspetti diversi._Nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. secca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che si osserva soprattutto alle estremit\\'e0 degli arti, la zona interessata \\'e8 come mummificata: la pelle \\'e8 scura o nera, indurita, raggrinzita; i tessuti sono ridotti di volume._Questa forma si osserva soprattutto quando la necrosi del tessuto \\'e8 dovuta alla progressiva riduzione dell'afflusso sanguigno per malattie delle arterie; le vene, per\\'f2, che restano indenni, consentono un riassorbimento dei liquidi cos\\'ec che si ha un vero e proprio prosciugamento dei tessuti. Nella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. umida\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , al contrario, la parte gangrenosa \\'e8 tumefatta, molle; la pelle \\'e8 umida e macerata, e si copre di vescicole contenenti un liquido torbido, rossastro. Questo tipo di g. pu\\'f2 essere dovuto al fatto che contemporaneamente alle lesioni arteriose si ha occlusione delle vene, con stasi e trasudazione di siero nei tessuti, oppure al fatto che sui tessuti necrotici si impiantano dei germi provocando infezioni. La g. umida \\'e8 molto pi\\'f9 grave della precedente, perch\\'e9 si accompagna a passaggio in circolo di sostanze tossiche e perch\\'e9 tende a diffondersi pi\\'f9 rapidamente. Una volta formatasi la parte necrotica (che viene anche definita escara) i tessuti sani circostanti reagiscono con un processo infiammatorio (suscitato dalla presenza stessa del materiale necrotico) che ha per scopo l'eliminazione della parte morta: ai limiti di quest'ultima compare un orlo rossastro (linea di demarcazione) e, dopo un tempo tanto pi\\'f9 lungo quanto pi\\'f9 estesa \\'e8 la g., la parte necrotica pu\\'f2 staccarsi spontaneamente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si conoscono molte forme di g., in rapporto con le cause in gioco. La forma pi\\'f9 frequente \\'e8 la g. dovuta a disturbi della circolazione sanguigna, interessanti i vasi arteriosi, con progressiva riduzione dell'apporto di sangue e quindi di ossigeno ai tessuti. \r\n\\par Ne sono colpiti soprattutto gli arti inferiori, e la causa pi\\'f9 comune \\'e8 una grave arteriosclerosi che interessi le arterie femorali, poplitee, tibiali. Ne risultano affetti soprattutto soggetti anziani (g. senile), specialmente se diabetici: le lesioni cominciano a manifestarsi alle dita per poi estendersi gradualmente. Altri fattori in gioco nell'insorgenza di una g. sono freddo intenso e prolungato, ustioni, diverse sostanze chimiche ad azione caustica sui tessuti (quali gli acidi e gli alcali forti), scariche elettriche, raggi Roentgen, compressione prolungata dei tessuti quale si ha, per esempio, nelle lunghe degenze a letto.\r\n\\par Un tipo particolare di g. \\'e8 quella che si instaura in seguito all'impianto nei tessuti di germi della putrefazione (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. gassosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Questi germi appartengono per la maggior parte al genere \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Clostridium\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e sono molto diffusi nell'ambiente esterno, specialmente nel suolo e nel letame. La g. gassosa si sviluppa di solito come complicanza di ferite inquinate da materiale estraneo. La necrosi dei tessuti \\'e8 in questi casi dovuta a tossine prodotte dai germi: la parte colpita diviene tumefatta, tesa, e dalla ferita fuoriesce un liquido scuro, di odore fetido, contenente bollicine di gas. \r\n\\par Rapidamente compaiono poi segni di compromissione dello stato generale: brividi, febbre elevata, vomito, delirio. \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b \r\n\\par La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  delle gangrene varia naturalmente in rapporto alla causa: in generale \\'e8 necessario facilitare l'eliminazione della parte gangrenosa (quando \\'e8 estesa, si rende necessario un intervento chirurgico di amputazione), e proteggere la parte dal sovrapporsi di infezioni.\r\n\\par In passato la mortalit\\'e0 era molto elevata, oggi le migliori condizioni igieniche, il precoce trattamento chirurgico delle ferite, e soprattutto l'impiego degli antibiotici hanno notevolmente influito sulla diminuita incidenza di questa malattia.\r\n\\par - polmonare, gravissima malattia dovuta all'impianto nel polmone di germi della putrefazione; questi provocano una necrosi del tessuto polmonare che, nella zona colpita, appare di colore grigiastro, friabile; in esso si forma una cavit\\'e0 contenente un liquame torbido in cui si ritrovano brandelli di tessuto. Il processo progredisce rapidamente e pu\\'f2 in breve interessare un intero polmone. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La g. polmonare pu\\'f2 originare dalla aspirazione nelle vie aeree di materiale inquinato, come risulta facile soprattutto in soggetti in stato di incoscienza. La gangrena pu\\'f2 anche rappresentare una complicazione di una precedente affezione polmonare o di un'infezione generalizzata.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La sintomatologia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 caratterizzata da febbre elevata, dolore toracico, cianosi. L'aria espirata ha odore putrido, e l'escreato \\'e8 abbondante, di odore fetido, e contiene frammenti di tessuto polmonare in disfacimento. \r\n\\par La pressione arteriosa \\'e8 bassa, il polso frequente, ed \\'e8 aumentata la frequenza degli atti respiratori. Una grave complicanza \\'e8 rappresentata dalle emorragie polmonari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La prognosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'e8 sempre grave; l'avvento della terapia chemioantibiotica e i progressi nella chirurgia polmonare hanno ridotto l'incidenza e migliorato in parte la prognosi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si basa sulla somministrazione di abbondanti quantit\\'e0 di penicillina; quando il focolaio \\'e8 unico e le condizioni generali lo permettono se ne pu\\'f2 tentare l'asportazione chirurgica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26239.             "ID": 2297,
  26240.             "Lemma": "gargarismo",
  26241.             "Lemma_Pulito": "gargarismo",
  26242.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gargarismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , pratica avente lo scopo di mantenere un liquido a contatto con la mucosa del cavo orale e specialmente del retrobocca (istmo delle fauci ed orofaringe); introdotta una certa quantit\\'e0 di liquido nella bocca, senza deglutirlo, si rovescia il capo all'indietro facendo gorgogliare il liquido grazie alla colonna d'aria emessa con una prolungata espirazione. Il g. si effettua solitamente a scopo medicamentoso nei casi di stomatite e faringite, facendo uso di collutori, ossia di soluzioni di sostanze medicamentose di diversa natura (antisettici, anestetici, decongestionanti), in eccipiente liquido (acqua, infuso, decotto), corrette da sostanze aromatiche o sciroppi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26251.             "Lemma": "gargoilismo ",
  26252.             "Lemma_Pulito": "gargoilismo",
  26253.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gargoilismo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i s\\'ecndrome di Hurler\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), rara malattia congenita del metabolismo, a carattere ereditario, appartenente al gruppo delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mucopolisaccaridosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Essa \\'e8 caratterizzata dall'accumulo di mucopolisaccaridi in diversi tessuti, per un difetto enzimatico che ne impedisce il catabolismo. Vengono interessati soprattutto la milza, il fegato, il midollo osseo, il tessuto nervoso, i fibroblasti disseminati nei tessuti connettivi. I mucopolisaccaridi accumulati vengono anche eliminati attraverso le urine sotto forma di dermatansolfato e di eparansolfato. I pazienti hanno un volto di aspetto grottesco (che ricorda i mascheroni delle cattedrali gotiche - \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gargoyle\\plain\\f2\\fs20\\cf1  -  onde il nome); essi manifestano inoltre rallentamento nell'accrescimento con nanismo, opacit\\'e0 della cornea, deformit\\'e0 della colonna vertebrale, aumento di volume del fegato e della milza, ritardo mentale.\r\n\\par Non esiste alcuna terapia specifica. \r\n\\par Raramente la sopravvivenza raggiunge i dieci anni, per il sovrapporsi di complicazioni cardiorespiratorie o infettive.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26273.             "Lemma": "gas esilarante",
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  26275.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gas esilarante\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nome dato al protossido di azoto.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26297.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastralg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dolore viscerale profondo di origine gastrica, percepito soggettivamente in sede gastrica, al di sotto dello sterno, sulla linea mediana o un po' verso sinistra o verso l'ombelico, pi\\'f9 raramente verso destra. Qualche volta pu\\'f2 irradiarsi posteriormente verso le ultime vertebre toraciche. \\'c8 accompagnato quasi sempre da spiccata dolorabilit\\'e0 alla pressione sulla regione epigastrica e spesso da aumento della sensibilit\\'e0 dolorifica della cute. Il dolore gastrico \\'e8, nella maggior parte dei casi, espressione di una lesione ulcerosa ed \\'e8 provocato da uno spasmo della muscolatura gastrica: la sua caratteristica pi\\'f9 frequente \\'e8 quindi quella di essere crampiforme; pi\\'f9 raro e pi\\'f9 grave \\'e8 il dolore lancinante che \\'e8 in genere continuo, esacerbato dai cambiamenti di posizione, ed \\'e8 espressione o di una infiltrazione neoplastica o di un'ulcera perforata. \r\n\\par Di grande importanza clinica e diagnostica \\'e8 l'insorgere del dolore gastrico in rapporto all'assunzione dei cibi; si distingue infatti un dolore \"precoce\", quando insorge subito dopo il pasto per poi cessare spontaneamente dopo qualche ora, e un dolore \"tardivo\", quando insorge lontano dai pasti per scomparire con l'assunzione del cibo. Un altro carattere del dolore gastrico crampiforme \\'e8 la periodicit\\'e0 stagionale; alcune malattie dello stomaco infatti (e in particolare l'ulcera peptica) si manifestano con esacerbazioni dolorose durante la primavera e l'autunno con dolori pressoch\\'e9 quotidiani.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26308.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrectas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dilatazione anormale dello stomaco. Il termine, nel campo della patologia, identifica una condizione di dilatazione acuta dello stomaco, come si pu\\'f2 osservare dopo interventi chirurgici, traumi addominali, parti, coliche addominali ecc.; una categoria a parte formano le gastrectasie da ostruzione meccanica del piloro causate di solito da un'ulcera o da neoplasie. La malattia consiste in un aumento rilevante del volume gastrico per dilatazione delle sue pareti, scomparsa dei movimenti peristaltici, congestione della mucosa e aumento imponente della secrezione che riempie la cavit\\'e0 insieme a quantit\\'e0 talvolta enormi di gas. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La causa\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di tutto ci\\'f2 \\'e8 da ricercarsi in un'alterazione riflessa dell'innervazione del viscere o in disturbi del metabolismo idricosalino. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I sintomi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La malattia si manifesta con un senso di oppressione epigastrica crescente fino a conferire al malato una sensazione di grave malessere. Il polso si fa piccolo e frequente, la cute diventa pallida e sudata, compaiono eruttazioni di gas e successivamente vomito abbondante di liquido bruno-verdastro; si fanno infine evidenti i segni del collasso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La diagnosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  dev'essere rapida, pena la  morte del paziente per disidratazione e collasso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  deve tendere all'immediata ricostruzione del patrimonio idrico ed elettrolitico previo lo svuotamento dello stomaco per mezzo di una piccola sonda.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26317.             "Lemma": "gastrectom├¼a",
  26318.             "Lemma_Pulito": "gastrectomia",
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  26328.             "Lemma": "gastrina",
  26329.             "Lemma_Pulito": "gastrina",
  26330.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone prodotto da cellule endocrine (cellule G) disseminate tra le ghiandole della mucosa gastrica (particolarmente nell'antro pilorico) e della mucosa duodenale (nella sua porzione prossimale). La g. \\'e8 un polipeptide costituito da una sequenza lineare di 17 amminoacidi; sono state per\\'f2 isolate anche forme di g. a diverso contenuto di amminoacidi: circa i due terzi della g. circolante nel sangue sono rappresentati da una g. a 34 amminoacidi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i big gastrin\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); esistono anche una g. a 13 amminoacidi (minigastrina) e una con peso molecolare 70 000. La g. agisce stimolando la motilit\\'e0 dell'antro pilorico e la secrezione di acido cloridrico da parte delle ghiandole gastriche; essa ha inoltre un'azione trofica sulla mucosa dello stomaco. La secrezione della g. \\'e8 influenzata da diversi fattori. Essa \\'e8 stimolata da impulsi nervosi decorrenti nelle fibre del nervo vago, dalle elevate concentrazioni plasmatiche di catecolamine, di ioni calcio, di paratormone, e anche dall'azione diretta, sulle cellule produttrici, di ioni calcio e di prodotti della digestione proteica presenti nel chimo gastrico. L'inibizione della secrezione gastrinica \\'e8 legata alla quantit\\'e0 di acido cloridrico presente nel succo gastrico, che agisce direttamente sulle cellule G e che opera con un meccanismo di controllo retrogrado negativo (il progressivo aumento dell'acidit\\'e0 gastrica determina una progressiva riduzione della produzione di g.). Anche alcuni ormoni hanno un effetto inibitore, in particolare la secretina, il glucagone, il VIP (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Vasoactive Intestinal Peptide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). I diversi meccanismi di stimolazione e di inibizione entrano in gioco nel regolare la secrezione dell'ormone durante il processo della digestione.\r\n\\par In condizioni patologiche una secrezione abnormemente elevata di g. si ha nel caso di alcuni rari tumori, definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gastrinomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Questi tumori insorgono nella maggior parte dei casi a livello del pancreas, pi\\'f9 raramente nel duodeno; come conseguenza della ipersecrezione di g. da parte delle cellule tumorali si instaura una sindrome clinica caratterizzata da una grave ipersecrezione gastrica acida e da ulcere peptiche croniche recidivanti, a volte multiple (sindrome di Zollinger-Ellison).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26339.             "Lemma": "gastrite",
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  26341.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio dello stomaco, e in particolare della sua tunica mucosa, che pu\\'f2 presentarsi sia in forma acuta, sia in forma cronica.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  G. acuta.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  \\'c8 per lo pi\\'f9 dovuta a cause alimentari; l'alcol ne \\'e8 spesso responsabile, e hanno importanza anche taluni medicamenti, come i salicilati, i cortisonici, la digitale. Qualunque sia la causa, essa provoca iperemia ed edema della mucosa, talora erosioni emorragiche e produzione di muco. \r\n\\par Il paziente comincia con il lamentare nausea, eruttazioni, senso di peso in corrispondenza della regione epigastrica, cui spesso segue vomito; la lingua \\'e8 fortemente impaniata e talora compaiono anche febbre e cefalea. La terapia immediata consiste nel provocare il vomito, se non si \\'e8 avuto spontaneamente, e nel provvedere a una lavanda gastrica. \\'c8 quindi necessario che il paziente osservi per lo meno un giorno di digiuno, assumendo solo liquidi. Non sono di solito necessari medicamenti. Una forma particolare di g. acuta \\'e8 quella \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i erosiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dovuta all'ingestione di sostanze caustiche che provocano una necrosi delle pareti gastriche. La terapia \\'e8 sempre d'urgenza e il primo obiettivo \\'e8 la lavanda gastrica; per combattere lo stato di collasso sono utili gli analettici e la somministrazione endovenosa di liquidi e di plasma.\r\n\\par Tra le g. acute va infine ricordata la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. flemmonosa\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 caratterizzata dall'evoluzione suppurativa del processo infiammatorio per azione di germi giunti o per via alimentare o per via ematica nel corso di setticemie o di processi infettivi a carico di altri organi. La terapia medica si fonda sulla somministrazione di antibiotici, nel caso per\\'f2 si siano gi\\'e0 formati ascessi sulla parete gastrica \\'e8 indispensabile l'intervento chirurgico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  G. cronica.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Riconosce, nella sua eziologia, tutti i fattori tossici e caustici che entrano nella genesi delle forme acute, tra i quali occupa una posizione preminente l'alcool che, se ingerito per lungo tempo in abbondante quantit\\'e0, provoca inizialmente una alterazione solamente funzionale delle cellule della mucosa, in seguito anche lesioni morfologiche. Oltre alle cause esogene, pu\\'f2 per\\'f2 essere responsabile di lesioni della parete gastrica anche l'eliminazione di sostanze tossiche da parte del sangue come avviene, per esempio, nella g. uremica. Dal punto di vista anatomopatologico la g. cronica si divide in due forme principali: la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. cronica superficiale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. atrofica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La prima \\'e8 la forma meno grave, in cui la lesione resta circoscritta agli strati superficiali della mucosa. Nella g. atrofica la mucosa gastrica appare levigata per la completa scomparsa delle ghiandole cui si accompagna una proliferazione del connettivo interstiziale. Queste due forme di g. sono per\\'f2 stadi diversi di un identico processo, in cui vi \\'e8 un graduale passaggio dalla forma superficiale a quella atrofica, importante perch\\'e9 costantemente presente nell'anemia perniciosa e per la frequenza con cui su di essa insorge il carcinoma gastrico. La sintomatologia della g. cronica \\'e8 piuttosto vaga e indefinita. \\'c8 frequente la perdita dell'appetito, l'alito cattivo, la presenza di pirosi, l'aerofagia e la nausea. Il vomito \\'e8 caratteristico delle forme alcooliche e si manifesta a digiuno con emissione di materiale mucoso. La digestione \\'e8 sempre lunga e laboriosa. Per la diagnosi sono necessari lo studio del succo gastrico, in particolare della secrezione cloridrica dopo stimolo istaminico, l'indagine radiologica, radiografica, la gastroscopia, che permette di osservare direttamente le caratteristiche della mucosa. La terapia delle gastriti croniche consiste anzitutto nell'allontanare o nell'opporsi all'azione dell'agente gastrolesivo, quindi nel praticare una terapia gastroprotettiva; in seguito \\'e8 necessario intervenire sulle alterazioni secretorie dello stomaco. \\'c8 ovvio che contemporaneamente deve essere praticata una dieta opportuna ricca di vitamine, utili al trofismo delle mucose, e priva di ogni cibo irritante.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26352.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrocnemio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f2\\fs20\\cf1 muscolo del polpaccio costituito da due capi (detti anche gemelli surali, o gastrocnemio mediale e gastrocnemio laterale) che originano dagli epicondili mediale e laterale del femore. A met\\'e0 della gamba, i due gemelli si fondono con un terzo muscolo, il muscolo soleo, sito profondamente in essi, per dare origine al tendine calcaneale, che si inserisce sul terzo medio della faccia posteriore del calcagno. I due gemelli e il soleo insieme costituiscono un muscolo unico, denominato tricipite della sura. La loro azione \\'e8 quella di flettere il piede plantarmente e ruotarlo all'interno; contribuiscono, inoltre, alla flessione della gamba sulla coscia.\\plain\\lang1040\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  26405.             "Lemma": "gastrointestinali",
  26406.             "Lemma_Pulito": "gastrointestinali",
  26407.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrointestinali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , orm\\'f3ni, ormoni prodotti da cellule endocrine distribuite in modo diffuso nella mucosa dello stomaco e dell'intestino. Alcuni dei prodotti dell'attivit\\'e0 di queste cellule sono veri ormoni, nel senso che vengono immessi nel sangue e sono trasportati a distanza per esplicare la loro attivit\\'e0 su cellule bersaglio lontane. Altre sostanze invece agiscono localmente, su cellule bersaglio vicine; in questo caso si parla di attivit\\'e0 paracrina, che consiste a volte nella modulazione delle risposte di diversi tipi cellulari effettori agli stimoli provenienti dal sistema nervoso vegetativo. \r\n\\par Nelle mucose digerenti sono stati identificati 15 tipi di cellule endocrine: alcune di esse si trovano esclusivamente in determinati distretti; altre sono invece distribuite pi\\'f9 diffusamente, anche se con possibili differenze da una sede all'altra. Tali cellule rispondono a vari stimoli, di natura chimica o nervosa, e ai diversi tipi cellulari corrispondono altrettanti ormoni, i quali agiscono su cellule bersaglio localizzate prevalentemente nell'ambito del tratto gastroenterico. \r\n\\par Gli ormoni sono sostanze polipeptidiche, formate da sequenze di amminoacidi di varia lunghezza, che spesso hanno caratteri comuni; essi agiscono influenzando le attivit\\'e0 secretive e motorie dei vari tratti del tubo digerente, influenzandosi a vicenda a volte con attivit\\'e0 sinergica, a volte invece come antagonisti. Gli ormoni meglio conosciuti come attivit\\'e0 e sede di produzione sono gastrina, secretina, pancreozimina, polipeptide pancreatico (PP), polipeptide intestinale vasoattivo (VIP), motilina, enteroglucagone, somatostatina. Oltre a ormoni di natura polipeptidica, vengono prodotti da cellule endocrine delle mucose digerenti anche due ammine, l'enteramina e l'istamina. Diversi altri peptidi ormonali sono stati postulati in base a prove farmacologiche e fisiologiche, ma l'identificazione chimica manca o \\'e8 incompleta.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26416.             "Lemma": "gastrolusi ",
  26417.             "Lemma_Pulito": "gastrolusi",
  26418.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrolusi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  lavanda g\\'e0strica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), lavaggio dello stomaco. Questa pratica ha lo scopo di allontanare, prima che vengano assorbite, sostanze nocive o indesiderate presenti nella cavit\\'e0 gastrica.\r\n\\par La g. viene eseguita introducendo nello stomaco, attraverso l'esofago, un'apposita sonda in gomma: per mezzo di questa si allontana il contenuto gastrico e si immette poi ripetutamente una certa quantit\\'e0 di acqua, che si asporta di volta in volta, nella quale sono disciolte adatte sostanze medicamentose.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26438.             "Lemma": "gastropt├▓si",
  26439.             "Lemma_Pulito": "gastroptosi",
  26440.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastropt\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica determinata da uno spostamento dello stomaco dalla sua sede abituale verso il basso. Pu\\'f2 essere la conseguenza di abnorme lassit\\'e0 congenita dei legamenti che mantengono in sede lo stomaco, oppure di un dimagramento molto accentuato o di un rilasciamento delle pareti addominali causato da gravidanze  ripetute, ernie, sventramenti ecc. \r\n\\par La malattia si presenta frequentemente nelle donne, in soggetti longilinei, magri, dalla muscolatura complessivamente debole. \r\n\\par Lo stomaco si presenta non solo abbassato ma anche allungato, ipotonico. \r\n\\par I disturbi che si accompagnano alla g. sono essenzialmente: difficolt\\'e0 alla digestione, senso di replezione addominale dopo i pasti, eruttazione, lunga permanenza dei cibi nello stomaco. Talvolta l'abnorme mobilit\\'e0 dello stomaco sui suoi mezzi di connessione e sostegno pu\\'f2 complicarsi per una rotazione su uno dei suoi assi: si crea cos\\'ec una situazione alquanto grave che, se non tende a risolversi in modo spontaneo, deve essere corretta chirurgicamente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della g. \\'e8 medica: il malato deve recuperare peso con adatte cure in modo che l'ingrassamento dei visceri addominali aiuti a sostenere lo stomaco. Inoltre si ricorrer\\'e0 a migliorare le condizioni digestive compensando le eventuali carenze secretorie di succhi gastrici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26449.             "Lemma": "gastroresezi├│ne",
  26450.             "Lemma_Pulito": "gastroresezione",
  26451.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastroresezi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico consistente nell'asportazione di una porzione pi\\'f9 o meno ampia di stomaco per curare affezioni gastriche di diversa natura. Gli aspetti anatomici e fisiopatici di questo intervento sono gli stessi della gastrectomia, in quanto nell'uso corrente i termini assumono lo stesso significato. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26461.             "Lemma_Pulito": "gastrorraf`ia",
  26462.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrorraf`ia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , intervento chirurgico consistente nella sutura dello stomaco. Nella chirurgia gastrica costituisce sovente uno solo dei vari tempi di un intervento di mole maggiore, ma pu\\'f2 rappresentare di per s\\'e9 il momento principale dell'intervento. \r\n\\par Pu\\'f2 infatti essere eseguita per riparare una lesione traumatica, o suturare una perforazione patologica (per es., provocata da un'ulcera), oppure ricostruire la parete gastrica dopo che il viscere \\'e8 stato aperto allo scopo di esplorarne l'interno.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26471.             "Lemma": "gastrorrag├¼a",
  26472.             "Lemma_Pulito": "gastrorragia",
  26473.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrorrag\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita di sangue proveniente da una lesione dello stomaco. Le cause che provocano una g. sono assai numerose e possono essere locali o generali. Tra le prime enumeriamo le emorragie provenienti da un'ulcera che abbia eroso un vaso sanguigno di calibro sufficiente, quelle provenienti dalla rottura di un vaso venoso abnormemente dilatato per difficolt\\'e0 di scarico (come, per es., nei casi di ipertensione portale), quelle provenienti da angiomi della mucosa, quelle legate ad episodi infiammatori acuti (gastriti), quelle conseguenti ad interventi chirurgici sullo stomaco. \r\n\\par Le cause generali invece rispecchiano difetti della coagulazione ematica, malattie del fegato, reazioni e intolleranze a farmaci. \r\n\\par La g. si pu\\'f2 manifestare clamorosamente con una imponente ematemesi (vomito di sangue) ove il sangue, per la denaturazione sub`ita ad opera dei succhi digestivi, assume un caratteristico aspetto di fondi di caff\\'e8. \r\n\\par Se l'emorragia \\'e8 stata di rilievo, il paziente emetter\\'e0 feci di colorito nerastro, color pece (feci picee) e il fenomeno assume la denominazione di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i melena\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . In altri casi la g., indipendentemente dalla causa che l'ha provocata, si verifica subdolamente e viene svelata con adatti esami delle feci (ricerca del sangue occulto).\r\n\\par Una perdita massiva di sangue dallo stomaco si manifesta clinicamente con pallore improvviso, capogiro, segni di collasso, difficolt\\'e0 alla respirazione, perdita di coscienza. La perdita di piccole quantit\\'e0 pu\\'f2 passare invece inosservata nel momento in cui si verifica, ma protratta nel tempo si accompagna a pallore, anemizzazione ingravescente, perdita di forze, malessere generale. In ogni caso il quadro clinico si completa con tutti i sintomi che stanno alla base della malattia che ha provocato la g.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26482.             "Lemma": "gastroscop├¼a",
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  26484.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastroscop\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , o pi\\'f9 precisamente EGDS (esofagogastroduodenoscopia), indagine che si prefigge di ispezionare con adatti strumenti ottici l'interno dei primi tratti del tubo digerente. \r\n\\par Le indicazioni della g. coprono in pratica tutta la gamma della patologia gastrica poich\\'e9 essa consente di verificare la forma e il volume dello stomaco, accertare la presenza di diverticoli, ulcere, tumori, esaminare l'aspetto della mucosa, le condizioni della vascolarizzazione, controllare la presenza di contenuti normali o patologici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26513.         {
  26514.             "ID": 2322,
  26515.             "Lemma": "gastrosuccorr├¿a",
  26516.             "Lemma_Pulito": "gastrosuccorrea",
  26517.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrosuccorr\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da produzione di secreto gastrico abnormemente abbondante. Tale iperfunzione interessa in genere tutte le componenti secretive della mucosa gastrica, pur potendo riguardare talora prevalentemente la produzione di muco o quella di acido cloridrico (si parla allora di g. iperacida).\r\n\\par Questa affezione pu\\'f2 essere un sintomo di infiammazioni della parete (gastriti ipersecretive), oppure pu\\'f2 costituire un disturbo puramente funzionale (particolarmente in soggetti neurodistonici). \r\n\\par Il paziente con g. avverte peso gastrico, pirosi, eruttazioni e rigurgiti acidi, indipendentemente dai pasti. Un quadro clinico del tutto particolare \\'e8 costituito dalla g. acuta; essa colpisce in genere soggetti gi\\'e0 a letto per malattie di diversa natura, i quali peggiorano improvvisamente per comparsa di vomito, distensione dei quadranti superiori dell'addome, ipotensione arteriosa. Al sondaggio dello stomaco si estraggono grandi quantit\\'e0 di liquido, in genere a reazione neutra. \r\n\\par Le cause di tale sindrome, il cui effetto pi\\'f9 grave \\'e8 quello di provocare uno spiccato squilibrio elettrolitico, sono da ricercarsi nella associazione di dolore addominale, trauma addominale e immobilizzazione a letto; ci\\'f2 rende ben comprensibile come la g. acuta intervenga per lo pi\\'f9 dopo un intervento operatorio sull'addome o dopo il parto.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26525.             "ID": 2323,
  26526.             "Lemma": "gastrotom├¼a",
  26527.             "Lemma_Pulito": "gastrotomia",
  26528.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gastrotom\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apertura mediante intervento chirurgico dello stomaco seguita da chiusura del viscere durante lo stesso intervento. Viene effettuata a scopo esplorativo, per esempio alla ricerca di un piccolo polipo o della fonte di una gastrorragia, oppure a scopo terapeutico, quale per esempio la rimozione di un corpo estraneo, la legatura di un vaso sanguinante, l'asportazione di un piccolo tumore benigno.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26537.             "Lemma": "Gaucher",
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  26539.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gaucher\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende il nome da Philippe-Charles-Ernest Gaucher, medico francese - Champlemy 1854 - Parigi 1918), malattia ereditaria trasmessa come carattere autosomico recessivo, dovuta a un difetto enzimatico del metabolismo che comporta l'accumulo di glucocerebrosidi in diversi tessuti, particolarmente nelle cellule istiocitarie del fegato, della milza, dei linfonodi, del midollo osseo, e nel tessuto nervoso. \r\n\\par La malattia si pu\\'f2 manifestare a ogni et\\'e0; le forme infantili hanno un decorso grave e rapidamente evolutivo, caratterizzato da spiccato aumento di volume del fegato e della milza e da gravi danni cerebrali.\r\n\\par Nelle forme che si manifestano invece in et\\'e0 adulta non si ha di solito interessamento del sistema nervoso centrale, e la malattia ha un decorso cronico, con aumento di volume del fegato e della milza, ittero, anemia, emorragie, lesioni osteoarticolari.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26548.             "Lemma": "gefarnato",
  26549.             "Lemma_Pulito": "gefarnato",
  26550.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gefarnato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , composto di sintesi usato nel trattamento dell'ulcera gastrica e duodenale. Agisce direttamente sulla mucosa facilitando la rigenerazione dell'epitelio e la riparazione della lesione. Non ha effetti sulla secrezione e la motilit\\'e0 gastrica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26559.             "Lemma": "gel├│ne",
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  26561.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gel\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , arrossamento ed edema localizzato della pelle, a carattere ricorrente, provocato in genere dalla esposizione al freddo. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La sede e i sintomi.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Essenzialmente colpite sono le dita delle mani e dei piedi, i talloni, il naso e le orecchie; su queste zone compaiono, durante la stagione fredda, delle macchie di colorito rosso-violaceo, leggermente tumefatte e infiltrate. La pelle che ricopre tali lesioni \\'e8 liscia, lucente, fredda al tatto. Molto frequentemente il g. pu\\'f2 fessurarsi; compaiono cos\\'ec delle crepe cutanee, talvolta anche delle bolle. La sovrainfezione da germi aumenta il processo ulcerativo e determina una suppurazione delle lesioni, con formazione di vere e proprie croste. \r\n\\par I geloni hanno un andamento evolutivo ciclico, stagionale. \r\n\\par Abitualmente compaiono alla fine dell'autunno o all'inizio dell'inverno, persistendo durante la stagione fredda, scompaiono quindi all'inizio della primavera; subiscono, inoltre, delle riacutizzazioni che coincidono con le recrudescenze del freddo; e ogni \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i pouss\\'e9e\\plain\\f2\\fs20\\cf1  acuta \\'e8 accompagnata da prurito, da bruciore, o da vero e proprio dolore. \r\n\\par Il ruolo causale del freddo \\'e8 indiscutibile, specie se colpisce individui gi\\'e0 predisposti per altre cause (deficienza di circolo periferico, iponutrizione, avitaminosi).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si avvale di mezzi atti a migliorare la circolazione periferica, quali la ginnastica muscolare e i farmaci vasodilatatori. Utile si \\'e8 rivelato il lavaggio delle parti colpite con olio tiepido, seguito da un accurato massaggio. Naturalmente \\'e8 indispensabile proteggere le regioni colpite da geloni dai traumi, dall'umidit\\'e0 e soprattutto dal freddo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26570.             "Lemma": "gelos├¼a",
  26571.             "Lemma_Pulito": "gelosia",
  26572.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gelos\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma di ansia che deriva dal timore di perdere il proprio oggetto d'amore. \\'c8 provata comunemente dal bambino nei confronti dei fratelli, soprattutto minori, in quanto teme che essi possano privarlo dell'affetto dei genitori.\r\n\\par - del\\'ecrio di, disturbo del pensiero consistente nella convinzione di essere tradito. La situazione della relazione amorosa della coppia \\'e8 trasformata in una immaginaria situazione triangolare. Il terzo personaggio viene ipotizzato e costruito sulla base d'interpretazioni deliranti, illusioni percettive e della memoria ecc. La passione del geloso \\'e8 anzitutto \"una condotta di dominio a struttura regressiva e immaginaria che tende a negare l'esistenza e il valore del partner e ad affermare unilateralmente l'esistenza e il valore della persona del geloso\", come afferma D. Lagache, e il delirio rivela profondi conflitti di base (omosessualit\\'e0, rivalit\\'e0 con il partner, fissazioni edipiche ecc.). \r\n\\par Le idee deliranti di gelosia possono incontrarsi in tutti i deliri, ma soprattutto nel delirio alcolico sistematizzato e nel delirio cronico di gelosia a struttura paranoide, quest'ultimo classificato da G. de Clerambault, insieme al delirio erotomaniaco e a quello di rivendicazione, nei deliri passionali. \r\n\\par La clinica psichiatrica distingue due forme di sviluppo: quello interpretativo che parte da frasi, sguardi, coincidenze, prove per organizzarsi e sistematizzarsi; quello improvviso, che parte da una convinzione immediata, vera e propria intuizione delirante, e prosegue con andamento \"maligno\", spesso fino all'uccisione del partner.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26581.             "Lemma": "gemellarit├á",
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  26583.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gemellarit\\'e0\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione propria della donna gravida che contiene pi\\'f9 di un feto nella propria cavit\\'e0 uterina. La gravidanza gemellare pu\\'f2 aversi con duplice meccanismo: pu\\'f2 derivare dalla successiva divisione di un solo uovo fecondato da uno spermatozoo (gemelli monovulari o monozigoti), e in tal caso i gemelli sono sempre dello stesso sesso e possiedono patrimoni ereditari identici; oppure pu\\'f2 derivare dalla fecondazione di pi\\'f9 uova da parte di diversi spermatozoi (gemelli biovulari o dizigoti), e in questo caso i gemelli possono essere anche di sesso diverso e il loro patrimonio ereditario \\'e8 simile come quello di normali fratelli.\r\n\\par Nella specie umana la g. rappresenta l'eccezione essendo il parto semplice la norma. L'ereditariet\\'e0, la multiparit\\'e0 (parti ripetuti o parti con pi\\'f9 uova fecondate cio\\'e8 gemellari), l'et\\'e0 avanzata sembrano essere fattori predisponenti alle gravidanze gemellari. \r\n\\par La frequenza del parto gemellare varia da popolazione a popolazione e sembra si manifesti con carattere ereditario limitatamente alla forma dizigotica.\r\n\\par La gravidanza multipla viene sospettata riscontrando un progressivo accrescimento uterino superiore a quello di una normale gravidanza. Le indagini successive (percezione di duplice battito cardiaco fetale, ultrasuoni e raggi X) permetteranno di dare certezza alla diagnosi di g. Bisogna tenere presente che il parto, in caso di gravidanza gemellare, ha tendenza ad essere precoce (32-34 settimane di gestazione al posto delle 40 di una gravidanza normale).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26594.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gem\\'e8lli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , individui nati in un unico parto dalla stessa madre, in seguito a gravidanza gemellare.\r\n\\par - siam\\'e9si, espressione popolare con cui vengono indicati i feti doppi, costituiti cio\\'e8 da due individui ugualmente sviluppati, uniti tra loro a livello del cranio o del torace o della regione sacrale o coccigea. La possibilit\\'e0 di vita extrauterina di questi individui dipende dal tipo di mostruosit\\'e0 e dal grado di sviluppo delle singole parti individuali; le migliori possibilit\\'e0 di sopravvivenza si hanno quando i due soggetti sono uniti per la regione sacrale. In caso di sopravvivenza prolungata i due organismi manifestano una completa indipendenza funzionale, patologica e psichica. Questa condizione \\'e8 nota fin dai tempi antichi, ma l'attributo \"siamesi\" deriva dal caso divenuto celebre di due fratelli, uniti per il torace, nati nel Siam (Thailandia), che vissero negli Stati Uniti nel XIX sec. e che nessun chirurgo volle operare paventando le \"sorprese\" che si possono nascondere nel punto d'unione dei due corpi.\r\n\\par Ancora oggi, che la tecnica chirurgica ha permesso di superare molte difficolt\\'e0, la separazione di due g. siamesi \\'e8 un intervento delicato, che deve essere preceduto da un accu\r\n\\par rato studio dei due organismi; a volte si creano infatti delle condizioni di equilibrio biologico che, se vengono interrotte, potrebbero provocare la morte di uno dei due gemelli. Questo avviene, per esempio, nel caso in cui uno dei gemelli usi il cuore dell'altro perch\\'e9 portatore di malformazioni cardiache.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26603.             "Lemma": "gemmoterapia",
  26604.             "Lemma_Pulito": "gemmoterapia",
  26605.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gemmoterapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia che utilizza le gemme delle piante per la cura delle malattie. \r\n\\par Questo tipo di terapia \\'e8 l'ultimo arrivato in ordine di tempo tra le varie tecniche che sono state sviluppate nel corso dei secoli per sfruttare le propriet\\'e0 curative delle erbe. \r\n\\par Gi\\'e0 gli antichi alchimisti utilizzavano le gemme degli alberi per la preparazione dei loro rimedi, ma \\'e8 nella seconda met\\'e0 di questo secolo che la g. \\'e8 stata impostata su basi scientifiche dal medico omeopata Henry Pol. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il potere delle gemme.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Esperimenti condotti su animali in laboratorio hanno accertato che i germogli possiedono la particolare propriet\\'e0 di stimolare quello che viene definito il sistema reticoloendoteliale, una rete di cellule presente in tutto l'organismo che svolge svariati compiti, in particolare quello della difesa dell'organismo.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Il drenaggio omeopatico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Per le loro propriet\\'e0 i gemmoderivati sono strumenti efficaci in quello che viene definito drenaggio omeopatico, che consiste nella disintossicazione dell'organismo. \r\n\\par In molti casi una cura a base di gemme \\'e8 l'indispensabile premessa prima di poter intervenire con il rimedio omeopatico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Quando pu\\'f2 essere utile.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La g. \\'e8 utile in tutti i casi in cui \\'e8 indispensabile una disintossicazione profonda dell'organismo. \r\n\\par La g. si \\'e8 dimostrata particolarmente utile in tutti i casi di artrosi e di artrite; si sono inoltre ottenuti risuitati incoraggianti nelle disfunzioni dei reni e dell'apparato circolatorio e respiratorio, nelle allergie e nelle reazioni della pelle di tipo allergico.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26616.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gengiva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , porzione di mucosa della cavit\\'e0 orale che riveste le arcate alveolari delle ossa mascellari e circonda i colletti dei denti. \r\n\\par La porzione di g. pi\\'f9 vicina ai denti, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. propria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , aderisce direttamente al periostio dei processi alveolari, inoltre in prossimit\\'e0 del colletto entra a far parte del dispositivo di contenzione del dente nell'alveolo. \r\n\\par In questa zona la g. forma una piega, un solco che circonda il dente detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tasca gengivale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La g. ha colorito roseo chiaro; una linea festonata ne segna il limite rispetto alla mucosa del vestibolo orale, di colore molto pi\\'f9 scuro e a struttura pi\\'f9 lassa.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26649.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b genitale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , apparato, complesso degli organi e delle strutture anatomiche dalle quali dipende la funzione della riproduzione. Esso presenta caratteri che, in condizioni definitive di sviluppo, sono molto differenziati nei due sessi; tuttavia, tanto nel maschio che nella femmina, l'apparato g. risulta composto essenzialmente da tre parti: particolari ghiandole dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gonadi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nelle quali si ha la produzione delle cellule sessuali o gameti; un insieme di condotti (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vie genitali\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) destinati a dar passaggio ai gameti in modo che si possa avere la fecondazione; un complesso di strutture esterne (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organi genitali esterni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) conformate in modo da rendere possibile l'accoppiamento. \r\n\\par L'apparato g. presenta connessioni anatomiche molto strette con l'apparato urinario, tanto che i due vengono a volte compresi in un unico apparato urogenitale.\r\n\\par Lo sviluppo dell'apparato g. si svolge, sin verso la met\\'e0 del secondo mese, secondo uno schema generale comune sia nel maschio che nella femmina; solo successivamente le diverse strutture si differenziano in senso maschile o femminile, a seconda del sesso che si \\'e8 determinato al momento della fecondazione (il sesso maschile corrisponde a un corredo cromosomico 46 XY, il sesso femminile a un corredo 46 XX). Le gonadi si formano da due ispessimenti del mesoderma (creste genitali) in corrispondenza della parete posteriore della cavit\\'e0 celomatica primitiva. Le cellule germinali tuttavia si differenziano al di fuori dell'embrione, nella parete del sacco vitellino, donde migrano fino a raggiungere le creste genitali. Le vie genitali si sviluppano da due paia di condotti che si differenziano nel mesoderma: il dotto di Wolff e il dotto di M\\'fcller. Gli organi genitali esterni hanno in questa fase l'aspetto di una fessura delimitata a ciascun lato da due ispessimenti della cute (plica urogenitale ed, esternamente a questa, il cercine labioscrotale); all'estremit\\'e0 anteriore della fessura vi \\'e8 un ispessimento detto tubercolo genitale.\r\n\\par u L'apparato genitale maschile\r\n\\par Con la differenziazione sessuale nel maschio la gonade acquista i caratteri del testicolo, che verso la fine del terzo mese comincia a migrare nello spazio retroperitoneale fino a portarsi nello scroto, ove si trova al momento della nascita. I dotti di Wolff formano la maggior parte delle vie genitali, mentre i dotti di M\\'fcller regrediscono quasi completamente. A livello dei genitali esterni si ha la fusione sulla linea mediana delle pliche e dei cercini genitali, e lo sviluppo del tubercolo genitale che si allunga a formare il pene. In condizioni definitive di sviluppo l'apparato g. maschile risulta cos\\'ec strutturato.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I testicoli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in numero di due, sono contenuti nelle borse scrotali. Nei tubuli seminiferi dei testicoli avviene la spermatogenesi, cio\\'e8 il processo di maturazione delle cellule germinali che porta alla formazione dei gameti maschili, gli spermatozoi. \r\n\\par Il testicolo ha inoltre una funzione endocrina, che dipende dalle cellule di Leydig contenute nell'interstizio, e che consiste nella produzione di ormoni androgeni. Sia la funzione spermatogenetica sia quella endocrina del testicolo iniziano alla pubert\\'e0, per effetto della stimolazione operata sui tubuli seminiferi e sulle cellule interstiziali dagli ormoni gonadotropi ipofisari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le vie genitali maschili\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vie spermatiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) formano nel loro insieme un lungo condotto, che risulta costituito dall'epididimo, dal condotto deferente e dal condotto eiaculatore. L'epididimo \\'e8 strettamente connesso con il testicolo, e ha la forma di un corpo allungato che sormonta come un'ansa il margine postero-superiore del testicolo stesso. La sua estremit\\'e0 inferiore, o coda dell'epididimo, si continua nel dotto deferente, che \\'e8 contenuto nel funicolo spermatico e con questo percorre il tragitto inguinale; giunto nell'addome, il deferente descrive una curva e raggiunge la faccia posteriore della vescica ove, in prossimit\\'e0 della base della prostata, si continua nel dotto eiaculatore. Vicino all'estremit\\'e0 di ciascun deferente v'\\'e8 una estroflessione a forma di diverticolo allungato, la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vescicola seminale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nella quale il liquido seminale o sperma si raccoglie prima di essere emesso con l'eiaculazione. I dotti eiaculatori dei due lati sboccano nell'uretra, che \\'e8 impari e mediana, e che raccoglie quindi il prodotto di entrambi i testicoli. All'uretra sono annesse delle strutture erettili, che si inturgidiscono e si irrigidiscono quando si ha l'erezione del pene, ci\\'f2 che rende possibile la penetrazione entro la via genitale femminile dell'ultimo tratto delle vie genitali maschili. L'uretra provvede anche al deflusso dell'urina che si raccoglie nella vescica, e quindi nel maschio essa ha il duplice compito di via urinaria e di via genitale. Alle vie spermatiche sono annesse delle ghiandole: la prostata, situata sotto la vescica attorno alla prima porzione dell'uretra, e le ghiandole bulbo-uretrali (o ghiandole di Cooper), annesse alla parte iniziale dell'uretra cavernosa. Lo sperma risulta dalla mescolanza degli spermatozoi prodotti nei testicoli con il secreto di queste ghiandole.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gli organi genitali esterni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del maschio comprendono il pene e lo scroto. Il pene costituisce l'organo copulatore; \\'e8 percorso dall'uretra che sbocca in corrispondenza della sua estremit\\'e0 libera, ed \\'e8 costituito essenzialmente da strutture erettili dette corpi cavernosi, circondate da involucri fibrosi e dalla cute. I corpi cavernosi sono formati da un tessuto ricco di lacune sanguigne; nella erezione essi si riempiono di sangue e diventano turgidi determinando l'aumento di volume e di consistenza del pene, necessari affinch\\'e9 esso possa penetrare nelle vie genitali femminili durante il coito. \r\n\\par Lo scroto ha la forma di un sacco sospeso tra le cosce posteriormente al pene. \\'c8 formato dalla cute e internamente \\'e8 suddiviso in due logge distinte, destra e sinistra, ciascuna contenente un testicolo, con il suo epididimo e con la prima parte del funicolo spermatico, avvolti negli involucri.\r\n\\par u L'apparato genitale femminile\r\n\\par La differenziazione sessuale nella femmina comporta lo sviluppo delle due ovaie, che poi scivolando lungo la parete posteriore dell'addome migrano verso il piccolo bacino. Le vie genitali femminili derivano dai dotti di M\\'fcller, che nella loro parte caudale si fondono; i dotti di Wolff invece regrediscono quasi completamente. A livello dei genitali esterni il tubercolo genitale si sviluppa poco, e d\\'e0 origine al clitoride;  la fusione delle pliche e dei cercini genitali si limita alla loro porzione posteriore, e queste strutture formano rispettivamente le piccole labbra e le grandi labbra della vulva. In condizioni definitive di sviluppo l'apparato femminile risulta cos\\'ec strutturato.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le ovaie\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono situate a contatto delle pareti laterali del piccolo bacino, ove sono mantenute da una piega del peritoneo e da legamenti. Nelle ovaie avviene la maturazione dei gameti femminili o uova. \r\n\\par Queste sono contenute in strutture denominate follicoli oofori. I follicoli, attraverso un processo di accrescimento che porta alla rottura del follicolo stesso e alla liberazione dell'uovo (ovulazione), si trasformano poi in strutture denominate corpi lutei. \r\n\\par Le ovaie hanno inoltre la funzione di ghiandole endocrine, in quanto le cellule dei follicoli e quelle dei corpi lutei producono gli ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone). Tanto la maturazione delle uova che le secrezioni ormonali dell'ovaio iniziano nella pubert\\'e0 in seguito allo stimolo rappresentato dalla secrezione degli ormoni gonadotropi ipofisari.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le vie genitali femminili\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono costituite dalle due tube uterine, dall'utero, e dalla vagina (utero e vagina corrispondono alle parti dei dotti di M\\'fcller che durante lo sviluppo dell'apparato genitale si sono fuse). \r\n\\par Le tube sono due canali che partendo dal polo superiore dell'ovaio si portano all'utero. \r\n\\par L'estremit\\'e0 laterale della tuba si apre nel peritoneo, cos\\'ec da poter accogliere l'uovo che al momento dell'ovulazione si libera dalla superficie dell'ovaio. L'utero \\'e8 un organo impari e mediano destinato ad accogliere l'uovo fecondato e a consentirne lo sviluppo in un nuovo organismo. La sua mucosa, sotto l'azione degli ormoni prodotti dall'ovaio, subisce modificazioni cicliche che vanno di pari passo con il processo di maturazione del follicolo e di formazione del corpo luteo che ha luogo nell'ovaio. \r\n\\par Tali modificazioni hanno lo scopo di renderla atta all'impianto dell'uovo fecondato. \r\n\\par Se la fecondazione dell'uovo non avviene il corpo luteo ovarico regredisce e la mucosa uterina va incontro a fenomeni regressivi, che si concludono con il distacco e l'eliminazione di parte della mucosa accompagnata da emorragia. Questo fenomeno \\'e8 definito \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i mestruazione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e l'insieme delle modificazioni della mucosa uterina che si concludono con la mestruazione e che si ripetono periodicamente con andamento ciclico \\'e8 detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ciclo mestruale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . La vagina \\'e8 un canale muscolo-membranoso situato nel piccolo bacino tra la vescica urinaria e il retto; essa si estende dall'utero fino agli organi genitali esterni, ed \\'e8 destinata ad accogliere il pene durante l'accoppiamento e inoltre a dar passaggio al sangue mestruale, ai secreti dell'utero, nonch\\'e9 al feto al momento del parto. Le ovaie, le tube uterine, l'utero e la vagina costituiscono gli organi genitali interni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gli organi genitali esterni\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della femmina, nel loro insieme denominati \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i vulva\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , hanno la forma di una sporgenza ovoidale diretta in senso anteroposteriore, situata tra le cosce e il perineo. Comprendono le grandi labbra (due pliche cutanee che costituiscono le parti laterali della vulva, e che sono sormontate anteriormente da una sporgenza arrotondata, situata davanti al pube e denominata monte di Venere); le piccole labbra (situate medialmente e parallelamente alle grandi labbra, pi\\'f9 piccole di queste); il clitoride (una formazione erettile situata nella parte anterosuperiore della vulva, e che rappresenta l'equivalente del pene). In mezzo alle formazioni labiali v'\\'e8 una fessura (rima del pudendo) che nella sua parte posteriore corrisponde all'apertura della vagina; questa nella donna vergine \\'e8 ristretta da una membrana detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i imene\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Davanti all'orifizio della vagina v'\\'e8 lo sbocco dell'uretra, attraverso il quale si ha la fuoriuscita dell'urina. La regione situata davanti al meato urinario, compresa tra questo, il clitoride e le piccole labbra, \\'e8 detta vestibolo della vagina. Due formazioni erettili, i bulbi del vestibolo, circondano a ferro di cavallo la parte superiore dell'ostio vaginale. Nello spessore delle grandi labbra sono contenute due ghiandole, che si aprono nel solco tra le piccole labbra e l'imene (ghiandole vestibolari maggiori o ghiandole di Bartolini).\r\n\\par u La patologia\r\n\\par La patologia dell'apparato g., sia nel maschio che nella femmina, comprende un gran numero di affezioni, che possono dipendere da processi patologici di varia natura. Un gruppo importante di alterazioni sono legate ad un arresto o ad anomalie dello sviluppo, che si instaurano durante la vita intrauterina, e che portano a malformazioni quali insufficiente o mancato sviluppo di parti, stenosi o atresie di condotti, fistole, anomalie di sede o di struttura ecc. In questo gruppo rientrano anche le condizioni patologiche dipendenti da imperfetta differenziazione dell'apparato g. in senso maschile o femminile, tali da condizionare una intersessualit\\'e0. Le affezioni di natura infiammatoria sono legate a infezioni, e possono essere provocate da un gran numero di microrganismi; tra queste hanno notevole importanza le malattie veneree (in particolare la sifilide e la gonorrea), che vengono trasmesse con i contatti sessuali. \r\n\\par L'apparato g. \\'e8 sede frequente di tumori, benigni o maligni, che nell'uomo interessano soprattutto la prostata e i testicoli, nella donna l'utero e le ovaie. L'apparato g. poi, soprattutto per quanto riguarda la funzione riproduttiva, che dipende da un gioco complesso di influenze ormonali, pu\\'f2 risentire anche di malattie generali dell'organismo, quali infezioni, malattie endocrine e metaboliche, malattie neurologiche, e anche disturbi della sfera psichica. Le diverse affezioni dell'apparato g. possono in vario modo influenzare la funzione riproduttiva e la funzione sessuale del paziente, portando in alcuni casi all'impotenza e alla sterilit\\'e0. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26691.             "Lemma": "gergoafas├¼a",
  26692.             "Lemma_Pulito": "gergoafasia",
  26693.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gergoafas\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , forma particolare di linguaggio parlato che si osserva tipicamente in alcuni pazienti affetti da afasia di Wernicke. Il paziente interrogato, o comunque sollecitato a parlare, dimostra una notevole fluidit\\'e0 del linguaggio e una scarsa consapevolezza della sua malattia (anosognosia); il suo discorso per\\'f2 si declina come una successione di parole, alcune prive di senso, altre veri neologismi, tutte comunque al di fuori di un contesto logico e in maniera logorroica e disinibita (insalata di parole). \r\n\\par L'eloquio nei casi pi\\'f9 tipici di g. risulta del tutto inintelligibile; vi sono per\\'f2 pazienti afasici nei quali, pur persistendo questo gergo verbale, il contesto del discorso appare, almeno a tratti, comprensibile.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26702.             "Lemma": "geriatr├¼a",
  26703.             "Lemma_Pulito": "geriatria",
  26704.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b geriatr\\'eca\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , branca della medicina che si occupa delle malattie connesse con la vecchiaia. Da non confondersi con la gerontologia che comprende lo studio di tutti i fenomeni (fisiologici, psicologici, sociali, previdenziali ecc.) connessi con l'invecchiamento, indipendentemente dalle cause morbose. La g., a causa del progressivo allungamento della vita media, sta diventando una scienza di sempre maggior interesse dal punto di vista sia teorico sia pratico. \\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  26713.             "Lemma": "g├¿rme dent├ário",
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  26715.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b g\\'e8rme dent\\'e0rio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in anatomia, abbozzo dentario da cui si svilupper\\'e0 il dente. Esso comprende l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i organo dello smalto\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che contiene gli adamantoblasti (cellule formatrici dello smalto), e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i papilla dentaria\\plain\\f2\\fs20\\cf1  che si trasforma in polpa dentale, mentre nella sua parte periferica si differenziano gli odontoblasti, cellule deputate alla formazione della dentina.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26726.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gerontoc\\'f2mio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ospizio per vecchi. La tipologia di un g. moderno dovrebbe essere tale da creare mini-alloggi individuali arricchiti di un'ampia serie di servizi comuni condominiali, il tutto situato all'interno del tessuto vivo della citt\\'e0. Uno dei migliori esempi \\'e8 il g. costruito su disegno di A. Aalto a Helsinki. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  26735.             "Lemma": "gerontofil├¼a",
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  26737.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gerontofil\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perversione sessuale caratterizzata dalla ricerca preferenziale o esclusiva di una donna o di un uomo anziani rispettivamente da parte di uomini e donne giovani come partner del rapporto sessuale; sono esclusi i casi in cui vi sia interesse o costrizione. Questa perversione \\'e8 interpretata come manifestazione attenuata di omosessualit\\'e0 oppure come equivalente edipico oppure in rapporto al feticismo. La si pu\\'f2 inquadrare come alterazione della scelta dell'oggetto d'amore.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26759.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gestalt\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , terapia della, terapia della forma, fondata dallo psicoanalista tedesco Fritz Perls (1893 - 1970), che ha conosciuto il massimo della sua espansione durante gli anni Sessanta, quando nella societ\\'e0 si diffuse un ampio movimento che metteva l'accento sulla capacit\\'e0 dell'essere umano di esprimere appieno le proprie possibilit\\'e0.\r\n\\par La terapia consiste in gran parte nell'addestramento della persona alla presa di coscienza e al miglioramento del suo contatto con se stessa e con l'ambiente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il concetto di Gestalt\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i .\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Gestalt \\'e8 una parola tedesca che non pu\\'f2 essere tradotta in modo preciso; la traduzione pi\\'f9 accreditata e condivisa \\'e8 quella di \"figura\" distinguibile dallo sfondo. Spesso per\\'f2 avviene che, vedere la figura piuttosto che lo sfondo, dipenda dalla scelta della persona e non solo da elementi oggettivi. Allo stesso modo, l'interpretazione delle situazioni che si presentano nella vita sono diverse, a seconda della maggiore o minore capacit\\'e0 di distinguere tra lo sfondo e la Gestalt. \r\n\\par La persona nevrotica, per esempio, non riesce a formulare una gamma di risposte positive per un proprio disagio: non \\'e8 in grado cio\\'e8 di reagire efficacemente ai suoi bisogni perch\\'e9 non riesce a mettere a fuoco una Gestalt appropriata. Nella sua vita continua a confondere lo sfondo con la figura dominante.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  La terapia dell'immediatezza.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Mentre la psicoanalisi conduce la persona alla riscoperta del proprio passato per cercare di capire le radici del proprio disagio, la terapia della Gestalt cerca di rendere la persona immediatamente consapevole delle proprie reazioni e di portarla a comprenderne il motivo.\r\n\\par Piuttosto che parlare dei propri sogni, dei ricordi e delle preoccupazioni come un fatto passato o futuro, nella terapia della Gestalt la persona parla al presente e, se possibile, cerca di farne un resoconto drammatizzato.\r\n\\par Se la terapia ha successo, il terapeuta riesce a demolire le difese del paziente.\r\n\\par Il blocco viene cos\\'ec superato, i \"vuoti\" interiori non sono pi\\'f9 protetti e la persona appare infine smarrita e confusa: si tratta per\\'f2 di un \"vuoto fecondo\", da cui potere iniziare una nuova crescita. Lo scopo \\'e8 di diventare coscienti di s\\'e9, realizzando ci\\'f2 che ci si prefigge, apprezzando il proprio valore e sentendosi liberi di essere se stessi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Quando pu\\'f2 essere utile.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La terapia della Gestalt \\'e8 efficace soprattuto in caso di persone represse e inibite che, al tempo stesso, sono ben inserite nella societ\\'e0: hanno bisogno per\\'f2 di liberarsi dalle razionalizzazioni delle proprie difese che impediscono loro di vivere appieno la propria vita e di stabilire relazioni profonde con gli altri.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Quando \\'e8 sconsigliata.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La terapia della Gestalt pu\\'f2 per\\'f2 essere dannosa per coloro che hanno una personalit\\'e0 instabile, insicura e facilmente aggredibile, che hanno quindi bisogno di tempo, di appoggio e dell'impegno a lungo termine di un terapeuta.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26780.             "Lemma_Pulito": "gestosi",
  26781.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gest\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico indicante diverse manifestazioni patologiche che insorgono nel corso della gravidanza e che dipendono dalla condizione gravidica stessa, cio\\'e8 dalla presenza dell'uovo fecondato nell'utero. Le g. del primo trimestre di gravidanza sono anche dette di adattamento. La forma pi\\'f9 comune \\'e8 rappresentata dalla \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i iperemesi gravidica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , caratterizzata da nausea e vomito persistenti anche a digiuno e di tale gravit\\'e0 da avere ripercussioni organiche. Tale sindrome pu\\'f2 essere provocata da un'eccessiva attivit\\'e0 coriale (mola vescicolare, gemellarit\\'e0) o da un'eccessiva reattivit\\'e0 dell'organismo materno verso di essa. \r\n\\par Le gestosi del terzo trimestre sono in rapporto a fenomeni di senescenza placentare e a un particolare stato umorale da questi determinato e sono caratterizzate dalla presenza di uno o pi\\'f9 dei seguenti sintomi: edema (o comunque un forte aumento ponderale), albuminuria, ipertensione. \r\n\\par L'albuminuria \\'e8 l'espressione di un danno dei glomeruli renali, che diventano abnormemente permeabili alle proteine; l'ipertensione pu\\'f2 raggiungere valori massimi oltre i 140 mm di Hg e minimi oltre i 90 mm di Hg, gli edemi interessano il viso, le mani, i malleoli e la vulva; caratteristica di questi edemi \\'e8 la loro mancata scomparsa con il riposo. Altri sintomi che si possono avere in caso di tossiemia sono a carico degli occhi (spasmi delle arteriole, retinite albuminurica, amaurosi), del sistema nervoso (cefalee, aumento dell'eccitabilit\\'e0 neuromuscolare, parestesie, neuriti) e di quello neurovegetativo (stipsi, tachicardia). Nei casi pi\\'f9 gravi si possono avere crisi convulsive e coma.\r\n\\par Non tutte le forme di g. presentano questa complessa polisintomatologia, talora solo alcuni organi, in particolare il rene, sono interessati dal quadro morboso.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il trattamento\\plain\\f2\\fs20\\cf1  di queste sindromi \\'e8 basato su due aspetti principali: la profilassi, mirante a prevenire l'instaurarsi di quadri gestosici, porter\\'e0 alla prescrizione di diete leggere, alla soppressione dei sali nella dieta, alla restrizione dei liquidi e al riposo, in tutti quei casi in cui si riscontrino aumenti eccessivi di peso e comparsa di piccoli edemi. \r\n\\par Per quanto concerne invece la terapia dei quadri conclamati, essa prevede: prescrizione di sedativi e riposo, diete appropriate (ipoglicidiche, ipolipidiche e iposodiche); somministrazione di ferro, fosforo, calcio e vitamine, diuretici ad azione extrarenale, ipotensivi e, ove necessario, abbreviazione della gravidanza.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26790.             "Lemma": "ghi├ándola",
  26791.             "Lemma_Pulito": "ghiandola",
  26792.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ghi\\'e0ndola\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine introdotto dagli anatomici del Cinquecento per indicare parti anatomiche costituite da masserelle riunite in modo da formare organi di dimensioni molto variabili. Successivamente questo termine fu usato in modo pi\\'f9 specifico per indicare strutture formate da una particolare variet\\'e0 di tessuto epiteliale, che risulta differenziata e specializzata nella elaborazione di sostanze necessarie ai diversi processi fisiologici dell'organismo, oppure di sostanze inutili o dannose che devono essere eliminate. \r\n\\par In senso generale una g. risulta costituita dalla unione di cellule epiteliali ghiandolari, le quali si organizzano secondo piani strutturali diversi in relazione al tipo di funzione a cui sono preposte.\r\n\\par u Le ghiandole endocrine\r\n\\par Il materiale prodotto dall'attivit\\'e0 delle cellule ghiandolari pu\\'f2 venire riversato nel sangue: in questo caso si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. endocrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e le cellule ghiandolari si organizzano intorno a una fitta rete di vasi sanguigni capillari che percorrendo tutta la compagine della g. vengono in intimo contatto con tutti gli elementi cellulari; da questi vasi la g. riceve i materiali chimici necessari ai processi di secrezione, e negli stessi immette il proprio secreto detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ormone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Le ghiandole endocrine possono avere un grado variabile di complessit\\'e0 strutturale. In alcuni casi la struttura endocrina pu\\'f2 risultare costituita da cellule singole, disseminate in diverse aree del corpo (per es. cellule enterocromaffini e altre cellule endocrine disseminate nella mucosa del tubo digerente, cellule parafollicolari della tiroide ecc.). \r\n\\par Quando la g. endocrina \\'e8 invece formata da pi\\'f9 cellule, queste possono formare strutture di tipo \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i reticolare \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (cordoni, lamine, isolotti cellulari separati da vasi sanguigni), oppure strutture \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i follicolari\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (vescicole entro cui si raccoglie temporaneamente il secreto).\r\n\\par Sono ghiandole endocrine: l'ipofisi, la tiroide, il surrene, le paratiroidi, le gonadi e, inoltre, le cellule del cosiddetto sistema endocrino diffuso.\r\n\\par u Le ghiandole esocrine\r\n\\par Quando i prodotti della secrezione ghiandolare vengono avviati alla sede di azione o di eliminazione attraverso un sistema di condotti pi\\'f9 o meno sviluppati, la g. viene definita \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esocrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il materiale secreto viene riversato su una superficie esterna o interna dell'organismo.\r\n\\par Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ghiandole esocrine \\plain\\f2\\fs20\\cf1 possono essere composte anch'esse da cellule singole: tali per esempio le cellule che producono muco disseminate lungo la superficie del tubo digerente e dell'albero tracheobronchiale. \r\n\\par La maggior parte delle g. esocrine \\'e8 per\\'f2 formata da molte cellule, situate a distanza variabile dalla superficie epiteliale da cui originano nel corso dello sviluppo come introflessioni, superficie con cui rimangono in rapporto mediante un sistema di dotti. L'organizzazione strutturale di una g. esocrina multicellulare pu\\'f2 avere un grado variabile di complessit\\'e0. \r\n\\par La porzione secernente della g. (adenomero) pu\\'f2 avere forma diversa: \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tubulare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , con cellule disposte attorno a una cavit\\'e0 di forma cilindrica; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i alveolare \\plain\\f2\\fs20\\cf1 con cellule disposte a delimitare una cavit\\'e0 di forma ovoidale o sferica; \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acinosa \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (se esternamente la forma \\'e8 sferica mentre il lume \\'e8 sottile e ristretto); \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i reticolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (formata da tubuli molto lunghi e comunicanti tra loro).\r\n\\par Le ghiandole \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i semplici \\plain\\f2\\fs20\\cf1 sono formate da un solo adenomero; le ghiandole \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ramificate\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono formate da 4-5 adenomeri con una cavit\\'e0 di secrezione comune che si apre su una superficie libera; le ghiandole\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  composte \\plain\\f2\\fs20\\cf1 sono formate da migliaia di adenomeri organizzati in un complesso sistema di dotti escretori che si ramificano corrispondentemente e che convogliano il prodotto dell'attivit\\'e0 ghiandolare fino alla superficie libera.\r\n\\par Un caso particolare di organizzazione strutturale \\'e8 rappresentato dal fegato, produttore della bile, definito g. labirintica composta: esso \\'e8 formato da lamine di cellule epiteliali, mono- o bistratificate, anastomizzate tra loro e che, nelle porzioni in cui vengono a contatto, delimitano con le membrane cellulari un sistema complesso di sottili canalicoli escretori.\r\n\\par Nelle ghiandole di maggiori dimensioni \\'e8 presente anche del tessuto connettivo che costituisce il cosiddetto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i stroma di sostegno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; esso forma la capsula che riveste esternamente la g., dalla quale si dipartono dei sepimenti che suddividono il tessuto ghiandolare in unit\\'e0 chiamate \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lobi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , e questi in unit\\'e0 pi\\'f9 piccole dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lobuli\\plain\\f2\\fs20\\cf1  cui corrispondono le ramificazioni del sistema di dotti escretori (dotti lobari, interlobulari, intralobulari ecc.). \r\n\\par Quanto alla loro posizione, le piccole ghiandole semplici o ramificate sono situate in prossimit\\'e0 della superficie libera sulla quale riversano il loro secreto; le grandi ghiandole composte sono, al contrario, lontane dalla superficie di azione, a cui sono congiunte da lunghi condotti escretori (parotide, fegato, pancreas, reni). I prodotti di secrezione delle ghiandole esocrine possono essere assai vari (muco, enzimi, bile, sudore, sebo, urina); essi partecipano quindi a una grande variet\\'e0 di funzioni: digestione, regolazione dell'equilibrio idrico-salino, protezione delle superfici interne ed esterne.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26801.             "Lemma": "ghiandolare",
  26802.             "Lemma_Pulito": "ghiandolare",
  26803.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ghiandolare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tessuto, tipo di tessuto epiteliale le cui cellule risultano particolarmente differenziate e specializzate nella funzione di secrezione o di escrezione: esse cio\\'e8 sono in grado di assumere, a volte in modo selettivo, dal sangue e dai liquidi interstiziali determinate sostanze chimiche che vengono poi eliminate in quanto dannose (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i escrezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), oppure che vengono elaborate in sostanze utili all'organismo a struttura chimica complessa e variabile (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i secrezione\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); tali sostanze vengono avviate poi alla sede di utilizzazione attraverso sistemi di condotti, o riversate direttamente nel sangue. Le cellule degli epiteli ghiandolari sono organizzate in strutture anatomiche pi\\'f9 o meno complesse definite ghiandole.\r\n\\par La prima fase dell'attivit\\'e0 secretoria cellulare richiede l'assunzione delle sostanze necessarie alla sintesi del prodotto di secrezione. Tali sostanze possono penetrare nella cellula per un semplice processo di diffusione attraverso la membrana cellulare, in rapporto alla diversa concentrazione delle sostanze stesse nei liquidi interstiziali e nel citoplasma cellulare.\r\n\\par Nella maggior parte dei casi tuttavia la cellula \\'e8 in possesso di sistemi altamente selettivi a livello della membrana citoplasmatica, per cui possiede la capacit\\'e0 specifica di captare dai liquidi interstiziali le sostanze che le sono necessarie.\r\n\\par Le caratteristiche delle cellule epiteliali ghiandolari e le modalit\\'e0 attraverso cui si svolge la secrezione sono generalmente diverse secondo la natura fisicochimica dei prodotti secretori.\r\n\\par Le cellule (presenti sia in ghiandole esocrine che in ghiandole endocrine) che secernono sostanze a elevato contenuto proteico presentano particolarmente sviluppati i poliribosomi, il reticolo endoplasmatico granulare, l'apparato del Golgi. Dalle strutture dell'apparato del Golgi si formano dei granuli in cui si accumula o si concentra il prodotto della secrezione; questi raggiungono poi la membrana della cellula, allora la membrana che circoscrive il granulo si fonde con la membrana cellulare ed il contenuto del granulo secretorio viene cos\\'ec liberato nel lume della ghiandola o nello spazio interstiziale. Tale tipo di secrezione viene anche detto \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i esocitosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i secrezione merocrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Nelle cellule che secernono mucine (presenti nelle ghiandole del tubo digerente, dell'apparato respiratorio, dell'apparato genitale), il prodotto di secrezione si raccoglie in gocciole minute che poi confluiscono nel citoplasma cellulare. In seguito vengono eliminate con un processo analogo a quello delle cellule a secrezione proteica.\r\n\\par Nelle cellule i cui prodotti di secrezione sono di natura lipidica (per es. ghiandole mammarie, ghiandole sebacee) il secreto forma delle gocciole che riempiono il citoplasma: le diverse strutture cellulari si disintegrano e la cellula viene eliminata in toto con il materiale da essa prodotto (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i secrezione olocrina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 propria della ghiandola sebacea). Oppure il secreto si pu\\'f2 raccogliere in una parte del citoplasma che si distacca dalla cellula (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i secrezione apocrina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che \\'e8 tipica della ghiandola mammaria). L'attivit\\'e0 secretoria cellulare pu\\'f2 avvenire in modo continuo, oppure soltanto in risposta a determinati stimoli specifici. Tra i fattori che possono influenzare l'attivit\\'e0 secretoria vi sono: il flusso sanguigno, gli stimoli nervosi, i fattori chimici od ormonali, gli stimoli fisici quali la temperatura o le sollecitazioni meccaniche.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26814.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Giacomini\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , bender\\'e8lla di (prende  il nome da Carlo Giacomini, anatomico e antropologo italiano - Sale, Alessandria 1840 - Torino 1898), formazione anatomica situata lungo la fascia dentata nella circonvoluzione dell'ippocampo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26824.             "Lemma_Pulito": "giardiasi",
  26825.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b giard\\'ecasi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. lambliasi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26836.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gibbo \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g\\'f2bba\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), deformit\\'e0 della colonna vertebrale caratterizzata da una angolatura ad apice posteriore, per cui si mette in evidenza una protuberanza posteriore. Diverse sono le cause che possono portare a tale condizione. Si tratta pi\\'f9 frequentemente di deformit\\'e0 congenite, ma anche di esiti di fratture, di malattie quali la tubercolosi vertebrale, di cedimenti vertebrali come si verifica nella osteoporosi marcata.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26855.             "ID": 2353,
  26856.             "Lemma": "gigantismo",
  26857.             "Lemma_Pulito": "gigantismo",
  26858.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gigantismo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da un abnorme accrescimento dell'organismo, con aumento soprattutto della statura, che dipende essenzialmente da una eccessiva crescita in lunghezza delle ossa. Si parla di g. quando la statura supera i 1,98-2,00 m nel maschio, 1,88-1,90 m nella femmina. Il g. dipende nella maggior parte dei casi da una eccessiva secrezione di ormone somatotropo da parte dell'ipofisi, in rapporto a una iperplasia o ad un adenoma delle cellule acidofile (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. ipofisario\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Perch\\'e9 si abbia il g. l'ipersecrezione di ormone somatotropo deve instaurarsi in epoca prepuberale, prima che sia avvenuta la saldatura delle cartilagini di accrescimento delle ossa lunghe (diversamente si sviluppa una condizione morbosa differente, denominata \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i acromegalia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Quando il g. ipofisario \\'e8 puro si ha un accrescimento equilibrato di tutte le strutture corporee; pi\\'f9 spesso tuttavia al quadro del g. si sovrappone poi quello dell'acromegalia (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. acromegalico\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), dato che l'ipersecrezione dell'ormone somatotropo pu\\'f2 continuare anche dopo la pubert\\'e0. A volte si associa ipoplasia degli organi genitali, o ipertiroidismo, o diabete mellito. \r\n\\par Il g. ipofisario \\'e8 irreversibile; la terapia richiede l'asportazione dell'adenoma ipofisario o l'irradiazione dell'ipofisi, ed \\'e8 tanto pi\\'f9 efficace quanto pi\\'f9 precocemente viene riconosciuta la condizione morbosa. \r\n\\par In rari casi il g. \\'e8 legato a lesioni organiche del sistema nervoso centrale (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. cerebrale\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par Un certo grado di g. si osserva anche nel quadro dell'eunucoidismo (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. eunucoide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); esso dipende da una insufficiente secrezione di ormoni sessuali da parte delle gonadi, con ritardo nella saldatura delle epifisi delle ossa lunghe, ci\\'f2 che consente un maggiore accrescimento in lunghezza di queste ultime. Vi sono anche forme di g. non patologiche, costituzionali, a carattere ereditario e familiare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26867.             "Lemma": "Gilbert",
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  26869.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gilbert\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende il nome da Augustin-Nicolas Gilbert, medico francese - Buzancy, Ardenne 1858 - Parigi 1927), affezione ereditaria trasmessa come carattere dominante, caratterizzata da lieve aumento della bilirubina nel sangue per una difettosa captazione della bilirubina stessa da parte delle cellule epatiche, oppure per un deficit di coniugazione. Tale condizione pu\\'f2 essere asintomatica, oppure pu\\'f2 comportare un lieve ittero, talora associato ad astenia, nausea, dolori addominali; tali sintomi possono venir scatenati da infezioni, affaticamento, ingestione di alcool. La malattia di G. \\'e8 una affezione relativamente comune, a carattere benigno.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26880.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gilchrist\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende il nome da Thomas Gaspar Gilchrist, dermatologo britannico - Crewe, Cheshire, 1862 - Baltimora 1927), infezione granulomatosa cronica e progressiva della cute, con interessamento dei polmoni e delle ossa, appartenente al gruppo delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i blastomicosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , in quanto provocata da un fungo microscopico, \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Blastomyces dermatitidis\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Le lesioni cutanee sono caratterizzate da papule o da papulo-pustole, che evolvono in lesioni verrucose e tendono a fistolizzare. \r\n\\par La malattia si osserva pressoch\\'e9 esclusivamente nell'America settentrionale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26889.             "Lemma": "Gimbernat y Arb├│s",
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  26891.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gimbernat y Arb\\'f3s\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , legam\\'e9nto di (prende il nome da Antonio de Gimbernat y Arb\\'f3s, chirurgo spagnolo - Cambrils, Tarragona 1734 - Madrid 1816), o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i legam\\'e9nto lacunare\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , parte dell'aponeurosi del muscolo grande obliquo dell'addome che si inserisce sulla cresta pettinea del pube.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26901.             "Lemma_Pulito": "ginatresia",
  26902.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ginatres\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , condizione patologica caratterizzata da imperviet\\'e0 delle vie genitali femminili, in un punto qualsiasi del loro decorso. Pu\\'f2 essere determinata da anomalie malformative congenite (per es. da mancata apertura del collo uterino o dell'imene), oppure pu\\'f2 essere la conseguenza di processi patologici diversi che abbiano dato luogo a cicatrici. La g. pu\\'f2 comportare disturbi di vario tipo o la sterilit\\'e0. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  richiede un intervento chirurgico allo scopo di ristabilire la normale perviet\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26924.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b ginecolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , branca della medicina che ha per oggetto lo studio della fisiologia e della patologia dell'apparato genitale femminile e di tutte le altre strutture a esso funzionalmente connesse. \r\n\\par Ha sviluppato particolarmente le indagini sulla diagnosi precoce e la terapia dei tumori dell'apparato genitale, lo studio delle cause e della cura della sterilit\\'e0, la precisazione dei rapporti tra apparato endocrino ed apparato genitale e dei disturbi dipendenti da alterazioni dell'equilibrio ormonale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26967.             "Lemma_Pulito": "ginocchiera",
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  26975.         {
  26976.             "ID": 2364,
  26977.             "Lemma": "gin├▓cchio",
  26978.             "Lemma_Pulito": "ginocchio",
  26979.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gin\\'f2cchio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , regione anatomica corrispondente all'articolazione della coscia con la gamba; comprende l'articolazione e le parti molli (muscoli, tessuti connettivi, vasi, nervi, cute) che la rivestono. Sulla sua faccia anteriore presenta, quando l'arto \\'e8 esteso, una sporgenza determinata dalla rotula; la sua faccia posteriore presenta una piega trasversale depressa circoscritta da sporgenze di muscoli e tendini (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fossa poplitea\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par All'articolazione del g. partecipano tre ossa: l'estremit\\'e0 inferiore del femore con i due condili femorali, la rotula e l'estremit\\'e0 superiore della tibia, che ha forma di ampia superficie appiattita (plateau tibiale). La corrispondenza fra la superficie convessa dei condili e l'epifisi della tibia \\'e8 raggiunta mediante l'interposizione di due formazioni fibrocartilaginee di forma rotondeggiante e a sezione triangolare, dette \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i menischi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il movimento di flessione ed estensione del g. avviene per simultaneo rotolamento e scivolamento dei condili sul plateau tibiale, sempre con l'interposizione dei menischi. La capsula fibrosa si inserisce all'incirca sui contorni delle superfici articolari delle tre ossa; caratteristico \\'e8 il suo comportamento posteriormente, all'altezza dello spazio intercondiloideo, dove si infossa e va ad attaccarsi ai legamenti crociati, per cui nel complesso la capsula assume la forma di un manicotto fibroso con una parete schiacciata verso l'interno. Fra i legamenti che consolidano l'articolazione vanno ricordati i legamenti crociati, che dal plateau tibiale vanno a terminare sulla faccia interna dei condili, dopo aver formato una X. Sul davanti si trova il legamento rotuleo, il quale non \\'e8 altro che la continuazione del tendine del muscolo quadricipite, teso fra la rotula e la tuberosit\\'e0 anteriore della tibia. Dai lati della rotula si staccano orizzontalmente i legamenti alari, che vanno a finire sugli epicondili femorali. Ai lati del g. abbiamo i legamenti collaterali tibiale e fibulare, mentre dietro l'articolazione \\'e8 rinforzata da alcuni legamenti, fra i quali il popliteo obliquo e il popliteo arcuato, e da varie inserzioni muscolari. Un accenno merita, infine, il legamento adiposo, cio\\'e8 un accumulo di grasso, a forma di piramide, che dal legamento rotuleo si approfonda nello spazio intercondiloideo fino ai legamenti crociati.\r\n\\par L'articolazione del g. \\'e8 di tipo trocleare e consente movimenti di flessione e di estensione, ed inoltre movimenti molto limitati di rotazione e di inclinazione laterale: rotazione ed inclinazione sono praticamente nulli quando l'arto \\'e8 completamente esteso, e possono comparire invece quando si abbia una rottura dei legamenti articolari. Alla regione del g. appartiene anche l'articolazione tra la tibia e la testa del perone (articolazione peroneotibiale superiore); essa \\'e8 una artrodia, e le superfici articolari delle due ossa sono costituite da faccette piane mantenute a contatto da una capsula fibrosa rinforzata da legamenti. Essa consente soltanto dei movimenti molto limitati di scorrimento.\r\n\\par Sulle ossa che costituiscono lo scheletro della regione del g. si inseriscono numerosi muscoli: anteriormente il quadricipite; posteriormente il bicipite, il semitendinoso, il semimembranoso, il muscolo gracile, il sartorio e il gastrocnemio.\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Il g. pu\\'f2 essere interessato da processi patologici di natura diversa. Comuni sono anche le lesioni provocate dai traumi: fratture e lussazioni.\r\n\\par Le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i fratture\\plain\\f2\\fs20\\cf1  possono essere provocate da traumi che agiscono direttamente sul g. (per es. schiacciamento) o anche con meccanismo indiretto (per es. da caduta sui piedi); esse possono interessare separatamente le diverse ossa presenti nella regione. \r\n\\par Lesioni traumatiche possono comportare anche la rottura dei menischi articolari, frequente soprattutto in soggetti che praticano determinati sport (calcio, sci, tennis). Un trauma pu\\'f2 determinare la rottura di uno o pi\\'f9 legamenti articolari: anche questa \\'e8 una lesione frequente negli sportivi, che richiede in genere un intervento chirurgico di sutura del legamento leso, e che nella maggior parte dei casi non consente un perfetto ricupero funzionale.\r\n\\par Rare sono invece le \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i lussazioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , data la robustezza dei mezzi di contenzione dei capi articolari; nella maggior parte dei casi ne viene interessata la rotula, data la sua mobilit\\'e0.\r\n\\par A distanza di tempo, nel g. interessato da lesioni traumatiche si possono sviluppare lesioni artrosiche (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gonartrosi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) che possono portare al blocco dei capi articolari, cio\\'e8 all'anchilosi. Il g. pu\\'f2 essere interessato anche da anomalie malformative congenite (per es. assenza della rotula), o da deformit\\'e0, le quali possono essere congenite oppure secondarie, esito per esempio di fratture. Tra le pi\\'f9 importanti sono il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. valgo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. varo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. recurvato\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ; quest'ultimo \\'e8 caratterizzato da una estensione eccessiva della gamba, che forma con la coscia un angolo aperto in avanti. A livello del g. si possono osservare ancora borsiti (la borsite prerotulea \\'e8 caratteristica dei soggetti che lavorano in g. e dei religiosi) artriti acute, artrosi deformante, tubercolosi, tumori benigni o maligni originati dall'osso o dalle parti molli sovrastanti.\r\n\\par - valgo, deformit\\'e0 caratterizzata dal fatto che la coscia e la gamba sono deviate, su un piano frontale, in modo da formare tra loro un angolo aperto lateralmente, s\\'ec che il ginocchio viene a sporgere verso l'interno. Molte sono le cause che possono determinarla: esiti di artrite, di fratture, di lesioni paralitiche o di contratture muscolari, oppure pu\\'f2 essere congenita. Le forme di pi\\'f9 frequente riscontro sono comunque il g. valgo rachitico e il g. valgo dell'adolescente.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  G. valgo rachitico.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si produce in conseguenza della mancanza di calcificazione dell'osso. Frequentemente compare fra i 18 mesi e i 3 anni di et\\'e0 in seguito ad uno squilibrio funzionale per azione del peso del corpo a seguito dei primi passi. La terapia di tale forma sar\\'e0 indirizzata ovviamente alla cura generale del rachitismo con preparati a base di vitamina D2, di calcio e fosforo e con vita all'aria libera e al sole. La cura locale specifica della deformit\\'e0 prevede la possibilit\\'e0 di evitarne l'aggravamento e la sua correzione (impedendo al soggetto la deambulazione e la stazione eretta e ricorrendo ad interventi chirurgici in caso di necessit\\'e0).\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  G. valgo dell'adolescente.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Si manifesta verso il sedicesimo anno di vita e in soggetti di sesso maschile dalla costituzione particolare: statura eretta, arti inferiori gracili a muscolatura poco sviluppata, flaccida, spesso con piedi piatti o con cifoscoliosi. La causa \\'e8 da ricercarsi in un disturbo ormonale, che agisce sulla cartilagine di coniugazione, e nella presenza di flaccidit\\'e0 muscolare che favorisce lo sviluppo della deformazione. In pratica si instaura per una esagerata proliferazione della met\\'e0 interna della cartilagine di coniugazione. Infatti con la stazione eretta prolungata a gambe divaricate, come avviene durante l'apprendimento di alcune professioni, si ottiene appunto che la parte interna della cartilagine articolare del ginocchio, meno sollecitata rispetto a quella laterale, produca pi\\'f9 osso. Il tessuto osseo metafisario e mediale aumentato fa deviare tutte le parti ossee sottostanti all'esterno. \r\n\\par Normalmente quando le ginocchia si toccano sui condili mediali, i malleoli sono pure essi a contatto, o al massimo distano 3-4 cm; invece in questo tipo di deformit\\'e0 esiste fra di loro una distanza di 8-10 cm ca. che in alcuni casi pu\\'f2 arrivare a toccare anche i 20 cm. La sintomatologia di tale deformit\\'e0 \\'e8 caratterizzata dalla presenza di modica dolenzia, facile faticabilit\\'e0, squilibrio della statica. Potranno instaurarsi, poi, deformit\\'e0 secondarie del tipo piedi piatti, piedi vari o scoliosi, se il g. valgo \\'e8 da un solo lato. Il g. valgo degli adolescenti tende a peggiorare fino verso i 18-20 anni. La terapia definitiva di quest'ultima deformit\\'e0 \\'e8 chirurgica e consiste nell'eseguire una osteotomia di direzione sovracondiloidea, sezionando il femore al di sopra della cartilagine di coniugazione e ripristinando il normale asse anatomico.\r\n\\par - varo, deformit\\'e0 caratterizzata dal fatto che la coscia e la gamba sono deviate, su un piano frontale, in modo da formare tra loro un angolo aperto medialmente, per cui il ginocchio viene a sporgere all'esterno.\r\n\\par Riconosce le medesime cause che determinano il ginocchio valgo. La deformit\\'e0 bilaterale presenta le caratteristiche gambe dette ad \"O\"; se \\'e8 unilaterale si instaura, nel ginocchio opposto, un valgismo di compenso e si hanno le gambe dette \"a virgolette\".\r\n\\par A differenza del ginocchio valgo, il g. varo determina soprattutto un disturbo estetico che pu\\'f2 essere corretto con interventi chirurgici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  26988.             "Lemma": "gi├▓co ",
  26989.             "Lemma_Pulito": "gioco",
  26990.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gi\\'f2co \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i giu\\'f2co\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), in psicoanalisi, tanto nel bambino come nell'adulto, il g. \\'e8 un tentativo di sublimare impulsi di carattere sessuale ed \\'e8 collegato a fantasie che celano il reale significato di tale attivit\\'e0. Taluni giochi violenti sembrano maggiormente esprimere un istinto aggressivo che talvolta, come nel g. d'azzardo, viene rivolto verso lo stesso soggetto. Lo studio e l'analisi del g. hanno permesso l'affermarsi della \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ludoterapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , che svela i conflitti psichici del bambino e, tramite il g. stesso, cerca di dar loro una soluzione.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27001.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Giordano\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , s\\'e9gno di (prende il nome da Davide Giordano, chirurgo italiano - Cour-mayeur, Aosta 1864 - Venezia 1954), dolore provocato da un colpo dato contro la regione lombare con il taglio della mano: \\'e8 segno di malattia renale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27054.             "Lemma": "gittata card├¼aca ",
  27055.             "Lemma_Pulito": "gittata cardiaca",
  27056.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gittata card\\'ecaca \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i portata card\\'ecaca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), quantit\\'e0 di sangue sospinta in circolo da uno dei due ventricoli del cuore in un minuto; viene definita anche volume-minuto e il suo valore medio, in condizioni di riposo, in un soggetto adulto di media taglia, \\'e8 di 5 l ca. di sangue. La g. cardiaca dipende dalla frequenza cardiaca, cio\\'e8 dal numero di pulsazioni per minuto, e dalla quantit\\'e0 pompata dal ventricolo ad ogni battito: quest'ultima, detta \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gittata pulsatoria \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gittata sistolica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , \\'e8 di 80 ml ca. La frequenza cardiaca, determinata dagli impulsi ritmici automatici che si originano a livello del nodo senoatriale, \\'e8 governata soprattutto da stimoli nervosi condotti da fibre del simpatico o del parasimpatico (l'innervazione simpatica accelera la frequenza, quella parasimpatica la rallenta). La gittata sistolica dipende dalla forza di contrazione delle fibre miocardiche (tanto maggiore quanto maggiore \\'e8 la lunghezza iniziale del muscolo, cio\\'e8 quanto maggiore \\'e8 la dilatazione del cuore durante la diastole), e dalle resistenze periferiche, rappresentate essenzialmente dalla pressione arteriosa. Questi diversi fattori si integrano in meccanismi complessi che consentono all'organismo di mantenere inalterata la g. cardiaca o di modificarla per adeguarla alle esigenze metaboliche dell'organismo: cos\\'ec si ha un aumento anche notevolissimo della g. cardiaca dopo i pasti e negli stati di eccitamento. Una diminuzione della gittata pu\\'f2 essere conseguenza di diverse malattie cardiache capaci di danneggiare la contrattilit\\'e0 del muscolo cardiaco, ed \\'e8 alla base di tutte le sindromi da insufficienza cardiaca.\r\n\\par La g. cardiaca pu\\'f2 essere misurata con diversi metodi: misurando il contenuto percentuale di anidride carbonica nel sangue venoso e in quello arterioso, nonch\\'e9 la quantit\\'e0 di anidride carbonica espirata in un minuto; oppure iniettando in una vena una quantit\\'e0 nota di colorante, o di un isotopo radioattivo, e determinandone poi la concentrazione in campioni di sangue prelevati in tempi successivi da una arteria; oppure attraverso lo studio del tracciato ottenuto registrando le oscillazioni di un apposito tavolo sospeso al soffitto mediante fili metallici su cui venga disteso il soggetto (balistocardiografia).\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27066.             "Lemma_Pulito": "giudizio",
  27067.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b giud\\'eczio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , uno degli elementi determinanti dell'intelligenza, e cio\\'e8 l'insieme dei valori logici o di realt\\'e0 che sono assegnati dall'individuo a un avvenimento, a una situazione, all'opinione di altri o anche alla propria. \\'c8 quindi attivit\\'e0 psichica complessa che richiede e attiva pi\\'f9 facolt\\'e0 nel medesimo istante: memoria, attenzione, riflessione e capacit\\'e0 critiche convergono nel costituire la possibilit\\'e0 e attivit\\'e0 di g.\r\n\\par -, disturbi del, forme di alterazione del giudizio che possono essere comprese nelle due fondamentali categorie delle insufficienze e delle deviazioni.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Insufficienze di giudizio.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Il giudizio pu\\'f2 essere alterato in modo transitorio in tutti i casi di confusione mentale o di dissoluzione della coscienza per modificazioni della funzione psicologica elementare. In modo pi\\'f9 completo e progressivo, o definitivo, si ritrovano deficit di giudizio in tutti i gradi di insufficienza dell'intelligenza, dall'imbecille al debole di mente, e nelle evoluzioni demenziali dell'intelligenza stessa.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Deviazioni di giudizio.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  L'errore di giudizio, le deviazioni dalla sua direzione corretta sono spesso espressione importante di malattie mentali. Nella paranoia per esempio il giudizio, in luogo di essere logico e sociale, diventa personale e passionale, la rigidit\\'e0 di pensiero che lo accompagna conduce a contro-verit\\'e0 che urtano contro l'evidenza. La deviazione del giudizio \\'e8 presente in tutti i deliri cronici; \\'e8 soprattutto caratteristica nel delirio di interpretazione, nel quale una serie di fatti viene concatenata sulla base di deduzioni apparentemente logiche, ma basate  su premesse false, che non hanno radici nella realt\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27089.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b giugulari\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v\\'e9ne, vene del collo che in numero di 4 per lato scaricano nel sistema della vena cava superiore la maggior parte del sangue proveniente dal capo (encefalo compreso) e dal collo. \r\n\\par Esse sono le vene g. esterne, interne, anteriori e posteriori.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vene esterne.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Nascono dalla confluenza delle vene temporali superficiali e mascellari interne e, scorrendo ai lati del collo appena sotto la cute, ricevendo vene provenienti dalla faccia e dal collo, terminano sboccando nelle vene succlavie. Le vene esterne sono riconoscibili quando si inturgidiscono, per esempio, con il canto.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vene interne.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Sono grosse vene che nascono alla base del cranio quale continuazione dei seni laterali della dura madre. Scorrono insieme alle arterie carotide interna prima e carotide comune poi e ai nervi vaghi, formando il fascio vascolo-nervoso del collo, dietro al muscolo sternocleidomastoideo. Drenano gran parte del sangue proveniente dall'encefalo e terminano unendosi alle vene succlavie per formare le vene anonime.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vene anteriori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Scorrono ai lati della linea mediana del collo scendendo dalla regione mentoniera. Drenano sangue proveniente dai tessuti molli della regione anteriore del collo e sboccano nelle vene succlavie.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Vene posteriori.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Scorrendo negli strati profondi della nuca, trasportano sangue proveniente dal midollo spinale e dalle parti molli della regione posteriore del collo. Terminano sboccando nelle vene anonime.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27111.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glab\\'e8lla\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , punto craniometrico impari mediano, appartenente alla linea che unisce le massime sporgenze delle due arcate sopraccigliari. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27143.             "Lemma_Pulito": "glaucoma",
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  27153.             "Lemma": "Gl├⌐nard",
  27154.             "Lemma_Pulito": "Glenard",
  27155.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Gl\\'e9nard\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , malatt\\'eca di (prende il nome da Frantz Gl\\'e9nard, medico francese - Lione 1848 - Vichy 1920), v. visceroptosi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27199.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glicerina \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  glicer\\'f2lo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), alcool trivalente. Viene usato in farmacia soprattutto come eccipiente e solvente di vari medicamenti. \\'c8 somministrata in clisteri e supposte come lassativo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27210.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gliciclamide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , antidiabetico orale della serie delle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i solfaniluree\\plain\\f2\\fs20\\cf1  con caratteristiche sovrapponibili a quelle della tolbutamide. \\'c8 una sostanza generalmente ben tollerata che non ha manifestato effetti secondari degni di note anche in seguito a trattamenti prolungati.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27232.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glicocortic\\'f2idi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , orm\\'f3ni (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i orm\\'f3ni corticoster\\'f2idi glicoattivi\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i orm\\'f3ni glucocortic\\'f2idi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ormoni steroidi a 21 atomi di carbonio prodotti dalla corteccia surrenale, che agiscono prevalentemente sul metabolismo dei glucidi; i principali sono il cortisolo e il corticosterone. La loro secrezione \\'e8 stimolata dall'ormone adrenocorticotropo ipofisario, il quale a sua volta \\'e8 secreto sotto lo stimolo di un ormone (detto corticoliberina) prodotto in nuclei dall'eminenza mediana dell'ipotalamo. Il livello degli ormoni g. circolanti nel sangue regola, con un meccanismo di controllo retrogrado negativo, tanto la secrezione dell'ormone corticotropo che quella della corticoliberina: essi esercitano infatti una attivit\\'e0 inibitoria sia sulle cellule dell'ipofisi che sui nuclei ipotalamici. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I ritmi della secrezione ormonale.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La secrezione degli ormoni g. varia nell'ambito delle 24 ore secondo un ritmo detto circadiano: esso dipende da influssi nervosi, legati al succedersi del giorno e della notte; in conseguenza di questo fenomeno i valori massimi nel sangue si hanno verso le ore 8 del mattino, quelli minimi 2-4 ore dopo la mezzanotte. Il meccanismo d'azione degli ormoni g. sulle cellule bersaglio \\'e8 analogo a quello degli altri ormoni steroidi: essi penetrano nella cellula, si legano a proteine recettrici specifiche, e passano cos\\'ec nel nucleo cellulare, stimolando la sintesi di RNA messaggero; questo innesca processi di sintesi proteica dai quali risultano in vario modo influenzate diverse attivit\\'e0 cellulari. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b L'azione degli ormoni g.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Svolgono molteplici azioni. Essi aumentano il catabolismo proteico, particolarmente quello delle proteine muscolari; accentuano la gliconeogenesi a livello del fegato (favorendo la captazione degli amminoacidi resisi liberi in seguito al catabolismo delle proteine muscolari), determinando quindi formazione di glucosio e deposito di glicogeno nel fegato stesso; inibiscono l'utilizzazione periferica del glucosio, favorendo cos\\'ec l'iperglicemia; mobilitano gli acidi grassi dai depositi di tessuto adiposo aumentando la quota di lipidi circolanti nel sangue e la formazione di corpi chetonici nel fegato. Per tutte queste azioni metaboliche gli ormoni g. hanno un effetto diabetogeno, antinsulinico. \r\n\\par Gli ormoni g. inoltre mantengono la reattivit\\'e0 della muscolatura liscia vasale, hanno azione inotropa positiva sulle fibrocellule muscolari cardiache, aumentano la secrezione gastrica di acido cloridrico e di pepsina; facilitano l'assorbimento intestinale dei lipidi; intervengono, con modalit\\'e0 ancora im-perfettamente note, nei meccanismi di escrezione dell'acqua; riducono la quota di linfociti e di granulociti eosinofili circolanti nel sangue. La presenza di un normale tasso di ormoni g. \\'e8 inoltre indispensabile perch\\'e9 si possano svolgere determinati effetti metabolici che dipendono dall'attivit\\'e0 di altri ormoni: si parla per questo di \"azione permissiva\" degli ormoni g., e da questa azione dipende forse l'importanza che rivestono questi ormoni nel consentire all'organismo di superare tutte le condizioni di stress.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b In condizioni patologiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1  gli ormoni g., somministrati a forti dosi, inibiscono le reazioni infiammatorie, le reazioni allergiche, le proliferazioni reattive fibroblastiche; riducono gli edemi, gli effetti sistemici delle tossine batteriche; inibiscono la liberazione delle chinine. Questi diversi effetti vengono sfruttati nella terapia di molte condizioni morbose. Una insufficiente secrezione di ormoni g. \\'e8 incompatibile con la vita; essa si manifesta in seguito a processi patologici a carattere distruttivo che abbiano colpito entrambi i surreni, nel quadro di una insufficienza surrenalica acuta o cronica. Una secrezione eccessiva di ormoni g. pu\\'f2 dipendere da varie cause: iperplasie o tumori funzionanti del surrene, tumori dell'ipofisi, disturbi ipotalamici. \r\n\\par Essa comporta un complesso di sintomi molto caratteristici nei quali si possono riconoscere i diversi effetti derivanti dall'azione degli ormoni g. presenti in quantit\\'e0 abnorme. Tale condizione \\'e8 definita morbo di Cushing e pu\\'f2 a volte manifestarsi, come effetto collaterale, quando per ragioni terapeutiche vengano somministrate forti dosi di ormoni corticosurrenali.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27241.             "Lemma": "glic├▓geno",
  27242.             "Lemma_Pulito": "glicogeno",
  27243.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glic\\'f2geno\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , polisaccaride composto da varie migliaia di molecole di glucosio. Esso svolge la funzione di immagazzinare il glucosio in eccesso, che pu\\'f2 venire liberato successivamente a seconda delle esigenze dell'organismo. Il g. \\'e8 particolarmente abbondante nel fegato e nei muscoli. \\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27252.             "Lemma": "glicogen├▓si",
  27253.             "Lemma_Pulito": "glicogenosi",
  27254.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glicogen\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , gruppo di difetti congeniti del metabolismo del glicogeno, per lo pi\\'f9 legati a deficit di attivit\\'e0 di uno o pi\\'f9 enzimi interessati alla sintesi o alla mobilizzazione della sostanza. \r\n\\par Le g. sono caratterizzate da un abnorme e progressivo accumulo di glicogeno in diversi tessuti. La forma che venne per prima riconosciuta e che \\'e8 anche la pi\\'f9 frequente del gruppo \\'e8 la g.\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  epatorenale\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Van Gierke\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dal nome dell'autore che per primo la descrisse nel 1929. \\'c8 dovuta a un difetto di glucosio-6-fosfatasi, l'enzima che interviene in una fase della glicogenolisi, l'insieme delle reazioni di demolizione del glicogeno mediante le quali viene regolato il livello di glucosio nel sangue circolante. Come conseguenza si ha un accumulo di glicogeno nel fegato e nel rene per cui tali organi aumentano marcatamente di volume. \r\n\\par I sintomi di questa malattia si manifestano gi\\'e0 nel primo anno di vita e sono caratterizzati da pallore, ritardo nell'accrescimento, aumento di volume del fegato e marcata riduzione del livello di glucosio nel sangue; l'ipoglicemia pu\\'f2 determinare la comparsa di crisi convulsive. Tali sintomi, come il disturbo metabolico, tendono ad attenuarsi con il passare degli anni.\r\n\\par Molto pi\\'f9 rare sono altre forme di g. in cui sono interessate attivit\\'e0 enzimatiche diverse e altri organi. Tra queste la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Pompe\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. generalizzata\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dovuta a deficienza di \r\n\\par a-glicosidasi (\\'e8 la forma pi\\'f9 grave, che porta a morte entro i primi 2 anni di vita per insufficienza cardiaca o per infezioni intercorrenti, con accumuli di glicogeno in tutto l'organismo); la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i limito-destrinosi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Forbes\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i amilopectinosi \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di An-dersen\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Queste ultime forme sono dovute rispettivamente a deficienza di enzima deramificante e ramificante, quegli enzimi cio\\'e8 che intervengono a livello dei punti di ramificazione della molecola di glicogeno, la cui struttura \\'e8 tipicamente arborizzata. Come conseguenza di tali malattie si ha accumulo nei tessuti (specialmente fegato, cuore, muscoli) di glicogeno a struttura anomala. Infine la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di McArdle \\plain\\f2\\fs20\\cf1 e la \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i malattia di Hers\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , dovute a carenza di fosforilasi, rispettivamente muscolare ed epatica. \r\n\\par La forma muscolare \\'e8 ben tollerata e si manifesta esclusivamente con disturbi dell'attivit\\'e0 muscolare (incapacit\\'e0 agli sforzi prolungati, debolezza); pi\\'f9 grave \\'e8 invece la forma epatica, in cui si hanno ipoglicemia e accumulo di glicogeno nel fegato. Non esistono a oggi possibilit\\'e0 di cura delle g. Le uniche terapie possibili sono sintomatiche, volte a migliorare alcuni disturbi collaterali, in particolare l'eventuale ipoglicemia che pu\\'f2 comportare danni al sistema nervoso centrale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27263.             "Lemma": "glicorrach├¼a",
  27264.             "Lemma_Pulito": "glicorrachia",
  27265.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glicorrach\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , contenuto in glucosio del liquido cefalorachidiano. Il suo valore \\'e8 compreso di norma tra 0,45 e 0,90 g/l, inferiore quindi a quello del contenuto in glucosio del sangue. Una diminuzione della g. si ha nelle meningiti acute batteriche e nella meningite tubercolare. Aumenti della g. si hanno nel diabete mellito (corrispondentemente all'aumento del glucosio nel sangue), nelle encefaliti, nell'uremia, nei tumori cerebrali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27275.             "Lemma_Pulito": "glicoso",
  27276.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glic\\'f2so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. glucosio.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27287.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glicos\\'f9ria\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , presenza di glucosio nelle urine. Costituisce sempre l'espressione di una situazione anomala. Di norma, infatti, il glucosio viene filtrato dal glomerulo renale, ma \\'e8 poi completamente riassorbito nel tubulo, cosicch\\'e9 \\'e8 assente nell'urina definitiva. Se la glicemia (il livello di glucosio nel sangue), a seguito di eccessiva introduzione di zuccheri, o pi\\'f9 spesso per una malattia che modifichi la sua regolazione, supera un certo limite, la quantit\\'e0 di glucosio che viene filtrata nell'urina glomerulare aumenta e supera la capacit\\'e0 di riassorbimento tubulare: si verifica cos\\'ec g., in questo caso \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. iperglicemica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Si ha invece \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. normoglicemica\\plain\\f2\\fs20\\cf1  quando il passaggio di glucosio nelle urine dipende da un difetto dell'assorbimento tubulare per lo pi\\'f9 determinato da carenza congenita di alcuni enzimi. La malattia che pi\\'f9 tipicamente comporta g. iperglicemica \\'e8 il diabete mellito; g. normoglicemica si ha nel cosiddetto \"diabete renale\". \r\n\\par La determinazione della g. \\'e8 importante soprattutto per il controllo del trattamento del diabete mellito; ripetendo infatti l'esame su diversi successivi campioni di urina, si possono seguire indirettamente le variazioni della glicemia (la g. \\'e8 naturalmente pi\\'f9 elevata nei periodi di maggior iperglicemia), traendone un giudizio circa la presenza di un equilibrio o di uno scompenso metabolico, ed anche un suggerimento per modificare eventualmente i dosaggi e i tempi di somministrazione dell'insulina o degli altri farmaci ipoglicemizzanti.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27296.             "Lemma": "glioblast├▓ma",
  27297.             "Lemma_Pulito": "glioblastoma",
  27298.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glioblast\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore maligno del sistema nervoso centrale. \\'c8 il pi\\'f9 frequente dei tumori cerebrali; esso si sviluppa pi\\'f9 spesso nella sostanza bianca degli emisferi cerebrali (specie nei lobi frontali e temporali); meno frequente \\'e8 la sua insorgenza a livello del tronco cerebrale, del cervelletto o del midollo spinale. Sono pi\\'f9 colpiti gli uomini in particolare tra i 40 e i 50 anni. \r\n\\par Si tratta di un tumore a rapido accrescimento, che pu\\'f2 raggiungere dimensioni voluminose; al microscopio, appare costituito da un tessuto composto da cellule polimorfe. \\'c8 un tumore molto maligno, che infiltra rapidamente le strutture vicine dando metastasi per via liquorale all'ependima, al midollo, alle meningi, e che pu\\'f2 diffondersi all'emisfero opposto invadendo il corpo calloso. \r\n\\par Analogamente ad altri tumori cerebrali, si manifesta con la comparsa di sintomi legati all'aumento della pressione endocranica: mal di testa, vomito, stato stuporoso, o modificazioni psichiche.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La prognosi. \\plain\\f2\\fs20\\cf1 Anche quando venga asportato dal neurochirurgo in genere recidiva ed evolve in modo infausto entro pochi anni dal momento della diagnosi. La prognosi \\'e8 tuttavia influenzata da vari fattori quali la sede della neoplasia, la sua estensione, l'et\\'e0 del paziente, la sensibilit\\'e0 del tumore alla terapia radiante.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27308.             "Lemma_Pulito": "glioma",
  27309.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gli\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico indicante i tumori del sistema nervoso centrale derivati dalla proliferazione di cellule della nevroglia. \r\n\\par I gliomi sono i tumori pi\\'f9 frequentemente osservati nel sistema nervoso centrale; essi insorgono prevalentemente in soggetti adulti e si localizzano di preferenza negli emisferi cerebrali. \r\n\\par A seconda dei caratteri delle cellule tumorali, che riproducono gli aspetti dei diversi tipi di nevroglia, si distinguono tipi corrispondenti di gliomi, e cio\\'e8 l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i astrocitoma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , l'\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i oligodendroglioma\\plain\\f2\\fs20\\cf1  e il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i microglioma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . \r\n\\par Il tipo pi\\'f9 maligno, di cui non \\'e8 a volte possibile individuare il tipo cellulare d'origine, \\'e8 costituito dal \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glioblastoma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par  \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27318.             "Lemma": "gliomat├▓si",
  27319.             "Lemma_Pulito": "gliomatosi",
  27320.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gliomat\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proliferazione di tipo tumorale delle cellule di sostegno del sistema nervoso centrale (cellule della nevroglia), che interessa in modo diffuso uno o entrambi gli emisferi cerebrali, estendendosi a volte anche al tronco dell'encefalo, senza formare una massa tumorale definitiva come si ha invece nei diversi tipi di gliomi; le cellule tumorali, che hanno di solito il carattere degli astrociti, appaiono intimamente mescolate agli elementi del tessuto nervoso normale, cos\\'ec che non \\'e8 possibile determinare l'esatto punto d'origine della proliferazione tumorale. \r\n\\par La g. \\'e8 riferibile ad una origine multicentrica della proliferazione tumorale stessa, oppure ad una condizione malformativa determinata da un'anomalia intrinseca alle cellule neurogliali.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27330.             "Lemma_Pulito": "gliosi",
  27331.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gli\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proliferazione circoscritta o diffusa, a carattere reattivo, di cellule della nevroglia, delle cellule cio\\'e8 che costituiscono lo stroma di sostegno del tessuto nervoso. \r\n\\par Una g. si osserva nel corso di numerosi processi patologici del sistema nervoso centrale, particolarmente quando si ha distruzione di tessuto nervoso (per es. a causa di traumi, processi degenerativi o infiammatori,  malattie metaboliche congenite ecc.).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27341.             "Lemma_Pulito": "globuli bianchi",
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  27362.             "Lemma": "gl├▓bulo",
  27363.             "Lemma_Pulito": "globulo",
  27364.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gl\\'f2bulo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato per indicare piccole formazioni corpuscolate visibili al microscopio, costituenti normali dei liquidi organici (globuli rossi e bianchi del sangue, globuli del latte ecc.) o che possono formarsi nei tessuti in condizioni patologiche (globuli del pus).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27371.         {
  27372.             "ID": 2400,
  27373.             "Lemma": "glomangi├▓ma",
  27374.             "Lemma_Pulito": "glomangioma",
  27375.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glomangi\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , tumore cutaneo che si sviluppa nel tessuto connettivo del derma e prende origine dalle anastomosi arterovenose, o glomi, cio\\'e8 dai canali che mettono in comunicazione diretta un'arteriola cutanea con una o pi\\'f9 venule senza una rete capillare interposta. La sede pi\\'f9 comunemente colpita \\'e8 la cute delle falangette delle dita e, in particolare, il letto delle unghie. \r\n\\par Il g. ha l'aspetto di una masserella di colore rosaceo o bluastro del volume di una lenticchia e presenta la caratteristica di essere assai doloroso, perch\\'e9 riccamente innervato: il dolore pu\\'f2 essere spontaneo, o provocato dalla semplice pressione, o venir scatenato dal freddo o dal caldo.\r\n\\par Si tratta di un tumore benigno, che tuttavia \\'e8 necessario asportare proprio per la sua intensa dolorabilit\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27384.             "Lemma": "glom├¿rulo",
  27385.             "Lemma_Pulito": "glomerulo",
  27386.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glom\\'e8rulo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine impiegato per indicare strutture visibili al microscopio, formate da vasi sanguigni capillari (per es. i glomeruli renali) o da fibre nervose (per es. i glomeruli olfattivi nei bulbi olfattivi dell'encefalo) avvolte su se stesse a gomitolo.\r\n\\par - olfattivo, formazione nervosa caratteristica del \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i bulbo olfattorio\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Ciascun glomerulo \\'e8 formato dall'incontro di due arborizzazioni nervose, che prendono contatto l'una con l'altra. Quella inferiore \\'e8 l'arborizzazione terminale del neurone di una cellula olfattiva disposta nella mucosa delle fosse nasali; l'arborizzazione superiore \\'e8 formata invece dal prolungamento ascendente di una cellula mitrale. Si tratta della stazione di contatto tra il primo ed il secondo neurone della via olfattiva.\r\n\\par - renale, corpuscolo del  Malpighi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27395.             "Lemma": "glomerulonefrite",
  27396.             "Lemma_Pulito": "glomerulonefrite",
  27397.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b glomerulonefrite\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , termine generico con cui si indicano malattie renali provocate da cause di diversa natura, le quali comportano l'insorgenza di un processo infiammatorio nei glomeruli renali, con danno pi\\'f9 o meno grave della loro funzione.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Le cause. \\plain\\f3\\fs20\\cf1 I meccanismi attraverso cui si produce una g. sono legati, nella maggior parte dei casi, a reazioni immunitarie, e precisamente alla deposizione nei glomeruli di complessi antigene-anticorpo circolanti nel sangue, oppure di anticorpi diretti contro le membrane basali dei glomeruli stessi. Questi due meccanismi comportano l'attivazione di varie reazioni biologiche (complemento, meccanismi della coagulazione sanguigna) e l'intervento di cellule (leucociti neutrofili, piastrine): dalla variabile combinazione di questi fattori dipendono il tipo e l'entit\\'e0 delle lesioni glomerulari che si instaurano. Nei casi pi\\'f9 lievi si possono avere lesioni visibili soltanto con il microscopio elettronico (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i g. a lesioni minime\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); oppure si possono determinare zone di sclerosi limitata di alcune strutture vascolari del glomerulo (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i glomerulosclerosi focale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), o alterazioni della membrana basale dei capillari glomerulari con ispessimento diffuso della stessa (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i glomerulopatia membranosa\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), oppure proliferazione pi\\'f9 o meno marcata di cellule glomerulari, eventualmente associata ad essudazione nel glomerulo di cellule del sangue (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i g. proliferativa essudativa, g. proliferativa focale \\plain\\f3\\fs20\\cf1 ecc.). \r\n\\par Il tipo di lesione glomerulare che si determina \\'e8 in rapporto sia alla causa scatenante che al tipo di reazione immunitaria: quest'ultima \\'e8 legata a diversi fattori inerenti l'organismo (fattori genetici, eventuali malattie che possano causare alterazione delle risposte immunitarie ecc.). \r\n\\par Una g. pu\\'f2 manifestarsi in rapporto ad infezioni batteriche (soprattutto infezioni delle prime vie respiratorie determinate da streptococchi betaemolitici, ma anche infezioni da stafilococchi, pneumococchi, sifilide), ad infezioni virali (da virus Coxsackie, di Epstein-Barr, del morbillo, dell'epatite virale B), ad infezione da funghi microscopici (candidosi), da protozoi (malaria, toxoplasmosi), da infestazioni da vermi parassiti (schistosomiasi), in corso di trattamenti terapeutici con penicillamina, con sali d'oro o di mercurio, in caso di tumori del colon, dei bronchi, della pelle (melanomi).\r\n\\par Spesso tuttavia la g. insorge in modo del tutto primitivo, non in rapporto cio\\'e8 con alcun processo morboso individuabile. Altre volte infine la g. si pu\\'f2 manifestare come complicazione nel corso di altre malattie generali dell'organismo quali il lupus eritematoso disseminato, o altre collagenopatie, la porpora di Schoenlein-Henoch, la sindrome emolitico-uremica.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b I sintomi.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Le lesioni infiammatorie dei glomeruli renali comportano un disturbo della funzione filtrante propria di queste strutture. In un certo numero di casi l'alterazione del filtro glomerulare comporta il passaggio nelle urine di una quantit\\'e0 elevata di proteine (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i proteinuria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); a questa pu\\'f2 far seguito una diminuzione della quantit\\'e0 di proteine presenti nel sangue ed una ritenzione di liquidi nei tessuti con edemi diffusi; questo complesso di sintomi prende il nome di \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sindrome nefrosica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . In altri casi invece il sintomo principale \\'e8 costituito dalla presenza di sangue nelle urine (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i ematuria\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ), associata eventualmente ad altre modificazioni patologiche delle urine (presenza di proteine, di cilindri) e a deficit di grado variabile della funzione renale, cui conseguono aumento della pressione arteriosa e dell'azotemia, ritenzione di liquidi e di elettroliti; questo complesso di sintomi \\'e8 indicato anche come \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i sindrome nefritica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . In altri casi ancora la g. pu\\'f2 insorgere e decorrere anche per molto tempo senza manifestarsi con alcun sintomo clinico appariscente, ma unicamente con un'ematuria rilevabile solo con l'esame microscopico del sedimento urinario, o con una proteinuria di grado variabile. \r\n\\par Nelle glomerulonefriti possono poi comparire anche altre alterazioni quali: riduzione dell'attivit\\'e0 del complemento nel siero, eventuale presenza di crioglobuline, aumento del titolo di anticorpi anti-streptolisine.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La diagnosi.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Oltre allo studio clinico dei pazienti, alla valutazione di esami di laboratorio e di prove funzionali, la diagnosi delle glomerulonefriti si fonda particolarmente sull'esame microscopico di biopsie renali.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b L'evoluzione\\plain\\f3\\fs20\\cf1  delle glomerulonefriti \\'e8 diversa in rapporto al tipo di lesioni istologiche presenti nei glomeruli. \r\n\\par Le glomerulonefriti a lesioni minime e quelle proliferative essudative post-streptococciche hanno una evoluzione favorevole, soprattutto nei bambini; le altre forme invece possono avere un decorso progressivo che porta in un tempo pi\\'f9 o meno lungo (a volte anche pi\\'f9 di 10-15 anni) a lesioni renali di tale estensione da condizionare l'efficienza di questo organo. Le forme pi\\'f9 gravi sono le glomerulonefriti proliferative epiteliali (det-te anche glomerulonefriti rapidamente progressive) che possono portare all'insufficienza renale in un tempo molto breve, anche di poche settimane.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f3\\fs20\\cf1 delle glomerulonefriti si fonda sul riposo a letto, sull'adozione di particolari misure dietetiche, sulla eventuale somministrazione di diuretici, di farmaci che interferiscano con i meccanismi del danno glomerulare (corticosteroidi, immunodepressori, anticoagulanti ecc.); nelle forme che comportano l'insufficienza renale, gi\\'e0 durante la fase acuta della malattia, o come evoluzione della stessa, si rende necessaria la depurazione del sangue con mezzi artificiali.\\plain\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  27406.             "Lemma": "glomerulonefr├▓si",
  27407.             "Lemma_Pulito": "glomerulonefrosi",
  27408.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glomerulonefr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico, oggi poco usato, con cui si indicano le malattie renali caratterizzate da alterazioni di tipo degenerativo dei capillari dei glomeruli, determinate dal depositarsi nel contesto delle strutture glomerulari di materiali diversi (per es. complessi antigene-anticorpo, proteine abnormi, sostanza amiloide ecc.). \r\n\\par Le g. comportano un'alterazione marcata della permeabilit\\'e0 delle membrane glomerulari con passaggio nelle urine di proteine, una diminuzione della quantit\\'e0 di proteine nel sangue e una comparsa di edemi diffusi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sindrome nefrosica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27415.         {
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  27417.             "Lemma": "glomeruloscler├▓si",
  27418.             "Lemma_Pulito": "glomerulosclerosi",
  27419.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glomeruloscler\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo patologico a carico dei glomeruli renali, che vengono trasformati in masserelle di tessuto connettivo ialino prive di struttura e di ogni capacit\\'e0 funzionale.\r\n\\par Una g. pu\\'f2 essere l'esito di processi infiammatori o degenerativi che abbiano colpito le strutture glomerulari e si osserva, in misura maggiore o minore, negli stadi evolutivi avanzati di tutte le malattie renali.\r\n\\par - focale, malattia del rene caratterizzata da un processo di sclerosi che interessa solo una parte dei glomeruli renali e, nell'ambito dei glomeruli interessati, solo una parte dei vasi capillari del glomerulo stesso. Tali lesioni si manifestano dapprima nei glomeruli pi\\'f9 profondi e tendono poi ad estendersi progressivamente. Le cause di tale malattia sono sconosciute. Essa colpisce soprattutto soggetti giovani, e si manifesta con la comparsa di proteine nelle urine, diminuzione delle proteine nel sangue, edemi diffusi (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i sindrome nefrosica\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). \r\n\\par \\'c8 scarsamente sensibile ad ogni forma di terapia e tende ad evolvere progressivamente portando all'insufficienza renale.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27429.             "Lemma_Pulito": "glomo",
  27430.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gl\\'f2mo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , struttura vascolare costituente un dispositivo di unione diretta tra arterie e vene, senza l'interposizione di vasi capillari. I glomi sono formati di arterie e di vene di calibro molto piccolo, avvolte a gomitolo in modo complesso; la loro parete, molto spessa, contiene al di sotto dell'endotelio uno strato di cellule muscolari lisce modificate, di aspetto chiaro, vescicoloso, simili a cellule epiteliali (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i cellule glomiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); queste formazioni costituiscono una sorta di cuscinetto che sporge nel lume vascolare, ed intervengono nella regolazione del flusso sanguigno attraverso il vaso stesso. Glomi di questo tipo si osservano soprattutto nei polpastrelli delle dita, nel letto ungueale, nel periostio delle falangi distali. Essi possono accrescersi in modo eccessivo dando origine a particolari tumori detti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glomangiomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\r\n\\par Un significato funzionale diverso hanno invece il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. aortico\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (situato tra l'arco dell'aorta e l'arteria polmonare), il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. carotideo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (alla biforcazione dell'arteria carotide comune), il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. polmonare\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (nella parete delle arterie polmonari) ed il \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i g. coccigeo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  (davanti all'osso coccige); sono piccoli noduli del diametro di 2-3 mm, composti da particolari cellule, da vasi sanguigni e da una ricca innervazione. Si tratta di chemocettori, cio\\'e8 di strutture stimolate da modificazioni chimiche del mezzo ambientale; nel caso particolare i glomi sono stimolati da variazioni del contenuto di ossigeno e di anidride carbonica del sangue. \r\n\\par Tali variazioni determinano nei glomi l'insorgenza di impulsi che vengono condotti al sistema nervoso centrale ed esercitano un'importante funzione nella regolazione dell'attivit\\'e0 respiratoria e circolatoria. Anche da queste strutture possono originarsi tumori, definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i chemodectomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 .\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27439.             "Lemma": "glossite",
  27440.             "Lemma_Pulito": "glossite",
  27441.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glossite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , processo infiammatorio della mucosa della lingua, spesso associato a manifestazioni analoghe a carico di tutta la mucosa orale (stomatiti). \r\n\\par Le glossiti possono essere primitive o secondarie; queste ultime, pi\\'f9 comuni, insorgono nel corso di malattie infettive, intossicazioni, disvitaminosi, malattie del sangue, del fegato, della pelle. \r\n\\par Possono inoltre essere acute o croniche, e si manifestano con arrossamento, desquamazione, bruciore, difficolt\\'e0 dei movimenti della lingua; nei casi estremi si pu\\'f2 giungere a una grave atrofia della mucosa, con ulcerazioni diffuse. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nella rimozione delle cause e nell'igiene con collutori antisettici.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27449.             "ID": 2407,
  27450.             "Lemma": "glossofaring├¿o",
  27451.             "Lemma_Pulito": "glossofaringeo",
  27452.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glossofaring\\'e8o\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , n\\'e8rvo, nervo rappresentante il IX paio dei nervi cranici. Fuoriesce dal cranio attraverso il forame giugulare insieme al nervo vago e all'accessorio; giunto sulla superficie dorsale del muscolo stilofaringeo decorre tra questo e il muscolo stiloglosso fino a raggiungere la radice della lingua. \r\n\\par Esso risulta costituito di una porzione motrice viscerale parasimpatica per la parotide e per i vasi della parotide e dell'orecchio medio; di una porzione motrice somatica per il muscolo stilofaringeo e, forse, per i muscoli costrittori della faringe; di una porzione sensitiva esterocettiva per la conca dell'orecchio, per la regione delle tonsille palatine, per la rino- e bucco-faringe, per una piccola parte della radice della lingua e per la tuba di Eustachio; infine di una porzione che raccoglie la sensibilit\\'e0 gustativa del terzo posteriore della lingua. \r\n\\par La porzione motrice viscerale ha origine dal nucleo salivare inferiore situato nel bulbo, sotto il pavimento del quarto ventricolo.\r\n\\par La porzione motrice somatica ha origine dal nucleo ambiguo, situato nel midollo allungato. La porzione sensitiva esterocettiva prende origine da due gangli situati sul decorso del nervo, l'uno all'interno del forame giugulare (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ganglio superiore\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ) e l'altro esocranico davanti al suddetto forame (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ganglio petroso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Dal ganglio petroso le fibre centrifughe vanno alla faringe, quelle centripete entrano nel midollo allungato e si dividono in un ramo discendente che, insieme a fibre analoghe del nervo vago, costituisce il tratto solitario e termina nel nucleo del tratto solitario, e in un ramo ascendente che va ai nuclei del grigio viscerale dorsale. \r\n\\par Questi nuclei realizzano una connessione anatomica tra il nervo vago ed il nervo g. che \\'e8 alla base del riflesso faringeo, per cui uno stimolo abnorme prodotto a livello della faringe (zona innervata dal nervo g.) eccita il vago che determina un aumento della motilit\\'e0 faringea, esofagea e gastrica provocando il vomito. \r\n\\par Il nervo g. pu\\'f2 essere leso isolatamente, come nella nevralgia (rara), pi\\'f9 spesso insieme ad altri nervi cranici (soprattutto il vago e l'accessorio) per processi compressivi, flogistici o per traumi. Tra le cause pi\\'f9 frequenti di lesione vi sono le lesioni bulbari, la sifilide, la tubercolosi, i tumori del tronco encefalico, la neurite difterica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27461.             "Lemma": "glossolal├¼a",
  27462.             "Lemma_Pulito": "glossolalia",
  27463.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glossolal\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , accostamento di associazioni sillabiche prive di senso. Normale nei bambini, che verificano parole o accostamenti di suoni acquisiti di recente, diviene fenomeno patologico caratteristico nei soggetti schizofrenici, che parlano senza alcun fine logico e senza attenersi a norme o regole sintattiche, o addirittura con la volont\\'e0 di creare una nuova lingua con parole inedite e una sintassi soggettiva.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27472.             "Lemma": "glossopleg├¼a",
  27473.             "Lemma_Pulito": "glossoplegia",
  27474.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glossopleg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , perdita della motilit\\'e0 volontaria della lingua. La g. risulta spesso inscritta in pi\\'f9 complesse sindromi neurologiche, determinate da lesioni diversamente estese e localizzate al bulbo o a livelli pi\\'f9 alti (ponte e mesencefalo) del tronco dell'encefalo e causate da disturbi circolatori, processi tumorali, malattie degenerative del sistema nervoso. In una delle sue forme pi\\'f9 tipiche, tuttavia, la g. pu\\'f2 instaurarsi per un'interruzione funzionale o anatomica del nervo ipoglosso di un lato o di entrambi i lati, lungo il suo decorso, per compressione esercitata da tumori, per lesioni traumatiche ecc.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27483.             "Lemma": "glossospasmo",
  27484.             "Lemma_Pulito": "glossospasmo",
  27485.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glossospasmo\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione rara della motilit\\'e0 della lingua consistente nel fatto che la lingua viene mossa di continuo ed in maniera incoercibile da contrazioni involontarie che all'improvviso la sospingono fuori, o contro il palato o contro le guance. \r\n\\par Pu\\'f2 essere determinata da fattori irritativi locali, oppure da disturbi del sistema extrapiramidale. La funzione dell'organo risulta gravemente compromessa con una sensazione di penoso fastidio per il paziente. Linguaggio, masticazione, deglutizione ri-sultano assai difficoltosi o impossibili. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause\\plain\\f2\\fs20\\cf1  del g. rimangono spesso sconosciute, per cui ogni tentativo di terapia pu\\'f2 risultare inefficace.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27496.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gl\\'f2ttide \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i rima della gl\\'f2ttide\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), spazio compreso tra  le corde vocali e le cartilagini aritenoidi della laringe. Le corde vocali delimitano la g. propriamente detta o g. vocale, mentre le aritenoidi con la loro faccia mediale delimitano la g. interaritenoide o g. respiratoria. La forma e le dimensioni della g. si modificano in rapporto all'attivit\\'e0 dei muscoli laringei. \r\n\\par Quando la laringe \\'e8 in posizione respiratoria e le corde vocali sono divaricate, la rima della g. assume la forma di un triangolo isoscele, con l'apice diretto in avanti e la base posteriormente, lunga 5 mm ca. nella donna e 8 mm nell'uomo. Quando la laringe \\'e8 in posizione fonatoria e le corde vocali sono accostate l'una all'altra sulla linea mediana, la rima della g. scompare. La forma e le dimensioni della g. si modificano anche in conseguenza di processi infiammatori o tumorali delle corde vocali o nelle diverse forme di paralisi della laringe, determinando turbe a carico della respirazione e della fonazione, che possono giungere sino all'asfissia o alla perdita completa della voce.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27505.             "Lemma": "glucag├│ne",
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  27507.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b glucag\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , ormone prodotto dalle cellule A (o cellule a) nelle isole di Langerhans del pancreas. Sostanze con caratteristiche immunologiche simili a quelle del g. pancreatico sono state individuate anche in cellule endocrine della mucosa intestinale; per queste sostanze si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i enteroglucagone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Il g. pancreatico \\'e8 un polipeptide formato di una sequenza di 29 amminoacidi. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La sua azione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Agisce a livello di vari tessuti, ma in condizioni fisiologiche soprattutto sul fegato. La sua azione principale riguarda il metabolismo glucidico, con effetto iperglicemizzante in parte simile a quello indotto dalle catecolamine. Esso infatti determina scissione del glicogeno e gluconeogenesi (da lattato, piruvato, amminoacidi, proteine); inoltre provoca aumento della produzione di corpi chetonici, aumento della produzione di urea e della sintesi di vari enzimi epatici. \r\n\\par Gli effetti indotti dal g. a livello del fegato sono opposti a quelli propri dell'insulina, la cui liberazione \\'e8 stimolata dal g. stesso. Altri tessuti sui quali il g. pu\\'f2 far sentire la sua azione sono il tessuto adiposo (ove si ha lipolisi, con aumento degli acidi grassi non esterificati circolanti nel sangue) e il muscolo cardiaco (con effetto inotropo positivo): questi effetti tuttavia si hanno solo per dosi di ormone molto superiori a quelle presenti in condizioni fisiologiche. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I meccanismi della secrezione.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  La secrezione del g. \\'e8 regolata essenzialmente da stimoli di natura metabolica, in particolare dalle variazioni dei livelli plasmatici di glucosio, di amminoacidi, di acidi grassi liberi; un aumento della secrezione si ha particolarmente in condizioni di ipoglicemia, e quando aumenta il livello plasmatico degli amminoacidi; meno efficace \\'e8 invece la caduta del livello di acidi grassi liberi. \r\n\\par La secrezione del g. invece \\'e8 inibita dall'aumento della concentrazione ematica del glucosio e degli acidi grassi non esterificati, dalla diminuzione del livello di amminoacidi. L'attivit\\'e0 secretoria delle cellule pancreatiche alfa \\'e8 quindi regolata con meccanismo di controllo retrogrado negativo dai prodotti finali delle reazioni metaboliche che il g. innesca: glucosio, amminoacidi, acidi grassi liberi. In condizioni fisiologiche l'attivit\\'e0 del g. \\'e8 strettamente correlata a quella dell'insulina.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b I disturbi della secrezione del g.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  sono relativamente rari, e si osservano per lo pi\\'f9 nel quadro di altre disendocrinie. Sono noti tumori pancreatici secernenti g., che vengono definiti \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glucagonomi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 : essi causano una sindrome clinica caratterizzata da disturbi metabolici dipendenti dalla secrezione di g. abnormi, da particolari alterazioni cutanee (eritemi, flittene, necrolisi).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27538.             "Lemma": "gluc├▓sio ",
  27539.             "Lemma_Pulito": "glucosio",
  27540.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gluc\\'f2sio \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glic\\'f2sio \\plain\\f2\\fs20\\cf1 o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i glic\\'f2so\\plain\\f2\\fs20\\cf1  o \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i gluc\\'f2so\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), monosaccaride di grande importanza biologica in quanto rappresenta una delle principali fonti di energia dell'organismo. \\'c8 presente nel sangue, in condizioni normali e a digiuno, nella quantit\\'e0 di 1 g per litro ca. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27549.             "Lemma": "glucostasi",
  27550.             "Lemma_Pulito": "glucostasi",
  27551.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b glucostasi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , fenomeno per cui la concentrazione di glucosio nel sangue (glicemia) \\'e8 tenuta sensibilmente costante (70-90 mg/100 cc ca.) nelle diverse condizioni fisiologiche. Tutti gli organi sono in grado di assorbire glucosio dal sangue, ma non di immetterlo in circolazione, fatta eccezione dell' intestino, del fegato e del rene. \r\n\\par Nella g. il fegato svolge una funzione chiave liberando o immagazzinando glucosio a seconda delle esigenze dell'organismo. Tale funzione \\'e8 controllata da vari ormoni, alcuni dei quali sono ipoglicemizzanti, come l'insulina, mentre altri, come il glucagone, l'adrenalina ecc., sono iperglicemizzanti.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27560.             "Lemma": "glut├ámmico-ossalac├¿tico-transaminasi",
  27561.             "Lemma_Pulito": "glutammico-ossalacetico-transaminasi",
  27562.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b glut\\'e0mmico-ossalac\\'e8tico-transaminasi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , enzima, generalmente noto con la sigla GOT, responsabile del trasferimento reversibile di un gruppo amminico dall'acido glutammico all'acido ossalacetico. Appartiene alla classe di enzimi delle \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i amminotransferasi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Si trova in tutti gli organismi viventi; nell'uomo esso \\'e8 particolarmente abbondante nel fegato e nel cuore, ed in condizioni normali \\'e8 presente nel siero del sangue in piccole quantit\\'e0 (12 milliunit\\'e0 per cc). \r\n\\par In caso di lesioni al fegato e soprattutto al cuore, il livello di questo enzima nel siero aumenta in misura notevole: questo dato viene utilizzato per la diagnosi di tali lesioni.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27571.             "Lemma": "glut├ámmico-pir├╣vico-transaminasi",
  27572.             "Lemma_Pulito": "glutammico-piruvico-transaminasi",
  27573.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b glut\\'e0mmico-pir\\'f9vico-transaminasi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , enzima, generalmente noto con la sigla GPT, responsabile del trasferimento reversibile di un gruppo amminico dall'acido glutammico all'acido piruvico. Appartiene alla classe di enzimi delle \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i amminotransferasi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Si trova in tutti gli organismi viventi; nell'uomo \\'e8 particolarmente abbondante nel fegato, e, in condizioni normali, \\'e8 presente nel siero del sangue in piccole quantit\\'e0 (12 milliunit\\'e0 per cc). \r\n\\par In caso di lesioni al fegato, il livello di questo enzima nel siero aumenta in misura notevole: questo dato viene utilizzato per effettuare la diagnosi di tali lesioni.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27582.             "Lemma": "gl├╣tea",
  27583.             "Lemma_Pulito": "glutea",
  27584.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b gl\\'f9tea\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , regi\\'f3ne, regione anatomica situata nella parte posteriore dell'anca e corrispondente alla natica; ha forma irregolarmente quadrilatera, ed ha come limiti superiormente la cresta iliaca, inferiormente una piega cutanea orizzontale detta solco gluteo, medialmente il margine laterale del tratto coccigeo della colonna vertebrale, lateralmente una linea verticale immaginaria che scende dalla spina iliaca anteriore superiore. La regione g. \\'e8 convessa e arrotondata per la presenza di abbondante tessuto adiposo sottocutaneo e di importanti formazioni muscolari: muscoli glutei (distinti in \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i grande gluteo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , il pi\\'f9 superficiale; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i medio gluteo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , posto al di sotto; \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i piccolo gluteo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , in profondit\\'e0 rispetto agli altri due), il muscolo piriforme, i due muscoli gemelli, il muscolo otturatore esterno, l'otturatore interno e il quadrato femorale. \r\n\\par Interposte alle strutture muscolari si trovano numerose formazioni vascolari e nervose, tra cui le arterie e i nervi glutei, il nervo sciatico.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27595.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b gl\\'f9tei\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 muscoli, sono i tre pi\\'f9 importanti muscoli che costituiscono la parte carnosa delle natiche; si distinguono in grande (il pi\\'f9 superficiale dei tre), medio (situato sotto il precedente) e piccolo gluteo (il pi\\'f9 profondo). Si inseriscono superiormente alla cresta iliaca, al sacro e al coccige, e inferiormente al grande trocantere del femore, provvedendo all'estensione, alla rotazione e all'abduzione della coscia.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  27606.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b glutetimide\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , sostanza ad azione depressiva sul sistema nervoso centrale, usata come sedativo e ipnotico. Poco tossico alle dosi terapeutiche, pu\\'f2 dare irritazione gastrica, cefalea, manifestazioni cutanee. Si d\\'e0 per via orale.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27617.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b gn\\'e0tion\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , punto craniometrico situato nella regione mediana e inferiore della mandibola. \\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27628.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b g\\'f2bba\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , v. gibbo.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27639.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b g\\'f3la\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico con cui viene indicata una parte delle prime vie aerodigestive, praticamente identificabile con l'orofaringe, l'ipofaringe e la laringe. \r\n\\par Con l'espressione mal di g. si intende uno stato doloroso di questa zona, in genere dovuto a processi infiammatori acuti quale faringite, tonsillite o laringite.\r\n\\par - di lupo, palatoschisi.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27649.             "Lemma_Pulito": "Golgi",
  27650.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b G\\'f2lgi\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , \\'f2rgani muscolotend\\'ecnei di (prende il nome da Camillo Golgi, istologo e patologo italiano - Corteno, Brescia 1843 o 1844 - Pavia 1926), piccole formazioni ovoidali visibili al microscopio, situate nel punto di giunzione tra fibre muscolari e fasci tendinei. Sono costituite da sottili ramificazioni di fibre nervose, disposte tra fascetti di fibre collagene, ed avvolte da una sottile capsula di tessuto connettivo. \r\n\\par Tali formazioni sono recettori che registrano lo stato di tensione del muscolo, trasmettendo impulsi nervosi che vengono condotti ai centri del midollo spinale e del cervelletto, contribuendo cos\\'ec al controllo del tono e dell'attivit\\'e0 motoria muscolare.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27659.             "Lemma": "Goll",
  27660.             "Lemma_Pulito": "Goll",
  27661.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b Goll\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , f\\'e0scio di (prende il nome da Friedrich Goll, medico svizzero - Zofingen, Argovia 1825 - Zurigo 1903) o \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i f\\'e0scio gr\\'e0cile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , fascio nervoso situato nella porzione mediale del cordone posteriore del midollo spinale; \\'e8 costituito dai rami di divisione ascendenti delle fibre radicolari posteriori provenienti dai gangli spinali compresi tra l'ultimo ganglio coccigeo e il V toracico. Termina in corrispondenza di un nucleo di sostanza grigia situato nel midollo allungato (nucleo di Goll). Trasporta le sensazioni provenienti dalla met\\'e0 inferiore del tronco e dagli arti inferiori relativi al senso di posizione e movimento.\r\n\\par -, n\\'f9cleo di, nucleo posto, con quello di Burdach, nel midollo allungato; \\'e8 il punto d'arrivo delle fibre nervose costituenti il fascio gracile. Dalle cellule nervose che lo formano partono altre fibre che passate dal lato opposto del bulbo, incrociandosi, hanno le funzioni di trasportare gli impulsi sensitivi nel talamo ottico.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27670.             "Lemma": "g├│mito",
  27671.             "Lemma_Pulito": "gomito",
  27672.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b g\\'f3mito\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , regione anatomica corrispondente all'articolazione del braccio sull'avambraccio; rispetto al braccio e all'avambraccio, che hanno conformazione arrotondata e abbastanza regolarmente cilindrica, la regione del g. \\'e8 appiattita in senso anteroposteriore. Sulla sua faccia anteriore, quando il braccio \\'e8 esteso, essa presenta due solchi a forma di V (\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i piega del g.\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ); sulla faccia posteriore si ha una sporgenza pi\\'f9 o meno sviluppata, corrispondente all'\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i olecrano\\plain\\f3\\fs20\\cf1  dell'estremit\\'e0 superiore dell'ulna.\r\n\\par All'articolazione del g. partecipano tre ossa (l'estremit\\'e0 inferiore dell'omero, e quelle superiori del radio e dell'ulna) le quali si collegano in tre distinte articolazioni racchiuse entro un'unica capsula articolare: l'articolazione omeroulnare, la omeroradiale e la radioulnare. \r\n\\par La capsula articolare avvolge le tre estremit\\'e0 ossee in maniera piuttosto lassa ed \\'e8 rinforzata da quattro legamenti, che per la posizione si distinguono in anteriore, posteriore, collaterale ulnare e collaterale radiale. \r\n\\par I movimenti che competono all'articolazione del g. sono due, egualmente importanti: il primo \\'e8 quello di flessione ed estensione dell'avambraccio sul braccio, e fa capo all'articolazione omeroulnare; l'altro \\'e8 la pronazione e supinazione dell'avambraccio ed \\'e8 dovuto alle altre due articolazioni: in questo movimento l'ulna \\'e8 pressoch\\'e9 ferma, mentre il radio le ruota attorno, portandosi esternamente ad essa nella supinazione (palmo della mano rivolto in avanti), in avanti e internamente nella pronazione (palmo rivolto indietro).\r\n\\par u La patologia\r\n\\par Il g. pu\\'f2 essere interessato da processi patologici di diversa natura. Molto frequenti sono le lesioni provocate dai traumi, e cio\\'e8 le fratture e le lussazioni.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Fratture.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Possono essere determinate da traumi diretti (per es. schiacciamento) o anche da meccanismi indiretti (per es. caduta sul palmo della mano ecc.). I monconi ossei di frattura possono ledere i nervi mediano, radiale o ulnare. In conseguenza della frattura si possono determinare deformit\\'e0, o si pu\\'f2 in seguito sviluppare un'artrosi deformante del g.\r\n\\par \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b\\i \\bullet  Lussazioni.\\plain\\f3\\fs20\\cf1  Sono molto frequenti; spesso sono prodotte da traumi indiretti che possono determinare spostamenti di vario tipo nella posizione reciproca dei diversi capi articolari.\r\n\\par Il g. pu\\'f2 essere sede anche di deformit\\'e0, congenite o acquisite (esito per es. di fratture), di cui le pi\\'f9 importanti sono quelle che si traducono in una deviazione dell'avambraccio verso l'esterno o verso l'interno, definite rispettivamente \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cubito valgo\\plain\\f3\\fs20\\cf1  e \\plain\\f3\\fs20\\cf1\\i cubito varo\\plain\\f3\\fs20\\cf1 . Sono frequenti inoltre le borsiti, le artriti, le artrosi; queste ultime possono portare al blocco dell'articolazione o anchilosi. \\'c8 rara invece in questa sede la localizzazione della tubercolosi (in confronto all'anca e al ginocchio). A livello del g. si possono osservare anche tumori, benigni o maligni, derivati dalle strutture ossee o dai tessuti molli sovrastanti.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27681.             "Lemma": "g├│mma lu├¿tica",
  27682.             "Lemma_Pulito": "gomma luetica",
  27683.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fnil Palatino;}{\\f3\\fswiss Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b g\\'f3mma lu\\'e8tica\\plain\\f3\\fs20\\cf1 , processo patologico caratteristico dello stadio terziario della sifilide, che si pu\\'f2 manifestare, con lesioni singole o multiple, in diverse sedi (cute e mucose, fegato, ossa ecc.) a distanza di molti anni dal momento dell'infezione, se la malattia non viene curata. \r\n\\par La g. luetica \\'e8 costituita da un focolaio di distruzione del tessuto colpito, che si trasforma in un materiale privo di struttura, circondato da una capsula di tessuto connettivo, di colorito bianco grigiastro e di aspetto gommoso. Le sue dimensioni possono essere assai varie: da focolai microscopici sino a voluminose masse simili a tumori.\r\n\\par Le gomme luetiche determinano gravi distruzioni tessutali (ulcerazioni della cute, fratture ossee ecc.); esse rispondono comunque alla terapia specifica riducendosi progressivamente di volume e trasformandosi in cicatrici fibrose.\\plain\\f2\\fs16 \r\n\\par }",
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  27694.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b g\\'f2nade\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , organo produttore delle cellule sessuali, rappresentato nell'uomo dai \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i testicoli\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , nella donna dalle \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i ovaie\\plain\\f2\\fs20\\cf1 . Oltre a produrre le cellule sessuali le gonadi hanno anche funzione endocrina. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27703.             "Lemma": "gonadorelina",
  27704.             "Lemma_Pulito": "gonadorelina",
  27705.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gonadorelina\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , molecola costituita di dieci amminoacidi (decapeptide), nota anche come GnRH (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i Gonadotropin Releasing Hormone\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ). Appartiene a quel gruppo di ormoni, di origine ipotalamica, che hanno il compito di stimolare l'ipofisi alla produzione dei suoi ormoni. La g., in particolare, stimola i recettori delle cellule ipofisarie a secernere le gonadotropine, gli ormoni che esercitano un'azione stimolante nelle gonadi. Recentemente sono stati sintetizzati alcuni derivati della g. naturale, sostituendo nella sua formula alcuni amminoacidi, dando cos\\'ec luogo a prodotti \"superagonisti\", i quali hanno un'azione opposta a quella della molecola naturale originaria. Tra questi superagonisti alcuni, come il buserelin, il goserelin, il leuprolide e il decapeptil, sono stati sperimentati nella terapia del carcinoma mammario in fase avanzata.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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            "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gonadotropine \\plain\\f2\\fs20\\cf1 (o\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i  orm\\'f3ni gonad\\'f2tropi\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ), ormoni che hanno come effetto principale quello di esercitare un'azione stimolante sulle gonadi. Nell'uomo sono stati isolati due ormoni gonadotropi ipofisari ed uno corionico. La gonadotropina corionica \\'e8 secreta dalle cellule del trofoblasto embrionale ed \\'e8 presente nel sangue e nelle urine della donna gravida gi\\'e0 pochi giorni dopo che \\'e8 avvenuto l'impianto dell'uovo fecondato nella mucosa dell'utero; essa agisce sul corpo luteo, con un effetto simile a quello dell'ormone luteinizzante ipofisario, impedendone l'involuzione e mantenendolo in attivit\\'e0. Gli ormoni gonadotropi ipofisari vengono secreti dalle cellule basofile dell'adenoipofisi, e sono l'ormone follicolostimolante e l'ormone luteinizzante. Nel maschio l'ormone follicolostimolante \\'e8 responsabile della crescita dei tubuli seminiferi testicolari e della maturazione delle cellule germinali. L'ormone luteinizzante agisce invece a livello del tessuto interstiziale, stimolando l'attivit\\'e0 endocrina delle cellule di Leydig. \r\n\\par Nella femmina gli ormoni gonadotropi ipofisari provocano la maturazione dei follicoli oofori dell'ovaio: l'ormone follicolostimolante determina proliferazione delle cellule della granulosa, che iniziano a produrre ormoni estrogeni; l'ormone luteinizzante completa la maturazione dei follicoli, ne determina la rottura e la successiva trasformazione in corpo luteo. La secrezione delle g. ipofisarie \\'e8 controllata dal sistema nervoso centrale, e precisamente dai nuclei ventromediale e arcuato situati nell'eminenza mediana dell'ipotalamo: nelle cellule nervose di questi nuclei viene prodotto un ormone, detto gonadoliberina, che attraverso i vasi sanguigni del sistema portale ipofisario viene trasportato nell'adenoipofisi, dove induce la secrezione sia dell'ormone follicolostimolante che dell'ormone luteinizzante. \r\n\\par Questo meccanismo \\'e8 influenzato dall'effetto retrogrado (positivo e negativo) che sull'ipotalamo esercitano le stesse g. circolanti, il livello ematico degli ormoni sessuali che per azione delle g. vengono secreti dalle gonadi, ed anche stimoli provenienti da altre parti del sistema nervoso. \r\n\\par Nella donna le variazioni nella concentrazione plasmatica delle due g. ipofisarie sono in relazione all'andamento del ciclo mestruale. La secrezione della gonadoliberina nei nuclei ipotalamici avviene, continuamente, a intervalli di un'ora ca.; a questa stimolazione ritmica continua le cellule ipofisarie rispondono con la liberazione di g., e i follicoli ovarici rispondono alla stimolazione gonadotropinica aumentando di dimensioni e secernendo quantit\\'e0 crescenti di estrogeni. \r\n\\par Gli estrogeni esercitano un effetto retrogrado negativo per quanto riguarda la secrezione ipofisaria dell'ormone follicolostimolante, ed invece un effetto positivo per quanto riguarda l'ormone luteinizzante. Superato un certo valore di concentrazione plasmatica l'estradiolo determina un picco di secrezione gonadotropinica, al quale consegue la maturazione completa del follicolo ooforo con la sua rottura, l'ovulazione, e poi la formazione del corpo luteo con secrezione di progesterone. Questo ormone influenza la secrezione di ormone luteinizzante con meccanismo di controllo retrogrado negativo. Il corpo luteo si mantiene attivo per 14 giorni, e il progesterone secreto, che circola in quantit\\'e0 elevata, inibisce la maturazione di nuovi follicoli. Poi il corpo luteo regredisce, viene meno la secrezione del progesterone, e il ciclo si pu\\'f2 ripetere con la maturazione di un nuovo follicolo, sotto l'azione della secrezione gonadotropinica, sempre presente. L'ovaio quindi, attraverso i suoi ormoni, segna il ritmo dei cicli mestruali. \r\n\\par Nel maschio, in cui la secrezione di ormoni androgeni da parte del testicolo \\'e8 continua, non si ha l'onda ciclica di secrezione gonadotropinica (particolarmente di ormone luteinizzante) quale si ha invece nella femmina in fase preovulatoria. La secrezione degli ormoni gonadotropi inizia alla pubert\\'e0, e il meccanismo responsabile \\'e8 di natura nervosa, ancora poco noto.\r\n\\par Una insufficiente secrezione di ormoni gonadotropi pu\\'f2 essere determinata da lesioni ipotalamo-ipofisarie di varia natura, quali processi infiammatori, tumori primitivi o metastatici, disturbi di circolo, traumi, malattie metaboliche ecc.; in casi rari l'insufficiente secrezione ormonale \\'e8 congenita, senza cause determinanti precise. \r\n\\par L'insufficiente secrezione gonadotropinica pu\\'f2 essere isolata, oppure pu\\'f2 associarsi all'insufficienza di altre secrezioni ormonali dell'adenoipofisi. Se l'insufficienza gonadotropa si istituisce prima della pubert\\'e0, il paziente sviluppa un aspetto eunucoide (per il mancato sviluppo dei caratteri sessuali secondari), ed \\'e8 infertile; nella femmina non compaiono le mestruazioni. Lo sviluppo staturale pu\\'f2 essere eccessivo perch\\'e9 se la secrezione di ormone somatotropo \\'e8 normale le ossa lunghe continuano ad accrescersi: viene infatti a mancare la saldatura delle epifisi alle diafisi, che dipende dalla presenza degli ormoni sessuali gonadici. Se l'insufficiente secrezione gonadotropa si instaura nell'et\\'e0 adulta si ha invece ipogonadismo, con amenorrea secondaria, ipotrofia delle mammelle, dell'utero e della mucosa vaginale nella femmina; diminuzione della libido, della potenza sessuale, del tono muscolare, dell'accrescimento della barba, e ipotrofia del testicolo nel maschio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b In terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  si usano per lo pi\\'f9 la gonadotropina corionica (ricavata dall'urina di donne gravide) e la gonadotropina serica (ricavata dal siero di cavalle gravide). Si somministrano per via intramuscolare e trovano indicazione nel criptorachidismo, nell'infantilismo sessuale, nell'ipogonadismo e nei casi di amenorrea.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27747.             "Lemma": "gonalg├¼a",
  27748.             "Lemma_Pulito": "gonalgia",
  27749.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gonalg\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine generico indicante un dolore localizzato al ginocchio; pu\\'f2 avere carattere ed intensit\\'e0 variabili, ed essere in rapporto a traumi o a processi patologici di varia natura che interessino le diverse strutture del ginocchio stesso (per es. artrosi, goniliti ecc.); pu\\'f2 manifestarsi una g. anche nel corso di malattie generali dell'organismo (per es. malattie infettive, allergiche, reumatiche ed altre).\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27758.             "Lemma": "gonartr├▓si",
  27759.             "Lemma_Pulito": "gonartrosi",
  27760.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gonartr\\'f2si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione determinata dalla localizzazione al ginocchio della malattia artrosica. Questa pu\\'f2 instaurarsi in conseguenza di altre affezioni che abbiano interessato il ginocchio, quali fratture articolari, lesioni del menisco o dei legamenti, o anche in seguito a squilibri della statica con anormale distribuzione del carico, quali si possono avere nel ginocchio varo, nel ginocchio valgo, nella lussazione congenita dell'anca ecc. Nella maggior parte dei casi tuttavia la g. si manifesta in modo primitivo, non in rapporto cio\\'e8 con alcuna condizione patologica locale, ed \\'e8 espressione di un processo di invecchiamento e di usura delle cartilagini articolari. \\'c8 pi\\'f9 frequente nelle donne, tra i 40 e i 60 anni, particolarmente in soggetti obesi con disturbi circolatori agli arti inferiori; ne sono frequentemente colpiti anche gli sportivi in genere, probabilmente in rapporto a un'azione predisponente dei microtraumi che continuamente interessano tali articolazioni nell'attivit\\'e0 sportiva.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Il sintomo\\plain\\f2\\fs20\\cf1  principale della g. \\'e8 costituito dal dolore; esso in genere si manifesta o si accentua dopo gli sforzi che impegnano l'articolazione e si attenua invece con il riposo; pu\\'f2 essere diffuso a tutto il ginocchio in corrispondenza di borse articolari infiammate: frequentemente infatti coesistono fenomeni infiammatori cronici a carico delle membrane sinoviali, con tumefazione del ginocchio. Il dolore e le alterazioni che si sviluppano nelle strutture osteoarticolari possono portare alla impotenza funzionale dell'articolazione. La g. ha una evoluzione lenta, cronica, che si svolge attraverso fasi alterne di remissione e di recrudescenza dei sintomi.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia \\plain\\f2\\fs20\\cf1 si basa sulle infiltrazioni locali di novocaina e cortisone, sulla fisioterapia; possono essere utili in certi casi anche le cure termali; nelle forme secondarie sono a volte indicati anche interventi chirurgici correttivi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27771.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gonilite\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , affezione determinata da processi infiammatori che interessano le strutture del ginocchio. \r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b Le cause.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  Le goniliti sono dovute alla localizzazione di germi, i quali possono penetrare attraverso ferite, oppure provenire da focolai infettivi localizzati in altre sedi dell'organismo; in questo secondo caso essi giungono ai tessuti del ginocchio attraverso la circolazione sanguigna. Spesso il termine g. viene usato senza altre specificazioni per indicare le forme provocate dal bacillo della tubercolosi. La g. rappresenta una localizzazione abbastanza frequente della malattia tubercolare e colpisce soprattutto i bambini, tra i 4 e i 10 anni. Essa \\'e8 sempre secondaria a lesioni tubercolari di altre sedi (polmonari, intestinali), spesso asintomatiche, ma che costituiscono comunque il focolaio di partenza dei germi. L'interessamento della membrana sinoviale porta dapprima ad un versamento nella cavit\\'e0 dell'articolazione, con tumefazione e dolenzia del ginocchio, claudicazione dopo fatica. La sinoviale pu\\'f2 in seguito ispessirsi notevolmente, per effetto dell'infiammazione, e ricoprirsi di escrescenze fungose; si pu\\'f2 avere inoltre formazione di ascessi, con fistolizzazione, distruzione di strutture ossee e legamentose, sublussazioni dell'articolazione; \\'e8 sempre presente una notevole diminuzione delle masse muscolari dell'arto. La malattia, che pu\\'f2 anche regredire spontaneamente (specie nei bambini), porta all'anchilosi del ginocchio.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  della g. tubercolare, oltre alle cure mediche generali, richiede l'immobilizzazione dell'arto in un apparecchio gessato per favorire la guarigione del processo e, soprattutto, per evitare l'instaurarsi di deformit\\'e0.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27782.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b g\\'f2nion\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , punto corrispondente all'angolo della mandibola, utilizzato per la valutazione delle caratteristiche di forma e dimensioni del cranio. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27793.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b gonoc\\'f2cco\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , cocco gram-negativo, patogeno per l'uomo, scoperto da A.L.S. Neisser nel 1879. Si tratta di un microrganismo di forma sferica, il quale si localizza nelle mucose delle vie urinarie e dell'apparato genitale maschile e femminile provocando la blenorragia. \\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27848.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b GPT\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. glutammico-piruvico-transaminasi.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27859.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b gracile\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 muscolo, appiattito e nastriforme occupa il lato mediale della coscia, origina dalla faccia anteriore della branca ischio pubica, nei pressi della sinfisi, da dove si porta verticalmente in basso per inserirsi nella parte superiore della faccia mediale della tibia. Con la sua azione adduce la coscia e flette e ruota medialmente la gamba.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  27881.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b grafolog\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , scienza che ha per oggetto lo studio della scrittura in quanto rivelatrice del carattere e delle considerazioni psichiche e morali della personalit\\'e0. Le applicazioni della g. sono  assai vaste: in campo medico, per quanto riguarda per esempio le informazioni di carattere psicologico fornite dalla scrittura, la g. \\'e8 considerata uno strumento indispensabile alla psicologia clinica come metodo di esplorazione della personalit\\'e0 dell'individuo, mentre ha una utilit\\'e0 pi\\'f9 limitata in campo psichiatrico in quanto non fornisce informazioni dirette su eventuali disturbi psichici dell'individuo.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27892.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b grafoman\\'eca\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , impulso irresistibile a scrivere e a disegnare, ricorrendo a qualsiasi mezzo a disposizione. Il soggetto riempie in continuazione pagine intere di osservazioni, fantasie, proteste, appelli, disegni di vario genere (geometrici, paesaggi, figure di uomini o donne); scrive con calligrafia fitta e minuta, utilizzando ogni spazio disponibile dei fogli e sottolineando i punti salienti o le frasi di maggior effetto. Spesso il soggetto scrive o disegna perfino sui muri, sui tavoli, sui banchi, sulle lenzuola. Solitamente il soggetto cerca con tale attivit\\'e0 di estrinsecare e rendere socialmente presente il proprio Io. \\'c8 una forma di esibizionismo temporanea e normale in adolescenti (tipico il riempire pagine della propria firma) che acquista caratteri patologici in et\\'e0 adulta divenendo sintomo di malattie mentali. La si osserva infatti in malati (per es. schizofrenici), ma pi\\'f9 spesso in personalit\\'e0 psicopatiche o in soggetti nevrotici. La si considera espressione di personalit\\'e0 espansiva, poco critica, esibizionista, epitimica.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27901.             "Lemma": "graforr├¿a",
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  27903.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b graforr\\'e8a\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine usato spesso quale sinonimo di grafomania, utilizzato soprattutto per indicare le manifestazioni pi\\'f9 nettamente patologiche del bisogno irresistibile di scrivere, che si manifesta in modo torrentizio, in qualunque occasione o luogo e con qualunque materiale. \r\n\\par \\'c8 caratteristica anzitutto degli stati di ipomania e di mania: in tali casi la g. si esprime con lettere aperte, lunghissimi articoli su temi esaltanti ecc. Nelle fasi di eccitamento maniacale si collega a disturbi psichici a carico della formazione e struttura delle idee e ad una verbosit\\'e0 irrefrenabile. Negli schizofrenici si esprime spesso con diari, discorsi intimi, messaggi simbolici: lo scritto allora \\'e8 pieno di distorsioni del linguaggio normale (parafasie, metafore, ellissi oscurissime fino all'uso di una vera e propria lingua personale). I deliranti traggono ispirazioni dai temi del loro delirio. Anche il demente pu\\'f2 manifestare g., in questo caso per\\'f2 si tratta solamente di un continuo scarabocchiare.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27912.             "Lemma": "grande adduttore",
  27913.             "Lemma_Pulito": "grande adduttore",
  27914.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b grande adduttore\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 muscolo, posteromediale della coscia, piatto e triangolare il cui apice volge verso l'ischio e la cui base occupa tutta l'altezza della linea aspra del femore. Origina dalla faccia anteriore della branca ischiopubica e termina inserendosi sul labbro mediale della linea aspra, fino all'altezza del tubercolo del grande adduttore che si trova al di sopra dell'epicondilo mediale. Contraendosi adduce e ruota all'interno la coscia. La coscia presenta altri due muscoli adduttori, l'adduttore lungo e l'adduttore breve che, oltre ad avvicinare le cosce tra di loro le ruotano anche all'esterno.\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  27924.             "Lemma_Pulito": "grande dorsale",
  27925.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\froman\\fprq2 Times New Roman;}{\\f3\\froman\\fprq2 Verdana;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1033\\pard\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b grande dorsale\\plain\\f3\\fs20\\cf1 ,\\plain\\f3\\fs20\\cf1\\b  \\plain\\f3\\fs20\\cf1 muscolo, ricopre la parte inferiore a laterale del dorso (regione lombare) e la parte laterale del torace. Origina, tramite il foglietto posteriore della fascia lombodorsale, dai processi spinosi delle ultime sei vertebre toraciche e delle vertebre lombari; alcuni suoi fasci si distaccano anche dalla faccia esterna delle ultime tre o quattro coste. I fasci muscolari si portano in alto e in fuori verso la regione ascellare, circondano il muscolo grande rotondo e si inseriscono a livello del solco bicipitale dell'omero. Forma il pilastro posteriore e la parete posteriore del cavo ascellare e con la sua contrazione adduce e ruota all'interno l'omero; se prende punto fisso sull'omero eleva il tronco e le coste (muscolo inspiratorio).\\plain\\lang1040\\f2\\fs20 \r\n\\par }",
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  27934.             "Lemma": "grande ├▓sso",
  27935.             "Lemma_Pulito": "grande osso",
  27936.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\fnil Palatino;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b grande \\'f2sso\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , v. capitato, osso.\\plain\\f3\\fs16 \r\n\\par }",
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  27946.             "Lemma_Pulito": "granulazione",
  27947.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b granulazi\\'f3ne\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine dai numerosi significati. In citologia indica materiali diversi che possono essere presenti nel citoplasma cellulare, organizzati in masserelle granulari rotondeggianti; pu\\'f2 trattarsi di materiali facenti parte della struttura normale di determinate cellule (per es. granuli di secreto in cellule ghiandolari; granulazioni neutrofile, basofile, eosinofile dei granulociti del sangue), oppure pu\\'f2 trattarsi di strutture anomale, che compaiono in particolari condizioni patologiche nei granulociti neutrofili, in rapporto ad alterazioni degenerative del citoplasma (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i granulazioni tossiche\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ).\r\n\\par In anatomia vengono indicati come granulazioni dei corpiccioli di forma variabile presenti a livello delle meningi cerebrali, particolarmente in prossimit\\'e0 della grande scissura interemisferica (\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i granulazioni di Pac-chioni\\plain\\f2\\fs20\\cf1 ); sono dei piccoli rilievi sulla superficie dell'aracnoide, liberi o sporgenti nel lume di vasi venosi, probabilmente implicati nei fenomeni di riassorbimento e deflusso del liquido cefalorachidiano.\r\n\\par Nella accezione pi\\'f9 comune si parla di \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\i tessuto di g.\\plain\\f2\\fs20\\cf1  per indicare quel tipo particolare di tessuto connettivo prodotto nel corso dei processi riparativi e che col tempo si trasforma in una cicatrice; tale tessuto venne cos\\'ec denominato perch\\'e9 al fondo di ampie ferite o di piaghe in via di guarigione appare costituito da un insieme di tanti piccoli granuli di colore rosso vivo.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27965.         {
  27966.             "ID": 2454,
  27967.             "Lemma": "granulocitopoi├¿si",
  27968.             "Lemma_Pulito": "granulocitopoiesi",
  27969.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b granulocitopoi\\'e8si\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , termine con cui viene indicato il processo di produzione dei granulociti.\\plain\\f3\\fs20 \r\n\\par }",
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  27977.             "ID": 2455,
  27978.             "Lemma": "granul├▓ma",
  27979.             "Lemma_Pulito": "granuloma",
  27980.             "Corpo": "{\\rtf1\\ansi\\ansicpg1252\\deff0\\deftab720{\\fonttbl{\\f0\\fswiss MS Sans Serif;}{\\f1\\froman\\fcharset2 Symbol;}{\\f2\\fswiss Verdana;}{\\f3\\froman\\fprq2 Times New Roman;}}\r\n{\\colortbl\\red0\\green0\\blue0;\\red1\\green1\\blue1;}\r\n\\deflang1040\\pard\\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b granul\\'f2ma\\plain\\f2\\fs20\\cf1 , proliferazione circoscritta, nodulare, del tessuto connettivo, formata da fibroblasti, istiociti, linfociti, o anche da altri tipi di cellule dei tessuti connettivi, che si pu\\'f2 manifestare come reazione del tessuto stesso a stimoli svariati o ad infiammazioni croniche. Cos\\'ec possono provocare la formazione di granulomi materiali estranei penetrati accidentalmente nei tessuti (per es. spine di vegetali, sabbia, polveri di varia natura, che non possono venir facilmente riassorbite), agenti infettivi quali batteri, funghi microscopici, vermi parassiti (tra i granulomi infettivi abbiamo le manifestazioni patologiche della tubercolosi, della lue, dell'actinomicosi ecc.). Anche processi patologici di altra natura possono, in quanto liberano nei tessuti materiali irritanti, determinare l'insorgenza di granulomi: cos\\'ec per esempio la rottura di cisti, oppure fenomeni di necrosi circoscritta del tessuto adiposo (g. da steatonecrosi o g. lipofagico). Proliferazioni di tipo granulomatoso possono inoltre comparire, con caratteri a volte molto specifici, in malattie le cui cause sono ancora poco note (per es. sarcoidosi, istiocitosi, granulomatosi di Wegener, malattia reumatica).\r\n\\par I granulomi possono avere un'evoluzione variabile, in rapporto alle cause che ne determinano l'insorgenza e anche ai processi di difesa dell'organismo. Cos\\'ec per esempio i granulomi della tubercolosi tendono a confluire in agglomerati pi\\'f9 voluminosi, subendo poi un processo di necrosi che comporta distruzione di tessuto. In generale comunque i processi infiammatori granulomatosi tendono, col tempo, a subire un processo di trasformazione fibrosa, vengono cio\\'e8 sostituiti da tessuto connettivo fibroso e diventano cicatrici.\r\n\\par - anulare, affezione cutanea, di natura benigna, che colpisce i giovani. L'eruzione cutanea, di forma circolare, predilige il dorso delle mani e dei piedi, ma pu\\'f2, anche se raramente, interessare tutta la cute. La lesione \\'e8 costituita da noduli raggruppati ad anelli. La pelle sovrastante \\'e8 liscia, non modificata e il centro dell'anello \\'e8 depresso. La lesione non provoca nel paziente sensazioni o disturbi di tipo doloroso o di tipo pruriginoso e la sua evoluzione \\'e8 molto lenta. \r\n\\par La causa di questa malattia cutanea \\'e8 sconosciuta; secondo le vedute pi\\'f9 recenti, il g. anulare rientrerebbe nelle malattie del collageno; si tratterebbe cio\\'e8 di alterazioni a livello del tessuto adiposo; \\'e8 stata osservata con una certa regolarit\\'e0 l'associazione di un diabete vero o di uno stato prediabetico.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  naturalmente risente di questa incertezza riguardo alla causa. In alcuni casi si rivelano utili i farmaci ed i vaccini antitubercolari; utile \\'e8 anche la somministrazione di vitamina E. Le lesioni possono regredire anche in seguito ad irradiazioni con raggi X e ad applicazione di raggi ultravioletti.\r\n\\par - eosin\\'f2filo, affezione ossea, relativamente rara, che colpisce di solito le ossa piatte, quali le coste e le ossa del cranio e del bacino; possono essere colpite anche ossa lunghe, quali il femore o l'omero, o sedi extraossee. Nella sede colpita, che per lo pi\\'f9 \\'e8 unica, compare un focolaio di distruzione dell'osso: il tessuto osseo \\'e8 sostituito da un tessuto molliccio, in cui l'esame microscopico rivela una ricca proliferazione di granulociti eosinofili e di istiociti.\r\n\\par La lesione ossea viene evidenziata con l'esame radiografico. Gradualmente si pu\\'f2 formare una tumefazione ossea, poco dolente, o una deformit\\'e0, o una frattura.\r\n\\par \\plain\\f2\\fs20\\cf1\\b La terapia\\plain\\f2\\fs20\\cf1  consiste nell'asportazione chirurgica del focolaio granulomatoso, o nella sua irradiazione quando esso sia situato in sedi difficilmente accessibili all'intervento.\r\n\\par - piog\\'e8nico, botriomicoma.\r\n\\par - radicolare, reazione infiammatoria dei tessuti periapicali del dente che porta alla distruzione dell'osso alveolare e alla formazione di una capsula fibrosa che avvolge il tessuto malato. Rap